أمراض العين المعدية. عدوى قيحية في العين. الطب التقليدي. التهابات العين الفيروسية: علاج التهاباتها ما هي أمراض العيون المعدية

تنجم أمراض العيون المعدية عن مسببات الأمراض المختلفة: البكتيريا والفيروسات.

غالبًا ما تحدث بشكل حاد، ولكن حالات المسار المزمن شائعة أيضًا. الأعراض متشابهة إلى حد كبير، مع بعض الاختلافات المحددة.

التهابات العين الأكثر شيوعا هي:

• التهاب الملتحمة؛
• التهاب الجفن.
• التهاب القرنية

أعراض التهاب الملتحمة

اعتمادا على المسببات، هناك عدة أنواع من التهاب الملتحمة.

1. التهاب الملتحمة الفيروسي: العامل المسبب لالتهاب الملتحمة الفيروسي الغداني هو الفيروسات المسببة للأمراض من عائلة الفيروسات الغدية. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا. الأعراض العامة تشبه نزلات البرد. ردود الفعل العينية المحلية:
   • احمرار الملتحمة
   • خروج إفرازات مخاطية من العين
   • الحكة والحرقان والشعور بوجود جسم غريب في العين
   • وذمة الملتحمة
   • تمزيق شديد
   • رهاب الضوء

   بالإضافة إلى المظاهر المحلية، غالبًا ما يكون التهاب الملتحمة الفيروسي الغداني مصحوبًا بالحمى وسيلان الأنف والتهاب الحلق والسعال.

   يحدث التهاب الملتحمة الهربسي بسبب سلالات فتاكة من الهربس. تختلف الأعراض تبعا لشكل العملية المرضية. في شكل النزلة، هناك تسرب حاد للسائل المسيل للدموع، رهاب الضوء، الإفرازات المخاطية من العينين، احمرار وتورم الملتحمة.

   

   وذمة الملتحمة

   مع الشكل الجريبي تظهر التكوينات اللمفاوية، والتي يتم توزيعها على كامل سطح الملتحمة. التقرحي الحويصلي هو أشد أشكال التهاب الملتحمة الهربسي، ويتميز بوجود بثور مائية على الغشاء المخاطي للعين، تنفتح من تلقاء نفسها، وتتشكل في مكانها تقرحات مؤلمة للغاية. تتقدم التقرحات وتصل إلى الحافة الخارجية للقرنية، مما يسبب للمريض ألمًا شديدًا. ويصاحب ذلك أيضًا تشنج في عضلات الجفن.

2. التهاب الملتحمة البكتيري الناجم عن العوامل البكتيرية ذات الطبيعة المختلفة. في أغلب الأحيان هذه هي S.aureus، S.pneumoniae، H.influenzae، M.catarrhalis. تحدث العدوى عادة عن طريق الاتصال. الأعراض الرئيسية:
   • إفرازات غزيرة، والتي قد تكون في البداية مائية، ثم تصبح مخاطية قيحية.
   • احمرار وتورم الملتحمة.
   • رهاب الضوء.
   • الحكة والحرقان والشعور بوجود جسم غريب في العين.
   • عند الفحص، يوجد مخاط في القبو السفلي، يطفو على شكل خيوط رفيعة؛
   • الرموش، خاصة بعد النوم، مغطاة بقشرة من الإفرازات القيحية الجافة. وفي الوقت نفسه، قد يكون من الصعب فتح الرموش في الصباح، حيث تتراكم الكثير من الإفرازات أثناء الليل.

   في حالة الإصابة بالمكورات البنية، تكون الأعراض المحددة هي: تورم شديد في الجفون، وتصبح الجفون أرجوانية مزرقة. ظهور إفرازات دموية. تؤدي الجفون الخشنة إلى إصابة القرنية، مما يسبب ألمًا شديدًا. تصبح بعض أجزاء مقلة العين غائمة وتظهر تقرحات على الغشاء المخاطي. إذا تركت دون علاج، قد يحدث فقدان كامل للرؤية وضمور العين. في البالغين، يقترن المرض بألم في المفاصل وآلام في العضلات والشعور بالضيق العام. تظهر الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة بعد 3-4 أيام من الولادة، وعند البالغين بعد يومين.

3. يحدث التهاب الملتحمة الكلاميدي بسبب دخول الكلاميديا ​​إلى الغشاء المخاطي للعين. تتقدم الكلاميديا ​​في العين ببطء، وغالبًا ما يقوم الأطباء بإجراء تشخيصات خاطئة - التهاب الملتحمة المزمن أو التهاب الجفن. لا توجد أعراض محددة، والانتكاسات المتكررة فقط هي التي يمكن أن تنبه طبيب العيون. التهاب الملتحمة الكلاميدي عادة ما يكون بدون أعراض. وفي شكله الحاد يلاحظ ما يلي:
   • إفرازات مخاطية قيحية شديدة من العين.
   • تورم واحمرار الملتحمة.
   • ظهور بثور على الغشاء المخاطي، وأحيانا يتم تسجيل الشكل الجريبي.

التهاب الجفن هو عملية التهابية تؤثر على حواف الجفون. تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - المكورات العنقودية الذهبية أو العث من جنس Demodex. وفقا للمسار السريري، هناك عدة أشكال: التقرحي، البسيط، الميبوميان. غالبًا ما يصبح التهاب الجفن مزمنًا ويصعب علاجه.

أعراض:

• حكة وحرقان في العيون.
• ظهور القشور والقشرة على الرموش والجفون.
• تورم واحمرار الجفون، والشعور بثقل الجفون.
• زيادة التعب البصري.
• رهاب الضوء.
• فقدان وضعف نمو الرموش.

التهاب القرنية

التهاب القرنية هو التهاب في قرنية العين. يمكن أن يكون السبب المعدي إما نباتات فيروسية أو فطرية أو بكتيرية. تختلف الأعراض تبعا للمسببات. ومع ذلك، هناك عدد من الأعراض الشائعة:

• تغيم القرنية
• تمزيق.
• ألم؛
• تآكلات القرنية والقروح.
• تشنج الجفن.
• رهاب الضوء.
• الأوعية الدموية في القرنية - ظهور أوعية سطحية أو عميقة على سطحها.

يسمى اختراق وتطور الطفيليات المختلفة في أنسجة العين بداء العين. في كثير من الأحيان يمكن الكشف عن وجود الديدان بصريا. هذه هي أورام الجفون الشبيهة بالغليان والتي تتطور فيها اليرقات. ويلاحظ أيضا ممرات ملتوية تحت الجلد أو الملتحمة. في بعض الأحيان يشعر المريض بحركة اليرقات تحت الجلد. يمكن أن يؤدي تطور الطفيليات في كيس الملتحمة إلى حدوث تقرحات، ولكن بعد إزالة اليرقة، ينحسر الالتهاب. العلاج جراحي مع العلاج بالمضادات الحيوية.

في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على أعراض وعلاج التهابات العين.

عيون الإنسان عبارة عن أعضاء مقترنة ذات بنية معقدة توفر الإدراك البصري للعالم الخارجي. ويتأثر أدائها الطبيعي بعدد كبير من العوامل المختلفة، بما في ذلك وجود بعض أنواع العدوى. يمكن أن تسبب معاناة وإزعاجًا للإنسان، وتضعف بصره بشكل مؤقت أو دائم، وتغير مظهره، وتقلل من قدرته على العمل، كما تهدد بنقل العدوى للآخرين من حوله.

تتم حماية أجهزة الرؤية من العدوى بواسطة الحاجز التشريحي للجفن. علاوة على ذلك، بمساعدة منعكس الطرف، يحدث الترطيب المستمر. يمكن أن تؤثر العملية المعدية على أي جزء من العين، بما في ذلك الجفون والملتحمة والقرنية.

غالبًا ما تتجلى أمراض العيون المعدية في شكل أعراض مميزة لالتهاب الملتحمة - التهاب الغشاء المخاطي الخارجي للعين.

يمكن أن تحدث أمراض العيون لعدد من الأسباب: أمراض الفيلم المسيل للدموع، والصدمات النفسية، وضعف الجهاز المناعي. يتميز الالتهاب بظهور أحاسيس غير سارة، من بينها انخفاض حدة البصر، وزيادة الحساسية للضوء، وألم في العين، واحمرار، وظهور الإفرازات والقشور.

الأنواع الرئيسية لأمراض العيون المعدية

التهابات العين هي مجموعة من الأمراض التي تسببها العديد من الكائنات الحية الدقيقة. وتشمل هذه الأوليات والفطريات والفيروسات والبكتيريا. وأكثرها شيوعًا هي أمراض العيون البكتيرية، والتي تسببها بشكل رئيسي أنواع مختلفة من المكورات. العوامل المسببة الرئيسية للالتهابات البكتيرية هي المكورات البنية والمكورات العنقودية. أكثر أمراض العيون شهرةً والتي يتم الإبلاغ عنها بشكل متكرر هو التهاب الملتحمة. لعلاجه، من الضروري تحديد سبب العملية الالتهابية للملتحمة بدقة، لأنه لا يحدث دائما بسبب العدوى. هناك الأسباب التالية لتطور التهابات العين:

• العدوى بالكائنات الحية الدقيقة المختلفة.
• عدوى ثانوية على خلفية الالتهاب الموجود وتهيج الملتحمة.
• اضطراب ميكانيكي (الغبار، رمش، بقعة)؛
• رد فعل تحسسي؛
• إصابة؛
• تدخل جراحي؛
• مرض آخر لا علاقة له بالعدوى.

يعاني المريض المصاب بالتهاب الملتحمة من انزعاج كبير، وفي شكله الحاد - عدم القدرة على فتح العينين دون جهد، وألم حاد، ودماع، ورد فعل مؤلم للضوء، وإفراز مكونات القيح، ولون أحمر عميق للملتحمة، وحكة، وتورم في الملتحمة. الجفون. العرض الرئيسي هو الشعور بوجود جسم غريب أو رمل وألم شديد في العين.

بما أن عدوى العين مثل التهاب الملتحمة يمكن أن يكون لها أصول مختلفة، فمن المهم جدًا الحصول على التشخيص بشكل صحيح.

ثاني أكثر الأمراض المعدية شيوعًا هو التهاب الجفن، وهو عملية التهابية في حواف الجفون، تصبح حمراء جدًا، منتفخة، مؤلمة وملتهبة. ويتجلى في الأنواع الثلاثة التالية:

• بسيط. تكون حواف الجفون ملتهبة ومنتفخة قليلاً ويلاحظ احمرارها. عند الاغتسال بالماء لا تختفي الأعراض، بل مع مرور الوقت تشتد وتتجلى بإفراز القيح.
• متفلّس. حواف الجفون بهذا الشكل مغطاة بقشور صغيرة باقية بين الرموش.
• التهاب الجفن التقرحي. يتطور هذا النموذج من الشكلين السابقين وهو مرض خطير. تكون حواف الجفون مغطاة بقشور صديدية، ويوجد تحتها تقرحات. قد تتساقط الرموش وتلتصق ببعضها البعض.

مجموعة خاصة تشمل الأمراض الفيروسية لأعضاء الرؤية. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة آفة الهربس، والتي يمكن توطينها على الجفون والقرنية. بداية المرض تشبه التهاب الملتحمة، ولكن بعد ذلك تظهر طفح جلدي صغير على شكل بثور. يصعب علاج المرض ويستغرق وقتًا طويلاً ويتطلب تأثيرًا جهازيًا - علاجًا عامًا ومحليًا.

يمكن أن يكون سبب الأمراض المختلفة هو الأوليات، بما في ذلك التهاب القرنية الأميبي. وغالبًا ما يصيب الأشخاص الذين يستخدمون العدسات اللاصقة ولا يتبعون معايير النظافة، أو يستخدمون سوائل منزلية الصنع لشطفها، أو يسبحون في المياه المفتوحة مع عدساتهم. تسبب الالتهابات الأميبية مشاكل خطيرة في القرنية وتؤثر سلباً على الرؤية. تعيش مسببات الأمراض هذه في المياه "الخام" ولا يمكن تدميرها بالسوائل المنزلية لتخزين العدسات وغسلها. لتجنب مثل هذه العدوى الخطيرة، يجب عليك استخدام وسائل خاصة فقط.

الأسباب

تحدث التهابات العين في أغلب الأحيان بسبب سهو المريض أو بسبب إهماله لمعايير النظافة البسيطة. يمكن أن تحدث أمراض العيون للأسباب التالية:

• إذا كان لديك عادة سيئة تتمثل في فرك أو لمس عينيك بأيدٍ قذرة؛
• عند استخدام منتجات النظافة الشخصية لشخص آخر - المناشف والأوشحة ومستحضرات التجميل والمنتجات أو مستحضرات التجميل؛
• في اتصال مباشر مع إفرازات شخص مصاب.
• إذا تم انتهاك قواعد النظافة لدى مصفف شعر مكياج أو في صالون تجميل أو في مؤسسة طبية؛
• تحدث العدوى أحيانًا بعد إجراء عملية جراحية على أجهزة الرؤية.
• كمضاعفات العدوى في الجسم، على سبيل المثال، عندما يصاب الشخص بفيروس الهربس؛
• إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة والعناية وارتداء العدسات اللاصقة؛
• عند إهمال تنظيف العينين جيداً من المكياج، وأيضاً عندما تذهب المرأة إلى السرير وهي تضعه.

يمكن تجنب العدد الهائل من الأمراض المعدية التي تصيب أجهزة الرؤية إذا اتبعت قواعد النظافة البسيطة واستمعت إلى التوصيات الطبية، وكذلك علاج العمليات التي تظهر في الوقت المناسب، وإلا فإن العواقب يمكن أن تكون كارثية - سوف يصبح علم الأمراض مزمن.

أعراض الإصابة بالعين

تتجلى أمراض العيون المعدية بشكل رئيسي في الأعراض التالية:

• احمرار؛
• ألم بدرجات متفاوتة الشدة.
• الشعور بجسم غريب أو رمل.
• تهيج وحكة.
• تورم شديد
• تورم حواف الجفون.
• الخوف من الضوء، الدمع، عدم القدرة على فتح العينين بالكامل بسبب العملية الالتهابية.
• ظهور إفرازات قيحية على حواف الجفون أو في زوايا العينين.
• تغيرات في حالة القرنية بسبب بعض أنواع العدوى.
• اضطرابات بصرية، وغالبًا ما تكون الصور ضبابية وغير واضحة وظهور “ضبابية” في العيون؛
• تشتد الأحاسيس غير السارة مع الضغط على البصر.

يمكن أن تسبب المظاهر السلبية المختلفة الناجمة عن أمراض العيون عواقب وخيمة وبالتالي تتطلب تشخيصًا دقيقًا. لبدء العلاج المناسب، تحتاج إلى رؤية الطبيب.

التشخيص

يتم تشخيص المرض من قبل طبيب العيون. يقوم الأخصائي بفحص العين وكتابة التاريخ الطبي وأخذ مسحة من الملتحمة. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء اختبار للأمراض المنقولة جنسياً (الإيدز، السيلان، فيروس نقص المناعة البشرية، الزهري). وفقا لنتائجه، يوصف العلاج المستهدف.

تشمل مؤشرات فحص مسحة العين بحثًا عن العدوى التهاب الجفون والملتحمة والقرنية والأكياس الدمعية. المرضى الذين يرتدون العدسات اللاصقة معرضون بشكل خاص للإصابة. يتم استخدام كشط القرنية ومحتويات الملتحمة المفرغة وسائل الصرف كمواد للدراسة. يتم إجراء التحليل قبل البدء في العلاج المضاد للبكتيريا. يتيح لك التحديد الدقيق للعامل الممرض وحساسيته للدواء القضاء على المرض في أسرع وقت ممكن ومنع تطوره إلى شكل مزمن. عادة لا تحتوي المادة المأخوذة من العين على نباتات دقيقة مسببة للأمراض. الكائنات الحية الدقيقة التي تم تحديدها في هذه الدراسة هي المكورات العنقودية (S. epidermidis، S. aureus)، المستدمية النزلية (خاصة عند الأطفال)، الموراكسيلا (Moraxella lacunata)، المكورات العقدية (S. Viridans، S. pyogenes، S. pneumoniae)، P. الزّنجاريّة (الزائفة الزنجارية)، فطريات المبيضات، البكتيريا الوتدية (C. Pseudodiphtheriticum، C. Xerosis)، النيسرية sp.، البكتيريا المعوية (Escherichia coli، Proteus spp.، Klebsiella spp.). ستشير النتيجة الناتجة إلى البكتيريا السائدة، والحساسية لأنواع معينة من المضادات الحيوية، وتركيز الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

عدوى العين الفيروسية

في كثير من الأحيان تتعرض العيون لهجمات فيروسية. يمكن أن تحدث العدوى الفيروسية بسبب:

• فيروس جدري الماء، الحصبة الألمانية، عدد كريات الدم البيضاء، الحصبة.
• فيروس مضخم للخلايا؛
• فيروس الهربس البسيط؛
• الفيروس الغدي.

الفيروس الغدي

من العلامات المحددة التي تشير إلى دخول عدوى الفيروس الغدي إلى العين هو إطلاق إفراز مائي. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض ما يلي:

• احمرار؛
• إفرازات مخاطية
• احتراق؛
• تمزيق.
• رهاب الضوء.
• شعور بالرمال
• تورم الجفن.

بالإضافة إلى ذلك، تظهر علامات ARVI: التهاب الحلق وسيلان الأنف والحمى والسعال. تحدث العدوى غالبًا عندما يبدأ الطفل في فرك عينيه بأيدي قذرة ويأتي من الشارع. يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال المنزلي والقطرات المحمولة جوا.

يعتقد الكثير من الناس أن عدوى الفيروس الغدي هي عملية غير ضارة وغير قادرة على التسبب في مضاعفات كبيرة. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا في الواقع. يمكن للمرض غير المعالج أن يجعل العملية مزمنة ويسبب أيضًا التهاب الملتحمة الجرثومي.

ليس من السهل علاج عدوى الفيروس الغدي، ويرجع ذلك إلى قدرة العامل الممرض على التحور. كثيرا ما يصف الأطباء Oftalmoferon للتعامل مع المرض.

ما هي التهابات العين الأخرى التي تحدث عند الأطفال والبالغين؟

الهربس

يتجلى المرض بطرق مختلفة، وأخطرها هو الضرر الهربسي لأعضاء الرؤية. يمكن أن تؤثر العملية المرضية على القرنية وتؤدي إلى العمى.

يمكن للفيروس أن يدخل جسم الإنسان عن طريق الاتصال الجنسي، من خلال أعضاء الجهاز التنفسي أو الغشاء المخاطي لتجويف الفم. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال الاستخدام المشترك للمنشفة أو الأدوات.

يتمتع الجسم بحماية على شكل مناعة، وبالتالي يمكنه المقاومة بشكل كافٍ لفترة طويلة. عندما يضعف جهاز المناعة لأي سبب من الأسباب، يحدث هربس العين. يمكن أن يكون سبب ظهوره انخفاض حرارة الجسم البسيط والإصابة والمواقف العصيبة والحمل.

عندما يظهر الهربس أمام عينيك، يمكن بسهولة الخلط بينه وبين العدوى البكتيرية أو الحساسية، ولهذا السبب يُمنع تشخيصه بنفسك. تتجلى هربس العين على النحو التالي:

• متلازمة الألم
• احمرار الجفن والأغشية المخاطية للعين.
• تدهور الرؤية، بما في ذلك رؤية الشفق.
• حساسية للضوء.
• تمزيق شديد.

يمكن أن تتفاقم الحالة بسبب الغثيان والألم والحمى المرتفعة وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. لإجراء التشخيص، يتم أخذ عينة من خلايا المريض من الغشاء المخاطي ومنطقة الجلد المصابة. بفضل المقايسة المناعية الإنزيمية، يمكن تحديد الأجسام المضادة للعدوى.

يمكن علاج هربس العين بالأدوية التالية:

• أدوية العلاج المناعي: "أميكسين"، "بولودان"، "ريفيرون"، "إنترلوك"؛
• مضادات الفيروسات: "فالاسيكلوفير"، "أوفتان-إيدو"، "أسيكلوفير"؛
• موسعات الحدقة التي تخفف التشنجات: "إيريفرين"، "أتروبين"؛
• الفيتامينات.
• مضادات حيوية؛
• المطهرات.
• لقاح ضد الهربس، والذي يتم إعطاؤه فقط خلال الفترة التي لا يوجد فيها تفاقم: "Gerpovax"، "Vitagerpavak".

فيروس العوز المناعي البشري

إذا أصيب الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن الجزء الخلفي والأمامي من العين يتأثران. في هذه الحالة، يعاني المرضى من الالتهابات والأورام والتغيرات في دوران الأوعية الدقيقة في الملتحمة. في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم تقديم الأورام في شكل الأورام اللمفاوية. إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب القزحية، فهناك ضرر ثنائي الجانب.

تلوث فطري

يطلق الأطباء على التهابات العين الفطرية اسم الفطريات. يوجد حاليًا أكثر من خمسين نوعًا من الفطريات التي يمكن أن تسبب مرض فطار العين. يمكن أن يصل الفطر إلى المناطق المتضررة، مثل إصابات العين. يمكن أن يؤثر العامل الممرض أيضًا على العين، حيث يخترق مناطق أخرى، على سبيل المثال، مع فطريات في منطقة جلد الوجه.

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة فطار العين عند الأطفال، وهم أكثر شدة بكثير من المرضى البالغين. وبغض النظر عن نوع وشكل الفطريات فإن المرض له الأعراض السريرية التالية:

• تشكيل الجروح والقروح على الجفون.
• احتراق؛
• عدم وضوح الرؤية
• احمرار؛
• عدم وضوح الرؤية
• تصريف القيح.
• أحاسيس مؤلمة
• تشكيل فيلم على الغشاء المخاطي.
• تمزيق.

توصف الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للفطريات ومبيدات الفطريات للاستخدام الجهازي. قم بتليين الجفون موضعياً بالمراهم والمحاليل المضادة للفطريات.

هل يتم علاج التهابات العين بالمضادات الحيوية؟

علاج الأمراض

المرض المعدي الرئيسي لأعضاء الرؤية هو التهاب الملتحمة من أصل تحسسي أو بكتيري. للعلاج، يجب تحديد سبب علم الأمراض. غالبًا ما تختفي الأحاسيس غير السارة في العين بسبب الحساسية بسرعة إذا تم تناول مضادات الهيستامين الموصوفة من قبل الطبيب. الكمادات المصنوعة من مغلي البابونج أو الشاي، والتي تعمل على تهدئة التهيج، وكذلك الحمامات والشطف بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو حمض البوريك يمكن أن تساعد في علاج الأمور خارجيًا.

يتم علاج التهابات العين البكتيرية بالمضادات الحيوية. إذا كانت الآفات بسيطة، يمكنك استخدام البوسيد، الذي يحتوي على مواد مضادة للالتهابات ومضاد حيوي، وعادة ما يزيل الانزعاج والالتهاب بسرعة. في حالة الاضطرابات الخطيرة، استخدم مرهم العين مع المضادات الحيوية، وكذلك أدوية الكورتيكوستيرويد ضد الالتهابات الشديدة. يتم وصف هذه الأدوية من قبل الطبيب، ولا يجب أن تخاطر بنفسك. يتم وضع المراهم إما تحت الجفون أو تغطيتها لعلاج الملتحمة.

لعلاج عدوى العين، تحتاج إلى استخدام المراهم الخاصة فقط. أنها تحتوي عادة على كمية منخفضة من العنصر النشط - من 0.5 إلى 1٪. لا ينبغي أن تستخدم منتجات الجلد على العيون.

في بعض الحالات، وخاصة في الأمراض الشديدة، يمكن الجمع بين العلاج الخارجي والمضادات الحيوية عن طريق الفم.

يتطلب الضرر الفيروسي لأعضاء الرؤية استخدام عوامل مضادة للفيروسات محددة في شكل مراهم وقطرات ومستحضرات داخلية. يتم وصفها من قبل الطبيب.

قطرات العين الأكثر شعبية لعلاج الالتهابات بالمضادات الحيوية:

• "ليفوميسيتين".
• "البوسيد"؛
• "أوفتاكيكس"؛
• "سلفاسيل الصوديوم" ؛
• "تسيبروميد"؛
• "توبريكس" ؛
• "نورماكس".

إذا تركت العدوى دون علاج أو تم علاجها بشكل غير فعال، يمكن أن تصبح مزمنة. تؤثر هذه الحالة سلبًا على صحة العين والرؤية وتتطلب جهودًا جادة وطويلة الأمد.

لا يمكنك تغيير جرعة قطرات العين للعدوى بنفسك، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال. وهذا ينطبق حتى على علاج مألوف وواسع الانتشار مثل البوسيد. ويأتي في جرعات الأطفال والبالغين. لا ينبغي استخدام الدواء "للبالغين" للأطفال.

يجب تناول أي دواء يستخدم لعلاج العيون تمامًا كما وصفه الطبيب.

نظرنا إلى أعراض وعلاج عدوى العين.

من بين أمراض العيون، تعد التهابات العين هي الأكثر شيوعًا. أي هيكل لجهاز الرؤية عرضة للإصابة. وتتنوع أعراض هذه الأمراض. يتم العلاج من قبل طبيب العيون.

تتطور التهابات العين بسبب تغلغل العوامل الميكروبية في العين. يحدث هذا في ظل ظروف مختلفة:

• إصابة العين هي السبب الرئيسي؛
• نقص النظافة الشخصية.
• اختراق العدوى من داخل الجسم.
• الاتصال الوثيق مع المرضى المعدية.

تزيد الحالات التالية من خطر الإصابة بالتهابات العين:

• السكري؛
• إدمان الكحول.
• نقص المناعة.
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية.

يحدث اختراق العدوى من الخارج عن طريق الاتصال أو الرذاذ المحمول جواً. من بؤر في الجسم - مع تدفق الدم أو الليمفاوية.

أعراض الأمراض المعدية المختلفة

تتنوع أعراض التهابات العين وتعتمد على نوع العامل الممرض والجزء المصاب من العين. يتم تحديد شدة المرض من خلال مدى الآفة والحالة الصحية الأولية للشخص. يكون الشخص المريض معديًا للآخرين، حيث يتم إطلاق العوامل الميكروبية بشكل نشط.

منتشر

نوع شائع من الأمراض المعدية. تؤثر العدوى الفيروسية على العين بسهولة أكبر من غيرها، لأنها تنتشر عبر الرذاذ المحمول جواً. القابلية عالية عند الأطفال والبالغين. تتأثر الملتحمة والقرنية والمشيمية في العين.

تسببها الفيروسات الغدية، وتنتشر عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال. يبدأ المرض بارتفاع درجة حرارة الجسم والتهاب الحلق. أولا، تؤثر عدوى الفيروس الغدي على عين واحدة، وبعد 2-3 أيام - الثانية. الغشاء المخاطي منتفخ، أحمر، وهناك إفرازات واضحة طفيفة.

التهاب الملتحمة الهربسي

يحدث بسبب فيروس الهربس، ويتم ملاحظته في كثير من الأحيان عند الأطفال. يسبق تلف العين ظهور طفح جلدي على أجنحة الأنف. يتجلى التهاب الملتحمة عن طريق احتقان الغشاء المخاطي، فقاعات صغيرة مع شكل سائل واضح عليها. يشعر المريض بالانزعاج من الحكة والحرقان. يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب تلف القرنية.

بكتيرية

كما أنها شائعة وتنتشر بشكل رئيسي عن طريق الاتصال أو من داخل الجسم. يمكن أن يصاب أي هيكل لجهاز الرؤية.

التهاب حواف الجفن الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية أو العقدية. تصبح الجفون منتفخة وحمراء. ينزعج الشخص من الحكة والحرقان. - ظهور إفرازات كثيفة تؤدي إلى التصاق الجفون ببعضها البعض في الصباح.

التهاب قيحي في الغدة الدهنية، وغالبًا ما يكون سببه المكورات العنقودية أو العقديات. يشكو الإنسان من ألم في العين وانتفاخ واحمرار الجفن. المرض أحادي الجانب. يظهر تورم مؤلم على الحافة الهدبية للجفن. وبعد يومين يتكون الخراج الذي سرعان ما ينفجر.

خراج

- التهاب محدود في جلد الجفن، ناجم عن المكورات العنقودية، الزائفة الزنجارية. يتميز بتورم شديد واحمرار في الجلد. يشعر الإنسان بالقلق من ألم حاد في العين وعدم القدرة على فتح الجفون. ترتفع درجة حرارة الجسم. لا يوجد أي إفرازات قيحية حتى ينفجر الخراج.

العدوى تؤثر على الغدة الدمعية. في كثير من الأحيان يكون من مضاعفات الأنفلونزا والتهاب الحلق والتهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي. البداية حادة - يظهر ألم وتورم في الزاوية الخارجية للعين. يتدلى الجفن وتتحرك مقلة العين إلى الأسفل. تصبح الغدد الليمفاوية القريبة متضخمة.

التهاب الكيس الدمعي الناجم عن عدوى انتهازية (المكورات العنقودية والعقدية). يتم تعزيز تطور المرض عن طريق ركود السائل المسيل للدموع. يشعر المريض بالقلق من تورم واحمرار الزاوية الداخلية للعين. هناك ألم حاد عند لمسه. يظهر إفرازات قيحية.

ناجمة عن عدوى انتهازية. تتأثر كلتا مقلتي العينين - يتحول لون الغشاء المخاطي إلى اللون الأحمر، وتظهر إفرازات قيحية غزيرة. ينزعج المريض من إحساس حارق أو جسم غريب. ضرر محتمل للقرنية.

تسببها عصية الدفتيريا. ويتميز بتورم شديد في الجفون، بحيث لا يستطيع الإنسان فتح عينيه. الغشاء المخاطي مفرط الدم، وتتشكل عليه لويحات رمادية يصعب فصلها. يتدفق سائل غائم مع رقائق من العينين.

تلف القرنية الناتج عن انتشار العدوى من البؤرة الأساسية لمرض السل. تتأثر عين واحدة، ويتميز التهاب القرنية بمسار مزمن. يتشكل إعتام عدسة العين المستمر على القرنية.

التهاب الجزء الأمامي من المشيمية للعين. يشكو الشخص من عدم وضوح الرؤية ورهاب الضوء وزيادة الدموع. تظهر الشعيرات الدموية المتوسعة في الصلبة. تتشكل لويحات في الحجرة الأمامية على العدسة. يتغير لون القزحية بسبب التورم.

فطرية

وهي نادرة جدًا، خاصة عند الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة. عند الأطفال، من الممكن الإصابة بمرض القلاع في جهاز الرؤية - عدوى داء المبيضات في الملتحمة. ويتميز باحمرار وتورم الغشاء المخاطي، وظهور رواسب جبنة عليه.

الكلاميديا

تؤثر عدوى الكلاميديا ​​على ملتحمة العين - ويسمى المرض "التراخوما". العدوى شديدة العدوى، وتنتشر عن طريق الاتصال المنزلي، وعادةً ما يتم تشخيصها عند البالغين. تتميز بطبيعة مزمنة. تمر العدوى بأربع مراحل من التطور.

1. أولي. احتقان مشرق في الملتحمة. تكوين بصيلات عليها - حبيبات صغيرة تسبب إحساسًا بجسم غريب وتمزق.
2. نشيط. يزداد حجم البصيلات ويظهر النمو الحليمي. العلامة المميزة هي السبل الحثرى. تنمو أوعية الملتحمة في القرنية، وتشكل إعتام عدسة العين عليها.
3. تندب. يتناقص الالتهاب، بدلا من البصيلات، تظهر ندوب صغيرة على الغشاء المخاطي.
4. استعادة. الغشاء المخاطي ذو لون أبيض ومغطى بندوب متعددة.

المضاعفات المتكررة للتراخوما هي شتر الجفون والرموش الداخلية.

نقترح مشاهدة فيديو عن عدوى الكلاميديا:

التشخيص

يمكن لطبيب العيون فقط تحديد نوع المرض المعدي الذي نشأ في العين. للتشخيص يتم إجراء مجموعة من الفحوصات:

• الفحص البصري - يتم الكشف عن العلامات الرئيسية للعدوى؛
• فحص المصباح الشقي - يحدد الطبيب درجة الضرر الذي لحق بمقلة العين.
• أخذ مسحة للعدوى من العين - لتحديد العامل الممرض؛
• إذا لزم الأمر، يتم وصف الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية.

بعد تحديد الإصابة عن طريق زراعة إفرازات العين على وسائط خاصة، يصف الطبيب العلاج.

كيفية علاج العدوى في العين؟

يتم علاج معظم أمراض العيون المعدية التي تحدث عند البشر في العيادة الخارجية. الاستثناء هو آفات المشيمية والجهاز البصري - مثل هؤلاء المرضى يحتاجون إلى دخول المستشفى.

للعلاج، يتم استخدام الأدوية المناسبة لنوع العدوى.

1. مضاد فيروسات. وتشمل هذه قطرات "Ophthalmoferon"، "Poludan". لعلاج الآفات الهربسية، من الضروري وصف الأسيكلوفير في أقراص.
2. مضادات حيوية. المجموعة الأكثر شيوعا من الأدوية. توصف قطرات "Tobrex" و"Normax" و"Oftaquix". المراهم - "أوفتوسيبرو"، "التتراسيكلين".
3. المطهرات. للمعالجة الخارجية، استخدم الكلورهيكسيدين، وهو محلول أخضر لامع.
4. مضاد للفطريات. وعادة ما تستخدم داخليا - "فلوكونازول"، "أورونجامين". للاستخدام الخارجي يوجد مرهم نيستاتين.

عادة، يصف أطباء العيون علاجا معقدا، حيث أن العدوى قد تكون مصحوبة بأخرى. التطبيب الذاتي غير مرغوب فيه، حيث أن خطر حدوث مضاعفات مرتفع.

لا يجوز استخدام العلاجات الشعبية إلا بموافقة الطبيب. للشطف، يوصف مغلي البابونج والمريمية. للأمراض الخارجية، قم بعمل كمادات من أوراق الشاي.

وقاية

تشمل الوقاية عالية الجودة من أمراض العيون المعدية التدابير التالية:

• تجنب المواقف المؤلمة.
• تجنب الاتصال مع المرضى.
• الحفاظ على النظافة الشخصية؛
• الحفاظ على مناعة قوية.

تشمل الوقاية العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي تسبب انخفاضًا في المناعة وتطور أمراض العيون.

تحدث الآفات المعدية لجهاز الرؤية بسبب عوامل ميكروبية مختلفة. وتتنوع أعراض هذه الأمراض، ومن أجل تحديد السبب لا بد من إجراء فحص شامل. يوصف العلاج من قبل طبيب العيون.

الأشكال السريرية الرئيسية لعدوى العين عن طريق التوطين هي التهاب الملتحمة(66.7% من إجمالي عدد المرضى الذين يعانون من أمراض العيون الالتهابية). التهاب الجفن(23.3%)، أقل شيوعاً التهاب القرنية (4,2%).

التهاب الملتحمة

يمكن تقسيم التهاب الملتحمة حسب سرعة تطور الأعراض إلى بسرعة البرق, حارو مزمن.

التهاب الملتحمة مداهم

إنها حالة طبية طارئة يمكن أن تؤدي إلى ثقب القرنية وفقدان البصر.

مسببات الأمراض الرئيسية

N.gonorrhoeae، N.meningitidis.

التهاب الملتحمة الحاد

قد يكون سببها البكتيريا أو الفيروسات.

التهاب الملتحمة الفيروسي الحاد

هو في المقام الأول من مسببات الفيروسة الغدانية.

هناك نوعان من الأشكال السريرية لالتهاب الملتحمة الفيروسي الغدي: و حمى البلعوم والملتحمة.

التهاب القرنية والملتحمة الوبائي

وهو أكثر خطورة ويصاحبه تلف في القرنية.

في الغالبية العظمى من الحالات (70٪) تكون عدوى مستشفوية عن طريق الاتصال، وفي كثير من الأحيان - عدوى محمولة جواً. بعد التهاب القرنية والملتحمة الوبائي، غالبًا ما تبقى العتامة تحت الظهارية، مما يؤدي إلى تدهور الرؤية.

مسببات الأمراض الرئيسية

الفيروسات الغدية من الأنماط المصلية 8، 11، 19، وفي كثير من الأحيان 2، 3 أ، 7، 9، 15، 29، 37.

حمى البلعوم والملتحمة

أسهل من التهاب القرنية والملتحمة الوبائي‎لا يترك عتامة القرنية. يتم نقل مسببات الأمراض بشكل أساسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً (نادرًا ما يكون ملامسًا) مع أعلى معدل ضرر لمجموعات الأطفال.

مسببات الأمراض الرئيسية

الفيروسات الغدية من الأنماط المصلية 3، 4، 6، 7 أ، وفي كثير من الأحيان 1، 5، 10، 16.

التهاب الملتحمة الوبائي الحاد

ويتميز ببداية حادة حادة، وتورم الملتحمة، ورد فعل مسامي ونزيف غزير على ملتحمة الجفون والطيات الانتقالية ومقلة العين.

هذا المرض شديد العدوى ويحدث في الأوبئة وتفشي المرض.

متوسط ​​مدة المرض هو 10-14 يوما.

مسببات الأمراض الرئيسية

الفيروس المعوي من النوع 70، فيروس كوكساكي A24.

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية البديلة:محفزات الانترفيرون (قطرات).

التهاب الملتحمة البكتيري الحاد

المرض حميد نسبيًا بمتوسط ​​مدة 7-10 أيام (بدون علاج) و3-5 أيام (مع العلاج).

مسببات الأمراض الرئيسية

S.aureus، S.pneumoniae، H.influenzae(خاصة عند الأطفال) م. نزلة.

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية البديلة:التتراسيكلين (مرهم).

التهاب الملتحمة المزمن

ربما مساميأو غير مسامي.

مسببات الأمراض الرئيسية

العامل المسبب الرئيسي لالتهاب الملتحمة الجريبي المزمن هو ج. الحثرية. أنماط مصلية مختلفة ج. الحثريةتسبب متلازمتين سريريتين: التراخوما(الأنماط المصلية A-C) و التهاب الملتحمة المتضمن(الأنماط المصلية D-K).

التراخوما

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية المختارة:البالغين - الدوكسيسيكلين أو التتراسيكلين عن طريق الفم. النساء الحوامل و الأطفال دون سن 8 سنوات - التتراسيكلين (مرهم) أو الإريثروميسين (مرهم) 2-3 مرات في اليوم.

مدة العلاج: الكبار - 21-28 يوما؛ النساء الحوامل و الأطفال دون سن 8 سنوات - 2 أشهر

الأدوية البديلة: الكبار - أزيثروميسين عن طريق الفم (مرة واحدة)؛ النساء الحوامل و الأطفال دون سن 8 سنوات - الاريثروميسين عن طريق الفم.

مدة العلاج: النساء الحوامل 21-28 يوما؛ الأطفال دون سن 8 سنوات - 21 يوم.

التهاب الملتحمة مع الادراج

وهو أكثر حميدة من التراخوما بسبب عدم تكوين ندبة. يحدث في حوالي 1 من كل 300 شخص بالغ مصاب بعدوى الكلاميديا ​​التناسلية وفي الأطفال حديثي الولادة الذين يمرون عبر قناة الولادة لأمهات مصابات. يصل تواتر التهاب الملتحمة الكلاميدي إلى 40٪ من جميع حالات التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة.

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية المختارة: الكبار - الدوكسيسيكلين عن طريق الفم، حديثي الولادة - الاريثروميسين عن طريق الفم.

الأدوية البديلة: الكبار - إريثرومايسين أو أزيثروميسين عن طريق الفم (جرعة واحدة).

مدة العلاج: 7-14 يوما.

التهاب القرنية

التهاب القرنية الفيروسي

التهاب القرنية الهربسي

يمثل التهاب القرنية الهربسي أكثر من 55٪ من جميع قرح القرنية. من وجهة نظر العلاج الدوائي، تتميز الأشكال السريرية التالية: التهاب القرنية الهربسي السطحي، التهاب القرنية الهربسي اللحمي، التهاب القرنية.

مسببات الأمراض الرئيسية

فيروس HSV-1، وهو فيروس أقل شيوعًا، وهو فيروس HSV-2 الحماق النطاقي، سمف.

اختيار مضادات الميكروبات

سيفازولين أو أوكساسيلين أو فانكومايسين.

الأدوية البديلة:إريثرومايسين أو تتراسيكلين (مرهم)، أو حمض الفوسيديك (قطرات).

قرحة المكورات الرئوية في القرنية

تكون العملية الالتهابية أكثر نشاطًا، والنقص أكثر شيوعًا.

العلاج الموجه للسبب

الحقن تحت الملتحمة (في حالة انخفاض امتثال المريض أو عند الأطفال الصغار): سيفازولين.

الأدوية البديلة:الاريثروميسين أو التتراسيكلين (مرهم).

التهاب القرنية الهامشي

العلاج الموجه للسبب

الأدوية المختارة:قطرات معقدة - جنتاميسين / ديكساميثازون، توبراميسين / ديكساميثازون أو ديكساميثازون / نيومايسين / بوليميكسين.

قرحة القرنية الناجمة عن الزائفة الزنجارية

هناك مجموعتان رئيسيتان من عوامل الخطر الخارجية لتطور القرحة:

مع عدوى الزائفة الزنجارية، تتطور قرحة القرنية بسرعة، مصحوبة بألم شديد في القطع، وتمزق، ورهاب الضوء. تكون الإفرازات القيحية معتدلة، وغالبًا ما تكون ثابتة في القرحة. يتطور التهاب القزحية بسرعة ويظهر نقص الهيبون. يمكن أن تؤدي القرحة ذات القاع القيحي على شكل حفرة إلى ثقب القرنية خلال 2-3 أيام.

العلاج الموجه للسبب

الأدوية المختارة:موضعياً - جنتاميسين، توبراميسين، سيبروفلوكساسين أو أوفلوكساسين (قطرات).

الحقن تحت الملتحمة (في حالة انخفاض امتثال المريض أو عند الأطفال الصغار): الجنتاميسين أو التوبراميسين + سيفتازيديم.

الأدوية البديلة:محليا - جنتاميسين + بوليميكسين ب أو سيبروفلوكساسين + توبراميسين.

الحقن تحت الملتحمة: توبراميسين، جنتاميسين، سيفتازيديم.

العلاج الجهازي (لتثقيب القرنية، وما إلى ذلك): سيبروفلوكساسين عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. جنتاميسين، توبراميسين، سيفيبيم، سيفتازيديم - جميعها تعطى عن طريق الوريد أو العضل.

التهاب الملتحمة بالمكورات البنية وقرحة القرنية

يبدأ التاريخ النموذجي، الذي تتأثر فيه كلتا العينين عادةً، بالتهاب الملتحمة القيحي الحاد مع إفرازات غزيرة من كيس الملتحمة. في 69٪، يتم دمج التهاب الملتحمة مع التهاب الإحليل. يمكن أن تتطور القرحة خلال يوم أو يومين، وتستمر بعنف، ويصاحبها تدمير سريع للسدى، ويمكن أن تؤدي غالبًا إلى ثقب القرنية خلال يوم واحد.

العلاج الموجه للسبب

الأدوية المختارة:محليا - سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين، لوميفلوكساسين أو بنزيل بنسلين.

في بعض الحالات، يكون العلاج الرئيسي هو العلاج الجراحي - فغر كيس الدمع والأنف، وفي الحالات العامة الشديدة - إزالة الكيس الدمعي.

التهاب كيس الدمع الحاد

مسببات الأمراض الرئيسية

المكورات الرئوية، المكورات العنقودية الذهبيةعند الأطفال - المستدمية الأنفلونزا.

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية البديلة:التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين، أوفلوكساسين أو الليفوفلوكساسين.

عندما يتشكل الخراج، يتم فتحه من خلال الجلد، وبعد أن تهدأ الظواهر الالتهابية، يتم إجراء عملية فغر كيس الدمع والأنف.

التهاب القناة

التهاب القنوات الصغيرة التي تنقل الدموع من العين إلى الكيس الدمعي.

مسببات الأمراض الرئيسية

أ.الإسرائيلي.

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية البديلة:أوفلوكساسين أو ليفوفلوكساسين الرابع.

مدة العلاج: 4-7 أيام.

التهاب باطن المقلة

مجموعة من الالتهابات داخل العين التي تشمل الجسم الزجاجي للعين. الأشكال الرئيسية هي خارجيو ذاتية النمو (المتنقل) البكتيريةو التهاب باطن المقلة الفطري.

أغلب الحالات التهاب باطن المقلة البكتيرييحدث بعد الجراحة لإعتام عدسة العين وفي حالة الآفات المؤلمة المختلفة.

التهاب باطن المقلة البكتيري الخارجي

مسببات الأمراض الرئيسية

(بعد إزالة الساد): S.epidermidis، S.aureus، Streptococcusالنيابة.، الزائفةالنيابة.، المستدمية الأنفلونزاوممثلي الأسرة البكتيريا المعوية.

التهاب باطن المقلة البكتيري الداخلي

في أغلب الأحيان، تنتشر العدوى بشكل دموي. هناك عاملان خطر رئيسيان لهما أهمية خاصة: وجود حالة نقص المناعة وتعاطي المخدرات عن طريق الوريد.

مسببات الأمراض الرئيسية

B.cereus، العقديةالنيابة.، S.aureus، N.meningitidis، S.pneumoniae.

اختيار مضادات الميكروبات

العلاج التجريبي لالتهاب باطن المقلة الجرثومي (يتم إجراؤه مباشرة بعد الشفط التشخيصي للجسم الزجاجي والمائي):

الأدوية المختارة:أميكاسين 0.4 ميلي غرام أو سيفتازيديم 2.25 ميلي غرام في 0.1 ميلي لتر + فانكومايسين 1.0 ميلي غرام في 0.1 ميلي لتر (الإعطاء داخل الجسم الزجاجي)؛ فانكومايسين 25 ميلي غرام في 0.5 ميلي لتر وسيفتازيديم 100 ميلي غرام في 0.5 ميلي لتر (الإعطاء حول العين)؛ بعد 12 ساعة - ديكساميثازون فوسفات 4 ملغ في 1 مل أو بريدنيزولون سكسينات 25 ملغ في 1 مل (إدارة حول العين)؛ بريدنيزولون (علاج جهازي) 60 ملغ.

مدة العلاج:الحقن حول العين يوميا لمدة 4-7 أيام (كل دواء في حقنة منفصلة)؛ الجلايكورتيكويدات (العلاج الجهازي): 10-14 يومًا.

التهاب باطن المقلة الفطري

مسببات الأمراض الرئيسية

المبيضاتالنيابة.، فطر الرشاشياتالنيابة.

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية المختارة:أمفوتريسين ب 5-10 ملغ في 0.1 مل (إدارة داخل الجسم الزجاجي).

الأدوية البديلة:فلوكونازول 0.1-0.2 جم / يوم (عن طريق الفم).

مدة العلاج: 2 أشهر

إذا لزم الأمر، يمكن إجراء استئصال الزجاجية.

الجدول 1. الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج أمراض العيون

العقار	دواعي الإستعمال	نظام الجرعات
الأسيكلوفير	التهاب القرنية الهربسي السطحي التهاب القرنية الهربسي اللحمي، قرحة القرنية الهربسية التهاب القرنية الهربسي	عين. مرهم 3٪ - 5 مرات يوميًا حتى ظهارة القرنية الكاملة عين. مرهم 3٪ - 5 مرات في اليوم حتى ظهارة القرنية الكاملة. طاولة 0.2 غرام - 5 مرات في اليوم، 5-10 أيام عين. مرهم 3٪ - 5 مرات في اليوم؛ طاولة 0.2 جرام - 5 مرات يوميا لمدة 10 أيام
فالاسيكلوفير	التهاب القرنية الهربسي والتهاب القرنية	طاولة 0.5 جم - مرتين يومياً لمدة 5-10 أيام، بالإضافة إلى العلاج الموضعي في 3% من العيون. مرهم الأسيكلوفير
إيدوكسوريدين		عين. قبعة. 0.1%، يقطر 8 مرات يومياً حتى تكون الظهارة كاملة، ويوقف إذا لم يكن هناك تأثير في أول 3-5 أيام.
إنترفيرون الكريات البيض البشرية مع نشاط 500 وحدة لكل زجاجة.	التهاب الملتحمة الفيروسي الغداني التهاب القرنية الهربسي السطحي	محتويات القارورة. يخفف في 2 مل من الماء للحقن، ويقطر 6-8 مرات في اليوم، ويخفض تدريجياً إلى 3-4 مرات.
إنترفيرون الكريات البيض البشرية مع نشاط 8 آلاف وحدة لكل زجاجة.	التهاب الملتحمة الفيروسي الغداني التهاب الملتحمة النزفي الوبائي التهاب القرنية الهربسي السطحي واللحمي، وقرحة القرنية	نفس
مركب حمض البوليادينيلك والبوليوريديلك 200 ميكروغرام (100 وحدة/قارورة)	التهاب الملتحمة الفيروسي الغداني التهاب القرنية الهربسي السطحي	نفس

الجدول 2. أدوية العلاج المضاد للميكروبات المحلي لأمراض العيون

العقار	شكل جرعات	تردد الإدارة في اليوم الواحد، مرات
البنزيل بنسلين	عين. قبعة. 100 ألف وحدة/مل طازجة	3-6
الاريثروميسين	عين. مرهم 0.5% في أنابيب سعة 10 جرام	3-4
التتراسيكلين	عين. مرهم 1% في أنابيب 3 جرام، 7 جرام، 10 جرام	3-4

تصنيف

الأشكال السريرية الرئيسية لعدوى العين عن طريق التوطين هي التهاب الملتحمة (66.7٪ من إجمالي عدد المرضى الذين يعانون من أمراض العين الالتهابية) والتهاب الجفن (23.3٪)، والأقل شيوعًا هو التهاب القرنية (4.2٪).

التهاب الملتحمة

يمكن تقسيم التهاب الملتحمة، حسب سرعة تطور الأعراض، إلى مداهم وحاد ومزمن.

التهاب الملتحمة مداهم

إنها حالة طبية طارئة يمكن أن تؤدي إلى ثقب القرنية وفقدان البصر.

مسببات الأمراض الرئيسية

N.gonorrhoeae، N.meningitidis.

الأدوية المفضلة: سيفترياكسون مرة واحدة في العضل أو في الوريد.

الأدوية البديلة: سيبروفلوكساسين عن طريق الفم.

التهاب الملتحمة الحاد

قد يكون سببها البكتيريا أو الفيروسات.

التهاب الملتحمة الفيروسي الحاد

هو في المقام الأول من مسببات الفيروسة الغدانية.

هناك نوعان من الأشكال السريرية لالتهاب الملتحمة الفيروسي الغداني: التهاب القرنية والملتحمة الوبائي وحمى الملتحمة البلعومية.

التهاب القرنية والملتحمة الوبائي

وهو أكثر خطورة ويصاحبه تلف في القرنية.

في الغالبية العظمى من الحالات (70٪) تكون عدوى مستشفوية عن طريق الاتصال، وفي كثير من الأحيان - عدوى محمولة جواً. بعد التهاب القرنية والملتحمة الوبائي، غالبًا ما تبقى العتامة تحت الظهارية، مما يؤدي إلى تدهور الرؤية.

مسببات الأمراض الرئيسية

الفيروسات الغدية من الأنماط المصلية 8، 11، 19، وفي كثير من الأحيان 2، 3 أ، 7، 9، 15، 29، 37.

حمى البلعوم والملتحمة

وهو أسهل من التهاب القرنية والملتحمة الوبائي ولا يترك عتامة القرنية. يتم نقل مسببات الأمراض بشكل أساسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً (نادرًا ما يكون ملامسًا) مع أعلى معدل ضرر لمجموعات الأطفال.

مسببات الأمراض الرئيسية

الفيروسات الغدية من الأنماط المصلية 3، 4، 6، 7 أ، وفي كثير من الأحيان 1، 5، 10، 16.

التهاب الملتحمة الوبائي الحاد

ويتميز ببداية حادة حادة، وتورم الملتحمة، ورد فعل مسامي ونزيف غزير على ملتحمة الجفون والطيات الانتقالية ومقلة العين.

هذا المرض شديد العدوى ويحدث في الأوبئة وتفشي المرض.

متوسط ​​مدة المرض هو 10-14 يوما.

مسببات الأمراض الرئيسية

الفيروس المعوي من النوع 70، فيروس كوكساكي A24.

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية المفضلة: الإنترفيرون (قطرات).

الأدوية البديلة: محفزات الإنترفيرون (قطرات).

التهاب الملتحمة البكتيري الحاد

المرض حميد نسبيًا بمتوسط ​​مدة 7-10 أيام (بدون علاج) و3-5 أيام (مع العلاج).

مسببات الأمراض الرئيسية

S.aureus، S.pneumoniae، H.influenzae (خاصة عند الأطفال)، M.catarrhalis.

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية المفضلة: الاريثروميسين (مرهم).

الأدوية البديلة: التتراسيكلين (المرهم).

التهاب الملتحمة المزمن

قد تكون جريبية أو غير جريبية.

مسببات الأمراض الرئيسية

العامل المسبب الرئيسي لالتهاب الملتحمة الجريبي المزمن هو C. الحثرية. تسبب الأنماط المصلية المختلفة من المتدثرة الحثرية متلازمتين سريريتين: التراخوما (الأنماط المصلية A-C) والتهاب الملتحمة الاشتمالي (الأنماط المصلية D-K).

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية المفضلة: البالغين - الدوكسيسيكلين أو التتراسيكلين عن طريق الفم. النساء الحوامل والأطفال دون سن 8 سنوات - التتراسيكلين (مرهم) أو الاريثروميسين (مرهم) 2-3 مرات في اليوم.

مدة العلاج: البالغين - 21-28 يوما؛ النساء الحوامل والأطفال دون سن 8 سنوات - شهرين.

الأدوية البديلة: البالغين - أزيثروميسين عن طريق الفم (مرة واحدة)؛ النساء الحوامل والأطفال دون سن 8 سنوات - الاريثروميسين عن طريق الفم.

مدة العلاج: النساء الحوامل 21-28 يوما؛ الأطفال أقل من 8 سنوات - 21 يومًا.

التهاب الملتحمة مع الادراج

وهو أكثر حميدة من التراخوما بسبب عدم تكوين ندبة. يحدث في حوالي 1 من كل 300 شخص بالغ مصاب بعدوى الكلاميديا ​​التناسلية وفي الأطفال حديثي الولادة الذين يمرون عبر قناة الولادة لأمهات مصابات. يصل تواتر التهاب الملتحمة الكلاميدي إلى 40٪ من جميع حالات التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة.

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية المفضلة: البالغين - الدوكسيسيكلين عن طريق الفم، الأطفال حديثي الولادة - الاريثروميسين عن طريق الفم.

الأدوية البديلة: للبالغين - إريثرومايسين أو أزيثروميسين عن طريق الفم (جرعة واحدة).

مدة العلاج: 7-14 يوما.

التهاب القرنية الفيروسي

التهاب القرنية الهربسي

يمثل التهاب القرنية الهربسي أكثر من 55٪ من جميع قرح القرنية. من وجهة نظر العلاج الدوائي، يتم تمييز الأشكال السريرية التالية: التهاب القرنية الهربسي السطحي، التهاب القرنية الهربسي اللحمي، التهاب القرنية.

مسببات الأمراض الرئيسية

فيروس الهربس البسيط (HSV-1)، والفيروس الأقل شيوعًا (HSV-2)، والفيروس النطاقي الحماقي، والفيروس المضخم للخلايا (CMV).

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية المفضلة: الأسيكلوفير - موضعياً (قطرات)، وفي الأشكال الشديدة - عن طريق الفم أو الوريد.

الأدوية البديلة: فالاسيكلوفير عن طريق الفم أو إيدوكسوريدين (قطرات لعلاج التهاب القرنية الهربسي السطحي).

التهاب القرنية البكتيري

مسببات الأمراض الرئيسية

S.aureus، S.pneumoniae، Streptococcus spp.، P.aeruginosa.

اختيار مضادات الميكروبات

العلاج التجريبي

الفلوروكينولون الموضعي (قطرات العين سيبروفلوكساسين أو أوفلوكساسين أو لوميفلوكساسين) + جنتاميسين أو توبراميسين (قطرات العين).

قرحة المكورات العنقودية في القرنية

يتطور عادة مع التهاب الجفن المزمن والتهاب الملتحمة. يتميز بالتطور البطيء لآفات القرنية وأعراض التهاب القزحية الضعيفة (أو الغائبة).

العلاج الموجه للسبب

الحقن تحت الملتحمة (في حالة انخفاض امتثال المريض أو عند الأطفال الصغار): سيفازولين أو أوكساسيلين أو فانكومايسين.

الأدوية البديلة: إريثرومايسين أو تتراسيكلين (مرهم)، أو حمض الفوسيديك (قطرات).

قرحة المكورات الرئوية في القرنية

تكون العملية الالتهابية أكثر نشاطًا، والنقص أكثر شيوعًا.

العلاج الموجه للسبب

الأدوية المفضلة: فانكومايسين (قطرات).

الحقن تحت الملتحمة (في حالة انخفاض امتثال المريض أو عند الأطفال الصغار): سيفازولين.

الأدوية البديلة: الاريثروميسين أو التتراسيكلين (المرهم).

التهاب القرنية الهامشي

العلاج الموجه للسبب

الأدوية المفضلة: قطرات معقدة - جنتاميسين/ديكساميثازون، توبراميسين/ديكساميثازون أو ديكساميثازون/نيومايسين/بوليميكسين.

قرحة القرنية الناجمة عن الزائفة الزنجارية

هناك مجموعتان رئيسيتان من عوامل الخطر الخارجية لتطور القرحة:

إصابات القرنية المؤلمة، بما في ذلك عند ارتداء العدسات اللاصقة وسوء العناية بها (يبلغ الخطر 0.2٪ سنويًا، ويزداد 10-15 مرة بالنسبة لأولئك الذين يتركون العدسات طوال الليل)؛

الاستخدام غير العقلاني للجلوكوكورتيكويدات والمسكنات في العلاج طويل الأمد لالتهاب القرنية الهربسي وضمور القرنية والتهاب الملتحمة المزمن.

مع عدوى الزائفة الزنجارية، تتطور قرحة القرنية بسرعة، مصحوبة بألم شديد في القطع، وتمزق، ورهاب الضوء. تكون الإفرازات القيحية معتدلة، وغالبًا ما تكون ثابتة في القرحة. يتطور التهاب القزحية بسرعة ويظهر نقص الهيبون. يمكن أن تؤدي القرحة ذات القاع القيحي على شكل حفرة إلى ثقب القرنية خلال 2-3 أيام.

العلاج الموجه للسبب

الأدوية المفضلة: موضعياً - جنتاميسين، توبراميسين، سيبروفلوكساسين أو أوفلوكساسين (قطرات).

الحقن تحت الملتحمة (في حالة انخفاض امتثال المريض أو عند الأطفال الصغار): جنتاميسين أو توبراميسين + سيفتازيديم.

الأدوية البديلة: موضعياً - جنتاميسين + بوليميكسين ب أو سيبروفلوكساسين + توبراميسين.

الحقن تحت الملتحمة: توبراميسين، جنتاميسين، سيفتازيديم.

العلاج الجهازي (لتثقيب القرنية، وما إلى ذلك): سيبروفلوكساسين عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. جنتاميسين، توبراميسين، سيفيبيم، سيفتازيديم - جميعها تعطى عن طريق الوريد أو العضل.

التهاب الملتحمة بالمكورات البنية وقرحة القرنية

يبدأ التاريخ النموذجي، الذي تتأثر فيه كلتا العينين عادةً، بالتهاب الملتحمة القيحي الحاد مع إفرازات غزيرة من كيس الملتحمة. في 69٪، يتم دمج التهاب الملتحمة مع التهاب الإحليل. يمكن أن تتطور القرحة خلال يوم أو يومين، وتستمر بعنف، ويصاحبها تدمير سريع للسدى، ويمكن أن تؤدي غالبًا إلى ثقب القرنية خلال يوم واحد.

العلاج الموجه للسبب

الأدوية المفضلة: موضعية - سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين، لوميفلوكساسين أو بنزيل بنسلين.

العلاج الجهازي: سيبروفلوكساسين عن طريق الفم أو أوفلوكساسين عن طريق الفم، أو سيفترياكسون IM أو IV.

التهاب الملتحمة بالمكورات البنية عند الأطفال حديثي الولادة

تحدث العدوى أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة للأم المصابة بمرض السيلان. معدل تكرار التهاب الملتحمة بالمكورات البنية عند الأطفال حديثي الولادة هو 0.62٪. يتطور عادة في اليوم 2-5 بعد الولادة. الخطر الاستثنائي لمرض السيلان هو تلف القرنية، وحتى موت العين.

العلاج الموجه للسبب

الأدوية المفضلة: سيفوتاكسيم أو سيفترياكسون في الوريد أو في العضل.

للوقاية من التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة، تقدم منظمة الصحة العالمية (1986) التوصيات التالية لعلاج العيون: في المناطق المعرضة لخطر الإصابة بالمكورات البنية (معظم البلدان النامية)، يتم استخدام التقطير بمحلول 1٪ من نترات الفضة. في المناطق التي ينخفض ​​فيها خطر الإصابة بالمكورات البنية، ولكن معدل انتشار الكلاميديا ​​مرتفع (معظم البلدان الصناعية)، استخدم مرهم التتراسيكلين بنسبة 1٪ أو مرهم الإريثروميسين بنسبة 0.5٪. تعتبر قطرات العين بوفيدون اليود 2.5% أكثر فعالية من نترات الفضة أو الإريثرومايسين في الوقاية من عدوى المتدثرة الحثرية وفعالة بشكل مكافئ ضد N. gonorrhoeae.

التهاب الجفن

هذه مجموعة كبيرة من أمراض العيون المتنوعة، والتي يصاحبها التهاب مزمن في حواف الجفون ويصعب علاجها.

التهاب حواف الجفن هو في الغالب ثنائي ومزمن. في كثير من الأحيان يعاني المريض من التهاب الجلد الدهني أو الوردية.

من الناحية التشريحية، يتم التمييز بينهما: التهاب الجفن الهامشي الأمامي، حيث تتأثر فقط الحافة الهدبية للجفن، والتهاب الجفن الهامشي الخلفي، حيث يكون الضرر الذي يلحق بحواف الجفون مصحوبًا بالتهاب الغدد الميبومية في سمك الجفون مما قد يؤدي تدريجياً إلى تلف الملتحمة والقرنية.

مسببات الأمراض الرئيسية

بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية (العدوى الفائقة).

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية المفضلة: الاريثروميسين أو الجنتاميسين (مرهم العين).

الأدوية البديلة: سيبروفلوكساسين أو أوفلوكساسين (قطرات للعين)، مرهم مركب "ماكسيترول" (نيومايسين 3.5 ملغم/جم، بوليميكسين ب 6 آلاف وحدة/جم، ديكساميثازون 1 ملغم/جم).

مدة العلاج: خلال شهر واحد بعد اختفاء أعراض الالتهاب.

التهاب كيس الدمع

التهاب كيس الدمع هو التهاب الكيس الدمعي. هناك التهاب كيس الدمع المزمن والحاد.

التهاب كيس الدمع المزمن

الشكل الأكثر شيوعا من التهاب كيس الدمع.

مسببات الأمراض الرئيسية

S. الرئوية و المكورات العنقودية الذهبية .

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية المفضلة: العلاج الجهازي - سيفوروكسيم أكسيتيل عن طريق الفم؛ العلاج المحلي - حمض الفوسيديك أو الكلورامفينيكول (قطرات).

في بعض الحالات، يكون العلاج الرئيسي هو العلاج الجراحي - فغر كيس الدمع والأنف، وفي الحالات العامة الشديدة - إزالة الكيس الدمعي.

التهاب كيس الدمع الحاد

مسببات الأمراض الرئيسية

S.pneumoniae، S.aureus، عند الأطفال - H.influenzae.

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية المفضلة: سيفوروكسيم أكسيتيل عن طريق الفم.

الأدوية البديلة: التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين، أوفلوكساسين أو الليفوفلوكساسين.

عندما يتشكل الخراج، يتم فتحه من خلال الجلد، وبعد أن تهدأ الظواهر الالتهابية، يتم إجراء عملية فغر كيس الدمع والأنف.

التهاب القناة

التهاب القنوات الصغيرة التي تنقل الدموع من العين إلى الكيس الدمعي.

مسببات الأمراض الرئيسية

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية المفضلة: البنزيل بنسلين (قطرات العين).

التهاب الغدد العرقية

التهاب الغدة الدمعية.

مسببات الأمراض الرئيسية

المكورات الرئوية، المكورات العنقودية الذهبية، المستدمية النزلية.

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية المفضلة: سيفوروكسيم الرابع.

الأدوية البديلة: أوفلوكساسين أو ليفوفلوكساسين الرابع.

مدة العلاج : 4-7 أيام.

التهاب باطن المقلة

مجموعة من الالتهابات داخل العين التي تشمل الجسم الزجاجي للعين. الأشكال الرئيسية هي التهاب باطن المقلة البكتيري والفطري الخارجي والداخلي (النقيلي).

تحدث معظم حالات التهاب باطن المقلة الجرثومي بعد جراحة إزالة المياه البيضاء وفي حالات الآفات المؤلمة المختلفة.

التهاب باطن المقلة البكتيري الخارجي

مسببات الأمراض الرئيسية

(بعد إزالة الساد): S.epidermidis، S.aureus، Streptococcus spp.، Pseudomonas spp.، H.influenzae، ممثلو عائلة Enterobacteriaceae.

التهاب باطن المقلة البكتيري الداخلي

في أغلب الأحيان، تنتشر العدوى بشكل دموي. هناك عاملان خطر رئيسيان لهما أهمية خاصة: وجود حالة نقص المناعة وتعاطي المخدرات عن طريق الوريد.

مسببات الأمراض الرئيسية

B.cereus، Streptococcus spp.، S.aureus، N.meningitidis، S.pneumoniae.

اختيار مضادات الميكروبات

العلاج التجريبي لالتهاب باطن المقلة الجرثومي (يتم إجراؤه مباشرة بعد الشفط التشخيصي للجسم الزجاجي والمائي):

الأدوية المفضلة: أميكاسين 0.4 ملغ أو سيفتازيديم 2.25 ملغ في 0.1 مل + فانكومايسين 1.0 ملغ في 0.1 مل (الإعطاء داخل الجسم الزجاجي)؛ فانكومايسين 25 ميلي غرام في 0.5 ميلي لتر وسيفتازيديم 100 ميلي غرام في 0.5 ميلي لتر (الإعطاء حول العين)؛ بعد 12 ساعة - ديكساميثازون فوسفات 4 ملغ في 1 مل أو بريدنيزولون سكسينات 25 ملغ في 1 مل (إدارة حول العين)؛ بريدنيزولون (علاج جهازي) 60 ملغ.

مدة العلاج: الحقن حول العين يوميا لمدة 4-7 أيام (كل دواء في حقنة منفصلة)؛ الجلايكورتيكويدات (العلاج الجهازي): 10-14 يومًا.

التهاب باطن المقلة الفطري

مسببات الأمراض الرئيسية

المبيضات النيابة.، الرشاشيات النيابة.

اختيار مضادات الميكروبات

الأدوية المفضلة: أمفوتريسين ب 5-10 ملغ في 0.1 مل (الإعطاء داخل الجسم الزجاجي).

الأدوية البديلة: فلوكونازول 0.1-0.2 جم/يوم (عن طريق الفم).

مدة العلاج: شهرين.

إذا لزم الأمر، يمكن إجراء استئصال الزجاجية.

الجدول 1. الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج أمراض العيون

الجدول 2. أدوية العلاج المضاد للميكروبات المحلي لأمراض العيون

* في حالة قرح القرنية الشديدة يتم استخدام التقنية القسرية: في أول ساعتين كل 15 دقيقة، ثم حتى نهاية اليوم الأول - كل ساعة، في اليوم الثاني - كل ساعتين، في الثالث - كل 3 ساعات

الجدول 3. جرعات الأدوية المضادة للميكروبات للحقن تحت الملتحمة والحقن المكافئ

الجدول 4. جرعات الأدوية المضادة للميكروبات للإعطاء الجهازي لعدوى العين البكتيرية