جدري الماء الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة. جدري الماء عند الأطفال حديثي الولادة والرضع: الصور والأعراض المميزة والعلاج اللازم. هل يمكن أن يصاب الرضيع ويصاب بجدري الماء؟

جدري الماء هو مرض ناجم عن نشاط فيروس الهربس البسيط Varicella Zoster (الهربس من النوع 3). يحدث في أشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة. الأعراض المميزة هي الحمى والطفح الجلدي. ومع ذلك، فهو يعتبر مرضًا شائعًا في مرحلة الطفولة. يقول الأطباء أنه من الأفضل الإصابة بجدري الماء في مرحلة الطفولة، لأنه في هذا العصر يكون المرض أسهل بكثير وبعد الشفاء، يتم تطوير مناعة مستقرة مدى الحياة.

تهدف جميع التدابير العلاجية المتخذة فقط إلى تخفيف حالة المريض ومنع المضاعفات. بعد ذلك، سننظر في كيفية ظهور جدري الماء وتطوره، وما هي فترة الحضانة، وكذلك الأعراض الأولى وطرق علاج المرض عند الأطفال.

ما هو جدري الماء؟

جدري الماء عند الأطفال هو عدوى يسببها نوع معين من الهربس، وهو الحماق النطاقي. يصاب بالجدري المائي كل عام أكثر من مليون ونصف المليون شخص، 90% منهم أطفال دون سن الثانية عشرة. في أغلب الأحيان، "يصاب" الأطفال الصغار بالعدوى الفيروسية في مؤسسات الأطفال - إذا ظهر حامل واحد على الأقل لفيروس VZV في المرحلة الحادة، فمن الصعب للغاية تجنب العدوى.

في المتوسط، تتراوح فترة الحضانة من 10 إلى 21 يومًا - وهذا هو الوقت من لحظة ملامسة الغشاء المخاطي إلى ظهور الأعراض الأولى. يتميز فيروس جدري الماء بتقلب غير عادي، فهو يحمل تيارات الهواء والرياح (ولكنه لا يزال لا يطير إلى النافذة)، ولهذا يطلق عليه اسم "جدري الماء". يمكن أن تصاب بالعدوى من حامل بشري ليس فقط على مسافة ذراع، ولكن أيضًا في دائرة نصف قطرها 50 مترًا.

حقيقة أخرى مثيرة للاهتمام هي أن العامل الممرض يمكن أن يعيش حصرا في جسم الإنسان. وخارجها يموت خلال 5-10 دقائق.

الأسباب

يحدث جدري الماء بسبب فيروس من عائلة الهربس. إن تعرض السكان لهذا الفيروس مرتفع للغاية، لذلك يتمكن 70-90٪ من الأشخاص من الإصابة بالمرض في مرحلة الطفولة أو المراهقة. كقاعدة عامة، يلتقط الطفل العدوى في رياض الأطفال أو المدرسة. مصدر المرض هو شخص مصاب في آخر 10 أيام من فترة حضانة الفيروس وأول 5-7 أيام من لحظة ظهور الطفح الجلدي.

يُعتقد أن جدري الماء هو المرض الفيروسي الوحيد الذي يظل المرض المعدي الأكثر شيوعًا بين الأطفال حتى يومنا هذا.

لا يتكيف الفيروس مع البيئة الخارجية ويموت على الفور تقريبًا بمجرد خروجه من جسم الإنسان. مصدر العدوى سيكون فقط الشخص الذي يكون مرضه نشطًا، وتبدأ قبل يومين من ظهور العلامات الأولى لمرض جدري الماء عند الطفل.

يصاب الرضع أيضًا بمرض خطير وفي حالات نادرة جدًا فقط:

• مع العدوى داخل الرحم (تمرض الأم في الأسبوع الأخير من الحمل) ؛
• في غياب الرضاعة الطبيعية، وبالتالي الأجسام المضادة الواقية للأم؛
• في حالات نقص المناعة الشديدة (بما في ذلك السرطان والإيدز).

كيف يبدأ جدري الماء: العلامات الأولى

يجب أن يعرف جميع الآباء كيف يبدأ مرض جدري الماء عند الأطفال. وبهذه الطريقة يمكنهم بدء العلاج في أسرع وقت ممكن ومنع تطور المضاعفات.

1. أولا، يدخل الفيروس الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والجهاز التنفسي، ثم يتكاثر بنشاط في الخلايا الظهارية، وهذه هي الطريقة التي تستمر بها الفترة الكامنة للمرض. تسمى الفترة الأولية الكامنة للمرض بالحضانة. وهذا يعني أن الشخص سيبدو بصحة جيدة، ولكن العدوى تنتشر بالفعل في جميع أنحاء الجسم.
2. يحدث ظهور جدري الماء كعدوى تنفسية حادة عادية، مع أعراض نموذجية: ارتفاع درجة حرارة الجسم، والضعف، والقشعريرة، والنعاس، والصداع، ويصبح الأطفال أكثر نزوة وخمولًا.
3. ثم يدخل الفيروس إلى الأوعية الليمفاوية والأوعية الدموية، ويتراكم هناك، وينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يسبب أعراض مميزة - الحمى، ثم الطفح الجلدي.
4. بعد ذلك، يتشكل طفح جلدي على الجسم. في البداية، يبدو وكأنه بقع حمراء صغيرة متناثرة بشكل فردي بأحجام مختلفة (انظر صورة جدري الماء أدناه).

وكقاعدة عامة، تظهر العناصر المورفولوجية الأولى على الجلد في منطقة الرأس (فروة الرأس)، وكذلك في الظهر. بعد ذلك، يمكن العثور على الطفح الجلدي ليس فقط على أي جزء من الجلد، ولكن أيضا على الأغشية المخاطية للفم أو العينين. لا يتأثر جلد القدمين والنخيل أبدًا بالعملية المرضية.

حرفيًا، بعد ساعات قليلة من ظهور الطفح الجلدي الأول، تتحول البقع إلى فقاعات صغيرة مملوءة بالسائل. جنبا إلى جنب مع ظهور البثور، تبدأ حكة لا تطاق، ويبدأ الطفل في خدش الطفح الجلدي.

لا يظهر طفح جدري الماء فورًا، بل قد تظهر عناصره على الجلد خلال أسبوع تقريبًا. وبالتالي، سيعاني الأطفال من الطفح الجلدي في ثلاث مراحل مختلفة.

عند ظهور الطفح الجلدي، يشعر الجلد بالحكة والحكة، ويجب على الوالدين التأكد من أن الطفل لا يخدش المناطق المسببة للحكة. هذا سوف يساعد على تجنب إضافة عدوى بكتيرية ثانوية.

فترة الحضانة

كم يوما يكون جدري الماء معديا؟ في غضون 1-3 أسابيع، هذه هي المدة التي تستمر فيها فترة الحضانة، ولا يزعج مسبب مرض جدري الماء الطفل ولا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال. ونظراً لـ«تطاير» الفيروس الذي ينتشر بسهولة على مسافة عشرين متراً، فمن الممكن أن تصاب بالعدوى حتى من خلال فتحات التهوية.

يعتبر المرض الأكثر عدوى في المرحلة النشطة، والتي تبدأ قبل يومين من ظهور الطفح الجلدي المميز الأول. ويدخل المرض إلى المرحلة الخاملة بعد خمسة أيام من ظهور آخر بثور على الجسم.

في هذا الوقت، يتوقف الفيروس عن الانتشار، ويجف الطفح الجلدي ويشفى، ويتعافى الطفل. يجب أن يتم علاج جدري الماء في ظل ظروف الحجر الصحي، ويتم عزل الطفل عن الأطفال الآخرين طوال مدة المرض.

خلال فترة الحضانة بأكملها، قد يبدو الطفل المصاب بالجدري المائي نشيطًا وصحيًا تمامًا. ومع ذلك، حتى من دون أي علامات خارجية للمرض، فإنه يشكل بالفعل تهديدا للآخرين.

كيف يبدو جدري الماء (صورة)

من أجل عدم ارتكاب خطأ في التشخيص، لا تفوت الأعراض الأولى التي تظهر، من المهم للغاية معرفة كيف يبدو المرض غير السار. عند الأطفال، يظهر جدري الماء أولاً خارجيًا على شكل بقع حمراء على سطح الجلد، والتي تشكل بعد ذلك بثورًا صغيرة مملوءة بالسائل (انظر الصورة).

تتميز الطفح الجلدي الذي يحدث أثناء جدري الماء بالسمات المميزة التالية:

• مظهرها يشبه قطرات شفافة.
• الجزء السفلي محاط بحافة قرمزية، غالبًا ما تكون منتفخة؛
• تتعايش الطفح الجلدي الطازج على الجلد مع القشور البنية المجففة بالفعل.

تظهر الطفح الجلدي باستمرار، موجة واحدة تلو الأخرى. يمكن أن تستمر فترة ظهور الطفح الجلدي الجديد لمدة تصل إلى 9 أيام (عادةً 3-5 أيام). ويظل الطفل ناقلاً للعدوى لمدة 5 أيام أخرى بعد ظهور الطفح الجلدي الأخير.

بالنسبة للأطفال دون سن 6 أشهر، الذين أصيبت أمهاتهم بالجدري المائي في مرحلة الطفولة، فإن الفيروس، كقاعدة عامة، لا يشكل خطرا، لأن الأجسام المضادة له، التي خانتها الأم عبر المشيمة، لا تزال موجودة في دمائهم. بعد معاناته من مرض جدري الماء 97٪ من الناس يطورون مناعة مدى الحياة، لذا فإن إعادة العدوى أمر نادر الحدوث.

أعراض جدري الماء عند الأطفال

وتستمر فترة الطفح الجلدي من 4 إلى 8 أيام، وبعدها يبدأ الشفاء. والقشور ذات اللون البني المصفر التي تظهر مكان الفقاعات تختفي بعد حوالي أسبوع دون أن تترك أي أثر. ولكن هذا فقط إذا ساعدت الأم الطفل على النجاة من فترة الحكة الشديدة - فقد منعت الخدش والعدوى من الوصول إلى الجرح.

يمكن أن يؤدي التمزق المبكر للطبقة القشرية إلى ظهور "الجمرة" التي يمكن أن تبقى مدى الحياة.

من بين الأعراض الرئيسية لمرض جدري الماء ما يلي:

• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 40 درجة مئوية)؛
• ألم في الرأس والأطراف والعضلات.
• التهيج وبكاء الطفل والضعف الشديد واللامبالاة.
• القلق غير المبرر واضطرابات النوم.
• انخفاض الشهية وحتى رفض تناول الطعام.
• ظهور طفح جلدي مميز على شكل بقع وبثور على كامل سطح الجسم، والتي لا تؤثر فقط على أسطح الكفين والأخمصين.

تظهر هذه العلامات قبل يوم أو يومين من ظهور الطفح الجلدي على جسم الطفل. قد يفقد شهيته ويكون في مزاج سيئ. في بعض الأحيان تكون هذه الفترة غائبة، ويلاحظ الآباء ببساطة طفح جلدي على الجلد.

جميع مراحل جدري الماء عند الأطفال تتبع بعضها البعض بالتتابع وتتميز بأعراض نموذجية معينة.

الحكة هي العلامة الأكثر إزعاجًا لجدري الماء. خلال فترة تكون البثور وفتحها ونموها، يشعر الجسم بحكة، ويعاني الأطفال من حكة لا تطاق. من الصعب أن أشرح لطفل عمره عام واحد لماذا لا يجب عليه تمشيط أو إزالة القشور المجففة.

تظهر حلقة مفرغة:

• المريض يعاني من الحكة النشطة.
• يسكب السائل المصلي.
• ينتشر الفيروس إلى مناطق جديدة؛
• يحدث مزيد من العدوى.
• في بعض الأحيان يكون هناك 100 بثور أو أكثر مثيرة للحكة على الجسم.

خذ ملاحظة:

• من المهم تخفيف الحكة، وإلا فإن الطفل سوف يخدش الجلبة بالتأكيد. إذا لم يجف السطح تماما بعد، فسيتم تشكيل ندبة عميقة في موقع الفقاعة؛
• تدريجيًا (وليس خلال عام واحد)، تختفي العديد من المنخفضات، ولكن تبقى بعض الثقوب مدى الحياة.

أشكال المرض

شكل جدري الماء عند الأطفال	أعراض
وزن خفيف	تتميز بطفح جلدي واحد، وغياب الحمى وسوء الحالة الصحية. تظهر البثور الهربسية خلال 2-3 أيام فقط. يقترح الأطباء أن الشكل الخفيف للمرض يحدث بسبب المناعة القوية أو المقاومة الوراثية للفيروس.
متوسط	يصبح الجسم مغطى ببقع مميزة لجدري الماء، ويتطور لدى المريض ارتفاع في درجة الحرارة وأعراض تسمم الجسم. مع جدري الماء المعتدل، لا تزيد درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مئوية.
ثقيل	ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 40 درجة مئوية، ويصبح جسم المريض بأكمله مغطى بطفح جلدي مثير للحكة. يمكن أن يندمج الطفح الجلدي في قشرة مؤلمة مستمرة، وتؤدي الحكة الشديدة إلى انهيارات نفسية وعاطفية وتمنعك من النوم ليلاً. جميع أعراض التسمم الشديد بالجسم موجودة: الصداع وآلام العضلات ، ضعف، حمى.

المضاعفات

مع العلاج المناسب والنظافة الشخصية، فإن مضاعفات جدري الماء عند الأطفال نادرة. تحدث مضاعفات خطيرة أحيانًا مع بعض الأدوية. على سبيل المثال، يمنع منعا باتا إعطاء الأسبرين للأطفال، لأن ذلك قد يؤدي إلى تلف خطير في الكبد (متلازمة راي). لا يمكنك الجمع بين جدري الماء وتناول الأدوية الهرمونية والكورتيكوستيرويدية.

ومن أخطر العواقب ما يلي:

• التهاب الدماغ الفيروسي (التهاب الدماغ) ؛
• الهربس النطاقي هو مرض مزمن حاد يسببه نفس الفيروس، لكنه نادرا ما يظهر في المرضى الضعفاء.
• تحدث العواقب العصبية للضرر الفيروسي أثناء العدوى داخل الرحم المبكرة، أثناء تكوين الأعضاء، عندما تمرض الأم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يجب على الآباء أن يكونوا حذرين للغايةولا تدع طفلك يخدش الطفح الجلدي، لأن الجروح يمكن أن تصاب بالعدوى بسهولة.

التشخيص

لتوضيح التشخيص، قد يكتب الطبيب تحويلاً لإجراء الفحوصات المخبرية لجدري الماء:

• الفحص المجهري الضوئي للعناصر مع فض الكواشف.
• اختبار الدم المصلي لتحديد العامل الفيروسي وتحديد نشاط الأجسام المضادة لمسبب المرض.

تأكد من استشارة الطبيب إذا:

• إصابة الطفل بالإكزيما أو الربو أو ضعف جهاز المناعة.
• استمرار الحمى لأكثر من 6 أيام أو تجاوز 39 درجة.
• تظهر أي مناطق كبيرة حمراء ومنتفخة ويخرج منها القيح.
• يعاني الطفل من سعال شديد، أو قيء، أو صداع، أو نعاس، أو ارتباك، أو تصلب الرقبة، أو رهاب الضوء، أو صعوبة في المشي أو التنفس.

كيفية علاج جدري الماء عند الأطفال

يتم علاج جدري الماء عند الأطفال في المنزل، فقط في حالة ظهور أي مضاعفات، قد يقترح الطبيب دخول المستشفى. يجب على الآباء مساعدة الطفل على التعامل مع الحالة غير السارة وتخفيف المعاناة من الطفح الجلدي المثير للحكة.

بادئ ذي بدء، لمنع المضاعفات المحتملة، من الضروري الالتزام بالراحة الصارمة في الفراش طوال فترة الحمى بأكملها. إذا كان لدى الطفل آفات في الغشاء المخاطي للفم، فهو بحاجة إلى الالتزام بنظام غذائي لطيف، وتجنب الأطعمة المالحة والحمضيات وغيرها من الأطعمة التي تهيج تجويف الفم.

العلاج القياسي هو وصف مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة والأدوية الخافضة للحرارة والمطهرات (أصباغ الأنيلين عادة).

• للحد من رد فعل ارتفاع درجة الحرارة، يوصى باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة بجرعات مناسبة، باستثناء الأسبرين;
• لتخفيف الحكة الشديدة، يمكنك أن تطلب من طبيب الأطفال أن يصف لك مضادات الهيستامين. لتخفيف وتخفيف أعراض الحكة، توصف مضادات الهيستامين، على سبيل المثال، Suprastin، قطرات Fenistil، Zodak وغيرها؛
• إذا كانت عناصر الطفح الجلدي موضعية في تجويف الفم، فينصح بالتغرغر بمحلول فوراسيلين عدة مرات خلال اليوم ودائما بعد الوجبات؛
• إذا تأثرت العيون، يتم وضع مرهم خاص للعين، وهو الأسيكلوفير، خلف الجفون.

محظور: أميدوبيرين، الأسبرين ( خطير للغاية بالنسبة للأطفال الذين يعانون من جدري الماء).

يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية حصرا في حالات العدوى البكتيرية، والتي تحدث عادة بسبب خدش الحويصلات. لذلك، لتجنب المضاعفات، من الضروري المراقبة المستمرة لسلوك الطفل، ومن الأفضل للأطفال ارتداء قفازات خفيفة. وينبغي تجنب ارتفاع درجة الحرارة لأن التعرق يزيد من الحكة.

للوقاية من عدوى الحويصلات يتم استخدام المطهرات التالية:

• محلول كحول 1٪ من اللون الأخضر اللامع (زيلينكا)؛
• سائل كاستيلاني
• محلول مائي من الفوكورسين.
• محلول مائي من برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم).

عند معالجة عناصر الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع، على الرغم من كل عيوبه، يمكنك بسهولة وبسرعة تحديد متى ستتوقف الطفح الجلدي الجديد عن الظهور.

الرعاية العامة للأطفال المصابين بالجديري المائي

1. يجب أن تكون التغذية كاملة وتحتوي على كميات متزايدة من البروتينات والفيتامينات. من الأفضل إعطاء الأفضلية للأطعمة سهلة الهضم (نظام غذائي نباتي يحتوي على منتجات الألبان). إذا تأثر الغشاء المخاطي للفم، فيجب تجنب الأطعمة الحارة والحامضة.
2. أحد الشروط المهمة اللازمة للامتثال لعلاج جدري الماء عند الأطفال هو تزويد المريض بالكثير من السوائل. تنشأ معظم المضاعفات من الجفاف، ويمكن أن يؤثر المرض على الجهاز العصبي. سيساعد شرب الكثير من السوائل على إزالة منتجات التحلل الفيروسي والسموم. تحتاج إلى شرب الماء المغلي والمياه المعدنية بدون غاز والكومبوت غير المحلى والشاي الضعيف ومغلي الأعشاب. تمييع العصائر الطازجة إلى النصف بالماء.
3. يمكن علاج جدري الماء بالعلاجات الشعبية. يُنصح بإعطاء طفلك التوت الطازج أو عصير التوت. المواد الفعالة لثمار هذا النبات لها خصائص مضادة للفيروسات. يوصى أيضًا بإعطاء الأطفال منقوعًا من خليط من زهر الزيزفون والتوت ولحاء الصفصاف واليانسون (يخمر بمعدل 300 مل من الماء لكل ملعقة كبيرة من الخليط).

هل من الممكن أن يستحم طفل مصاب بالجدري؟

لقد كانت هناك مناقشات ساخنة حول هذه القضية لسنوات عديدة. الآن يعتقد معظم أطباء الأطفال أن إجراءات المياه مسموح بها وفقًا لشروط معينة:

• السباحة مع جدري الماء مسموح بها فقط في حالة عدم وجود تغيرات تقرحية نخرية في عناصر الطفح الجلدي- بكل بساطة، في غياب الجروح التي يمكن للبكتيريا أن تخترقها بسهولة.
• يمكنك الاستحمام من اليوم الثاني أو الثالث من المرض.
• لا ينبغي أن تكون درجة حرارة الماء عالية - 38-40 درجة. هذا سيمنع القشور التي تكونت بعد خدش مكان الطفح الجلدي من البلل.
• لا تغسل طفلك بهامنتجات الاستحمام العادية (الصابون، جل الاستحمام، الشامبو).
• يجب تجنب إجراءات المياه طويلة المدى. يوصى بالاستحمام المتكرر (حوالي 5-6 مرات يوميًا) القصير (دقيقة إلى ثلاث دقائق) مع الضغط المنخفض.
• لا تستخدم منشفةلتجنب التقاط البثور وتشكيل الندبات اللاحقة على المناطق المتضررة من الجلد.
• بعد الاستحمام، يجب ألا تجفف نفسك بالمنشفة. جسم أفضل بلل نفسك بعنايةبمنشفة أنعم لتجنب تلف الجلد الملتهب.
• السباحة مع جدري الماء لا ينصح به في اليومين الأولينعندما يتطور المرض وتكون أعراضه الرئيسية هي ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل ثابت.
• في نهاية إجراءات المياه، يجب أن يكون جسم الطفل في مناطق الطفح الجلدي علاج باللون الأخضر اللامع.

إذا قرر الوالدان عدم غسل الطفل طوال فترة الطفح الجلدي، فيجب إجراء الحمام الأول بعناية قدر الإمكان لتطهير فقاعات الشفاء. للقيام بذلك، ينصح الأطباء بإعداد محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. لون المحلول هو وردي شاحب، والظل الأكثر إشراقا سيخلق تأثيرا قويا على الجلد ويمكن أن يؤدي إلى الحروق.

هل من الممكن المشي إذا كان لديك جدري الماء؟

وبينما يشكو الطفل من الضعف، تظهر بثور جديدة، ويعاني من الحمى، ويمنع المشي منعا باتا، حيث ينتشر الفيروس بشكل نشط. في هذا الوقت، يتم استخدام كل قوة الجهاز المناعي لمحاربة جدري الماء، وبالتالي فإن احتمال الإصابة بمرض آخر يزيد بشكل كبير، وهو أمر صعب للغاية.

إذا لم يكن الطفل يعاني من الحمى أو الطفح الجلدي الجديد، وكان الطقس جيدًا جدًا في الخارج، فلا توجد موانع للمشي. الشيء الوحيد الذي عليك أن تأخذه في الاعتبار هو ذلك ربما لا يزال الطفل معديًاوالمشي في الأماكن العامة (الحدائق والملاعب) أمر غير أخلاقي. إذا كنت تعيش في منزل خاص، فمن المؤكد أن كمية صغيرة من الهواء النقي لن تؤذيك.

إذا كنت في طريقك للخروج مع مريض في المرحلة النشطة من المرض، فأنت بحاجة إلى المرور عبر المدخل، فمن الأفضل التخلي عن فكرة المشي حتى لا تصيب جيرانك.

وقاية

الإجراء الفعال الوحيد للوقاية من جدري الماء هو التطعيم. يُنصح بإجرائه للنساء اللاتي لم يصبن بالجدري المائي ويخططن للحمل، والرضع الذين لديهم إخوة وأخوات أكبر سنًا، والأطفال والبالغين الذين يعانون من خلل في جهاز المناعة، وكبار السن.

الطريقة الوحيدة لضمان الحماية من فيروس جدري الماء هي التطعيم - إدخال فيروس ضعيف إلى الجسم. هذه هي الطريقة الرئيسية للوقاية من المرض. من الصعب حماية نفسك من العدوى المحمولة جواً بأي طريقة أخرى. أفضل طريقة لمكافحة جدري الماء هي نظام مناعة مستقر.

يجب عليك أيضًا أن تتذكر دائمًا إجراءات الحماية الشخصية إذا أصيب أحد أفراد عائلتك بجدري الماء:

• العزلة الإلزامية للمريض في غرفة منفصلة؛
• تخصيص الأطباق والمناشف الفردية للمريض، والتي يجب أيضًا مراقبة نظافتها بشكل منفصل؛
• التهوية اليومية الإلزامية للغرفة التي يوجد فيها مريض جدري الماء؛
• ارتداء الكمامة أو ضمادة الشاش عند الاتصال بشخص مصاب.

عند الأطفال، يعد تكرار الإصابة بالجدري المائي حالة استثنائية، لأن المناعة بعد المرض تبقى مدى الحياة. ولكن هذا ينطبق على هؤلاء الأطفال الذين تم تعزيز نظام الحماية لديهم ويعمل بشكل صحيح.

كقاعدة عامة، يصاب الأطفال بالجدري المائي بين عمر 2 و7 سنوات. في هذا الوقت يبدأ الأطفال في الالتحاق برياض الأطفال والمدرسة. والنتيجة هي الاتصال بالأطفال المرضى بالفعل ودخول العدوى إلى الجسم.

بالنسبة للكثيرين، جدري الماء في مرحلة الطفولة هو هراء. ولكن هل هو حقا كذلك؟ هل يمكن أن يمرض طفل أقل من سنة وهل هو خطير؟

مظهر من مظاهر المرض عند الأطفال

بادئ ذي بدء، يجب أن تفهم مسألة كيفية ظهور جدري الماء عند الأطفال دون سن سنة واحدة. العامل المسبب للمرض هو من ثلاثة أنواع. جميع الناس معرضون بنسبة مائة بالمائة للإصابة بجدري الماء. يمكن أن يؤثر المرض بسهولة على أي شخص. حصل على اسمه بسبب تشابه الأعراض الخارجية مع مرض الجدري. في السابق، كان الناس يعتقدون أن جدري الماء كان نوعًا من المرض الأساسي. وبما أنه يمر بسرعة، فإنه يسمى جدري الماء.

يحدث المرض على عدة مراحل:

1. فترة الحضانة. العامل المسبب لجدري الماء يدخل الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. وتستمر هذه الفترة في المتوسط ​​أسبوعين. وفي هذه الحالة لا تظهر أي أعراض والمريض نفسه ليس معديا.
2. المرحلة الأولى. يبدأ الفيروس المتراكم على الغشاء المخاطي بدخول الدم. قد يعاني المريض من طفح جلدي دون ظهوره. المريض معد بالفعل. لا تستمر المرحلة أكثر من يومين.
3. المرحلة الحادة الأولية. يستمر لمدة 4-7 أسابيع. يخترق الفيروس الجلد عبر الدم ويبدأ في التكاثر بنشاط. تظهر تقرحات مميزة على الجسم. وفي هذه الحالة، يخترق الفيروس أيضًا الجهاز العصبي.
4. استعادة. مع الأداء الطبيعي للجهاز المناعي، يحدث التعافي من المرض بعد 4-7 أسابيع من الإصابة. لم يعد المريض معديا، لكنه لا يزال حاملا للفيروس. يبقى العامل الممرض في الجهاز العصبي مدى الحياة، لكنه لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال.

إذا كانت مناعة الطفل ضعيفة، فسوف تظهر المرحلة الحادة مرة أخرى. وفي هذه الحالة سيظهر الطفح الجلدي في الأماكن التي تأثر فيها الجهاز العصبي بالفيروس. في كثير من الأحيان لا يظهر. يشعر المريض بألم في منطقة العصب المصاب. هكذا يظهر المرض عند كبار السن.

لم يتمكن الطب الحديث بعد من إيجاد طريقة لتدمير الفيروس بالكامل في الجسم.

العوامل المسببة لجدري الماء مقاومة للمرض وهي عنيدة تمامًا. الهدف من العلاج هو القضاء على الأعراض في المرحلة الحادة. من المستحيل إزالة الفيروس بالكامل من الجهاز العصبي المصاب.

ما هي المخاطر التي يشكلها المرض؟

في سن 4-7 سنوات، يتحمل الأطفال بسهولة جدري الماء. الجسم، إذا لم يضعف بسبب أمراض أخرى أو نقص الفيتامينات، يمكنه بسهولة التعامل مع الفيروس. جدري الماء في هذا العصر ليس خطرا على الطفل.

ولكن عند الأطفال حديثي الولادة، تمامًا مثل جدري الماء، يصعب تحمل جدري الماء. تشتد جميع الأعراض ويشعر الطفل بالتوعك. في هذه الحالة، يمكن أن يترك المرض وراءه مضاعفات:

1. التهاب الملتحمة. مرض معدي يصيب الغشاء المخاطي لمقلة العين.
2. التهاب السحايا. التهاب غشاء النخاع الشوكي، وبشكل رئيسي، الدماغ.
3. سامي قد تبدأ القروح بالتعفن. أيضا في موقع الطفح الجلدي.
4. إذا وصل فيروس جدري الماء إلى الغشاء المخاطي لمقلة العين، فقد يعاني الطفل مشاكل بصرية.
5. دسباقتريوز. تموت البكتيريا المعوية، مما يسبب اضطراب في الجهاز الهضمي.
6. يمكنهم "الانضمام" إلى جدري الماء الأمراض المعدية الأخرى. النوع الأكثر شيوعا هو الالتهاب الرئوي الفيروسي.
7. الجلد يعاني. عند الأطفال حديثي الولادة، نادرا ما يتم تسجيل التهاب الجلد القيحي. وفي حالات نادرة أيضًا، يُلاحظ نخر أو موت جزء من الجلد.
8. التهاب عضل القلب. العدوى الفيروسية لعضلة القلب.
9. في حالات نادرة لوحظ تلف في الدماغ.

في الصور التالية يمكنك أن ترى بوضوح أمثلة على ظهور طفح جدري الماء عند الأطفال الصغار:

معلومات مفيدة من الأطباء

بمجرد إجراء التشخيص، يجب أن يبدأ العلاج. إذا كنا نتحدث عن المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 4-7 سنوات، فإن مكافحة المرض لا تتطلب الكثير من الجهد. في أغلب الأحيان، توصف الأدوية لتقليل أعراض جدري الماء. إذا كنا نتحدث عن الأطفال حديثي الولادة، فإن النهج يتغير قليلا. وفي هذه الحالة يسعى العلاج إلى عدة أهداف وهي:

1. بادئ ذي بدء، يحاولون تخفيف الأعراض. للحد من الحكة، توصف مضادات الهيستامين الجهازية. في الآونة الأخيرة، يحاول الأطباء استخدام هذه الأدوية بشكل أقل. وذلك لأن تناول مضادات الهيستامين يقلل من الاستجابة المناعية للجسم. هذه العملية تزيد من خطر حدوث مضاعفات. أيضا، في حالة ارتفاع درجة الحرارة، توصف الأدوية الخافضة للحرارة.
2. من الضروري تقليل وقت الفترة الحادة للمرض. إذا لم يتم ذلك، يزيد خطر حدوث مضاعفات. لتقصير المرحلة الحادة، من الضروري تقليل "سرعة" التكاثر الفيروسي. يصف الأطباء. وكقاعدة عامة، ويوصف. الأدوية في هذه المجموعة لا تمنع تكاثر الفيروسات فحسب، بل تحفز أيضًا عمل الجهاز المناعي لدى الأطفال حديثي الولادة.
3. المهمة الرئيسية هي منع مضاعفات العدوى على الجلد. للقيام بذلك، يجب علاج القرحة باستمرار. يجب أن تحاول منع الطفل من خدش الطفح الجلدي. ويوصف أيضًا الراحة الصارمة في الفراش.

غالبًا ما يستخدم لتطهير الجلد في بلدنا. ولكن في الممارسة الطبية العالمية تم التخلي عن هذه الطريقة بالفعل. لهذه الأغراض يستخدمون. في كثير من الأحيان يظهر الطفح الجلدي أيضًا على الغشاء المخاطي للفم. في هذه الحالة، يتم استخدام Furacilin أو الحقن العشبية للعلاج.

من المهم مراقبة نظافة طفلك. يجب إعطاء المولود الجديد في كثير من الأحيان في الحمامات مع إضافة الأعشاب. البابونج واليارو جيدان لهذا الغرض. يمكنك أيضًا إضافة القليل من صودا الخبز إلى الحمام. سيساعد هذا الإجراء في تقليل حكة الطفل.

يجب أن تكون جميع الألعاب التي يستخدمها الطفل والغرفة التي يتواجد فيها نظيفة، وأن تقوم بالتنظيف الرطب باستمرار. يجب عليك أيضًا تهوية الغرفة بشكل دوري.

من الضروري الحد من اتصالات الطفل. من الأفضل أن تتم رعاية المولود الجديد من قبل شخص مصاب بالفعل بالجدري المائي. يواجه البالغون صعوبة في التعامل مع المرض، كما أنهم أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات. لذلك، إذا لم تكن الأم تعاني من جدري الماء، فمن الأفضل أن يعهد برعاية الطفل إلى أقارب آخرين.

رأي الطبيب الشهير يفغيني كوماروفسكي

طبيب معروف، يستمع إلى رأيه الكثير من الآباء، لديه مقاربة للمرض لدى الأطفال حديثي الولادة تشبه الرأي الطبي الرسمي. يقدم التوصيات التالية:

1. يجب على الآباء إيلاء اهتمام وثيق لأطفالهم حديثي الولادة. كثير من الناس ببساطة "يغطون" الطفل باللون الأخضر اللامع. ولكن ليس له خصائص طبية، لذلك لا بد من استخدام الأدوية؛
2. لا ينبغي إعطاء الطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة الأسبرين كخافض للحرارة. يمكن أن يؤدي الدواء إلى تفاقم عمل الجهاز الهضمي.
3. لا ينبغي السماح للطفل بخدش الطفح الجلدي. ولهذا السبب، سوف يزعجك الجرح لفترة طويلة جدًا. من الضروري قص أظافر المولود الجديد باستمرار، وارتداء قفازات خاصة وإلهاء الطفل؛
4. النظافة مهمة جدا. ويلفت الطبيب الانتباه إلى أنه يجب تغيير بياضات الأطفال حديثي الولادة المرضى، بما في ذلك الفراش، يوميًا. يجب عليك أيضًا تحميم طفلك باستمرار في الحمامات العشبية؛
5. من الضروري مراقبة درجة حرارة جسم الطفل. لا يمكن السماح بارتفاع درجة الحرارة. في هذه الحالة، سيبدأ الطفل بالتعرق، مما سيزيد من الحكة.

وفقا لكوماروفسكي، إذا كنت تحافظ على النظافة، فلا تسخن الطفل ولا تسمح بخدش الطفح الجلدي، فيمكن أن يمر جدري الماء دون مضاعفات ودون استخدام الأدوية. لكن هذا لن يحدث إلا إذا كان الجهاز المناعي لدى الوليد لا يتأثر بأمراض أخرى.

إنه أمر خطير بشكل خاص إذا أصيب الطفل بجدري الماء في الشهر الأول من حياته. في هذه الحالة، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب من ذوي الخبرة.

جدري الماء عند الرضع ليس شائعًا كما هو الحال عند الأطفال في سن الروضة. إذا مر المرض لدى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات دون مضاعفات، فيمكن أن يصبح اختبارًا للجسم عند الأطفال الذين يبلغون من العمر بضعة أشهر. يمكن أن يصاب الطفل بهذا المرض المعدي في أي مكان، لذلك يجب أن يكون الآباء مستعدين قدر الإمكان لمثل هذا المرض.

جدري الماء عند الرضع

يمكن أن يتطور جدري الماء عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد إذا كان الطفل على اتصال بأحد أفراد الأسرة المرضى (وهذا ينطبق بشكل خاص على العائلات التي تربي عدة أطفال). إذا أصيبت الأم بجدري الماء في الأشهر الأخيرة من الحمل أو لم يكن لديها أجسام مضادة لهذا النوع من العدوى (لم تصاب به من قبل)، فمن الممكن أن يصاب المولود الجديد بالعدوى في أول شهرين من حياته.

إذا كانت المرأة مصابة بالجدري المائي (قبل الحمل)، فإنها تنقل كمية معينة من الأجسام المضادة إلى مولودها الجديد ولمدة تصل إلى 3 أشهر سيكون لديه مناعة ضد هذا المرض.

تعتبر حالات جدري الماء الخلقي خطرة على الطفل وتحدث مع مضاعفات. يتم تحمل المرض بسهولة أكبر عند الأطفال ذوي المناعة القوية. يختفي جدري الماء عند الرضع الذين يتغذون بشكل طبيعي (حليب الأم) بشكل أسرع وأسهل من الرضع الذين يرضعون بالزجاجة.

يتجلى جدري الماء الخلقي خلال الأيام الـ 11 الأولى من حياة المولود الجديد، وتكون الأعراض متطابقة مع جدري الماء العادي (يبدو الطفح الجلدي مشابهًا في الصورة)، ويتفاقم الوضع بسبب القيء والتشنجات. يمكن أن تؤثر العدوى على الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية. بين المرضى الذين يعانون من مثل هذه التشخيصات، هناك معدل وفيات مرتفع.

بعد 3-4 أشهر، تبدأ مناعة الطفل، التي توفرها الأجسام المضادة للأم، في الانخفاض تدريجياً، لذلك خلال هذه الفترة يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بالأمراض، بدءاً من نزلات البرد إلى الأمراض المعدية. يمكن أن يصاب بالعدوى عن طريق التواصل مع المرضى أو دون الاتصال المباشر بهم (ينتشر الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جواً لمسافة تزيد عن مائة كيلومتر).

أعراض موثوقة

يمكن أن يحدث جدري الماء عند الأطفال حديثي الولادة بشكل خفيف (بدون تقلبات في درجة الحرارة، حكة شديدة، فقدان الوزن، فقدان الشهية) وفي شكل حاد (طفح جلدي يغطي جلد الطفل والأغشية المخاطية، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39- 40 درجة مئوية، هناك تشنجات، وعدم التوازن).

أعراض هذا المرض هي:

1. بقع حمراء (قطرها 1 سم)، تظهر لأول مرة على وجه الطفل وفروة رأسه، وتنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم؛ ثم تتحول إلى بثور مؤلمة مملوءة بسائل عديم اللون
2. ارتفاع درجة الحرارة (من 38 إلى 40 درجة مئوية)
3. لا يتناقص عدد البقع بل يزيد بشكل حاد
4. بعد 5 أيام، تصبح البثور الموجودة على جسم الطفل مغطاة بقشرة، ولا تتشكل بثور جديدة
5. الحكة (المرض خطير لأن جروح الرضيع تسبب الحكة، فهو يمزقها، مما يزيد من إصابة الجسم؛ جدري الماء عند الرضع في الأشهر القليلة الأولى من الحياة أسهل: لا يمكنهم تمزيق البثور من تلقاء أنفسهم ويتحملون المرض بسهولة أكبر من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة).

فترة الحضانة

من لحظة دخول الفيروس إلى جسم الطفل وحتى ظهور البقع المميزة على الجسم، يمكن أن يستغرق الأمر من 7 أيام إلى 3 أسابيع، عادة 21 يومًا. في المرحلة الأولى، يتكيف الفيروس مع بيئة الوجود الجديدة، في الثانية، تبدأ خلاياه في التكاثر، وبالتوازي، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة: في هذا الوقت، يبدو الطفل خاملاً، متذمراً، قد يكون لديه ضعف الشهية واضطرابات النوم. وفي المرحلة الثالثة تظهر بقع على الجلد وترتفع درجة الحرارة بشكل حاد. يمكن التعرف على أعراض المرض عند الوليد بعد 7 أيام من الإصابة.

علاج

يجب تأكيد جدري الماء عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة من قبل أخصائي مختص - يمكنه الإشارة إلى العلاج في حالة معينة. تشبه أعراض هذا المرض الأمراض المعدية الأخرى، لذلك لا يستطيع الآباء تحديد جدري الماء بشكل موثوق بأنفسهم.

إذا كان الطفل مريضا أو كان هناك اشتباه في الإصابة، فمن الضروري استدعاء الطبيب المختص (لا تقم بزيارة العيادة، مما يعرض المرضى الصغار الآخرين لخطر العدوى).

عادةً ما يتضمن علاج جدري الماء عند الرضع ما يلي:

1. انخفاض في درجة الحرارة (يمكن إجراء العلاج إما باستخدام التحاميل للإعطاء عن طريق المستقيم على أساس)
2. تناول الأدوية عن طريق الفم (تقليل الحكة وتهدئة الطفل)
3. علاج تقرحات الجلد بالعوامل المضادة للبكتيريا (رائع، في المناطق الأكثر تضرراً حيث يوجد أكبر عدد من البثور)

بعد 5-6 أيام فقط من هذا العلاج، يبدو الطفح الجلدي أقل وضوحًا، وتجف البثور بشكل أسرع. يمكن أن يكون جدري الماء عند الرضع شديدًا، عندما ينتشر الطفح الجلدي إلى الحلق ويمكن أن يسبب الاختناق. في هذه الحالة، يجب تشحيم الغشاء المخاطي للفم بزيت نبق البحر. عندما يحدث جدري الماء عند الرضع، يوصى بإعطائهم المزيد من الماء والتوقف مؤقتًا عن إدخال أطعمة جديدة في النظام الغذائي.

لا يتم استخدامها في العلاج (الطبيعة الفيروسية للمرض لا تعني مثل هذا العلاج).

كوماروفسكي عن المرض وطبيعته

يلتزم كوماروفسكي بالنظرية القائلة بأنه يمكن إصابة الطفل عمدًا بفيروس جدري الماء: فالمرضى الصغار يعانون منه بشكل خفيف ونادرًا ما يصابون بمضاعفات. يمكنك تطعيم طفلك ضد هذا المرض، وهو غير مدرج في برنامج التطعيم القياسي، ولكن يشار إليه في الحالات التي يعاني فيها والدا الطفل من شكل حاد من هذا الفيروس.

ينتبه كوماروفسكي بشكل خاص إلى حقيقة أن استخدام الأسبرين كدواء خافض للحرارة لهذا المرض ممنوع منعا باتا - فمزيج الدواء مع فيروس جدري الماء يشكل خطرا مميتا على تلف الكبد. يجب توخي الحذر بشكل خاص في هذه الحالة عند علاج المرضى الذين يعانون من عيوب الكبد.

لتخفيف الحكة، يوصي كوماروفسكي بعدم ارتفاع درجة حرارة الطفل، والاستحمام في الماء البارد وشرب الكثير. وينصح بإضافة القليل من برمنجنات البوتاسيوم أو الصودا إلى ماء الاستحمام: فهذه المضافات تعزز التئام الجروح عن طريق تجفيفها.

فيما يتعلق بمدى عدوى جدري الماء، يؤكد كوماروفسكي المعلومات التي تفيد بأنه بعد خمسة أيام من تكوين تقرحات جديدة على الجلد، يتوقف المرض عن أن يكون معديا، وبحلول هذا الوقت يبدو الطفح الجلدي جافا بالفعل. لتسهيل تتبع ذلك، يمكنك استخدام اللون الأخضر اللامع (ليس له أي تأثيرات أخرى: فهو لا يقلل من أعراض العدوى ولا يخفف الحكة). إن الصورة النمطية لاستخدام اللون الأخضر اللامع في علاج هذا المرض المعدي ليس لها أساس علمي كامل.

وفيما يتعلق بالحجر الصحي لجدري الماء، يقول كوماروفسكي إنه يشار إلى طريقة العزل للمؤسسات الطبية حيث يتم علاج المرضى الذين يعانون من انخفاض مستوى المناعة. بالنسبة لمجموعة صحية من الأطفال، الحجر الصحي ليس ضروريًا. يشير كوماروفسكي إلى أن المرض يمكن أن يكون بدون أعراض عمليا (يصل عدد القرحات إلى 10، بمتوسط ​​250) أو شديد (حوالي 1500 بثور). في الحالات الصعبة بشكل خاص، يصف الطبيب عقار الأسيكلوفير، والذي يجب أن يقترن استخدامه مع الكثير من السوائل.

بعد المرض، لا ينصح طبيب الأطفال بأخذ طفلك إلى روضة الأطفال لمدة أسبوعين آخرين على الأقل، ولكن ليس بسبب العدوى. يؤثر المرض سلبًا على جهاز المناعة. بعد المرض، يحتاج الطفل إلى استعادة خصائص الحماية للجسم وبعد ذلك فقط إرساله إلى مؤسسات الأطفال.

يربط طبيب أطفال معروف أخطر خطر من الفيروس الموصوف بحمل المرأة: إذا أصيبت بالعدوى في الأشهر الستة الأولى من الحمل. في هذه الحالات، يكون هناك خطر كبير للإصابة بأمراض خطيرة عند الأطفال حديثي الولادة، بما في ذلك التشوهات الجسدية والعيوب التنموية الخطيرة.

ولا يستبعد الطبيب إمكانية عودة العدوى، لكنه يقول إن المرض الثاني يكون دائما أخف من الأول. وفيما يتعلق بخطورة المرض، يقدم أخصائي إعلامي في مجال طب الأطفال بيانات إحصائية: من بين مائة ألف حالة مرضية، لا مفر من الوفاة في حالتين.

يعد جدري الماء عند الطفل ظاهرة نادرة إلى حد ما، ولا يمكن أن يظهر إلا إذا كان هناك أطفال أكبر سنًا في العائلة مصابون بالجدري المائي، أو كانت والدة الطفل نفسها تعاني من هذا المرض أثناء الحمل. قد يكون سبب آخر مخفيًا في حدوث اضطرابات في عمل الجهاز المناعي للرضيع.

يعد جدري الماء خطيرًا على الطفل لأنه يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي. على أية حال، للمريض الصغيرمطلوب مساعدة طبية مؤهلة.

أسباب جدري الماء

السبب الرئيسي لمرض جدري الماء هو فيروس الهربس الذي يصيب الجسم، والذي ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا من خلال الاتصال بشخص مريض. وبالمناسبة، فإن الاتصال المباشر مع المريض ليس ضروريا على الإطلاق، لأن الفيروس يمكن أن ينتقل عبر مسافات طويلة. وبمجرد دخول الفيروس إلى الجسم، يظل نشطًا لمدة 10 دقائق تقريبًا.

هناك أيضا هذا النوع، مثل جدري الماء الخلقي، والذي يمكن أن يظهر من خلال التشوهات الخلقية، كما يكون مخفيًا تمامًا. تشمل مضاعفات هذا الفيروس ما يلي:

• تأخر النمو داخل الرحم؛
• مشاكل في السمع؛
• اضطرابات في نشاط القلب وما إلى ذلك.

عند أول علامة على جدري الماءفي الأطفال حديثي الولادة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لمنع الأمراض التي لا رجعة فيها في جسم الطفل.

أعراض جدري الماء عند الأطفال حديثي الولادة

جدري الماء عند الأطفال أقل من سنة واحدة -وهذا أمر مرهق دائمًا لوالديه، لأنه نظرًا لأن الجسم الصغير لا يزال ضعيفًا للغاية، فقد يؤدي الفيروس إلى العديد من المضاعفات الصحية. لفهم ما إذا كان الطفل مريضا، عليك الانتباه إلى الأعراض التالية:

• جسم الطفل مغطى ببقع حمراء صغيرة.
• ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل حاد.
• يظهر الطفح الجلدي أيضًا على رأس الطفل ووجهه.

بالمناسبة، على عكس الأطفال الأكبر سنا، لن يخدش الأطفال الطفح الجلدي الأحمر على الجلدمما قد يؤدي إلى تلوث المنطقة المصابة. وبالتالي، تجف البقع من تلقاء نفسها مع مرور الوقت، ويختفي الفيروس.

وكقاعدة عامة، تصبح البقع الموجودة على جسم الطفل متقشرة بعد بضعة أيام، وبعد ذلك تختفي تمامًا. لا يمكن تقشير هذه القشرة من الجلد. ومن الجدير بالذكر أن المرض لم يعد معديًا عندما يصبح الطفح الجلدي الموجود على جلد الطفل مغطى بمثل هذه القشرة.

يحدث هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادةيمكن أن يحدث في شكلين: خفيف وشديد. وفي الحالة الخفيفة، يتم تقييم الحالة العامة للطفل على أنها طبيعية، ولا يفقد وزنه، ولا يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة. في شكل حاديصبح الطفل مغطى بالكامل بالطفح الجلدي، وترتفع درجة حرارته (يمكن أن تستمر حتى حوالي 40 درجة)، ويلاحظ التشنجات وفقدان الوزن. في الوقت نفسه، لا ينخفض ​​عدد البقع الموجودة على الجسم، بل على العكس من ذلك، تزداد. قد يتطور بعضها إلى بثور تحتوي على سائل بداخلها.

مظهر من مظاهر المرض عند الأطفال حديثي الولادة

تماما مثل جميع الأمراض المماثلة، ولهذا الفيروس طبيعة دورية معينة، حيث تتميز كل فترة بأعراض المرض الخاصة بها:

كقاعدة عامة، يمكن أن يحدث الطفح الجلدي نفسه في جميع أنحاء جسم المولود الجديد وفي مناطق معينة من الجلد.

مظاهر جدري الماء عند الأطفال أقل من سنة واحدة

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يعانون من جدري الماء مع الأطفال الأكبر سنا. ومن المثير للاهتمام أنه في سن مبكرة جدًا، نادرًا ما يصاب الطفل بهذا الفيروس، لأنه يتغذى من حليب أمه ولا يزال لديه أجسام مضادة في جسمه يمكنها محاربة الفيروسات. بعد ستة أشهر وعند عمر سنة واحدة من الحياةوتزداد هذه المخاطر بشكل حاد، لأنه خلال هذه الفترة يبدأ الجهاز المناعي للطفل في العمل بشكل مستقل.

في أغلب الأحيان، يكون الطفح الجلدي موضعيًا على بطن الطفل ووجهه، وفي اليوم التالي يتكون بثور تحتوي على سائل صافٍ، وترتفع درجة حرارة الجسم، وقد تتضخم الغدد الليمفاوية. لمدة خمسة أيام تقريبا، يكون المريض الصغير هو مصدر الفيروس، ثم ينحسر المرض.

العلامات الأولى للمرض هي سلوك الطفل المضطرب والبكاء المتكرر والنوم المضطرب. يفقد شهيته ويصبح متقلبًا.

يمكن أن يسبب جدري الماء في كثير من الأحيانأمراض مثل التهاب الأنف والتهاب الملتحمة والهربس النطاقي وبعض الأمراض الأخرى.

علاج جدري الماء عند الأطفال الصغار

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن أي علاج، بما في ذلك مرض مثل جدري الماء، يجب أن يتم إلا تحت إشراف الطبيب، لأن كل طفل يتطلب نهجا فرديا في هذا الصدد. نظرا لأن أعراض جدري الماء غالبا ما تكون مشابهة لأعراض الأمراض الأخرى، يجب على الآباء أن ينسوا أي أنشطة للهواة.

بمجرد أن بدأ الطفل في إظهار العلامات الأولى لمرض جدري الماء، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب في المنزل. لا يمكنك الذهاب إلى العيادة بنفسك، لأن الطفل يمكن أن ينقل العدوى لأطفال آخرين بهذه الطريقة.

عادة ما يبدو علاج جدري الماء عند الأطفال كما يلي:

كقاعدة عامة، بالفعل في اليوم الخامس أو السادس من هذا العلاج، يتم تقليل الأعراض بشكل ملحوظ، ويصبح الطفح الجلدي غير مرئي ويجف تدريجيا. عند الرضع، يمكن أن يحدث جدري الماء أيضًا بشكل أكثر خطورة، حيث يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي إلى الحلق ويسبب نوبات الاختناق. من أجل تجنب هذايجب عليك تشحيم الغشاء المخاطي للفم بزيت نبق البحر. في الوقت نفسه، يجب إعطاء الأطفال الكثير من الماء النظيف للشرب ويجب عليهم الامتناع مؤقتًا عن إدخال أطعمة جديدة في الأطعمة التكميلية.

لا يتم استخدام المضادات الحيوية لعلاج جدري الماء عند الرضع.

جدري الماء هو مرض معدٍ معدٍ يصيب البشر فقط. وهو ناجم عن فيروس الهربس البسيط من النوع 3. 70٪ من المصابين هم أطفال في سن ما قبل المدرسة الابتدائية. عدواهم خفيفة، مصحوبة بطفح جلدي حويصلي وأعراض التسمم. يصعب على المراهقين والبالغين تحمل هذا المرض، ويمكن أن يسبب الوفاة عند الرضع. ولهذا السبب يجب على كل امرأة تخطط لأن تصبح أماً أن تعرف كيفية حماية طفلها الذي لم يولد بعد من المخاطر المحتملة.

بالنسبة للمرأة الحامل، يمكن أن يكون مصدر العدوى شخصًا مصابًا بالجدري المائي. إنه معدي للمجتمع من اليوم الأخير من انتهاء فترة الحضانة حتى الوقت الذي يتم فيه تغطية الجسم بآخر عنصر من الطفح الجلدي - قشرة مدتها خمسة أيام. يعيش الفيروس ويتكاثر بشكل نشط فقط داخل جسم الإنسان. يدخل البيئة الخارجية مع لعاب المريض. يوجد عدد كبير من الخلايا الفيروسية داخل الحويصلات. عند فتحها، ينفجر عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. نظرًا لأن Varictlla-herpes zoster شديد التقلب، فإن الهربس ينتشر بسرعة من خلال القطرات المحمولة جواً.

خلال الخمس عشرة دقيقة الأولى يكون قادرًا على البقاء قابلاً للحياة في البيئة الخارجية. تحدث العدوى من مريض مصاب أثناء المحادثة والعطس والسعال. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى عن طريق لمس الجلد المصاب بالطفح الجلدي.

إذا أصيبت المرأة الحامل بالجدري المائي، فإن جنينها سيصاب بالعدوى أيضًا. يعتبر طريق العدوى عبر المشيمة هو السبب الأكثر شيوعًا للولادة المبكرة أو ولادة أطفال يعانون من أمراض غير متوافقة مع الحياة. من الممكن أيضًا التوصل إلى حل مناسب. يعتمد الكثير على فترة الحمل التي حدثت فيها العدوى.

جدري الماء أثناء الحمل يزيد من خطر وفيات الرضع

أثناء الحمل، يمكن أن تصاب المرأة بالجدري المائي إذا لم يتم تطعيمها أو لم تصاب بهذا المرض في مرحلة الطفولة.

إذا حدثت العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فغالبًا ما ينتهي الحمل بالولادة المبكرة (الإجهاض) أو موت الجنين. إن حمل الجنين أثناء المرض يساهم في تطور عيوب الجنين في الجهاز العصبي المركزي والأعضاء البصرية والجهاز البولي والأمعاء. قد يولد الطفل بأطراف متخلفة.

وبحسب الإحصائيات فإن 25% من الأطفال يموتون بعد الولادة مباشرة.

يعتبر الفصل الثاني هو الأكثر أمانا. لا يحدث اعتلال جنيني، ولكن هناك خطر إنجاب طفل مصاب بعلامات الهربس النطاقي.

تساهم إصابة المرأة في الأشهر الثلاثة الأخيرة في إصابة الطفل في الرحم. خلال أول 12 يومًا بعد الولادة، سيواجه الطفل وقتًا صعبًا للغاية مع جدري الماء. سيكون المرض مصحوبًا بالضرورة بأضرار داخلية في الجهاز التنفسي والقلب والأمعاء والكلى. معدل الوفيات في هذه الحالة هو 50٪.

هناك أوقات تصاب فيها المرأة بالجدري مرة أخرى أثناء الحمل. يحدث هذا لأنه خلال الفترة الموصوفة كان هناك انخفاض حاد في المناعة. وبالتالي، يمنع الجسم رفض تكوين الجنين في الرحم.

ليست هناك حاجة للخوف من مثل هذه الظروف. وتنتقل الأجسام المضادة عبر مشيمة الأم إلى الطفل، وتكون العدوى خفيفة. بعد الولادة مباشرة، سيظهر الأطفال في مثل هذه الحالة بالتأكيد علامات مميزة للمرض، لكن جدري الماء سيستمر دون مضاعفات خطيرة.

جدري الماء عند الطفل بعد الولادة

تعتبر العدوى عند الرضع خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة نادرة للغاية. ويفسر ذلك حقيقة أنه أثناء الرضاعة الطبيعية، يتم نقل مجموعة كاملة من الأجسام المضادة إليه، والتي تلعب دورا كبيرا في نقل المناعة السلبية من الأم إلى الطفل. يحتوي حليب الثدي على خمس فئات من الغلوبولين المناعي وعدد كبير من العناصر الخلوية الحية: الخلايا الليمفاوية، والعدلات، والبلاعم ذات الذاكرة المناعية.

لقد ثبت أن مثل هذه المجموعة تساعد على مقاومة العدوى بالمكورات العنقودية والإشريكية القولونية وشلل الأطفال بشكل فعال، والتي تشمل مجموعتها مسببات مرض جدري الماء. إذا كانت الأم المرضعة لديها مناعة ضد المرض، فسوف تضمن سلامة الطفل أثناء الرضاعة.

إذا كان هناك في نفس الوقت شخص مريض في مكان قريب وأصيب الطفل حديث الولادة، فإن جدري الماء عند الأطفال حديثي الولادة سيحدث في شكل خفيف. بعد انتهاء فترة الحضانة، ستظهر طفح جلدي واحد على جسم الطفل، والذي سيتشكل على شكل موجات. ستظهر البثور وتجف. ويصاحب التفاقم زيادة في درجة حرارة الجسم.

مثل هذه المظاهر لا تشكل تهديدا للمواليد الجدد الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 أشهر، ولكنها تسبب إزعاجا شديدا للطفل. ويصاحب تكوين الطفح الجلدي حكة شديدة، لذلك ينام الطفل بشكل سيء، ويرفض الأكل ويكون متقلبًا باستمرار.

جدري الماء عند الرضع المبتسرين والذين يتغذون بالزجاجة

عند الخدج والأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون بالزجاجة، تحدث العدوى مع مضاعفات. يعاني الأطفال من الخمول والأرق وقلة الشهية. في بعض الأحيان يحدث القيء ويظهر البراز السائل. يظهر طفح جلدي على الجسم في اليوم الثاني بعد الإصابة. إنه متوفر دائمًا بكثرة، مع توزيع مميز يشبه الموجة على الجلد. في ذروة الطفح الجلدي، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38٪ ويتطور التسمم الشديد. ولذلك، تصبح التشنجات وفقدان الوعي ممكنة. خطر الوفاة عند الأطفال المبتسرين مرتفع جدًا.

من 5 أشهر إلى سنة واحدة، يصعب على الأطفال تحمل جدري الماء. في طفل يبلغ من العمر عام واحد، غالبا ما تسبب العدوى طفح جلدي ليس فقط على الجسم، ولكن أيضا على الغشاء المخاطي للفم. يمكن أن تثير علامات الاختناق أو مظاهر الخناق الكاذب. في نفس الوقت هناك زيادة في درجة الحرارة. يجب إدخال الأطفال المصابين بهذا المرض والذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 8 أشهر إلى المستشفى على وجه السرعة. العلاج الوحيد الذي يتم إجراؤه في المستشفى هو الذي سيساعد على منع حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها.

في حالة جدري الماء المتطور بشكل مصطنع، يسبب جدري الماء مضاعفات محددة وغير محددة. وغالبًا ما تحدث كأمراض مختلطة مع عدوى المكورات العقدية والمكورات العنقودية.

فترة حضانة مرض جدري الماء عند الأطفال أقل من سنة واحدة

الفترة الكامنة هي سمة من سمات جميع الالتهابات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العامل الممرض، الذي يدخل جسم الإنسان، يجب أن يتكيف مع الظروف الجديدة، ويمر عبر "منخل" المناعة، ويعيش، ويشعر بالراحة، ويبدأ في التكاثر بنشاط.

بالنسبة للأطفال في سن ما قبل المدرسة، قد تستغرق هذه الفترة 14 يومًا. في المراهقين والبالغين، قد يمر 21 يومًا من لحظة الإصابة حتى ظهور العلامات الحادة الأولى للمرض. في الأطفال حديثي الولادة حتى عمر سنة واحدة، تكون فترة الحضانة قصيرة، خمسة أيام فقط. تظهر مظاهر جدري الماء عند الأطفال المبتسرين في اليوم الثاني بعد الإصابة.

يعتمد طول فترة الحضانة على عدة عوامل:

• كمية الفيروس التي تم تناولها.
• حالة مناعة الطفل. وكلما كانت أقل، كانت فترة الحضانة أقصر؛
• الظروف المواتية للعدوى. ومن المعروف أن كميات كبيرة من العامل الممرض تتشكل في الأماكن المغلقة. إذا بقيت في نفس الغرفة مع شخص مريض لفترة طويلة، فسوف يتراكم الفيروس في الجسم بشكل أسرع. عدد كبير من الفيروسات يعقد مسار المرض.

أعراض

إذا تم إرضاع الطفل في عمر 8 إلى 11 شهرًا، فإن خطر الإصابة بجدري الماء يكون ضئيلًا ويصاحب مسار المرض المظاهر التالية:

• تمتد الفترة البادرية إلى أربعة أيام. يبدأ المرض بمظاهر التسمم الحاد في الجسم. يتم التعبير عنها في شكل ضعف وصداع وقلة الشهية. قد يعاني الطفل من الغثيان وآلام البطن.
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى +40 وما فوق؛
• نبض اليافوخ والتشنجات وفقدان الوعي.
• طفح جلدي غزير مع منطقة كبيرة المتضررة. عند الأطفال الأكبر سنا، يحدث على مراحل، مع فاصل زمني لمدة يوم أو يومين، عند الرضع، تتأخر عمليات مماثلة وبدلا من خمسة أيام تستمر 9-10 أيام؛
• عدوى ثانوية في شكل مكون بكتيري. عندما تتضرر الأعضاء الداخلية، يتطور الالتهاب الرئوي بجدري الماء.

عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك استدعاء الطبيب في المنزل.

يعد فيروس Varictlla-herpes zoster معديًا للغاية، لذا فإن حامله في أي عمر يشكل خطرًا على الآخرين.

كيفية علاج جدري الماء عند الرضع

يعتمد اختيار العلاج إلى حد كبير على شدة المرض. إذا كان جدري الماء خفيفًا، يتم إجراء علاج الأعراض في المنزل.

لخفض درجة حرارة الجسم ينصح بإعطاء الباراسيتامول أو الإيبوبروفين للأطفال من عمر ستة أشهر.

عند علاج الطفح الجلدي، استخدمي غسول الكالامين أو معلق التسيندول المعتمد على أكسيد الزنك. يُسمح بتطهير البثور التي تفتح وتليينها باللون الأخضر اللامع.

يمكن تخفيف الحكة التي لا تطاق باستخدام هلام فينيستيل. مضادات الهيستامين تعمل بشكل جيد. ولكن لا يمكن إعطاؤها للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة إلا بوصفة طبية. تعتبر الحمامات ذات السلسلة مفيدة. إنها تخفف الالتهاب جيدًا وتقلل من شدة الحمى، لكن لا يمكن تناولها إلا إذا لم يكن الطفل يعاني من الحمى. من المهم منع خدش الطفح الجلدي. ولهذا الغرض، من المفيد ارتداء القفازات له.

يتم غسل الطفح الجلدي في الفم والأعضاء التناسلية بالتسريب المحضر من البابونج الصيدلاني أو بمحلول ضعيف من الفوراسيلين. لتسريع شفاء الجروح يجوز استخدام زيت نبق البحر.

تتطلب الحالات الشديدة العلاج الإلزامي في المستشفى ووصف الأدوية المضادة للفيروسات. لقد أثبت الأسيكلوفير أنه ممتاز. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد للرضع. تستخدم المواد الهلامية والمراهم المبنية عليها لعلاج الطفح الجلدي.

إذا أصيبت الأم الحامل بالجدري المائي قبل 4-5 أيام من الولادة أو بعدها مباشرة، يتم إعطاء المولود على الفور حقنة من الغلوبولين المناعي ويتم إعطاء العلاج الوقائي المضاد للفيروسات.

المضاعفات المحتملة

مع العدوى داخل الرحم في الأسابيع العشرة الأولى، يموت الجنين أو يستمر في التطور. في حالة نمو الجنين، هناك خطر إنجاب طفل مصاب بالأمراض. في الثلث الثاني وأوائل الثلث الثالث من الحمل، تكون المخاطر على الجنين ضئيلة ويعاني 2٪ فقط من الأطفال من أي تشوهات.

إذا أصيبت الأم الحامل بالجدري المائي في الأسبوع 37 من الحمل، فإن خطر إنجاب طفل مصاب بالجدري المائي الخلقي هو 25٪.

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من مسار جدري الماء عند الأطفال حديثي الولادة:

1. يظهر المرض في الأيام الأربعة الأولى بعد الولادة أو بعد اليوم الثاني عشر. العدوى سهلة: فالطفل محمي بالأجسام المضادة التي يتمكن من تلقيها من الأم عبر المشيمة.
2. تحدث العدوى في اليوم الخامس أو الحادي عشر بعد الولادة. في 60٪ من الحالات، يكون جدري الماء شديدًا. وفي 30% من الحالات يسبب مضاعفات لا تتوافق مع الحياة.
3. الإصابة بعد الولادة في اليوم الحادي والعشرين وما بعده. عندما يرضع الطفل رضاعة طبيعية، يكون جدري الماء خفيفًا. يعاني الأطفال الاصطناعيون من هذا المرض بشكل خطير لمدة تصل إلى عام، ويعانون من تدهور دوري في حالتهم يرتبط بزيادة التسمم. يبدأ السائل الموجود داخل الفقاعات بالتعفن. يصاحب جدري الماء عدوى بكتيرية. يصبح الضرر الفيروسي للرئتين والقلب والعينين والكبد ممكنًا. من الصعب جدًا علاج مثل هذه الحالة.

الوقاية من الجديري المائي عند الرضع

وبما أن العدوى لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر تكون شديدة، فمن المستحسن الوقاية من المرض باستخدام جميع الطرق الممكنة للوقاية من العدوى. ماذا يمكن ان يفعل؟

يجب على كل امرأة تخطط لأن تصبح أماً أن تخضع للفحص والتبرع بالدم للكشف عن الأجسام المضادة لجدري الماء والحصول على التطعيم. يوصي الأطباء بالتطعيم قبل ثلاثة أشهر من الحمل.

إذا كان الطفل قد ولد بالفعل وهو مصاب بفيروس جدري الماء، فلا ينبغي عليك التخلي عن الرضاعة الطبيعية. يحفز حليب الأم تكوين جهاز مناعة جيد عند الوليد وفي السنة الأولى من حياته يساعد على التغلب على مجموعة متنوعة من الالتهابات. ينصح الأطباء بالرضاعة الطبيعية لطفلك لمدة لا تقل عن 6-12.5 شهرًا. إذا كان المولود الجديد يتغذى بالزجاجة منذ ولادته، يوصي الأطباء بإعطائه حقنة من الغلوبولين المناعي.

من المهم استبعاد إمكانية الاتصال بين الطفل والمرضى. إذا كان هناك أطفال أكبر سنًا يعيشون في المنزل ويحضرون رياض الأطفال، فمن الضروري البقاء على اتصال وثيق مع أطباء الأطفال والتشاور معهم حول الوقاية المحتملة من العدوى. عندما يمرض طفل أكبر سناً، يجب عزله وحجره لمدة 21 يوماً.

يمكن إعطاء اللقاح الحي عند عمر سنة واحدة.