نتعرف على التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي في الرئتين ونعالجه بفعالية. ما هو التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي في الرئتين؟في الشكل الحاد من التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي،
يحدث التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي في الرئتين بسبب استنشاق الغبار بشكل منتظم بتركيبة معقدة تكون مكوناتها جزيئات من أصول مختلفة.
مع هذا المرض، تتأثر الرئتان بالمهيجات البيئية. هذه الظاهرة شائعة بشكل خاص في الزراعة، على الرغم من أنها غالبا ما يتم ملاحظتها في الحياة اليومية.
أي نوع من المرض هذا؟
يتم إثارة التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي عن طريق المهيجات الخارجية، ويظهر رد فعل تحسسي، ثم يحدث التهاب الحويصلات الهوائية (هذه هي الأكياس الهوائية داخل الرئتين).
مسببات تطور هذا المرض هي جزيئات صغيرة تدخل مباشرة إلى الرئتين متجاوزة القصبة الهوائية.
المصدر يمكن أن يكون:
- بروتين الطيور؛
- قالب؛
- أي غبار؛
- الجراثيم الفطرية.
الأشخاص الذين يعملون في الزراعة معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالعدوى. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا كبار السن الذين يعيشون في مناطق المؤسسات الصناعية.
التهاب الأسناخ التحسسي السمي
يتطور بسبب تأثير المواد السامة على الرئتين.
يحدث بسبب مواد معينة:
- المركبات الكيميائية مع الكلور.
- التلك الأرضي.
- مثبطات المناعة.
- الزنك.
- السلفوناميدات.
الأسباب
يتم تمييز ما يلي:
- الأدوية؛
- أطعمة معينة؛
- ملامح المناخ.
- الكائنات الدقيقة؛
- المواد الكيميائية
- شروط النشاط المهني.
اعتمادًا على عوامل الحدوث، ينقسم التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي إلى أنواع:
- داء القصبات الهوائية – المهيج هو قصب السكر.
- Suberosis - مصدر المستضد هو شجرة الفلين.
- دقيق الحظيرة – الدقيق المتسخ له تأثير سلبي.
- داء Lycoperdinosis - سبب ظهور المرض هو فطر البافبول.
- رئة الدراس عبارة عن حبوب بها فطر.
- رئة صانعي الفراء - جزيئات الشعر، بول الفأر المجفف.
- مرض عشاق الساونا سببه العفن الموجود في الخشب الرطب.
والقائمة تطول وتطول. بالنسبة للأشخاص المعرضين لهذا المرض، هناك دائما وفي كل مكان مصدر للمستضد.
التسبب في المرض
لا يزال هذا النوع من التهاب الأسناخ التحسسي قيد الدراسة ولا توجد بيانات دقيقة عن العمليات التي تحدث أثناء المرض.
تحدث عملية مرضية تؤثر على أنسجة الرئة. يعتمد تطور التفاعل على خصائص مسببات الحساسية الخارجية واستجابة الجسم.
فرط الحساسية يسبب ضررا للقصبات الهوائية، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور الأعراض المقابلة.
تتشكل الأورام الحبيبية في الرئتين في المرحلة الأولى من المرض. ثم تتغير بنية الرئتين: يصبح النسيج الضام هو النسيج الرئيسي.
أعراض
تعتمد الصورة السريرية للمرض على المرحلة التي تقع فيها العملية المرضية.
المرحلة الحادة
يتطور بعد ساعات قليلة من دخول المادة المسببة للحساسية إلى الجسم. وتتميز هذه المرحلة بالتطور السريع.
يظهر شخص:
- قشعريرة.
- ضيق التنفس؛
- ترتفع درجة الحرارة؛
- السعال عادة ما يكون جافا.
- تبدأ المفاصل والعضلات بالألم.
يؤدي انقطاع الاتصال بالمستضد إلى اختفاء جميع الأعراض دون علاج.
المرحلة تحت الحادة
يحدث عندما يدخل المستضد إلى الجسم بانتظام. يتطور المرض ببطء، وهذا هو سبب الزيارات النادرة للطبيب.
يظهر هذا النموذج:
- السعال مع البلغم.
- ضيق في التنفس؛
- فقدان الشهية؛
- ارتفاع درجة الحرارة.
يؤدي التعرض المتكرر للمادة المهيجة إلى تفاقم الأعراض.
المرحلة المزمنة
تتميز بمزيج من العمليات المناعية والمعدية والالتهابية. خلل في وظائف الرئتين، مما يسبب فشل القلب.
هناك علامة مميزة للمرض لدى الأشخاص في بعض المهن. يسمى - "أعراض يوم الاثنين"
يتجلى المرض عند الشخص بشكل واضح للغاية خلال أسبوع العمل، ولكن خلال عطلة نهاية الأسبوع تنخفض الأعراض بشكل ملحوظ. تتحسن الحالة الصحية بشكل ملحوظ، ولكن عند بدء العمل تزداد الأعراض مرة أخرى.
في الأطفال
نادرا ما يحدث هذا المرض، وخاصة في سن المدرسة. والسبب هو الغبار والحيوانات الأليفة.
إذا بدأ المرض في التقدم، يعاني الأطفال من الأعراض:
- التعب السريع
- يتناقص وزن الجسم؛
- النمو البطيء؛
- يتغير شكل الأظافر.
الأعراض لدى الأطفال والبالغين متشابهة، ولكن في مرحلة الطفولة يحدث المرض في شكل حاد.
التشخيص
يتم علاج التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي من قبل معالج وأخصائي أمراض الرئة وأخصائي الحساسية إذا لزم الأمر.
يتم التشخيص بعد إجراء فحص شامل، والذي يتكون مما يلي:
- يتم جمع سوابق المريض.
- ويتم تحليل شكاوى المريض.
- يتم إجراء تسمع الرئتين.
- الأشعة السينية الصدر.
- تنظير القصبات.
- تحديد مستوى خلايا الدم الحمراء.
- اختبارات استفزازية يتم إعطاء الهباء الجوي الذي يحتوي على المستضد عن طريق الاستنشاق ثم يتم إجراء قياس التنفس.
إذا لم تكن هناك بيانات كافية لإجراء تشخيص دقيق، إذن خزعة الرئة.
تشخيص متباين
يجب تمييز هذا المرض عن مرض السل والورم الحبيبي اللمفي والأمراض المماثلة الأخرى.
بعض منهم:
- الساركويد.
- الالتهاب الرئوي اليوزيني.
- الالتهابات المعدية.
- التسمم الفطري الرئوي.
سيسمح لك التمايز باستبعاد الأمراض ذات الأعراض المماثلة.
علاج
يجب أن يكون علاج التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي شاملاً ويستمر لفترة طويلة.
هناك مبادئ رئيسية للعلاج:
- إزالة الاتصال مع العامل الممرض.
- يجب أن تتوقف العملية الالتهابية.
- يجب تعويض الفشل التنفسي.
عادة ما تستخدم الأدوية التالية:
العوامل الهرمونية
تثبيط الخلايا – يوقف انقسام الخلايا ويبطئ تطور التفاعل.
في بعض الأحيان يتم تنقية الدم من المستضد. لهذا الغرض، يتم استخدام فصادة البلازما - وهي طريقة فعالة للمساعدة عندما يظهر التهاب الأسناخ التحسسي السام.
يتم علاج المرحلة الحادة من المرض بالهرمونات لمدة شهر. إذا لوحظ سعال قوي، يتم استبدال الهرمونات بموسعات الشعب الهوائية.
حتى بعد العلاج الفعال، سيتعين عليك مراقبتها في المستوصف.
إذا تم الكشف عن علم الأمراض في الوقت المناسب، والتكهن مواتية تماما.
المضاعفات
المرض له خصائصه الخاصة وهو محفوف بمضاعفات خطيرة، وخاصة عند الأطفال.
ويفسر ذلك زيادة تعرض الرئتين للعوامل الخارجية وضعف المناعة. يصاب هؤلاء الأشخاص على الفور تقريبًا بشكل حاد من المرض، وتكون العلامات واضحة ويكون خطر حدوث مضاعفات معدية مرتفعًا.
العواقب المحتملة:
- نقص الأكسجين يسبب فشل الجهاز التنفسي.
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
- أمراض الرئة يمكن أن تسبب فشل القلب.
إذا تركت دون علاج، يمكن أن يحدث الموت.
اجراءات وقائية
تلعب الوقاية دورًا مهمًا في الوقاية من هذا المرض:
- يجب الحفاظ على المعايير الصحية في أماكن الإنتاج.
- أثناء العمل ينصح بارتداء أجهزة التنفس والملابس الخاصة.
- إذا تطور المرض بسبب الدواء، فيجب أخذ تاريخ الحساسية بعين الاعتبار قبل العلاج.
- يحتاج بعض المرضى إلى تغيير وظائفهم.
يجب أن يتم فحصك بانتظام من قبل طبيب الرئة. من خلال تغيير ظروف العمل وتعديل نمط الحياة، يمكنك منع تطور التهاب الأسناخ التحسسي.
مع العلاج المناسب، يجب أن يختفي التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي خلال شهر. ولكن إذا أصبح المرض مزمنا، فلا يستطيع الأطباء ضمان نتيجة إيجابية. قد يحدث تعافي رئوي، والذي يمكن أن يكون مميتًا.
التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي هو مرض رئوي مزعج يتطور عادة كاستجابة للجسم لظروف العمل السيئة المستمرة. وهكذا، لوحظ أول تفشي موثق في عام 1932، بين الأشخاص الذين يمتلكون منازل خاصة ويتعرضون باستمرار لنفس مسببات الحساسية.
تم وصفه لاحقًا تحت اسم "مرض المزارعين" - وبمرور الوقت فقط، عندما بدأت تظهر المزيد من المعلومات وكان مطلوبًا تعيين واحد لجميع الأنواع الفرعية المكتشفة، تم إعطاء اسم "التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي".
أسباب المرض
لفهم ما يمكن أن يسبب التهاب الأسناخ، عليك أولاً أن تفهم مدى تأثيره على الجسم وما هي المشكلة الرئيسية. تحدث العملية دائمًا بالتسلسل:
- يدخل مسبب الحساسية الجسم، عادة بجرعات صغيرة ومن خلال الجهاز التنفسي. وفي حالات نادرة، يمكن أن يدخل أيضًا خلال الحياة اليومية، من خلال الجلد، ولكن بعد ذلك يتفاعل الجسم معه بشكل مختلف.
- تمر الجسيمات الدقيقة التي تحتوي على مسببات الحساسية إلى الرئتين وتستقر على الحويصلات الهوائية. يتفاعل معهم الجهاز المناعي، والذي يبدأ على الفور في إنتاج أجسام مضادة لها يمكنها تحطيم المستضد (أي جسم غريب).
- تتحرك المجمعات المناعية المكونة من خلايا الجسم الصغيرة والأجسام المضادة نحو المستضدات - الخلايا الغازية وتحاول تحييدها.
- إذا نجح الأمر، فإن الشخص لا يشعر بأي شيء ولا يلاحظ حتى أن شيئًا ما يحدث في الجسم.
- إذا كان هناك عدد كبير جدًا من الغزاة ولم تتمكن الخلايا المناعية من التعامل معهم، فإنها تبدأ في الموت وتستقر على جدران الحويصلات الهوائية، حيث يتم امتصاصها بواسطة الخلايا البلعمية - خلايا التنظيف التي تتخلص من كل ما هو غير ضروري في الجسم.
- ونتيجة عمل الخلايا البالعة تتشكل سموم تسمم الرئتين وتؤثر على جدران الحويصلات الهوائية فتدمرها وترققها.
- تظهر أعراض الالتهاب: تنتفخ الأنسجة داخل الرئتين، ويبدأ إنتاج الإفرازات، وتظهر تراكمات من الخلايا الملتهبة - الأورام الحبيبية.
في الحالات الشديدة من التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي، يمكن استبدال أنسجة الرئة الطبيعية بنسيج ضام، مما سيحد بشكل كبير من حركتها ويجعلها عرضة لتطور المضاعفات.
خمسة عشر بالمائة فقط من الأشخاص الذين يعملون مع مسببات الحساسية المحتملة يصابون بالتهاب الأسناخ. يتم تسهيل ذلك من خلال العوامل المواتية، بما في ذلك:
- حساسية الشعر ونجاح الظهارة الملساء. الجزء الداخلي من الرئتين مبطن بنسيج مغطى - ظهارة ناعمة - مغطاة بشعيرات رقيقة، والتي عندما تدخل عليها عناصر غريبة، تبدأ في دفعها إلى الخارج مع المخاط. إذا لم تعمل هذه الآلية بشكل جيد، فهناك احتمال أكبر لعدم إزالة مسببات الحساسية من الرئتين في أسرع وقت ممكن، مع الجزء التالي من البلغم.
- أمراض الجهاز التنفسي. أثناء المرض، يصبح الجسم ككل أكثر عرضة للخطر - يتم امتصاص الجهاز المناعي في مشكلة واحدة بحيث لا يتمكن من التحول بسرعة إلى مشكلة أخرى. إذا كانت العملية الالتهابية تحدث بالفعل في الجهاز التنفسي، فمن الأسهل بكثير أن تؤثر عليها مسببات الحساسية.
- مميزات الجهاز المناعي. يمكن أن يسبب ضعف المناعة تطور التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي، لأنه حتى الجرعات الصغيرة من مسببات الحساسية تشكل عقبة لا يمكن التغلب عليها ولا يمكن التغلب عليها.
- ملامح البلعمة. إذا كانت الخلايا البالعة نشطة بشكل مفرط، فيمكنها بدء العملية في وقت أبكر مما ينبغي وتدمير أنسجة الرئة بشكل أكثر نشاطًا.
وبالتالي فإن الشخص يكون عرضة للإصابة بالتهاب الحويصلات الهوائية التحسسي في الرئتين عن طريق:
- أمراض الرئة - المكتسبة والوراثية.
- التدخين - يقلل من المناعة ويؤدي في نفس الوقت إلى استبدال الظهارة الملساء بالنسيج الضام أو الغطاءي.
- كما أن إدمان الكحول وقلة النشاط البدني وسوء التغذية يقلل أيضًا من المناعة.
يمكن أن يؤثر عليه كل من الاستعداد الوراثي والعمر. لكن العامل الرئيسي، بالطبع، هو اختيار المهنة - جميع أنواع التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي هي مرض مهني.
تصنيف
- التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي المنشأ، والذي يحدث عند الأشخاص الذين يعملون بالقمح، وخاصة المقشر والمنتشر في جبل واحد كبير؛
- داء التفل، الذي يحدث بين العمال الذين يعملون في قصب السكر المتعفن؛
- التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي لمطاحن القهوة، والذي يحدث عند الأشخاص الذين يتعامل عملهم باستمرار مع القهوة المطحونة وخاصة الحاجة إلى طحنها شخصيًا؛
- التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي لمحبي الساونا، والذي يحدث عند أولئك الذين هم على اتصال دائم بالخشب الرطب - بالطبع، هذا ليس فقط القائمين على الحمام؛
- التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي، والذي يحدث عند الأشخاص الذين يعملون بالقطن، خاصة عندما يكون موجودًا لفترة طويلة ويصبح متعفنًا؛
- التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي لمزمار القربة، والذي يحدث عند الأشخاص الذين هم على اتصال دائم بالآلات الموسيقية - آلات النفخ وتلك التي لم يتم تنظيفها لفترة طويلة؛
- التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي للدباغين، والذي يؤثر على العاملين مع لحاء القيقب.
- التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي لمحبي الطيور، والذي يتطور لدى الأشخاص الذين يتلامس عملهم باستمرار مع الريش أو فضلات الحمام والدجاج والببغاوات.
- التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي - فراء استراخان وفراء الثعلب.
- التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي - الفلفل الأسود، وخاصة المطحون الطازج؛
- التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي لسكان غينيا الجديدة - غبار القصب، وخاصة تلك التي اختفت بالفعل؛
- التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي لجامعي الفطر ومرض البيرة - الجراثيم الفطريةوبناء على ذلك، الشعير والشعير، مسحوقين إلى غبار أو مفقودين؛
- التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي للمزارعين - فقدان التبن الرطب.
بالإضافة إلى ذلك، يحدث التهاب الأسناخ بسبب الماهوجني والفلين والبافبول والغرف الرطبة الدافئة حيث توجد جراثيم فطرية.
لكي يصاب الشخص بالتهاب الأسناخ، لا يكفي مجرد مواجهة مسببات الحساسية في شكلها النقي. الماهوجني في حد ذاته لن يسبب أي ضرر، كما أن الحمام والشعير غير ضارين. فقط في حالة أصغر الجزيئات التي يمكنها اختراق الرئتين، تصبح مسببات الحساسية خطيرة وتسبب أعراض المرض.
أعراض
يمكن تقسيم أعراض التهاب الأسناخ التحسسي إلى ثلاث مجموعات كبيرة:
- شكل حاد. يتطور إذا تلقى المريض جرعة كبيرة من مسببات الحساسية في وقت واحد ولا يستطيع الجسم التعامل معها. يتجلى التأثير في غضون ثلاث إلى اثنتي عشرة ساعة ومن السهل على غير المتخصص أن يخلط بينه وبين نزلات البرد. ويتميز بالسعال الشديد والحمى وآلام المفاصل والعضلات والصداع الشديد في الجبهة. ترتفع درجة حرارة المريض ويضعف ويتعب بسرعة ويتجمد حتى في الدفء. حتى بدون علاج، تختفي المرحلة الحادة في غضون أيام قليلة دون التعرض لمسبب الحساسية، ولكنها تعود فورًا إذا تناول المريض الجرعة مرة أخرى. وحتى بدون ذلك سيبقى معه ضيق التنفس والضعف لعدة أسابيع.
من السهل الخلط بين المرحلة الحادة ونزلات البرد - هل هذا هو السبب؟ وحتى لو بدا أن كل شيء تافه وواضح كيفية العلاج، فمن الأفضل أن تتصل بالطبيب وتطلب منه التأكد.
- شكل تحت الحاد. ويتطور إذا كان المريض على اتصال مع مسببات الحساسية لفترة أطول، ولكن الجرعة كانت أقل. ثم يمكن بسهولة الخلط بين التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي والتهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي - يبدأ المريض بالاختناق عند أدنى مجهود بدني، ويتطور لديه ألم خفيف في الصدر، وقد ترتفع درجة الحرارة. يتعب بسهولة ويسعل كثيرًا - السعال طويل ومؤلم وشديد مع خروج بلغم مخاطي شفاف.
- شكل مزمن. يتطور كاستجابة للاتصال المستمر بجرعات صغيرة من مسببات الحساسية. إنه أمر نموذجي للأشخاص الذين يعملون في مجال معين لسنوات ولا يبذلون أي جهد لحماية الجهاز التنفسي. في هذه الحالة، يتميز التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي بضيق في التنفس أثناء النشاط البدني، وقلة الشهية وفقدان الوزن. بمرور الوقت، يمكن ملاحظة أعراض جوع الأكسجين لفترات طويلة - سماكة كتائب أصابع المريض، وتشكيل ما يسمى بأعواد الطبل، والجلد له صبغة مزرقة، ويتم تقليل الوظائف المعرفية. يشكو المريض باستمرار من التعب ويشعر بالضعف.
إذا استغرق تطور الشكل المزمن وقتا طويلا، فإنه يؤدي إلى مضاعفات مميزة لجميع الأمراض المصحوبة بجوع الأكسجين المستمر. هذا:
- التغيرات التنكسية في الرئتين، والتي لم تعد قادرة على أداء وظيفتها بشكل طبيعي - تحدث عندما يتم استبدال الأنسجة السليمة بالنسيج الضام.
- التغيرات التنكسية في القلب - تحدث كرد فعل على النقص المستمر في الأكسجين، وتتميز بعدم انتظام ضربات القلب، والإيقاع البطيء أو المتسارع، والألم، وضيق التنفس مع أي محاولة لممارسة الرياضة.
تتغير الأوعية الدموية، وتقل الوظائف المعرفية للدماغ. يعاني الجسم بأكمله ونتيجة لذلك قد يموت المريض بنوبة قلبية عندما لا يستطيع القلب ببساطة التعامل مع الحمل المتزايد. لتجنب ذلك، تحتاج إلى بدء العلاج في الوقت المناسب.
العلاج والتشخيص
قبل البدء في علاج التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي، من الضروري إجراء تشخيص شامل حتى لا يتم الخلط بين المرض وبين مجموعة أخرى من الأمراض الرئوية. لهذا الاستخدام:
- جمع سوابق المريض. يقوم الطبيب بجمع البيانات، ويسأل متى ظهرت الأعراض، وما إذا كان المريض يعاني من حساسية ولماذا، وما إذا كان على اتصال بمسببات الحساسية المحتملة، وما إذا كان أقاربه يعانون من أمراض رئوية.
- مراقبة الأعراض. يقوم الطبيب بفحص الأعراض التي يعاني منها المريض، سواء كان يعاني من ضيق في التنفس أو حمى أو صداع. يطلب السعال.
- الفحص الفسيولوجي. يطلب الطبيب من المريض أن يسعل للبحث عن السعال، وأن يتحرك ليرى ضيق التنفس. يستمع إلى الرئتين عند الصفير.
- الأشعة السينية والتصوير المقطعي. يرسل الطبيب المريض لإجراء أشعة سينية - في حالة المرض، سيتم تعزيز النمط الرئوي بشكل ملحوظ، وستكون ظلال العقيدات الصغيرة - الحبيبات - مرئية. في بعض الأحيان يمكن إضافة التصوير المقطعي إلى الأشعة السينية لتقييم حالة الرئتين بدقة أكبر من منظور داخلي.
- اختبار وظائف الجهاز التنفسي. يقوم الطبيب بفحص الكمية التي يستطيع المريض استنشاقها فيرى أن سعة رئتيه قد انخفضت بشكل ملحوظ.
- اختبار الحساسية. يضع الطبيب المريض على اتصال مع مسببات الحساسية وينظر إلى رد فعل الجسم. إذا ظهرت الأعراض، يصبح التشخيص واضحًا بسرعة.
يمكن أيضًا إجراء الاختبارات المعملية، مثل الخزعات، لتوفير صورة أكثر دقة عن الحالة الداخلية للجسم. عندما يتم التشخيص - التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي خارجي المنشأ - كل ما يبقى هو العلاج.
- الخطوة الأولى والأكثر أهمية هي حماية المريض من التعرض لمسببات الحساسية.. غالبًا ما يكون هذا صعبًا نظرًا لأن التهاب الأسناخ يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالأنشطة المهنية، ولكنه ضروري للغاية. لا يمكن الحديث عن أي علاج حتى يتوقف المريض عن الاتصال.
- والخطوة الثانية هي استخدام الجلايكورتيكويدات التي تقلل من نشاط الخلايا المناعية وتقلل من مظاهر الحساسية.
ومع ذلك، في المراحل المتأخرة من المرض، لن يكون للجلوكوكورتيكويدات أي تأثير. يجب معالجة التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي في الرئتين بشكل أكثر عرضية، وحماية المريض من مسببات الحساسية ووصف الأدوية التي يمكن أن تخفف من حالته.
ومع ذلك، فإن العديد من التغيرات التنكسية لا رجعة فيها. ولهذا السبب يجب علاج التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي في المراحل المبكرة، عندما تظهر الأعراض فقط.
التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي هو نتيجة للعملية الالتهابية التي تحدث في رئتي الإنسان، مما يؤثر على الحويصلات الهوائية وأنسجة الرئة. ويحدث نتيجة لرد فعل الجهاز المناعي لمسببات الحساسية المحيطة. في المراحل الأولية يصعب التعرف على المرض بسبب تشابهه مع أمراض أخرى. كلما أسرع المتخصصون في تحديد التشخيص، قلت احتمالية تطور الشبم الرئوي.
السبب الرئيسي لالتهاب الأسناخ التحسسي هو استنشاق مسببات الحساسية التي تدخل الرئتين أثناء التنفس. المعيار الرئيسي الذي يسبب المرض هو الحجم الصغير للجزيئات المستنشقة، والتي، دون البقاء في القصبة الهوائية والشعب الهوائية، تدخل الحويصلات الهوائية. حتى الغبار البسيط الذي يقل قطره عن 5 ميكرون يمكن أن يسبب الحساسية. وقد ثبت أيضًا أنه مع زيادة تركيزات المواد الكيميائية والعضوية في الهواء، يحدث التهاب الأسناخ التحسسي لدى 10٪ من الأشخاص.
يمكن أن تكون مصادر المواد المسببة للحساسية هي الريش، وفضلات الطيور، والفطريات، والقش المتعفن، والغبار، وحتى أجهزة الترطيب ومكيفات الهواء.
الأشخاص الذين يرتبط عملهم بالصناعة الكيميائية أو الزراعة، والمتقاعدين، ومرضى الحساسية هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
تصنيف
كشف تحليل العوامل المسببة لالتهاب الأسناخ التحسسي عن الأنواع (المتلازمات) التالية من المرض:
- Suberosis - العامل المسبب لمرض الحساسية هو لحاء شجرة الفلين.
- داء التفل - مصدر المستضد هو ألياف دقيقة من قصب السكر.
- تحدث متلازمة رئة المزارع عند التعرض للقش المتعفن الذي يحتوي على فطريات أكتينية محبة للحرارة.
- تتطور متلازمة رئة الشعير عند الاتصال المستمر بغبار الشعير.
- تحدث متلازمة رئة الطيور عند الاتصال المستمر بالطيور، وفي أغلب الأحيان بين مربي الدواجن. العوامل المسببة هي زغب الطيور وفضلاتها وقشرة الرأس وإفرازات جلد الطيور.
- متلازمة "رئة منتقي الفطر" - مصدر المرض هو الجراثيم الفطرية. يتطور لدى الأشخاص الذين يزرعون الفطر.
- تحدث متلازمة رئة صانع الجبن عند الاتصال المستمر بمنتجات الجبن. المصدر هو قالب الجبن.
- تحدث متلازمة الرئة الخاصة بمكيف الهواء عند استخدام مكيف الهواء أو جهاز ترطيب الهواء أو المدفأة بشكل مستمر.
- متلازمة "رئة العاملين في المختبر" - تتجلى في الاتصال المستمر بالمواد الكيميائية (يتم تشخيصها على أنها التهاب الأسناخ التحسسي السام).
هناك أيضًا متلازمات أخرى تثير التهاب الأسناخ التحسسي. ترتبط بإنتاج المواد الكيميائية المنزلية والأدوية وغيرها من المواد الضارة. يتطور المرض تحت تأثير أكثر من 350 من مسببات الحساسية المعروفة. وهي مقسمة إلى 3 مجموعات:
- الكائنات الحية الدقيقة، وتشمل هذه الفطريات والجراثيم.
- المواد النشطة بيولوجيا، مثل الإنزيمات والبروتينات.
- المعادن الثقيلة، المواد الكيميائية.
الأعراض الرئيسية
أعراض المرض تشبه إلى حد كبير نزلات البرد والانفلونزا. في كثير من الأحيان لا يستطيع الأطباء إجراء التشخيص الصحيح على الفور، مما يؤدي إلى تدهور حالة المريض. ولكن بفضل الفحوصات الطبية الحديثة، يمكن تجنب الشبم الرئوي في معظم الحالات.
يمكن أن يحدث المرض في ثلاثة أشكال:
- حاد - يحدث بعد 4-12 ساعة من ملامسة جرعة كبيرة من مسببات الحساسية. يرافقه الصداع وارتفاع درجة الحرارة والحمى. احتمالية السعال وألم في العضلات والمفاصل. يصبح التنفس ثقيلا، ويسمع الصفير الرئوي. يتم إنتاج البلغم بكميات صغيرة، هذا إن وجد على الإطلاق. تختفي الأعراض بعد يومين إلى ثلاثة أيام. في حالة الاتصال المستمر مع المستضد، يحدث شكل مزمن.
- مزمن – يتميز بالاستنشاق المستمر لجرعة صغيرة من مسببات الحساسية، وتتفاقم شهية المريض بشكل ملحوظ (وقد يحدث فقدان الشهية)، ويظهر سعال رطب، وضيق مستمر في التنفس. كل هذه الأعراض تقدمية. يمكن أن تكون نتيجة هذا النموذج هي التليف الخلالي، وفشل القلب، وارتفاع ضغط الدم الرئوي. وبعد 10 سنوات، يتم تشخيص إصابة المرضى بالتهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.
- تحت الحاد - يحدث عند اتصال بسيط مع المستضد. الأعراض خفيفة، وعادةً ما يحدث التأثير على الجسم في المنزل. تظهر زيادة التعب والسعال الخفيف وضيق التنفس بعد ممارسة الرياضة. الأحمال نادراً ما تشعر بالحمى.
توصية الخبراء: الببغاوات ذات اللون الأخضر والأزرق (بتعبير أدق، بروتينات هذه الطيور الموجودة في الريش وقشور الجلد) يمكن أن تكون مادة مسببة للحساسية الخطيرة. كن حذرا عند الحصول على مثل هذا الحيوان الأليف. إذا ظهرت الأعراض الأولية على المالك، فمن المفيد التخلي عن الطائر.
تشخيص التهاب الأسناخ
صورة لتطور التهاب الأسناخ الرئوية على الأشعة السينية الكشف عن التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي أمر صعب للغاية. من الضروري إجراء عدد من التشخيصات التي تتطلب عناية طبية خاصة. يمكن تقسيم الاختبارات التشخيصية إلى خمس مراحل:
- ملاحظة من قبل الطبيب المعالج، دراسة شكاوى المريض، الفحص البدني، فحص شامل للتاريخ الطبي للمريض، مع مراعاة أنشطته المهنية.
- جمع وتحليل(البلغم والبول والدم).
- دراسة التنفس. يساعد هذا الإجراء في تحديد سبب الصفير ويوضح الحالة العامة للرئتين.
- الأشعة السينية الصدر(يمكن ملاحظة زيادة تفاصيل النمط الرئوي).
- إجراء تنظير القصبات الهوائية. في الحالات الأكثر شدة، تكون الخزعة ضرورية.
يرجى ملاحظة: واحد من كل عشرة مرضى تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الأسناخ الليفي يتم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة لاحقًا.
مع الكشف عن المرض في الوقت المناسب والعلاج المناسب، والتكهن للمستقبل مواتية للغاية. لكن الأمر يستحق التذكر: إذا تم إهمال المرض بشكل خطير في شكل حاد ومزمن، فإن الموت ممكن.
الوقاية المثلى هي القضاء على العوامل المنزلية والصناعية الضارة (استخدام البدلات الواقية، والنظافة، وتهوية المباني الصناعية)، والفحوصات الطبية. ومن الجدير أيضًا الخضوع للتصوير الفلوري في الوقت المناسب.
علاج
الطريقة الأكثر أهمية في مكافحة التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي هي الحد من تفاعلات المريض مع مسببات الحساسية المحتملة. من الضروري استبعاد هذا الاتصال في أسرع وقت ممكن (على سبيل المثال، مع التهاب الأسناخ التحسسي السام). عادة ما يكون هذا كافيا، وسرعان ما يشعر المريض بالتحسن، ولا يحتاج الشخص إلى علاج دوائي. في المستقبل، لا بد من تحديد سبب الحساسية. إذا استمرت الأعراض، قد يصف طبيبك:
- الجلوكورتيكوستيرويدات - لقمع مصدر الالتهاب.
- تثبيط الخلايا - يبطئ تطور الأورام.
- موسعات الشعب الهوائية – علاج ضيق التنفس.
هام: عند علاج التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي يمنع منعا باتا استخدام المضادات الحيوية!
بعد العلاج الرئيسي، يوصف للمريض تمارين التنفس والعلاج بالأكسجين. يستمر العلاج في المتوسط من 1 إلى 4 أشهر، اعتمادًا على شكل المرض.
يرجى ملاحظة: في الحالات الشديدة، إذا لم يساعد العلاج، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع الرئة.
الطرق التقليدية
يظهر العلاج بالعلاجات الشعبية فعالية منخفضة للغاية. هذا النوع من العلاج مناسب فقط للوقاية وفقط على النحو الذي يحدده الطبيب. ويشمل:
- النظام الغذائي - استهلاك عصيدة السميد ومنتجات الألبان (الحليب والقشدة الحامضة والكفير) والخضروات والفواكه (والفواكه المجففة) والأطعمة المسلوقة أو المطبوخة على البخار.
- شرب الكثير من السوائل.
- إجراء الاستنشاق النباتي (البابونج والنعناع).
- استخدم الحقن العشبية (بدقة وفقًا لوصفة الطبيب).
- شطف الفم بالحقن.
التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي عند الأطفال
في مرحلة الطفولة، يحدث التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي بشكل أقل تواترا. معدل الإصابة هو 0.36 حالة لكل 100.000 طفل سنويًا. غالبًا ما يصاب الأطفال في سن المدرسة بالمرض. قد يكون السبب الحيوانات الأليفة (الطيور) والغبار. ومع تقدم المرض تظهر الأعراض التالية على الأطفال:
- زيادة التعب.
- فقدان الوزن.
- تغيير شكل الأظافر وكتائب الأصابع.
- تأخر النمو.
تتشابه أعراض الأطفال مع أعراض البالغين، لكن مسار المرض يحدث بشكل أكثر حدة.
تلعب التدابير الوقائية ضد تطور هذا المرض دورًا مهمًا. يجب فحص الأشخاص المعرضين للحساسية بانتظام من قبل طبيب أمراض الرئة وأخصائي الروماتيزم. العناية بصحتك هي المفتاح لحياة سعيدة وطويلة!
التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي هو مرض يصيب الرئتين والشعب الهوائية. مع هذا المرض، أثناء استنشاق المستضدات العضوية وغير العضوية، يظهر رد فعل شديد الحساسية، مما يؤثر بشكل رئيسي على الحويصلات الهوائية والقصبات الهوائية. يحدث المرض غالبًا بين الأشخاص المرتبطين بالزراعة. في أغلب الأحيان يتطور خلال موسم الأمطار، أي في الربيع والخريف.
الأسباب
مع استنشاق الجزيئات الأجنبية لفترة طويلة، ينتج الجسم المجمعات المناعيةمما يساهم في إتلاف بطانة أصغر الشعيرات الدموية والظهارة السنخية في الرئتين.
المستضدات الأجنبية (الجسيمات) التي تساهم في تطور هذه العملية الالتهابية تشمل:
- الكائنات الحية الدقيقة المختلفة (الفطريات والبكتيريا والأوالي)، وكذلك منتجاتها الأيضية (السكريات والبروتينات والإنزيمات)
- الجزيئات العضوية ذات الأصل الحيواني والنباتي، مثل شعر الحيوانات ونشارة الخشب.
- المركبات والأدوية غير العضوية، مثل المضادات الحيوية والهرمونات.
أثناء تطور العملية الالتهابية والأضرار التي لحقت بالخلايا السنخية والقصبات التنفسية، تتشكل الأورام الحبيبية للخلايا العملاقة الظهارية. تنتشر عملية الالتهاب أيضًا إلى الحاجز بين الأسناخ، مما يؤدي إلى إعادة هيكلة ندبية جسيمة للرئة.
مجموعات المودة وأشكال المرض
ومن بين المرضى الذين يعانون من هذا المرض:
- الأشخاص الذين يعملون في الزراعة ويرتبطون ارتباطًا وثيقًا بالعمل الزراعي، مثل المزارعين وجامعي الفطر ومزارعي الدواجن.
- عمال إنتاج الغذاء، مثل مصانع الجبن.
- العاملون في الصناعات الخشبية والورقية.
تتضمن مجموعة خاصة عادةً الأشخاص الذين أصيبوا بهذا المرض بسبب الاستخدام طويل الأمد للأدوية.
يحدث التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي أيضًا عند الأشخاص الذين يعيشون لفترة طويلة في مساكن رطبة ومتهالكة، أو يقومون بتربية الدواجن والببغاوات. وفقا لمساره، وينقسم المرض إلى 3 أشكال: الحاد، تحت الحاد والمزمن.
أعراض
تعتمد أعراض المرض على شكله:
- في شكل حادهناك حساسية وضيق في التنفس وقشعريرة وحمى وسعال مع إفرازات هزيلة. تظهر الأعراض بعد 6-8 ساعات من استنشاق المستضد. وفي حالات نادرة، يظهر زرقة أيضًا. عند الاستماع إلى الرئتين، يمكنك سماع الصفير على كامل سطح الرئتين. قد يكشف الاختبار المعملي عن زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم. التغييرات على الأشعة السينية طفيفة.
- شكل تحت الحاديصاحبه ضيق في التنفس يحدث أثناء الأنشطة الرياضية، وسعال مع إنتاج البلغم، وأزيز في الرئتين.
- في شكل مزمنيظهر فشل الجهاز التنفسي والقلب، وضيق في التنفس، والسعال المستمر. على الأشعة السينية، يمكنك رؤية تصلب رئوي أكثر وضوحًا وتغيرات بؤرية منتشرة في الرئتين.
التشخيص
الخطوة الأولى والأكثر أهمية في التشخيص هي الاخذ بالتاريخ. يسأل الطبيب عن الاتصال المحتمل بالمستضدات التي يمكن أن تساهم في العملية الالتهابية والأعراض والاستعداد الوراثي. غالبًا ما يتم إجراء الاختبارات المناعية.
باستخدام طرق التشخيص بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب، يمكنك التقاط صور للصدر وتحديد التغيرات التي تحدث في أنسجة الرئة. يتم وصف التشخيص المختبري أيضًا. زيادة عدد الكريات البيض يشير إلى وجود التهاب. فقط بعد تنفيذ جميع التدابير التشخيصية اللازمة وجمع شامل لسجلات المريض، يمكن للطبيب إنشاء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب والفعال.
علاج
ينصح بعلاج هذا المرض تحت إشراف الطبيب. في كثير من الأحيان يوصف بريدنيزولونوالتي يتم تناولها لمدة 3 أيام تقريبًا، وفقًا لنظام 1 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض. خلال 3-4 أسابيع القادمة، يتم تقليل الجرعة تدريجيا.
كما أنها تستخدم في كثير من الأحيان الآزاثيوبرينوالتي يتم تناولها بجرعة 150 ملغ يومياً لمدة شهر ونصف تقريباً، ثم 100 ملغ يومياً لمدة 4-6 أشهر متتالية. ثم 50 ملغ يوميا.
من أجل إبطاء التليف، يتم استخدامه د- البنسيلامين. وينبغي تناوله بجرعة 150-200 ملغ يومياً لمدة 4 أشهر متتالية، ثم يتم تخفيض الجرعة إلى 50 ملغ يومياً لمدة 24 شهراً.
العلاجات الشعبية
تتضمن طرق الطب البديل أيضًا العديد من الوصفات التي يمكن أن تساعد في مكافحة التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي.
لمكافحة الحساسية يوصى باستخدام خليط عشبي خاص يتكون من حشيشة السعال وزهور آذريون والتوت الأسود والموز والقراص وأوراق البتولا وبراعم الحور والصنوبر وثمار اليانسون والكزبرة وجذور عرق السوس والزنجبيل والخطمي وقرون الجراد بالعسل. . يجب خلط كل هذا بنسب متساوية، ويسكب الخليط الناتج بالماء البارد.
بعد أن يغلي الخليط، عليك أن تبقيه على النار لمدة 10 دقائق أخرى. يجب غرس الخليط الناتج في الترمس لمدة 8 ساعات. ثم يتم ترشيح المنتج واستكماله بالآذريون وعرق السوس و2 ملعقة كبيرة. ل. Elecampane في شكل صبغة. يجب شرب المرق قبل الوجبات وقبل الوجبات بنصف ساعة وقبل النوم بمقدار 100 ملليلتر.
كما يوجد عدد من الأدوية البديلة الأخرى، على سبيل المثال:
- المطهر الجيد هو صبغة محضرة باستخدام التوت العادي. يسكب 10-15 جم من هذا المكون في ربع لتر من الماء. يجب غلي كل هذا وبعد 15 دقيقة يمكن تناول المرق.
- ومن أجل تخفيف التورم في الرئتين، ينصح بشرب عصير اليقطين.
تغذية المريض
مع التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي، تحتاج إلى إيلاء اهتمام كبير لنظامك الغذائي، لأن هذا المرض غالبا ما يكون مصحوبا بفقدان الوزن المفاجئ.
عندما ترتفع درجة الحرارة، عليك شرب كمية كافية من السوائل، وينصح باستخدام الماء مع عصير الليمون أو التوت البري.
يجب إعطاء الأفضلية للأطعمة التي تساعد على تحسين المناعة.
يجب عليك تناول المزيد من الخضار والفواكه الطازجة.
وقاية
الإجراء الوقائي الرئيسي هو الفحص الطبي للأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة في الزراعة، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة. كإجراء وقائي، يوصى بتجنب الاتصال بالمستضدات.
التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي هو مجموعة من الأمراض ذات الطبيعة التحسسية، والأعراض الشائعة لها هي عملية التهابية في أنسجة الرئة دون الإضرار بشجرة الشعب الهوائية بسبب ترسب الجلوبيولين المناعي أو مسببات الحساسية في الحويصلات الهوائية.
الأسباب
قد يصاب المزارعون الذين يتعاملون مع الحبوب والسيلاج والتبن المتعفن بالتهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي - "رئة المزارع".يتم تحفيز العملية المرضية لالتهاب الأسناخ التحسسي الخارجي عن طريق استنشاق الغبار العضوي أو غير العضوي الذي يحتوي على المستضدات التالية:
- البكتيريا أو منتجاتها الأيضية.
- أنواع مختلفة من الفطر.
- الهياكل البروتينية ذات الأصل الحيواني (جزيئات الصوف، غبار مسحوق السمك، وما إلى ذلك)؛
- مواد من أصل نباتي (القش المتعفن، غبار القطن، نشارة خشب البلوط، القيقب، الماهوجني)؛
- الأدوية (الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات، عوامل التباين بالأشعة السينية).
وبمجرد دخول هذه الجسيمات إلى الجهاز التنفسي، فإنها تسبب تفاعلات مناعية تنطوي على المناعة الخلوية والخلطية. في هذه الحالة، يتم تشكيل أجسام مضادة محددة ومجمعات مناعية، والتي تعمل على تنشيط النظام التكميلي والبلاعم السنخية. في التركيز المرضي، تتراكم الكريات البيض والحمضات والخلايا البدينة ويتم إطلاق كمية كبيرة من المواد النشطة بيولوجيا، مما يؤدي إلى تلف أنسجة الرئة والالتهاب وتشكيل أورام حبيبية محددة.
اعتمادا على العامل المسبب، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي.
- "رئة المزارع" (التبن المتعفن، السيلاج، الحبوب).
- "رئة محبي الطيور" (الغبار الناتج عن فضلات الطيور وريشها).
- التهاب الحويصلات الهوائية لصانعي الجبن (العفن الخام).
- التهاب الحويصلات الهوائية في مطاحن الدقيق (الحبوب المصابة بالفطريات).
- التصابن (الجسيمات الدقيقة من لحاء الشجر، غبار الفلين المتعفن).
- داء البيسينيات (غبار القطن).
- داء الباجاس (بقايا تفل قصب السكر الناتج عن إنتاج السكر من قصب السكر).
- أمراض الرئة لدى الأشخاص العاملين في مجال المنظفات.
- التهاب الحويصلات الهوائية لدى عمال المزرعة الذين يزرعون الفطر (الجراثيم والسماد).
- تلف الرئة لدى الأشخاص الذين لديهم اتصال بالشعير (الشعير المتعفن).
- التهاب الحويصلات الهوائية عند الأشخاص الذين يعملون مع لب الخشب ولحاء القيقب.
- مرض الرئة لدى الأشخاص الذين لديهم اتصال طويل مع مسحوق السمك.
- "رئة الفراء" (فراء الحيوان).
- "رئة الغينيين الجدد" (أسقف من القش).
- أمراض الرئة لدى الأشخاص الذين يعالجون الفلفل الأحمر.
- "رئة مزارعي النبيذ."
- التهاب الحويصلات الهوائية عند الأشخاص الذين يعملون مع مكيفات الهواء وأجهزة ترطيب الهواء (بخار الماء الملوث بالكائنات الحية الدقيقة).
- تلف الجهاز التنفسي لدى العاملين في الحظيرة.
- التهاب الحويصلات الهوائية في معالجات حبوب البن ومطاحن الأرز.
- مرض يصيب أنسجة الرئة نتيجة التعرض للأدوية أو المواد الكيميائية.
على الرغم من العوامل المسببة المختلفة، كل هذه الأمراض لديها آليات التنمية المشتركة وصورة سريرية مماثلة.
أعراض
يمكن أن يكون لهذا المرض مسار حاد أو تحت الحاد أو مزمن. يتميز النوع الحاد من المرض بما يلي:
- زيادة سريعة في الأعراض (أولها يظهر بعد 4-12 ساعة من ملامسة مصدر مسببات الحساسية) ؛
- حمى مع قشعريرة.
- السعال (غير منتج أو مع البلغم الضئيل) ؛
- ألم في الصدر عند السعال والتنفس العميق.
- في الراحة وأثناء النشاط البدني.
- ضعف عام شديد
- نادرا – هجمات الاختناق.
- ألم عضلي وآلام مفصلية.
- في الرئتين، يتم سماع خشخيشات وفرقعات رطبة، وأقل جفافًا.
إذا استمر التعرض للعامل المثير، يمكن أن يصبح المرض شديدًا مع فشل تنفسي حاد. وفي الوقت نفسه، يؤدي وقف الاتصال بمسببات الحساسية إلى الاختفاء السريع للأعراض.
في كثير من الأحيان، عندما يتعرض جسم الإنسان لمستضد بجرعات صغيرة، يكون لالتهاب الأسناخ مسار تحت حاد. تتطور العملية المرضية تدريجياً وتتجلى:
- ضيق التنفس التدريجي.
- زيادة في درجة الحرارة إلى مستويات فرعية.
- مُبَالَغ فيه؛
- سعال منتج للبلغم؛
- الضعف العام وفقدان الشهية.
يمكن أن يكون لهذا الشكل من المرض مسار متقطع - تحسن في الحالة العامة بعد توقف المادة المهيجة التي تدخل الجسم واستئناف الأعراض عند مواجهتها مرة أخرى.
مع سنوات عديدة من الاتصال بجرعات صغيرة من مسببات الحساسية، تتطور نسخة مزمنة من المرض. في مثل هؤلاء المرضى، يتطور فشل الجهاز التنفسي ببطء، وبمرور الوقت، يتشكل القلب الرئوي. مع مسار طويل من المرض، يمكن لأصابع المرضى أن تأخذ مظهر أفخاذ الطبل، والأظافر - مثل نظارات الساعة.
التشخيص
سيساعد قياس التنفس في تأكيد التشخيص بشكل غير مباشر. يتم تشخيص "التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي" على أساس الصورة السريرية وبيانات التاريخ الطبي (ظروف الإنتاج الضارة) وبيانات الفحص الموضوعي.
طرق الفحص الإضافية المستخدمة:
- (التغييرات غير محددة؛ قد يتم اكتشاف علامات التسلل، وتغيير شبكي في النمط الرئوي، في الشكل المزمن للمرض - "الرئة العسلية")؛
- (انخفاض في بارامترات القدرة، وفشل الجهاز التنفسي المقيد)؛
- (الكشف عن المجمعات المناعية في جدار الحويصلات الهوائية؛ تسلل الخلايا الليمفاوية بين الحويصلات الهوائية والحواجز بينهما؛ وجود أورام حبيبية محددة؛ مناطق التليف وانتفاخ الرئة).
لتحديد مسببات الحساسية المسببة للحساسية، يتم استخدام ما يلي:
- اختبارات الاستنشاق الاستفزازية.
- مع المواد المسببة للحساسية المشتبه بها.
يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي مع الأمراض التالية:
- التهاب الأسناخ الليفي مجهول السبب (سبب المرض غير معروف، الصورة السريرية تهيمن عليها ضيق التنفس الشهيق)؛
- (لديه مسار أسرع مع التسمم الشديد والحمى والعلامات المميزة على الأشعة السينية) ؛
- (وجود نوبات الربو، وعدد كبير من الصفير، وعلامات انسداد الشعب الهوائية القابلة للعكس؛ زيادة Ig E في الدم)؛
- (تاريخ طويل من التدخين؛ سعال متقطع مع بلغم قيحي؛ وجود انسداد قصبي لا رجعة فيه).
علاج
الإجراء الأساسي في علاج التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي هو القضاء على الاتصال مع مسببات الحساسية.
يهدف العلاج الدوائي إلى تقليل مظاهر الحساسية والالتهابات. ويعين لهذا الغرض كل من:
- الكورتيكوستيرويدات (مدة الإعطاء والجرعة تعتمد على شدة العملية المرضية والتفاعل الفردي لجسم المريض).
للتخفيف من حالة المريض، يتم تنفيذ علاج الأعراض.
أي طبيب يجب أن أتصل؟
يتم العلاج تحت إشراف طبيب أمراض الرئة مع استشارة إلزامية مع أخصائي الحساسية وأخصائي الأمراض المهنية. مع تطور القلب الرئوي، من الضروري إجراء علاج إضافي للقلب.
خاتمة
مع الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يكون تشخيص الشفاء من التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي مناسبًا. وبعد توقف التعرض للعامل الضار على الجسم، تتراجع أعراض المرض بسرعة. الاستثناء هو الشكل المزمن للمرض المصحوب بفشل تنفسي حاد وتشكل القلب الرئوي.
