هرمونات الغدة الدرقية ودورها في الجسم. الوظائف الهرمونية للغدة الدرقية واضطراباتها. وظائف الغدة الدرقية

هرمونات الغدة الدرقية هي مواد بيولوجية يتم إنتاجها بكمية معينة من قبل جميع الناس.

الانحرافات عن القاعدة مصحوبة بتدهور في الرفاهية العامة.

في كثير من الأحيان لا يشك الشخص حتى في أن سبب التعب واللامبالاة واستنزاف موارد الطاقة مخفي في التغيرات في خلايا الغدة الدرقية.

من الصعب المبالغة في تقديره في جسم الإنسان.

هذا العضو له شكل مفصص ويقع في القصبة الهوائية. لا يتجاوز وزن الغدة الدرقية السليمة 25 جرامًا.

عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، تزن الأنسجة المنتجة للهرمونات 2 جرام.

الغدة الدرقية لديها هيكل حويصلي. يحتوي على العديد من البصيلات التي تقوم بتصنيع وتخزين وإنتاج الهرمونات - المواد اللازمة لحسن سير عمل جهاز الغدد الصماء وضمان الوظائف الحيوية لجسم الإنسان.

التشريح وعلم وظائف الأعضاء في الغدة الدرقية يجعلها غير مرئية للبشر. مع تطور العمليات المرضية، تتضخم الأنسجة، وهو ما يمكن رؤيته بالعين المجردة.

يساعد الفحص التفريقي للغدة الدرقية على تحديد أسباب الانحرافات.

المؤشرات الكمية للهرمونات تخضع للتشخيص:

• تحفيز الغدة الدرقية (TSH)؛
• إجمالي هرمون الغدة الدرقية (T4)
• ثلاثي يودوثيرونين مجاني (fT3)؛
• إجمالي ثلاثي يودوثيرونين (T3)؛
• الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية.
• الأجسام المضادة لثايروجلوبولين (TG).

ضمان النمو والتطور العاطفي والعقلي والبدني هي الوظائف الرئيسية لهرمونات الغدة الدرقية. يضعف إفراز المواد البيولوجية وعملها بسبب نقص اليود.

لهذا السبب، من أجل الحفاظ على المؤشرات الطبيعية، يجب أن يتلقى جسم الإنسان كمية كافية من المواد التي تحتوي على اليود.

تضمن هرمونات الغدة الدرقية تبادل الحرارة، وعمليات التمثيل الغذائي، وتنظيم الوظيفة المناسبة لأجهزة القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والجهاز التنفسي، وزيادة الطلب على الأكسجين في الخلايا، والمشاركة في تخليق البروتين.

الغدة الدرقية وهرموناتها مسؤولة عن تزويد الجسم بموارد الطاقة، والحفاظ على عمليات التمثيل الغذائي، وتنظيم الترابط المعقد بين أجزاء جهاز الغدد الصماء.

ويمكن تلخيص مهام الغدة الصماء فيما يلي:

• نضوج وتطوير وصيانة عمل جميع الأجهزة والأنظمة؛
• الحفاظ على النشاط البدني وضمان تبادل الطاقة؛
• المشاركة في العمليات الكيميائية والفيزيائية للجسم؛
• تشبع الدم بالعناصر الدقيقة المفيدة.
• ضمان استقلاب الماء والملح وعمليات التمثيل الغذائي الأخرى؛
• السيطرة على البنكرياس والغدد الكظرية والغدد التناسلية والأعضاء المستهدفة الأخرى.
• تنظيم ردود الفعل التكيفية.

إذا كانت الهرمونات طبيعية، فإن الشخص يشعر بالارتياح، وجميع العمليات التي تحدث في جسمه تسير بسلاسة.

الزيادة والنقصان في المؤشرات الكمية للمواد البيولوجية تكون مصحوبة بصورة سريرية ولها أسباب معينة.

زيادة هرمونات الغدة الدرقية

زيادة هرمونات الغدة الدرقية هي نتيجة لتضخم الغدة الدرقية السام وقصور الغدة الدرقية. أيضا، يتم تحديد الزيادة في تركيز T4 و T3 في الأمراض الالتهابية للجهاز - التهاب الغدة الدرقية من مسببات مختلفة.

لوحظ زيادة نشاط الغدة الدرقية في أمراض الكبد وفيروس نقص المناعة والتغيرات الهرمونية بعد الولادة لدى النساء وعمليات الأورام.

من علامات زيادة مواد الغدة الدرقية الحالات التالية:

• اضطراب وظيفة المبيض لدى النساء، واضطرابات الدورة الشهرية، ونقص الإباضة.
• عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، زيادة معدل ضربات القلب.
• زيادة في الهرمونات التي توليفها الغدد الكظرية.
• زيادة التعرق والشعور بالهبات الساخنة.
• تورم الجفون.
• بلل الراحتين والأخمصين؛
• ضعف العضلات.
• اضطرابات عسر الهضم.
• زيادة الشهية وزيادة العطش بسبب فقدان الوزن.
• هشاشة العظام والكسور المتكررة.

نقص الهرمونات

ويصاحب قصور الغدة الدرقية انخفاض في مستويات الهرمونات المركبة.

الأسباب هي: قصور الغدة الدرقية، الانسمام الدرقي، تلف الدماغ الميكانيكي، متلازمة شيهان.

تتضمن الصورة السريرية لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي الأعراض التالية:

• نقص تروية القلب.
• انخفاض الأداء
• زيادة التعب.
• ضعف الأمعاء.
• اضطرابات الكبد.
• تصلب الشرايين؛
• تشكيل الحجارة في المرارة.
• اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء.
• انخفاض مقاومة الإجهاد.
• اكتئاب.

جداول مؤشرات هرمون الغدة الدرقية

لتحديد الخلل في الغدة الدرقية، فمن الضروري إجراء اختبار. لإجراء الدراسة، يتم أخذ الدم الوريدي.

يتم جمع المادة على معدة فارغة مع تصحيح غذائي أولي - استبعاد الأطعمة الدهنية والأطعمة الغنية بالتوابل والكحول والأدوية. يجب أن لا تدخن عشية التشخيص.

يتم إجراء اختبارات الدم الهرمونية في أي يوم من أيام الدورة الشهرية. لا يؤثر عمل الغدد التناسلية عند النساء على معايير المواد البيولوجية المدروسة.

عند تفسير النتيجة يجب الاعتماد على القيم المرجعية المخبرية التي تختلف عن بعضها البعض. الجداول المقبولة عمومًا للقيم الطبيعية غير مباشرة ولا يمكن اعتبارها مؤشرات حقيقية لمراكز التشخيص.

يتم الجمع بين تحديد هرمونات الغدة الدرقية الرئيسية مع الفحص بالموجات فوق الصوتية. إن التقييم الشامل للنتائج يحدد الاتجاه لمزيد من المهام.

تخضع المستويات الكلية والحرة للهرمونات المحفزة للغدة الدرقية للفحص. هذا الأخير هو أكثر أهمية، لذلك يتم فحصه في كثير من الأحيان.

بالنسبة للنساء والرجال، تختلف القيم المرجعية قليلاً.

تشير الإحصاءات إلى أن ممثلي الجنس اللطيف هم أكثر عرضة للمعاناة من خلل الغدة الدرقية من الجنس الآخر.

T3 هرمون ثلاثي يودوثيرونين الكلي، مجانا

مدرج في قائمة الهرمونات الرئيسية للغدة الصماء. المادة البيولوجية مسؤولة عن ملء الأنسجة بالأكسجين وتأمين الوظائف الحيوية للجسم.

نشاط T3 أعلى بعدة مرات من أهمية خليفته رباعي يودوثيروكسين.

تعتمد معايير المؤشرات على عمر المريض.

يتراوح T3 المجاني للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا عادةً من 2.6 إلى 5.7 بيكومول / لتر.

هرمون T4 رباعي يودوثيروكسين إجمالي مجاني

– مركب بيولوجي يشارك في عمليات التمثيل الغذائي ويوفر التنظيم الحراري لجسم الإنسان.

لدى النساء قبل انقطاع الطمث، تكون مستويات هذه المادة أعلى قليلاً منها لدى الرجال.

وبعد 45-50 سنة تتساوى القيم وتبقى في نفس المسام.

هرمون TSH الهرمون المحفز للغدة الدرقية

يتم تصنيع الهرمون المحفز للغدة الدرقية في الدماغ. وهذا ما يميزه عن المواد البيولوجية السابقة.

وبفضل هذا الهرمون، يقوم الجسم بتكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات، ويتحكم في مستويات السكر.

يضمن الهرمون المحفز للغدة الدرقية نمو الأنسجة وتطورها، وهو أمر مهم بشكل خاص في مرحلة الطفولة.

اختبار الكالسيتونين

يشير إلى هرمونات الغدة الدرقية ويضمن استقلاب الكالسيوم والفوسفور.

وتعتمد مؤشرات هذه المادة بشكل مباشر على قيمة الكالسيوم في الدم، وبالتالي يمكن تنظيمها عن طريق التغذية.

تختلف المعلمات المقبولة بين النساء والرجال.

اختبار الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية

بيروكسيداز الغدة الدرقية هو إنزيم يشارك في تكوين T3 وT4.

عادة، لا تتجاوز مستويات هذه المادة 34 وحدة دولية / مل.

يشير الانحراف عن القيم المرجعية إلى وجود عمليات التهابية في العضو المنتج للهرمونات أو علامة على علم الأمراض، مما يؤدي إلى خلل هرموني.

للتحليل، يتم أخذ الدم الوريدي حصريا على معدة فارغة. قبل تناول المادة، استرح لمدة 15-20 دقيقة.

تؤثر على القيم

يمكن أن يكون سببه الإجهاد والنشاط البدني والتدخين وتناول الأدوية.

درجة تركيز الأجسام المضادة لثايروجلوبولين

ثايروجلوبولين هو بروتين تتشكل منه فيما بعد هرمونات الغدة الدرقية الرئيسية. يوصف التحليل لغرض تشخيص أمراض المناعة الذاتية.

ما يصل إلى 10٪ من الأشخاص الأصحاء لديهم تركيز منخفض من الأجسام المضادة لثايروجلوبولين.

تشير القيم المتضخمة، كقاعدة عامة، إلى اضطرابات المناعة الذاتية - التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، وبشكل أقل شيوعًا، مرض جريفز.

عادة، يجب ألا تتجاوز درجة التركيز 100 وحدة / مل.

متى تحتاج المرأة إلى فحص مستويات الهرمونات في جسمها؟

يجب أن يتم تحديد وظيفة الغدة الدرقية والكظرية لدى النساء أي اضطرابات في الدورة الشهرية.

تتجلى التغيرات في عمل جهاز الغدد الصماء عادة في غياب النزيف الشهري أو تشويه حجمه.

ضروري عند التخطيط للحمل.

إن تحديد المشاكل في الوقت المناسب سيمنع حدوث مضاعفات في المستقبل ويصحح الظروف حتى قبل الحمل.

فحص الغدة الدرقية ضروري جميع النساء فوق سن 30 عامًا. من المهم بشكل خاص الخضوع للتشخيص إذا كانت هناك حالات إصابة بهذا العضو في عائلتك.

في فترة ما بعد الولادةتحتاج الأم الجديدة إلى مراقبة مستويات الهرمون لديها.

في هذا الوقت، يستهلك الطفل الكثير من المواد المفيدة، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بنقص اليود، ونتيجة لذلك، انتهاك إنتاج الهرمونات.

أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالاختلالات الهرمونية.

ولذلك، فمن الضروري إجراء بانتظام للبشرة الجافة، وتساقط الشعر، وقلة النوم، وانخفاض الأداء وغيرها من الشكاوى البسيطة.

كيف يمكنك التعرف على مرض الغدة الدرقية باستخدام فحص الدم للهرمونات؟

قصور الغدة الدرقية الأولييصاحبه تغير في وظيفة الغدة الصماء، مما يؤدي إلى خلل في إنتاج الهرمونات: ينخفض ​​T3 أو يبقى ضمن القيم المرجعية، وينخفض ​​T4، ويزيد TSH.

قصور الغدة الدرقية الثانوييتميز بخلل في نظام الغدة النخامية، ونتيجة لذلك يحدث تغيير في عمل الغدة الدرقية: انخفاض T3، انخفاض T4، انخفاض TSH.

فرط نشاط الغدة الدرقيةيتم التعبير عن فرط نشاط الغدة الدرقية، وتظهر الاختبارات المعملية: زيادة T3 وT4، وانخفاض TSH.

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو تحت الحادتتميز بعملية التهابية لا تنتج عن تغيرات في الغدة الدرقية. وكذلك تغيرات في قيم T3 حسب نوع قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

يتم إجراء تحليل هرمون الغدة الدرقية خلال يوم عمل واحد.

لا تتطلب الدراسة إعدادًا معقدًا، ولكنها يمكن أن تكشف عن العمليات المرضية الخفية التي يمكن أن تؤدي بمرور الوقت إلى عواقب لا رجعة فيها.

تنقسم هرمونات الغدة الدرقية إلى فئتين مختلفتين: اليودثيرونين (ثيروكسين، ثلاثي يودوثيرونين) والكالسيتونين. من بين هاتين الفئتين من هرمونات الغدة الدرقية، ينظم هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين عملية التمثيل الغذائي الأساسي في الجسم (مستوى إنفاق الطاقة الضروري للحفاظ على وظائف الجسم الحيوية في حالة من الراحة الكاملة)، ويشارك الكالسيتونين في تنظيم استقلاب الكالسيوم و تطور أنسجة العظام.

يتم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية في هياكل كروية تسمى الجريبات. تنتج الخلايا الجريبية (تسمى خلايا الغدة الدرقية A) هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)، وهما هرمونات الغدة الدرقية الرئيسية. هرمونات الغدة الدرقية متشابهة جدًا كيميائيًا - فهي تختلف فقط في عدد ذرات اليود في الجزيء. يحتوي جزيء هرمون الغدة الدرقية على 4 ذرات يود، ويحتوي جزيء ثلاثي يودوثيرونين على 3 ذرات (ومن هنا الاختصارات T4 وT3). توجد هرمونات الغدة الدرقية في الدم بشكل حر وفي اتصال مع بروتينات حاملة خاصة. فقط الأشكال الحرة من هرمونات الغدة الدرقية هي النشطة (يتم اختصارها بـ FT4 و FT3، من T4 الحر - الجزء الحر من هرمون T4).

لتجميع الهرمونين الرئيسيين، تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود والحمض الأميني التيروزين. أثناء التوليف، يتم تشكيل بروتين معين لأول مرة - ثيروغلوبولين، الذي يتراكم في تجويف جريب الغدة الدرقية ويعمل كنوع من "الاحتياطي" للتوليف السريع للهرمونات. بعد إطلاقها في الدم، ترتبط هرمونات الغدة الدرقية بالبروتينات الحاملة - الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين والألبومين. لا يوجد أكثر من 0.5٪ من هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين بشكل حر في الدم.

فقط اليود النقي ("العنصري") يمكنه المشاركة في تركيب هرمونات الغدة الدرقية. عادة ما يكون اليود الذي يدخل الغدة الدرقية على شكل يوديد، والذي يخضع بعد ذلك للأكسدة ويتحول إلى اليود العنصري. بعد ذلك، يتم تضمين اليود في جزيء التيروزين من الأحماض الأمينية. تؤدي إضافة ذرة واحدة من اليود إلى جزيء التيروزين إلى تكوين أحادي يودوتيروسين وذرتين - ديودوتيروسين. هذه المركبات لا تملك بعد الخصائص الكامنة في هرمونات الغدة الدرقية. عندما تندمج جزيئين من ثنائي يودوتيروسين، يتكون رباعي يودوتيروسين (ثيروكسين، T4)، وهو هرمون الغدة الدرقية الذي يحتوي على أربع ذرات اليود. إذا اندمجت جزيئات أحادي يودوتيروسين وثنائي يودوتيروسين، يتكون ثلاثي يودوتيروسين (T3).

يتراكم بروتين محدد، ثايروجلوبولين، في بصيلات الغدة الدرقية. ثيروغلوبولين هو نوع من احتياطي هرمونات الغدة الدرقية. ثايروجلوبولين هو بروتين سكري يبلغ وزنه الجزيئي حوالي 600000 دالتون، وحجمه كبير جدًا بحيث يكاد يكون من المستحيل دخوله إلى الدم من الغدة الدرقية ككل. فقط في حالات أمراض الغدة الدرقية المصحوبة بتدمير خلاياها (على سبيل المثال، مع تطور التهاب الغدة الدرقية - التهاب الغدة الدرقية)، يدخل الثيروجلوبولين إلى الدم.

يتم إنتاج الكالسيتونين بواسطة الخلايا المجاورة للجريب (خلايا C) في الغدة الدرقية، والتي تنتمي إلى نظام الغدد الصماء المنتشر. يشارك الكالسيتونين في تنظيم استقلاب الفوسفور والكالسيوم ويعزز نشاط الخلايا العظمية - الخلايا التي تخلق أنسجة عظمية جديدة. الكالسيتونين، على عكس هرمونات الغدة الدرقية الأخرى، لديه هيكل متعدد الببتيد. يتكون من 32 حمض أميني.

يتم تنظيم تخليق وإطلاق هرمونات الغدة الدرقية المحتوية على اليود في الدم عن طريق الغدة النخامية، التي تقوم بتصنيع الهرمون المحفز للغدة الدرقية (ثيروتروبين، TSH). يزيد TSH من تخليق الهرمونات T4 و T3 وإطلاقها في الدم. التأثير المهم الثاني لهرمون TSH هو زيادة نمو الغدة الدرقية. يتم تحديد شدة إطلاق هرمون TSH في الدم من خلال وظيفة منطقة ما تحت المهاد، التي تصنع الهرمون المطلق للثيروتروبين (TRH). وبالتالي، فإن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية يحدث وفقًا لاحتياجات الجسم ويتم تنظيمه بواسطة آلية معقدة متعددة المستويات.

يعتمد إنتاج هرمونات الغدة الدرقية على الوقت من اليوم (ما يسمى بإيقاع الساعة البيولوجية). يتم إنتاج الهرمون المطلق للثيروتروبين عن طريق منطقة ما تحت المهاد بأعلى التركيزات في الصباح. يصل تركيز هرمون TSH، وهو الهرمون المحفز للغدة النخامية، إلى الحد الأقصى في المساء والليل. يصل مستوى هرمونات الغدة الدرقية إلى الحد الأقصى في الصباح، وفي المساء يكون عند الحد الأدنى.

هناك أيضًا تقلبات موسمية في مستويات هرمون TSH وهرمون الغدة الدرقية. تزداد تركيزات ثلاثي يودوثيرونين في فصل الشتاء. وفي الوقت نفسه، يزداد تركيز الهرمون المحفز للغدة الدرقية. مستوى T4 - هرمون الغدة الدرقية لا يتغير بشكل ملحوظ خلال العام. بعد إطلاقها في الدم، يتم تسليم هرمونات الغدة الدرقية إلى أنسجة الجسم التي تحتاج إلى عملها (ما يسمى بالخلايا المستهدفة). في الخلايا المستهدفة، يتم "فصل" ذرة يود واحدة من هرمون الغدة الدرقية T4 (وتسمى هذه العملية إزالة اليود)، مما يؤدي إلى تكوين هرمون أكثر نشاطًا، ثلاثي يودوثيرونين، والذي له التأثير الرئيسي. توجد مستقبلات هرمونات الغدة الدرقية في جميع خلايا الجسم البشري تقريبًا.

يضمن تنظيم التوليف بمشاركة الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد دخول الكميات المثلى من هرمونات الغدة الدرقية إلى الدم. عندما ينخفض ​​إنتاج الهرمونات من الغدة الدرقية، تقوم الغدة النخامية بإفراز كمية متزايدة من هرمون TSH في الدم، ونتيجة لذلك تزداد وظيفة الغدة الدرقية وتزداد كمية الهرمونات التي تفرزها. إذا أفرزت الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات، تبدأ الغدة النخامية في إنتاج كمية أقل من هرمون TSH، مما يجعل الغدة الدرقية أقل نشاطًا.

وظيفة هرمونات الغدة الدرقية هي زيادة تخليق البروتين، وتعزيز النشاط التنفسي للخلايا، وتحفيز نمو العظام وتطور الدماغ. تتمتع هرمونات الغدة الدرقية بأهمية خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما يحدث التكوين النشط لقشرة دماغ الجنين تحت تأثيرها. ولهذا السبب ينصح العديد من النساء الحوامل بتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية، وكذلك TSH، من أجل تحديد مدى كفاية تخليقها. إن الانخفاض المطول والواضح في مستوى هرمونات الغدة الدرقية أثناء الحمل يقلل بشكل كبير من معدل ذكاء الوليد، ويزيد أيضًا من احتمالية حدوث مضاعفات الحمل وإنهائه المبكر. يسمى انخفاض وظيفة الغدة الدرقية لدى البالغين بقصور الغدة الدرقية. السبب الرئيسي لانخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية هو تلف خلايا الغدة الدرقية بسبب الجهاز المناعي للمريض. ونتيجة لتطور مثل هذه الحالة المناعية الذاتية، يتم تقليل عدد الخلايا النشطة بشكل كبير، ونتيجة لذلك تفقد الغدة الدرقية القدرة على تصنيع الهرمونات بالكميات المطلوبة. أعراض نقص هرمونات الغدة الدرقية هي تطور الوذمة وجفاف الجلد وفقدان الشعر النشط وانخفاض درجة حرارة الجسم وتباطؤ النشاط العقلي وتطور الاكتئاب. عندما ينخفض ​​مستوى هرمونات الغدة الدرقية، ينخفض ​​تدفق الدم واستهلاك الأكسجين إلى الدماغ، ويتباطأ نمو وتكوين الأنسجة العصبية، وكذلك التعظم الهيكلي. يتم علاج هذه الحالة في أغلب الأحيان عن طريق تناول هرمونات الغدة الدرقية المركبة، والتي يمكن أن تقضي بشكل آمن وفعال على أعراض قصور الغدة الدرقية.

يحدث تعزيز وظيفة الغدة الدرقية مع تطور العقد التي تعمل بشكل مستقل في أنسجة الغدة الدرقية والتي تنتج الهرمونات بكميات زائدة. في الوقت نفسه، يبدأ التأثير التقويضي لهرمونات الغدة الدرقية في السيطرة - يزداد التمثيل الغذائي، ويتم حرق احتياطيات المواد الغنية بالطاقة (الجليكوجين والدهون) بشكل نشط، مما يؤدي إلى إطلاق حرارة مفرطة وزيادة في درجة حرارة الجسم والتعرق وكذلك مثل زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). وتسمى هذه الحالة بالتسمم الدرقي (التسمم بهرمون الغدة الدرقية). مع الانسمام الدرقي، عادة ما يكون هناك انخفاض في وزن جسم المريض، ولكن لا ينبغي تناول أدوية هرمون الغدة الدرقية بغرض فقدان الوزن - فإن عدد الآثار الجانبية لهذا "العلاج" سوف يتجاوز التأثير الإيجابي بشكل كبير. يتم حاليًا تحديد مستويات هرمون الغدة الدرقية بواسطة العديد من المختبرات، ولكن الطرق المستخدمة من قبل المختبرات يمكن أن تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض. الطريقة المثلى لحساب كمية هرمونات الغدة الدرقية في الدم هي التألق المناعي (ما يسمى بطريقة الجيل الثالث). احتمال حدوث خطأ معملي عند استخدام طريقة التألق المناعي هو الحد الأدنى، وسرعة التحليل، على العكس من ذلك، هي الحد الأقصى. وفي الوقت نفسه، تظل تكلفة الاختبار منخفضة.

• الانسمام الدرقي

  التسمم الدرقي (من الكلمة اللاتينية "glandula thyreoidea" - الغدة الدرقية و "التسمم" - التسمم) هو متلازمة مرتبطة بالتدفق المفرط لهرمونات الغدة الدرقية إلى الدم.

• تضخم الغدة الدرقية السامة عقيدية

  تضخم الغدة الدرقية السام العقدي هو مرض يصاحبه ظهور واحدة أو أكثر من عقيدات الغدة الدرقية التي تتمتع باستقلالية وظيفية، أي. قادرة على إنتاج الهرمونات بشكل مكثف، بغض النظر عن احتياجات الجسم الحقيقية. في حالة وجود عدة عقد، فإنها عادة ما تشير إلى تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات.

• التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (التهاب الغدة الدرقية دي كيرفان)

  التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد هو مرض التهابي في الغدة الدرقية يحدث بعد عدوى فيروسية ويحدث مع تدمير خلايا الغدة الدرقية. في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد عند النساء. يعاني الرجال من التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد في كثير من الأحيان أقل بكثير من النساء - حوالي 5 مرات.

• غصة في الحلق

  ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأحاسيس؟ يحدث تورم في الحلق مع تضخم منتشر في الغدة الدرقية، وظهور عقيدات الغدة الدرقية، وأورام الغدة الدرقية، والتهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية)، وأورام السطح الأمامي للرقبة، وأورام المريء، وخراجات الرقبة، وداء العظم الغضروفي العصاب ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأحاسيس؟ يحدث تورم في الحلق مع تضخم منتشر في الغدة الدرقية، وظهور عقيدات الغدة الدرقية، وأورام الغدة الدرقية، والتهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية)، وأورام السطح الأمامي للرقبة، وأورام المريء، وخراجات الرقبة، وداء العظم الغضروفي عصاب.

• مرض باسد (مرض جريفز، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر)

  يكمن سبب مرض جريفز في الأداء غير السليم لجهاز المناعة البشري، والذي يبدأ في إنتاج أجسام مضادة خاصة - الأجسام المضادة لمستقبلات TSH - الموجهة ضد الغدة الدرقية الخاصة بالمريض.

• متى يكون من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية؟

  مناقشة مؤشرات الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية من وجهة نظر الاكتفاء المعقول والنسبة المثلى للسعر والجودة للدراسة

• هرمون T3

  يعد هرمون T3 (ثلاثي يودوثيرونين) أحد هرموني الغدة الدرقية الرئيسيين والأكثر نشاطًا بينهما. توضح المقالة بنية جزيء هرمون T3، واختبار الدم لهرمون T3، وأنواع المعلمات المخبرية (هرمون T3 الحر والإجمالي)، وتفسير نتائج الاختبار، وكذلك المكان الأفضل لتناول هرمونات الغدة الدرقية.

• ثيروغلوبولين

  ثايروجلوبولين هو البروتين الأكثر أهمية الموجود في أنسجة الغدة الدرقية، والذي يتم منه إنتاج هرمونات الغدة الدرقية T3 وT4. تُستخدم مستويات الثيروجلوبولين كعلامة رئيسية للانتكاس لسرطان الغدة الدرقية المتمايز (الجريبي والحليمي). في الوقت نفسه، غالبا ما يتم إعطاء الثيروجلوبولين دون مؤشرات - مما يزيد من تكاليف المرضى. المقال مخصص لمعنى ثايروجلوبولين ومؤشرات إجراء اختبار ثايروجلوبولين وتقييم النتائج

• هرمون T4

  هرمون T4 (ثيروكسين، رباعي يودوثيرونين) - جميع المعلومات حول مكان إنتاج هرمون T4، وما هو تأثيره، وما هي اختبارات الدم التي يتم إجراؤها لتحديد مستوى هرمون T4، وما هي الأعراض التي تحدث عندما ينخفض ​​مستوى هرمون T4 و يزيد

• إذا كانت إجابة الخزعة هي "ورم الغدة الدرقية الجريبي"...

  إذا، بناءً على نتائج خزعة الإبرة الدقيقة، تم إعطاؤك تشخيصًا خلويًا لـ "الورم الغدي الجريبي للغدة الدرقية"، يجب أن تعلم أن التشخيص تم إجراؤه بشكل غير صحيح. لماذا من المستحيل تحديد تشخيص الورم الحميد الجريبي باستخدام خزعة إبرة رفيعة من عقيدة الغدة الدرقية، تم وصفها بالتفصيل في هذه المقالة

• إزالة الغدة الدرقية

  معلومات حول إزالة الغدة الدرقية في مركز الشمال الغربي للغدد الصماء (المؤشرات، الميزات، العواقب، كيفية الاشتراك في العملية)

• تضخم الغدة الدرقية السواء الدرقي منتشر

  تضخم الغدة الدرقية المنتشر هو تضخم عام منتشر في الغدة الدرقية يمكن رؤيته بالعين المجردة أو يتم اكتشافه عن طريق الجس، ويتميز بالحفاظ على وظيفتها.

• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (AIT، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو)

  التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (AIT) هو التهاب في أنسجة الغدة الدرقية ناجم عن أسباب المناعة الذاتية، وهو شائع جدًا في روسيا. تم اكتشاف هذا المرض قبل 100 عام بالضبط على يد عالم ياباني اسمه هاشيموتو، ومنذ ذلك الحين سمي باسمه (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو). في عام 2012، احتفل مجتمع الغدد الصماء العالمي على نطاق واسع بالذكرى السنوية لاكتشاف هذا المرض، حيث أتيحت الفرصة لعلماء الغدد الصماء منذ تلك اللحظة لتقديم المساعدة الفعالة لملايين المرضى في جميع أنحاء الكوكب.

• قصور الغدة الدرقية

  قصور الغدة الدرقية هو حالة تتميز بنقص هرمونات الغدة الدرقية. مع وجود قصور الغدة الدرقية غير المعالج على المدى الطويل، من الممكن تطور الوذمة المخاطية ("الوذمة المخاطية")، حيث يتطور تورم أنسجة المريض بالاشتراك مع العلامات الرئيسية لنقص هرمون الغدة الدرقية.

• يعد اختبار الدم لهرمونات الغدة الدرقية أحد أهم الاختبارات في مركز الشمال الغربي للغدد الصماء. ستجد في المقالة جميع المعلومات التي يحتاج المرضى الذين يخططون للتبرع بالدم من أجل هرمونات الغدة الدرقية إلى معرفتها

• العلاج بالتصلب بالإيثانول لعقيدات الغدة الدرقية

  يُطلق على العلاج بالتصليب بالإيثانول أيضًا تدمير الإيثانول أو تدمير الكحول. يعد العلاج بالتصليب بالإيثانول هو الطريقة الأكثر دراسة لعلاج عقيدات الغدة الدرقية بأقل تدخل جراحي. تم استخدام هذه الطريقة منذ أواخر الثمانينات. القرن العشرين. تم تطبيق هذه الطريقة لأول مرة في إيطاليا في مدينتي ليفورنو وبيزا. في الوقت الحالي، تم الاعتراف بطريقة العلاج بالتصليب بالإيثانول من قبل الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريريين باعتبارها أفضل طريقة لعلاج العقيدات الدرقية المتحولة الكيسية، أي. العقد التي تحتوي على السوائل

• جراحة الغدة الدرقية

  يعد مركز الشمال الغربي للغدد الصماء المؤسسة الرائدة في جراحة الغدد الصماء في روسيا. حاليًا، يقوم المركز سنويًا بإجراء أكثر من 5000 عملية جراحية للغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية والغدد الكظرية. من حيث عدد العمليات، يحتل مركز الشمال الغربي للغدد الصماء دائمًا المرتبة الأولى في روسيا وهو أحد العيادات الأوروبية الثلاث الرائدة في جراحة الغدد الصماء

• التشاور مع طبيب الغدد الصماء

  يقوم المتخصصون في مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي بتشخيص وعلاج أمراض الغدد الصماء. يعتمد اختصاصيو الغدد الصماء في المركز عملهم على توصيات الجمعية الأوروبية لأخصائيي الغدد الصماء والجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريريين. تضمن تقنيات التشخيص والعلاج الحديثة نتائج العلاج المثلى.

• خبير الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية

  الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية هي الطريقة الرئيسية لتقييم بنية هذا العضو. نظرًا لموقعها السطحي، يمكن الوصول بسهولة إلى الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية. تتيح لك أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة فحص جميع أجزاء الغدة الدرقية، باستثناء تلك الموجودة خلف القص أو القصبة الهوائية.

• استئصال عقيدات الغدة الدرقية بالترددات الراديوية

  يعد تدمير الترددات الراديوية أحدث طريقة لعلاج عقيدات الغدة الدرقية بأقل تدخل جراحي. تم اختراع هذه الطريقة في الأصل لعلاج أورام الكبد، ولكن في عام 2004 تم استخدامها بنجاح في إيطاليا لتقليل حجم عقيدات الغدة الدرقية دون جراحة. في عيادة مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي، بدأ استخدام الاستئصال بالترددات الراديوية في عام 2006. حتى الآن، يعد المركز الشمالي الغربي للغدد الصماء في روسيا المؤسسة الوحيدة التي تقدم هذا النوع من العلاج

تلعب الغدة الدرقية دورًا خاصًا في جسم الإنسان. هو عضو صغير، يقع على الجدار الأمامي للرقبة، له شكل الفراشة، ويتكون من فصين وبرزخ، وعلى الرغم من صغر حجمه إلا أنه يقوم بالعديد من الوظائف ويدير عمل جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا .

سنحاول اليوم أن نخبرك بالوظيفة التي تؤديها الغدة الدرقية، وما هي المسؤولة عنها وكيف يؤثر الخلل في عملها على الحالة العامة للشخص.

وظائف الغدة الدرقية

وتتمثل المهمة الرئيسية للغدة الدرقية في إنتاج الهرمونات التي تحافظ على التمثيل الغذائي الطبيعي في جميع أنحاء الجسم. ينتج العضو هرمونين رئيسيين - هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين، بالإضافة إلى هرمون الكالسيتونين، الذي تنتجه الخلايا C في الغدة الدرقية.

تحفز الهرمونات عملية التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم وتؤثر على عمل العديد من الأعضاء. ولذلك فإن الوظائف الرئيسية للغدة الدرقية هي:

الغدة الدرقية ودورها في صحة المرأة

تلعب الغدة الدرقية دورًا خاصًا في جسم المرأة. تعتمد وظيفتها الإنجابية بشكل مباشر على الإنتاج الصحيح للهرمونات.

عند حدوث أي مشاكل وتعطل وظيفتها، تعاني المرأة من عدم انتظام الدورة الشهرية، وغالبا ما تتطور أمراض الجهاز التناسلي والغدد الثديية، وتظهر مشاكل في الحمل. علاوة على ذلك، فإن الأداء الطبيعي للغدة الدرقية لدى النساء يضمن التطور السليم للجنين. لقد ثبت أنه مع انخفاض المستوى الهرموني لدى المرأة الحامل، سيواجه الطفل في المستقبل تأخيرات في النمو الجسدي والعقلي.

يعد خلل الغدة الدرقية بمثابة ضربة خطيرة للجسم، ويمكن أن يؤثر الخلل في العضو على تطور جميع أنواع الأمراض. بادئ ذي بدء، يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي، مما يسبب اضطرابات في عمل العديد من الأجهزة والأنظمة. الأسباب الأكثر شيوعاً لهذه الحالة هي: نقص اليود، التغيرات الهرمونية، الإجهاد المنتظم، خاصة عند النساء، تناول بعض الأدوية، بالإضافة إلى أمراض الغدة النخامية المختلفة في الدماغ وغيرها. وفي أغلب الأحيان، أنواع مختلفة من اضطرابات الغدة تؤثر على النساء، والرجال عرضة لهذه الأمراض وهي أقل شيوعا بكثير. يمكن الإشارة إلى عواقب الخلل الوظيفي من خلال الأمراض التالية:

وبطبيعة الحال، تلعب الغدة الدرقية دورا هاما في الحفاظ على صحة الجسم، لذلك من الضروري مراقبة أدائها السليم بعناية.

الغدة الدرقية صغيرة الحجم، ولكنها تلعب دوراً حيوياً في الجسم كأي عضو في جسم الإنسان. أعراض الغدة الدرقية ليست دائما محددة، ولكن التشخيص في الوقت المناسب يجعل من الممكن التمييز بين الأمراض بدقة عالية.

موقع

من خلال ربط الانحرافات عن القاعدة في حالتهم بأمراض الغدة الدرقية، يتساءل المرضى عن مكان وجود الغدة الدرقية، حيث يبدأ التشخيص - من هنا.

تقع الغدة تحت الحنجرة، عند مستوى الفقرات العنقية الخامسة والسادسة. ويغطي الجزء العلوي من القصبة الهوائية بفصوصها، ويقع برزخ الغدة في منتصف القصبة الهوائية مباشرة.

شكل الغدة يشبه الفراشة بأجنحة تتجه نحو الأعلى. الموقع لا يعتمد على الجنس، ففي ثلث الحالات قد يكون هناك جزء إضافي طفيف من الغدة على شكل هرم، مما لا يؤثر على عملها إذا كان موجودا منذ الولادة.

تصل كتلة الغدة الدرقية إلى 25 جراما ولا يزيد طولها عن 4 سم وعرضها في المتوسط ​​1.5 سم وسمكها مماثل. يتم قياس الحجم بالميليلتر ويساوي ما يصل إلى 25 مل عند الرجال وما يصل إلى 18 مل عند النساء.

المهام

الغدة الدرقية هي عضو إفراز داخلي مسؤول عن إنتاج الهرمونات. تتضمن وظائف الغدة الدرقية التنظيم الهرموني من خلال إنتاج نوع معين من الهرمونات. تشمل هرمونات الغدة الدرقية اليود، حيث أن الوظيفة الأخرى للغدة هي تخزين اليود وتخليقه الحيوي وتحويله إلى وظيفة عضوية أكثر نشاطًا.

هرمونات الغدة

المرضى الذين يتم تحويلهم للتشخيص المختبري لأمراض الغدة الدرقية يعتقدون خطأً أنه يتم فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH، AT-TPO، T3، T4، والكالسيتونين. من المهم التمييز بين الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية، والتي تنتجها أعضاء الإفراز الداخلي الأخرى، والتي بدونها لن تعمل الغدة الدرقية ببساطة.

• TSH هو هرمون منشط للغدة الدرقية يتم إنتاجه عن طريق الغدة النخامية، وليس الغدة الدرقية. لكنه ينظم عمل الغدة الدرقية، وينشط امتصاص اليود من بلازما الدم عن طريق الغدة الدرقية.
• AT-TPO عبارة عن أجسام مضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية، وهي مادة غير هرمونية ينتجها الجهاز المناعي نتيجة للعمليات المرضية وأمراض المناعة الذاتية.

هرمونات الغدة الدرقية مباشرة ووظائفها:

• – T4 أو رباعي يودوثيرونين. يمثل، وهو المسؤول عن استقلاب الدهون، وخفض تركيز الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم، ويدعم استقلاب أنسجة العظام.
• ثلاثي يودوثيرونين - T3، الهرمون الرئيسي للغدة الدرقية، حيث أن هرمون الغدة الدرقية لديه أيضًا خاصية التحول إلى ثلاثي يودوثيرونين عن طريق إضافة جزيء يود آخر. مسؤول عن تخليق A، وخفض تركيزات الكوليسترول، وتنشيط عملية التمثيل الغذائي، وتسريع عملية التمثيل الغذائي للببتيد، وتطبيع نشاط القلب.
• الكالسيتونين في الغدة الدرقية ليس هرمونًا محددًا، حيث يمكن أيضًا إنتاجه عن طريق الغدة الصعترية و. مسؤول عن تراكم وتوزيع الكالسيوم في أنسجة العظام، مما يؤدي بشكل أساسي إلى تقويتها.

وبناءً على ذلك فإن الشيء الوحيد المسؤول عن الغدة الدرقية هو تركيب وإفراز هرمونات الغدة الدرقية. لكن الهرمونات التي تنتجها تؤدي عددًا من الوظائف.

عملية الإفراز

إن عمل الغدة الدرقية لا يبدأ حتى في الغدة نفسها. تبدأ عملية الإنتاج والإفراز، في المقام الأول، بـ "أوامر" من الدماغ حول نقص هرمونات الغدة الدرقية، وتقوم الغدة الدرقية بتنفيذها. يمكن وصف خوارزمية الإفراز في المراحل التالية:

• أولاً، تتلقى الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد إشارة من المستقبلات بأن مستوى هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين في الدم منخفض.
• تنتج الغدة النخامية هرمون TSH، الذي ينشط امتصاص اليود بواسطة خلايا الغدة الدرقية.
• تبدأ الغدة، التي تلتقط اليود الذي تتلقاه من الطعام بشكل غير عضوي، في عملية التخليق الحيوي إلى شكل عضوي أكثر نشاطًا.
• يحدث التوليف في الجريبات التي يتكون منها جسم الغدة الدرقية، والتي تمتلئ بالسائل الغروي الذي يحتوي على ثايروجلوبولين وبيروكسيداز من أجل التوليف.
• يرتبط الشكل العضوي الناتج من اليود بالثايروجلوبيولين ويتم إطلاقه في الدم. اعتمادا على عدد جزيئات اليود المرفقة، يتم تشكيل هرمون الغدة الدرقية - أربعة جزيئات اليود، أو ثلاثي يودوثيرونين - ثلاثة جزيئات.
• في الدم، يتم إطلاق T4 أو T3 بشكل منفصل عن الجلوبيولين، ويتم التقاطه مرة أخرى بواسطة خلايا الغدة لاستخدامه في مزيد من التوليف.
• تتلقى مستقبلات الغدة النخامية إشارة بوجود كمية كافية من الهرمونات، ويصبح إنتاج هرمون TSH أقل نشاطًا.

وبناء على ذلك، بعد اكتشاف علامات مرض الغدة الدرقية، يصف الطبيب دراسة ليس فقط لتركيز هرمونات الغدة الدرقية، ولكن أيضا الهرمونات التي تنظمها، وكذلك الأجسام المضادة لمكون مهم من الغروانية - البيروكسيديز.

نشاط الغدة

في الوقت الحالي، يقسم الطب جميع أمراض الغدة الدرقية إلى ثلاثة شروط:

• فرط نشاط الغدة الدرقية هو خلل في الغدة الدرقية، حيث يزداد نشاط الإفراز وتدخل كمية زائدة من هرمونات الغدة الدرقية إلى الدم، وتزداد عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يصنف التسمم الدرقي أيضًا على أنه مرض.
• – خلل في الغدة الدرقية، حيث يتم إنتاج كمية غير كافية من الهرمونات، ونتيجة لذلك تتباطأ عمليات التمثيل الغذائي بسبب نقص الطاقة.
• – أمراض الغدة كعضو ليس له أي مظاهر هرمونية، ولكنها تكون مصحوبة بأمراض العضو نفسه. ومن بين الأمراض التي تشمل تضخم الغدة الدرقية والتكوينات العقدية.

يتم تشخيص أمراض الغدة الدرقية لدى النساء والرجال من خلال النقصان أو الزيادة مما يدل على تفاعل الغدة أو نقص نشاطها.

الأمراض

تظهر أعراض مرض الغدة الدرقية عند النساء بشكل أكبر، حيث تؤثر التقلبات الهرمونية على الدورة الشهرية، مما يجبر المريضة على طلب المساعدة من الطبيب. يعزو الرجال في كثير من الأحيان أعراض الغدة الدرقية النموذجية إلى التعب والإرهاق.

الأمراض الرئيسية والأكثر شيوعا:

• قصور الغدة الدرقية؛
• تضخم الغدة الدرقية عقدي، منتشر أو مختلط.
• التكوينات الخبيثة في الغدة.

يتميز كل من هذه الأمراض بصورة سريرية خاصة ومراحل تطور.

قصور الغدة الدرقية

هذه متلازمة التدهور المزمن، مما يساعد على إبطاء عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. وفي الوقت نفسه، قد لا يتم الشعور بأعراض مرض الغدة الدرقية لفترة طويلة، وتتقدم ببطء، وتتنكر في هيئة أمراض أخرى.

قصور الغدة الدرقية يمكن أن يكون:

• الابتدائي - مع التغيرات المرضية في الغدة الدرقية.
• – مع تغيرات في الغدة النخامية.
• التعليم العالي - مع تغيرات في منطقة ما تحت المهاد.

أسباب المرض هي:

• التهاب الغدة الدرقية الذي يحدث بعد ;
• متلازمة نقص اليود.
• إعادة التأهيل بعد العلاج الإشعاعي.
• فترة ما بعد الجراحة لإزالة الأورام وتضخم الغدة الدرقية.

أعراض مرض قصور الغدة الدرقية هي:

• تباطؤ معدل ضربات القلب، ومعدل ضربات القلب.
• دوخة؛
• جلد شاحب؛
• قشعريرة، يرتجف.
• بما في ذلك الحواجب.
• تورم الوجه والساقين والذراعين.
• تغيرات في الصوت، وقاحته؛
• إمساك؛
• زيادة حجم الكبد.
• زيادة الوزن على الرغم من انخفاض الشهية.
• فقدان القوة، والجمود العاطفي.

عادة ما يتم علاج قصور الغدة الدرقية عن طريق تعويض النقص في هرمونات الغدة الدرقية في الجسم. ولكن ينبغي أن يكون مفهوما أن مثل هذا العلاج ينصح به في حالة مزمنة، والتي يتم تشخيصها في أغلب الأحيان. إذا تم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة، فهناك فرصة لتحفيز عمل العضو عن طريق القضاء على الأسباب الجذرية وتناول الهرمونات من فئة مختلفة بشكل مؤقت.

ويسمى هذا المرض بمرض السيدة لأنه من بين كل عشرة مرضى يتم تشخيصهم هناك تسع نساء. يؤدي الإنتاج المفرط للهرمونات إلى تسريع عمليات التمثيل الغذائي، وتحفيز نشاط القلب، واضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي. تسمى العلامات الواضحة للمرض والشكل المتقدم.

أسباب تطور علم الأمراض:

• متلازمة بلامر - تضخم الغدة الدرقية ذات الطبيعة المناعية أو الفيروسية.
• التكوينات الخبيثة في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية.
• التطور المحتمل بسبب العلاج طويل الأمد بأدوية عدم انتظام ضربات القلب.

وغالباً ما يصيب المرض النساء بعد انقطاع الطمث بسبب خلل هرموني، وليس نتيجة للأورام أو تضخم الغدة الدرقية.

في هذه الحالة، العلامات الرئيسية للغدة الدرقية لدى النساء:

• تسارع ضربات القلب.
• رجفان أذيني؛
• الرطوبة وسخونة الجلد.
• ارتعاش الأصابع.
• ويمكن أن يصل الرعاش إلى مستويات كبيرة، كما هو الحال في مرض باركنسون؛
• زيادة درجة حرارة الجسم والحمى.
• زيادة التعرق.
• الإسهال مع زيادة الشهية.
• فقدان وزن الجسم.
• زيادة حجم الكبد.
• التهيج، المزاج القصير، الأرق، القلق.

يشمل العلاج تناول مثبطات الغدة الدرقية - الأدوية التي تقلل من نشاط إفراز هرمون الغدة الدرقية. تشمل أدوية تثبيط الغدة الدرقية أدوية Thiamazole و Diiodotyrosine وكذلك الأدوية التي تتداخل مع امتصاص اليود.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف نظام غذائي خاص، والذي يستبعد الكحول والقهوة والشوكولاته والتوابل الحارة والأعشاب التي يمكن أن تثير الجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك، توصف حاصرات الأدرينالية لحماية عضلة القلب من التأثيرات الضارة.

المرض له أعراض واضحة - بالفعل من المرحلة الثانية من تضخم الغدة الدرقية، تتضخم الغدة، مما يعني أن كامل منطقة الرقبة فوق الترقوة، حيث توجد الغدة الدرقية، تأخذ مخططًا مشوهًا.

• الكشف في الوقت المناسب عن عقيدات الغدة الدرقية والخراجات والأورام.
• تحديد حجم الجهاز.
• تشخيص الانحرافات عن القاعدة حسب الحجم والحجم.

يتضمن التشخيص المختبري تحليل ما يلي:

• في-TPO؛
• T3 - عام ومجاني؛
• T4 - عام و؛
• علامات الورم للورم المشتبه به .
• تحليل عام للدم والبول.

في بعض الحالات، قد يتم وصف خزعة من أنسجة العضو لتوضيح التشخيص إذا لم يكن التشخيص المختبري كافيا. لا ينصح بتفسير نتائج الاختبار بشكل مستقل وإجراء التشخيص، لأن معيار هرمونات الغدة الدرقية يختلف باختلاف الجنس والعمر والمرض وتأثير الأمراض المزمنة. العلاج الذاتي لأمراض المناعة الذاتية، وخاصة السرطان، يمكن أن يؤدي إلى تهديد الصحة والحياة.

الغدة الدرقية هي عضو بشري مهم يؤثر على العديد من أجهزة الجسم من خلال الهرمونات التي تفرزها. يمكن ملاحظة الاضطرابات في عمل الغدة جسديًا: أولاً وقبل كل شيء، يعاني الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية، وتتناقص الوظيفة الإنجابية والجلد وملحقاته. قد ينزعج الشخص من سرعة ضربات القلب أو بطء القلب، ويصبح عصبيًا أو لا مباليًا، ويظهر جفاف، وترهل الجلد، وهشاشة وتساقط الشعر. في كثير من الأحيان يرتبط العقم عند النساء بضعف أداء الغدة الدرقية. كل هذه المشاكل ناتجة عن نقص أو زيادة في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. لذلك، فإن معرفة الهرمونات التي ينتجها الغدة الدرقية وكيفية مراقبة مستوياتها في اختبارات الدم أمر في غاية الأهمية.

المهمة الرئيسية للغدة الدرقية هي إنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تتحكم في العديد من وظائف الجسم:

1. ثلاثي يودوثيرونين (T3).
2. هرمون الغدة الدرقية (T4).

يقوم ما تحت المهاد (بنية صغيرة في الدماغ) بتنسيق عمل جميع أجهزة الجسم تقريبًا، بما في ذلك الغدة الدرقية. وينتج الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، والذي له علاقة عكسية مع كمية هرمونات الغدة الدرقية. TSH يحافظ على T3 و T4 طبيعيين. بفضل قدرته على قمع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، لا يتم إنتاجها بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. كما أن وجود كمية كبيرة بشكل غير معقول من هرمونات ما تحت المهاد يؤدي أيضًا إلى العديد من المشكلات، بما في ذلك انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.

يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز TSH عند الأطفال حديثي الولادة، ومع تقدم العمر تنخفض كميته تدريجياً، لتصل إلى مستوى ثابت في مرحلة البلوغ.

تعاني النساء في معظم الأحيان من أمراض الغدة الدرقية (في المتوسط، تزيد الإصابة بنسبة 20٪ عن الرجال). ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، كانت مشاكل نظام الغدد الصماء تتقدم بنشاط وتؤثر على كل من النساء ونصف الذكور من سكان العالم.

للهرمونات عند النساء أهمية كبيرة للصحة والوظيفة الإنجابية، وتؤثر على المظهر. تلك التي تفرزها الغدة الدرقية ليست استثناء. ولذلك فإن حدوث خلل في عمل الغدة نفسها يؤثر سلباً على الجسم بأكمله.

تنجم أمراض الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا عن انتهاك وظيفتها وترتبط بنقص أو زيادة في الهرمونات التي ينتجها هذا العضو.

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هو التهاب مزمن في الغدة الدرقية وله نشأة مناعة ذاتية. في مسببات هذا المرض، ويلاحظ دور الاستعداد الوراثي. اعتمادًا على مرحلة المرض، قد يعاني الجسم إما من نقص هرمونات الغدة الدرقية أو يعاني من زيادة فيها.

هناك مشكلة خطيرة أخرى لدى النساء وهي العقم، والذي يرتبط أيضًا بخلل في وظيفة الغدة الدرقية.

أين تبدأ مشاكل الغدد الصماء؟ ما هي العلامات التي تشير إلى أن الوقت قد حان لرؤية الطبيب؟ سيتم مناقشة هذا أدناه.

أهمية هرمونات الغدة الدرقية في جسم الرجل

يحدث خلل الغدة الدرقية عند الذكور، ويسبب مشاكل مماثلة، على الرغم من أنها تحدث بمعدل 4 مرات أقل من الإناث. ومما يزيد الوضع تعقيدًا أن الرجال يطلبون المساعدة الطبية لاحقًا ويميلون إلى الإصابة بالأمراض. لا يمكن المبالغة في تقدير أهمية هرمونات الغدة الدرقية بالنسبة للرجال.

تسبب الاختلالات الهرمونية لدى الرجال عددًا من الأمراض:

• الضعف الجنسي لدى الرجال.
• تضخم البروستات.
• نقص تنسج الخصية.
• العقم المرتبط بانخفاض جودة الحيوانات المنوية (ضعف حركة الحيوانات المنوية، انخفاض كمية الإفراز).

مع التهاب الغدة الدرقية، عندما يكون هناك حالة قصور الغدة الدرقية، يؤدي نقص الهرمونات لدى الرجال إلى مشاكل في الإنجاب. خلال مرحلة التسمم الدرقي، عندما يكون هناك الكثير من الهرمونات، لا تضعف الوظائف الجنسية، ولا توجد صعوبات في الإخصاب.

دور هرمونات الغدة الدرقية

كما ذكر أعلاه، تنتج الغدة الدرقية هرمونين - T3 وT4. لديهم مهمة هامة جدا. أي واحد بالضبط يبقى أن نرى.

العمليات الرئيسية التي تنظمها هرمونات الغدة الدرقية:

• تنظيم عملية التمثيل الغذائي.
• الحفاظ على تنفس الأنسجة.
• السيطرة على تكوين الحرارة في الجسم.

بعد نصيحة الأطباء، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء في أقرب وقت ممكن، عند ظهور العلامات الأولى للمشكلة. أي، حتى الحد الأدنى من التغييرات في الرفاهية، قد يشير إلى تطور علم الأمراض في الجسم. وهذا ينطبق بشكل خاص على الغدة الدرقية. هذا العضو عرضة للعوامل البيئية غير المواتية، والتي تحت تأثير أمراض الغدة الدرقية الخطيرة تتطور. كلما تقدم المرض، كلما استغرق العلاج المزيد من الوقت والجهد.

إذا بدأ العلاج في مرحلة مبكرة من المرض، فيمكنك الاعتماد على أقصى قدر من الفعالية. في الحالات المتقدمة، مع تقدم المرض، يتأخر الشفاء، على الرغم من التدابير العلاجية المستمرة.

المستويات الطبيعية للهرمونات في الدم

تشير نتائج فحص الهرمونات إلى القيم المرجعية (الحدود الطبيعية). يعد ذلك ضروريًا للأطباء للتنقل بين المؤشرات، نظرًا لأن المختبرات لا تستخدم وحدات قياس مشتركة في تحديد الكميات.

مستويات الهرمونات الطبيعية في أحد أنظمة القياس:

هرمون	التسمية الدولية	القيم المرجعية (القاعدة)
منشط للغدة الدرقية	TSH	0.4 - 4.2 ملمول/لتر
هرمون الغدة الدرقية العام	T4 عام	62 - 141 نانومول/لتر
إجمالي ثلاثي يودوثيرونين	T3 عام	1.17 – 2.18 نانومول/لتر
الثيروكسين الحر	T4 مجاني	9 - 25 بمول/لتر
ثلاثي يودوثيرونين مجاني	T3 مجاني	1.2 - 6 بمول / لتر

الانحرافات عن القاعدة في التحليلات

عندما يتم ملاحظة مؤشرات تتجاوز المعدل الطبيعي عند تقييم الحالة الهرمونية للغدة الدرقية، يمكن للمرء أن يفترض بعض الحالات المرضية لدى المريض. على سبيل المثال، التهاب الغدة الدرقية المعدي، والتكوينات العقدية، والتهاب المناعة الذاتية المزمن. يمكن لعدد من الأمراض أن تسبب اضطرابات في عمل الغدة الدرقية، والتي بدورها يمكن أن تعطل وظائف أجهزة الجسم الأخرى.

من بين الأمراض المحتملة المرتبطة بالتغيرات في محتوى المواد الهرمونية في الدم، يمكن تحديد أهمها:

هرمون	الأمراض الناجمة عن التغيرات في تركيز الهرمونات
	زيادة معدل	نسبة مخفضة
تحفيز الغدة الدرقية (TSH)	قصور الغدة الدرقية (مصحوبًا بانخفاض مستوى T4). التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. ويلاحظ أيضا خلال فترة الحمل، الإرهاق الجسدي، والضغط النفسي.	الانسمام الدرقي (يرافقه مستويات عالية من T4)، مرض بازدوف، تلف الغدة النخامية.
ثلاثي يودوثيرونين (T3)	تضخم الغدة الدرقية السام، المتلازمة الكلوية، أمراض الكبد المزمنة.	التوتر العاطفي، والإجهاد. لوحظ أثناء الصيام والإصابات والوجبات الغذائية الخالية من البروتين.
هرمون الغدة الدرقية (T4)	فرط نشاط الغدة الدرقية. التهاب الغدة الدرقية، تضخم الغدة الدرقية السام، المايلوما، فشل الكبد، السمنة، نقص المناعة، الفشل الكلوي.	قصور الغدة الدرقية. تضخم الغدة الدرقية المتوطن، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، الظواهر الالتهابية في الغدة النخامية.

يمكن الاشتباه في تطور أمراض خفية في الغدة الدرقية عندما ينخفض ​​مستوى TSH ويظل T3 و T4 ضمن الحدود الطبيعية.

تتأثر موثوقية دراسة الحالة الهرمونية بحالات الحمل والتهاب الكبد ونقص المناعة. وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تقييم المؤشرات.

من يحتاج إلى فحص الدم للهرمونات؟

يتم إجراء فحص الدم للهرمونات لجميع الأطفال حديثي الولادة أثناء وجودهم في مستشفى الولادة. من المهم تقييم مستواها في دم الطفل من أجل استبعاد احتمال الإصابة بمرض مثل القماءة، والذي يتجلى في التخلف الجسدي والعقلي.

تتم إحالة المرضى البالغين لإجراء فحص الدم من قبل أخصائي (طبيب)، والذي، بناءً على الشكاوى، لديه سبب للاعتقاد بأن المريض يعاني من أمراض الغدد الصماء. قد يكون هؤلاء أطباء في التخصصات التالية:

• طبيب القلب (للشكاوى من انقطاع وظائف القلب) ؛
• المعالج (إذا تم تشخيص إصابة المريض بالوهن دون سبب واضح) ؛
• الجراح (إذا تم اكتشاف تشوهات في الأعضاء) ؛
• أخصائي الغدد الصماء (إذا تم تحديد الأعراض المميزة والتغيرات في الغدة الدرقية) ؛
• طبيب أمراض النساء (عند اتخاذ قرار بشأن تحديد عامل العقم) ؛
• طبيب الموجات فوق الصوتية (إذا تم اكتشاف تغييرات أثناء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية).

قواعد التبرع بالدم للهرمونات

يعتمد محتوى الهرمونات في الدم على الجنس والعمر والحالة العاطفية للشخص وحتى على الساعة البيولوجية. على سبيل المثال، يتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيز هرمونات الغدة الدرقية في الليل، وبحلول الصباح ينخفض ​​إلى الحد الأدنى.

لذلك يتم أخذ عينات الدم للتحليل في الصباح قبل الساعة 10-00 صباحًا. يُنصح المريض بالحضور إلى العيادة مبكرًا حتى يتمكن من إعادة خلفيته العاطفية إلى حالة مستقرة.

يتم أخذ الدم الوريدي للتحليل. للقيام بذلك، تقوم الممرضة في غرفة العلاج بوضع عاصبة على ذراع المريض فوق الكوع وتعالج جلد السطح الداخلي لمفصل الكوع بمسحة كحولية. بمجرد امتلاء الوريد بما فيه الكفاية بالدم، فإنه يجمع المواد الحيوية باستخدام قسطرة معقمة.

لمنع تشكيل ورم دموي في مكان ثقب الجلد والوريد، تقوم الممرضة الإجرائية بسحب الإبرة وتطبيق ضمادة على الفور على مكان التلاعب. إذا ظهرت مضاعفات في شكل ورم دموي أو وذمة، فيمكنك تطبيق ضغط دافئ.

الموانع النسبية لأخذ عينات الدم هي مرض وراثي يرتبط بضعف تخثر الدم (الهيموفيليا). مع هذا المرض، قد يكون من الصعب جدًا إيقاف النزيف حتى من الأوعية الدموية الصغيرة. يلتزم مثل هذا المريض بتحذير العاملين الصحيين من مرضه حتى يتمكنوا من إعطاء أدوية مرقئ للمريض على الفور.

عادة ما تكون نتيجة فحص الدم للهرمونات جاهزة في اليوم التالي بعد جمع المادة. قد تختلف أوقات الاستعداد وفقًا لظروف مختبر معين (قد يكون التأخير بسبب الحاجة إلى نقل المواد الحيوية إلى مختبر يقع في مدينة أخرى).

يمكن للطبيب تقييم نتائج الفحص (عادةً طبيب الغدد الصماء، ولكن قد يكون هناك أيضًا طبيب في التخصص ذي الصلة - طبيب أمراض النساء، طبيب الأسرة). بناءً على نتائج الاختبار، يختار الطبيب تكتيكًا لإدارة المريض: يصف العلاج على الفور أو يشير لمزيد من الفحص.