الكيس الجريبي - الأسباب والأعراض. علاج الخراجات الجريبية بالأدوية والعلاجات الشعبية. مميزات كيس المبيض الجريبي الكيس الجريبي 6

الكيس الجريبي هو تكوين مبيض حميد تكون أعراضه خفيفة في المرحلة الأولى من التطور. فقط الفحص النسائي المنتظم والتشخيص بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يكشف عن وجود الأمراض والأسباب الرئيسية لحدوثها. يمكن أن يؤدي الكيس غير المعالج إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك العقم.

في كل شهر، ينتج جسم كل امرأة بصيلات، أكثرها نشاطا تصبح حاملا مؤقتا للبويضة. في وقت الإباضة، يجب أن تنفجر الجريب وتطلق البويضة، مما يوفر لها مخرجا لمزيد من الحركة إلى الرحم. إذا لم يحدث التمزق، يبدأ الجريب بتراكم السوائل والدم، ويظهر نمو جديد في المبيض، وهو ما يسمى بالكيس الجريبي. لماذا لا تنفجر الجريب؟ غالبا ما يحدث هذا الاضطراب نتيجة لعدم التوازن الهرموني.

يتذكر! في الجسم الأنثوي السليم، يجب أن ينفجر الجريب ويطلق بيضة.

يمكن أن تظهر على مبيض واحد أو على كليهما في وقت واحد. ومع ذلك، فإن التكوين المتزامن للورم على اثنين من المبيضين أمر نادر للغاية. تجدر الإشارة إلى أن الكيس الجريبي للمبيض الأيسر، وكذلك الكيس الأيمن، يمكن أن يحل من تلقاء نفسه. إذا كان قطر التكوين لا يتجاوز 5 سم، فإن فترة اختفاء الكيس تختلف من شهر إلى ثلاثة أشهر. إذا تقدم نمو التجويف، يتم وصف الأدوية للمرأة وإشراف متخصص وإجراء فحوصات منتظمة في غرفة الموجات فوق الصوتية.

هيكل الكيس الجريبي على المبيض

أسباب تشكيل الكيس

كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يظهر كيس جرابي حميد في المبيض الأيسر أو الأيمن بسبب عدد من العوامل، أهمها انتهاك لمستويات الهرمونات. ومع ذلك، هناك أسباب أخرى لحدوثها. بادئ ذي بدء، يرتبط تطور الورم بأسلوب حياة غير صحيح وإهمال تجاه صحته.

فيما يلي أسباب تكوين كيسات المبيض الجريبي:

1. والالتهابات. الأمراض المنقولة جنسيا.
2. التوتر المطول والقلق والاضطرابات في المجال النفسي والعاطفي للمرأة (حالة الاكتئاب أو الاكتئاب أو التثبيت على المشاكل أو عدم وجود عيوب).
3. الوزن الزائد أو على العكس من ذلك الإرهاق.
4. سوء التغذية.
5. اضطرابات في النوم وأنماط الراحة العامة.
6. حياة جنسية قوية جدًا أو على العكس من ذلك غيابها التام.
7. العمل البدني الشاق.
8. الإجهاض، صعوبة الولادة، عدم احترافية الطبيب أثناء الفحص.

كما أن حدوث كيس المبيض الجريبي قد يكون نتيجة للتغيرات في نشاط الكلى ونظام الغدد الصماء والكبد.

أعراض علم الأمراض

تكمن خصوصية الكيس الجريبي في أنه ليس من الممكن دائمًا تحديد وجوده في الجسم بشكل مستقل. خاصة في المراحل الأولى من التطوير. في البداية، يكون التجويف صغير الحجم ولا يظهر بأي شكل من الأشكال. ولهذا السبب فإن العديد من النساء لا يدركن حتى تكوين الأمراض في الأعضاء التناسلية.

مع زيادة الحجم، يبدأ التكوين في الظهور بأعراض مؤلمة. يساعد ظهور ألم محدد في أسفل البطن على تمييز الكيس عن الأمراض الأخرى. في هذه الحالة، أعراض الكيس على المبيضين الأيسر والأيمن متطابقة تماما.

علامات الكيس الجريبي:

1. التغيرات في الدورة الشهرية، وخاصة التأخير الطويل.
2. نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية.
3. وجود نزيف غير معهود بين الدورات الشهرية.
4. ألم مزعج في الفخذ على الجانب الأيسر أو الأيمن. يعتمد ذلك على ما إذا كان الكيس الجريبي يتشكل على المبيض الأيمن أو على اليسار.
5. فترات مؤلمة.
6. ألم في أسفل البطن، والذي يشتد مع النشاط البدني، والحركات المفاجئة، والاتصال الجنسي.
7. الرغبة في التبول بشكل متكرر.

من المهم أن نلاحظ أن شدة الأعراض تعتمد بشكل مباشر على الأمراض الموجودة في المجال الأنثوي. التأثير الأكثر أهمية هو وجود الأورام الليفية الرحمية، والتهاب الملحقات (التهاب الزوائد)، وكذلك أنسجة بطانة الرحم المتضخمة التي تشكلت بسبب التهاب بطانة الرحم.

بشكل عام، قائمة أعراض أكياس المبيض الجريبي واسعة جدًا ويمكن أن يشير جزء كبير منها إلى أمراض أخرى، على سبيل المثال، الزائدة الدودية. ذلك هو السبب لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل الطبيب المعالج بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية..

الكيس الجريبي على الموجات فوق الصوتية:

المضاعفات المحتملة

يتم علاج الكيس الجريبي إذا كان حجم الورم يتجاوز 5 سم. تجاهل نصيحة الطبيب، والحركات الإهمال والمفاجئة، والجماع الجنسي النشط يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة على الصحة.

المضاعفات الأكثر شيوعا لكيسات المبيض الجريبي هي الأورام. في هذه الحالة، تظهر لدى المرأة أعراض مميزة للسكتة:

• ألم حاد وطعن في أسفل البطن.
• انخفاض ضغط الدم.
• عرق بارد؛
• إغماء؛
• الغثيان والقيء.
• حالة ضعف عامة
• دوخة.

إذا انفجر الكيس بالقرب من وعاء، فقد يفتح النزيف في تجويف البطن. بالإضافة إلى السكتة الدماغية، قد يحدث التواء عنيق التكوين الكيسي. هنا قد تكون الأعراض مختلفة قليلاً. وبالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، يضاف زيادة في معدل ضربات القلب، والحمى، وشحوب الجلد، والإمساك أو الإسهال.

يشكل ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه خطراً كبيراً على الصحة. تتطلب هذه الحالة استدعاء فريق طبي على الفور ونقل المريض إلى المستشفى، حيث سيتم إجراء التشخيص الصحيح وإجراء المزيد من التدابير الطبية، مع الفحص المصاحب والموجات فوق الصوتية.

علاج الكيس الجريبي

كما ذكرنا سابقًا، فإن التكوين الكيسي الصغير لديه القدرة على حل نفسه من تلقاء نفسه خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر. من المحتمل أن المرأة لن تلاحظ حتى أي انتهاكات. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يشير إلى وجود تجويف وامتصاصه هو تغير في اتساق الدورة الشهرية. قد تكون هذه جلطة صغيرة في الإفراز أو تغيرات طفيفة في لونها.

يوصي الخبراء أحيانًا بتأجيل العلاج والانتظار حتى يختفي الكيس من تلقاء نفسه. يُنصح المرأة بالاهتمام بأسلوب حياتها. أنت بحاجة إلى التخلص من المواقف العصيبة المحتملة وممارسة النشاط البدني واكتساب موقف إيجابي وحب نفسك. بالإضافة إلى ذلك، قم بالمشي كثيرًا وتناول الطعام بشكل صحيح وخذ وقتًا للراحة. وبطبيعة الحال، خلال هذه الفترة يجب أن تكون المرأة تحت إشراف مستمر من أخصائي وزيارة غرفة الموجات فوق الصوتية بانتظام.

فيما يتعلق بكيفية علاج كيس المبيض الجريبي الذي يتجاوز حجمه 5 سم، من المهم الإشارة إلى أن المتخصصين يقومون بمجموعة كاملة من التدابير. يتم وصف طرق العلاج الطبيعي هنا: الرحلان الكهربائي، والوخز بالإبر، والعلاج المغناطيسي، والرحلان بالموجات فوق الصوتية. توصف مجمعات الفيتامينات. يُسمح بالعديد من خيارات العلاج التقليدي: استخلاص الأعشاب والحقن. عند علاج كيسات المبيض الجريبي، توصف الأدوية الهرمونية أيضًا لاستعادة الخلل في الهرمونات. وبالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات يوصى بتناول دورة من المضادات الحيوية.

إذا لم يختفي الكيس الجريبي من تلقاء نفسه ولا يمكن علاجه، فسيكون من الضروري التدخل الجراحي من قبل الجراح. توصف الجراحة إذا كان حجم الورم أكبر من 7 سم. الطريقة الأمثل لإزالة الكيس هي. هذه الطريقة مناسبة للنساء اللاتي لم يتجاوزن عتبة الخمسين عامًا، وكذلك في الحالات التي يكون فيها الأطباء واثقين تمامًا من أن التعليم ذو نوعية جيدة. المزايا الرئيسية لتنظير البطن هي عدم وجود آثار ملحوظة للتدخل الجراحي وسرعة العملية. فترة التعافي قصيرة جدًا أيضًا.

إذا تم اكتشاف أي مضاعفات أو ورم خبيث في الكيس، فستكون هناك حاجة إلى علاج أكثر جدية. يمكن أن يكون هذا إما إزالة الأنسجة القريبة التي تضررت بسبب الكيس المتضخم أو إزالة المبيض بأكمله. ستكون فترة ما بعد الجراحة في هذه الحالة أطول وأكثر إيلاما. ولهذا السبب يجب عليك مراقبة أي تغييرات في صحتك عن كثب والخضوع لفحوصات طبية منتظمة.

على الرغم من أن كيس المبيض الجريبي هو ورم حميد، إلا أنه يتطلب مراقبة خاصة، وفي بعض الحالات، علاج عاجل. يمكن أن يؤدي الموقف الإهمال ليس فقط إلى مشاكل في المجال الأنثوي والعقم، ولكن أيضا إلى نتيجة حزينة تماما. لذلك يجب على كل امرأة الانتباه إلى أي انحرافات في صحتها وزيارة عيادة الطبيب في الوقت المناسب.

يؤدي المبيضان العديد من الوظائف الأساسية في الجهاز التناسلي للأنثى. تعتمد مدة الدورة الشهرية والقدرة على الحمل والإنجاب على هذه الغدد المزدوجة الصغيرة. بالإضافة إلى ذلك، حتى المرأة الأكثر جاذبية ونحافة ستفقد جمالها إذا توقف المبيضان فجأة عن إنتاج الهرمونات الضرورية. ولهذا السبب من المهم للغاية مراقبة صحتك وزيارة عيادة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة. المشكلة الأكثر شيوعا. والكيس الأكثر شيوعًا الذي يتم ملاحظته أثناء الفحص (83٪ من جميع الحالات) هو الكيس الجريبي.

كيس المبيض الجريبي هو تكوين حميد، عادة ما يكون من جانب واحد، يتشكل من جريب غير مبيض في منتصف الدورة الشهرية. مثل هذا الكيس عبارة عن تجويف من غرفة واحدة ، أو في كثير من الأحيان من غرفتين أو غرف متعددة ، بجدران رقيقة. يمكن أن يصل قطرها إلى 10 سم (وهو أمر نادر للغاية؛ الحجم "المعتاد" للتكوين المرضي هو 2.5-6 سم). لفهم سبب حدوث الأكياس الجريبية، عليك أن تعرف كيفية عمل المبايض الصحية.

تسمى المرحلة الأولى من الدورة الشهرية بالجريبي. يبدأ المرء في وقت واحد مع وصول الحيض ويستمر في المتوسط ​​حوالي أسبوعين، أي نصف الدورة بأكملها (عادة تكون مدتها من 21 إلى 35 يومًا، في المتوسط ​​- 28). خلال هذا الوقت، يتم تشكيل جريب جديد في المبيض، حيث تنضج البويضة. ثم تأتي مرحلة التبويض، عندما ينفجر الجريب، وتطلق بويضة ناضجة جاهزة للتخصيب. وهكذا يختفي الجريب وتظهر في مكانه غدة مؤقتة - الجسم الأصفر الذي ينتج هرمون البروجسترون المعروف لنا جميعًا.

في بعض الأحيان يحدث خلل في الجسم، فلا يكتمل نمو الجريب، ولا ينفجر، وبالتالي لا تخرج البويضة. تدريجيًا يمتلئ بالسوائل التي تفرزها الخلايا الحبيبية. تسمى الدورة التي تحتوي على جريب غير ممزق دورة الإباضة، وللأسف، من المستحيل الحمل خلال هذه الفترة.

أسباب أكياس المبيض الجريبي

لفترة طويلة، لم يعرف الأطباء سبب تشكل الخراجات، على ما يبدو، على خلفية الصحة الكاملة. ومع ذلك، اليوم هناك سببان رئيسيان لحدوثها: زيادة العملية الالتهابية والاضطرابات الهرمونية.

يرجع ظهور 50-60% من جميع الأكياس إلى العملية الالتهابية في المبيضين وقناتي فالوب. خلال هذه الحالة، يندفع الدم إلى المناطق المصابة، مما يسبب ركوده. التغيرات التي تحدث في المبايض بسبب الالتهاب ناتجة عن:

• الأمراض المنقولة جنسيا.
• التهاب المبيض، التهاب البوق والمبيض، التهاب الملحقات.
• الالتهابات الحادة.
• احتقان احتقاني لأعضاء الحوض.
• التدخلات النسائية.

يعد الخلل الهرموني هو السبب وراء ظهور الأكياس في 30-40٪ من الحالات. قد تظهر بسبب:

• امراض الجهاز العصبي؛
• التعب الجسدي المزمن.
• الإجهاد المستمر
• الولادة؛
• فترة انقطاع الطمث.
• الإرهاق أو زيادة وزن الجسم.
• الاستخدام غير المنضبط للأدوية الهرمونية.
• خلل في الغدة الدرقية.
• فرط تحفيز الإباضة (على سبيل المثال، في علاج العقم).

بالطبع، تنطبق جميع الأسباب المذكورة أعلاه على البالغين، الممثلين الناضجين للجنس اللطيف. ومع ذلك، فإن الخراجات الجريبية تمثل مشكلة ليس فقط بالنسبة للنساء في سن الإنجاب. يتشكل تجويف السائل أحيانًا أثناء عملية التطور داخل الرحم عندما:

• زيادة قوية في الهرمونات لدى المرأة أثناء المخاض أثناء الولادة؛
• تحفيز المبيضين لدى الجنين بواسطة هرمون الاستروجين الخاص بالأم.

ولحسن الحظ، فإن معظم الأكياس التي تظهر عند الرضع الإناث تختفي من تلقاء نفسها خلال الأشهر الأولى من حياتهم.

مرحبًا. لدي كيس جريبي صغير (3 سم) على المبيض الأيسر. قال الطبيب إنها على الأرجح ستختفي بعد الدورة الشهرية التالية. لا أفهم كيف سيختفي؟ ساعدني في معرفة ذلك، من فضلك. (ماريا، 19 عامًا)

مرحبا ماريا. يحتوي الكيس الخاص بك على بويضة لم يتم إطلاقها كما هو الحال خلال الدورة الشهرية العادية. ويجب أن يمر بعض الوقت، وبعد موت هذه البويضة، سيحل الكيس ويختفي بسبب وجود طبقة خاصة من الخلايا الموجودة في كبسولتها. هذا الشهر، قد يكون لديك طبيعة الحيض المتغيرة قليلا - ستكون أكثر هزيلة أو على العكس من ذلك، أكثر وفرة. لا تقلقي، قومي بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل شهر وراجعي الطبيب.

ملامح كيسات المبيض على الجانب الأيمن والأيسر

في الأساس، يظهر كيس المبيض الأيسر عند النساء في سن الإنجاب أثناء التقلبات الهرمونية: اضطرابات الغدد الصماء، مع انقطاع الطمث الذي يحدث مبكرًا جدًا (قبل 45 عامًا)، وكذلك عند الفتيات ذوات البلوغ المبكر.

ورغم أن أسباب ظهور الورم لم تتم دراستها بشكل كامل بعد، إلا أن العلماء يعتقدون أن كيس المبيض الأيمن يتكون بسبب أن هذه الغدة متصلة بالشريان الأورطي الرئيسي عن طريق شريانها، وبالتالي تكون الجريبات المهيمنة أكثر غالبا ما تتشكل على اليمين. يمكن أن تكون العمليات الالتهابية لزوائد الرحم هي السبب أيضًا.

مساء الخير. لقد شاركت في الرياضة طوال حياتي، ولم يعد بإمكاني العيش بدونها. تم تشخيص إصابتي بالأمس بوجود كيس جريبي في المبيض الأيمن بحجم 40 ملم. لدي سباق مخطط له في غضون يومين. لم يظهر الكيس بالأمس، لقد مارست الرياضة بنشاط كبير، ولم يحدث شيء. سأتناول الأدوية التي وصفها لي الطبيب. هل يمكنني مواصلة دراستي؟ (أولغا، 34 سنة)

مساء الخير يا أولغا. حقيقة عدم حدوث أي شيء أثناء أنشطتك النشطة أثناء وجود الكيس لا تتحدث إلا عن حظك. مع هذا الحجم، فإن خطر تمزق أو التواء التكوين ليس كبيرًا كما هو الحال مع الأحجام من 8 إلى 10 سم، لكنه لا يزال موجودًا، وهو مهم جدًا نظرًا لأسلوب حياتك. فكر فيما هو أكثر أهمية بالنسبة لك: الرياضة أم صحتك؟ علاوة على ذلك، سيتعين عليك التخلي عن نشاطك المفضل لفترة قصيرة جدًا. اعتني بنفسك، قم بتأجيل ممارسة الرياضة النشطة لمدة شهرين.

أعراض كيس المبيض الجريبي

في الغالبية العظمى من الحالات، لا تظهر الخراجات الجريبية نفسها بأي شكل من الأشكال. في أغلب الأحيان يتم اكتشافها عن طريق الخطأ أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، فإن هذه القاعدة تنطبق فقط على الخراجات الصغيرة (يصل حجمها إلى 5-6 سم)، وليس حتى في جميع الحالات. بعد كل شيء، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار ليس فقط قطر الورم، ولكن أيضا الحالة الصحية للمرأة، وعمرها، وخصائصها الفردية. يمكن أن تسبب الأكياس الجريبية الأعراض التالية:

1. تأخر الدورة الشهرية. في أغلب الأحيان، هذا هو السبب الرئيسي الذي يدفع المريض لزيارة الطبيب.
2. أحاسيس غير مريحة في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، وآلام مزعجة في أسفل البطن.
3. اكتشاف هزيلة في منتصف الدورة. في بعض الأحيان يمرون بعد بضعة أيام، في كثير من الأحيان - يستمر النزيف حتى بداية الحيض الحقيقي؛
4. الشعور بالضيق والضعف العام.

تظهر الأكياس التي يزيد قطرها عن 6 سم عن نفسها سريريًا في كثير من الأحيان، وتكون أعراضها كما يلي:

1. الشعور بالثقل في أسفل البطن، والامتلاء. كقاعدة عامة، تظهر هذه الأحاسيس غير السارة على جانب واحد فقط - الجانب الذي يوجد فيه الكيس، وتظهر بعد إفراغ المثانة و/أو المستقيم.
2. زيادة في حجم البطن.
3. ألم مؤلم أو حاد في أسفل البطن. يظهر الألم في المرحلة الثانية من الدورة، ويشتد أثناء النشاط البدني، والجماع، والحركات المفاجئة، والجري، وما إلى ذلك.
4. زيادة درجة حرارة الجسم. يمكن أن يتجاوز مقياس الحرارة علامة 38 درجة مئوية بسهولة. هذه علامة مشؤومة تشير إلى المضاعفات المحتملة.

المضاعفات المحتملة

في 80٪ من الحالات، لا تشكل الأكياس الجريبية خطرًا كبيرًا وتتحلل من تلقاء نفسها مع الدورة الشهرية التالية.

ومع ذلك، في 20٪ من الحالات لا يحدث هذا، وبدون العلاج المناسب يمكن أن تنشأ المضاعفات الخطيرة التالية:

1. (من 360 درجة إلى 720 درجة). يعد هذا من المضاعفات الخطيرة للغاية، والتي يمكن أن تنجم عن أي حركة مفاجئة أو ضربة على المعدة. بسبب ضغط الأنسجة والأوعية الدموية، تتوقف أنسجة المبيض عن تزويد الدم، وبدون مساعدة جراحية طارئة، يمكن أن ينتهي كل شيء بشكل سيء للغاية. أعراض الالتواء: ألم حاد لا يطاق في منطقة الفخذ أو أسفل البطن لا يهدأ في أي وضع من الجسم، عرق بارد، انخفاض في ضغط الدم، غثيان، قيء، ضعف، عدم انتظام دقات القلب، الشعور بالخوف، توقف الأمعاء.
2. يحدث تمزق الكيس دائمًا بشكل مفاجئ، وغالبًا ما يحدث في منتصف الدورة الشهرية. أسباب التمزق: الحركات المفاجئة، ورفع الأشياء الثقيلة والأنشطة المشابهة المرتبطة بالنشاط البدني. تتدفق محتويات الكيس الذي انفجر على الفور إلى تجويف البطن. علاج هذه المضاعفات هو جراحي فقط. أعراض التمزق: العرق البارد، الإغماء، الدوخة، الألم الحاد في منطقة الفخذ.
3. من الممكن حدوث نزيف داخلي في حالة تمزق الكيس الجريبي الموجود على مقربة من الوعاء. في هذه الحالة، يلزم التدخل الجراحي الطارئ، وإلا بسبب النزيف الشديد، فمن الممكن حتى الموت. الأعراض: عدم انتظام دقات القلب، صدمة، شحوب الجلد، النعاس، الخمول، انخفاض ضغط الدم.

إذا شعرت بعدم الراحة أو الألم في أسفل البطن أو اضطراب الدورة الشهرية، فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور لإجراء الفحص، وإلا فإن عواقب حتى مثل هذا المرض "غير الضار" مثل الكيس الجريبي يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

مرحبًا. أنا وزوجي نخطط للحمل، لكن الموجات فوق الصوتية أظهرت وجود كيس على المبيض بطول 5 سم، هل يمكنني الحمل؟ (إيلينا، 30 سنة)

مرحبا الينا. بالطبع يمكنك الحمل. كل هذا يتوقف على موقع الكيس. إذا نضجت البيضة على الجانب المقابل للتكوين، فهناك فرصة. ومع ذلك، لا أنصحك بمحاولة إنجاب طفل حتى تتغلبي على المرض. سيكون أمراً رائعاً أن تقوم بزيارة الطبيب أولاً وتضع خطة علاجية. الحل الأفضل هو التخلص أولاً من الكيس ومن ثم الحمل.

كيفية علاج كيس المبيض الجريبي

إذا كان الكيس صغيرا، فإن أطباء أمراض النساء عادة ما يلتزمون بنهج الانتظار والترقب، ويصفون نظام علاج مصمم لتحفيز تراجع التكوين الكيسي: الفيتامينات، والعلاجات المثلية، والعلاج المضاد للالتهابات، وسائل منع الحمل عن طريق الفم (غالبا ما يستخدم علاج دوفاستون لفعاليته العالية). بالتوازي، من الممكن استخدام إجراءات العلاج الطبيعي: العلاج المغناطيسي، Ultraphonophoresis، الكهربائي.

عادة في غضون 2-3 أشهر يختفي الكيس دون أن يترك أثرا. تحتاج المريضة فقط إلى اتباع توصيات الطبيب البسيطة والخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية شهريًا في الأيام 5-7 من الدورة الشهرية.

ومع ذلك، إذا لم يختفي الكيس الجريبي بعد 3 أشهر، فلا يمكن تجنب العلاج بدون جراحة. يمكن أن تتم إزالة التكوين بطريقتين:

1. عن طريق فتح البطن. الطريقة الكلاسيكية، حيث يقوم الجراح بعمل شق على جدار البطن الأمامي للوصول إلى الأعضاء الداخلية. عيوبه هي عدد أكبر من المضاعفات المحتملة وظهور ندبة غير جمالية. ومع ذلك، فإن هذا الأسلوب مناسب للجراح ويفضل بالنسبة للكيسات الكبيرة. بمساعدة عملية فتح البطن، سيكون لدى الطبيب رؤية أفضل وسيكون قادرًا على إزالة الورم بعناية، في حين أن خطر تمزق الكيس بسبب الحركة الإهمال أثناء تنظير البطن يكون أعلى.
2. عن طريق تنظير البطن. يتم الوصول إلى المبيض باستخدام 3 شقوق صغيرة (أقل من 1 سم). ومن خلالها يتم إدخال أدوات جراحية خاصة مزودة بنظام ضوئي ضوئي، بحيث يرى الجراح كل أفعاله على الشاشة. بعد مثل هذه العملية، يكون خطر تطوير عملية اللصق أقل، وخطر إعادة التأهيل قصير جدًا، ولا يبقى أي أثر على المعدة. ومع ذلك، مع الخراجات الكبيرة هناك احتمال تمزق عفوي. يجب على المتخصص الذي يقوم بمثل هذا التلاعب أن يتصرف بعناية ودقة كبيرتين.

علاج الخراجات الجريبي باستخدام العلاجات الشعبية

يهدف العلاج بالعلاجات الشعبية في المقام الأول إلى تثبيت المستويات الهرمونية لدى المرأة. للعلاج في المنزل، يتم اختيار مجموعة نباتية تحتوي على الهرمونات النباتية. العناصر الدقيقة لبعض النباتات لها بنية مشابهة لهرمون الاستروجين والأندروجين والبروجستيرون. استخدامها يمكن أن يصحح المستويات الهرمونية ويحفز المبيضين بلطف.

يوجد الاستروجين النباتي، المفيد للجهاز التناسلي، في البرسيم، والمريمية، وعرق السوس، وبذور عباد الشمس، والشوفان، والجنجل، ونبتة سانت جون.

الأندروجين هو هرمون ذكري، ولكن يتم إنتاجه أيضًا بكميات صغيرة في جسم الأنثى، ولا يقل أهمية عن ذلك ويساعد في علاج العديد من الأمراض، بما في ذلك الأكياس الجريبية. مصدر الأندروجينات هي نباتات مثل: الكشمش الأسود، والكرفس، والطحلب الأيرلندي، والشمر، وعشب الخنزير.

وأخيرا، يتم استخدام الأعشاب التالية لتحفيز إنتاج هرمون البروجسترون: أوراق التوت، فيتكس، اليام البري، عباءة، سهم المرج.

جميع النباتات المذكورة أعلاه تحفز إنتاج هرمون اللوتين، الذي يعزز إنتاج هرمون البروجسترون الخاص بك. عند العلاج بالأعشاب، حان الوقت لتغيير نظامك الغذائي قليلاً - تناول المزيد من البيض والأسماك والأطعمة التي تحتوي على النشا واللحوم الدهنية. ستعمل هذه المنتجات على تعزيز تأثير الأعشاب قليلاً.

قبل البدء بالعلاج بالأعشاب يجب التأكد من وجود كيس جريبي وحجمه لا يتجاوز 6 سم، وللقيام بذلك يجب التأكد من زيارة الطبيب. وفي حالات أخرى، لن تكون النباتات ذات فائدة تذكر، وسيضيع الوقت. علاوة على ذلك، يجب عليك التعامل مع العلاج حتى بالأعشاب الأكثر ضررًا بحذر شديد. على سبيل المثال، يمكن أن يكون رحم البورون، الذي يمكن أن يزيد الدورة الدموية، خطيرًا جدًا إذا كانت الجرعة غير صحيحة.

لذلك، قررت بحزم أن تثق في الطب التقليدي. أولاً، تأكدي من عدم وجود أي ألم في أسفل البطن، أو عدم وجود ضغط، أو عدم وجود إفرازات مهبلية أو أي مظاهر أخرى لعدم الراحة. عند العلاج في المنزل، قم بزيارة طبيبك كل شهر وقم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. هذه هي الطريقة الوحيدة لحماية نفسك والتحكم في عملية نمو الكيس أو تراجعه.

مرحبًا. قبل شهر تم تشخيص إصابتي بكيس جريبي يبلغ حجمه 3.5 سم، وأجريت فحص روتيني بالموجات فوق الصوتية، لكن لم أقم بزيارة الطبيب بعد. الدوره هذا الشهر تاخرت 7ايام أنا قلقة، ماذا علي أن أفعل؟ (يوليا، 23 سنة)

مرحبا جوليا. كيسك صغير، وكذلك فترة التأخير، فلا داعي للذعر. مع الكيس الجريبي، تأخير الحيض أمر شائع. ومع ذلك، لا ينبغي تأخير زيارة طبيب أمراض النساء. يمكن للطبيب فقط أن يصف نظام العلاج المناسب الذي سيساعدك على التخلص من الكيس وتطبيع الدورة الشهرية. لتجنب المضاعفات، اتصل بأخصائي في أسرع وقت ممكن.

اطرح سؤالاً مجانيًا على الطبيب

يُطلق على كيس المبيض الجريبي اسم وظيفي، ربما لأنه يحدث نتيجة اختلالات هرمونية ويرتبط بعمل جهاز الغدد الصماء الذي يتحكم في المجال التناسلي، حيث يحتل المبيض مكانة مهمة.

للكيس الجريبي عدة أسماء، ويسمى أيضًا وظيفيًا أو احتباسيًا، لكن جوهره يظل دائمًا كما هو - تجويف نسيج ضام أملس ورقيق الجدران في أنسجة المبيض، ويبلغ قطره من 1 إلى 4 سم في المتوسط ويصل أحياناً إلى 7 سم أو أكثر مع وجودها على المدى الطويل، ويعتمد ذلك على الدورة الشهرية.

مع الأخذ في الاعتبار آلية تكوين الكيس، يمكن تفسير سبب كون سن الإنجاب أكثر عرضة لمثل هذه الأمراض، على الرغم من وجود استثناءات لهذه القاعدة. في الممارسة الطبية العالمية، تم وصف حالات تكوين الكيس داخل الرحم، والذي يرتبط بالتركيب التشريحي، والذي ينص على وجود جريب في المبيض، والذي يمكن تحفيزه بواسطة هرمون الاستروجين الأمومي في الجنين الأنثوي.

تشكيل كيس المبيض الوظيفي

يسبق تكوين كيس الاحتفاظ خلل هرموني، مما يمنع النضج الطبيعي للجريب وإطلاق بويضة كاملة منه. ونتيجة لذلك، لا تحدث الإباضة، وبدلاً من الجسم الأصفر المتوقع في المرحلة الثانية، يظهر تكوين، وهو في حد ذاته قادر على إظهار النشاط الهرموني، المرتبط بالبنية المورفولوجية لبطانة الكيس.

يكون التكوين الكيسي مبطنًا بظهارة جريبية متعددة الصفوف (الحبيبات)، مما ينتج هرمون الاستروجين. تحت الورم الحبيبي توجد خلايا القراب، والتي تشكل عادة الأساس لتشكيل الجسم الأصفر، وفي العمليات المرضية يمكن أن تنمو (تنمو) تحت تأثير هرمون المرحلة الثانية - البروجسترون، وتنتجها بنفسها.

يتم التعبير عن النشاط الهرموني للكيس الوظيفي في التأثير على بطانة الرحم، والتي تخضع أيضًا لتضخم، مما يؤدي إلى نزيف الرحم. عند الفتيات، تسبب هذه العملية المرضية البلوغ المبكر.

عادة ما يجد الكيس الجريبي مكانه في مبيض واحد، ولكن هناك حالات معروفة لتكوينات كيسية في المبيض الأيمن والأيسر في نفس الوقت. وهذا يشير إلى أنهم نشأوا بشكل مستقل عن بعضهم البعض، في أوقات مختلفة وفي دورات شهرية مختلفة.

من المهم مراقبة مستويات الهرمون لدى النساء اللاتي يعانين من اضطرابات الدورة الشهرية. وبالتالي، من الممكن منع تكوين رتق كيسي للجريب، والذي "يعطي الحياة" للكيس نفسه.

تستمر الخلافات حول الاختلافات في تطور التكوينات الكيسية اليمنى أو اليسرى حتى يومنا هذا، ولكن لا توجد بيانات حول التكرار السائد للعملية المرضية على أي جانب محدد.

احتمال حدوث الكيس في المبيض الأيسر هو نفسه كما هو الحال في المبيض الأيمن، إلا أن أعراض الكيس الجريبي في المبيض الأيمن قد تكون مشابهة لأعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد. لكن التمزق في الجانب الأيمن (سكتة المبيض) يحدث في كثير من الأحيان، حيث يتم تزويد المبيض الأيمن بالدم بشكل مكثف.

أعراض الكيس الجريبي

إذا كان الورم صغير الحجم، فقد لا يشعر بنفسه على الإطلاق ويترك المرأة في الظلام لفترة طويلة حتى يتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا وصل التكوين الكيسي إلى حجم معين، فإنه يمكن أن "يكشف عن نفسه" بالعلامات التالية:

• ألم مزعج أو شعور مزعج بالثقل في أسفل البطن، يتفاقم بسبب الحركات المفاجئة والإجهاد.
• إفرازات بنية ضئيلة من الجهاز التناسلي بعد الإباضة المتوقعة، أي ابتداء من منتصف الدورة وحتى نهايتها؛
• تأخيرات منتظمة غير متوقعة في الدورة الشهرية.
• نزيف الرحم إذا بدأ الكيس في إنتاج الهرمونات.
• العقم بسبب احتباس البويضة الناضجة في الجريب (نقص الإباضة)، تصلب أنسجة المبيض أو انسداد قناة فالوب (الكيسة الكبيرة يمكن أن تضغط على الأنبوب وتضيق تجويفه)؛
• البلوغ المبكر بسبب النشاط الهرموني للكيس.

في حالة ظهور العلامات المذكورة لكيس احتباس المبيض، فإن زيارة عيادة ما قبل الولادة مع التشخيص بالموجات فوق الصوتية إلزامية.

الجوانب الرئيسية لعلاج كيس المبيض الجريبي

عندما يتم إجراء جميع الأبحاث، وتتحقق أسوأ المخاوف ويتم التشخيص، تسارع المرأة إلى سؤال الطبيب وأصدقائها وجوجل عن كيفية علاج كيس المبيض الجريبي. بالنظر إلى أن المستويات الهرمونية تلعب دورا رئيسيا في عملية تكوين الكيس، فلا ينبغي للمرء أن يمزح معها ولا ينبغي أن يعالج نفسه. تتطلب الأدوية الهرمونية الموصوفة لمثل هذه الأمراض الحذر بشكل خاص، وذلك بسبب التنظيم الدقيق لنظام الغدد الصماء في الجسم الأنثوي، ولا يتم حسابها إلا من قبل الطبيب بعد إجراء دراسة هرمونية.

إن المسار بدون أعراض لكيس المبيض الوظيفي، إذا لم يزداد حجمه (التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين)، غالبًا لا يتطلب العلاج على الإطلاق. تتلخص تكتيكات الطبيب في مراقبة التغيرات في الحجم باستخدام الموجات فوق الصوتية ومراقبة مستويات الهرمون لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. في كثير من الأحيان يتم حل هذه الأكياس من تلقاء نفسها قبل الدورة الشهرية التالية.

إذا كان هناك زيادة في حجم الكيس، والانزعاج المستمر في الجزء السفلي من البطن وتشكيل الخراجات الجديدة، فإن الطبيب سوف يصف أولا العلاج الهرموني، وعادة ما تكون وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، والتي تطبيع الدورة الشهرية.

يتم تحقيق تسوية الخلل الهرموني في حالة كيس المبيض الجريبي عن طريق العلاج بدوفاستون مع العنصر النشط الديدروجستيرون - وهو نظير للبروجستيرون، والذي، دون قمع الإباضة، يسمح لك بتحقيق المرحلة الإفرازية والحفاظ على الهرمونات عند المستويات الطبيعية. المؤشرات الرئيسية لاستخدام دوفاستون هي عدم التوازن الهرموني مع اضطرابات الدورة الشهرية، ولكن في الوقت نفسه لا يعتبر الدواء علاجًا سحريًا وإذا لم يكن هناك تأثير للعلاج، يتم البحث عن خيارات أخرى.

يشار إلى الجراحة للأورام الكبيرة والمتزايدة. عادة، تتم إزالة الأكياس المحتجزة عن طريق الوصول بالمنظار، وفي حالات تمزق الأكياس المعقدة، يتم استخدام فتح البطن. نادرًا ما تتم إزالة المبيض خلال سن الإنجاب ويجب أن تكون هناك مؤشرات خاصة لذلك. بالنسبة للنساء فوق سن 45 عامًا، تتم إزالة العضو للوقاية من سرطان المبيض.

من المهم أن نتذكر أن الكيس إما يزيل نفسه، أو يمكن للطبيب التعامل معه، ولكن ليس صاحب التكوين الكيسي، لذا فإن العلاج الذاتي في حالة وجود كيس مبيض وظيفي أمر غير مقبول.

المضاعفات المحتملة للخراجات الجريبية

سلوك كيس المبيض الوظيفي لا يمكن التنبؤ به. يمكن أن "تعيش" لسنوات ولا تزعجك، ويمكن أن تلتهب وتتفاقم، أو يمكن أن تتمزق فجأة. يعتبر تمزق المحفظة الكيسية من أخطر المضاعفات التي تهدد حياة المرأة، الأمر الذي يترتب عليه مضاعفات أخرى:

• تصب محتويات الكيس في تجويف البطن، والتي، إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة، ستؤدي حتما إلى التهاب الصفاق.
• يتمزق المبيض نفسه بسبب نزيف في أنسجته. في هذه الحالة، يجب إجراء عملية جراحية طارئة لإنقاذ الموقف، وإلا فإن التمزق قد يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم والوفاة.

العلامات التالية نموذجية لتمزق الكيس:

1. ألم خنجر، يتحول بسرعة إلى ألم منتشر؛
2. العرق البارد والغثيان والإغماء.
3. توتر جدار البطن.
4. انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب.
5. شحوب الجلد.

مع تطور التهاب الصفاق، يبدأ الألم الحاد في الانخفاض، ويستمر الضغط في الانخفاض، ويظهر النعاس، ويصبح الجلد مزرقًا.

من المضاعفات الأخرى التي تتطلب تدخلًا جراحيًا عاجلاً هو التواء المبيض، والذي يمكن أن يحدث عندما يصل الكيس إلى أبعاد هائلة. التواء له نفس أعراض تمزق المحفظة الكيسية وينتج عن نفس العوامل المثيرة:

• الإباضة؛
• الحركات المفاجئة
• الإجراءات الحرارية
• حمام ساخن.

المضاعفات النموذجية للحالات الجراحية الحادة المذكورة هي:

1. تطور فقر الدم الحاد بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم.
2. التصاقات نتيجة لالتهاب الصفاق وجراحة البطن.
3. العقم.

عند تمزق الكيس أو المبيض، قد يشير تراجع الألم إلى تطور التهاب الصفاق، بدلاً من تحسن الحالة. وفي مثل هذا يقولون: "التأخير مثل الموت".

إن البيان حول استحالة وجود ورم خبيث في كيس المبيض الوظيفي ليس له ما يبرره، لأن جميع أنسجة الجسم البشري تقريبًا عرضة للتنكس الخبيث والكيس الجريبي ليس استثناءً، والفرق الوحيد هو مدى الخطر الذي قد ينشأ. في حالة وجود كيس احتباسي، فإن احتمالية حدوث انحطاط خبيث ليست كبيرة، ولكنها ممكنة.

الكيس الجريبي والحمل

الحمل مع تكوين كيسي في المبيض أمر مشكوك فيه لعدد من الأسباب:

• التأثير الهرموني
• التغيرات الصلبة الثانوية في أنسجة المبيض.
• الالتهاب المرتبط
• عدم وجود مرحلة التبويض الطبيعية.

ومع ذلك، مثل جميع القواعد، فإن هذا أيضًا له استثناء، والنتيجة هي حمل غير متوقع وفي بعض الحالات يمكن علاج كيس المبيض الجريبي. في كثير من الأحيان، بعد الحمل الناجح، لا يجد أطباء أمراض النساء كيسا. ومع ذلك، كل شيء يعتمد مرة أخرى على حجمه وسلوكه.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء الحمل تخضع الخلفية الهرمونية لتغيرات كبيرة، مما يخلق ظروفًا مواتية لنمو الرحم ومقبولة لتضخم الكيس، أي أنها يمكن أن تنمو في وقت واحد وتبدأ في النهاية بالتداخل مع بعضها البعض. هذه الحقيقة هي الأساس لإزالة الكيس الجريبي أثناء الحمل. يتم اختيار هذا التكتيك لمنع العواقب المحتملة (تمزق الكبسولة أو المبيض لن يعرض الحمل للخطر فحسب، بل حياة المرأة أيضًا).

عند التخطيط للحمل، من المهم "التعامل مع" الكيس، واستعادة المستويات الهرمونية الطبيعية والدورة الشهرية من أجل إعداد الأرضية الملائمة للحمل ونمو الجنين.

الوقاية من الخراجات الجريبي

إن منع حدوث كيسات احتباس المبيض يأتي من الوقاية غير المحددة. استنادا إلى أسباب تكوين تجويف كيسي في المبيض، حيث تلعب الغدد الصماء والحالات النفسية والعاطفية الدور الرئيسي، فإن الوقاية من انتكاسة المرض تشمل البرنامج التالي:

1. القضاء على المواقف العصيبة التي تسبب الاضطرابات النفسية والعاطفية (زيارة طبيب نفساني ومعالج نفسي)؛
2. تحقيق التوازن الهرموني (استخدام الأدوية وفقا للجدول الزمني)؛
3. تنظيم عمليات التمثيل الغذائي عن طريق وصف مجمعات الفيتامينات ومضادات الأكسدة والمعالجة المثلية.
4. استخدام إجراءات العلاج الطبيعي المحددة للخراجات الجريبية (العلاج بالأكسجين، الرحلان المغناطيسي، الرحلان الفائق)؛
5. علاج منتجع المصحة، حيث سيتم تنفيذ الوقاية بشكل شامل وهادف.

يجب على النساء اللاتي لديهن أو لديهن تاريخ من التكوينات الكيسية أن يتذكرن دائمًا الاحتياطات اللازمة وفي كل مكان. في حالات كهذه:

• يتم استبعاد العلاج بالطين والإجراءات الحرارية التي تزيد من الدورة الدموية في أعضاء الحوض.
• يتم استبدال الحمام الساخن بدش.
• الوقت الذي تقضيه في الشمس وفي مقصورة التشمس الاصطناعي محدود (5-7 دقائق مرة واحدة في الأسبوع).

يجب على محبي الرياضة وممارستها أن يعلموا أن التمارين التي تثير ظهور الضغط السلبي في تجويف البطن يمكن أن تسبب تمزق الكيس، لذلك ينصح بتجنب النشاط البدني المفرط، والانعطافات المفاجئة للجسم، والهزات والانحناء.

فيديو: "الكيس الجريبي في المبيض: الأسباب والمؤشرات للإزالة"

في الممارسة السريرية، الخراجات الجريبية شائعة جدا. وفقا لنوعه النسيجي، فإنه لا ينتمي إلى الأورام الخبيثة والأورام التي تشكل خطرا جسيما على الجسم. في الأدبيات الطبية، يعتبر الكيس الجريبي ورمًا وظيفيًا، والتي تحل من تلقاء نفسها في معظم الحالات. ومع ذلك، ليس لدى جميع المرضى ديناميكيات إيجابية، لذلك يقوم الأطباء بإجراء مراقبة تشخيصية للهيكل.

وهو مرض ذو طبيعة غير التهابية، كما يتضح من كود ICD-10 رقم 83.0. هذا يعني انه أصل أصل ظهوره لا يرتبط مباشرة بالعدوىوالبكتيريا، على الرغم من أن أمراض الحوض العضوية تؤثر على تطورها.

من الناحية البيولوجية، فهو يمنع الهجوم، حيث يستمر في التقدم في الحجم أو يبقى دون تغيير في القطر. ويتحول إلى كيس إذا تجاوز حجمه 25 ملم.

وفقا لهيكلها، الكيس مليئة بالمحتويات السائلةوهو مجاور للمبيض الأيمن أو الأيسر. عادةً ما تظهرها صورة الموجات فوق الصوتية كتكوين ناقص الصدى بحواف ناعمة وبنية متجانسة.

وجود مثل هذا الورم يعني أن المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية لم تحدث، لكن الجسم الأصفر لم يتشكل، على الرغم من أن كل شيء ليس بهذه البساطة، لأن الجريب قد ينفجر في المبيض المجاور.

مرجع!يتراوح قطر الكيس الجريبي عادة من 25 ملم إلى 100 ملم. كلما زاد حجم “الورم المؤقت”، كلما زاد خطر حدوث مضاعفات وظهور أعراض سلبية.

الأسباب

ليس من المعروف بالضبط ما الذي يمكن أن يؤدي إلى نمو الكيس، لكن العلماء يعتقدون ذلك كل ذلك بسبب الاختلالات الهرمونيةوالأمراض العضوية التي لا يمكن تتبعها وملاحظتها دائمًا.

هناك عدة أسباب محتملة تساهم في تطور علم الأمراض:

1. قلة التبويض في الدورة الشهرية السابقة.
2. أمراض أعضاء الحوض (التهاب الملحقات، التهاب المبيض، التهاب عنق الرحم، التهاب بطانة الرحم).
3. ضعف المبيض بعد الإجهاض والجراحة.
4. الأورام الليفية الرحمية.
5. الاضطرابات الهرمونية.
6. أمراض الغدة الدرقية.
7. ضغط.
8. الاستخدام غير المنضبط للأدوية الهرمونية.
9. بداية الحيض.
10. فترة ما قبل انقطاع الطمث.
11. الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

هذه هي الأسباب المحتملة فقط للمرض، حيث لم يتم إثبات وجود صلة مباشرة بين ظهور الكيس والظروف المذكورة أعلاه. ومن المرجح أن ويمكن أن تصبح محفزات مشتركة للنموورم جريبي.

أعراض

وفقا لمسح المرضى، وهذا هو ورم وظيفي في معظم الحالات يكون بدون أعراض. في الموجات فوق الصوتية، يتم اكتشافه في كثير من الأحيان عن طريق الصدفة أثناء الفحص الوقائي الروتيني.

إذا كان حجم الكيس كبيرًا بدرجة كافية أو استمر في النمو، فعندئذٍ تشعر المرأة بالفعل بأعراض مزعجةوالتي تتضمن العلامات السريرية التالية:

1. تأخر الدورة الشهرية.
2. نزيف بين فترات الحيض.
3. ألم في الجانب الأيمن أو الأيسر، والشعور بالثقل وعدم الراحة.
4. فترات ثقيلة أو مؤلمة أو طويلة.
5. حدوث الألم بعد ممارسة الجنس، والحركات المفاجئة، ورفع الأشياء الثقيلة، والنشاط البدني.
6. متلازمة الوهن.

تظهر الأعراض جميع المرضى بشكل فردياعتمادا على حجم التكوين الكيسي. على أية حال، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، حيث أن هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات مثل تمزق الورم أو التواءه.

إذا حدث هذا، فإن المرأة تعاني من ألم حاد لا يطاق.في المعدة غثيان وقيء ودوخة وارتفاع حاد في درجة الحرارة. في مثل هذه الحالة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور، لأن التدخل الجراحي العاجل ضروري.

مهم!الألم الذي يحدث نتيجة لتطور الكيس الجريبي يتجلى عادة في المرحلة الأصفرية من الدورة، عندما تحدث التغيرات الهرمونية حتما. هذا هو سبب الحذر وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم في الحوض

كيف يحدث التكوين الكيسي؟

بشكل عام، ينمو التكوين الكيسي نتيجة لتأثير عاملين:

1. زيادة تدفق الدم إلى المبيضين.
2. عدم التوازن الهرموني.

في الحالة الأولى، يحدث تدفق الدم المكثف بسبب الالتهاب المزمن في الزوائد وقناتي فالوب. بدوره، زيادة إمدادات الدم إلى أعضاء الحوض يثير ظهور العمليات الراكدة. هذه الصورة السريرية "مواتية" للغاية لنمو التكوين الكيسي.

ولكن، بالإضافة إلى الأمراض العضوية، تؤدي زيادة تدفق الدم إلى المبيضين إلى:

1. حمل.
2. مضاعفات الولادة وما بعد الولادة.
3. فترة الرضاعة.
4. الأورام الليفية الرحمية.

كل هذه الظروف تساهم في النضج غير السليم للبصيلات.

نما الجريب بسبب الهرمونات

الاختلالات الهرمونية هي السبب الثاني لنمو الورم. الحقيقة انه يتم إنتاج بعض الهرمونات بكميات غير كافية أو زائدة. وهذا يسبب عواقب سريرية مختلفة.

ويلاحظ تغيرات خطيرة في الغدد الصماءأثناء الحيض والإباضة. إذا زاد الهرمون المنبه للجريب (FSH) بشكل كبير في المرحلة الأولى من الدورة، وانخفض اللوتين في نفس الوقت، فإن نمو الكيس الجريبي يبدأ.

عادة، في الأيام 11-16 من الدورة الشهرية، ينفجر الجريب السائد. ومن هناك يخرج الناضج ويذهب إلى قناة فالوب. وفي موقع الكبسولة المتفجرة تتكون كبسولة تفرز هرمون البروجسترون.

وهكذا جسم المرأة والحمل اللاحق. في حالة الكيس الجريبي، مثل هذه الصورة السريرية مستحيلة عمليا.

ويرافق نمو الأورامعوامل معينة. لا تنضج بشكل كامل، ولا تتطور البويضة الموجودة في الكبسولة. عند الوصول إلى الحد الأقصى للحجم. تبدأ محتويات السائل بالتراكم في تجويف الكبسولة، مما يؤدي إلى إنتاج هرمون الاستروجين بشكل مكثف.

ويزداد بسبب إفراز الخلايا الحبيبية. بالإضافة إلى ذلك، يخترق الدم الجريب، مما يؤدي حتما إلى نمو الورم. وفي هذه الحالة لا تحدث الإباضةولكن في حالات نادرة من الممكن أن تتم إباضة الجريب على مبيض مجاور.

في اليسار

في أغلب الأحيان الجريب السائدولكن من الممكن أن تكون عملية تكوين الجريبات قد أثرت على الزوج الأيسر من العضو. وعلى أية حال، فإن التكوينات الكيسي لا تختلف عن بعضها البعض. توطينهم لا يلعب مثل هذا الدور المهم.

يمكن أن يكون حجم الكيس بأقطار مختلفةوالتي يتم تسجيلها عادةً بالموجات فوق الصوتية. إذا نما الورم على المبيض الأيسر، فهناك احتمال أن يتم إباضة الجريب على المبيض الأيمن. هذا يعني أن الإباضة ستحدث، لكن التكوين الكيسي على العضو الأيسر لن يختفي على الفور.

في صورة الموجات فوق الصوتية، يتم تعريف الكيس الجريبي على أنه تكوين ناقص الصدىمع محتويات عديمة الصدى. يكون شكل الورم دائمًا واضحًا ومستديرًا وله حدود محددة تتلامس مع سدى المبيض. الورم عبارة عن غرفة واحدة ذات هيكل ذو سطح أملس.

مهم!يتحدث التكوين ناقص الصدى ذو الشكل غير المنتظم وغير المتماثل ذو الخطوط غير المستوية عن وجود الجسم الأصفر أو حدوث أمراض أكثر خطورة (الكيس العضوي والسرطان). بالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب فحص حالة الرحم، وكذلك الغدد الليمفاوية الإربية.

على اليمين

يعتبر الورم الموجود على المبيض الأيمن هو الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية. في مثل هذه الحالة، يكون احتمال إباضة الجريب الأيسر السائد منخفضًا جدًا.

وفقا للخصائص النسيجية، الكيس الجريبي للمبيض الأيمن لا يختلف عن نفس الورم على الزوج الأيسرعضو. في صورة الموجات فوق الصوتية، يتم تعريف الورم على أنه بقعة داكنة ذات خطوط ناعمة ومحتويات سائلة.

يكون شكل الكيس دائمًا متماثلًا ومستديرًا. ينتج تدفق الدم في هذه المنطقة إشارات صدى محسنة. في هذه الحالة، يشتبه الطبيب في وجود تشكيل الكيسي. يمكن أن يختلف حجم الورم بشكل كبيراعتمادا على السبب الذي تسبب في هذا المرض.

التشخيص

تشخيص الأمراض ليس بالأمر الصعب. خلال الفحص النسائي الروتيني، يكاد يكون من المستحيل اكتشاف التكوين الكيسي، باستثناء الأورام الكبيرة جدًا التي يمكن الشعور بها بسهولة بأصابعك. التدابير التشخيصية القياسية هي الإجراءات التالية:

1. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
2. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض.
3. الفحص الهرموني.

في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف الكيس باستخدام الموجات فوق الصوتية، لأن هذه هي طريقة البحث الأكثر أمانًا والأكثر سهولة. باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية، يمكنك بسهولة رؤية حجم الورم وشكله وموقعه وبنيته. يتم إجراء الاختبارات المعملية كطريقة بحث ثانوية بعد الانتهاء النهائي من الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

إلا بعد المروريمكن لجميع الإجراءات التشخيصية التحدث عن أساليب العلاج.

علاج

في معظم الحالات، يتم حل المشكلة من تلقاء نفسها خلال 1-4 أشهر.. لا يوجد علاج خاص مطلوب لهذا التشخيص. يستخدم الأطباء نهج "الانتظار والترقب"، أي أنهم يقومون بمراقبة ديناميكية للورم.

ولهذه الأغراض، تخضع المرأة لفحص بالموجات فوق الصوتية للتحكمبعد 3 أشهر من التشخيص. إذا انحسر الورم، فسيتم الاستمرار في مراقبته.

كإجراء وقائيلا يجوز للمرأة رفع الأثقال أو ممارسة نشاط بدني مكثف. في حالة وجود الخراجات الكبيرة، فمن الضروري الالتزام بالراحة الجنسية.

إذا تطور الورم وبقي دون تغيير، يوصف العلاج، والذي قد يتكون من التدابير التالية:

1. تناول الأدوية الهرمونية (COCs) والأدوية المضادة للالتهابات والفيتامينات.
2. تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي.
3. إجراء تنظير البطن.

توصف الأدوية الهرمونية فقط بعد الحصول على نتائج الفحوصات المخبرية، وتوصف إجراءات علاجية أخرى حسب الصورة السريرية للمريضة.

مهم!حجم الكيس مهم عند تنفيذ أساليب العلاج. إذا كان قطر الورم لا يتجاوز 60 ملم، يتم استخدام وضعية "الانتظار والترقب" أو التصحيح العلاجي الهرموني. بالنسبة للأورام الكبيرة، تكون الجراحة ضرورية.

تنظير البطن هو الملاذ الأخيروالذي يتضمن الاستئصال الجراحي للكيس. يتم إجراؤه في حالة عدم فعالية التصحيح الهرموني أو زيادة نمو التكوين الكيسي.

عندما يكون قطر الورم من 60 إلى 100 ملم، يكون هناك خطر الالتواء أو التمزق.أ. في هذه الحالة، فإن التدخل الجراحي مع مزيد من الفحص النسيجي للمادة الحيوية هو خيار العلاج الأمثل.

خلال هذه العملية، يمكن للطبيب إجراء عملية استئصال:

1. الأورام فقط، دون لمس أنسجة المبيض (استئصال المثانة).
2. الأورام وسدى المبيض المصاب (جراحة الحفاظ على الأعضاء).
3. - أكياس مع المبيض (الحالات المتقدمة).

المضاعفات

الخراجات الجريبية، على الرغم من أنها لا تصنف على أنها أورام سرطانية، عرضة لمضاعفات خطيرة. تكون العواقب السلبية ممكنة إذا تجاوز قطر التكوين الكيسي 60 ملم.

في ممارسة أمراض النساء، هذه هي الشروط التالية في المقام الأول:

1. تمزق الكيس.
2. السكتة الدماغية (التواء).

في حالة حدوث مثل هذه العواقب، يجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور.

من الصعب تفويت أعراض التمزق والسكتة الدماغية، حيث تتميز هذه الأمراض بما يلي:

1. ألم حاد "يشبه الخنجر" في أسفل البطن.
2. القيء.
3. غثيان.
4. إغماء.
5. ضعف.
6. دوخة.
7. انخفاض ضغط الدم.
8. زيادة درجة الحرارة.

تنفجر محتويات الورم، وينتهي السائل المتسرب في تجويف البطن. إذا لم يتم إيقاف هذه العملية في الوقت المناسب، فسيبدأ التهاب الصفاق، ثم تمزق المبيض. احتمال الموت مرتفع جدا. ويجب استدعاء سيارة الإسعاف على الفور.

مهم!يحدث تمزق الكيس وسكتته بسبب النشاط البدني والحمام الساخن والساونا والجماع الجنسي وكذلك الإباضة.

هل الحمل ممكن؟

إنجاب طفل مصاب بكيس جريبي يكاد يكون مستحيلا. ببساطة لا تحدث الإباضة ولا تنضج البويضة. يبقى غير متطور داخل الكبسولة، والتي يتم ملؤها لاحقًا بالسائل.

في حالات نادرة يحدث ذلكأنه في المبيض المجاور يبدأ الجريب السائد في النضج، ثم يتم الإباضة.

من الممكن الحمل بهذه الصورة السريرية، ولكن في ظل وجود تكوين كيسي، لا يمكن حمل الجنين حتى نهايته، نظرًا لوجود احتمال كبير لتمزق الكيس والإجهاض والحمل خارج الرحم وما إلى ذلك.

في أي حال، من قبلمن الضروري حل مشكلة تكوين الورم، وكذلك الخضوع لدورة من العلاج الهرموني إذا كانت هناك انتهاكات خطيرة في هذا المجال.

ونتيجة لذلك، اتضح أن الكيس الجريبي هو ورم غير ضار في المبيض، وغالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد لأنه يختفي من تلقاء نفسه. لكن، مع أمراض الغدد الصماء الخطيرة فإنه يزيدفي الأحجام.

وهذه علامة تنذر بالخطر تشير إلى مضاعفات المرض. في هذه الحالة، تعتبر الملاحظة التشخيصية إجراءً غير كافٍ، حيث يلزم تصحيح جدي، بما في ذلك التدابير العلاجية، وفي الحالات القصوى، التدابير الجراحية. إذا كان الطبيب والمريض يوليان الاهتمام الواجب لعلاج الكيس الجريبي، فإن تشخيص المرض سيكون مواتيا للغاية.

الكيس الجريبي هو التكوين الذي ينشأ من الجريب الذي لم يخضع للإباضة. يتم اكتشاف المرض بشكل رئيسي عند الفتيات المراهقات اللاتي لديهن دورة شهرية غير مستقرة والشابات، وفي كثير من الأحيان في أواخر فترة الإنجاب. لا يحدث أثناء انقطاع الطمث. لديها دورة حميدة. لا يسيء، فهو عرضة للانحدار التلقائي. في حالات نادرة، يتطلب العلاج الجراحي - إزالة التكوين أو المبيض بأكمله.

لتشخيص الكيس الجريبي، يتم استخدام الطرق المتاحة للجمهور - الفحص اليدوي، والموجات فوق الصوتية، وفي حالات خاصة - تنظير البطن. بعد تحديد علم الأمراض، يتم اختيار نظام العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار حجم التكوين وعمر المرأة. في حالة ظهور مضاعفات، تتم الإشارة إلى عملية جراحية طارئة.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على مصدر الكيس الجريبي وماذا تفعل عند اكتشافه.

أسباب تطور علم الأمراض: النظريات الأساسية وعوامل الخطر

في القرن قبل الماضي، كانت أكياس المبيض الجريبية تعرف باسم مرض الماء. لا أحد يعرف السبب الدقيق لعلم الأمراض، لكن الأطباء يفترضون تأثير نمط الحياة على حدوث مثل هذه التكوينات. ومن المعروف أن مرض المبيض يحدث عند النساء فوق سن 35-40 سنة وليس لديهن أطفال. غالبًا ما يتم اكتشاف الأمراض لدى الراهبات اللاتي كرسن أنفسهن لخدمة الله ونبذ الشؤون الدنيوية. واعتبر المرض غير قابل للشفاء ووضع حدا لمصير المرأة في المستقبل.

وفي بداية القرن العشرين ظهرت نظرية مختلفة لحدوث المرض. اعتبر الأطباء في ذلك الوقت أن السبب الرئيسي لتكيسات المبيض هو الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض - الرحم والزوائد. اليوم هذه النظرية ليست هي النظرية الرئيسية، ولكنها تستحق بعض الاهتمام من أطباء أمراض النساء.

في عام 1972، مع تطور نظرية موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج)، بدأوا يتحدثون عن العلاقة بين الاضطرابات الهرمونية وأمراض المبيض. في تلك السنوات، لم يكن الأمر يتعلق فقط بالفشل في إنتاج الهرمونات، ولكن أيضًا بالضرر الوراثي. وكان يعتقد أن الميل إلى تطور المرض موروث.

اليوم، يعتبر السبب الرئيسي لتكوين الكيس الجريبي هو الخلل الهرموني يليه انقطاع الإباضة. هذه النظرية لا تشرح جميع جوانب تطور المرض. حتى النساء الأصحاء لا يحدث لديهن إباضة كل شهر، ولكن لا يصاب الجميع بالتسوس الكيسي.

عملية التبويض.

بالإضافة إلى نسخة الخلل الهرموني، هناك عدة أسباب أخرى لتطور الجريب إلى كيس:

• الأمراض المنقولة جنسيا. العمليات الالتهابية في الزوائد تعطل عملها وتساهم في انقطاع الإباضة. لا ينفجر الجريب ويظهر كيس - تجويف مملوء بالسوائل.
• التغيرات الهرمونية الطبيعية. وقد لوحظ أن علم الأمراض يتم اكتشافه خلال الفترات الحرجة من النمو - أثناء فترة البلوغ وقبل بداية انقطاع الطمث؛
• أمراض جهاز الغدد الصماء. وتعلق أهمية خاصة على اضطرابات الغدة الدرقية والغدد الكظرية.
• الوراثة. لم تتم دراسة الآليات الدقيقة، ولكن يشتبه في حدوث انهيار في الشفرة الوراثية؛
• تناول الأدوية التي تؤثر على عمل المبيضين. في كثير من الأحيان، تتشكل الأكياس الجريبية قبل بروتوكول التلقيح الصناعي (أثناء تحفيز الإباضة)؛
• حالات الإجهاض السابقة والإجهاض التلقائي. هناك تأثير على الخلفية الهرمونية للمرأة، وتشكيل تجاويف في المبيضين على اليسار أو اليمين؛
• الزائد النفسي والعاطفي، والإجهاد لفترات طويلة. ومن المفترض أنه في هذه اللحظة يتم تنشيط الدفاعات الطبيعية للجسم. أثناء تعرض المرأة للضغط، لا ينبغي لها أن تتكاثر (لا توجد ظروف مواتية للحمل والولادة). يثبط عمل المبيضين، ولا تحدث الإباضة، وينمو كيس مكان الجريب.

أعراض الخلل الهرموني التي يمكن أن تؤدي إلى تطور أكياس المبيض الجريبي

في مذكرة

يتم أخذ تأثير عاملين آخرين في الاعتبار: الحياة الجنسية غير المنتظمة وعدم الرضا عن العلاقات الجنسية. ولم يتم العثور بعد على تأكيد لهذه النظرية.

يشرح علم النفس الجسدي تكوين التجاويف الكيسية من خلال التركيز على فكرة واحدة، وخاصة على قضايا العلاقات مع الرجال. وفقا للخبراء، فإن تطور المرض يحدث بسبب قمع بعض المشاعر، بما في ذلك تلك المرتبطة بالجنس وولادة الأطفال. لمنع ظهور الخراجات، يوصى بإغلاق مراحل معينة من حياتك في الوقت المناسب، والعيش بمشاعرك بكفاءة والاستمتاع بكل يوم دون النظر إلى الماضي.

كيف يتشكل الكيس الجريبي؟

عادة، عند المرأة السليمة التي لا تتناول الأدوية الهرمونية، تنضج الجريبات في المبيض شهريًا طوال فترة الإنجاب. من بين جميع الجريبات، تبرز واحدة مهيمنة (نادرا ما تكون اثنتان أو أكثر). يصبح الأساس لتشكيل البيضة. يستمر نضوج البصيلات لمدة 6 أيام، وبعدها تنفجر الكبسولة وتتحرر البويضة من المبيض. تسمى هذه العملية بالإباضة وتشير إلى أن جسم المرأة جاهز للحمل بطفل.

تعيش البويضة الناضجة في تجويف البطن لمدة تصل إلى 24 ساعة. إذا لم يحدث الإخصاب، فإنه يموت ويتشكل الجسم الأصفر مكانه. تبدأ الغدة المؤقتة في إنتاج هرمون البروجسترون وتبدأ عملية نمو بطانة الرحم - الطبقة المخاطية للرحم.

الدورة الشهرية الفسيولوجية.

إذا لم ينفجر الجريب في الوقت المناسب، تبقى البويضة في الداخل. يستمر التكوين في النمو ويمتلئ بالسوائل. يظهر كيس - تجويف محاط بكبسولة رقيقة. ويرتبط نمو التكوين بالتسرب التدريجي لمصل الدم، وكذلك مع الإفراز المستمر للسائل بواسطة الخلايا الظهارية الحبيبية.

السمات المميزة للكيس الجريبي:

• عادة ما يتم اكتشافه على جانب واحد، ولكن يمكن العثور عليه أيضًا على كلا المبيضين.
• يصل إلى أحجام كبيرة - يصل قطرها إلى 10 سم. يصف الأدب حالات تطور التكوينات العملاقة؛
• غالبًا ما يتكون على المبيض الأيمن - حيث تحدث الإباضة في 60-70٪ من الحالات.

تظهر الصورة بشكل تخطيطي كيسًا مساميًا. يمكن أن يكون هذا التكوين أكبر بعدة مرات من حجم المبيض:

أعراض المرض

قد تظل الخراجات الجريبية الصغيرة (حتى 4-5 سم) بدون أعراض. فهي لا تزعج المرأة ولا تغير الدورة الشهرية ولا يصاحبها ألم في أسفل البطن. تحدث الأعراض الشديدة للمرض عندما ينمو الكيس (يصل إلى 5-6 سم أو أكثر).

هناك ثلاث علامات رئيسية لعلم الأمراض:

اضطرابات الحيض

صفات:

• تأخير الدورة الشهرية لفترة طويلة. وفقا لمراجعات النساء الذين واجهوا هذا المرض، فإن الحيض غائب لمدة 1.5-2 أشهر. يصل التأخير إلى 30 يومًا ولا يمكن التنبؤ به على الإطلاق - ولا يُعرف متى سيتم استعادة الدورة. يرتبط فشل الحيض بالتأثير السائد لهرمون الاستروجين على خلفية النقص النسبي في هرمون البروجسترون.
• زيادة حجم ومدة تدفق الدورة الشهرية. على خلفية تكوين المبيض الكيسي، يأتي الحيض متأخرا، وتتغير شخصيتها دائما؛
• يرتبط ظهور الألم المزعج في أسفل البطن بالحيض الشديد والرفض الشديد للطبقة المخاطية للرحم.
• ظهور النزيف الحلقي. يحدث اكتشاف بسيط بين فترات الحيض في الأيام 12-18 من الدورة. يمكن أن يستمر النزيف لمدة تصل إلى أسبوعين ويتطور إلى الحيض الكامل.

يمكن أن تكون مخالفات الدورة الشهرية أحد أعراض وجود تكوين كيسي.

أثناء انقطاع الطمث، لا تؤخذ هذه الأعراض دائمًا في الاعتبار. يصاحب دخول سن اليأس تغير في الدورة الشهرية. يصبح الحيض غير منتظم، وليس من السهل التمييز بين الطبيعي والأمراض خلال هذه الفترة. في سن 45-50 سنة، الدور الرئيسي في التشخيص ينتمي إلى الموجات فوق الصوتية.

نزيف من الجهاز التناسلي

يؤدي غياب الحيض لمدة 1.5-2 أشهر إلى زيادة بطانة الرحم ونزيف الرحم. تصبح الإفرازات غزيرة مع وجود جلطات. - يحدث تدهور في الحالة العامة، ويظهر الضعف الشديد. من الممكن الغثيان والقيء والقشعريرة. في حالة تطور نزيف الرحم، تتم الإشارة إلى العلاج الفوري في مستشفى أمراض النساء.

من المهم أن تعرف

الكيس الجريبي هو أحد الأسباب الرئيسية للنزيف في مرحلة المراهقة. يمكن أن يؤدي التكوين النشط هرمونيًا أيضًا إلى البلوغ المبكر.

يعتبر نزيف الرحم حالة طارئة وتتطلب علاجًا فوريًا.

آلام أسفل البطن

إذا نمت الجريب إلى كيس، فإنه يشعر بنفسه من خلال ظهور ألم شد ومؤلم في أسفل البطن. من المهم أن نفهم أن التعليم نفسه ليس هو الذي يؤذي. تحدث الأحاسيس غير السارة عندما تتمدد كبسولة المبيض، وتضغط الأعصاب، وتضغط الأوعية الدموية، ويتطور نقص تروية الأنسجة. يكون الألم موضعيًا على اليمين أو اليسار في أسفل البطن، اعتمادًا على جانب الآفة. ويلاحظ التشعيع في العجز والعصعص ومنطقة أسفل الظهر والأرداف والفخذ. تحدث الأعراض في المرحلة الثانية من الدورة (12-14 يومًا بعد الحيض).

من المهم أن تعرف

يشير ظهور ألم حاد في بروز المبيض الأيمن أو الأيسر إلى تطور المضاعفات. تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.

المضاعفات التي تنشأ خلال فترة طويلة من المرض

الحالات التي تتطلب رعاية طبية طارئة:

التواء الساق

تحدث مضاعفات خطيرة تحت تأثير عوامل معينة:

• النشاط البدني، بما في ذلك رفع الأثقال؛
• الأنشطة الرياضية التي تتضمن القفز والدوران؛
• تغير مفاجئ في وضع الجسم.
• حميمية.

غالبًا ما يحدث التواء عنيق الكيس أثناء الحمل. تتطور المضاعفات في الثلث الثاني والثالث وترتبط بإزاحة المبيض عن طريق الرحم المتنامي.

تعتمد أعراض المضاعفات على درجة التواء الساق. مع الالتواء الجزئي، تزداد الأعراض تدريجيًا على مدار عدة ساعات. هناك ألم في أسفل البطن، والذي يشتد مع مرور الوقت. مع التواء كامل، يصبح الألم حادًا ومتشنجًا ولا يطاق منذ الدقائق الأولى.

تمثيل تخطيطي لالتواء عنيق كيس المبيض.

أعراض أخرى:

• استفراغ و غثيان؛
• الإمساك، في كثير من الأحيان الإسهال.
• احتباس البول؛
• توتر عضلات جدار البطن الأمامي.
• زيادة معدل ضربات القلب والتنفس.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
• فقدان الوعي.

التواء الساقين يهدد بتطور نخر المبيض. مع المساعدة في الوقت المناسب، من الممكن إنقاذ العضو عن طريق فك الكيس واستعادة تدفق الدم. بدون علاج، ينتشر النخر إلى الأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق والإنتان.

تمزق الكبسولة

ويقال إن السبب الرئيسي لتمزق الكيس هو الاتصال الجنسي العنيف، فضلا عن النشاط البدني. إذا انفجر الكيس، تخرج محتوياته إلى تجويف البطن. تحدث أعراض البطن الحادة:

• ألم تشنجي في الجانب المصاب – الأيمن أو الأيسر. يمكن أن يكون الألم حادًا، وغير محتمل، ويؤدي إلى فقدان الوعي؛
• توتر عضلات البطن.
• الغثيان والقيء.
• شحوب أو زرقة (تغير اللون الأزرق) في الجلد.
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• إفرازات مهبلية دموية.

هذا ما تبدو عليه كبسولة كيس المبيض الممزقة.

تمزق الكيس هو حالة خطيرة تؤدي إلى فقدان الدم الشديد والصدمة. تطور الالتصاقات والعقم ممكن. العواقب قد تكون غير متوقعة. عند أدنى شك في تمزق التكوين، تتم الإشارة إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ في قسم أمراض النساء والعلاج الجراحي.

عدوى

من المضاعفات النادرة التي تحدث عند النساء بعد الإجهاض وعلى خلفية عمليات التهاب الحوض. يصاحبه ظهور الأعراض التالية:

• رسم أو ألم تشنجي في أسفل البطن.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة فما فوق؛
• علامات التسمم العام: قشعريرة، ضعف، صداع.

بدون علاج، يهدد تقيح الكيس بتطور التهاب الصفاق - التهاب الصفاق. يمكن أن تنتشر العملية إلى الأعضاء المجاورة. من الممكن انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عبر مجرى الدم (الإنتان). العلاج الوحيد هو الجراحة - إزالة الكيس (غالبًا مع المبيض).

هل الحمل ممكن مع كيس المبيض الجريبي؟

كيس المبيض المستمر يمنع الحمل. في حين أن هناك تجويف في الزوائد، إلا أن البصيلات الجديدة لا تنضج. لا تتطور البويضة ولا يحدث الحمل. لا يمكنك الحمل إلا بعد الانحدار التلقائي للكيس أو إزالته الجراحية.

في حالات نادرة، يحدث الحمل على خلفية الكيس الجريبي. تنضج البويضة في مبيض سليم، ويستمر الحمل بالطفل دون أي سمات خاصة. تحت تأثير التغيرات الهرمونية، يجب أن يختفي الكيس خلال 2-3 أشهر. إذا لم يحدث هذا، فقد تتطور المضاعفات (التواء، تمزق الكبسولة).

الكيس الجريبي الصغير لا يتداخل مع الحمل وعادة ما يتراجع تلقائيًا. الوصول إلى حجم كبير (من 10 سم)، يمكن أن يؤدي التكوين إلى ضغط أعضاء الحوض وتعطيل وظيفتها. في هذه الحالة، تتم إزالة الكيس. توصف العملية في الأسبوع 16-20، عندما يكون احتمال الإجهاض والمضاعفات الأخرى في حده الأدنى.

تظهر الصورة كيسًا مساميًا وحملًا لمدة 6-7 أسابيع:

إن حدوث الكيس الجريبي على خلفية تطور الحمل هو هراء. أثناء الحمل، يحدث زيادة في تخليق البروجسترون والبرولاكتين. يمنع إنتاج هذه الهرمونات نضوج البصيلات، ولا يمكن أن يتشكل الكيس. إذا تم اكتشاف مثل هذا المرض أثناء الحمل، فأنت بحاجة إلى الخضوع لإعادة الفحص. في معظم الحالات، يكون هذا خطأً تشخيصيًا، وقد يكون ورمًا خطيرًا في المبيض مخفيًا تحت ستار الكيس.

البحث التشخيصي

يتم استخدام الطرق التالية لتحديد الأمراض:

1. فحص أمراض النساء. عند الجس، يتم تعريف الكيس على أنه تكوين مرن أحادي الجانب ومتحرك وغير مؤلم يبلغ حجمه من 4 إلى 10 سم، ولا يتم دائمًا الشعور بتجويف ذو قطر أصغر أثناء الفحص اليدوي؛
2. البحوث المختبرية. CA-125، علامة على ورم خبيث في المبيض، لا تزال ضمن الحدود الطبيعية.
3. الموجات فوق الصوتية. من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية، يكون التكوين الجريبي مرئيًا على شكل تجويف دائري به كبسولة رقيقة. التكوين متجانس، والمحتويات سلبية الصدى؛
4. دوبلر. لا يكشف رسم الخرائط الملونة عن تدفق الدم المرضي حول التكوين.

الطرق المذكورة أعلاه كافية لإجراء التشخيص التفريقي وتمييز الكيس الجريبي عن أمراض أخرى. في الحالات المشكوك فيها، يتم إجراء تنظير البطن. في بعض الأحيان لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد الفحص النسيجي للورم الذي تمت إزالته.

الصورة أدناه توضح صورة ثلاثية الأبعاد لكيس المبيض الجريبي:

الكيس الجريبي ومتلازمة تكيس المبايض: هل هناك علاقة؟

ومن المهم التمييز بين ثلاثة مفاهيم:

• الكيس الجريبي هو تجويف مملوء بالسوائل. هذه كتلة مبيض واحدة. يمكن أن يكون متعدد الغرف، ولكن في كثير من الأحيان لا يحتوي على بنية خلوية؛
• المبيض متعدد الجريبات هو حالة فسيولوجية للزوائد يتم اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية في المرحلة الأولى من الدورة. تتميز بظهور عدد كبير من البصيلات على شكل شوائب سلبية الصدى يصل حجمها إلى 10 مم؛
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي مرض شديد في الغدد الصماء يصاحبه خلل في الزوائد ويؤدي إلى العقم. يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية ظهور عدد كبير من الحويصلات يتراوح حجمها بين 8-10 سم وتضخم في المبيض.

غالبا ما يخلط مرضى أطباء أمراض النساء بين هذه المفاهيم، ولكن هناك فرق بينهما، وهو مهم للغاية. المبيض متعدد الجريبات ليس مرضًا، ولكنه مجرد عرض من أعراض الموجات فوق الصوتية. وهو لا يرتبط بالكيس الجريبي، ولكنه قد يشير بشكل غير مباشر إلى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. لا تكون الاختلافات في الموجات فوق الصوتية واضحة دائمًا، ويلزم وجود معدات عالية الجودة لإجراء التشخيص الصحيح. يتم تحديد متلازمة تكيس المبايض أخيرًا فقط بعد تقييم المستويات الهرمونية.

يتم عرض الميزات المميزة في الجدول:

صفة مميزة	الكيس الجريبي	المبيض متعدد الجريبات	متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
الخلفية الهرمونية	يزداد هرمون الاستروجين، وينخفض ​​هرمون البروجسترون والبرولاكتين	لم يتغير	يرتفع هرمون اللوتين، وتتعطل نسبة LH وFSH
الإباضة	غائب. ممكن في حالات نادرة في المبيض السليم	أنقذ	الإباضة المزمنة
حمل	مستحيل. في حالات نادرة - أثناء الإباضة في مبيض صحي	ممكن	يكاد يكون مستحيلا
المخاطر الصحية	من الممكن حدوث مضاعفات (تمزق الكيس، التواء السويقات، العدوى)	لا	يتم دمج متلازمة تكيس المبايض مع أمراض أخرى: تضخم بطانة الرحم، وأمراض الثدي، وارتفاع خطر الإصابة بتجلط الدم، ومرض السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية
علاج عفوي	ربما	ربما	لا

في مذكرة

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، ينتمي الكيس الجريبي إلى الفئة N83.0. PCOS يقع تحت الرمز E28.2.

الفرق بين المبيض الطبيعي والمبيض المتعدد الكيسات.

تكتيكات لتحديد علم الأمراض وطرق العلاج

كيس المبيض الجريبي هو تكوين احتباسي. لديه مسار حميد ويميل إلى التراجع تلقائيا. يحدث التعليم بعد الحيض التالي أو أثناءه. وفي حالات أقل شيوعًا، يستمر الكيس لمدة تصل إلى 2-3 أشهر، وبعد ذلك يتم حله دون أن يترك أثراً.

يشار إلى تكتيكات المراقبة لمدة 3 أشهر بعد اكتشاف المرض. لا توصف أي أدوية في هذه الحالة. وينصح المرأة بمراقبة مشاعرها، وإذا ساءت حالتها يجب استشارة الطبيب على الفور. لمنع الكيس من التمزق أو الالتواء، من المهم اتباع قواعد بسيطة:

• لا تمارس الجنس (أو على الأقل استبعد العلاقة الحميمة العنيفة، كن حذرًا أثناء الجماع)؛
• تجنب الإجراءات الحرارية. لا يمكنك زيارة الحمام أو الساونا أو الذهاب إلى مقصورة التشمس الاصطناعي أو أخذ حمام ساخن أو دش؛
• يمنع رفع أوزان تزيد عن 3 كجم وممارسة الرياضة ذات الضغط الخطير على الجسم.
• يوصى بتجنب المنعطفات والقفزات المفاجئة للجسم.

لا يلتزم جميع أطباء أمراض النساء بتكتيكات الانتظار والترقب فيما يتعلق بكيسات المبيض الجريبي. هناك توصيات يوصى بموجبها بالعلاج الهرموني لجميع النساء المصابات بهذا المرض. توصف وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم لمدة 3 أشهر. يمكن استخدام أدوية البروجسترون لتحفيز الدورة الشهرية.

العلاج الهرموني له ما يبرره إذا كانت هناك شكاوى من آلام أسفل البطن أو النزيف أو عدم انتظام الدورة الشهرية. إذا كان المرض بدون أعراض، فلا فائدة من تناول الهرمونات.

تنظيم المستويات الهرمونية بمساعدة موانع الحمل الفموية المشتركة يسمح بالانحدار السريع للكيس الجريبي.

لتسريع ارتشاف الكيس، يتم استخدام طرق التأثير غير الدوائية:

• العلاج بالأكسجين مع تعديل إيقاعات الدماغ.
• الرحلان الكهربائي والرحلان المغناطيسي.
• الرحلان الصوتي.

تساعد طرق العلاج الطبيعي على تطبيع تدفق الدم في المبيضين، وتحقيق الاستقرار في المستويات الهرمونية وإزالة الكيس دون استخدام الهرمونات.

إذا لم يتم حل الكيس الجريبي السائل من تلقاء نفسه خلال 3 أشهر من الملاحظة، تتم الإشارة إلى إزالته.

طرق العلاج الجراحي:

• استئصال الكيس. الخيار الأفضل للتعليم على جذع رفيع. لا تتأثر أنسجة المبيض السليمة عمليا، ولا تضعف وظيفة العضو؛
• استئصال المبيض - إزالة الكيس مع جزء من العضو. ممكن إذا تم اكتشاف تكوين على قاعدة عريضة وأنسجة سليمة؛
• استئصال المبيض – إزالة المبيض. يتم إجراؤه في حالة عدم وجود أنسجة سليمة متبقية.

تمثيل تخطيطي لمراحل إزالة كيس المبيض باستخدام طريقة المنظار.

قبل إجراء عملية جراحية على كيس المبيض، من الضروري إعداد المرأة لتدخل جدي. يتم إجراء فحوصات سريرية عامة وتحديد الأمراض المصاحبة وتحديد نوع التخدير. يتم إجراء الجراحة كما هو مخطط لها. التدخل في حالات الطوارئ له ما يبرره في حالة ظهور مضاعفات.

في مستشفيات أمراض النساء الحديثة، تعطى الأولوية للطرق التنظيرية. بعد العملية يتعافى المريض بسرعة. مع وجود مبيض سليم، لا تتأثر الوظيفة الإنجابية. إذا تمت إزالة أحد المبيضين، فإن الآخر يتولى مهمته، وفي المستقبل أيضًا لن تكون هناك مشاكل عند إنجاب طفل.

وفقا للنساء، فإن الجراحة بالمنظار جيدة التحمل وعادة لا تسبب مضاعفات. في فترة ما بعد الجراحة، يوصى بالحفاظ على الراحة الجنسية والجسدية، وتجنب التوتر والإرهاق. يمكنك التخطيط للحمل بعد 3-6 أشهر من العلاج.

إن تشخيص الخراجات الجريبية مواتية. في 80٪ من الحالات، يتراجع التكوين تلقائيًا خلال ثلاثة أشهر دون استخدام الأدوية. انتكاسة المرض نادرة وغالباً ما ترتبط بالاختلالات الهرمونية.

لم يتم تطوير الوقاية من أكياس المبيض. ينصح أطباء أمراض النساء بالعلاج الفوري لجميع الأمراض التناسلية الناشئة، وتجنب عمليات الإجهاض، وتناول الأدوية الهرمونية فقط عند الضرورة. للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب، يوصى بإجراء فحص سنوي مع الطبيب. في كثير من الأحيان يصبح الكيس نتيجة عرضية أثناء الفحص الطبي.

فيديو مثير للاهتمام حول كيس المبيض الجريبي

أسباب تطور الخراجات الوظيفية وعلاجها