فحص تنظير العين لقاع العين. كيف يتم فحص قاع العين عند البالغين والأطفال؟ لماذا ومتى يتم فحصها؟

يعد تنظير العين أحد الأهداف الرئيسية وأهم الطرق لدراسة الأغشية الداخلية للعين. تم اكتشاف الطريقة ووضعها موضع التنفيذ على يد هيرمان فون هيلمهولتز في عام 1850 على أساس مرآة العين التي طورها - منظار العين. على مدار 150 عامًا من وجودها، تحسنت طريقة تنظير العين بشكل ملحوظ وتعد حاليًا إحدى الطرق الرئيسية لدراسة البيئة الداخلية للعين وقاع العين.
يتم إتقان تقنية فحص قاع العين بالمنظار أثناء العمل العملي للطبيب، ويتم وصفها بالتفصيل في كتيبات طب العيون والكتب المدرسية عن أمراض العيون. وفي هذا الصدد، ليست هناك حاجة لوصف ذلك بالتفصيل هنا.
يتكون قاع العين من عدة طبقات مختلفة جدًا في اللون والشفافية. يتكون الجزء السفلي من العين من: الصلبة البيضاء، المشيمية ذات اللون الأحمر الداكن، ظهارة صبغية شبكية رقيقة تحتفظ بالضوء، شبكية شفافة مع شبكة الأوعية الدموية للشريان المركزي والوريد الشبكي المركزي. يتكون لون قاع العين من ظلال أشعة الضوء. شبكية العين الطبيعية، عند فحصها بالضوء الأبيض، لا تعكس تقريبًا أشعة الضوء، وتبقى شفافة وغير مرئية عمليًا. كل هذه الهياكل المختلفة للأغشية الداخلية للعين ورأس العصب البصري تساهم بشكل معين في تكوين الصورة التنظيرية لقاع العين، والتي، اعتمادًا على العناصر العديدة التي تتكون منها، تختلف بشكل كبير في الظروف الطبيعية، وخاصةً في علم الأمراض. في هذا الصدد، أثناء تنظير العين، من الضروري اللجوء إلى أنواع مختلفة من الإضاءة، واستخدام تكبيرات مختلفة، وفحص المريض ليس فقط مع حدقة ضيقة، ولكن أيضًا مع حدقة متوسعة طبيًا (الحذر إذا كان المريض يعاني من الجلوكوما).
يجب أن يتم فحص قاع العين وفق خطة محددة: أولاً، فحص منطقة القرص البصري، ثم المنطقة البقعية للشبكية، وأخيراً الأجزاء الطرفية من قاع العين. يُنصح بفحص منطقة البقعة الصفراء ومحيط قاع العين مع حدقة واسعة. تتضمن الدراسة البحث عن التغيرات المرضية في قاع العين، ودراسة بنية الآفات المكتشفة، وتوطينها، وقياس المساحة والمسافة والعمق. بعد ذلك، يقدم الطبيب تفسيرًا سريريًا للتغيرات الموجودة، مما يسمح، بالاشتراك مع بيانات من دراسات أخرى، بتوضيح تشخيص المرض.
يتم فحص قاع العين باستخدام أجهزة خاصة - مناظير العيون، والتي يمكن أن تكون متفاوتة التعقيد، ولكنها تعمل على نفس المبدأ. يتم الحصول على صورة واضحة للأغشية الداخلية للعين (قاع العين) فقط من خلال الجمع بين خط إضاءة قاع العين والخط البصري للمراقب أو عدسة كاميرا الصور والتلفزيون.
يمكن تقسيم أدوات فحص قاع العين إلى مناظير العين البسيطة (المرآة) ومناظير العين الكهربائية (المحمولة باليد والثابتة). هناك طريقتان لتنظير العين: تنظير العين العكسي وتنظير العين المباشر.

تنظير العين العكسي

عند العمل باستخدام منظار العين المرآة، يلزم وجود مصدر ضوء خارجي (مصباح طاولة 100-150 واط مع لمبة زجاجية بلوري). عند فحص قاع العين باستخدام منظار العين المرآة والعدسة المكبرة، يرى الطبيب صورة افتراضية لقاع العين بشكل مكبر وعكسي. مع تنظير العين بعدسة مكبرة +13.0 ديوبتر، تكون درجة تكبير منطقة قاع العين قيد النظر (حوالي 5 مرات) أكبر من عدسة مكبرة +20.0 ديوبتر، ولكن المنطقة قيد النظر أصغر. لذلك، لإجراء فحص أكثر تفصيلاً لقاع العين، يتم استخدام عدسة مكبرة +13.0 أو +8.0 ديوبتر، وبالنسبة لتنظير العين العام، يمكن استخدام عدسة مكبرة +20.0 ديوبتر.

تنظير العين المباشر

باستخدام منظار العين الكهربائي، من الممكن فحص قاع العين مباشرة (بدون عدسة مكبرة). في هذه الحالة، تكون هياكل قاع العين مرئية بشكل مباشر ومكبر (حوالي 14-16 مرة).
تتمتع مناظير العيون الكهربائية بإضاءة خاصة بها، يتم تشغيلها إما من شبكة كهربائية عبر محول أو من بطاريات محمولة. تحتوي مناظير العين الكهربائية على أقراص أو أشرطة ذات عدسات تصحيحية، ومرشحات الألوان (الأحمر والأخضر والأزرق)، وجهاز لإضاءة الشق والإضاءة العابرة (تنظير الحجاب الحاجز) للعين.
صورة بالمنظار العيني لقاع العين الطبيعي (الفحص بالضوء الأبيض اللوني)
عند إجراء تنظير قاع العين، كما ذكر أعلاه، يجب الانتباه إلى القرص البصري والأوعية الدموية في شبكية العين ومنطقة البقعة الصفراء، وإلى أقصى حد ممكن، إلى الأجزاء الطرفية من قاع العين.
يبدو النصف الخارجي (الزمني) من القرص أخف من النصف الداخلي (الأنفي). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن النصف الأنفي من القرص يحتوي على حزمة أكبر من الألياف العصبية ويتم إمداده بالدم بشكل أفضل من النصف الصدغي للقرص، حيث تكون طبقة الألياف العصبية أرق والنسيج المصفوي أبيض اللون اللوحة مرئية من خلالها. يتم تحديد الحافة الزمنية للقرص بشكل أكثر وضوحًا من الحافة الأنفية.
يجب تمييز التباين الطبيعي للون رأس العصب البصري عن تغيراته المرضية. اللون الشاحب للنصف الصدغي من القرص لا يعني تطور ضمور الألياف العصبية للعصب البصري. تعتمد شدة اللون الوردي للقرص على تصبغ قاع القرص، وهو أمر نموذجي للشقراوات والسمراوات والأشخاص ذوي الشعر البني.
عادة ما يكون القرص البصري مستدير الشكل، أو بشكل أقل شيوعًا، على شكل بيضاوي عمودي. الحجم الأفقي الطبيعي للقرص هو 1.5-1.7 ملم. مع تنظير العين، يبدو حجمها أكبر بكثير بسبب تكبير الصورة.
بالمقارنة مع المستوى العام لقاع العين، يمكن أن يقع قرص العصب البصري بكامل مستواه على مستوى قاع العين أو أن يكون له انخفاض على شكل قمع في المركز. يتشكل الاكتئاب (الحفر الفسيولوجي) بسبب ثني الألياف العصبية من خلايا العقدة الشبكية عند حافة القناة المشيمية الصلبة. في منطقة التنقيب، يكون النسيج الأبيض من الصفيحة المصفوية للصلبة مرئيا، وبالتالي فإن الجزء السفلي من الحفريات يبدو خفيفا بشكل خاص. عادة ما يقع الحفر الفسيولوجي في وسط القرص، ولكنه يتحرك في بعض الأحيان إلى الحافة الزمنية، وبالتالي له موقع مجاور للمركز. يختلف الحفر الفسيولوجي عن الحفر المرضي (على سبيل المثال، الزرقي) بميزتين رئيسيتين: العمق الضحل (أقل من 1 مم) والوجود الإجباري لحافة من نسيج القرص الملون بشكل طبيعي بين حافة القرص وحافة الحفر. يمكن التعبير عن نسبة حجم الحفر الفسيولوجي إلى حجم القرص ككسر عشري: 0.2-0.3.
مع وجود قرص راكد، على العكس من ذلك، لوحظ تورم وبروز أنسجة القرص في الجسم الزجاجي، وهو العرض الرئيسي لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، والذي يحدث غالبًا بسبب أورام المخ. يصبح لون القرص رماديًا. ويلاحظ ظاهرة الركود الوريدي الواضح.
أثناء فحص قاع العين بالمنظار، بعد فحص منطقة رأس العصب البصري، يتم الانتباه إلى حالة الأوعية الدموية في شبكية العين. يتم تمثيل شبكة الأوعية الدموية في قاع العين بالشريان المركزي والوريد المركزي للشبكية. ينبثق الشريان الشبكي المركزي من منتصف القرص أو إلى الداخل قليلاً، ويصاحبه دخول الوريد الشبكي المركزي إلى القرص. تختلف شرايين الشبكية بشكل ملحوظ عن الأوردة. الشرايين أرق من الأوردة، وأفتح لونا، وأقل تعوجا. ترتبط عيارات الشرايين بالنسبة للأوردة بنسبة 3:4 أو 2:3. تحتوي الشرايين والأوردة الأكبر حجمًا على منعكسات الأوعية الدموية، والتي تتشكل بسبب انعكاس الضوء من عمود من الدم في الوعاء. في كثير من الأحيان، عادة ما يتم ملاحظة النبض الوريدي في منطقة القرص.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قاع العين هو المكان الوحيد في جسم الإنسان حيث يمكن من خلال تنظير العين ملاحظة حالة الأوعية الدموية وتغيراتها بشكل مباشر، سواء الشرايين أو الأوردة، ليس فقط في حالة أمراض العين، ولكن أيضًا في حالة أمراض الجسم العامة (ارتفاع ضغط الدم وأمراض الغدد الصماء وأمراض الدم وما إلى ذلك). يصاحب أمراض الجهاز الوعائي ظهور عدد من الأعراض: أعراض السلك النحاسي، أعراض السلك الفضي، أعراض غفيست، أعراض هون سالوس، إلخ.
يختلف حجم البقعة عند الشخص البالغ بشكل كبير؛ ويمكن أن يتراوح القطر الأفقي الكبير عادة من 0.6 إلى 2.5 ملم.
من الأفضل فحص محيط قاع العين باستخدام حدقة متوسعة. مع محتوى الصباغ العالي، يبدو قاع العين داكنًا (قاع الباركيه)، ومع محتوى الصباغ المنخفض، يبدو فاتحًا (قاع ألبينو).

صورة بالمنظار لقاع العين في الحالات المرضية

في علم الأمراض، هناك تغييرات مختلفة في قاع العين. يمكن أن تشمل هذه التغييرات أنسجة الشبكية والمشيمية ورأس العصب البصري وأوعية الشبكية. وفقًا للنشأة، يمكن أن تكون التغييرات التهابية، أو ضمورية، أو ورمًا، وما إلى ذلك. في العيادة، يعد التقييم النوعي والكمي للتغيرات المرئية بمنظار العين في قاع العين أمرًا مهمًا للغاية، كما يعد اكتمال الفحص وتقييم الحالة إلى حد كبير تعتمد على مؤهلات الطبيب والجهاز الذي يتم إجراء الدراسة به.

فحص قاع العين في الضوء المتحول (تنظير العين)

هناك طريقة إضافية قيمة لدراسة تفاصيل قاع العين وهي تنظير العين، والذي يسمح لك بفحص قاع العين بألوان مختلفة (الأحمر والأصفر والأزرق والأرجواني والأحمر). في هذه الحالة، من الممكن تحديد التغييرات التي تظل غير مرئية باستخدام تنظير العين التقليدي في الضوء الأبيض. قدم البروفيسور إيه إم فودوفوزوف (1986، 1998) مساهمة كبيرة في تطوير طريقة تنظير العين وتطبيقه في العيادة.
مع تنظير العين، يعتمد التحليل المتعمق لهياكل قاع العين على خاصية أشعة الضوء ذات الأطوال الموجية المختلفة لاختراق الأنسجة إلى أعماق مختلفة. تنعكس أشعة الضوء ذات الطول الموجي القصير (الأزرق والسماوي) في الغالب من الغشاء الخارجي المحدد لشبكية العين. تنعكس هذه الأشعة الضوئية جزئيًا عن طريق شبكية العين، وتمتصها جزئيًا هي والظهارة الصبغية.
كما تنعكس أشعة الضوء ذات الطول الموجي المتوسط ​​(الأخضر والأصفر) جزئيًا من سطح الشبكية، ولكن بدرجة أقل من الأشعة ذات الطول الموجي القصير. ينكسر معظمها في شبكية العين، ويمر جزء أصغر عبر الظهارة الصبغية للشبكية ويتم امتصاصه بواسطة المشيمية.
لا تنعكس أشعة الضوء ذات الطول الموجي الطويل (البرتقالي والأحمر) تقريبًا عن طريق شبكية العين، وتخترق المشيمية، وتنعكس جزئيًا وتصل إلى الصلبة. تنعكس الأشعة طويلة الموجة من الصلبة، وتمر مرة أخرى عبر سمك المشيمية بالكامل والشبكية في الاتجاه المعاكس (باتجاه الراصد).
تحتوي مناظير العين الكهربائية الحديثة على مجموعة من ثلاثة نظارات ملونة (الأحمر والأخضر والأزرق)، والتي تسمح بتنظير قاع العين.
نظرًا للفتحة الكافية ووجود مرشح الضوء الأزرق، يمكن استخدام منظار العين ليس فقط لتنظير العين، ولكن أيضًا لتنظير العين التألقي. يتمتع تنظير العين الملون بعدد من المزايا مقارنة بتنظير العين التقليدي في تحديد التغيرات المرضية في قاع العين.

تنظير العين بالضوء الأحمر

(الوحدة المباشرة 4)

لون قاع العين الطبيعي هو اللون الأحمر الداكن. ويظهر القرص البصري أيضًا باللون الأحمر، ولكن لونه أفتح من الضوء العادي. منطقة البقعة محددة بشكل سيء. في الضوء الأحمر، تكون البقع الصبغية وتشكيلات المشيمية مرئية بوضوح، والتي تكتسب لونًا داكنًا بشدة. كما تظهر بوضوح العيوب في الظهارة الصبغية.

تنظير العين في الضوء الأصفر

يظهر قاع العين الطبيعي باللون الأصفر البني في الضوء الأصفر. يصبح القرص البصري أصفر فاتح وشمعي. تكون ملامح القرص أكثر وضوحًا من تنظير العين بالضوء الأبيض. في الضوء الأصفر، تأخذ أوعية الشبكية لونًا بنيًا داكنًا. المنطقة البقعية غير مرئية بشكل جيد.
في الضوء الأصفر، تظهر بوضوح نزيف تحت الشبكية، الذي يشبه البقع البنية الداكنة. وهذا ما يميز النزف عن التكوينات المصطبغة: يتلاشى الصباغ الموجود في الضوء الأصفر، ويزداد تباين النزف.

تنظير العين بالضوء الأزرق

يظهر قاع العين الطبيعي باللون الأزرق الداكن في الضوء الأزرق. يحتوي القرص البصري في الضوء الأزرق على لون أزرق فاتح، وتبدو معالمه محجوبة. تظهر الألياف العصبية للشبكية على شكل خطوط ضوئية رفيعة على خلفية داكنة. تصبح الأوعية الشبكية داكنة اللون. تختلف الشرايين قليلًا عن الأوردة في اللون. تبدو البقعة الصفراء في شبكية العين سوداء تقريبًا على خلفية زرقاء داكنة لقاع العين. يرجع اللون الداكن للبقعة إلى امتصاص الأشعة الزرقاء بواسطة الصبغة الصفراء للبقعة.
في الضوء الأزرق، تكون البؤر المرضية الخفيفة الموجودة بشكل سطحي مرئية بوضوح في قاع العين، وخاصة نوع "الصوف القطني". النزيف تحت الشبكية والمشيمية، الذي يمكن رؤيته بوضوح في الضوء الأصفر، يصبح غير قابل للتمييز في الضوء الأزرق.

تنظير العين في الضوء الأحمر الخالي

يكون لقاع العين الطبيعي في الضوء الخالي من اللون الأحمر لون مزرق مخضر. يكتسب القرص البصري في الضوء الخالي من اللون الأحمر لونًا أخضر فاتحًا، وتبدو معالمه غير واضحة. في الضوء الخالي من اللون الأحمر، يكون نمط الألياف العصبية في شبكية العين والتغيرات المرضية فيها مرئية بوضوح. تظهر أوعية الشبكية داكنة مقابل اللون الأخضر المزرق لقاع العين. تكون الأوعية الصغيرة المحيطة بالبقعة وفي منطقة رأس العصب البصري مرئية بوضوح بشكل خاص.
البقعة البقعية في شبكية العين صفراء ليمونية في ضوء خالٍ من اللون الأحمر. فقط في الضوء الخالي من اللون الأحمر تكون أصغر عتامة (تشبه الغبار) في شبكية العين في منطقة البقعة مرئية بوضوح.

تنظير العين بالضوء الأرجواني

يتكون الضوء الأرجواني من خليط من أشعة الضوء الأحمر والأزرق. يكون لون قاع العين الطبيعي تحت الضوء الأرجواني أرجوانيًا مزرقًا. يظهر القرص البصري باللون الأرجواني باللون الأحمر الأرجواني، وأخف وزنا ويختلف بشكل حاد عن اللون الأرجواني المزرق لقاع العين. النصف الزمني له لون مزرق قليلاً. حفر القرص الفسيولوجي باللون الأزرق. مع ضمور العصب البصري، يصبح القرص مزرقًا في الضوء الأرجواني. يُنظر إلى هذا التغيير في لون القرص بشكل أفضل من تنظير العين بالضوء الأبيض ويجب إجراؤه في حالات وجود ضمور مشكوك فيه.
تظهر الأوعية الشبكية باللون الأحمر الداكن في الضوء الأرجواني. تبدو الأوردة أغمق من الشرايين. قد تكون الأوعية الشبكية محاطة بخطوط حمراء وزرقاء. تتميز البقعة الصفراء بلونها الأحمر على خلفية قاع العين الأرجوانية.

تنظير العين في الضوء المستقطب

تعتمد طريقة تنظير العين هذه على خاصية هياكل أنسجة قاع العين التي لها تباين بصري، أي الانكسار المزدوج. وهذا ما تؤكده الظاهرة البصرية لهايدينجر ("فرش هايدنجر")، والتي يتم الكشف عنها في الضوء المستقطب باستخدام جهاز maculotest. يمكن أن يكشف تنظير العين وتصوير قاع العين في الضوء المستقطب عن هياكل متباينة الخواص وتغيرات في قاع العين غير مرئية باستخدام تنظير العين التقليدي. تم تطوير تنظير العين الاستقطابي في بلدنا بواسطة R. M. Tamarova و D. I. Mitkokh (1966). لفحص قاع العين، يتم استخدام جهاز منظار العين الضوئي FOSP-1. كما توجد مناظير عيون محمولة باليد مع بولارويدات من شركة Bausch & Lomb الأمريكية وشركة Keeler الإنجليزية.
صورة قاع العين في الضوء المستقطب لا تختلف عن الصورة المعتادة. ومع ذلك، عندما يتم تدوير بولارويد، يتغير مستوى استقطاب الضوء ويتم الكشف عن تفاصيل قاع العين التي لديها القدرة على استقطاب الضوء.
عند تنظير العين بالضوء المستقطب، يتم عادةً اكتشاف نوعين من منعكس الضوء الغريب: أحدهما في منطقة البقعة والآخر على رأس العصب البصري. يبدو شكل الاستقطاب في منطقة البقعة مثل مثلثين باللون الأحمر الداكن، حيث تواجه قمتهما مركز النقرة وقواعدهما تواجه محيط البقعة. وهي تشبه في شكلها شكل "فرشاة" هايدنجر. في منطقة رأس العصب البصري، في الضوء المستقطب، يظهر شكل صليب خفيف غير واضح - أصفر اللون على خلفية حمراء لقاع العين.
مع آفات البقعة، وخاصة تلك المصحوبة بتورم في منطقة الشبكية، يخرج شكل الاستقطاب البقعي. في الضوء المستقطب، يتم اكتشاف الوذمة الحليمية في المراحل الأولية من القرص الاحتقاني والتهاب الأعصاب بسهولة أكبر. مع تورم القرص الشديد أو ضمور العصب البصري، لا يظهر شكل صليبي على القرص في الضوء المستقطب.

فحص قاع العين باستخدام أدوات ثابتة (خاصة تنظير العين وتصوير العين المسحي)

تشمل الأدوات الثابتة لفحص قاع العين ما يلي: منظار عين كبير غير منعكس، ومصباح شقي، وكاميرات قاع العين، وتصوير مقطعي للشبكية من هايدلبرغ، ومحلل رأس العصب البصري.

1. يسمح منظار العين الكبير غير المنعكس بإجراء فحص تفصيلي لقاع العين بتكبير 10 و20 و27 مرة. في هذه الحالة، بالفعل في عملية الفحص بالمنظار، من الممكن إجراء تقييم كمي للهياكل الطبيعية والمرضية لقاع العين. في علم الأمراض، تتيح لك هذه الطريقة تحديد حجم البؤر المختلفة في قاع العين - الالتهابات، التنكسية، الورم، فواصل الشبكية؛ زيادة في حجم وبروز (بروز) رأس العصب البصري.
2. يستخدم المصباح الشقي لتوضيح تنظير قاع العين. باستخدام العدسة المجهرية للمصباح الشقي، يتم الحصول على صورة مباشرة ومكبرة لقاع العين. تحتوي المصابيح الضوئية على كاميرات لتصوير قاع العين. ولنفس الغرض يمكنك استخدام جهاز RETINOFOT من شركة Carl Zeiss.
3. أصدرت شركة Sapop نموذجًا جديدًا لكاميرا CR3-45NM لتصوير قاع العين دون توسيع حدقة العين أولاً. تحتوي الكاميرا على زاوية تغطية عدسة واسعة تبلغ 45 درجة. تعمل شاشة التليفزيون على تسهيل تشغيل الكاميرا وتقليل إرهاق المريض أثناء الفحص. إلى جانب التصوير الفوتوغرافي الملون العادي على فيلم مقاس 35 مم، من الممكن التصوير الفوتوغرافي الملون باستخدام نظام بولارويد.
4. تم وصف فحص قاع العين باستخدام كاميرا قاع العين في قسم "تصوير الأوعية بالفلوريسئين لقاع العين". في السنوات الأخيرة، واستنادًا إلى الفحص المجهري البيولوجي التلفزيوني وتحليل الكمبيوتر وعدد من التطورات التقنية الأخرى، تم إنشاء وتصنيع أجهزة طب العيون لفحص قاع العين ووضعها موضع التنفيذ. تعتبر التقنيات الغنية بالمعلومات ذات قيمة خاصة لتحديد التغيرات الأولية في رأس العصب البصري وتطوره في الأمراض المختلفة وخاصة مع زيادة الضغط داخل العين وداخل الجمجمة.
5. هايدلبرغ التصوير المقطعي للشبكية II (ألمانيا). الجهاز عبارة عن منظار عيون ليزري متحد البؤر. باستخدام هذا الجهاز، من الممكن إجراء تحليل كمي حاسوبي لمعلمات مختلفة لرأس العصب البصري: حجم القرص، مقدار الحفر، عمق الحفر، مسافة القرص فوق سطح قاع العين وغيرها من المؤشرات. باستخدام التصوير المقطعي للشبكية، من الممكن توضيح تشخيص القرص الاحتقاني ومراقبة ديناميكيات تطوره.
6. يستخدم التصوير المقطعي التوافقي البصري (Humphrey Instrument، الولايات المتحدة الأمريكية) الضوء لقياس سمك طبقة الألياف العصبية في شبكية العين وهو المعادل البصري للموجات فوق الصوتية للمسح B. يستخدم الجهاز مسحًا محوريًا لشبكية العين، والذي يقيس سمك طبقة الألياف العصبية للشبكية. يعمل الجهاز في وضع التماسك المنخفض باستخدام ضوء الأشعة تحت الحمراء (850) من مصدر الصمام الثنائي.

يقدم R. J. Noecker, T. Ariz (2000) بيانات مقارنة عن ثلاثة أجهزة تستخدم لدراسة هياكل قاع العين: القرص البصري وطبقة الألياف العصبية الشبكية.

كما يتبين من البيانات المقدمة، فإن إمكانيات دراسة الهياكل الدقيقة لقاع العين قد توسعت وتعمقت بشكل كبير. وهذا يجعل من الممكن تحديد الأمراض في المراحل المبكرة من تطور المرض والبدء الفوري في العلاج العقلاني.

يتم فحص قاع العين من قبل المتخصصين أثناء الفحص الروتيني أو لاضطرابات العيون المختلفة. يعد هذا القسم عنصرا هاما في الجهاز البصري، وتساعد حالته على تحديد التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة. يتم إجراء فحص قاع العين عند البالغين والأطفال ويوفر معلومات حول العديد من الأمراض.

ما هو قاع العين

يشير قاع العين إلى الجزء الخلفي من العين، ويمكن رؤيته عند استخدام أجهزة خاصة. يتم تصور الهياكل الهامة في هذا المجال:

• شبكية العين؛
• المشيمية.
• القرص البصري.

يجمع الجزء المركزي من رأس العصب البصري بين الشريان والوريد الشبكي المركزي، اللذين ينقسمان إلى "فروع" كبيرة وصغيرة. منطقة القطب الخلفي للعين تحتوي على البقعة (البقعة).

يتميز قاع العين بزيادة الضعف والقابلية لمختلف الأمراض. يتم توفير تلوين هذه المنطقة من العين بواسطة صبغتين - المشيمية والشبكية، وتختلف الكمية باختلاف الأشخاص.

أحد العوامل التي تؤثر على لون قاع العين هو العرق. في القوقازيين يكون هذا الهيكل خفيفًا، بينما يكون لونه أغمق في ممثلي العرق الزنجي.

مؤشرات للفحص

يتم فحص قاع العين لتحديد مجموعة واسعة من الأمراض التي تتطور في منطقة الجهاز البصري. يتم تنفيذ هذا الإجراء أثناء الفحوصات الوقائية للنساء الحوامل والأطفال الخدج. المؤشرات الأخرى للدراسة هي:

يوصف الفحص لارتفاع ضغط الدم وقصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم والحول وأمراض العين الأخرى. لا يستغرق الإجراء الكثير من الوقت، وهو آمن وغير مؤلم.

طرق البحث

لتحديد حالة قاع العين، يتم استخدام تصوير الأوعية وتنظير العين في أغلب الأحيان. يعتبر كلا الإجراءين مفيدًا جدًا ولا يضران بالنظام البصري البشري.

قبل التشخيص، يتم إجراء توسيع حدقة العين باستخدام موسعات حدقة العين (أتروبين، تروبيكاميد). فقط بعد ذلك يظهر الفحص القاعدة أو التشوهات في الجهاز البصري لدى البالغين والأطفال.

تصوير الأوعية

في عملية تصوير الأوعية، يستطيع الأخصائي توضيح كيفية امتلاء الأوعية بالدم ودراسة حالة تدفق الدم في قاع العين. بعد إحداث توسع حدقة العين، يتم حقن صبغة الفلورسنت في وريد المريض. بعد ذلك، يضع الممتحن رأسه في مشبك جهاز التشخيص، ويقوم الأخصائي بالتقاط صور لهياكل العين باستخدام كاميرا خاصة.

أسباب إجراء تصوير الأوعية هي:

• قصر النظر العالي.
• أمراض شبكية العين لأعضاء الرؤية.
• أمراض العين الوراثية.
• تشوهات الأوعية الشبكية.
• الأورام (الورم الميلانيني، الورم الوعائي).

قد يصاب بعض المرضى بتفاعلات حساسية تجاه المادة المستخدمة (فلوريسئين الصوديوم)، والتي تتجلى في طفح جلدي، وعدم انتظام النبض، ومشاكل في التنفس، وانخفاض حاد في ضغط الدم. لتجنب حدوث ردود فعل سلبية، يتم فحص المرضى لمعرفة موانع الاستعمال قبل التشخيص.

تنظير العين

تنظير العين هو إجراء يتم وصفه أثناء الفحص القياسي الذي يجريه طبيب العيون أو في حالة الاشتباه في أي أمراض. تعتمد الطريقة على مبدأ انعكاس أشعة الضوء.

لإجراء الفحص يستخدم الطبيب جهازًا خاصًا (منظار العين). يمر شعاع الضوء المنبعث من هذا الجهاز عبر حدقة العين ويدخل إلى منطقة الشبكية، مما يساعد الطبيب على فحص هياكل العين المختلفة بالتفصيل.

هناك نوعان من تنظير العين - المباشر والعكسي. يتم تنفيذ المباشر باستخدام جهاز كهربائي. لإجراء العكس، تحتاج إلى منظار عين مرآة مع عدستين مكبرتين.

يتم إجراء الدراسة في غرفة مظلمة وتستغرق في المتوسط ​​من 5 إلى 10 دقائق. أثناء الاختبار، يجب على المريض أن يبقي عينيه مفتوحتين ويقوم بالحركات حسب أمر الطبيب (انظر بشكل مستقيم، إلى الأعلى، إلى اليمين، إلى اليسار، إلى أذن الأخصائي الذي يجري التشخيص).

تنظير العين غير مؤلم، ولكن بعد الإجراء قد يحدث عدم الراحة بسبب تعرض مقل العيون للضوء الساطع. بعد الانتهاء من الفحص قد تظهر بقع داكنة في مجال الرؤية، وتختفي بعد مرور بعض الوقت.

ميزات الاختبار عند الأطفال والنساء الحوامل

يجب إجراء تصوير الأوعية الدموية في موعد لا يتجاوز 14 عامًا. إذا كانت هناك مؤشرات خطيرة، يمكن وصف الإجراء في سن مبكرة. إذا كان رد فعل الطفل مؤلمًا لمراحل الفحص، يتم استخدام التخدير.

يمكن استخدام الفلورسين لفحص الأعضاء البصرية أثناء الحمل والرضاعة. بعد هذا الإجراء، سوف تحتاجين إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة 48 ساعة. سيحتاج الجسم هذه المرة للتخلص من الصبغة الموجودة في البول.

يوصف تنظير العين للمرضى من جميع الأعمار والفئات. يخضع الأطفال الصغار للتشخيص بحضور والديهم. إذا لم يتمكن الطفل من إبقاء عينيه مفتوحتين أثناء الفحص، يتم استخدام موسع الجفن.

موانع للدراسة والاحتياطات

يمنع تصوير الأوعية في الحالات التالية:

• مع فرط الحساسية لفلوريسئين الصوديوم.
• إذا كان المريض لديه عدسة مزروعة.
• مع عتامة القرنية والجسم الزجاجي والرطوبة في منطقة العين الأمامية (مثل هذه الاضطرابات تجعل من المستحيل تسجيل الإشعاع الضوئي للصبغة) ؛
• في حالة عدم كفاية قدرة الكلى على تصفية الدم وتصفيته من الصبغة؛
• بعد نوبة قلبية حديثة (لمدة ستة أشهر).

هو بطلان هذا الإجراء أيضًا في حالة الجلوكوما والتهاب الوريد الخثاري الذي يتجلى في تكوين جلطات الدم في التجويف الوريدي. لا يوصف تصوير الأوعية للأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي، ونوبات الصرع، والاضطرابات العقلية، والقصر، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

على عكس الطريقة السابقة، لا يحتوي تنظير العين على قائمة واسعة من موانع الاستعمال. لا يتم إجراء الفحص إلا في حالة منع المريض من إعطاء المحاليل الموسع للحدقة لأعضاء الرؤية. تنطبق هذه القيود على الأشخاص الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية، أو الذين يشتبه في إصابتهم بصدمة، أو اضطرابات عصبية، أو الذين لديهم نموذج قديم من العدسات الاصطناعية.

يتطلب كلا الإجراءين توسيع حدقة العين بشكل إلزامي. بعد الانتهاء من التشخيص، ينصح المرضى بالامتناع عن القيادة لعدة ساعات. في حين أن حالة توسع الحدقة لا تزال قائمة، فمن الضروري حماية أجهزة الرؤية من أشعة الشمس الساطعة بمساعدة النظارات المظلمة.

ما تظهره الدراسة

إذا كانت خصائص قاع العين طبيعية، يكتشف الأخصائي:

• الجسم الزجاجي الشفاف للعين.
• حفر طفيف في قرص العصب البصري مقارنة بقطره؛
• بقعة صفراء مع ردود فعل ضوئية جيدة.

يحتوي قاع العين الطبيعي على شبكية شفافة، العصب البصري، الذي يشبه بقعة وردية مستديرة.

في المرضى الذين يعانون من قصر النظر، يكشف تنظير العين عن وجود قرص بصري متضخم. في الأشخاص الذين يعانون من طول النظر، يتم تقليل هذا الجزء من العين. في حالة الاستجماتيزم، يكون لهذا الهيكل شكل دائري أو بيضاوي غير منتظم.

إذا لم يكن هناك توهج في مناطق معينة من مقلة العين أثناء تصوير الأوعية، فهناك اشتباه في تضيق الأوعية أو تكوين جلطة دموية. يشير اختراق الصبغة إلى بنية الشبكية إلى تلف حاجز الدم في شبكية العين المرتبط بانفصال أو التهاب الغشاء الصباغي.

استنادا إلى التغييرات التي لوحظت في المرضى، فمن الممكن الحكم ليس فقط على مشاكل العيون. تشير بعض التشوهات إلى أمراض في القلب والأوعية الدموية أو الجهاز العصبي.

يعد قاع العين أحد الأجزاء الضعيفة في العين، حيث أن معظم الأمراض تؤثر على هذا المكان. ويتميز بعضها بصورة سريرية واضحة للعيان، والبعض الآخر معروف بفترة حضانة طويلة.

يعتبر فحص قاع العين من الأولويات اليوم، لأن معظم الأمراض يمكن أن تؤدي إلى العمى الكامل.

قاع العين: كيفية التحقق

في هذه المقالة سنتحدث عن قاع العين: كيف يتم فحصه، ولماذا ولماذا يتم ذلك، وكذلك من يستطيع ومن لا ينبغي عليه القيام بذلك.

حول قاع العين

في الواقع يمثل الجدار الخلفي للعين. ويمكن فحصها بالتفصيل أثناء التفتيش. يهتم الأطباء بثلاثة أشياء:

• المشيمية.
• شبكية العين؛
• الحلمة (القسم الأولي) من العصب البصري.

هناك صبغتان مسؤولتان عن لون هذا الجزء من العين - المشيمية والشبكية. عددهم ليس ثابتا. ويعتمد ذلك، على سبيل المثال، على عرق الشخص. في ممثلي العرق الزنجي، عادة ما يتم رسم الجزء السفلي بلون أغمق، بينما في العرق القوقازي يكون أفتح. بالإضافة إلى ذلك فإن شدة اللون تختلف باختلاف كثافة طبقة هذه الأصباغ. إذا انخفض، فإن الأوعية المشيمية تكون مرئية بوضوح في قاع الإنسان.

القرص البصري (في المستقبل، للراحة، سيتم استخدام اختصار ONH) عبارة عن دائرة أو بيضاوية ذات لون وردي. يصل قطرها إلى ملليمتر ونصف في المقطع العرضي. يوجد في المنتصف قمع صغير يمكن رؤيته بالعين المجردة تقريبًا. هذا القمع هو المكان الذي يدخل فيه الوريد المركزي والشريان الشبكي.

وبالقرب من الجزء الخلفي من القرص البصري، يمكنك أن ترى، وإن لم يكن بقوة، انخفاضًا على شكل "وعاء". هذا هو الحفر، وهو المكان الذي تمر من خلاله ألياف العصب الشبكية. إذا قارنا لون الجزء الأوسط والحفر، فإن الأخير سيكون أكثر شحوبًا.

قاع عادي

من الطبيعي أن تكون شبكية العين بألوان مختلفة. يعتمد اللون نفسه وتغيره على العوامل التالية:

• عدد وكثافة (إذا تحدثنا عن الموقع) من السفن؛
• حجم الدم المنتشر فيها.

أثناء الفحص، على سبيل المثال، تكتسب شبكية العين صبغة حمراء.

هناك أوقات تأخذ فيها شبكية العين لونًا يشبه اللون الأحمر الداكن أو البني الداكن. ويرجع ذلك إلى الظهارة الصبغية التي تقع بين الطبقة العليا والطبقة التي يوجد بها العديد من الشعيرات الدموية.

إذا انخفضت كمية الصباغ، فإننا نتحدث عن "تأثير الباركيه". ويظهر بوضوح في رسم الشبكية. هناك خطوط واسعة ومناطق داكنة مختلطة هناك.

يشبه العصب البصري، عندما يكون في حالته الطبيعية، بقعة وردية مستديرة. تحتوي هذه البقعة على جزء زمني شاحب. كل هذا على خلفية حمراء. ومن الجدير بالذكر أن لون القرص يمكن أن يتغير. يلعب عدد الشعيرات الدموية دورًا حاسمًا في هذا. ومع ذلك، فإن ما يبقى دون تغيير هو التغير في لون القرص مع تقدم الشخص في العمر. كلما كبرت، أصبحت أكثر شحوبًا.

العوامل التالية تؤثر أيضًا على التغير في الظل.

1. زيادة كثافة الصباغ.
2. تطور ارتفاع ضغط الدم والأمراض الأخرى.

إذا تم الكشف أثناء الفحص عن وجود نصف حلقة في منطقة القرص البصري، فقد يلاحظ الطبيب انفصال المشيمية عن حافة العصب.

لماذا ومتى يقومون بالفحص؟

جسم الإنسان متشابك حرفيًا في شبكة من الأوعية الدموية. في قاع العين هم حساسون للغاية لمعظم الأمراض الشائعة. التغيير في حالتهم يشير إلى وجود أمراض لا علاقة لها بالعيون. مع ذلك، إنهم الأشخاص القادرون على تقديم جميع المعلومات اللازمة والإشارة إلى السبب الجذري للحالة السيئة. وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل قاع العين يحتاج بشكل خاص إلى فحص مفصل - تنظير العين.

لا يتم تنفيذ هذا الإجراء بشكل مستمر، ولكن بشكل دوري. الأمر يستحق الخضوع حتى لو لم تكن هناك شكاوى في الرؤية. سيكون تنظير العين ضروريًا للغاية للنساء الحوامل، لأنهن معرضات للخطر. بالإضافة إلى ذلك، أولئك الذين يعانون من مرض السكري وأمراض العين الأخرى، والتي يمكن تأكيد وجودها عن طريق فحص شبكية العين، يجب عليهم أيضًا زيارة طبيب العيون.

الالتهاب هو سبب آخر لتلف الشبكية. عادة ما يتم ملاحظة الأمراض غير الالتهابية في مرضى السكري. بسبب الفقدان الجزئي لقدرة الأوعية الدموية على التوسع، تبدأ علامات تمدد الأوعية الدموية في قاع العين بالظهور، مما يؤدي إلى ضعف حدة البصر.

يجب أيضًا فحص قاع العين للوقاية. على الرغم من عدم وجود أعراض غير سارة، فإن هذا المرض يمكن أن يضعف رؤية المريض بشكل كبير.

عادة، يتجلى انفصال الشبكية في عدم وضوح الرؤية ووجود حجاب، مما يضيق نطاق الرؤية. يمكن اكتشاف هذا المرض أثناء تنظير العين لدى كل من الأطفال والبالغين، لأن أعراضه الرئيسية هي الموقع غير المستوي لشبكية العين.

يكشف تنظير العين عن أمراض مختلفة في جهاز الرؤية، وخاصة العيوب الخلقية. إذا كان هناك مرض ينتقل إلى الطفل من الوالدين أو الجيل الأكبر سنا، فإن الطفل يعاني من تدمير تدريجي لشبكية العين بسبب تراكم الصباغ فيها. قبل أن يصبح أعمى تمامًا، تظهر عليه أعراض "العمى الليلي". هذا العرض هو سبب وجيه لزيارة طبيب العيون، ويجب أن يتم ذلك دون فشل.

يعتبر تنظير العين وسيلة سريعة وفعالة للكشف عن العديد من الأمراض، مثل:

• الأورام الخبيثة؛
• تلف الأوعية الدموية أو العصب البصري.
• انفصال الشبكية، والذي يمكن اكتشافه حتى في المراحل الأولى؛

الوذمة البقعية هي حالة منفصلة. يبدو بسبب اعتلال الشبكية الثانوي في المرض الأساسي – داء السكري. أيضا، يمكن أن يكون سبب حدوث هذا المرض هو إصابات العين أو أنواع مختلفة من التهاب المشيمية.

مثير للاهتمام!البقعة هي منطقة الشبكية المسؤولة عن الرؤية المركزية. ظاهريا يشبه بقعة صفراء.

يحتاج البالغون إلى تنفيذ هذا الإجراء مرة واحدة في السنة، والأطفال - في السنوات الأولى والرابعة والسادسة من الحياة، ثم كل عامين.

إنه خطير على الأشخاص التاليين:

• النساء (طوال فترة الحمل)؛
• الأطفال حديثي الولادة (كقاعدة عامة، نحن نتحدث عن الأطفال المبتسرين)؛
• الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو التهاب الكلى، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم.

يتم إجراء تنظير العين الاستثنائي للأمراض التالية:

• ضعف الرؤية والتغيرات في إدراك اللون.
• إصابات في الدماغ؛
• انخفاض حدة البصر في الظلام.
• اضطراب الجهاز الدهليزي.
• الصداع المتكرر والشديد، كذلك
• العمى.

في حالة انفصال الشبكية، والتي يوصف لها تنظير العين في حالات الطوارئ، لا توجد موانع. إذا كان الجزء الأمامي من عين المريض ملتهباً، مما يتسبب في تدفق الدموع بشكل مستمر وزيادة الحساسية للضوء، فتنشأ عقبات أمام إجراء فحص قاع العين، وفي هذه الحالة يكون الحل الأمثل هو تأجيل هذا الإجراء حتى الشفاء.

يعد تنظير العين أحد الإجراءات القياسية لطبيب العيون الحديث، والذي على الرغم من بساطته إلا أنه مفيد للغاية. يحدث أن البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة تنظير العين مطلوبة للدراسة من قبل أطباء آخرين. دعونا نلقي نظرة على الأمثلة.

جدول رقم 1. الأطباء وأسباب اهتمامهم بنتائج تنظير العين.

الأطباء	الأسباب
المعالجين وأطباء القلب	إنهم مهتمون بمعرفة حالة الأوعية الدموية في قاع العين المصابة بارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين. وبناء على نتائج تنظير العين، يتم كتابة استنتاج حول شدة المرض.
أطباء الأعصاب	يزودهم تنظير العين بمعلومات قيمة حول حالة القرص البصري والشريان المركزي والوريد. إنهم يخضعون لتغيرات مدمرة مع تطور داء عظمي غضروفي عنق الرحم وزيادة ضغط الدم داخل الجمجمة (ICP) والسكتات الدماغية والأمراض الأخرى التي تنشأ من الجهاز العصبي.
أطباء النساء والتوليد	باستخدام هذا الإجراء، يكون من الأسهل عليهم التنبؤ بمسار المخاض. يمكنهم تحديد إمكانية انفصال الشبكية أثناء الاستشارات إذا كانت المرأة تلد عن طريق المهبل. لذلك، قبل الولادة، يجب على الأمهات الحوامل استشارة طبيب العيون.
أطباء الغدد الصماء	ويستخدمون بيانات من تنظير العين لتحديد حالة أوعية قاع العين في مرض السكري. وبناءً عليها، يتم تحديد مرحلة وشدة الالتهاب. لهذا السبب، يجب على مرضى السكر مراجعة طبيب العيون، لأن اعتلال الشبكية السكري وإعتام عدسة العين من المضاعفات الشائعة لمرض السكري.

طرق البحث

لا تنس أنه قبل كل إجراء من هذا النوع، يحتاج المريض إلى استشارة طبيب العيون، لأن المعلومات التي تم الحصول عليها على الإنترنت هي لأغراض إعلامية فقط. إذا تحدثنا عن تقنيات تنظير العين، فهناك اثنان منها فقط:

• مستقيم؛
• يعكس.

تنظير العين المباشريسمح لطبيب العيون بالحصول على صورة يمكن من خلالها فحص المناطق المصابة بالتفصيل. ويتم تحقيق ذلك عن طريق التكبير باستخدام منظار العين الكهربائي. يساعد تنظير العين العكسي (يُطلق عليه هذا الاسم بسبب الصورة المقلوبة التي تم الحصول عليها بسبب البنية الخاصة للبصريات في منظار العين) في تحديد الحالة العامة لقاع العين.

وفي الوقت نفسه، هناك واحد آخر أقل شعبية. يمكن لطبيب العيون فحص المريض باستخدام عدسة جولدمان. وبمساعدته يكون قادرًا على تكبير صورة قاع العين.

تساعد الأشعة ذات الألوان المختلفة، التي تتراوح من الأحمر إلى الأصفر والأخضر، طبيب العيون على اكتشاف التفاصيل غير المرئية لقاع العين. إذا كانت هناك حاجة إلى صورة دقيقة لأوعية الشبكية لتقييم حالتها في المستقبل، فقد يطلب الطبيب تصوير الأوعية بالفلورسين.

أساسيات الإجراء

آلية تنفيذها بسيطة للغاية. الإجراء هو نفسه لكل من البالغين والأطفال.

أولا، يستخدم طبيب العيون جهاز تشخيص خاص يسمى منظار العين. إنها مرآة مقعرة مستديرة. لديها ثقب صغير في المركز. ومن خلاله يدخل شعاع ضيق من الضوء إلى قاع العين. بفضل هذا الطبيب، يمكن رؤية كل شيء “من خلال حدقة العين”.

ثانياً، إذا لزم الأمر، يقوم الطبيب بإسقاطه في عين المريض الأدوية التي تهدف إلى توسيع التلميذمما يسهل عملية فحص قاع العين. والحقيقة هي أن التلميذ أوسع، وأكثر وضوحا في قاع العين.

ومن المثير للاهتمام أن معظم العيادات الخاصة تمارس بالفعل استخدام منظار العين الإلكتروني الذي يحتوي على مصباح هالوجين مدمج.

فيديو: ماليشيفا عن قاع العين

اختبار في البالغين

عادةً، هناك إجراءان محتملان يتم إجراؤهما عند البالغين: تنظير العين المباشر أو العكسي. كلاهما لهما سماتهما المميزة، وتزداد فعالية الفحص بشكل ملحوظ إذا تم استخدامهما معًا. سيسمح لك تنظير العين المباشر بفحص المناطق الرئيسية لقاع العين بالتفصيل، وسيساعدك تنظير العين العكسي على فحص كل شيء بسرعة.

للحصول على نتائج عالية الجودة ودقيقة، يستخدم الأطباء الطرق التالية:

• الفحص المجهري الحيوي، الذي يستخدم الضوء من مصدر شقي؛
• أشعة متعددة الألوان باستخدام تقنية Vodovozov.
• تنظير العين بالليزر، وهو إجراء محسّن وموثوق به.

وتبرز الحاجة إلى هذه الطرق الأخيرة عند الأشخاص الذين يعانون من تغيم الجسم الزجاجي والعدسة. تجدر الإشارة إلى أن عيوب تنظير العين بالليزر هي السعر والصورة بالأبيض والأسود، والتي لن يكون مرئيًا سوى القليل منها.

فيديو: فحص قاع العين

التحقق من الأطفال

في حين أن هذا الإجراء من السهل جدًا تنفيذه عند البالغين، إلا أن الوضع أسوأ عند الأطفال. يرتبط تنظير العين ببعض الصعوبات. على سبيل المثال، ردود الفعل للضوء. يمكن للبالغين السيطرة عليها، بينما لا يستطيع الأطفال ذلك. يغلقون أعينهم. بهذه الطريقة يقومون بحمايتهم من أشعة الضوء.

ولهذا السبب، قبل الإجراء، يتم غرس محلول 1٪ من الهوماتروبين في أعينهم. في هذه اللحظة يتم إصلاح الرأس. إذا أغلق الطفل عينيه بعد ذلك، يستخدم الطبيب موسع الجفن. الخيار البديل هو تركيز نظرك على شيء ما.

يختلف مظهر قاع العين عند الرضع بشكل كبير عن الصورة المألوفة لدى الأطباء. على عكس البالغين، يكون لون الأطفال الصغار أصفر فاتح بشكل رئيسي. القرص البصري مرئي بوضوح، لكن المنعكس البقعي غائب. ظاهريا هو وردي شاحب، ولكن هناك صبغات من اللون الرمادي. وتستمر حتى يبلغ الطفل عامين من عمره.

الأطفال الذين يعانون من الاختناق عند الولادة يعانون من نزيف صغير. شكلهم خاطئ. في مكان ما في اليوم السادس من الحياة يختفون، ولكن بشرط أن يكونوا موجودين على طول الهالة. تمت ملاحظة الأنواع الأخرى (نحن نتحدث عن الأنواع السابقة للشبكية) لفترة أطول. وهي أعراض متكررة، أي أنها يمكن أن تظهر مرة أخرى.

إذا تم الكشف عن فقدان لون القرص البصري، يقوم الطبيب بتشخيص ضمور العصب البصري. يسبب تضييق الأوعية الدموية (خاصة الشرايين) وظهور حدود محددة بوضوح.

بعد تنظير العين، قد يعاني الطفل من قصر النظر لبعض الوقت. إنه أمر طبيعي تماما. ما عليك سوى الانتظار حتى يزيل الجسم تمامًا الدواء الذي يستخدمه الطبيب.

فيديو: فحص رؤية الطفل

موانع

لا يتم إجراء تنظير العين عادة للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية تجعلهم حساسين للغاية للضوء ويبكون باستمرار. من الأفضل لهم الانتظار، حيث يمكنهم تعقيد الإجراء وتحييد فوائده في نهاية المطاف. الأشخاص الذين لديهم تلاميذ صغيرون لا يمكن توسيعهم حتى مع الدواء لن يستفيدوا أيضًا من هذا الاختبار.

ستمنع العدسة المعتمة، وكذلك الجسم الزجاجي، الطبيب من تقييم الوضع بشكل صحيح مع قاع المريض.

لا يُسمح للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب بالخضوع لتنظير العين. كقاعدة عامة، يقوم المعالج أو طبيب القلب بإبلاغ المريض بهذا الأمر.

تدابير وقائية

كما حدد سابقا، تنظير العين هو وسيلة تشخيصية بسيطة وآمنة وفعالة. ومع ذلك، يجدر تذكر النقاط التالية إذا كنت ترغب في الحفاظ على صحة العين لفترة طويلة:

• إذا استخدم الطبيب القطرات قبل الفحص فإن رؤية المريض تضعف مؤقتاً ومن الأفضل له عدم القيادة لمدة ثلاث إلى أربع ساعات؛

• لا ينبغي أن تركز نظرك أثناء تأثير القطرات - فلا فائدة من القيام بذلك، لكن عينيك ستؤذيك؛
• بسبب ضوء منظار العين تظهر بقع أمام عيني المريض. من الأفضل له أن ينتظر فقط - سوف يمرون في نصف ساعة أو ساعة؛
• عند الخروج بعد إجراء تنظير العين، يجب على المريض ارتداء النظارات الشمسية لأول مرة. يمكن أن تسبب الحساسية الضوئية العالية الناتجة عن إجراء الفحص ألمًا وانزعاجًا مزعجًا في العين. لكن لا داعي للقلق، فالظاهرة مؤقتة وسوف تمر.

نتائج

إن خطر تلف قاع العين هو نتيجة لا رجعة فيها في مرحلة متقدمة من الضرر - العمى الكامل الذي لا يمكن علاجه. التغيرات التنكسية والمدمرة المختلفة التي تتعرض لها هذه المنطقة من العين تتشكل قبل العلامات الأخرى لأمراض الجسم. ولهذا السبب سيكون من الأفضل للمريض أن يجد الوقت لإجراء تنظير العين، حتى لا يندم في المستقبل على ضياع فرصة العلاج.

سيكشف هذا الإجراء عن الأمراض الخطيرة في بداية التطور، وكذلك منع تطورها الإضافي.

يمكن أن تؤثر أمراض العيون على هياكل الجزء الأمامي: الملتحمة، القرنية، العدسة، القزحية، العضلات الهدبية. آفات هذه الأجزاء من العين عادة ما تكون مؤلمة أو معدية، لأنها على اتصال مباشر مع البيئة الخارجية أو تقع بالقرب منها. ومع ذلك، في عدد من الأمراض، تؤثر الآفات على الهياكل الداخلية: شبكية العين، رأس العصب البصري، الأوعية الدموية، الجسم الزجاجي. وفي هذه الحالة يتطلب التشخيص فحص العين من الداخل مع فحص قاع العين. في طب العيون، يتم استخدام إحدى الطرق الأكثر فعالية والتي تم اختبارها عبر الزمن - تنظير العين.

تعريف الطريقة

في معظم الحالات، يستخدم أطباء العيون المحليون منظار العين المرآة - وهو جهاز على شكل مرآة معدنية مقعرة مع ثقب في المنتصف. من خلال توجيه شعاع من الضوء إلى العين من خلال التلميذ باستخدام مرآة، تتاح للطبيب الفرصة لفحص البنية الداخلية للعين ورؤية أدنى انحرافات عن القاعدة.

يتم غرس حدقة المريض بقطرات مخصصة لهذا الغرض (، الخ)، خاصة في الحالات التي يستدعي فيها فحص المناطق الطرفية داخل العين. ومع ذلك، يمكن إجراء تنظير العين بأحجام حدقة طبيعية.

توسع حدقة العين تحت تأثير Mydriacyl

يتم استخدام الأنواع التالية من تنظير العين أثناء الفحص:

• مباشر – يتم إجراؤه على مسافة قريبة من العين في ضوء خافت، مما يحقق تكبيرًا بمقدار 15 مرة للأشياء المعنية. إذا كانت العدسة غائمة فلا تنجح الطريقة؛
• غير مباشر - يتم إجراؤه على مسافة ذراع مع إمكانية إجراء فحص أوسع للمناطق الطرفية. تكون الصورة معكوسة بسبب استخدام عدسة مجمعة أثناء الفحص. بهذه الطريقة، التفتيش ممكن حتى مع.

يمكن استخدام أنواع مختلفة من مناظير العين للفحوصات:

بالإضافة إلى الأنواع وأنواع الدراسات المدرجة، يمكن استخدام طريقة الفحص الطيفي، والتي تسمح باستخدام مرشحات الألوان المختلفة لتحقيق تحديد أكثر دقة وكاملة للضرر الداخلي المحتمل لمقلة العين.

منطقة التطبيق

يمكن إجراء تنظير العين لفحص الهياكل الداخلية للعين أثناء الفحوصات الروتينية، وكذلك إذا كانت هناك شكاوى من المريض من عدم الراحة أو عدم الراحة. في هذه الحالة يمكن اكتشاف علامات الأمراض التالية:

يمكن إجراء فحص قاع العين للكشف عن الحالات المرضية لهياكل العين، ومع ذلك، غالبًا ما يتم إصدار الإحالات لتنظير العين من قبل متخصصين على درجة عالية من التخصص:

• أطباء القلب أو المعالجين - لغرض تشخيص شدة ارتفاع ضغط الدم أو تغيرات تصلب الشرايين؛
• أطباء الأوعية الدموية وأطباء الأعصاب - لدراسة حالة الأوعية الدموية والعصب البصري في داء عظمي غضروفي عنق الرحم والسكتة الدماغية والأمراض العصبية.
• أطباء أمراض النساء - لدراسة حالة الشبكية عند النساء الحوامل؛
• أطباء الغدد الصماء - لمرض السكري لفحص الدورة الدموية للعين.

تنفيذ الإجراء

كقاعدة عامة، يعتبر تنظير العين أحد أكثر طرق الفحص التقليدية والآمنة ويتم إجراؤه بواسطة الطبيب أثناء الفحوصات الروتينية، حتى عند الأطفال الحوامل والأطفال المبتسرين. قائمة قصيرة جدًا من الحالات المرضية للعين قد تمنع الإجراء:

يعتبر الجلوكوما أيضًا من موانع الاستعمال، لأنه في هذه الحالة لا يمكن غرس قطرات موسعة لحدقة العين.

تحضير المريض

قبل الإجراء، يتم قياس ضغط العين للمريض لتجنب الفحص أثناء نوبة الجلوكوما الحادة. إذا كانت النتائج ضمن الحدود الطبيعية، يتم حقن المريض بأدوية تعمل على توسيع حدقة العين. إذا كان IOP مرتفعا، فيمكن إجراء الفحص دون استخدام الأدوية، ولكن في هذه الحالة، غالبا ما يكون من غير الممكن الحصول على معلومات حول حالة الأجزاء الطرفية للعين.

ينصح بخلع النظارات أثناء الفحص، رغم أنه في بعض الحالات بناء على نصيحة الطبيب لا يقوم المريض بإزالتها. أما العدسات اللاصقة فيعتقد أنها لا تتعارض مع الإجراء، لكن من الأفضل توضيح هذه النقطة مع طبيبك.

تنفيذ الإجراء

اعتمادا على نوع الفحص الذي يتم إجراؤه، قد تختلف التقنية قليلا.

أحادي غير مباشر:

تنظير العين المباشر:

أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بفحص منطقة رأس العصب البصري بالتناوب، ثم الجزء المركزي من الشبكية، وعندها فقط يقوم بفحص الأجزاء الطرفية.

فترة إعادة التأهيل

بعد الإجراء، وخاصة مع استخدام الأدوية، قد يشعر المريض بمشاعر مؤقتة من عدم الراحة المرتبطة بالتوسع القسري لحدقة العين، ونتيجة لذلك، ضعف حدة البصر.

يمكن ملاحظة هذه الأحاسيس خلال ساعتين بعد تقطير الأدوية، لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من انحرافات شديدة في حدة البصر توخي بعض الحذر بعد مغادرة المكتب.

نتائج

عند إجراء التشخيص بناءً على نتائج الفحص، يجب على الطبيب مقارنة حالة قاع العين والمناطق المجاورة للمريض بالصورة الموجودة لهياكل العين السليمة والتوصل إلى استنتاج بناءً على ذلك.

يمكن اكتشاف العيوب التالية:

• ورم في العصب البصري.
• البصرية الناتجة عن الجلوكوما.
• أو رواسب بيضاء في شبكية العين.
• تلف الأوعية الدموية والنزيف المجهري.
• تغيم العدسة (إعتام عدسة العين).

إذا تم إجراء الفحص باستخدام أجهزة إلكترونية متصلة بالكمبيوتر، فمن الممكن الحصول على صور، بالإضافة إلى عرض مخططات لعدة مؤشرات عند مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع القيم القياسية.

قبل الفحص، من الضروري إبلاغ الطبيب عن وجود ردود فعل تحسسية محتملة للأدوية، وكذلك عن العلاج الذي يتم تناوله في هذا الوقت. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على IOP، وعند إجراء تنظير العين المباشر، يجب قياس هذا المؤشر مسبقًا قبل غرس أدوية توسيع حدقة العين.

إذا تلقيت مثل هذه القطرات، فيجب عليك اتخاذ بعض الاحتياطات:

• لا تقود السيارة لمدة ساعتين على الأقل؛
• لا تركز نظرك أكثر من اللازم، لأن هذا يمكن أن يسبب الانزعاج وحتى الألم؛
• ارتداء النظارات الشمسية - فهذا يمكن أن يحمي عينيك من الضوء الساطع الذي يمكن أن يسبب عدم الراحة.

فيديو

الاستنتاجات

يعد تنظير العين أحد أكثر الطرق إفادة لفحص الهياكل الداخلية للعين، مما يسمح للمرء باستخلاص استنتاجات ليس فقط حول حالة العيون، ولكن أيضًا لتشخيص بعض الأمراض الشائعة المرتبطة بالجهاز العصبي والأوعية الدموية.

يعتبر فحص قاع العين آمنًا تمامًا وغير مؤلم ويتم استخدامه في مجموعة واسعة من الفئات العمرية مع الحد الأدنى من القيود. بفضل تنظير العين في الوقت المناسب، يمكنك الحصول على معلومات عنها والتخلص منها بأقل قدر من الوقت والصحة.

في الواقع، قاع العين هو ما يبدو عليه الجزء الخلفي من مقلة العين عند النظر إليه عند الفحص. هنا تظهر شبكية العين والمشيمية وحلمة العصب البصري.

يتكون اللون من أصباغ الشبكية والمشيمية ويمكن أن يختلف بين الأشخاص من أنواع مختلفة من الألوان (أغمق بالنسبة للسمراوات والأشخاص من العرق الزنجي، وأفتح للشقراوات). كما تتأثر شدة تلوين قاع العين بكثافة الطبقة الصبغية، والتي يمكن أن تختلف. مع انخفاض كثافة الصباغ، حتى أوعية المشيمية - المشيمية في العين مع وجود مناطق داكنة بينها - تصبح مرئية (صورة باركرت).

يظهر القرص البصري على شكل دائرة وردية أو بيضاوية يصل حجم مقطعها العرضي إلى 1.5 مم. في وسطها تقريبًا يمكنك رؤية قمع صغير - نقطة خروج الأوعية الدموية المركزية (الشريان المركزي والوريد في شبكية العين).

بالقرب من الجزء الجانبي من القرص، نادرًا ما يمكن رؤية انخفاض آخر يشبه الكوب، وهو يمثل حفرًا فسيولوجيًا. يبدو شاحبًا قليلاً من الجزء الأوسط من القرص البصري.

قاع العين الطبيعي، والذي تظهر عليه حليمة العصب البصري (1)، وأوعية الشبكية (2)، والنقرة (3)

القاعدة لدى الأطفال هي تلون أكثر كثافة للقرص البصري، والذي يصبح شاحبًا مع تقدم العمر. ويلاحظ الشيء نفسه في الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر.
لدى بعض الأشخاص دائرة سوداء حول القرص البصري، والتي تتكون من تراكم صبغة الميلانين.

تبدو الأوعية الشريانية في قاع العين أرق وأخف وزنا، فهي أكثر استقامة. أما الوريدية فهي أكبر في الحجم، بنسبة 3:2 تقريبًا، وأكثر تعقيدًا. بعد أن يغادر العصب البصري الحلمة، تبدأ الأوعية بالانقسام وفقًا لمبدأ ثنائي التفرع، تقريبًا إلى الشعيرات الدموية. وفي أنحف جزء يمكن تحديده عن طريق فحص قاع العين، يصل قطرها إلى 20 ميكرون فقط.

تتجمع الأوعية الصغيرة حول منطقة البقعة وتشكل ضفيرة هنا. يتم تحقيق أكبر كثافة لها في شبكية العين حول البقعة - وهي المنطقة التي تتمتع بأفضل رؤية وإدراك للضوء.

منطقة البقعة نفسها (النقرة) خالية تماما من الأوعية الدموية؛ وتغذيتها تأتي من طبقة المشيمية الشعرية.

خصائص العمر

عادة ما يكون لون قاع العين عند الأطفال حديثي الولادة أصفر فاتح، ويكون القرص البصري ورديًا شاحبًا مع مسحة رمادية. عادة ما يختفي هذا التصبغ الطفيف عند سن الثانية. إذا لوحظ نمط مماثل من فقدان التصبغ لدى البالغين، فهذا يشير إلى ضمور العصب البصري.

تكون الأوعية الدموية الواردة عند الوليد ذات عيار طبيعي، في حين أن الأوعية الدموية الصادرة تكون أوسع قليلاً. إذا كانت الولادة مصحوبة بالاختناق، فإن قاع الأطفال سوف يتخلله نزيف صغير دقيق على طول الشرايين. بمرور الوقت (خلال أسبوع) يتم حلها.

مع استسقاء الرأس أو سبب آخر لزيادة الضغط داخل الجمجمة في قاع الجمجمة، تتوسع الأوردة، وتضيق الشرايين، وتكون حدود القرص البصري غير واضحة بسبب تورمها. إذا استمر الضغط في الزيادة، فإن حلمة العصب البصري تنتفخ أكثر فأكثر وتبدأ في الدفع عبر الجسم الزجاجي.

تضيق شرايين قاع العين يصاحبه ضمور خلقي في العصب البصري. تبدو حلمته شاحبة جدًا (أكثر في المناطق الصدغية)، لكن الحدود تظل واضحة.

يمكن أن تكون تغيرات قاع العين لدى الأطفال والمراهقين:

• مع إمكانية التطور العكسي (لا توجد تغييرات عضوية)؛
• عابرة (لا يمكن تقييمها إلا في لحظة ظهورها)؛
• غير محدد (لا يوجد اعتماد مباشر على العملية المرضية العامة)؛
• في الغالب الشرايين (دون تغييرات في شبكية العين المميزة لارتفاع ضغط الدم).

مع التقدم في السن، تزداد سماكة جدران الأوعية الدموية، مما يجعل الشرايين الصغيرة أقل وضوحًا، وبشكل عام، تبدو شبكة الشرايين أكثر شحوبًا.

ينبغي تقييم القاعدة لدى البالغين مع الأخذ بعين الاعتبار الظروف السريرية المصاحبة.

طرق البحث

هناك عدة طرق لفحص قاع العين. يُطلق على فحص طب العيون الذي يهدف إلى دراسة قاع العين اسم تنظير العين.

يتم إجراء الفحص من قبل طبيب العيون عن طريق تكبير المناطق المضيئة من قاع العين باستخدام عدسة جولدمان. يمكن إجراء تنظير العين من خلال الرؤية الأمامية والخلفية (سيتم عكس الصورة)، وذلك بسبب التصميم البصري لجهاز منظار العين. تنظير العين العكسي مناسب للفحص العام؛ أجهزة تنفيذه بسيطة للغاية - مرآة مقعرة بها ثقب في المنتصف وعدسة مكبرة. يتم استخدام المباشر عند الحاجة إلى فحص أكثر دقة، والذي يتم إجراؤه باستخدام منظار العين الكهربائي. لتحديد الهياكل غير المرئية في الإضاءة العادية، يتم استخدام إضاءة قاع العين بالأشعة الحمراء والأصفر والأزرق والأصفر والأخضر.

يتم استخدام تصوير الأوعية فلوريسئين للحصول على صورة دقيقة لنمط الأوعية الدموية في شبكية العين.

لماذا يضر قاع العين؟

قد تتعلق أسباب التغيرات في صورة قاع العين بموضع وشكل القرص البصري، وأمراض الأوعية الدموية، والأمراض الالتهابية في شبكية العين.

أمراض الأوعية الدموية

غالبًا ما يعاني قاع العين من ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل أثناء الحمل. اعتلال الشبكية في هذه الحالة هو نتيجة لارتفاع ضغط الدم الشرياني والتغيرات الجهازية في الشرايين. تحدث العملية المرضية في شكل تليف نقوي أليف، وهو تليف زجاجي أقل شيوعًا. تعتمد درجة شدتها على شدة المرض ومدته.

نتيجة الفحص داخل العين يمكن أن تحدد مرحلة اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.

أولاً: تضيق بسيط في الشرايين، بداية التغيرات المتصلبة. لا يوجد ارتفاع ضغط الدم حتى الآن.

ثانياً: تزداد شدة التضيق، وتظهر التقاطعات الشريانية الوريدية (الشريان السميك يضغط على الوريد الأساسي). ويلاحظ ارتفاع ضغط الدم، ولكن حالة الجسم ككل طبيعية، ولم يتأثر القلب والكلى بعد.

ثالثاً: التشنج الوعائي المستمر. يوجد في شبكية العين انصباب على شكل "كتل من القطن" ونزيف صغير وتورم. تتميز الشرايين الشاحبة بمظهر "السلك الفضي". مستويات ارتفاع ضغط الدم مرتفعة، وتضعف وظائف القلب والكلى.

تتميز المرحلة الرابعة بحقيقة أن العصب البصري ينتفخ وتتعرض الأوعية الدموية لتشنج خطير.

إذا لم يتم تقليل الضغط في الوقت المناسب، فمع مرور الوقت، يؤدي انسداد الشرايين إلى احتشاء الشبكية. ونتيجته ضمور العصب البصري وموت الخلايا في الطبقة المستقبلة للضوء في شبكية العين.

يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم الشرياني سببًا غير مباشر لتجلط الدم أو تشنج أوردة الشبكية والشريان الشبكي المركزي ونقص التروية ونقص الأكسجة في الأنسجة.

مطلوب أيضًا فحص قاع العين بحثًا عن تغيرات الأوعية الدموية في حالة حدوث اضطرابات جهازية في استقلاب الجلوكوز، مما يؤدي إلى تطور اعتلال الشبكية السكري. يتم الكشف عن السكر الزائد في الدم، ويزيد الضغط الأسموزي، وتتطور الوذمة داخل الخلايا، وتزداد سماكة جدران الشعيرات الدموية وينخفض ​​تجويفها، مما يسبب نقص تروية الشبكية. بالإضافة إلى ذلك، يتشكل الثرومبي الصغير في الشعيرات الدموية حول الحويصلة، وهذا يؤدي إلى تطور اعتلال البقعة النضحي.

أثناء تنظير العين، تتميز صورة قاع العين بميزات مميزة:

• تمدد الأوعية الدموية الدقيقة في أوعية الشبكية في منطقة التضيق.
• زيادة في قطر الأوردة وتطور اعتلال الوريد.
• توسع منطقة الأوعية الدموية حول البقعة بسبب إغلاق الشعيرات الدموية.
• ظهور انصباب دهني صلب وإفرازات ناعمة تشبه القطن.
• يتطور اعتلال الأوعية الدقيقة مع ظهور أدوات التوصيل على الأوعية الدموية وتوسع الشعريات.
• نزيف صغير متعدد في المرحلة النزفية.
• ظهور منطقة الأوعية الدموية مع مزيد من الدباق - تكاثر الأنسجة الليفية. انتشار هذه العملية يمكن أن يؤدي تدريجيا إلى انفصال الشبكية الجر.

دزن

يمكن التعبير عن أمراض قرص العصب البصري بما يلي:

• الحليمة الضخمة - يُظهر القياس زيادة وشحوب القرص البصري (مع قصر النظر) ؛
• نقص تنسج – انخفاض في الحجم النسبي للقرص البصري مقارنة بأوعية الشبكية (مع تضخم البصر);
• الصعود المائل - القرص البصري له شكل غير عادي (الاستجماتيزم قصير النظر)، وينتقل تراكم الأوعية الشبكية إلى منطقة الأنف.
• ثلامة – عيب في القرص البصري على شكل شق، مما يسبب ضعف البصر.
• من أعراض "توهج الصباح" - بروز القرص البصري على شكل فطر داخل الجسم الزجاجي. تشير أوصاف تنظير العين أيضًا إلى وجود حلقات مصطبغة مشيمية شبكية حول قرص بصري مرتفع؛
• الحلمة الاحتقانية والوذمة - تضخم حلمة العصب البصري وشحوبها وضمورها مع زيادة ضغط العين.

تشمل أمراض قاع العين مجموعة معقدة من الاضطرابات التي تحدث مع مرض التصلب المتعدد. هذا المرض له مسببات متعددة، وغالبا ما تكون وراثية. في هذه الحالة، يتم تدمير غمد المايلين للعصب على خلفية التفاعلات المناعية، ويتطور مرض يسمى التهاب العصب البصري. يحدث انخفاض حاد في الرؤية، وتظهر الأورام العصبية المركزية، ويتغير إدراك الألوان.

في قاع العين يمكن اكتشاف احتقان حاد وتورم القرص البصري، ويتم مسح حدوده. هناك علامة على ضمور العصب البصري - ابيضاض منطقته الزمنية، وتنتشر على حافة القرص البصري عيوب تشبه الشق، مما يشير إلى بداية ضمور ألياف العصب الشبكي. كما يمكن ملاحظة تضيق الشرايين، وتكوين الوصلات حول الأوعية، والضمور البقعي.

يتم علاج مرض التصلب المتعدد باستخدام أدوية الجلايكورتيكويد، لأنها تمنع السبب المناعي للمرض، ولها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات ومثبت على جدران الأوعية الدموية. وتستخدم حقن ميثيل بريدنيزولون، بريدنيزولون، وديكساميثازون لهذا الغرض. في الحالات الخفيفة، يمكن استخدام قطرات العين الكورتيكوستيرويدية مثل لوتوبريدنول.

التهاب الشبكية

يمكن أن يكون سبب التهاب المشيمية والشبكية أمراض الحساسية المعدية، والحساسية غير المعدية، وحالات ما بعد الصدمة. تظهر في قاع العين العديد من التكوينات الدائرية ذات اللون الأصفر الفاتح والتي تقع تحت مستوى أوعية الشبكية. تتميز شبكية العين بمظهر غائم ولون رمادي بسبب تراكم الإفرازات. مع تقدم المرض، قد يقترب لون البؤر الالتهابية في قاع العين من اللون الأبيض، حيث تتشكل رواسب ليفية هناك وتصبح شبكية العين نفسها أرق. تظل الأوعية الشبكية دون تغيير تقريبًا. نتيجة التهاب الشبكية هو إعتام عدسة العين، والتهاب باطن المقلة، ونضحي، وفي الحالات القصوى، ضمور مقلة العين.

تسمى الأمراض التي تصيب أوعية الشبكية بالتهاب الأوعية الدموية. يمكن أن تكون أسبابها متنوعة للغاية (السل، داء البروسيلات، الالتهابات الفيروسية، الفطريات، الأوليات). تُظهر صورة تنظير العين أوعية محاطة بوصلات وخطوط نضحية بيضاء، مع ملاحظة مناطق الانسداد والوذمة الكيسي في منطقة البقعة.

على الرغم من شدة الأمراض المسببة لأمراض قاع العين، يبدأ العديد من المرضى في البداية العلاج بالعلاجات الشعبية. يمكنك العثور على وصفات مغلي، قطرات، المستحضرات، كمادات من البنجر، الجزر، نبات القراص، الزعرور، الكشمش الأسود، التوت روان، قشور البصل، زهور الذرة، بقلة الخطاطيف، الخلود، يارو وإبر الصنوبر.

أود أن ألفت انتباهكم إلى حقيقة أنه من خلال تناول العلاج المنزلي وتأخير زيارة الطبيب، قد تفوت فترة تطور المرض التي يكون من الأسهل إيقافه فيها. لذلك، يجب عليك إجراء تنظير العين بانتظام مع طبيب العيون، وإذا تم الكشف عن الأمراض، فاتبع تعليماته بعناية، والتي يمكنك استكمالها بالوصفات الشعبية.