التهاب الزائدة الدودية المزمن: الأعراض عند النساء. الشكل المزمن لالتهاب الزائدة الدودية أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن وعلاجه عند البالغين

يمكن أن تصبح نوبة التهاب الزائدة الدودية الحاد التي عانت منها سابقًا لدى النساء أو الرجال في بعض الحالات مزمنة، كما يتضح من وجود عمليات مرضية في الزائدة الدودية. تهدأ الظواهر الحادة، لكن العملية الالتهابية تبقى وتصبح مزمنة. وهذا ضروري للتمييز بين التهاب الزائدة الدودية المزمن المتكرر.

في هذا الشكل، بعد تعرضه لنوبة حادة من التهاب الزائدة الدودية، يهدأ الألم. بعد مرور بعض الوقت، لوحظ هجوم جديد - انتكاسة التهاب الزائدة الدودية. وبالتالي، يتميز هذا الشكل بنوبات متكررة من التهاب الزائدة الدودية الحاد. في الفترات الفاصلة بين الهجمات، يعاني المرضى من ألم مستمر في منطقة الأعور.

بسبب الالتهاب المطول، لوحظت تغيرات تصلبية في الزائدة الدودية، ومن الممكن أيضًا حدوث تقرح تدريجي وتشوه وظهور التصاقات وندبات، مما يؤدي إلى انخفاض في تجويف الأمعاء وحتى اندماجها مع الأعضاء المجاورة.

تصنيف

هناك ثلاثة أشكال من التهاب الزائدة الدودية المزمن: المتبقي، والمتكرر، والمزمن الأولي.

1. يحدث تطور الشكل المتبقي (المتبقي) من التهاب الزائدة الدودية المزمن مباشرة بعد نوبة التهاب الزائدة الدودية الحاد، حيث تبقى أرض خصبة في الزائدة الدودية لحدوث هجمات متكررة.
2. يتميز الشكل المتكرر للمرض بفترات من التفاقم والمغفرة.
3. يتميز التهاب الزائدة الدودية المزمن الأولي بظواهر التهابية تتطور في شكل مزمن ممحى.

عادة ما يحدث النوع المتكرر من التهاب الزائدة الدودية المزمن عند المرضى الذين لم يتلقوا الرعاية الطبية المناسبة خلال المسار الحاد للمرض. في هذه الحالة، تظهر الندوب والالتصاقات في أنسجة الزائدة الدودية، ويضيق التجويف، ولهذا السبب عندما تدخل محتويات الأمعاء هنا، فإنها راكدة، ونتيجة لذلك، يتم استئناف العملية الالتهابية، والتي يمكن أن تستمر لسنوات.

أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن

يمكن أن يصاحب التهاب الزائدة الدودية المزمن صورة غامضة للأعراض لدى كل من النساء والرجال. يتمثل العرض الرئيسي للمرض في حدوث ألم خفيف ومؤلم بشكل منتظم في الجانب الأيمن في موقع الزائدة الدودية.

تشمل أيضًا علامات التهاب الزائدة الدودية المزمن ما يلي:

• ثقل وانتفاخ البطن وعدم الراحة في البطن.
• غثيان خفيف
• عسر الهضم؛
• قلة الشهية
• حركات الأمعاء المتكررة - الإسهال أو الإمساك.
• درجة حرارة الجسم المنخفضة المزمنة.

قد يزداد الألم عند بذل مجهود كبير (بسبب زيادة الضغط داخل الصفاق)، أو أثناء حركات الأمعاء، أو عند السعال. لوحظت تغيرات في عمل الجهاز الهضمي - الإمساك والإسهال. في حالة التفاقم، يحدث القيء والغثيان.

من المهم جدًا تشخيص التهاب الزائدة الدودية المزمن والبدء في علاجه في أقرب وقت ممكن، نظرًا لأن الوجود المستمر لمصدر العدوى في الجسم ليس له بالتأكيد التأثير الأكثر إيجابية على عمله. علاوة على ذلك، فإن هذا محفوف بانثقاب الزائدة الدودية مع التطور اللاحق لالتهاب الصفاق، والذي يمكن أن يسبب وفاة المريض.

التهاب الزائدة الدودية المزمن - الأعراض عند النساء

في البداية، تظهر علامات التهاب الزائدة الدودية لدى النساء على شكل ألم في الجهاز الهضمي. ينتشر الألم إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن ويتكثف أثناء الفحص النسائي.

خلال فترات التغيرات الهرمونية (على سبيل المثال، أثناء الحمل أو الحيض)، يكون الألم واضحا وموضعيا في المبيضين والمهبل. على خلفية التهاب الزائدة الدودية، تحدث اضطرابات في الدورة. أثناء ممارسة الحب، وكذلك بعده، تحدث تشنجات ويلاحظ ألم شديد في منطقة المهبل.

التشخيص والعلاج

بما أن التهاب الزائدة الدودية المزمن يتجلى في الأعراض العامة المميزة لعدد من أمراض الأعضاء الداخلية الأخرى، يتم استخدام مجموعة من طرق التشخيص المختبرية والأدوات لإجراء تشخيص دقيق.

التدابير التشخيصية لتحديد التهاب الزائدة الدودية المزمن:

1. ألم في المنطقة الحرقفية اليمنى، وزيادة الألم عند الاستلقاء على الجانب الأيسر، عند ثني الساق اليمنى– هذه العلامات تثير الشكوك حول التهاب الزائدة الدودية المزمن. قد لا يصاحب التهاب الزائدة الدودية الغنغريني ألم على الإطلاق بسبب موت التعصيب في الأنسجة المصابة. مع التهاب الصفاق، ينتشر الألم إلى البطن بأكمله.
2. اختبارات الدم والبول السريرية. إنها ليست كافية لإجراء التشخيص، لكنها تظل طرقًا مصاحبة مهمة لتأكيد المرض أو استبعاده.
3. الأشعة السينية مع عامل التباين. تساعد هذه الدراسة في تحديد انسداد الفتحة التي تربط الزائدة الدودية بالأعور. كما يمكن أن يُظهر التصوير الشعاعي التصاقات ليفية وتراكمات للبراز.
4. التشخيص بالموجات فوق الصوتية. طريقة بحث بسيطة وآمنة تسمح لك بتأكيد التشخيص بسرعة. أثناء الدراسة، يتم تقييم ليس فقط حالة الزائدة الدودية، ولكن أيضًا أعضاء البطن الأخرى.
5. الاشعة المقطعية. بمساعدة هذه الدراسة، من الممكن استبعاد الأمراض التي لها أعراض مشابهة.
6. منظار البطن. طريقة تشخيصية جراحية تتضمن إدخال مسبار رفيع مزود بكاميرا في نهايته إلى تجويف البطن للمريض من خلال شق صغير في جدار البطن الأمامي. هذه الطريقة لا تجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق فحسب، بل تسمح لك أيضًا بإزالة الزائدة الدودية فورًا في حالة اكتشاف عملية التهابية.

نظرًا لأن أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن ليست محددة، فمن المهم جدًا أن تكون قادرًا على التمييز بين هذا المرض وأمراض أعضاء البطن الأخرى، على وجه الخصوص:

1. أمراض الكلى؛
2. الأمراض النسائية.

علاج التهاب الزائدة الدودية المزمن هو نفسه بالنسبة للشكل الحاد من المرض - الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية الملتهبة. يمكن إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية إما بالمنظار أو بشكل مفتوح - يتم اتخاذ القرار من قبل الجراح اعتمادًا على حالة المريض والصورة السريرية للمرض.

إذا كان المريض المصاب بالتهاب الزائدة الدودية المزمن يعاني من أعراض خفيفة، يتم استخدام العلاج المحافظ - تناول مضادات التشنج، وإجراءات العلاج الطبيعي، والقضاء على الاضطرابات المعوية.

فترة ما بعد الجراحة

لمدة يومين بعد إزالة الزائدة الدودية، تم وصف المريض بالراحة في الفراش. يوصف العلاج المضاد للبكتيريا لمنع الالتهابات الجراحية. خلال هذه الفترة، تعتبر الرعاية التمريضية مهمة جدًا لمنع المضاعفات المحتملة.

تتم إزالة الغرز بعد 10-12 يومًا من الجراحة. قبل ذلك، يجب تجنب الحركات المفاجئة والتوتر في عضلات جدار البطن لتجنب قطع الغرز. يستغرق تعافي الأنسجة العضلية عدة أشهر. تبقى ندبة صغيرة شاحبة على الجلد كما هو واضح في الصورة.

تعتمد الفترة التي يمكنك فيها العودة إلى نمط حياتك الطبيعي على نوع استئصال الزائدة الدودية وطبيعة فترة ما بعد الجراحة: بعد التدخلات بالمنظار، يكون الشفاء أسرع. في المتوسط، يقتصر النشاط البدني على شهرين، ثم يُسمح بالجري والسباحة وركوب الخيل، ولا يُسمح برفع الأثقال إلا بعد 3 إلى 6 أشهر. تجنب زيارة الحمام أو الساونا لمدة 3-4 أسابيع على الأقل.

نظام عذائي

أثناء العلاج المحافظ وخلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة، يجب اتباع نظام غذائي خاص:

1. تجنب التوابل واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة والمشروبات الغازية الحلوة.
2. يوصى باستبعاد الشاي الأسود القوي والقهوة. يجدر شرب الشاي الأخضر ومشروبات الفاكهة والكومبوت.
3. من الضروري الالتزام بنظام غذائي جزئي - 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة.
4. يجب استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة والدهنية والمقلية.

أما بالنسبة للعلاجات الشعبية، فإن تجنب زيارة الطبيب أو عدم الاهتمام بـ "إشارات" جسدك على شكل نوبات ألم، والاعتماد على العلاجات الشعبية، ممنوع منعا باتا! تعتبر الأدوية العشبية والوصفات المنزلية مفيدة كتدابير إضافية لتقوية الجسم وتحسين وظيفة الأمعاء، وكذلك في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

الوقاية من الأمراض

لا توجد تدابير وقائية خاصة. يوصى باتباع نمط حياة صحي وتناول الطعام بعقلانية وتجنب التوتر والتخلي عن العادات السيئة وفقدان الوزن الزائد.

التهاب الزائدة الدودية المزمن هو شكل نادر من الالتهاب البطيء في الزائدة الدودية (الملحق)، والذي يتطور بعد نوبة التهاب الزائدة الدودية الحاد ويصاحبه تغيرات ضمورية ومتصلبة في جدار الزائدة الدودية. يتم اكتشاف المرض في كثير من الأحيان عند النساء الشابات. عمليا لا يحدث أبدا عند الأطفال وكبار السن.

أشكال المرض

هناك ثلاثة أشكال من التهاب الزائدة الدودية المزمن:

• الشكل المتبقي (المتبقي) - يتطور بعد التهاب الزائدة الدودية الحاد السابق، والذي انتهى بالشفاء دون تدخل جراحي؛
• الشكل المزمن الأساسي - يتطور ببطء، دون حدوث نوبة سابقة من التهاب الزائدة الدودية الحاد. يشكك بعض الخبراء في وجوده، لذلك يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية المزمن الأولي فقط بعد استبعاد وجود أي أمراض أخرى يمكن أن تسبب صورة سريرية مماثلة؛
• الشكل الانتكاسي - يتميز بأعراض متكررة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد لدى المريض، والتي تهدأ بعد أن يهدأ المرض.

في أي وقت، يمكن أن يتحول التهاب الزائدة الدودية المزمن إلى شكل حاد، والعملية الجراحية المبكرة في هذه الحالة تهدد بتطور التهاب الصفاق، وهي حالة قد تهدد الحياة.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي لتطور التهاب الزائدة الدودية المزمن هو عملية التهابية معدية بطيئة الحركة في الزائدة الدودية.

يتم تسهيل تطور الالتهاب المزمن الأولي عن طريق الاضطرابات في الكأس وتعصيب جدار الزائدة الدودية، مما يؤدي إلى انخفاض في المناعة المحلية. ونتيجة لذلك، فإن الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الأمعاء تثير التهابا خفيفا، والذي يمكن أن يستمر لسنوات عديدة، مما يسبب عدم الراحة والألم في الجانب الأيمن من البطن. في ظل ظروف غير مواتية، قد يتم تنشيط العملية الالتهابية البطيئة بشكل حاد، ثم يتطور التهاب الزائدة الدودية الحاد.

السبب الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية المزمن هو عملية معدية بطيئة

الالتهاب المزمن الثانوي هو نتيجة الالتهاب الحاد في الزائدة الدودية. إذا لم يتم إجراء العلاج الجراحي لالتهاب الزائدة الدودية الحاد، لسبب أو لآخر، تتشكل التصاقات كثيفة جدًا في الزائدة الدودية، مما يقلل من تجويفها. وهذا يسبب ركود محتويات الأمعاء في الزائدة الدودية، مما يثير عملية التهابية طويلة الأمد ذات نشاط ضئيل.

يمكن أن يحدث الشكل المتكرر لالتهاب الزائدة الدودية المزمن بسبب الالتهاب المزمن الأولي والثانوي. يتم استفزاز فترات تفاقم المرض من خلال عوامل غير مواتية مختلفة (الإجهاد، وانخفاض حرارة الجسم، والأمراض المعدية الحادة)، مما يقلل من المناعة العامة وبالتالي خلق الشروط المسبقة لزيادة نشاط العملية الالتهابية في الزائدة الدودية.

يتطور التهاب الزائدة الدودية المزمن المتكرر في حالات نادرة جدًا بعد الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية (استئصال الزائدة الدودية). يمكن أن يحدث هذا إذا ترك الجراح جزءًا من الزائدة الدودية أطول من 2 سم.

أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن

أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن غير واضحة، وأحيانا قد تكون غائبة تماما (خلال فترات مغفرة في شكل متكرر). عادة، يشكو المرضى من آلام خفيفة مؤلمة تحدث بشكل دوري في المنطقة الحرقفية اليمنى. الألم منخفض الشدة، ولكن يمكن أن يشتد تحت تأثير الأخطاء الجسيمة في النظام الغذائي أو النشاط البدني المكثف.

الأعراض الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية المزمن هي:

• الإمساك بالتناوب مع الإسهال.
• غثيان؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم في المساء إلى قيم تحت الحمى (37.1 – 37.9 درجة مئوية).

عند النساء، من أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن هو الألم الذي يحدث أثناء الحركة الميكانيكية في منطقة جسم الرحم، على سبيل المثال، أثناء الجماع أو الفحص النسائي باستخدام منظار مهبلي.

الألم الذي يحدث أثناء فحص المستقيم لغدة البروستاتا قد يكون أحد أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن لدى الرجال.

قد يكون التهاب الزائدة الدودية المزمن مصحوبًا أيضًا بتطور مظاهر المثانة - التبول المتكرر والمؤلم.

مع تفاقم التهاب الزائدة الدودية المزمن، يطور المرضى صورة سريرية تتوافق مع التهاب الزائدة الدودية الحاد.

تشخيص التهاب الزائدة الدودية المزمن

تشخيص التهاب الزائدة الدودية المزمن أمر صعب للغاية، حيث لا توجد أعراض سريرية موضوعية للمرض. توفر بيانات سوابق المريض بعض المساعدة في التشخيص - إشارة المريض إلى تعرضه لواحدة أو أكثر من نوبات التهاب الزائدة الدودية الحاد.

قد تكون العلامات غير المباشرة لالتهاب الزائدة الدودية المزمن إيجابية بشكل ضعيف (خارج التفاقم) لأعراض سيتكوفسكي، روفزينج، أوبرازتسوف، بالإضافة إلى وجود منطقة من الألم المحلي في المنطقة الحرقفية اليمنى.

يتم اكتشاف التهاب الزائدة الدودية المزمن في كثير من الأحيان عند النساء الشابات. عمليا لا يحدث أبدا عند الأطفال وكبار السن.

في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية المزمن، يتم إجراء تنظير الري (الأشعة السينية للأمعاء الغليظة باستخدام مادة التباين). يتم الكشف عن التغييرات التالية:

• تضييق التجويف وتشوه الزائدة الدودية.
• ملء غير كامل للتجويف على النقيض من ذلك؛
• تأخر التفريغ (إزالة التباين).

لاستبعاد الأورام في القولون والأعور، يشار إلى تنظير القولون، وكذلك المسح بالموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي لتجويف البطن.

التشخيص المختبري لالتهاب الزائدة الدودية المزمن ليس مفيدا للغاية، لأن الاختبارات السريرية للدم والبول عادة لا تكشف عن تغييرات، أو أنها مرتبطة ببعض الأمراض الأخرى.

يتم التشخيص التفريقي لالتهاب الزائدة الدودية المزمن مع الأمراض التالية:

• الأمراض النسائية؛
• أمراض المسالك البولية.
• التهاب اللفائفي والتهاب التيفل.
• مرض نقص تروية البطن.
• القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.

علاج التهاب الزائدة الدودية المزمن

إذا كان تشخيص التهاب الزائدة الدودية المزمن لا شك فيه وكان المريض يعاني من ألم مستمر، يتم إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية - عملية لإزالة الزائدة الدودية باستخدام طريقة بالمنظار أو الطريقة التقليدية (المفتوحة).

إذا كان هناك أي شك حول وجود التهاب الزائدة الدودية المزمن، فمن الضروري الامتناع عن إجراء استئصال الزائدة الدودية، لأن إزالة الزائدة الدودية دون تغيير في المستقبل عادة ما تؤدي فقط إلى تفاقم شدة متلازمة الألم التي كانت بمثابة الأساس للتدخل الجراحي.

علاج التهاب الزائدة الدودية المزمن مع أعراض خفيفة هو المحافظ. يوصف للمرضى أدوية مضادة للتشنج ومضادة للالتهابات وإجراءات العلاج الطبيعي.

العواقب والمضاعفات المحتملة

يؤدي التهاب الزائدة الدودية المزمن على المدى الطويل إلى تطور الالتصاقات في تجويف البطن، والتي بدورها يمكن أن تسبب انسدادًا معويًا.

في أي وقت، يمكن أن يتحول التهاب الزائدة الدودية المزمن إلى شكل حاد، والعملية الجراحية المبكرة في هذه الحالة تهدد بتطور التهاب الصفاق، وهي حالة قد تهدد الحياة.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص العلاج في الوقت المناسب لالتهاب الزائدة الدودية المزمن مواتٍ.

وقاية

لا توجد تدابير خاصة للوقاية من التهاب الزائدة الدودية المزمن. من الضروري الالتزام بنمط حياة صحي (التغذية السليمة، التخلي عن العادات السيئة، ممارسة الرياضة، اتباع جدول العمل والراحة)، مما يتيح لك زيادة نشاط الجهاز المناعي وبالتالي تقليل خطر التهاب الزائدة الدودية .

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

عنيعني مرض ذو صورة سريرية محددة تعتمد على تغيرات التهابية مزمنة أولية أو ثانوية في الزائدة الدودية ذات طبيعة غير محددة.

هناك ثلاثة أشكال سريرية رئيسية لالتهاب الزائدة الدودية المزمن.

يحدث التهاب الزائدة الدودية المتبقي أو المتبقي نتيجة للتطور العكسي لالتهاب الزائدة الدودية الحاد. مع هذا النموذج، يمكن اكتشاف العلامات المورفولوجية البؤرية أو المنتشرة للالتهاب المزمن في جدار الزائدة الدودية.

يحدث التهاب الزائدة الدودية المزمن المتكرر مع تفاقم ومغفرات دورية. عادة ما يسبق ظهوره هجمات متكررة من التهاب الزائدة الدودية الحاد.

هذه الأشكال متشابهة جدًا، وهي ثانوية بطبيعتها وغالبًا ما يتم دمجها تحت اسم التهاب الزائدة الدودية المزمن المتكرر. في الحالات التي يتميز فيها المرض ببداية ودورة تدريجية خالية من الهجمات، فإنه يتحدث عن التهاب الزائدة الدودية المزمن الأولي.

عيادة التهاب الزائدة الدودية المزمن

تخضع لتقلب كبير وتعدد الأشكال. في كثير من الأحيان، يحدث التهاب الزائدة الدودية المزمن المتبقي مع أعراض تشبه الشكل البطيء من التهاب الزائدة الدودية الحاد. في أغلب الأحيان، يشكو المرضى من آلام ذات طبيعة ثابتة أو انتيابية في المنطقة الحرقفية اليمنى أو النصف الأيمن من البطن. في بعض الحالات، هناك تشعيع للألم في أسفل الظهر، ومنطقة الفخذ، والمثانة، والفخذ الأيمن، وهو ما يفسره التوطين المختلف للزائدة الدودية ووجود التهاب حول الزائدة الدودية اللاصق. غالبًا ما يؤدي المشي أو الجري أو النشاط البدني أو زيادة الضغط داخل البطن عند السعال أو العطس أو التغوط إلى زيادة الألم أو استفزازه. يلاحظ بعض المرضى وجود صلة بين الألم والأخطاء في النظام الغذائي. كما تُلاحظ أيضًا اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإمساك والإسهال بشكل أقل شيوعًا).

أثناء الفحص الموضوعي، غالبا ما يكون من الممكن ملاحظة الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى عند الجس العميق، وكذلك الأعراض الإيجابية لسيتكوفسكي وروفزينج. في الدم والبول لدى معظم المرضى، لم يلاحظ أي تغيرات مرضية. تبقى درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية.

تشخيص التهاب الزائدة الدودية المزمن

ليس من السهل دائما. ويرجع ذلك إلى عدم وجود علامات مرضية تجعل من الممكن تمييز الأخير عن أمراض أخرى مماثلة في أعضاء البطن. يكون حل المشكلة أسهل إذا كان هناك تاريخ لواحدة أو أكثر من نوبات التهاب الزائدة الدودية الحاد. إن فحص الأشعة السينية للزاوية اللفائفية بعد تناول الباريوم عن طريق الفم وتنظير الري يمكن أن يؤدي إلى بعض الوضوح في التشخيص. يشير الركود المطول لعامل التباين في الزائدة الدودية، وتشوهه الواضح، وكذلك الحشو المحدود إلى التهاب الزائدة الدودية المزمن. يتم إجراء التشخيص التفريقي لاستبعاد الأعور المتنقل، وقرحة المعدة والاثني عشر، والتهاب المرارة المزمن، وحصوات الكلى، والتهاب الحويضة، والإصابة بالديدان الطفيلية، والتهاب العقد اللمفية المساريقية غير المحدد، وفي النساء - التهاب الملحقات المزمن. فقط الاستبعاد الثابت والمستهدف لهذه الأمراض هو الذي يجعل من الممكن إثبات تشخيص التهاب الزائدة الدودية المزمن.

علاج

يتكون من إزالة الملحق. لا تختلف العملية بشكل جوهري عن استئصال الزائدة الدودية في حالات الالتهاب الحاد. مضاعفات ما بعد الجراحة نادرة. وتشمل هذه تقيح جرح ما بعد الجراحة (1-3٪)، والالتهاب الرئوي، والتهاب الوريد الخثاري، وأحيانا التهاب الصفاق الموضعي والمنتشر. معدل الوفيات بعد استئصال الزائدة الدودية في التهاب الزائدة الدودية المزمن أقل من 0.05٪. يتم ملاحظة نتائج جيدة على المدى الطويل في 65-90٪ من الحالات.

التهاب الزائدة الدودية المزمن هو التهاب طويل الأمد يتم وضعه في منطقة صغيرة على شكل دودة من الأعور.

يمكن أن يكون المرض أوليًا أو ثانويًا. في أغلب الأحيان، يكون سببه هو شكل حاد غير معالج من المرض. للوقاية من مضاعفات المرض، عند ظهور أول علامة عليه، يوصى بزيارة الطبيب والحصول على المشورة بشأن العلاج.

الفرق بين التهاب الزائدة الدودية المزمن والحاد

يمكن تحديد وجود شكل مزمن من خلال العلامات التالية:

• تحدث نوبة الألم بسرعة، ولكن بنفس السرعة يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. يختلف المسار الحاد من حيث أن الأحاسيس تزداد تدريجياً وأن المسكنات فقط هي التي يمكنها تخفيف الألم.
• درجة الحرارة أثناء عملية بطيئة عادة لا تزيد كثيرا، يمكن أن تبقى في حدود 37.5 درجة، في حين يبقى النبض دون تغيير.
• من الصعب جدًا تحديد الأمراض المزمنة باستخدام فحص الدم. في الحالات الحادة، يزيد عدد الكريات البيضاء بسرعة. وفي الحالة الأولى، يبقى عدد الكريات البيض طبيعيا، ويمكن ملاحظة زيادة طفيفة فقط في المؤشر.
• إذا حدث الألم دون دخول المستشفى والعلاج، فقد تختفي النوبة من تلقاء نفسها. يستمر المرض في البقاء في حالة تباطؤ. التهاب الزائدة الدودية الحاد بدون علاج يمكن أن ينتهي بالفشل، مع ثقب الزائدة الدودية.

يمكن أن يتحول الشكل المزمن تدريجياً إلى شكل حاد، لكن هذا نادراً ما يحدث. يتم تحديد الألم أثناء نوبة العملية البطيئة مباشرة إلى اليمين في أسفل البطن.

أثناء التفاقم، يلاحظ الانزعاج أولاً في منطقة المعدة والسرية، وينتقل تدريجياً إلى الجانب الأيمن من أسفل البطن. يمكن ملاحظة القيء والغثيان والبراز الرخو والضعف في كلتا الحالتين.

تصنيف التهاب الزائدة الدودية البطيئة

لتحديد شكل التهاب الزائدة الدودية، يتم استخدام بعض مبادئ المقارنة.

يحدث كرونة العملية عندما يستمر التهاب هذا الجزء من الأعور لفترة طويلة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هذا نتيجة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد الذي لم يتم علاجه جراحيا.

يميز تصنيف المسار المزمن لالتهاب الزائدة الدودية بين 3 أشكال من المرض:

• المرحلة المتكررة من التهاب الزائدة الدودية. سمة من سمات المرضى الذين عانوا مرارا وتكرارا من هجمات الألم على الجانب الأيمن من البطن.
• النموذج المتبقي. يمكن تحديد التشخيص إذا تمت ملاحظة نوبة مؤلمة مرة واحدة.
• مرحلة لا يمكن التغلب عليها. ويعتبر علامة أولية لعلم الأمراض عندما لم يكن هناك ألم في هذه المنطقة من قبل.

يمكننا القول أن هناك شكلًا أوليًا من المرض يتضمن مرحلة خالية من الهجوم وأخرى ثانوية تتضمن أشكالًا متبقية ومتكررة. مع علم الأمراض ذات الطبيعة المتكررة، قد يحدث التفاقم بشكل دوري. تظهر المرحلة المتبقية في أغلب الأحيان عند توقف نوبة التهاب الزائدة الدودية الحادة.

مظاهر المرض

أعراض المرض عادة ما يكون لها صورة ضبابية. العَرَض الرئيسي هو الألم المؤلم في الجانب الأيمن - في المنطقة التي تقع فيها عملية الأعور. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني المريض من:

• انتفاخ البطن، وعدم الراحة، وثقل.
• الغثيان والقيء.
• عسر الهضم.
• انخفاض أو غياب كامل للشهية.
• براز غير طبيعي، وتغيرات دورية في الإسهال والإمساك.
• زيادة طفيفة لفترة طويلة في درجة حرارة الجسم.

يمكن أن يؤدي النشاط البدني إلى زيادة الألم في منطقة الزائدة الدودية، وهذا ما يفسره زيادة الضغط داخل البطن. كما قد تصبح العلامات أكثر وضوحًا عند السعال أو حركات الأمعاء.

أثناء التفاقم، غالبا ما يلاحظ القيء.

أسباب المرض

في أغلب الأحيان، يحدث الشكل الحاد عندما يتم حظر الزائدة الدودية عن طريق البراز وتخترق الأجسام الغريبة الأمعاء. عادة ما يكون الشكل المزمن نتيجة لمرض حاد غير معالج، مع ملاحظة فترات تفاقم وهجوع دورية.

الأسباب الرئيسية لاستمرارية العملية هي:

• انتهاك نظام المكونة للدم.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• أمراض نظام الغدد الصماء.
• ضعف جهاز المناعة.
• الوراثة.
• الإمساك المزمن.

قد تشمل العوامل الاستفزازية إساءة استخدام العادات السيئة والإرهاق وانخفاض حرارة الجسم وزيادة وزن الجسم والنشاط البدني.

التشخيص

لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد الخضوع لفحص خاص. ولهذا الغرض يصفون:

• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
• الأشعة المقطعية، والتي تساعد على استبعاد وجود ورم.
• منظار البطن.
• تنظير التباين بالأشعة السينية. تتيح لك هذه الدراسة الحصول على معلومات حول وجود التشوه وتضييق التجويف وشكل العملية.

يجب أن يشمل التشخيص العام اختبارات الدم والبول.

ملامح علم الأمراض لدى النساء والرجال

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هذا المرض عند النساء. ويفسر ذلك بنيتها الفسيولوجية. العلامات الرئيسية للمرض في النصف الأضعف من البشرية هي:

• ألم تشنجي في منطقة أسفل الظهر.
• وجود انزعاج أو أحاسيس غير سارة وثقل في منطقة المهبل. في الوقت نفسه، من الصعب للغاية أن نفهم كيف تؤلم الزائدة الدودية أثناء الدورة الشهرية أو أثناء الجماع، حيث يتم تعزيز جميع الأحاسيس مؤقتا.
• قلة الشهية.
• اضطرابات عسر الهضم.
• زيادة عدد الرحلات إلى المرحاض.
• وجود أحاسيس غير سارة بعد النشاط البدني أو تناول الوجبات السريعة.

عند الرجال، يبدأ الهجوم بظهور ألم خفيف في الجانب الأيمن من البطن، وتكون الأحاسيس ذات طبيعة شد. يحدث الانزعاج المتزايد مع النشاط البدني أو السعال. نادرًا ما يظهر الألم في المراق على الجانب الأيمن. عندما يأخذ المريض وضعية الاستلقاء على الجانب الأيمن، يهدأ الانزعاج. عادةً ما تكون متلازمة عسر الهضم لدى الرجال أكثر وضوحًا منها لدى النساء.

في البالغين، يكون الشكل المزمن أكثر شيوعًا منه في مرحلة الطفولة.

ملامح مسار التهاب الزائدة الدودية البطيء عند الأطفال

في أغلب الأحيان، يحدث علم الأمراض عند الأطفال بسبب تشوهات في تطور الزائدة الدودية. تشبه أعراض المرض المغص المعوي، لذلك من الصعب جدًا تحديد وجود المرض عند الأطفال.

يجب على الوالدين الشك في وجود خطأ ما إذا كان الطفل يعاني من السبات العميق باستمرار، ويعاني من الإمساك المزمن، ويعاني بشكل دوري من ارتفاع في درجة الحرارة دون ظهور علامات مرضية أخرى.

نادرا ما يتم تشخيص المسار المزمن للمرض عند الأطفال بسبب التخلف المرتبط بالعمر للصمام المسؤول عن إغلاق مدخل الزائدة الدودية، مما يقلل من احتمالية الركود في التجويف.

الحمل والتهاب الزائدة الدودية البطيء

عند حمل طفل، يتم تفسير ظهور الأمراض من خلال نمو الرحم بسبب تضخم الجنين، مما يؤدي إلى ضغط وتهجير الأعضاء البريتوني. بالإضافة إلى ذلك، يزداد الضغط على الجهاز البولي التناسلي.

تكمن صعوبة التشخيص في أن الأعراض قد تكون مشابهة لمشاكل المسالك البولية وأمراض النساء ولا تجذب انتباه الأطباء دائمًا.

أثناء الحمل، هناك خطر كبير لتحول العملية المزمنة إلى شكل حاد.

طرق العلاج

يصف الطبيب تدابير للقضاء على الأمراض أثناء الفحص الأولي للمريض. العلاج بدون جراحة ممكن في غياب الألم الشديد والمضاعفات المختلفة. وفي حالات أخرى، تتم الإشارة إلى إزالة العملية. كما يجب استئصاله أثناء الحمل، ويفضل أن يكون ذلك في الأشهر الثلاثة الأولى.

آثار المخدرات

يشمل العلاج المحافظ تناول الأدوية المناسبة واتباع النظام الغذائي الموصى به. إذا كان المريض يعاني من تفاقم المرض، فيمكن إيقافه بعد تناول دواء مضاد للتشنج.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم وصف ما يلي:

العلاج المنزلي

يمكن وصف العلاجات الشعبية كوسيلة إضافية لتقوية جهاز المناعة وتحقيق الاستقرار في وظيفة الأمعاء. الأكثر فعالية هي:

متى يتم تحديد موعد الجراحة؟

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان يحدث أن يتم وصف الجراحة لعلاج التهاب الزائدة الدودية المزمن دون علاج دوائي.

على سبيل المثال، يمكن أن يسبب التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل اضطرابات خطيرة في نمو الجنين. وجود علم الأمراض، فمن الأفضل إزالة التهاب الزائدة الدودية في الأشهر الثلاثة الأولى للقضاء على احتمال حدوث ضرر للأم والطفل في وقت لاحق من الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف استئصال الزائدة الدودية للمرضى الذين يعانون من الالتصاقات والندبات..

يمكن إجراء التدخل الجراحي بطريقتين - الكلاسيكية والمنظار.

وتشمل هذه الأساليب:

• استئصال الزائدة الدودية النموذجي. يتم إجراء شق في المنطقة الحرقفية اليمنى، ويتم إخراج الزائدة الدودية إليها. بعد ربط المساريق، تنحسر الزائدة الدودية. بعد ذلك، يتم خياطة الجذع وإعادته إلى الأعور.
• استئصال الزائدة الدودية إلى الوراء. يشار إلى هذه العملية للمرضى الذين يعانون من التصاقات، عندما يتم استبعاد إمكانية إزالة الزائدة الدودية في الجرح الجراحي. يتم قطع الزائدة الدودية من الأمعاء، وخياطة الجذع ثم إعادته إلى الأمعاء. يتم عزل العملية تدريجياً عن طريق ربط المساريقا.

تشمل الطرق التنظيرية ما يلي:

• استئصال الزائدة الدودية بالمنظار. من خلال ثقوب صغيرة في جدران البطن، يتم قطع الزائدة الملتهبة وإزالتها.
• استئصال الزائدة الدودية عبر اللمعة. وفي هذه الحالة لا يتم إجراء الشق في البطن، بل في منطقة المعدة أو المهبل. وهذا يتجنب الحاجة إلى الغرز كما هو الحال في الجراحة التقليدية. تساعد هذه التقنية أيضًا على تقصير فترة التعافي.

فترة ما بعد الجراحة

بعد العملية يجب على المريض الامتناع عن الطعام لمدة يومين. توصف المضادات الحيوية لمنع العدوى. تتم إزالة الغرز بعد 10-14 يومًا.

يُمنع على المريض القيام بالحركات المفاجئة وشد العضلات، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفكك الغرز. يحدث الشفاء التام خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر.

إذا تم إجراء العملية بالمنظار، فإن فترة ما بعد الجراحة تمر بشكل أسرع بكثير ويكون التماس غير مرئي تقريبًا.

يمكنك القيام بالعمل البدني في موعد لا يتجاوز شهرين بعد الجراحة. يجب على المريض عدم زيارة الحمام لمدة شهر بعد العملية.

النظام الغذائي والتغذية السليمة

إذا تم اختيار مسار العلاج المحافظ، يحتاج المريض إلى إعادة النظر في نظامه الغذائي. اتباع نظام غذائي خاص يمكن أن يساعد في التخلص من المشاكل دون جراحة.

وينصح بتجنب الأطعمة المدخنة، والحارة، والمعلبة، والحلوة. هو بطلان الصودا. يتضمن النظام الغذائي تجنب القهوة والشاي الأسود القوي. من المفيد شرب مشروبات الفاكهة والكومبوت والشاي الأخضر.

يجب أن تأكل 6 مرات في اليوم، ويجب أن تكون الأجزاء كسرية.

مضاعفات التهاب الزائدة الدودية المزمن

إذا رفضت علاج الشكل المزمن للمرض، فقد يتحول تدريجياً إلى مرض حاد. بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما يتم ملاحظة مضاعفات أخرى للمرض، مثل:

• ظهور الارتشاح الزائدي. وفي هذه الحالة توصف للمريض مضادات الالتهاب، ومسكنات الألم، والمضادات الحيوية، والعلاج الطبيعي، ونزلات البرد. عند إيقاف العملية، يجب إزالة الملحق.
• خراج الارتشاح الزائدي. ولا يمكن القضاء عليه إلا جراحيا، وفي هذه الحالة يتم تصريف الخراج. يمكن إزالة الزائدة بعد بضعة أشهر فقط من الإجراء.
• ظهور الالتصاقات. اعتمادًا على مدى وشدة العملية، يمكن علاجها جراحيًا وعلاجيًا طبيعيًا.

عند الإجابة على سؤال ما إذا كان التهاب الزائدة الدودية المزمن يتم استئصاله فقط من خلال الجراحة، تجدر الإشارة إلى أن طريقة العلاج يتم اختيارها من قبل الطبيب. وفي الوقت نفسه، يأخذ في الاعتبار وجود مضاعفات، مثل الالتصاقات، وطبيعة وتواتر النوبات المؤلمة، وعمر المريض، ودرجة إهمال الحالة المرضية.

عند اختيار طريقة العلاج المحافظة، يتم وصف عدد من الأدوية ونظام غذائي خاص. من الممكن أن يحتاج المريض بعد العلاج الدوائي إلى إجراء عملية جراحية.

التهاب الزائدة الدودية المزمن (CA) هو شكل نادر من التهاب الزائدة الدودية، مما يؤدي إلى تغيراتها الضامرة. يتميز بمسار بطيء وأعراض قليلة. إنه نتيجة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد الذي عانى منه سابقًا، وبعد ذلك تبقى التغييرات في شكل التصاقات مع الأنسجة والندبات المجاورة. يحدث في 5-15% من جميع حالات التهاب الزائدة الدودية. وهو يؤثر في كثير من الأحيان على الرجال والنساء على قدم المساواة.

أنواع التهاب الزائدة الدودية المزمن

من المعتاد التمييز بين ثلاثة أشكال من التهاب الزائدة الدودية المزمن:

• المتبقية المزمنة (المتبقية) ؛
• المتكررة المزمنة.
• مزمن أساسي.

المتبقية تتميز بهجوم واحد في التاريخ، متكرر - من قبل اثنين أو أكثر. نادرًا ما يتم تشخيص المرض المزمن الأولي، ولا يتفق جميع الخبراء مع هذه الصيغة. هذا النوع من التهاب الزائدة الدودية المزمن لا يتطور بشكل حاد، بل تدريجيا. لا يوجد تاريخ للهجوم الحاد.

أسباب التهاب الزائدة الدودية المزمن

بعد الهجمات الحادة من التهاب الزائدة الدودية، تحدث التصاقات والندوب والتشوهات، مما يعقد التنظيف الذاتي للزائدة الدودية. يؤدي ضعف الدورة الدموية في هذه المنطقة إلى تنشيط مسببات الأمراض. هذا يحافظ على العملية الالتهابية، مما يؤدي إلى التهاب الزائدة الدودية المزمن.

مراحل التهاب الزائدة الدودية المزمن

تقليديا، يمكن التمييز بين ثلاث مراحل:

1. ألم شديد يظهر بشكل حاد ويختفي فجأة، أو أحاسيس مؤلمة غير معلنة ولكنها تدوم لفترة أطول.
2. الهجوم المتكرر أو الانتقال إلى شكل مزمن.
3. التقدم التدريجي للمرض وزيادة الأعراض السريرية، يليها تفاقم الحالة وتطور المضاعفات.

أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن

يمكن أن يتطور التهاب الزائدة الدودية المزمن بطرق مختلفة.

الصورة السريرية غير واضحة ونادرة. لا تختلف أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن عند الرجال عن أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن عند النساء. أولا، هناك شعور بعدم الراحة في المنطقة الحرقفية اليمنى. قد يحدث ألم مؤلم، خاصة بعد رفع الأشياء الثقيلة.

يمكن أيضًا ملاحظة الأعراض المهبلية والمستقيمية والمسالك البولية.

التشخيص

تشخيص التهاب الزائدة الدودية المزمن غالبا ما يكون صعبا لأن المرض ليس له مظاهر سريرية محددة أو علامات مرضية. في الشكل المتكرر، يكون تشخيص المرض أسهل. يعتمد الطبيب على نتائج الفحص الجسدي (البدني)، والبيانات السريرية والسجلية (وجود هجمات حادة حدثت سابقًا) والفحص الآلي - التنظير الشعاعي بالتباين الإشعاعي.

الخطة العامة لتشخيص التهاب الزائدة الدودية المزمن:

1. جمع سوابق المريض.
2. استبعاد الأمراض الجسدية لتجويف البطن والحوض، والتي قد تكون مظاهرها مخطئة لأعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن. حسب المؤشرات - فحص الكلى، تصوير الجهاز البولي، فحص المستقيم والمهبل، إلخ.
3. فحص أعضاء الجهاز التنفسي (إذا لزم الأمر - التنظير الفلوري).
4. فحص نظام القلب والأوعية الدموية، والذي يتضمن قياس النبض وضغط الدم (إذا لزم الأمر - تخطيط القلب).
5. الفحص البدني للبطن، بما في ذلك الجس والقرع، للكشف عن المظاهر الزائدة الدودية.
6. قياس الحرارة.
7. تحليل عام للدم والبول، على الرغم من أن نتائج هذه الاختبارات لا تحدث تغيرات كبيرة في كثير من الأحيان.
8. طرق التصور.

في حالة حدوث نوبة حادة متكررة، لا يتم تشخيص تفاقم النوبة المزمنة، بل التهاب الزائدة الدودية الحاد.

الفحص البدني

الجس هو أحد طرق الفحص البدني.

1. انتبه إلى الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى، وكذلك توتر العضلات، وهو رد فعل دفاعي منعكس للتأثير الميكانيكي للمنطقة المؤلمة.
2. ألم عند نقطة ماكبرني عند النقر بخفة بإصبعك.
3. لتحديد ألم الآفة العميقة، يتم إجراء الجس بكلتا اليدين. للحصول على معلومات أكثر دقة، من الضروري تثبيت العضو بيد واحدة ونقله إلى اليد الأخرى، مع تحسسه.

التشخيص الآلي

إذا كانت صورة التهاب الزائدة الدودية المزمن نموذجية (والذي يحدث بشكل غير متكرر، على عكس الحاد)، يتم إجراء العملية دون فحص أولي بالأشعة السينية. تُستخدم طرق التصوير عندما يكون التشخيص غير واضح. قد يكون هذا مسحًا للتصوير الشعاعي، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، ودراسة التباين للجهاز الهضمي.

بعد الهجمات الحادة من التهاب الزائدة الدودية، تحدث التصاقات، والندوب، والتشوهات، مما يعقد التنظيف الذاتي للزائدة الدودية.

في حالة التهاب الزائدة الدودية المزمن، يكون التنظير التبايني للأمعاء الغليظة بالأشعة السينية إلزاميًا، ويمكن استخدام نتائجه للحكم على حالة الزائدة الدودية. يسمح لك تنظير القولون باستبعاد وجود أمراض الأورام في الأعور والأمعاء الغليظة، والتصوير الشعاعي والتشخيص بالموجات فوق الصوتية - في تجويف البطن.

يختلف التهاب الزائدة الدودية المزمن عن الأمراض التالية:

1. أمراض الجهاز البولي التناسلي. المغص الكلوي، تحصي الكلية، التهاب الحويضة والكلية.
2. الاضطرابات النسائية. الحمل خارج الرحم، ورم المثانة المبيضي، وسكتة المبيض، والعمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي.
3. أمراض المرارة والبنكرياس. التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، تحص صفراوي.
4. أمراض معوية. التهاب الأمعاء، التهاب الأمعاء والقولون، التهاب اللفائفي، التهاب الرتج، انسداد الأمعاء الحاد، أمراض الأورام المعوية، متلازمة القولون العصبي.
5. أمراض المعدة. التهاب المعدة والقرحة الهضمية والتسمم.
6. أمراض أخرى تحاكي CA. على سبيل المثال، أمراض القلب والأوعية الدموية، وذات الجنب، والالتهاب الرئوي الفصي، والتهاب الحوض والصفاق، والتهاب الغدة المتوسطة السلي.

علاج

في كثير من الحالات، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي من خلال استئصال الزائدة الدودية المفتوح أو تنظير البطن. أثناء العملية، يتم فحص أعضاء البطن الأخرى بحثًا عن أسباب أخرى للألم. خلال فترة الشفاء، توصف المضادات الحيوية. هناك احتمال كبير لتطوير عمليات لاصقة.

إذا لم يتم التعبير عن الأعراض عمليا، فإن الأساليب المحافظة كافية - وصف مضادات التشنج والعلاج الطبيعي. قد لا يتمكن الطبيب من اكتشاف التغيرات المرئية في الزائدة الدودية بسبب خطورتها الخفيفة. في مثل هذه الحالات، قد تؤدي العملية التي يتم إجراؤها إلى تفاقم الحالة وزيادة الألم، الأمر الذي أصبح أساسًا لاستئصال الزائدة الدودية.

المضاعفات

إن التسبب في التهاب الزائدة الدودية المزمن معقد، مما يجعل التشخيص صعبا. بعد تعرض الشخص لواحدة أو أكثر من الهجمات، لا يرى الشخص الطبيب أثناء تطور مرض CA. خطر الوفاة مرتفع، خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. لديهم صورة سريرية أكثر ضبابية من المرضى من الأعمار الأخرى. قد تتطور المضاعفات التالية:

• في المرحلة الأولية، لوحظ تسلل الإفرازات الالتهابية بالقرب من العملية المصابة.
• الخراج والتهاب الصفاق.
• في المراحل اللاحقة، يتطور الإنتان، وتدخل العدوى إلى مجرى الدم الجهازي وتنتشر إلى الأعضاء المجاورة.

ملامح التهاب الزائدة الدودية المزمن عند الأطفال

ويكون المرض عند الأطفال أكثر خطورة منه لدى البالغين. وفي الوقت نفسه، يصعب التشخيص بسبب الخصائص المورفولوجية الفسيولوجية للكائن الحي المتنامي. تنتشر العمليات الالتهابية القيحية بشكل أسرع في جميع أنحاء تجويف البطن بسبب عدم كفاية نمو الثرب والأنسجة اللمفاوية في الزائدة الدودية. بسبب السمات التشريحية للزائدة الدودية، يحدث الانسداد عند الأطفال أكثر من البالغين.

في كثير من الحالات، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي من خلال استئصال الزائدة الدودية المفتوح أو تنظير البطن.

ملامح التهاب الزائدة الدودية المزمن عند النساء الحوامل

يتم مسح أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن أو غيابها تمامًا. التشخيص عند النساء الحوامل صعب بشكل خاص بسبب تشريد الأعضاء. يمكن أن يؤثر الالتهاب بشكل كبير على الأم والطفل، لذلك في معظم الحالات، في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية، تتم الإشارة إلى العلاج في المستشفى والعلاج الجراحي.

ملامح التهاب الزائدة الدودية المزمن لدى كبار السن

في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما، لا يتم التعبير عن الأعراض عمليا، لذلك يتم تجاهلها من قبل المرضى لفترة طويلة. السمة الرئيسية لـ CA عند كبار السن هي أن درجة الضرر الذي يلحق بالزائدة الدودية وشدة المظاهر السريرية لا تتوافق مع بعضها البعض.

في كثير من الأحيان يكون الألم غير ملحوظ، ودرجة الحرارة طبيعية (أحيانا حمى منخفضة الدرجة)، ولا يتم إعاقة الزائدة الدودية، ولا يوجد أي ألم عمليًا مع الجس العميق. تظهر البيانات المأخوذة من اختبارات الدم المخبرية في معظم الحالات تحولًا كبيرًا في صيغة كريات الدم البيضاء إلى اليسار.

تنبؤ بالمناخ

التكهن مواتية مشروطة. ينبغي للمرء أن يأمل في الحصول على نتيجة جيدة إذا تم تشخيص المرض بشكل صحيح وتم إجراء العلاج في الوقت المناسب. يعتمد خطر حدوث مضاعفات على شكل التهاب الزائدة الدودية ومدة وطبيعة الدورة. معدل الوفيات هو 0.07%، وتتطور المضاعفات لدى كل عاشر شخص.

اجراءات وقائية

لتجنب الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية، يجب استشارة الطبيب بعد النوبة الأولى وعدم تأخير العلاج.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال: