بيت الجمهور 6 ACC للأطفال - دواء السعال

ACC للأطفال - دواء السعال

يعد شراب ACC للأطفال أحد الأدوية المفضلة لعلاج أمراض القصبات الرئوية الحادة والمزمنة لدى المرضى الصغار. يساعد الدواء على تحسين عملية إفراز البلغم.

على الرغم من أن الدواء فعال بشكل رئيسي في أمراض الجهاز التنفسي المعدية، إلا أنه يستخدم في العلاج المعقد لبعض الأمراض الخلقية.

كيف يختلف عن الآخرين؟ كيف تأخذها بشكل صحيح؟ للإجابة على الأسئلة، يجب عليك التعرف على خصائص الدواء بمزيد من التفصيل.

التأثير الدوائي

وفقا لآلية تأثيره على إفرازات الشعب الهوائية، شراب الأطفال ACC هو حال للبلغم. إنه يدمر روابط ثاني كبريتيد بين جزيئات البروتين في المخاط، مما يجعله أقل لزوجة و"لزجة" (لاصقة) فيما يتعلق بالغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.

له تأثير مضاد للأكسدة. يزيد من مقاومة الخلايا لتفاعلات الأكسدة الجذرية الحرة الضارة المميزة للالتهاب الشديد.

لا تشير التعليمات الرسمية إلى خاصية أخرى مهمة إلى حد ما. يمنع الأسيتيل سيستئين التأثير السام للباراسيتامول. وهو يلعب دور الترياق في حالة تناول جرعة زائدة من هذا الدواء.

تكوين وشكل الافراج عن الدواء

المادة الفعالة هي أسيتيل سيستئين. لقد كان معروفًا في الممارسة الطبية منذ الستينيات. 1 مل من الدواء يحتوي على 20 ملغ من المادة الفعالة.

يتم إنتاجه على شكل شراب بنكهة الكرز. لزيادة مدة الصلاحية، يتم وضعها في زجاجات زجاجية داكنة.

لا يحتوي على الكحول الإيثيلي والأصباغ. يمكنك شراء كميات من الصيدلية بحجم 100 مل أو 200 مل.

تحتوي الزجاجة على نظام حماية للأطفال. للحصول على جرعات مريحة، يتم تضمين غطاء قياس متدرج (10 مل) وحقنة (5 مل). كل واحد منهم لديه علامات لتحديد الحجم.

ما هي الميزات؟

شراب السعال ACC للأطفال يختلف عن بعض حال للبلغم. يتطور تأثيره العلاجي بشكل أسرع من تأثير الأمبروكسول (لازولفان، أمبروبين).

ويرجع ذلك إلى تأثير الانقسام المباشر على البلغم الذي تشكل بالفعل. الأمبروكسول له تأثير أكبر على عملية تكوين المخاط نفسه، وبالتالي فإن تأثير حال للبلغم يتطور بشكل أبطأ إلى حد ما.

من المستحيل القول أن الأسيتيل سيستئين أكثر فعالية من الأمبروكسول. العبارة العكسية غير صحيحة أيضًا. لكل حالة محددة، يفضل استخدام حال للبلغم مختلف.

الوصف: ما هو نوع السعال الذي يساعد فيه؟

الهدف الرئيسي هو تقليل لزوجة الإفرازات المخاطية. وبالتالي فإن محلول الأسيتيل سيستئين يساعد في السعال مع البلغم السميك الذي يصعب إخراجه. يسيل بشكل فعال حتى القيح.

يخفف السعال الليلي عند الطفل المصاب بالتهاب الشعب الهوائية. لكن يجب أن تتذكر القاعدة العامة للبلغم: لا ينبغي إعطاؤها بعد الساعة 18.00. إذا تم تناوله مباشرة قبل النوم، فإن البلغم المسال، على العكس من ذلك، سوف يسبب نوبة سعال.

ACC في شراب للأطفال: لأي أمراض؟

التهاب شعبي. فعال في حالات الالتهاب المزمن والحاد. يمكن وصفه لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، المصحوب بانسداد القصبات الهوائية بسبب تورم أغشيتها المخاطية.
الأمراض الالتهابية في الحنجرة والقصبة الهوائية.نحن نتحدث عن التهاب الحنجرة والتهاب الحنجرة والرغامى.
الالتهاب الرئوي هو التهاب في الرئتين.
التليف الكيسي هو مرض وراثي يصيب جميع الغدد خارجية الإفراز وينتج بلغمًا سميكًا ولزجًا.
خراج الرئة هو منطقة محدودة من الالتهاب القيحي في أنسجة العضو.
أمراض مع تغيرات في بنية جدران القصبات الهوائية.لعلاج الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن). محدد لتوسع القصبات - تشوه وتوسيع جدران الجهاز التنفسي مع تقيح مزمن فيها. في علاج التهاب القصيبات - التهاب الفروع الطرفية لشجرة القصبات الهوائية.

تشير التعليمات الرسمية لاستخدام الدواء إلى أنه لا يوصف فقط للأمراض الرئوية. على سبيل المثال، يعتبر المحلول الفموي مناسبًا للعلاج المعقد لالتهاب الجيوب الأنفية: فهو يخفف المخاط الموجود في الجيوب الأنفية، مما يساعد على تنظيفها.

وقد وجد الدواء استخدامه في علاج التهاب الأذن الوسطى. يمنع المخاط من سد الأنبوب السمعي.

موانع للاستخدام

لا تستخدمه إذا كان لديك فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء. لا ينصح بتناوله أثناء تفاقم قرحة المعدة والاثني عشر. لا يشرع في وجود نفث الدم أو علامات النزف الرئوي.

الحمل والرضاعة

على الرغم من التسمية "للأطفال"، فإن البالغين غالبًا ما يجربون الدواء. لا ينبغي أن تؤخذ أثناء الحمل. قد يصف الطبيب دواءً، ولكن فقط بعد الموازنة بين الفوائد والمخاطر. أثناء العلاج يجب عليك عدم الرضاعة الطبيعية.

بحرص

مطلوب اهتمام خاص عند استخدامه على خلفية أمراض الجهاز الهضمي: قرحة المعدة والاثني عشر ودوالي المريء وفشل الكبد. يعد الإشراف الصارم من قبل أخصائي ضروريًا لأمراض الكلى والغدد الكظرية وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يتم تضمين الربو القصبي في قائمة المؤشرات، ولكن بحذر. إذا ظهرت فجأة علامات الاختناق الشديدة بعد تناول الدواء، فيجب إيقاف الشراب واستشارة الطبيب لتصحيح العلاج.

الآثار الجانبية المحتملة

مثل الأدوية الأخرى، يمكن أن يسبب الحساسية. وفي حالات معزولة يسبب صدمة الحساسية.

القائمة الفردية للآثار الجانبية واسعة النطاق، ولكنها تحدث بشكل نادر أو حتى نادر جدًا. العواقب المحتملة:

تغيرات الجلد.قد تزعجك الحكة والطفح الجلدي والشرى. وذمة كوينك ممكنة. انحلال البشرة النخري السمي هو موت الخلايا في الطبقة الخارجية من الجلد. نادر جدا.
اضطرابات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية.نادرًا جدًا (على خلفية علم الأمراض المصاحب) قد يتطور النزيف. انخفاض ضغط الدم الشرياني غير شائع.

اضطراب في الجهاز التنفسي.وتشمل الآثار الجانبية النادرة ضيق في التنفس وتشنج قصبي.
اضطرابات في الجهاز الهضمي.قد يحدث الغثيان، وحتى القيء. في حالات نادرة، يزعجك ألم البطن والبراز السائل.
الأضرار التي لحقت أجهزة السمع.في بعض الأحيان يحدث طنين.
مخالفات عامةفي حالات نادرة، يحدث الصداع وارتفاع الحرارة وتورم الوجه. قد ينخفض تراكم الصفائح الدموية (خطر إضافي للنزيف).

إن وجود أي من الأعراض الجانبية يعتبر سبباً للاتصال بالأخصائي المعالج. إذا لزم الأمر، فسوف يقوم بتعديل الجرعة أو استبدال الدواء.

تعليمات شراب ACC للأطفال: كيف يتم تناوله؟ جرعات لمختلف الأعمار

تعتمد كمية وتكرار الإدارة على المؤشرات الفردية. يتم تحديد الجرعة للأطفال حسب العمر.

باعتباره حال للبلغم، يوصف للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا 10 مل حتى 2-3 مرات يوميًا. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 400-600 ملغ من المادة الفعالة.

يوصف للأطفال من عمر 6 إلى 14 سنة 5 مل يوميا ثلاث مرات. للراحة، يمكن تغيير الجرعة: على سبيل المثال، 10 مل في الصباح والمساء. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى اليومي للمكون النشط 300-400 ملغ.

من عمر 2 إلى 5 سنوات يوصف 5 مل 2-3 مرات في اليوم. يجب أن يكون متوسط الكمية اليومية 200-300 ملغ.

بالنسبة للتليف الكيسي، يحاولون وصف أقصى جرعات يومية ممكنة. يوصف للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات 10 مل ثلاث مرات، أو 600 ملغ في اليوم. من 2 إلى 6 سنوات: 4 مرات 5 مل، أو حتى 400 ملغ يومياً.

هل يمكن استخدامه لمدة تصل إلى عامين؟

لم تتم الإشارة إلى الجرعة الموصوفة لمريض عمره عام واحد في الشرح بسبب وجود موانع. الوصفة الذاتية لمثل هذا المريض محفوفة بالاختناق وتفاقم انسداد القصبات الهوائية بالمخاط. ويفسر ذلك العيوب المرتبطة بالعمر في تطور الجهاز التنفسي.

تم إجراء أكثر من 34 دراسة دولية شملت أكثر من 2000 طفل تتراوح أعمارهم بين شهرين وما فوق. كان ACC جيد التحمل، ولم يلاحظ أي زيادة في ظاهرة "إغراق الرئة" عند تناوله. لكن المقارنة لم تكن مع دواء وهمي (دواء وهمي)، ولكن مع حال للبلغم.

وهذا يعني أنه على الرغم من تأثير الشراب، فإن خطر ركود البلغم السائل في الرئتين لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1-2 سنة لا يزال قائما. إنها مجرد أن النسبة ليست أعلى من تلك الموجودة في أدوية حال للبلغم الأخرى. لا يتم العلاج في هذا العصر إلا بإذن الطبيب وتحت إشرافه الدقيق.

قواعد تناول الشراب

تحتوي تعليمات شراب الأطفال ACC على توصيات عامة. تتم الموافقة على نظام العلاج النهائي من قبل الطبيب المعالج.

كم يوما يجب أن أعطي شراب ACC؟

بالنسبة لالتهابات الجهاز التنفسي، في المتوسط، يستغرق الأمر 5-7 أيام. يتم تحقيق أقصى قدر من التأثير في اليوم الثالث. في حالة التليف الكيسي، يتم استخدامه لفترة طويلة لمنع التفاقم.

هل يجب أن أتناوله قبل الوجبات أم بعدها؟

ينبغي أن يكون في حالة سكر بعد وجبات الطعام. تناول السوائل الإضافية يزيد من تأثير حال للبلغم.

شراب أو مسحوق ACC: أيهما أفضل؟

يمكنك شراء الحبيبات في أكياس فردية 100 ملغ. تمت الموافقة على نموذج الجرعة هذا من قبل اتحاد أطباء الأطفال في روسيا. مبادئ الجرعات متطابقة، لذلك لا توجد اختلافات من حيث كمية المادة الفعالة.

بعض الآباء لا يشعرون بالارتياح عند قياس الكؤوس والمحاقن: فهم يخشون ارتكاب خطأ في الحجم أو سكب المحلول عن طريق الخطأ. الحبيبات الموجودة في الأكياس سوف تبسط المهمة بشكل كبير. في بعض المواقف، على العكس من ذلك، إذا كان الطفل لا يعرف بعد كيفية استخدام القدح، فمن الأسهل إعطائه شيئا للشرب من المحقنة.

الشراب والحبيبات ليست أقل شأنا من بعضها البعض في الفعالية. من الأفضل إعطاء الأفضلية للشكل الذي يحبه الطفل ويكون أكثر ملاءمة للبلع.

جرعة مفرطة

لم يكن هناك تسمم عند تناول 500 ملغم / كغم من وزن الجسم. في حالة الجرعة الزائدة، من الممكن حدوث ما يلي: الغثيان والقيء والإسهال. ليس هناك حاجة إلى ترياق، والعلاج هو أعراض.

نظائرها أرخص

إذا لزم الأمر، يمكن استبدال شراب ACC للأطفال بمرادفات تحتوي على نفس العنصر النشط. هناك خيارات رخيصة نسبيًا، لكن التكلفة بشكل عام هي نفسها تقريبًا. أمثلة:

فلويموسيل.مع نفس الجرعة من المادة الفعالة. يمكن استخدامه من عمر سنتين. تم إنشاء رذاذ مركب Rinofluimucil لعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
أسيتيل سيستئين من ماربيوفارم.متوفر على شكل حبيبات بنكهة الحمضيات.
أسيتيل سيستئين كانون.يتم إنتاجه على شكل مسحوق (100/200 مجم في كيس واحد)، حبيبات (200/600 مجم)، أقراص (200 مجم).
أسيتيل سيستئين تيفا.أقراص فوارة 200 و 600 ملغ.

يجب أن يتم اختيار نظائرها مع مادة فعالة أخرى من قبل الطبيب. ليس في كل الحالات، الاستبدال بمحال للبلغم آخر يكون مكافئًا.

تعطى الأفضلية للأدوية التي تعتمد على الأمبروكسول. لقد أظهر الشراب الرخيص الذي يحمل نفس الاسم ونظائره الأكثر تكلفة قليلاً (Lazolvan، Ambrohexal) فعاليته. وفقا للتعليقات التوضيحية، يحق لطبيب الأطفال أن يصفها للأطفال دون سن الثانية.

ويعتبر الكربوكستين كبديل. تكلفة الأدوية المبنية عليها (على سبيل المثال، Fluditek) أعلى قليلاً.

تفاعل الأدوية

لا يجوز تناوله مع مثبطات السعال. تثبيط الانكماش المنعكس للقصبات الهوائية يؤدي إلى ركود البلغم.

لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية عن طريق الفم. التفاعل يؤدي إلى انخفاض في فعاليتها. يجب أن يكون الفرق بين وقت الدخول إلى الجسم ساعتين على الأقل (الاستثناءات تشمل السيفيكسيم واللوراكاربيف).

مع النترات، وكذلك المواد الأخرى التي لها تأثير توسع الأوعية، من الممكن زيادة تأثير توسع الأوعية الدموية. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.

كم تكلفة شراب ACC: السعر

شروط وفترات التخزين

على الرغم من أن الزجاجة واضحة للعبث بها، إلا أنه يجب إبقاؤها بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة حرارة التخزين المثالية تصل إلى 25 درجة مئوية شاملة.

قبل فتح العبوة فهو صالح للاستهلاك لمدة سنتين. بعد أول خرق للختم، يتم تخزينه لمدة لا تزيد عن 10 أيام. متوفر في الصيدليات بدون وصفة طبية.

لقد تم تأسيس ACC بقوة في ممارسة طب الأطفال نظرًا لفعاليته وسلامته. تم إدراجه رسميًا في قائمة الأدوية الحيوية والأساسية.

قبل تناوله يجب استشارة الطبيب. إذا تناولت الدواء "بشكل أعمى"، فيمكنك تقليل أعراض مرض خطير وتخطي تقدمه. من المفيد أن نتذكر هذا بشكل خاص عندما يكون الطفل مريضًا.

HEXAL HEXAL/ Salutas Pharma GmbH Hexal AG Hermes Arzneimittel GmbH/ Salutas Pharma GmbH Hermes Pharma Ges. M.b.H./ Salutas Pharma GmbH Lindopharm GmbH/Salutas Pharma GmbH آخرون Salutas Pharma GmbH Salutas Pharma GmbH/Hexal AG Pharma Wernigerode GmbH/Salutas Pharma GmbH EVER Pharma Jena GmbH/Salutas Pharma GmbH

بلد المنشأ

النمسا/ألمانيا ألمانيا روسيا سلوفينيا

مجموعة المنتجات

الجهاز التنفسي

عامل حال للبلغم (مقشع).

أشكال الإفراج

10 قطع. - أنابيب بولي بروبيلين (1) - عبوات كرتونية. 20 قطعة. - أنابيب بولي بروبيلين (1) - عبوات كرتونية. 3 مل - أمبولات زجاجية داكنة (5) - عبوات كرتونية 3 مل - أمبولات زجاجية داكنة (5) - عبوات كرتونية. 3 مل - أمبولات زجاجية داكنة (50) - عبوات كرتونية. 3 مل - أمبولات زجاجية داكنة (100) - عبوات كرتونية. 30 جم (لتحضير 75 مل من الشراب) - قوارير زجاجية داكنة (1) كاملة بملعقة قياس - عبوات من الورق المقوى. 60 جم (لتحضير 150 مل من الشراب) - قوارير زجاجية داكنة (1) كاملة مع حبيبات لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الفم، 3 جم - أكياس - 20 قطعة لكل علبة. حبيبات لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم 3 جم لكل كيس - 20 قطعة لكل علبة. شراب 100 مل – زجاجات كاملة مع كوب قياس وحقنة – عبوات كرتونية. شراب 200 مل في زجاجات. أجهزة الجرعات: كوب قياس شفاف (غطاء)، متدرج إلى 2.5 و5 و10 مل؛ حقنة جرعات شفافة، متدرجة بحجم 2.5 و5 مل مع مكبس أبيض وحلقة محول لتثبيتها على الزجاجة. أقراص فوارة - 20 قطعة لكل علبة. أقراص فوارة - 20 قطعة لكل علبة. عبوة بها 10 أقراص عبوة بها 6 أكياس 3.0 جرام

وصف شكل الجرعة

محلول شفاف عديم اللون ولزج قليلاً برائحة الكرز. حبيبات تحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم حبيبات تحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم (برتقالية) لونها أبيض، متجانسة، بدون تكتلات، لها رائحة برتقالية. حبيبات تحضير المحلول للإعطاء عن طريق الفم تكون بيضاء اللون، متجانسة، لا يزيد حجمها عن 1.5 مم، بدون كتل وشوائب ميكانيكية، برائحة الليمون والعسل. حبيبات صنع الشراب تكون بيضاء إلى صفراء اللون، متجانسة، بدون جزيئات متكتلة، ولها رائحة برتقالية. محلول الحقن: الشراب شفاف، عديم اللون، لزج قليلاً، ذو رائحة الكرز. الأقراص الفوارة الأقراص الفوارة بيضاء اللون، مستديرة، مسطحة، ذات رائحة التوت الأسود. الأقراص الفوارة هي أقراص بيضاء، مستديرة، مسطحة، محززة، ذات رائحة التوت الأسود. الأقراص الفوارة بيضاء اللون، مستديرة، مشطوفة، محززة من جانب واحد، ذات سطح أملس، برائحة التوت الأسود؛ عند إذابة قرص واحد في 100 مل من الماء، يتم الحصول على محلول شفاف عديم اللون برائحة التوت الأسود. أقراص فوار

التأثير الدوائي

الأسيتيل سيستئين هو مشتق من الحمض الأميني السيستين. له تأثير حال للبلغم، ويسهل تصريف البلغم بسبب التأثير المباشر على الخصائص الريولوجية للبلغم. يرجع هذا الإجراء إلى القدرة على كسر روابط ثاني كبريتيد سلاسل عديدات السكاريد المخاطية والتسبب في إزالة بلمرة البروتينات المخاطية في البلغم، مما يؤدي إلى انخفاض لزوجة البلغم. يظل الدواء نشطًا في وجود البلغم القيحي. له تأثير مضاد للأكسدة يعتمد على قدرة مجموعات السلفهيدريل التفاعلية (مجموعة 577) على الارتباط بالجذور المؤكسدة وبالتالي تحييدها. بالإضافة إلى ذلك، يعزز الأسيتيل سيستئين تخليق الجلوتاثيون، وهو عنصر مهم في نظام مضادات الأكسدة وإزالة السموم الكيميائية من الجسم. يزيد التأثير المضاد للأكسدة للأسيتيل سيستئين من حماية الخلايا من التأثيرات الضارة للأكسدة الجذرية الحرة، والتي تتميز بالتفاعل الالتهابي الشديد. مع الاستخدام الوقائي للأسيتيل سيستئين، هناك انخفاض في وتيرة وشدة تفاقم المسببات البكتيرية لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.

الدوائية

الامتصاص مرتفع. يتم استقلابها بسرعة في الكبد لتشكيل المستقلب النشط دوائيا - السيستين، وكذلك ثنائي أسيتيل سيستئين، السيستين وثنائي كبريتيد المختلط. التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم هو 10% (بسبب وجود تأثير "الممر الأول" الواضح عبر الكبد). الوقت اللازم للوصول إلى الحد الأقصى للتركيز (Cmax) في بلازما الدم هو 1 – 3 ساعات، ويكون الارتباط ببروتينات بلازما الدم 50%. تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات غير نشطة (الكبريتات غير العضوية، ثنائي الأسيتيل سيستئين). نصف العمر (Ti/2) حوالي ساعة واحدة، ويؤدي اختلال وظائف الكبد إلى تمديد Ti/2 إلى 8 ساعات، ويخترق حاجز المشيمة. لا توجد بيانات حول قدرة الأسيتيل سيستئين على اختراق حاجز الدم في الدماغ وإفرازه في حليب الثدي.

شروط خاصة

في حالة الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، يجب وصف الأسيتيل سيستئين بحذر تحت المراقبة المنهجية لمباح القصبات الهوائية. إذا تطورت الآثار الجانبية، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء. عند إذابة الدواء من الضروري استخدام العبوات الزجاجية وتجنب ملامسة المعادن والمطاط والأكسجين والمواد المؤكسدة بسهولة. 1 قرص فوار ACC 100 وACC 200 يقابل 0.006 XE. 1 قرص فوار ACC LONG يتوافق مع 0.01 XE. ACC (على شكل حبيبات لإعداد محلول فموي 200 ملغ) يتوافق مع 0.21 XE، ACC (على شكل حبيبات لإعداد محلول فموي 600 ملغ) - 0.17 XE. ACC (في حبيبات لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الفم 100 مجم و 200 مجم برائحة البرتقال) 100 مجم يتوافق مع 0.24 XE ، 200 مجم - 0.23 XE. الاستخدام في طب الأطفال: يُنصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات بوصف الدواء في أشكال جرعات ذات محتوى أقل من الأسيتيل سيستئين.

مُجَمَّع

1 مل أسيتيل سيستئين 20 ملغ سواغ: ميثيل باراهيدروكسي بنزوات - 1.3 ملغ، بنزوات الصوديوم - 1.95 ملغ، إيديتات الصوديوم - 1 ملغ، سكريات الصوديوم - 1 ملغ، كارميلوز الصوديوم - 2 ملغ، هيدروكسيد الصوديوم (محلول مائي 10٪) - 30- 70 مجم، نكهة الكرز - 1.5 مجم، ماء نقي - 910.25-950.25 مجم. 1 حزمة أسيتيل سيستئين 100 ملغ سواغ: سكروز - 2829.5 ملغ، حمض الأسكوربيك - 12.5 ملغ، سكرين - 8 ملغ، نكهة البرتقال - 50 ملغ. 1 علامة تبويب. أسيتيل سيستئين 600 ملغ سواغ: حامض الستريك - 625 ملغ، بيكربونات الصوديوم - 327 ملغ، كربونات الصوديوم - 104 ملغ، مانيتول - 72.8 ملغ، اللاكتوز - 70 ملغ، حمض الأسكوربيك - 75 ملغ، سيكلامات الصوديوم - 30.75 ملغ، ثنائي هيدرات سكريات الصوديوم - 5 ملغ، ثنائي هيدرات سترات الصوديوم - 0.45 ملغ، نكهة التوت الأسود "ب" - 40 ملغ. أسيتيل سيستئين 100 ملغ سواغ: حمض الأسكوربيك، أنهيدريد حامض الستريك، أنهيدريد اللاكتوز، مانيتول، سترات الصوديوم، بيكربونات الصوديوم، السكرين، نكهة التوت الأسود "ب". أسيتيل سيستئين 100 ملغ 300 ملغ سواغ: إيديتات ثنائي الصوديوم، هيدروكسيد الصوديوم، حمض الأسكوربيك، ماء للحقن. أسيتيل سيستئين 100 ملغم / 5 مل من الشراب النهائي السواغات: ميثيل باراهيدروكسي بنزوات، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات، السوربيتول، سترات الصوديوم، نكهة البرتقال. أسيتيل سيستئين 100 ملغم/مل السواغات: إيديتات ثنائي الصوديوم، هيدروكسيد الصوديوم، حمض الأسكوربيك، ماء للحقن. أسيتيل سيستئين 200 ملغ سواغ: حمض الأسكوربيك، أنهيدريد حامض الستريك، أنهيدريد اللاكتوز، مانيتول، سترات الصوديوم، بيكربونات الصوديوم، السكرين، نكهة التوت الأسود "ب". أسيتيل سيستئين 200 ملغ سواغ: حمض الاسكوربيك، السكرين، السكروز (السكروز)، نكهة البرتقال. أسيتيل سيستايين 200 ملغ سواغ: حمض الاسكوربيك، السكرين، السكروز (السكروز)، نكهات الليمون والعسل. أسيتيل سيستئين 600 ملغ سواغ: حمض الاسكوربيك، السكرين، السكروز (السكروز)، نكهات الليمون والعسل. أسيتيل سيستئين 600 ملغ سواغ: حامض الستريك اللامائي، بيكربونات الصوديوم، كربونات الصوديوم اللامائية، مانيتول، اللاكتوز اللامائي، حمض الأسكوربيك، سيكلامات الصوديوم، ثنائي هيدرات سكريات الصوديوم، ثنائي هيدرات سترات الصوديوم، نكهة التوت الأسود "ب". أسيتيل سيستئين 600 ملغ سواغ حامض الستريك (625.00 ملغ)، بيكربونات الصوديوم (327.00 ملغ)، كربونات الصوديوم (104.00 ملغ)، مانيتول (72.80 ملغ)، اللاكتوز (70.00 ملغ)، حمض الأسكوربيك (75.00 ملغ)، سيكلامات الصوديوم (30.75) مجم)، ثنائي هيدرات سكارينات الصوديوم (5.00 مجم)، ثنائي هيدرات سترات الصوديوم (0.45 مجم)، نكهة التوت الأسود "ب" (40.00 مجم).

مؤشرات ACC للاستخدام

أمراض الجهاز التنفسي والحالات المصحوبة بتكوين البلغم اللزج والمخاطي: التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، التهاب القصبات الهوائية بسبب العدوى البكتيرية و/أو الفيروسية، الالتهاب الرئوي، توسع القصبات، الربو القصبي، الانخماص بسبب انسداد الشعب الهوائية بسدادة مخاطية، التهاب الجيوب الأنفية ( لتسهيل مرور الإفرازات)، والتليف الكيسي (كجزء من العلاج المركب). إزالة الإفرازات اللزجة من الجهاز التنفسي في حالات ما بعد الصدمة وبعد العملية الجراحية. جرعة زائدة من الباراسيتامول.

موانع ACC

- قرحة المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة. - نفث الدم. - نزيف رئوي. - حمل؛ - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية)؛ - الأطفال أقل من 6 سنوات (الدواء على شكل حبيبات لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الفم 200 ملغ) ؛ - الأطفال أقل من 14 عامًا (أشكال جرعات تحتوي على أسيتيل سيستئين 600 ملغ) ؛ - فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين والمكونات الأخرى للدواء. يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من الدوالي في المريء، مع زيادة خطر الإصابة بنزيف رئوي ونفث الدم، مع الربو القصبي، وأمراض الغدد الكظرية، وفشل الكبد و/أو الكلى. لا ينبغي وصف ACC LONG للأطفال دون سن 14 عامًا. في هذه الفئة من المرضى، يوصى باستخدام أشكال جرعات عن طريق الفم تحتوي على نسبة أقل من الأسيتيل سيستئين.

جرعة ACC

100 مجم 100 مجم / 5 مل 200 مجم 200، 600 مجم؛ 100، 200 مجم، 300 مجم/3 مل، 600 مجم

الآثار الجانبية لـ ACC

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، يتم تصنيف التفاعلات الجانبية وفقًا لتكرار حدوثها على النحو التالي: شائع جدًا (>1/10)، شائع (>1/100، 1/1000، 1/10000،

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين ومضادات السعال، قد يحدث ركود مخاط خطير بسبب قمع منعكس السعال (استخدم التركيبة بحذر). عند تناول الأسيتيل سيستئين والنيتروجليسرين في وقت واحد، قد يتم تعزيز تأثير توسيع الأوعية الدموية للنيتروجليسرين. هناك تآزر بين الأسيتيل سيستئين وموسعات الشعب الهوائية. يزيد الأسيتيل سيستئين من تخليق الجلوتاثيون، مما يعزز إزالة السموم من المواد الضارة. وهذا ما يفسر تأثير الأسيتيل سيستئين كمضاد للتسمم بالباراسيتامول. التفاعلات الدوائية عند تناول الأسيتيل سيستئين في وقت واحد مع المضادات الحيوية (البنسلين، الأمبيسيلين، السيفالوسبورين، الإريثروميسين، بعض التتراسيكلين والأمفوتيريسين ب)، يحدث عدم توافق فيزيائي وكيميائي أو تعطيلها. ولذلك، لا يمكن إعطاء هذه المضادات الحيوية في نفس المحلول مع الأسيتيل سيستئين.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة خاطئة أو متعمدة، لوحظت ظواهر مثل الإسهال والقيء وآلام المعدة وحرقة المعدة والغثيان. حتى الآن، لم يتم ملاحظة أي آثار جانبية خطيرة أو تهدد الحياة. العلاج: أعراض.

شروط التخزين

تخزينها في مكان جاف
تخزينها في درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
يخزن في مكان محمي من الضوء

المعلومات المقدمة من سجل الدولة للأدوية.

المرادفات

أسيتيل سيستئين، ACC 100، ACC 200، ACC-Long، Mukonex، Fluimucil، Exomyuk 200، N-AC-Ratiopharm

أنت شخص نشط إلى حد ما يهتم ويفكر في جهازك التنفسي وصحتك بشكل عام، وتستمر في ممارسة الرياضة، وتعيش نمط حياة صحي وسوف يسعدك جسدك طوال حياتك. لكن لا تنس إجراء الفحوصات في الوقت المحدد، والحفاظ على مناعتك، فهذا مهم جدًا، ولا تفرط في التبريد، وتجنب الحمل الزائد الجسدي والعاطفي الشديد. حاول تقليل الاتصال بالمرضى إلى الحد الأدنى، وفي حالة الاتصال القسري، لا تنس معدات الحماية (القناع، وغسل يديك ووجهك، وتنظيف الجهاز التنفسي).

حان الوقت للتفكير فيما تفعله بشكل خاطئ..

أنت في خطر، يجب أن تفكر في أسلوب حياتك وتبدأ في الاعتناء بنفسك. مطلوب التربية البدنية، أو حتى الأفضل، البدء في ممارسة الرياضة، واختيار الرياضة التي تحبها أكثر وتحويلها إلى هواية (الرقص، ركوب الدراجات، صالة الألعاب الرياضية، أو مجرد محاولة المشي أكثر). لا تنس علاج نزلات البرد والأنفلونزا على الفور، فهي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات في الرئتين. تأكد من العمل على مناعتك وتقوية نفسك والتواجد في الطبيعة والهواء النقي قدر الإمكان. ولا تنس الخضوع لفحوصات سنوية مجدولة، فعلاج أمراض الرئة في المراحل الأولية أسهل بكثير من علاجها في المراحل المتقدمة. تجنب العبء العاطفي والجسدي الزائد، وإذا أمكن، قم بالتوقف عن التدخين أو الاتصال بالمدخنين أو تقليله.

حان الوقت لدق ناقوس الخطر!

أنت غير مسؤول تمامًا عن صحتك، وبالتالي تدمر عمل رئتيك وشعبك الهوائية، أشفق عليهما! إذا كنت تريد أن تعيش لفترة طويلة، فأنت بحاجة إلى تغيير موقفك بالكامل تجاه جسمك بشكل جذري. بادئ ذي بدء، قم بإجراء فحص من قبل متخصصين مثل المعالج وأخصائي أمراض الرئة، فأنت بحاجة إلى اتخاذ تدابير جذرية، وإلا فقد ينتهي كل شيء بشكل سيء بالنسبة لك. اتبع جميع توصيات الأطباء، تغير حياتك بشكل جذري، ربما يجب عليك تغيير وظيفتك أو حتى مكان إقامتك، والقضاء تمامًا على التدخين والكحول من حياتك، وتقليل الاتصال بالأشخاص الذين لديهم مثل هذه العادات السيئة إلى الحد الأدنى، وتشديد ‎تقوية مناعتك قدر الإمكان وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق. تجنب الحمل الزائد العاطفي والجسدي. قم بإزالة جميع المنتجات العدوانية تمامًا من الاستخدام اليومي واستبدلها بعلاجات طبيعية. لا تنس القيام بالتنظيف الرطب وتهوية الغرفة في المنزل.

شراب - 1 مل:

المادة الفعالة: أسيتيل سيستئين - 20 ملغ؛
سواغ: ميثيل باراهيدروكسي بنزوات - 1.3 ملغ؛ بنزوات الصوديوم - 1.95 ملغ؛ إيديتات الصوديوم - 1 ملغ؛ سكريات الصوديوم - 1 ملغ؛ كارميلوز الصوديوم - 2 ملغ؛ هيدروكسيد الصوديوم، 10٪ محلول مائي - 30-70 ملغ؛ نكهة الكرز - 1.5 ملغ؛ الماء النقي - 910.25-950.25 مجم.

شراب 20 ملغم/مل. في عبوات زجاجية داكنة، محكمة الغلق بأغطية بيضاء مع غشاء مانع للتسرب، مقاوم للأطفال، مع حلقة واقية، 100 مل.

أجهزة الجرعات: كوب قياس شفاف (غطاء)، متدرج بـ 2.5؛ 5 و 10 مل؛

وصف شكل الجرعة

الشراب: محلول شفاف، عديم اللون، لزج قليلاً، ذو رائحة الكرز.

التأثير الدوائي

يكسر روابط ثنائي كبريتيد عديدات السكاريد المخاطية الحمضية للبلغم، ويمنع بلمرة البروتينات المخاطية ويقلل من لزوجة المخاط. يزيد من تخليق الجلوتاثيون، وله تأثير مزيل للسموم ومضاد للأكسدة.

الدوائية

الامتصاص مرتفع. يتم استقلابه بسرعة في الكبد ليشكل مستقلبًا نشطًا دوائيًا - السيستين، وكذلك ثنائي أسيتيل سيستئين، والسيستين وثاني كبريتيدات مختلطة. التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم هو 10% (بسبب وجود تأثير واضح للمرور الأول عبر الكبد). Tmax في بلازما الدم هو 1-3 ساعات، والتواصل مع بروتينات بلازما الدم هو 50%. تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات غير نشطة (الكبريتات غير العضوية، ثنائي الأسيتيل سيستئين). T1/2 حوالي ساعة واحدة، اختلال وظائف الكبد يؤدي إلى تمديد T1/2 إلى 8 ساعات، يخترق حاجز المشيمة. لا توجد بيانات حول قدرة الأسيتيل سيستئين على اختراق الحاجز الدموي الدماغي وإفرازه في حليب الثدي.

الديناميكا الدوائية

له تأثير مضاد للأكسدة يعتمد على قدرة مجموعات السلفهيدريل التفاعلية (مجموعات SH) على الارتباط بالجذور المؤكسدة وبالتالي تحييدها.

بالإضافة إلى ذلك، يعزز الأسيتيل سيستئين تخليق الجلوتاثيون، وهو عنصر مهم في نظام مضادات الأكسدة وإزالة السموم الكيميائية من الجسم. يزيد التأثير المضاد للأكسدة للأسيتيل سيستئين من حماية الخلايا من التأثيرات الضارة للأكسدة الجذرية الحرة، والتي تتميز بالتفاعل الالتهابي الشديد.

مع الاستخدام الوقائي للأسيتيل سيستئين، هناك انخفاض في وتيرة وشدة تفاقم المسببات البكتيرية لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.

الصيدلة السريرية

عند استخدامه بشكل وقائي، هناك انخفاض في وتيرة وشدة التفاقم لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.

تعليمات

باستخدام حقنة القياس

افتح غطاء الزجاجة بالضغط عليه وإدارته عكس اتجاه عقارب الساعة.
قم بإزالة الغطاء مع الفتحة من المحقنة، وأدخله في عنق الزجاجة واضغط عليه حتى يتوقف. تم تصميم السدادة لتوصيل المحقنة بالزجاجة وتبقى في عنق الزجاجة.
أدخل المحقنة بإحكام في السدادة. اقلب الزجاجة بعناية رأسًا على عقب، واسحب مكبس المحقنة لأسفل واسحب الكمية المطلوبة من الشراب. إذا كانت فقاعات الهواء مرئية في الشراب، اضغط على المكبس بالكامل، ثم أعد ملء المحقنة. أعد الزجاجة إلى وضعها الأصلي وأخرج المحقنة.
يجب سكب الشراب من المحقنة على ملعقة أو مباشرة في فم الطفل (في منطقة الخد، ببطء، حتى يتمكن الطفل من بلع الشراب بشكل صحيح)، ويجب أن يكون الطفل في وضع مستقيم أثناء تناول الشراب.
بعد الاستخدام، اشطف المحقنة بالماء النظيف.

تعليمات للمرضى الذين يعانون من مرض السكري: 1 قرص فوار يتوافق مع 0.006 XE؛ 1 حزمة حبيبات ACC ® لتحضير محلول 100 مجم يتوافق مع 0.24 XE ؛ يحتوي 10 مل (ملعقتان) من الشراب الجاهز للاستخدام على 3.7 جم من D-glucitol (سوربيتول)، وهو ما يعادل 0.31 XE.

مؤشرات لاستخدام ACC

لجميع أشكال الجرعات

أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتكوين بلغم لزج يصعب فصله:

التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن.

التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).

موانع لاستخدام ACC

لجميع أشكال الجرعات

فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين أو مكونات أخرى من الدواء.
قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة.
نفث الدم والنزيف الرئوي.
حمل؛
فترة الرضاعة الطبيعية
الأطفال دون سن 2 سنة.
بالنسبة للأقراص الفوارة، 100 ملغم إضافية
نقص اللاكتيز، عدم تحمل اللاكتوز، سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.

بحذر: تاريخ من قرحة المعدة والاثني عشر. الربو القصبي. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. فشل الكبد و/أو الكلى. عدم تحمل الهستامين (يجب تجنب استخدام الدواء على المدى الطويل، لأن الأسيتيل سيستئين يؤثر على استقلاب الهستامين ويمكن أن يؤدي إلى ظهور علامات عدم تحمل، مثل الصداع والتهاب الأنف الحركي الوعائي والحكة). الدوالي في المريء. أمراض الغدة الكظرية. ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

للحبيبات لإعداد الحل بالإضافة إلى ذلك

نقص السكراز / إيزومالتاز، عدم تحمل الفركتوز، نقص الجلوكوز الجالاكتوز.

بحذر: تاريخ من قرحة المعدة والاثني عشر. ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ الدوالي في المريء. الربو القصبي. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. أمراض الغدة الكظرية. فشل الكبد و/أو الكلى. عدم تحمل الهستامين (يجب تجنب استخدام الدواء على المدى الطويل، لأن الأسيتيل سيستئين يؤثر على استقلاب الهستامين ويمكن أن يؤدي إلى ظهور علامات عدم تحمل، مثل الصداع والتهاب الأنف الحركي الوعائي والحكة).

استخدم ACC أثناء الحمل والأطفال

البيانات المتعلقة باستخدام الأسيتيل سيستئين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية محدودة. لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب حل مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية لـ ACC

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يتم تصنيف التفاعلات الضارة وفقًا لتكرار حدوثها على النحو التالي: في كثير من الأحيان (≥1/10)؛ في كثير من الأحيان (≥1/100،<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

ردود الفعل التحسسية: غير شائعة - حكة في الجلد، طفح جلدي، طفح جلدي، شرى، وذمة وعائية، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب. نادرا جدا - تفاعلات الحساسية التي تصل إلى الصدمة، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل).

من الجهاز التنفسي: نادرا - ضيق في التنفس، تشنج قصبي (خاصة في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الشعب الهوائية في الربو القصبي).

من الجهاز الهضمي: نادرا - التهاب الفم وآلام البطن والغثيان والقيء والإسهال. حرقة المعدة وعسر الهضم (باستثناء الشراب).

من الحواس: نادرا - طنين.

أخرى: نادرا جدا – صداع، حمى، تقارير معزولة عن النزيف بسبب وجود تفاعل فرط الحساسية، انخفاض تراكم الصفائح الدموية.

تفاعل الأدوية

يعزز موسع الأوعية الدموية وغيرها من آثار النتروجليسرين. غير متوافق مع مثبطات السعال (احتمال تراكم المخاط في الجهاز التنفسي). يقلل من امتصاص البنسلين، السيفالوسبورين، التتراسيكلين، الاريثروميسين (مطلوب فترة ساعتين بين الجرعات).

جرعة ACC

في الداخل، بعد تناول الطعام.

العلاج حال للبلغم

البالغين والأطفال فوق 14 سنة: قرصين لكل منهما. فوار 100 ملغ 2-3 مرات يوميا أو عبوتين. حبيبات ACC ® لإعداد محلول 100 ملغ 2-3 مرات في اليوم أو 10 مل من الشراب 2-3 مرات في اليوم (400-600 ملغ من الأسيتيل سيستئين يوميًا).

الأطفال من 6 إلى 14 سنة: قرص واحد. فوار 100 ملغ 3 مرات يوميا أو قرصين. فوارة 2 مرات في اليوم، أو 1 حزمة. حبيبات ACC ® لتحضير المحلول 3 مرات في اليوم أو عبوتين. مرتين يوميا، أو 5 مل من الشراب 3-4 مرات يوميا أو 10 مل من الشراب مرتين يوميا (300-400 ملغ من الأسيتيل سيستئين يوميا).

الأطفال من 2 إلى 6 سنوات: قرص واحد. فوارة 100 ملغ أو 1 علبة. حبيبات ACC ® لإعداد محلول 100 ملغ 2-3 مرات في اليوم أو 5 مل من الشراب 2-3 مرات في اليوم (200-300 ملغ من الأسيتيل سيستئين يوميًا).

تليّف كيسي

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التليف الكيسي (خطأ استقلابي فطري مع التهابات متكررة في الشعب الهوائية) ويبلغ وزن الجسم أكثر من 30 كجم، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 800 ملغ من الأسيتيل سيستئين يوميًا.

الأطفال أكبر من 6 سنوات: 2 حبة. فوارة 100 مجم أو عبوتين. ACC® حبيبات 100 ملغ للمحلول 3 مرات يوميا أو 10 مل شراب 3 مرات يوميا (600 ملغ أسيتيل سيستئين يوميا).

الأطفال من 2 إلى 6 سنوات: قرص واحد. فوارة 100 ملغ أو 1 علبة. ACC® حبيبات 100 ملغ للمحلول أو 5 مل شراب 4 مرات يوميا (400 ملغ أسيتيل سيستئين يوميا).

يجب إذابة الأقراص الفوارة في كوب واحد من الماء وتناولها مباشرة بعد الذوبان، وفي حالات استثنائية يمكن ترك المحلول الجاهز للاستعمال لمدة ساعتين.

يجب إذابة حبيبات المحلول الفموي (البرتقال) في الماء أو العصير أو الشاي المثلج وتؤخذ بعد الوجبات.

تناول السوائل الإضافية يعزز تأثير حال للبلغم من الدواء. في حالة نزلات البرد قصيرة المدى، تكون مدة الاستخدام من 5 إلى 7 أيام.

بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي، ينبغي تناول الدواء لفترة أطول من الوقت لتحقيق تأثير وقائي ضد العدوى.

يتم تناول شراب ACC ® باستخدام حقنة قياس أو كوب قياس موجود في العبوة. 10 مل من الشراب يعادل نصف كوب قياس أو 2 حقنة مملوءة.

جرعة مفرطة

الأعراض: الأسيتيل سيستئين عند تناوله بجرعة تصل إلى 500 ملغم / كغم لا يسبب أي أعراض تسمم. في حالة تناول جرعة زائدة خاطئة أو متعمدة، قد تحدث ظواهر مثل الإسهال والقيء وآلام المعدة وحرقة المعدة والغثيان. قد يعاني الأطفال من فرط إفراز البلغم.

العلاج: أعراض.

تدابير وقائية

إذا تطورت الآثار الجانبية، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء. عندما يتم إعطاء المضادات الحيوية والعوامل المحللة للبروتين معًا، يتم إجراء الحقن على مسافة معينة من بعضها البعض. بالنسبة لحديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يتم وصف الوريد فقط لأسباب صحية (في المستشفى، تحت إشراف طبي). بالنسبة للأطفال دون سن 6 سنوات، يفضل تناوله عن طريق الفم. يجب الجمع بين الاستخدام في التهاب الشعب الهوائية القيحي والتليف الكيسي مع الإخلاء النشط للبلغم، وفي التهاب الشعب الهوائية الانسدادي (بحذر) - مع موسعات الشعب الهوائية. إذا لم يكن هناك تأثير علاجي بعد أسبوع من العلاج، يجب عليك استشارة الطبيب. يستخدم بحذر في حالة الإصابة بدوالي المريء والربو القصبي.