بيت الجمهور 6 ما هو التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي؟ المفصل العجزي الحرقفي: التهاب المفاصل العجزي الحرقفي من الدرجة الأولى والثانية

ما هو التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي؟ المفصل العجزي الحرقفي: التهاب المفاصل العجزي الحرقفي من الدرجة الأولى والثانية

غالبًا ما يكون التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي نذيرًا لمرض هائل مثل التهاب الفقار اللاصق. ولا يقتصر تأثيره على كبار السن الذين تتعرض مفاصلهم للتآكل الطبيعي، بل يؤثر أيضًا على الشباب الذين يعيشون أسلوب حياة نشط.

لا يستطيع النسيج الغضروفي للمفاصل تحمل الحمل المستمر ويتم تدميره تحت تأثيره. العلاج في هذه الحالة وقائي.

الأسباب والأعراض

بمعنى آخر، يتم تشخيص التهاب المفاصل في الحالات التي يتم فيها تدمير غضروف المفصل واحتكاك الفقرات ببعضها البعض دون "التزييت" الذي يمثله الغضروف. عندما تقوم بثني ظهرك باستمرار، كما هو الحال أثناء التعامل مع الأشياء الثقيلة أو رفعها، فإن العظام العجزية في العمود الفقري في أسفل الظهر تتعرض للضغط باستمرار.

في هذه الحالة، يتعرض الغضروف للاحتكاك الميكانيكي ويبدأ في التآكل.

العلاج مستحيل، لذلك تحتاج إلى مراقبة حالة ظهرك بعناية أثناء رفع الأثقال ورفعها بشكل صحيح، مع التركيز على عضلات الساق.

لا تظهر الأعراض بصريا. لا يمكن تحديد التهاب المفاصل في المفاصل العجزي الحرقفي إلا عن طريق فحص الأشعة السينية أو عن طريق زيارة الطبيب في حالة وجود ألم مزعج أو تغيرات خارجية، والتي يتم التعبير عنها في انحناء الوضعية، والمشية، وانخفاض قوة عضلات الظهر، وحركة العمود الفقري.

سيكتشف الطبيب ذو الخبرة الأعراض عن طريق جس الجزء السفلي من العمود الفقري. في منطقة التهاب المفاصل العجزي الحرقفي للمفصل، سيتم الشعور بألم بدرجات متفاوتة من الشدة.

ويجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب.

الفحص الذاتي

يمكنك فحص حالة عمودك الفقري وتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة في المفاصل العجزي القطني والمفاصل العجزي الحرقفي باستخدام إجراء بسيط.

قم بما يلي:

اضغط على الحوض من الجانبين. إذا كان جذر المرض موجودًا على وجه التحديد في المنطقة المقدسة، فلن تشعر بأي تغييرات مع الضغط القوي، ولكن إذا كان في منطقة أسفل الظهر، فسوف يزداد الألم؛
ارفع ساقك الممتدة من وضعية الاستلقاء. إذا كانت هذه الحركة تسبب لك الألم، فليس لديك مشاكل في المفصل العجزي الحرقفي، عليك الانتباه إلى العمود الفقري؛
تحقق من الطريقة الأكثر راحة لك: على جانبك أو على ظهرك. مع أمراض المفاصل العجزي الحرقفي، فإن الاستلقاء على الجانب غير مريح وحتى مؤلم؛
أثناء الاستلقاء على بطنك، ارفعي الفخذ من الجهة التي يأتي منها الألم، فإذا اشتد الألم، فأنت بالتأكيد مصابة بمرض العجز، وليس العمود الفقري.

التشخيص

أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى إجراء فحص الدم. مع التهاب المفاصل العجزي الحرقفي، سيتم الكشف عن زيادة في مستويات ESR. سوف تظهر الأشعة السينية حالة العظام والغضاريف.

إذا لم يكن هذا كافيا، فسيصف الطبيب دراسات إضافية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ويرسلك إلى موعد مع طبيب أمراض النساء وأخصائي الأورام إذا كان من الضروري استبعاد الأمراض النسائية والأورام. بعد الفحص، سيصف الطبيب العلاج.

أسباب المرض

الأسباب الرئيسية لالتهاب المفاصل وأمراض المفاصل العجزي الحرقفي في الظهر هي:

نمط الحياة السلبي.
التغذية غير السليمة، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة وزن الجسم، وبالتالي زيادة الضغط على المفاصل؛
الحماس المفرط في التدريب أثناء الرياضة.
حمل الحقيبة على نفس الكتف؛
العمل البدني الثقيل مع رفع الأحمال الثقيلة؛
المشي الطويل؛
الموقف غير الصحيح.
الجنف المتقدم.

في الواقع، هناك العديد من الأسباب لحدوث التهاب المفاصل في المفاصل العجزي الحرقفي. ولهذا السبب من الضروري فحص المناطق المؤلمة بعناية لتجنب المضاعفات.

علاج التهاب المفاصل

لا يمكن علاج التهاب المفاصل في أي مفصل بشكل كامل. يمكنك استخدام بعض الأدوية والحقن العشبية والتدليك للتخفيف من مسار المرض وتخفيف الأعراض.

يشمل العلاج الإجراءات الطبية التالية:

وقاية

بما أن علاج التهاب المفاصل يكاد يكون مستحيلاً، يجب اتخاذ بعض التدابير لتجنب أمراض المفصل العجزي الحرقفي. إن الوقاية من المرض أسهل دائمًا من علاجه. ما عليك سوى الانتباه إلى الأعراض واتخاذ الاحتياطات اللازمة.

اتبع هذه الإرشادات للحفاظ على صحة ظهرك:

التهاب المفاصل هو مرض خطير لا يمكن علاجه. لذلك يجب اتباع كافة الإجراءات الوقائية لمنع تآكل الغضاريف الموجودة على مفاصل العمود الفقري. بهذه الطريقة ستحافظ على وضعية مثالية وتطيل شبابك.

المفصل العجزي الحرقفي هو مفصل يتكون من أسطح العمود الفقري العجزي والحرقفة. وهكذا فإن هذا التكوين يربط الهيكل العظمي المحوري، أي العمود الفقري، مع عظام الحوض. إنه يتحمل كل الحمولة اللازمة لحرية حركة أجسامنا في الفضاء. يتم تقوية بنية المفصل من خلال الأسطح المفصلية الواسعة والكبسولة والأربطة بحيث يصبح هذا الهيكل قويًا جدًا وفي نفس الوقت غير نشط.

يعد التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي أحد أسباب الألم في أسفل الظهر، الناتج عن عملية مزمنة في هذا المفصل. يسبب الألم الانزعاج ويتداخل مع المشي ويعقد أسلوب الحياة المعتاد. المرض مزمن، فلا تزعجك الأعراض إلا لفترة، ثم تهدأ وتعاود الظهور بعد فترة.

أسباب التهاب المفاصل العجزي الحرقفي

لا يعتبر التهاب المفصل العجزي الحرقفي مرضًا، ولكنه مجرد عرض لمرض تنكسي ضموري. لذلك، من الصعب جدًا تحديد عدد مرات حدوث هذا المرض. إن بنية المفصل "مدروسة بطبيعتها" لدرجة أنه من الصعب جدًا أن تتطور العمليات الالتهابية هنا. ويجب أن تكون هناك أسباب جدية لذلك، مثل:

التهاب الفقرات التصلبي؛
التشوهات الخلقية في الحوض.
عمليات الورم.
عمليات التهابية محددة (السل، داء البروسيلات، الزهري)؛
إصابات عظام الحوض.
الأحمال الثقيلة لفترات طويلة تؤدي إلى هشاشة العظام.
أمراض المناعة الذاتية.

أعراض التهاب المفصل العجزي الحرقفي

هناك أسباب عديدة لالتهاب المفاصل، وبالتالي فإن الأعراض سوف تختلف. على سبيل المثال، في حالة الإصابات، غالبًا ما يكون التهاب المفصل العجزي الحرقفي قيحيًا بطبيعته. بداية المرض حادة: ترتفع درجة حرارة الجسم وتظهر آلام شديدة في الظهر. هذه الأحاسيس تجبر الشخص على اتخاذ وضعية قسرية: فهو يثني ساقيه عند مفاصل الركبة والورك. هذا النوع خطير لأن القيح يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم: تلف منطقة العصعص، وعضلات الأرداف، والقناة الشوكية.

في مرض السل، نادرًا ما يتطور التهاب المفصل العجزي الحرقفي وليس شديد الخطورة. يتأثر المفصل الحرقفي العجزي إذا كان التركيز هو السل في المنطقة العجزية العصعصية أو في الأسطح المفصلية للحرقفة نفسها. الأحاسيس المؤلمة ليس لها توطين صارم. هناك تصلب في الحركات، والذي يمكن ملاحظته على الفور مع مشية لطيفة. تنتشر العدوى إلى الأنسجة المجاورة وتسبب خراجات منتفخة في منطقة الفخذ.

يمكن أن يكون التهاب المفاصل أيضًا نتيجة للأمراض الروماتيزمية. هناك ألم ذو طبيعة غير معلنة، يمتد إلى الفخذ والأرداف. وهي تتناقص مع النشاط البدني وتزداد مع الراحة. قد يشكو المرضى أيضًا من تصلب الصباح.

يمكن للإصابات السابقة في العمود الفقري أو الحوض، والجهد البدني الثقيل، والتهاب المفاصل العظمي، واضطرابات الوضع الشديدة أن تثير التهاب المفصل العجزي الحرقفي غير المعدية. سوف يشكو المرضى من الألم الانتيابي العفوي الذي يزداد سوءًا مع الحركة. يمكن أن يسبب هذا عدم الراحة عند المشي وتشكيل مشية "البطة" - وهي حركات تذكرنا بتأرجح الجسم.

التشخيص

بما أن التهاب المفاصل العجزي الحرقفي ليس مرضًا، بل هو أحد الأعراض، فيجب تشخيص السبب نفسه. للقيام بذلك، تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان هناك التهاب في الجسم. لتحديد طبيعة المناعة الذاتية لمرض المفاصل، من الضروري إجراء فحص الدم لعامل الروماتويد والأجسام المضادة المحددة.

بالطبع، تحتاج إلى التأكد من أن الألم ناجم عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي. للقيام بذلك، يتم وصف إحدى طرق التشخيص البصري: التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. ستشير الصور إلى وجود هشاشة العظام أو تضييق مساحة المفصل أو تشوه المفصل.

تسمح لك هذه الطرق بمعرفة سبب أعراضك بالضبط ولا يمكن وصفها لك إلا من قبل طبيب مؤهل. لذلك، من الأفضل عدم الانخراط في التشخيص الذاتي.

علاج

كما ذكرنا أعلاه، فإن المرض الأساسي يحتاج إلى علاج، سواء كان التهاب المفاصل العظمي أو التهاب الفقار أو السل. المرض الوحيد الذي يتطلب علاجًا جراحيًا إلزاميًا هو التهاب المفصل العجزي الحرقفي القيحي، ويمكن علاج الأنواع الأخرى بالأدوية والعلاج الطبيعي.

يبدأ العلاج الدوائي باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. أنها تقلل من تصلب، وتخفيف الألم وتخفيف الالتهاب.

إذا كان سبب التهاب المفاصل العجزي الحرقفي هو مسببات الأمراض المحددة، فمن الضروري في هذه الحالة وصف العوامل المضادة للبكتيريا. عادة، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف، وعندما يتم تحديد مسبب مرض معين، سيتم اختيار العلاج المناسب. يوصف العلاج المضاد للبكتيريا أيضًا لإصابات الحوض لمنع تطور المضاعفات القيحية.

لجعل العلاج الدوائي أكثر فعالية واستعادة الأنسجة بشكل أسرع، توصف إجراءات العلاج الطبيعي.

العلاج بالليزر للعمود الفقري يعزز عملية التمثيل الغذائي، مما يعزز استعادة الأنسجة بسرعة. يوصى باستخدامه لمدة 3-4 أسابيع تقريبًا.

تعتبر الأشعة تحت الحمراء للعمود الفقري أيضًا ممتازة للتعافي. الإجراء له تأثير دافئ ومضاد للالتهابات وتجديد. مفيدة بشكل خاص لالتهاب المفاصل العظمي.

يساعد العلاج اليدوي على تخفيف الألم وزيادة تدفق الدم. إذا كان الجنف هو سبب الأعراض، فيمكن أن يساعد العلاج اليدوي في تصحيح ذلك.

تشمل طرق العلاج الإضافية العلاج المغناطيسي، والوخز بالإبر، والتمارين العلاجية، والتحفيز الكهربائي، والتدليك. الشيء الرئيسي هو أن كل شيء يتم اختياره من قبل أخصائي مؤهل، ويتعين على المريض الالتزام بجميع التعليمات. ومن ثم يمكنك الشفاء في أسرع وقت ممكن ودون مضاعفات.

2187 0

لفهم ما هو المفصل العجزي الحرقفي (SIJ)، وكذلك لفهم سبب تعرضه لالتهاب المفاصل والأمراض الأخرى، سنقدم الحد الأدنى من التوضيحات اللازمة حول التشريح والميكانيكا الحيوية للمفصل الحرقفي العجزي.

وسننظر أيضًا في إمكانيات تشخيص وعلاج الأمراض في هذا المجال.

الشهادة التشريحية - ببساطة عن الأشياء المعقدة

بادئ ذي بدء، ينبغي أن يكون مفهوما أن ما يسمى أحيانا باختصار المفصل ليس كذلك على الإطلاق - لا يوجد انزلاق لسطح على آخر، مما يوفر حرية معينة ومجموعة من الحركات.

على العكس من ذلك، فإن وظيفة شبه المفاصل المزدوجة بين العظم العجزي والأجزاء الحرقفية لعظام الحوض هي الحفاظ على مسافة قريبة للغاية بينهما. ومع ذلك، ترك بعض الحرية في الانفصال عن بعضها البعض بمسافة صغيرة للغاية في مثل هذه الحالة الفسيولوجية الطبيعية مثل الولادة. لا يوجد أي وضع آخر مقبول في إضعاف الاتصال بين العمود الفقري (الممثل بالعجز) و"حلقة القمع" لعظام الحوض.

يتم الإشارة إلى حقيقة أن هذه المفاصل على وجه التحديد من خلال وجود أسطح مفصلية مسطحة حقًا على كل هذه الهياكل، وفوق كل منها توجد كبسولة مفصلية حقيقية.

بالإضافة إلى كبسولات المفصل القصيرة جدًا والممتدة بإحكام شديد، يتم توفير قوة المفصل العجزي الحرقفي من خلال صفين (واحد على كل جانب) من الأربطة العجزية الحرقفية القوية، غير القابلة للتمدد بشكل أساسي، والعضلات الهيكلية، مما يزيد من تقوية الأمفيار.

لذا، وبفضل الطبيعة المتجانسة تقريبًا لهذين المفصلين، فإن السطح الداخلي لـ "الإسفين" العجزي، الذي يربط

يختلف الحوض الأنثوي والذكري من حيث التشريح

فيما بينها، تصبح عظام الحوض، دون أي انتقال مرئي، استمرارًا لأسطحها الداخلية الواسعة والمسطحة.

والهيكل بأكمله للمنطقة يشبه إلى حد كبير المغرفة - يبدو أن الحوض مرتبط بالعمود الفقري للمقبض عن طريق "اللحام واللحام" في منطقة العجز. إنه يخلق دعمًا موثوقًا ودائمًا للهيكل العظمي وفي نفس الوقت يعمل كحاوية للأعضاء الداخلية، دون التدخل في حركتهم بالنسبة لبعضهم البعض.

ما هي الأمراض التي يتعرض لها المفصل ولماذا؟

وفقًا للسمات التشريحية، يمكن أن تكون المفاصل اللفائفية العجزية (عادة كلاهما في وقت واحد) عرضة لنفس الأمراض والظروف مثل المفاصل الحقيقية الكاملة:

الأمراض الشائعة التي تؤثر على المفصل العجزي الحرقفي هي:

ضعف المفاصل.
تطور الأمراض الجهازية (الصدفية، متلازمة رايتر،).

الطبيعة العامة للعيادة والأعراض المحددة

أعراض الأمراض الأكثر شيوعاً التي تصيب المفصل العجزي الحرقفي.

عيادة هشاشة العظام

هشاشة العظام هو علم الأمراض الذي يتجلى في انحطاط أنسجة الغضاريف، مما تسبب في تغيير في شكل المفاصل العجزي الحرقفي وانخفاض في الحركة المحدودة بالفعل للتكوينات. يتميز المرض بالألم في كل من المفاصل شبه نفسها وفي العجز، ويصبح أكثر شدة مع الحمل الكبير والإقامة الطويلة في نفس الوضع (الجلوس، الوقوف) أو من المشي. تقل شدة الألم في وضعية الاستلقاء، فهي لا تزعجك في الليل، وفي الصباح يشعر المريض بالراحة.

المظاهر الأخرى المميزة للمفاصل ذات درجة أكبر من الحركة، في شكل نقر، لا يتم ملاحظتها في هذه الحالة.

كيف يتجلى التهاب المفصل العجزي الحرقفي؟

التهاب المفاصل العجزي الحرقفي، والذي يسمى خلاف ذلك، هو تطور التهاب المفاصل في SIJ مع مظاهر مؤلمة بدرجات متفاوتة من الشدة ومع وجود مساحة كبيرة من انتشارها. ويشمل الجزء السفلي من الظهر بأكمله، والعجز بأكمله، ولا يمتد الألم إلى الأرداف فحسب، بل إلى الوركين والساقين أيضًا.

تزداد شدة الأحاسيس مع الضغط على منطقة المفصل (أو كليهما)، مع الإبعاد الجانبي أو دوران الورك، عند المشي والجلوس في وضعية القرفصاء وتغيير الوضعية، وعلى العكس من ذلك، تضعف في وضعية خالية من التوتر، خاصة مع رفع الساقين نحو الجسم و عازمة.

تعتبر "مشية البط" مع المشي المتمايل من سمات التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

الالتهاب الناجم عن عدوى (محددة أو مبتذلة) هو، كقاعدة عامة، ذو طبيعة أحادية، مع طبيعة الروماتيزم أو ما شابه ذلك من المرض، فهو ثنائي.

بالإضافة إلى العدوى، يمكن أن يكون سبب المرض خلل في جهاز المناعة (مسببات المناعة الذاتية) أو اضطراب في عملية التمثيل الغذائي. في النوع الأول، تتميز الحالة بـ”التصلب الصباحي”، وظهور الألم في الليل وفي الصباح الباكر، وانخفاض حركة الجزء القطني من العمود الفقري.

خلل في المفاصل

مرض آخر شائع جدًا للمفصل العجزي الحرقفي هو خلل وظيفي، والذي يحدث عادة عند الأشخاص في منتصف العمر أو أثناء الحمل. في الحالة الثانية، يحدث المرض بسبب التأثير الهرموني على النسيج الضام لشبه المفاصل نفسها وجهازها الرباطي مع زيادة في امتثال الأربطة.

بين الأشخاص في العمر الموصوف، يمثل هذا الخلل الوظيفي بأشكال مختلفة ما يصل إلى 53٪ من جميع الأمراض التي تسبب آلامًا في أسفل الظهر.

خصوصيات مظاهر الألم في مثل هذه الحالات هي درجات متفاوتة من الشدة والاعتماد على الوقت من اليوم - الألم يصل إلى الحد الأقصى في النصف الأول من اليوم مع انخفاض في الليل. توطينهم هو منطقة العجز مع احتمال تعرض مفصل الورك أو الفخذ أو الفخذ.

أمراض أخرى

وتتكون حصة أقل أهمية في بنية المراضة من الإصابات الناجمة عن تمزق الأربطة وكبسولات المفاصل بسبب العوامل التالية:

أحمال الطاقة المفرطة
ضربات.
يسقط من ارتفاع كبير.
بسبب انتهاك المسار الطبيعي للعمل.

المظاهر المؤلمة الناجمة عن الإصابات قوية للغاية، مع زيادة أكبر في الألم عند أداء الحركات العادية وعند تغيير الموقف.

التشخيص وأخذ التاريخ

لتحديد مدى خطورة خلل المفصل العجزي الحرقفي، تم تطوير واستخدام عدد من الاختبارات الاختبارية، بالإضافة إلى اختبار الانثناء، بما في ذلك اختبار:

مرونة؛
إمكانية التنقل؛
ضغط.

اختبارات منيل وباتيك صالحة أيضًا.

من بين الطرق الفعالة لتشخيص أمراض المفصل العجزي الحرقفي، يتم استخدام الطرق التالية:

دراسة التهاب المفصل العجزي الحرقفي المناعي الذاتي (بالإضافة إلى التغيرات حول المفصل في البديل و) تكشف عن درجات متفاوتة من تصلب الغضروف المفصلي. يعتمد موضع مساحة المفصل على مدة العملية: في بداية المرض يتسع، في مرحلة لاحقة يضيق، أو ستكون الصورة موجودة (اندماج كامل للأسطح التي يتكون منها المفصل) .

يمكن تحديد سبب ودرجة نشاط العملية الالتهابية من خلال البيانات المخبرية:

CBC (تعداد الدم الكامل)؛
OAM (تحليل البول العام)؛
اختبار الدم البيوكيميائي
ثقب السائل المشترك.

تتحدث زيادة عدد الكريات البيضاء وتسريع ESR في اختبارات البقر لصالح الطبيعة المعدية للالتهاب، والكشف عن عامل الروماتويد يتحدث لصالح الطبيعة الروماتويدية. يكشف القيح الذي يتم الحصول عليه عن طريق ثقب المفصل عن الميكروبات المسببة للمرض، ويمكن تحديد التهاب الفقار المقسط عن طريق تحديد HLA-B27.

تساهم الحصارات التشخيصية باستخدام أدوية التخدير أيضًا في التعرف على التهاب المفاصل العجزي الحرقفي وتمييزها عن الأمراض المماثلة.

التهاب المفاصل في المفصل الحرقفي العجزي

هذا مرض مزمن طويل الأمد يتطور على شكل موجات حتى يتفاقم.

يتطور التهاب المفاصل في العمود الفقري القطني العجزي وفقًا لنفس القوانين مثل نفس العملية في المفاصل الأخرى، ويتميز بنفس الأعراض: الألم، حرية الحركة المحدودة، خلل في الأعضاء المجاورة.

يحدث تفاقم متلازمة الألم بسبب نوبات انخفاض حرارة الجسم أو بسبب الإجهاد الزائد للهياكل التي تشكل المفصل أو العمود الفقري ككل. لا تشمل المنطقة المصابة بالألم المفاصل اللفائفية العجزية نفسها فحسب، بل تشمل أيضًا العجز بأكمله، ويلاحظ الألم أيضًا عند ملامسة الجزء القطني من العمود الفقري وفي منطقة الحوض.

تظهر منطقة المفاصل الحرقفية العجزية المتضررة من التهاب المفاصل بواسطة سهم على التصوير بالرنين المغناطيسي

وتزداد شدة المتلازمة مع زيادة النشاط البدني (بما في ذلك المشي السريع) أو عند الحفاظ على نفس وضع الجسم لفترة طويلة، وعلى العكس من ذلك، تنخفض في وضع الاستلقاء، وبالتالي فإن التقييد القسري لحرية الحركة يساعد على تحسين الرفاهية. .

الألم الليلي ليس من سمات المرض، كما هو الحال مع أصوات الطحن و"النقر" المعتادة.

يؤدي المسار المزمن للمرض إلى انحطاط أنسجة الغضاريف وزيادة الخلل في داء المفاصل، وصولاً إلى تقييد حاد لحركة العظام بالنسبة لبعضها البعض، الأمر الذي لا يمكن إلا أن يؤثر على مشية المريض ووضعيته.

النهج التشخيصي

يعتمد تشخيص التهاب المفاصل العجزي الحرقفي على:

دراسة التاريخ الطبي.
فحص المريض بقياسات الجسم البشري (بما في ذلك تحديد طول كلا الطرفين السفليين، وتقييم المشية، والميكانيكا الحيوية للحركات، وقوة العضلات وقوتها، ونطاق الحركة في منطقة أسفل الظهر)؛
فحص ملامسة العمود الفقري بأكمله والمنطقة العجزية.
إجراء الدراسات المخبرية والأدواتية اللازمة: اختبارات الدم، (التصوير المقطعي المحوسب) للمنطقة قيد الدراسة، مما يسمح بتمييز المرض عن الإصابات وعملية الأورام.

بالنسبة للنساء، من الضروري الخضوع لفحص أمراض النساء.

طرق العلاج

يشمل علاج التهاب المفاصل في المفاصل العجزي الحرقفي استخدام المجموعة الكاملة من التدابير المضادة للالتهابات وتدابير إعادة التأهيل، بما في ذلك استخدام:

الأدوية؛
العلاج الطبيعي والتدليك.
نظام العظام.

يشمل تناول الأدوية، سواء عن طريق الفم أو بالحقن، الترسانة الكاملة من العلاجات المتاحة إلى المسكنات المخدرة.

بالنسبة للألم الشديد، الأكثر فعالية هي استخدام الهيدروكورتيزون، يدوكائين،.

من أجل تقليل شدة الألم والتورم والالتهاب في المفصل، وكذلك لزيادة قوة العضلات وتوسيع نطاق الحركة في العمود الفقري، يتم استخدام تقنيات العلاج الطبيعي، بما في ذلك:

العلاج بالليزر.
العلاج بالتردد فوق العالي؛
العلاج المغناطيسي.
استخدام حمامات الكبريت والرادون.

في حالة عدم وجود موانع، فإن استخدام العلاج اليدوي والتقنيات التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة وكأسها، مما يساعد على استعادة بنية أنسجة الغضاريف، يعد بمثابة مساعدة جدية في الشفاء.

يتضمن علاج هشاشة العظام أداء حركات تتوافق مع ديناميكياتها الحيوية الطبيعية. إن اتباع نظام تقويم العظام الموصوف أثناء تفاقم المرض يتطلب الحاجة إلى تقييد الحركات مع تحديد معقول لدرجة القدرة على الحركة في المنطقة العجزي الحرقفي مع توفير الدعم للعمود الفقري في نفس الوقت.

ويتم تحقيق ذلك من خلال ارتدائه لإصلاح المنطقة القطنية، مما يسمح لك بتخفيف الجزء القطني العجزي من الظهر، خاصة أثناء الحمل.

نفس الوظائف متأصلة في مشد قطني شبه صلب (والذي يسمح لك بتخفيف الألم وتخفيف التشنجات في عضلات الألوية والظهر)، إذا يوصى باستخدامه من قبل طبيب العظام الذي يختار المنتج بشكل فردي ويتوقف عن ارتدائه وذلك بعد زوال الحاجة إليه.

خلال فترات تفاقم التهاب المفاصل، الحد من مدة المشي وتجنب الجلوس لعدة ساعات.

ونتيجة لذلك: العواقب والوقاية

في حالة عدم وجود تدابير لعلاج أمراض المفصل العجزي الحرقفي، يمكن أن يحدث ضرر خطير للصحة، الأمر الذي قد يؤدي في النهاية إلى انخفاض في درجة حركة العمود الفقري، في الحالات الشديدة، وحصر المريض على كرسي متحرك.

لتجنب المتاعب، من الضروري الحفاظ على نمط حياة نشط، ومراقبة وزن الجسم، ومنع تطور الالتهابات المزمنة والعلاج في الوقت المناسب من الحادة. إذا ظهرت مشاكل في هذه المنطقة من الهيكل العظمي، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من طبيب متخصص (طبيب أعصاب، معالج، أخصائي فقرات أو مقوم العظام).

على الرغم من العجز الواضح للأطباء في حل المشكلات المتعلقة بالعمود الفقري، فإن طرق العلاج الحديثة يمكن أن تساعد بشكل فعال ملايين الأشخاص حول العالم اليوم.

التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي هو مرض نادر إلى حد ما في الجهاز العضلي الهيكلي، الذي ينتمي إلى مجموعة هشاشة العظام. تؤثر هذه العملية التنكسية على المفاصل العجزي الحرقفي - أحدهما أو كليهما، اعتمادًا على انتشار المرض. غالبًا ما تحدث التفاقم بسبب انخفاض حرارة الجسم أو الحمل الزائد على المنطقة المقدسة.

إذا فهمت التركيب التشريحي للمفاصل العجزي الحرقفي (ويمتلك الشخص اثنين منهم: على اليسار وعلى اليمين)، فيمكنك أن تفهم أن الأجزاء الفقرية العجزية الخمسة، التي تندمج في عظمة عجزية واحدة، تشكل إطار قوي لربط عظام الحوض به. علاوة على ذلك، فإن عملية الاندماج هذه تحدث عند سن 25 عامًا.

عجز الرجال أطول وأكثر انحناءً من عجز المرأة. ترتبط هذه الميزة بوظيفة الولادة عند الجنس الأضعف. يجدر الانتباه إلى حقيقة أنه على كل جانب على الأسطح الجانبية للعجز مفاصل أذنية. تعمل هذه المناطق على ربط عظام العجز والحرقفة. يمر العظم العجزي الذيلي إلى فقرات العمود الفقري العصعصي. المفصل العجزي الحرقفي هو مفصل مزدوج وهو أحد المفاصل الضيقة. تتحمل هذه المفاصل حمولة كبيرة إلى حد ما أثناء النشاط البدني البشري.

أعراض التهاب المفاصل في المفاصل العجزي الحرقفي وتشخيص المرض

كما هو الحال مع التهاب المفاصل في أي مفاصل أخرى، فإن المرض لديه عدد من الأعراض المميزة، والتي يمكن على أساسها إجراء تشخيص أولي. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

متلازمة الألم الشديد.
تقييد الحركة في المفاصل.
تغير واضح في التكوين الطبيعي للحوض عند النظر إليه من الخلف.
تورم واضح في المنطقة القطنية العجزية.
علامات هشاشة العظام في العظام المفصلية.

إذا تأثرت المفاصل العجزي الحرقفي فإن الألم عند المشي يصبح غير محتمل، ونفس الألم الحاد يظهر بعد أي نشاط بدني أو أثناء الحركات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك ملاحظة ظهور صوت طقطقة في المفصل المصاب، وهذه الأعراض توفر الأساس لتشخيص التهاب المفاصل في المفاصل العجزي الحرقفي. ولكن للحصول على تشخيص دقيق، من الضروري إجراء عدد من الإجراءات الإضافية. من المرجح أن يقوم الطبيب بإحالة المريض لإجراء الاختبارات التالية:

آر غرام؛
التصوير بالرنين المغناطيسي.
فحص ومقابلة المريض.
اختبار الدم المختبري العام.
فحص من قبل طبيب أمراض النساء (للنساء).

عند مقابلة المريض، يكتشف الطبيب ويدرس تاريخ المرض، وكذلك الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور المرض وتفاقمه.

علاج المرض الموصوف

نظام العلاج العلاجي يشبه إلى حد كبير العلاج العام لالتهاب المفاصل في المفاصل الكبيرة. ولكن مع ذلك، هناك بعض النقاط المميزة التي لا ينبغي أن ننسى. بشكل عام يمكن القول أن العلاج يشمل الأدوية والتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي ونظام تقويم العظام.

كل هذه الطرق يجب أن يصفها الطبيب.تشمل الأدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل:

ديكلوفيناك-ريتارد.
الإندوميتاسين.
الكيتونال.
كيتورولاك.

وبطبيعة الحال، فإن هذه الأدوية تخفف الألم بسرعة، ولكن لها عدد كبير جدا من الآثار الجانبية. على سبيل المثال، التأثير التقرحي، أي التأثير المدمر المباشر على الغشاء المخاطي في المعدة، والذي يمكن أن يؤدي إلى القرحة. لعلاج التهاب المفاصل العجزي الحرقفي، يتم استخدام المسكنات والأدوية الكورتيكوستيرويدية. في الحالات الأكثر خطورة، يمكن استخدام الحصار مع يدوكائين، ديبروسبان، الهيدروكورتيزون أو كينالوغ.

بعد أن تهدأ العملية الحادة، يكون للعلاج الطبيعي تأثير جيد جدًا. من خلال أداء تمارين مختارة خصيصا، من الممكن تقليل الحمل على المفاصل الملتهبة ونقله إلى كتل عضلية هيكلية أخرى. يمكنك أيضًا التوصية بإدراج التدليك في علاجك. يعمل هذا الإجراء على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في المفاصل التالفة وبالتالي تسريع عملية الشفاء. فيما يتعلق بالعلاج اليدوي، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن طريقة العلاج هذه تعتبر فعالة للغاية، إلا أنه لا يمكن استخدام العلاج اليدوي إلا في الفترة الحادة من المرض. بالإضافة إلى ذلك، يوصى باستخدام ضمادات العظام للحد من حركات المفاصل العجزي الحرقفي.

التدابير الوقائية الأساسية

لمنع تفاقم العملية المزمنة، يوصى باتباع تدابير وقائية بسيطة. وتشمل هذه: الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي وأسلوب حياة نشط.

مطلوب الامتناع التام عن الكحول والتدخين.

يجب عليك أيضًا الحفاظ على نظام غذائي عادي واتباع توصيات معينة من خبراء التغذية. يجب أن يحتوي الطعام على جميع العناصر الغذائية والعناصر الدقيقة الضرورية. يوصى بالحد من الحمل الزائد الجسدي أو التخلص منه تمامًا، مثل رفع الأحمال الثقيلة. يتيح لك اتباع هذه التوصيات البسيطة تحقيق مغفرة طويلة الأمد للمرض.

التهاب المفاصل في المفصل العجزي العصعصي هو مرض يتميز بالتدمير التدريجي لأنسجة الغضاريف. إذا تركت دون علاج، فإن العملية المرضية تشمل الكبسولات، والأغشية الزليلية، وجهاز الأوتار الرباطية، ثم العظام.

يمكن أن يؤدي تطور علم الأمراض إلى تطور مضاعفات خطيرة، على سبيل المثال، القسط و. يتم التشخيص بناءً على الصورة السريرية والتاريخ الطبي والنتائج والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي وتنظير المفاصل. في علاج التهاب المفاصل في المفصل العجزي العصعصي، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة - دورة من الأدوية والعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية والتربية البدنية.

أسباب وآلية تطور علم الأمراض

في الجهاز العضلي الهيكلي لدى الإنسان، تمتلك معظم المفاصل نفس البنية. وتتكون من أسطح عظمتين وأربطة وأوتار وجراب زليلي تنتج سائلًا سميكًا. ولكن هناك العديد من المفاصل في الجسم التي لا تحتوي على أجزاء متحركة.

يربط المفصل العجزي العصعصي الجزء الطرفي من العمود الفقري بالعجز ولا يؤدي أي وظائف مهمة. هذا جزء أثري من الهيكل العظمي الذي فقد أهميته (في الحيوانات يعمل كنقطة ربط للذيل). يسمح الهيكل الخاص للمفصل المفصلي للشخص بتحمل الأحمال الرأسية الثابتة والديناميكية. في المنطقة التي تتصل فيها العظام الحرقفية بالعجز، توجد مفاصل عجزي حرقفي ثابتة، والتي يتم ربطها معًا بشكل آمن بواسطة أربطة قوية. لها أهمية وظيفية مهمة - فهي تخفف الصدمات أثناء حركة الإنسان.

يبدو أن المفصل العجزي العصعصي عبارة عن هيكل محمي تشريحيًا، لكن هيكله متغير بدرجة كبيرة. لذلك، في ظل التأثيرات الخارجية القوية، يمكن تحفيز العمليات المرضية، مما يثير:

الضرر التدريجي لأنسجة الغضاريف.
تدمير بطيء للأنسجة الضامة وهياكل العظام.

تعتبر المفاصل العجزي الحرقفي، الموجودة في الجزء السفلي من أسفل الظهر، أكثر عرضة للخطر على الرغم من قوة جهاز الأوتار الرباطية. ولذلك، فإن العديد من العوامل الخارجية والداخلية يمكن أن تكون بمثابة قوة دافعة لتطوير التهاب المفاصل.

يتم تشخيص إصابة بعض الأشخاص بعيب تشريحي خلقي - حيث لا يتم دمج عناصر العمود الفقري بشكل كامل. الحالة التي يتم فيها فصل الفقرة الأولى من المنطقة العجزية عن العصعص تسمى القطنية.

المفصل العجزي العصعصي

يتطور التهاب المفاصل بعد عدة سنوات من الإصابة، عادة بسبب سقوط حاد على الأرداف. تحدث ضربة تؤدي إلى إتلاف الحدبات الإسكية في الحوض والعصعص والعجز. تعمل الأنسجة الضامة على تليينها إلى حد ما، ولكن في حالة السقوط القوي، فإن تأثيرها في امتصاص الصدمات لا يكون كافيًا. آلية تطور الضرر التنكسي الصناعى متعددة المراحل:

تلف جهاز الأوتار الرباطية - تمزق ألياف النسيج الضام.
مع النزوح الكبير، يتباطأ تجديد الأنسجة، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تطور العملية الالتهابية.
تحت تأثير الأحمال الثابتة، لا يتوفر للمفصل الوقت الكافي للتعافي، مما يؤدي إلى تدمير الغضروف.

يمتد علم الأمراض إلى الأربطة والجراب الزليلي والأنسجة الغضروفية. تتشكل الندبات، مما يؤدي إلى تعطيل عمل المفصل. لتحقيق الاستقرار في حالة العمود الفقري، تبدأ الأنسجة العظمية في النمو، وتشكيل النابتات العظمية.

المفاصل العجزي الحرقفي

تؤدي العملية الالتهابية المزمنة التي تحدث في المفاصل العجزي الحرقفي إلى تدميرها في معظم الحالات. يمكن أن يكون سبب تطوره كلاً من الإصابات المبتذلة والأمراض المفصلية الشديدة ذات الطبيعة المتكررة. تشير عادةً إلى الأمراض الجهازية التي تؤثر على جميع مفاصل الجهاز العضلي الهيكلي. الأسباب الشائعة لالتهاب المفاصل:

الذئبة الحمامية.

يمكن أن يحدث التدمير المبكر للمفاصل العجزي الحرقفي عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي. غالبًا ما يحدث ألم المفاصل مع مرض السكري أو انخفاض النشاط الوظيفي للغدة الدرقية.

في هذه المنطقة من العمود الفقري، وغالبا ما يتم الكشف عنها. يحدث تدمير أنسجة الغضروف نتيجة لتكوين ندبة بعد إصابة المفصل أو الجراحة.

الصورة السريرية

العلامة السريرية الرئيسية لالتهاب المفاصل العجزي الحرقفي والمفاصل العجزية العصعصية هي التهاب المفاصل، الذي يشتد مع الحركة أو الجلوس لفترات طويلة أو الاستلقاء. لكن الانزعاج الخفيف يطارد الشخص باستمرار. يشعر بعدم الراحة والشعور بالثقل والضغط في منطقة الحوض. في المرحلة الأولى من التهاب المفاصل، يكون الألم قصير الأمد ويحدث بعد مجهود بدني مكثف. مع تورط الأربطة والأوتار في العملية المرضية، تزداد شدة المظاهر السريرية:

في الصباح تتضخم المنطقة المتضررة من العمود الفقري ويتشكل تورم طفيف على الجلد.
الحركات الأولى صعبة على الإنسان. خلال النهار يسير بسرعة ويهدأ الألم قليلاً بسبب إنتاج مواد شبيهة بالهرمونات لها تأثير مسكن في الجسم.
يزداد الألم بشكل ملحوظ بعد رفع الأشياء الثقيلة، والانحناء من جانب إلى آخر، والقرفصاء، وانخفاض حرارة الجسم، وحتى التغير المفاجئ في الطقس.

يصاحب التهاب المفاصل دائمًا تصلب في الحركة. سبب المظاهر السريرية هو تشنجات العضلات. يتم تعصيب المنطقة العجزية في العمود الفقري بواسطة أعصاب الضفيرة القطنية العجزية. عندما تلتهب أو تتضرر، يحدث الألم، وينتشر إلى العجول والساقين وأسفل البطن.

في المرحلة الأخيرة من التهاب المفاصل، قد تحدث صعوبات في التغوط، وقد تصبح الرغبة في إفراغ المثانة أكثر تكرارًا. غالبًا ما يكون ضعف الانتصاب أحد مضاعفات علم الأمراض.

طرق العلاج الأساسية

يتم ممارسة نهج متكامل لعلاج التهاب المفاصل في المفاصل العجزي الحرقفي. عند التشخيص، يتم الكشف عن سبب حدوثه. إذا كان تدمير المفصل ناتجًا عن مرض آخر، فسيتم علاجه في نفس الوقت. طوال فترة العلاج، يُنصح المريض بارتداء الضمادات التي توفر تثبيتًا صلبًا أو شبه صلب للعمود الفقري القطني العجزي. لن يؤدي هذا إلى تسريع عملية شفاء المفاصل التالفة فحسب، بل سيمنع أيضًا تدميرها بشكل أكبر.

إذا أتى المريض لزيارة الطبيب وهو يعاني من ألم حاد، يتم استخدام الطرق التالية للتخلص منه:

الحقن - كيتوبروفين، ميلوكسيكام.
حصار المخدرات مع يدوكائين ونوفوكائين ومع تطور العملية الالتهابية - مع.

تعمل الحواجز العلاجية على القضاء على زيادة قوة العضلات، مع توفير تأثيرات مسكنة في نفس الوقت وزيادة نطاق الحركة في المفصل. وفي وقت لاحق، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أقراص أو أقراص. قد يصف الطبيب إيبوبروفين، نيس، كيتورول، سيليكوكسيب. يجب دمج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع مثبطات مضخة البروتون - أوميز، أولتوب، بانتوبرازول. هذا ضروري لمنع تلف الغشاء المخاطي في المعدة.

لتحسين الدورة الدموية في منطقة المفصل، يتم عرض إجراءات العلاج الطبيعي للمرضى - العلاج بالموجات فوق الصوتية، والرحلان الكهربائي، والعلاج بالليزر، والعلاج بالمياه المعدنية بالمياه المعدنية والطين. بعد 5-10 جلسات من العلاج الطبيعي تقل شدة الألم ويختفي التورم وتصلب الحركات.

التهاب المفاصل في المفصل العجزي العصعصي والمفصل العجزي الحرقفي هو مرض متكرر. وفي غياب التدخل الطبي يصبح سبباً لمضاعفات خطيرة وأحياناً للإعاقة. إن ظهور الأحاسيس المؤلمة الأولى في أسفل الظهر هو إشارة لزيارة عاجلة لطبيب الروماتيزم. بعد الفحص، سيتم وصف العلاج الذي سيسمح للشخص بالحفاظ على قدرته على العمل.