التهاب الشعب الهوائية الحاد مع الانسداد. كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد وما هي أسبابه. المضادات الحيوية لتفاقم

أحد أشكال التهابات الجهاز التنفسي - عند البالغين - يتطور تحت تأثير مسببات الحساسية، الهواء الملوث أو على خلفية أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية.

في الأعراض الأولى، يتطلب هذا المرض علاجا معقدا ومختصا تحت إشراف الطبيب.

تجاهل المظاهر السريرية للمرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

وفقا للتصنيف الدولي ICD 10 يشير إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن. المرض عبارة عن عملية التهابية مرضية تتميز بانسداد مجاري الهواء.

منتشر يسبب التهاب القصبات الهوائية تشنجًا حادًا في العضلات الملساء، تغيير في نوعية وتكوين البلغم الذي يفرزه العضو، ونتيجة لذلك انتهاك تهوية الرئة.

مع تقدم المرض، تخضع أنسجة الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي لتغيرات هيكلية، وتزداد سماكة جدرانها، ويضيق تجويف الشعب الهوائية إلى الحد الأدنى للحجم.

يشعر الشخص بنقص الهواء حتى هجمات الاختناق. العلاج في الوقت المناسب للمرض يؤدي إلى تطور فشل الجهاز التنفسي المستمر.

تصنيف

اعتمادا على مدة وطبيعة الدورة، يميز الخبراء بين شكلين من المرض:

• شكل حاد. وهو نموذجي بالنسبة للأطفال الذين يعانون من خلل في الجهاز التنفسي، ولكن يتم تشخيصه أحيانًا عند البالغين. يحدث تطور الانسداد الحاد لدى المرضى البالغين بسبب مجموعة من العوامل المؤهبة. على سبيل المثال، أثناء الإصابة بعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، كان المريض على اتصال مع مسببات الحساسية، أو قضى وقتا طويلا في غرفة ملوثة بمواد ضارة. إن دفاعات الجسم غير قادرة على التعامل مع مثل هذا الهجوم الهائل، وتبدأ العملية الالتهابية في الشعب الهوائية.
• شكل مزمنيتميز المرض بالتطور البطيء. وفقا للإحصاءات، يتم تشخيص هذا النموذج عند الرجال 3 مرات أكثر من النساء. يؤدي المسار البطيء للمرض على مدى عشر سنوات إلى تضييق تجويف القنوات القصبية. يمر المرض بفترات من التفاقم والمغفرات. في الوقت نفسه، يتم تخفيف الأعراض أثناء التفاقم في المرحلة الأولية من الشكل المزمن، ويأخذها المريض لمظاهر نزلات البرد الخفيفة. يؤدي الانسداد التدريجي تدريجيًا إلى تغيرات هيكلية في أنسجة الشعب الهوائية. يضيق تجويف الشعب الهوائية أكثر فأكثر، ومع كل فترة تفاقم تتفاقم حالة المريض.

يؤدي التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن إلى عمليات لا رجعة فيها في الجهاز التنفسي. من خلال القنوات الضيقة، لا يمكن للهواء أن يخترق القصبات الهوائية الصغيرة، مما يسبب هبوط جدار الغشاء. النقص المنهجي للأكسجين يسبب مضاعفات:

• انتفاخ الرئة.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• زيادة ضغط الدم.
• توسع القصبات.

مهم! بعد 40-50 سنة، يصاب المرضى الذين يعانون من شكل مزمن من المرض بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

أسباب التطوير

مجموعة الخطر لتطوير التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هي: المرضى المعرضين للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والمدخنين ومرضى الحساسية.

يعاني الأشخاص الذين يصابون بنزلات البرد في كثير من الأحيان مناعة ضعيفة، لأن أجسامهم تتعرض باستمرار لهجوم من الفيروسات والبكتيريا.

يؤدي التهاب الجهاز التنفسي في البلعوم الأنفي إلى تغلغل العدوى في القصبات الهوائية. عند استقرارها في الجهاز التنفسي تؤدي الفيروسات إلى التهاب الغشاء المخاطي وتراكم المخاط في القصبات الهوائية.

دخان التبغ، بما في ذلك التدخين السلبي، لا يقل ضررا على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. إنه يحرق الظهارة، ويستقر على السطح، ويؤدي تدريجيا إلى تآكل الغشاء المخاطي.

معدل تطور انسداد الشعب الهوائية لدى المدخنين يعتمد على الخصائص الفردية للجسم، ولكن النتيجة لا مفر منها. يؤدي التضييق التدريجي في تجويف الشعب الهوائية إلى تطور فشل الجهاز التنفسي.

سبب تطور التهاب الشعب الهوائية الانسداديفي البالغين قد يكون هناك أيضًا العوامل التالية:

• الأورام في الجهاز التنفسي.
• استنشاق منهجي للهواء الملوث.
• الاستعداد الوراثي
• انخفاض المناعة المرتبط بالعمر.
• اختراق العدوى الفطرية في القصبات الهوائية.
• العيش في ظروف غير صحية.

الأعراض عند البالغين

الأعراض المميزة لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين:

• ألم صدر؛
• سعال غير منتج
• ضيق في التنفس مع الحد الأدنى من النشاط البدني.

تختلف نوبات السعال في شدتها ومدتها في الصباححيث أن أكبر قدر ممكن من البلغم يتراكم في القصبات الهوائية أثناء الليل.

في الشكل المزمن لالتهاب الشعب الهوائية، يهدأ السعال لفترة معينة من الزمن، ثم يستأنف بنفس القوة.

علامات سريرية إضافية للمرض:

• زيادة دورية في درجة الحرارة.
• الضعف العام والتعرق.
• صداع؛
• إختلال النوم؛
• تلون أزرق للمثلث الأنفي الشفهي والأصابع؛
• فقدان الشهية.

وتزداد شدة الأعراض مع تقدم المرض.

التشخيص

يعتمد تشخيص انسداد الشعب الهوائية على طرق البحث التالية:

• التصوير الشعاعيالصدر، يكشف عن نمط قصبي معزز مع تشوه في جذور الرئتين؛
• تنظير القصبات الهوائيةلجمع المواد الحيوية وتقييم حالة الغشاء المخاطي.
• قياس التنفس,تحديد معالم الاستنشاق والزفير.
• الاختباراتالدم والبول.

للتشخيص التفريقي مع مرض السل، يتم فحص البلغم بالإضافة إلى ذلك لوجود عصية كوخ.

ميزات العلاج

الخطوة الأولى نحو علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هي القضاء على العامل المهيج للجهاز التنفسي.

وعلى المدخنين أن يقلعوا عن هذه العادة السيئة.

إذا كان سبب التهاب الشعب الهوائية هو تلوث الهواء، فمن المفيد تغيير الظروف الحضرية للعيش في منطقة نظيفة بيئيا.

ليس من الممكن دائما تحقيق هذه الشروط، ولكن بدونها يستحيل التخلص من المرض.

مهم! يتيح لك الإقلاع عن التدخين مع تمارين التنفس والعلاج الطبيعي علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في المرحلة الأولى من التطور دون استخدام الأدوية.

الهدف من علاج الانسداد هو تخفيف التشنج القصبي وإزالة المخاط واستعادة الغشاء المخاطي للمجرى الهوائي.

عملية العلاج طويلة وتعتمد على استخدام مجموعة من الأدويةوإجراءات العلاج الطبيعي والعلاجات الشعبية المساعدة.

أثناء العلاج يجب على المريض اتباع التوصيات التالية:

• راحة على السرير؛
• التنظيف الرطب اليومي للغرفة.
• شرب الكثير من السوائل واتباع نظام غذائي خاص.

يتم علاج المرض في العيادات الخارجية. يعد الاستشفاء في المستشفى ضروريًا في غياب تأثير العلاج المستقل، وكذلك في حالة وجود قصور في الجهاز التنفسي والقلب.

العلاج في المستشفى ضروري أيضًا إذا كان التهاب الشعب الهوائية مصحوبًا بتسمم عام في الجسم.

دواء

الأدوية هي عنصر إلزامي في العلاج.

يتم تحديد مجموعة الأدوية ونظام تناولها من قبل الطبيب بعد دراسة تشخيصية.

يتكون مجمع العلاج من مجموعات الأدوية التالية:

1. موسعات الشعب الهوائية:"بروميد الإبراتوريوم" (أتروفنت). الأدوية في شكل الهباء الجوي توقف الهجمات بسرعة.
2. مضادات بيتا 2: "سالبوتامول"، "أتروفنت"، "سبيريفا"، "بيرودوال". مصمم لتخفيف أعراض المرض أو كإجراء وقائي للتشنجات قبل النشاط البدني النشط.
3. حال للبلغم:"أسيتيل سيستئين"، "كاربوسيستين"، "لازولفان"، "أمبروكسول".

إذا كانت العدوى البكتيرية مرتبطة بالتهاب الشعب الهوائية، يتم استخدام المضادات الحيوية بالإضافة إلى ذلك:

• "أموكسيسيلين".
• "دوكسيسيكلين".
• "سيفازولين" ؛
• "ليفوفلوكساسين".

في حالة المسببات الفيروسية للمرض، بدلا من المضادات الحيوية، الأدوية المضادة للفيروسات:

• "إيسوبرينوزين"
• "جروبرينوسين" ؛
• "ريمانتادين" ؛
• "أورفيريم."

لتخفيف أعراض ضيق التنفس واستعادة وصول الهواء إلى القصبات الهوائية استخدام موسعات الشعب الهوائيةعلى شكل رذاذ:

إذا كان المرض ناجما عن رد فعل تحسسي، يوصف للمريض أحدث جيل من مضادات الهيستامين:

• "لوراتادين"
• "فينيستيل" ؛
• "إيريوس"؛
• "تحلية"؛
• زيرتيك.

بحرص! يحذر أطباء الرئة من أن الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الأول - سوبراستين، ديفينهيدرامين، ديازولين، تافيجيل، ديبرازين - لا يمكن تناولها لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

تعمل المكونات النشطة لهذه الأدوية على زيادة سماكة المخاط، مما يزيد الالتهاب ويسبب خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.

في المراحل المتقدمة من المرض، من المستحيل تخفيف تورم الشعب الهوائية باستخدام موسعات الشعب الهوائية ومضادات الهيستامين غير الهرمونية.

لذلك يصف الأطباء الجلوكوكورتيكوستيرويدات:

1. البخاخات:"بوديسونايد"، "فلوتيكازون"، "إنغاكورت"، "بيكلازون"؛
2. أقراص وكبسولات: "بريدنيزولون"، "تريامسينولون"؛
3. محاليل الحقن: ديكساميثازون، بريدنيزولون.

العلاج الطبيعي

إجراءات العلاج الطبيعي تكمل العلاج الدوائي، وتخفف من التشنج القصبي، وتحفز إفراز البلغم. يعتمد عدد ومجموعة الإجراءات على الحالة العامة لجسم المريض ومرحلة المرض.

بحرص! الأعشاب الطبية والعسل يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي وتسبب تورمًا إضافيًا في القصبات الهوائية. ولذلك يجب اختبار الأدوية المحضرة على أساسها عن طريق تناول جرعة صغيرة. إذا كنت عرضة للحساسية، فمن الآمن تجنب استخدام الطرق التقليدية.

فيديو: السعال والتهاب الشعب الهوائية والعلاج

كيفية العلاج عند البالغين والأطفال: ما لا يعرفه الكثير من الأطباء. يشرح الدكتور إيفلاكيمينكو طرق علاج التهاب الشعب الهوائية. لكن في كل الأحوال استشيري طبيبك.

وقاية

يكاد يكون من المستحيل علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين بشكل كامل ودون مضاعفات، لذلك يجدر بذل كل جهد ممكن للوقاية من المرض.

• نظام غذائي متوازن
• رفض العادات السيئة.
• الحفاظ على النظافة في المنزل؛
• الوقاية من نزلات البرد عن طريق تصلب.
• الحفاظ على المناعة.

يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية في المرحلة الأخيرة إلى منع التنفس تمامًا، لذا يجب أن يبدأ علاج المرض تحت إشراف أخصائي مؤهل عند ظهور الأعراض الأولى.

– التهاب القصبات الهوائية، المصحوب بمتلازمة انسداد الشعب الهوائية، بشكل رئيسي من العيار الصغير والمتوسط. العرض الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد هو ضيق التنفس الذي يحدث على خلفية السعال أو نوبات الربو أو الحمى أو الصفير أو الخمارات الرطبة. بالإضافة إلى بيانات الصورة السريرية، يتم استخدام قياس التنفس، وتصوير الرئة، والأشعة السينية للرئة في التشخيص. تشمل خوارزميات العلاج الحديثة لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد استخدام موسعات الشعب الهوائية، وحال للبلغم، والبلغم، والكورتيكوستيرويدات المستنشقة، والتدليك.

معلومات عامة

أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد

يتم تحديد الصورة السريرية الأولية من خلال أعراض عدوى الجهاز التنفسي التي أعطت قوة دافعة لتطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد. تظهر صعوبة التنفس بالفعل في اليوم الأول أو الثاني (أحيانًا في اليوم الثالث أو الخامس). يزيد معدل التنفس إلى 25 أو أكثر في الدقيقة؛ يصبح الزفير ممدودًا وصاخبًا وصفيرًا ومسموعًا على مسافة (أزيز بعيد). كلما كان الطفل أصغر سنا، كانت علامات فشل الجهاز التنفسي أكثر وضوحا (تسرع التنفس، والأرق، وزرقة حول الفم، والرغبة في اتخاذ موقف قسري).

المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد ينزعجون من السعال الانتيابي غير المنتج الذي يزداد سوءًا في الليل. تتم الإشارة إلى مشاركة العضلات المساعدة في التنفس من خلال تراجع المساحات الوربية والحفر فوق الترقوة، واتساع أجنحة الأنف. قد تكون درجة حرارة الجسم طبيعية أو منخفضة الدرجة. تتم الإشارة إلى مسار العملية المعدية من خلال علامات انتهاك الرفاه العام: الضعف والوهن والصداع وانخفاض الشهية وزيادة التعرق.

تستمر أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد من أسبوع إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. إذا تكررت نوبات المرض 2-3 مرات أو أكثر خلال عام، يتم تشخيص "التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر". يمكن أن تكون متلازمة الانسداد القصبي الحادة والمتكررة معقدة بسبب إضافة الالتهاب البكتيري، وتشكيل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، وتشوه التهاب الشعب الهوائية، والربو القصبي.

تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد

عادةً ما يكون فحص وتحليل البيانات الجسدية كافيًا لتأكيد التشخيص. يتم دعم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد من خلال ارتباطه بمرض فيروسي ووجود تسرع التنفس وانتهاء الصلاحية لفترة طويلة. يتم تكبير الصدر بالحجم الأمامي الخلفي. يتم تحديد التهاب الطبلة عن طريق القرع على الرئتين. أثناء التسمع، يُسمع تنفس قاسي مع صفير متعدد، وخرير طنين.

علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد

يتم علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد في العيادات الخارجية. الأطفال الصغار الذين يعانون من أشكال معتدلة وشديدة من انسداد الشعب الهوائية يحتاجون إلى دخول المستشفى. يتم وصف نظام لطيف، ويتم استبعاد الاتصال بالمهيجات (العطور والغبار والمواد الكيميائية المنزلية ودخان السجائر وما إلى ذلك). من أجل تخفيف البلغم وتسهيل إخلاءه من الجهاز التنفسي، يوصى بنظام مائي كافٍ، وترطيب الهواء في الغرفة، وتدليك قرع الصدر، والصرف الموضعي.

العلاج المرضي العقلاني يتجنب تطور الأشكال الحادة من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد ومزمنه. ولذلك، يتم إعطاء الدور الرئيسي في العلاج للأدوية المضادة للالتهابات، موسعات الشعب الهوائية والأدوية حال للبلغم. بين موسعات الشعب الهوائية، عادة ما يتم استخدام الأمينوفيلين والثيوفيلين. من المستحسن وصف منبهات بيتا 2 الأدرينالية (سالبوتامول، تيربوتالين) عن طريق الاستنشاق أو من خلال البخاخات. برومهيكسين وأمبروكسول (في شكل شراب، أقراص، استنشاق) لهما تأثير حال للبلغم ومقشع. يتم اختيار النظام والجرعة من قبل طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الرئة وفقًا لعمر المريض. يوصى باستخدام الفينسبيرايد والكورتيكوستيرويدات المستنشقة كعلاج مضاد للالتهابات. إن وصف مضادات السعال ذات التأثير المركزي لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد أمر غير مرغوب فيه.

تعد الإجراءات التشتيتية (التدليك بالحجامة، وحمامات القدم واليدين الساخنة)، والعلاج الطبيعي (UHF، والليزر، والرحلان الكهربائي) فعالة. تتطلب الأشكال الشديدة من انسداد الشعب الهوائية العلاج بالأكسجين. لمكافحة مسببات أمراض التهابات الجهاز التنفسي، يتم استخدام مستحضرات الإنترفيرون المؤتلف. العلاج بالمضادات الحيوية له ما يبرره فقط في حالة الاشتباه في الالتهاب الرئوي الحاد.

التشخيص والوقاية من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد

في حوالي 30-50٪ من الأطفال الذين عانوا من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد، تتكرر نوبات انسداد الشعب الهوائية خلال عام على خلفية عدوى فيروسية جديدة. في معظم الحالات، يختفي العنصر الانسدادي بعد عمر 3-4 سنوات. يزيد وجود الاستعداد التحسسي بشكل كبير من احتمال الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن. لتقليل خطر الإصابة بالأمراض، يوصى بالتصلب والحد من الاتصال بالعوامل المعدية والحساسية وتطهير البؤر المعدية المزمنة. في حالة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر، تتم الإشارة إلى التشاور مع أخصائي الحساسية والمناعة وأخصائي أمراض الرئة.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو المرض الأكثر شيوعا الذي يؤثر على الجهاز التنفسي. اليوم، يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية المصحوب بالانسداد لدى كل 4 مرضى يعانون من هذا المرض. يعاني كل من الأطفال والبالغين من أمراض الشعب الهوائية. من أخطر الأشكال على الصحة هو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد الذي يجلب للمريض الكثير من الانزعاج والقلق، لأنه إذا أصبح المرض مزمنًا فسيكون علاجه صعبًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك، خلال النموذج المتقدم، سيتعين على الشخص تناول الأدوية لبقية حياته. ولهذا السبب، إذا كان المريض يشتبه في إصابته بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد، فمن المهم إجراء العلاج على الفور، وإلا فإن المريض سيواجه عواقب صحية غير سارة.

يصنف الأطباء التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن أو الحاد على أنه مرض انسدادي في الجهاز التنفسي.

يتميز المرض بحقيقة أنه لا يتطور الالتهاب في القصبات الهوائية فحسب، بل يحدث أيضًا تلف في الغشاء المخاطي، مما يسبب:

• تشنج جدران الشعب الهوائية.
• تورم الأنسجة.
• تراكم المخاط في القصبات الهوائية.

كما أن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين يسبب سماكة كبيرة في جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشعب الهوائية. وفي هذه الحالة يعاني المريض من صعوبة في التنفس، وصعوبات في التهوية الطبيعية للرئتين، وعدم سرعة تصريف البلغم من الرئتين. إذا لم يتم علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد على الفور، فقد يصاب الشخص بفشل في الجهاز التنفسي.

من المهم أن نلاحظ أن علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين لا ينبغي أن يتم حتى يحدد الطبيب نوع المرض - حاد أو مزمن.

وفي الحقيقة فإن هذه الأشكال تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض، وهي:

• في الشكل الحاد، لا يمكن أن تلتهب الأنسجة السنخية والشعب الهوائية الصغيرة.
• الشكل المزمن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها نتيجة لتطور متلازمة الانسداد القصبي الخطيرة.
• في الشكل الحاد، لا يتشكل انتفاخ الرئة (تمتد الحويصلات الهوائية في التجويف الرئوي، ونتيجة لذلك تفقد القدرة على الانقباض بشكل طبيعي - وهذا يسبب انتهاكا لتبادل الغازات في أعضاء الجهاز التنفسي)؛
• أثناء التهاب الشعب الهوائية المزمن، يؤدي ضعف تدفق الهواء إلى نقص الأكسجة في الدم أو فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم (نقص أو زيادة في ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم).

ومن الجدير بالذكر أن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر يتطور بشكل رئيسي عند الأطفال، حيث يتم تشخيص الشكل المزمن للمرض بشكل متزايد لدى البالغين. ويشار إليه بسعال قوي مع إنتاج البلغم، والذي يزعج الشخص البالغ منذ أكثر من عام.

لماذا يعتبر التهاب الشعب الهوائية الانسدادي خطيرا؟ في الأساس، يحمل المرض خطورته عندما تتأثر أعضاء الجهاز التنفسي، ونتيجة لذلك يتطور الالتهاب فيها. لا توجد حالات وفاة معروفة بسبب هذا المرض، حيث أن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر، بشكل عام، يستجيب بشكل جيد للعلاج ويتم تشخيصه في الوقت المحدد.

هل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي معدي أم لا، وهل يجب على الإنسان أن يخاف إذا أصيب بنوبة أخرى؟ في هذه الحالة، تعتمد عدوى المرض على سبب المرض - إذا تطور الالتهاب في الشعب الهوائية بسبب تلف الجهاز التنفسي بسبب الفيروسات أو البكتيريا، فسيتم اعتبار علم الأمراض معديا.

ولهذا السبب يحتاج المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي إلى مراقبة صحتهم عن كثب وبدء العلاج فورًا عند اكتشاف الأعراض الأولى للمرض. يتم التعبير عن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، وأعراضه المعروفة لكثير من الناس، بشكل واضح تماما، لذلك لا يمكن إلا لعدد قليل من الناس أن يفشلوا في ملاحظة التهاب الشعب الهوائية.

اختبار: ما مدى تعرضك للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية؟

الحد الزمني: 0

0 من أصل 17 مهمة مكتملة

معلومة

سيسمح لك هذا الاختبار بتحديد مدى تعرضك للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية.

جاري التحميل التجريبي...

نتائج

انتهى الوقت

• أنت تعيش نمط حياة صحي ولا تتعرض لخطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية

  أنت شخص نشط إلى حد ما يهتم ويفكر في جهازك التنفسي وصحتك بشكل عام، وتستمر في ممارسة الرياضة، وتعيش نمط حياة صحي، وسيسعدك جسمك طوال حياتك، ولن يزعجك أي التهاب في الشعب الهوائية. لكن لا تنس إجراء الفحوصات في الوقت المحدد، والحفاظ على مناعتك، فهذا مهم جدًا، ولا تفرط في التبريد، وتجنب الحمل الزائد الجسدي والعاطفي الشديد.

• حان الوقت للتفكير فيما تفعله بشكل خاطئ..

  أنت في خطر، يجب أن تفكر في أسلوب حياتك وتبدأ في الاعتناء بنفسك. مطلوب التربية البدنية، أو حتى الأفضل، البدء في ممارسة الرياضة، واختيار الرياضة التي تحبها أكثر وتحويلها إلى هواية (الرقص، ركوب الدراجات، صالة الألعاب الرياضية، أو مجرد محاولة المشي أكثر). لا تنس علاج نزلات البرد والأنفلونزا على الفور، فهي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات في الرئتين. تأكد من العمل على مناعتك وتقوية نفسك والتواجد في الطبيعة والهواء النقي قدر الإمكان. ولا تنس الخضوع لفحوصات سنوية مجدولة، فعلاج أمراض الرئة في المراحل الأولية أسهل بكثير من علاجها في المراحل المتقدمة. تجنب العبء العاطفي والجسدي الزائد، وإذا أمكن، قم بالتوقف عن التدخين أو الاتصال بالمدخنين أو تقليله.

• حان الوقت لدق ناقوس الخطر! في حالتك، احتمال الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية كبير!

  أنت غير مسؤول تمامًا عن صحتك، وبالتالي تدمر عمل رئتيك وشعبك الهوائية، أشفق عليهما! إذا كنت تريد أن تعيش لفترة طويلة، فأنت بحاجة إلى تغيير موقفك بالكامل تجاه جسمك بشكل جذري. بادئ ذي بدء، قم بإجراء فحص من قبل متخصصين مثل المعالج وأخصائي أمراض الرئة، فأنت بحاجة إلى اتخاذ تدابير جذرية، وإلا فقد ينتهي كل شيء بشكل سيء بالنسبة لك. اتبع جميع توصيات الأطباء، تغير حياتك بشكل جذري، ربما يجب عليك تغيير وظيفتك أو حتى مكان إقامتك، والقضاء تمامًا على التدخين والكحول من حياتك، وتقليل الاتصال بالأشخاص الذين لديهم مثل هذه العادات السيئة إلى الحد الأدنى، وتشديد ‎تقوية مناعتك قدر الإمكان وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق. تجنب الحمل الزائد العاطفي والجسدي. قم بإزالة جميع المنتجات العدوانية تمامًا من الاستخدام اليومي واستبدلها بعلاجات طبيعية. لا تنس القيام بالتنظيف الرطب وتهوية الغرفة في المنزل.

1. مع الجواب
2. مع علامة المشاهدة

المهمة 1 من 17

1 .

1. المهمة 2 من 17

   2 .

   كم مرة تخضع لفحص الرئة (مثل التصوير التألقي)؟

2. المهمة 3 من 17

   3 .

   هل تمارس الرياضة؟

3. المهمة 4 من 17

   4 .

   هل تشخر؟

4. المهمة 5 من 17

   5 .

   هل تعالج التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والأنفلونزا وغيرها من الأمراض الالتهابية أو المعدية؟

5. المهمة 6 من 17

   6 .

   هل تهتم بمناعتك؟

6. المهمة 7 من 17

   7 .

   هل عانى أي من أقاربك أو أفراد عائلتك من أمراض رئوية خطيرة (السل، الربو، الالتهاب الرئوي)؟

7. المهمة 8 من 17

   8 .

   هل تعيش أو تعمل في بيئة غير مواتية (الغاز والدخان والانبعاثات الكيميائية من المؤسسات)؟

8. المهمة 9 من 17

   9 .

   هل لديك مرض القلب؟

9. المهمة 10 من 17

   10 .

   كم مرة تتواجد في بيئة رطبة أو متربة أو متعفنة؟

10. المهمة 11 من 17

    11 .

    هل تصاب غالبًا بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة أو التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة؟

11. المهمة 12 من 17

    12 .

    هل لديك أي أمراض حساسية؟

12. المهمة 13 من 17

    13 .

    ما هو نوع نمط الحياة الذي تقوده؟

13. المهمة 14 من 17

    14 .

    هل يدخن أحد في عائلتك؟

14. المهمة 15 من 17

    15 .

    هل تدخن؟

15. المهمة 16 من 17

    16 .

    هل لديك أجهزة لتنقية الهواء في منزلك؟

16. المهمة 17 من 17

    17 .

    هل تستخدم غالبًا المواد الكيميائية المنزلية (منتجات التنظيف والهباء الجوي وما إلى ذلك)؟

آلية تطور المرض لدى الضحية هي كما يلي - تحت التأثير السلبي للعوامل المسببة للأمراض على تجويف الشعب الهوائية، تتدهور حالة وأداء الأهداب. ونتيجة لذلك، تموت خلاياها بسرعة، مما يؤدي إلى زيادة عدد الخلايا الكأسية.

أيضا، مع التهاب الشعب الهوائية، هناك تغيير كبير في كثافة وتكوين الإفراز الموجود في الجهاز التنفسي - وهذا يؤدي إلى حقيقة أن نشاط الأهداب يتفاقم بشكل كبير، وتصبح الحركة أبطأ. إذا لم يتم علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد في الوقت المناسب، فإن الضحية يتطور ركود البلغم في تجويف الشعب الهوائية، مما يسبب انسداد المسالك الهوائية الصغيرة.

نتيجة لفقدان اللزوجة الطبيعية، يفقد إفراز الشعب الهوائية صفاته الوقائية، مما يسمح له بحماية الجهاز التنفسي من البكتيريا الخطرة والفيروسات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الشخص يعاني باستمرار من تفاقم المرض واستمر الهجوم عدة أيام، فإن هذا يشير إلى انخفاض في تركيز المواد التالية في تجويف الشعب الهوائية:

• اللاكتوفيرين.
• مضاد للفيروسات.
• الليزوزيم

كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي؟ للقيام بذلك، من الضروري أن نفهم بالضبط ما هي آلية المرض التي تتطور لدى الشخص - قابلة للعكس أو لا رجعة فيها.

تتضمن الآلية القابلة للعكس ما يلي:

• تورم الشعب الهوائية.
• تشنج قصبي.
• انسداد الجهاز التنفسي نتيجة لضعف السعال.

الآليات التي لا رجعة فيها هي:

• تغيرات الأنسجة.
• الحد من تجويف الشعب الهوائية.
• هبوط على جدران القصبات الهوائية.
• قلة تناول كميات كبيرة من الهواء بسبب انتفاخ الرئة.

يمكن أن يسبب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، وهو أمر مهم يتم علاجه فور اكتشاف علامات المرض، مجموعة متنوعة من المضاعفات.

وتشمل هذه:

• تطور انتفاخ الرئة في التجويف الرئوي.
• ظهور القلب الرئوي - تمدد بعض أجزاء القلب نتيجة زيادة ضغط الدورة الدموية.
• فشل الجهاز التنفسي من النوع الحاد أو المزمن، والذي غالبا ما يسبب نوبة من المرض.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
• توسع القصبات.

لا يسبب التهاب الشعب الهوائية المصاحب لمتلازمة الانسداد مضاعفات إلا إذا لم يبدأ الشخص علاج المرض لفترة طويلة. كم من الوقت يستمر التهاب الشعب الهوائية الانسدادي؟

إذا تمت مكافحة المرض بشكل صحيح، فيمكن علاج المرض بالكامل خلال 3-6 أشهر. ومع ذلك، من المهم اتباع علاج الطبيب بدقة، وكذلك تنفيذ جميع الإجراءات، ثم ينحسر التهاب الشعب الهوائية الحاد بسرعة ولن يسبب مضاعفات.

قبل الإجابة على سؤال ما إذا كان التهاب الشعب الهوائية الانسدادي معدي، من الضروري تحديد الأسباب التي تسبب تطور المرض.

اليوم، يحدد الأطباء عدة أسباب رئيسية لالتهاب الشعب الهوائية، والتي تشمل:

1. التدخين. وهذا الإدمان مسؤول عن تطور المرض في 90% من الحالات. للتخلص من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الناجم عن التدخين، يجب التوقف عن التدخين حتى لا يؤدي النيكوتين والقطران والمواد المشتعلة الموجودة في السجائر إلى تهيج الأغشية المخاطية وتفاقم نوبة التهاب الشعب الهوائية.
2. ظروف العمل غير المواتية للصحة والجهاز التنفسي. يمكن للهواء القذر أيضًا أن يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية المتكرر. عمال المناجم والبناؤون والعاملون في المكاتب وسكان المدن الكبيرة وعلماء المعادن وما إلى ذلك معرضون بشكل خاص للإصابة بالمرض. كم من الوقت يستغرق علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في حالة التأثيرات السلبية المستمرة للهواء القذر على الرئتين؟ في هذه الحالة، يمكن إجراء العلاج طوال حياتك، والحفاظ على حالتك الخاصة بالأدوية والإجراءات. لعلاج المرض تماما، سيتعين على الضحية تغيير المنطقة ومحاولة زيارة البحر أو الجبال أو المناطق الصنوبرية في كثير من الأحيان، حيث سيساعد الهواء في تجنب هجمات المرض، وكذلك التخلص منه بسرعة.
3. الانفلونزا المتكررة وأمراض البلعوم الأنفي ونزلات البرد. في هذه الحالة، يتطور التهاب الشعب الهوائية الحاد بسبب حقيقة أن الرئتين تضعف بسبب تأثير الفيروسات والبكتيريا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة الخطيرة. لا يمكن علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي إلا من خلال الاستعادة الكاملة للجهاز التنفسي والبلعوم الأنفي.
4. الوراثة. غالبًا ما تؤثر أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي على الشخص السليم نتيجة للوراثة غير المواتية. يحدث هذا بسبب عدم وجود كمية كافية من بروتين أنتيتريبسين في الجسم، والذي يحمي الرئتين باستمرار من البكتيريا الضارة. لسوء الحظ، لا يمكن علاج هذا المرض، وسيتعين على المريض تناول أدوية الصيانة باستمرار. هل من الممكن الإصابة بهذا النوع من التهاب الشعب الهوائية؟ لا، الشكل الوراثي ليس معدياً، لذلك لا يمكن للمريض أن يؤذي أحداً. إذا تفاقمت حالة المريض، يجب أن يتلقى المريض رعاية طارئة، لأن عواقب الشكل الوراثي يمكن أن تكون كارثية.

قد تكون أسباب علم الأمراض مختلفة، ولكن يتم ملاحظتها في المريض نادرا ما.

من المهم أن نتذكر أن علامات التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لا تظهر على الفور - عادة مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين والأطفال، تظهر فقط عندما يكون المرض قد تطور بالفعل ويؤثر بشكل كامل على تجويف الشعب الهوائية.

بالطبع، الشكوى الرئيسية للمريض المصاب بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي هي السعال القوي والطويل والمقطع وغير السار. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الضحية يصاب بالتهاب الشعب الهوائية. ولذلك، من المهم لأي شخص أن يعرف جميع أعراض المرض حتى يتمكن من الإصابة به في الوقت المناسب وزيارة الطبيب.

علامات المرض تشمل:

1. سعال. مع تطور علم الأمراض، فإنه جاف، متفرق، صفير في بعض الأحيان، دون إنتاج البلغم. ويهاجم المريض بشكل رئيسي في الليل، عندما يكون الشخص مستلقيا، لأن الإفرازات القصبية في هذا الوقت تملأ الشعب الهوائية وتسبب انسدادها. يمكن أن يزداد السعال في الطقس البارد - وفي هذه الحالة سيستغرق الجسم وقتًا طويلاً للبقاء على قيد الحياة. وبعد بضعة أيام، يبدأ الشخص في إخراج المخاط وجلطات الإفراز بشكل تدريجي. في كبار السن يمكن العثور على الدم فيه.
2. حرارة. كم من الوقت يعاني المريض من الحمى؟ في المتوسط، يختفي خلال 3-6 أيام بعد بدء العلاج. إذا استمرت درجة الحرارة ثم اختفت، فهذا يدل على أن التهاب الشعب الهوائية لدى الشخص يحدث بشكل غير معدي. التهاب الشعب الهوائية بدون حمى يعني أن المرض ظهر نتيجة التدخين أو التعرض المتكرر لالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة أو نزلات البرد. إذا أصيب المريض بعدوى فيروسية أو بكتيرية، فمن المؤكد أنها ستصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة.
3. صعوبة في التنفس. عندما يضيق تجويف القصبات الهوائية، لا يستطيع الشخص استنشاق جزء من الهواء بشكل طبيعي ودون إجهاد الجسم. هذا ملحوظ بشكل خاص خلال المسار المعدي للمرض، والذي من السهل جدًا الإصابة به. إذا تكرر تدهور التنفس باستمرار، يتم وصف أدوية خاصة للمريض لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، مما سيساعد في تخفيف الالتهاب والتورم، وكذلك تطبيع اختراق الهواء دون عوائق في الجسم.
4. ضيق التنفس. وعادة ما يظهر بعد 10 دقائق من انتهاء السعال الطويل والقوي. إذا كان التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى شخص بالغ، والذي لم تتم دراسة أعراضه وعلاجه بشكل كامل من قبل الطبيب، يتميز بضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة، فهذا ليس مسارًا مزمنًا للمرض. أما إذا كان ضيق التنفس يؤثر على المريض حتى في حالة الراحة، فهذا يدل على تطور حالة متقدمة تحتاج إلى علاج أثناء إجراء التشخيص.
5. زراق الأطراف. هذا هو اللون الأزرق للأصابع والأنف والشفتين. إذا كان المريض لا يزال يعاني من الحمى، فلن يختفي الانسداد إلا بعد 2-4 أشهر من العلاج. وفي هذه الحالة قد يختفي هذا العرض باستمرار ويظهر مرة أخرى.

تشمل الأعراض الإضافية للمرض ما يلي:

• ألم عضلي؛
• التعرق.
• التعب المتكرر.
• تغير في مظهر الأصابع.
• التهاب الشعب الهوائية بدون حمى ولكن مع الشعور بالحرارة.
• طبقات الأظافر والتغيرات في مظهرها.

لمنع حدوث ذلك، يحتاج أي شخص إلى الوقاية من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، مما سيساعد على نسيان المرض إلى الأبد. ومع ذلك، إذا اكتشف الشخص مرة أخرى الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض، فمن الضروري التعامل معها بالمسؤولية الكاملة.

كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي؟ للقيام بذلك، من المهم تحديد علامات المرض في الوقت المناسب، والتي يمكن للطبيب من خلالها تقييم الحالة الصحية بسرعة وتعيين العلاج الصحيح والفعال للمريض. مع المظاهر المتكررة لانتكاسات المرض، لن يعتبر الانسداد حادا، مما يعني أن المريض سيحتاج إلى علاج معقد.

عندما يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، فإن الأعراض المحددة والعلاج الموصوف يمكن أن يعيد الشخص بسرعة إلى قدميه مرة أخرى، ولكنه يتطلب علاجًا طويلًا ودقيقًا، مما سيساعد في منع حدوث نوبة أخرى، وكذلك استعادة الشعب الهوائية التي تعاني من انسداد البلغم.

عند الاتصال بالطبيب يجب عليه أولا تحديد ما إذا كان التهاب الشعب الهوائية معدي أم لا، وكذلك كيف يمكن للمريض التخلص من انسداد مجرى الهواء إلى الأبد. بعد أن يقوم الطبيب بإجراء التشخيص، والذي يتضمن تنظير القصبات وفحص القصبات الهوائية والتصوير الشعاعي، سيصف التدابير العلاجية التي تهدف إلى تقليل معدل تطور المرض.

خلال فترة المرض، يجب أن يوصف للضحية الراحة في الفراش. بعد 3-6 أيام، يسمح للمريض بالخروج إلى الهواء النقي، خاصة في الوقت الذي يكون فيه رطبا تماما.

من أجل التغلب بشكل دائم على التهاب الشعب الهوائية باعتباره مرضا خطيرا للغاية على الصحة، سيحتاج المريض إلى تناول بعض الأدوية.

فكيف يتم علاج المرض من أجل التعافي بشكل أسرع من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي:

• مستقبلات الأدرينالية (Terbutaline، Salbutamol) - تعمل هذه الأدوية على زيادة تجويف الشعب الهوائية وتسمح لك أيضًا بتخفيف الأعراض غير السارة للمرض (تحتاج إلى تناول هذه الأدوية لأكثر من يوم واحد لتحقيق نتيجة علاج سريعة) ؛
• موسعات الشعب الهوائية (يوفيلين، تيوفيدرين) - إذا كان الشخص يعاني من تشنج قصبي، فإن هذه المجموعة من الأدوية تعالج المرض بسرعة (يتم تحديد مدة هذا العلاج من قبل الطبيب)؛
• حال للبلغم (Lazolvan، Bromhexine، Sinekod، Ambroxol) - تتخلص هذه الأدوية من البلغم لأنها تخففه جيدًا وتزيله.
• مضادات الكولين (بيكوتايد، إنجاكورت) – تعمل هذه الأدوية على استعادة الجسم وتقليل التورم والالتهاب.

أثناء العلاج يجب على المرضى اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج حتى لا يصبح التهاب الشعب الهوائية مزمنا. إذا كان من الممكن أن ينتقل المرض إلى شخص سليم، فيجب إجراء العلاج في المنزل.

يحتاج المريض إلى مساعدة طارئة إذا كان هناك خطر الانسداد الكامل للمسالك الهوائية - في هذه الحالة، كلما طال تردد الشخص، كلما احتاج إلى المساعدة بشكل أسرع. ماذا تفعل إذا تفاقمت الحالة؟

يجب على المريض استشارة الطبيب الذي سيصف له العلاج في المستشفى، وهو:

• قطارة؛
• تناول حال للبلغم (Sinekod) ؛
• المضادات الحيوية (إذا كانت الأمراض معدية، حيث تنتقل البكتيريا والفيروسات على الفور).

كيف ينتقل المرض؟ ينتشر التهاب الشعب الهوائية بسرعة من شخص لآخر من خلال الرذاذ المحمول جوا، ويكون وقت انتشار العامل الممرض لحظيا.

واليوم، تستمر حالات انتقال المرض من شخص مريض إلى شخص سليم - والمريض الواحد قادر على نقل العدوى ليس لشخص واحد أو لشخصين، بل لكل من هو قريب منه. ولهذا السبب يتم أحيانًا علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي والوقاية منه في غرفة معزولة أو في المنزل.

بالإضافة إلى تناول الأدوية، يتم علاج الانسداد أيضًا بطرق أخرى:

• يمكنك التخلص من المرض باستخدام استنشاق البخار أو الحقن العلاجية (لا توجد عواقب سلبية من طريقة العلاج هذه) ؛
• تتم معالجة الانسداد عن طريق إجراء إجراءات العلاج الطبيعي، والتي غالبا ما تستخدم كإسعافات أولية طارئة (لهذا يجب على الطبيب أن يعرف كل شيء عن مسببات المرض)؛
• العلاج بالعلاجات الشعبية - يهتم الكثيرون بمسألة ما إذا كان من الممكن التخلص من التهاب الشعب الهوائية باستخدام الطرق الشعبية وما هي العواقب المترتبة على هذا العلاج: في الواقع، تعتبر طريقة العلاج هذه من أكثر الطرق فعالية وكفاءة.

إذا ظهرت علامات التهاب الشعب الهوائية مرة أخرى، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من الطبيب، لأن المرض يمكن أن ينتشر بسرعة إلى الأشخاص الأصحاء، لأن تطوره يتطلب القليل جدا - القصبات الهوائية لشخص سليم.

قم بإجراء اختبار التهاب الشعب الهوائية مجانًا عبر الإنترنت

الحد الزمني: 0

التنقل (أرقام الوظائف فقط)

0 من أصل 14 مهمة مكتملة

معلومة

سيساعدك هذا الاختبار في تحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الشعب الهوائية.

لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك البدء مرة أخرى.

جاري التحميل التجريبي...

يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لتبدأ الاختبار.

يجب عليك إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا الاختبار:

نتائج

انتهى الوقت

• تهانينا! أنت بصحة جيدة تماما!

  صحتك بخير الآن. لا تنس أن تعتني بجسمك جيدًا، ولن تخاف من أي مرض.

• هناك سبب للتفكير.

  الأعراض التي تزعجك واسعة جدًا، ويتم ملاحظتها في عدد كبير من الأمراض، ولكن يمكننا أن نقول بثقة أن هناك خطأ ما في صحتك. ننصحك باستشارة طبيب مختص وإجراء فحص طبي لتجنب المضاعفات. ننصحك أيضًا بقراءة المقال عن كشف وعلاج التهاب الشعب الهوائية.

• أنت مريض بالتهاب الشعب الهوائية!

  في حالتك، هناك أعراض واضحة لالتهاب الشعب الهوائية! ومع ذلك، هناك احتمال أن يكون مرضًا آخر. من الضروري الاتصال بأخصائي مؤهل بشكل عاجل، يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج. ننصحك أيضًا بقراءة المقال عن كشف وعلاج التهاب الشعب الهوائية الحاد.

1. مع الجواب
2. مع علامة المشاهدة

1. المهمة 1 من 14

   1 .

   هل يتضمن نمط حياتك نشاطًا بدنيًا كثيفًا؟

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو التهاب منتشر في القصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة الحجم، ويحدث مع تشنج قصبي حاد وضعف تدريجي للتهوية الرئوية.

بعد ذلك، سننظر إلى أي نوع من المرض هو ما هي العلامات الأولى لدى البالغين، وما يوصف كتشخيص لتحديد الشكل الانسدادي لالتهاب الشعب الهوائية، وكذلك ما هي طرق العلاج والوقاية الأكثر فعالية.

ما هو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي؟

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو مرض التهابي في شجرة الشعب الهوائية، والذي يتميز بحدوث سعال غير منتج مع وجود البلغم، وضيق في التنفس، وفي بعض الحالات، متلازمة الانسداد القصبي، والتي تشبه في مسبباتها الربو القصبي .

تُترجم كلمة "الانسداد" من اللاتينية على أنها "عقبة"، وهو ما يعكس بدقة جوهر العملية المرضية: بسبب تضييق أو انسداد المسالك الهوائية، يواجه الهواء صعوبة في التسرب إلى الرئتين. ولفظ "" يعني التهاب الأنابيب التنفسية الصغيرة - القصبات الهوائية. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو انتهاك لمباح القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى تراكم المخاط فيها وصعوبة في التنفس.

يتميز المرض بحقيقة أنه لا يتطور الالتهاب في القصبات الهوائية فحسب، بل يحدث أيضًا تلف في الغشاء المخاطي، مما يسبب:

• تشنج جدران الشعب الهوائية.
• تورم الأنسجة.
• تراكم المخاط في القصبات الهوائية.

كما أن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين يسبب سماكة كبيرة في جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشعب الهوائية. وفي هذه الحالة يعاني المريض من صعوبة في التنفس، وصعوبات في التهوية الطبيعية للرئتين، وعدم سرعة تصريف البلغم من الرئتين.

أشكال التطوير

هناك نوعان من المرض:

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد

وهو نموذجي للأطفال دون سن الرابعة من العمر، ولكنه يحدث أحيانًا عند البالغين (وفي هذه الحالة يُسمى التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الأولي). لكي تتطور متلازمة الانسداد القصبي لدى البالغين، من الضروري أن ينضم واحد أو عدة عوامل مؤهبة في وقت واحد إلى العملية الالتهابية في الجهاز التنفسي. على سبيل المثال، يمكن أن تتطور متلازمة الانسداد على خلفية:

• التهاب الشعب الهوائية عاديا أو بسبب العلاج غير السليم للمرض ،
• الاتصال مع مسببات الحساسية ،
• التواجد في ظروف الهواء الملوثة.

شكل الانسداد المزمن

يتميز الشكل المزمن للمرض بغياب طويل لأعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. يحدث المرض مع فترات مغفرة وتفاقم، وغالبا ما يكون سببها انخفاض حرارة الجسم وأمراض الجهاز التنفسي الحادة. تحدث الأعراض السريرية خلال فترات تفاقم المرض وتعتمد على مرحلته ومستوى الضرر الذي يصيب الشعب الهوائية.

يُصنف التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، إلى جانب الأمراض الأخرى التي تحدث مع الانسداد التدريجي للجهاز التنفسي (الربو القصبي)، عادةً على أنه مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

الأسباب

أسباب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين:

• الأشكال المزمنة لأمراض البلعوم الأنفي.
• بيئة سيئة.
• التدخين.
• الظروف الضارة في مكان العمل. يستنشق الشخص ذو الهواء جزيئات من المواد التي تساهم في تطور المرض.
• الوراثة. إذا كان أحد أفراد العائلة يعاني من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، فقد يتطور المرض لدى الأقارب.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن هو مرض يبدأ غالبًا في التقدم لدى الأشخاص الذين يدخنون لفترة طويلة ويعملون في إنتاج مواد كيميائية مختلفة. المواد وما إلى ذلك.

ومن الجدير أيضًا تسليط الضوء على العوامل الداخلية التي تساهم في تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين والأطفال:

• فصيلة الدم الثانية
• نقص وراثي في ​​الغلوبولين المناعي أ.
• نقص إنزيم ألفا 1 أنتيتريبسين.

مراحل

يتميز التطور التدريجي لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن بانخفاض تدريجي في حجم الشهيق القسري في ثانية واحدة (FIV-1)، معبرًا عنه كنسبة مئوية من القيمة القياسية.

أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين

يقول الأطباء أن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين يمكن الاشتباه به حتى في المرحلة الأولية. من الأفضل مناقشة أعراض وعلاج الأمراض مع طبيبك. ففي نهاية المطاف، قد يكون إجراء التشخيص بنفسك، ناهيك عن اختيار العلاج، أمرًا خطيرًا للغاية.

بالطبع، الشكوى الرئيسية للمريض المصاب بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي هي السعال القوي والطويل والمقطع وغير السار. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الضحية يصاب بالتهاب الشعب الهوائية. ولذلك، من المهم لأي شخص أن يعرف جميع أعراض المرض حتى يتمكن من الإصابة به في الوقت المناسب وزيارة الطبيب.

ومن الجدير بالذكر أن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد يصيب بشكل رئيسي الأطفال دون سن الخامسة، بينما عند البالغين لا تظهر الأعراض إلا عندما يتطور المسار الحاد إلى. ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يبدأ التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد الأولي في التقدم. وكقاعدة عامة، يحدث هذا في الخلفية.

أعراض:

• زيادة درجة الحرارة؛
• سعال جاف. وعادة ما يتطور على شكل هجمات، وتتفاقم في الصباح أو في الليل.
• يزيد معدل التنفس في الدقيقة إلى 18 مرة. بالنسبة للطفل سيكون هذا الرقم أعلى قليلا؛
• أثناء الزفير، هناك أصوات الصفير، والتي يمكن سماعها حتى على مسافة بعيدة.

ملحوظة:إذا لم يبدأ المريض، عند ظهور أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد، في تنفيذ التدابير العلاجية، فقد يعاني من ضيق في التنفس. ويرجع ذلك إلى تراكم كمية كبيرة من البلغم في القصبات الهوائية. بالإضافة إلى ضيق التنفس، في الحالات الشديدة من الشكل الحاد للمرض المعني، يمكن ملاحظة الصفير أثناء التنفس وصفير الهواء.

إذا لوحظ التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن لدى البالغين، فإن أعراض علم الأمراض هي كما يلي:

• السعال المستمر، أسوأ في الصباح.
• درجة حرارة الجسم طبيعية في الغالب.
• الإصابة بضيق في التنفس، والذي لا يمكن علاجه إلا في مرحلة مبكرة.

مع مرور الوقت، يبدأ المرضى في الشكوى من السعال الصباحي المزعج اليومي. بالنسبة للبعض، تتكرر الهجمات خلال النهار. محرضاتهم هي الروائح المزعجة والمشروبات الباردة والهواء البارد.

في بعض الأحيان يصاحب التشنج القصبي نفث الدم. يظهر الدم بسبب تمزق الشعيرات الدموية أثناء الإجهاد الشديد.

وفي المراحل اللاحقة، يشبه المرض الربو في نواحٍ عديدة. يعاني المرضى من صعوبة في الاستنشاق. يزفرون مع الصفير والصفير. مدة زفيرهم تزداد.

تتميز فترة مغفرة المرض بالتعرق الخفيف وضيق التنفس المعتدل ووجود سعال رطب فقط في الصباح بعد الاستيقاظ.

هناك شكل خاص من المرض - التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر في كثير من الأحيان، والذي يتميز بفترات تفاقم ثابتة تقريبا مع وجود مغفرة قصيرة. هذا النوع من المرض غالبا ما يؤدي إلى مضاعفات.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد على أساس الصورة السريرية ونتائج الفحص البدني. أثناء التسمع، تُسمع خشخيشات رطبة في الرئتين، ويتغير تواترها ونبرة صوتها عند السعال.

تتضمن حزمة الاختبارات المعملية ما يلي:

• اختبارات الدم والبول العامة.
• كيمياء الدم؛
• الاختبارات المناعية
• تحديد تكوين غازات الدم.
• الدراسات الميكروبيولوجية والبكتريولوجية للبلغم وسائل الغسيل.

في الحالات المشكوك فيها، يجب التمييز بين تفاقم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن والالتهاب الرئوي والسل والربو القصبي وأمراض القصبات الهوائية والانسداد الرئوي وما إلى ذلك.

الفحص الآلي:

قياس التنفس هو فحص لمعلمات حجم وسرعة الشهيق والزفير باستخدام جهاز - مخطط التنفس. المعايير الرئيسية لتقييم شدة المرض هي مؤشرات مثل:

• VC – القدرة الحيوية للرئتين.
• FEV1 – حجم الزفير القسري في ثانية واحدة؛
• مؤشر تيفنو – نسبة القدرة الحيوية إلى FEV1؛
• POS – السرعة الحجمية القصوى.

الأشعة السينية لأعضاء الصدر (أعضاء الصدر)، حيث يمكنك رؤية القصبات الهوائية المتوسعة وزيادة موحدة في تهوية حقول الرئة.

علاج

عندما يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، فإن الأعراض المحددة والعلاج الموصوف يمكن أن يعيد الشخص بسرعة إلى قدميه مرة أخرى، ولكنه يتطلب علاجًا طويلًا ودقيقًا، مما سيساعد في منع حدوث نوبة أخرى، وكذلك استعادة الشعب الهوائية التي تعاني من انسداد البلغم.

في حالة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد، يوصف ما يلي:

1. الراحة، وشرب الكثير من السوائل، وترطيب الهواء، والاستنشاق القلوي والطبي.
2. يوصف العلاج المضاد للفيروسات المسبب للسبب (الإنترفيرون والريبافيرين وما إلى ذلك).
3. في حالة انسداد الشعب الهوائية الشديد ، يتم استخدام مضادات التشنج (بابافيرين ، دروتافيرين) وحال للبلغم (أسيتيل سيستئين ، أمبروكسول) ، وأجهزة الاستنشاق القصبية (سالبوتامول ، أورسيبرينالين ، هيدروبروميد فينوتيرول).
4. لتسهيل تصريف البلغم، يتم إجراء تدليك قرع للصدر، وتدليك الاهتزاز، وتدليك عضلات الظهر، وتمارين التنفس.
5. يوصف العلاج المضاد للبكتيريا فقط عند حدوث عدوى ميكروبية ثانوية.

	الأدوية
حال للبلغم	تعتبر المقشعات وحال للبلغم فعالة، حيث تعمل على تخفيف الإفراز اللزج، والذي يمكن إزالته بسهولة أكبر من القصبات الهوائية. الأدوية في هذه المجموعة لا تبدأ في علاج المرض فورًا، بل بعد يوم أو يومين أو حتى أسبوع. برومهيكسين. لجنة التنسيق الإدارية (أسيتيل سيستين)؛ أمبروكسول (لازولفان) ؛ القصبات الهوائية.
مضادات حيوية	أموكسيسيلين. أموكسيكلاف (أموكسيسيلين بالإضافة إلى حمض كلافولانيك)؛ ليفوفلوكساسين أو موكسيفلوكساسين؛ أزيثروميسين (سوماميد، هيمومايسين).
مضادات الهيستامين	(كلاريتين)؛ (زيرتك)؛ ديسلوراتادين (إيريوس، ديزال)؛ ديميتيندين (فينيستيل).
الأدوية الهرمونية	الهباء الجوي: بوديزونيد، فلوتيكاسون، إنجاكورت، بيكلازون إيكو؛ أقراص: بريدنيزولون، تريامسينولون؛ محاليل الحقن: بريدنيزول، ديكساميثازون.

يحتاج المريض إلى مساعدة طارئة إذا كان هناك خطر الانسداد الكامل للمسالك الهوائية - في هذه الحالة، كلما طال تردد الشخص، كلما احتاج إلى المساعدة بشكل أسرع. ماذا تفعل إذا تفاقمت الحالة؟

يجب على المريض استشارة الطبيب الذي سيصف له العلاج في المستشفى، وهو:

• قطارة؛
• تناول حال للبلغم (Sinekod) ؛
• المضادات الحيوية (إذا كانت الأمراض معدية، حيث تنتقل البكتيريا والفيروسات على الفور).

كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن لدى البالغين؟

تختلف التكتيكات العلاجية للشكل المزمن للمرض بشكل كبير عن تلك الخاصة بالتهاب الشعب الهوائية الحاد. يمكن للطبيب فقط اختيار نظام علاجي للمريض، مع الأخذ في الاعتبار مرحلة المرض وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة.

المبادئ العامة لعلاج المرض المعني هي كما يلي:

1. من الضروري القضاء على العامل الذي أدى إلى تفاقم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن - لعلاج عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي والتهاب الحلق.
2. يجب أن يصف الطبيب أدوية ذات تأثير موسع للقصبات، على سبيل المثال: سالبوتامول، يوفيلين، أتروفنت وغيرها.
3. لتخفيف المخاط وضمان إزالته السريعة، يجب على المريض تناول أدوية حال للبلغم - على سبيل المثال، برومهيكسين أو أمبروبين.

لمنع تفاقم المرض خلال فترات مغفرة، ينصح المرضى بتنفيذ إجراءات تهدف إلى تعزيز جهاز المناعة:

• تصلب,
• تمرين جسدي،
• التغذية السليمة،
• دورات دورية للعلاج بالفيتامينات.

كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي إذا لم يساعد العلاج المنزلي؟ على الأرجح، سيوصي الطبيب بالعلاج في المستشفى. بالإضافة إلى عدم فعالية العلاج في العيادات الخارجية، فإن مؤشرات علاج المرضى الداخليين هي كما يلي:

• فشل تنفسي حاد ومفاجئ؛
• التهاب رئوي؛
• تطور قصور القلب.
• الحاجة إلى تنظير القصبات.

وقاية

في حالة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين، تعتبر الوقاية ذات أهمية كبيرة.

1. الوقاية الأولية تنطوي على الإقلاع عن التدخين.
2. يوصى أيضًا بتغيير ظروف العمل ومكان الإقامة إلى ظروف أكثر ملاءمة.
3. أنت بحاجة إلى تناول الطعام بشكل صحيح. يجب أن يحتوي الطعام على ما يكفي من الفيتامينات والمواد المغذية - فهذا ينشط دفاعات الجسم.
4. يجدر التفكير في التصلب.
5. الهواء النقي مهم - المشي اليومي أمر لا بد منه.

وتشمل تدابير الوقاية الثانوية استشارة الطبيب في الوقت المناسب إذا تفاقمت الحالة، والخضوع للفحوصات. تستمر فترة الصحة الجيدة لفترة أطول إذا تم اتباع تعليمات الأطباء بدقة.

عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، تأكد من استشارة طبيب أمراض الرئة. يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الصحيح. كن بصحة جيدة واعتني بنفسك!

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو مرض رئوي يرتبط بالانسداد. عندما يطبق على القصبات الهوائية يقولون انسداد الشعب الهوائية. الاسم مشتق من الكلمة اللاتينية obstructio والتي تعني "العائق". في الطب، هناك مرادفات للترجمة - الانسداد أو الانسداد.

أثناء تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، عندما تنتهك سالكية الشعب الهوائية، يحدث فشل في الجهاز التنفسي. ومن المميزات أنه إلى جانب الالتهاب يحدث تلف في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. تنتفخ الأنسجة، مما يؤدي إلى تضييق تجويف القصبات الهوائية بمقدار النصف تقريبًا، وتتشنج جدران القصبات الهوائية. كل هذه المظاهر تعقد بشكل كبير تهوية الرئتين وتصريف البلغم.

في هيكل المراضة العامة، تظل أمراض الجهاز التنفسي هي الرائدة دون تغيير من حيث الانتشار. المكان الرائد بينهم ينتمي إلى أمراض الجهاز التنفسي، والتي تشمل التهاب الشعب الهوائية.

انتباه.غالبًا ما يكون التهاب الشعب الهوائية أحد مظاهر العدوى الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI). هذه حالات حادة يمكن علاجها. في بعض الأحيان يصبح المرض طويل الأمد ومزمنًا. ويؤدي التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك العجز الدائم.

كمرجع.هو مرض التهابي ذو طبيعة معدية أو غير معدية يؤثر بشكل منتشر على الشعب الهوائية. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو أحد أنواع هذا المرض.

هناك عدة أشكال من التهاب الشعب الهوائية:

• التهاب الشعب الهوائية البسيط هو مظهر شائع من ARVI. غالبًا ما يحدث السعال أثناء نزلات البرد بسبب التهاب الشعب الهوائية البسيط.
• التهاب القصيبات هو التهاب في أصغر فروع القصبات الهوائية - القصيبات. هذه مرحلة متوسطة بين التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وغالباً ما تحدث عند الأطفال.
• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو التهاب في شجرة الشعب الهوائية، والذي يصاحبه انسداد.

الانسداد هو انخفاض أو اختفاء تجويف القصبات الهوائية، ونتيجة لذلك تصبح عملية التنفس صعبة. عندما يتم حظر تجويف الشعب الهوائية، يصعب على المريض الزفير، وبالتالي فإن أحد مظاهر التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو ضيق التنفس الزفير.

ينقسم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عادةً إلى حاد ومزمن. ويقال إن العملية الحادة تحدث عندما تستمر أعراض المرض لمدة لا تزيد عن ثلاثة أسابيع وتتكرر ثلاث مرات في السنة. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال وأقل شيوعًا عند البالغين. يشير انتقال المرض إلى شكل مزمن إلى عدم رجعة العملية.

يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد عندما يكون هناك زيادة في إفراز المخاط وتورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وتشنج قصبي. كل هذه العمليات قابلة للعكس، وبالتالي فإن هذه العملية المرضية تمر دون أن يترك أثرا. يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن عندما يتغير هيكل جدار الشعب الهوائية، ويصبح أقل مرونة ويحول القصبات الهوائية القابلة للتمدد إلى أنابيب ضيقة.

انتباه.حاليا، لا يوجد تشخيص مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن في التصنيف الدولي للأمراض 10. وقد تم استبداله بمصطلح مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) - وهو مفهوم جماعي يجمع بين العديد من علم تصنيف الأمراض.

ويرجع ذلك إلى التسبب المشترك والمظاهر السريرية لجميع الأمراض المدرجة هنا. لا يشمل مرض الانسداد الرئوي المزمن التهاب الشعب الهوائية المزمن فحسب، بل يشمل أيضًا أمراض الجهاز التنفسي الأخرى، بالإضافة إلى عدد من أمراض القلب والأوعية الدموية التي تؤدي إلى ضيق التنفس.

مسببات الالتهاب الانسدادي

التهاب الشعب الهوائية الحاد، كقاعدة عامة، له مسببات فيروسية. يسمى:

• الفيروسات المخلوية التنفسية،
• نظير الانفلونزا,
• الفيروسات الغدية,
• بعض أنواع الفيروسات المعوية.

كمرجع.في بعض الأحيان تنضم النباتات البكتيرية إلى النباتات الفيروسية، ثم يتحدثون عن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي القيحي.

هذا المرض نادر للغاية عند البالغين. والحقيقة هي أن الشعب الهوائية للبالغين واسعة جدًا. التغيرات الالتهابية فيه ليست كافية لتؤدي إلى الانسداد. عند الأطفال، تكون القصبات الهوائية صغيرة وضيقة، لذلك يحدث إغلاق التجويف بسرعة.

الطبيعة المسببة لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن غير معروفة. هناك عدد من عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هذا المرض. ومن بينها التدخين يحتل مكانة رائدة.

انتباه.في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا على وجه التحديد بسبب التدخين. بالإضافة إلى ذلك، يعد التدخين السلبي عند الأطفال عامل خطر منفصل. الأشخاص الذين يستنشقون دخان السجائر وهم أطفال هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن عند البالغين.

بالإضافة إلى التدخين، تحتل المخاطر المهنية مكانا هاما بين عوامل الخطر. بادئ ذي بدء، زيادة الغبار في مكان العمل. غالبًا ما يوجد مرض الانسداد الرئوي المزمن في عمال المناجم وعلماء المعادن وعمال البناء. الغبار الذي يحتوي على كميات كبيرة من السيليكون خطير بشكل خاص.

سكان المدن الكبيرة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، والذي يرتبط بالبيئة الملوثة وارتفاع مستويات الغبار في الهواء.

كمرجع.انسداد رئوي لا رجعة فيه قد يكون نتيجة للربو القصبي. السمة المميزة لهذا الأخير هي عكس التشنج القصبي. عندما لا يتم السيطرة على الربو القصبي، يصبح الانسداد غير قابل للعلاج ويتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.

في الوقت الحالي، هناك افتراض حول عامل مؤهب آخر - وراثي. تتجلى حقيقة أن الاستعداد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ينتقل وراثيا من خلال تكرار حدوث المرض لدى الأقارب المقربين.

التسبب في المرض

يمكن أن يكون انسداد الشعب الهوائية عملية قابلة للعكس أو لا رجعة فيها. الأول هو سمة من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد.
في المسار المزمن، يتم فقدان القدرة على عكس تطور العملية، ويصبح الانسداد دائمًا.

التسبب في الانسداد القابل للعكس هو:

• تورم التهابي في الغشاء المخاطي لشجرة الشعب الهوائية. العامل المسبب للمرض يدمر الغشاء المخاطي، مما يسبب رد فعل التهابي فيه. أحد مكونات هذا التفاعل هو تورم واضح في الغشاء المخاطي، مما يقلل من تجويف الشعب الهوائية.
• فرط الإفراز. تفرز الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي القصبي دائمًا كميات صغيرة من المواد التي ترطب السطح وتمنع دخول المواد الخطرة إلى الرئتين. عند تلف الغشاء المخاطي، يزداد النشاط الإفرازي للخلايا. بالإضافة إلى ذلك، تزداد نفاذية أوعية الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى نضح السوائل في تجويف شجرة الشعب الهوائية.
• فرط التفاعل. بسبب العملية الالتهابية، يعمل عدد كبير من الوسطاء على القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى تشنج الشعب الهوائية وتضييق تجويفها.

الروابط المسببة للأمراض من انسداد لا رجعة فيه هي كما يلي:

• الحؤول الظهاري. عادة، يتم تغطية الغشاء المخاطي القصبي بظهارة أسطوانية مهدبة، وهي قادرة على إنتاج المخاط وتطهير شجرة الشعب الهوائية من الجزيئات التي تدخلها. مع التعرض لفترات طويلة لعوامل الخطر، تصبح الظهارة مسطحة. إنها غير قادرة على حماية الشعب الهوائية، ونتيجة لذلك يتم تشغيل سلسلة من التغييرات الإضافية.
• التغييرات في جزء النسيج الضام من جدار الشعب الهوائية. تحتوي القصبات الهوائية عادةً على عدد كبير من الألياف المرنة التي يمكنها التمدد والعودة إلى موضعها الأصلي أثناء التنفس. في التهاب الشعب الهوائية المزمن، يتم استبدال هذه الألياف بألياف الكولاجين، وهي غير قادرة على التمدد وتحويل القصبات الهوائية إلى أنابيب رفيعة.

كمرجع.في حالة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، خلال فترة مغفرة المريض، يظل تجويف شجرة الشعب الهوائية ضيقا، ونتيجة لذلك تستمر بعض الشكاوى. خلال فترة التفاقم، تنضم النباتات البكتيرية، مما يؤدي إلى الالتهاب مرة أخرى. يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن دائمًا مع التفاقم والهجوع.

في النهاية، تنشأ مضاعفات مثل: انتفاخ الرئة، توسع القصبات، ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية، القلب الرئوي.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد - الأعراض

هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار. تظهر متلازمتان في المقدمة - التسمم والجهاز التنفسي.

أسباب التسمم:

• رفض الأكل،
• انخفاض كبير في الشهية ،
• ضعف،
• تعب،
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

كمرجع.مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، حتى عند الأطفال الصغار، نادرا ما تتجاوز الحمى 38 درجة.

تتضمن المتلازمة التنفسية مظهرين: السعال وصعوبة التنفس السطحية المتكررة. السعال في بداية المرض يكون جافًا ومتقطعًا، وقد يظهر في وقت لاحق بلغم هزيل ولزج وشفاف. إذا كان هناك الكثير من البلغم ويكتسب صبغة خضراء، فهناك عدوى بكتيرية في التركيز المرضي.

ضيق التنفس هو زفيري بطبيعته، حيث يصعب على المريض الزفير أكثر من الشهيق. وفي الوقت نفسه، يصبح التنفس أسرع بشكل ملحوظ. أثناء الزفير، يمكنك سماع الصفير البعيد - الضوضاء التي يمكن سماعها بدون منظار صوتي عند الاقتراب من المريض.

كمرجع.ويصاحب فشل الجهاز التنفسي زرقة. في البداية، ينتشر الزرقة إلى المثلث الأنفي الشفهي وأصابع اليدين والقدمين، ثم إلى الجسم بأكمله. يشير الزرقة الكاملة إلى فشل تنفسي حاد. يجد هؤلاء المرضى صعوبة في التنفس. من الخارج يبدو أن اليدين والوجه متورطان في التنفس - عند التنفس يبدو أن الكتفين يرتفعان ويتوسع الأنف.

في المسار الحاد للمرض، تختفي جميع الأعراض تدريجيا خلال ثلاثة أسابيع.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن - الأعراض

يتدفق التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين على شكل موجات، وتتحسن حالة المريض أو تزداد سوءًا. أثناء التحسن المظاهر التالية موجودة:

• سعال. فهو يظهر أولاً بين جميع المظاهر. يحدث السعال في أغلب الأحيان في الصباح عند تغيير وضع الجسم من الأفقي إلى الرأسي، ومع تقدم المرض، يعذب السعال المريض طوال اليوم.
• اللعاب. لا يظهر على الفور. في البداية، يكون السعال جافًا، وبعد ذلك تظهر كمية ضئيلة من البلغم اللزج للغاية والذي يصعب تنظيفه. عادة ما يصبح السعال منتجًا في الصباح. أثناء نوم المريض، يركد البلغم في القصبات الهوائية، وعندما يتغير وضعه إلى الوضع الرأسي، فإنه يهيج القصبات الهوائية ويحدث سعال منتج. لا يوجد البلغم خلال النهار.
• ضيق التنفس. هذا هو أحد الأعراض النموذجية لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، لكنه لا يظهر على الفور. يتطور التهاب الشعب الهوائية المزمن على مدى فترة طويلة جدًا، ويحدث ضيق التنفس بعد سنوات من ظهور المرض. وهو زفيري بطبيعته. يصعب على المريض إخراج الزفير، مما يجعل التنفس أكثر سطحية وتكرارًا. أولاً، تحدث صعوبة التنفس أثناء ممارسة التمارين الرياضية، ثم أثناء الراحة.
• وضع الجسم القسري. هذا العرض هو الأحدث ويحدث مع فشل تنفسي حاد. من أجل ضمان تبادل الغازات الكافية، يجب على المريض استخدام جميع عضلات الجهاز التنفسي المساعدة، ولهذا فمن الضروري إصلاح حزام الكتف. ولهذا السبب غالبًا ما يجلس هؤلاء المرضى أو يقفون وأيديهم مستندة على سطح صلب.

أثناء التفاقم، تنضم النباتات البكتيرية إلى علم الأمراض الموجود.

انتباه.في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن، لا تستطيع المسالك الهوائية حماية نفسها من العدوى، لذلك تحدث تفاقم المرض بشكل متكرر.

خلال فترة التفاقم، يكون لدى المرضى الكثير من البلغم، ويخفف ويكتسب صبغة خضراء. السعال رطب ويزعج المريض طوال اليوم. وفي الوقت نفسه، تتفاقم مظاهر فشل الجهاز التنفسي. ارتفاع درجة الحرارة ليس علامة مميزة لالتهاب الشعب الهوائية، ولكن بعض المرضى يعانون من الحمى.

طرق التشخيص

لا يتطلب التهاب الشعب الهوائية دائمًا تأكيدًا خاصًا. في المسار الحاد للمرض، يتم التشخيص على أساس الأعراض السريرية. في كثير من الأحيان، لا يتطلب هذا المرض تأكيدا، وطرق التشخيص غير مفيدة. يتطلب التهاب الشعب الهوائية المزمن تأكيدًا أكثر موثوقية.

يوصف للمريض المشتبه في إصابته بالتهاب حاد في الجهاز التنفسي إجراء أشعة سينية على الصدر واختبار دم سريري لاستبعاد الالتهاب الرئوي.

كمرجع.في الأشعة السينية مع التهاب الشعب الهوائية، يتم تعزيز نمط شجرة الشعب الهوائية، في بعض المرضى، يتم ملاحظة مناطق انتفاخ الرئة في الرئتين. إذا كان الارتشاح ظاهرا في الرئتين، فإن المريض يعاني من التهاب رئوي. في اختبار الدم العام، تكون زيادة عدد الكريات البيضاء مع كثرة الخلايا اللمفاوية أكثر شيوعًا في التهاب الشعب الهوائية، ومع العدلات في الالتهاب الرئوي.

هذه البيانات غير محددة وقد تحدث في أمراض أخرى في الجهاز التنفسي. الأكثر إفادة هو تنظير القصبات - وهي طريقة تسمح لك برؤية القصبات الهوائية من الداخل وتقييم حالة الغشاء المخاطي القصبي. نادرًا ما يتم استخدام تنظير القصبات، نظرًا لأن هذه الطريقة عدوانية وتسبب عدم الراحة للمريض.

في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، من الضروري ليس فقط تأكيد وجود الانسداد، ولكن أيضا لاستبعاد الأمراض الأخرى. لتأكيد التهاب الشعب الهوائية المزمن، يتم استخدام الأشعة السينية واختبار الدم السريري.

كمرجع.يتم اكتشاف التغييرات المميزة لانسداد الشعب الهوائية في كثير من الأحيان أكثر مما يحدث في المسار الحاد للمرض. الطريقة الرئيسية لتأكيد التشخيص هي قياس التنفس.

قياس التنفس هو دراسة وظيفة الجهاز التنفسي. يُطلب من المريض أن يأخذ نفساً عميقاً ويخرج زفيراً، ثم يتنفس بوتيرة طبيعية في جهاز خاص. يقوم برنامج كمبيوتر بتقييم نتائجه وطباعتها.

أثناء قياس التنفس، يتم تحديد معلمتين (FVC وFEV1) ويتم حساب النسبة بينهما. FVC هي كمية الهواء التي يمكن للشخص أن يزفرها بعد الاستنشاق الكامل. توضح هذه المعلمة مقدار تمدد أنسجة الرئة (يعتمد حجم الهواء المستنشق على ذلك، مما يؤثر على إثراء الدم بالأكسجين).

FEV1 هو مقياس للسرعة التي يتحرك بها الهواء عبر القصبات الهوائية. مع الانسداد، أي مع انسداد الشعب الهوائية، تنخفض السرعة بالطبع.

ولتقييم نوع المخالفة تم استخلاص مؤشر يسمى مؤشر تيفنو. هذه هي نسبة FEV1 إلى FVC.

في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، هناك انخفاض في حجم الزفير القسري في الثانية الأولى (FEV1) بنسبة تقل عن 80٪ من الطبيعي. يتناقص مؤشر Tiffno (القاعدة 0.7).

انتباه.نفس التغييرات هي سمة من سمات الربو القصبي، وبالتالي فإن اختبار السالبوتامول هو اختبار إلزامي.

يتم إعطاء المريض قياس التنفس، ثم يتم إعطاء الدواء ويتم إجراء قياس التنفس مرة أخرى. إذا زادت المؤشرات بنسبة 15٪ أو أكثر، فيمكننا التحدث عن انسداد الشعب الهوائية القابل للعكس. وهذا يؤكد الربو القصبي. إذا زادت المؤشرات قليلا، تبقى دون تغيير أو تزداد سوءا، يتم تأكيد التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

لا يسمح قياس التنفس بتأكيد التشخيص فحسب، بل يسمح أيضًا بتحديد مرحلة المرض.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي - العلاج عند البالغين والأطفال

يتم علاج الالتهاب الحاد في القصبات الهوائية بشكل موجه للإنترفيرون، مع إضافة علاج الأعراض إليها. هذا الأخير يتكون من وصف الأدوية حال للبلغم (برومهيكسين، ACC). في حالة الانسداد الشديد، توصف أيضًا موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول (الإبراتروبيوم والسالبوتامول).

إذا كان المريض يعاني من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، يوصف العلاج وفقا للنظام. خلال فترة مغفرة، يوصف هؤلاء المرضى حال للبلغم في الصباح لتخفيف البلغم وإزالته. في حالة الانسداد الشديد، توصف موسعات القصبات الهوائية (السالميتيرول، البنتوكسيفيلين). أثناء التفاقم، إذا أصبح البلغم قيحيًا، تتم إضافة الأدوية المضادة للبكتيريا. في حالة حدوث التهاب حاد، يتم إعطاء الجلوكورتيكوستيرويدات المستنشقة.

انتباه.فشل الجهاز التنفسي من الدرجة الثالثة هو مؤشر للعلاج بالأكسجين.

ومن الأمور ذات الأهمية الكبيرة في علاج المرض تغيير العادات، والإقلاع عن التدخين، وممارسة النشاط البدني المعتدل، والاسترخاء في المنتجعات الساحلية، وترطيب الهواء في المنزل.

التشخيص والوقاية

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد لديه تشخيص جيد. مع العلاج المناسب، يختفي المرض دون أن يترك أثرا. يمكن أن يعاني الأطفال من هذا النوع من التهاب الشعب الهوائية في كثير من الأحيان، ولكن التخلص من جميع مظاهره في مرحلة البلوغ.

الوقاية من الالتهاب الحاد في الجهاز التنفسي هي زيادة غير محددة في المناعة:

• التغذية السليمة،
• النظام اليومي,
• يمشي في الهواء الطلق،
• العلاج في الوقت المناسب من الأمراض الفيروسية.

انتباه.التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن لديه تشخيص سيء. الانسداد لا رجعة فيه ولا يمكن الحد منه، ولكن يمكن منع تطور المرض.

تشمل الوقاية الأولية الإقلاع عن التدخين النشط، واتباع قواعد الحماية الشخصية في مكان العمل، وتقوية جهاز المناعة. تتكون الوقاية الثانوية من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن من العلاج المناسب للمرض واتباع توصيات الطبيب. غالبًا ما يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن إعاقة للمريض.