لماذا يحدث الألم في مفصل الركبة؟ لماذا قد تؤذي الركبة - الأسباب الأكثر شيوعًا للألم. إصابات المفاصل الحادة

الركبة معقدة ومن أكثر المفاصل حركةً وإجهادًا في جسم الإنسان، لذلك ليس من المستغرب أن تتعطل آلية الركبة يومًا ما. تبدأ الركبة في إعطاء الإشارات الأولى على شكل ألم مفصلي قصير الأمد - ألم يمر بسرعة: مثل هذه الأعراض مألوفة لدى كثير من الناس منذ الصغر. ولكن في سن الشيخوخة، تتوقف آلام الركبة عن كونها مصدر إزعاج بسيط وغير ضار: يصبح من الصعب المشي، وصعود ونزول الدرج، وتصبح المشية مثل إعادة ترتيب أرجل البوصلة. بالتأكيد لقد رأى الجميع مثل هؤلاء الناس.

لذلك، إذا كانت ركبتك تؤلمك، عليك أن تفكر في الأمر منذ الصغر.

من المهم تحديد مدى ألم ركبتك

يمكن تقسيم جميع آلام الركبة تقريبًا وفقًا لمدتها وشدتها وطبيعتها وأسبابها.

اعتمادا على مدتها، يمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات:

• على المدى القصير، ويمر في غضون أيام قليلة؛
• طويل الأجل (يمكن أن يستمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر)؛
• مزمن (يدوم باستمرار، مع فترات قصيرة من مغفرة).

وتنقسم حسب شدة الألم إلى ضعيف، ومعتدل، وقوي، ومكثف.

الطبيعة:

• سحب، مؤلم.
• مفاجئ حاد؛
• اطلاق الرصاص؛
• نبض، الخ.

تعد شدة الألم ولونه أمرًا في غاية الأهمية للتشخيص، نظرًا لأن تحليل الألم يسمح لنا بالاشتباه في وجود ليس فقط مرضًا معينًا، ولكن أيضًا لتحديد المناطق المتأثرة به ومرحلة التطور.

ألم قصير الأمد

من هو الشخص الذي لم يعاني من آلام في الركبة من وقت لآخر؟ قد ينجم الألم قصير المدى عن:

• النشاط البدني
• حركات السعة المفاجئة التي تصل إلى نقاط حرجة من محدودية المفاصل؛
• وضع غير متحرك لفترة طويلة (الجلوس، القرفصاء، الركوع)؛
• المشي بالكعب العالي.

يحدث هذا الألم نتيجة شد العضلات أو الأوتار، وعادةً ما يختفي دون علاج، أو بمساعدة إجراءات بسيطة: التدليك، والعجن، والجمباز. في بعض الأحيان يكون مجرد الاستلقاء كافيًا لتخفيف الضغط الواقع على ركبتك.

عندما يؤلم بشدة

1. الألم الحاد والمفاجئ في الركبة والذي لا يختفي لعدة ساعات هو إشارة لاستشارة الطبيب على الفور، لأنه قد يكون مرتبطًا بإصابة.
2. يشير الألم طويل الأمد في مفصل الركبة، غير المرتبط بإصابة سابقة، إلى: العمليات التنكسية التصنعية أو الالتهابية (ربما المعدية أو المناعية الذاتية أو التفاعلية) التي تحدث في المفصل أو في الأربطة والأوتار والجراب. تشكيل الصدمات الدقيقة في الغضروف المفصلي أو الأربطة تحت تأثير إجهاد التعب، والذي يحدث غالبًا عند الرياضيين.
3. يعد الألم المزمن والمستمر تقريبًا، والذي يقترن عادةً بنطاق محدود من الحركة، عندما لا يمكن ثني الركبة بمقدار 90 درجة، من علامات الاعتلال المفصلي المتقدم.

33 أهم أسباب آلام الركبة

إذا كانت ركبتيك تؤلمك، فقد تكون الأسباب خطيرة للغاية.

قد ينجم الألم عن:

• حالة مؤلمة أو ما قبل الصدمة في الركبة.
• نتيجة للعمليات الخفية: داء مفصل السيلان وداء حوائط المفصل.
• التهاب الأذين والتهاب حوائط المفصل.
• اعتلال العظام والاعتلال العظمي الغضروفي.

وراء كل اسم عدد من الأمراض لها خصائصها الخاصة. دعونا نلقي نظرة على الأسباب الأكثر شيوعا لآلام الركبة.

إصابات الركبة

تعد الإصابات (الخلع، الكسور، تمزق الغضروف المفصلي، التواء/تمزق الأربطة، وما إلى ذلك) واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا في الرياضة، وكذلك في مرحلة الطفولة/المراهقة.

هلالة المسيل للدموع

اعتلال الغضروف المفصلي عندما تمزق يتجلى:

• ألم حاد مفاجئ.
• الحصار المشترك
• ألم عند الضغط على الأخدود بين الساق والرضفة.
• تورم، يتفاقم أحيانًا بسبب تدمي المفصل (نزيف في كبسولة المفصل).

يجب إزالة القطعة الممزقة ، حيث أن رفرفها ، عند التحرك ، يحتك بنسيج الغضروف في المفصل ويدمره تدريجياً. وتسمى هذه العملية تلين الغضروف.

يصاحب تمزق الأربطة ما يلي:

• الألم والتورم.
• صدع مميز من تمزق في الرباط.
• مشاكل استقرار الركبة.
• مع إصابة في الرباط الصليبي الأمامي، يتحرك الجزء السفلي من الساق إلى الأمام؛
• في حالة إصابة الرباط الصليبي الخلفي – للخلف.

من الممكن حدوث إصابة ثلاثية مع تمزق متزامن لكل من الأربطة والغضروف المفصلي الإنسي مع تفاقم الأعراض: الألم والانسداد وعدم الاستقرار.

داء مفصل الركبة

في المرتبة الثانية من حيث الانتشار هو مرض التنكس الضمور ()، الذي يشوه ويشوه المفصل تدريجياً.

الأعراض الأولية:

• ألم خفيف في الركبتين بعد التمرين.
• وبعد فترة طويلة من عدم الحركة، وخاصة في وضعية الجلوس، تصبح مفاصل الركبة متصلبة ويجب "المشي" عليها؛
• عندما يبدأ التهاب حوائط المفصل، تكون المظاهر الأولى لالتهاب الغشاء المفصلي ممكنة: تتضخم الركبة بالتساوي بسبب تراكم السائل الزليلي داخل كبسولة المفصل.

في المستقبل، مع تطور داء مفصل الركبة، لوحظ ما يلي:

• زيادة الألم، وتصلب الصباح.
• عند التحرك، يظهر صوت طقطقة مملة؛
• تشوه الركبة بسبب سماكة العظم تحت الغضروفي.
• بسبب تضييق المساحة بين المفاصل، فإن حرية حركة الركبة وزاوية الارتفاع محدودة بشكل متزايد؛
• يصبح التهاب الغشاء المفصلي متكررًا وأكثر وضوحًا، ويمكن أن يؤدي إلى كيس بيكر - وهو تراكم السوائل في المنطقة المأبضية الخلفية

يمكن تحديد التهاب المفاصل المتأخر في الركبة عن طريق:

• لألم الليل المستمر. العرج.
• تشوه محوري في الفخذ وأسفل الساق (أرجل على شكل X)؛
• السطح الدرني للركبة بسبب استبدال الغضروف برواسب الكالسيوم.
• تعظم الأربطة.
• اعتلال عضلي.

التهاب مفاصل الركبة

غالبًا ما يكون التهاب المفاصل مرضًا مرتبطًا بالعمر، ولكن إذا كانت مفاصل الركبة تؤلمك في مرحلة المراهقة والطفولة، فقد يكون التهاب المفاصل هو السبب.

التهاب المفاصل هو مرض جهازي لا يؤثر على المفاصل فحسب، بل على الجسم بأكمله.

الاختلافات الرئيسية بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل هي:

• هجمات مؤلمة في الليل / الصباح، والتي تختفي مع بداية الحركة (في التهاب المفاصل، الألم، على العكس من ذلك، يشتد مع الحركة).
• الطبيعة المؤلمة للألم.
• ترتفع درجة الحرارة إلى 38 - 40 درجة مئوية.
• قد يكون سطح الجلد فوق المفصل منتفخًا، وأحمر اللون، وساخنًا عند اللمس.

يحدث تدهور الصحة بشكل عام بسبب التسمم بسبب الالتهابات الالتهابية التي تسبب التهاب المفاصل.

التهاب المفصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو الشكل الأكثر خطورة من التهاب المفاصل، حيث يؤثر على القلب والأوعية الدموية، والجهاز العصبي، والجهاز البولي، والأعضاء المكونة للدم، والرؤية، وما إلى ذلك.

فهو يدمر المفاصل بشكل متناظر وعدة مرات، ويتحول إلى التهاب المفاصل. وتكون مفاصل الركبتين أقل تأثراً في كثير من الأحيان من المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين، حيث يبدأ عادةً التهاب المفاصل الروماتويدي. يعاني الناس في كثير من الأحيان من التهاب المفاصل الروماتويدي في شبابهم وسنوات شبابهم. يصاحب المرض عدد من المتلازمات (لا يزال، فلتي، كاذب، إنتاني حساسية)، والذي يتجلى في زيادة الكريات البيض، ESR، والحمى، والطفح الجلدي، وتضخم الطحال، وما إلى ذلك.

التهاب المفاصل التفاعلي

يسبب التهاب المفاصل التفاعلي أضرارًا أحادية الجانب وهو سريع بطبيعته، ويبدأ وينتهي بسرعة في مفصل واحد وينتقل حرفيًا إلى آخر. تظهر أعراض المفاصل (ألم، تورم، احمرار في الجلد) في وقت متأخر، بعد حدوث الشفاء من مرض معدي (الأنفلونزا، جدري الماء، الحصبة الألمانية، وما إلى ذلك).

التهاب المفاصل المعدية

ويتميز ببداية عنيفة وحمى وتدهور في الصحة بسبب التسمم العام. يتم استفزازه عن طريق عدوى المكورات العنقودية والعقدية ، وكذلك المكورات البنية والمكورات السحائية والبكتيريا المعوية سلبية الجرام. يكون الألم في المفاصل حادًا، ويصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة، وينتشر إلى مناطق أخرى. عند الأطفال، غالبًا ما يتم ملاحظة الشكل المعدي التحسسي مع الطفح الجلدي والتهاب الملتحمة وذمة كوينك.

النقرس

ونادرا ما يصيب النقرس الركبة، وعادة ما يتركز في القدمين. ويبدأ فجأة بألم شديد للغاية، غالبًا في الليل. يتحول لون الجلد فوق المفصل إلى اللون الأحمر، وسرعان ما تتشكل عليه الحصوات - وهي تكوينات بارزة تتكون من أملاح اليورات. يكمن سبب النقرس في زيادة محتوى حمض البوليك في الدم - ويرجع ذلك إلى ضعف عملية التمثيل الغذائي.

التهاب المفاصل الصدفية

يتجلى التهاب المفاصل الصدفي في شكل تورم شديد في المفاصل، وعظام سميكة، وظهور بقع بيضاء مميزة مثيرة للحكة ومتقشرة على جلد الجسم وفروة الرأس. وهو أقل شيوعًا في مفاصل الركبة منه في مفاصل الذراع.

هشاشة العظام

هشاشة العظام هي عملية التهابية ناجمة عن التهاب المفاصل، لذلك فهي تجمع بين أعراض كلا المرضين: الألم مع الحركة والراحة، والتورم والاحمرار، والتشوه، والطحن، والتهاب حوائط المفصل، وما إلى ذلك. وهي تتطور ببطء، وتنضم إلى التهاب المفاصل الموجود بالفعل.

التهاب المفاصل الصدمة

التهاب المفاصل المؤلم له مسار خفي: في بعض الأحيان يظهر بعد سنوات من الإصابة. العلامة الرئيسية لإصابات ما بعد الصدمة: ألم مؤلم مستمر في موقع الإصابة؛ الطحن وتورم المفصل.

التهاب الأنسجة المحيطة بالمفصل في مفصل الركبة

لا تؤلم الركبتين كثيرًا بسبب تشوه المفصل، ولكن بسبب التهاب أنسجته الرخوة (العضلات والأغشية والأربطة والأوتار). هو التهاب حوائط المفصل الذي يسبب التورم.

التهاب الغشاء المفصلي

السبب الأكثر شيوعا لتورم مفاصل الركبة هو التهاب الغشاء المفصلي.

العلامات المميزة لالتهاب الغشاء المفصلي:

• تورم سلس وموحد في الركبة.
• ألم عند ملامسة الركبة والتحرك.
• في شكل قيحي أو نزفي قيحي حاد (التهاب الغشاء المفصلي الإنتاني) من الممكن حدوث حمى وغثيان وضعف.

يتطلب التهاب الغشاء المفصلي الإنتاني إجراء ثقب عاجل مع إخلاء محتويات السائل من تجويف المفصل.

كيس الخباز

في بعض الحالات، يتجمع السائل الزليلي في الطيات الخلفية لمحفظة المفصل، مكونًا كيس بيكر على شكل كرة في الحفرة المأبضية. في هذه الحالة تتورم منطقة خلف الركبة، وعندما تحاول ثنيها يحدث ألم في السطح الخلفي. إذا امتد الألم إلى المناطق المجاورة وكان مصحوباً بوخز أو تنميل، فهذا يدل على ضغط الكيس على العصب المحيطي.

ويصاحب تمزق الكيس ألم حاد ومكثف وزيادة في التورم واحمرار في الجلد وارتفاع في درجة الحرارة. وهذا يتطلب طموحا عاجلا (ثقب).

التهاب الأوتار

التهاب الأوتار هو التهاب في الأوتار. إذا كانت ركبتيك تؤلمك بعد التدريب المستمر أو العمل الشاق، فمن المحتمل أن تكون الأوتار ملتهبة. التهاب الأوتار الأكثر شيوعا هو الرباط الخاص بالرضفة. هذا المرض ليس مجرد مرض رياضي: نصف الأشخاص يعانون من آلام في الركبة ليس بسبب اعتلال المفاصل العظمي بقدر ما يكون بسبب التهاب الأوتار والأربطة، أي التهاب حوائط المفصل. وأسباب ذلك بسيطة:

• تليف الأنسجة المرتبط بالعمر مع ظهور الأكياس الكاذبة.
• أقدام مسطحة؛
• خلع مفصل الركبة.
• مشاكل استقرار الركبة.
• متلازمة الليفي العضلي لعضلات السطح الخلفي للفخذ، حيث يحدث تغيير قسري في الوضع التشريحي للرضفة.

يتم ملاحظة التهاب أوتار الركبة دائمًا تقريبًا مع أي إصابة وغالبًا ما يصاحب التهاب مفاصل الركبة.

علامات تدل على أن ركبتك تؤلمك بسبب التهاب الأوتار:

1. يتجلى التهاب الأوتار في المراحل الأولية في شكل ألم خفيف تحت الرضفة وبالقرب من الحديبة اللقمة في الساق.
2. في البداية، يحدث الألم فقط بعد الحركات أو المجهود، ولكنه يبدأ بعد ذلك بمصاحبة جميع الحركات ويصبح أكثر كثافة.
3. ينشأ التوتر والتصلب في الركبة، مما يزيد من صعوبة فردها.

اختبار لالتهاب أوتار الركبة

يتيح لك الاختبار التالي تشخيص تمزق الأربطة الجزئي أو الكامل:

• أثناء الجلوس أو الاستلقاء مع ثني ركبتك، قم بلف ذراعيك حولها.
• حاول فرد ركبتك أثناء المقاومة بيديك باستخدام طريقة PIRM.

إذا حدث ألم أثناء محاولتك فرد ركبتك تحت رأس الركبة أو بالقرب من الحديبة الموجودة على الجانب الخارجي للركبة، فهذا يشير إلى احتمال وجود التهاب في الوتر.

التهاب كيسي في الركبة

التهاب الجراب هو التهاب في أكياس الأوتار التي تربط العضلات بعظام المفاصل.

في المقابل، فإن التهاب الغشاء المفصلي في الركبة، والذي يتجلى دائمًا في شكل تورم موزع بالتساوي حول الركبة (الاستثناء هو كيس بيكر)، ينتج عنه تورم موضعي (واحد أو أكثر) في منطقة محيط الركبة. يتوافق موضع الوذمة مع تضاريس جراب الوتر، والتي يوجد الكثير منها في مفصل الركبة: هناك عشرة منها رئيسية. إذا كان الجراب عميقًا، فقد لا يكون التورم مرئيًا.

تعتمد الأعراض على الجراب المصاب.

اعتلال العظام والاعتلال العظمي الغضروفي

إذا كانت العمليات التنكسية تؤثر على الرضفة نفسها، فإننا نتحدث عن اعتلال الغضروف.

يحدث اعتلال غضروف الرضفة مع النشاط البدني المستمر، ويمكن أن يكون أيضًا نتيجة لكسر في الركبة. يتم تشخيصه من خلال ألم شديد، وأزمة في الركبة، وعدم القدرة على الاتكاء على الساق المصابة.

أمراض العظام (هشاشة العظام والتهاب العظم والنقي) هي أمراض جهازية يصعب علاجها.

تؤثر هشاشة العظام بشكل رئيسي على كبار السن، وخاصة النساء. ويصاحبه ألم مزمن مؤلم وانخفاض مستمر في كثافة العظام، مما قد يؤدي إلى كسر مؤلم في الركبة - وتحتل هذه الإصابة المرتبة الثانية بين كسور هشاشة العظام في الشيخوخة بعد كسر الورك.

هو مرض عظمي معدي نادر يصيب نخاع العظم.

يبدأ بشكل حاد بألم شديد في منطقة المفصل، وتورمه، واحمرار الجلد، ودرجة حرارة تصل إلى 40. ثم يصبح المرض كامنًا ويمكن أن يكون بدون أعراض عمليًا في المراحل الأولية. في المراحل اللاحقة، تبدأ الخراجات القيحية بالتغلغل في الأنسجة المحيطة.

كما يمكن أن يكون سبب آلام المفاصل العديد من الأمراض، ومن المستحيل الحديث عنها جميعها في مقال واحد. ويعرض الأسباب الأكثر شيوعا للألم في مفاصل الركبة.

كيفية علاج آلام الركبة

ترتبط أسباب وعلاج آلام مفصل الركبة ارتباطًا وثيقًا. من المستحيل إعطاء نفس المخطط لجميع الأمراض.

ماذا تفعل إذا كانت ركبتك تؤلمك فجأة

لا تحاول تشخيص البداية المفاجئة لألم الركبة الحاد بنفسك. حتى لو تراجعت، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب العظام والحصول على التشخيص. يتعلق هذا في المقام الأول بإصابات الركبة. يمكن للطبيب فقط أن يقرر كيفية علاج مفصل الركبة.

في حالة الإصابة المؤلمة، يتم تقديم الإسعافات الأولية في شكل تثبيت الركبة باستخدام ضمادة ضيقة أو جهاز تقويمي. قبل زيارة الطبيب، يمكنك وضع الضمادة بنفسك في المنزل وتخفيف أي ضغط على الركبة.

في حالة حدوث خلع، يقوم جراح العظام ببساطة بتقويم الركبة. قد يتطلب كسر في الركبة، أو تمزق في الغضروف المفصلي، أو إجراء عملية جراحية، وبعد ذلك سيقوم الطبيب أيضًا بتثبيت الركبة بقطعة تقويمية ويصف نظام إعادة التأهيل.

إذا حدث ألم حاد بدون سبب وكان مصحوبًا بأعراض عامة غير مفهومة، فيجب على طبيب العظام إعادة توجيه المريض إلى طبيب الروماتيزم.

ماذا تفعل إذا كانت ركبتك تؤلمك طوال الوقت

من الضروري استشارة طبيب الروماتيزم:

• مع ألم مستمر من أي نوع لا يزول لمدة شهرين أو أكثر؛
• الاختلالات الحركية الناشئة.
• ظهور تورم واحمرار في منطقة الركبة.
• ظهور أعراض غير مفصلية (حمى، غثيان، طفح جلدي، أمراض العيون والأعضاء الأخرى) المصاحبة لآلام الركبة أو التي تظهر بعدها.

تشخيص آلام الركبة

أولاً، يتم إجراء أشعة سينية عادية.

وبناءً على النتائج قد يصف الطبيب أنواع الأبحاث التالية:

• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• قياس الكثافة؛
• تنظير المفصل (في حالة التهاب الغشاء المفصلي وكيس بيكر وتلف الغضروف المفصلي والأربطة).

يتم إجراء التشخيص المختبري:

• اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي مع اختبار عامل الروماتيزم.
• التحليل البكتيري (في حالة الاشتباه في التهاب المفاصل المعدي)، وما إلى ذلك.

تخفيف الألم في مفصل الركبة

يتم تخفيف الألم أثناء تفاقم الاعتلال المفصلي (العملية الالتهابية التنكسية في الركبتين):

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك، نيميسيل، كيتونال، إلخ).
• يتم علاج آلام ما بعد الصدمة باستخدام حاصرات نوفوكائين/يدوكائين.
• للحد من تشنج عضلات الفخذ والظنبوب، توصف مضادات التشنج (ميدوكالم، سيرلالود).

تخفيف التورم في الركبة

• يتم تقليل تكوين الانصباب في منطقة المفصل أثناء التهاب الغشاء المفصلي عن طريق حقن الجلوكورتيكوستيرويدات (هيدروكورتيزون / ديكساميثازون).
• في حالة الطوارئ، يتم إخلاء السائل من المفصل (الشفط).
• يمكن علاج التهاب الغشاء المفصلي المزمن باستخدام المحللات البروتينية (التربسين/الليزوزيم).

علاج العمليات المعدية والالتهابات

في حالة التهاب المفاصل المعدي، يتم إجراء علاج مضاد للجراثيم متمايز مع الأخذ في الاعتبار العامل الممرض المحدد واختيار المضاد الحيوي المطلوب.

يتطلب التهاب المفاصل الروماتويدي علاجًا معقدًا طويل الأمد باستخدام الأدوية الأساسية (ميثوتريكسات/سلفاسالازين)، ومثبطات المناعة (سيكلوفوسفوميد/سيكلوسبورين) والوسائل الحديثة لبيولوجيا الهندسة الوراثية.

تشمل القائمة الطويلة لأمراض الخريف ألمًا مؤلمًا في الركبة. إن موسم الأمطار العاصف يجعل الجسم كله يتألم، وليس العظام فقط. غالبًا ما تتألم الساقين بعد التدريب المكثف أو الأحمال الثقيلة. ولكن إذا لم يكن هناك حمل، فهو بمثابة تحذير أنك بدأت في تطوير هشاشة العظام.

إذا كانت الركبة تتألم أثناء الراحة، فهذه دائما علامة على وجود علم الأمراض، ولكن أي نوع من الأمراض، قد يكون من المستحيل القول على الفور. يتم تحديد الأسباب الحقيقية للمرض من خلال الاختبارات التشخيصية والمخبرية.

عندما تشعر بالانزعاج الشديد من الألم المؤلم تحت ركبتك، فقد حان الوقت للذهاب إلى طبيب عظام. إذا لم تفعل هذا، قد ينتهي بك الأمر على كرسي متحرك. في حالة هشاشة العظام، يرق الغضروف وتتلامس أسطح المفاصل مع بعضها البعض، مما يسبب الألم. تنتفخ المنطقة المصابة ويتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر. الفيروسات والالتهابات يمكن أن تسبب الألم أيضًا.

في بعض الأحيان يؤدي انضغاط النهايات العصبية بين أقراص العمود الفقري إلى ألم في المفاصل. تساعد الأدوية وخلاصات الأعشاب والجمباز في بعض الأحيان على تخفيف الموقف. في كثير من الأحيان يكون الألم هو رد فعل الجسم على الطقس – رطب، بارد.

وفي الخريف، تبدأ هذه المشكلة بإزعاج بعض الأشخاص أكثر من المعتاد، فيبحثون عن طرق للتخلص منها.

لماذا تؤلمني ركبتي؟

اتضح أن تكوينات العظام التي تضررت مرة واحدة على الأقل - الخلع والالتهاب - تغير بنيتها، والتي تصبح مسامية وتسمح بمرور الرطوبة. عادة، عشية سوء الاحوال الجوية، ترتفع رطوبة الهواء، والرطوبة، التي تخترق الأنسجة غير المحمية، تسبب آلاما مؤلمة مألوفة لدى الكثيرين.

حتى أن البعض تعلموا التنبؤ بالمطر أو الثلج بناءً على مشاعرهم الخاصة. في الخريف، يزداد عدد الأيام الغائمة، وبالتالي يزداد تواتر الألم.

هناك من يحاول إنقاذ الموقف من خلال لفه بوشاح دافئ وتغطية ركبته بالسيلوفان. وهم على حق، فهو يساعد في الحفاظ على جفاف قدميك.

إذا كانت ركبتيك تؤلمك بشكل دوري، فأعد النظر في نمط حياتك، وقلل من مقدار النشاط البدني، وحسّن نظامك الغذائي. الخطر الأكبر هو الألم المستمر مع تورم في الركبتين و.

قد تتضرر ألياف الكولاجين جزئيًا أو قد تتعرض الأربطة للالتواء.

كثير من الناس يشكون من الألم تحت الركبتين، عندما "تدندن" أرجلهم حرفيا. يحدث هذا إما بسبب الإرهاق، أو المشي بالكعب لفترة طويلة، أو يكون أحد أعراض المرض الذي يتطلب العلاج الجراحي.

إذا تأثرت أجزاء من الجزء السفلي من الساق، فسيتم الشعور بالألم في الجزء السفلي من الساق. وهذا ليس دائمًا حرجًا وخطيرًا على الصحة. تحتاج فقط إلى أن تفهم بالتفصيل أسباب الشعور بالضيق. في حالة تطور تجلط الأوردة العميقة، يلزم العلاج العاجل. عندما تتشكل جلطات الدم في الأطراف السفلية، قد تنفصل إحدى هذه الجلطات وتسد الشريان الرئوي. يمكن لأي شخص أن يختنق على الفور.

لذلك، إذا كنت تعاني من آلام مستمرة ومتكررة بشكل دوري أسفل الركبة، فسارع إلى الطبيب. سيقوم جراح العظام بإجراء التشخيص والأشعة السينية وتحديد سبب إزعاجك للألم.

عندما تؤلمك ركبتك، وتتورم، وتواجه صعوبة في الحركة والاستقامة، وتشعر بعدم الراحة بشكل كبير، فهذا أمر خطير. إذا كانت القوى المدمرة تعمل بالفعل، فمن المستحيل تقريبًا شفاء الركبة بالكامل. يمكنك فقط إيقاف العملية المرضية أو إبطائها بشكل كبير.

ومن الأسباب التي تسبب الألم في مفصل الركبة ما يلي:

1. . الحالة الأكثر شيوعا من الأضرار التي لحقت المفاصل المفصلية. يستغرق التطور وقتا طويلا، بينما تقل حركة المفصل، يصبح من المستحيل المشي كثيرا، أو القرفصاء، ثم النهوض من وضعية القرفصاء، أو صعود السلالم. ركبتي تبدأ في التصدع. عندما تتآكل طبقة الغضروف، تضيق الفجوة بين العناصر العظمية. ومع نمو النابتات العظمية، تنضغط الأوعية الدموية والنهايات العصبية، ويتشوه المفصل.
2. اعتلال الغضروف المفصلي أو كيس الغضروف المفصلي. عادة ما تمرض ركبة واحدة بسبب نوع من الإصابة أو الحمل الزائد المنتظم على المفصل. الألم حاد جدًا وخفقان. يحدث التهاب يؤثر على الجراب الزليلي.
3. غالبًا ما تحدث مشاكل الدورة الدموية عند المراهقين بسبب نمو العظام السريع أو انخفاض حرارة الجسم. مع مرور الوقت، تقل شدة الألم.
4. . يحدث عند الشباب والنساء. لا تؤلم الركبة بشكل لا يطاق فقط، خاصة في الليل، ولكنها تلتهب أيضًا. ركبتي تؤلمني بسبب الطقس. ومن بين الأسباب، يشير الأطباء إلى ارتفاع وزن الجسم والعمر وضعف المناعة.
5. . التهاب الجراب الزليلي للركبة عندما يمتلئ بسائل يحتوي على البكتيريا المسببة للأمراض. يحدث هذا بعد الإصابة أو زيادة الحمل. يصبح من الصعب تحريك ساقك، وتتضخم. يشعر الشخص بالضيق العام.
6. . وهنا يتأثر الغشاء الزليلي للمفصل، ويصاحب العملية تورم وألم حارق.
7. . يتم تشخيص المرض لدى النساء فوق سن 40 عامًا اللاتي يعانين من السمنة المفرطة. ويصعب عليهم صعود السلالم وتصويب أرجلهم المتورمة. يمتد علم الأمراض إلى جميع مكونات المفاصل تقريبًا - الكبسولة والأربطة والأوتار والعضلات.
8. ورم غضروفي. مع هذا المرض، تتشكل عقيدات من الأنسجة الغضروفية في قشرة المحفظة المفصلية. يفقد المفصل الرطوبة ويطحن عند الحركة. عندما يتم قرص الأنسجة، يشعر الألم.
9. اعتلال الغضروف. يموت الغضروف بسبب إصابة في الركبة. أي حركة تسبب ألما شديدا. لا يمكنك الوقوف على قدميك.
10. ورم. يضغط الورم على الأنسجة الرخوة المرتبطة بالأعصاب والأوعية الدموية.
11. . يحدث عند الأطفال والشباب. في البداية تكون صغيرة الحجم ولا تشكل تهديدًا خاصًا للصحة. ولكن عندما ينمو، يتوقف الساق عن التمدد. الجراحة فقط يمكن أن تساعد.

أسباب الألم لدى البالغين والأطفال متشابهة، ولكن هناك بعض الاختلافات.

في بعض الأحيان يشتكي أطفال ما قبل المدرسة من آلام في الركبة بسبب قلة اهتمام والديهم. ويحدث أيضًا أن المرض يزعج الطفل حقًا ويسبب له الإزعاج.

مع النمو المتسارع، يصاب الأولاد بمرض أوسجود-شلاتر، ثم تبدأ ركبهم بالألم في المساء أو في الليل. في حالة عدم وجود التهاب، بعد بضعة أشهر تعود حالة المراهق إلى وضعها الطبيعي.

تسبب بعض الأمراض الجهازية أيضًا آلامًا في الركبة - هشاشة العظام والنقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض باجيت. من بين أسباب متلازمة الألم هناك العديد من الإصابات - الكدمات وتمزق الأربطة والأوتار والغضروف المفصلي والكسور والخلع.

يحدث ألم الركبة عند الرجال بسبب الإصابات. كنت أتزلج - سقطت، ألعب كرة القدم - وضعت قدمي على الأرض بشكل محرج، كنت أركض خلف حافلة صغيرة - تعثرت. الكثير من الألم وتورم الساق. تدريجيا تشفى الكدمة وينسى الرجل ذلك. ولكن في بعض الأحيان، نتيجة للإصابة، يمكن أن تنكسر قطعة من الغضروف أو الغضروف المفصلي، والتي تصبح مقروصة وتسبب الألم عند الحركة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تشوه المفصل والتوقف عن الاستقامة.

عندما تؤلم الساق من الركبة إلى القدم، يكون ذلك بسبب تمدد أو تلف العضلات والأعصاب وظهور جلطات دموية داخل الأوردة والتهاب المفاصل والكيس المأبضي.

إذا أصبح الجزء العلوي من الطرف من الورك إلى الركبة مريضا، فقد تكون الأسباب هي الدوالي، وداء العظم الغضروفي، والالتهاب، والالتواء، وشد العضلات، وضعف إمدادات الدم.

يمكن أن يكون سبب الألم خلف الركبة عملية التهابية قيحية، أو كيس أو تمزق الغضروف المفصلي، أو مرض الأوعية الدموية.

الألم يشير إلى خلل في الجسم. إذا لم يكن لدى الشخص أمراض خطيرة، فيمكن حل المشكلة بشكل مستقل عن طريق زيادة النشاط البدني أو فقدان الوزن.

ما يجب القيام به

إذا كانت ركبتيك تؤلمانك وتشعرين بالألم، ولا يمكنك أن تقرري ما يجب فعله، فاذهبي إلى العيادة واجري فحصًا حتى تتمكني من بدء العلاج في الوقت المحدد. يشمل المجمع التشخيصي الاختبارات المعملية، وثقب نخاع العظم، ومسحات لوجود مسببات الأمراض، والأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية وغيرها.

في المنزل، أولا وقبل كل شيء، قم بإراحة ساقك، وتناول مسكن للألم - الباراسيتامول أو أنالجين. ضع ضمادة تبريد على ركبتك، فهذا ضروري في حالة وجود إصابة. ضع الطرف في مكان مرتفع. علاج الجروح المفتوحة بمطهر. وبعد ذلك اذهب إلى الطبيب.

سيحدد طبيب العظام السبب الحقيقي للمرض ويساعد في تخفيف الأعراض الشديدة باستخدام الأدوية. لا يمكن علاج العيوب الخطيرة إلا بالجراحة.

يمكن أن تساعد عدة تدابير بسيطة في التغلب على اعتلال المفاصل:

• لتخفيف الحالة المؤلمة للمفاصل في الأيام التي تنخفض فيها درجة الحرارة بشكل حاد في الخارج وتصبح فاترة، قم بزيارة ساونا الأشعة تحت الحمراء أو حمام بخار جاف. لا يجب عليك الإحماء في حمام ساخن أو حمام عادي. لن تؤدي الرطوبة العالية إلا إلى زيادة تورم جذور الأعصاب وزيادة حساسيتها للمهيجات الخارجية.
• في غير موسمها، حاول ألا تشعر بالبرد الشديد، وارتداء ملابس دافئة، والعناية بمنطقة المشكلة. دهن الطرف بانتظام بالمرهم، وصنع الضمادات من القماش الصوفي.
• الراحة والنوم علاج لأي مرض. لا تفرط في العمل خلال النهار، لأن هذا سيؤدي إلى تفاقم ردود الفعل ميتوباثيك.

جميع الطرق المذكورة أعلاه تساعد في تخفيف الانزعاج. القضاء على سببها سوف يحل المشكلة بشكل فعال.

إذا كانت ساقيك تؤلمانك وتؤلمك أثناء تغيرات الطقس، فحدد موعدًا مع طبيب الروماتيزم أو جراح العظام. من الضروري إجراء فحص في أي حال، حتى لو حدث الألم فقط في الأحوال الجوية السيئة، وبقية الوقت تعود صحتك إلى وضعها الطبيعي.

قد تشير أعراض الطقس إلى المراحل المبكرة من مرض المفاصل الخطير، مثل التهاب المفاصل. اليوم، يتم استخدام معدات عالية الدقة للكشف عن المرض، وبالتالي فإن تحديد علم الأمراض ليس بالأمر الصعب.

سيساعد العلاج العلاجي على التخلص من الألم وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العظام وتزويدها بكمية كافية من العناصر الغذائية عن طريق تحفيز تدفق الدم.

يمكن للطبيب أن يصف أجهزة حماية الغضروف والمكملات الغذائية المختلفة والأدوية المعقدة المفعول. سوف ينصحك الأخصائي أيضًا بكيفية تغيير نظامك الغذائي. من بين الأطعمة التي ستحتاج إلى تناولها في كثير من الأحيان: الأسماك واللحوم والحنطة السوداء والشعير.

توجد اليوم أدوية جيدة تعمل على تحسين حالة العظام ووقف تدميرها وإضعاف الاعتلال الجوي في مرحلة مبكرة.

يتكيف الجسم السليم والقوي بسهولة أكبر مع الاعتماد على الظروف الجوية والأمراض المختلفة مقارنة بالجسم الضعيف. ثم ستشعر بالارتياح في أي طقس.

يقع الرباط الصليبي الأمامي في منتصف مفصل الركبة تمامًا وهو أحد مثبتاته الرئيسية، مما يمنع إزاحة الساق بفضل ألياف الكولاجين. ونظراً للحركة الكبيرة لهذا المفصل، غالباً ما تحدث إصابات، معظمها رياضية، مثل الالتواءات وتمزق الأربطة. ومن بين الإصابات التي تؤدي إليها يمكن التمييز بين الإصابة الميكانيكية والإصابة دون تأثير العوامل الخارجية.

• تشخيص الأضرار
• المبادئ الأساسية لعلاج إصابات الرباط الصليبي للركبة
• فترة ما بعد الجراحة، المراحل الرئيسية لإعادة التأهيل
• فيديو حول الموضوع

تشخيص الأضرار

الأعراض الأولية هي كما يلي: فرط حركة مفصل الركبة، طقطقة في مفصل الركبة، داء المفصل الدموي والألم الحاد.

في حالة تمزق الأربطة، يمكن أن يدخل الدم إلى المفصل، مما يسبب تورمًا وألمًا شديدًا. في بعض الأحيان لا تسمح هذه العلامات بتحديد تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الأيام القليلة الأولى. عندما ينحسر التورم، عادةً ما يكون عدم الاستقرار والفشل في مفصل الركبة مرئيًا على الفور، نظرًا لأن الرباط الصليبي الأمامي لم يعد قادرًا على منع الجزء السفلي من الساق من الحركة.

عند فحص المريض، عادة ما يتم استخدام مبدأ المقارنة مع الركبة السليمة. يمكن للفحص الشامل في بعض الأحيان أن يجعل من الممكن تشخيص تمزق الأربطة بعد اختبار الساق المصابة. في الحالات الصعبة بشكل خاص، يتم استخدام الأشعة السينية والرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لاستبعاد احتمال حدوث كسور أو إصابات أخرى أثناء التشخيص.

المبادئ الأساسية لعلاج إصابات الرباط الصليبي للركبة

من الضروري البدء في علاج تمزقات الأربطة باستخدام طرق غير جراحية. هناك 3 أنواع من الأضرار وطرق العلاج غير الجراحية المختلفة:

1. ضرر جديد. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن الفترة التي مرت فيها بضعة أيام فقط منذ الإصابة. في اليوم الأول، يجب وضع الثلج أو وسادة التدفئة الباردة على الركبة، ويمكن استخدام المراهم والأقراص المضادة للالتهابات. للحصول على تثبيت أفضل، يمكنك استخدام جهاز تقويمي أو شريط لاصق. إذا لزم الأمر، يوصى بإزالة الدم من المفصل باستخدام حقنة لتقليل الألم.
2. إصابات قديمة. في هذه الحالة، مرت عدة أسابيع بالفعل، وقد انخفض التورم، لكن الرباط لم يندمج. لتحسين ثبات المفصل ينصح بتقوية العضلات بمساعدة تمارين بدنية خاصة. من أجل عدم إثارة النزوح أثناء التمارين، من الضروري ارتداء جهاز تقويمي على الركبة المصابة.
3. مضى على الإصابة بالفعل أكثر من 5 أسابيع، وقد انخفض التورم والألم الحاد، لكن الضرر الذي لحق بالرباط لا يزال قائما. إذا كان هناك في هذه المرحلة عدم استقرار في مفصل الركبة، فإن النتيجة الإضافية للعلاج ستكون الجراحة.

ومن بين العمليات الأمثل والأحدث في هذه الحالة هي عملية تنظير المفصل، والتي تتضمن شقين فقط في الركبة بقطر 1 سم، ويجب إجراء العلاج المحافظ أولاً، ويجب إجراء العملية في المتوسط ​​بعد ستة أشهر. نظرًا لعدم إمكانية خياطة الأربطة، يتم استخدام ترقيع الأوتار أو الأطراف الصناعية في تنظير المفاصل.

فترة ما بعد الجراحة، المراحل الرئيسية لإعادة التأهيل

بعد العملية يخضع المريض لدورة إعادة تأهيل تستغرق حوالي 5-6 أشهر. وتجدر الإشارة أيضًا إلى المضاعفات المحتملة لمثل هذه العملية. القيد الأكثر شيوعًا هو حركة مفصل الركبة. لتجنب ذلك، يتم تقويم المفصل مباشرة بعد العملية والحفاظ عليه على هذه الحالة. لمنع التندب، من الضروري أيضًا الحفاظ على نشاط الرضفة. لمنع الآثار الجانبية، ينصح المريض بالالتزام الصارم بنظام إعادة التأهيل. يستخدم مرضاي علاجًا مثبتًا يسمح لهم بالتخلص من الألم خلال أسبوعين دون بذل الكثير من الجهد.

في المرحلة الأولى بعد الجراحة، من الضروري لمدة أسبوع لف ساقيك بضمادة مرنة، وزيادة موضعها، وتطبيق البرد. أثناء الاستلقاء، حاول مد ساقك بالكامل بزاوية 90 درجة. عند البدء في المشي، يوصى باستخدام العكازات لتقليل الحمل على ركبتك المؤلمة.

في المرحلة الثانية (الأسبوع الثاني بعد الجراحة)، يستمر إعادة تأهيل المرحلة الأولى، مع إضافة ثني يصل إلى 120 درجة. تجنب الانحناء للأمام على الأرجل المستقيمة.

المرحلة 3 (ما يصل إلى 4 أسابيع بعد الجراحة) تشمل الحفاظ على الثني المتماثل وتمديد الركبتين، وإزالة الجهاز التقويمي، وتجنب العكازات عند المشي. يمكنك استخدام مدرب بيضاوي الشكل. لا تتوقف عن تمارين القرفصاء وتمارين التمدد وابدأ في تدريب توازن جسمك.

في المرحلة الرابعة (4-6 أسابيع) من إعادة التأهيل، يُنصح المرضى بالجلوس في وضع القرفصاء، والركوع، ونصف القرفصاء مع رفع الأثقال، وممارسة التمارين باستخدام شريط مطاطي، ويمكنك البدء في ممارسة التمارين على دراجة التمرين.

تتم المرحلة 5-7 من فترة ما بعد الجراحة في 6-24 أسبوعًا. تظل التمارين كما هي، ولكن مع كل أسبوع تزداد شدة تنفيذها أكثر فأكثر. تطبيع توازن الجسم والتنسيق.

وأخيرًا، في المرحلة الثامنة (6-9 أشهر بعد الجراحة)، يجب استعادة المفصل بالكامل تقريبًا. يوصى بالرياضات التي لا تتطلب الاحتكاك الجسدي للحفاظ على لياقتك البدنية، ويفضل ركوب الدراجات والتنس والغولف والمشي لمسافات طويلة.

مع الاستجابة في الوقت المناسب للألم والانزعاج، والتشخيص الصحيح والامتثال لقواعد إعادة التأهيل، يتم علاج الأضرار التي لحقت بالرباط الصليبي الأمامي لمفصل الركبة بنجاح، وفي المستقبل قد لا تزعج الشخص الذي تعرض لإصابة مماثلة.

اختيار مرهم لمفاصل الركبة - ما الذي سيساعد في علاج الألم والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل؟

آلام الركبة هي سبب شائع لزيارة طبيب العظام. يواجه معظم الناس هذه المشكلة بشكل دوري طوال حياتهم.

مفصل الركبة كبير ومعقد في البنية ويؤدي عددًا من الوظائف الحركية المهمة. بسبب الحمل الثقيل، فهو الأكثر ضعفا في الجهاز العضلي الهيكلي البشري.

تحدث الأعراض المؤلمة عند المشي أو ثني الأطراف وتصبح مؤلمة بشكل متزايد مع مرور الوقت. تتحمل مفاصل الركبة والورك والكاحل حمل الجسم بأكمله أثناء الحركة والوقوف، وبالتالي تعتمد حركة الشخص ونشاطه الحركي وأدائه على الميكانيكا الحيوية لهذه المفاصل.

لماذا تؤلمني ركبتي؟

يمكن أن يحدث الألم والانزعاج في مفصل الركبة أثناء النشاط البدني والمشي وحتى أثناء الراحة.

في البداية، لا يتم التعبير عن الألم بشكل واضح ولا يظهر إلا بعد المشي لمسافة طويلة. ولكن في وقت لاحق يشتد الألم ويحدث الانزعاج المستمر. تبدأ المشاكل في إثارة قلق ملحوظ: يستمر ألم الركبة ليلاً ونهارًا. هناك محدودية في الحركة وصعوبة في المشي والتسلق والنزول.

الأسباب الرئيسية للألم في مفصل الركبة هي الإصابات الخطيرة (تلف الغضروف المفصلي، الأربطة، الأوتار، إزاحة الرضفة، اعتلال الغضروف المفصلي) أو أمراض الجهاز العضلي الهيكلي:

دور العوامل المحلية في تخفيف الألم والالتهابات

تركز طرق العلاج الحديثة على تحقيق أقصى النتائج مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. تلعب العوامل الخارجية دورًا مهمًا في المفهوم العام لعلاج أمراض المفاصل.

تهدف الكريمات والمراهم والمواد الهلامية والمغلي والمستحضرات إلى تخفيف الألم والالتهابات في المفاصل بسرعة. الأدوية تعمل في منطقة التطبيق ولا تؤثر على بقية الجسم.

تم استخدام العلاجات الخارجية بنجاح منذ العصور القديمة لعلاج أمراض المفاصل المختلفة. أصبحت المواد الطبية الطبيعية مثل سم الثعبان والنحل والعكبر والصبغات والمراهم من لحاء الصفصاف والصفصاف (التي تحتوي على الساليسيلات التي لها تأثير مضاد للالتهابات) منتشرة على نطاق واسع في الطب الحديث.

المرهم المختار بشكل صحيح لا يسمح لك بالتخلص من آلام المفاصل فحسب، بل يزيد أيضًا من فعالية العلاج الأساسي بالأدوية والحقن. تعتبر العلاجات الخارجية أكثر أمانًا، وتساعد المريض على تحقيق الراحة والحفاظ على حالة من الهدوء.

مجموعات من المنتجات لتخفيف آلام الركبة

وفقًا للتصنيف الحالي (الذي وافقت عليه منظمة الصحة العالمية والمعتمد في روسيا)، تنقسم جميع الأدوية المحلية لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي إلى 4 مجموعات رئيسية:

تحتوي المكونات النشطة لهذه الأدوية على جزيئات كبيرة لا يمكنها اختراق خلايا الجلد والتأثير على الأنسجة، لذلك من الأفضل استخدام أجهزة حماية الغضروف ليس خارجيًا، ولكن على شكل حقن.

العلاج المحلي لالتهاب المفاصل في الركبة

مع التهاب المفاصل في مفصل الركبة، يحدث الألم والسماكة والاحمرار في موقع العملية الالتهابية.

لتخفيف أعراض الألم الناتج عن التهاب مفاصل الركبة، يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية المعتمدة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يتم فركها بسهولة ولها تأثير مسكن واضح.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام المراهم التالية للعلاج المحلي لالتهاب مفاصل الركبة:

المراهم المجددة لها تأثير جيد في علاج التهاب مفاصل الركبة: Viparin، Cobratoxan، Apizatron، Ungapiven وغيرها.

المراهم المستخدمة لالتهاب المفاصل

يتم علاج هشاشة العظام في مفصل الركبة باستخدام العلاج المعقد. تلعب الاستعدادات الخارجية دورًا خاصًا في العلاج من تعاطي المخدرات. مراهم المفاصل مصنوعة من مكونات طبيعية ولها آثار جانبية قليلة.

في حالة التهاب مفصل الركبة، يتم استخدام المراهم التالية:

• الأدوية غير الستيرويدية (Nise، Finalgel، Ketonal)؛
• على أساس كبخاخات (Finalgon، Capsicam، Nicoflex، Espol)؛
• على أساس حمض الساليسيليك والساليسيلات (Viprosal، Bom-benge، Efkamon، إلخ)؛
• الاستعدادات المثلية للعمل المعقد (ديميكسيد) ؛

المرهم المختار بشكل صحيح يخفف الألم بنجاح ويقلل من العملية الالتهابية. على عكس الحقن، فإن المراهم والمواد الهلامية ملائمة للاستخدام، وتعمل محليًا وتساعد على تجنب الآثار السلبية على الكبد.

يصعب على كبار السن بشكل خاص تحمل الأعراض المؤلمة المرتبطة بأمراض المفاصل. المجموعة الحديثة من المنتجات الصيدلانية غنية جدًا لدرجة أنها لا تسمح لكبار السن باختيار الدواء الضروري الذي يناسب المؤشرات والسعر.

بالنسبة لكبار السن، ليس فقط الفعالية مهمة، ولكن أيضًا توفر المنتج، ومن حيث نسبة السعر إلى الجودة، اخترنا ثلاثة مراهم غير مكلفة لتخفيف الألم ومناسبة لتخفيف الألم والالتهابات من مفاصل الركبة:

1. مرهم الفلفل. يعد بديلاً جيداً للأدوية الباهظة الثمن، فهو يساعد على تخفيف آلام المفاصل وتقليل الالتهابات.
2. أبيساترون. مرهم سم النحل فعال لعلاج كبار السن والرياضيين. تعمل المادة الفعالة للدواء على توسيع الأوعية الدموية، وتنشيط الدورة الدموية، وبالتالي زيادة التمثيل الغذائي في المناطق المرضية.
3. ديكلوفيناك. إنه ميسور التكلفة ويزيل بشكل فعال آلام المفاصل والتغيرات التنكسية والتورم.

للأطفال والمراهقين

في مرحلة الطفولة والمراهقة، تحدث الأمراض المرتبطة بالتهاب المفاصل. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل أيضًا - التغيرات التنكسية التصنعية التي قد يتم فيها تدمير الغضروف المفصلي.

أعراض هذه العمليات هي الألم وصوت الطحن والنقر المميز في الركبتين عند الحركة. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي بعد الإصابة بالبرد أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا أو التهاب الحلق.

لا يُسمح بالعلاج الذاتي للمفاصل عند الأطفال، ويلزم إجراء فحص خاص وعلاج تحت إشراف الطبيب.

دواء فعال وآمن لعلاج المفاصل عند الأطفال هو Collagen Ultra. يمكن استخدامه لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بالاشتراك مع العلاج الدوائي الموصوف من قبل الطبيب.

أفضل 10 مراهم شعبية لمفاصل الركبة

النطاق الحديث من المراهم لاستعادة الجهاز العضلي الهيكلي واسع جدًا. يغطي نطاق العمل العلاجي لهذه الأدوية الخارجية الأعراض المرضية الناتجة عن الإصابات أو الأمراض المزمنة.

الأدوية الشعبية في علاج الركبة والمفاصل المتحركة الأخرى هي:

بالإضافة إلى الأدوية الخارجية المدرجة، يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية المثلية على أساس الأعشاب (ليدوم، البلادونا، نبتة سانت جون، أرنيكا، إلخ) على نطاق واسع.

ماذا يمكنك أن تفعل لتخفيف آلام المفاصل؟

يتم اختيار أدوية معينة من قبل الطبيب بناءً على التاريخ الطبي والفحوصات السريرية والوظيفية. في حالة وجود ألم مزمن، يتم تحديد سبب وطبيعة الأمراض (المرجعية أو العصبية أو المركزية)، وبعد ذلك يتم وصف العلاج العلاجي.

يجب وصف أي علاج مع الأخذ بعين الاعتبار حالة أجهزة جسم المريض. في حالة أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يشكل خطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية. في هذه الحالة، تعتبر المواد الأفيونية والباراسيتامول أكثر ملاءمة لتخفيف الألم.

لأمراض الجهاز الهضمي والنزيف الداخلي، يوصف NAS بمثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول).

في حالة الألم الشديد الذي لا يهدأ بعد استخدام المسكنات، يجب استبعاد الطبيعة المعدية للمرض. في حالة الألم الحاد، ستكون مرخيات العضلات والتخدير الموضعي فعالة.

حقن مسكنات الألم

أشهر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموجودة في أمبولات للحقن في المفصل هي:

هذه الأدوية لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات واضح، ولكن لديها عدد من موانع العامة والآثار الجانبية.

مسكنات الألم على شكل أقراص

وفقا للبحث الحديث، فإن تناول الدواء عن طريق الحقن العضلي وتناوله عن طريق الفم لهما نفس القدر من الفعالية، حيث أنهما يوفران نفس التوافر البيولوجي للدواء. ولذلك فإن الآثار الجانبية عند علاجها بالأقراص والحقن هي نفسها تقريبًا.

أمثلة على مسكنات الألم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في شكل أقراص:

مسكنات الألم المركبة:

• نيوروديكلوفيت (ديكلوفيناك وفيتامينات ب) ؛
• التالي (ايبوبروفين وباراسيتامول)؛
• بانوكسين (ديكلوفيناك وباراسيتامول).

أجهزة حماية الغضروف:

• أفلوتوب، أرتيبارون، موكارترين؛
• حمض الهيالورونيك أو الجلوكوزامين.

المبادئ العامة للعلاج

عند علاج أمراض المفاصل من مسببات مختلفة، ينبغي اتباع القواعد العامة. المبدأ الرئيسي لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي وأمراض مفصل الركبة، على وجه الخصوص، هو التعقيد (مزيج من العلاج الدوائي، العلاج الطبيعي، العلاج بالتمارين الرياضية، العلاج اليدوي).

ومن بين مجالات العلاج الرئيسية ما يلي:

• تحديد أسباب المرض واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء على العوامل التي تساهم في تطور المرض (العلاج الموجه للسبب) ؛
• العلاج الأساسي المضاد للالتهابات والمثبط للمناعة.
• العلاج الطبيعي.
• النشاط الحركي، العلاج بالتمرين.
• نظام غذائي خاص؛
• التدخل الجراحي (إذا لزم الأمر).

ويجب أن نتذكر أنه لا يوجد خيار علاجي واحد وشامل حتى لنفس المرض. في كل حالة على حدة، من المهم أن نأخذ في الاعتبار ليس فقط طبيعة المرض، ودرجة تطوره، ولكن أيضًا الحالة العامة للشخص، ووجود أمراض مزمنة أو أمراض أخرى لأنظمة عمل الجسم. .

يجب أن يتم اختيار الأدوية في كل حالة من قبل الطبيب! الوصفة الذاتية غير مقبولة، وأي إجراء يهدف إلى العلاج من تعاطي المخدرات يجب أن يتم بالتنسيق مع أخصائي ويجب تجنب الاستخدام غير المنضبط للأدوية.

يتطلب علاج الجهاز العضلي الهيكلي في الجسم فحصًا شاملاً أوليًا واستشارة المتخصصين واتخاذ تدابير شاملة تهدف إلى تقوية جهاز المناعة في الجسم والعلاج الشامل في الوقت المناسب وتطوير برنامج نمط حياة صحي.

يمكن لأي شخص تقريبًا أن يعاني من مشاكل في مفاصل ركبته. سيكون من الخطأ افتراض أن هذا ينطبق فقط على الأشخاص المشاركين في الرياضة أو العمل الجاد. كما تظهر الممارسة الطبية، فإن جميع شرائح المجتمع ومختلف الفئات العمرية تعاني من آلام الركبة. غالبًا ما تحدث مثل هذه الأحاسيس أثناء المجهود، والذي يتضمن صعود الدرج.

الأسباب

يتعرض مفصل الركبة لعدد كبير من العوامل الضارة. يتم تسهيل ظهور أمراض الجهاز العضلي الهيكلي من خلال نمط حياة الشخص، وخاصة زيادة عبء العمل أو على العكس من ذلك، الخمول. نظرًا لأن الركبتين تتحملان وزن الجسم، فإن الوضع يزداد سوءًا مع السمنة، وعمليات التمثيل الغذائي مع التغيرات المرتبطة بالعمر تكمل تكوين علم الأمراض.

إذا كانت لديك شكاوى من ألم في الركبة عند نزول الدرج، فعليك التفكير في إمكانية تطور الحالات التالية:

• هشاشة العظام.
• اعتلال الغضروف المفصلي.
• التهاب الأوتار.
• التهاب كيسي.

الأحاسيس غير السارة في الركبة لها أصل محدد لم يتم تحديده بعد. يجب أن يكون الألم حافزًا للعلاج الدقيق للمفاصل والفحص الطبي الإلزامي.

يمكن للأخصائي فقط تحديد سبب مشاكل مفصل الركبة ومعرفة كيف يجب أن يتصرف كل مريض.

أعراض

عند قبول المريض، يقوم الطبيب أولاً باكتشاف الشكاوى، وفي نفس الوقت يقوم بتفصيلها. لإنشاء صورة كاملة للمرض، من الضروري جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات. لذلك، لم يتم الكشف عن العلامات الرئيسية فحسب، بل أيضًا العلامات الإضافية التي قد لا ينتبه إليها الشخص العادي.

من الممكن أن يكون الألم في الركبة عند المشي هو العرض الوحيد، ولكن في كثير من الأحيان يحدث العكس - هناك أعراض مصاحبة. مصدرها ليس مجرد مسح، ولكن أيضا الفحص السريري.

هشاشة العظام

إذا كانت آفة الركبة ذات طبيعة تنكسية ضمورية، فيمكن للمرء أن يفكر في هشاشة العظام. ويصيب هذا المرض الغضاريف والعظام والأربطة والأوتار والعضلات، أي جميع هياكل المفاصل. يتطور التهاب المفاصل ببطء ولكن بثبات، مما يحد بشكل كبير مع مرور الوقت من الحياة النشطة للمرضى. لمنع المزيد من التطوير لعلم الأمراض، تحتاج إلى الانتباه في الوقت المناسب إلى المظاهر التالية:

• الطحن والنقر والاحتكاك في المفصل.
• الشعور بالتصلب، والتعب في الركبة.
• الانزعاج الأول، ثم الألم عند المشي.
• انخفاض الحركة في المفصل.
• تشوه الركبة.

يفتقد الكثير من الأشخاص ظهور المرض، ويلاحظون تدهور وظيفة الركبة فقط أثناء الأحمال الكبيرة. ولكن في غياب الاستجابة المناسبة، تزداد شدة الأعراض. ثم تؤلمك الركبة عند نزول الدرج أثناء القرفصاء. مع مرور الوقت، يصبح من الصعب المشي والقيام بالأعمال المنزلية. ويمكن ملاحظة تغيرات كبيرة في كلا الركبتين في وقت واحد، مما يؤدي بالمريض إلى الإعاقة.

لوقف تطور المرض في مرحلة مبكرة، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من أخصائي من ذوي الخبرة والمؤهلين.

اعتلال الغضروف المفصلي

سبب آخر لألم الركبة عند المشي هو إصابة الغضروف المفصلي. وهي عبارة عن صفيحة غضروفية تقع بين الأسطح المفصلية، وهي مسؤولة عن امتصاص الصدمات وتثبيت المفصل. في سن مبكرة، غالبا ما تحدث اعتلالات الغضروف عند الرياضيين، وفي منتصف العمر وكبار السن - حتى في الأشخاص العاديين. تحت تأثير الصدمات الدقيقة المستمرة أو العمليات التنكسية، يتم ملاحظة تمزق القرون أو جسم الغضروف المفصلي (الخارجي والداخلي). ويتجلى ذلك بدوره من خلال العلامات التالية:

• ألم في الركبة عند صعود السلالم أو القرفصاء أو المشي.
• تقييد حركة الركبة.
• انسداد كامل للمفصل.
• قد يكون هناك تورم بسبب تراكم الدم (داء المفاصل).

يتم تحديد الألم على طول مساحة المفصل في موقع الغضروف المفصلي التالف - خارج الركبة أو داخلها. في بعض الأحيان يكون من الصعب حتى الوقوف على قدميك. وكقاعدة عامة، اعتلال الغضروف المفصلي هو من جانب واحد.

التهاب الأوتار

يمكن أن يحدث ألم المفاصل بسبب التهاب الرباط الرضفي، وهو الجزء الأخير من وتر العضلة الرباعية الرؤوس. هذه حالة شائعة بين الأشخاص الذين يعانون من تمديد متكرر للمفصل في ظل ظروف الحمل الإضافي: أثناء القفز والجري ورفع الأثقال. ولا عجب أن يسمى هذا المرض "ركبة العبور".

يؤثر التهاب الأوتار على جزء الرباط الذي يرتبط مباشرة بالظنبوب أو الرضفة. سيقدم المرضى الشكاوى التالية:

• ألم أسفل الرضفة، ويشتد عند تمديد الساق.
• الشعور بالضعف والتوتر أثناء تمديد المفصل.
• ألم عند لمس الرباط المصاب.

كقاعدة عامة، يتطور التهاب الأوتار في وتر الساق "الرائدة" أو "الدافعة"، وهو الأمر الأكثر أهمية بالنسبة للرياضيين. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يمكن أن يحدث على أي من الجانبين. وإذا حدث الألم في البداية فقط بعد التمرين، فسيبدأ في المستقبل بإزعاجك أثناء حركات معينة وحتى قبلها.

إذا كانت ركبتك اليمنى تؤلمك عند صعود السلالم، فيجب أن تفكر في الإصابة بالتهاب الأوتار.

التهاب كيسي

هناك العديد من الجرابات الزليلية المرتبطة بمفصل الركبة، والتي يمكن أن تلتهب في ظل ظروف معينة. علاوة على ذلك، تحدث هذه العملية بشكل حاد ومزمن. العلامة الرئيسية لالتهاب الجراب هي تراكم الانصباب في تجويف الرضفة أو الجراب المأبضي أو تكوين كيس بيكر. ويصاحب ذلك الأعراض التالية:

• ألم الركبة.
• تورم في منطقة الجراب.
• احمرار موضعي في الجلد.
• زيادة محلية في درجة الحرارة.

غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بكيس بيكر من الألم عند صعود الدرج. في هذه الحالة، يمكنك اكتشاف نتوء يقع على طول السطح الخلفي لمفصل الركبة.

التشخيص

لمعرفة السبب الحقيقي لألم الركبة، يجب استخدام أدوات تشخيصية إضافية. سوف يساعدون في تأكيد افتراضات الطبيب أثناء الفحص وتبديد الشكوك المحتملة. في أغلب الأحيان يوصى بالخضوع للفحص التالي:

• الأشعة السينية في عدة إسقاطات.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة.
• التصوير الحراري.
• تنظير المفاصل.

في بعض الحالات، يشار إلى ثقب في الركبة مع دراسة تكوين السائل الناتج. قد يتم أيضًا وصف بعض الدراسات البيوكيميائية (مؤشرات الالتهاب واستقلاب الكالسيوم). مطلوب التشاور مع طبيب العظام والصدمات.

عادة ما يتم تقسيم آلام الركبة إلى مجموعتين رئيسيتين:

الم حاد

يمكن أن يكون سبب آلام الركبة الحادة بسبب الحالات التالية:

• الكسور.
• الالتواءات وتمزقات الأربطة، مما يساعد على التحكم في الحركة والحفاظ على الاستقرار عن طريق منع العظام من الحركة بشكل مفرط؛
• إصابة الغضروف المفصلي - غضروف خاص ممتص للصدمات يوفر امتصاص الصدمات وحماية مفصل الركبة، كما يوزع الحمل على الركبة بشكل صحيح؛
• خلع مفصل الركبة. هناك ثلاثة أنواع مختلفة من التواء الركبة اعتمادًا على الجزء التالف من الرباط. يتم التعبير عنه بألم نشط وصعوبة في ثني الركبة وتقويمها وعدم الاستقرار والتورم. كلما كانت الإصابة شديدة، كلما كانت الأعراض أكثر خطورة.

عادة ما يكون الألم الحاد في الركبة ناتجًا عن قوة ميكانيكية خارجية (تأثير).

ألم مزمن

غالبًا ما يكون سبب آلام الركبة المزمنة هو العلاج غير المناسب للكدمات، مما يؤدي إلى عمليات التهابية مختلفة في المفاصل، والتي تسمى مجتمعة “التهاب المفاصل”. هناك أكثر من 100 نوع مختلف من التهاب المفاصل.

هناك أسباب أخرى لألم الركبة إلى جانب التهاب المفاصل. الأكثر شيوعا هي:

• هشاشة العظام هو ترقق وتآكل الغضاريف المبطنة لمفصل الركبة وتشكيل نتوءات عظمية في المفصل. يؤدي إلى الاحتكاك الزائد لعظام الركبة ببعضها البعض. هناك العديد من أسباب التهاب المفاصل، بما في ذلك الأضرار السابقة التي لحقت بالركبة، والوراثة، والوزن الزائد، والميكانيكا الحيوية التي تغير الطريقة التي توزع بها الركبة الحمل. ويتجلى في ألم شديد في الركبة، خاصة في الصباح أو بعد الجلوس لفترات طويلة، عند محاولة ثني الركبة. عادة ما يتم تخفيف الألم عن طريق الحركة الخفيفة، لكنه يزداد سوءًا إذا قمت بالضغط على الركبة المصابة، خاصة عند الانحناء أو صعود السلالم أو القرفصاء. تتطور الأعراض تدريجيًا بمرور الوقت، وغالبًا ما تأتي وتذهب. غالبًا ما يصيب التهاب المفاصل العظمي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
• التهاب كيسي. الجرابات عبارة عن أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تقع بين العظام والأنسجة الرخوة لتقليل الاحتكاك. إذا تعرض الجراب للاحتكاك الزائد فإنه يصبح ملتهبا. أثناء تحرك الركبة، يؤدي الضغط على الجراب الملتهب إلى مزيد من الألم، مما قد يؤدي أيضًا إلى تهيج الهياكل المحيطة. هناك 8 أجراب على جوانب مختلفة من الركبة، وجميعها يمكن أن تسبب ألما في مفصل الركبة.

يمكن أن يحدث الألم المزمن أيضًا بسبب البكتيريا العقدية. يعد التهاب الحلق غير المعالج خطيرًا جدًا على جميع مفاصلك والركبة بشكل خاص، لأنه هو الذي يمكنه اختراق أنسجة العظام والتكاثر فيها، وهو ما يسبب التطور غالبًا.

يمكن مشاهدة المزيد من التفاصيل حول أسباب آلام الركبة وعلاجها في فيديو الدكتور إيفدوكيمينكو

أنواع ومكان آلام الركبة

تشوه العضلات

تكون عضلات الفخذ الرباعية (الجزء الأمامي من الفخذ) وأوتار الركبة (الجزء الخلفي من الفخذ)، التي تعمل على تقويم الركبة وثنيها، عرضة للإجهاد. هذه الإصابات هي الأكثر شيوعًا في الألعاب الرياضية التي تتطلب تسريعًا وتباطؤًا سريعًا (كرة السلة وكرة القدم) وأقل شيوعًا في أنشطة اللياقة البدنية اليومية (الجري والسباحة والتجديف).

ألم رضفة الفخذ

هذا هو السبب الأكثر شيوعا لألم الركبة المفرط. يسبب ألمًا في مقدمة الركبة أو أعمق في الركبة خلف رأس الركبة، والذي يتفاقم عند وضع القرفصاء والجري والجلوس لفترات طويلة وصعود ونزول الدرج. يحدث الألم عادة مع مرور الوقت، دون أي نوبة محددة من الإصابة. لا يؤدي ألم رضفة الفخذ أبدًا إلى تورم الركبة.

التهاب كيسي

في حالة التهاب الجراب، يتم تنشيط الألم عن طريق ثني مفصل الركبة وتقويمه عندما تتهيج الأكياس الجرابية بسبب الإصابة أو الضغط الزائد أو الاستخدام.

اعتلال الأوتار الرضفي (التهاب الأوتار)

يمتد الوتر الرضفي من العضلة الرباعية الرؤوس إلى الساق. من خلال العمل معًا، تسمح عضلات الفخذ الرباعية والأوتار الرضفية للشخص بتقويم الركبة. مع اعتلال الأوتار الرضفي، يبدأ الوتر في التدهور أو الضعف. يمكن أن يحدث هذا الانحطاط في أي مكان بين الرضفة وارتباط الوتر بالظنبوب. يسبب اعتلال الأوتار Pallinal ألمًا في الوتر الرضفي أثناء الجري أو القفز أو صعود السلالم أو القرفصاء أو أي حركة أخرى تتطلب استقامة سريعة وقوية للركبة.

الأسباب الأكثر شيوعًا لاعتلال الأوتار الرضفي هي ضعف عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة والأرداف و/أو ضيق هذه المجموعات العضلية. يمكن أن يؤدي التمرين المفرط أيضًا إلى اعتلال الأوتار الرضفي. تشمل العلاجات الفعالة تمارين لتقوية وتمديد عضلات الورك والألية. قد تساعد الأشرطة أو الأقواس الموجودة على الوتر الرضفي على تخفيف الألم ولكن من غير المرجح أن تساعد على شفاء الوتر.

هشاشة العظام

يحدث بسبب انحطاط (أو تآكل) الغضروف المفصلي. الغضروف المفصلي هو نسيج وقائي يمتص الصدمات ويغطي الأسطح العظمية للمفصل، بما في ذلك السطح السفلي للرضفة. هشاشة العظام هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل والسبب الأكثر شيوعًا لآلام المفاصل لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. كلاسيكيًا، يسبب التهاب المفاصل العظمي ألمًا في الصباح وصعوبة في الحركة، وهو ما يتحسن عندما يبدأ المفصل في الحركة، ولكنه يعود مع زيادة النشاط.

العديد من العلاجات الأكثر فعالية لالتهاب المفاصل العظمي هي تغيير نمط الحياة. التمارين الهوائية وتمارين التقوية اللطيفة المنتظمة، بما في ذلك المشي والسباحة وركوب الدراجات والتدريب البيضاوي، يمكن أن تساعد في تقليل الألم والعجز الناتج عن هشاشة العظام. فقدان الوزن يقلل من آلام المفاصل لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. تشمل العلاجات الأخرى لالتهاب المفاصل العظمي الأدوية والحقن والأقواس والجراحة.

السوائل في الغضروف المفصلي

الغضروف المفصلي عبارة عن غضروف خاص "ممتص للصدمات" يقع في مفصل الركبة بين عظم الفخذ والساق. هناك نوعان من الغضروف المفصلي في الركبة، واحد في الداخل (هلالة وسطي) والآخر في الخارج (هلالة جانبية).

هناك عدة أسباب لهذا المرض - الصدمة، وهي الأكثر شيوعًا عند الرياضيين الشباب، والتنكسية، والتي تحدث عندما يصبح الغضروف المفصلي ناعمًا وضعيفًا بسبب العمر أو التهاب المفاصل أو عوامل أخرى. غالبًا ما يبلغ المرضى الذين يعانون من الغضروف المفصلي التنكسي عن صحة جيدة حتى يتفاقم النشاط ويبدأ التورم والألم. غالبًا ما يحدث الغضروف المفصلي التنكسي عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. غالبًا ما تتطلب ندوب الغضروف المفصلي المؤلمة إجراء جراحة بالمنظار لإصلاح أو إزالة أجزاء من الغضروف المفصلي الممزق. عادةً ما يتم علاج علامات الغضروف المفصلي التنكسية بدون جراحة.

تمزق في أربطة الركبة

يتم تثبيت مفصل الركبة في مكانه بواسطة أربعة أربطة:

• الداخلية والخارجية (الأربطة الجانبية الإنسية والجانبية) ؛
• الصليبي، والذي يقع في منتصف المفصل (الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية).

عادة ما تحدث إصابات الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية عند إصابة الركبة. غالبًا ما تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي المبكرة دون اتصال مباشر بالركبة المصابة أثناء الحركات التي تبدو غير ضارة مثل الدوران أو الهبوط من القفز. تشمل الأعراض الشائعة المرتبطة بإصابات أربطة الركبة تورم المفاصل والألم والشعور بأن الركبة "تنغلق" أثناء حركات معينة.

ألم تحت الركبة من الداخل

الأسباب الأكثر شيوعًا للألم خلف الركبة (من الداخل) هي ضعف عضلات الألوية وأوتار الركبة وعضلات الفخذ الرباعية والقدم المسطحة وخلل التنسج. تشمل العلاجات الفعالة تمارين تقوية العضلات وتمديد العضلات وأنظمة التدريب التقدمية اللطيفة. في بعض الأحيان، يمكن أن تكون الأقواس والجبائر العظمية، التي يصفها طبيبك، مفيدة.

ألم في الركبة عند الثني والتقويم

كما ذكر أعلاه، أحد أسباب الألم أثناء الانثناء والبسط هو التهاب كيسي. وكقاعدة عامة، يحدث هذا الألم عند الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة نشط ويمكن أن يكون ناجما عن الضغط المفرط على مفصل الركبة، فضلا عن العمليات الالتهابية. وفي كل الأحوال من الأفضل استشارة الطبيب لمعرفة السبب الدقيق.

ألم على جانب الركبة

يمكن أن يكون هناك العديد من مصادر آلام الركبة الجانبية، سواء الالتهابية أو المؤلمة. من المهم استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن حتى لا يتطور الألم إلى المرحلة المزمنة، حيث لن يكون الشفاء التام ممكنًا.

العلاج وتخفيف الآلام

تعتبر الراحة والثلج والضغط علاجات جيدة في المرحلة الأولى لمعظم إصابات الركبة. قد يخفف الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين من الألم، ولكن بشكل عام لا ينبغي استخدامهما لأكثر من أسبوع دون استشارة الطبيب.

عادةً ما تُشفى إصابات الأربطة المصاحبة من خلال الراحة والتقوية وإعادة التأهيل. حتى إصابات المرحلة الثالثة نادرًا ما تتطلب إجراء عملية جراحية. تتطلب إصابات الرباط الصليبي الأمامي عادةً إجراء عملية جراحية للأفراد الذين يرغبون في العودة إلى الأنشطة الصعبة (الرياضيين).

سيكون استخدام الثلج مفيدًا لمكافحة الألم والتورم. ويمكن تطبيقه على الركبة لمدة 15 إلى 20 دقيقة كل ساعتين إلى أربع ساعات، وخاصة بعد النشاط البدني. كيس ثلج أو خضار مجمدة أو منشفة مجمدة ستفي بالغرض. يجب رفع الركبة المتورمة فوق مستوى القلب أثناء تبريدها.

العلاج من الإدمان

في بعض الحالات، قد يقترح طبيبك أدوية عن طريق الحقن. الامثله تشمل:

الكورتيكوستيرويدات. قد يساعد حقن دواء الكورتيكوستيرويد في مفصل الركبة في تقليل أعراض التهاب المفاصل وتخفيف الألم الذي يستمر لعدة أشهر.

يقوم حمض الهيالورونيك بتليين المفاصل ويمكن حقنه لتحسين الحركة وتخفيف الألم. على الرغم من أن نتائج الدراسات كانت متضاربة فيما يتعلق بفعالية هذا العلاج، إلا أن الراحة من حقنة واحدة أو أكثر يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر.

البلازما الوهمية (PRP). يحتوي PRP على تركيز من العديد من عوامل النمو المختلفة التي يقال إنها تقلل الالتهاب وتعزز الشفاء. تميل هذه الأنواع من الحقن إلى العمل بشكل أفضل لدى الشباب والأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الخفيف.

إذا لزم الأمر، يمكنك تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول)، أو الأيبوبروفين، أو النابروكسين.

أي طبيب يعالج آلام الركبة؟

إذا كنت تعاني من آلام في الركبة، فقد يكون من المفيد رؤية الطبيب الذي يمكنه المساعدة في تشخيص السبب. ابدأ بضابط شرطة محلي، والذي سيقوم بإجراء الفحص وربما يطلب إجراء أشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي. هذا هو الطبيب الذي ستزوره لإجراء فحوصات عامة، مثل نزلات البرد. بالنسبة لألم الركبة الشديد، قد يرغبون في رؤية أخصائي لمزيد من العلاج.

في بعض الحالات، قد تتمكن من رؤية أخصائي العظام الذي يمكنه تقديم معلومات أكثر تحديدًا حول حالتك. كما يتم إصدار الإحالة إليه من قبل طبيب عام في الموعد الأولي.

جراح العظام

يعالج إصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. وهذا يشمل أمراض أنسجة العظام والمفاصل والعضلات. قد يوصي بالأدوية أو العلاج الطبيعي أو الحقن أو جراحة استبدال الركبة.

متخصصون في الطب الرياضي

إنهم متخصصون في الوقاية من الإصابات الرياضية والتمارين الرياضية وتقييمها وعلاجها. قد يوصون بالأدوية أو العلاج الطبيعي أو حقن الستيرويد. إذا اعتقدوا أن الجراحة ضرورية، فقد يحيلونك إلى جراح العظام.

أطباء الروماتيزم

تشخيص وعلاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي، بالإضافة إلى أمراض العظام والمفاصل والأربطة والعضلات الأخرى. قد يعالج آلام الركبة بالأدوية أو العلاج الطبيعي أو الحقن. إذا لزم الأمر، يمكنهم كتابة إحالة إلى جراح العظام.

إذا كنت تشك في تشخيص طبيبك، فلا تتردد في طلب رأي ثانٍ.

يعد ألم الركبة أحد أكثر الشكاوى العضلية الهيكلية شيوعًا التي تدفع الأشخاص إلى زيارة الطبيب. وله العديد من الأسباب والعلاجات المحددة.

ومن الضروري أن يقوم الطبيب المتخصص في صحة المفاصل () بإجراء أشعة سينية للركبة للتعرف على السبب الحقيقي للألم ووصف العلاج الصحيح، حيث أن المسكنات لا تقضي على سبب الإزعاج. لذلك، استشر طبيب الأقدام دائمًا بشأن أي تغييرات تطرأ على صحة ركبتيك.

التحديث: ديسمبر 2018

يعد الانزعاج في منطقة الركبة شكوى شائعة إلى حد ما بين مرضى الصدمات. في بعض الأحيان تتطور مثل هذه الظواهر نتيجة للإصابة ويمكن علاجها بسهولة نسبيًا من خلال استشارة أخصائي في الوقت المناسب.

ومع ذلك، فهي في أغلب الأحيان تكون نتيجة لأمراض تحدث بشكل كامن وتتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا طبيًا وجراحيًا مناسبًا. دعونا نتعرف على المرض الذي يمكن أن يسبب الألم في مفصل الركبة، وما هي الأعراض التي يمكن أن تشير إلى أمراض مختلفة.

هشاشة العظام

ونتيجة لغلبة معدل تدمير العظام على عمليات تكوينها، يحدث انخفاض تدريجي في كثافتها، ويسمى هذا المرض بهشاشة العظام (انظر).

• جنبا إلى جنب مع ألم شديد في الركبة، لوحظ الألم في المفاصل الأخرى: المعصم، الساعد، الورك، على طول العمود الفقري، أسفل الظهر، بين لوحي الكتف.
• من سمات متلازمة الألم أنها تشتد مع الضغط الميكانيكي المطول والتواجد في وضع غير مريح للجسم.
• تشمل العلامات الإضافية: تغيرات في الوضعية، وتوقف النمو، والانحناء، وتدمير أنسجة الأسنان، والكسور المتكررة، والتشنجات.

يمكن إجراء التشخيص بعد إجراء فحص شامل ونتائج الدراسات المتخصصة، بما في ذلك التصوير الشعاعي (قد يشك الطبيب في علم الأمراض بعد فترة طويلة من المرض)، والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، وقياس امتصاص الأشعة السينية المزدوجة الطاقة.

من بين الطرق البيوكيميائية، يمكن استخدام دراسات استقلاب الكالسيوم والفوسفور، وعلامات تكوين أنسجة العظام وتدهورها، وكمية الهرمونات المنظمة للكالسيوم.

أقدام مسطحة

هذا هو اسم علم أمراض تطور القدم، والذي يتم التعبير عنه في تغيير شكلها (تسطيح القوس)، والنتيجة هي فقدان وظيفتها الرئيسية - القدرة على امتصاص الصدمات.

• ألم في مفصل الركبة عند الانحناء (من الأسهل على الشخص أن ينحني ليلمس الأرض بدلاً من القرفصاء).
• هناك ألم في الوركين والقدمين والظهر.
• يتمثل العرض الرئيسي في تشوه ملحوظ في عظام القدمين (قدم واسعة بشكل غير طبيعي، عظم بارز في منطقة إصبع القدم الكبير، قدم مسطحة، أصابع طويلة جدًا).
• يكشف الفحص الأكثر تفصيلاً عن تغيير في موقع مفاصل الركبة، وعضلات الساق المتكونة بشكل غير متناسب مقارنة بأنسجة العضلات الأخرى في الساق، والوضعية غير الطبيعية، وحنف القدم، وثقل المشية.

يتم التشخيص باستخدام صور الأشعة السينية للقدمين في الوضع الرأسي للجسم (من الضروري دراسة إسقاطين - مباشر وجانبي). يمكن إنشاء تشخيص أولي بناءً على نتائج الفحص البصري والفحص الآلي (تنظير البودوسكوبي).

آلام الأوعية الدموية

البديل من القاعدة

يحدث الألم نتيجة لصعوبة الدورة الدموية، والمشكلة ذات صلة بالمراهقين وليست أمراضا خطيرة. يرتبط بالنمو السريع غير الكافي للأوعية الدموية وقدرتها مقارنة بالتكوين المتسارع للأنسجة العظمية.

يوجد ألم مؤلم في الغالب في كلا المفصلين في وقت واحد، وهو ما لا يؤدي إلى ضعف الحركة أو تقييد الحركات. تدريجيًا، ينحسر الانزعاج وبحلول سن 19 عامًا ينخفض ​​إلى الصفر. قد يكون مصحوبًا بألم مؤلم في المفاصل الأخرى (الورك، الكتف، الرسغ، إلخ).

نتيجة لتلف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين

مع تصلب الشرايين لأوعية الأطراف السفلية، يلاحظ ترسب الكوليسترول على سطحها (انظر). بعد ذلك، يحدث تكلس هذه المنطقة من الوعاء وانتشار النسيج الضام، ويتجلى ذلك من الناحية الفسيولوجية في انخفاض كبير في تجويفها (حتى الانسداد الكامل).

إذا حدث تلف الأوعية الدموية في المنطقة القريبة من الركبة، فيمكن أن يكون الألم موضعيا تحت مفصل الركبة أو يقع فوقه. بالإضافة إلى الألم المؤلم المحلي خارج النشاط البدني، هناك ألم على كامل سطح الساق، وبرودة أحد الأطراف، والتعب السريع للأنسجة العضلية. غالبًا ما يكون الطرف المصاب عرضة للخدر بعد الإجهاد والإجهاد. في مراحل لاحقة، عندما يتم حظر تجويف الوعاء بالكامل، يمكن أن يحدث ذلك.

لإجراء التشخيص، من الضروري إجراء فحص دوبلر لأوعية الأطراف السفلية والتشخيص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية. قد يكون وضع التصوير الوعائي للفحص باستخدام أجهزة التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي مؤشراً.

نتيجة للالتهاب الوريدي (التهاب الأوعية الدموية)

مع التهاب الأوعية الدموية بالقرب من الركبة، يرتبط الألم بارتفاع الحرارة في المنطقة المحلية (مع أضرار واسعة النطاق - زيادة عامة في درجة حرارة الجسم)، واحمرار الجلد، وتورم. من السمات المميزة للالتهاب الوريدي للأوعية الوريدية هبوط متلازمة الألم أثناء رفع الساق، وفي حالة التهاب الأوعية الدموية التي تحمل الدم الشرياني، ينحسر الألم عند خفض الطرف.

الموجات فوق الصوتية هي الدراسة الأكثر إفادة.

مرض ليغ كالفيه بيرثيس (بيرثيس).

يتطور المرض عند الأطفال ويتم التعبير عنه في شكل نخر لرأس الفخذ ذو طبيعة غير معدية، ناجم عن ضعف تدفق الدم إلى الغضروف.

• ويلاحظ أيضًا على طول الساق بالكامل.
• غالبًا ما يكون المصدر الأساسي للألم هو مفصل الركبة (ألم في الركبة عند المشي).
• هناك عرج تدريجي، واحتمال سحب الساق المصابة، والسقوط عليها.
• وفي وقت لاحق، يتضخم مفصل الورك وتضعف عضلات الألوية.
• تحدث صعوبة معينة بسبب تحويل الساق إلى الخارج وتمديد وتدوير المفصل.
• هناك جلد متجعد وشاحب على القدم، وتعرق غزير وبرودة.
• يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة.
• وغالباً ما يصيب المرض مفصلاً واحداً فقط.

يمكن إجراء التشخيص بعد تفسير نتائج التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي. المظاهر السريرية للمرض محددة، وقد تنشأ صعوبات فقط في الكشف عن المرحلة الأولى من المرض.

التهاب المفصل الروماتويدي

أثناء المرض، يحدث التهاب مزمن في النسيج الضام داخل المفصل. من المفترض أنه يتطور نتيجة لأمراض المناعة الذاتية في الجسم.

• لا يؤثر المرض على مفاصل الركبة فحسب، بل يمكن أن ينتشر أيضًا إلى مناطق أخرى من الوصلات العظمية.
• السمة المميزة لمسار التهاب المفاصل الروماتويدي هي التماثل (تتأثر ركبتان في وقت واحد، ومفاصل متطابقة في مناطق النصف الأيمن والأيسر من الجسم، وما إلى ذلك).
• جنبا إلى جنب مع الألم، لوحظ تصلب الحركة، وخاصة بعد الساعة 2-3 صباحا وفي الصباح (في بعض الأحيان يكون من المستحيل تحريك المفصل لمدة تصل إلى نصف ساعة أو أكثر).
• بالإضافة إلى ذلك، يشكو المريض من آلام في العضلات، وتعب، وضعف مزمن، وأمراض تشبه الأنفلونزا.
• في كثير من الأحيان يكون هناك فقدان الرغبة في تناول الطعام، وانخفاض تدريجي في الوزن، ونقص في السائل المسيل للدموع واللعاب، وزيادة التعرق في القدمين والكفين.
• عند الجس، هناك تورم طفيف في الركبة، وارتفاع حرارة الجلد والألم.

السل في مفصل الركبة

الأطفال أقل من 10 سنوات هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. يدخل العامل المسبب لمرض السل من منطقة الانتشار الأولية إلى أنسجة المفاصل، حيث يبدأ في التطور بشكل مكثف، مما يسبب المرض.

هناك تورم وألم عند تقويم المفصل. يزداد الانزعاج في الركبة في المساء والليل (قد يبكي الطفل في الليل)، ويضعف تدريجياً في الصباح. ويلاحظ أيضا تطور ضمور عضلات الساق. تتغير المشية، ويضع الطفل قدمه بشكل غير صحيح، وغالباً ما يتعثر.

ولإجراء التشخيص يتم إجراء سلسلة من الأشعة السينية والحصول على تقرير من مستوصف السل عن حالة رئتي المريض.

هشاشة العظام (التهاب المفاصل)

مع التهاب المفاصل، يرتدي الشخص أنسجة الغضروف، مما يؤدي إلى بدء الآفات التنكسية التصنعية للمفصل.

• عندما تتأثر الركبة بالتهاب المفاصل العظمي (التهاب مفصل الركبة)، لا يبدأ الألم الشديد بإزعاجك على الفور، بل يظهر في البداية عند الحركة (خاصة صعود أو نزول الدرج).
• يبدو الألم في الجزء الداخلي من الركبة وكأنه ضيق.
• من السمات المميزة لالتهاب المفاصل ظهور الأعراض فورًا في بداية الحركة (تهدأ بعد خطوتين) وأثناء التمرين لفترات طويلة.
• مع تطور هشاشة العظام، يحدث الانزعاج بشكل رئيسي أمام الركبة أثناء أي حركة، ويكون هناك محدودية في نشاط المفصل (عندما يحاول الشخص ثني الساق "بكامل قوته"، يظهر ألم حاد في الركبة ).
• في مراحل لاحقة، لا يهدأ الألم عمليا، وتكون الحركات مصحوبة بصوت طقطقة خشن (المزيد عن ذلك). تكون حركات تمديد الانثناء محدودة للغاية، ويتضخم المفصل نفسه، ويفقد الشخص عمليًا القدرة على الحركة دون دعم (العصا أو العكازات).
• قد يحدث الألم الذي يمتد إلى الركبة إذا تأثرت مفاصل الورك بالتهاب المفاصل العظمي (داء مفصل الورك). في هذه الحالة، نادرا ما يلاحظ الألم في المنطقة الموجودة أسفل الرضفة، في كثير من الأحيان يتم ملاحظته في المنطقة من الفخذ على طول الفخذ بأكمله. في حالة داء مفصل الورك، يتعطل النشاط الحركي للحوض مع ظهور أعراض داء مفصل الورك في هذه المنطقة.

في التشخيص، يتم استخدام صور الأشعة السينية، ولكن في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل العظمي، قد تكون التغييرات في المفصل غائبة. إلى جانب الفحص غير الآلي، قد يلجأ الطبيب إلى دراسة نتائج التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (انظر).

الكيس الهلالي

يتم تحديد المرض في الغضروف المفصلي الداخلي أو الخارجي (نادرًا ما يصيب كلاهما في وقت واحد) ويتميز بتكوين تجويف مملوء بسائل في سمكه.

يلاحظ ألم الركبة بعد التمرين ويكون موضعياً في منطقة الفضاء المفصلي. عند تلف الغضروف المفصلي الخارجي، يلاحظ تكوين يشبه الورم يمتد إلى ما هو أبعد من السطح الجانبي للمفصل (قد تمر الخراجات الصغيرة دون أن يلاحظها أحد). نظرًا للخصائص التشريحية للهيكل، لا يتم ملاحظة تلف الغضروف المفصلي الداخلي خارج مفصل الركبة. يزداد الانزعاج مع تمديد الركبة ويقل قليلاً مع الثني.

تظهر التجاويف الموجودة في الغضروف المفصلي بوضوح في صور التصوير بالرنين المغناطيسي وعلى شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. يستخدم تنظير المفصل أيضًا لتشخيص الأكياس الصغيرة.

كيس الخباز

نصف الناس لديهم أجربة بين الأوتار في منطقة الحفرة المأبضية (وهذا هو البديل من علم وظائف الأعضاء الطبيعي)، عندما يكون الغشاء المخاطي ملتهبا، يلاحظ تدفق السائل داخل المفصل. يقوم هذا السائل بتمديد الكيس من الداخل، مما يؤدي إلى تكوين كيس (انظر).

في المراحل الأولية، لا يظهر الكيس عمليا على الإطلاق، فقط مع زيادة ضغط السوائل ينمو، ويمكن أن يشكل نتوءا في الحفرة المأبضية. هذا التكوين مؤلم قليلاً عند الجس. عندما يضغط الكيس على النهايات العصبية، ينتشر الألم إلى الركبة بأكملها، وعند الانحناء أو البقاء في وضع مستقيم لفترة طويلة، فإنه يشتد. غالبًا ما تكون نتيجة ضغط الأوعية الدموية خدرًا في الطرف السفلي والشعور بالوخز.

يمكن تشخيص الكيس باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. غالبًا ما يكون من الضروري اللجوء إلى تنظير المفصل.

التهاب الأوتار الرضفي

يتجلى كعملية التهابية في الرباط بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر (عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا) أو عند الرياضيين (أقل من 40 عامًا).

مع التهاب الأوتار، تؤلم الركبة تحت الرضفة. في البداية، يظهر الانزعاج بعد التمرين، ثم يبدأ بالملاحظة في أي وقت، ولكنه يشتد مباشرة أثناء عملية المفصل. حركات التمديد صعبة، وهناك تصلب عام في الركبة.

يتم تشخيصه باستخدام التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي (التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر). الفحص بالموجات فوق الصوتية مفيد للغاية.

مرض كونيج

يُطلق على ظهور انفصال جزء من الغضروف في التجويف المفصلي (في المراحل اللاحقة المنفصلة تمامًا عن العظم) اسم التهاب العظم والغضروف السالخ (مرض كونيغ).

تشتد الأحاسيس المؤلمة مع الحركة وحتى مع بذل مجهود بسيط، ويتميز الألم بأنه مؤلم أو خفيف. نتيجة تعرض العظام هو التهاب الغشاء الزليلي (مصحوب بتراكم السوائل داخل المفصل والتهاب الغشاء الزليلي). قد تحدث أيضًا كتل لا إرادية من الحركة، تظهر بالتزامن مع ألم حاد، ناجم عن "تجول" جزء من أنسجة الغضروف. في كثير من الأحيان، يغير الشخص مشيته لتسهيل الحركة - فهو يدير الساق المصابة إلى الخارج. من الممكن أن تصاب بالعرج، ونتيجة لذلك، ضمور عضلات الفخذ (يُلاحظ بصريًا على أنه انخفاض في حجم الفخذ). يمكن أن يتطور بشكل متزامن في كلا مفاصل الركبة.

في التشخيص، يتم استخدام طرق الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي ودراسات الأشعة السينية.

التهاب كيسي في مفصل الركبة

يتجلى المرض على شكل التهاب في الجراب (الجراب داخل المفصل).

تنتفخ الأنسجة حول المفصل بشكل كبير، وتتحول إلى اللون الأحمر، وتكون أكثر دفئًا عند اللمس من الأنسجة المحيطة، وتكون مؤلمة عند الضغط عليها. هناك تصلب عند تحريك المفصل. قد يكون هناك ارتفاع عام في درجة حرارة الجسم وضعف العضلات.

لإجراء التشخيص، يكفي الفحص البصري من قبل الطبيب، قد يكون من الضروري ثقب السائل داخل كبسولة المفصل لتحديد طبيعة المرض (التهاب كيسي قيحي، التهاب كيسي مصلي، وما إلى ذلك، انظر).

مرض أوسغوت-شلاتر

يتميز المرض بتدمير الأنسجة الدرنية للظنبوب خلال فترة المراهقة.

يحدث الألم أثناء النشاط البدني على المفصل: القرفصاء، بما في ذلك التمارين ذات السعة المنخفضة، وصعود ونزول الدرج، والقفز، وما إلى ذلك. في وقت لاحق، يظهر الانزعاج حتى عند المشي، وقد يكون له طابع الألم في أسفل الركبة. في كثير من الأحيان، تنتفخ الأنسجة حول المفصل، ولكن لا يلاحظ أي احتقان أو ارتفاع الحرارة.

يعتمد التشخيص على بيانات الأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

من الضروري إشراك المتخصصين - أطباء إصابات العظام - في علاج آلام الركبة. لا ينبغي عليك اختيار علاجات الألم بنفسك، فهي تؤدي فقط إلى إخماد أعراض المرض وتؤدي إلى راحة مؤقتة. وفي هذا الوقت، تتقدم أمراض مفصل الركبة، مما قد يؤدي إلى انتقال المرض إلى مراحل أكثر تقدمًا، والتي غالبًا ما تكون لا رجعة فيها. لن تساعد زيارة الطبيب في الوقت المناسب ووصف الأدوية في تخفيف الألم في مفصل الركبة فحسب، بل ستساعد أيضًا في إيقاف العمليات التنكسية (إبطائها بشكل كبير).