دقة استخدام العلاج الكيميائي لسرطان الرئة. مدى فعالية علاج سرطان الرئة بالعلاج الكيميائي. الأدوية وكيمياء التغذية لمخططات سرطان الرئة

يوصف العلاج الكيميائي من قبل طبيب الأورام ويتم إجراؤه في دورات تتراوح عادة من ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

متى وكيف يوصف العلاج الكيميائي

يوصف العلاج الكيميائي لسرطان الرئة، مع الأخذ في الاعتبار مرحلة المرض ودرجته، كعلاج مستقل، وكذلك بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي).

"العلاج الكيميائي" هو العلاج الرئيسي للتخلص من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، لأنه يستجيب بشكل جيد للغاية للعلاج الكيميائي. ومن سمات سرطان الخلايا الصغيرة أيضًا أنه ينتشر غالبًا خارج الرئة المريضة. والأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي تدور في الدم في جميع أنحاء الجسم. وحتى يتمكنوا من علاج الخلايا التي انفصلت عن ورم الرئة وانتشرت إلى أعضاء أخرى.

في حالة سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، يتم استخدام العلاج الكيميائي بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي. عندما يكون السرطان قابلاً للجراحة، يمكن إجراء هذا الإجراء قبل الجراحة لتقليل حجم السرطان. بعد الجراحة (أحيانًا مع العلاج بالأشعة السينية)، سيصف الطبيب العلاج الكيميائي لمحاولة قتل أي خلايا مريضة قد تبقى في الجسم.

يستخدم العلاج الكيميائي أيضًا لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. يمكن وصفه قبل الجراحة أو بعدها. سيساعد ذلك على تقليص حجم السرطان وتسهيل إزالة الورم.

في المراحل المبكرة من سرطان الخلايا غير الصغيرة، سيساعد العلاج الكيميائي على تقليل خطر تكرار الإصابة بعد الجراحة. بالنسبة لهذا النوع من المرض، يمكن استخدام "الكيمياء" مع العلاج الإشعاعي. خاصة عندما لا ينصح بإجراء عملية جراحية للمريض لعدة أسباب.

بالنسبة للسرطان المتقدم، يكون العلاج الكيميائي أكثر دعمًا. يمكن أن يساعد المريض على العيش لفترة أطول إذا لم يعد من الممكن علاج المرض.

غالبًا ما يُحظر العلاج الكيميائي للمرضى الذين يعانون من حالة صحية سيئة. لكن تلقي "الكيمياء" ليس محظورا على كبار السن.

أدوية العلاج الكيميائي وإجراءاته

الأدوية التالية هي الأكثر استخدامًا للعلاج الكيميائي:

في كثير من الأحيان يتم استخدام مزيج من دواءين للعلاج. تظهر التجربة أن إضافة دواء ثالث للعلاج الكيميائي لا يوفر فائدة كبيرة وغالباً ما يسبب العديد من الآثار الجانبية. وفي بعض الأحيان يُستخدم العلاج الكيميائي بدواء واحد للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل العلاج الكيميائي المركب بسبب سوء الحالة الصحية العامة أو الشيخوخة.

كمرجع: يقوم الأطباء عادة بإجراء العلاج الكيميائي لمدة 1-3 أيام. ويلي ذلك راحة قصيرة لمنح الجسم وقتًا للتعافي. تستمر دورات العلاج الكيميائي عادةً من 3 إلى 4 أسابيع.

بالنسبة للمرض المتقدم، غالبًا ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي على مدار أربع إلى ست دورات. وتشير النتائج إلى أن مثل هذا العلاج طويل الأمد، والذي يسمى العلاج الصيانة، يحد من تطور السرطان ويمكن أن يساعد الناس على العيش لفترة أطول.

الآثار الجانبية والآثار السلبية المحتملة

تؤثر أدوية العلاج الكيميائي على الخلايا التي تتكاثر بسرعة. وفي هذا الصدد، يتم استخدامها ضد الخلايا السرطانية. لكن الخلايا الأخرى (السليمة) في الجسم، مثل الخلايا الموجودة في النخاع الشوكي والغشاء المخاطي المعوي والفم وبصيلات الشعر، لديها أيضًا القدرة على الانقسام بسرعة. ولسوء الحظ، يمكن للأدوية أيضًا أن تخترق هذه الخلايا، مما يؤدي إلى عواقب معينة غير مرغوب فيها.

تعتمد الآثار السلبية للعلاج الكيميائي على جرعة الدواء ونوعه، بالإضافة إلى طول الفترة الزمنية التي تتناوله فيها.

الآثار الجانبية الرئيسية هي:

• ظهور تقرحات في الفم واللسان.
• تساقط الشعر والصلع بشكل كبير.
• قلة الشهية
• القيء والغثيان.
• اضطرابات الجهاز الهضمي – الإسهال والإمساك.
• زيادة احتمال الإصابة بالعدوى (بسبب انخفاض عدد الكريات البيض في الدم)؛
• النزيف (بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) ؛
• التعب العام والتعب.

تتوقف هذه الآثار الجانبية دائمًا تقريبًا عند اكتمال العلاج. والطب الحديث لديه طرق عديدة للحد من الآثار السلبية للعلاج الكيميائي. على سبيل المثال، هناك أدوية تساعد على منع القيء والغثيان وتقليل تساقط الشعر.

استخدام بعض الأدوية، مثل سيسبلاتين، دوسيتاكسيل، باكليتاكسيل، يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية - تلف الأعصاب. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض (بشكل رئيسي في الأطراف) مثل الحرقة والألم والوخز والحساسية للحرارة أو البرودة والضعف. بالنسبة لمعظم الناس، تختفي هذه الأعراض بمجرد توقف العلاج.

يجب على المرضى دائمًا إبلاغ طبيبهم بأي آثار جانبية يلاحظونها. في بعض الحالات، قد يتم تقليل جرعة أدوية العلاج الكيميائي. وأحيانا يكون من الضروري التوقف عن العلاج لفترة من الوقت.

التغذية أثناء العلاج الكيميائي

يجب على الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أن يأكلوا جيدًا وبشكل صحيح. سيساعدهم ذلك على الشعور بالتحسن والبقاء أقوياء ويمنع فقدان العظام والعضلات. تساعد التغذية الجيدة على مكافحة الالتهابات وهي ضرورية لعلاج السرطان وتحسين نوعية الحياة. يجب إثراء الطعام بالفيتامينات والعناصر الدقيقة المفيدة.

نظرًا لأن الجسم يتعرض للضغط أثناء العلاج الكيميائي، فمن الضروري استهلاك الكثير من البروتين لتعزيز الشفاء وتنشيط جهاز المناعة مرة أخرى. تعتبر اللحوم الحمراء والدجاج والأسماك مصادر ممتازة للبروتين والحديد. يوجد الكثير من البروتين في الأطعمة مثل الجبن والفاصوليا والمكسرات والبيض والحليب والجبن واللبن.

بسبب تقرحات الفم التي تظهر أثناء العلاج الكيميائي، قد يصعب على المريض شرب عصائر الحمضيات أو تناول الحمضيات، والتي تعد من أكثر مصادر فيتامين C شيوعاً، ويمكن استبدالها بطرق بديلة للحصول على هذا الفيتامين – الخوخ، الكمثرى، والتفاح، وكذلك العصائر والرحيق من هذه الفواكه.

مهم! يجب غسل جميع الفواكه والخضروات جيدًا، لأن الجهاز المناعي يصبح أكثر عرضة للملوثات الموجودة في الطعام.

يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي والإشعاعي أيضًا إلى الجفاف. وبعض الأدوية يمكن أن تسبب الفشل الكلوي إذا لم يتم التخلص منها من الجسم. لذلك، من الضروري أن تبقى رطبًا أثناء علاج السرطان.

يُظهر العلاج الكيميائي حاليًا نتائج جيدة في علاج سرطان الرئة. ومع ذلك، فإن العديد من أدوية العلاج الكيميائي تسبب آثارًا جانبية. لذلك، من الضروري البقاء على اتصال دائم مع طبيبك، الذي سيساعدك على اختيار الرعاية المناسبة لتحسين نوعية حياة المريض.

© 2016–2018 – بوابة الأورام “Pro-Cancer.ru”

طرق التشخيص والعلاج ووصفات الطب التقليدي وما إلى ذلك. لا ينصح باستخدامه بنفسك. تأكد من استشارة أحد المتخصصين حتى لا تضر بصحتك!

علاج المرحلة الثالثة من سرطان الرئة

1. 2. العلاج الجراحي
2. 4. العلاج الإشعاعي

ما هي العوامل التي تؤثر على اختيار العلاج للمرحلة الثالثة من سرطان الرئة؟ العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، الأدوية المستهدفة، العلاج الجراحي. ما هو تشخيص البقاء على قيد الحياة؟

ووفقا للإحصاءات، في وقت التشخيص، وصلت 30٪ من حالات سرطان الرئة إلى المرحلة الثالثة. و30% أخرى تحدث في المراحل 1-2. في 40% من الحالات، يتم تشخيص الورم في المرحلة الرابعة.

في السنوات الأخيرة، تم إحراز تقدم كبير في علاج المرحلة الثالثة من سرطان الرئة، ويتم أيضًا اختبار بعض الطرق الجديدة في التجارب السريرية التي قد تشمل المرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات القياسية.

قبل أن نتحدث عن خيارات العلاج، من المهم أن نفهم أن المرحلة الثالثة من سرطان الرئة تنقسم إلى مراحل فرعية. إذا لم تدخل في تعقيدات التصنيف المعقد، فبشكل عام يبدو التقسيم كما يلي:

• المرحلة 3 أ - هناك آفة كبيرة في الرئتين، أو أصغر حجما، ولكن الخلايا السرطانية انتشرت إلى العقد الليمفاوية الإقليمية والأعضاء المجاورة.
• المرحلة 3 ب - انتشرت الخلايا السرطانية إلى حد كبير إلى العقد الليمفاوية في الصدر وجدرانه والأعضاء الموجودة بالقرب من الرئتين.

بالنسبة للمرحلة 3أ، لا يزال العلاج الجراحي ممكنًا في كثير من الأحيان؛ أما بالنسبة للمرحلة 3ب، فهو غير ممكن دائمًا تقريبًا، على الأقل حتى يتم إجراء العلاج المساعد الجديد.

المبادئ العامة لعلاج المرحلة الثالثة من سرطان الرئة

اعتمادًا على بنية الخلايا السرطانية تحت المجهر، ينقسم سرطان الرئة إلى خلايا صغيرة وخلية غير صغيرة. مبادئ علاجهم مختلفة بعض الشيء.

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

في المرحلة 3A من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة. يعتمد اختيار طرق علاج معينة على عدد من العوامل:

• حجم الورم؛
• موقع الآفات في الرئتين.
• درجة الانتشار إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء المجاورة.
• الصحة العامة للمريض والأمراض المصاحبة.
• التحمل من العلاج.

بالنسبة لمعظم المرضى، يبدأ العلاج بالعلاج الكيميائي، وغالبًا ما يكون بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي. إذا اعتقد الجراح بعد ذلك أن الورم يمكن إزالته وأن حالة المريض تسمح بإجراء عملية جراحية، يتم إجراء العلاج الجراحي. ويتبع ذلك دورة من العلاج الكيميائي المساعد، ويمكن وصف العلاج الإشعاعي إذا لم يتم إجراؤه من قبل.

إذا تم بطلان العلاج الجراحي، يوصف العلاج الإشعاعي، في بعض الحالات بالاشتراك مع العلاج الكيميائي.

في المرحلة 3B، عادة ما يكون العلاج الجراحي غير ممكن. إذا سمحت حالة المريض، يتم إعطاء دورة من العلاج الكيميائي بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي. في بعض الأحيان يكون تأثير هذا العلاج جيدًا جدًا، ومن الممكن أيضًا الخضوع للتدخل الجراحي لاحقًا. إذا كان المريض يعاني من ضعف شديد وكان العلاج المشترك غير ممكن، يتم وصف العلاج الإشعاعي فقط أو العلاج الكيميائي فقط.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

طريقة العلاج الرئيسية هي العلاج الكيميائي وإشعاع الصدر. إذا ساعد العلاج في إيقاف السرطان، يتم إعطاء العلاج الإشعاعي للرأس. والحقيقة هي أن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة غالبًا ما ينتشر إلى الدماغ. يساعد الإشعاع على تدمير البؤر النقيلية المجهرية المحتملة التي لا يمكن تحديدها بعد، وبالتالي منع نموها في المستقبل.

جراحة

بالنسبة لسرطان الرئة في المرحلة الثالثة القابلة للجراحة، تتم إزالة الآفة الأولية وجميع العقد الليمفاوية القريبة. يعتمد حجم التدخل على حجم الورم وموقعه ودرجة انتشاره إلى الهياكل المجاورة.

العلاج الكيميائي للمرحلة الثالثة من سرطان الرئة

يمكن استخدام العلاج الكيميائي بطرق مختلفة:

• باعتبارها الطريقة الوحيدة والرئيسية للعلاج عندما يكون العلاج الجراحي غير ممكن.
• بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي.
• قبل الجراحة، لتقليص الورم وجعله قابلاً للجراحة، وتسهيل مهمة الجراح وزيادة فرص نجاح العلاج الجراحي. يُسمى هذا العلاج الكيميائي بالمساعد الجديد.
• بعد الجراحة يتم تدمير أي خلايا سرطانية متبقية في جسم المريض ومنع تكرارها.

عادةً ما يتم استخدام مزيج من دواءين للعلاج الكيميائي مع آليات عمل مختلفة (عادةً ما يكون أحدهما هو سيسبلاتين أو كاربوبلاتين). وقد أجريت دراسات أظهرت أن إضافة دواء ثالث لا يؤثر بشكل كبير على الفعالية، بل يزيد من خطر الآثار الجانبية.

يتم إعطاء العلاج الكيميائي في دورات. تتكون الدورة الواحدة من 1-3 أيام من تناول الدواء تليها "فترة راحة" يتعافى خلالها جسم المريض. عادة مدة الدورة هي 3-4 أسابيع، وتتكون الدورة من 4-6 دورات.

علاج إشعاعي

يمكن وصف العلاج الإشعاعي، مثل العلاج الكيميائي، قبل الجراحة، وبعدها، كوسيلة مستقلة للعلاج (بما في ذلك بالاشتراك مع العلاج الكيميائي). عادة، يتم إعطاء الإشعاع 5 أيام في الأسبوع لمدة 5-7 أسابيع، ولكن النظام والمدة قد تختلف.

بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، يتم إجراء العلاج الإشعاعي الوقائي للدماغ لمنع نمو النقائل المحتملة.

الأدوية المستهدفة والعلاج المناعي

الأدوية المستهدفة والأدوية المناعية هي مجموعات حديثة وجديدة نسبيًا من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. تعمل الأدوية الموجهة على منع المواد التي تنشط تكوين الأوعية الدموية، وهي عملية نمو الأوعية الدموية الجديدة التي تزود الأورام بالأكسجين والمواد المغذية.

يتم استخدام عقارين: بيفاسيزوماب وراميسيروماب. من بين أدوية العلاج المناعي المستخدمة لسرطان الرئة مثبطات نقطة التفتيش: Atezolizumab وNivolumab.

في بعض الأحيان يتم وصف الأدوية المستهدفة وأدوية العلاج المناعي كعلاج الخط الأول مع أدوية العلاج الكيميائي.

ما هو تشخيص البقاء على قيد الحياة للمرحلة الثالثة من سرطان الرئة؟

يتم تحديد تشخيص السرطان من خلال معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات: يشير هذا المؤشر إلى النسبة المئوية للمرضى الذين يظلون على قيد الحياة خلال خمس سنوات من تاريخ تشخيص السرطان. بالنسبة للمرحلة 3A من سرطان الخلايا غير الصغيرة، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 36%. في المرحلة 3ب - 26%. في المرحلة الثالثة من سرطان الخلايا الصغيرة، يكون التشخيص أسوأ - 8٪ فقط.

1. 1. المبادئ العامة لعلاج سرطان الرئة في المرحلة الثالثة
2. • 1.1 سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
   • 1.2 سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
3. 2. العلاج الجراحي
4. 3. العلاج الكيميائي للمرحلة الثالثة من سرطان الرئة
5. 4. العلاج الإشعاعي
6. 5. الأدوية المستهدفة والعلاج المناعي
7. 6. ما هو توقع البقاء على قيد الحياة للمرحلة الثالثة من سرطان الرئة؟

آخر الأخبار

احصل على استشارة مجانية

سنكون سعداء بالإجابة على جميع أسئلتك وتقديم النصح لك بشأن ما يجب فعله في حالتك.

ساعات العمل : 24 ساعة يوميا

كم من الوقت يعيش الأشخاص مع سرطان الرئة في المرحلة الثالثة؟

أحد أكثر أمراض السرطان شيوعًا هو سرطان الرئة. دائمًا تقريبًا في المرحلة الأولى من تطوره لا يكون مصحوبًا بأعراض مهمة. هذا هو السبب في اكتشاف علم الأمراض الخطير في أغلب الأحيان مع ظهور النقائل في العديد من الأعضاء. وبعد أن سمعت من طبيب عن تشخيص مثل "المرحلة الثالثة من سرطان الرئة"، يحاول كل مريض تقريبًا معرفة المدة التي يعيشها في هذه الحالة. لكن الإجابة على هذا السؤال تعتمد إلى حد كبير على حالة المريض نفسه.

أعراض ووصف المرحلة الثالثة من سرطان الرئة

في كثير من الأحيان، ينظر المرضى في البداية إلى مظاهر سرطان الرئة كعلامات على تفاقم التهاب الشعب الهوائية أو السل أو حتى أمراض الجهاز القلبي الوعائي. يمكن أن تكون الأعراض مختلفة تماما. يعتمد مظهرها على موقع الورم في الرئة، وحجمه ونوعه، وكذلك عدد النقائل. ولكن هناك أيضًا علامات عامة للمرض. وتشمل هذه:

• ألم شديد في منطقة الصدر.
• السعال المتكرر، حيث يتم ملاحظة وجود دم في البلغم المنبثق؛
• تسارع ضربات القلب بشكل شبه مستمر.
• ظهور ضيق في التنفس، حتى في حالة عدم وجود نشاط بدني طويل ومكثف.
• الشعور المستمر بعدم الراحة أثناء التنفس.
• تغير في الصوت، فيصبح أجشًا وأصمًا؛
• ألم متكرر في القلب أو الأعضاء الأخرى. يشير هذا العرض إلى وجود النقائل.

كعرض رئيسي، يظهر السعال في المراحل المبكرة من السرطان. بحلول المرحلة الثالثة من سرطان الرئة، يصبح السعال ثابتًا تقريبًا ويسبب ألمًا شديدًا في القص. ينمو الورم تدريجيًا، ويبدأ في الضغط ليس فقط على الشبكات القصبية الصغيرة، ولكن أيضًا على القصبات الهوائية الكبيرة. وفي هذه الحالة يحدث نقص في وصول الأكسجين إلى الأنسجة، ويظهر ضيق في التنفس. في البداية، يحدث أثناء مجهود بدني كبير، وفي وقت لاحق، مع نمو السرطان، يمكن أن يظهر حتى أثناء الراحة في وضعية الاستلقاء.

يحدث دخول جزيئات الدم إلى البلغم عندما يغطي التكوين المرضي الأوعية الدموية الكبيرة. بالإضافة إلى ذلك، من خلال تلقي العناصر الغذائية مباشرة من مجرى الدم، يبدأ الورم في النمو بسرعة. في هذه العملية، تبدأ العناصر المسببة للأمراض في التحرك بسهولة عبر الأوعية، وتستكمل المرحلة الشديدة بالفعل 3 بالانبثاث. يمكنهم إتلاف أي عضو.

نظرًا لطبيعة ومدى النقائل، يتم تقسيم سرطان الرئة في المرحلة الثالثة تقليديًا إلى:

في سرطان الرئة 3A، تؤثر النقائل على جميع الأعضاء القريبة تقريبًا. التشكيلات كبيرة.

الأورام 3B هي شكل أكثر خطورة. يتميز بالانتشار ليس فقط في الأعضاء المجاورة، ولكنه يغطي أيضًا جزءًا من الدورة الدموية، مما يجعل علم الأمراض يبدأ بسهولة في الهجرة إلى أجزاء بعيدة من الجسم، ويصل إلى الدماغ.

علامات الانبثاث

مع النمو المكثف وانتشار الورم، وكذلك لدى المدخنين، فإن المرحلة الثالثة من السرطان تكون مصحوبة بألم شديد غير مكتوم، والذي يتكثف باستمرار ويصبح حادًا جدًا عند السعال. في هذه الحالة، تؤدي النقائل التي تخترق أعضاء وأنظمة الجسم المختلفة إلى ظهور أعراض إضافية:

• تورم أجزاء مختلفة من الجسم. غالبًا ما تتأثر اليدين والوجه؛
• أثناء عملية البلع، هناك انزعاج واضح، كما لو كان هناك جسم غريب داخل الحنجرة؛
• تظهر الفواق.
• تبدأ اضطرابات الكلام.
• آلام العظام المؤلمة.
• اليرقان؛
• فقدان الأسنان
• شلل في أجزاء مختلفة من الجسم.

غالبا ما تكون هناك حالات عندما يتطور علم الأمراض عمليا بدون أعراض، ولكن عندما انتقل إلى المرحلة 3، بدأ المريض يعاني من حمى متكررة، وكذلك الالتهاب الرئوي.

لماذا تعتبر المرحلة الثالثة من الأورام الرئوية خطيرة؟

في المرحلة الثالثة، يمكن أن يتجاوز حجم ورم الرئة 7 سم. في الوقت نفسه، فإن التكوين المرضي لا يؤدي إلى تعقيد عمل الرئة فحسب، بل يثير أيضا ألما شديدا لا يطاق تقريبا. ومع ذلك، في أغلب الأحيان، في المرحلة الثالثة من علم الأورام، لا يلعب الورم نفسه الدور الأكثر سلبية، بل من خلال النقائل. تغطي الأعضاء المجاورة تدريجيًا، وتمنع عمل الجسم تمامًا.

غالبًا ما ينتشر سرطان الرئة إلى القصبة الهوائية والمريء والمعدة والكبد والكلى وعضلة القلب. يحدث انتشار الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم. في أغلب الأحيان، يؤدي هذا إلى عدم القدرة الجسدية على تناول الطعام، والتسمم العام للجسم بالسموم وتطوير التامور. بالإضافة إلى ذلك، فإن نقص الأكسجين الذي يحدث مع هذا المرض يساهم في تلف شديد في الدماغ.

ما الذي يحدد معدل البقاء على قيد الحياة للمرحلة الثالثة من سرطان الرئة؟

عند تحديد فرص الشفاء أو إيقاف نمو الورم والانتشارات السرطانية، يستخدم علم الأورام إحصائيات بقاء المريض على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من تاريخ التشخيص. إنها النسبة المئوية للمرضى الذين تجاوزوا علامة الخمس سنوات مع هذا المرض والتي تعتبر مؤشرا للبقاء على قيد الحياة.

بشكل عام، يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة في المرحلة الثالثة من سرطان الرئة على العوامل التالية:

1. هيكل الورم. هناك خلية كبيرة وخلية صغيرة. مع أمراض الخلايا الكبيرة، تكون فرص البقاء على قيد الحياة أعلى بكثير.
2. التشخيص في الوقت المناسب.
3. حجم الورم.
4. الحالة العامة لجسم المريض وعمره.
5. العلاج الشامل المختار بشكل صحيح.

حتى في المرحلة الثالثة، يلعب مؤشر مثل التشخيص في الوقت المناسب دورًا مهمًا. بعد اكتشاف السرطان أثناء الفحص في بداية انتقاله إلى المرحلة الثالثة، تكون فرص وقف انتشار النقائل أكبر بكثير من الورم الذي أصاب جميع الأعضاء والغدد الليمفاوية تقريبًا.

من المهم أيضًا حالة الجسم ككل وعمر المريض. إن المناعة القوية لدى الشباب، فضلا عن عدم وجود مشاكل صحية أخرى، تجعل من الممكن مكافحة المرض بشكل أكثر فعالية. ومع ذلك، فحتى الشخص في منتصف العمر أو كبير السن الذي يعتني بصحته قد يكون لديه فرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة مقارنة بالمريض الأصغر سنًا الذي يعاني من ضعف الجهاز المناعي والعديد من العادات السيئة.

كم من الوقت يعيش هؤلاء المرضى؟

لا توجد إجابة واضحة لسؤال المدة التي يعيشها المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص. ومع ذلك، استنادا إلى البيانات الإحصائية، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ليس مرتفعا جدا. بالنسبة للخلية الكبيرة، والورم الأقل نشاطًا، من النوع 3A، فإن هذا الرقم هو 19-24٪. إذا كان الورم يتكون من خلايا صغيرة سريعة النمو، فإن احتمال البقاء على قيد الحياة ينخفض ​​إلى 13٪.

النوع المرضي 3B، الذي يتميز بخلايا كبيرة في الجسم المرضي، يعطي فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 9٪. بالنسبة لشكل الخلية الصغيرة فإن الرقم هو 7-9%.

ولكن، حتى مع الأخذ بعين الاعتبار المؤشرات الإحصائية المنخفضة، يحتاج المريض دائمًا إلى أن يتذكر أن فرص البقاء على قيد الحياة تعتمد بشكل مباشر على أنفسنا، وبالتالي من المهم مواصلة العلاج.

كيفية إطالة العمر مع سرطان الرئة في المرحلة 3؟

من أجل مكافحة المرض بشكل فعال، من الضروري أن يتم العلاج حصريا بطريقة شاملة. إن استخدام طريقة واحدة فقط لمثل هذا المرض الخطير لن يعطي نتيجة إيجابية.

لعلاج الأورام الرئوية يتم استخدام ما يلي:

يمكن أن يؤدي استخدام العلاج الإشعاعي إلى إبطاء نمو الورم، بل وحتى إيقافه في بعض الحالات. في معظم الحالات، يتم استخدامه مباشرة قبل الجراحة. تتيح لك هذه الطريقة تقليل حجم الورم بشكل كبير، لأن الإشعاع عدواني للغاية بالنسبة للخلايا السرطانية. ومع ذلك، يتم استخدام الإشعاع أيضًا عندما تكون الجراحة غير ممكنة. وفي هذه الحالة، فإنه يوفر العلاج الكيميائي المعزز ويوقف انتشار السرطان.

يتم العلاج الكيميائي في الدورات. كل مرحلة من مراحل العلاج من تعاطي المخدرات تضمن انخفاضا في نمو التعليم. وبما أن الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي لا تؤثر على الورم فحسب، بل تؤثر سلبًا أيضًا على جسم المريض، فهناك فترات راحة بين دورات العلاج. أنها تسمح للجسم بالتعافي لمواصلة مكافحة المرض. إن اختيار أدوية محددة للعلاج الكيميائي وجرعاتها تقع على عاتق الطبيب وحده. في المرحلة الثالثة من سرطان الرئة، عادة ما تكون الجرعة عالية جدًا.

وللحد من أضرار هذه الأدوية، يتم وصف الستيرويدات دائمًا تقريبًا قبل استخدامها. ولزيادة الكفاءة يمكن الجمع بين الأدوية. يتم ممارسة هذا غالبًا في حالات السرطان غير الصالحة للعمل.

لا يمكن استخدام أدوية العلاج الكيميائي إلا تحت إشراف الطبيب وفقط في المستشفى! تعتبر تدابير السلامة هذه ضرورية بسبب السمية العالية لمعظمها!

على الرغم من أن الجراحة هي الطريقة الرئيسية لوقف تطور الأمراض، إلا أن استخدامها ليس ممكنًا دائمًا. في معظم الحالات، يكون ورم الخلايا الكبيرة مع عدد قليل من النقائل الموجودة على الجزء الخارجي من الأعضاء قابلاً للجراحة. في هذه الحالة، لا يمكن إزالة التكوين المرضي نفسه فحسب، بل يمكن أيضًا إزالة جزء من العضو المصاب نفسه. وفي حالة الانتشار المكثف يمكن إزالة الرئة المصابة بالكامل إذا كان ذلك يسمح بإنقاذ حياة المريض.

من المستحيل عمليا إزالة ورم الخلايا الصغيرة بسبب عدوانيته. ينتج هذا الشكل النشط للغاية نقائل بسرعة، وغالبًا ما تخترق الأعضاء بعمق على شكل عدد كبير من العقيدات المتفرقة. بالإضافة إلى ذلك، تدخل الخلايا السرطانية بسرعة إلى مجرى الدم وتكون موجودة بأعداد كبيرة. التدخل الجراحي في هذه الحالة لا يمكن أن يؤدي إلا إلى زيادة نمو النقائل. ولهذا السبب لا يتم عمليا إجراء عملية جراحية لأورام الخلايا الصغيرة.

الطب التقليدي

في النضال من أجل التعافي، لا يتم استخدام طرق العلاج التقليدية فقط. يمكن أيضًا استخدام الطب التقليدي كعلاج مساعد. غالبًا ما تكون هذه مغلي ومراهم ومستحضرات مصنوعة من الأعشاب الطبية.

المكونات الطبية الرئيسية لتحضير الأدوية المضادة للسرطان هي:

لإعداد decoctions، يتم استخدام العديد من المكونات في وقت واحد. خليطهم بكمية 2 ملعقة كبيرة. يُسكب في 0.5 لتر من الماء المغلي ويُسكب في الترمس بعد التحريك لمدة ساعة. بعد ذلك، يتم تصفية التسريب وأخذه عن طريق الفم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام، 100 مل. 3 مرات في اليوم.

غالبًا ما يستخدم لون البطاطس بشكل منفصل. لإعداد ضخ للسرطان، 1 ملعقة كبيرة. تُسكب الزهور المجففة في 0.5 لتر. الماء المغلي ويترك في الترمس لمدة 3 ساعات. بعد مرور الوقت، يتم تصفية الخليط، بالإضافة إلى ذلك، يتم عصر الزهور. يجب تخزين التسريب الطبي في عبوات زجاجية فقط. يجب أن تؤخذ 3 مرات في اليوم، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.

كما أن لسان الحمل فعال للغاية في مكافحة سرطان الرئة. وهو بمبلغ 1 ملعقة كبيرة. تحتاج إلى صب 0.2 لتر من الماء المغلي واتركه يتخمر لمدة ساعتين. بعد ذلك، يتم تصفية التسريب وشربه 4 مرات في اليوم، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام، 1 ملعقة كبيرة.

الاستنتاجات

من خلال معرفة المدة التي يعيشها المرضى تقريبًا مع تشخيص مثل سرطان الرئة في المرحلة الثالثة، يجمع الكثيرون كل قوتهم من أجل هزيمة المرض. وفي الوقت نفسه، يلعب الموقف الإيجابي الداخلي دورا مهما. ومع ذلك، من المهم أن نتذكر أن العلاج الناجح لمثل هذا المرض العدواني يتطلب نهجا شاملا، فضلا عن إشراف طبيب مختص.

من المهم أن تعرف:

أضف تعليق إلغاء الرد

فئات:

يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط! لا ينصح باستخدام الطرق والوصفات الموصوفة لعلاج السرطان بنفسك ودون استشارة الطبيب!

سرطان الرئة المرحلة 3 (الدرجة) - كم من الوقت يعيش المصابون به وما هي أعراض المرض

اليوم، مرض مثل سرطان الرئة، للأسف، ليس من غير المألوف. بالطبع، يعتمد الكثير على المرحلة التي وصل إليها السرطان: التشخيص الأكثر ملاءمة هو إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولى أو الثانية من مساره. لكن في بعض الأحيان تتفاقم الحالة ويدخل السرطان في المرحلة الثالثة الخطيرة. يريد الأشخاص الذين يواجهون مشكلة مماثلة، أولاً وقبل كل شيء، معرفة المدة التي يعيشونها في مثل هذه الحالات وما هو التشخيص العام.

أعراض

تحتاج أولاً إلى وصف مظاهر المرض. إذا كان الشخص يعرف ما هي العلامات التي يجب الانتباه إليها، فإن احتمال الوصول إلى أخصائي في الوقت المناسب سيكون أعلى بكثير. لذلك، بالنسبة لمرض مثل سرطان الرئة في المرحلة الثالثة، فإن العلامات التالية مميزة:

• ألم صدر. في هذه المرحلة، يكون الألم قويًا جدًا.
• يسعل. في كثير من الأحيان، عند السعال، يتم إخراج البلغم المختلط بالدم.
• نبض سريع في القلب، وضيق في التنفس، وعدم الراحة عند التنفس، ويصبح الصوت باهتًا وبشعًا.
• في المرحلة الثالثة، تخترق النقائل الأعضاء الأخرى، لذلك قد يشعر المريض بألم في القلب، وما إلى ذلك. ويكون الألم في القلب مميزًا بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها تلف في الرئة اليسرى.

غالبًا ما يخطئ الناس في الأعراض الموضحة أعلاه لمظاهر أمراض أخرى: التهاب الشعب الهوائية والسل وأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، في أي حال، يجب عليك الانتباه على الفور إلى هذه العلامات وزيارة أخصائي. في الواقع، عندما يتطور المرض إلى المرحلة الرابعة، ينتقل الورم إلى الرئة الثانية (من اليسار إلى اليمين والعكس)، وتخترق النقائل أعمق في الأنسجة - في كلمة واحدة، تبدأ العمليات التي لا رجعة فيها.

كيف يتم علاج المرحلة الثالثة من السرطان؟

عادةً ما يتطلب علاج المرحلة الثالثة من سرطان الرئة اتباع نهج متكامل يجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والجراحة. كل نقطة من هذه النقاط تستحق الحديث عنها بمزيد من التفصيل.

• علاج إشعاعي. إذا كانت الجراحة ممكنة، فإن الإشعاع يعمل كمساعد للمساعدة في تقليص الورم قبل الجراحة. إذا لم يكن من الممكن إزالة الورم جراحيا، فإن هذا العلاج سوف يبطئ نمو الورم بشكل كبير. جوهر العلاج الإشعاعي هو أن الإشعاع المستخدم له تأثير ضار على الخلايا السرطانية التي تتكاثر بشكل مكثف للغاية. يؤثر الإشعاع أيضًا جزئيًا على الخلايا السليمة، لكن تأثيره عليها ليس بنفس أهمية تأثيره على الورم.
• العلاج الكيميائي. العلاج الدوائي فعال للغاية ويمكن أن يقلل بشكل كبير من نمو الخلايا السرطانية. ومع ذلك، فإن وصف مسار العلاج الكيميائي هو أمر فردي للغاية. هناك العديد من الفروق الدقيقة التي لا يمكن تقييمها بشكل مناسب إلا من قبل الطبيب المعالج. عادة، يتم العلاج من تعاطي المخدرات على شكل كتل، وخلال هذه الفترة يتعافى الجسم من الإجهاد الذي تعرض له.
• عملية. الاستئصال الجراحي للورم هو الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان الرئة في المرحلة الثالثة. من المهم عدم تفويت اللحظة التي لا يزال فيها الورم قابلاً للعمل. الاستثناء هو الحالات التي يحدث فيها سرطان الخلايا الصغيرة. هذا هو شكل عدواني للغاية من المرض.

علاج مرض مثل السرطان أمر صعب للغاية. الأدوية القوية والإشعاعات تسبب ضربة قوية لجميع أجهزة الجسم، ولكن في هذه الحالة الغاية تبرر الوسيلة، لأنه بدون العلاج المناسب يؤدي سرطان الرئة إلى وفاة المريض.

إذا كنت مهتمًا بالجنب النضحي، فإن مادتنا توفر جميع النصائح من الأطباء حول هذا المرض.

سوف تتعلم من هذه المادة ما إذا كانت المعالجة المثلية تساعد في علاج التهاب الجيوب الأنفية.

التشخيص والعمر المتوقع للمرحلة 3 من سرطان الرئة

السؤال الأول الذي يهم مرضى الأورام هو المدة التي يعيشونها مع مثل هذا التشخيص.

كل هذا يتوقف على نوع السرطان: هناك المرحلة 3-أ والمرحلة 3-ب من سرطان الرئة.

• في الحالة الأولى، يصل الورم إلى 7 سم، وتخترق النقائل القصبة الهوائية والغدد الليمفاوية. في هذه الحالة، يكون احتمال البقاء على قيد الحياة خلال السنوات الخمس القادمة هو % تقريبًا.
• عندما نتحدث عن النوع 3-B، والذي يتم فيه تدمير عضلة القلب، فإن نفس الاحتمال سيكون %.
• إذا كنا نتحدث عن سرطان الخلايا الصغيرة، فإن التشخيص يكون أقل راحة: بالفعل في المرحلة الثانية، يبلغ احتمال البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 9٪.

على الرغم من أن الفرص تبدو ضئيلة، يجب عليك مواصلة العلاج على أي حال. وبطبيعة الحال، فإن علاج سرطان المرحلة الأولى أسهل بكثير، ولكن لا تيأس: مع العلاج المناسب، حتى سرطان الخلايا الصغيرة يمكن أن ينحسر لبعض الوقت. العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحي - كل هذا يمكن أن يطيل عمر المريض، لذلك لا ينبغي إهماله.

العواقب والتغذية أثناء العلاج الكيميائي لسرطان الرئة

سرطان الرئة هو المرض الرائد في علم الأورام. كل يوم يموت عدد كبير من الأشخاص بسبب هذا المرض، عادة بعد اكتشاف السرطان في وقت متأخر. اليوم، سرطان الرئة هو مرض قابل للشفاء. يتم علاجه جراحيا، أو بالعلاج الإشعاعي والكيميائي، وهما مرتبطان ارتباطا وثيقا ببعضهما البعض.

يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الرئة أدوية قوية بما يكفي لإزالة الخلايا السرطانية. تعتبر طريقة العلاج هذه هي الأكثر فعالية، خاصة في المرحلة المبكرة من المرض. يتوقف نمو الخلايا السرطانية.

كما أن العلاج الكيميائي يمكن أن يساعد المرضى الذين يستغرق سرطانهم وقتًا طويلاً في العودة إلى نمط حياتهم الطبيعي.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
• فقط الطبيب يمكنه أن يقدم لك تشخيصًا دقيقًا!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك! لا تستسلم

فيديو: فوائد العلاج الكيميائي

ما هو العلاج الكيميائي، والميزات، والمخطط

بمساعدة العلاج الكيميائي، تدخل الأدوية التي يحتاجها الجسم إلى مجرى الدم، لتغطي الدورة الدموية بأكملها في الجسم، مما يؤدي إلى قتل جميع الخلايا السرطانية النامية خارج الرئتين وداخلهما.

يجب دمج بعض الأدوية مع بعضها البعض لتحقيق أقصى قدر من فعالية العلاج. يتم استخدام الأدوية في بداية العلاج وبعده أثناء عملية إعادة التأهيل. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي لكل مريض. في المتوسط، تستغرق دورة العلاج حوالي ثلاثة أسابيع.

بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، يتم وصف دورة إعادة التأهيل بعد اكتشاف موقع الورم، وكذلك اعتمادًا على مرحلة تطوره ونوعه النسيجي وشكل المرض. غالبًا ما يتطور سرطان الرئة في شكلين: موضعي (إحصائيًا، هناك فرصة كبيرة للشفاء السريع) وواسع النطاق (من الضروري الخضوع لدورة طويلة من العلاج الكيميائي).

يتم إدخال الأدوية إلى جسم الإنسان عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

الأنظمة الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان الرئة بالعلاج الكيميائي هي ما يلي:

• CAV (يتكون من سيكلوفوسفاميد، دوكسوروبيسين وفينكريستين)؛
• ACE (من دوكسوروبيسين، سيكلوفوسفاميد، إيتوبوسيد)؛
• VMP (فينبلاستين، ميتوميسين، سيسبلاتين).

ما الذي تحتاج إلى النظر فيه؟

عند علاج سرطان الرئة بالعلاج الكيميائي يجب مراعاة النقاط التالية:

• يجب أن يؤخذ في الاعتبار جنس وعمر المريض من أجل معرفة المدة التي ستستغرقها دورة العلاج والكمية المطلوبة من أدوية العلاج الكيميائي؛
• توطين وحجم الورم في رئتي جسم الإنسان، ولهذا الغرض يتم إجراء تشخيصات خاصة للكشف عن الخلايا السرطانية في الجسم؛
• إجراء تحليل الأنسجة.
• تحديد مرحلة المرض.

يتم هنا تغطية السبب الرئيسي لوفاة مرضى سرطان الرئة.

الاستعدادات لهذا الإجراء

اليوم، الأدوية لا تقف مكتوفة الأيدي. كل يوم تظهر أدوية جديدة لعلاج أمراض مختلفة.

هناك عدد هائل من الأدوية لعلاج سرطان الرئة، ومن أهمها ما يلي:

1. بعد الجراحة، يوصف سيكلوفوسفاميد، 5 فلورويوراسيل وميتاتريكسيت.
2. في عملية العلاج الكيميائي نفسها، يتم استخدام ما يلي: نيتروسوميثيل يوريا، أدريابلاستين، سيسبلاتين، ناتولان، فينكريستين وإيتوبوسيد (يستخدم في العلاج الكيميائي المركب).
3. اليوم، يعمل العلماء على إنشاء دواء جديد، والذي تم الحصول عليه من الطقسوس المحيط الهادئ. يعدون بأنه سيكون أكثر فعالية وأسرع للتعافي.

المضاعفات والآثار الجانبية

تعتبر أدوية العلاج الكيميائي فعالة لأنها تزيل الخلايا السرطانية من الجسم في مرحلة مبكرة أو تبطئ انتشارها في مراحل لاحقة. ولكن كما هو الحال مع أي علاج، هناك آثار جانبية أو مضاعفات عند علاج سرطان الرئة بالعلاج الكيميائي.

بعد الانتهاء من المرحلة الأولى من دورة التعافي، قد يعاني بعض المرضى من مشاكل بسيطة أو عدم الراحة في أداء الجسم. عادة، قد يعاني الشخص من الغثيان أو القيء أو الإسهال أثناء خضوعه للعلاج الكيميائي. هناك حالات تساقط الشعر، وقد تظهر تقرحات صغيرة في الفم.

فيديو: لماذا يسبب العلاج الكيميائي تساقط الشعر؟

غالبًا ما يشعر الناس بالتعب الشديد بعد العلاج الكيميائي. في المراحل النهائية من الدورة قد تظهر علامات تكون الدم المكبوتة. ويتجلى ذلك في انخفاض عدد الكريات البيض والهيموجلوبين التي يحتاجها الجسم، وظهور الاعتلال العصبي، والتهابات ثانوية متكررة في الجسم.

منذ وقت ليس ببعيد، بعد العلاج الكيميائي، يمكن للشخص أن يقع في اكتئاب شديد. التقدم العلمي لا يزال قائما، واليوم أصبحت الأدوية متاحة والتي يمكن أن تمنع الغثيان أو القيء أثناء العلاج. حتى الشعر، بعد العلاج الكيميائي، يبدأ في النمو بشكل أسرع بكثير.

لذلك، إذا تناولنا العلاج الكيميائي الحديث، فيمكننا القول أنه لا توجد أي آثار جانبية عمليًا. وفي حالة حدوث مضاعفات، فهي بسيطة جدًا ولا تسبب أي ضرر خاص على صحة جسم الإنسان.

تَغذِيَة

لم يتم بعد اختراع أنظمة غذائية خاصة للعلاج الكيميائي لسرطان الرئة. يقول الأطباء أن التغذية أثناء العلاج وبعد الانتهاء منه يجب أن تكون متوازنة ومغذية.

وينصح بتناول المزيد من الفواكه والخضروات. أضفها إلى السلطات والمربى وقم ببخارها وتقشيرها. لاستعادة الجسم بسرعة بعد دورة العلاج الكيميائي، تحتاج إلى تناول الطعام الذي يحتوي على الكثير من البروتين. وهذا يشمل منتجات الألبان: الدجاج والأسماك واللحوم والمكسرات والجبن.

كما سيحتاج الجسم إلى الكربوهيدرات: عصيدة الحليب والبطاطس المسلوقة والأرز والمعكرونة. يمكنك أيضًا تناول منتجات الألبان الحلوة: خثارة الجبن والزبادي والخوخ وحلويات الألبان. ومن العناصر المهمة تناول كميات كبيرة من مياه الشرب عالية الجودة، ويفضل أن تكون من الآبار العميقة، دون أي إضافات.

فعالية العلاج في المراحل 1،2،3،4

يعتبر العلاج الكيميائي لسرطان الرئة العلاج الأكثر فعالية لهذا المرض. كما ذكرنا سابقًا، فإن مسار العلاج يكون عمليًا بدون أي مضاعفات ولا توجد آثار جانبية بعد العلاج الكيميائي.

عواقب العلاج الكيميائي لسرطان الرئة

في كثير من الأحيان، أثناء الخضوع للعلاج الكيميائي، لا يكون لدى المريض شهية. ولذلك ينصح بتناول حصص صغيرة ولكن 5-7 مرات في اليوم. هذه آثار مؤقتة ستختفي مباشرة بعد انتهاء العلاج الكيميائي.

تعتبر التغذية لمرضى السرطان عنصرا هاما للغاية، لأن التغذية السليمة تجري تعديلات كبيرة وتعزز الشفاء العاجل، مما يمنح جسم الإنسان قوة وطاقة إضافية.

يُنصح بالاتصال بأخصائيي التغذية المحترفين الذين سيضعون نظامًا غذائيًا تقريبيًا لفترة علاج سرطان الرئة.

اقرأ أعراض سرطان الرئة المحيطي هنا.

يمكنك معرفة بالتفصيل ما يؤدي إليه السعال الشديد في سرطان الرئة هنا.

الأسعار (التكلفة)

تعتمد تكلفة الخضوع لدورة العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الرئة، في المقام الأول، على مرحلة المرض ونوع الورم وبالطبع على اختيار عيادة إعادة التأهيل. تتكون دورة العلاج الكيميائي من 3-6 جلسات يصفها الطبيب. تعقد هذه الجلسات في وقت متفق عليه، على مدى 3-4 أسابيع.

الأسعار التقريبية للعلاج الكيميائي هي كما يلي:

تعليقاتك

مرحبًا. تم تشخيص إصابة والدي بسرطان الرئة الأيمن في المرحلة الثالثة ونقائل متعددة. أكملنا دورتين من العلاج الكيميائي، مما أدى إلى راحة مؤقتة، ولكن الألم عاد. أود أن أعرف هل يوجد علاج في هذه المرحلة، وهل تم شفاء أي من أقاربك أو أصدقائك؟ شكرًا لك

تم تشخيص إصابة والدي أيضًا بسرطان الرئة اليسرى، ولكن بعد العلاج الكيميائي وصف الطبيب نالبوفين. الدواء جيد ويخفف الألم ولكن ظهر الأرق والاكتئاب. وصف الطبيب الحبوب المنومة ومضاد الاكتئاب الخفيف. الآن يمكن وصف الحالة بأنها مرضية نسبيًا.

هل يمكنك أن توصي بأي دواء لوالدتي، فهي تعاني من سرطان الرئة في المرحلة الثالثة. ويخضع حاليًا للعلاج الكيميائي، لكنه يشعر بالاكتئاب ويرفض تناول الطعام بحجة قلة الشهية. الألم مؤلم. شكرًا لك

كان لدينا نفس الوضع، تم وصف مضادات الاكتئاب واتباع نظام غذائي خاص لأبي. ثم تحول إلى وجبات جزئية. وبعد الانتهاء من الدورة اختفت الأعراض، ولكن لا يزال لدي ألم رهيب. يوصي بعض الأشخاص باستخدام عقار ASD-2، ويقولون إنه يساعد. يمكنك شرائه من الطبيب البيطري. مقابل. لم أحاول ذلك بعد.

• Evgeniy على اختبار الدم للخلايا السرطانية
• مارينا على علاج الساركوما في إسرائيل
• ناديجدا على سرطان الدم الحاد
• غالينا على علاج سرطان الرئة بالعلاجات الشعبية
• جراح الوجه والفكين والتجميل لتسجيل ورم عظمي في الجيب الأمامي

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع فقط لأغراض إعلامية شائعة، ولا تدعي أنها مرجعية أو دقة طبية، وليست دليلاً للعمل.

لا تداوي نفسك. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يمكن استخدام أكثر من عشرة أدوية لعلاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا، والعديد من أنظمة الأدوية هي الأكثر فعالية، ولكن الجمع فقط مع مشتقات البلاتين يزيد متوسط ​​العمر المتوقع. الأدوية البلاتينية لها نفس الفعالية ولكن تختلف في السمية: السيسبلاتين "يصيب الكلى" والكاربوبلاتين "يفسد الدم". يتم استخدام مثبطات الخلايا من المجموعات الأخرى عند بطلان البلاتين.

في العلاج الكيميائي الأولي، يوفر عقاران نتائج أفضل من دواء واحد. يمكن أن يؤدي نظام الأدوية الثلاثة إلى تراجع أكثر وضوحًا لعقدة الورم، ولكن من الصعب تحمله.

في حالة متغير الخلايا الحرشفية، يكون لمشتق البلاتين مع الجيمزار ميزة؛ وفي حالة السرطان الغدي، يكون أيضًا في تركيبة مع اليمتا.

ابنة المريضة تشكر الطبيبة المعالج فلادلينا ألكساندروفنا. ووفقا لها، على الرغم من صغر سنه، فهو طبيب منتبه ومؤهل للغاية ويعرف أحدث طرق العلاج والتشخيص. تلاحظ جودة الفحص. بالإضافة إلى ذلك، تعرب ابنة المريضة عن امتنانها لجميع الموظفين ورئيس قسم الأورام بيتر سيرجيفيتش سيرجيف لعلاج والدها.

لسوء الحظ، هناك حالات يتم فيها رفض دخول المرضى إلى المستشفى بسبب خطورة حالتهم. لا أحد يريد تحمل المسؤولية عن حياتهم. من الممكن حدوث موقف مماثل في أي مكان، ولكن ليس في عيادة الطب 24/7. إن النضال من أجل الحياة حتى النهاية، مهما حدث، هو عقيدة أطبائنا. في كثير من الحالات هذا ممكن. أمامنا رجل تم نقل والده إلى عيادة الطب 24/7 في حالة خطيرة. وتم وضعه في قسم...

يشكر المريض طبيبه المعالج على احترافيته واهتمامه بالمرضى. في رأيه، يستحق اللقب العالي للطبيب. يقول المريض: “أعجبني أن الموظفين مسؤولون ويقظون ويحلون مشاكلي بسرعة كبيرة. في هذه المرحلة، تم حل المهام التي تم تحديدها."

التدخين هو أحد العوامل المسببة لسرطان الفم والبلعوم. في الآونة الأخيرة، تم إجراء تشخيص مماثل لعدد متزايد من الناس. مع هذا المرض تم إدخال المريض إلى عيادة الطب على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. وقبل ظهور الورم لم يكن لديه أي شكاوى صحية. وبناءً على نتائج الاستشارة، تم تحديد استراتيجية علاج فردية له. في الوقت الحالي، يتكون العلاج الكيميائي من مزيج من ثلاثة أدوية. ويتم العلاج وفقا...

في كل مرحلة من مراحل العلاج في عيادة الطب 24/7، يتواصل الطبيب المعالج ورئيس القسم مع المرضى. يتحدثون عن النتائج المتوسطة وآفاق التعافي. إذا رغبت في ذلك، يمكن للمريض التحدث عن تجربته العلاجية في العيادة. وهذا ما فعله مريضنا. وهي تشكر طاقم عيادة الطب 24/7 على مساعدتهم ورعايتهم وتلاحظ مستواهم العالي ومستوى رقيهم. “شكرا جزيلا لجميع الموظفين. ببساطة أعلى...

يأتي إلينا العديد من المرضى بعد أن كانوا يعتبرون "يائسين" في العيادات الأخرى. مثل هذه الحالة معروضة علينا. تم التخلي عن المريضة قائلة إنها لن تنجو من مسار العلاج الكيميائي. بدأت بالبحث عن مخرج ووجدته في عيادة الطب 24/7. هنا تم تحضير جسدها وإعطاء دورات العلاج الكيميائي بنجاح. وبعد أن تقلص الورم، خضعت لعملية جراحية معقدة. والمريض أمامه علاج آخر..

لكل مريض نختار أساليب العلاج الفردية. تتيح لنا الخبرة استخدام تقنيات غير قياسية تحقق نتائج عالية. أحد الأمثلة أمامنا. بفضل العلاج المختار بشكل صحيح، تحتفظ المريضة بفرصة الحمل مع الحد الأدنى من احتمال الانتكاس. "أود أن أعرب عن امتناني لعيادتكم لموقفها المهتم للغاية تجاه المرضى. على وجه الخصوص، إيفان إيغوريفيتش. ... لقد غرس في نفسي الإيجابية والأمل ...

العلاج الكيميائي الأمثل لتطور سرطان الرئة

مع استمرار نمو الورم الخبيث على خلفية العلاج الدوائي الأولي، من الضروري تغيير الأدوية المضادة للأورام إلى "الخط الثاني" من العلاج الكيميائي. في هذه الحالة، يكفي استخدام دواء واحد فقط، وفي الدراسات السريرية، لم يظهر مزيج من عدة أدوية أي فائدة.

وعندما يستمر النمو الخبيث بعد تغيير العلاج، فإنهم يلجأون إلى "الخط الثالث" من العلاج الكيميائي؛ واليوم يوصى باستخدام العامل المستهدف إيرلوتينيب، ولكن لا يتم حظر استخدام مثبطات الخلايا الأخرى.

عندما لا ينجح النهج الثالث، فمن الممكن اختيار مجموعة فعالة من الأدوية، ولكن تحقيق النتيجة يكون مصحوبًا بمظاهر سمية كبيرة، وتكون النتيجة نفسها قصيرة الأجل، لذا تقترح التوصيات أفضل رعاية داعمة - أفضل علاج للأعراض. مُعَالَجَة.

للحصول على الاقتباس:جوربونوفا ف. العلاج الكيميائي لسرطان الرئة // سرطان الثدي. 2001. رقم 5. ص186

مركز أبحاث الأورام الروسي الذي يحمل اسم ن.ن. رامز بلوخين

صتعد مشكلة العلاج الكيميائي لسرطان الرئة من أهم المشاكل في علاج الأورام. يحتل سرطان الرئة المرتبة الأولى من حيث الإصابة بين جميع الأورام الخبيثة لدى الرجال في جميع دول العالم وله اتجاه تصاعدي ثابت في الإصابة لدى النساء، وهو ما يمثل 32% و24% من وفيات السرطان، على التوالي. وفي الولايات المتحدة يتم تسجيل 170 ألف حالة جديدة سنويا ويموت 160 ألف مريض بسرطان الرئة.

من المهم بشكل أساسي تقسيم سرطان الرئة وفقًا للخصائص المورفولوجية إلى فئتين: لا سرطان الخلايا الصغيرة (NSCLC)و سرطان الخلايا الصغيرة (SCLC). NSCLC، الذي يجمع بين الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي والخلايا الكبيرة وبعض الأشكال النادرة (القصبات السنخية، وما إلى ذلك)، يمثل حوالي 75-80٪. حصة MRL هي 20-25٪. في وقت التشخيص، يعاني معظم المرضى من عملية متقدمة محليًا (44٪) أو نقيلية (32٪).

إذا اعتبرنا أن معظم الحالات يتم تشخيصها في مرحلة غير قابلة للتشغيل أو قابلة للتشغيل بشكل مشروط من عملية الورم، عندما تكون هناك نقائل إلى الغدد الليمفاوية المنصفية، يصبح من الواضح مدى أهمية ذلك العلاج الكيميائي (CT)في علاج هذه الفئة من المرضى، في المرضى الذين يعانون من عملية منتشرة، أدى نجاح العلاج الكيميائي لمدة 25 عامًا حتى عام 1990 إلى إطالة متوسط ​​البقاء على قيد الحياة بمقدار 0.8 إلى 3 أشهر في SCLC وبنسبة 0.7 إلى 2.7 شهرًا. - مع سرطان الرئة غير صغير الخلايا. تحليل العديد من التجارب العشوائية على علاج 5746 مريضا يعانون من SCLC في 1972-1990. و8436 مريضاً مصابين بسرطان الرئة غير صغير الخلايا في الفترة 1973-1994. توصل B.E.Johnson (2000) إلى استنتاج مفاده أن متوسط ​​البقاء على قيد الحياة امتد إلى شهرين فقط في بعض الدراسات. ومع ذلك، فهو يرتبط بتحسن بنسبة 22٪؛ ولتأكيد ذلك إحصائيًا، هناك حاجة إلى مجموعات كبيرة (حوالي 840 مريضًا)، وبالتالي يتم اقتراح طرق جديدة لتقييم نتائج المرحلة الأولى والثانية من التجارب السريرية.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) هو ورم حساس للغاية للعلاج الكيميائي. لقد تغيرت أنظمة العلاج، واليوم تم تحديد العديد من الأنظمة باعتبارها الأنظمة الرئيسية وتم تحديد مبادئ العلاج المركب. وفي الوقت نفسه، يظهر عدد كبير من الأدوية الجديدة، والتي أصبحت تدريجيًا ذات أهمية قصوى في SCLC. يميل SCLC إلى النمو بسرعة والتقدم والانتشار. وكقاعدة عامة، تتحقق فعالية العلاج بالعقاقير بنفس السرعة. دورتان من العلاج الكيميائي كافية لتحديد مدى حساسية الورم لدى مريض معين. عادة ما يتم تحقيق التأثير الأقصى بعد 4 دورات. في المجموع، مع العلاج الفعال، يتم تنفيذ 6 دورات.

العديد من البيانات المنشورة حول توقيت ومكان العلاج الإشعاعي (RT) متناقضة. يعتقد معظم المؤلفين أن العلاج الإشعاعي يجب أن يكون أقرب ما يكون إلى العلاج الكيميائي ويمكن إجراؤه إما مجتمعًا في وقت واحد أو بعد 2-3 دورات من العلاج الكيميائي.

وفقا للتحليل التلوي، فإن بقاء المرضى الذين يعانون من SCLC الموضعي (LSCL) يزداد مع إضافة العلاج الإشعاعي إلى العلاج الكيميائي. لكن هذا التحسن يكون ملحوظًا إذا بدأ العلاج الإشعاعي بالتزامن مع الدورة الأولى من العلاج الكيميائي. في هذه الحالة، زاد البقاء على قيد الحياة لمدة عامين بنسبة 20٪ (من 35٪ إلى 55٪، ع = 0.057)، على النقيض من عندما تم إعطاء RT بالتتابع بعد الدورة الرابعة من العلاج الكيميائي. تم إيلاء الكثير من الاهتمام لتقنية التشعيع: فرط التجزئة باستخدام 1.5 جراي مرتين يوميًا في 30 جزءًا (ما يصل إلى 45 جراي في 3 أسابيع) بالتزامن مع الدورة الأولى من تركيبة EP (إيتوبوسيد، سيسبلاتين) مما سمح بتحقيق 47% لمدة عامين. معدل البقاء على قيد الحياة و 26٪ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.

المرضى الذين لديهم احتمالات البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة، أي. يحتاج المصابون بالـ PR إلى تشعيع وقائي للدماغ من أجل تقليل احتمالية انتشار ورم خبيث إلى الدماغ وتحسين البقاء على قيد الحياة.

كانت هناك زيادة متجددة في مشاركة الجراحين في علاج SCLC. يتم علاج المراحل المبكرة من المرض بالجراحة يليها العلاج الكيميائي المساعد. يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 69% للمرحلة الأولى، و38% للمرحلة الثانية، و40% للمرحلة IIIA من المرض (تم استخدام إيتوبوسيد + سيسبلاتين بشكل مساعد).

1) إيتوبوسيد + سيسبلاتين (أو كاربوبلاتين)؛ أو

2) إيتوبوسيد + سيسبلاتين + تاكسول،

وفي السطر الثاني من العلاج، أي. بعد حدوث مقاومة لأدوية الخط الأول، يمكن استخدام مجموعات تشمل دوكسوروبيسين.

في علاج SCLC المتقدم في الدراسات التي أجريت في روسيا، تبين أن الجمع بين دواء جديد مشتق من النيتروسوريا Nidran (ACNU) (3 ملغم / كغم في اليوم الأول للدورة الأولى من العلاج و 2 ملغم / كغم للدورة اللاحقة من العلاج) (حالات) السمية الدموية)، والإيتوبوسيد (100 ملغم / م 2 في الأيام 4 و 5 و 6) والسيسبلاتين (40 ملغم / م 2 في اليومين 2 و 8) مع دورات متكررة كل 6 أسابيع فعالة للغاية ضد العملية النقيلية. لوحظت الحساسية التالية: نقائل الكبد - 72٪ (في 8 من أصل 11 مريضًا، التأثير الكامل (PR) - في 3 من أصل 11)؛ في الدماغ - 73٪ (11/15 مريضًا، PR - 8/15)؛ الغدد الكظرية - 50٪ (5/10 مرضى، PR - 1/10)؛ العظام - 50% (4/8 مرضى، CR - 1/8). وكان التأثير الموضوعي العام 60٪ (PR - 5٪). هذا المزيج متفوق في الفعالية على الآخرين وفي النتائج طويلة المدى: كان متوسط ​​البقاء على قيد الحياة (MS) 12.7 شهرًا مقارنة بـ 8.8 شهرًا عند استخدام توليفات مع دوكسوروبيسين. في قسم العلاج الكيميائي في مركز أبحاث السرطان الروسي، يتم استخدام هذا المزيج كخط أول للعلاج الكيميائي في الحالات المتقدمة باعتباره الأكثر فعالية.

يقترح Murray N. (1997) مزيجًا من SODE (سيسبلاتين + فينكريستين + دوكسوروبيسين + إيتوبوسيد) لعملية مشتركة باستخدام نظام جرعات مرة واحدة أسبوعيًا، مما تسبب في هدأة طويلة الأمد مع التليف الكيسي لمدة 61 أسبوعًا والبقاء على قيد الحياة لمدة عامين معدل 30٪.

في المرضى الذين يعانون من LSCLC، استخدم قسم العلاج الكيميائي في مركز أبحاث السرطان الروسي في الماضي مجموعة من CAM: سيكلوفوسفاميد 1.5 جم / م 2، دوكسوروبيسين 60 مجم / م 2 وميثوتريكسات 30 مجم / م 2 عن طريق الوريد في اليوم الأول بفاصل 3 مرات. أسابيع بين الدورات. وكانت فعاليته بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي اللاحق 84٪ مع CR في 44٪ من المرضى. التليف الكيسي 16.2 شهرًا ومعدل البقاء لمدة 2.5 سنة 12%.

في السنوات الأخيرة، تمت دراسة أدوية جديدة بشكل مكثف: تاكسول، تاكسوتير، جيمزار، كامبتو، توبوتيكان، نافلبين وغيرها. تاكسول بجرعات 175-250 ملغم/م2 كان فعالاً في 53-58% من المرضى، كخط ثانٍ - في 35% من المرضى. تم تحقيق نتائج مثيرة للإعجاب بشكل خاص عند استخدام مزيج من التاكسول مع الكاربوبلاتين - 67-82%، PR - 10-18% ومع إيتوبوسيد ورابطة الدول المستقلة- أو كاربوبلاتين: الفعالية 68-100%، PR حتى 56%.

لSCLC في العلاج الأحادي، والفعالية تاكسوتير كان 26٪، بالاشتراك مع سيسبلاتين - 55٪.

منذ عام 1999، يدرس قسم العلاج الكيميائي في مركز أبحاث السرطان الروسي العلاج الكيميائي المركب مع تاكسوتير 75 ملغم/م2 وسيسبلاتين 75 ملغم/م2 في 16 مريضًا مصابين بـ SCLC (عملية شائعة). كانت فعالية التركيبة 50% مع CR في مريضين؛ وكان متوسط ​​مدة التأثير 14 أسبوعا؛ متوسط ​​العمر المتوقع هو 10 أشهر للمرضى الذين لديهم تأثير، و6 أشهر للمرضى دون تأثير. من المهم أن نلاحظ أنه تم تحقيق CR للنقائل في الكبد (33٪)، والغدد الكظرية في 1 من 4 مرضى، والغدد الليمفاوية خلف الصفاق في 2 من 5 مرضى، ومع الآفات الجنبية في 2 من 3 مرضى.

كفاءة نافيلبين يصل إلى 27%. الدواء واعد جدًا للاستخدام في مجموعات دوائية مختلفة. مثبط توبويزوميراز الأول - كامبتو ( irinotecan ) تمت دراستها في الولايات المتحدة الأمريكية في المرحلة الثانية. وكانت فعاليته 35.3% في المرضى الذين يعانون من أورام حساسة للعلاج الكيميائي و3.7% في المرضى الذين يعانون من الأورام المقاومة. تعتبر التوليفات مع كامبتو فعالة في 49-77٪ من المرضى. كفاءة com.topotecan بالنسبة لـ SCLC فهي 38٪.

في المتوسط، تبلغ فعالية الأدوية الجديدة كخط علاجي أول 30-50% (الجدول 1) وتستمر دراستها بشكل مكثف في الأنظمة المركبة، لذلك لا يمكن استبعاد إمكانية تغيير أساليب اختيار الخط الأول من العلاج الكيميائي في المستقبل القريب.

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

وعلى النقيض من SCLC، كان سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ينتمي حتى وقت قريب إلى فئة الأورام التي لم تكن حساسة جدًا للعلاج الكيميائي. ومع ذلك، تم إدخال العلاج الكيميائي بقوة في طرق علاج هذا المرض حرفيًا في السنوات العشر الماضية. حدث هذا بسبب الدراسات المنشورة حول ميزة البقاء على قيد الحياة لدى المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي مقارنة بالمرضى الذين يتلقون أفضل علاج للأعراض (أفضلية في التليف الكيسي - 1.7 شهر، في البقاء على قيد الحياة لمدة عام - 10٪)، وبسبب ظهور 6 علاجات جديدة فعالة في وقت واحد الأدوية المضادة للسرطان.

إلى جانب التحسن في نتائج العلاج، تحسنت أيضًا نوعية حياة المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي مع إدخال الأنظمة التي تحتوي على البلاتين.

أظهرت تجربة ECOG العشوائية متعددة المراكز في المرحلتين IIIB و IV أيضًا تحسنًا في البقاء على قيد الحياة (MV - 6.8 أشهر و4.8 أشهر) ونوعية الحياة لدى 79 مريضًا في مجموعة التاكسول + أفضل علاج للأعراض مقارنة بـ 78 مريضًا تلقوا علاج الأعراض فقط.

النظام القياسي في علاج المرضى الذين يعانون من NSCLC هو استبدال نظام EP (إيتوبوسيد + سيسبلاتين). مجموعات من تاكسول مع رابطة الدول المستقلة أو كاربوبلاتين ونافيلبين مع سيسبلاتين.

تتراوح فعالية الأدوية الجديدة المضادة للسرطان من 11 إلى 36% عند استخدامها كخط علاجي أول ومن 6 إلى 17% عند استخدامها كخط علاجي ثانٍ (الجدول 2).

ينصب التركيز الرئيسي حاليًا على دراسة أنظمة العلاج الكيميائي المركبة مع الأدوية الجديدة. أظهرت التجارب العشوائية التي تقارن عاملًا جديدًا (نافيلبين أو باكليتاكسيل أو جيمسيتابين) بالاشتراك مع سيسبلاتين مقابل سيسبلاتين وحده فائدة البقاء على قيد الحياة للتوليفات. أظهرت التجارب المعشاة للتركيبة الجديدة مقابل المعيار (ER) تحسنًا في معدل البقاء على قيد الحياة لمجموعة باكليتاكسيل وسيسبلاتين في إحداهما وتحسين جودة الحياة لدى المرضى الذين عولجوا بالتاكسول.

وبالتالي، فإن توليفات دواء جديد مع السيسبلاتين أو الكاربوبلاتين تعتبر واعدة لعلاج المراحل المتقدمة من سرطان الرئة غير صغير الخلايا. أظهرت مقارنة النافيلبين مع السيسبلاتين والباكليتاكسيل مع الكاربوبلاتين نتائج مماثلة (الفعالية 28% و25%؛ MFS 8 أشهر في كلا المجموعتين؛ البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد 36% و38% على التوالي).

يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للدراسة 3-أوضاع المكونات، بما في ذلك نافلبين، وتاكسول، وجيمزار مع مشتقات البلاتين في مجموعات مختلفة. تتراوح فعالية هذه المجموعات من 21 إلى 68%، ومتوسط ​​البقاء على قيد الحياة من 7.5 إلى 14 شهرًا، والبقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد هو 32-55%. تم الحصول على أفضل النتائج من مزيج النافيلبين 20-25 ملغم/م2، والجيمزار 800-1000 ملغم/م2 في اليومين 1 و8 والسيسبلاتين 100 ملغم/م2 في اليوم الأول. مع هذا النظام، كانت السمية المحددة هي قلة العدلات (الدرجة الثالثة - 35-50٪).

وكانت التركيبات غير البلاتينية أيضًا فعالة جدًا - تصل إلى 88٪ مع الدوسيتاكسيل والنافيلبين. أظهرت 6 دراسات لهذا المزيج اختلافات في أنظمة الجرعات (دوسيتاكسيل 60-100 ملغم/م2 ونافيلبين 15-45 ملغم/م2) والفعالية - 20-88%. في 4 منهم، تم استخدام عوامل النمو المكونة للدم بشكل وقائي. التليف الكيسي وفقا لنتائج دراستين كان 5 و 9 أشهر، وكان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة سنة واحدة 24٪ و 35٪. تم تحليل النتائج الموجزة لمجموعات الأدوية الجديدة بدون مشتقات البلاتين بواسطة K. Kelly (2000) (الجدول 2).

تشمل العوامل التي تمت دراستها حديثًا في NSCLC: تيرابازامين - مركب فريد من نوعه يدمر الخلايا في حالة نقص الأكسجة، وتتراوح نسبته في الأورام من 12 إلى 35٪، والتي يصعب علاجها باستخدام تثبيط الخلايا التقليدي. أظهرت دراسة تيرابازامين 390 ملغم / م 2 وسيسبلاتين 75 ملغم / م 2 كل 3 أسابيع في 132 مريضًا قدرة تحمل جيدة وفعالية 25٪ وبقاء على قيد الحياة لمدة عام بنسبة 38٪. بدأت الدراسة أوكساليبلاتين أنظمة فردية ومجمعة، وكذلك الدواء UFT (تيغافور + يوراسيل) و مضاد متعدد الأضرار (MTA).

أهمية العلاج الكيميائي و في مراحل قابلة للتشغيل NSCLC. بالنسبة للمراحل القابلة للجراحة، وخاصة المراحل IIIA-IIIB من المرض، تتم دراسة أنظمة العلاج الكيميائي المساعدة الجديدة والمساعِدة. على الرغم من التحليل التلوي الأخير لجميع التجارب العشوائية من عام 1965 إلى عام 1991، والذي أظهر انخفاضًا في خطر الوفاة المطلق بنسبة 3٪ خلال عامين من المتابعة وبنسبة 5٪ لمدة 5 سنوات للمرضى الذين يتلقون دورات تحتوي على السيسبلاتين بعد العملية الجراحية. من العلاج الكيميائي، مقارنة بالجراحة فقط، لم تكن هذه البيانات بمثابة أساس للنظر في هذه الطريقة القياسية.

التحليل التلوي للمعنى العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحيةلم تكن هناك ميزة البقاء على قيد الحياة مقارنة بالجراحة وحدها. ومع ذلك، هناك ميل لتحليل مجموعات مختلفة من المرضى بشكل منفصل. في المرحلة IIIBإن الجمع بين الأنظمة التي تحتوي على سيسبلاتين وRT له مزايا أكثر من RT وحده. إن الجمع المتزامن بين هذه الأنواع من العلاج أفضل من العلاج المتسلسل. وبالنظر إلى خصائص التحسس الإشعاعي للعوامل المضادة للأورام الجديدة، يتم إنشاء المتطلبات الأساسية للعلاج المركب الآمن والفعال. النظام النشط هو التاكسول مع الكاربوبلاتين. وكانت فعاليته 69% في المرحلة IIIA. يعد استخدام نظام أسبوعي واعدًا: تاكسول 45-50 مجم / م 2 وكاربوبلاتين 100 مجم / م 2 أو AUC-2 بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي. يتم تطوير تقنيات جديدة للعلاج الإشعاعي: فرط التجزئة أو التسارع المستمر وفرط التجزئة. للحد من السمية (وخاصة التهاب المريء)، تتم دراسة عوامل وقائية جديدة من الجسيمات الشحمية.

يتم إيلاء المزيد من الاهتمام لاختيار المرضى لكل نوع ومرحلة من العلاج. وهكذا، فقد تبين أن المرضى الذين يعانون من N2 فقط (وجود نقائل مؤكدة شكلياً في الغدد الليمفاوية المنصفية) قد تحسنوا النتائج من RT بعد العملية الجراحية، وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من N0-1 لم يتم تأكيد ذلك.

تسبب العلاج الكيميائي المساعد الجديد باستخدام التاكسول (225 مجم/م2) والكاربوبلاتين - AUC-6 في اليومين 1 و22 متبوعًا بعملية جراحية في المرضى الذين يعانون من IB-II وT3N1 NSCLC في تأثير موضوعي بنسبة 59% مع معدل بقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد قدره 85%. .

تتم دراسة فترات مختلفة من أنظمة ما بعد الجراحة. أظهر العلاج الكيميائي المساعد الجديد باستخدام سيسبلاتين 50 ملغم/م2 + إفوسفاميد 3 جم/م2 + ميتوميسين 6 ملغم/م2 كل 3 أسابيع - 3 دورات مقارنة بالجراحة في 60 مريضًا في المرحلة IIIA، 44 منهم مصابون بالعقد الليمفاوية المنصفية، تأثيرًا ملحوظًا. ميزة البقاء على قيد الحياة في مجموعة من المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي (التليف الكيسي - 26 شهرًا و8 أشهر على التوالي). تلقت كلا المجموعتين أيضا العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية.

مزيج سيكلوفوسفاميد 500 ملغم / م 2 في اليوم الأول مع إيتوبوسيد 100 ملغم / م 2 في الأيام 1 و 2 و 3 وسيسبلاتين 100 ملغم / م 2 في اليوم الأول كل 4 أسابيع - 3 دورات قبل الجراحة كان أفضل من الجراحة وحدها (CF 64 شهرًا) و11 شهرًا على التوالي). تلقى المرضى الذين يعانون من تأثير 3 دورات إضافية بعد الجراحة.

بالتوازي وبشكل مستقل، تتم دراسة الآليات الجزيئية للمقاومة والطفرات الجينية والتوبولين اعتمادًا على الحساسية للعلاج الكيميائي والانتكاس والبقاء على قيد الحياة.

أدى التقدم في التكنولوجيا الحيوية إلى إنشاء عوامل تعمل على مستوى التغيرات الخلوية المحددة وتتحكم في نمو الخلايا وانتشارها. قيد البحث حاليًا: ZD 1839، الذي يمنع نقل الإشارة من خلال مستقبلات عامل نمو البشرة؛ الأجسام المضادة وحيدة النسيلة - تراستوزوماب (هيرسبتين)، الذي يمنع نمو الورم من خلال العمل على منتج الجين HER 2/neu، والذي يوجد فرط التعبير عنه في 20-25٪ من مرضى سرطان الرئة، وحاصرات عوامل نمو البشرة ونشاط التيروزين كيناز، إلخ. . كل هذا يعطي الأمل في تحقيق اختراق وشيك في علاج سرطان الرئة في المستقبل.

ويمكن الاطلاع على قائمة المراجع على الموقع http://www.site

الأدب:

1. أوريل إن.إف. فرص لتحسين العلاج المحافظ لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. ملخص رسالة الدكتوراه. موسكو. 1997.

2. بيلاني سي، ناتالي آر، لي جيه، وآخرون. تجربة عشوائية من المرحلة الثالثة تقارن سيسبلاتين / إيتوبوسيد مقابل كاربوبلاتين / باكليتاكسيل مقدمًا وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة النقيلي (NSCLC). بروك. أسكو، 1998، 455أ (abstr.1751).

3. بيلاني ش.ب. دمج التاكسول مع العلاج الإشعاعي في إدارة سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدم محليًا. الندوة الأوروبية الرابعة للسرطان – عصر جديد في إدارة سرطان الرئة.. كان. فرنسا. 2000. كتاب الملخص. 21-22.

4. بونر جيه إيه، سلون جيه إيه، شاناهان تي جي، وآخرون. مقارنة المرحلة الثالثة بين التشعيع المقسم مرتين يوميًا مقابل التشعيع مرة واحدة يوميًا للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة صغير الخلايا في مرحلة محدودة. جيه كلين. أونكول.، 1999، 17: 2681-2691.

5. بونومي ب.، كيم ك.، تشانغ أ.، وآخرون. تجربة المرحلة الثالثة التي تقارن الإيتوبوسيد والسيسبلاتين مقابل التاكسول مع السيسبلاتين - G-CSF مقابل التاكسول - السيسبلاتين في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم: تجربة مجموعة الأورام التعاونية الشرقية (ECOG). بروك. أسكو، 1996، 15:382 (abstr.1145).

6. كولين إم إتش، بيلينجهام إل جيه، وودروف سي إم، وآخرون. الميتوميسين والإيفوسفاميد والسيسبلاتين في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة غير القابل للعلاج: التأثيرات على البقاء ونوعية الحياة. جيه كلين. أونكول.، 1999، 17: 3188-3194.

7. جياكوني جي. العلاج الكيميائي المساعد الجديد في حالات سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدمة محليًا. الندوة الأوروبية الرابعة للسرطان – عصر جديد في إدارة سرطان الرئة. كان. فرنسا. 2000. كتاب الملخص. 19-20.

8. جياكوني جي، بوستموس بي، ديبروين سي، وآخرون. النتائج النهائية لدراسة EORTC للمرحلة الثالثة من باكليتاكسيل مقابل تينيبوسيد، بالاشتراك مع سيسبلاتين في سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدم. بروك. أسكو، 1997، 16؛460أ (abstr.1653).

9. غوتو ك.، نيشيواسكي واي.، تاكادا إم، وآخرون. النتائج النهائية لدراسة المرحلة الثالثة للعلاج الإشعاعي الصدري المتزامن مقابل العلاج الإشعاعي المتسلسل بالاشتراك مع سيسبلاتين وإيتوبوسيد لعلاج سرطان الرئة صغير الخلايا المحدود. دراسة مجموعة الأورام السريرية في اليابان. بروك. أسكو، 1999، 18: 468 أ (abstr.1805).

10. جونسون بي. دمج العوامل الجديدة في علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم. أسكو 2000. الكتاب التربوي، 354-356.

11. كيلي ك. الاتجاهات المستقبلية للعوامل السامة للخلايا الجديدة في علاج المرحلة المتقدمة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. أسكو 2000. كتاب تعليمي. 357-367.

12. كريس إم جي، لوري إس إيه، ميلر في إيه دمج عوامل وأساليب جديدة في أنظمة العلاج الكيميائي لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. أسكو 2000. الكتاب التربوي، 368-374.

13. لانديس إس إتش، موراي تي، بولدن إس، وآخرون. إحصائيات السرطان، 1998، السرطان ج. كلين. 1998، 48: 6-29.

14. لو شوفالييه ث. العلاج التعريفي في NSCLC القابل للتشغيل. الندوة الأوروبية الرابعة للسرطان – عصر جديد في إدارة سرطان الرئة. كان. فرنسا. 2000. كتاب الملخص. 15-16.

15. موراي ن. علاج SCLC: دراسة الفن. سرطان الرئة، 1997، 17، 75-89.

16. بيجون جي بي، أريجادا آر، إهدي دي سي، وآخرون. التحليل التلوي للعلاج الإشعاعي الصدري لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. ن.الانجليزية. جي ميد 1992, 327: 1618-1624.

17. ساندلر أ.، نيمونايتيس ج.، ديهام سي، وآخرون. دراسة المرحلة الثالثة للسيسبلاتين مع أو بدون جيمسيتابين في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم (NSCLC). بروك. أسكو، 1998، 14: 454 أ (abstr.1747).

18. سوزوكي ر.، تسوتشيا واي.، إيتشينوز واي، وآخرون. تجربة المرحلة الثانية لعقار سيسبلاتين/إيتوبوسيد المساعد بعد العملية الجراحية في المرضى الذين تم استئصالهم بالكامل من المرحلة I-IIIA من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC): تجربة مجموعة دراسة سرطان الرئة السريرية للأورام اليابانية (JCOG9101). بروك. أسكو، 2000، المجلد 19، 492 أ (abstr1925).

19. تاتشر إن، رانسون إم، بيرت بي، وآخرون. المرحلة الثالثة من تجربة تاكسول بالإضافة إلى أفضل رعاية داعمة مقابل أفضل رعاية داعمة وحدها في سرطان الرئة غير صغير الخلايا غير القابل للتشغيل. الندوة الأوروبية الرابعة للسرطان – عصر جديد في إدارة سرطان الرئة. كان. فرنسا. 2000. كتاب الملخص. 9-10.

20. Tonato M. علاج ما بعد الجراحة في حالة استئصال سرطان الرئة غير صغير الخلايا. الندوة الأوروبية الرابعة للسرطان – عصر جديد في إدارة سرطان الرئة.. كان. فرنسا. 2000. كتاب الملخص. 11-12.

21. تريت جيه، رودريجيز جي، ميلر آر، وآخرون. تحليل متكامل للمرحلة الأولى والثانية لدواء تيرازون (تيرابازامين) + سيسبلاتين: السلامة والفعالية لدى مرضى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم (NSCLC). بروك. أسكو، 1998، 17:472أ (abstr.1815).

22. توريسي إيه تي، كينوجمان كيه، بلوم آر، وآخرون. مرتين يوميًا مقارنةً بالعلاج الإشعاعي الصدري مرة واحدة يوميًا في سرطان الرئة صغير الخلايا المحدود الذي يتم علاجه بشكل متزامن بالسيسبلاتين والإيتوبوسيد. ن.الانجليزية. جي ميد 1999، 340: 265-271.

23. Warde P.، Payne D. هل يعمل التشعيع الصدري على تحسين البقاء والتحكم المحلي في سرطان الخلايا الصغيرة في الرئة محدود المرحلة؟ التحليل التلوي. جيه كلين. أونكول.، 1992، 10، 890-895.

24. وزنياك A.J.، كراولي J.J.، Balcerzak S.P.، وآخرون. تجربة عشوائية تقارن سيسبلاتين مع سيسبلاتين بالإضافة إلى فينوريلبين في علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم: دراسة جماعية لعلم الأورام في الجنوب الغربي. جيه كلين. أونكول.، 1998، 16؛2459-2465.

سرطان الرئة هو سرطان خطير مع زيادة احتمال الوفاة. في معظم الحالات، يصيب سرطان الرئة كبار السن. ومع ذلك، فإن جيل الشباب غير محمي من الأمراض. بفضل تقنيات التشخيص الحديثة، من الممكن اكتشاف المرض في مراحله المبكرة، مما يجعل عملية العلاج أسهل. لعلاج سرطان الرئة، يوصف العلاج المعقد، الذي يتكون من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والإجراءات الجراحية. العلاج الكيميائي لسرطان الرئة فعال للغاية ويزيد من فرصة نجاح العلاج.

تنقسم عملية الأورام في الرئتين إلى 5 مراحل رئيسية من التقدم:

• صفر – في البداية تتشكل بؤر الورم في الجسم. لا توجد أداة أو جهاز قادر على اكتشاف تلف الأنسجة في المرحلة الأولية. في الوقت نفسه، ليس لدى الأورام علامات سريرية واضحة.
• الأول هو الفترة الأكثر ملاءمة للعلاج. العلاج الذي يتم في المرحلة الأولى هو الأكثر فعالية. حجم الورم لا يصل قطره إلى 3 سم. لم يتم الكشف عن تصرفات الغدد الليمفاوية الإقليمية. يتم تشخيص سرطان الرئة في المرحلة الأولى في 10٪ من الحالات. وللتأكد من سلامة الجسم ينصح بإجراء فحوصات فلوروغرافية سنويا.
• والثاني هو أن يكون حجم النمو السرطاني مع النقائل في حدود 3-5 سم. نظرا لزيادة حجم العقد، فمن الممكن الكشف عن الأمراض على الأشعة السينية. في هذه المرحلة يلاحظ السعال ونفث الدم واضطرابات القلب والأوعية الدموية وانخفاض حاد في وزن الجسم والتعب.

• ثالثاً (الفقرة الفرعية أ) – نمو الورم في الحجم، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض المرض. تنتشر الخلايا السرطانية عبر أنسجة العقد الليمفاوية المنصفية. يعد تشخيص التعافي الناجح بنسبة 30٪.
• ثالثاً (الفقرة الفرعية ب) – تتكون خلية ورم خبيث في مواد الرئتين وفي فقرات المنطقة الصدرية والأضلاع والمنطقة الصدرية. يعاني المرضى من الكسور الناجمة عن علم الأمراض.
• تتميز المرحلة الرابعة بتكوين بؤر متعددة، تنتشر بشكل دموي. احتمال نجاح العلاج هو الحد الأدنى. في بعض الأحيان لا تتطلب المرحلة الرابعة العلاج الكيميائي. في مثل هذه الحالات، مطلوب العلاج الملطف.

مسترشدين بنظام التقسيم المذكور أعلاه، يختار أطباء الأورام الطريقة المناسبة للعلاج العلاجي.

مؤشرات للعلاج الكيميائي

إذا كان التكوين خبيثًا، يتم إجراء العلاج الكيميائي الفوري. يتم تنفيذ الإجراء قبل الجراحة أو كإجراء ما بعد الجراحة. يعتمد اختيار العلاج المناسب على العوامل التالية:

• حجم تركيز الورم.
• شدة الانتشار
• التقاط الأنسجة والأعضاء المحيطة عن طريق النقائل.
• تورط الغدد الليمفاوية القريبة.
• معيار عمر المريض
• مرحلة تطور السرطان.
• وجود أمراض مزمنة أو مصاحبة.
• موقع العقد السرطانية.
• درجة التأثير على الخلايا القريبة.
• نوع الخلايا التي تشكل ورمًا ورمًا.
• وجود خلايا منتشرة داخل الأعضاء أو في مناطق بعيدة.
• رد فعل الغدد الليمفاوية.

قبل وصف العلاج، يقوم الطبيب دائمًا بتقييم احتمالية العواقب والمضاعفات السلبية المميزة للعلاج المختار. وبناء على هذه العوامل، يتم حساب المؤشرات الرئيسية للاستخدام. العلاج الكيميائي لسرطان الرئة هو الطريق الصحيح للشفاء الناجح للمريض. من بين المؤشرات لهذا الإجراء، يتم تسليط الضوء بشكل خاص على ما يلي:

• سرطان؛
• سرطان الدم؛
• ساركومة عضلية مخططة.
• داء الأرومة الدموية.
• سرطان المشيمية.

موانع للعلاج الكيميائي

تم تطوير موانع العلاج الكيميائي لسرطان الرئة بناءً على مجموعة متنوعة من الحالات. مجموعة العوامل التي تحدد قائمة موانع الاستعمال تشبه المؤشرات: العمر والأمراض المزمنة والمرحلة وما إلى ذلك. الشروط المحظورة الرئيسية للعلاج الكيميائي:

• قلة الصفيحات.
• تطوير البؤر المعدية أثناء التفاقم.
• حمل. يجب أن تكون المرأة حذرة بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى.
• فشل كلوي.
• تليف كبدى.
• سكتة قلبية.
• انخفاض حاد في وزن الجسم.
• ورم خبيث إلى الكبد.
• ورم خبيث إلى الدماغ.
• التسمم الشديد للأعضاء والجسم ككل.
• الدنف هو الإرهاق المطلق للجسم مع فقدان الوزن.
• زيادة كمية البيليروبين، مما يشير إلى التدمير المكثف لخلايا الدم الحمراء.

يمكن دائمًا تصحيح هذه الموانع. يقوم الطبيب المعالج أولاً بإزالة القيود الحالية، ثم يقوم بإجراء علاج كيميائي خاص. يمكن لطبيب الأورام فقط حساب إمكانية وصف مثل هذا العلاج. يتم اتخاذ القرار النهائي بعد أن يخضع المريض لدراسات خاصة ويحلل المعلومات الواردة. عليك أن تفهم أن إجراءات العلاج الكيميائي لها تأثير ضار على جسم الإنسان وصحته.

إجراء العلاج الكيميائي

يتم إعطاء المواد الكيميائية عن طريق التنقيط في الوريد. يتم تحديد جرعة الأدوية ونظام الاستخدام اعتمادًا على نظام العلاج المختار. يتم تجميع النقاط الرئيسية للعلاج على أساس شخصي للمرضى الأفراد. وفي نهاية الدورة التالية من الإجراءات الكيميائية، يأخذون قسطًا من الراحة، مما يسمح لجسم الإنسان بالعودة إلى طبيعته والتعافي. مدة الاستراحة من 1 إلى 5 أسابيع. ثم تتكرر الدورة.

بالإضافة إلى العلاج الكيميائي، يخضع المريض لعلاج داعم إضافي. يساعد العلاج على تحسين نوعية حياة الشخص. قبل الخضوع لدورات العلاج، يتم فحص المريض. وبناء على نتائج الدم والمؤشرات الأخرى، يتم تعديل العلاج الإضافي. قد يقوم الطبيب بتقليل الجرعة أو تأخير مسار العلاج حتى يتعافى الجسم.

يتطلب العلاج 4-6 جلسات. تستمر الدورة 3 أشهر. الوقت المحدد يكفي للتغلب على سرطان الرئة بأقل التأثيرات السلبية. تشمل الطرق الإضافية لإدارة المواد الطبية ما يلي:

• من خلال الشريان المرتبط بأنسجة الورم.
• من خلال تجويف الفم.
• الحقن تحت الجلد.
• مقدمة للأورام.
• في العضل.

أدوية سرطان الرئة

يتم علاج سرطان الرئة بالأدوية المضادة للسرطان بطريقتين:

• يتم تدمير الخلايا السرطانية من خلال تأثير دواء واحد؛
• يتم استخدام المواد الطبية مع أدوية أخرى.

تختلف الأدوية الفردية من مجموعة السوق في أنماط عملها الشخصية وتأثيراتها المحددة على الأنسجة السرطانية. تحدد مرحلة تطور عملية الأورام الفعالية المقدرة للعلاج بالعقاقير. يتطلب العلاج الكيميائي لسرطان الرئة استخدام الأدوية التالية.

العوامل المؤلكلة - يحدث التأثير على الخلايا المصابة على المستوى الجزيئي:

• النيتروسورياس هي مشتقات من اليوريا. تتميز بأعمال مضادة للسرطان.
• يوصف سيكلوفوسفاميد مع مكونات أخرى مضادة للورم عند تشخيص أمراض الرئة.
• إمبيكوين - أقراص تثير زعزعة استقرار الحمض النووي وتمنع انتشار أنسجة الورم.

مضادات الأيض هي مكونات طبية تمنع العمليات الحيوية في الأنسجة المصابة، مما يؤدي إلى تثبيط الجزيئات. الأكثر فعالية هي:

• 5-فلورويوراسيل – قادر على تغيير تكوين الحمض النووي الريبي (RNA). يمنع انفصال العناصر السرطانية.
• السيتارابين معروف بخصائصه المضادة لسرطان الدم.
• الميثوتريكسيت - يمنع الأورام وانقسام الخلايا وانتشار الأورام الخبيثة.

أنثراسيكلين - يتكون من مكونات لها تأثير سلبي ناجح على عملية السرطان:

• روبوميسين - سيساعد في المجال المضاد للبكتيريا والسرطان.
• الأدريبلاستين هو جزء من مجموعة من المضادات الحيوية ذات الخصائص المضادة للأورام.

قلويدات فينكا – تحتوي المستحضرات على أعشاب ونباتات تمنع انفصال الهياكل الخلوية غير النمطية وتدمر الآفات:

• يعتبر الفينديسين أحد مشتقات الفينبلاستين على أساس شبه صناعي.
• فينبلاستين - تم تطويره من عنصر فينكا الوردية. يسد التوبولين بشكل موثوق ويمنع انفصال الخلايا.
• فينكريستين هو نظير للفينبلاستين.

Epipodophyllotoxins هي أدوية يتم تصنيعها بطريقة مشابهة للعنصر النشط من مستخلص اللفاح:

• Teniposide هو عامل مضاد للسرطان. وهو مشتق من البودوفيلوتوكسين على أساس شبه صناعي. يتم طحن جذور بودوفيلوم الغدة الدرقية إلى أقراص.
• إيتوبوسيد هو نظير للبودوفيلوتوكسين على أساس شبه صناعي.

يتم تناول هذه الأدوية وفق نظام محدد. إن تطوير الاستخدام التخطيطي للأدوية هو مهمة الطبيب المعالج، اعتمادًا على صحة الشخص. المواد الطبية يمكن أن تسبب آثار جانبية غير سارة. العلاج الكيميائي لسرطان الرئة أمر صعب ويتطلب موقفا جديا تجاه القواعد والتوصيات الحالية.

ردود الفعل السلبية والمضاعفات المحتملة

يهدف العلاج الدوائي إلى تثبيط عمليات انقسام الخلايا الخبيثة والتدمير الكامل للبؤر السرطانية. ومع ذلك، بالإضافة إلى النتائج الإيجابية للعلاج، هناك عدد من الآثار الجانبية غير السارة وهناك احتمال كبير لحدوث مضاعفات. تسبب زيادة سمية المواد الطبية المستخدمة العديد من الاضطرابات الجهازية في الجسم. الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي لسرطان الرئة:

• اضطرابات الجهاز الهضمي - الإسهال والإمساك.
• استفراغ و غثيان.
• الصلع.
• تدمير الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.
• عمليات جانبية معدية إضافية.
• التعب المستمر، والتعب الشديد.
• ظهور الكدمات والصدمات.
• هشاشة وهشاشة صفيحة الظفر.
• الصداع والصداع النصفي والنعاس.
• هشاشة العظام.
• - الخلل الهرموني، وخاصة عند النساء.
• تشكيل تقرحات في تجويف الفم وعلى الغشاء المخاطي للسان.
• انخفاض أو انعدام الشهية.
• هناك احتمال كبير لدخول البكتيريا المعدية بسبب انخفاض مستوى كريات الدم البيضاء في الدم.
• تشكل النزيف نتيجة انخفاض حجم خلايا الدم الحمراء.
• تعقيدات تكون الدم (تكوين الدم).
• ضعف الخصوبة.
• فشل عمل الجهاز الهضمي، وظهور أمراض عسر الهضم.
• مشاكل الصحة العقلية، والمشاكل العاطفية، والاكتئاب.
• تكوين بؤر معدية ثانوية بسبب انخفاض جهاز المناعة في الجسم.

في حالة حدوث ردود فعل سلبية أثناء العلاج، يجب عليك الذهاب إلى العيادة وإجراء الاختبار والخضوع للفحص. وبعد إجراء الفحوصات يقوم الطبيب بتعديل طريقة العلاج. إذا لاحظ الشخص عواقب غير سارة، يجب عليه الإبلاغ عن الوضع إلى الطبيب المعالج. يمنع منعا باتا تصحيح نظام العلاج أو التعامل مع المضاعفات التي نشأت بنفسك.

التغذية أثناء العلاج الكيميائي

أثناء مكافحة سرطان الرئة، ينضب جسم المريض بشكل ملحوظ، ويلاحظ سبب ضعف الناس. نتيجة للإجراءات التي تستخدم المواد الكيميائية، يكون للجسم تأثير مدمر قوي. أثناء العلاج الدوائي، غالبًا ما تتفاقم الشهية وتنخفض. لذلك، من المهم تشبع جسم الإنسان بالعناصر الدقيقة الأساسية والفيتامينات والمعادن المفيدة.

النظام الغذائي بعد العلاج الكيميائي لسرطان الرئة لا يختلف في ميزات محددة. من المهم تحقيق التوازن في نظامك الغذائي وملء أطباقك بأقصى قدر من المكونات المهمة للحفاظ على الصحة واستعادتها. يتم استبعاد العديد من الأطعمة بالضرورة من النظام الغذائي. الأنواع التالية محظورة:

• طعام معلب؛
• الحلويات، الحلويات؛
• الأطباق الدهنية والحارة والمدخنة.
• أطباق محضرة من اللحوم منخفضة الجودة - النقانق والمنتجات المدخنة؛
• السوائل التي تحتوي على الكحول.
• مادة الكافيين.

يؤثر إجراء العلاج الكيميائي سلبًا على مستوى البروتينات في الجسم. ويولى اهتمام خاص لمنتجات البروتين. يعمل العنصر الدقيق على تسريع عملية إعادة تأهيل المريض بشكل كبير. يوصى باستخدامه:

• المنتجات التي تحتوي على البروتين - المكسرات (الجوز، الفول السوداني، اللوز)، لحم الدجاج، البيض، البقوليات؛
• الكربوهيدرات – البطاطس والأرز وأنواع المعكرونة.
• منتجات الألبان - أطباق الجبن، منتجات الحليب المخمر (الكفير، الحليب المخمر، بيفيدوك)، الزبادي؛
• المأكولات البحرية – الأسماك قليلة الدسم أو قليلة الدسم، والطحالب الزرقاء؛
• الخضار والفواكه، بغض النظر عن طريقة تحضيرها؛
• شرب الكثير من السوائل – فهو يساعد على إزالة السموم والبكتيريا الضارة من الجسم بسرعة. يمكن استبدال الماء بكومبوت الشاي والتوت الضعيف.

أثناء وبعد العلاج الكيميائي، يُنصح المرضى باستشارة أخصائي تغذية متخصص. التغذية جزء مهم من التعافي الناجح. يؤثر النظام الغذائي على الصحة العامة للمريض وحالة الأعضاء والأنظمة. تساعد الأطعمة الصحية على تسريع تعافي الإنسان.

توقعات البقاء على قيد الحياة

متوسط ​​العمر المتوقع بعد العلاج الكيميائي هو الجزء الأخير من التنبؤ بالعلاج. جميع المرضى يريدون تحقيق نتيجة إيجابية. يعتمد تشخيص البقاء على قيد الحياة على مجموعة من الشروط. العامل الرئيسي هو المرحلة المشخصة من تطور مرض الأورام، والتي يتم من خلالها تنفيذ الإجراء الأول. إذا كانت مرحلة المرض متأخرة، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض ينخفض ​​بشكل كبير.

النتيجة الإيجابية تعتمد على بنية الورم. وأشهرها هو سرطان الخلايا الصغيرة. يتميز علم الأمراض بزيادة العدوانية ويتنبأ بنتيجة سلبية. ويزداد متوسط ​​العمر المتوقع لسرطان الرئة من هذا النوع 5 مرات. في هذه الحالة، لا يوجد احتمال نتيجة إيجابية. في 3٪ من الحالات، يعيش المرضى أكثر من 5 سنوات. متوسط ​​العمر المتوقع هو ما بين 1-5 سنوات. وعندما ينتكس المرض، تتفاقم النتيجة.

يمكن علاج سرطان الخلايا غير الصغيرة عن طريق الجراحة. يوصف العلاج الكيميائي بعد استئصال أنسجة الورم. نتيجة NCRL إيجابية. في 15٪ من الحالات، يعيش المرضى 5 سنوات. متوسط ​​العمر المتوقع يصل إلى 3 سنوات. إذا اخترقت الخلايا السرطانية أعضاء أخرى، في المرحلة الرابعة من تطور السرطان، فحتى أقوى الأدوية العلاجية لن يكون لها التأثير المطلوب. تتكيف الأنسجة السرطانية مع المواد الطبية، ولهذا السبب يعمل الإجراء الكيميائي كإجراء ملطف.

أثناء العلاج الكيميائي، يواجه المريض صعوبات. ومع ذلك، العلاج إلزامي. يمكن لأنظمة العلاج الحديثة إطالة عمر المريض وتحسين الجودة. وبغض النظر عن المعلومات الإحصائية، فمن المستحيل حساب تشخيص دقيق لبقاء المريض على قيد الحياة.

فعالية العلاج الكيميائي

كانت هناك فعالية كبيرة للعلاج الكيميائي لسرطان الرئة. ومع ذلك، لتعزيز فعالية الأدوية المستخدمة وضمان نتيجة إيجابية، فمن الضروري إنشاء مجموعات معقدة. إن ظهور الآثار الجانبية ليس علامة على ضعف فعالية طريقة العلاج المختارة. هناك مجموعة من العوامل تؤثر على النجاح والتعافي السريع.

أهمية خاصة هي مرحلة تطور علم الأمراض ومرحلة الكشف عن السرطان التدريجي. تلعب مؤهلات الأطباء المعالجين ومعدات العيادة ومعرفة الموظفين دورًا مهمًا في حل المواقف الصعبة. لا تعتمد فعالية العلاج فقط على استخدام الأدوية.

يؤثر التركيب النسيجي لنمو الورم على وصف العلاج الكيميائي واختيار الدواء وتنسيق طرق العلاج. تشمل الأدوية المفضلة والفعالة سيكلوفوسفاميد، وميثوتريكسات، وفينكريستين، وميتوميسين، وإيتوبوسيد، وأدرياميسين، وسيسبلاتين، ونيتروسوميثيل يوريا. كل مكون له عواقبه غير السارة. ومع ذلك، فمن المؤكد أن العلاج الكيميائي فعال في الحد من وفيات المرضى.

2738

يستمر مسار العلاج الكيميائي بشكل دوري لعدة أيام. وعادة ما يتم وصفه على شكل أقراص ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد، ولكن يتم إجراؤه في بعض الأحيان في العيادة الخارجية. وبعد ذلك يمنح الأطباء عدة أيام حتى يتعافى جسم المريض من الآثار الجانبية. في هذا الوقت، يدرس الأطباء بنشاط آثار العلاج الكيميائي لسرطان الرئة، ثم يقررون ما إذا كان سيستمر أم لا وكيفية ذلك.

يوجد أكثر من 60 نوعًا من الأدوية لعلاج السرطان في العالم. فيما يلي أكثرها استخدامًا، بالإضافة إلى مجموعاتها:

• كاربوبلانتين وباكليتاكسيل.
• فينوريوبين وسيبلاستين/كاربوبلانتين؛
• جيمسيتابين وسيبلاستين/كاربوبلاتين؛
• ميتوميسين، إفوسفاميد وسيسبلاتين.
• إيتوبوسيت وكاربوبلاتين.

يتم اختيار مسار العلاج الكيميائي لكل شخص على حدة، اعتمادًا على خصائص الجسم وعلى خصائص نوع السرطان.

بمجرد وصول المريض إلى مرحلة التعافي، يتم وصف نظام غذائي صارم إلى حد ما، وهو أمر حيوي يجب اتباعه. على الرغم من أنه في الواقع، في الغالبية العظمى من الحالات، تكون التغذية المحدودة أثناء العلاج الكيميائي موجودة طوال العملية برمتها. الوجبات الصغيرة مهمة أيضًا.

فيما يلي القائمة الرئيسية للأطعمة الممنوعة تمامًا عند تناولها بعد العلاج الكيميائي:

• الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من السكر أو بديله (الحلويات، المخبوزات)؛
• الأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة/إضافات؛
• الكحول والمشروبات القوية (القهوة والكاكاو)؛
• الأطعمة الدهنية والمقلية.
• المنتجات المدخنة (النقانق والأسماك) وأي ماء مالح ضعيفة الهضم.

أما بالنسبة لما يمكنك تناوله بعد العلاج الكيميائي، فالقائمة صغيرة جدًا:

• بيض الدجاج؛
• منتجات الألبان؛
• زبدة الفول السوداني واللوز وفول الصويا والفاصوليا.
• الفواكه/الخضراوات المسلوقة: من الطماطم إلى المشمش؛
• الخضر المختلفة.
• اللحوم هي فقط الدواجن والأرانب.
• الشاي الأخضر، الصبغات العشبية، المياه النقية تماما.

من المؤكد أن تناول الطعام بهذه الطريقة أثناء أو بعد العلاج الكيميائي لسرطان الرئة له تأثير كبير على وزنك. يفقد الجسم المواد التي يحتاجها بسرعة، ويفقد الإنسان الكثير من الوزن. لاستعادة وزن الجسم واستعادته بسرعة إلى القيمة المثلى، يوصي الأطباء بالتركيز على الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من البروتين. كما يعتبر إلزاميا إضافة التوابل مثل الكاري والأوريجانو والقرفة حتى يستعيد المريض حاسة التذوق.

يتم استخدام العلاج الكيميائي بشكل مكثف للغاية، لأنه في هذه الحالة تنتشر النقائل بسرعة في جميع أنحاء الجسم. في المرحلة الأخيرة من المرض، يبدأ الشخص في مواجهة صعوبة في التحدث وتتطور القدرة على البلع والحركة وانتفاخ في الرقبة والصدر والرأس والأطراف (متلازمة الوريد الأجوف العلوي).

في هذه الحالة، يعد العلاج الكيميائي هو الطريقة الرئيسية باهظة الثمن للتعافي من سرطان الخلايا غير الصغيرة، والذي يمكن أيضًا دمجه مع العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي.

سطرين من الوصفات الطبية للمرحلة الرابعة من سرطان الرئة

1. يتميز السطر الأول بالميزة التالية - يبدأ العلاج بخلط البلاتينويدات والجيمسيتابين والفينوريلبين والعديد من الأدوية الأخرى. وقد أظهرت التجربة أنه بهذه الطريقة، وليس باستخدام دواء واحد في كل مرة، يتم تحقيق أقصى قدر من التأثير.
2. يتم استخدام السطر الثاني إذا كان علم الأورام غير مبال تمامًا بطرق العلاج المذكورة أعلاه. ثم يصف الخبراء نفس الصفائح للمرضى، ولكن مع إضافة دوسيتاكسيل أو الخلطات المستهدفة. هذه الأدوية ليس لها أي آثار جانبية، لأنها لا تسبب أي آثار سامة على الجسم.

فيما يتعلق بالنظام الغذائي الخاص لسرطان الرئة في المرحلة الرابعة الأخيرة , ثم لا يتغير.

يتم الالتزام الصارم بقائمة النظام الغذائي في أي مرحلة، سواء أثناء العلاج أو لفترة زمنية محددة بعد الشفاء.