بيت الجمهور 4 اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة. اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال - ما هو وما هي العواقب؟ اعتلال الدماغ بعد الولادة عند الأطفال

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة. اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال - ما هو وما هي العواقب؟ اعتلال الدماغ بعد الولادة عند الأطفال

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة- هذه هي اضطرابات الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، والتي تنشأ بسبب تلف الدماغ قبل ولادة الطفل (في الرحم) أو أثناء الولادة. تسمى فترة ما حول الولادة عادةً بالفترة الزمنية من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل إلى اليوم الثامن من الحياة.

أسباب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

تعتبر عوامل الخطر:

ولادة الطفل الأول قبل سن 18 سنة أو أكثر من 30 سنة.
الإجهاض الطبي المتكرر.
العقم على المدى الطويل.
حالات الإجهاض المتكررة.

العوامل العاملة أثناء الحمل:

أمراض الأم أثناء الحمل (ارتفاع ضغط الدم، فقر الدم، أمراض الكلى، العمليات الجراحية أثناء الحمل، الأمراض الحادة وغيرها).
سموم الحمل.
التهديد بالإجهاض.
ضغط.
العادات السيئة: التدخين والكحول وتعاطي المخدرات.
المخاطر المهنية والمنزلية: العمل في مصنع كيميائي مرتبط بالإشعاع والاهتزاز ورفع الأحمال الثقيلة.
استخدام الأدوية.
التعرض للإشعاع.
العدوى داخل الرحم.
الأم والجنين.
استسقاء السلى.
تعدد الولادات.
أمراض المشيمة (الشيخوخة المبكرة للمشيمة، وما إلى ذلك).
الخداج أو الحمل المتأخر.

علم الأمراض أثناء الولادة:

انفصال المشيمة المبكر.
القسم C.
عدم تناسق رأس الجنين مع قناة ولادة الأم (الحوض الضيق).
المجيء المقعدي للجنين.
ولادة التوائم.
الولادة السريعة (أقل من 6 ساعات) أو الولادة البطيئة (أكثر من 24 ساعة).
التحفيز المفرط للمخاض باستخدام الأدوية.
المخاض المبكر (فترة دفع قصيرة).
ضعف العمل.
تخدير عام.
تمزق أو تشابك أو هبوط الحبل السري.
إصابة الولادة.
استنشاق (استنشاق) السائل الأمنيوسي من قبل الجنين أثناء المخاض.

العوامل العاملة في الأيام الأولى بعد الولادة:

الالتهابات القيحية.
مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة.
التشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة.
العمليات الجراحية.

فترات المرض:

الفترة الحادة (تصل إلى شهر واحد).
فترة التعافي المبكر (تصل إلى 4 أشهر).
تأخر فترة التعافي (من 4 أشهر إلى 12-24 شهرًا).
نتيجة المرض.

أعراض اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

الصورة السريرية للمرض يمكن أن تكون متنوعة للغاية. ويعتمد ذلك على الجزء المتضرر من الدماغ ومدى تلفه وعمر الطفل والعامل المدمر ومدة تأثيره.

ولذلك، حدد الأطباء عددًا من المتلازمات السريرية التي تحدث مع PEP. جميع المتلازمات، بالطبع، لن تكون موجودة عند الطفل، ولكن قد يكون هناك واحدة أو رائدة أو مزيج من عدة متلازمات.

المتلازمات السريرية:

متلازمات الدورة الشهرية الحادة (عند الطفل حتى عمر شهر).

متلازمة الغيبوبة.

- متلازمة الاكتئاب العام في الجهاز العصبي المركزي (الخمول)؛

- متلازمة متشنجة.
- متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي.

متلازمات فترة الشفاء (عند الطفل بعد شهر إلى 1-2 سنة).

متلازمة الوهن الدماغي.
- متلازمة الاضطرابات الخضرية الحشوية.
- متلازمة ارتفاع ضغط الدم استسقاء الرأس.
- متلازمة متشنجة.
- متلازمة اضطراب الحركة.
- تأخر في معدل النمو (الحركي والعقلي والكلام).

متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي.يتجلى سريريًا في القلق والرعشة (الارتعاش) في الذقن والذراعين والساقين والارتعاش والبكاء العالي لفترة طويلة وسوء النوم. تُلاحظ متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي في الفترة الحادة عند الأطفال الذين يعانون من تلف خفيف في الدماغ وتتطور بعد ذلك عادةً إلى متلازمة الوهن الدماغي في فترة الشفاء.

متلازمة الاكتئاب العام في الجهاز العصبي المركزي.يحدث عند الأطفال الذين يعانون من تلف متوسط في الدماغ. في مثل هؤلاء الأطفال، يتم تقليل كل شيء: قوة العضلات، وردود الفعل، والنشاط الحركي. إنهم خاملون، ومن الممكن اكتئاب الوعي. تختلف شدة المظاهر: من الخمول الطفيف إلى الاكتئاب الكبير في الوعي.

متلازمة الغيبوبة.هذا اضطهاد شديد مع فقدان كامل للوعي. ويلاحظ عند الأطفال الذين يعانون من نزيف واسع النطاق في تجويف الجمجمة وذمة دماغية بسبب صدمة الولادة والاختناق الشديد. عادة ما يكون الأطفال المصابون بمتلازمة الغيبوبة في وحدة العناية المركزة على جهاز التنفس الصناعي، ويتم خوض معركة جدية من أجل حياتهم.

متلازمة ضعف الحركة.ويتميز بزيادة أو نقصان في النشاط الحركي، والتغيرات في قوة العضلات، وظهور فرط الحركة (حركات مفرطة وغير مركزة وغير ضرورية)، وضعف تنسيق الحركات. من فم طبيب الأعصاب قد تبدو خصائص الحالة مثل "فرط التوتر" أو "".

متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس.انظر فصل "متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس".

متلازمة المتشنجة.تتميز بظهور النوبات عند الطفل. راجع فصل "التشنجات" للحصول على التفاصيل.

المتلازمة الدماغية.يحدث مع تلف خفيف في الدماغ. على خلفية النمو العقلي والجسدي الطبيعي للطفل، هناك قلق حركي عام. تقلبات مزاجية مفاجئة، اضطرابات في النوم (نوم سطحي، مضطرب، صعوبة في النوم)، رعشة.

متلازمة الاضطرابات الخضرية الحشوية.يشير إلى تلف الجهاز العصبي اللاإرادي (انظر)، وهو المسؤول عن عمل الأعضاء الداخلية.

ويتميز بالتغيرات التالية:

تغيرات في لون الجلد (رخامي أو تغير اللون الأزرق في بعض الأحيان).
انتهاك التنظيم الحراري:

برودة اليدين والقدمين والأنف.
- يصاب الطفل بالبرد بسهولة؛
- ارتفاع دوري غير مسبب في درجة الحرارة.

القلس، تشنج البواب (انظر "تضيق البواب. تشنج البواب").
أو الإسهال.
المغص المعوي.
اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، انظر "عدم انتظام ضربات القلب").

تأخر النمو (الحركي والعقلي والكلام). يتخلف الطفل عن أقرانه في النمو: فهو يجلس متأخرًا، ويمشي، ويبدأ في التحدث، وما إلى ذلك. هناك معايير معينة خاصة بالعمر بالنسبة لوتيرة التطور النفسي العصبي للطفل.

نتائج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال

استعادة.
تأخر النمو (البدني، العقلي، الحركي، الكلامي).
. اعتلال دماغي خفيف، يتميز بمظاهر معتدلة أو خفيفة لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، والوهن، والحالات الشبيهة بالعصاب، وما إلى ذلك. للحصول على التفاصيل، راجع فصل "الخلل الوظيفي الدماغي الأدنى".
آفات شديدة في الجهاز العصبي المركزي:

الشلل الدماغي، " "؛
- التأخر العقلي؛
- متلازمة الصرع (انظر "");
- استسقاء الرأس التدريجي (انظر "متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس").

العلاج والوقاية من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

علاج الطفل المصاب باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادةمعقدة وتعتمد على شدة المرض ومظاهره السريرية. يوصف العلاج الرئيسي من قبل طبيب الأعصاب. نحن ندرج فقط المناطق المستخدمة في علاج الطفل المصاب بالـ PEP.

علاج بالعقاقير. يعتمد على المتلازمات السائدة:

للنوبات - مضادات الاختلاج.
لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس - مدرات البول.
الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الدماغ.
الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الدماغ.
الفيتامينات، الخ.
يتم اختيار دورات العلاج الدوائي من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض.

لن يكون من المبالغة القول إن طبيب الأعصاب هو الأخصائي الأكثر طلبًا للأطفال في السنة الأولى من العمر، وعبارة "تحتاج إلى عرض طفلك على طبيب أعصاب" تُسمع من أطباء الأطفال في كثير من الأحيان أكثر مما كنا نفعل. يحب.

إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأوكسجين

ما الذي يجعلها تقول ذلك؟ أولاً معلومات حول كيفية سير الحمل والولادة. يجعلك حذرا:

المظاهر الشديدة للتسمم (خاصة في وقت متأخر) ؛
اشتباه في العدوى داخل الرحم.
فقر الدم لدى الأمهات (الهيموجلوبين أقل من 100 وحدة)؛
ضعف المخاض، أو فترة اللامائية الطويلة، أو استخدام التحفيز الدوائي أو ملقط التوليد أثناء المخاض؛
تشابك الحبل السري. وزن الطفل مرتفع جدًا أو على العكس من ذلك علامات عدم النضج والخداج.
الولادة المقعدية، الخ

باختصار، كل ما يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الولادة، أي نقص الأكسجين، مما يؤدي حتمًا إلى الحمل المؤقت. يمكن أيضًا أن تؤدي الالتهابات الفيروسية التي تصيب المرأة أثناء فترة الحمل أو البيئة المضطربة في منزلها أو مكان عملها إلى الإضرار بعملها.

لا توجد علاقة مباشرة بين مستوى ومدة تجويع الأكسجين: في بعض الأحيان يتحمل دماغ الطفل نقصًا خطيرًا في الأكسجين دون ضرر كبير لنفسه، ولكن يحدث أن النقص البسيط يسبب ضررًا كبيرًا.

بالإضافة إلى توضيح ظروف الحمل والولادة، هناك علامات سريرية معينة تنبه طبيب الأطفال. يكون الطفل خاملًا للغاية أو متحمسًا في كثير من الأحيان، ويصرخ كثيرًا، وترتعش ذقنه عند الصراخ، وغالبًا ما يبصق، ويتفاعل مع تدهور الطقس. أو، بالإضافة إلى كل هذا، بطنه منتفخ، ولا يتحسن البراز بأي شكل من الأشكال - فهو أخضر، متكرر، أو على العكس من ذلك، لديه ميل إلى الإمساك.

بعد مقارنة كل هذه البيانات، والتأكد من تغذية الطفل بشكل صحيح، يشير طبيب الأطفال إلى مثل هذا الطفل إلى طبيب أعصاب - وهو متخصص يهدف إلى دراسة حالة الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. وتتمثل المهمة في معرفة إلى أي مدى ترك نقص الأكسجة أثناء الولادة بصماته غير السارة.

تشخيص PEP. فقط لا داعي للذعر!

هذا هو المكان الذي يبدأ فيه غالبًا سبب بدء هذه المقالة بالفعل - فالخوف يسيطر على الآباء. كيف يكون طفلنا ليس في عقله الصحيح؟! ويعود هذا الخوف إلى عقليتنا العامة التي تقول إن وجود انحرافات في الجهاز العصبي أمر مخجل في المقام الأول.

أنت تقنع، وتقول إن هذه الانحرافات على الأرجح مؤقتة، وأنه كلما أسرعنا في مساعدة الطفل، كلما كان التعامل معها أسرع. معظم الآباء، الذين يستمعون إلى تأكيدات طبيب الأطفال، يذهبون إلى طبيب أعصاب ويعودون بملاحظة عادة ما يقرأ على النحو التالي:

بيب(اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة) ، فترة الاسترداد، SPNRV(متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي).

ما هو مكتوب بين قوسين يتم فك شفرته من قبل مؤلف المقال - لسوء الحظ، يقوم أطباء الأعصاب بتشخيص PEP و SPNRV ولا يتنازلون في كثير من الأحيان عن شرح الاختصارات غير المفهومة. إنهم يكتبون لأنفسهم ولطبيب الأطفال، ويفهم الطرفان بعضهما البعض تمامًا. ولكن ليس الوالدين.

كم هو مخيف هذا؟ في أغلب الأحيان، مع هذا السؤال، يركضون إلى طبيب الأطفال، الذي يعمل في هذه اللحظة كمترجم من لغة طبية غير مفهومة إلى لغة يومية.

وسيكون كل شيء على ما يرام لولا حقيقة حزينة واحدة: بعض الآباء لا يفعلون أي شيء على الإطلاق. يتم تسهيل ذلك من قبل الأشخاص الرحيمين من حولهم، ويطمئنونهم بالكلمات التالية تقريبًا: "نعم، الأطباء يكتبون هذا لكل شخص ثانٍ. لقد كتبوا إلينا، لكننا لم نفعل شيئًا وننمو!"

وهم حقا ينمون وينموون. لكن الآباء لا يحاولون ربط تقاعسهم عن العمل بالمظاهر الواضحة للأهبة النضحية لدى الطفل، وأعراض خلل الحركة الهضمي، والميل إلى الإمساك، وحتى بأشياء واضحة مثل التأخر في تطوير الكلام، وعدم التثبيط، والعصيان.

لكن العديد من هذه المشاكل كان من الممكن تجنبها لو تعامل الآباء مع المشكلة كما تستحق - على محمل الجد، ولكن دون الدراما المفرطة. إن التشخيصات المذكورة في مخطط الطفل ليست إشارة للذعر، بل إشارة للعمل! هل لديك أي شكوك حول توصيات طبيب أعصاب الأطفال المحلي لديك؟ استشر طفلك مع أخصائي آخر.

تشخيص PEP عند الرضيع: ما الذي يخفي وراء الكلمات غير المفهومة؟

لذلك، فإن تشخيص PEP يرمز إلى اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. أي أن الطفل أثناء الولادة كان لديه عوامل يمكن أن تلحق الضرر بالدماغ. حدث شيء ما، ونحن بحاجة إلى معرفة الضرر الذي سببه هذا الحادث في الجسم.

كلمات فترة نقاههإنهم يشيرون بحق إلى أن الجهاز العصبي نفسه قد تم استعادته دون تدخل خارجي - فالأمر يتعلق فقط بمعدل ونوعية هذه الترميم. وهي ليست مرضية دائمًا.

أما بالنسبة للاختصار غير المنطوق SPNRV (متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي)فهذا يعني الحقيقة المحزنة أن الطفل متذمر، يبصق كثيرًا، يثار بسهولة، ويواجه صعوبة في التهدئة. ويحتاج إلى مساعدة للتخلص منه.

"ألن تختفي من تلقاء نفسها؟" - أنت تسأل. سوف تمر. بعض الاطفال. وسيتعين على الباقي أن يحمل هذا العبء طوال الحياة. سيكونون محرومين ومضطربين ولن يكونوا قادرين على التواصل بشكل طبيعي مع أقرانهم.

تشخيص PEP في علم الأعصاب. من خلال عيون متخصص

ما الذي ينتبه إليه أطباء الأعصاب أثناء الفحص؟ أولا، على قوة العضلات. هل ردود الفعل متساوية في اليمين واليسار؟ هل هناك أي تشنجات عضلية؟ والعكس صحيح - ألا ينكمشون بشكل ضعيف جدًا؟

ثم يقومون بالتحقق مما إذا كان لدى الطفل علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة. للقيام بذلك، يتم ذلك من خلال اليافوخ المفتوح - حيث ينظرون لمعرفة ما إذا كانت بطينات الدماغ متوسعة. وفي الختام، يتم فحص سلوك الطفل، ومدى توافق ما يسمى بنموه الحركي النفسي والجسدي مع عمره.

تم تشخيص إصابة الطفل بالـ PEP. ماذا بعد؟

إذا كان الأمر يقتصر على انتهاك قوة العضلات وإثارة الجهاز العصبي، فإن طبيب الأعصاب عادة ما يصف التدليك والمهدئات الخفيفة والأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية.

إذا اكتشف طبيب الأعصاب أن حجم الجنين قد زاد الضغط داخل الجمجمةوالذي يعتمد عادة على الإنتاج الزائد للسائل النخاعي، فيصف له دورة ما يسمى علاج الجفاف(الجفاف – الجفاف). لهذا الغرض، يتم إعطاء مدرات البول المختلفة. للتعويض عن فقدان البوتاسيوم بسبب زيادة التبول، توصف الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.

لا ينبغي للمرء أن يأمل أن تختفي هذه الظواهر من تلقاء نفسها مع نمو الجمجمة - فقد لا يحدث هذا. بالمناسبة، يجب إجراء مراقبة مؤشرات الضغط داخل الجمجمة في وقت لاحق، لعدة سنوات، مما سيوفر طفلك من الصداع وهجمات ما يسمى خلل التوتر العضلي الوعائيفي مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة.

علاج الدرهم عند الأطفال الذين يعانون من الحركة

ولكن الشيء الأكثر أهمية بالنسبة لأشكال PEP مهما كان تعقيدها هو طرق العلاج التصالحية اللطيفة والخالية من الأدوية: علم المنعكسات، وتقنيات التدليك العلاجي الخاصة، وعناصر التمارين العلاجية، والعلاج المائي بالتدليك والتمارين العلاجية في الماء بدرجات حرارة وتركيبات مختلفة، وما إلى ذلك. .

إنها تتطلب مثابرة وجهدًا كبيرًا من والدي الطفل - ربما يكون إعطاء الدواء أسهل من القيام بمجموعة من التمارين كل يوم - ولكنها فعالة جدًا. ويفسر ذلك حقيقة أن الدماغ المصاب، الذي يتلقى "المعلومات" الصحيحة من خلال التدليك والسباحة والجمباز، يتعافى بسرعة أكبر.

التدليك الانعكاسي(التأثير على النقاط النشطة) يتم أولاً على يد معالج تدليك ذي خبرة، والذي يقوم بعد ذلك بتمرير عصا التعامل الكفء مع الطفل إلى الوالدين. لا تنسوا: يتعب الأطفال بسرعة، ويجب تنفيذ جميع الإجراءات لفترة وجيزة، ولكن في كثير من الأحيان، في ذروة المشاعر الإيجابية.

السباحة المبكرة للطفل مع الغوص الإلزاميكما أنها تساعد بشكل كبير في حل المشاكل العصبية للطفل. ما هو مؤلم وغير سار للقيام به على الأرض يمكن القيام به بضجة في الماء. عند الغوص في عمود الماء، يواجه الجسم تأثيرًا بارويًا - ضغطًا لطيفًا وناعمًا، والأهم من ذلك، ضغطًا موحدًا على جميع الأعضاء والأنسجة. يتم تثبيت الأيدي في القبضات ، وتصويب العضلات والأربطة المتشنجة في الجسم. سمك الماء يعيد الضغط داخل الجمجمة في جميع الاتجاهات، ويوفر التدليك الضغطي للصدر، معادلة الضغط داخل الصدر.

بعد الخروج، يحصل الطفل على نفس كامل ومختص، وهو أمر مهم بشكل خاص للأطفال المولودين بعملية قيصرية، والذين يعانون من نقص الأكسجة، وما إلى ذلك. يساعد الماء أيضًا في حل مشاكل المغص المعوي - حيث يتحسن البراز وتختفي الظواهر التشنجية المؤلمة.

ماذا عن معدتك؟

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من اضطرابات خطيرة في الجهاز الهضمي: الإمساك والإسهال والانتفاخ والمغص المعوي. عادةً ما يبدأ كل هذا بديسبيوسيس، ولسوء الحظ، غالبًا ما ينتهي بمظاهر جلدية مختلفة - أهبة نضحية أو حتى الأكزيما.

ما العلاقة هنا؟ أبسط واحد. عندما يحدث نقص الأكسجة في الدماغ أثناء الولادة، فإن مركز نضوج المناعة، الموجود في النخاع المستطيل، يعاني دائمًا تقريبًا. ونتيجة لذلك، تمتلئ الأمعاء بالنباتات التي تعيش في مستشفيات الولادة، خاصة مع تأخر الرضاعة الطبيعية والانتقال المبكر إلى الرضاعة الصناعية. ونتيجة لذلك، فإن الطفل يتطور في وقت مبكر جدًا من دسباقتريوز: فبدلاً من البيفيدوبكتريا الضرورية، تمتلئ أمعاؤه بالمكورات العنقودية والإشريكية القولونية، وما إلى ذلك.

كل هذا يتفاقم بسبب حقيقة أن أمعاء الطفل بسبب "انهيار" الجهاز العصبي تعمل بشكل سيء، وتنقبض بشكل غير صحيح، ويؤدي مزيج خلل الحركة المعوي مع النباتات الميكروبية "السيئة" إلى ضعف هضم الطعام. يسبب الطعام السيئ الهضم اضطرابات في البراز وقلقًا لدى الطفل وفي النهاية حساسية الجلد.

ويحدث العكس أيضًا: التعرض طويل الأمد لعامل ضار لا علاقة له بالجهاز العصبي المركزي يمكن أن يسبب اعتلال دماغي ثانوي. على سبيل المثال، إذا كنت لا تولي اهتماما لحالة النباتات في الجهاز الهضمي، وخاصة وجود مثل هذه "المخربين" في الأمعاء مثل المكورات العنقودية، فقد تظهر علامات واضحة على تلف الجهاز العصبي المركزي - تأخر التطور النفسي الحركي الطفل، وضعف العضلة العاصرة، وأعراض زيادة استثارة المنعكس العصبي وما إلى ذلك.

ماذا علي أن أفعل؟ لتحقيق أفضل النتائج، علاج ليس فقط الأمعاء، ولكن أيضا الجهاز العصبي. فقط الجهود المشتركة لطبيب الأطفال وطبيب الأعصاب مع المساعدة الأكثر نشاطًا من الوالدين يمكن أن تعطي التأثير المطلوب.

وأخيرًا، أود أن أذكرك بأن الطفل الذي يعاني من نظام عصبي غير مستقر يحتاج إلى دفء الأم، ولمسات لطيفة، ومحادثة حنونة، وسلام في المنزل - باختصار، كل ما يجعله يشعر بالحماية - يحتاج إليه أكثر من مجرد طعام صحي. طفل.

النتائج الأولى

عند علاج الاعتلال الدماغي، كيف يمكنك أن تفهم أن جهود الأطباء وأولياء الأمور كانت ناجحة؟ أصبح الطفل أكثر هدوءا، وتوقف عن البكاء لفترة طويلة، وتحسن نومه. بدأ يمسك رأسه في الوقت المناسب، وجلس، ثم قام وقام بالخطوة الأولى. لقد تحسنت عملية الهضم لديه، ويزداد وزنه بشكل جيد، وبشرته صحية. هذا مرئي ليس فقط للأطباء، ولكن أيضا لنفسك. هذا يعني أنك ساعدت طفلك على التغلب على الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي.

وأخيرًا، أحد الأمثلة على ما يمكن أن يفعله حب الأم.

في منتصف الستينيات، في أحد مستشفيات الولادة في سخالين البعيدة، ولدت ابنة قابلة شابة. كما يحدث للأسف مع الأطباء غالبًا، كانت الولادة صعبة للغاية، وولد الطفل وهو يعاني من اختناق عميق، ولم يتنفس لفترة طويلة، ثم أصيب بالشلل عمليًا لعدة أسابيع.

تم تغذية الفتاة من ماصة ورعايتها بأفضل ما تستطيع. بصراحة، اعتقد الأطباء أن هذا الطفل قد مات. والأم فقط فكرت بشكل مختلف. لم تترك الطفل، أتقنت التدليك بشكل مثالي وباستمرار قامت بتدليك الجسم الذي بالكاد ينشط.

بعد ثمانية عشر عاما، التقى مؤلف هذا المقال بابنته وأمه في لينينغراد. لقد جاؤوا لدخول جامعة لينينغراد. واتضح أن الفتاة تخرجت من المدرسة في سخالين بميدالية ذهبية. كان من الصعب أن ترفع عينيك عنها - لقد كانت نحيلة وجميلة للغاية. ثم تخرجت من الجامعة، وناقشت رسالة الدكتوراه في علم الأحياء، وأصبحت عالمة، وتزوجت، وأنجبت طفلين جميلين. لم يكن من الممكن أن يحدث أي من هذا لو كان حب الأم أقل إيثارًا وعقلانية.

القواعد للجميع

كوكوليفيتش ميخائيل، طبيب أطفال نيكولاييفا تاتيانا طبيبة أعصاب الأطفال من أعلى فئة
مقال من مجلة "طفلنا" نوفمبر 2001

ما هو الاعتلال الدماغي في الفترة المحيطة بالولادة: عقوبة مدى الحياة أم مرض شائع قابل للعلاج؟

اعتلال الدماغ هو آفة عضوية أو تلف في أنسجة المخ البشري بسبب عوامل مختلفة.

فترة ما حول الولادة هي الفترة من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل إلى اليوم السابع بعد الولادة. تتكون فترة ما حول الولادة من ثلاثة أجزاء: ما قبل الولادة (من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل إلى الولادة)، وفترة ما قبل الولادة (فترة الولادة نفسها) وما بعد الولادة (من الولادة إلى اليوم السابع من الحياة).

يعد اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال مرضًا خطيرًا وخطيرًا للغاية وله عدد كبير من العواقب التي يتلقاها الطفل خلال فترة ما حول الولادة ويمثل آفة في أهم عضو يشكل شخصية الشخص - الدماغ.

تعتمد درجة خطر الإصابة باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة على درجة وشدة الضرر الذي يلحق بأنسجة المخ، وكذلك على النوع المحدد للمنطقة المصابة. بادئ ذي بدء، يمكن أن تؤدي الآفة الخطيرة إلى تعطيل الوظائف الجسدية والحركية والعقلانية للجسم. عواقب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة: ضعف الرؤية والسمع والكلام (إذا تأثر مركز النطق)، والنشاط المتشنج، واضطرابات الذاكرة والوعي، والشلل - الكامل أو الجزئي، والضعف العام، والدوخة المتكررة وفقدان الوعي، وتأخر النمو الحركي النفسي، و أكثر من ذلك بكثير، أي أن مفهوم اعتلال الدماغ هو مصطلح معمم للغاية لعدد كبير من الاضطرابات، وبعضها قد لا يظهر حتى نفسه.

العديد من الأمهات الحديثات، بعد أن سمعن مثل هذا التشخيص، لسوء الحظ، يحاولن إنهاء الحمل الذي طال انتظاره أو التخلي عن أطفالهن في مستشفى الولادة، خوفا من أن ينتهي بهم الأمر إلى طفل معاق بشدة أو معاق عقليا. ولكن مع إجراء مثل هذا التشخيص في كثير من الأحيان، يكون معظم الأطفال قادرين على قيادة نمط حياة نشط وكامل، إذا تم التشخيص في الوقت المحدد وبدء العلاج.

لا ينبغي عليك شطب طفلك واعتبار التشخيص بمثابة حكم بالإعدام. زادت جميع الأعضاء البشرية من التجدد في سن مبكرة، وهو ما يتجلى بشكل خاص عند الرضع، وقد لا تظهر حتى عواقب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في مرحلة البلوغ، ولا يلزم سوى علاج خاص ورعاية وأسلوب حياة صحيح.

العواقب في مرحلة البلوغ

في حياة البالغين، يمكن أن يكون للمرض الذي يتم الإصابة به في سن مبكرة عواقب وخيمة متبقية:

الصرع.
التأخر العقلي.
انتهاك أي من وظائف الجسم.
الأمراض النفسية العصبية.
الاختلالات اللاإرادية الحشوية هي اضطرابات في عمل أي أعضاء داخلية بسبب الإشارات غير الصحيحة التي يرسلها الدماغ.
اضطرابات في الذاكرة والوعي.

ولكن مع الرعاية المناسبة يمكنك تقليل المخاطر المحتملة:

متلازمة فرط النشاط واضطرابات الانتباه.
الصداع وطنين الأذن والدوخة.
الضعف الجسدي والتعب وزيادة الإصابة بالأمراض.
قلة النشاط وقلة المبادرة.
دائرة المصالح الضيقة.
الذهول.
الميل إلى الاكتئاب.

مع الحد الأدنى من الآفات أو الآفات في الأجزاء غير الحيوية من الدماغ والتشخيص في الوقت المناسب، من الممكن أيضًا الشفاء التام من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة. جميع الأطفال المرضى تقريبًا في مرحلة البلوغ هم مواطنون يعملون بكامل طاقتهم ويمكنهم الاعتناء بأنفسهم.

الأسباب المحتملة

يمكن أن يكون سبب اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة عدد كبير من العوامل، وهو ما يفسر انتشاره على نطاق واسع. يعد النمو داخل الرحم للطفل وجهازه العصبي عملية هشة بحيث أنه من السهل للغاية أن يتعطل بسبب أي تأثير سلبي. إن حاجز المشيمة، بالطبع، هو قوة حماية كبيرة للطبيعة، ولكن لسوء الحظ، لا يستطيع الحماية من كل شيء، وخاصة من غباء الأم نفسها. فيما يلي قائمة غير كاملة لأسباب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال:

أدى العدد الهائل من العوامل الصادمة المحيطة بالأم الحامل في العالم الحديث إلى انتشار تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة. في معظم الحالات، تكون هذه الاضطرابات طفيفة وتختفي عند البلوغ أو لا تسبب أعراضًا ملحوظة. عانى العديد من الأطفال حديثي الولادة، دون إجراء فحص خاص، من هذه المتلازمة دون أن يلاحظها أحد من قبل آبائهم وأطبائهم. ولكن هناك أيضًا حالات معاكسة، حيث لا يعود الانحراف الطفيف إلى طبيعته بمرور الوقت، بل على العكس من ذلك، ينمو ويتفاقم مع النمو، مما يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للطفل. للكشف في الوقت المناسب، من الضروري أن يكون لديك فكرة عن أعراض اعتلال الدماغ لدى الأطفال حديثي الولادة واستشارة الطبيب على الفور في أول ظهور لهم.

أعراض اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

من الصعب جدًا تحديد أعراض اعتلال الدماغ لدى الرضيع في المراحل المبكرة من النمو. الحقيقة هي أن الانحرافات الصغيرة في الحركات غير المنتظمة والهديل غير المتماسك لحديثي الولادة تكون غير مرئية للعين غير المدربة وتصبح ملحوظة فقط في عمر ستة أشهر، والاضطرابات العقلية حتى في وقت لاحق - بالفعل في الفترة الواعية.

أعراض اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة:

غياب أو ضعف منعكس المص أو البلع.
انحرافات في قوة العضلات عند الوليد.
رد فعل عنيف للغاية أو عدمه على المحفزات المختلفة.
اضطرابات النوم. نوم بدون راحة. ليالي بلا نوم مع البكاء المستمر.
رفع حاد وسريع للذراعين والساقين.
قلس متكرر.
التشنجات ونوبات الصرع.
ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.

يمكن أن يظهر اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال الأكبر سنًا على النحو التالي:

متلازمة زيادة الإثارة.
متلازمة المتشنجة.
الخمول، الخمول، اللامبالاة، غياب أي ردود أفعال، تثبيط الوظائف الحيوية. وتسمى هذه الأعراض مجتمعة "متلازمة الغيبوبة".
زيادة الضغط داخل الجمجمة الناجم عن نتيجة اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة - السوائل الزائدة في الدماغ (ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس).
فرط النشاط.
ضعف الوظائف الحركية، وزيادة الإحراج والإهمال.
خلل وظيفي في الأوعية الدموية، مما يسبب التجشؤ المستمر وعسر الهضم واضطرابات البراز، وأعراض جلدية مختلفة.
- تأخر في النمو الجسدي أو العقلي.
اكتئاب.
اضطرابات النوم.
اضطرابات النطق.
عدم الوضوح في التعبير عن أفكارك.
الصداع النصفي والصداع الحاد.

أصناف

ينقسم اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في المقام الأول إلى اعتلال دماغي بسيط له سبب محدد واعتلال دماغي غير محدد في الفترة المحيطة بالولادة.

اعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة غير محدد - اعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة ناتج عن عوامل غير محددة (سبب حدوثه غير واضح).

يعد الاعتلال الدماغي غير المحدد أحد أنواع الاعتلال الدماغي الأكثر صعوبة في العلاج، حيث يعتمد العلاج فقط على تقليل العواقب دون إزالة أسباب حدوثه، مما قد يؤدي إلى اعتلال دماغي متبقي في سن أكبر.

اعتلال الدماغ المتبقي هو المظاهر المتبقية للمرض أو عواقبه في وقت ما بعد المرض أو إصابة الدماغ.

يعد الاعتلال الدماغي غير المحدد لدى الأطفال خطيرًا بسبب عدم متابعة العلاج والخلط بين الأعراض واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي للطفل.

الاعتلال الدماغي غير المؤكد عند الأطفال حديثي الولادة هو نوع من المرض تظهر فيه أعراض الاعتلال الدماغي التي لا تنتج عن تلف في الدماغ.

هناك أيضًا أنواع فرعية من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة:

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة بعد التأكسج الناجم عن نقص الأكسجين.

عابر أو خلل الدورة الدموية - ناجم عن ضعف الدورة الدموية في الدماغ.
نقص تروية نقص الأكسجة – ينشأ على خلفية نقص الأكسجة المعقد بسبب اضطرابات الدورة الدموية.
اعتلال الدماغ السام - الناجم عن عمل السموم.
اعتلال الدماغ الإشعاعي - يتطور تحت تأثير الإشعاع.
اعتلال الدماغ الإقفاري - الناجم عن عمليات تدميرية (عمليات التدمير) في مناطق معينة من أنسجة المخ.
اعتلال دماغي مختلط المنشأ، وغالبًا ما يرتبط باعتلال دماغي غير مؤكد عند الأطفال حديثي الولادة.

هذه ليست القائمة الكاملة للأنواع الفرعية من الاعتلال الدماغي، مقسمة حسب أسباب حدوث المرض ومنطقة توطينه.

تشخيص اعتلال الدماغ

إن وجود الأعراض المميزة للمرض ليس بعد أساسًا لإجراء التشخيص النهائي. في حالة الاشتباه في وجود اعتلال دماغي، والذي يسهل الخلط بينه وبين أمراض الجهاز العصبي الأخرى، يتم إجراء فحص شامل:

الاختبارات العامة التي تكشف عن العمليات الالتهابية، بما في ذلك في الدماغ، واختلال أجهزة الجسم.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
تخطيط كهربية العضل هو طريقة حديثة تختبر حساسية الألياف العصبية الطرفية.
مخطط كهربية الدماغ، الذي يكتشف علامات الصرع عن طريق تسجيل الإمكانات الكهربائية للدماغ.
تصوير الأعصاب هو فحص بالموجات فوق الصوتية لدماغ الطفل، والذي يتم إجراؤه على جميع الأطفال تقريبًا كإجراء وقائي.

تشخيص الأطفال الذين أصيبوا بالمرض

في معظم الحالات، حتى في حالة عدم وجود أعراض واضحة للاعتلال الدماغي، يتم إجراء الفحص الوقائي التلقائي لجميع فئات المخاطر، والتي تشمل الآن غالبية سكان العالم.

مع التشخيص المبكر وآفات الدماغ غير المتقدمة جدًا، غالبًا ما يتعافى الطفل ولا يعاني من أي تشوهات في المستقبل. مثل هذه الحالات هي الأكثر شيوعًا، نظرًا لأن مرونة جسم الطفل المتنامي مرتفعة جدًا. حتى الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو يمكن أن يصبحوا أشخاصًا مستقلين وأصحاء عمليًا.

الصرع.
انخفاض النشاط.
الاضطرابات العصبية والاضطرابات النفسية البسيطة وغيرها، والتي لا تسمم حياة المريض بشكل مفرط ولا تتداخل مع الأشخاص المحيطين به.

وبالتالي فإن الحالات الشديدة تنطوي على عواقب وخيمة أكثر:

شلل.
إعاقة ذهنية.
عجز.
الوفيات المبكرة.
قيود الحياة (حظر بعض المنتجات، والإجراءات الإلزامية، وما إلى ذلك)

نادرًا ما تحدث العواقب الوخيمة، وبشكل رئيسي في غياب العلاج والرعاية المناسبين، والذي غالبًا ما يكون خطأ الوالدين الذين يعيشون أسلوب حياة غير أخلاقي (مدمنو الكحول، مدمنو المخدرات) أو في الأسر ذات الدخل المنخفض أو الكبيرة حيث لا يوجد ما يكفي من المال أو الوقت لرعاية الطفل بشكل صحيح، أو تم اتخاذ قرار قاس لتوجيههم إلى الأطفال العاديين، وعدم إزعاج طفل معيب. مع الجهود الصحيحة، يمكن أن يكون للإصابات الخطيرة عواقب معتدلة للغاية.

علاج الطفل

التطبيب الذاتي لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال أمر غير وارد.

يتطلب العلاج الكثير من الجهد ويتم إجراؤه حصريًا باستخدام الأدوية وطرق العلاج الطبيعي. وهي طويلة الأمد للغاية مع المراقبة المستمرة من قبل الطبيب المعالج.

مع ظهور أعراض خفيفة ومتوسطة، يبقى الأطفال المرضى على العلاج المنزلي، والذي يتكون من تناول الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي والمراقبة الدورية.

يتم علاج الاضطرابات الشديدة حصريًا في المستشفى وقد تتطلب تدخلًا جراحيًا، على سبيل المثال، في حالة متلازمة استسقاء الدماغ أو الأضرار الناجمة عن أورام مختلفة أو أورام دموية أو وفاة مناطق كبيرة جدًا.

يوصف العلاج بعدة طرق، حسب نوع الضرر وأسبابه، ويتكون من عدة كتل مترابطة:

كعلاج تصالحي ومساعدة إضافية في العلاج، غالبًا ما يلجأون إلى إجراءات من الطب التقليدي، والتي لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب. من خلال التدخل بشكل مستقل في مسار العلاج، يمكن للوالدين أن يتسببوا في ضرر لا يمكن إصلاحه لطفلهم.

الوقاية من المرض عند الأطفال حديثي الولادة

إن تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة، بالطبع، في معظم الحالات ليس حكما بالإعدام، ومع ذلك، فإن منع تطوره عند الطفل أسهل بكثير من التعامل مع العواقب طوال حياته.

هناك حالات عندما تكون الأم عاجزة عن فعل أي شيء: ضربة عرضية أو ولادة مضطربة، ولكن غالبا ما يكون سبب المرض هو مجرد نمط حياة غير صحيح أو الاستعداد الوراثي.

لقد اكتشف الطب الحديث بالفعل العديد من الطرق لخداع الطبيعة على المستوى الجيني وإنجاب طفل سليم تمامًا في أي عمر تقريبًا ومع أي أمراض وراثية. يكفي التخطيط لحملك بشكل صحيح وإجراء فحص شامل يمكنك من خلاله اختيار طريقة العمل الصحيحة.

من السهل أيضًا التأمين ضد الحوادث من خلال الاستعداد للحمل مسبقًا والاستعداد للولادة طوال الأشهر التسعة. من أجل تجنب جميع أنواع إصابات الولادة، لا تحتاج إلى رفض العملية القيصرية، والتي أصبحت إجراء شائع جدًا وسهل إلى حد ما، إذا كان هناك أدنى مؤشر لذلك، وكذلك اختيار مستشفى جيد مسبقًا حيث سوف تتم الولادة.

يستمر الحمل 9 أشهر فقط، وتواجهه العديد من النساء مرة أو مرتين فقط في حياتهن. هذه ليست فترة طويلة من الوقت يمكنك خلالها التحلي بالصبر والعناية بطفلك، وفي نفس الوقت تنقذ نفسك من المشاكل الكبيرة في المستقبل.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هو آفة دماغية لها أسباب ومظاهر مختلفة. هذه مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأعراض والمتلازمات والمظاهر والميزات: الأطفال الذين يعانون من اعتلال دماغي حاد في الفترة المحيطة بالولادة يحتاجون إلى عناية خاصة وإشراف طبي إلزامي. تمثل إصابات الفترة المحيطة بالولادة من هذا النوع حوالي نصف أمراض الجهاز العصبي لدى الأطفال وغالبًا ما تصبح أسباب الصرع والشلل الدماغي واختلال وظائف المخ.

اعتلال الدماغ بعد الولادة

معدات الوقاية الشخصية (اعتلال الدماغ العابر لحديثي الولادة) تعني ظهور اضطرابات في دماغ الطفل تنشأ قبل أو أثناء الولادة. أهم العوامل التي تساهم في حدوث معدات الوقاية الشخصية هي إصابات الولادة، والالتهابات العصبية، وتسمم الجنين، وحرمان الأكسجين.

تحدث الأعراض أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة كبيرة الحجم، والأطفال المبتسرين، وإذا ولد الطفل بالحبل السري. يتم الإشارة إلى التشخيص من خلال ضعف الجنين المرتفع على مقياس أبغار، وغياب منعكس المص عند الأطفال، واضطرابات ضربات القلب والإثارة العصبية المستمرة.

حول التشخيص "اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج في الفترة المحيطة بالولادة"نحن نتحدث هنا عن الحالات التي يتم فيها ملاحظة اضطرابات متعددة في فترة ما قبل الولادة. وهذا يؤدي إلى وجود أمراض في إمدادات الأكسجين إلى أنسجة الجنين، ولكن الدماغ يتأثر في المقام الأول.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة

بعد الولادة مباشرة، يجذب الطفل المصاب بتلف في الدماغ الانتباه من خلال سلوك مضطرب، وارتعاش وقلس عفوي متكرر، وخمول وتصلب مفرط، وزيادة ردود الفعل تجاه الصوت والضوء.

غالبًا ما يتم حل رمي الرأس للخلف مع البكاء الذي لا يمكن السيطرة عليه وضعف التنظيم الحراري والنوم المضطرب خلال الأسبوع الأول من الحياة. تتجلى متلازمة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة في شكل خمول وخمول واختلاف في قوة العضلات في كثير من الأحيان، مما يؤدي إلى عدم تناسق الجسم وملامح الوجه.

إذا لم تختف الأعراض خلال الشهر الأول من الحياة، ولكنها اكتسبت لونًا وقوة جديدًا، يقوم الأطباء بتشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.

أنواع اعتلال الدماغ عند الأطفال

النموذج المتبقييتم تشخيص تلف الدماغ إذا كان الطفل يعاني من التهابات والتهابات وضعف إمدادات الدم إلى الدماغ، في ظل وجود إصابات ولادة سابقة. ويعاني مثل هؤلاء الأطفال، غالبًا، من مشاكل عقلية، وانخفاض في الذكاء، وصعوبات في التعلم.
اعتلال الدماغ- تلف أنسجة المخ بسبب ضعف إمدادات الدم. الأسباب هي الداء العظمي الغضروفي وارتفاع ضغط الدم وزيادة ضغط الدم وخلل التوتر.
اعتلال الدماغ الإقفارييتم التعبير عنه في ضعف تدفق الدم إلى الدماغ والعمليات المدمرة التي تحدث في مناطق معينة من الأنسجة. يؤدي الإفراط في التدخين والتوتر وتعاطي الكحول إلى هذا التشخيص.
اعتلال الدماغ الساميصبح نتيجة لتسمم الدماغ بالمواد السامة أثناء الالتهابات والتسمم بالمواد الكيميائية والكحول. التسمم الشديد لأنسجة المخ يؤدي إلى نوبات الصرع.
اعتلال الدماغ الإشعاعييظهر نتيجة التعرض للإشعاعات المؤينة على دماغ المرضى.
اعتلال الدماغ من أصل مختلطيتميز بوجود شكاوى وأعراض واسعة النطاق، ويمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص الصحيح بناءً على الاختبارات ودراسات الدماغ.

خطورة

خلال PE من المعتاد التمييز بين عدة فترات.

تعتبر الفترة التي تلي الولادة وحتى الشهر الأول من العمر حادة. وتستمر فترة التعافي لمدة تصل إلى عام أو عامين. وما يلي هو نتيجة المرض.
تتميز كل فترة بمسار خاص ووجود متلازمات مختلفة، وأحيانا يتم ملاحظة مجموعات من المظاهر.

تتطلب كل متلازمة العلاج المناسب والأدوية الموصوفة بشكل صحيح.

حتى المظاهر الخفيفة لاضطرابات الدماغ يجب فحصها بعناية - فالاضطرابات غير المعالجة محفوفة بتأخر النمو والنتائج الضارة. عندما تكون شدة تلف الدماغ شديدة أو معتدلة، يكون العلاج المؤهل للمرضى الداخليين ضروريًا.

يمكن علاج الاضطرابات الخفيفة في العيادة الخارجية تحت إشراف طبيب الأعصاب.

فيديو للدكتور كوماروفسكي يتحدث عن الفرق بين الاعتلال الدماغي في الفترة المحيطة بالولادة وردود الفعل الفسيولوجية الطبيعية عند الأطفال حديثي الولادة:

أسباب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

عوامل الخطرمما يساهم في ظهور هذه المجموعة من آفات الدماغ:

وجود أمراض مزمنة لدى الأم؛
اضطرابات الاكل؛
تناول الكحول والتدخين لدى الأم؛
صراع المناعة الذاتية.
الأمراض المعدية السابقة أثناء الحمل.
العمر الحدي للمرأة في المخاض؛
ضغط؛
علم الأمراض أثناء الحمل والولادة (التسمم، الولادة السريعة، الصدمة أثناء الولادة)؛
خداج الجنين.
الظروف البيئية غير المواتية.

أعراض المرض

البكاء لفترات طويلة.
قلس متكرر.
رمي الأطراف؛
النوم الضحل المضطرب في الليل والنوم القصير أثناء النهار.
الخمول أو فرط النشاط.
رد فعل غير كاف لمحفزات الضوء والصوت.
نقص ردود الفعل المص.
اضطرابات لهجة العضلات.

يجب دراسة هذه الأعراض والعديد من الأعراض الأخرى بعناية من قبل طبيبك.

وفي سن متأخرة، يعاني الطفل بشكل متكرر من سوء المزاج والشرود والحساسية لتغيرات الطقس وصعوبة التعود على مرافق رعاية الأطفال.

المتلازمات الرئيسية لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

التشخيص

يتم التشخيص بناءً على البيانات والمعلومات السريرية حول مسار الحمل والولادة. يتم استخدام الطرق الحديثة والفعالة التالية للتشخيص.

يكشف التصوير العصبي عن تلف الدماغ داخل الجمجمة.
يدرس تخطيط الصدى الدوبلر كمية تدفق الدم في أنسجة المخ.
يتيح مخطط كهربية الدماغ، من خلال تسجيل الإمكانات الكهربائية للدماغ، تحديد وجود الصرع وتأخر النمو المرتبط بالعمر في مراحل مختلفة.
تساعد المراقبة بالفيديو على تقييم خصائص النشاط الحركي للأطفال بناءً على تسجيلات الفيديو.
يسمح لك تخطيط كهربية العضل بدراسة حساسية الألياف العصبية المحيطية.
تُستخدم الأنواع المتاحة من التصوير المقطعي لتقييم التغيرات الهيكلية في الدماغ.

في أغلب الأحيان، يتم الحصول على معلومات موضوعية حول المرض باستخدام تخطيط الصدى العصبي وتخطيط كهربية الدماغ. في بعض الأحيان يتم وصف الفحص من قبل طبيب العيون، الذي يقوم بفحص قاع العين وحالة الأعصاب البصرية، ويحدد الأمراض الوراثية.

علاج اعتلال الدماغ عند الأطفال

إذا كانت الأعراض معتدلة وخفيفة، يترك الأطباء الطفل للعلاج في المنزل ويقدمون توصيات للوالدين حول كيفية الحفاظ على الحالة.

لكن الأضرار الجسيمة التي تصيب الجهاز العصبي والفترة الحادة تتطلب العلاج في المستشفى. في أي حال، من الضروري اختيار نظام فردي، والتدليك، والعلاج الطبيعي، وطرق العلاج بالأعشاب والعلاجات المثلية.

العلاج من الإدمان

عند وصف العلاج، يتم أخذ شدة التشخيص بعين الاعتبار. لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ، يتم وصف البيراسيتام والأكتوفيجين والفينبوسنتين لحديثي الولادة.

يوصف العلاج الدوائي من قبل الطبيب.

العلاج في المنزل

من المهم إيلاء اهتمام خاص للأطفال المصابين باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة منذ الأيام الأولى من الحياة. يجب على الآباء الاستماع إلى الحاجة إلى إدخال حمامات التصلب والتدليك والسباحة والهواء.

التدليك العلاجي ومجمعات الجمباز الخاصةتساعد على تحسين لون الجسم وتطوير الوظائف الحركية لليدين وتدريب وتقوية صحة الطفل. إذا تم تشخيص الطفل بأنه يعاني من عدم تناسق في قوة العضلات، فإن التدليك العلاجي أمر لا غنى عنه.

يجب أن يكون الآباء مستعدين لحقيقة أنه في أوقات التوتر المتزايد، قد تتفاقم جميع المتلازمات. يحدث هذا عندما يذهب الأطفال إلى رياض الأطفال أو المدرسة، عندما يتغير الطقس والمناخ، خلال فترة النمو المكثف للطفل. قد تؤثر عدوى الطفولة أيضًا على الأعراض.

من الضروري تناول مجمعات الفيتاميناتيجب تخصيص الوقت الكافي للمشي في الهواء الطلق وممارسة الأنشطة والتمارين الرياضية. كما تحتاجين إلى نظام غذائي متوازن وبيئة هادئة ومتوازنة في المنزل، وغياب التوتر والتغيرات المفاجئة في الروتين اليومي.

كلما كانت نوعية العلاج التي يتلقاها الطفل أفضل، كلما زاد الاهتمام بهؤلاء الأطفال منذ الولادة وفي السنوات الأولى من الحياة، انخفض خطر العواقب الوخيمة لتلف الدماغ.

العواقب والتشخيص المحتمل للمرض

يمكن أن تكون العواقب الأكثر شيوعًا لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هي: تأخر نمو الطفل، واختلال وظائف المخ (يتم التعبير عنه في قلة الانتباه، وضعف القدرة على التعلم)، والاختلالات المختلفة في الأعضاء الداخلية، والصرع واستسقاء الرأس. قد يحدث خلل التوتر العضلي الوعائي.

ويتعافى حوالي ثلث الأطفال تمامًا.

إن التزام المرأة بالروتين اليومي وقواعد السلوك أثناء الحمل والنظافة الشخصية والامتناع عن التدخين والكحول يمكن أن يقلل من خطر تلف الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة.

إن الولادة المناسبة والرعاية الطبية المؤهلة والمراقبة من قبل طبيب الأعصاب والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب تقلل من مخاطر عواقب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة وهل يمكن علاجه:

في كثير من الأحيان، بعد الفحص الأول من قبل طبيب أعصاب في العيادة أو مستشفى الولادة، يتم تشخيص إصابة الطفل باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. ووفقا لمصادر مختلفة، فإن ما بين 30 إلى 70٪ من الأطفال حديثي الولادة مصابون به. ما هي الشكاوى التي لدى الأمهات والتي تجبر الطبيب على إجراء مثل هذا التشخيص؟ البكاء لفترات طويلة والبكاء بشكل عام، المص المتكرر، القلس، التجفل أو تقيؤ الذراعين والساقين، قلة النوم أثناء الليل (الاستيقاظ المتكرر، النوم الضحل المضطرب) والنوم أثناء النهار (ينام قليلاً أثناء النهار)، صعوبة في النوم (هز الذراعين لفترة طويلة) ). عند فحص الطفل، قد يلاحظ الطبيب اضطرابات في قوة العضلات - فرط التوتر أو نقص التوتر، خلل التوتر العضلي. تُظهِر دراسات تخطيط الصدى العصبي أحيانًا وجود مناطق داكنة أو متغيرة في الدماغ، وأحيانًا لا تظهر ذلك. يصف الطبيب الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية (بيراسيتام، نوتروبيل، كافينتون) والمهدئات (الجليسين، خليط السترال، حشيشة الهر، وأحيانا اللمعية أو الفينوباربيتال)، ويوصي أيضا بدورات التدليك، والاستحمام في الخلطات العشبية المهدئة. ربما تعلمون جميعا هذا.

والآن يجدر الحديث عن نهج مختلف لحل المشكلة.

يعد اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة أحد مضاعفات أمراض الحمل والولادة ويتم تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة في ما يصل إلى 5٪ من الحالات (أو 1.5-3.6٪)! ومن أين يأتي هذا التناقض؟ في كتاب بالتشيك أ.ب. وشابالوفا ن.ب. "اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج عند الأطفال حديثي الولادة: دليل للأطباء." (سانت بطرسبرغ: "بيتر"، 2000) تم شرح أسباب انتشار اعتلال الدماغ على نطاق واسع عند الأطفال حديثي الولادة بشكل جيد للغاية. بشكل عام، هناك سبب واحد، وهو ما يسمى الإفراط في التشخيص.

ما هو سبب التشخيص الزائد؟ ما الذي يجعل الأطباء يقدمون هذا التشخيص "للجميع"؟ كجزء من العمل البحثي الذي أجراه علماء سانت بطرسبرغ، تم تحديد الأسباب التالية لـ "الإفراط في تشخيص" اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة:

أولاً x، فهذا انتهاك لمبادئ الفحص العصبي:

أ) انتهاكات توحيد الفحص (الأكثر شيوعًا: تشخيص زيادة الاستثارة لدى طفل مرتجف ومتيبس في غرفة باردة، وكذلك في حالة الإثارة أو التلاعب المفرط من قبل الباحث؛ تشخيص اكتئاب الجهاز العصبي المركزي النظام عند طفل خامل عند ارتفاع درجة الحرارة أو في حالة النعاس).

على سبيل المثال، في مستشفى الولادة، وصف طبيب الأطفال علاجاً بعد التعرض، حيث أن الطفل غالباً ما يبكي بصوت عالٍ، ولكن عندما جاء طبيب الأعصاب لفحص الطفل، كان الطفل نائماً بسرعة، وقال الطبيب إن النغمة طبيعية ولم يفعل ذلك. رؤية أي أمراض. وبعد شهر تم إجراء فحص في العيادة عندما كان الطفل نائماً واستيقظ وكان خائفاً من أن عمته الغريبة تسحب ذراعيه وساقيه. وبطبيعة الحال، بكى وأصبح متوترا. أكد بيب.

لذلك، قد يتم تشخيص إصابة أحد الأطفال إما بفرط أو نقص التوتر.

ب) التقييم غير الصحيح لعدد من الظواهر التطورية (أي أن ما هو طبيعي في هذا العصر، خاصة بالنسبة لطفل عمره شهر واحد، يعتبر مرضيًا). هذا تشخيص لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بناءً على أعراض غريف الإيجابية، يمكن اكتشاف أعراض غريف عند الأطفال الناضجين في الأشهر الأولى من الحياة، عند الأطفال المبتسرين، مع تأخر النمو داخل الرحم، والسمات البنيوية)؛ تشخيص التشنج يعتمد على عبور الساقين على مستوى الثلث السفلي من الساقين عند الأطفال حديثي الولادة عند فحص رد فعل الدعم أو منعكس الخطوة (قد يكون فسيولوجيًا بسبب فرط التوتر الفسيولوجي لبعض عضلات الفخذين، ولكنه مرضي عند الأطفال الأكبر سنًا من 3 اشهر)؛ تشخيص الاضطرابات القطعية عند تحديد "القدم العقبية" (الثني الظهري للقدم - 120 درجة هو القاعدة)؛ فرط الحركة لدى طفل عمره 3-4 أشهر مع تململ اللسان (هذه مرحلة فسيولوجية لنضج المهارات الحركية للطفل).

وقد يشمل ذلك القلس، نتيجة عدم نضج الجهاز العصبي وضعف العضلة العاصرة - وهو صمام عضلي يقع في الجزء العلوي من المعدة، ولا يحتفظ بمحتوياته بشكل جيد. يعتبر القلس هو القاعدة بعد كل رضعة بحجم 1-2 ملاعق كبيرة والقيء مرة واحدة يوميًا في "نافورة" لأكثر من 3 ملاعق إذا كان الطفل يتبول كثيرًا في نفس الوقت ويشعر بحالة جيدة ويكتسب وزنًا بشكل طبيعي . تشخيص أعراض رخامي الجلد - بسبب عدم نضج الجهاز الوعائي الخضري.

لكن ما يصل إلى 3 سنوات هو ظاهرة طبيعية تماما، لأنها تتشكل للتو!

قلة النوم أثناء الليل – عندما يستيقظ الطفل بشكل متكرر. لكن الرضيع يتميز في الغالب بنوم سطحي وضحل ويمتص أثناء هذا النوم. من 3 إلى 4 أشهر عند الأطفال، قد يصبح المص الليلي أكثر نشاطًا، وذلك لأن خلال النهار، يبدأون في تشتيت انتباههم بسهولة عن الثدي والرضاعة لفترة قصيرة نسبيًا. بسبب الرضاعة الليلية النشطة، يحصلون على الكمية المطلوبة من الحليب.

كتب الباحث الأمريكي في مجال النوم جيمس ماكينا، في كتابه "الرضاعة الطبيعية والمشاركة في الفراش لا تزال مفيدة (ومهمة) بعد كل هذه السنوات"، أن دراسة عن نوم الرضع وجدت أن متوسط الفاصل الزمني بين الرضاعة الطبيعية الليلية كان حوالي ساعة ونصف - وهو الطول التقريبي لنوم الطفل. دورة نوم الكبار. يمكنك تقليل وقت "قلة النوم" الذي تعاني منه والدتك بمساعدة التنظيم العقلاني للنوم المشترك والتغذية الليلية. في كثير من الأحيان، ينام الأطفال بشكل أفضل بجانب أمهاتهم. يمكن أيضًا استبدال الحركة الهزازة بالرضاعة الطبيعية قبل النوم (لكن لا ينجح الجميع). عندما اكتشفت أنه "من الممكن" القيام بذلك، انخفض وقت دوار الحركة بشكل ملحوظ. في كثير من الأحيان، يستيقظ الأطفال بعد النوم في مزاج سيئ، يمكنك أيضًا تقديم الثدي، وسيجعل العالم الطفل سعيدًا مرة أخرى!

ثانيًا x، هذا هو التصنيف المرضي لعدد من الظواهر التكيفية والعابرة من جانب الجهاز العصبي لحديثي الولادة (على سبيل المثال، ارتعاش أو تقيؤ الذراعين والساقين، ارتعاش الذقن أثناء البكاء الشديد أو الخوف، بعد الولادة الاكتئاب وارتفاع ضغط الدم العضلي الفسيولوجي وما إلى ذلك).

ثالث، ضعف الوعي بتصنيف اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج (يرجع ذلك أساسًا إلى الأصل الأجنبي للبحث حول هذا الموضوع) وعدم كفاية مؤهلات الطبيب.

على سبيل المثال، تم تشخيص إصابة طفل عمره شهر واحد بخلل بسيط في الدماغ، والذي يجب تشخيصه بعد عامين أو حتى 5 سنوات، وفقًا لمصادر مختلفة. ووصف طفل آخر بشرب صبغة الجينسنغ وهو أمر غير مقبول في مثل عمره. في كثير من الأحيان، تؤدي العلاجات الدوائية إلى تدهور أكبر في سلوك الأطفال. يعرف الأطباء مخاطر الأدوية المختلفة على الأطفال، لكنهم ببساطة لا يبلغون الوالدين، أو لا يلفتون انتباههم بوعي أو بغير وعي إلى الآثار الجانبية.

الرابع، هذه أسباب نفسية. إنها تكمن في حقيقة أنه نظرًا للوضع الحالي في الرعاية الصحية المحلية، فإن "الإفراط في التشخيص" ليس له أي عواقب إدارية أو قانونية أو أخلاقية على الطبيب. يؤدي إجراء التشخيص إلى وصف العلاج، وإذا كان التشخيص صحيحًا أو غير صحيح، فإن النتيجة (عادةً الشفاء أو الاضطرابات البسيطة) تكون مواتية. وبالتالي، يمكن القول بأن النتيجة الإيجابية هي نتيجة للتشخيص "الصحيح" والعلاج "الصحيح".

إن الإفراط في تشخيص المرض ليس أفضل من عدم التشخيص. مع عدم كفاية التشخيص، تكون العواقب السلبية واضحة - بسبب عدم وجود مساعدة في الوقت المناسب، من الممكن تطوير مرض معوق. ماذا عن التشخيص الزائد؟ ووفقا للباحثين في سانت بطرسبرغ، الذين يصعب الاختلاف معهم، فإن "الإفراط في التشخيص" ليس ظاهرة غير ضارة، كما يعتقد بعض الأطباء أحيانا. تكمن العواقب السلبية لـ "الإفراط في التشخيص" في المقام الأول في حقيقة أن العمل طويل الأمد في إطار مبدأ "الإفراط في التشخيص" يؤدي إلى "طمس" الحدود في تصورات الأطباء بين الحالات الطبيعية والمرضية. تبين أن تشخيص "المرض" هو خيار "مربح للجانبين". لقد أصبح تشخيص الإصابة بالمرض بعد التعرض أحد الطقوس غير الخاضعة للمساءلة لطبيب أعصاب الأطفال، الأمر الذي يؤدي بطبيعة الحال إلى إحصائيات لا يمكن تفسيرها حول الأمراض بعد التعرض للمرض.

تصف الدراسة التي أجراها علماء سانت بطرسبرغ بالتفصيل الأخطاء الأكثر شيوعًا عند إجراء تخطيط صدى الدماغ، والتصوير العصبي، وتصوير الدوبلر، والتصوير المقطعي المحوري، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

تختلف أسباب الأخطاء وترتبط بحقيقة أنه عند تفسير البيانات التي تم الحصول عليها، يتم استخدام المعلمات والقواعد التي تم تطويرها للأطفال الأكبر سنًا والبالغين، ويتم استخدام التقييم غير الكافي للبيانات التي تم الحصول عليها ومطلقتها، ويتم استخدام الأساليب التي لا تحتوي على معلومات كافية محتوى المعلومات عند تشخيص هذا المرض، يتم أيضًا استخدام أجهزة ذات خصائص تقنية غير مناسبة.

خامساوهذا هو عدم فهم الأطباء وأولياء الأمور للاحتياجات الطبيعية للطفل حديث الولادة. في أغلب الأحيان، يشير الطفل إلى أخطاء الرعاية بالبكاء. يحتاج الطفل إلى تواصل دائم مع أمه بعد الولادة مباشرة.

ومن المعلوم أن للمص تأثيراً مهدئاً على الطفل لا يقارن في فائدته بأي دواء. محتوى حمض التورين الأميني في حليب الإنسان، على عكس حليب البقر، مرتفع جدًا. التورين ضروري لامتصاص الدهون، ويعمل أيضًا كناقل عصبي ومُعدِّل عصبي أثناء تطور الجهاز العصبي المركزي. نظرًا لأن الأطفال، على عكس البالغين، غير قادرين على تصنيع التوراين، فمن المعتقد أنه ينبغي اعتباره حمضًا أمينيًا ضروريًا لطفل صغير. من بين الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، تعتبر أحماض الأراكيدونيك واللينولينيك ذات أهمية خاصة، وهي مكونات ضرورية لتكوين دماغ الطفل وشبكية العين. محتواها في حليب الإنسان أعلى بأربع مرات تقريبًا من حليب البقر (0.4 جم و0.1 جم/100 مل، على التوالي). يحتوي حليب الإنسان على النيوكليوتيدات والعديد من عوامل النمو. ويتضمن الأخير، على وجه الخصوص، عامل نمو الأعصاب (NGF). لذلك من المهم جدًا إرضاع الطفل إذا واجهت مشاكل أثناء الولادة أو أثناء الحمل، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين وإصابة جهازه العصبي.

لا يوجد حتى الآن تكتيك واضح ومقبول بشكل عام لإدارة الأطفال الذين يعانون من زيادة متلازمة استثارة المنعكس العصبي؛ يتعامل العديد من الخبراء مع هذه الحالة على أنها حدودية وينصحون فقط بمراقبة هؤلاء الأطفال والامتناع عن العلاج. في الممارسة المحلية، يواصل بعض الأطباء استخدام أدوية خطيرة جدًا (الفينوباربيتال، والديازيبام، وسوناباكس، وما إلى ذلك) للأطفال الذين يعانون من متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي، والتي يكون وصفها في معظم الحالات غير مبرر.

إذا كنت لا تزال تشعر بالقلق بشأن حالة طفلك، فمن المفيد الذهاب إلى منزلك أو دعوة العديد من المتخصصين إلى منزلك (اثنان على الأقل، ويفضل أن يكون ذلك بناءً على توصية (هناك أطباء يهتمون بإخلاص بصحة الأطفال ولا يحاولون جني الأموال من "مشاكل الأطفال")، في الواقع، في بعض الأحيان تكون المشاكل خطيرة للغاية، مثل الشلل الدماغي واستسقاء الرأس. وعن طفل صديقي، على سبيل المثال، الذي يعاني من نفس الأعراض التي يعاني منها ابني، قال طبيب الأعصاب في المنطقة إنه يمكنك العثور على خطأ في كل طفل ، ولم يتم إجراء أي تشخيص.

يتمتع المعالجون المثليون بخبرة جيدة في علاج الاضطرابات العصبية، وهذا ما يؤكده الطب الرسمي. لكن اللدونة العالية لدماغ الطفل، وقدرته على التعويض عن العيوب الهيكلية، معروفة جيدا. لذلك قد لا تعرف أبدًا ما إذا كان العلاج قد ساعد الطفل أم أنه تعامل مع المشكلات بمفرده. يساعد التدليك، سواء الخاص بالأم أو المحترف، بشكل جيد للغاية (ولكن فقط إذا كان الطفل يستجيب جيدًا له، ولا يبكي، ولا يصبح مفرطًا، ولا يفقد الوزن ولا يتوقف عن اكتساب الوزن) يشار إلى العلاج بالفيتامينات، ونظرًا امتصاص جيد للفيتامينات من حليب الأم، انتبهي لهذا الأمر.

ومن الجدير أيضًا أن نقول عن التطعيمات للأطفال الذين لا يهدأون. في إحدى عيادات موسكو، حيث تتم رعاية الأطفال الذين يعانون من اضطرابات نقص الأكسجة الشديدة، يتم التركيز في العلاج على الطرق غير الدوائية وتجنب الحقن إلى أقصى حد (إدارة الأدوية باستخدام الرحلان الكهربائي، والعلاج الطبيعي، وما إلى ذلك). ابني بعد التطعيمات (الحقن) زادت لهجة أطرافه، قلق عام، لكن لم يقدم لنا أحد عذرًا، حيث أن اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة بشكل عام يعتبر موانع كاذبة للتطعيم، ويفترض أن الأطباء والمرضى يحمون الأطفال من التطعيمات في هذا اليوم. أساس اعتبارات "إنسانية عالمية" و"علمية عامة" لم يؤكدها الطب الرسمي.

وسأقول أيضًا أنه في الآثار الجانبية للقاحات يمكنك أن تجد كلمة "اعتلال الدماغ"، أي أن اللقاح يمكن أن يسبب هذه الحالة! ولد الطفل بصحة جيدة، أعطيناه عدة تطعيمات في الأيام الأولى، وعزلناه عن والدته، وأخبرناها أن تطعمه بالساعة، ونعطي الطفل الأدوية التي يستخدمها مرضى الفصام، وفي شهر يسعدنا أن نلاحظ أن النصف من الأطفال يعانون من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة! ماذا تضيف؟!

يحظى تشخيص متلازمة فرط النشاط بشعبية كبيرة في أمريكا ويتغلغل إلينا بشكل متزايد. من ناحية أخرى، في أمريكا وألمانيا لا يعرفون ما هو اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. هناك طريقة أخرى للنظر إلى المشكلة - أن بيت القصيد ليس مرضًا عصبيًا أو مرضًا، بل مجرد نوع خاص من الأشخاص، البنية الفردية لجهازهم العصبي. وكتاب "الأطفال النيلي" للكاتب لي كارول دليل على ذلك.

كما تعلم، لا يمكن لأي دواء أن يغير البنية النفسية والعاطفية (نوع الشخصية). من الأهمية بمكان الموقف النفسي في الأسرة (فهم احتياجات طفل صغير، والرعاية باستخدام طريقة سيرزوف في "الجمع") والرعاية المناسبة للطفل (الرضاعة الطبيعية، والحمل بين الذراعين (القاذفة تساعد كثيرًا)، النوم معًا واحترام شخصية الطفل).

ويوجد في العيادات ملصق عن فوائد الرضاعة الطبيعية يحمل كلمات الفيلسوف اليوناني القديم: “مع حليب الأم تدخل الروح إلى الطفل”. حليب الأم ليس مجرد طعام، بل هو دواء أيضاً، واتصال بالعالم، ونقل معرفة الأم عن الحياة إلى الطفل.

ما الذي يجعلك تحيل طفلك إلى طبيب أعصاب؟ أولاً معلومات حول كيفية سير الحمل والولادة. يجعلك حذرا:

المظاهر الشديدة للتسمم (خاصة في وقت متأخر) ؛
اشتباه في العدوى داخل الرحم.
فقر الدم لدى الأمهات (الهيموجلوبين أقل من 100 وحدة)؛
ضعف المخاض، أو فترة اللامائية الطويلة، أو استخدام التحفيز الدوائي أو ملقط التوليد أثناء المخاض؛
تشابك الحبل السري. وزن الطفل مرتفع جدًا أو على العكس من ذلك علامات عدم النضج والخداج.
الولادة المقعدية، الخ

باختصار، كل ما يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الولادة، أي نقص الأكسجين، مما يؤدي حتماً إلى انتهاك مؤقت للجهاز العصبي المركزي (CNS). يمكن أيضًا أن تؤدي الالتهابات الفيروسية التي تصيب المرأة أثناء تكوين الجهاز العصبي للجنين أو البيئة المضطربة في منزلها أو مكان عملها إلى الإضرار بعملها.

فقط لا داعي للذعر!

PEP (اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة)، فترة الشفاء، SPNRV (متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي).

ولسوء الحظ، لا يتنازل أطباء الأعصاب في كثير من الأحيان عن شرح الاختصارات غير المفهومة. إنهم يكتبون لأنفسهم ولطبيب الأطفال، ويفهم الطرفان بعضهما البعض تمامًا. ولكن ليس الوالدين.

ما هي مخاطر PEP وSPNRV؟

وسيكون كل شيء على ما يرام لولا حقيقة حزينة: بعض الآباء لا يفعلون شيئًا على الإطلاق. يتم تسهيل ذلك من قبل الأشخاص الرحيمين من حولهم، ويطمئنونهم بالكلمات التالية تقريبًا: "نعم، الأطباء يكتبون هذا لكل شخص ثانٍ. لقد كتبوا إلينا، لكننا لم نفعل شيئًا وننمو!"

ما هو مخفي وراء الكلمات غير المفهومة؟

لذلك، PEP لتقف على اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. أي أن الطفل أثناء الولادة كان لديه عوامل يمكن أن تلحق الضرر بالدماغ. حدث شيء ما، ونحن بحاجة إلى معرفة الضرر الذي سببه هذا الحادث في الجسم.

تشير الكلمات "فترة التعافي" بحق إلى استعادة الجهاز العصبي نفسه، دون تدخل خارجي - فالأمر يتعلق فقط بسرعة ونوعية هذا التعافي. وهي ليست مرضية دائمًا.

أما بالنسبة للاختصار الذي يصعب نطقه SPNRV (متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي)، فهو يعني على وجه التحديد الحقيقة المحزنة المتمثلة في أن الطفل متذمر، ويبصق كثيرًا، ويسهل الإثارة، ويصعب تهدئته. ويحتاج إلى مساعدة للتخلص منه.

ما الذي ينتبه إليه أطباء الأعصاب أثناء الفحص؟ أولا، على ردود الفعل وقوة العضلات. هل ردود الفعل متساوية في اليمين واليسار؟ هل هناك أي تشنجات عضلية؟ والعكس صحيح - ألا ينكمشون بشكل ضعيف جدًا؟

ثم يقومون بالتحقق مما إذا كان لدى الطفل علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة. للقيام بذلك، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية (التصوير العصبي بالموجات فوق الصوتية) من خلال اليافوخ المفتوح - حيث يتم النظر لمعرفة ما إذا كانت بطينات الدماغ متوسعة. وفي الختام، يتم فحص سلوك الطفل، ومدى توافق ما يسمى بنموه الحركي النفسي والجسدي مع عمره.

تم التشخيص. ماذا بعد؟

إذا اكتشف طبيب الأعصاب أن الطفل يعاني من زيادة الضغط داخل الجمجمة، والذي يعتمد عادة على الإنتاج الزائد للسائل النخاعي، فإنه يصف دورة من ما يسمى بالعلاج بالجفاف (الجفاف - الجفاف). لهذا الغرض، يتم إعطاء مدرات البول المختلفة. للتعويض عن فقدان البوتاسيوم بسبب زيادة التبول، توصف الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.

لا ينبغي للمرء أن يأمل أن تختفي هذه الظواهر من تلقاء نفسها مع نمو الجمجمة - فقد لا يحدث هذا. بالمناسبة، ينبغي إجراء مراقبة مؤشرات الضغط داخل الجمجمة في وقت لاحق، لعدة سنوات، مما سيخفف طفلك من الصداع وهجمات ما يسمى بخلل التوتر العضلي الوعائي في مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة.

علاج

يتم إجراء التدليك الانعكاسي (التأثير على النقاط النشطة) أولاً على يد معالج تدليك ذي خبرة، والذي يقوم بعد ذلك بتمرير عصا التعامل الكفء مع الطفل إلى الوالدين. لا تنسوا: يتعب الأطفال بسرعة، ويجب تنفيذ جميع الإجراءات لفترة وجيزة، ولكن في كثير من الأحيان، في ذروة المشاعر الإيجابية.

تعتبر السباحة المبكرة للطفل مع الغوص الإلزامي بمثابة مساعدة كبيرة في حل المشكلات العصبية للطفل. ما هو مؤلم وغير سار للقيام به على الأرض يمكن القيام به بضجة في الماء. عند الغوص في عمود الماء، يواجه الجسم تأثيرًا بارويًا - ضغطًا لطيفًا وناعمًا، والأهم من ذلك، ضغطًا موحدًا على جميع الأعضاء والأنسجة. يتم تثبيت الأيدي في القبضات ، وتصويب العضلات والأربطة المتشنجة في الجسم. سمك الماء يعيد الضغط داخل الجمجمة في جميع الاتجاهات، ويوفر التدليك الضغطي للصدر، معادلة الضغط داخل الصدر.

البطن و PEP

النتائج والتوقعات

وأخيرًا، أحد الأمثلة على ما يمكن أن يفعله حب الأم.

القواعد للجميع

ادرس وأظهر لطبيب الأطفال المتمرس المستخرج من مستشفى الولادة. إذا كانت تحتوي على درجات منخفضة على مقياس أبغار (6 وما دون)، أو علامات أخرى (على سبيل المثال، لم يبكي بعد الولادة مباشرة، كان هناك ورم دموي رأسي، نقص الأكسجة، الاختناق، متلازمة التشنج، وما إلى ذلك)، لا تؤخر الاستشارة مع طبيب أعصاب الأطفال.

إذا لم تكن هناك مؤشرات موضوعية لاستشارة طبيب أعصاب، ولكن يبدو لك أن الطفل متحمس للغاية ومتذمر ومتقلب بما يتجاوز كل الحدود المعقولة، فثق في حدسك الأبوي واعرض الطفل على الطبيب. من غير المرجح أن يكون الطفل بصحة جيدة إذا كان في الأسابيع الأولى من الحياة سلبيًا بشكل مرضي، أو يكمن مثل قطعة قماش، أو العكس، يبكي 24 ساعة في اليوم، إذا كان غير مبال بالطعام أو يتقيأ مثل النافورة بعد كل رضعة.

الرضاعة الطبيعية ضرورية لطفلك! حتى تركيبات الحليب المعدلة عالية الجودة والأكثر تكلفة تضع ضغطًا استقلابيًا إضافيًا على جسم الطفل. لقد ثبت علمياً أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية "يتغلبون" على مشاكل الأطفال (العصبية، المعوية، إلخ) بشكل أسرع ويتمتعون بمعدل أعلى من النمو العاطفي والجسدي.

إذا كنت تخططين لطفلك القادم، فاكتشفي جميع أسباب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة لدى طفلك البكر. وإذا أمكن، حاول تصحيح الوضع إذا كان مرتبطا بعدم الاهتمام بصحتك أثناء الحمل والولادة. حضور دورات لإعداد الأزواج للولادة. اختر بعناية الأطباء والمؤسسات الطبية التي تخطط لولادة طفلك فيها.