عتمة في مجال رؤية العين - الأسباب والعلاج. عتمة العين: الأسباب وطرق العلاج والوقاية عتمة سلبية مع الآفات
الورم العتمي هو مرض شائع يصيب العيون وهو عبارة عن خلل في المجال البصري للشخص. يظهر المرض على شكل بقعة عمياء صغيرة (منطقة في العين يختفي فيها إدراك أشعة الضوء). يمكن أن تؤدي عوامل مختلفة إلى حدوث عيب بصري، بدءًا من تشوه شبكية العين وانتهاءً بتطور الأمراض المصاحبة. كيف يتجلى عتمة العين وما هو وطرق علاج المرض.
أسباب تطور علم الأمراض
يمكن أن تؤدي عوامل مختلفة إلى ظهور الأورام العصبية، ولكن في أغلب الأحيان يحدث هذا على خلفية تطور بعض أمراض العيون ذات الطبيعة المزمنة. وتشمل هذه:
- ضمور الأعضاء البصرية.
- تغير مرضي في شكل شبكية العين.
- التهاب الشبكية.
- الأضرار الميكانيكية للعيون الناجمة عن الصدمة.
- إعتام عدسة العين والأمراض الأخرى.
ملحوظة! في مرحلة مبكرة من التطور، لا يصاحب المرض، كقاعدة عامة، أعراض واضحة، لذلك قد لا يشعر المريض بتطوره. يتطلب الكشف عن الأمراض فحصًا دقيقًا، مما يجعل الورم العتمي مرضًا معقدًا.
الأعراض المميزة
ترتبط العلامات الرئيسية للورم العصبي بالوظائف البصرية، أو بالأحرى، بانتهاك إدراكها. الأعراض الأكثر شيوعا:
- عدم وضوح الرؤية
- سواد العينين، والذي يحدث في نوبات دورية (قد يظهر في إحدى العينين أو كلتيهما)؛
- تدهور في تقبل الأشياء بسبب ظهور بقعة أو بقع في العين.
يصاحب تطور الورم العصبي المركزي اضطراب في عمليات التمثيل الغذائي في منطقة العين المصابة. وكقاعدة عامة، غالبا ما يواجه الناس المرض في مرحلة الطفولة (من 7 إلى 16 سنة). غالبًا ما يشكو المرضى من رهاب الضوء، وهو أحد الأعراض الشائعة للورم العتمي، والذي يزداد حدة مع تطور المرض.
ويصاحب المرحلة التالية من المرض انخفاض في حدة البصر، فضلا عن ضعف إدراك اللون. إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية للمريض في الوقت المناسب، فإن الورم العصبي غير المؤذي وغير الضار في البداية يمكن أن يؤدي إلى تعطيل بنية النهايات العصبية أو ضمور كامل للجهاز البصري.
التصنيف والأنواع
ينقسم الورم العتمي لأسباب تنموية ويمكن أن يكون ذو طبيعة فسيولوجية أو مرضية. خصوصية النوع الأول من علم الأمراض هو أن الأورام العصبية الفسيولوجية، كقاعدة عامة، موجودة في كل شخص على هذا الكوكب، ولكن هذا ليس مرضا، ولكن نتيجة بنية غير عادية لمقلة العين من وجهة نظر بيولوجية. في الوقت نفسه، لا يواجه الشخص أي مشاكل في الرؤية، حيث يتم تسوية البقع العمياء الناتجة ببساطة بفضل جهاز الرؤية المقترن.
في حالة وجود نوع مرضي من عتمة، يدعي الأطباء أن سبب تطوره قد يكون مرض العيون المصاحب أو الأضرار الميكانيكية لأجهزة الرؤية. في هذه الحالة، يجب أن تؤثر الأمراض المصاحبة على أنسجة معينة في العين، سواء كان ذلك العصب البصري أو الملتحمة أو شبكية العين. فقط في ظل هذه الظروف يمكن أن يتطور الورم العصبي المرضي.
وفي المقابل، يتم تصنيف الأنواع المرضية من الأمراض إلى:
- وسط(يؤثر على نقاط التثبيت البصري)؛
- الطرفية- مقسمة إلى محيطية (تظهر عند حواف نقطة تثبيت الرؤية) ومحيطية (متجاورة لنقطة التثبيت من جانب واحد فقط)؛
- لون(بعض الظلال لا يميزها المرضى بشكل جيد أو لا يتم إدراكها على الإطلاق)؛
- سلبي(لا يصاحب المرض أي أعراض، لذلك لا يمكن اكتشافه إلا بمساعدة معدات التشخيص الخاصة)؛
- إيجابي(يلاحظ المريض ظهور بقع أمام العين، مما يؤدي إلى إخفاء مجال الرؤية جزئيًا)؛
- الخفقان(هذا النوع من الأمراض لا يصاحبه ظهور بقع، بل وميض على طول محيط الرؤية، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بدوار شديد ونوبات من الغثيان والقيء).
اعتمادًا على نوع المرض، قد يعاني المريض من أعراض مختلفة، والتي تشبه إلى حد كبير في مظهرها علامات أمراض العيون الأخرى. لذلك، لتأكيد التشخيص الدقيق، تحتاج إلى فحص الطبيب.
ميزات التشخيص
الفحص البصري من قبل الطبيب وحده لا يكفي لإجراء تشخيص دقيق. لذلك، يصف طبيب العيون إجراءات إضافية، وأكثرها شيوعًا وفعالية موضحة أدناه.
طاولة. طرق تشخيص عتمة العين.
| اسم الإجراء | وصف |
|---|---|
| فحص قاع المريض باستخدام أجهزة خاصة لفحص الأوعية الدموية والقرص البصري والشبكية. |
| طريقة بحث بالأشعة السينية، حيث يتلقى الطبيب العديد من الصور التي تصور جميع أنسجة دماغ المريض. باستخدام التصوير المقطعي، يمكنك أيضًا تحديد الأورام بأنواعها المختلفة، إن وجدت. |
| طريقة تشخيصية شائعة توصف لأمراض العيون. يسمح لك بتحديد ضغط العين للمريض. |
| باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب اكتشاف الضرر أو العتامة في الجسم الزجاجي، أو وجود أجسام غريبة، أو انفصال المشيمية والشبكية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام معدات خاصة. |
| إجراء تشخيصي موصوف للورم العتمي المشتبه به وأمراض العيون الأخرى. للمراقبة، يتم ربط جهاز خاص بجسم المريض، والذي يجب ارتداؤه لمدة 1-2 أيام. سيتم قياس الضغط تلقائيًا، حوالي 5-6 مرات في الساعة. |
في ملاحظة! لاستبعاد الاضطرابات المحتملة في الجهاز العصبي المركزي، مطلوب التشاور مع طبيب الأعصاب. والحقيقة هي أن مثل هذه الاضطرابات تثير تطور عتمة العين. وكقاعدة عامة، نادراً ما تكون هناك حاجة إلى مساعدة طبيب أعصاب.
طرق العلاج
بعد التأكد من التشخيص، يصف الطبيب دورة العلاج المناسبة. اعتمادا على شدة المرض، قد تختلف قائمة التدابير المتخذة. هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج الورم العصبي - الأدوية والجراحة. دعونا نفكر في كل واحد منهم على حدة.
أدوية الصيدلة
تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج الدوائي في القضاء على العامل المسبب الرئيسي الذي أدى إلى تطور الخلل البصري (فقدان مناطق من مجال رؤية المريض). بالنسبة للورم العتمي، يصف الأطباء مجموعات الأدوية التالية:
- المنشطات الحيوية(مجموعة من الأدوية تتكون من مواد نشطة بيولوجيا)؛
- حمض النيكوتينيك(مادة تشارك بشكل مباشر في تفاعلات الأكسدة والاختزال في الجسم)؛
- مجمعات الفيتاميناتيتكون من فيتامينات ومعادن مختلفة.
- موسعات الأوعية الدموية– مجموعة من الأدوية التي تعمل على تطبيع الدورة الدموية في منطقة الدماغ.
إذا تم تشخيص المريض بأنه مصاب بالورم العضلي الأذيني، فبالإضافة إلى جميع العلاجات المذكورة أعلاه، يصف الأطباء الأدوية المضادة للتشنج. لكنها تستخدم فقط في الحالات التي يكون فيها سبب المرض هو الانقباضات التشنجية للأوعية الدماغية.
جراحة
إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، وكذلك في حالة انفصال الشبكية الخطير، يلجأ الأطباء إلى الجراحة. إذا وجد الطبيب ورمًا أثناء التشخيص، فإنه يقرر إزالته جراحيًا. عادة ما يتم علاج تمزقات الشبكية بالليزر.
إذا حدث عتمة العين نتيجة لضغط العصب البصري بواسطة ورم في المخ، فإن علاج ضعف البصر في هذه الحالة هو مهمة ثانوية: الشيء الرئيسي الذي يجب على الطبيب القيام به هو إزالة الورم الناتج. بعد العملية، هناك فترة نقاهة طويلة، يجب على المريض خلالها اتباع جميع تعليمات الأطباء بدقة.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يؤدي العلاج غير الصحيح أو غير المناسب للورم العتمي إلى مضاعفات خطيرة، ومن أخطرها الفقدان الكامل للرؤية. يفقد المريض بصره دون أدنى فرصة للشفاء.
ملحوظة! بشرط أن يتوجه المريض إلى مركز طب العيون فور ظهور العلامات الأولى للمرض، ويقوم الأطباء بمعرفة أسباب تطوره وإجراء تشخيص دقيق، فإن فرص الشفاء التام تكون عالية جداً. ولكن بعد مسار العلاج، سوف تحتاج إلى الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة مع طبيب العيون.
تنبؤ بالمناخ
تجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة لمعظم الأمراض، بما في ذلك الورم العتمي، يعتمد التشخيص بشكل مباشر على توقيت التشخيص والعلاج الموصوف بشكل صحيح. ولذلك، من المهم طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن بعد سواد العينين، أو عدم وضوح الرؤية، أو غيرها من علامات عتمة العين.
عند اختيار عيادة طب العيون، يجب عليك الانتباه ليس إلى تكلفة الخدمات المقدمة، ولكن إلى المستوى العام للمعدات المستخدمة ومؤهلات الموظفين. فقط الخبرة العالية للأطباء هي التي ستحقق أقصى النتائج في العلاج. نحن نتحدث عن العلاج المعقد لجميع أمراض العيون.
تدابير الوقاية
يمكن الوقاية من العديد من أمراض العيون إذا تم اتخاذ تدابير وقائية معينة. ويمكن قول الشيء نفسه عن الورم العتمي، الذي يمكن منع تطوره أو إبطائه.
تشمل التدابير الوقائية الرئيسية التي يتم إجراؤها للورم العتمي ما يلي:
- الحفاظ على النظافة البصرية.
- مراقبة مستوى ضغط العين وضغط الدم.
- زيارات منتظمة لطبيب الأعصاب إذا كنت تعاني من مشاكل في حالتك النفسية والعاطفية. مثل هذه الزيارات سوف تساعد في القضاء على المشاكل؛
- العلاج في الوقت المناسب لجميع أنواع الأمراض، وخاصة تلك المتعلقة بالعيون. وقد لوحظ سابقا أن بعض الأمراض يمكن أن تسبب اضطرابات ثانوية، ونتيجة لذلك، ظهور أعراض عتمة.
في ملاحظة! إذا تم تشخيص المرض، فمن الضروري البدء في العلاج، وطبيعته تتفق تماما مع خصائص علم الأمراض النامية. مثل هذه المراسلات ممكنة فقط مع التشخيص الصحيح.
يجب أن نتذكر أنه حتى التغييرات الطفيفة في المجال البصري هي نتيجة لواحدة أو أكثر من العمليات المرضية، لذلك، إذا تم الكشف عن هذا الاضطراب، فمن الضروري الخضوع لعدة فحوصات تشخيصية، والتي سيتم وصفها من قبل الطبيب المعالج. في كثير من الأحيان، يتطلب الورم العتمي مساعدة طبيب واحد فقط - طبيب العيون. ولكن في الحالات السريرية الشديدة، من الضروري إشراك العديد من المتخصصين ذوي الصلة.
فيديو- ما هو ضمور الشبكية؟
أمراض العيون لا تفاجئ أحدا اليوم. يستخدم معظم المراهقين والشباب النظارات لأنهم يقضون الكثير من الوقت أمام أجهزة الكمبيوتر وأجهزة التلفزيون. في كثير من الأحيان، تسبب أمراض العيون الشائعة ظاهرة تسمى عتمة.
كيفية التعرف على عتمة
مجال الرؤية هو المساحة الكاملة التي يراها الشخص عندما يكون الرأس والعينين بلا حراك. بالنسبة لبعض الأشخاص، يتم حجب مجال الرؤية في بعض الأماكن بسبب بقع داكنة غريبة تسمى الأورام العتمية.
كلمة "سكوتوما" المترجمة من اليونانية تعني "الظلام"، وهو ما يفسر اسم هذا الشذوذ - منطقة عمياء صغيرة في مجال الرؤية لا تنتمي إليها. يرى الشخص بشكل طبيعي حول الورم العصبي.
اعتمادًا على طبيعة مظهرها، تنقسم الأورام العتمية إلى فسيولوجية ومرضية. توجد الأورام العتمية الفسيولوجية في مجال الرؤية لكل شخص، ولكن مع (القدرة على رؤية الأشياء بكلتا العينين) والرؤية الأحادية (يتم إدراك الأشياء والأشياء بعين واحدة فقط)، لا يتم إدراكها لسبب أن المجالات من عيون مختلفة تتداخل.
يحدث تداخل الحقول وعدم رؤية الأورام العصبية الفسيولوجية بسبب الحركات المستمرة لمقل العيون. وبفضل هذه الحركات اللاإرادية، نادراً ما يشعر الشخص بوجود بقع في مجال رؤيته. لا يمكن اكتشاف الورم العصبي الفسيولوجي بالرؤية الطبيعية إلا أثناء الفحص.
الأورام العصبية المرضية هي نتيجة لاضطراب معين. الأسباب المحتملة للأورام العتمية:
- تلف الشبكية والغشاء والأوعية الدموية والعصب البصري والمسارات.
- انتهاك لفسيولوجيا العين (الجلوكوما، قصر النظر الشديد، مرض السكري).
تصنيف الأورام العصبية
نظرًا لوجود أسباب عديدة لظهور التشوهات في المجال البصري، يتم التمييز بين عدة أنواع من الأورام العتمية وفقًا لطبيعة الآفة وشكلها ونوعها وموقعها.
أنواع الأورام العصبية المرضية
- عتمة إيجابية أو عتمة ذاتية يمكن ملاحظتها لدى الشخص وتغطي جزءًا من الأشياء المرئية ؛
- سلبية أو غير محسوسة ذاتيًا، عندما لا يلاحظ الشخص البقع، ولكن يمكن التعرف عليها أثناء فحص الرؤية؛
- الخفقان، الذي يومض على طول الكفاف لمدة 20-30 دقيقة.
غالبًا ما يصاحب الأورام العصبية الأذينية الغثيان والقيء والصداع.
أشكال عتمة
- مقوس.
- بيضاوي.
- دائري؛
- إسفين.
- على شكل حلقة
- مع مخطط غير منتظم.
أنواع الأورام العصبية
- مطلق. الغياب التام للوظيفة البصرية في المنطقة المصابة. الكائن غير مرئي في مجال الرؤية.
- نسبي. البقع ليست عمياء تمامًا، ويتم الحفاظ على الرؤية، ولكنها منخفضة جدًا. ولهذا السبب، فإن الجسم الأبيض لا يبدو فاتحًا، والأشياء الملونة تبدو غير مشبعة.
- ورم عتمي أذيني، والصداع النصفي العيني. تشوه مؤقت أو متكرر بانتظام في المجال البصري. السبب الرئيسي للعتمة الأذينية ليس أمراض العين، بل الاضطرابات العصبية (خلل في المحلل البصري في القشرة الدماغية بسبب ضعف تدفق الدم إلى المركز البصري). يحدث الورم العضلي الأذيني بسبب الإجهاد وقلة النوم والإرهاق والتدخين والتقلبات الهرمونية ونوبات العواطف والنشاط البدني. في كثير من الأحيان، يحدث ورم عتمي أذيني عند المراهقين. السبب يكمن في تطور الدورة الدموية مع النمو السريع للجسم. في هذا العصر، يحدث أيضا الحمل الزائد على الجهاز العصبي، مما يؤثر أيضا على مركز الرؤية.
- ملون. حالة لا يستطيع فيها الإنسان تمييز الألوان أو رؤيتها.
يمكن أن تظهر العتمة في أي جزء من المجال البصري.
اقرأ أيضًا: البقع والعوامات قد تكون نتيجة انحرافات مرضية بسيطة أو عميقة في وظيفة المحلل البصري.
التصنيف حسب موقع الآفة
- الورم العصبي المركزي. لوحظ عند نقطة التثبيت، في المنطقة الوسطى من المجال البصري. قد يكون سبب ظهور مثل هذا الورم العصبي هو أمراض الشبكية أو الحزمة الحليمية البقعية في العصب البصري. الورم العصبي المركزي هو أحد الأعراض المبكرة لمرض التصلب المتعدد، وهو مرض يصيب الجسم الأصفر.
- محيطية. تقع على هامش الميدان. يحدث هذا غالبًا عندما تكون هناك اضطرابات في مناطق الشبكية البعيدة عن المركز. هذه الظاهرة نموذجية للحثل والتهاب الشبكية.
- مجاور للمركز. وهي تقع حول نقطة التثبيت، ولكن دون لمس. بالنسبة لهذا النوع من الشخصية، يعد ورم بيروم العصبي أحد علامات تطور الجلوكوما. يمكن أن يتنبأ هذا العرض بالمرض: يتم ملاحظة زيادة في الورم العضلي مع زيادة الضغط في العين وانخفاض في البقعة مع انخفاض الضغط. يتم دمج الجلوكوما في المرحلة المتأخرة مع أورام بيروم العتمية ذات الشكل الدائري.
- محيطي. تقع حول نقطة التثبيت.
أسباب عتمة
الجزء الداخلي من مقلة العين مغطى بالشبكية، المنسوجة من النهايات العصبية، ومهمتها تسجيل الصور ونقلها إلى العصب البصري، حيث يدخل ما يُرى إلى الدماغ.
بعض الأشخاص (خاصة كبار السن) معرضون لتلف الشبكية وتمزقها. يحدث هذا عندما تتحرك العين بسرعة كبيرة ويقوم السائل الزجاجي الذي يملأ تجويف مقلة العين بتحريك الشبكية ويمزقها. بعد ذلك، يظهر عتمة - بقعة داكنة أمام العينين، والتي تتداخل مع القدرة على رؤية الصورة.
في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، يكون الورم العتمي علامة على انفصال الشبكية. في بعض الأحيان يكون السبب هو إصابة العين. غالبًا ما تثير الأمراض المرتبطة بالعصب البصري ظهور الأورام العصبية الملونة باللونين الأحمر والأخضر. مع أمراض شبكية العين، يصعب التمييز بين اللون الأصفر والأخضر. تتميز المرحلة المبكرة من الجلوكوما بتضييق المجال البصري إلى حلقة.
مع تقدمنا في السن، ينفصل السائل الزجاجي الموجود في مقلة العين، مكونًا ألياف الكولاجين البيضاء. وهي تتراكم في العين، مما يؤدي إلى تشويه الضوء الذي يدخل إلى شبكية العين.
هناك أسباب كثيرة لظهور الماشية، ولكن يمكن جمع الأسباب الرئيسية في القائمة التالية:
- إعتمام عدسة العين؛
- الزرق؛
- التهاب الشبكية.
- التهاب المشيمية والشبكية.
- إصابات العين
- العمليات التصنعية
- عيوب أجزاء مختلفة من العين.
- أمراض الشبكية.
- تلف الألياف العصبية بسبب ارتفاع ضغط الدم وتأثير المواد السامة.
- تصلب متعدد؛
- تخثر الأوعية الدموية الدقيقة.
- نقص العناصر الغذائية مع ضمور العصب البصري.
- الإجهاد والذهان والعصاب.
- الجهد االكهربى؛
- زيادة الضغط داخل الجمجمة (ارتفاع ضغط الدم الخبيث).
في النساء الحوامل، قد يكون حدوث الورم العصبي أحد أعراض تسمم الحمل. وهذه حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية.
تشخيص الورم العصبي وأسباب ظهوره
ترتبط هذه الظاهرة بضعف الوظيفة البصرية، لذلك من الضروري الاتصال بطبيب العيون للتشخيص والعلاج. حتى لو لم تكن هناك أعراض، ولكن كانت هناك إصابات في العين، فمن الضروري فحصها مسبقا. في حالة الاشتباه في وجود ورم عتمي، سيقوم طبيب العيون أولاً بإجراء اختبار بسيط: اطلب من المريض أن ينظر إلى أنفه ويسأل عما إذا كان يلاحظ حركات بالقرب من إصبعه.
أعراض عتمة:
- بقع في العين.
- سواد وتعكر.
- الذباب وأنسجة العنكبوت.
- صداع نصفي.
طرق تشخيص أمراض العين:
- الأشعة المقطعية للدماغ.
- (تقييم حالة قاع العين)؛
- قياس الضغط الشرياني وداخل العين.
طرق التعرف على الأورام العصبية:
- قياس المحيط، عندما يتم وضع المريض على سطح كروي؛
- قياس المخيمات، عندما يبقى المريض على متن الطائرة.
في البداية، يجب على الطبيب تحديد موقع سبب الورم: الشبكية، العدسة، العصب البصري، الجسم الزجاجي، أو الجهاز البصري إلى الدماغ. يمكن للتصوير المقطعي اكتشاف أمراض العصب البصري والدماغ. إن تقييم سرعة النبضات بين العين والدماغ يجعل من الممكن فهم مكان ومدى خطورة تلف العصب البصري. إذا كان السبب هو الدورة الدموية، فيمكن تشخيص الأمراض عن طريق فحص أوعية الرأس والرقبة.
علاج أسباب عتمة
علاج الورم العصبي مستحيل دون القضاء على السبب. إذا تم الكشف عن الأورام، يشار إلى الإزالة العاجلة. يحدث أن العصب البصري بأكمله يضغط بالسرطان. في هذه الحالة، يجب عليك أولا إزالة الورم. القضاء على عيوب المجال البصري يتلاشى في الخلفية.
يتطلب انفصال الشبكية التدخل الجراحي الفوري. انفصال الشبكية هو اضطراب خطير. يمكن علاج الدموع بالليزر.
يمكن علاج الأورام العتمية الأذينية المصحوبة بتشنجات الأوعية الدموية الدماغية باستخدام مضادات التشنج. في كثير من الأحيان تكون الأورام العتمية غير مهمة ويصعب ملاحظتها من تلقاء نفسها، لذلك يلجأ الكثير من الناس إلى طبيب العيون عندما يتطور المرض بشكل كافٍ.
إذا كان سبب الأورام العتمية هو عتامة الجسم الزجاجي، يتم استخدام العلاج بالارتشاف. إنها بطيئة، ولكنها فعالة دائمًا تقريبًا. معلمات هذا العلاج آمنة، مما يسمح باستخدامها على مدى فترة طويلة.
إذا كان المرض في العصب البصري أو الدماغ أو شبكية العين، تتم الإشارة إلى طرق العلاج التالية:
- القضاء على المصدر. عندما يكون هناك انسداد في الأوعية الدموية وأمراض الدورة الدموية، يلجأون إلى علاج الأوعية الدموية. وفي حالة الإصابة يتم اتخاذ التدابير المناسبة. قد تكون هناك حاجة لعلاج أحد أمراض المناعة الذاتية.
- تحفيز المنطقة المتضررة. ولهذا الغرض، يتم استخدام طريقة التحفيز المغناطيسي والعوامل الببتيدية. غالبًا ما يتم إجراء تحفيز الدماغ والعصب البصري. أثناء الإجراء، يتم تطبيق التصريفات الحالية على طول مسارات الأعصاب، مما يثير تجديدها.
يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة للورم العتمي. بعضها بسيط، والبعض الآخر يشكل تهديدًا خطيرًا. لذلك، إذا ظهرت بقع في العين، يجب عليك الاتصال بطبيب العيون بشكل عاجل.
من المستحيل التخلص من الورم العصبي بنفسك. وإلى أن يتم تحديد سبب ظهوره، حتى الطبيب لا يستطيع أن يصف العلاج الصحيح. لا توجد طريقة واحدة لعلاج الماشية. بمجرد إزالة السبب، سيختفي تشوه المجال البصري دون علاج إضافي.
الوقاية من الأورام العصبية وأمراض العين
أي تغييرات في المجالات البصرية هي نتيجة للاضطراب. لتحديد السبب الجذري، غالبًا ما يتعين على المرضى الخضوع لعشرات الاختبارات.
طرق الوقاية من تشوه المجال البصري:
- السيطرة على الحالة النفسية والعاطفية.
- قياس ضغط الدم.
- النظافة البصرية
- التشاور في الوقت المناسب مع الطبيب عن أي علامات لأمراض العيون.
في بعض الأحيان، لضمان الوقاية من أمراض العين، هناك حاجة إلى مساعدة المتخصصين الآخرين: طبيب نفساني، طبيب أعصاب، معالج.
عتمة - التشخيص
مع عتمة، يعتمد مستقبل المريض على اكتمال التشخيص وتوقيت تقديم المساعدة المؤهلة. لذلك، إذا ظهرت أي أعراض، فأنت بحاجة إلى الاتصال بعيادة موثوقة، حيث يمتلك الأطباء ذوو الخبرة المعدات والتقنيات الحديثة.
الشخص ذو البصر الجيد قادر على رؤية العالم بكل جماله. ولكن يحدث أن الصورة المرئية تنزعج لسبب ما، وتخرج مناطق بأكملها من مجال رؤية الشخص. يسمى هذا المرض بالورم العصبي في الطب. تنشأ الاضطرابات نتيجة للتغيرات في وظيفة العناصر المكونة للعين المسؤولة عن حساسية الضوء. ما هو هذا المرض وكيفية علاجه؟
تعريف المرض
عتمة العين هي بقعة عمياء تقع في مجال الرؤية ولا ترى الضوء الذي يدخل إلى شبكية العين. يمكن أن يكون ورم العين فسيولوجيًا (يتم ملاحظته فقط أثناء الفحص ولا يسبب أي إزعاج) ومرضيًا عندما يضعف حدة البصر. يتم الشعور بالاضطراب كظل أو منطقة غير واضحة من الصورة أو بقعة وميض ذات خطوط مختلفة.
متميز أيضا:
- الأورام العصبية الإيجابية التي يشعر بها المريض نفسه على شكل بقعة داكنة.
- الأورام العصبية السلبية، التي لا يشعر فيها المريض بأي تغييرات، ولا يمكن تحديد علم الأمراض إلا باستخدام طرق الفحص الآلي الخاصة - قياس محيط الجسم وقياس محيطه.
حسب الشدة يتم تمييزها:
- العتمة المطلقة، حيث يكون هناك فقدان كامل للرؤية في منطقة واحدة، في حين لا يتم إدراك الألوان بشكل كامل.
- الورم العصبي النسبي، عندما تضعف الرؤية في المنطقة المعيبة. في هذه الحالة يميز المريض الألوان لكنها تبدو أقل تشبعا.
على أساس الموقع يتم تمييزها:
- الورم العصبي المركزي: يقع عند نقطة التثبيت. عادةً ما تكون هذه الأورام العتمية هي العلامة الأولية لمرض التصلب المتعدد.
- الورم العصبي المحيطي: ينقسم إلى محيط بالمركز (مجاور من جانب واحد لنقطة ثابتة) ومحيط مركزي (يظهر حول نقطة التثبيت ولكنه لا يؤثر عليها).
تشمل المجموعة المنفصلة الورم العصبي الأذيني، الذي يظهر فيه فقدان دوري للرؤية. يمكن لهذه الودائع أن تتحرك حول المحيط. تستمر هجمات هذا الورم العصبي بطرق مختلفة: من عدة دقائق إلى بضع ساعات. يرى المريض مناطق وامضة، ولا تختفي حتى عندما تكون العيون مغلقة. السبب الرئيسي للخلل هو تشنج الأوعية الدموية الدماغية.
وهناك ظاهرة منفصلة هي عتمة بيروم. هذا هو فقدان مقوس لمناطق المجال البصري، ودمجها مع نقطة عمياء. هذا الاضطراب هو العلامة الأولى لتطور الجلوكوما، حيث أن مناطق الفقد تحدث مع زيادة في ضغط العين. ومع انخفاض الضغط، تختفي مناطق الهبوط. في المراحل المتقدمة من الجلوكوما، تأخذ المساحات ذات الرؤية الضعيفة شكل الحلقات.
الأسباب
غالبًا ما يتطور عتمة العين بسبب بعض الأمراض التي تسبب ضغط الأوعية الدموية وتعطيل إمداد الدم إلى الأعصاب البصرية. تشمل هذه الأمراض ما يلي:
- أو المكونات الفردية للجهاز البصري؛
- التهاب الشبكية.
- غير كافية ثم ;
- صداع نصفي.
أعراض
ترتبط أعراض هذا المرض بضعف وإدراك الوظيفة البصرية.
المظاهر الرئيسية للورم العصبي:
- ظهور بقع في العين تعيق إدراك الأشياء بشكل كامل؛
- سواد دوري في العينين (أو في عين واحدة)؛
- غيوم في العيون.
مع عتمة مركزية، تنتهك عمليات التمثيل الغذائي في شبكية العين. يتجلى المرض في مرحلة المراهقة (من 8 إلى 15 سنة). يلاحظ المرضى ظهور أعراض مثل رهاب الضوء. في المرحلة اللاحقة، يتم انتهاك إدراك اللون وتقل الرؤية بشكل كبير. إذا تطورت العملية المرضية بشكل أكبر، فإن المريض يعاني من ضمور كامل في الجهاز البصري وتغيير في بنية العصب البصري.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تؤدي المرحلة المتقدمة من الورم العصبي إلى فقدان الرؤية دون إمكانية الشفاء.
إذا قمت بالاتصال بمركز طب العيون في الوقت المناسب وتحديد سبب الورم العتمي، فإن فرص الشفاء تصل إلى 100٪. ومع ذلك، في المستقبل سوف تحتاج إلى زيارة طبيب العيون بانتظام لمنع انتكاسة المرض.
علاج
لعلاج هذا الاضطراب، من الضروري معرفة سبب المرض بوضوح. فقط من خلال القضاء على المصدر الذي أدى إلى تطور الورم العتمي يمكن استعادة الرؤية الطبيعية. ولهذا الغرض، يتم استخدام عدة طرق لتشخيص الورم العتمي. أولها هو المحيط. جوهرها هو استخدام كائن اختبار ملقى على سطح كروي. عند مراقبته، يتم تقييم طبيعة التغيير في المجال البصري، مما سيشير إلى توطين معين للخلل.
الطريقة التشخيصية الثانية هي قياس المخيمات. المبدأ هو نفسه، والفرق الوحيد هو موضع الجسم الذي يقع على مستوى مسطح. يتم تحديد شدة الورم العصبي باستخدام اختبار رؤية الألوان.
إذا لزم الأمر، طرق التشخيص مثل:
- الأشعة المقطعية للدماغ.
- تنظير العين.
- قياس ضغط العين.
- الموجات فوق الصوتية لمقلة العين.
عن طريق الدواء
يهدف العلاج الدوائي بالكامل إلى القضاء على السبب الرئيسي الذي أدى إلى سقوط المناطق عن الأنظار.
العلاج يشمل:
- وصف موسعات الأوعية الدموية.
- الفيتامينات من مختلف المجموعات.
- تناول حمض النيكوتينيك؛
- المنشطات الحيوية.
يتم علاج الأورام العصبية الأذينية، التي نشأت بسبب تشنج الأوعية الدماغية، بأدوية مضادة للتشنج.
تدخل جراحي
إذا تم الكشف عن انفصال الشبكية فيجب التدخل الجراحي العاجل، وإذا تم الكشف عن أي ورم يتم اتخاذ القرار بإزالته.
عادة ما يتم علاج تمزقات الشبكية بالليزر. إذا كان سبب الورم العتمي هو ضغط ورم في العصب البصري بأكمله بواسطة ورم في المخ، فإن علاج اضطرابات المجال البصري هذه يصبح ثانويًا: أهم شيء هو إزالة الورم.
وقاية
- تطبيع الحالة العقلية.
- مراقبة ضغط الدم بانتظام.
- الالتزام بمعايير النظافة للأعضاء البصرية.
فيديو
الاستنتاجات
سكوتوما هو مرض خطير في العين. ومع ذلك، مع العلاج في الوقت المناسب والامتثال لتوصيات الطبيب، فإن التشخيص موات تماما.
بالنسبة لجميع أنواع الماشية، ستعتمد النتيجة على مجموعة التشخيصات التي يتم إجراؤها والرعاية الطبية المؤهلة في الوقت المناسب. لتجنب العواقب والمضاعفات، من الضروري استشارة الطبيب في حالة ظهور الأعراض الأولية.
اقرأ أيضًا عن ماذا و.
Scotomas (من الكلمة اليونانية skotos - "الظلام") هي بقع فارغة تظهر في مجال الرؤية ولا تظهر شيئًا. غالبًا ما تكون هذه البقع مجاورة لمناطق الرؤية التي تعمل بشكل طبيعي، مع مستقبلات "قضيبية" و"مخروطية" تعمل بشكل جيد. تسمى البقع التي تتميز بفقدان كامل للرؤية بالأورام العتمية المطلقة. تسمى البقع التي تسمح لك برؤية سيئة للغاية بالأورام العتمية النسبية. الأورام العصبية الملونة هي مناطق رؤية غير قادرة على نقل معلومات اللون إلى المريض.
المتطلبات الأساسية لظهور الورم العصبي
ومن المعروف من علم التشريح أن شبكية العين تغطي مقلة العين. تسجل النهايات العصبية الموجودة في شبكية العين الصور المرئية للعالم الخارجي وتنقلها على طول العصب البصري إلى دماغ الإنسان. مع مرور الوقت، تضمر شبكية العين، ومع تقدم السن قد تحدث تمزقات فيها. لذلك، فإن إجهاد العين الشديد لدى كبار السن، مثل الحركة السريعة لمقل العيون، يمكن أن يسبب تمزق الشبكية بسبب ضغط الجسم الزجاجي. تحدث الأورام العتمية غالبًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا،
إصابات العين وارتفاع ضغط الدم أو داء السكري هي مرافقة متكررة لانفصال الشبكية وما يتبع ذلك من تضييق في المجال البصري. إذا كان مجال الرؤية ضيقا على شكل حلقة، فهذه علامة غير مشروطة على الجلوكوما في مرحلتها المبكرة. قد يشير نمط الأورام العصبية الملونة إلى موقع المشكلة. على سبيل المثال، تعد الاضطرابات في إدراك الألوان الحمراء والخضراء من سمات الأمراض الخفية للعصب البصري، وتشير الأورام العتمية التي تتداخل مع إدراك الألوان الخضراء والصفراء إلى أمراض شبكية العين.
أسباب تطوير scotomas
بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لظهور الماشية هي:
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- التسمم بالأدوية أو غيرها من المواد العدوانية.
- التصلب المتعدد وعوامل إزالة الميالين الأخرى.
- تجلط الدم الدقيق في أوعية شبكية العين.
- تسمم الحمل (تسمم الحمل) عند النساء الحوامل.
تصنيف
حاليا، يميز أطباء العيون هذه الأنواع من عتمة مثل
- ورم عتمي مرضي، يشير إلى أمراض مشتركة مثل الضمور البقعي، والتهاب العصب البصري، والتهاب المشيمية والشبكية، والألم العصبي الصداع النصفي، وما إلى ذلك؛
- الورم العصبي الفسيولوجي، والذي يحدث في المرضى الذين ليس لديهم مستقبلات (قضبان / مخاريط) منذ الولادة.
- عتمة إيجابية، والتي ينظر إليها المريض بشكل ذاتي على أنها بقعة مظلمة؛
- سلبية، والتي يمكن تحديدها عن طريق إجراء دراسة تشخيصية خاصة؛
- عتمة الأذيني، تتميز بتكوين مخطط خافت ويتميز بالصداع المستمر والشعور بالغثيان.
أعراض
يلاحظ المريض ظهور بقع في مجال الرؤية لا يمكن رؤية أي شيء من خلالها أو تتشوه الصورة بشكل كبير.
التشخيص
يتم اكتشاف الأورام العصبية من أي نوع بشكل فعال باستخدام طرق بحث خاصة - قياس المحيط (دراسة حدود المجال البصري) وقياس المخيم (دراسة المنطقة المركزية للمجال البصري).
علاج عتمة
عند علاج عتمة، يتم إيلاء الاهتمام للقضاء على المرض الأساسي. على سبيل المثال، عند انفصال الشبكية، يتم إجراء العملية المقابلة باستخدام الليزر. إذا كان الورم العصبي ناتجًا عن ضغط العصب البصري بواسطة ورم في المخ، يخضع المريض أولاً لجراحة الأعصاب لإزالة الورم، ومن ثم يتم تصحيح الرؤية.
وقاية
الفحص المنتظم في عيادة طب العيون للمرضى المعرضين للخطر. اتصل بطبيب العيون إذا اكتشفت بشكل مستقل ضعف المجال البصري في المرحلة الأولى من تطور الورم العتمي.
تنبؤ بالمناخ
اعتمادًا على أسباب المرض، يمكن أن يكون التشخيص إيجابيًا أو سلبيًا، حتى فقدان الرؤية تمامًا.
الورم العتمي هو خلل في المجال البصري لا يصل إلى حدوده. يتم عرض جميع الأورام العصبية الفسيولوجية كنقطة عمياء.
النقطة العمياء هي منطقة صغيرة من المجال البصري يغيب فيها إدراك الضوء تمامًا؛ يتوافق تمامًا مع إسقاط قرص العصب البصري بأكمله، والذي لا يحتوي على مستقبلات بصرية.
مع الرؤية الثنائية، لا يتم إدراك الأورام العتمية الفسيولوجية بشكل شخصي، لأن المجالات البصرية للعين اليسرى واليمنى تتداخل جزئيًا.
يتم تسهيل هذه العملية من خلال الحركات الدقيقة غير الطوعية المستمرة لمقل العيون.
هذه الحركات، وكذلك الموقع في الأجزاء (الأقسام) المجاورة للمركز من المجال البصري للبقعة العمياء، غالبًا ما لا يتم الشعور بالأورام العتمية الفسيولوجية حتى مع الرؤية الأحادية.
أسباب عتمة
يمكن أن تكون أسباب الورم العصبي متنوعة للغاية.
غالبًا ما تكون هذه أمراض العيون المزمنة المختلفة، على سبيل المثال:
- إصابات في العينين أو الأعضاء البصرية أو العصب البصري ،
- التهاب الشبكية,
- تشوه الشبكية،
- العمليات الحثلية.
دائمًا تقريبًا، في بداية المرض، لا يتم الشعور بالورم العضلي على الإطلاق، ولا يتم الكشف عن وجوده إلا بعد إجراء فحص خاص.
المرضى الذين يعانون من المرض يصفونه بأنه بقعة صغيرة أو ظل غير مهم في مجال الرؤية وفي البداية لا يعلقون أي أهمية على هذا الظرف. يمكن أن تكون الأورام العتمية متنوعة جدًا في الشكل: مستديرة، أو بيضاوية، أو على شكل قوس، أو ذات خطوط غير منتظمة.
يمكن أن توجد مثل هذه الأورام في أماكن مختلفة. من بين جميع أنواع هذا المرض، هناك عتمة نسبية ومطلقة.
- عتمة نسبيةهو مرض يتم فيه الحفاظ على الرؤية جزئيًا في المنطقة المصابة.
- عتمة مطلقة- مرض تكون فيه الوظيفة البصرية غائبة تمامًا في المنطقة المصابة.
في كثير من الأحيان يتم اكتشاف الأورام العصبية الملونة أيضًا. أكثر الأعراض المميزة في هذه الحالة هو عدم قدرة المرضى على رؤية وتمييز ألوان معينة.
أعراض
في أغلب الأحيان، ترتبط أعراض هذا المرض بضعف وإدراك الوظيفة البصرية.
الأعراض الرئيسية هي ما يلي:
- ظهور بقع في العين تتداخل مع إدراك الأشياء بشكل كامل؛
- احتمال حدوث سواد دوري في العينين (أو في عين واحدة)؛
- احتمال عدم وضوح الرؤية.
الأمراض التي يحدث فيها هذا العرض
يحدث الورم العتمي في حالات أمراض العصب البصري وغشاء الشبكية (الجلوكوما أو التنكس الصباغي الشبكي أو ضمور العصب البصري). يحدد الخبراء مرضًا مثل الورم العصبي حصريًا عن طريق قياس المحيط وقياس المخيم.
التشخيص
كما هو مذكور أعلاه، يتم تحديد وقياس العتمة باستخدام قياس المحيط (جسم الاختبار، الذي يتم تقديمه للمريض، يقع على سطح كروي)، وكذلك قياس المخيم (جسم الاختبار يقع على مستوى).
يتم رسم الأورام العصبية، التي يتم فحصها باستخدام مقاييس المعسكر، بشكل صارم على مخططات قياس سكوتوميترية خاصة. وعادة ما يتم تحديد شدته باستخدام اختبار رؤية الألوان.
يتكون تشخيص التغيرات المحتملة في المجالات البصرية من قياسها وتحديد السبب المحتمل لهذه الحالة. في السابق، تم استخدام أساليب مختلفة كثيفة العمالة وتستغرق وقتا طويلا.
في العالم الحديث، تتم أتمتة هذه العملية بالكامل بفضل استخدام تقنيات الكمبيوتر المختلفة مباشرة في طب العيون، ولهذا السبب يستغرق هذا الإجراء القليل من الوقت - بضع دقائق فقط.
يقوم أطباء العيون بتقييم طبيعة الرؤية المركزية بدقة. بالإضافة إلى جميع طرق البحث المذكورة، يوصي المتخصصون بشكل أساسي بتلك التي تهدف حصريًا إلى تشخيص أسباب هذه الحالة.
وتشمل هذه ما يلي:
- إجراء فحص التصوير المقطعي للدماغ،
- فحص قاع العين (تنظير العين) ،
- قياس ضغط العين،
- إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمقلة العين ،
- مراقبة ضغط الدم.
بالإضافة إلى ما سبق، قد يكون من الضروري استشارة طبيب الأعصاب من أجل استبعاد الآليات المركزية لحدوث مثل هذه الحالة المرضية بشكل كامل.
علاج
يهدف العلاج الرئيسي بالكامل إلى القضاء على السبب الرئيسي الذي أدى إلى سقوط المناطق عن الأنظار. في حالة انفصال الشبكية يلزم التدخل الجراحي العاجل، وفي حالة اكتشاف أي ورم يتم استئصاله.
عادة، يتم علاج الأورام العصبية الأذينية التي تنشأ بسبب تشنج الأوعية الدماغية بأدوية مضادة للتشنج.
إذا كان لديك أدنى شك في هذا المرض، فيجب عليك طلب المساعدة على الفور من طبيب العيون.
انفصال الشبكية هو سبب لعملية جراحية.عادة ما يتم علاج تمزقات الشبكية بالليزر. في الحالات التي يكون فيها سبب ضعف المجال البصري هذا هو ضغط ورم في العصب البصري بأكمله، فإن علاج ضعف المجال البصري هذا يصبح ثانويًا: الشيء الأكثر أهمية هو إزالة الورم.
في أغلب الأحيان، تكون ضعف المجال البصري طفيفة، ومن الصعب جدًا ملاحظتها بنفسك. ولكن مع أدنى شك في تضييق مجال الرؤية أو في حالة ظهور الأورام العصبية، تحتاج إلى استشارة طبيب العيون.
سيقوم طبيب عيون ذو خبرة بإجراء الدراسات اللازمة (على سبيل المثال، قياس المحيط هو دراسة للمجال البصري). في أغلب الأحيان، يطلب الطبيب من المريض أن ينظر إلى أنفه ويسأله عما إذا كان المريض يرى حركة بالقرب من إصبعه.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه من المستحيل التخلص من الورم العصبي بمفردك، لأنه لم يتم تحديد طبيعة مظهره. بمجرد التخلص من المرض الأساسي، سوف يختفي الورم العتمي من تلقاء نفسه.
وقاية
الوقاية الرئيسية من أي ضعف في المجال البصري هي كما يلي:
- المراقبة المستمرة لمستويات ضغط الدم.
- تطبيع الحالة النفسية والعاطفية للمريض.
- الحفاظ على النظافة البصرية،
- في حالة حدوث أي تشوهات في طب العيون، يوصى بالاتصال الفوري بطبيب العيون.
تجدر الإشارة إلى أن أي تغييرات في المجالات البصرية هي نتيجة لبعض العمليات المرضية. ولكن إذا تم اكتشافه، فأنت بحاجة إلى الخضوع لعدد من طرق الفحص التي يصفها طبيب العيون.
في حالات نادرة، من الضروري إشراك المتخصصين ذوي الصلة في المساعدة، على سبيل المثال، في حالة الاضطرابات والأمراض العصبية والنفسية.
عند تغيير مجال الرؤية، يجب أن يعتمد العلاج بشكل كامل على طبيعة العملية المرضية الرئيسية.
تنبؤ بالمناخ
في حالة الورم العتمي، يعتمد التشخيص بشكل أساسي على التشخيص الكامل وتوفير الرعاية الطبية المؤهلة. لذلك، من المهم للغاية استشارة طبيب ذي خبرة في حالة ظهور أعراض مشبوهة.
عند اختيار عيادة العيون، يجب الانتباه إلى مؤهلات الأطباء والمستوى العام لمعدات مؤسسة الرعاية الصحية، لأن خبرة الأطباء هي التي تتيح لك تحقيق أفضل النتائج في العلاج المعقد لأمراض العيون المختلفة، بما في ذلك عتمة.
