تشخيص "قصر عنق الرحم": ما خطورته على المرأة الحامل؟ ماذا يعني عنق الرحم القصير أثناء الحمل؟

تحلم كل امرأة بحمل سلس، دون مضاعفات، وخاصة دون التهديد بالإجهاض والولادة المبكرة. هناك بعض المخاطر التي تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها - الإجهاض والولادة المبكرة السريعة. أحد هذه التهديدات هو قصر عنق الرحم.

ما هو عليه

عنق الرحم هو الجزء المستدير من الرحم الذي يربطه بالمهبل. وفي الحالة الصحية يتراوح طوله من 3 إلى 4 سم، أي ما يقرب من ثلث طول الرحم بالكامل. تحت تأثير العوامل السلبية، يمكن أن ينخفض ​​هذا المؤشر إلى سنتيمترين أو أقل، ونتيجة لذلك تصاب المرأة الحامل بقصور عنق الرحم.

تنعكس الحالة المرضية في أداء وظائف معينة من قبل عنق الرحم - تحت ضغط الحجم المتزايد للجنين، يستمر العضو في التقصير، وينفتح قبل الأوان ويؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة. مع هذه الحالة المرضية لعنق الرحم، من الممكن إصابة الجنين، حيث تضعف وظيفة الحماية بشكل كبير. أثناء الولادة، هناك خطر كبير لحدوث تمزقات العجان والمهبل.

الأسباب

• قد يكون عنق الرحم القصير نتيجة للبنية التشريحية للجسم الأنثوي؛
• - نتيجة التغيرات الهرمونية في الجسم الناتجة عن الحمل. يظهر علم الأمراض بشكل خاص في الثلث الثاني من الحمل.
• تشوه عنق الرحم الناجم عن عمليات الإجهاض السابقة أو الجراحة أو الولادات المتعددة؛
• نقص في ؛
• المواقف العصيبة والمخاوف والهموم.
• أمراض الرحم وعنق الرحم ذات الطبيعة المعدية والالتهابية، مما يؤدي إلى تشوه أنسجة العضو وحدوث تندب؛
• التشوه الناجم عن نزيف الرحم.

فحص وتشخيص القصور البرزخي عنق الرحم
يمكن تشخيص القصور البرزخي عنق الرحم بأقصى قدر من الدقة في النصف الثاني من الحمل، أي في الفترة من 14 إلى 24 أسبوعًا.

1. فحص من قبل طبيب أمراض النساء. عند الموعد، يقوم الأخصائي بتقييم حالة عنق الرحم، ووجود الإفرازات وطبيعتها، وكذلك حجم البلعوم الخارجي. في الحالة الصحية، يجب أن يكون عنق الرحم مشدودًا، ومنحرفًا في الاتجاه الخلفي، ويجب أن يكون البلعوم الخارجي مغلقًا بإحكام ولا يسمح بمرور الإصبع.
2. الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار خاص. في الأشهر الثلاثة الأولى، يتم التشخيص باستخدام مسبار عبر المهبل، وفي المستقبل، يتم استخدام فحص عبر البطن. بناءً على نتائج التشخيص، يقرر الأخصائي طرق العلاج الإضافية التي تسمح لك بالحفاظ على الحمل.

طول عنق الرحم الطبيعي في الأسبوع

كما تحدد الموجات فوق الصوتية درجة نضج عنق الرحم، وفي الختام يتم تقييم هذا المؤشر بالنقاط.

جدول المعايير التي يتم من خلالها تقييم نضج عنق الرحم

يتم تقييم كل معيار من خلال عدد مماثل من النقاط، والتي يتم تلخيصها. النتائج تبدو مثل هذا:

• من 0 إلى 3 – عنق الرحم غير ناضج.
• من 4 إلى 6 - عنق الرحم غير ناضج تمامًا، ويتطور إلى قصور برزخ عنق الرحم.
• من 7 إلى 10 - عنق الرحم ناضج تمامًا.

في حالة صحية، حتى الأسبوع السابع والثلاثين، يجب أن يكون عنق الرحم في حالة غير ناضجة، والانتقال إلى حالة ناضجة فقط قبل بداية المخاض. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن عدم قدرة عنق الرحم على التحول إلى حالة ناضجة يعتبر أيضًا من الأمراض التي تتطلب إشرافًا متخصصًا وتصحيح حالة المرأة الحامل. من المحتمل أن يتم تسليم المرأة بعملية قيصرية.

إذا أشارت الموجات فوق الصوتية إلى نتائج الفحص الحدودي وتم تسجيل أعراض الولادة المبكرة، يتم وصف فحص متكرر للمرأة الحامل - التشخيص بالموجات فوق الصوتية - لتأكيد التشخيص وإجراء التصحيح المناسب.

1. إذا كان طول عنق الرحم أقل من 1 سم، فقد يبدأ المخاض في الأسبوع 32.
2. مع طول عنق الرحم من 1 إلى 1.5 سم، تحدث الولادة في الأسبوع 33.
3. مع طول عنق الرحم من 1.5 إلى 2 سم، تنخفض مدة الحمل إلى 34 أسبوعًا.
4. إذا كان طول عنق الرحم بين 2 و 2.5 سم، يبدأ المخاض في الأسبوع 36.

ما يجب القيام به مع ICN
بادئ ذي بدء، من الضروري تقييم نتائج الامتحانات وتحديد مخطط إضافي للتدابير الوقائية والعلاجية. يعد عنق الرحم القصير أحد الأمراض التي يمكن تجنبها بالعناية الواجبة والتدابير الوقائية. للقيام بذلك تحتاج:

• قم بزيارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب، لأنه فقط أثناء الفحص يمكن تحديد العلامات الأولى لعلم الأمراض ووصف العلاج؛
• إذا كانت لحظة الحمل غير مواتية، فأنت بحاجة إلى استخدام وسائل موثوقة لمنع الحمل؛
• من المهم التخطيط لحملك، وهذا ينطبق في المقام الأول على النساء اللاتي تعرضن للإجهاض.

علاج

من نواحٍ عديدة، يعتمد النجاح وغياب المشاكل أثناء الحمل مع عنق الرحم القصير على جهود واهتمام المرأة نفسها. من المهم عدم تفويت زيارات طبيب أمراض النساء، للراحة أكثر للقضاء على الاحتمال. من الضروري ارتداء ضمادة وتجنب النشاط البدني. هذه التدابير الوقائية البسيطة تقلل بشكل كبير من خطر الولادة المبكرة.

إذا كانت التغييرات في بنية عنق الرحم طفيفة، يوصف العلاج المحافظ. للقيام بذلك، يتم وصف دورة من الأدوية التي تعمل على تطبيع الحالة الفسيولوجية للرحم وتخفيف أعراض النغمة. يمكن إجراء العلاج باستخدام أقراص أو على شكل قطارات.

إذا كان سبب المرض هو الخلل الهرموني - زيادة الهرمونات الذكرية - توصف الأدوية التي تعمل على تطبيع حالة المرأة.

إذا لم يتم تسجيل أي تحسينات بعد دورة العلاج أو كانت الحالة المرضية ناجمة عن تأثير ميكانيكي على عنق الرحم، يتم وصف التصحيح الجراحي أو تطويق عنق الرحم. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الوريدي أو فوق الجافية، ويتم وضع غرز تثبيت خاصة على عنق الرحم لتثبيت الجنين. يتم التصحيح بين 17 و 21 أسبوعًا. بعد العملية تبقى المريضة في المستشفى لمدة 2-3 أسابيع تحت إشراف الطبيب ويتم علاجها بأدوية مضادة للتشنج لتجنب زيادة قوة الرحم. إذا تم الكشف عن البكتيريا المسببة للأمراض أو أعراض العدوى، يتم وصف دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا، المسموح بها أثناء الحمل. بعد الخروج من المستشفى، يجب على المريضة زيارة طبيب أمراض النساء كل أسبوعين لمراقبة حالة عنق الرحم. يتم أخذ عينة بكتريولوجية ومسحة من المرأة الحامل كل شهر لتحديد البكتيريا المسببة للأمراض. في الأسبوع 37، تدخل المرأة إلى المستشفى للتحضير للولادة ويتم إزالة الغرز حتى لا تلحق الضرر بعنق الرحم أثناء الولادة.

ملحوظة: إذا انفجر السائل الأمنيوسي وبدأ المخاض، فيجب إزالة الغرز فورًا، بغض النظر عن مرحلة الحمل.

إذا تفاقم تشخيص "عنق الرحم القصير" بسبب العدوى المصاحبة أو لأسباب أخرى يمنع التدخل الجراحي، يتم إجراء التطويق غير الجراحي. يتم وضع حلقة رحمية خاصة على عنق الرحم - فرزجة توليدية. يمكن تنفيذ هذا الإجراء بعد 5 أسابيع على الأقل من الحمل. تعمل الفرزجة كنوع من الضمادات التي تساعد في تخفيف الضغط على عنق الرحم الضعيف، وحماية الجنين من العدوى، وكذلك الحفاظ على الصملاخ.

تتطلب فرزجة التوليد علاجًا منتظمًا، ويتم إجراؤها كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في الأسبوع 37-38، تتم إزالة البنية الطبية.

الولادة مع ICN

يفرض عنق الرحم القصير خصائص معينة على سير المخاض. يسبب القصور البرزخي عنق الرحم العمليات التالية:

• في المرحلة الأولى من المخاض، تعاني المرأة الحامل من توسع عنق الرحم بمقدار 3-4 سم، وعادة ما يتم تسجيل هذا التوسع بالفعل في المرحلة النشطة من المخاض؛
• عندما تبدأ الانقباضات النشطة والمنتظمة، يتوسع عنق الرحم بشكل أكثر نشاطًا مما هو عليه في الحالة الصحية - بمقدار 1 سم في 1.5-2 ساعة؛

ونتيجة لذلك، يتقدم المخاض وينتهي بشكل أسرع بكثير، ويميز الأطباء بين نوعين من الولادة:

• سريع - للأمهات لأول مرة أقل من ست ساعات، للنساء متعددات الولادة حوالي أربع ساعات؛
• سريع - بالنسبة للنساء البكر، ينتهي المخاض في أقل من أربع ساعات، وبالنسبة للنساء متعددات الولادة، ينتهي خلال ساعتين.

ملحوظة: وبالتالي، يتم تقييم عنق الرحم القصير من قبل أطباء أمراض النساء على أنه حالة مرضية خطيرة تتطلب التصحيح والإزالة الفورية. يفضل الأطباء اليوم طريقة علاج أقل تدخلاً - إدخال فرزجة التوليد.

ممارسة الجنس مع عنق الرحم القصير

العلاقات الحميمة أثناء الحمل، مثل الموجات فوق الصوتية باستخدام أجهزة الاستشعار، لا يمكن أن تسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة. ومع ذلك، عند تشخيص قصور عنق الرحم البرزخ، من الأفضل للزوجين الامتناع عن العلاقة الحميمة أو توخي الحذر الشديد حتى لا يؤدي إلى تعقيد مسار العملية المرضية.

من المستحيل حرمان المرأة الحامل من العلاقة الحميمة، لأنه مع زيادة حجم الرحم، يتباطأ تدفق الدم من الأعضاء التناسلية، وهذا يسبب زيادة في الرغبة الجنسية. من الممكن تطبيع تدفق الدم في منطقة الحوض والرحم وكذلك تنشيط تدفق الدم إلى الجنين فقط بمساعدة الإطلاق الحميم للأم الحامل. إن انقطاع الجماع الجنسي قبل الوصول إلى النشوة الجنسية له تأثير سلبي على الحالة العاطفية للمرأة، مما يؤدي إلى اضطرابات النوم والتهيج وركود الدم الوريدي في أعضاء الحوض.

• يجب أن يكون الجماع هادئا.
• لا ينبغي أن يكون الاختراق عميقا، فإنه سيزيل احتمال إصابة عنق الرحم؛
• يجب ألا يكون لدى الشريك الجنسي أي التهابات، وإلا يجب استخدام الواقي الذكري.
• أثناء العلاقة الحميمة، من الضروري استبعاد الضغط على منطقة بطن الأم؛ المعيار الأساسي لاختيار الوضعية هو أن تكون المرأة مرتاحة؛
• تقلصات الطبقة العضلية من الرحم أثناء النشوة الجنسية لا يمكن أن تؤدي إلى زيادة في نبرة الرحم.
• يحتوي السائل المنوي على مواد تساعد على تليين عنق الرحم، ولهذا يمنع القذف في المهبل قبل الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل؛
• أثناء ممارسة الجنس الشرجي، تحتاج إلى استخدام الواقي الذكري أو مادة التشحيم، ولا ينصح باستخدام نفس وسائل الحماية لمواصلة الجماع واختراق المهبل، فقد يتسبب ذلك في إصابة الجنين وإصابة الأغشية السلوية وتمزقها. قبل الموعد المحدد.

ملاحظة: خلال فترة الحمل، غالباً ما تواجه النساء مشكلة تورم البواسير، وفي هذه الحالة يكون هناك خطر كبير للإصابة والعدوى. لتجنب الانزعاج غير السار، يجب عليك تجنب ممارسة الجنس الشرجي.

أثناء الحمل، يجب ألا تعتمد على مشاعرك الخاصة، خاصة عند تشخيص عنق الرحم القصير وقصور عنق الرحم البرزكي. من المهم إبلاغ طبيب أمراض النساء الخاص بك عن أي تغييرات غير معروفة في حالتك الصحية. سيساعد الفحص والفحص والعلاج الموصوف في الوقت المناسب على تجنب العديد من المضاعفات والعواقب غير السارة أثناء الولادة.

تتغير حالة الأعضاء التناسلية الأنثوية أثناء الحمل. إذا كشف الطبيب أن الأم الحامل لديها عنق رحم قصير، فقد يكون مسار الحمل معقدا. ستخبر هذه المقالة الأمهات الحوامل المزيد عن هذا المرض الشائع.

ما هو؟

العضو التناسلي الرئيسي الذي ينمو فيه الطفل هو الرحم. وهي تقع في النصف السفلي من البطن. خلال فترة الحمل، يتغير حجم الرحم بشكل ملحوظ. وهذا ضروري حتى يتمكن الطفل أثناء الولادة مرت دون عوائق من خلال قناة الولادة.

عنق الرحم هو نوع من المدخل إلى تجويف الرحم. تختلف أحجامها باختلاف النساء. يبلغ متوسط ​​طول هذا العضو، كقاعدة عامة، 3.5 سم، بالنسبة لمعظم النساء، يتراوح هذا الحجم من 3 إلى 5 سم.

تعتبر التغيرات في طول عنق الرحم مؤشرًا سريريًا مهمًا للغاية. ويشير الأطباء إلى أنه من الممكن تقصير هذا العضو إلى 2 سم أو أقل. هذا هو علم الأمراض الذي يسمى التقصير.

يتغير عنق الرحم بشكل ملحوظ أثناء الحمل. خلال هذه الفترة، يزداد تدفق دم الرحم ثم المشيمة في جسم الأنثى بشكل ملحوظ. تساهم هذه العملية في الانتشار القوي لظهارة عنق الرحم. هذا الوضع، كما يتطور، يؤدي إلى حقيقة ذلك يتناقص طول عنق الرحم بشكل ملحوظ.

يحدث تكاثر الخلايا الظهارية أثناء الحمل تحت تأثير هرمونات محددة مختلفة. يعزز هرمون الاستروجين الكثير من تضخم الطبقة العضلية للرحم، مما يؤدي إلى تغيرات في نغمة وحالة عنق الرحم وقناة عنق الرحم.

يمكن أن يؤدي هذا الوضع لدى العديد من النساء إلى تطور العديد من الأمراض، الأمر الذي قد يؤدي إلى الحاجة إلى العلاج الجراحي لأمراض النساء.

أسباب تقصير

غالبًا ما يكون عنق الرحم الضيق والقصير من الأمراض الخلقية. كما يمكن أن تظهر هذه الحالة المرضية لدى الأم الحامل نتيجة التعرض لمختلف الأحداث المؤلمة. يتم تقصير عنق الرحم بعد الإجهاض، وكذلك أثناء التدخلات الجراحية الأخرى.

الوراثة هي سمة مهمة يمكن أن تساهم في تطور مثل هذا الاضطراب.في هذه الحالة، تحدث تغييرات مماثلة في الأم أو الجدة أو أخت المرأة الحامل.

في مثل هذه الحالة، في كثير من الأحيان تتطور أمراض مماثلة ظهرت أثناء الحمل. في كثير من الأحيان، تظهر الأعراض السلبية في 25-30 أسبوعا من الحمل.

يمكن أن يؤدي النشاط البدني الكبير أيضًا إلى تقصير عنق الرحم. ولهذا السبب يمنع الأطباء الأم الحامل من ممارسة الألعاب الرياضية النشطة أو ممارسة الكثير من الضغط على جسدها. المشي المنتظم في الهواء الطلق مناسب للنشاط البدني الأمثل.

سبب آخر محتمل لتطور هذه الحالة هو عواقب الأمراض المعدية المختلفة. الحمل فترة في حياة المرأة يصاحبها انخفاض في المناعة. هذا الشرط يساهم في حقيقة ذلك يمكن لأي ميكروبات مسببة للأمراض أن تصل بسهولة إلى عنق الرحم وتسبب الالتهاب هناك.

ومن أجل تقليل احتمالية الإصابة بهذه الحالة حتى قبل الحمل، يجب على المرأة بالتأكيد زيارة طبيبها بانتظام.

يمكن أن يساهم ظهور ندوب مختلفة على عنق الرحم أيضًا في تقصير هذا العضو. تظهر هذه التكوينات بعد أي تدخلات جراحية على عنق الرحم يقوم بها أطباء أمراض النساء والتوليد.

الأمراض التي أدت إلى علاج هذا العضو باستخدام الليزر أو التقنيات البديلة يمكن أن تساهم أيضًا في تكوين ندوب مختلفة على هذا العضو.

إذا كانت الأم الحامل تحمل طفلاً كبيرًا أو توأمًا، فإن خطر الإصابة بقصر القامة يزيد أيضًا بشكل كبير. في هذه الحالة تتطور الأعراض الضارة مع تقدم الحمل.

يرجع هذا الوضع إلى حقيقة أن الطفل الذي ينمو في رحم الأم يضغط بشدة على عنق الرحم. يؤدي ضغط هذا العضو إلى تقصيره بشكل كبير ويصبح أضيق.

يمكن أن تؤدي الظروف المرضية للمشيمة أيضًا إلى تطور هذه الحالة المرضية. واحدة من هذه الحالات المرضية هو عرضه. الحجم الكبير للمشيمة، مما يضغط على عنق الرحم، يسبب ضغطه، مما يساهم في تطوير تقصير هذا العضو.

يحدد الخبراء العديد من الفترات الأكثر خطورة أثناء الحمل. وهذا يشمل الفترة من 20 إلى 30 أسبوعًا من الحمل. أخطر فترة لتطور هذه الحالة هي الأسبوع السادس عشر.

أعراض

طوال فترة الحمل، يجب على المرأة مراقبة صحتها عن كثب. قد تظهر عليها علامات غير مواتية في أي وقت.

إذا بدأت الأم الحامل تشعر بأن صحتها تتدهور، فمن الأفضل لها أن تتصل بطبيبها التوليدي وأمراض النساء دون سابق إنذار.

في كثير من الأحيان، تظهر الأعراض غير المواتية لدى النساء في الأسبوع 21 من الحمل. هذه الفترة من إنجاب الطفل مهمة جدا. في هذا الوقت، تبدأ المرأة عادة في الشعور بالحركات النشطة لطفلها

تشير مراجعات العديد من الأمهات إلى أنهن يشعرن "بالصدمات" أو "الركلات" في بطنهن. تثير هذه الحالة فيهم بحرًا من المشاعر الإيجابية وتلهمهم بشكل كبير.

إذا بدأت المرأة الحامل، على خلفية هذه الأعراض، تلاحظ أنها تعاني من نوع من الألم في أسفل البطن أو إفرازات دموية من المهبل، فعليها أن تفعل ذلك. تأكد من الاتصال بطبيبك بسرعة.

تعتبر الفترة من 31 إلى 32 أسبوعًا من الحمل فترة خطيرة أخرى من الحمل حيث قد تتفاقم حالة المرأة. يجب على الأمهات الحوامل اللاتي يحملن توأمًا أو ثلاثة توائم أن يراقبن أنفسهن عن كثب في هذا الوقت.

النساء اللاتي يعانين من تعدد السوائل هم أيضًا في خطر متزايد لتطور هذه الحالة المرضية. ولمنع تطور الأعراض غير المواتية خلال هذه الفترة، يوصي الأطباء الأم الحامل الحصول على الكثير من الراحة والحد من النشاط البدني.

يتم أيضًا استبعاد أي ضغوط نفسية وعاطفية. الروتين اليومي الصحيح والعقلاني هو مهمة مهمة للغاية.

خطر على الأم الحامل والجنين

يمكن أن يؤدي تقصير عنق الرحم إلى تهديد كبير لمسار المخاض. هذه الحالة تهدد بتطور قصور عنق الرحم. هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة.

النشاط البدني القوي في هذه الحالة يمكن أن يساهم في تدهور الحالة العامة للأم وطفلها. ولا يمكن تجنب هذه الحالة بدون تدخل طبي.

إذا بدأت الأغشية المخاطية لهذا العضو في التليين بشكل كبير على خلفية التقصير، فإن تجويف عنق الرحم يتوسع. وهذا يساهم في حقيقة ذلك يزداد خطر إصابة الطفل عدة مرات.يساهم هذا الوضع أيضًا في تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض في تجويف الرحم وفي قناة عنق الرحم.

وفقا للإحصاءات، فإن الرحم القصير جدا يؤدي إلى زيادة في الولادات المبكرة. يلاحظ الأطباء أن النساء اللاتي يعانين من هذا المرض قد يحتاجن إلى رعاية التوليد الطارئة في الفترة من 34 إلى 37 أسبوعًا من الحمل.

الرحم الضيق والقصير، خاصة عند النساء صغيرات الحجم، يعني أنهن قد يتعرضن لإصابات وتمزقات مختلفة أثناء الولادة. في هذه الحالة، قد تكون هناك حاجة غرز. تتطلب هذه الحالة إعادة تأهيل أطول ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأسابيع الأولى من الحياة بشكل كبير بعد الولادة التي طال انتظارها.

يزداد خطر الإصابة بهذا المرض بشكل ملحوظ عند النساء اللاتي يحملن طفلاً كبيرًا جدًا أو عدة أطفال في نفس الوقت.

تمزقات عنق الرحم

في كثير من الأحيان، يؤدي عنق الرحم القصير إلى تطور فرط التوتر. يزيد هذا المرض أيضًا من خطر الولادة المبكرة. تتجلى هذه الحالة من خلال ظهور آلام في البطن، ونزيف من المهبل، والدوخة والتعب الشديد. يمكن لطبيب أمراض النساء والتوليد فقط تحديد هذا المرض أثناء فحص أمراض النساء الشامل.

إذا تم اكتشاف فرط التوتر على خلفية عنق الرحم القصير بالفعل في أواخر الحمل، إذن في حالة خطيرة، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى. في هذه الحالة، ستخضع الأم الحامل لعلاج مكثف في المستشفى. في هذه الحالة، سيتم تقديم "الحفظ" أيضًا للنساء ذوات الحمل المتعدد.

ما يجب القيام به؟

من المهم ملاحظة أنه إذا كان لدى المرأة عنق رحم قصير قبل الحمل، فيجب عليها زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. وهذا ضروري لمراقبة حالة هذا العضو. في كثير من الأحيان، يؤدي تقصير الرحم إلى تطور العديد من الأمراض الخطيرة.

ومع ذلك، في معظم الحالات، يتم تحديد هذه الحالة المرضية فقط أثناء الحمل. يتم التعرف عليه من قبل طبيب أمراض النساء أثناء فحص الأم الحامل على الكرسي. إذا تم الكشف عن الانتهاكات، يجب على الطبيب إحالة المرأة لإجراء فحص إضافي بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

الحفاظ على الروتين اليومي

يوصي الأطباء الأمهات الحوامل بمراقبة ما يفعلنه خلال النهار بدقة. الروتين اليومي مهم جدا. من أجل تطبيع نغمة الرحم، يجب عليك بالتأكيد الحصول على قسط كاف من النوم بانتظام. يجب أن يكون النوم على الأقل 8-9 ساعات يوميا.

ولمنع عنق الرحم من الانكماش بشكل أكبر، يجب على الأم الحامل مراقبة عواطفها المفرطة.يؤدي القلق الشديد أو القلق بشأن تفاهات إلى تعطيل النشاط العصبي والتقلص التشنجي للعضلات الملساء. هذه الحالة لا تؤدي إلا إلى زيادة تقصير عنق الرحم.

يساعد النشاط البدني الأمثل الأم الحامل في الحفاظ على قوة العضلات التناسلية الأنثوية. لتطبيعه، فإن دروس اليوغا للنساء الحوامل أو المشي المنتظم في الهواء النقي مناسبة. أيضا، لمنع تفاقم هذا المرض، يحظر الأطباء على الأم الحامل رفع الأثقال.

تعد تطبيع الوزن الزائد في الجسم شرطًا مهمًا جدًا للحفاظ على صحة الأعضاء التناسلية الأنثوية. أثناء الحمل، تكتسب الأم الحامل الوزن بالفعل. ويرجع ذلك إلى نمو الطفل في بطنها، وكذلك الكتلة الكاملة لجميع أغشية المشيمة. يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى ضغط الأعضاء التناسلية، مما يؤدي أيضًا إلى تقصير عنق الرحم.

وفي بعض الحالات، قد يوصي الأطباء النساء اللاتي يعانين من هذا المرض بارتداء الملابس ضمادة خاصة.فهو يساعد على إصلاح أجزاء معينة من العمود الفقري، كما يقلل إلى حد ما من احتمالية الولادة المبكرة.

تقصير عنق الرحم ليس موانع للجماع. فقط في بعض الأمراض الحادة يمكن للأطباء أن ينصحوا النساء بالحد من نشاطهن الجنسي. وكقاعدة عامة، يتم تقديم هذه التوصيات للأمهات الحوامل في المراحل الأخيرة من الحمل.

علاج أمراض النساء

إذا أصيبت المرأة، على خلفية عنق الرحم القصير، بقصور برزخ عنق الرحم، فسوف تحتاج إلى طرق علاج خاصة. في هذه الحالة، يقوم الأطباء عادة بتطبيق الغرز التي تثبت نظام الرحم. سيتم إزالتها فقط قبل الولادة مباشرة.

بعض الطرق جراحية ويتم إجراؤها في غرفة العمليات. كقاعدة عامة، في هذه الحالة، مطلوب التدخل الإلزامي لطبيب التخدير.

تطويق عنق الرحمهو إجراء جراحي يتم إجراؤه لتصحيح الاضطرابات التي نشأت في عنق الرحم. في هذه الحالة، يتم وضع غرز مؤقتة على عنق الرحم. من الضروري التأكد من أنها تظل "مغلقة" حتى الولادة نفسها. عادة في هذه الحالة، يتم تطبيق الغرز قبل 26-27 أسبوعا من الحمل، لأنه في المستقبل سيكون هذا الإجراء غير فعال.

هناك طريقة أخرى لعلاج قصور عنق الرحم البرزجي الناجم عن عنق الرحم القصير للغاية وهي استخدام فرزجة التوليد. يتم إدخال هذا الجهاز الخاص في قناة عنق الرحم ويقوم بإصلاح البلعوم من الداخل. يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بتثبيت فرزجة التوليد.

هذا الإجراء هو الغازية، لذلك يتطلب التدريب الإلزامي.ومن الأفضل أن يتم إجراؤها فقط من قبل طبيب ذو خبرة ومؤهل. بعد تركيب فرزجة التوليد، يحد الأطباء من النشاط البدني ويوصون الأمهات الحوامل بالحصول على الكثير من الراحة.

علاج بالعقاقير

في بعض الحالات، قد يوصي الأطباء بالعلاج الهرموني للأم الحامل. وهذا ممكن في الحالات التي تحدث فيها تغيرات مرضية لدى المرأة على خلفية الاضطرابات الهرمونية الموجودة. في مثل هذه الحالة، يصف الأطباء الأدوية التي تعوض النقص في الهرمونات الأنثوية المحددة.

"أوتروزستان"- وهذا من الأدوية الموصوفة لتصحيح المشاكل التي ظهرت. يمكن لأطباء أمراض النساء وصف هذا الدواء في فترات مختلفة من الحمل. لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا، يساعد تناول عقار أوتروجستان على التصاق الجنين بجدار الرحم، وكذلك بداية نموه داخل الرحم.

تناول هذا الدواء أيضًا يقلل بشكل كبير من خطر الإجهاض التلقائي. بحلول الأسابيع الأخيرة من الحمل، تنخفض الزيادة في هرمون البروجسترون في الدم قليلاً. رد الفعل الفسيولوجي هذا ضروري لطرد الجنين من بطن أمه. في هذه الحالة، قد يؤدي تناول أوتروجستان إلى تفاقم المرحلة الأخيرة من الحمل.

يمكن وصف هذا الدواء على شكل كبسولات أو تحاميل مختلفة. في معظم الحالات، يتم تناوله ثلاث مرات في اليوم. يتم اختيار الجرعات بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار وزن المريضة، ووجود الأمراض المصاحبة، وكذلك طبيعة الحمل.

يجب على الأمهات الحوامل أن يتذكرن ذلك يجب وصف أي أدوية هرمونية من قبل الطبيب.الاستخدام الذاتي لمثل هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى تطور ظروف خطيرة جدًا للجنين وصحته.

عنق الرحم القصير ليس موانع على الإطلاق للتخطيط للحمل. مع هذه الميزة الفسيولوجية، يمكن للمرأة أن تصبح أماً أكثر من مرة. بالنسبة للسير الطبيعي للحمل، لا يلزم سوى مراقبة حالة الطفل في الوقت المناسب أثناء وجوده في بطن الأم.

من الأفضل تحديد تقصير عنق الرحم قبل الحمل. الاستثناء الوحيد هو إذا حدث هذا المرض عند المرأة الحامل مباشرة أثناء الحمل. التشخيص في الوقت المناسب لهذه الحالة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض مختلفة لدى كل من المرأة الحامل وطفلها.

ستتحدث طبيبة أمراض النساء ليودميلا شوبينيوك عن المدة التي يجب أن يكون عليها عنق الرحم أثناء الحمل في الفيديو التالي.

عنق الرحم القصير أثناء الحمل هو مرض شائع إلى حد ما. وهو خطير لأنه يمكن أن يسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة، حيث أن عنق الرحم غير قادر على حمل الطفل داخل الرحم، فيفتح تحت ثقله. ولكن إذا كانت المرأة تزور طبيب أمراض النساء بانتظام وتخضع لفحوصات الموجات فوق الصوتية، فسوف يلاحظ الطبيب بالتأكيد أمراض عنق الرحم ويتخذ التدابير اللازمة لإطالة أمد الحمل.

لماذا يفتح عنق الرحم قبل الأوان وتشخيص الأمراض

يُطلق على هذا المرض طبيًا اسم القصور البرزخي عنق الرحم (ICI). علاماته: قصر عنق الرحم وتليينه واتساعه قبل الأوان. يتم تشخيص هذه العلامات غالبًا في الفترة من 15 إلى 20 أسبوعًا، عندما تبدأ الزيادة السريعة في وزن الجنين ويعاني عنق الرحم من أحمال ثقيلة أثناء الحمل. يمكن للطبيب أن يلاحظ التشوهات أثناء فحص أمراض النساء، وكذلك أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية. قد تلاحظ الأم الحامل نفسها إفرازات مائية أو دموية غزيرة. ولكن في معظم الحالات لا توجد أعراض.

هناك أسباب كثيرة لهذا المرض. وتشمل هذه الإصابات المختلفة الناجمة عن تمزق عنق الرحم أثناء الولادة، وأثناء الإجهاض الدوائي، وأثناء عملية التوليد المخروطي، واستخدام ملقط التوليد، وما إلى ذلك. ويتفاقم الوضع بسبب الحمل المتعدد، وتعدد السوائل، وكبر حجم الجنين.

يمكن أن يكون ICI أيضًا خلقيًا وينتج عن اضطرابات هرمونية، حيث يبدأ طول عنق الرحم أثناء الحمل في الانخفاض قبل فترة طويلة من تاريخ الولادة.

جميع النساء المصابات بإصابات في عنق الرحم، وكذلك ذوات التاريخ الطبي السيئ (الإجهاض في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل) يخضعن لإشراف طبي دقيق بشكل خاص.

طرق الوقاية والعلاج

تشمل الوقاية المبكرة وسائل منع الحمل الموثوقة، والتي ستساعد على تجنب الإجهاض. في المركز الثاني هي زيارة منتظمة، على الأقل مرة واحدة في السنة، لطبيب أمراض النساء. سوف تساعد الفحوصات الطبية الوقائية في تحديد أمراض عنق الرحم في الوقت المناسب وعلاجها بشكل متحفظ. وأخيرًا التخطيط للحمل. وينطبق هذا بشكل خاص على النساء اللاتي حملن في الماضي بنتيجة غير مواتية، وحدث فقدان الحمل لفترة أطول.

إذا تم الكشف عن عنق الرحم القصير أثناء الحمل، يوصف العلاج اعتمادا على ما إذا كان هناك اتساع، وكذلك مباشرة على عمر الحمل. دعنا نذكرك أن القصير أقل من 2.5-3 سم، في الواقع، هناك طريقتان للعلاج: الخياطة وفرزجة حلقة الولادة. يتم وضع الغرز قبل الأسبوع 27، وكلما أسرعت، كلما كان الإجراء أكثر فعالية. سوف تساعد الغرز حتى لو كان عنق الرحم مفتوحًا قليلاً. وفي الوقت نفسه، كطريقة محافظة - حلقة، يتم وضعها لأغراض وقائية، عندما لا يكون هناك تقصير كبير، ولكن الطبيب يشتبه في ICI في المريض.

بالإضافة إلى ذلك، يوصى بالتأكد من أن الرحم ليس في حالة جيدة أثناء الحمل، لأن هذا يؤدي أيضًا إلى نضج عنق الرحم. يوصى بالحد الأدنى من النشاط البدني وارتداء ضمادة.

تتم إزالة الغرز إذا انكسر السائل الأمنيوسي أو بدأ المخاض أو النزيف. إذا كان كل شيء على ما يرام، تتم إزالة الغرز بشكل روتيني في الأسبوع 38. إذا تم التخطيط لعملية قيصرية، ففي معظم الحالات لن تتم إزالة الغرز على الإطلاق.

اعلم أن قصور عنق الرحم البرزخي ليس حكماً بالإعدام إذا اتخذت التدابير في الوقت المناسب لمنع المزيد من توسع عنق الرحم واتبعت توصيات الطبيب.

عنق الرحم القصير ليس حكما بالإعدام على المرأة، ولكن عند التخطيط للحمل، لا ينبغي تجاهل مثل هذا المرض. والحقيقة هي أنه بسبب تقصير عنق الرحم (طوله أقل من 2.5-2 سم) يمكن أن تحدث عملية إنجاب الطفل مع مضاعفات خطيرة للغاية، وأهمها يعتبر برزخ عنق الرحم القصور. غالبًا ما تسبب هذه المشكلة تهديدًا بالإجهاض أو الولادة المبكرة (المبكرة).

ماذا تفعل إذا كان عنق الرحم قصيرا؟ بادئ ذي بدء، اتبع بدقة جميع توصيات الطبيب والوصفات الطبية التي تهدف إلى الحفاظ على الحمل. لسوء الحظ، يتم اكتشاف هذا المرض في أغلب الأحيان خلال فترة الحمل، أثناء الفحص النسائي، ويتم تأكيده عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الفحص داخل المهبل.

وفي حالة وجود مثل هذه المشكلة، فقد لا تتمكن المرأة من الحمل الطبيعي والولادة دون تدخل طبي. يبلغ طول عنق الرحم الطبيعي حوالي 4 سم، إذا لوحظ تقصيره إلى 2-3 سم في الثلث الأول والثاني، فيمكننا التحدث عن تطور قصور عنق الرحم. تتميز هذه الحالة بتليين وتوسيع العضلة العاصرة، ونتيجة لذلك قد ينفتح القسم الأول من قناة الولادة، وهذا محفوف بالولادة المبكرة.

غالبًا ما يرتبط الشكل الخلقي لـ ICI بالاستعداد الوراثي أو الخصائص الفردية لبنية الجسم الأنثوي. يمكن أن تكون الطبيعة المكتسبة لهذه الحالة المرضية نتيجة للإجهاض الطبي والعفوي (الإجهاض)، والولادات السابقة التي كانت معقدة بسبب الإصابات (التمزقات)، وكذلك التدخلات الجراحية في تجويف الرحم وعوامل أخرى تؤدي بطريقة أو بأخرى إلى إصابة عنق الرحم وتشوهه وتكوين ندبة وما إلى ذلك. وبالتالي، يجب على الأم الحامل التي تم تشخيص إصابتها بـ"قصر عنق الرحم" اتباع تعليمات طبيب أمراض النساء، وإذا لزم الأمر، الخضوع للعلاج في المستشفى من أجل الحفاظ على الحمل.

العلاج الدوائي لعنق الرحم القصير

إذا تم تشخيص إصابة المرأة الحامل بـ"قصر عنق الرحم"، يصف الطبيب العلاج بناءً على الحالة المحددة. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار حالة المرأة الحامل، وطول عنق الرحم، والأمراض المصاحبة، ونتائج الدراسات والتدابير التشخيصية. لتجنب العواقب المحتملة، من المهم تنفيذ الوقاية المبكرة من المرض: قم بزيارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب، واستخدام وسائل منع الحمل الموثوقة، والتخطيط لحملك بحكمة.

الأدوية الموصوفة للعلاج تعتمد على أسباب المرض. بادئ ذي بدء، تحتاج المرأة الحامل إلى إجراء فحص الدم لتحديد مستويات الهرمون. إذا كان سبب تقصير عنق الرحم هو خلل هرموني، فيمكن التخلص من الخطر بمساعدة العلاج الهرموني. توصف للمرأة الحامل أدوية الجلايكورتيكويد: ميكروفولين، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، تورينال، ديكساميثازون، وما إلى ذلك).

بالنسبة للتغيرات الطفيفة في عنق الرحم، يتم استخدام طريقة محافظة، والتي تتكون من إعطاء جينيبرال أو مغنيسيا عن طريق الوريد. هذه الأدوية تقضي على نبرة الرحم. وتشمل الأدوية الأخرى المهدئات (النبتة الأم، حشيشة الهر)، والفيتامينات المتعددة، وكذلك الأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات الملساء في الرحم. عدة أسابيع من العلاج المكثف تعطي نتيجة إيجابية، وتستقر حالة عنق الرحم. إذا استمرت المشكلة، يتم استخدام التصحيح الجراحي (الخياطة) أو فرزجة الولادة لتثبيت الرحم في الموضع الصحيح.

إذا تطور قصور عنق الرحم بسبب قصر عنق الرحم، يتم وصف أدوية للمخاض للأم الحامل - وهي أدوية تساعد على استرخاء الرحم (ناهضات ب-الأدرينالية، كبريتات المغنيسيوم، الإندوميتاسين). للوقاية من قصور المشيمة، يتم استخدام موسعات الأوعية والأدوية الفعالة للأوعية، بالإضافة إلى الدكسترانس ذات الوزن الجزيئي المنخفض. تشمل طرق العلاج غير الدوائية الوخز بالإبر، والاسترخاء الكهربائي للرحم، والتسكين الكهربي، والغلفنة داخل الأنف.

أوتروجستان

غالبًا ما يكون عنق الرحم القصير أثناء الحمل عاملاً يثير خطر الإجهاض. إذا تفاقمت الحالة بسبب عدم التوازن الهرموني، يتم وصف الأدوية للأم الحامل، والتي تهدف إلى تقليل نشاط الرحم المقلص.

Utrozhestan هو أحد هذه الأدوية (متوفر على شكل كبسولات وتحاميل مهبلية). يرتبط الغرض منه بالحالة التي يحدث فيها نقص في إنتاج هرمون البروجسترون في جسم المرأة الحامل. يتم اختيار جرعة هذا الدواء بشكل فردي في كل حالة، بناءً على أعراض التهديد بالانقطاع وشدتها. الجرعة المعتادة هي 200 إلى 400 ملغ/يوم. كل 12 ساعة. هو بطلان الدواء لأمراض الكبد والدوالي.

في الطب الحديث، يمارس استخدام Utrozhestan على نطاق واسع عندما يكون هناك تهديد بالإجهاض بسبب نقص هرمون البروجسترون. لذلك يجب على المرأة الحامل ألا تقلق من أن هذا الدواء الهرموني قد يضر بصحتها أو يؤثر سلباً على نمو الجنين. بالعكس، هذا الدواء ضروري، وإذا تم تناوله حسب وصفة الطبيب، فلن يكون هناك أي آثار جانبية. علاوة على ذلك، فإننا نحصل على هذا البروجسترون الطبيعي من المواد النباتية. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يوصى باستخدام الدواء داخل المهبل، ولكن عند استخدامه عن طريق المهبل، يتم امتصاص الدواء بشكل أسرع ويتحمله الجسم بشكل أفضل.

جينيبرال

غالبا ما يثير عنق الرحم القصير مضاعفات غير متوقعة أثناء الحمل (ICI، وزيادة قوة الرحم، وإصابة الجنين)، لذلك من المهم تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب وتجنب المشاكل الخطيرة.

يوصف جينيبرال للأم الحامل إذا كانت تعاني من فرط التوتر الرحمي. لا تؤدي هذه الحالة إلى زيادة خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة فحسب، بل "تمنع" أيضًا تدفق العناصر الغذائية والأكسجين إلى الجنين. يتوفر الدواء على شكل أقراص أو حقن وله تأثير مباشر على أوعية الرحم، مما يعزز الاسترخاء "الناعم" للعضو التناسلي. وتجدر الإشارة إلى أنه في الأشهر الثلاثة الأولى يمنع تناول هذا الدواء. لا يمكن تناوله إلا بعد الأسبوع السادس عشر، ويتم تحديد الجرعة ومدة تناوله من قبل الطبيب. وهذا يتطلب السيطرة على ضغط الدم ومستويات السكر في الدم. إذا كانت المرأة الحامل لديها توتر رحم قوي، يمكن أن تصل جرعة جينيبرال إلى 500 ميكروغرام عند تناولها كل 3 ساعات.

ويمكن أيضا ملاحظة موانع الاستعمال: التعصب الفردي لمكونات الدواء، فرط نشاط الغدة الدرقية، الجلوكوما، الربو القصبي، أمراض القلب، الفشل الكلوي والكبد. الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام هذا الدواء تشمل الصداع، وسرعة ضربات القلب، والإثارة، والدوخة. لذلك، جنبا إلى جنب مع Ginipral، يتم وصف الأدوية التي تهدف إلى تقليل نشاط القلب. لتجنب التورم لدى المرأة الحامل، يوصى بالحد من تناول السوائل والملح. يتم سحب الدواء تدريجياً، ويتم تقليل الجرعة عند كل جرعة.

مغنيسيا

يعد عنق الرحم القصير أحد عوامل تطور قصور عنق الرحم البرزجي، مما يعني أن المرأة الحامل معرضة لخطر الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة. عند تحديد علم الأمراض، من الضروري وصف الأدوية، التي يهدف عملها إلى القضاء على المشكلة الرئيسية - فرط التوتر الرحمي.

المغنيسيا (كبريتات المغنيسيوم) دواء فعال يساعد على منع المضاعفات المختلفة عندما يكون هناك تهديد بالإجهاض. يهدف عملها إلى استرخاء عضلات العضلات وجدران الأوعية الدموية وتطبيع الضغط وتسريع إزالة السوائل من الجسم. تتجلى فعالية هذا الدواء فقط مع الإدارة العضلية والوريدية. إن تناوله على شكل مسحوق لن يعطي النتيجة المرجوة، لأن الدواء لن يدخل مجرى الدم من الأمعاء.

هو بطلان استخدام الدواء قبل الولادة وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في مراحل لاحقة من الحمل، يجب أن يتم هذا العلاج حصرا في المستشفى، تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج. تعتمد جرعة المغنيسيوم على الحالة، أي. الحالة الصحية للمرأة الحامل، وكذلك الأمراض المصاحبة لها. كقاعدة عامة، الجرعة المعتادة 25٪ من الدواء هي 1-2 مرات في اليوم، للمرحلة الثانية من اعتلال الكلية - 4 مرات. وتجدر الإشارة إلى أن إدخال المغنيسيوم عملية مؤلمة جداً وتتطلب خبرة ومهارة الطبيب المختص.

تشمل الآثار الجانبية التي قد تحدث نتيجة تناول المغنيسيا الضعف والنعاس والقلق والصداع والتعرق وانخفاض ضغط الدم وضعف النطق. إذا كان ضغط الدم منخفضا، فلا يمكن وصف الدواء. وبالإضافة إلى ذلك، لا يسمح بدمجها مع المضافات الغذائية البيولوجية ومكملات الكالسيوم. نظرًا لوجود مخاطر مرتبطة بتناول هذا الدواء، سيقوم طبيبك بتقييم الإيجابيات والسلبيات بناءً على حالتك المحددة قبل بدء العلاج.

دوفاستون لعنق الرحم القصير

يمكن أن يصبح عنق الرحم القصير شرطا أساسيا للتهديد بالإجهاض، خاصة على خلفية التغيرات الهرمونية في الجسد الأنثوي أثناء الحمل. على وجه الخصوص، ويرجع ذلك إلى نقص هرمون البروجسترون، وهو ما تؤكده الاختبارات المعملية.

يستخدم دوفاستون لعنق الرحم القصير إذا كانت المرأة الحامل تعاني من مشاكل في الإنجاب ولديها فرط توتر الرحم. هذا الدواء هو نظير اصطناعي للهرمون، لكن تركيبته قريبة من هرمون البروجسترون الطبيعي الذي يتم إنتاجه في جسم المرأة. تم إثبات فعالية الدواء وسلامته (خاصة في المراحل المبكرة حتى 16 أسبوعًا) من خلال سنوات عديدة من استخدامه. الخاصية الإيجابية للدواء هي تأثيره اللطيف على الكبد وتخثر الدم. يجب أن يتم اختيار نظام العلاج وجرعة دوفاستون من قبل الطبيب بشكل فردي، بناءً على الصورة السريرية وحالة المريض.

عادة، إذا كان هناك تهديد بالإجهاض، تكون جرعة الدواء 40 ملغ مرة واحدة، ثم يتم تخفيضها إلى 10 ملغ كل 8 ساعات. يستمر العلاج حتى تختفي الأعراض تمامًا. إذا تكررت الأعراض بعد إيقاف دوفاستون فمن الضروري مواصلة العلاج بالعودة إلى الجرعة المثالية.

العلاج التقليدي

عنق الرحم القصير هو علم الأمراض الذي يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه الحالة الخطيرة أثناء الحمل مثل قصور عنق الرحم البرزخي. في الوقت نفسه، فإن البلعوم العنقي الداخلي غير قادر على التعامل مع وظيفة "السدادة"، ويصعب على الرحم أن يحمل الجنين المتنامي في تجويفه. تحت الضغط، يقصر عنق الرحم ويفتح أكثر، مما يثير خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة (في أغلب الأحيان سريعة). بالإضافة إلى ذلك، بسبب الرقبة المشوهة، يتم إنشاء ظروف مواتية لاختراق الالتهابات.

يجب استخدام العلاج البديل لخطر الإجهاض بحذر شديد، فقط بعد التشاور مع طبيبك. في هذه الحالة، الوسائل الفعالة هي:

• ديكوتيون من لحاء الويبرنوم. تُسكب ملعقة صغيرة من جذر الويبرنوم المسحوق في كوب من الماء المغلي، وتوضع على نار خفيفة وتُزال بعد 5 دقائق. بعد غرس المرق، يمكنك البدء في تناول: 1-2 ملاعق كبيرة. ملاعق من المنتج طوال اليوم. يمكنك أيضًا استخدام زهور الويبرنوم عن طريق أخذ ما يقرب من 30 جرامًا من المادة الخام وسكب 1.5 لتر من الماء المغلي فوقها. يتم غرس المرق في الترمس لمدة ساعتين تقريبًا، ثم يؤخذ ربع كوب 3-4 مرات في اليوم.

• مغلي الهندباء. يجب سكب قليل من العشب (5-10 جم) مع كوب من الماء المغلي وغليه قليلاً. يوصى باستخدام المنتج النهائي ¼ كوب عدة مرات في اليوم. يمكن استخدام جذر الهندباء بنفس الجرعات.

العلاج الجيد هو التسريب المصنوع من زهور آذريون ونبتة سانت جون. يجب أن تؤخذ المكونات بنسب متساوية وتسكب 200 جرام من الماء المغلي ثم تترك في الترمس لمدة نصف ساعة. يجب استخدام التسريب النهائي طوال اليوم في كوبين (يمكنك إضافة العسل حسب الرغبة).

العلاج بالأعشاب

يتطلب التشخيص، مثل عنق الرحم القصير، إذا تم تحديده أثناء الحمل، طرقًا فورية لحل المشكلة، أي. وصف العلاج الفعال الذي يهدف إلى منع خطر الإجهاض. بالإضافة إلى الأدوية التي ينبغي وصفها من قبل طبيب أمراض النساء (يتم استبعاد العلاج الذاتي)، غالبا ما تستخدم الأعشاب التي لها تأثير مفيد على حالة عنق الرحم وتقليل لهجة الرحم.

يجب أن يكون العلاج بالأعشاب تحت إشراف الطبيب بدقة وبإذن منه، لأن بعض النباتات يمكن أن يكون لها تأثير معاكس وتضر الأم الحامل وطفلها. الأعشاب التي ثبت أن لها تأثير إيجابي على عنق الرحم، وخاصة تحضيره للولادة، تشمل زهرة الربيع المسائية (زيت النبات). هذا المنتج متوفر في كبسولات ويتم وصفه غالبًا للنساء الحوامل بدءًا من الأسبوع السادس والثلاثين. يعزز النبات تخليق هرمون الاستروجين والتستوستيرون، ويحفز أيضًا إنتاج البروستاجلاندين. بالإضافة إلى ذلك، فهو غني بالأحماض الدهنية الصحية (خاصة حمض جاما لينولينيك)، مما يساهم في مرونة عنق الرحم، وكذلك الوقاية من تمزق عنق الرحم أثناء الولادة. تؤخذ زهرة الربيع في شكل كبسولات 2 جهاز كمبيوتر شخصى. يوميًا، ولكن اعتبارًا من الأسبوع التاسع والثلاثين يمكنك زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 3 كبسولات.

مغلي الأعشاب (آذريون، نبتة سانت جون، الويبرنوم، البابونج، إلخ) لها أيضًا تأثير معزز عام على جسم المرأة الحامل، كما تعمل أيضًا على تحسين نبرة الرحم وتساعد على منع خطر الإجهاض بالاشتراك مع الأدوية. الشاي المصنوع من أوراق التوت له تأثير جيد، وينصح بتناول نصف كوب قبل الوجبات. يجب تناول منقوع الزعرور ووركين الورد في الصباح على معدة فارغة.

ليس أقل فائدة هو مغلي الفراولة، لإعدادها، تحتاج إلى تناول 100 جرام من التوت وصب 1 لتر من الماء المغلي مع الأوراق الجافة المسحوقة. ثم يُغلى المرق ويُغلى لمدة 30 دقيقة ثم يُصفى ويُبرد ويُؤخذ نصف كوب (لتر واحد على الأقل) طوال اليوم.

علاج بالمواد الطبيعية

يمكن أن يسبب عنق الرحم القصير أثناء الحمل الكثير من المتاعب للأم الحامل، أحدها هو ICI، مما يؤدي إلى التهديد بالإجهاض أو الولادة السريعة (في مرحلة لاحقة). جنبا إلى جنب مع العلاج بالعقاقير، يتم استخدام العديد من الأدوية المثلية، ولكن يجب أن يتم وصفها تحت إشراف صارم من الطبيب وفقط وفقا لتعليماته.

تشمل المعالجة المثلية التي تهدف إلى منع خطر الإجهاض وتحسين حالة الرحم تناول الأدوية التالية:

• زهرة العطاس - تستخدم في العلاج المعقد لتطور قصور عنق الرحم البرزخي والتهديد بالإجهاض. يحسن الدورة الدموية لأعضاء الحوض.
• البيش - عادةً ما يتم دمجه مع علاجات أخرى لمشاعر الخوف والقلق، والنبض المتسارع المصاحب لـ ICN، له تأثير مهدئ على الجهاز العصبي؛
• يعتبر ألبوم الزرنيخ من العلاجات الفعالة التي تساعد على ميل الجسم إلى الإجهاض، كما يستخدم لمنع الإجهاض المتكرر؛
• الزرنينينوم - هذا العلاج له تأثير مناعي جيد ويوصف للإجهاض والتهديد بالإجهاض بسبب إصابة الجهاز التناسلي، بما في ذلك بسبب عنق الرحم القصير؛
• سابينا - يُوصف الدواء لمنع الإجهاض، غالبًا في المراحل المبكرة (8-12 أسبوعًا)؛
• Zincum valerianicum - يستخدم هذا العلاج لفرط الاستروجين، لأنه. يعزز إفراز هرمون البروجسترون.

بالإضافة إلى أدوية المعالجة المثلية المذكورة أعلاه، يمكن وصف الكالسيوم الكربوني والكبريت والسيليكا للمرأة الحامل (كأدوية مساعدة إذا كان العلاج غير فعال). عند وصف المعالجة المثلية، يتم أخذ تاريخ المريض في الاعتبار، وكذلك خصائص النوع البنيوي للمريض.

العلاج الجراحي لعنق الرحم القصير

قد يتطلب تشخيص عنق الرحم القصير لدى المرأة الحامل التدخل الجراحي، خاصة عندما يزداد خطر الإجهاض، أي. ويلاحظ قصور برزخ عنق الرحم الشديد والتقدمي.

يشمل العلاج الجراحي استخدام الطرق التالية:

• التضييق الميكانيكي لنظام التشغيل الداخلي للرحم (طريقة ألطف) ؛
• خياطة البلعوم الخارجي (خياطة دائرية)؛
• تضييق الرقبة عن طريق تقوية عضلاتها على طول الجدران الجانبية.

المؤشرات الرئيسية للتلاعبات المذكورة أعلاه هي حالات الولادة المبكرة وتاريخ الإجهاض، فضلاً عن القصور التدريجي لعنق الرحم، أي. تليينه وتقصيره المستمر.

الموانع الرئيسية للعلاج الجراحي يمكن أن تكون:

• زيادة استثارة (غير قابلة للتصحيح) لجدران الرحم.
• أمراض الأعضاء الداخلية المختلفة (الكبد والكلى والقلب) ؛
• الأمراض الوراثية والعقلية.
• النزيف أثناء الحمل.
• وجود عيوب في نمو الجنين.

يُنصح بإجراء العمليات في الفترة من الأسبوع الثالث عشر إلى الأسبوع السابع والعشرين. من أجل منع ارتفاع العدوى، يمكن إجراء التدخلات في مرحلة تتراوح من 7 إلى 13 أسبوعًا. إذا كانت هناك موانع، توصف المرأة الحامل العلاج المحافظ (الحد من استثارة الرحم المخدرات)، ويوصى الراحة في الفراش.

ضمادة لعنق الرحم القصير

عنق الرحم القصير ليس حكما بالإعدام، ولكن أثناء الحمل ينصح بمنع تطور قصور عنق الرحم من أجل الحفاظ على الحمل. تهتم العديد من النساء بما إذا كان من الممكن ارتداء ضمادة في هذه الحالة.

يشار إلى ضمادة عنق الرحم القصير عندما تعاني الأم الحامل من فرط التوتر الرحمي على خلفية عنق الرحم القصير، وهو غير قادر من الناحية الفسيولوجية على الحفاظ على ضغط الرحم مع الجنين المتنامي. والحقيقة هي أن النغمة العالية لعضلات الرحم يمكن أن تؤدي إلى النضج المبكر لعنق الرحم. وهذا أمر محفوف بتليينه وفتحه، فضلاً عن زيادة خطر الولادة المبكرة أو الإجهاض. في مثل هذه الحالات، ينصح المرأة الحامل بالامتناع تماما عن أي نشاط بدني وارتداء جهاز خاص - ضمادة داعمة.

تحتاج إلى ارتدائه بشكل صحيح، دون الضغط على بطنك. بفضل هذه الأداة المثبتة، من الممكن منع النزول المبكر للجنين، وكذلك ضمان موقعه الصحيح في تجويف الرحم. بالإضافة إلى ذلك فإن الضمادات الحديثة تساعد المرأة على منع ظهور علامات التمدد، وتخفيف التعب الجسدي، وتسهيل المشي، وتجنب التعب والثقل في الجسم. يمكن للضمادة المصممة جيدًا أن تخفف الضغط الزائد على العمود الفقري وتمنع حدوث آلام أسفل الظهر.

لا توجد موانع عمليا لاستخدام مثل هذا الجهاز، ولكن التشاور مع الطبيب إلزامي. عادة، يوصى باستخدام الضمادة للأمهات الحوامل في الفترة من 4 إلى 5 أشهر من الحمل، عندما يبدأ حجم البطن في الزيادة ويزداد ضغط الجنين على عنق الرحم القصير كل يوم.

حلقة لعنق الرحم القصير

يمكن أن يسبب عنق الرحم القصير العديد من المشاكل للمرأة التي تحمل طفلاً. ويرجع ذلك إلى الضغط المستمر للرحم على عنق الرحم بسبب نمو الجنين. نتيجة للتليين وحتى المزيد من تقصير هذا العضو، قد يحدث قصور عنق الرحم البرزخي، أي. التهديد بالإجهاض. في الحالات الشديدة بشكل خاص، تستخدم الممارسة الطبية جهازا خاصا - ما يسمى. "فرزجة التوليد". وهذا ينطوي على إجراء يسمى التطويق غير الجراحي.

غالبًا ما يتم استخدام حلقة عنق الرحم القصير لمدة 25 أسبوعًا أو أكثر، عندما يُمنع خياطة عنق الرحم للمرأة الحامل لتجنب إصابة الكيس الأمنيوسي وإصابة الجنين. يمكن إجراء تشبيه بين الفرزجة والضمادة، حيث أن كلا الجهازين مصممان لتقليل ضغط الرحم على عنق الرحم، وبالتالي تقليل خطر إصابة الجنين بالعدوى عن طريق الحفاظ على السدادة الصملاخية.

لمنع المضاعفات المعدية، تتم معالجة المهبل والفرزجة المثبتة بمواد مطهرة خاصة كل 15 يومًا. تتم إزالة هذا البناء في الأسبوع 37-38 من الحمل.

هناك أيضًا فرزجة إغاثة تسمى حلقة ماير. هذا الجهاز مصنوع من البلاستيك وله شكل خاص. يتم إدخاله في المهبل لدعم عنق الرحم، وكذلك إعادة توزيع وزن الجنين. هذه واحدة من أكثر الطرق فعالية لعلاج ICI، مما يسمح لك بالحفاظ على الحمل. يتم تثبيت حلقة ماير في أي مرحلة عندما لا تتفاقم حالة المرأة الحامل بسبب أمراض أخرى ولا يكون ICI متقدمًا. خلاف ذلك، لا يمكن استخدام طريقة العلاج هذه إلا كطريقة مساعدة.

تمارين لعنق الرحم القصير

يمثل عنق الرحم القصير مشكلة بالنسبة للمرأة الحامل، لأنه بسبب قصر طول هذا العضو (2.5-2 سم)، يمكن أن يتطور قصور عنق الرحم عندما يلين عنق الرحم وينفتح، مما يسبب خطر الإجهاض. في هذه الحالة، توصف المرأة علاجًا خاصًا يهدف إلى الحفاظ على الحمل. يُنصح بالحد من النشاط البدني والالتزام بالراحة في الفراش (في الحالات الخطيرة بشكل خاص).

لا يمكن وصف تمارين عنق الرحم القصير إلا من قبل الطبيب المعالج، لأنه مع مثل هذا المرض يجب أن تكون حذرًا قدر الإمكان حتى لا تؤدي إلى توسع مبكر لعنق الرحم. يجب على المرأة الحامل بالتأكيد استشارة الطبيب في الأسئلة المتعلقة بالتمارين البدنية وأنواعها وتكرارها.

إذا كانت الأم الحامل تعاني من فرط التوتر الرحمي، وانخفاض ضغط الدم، والدوالي، وهناك أيضًا خطر الإجهاض بسبب قصر عنق الرحم، فيُمنع ممارسة الجمباز. في مثل هذه الحالات، من المستحسن أداء تمارين التنفس. في الحالات الشديدة بشكل خاص، عندما يزداد خطر الإجهاض، يجب تجنب أي نشاط بدني، لأنه يمكن أن يسبب أخطر العواقب (الإجهاض، الولادة المبكرة).

اليوم، تمارس العديد من النساء الحوامل تمارين كيجل، التي تهدف إلى إعداد عضلات العجان وعنق الرحم جسديًا للولادة. لا يمكن إجراء هذه التمارين إلا بإذن من طبيب أمراض النساء الذي سيقوم بتقييم الوضع والحالة الصحية للأم الحامل بشكل موضوعي. جوهر تمارين كيجل هو شد عضلات المهبل. التقنية بسيطة: الجلوس على كرسي، تحتاج إلى إمالة جسمك قليلاً للأمام، ثم الضغط على عضلات المهبل وإرخاءها 10 مرات. يجب عليك ممارسة مثل هذه الجمباز البسيط والفعال 2-3 مرات في اليوم.

في بعض الأحيان، حتى أثناء الحمل الناجح، تحدث مفاجآت غير سارة. وتشمل التشخيصات المماثلة تقصير عنق الرحم.

قد لا تكون المرأة على علم بالأمراض الموجودة سواء قبل الحمل أو أثناء بدايته.

ولن تظهر المشكلة إلا بعد الأسبوع الخامس عشر، حيث يبدأ النمو النشط للجنين ويزداد ضغطه على عنق الرحم. يرتبط تشخيص "تقصير عنق الرحم" ارتباطًا مباشرًا بقصور عنق الرحم البرزجي - وهي حالة خطيرة تهدد بإنهاء الحمل.

عنق الرحم هو الجزء السفلي من الرحم. هذا نوع من الختم العضلي الذي يحمل الجنين في معدة الأم ويحميه من الأضرار الميكانيكية والالتهابات. يُطلق على جزء عنق الرحم المواجه للمهبل اسم السقاطة الخارجية، والحافة الداخلية تسمى الفوهة الداخلية.

مع نمو الجنين، يمتد عنق الرحم من جانب البلعوم الداخلي، وبالتالي يصبح أقصر. إذا تم تضمين نظام التشغيل الخارجي أيضًا في العملية، فسيتم تعطيل وظيفة السداد لعنق الرحم، ويكون هناك خطر هبوط الأغشية والعدوى والإجهاض.

وحتى في حالة عدم ظهور أعراض المرض ينصح به لمدة 24 أسبوعا. تعتبر القيمة 3.5 سم طبيعية، ويشير قصر عنق الرحم إلى 2.2 سم إلى احتمالية الإجهاض في 20% من الحالات، كما أن قصر عنق الرحم إلى 1.5 سم يزيد من خطر الولادة المبكرة بنسبة 50%.

التشخيص: ما هي الأعراض؟

ليس لدى أمراض تقصير عنق الرحم أي أعراض على هذا النحو. سوف يلاحظ الطبيب وجود خطر محتمل أثناء فحص التوليد الروتيني. ولكن لتوضيح التشخيص، يتم إرسال المرأة إلى الموجات فوق الصوتية.

سيسمح لك الفحص باستخدام جهاز استشعار مهبلي بإجراء قياسات دقيقة وتقييم التهديد.

إذا تم تأكيد التشخيص بالفعل وكان هناك خطر الإجهاض، يتم إجراء الفحص باستخدام مستشعر خارجي عبر البطن لمراقبة حالة عنق الرحم.

في الوقت نفسه، في الفترة من 16 إلى 20 أسبوعًا، يعتبر عنق الرحم من 4 إلى 4.5 سم هو القاعدة، وفي 26 إلى 28 أسبوعًا سيكون المعيار من 3.5 إلى 4 سم، ولكن أقرب إلى الولادة، يقصر عنق الرحم بشكل طبيعي و في عمر 34-36 أسبوعًا، سيكون الحجم 3.5-3 سم مؤشرًا على تحضير قناة الولادة عند ولادة الطفل.

قبل 1-2 أسابيع من الولادة، يتناقص عنق الرحم إلى 1 سم، وهذا يدل على فتح وتمهيد الجدار من نظام التشغيل الداخلي.

الأسباب

تتوفر بعض الأسباب للتشخيص حتى قبل الحمل. فيما بينها:

• السمات التشريحية الخلقية.
• إصابات عنق الرحم من الولادات السابقة أو الإجهاض؛
• ندوب بعد عملية التهابية طويلة.

العديد من هذه المشاكل يمكن تصحيحها جراحيا، لذلك من المهم استشارة الطبيب إذا كنت.

لكن إذا خضعت المرأة للفحص الطبي ولم تظهر أي مشاكل في عنق الرحم، فهل يمكنها التأكد من أن المشكلة لن تؤثر عليها أثناء الحمل؟ لا يستطيع الطبيب إعطاء مثل هذا الضمان. بعض العوامل غير الموجودة عادة والمرتبطة بالحمل على وجه التحديد يمكن أن تؤثر أيضًا على حالة عنق الرحم.

• الهرمونات.

قد يكون هذا خللًا هرمونيًا في جسم المرأة، أو أن نظام الغدد الصماء لدى الجنين النامي يصبح نشطًا. حوالي 16-18 أسبوعًا، عندما تتشكل الغدد الكظرية، يبدأ إنتاج الأندروجين. تحت تأثير الهرمونات، تصبح أنسجة عنق الرحم أكثر ليونة وأكثر مرونة وتفتح بشكل أسرع تحت حمولة المثانة الجنينية.

• أو .

إن "هامش الأمان" المتأصل في الطبيعة يكفي لنجاح الحمل الطبيعي، عندما يتطور في جسم الأم جنين ذو حجم متوسط. ولكن عند الحمل بتوأم، يزداد الضغط على عنق الرحم بشكل ملحوظ: بسبب الوزن الإضافي وبسبب الوضع غير الطبيعي للأطفال في الرحم.

تحت الضغط، يصبح عنق الرحم أوسع، وبالتالي أقصر. ويحدث الشيء نفسه إذا زاد وزن الجنين بسرعة كبيرة. في مثل هذه الحالة، قد يتطور حتى قصور عنق الرحم.

إذا لم يكن هناك رأس صغير للطفل بالقرب من نظام التشغيل الداخلي، ولكن المشيمة - عضو أكبر وأوسع، فإن هذا يؤدي إلى تمدد مفرط للرحم في الجزء السفلي، مما سيؤدي إلى تقصير عنق الرحم.

لا يشكل تقصير عنق الرحم دائمًا تهديدًا للحمل، ولكنه حالة تتطلب مراقبة إضافية.

ما هو الخطر في تقصير عنق الرحم؟

لا يتم لعب دور مهم فقط من خلال حقيقة تشخيص التقصير، ولكن أيضًا من خلال فترة الحمل التي حدث فيها هذا.

تقصير في الثلث الثاني من الحمل

إذا تم الكشف عن علم الأمراض في وقت مبكر بما فيه الكفاية، من 15 إلى 26 أسبوعا، هناك احتمال كبير للولادة المبكرة. وهذا يعني أن هناك حاجة إلى مراقبة إضافية لتطور الحمل.

قد تحتاجين إلى استخدام أدوية خاصة لتحضير رئتي الطفل للولادة.

• إذا كان حجم عنق الرحم في التاريخ المحدد لا يتجاوز 2-2.5 سم، مع وجود احتمال كبير أن يولد الطفل في موعد لا يتجاوز 36 أسبوعا؛
• إذا كان عنق الرحم 1.5-2 سم، فسيظهر الطفل في الأسبوع 33-34؛
• مع حجم أقل من 1 سم، لا يمكن أن يستمر الحمل لأكثر من 32 أسبوعًا.

في هذه الحالة، ستتم الولادة في مستشفى خاص، حيث توجد شروط لرعاية الأطفال المبتسرين منخفضي الوزن عند الولادة. سيتم إدخال المولود الجديد إلى وحدة العناية المركزة للأطفال وسيخرج إلى المنزل بعد أن ينمو ويزداد وزنه.

تقصير في الثلث الثالث

لم يعد القصور الذي تم تشخيصه في الثلث الثالث يهدد مثل هذه الولادة المبكرة، ولكن التطور يمكن أن يؤدي إلى إصابة السائل الأمنيوسي أو فقدان الأغشية.

لذلك، يجب على المرأة أن تولي اهتماما خاصا لقضايا النظافة ونظام الراحة. قم بزيارة طبيبك بانتظام لمراقبة حالة عنق الرحم.

كيفية الحفاظ على الحمل؟

تعتمد تدابير الحفاظ على الحمل على أسباب تقصير وتوقيت التشخيص وتطور (أو غياب) أعراض القصور البرزكي عنق الرحم:

• إذا كان السبب هو إصابات سابقة أو سمات تشريحية وكان الرحم قصيرًا قبل الحمل، فمن الممكن إجراء جراحة تجميلية.

يتم استعادة مرونة العضلات وحجمها. الحمل ممكن بعد عدة أشهر من العملية.

• يتم تصحيح تقصير عنق الرحم أثناء الحمل، الناتج عن عدم التوازن الهرموني، باستخدام الأدوية المناسبة والنظام الغذائي والعلاج بالفيتامينات.
• مع وضوح ICI والتهديد بالإفصاح المبكر، أو.

تهدف كلتا الطريقتين إلى تثبيت جدران عنق الرحم ميكانيكيًا في حالة مغلقة. تلعب الفرزجة أيضًا دورًا إضافيًا كضمادة طبية، حيث تعيد توزيع الضغط على الجزء السفلي من الرحم وتمنع محو عنق الرحم المبكر.

اجراءات وقائية

العلاج المناسب لالتهاب المهبل والأمراض الالتهابية الأخرى للأعضاء التناسلية سيحافظ على مرونة عنق الرحم. وهذا ينطبق بالتساوي على الفترة التي تسبق الحمل وعلى النساء الحوامل.

يمكن للفيتامينات أو العلاج الهرموني الموصوف من قبل الأطباء أن يعمل على تطبيع كثافة الأنسجة العضلية وتوصيل النبضات، وسيساعد عنق الرحم في أداء وظائفه الرئيسية.

الوزن الزائد للمرأة نفسها وعدم الالتزام بالنظام الغذائي أثناء الحمل يضعان ضغطًا إضافيًا على الأعضاء. من المهم مراقبة ديناميكيات التغذية والوزن أثناء الحمل.

إذا تم تشخيص القصر، فمن الضروري الحد من النشاط البدني، ورفع الأشياء الثقيلة، والانحناء. يجب أن تكون المرأة قادرة على الاستلقاء 2-3 مرات خلال النهار والحصول على راحة جيدة أثناء الليل.

عند تركيب الفرزجة أو الغرز، سيخبرك الطبيب عن الميزات الإضافية للنظام. ستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى عشية الولادة المخطط لها.

إن تشخيص "تقصير عنق الرحم" الذي يتم إجراؤه أثناء الحمل يعني انحراف الحجم المشخص عن القاعدة. لكنها لا تتحدث دائما عن. من الممكن الحفاظ على الوظيفة السدادية لعنق الرحم إذا اتبعت النظام واتبعت وصفات الطبيب.