مرض جريفز (مرض جريفز، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر). علاج مرض جريفز يتميز مرض جريفز بما يلي:
(أو مرض جريفز، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر) هو مرض يتميز بزيادة نشاط الغدة الدرقية، وزيادة حجم هذه الغدة بسبب عمليات المناعة الذاتية في الجسم.
لاحظت في تضخم الغدة الدرقية تضخم الغدة الدرقيةبسبب الانتشار السريع للخلايا في هذه الغدة.
وكقاعدة عامة، يرتبط هذا المرض بنقص اليود في الجسم.
يعد مرض جريفز أحد أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا. وعلى الرغم من أن حالات هذا المرض أقل شيوعًا من قصور الغدة الدرقية، إلا أنها لا تزال موجودة في المركز الثانيبعده من بين أمراض الغدة الدرقية.
وينتقل مرض جريفز، في كثير من الحالات، وراثيا عبر الخط الأنثوي. في أغلب الأحيان، ينتقل المرض عبر الأجيال - من الجدة إلى الحفيدة.
أسباب مرض جريفز
كما ذكرنا أعلاه، فإن مرض جريفز هو أحد أمراض المناعة الذاتية. وهو نتيجة عيوب في جهاز المناعة، الذي يبدأ في الإنتاج المواد التي تتداخل مع الأداء الطبيعي للجسم. يتميز تضخم الغدة الدرقية المنتشر بحقيقة أن الخلايا الليمفاوية تبدأ في إنتاج شكل غير طبيعي من البروتين، والذي له تأثير محفز على الغدة الدرقية. يُسمى هذا البروتين "منشط الغدة الدرقية طويل المفعول".
يعد تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر مرضًا شائعًا جدًا (مريض واحد لكل 100 شخص). في أغلب الأحيان يؤثر على النساء الشابات ومتوسطي العمر.
أسباب حدوثهايمكن أن يكون هذا المرض مختلفًا:
- الالتهابات المزمنة على المدى الطويل في الجسم.
- الاستعداد الوراثي.
اصابات فيروسية
يمكن أن يظهر تضخم الغدة الدرقية السام نتيجة للالتهابات الفيروسية المختلفة.
اليود المشع
اليود المشع (المستخدم كاختبار) يمكن أن يسبب هذا المرض أيضًا.
أسباب أخرى
في كثير من الأحيان يحدث ظهور تضخم الغدة الدرقية المنتشر بسبب التهاب اللوزتين المزمن.
كما يمكن أن يظهر مرض جريفز عند المرضى:
- السكرى؛
- مرض اديسون؛
- البهاق.
- قصور جارات الدرق.
علامات الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر
تتشابه أعراض مرض جريفز تقريبًا مع أعراض قصور الغدة الدرقية، والذي يكون في كثير من الحالات الشكل الأولي للمرض.
أعراض عامة
يتميز الاضطراب بأعراض مثل:
- القيء.
- غثيان؛
- تضخم الغدة الدرقية.
يشعر المريض بالحرارة حتى أثناء الطقس البارد.
الأعراض المبكرة لمرض جريفز
في المراحل المبكرة من المرض، لا توجد أعراض واضحة تقريبا. يكون لمرض جريفز (مرض جريفز) في كثير من الحالات أعراض فردية، مما يجعل من الصعب تحديد التشخيص الصحيح. من بين الأعراض الأولى التي قد تلاحظها:
- اضطراب النوم،
- أصابع ترتعش،
- خفقان,
- زيادة التعرق
- تقلب المزاج.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ضعف تحمل الحرارة
- فقدان الوزن (حتى مع اتباع نظام غذائي عادي).
التغييرات على مستوى العين
من الأعراض المحددة لمرض جريفز تعديلات في منطقة العين:
- تألق واضح للعيون.
- وامض نادر.
- علامة داليمبل (العيون مفتوحة على مصراعيها).
وقد تظهر علامات أخرى مثل تلف العين:
- تضخم وبروز العينين (انتفاخ العيون) ؛
- الشعور بـ "الرمال" في العين، الرؤية المزدوجة.
- عند النظر إلى الأسفل مع فتح العينين، يظهر شريط أبيض فوق حدقة العين. في المريض السليم لا يحدث هذا لأن الجفون كالعادة تتبع مقلة العين.
- ويلاحظ لدى المرضى تضخم وبروز في مقلة العين.
- وفي بعض الأحيان تتميز الجفون بالانتفاخ.
- سوء تغذية العيون يمكن أن يسبب التهابات العين المختلفة – التهاب الغشاء المخاطي للعين ( التهاب الملتحمة).
- تتعطل تغذية مقلة العين ويظهر التهاب العصب البصري. ونتيجة لذلك، قد يعاني المريض العمى.
تعديلات الجلد
مع تقدم المرض، تصبح هزات المريض أكثر وضوحا في جميع أنحاء الجسم. يصبح الجلد رطبًا، والمرضى مضطربون. يأخذ الجلد في جميع أنحاء الجسم لونًا داكنًا، ويكون أكثر وضوحًا في منطقة الجفن. وفي بعض الحالات، يتكاثف الجلد في منطقة الساقين والقدمين على شكل تورم كثيف.
يزداد حجم الغدة الدرقية ويصبح أكثر وضوحًا. عند الجس يكون كثيفًا ولا يشعر بالألم.
اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية
تعتبر واحدة من أخطر مظاهر تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر هي اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي. يبدأ المريض بالتعرض لمشاكل مثل:
- اضطرابات ضربات القلب.
- ضربات القلب السريعة (حتى أثناء النوم).
غالبًا ما يعاني العديد من المرضى الأكبر سناً هجمات الذبحة الصدرية. ويلاحظ زيادة في ضغط الدم. يمكن أن يسبب هذا المرض قصور القلب القاتل.
زيادة حركية الجهاز الهضمي
زيادة نشاط الغدة الدرقية يزيد من حركة الجهاز الهضمي. تظهر الأعراض التالية:
- غثيان؛
- الإسهال والقيء (أقل في كثير من الأحيان).
مشاكل في الكبد
يمكن أن تؤدي زيادة هرمونات الغدة الدرقية إلى تلف الكبد، لأن لها تأثيرًا سامًا على هذا العضو. في بعض الحالات يتطور الكبد الكثير الدهون.
خلل في الجهاز العصبي
يمكن أن يؤثر التركيز العالي لهرمونات الغدة الدرقية في الدم على عمل الجهاز العصبي المركزي. وبالتالي شروط مثل:
- أرق؛
- دوخة؛
- صداع؛
- حالات القلق.
العجز والعقم
مع فرط نشاط الغدة الدرقية، هناك أيضًا خلل في أعضاء الغدد الصماء الأخرى وحتى الغدد التناسلية.
في الرجال تنخفض الفاعلية. بالنسبة للنساء، يمكن أن يصبح الوضع أكثر صعوبة لأنهن يتم ملاحظتهن اضطرابات الدورة الشهريةوحتى العقم.
اضطراب استقلاب السكر
هناك انخفاض في إنتاج الهرمونات من قشرة الغدة الكظرية وضعف استقلاب الجلوكوز. وبسبب هذا الأخير، فإن المريض معرض لخطر الإصابة بمرض السكري.
مراحل مرض جريفز
هناك ثلاث مراحل لمرض جريفز:
- ضوء؛
- متوسط؛
- ثقيل.
المرحلة الأولى
خلال المرحلة الأولى يشعر المريض بتحسن.
- - درجة نقاء انقباضات القلب لا تزيد عن 100 نبضة في الدقيقة.
- يعاني المريض من فقدان الوزن بنسبة 10٪.
المرحلة المتوسطة
- خلال الدرجة المعتدلة من الاضطراب، يرتفع النبض إلى أكثر من 100 نبضة في الدقيقة.
- كما يرتفع ضغط الدم وينخفض الوزن بنسبة 20%.
مرحلة شديدة
- وتتميز المرحلة الشديدة بفقدان الوزن بنسبة تزيد عن 20%، وارتفاع النبض عن 120 نبضة في الدقيقة، وملاحظة الآثار الجانبية للمرض على الأعضاء الأخرى.
تشخيص مرض جريفز
تشخيص مرض جريفزيتم تشكيلها على أساس:
- الصورة السريرية؛
- الفحص بالموجات فوق الصوتية
- ملامسة الغدة الدرقية.
- تحليل تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم.
علاج مرض جريفز
العلاج من الإدمان
يتم علاج مرض جريفز بالأدوية.
الأدوية الموصوفة الرئيسية التي تثبط نشاط الغدة الدرقية هي ثيروستاتيك:
- بروبيسيل.
- كاربيمازول.
- ثيامازول.
في بداية المرض، يتم استخدام جرعات عالية من الأدوية، والتي تقل بمرور الوقت. يتم علاج المرض عن طريق مراقبة مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم حتى تختفي جميع علامات مرض جريفز (على الأقل لمدة عام).
ينطبق أيضا:
- حاصرات بيتا;
- الجلايكورتيكويدات.
- مصححات المناعة.
- ليفوثيروكسين.
تدخل جراحي
إذا لم يساعد العلاج الدوائي، يتم إجراء العلاج الجراحي. وهكذا تتم إزالة جزء من الغدة الدرقية.
إزالة جزء من الغدة الدرقية لم يتم القضاء على سبب الاضطراب.
العلاج باليود المشع
هناك طريقة أخرى لعلاج مرض جريفز، عندما تكون الأدوية غير فعالة، وهي العلاج باليود المشع.
هذه التقنية غير مناسب للشبابسن الإنجاب، ولكنه رائع لكبار السن.
يؤدي دخول اليود المشع إلى الجسم إلى إتلاف خلايا الغدة الدرقية، ونتيجة لذلك يتناقص نشاط هذه الغدة.
أثناء علاج المرض، من الضروري تقليل كمية الأطعمة الغنية باليود وعدم تناول الملح المعالج باليود. لا ينصح أيضًا بحمامات الشمس أثناء العلاج، لأن هناك خطر جعل العلاج غير فعال.
الوقاية من تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشر
تتكون الوقاية من المرض من التدابير التالية:
- التحكم في نمط الحياة؛
- المراقبة الصحية؛
- العلاج في الوقت المناسب من الالتهابات المزمنة والفيروسية.
وهي، في كثير من الحالات، يمكن أن تصبح أسباب مرض جريفز.
لا يمكنك أن تكون متوترًا وتأخذ حمام شمس.
الإجهاد يمكن أن يسبب الضرر فقط.
يظهر مرض جريفز في أغلب الأحيان في سن 30 - 40 عامًا، ولهذا يوصى به في هذا العمر قم بزيارة طبيب الغدد الصماء في كثير من الأحيان.
مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي، الذي له عدة أسماء (مرض جريفز، فرط نشاط الغدة الدرقية، تضخم الغدة الدرقية المنتشر أو مرض جريفز)، هو نتيجة لإرهاق الجهاز المناعي. عندما يحدث المرض قيد التحليل، يحدث خلل معقد في جهاز المناعة ثم يبدأ في العمل ضد جسمه. في هذه الحالة، يتم إنتاج الأجسام المضادة للغدة الدرقية، التي تبدأ في العمل بشكل أكثر نشاطًا، وتنتج المزيد من الهرمونات ويزداد حجمها.
ظهور مثل هذا الفشل المناعي يسبقه عوامل معينة. هذا المرض قابل للشفاء، على عكس العديد من أمراض المناعة الذاتية الأخرى، وأعراضه واضحة للغاية بحيث يمكن للمريض التعرف عليه وعلاجه بسهولة في الوقت المناسب.
أسباب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المنتشر
جميع أسباب تطور تضخم الغدة الدرقية المنتشر لا ترتبط بأي عوامل خارجية. لقد اكتشف العلماء أن هذه مجموعة كاملة من الأسباب الداخلية، بما في ذلك عامل متعدد الجينات. سبب فرط نشاط الغدة الدرقية هو مرض معدي طويل الأمد في جسم الإنسان.
كيفية التعرف على مرض جريفز
يؤدي نقل العدوى لفترة طويلة إلى زيادة الضغط على جهاز المناعة، أو بعبارة أخرى، إلى "الإفراط في التدريب". وهذا لا ينطبق على الأنفلونزا، ولا على أي عدوى موسمية، بل يشير إلى العدوى الخطيرة التي يحاربها الجسم لفترة طويلة (على مدى عدة سنوات):
- شكل مفتوح من مرض السل، حيث يضطر الجسم إلى محاربة السموم باستمرار؛
- يمكن أن تسبب الأنفلونزا المعقدة المرض عندما يعيد الجهاز المناعي ترتيب عمله بسبب التسمم الشديد، مما يجبر الغدة الدرقية على العمل بشكل لا يمكن قياسه؛
- يؤدي التهاب اللوزتين المزمن إلى إنتاج المزيد من هرمونات الغدة الدرقية؛
- الروماتيزم، وهو في حد ذاته ذو طبيعة مناعية ذاتية، يمكن أن يسبب تطور مرض جريفز.
مهم! العامل الوراثي ليس هو السبب الرئيسي لعلم الأمراض، حيث أن الاستعداد الوراثي يبدأ في الظهور فقط عندما يتم تحفيز عدة عوامل أخرى في وقت واحد. المعرضات للخطر هي النساء في منتصف العمر، اللاتي يصابن بمرض جريفز 8 مرات أكثر من الرجال. تشير أحدث الإحصاءات إلى أنه بالإضافة إلى السكان البالغين، يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بالمرض. العامل الوراثي يتجلى بعد جيل واحد.
كيف يؤثر مرض السكري والضغط على المرض
في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، يحدث عدم التوازن الهرموني، وتعمل الغدة الدرقية في وضع أكثر نشاطا من الأشخاص الأصحاء. في هذا الصدد، فإن جميع الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري لديهم خطر متزايد للإصابة بتضخم الغدة الدرقية المنتشر إذا كان هناك استعداد وراثي.
الصدمة النفسية والإجهاد الشديد - كل هذا يثير العديد من الأمراض، بما في ذلك مرض جريفز. يتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أنه أثناء الصدمة العقلية أو الإجهاد الشديد ذي الطبيعة الدائمة (البيئة المجهدة)، يهيمن عمل الجهاز العصبي اللاإرادي الودي. وهي مسؤولة عن "حماية" الجسم.
جسم الإنسان يعمل بجد. جميع الأنظمة نشطة حتى عند عدم الحاجة إليها. يتسبب الجهاز العصبي اللاإرادي الودي في قيام الجسم بإنتاج الأدرينالين الذي ليس له منفذ. في هذه الحالة، الأدرينالين لا يقدم أي فائدة، لكنه يجبر الجهاز المناعي على أن يكون تحت الضغط باستمرار. ولهذا السبب، يمكن أن يحدث خلل، ونتيجة لذلك تبدأ الكريات البيض في العمل ضد الغدة الدرقية. مرة أخرى، ليس كل الأشخاص المعرضين للإجهاد والعمل المفرط للجهاز العصبي الودي (على سبيل المثال، من بين هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع أو العصاب) سيصابون بالضرورة بتضخم الغدة الدرقية. البيئة النفسية والعوامل الأخرى الموصوفة أعلاه مجتمعة تؤدي إلى المرض.
في كثير من حالات مرض جريفز، تظل الأسباب غير واضحة. تسمى هذه الأسباب مجهولة السبب.
مهم! حتى في حالة وجود عامل أو عاملين، لا يمكن للمرء أن يعتقد أن مرض جريفز سيظهر بالتأكيد. مزيج من عدة عوامل (أكثر من عاملين)، بما في ذلك العوامل الوراثية، يمكن أن يسبب تطور المرض. علاوة على ذلك، فإن نتائج الفحص فقط ستخبر عن هذا. لذلك، لا يستحق التفكير في الأمراض غير الضرورية، ولكن من الأفضل استشارة الطبيب على الفور إذا كنت تشك.
المظاهر والأعراض الخارجية لمرض جريفز
في أذهان الكثير من الناس، أصبح الارتباط بين انتفاخ العيون ومرض تضخم الغدة الدرقية المنتشر أقوى. وهذا صحيح بالفعل، ولكن فقط في 30٪ من الحالات. تظهر أعراض مرض جريفز بشكل تدريجي، بدءًا من علامات أقل وضوحًا وغموضًا إلى علامات أكثر تحديدًا مع تقدم المرض:
المظاهر الخارجية للمرض - التعرق في غياب أسباب موضوعية لحدوثه؛
- رعشة اليد، عندما يمد الإنسان يديه ويرى أنها ترتعش؛
- تورم طفيف مستمر في الأطراف السفلية.
- التهيج وزيادة العصبية (إذا لم يكن الشخص هكذا من قبل وكان التغيير في السلوك ينذر بالخطر) ؛
- تغير في لون الجلد إلى أغمق.
- زيادة معدل ضربات القلب باستمرار (في المراحل المتوسطة والمتأخرة يمكن أن يصل إلى أكثر من 120 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة)؛
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ؛
- العطش ليلاً (يضع الإنسان بجانبه باستمرار كوبًا من الماء قبل الذهاب إلى السرير، وينتهي منه في الصباح)؛
- فقدان الوزن على الرغم من الشهية الجيدة أو المتزايدة.
- إسهال؛
- اضطرابات في الجهاز التناسلي في شكل عدم انتظام الدورة الشهرية، وفقدان الفاعلية.
- عدم وضوح الرؤية، تورم العينين، التهاب الملتحمة مجهول السبب، انتفاخ العينين (ليس في جميع الحالات).
قد تشير الأعراض المذكورة أعلاه إلى أمراض أخرى، وليس بالضرورة مرض جريفز. لمزيد من التشخيص، يجب عليك الاتصال بالمركز الطبي.
طرق التشخيص
لإجراء التشخيص الصحيح، يوصف للمريض اختبار دم لهرمونات الغدة الدرقية مع صيغة مفصلة. هذا تحليل محدد مطلوب عند فحص الغدة الدرقية، والذي بدونه لن يكون هناك أي معنى حتى بالموجات فوق الصوتية.
يوصف اختبار دم مفصل عام، حيث سيكون عدد الكريات البيض بأكمله مرئيا، وتحليل كيميائي حيوي لعلامات الكبد. من بين أمور أخرى، يوصف الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. إذا كان هناك مرض، فإن مثل هذا التشخيص سيظهر أن الغدة الدرقية متضخمة ولها بنية متغيرة.
علاج
يتضمن المرض المصاحب لتضخم الغدة الدرقية المنتشر علاجًا متحفظًا وجذريًا. أولا، يوصف العلاج بالأقراص التي تثبط الغدة الدرقية. الدورة طويلة وتستمر حتى 1.5 سنة.
في كثير من الأحيان يكون هذا العلاج كافيا لتحقيق الشفاء التام. إذا لم يكن الأمر كذلك، فإنه يتكرر. إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى نتائج أو كان مستحيلاً لسبب ما، يتم إجراء العلاج باليود المشع أو الجراحة.
ما الذي يسبب مرض جريفز؟ ما مدى خطورة هذا المرض ولماذا يجب ملاحظته في مرحلة مبكرة؟ الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض.
يتم تعريف مرض جريفز، الذي سيتم مناقشة أعراضه وأسبابه في هذه المقالة، من قبل ويكيبيديا على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية الناتجة عن الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بواسطة الغدة الدرقية. على الرغم من أن معظم الناس يعرفون هذا الاضطراب بهذا الاسم، إلا أنه يُسمى في الواقع سامًا منتشرًا، وذلك لسبب وجيه.
والحقيقة هي أنه بسبب زيادة نشاط الغدة الدرقية، يبدأ زيادة التمثيل الغذائي للأنسجة، ونتيجة لذلك يزداد حجم هذا العضو، وتشكيل ما يسمى. ويرافق هذه العملية الإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية وغيرها من المظاهر المختلفة التي يمكن أن تؤثر على جسم الإنسان بأكمله.
لماذا يتطور المرض؟
وفقا للإحصاءات، غالبا ما تتطور أعراض مرض جريفز بين ثلاثين وأربعين عاما. تتكون مجموعة المخاطر الخاصة من الأشخاص الذين لديهم بالفعل مشاكل في نظام الغدد الصماء في أسرهم. بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل أخرى من المحتمل أن تؤهب الشخص لتطور هذا المرض.
وتشمل هذه العوامل:
- الوراثة،
- وجود الالتهابات المزمنة
- مزمن،
- قصور جارات الدرق،
- مرض اديسون
- البهاق,
- السمنة فوق الدرجة الثانية,
- استخدام اليود المشع
- اصابات فيروسية.
بشكل عام، تظل أسباب مرض جريفز، مثل معظم أمراض المناعة الذاتية الأخرى، غير واضحة. تكمن خصوصية هذه الأمراض في أنه بسببها يبدأ الجسم في إدراك الخلايا السليمة الطبيعية كأجسام غريبة. يحاول الدفاع ضدهم من خلال تطوير عملاء خاصين، لكنه في النهاية يدمر نفسه.
يتميز مرض باسدوف بإنتاج بروتين خاص يسمى "منشط الغدة الدرقية طويل المفعول".
في بعض الأحيان يحدث مرض جريفز أثناء صدمة عقلية شديدة للغاية. في هذه الحالة، فقط الشكل الحاد يمكن أن يتطور. إذا كان الشخص يعاني من شكل مزمن، أو كان مريضا بالفعل، ولكن لم تكن هناك أعراض بعد، فإن هذه الأمراض مثل الروماتيزم والأنفلونزا والحادة والرقص يمكن أن تسببها (أو تفاقمها).
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن بعض الأمراض يمكن أن تؤثر على الغدة الدرقية بحيث يتطور مرض جريفز بسرعة كبيرة. يحدث هذا في أغلب الأحيان على خلفية الأضرار السامة لهذا العضو بسبب مرض السل.
يتميز تضخم الغدة الدرقية المنتشر بحقيقة أن الخلايا الليمفاوية تبدأ في إنتاج شكل غير طبيعي من البروتين، والذي له تأثير محفز على الغدة الدرقية. يُسمى هذا البروتين "منشط الغدة الدرقية طويل المفعول". ملامح حدوث وتأثير المرض
على الرغم من أن الخلل الهرموني يحدث في أي جسم، فقد ثبت أن فرط نشاط الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء. ومن الصعب أن نقول بالضبط ما الذي يسبب هذا التأثير. من الناحية النظرية، جسم المرأة أكثر عرضة للاختلالات الهرمونية من جسم الرجل. ويرجع ذلك إلى القدرة على الإنجاب والفترة المناخية.
تؤثر الكميات الكبيرة من هرمون الغدة الدرقية ونقصه سلبًا على العديد من أجهزة الجسم. فيما بينها:
- نظام القلب والأوعية الدموية. يؤدي تكاثر عضلة القلب إلى مجموعة متنوعة من العواقب التي لا رجعة فيها، مثل انخفاض حجم الأنسجة الرخوة ونقص التروية.
- الكبد. بسبب زيادة التوتر، تبدأ عملية التنكس الدهني.
- جلد. يصاب المرضى بالتورم الناجم عن مشاكل في تدفق التصريف اللمفاوي. ومن الممكن أيضًا تطوير بؤر النخر، والتي يمكن أن تصبح فيما بعد سببًا لأمراض مثل الإنتان والغرغرينا.
مرض جريفز في الغدة الدرقية له ثلاث درجات من الشدة. في الحالة الخفيفة، عادة لا يعاني المريض من أي أعراض محددة على الإطلاق. وهذا ممكن في حالة عدم وجود استعداد وراثي.
ويتأثر ظهور الدرجة المعتدلة بعدد من العوامل، ولهذا السبب يصبح مسار المرض أكثر خطورة. في هذه الحالة، لوحظت بالفعل أعراض واضحة. أخيرًا، يتميز مرض جريفز الشديد (مرض جريفز) بتطور عدد من العمليات المرتبطة التي لا رجعة فيها والتي تؤثر على الجسم بأكمله بطريقة غير سارة.
في كثير من الأحيان في المنتديات يناقش الناس العلاقة بين القماءة وتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. في الواقع، هذه الأمراض عكس ذلك. تتطور الفدامة عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمون، في حين يحدث مرض جريفز على وجه التحديد بسبب الإفراط في الإنتاج.
يكمن سبب مرض جريفز في الأداء غير السليم لجهاز المناعة البشري، والذي يبدأ في إنتاج أجسام مضادة خاصة - أجسام مضادة لمستقبل TSH، موجهة ضد الغدة الدرقية الخاصة بالمريض. كيف يظهر مرض جريفز؟
تزداد أعراض مرض جريفز ببطء وتدريجيا. أولا، يسبب المرض تغيرات مفاجئة وغير مبررة في المزاج. بمرور الوقت، ستضيف علامات مرض جريفز مثل:
- مشاكل النوم
- زيادة الضجة
- ارتعاش في الذراعين أو الساقين
- هجمات ضربات القلب السريعة.
كثيرون، في محاولة لمعرفة ما هي أعراض هذا المرض، ينتبهون إلى التغيرات في الوزن. كقاعدة عامة، يفقد المرضى الكثير من الوزن، ولكن الوضع المعاكس تمامًا ممكن أيضًا. في المراحل المتأخرة من المرض، تظهر العلامات المميزة التالية:
- تغيرات في لون البشرة، فتصبح أكثر قتامة.
- تطور وذمة كثيفة على الساقين.
- زيادة في حجم الغدة الدرقية، وتصلبها. تضخم الغدة الدرقية الناشئ لا يسبب الألم.
تدريجيا، سيؤثر هرمون الغدة الدرقية على جميع أعضاء الجسم البشري تقريبا، مما يؤدي إلى ظهور المزيد والمزيد من الأعراض الجديدة. على سبيل المثال، كثير من الناس على دراية بصور مرض باسدوف، والتي تظهر فيها عيون المرضى المنتفخة بشكل ملحوظ. يسمى هذا النتوء في علم الأحياء جحوظ. تتميز هذه الحالة بعيون لامعة وفتحة واسعة وتورم الجفون.
المظاهر الأخرى لمرض جريفز
وتؤثر المشكلة الناتجة في إمداد العين بالدم بشكل كبير على العصب البصري. وهذا يمكن أن يسبب أيضًا، وإذا ترك دون علاج لفترة طويلة، يمكن أن يؤدي إلى العمى.
إذا كان المرض يؤثر على الجهاز العصبي المركزي، فسيتم إضافة القلق والصداع والدوخة إلى قائمة الأعراض. عند التأثير على الجهاز الهضمي، يبدأ المرضى في تجربة الغثيان والقيء في بعض الأحيان. وعلى الرغم من أنه بحد ذاته عامل يؤدي إلى مشاكل الغدة الدرقية، إلا أنه يمكن أن يظهر أيضًا نتيجة لتطورها.
تؤثر مشاكل إحدى الغدد على الغدد الأخرى، على سبيل المثال، الأعضاء التناسلية. بالنسبة للرجال، يمكن التعبير عن عواقب مرض جريفز، بينما بالنسبة للنساء سوف يظهرون أنفسهم أولاً في شكل دورة شهرية غير منتظمة، ومن ثم يمكن أن يسببوا العقم.
هذا مثير للاهتمام. أشهر شخص عانى من مرض جريفز هو ناديجدا كروبسكايا. وفي أحدث صورها، من السهل ملاحظة أعراض هذا المرض.
الوذمة المخاطية هي أحد الأعراض التي عادة ما ينتبه إليها الأطباء أثناء الفحص. هذا لايحصل غالبا. إحصائيا، لوحظت الوذمة المخاطية في عشرة بالمائة من حالات هذا المرض، وهي موضعية على الساقين.
تشخيص المرض
إن التسبب في مرض جريفز يجعل اكتشافه في المراحل المبكرة أمرًا صعبًا للغاية. عادة ما يحدث هذا عن طريق الصدفة، عند فحص المريض لبعض الأمراض الأخرى. في بداية التطوير، لا يمكن تحديد المشكلة إلا في ظروف المختبر.
ومع ذلك، سيبدأ الشخص تدريجيًا في إظهار أعراض واضحة مميزة تمامًا لمرض جريفز. في هذه المرحلة، يكون التشخيص سهلاً تمامًا. ومع ذلك، لا يزال يتعين على المريض الخضوع لفحص الدم للهرمونات. في أغلب الأحيان، يعتبر التشخيص مؤكدًا إذا كانت النتائج تشير إلى أن كمية T3 تتجاوز كمية T4.
ملحوظة. في بعض الأحيان، على الرغم من ارتفاع مستوى T3، لا يتجاوز مستوى هرمون الغدة الدرقية لدى الشخص المعدل الطبيعي، لكنه لا يزال مريضًا.
لتوضيح التشخيص، ينتبه الأطباء إلى كمية هرمون TSH (الذي تنتجه الغدة النخامية). إذا لم يكن كبيرا جدا، فهذا يشير إلى تطور مرض جريفز. إذا كان المؤشر مرتفعا، فقد يكون ذلك بسبب الغدة النخامية. بالإضافة إلى الهرمونات، يمكن العثور على أجسام مضادة خاصة في دم المريض، وهي علامات على وجود مشاكل في الغدة الدرقية.
تنشأ أحيانًا مشاكل في عملية التشخيص إذا كان المريض يعاني من عدة أمراض مزمنة في وقت واحد. كما أن الفحص يجعل من الصعب تعطيل عمل جهاز معين، على سبيل المثال، الجهاز الهضمي فقط. في مثل هذه الحالات، يلزم إجراء تشخيص مطول، مع مراعاة جميع الأعراض الموجودة.
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ضروريًا إذا لم يقوم طبيب الغدد الصماء بإجراء الموجات فوق الصوتية بنفسه. في الحالات التي يتم فيها إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية مباشرة أثناء الاستشارة، يكفي إجراء فحص الدم للفحص كيفية حل المشكلة؟
يتم علاج مرض جريفز بعدة طرق. بغض النظر عن المرحلة، سيتم وصف العلاج الدوائي للمريض. الدواء الرئيسي في هذا التأثير سيكون تثبيط الخلايا. في حالات نادرة، مع الأخذ بعين الاعتبار خصوصيات تطور علم الأمراض، توصف الأدوية التي تحتوي على اليود.
اعتمادًا على مدى استنفاد المرض للجسم ، يتم وصف المنشطات والمنشطات الابتنائية للمرضى. ومع ذلك، في الحالات الأكثر شدة، يمكن أن يكون للجراحة فقط تأثير كبير. يتم اللجوء إلى العمليات الجراحية في المقام الأول إذا كان حجم تضخم الغدة الدرقية كبيرًا لدرجة أنه يضغط على المريء أو القصبة الهوائية.
مؤشرات أخرى للجراحة:
- نزول الغدة الدرقية خلف عظمة القص.
- الرجفان الأذيني (مضاعفات محتملة).
- عدم وجود تأثير من العلاج الدوائي.
تحتل العلاجات الشعبية مكانة خاصة في محاولات التغلب على مرض جريفز. يمكنك العثور في المنتديات على مجموعة واسعة من الوصفات التي من المفترض أن تساعد في تحسين الوضع. إذا كنت ترغب في استخدامها، عليك أن تتذكر نقطتين. أولا، حتى هذه الأساليب تتطلب استشارة طبية. ثانيا، لن تتخلص العلاجات الشعبية وحدها من المرض، على الرغم من أنها يمكن أن تساعد مع العلاج الأساسي.
وصفات شعبية:
- ضخ الزعتر. يتم تخمير ملعقة كبيرة من العشبة في كوب من الماء المغلي. يجب غرس المرق لمدة عشرين دقيقة. عليك أن تأخذ الزعتر ثلاث مرات في اليوم.
- مجموعة الأعشاب. للمساعدة في علاج مرض جريفز، يمكنك الجمع بين نبتة الأم وجذور حشيشة الهر وأوراق النعناع بنسب متساوية تقريبًا. أضف ملعقتين كبيرتين من فاكهة الزعرور إلى هذا الخليط. يتم خلط جميع المكونات. تحتاج إلى تناول ملعقة كبيرة من الخليط الناتج وسكب الماء المغلي فوقها لمدة نصف ساعة ثم تصفيتها.
يجب تناول الخليط العشبي المذكور أعلاه بمقدار نصف كوب مرتين في اليوم قبل الوجبات. يتم شربه في دورة شهرية، وبعد ذلك تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة 7-10 أيام. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الدورة.
المرض القبور– هذه هي عواقب الأداء غير السليم للغدة الدرقية وعدم التوازن الهرموني في الجسم.
لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة لهذا المرض وأعراضه بشكل كامل، ومن المعروف فقط أنه ينتمي إلى هذه الفئة أمراض المناعة الذاتية وغالبًا ما يصيب الإناث تحت سن 45 عامًا.
غالبًا ما يشار إلى مرض جريفز وأعراضه وأسبابه باسم المرض القبورأو تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر.
الأسباب
يشير مرض جريفز إلى أمراض جهاز الغدد الصماء، وبالتالي فإن حدوثه يرتبط بشكل مباشر باضطرابات في عمل هذا النظام.
بالإضافة إلى ذلك، من بين الأسباب المحتملة لمرض جريفز ما يلي:
- سبب مرض جريفز في حضور عمليات المناعة الذاتية والأمراض في جسم الإنسان. أمراض المناعة الذاتية هي عيوب في الجهاز المناعي عندما ينتج الجسم مواد لها تأثير ضار على خلاياه. يحدث نفس الشيء مع مرض جريفز: تنتج الخلايا الليمفاوية بروتينًا غير طبيعي، مما يجعل الغدة الدرقية تنتج كميات زائدة من هرمونات الغدة الدرقية.
- سبب مرض جريفز في العمليات المعدية ذات الطبيعة المزمنة في الجسم. وبسبب هذه البؤر يزداد عدد الخلايا الليمفاوية، وتؤثر على عمل الغدة الدرقية بنفس الطريقة الموضحة في الحالة الأولى. وبسبب هذه الحقيقة، غالبا ما يتطور مرض جريفز عند البشر على خلفية أمراض مثل داء السكري، والتهاب اللوزتين المزمن، والبهاق، وقصور جارات الدرق وغيرها.
- سبب مرض جريفز في عدوى فيروسية.
- سبب مرض جريفز في استخدام اليود المشعإجراء أي فحوصات قد يؤثر سلباً على نشاط الغدة الدرقية.
- سبب مرض جريفز في الاستعداد الوراثينفس الأمراض.
- سبب مرض جريفز في الاضطرابات النفسية. كما أن الاضطرابات العاطفية والصدمات العصبية المستمرة في الجسم تؤدي إلى ارتفاعات متكررة في الأدرينالين، وهو ما ليس له أفضل تأثير على نظام الغدد الصماء ككل. في الطب، لوحظت أسباب تطور مرض جريفز لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا بسبب الصدمة الشديدة أو التوتر.
الأسباب المذكورة أعلاه هي بالأحرى افتراضات حول مرض جريفز. في معظم المرضى الذين يعانون من مرض جريفز، لا يمكن تحديد سبب حدوثه بشكل موثوق. وتجدر الإشارة إلى أن حقيقة واحدة مثبتة لا تزال موجودة - يحدث الشكل الحاد لمرض جريفز بسبب الإجهاد العقلي أو العاطفي.
حقيقة أن النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض جريفز تفسر بحقيقة أن الجنس اللطيف لديه نظام هرموني أكثر تطوراً، كما أنه أكثر عرضة للضغوط المختلفة (الحمل، وانقطاع الطمث، وما إلى ذلك).
وزن الجسم الزائد– السبب هو حدوث مرض جريفز. كلما زاد الوزن، زاد الحمل على الجسم ككل وعلى أنظمته الفردية. تعتبر حالة مرض جريفز خطيرة بشكل خاص عندما لا يستطيع البنكرياس التعامل مع إنتاج إنزيمات خاصة. في هذه الحالة، يكون استخلاص العناصر الدقيقة من الطعام وامتصاصها محدودًا بشكل كبير، ويبدأ الجسم في تجربة نقصها.
أعراض
بداية مرض جريفز لا تظهر على أنها شيء خاص. لذلك، قد لا يشك الشخص في أنه مريض في البداية.
تشمل الأعراض الأولية لمرض جريفز ما يلي:
- أعراض التقلبات المزاجية المتكررة واضطرابات النوم؛
- أعراض زيادة التعرق في مرض جريفز.
- أعراض انزعاج الحركات ورعشة الأطراف؛
- أعراض زيادة معدل ضربات القلب.
- تضخم الغدة الدرقية بدون ألم.
- عادة ما يكون هناك انخفاض في وزن الشخص، ولكن على العكس من ذلك قد يكون هناك زيادة حادة في الوزن.
- من أعراض اسمرار الجلد إلى درجات أغمق نتيجة لمرض جريفز.
- حدوث وذمة كثيفة في الأطراف السفلية.
- من الجهاز الهضميويلاحظ الأعراض التالية: الإسهال،
الغثيان والقيء ومشاكل في الكبد. - تصبح الأظافر هشة وهشة، فإنها تتقشر وتصبح صفراء. يصبح الشعر رقيقًا جدًا، ويتكسر ويتساقط بغزارة.
- في المجال الجنسييمكن ملاحظة العلامات السلبية مثل انخفاض الرغبة الجنسية، واضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء، وعدم القدرة على الحمل. قد يعاني الرجال من العجز الجنسي. ترتبط هذه الأعراض بانخفاض إنتاج الهرمونات بواسطة قشرة الغدة الكظرية.
درجات المرض
الدرجات الرئيسية لمرض جريفز:
تشخيص وعواقب المرض
إن إجراء تشخيص دقيق لمرض جريفز في هذه الحالة ليس بالأمر الصعب للغاية. الطبيب قادر تمامًا على تحديد وجود مرض المناعة الذاتية هذا من خلال مظهر المريض وسلوكه المميز. ومع ذلك، لتوضيح تشخيص مرض جريفز وأسباب حدوثه، يتم تنفيذ عدد من التدابير:
- مطلوب فحص الدم. إذا كان يحتوي على كمية متزايدة من اليود وثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين، فهذا يؤكد وجود مرض جريفز. يتم تقليل تركيز الكوليسترول في الدم بشكل ملحوظ في هذه الحالة.
- فحص النظائر المشعة للغدة الدرقيةيتم تنفيذها لتحديد أبعادها وموقعها الدقيق. وهذه الدراسة ضرورية لأنه من الضروري استبعاد وجود أورام في الغدة الدرقية وأمراض أخرى فيها.
- التصوير بالموجات فوق الصوتيةتستطب الغدة الدرقية أيضًا لأغراض تشخيص مرض جريفز.
عواقب مرض جريفز معقدة للغاية. ومع تقدم المرض، يزداد حجم الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى سماكة كبيرة في الرقبة. وهذا مرئي حتى بالعين المجردة لأي شخص. في بعض الأحيان يمكن أن ينمو كثيرًا بحيث يبدو وكأنه ورم
أزمة الغدة الدرقية
- وهذه واحدة من أخطر عواقب مرض جريفز. يحدث ذلك نتيجة للإفراز الضخم لهرمونات الغدة الدرقية وتسمم الجسم بها. تعتبر الأزمة خطيرة لأنها مفاجئة، وفي غياب الرعاية الطبية الطارئة، يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض. يمكن أن تحدث أزمة مرض جريفز للأسباب التالية:
- أسباب الإجهاد العقلي أو الجسدي الشديد، والمواقف العصيبة.
- السبب هو نوبة قلبية.
- بسبب الالتهابات الواسعة في الجسم؛
- بسبب الانسحاب المفاجئ للأدوية المنشطة للغدة الدرقية.
علاج
يتم تحديد طريقة علاج أعراض مرض جريفز فقط من قبل الطبيب المعالج. ويعتمد ذلك على الأسباب، والأعراض، ودرجة المرض، وحجم تضخم الغدة الدرقية، والفئة العمرية للمريض، والحاجة إلى الحفاظ على الوظيفة الإنجابية (للنساء)، وإمكانية التدخل الجراحي.
كقاعدة عامة، يتم علاج أعراض مرض جريفز إما بالأدوية أو الجراحة.
يهدف العلاج الدوائي إلى تقليل إنتاج الغدة الدرقية. يختلف علاج أعراض مرض جريفز في مدته: حتى لو اختفت الأعراض بعد 2-3 أشهر من العلاج، وينبغي أن يستمر العلاج من ستة أشهر إلى سنتين. إذا كانت الجراحة لا تزال موضحة، فهي في طورها سيتم إزالة جزء من الغدة الدرقية. ويتم ذلك أيضًا لتقليل إنتاج الهرمونات في مرض جريفز. لكن هذه الطريقة لا يمكنها القضاء على سبب المرض ذاته.
يشار أيضًا إلى علاج أعراض مرض جريفز أثناء حمل المريضة: في هذه الحالة، بالطبع، سيتم تقليل جرعة الأدوية الموصوفة بشكل كبير. الأمر نفسه ينطبق على فترة الرضاعة الطبيعية. وبطبيعة الحال، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف طبي مستمر..
طريقة مثل تناول اليود المشع عن طريق الفم لمرة واحدةوقد استخدم على نطاق واسع في علاج مرض جريفز. عيب هذا العلاج لمرض جريفز هو أنه مناسب فقط للمرضى الذين لم يعودوا مهتمين بالحفاظ على الوظيفة الإنجابية.
ما هو هذا المرض؟
مرض جريفز هو مرض الغدد الصماء الناجم عن زيادة هرمونات الغدة الدرقية. ويتميز بالإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) والعديد من التغييرات في جميع أجهزة الجسم. يبدأ مرض جريفز في أغلب الأحيان بين سن 30 و40 عامًا، وغالبًا ما يصاب به الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من عيوب الغدة الدرقية.
مع العلاج، يمكن لمعظم الناس أن يعيشوا حياة طبيعية. ومع ذلك، فإن الهجوم الحاد للمرض، الذي يسمى أزمة التسمم الدرقي، يمكن أن يؤدي إلى تطور أمراض تهدد الحياة (فشل القلب والكبد والكلى). انظر ماذا يحدث أثناء أزمة الغدة الدرقية.
ما هي أسباب مرض جريفز؟
يلعب الاستعداد الوراثي وخلل في الجهاز المناعي دورًا في تطور مرض جريفز. يقترن مرض جريفز أحيانًا باضطرابات استقلاب اليود وأمراض الغدد الصماء الأخرى (مثل مرض السكري والتهاب الغدة الدرقية وفرط نشاط جارات الدرق).
الاستخدام غير المنضبط للأدوية التي تحتوي على اليود والإجهاد يمكن أن يساهم في تطور مرض جريفز. الجراحة، والالتهابات، والتسمم الحمل، والحماض الكيتوني السكري، فضلا عن العلاج غير السليم يمكن أن يسبب أزمة الغدة الدرقية.
المزيد عن المرض
ماذا يحدث خلال أزمة السمية الدرقية
أزمة التسمم الدرقي هي أحد مضاعفات مرض جريفز. علامات وأعراض الأزمة: التهيج المفرط، ارتفاع ضغط الدم، سرعة ضربات القلب، القيء، الحمى حتى 41.1 درجة والغيبوبة. إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة، قد يموت المريض.
أزمة الغدة الدرقية تتطور فجأة. يمكن أن يكون سببه الإجهاد الناجم عن الإصابة أو الجراحة أو العدوى.
العوامل المسببة:
انخفاض نسبة السكر في الدم المعتمد على الأنسولين أو الحماض الكيتوني السكري.
نوبة قلبية؛
جلطة دموية في الرئتين.
التوقف المفاجئ عن تناول الأدوية التي تمنع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
بدء العلاج باليود المشع؛
تسمم الحمل.
جرعة زائدة من هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي بعد إزالة جزء من الغدة الدرقية.
ما هي أعراض المرض؟
الأعراض الكلاسيكية للمرض هي تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)، والعصبية، وضعف تحمل الحرارة، وفقدان الوزن على الرغم من زيادة الشهية، والتعرق، والإسهال، والهزات وسرعة ضربات القلب.
من الأعراض الكلاسيكية الأخرى لمرض جريفز هو انتفاخ العينين، ولكن هناك حالات لا يكون فيها هذا الجحوظ (انظر التغيرات في المظهر الناجم عن مرض جريفز).
كيف يتم تشخيص المرض؟
تشخيص مرض جريفز عادة لا يسبب صعوبات. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمرض جريفز، فسوف يقوم بمراجعة سجلاتك الطبية، وفحصك، وطلب اختبارات معملية روتينية. قد تظهر الموجات فوق الصوتية تغيرات في العين ناجمة عن مرض جريفز.
كيف يتم علاج هذا المرض؟
الطرق الرئيسية للعلاج هي تناول الأدوية التي تمنع تخليق هرمونات الغدة الدرقية واليود المشع، وكذلك الاستئصال الجراحي لجزء من الغدة الدرقية. ويعتمد اختيار طريقة العلاج على حجم تضخم الغدة الدرقية وأسباب المرض وعمر المريضة ورغبة المرأة في الإنجاب وإمكانية التدخل الجراحي.
علاج بالعقاقير
يستخدم العلاج الدوائي لعلاج الأطفال والشباب والنساء الحوامل وأولئك الذين يرفضون الجراحة ولا يستطيعون تناول اليود المشع. يتم استخدام البروبيل ثيوراسيل والميركازوليل، اللذين يمنعان تخليق هرمونات الغدة الدرقية. على الرغم من أن الأعراض تختفي بعد 4-8 أسابيع من بدء العلاج، إلا أنه يجب أن يستمر العلاج لمدة تتراوح بين 6 أشهر إلى سنتين. للوقاية من الآثار الجانبية (مثل زيادة معدل ضربات القلب)، يتم وصف إنديرال للعديد من الأشخاص في نفس الوقت.
توصف للنساء الحوامل جرعات قليلة من الأدوية لتقليل خطر الإصابة بنقص هرمون الغدة الدرقية لدى الجنين. وبما أن حالة المرضى تتدهور عادة بعد الولادة، فمن الضروري مراقبة الأمهات الشابات. إذا تلقت الأم الدواء بجرعات قليلة، فيمكنها الاستمرار في إرضاع الطفل، بشرط فحص وظيفة الغدة الدرقية لدى الطفل بشكل دوري.
العلاج الآخر الشائع الاستخدام هو اليود المشع 131، والذي يُعطى بجرعة واحدة عن طريق الفم. هذه الطريقة مفضلة لأولئك الذين لا يخططون لإنجاب أطفال.
المزيد عن المرض
التغيرات في المظهر الناجمة عن مرض جريفز
يؤثر مرض جريفز على عمل العديد من الأعضاء.
الجهاز العصبي
يزداد تركيز الاهتمام سوءًا، ويلاحظ الإفراط في الإثارة، والعصبية، وعدم الاستقرار العاطفي، وتقلب المزاج، وارتعاش الأصابع، وعدم اليقين في الحركات.
عيون
تبرز مقل العيون للأمام، وفي بعض الأحيان تلتهب الملتحمة أو شبكية العين أو عضلات العين، وقد تظهر رؤية مزدوجة وتمزق.
جلد
قد تظهر لويحات مؤلمة ومرتفعة ومثيرة للحكة على الجلد. في بعض الأحيان يتم ملاحظة العقيدات.
الشعر والأظافر
يصبح الشعر رقيقًا وناعمًا ويتحول إلى اللون الرمادي مبكرًا ويتساقط أكثر من المعتاد؛ تنكسر الأظافر بسهولة وتنفصل عن سرير الظفر.
القلب والأوعية الدموية
ضربات قلب سريعة، نبض كامل وسريع، تضخم القلب، عدم انتظام ضربات القلب (خاصة عند كبار السن) وأحيانًا نفخات قلبية.
رئتين
ضيق في التنفس عند بذل مجهود وأثناء الراحة.
الجهاز الهضمي
الغثيان والقيء، زيادة حركة الأمعاء، براز لين أو إسهال، تضخم الكبد، انخفاض الشهية.
العضلات والعظام
الضعف والتعب وفقدان كتلة العضلات واحتمال حدوث شلل جزئي وتورم.
الجهاز التناسلي
عند النساء - الحيض النادر أو الغائب، انخفاض الخصوبة، زيادة خطر الإجهاض. عند الرجال - تضخم غير طبيعي في الغدد الثديية. في كلا الجنسين - انخفاض الرغبة الجنسية
جراحة
إزالة جزء من الغدة الدرقية يقلل من قدرتها على إنتاج الهرمونات. يشار إلى الجراحة للأشخاص الذين يعانون من تضخم شديد في الغدة الدرقية، والذي يتم استعادة فرط النشاط بعد العلاج من تعاطي المخدرات، والذين يرفضون العلاج باليود 131 أو لديهم موانع لاستخدامه (انظر الأسئلة الأكثر شيوعًا حول الجراحة).
بعد الجراحة والعلاج باليود النويدات المشعة، يصاب العديد من الأشخاص بقصور في الغدة الدرقية، لذلك يحتاجون إلى البقاء تحت إشراف طبي لفترة طويلة، وأحيانًا بعد سنوات من العلاج.
المحادثة دون وسطاء
الأسئلة الأكثر شيوعاً حول الجراحة
أعلم أن الغدة الدرقية تقع بجوار الأربطة. هل يؤثر استئصال جزء من الغدة الدرقية على صوتي؟
لا ينبغي ذلك. قد تلاحظ بعض البحة في الصوت لبضعة أيام بعد الجراحة. ومع ذلك، فإن التغييرات الدائمة في الصوت نادرة جدًا.
هل يمكن أن تكون هناك عواقب خطيرة أخرى؟
الخطر منخفض جدا. لكن عليك أن تعرف الأعراض الخطيرة حتى تتمكن من اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليها بسرعة. بعد الجراحة، قد تواجه نزيفًا أو عدوى أو صعوبة في التنفس، ويجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك على الفور. هناك أيضًا خطر ضئيل جدًا في إصابة الغدة الجاردرقية القريبة، والتي تشارك في تنظيم توازن الكالسيوم.
بعد استئصال الغدة الدرقية، هل سأحتاج إلى تناول الدواء؟
وهذا يعتمد على عدد من الأسباب. إذا قمت بإزالة الغدة الدرقية بأكملها أو معظمها، فستحتاج إلى تناول أدوية هرمون الغدة الدرقية لأن جسمك لم يعد قادرًا على إنتاجها. إذا كان لديك ما يكفي من الغدة الدرقية السليمة، فلن تحتاج إلى تناول الدواء.
علاجات أخرى
علاج اعتلال العين الذي يتطور نتيجة لمرض جريفز قد يشمل الاستخدام الموضعي للأدوية؛ وفي حالات أخرى، تكون هناك حاجة إلى جرعات كبيرة من الكورتيكوستيرويدات. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من جحوظ العيون إلى العلاج الإشعاعي باستخدام مصدر خارجي للإشعاع أو الجراحة لتخفيف الضغط عند زيادة الضغط على العصب البصري.
يتم تخفيف أزمة السمية الدرقية بالأدوية التي تثبط تخليق هرمونات الغدة الدرقية، ويوصف إنديرال عن طريق الوريد، وهو الستيرويد والدواء الذي يحتوي على اليوديد. يتكون علاج الصيانة من وصف العناصر الغذائية والفيتامينات والمهدئات والسوائل.
