الموجات فوق الصوتية المعوية أو تنظير القولون. الموجات فوق الصوتية على الأمعاء أم تنظير القولون أيهما أفضل وأكثر إفادة؟ التحضير لهذا الإجراء
يتم استخدام الموجات فوق الصوتية وتنظير القولون لأمراض الجهاز الهضمي. هذه هي العمليات الالتهابية المزمنة والنزيف الداخلي والإمساك والإسهال والتهاب القولون. في بعض الأحيان توصف الإجراءات للشعور بالثقل أو وجود جسم غريب في البطن، والالتصاقات، والأورام الحميدة، وكذلك إعادة التأهيل بعد إزالة التهاب الزائدة الدودية.
الطب الحديث لديه العديد من الأساليب لدراسة الجهاز الهضمي البشري: التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)، العلاج بالرنين المغناطيسي (MRI)، التصوير المقطعي، تنظير القولون الافتراضي والتقليدي. تتناول هذه المقالة طريقتي البحث الأخيرتين، اللتين يصفهما الأطباء غالبًا.
تنظير القولون
موانع
قبل وصف الفحص بالمنظار، يلتزم الطبيب بالتحقق من موانع الاستعمال، والتي تنقسم إلى مطلقة ونسبية.
مطلق
الأمراض والعوامل المحظورة فيها تنظير القولون:
- التهاب الصفاق – مرض التهابي قيحي في تجويف البطن.
- احتشاء عضلة القلب؛
- انخفاض ضغط الدم (أقل من 70 ملم زئبق)؛
- التهاب القولون في المرحلة الحادة.
- جراحة البطن الأخيرة.
- صمام القلب الاصطناعي للمريض.
- ثقب (تمزق) في الأمعاء.
نسبي
في حالة حدوث موانع الاستعمال التالية، فإن الفحص لن يحقق النتيجة المرجوة:
- وجود الدم في تجويف البطن أو في الجزء السميك من الجهاز الهضمي.
- وجود التهاب الرتج (نتوءات داخلية) ؛
- الفتق السري والإربي.
- التحضير غير السليم لهذا الإجراء.
- إحجام المريض عن إخضاع نفسه لمثل هذا الفحص.
المميزات والعيوب
لا يوجد جهاز أو طريقة طبية "كلها جيدة". دعونا قائمة المزايا والعيوب الرئيسية.
طريقة بالمنظار
إن وجود أحاسيس مؤلمة أثناء تنظير القولون لا يساهم في تعميم هذا الإجراء. يمكن أن يؤدي التلاعب المهمل بالمنظار إلى حدوث نزيف بسبب تلف جدران القولون. عدم القدرة على فحص الأمعاء الدقيقة هو عيب آخر للتنظير المعوي. يزيد استخدام التخدير بشكل كبير من عبء العمل على القلب والمخاطر الأخرى المرتبطة بهذا النوع من التخدير. في هذه الحالة، يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد.
تشمل المزايا حقيقة أن الطبيب يمكنه فحص التجويف الداخلي للأمعاء شخصيًا، مع وجود صورة ملونة كاملة أمامه. لا تستطيع طرق البحث الأخرى القيام بذلك. يعد الفحص بالمنظار وسيلة فعالة ودقيقة للغاية للكشف عن أمراض الأمعاء الغليظة، وخاصة ذات الطبيعة السرطانية.
التصوير بالموجات فوق الصوتية
البحث باستخدام الموجات فوق الصوتية آمن وغير مؤلم للمريض. إلا أن فائدة الموجات فوق الصوتية في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي محدودة بسبب الصعوبات التقنية في الحصول على صور قريبة من الواقع قدر الإمكان، حيث أن الطبيب لا يرى الصورة الحقيقية، بل نتيجة انعكاس الموجات فوق الصوتية. يعتمد تفسير النتيجة على خبرة واحترافية أخصائي التشخيص. يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بفحص أفضل للجهاز الهضمي العلوي والحصول على صورة سريرية أكثر تفصيلاً، وهو أمر غير ممكن عند استخدام المنظار.
ماذا تختار؟
الطب لا يأخذ بعين الاعتبار أفضلية طريقة بحث على أخرى. يتم استخدام كلتا الطريقتين بنجاح في الممارسة الطبية. الإجراءات لا يستبعد بعضها البعض، وتهدف إلى تكملة بعضها البعض. بفضل استخدامها المشترك، يتم تحديد وجود أو عدم وجود الأمراض بشكل موثوق.
يعود اختيار طريقة الفحص إلى الطبيب المعالج، الذي سيصف التشخيص اللازم بعد الفحص والاستشارة الفردية. ونظراً لتعقيد فحوصات المنظار ومستوى الألم، يمكن افتراض أن الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الأفضل في بداية الفحص. ومن المعقول استخدام إجراء بالمنظار لتوضيح التشخيص المحدد، خاصة في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث.
ينتمي الفحص بالموجات فوق الصوتية وتنظير القولون إلى مجموعة التدابير التشخيصية لمختلف أمراض الجهاز الهضمي. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية كتقييم أولي لحالة تجويف الأمعاء والأعضاء البريتوني. فقط بعد طرق البحث غير الغازية يتم وصف طرق بحث أكثر إفادة. أيهما أفضل، حسب رأي الأطباء، الموجات فوق الصوتية للأمعاء أم تنظير القولون؟دعونا نحاول معرفة ذلك في هذا المقال.
على عكس تنظير القولون التقليدي، توفر الموجات فوق الصوتية تقييمًا سطحيًا للأمعاء الوسطى والسفلى. آلية التشخيص بالموجات فوق الصوتية هي إنتاجية النسيج الضام للأعضاء الداخلية فيما يتعلق بالموجات فوق الصوتية. يتم نقل الصورة إلى شاشة شاشة الكمبيوتر.
تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد الأمراض التالية:
- وجود أجسام غريبة.
- الأورام الحميدة الكبيرة (أكثر من 2 سم)؛
- تقرح الأغشية المخاطية (شديدة) ؛
- الهياكل التشريحية للأمعاء.
- المكونات الكيسية.
يمكن للموجات فوق الصوتية تقييم سمك الأغشية المخاطية، وحجم الأمعاء، وقطر التجويف في أقسام مختلفة.
ومع ذلك، فإن الطريقة لا تخلو من العيوب مقارنة بتنظير القولون التقليدي، بما في ذلك:
- رؤية مقيدة
- عدم القدرة على تحديد أصغر الأمراض.
- عدم القدرة على إجراء الخزعة.
تنظير القولون والفحص بالموجات فوق الصوتية لهما آلية مختلفة بشكل أساسي. الأول يتكون من إدخال مسبار خاص مزود بجهاز بصري وإضاءة مع إمكانية الإزالة المتزامنة للزوائد اللحمية، وأخذ عينة خزعة لعلم الأنسجة أو علم الخلايا، وعلاج النزيف. لقد كتبنا بالفعل المزيد عن هذا في مقال منفصل.
والثاني ينطوي على دراسة سطحية للأنسجة المعوية.
في مذكرة: الفحص بالموجات فوق الصوتية آمن تمامًا وغير مؤلم، ولا يتطلب تحضيرات خاصة، ويمكن استخدامه على المرضى من أي عمر.
الأغراض الرئيسية
من الصعب جدًا الإجابة على سؤال حول مزايا الموجات فوق الصوتية على تنظير القولون، نظرًا لأن كلا الطريقتين لهما أغراض تشخيصية مختلفة.
يوصف الموجات فوق الصوتية في الحالات التالية:
- التشخيص الأولي للشكاوى.
- إجراء دراسة مراقبة بعد الجراحة.
- فحوصات وقائية للأورام والخراجات والأورام الحميدة الموجودة (ما هي الزوائد اللحمية المعوية وكيفية علاجها).
تعتبر الموجات فوق الصوتية واحدة من أكثر طرق البحث أمانًا وسهولة الوصول إليها. توجد غرفة للتشخيص بالموجات فوق الصوتية في أي مؤسسة طبية تقريبًا.
تعتبر طريقة الموجات فوق الصوتية مريحة للمرضى من أي عمر، وبالتالي فهي مفضلة أكثر في مرحلة مبكرة من التشخيص.
مميزات الحدث
للحصول على معلومات موثوقة من إجراء الموجات فوق الصوتية، يجب عليك الاستعداد. يوصي الأطباء بفحصهم على معدة فارغة وأمعاء نظيفة.
- إنتيروسجيل،
- سمكتا,
- بوليسورب.
تتم المعالجة من خلال جدار تجويف البطن أو من خلال فتحة الشرج مع إدخال مادة التباين وجهاز استشعار خاص.
تقنية إجراء الموجات فوق الصوتية المعقدة داخل المستقيم هي كما يلي::
- يخلع المريض ملابسه ويستلقي على الأريكة على ظهره.
- بعد ذلك، يتم تحويله وظهره إلى الطبيب ويتم حقن عامل تباين خاص في قناة المستقيم (يعاني المريض من إزعاج بسيط فقط)؛
- يتم إدخال جهاز استشعار في القناة الشرجية ويتم تقييم حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء.
- يتم إجراء الدراسة أثناء "عمل" مادة التباين وبعد إزالتها من الجسم.
مزيد من المعلومات حول الموجات فوق الصوتية للأمعاء في هذا الفيديو:
ملحوظة! يحتوي التشخيص بالموجات فوق الصوتية على عدد من الميزات:
- عند فحص القولون، من المهم وجود معدة فارغة ومثانة فارغة؛
- عند فحص المستقيم، من المهم وجود معدة فارغة ومثانة ممتلئة.
يتم تنفيذ التدابير التشخيصية في حالة الاشتباه في حدوث تطور غير طبيعي في الجهاز المعوي عند الأطفال حديثي الولادة، أو وجود ورم سرطاني، أو سلس البراز، أو انخفاض حركية الأمعاء.
هل يمكن عمل فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن بعد تنظير القولون؟
لا يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد تنظير القولون، وخاصة المستقيمي. في حالات نادرة، يلجأ الأطباء إلى الموجات فوق الصوتية عندما يتعلق الأمر بإزالة الأورام الحميدة، وأخذ الخزعات، ووقف النزيف المعوي. هنا يمكن أن تصبح الموجات فوق الصوتية مؤشر تحكم لنجاح التلاعب. في هذه الحالة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية من خلال تجويف البطن.
ومن الناحية المثالية، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أولا، يليها تنظير القولون. تعتمد استصواب استخدام كلتا الطريقتين التشخيصيتين في نفس اليوم على التاريخ السريري وشدة المرض المشتبه فيه ورأي الطبيب.
كل من الموجات فوق الصوتية وتنظير القولون لهما العديد من المزايا والعيوب. ومع ذلك، لا يمكن مقارنتها بشكل كامل بطرق بحث متطابقة. إن الموجات فوق الصوتية وتنظير القولون الغزوي مختلفان تمامًا من حيث التقنية ولهما أيضًا أهداف مختلفة.
إذا كانت الموجات فوق الصوتية مفيدة للتشخيص الثانوي ومراقبة ديناميكيات نمو الورم، فإن تنظير القولون هو طريقة البحث الوحيدة المستخدمة للتشخيص الجذري، وإذا أمكن، العلاج المتزامن لبعض الحالات المرضية.
يمكنك تحديد موعد مع الطبيب مباشرة على موقعنا.
كن بصحة جيدة وسعيدة!
من بين الطرق الوظيفية لتشخيص الجهاز الهضمي، تعتبر الموجات فوق الصوتية وتنظير القولون الأكثر فعالية، ونتيجة لذلك، شعبية.
ما هو الأفضل للاختيار - الموجات فوق الصوتية المعوية أو تنظير القولون، وكيف تختلف هذه الطرق عن بعضها البعض، وما هي الأمراض المشتبه بها ويتم استخدام كل منها.
الفرق بين الموجات فوق الصوتية وتنظير القولون
يتم اختيار طريقة فحص الأمعاء من قبل الطبيب المعالج، ولكن من المفيد للمريض معرفة الاختلافات بين الإجراءات من أجل الاستعداد بشكل صحيح للتشخيص الموصوف.
من أجل فهم سبب اختيار الطبيب لطريقة فحص مختلفة، عليك أن تفكر في كل طريقة على حدة وفهم كيفية تنفيذها، وما تظهره، وما هي مزاياها.
تنظير القولون
تنظير القولون هو وسيلة للتشخيص الوظيفي يتم من خلالها إدخال مسبار مزود بكاميرا خاصة في النهاية إلى أمعاء الشخص من خلال فتحة الشرج. يسمح لك برؤية حالة البطانة الداخلية للأمعاء بالتفصيل ووجود الأمراض.
يتم إدخال المسبار في المستقيم إلى عمق متر ونصف. يُسمح باستخدام التخدير، لكن في معظم الحالات لا يتم استخدام طرق تخفيف الألم. لذلك، يعتبر تنظير القولون بحق أحد الإجراءات الأكثر إيلاما وغير سارة من وجهة نظر الأحاسيس الجسدية والمعنوية.
يجمع تنظير القولون بين الوظائف التشخيصية والعلاجية. وهذا يعني أن الطبيب يحصل على الفرصة ليس فقط للكشف عن أمراض الأمعاء، ولكن أيضًا لإجراء العلاج على الفور أثناء العملية:
- إزالة ورم.
- إنتاج تخثر الأوعية الدموية.
- القضاء على المتلوية.
إن إمكانية إجراء خزعة الأنسجة تليها الفحص النسيجي تلعب دورا هاما في تشخيص الأورام السرطانية.
قبل إجراء تنظير القولون، عليك تحضير ما يلي:
- لمدة ثلاثة أيام قبل الإجراء، تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي، والقضاء على جميع الأطعمة التي يمكن أن تسبب زيادة تكوين الغاز: الفاصوليا والمخبوزات والملفوف والكحول.
- قبل 24 ساعة من زيارة العيادة، تحتاج إلى التحول إلى التغذية السائلة، وشرب الماء والشاي والمرق فقط.
- مباشرة قبل تنظير القولون، تحتاج إلى إجراء حقنة شرجية للتطهير.
ماذا يظهر تنظير القولون؟
باستخدام تصور الغشاء المخاطي للأمعاء أثناء تنظير القولون، يقوم الطبيب بتقييم مؤشرات مثل اللون ونمط الأوعية الدموية ووجود التكوينات والتراكبات على الغشاء المخاطي.
وبالتالي، فإن تنظير القولون يسمح لنا بتحديد الأمراض التالية:
| داء البوليبات المعوية | يكمن خطر داء السلائل في إمكانية تدهور التكوينات إلى تكوينات خبيثة. عادة ما تكون أعراض المرض خفيفة، لذا فإن تنظير القولون هو الطريقة الوحيدة الموثوقة للكشف عن الأمراض. |
| الأورام السرطانية | أحد أخطر أشكال السرطان، حيث تظهر الأعراض في معظم الحالات فقط في المرحلة الرابعة غير القابلة للشفاء. |
| التهاب القولون التقرحي | في الأشكال الشديدة من المرض، هناك انخفاض في تركيز الهيموجلوبين في الدم والحمى واضطراب في القلب والكلى. |
| الرتوج | تؤدي التكوينات الموجودة على جدران الأمعاء الغليظة والدقيقة إلى حدوث نزيف داخلي وآلام في البطن. يحدث المرض في شكل كامن لفترة طويلة. |
| السل المعوي | تلف جدران الأمعاء من أصل معدي مع تكوين الأورام الحبيبية والأنسجة الليفية. |
| مرض كرون | مرض يشبه مساره الصورة السريرية لمرض السل المعوي، لكن أسباب مرض كرون غير معروفة. |
وبالتالي، فإن جميع الأمراض الموصوفة لديها فرصة للشفاء من خلال التشخيص في الوقت المناسب. لذلك، يعد تنظير القولون وسيلة مهمة للفحص الطبي لتحديد المرض بالأعراض الموجودة ولأغراض وقائية.
مزايا تنظير القولون على الموجات فوق الصوتية المعوية
الميزة الرئيسية لطريقة تشخيصية مثل تنظير القولون هي الدقة القصوى للبيانات التي يتم الحصول عليها. بالإضافة إلى ذلك، كما ذكر أعلاه، يمكن إجراء العلاج مباشرة أثناء العملية.
يتيح لك تنظير القولون اكتشاف السرطان في الأمعاء حتى في مرحلة مبكرة. إن إجراء وقائي مرة كل عشر سنوات من شأنه أن يقلل بشكل كبير من عدد الوفيات الناجمة عن السرطان.
الموجات فوق الصوتية للأمعاء
الفحص بالموجات فوق الصوتية للأمعاء هو وسيلة تشخيصية يمكن إجراؤها إما عن طريق البطن، من خلال الجدار الأمامي للبطن، أو عن طريق المستقيم، عن طريق إدخال الجهاز في الأمعاء من خلال فتحة الشرج.
قبل إجراء الموجات فوق الصوتية، تحتاج أيضًا إلى التحضير:
- كما هو الحال قبل إجراء تنظير القولون، تحتاج إلى تعديل القائمة، والتخلص من جميع الأطعمة التي تؤدي إلى الانتفاخ.
- في غضون ساعات قليلة، تحتاج إلى إجراء حقنة شرجية وإفراغ الأمعاء بالكامل.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأمعاء على مرحلتين. أولا، يقوم الطبيب بفحص الأمعاء الفارغة، ثم يتم سكب الماء من خلال فتحة المستقيم، والذي يلعب دور التباين في التشخيص بالموجات فوق الصوتية. تُسمى هذه الطريقة بالتصوير الهيدروسوني المعوي.
ماذا يظهر الموجات فوق الصوتية المعوية؟
بعد سكب السائل الذي يعمل كعامل تباين في الأمعاء، تستقيم جدران الأمعاء، ويرى الطبيب الخطوط العريضة لها على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية:
- الجدار الداخلي المخاطي (صدى متوسط) ؛
- العضلي الخارجي (ناقص الصدى).
يجب على الطبيب تقييم صدى كلتا الطبقتين ومدى تساوي ملء السائل للأمعاء. وبالتالي، بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب اكتشاف علامات:
- الأمراض المكتشفة أثناء تنظير القولون (الأورام الورمية، السل، الرتوج)؛
- السائل في تجويف البطن.
- خراجات.
- كيس؛
- ورم دموي.
- نقص تروية الأمعاء.
- تشوهات في موقع العضو.
بمساعدة أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة، من الممكن اكتشاف الأمراض في أي مرحلة تقريبًا، وحتى ملاحظة الانحرافات في نمو جنين المرأة الحامل.
مزايا الموجات فوق الصوتية المعوية على تنظير القولون
الموجات فوق الصوتية هي إجراء تشخيصي سريع وغير مؤلم ودقيق للغاية.
- قد يواجه الأطفال وكبار السن صعوبة في إجراء تنظير القولون، لذا فإن الموجات فوق الصوتية بالنسبة لهم هي أفضل طريقة لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي السفلي.
- لا توجد موانع للموجات فوق الصوتية، على عكس تنظير القولون، المحظور في حالات النزيف الشديد والفتق والرتوج.
- وأخيرًا، التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو الطريقة الوحيدة لفحص الأجزاء العلوية من الأمعاء، والتي لا يستطيع مسبار تنظير القولون الوصول إليها.
تنظير القولون بالموجات فوق الصوتية هو طريقة فحص جديدة نسبيًا يتم فيها إدخال مسبار خاص بالموجات فوق الصوتية في فتحة المستقيم. يتم عرض قراءات المستشعر على شاشة الجهاز، حيث يمكن للطبيب تقييم بنية جدران الأمعاء ووجود الأورام.
من الناحية الفنية، يتم تنفيذ هذه التقنية بنفس طريقة تنظير القولون العادي، فهي تتطلب تحضيرات مماثلة: اتباع نظام غذائي وتنظيف الأمعاء باستخدام حقنة شرجية.
أيهما أفضل: الموجات فوق الصوتية للأمعاء أم تنظير القولون؟
من الصعب أن نقول بالضبط ما هي تقنية الفحص الأفضل. يتم وصف كلا الإجراءين للحالات المشتبه فيها بنفس قائمة الأمراض تقريبًا. لكن الاختيار النهائي يتم من قبل الطبيب المعالج، بناء على:
- صورة أعراض
- موانع للإجراءات التشخيصية.
- الأمراض المصاحبة
- عمر المريض.
في بعض الحالات، يكون اختيار طريقة فحص واحدة فقط له ما يبرره: على سبيل المثال، إذا كان من الضروري فحص الأمعاء الدقيقة، فلن يكون تنظير القولون قادرًا على المساعدة، ولكن الموجات فوق الصوتية في هذه الحالة ستثبت وجود مرض في العضو. . ومع ذلك، عند فحص الجزء السفلي من الأمعاء، سيكون تنظير القولون هو الطريقة التشخيصية الأكثر دقة وغنية بالمعلومات.
إذا كان من الصعب الاختيار بين طرق التشخيص، يمكنك اللجوء إلى طريقة تسمى تنظير القولون بالموجات فوق الصوتية، والتي تجمع بين مزايا كلا الإجراءين.
تعد الموجات فوق الصوتية المعوية وتنظير القولون من أكثر الطرق الحديثة استخدامًا لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي. إنها فعالة جدًا، وغالبًا ما يتم تشخيص المريض نهائيًا على أساس نتائج هذه الفحوصات. ولكن ما هي الطريقة الأفضل؟
مؤشرات للإجراءات
مؤشرات الموجات فوق الصوتية المعوية وتنظير القولون متشابهة. توصف طرق التشخيص هذه لتقييم حالة العضو في حالة الاشتباه في وجود أي من أمراضه. في البداية نحن نتحدث عن:
- عن الأورام.
- حول العمليات الالتهابية.
- حول وجود واحد أو أكثر من الأعراض: نزيف داخلي، إمساك، شعور بوجود جسم غريب داخل البطن.
- حول إعادة التأهيل بعد التهاب الزائدة الدودية.
- حول التهاب القولون، الخ.
لتشخيص عدد من الأمراض، يمكن أن يكون تنظير القولون أكثر فعالية وغنية بالمعلومات. بالإضافة إلى ذلك، تسمح هذه الطريقة في بعض الحالات، في حالة اكتشاف زوائد لحمية أو أورام صغيرة، بإزالتها فورًا دون تدخل جراحي. الموجات فوق الصوتية لا توفر هذا.
عملية الإجراء
اعتاد معظم المرضى على حقيقة أن الموجات فوق الصوتية تتضمن فقط تشغيل الجهاز "من الخارج"، دون إدخاله إلى الجسم. هذه هي الطريقة التي يتم بها فحص القلب والكبد والكلى والمثانة والأعضاء التناسلية الأنثوية وما إلى ذلك. في حالة الموجات فوق الصوتية المعوية، فإن الوضع مختلف. يتم أولاً إدخال قسطرة يبلغ قطرها حوالي 7-8 ملم فقط إلى عمق 5 سم في جسم المريض، ومن خلالها يدخل السائل إلى الأمعاء، مما يعمل على النقيض أثناء الدراسة ويسمح برؤية أفضل للعضو. . في جميع النواحي الأخرى، لا يبدو الإجراء مختلفًا عن الموجات فوق الصوتية للأعضاء الأخرى. 
تنظير القولون هو إجراء غير سارة للغاية، وفي بعض الحالات مؤلمة حقا. يتضمن هذا الفحص إدخال منظار داخلي - عاصبة مرنة مزودة بنظام بصري - إلى داخل الأمعاء من خلال فتحة الشرج. من المنطقي أن الأحاسيس أثناء تنظير القولون ليست ممتعة - فهي أكثر إيلامًا بكثير من تلك التي تحدث أثناء الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، لن يستغرق الفحص بالموجات فوق الصوتية أكثر من 10 إلى 15 دقيقة، في حين يمكن أن يستغرق تنظير القولون من 20 إلى 60 دقيقة.
مميزات التحضير للبحث
وفي هذا الصدد، الأساليب متشابهة أيضا. قبل 3 أيام على الأقل من الفحص، من الضروري اتباع نظام غذائي خاص لتجنب زيادة تكوين الغازات والإمساك. في اليوم السابق للفحص، يتم استبدال العشاء بوجبة خفيفة حتى الساعة 18:00 ويتم إعطاء حقنة شرجية مطهرة.
موانع
هناك اختلافات بين الأساليب هنا. لا توجد موانع مطلقة للموجات فوق الصوتية المعوية. ومع ذلك، لا ينصح بهذه الطريقة في حالة وجود جروح مفتوحة في البطن، وكذلك في المستقبل القريب بعد تنظير القولون أو التصوير بالري أو تصوير المعدة.
تنظير القولون لديه عدد من موانع الاستعمال الهامة. وتشمل هذه الأمراض المعدية في المرحلة الحادة، والأمراض الشديدة في الرئتين والقلب، ومشاكل تخثر الدم، والتهاب القولون التقرحي والإقفاري، والتهاب الصفاق. بالإضافة إلى ذلك، لا تنطبق هذه الطريقة على المرضى الذين يعانون من عتبة ألم منخفضة والذين يعانون من أمراض الشرج.
الموجات فوق الصوتية أو تنظير القولون؟
كما ذكرنا سابقًا، يعتبر تنظير القولون طريقة تشخيصية أكثر إفادة ودقة. لصالح الموجات فوق الصوتية، يمكننا القول أن هذه التقنية تسمح لك بفحص الأمعاء بشكل آمن تمامًا وغير جراحي. يتم استخدامه بشكل متكرر إذا لزم الأمر، ويوصى به للأطفال حديثي الولادة والنساء الحوامل.
بالحديث عن الأحاسيس، بالطبع، من المستحيل مقارنة الطرق. من المنطقي أن يكون إدخال قسطرة صغيرة يبلغ قطرها أقل من سنتيمتر أقل إزعاجًا بكثير من إدخال أنبوب عريض إلى حد ما، وإن كان مرنًا. مع الأخذ في الاعتبار مدى الألم الذي يسببه تنظير القولون، نادرًا ما يتم وصفه للمرضى الضعفاء أو كبار السن. ومن الأفضل إجراء طرق تشخيصية أخرى قبل تحديد موعد لتنظير القولون للتأكد من ضرورة هذا الإجراء غير السار.
لا يمكن اتخاذ القرار بشأن الأفضل لمريض معين إلا من قبل الطبيب المعالج، بناءً على صورة المرض والتاريخ الطبي وحياة المريض، مع مراعاة الخصائص الفردية لجسمه. لا تداوي ذاتيًا، فالتشاور مع أخصائي يضمن طريقة التشخيص المختارة بشكل صحيح والعلاج الصحيح!
يقرر طبيب الجهاز الهضمي طريقة التشخيص التي يجب اختيارها. لكن من حق المريض أن يعرف مدى اختلاف بعض طرق البحث عن غيرها. يمكن للطبيب فقط أن يخبرك أيهما أفضل وأكثر إفادة وأكثر أمانًا: الموجات فوق الصوتية للأمعاء أو تنظير القولون.
مثل الموجات فوق الصوتية، يسمح لك تنظير القولون بفحص حالة الأمعاء
في هذه المقالة سوف تتعلم:
ما هو الموجات فوق الصوتية
الفحص بالموجات فوق الصوتية هو وسيلة تشخيصية تخترق فيها الموجات فوق الصوتية المنبعثة من جهاز استشعار جسم الإنسان وتعود مثل الصدى المعدل. يتم تحويل الموجات الصوتية إلى صورة رقمية وإنتاج صورة على الشاشة. يحتوي المستشعر على بلورات تصدر وتستقبل موجات صوتية. تعتبر الموجات فوق الصوتية وسيلة غير جراحية، أي دراسة دون اختراق الجسم.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأمعاء باستخدام طريقة عبر البطن، أي من خلال جدار البطن و (أو) طريقة المستقيم، أي عن طريق إدخال جهاز استشعار في المستقيم. الطريقة عبر المهبلية ليست أقل إفادة. يسمح لك بتقريب المستشعر من الأمعاء وفحصه بالكامل.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأمعاء من خلال جدار البطن
ما هو جوهر تنظير القولون؟
على العكس من ذلك، يعتبر تنظير القولون طريقة فحص غازية. هذا هو التنظير، وهو فحص الأمعاء الغليظة من الداخل. يتم إجراؤها عن طريق إدخال منظار داخلي على خرطوم رفيع في المستقيم. أثناء تنظير القولون، يمكن إدخال المنظار في الأمعاء على عمق 2 متر.
لتصويب الحلقات المعوية وتسهيل إدخال الجهاز، يتم ضخ الهواء إلى الأمعاء.
يُظهر تنظير القولون حالة الجدران الداخلية والأغشية المخاطية.
ما هي مؤشرات الإجراءات؟
تتم الإشارة إلى الموجات فوق الصوتية إذا كان المريض يعاني من الأعراض والاضطرابات التالية:
- الإمساك المزمن أو، في المقابل، سلس البراز.
- ظهور الدم في البراز.
- هناك تشريد للجهاز.
الفحص ضروري إذا كان المريض يشكو من الإمساك المزمن.
- انحناء المستقيم والتغيرات الأخرى في شكله.
- اشتباه في سرطان الأمعاء.
- أورام البروستاتا الخبيثة لدى الرجال.
- عند النساء - وجود بطانة الرحم، والتي، كما هو معروف، تميل إلى الانتشار إلى أعضاء أخرى؛
- الاشتباه في ورم البروستاتا الخبيث لدى الرجال.
لأغراض وقائية، من المستحسن إجراء الموجات فوق الصوتية للأمعاء مرة واحدة في السنة.
يتم إجراء تنظير القولون للإشارات التالية:
- إفرازات قيحية أو مخاطية من فتحة الشرج.
- دم في البراز؛
- اضطرابات هضمية. الإمساك أو الإسهال.
- الشك في وجود أجسام غريبة في الأمعاء.
- أعراض مرض كرون.
- الاشتباه في انسداد معوي أو التهاب القولون التقرحي.
يجب عليك أيضًا الخضوع للفحص إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن.
الموجات فوق الصوتية وتنظير القولون عادة ما يكمل كل منهما الآخر، ولكن لا يحل كل منهما محل الآخر. إذا كان هناك موانع لتنظير القولون، فيمكن استبداله بالتصوير بالرنين المغناطيسي أو التشخيص الكبسولي.
تشخيص الكبسولة هو الطريقة الأكثر أمانًا للتنظير المعوي.
ما يمكننا رؤيته
يتم وصف تنظير القولون، بسبب غزوه وتعقيده، بعد الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي كوسيلة تشخيصية إضافية لتأكيد أو دحض أدلة الدراسات السابقة. يعتبر التنظير الداخلي بمثابة طريقة التشخيص الرئيسية في تلك المستشفيات التي لا تتوفر فيها معدات تشخيصية متقدمة.
تقوم كاميرا دقيقة يتم إدخالها في الأمعاء بالتقاط الصور وتعرض صورة للجدران الداخلية للأمعاء على شاشة الكمبيوتر. ومن خلال تحريك المنظار إلى الداخل بشكل أعمق، يستطيع الطبيب فحص الأمعاء لمسافة تزيد عن مترين - أي نصف طول الأمعاء بالكامل. يُظهر تنظير القولون وجود شقوق وكدمات وتآكلات وتقرحات وندبات وأورام على الجدران الداخلية للأمعاء.
أثناء تنظير القولون، يتم إدخال مسبار خاص مزود بكاميرا في المستقيم
يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية:
- شكل وحجم الأمعاء.
- هيكل القناة المعوية.
- سمك وبنية جدران الأمعاء.
- حالة وعدد طبقاتها؛
- طول الأجزاء الفردية من الجهاز الهضمي.
- وجود الالتهابات والأورام.
- حجم الغدد الليمفاوية.
إذا قمت بإجراء الموجات فوق الصوتية للأمعاء بدلا من تنظير القولون، فإن النتيجة على الأرجح لن ترضي الطبيب. هذه طرق مختلفة تعطي نتائج مختلفة.
ونتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية قد تتطلب توضيحات وإضافات، والتي لا يمكن تقديمها إلا عن طريق الفحص من الداخل، أي إحدى طرق التنظير.
يسمح تنظير القولون للطبيب بتقييم حالة الأمعاء من الداخل
ما هي موانع
يعد الموجات فوق الصوتية إجراءً آمنًا ولا توجد موانع خطيرة له. ومع ذلك، لا ينصح بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية أثناء أي أمراض معدية. ويجب معالجة العدوى أولاً. لا ينبغي إجراء الفحوصات على الجلد التالف. الاضطرابات العقلية هي أيضًا موانع للموجات فوق الصوتية.
نظرًا لأن تنظير القولون هو إجراء مؤلم، فإن له موانع عديدة.
لا يمكن إجراء تنظير القولون في الحالات المرضية التالية:
- التهاب الصفاق؛
- نوبة قلبية حادة أو انخفاض الدورة الدموية في عضلة القلب.
- حالات الصدمة المصحوبة بانخفاض في ضغط الدم.
- أشكال معقدة من التهاب الأمعاء.
- حمل؛
- نزيف معوي وتراكم الدم في الأمعاء أو تجويف البطن.
- التهاب الرتج.
- وجود فتق سري أو إربي.
هو بطلان تنظير القولون أثناء الحمل
إذا كانت هناك موانع من هذا القبيل، يضطر الطبيب إلى التخلي عن هذه الأنواع من التشخيص واللجوء إلى أساليب أخرى.
ما هي إيجابيات وسلبيات
العيب الرئيسي لتنظير القولون هو اختراق الجسم. يمكن للطبيب عديم الخبرة أن يثقب الأمعاء ويسبب نزيفًا داخليًا. ليس كل المرضى يتحملون هذا الإجراء بسهولة. بالنسبة للبعض، يكون الأمر مؤلمًا جدًا، ويستمر الألم لعدة أيام. هناك حالات معروفة لإصابة المرضى بالتهاب الكبد C نتيجة لتنظير القولون. تعد المعلوماتية هي الميزة الرئيسية لهذه الطريقة التشخيصية، على الرغم من عيوبها. من الممكن التقاط ليس فقط صورًا فردية، ولكن أيضًا تسجيل فيديو لحالة الأمعاء التي تمت ملاحظتها أثناء الإجراء.
لتخفيف الألم الناتج عن إدخال المنظار، يتم استخدام مسكنات الألم، مثل:
- جل لوان؛
- Katedzhel (جل لدراسات المسالك البولية) ؛
لتخفيف الألم، يمكنك استخدام جل الزيلوكائين
- مرهم ديكامين
- هلام الزيلوكائين وغيرها.
تتمثل مزايا الموجات فوق الصوتية، أولاً، في عدم تدخلها الجراحي، وثانيًا، أن هذا الإجراء لا يؤثر على صحة المريض. حتى الفحص عبر المستقيم لن يسبب المعاناة. لكن الموجات فوق الصوتية أدنى إلى حد ما من تنظير القولون من حيث محتوى المعلومات.
كيفية اختيار الطريقة الصحيحة
يتم اختيار طريقة الفحص من قبل الطبيب بناءً على الأعراض المرصودة مع مراعاة المؤشرات وموانع الاستعمال. إذا كانت هناك موانع خطيرة ضد تنظير القولون، فقد يلجأ الطبيب إلى إجراءات تشخيصية أخرى:
- التنظير السيني، أو فحص الأمعاء على عمق 30 سم؛
- تنظير الري - الأشعة السينية مع إدخال محلول الباريوم في الأمعاء.
- تشخيص الكبسولة يتضمن ابتلاع كبسولة صغيرة بكاميرا مصغرة بدون أسلاك أو خراطيم.
إذا كنت تريد معرفة المزيد حول كيفية إجراء تنظير القولون وما هي المؤشرات، فشاهد هذا الفيديو:
ميزة تشخيص الكبسولة هي عدم وجود خراطيم وإمكانية التخلص من الكبسولة. يتحرك بشكل مستقل عبر الأمعاء ويزيل كل شيء في طريقه. التشخيص بالكبسولة هو طريقة آمنة وغير مؤلمة. تترك الكبسولة الجسم بشكل طبيعي.
