مسببات أمراض الجهاز التنفسي العلوي عند الأطفال. الأمراض المهنية في الجهاز التنفسي العلوي. الطرق التقليدية لعلاج التهاب الجهاز التنفسي

18837 0

مع وظيفة الجهاز التنفسي الطبيعية للأنف، يتعرض الغشاء المخاطي، حتى عند العمل في جهاز التنفس الصناعي، للعديد من المخاطر المهنية في الغلاف الجوي (الغبار والأبخرة والغازات من المواد الكيميائية العدوانية، وأنواع مختلفة من مسببات الحساسية البيولوجية). بالإضافة إلى التأثير المحلي المباشر (البريليوم، السترونتيوم، المغنيسيوم، الكلور، وما إلى ذلك)، فإن هذه المواد لها تأثير سام ارتشافي على الأعضاء البعيدة والجسم ككل.

في ظروف الإنتاج التي تشكل فيها المواد الضارة الخطر الصناعي الرئيسي (التعدين والفحم، وطحن الدقيق، وصناعة الورق، والتبغ، والمواد الكيميائية والصيدلانية، وما إلى ذلك)، يعاني غالبية العمال من أمراض الأنف. يتم استنفاد آليات الحماية للغشاء المخاطي بسرعة عند ملامستها لهذه المواد، مما يؤدي إلى اختراقها في الجهاز التنفسي الأساسي. ولذلك، فإن الأضرار التي لحقت بأعضاء تجويف الأنف ليست سوى المرحلة الأولى من عملية التصنع الجهازية التي تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي بأكمله. إن وجود عدد كبير من النهايات العصبية من الأنواع الحسية والغذائية في الغشاء المخاطي للأنف يسبب، من ناحية، عددًا من ردود الفعل المرضية التي تعطل التفاعلات الحركية والتغذوية، ومن ناحية أخرى، ضمور الأجهزة التنظيمية المحلية نفسها. وتؤدي الحلقة المفرغة الناتجة إلى تكثيف العملية المرضية، وغالبا ما تؤدي إلى مرحلة الحالة المرضية التي لا رجعة فيها.

تأثير الغبار

عند التعرض لجزيئات الغبار، اعتمادًا على حالة تجمعها، أولاً على الغشاء المخاطي للأنف ثم على الجهاز التنفسي الأساسي، قد يحدث ضرر ميكانيكي طفيف في شكل سحجات أو تقرحات، مما يسبب الحكة والألم والإحساس بجسم غريب. يحدث التأثير الأكثر صدمة بسبب جزيئات غبار المعدن والسيليكون والفحم، والتي يمكن أن تتراكم بكميات كبيرة في تجويف الأنف. يسبب غبار الأسمنت ضرراً كبيراً، إذ يساهم في حدوث التهاب الأنف الضموري، والتهاب البلعوم، والتهاب الحنجرة. في الأنف، قد يحدث ثقب في الحاجز الأنفي، ونزيف متكرر في الأنف، وحؤول ظهاري مع تكوين الزوائد اللحمية والأنف.

تعمل جزيئات غبار الطباشير والجبس بسبب تشتتها الدقيق على انسداد قنوات الغدد مما يؤدي إلى ضمورها ويزيد من جفاف الغشاء المخاطي ويسبب عمليات التهابية مبتذلة في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية. الغبار في صناعات طحن الدقيق والنسيج والنجارة لها خصائص مماثلة.

إن غبار المركبات الكيميائية مثل النحاس والرصاص والزنك والبريليوم والمنغنيز والزئبق، وخاصة غبار أكاسيد المعادن الثقيلة، قادر على إحداث تأثيرات سامة ومحلية.

تأثير الأبخرة والغازات العدوانية

يتم تحديد تأثير هذه المخاطر المهنية من خلال عدد من العوامل: الخواص الكيميائية (القدرة على التفاعل مع الوسائط السائلة للغشاء المخاطي والدهون في خلاياه، والذوبان والتقارب مع مواد الأنسجة)؛ التركيز في الهواء المستنشق، يتم تحديد التعرض حسب مدة الخدمة. بالإضافة إلى كونها سامة، فإن المواد الكاوية لها أيضًا تأثير الكي. يتجلى هذا التأثير بشكل خاص في أبخرة الأحماض والقلويات، والتي تؤدي عند الاتصال لفترة طويلة، حتى في التركيزات المنخفضة، إلى ضمور أولي لجميع عناصر الغشاء المخاطي ونقص سكر الدم المبكر، وهو أول علامة على الضرر المهني لتجويف الأنف.

عند تركيزات كبيرة من الأبخرة والهباء الجوي للمواد الكاوية، قد تظهر مناطق نخر لا تلتئم لفترة طويلة على الغشاء المخاطي للأنف. عندما تلتئم، تبقى ندوب بيضاء على المحارات السفلية والحاجز الأنفي على خلفية الغشاء المخاطي الضموري الأحمر.

يتم ملاحظة الصورة السريرية الموصوفة في عمال اللحام بالغاز والكهرباء الذين يتلامسون أثناء عملهم مع أكاسيد المعادن الغازية التي تشكل الأقطاب الكهربائية والمنتجات المعدنية الملحومة. الدخان والسخام والسخام، الذي لوحظ ظهوره في تلك الصناعات التي تستخدم الفحم وزيت الوقود، لها تأثير ضار على الغشاء المخاطي للأنف والجهاز التنفسي ككل.

قد يكون للمواد السامة تأثير انتقائي أو متعدد التوجهات. على سبيل المثال، الكلور وأكاسيد النيتروجين ومركبات البريليوم وعدد من أكاسيد المعادن لها تأثير انتقائي على الجهاز التنفسي. العديد من هذه المواد لها أيضًا تأثير متعدد التوجهات، حيث تحدث آفات في الجهاز العصبي والهيكل العظمي، والأجهزة اللمفاوية والأعضاء المتنيّة.

تتضمن الحماية من المخاطر الجوية العدوانية استخدام وسائل فردية (أنواع مختلفة من أجهزة التنفس). إلا أن ارتدائها لفترة طويلة له عيوبه، وأهمها ظاهرة الاحتباس الحراري الناتجة عن زيادة الرطوبة في تجويف الأنف والجهاز التنفسي العلوي ككل، وعدم وجود تهوية مناسبة. هذا التأثير، وفقًا لـ J. A. Nakatis (1998)، يسبب تغيرات مرضية في الأنابيب السمعية، وضعف ديناميكا الدم في هياكل تجويف الأنف، والوظائف الغذائية، وزيادة نفاذية الحواجز النسيجية، وانخفاض المناعة المحلية، ونتيجة لذلك، التهابات والتهابات متكررة. أمراض حساسية الأنف والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي ككل. يتم تسهيل ذلك من خلال المخاطر المهنية ذات الطبيعة البيولوجية.

تأثير المواد العضوية على إمكانات الفضاء المحمولة جوا

وفي الإنتاج الصناعي، قد يتعرض العمال للمواد العضوية المستنشقة. العديد من هذه المواد يمكن أن تسبب الحساسية. وتشمل هذه مشتقات الفورمالديهايد، والإبيكلوريدين، والفوران، وثنائي إيزوسيانات، والنيتروبنزين، وكذلك أملاح الكروم والنيكل والكوبالت والبريليوم والبلاتين. المواد المسببة للحساسية الكيميائية هي جزء من العديد من المركبات العضوية المعقدة، من بينها البوليمرات الاصطناعية التي تشكل جزءًا من المنتجات الصناعية والمنزلية المختلفة (الراتنجات والمواد اللاصقة والورنيشات واللدائن والبلاستيك وما إلى ذلك) لديها أكبر قدرة على التسبب في تفاعل الجسم المضاد للمستضد.

التعرض طويل الأمد لتركيزات صغيرة حتى من هذه المواد يسبب حساسية الجسم لها، والتي تتجلى في الحساسية العامة والتغيرات المحلية في شكل عمليات تكاثرية في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، وخاصة اعتلال الأنف و الجيوب التحسسي. إذا بحلول نهاية النصف الأول من القرن العشرين. بين العاملين في مصانع إنتاج المواد الكيميائية المختلفة، تراوح هذا الشكل من جميع أمراض الأنف والأذن والحنجرة من 16 إلى 28٪، بينما في عصرنا، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يتجاوز 42٪.

من بين مسببات الحساسية ذات الأصل العضوي، تحتل المواد المسببة للحساسية البيولوجية الصناعية (المضادات الحيوية، والفطريات المنتجة، والإنزيمات، ومركزات البروتين والفيتامين، وما إلى ذلك) مكانًا خاصًا. ويستند تأثيرها السلبي على تفاعل الجسم مع بروتين أجنبي من أصل طبيعي أو اصطناعي. التسبب في آثار هذه المواد المسببة للحساسية على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي يشمل المناعة الذاتيةالعمليات التي يمكن أن تسبب حدوث عدة أشكال من الحالة المرضية. وتشمل هذه: أ) انتهاكات حاجز الخلايا الدموية، والمساهمة في إطلاق سراح ما يسمى المستضدات المستقلةيلعب دور البروتين الأجنبي. ب) الانتهاكات الناجمة عن التقاربمكونات الأنسجة في الجسم مع الأجسام المضادة الخارجية، حيث يمكن توجيه رد الفعل المناعي ضد الأنسجة الخاصة بها؛ ج) خلل في الأنسجة اللمفاوية مع ظهور خلايا تدمر أنسجة الجسم نفسها.

في الأشخاص الذين لديهم استعداد لردود الفعل التحسسية، قد تظهر مظاهرهم عند الاتصال الأولي مع مسببات الحساسية الصناعية (تورم الغشاء المخاطي، والتفاعل الوعائي الوعائي للأجسام الكهفية في محارة الأنف، وسيلان الأنف الغزير والتفاعلات الباراسنسية المقابلة) لعدة دقائق أو ساعات بعد التعرض لمسببات الحساسية.

الصورة السريرية للأمراض المهنية في الجهاز التنفسي العلوي

تتميز الصورة السريرية للنزلات المزمنة المهنية، تحت الضمور، الضموري، التهاب البلعوم والحنجرة الضخامي بالتغيرات في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، وتمتد إلى كل الجهاز التنفسي العلوي (التوطين الكلي)، والتي يمكن أن تكون نازلة، تحت الضمور، ضامرة، أو أقل في كثير من الأحيان تضخم في الطبيعة. يعتمد هذا إلى حد كبير على مدة الاتصال بالمواد السامة: مع خبرة العمل القصيرة نسبيًا، تسود التغييرات النزلية، مع المزيد من الخبرة في العمل، يتم اكتشاف التغيرات تحت الضمورية والضمورية. تحدد مدة العمل في ظروف التعرض للمواد المهيجة أيضًا مدى انتشار الآفة: أولاً، يتم ملاحظة آفة سائدة في الغشاء المخاطي لتجويف الأنف، ثم تنتشر التغييرات إلى الأسفل، بما في ذلك البلعوم والحنجرة، والتهاب البلعوم المزمن و يتطور التهاب الحنجرة، وكذلك الأشكال مجتمعة - التهاب البلعوم الأنفي والحنجرة.

تتجلى الاضطرابات الذاتية في هذه الحالات من خلال شكاوى من جفاف الأنف والتهاب الحلق والسعال. عند الفحص، يتم الكشف عن جفاف واحتقان الغشاء المخاطي، مغطى بإفرازات مخاطية هزيلة تجف في القشور. يصبح الغشاء المخاطي عرضة للجرح بسهولة، مما يؤدي إلى زيادة النزيف. قد يحدث نزيف بسيط، خاصة من الأنف، وتصبح القشور الناتجة ذات طبيعة مخاطية دموية.

الصورة السريرية للحساسيةالجهاز التنفسي العلوي، التهاب الأنف التحسسي، التهاب الجيوب الأنفية التحسسي، التهاب البلعوم التحسسي يتطور في أغلب الأحيان على خلفية التغيرات التنكسية في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والبلعوم. وهذا ما يحدد تفرد مظهر عملية الحساسية في الجهاز التنفسي العلوي، ونتيجة لذلك يتم تصنيف هذه الأشكال الأنفية في عيادة علم الأمراض المهنية على أنها "حساسية الجهاز التنفسي العلوي". في أمراض الحساسية المهنية في الجهاز التنفسي العلوي، لوحظ تسلسل معين لتطور عملية الحساسية من خلال عدد من مراحل المرض: الاضطرابات الحركية الوعائية، والتغيرات التحسسية في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، وما قبل الربو. في حالة انقطاع الاتصال بمسببات الحساسية الصناعية، خاصة في الفترات الأولى من تطور أمراض الحساسية المهنية، قد يلاحظ تطور عكسي للمرض، والعكس صحيح، مع استمرار التعرض لمسببات الحساسية الصناعية، يتم ملاحظة تطور العملية المرضية. ومع أخذ ذلك بعين الاعتبار، يمكن اعتبار كل مرحلة مرضا مستقلا.

في حالة الاضطرابات الحركية الوعائية، يعمل عامل التوعية بالاشتراك مع العوامل المهيجة التي تسبب تفاعلات الأوعية الدموية الأولية في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي. لذلك، يعد انتهاك نغمة الأوعية الدموية جزءًا لا يتجزأ من عملية الحساسية للنشأة الكيميائية، مرحلتها الأولية. العلامات الرئيسية في الصورة السريرية لهؤلاء المرضى هي اضطرابات الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والبلعوم والحنجرة (سيلان الأنف، العطس، الدمع). تختفي هذه التغييرات، كقاعدة عامة، عندما يتوقف عمل مسببات الحساسية، ومع ذلك، يظل الغشاء المخاطي للمحارات السفلية واللهاة والجدار البلعومي الخلفي فطيرة، وهناك بقع فوياتشيك، مما يشير إلى خلل التوتر الوعائي. الصورة السريرية تشبه التهاب الأنف العصبي الخضري. ومع ذلك، في الاضطرابات الحركية الوعائية المرتبطة بعمل مسببات الحساسية الصناعية، لوحظ فرط اليوزينيات في الدم المحيطي، وزيادة في مستوى حمض النورامينيك، وتحتوي مخططات الأنف على الحمضات، والبلاعم مع مادة متبدلة اللون في السيتوبلازم، وظهارة مهدبة مفرطة الإفراز.

المرحلة التالية الأكثر وضوحًا هي أمراض الحساسية في الجهاز التنفسي العلوي. مع الاتصال لفترة طويلة مع المواد المثيرة للحساسية الصناعية، تتطور التغيرات التحسسية في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، والتي تختلف سريريا عن الأمراض المماثلة ذات الأصل العام. تعتمد طبيعة الشكاوى والصورة السريرية على درجة التغيرات التنكسية التي تتطور ضدها أمراض الحساسية.

الأشكال الواضحة سريريًا لحساسية الجهاز التنفسي العلوي هي مظاهر حساسية على خلفية التغيرات المفرطة التنسج وتحت الضمور والبوليبية في الغشاء المخاطي. مرحلة عملية الحساسية الأكثر وضوحا في الجهاز التنفسي العلوي هي مرحلة ما قبل الربو، ويمكن أن تكون مصحوبة بتغيرات ضمورية أو سليلة في الغشاء المخاطي. يشكو هؤلاء المرضى من السعال الانتيابي الجاف، والشعور بالثقل أو الانزعاج في الصدر، فضلا عن التغيير المستمر في معايير التنفس أو الذي يظهر بعد الاختبارات الاستفزازية، مما يدل على انتهاك انسداد الشعب الهوائية.

تشخيص الأمراض المهنية في الجهاز التنفسي

تشخيص الحالة التصنعية للغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي لا يسبب صعوبات. معايير تصنيف المرض على أنه مرض مهني هي مدى انتشار العملية المرضية على كامل الجزء من الجهاز التنفسي العلوي (تجويف الأنف والبلعوم والحنجرة) - العملية الإجمالية، والخبرة العملية في ظروف التعرض للغبار الصناعي مع التركيز في هواء المباني الصناعية بأكثر من 10 تركيزات كحد أقصى مسموح بها لمدة 10 سنوات على الأقل.

يجب أن يعتمد تشخيص حساسية URT على دراسة الأعراض المحلية والعامة. ولهذا الغرض، يتم استخدام طرق التشخيص غير النوعي لحالة حساسية الجسم وطرق الاختبار النوعي الاستفزازي لمسببات الحساسية الصناعية قيد الدراسة.

تهدف طرق التشخيص غير المحددة إلى تحديد الحساسية العامة للجسم (تاريخ الحساسية، ودراسة عدد الحمضات في الدم المحيطي، وتركيز حمض النورامينيك ومستوى الهيستامين في الدم)، وكذلك تحديد التغيرات المحلية في الغشاء المخاطي. غشاء الجهاز التنفسي العلوي. وتشمل الأخيرة الفحص الشعاعي للجيوب الأنفية، وقياس الشم، والقياس الحراري الكهربائي، ودراسة وحيدة لخلايا الأنف، ودراسة وظيفة النقل للظهارة الهدبية، وتحديد تركيز أيونات الهيدروجين في المخاط الأنفي.

سوابق المريض. عند دراسة تاريخ الحساسية المهني، من الضروري الانتباه إلى مظاهر الحساسية في الأعضاء الأخرى، ووجود تاريخ حساسية إيجابي في العائلة، ونتائج اختبارات الحساسية السابقة. لتحديد تشخيص الحساسية المهنية، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار المسار المهني (الخبرة العملية في المهنة)، وإشارة المريض إلى وجود صلة محتملة بين مظاهر أعراض الحساسية ووجود مادة كيميائية معينة في الهواء المباني الصناعية، والتعرض للمادة الكيميائية، ووجود أعراض مرض الحساسية للأعضاء والأنظمة الأخرى، ومظاهر القضاء على الأعراض والتعرض.

الفحص البدني. يعد الفحص بالأشعة السينية للجيوب الأنفية ضروريًا لتحديد مدى انتشار، وفي بعض الحالات، توطين عملية الحساسية في الجهاز التنفسي العلوي. في كثير من الأحيان، تحدث التغييرات في الجيوب الفكية العلوية وخلايا المتاهة الغربالية. لوحظ سواد الجداري لأحد الجيوب الفكية، في بعض الأحيان أثناء المراقبة الديناميكية، من الممكن ملاحظة هجرة العملية - سواد أحد الجيوب الأنفية أو الأخرى. يصاحب التهاب الجيوب الأنفية التحسسي في 78٪ من الحالات تغيرات حساسية في تجويف الأنف.

يعد القياس الحراري الكهربائي للتجويف الأنفي طريقة موضوعية إضافية لتحديد الحالة الوظيفية للغشاء المخاطي. تتراوح درجة حرارة الغشاء المخاطي للأنف لدى الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات سريرية لحساسية الجهاز التنفسي من 31.2 إلى 34.4 درجة مئوية.

هناك طريقة إضافية للتشخيص الموضوعي لأمراض الحساسية في الجهاز التنفسي العلوي للمسببات الكيميائية وهي دراسة وحيدة لخلايا الأنف باستخدام طريقة إعادة طباعة المسحات. عند تقييم الصورة الأنفية، يتم تقييم شدة التفاعل اليوزيني فقط.

يهدف التشخيص المحدد لأمراض الحساسية في الجهاز التنفسي العلوي إلى تحديد حساسية الجسم لمسببات حساسية معينة. من بين طرق التشخيص المحددة، يتم استخدام اختبارات الجلد بالسقوط والوخز باستخدام المواد المسببة للحساسية المنزلية وحبوب اللقاح والبكتيريا؛ اختبار السقوط والرقعة على الجلد باستخدام المواد الكيميائية المسببة للحساسية؛ اختبارات استفزاز الأنف مع المواد الكيميائية المسببة للحساسية. يتم إجراء اختبارات التنقيط والوخز الجلدي باستخدام حبوب اللقاح البكتيرية والمواد المثيرة للحساسية المنزلية لتحديد علامات التحسس متعدد التكافؤ.

الطريقة الرئيسية لتحديد الدور المسبب للعامل المهني في تطور أمراض الحساسية في الجهاز التنفسي العلوي هي اختبار الاستفزاز داخل الأنف باستخدام مسببات الحساسية الصناعية. ردا على إدخال مسببات الحساسية، تتطور تفاعلات محددة للجسم، يتم تحديدها من خلال تقييم الأعراض السريرية والبيانات من طرق قياس الحرارة الكهربائية وفحص خلايا الأنف.

يتم إجراء الاختبار في المستشفى باستخدام طريقة التطبيق خلال فترة مغفرة عملية الحساسية. يتطور مجمع أعراض رد الفعل الإيجابي للجسم تجاه اختبار مسببات الحساسية الصناعية في حدود 20-60 دقيقة بعد التعرض لمسببات الحساسية ويتجلى على أنه تفاقم مرض الحساسية. الاستخدام الإلزامي للمؤشرات المورفوفونكية أثناء اختبار الأنف يجعل من الممكن تقييم الاستجابة المحلية لكائن حساس لمادة معينة ليس فقط من الناحية النوعية، ولكن أيضًا من الناحية الكمية. تتميز الصورة الخلوية لمستحضرات بصمات الأصابع بعد التعرض للأنف بزيادة قدرها 2-4 مرات مقارنة بمستواها الأولي في عدد خلايا الاختبار لعملية الحساسية (الحمضات، وإفراز الظهارة، والبلاعم مع مادة متبدلة اللون والخلايا البدينة في السيتوبلازم ). في الوقت نفسه، تتغير الحالة الشكلية للخلايا، وتظهر علامات فرط الإفراز والنشاط الوظيفي.

لتحديد مدى انتشار وشدة العملية، وكذلك تشخيص المرض، يشمل الفحص تحديد مؤشرات وظيفة التنفس الخارجي (السعة الحيوية والتهوية الدقيقة، ومقاومة الشعب الهوائية وبعضها الآخر). يتم إجراء هذه الدراسات قبل وبعد إجراء اختبار داخل الأنف باستخدام مادة كيميائية مسببة للحساسية. في حالة أمراض الحساسية المهنية في الجهاز التنفسي العلوي، كقاعدة عامة، هناك انخفاض في هذه المؤشرات، مما يدل على انتهاك المباح الشعب الهوائية. يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى مراقبة ديناميكية.

أمثلة على صياغة التشخيصات ومبرراتها:

1." التهاب البلعوم الأنفي والبلعوم المزمن المهني تحت الضمور. مع الأخذ في الاعتبار الخبرة الطويلة (أكثر من 10 سنوات) في العمل في ظروف الغبار الصناعي، والتي تجاوز تركيزها الحد الأقصى للتركيز المسموح به بأكثر من 10 مرات، والتغيرات التنكسية الواضحة في حالة الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي ، ينبغي اعتبار المرض مهنيا. لا ينصح بالعمل في البيئات المعرضة للمهيجات والغبار. المراقبة والعلاج من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

2." الحساسية المهنية في الجهاز التنفسي العلوي. بالنظر إلى الصورة السريرية النموذجية للتغيرات في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، والبيانات المستمدة من فحص الحساسية، والاتصال المهني بالمواد المسببة للحساسية والمؤشرات الإيجابية للاختبار داخل الأنف مع مسببات الحساسية المهنية، ينبغي اعتبار المرض مهنيًا. يُمنع العمل في ظروف التعرض للمواد المسببة للحساسية والمواد المسببة للحساسية المحتملة.

علاج الأمراض المهنية في الجهاز التنفسي العلوي

في علاج الأمراض المهنية في الجهاز التنفسي العلوي، يتم استخدام نفس المبادئ كما هو الحال في طب الأنف والأذن والحنجرة العام - علاج نقص التحسس، والأدوية ذات التأثيرات المحلية المضادة للالتهابات والتحفيز الحيوي.

في حالة وجود صعوبة كبيرة في التنفس الأنفي، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي (فغر القشرة، بضع السلالات)، العلاج بالتبريد، التخثير الكهربي، تبريد الغشاء المخاطي بمحلول 0.5-1٪ من نترات الفضة أو حمض ثلاثي كلورو أسيتيك. ومع ذلك، ينبغي تنفيذ هذه الأساليب بحذر، لأن الهياكل داخل الأنف في الأمراض المهنية المزمنة تتميز بمقاومة ضعيفة للطرق الغازية. في كثير من الأحيان، بعد مثل هذه التدخلات، تتطور التغيرات الضامرة المستمرة في تجويف الأنف.

في مرحلة عملية الحساسية الواضحة، التي تتجلى في حالة ما قبل الربو، بالإضافة إلى التدابير المذكورة، يوصى بتعيين موسعات الشعب الهوائية والبلغم. يُنصح جميع المرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية في الجهاز التنفسي العلوي خلال فترة الهدوء بالخضوع لعلاج في منتجع المصحة والبقاء في المستوصفات.

فحص القدرة على العمل

لا تتأثر القدرة على العمل في المراحل الأولية من العمليات الضمور في الجهاز التنفسي العلوي بشكل كبير، لأنه في هذه الحالات يعتمد على مدى انتشار المرض وشدته، وكذلك على طبيعة النشاط المهني (الاتصال المستمر أو قصير المدى مع مسببات الحساسية خلال يوم العمل) ووجود الأمراض المصاحبة.

تنبؤ بالمناخفيما يتعلق بالتعافي مع استمرار الاتصال بالمخاطر المهنية التي تسببت في شكل أو آخر من أشكال المرض، فإن UDP غير مناسب في معظم الحالات. ما هو واضح بالنسبة لجميع أشكال ومراحل الحساسية المهنية هو التخلص في الوقت المناسب من ملامسة المواد الكيميائية ذات التأثيرات المهيجة والمحسسة. نظرًا لأن إعادة التأهيل الطبي والمهني الكامل ممكن في مرحلة الاضطرابات الحركية الوعائية، فإن الاستنتاج المتعلق بالقدرة على العمل يجب أن يأخذ في الاعتبار إمكانية التعافي، وفي سن مبكرة، الحاجة إلى إعادة التدريب.

في الحالات الشديدة، وكذلك عندما يتم دمج حساسية UDP مع أي شكل من أشكال الحالة التصنعية، يُمنع مواصلة العمل على ملامسة المواد ذات التأثيرات المهيجة والحساسة. يحتاج هؤلاء المرضى إلى تنفيذ جميع تدابير إعادة التأهيل اللازمة: النقل إلى العمل دون الاتصال بعوامل الإنتاج الضارة، والتوظيف الرشيد، وإعادة التدريب وتدابير إعادة التأهيل الطبي، بما في ذلك العلاج في المصحات.

وقاية

أساس الوقاية من الأمراض المهنية لالتهابات الجهاز التنفسي هو التدابير الصحية والنظافة التي تهدف إلى تحسين صحة بيئة العمل، فضلا عن استخدام معدات الحماية الشخصية. لا تقل أهمية الفحوصات الطبية الأولية والدورية بمشاركة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي الأمراض المهنية.

الموانع الطبية للعمل عند ملامسة المواد ذات التأثيرات التحسسية والمهيجة هي علامات التهاب تحسسي في الجهاز التنفسي العلوي ، ووجود تغيرات ضمورية واضحة في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي ذات طبيعة ضامر أو تضخمية ، مما يتسبب في انتهاك وظائفها الحاجزة. الأشخاص الذين يعانون من بؤر العدوى المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب اللوزتين المزمن، التهاب الأنف المزمن، التهاب الجيوب الأنفية)، وكذلك مع انحناء شديد في الحاجز الأنفي، مما يضعف التنفس الأنفي، يخضعون للصرف الصحي الأولي.

بناءً على نتائج الفحوصات الطبية الدورية، يوصى بتشكيل مجموعات تسجيل المستوصفات التالية لتنفيذ العلاج المستهدف والتدابير الوقائية (Pankova V. B., 2009):

المجموعة الأولى— العمال الأصحاء (مجموعة خطر التعرض لمسببات الحساسية الكيميائية الصناعية). هؤلاء هم الأفراد الذين ليس لديهم شكاوى حساسية وبدون علامات سريرية للتغيرات في تجويف الأنف والبلعوم والحنجرة، لكنهم يظهرون اضطرابات وظيفية في تجويف الأنف (في المقام الأول تغييرات في وظائف الإخراج والجراثيم والسعرات الحرارية). يجب أن يخضع الأشخاص في هذه المجموعة للعلاج الوقائي: عوامل التحفيز الحيوي (الفيتامينات، وحقن الصبار أو PHYBS)، وترطيب وتنظيف الغشاء المخاطي للاستنشاق باستخدام المحاليل القلوية أو محلول ملح البحر 1٪ (اعتمادًا على درجة حموضة المخاط في تجويف الأنف). ).

المجموعة الثانية- العمال الأصحاء عمليا (أو المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بمرض الحساسية المهنية في الجهاز التنفسي العلوي). يجب أن تشمل هذه المجموعة الأشخاص الذين أظهروا، إلى جانب الاضطرابات الوظيفية، علامات حساسية الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي (وجود دراسة وحيدة لخلايا الأنف من فرط الحمضات من ++ إلى +++ في مخطط خلايا الأنف، بالإضافة إلى أشخاص آخرين أشكال خلايا الاختبار تشير إلى عمليات توعية الغشاء المخاطي ). يجب أن تشمل هذه المجموعة أيضًا الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب اللوزتين المزمن والتهاب الجيوب الأنفية المزمن). تساهم هذه الأمراض في تطور أمراض الحساسية. بالإضافة إلى ذلك، تغير المواد الكيميائية مسار الأمراض المزمنة في تجويف الأنف والبلعوم نفسها. يجب أن يتضمن مجمع العلاج لهذه المجموعة استنشاقًا يقلل من فرط الحساسية للغشاء المخاطي.

المجموعة الثالثة- المرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية في الجهاز التنفسي العلوي، والذين، اعتمادًا على شكل المرض المحدد، يتلقون العلاج المناسب.

لكل مجموعة من هذه المجموعات، يتم تطوير خوارزمية المراقبة الطبية، ولكل شخص مدرج في هذه المجموعات، يتم وضع خطة فردية لإعادة التأهيل والتدابير الوقائية.

طب الأنف والأذن والحنجرة. في و. بابياك، م. جوفورون، يا.أ. ناكاتيس، أ.ن. باشينين

يتم تمثيل الجهاز التنفسي العلوي (URT) بتجويف الأنف وأجزاء من البلعوم. الأقسام الأولية من الجهاز التنفسي هي الأولى التي تصادف الفيروسات والبكتيريا، والتي تسبب نسبة كبيرة من الأمراض المعدية. غالبًا ما تتطور العمليات المرضية نتيجة للإصابات والأمراض الجهازية. تكون بعض الحالات عرضة للشفاء التلقائي، بينما يتطلب عدد من الاضطرابات الأخرى رعاية طبية متخصصة.

أمراض الجهاز التنفسي العلوي

يمكن تقسيم بنية الاضطرابات المرضية في الجهاز التنفسي العلوي بشكل عقلاني وفقًا لعدة معايير.

أما بالنسبة لمستوى العملية الالتهابية فهي تصنف:

• التهاب الأنف هو مرض يصيب تجويف الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية هو علم أمراض الجيوب الأنفية.
• أنواع معينة من التهاب الجيوب الإضافية: التهاب الجيوب الأنفية (الجيب الفكي)، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي)، التهاب الغربال (التهاب الجيوب الأنفية).
• التهاب البلعوم هو مرض يصيب البلعوم.
• الآفات مجتمعة: التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم الأنفي.
• التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين هما رد فعل التهابي في اللوزتين الحنكيتين.
• التهاب الغدانية هو تضخم والتهاب في الهياكل اللمفاوية البلعومية الكبيرة.

تتطور أمراض الجهاز التنفسي العلوي تحت تأثير عوامل مختلفة. الأسباب الرئيسية لأضرار الجهاز التنفسي العلوي هي:

• الأضرار الميكانيكية والإصابات.
• دخول الأجسام الغريبة.
• حساسية؛
• الالتهابات؛
• السمات الخلقية والشذوذات التنموية.

الأعراض والعلاج

أهم نسبة من الأمراض هي العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي التي تسببها الفيروسات والبكتيريا. تتميز جميع التهابات الجهاز التنفسي بوجود متلازمة النزلة والتسمم العام للجسم.

تشمل المظاهر النموذجية للالتهاب على المستوى المحلي ما يلي:

• وجع؛
• الوذمة؛
• احمرار؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• خلل في الأعضاء.

عند تلف الجهاز التنفسي العلوي، تتغير إزالة الغشاء المخاطي الهدبي. يتم تعطيل تكوين المخاط بواسطة الخلايا الظهارية التنفسية. يتميز التهاب الأنف في المرحلة الأولية بظهور وفرة من الإفراز السائل. في وقت لاحق، يتغير تكوين التفريغ إلى مخاطي مخاطي ولزج. تعتبر متلازمة الألم أكثر ما يميز العمليات الالتهابية في التوطينات الأخرى.

ترتبط مظاهر الأمراض بشكل مباشر بمستوى الضرر والعامل المسبب للمرض. البيانات من قصة المريض حول ما يقلقه، والعيادة النموذجية ونتائج الفحص الخاص تسمح للطبيب بإجراء تشخيص دقيق.

التهاب الأنف

تتطور الحالة نتيجة التعرض للعوامل المعدية أو عند الاتصال بمسببات الحساسية على خلفية التحسس الموجود. يعاني الشخص البالغ من 3-4 حالات التهاب الأنف الفيروسي سنويًا. يتطور الالتهاب البكتيري للغشاء المخاطي للأنف بشكل رئيسي على خلفية سيلان الأنف غير المعالج.

يحدث التهاب الأنف المعزول على عدة مراحل:

الأطفال الذين يعانون من سيلان الأنف متقلبون ولا يستطيعون الرضاعة الطبيعية بشكل كامل.

المدة الإجمالية لالتهاب الأنف غير المعقد تصل إلى 7، وأحيانا تصل إلى 10 أيام. إذا لجأ الشخص على الفور إلى شطف الأنف بالمحلول الملحي وطرق العلاج العامة (حمامات القدم الساخنة، الشاي الدافئ مع التوت، النوم الكافي)، تقل مدة ظهور سيلان الأنف بمقدار مرتين.

تحدد الآليات التكيفية لمسببات الأمراض ظهور المقاومة لأنواع غير محددة من الدفاع. في الأشخاص الضعفاء، يمكن أن يستمر التهاب الأنف لمدة تصل إلى 2-4 أسابيع ويتطور إلى شكل مزمن.

خلال وباء الأنفلونزا، عندما تتطور الأعراض النموذجية لهذه العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، يتم وصف الراحة في الفراش للمريض الذي يعاني من مسار خفيف من المرض. وبعد ذلك، مع تحسن الحالة، يتوسع النشاط. أحد العناصر المهمة في العلاج هو استخدام الأدوية التي تمنع النورامينيداز (أوسيلتاميفير، زاناميفير). إن استخدام الأدمانتان (ريمانتادين) لا يقلل دائمًا من الحمل الفيروسي على الجسم.

يتم علاج التهاب الأنف غير المعقد مع ARVI، كقاعدة عامة، باستخدام علاجات بسيطة. في حالة سيلان الأنف، يتم استخدام مضيقات الأوعية مع الري المصاحب للتجويف الأنفي بمحلول مياه البحر. هناك بخاخات وقطرات مدمجة تجمع بين مزيل الاحتقان ومكون ملحي (على سبيل المثال، رينوماريس). إضافة الالتهاب البكتيري يتطلب تقطير المضادات الحيوية. يوصى باستخدام نظام شرب معزز (الشاي ومشروبات الفاكهة والماء الدافئ) لجميع المرضى. إذا لم يتحملوا درجات الحرارة المرتفعة بشكل جيد، فإنهم يلجأون إلى الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. أساس علاج التهاب الأنف التحسسي هو القضاء على الاتصال مع مسببات الحساسية، وتناول مضادات الهيستامين وعلاج نقص التحسس اللاحق.

التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية

عادة ما يكون التهاب الجيوب الأنفية أحد مضاعفات سيلان الأنف. أساس المرض هو تورم الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الإضافية، وزيادة إنتاج المخاط في الأخير وضعف تدفق الإفرازات. في مثل هذه الظروف، يتم إنشاء بيئة مواتية لتكاثر النباتات البكتيرية. تدريجيا، يتراكم القيح في الجيوب الأنفية.

بالإضافة إلى احتقان الأنف وظهور إفرازات مخاطية قيحية، يزعج المرضى الصداع. عادة ما ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ. يتطور الخمول والتهيج. يتم تأكيد التشخيص عن طريق فحص الأشعة السينية للجيوب الأنفية. تصور الصور مناطق انخفاض التهوية ومناطق سواد الجيوب الأنفية.

يهدف العلاج إلى القضاء على مسببات الأمراض المعدية.بالنسبة للالتهابات البكتيرية، توصف المضادات الحيوية في شكل أقراص (في كثير من الأحيان في شكل حقن). يشار إلى استخدام مضيقات الأوعية وغسل الأنف وتصريف مصدر العدوى. تساعد أدوية حال للبلغم (Rinofluimucil) على تخفيف الإفراز اللزج وتحسين إزالته من مناطق "ركود" المحتويات القيحية. في بعض الحالات، يشار إلى ثقب الجيوب الأنفية الطبي مع إخلاء القيح.

هناك طريقة علاج باستخدام YAMIK تتم بدون ثقب. في هذه الحالة، يتم حرفيا "امتصاص" محتويات الجيوب الأنفية بواسطة جهاز خاص. يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أن يصف قطرات معقدة (ماركوفا وآخرون).

غالبا ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية على خلفية التهاب الأنف. يعاني هؤلاء المرضى من مجموعة من الأعراض المرضية. يتم تصنيف الحالة على أنها التهاب الجيوب الأنفية.

التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين

يعتبر التهاب البلعوم الحاد في المقام الأول عدوى فيروسية تنفسية حادة أو عدوى تنفسية حادة، وذلك حسب أصله الفيروسي أو البكتيري. يشعر المرضى بالانزعاج من السعال والشعور بالورم والتهاب الحلق. تكثف الأحاسيس غير السارة عند البلع. قد تتفاقم الحالة العامة: هناك ارتفاع في درجة الحرارة والضعف والخمول.

عند الفحص، يتم ملاحظة حبيبات الجدار الخلفي للبلعوم، ومن الممكن ظهور بثرات ولويحات. الغشاء المخاطي فضفاض وأحمر. في كثير من الأحيان تكون هذه الحالة مصحوبة بتضخم اللوزتين الحنكيتين. يتجلى التهاب اللوزتين أيضًا من خلال ارتخاء الأنسجة اللمفاوية واحتقان الدم، مع وجود ضرر بكتيري، ويلاحظ ظهور سدادات قيحية أو بصيلات شفافة مع القيح. تصبح الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية للمريض متضخمة ومؤلمة.

يمكن الجمع بين التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين أو عزلهما، ولكن مع صورة محلية ثابتة.

يتم علاج الأمراض الفيروسية عن طريق ري الحلق بمحلول مطهر (الكلورهيكسيدين، ميراميستين، يوكس). يتم الحصول على نتائج فعالة باستخدام الحقن و decoctions من البابونج والشطف بالماء المملح الصودا. وينصح المريض بشرب المشروبات الدافئة بشكل متكرر. يجب معالجة الطعام ميكانيكيًا (أرضيًا، مسلوقًا). تستخدم خافضات الحرارة لعلاج الأعراض إذا لزم الأمر. في المسببات البكتيرية للمرض، يوصف العلاج المناسب المضاد للبكتيريا.

انحراف الحاجز الانفي

يتم تمثيل هذه الحالة بالانحراف المستمر للعظام و/أو الهياكل الغضروفية للحاجز عن المستوى المتوسط ​​وهي شائعة جدًا. يتشكل الانحناء نتيجة للإصابات والعلاج غير المناسب على المدى الطويل لالتهاب الأنف المزمن وخصائص النمو الفردية. هناك أشكال مختلفة من التشوه، بما في ذلك نتوءات وأشواك الحاجز. غالبًا ما تكون الحالة بدون أعراض ولا تتطلب التدخل الطبي.

في بعض المرضى، يتجلى علم الأمراض على النحو التالي:

بسبب صعوبة تهوية الجيوب الأنفية، يمكن أن يكون الانحناء الشديد معقدًا بسبب التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى. إذا تطورت أمراض أخرى في الأنف والأذن والحنجرة على خلفية الأعراض الموجودة، فإنهم يلجأون إلى المحاذاة الجراحية للحاجز.

نزيف في الأنف

تتطور الحالة بعد الإصابات بأمراض جهازية وجهاز تنفسي. هناك ثلاث درجات من نزيف الأنف:

• طفيفة، حيث يتوقف الدم من تلقاء نفسه، يكون فقدان الدم في حده الأدنى (بضعة ملليلتر)؛
• معتدل، يتم فقدان ما يصل إلى 300 مل من الدم، وديناميكا الدم مستقرة.
• قوي أو شديد - فقدان أكثر من 300 مل، تظهر اضطرابات في عمل القلب وحتى الدماغ (مع فقدان الدم حتى 1 لتر).

للمساعدة الذاتية في المنزل، تحتاج إلى وضع البرد على جسر أنفك والضغط على فتحة الأنف على جانب النزيف. يميل الرأس إلى الأمام (لا يمكن إعادته إلى الخلف). سيكون من الأمثل إدخال التوروندا المنقوع في بيروكسيد الهيدروجين. إذا لم يتوقف النزيف، يلزم إجراء سدادة أنفية متخصصة أو كي وعاء النزيف. في حالة فقدان الدم الشديد، تتم إضافة ضخ المحاليل وإدارة الأدوية (حمض أمينوكابرويك، ديسينون، وما إلى ذلك).

كما تشمل أمراض الجهاز التنفسي العلوي أمراضًا أخرى في تجويف الأنف والبلعوم، والتي يتم تشخيصها من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (الأورام الدموية، وانثقاب مع إحساس بالصفير من خلال ثقب مرضي في الحاجز، والالتصاقات والجسور بين الغشاء المخاطي، والأورام ). في مثل هذه الحالات، يمكن للأخصائي فقط إجراء فحص شامل، ونتائجه تحدد نطاق وتكتيكات العلاج.

وصف:

التهابات الجهاز التنفسي العلوي هي التهابات تصيب الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي من تجويف الأنف إلى الشجرة الرغامية القصبية، باستثناء القصيبات الطرفية والحويصلات الهوائية. تشمل التهابات الجهاز التنفسي العلوي الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية والأوالي.

الأسباب:

في معظم الحالات، يكون الضرر الذي يصيب الجهاز التنفسي العلوي من أصل فيروسي.
العوامل المسببة التي تسبب ضررا للجهاز التنفسي العلوي مختلفة. هناك اعتماد وثيق لدور مسببات الأمراض على مسار المرض: في التهاب الجيوب الأنفية الحاد وتفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن، تلعب المكورات العقدية (Str.) الرئوية (20-35٪) والمستدمية النزلية (H. ) الانفلونزا (سلالات غير قابلة للنوع، 6-26٪). غالبًا ما ترتبط الحالات الأكثر شدة من المرض بـ Str. الالتهاب الرئوي الأسباب الأقل شيوعًا لالتهاب الجيوب الأنفية هي الموراكسيلة (M.) النزلية (وغيرها من العصيات سالبة الجرام، 0-24٪)، والبكتيريا Str. المقيحة (1-3%؛ ما يصل إلى 20% عند الأطفال)، المكورات العنقودية الذهبية (S.) аreus (0-8%)، اللاهوائية (0-10%). إن دور البكتيريا سالبة الجرام (Pseudomonas aeruginosa، Klebsiella pneumoniae، Escherichia coli، Proteus spp.، Enterobacter spp.، Citrobacter) في التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو الحد الأدنى، ولكنه يزداد مع عدوى المستشفيات، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة (قلة العدلات، الإيدز). ) والأشخاص الذين يتلقون دورات متكررة من العلاج المضاد للبكتيريا. العوامل المسببة لالتهاب الجيوب الفكية السني (5-10% من جميع حالات التهاب الجيوب الأنفية) هي: المستدمية النزلية، والأقل شيوعاً Str. الالتهاب الرئوي والبكتيريا المعوية واللاهوائية غير البوغية.

أعراض:

يمكن أن تحدث التهابات الجهاز التنفسي العلوي في الأشكال السريرية التالية: التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأنف، التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب القصبات الهوائية.

                           التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي.

تستمر فترة الحضانة 2-3 أيام. تستمر أعراض التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي لمدة تصل إلى أسبوعين. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من أسبوعين، فيجب النظر في تشخيصات بديلة مثل الحساسية أو الحساسية.

أعراض الأنف. في بداية المرض، يحدث سيلان الأنف، واحتقان الأنف، وصعوبة في التنفس الأنفي، وما إلى ذلك. يعتبر سيلان الأنف ذو الأهمية السريرية أكثر شيوعًا للعدوى الفيروسية. لكن في حالة التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي، خلال 2-3 أيام بعد ظهور الأعراض، غالبًا ما يصبح الإفراز الأنفي لزجًا، غائمًا، أبيض إلى أصفر-أخضر اللون (تنشيط النباتات الرمية التي تعيش على الغشاء المخاطي، والتي عادة ما تكون نباتات غير مسببة للأمراض ). وبالتالي، فإن لون وشفافية الإفراز لا يمكن أن تساعد في التمييز بوضوح بين الالتهابات البكتيرية والفيروسية.

في الحلق هناك ألم وألم وألم وصعوبة في البلع. عادة ما يكون التهاب الحلق موجودًا في الأيام الأولى من المرض ويستمر بضعة أيام فقط. إذا كنت تشكو من الشعور بوجود ورم في الحلق، فيجب عليك الانتباه إلى الجدار الخلفي للبلعوم واللهاة - فقد يكونا متورطين في العملية الالتهابية. التنفس من الفم بسبب احتقان الأنف يمكن أن يؤدي إلى جفاف الفم، خاصة بعد النوم.

قد يشير حدوث السعال إلى إصابة الحنجرة، أو نتيجة لتهيج جدار البلعوم بسبب إفرازات الأنف (التنقيط الأنفي الخلفي). يتطور عادة في اليوم الرابع أو الخامس بعد ظهور أعراض الأنف والبلعوم.

يمكن أيضًا أن يصاحب التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي أعراض مثل:

      * رائحة الفم الكريهة التي تحدث نتيجة إطلاق فضلات النباتات المسببة للأمراض ومنتجات العملية الالتهابية نفسها. يمكن أن تحدث رائحة الفم الكريهة أيضًا مع التهاب الأنف التحسسي.
      * - فقدان حاسة الشم هو أمر ثانوي بسبب التهاب في تجويف الأنف.
      * . لوحظ في معظم الحالات.
      *أعراض الجيوب الأنفية. وتشمل احتقان الأنف، والشعور بالامتلاء والانتفاخ في منطقة الجيوب الأنفية (عادةً بشكل متناظر). نموذجي تمامًا لالتهاب البلعوم الأنفي الفيروسي.
      * رهاب الضوء و   من سمات الفيروس الغدي والالتهابات الفيروسية الأخرى. وقد يصاحبه ألم في أعماق الحجاج، أو ألم مع حركة العين، أو التهاب الملتحمة. تعد العيون الحكة والمائية والمائية أكثر شيوعًا في حالات الحساسية.
      * الحمى. عادة ما تكون الحمى خفيفة أو غائبة، ولكن عند الأطفال حديثي الولادة والرضع يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 39.4 درجة مئوية (103 درجة فهرنهايت). تستمر الحمى عادة بضعة أيام فقط. في حالة الأنفلونزا، يمكن أن تكون الحمى مصحوبة بدرجة حرارة تصل إلى 40 درجة مئوية (104 درجة فهرنهايت) أو أعلى.
      * أعراض من الجهاز الهضمي. ويمكن أن يصاحب الأنفلونزا الإسهال، خاصة عند الأطفال في كثير من الأحيان. يمكن أن يحدث الغثيان وآلام البطن مع التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والتهابات المكورات العقدية.
      * ثقيل. يعد الألم الشديد في العضلات نموذجيًا للأنفلونزا، خاصة عندما يكون مصحوبًا ببداية مفاجئة لالتهاب الحلق المصحوب بالحمى والقشعريرة والسعال والصداع.
      * التعب والشعور بالضيق. يمكن أن يكون أي نوع من التهاب المسالك البولية مصحوبًا بهذه الأعراض. من سمات الأنفلونزا الفقدان الكامل للقوة والإرهاق.

                                       البكتيريا.

عند جمع سوابق المريض، يكاد يكون من المستحيل إجراء تشخيص تفريقي لالتهاب البلعوم الفيروسي والبكتيري. إذا لم تختف الأعراض خلال 10 أيام وتفاقمت تدريجياً بعد أول 5-7 أيام، فمن الممكن افتراض الطبيعة البكتيرية للمرض. تستحق المكورات العقدية الانحلالية من المجموعة (أ) اهتمامًا خاصًا باعتبارها مُمْرِضَة. إن وجود حلقة في التاريخ الشخصي (خاصة مع التهاب القلب السريري أو عيب معقد)، أو الاتصال المنزلي مع شخص لديه تاريخ من العدوى بالمكورات العقدية، يزيد بشكل كبير من خطر إصابة المريض. الإصابة بالحمى الروماتيزمية الحادة أو المتكررة. يتم تأكيد الاشتباه في الإصابة بالمكورات العقدية من المجموعة (أ) من خلال وجود حمى طويلة الأمد، وكذلك عدم وجود السعال وسيلان الأنف والتهاب الملتحمة، وهي أكثر سمات المرض. يتميز التهاب البلعوم الجرثومي بحدوثه الموسمي من نوفمبر إلى مايو، ويشير أيضًا إلى عمر المرضى من خمسة إلى خمسة عشر عامًا.

أعراض البلعوم (من البلعوم).   هناك ألم أو التهاب في الحلق وألم وصعوبة في البلع. إذا كانت اللهاة والجدار الخلفي للبلعوم متورطين في عملية الالتهاب، فقد يكون هناك إحساس بوجود كتلة في الحلق. التنفس عن طريق الفم، بسبب احتقان الأنف، يؤدي إلى الشعور بجفاف الفم، خاصة في النصف الأول من اليوم. تتميز الطبيعة العقدية لالتهاب البلعوم ببداية حادة وألم حاد في الحلق.

السيلان الانفي. عادة ما تكون الإفرازات لزجة أو مخاطية أو بيضاء أو صفراء مخضرة، ومع ذلك، لا تشير دائمًا إلى وجود عدوى بكتيرية.

سعال. قد يكون ذلك بسبب تورط الغشاء المخاطي للحنجرة أو الجهاز التنفسي العلوي في عملية الالتهاب، أو بسبب إفرازات الأنف (التنقيط الأنفي الخلفي).

الأعراض التالية مميزة أيضًا:

      * رائحة الفم الكريهة. ينشأ نتيجة لإطلاق نفايات النباتات المسببة للأمراض ومنتجات العملية الالتهابية نفسها. يمكن أن تحدث رائحة الفم الكريهة أيضًا مع التهاب الأنف التحسسي.
      * الصداع. وهو نموذجي بالنسبة للعدوى بالمكورات العقدية (المجموعة أ) والميكوبلازما، ولكن يمكن ملاحظته أيضًا مع التهابات الجهاز التنفسي العلوي ذات مسببات مختلفة.
      * التعب والشعور بالضيق العام. يتم ملاحظته مع أي التهاب في الجهاز التنفسي العلوي، ولكن فقدان القوة بشكل واضح هو سمة من سمات عدوى الأنفلونزا.
      * الحمى. عادة ما تكون الحمى خفيفة أو غائبة، ولكن عند الأطفال حديثي الولادة والرضع يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 39.4 درجة مئوية (103 درجة فهرنهايت).
      * التوفر. مفيد خاصة عند الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
      * . وهو نموذجي للعدوى بالمكورات العقدية، ولكنه يمكن أن يصاحب الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
      * تاريخ ممارسة الجنس عن طريق الفم مع الأعضاء التناسلية مؤخرًا، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالات التهاب البلعوم بالمكورات البنية.

                        فيروسية أو بكتيرية حادة.

غالبًا ما تتشابه المظاهر الأولية لالتهاب الجيوب الأنفية مع التهاب البلعوم الأنفي وغيره من الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي، نظرًا لأن تجويف الأنف متصل تشريحيًا بالجيوب الأنفية، مما يحدد عمومية العملية الالتهابية. يتميز التهاب الجيوب الأنفية بنمط تقدم على مرحلتين، حيث يوجد في البداية تحسن مؤقت، ثم يتدهور. توطين الأعراض من جانب واحد يؤكد الشكوك حول تورط الجيوب الأنفية. إذا اختفت الأعراض الالتهابية تماما خلال أسبوع، فمن الصعب أن نتحدث عن التهاب الجيوب الأنفية.

السيلان الانفي. يتميز بإفرازات مخاطية قيحية مستمرة، ذات لون أصفر شاحب أو أصفر-أخضر، ومع ذلك، فهي ليست من الأعراض المميزة، حيث يمكن ملاحظة الإفرازات أيضًا مع التهاب البلعوم الأنفي غير المعقد. عادة ما يكون سيلان الأنف خفيفًا ولا يستجيب لمزيلات الاحتقان أو مضادات الهيستامين. في بعض المرضى، يكون احتقان الأنف هو السائد. يشير احتقان الأنف من جانب واحد وإفراز مخاطي قيحي من فتحة الأنف الواحدة إلى التهاب الجيوب الأنفية.

نقص الشم، أو فقدان حاسة الشم، هو أمر ثانوي لالتهاب الغشاء المخاطي للأنف.

ألم في منطقة بروز الجيوب الأنفية. في الأطفال الأكبر سنا والبالغين، عادة ما تكون الأعراض المؤلمة موضعية في منطقة بروز الجيوب الأنفية المصابة. يتم تحديد الألم المميز في الجبهة والفك العلوي والمنطقة تحت الحجاج. يمكن أن يؤدي التهاب الجيب الفكي العلوي إلى ألم في الأسنان في الجانب المصاب. قد يشير الألم الممتد إلى الأذن إلى التهاب الأذن الوسطى أو خراج الصفاق.

أعراض البلعوم. قد يكون التهاب الحلق نتيجة لتهيج من إفرازات الأنف التي تتدفق إلى الجزء الخلفي من الحلق. التنفس عن طريق الفم، بسبب احتقان الأنف، يؤدي إلى الشعور بجفاف الفم، خاصة بعد النوم وفي النصف الأول من اليوم.
أو رائحة الفم الكريهة. ينشأ نتيجة لإطلاق نفايات النباتات المسببة للأمراض ومنتجات العملية الالتهابية نفسها. يمكن أن تحدث رائحة الفم الكريهة أيضًا مع التهاب الأنف التحسسي.

سعال. تترافق المتلازمة الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي مع تدفق مستمر للمخاط الأنفي إلى الحلق (التنقيط الأنفي الخلفي)، مما يتطلب تنظيف الحلق بشكل متكرر، أي مصحوبًا بالسعال. عادة ما يكون السعال المصاحب لالتهاب الجيوب الأنفية موجودًا طوال اليوم. قد يكون السعال أكثر شدة في الصباح، بعد النوم، نتيجة لتهيج الحلق مع الإفرازات التي تراكمت خلال الليل. يشير السعال النهاري الذي يستمر لأكثر من أسبوعين إلى الإصابة بالربو القصبي وعدد من الحالات الأخرى. ومن الممكن أيضًا أن يكون السعال ليلًا حصريًا من الأعراض المميزة لبعض الأمراض الأخرى. السعال الناتج عن التهاب الجهاز التنفسي العلوي يمكن أن يصاحبه في بعض الأحيان القيء بسبب التهيج الناتج عن الإفرازات من قاعدة اللسان. قد تشير كمية كبيرة من البلغم القيحي سريريًا إلى الالتهاب الرئوي.

زيادة درجة حرارة الجسم. الحمى ليست نموذجية تمامًا ويتم ملاحظتها في كثير من الأحيان عند الأطفال. يحدث ارتفاع وانخفاض درجة الحرارة بشكل متزامن تقريبًا مع ظهور وتوقف الإفرازات القيحية. في حالات ARVI المعقدة بسبب التهاب الجيوب الأنفية، غالبًا ما تسبق زيادة درجة الحرارة ظهور إفرازات قيحية.

يحدث التعب والشعور بالضيق كما هو الحال مع أي عدوى أخرى في الجهاز التنفسي العلوي.

هذا المرض أكثر شيوعا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 - 5 سنوات، ويتميز بالظهور المفاجئ للأعراض السريرية:

1. التهاب الحلق.
2. سيلان اللعاب - صعوبة أو ألم عند البلع، والشعور بوجود كتلة في الحلق.
3. - بحة في الصوت أو فقدان كامل للصوت.
4. السعال جاف في الغالب ويلاحظ ضيق في التنفس.

يتم ملاحظة زيادة درجة حرارة الجسم وضعفه بنفس الطريقة كما هو الحال مع التهابات الجهاز التنفسي العلوي الأخرى.
                                                                                  & نبسب                                       &n bsp             .

أعراض البلعوم الأنفي (البلعوم الأنفي): غالبًا ما يسبق التهاب الحنجرة والتهاب القصبات الهوائية التهاب البلعوم الأنفي لعدة أيام. يكون البلع صعبًا أو مؤلمًا، وقد يكون هناك إحساس بوجود كتلة في الحلق.

يمكن أن يكون السعال من عدة أنواع:

      * السعال الجاف. في المراهقين والبالغين، يمكن أن يظهر على شكل سعال جاف مطول ومتقطع يتبع الفترة البادرية النموذجية لالتهاب المسالك البولية. قد يكون هناك نفث دم بسيط.
      * السعال النباحي. يمكن أن يظهر التهاب الحنجرة والرغامى أو الخناق عند الأطفال على شكل نباح مميز يسمى السعال "النحاسي". قد تكون الأعراض أسوأ في الليل. وينتج أيضًا سعال نباحي.
      * السعال الديكي هو نوبة من السعال المتشنج الذي لا يمكن السيطرة عليه، والذي يتميز بأصوات "أنين" صاخبة أثناء الإلهام وتوقف شبه كامل للتنفس في ذروة النوبة. السعال الديكي أكثر شيوعًا عند الأطفال. غالبًا ما يأتي هذا السعال على شكل نوبات سعال تتألف من عشرات الهجمات المتتالية أو أكثر، وغالبًا ما يتفاقم في الليل. وقد يستمر السعال لعدة أسابيع.

أعراض ما بعد السعال هي نوبات من الغثيان والقيء بعد نوبة السعال الديكي.
- اضطراب التنفس:

نصيحةلتكبير الكائنات الموجودة على الشاشة، اضغط على Ctrl + Plus في نفس الوقت، ولجعل الكائنات أصغر، اضغط على Ctrl + Minus

تعد التهابات الجهاز التنفسي العلوي (URTIs) من أكثر الأمراض شيوعًا، خاصة خلال موسم البرد. يتم تشخيصها في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأطفال والمرضى المسنين. يمكن أن يكون شكل عدوى المسالك البولية حادًا أو مزمنًا.

ما الذي يشير إلى كيفية ظهور عدوى الجهاز التنفسي العلوي وكيف يتم علاجها؟ وهذا هو بالضبط الموضوع الذي ستركز عليه محادثتنا اليوم. دعونا نلقي نظرة سريعة على الأمراض الرئيسية، ومعرفة طرق العلاج من تعاطي المخدرات والنظر في وصفة شعبية واحدة فعالة لكل مرض.

الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي

دعونا ندرج بعضًا من أكثرها شيوعًا:

- التهاب الأنف (سيلان الأنف)– عملية التهابية في الغشاء المخاطي للأنف. قد يكون لها مسار حاد أو مزمن.

الأعراض الرئيسية:تورم الغشاء المخاطي، جفاف، حكة، صعوبة في التنفس. في المرحلة الأولية، يظهر إفراز سائل وشفاف من تجويف الأنف. بعد ذلك، يصبح التفريغ سميكا، مخاطيا، ثم يختفي تدريجيا. كل شيء مصحوب بالضيق العام.

علاج

يستخدمون أدوية مضيق للأوعية ومضادة للالتهابات ومزيلة للاحتقان: النفثيزين والإيفيدرين هيدروكلوريد والجالازولين (يجب دراسة تعليمات استخدام كل دواء قبل الاستخدام شخصيًا من الشرح الرسمي المتضمن في العبوة!). للأطفال - نازيفين. يمكن العلاج بالمضادات الحيوية، ولكن فقط إذا كان التهاب الأنف بكتيريًا بطبيعته وإذا كانت هناك مضاعفات.

الوصفة الشعبية:

قم بخلط ملعقة صغيرة من عصير الجزر الطازج ونفس الكمية من زيت الزيتون غير المكرر. أضف 3 قطرات. عصير الثوم الطازج. ضع 2-3 قطرات في كل فتحة أنف. استخدم فقط الخليط الطازج.

- التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية- عملية التهابية معدية في الجيوب الأنفية ذات مسار حاد أو مزمن. يمكن أن تكون ذات طبيعة فيروسية أو بكتيرية أو فطرية أو حساسية. يمكن أن يتطور بشكل منعزل، ولكن في أغلب الأحيان يكون من مضاعفات أمراض أخرى: الحصبة أو التهاب الأنف أو الأنفلونزا أو الحمى القرمزية.

الأعراض الرئيسية:الشعور بالضيق العام والضعف والصداع، وارتفاع درجة حرارة جسم الشخص، وظهور إفرازات مخاطية غزيرة من الأنف.

علاج

يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري بطبيعته بالمضادات الحيوية. يتم وصفها من قبل الطبيب، اعتمادًا على نوع البكتيريا وحساسيتها لدواء معين. إذا كانت ذات طبيعة فيروسية، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات - Neovir، Isoprinosine. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام قطرات وبخاخات مزيلة للاحتقان: نفثيزين، سانورين، جلازولين.

إذا كان التهاب الجيوب الأنفية أحد مضاعفات مرض آخر، يتم اتخاذ تدابير لعلاج الأمراض التي تسببت فيه.

الوصفة الشعبية:

تحضير عصير الفجل الأسود الطازج. ضع قطرتين في كل فتحة أنف في الممرات الأنفية. إذا احترق كثيرًا، يمكنك تخفيفه بالماء.

- التهاب الحلق (التهاب اللوزتين الحاد)– يمكن أن يكون نازلا، جريبي، بلغمي وثغرات. علاوة على ذلك، نادرا ما يتطور صنف واحد في شكله النقي. في أغلب الأحيان، يكون لدى المريض علامات من نوعين على الأقل.

صفة مميزة الأعراض الشائعة هي: ألم، احمرار في الحلق، تضخم اللوزتين، وجود أعراض نزلات البرد. هناك توعك عام وضعف وحمى وقشعريرة وتضخم الغدد الليمفاوية.

علاج

اعتمادًا على النوع ، يتم وصف الأدوية المضادة للميكروبات والفطريات والمضادة للالتهابات والمطهرات المحلية والأدوية المصاحبة للأعراض. استخدم المحاليل المطهرة للغرغرة. إذا كان المرض ناجما عن عدوى بكتيرية، توصف المضادات الحيوية لمجموعة معينة.

العلاج الشعبي:

قم بخلط كميات متساوية من أزهار البلسان والبرسيم والزيزفون. أضف نفس الكمية من التوت الروان المسحوق والويبرنوم وأوراق النعناع وأوراق الكشمش الأسود. اخلط جيدا. ضعي 4 ملاعق كبيرة من الخليط في الترمس لمدة ساعتين، ثم اسكبي فوقه لترًا من الماء المغلي. يوصى بتناول نصف كوب عدة مرات في اليوم.

- التهاب البلعوم– مرض التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم العلوي واللوزتين واللهاة. في أغلب الأحيان يكون فيروسيًا بطبيعته. يمكن أن يكون مرضا مستقلا، أو يتجلى كمضاعفات للعدوى الأخرى، على وجه الخصوص، ARVI، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، إلخ. يمكن أن يحدث نتيجة لتعاطي الكحول والتدخين.
تتميز بطبيعة حادة أو مزمنة.

الأعراض الرئيسية: جفاف، احمرار في الحلق، ألم عند البلع. قد يصبح البلعوم مغطى بلويحة قيحية، وقد تظهر حبيبات الجريب. يصاحبه ضعف وتوعك وربما ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

علاج

في حالة وجود عدوى فيروسية، توصف الأدوية التالية: Faringosept، Falimint وLaripront. لتقليل الأعراض المؤلمة في الحلق يتم استخدام أنافيرون وتاميفلو وما إلى ذلك، وتوصف المضادات الحيوية إذا كانت العملية بكتيرية.

العلاج الشعبي:

قم بإجراء الاستنشاق بمحلول الصودا عدة مرات في اليوم: 1 ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء المغلي. استنشق البخار الساخن أثناء تغطية رأسك بالمنشفة.

- التهاب شعبي– مرض التهاب الغشاء المخاطي القصبي. وعادة ما يتطور على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الأخرى.

الأعراض الرئيسية: السعال (الجاف أو الرطب)، والضعف، والشعور بالضيق، ويلاحظ أعراض أخرى للتسمم العام للجسم.

علاج

يتم القضاء على العدوى البكتيرية التي تحدث بشكل حاد بمساعدة المضادات الحيوية من مجموعة معينة. إذا لزم الأمر، يتم وصف أدوية مجموعة السلفوناميد: Etazol، Sulfadimethoxine. في حالة وجود حمى، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة: الأسبرين والباراسيتامول وغيرها. ويستخدم استنشاق البخار لعلاج السعال. لتحسين تصريف البلغم، يتم وصف ما يلي: ACC، Libexin، Mucaltin، إلخ.

العلاج الشعبي:

طحن 0.5 كوب من شمع العسل إلى مسحوق. ضع في قدر. أضف 0.5 كوب من زيت عباد الشمس وعسل النحل والراتنج (راتنج الصنوبر). نذوب الخليط في حمام مائي حتى يصبح ساخنًا جدًا، لكن لا تغلي. بارد، تصب في الجرة. يعالج بشمع العسل والراتنج والعسل، وذلك بتناول ملعقة صغيرة من التركيبة في الصباح مع الحليب الدافئ أو الشاي الخفيف. الشاي الأسود القوي سوف يضعف تأثير الدواء، وبالتالي فهو غير مرغوب فيه، تماما مثل القهوة. احتفظ بالجرة في البرد.

- التهاب القصبة الهوائية– عملية التهابية في الغشاء المخاطي للرغامى. يمكن أن يعبر عن نفسه في شكل حاد أو مزمن.

الأعراض الرئيسية: سعال جاف شديد، أسوأ في الليل وفي الصباح، بعد النوم. كما تحدث نوبات السعال عند التحدث بصوت عالٍ أو الضحك أو البكاء أو أخذ نفس عميق. في كثير من الأحيان، يبدأ السعال عندما تتغير درجة حرارة الهواء.

بعد الهجوم، هناك ألم لاذع يحدث خلف القص والحلق. إذا كان هناك بلغم، فقد يكون هزيلًا ولزجًا. أو غزير مع إفرازات مخاطية قيحية.

علاج

إذا كانت هناك علامات التسمم، توصف أدوية السلفوناميد. لعلاج الالتهابات البكتيرية، يتم استخدام المضادات الحيوية. لعلاج السعال، توصف الأدوية: Codeine، Libexin، إلخ. يتم وضع لصقات الخردل لتدفئة الصدر (التعليمات والتطبيق موجودة على الموقع الإلكتروني في قسم "الأدوية").

العلاج الشعبي:

ضع 60 جرامًا من البروبوليس المطحون في قدر صغير وأضف 40 جرامًا من الشمع. تذوب في حمام مائي. استخدمي الخليط الساخن للاستنشاق لمدة 10 دقائق في الصباح وقبل النوم.

في ختام حديثنا، نلاحظ أن أي إصابة في الجهاز التنفسي العلوي تكون صعبة للغاية بالنسبة لمعظم المرضى.

تسبب هذه الأمراض أقصى قدر من الأحاسيس غير السارة والمؤلمة وتخرجك من إيقاع الحياة المعتاد.

لذلك، من المهم استشارة الطبيب على الفور للحصول على المساعدة وبدء العلاج الموصوف من قبل أخصائي. كلما تم القيام بذلك بشكل أسرع، قل احتمال حدوث مضاعفات وزادت فرصة التخلص بسرعة وفعالية من العدوى. كن بصحة جيدة!

التهابات الجهاز التنفسي هي مجموعة من الأمراض التي تتطور عندما تخترق الميكروبات المسببة للأمراض الجهاز التنفسي.

الأسباب

العوامل المسببة للأمراض المعدية هي:

• البكتيريا: المكورات البنية، المكورات العنقودية، المكورات الرئوية، الميكوبلازما، المكورات العقدية، وما إلى ذلك؛
• الفيروسات: فيروس الروتا، والهربس، والأنفلونزا، وما إلى ذلك؛
• الفطريات الشبيهة بالخميرة والعفن.

إذا لم يكن من الممكن تحديد العامل الممرض، فيشار إليه على أنه عدوى غير محددة. تنتقل مسببات الأمراض من شخص مريض إلى شخص سليم عن طريق السعال والعطس أو عن طريق استنشاق جزيئات تحتوي على عصيات. في بعض الحالات، تدخل الجراثيم إلى الجسم من خلال الأجسام المحيطة.

يتم تشخيص أمراض الجهاز التنفسي المعدية في أي عمر وتصيب الأشخاص من كلا الجنسين.

تؤدي سهولة تغلغل وانتشار مسببات الأمراض إلى ارتفاع مستوى الإصابة بالأمراض بين السكان، بينما تحدث أمراض الجهاز التنفسي في 20% من جميع الحالات، ويمكن تشخيصها لدى شخص واحد أكثر من مرة على مدار العام.

الفئات التالية من الأشخاص هي الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية في الجهاز التنفسي:

• الرضع.
• كبار السن؛
• المرضى الذين يعانون في كثير من الأحيان من نزلات البرد ولديهم أمراض مزمنة في الجهاز الأنفي والأنف والحنجرة العلوي.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مصاحبة (الأورام السرطانية، واضطرابات الجهاز العصبي، ومرض السكري)؛
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والذين يتعرضون لانخفاض حرارة الجسم بشكل منتظم.

يلعب التطعيم في الوقت المناسب دورًا مهمًا: في الأشخاص الذين تلقوا العلاج الوقائي المناعي في الوقت المناسب، يتم تشخيص العدوى بشكل أقل تكرارًا.

اعتمادًا على طريقة دخول وانتشار الكائنات الحية الدقيقة، تنقسم الأمراض إلى الأنواع التالية:

• الأمراض المعدية التي يتكاثر فيها العامل الممرض في موقع الاختراق. وتشمل هذه الأنفلونزا، والسارس، والسعال الديكي وغيرها؛
• الأمراض التي تنتشر عن طريق الدم (من خلال الدم)، على سبيل المثال، النكاف، والالتهاب الرئوي، والتهاب الدماغ.
• الأمراض التي تحدث فيها الظواهر المعدية في البلعوم الفموي وعلى الأسطح المخاطية (الذبحة الصدرية والدفتيريا وما إلى ذلك) ؛
• الالتهابات التي تؤثر على الجلد والأغشية المخاطية (الجدري والحصبة).

تظهر الأعراض الأولى لـ UIVDP عادة بعد 12 ساعة من اختراق العامل الممرض، وتصبح الأعراض ملحوظة بعد حوالي 3 أيام. تشمل المظاهر المميزة: ألم في الحلق، وحكة في تجويف الأنف، والعطس، وإفرازات الأنف، وما إلى ذلك.

قائمة أمراض الجهاز التنفسي

ينقسم الجهاز التنفسي تقليديًا إلى القسم العلوي (الأنف والحنجرة والبلعوم الفموي) والقسم السفلي (القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين).

قائمة الأمراض ذات المنشأ المعدية واسعة جدًا. من بين الأمراض الأكثر شيوعًا: التهاب الأنف والتهاب البلعوم والأنفلونزا والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب الحنجرة والتهاب القصبات الهوائية والحصبة والدفتيريا والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يحدث ضرر متزامن لعدة أقسام (التهاب الحنجرة والرغامى والتهاب الرغامى والقصبات الهوائية، وما إلى ذلك).

أنفلونزا

أمراض حادة في الجهاز التنفسي من أصل فيروسي، تؤثر على الأجزاء العلوية والسفلية من الجهاز التنفسي. تبدأ الأنفلونزا بمتلازمة التسمم الشديد: قشعريرة، تدهور الصحة العامة، زيادة في درجة حرارة الجسم فوق 38-40 درجة مئوية، آلام في المفاصل والعضلات. كقاعدة عامة، لا يوجد سيلان في الأنف، ولكن هناك سعال متقطع.

من بين أنواع المرض هناك فيروسات A وB وC. يمكن أن تؤدي الأنفلونزا إلى عواقب وخيمة جدًا وتكون قاتلة.

التهاب الأنف

مرض يحدث فيه التهاب على الأسطح المخاطية في الجهاز الأنفي.

من بين الأعراض المميزة هناك إفرازات مخاطية تعتمد طبيعتها على العامل الممرض: إذا كان السبب بكتيريا أو فطريات، يكون للإفراز رائحة كريهة، صفراء أو خضراء، وعندما يدخل الفيروس إلى الجسم، يكون المخاط عديم اللون و عديم الرائحة. إذا كان سيلان الأنف مصحوبًا بإفرازات غزيرة عديمة اللون، فقد تشك في الإصابة بفيروسات الأنف أو الأنفلونزا.

قد تشمل المظاهر الأخرى ما يلي:

• انتهاك التنفس الأنفي.
• حكة في الأنف.
• زيادة البكاء
• العطس.
• وفي بعض الحالات هناك حمى وضعف عام.

غالبًا ما يصاحب التهاب الأنف الحاد الحمى القرمزية والدفتيريا والسيلان والحصبة وما إلى ذلك.

التهاب الجيوب الأنفية

يمكن أن تحدث الظواهر الالتهابية على الأغشية المخاطية للجيوب الأنفية في شكل التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، التهاب الغربال، التهاب الوتدي. هذه الأمراض بكتيرية أو فيروسية المنشأ وتصاحبها الأعراض التالية:

• إحتقان بالأنف؛
• انتهاك التنفس الأنفي.
• زيادة في مؤشرات درجة الحرارة.
• اضطراب الرائحة
• الشعور بالامتلاء في جسر الأنف والفصوص الأمامية.
• إفرازات سميكة باللون الأصفر والأخضر.
• ضعف عام.

التهاب الحلق (التهاب اللوزتين)

التهاب الحلق هو عدوى حادة في الجهاز التنفسي العلوي، والتي يمكن أن تسببها البكتيريا والفيروسات والفطريات. يبدأ التهاب الحلق بألم شديد في الحلق وارتفاع في درجة الحرارة (حتى 40 درجة مئوية)، بالإضافة إلى تضخم الغدد الليمفاوية. تصبح اللوزتين الحنكيتين منتفختين ومتورمتين، وفي الشكل الجوبي والجريبى والغشائي التقرحي تظهر البلاك على اللوزتين. عندما يصبح التهاب الحلق مزمنا، يشار إليه باسم التهاب اللوزتين المزمن.

التهاب البلعوم

تحدث الظواهر الالتهابية التي تؤثر على الأسطح المخاطية للبلعوم غالبًا عند استنشاق المواد الكيميائية أو الهواء القذر أو نتيجة تناول طعام ساخن أو بارد. ومع ذلك، يمكن أن يكون سبب التهاب البلعوم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - المكورات العنقودية، العقديات، المكورات الرئوية، الفطريات المبيضات، الفيروس الغدي. في هذه الحالة، قد يصاحب علم الأمراض التهابات أخرى في الجهاز التنفسي (التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، الأنفلونزا، السارس، الحمى القرمزية).

مظاهر التهاب البلعوم الحاد هي:

• ضعف الجهاز التنفسي.
• متلازمة التسمم
• احمرار وتورم البلعوم.
• السعال الجاف، دغدغة.
• ضعف عام.

التهاب الحنجره

• بحة في الصوت والصفير.
• سعال نباحي
• ألم عند البلع.
• صعوبة في التنفس
• صداع؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• طلاء أبيض على الحلق.

التهاب الحنجرة خطير بسبب عواقبه - تضيق الحنجرة أو الخناق.

التهاب القصبة الهوائية

مرض يتميز بتلف القصبة الهوائية، العضو الذي يربط الحنجرة بالشعب الهوائية. المحرضون المتكررون هم المواد السامة والتبغ والهواء الملوث وما إلى ذلك.. يمكن أن يكون التهاب القصبات الهوائية أحد مظاهر الأنفلونزا والعدوى البكتيرية، ويعاني المرضى من:

• متلازمة التسمم
• أعراض الألم في البلعوم وخلف القص.
• زيادة طفيفة في مؤشرات درجة الحرارة.
• السعال غير المنتج الذي يحدث بشكل رئيسي في الصباح والليل.
• إذا تم دمج التهاب القصبات الهوائية مع التهاب الحنجرة، لوحظ بحة في الصوت.

التهاب شعبي

أمراض الجهاز التنفسي، حيث يحدث التهاب في الشعب الهوائية. مسببات الأمراض الأكثر شيوعا هي الفيروسات الأنفية، والفيروسات الغدية، والمكورات الرئوية، والمكورات العقدية، والمستدمية النزلية. تشمل أعراض المرض ما يلي:

• متلازمة التسمم
• السعال الجاف أو الرطب.
• تدهور في الصحة العامة.
• أعراض الألم في الرأس.

التهاب الشعب الهوائية لديه مسار حاد أو مزمن. أشكال الحدوث لها اختلافات كبيرة في المسببات المرضية، وتختلف أيضًا في طرق العلاج.

التهاب رئوي

مرض أنسجة الرئة معدي في الغالب. العوامل المسببة للعدوى هي المكورات الرئوية، الكلبسيلة، المكورات العنقودية، العقديات، الفيروس المضخم للخلايا، العفن والفطريات الشبيهة بالخميرة. هناك أيضًا التهابات رئوية من أصول أخرى.

يتميز المرض بالصورة السريرية التالية:

• التسمم والقشعريرة.
• ضعف عام؛
• زيادة السعال مع البلغم.
• زيادة درجة الحرارة؛
• التعرق

في أغلب الأحيان، يتطور الالتهاب الرئوي كمضاعفات لأمراض جهازية أخرى.

الخناق

مرض معدي تسببه عصية لوفلر. في معظم الأحيان يؤثر على البلعوم الفموي، أما الخناق في الحنجرة والقصبات الهوائية والجلد فهو أقل شيوعا. وينتقل بشكل رئيسي عن طريق الهواء، وفي حالات أقل عن طريق الأشياء المحيطة والأطعمة. فترة الحضانة هي 2-10 أيام.

المظهر الكلاسيكي للدفتيريا هو وجود طبقة رمادية على الحنك الرخو. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• زيادة في مؤشرات درجة الحرارة.
• جلد شاحب؛
• الانزعاج عند البلع.
• احتقان وتورم الأغشية المخاطية.
• تضخم الغدد الليمفاوية.

مرض الحصبة

مرض معدي حاد من أصل فيروسي، يتميز بدرجات حرارة عالية إلى حد ما (تصل إلى 40.5 درجة)، وعمليات التهابية على الأغشية المخاطية للبلعوم الفموي وأعضاء الجهاز التنفسي العلوي، والتهاب الملتحمة، فضلا عن ظهور طفح جلدي أحمر مميز على الحنك والوجه والرقبة والأطراف. في هذه الحالة، الحطاطات لديها القدرة على الاندماج مع بعضها البعض.

العامل المسبب لمرض الحصبة هو فيروس الحمض النووي الريبوزي (RNA) من عائلة الفيروسات المخاطانية. ينتقل العامل الممرض عن طريق الهواء من خلال ردود فعل السعال والعطس من شخص مريض. يحدث هذا المرض بشكل رئيسي عند الأطفال دون سن 5 سنوات، ولكن يمكن تشخيصه أيضًا في مرحلة البلوغ.

السعال الديكي

مرض معدي خطير يصيب الجهاز التنفسي، وخطير بشكل خاص على الأطفال الصغار. العامل المسبب هو بكتيريا البورديتيلة السعال الديكي التي تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. المظاهر المميزة للسعال الديكي هي هجمات السعال التشنجي، والتي يمكن أن تشتد. العلامات الأخرى للسعال الديكي تشبه السارس وتتجلى في شكل سيلان الأنف والعطس وزيادة طفيفة في درجة الحرارة.

التشخيص

يمكن إجراء تشخيص UIVDP بناءً على التشخيص الشامل. بادئ ذي بدء، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض، ويستمع إلى الشكاوى وإجراء فحص أولي للمريض.

لتأكيد التشخيص ستكون هناك حاجة إلى الاختبارات المعملية:

• تحليل الدم العام. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض في الدم إلى مرحلة حادة من المرض، بينما في الالتهابات الفيروسية هناك زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية والوحيدات، مع الالتهابات البكتيرية هناك زيادة في عدد العدلات.
• لتحديد العامل الممرض، يتم استخدام الثقافة البكتيرية من الأنف والبلعوم، وكذلك فحص الإفرازات للميكروبات والحساسية للمضادات الحيوية؛
• سيساعد اختبار الدم المصلي في تحديد الأجسام المضادة وعيارها؛
• اعتمادا على نوع علم الأمراض، يتم استخدام طرق التشخيص الآلي - تنظير الحنجرة، تنظير القصبات، الأشعة السينية.

علاج

عادة لا تكون الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي مؤشرا على دخول المريض إلى المستشفى. يتم علاجهم من قبل المعالج أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يستخدم العلاج نهجا متكاملا:

• يتكون العلاج الموجه للسبب من قمع ووقف انتشار العامل الممرض:

• يتطلب الأصل الفيروسي للمرض، على سبيل المثال، الأنفلونزا، استخدام الأدوية المضادة للفيروسات (Arbidol، Kagocel، Antigrippin، Remantadine، Isoprinosine، Tamiflu).
• في الالتهابات البكتيرية، يتم استخدام العلاج المضاد للميكروبات: على سبيل المثال، في التهاب اللوزتين، يشار إلى أدوية الماكرولايد - الاريثروميسين، كلاريثروميسين، أزيثروميسين، أدوية البنسلين - أموكسيسيلين، أوجمنتين، أموكسيكلاف؛ لالتهاب الشعب الهوائية والرئتين، يمكن استخدام كل من الماكروليدات والبنسلين والفلوروكينولونات - ليفوفلوكساسين، أوفلوكساسين.

• يهدف العلاج المرضي إلى استعادة وظائف الجسم الضعيفة وتسريع عملية الشفاء. لهذا الغرض، يتم وصف المواد المناعية التالية:

• يشار إلى Cycloferon، Anaferon، Grippferon، Amiksin، Viferon في الالتهابات الفيروسية.
• IRS-19، إيمودون، القصبات الهوائية - للالتهابات البكتيرية.
• بالإضافة إلى ذلك، يتم في بعض الحالات استخدام الأدوية المركبة التي تخفف الالتهاب (إيريسبال)، كما يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إذا لزم الأمر.

• يتم إجراء علاج الأعراض لتحسين نوعية حياة المريض:

• لالتهاب الأنف، يتم استخدام مضيق الأوعية - Nazol، Tizin، Pinosol؛
• لتخفيف آلام الحلق مع التهاب الحلق والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة، يتم استخدام أقراص قابلة للامتصاص Faringosept، Lizobakt، الهباء الجوي لري اللوزتين Hexoral، Tantum Verde، Yox.
• للعدوى المصحوبة بالسعال وحال للبلغم وطارد للبلغم (ACC، Mukobene، Acetylcysteine، Bromhexine، Ambroxol)، العلاجات العشبية القائمة على عرق السوس، الزعتر، بالإضافة إلى الأدوية المركبة (Ascoril، Stoptussin، Gedelix) والأدوية المضادة للسعال (Sinekod، Falimint، Tussin) يشار إلى .
• المسكنات (ايبوبروفين) سوف تساعد في تخفيف الألم في الرأس والعضلات.
• وتستخدم أيضا خافضات الحرارة الباراسيتامول ونوروفين.
• لتخفيف احتقان الأنف وتورم الأغشية المخاطية، يتم استخدام مضادات الهيستامين (Suprastin، Claritin).

العلوم العرقية

يجب علاج التهابات الجهاز التنفسي بشكل شامل. الطب التقليدي يمكن أن يساعد في هذا:

• بالنسبة لالتهاب الأنف، أظهر عصير الصبار، الذي يمكن غرسه في تجويف الأنف 3-4 مرات في اليوم، نتائج ممتازة؛
• إن شطف الممرات الأنفية بمحلول الملح واليود سيساعد في التغلب على سيلان الأنف.
• لالتهاب الشعب الهوائية، يتم استخدام المريمية مع الحليب. يمكنك إضافة العسل إلى الخليط واستخدامه مرتين في اليوم؛
• بالنسبة للالتهاب الرئوي، فإن الوصفة التالية ستساعد: للحصول على كوب من عصير الصبار، ستحتاج إلى ملعقة كبيرة من براعم البتولا المطحونة وملعقتين كبيرتين من أوراق الإرينجيوم. يضاف إلى المكونات كيلوغرام من البروبوليس والعسل السائل. يتم تسخين التركيبة في حمام مائي واستخدام ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم؛
• إن تسريب نبتة سانت جون، والتي يمكن تناولها عن طريق الفم واستخدامها للشطف، سوف يخفف من التهاب الجيوب الأنفية.
• ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية يتم استخدام الوصفة التالية: يتم خلط 5 جرام من دهن الخنزير مع 4 ملاعق كبيرة من ملح البحر. يُستخدم الخليط الناتج في علاج جسر الأنف والجيوب الأنفية؛
• يمكنك التخفيف من التهاب اللوزتين باستخدام الخليط التالي: عصير حشيشة السعال، وعصير البصل، والنبيذ الأحمر الجاف. يؤخذ التركيب عن طريق الفم، ويخفف بالماء بنسبة 1 إلى 3.
• شراب الثوم والعسل، الذي يستخدم ملعقة واحدة يوميا، سيساعد في القضاء على مظاهر التهاب البلعوم.
• سوف يساعد التوت والزنجبيل في استعادة صوتك المفقود: ملعقتان كبيرتان من التوت - رشة من الزنجبيل، وملعقتان كبيرتان من زيت عباد الشمس، وكوب من الماء المغلي؛
• لعلاج التهاب القصبات الهوائية، يتم استخدام ضخ جذر الخطمي. خذ ملعقة واحدة 4 مرات في اليوم.

يجب علاج الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي في المقام الأول بالأدوية. يعتمد اختيار الدواء على نوع وشدة المرض. ومع ذلك، فإن الوقاية من أي مرض أسهل من العلاج، ولهذا السبب من الضروري الخضوع للتطعيم في الوقت المناسب مسبقًا، وكذلك اتباع التدابير الوقائية.