تشوه غار المعدة: الأسباب والعلاج. غار المعدة هو المكان الذي يوجد فيه العلاج في الوقت المناسب. كيفية علاج التهاب المعدة الغاري التآكلي وتدابير الوقاية من المرض

في معدة الإنسان، يتم تكسير الطعام وخلطه وسحقه لتكوين كتل صغيرة، ثم تنتقل بعد ذلك إلى الأمعاء. في حالة أمراض الجهاز الهضمي، من المهم أن نفهم في أي عضو نشأ علم الأمراض وأين يتم توطينه بالضبط. وفيما يلي أمراض غار المعدة، وكذلك طرق الوقاية التي تساعد في الحفاظ على صحتها.

ما هو غار المعدة

تتكون المعدة من خمسة أقسام، يلعب كل منها دوره في عملية هضم الطعام المعقدة. يقع الجزء الغاري بعد الجزء المسؤول عن إنتاج حمض الهيدروكلوريك وتكسير المنتجات. لذلك، فإن مهمة الغار هي خلط الطعام وطحنه، وكذلك دفعه عبر العضلة العاصرة. حجم الكتل الناتجة صغير ويقاس بالملليمتر.

في المنطقة التي يمر فيها الطعام إلى الاثني عشر، تنتج الغدد الغارية المخاط الذي يحيد حمض الهيدروكلوريك العدواني. بفضل هذه الوظيفة، يتم إعداد كتل الطعام المتكونة لمزيد من المعالجة في بيئة قلوية.

بالإضافة إلى حمض الهيدروكلوريك، تنتج المعدة إنزيما هضميا آخر - غاسترين. ويتم إنتاجه في الجزء السفلي من العضو المجوف. يتم تشكيل السيروتونين والسوماتوستاتين هنا أيضًا. هذه المواد معًا مسؤولة عن الهضم الكامل للطعام وتعزيزه.

وبالتالي فإن غار المعدة هو القسم الذي يقوم بالوظائف التالية:

• ميكانيكي؛
• تحييد.
• الغدد الصماء.

أين يقع الغار؟

تتكون المعدة من ثلاثة أجزاء رئيسية:

• عضلات قلبية؛
• الجسم الرئيسي)؛
• البواب.

في القسم الأخير (السفلي) هناك قسمان - الغار والبواب. لا توجد حدود واضحة بين الغار والجسم، لذا فإن المنطقة الانتقالية مبطنة بنوعين من الخلايا. تنتهي المعدة بالعضلة العاصرة، وبعد ذلك تدخل قطع الطعام المتكونة إلى الاثني عشر.

تحدث أمراض القسم السفلي عندما تكون أي من الوظائف غير كافية. يعد كل من الهضم غير المكتمل والحركة البطيئة للطعام أمرًا خطيرًا، لأن هذا يؤدي إلى الركود والتخمير. بعد ذلك، تحدث عملية التهابية، والتي غالبا ما تصبح مزمنة.

أمراض الغار

تظهر معظم مشاكل الجهاز الهضمي نتيجة سوء التغذية أو عدم اهتمام الشخص بصحته. يمكن علاج العمليات المرضية في الجهاز الهضمي بنجاح في المرحلة الأولية، ولكنها تصبح مزمنة إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب. الأمراض التي تنتج عن الخلل الغاري موصوفة أدناه.

التعرية

وهي أورام حميدة. يمكن أن تظهر في أي جزء من الجهاز الهضمي، كما توجد أيضًا في الغار. توجد هذه النتوءات للظهارة الغدية منفردة وفي مستعمرات.

الأورام الحميدة هي مرض جديد نسبيا. يرتبط مظهرهم باستعداد وراثي أو نتيجة لالتهاب المعدة المزمن. تم العثور على الآفات في الغالب في المرضى المسنين.

قرحة المعدة

تعتمد آلية العمل المسبب للأمراض على القدرة على اختراق الغشاء المخاطي والحصول على موطئ قدم هناك وإنتاج الأمونيا السامة التي تسبب تقرحات أو مضاعفات أكثر خطورة. نتيجة هذا التعرض هي آفة كبيرة وعمليات التهابية وخلل في الأعضاء.

العوامل المثيرة لالتهاب المعدة هي أيضًا:

يقع غار المعدة بعد الجسم وأمام الاثني عشر. قد تشمل علامات الالتهاب في هذا الجزء ما يلي:

• هضم الطعام.
• نزيف في المعدة.
• ظهور طعم أو رائحة كريهة في الفم.
• الانزعاج الشرسوفي والغثيان.
• الإمساك أو الإسهال.
• ألم تشنجي.

هذا هو اسم الزيادة المرضية في نمو الخلايا، مما يؤدي إلى تغيير في قدرتها الوظيفية والأورام. الغار هو الجزء السفلي من المعدة، الذي يتحمل حمولة ثقيلة إلى حد ما.

في كثير من الأحيان، في ظل وجود أمراض مصاحبة، ينمو الغشاء المخاطي، ويكشف عن نمو صغير متعدد. تشمل العوامل المثيرة ما يلي:

• الاختلالات الهرمونية.
• أمراض معدية.
• التعرض للمواد المسرطنة أو المواد السامة.
• التهاب طويل الأمد.
• الاستعداد الوراثي.
• اضطرابات الوظيفة الإفرازية.

علم الأورام

هناك نسبة معينة من الأورام تكون خبيثة بطبيعتها. ستساعدك الأعراض التالية على الشك في الإصابة بالسرطان:

• فقدان الوزن بشكل كبير.
• القيء المنهجي.
• النفور من الأطعمة البروتينية.
• وجع بعد تناول الطعام.

في كثير من الأحيان، تنتج العواقب التي تهدد الحياة عن الأورام الحميدة والتقرحات والقروح التي لم يتم القضاء عليها في المرحلة الأولى من التطور. يعتمد تشخيص العلاج على المرحلة المكتشفة من السرطان، بالإضافة إلى وجود النقائل. ويواصل الطب الحديث البحث عن أدوية فعالة في هذا المجال وتحسين طرق العلاج الإشعاعي والعلاج الإشعاعي، ولكن لا يوجد نهج واحد يوفر ضمانًا بنسبة 100٪.

الوقاية من الأمراض

تؤدي العمليات الالتهابية والتآكل بمرور الوقت إلى تغيرات في بنية الأنسجة وفشل وظيفي، وهو ما لم يعد من الممكن علاجه. يوصي الأطباء بالتفكير في صحة الجهاز الهضمي في الوقت المناسب. نظرًا لأن عمل الأعضاء الأخرى ورفاهية الشخص يعتمدان على جودة تحلل المنتجات وامتصاص العناصر الغذائية والتخلص من السموم.

لمنع تلف الغشاء المخاطي في المعدة، اتبع القواعد التالية:

1. تناول الطعام بانتظام، ويفضل أن يكون كل ساعة. سيساعد ذلك في تنظيم إنتاج عصير المعدة ومزامنته مع التمعج المعوي.
2. من الأفضل تناول الطعام في كثير من الأحيان، ولكن في أجزاء صغيرة. الوجبات الجزئية لا تفرط في الجهاز الهضمي وتمنع ركود الصفراء.
3. ضع في الاعتبار المهيجات الميكانيكية المحتملة - التوابل الحارة وارتفاع درجة حرارة الطعام ومحتوى الكحول في الكحول.
4. اجعل منتجات الحليب المخمر والألياف سائدة في نظامك الغذائي. وهي مفيدة للحفاظ على الوظيفة الحركية وتوازن البكتيريا المعوية.
5. الماء هو أساس النظام الغذائي. اشرب كمية كافية منه على مدار اليوم لمنع الإمساك أو زيادة سماكة الصفراء أو صعوبات الهضم.
6. لا تداوي ذاتيًا - فالعديد من الأدوية لها تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في المعدة كأثر جانبي يسبب التهاب المعدة أو التآكل. وتشمل هذه الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والمضادات الحيوية، والمسكنات.

التهاب المعدة الغاري(أو التهاب المعدة الغاري) هي عملية التهابية مزمنة تتركز في الغشاء المخاطي للقسم المخرج (السفلي) من المعدة. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 – التهاب المعدة من النوع ب، أي الناجم عن النشاط البكتيري في العضو. وهو خبيث بسبب أعراضه "غير الواضحة"، ولهذا السبب نادراً ما يتم اكتشافه أثناء التشخيص المستهدف. وهو أمر خطير بسبب مضاعفات خطيرة، بما في ذلك سرطان المعدة.

يحدث التهاب المعدة الغاري عن طريق اختراق مخرج المعدة هيليكوباكتر بيلوري (هيليكوباكتر بيلوري)- بكتيريا محددة ترتبط بها الغالبية العظمى من أمراض المعدة والاثني عشر، بما في ذلك القرحة وعمليات الأورام.

يؤدي قسم مخرج المعدة (الغار) وظائف مهمة. يعمل على قلوية عصير المعدة قبل دخوله إلى الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، ينتج غار المعدة (ظهارتها) مخاطًا يغطي تجويف العضو كمواد تشحيم وقائية. من خلال إنتاج البيكربونات، تعمل ظهارة الغار على تقليل حموضة عصير المعدة. مع الالتهاب المزمن، تنتهك هذه العملية، وبالتالي يخترق الكيموس الحمضي (عصير المعدة) الاثني عشر، وتدمير جدرانه وتشكيل القرحة.

مع التهاب المعدة الغاري المزمن، يحدث تفشي نشاط هيليكوباكتر بيلوري - ويلاحظ كمية قياسية منه في قسم المخرج. ومع انتشار العملية الالتهابية إلى أجزاء أخرى من المعدة، ينخفض ​​عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

التهاب المعدة الغاري بدون هيليكوباكتر بيلوري يحدث فقط في 5٪ من 100٪ من الحالات.

يتم أيضًا إثارة التهاب المعدة الهليكوباكتر عن طريق محفزات "غير مباشرة":

• تاريخ الجزر الاثني عشر المعدي.
• ردود الفعل التحسسية تجاه الطعام.
• تناول منهجي للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• علاج طويل الأمد بمستحضرات حمض الساليسيليك.
• نقص الحديد في الجسم وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد؛
• عدم التوازن الهرموني.
• الفشل الرئوي أو القلبي أو الكلوي.
• داء السكري اللا تعويضي.
• التهاب المرارة المزمن.
• الاستخدام غير المصرح به للمضادات الحيوية الجهازية.
• الأمراض المعدية الشديدة.
• مدمن كحول؛
• التدخين النشط.

على الرغم من أن السبب الرئيسي لالتهاب المعدة المزمن من النوع B يكمن في إصابة المعدة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، فإن تطورها وتطورها يتم تسهيله إلى حد كبير عن طريق التغذية غير العقلانية. ينطبق هذا على الإدمان على الوجبات السريعة والوجبات السريعة الأخرى، والوجبات الخفيفة والخبز المتكرر، وسرعة الأكل العالية، فضلاً عن عادة تضمين الأطباق الساخنة والتوابل بشكل مفرط في القائمة.

- السبب الرئيسي لتطور التهاب المعدة المزمن من النوع ب

يتطور التهاب المعدة Antrum وفقًا للخوارزمية التالية:

• يصاب العضو بالبكتيريا.
• تنتج البكتيريا التي اخترقت المعدة إنزيمات محددة - اليورياز والميوسيناز.
• تعمل الإنزيمات المنتجة على قلوية البيئة محليًا و"تفكيك" البنية الطبيعية لمخاط المعدة.
• بعد أن خلقت بيئة مريحة، تخترق البكتيريا ظهارة مخرج العضو وتتغلغل فيه، مما يسبب تهيجًا مستمرًا للغشاء المخاطي وزعزعة استقرار نشاط الغدد.
• في الجزء المصاب من المعدة، يحدث خلل غدي مستمر، وبالتالي تزداد حموضة الكيموس، مما يؤدي إلى إتلاف جدران العضو بشكل أكبر.

يؤدي التهاب المعدة هيليكوباكتر، الذي يتجاهله المريض، إلى عدد من المضاعفات الخطيرة، لذلك، إذا كان هناك أدنى شك في المرض، فيجب عليك الخضوع لفحص شامل من قبل طبيب الجهاز الهضمي.

التهاب المعدة الغاري: الأعراض والعلامات

من سمات التهاب المعدة هيليكوباكتر بيلوري هو مساره المتكرر بدون أعراض. بتعبير أدق، تظهر علامات علم الأمراض، ولكن بشكل معتدل للغاية - بحيث يكتبها المريض على أنها مرض عادي أو تسمم خفيف من منتج قديم.

وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، يمثل هذا المرض أكثر من 87٪ من جميع أمراض المعدة، ولكن ما يقرب من 10 من كل 100 مريض يطلبون المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

يحدث التهاب المعدة الغاري بشكل رئيسي في سن 45-55 عامًا، وفي معظم الحالات عند الرجال. لذلك، يجب على الأشخاص المعرضين للخطر توخي الحذر والخضوع للتشخيص الوقائي مرة كل 6 أشهر.

علامات التهاب المعدة المزمن بالهليكوباكتر:

• شد أو تضييق الأحاسيس في المنطقة الشرسوفية (الجزء العلوي من البطن بالقرب من المركز) ؛
• هجمات التشنجات وتشنجات المعدة.
• ألم خفيف خفيف في منطقة المعدة.
• حدوث غثيان منتظم (نادرا ما يكون مصحوبا بالقيء).
• الشعور بالثقل والامتلاء وانتفاخ المعدة.
• اضطرابات البراز - الإسهال أو الإمساك.
• فقدان الشهية (فقدان الشهية)؛
• حرقة في المعدة؛
• انتفاخ؛
• طلاء اللسان بطبقة رمادية أو بيضاء.
• جفاف وزيادة درجة حرارة اللسان.
• حمى منخفضة؛
• التعب والضعف والنعاس (المرتبط بالأكل).

تحدث الأعراض الحادة في المرحلة الأولى من تطور المرض. في هذه الحالة، قد تكون الأعراض مشابهة لأعراض القرحة. يعاني الشخص من ألم شديد في المراق الأيسر، و"آلام الجوع"، والغثيان بعد الأكل، والإمساك المستمر، والتجشؤ برائحة حامضة وطعم حامض في الفم.

أنواع الأمراض وخصائصها السريرية

ينقسم التهاب المعدة الناجم عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري تقليديًا إلى ثلاثة أنواع:

• سطحي (غير ضموري)؛
• تآكل.
• ضموري.

النموذج الأول - الابسط. إنه يؤثر فقط على سطح الغشاء المخاطي في المعدة. لكن لا ينبغي اعتباره "غير ضار" تمامًا - فهو، إلى جانب أنواع أخرى من المرض، يزعزع استقرار عمل العضو والجهاز الهضمي ككل، ويشكل عيوبًا ندبية على السطح ويتطور بمرور الوقت إذا لم يتم علاجه.

الشكل الثاني يتميز بمسار أكثر عدوانية ويؤثر على الطبقات العميقة من الأنسجة الظهارية. التهاب المعدة التآكلي هو نتيجة لالتهاب المعدة السطحي. يحدث مع تقرحات - مفردة أو متعددة. الأعراض قياسية، ولكنها تصبح أكثر وضوحا. في بعض الأحيان يكون هناك قيء مع وجود شوائب دموية، وكذلك وجود دم أسود في البراز، مما يشير إلى تقرح التآكلات.

النموذج الثالث الأخطر والأشد من بين جميع المذكورة. ويتميز بإضافة تفاعلات المناعة الذاتية إلى الآلية النموذجية لتطور التهاب المعدة الغاري. هذا الأخير يؤثر سلبا على خلايا الغدد المعدية، وقمع وظائفها الإفرازية تماما. يحدث التجدد المرضي لخلايا الأعضاء، مما يؤدي إلى تكوين ورم خبيث. يعبر معظم أطباء الجهاز الهضمي عن رأي مفاده أن خلايا المعدة الضامرة بالفعل لا يمكن استعادتها وعلاجها. ومع ذلك، فإن العلاج الدوائي والنظام الغذائي العلاجي يساعدان المرضى الذين يعانون من ضمور المعدة على حماية أنفسهم من السرطان.

التهاب المعدة الضموري البؤري، المترجمة في الغار، يرافقه دائما تقريبا تشكيل القرحة. مسارها معقد بسبب عدم تحمل عدد من الأطعمة:

• دهون الحليب؛
• لحم أحمر؛
• بيض الدجاج.

أيضًا، مع هذا الشكل من المرض، هناك ألم متزايد في منطقة الضفيرة الشمسية، وزيادة معدل ضربات القلب، والشعور بالضعف، ونوبات غثيان الصباح، وفقدان الوزن السريع.

تشخيص التهاب المعدة المرتبط بالهليكوباكتر

يبدأ تشخيص الأمراض بالفحص الشخصي، ودراسة وتقييم التاريخ السريري، واستجواب المريض بشأن مدة الشكاوى وشدتها. للتشخيص التفريقي، يتم استخدام الدراسات الوظيفية والمخبرية والفعالة.

عند تشخيص التهاب المعدة في غار المعدة، فإن طرق البحث الأكثر إفادة هي تلك التي تنطوي على التباين. الموجات فوق الصوتية الكلاسيكية وحتى التصوير بالرنين المغناطيسي لا تعطي الطبيب فكرة عن موقع الآفة وخصوصيتها وشكلها. في بعض الحالات (على سبيل المثال، مع التهاب المعدة الضموري البؤري)، لا يتم تصور التغييرات على الإطلاق.

في تشخيص التهاب المعدة الغاري المنتشر والبؤري، تكون الإجراءات التالية ذات صلة:

• الأشعة السينية للمعدة مع التباين.
• الفحوصات بالمنظار (تنظير المعدة، تنظير المريء، تنظير المعدة والأمعاء، التنظير اللوني)؛
• اختبارات اليورياز مع عينة خزعة مأخوذة أثناء التنظير؛
• اختبار التنفس C-urease لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
• تحليل الدم واللعاب والكيميا باستخدام ELISA؛
• اختبار الدم للgastropanel (تحديد الأجسام المضادة للبكتيريا، غاسترين 17 والبيبسينوجين I)؛
• قياس درجة الحموضة داخل المعدة الكهرومترية.

عند إجراء تنظير المعدة، يتم تقييم لون وكثافة وبنية الغشاء المخاطي في المعدة، ويتم تحديد وجود عيوب التآكل، ويتم تحديد درجة التورم، ويتم فحص المناطق الفردية من العضو بحثًا عن النزيف.

عند إجراء الفحوصات بالمنظار، يتم أخذ عينة خزعة بالضرورة من الغشاء المخاطي في المعدة لإجراء الفحص النسيجي اللاحق. يتميز التهاب المعدة الغاري الجامد بسماكة وتضخم أنسجة مخرج المعدة، لذلك غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الورم السرطاني. يتم اتخاذ الحكم النهائي بعد الأنسجة.

الأغراض التشخيصية العامة:

• تحديد التركيز المرضي.
• تقييم درجة انتشار المرض (الشكل البؤري أو المنتشر)؛
• تحديد طبيعة ومدة علم الأمراض.
• دراسة التخمرات والوظائف الإفرازية للمعدة؛
• التفريق بين مرض القرحة الهضمية.

استنادا إلى نتائج الدراسات المكتملة، تم تطوير نظام علاج فردي لالتهاب المعدة مع هيليكوباكتر بيلوري للمريض.

التهاب المعدة الغاري: العلاج

أثناء التفاقم، من المعتاد علاج التهاب المعدة الغاري في المستشفى. بعد العلاج في المستشفى، يوصف للمريض نظام غذائي علاجي (الجدول رقم 1 ب). اعتمادا على مسار وديناميكيات المرض، يتم توسيع النظام الغذائي إلى جدول العلاج رقم 1 بعد 2-3 أسابيع أو 1-2 أشهر.

يشمل النظام الغذائي لالتهاب المعدة الغاري المنتجات التالية:

• الحبوب المهروسة المطبوخة في مرق لزج؛
• المفرقعات بمبلغ لا يزيد عن 100 غرام يوميا؛
• الأسماك واللحوم قليلة الدسم فقط؛
• منتجات الألبان، باستثناء مشروبات الحليب المخمر والجبن قليل الدسم والجبن؛
• الحنطة السوداء، السميد، الشوفان المهروس؛
• بيض الدجاج بكميات لا تزيد عن 3 في اليوم؛
• الخضار النشوية على شكل هريسة؛
• سوفليه التوت والفواكه والجيلي والموس (لا يُسمح بالفواكه الطازجة) ؛
• الخضار أو الزبدة كإضافة إلى الأطباق الرئيسية؛
• الشاي الضعيف، جيلي الحليب، العصائر الطبيعية المخففة بالماء (بنسبة 1: 1)، مغلي ثمر الورد.

عند توسيع النظام الغذائي إلى جدول العلاج رقم 1، تشمل القائمة حساء الخضار واللحوم الخفيفة والبسكويت الجاف والخبز المجفف والبسكويت والحليب الرائب والأسيدوفيلوس والكفير الدهني غير الحمضي وبعض الخضروات - الكوسة واليقطين والبازلاء الخضراء والقرنبيط. . يُسمح بالوجبات الخفيفة الباردة والدافئة ذات القوام الكريمي على أساس البروتين: الفطائر، ونقانق الطبيب، واللحم المفروم، وما إلى ذلك.

يمكنك طلب إكسير البروبوليس ZDOROV

الشرط الأساسي للعلاج الفعال هو علاج التهاب المعدة الغاري بالأدوية التي تهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسبب المرض. لسوء الحظ، تتكيف هيليكوباكتر بيلوري بسرعة مع الأدوية المضادة للبكتيريا الشائعة، لذلك يجب أن تكون متنوعة وجرعاتها.

يتضمن نظام علاج هيليكوباكتر بيلوري تناول المجموعات التالية من المضادات الحيوية:

• نيتروإيميدازول.
• الماكروليدات.
• البنسلينات.
• التتراسيكلين.

يمكن إضافة مثبطات مضخة البروتون إلى المضادات الحيوية أثناء التهاب المعدة في الغار - أوميبرازول، لانسوبرازول، إيزوميبرازول، رابيبرازول، وما إلى ذلك (الأسماء التجارية - "Omez"، "Neo-Zext"، "Hairabezol"، "Emanera"، وما إلى ذلك).

يوصف للمرضى العلاج المضاد للالتهابات. في حالة التشنجات الشديدة، توصف مضادات التشنج - بشكل رئيسي بابافيرين ودروتافيرين. لتحسين التمعج، يشار إلى الأدوية المضادة للقيء، على سبيل المثال، مضادات مستقبلات الدوبامين. تستخدم النيوكليوسيدات والستيرويدات الابتنائية كأدوية تعويضية.

يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في علاج التهاب المعدة من النوع ب:

• الرحلان الكهربائي الطبي وجلفنة المعدة.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية لتخفيف الألم.
• العلاج الديناميكي للقضاء على أعراض عسر الهضم.
• العلاج بالشرب بالمياه المعدنية؛
• العلاج بالطين.

بالنسبة لالتهاب المعدة ذو الحموضة العالية، يتم وصف ما يلي بالإضافة إلى ذلك:

• مضادات الإفراز (الماجيل، رانيتيدين، جاسترين، بيرين، إلخ)؛
• العوامل الأنزيمية ("Festal"، "Mezim"، "Pancreatin"، إلخ)؛
• عوامل التغليف ("Smecta"، "Diosmectite"، إلخ).

خلاف ذلك، يتبع العلاج المخطط الكلاسيكي.

يمكنك طلب إكسير البروبوليس ZDOROV.

التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة هو ضموري. يختلف علاجها بشكل أساسي ويتضمن تناول الأدوية التالية:

• إنزيمات الكيموس.
• مستحضرات حمض الهيدروكلوريك؛
• "Plantaglucid" (مستحضر يعتمد على الموز)؛
• العلاج بالفيتامينات بالحقن (لنقص فيتامين ب12)؛
• محضرات البزموت أو الألومنيوم.

التشابه مع علاج النوع الأول من الأمراض يكمن فقط في استخدام المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون، وأحيانا مضادات مستقبلات الدوبامين.

غالبًا ما تشمل التكتيكات العلاجية التقليدية الطب التقليدي. يجب أن يكون مفهوما أنها ليست سوى خيار إضافي ومساعد، ولا يمكن أن تحل محل العلاج بالعقاقير بشكل كامل.

ومن العلاجات الشعبية المستخدمة في علاج التهاب المعدة بالهليكوباكتر:

• مغلي بذور الكتان.
• مغلي البابونج والنعناع ونبتة سانت جون.
• محاسب بشركه ماجد لاستيراد وتسويق المواد الغذائية؛
• الكوالين (الطين الأبيض)؛
• كارنيتين.
• عصير البطاطس والملفوف.
• ضخ جذور الأرقطيون.

تؤخذ المنتجات المذكورة عن طريق الفم. يتم الاتفاق مع الطبيب على تكرار الدورة وجرعتها ومدتها، بالإضافة إلى مدى استصواب استخدام الطب التقليدي.

المضاعفات والتشخيص والوقاية من المرض

المضاعفات الرئيسية لالتهاب المعدة الغاري هي القرحة الهضمية (بما في ذلك المثقوبة)، والتهاب المعدة، وسرطان مخرج المعدة (في 1-2٪ من الحالات).

إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، يعتبر التشخيص مواتيا. وفي حالات أخرى، يتخذ المرض شكلاً منتشرًا وينتشر إلى العضو بأكمله، ويكون أكثر عدوانية، ويزيد من احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة. وكإجراء وقائي ينصح بتصحيح النظام الغذائي والتخلي عن العادات السيئة وتجنب التوتر والإرهاق.

في المراحل الأولى، يحدث المرض بدون أعراض تقريبًا. ثم ينشأ الانزعاج والألم الخفيف في المريء وفي منطقة المعدة. يمكن أن تحدث أثناء الجوع، مباشرة بعد تناول الطعام، أو بعد 1.5-2 ساعات. غالبًا ما تكون الأحاسيس المؤلمة مصحوبة بالتجشؤ والغثيان وليس القيء دائمًا وإفراز عصير المعدة بشكل كبير جدًا والثقل بعد الأكل والفشل في حركات الأمعاء.

يؤدي تطور التهاب المعدة الغاري إلى زيادة متلازمة الألم. من حيث أعراض الألم، فإنها تصبح مشابهة للأعراض التقرحية، ولكن في المرحلة المتقدمة، يصبح الإحساس بالألم أكثر هدوءًا - ويرجع ذلك إلى ظهور الندبات في موقع الضرر التآكلي للغشاء المخاطي.

يوجد في قاع المعدة عدد كبير من الغدد التي تنتج حمض الهيدروكلوريك (المكون الرئيسي لعصير المعدة). كما أنه يحافظ على مستوى معين من الحموضة في المعدة وهو المسؤول عن المراحل الأولى من عملية هضم الطعام. زيادة حموضة المعدة يمكن أن تسبب طعمًا حامضًا في الفم واضطرابات في الجهاز الهضمي (انتفاخ البطن والتجشؤ والانتفاخ وما إلى ذلك).

عادة، يحدث التهاب غار المعدة في المراحل الأولية كعملية غير ضمورية دون إفراز غير كاف لعصير المعدة. الصورة السريرية لهذا المرض تشبه القرحة: ألم في منطقة شرسوفي، عند الجوع أو بعد عدة ساعات من تناول الطعام؛ حرقة المعدة والتجشؤ والهواء الحامض والميل إلى الإمساك.

يتم علاج هذا المرض أطباء الجهاز الهضميالمعالجون، أطباء المناظير؛ أثناء التفاقم، يكون المريض في قسم أمراض الجهاز الهضمي أو العلاج. يبدأ علاج التهاب المعدة الغاري بتعيين نظام غذائي علاجي خاص: أثناء التفاقم، الجدول 1 ب مع التوسع التدريجي إلى الجدول الأول على مدى عدة أسابيع أو أشهر.

مطلوب أدوية مضادة للهيليكوباكتر. يعد العلاج الموجه للسبب لبكتيريا الملوية البوابية معقدًا للغاية، نظرًا لأن هذه الكائنات الحية الدقيقة تتكيف بسرعة مع المضادات الحيوية الشائعة. في أغلب الأحيان، يتم وصف نظام علاج مزدوج أو ثلاثي، والذي يتضمن ميترونيدازول، كلاريثروميسين، الأمبيسيلين أو التتراسيكلين. يوصى بإضافة مثبطات مضخة البروتون إلى النظام، والتي تمنع بكتيريا هيليكوباكتر، واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا للقضاء عليها تمامًا.

يمكن إجراء العلاج المضاد للالتهابات باستخدام الأدوية الصيدلانية والأعشاب وفقًا لوصفات الطب التقليدي. لذلك، أثناء التفاقم، يوصى باستخدام دفعات البابونج والنعناع ونبتة سانت جون وبذور الكتان. عندما تظهر تآكلات على الغشاء المخاطي لغشاء المعدة، زيادة الحموضةعصير المعدة ، توصف عوامل مضادة للإفراز. مع تشنجات البواب، يتم استخدام مضادات التشنج العضلي بنجاح: Drotaverine، Papaverine. يستخدم ميتوكلوبراميد لتطبيع التمعج والقضاء على الجزر الاثني عشر المعدي.

شرط الشفاء التام هو إدارة العوامل التعويضية. يمكن أن تكون هذه الأدوية التي تحفز تخليق البروتين (إينوزين، الستيرويدات الابتنائية)، الكارنيتين، زيت نبق البحر. يلعب العلاج الطبيعي أيضًا دورًا مهمًا: تحفيز المعدة بالرحلان الكهربائي للأدوية (لتشنجات البواب)، والعلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF)، العلاج بالموجات فوق الصوتية(لأغراض مسكنة)، التيارات الديناميكيةبرنارد، التيارات الجيبية المعدلة (للقضاء على الألم وعسر الهضم). بعد إيقاف التفاقم، يوصى بإجراء الطين و العلاج بالبارافين‎المعالجة بالمياه المعدنية.

معلومات عامة

التهاب المعدة الغاري هو التهاب مزمن في الغشاء المخاطي في المعدة، موضعي في منطقة البواب. يؤدي هذا القسم من المعدة وظيفة قلوية الكيموس الغذائي قبل مروره إلى الأمعاء. يؤدي الالتهاب في الغار إلى منع إنتاج البيكربونات، وتزيد حموضة عصير المعدة، وتدخل المحتويات الحمضية إلى الاثني عشر، مما يسبب تكوين القرحة.

عادة ما يعتبر التهاب المعدة الغاري مرحلة مبكرة من التهاب المعدة المزمن، في هذا الشكل من الالتهاب، يتم اكتشاف هيليكوباكتر بيلوري بأعداد كبيرة جدًا. ومع انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى، يقل عدد البكتيريا. التهاب المعدة الغاري له أعراض مشابهة جدًا لقرحة المعدة.

طريقة تطور المرض

من السمات الخاصة لبكتيريا هيليكوباكتر إنتاج عدد من الإنزيمات التي تساهم في تغيرات البيئة المحيطة بها. وبالتالي، يقوم اليورياز بتكسير اليوريا الموجودة في المعدة إلى الأمونيا، مما يؤدي إلى قلوية البيئة المحيطة بالكائنات الحية الدقيقة. يساعد Mucinase على تقليل لزوجة مخاط المعدة. في ظل هذه الظروف، تخترق البكتيريا المتنقلة بسهولة طبقة المخاط الواقي إلى ظهارة المعدة الغارية، حيث تبدأ في التكاثر بنشاط، مما تسبب في تلف الغشاء المخاطي وتعطيل الغدد المعدية.

الشفاء مع علاجات الجدة

يعتبر التهاب المعدة في غار المعدة أخف أشكال المرض، لأنه لا يسبب تغيرات دائمة أو ضررا للغدد. يتضمن العلاج أولاً إزالة العامل المسبب للعدوى (هيليكوباكتر)، ومن ثم استعادة الغشاء المخاطي والأداء الجيد للمعدة.

يسمح لك تحليل اليورياز الخاص بتحديد درجة النشاط البكتيري. يتم القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض باستخدام نوعين من الأدوية المضادة للبكتيريا ومثبط مضخة البروتون. إذا لم يحقق العلاج النتيجة المتوقعة، فسيتم استخدام نظام علاج مكون من أربعة مكونات. ويتكون من مستحضرات البزموت ومثبطات مضخة البروتون والتتراسيكلين والميترونيدازول.

إذا كان هناك إحساس بالألم، فيمكن وصف مسكنات الألم؛ لتقليل إنتاج عصير المعدة وتقليل حموضته - الأدوية المضادة للإفراز. مضادات الحموضة - لحماية الغشاء المخاطي في المعدة من التلف. طلاء الأدوية. في معظم الحالات، يتم وصف أدوية إضافية لتسريع تجديد الأنسجة، ومجمعات الفيتامينات، والمهدئات، وما إلى ذلك.

في الطب البديل، هناك العديد من الطرق لعلاج التهاب المعدة، ولكن عليك أن تتذكر أن الضرر الذي يلحق بغار المعدة بسبب البكتيريا المسببة للأمراض يجب أن يبدأ بإزالته، وإلا فإن كل الجهود ستكون بلا جدوى. ونتيجة لهذا، يجب استخدام طرق العلاج غير التقليدية بالتوازي مع العلاج المضاد للبكتيريا المحافظ.

• لاستعادة الأداء الجيد الغشاء المخاطييمكنك تناول المعدة: الملفوف الطازج أو عصير البطاطس؟ الزجاج 30 دقيقة قبل وجبات الطعام.
• عصير الصبار (الصبار) له خصائص مضادة للجراثيم ومغلفة جيدة. يجب أن لا يقل عمر النبات عن 5 سنوات. يؤخذ ملعقة صغيرة من العصير قبل الأكل بنصف ساعة 3 مرات خلال اليوم.
• لغرض التغليف، يتم استخدام المخاط (مغلي) من بذور الكتان أيضًا.
• مغلي الأعشاب له تأثير مفيد على المعدة: البابونج، جذور كالاموس، الأرقطيون، آذريون، النعناع، ​​الزيزفون.
• يمكنك تقليل حموضة المعدة باستخدام صودا الخبز العادية. ؟ يتم غلي ملعقة صغيرة مع الماء المغلي، ثم تضاف إلى 250 مل من الماء البارد. خذ دافئًا قبل 30 دقيقة على الأقل من وجبات الطعام. ويمكن استخدام المياه القلوية المعدنية المائدة (بورجومي، إيسينتوكي، نارزان، إلخ) لنفس الغرض.

اقرأ مع هذا المقال

التشخيص والوقاية

إن تشخيص التهاب المعدة الغاري مواتٍ فقط مع بدء العلاج في الوقت المناسب والامتثال لجميع التوصيات والروتين اليومي والتغذية. إذا لم تقم باستشارة طبيب الجهاز الهضمي في الوقت المناسب، يصبح التهاب المعدة منتشرًا، مما قد يؤدي إلى تكوين تقرحات (مع فرط وظيفة الغشاء المخاطي) أو أورام في المعدة (مع ضمور الغشاء المخاطي).

وفقًا للبنية التشريحية والغرض الوظيفي، تنقسم المعدة إلى ثلاثة أجزاء:

• العلوي - يتصل بالمريء، ويسمى "القلب"، يحتوي على قبة أو أسفل، تشكيل مرتفع؛
• وسط الجسم
• الجزء السفلي - البواب، الموجود على الحدود مع الاثني عشر، بدوره، ينقسم إلى الغار وقناة البواب، التي تنتهي بالعضلة العاصرة.

يمثل الغار ما يصل إلى 30٪ من حجم المعدة. من المستحيل تحديد مكان الغار بالضبط بصريًا، لأن الحدود تعسفية للغاية. واستنادا إلى الصورة النسيجية للطبقة الظهارية، هناك فرصة أفضل لإثبات أن الأنسجة تنتمي إلى جزء معين من العضو.

يشارك غار المعدة في الوظائف العامة للجهاز، ولكن له أيضًا خصائصه الخاصة. انتهاكها يسبب أمراض مختلفة. لذلك، يجدر بنا أن نتحدث عن تفاصيل عمل الغار.

"الواجبات" الفسيولوجية للغار

ترتبط جميع وظائف غار المعدة بعملية الهضم. إليك ما يحدث:

• سحق جزيئات الطعام إلى 2 مم أو أقل مع الخلط المتزامن، ويجب أن تكون النتيجة كتلة متجانسة دون فصل القطع؛
• دفع الكتلة المتكونة نحو البواب والاثني عشر.
• التحضير لمزيد من الهضم في الأمعاء يعني انخفاضًا في الحموضة التي يوفرها جسم المعدة، لأنه يجب أن يكون هناك تفاعل قلوي في الأمعاء الدقيقة، ويتم إنتاج الحد الأقصى لتركيز المخاط القلوي في منطقة البواب؛
• للقضاء على حمض الهيدروكلوريك في خلايا الغشاء المخاطي هناك مادة هرمونية - الغاسترين، ويطلق عليه أيضًا "الهرمون المخبر"، حيث يرتبط الإجراء بنقل نبض إلى المراكز العليا حول ظهور الطعام؛
• يسمح إنتاج السيروتونين بإخلاء بلعة الطعام بشكل موثوق عن طريق تحفيز الجهاز العضلي للمعدة.
• تخليق السوماتوستاتين، والذي، إذا لزم الأمر، يمكن أن يثبط إفراز الإنزيمات.

ما الذي يسبب أمراض الغار؟

تتحد جميع أنواع أمراض الغار بسبب واحد أكثر شيوعًا - وجود عامل ممرض خاص هيليكوباكتر بيلوري أو هيليكوباكتر. والحقيقة هي أن الغار هو الموقع المفضل لهذه الكائنات الحية الدقيقة.

تحدث العدوى البشرية عن طريق الفم. وبمجرد دخوله إلى المعدة، يجد العامل الممرض في الجزء البواب الظروف الأكثر ملاءمة للحياة. يتحمل حموضة عصير المعدة جيدًا. إنه يحيدها بشكل مستقل بمساعدة الإنزيمات التي تطلق الأمونيا. التكاثر بنشاط.

بفضل وجود قرون الاستشعار، تكون البكتيريا قادرة على التحرك في بيئة المخاط التي تشبه الهلام.

تعتبر القلوية المفرطة آلية تؤدي إلى تغيرات مرضية في منطقة الغار، مما يؤدي لاحقا إلى أمراض المعدة.

بالإضافة إلى هيليكوباكتر، تشارك عوامل الخطر التالية في أمراض الغار:

كان هناك ارتباط بين تكرار تلف المعدة وأمراض الغدد الصماء والقصبات الهوائية والرئتين والقلب ونقص الحديد وأمراض الجهاز البولي وكذلك وجود بؤر العدوى المزمنة (التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتسوس والتهاب الملحقات في النساء وغيره).

يصاحب الأمراض المزمنة قمع دفاعات الجسم. بالاشتراك مع هيليكوباكتر، تسبب هذه العوامل تلفًا في المعدة بدرجات متفاوتة وعمقًا. دعونا نفكر في الأمراض الأكثر شيوعًا مع ميزات الأعراض والعلاج.

يعتمد التشخيص على التغيرات المورفولوجية المحددة في الأنسجة والفحص بالمنظار

التهاب المعدة الغاري

يتضمن شكل الاستجابة الالتهابية عمليات خطوة بخطوة:

• تسلل الغشاء المخاطي للغار مع الخلايا الليمفاوية والعدلات والبلاعم وخلايا البلازما.
• تشكيل بصيلات من الأنسجة اللمفاوية (تضخم اللمفاوية)؛
• تدمير الظهارة في شكل بؤر فردية (التهاب المعدة البؤري) أو مناطق واسعة من الضرر.

التهاب المعدة الغاري هو في الأساس مرض مزمن. على عكس التهاب المعدة، نادرا ما يكون جسم المعدة حادا. يبدأ على خلفية الحموضة العالية. يتم تحفيز إنتاج حمض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية بواسطة هيليكوباكتر.

تدريجيا، يتم استنفاد وظائف الظهارة، وتبدأ عمليات الضمور. وهذا يعني استبدال الخلايا الظهارية بخلايا ليفية غير عاملة. خيار آخر هو تحويل ظهارة المعدة إلى ظهارة الأمعاء، وهو أمر غير نمطي في الموقع. هذه العملية خطيرة بسبب تحولها إلى ورم سرطاني.

اعتمادًا على انتهاك الإفراز ، هناك:

• التهاب المعدة الضموري - يرافقه فقدان تدريجي لقدرة الغشاء المخاطي في المعدة على تخليق الحمض والمواد الهرمونية والمخاط وموت الظهارة وترقق جدار المعدة ويعتبر مرضًا سرطانيًا.
• مفرط التنسج - يتميز بتكوين طيات كبيرة وخراجات وسلائل صغيرة وتنشيط عملية تكاثر الخلايا.

يعتمد نوع التهاب المعدة الغاري على عمق الآفة. يعتبر الشكل السطحي هو الأكثر ملاءمة للدورة؛ فالتغيرات تؤثر فقط على الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي ولا تكون مصحوبة بتكوين ندبات أو اضطرابات واضحة في الوظيفة الإفرازية.

يكشف تنظير المعدة الليفي وجود غشاء مخاطي مفرط وذمي، ومن الممكن حدوث نزيف دقيق.

ويصل الالتهاب السطحي إلى العضلات، لكنه لا يمسها

التهاب المعدة التآكلي - يتعمق رد الفعل الالتهابي في جدار المعدة. ونتيجة لذلك، تتشكل التآكلات والشقوق السطحية أولاً. يؤدي التآكل المزمن بدون علاج إلى تكوين تقرحات. إذا كانت النتيجة إيجابية، تظهر ندبة في موقع الالتهاب.

أعراض التهاب المعدة الغاري ذات الأضرار السطحية قد لا تزعج الشخص أو قد تحدث بعد الإفراط في تناول الطعام أو شرب الكحول. الأشكال الأخرى أكثر ثباتًا. في أغلب الأحيان يشعر المرضى بالقلق إزاء:

• ألم متفاوت الشدة مباشرة بعد تناول الطعام أو على معدة فارغة.
• حرقة والتجشؤ.
• طعم في الفم.
• رائحة عند التنفس.
• الانتفاخ.
• ضعف الأمعاء (الإسهال أو الإمساك).

مع الأضرار الجسيمة، تكون مظاهر التسمم العام ممكنة: الغثيان والقيء والضعف وفقدان الشهية وفقدان الوزن.

يشير ظهور الدم في البراز والقيء إلى وجود شكل تآكلي من التهاب المعدة. ويصاحب إضافة فقر الدم زيادة الضعف والصداع والشحوب. الأعراض المستمرة التي تستجيب بشكل سيئ للعلاج يجب أن تسبب القلق بسبب تحول التهاب المعدة إلى قرحة هضمية ورم والتهاب البنكرياس والتهاب بصلي رأس الاثني عشر.

قرحة المعدة

من الممكن حدوث آفات تقرحية في الغار بعد مرحلة الالتهاب، عندما يمر ضمور بؤري في الغشاء المخاطي بمرحلة التآكل إلى أضرار عميقة في الطبقات تحت المخاطية والعضلية.

تمثل القرحة الموجودة في الغار ما يصل إلى 10٪ من جميع قرح المعدة

بالإضافة إلى الالتهاب، فإن آليات المرض تشمل:

• وظيفة انقباض منخفضة للغار.
• ركود وتخمير بلعة الطعام.
• زيادة إنتاج الإنزيم.

وجود عوامل الخطر يثير انتقال الالتهاب إلى قرحة. الأعراض النموذجية:

• ألم في منطقة شرسوفي، يصبح أكثر شدة في الليل.
• حرقة مستمرة
• استفراغ و غثيان؛
• التجشؤ بعد الأكل.
• شوائب الدم في البراز والقيء.

الأورام الحميدة في الغار

تشمل التكوينات غير السرطانية للغار الأورام الحميدة وتضخم الجريبات اللمفاوية. تنشأ الأورام الحميدة من تكاثر الخلايا الظهارية الغدية. يمثل الغار 60% من جميع سلائل المعدة.

وتتميز بنمو واحد أو تشكيل مستعمرة بأكملها. وهي تختلف في الشكل والحجم (حتى 30 ملم). تم تحديدها على خلفية أمراض المعدة الأخرى. أنها تشكل تهديدا للانحطاط السرطاني. عمليا لا تعطي أي أعراض. يحدث الألم بسبب اضطرابات الأكل. يمكن أن تصبح ملتوية أو مقروصة، مما يتسبب في ظهور الدم في البراز.

بناءً على أصلها، تنقسم البوليبات الغارية إلى ثلاثة أنواع:

• التهابات - تبدأ بالبصيلات اللمفاوية (من 70 إلى 90٪) ؛
• الأورام الغدية - تنمو من الظهارة الغدية.
• محددة - الأورام في متلازمة باتس جيغرز تورين، وهي أمراض وراثية بما في ذلك فرط تصبغ الجلد وداء السلائل في الأمعاء والمعدة، وتختلف في البنية الغدية، ومحتوى الصباغ (الميلانين)، ونادرا - ألياف العضلات.

النوعان الأولان من الأورام الحميدة يتطوران في سن الشيخوخة والشيخوخة، وعادة ما يتم اكتشاف أنواع محددة قبل سن الثلاثين.

تتميز متلازمة باتس-جيغرز-تورين أيضًا بظهور بقع على الوجه (الأورام الصفراء)، حيث توجد صبغة الميلانين على مستوى الطبقة القاعدية للبشرة وفي الغشاء المخاطي. تظهر التصبغات في مرحلة الطفولة وقد تقل أو تختفي مع التقدم في السن.

يمكن للأورام الحميدة أن "تجلس على ساق" أو تعلق بقاعدة عريضة على الحائط

يصاحب تضخم الجريبات اللمفاوية نمو أو تكوين الأنسجة الجريبية في الطبقة تحت المخاطية للمعدة. المرض ليس له مزايا مرتبطة بالعمر. ومن بين الأسباب، بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه، يتم إعطاء مكان خاص لما يلي:

• عدوى الهربس.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• الاتصال مع المواد المسرطنة.

من المهم، وفقا للملاحظات، أن هذا النوع من تضخم غالبا ما يسبق تشكيل الاورام الحميدة.

ورم سرطاني

يمثل سرطان الغار (سرطان باللاتينية أو يُختصر بـ c-r) ما يصل إلى 70% من الحالات الخبيثة. هناك:

• سرطان غدي - يتشكل من الخلايا الغدية، وهو الورم الأكثر شيوعًا (90٪)؛
• السرطان الصلب هو ورم نادر، ولا يرتبط هيكله بالعناصر الغدية.
• سرطان التليف هو شكل أكثر ندرة، يتكون من النسيج الضام.

تفاصيل توطين السرطان الغاري:

• نمو تسلل دون تشكيل حدود واضحة.
• دورة عدوانية مع ورم خبيث سريع.
• الانتكاسات المتكررة بعد استئصال المعدة.

يتم تحديد مرحلة تطور السرطان من خلال عمق الآفة ووجود ورم خبيث

السبب الأكثر شيوعا للسرطان هو التهاب المعدة الضموري المزمن. يسبب ثلاثة أنواع من التغيرات المورفولوجية:

• ضمور غدي - اختفاء الخلايا المخاطية.
• خلل التنسج - ظهور ظهارة مميزة للأمعاء في المعدة () مع ضعف الخصائص المقابلة ؛
• الأورام - التحول إلى خلايا خبيثة.

تختلف أعراض سرطان الغار مقارنة بتلك المذكورة أعلاه:

• الشعور المستمر بالامتلاء أو الانتفاخ في منطقة المعدة.
• الغثيان والقيء، الذي يحفزه المرضى للتخفيف من حالتهم؛
• النفور من الطعام.
• استنفاد كبير
• تهيج المريض
• ارتفاع درجة الحرارة.

ويصاحب تسلل الورم إلى أنسجة المعدة تدمير الأوعية الدموية. ولذلك فإن من العلامات هي (قيء دم، براز أسود رخو).

دور التشخيص

في تحديد أمراض غار المعدة، يعد التشخيص أمرًا بالغ الأهمية، لأن الأعراض لا تعكس مدى وشدة الآفة.

تنظير المعدة والأمعاء الليفي هو طريقة تنظيرية تسمح لك بفحص جميع أجزاء المريء والمعدة وبداية الاثني عشر بصريًا، بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه عند اختيار جزء من الغشاء المخاطي لإجراء فحص خلوي، والفحص المجهري لتحديد هيليكوباكتر.

للكشف عن السبب الجذري للآفة ووصف العلاج، من الضروري التأكد من وجود هيليكوباكتر في المعدة. للقيام بذلك، استخدم طرق المقايسة المناعية الإنزيمية للدم، وتفاعل البلمرة المتسلسل للأجسام المضادة النموذجية والجلوبيولين المناعي، واختبار التنفس لليورياز وتحليل البراز.

يمكن الإشارة إلى وجود قرحة نازفة أو ورم متحلل من خلال تفاعل البراز في الوقت المناسب مع الدم الخفي.

لقد نسي بعض الأطباء دون وجه حق طريقة التشخيص بالأشعة السينية. فهو يسمح للمرء بالحكم على مكان القرحة أو وجود الأورام الحميدة أو السرطان عن طريق الطي أو نقص أو زيادة الأنسجة وتغير ملامحها.

يمكن للأشعة السينية تشخيص ورم حميد.

باستخدام اختبار البول اليومي، يمكنك تحديد كمية اليوروبسين المفرزة وحساب حموضة عصير المعدة. لا توجد علامات مميزة في فحص الدم العام. فقر الدم، فرط الحمضات، وزيادة عدد الكريات البيضاء قد يشير إلى مسار حاد للمرض. يتم إجراء التحليلات خلال فترة التشخيص ومراقبة فعالية العلاج.

ملامح الصورة الليفية: تآكل واعتلال المعدة

أصبح النظر في الآفات التآكلية في الغار ممكنًا فقط مع تطور نوع التشخيص الليفي المعدي. هذا المرض يعقد التهاب المعدة ويكون بمثابة بداية القرحة وانحطاط الورم.

التآكل هو انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي دون اختراق الأجزاء العميقة من جدار المعدة. تتميز الأصناف التالية:

• التآكلات الحادة - تقتصر على الضغطات، ويتم علاجها خلال 10 أيام؛
• مزمن - يشبه البقع التي يصل قطرها إلى 10 ملم، وتتطلب علاجًا طويل الأمد؛
• التآكلات النزفية - تعطي صورة لعواقب حقن الإبرة، ويظل حجم الآفة في حدود 10 مم، ويكتسب اللون ظلالاً من القرمزي إلى الأحمر الكرزي (اعتمادًا على الوعاء المصاب، يعطي الوريد بقعًا داكنة)، يتورم الغشاء المخاطي المحيط بالآفات ويحتوي على الدم.

التآكل، على عكس القرحة، يقع بشكل سطحي

في الغار، يمكنك العثور على تآكل واحد مع جميع العلامات الموصوفة، بالإضافة إلى نوع كامل من التآكل - يتميز بالانتشار على طول تلال طيات المعدة، وتشكيل لوحة سوداء. يوصف الطبيب اعتلال المعدة الغاري إذا لم تكن هناك علامات التهاب، وكان الغشاء المخاطي بأكمله مفرط الدم، ولكن الشكل المحدد للمرض غير واضح.

علاج

يتطلب كل مرض من أمراض الغار نهجا فرديا للعلاج. الشرط الأساسي هو الإقلاع عن التدخين والكحول واتباع التعليمات الغذائية لبقية حياتك. يجب أن تكون التغذية لطيفة قدر الإمكان، مع تجنب الفواصل والقلي والتوابل الحارة.

لتطبيع حموضة عصير المعدة، يتم استخدام الأدوية المغلفة (Almagel، Denol، Hefal). يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة إلى التخلص من بكتيريا هيليكوباكتر كمصدر للمرض. لهذا الغرض، يتم استخدام دورة القضاء على المضادات الحيوية.

لتقليل الألم، يشار إلى مضادات التشنج وحاصرات مضخة البروتون.

خلال مرحلة التعافي من التهاب المعدة والقرحة، يتم استخدام الأدوية لتعزيز شفاء الأنسجة. فيما بينها:

• سولكوسيريل،
• الريبوكسين،
• غاستروفارم.

في حالة القرحة الهضمية، من المهم جدًا التأكد من عدم وجود علامات نزيف، وكذلك الشك في تنكس الأنسجة. إذا نجحت الدورة، يتم استخدام تقنيات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي والصوت مع المحاليل الدوائية، والتيارات الديناميكية).

العلاج الجراحي مطلوب في الحالات التالية:

• متلازمة الألم المستمر.
• نزيف؛
• عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ.
• الكشف عن الاورام الحميدة في المعدة.
• ورم سرطاني.

يتم إجراء كل من العمليات الجراحية بالمنظار والبطن

إحدى طرق العلاج منخفضة الصدمة - التخثر بالليزر بالمنظار - تسمح لك بإزالة الأورام الحميدة المفردة والقضاء على النزيف. من الممكن إزالة مجموعة من الأورام الحميدة على مراحل. يتطلب الاشتباه في وجود ورم خبيث استئصال سريع للأنسجة مع قرحة أو ورم أو منطقة تضخم الجريبات اللمفاوية أو الورم.

يشمل علاج السرطان العلاج الكيميائي والإشعاعي. خلال فترة مغفرة أمراض الغار المختلفة، يصف الأطباء أجهزة المناعة والفيتامينات ويسمحون باستخدام مغلي الأعشاب. يجب الاتفاق على جميع طرق العلاج مع الطبيب. يبدو أن مراقبة الأمراض التي تم تحديدها باستخدام طريقة التنظير الليفي وتحليل البراز للدم الخفي هي أكثر الطرق إفادة للكشف المبكر عن التفاقم.

الأول من بين الأنواع الأخرى من الآفات الخبيثة في الجهاز الهضمي من حيث تكرار حدوثه هو سرطان غار المعدة. يتميز علم الأمراض بصورة سريرية محددة يمكن من خلالها الحكم على درجة الانتشار والمرحلة. يصاحب سرطان الغار ألم وفقدان الشهية وفقدان الوزن بسبب رفض تناول الطعام والقيء واضطراب في قدرة العضو على الإخلاء. يتم تشخيصه بالأشعة السينية. يتم علاج الآفات السرطانية بشكل شامل، مع الأخذ في الاعتبار حجم ومرحلة الآفات المعدية ووجود النقائل.

ما هو الغار؟

يقع الغار في المعدة أدناه. ولا تتعلق وظيفتها الرئيسية بهضم الطعام، بل تكمن في تحويل كتلة الغذاء الناتجة إلى كتلة أرضية، والتي ستتكون من جزيئات بحد أقصى 2 ملم. بعد هذا العلاج في الغار، تمر بلعة الطعام دون عوائق - من خلال العضلة العاصرة البوابية إلى الاثني عشر. نظرًا لموقع الغار ووظيفته المحددة، فهو عرضة للأمراض التالية:

• آفة تآكلية
• التهاب مثل التهاب المعدة.
• الآفة التقرحية

يعتبر السرطان أخطر الأمراض. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا معرضون للخطر. ويتأثر الرجال في كثير من الأحيان أكثر من النساء.

أنواع سرطان غار المعدة

سرطان المعدة هو مرض خطير.

من إجمالي عدد حالات المرض، يحدث سرطان غار المعدة في 70٪ من الحالات، مما يدل على انتشار علم الأمراض. يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية في أي جزء من المعدة، على سبيل المثال، 10% من الأورام تكون موضعية في منطقة القلب، و1% فقط من جميع الحالات التي يتم تشخيصها تكون موجودة في الجزء السفلي من العضو. يختلف شكل هذه الأورام ويعتمد على الأنسجة المشاركة في العملية الخبيثة. حسب تصنيف الأورام في غار المعدة يتم التمييز بين ثلاثة أنواع من السرطان:

1. سرطان غدي - يتطور في 90٪ من الحالات، لذلك يعتبر الأكثر شيوعا، ويتكون من الهياكل الغدية.
2. سرطان صلب - يتميز ببنية غير غدية ونادر حدوثه؛
3. التصلب - يتكون من عناصر النسيج الضام وهو أحد أندر أنواع الأمراض.

جميع أنواع الأورام السرطانية في غار المعدة لها خصوصية واحدة. في الأساس، يكون السرطان تسلليًا، بدون حدود واضحة، وهو عدواني مع ورم خبيث خاص، مما يؤدي إلى انتشار سريع للنقائل. تتميز هذه الأورام الخارجية بعد استئصال المعدة بأعلى خطر للانتكاس، مقارنة بأنواع السرطان المورفولوجية الأخرى. ولذلك فإن التوقعات مخيبة للآمال.

أعراض

يعطي الورم الموضعي في المنطقة الغارية للمعدة، بسبب عدوانيته ومعدل نموه المكثف، صورة سريرية مشرقة وسريعة التطور. عندما ينمو الورم ويملأ الجزء السفلي من المعدة، فإنه يؤثر على منطقة البواب، مما يؤدي إلى صعوبة إخلاء بلعة الطعام إلى الاثني عشر. على خلفية احتباس الطعام المزمن، تتطور الأعراض المقابلة:

• التجشؤ برائحة حادة وغير سارة.
• حرقة المعدة والشعور بالضيق في الصدر.
• الشعور بالامتلاء والانتفاخ في المعدة.
• الانتفاخ.
• الغثيان، والذي غالبًا ما يتحول إلى قيء.

رفض تناول الطعام والإرهاق بسبب الرفض يسبب نقص فيتامين.

مع اشتداد الأعراض، يبدأ المرضى في تحفيز منعكس القيء بشكل مستقل، حيث يحدث الراحة عندما تخرج كتل الطعام عبر المريء. ونتيجة لذلك، لا يحصل الجسم على المجموعة اللازمة من العناصر الدقيقة والفيتامينات من الطعام المستهلك. وعلى العكس من ذلك، فإن انسداد الطعام في المعدة يسبب تعفن الطعام، وتخمر الأطعمة غير المهضومة، ويتطور التسمم الشديد. وهذا يسبب أعراض أخرى أكثر خطورة:

• الإرهاق بسبب رفض الأكل ونقص الفيتامينات.
• فقدان القدرة على العمل.
• التهيج بسبب العجز.
• رفض الأكل
• فقدان الوزن المفاجئ، والتحول إلى فقدان الشهية الشديد.

يتم التعبير عن سرطان المعدة المتسلل في الغار أثناء نموه تحت تأثير العصارة الهضمية الحمضية في المعدة. تبدأ أنسجة الورم في التفكك، مما يسبب نزيفًا متكررًا من الأوعية إلى تجويف المعدة. وبما أن العضو يحتوي في نفس الوقت على أغذية متحللة، فإن المواد السامة تتشكل نتيجة التفاعل مع الدم. يؤدي التراكم التدريجي للسموم إلى:

• الحمى والحمى.
• القيء بالدم الداكن أو القرمزي.
• ظهور البراز القطراني (اسود).

يؤدي الورم المتضخم الذي يتغذى على الأنسجة الحية للمعدة إلى ظهور التجاعيد وتقليل حجم العضو. يشعر مريض السرطان بالضغط المستمر والانتفاخ والثقل بعد تناول وجبة خفيفة. يشبع المريض من كميات قليلة من الطعام. في المراحل الأخيرة من السرطان، تضاف علامات الانتشار إلى الأعضاء الأخرى إلى الأعراض الموجودة. اعتمادا على العضو المتأثر، سوف تظهر الصورة المقابلة. ولكن في كثير من الأحيان يكون الاثني عشر هو أول من يتأثر، والذي يظهر عليه التجشؤ الفاسد واليرقان الانسدادي.

معالجة السرطان

يكمن تعقيد المرض الخبيث في المنطقة الغارية للمعدة في خصوصية وسرعة تطور العملية المرضية. لإيقاف الحالة الشاذة، يتم استخدام تقنية معقدة، تم تطويرها مع الأخذ بعين الاعتبار مرحلة ومدى الآفة ووجود النقائل. العلاجات الرئيسية هي الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي. يتم اختيار اختيار النظام العلاجي بشكل فردي. في كثير من الأحيان، يوصى بإجراء عملية جراحية مع إزالة جذرية للورم يليها العلاج الكيميائي والإشعاعي. في حالة عدم القدرة على العمل، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي فقط.

يتم علاج السرطان الموجود في غار المعدة بعدة دورات من العلاج الكيميائي.

جوهر العلاج هو تناول مواد كيميائية قوية توقف عمليات الانقسام غير الطبيعي للخلايا في المعدة. العلاجات الشعبية للسرطان في غار المعدة هي:

• "5-فلورويوراسيل"؛
• "دوكسوروبيسين".
• "سيسبلاتين" ؛
• "ميتوميسين"
• "إيبيروبيسين"
• "أوكساليبلاتين".
• "إرينوتيكان" ؛
• "دوسيتاكسيل".

غالبًا ما يتم وصف مجموعات من السيسبلاتين و5-فلورويوراسيل مع الإبيروبيسين أو الدوسيتاكسيل أو الإرينوتيكان. بسبب عدوانيته وميله إلى الانتكاسات المتكررة، حتى بعد الجراحة، يتم علاج سرطان غار المعدة في عدة دورات. ووفقا للمؤشرات، يتم استخدام هذه التقنية قبل / بعد الاستئصال، مما يزيد من فعالية العلاج.