الحول عند الأطفال: الطرق الحديثة للتصحيح الفعال. الحول عند البالغين: الأسباب وطرق العلاج سبب الحول
الحول (الحول، الحول المتغاير) هو وضع غير طبيعي للعين ناتج عن خلل في العضلات خارج العين، حيث تنظر العيون في اتجاهات مختلفة.
تركز كل عين في اتجاه واحد، ولكنها ترسل صورًا مختلفة إلى الدماغ، والتي يمكن لكل شخص التحقق منها بسهولة عن طريق إغلاق عينيه اليمنى واليسرى بالتناوب. في الجزء القشري من المحلل البصري، يجمع الدماغ الصور من كلتا العينين، ويحصل على صورة واحدة ثلاثية الأبعاد - وهذه هي الطريقة التي تعمل بها الرؤية الثنائية بشكل طبيعي. في حالة الحول، لا تركز العين على نقطة واحدة، وتكون الصور مختلفة جدًا بحيث لا يتمكن المحلل البصري من دمجها في صورة واحدة.
في حالة الحول، يقوم الدماغ بقمع الصورة التي تستقبلها العين غير الصحية الحولية، وتدريجيًا تنطفئ العين تمامًا عن عملية الرؤية. تتطور حالة تسمى الحول، والتي تتجلى في انخفاض متزايد في الرؤية بسبب تثبيط وظيفة العين من قبل الدماغ. تسمى العين ذات الوظيفة المكبوتة غمشًا أو "كسولة". وتتطور هذه العملية بسرعة في حالة الحول عند الأطفال، حيث أن دماغهم يتكيف بسرعة كبيرة مع الظروف المتغيرة. يمكن عكس الغمش إذا تم اتخاذ تدابير عاجلة وقوية، وإلا فقد تصبح العين عمياء تمامًا ولن تستعيد وظائفها.
عند البالغين، يتطور الغمش أيضًا عند حدوث الحول، ولكن بشكل أبطأ بكثير. تتناقص الرؤية في العين المتضررة ببطء، ولكن بسبب إلغاء التركيز البؤري ونقل صورتين مختلفتين للغاية، يحدث تأثير شبحي.
أسباب الحول
يمكن أن يكون الحول خلقيًا أو مكتسبًا. في الحالة الأولى، يكون سبب الحول هو الاستعداد الوراثي، أو التشوهات الخلقية في نمو العضلات خارج العين، أو أمراض الأم أثناء الحمل.
من بين أسباب الحول المكتسب، غالبا ما تسمى أمراض الجهاز العصبي المركزي؛ الإصابات الجسدية والعقلية. تدهور الرؤية في عين واحدة. الأمراض المعدية السابقة، والتي تعد سببًا شائعًا للحول عند الأطفال.
أنواع الحول
وينقسم الحول إلى نوعين: ودود ومشلول.
- يحدث الحول المصاحب بالتساوي عند النظر في جميع الاتجاهات، فهو يشمل كلتا العينين، وكلاهما ينحرف عن القاعدة بنفس المسافة. يتطور الحول المصاحب عند الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. السبب الأكثر شيوعًا للحول في هذه الحالة هو أمراض العين التقدمية.
- يحدث الحول الشللي بسبب شلل إحدى العضلات خارج العين، الناتج عن خلل في النمو أو إصابة أو مرض في الجهاز العصبي أو الأوعية الدموية. في هذه الحالة، عادة ما تتأثر عين واحدة. يحدث الحول الشللي في كثير من الأحيان بالتساوي عند الأطفال والبالغين.
حسب طبيعة الانحراف يحدث الحول:
- متقارب - العين موجهة نحو جسر الأنف
- متباعد - العين موجهة نحو المعبد
- عمودي - يتم توجيه العين إما للأسفل أو للأعلى
- مختلط - يجمع بين خصائص عدة أشكال
وفقا لاستقرار المظاهر، يمكن أن يكون الحول ثابتا أو دوريا.
أعراض الحول
العرض الرئيسي للحول هو ظهور العيون، والحول المرئي. وهذه ليست علامة موثوقة دائمًا، على سبيل المثال، غالبًا ما يكون الحول عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وهميًا. يرتبط الحول الخيالي بالسمات الهيكلية للشقوق الجفنية لدى الأطفال الصغار، والتي بسببها تتجه المدارات إلى الخارج، مما يؤدي إلى انطباع بالحول المتباعد. يمكن الاشتباه في الحول الحقيقي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد عندما تنحرف إحدى العينين باستمرار، مما يظهر علامات الحول الشللي، ولكن قد يكون السبب ببساطة هو حقيقة أن الألعاب البراقة توجد دائمًا على جانب واحد فقط من سرير الأطفال.
بالإضافة إلى الانحراف المرئي لموضع إحدى العينين، فإن أعراض الحول هي الوضع القسري للرأس (الميل المستمر إلى جانب واحد أو الدوران)، مما يعوض الرؤية المزدوجة والحول والصداع والدوخة، كذلك كما انخفضت الرؤية من جانب واحد.
تشخيص الحول
يتم تشخيص الحول خلال فحص العيون الكامل، ويتم حالياً استخدام أجهزة كمبيوتر خاصة لهذا الغرض. يتم إجراء اختبارات الرؤية المجهرية، ويتم فحص انحراف مقل العيون وانكسارها وحركتها في جميع الاتجاهات. إذا تم تشخيص الحول، يلزم إجراء فحص عصبي.
من الممكن تصحيح الحول في بعض الحالات بالوسائل العلاجية، ولكن الطريقة الأكثر جذرية وفعالية هي العلاج الجراحي للحول. يعتمد اختيار الطريقة على سبب الحول، وكذلك نوعه. نظرا لخطر الإصابة بالحول وفقدان الرؤية في عين واحدة، الأمر الذي سيؤدي حتما إلى تدهور الرؤية في العين الثانية، يجب البدء في علاج الحول في أقرب وقت ممكن.
إذا كان سبب الحول هو مرض في العين (قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم، وما إلى ذلك)، فمن الضروري علاج هذا المرض أولا. في كثير من الأحيان، يكون تصحيح حدة البصر والتدابير المتخذة للقضاء على الحول كافية لتصحيح الحول، وخاصة الحول عند الأطفال، لأنه في مرحلة الطفولة يكون الجهاز العصبي حساسًا للغاية ويمكن إعادة هيكلته بسهولة.
يتضمن تصحيح البصر ارتداء نظارات أو عدسات خاصة، ولصق عين سليمة، مما يشجع النشاط في العيون الضعيفة، وتمارين خاصة تحفز الأداء السليم للعضلات "الكسولة". يمكن استخدام النظارات التصحيحية بنجاح حتى في حالات الحول لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. عليك أن تعلم أن الطرق غير الجراحية لعلاج الحول تتطلب استخدامًا مستمرًا ومتسقًا وطويل الأمد، على مدار عدة أشهر أو حتى سنوات.
في حالة فشل الطرق المحافظة لتصحيح الحول، وكذلك في بعض الأشكال التي لا تخضع للتصحيح المحافظ، يتم استخدام العلاج الجراحي للحول. يتم تحديد نوع التدخل الجراحي من قبل طبيب العيون حسب طبيعة مرض الحول. عادة ما يتم إجراء العملية نفسها تحت التخدير الموضعي؛ أما بالنسبة للحول عند الأطفال فقط، فيتم استخدام التخدير العام. كقاعدة عامة، يمكن للمريض الخروج من المستشفى في يوم الجراحة.
عند علاج الحول بعد الجراحة، من الضروري تعزيز النتيجة، ولا تزال التدابير النشطة لتدريب العضلات خارج العين ضرورية لمنع أو القضاء على الحول الموجود. وبالتالي، للقضاء على الحول، لا يكفي التدخل الجراحي وحده؛ مع هذا النهج، يكون الحول قابلاً للتصحيح تمامًا.
فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:
يعد الحول عند الأطفال مرضًا خطيرًا ويعتقد الكثيرون أنه من المستحيل علاجه تمامًا. ولكن هذا ليس صحيحا! في الوقت الحاضر، يمكن علاج الحول بنجاح. هناك العديد من النقاط الأساسية التي يحتاج الآباء إلى معرفتها من أجل إعادة تأهيل طفلهم بالكامل، وتخليصه إلى الأبد من مشكلة مثل الحول.
يجب علاج الحول عند الأطفال! علاوة على ذلك، يمتلك طب العيون الحديث ترسانة كبيرة من الطرق الآمنة والفعالة لتصحيح هذه المشكلة. والعكس صحيح - إذا تم تجاهل الحول عند الأطفال، فسيؤدي ذلك إلى ضعف بصري خطير في المستقبل.
أنواع الحول
قبل معرفة تعقيدات الأساليب الحديثة لتصحيح الحول عند الأطفال، فمن المنطقي أن نفهم ما هو هذا المرض. لذا، فإن الحول (المعروف أيضًا باسم الحول أو الحول المتغاير) هو أي انتهاك للمحاور البصرية لكلتا العينين، والتي يجب أن تكون متوازية عادةً. أكثر أعراض الحول وضوحًا ووضوحًا هي النظرة غير المتكافئة.
في الطب، يتم تمييز الأنواع التالية من الحول:
- الحول الأفقي.هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الحول. يمكن أن تكون متقاربة (حول داخلي - عندما "تنزلق" العينان نحو جسر الأنف) أو متباعدة (حول وحشي - عندما "تنجذب" العينان للخارج باتجاه الزاوية الخارجية).
- الحول العمودي.علاوة على ذلك، يمكن أن تكون الانحرافات صعودا - تضخم، وأسفل - قصور النظر).
بالإضافة إلى ذلك، يتم تقسيم الحول تقليديا إلى أحاديو بالتناوب. في الحالة الأولى، تكون عين واحدة فقط دائما حولها، وهو ما لا يستخدمه الطفل عمليا، وهذا هو السبب في أن رؤية العين الحولية تتناقص تدريجيا ويتطور الحول خلل الرؤية.
يتميز الحول المتناوب بحقيقة أن كلتا العينين تحولان بالتناوب (الأولى ثم الأخرى). وبما أن كلتا العينين تستخدمان (وإن كان ذلك بشكل دوري)، فإن تدهور الوظيفة البصرية، كقاعدة عامة، يحدث بدرجة أخف بكثير من الحول الأحادي.
الحول عند الأطفال: أين الخطأ وأين الصحيح؟
في بعض الأحيان، عند مداعبة الأطفال حتى عمر 3-4 أشهر، قد يبدو الأمر وكأن أعينهم تحدق. في الواقع، في معظم هذه الحالات، كقاعدة عامة، لا توجد مشكلة طبية: يحدث الشطب بسبب السمات الهيكلية لجمجمة الوجه (بسبب ثنية الجلد في زاوية العين أو جسر الأنف العريض) . وستمر عدة أشهر، ولن يبقى أي أثر لـ"الحول" الطفيف السابق.
وفي الوقت نفسه، لتهدئة روح الوالدين، من المفيد إجراء سلسلة من الاختبارات الخاصة (ما يسمى بالتشخيص التفريقي بين الحول الكاذب والحقيقي)، والتي ستقنع بالتأكيد والدي الطفل بعدم وجود مشكلة. لا يمكننا التحدث عن الحول الحقيقي إلا عندما يحدد طبيب العيون بعض الاضطرابات الحركية للعين لدى الطفل.
حتى لو كان بصريًا، عند النظر إلى الطفل، يبدو أن هناك حولًا طفيفًا، ولكن من الواضح أنه لا توجد اضطرابات حركية للعين، فإن هذه الحالة ليست مرضًا - فهي تسمى الحول الكاذب، ولا تتطلب أي تدابير علاجية.
وبما أن الحول عند الأطفال لا يمكن أن يكون خلقيًا فحسب، بل مكتسبًا أيضًا (تظهر أعراضه عادة عند الأطفال دون سن 3 سنوات)، يجب أن تكون الفحوصات التي يجريها طبيب العيون دورية.
اعرض طفلك على طبيب عيون الأطفال بانتظام: يجب إجراء الفحوصات الوقائية عند عمر 2 و 6 و 12 شهرًا، مرة واحدة سنويًا حتى سن 6-7 سنوات. إذا تم الكشف عن أمراض العين، فسيصف طبيب عيون الأطفال جدولًا فرديًا للزيارات.
أسباب الحول الحقيقي عند الأطفال
سبب تطور الحول هو عدم التناسق في عمل العينين، واستحالة عملهما معًا.
يمكن أن يكون الحول خلقيًا أو مكتسبًا مبكرًا، ويمكن أن يظهر بين سن 1.5 و3-4 سنوات. والحقيقة هي أنه في هذا العصر يستمر تكوين الهياكل الدقيقة للنظام البصري، وتحدث المرحلة الأخيرة من تكوين الرؤية المجهرية (أي الحجمية والمجسمة).
يكبر الطفل، ويبدأ في النظر إلى الصور، وجمع الأهرامات ومجموعات البناء، ولعب الألعاب التعليمية - ويبدأ عمله البصري ويزداد تدريجيًا. لذلك، خلال هذه الفترة يكون هناك خطر الإصابة بالحول، والذي يزيد بشكل ملحوظ إذا كان الطفل يعاني من طول النظر الخلقي أو تباين الانكسار (بمعنى آخر، اختلاف في الانكسار بين العين اليمنى واليسرى)، والأمراض العصبية (على سبيل المثال: الدماغي) الشلل، متلازمة داون).
من ناحية أخرى، فإن أي ضغط على الجسم يمكن أن يكون عاملا مثيرا لظهور الحول عند الأطفال: التطعيم، مرض فيروسي، الخوف أو الصدمة، ارتفاع درجة الحرارة.
إذا لم يبدأ الوالدان علاج الطفل في الوقت المناسب، يتطور الحول إلى مرض وظيفي خطير. على سبيل المثال:
- لا يستطيع الطفل المصاب بالحول دمج الصور من كلتا العينين في صورة واحدة - يقوم الدماغ بإيقاف العين الحولية عن عملية الرؤية؛
- لا يستطيع الطفل المصاب بالحول إدراك الحجم المكاني، أي. تنسيق ثلاثي الأبعاد - يرى العالم مسطحًا.
في المجموع، هناك حوالي 25 نوعا من الحول لدى الأطفال معروفة في طب العيون اليوم، كل منها يتطلب نهجا فرديا خاصا للعلاج.
مهمة طبيب عيون الأطفال هي تحديد نوع الحول وسبب حدوثه عند الطفل ووصف العلاج الذي يحتاجه في تلك اللحظة بالذات.
متى يكون من الضروري علاج الحول؟
إذا قيل لك أن الحول سيختفي من تلقاء نفسه، أو أنه يجب إجراء العلاج عندما يكبر الطفل، فابحث عن طبيب عيون آخر. هذا هو نهج خاطئ. سوف تضيع وقتا ثمينا!
يجب أن يبدأ علاج الحول عند الأطفال فورًا من لحظة التشخيص، والأفضل من ذلك كله، في عيادة عيون الأطفال المتخصصة. التدابير العلاجية الأولى ممكنة من سن 5-6 أشهر. في هذا العصر يمكن للطفل الحصول على نظارته الأولى (في حالة وجود أخطاء انكسارية). الإطارات الحديثة مصنوعة من مواد آمنة ومتينة وآمنة تمامًا للطفل!
كيفية علاج الحول
من أجل إعادة تأهيل الطفل بشكل كامل وتحقيق النتائج، من الضروري إجراء العلاج الشامل الصحيح، الذي تم تطويره بشكل فردي للطفل. كقاعدة عامة، يتضمن مسار العلاج الأنشطة التالية:
- وضع الانسداد الفردي (انسدادات خاصة لتحسين رؤية العين)؛
- تصحيح المشهد المحدد بشكل صحيح.
- مجموعة من التقنيات العلاجية لتحسين حدة البصر وتطوير وظائف العين؛
- إذا لزم الأمر، التدخل الجراحي (من أجل جعل النظرة متناظرة وحتى).
الحول عند الأطفال: للعمل أم لا؟
يجب أن يتم اتخاذ قرار إجراء العملية فقط من قبل طبيب عيون الأطفال الذي يعالج الطفل بناءً على حالة وظائفه البصرية.
في حوالي 85% من حالات الحول عند الأطفال، بغض النظر عن نوعه وسبب حدوثه، يكون التدخل الجراحي مبررًا وضروريًا.
يختار جراح عيون الأطفال طريقة إجراء المرحلة الجراحية بناءً على نوع الحول والحالة المحددة لعدم التوازن بين عضلات خارج العين. اليوم، تعتبر إحدى التقنيات الجراحية الأكثر فعالية لتصحيح الحول عند الأطفال هي طريقة النمذجة الرياضية للعملية المستقبلية واستخدام تقنيات الموجات الراديوية.
متى يجب إجراء عملية جراحية لتصحيح الحول
يتطور الجهاز البصري للطفل حتى عمر 3-4 سنوات. خلال هذه الفترة من المهم ضمان وضع متماثل تمامًا للعينين في الوقت المناسب، بحيث تكون الصورة الصحيحة أمام العينين، حتى يبدأ الدماغ في إدراك المعلومات الواردة من العين بشكل صحيح. في سن أكبر، سيكون من الصعب للغاية القيام بذلك. ولهذا السبب يجب إجراء العملية لمدة تصل إلى 4 سنوات، بينما يتطور النظام البصري!
هل العملية خطيرة؟
أصبحت الجراحة الحديثة دقيقة وأقل صدمة. بما في ذلك من خلال استخدام النمذجة الرياضية للعمليات المستقبلية وتقنيات الموجات الراديوية.
إن استخدام تقنيات الموجات الراديوية يضمن الحد الأدنى من العمليات المؤلمة وتقليل وقت إعادة التأهيل - ففي نهاية المطاف، يتم إجراء العملية بدون شقوق! بعد إجراء عملية جراحية لتصحيح الحول، يخرج الطفل من المستشفى في اليوم التالي.
إذا استخدم جراح عيون الأطفال النمذجة الرياضية للعملية، فإن دقتها مضمونة عمليا، ويمكنه إظهار النتيجة المخططة للعملية لوالدي الطفل حتى قبل تحديد تاريخ العملية.
باستخدام تقنية النمذجة الرياضية، حتى قبل الجراحة، يستطيع الجراح أن يوضح للوالدين كيف ستبدو عيون الطفل مباشرة بعد التصحيح. تُظهر الصورة مثالاً على هذه النمذجة: على اليسار توجد الحالة قبل العملية، وعلى اليمين بعدها مباشرة.
هذا الرسم التوضيحي مأخوذ من أرشيف العمل إيجور إريكوفيتش أزناوريان، دكتوراه في العلوم الطبية، أكاديمي أكاديمية العلوم الطبية في الاتحاد الروسي، جراح عيون الأطفال، رئيس عيادات عيون الأطفال "ياسني فزور". هذا مثال محدد للحساب الفردي لتصحيح الحول لدى الطفل باستخدام نظام النمذجة الرياضية للعملية.
من المهم أن نفهم أن الجراحة الحديثة هي إحدى المراحل المهمة للعلاج المعقد، والتي تسمح لك بجعل عينيك تبدوان متساويتين. ولكن من أجل استعادة الوظائف البصرية المفقودة وإعادة تأهيل الطفل بالكامل، فإن عملية واحدة، حتى لو كانت ناجحة للغاية، لا تكفي - يجب أيضًا إجراء علاج علاجي كامل. يمكن أن يؤدي رفض تنفيذ العلاج المعقد إلى عواقب لا رجعة فيها - حتى بعد الجراحة، وبعد مرور بعض الوقت وبدون العلاج المناسب، قد تبدأ العين في الحول مرة أخرى.
من المهم أن يفهم الآباء أن حل أي أمراض العين يجب أن يتم التعامل معه بطريقة شاملة. بما في ذلك الحول. لا تؤخر بدء العلاج - ابدأ التصحيح في الوقت المناسب. وفي هذه الحالة يكون النجاح مضمونا، وتكون نتيجة العلاج مستقرة مدى الحياة!
يتساءل الكثير من الناس، كيف يرى المصابون بالحول العالم؟ دعونا نحاول فهم هذه القضية المثيرة للاهتمام وليست سهلة.
عند التواصل مع شخص ما، يمكنك أن تفهم في الثواني الثلاث الأولى أنه يقص. ينقسم الأشخاص المصابون بالحول إلى فئتين بالنسبة لعيبهم: أولئك الذين لا يهتمون بما يعتقده الآخرون بشأن مظهرهم والذين يعانون من حقيقة أن الجميع ينظرون إلى وجوههم.
هذه ليست مجرد مشكلة تجميلية. بسبب ضعف البصر، تكون القدرة على العمل ونوعية الحياة محدودة بشكل كبير، وفي مرحلة الطفولة هناك التهيج والشك في الذات ورفض ارتداء النظارات. وعلى الرغم من أن التكنولوجيا الآن على مستوى عال، فإن النسبة المئوية للأشخاص الذين يقصون لا يتناقصون. ويرجع ذلك إلى غلبة نمط الحياة المستقرة، والاستخدام النشط للكمبيوتر في الحياة اليومية وعوامل أخرى.
يعتبر الحول مرضا عندما لا تنظر العيون في نفس الاتجاه، كما هو متوقع، ولكن في اتجاهات مختلفة. يمكن أيضًا العثور على علم الأمراض تحت اسم الحول (الانحراف).
عادة، مع وضع متماثل للعيون، يتم عرض صور الأشياء على الأجزاء المركزية من شبكية العين. في الدماغ، يندمجون في كل واحد - يتم تشكيل رؤية مجهرية، والقدرة على الرؤية المجسمة (ثلاثية الأبعاد). يتم إنشاء صورة واحدة ثلاثية الأبعاد بالحجم والعمق والتضاريس والموقع الدقيق للأشياء في الفضاء. ولهذا السبب نرى صورة واحدة بكلتا العينين.
مع الحول، لا يحدث اندماج الصورة، لأن الصور من الأشياء لا تقع على الأجزاء المتناظرة من شبكية العين. يبدأ الإنسان برؤية ازدواجية كل شيء من حوله. يحتج الدماغ لأن الشعور بالرؤية المزدوجة غير مريح للغاية ويتم استبعاد العين الحولية من عملية تكوين الرؤية. إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة، يتطور الحول، أو ببساطة العين الكسولة.
مع الحول، تكون الرؤية أحادية العين، ويُحرم الأشخاص من فرصة الرؤية بشكل مجسم وعميق وكامل.
بعد أن رأيت انحرافات مقلة العين، عليك أولاً معرفة نوع الحول الذي يحدث: الحول الحقيقي، الخفي، الوهمي.
يُلاحظ الحول الوهمي أو الكاذب لدى الأفراد الأصحاء، مع عدم تناسق الوجه، والبقع العريضة (ثنية من الجلد في منطقة الزاوية الداخلية للعين) وعوامل أخرى. ولا تتأثر رؤية الشخص.
الحول الخفي- وهو انحراف للعين في ظل ظروف تمنع اندماج الصور من شبكية العين. على سبيل المثال، إذا قمت بتغطية عينك بشاشة معتمة لمدة 10-15 ثانية، ثم قمت بإزالتها وشاهدت حركة مقلة العين، فيمكنك أن ترى كيف يغير الأخير موضعه - فهو ينحرف ويعود إلى موضعه المركزي السابق. ويحدث هذا من خلال قوة عمل غير متكافئة للعضلات المحركة للعين، ولكن لا يتأثر المنظار.
يعتبر الحول الحقيقي أحد أمراض الجهاز الحركي للعين عندما يكون هناك انحراف في إحدى العينين أو كلتيهما بالتناوب عند النظر بشكل مستقيم. هذا النوع هو المشكلة الرئيسية للحول في طب العيون. المرضى الرئيسيون لهذا المرض هم الأطفال الصغار. ومن الأسهل تصحيح الحول لديهم مقارنة بالبالغين.
أسباب الحولمتنوعة ويمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. الأطفال هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يمكن أن تحدث الأمراض مع الأخطاء الانكسارية المتوسطة والعالية (قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم)، نتيجة للإصابات، والإجهاد، والمشاكل العصبية (السكتة الدماغية، والشلل الدماغي، وأورام المخ، والشلل الجزئي، والشلل)، والأمراض المعدية (الأنفلونزا والتهاب السحايا والحصبة) ، السمات الخلقية لتطور الجهاز الحركي للعين، مع عدم كفاية الحمل البصري.
بماذا يشعر الأشخاص المصابون بالحول وكيف يرون؟
قد يشكو مريض الحول من ازدواج الرؤية، والتعب عند القراءة، والصداع المتكرر والدوخة، وعدم وضوح الرؤية في جانب واحد. إنهم حولوا وقد يتم قلب رؤوسهم أو إمالتها. مضاعفة الكائنات غير موجودة في جميع الحالات.
حسب نوع الانحراف:
- الحول المتقارب - تكون العيون في مجموعة موجهة نحو جسر الأنف. الشكل الأكثر شيوعا. يسود في الأشخاص الذين يعانون من طول النظر.
- الحول المتباعد - العيون متباعدة وموجهة نحو الصدغين. السائدة في الأفراد الذين يعانون من قصر النظر.
- عمودي - انحراف مقلة العين لأعلى أو لأسفل.
- مختلط - مزيج من عدة أنواع سابقة.
حسب الأصل:
- الحول المصاحب - يتم الحفاظ على حركات مقل العيون بالكامل. يتجلى بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة حوالي 4 سنوات من العمر (لحظة حرجة) وغالباً ما يكون غير مستقر في البداية.
- الحول الشللي - تكون حركات العين الحولية غائبة أو محدودة، وهي دائمًا شكل مكتسب ودائم. يثير الشعور بالأشياء المزدوجة.
عن طريق تورط العين:
- من جانب واحد - تشارك عين واحدة فقط في هذه العملية.
- التناوب (التغيير) - تشارك العين اليمنى أو اليسرى في عملية الانحراف عن محور الرؤية.
تشخيص الحول ليس بالأمر الصعب حاليًا. يمكنك معرفة كل شيء عن الرؤية في كل عيادة، حيث سيقوم طبيب مؤهل بتأكيد أو دحض هذا التشخيص بعد إجراء سلسلة من الدراسات البسيطة. أحد الاختبارات الرئيسية للحول هو *اختبار الرؤية* للمنظار.
علاج.
وينبغي أن تبدأ في أقرب وقت ممكن، حتى في مرحلة الطفولة. لا تشمل مبادئ علاج الحول في العين استعادة الوضع الصحيح للعينين فحسب، بل تشمل أيضًا تصحيح الأخطاء الانكسارية وتطبيع الوظائف البصرية الأخرى.
يتم إجراؤه باستخدام النظارات والعدسات اللاصقة اللينة والعدسات المنشورية الخاصة. كما يتم استخدام تصحيح الرؤية بالليزر، والذي أصبح شائعًا الآن. كما يتم استخدام العلاج بالأجهزة، والعلاج التقويمي والدبلوبتيك، والتدخل الجراحي.
عندما يتطور الغمش، يوصف إغلاق العين السليمة (يسمى العقاب) عن طريق إغلاق عدسة النظارات المقابلة أو مقبس العين. يتم ذلك من أجل إعطاء حمولة للعضلات الضعيفة في العين الحولية. وينبغي إجراء هذا "التدريب" على مدى فترة طويلة من الزمن ومراقبته باستمرار من قبل أخصائي طبي. تحت تأثير الضغط المستمر على العين "الكسولة"، يتم استعادة الرؤية.
يتم إجراء الجراحة في معظم الحالات لإزالة عيب تجميلي في الوجه. ليس له أي تأثير علاجي خاص. المؤشرات هي الحول المشلول والمصاحب، إذا كان pleoptoorthoptic، أي أن العلاج المحافظ لا يحقق التأثير المتوقع.
تحسين الرؤية واستعادتها- العملية طويلة ويمكن أن تستغرق 2-3 سنوات، لذلك يحتاج أصحاب المرض غير السار إلى التحلي بالصبر والمثابرة من أجل إنهاء الأمر بشكل إيجابي. وإذا اعتبرنا أن المرضى الرئيسيين لهذا المرض هم الأطفال الصغار، فمن المهم للآباء ألا يفوتوا اللحظات الحاسمة لتكوين الرؤية (3-4 سنوات) والالتزام بأسلوب حياة صحي. من الضروري معالجة مسألة علاج أطفالهم بنشاط، لأن هذا الضعف البصري أصبح أقل قابلية للعلاج كل عام. لا تظن خطأً أن الطفل سوف يكبر وأن الحول سيختفي من تلقاء نفسه مع مرور الوقت. ثم قد يكون الوقت قد فات، وسيحدث الحول، ولن تساعد أي نظارات أو تمارين أو عمليات جراحية في استعادة الرؤية بنسبة مائة بالمائة. وسوف يسأل الأطفال البالغون يا أبي يا أمي لماذا لم تبذلوا قصارى جهدكم للقضاء على مشكلتي في مرحلة الطفولة؟
من أجل منع تطور مرض مزعج، تحتاج إلى الحفاظ على النظافة الجيدة في العمل، وعدم إرهاق عينيك، وفي حالة الإجهاد البصري، امنح راحة لمدة 10-15 دقيقة كل 45 دقيقة. إذا انخفضت رؤيتك، اتبع توصيات طبيبك، وارتداء النظارات، وممارسة التمارين الرياضية.
لا يسمح للأطفالقم بتعليق الألعاب بالقرب منك، شاهد التلفاز طوال اليوم، العب ألعاب الكمبيوتر، اقضي وقتًا طويلاً أمام شاشة الجهاز اللوحي أو الهاتف. أنت بحاجة إلى المشي أكثر في الهواء الطلق، وممارسة الألعاب الحركية، وتقوية عضلاتك، وقيادة نمط حياة صحي بشكل عام. باتباع توصيات بسيطة، يمكنك تجنب مرض العين هذا. إن معرفة كل ما يتعلق بالرؤية وكيفية حفظها ليس بالأمر الصعب إذا كان لديك الإنترنت.
في الآونة الأخيرة، أصبحت حالات الحول أكثر شيوعا، وخاصة عند الأطفال. إذا كان العيب لا يبدو مثيرًا للاشمئزاز في مرحلة الطفولة، بل على العكس يبدو مضحكًا، ففي السنوات الأكبر سنًا يكون هناك كل الأسباب للتخلص من المرض. إنه أمر مزعج ليس فقط من الناحية الجمالية، ولكن أيضًا من الناحية الطبية. يوصي الأطباء بشدة بالتخلص من الحول الخلقي في أسرع وقت ممكن. من الأسهل بكثير التخلص من الأمراض في مرحلة الطفولة، خاصة مع العلاج في الوقت المناسب. يسبب الحول الخلقي للطفل العديد من المشاكل، فهو يعاني من عدم الراحة ليس فقط من حيث الضغط النفسي والعاطفي، فالعين المريضة يمكن أن تفشل تمامًا ولا يمكن السيطرة عليها إذا لم يتم تناول العلاج في الوقت المحدد.
من السهل تحديد علم الأمراض بفضل العلامات المميزة. هناك العديد من الطرق للعلاج اليوم، تتراوح من المحافظة - ارتداء النظارات التصحيحية، وأداء تمارين للأعضاء البصرية؛ وتنتهي بالتدخل الجراحي و"التسوية" الجراحية للعين المريضة. عادة، يتم اللجوء إلى الجراحة عندما تكون طرق العلاج الأخرى عاجزة؛ وهناك أيضًا عدة أنواع مميزة من الأمراض التي لا يمكن تجنب الجراحة فيها.
ملحوظة! ووفقا للإحصاءات، يعاني طفل واحد من كل 50 طفلا من الحول. هذا هو واحد من أمراض العيون الأكثر شيوعا في مرحلة الطفولة. من حيث الانتشار، يمكن مساواة هذا المرض بقصر النظر، والذي يحدث أيضًا غالبًا في مرحلة الطفولة.
يتشكل علم الأمراض بسبب عدم الاتساق في عمل عضلات العين. مع الأداء الطبيعي لهذه العضلات، تركز العين على جسم معين. وفي حالة الحول تفقد إحدى العينين التركيز بسبب ضعف العضلات. يتلقى الدماغ معلومات مختلفة من كلا أعضاء الرؤية، ونتيجة لذلك لا يستطيع الجهاز العصبي إنشاء صورة ثلاثية الأبعاد. ولا تشارك العين المصابة في عملية الرؤية على الإطلاق. بمرور الوقت، يتوقف عن "العمل" ويبدأ في القص. يُطلق على هذا المرض عند الأطفال أيضًا اسم "العيون الكسولة".
لماذا يحدث الحول؟ ست عضلات مسؤولة عن تحريك العين وتركيزها. إذا تأثر واحد منهم على الأقل، يبدأ الطفل في تطوير الحول. هناك أسباب كثيرة لظهور علم الأمراض. وهي تعتمد في المقام الأول على نوع الحول، الذي يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ميزات ظهور الحول الخلقي.
أسباب الحول الخلقي
على عكس الحول المكتسب، فإن الحول الخلقي نادر جدًا. ويرجع ظهوره عند الولادة للأسباب التالية:
- الاستعداد الوراثي
- العيوب الخلقية (متلازمة داون)؛
- ينتقل من الوالدين إذا كان كلاهما يعاني من الحول؛
- حمل غير لائق للطفل.
- الولادة المبكرة
- تعاطي الأم للمخدرات والكحول، والتدخين أثناء الحمل؛
ملحوظة! يمكن أيضًا أن تتضرر الأنسجة العضلية عند الولادة إذا عانت الأم، أثناء حمل الطفل، من بعض أنواع العدوى، بما في ذلك الحصبة والسارس.
هذه الأسباب وغيرها الكثير يمكن أن تسبب ظهور المرض في الرحم. قد يولد الطفل على الفور مصابًا بالحول الشديد. ويجب علاجه في أقرب وقت ممكن، وإلا فإنه سيؤدي إلى مضاعفات.
ينقسم علم الأمراض إلى نوعين: الحول الودي وغير الودي.
ودية تعني حجمًا متساويًا لزوايا الانحراف. أي أنه في هذه الحالة يكون عمل عضلات العين غير صحيح، ولكن يتم الحفاظ على الحركة، مما يعني أن الطفل لا يرى صورة مزدوجة.
بالإضافة إلى هذا المرض، قد يصاب الطفل بأمراض أخرى على خلفيته. ومنها قصر النظر، طول النظر وغيرهما، وهذا يحصل إذا لم يتم في الوقت المناسب. من الممكن استعادة الرؤية باستخدام النظارات التصحيحية.
يمكن أن يكون سبب الحول عند الولادة شلل العضلات. في هذه الحالة، من المستحيل علاج الأمراض بالنظارات التصحيحية؛ فالتدخل الجراحي فقط هو الذي سيساعد.
يمكن لعضو الرؤية أن يحدق إما إلى الجانب أو لأعلى أو لأسفل. يحدث الحول أيضًا. هناك أيضًا أنواع مختلطة. في كثير من الأحيان، يؤثر علم الأمراض على حدة البصر: قد تبدأ العين المصابة في الرؤية بشكل سيء بمرور الوقت. هناك نوع من الحول عندما تحدق العيون بتردد معين. يشير هذا إلى وجود خلل في الأداء السليم للجهاز العصبي. قد يظهر المرض مرة أخرى بعد التصحيح الكامل بالنظارات - وهذا هو الحول الثانوي. هناك نوع من الأمراض عندما يتغير اتجاه العين عند النظر إلى المسافة.
يتم تقسيم الحول المتغاير حسب درجة الخطورة اعتمادًا على الزاوية التي حولت فيها العين. هناك حول واضح، معتدل وأقل وضوحا.
الحول غير الودي. في هذه الحالة، هناك عدم تطابق في الزوايا، ونتيجة لذلك يتم فقدان حركة العين في اتجاه أو آخر. عادةً ما يكون الحول عند الولادة من هذا النوع. يولد الطفل بنقص كامل أو جزئي في حركة العين. سبب هذه الظاهرة هو الاستعداد الوراثي والتشوهات التنموية. في بعض الأحيان يتأثر هذا النوع من الحول بتلف الأعصاب المسؤولة عن حركة العين.
بالإضافة إلى الحول الحقيقي، قد يصاب الأطفال الصغار بما يسمى بالحول. هذا يعني أن الطفل لم يتعلم بعد التركيز على الأشياء. لا يوجد سبب للقلق، حيث أن الحول الوهمي يختفي مع مرور الوقت. ولكن من الأفضل أن يتم فحصها من قبل الطبيب.
يمكن العثور على مثل هذا الحول الوهمي ليس فقط عند الأطفال، ولكن أيضًا عند الأشخاص في حالة التسمم الكحولي، عندما يبدو أن أعينهم تحدق.
علاج الحول الخلقي
عند الولادة لا يمكن ملاحظته على الفور، بينما عند البالغين يمكن رؤية المرض بالعين المجردة. إذا لاحظ الوالدان أي انحرافات عن الأداء الطبيعي للعينين، يتم عرض الطفل على الطبيب. ويحدد علم الأمراض، وبناء على ذلك، يصف العلاج الفعال.
تتم استعادة الوضع الصحيح للعين، ويجب أن يتوافق مع اتجاه العين المجاورة وأن يكون في مكانه بثبات. يجب أن يتم العلاج بشكل منهجي ومكثف إذا ظهر الحول فور الولادة. وأفضل طريقة لاستعادة الرؤية في هذه الحالة هي ارتداء النظارات التصحيحية. ومع ذلك، فإن وصف النظارات للعلاج الكامل لا يكفي؛ يجب أن يكون هناك نهج منظم للتعافي.
بالإضافة إلى ارتداء النظارات باستمرار، ينبغي إجراء التمارين التصحيحية العلاجية للعيون. تحتاج إلى وصف النظارات في أقرب وقت ممكن، وهذا سيزيد من فرص التخلص من الأمراض. عادة، بحلول الشهر الثامن من العمر، يُسمح بارتداء النظارات التصحيحية. تمنع طريقة العلاج هذه تطور الحول التكيفي.
إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالغمش، فيجب البدء بالعلاج على الفور. وهو يتألف من استعادة مقلة العين المريضة عن طريق إغلاق العين السليمة. يمكن للعين التي ترى جيدًا أن تظل في وضع مغلق لعدة أشهر حتى يصبح عضو الرؤية المريض في وضعه الصحيح. يجب عليك فحص رؤيتك بشكل دوري ومراقبة تقدم العلاج وحالة كلتا العينين.
لذلك، لاستعادة الرؤية، يتم استخدام طرق مختلفة: تمارين العين، التصحيح بالنظارات. بالنسبة للأطفال، تعتبر أنشطة اللعب فعالة في تطوير وضع العين الصحيح. اعتمادا على العمر، يتم اختيار بعض أنواع التمارين النشطة. على سبيل المثال، يلعب الأطفال بالأجزاء الناعمة ويصنعونها ويفككونها ويفرزونها. الرسم الفعال، التتبع، قطع الورق، العمل مع البلاستيسين. يتم تعليم الأطفال قراءة الحروف الصغيرة جدًا حتى تتمكن أعينهم من التركيز عليها.
ملحوظة! يمكن أن تساعد طرق التصحيح هذه في استعادة الرؤية جزئيًا على الأقل. ومع ذلك، إذا لم تسفر عن نتائج على الإطلاق، فإن العلاج الوحيد المتبقي هو العلاج الجراحي.
لا يمكن إجراء العلاج الجراحي في مرحلة الطفولة. لا يمكنك الذهاب تحت سكين الجراح إلا في سن الثالثة. بعد العملية، يجب عليك الاستمرار في العمل على استعادة عينيك، وأداء تمارين التقوية والألعاب المذكورة أعلاه.
يجب عليك التحلي بالصبر، لأن التخلص من الحول بشكل كامل قد يستغرق سنوات. لكن العلاج المعقد طويل الأمد فقط هو الذي سيساعدك على نسيان علم الأمراض مرة واحدة وإلى الأبد. تعتمد سرعة الشفاء على عمر الطفل، ونوع المرض، وكذلك على مدة معاناة الطفل من الحول. يتأثر مسار العلاج بحدة البصر لدى الطفل والصحة العامة وكذلك طريقة العلاج المختارة.
يجب أن يتم العمل بالعين بطريقة معقدة. يجب أن يعمل طبيب الأطفال وطبيب العيون والمعلم والطبيب النفسي مع الطفل. العلاج المنتظم في الوقت المناسب هو مفتاح الشفاء السريع. مثل هذا المرض ليس مزحة؛ لا يمكن إهمال العلاج حتى في مرحلة الطفولة، لأنه في المستقبل سوف يتطور المرض إلى أشكال أكثر خطورة، وسيكون التخلص منه أكثر صعوبة.
استخدام الأدوية
بالإضافة إلى تصحيح البصر بالنظارات والتمارين، يتم استخدام الأدوية في العلاج للحصول على نتائج إضافية. يتم اختيار الأدوية التي يمكنها استعادة وظائف الأنسجة العضلية وتقليل إجهاد العين وتحسين الرؤية.
تدخل جراحي
يتم استخدام هذه الطريقة لاستعادة العين المصابة إذا لم يساعد العلاج المحافظ، وكذلك مع بعض أنواع الحول الخلقي: المشلول وغير التكيفي. جوهر العلاج هو استعادة عمل العضلات المتضررة "الفاشلة". عندما يتجلى علم الأمراض بقوة كبيرة، في بعض الأحيان لا يتم استخدام عملية واحدة، ولكن عدة عمليات مع فترات ستة أشهر.
التدخل الجراحي يمكن أن يكون من نوعين:
يتم اختيار أحد نوعين من الجراحة اعتمادًا على نوع المرض وزاوية الآفة. في بعض الأحيان يتم إجراء عملية مختلطة، باستخدام كلا الطريقتين لاستعادة الرؤية في نفس الوقت.
كما سبق أن ذكرنا، فإن العمر الأمثل والآمن لإجراء جراحة العيون هو من ثلاث سنوات. ومع ذلك، في حالة الحول الخلقي، في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم العلاج الجراحي في سن مبكرة.
بعد الجراحة، لا يتوقف العلاج. يوصف الطفل النظارات التصحيحية. لتحقيق الشفاء التام، يتم تنفيذ العلاج المعقد، والذي عادة ما يكون طويلا جدا.
ملحوظة! ليست رخيصة. عليك أن تكون مستعدًا للنفقات الكبيرة. في موسكو، تكاليف التدخل الجراحي من 20 ألف روبل لكل عين. هذه هي التكلفة الأولية في الحالات الشديدة من الأمراض، سيكون السعر أعلى.
بالإضافة إلى تكاليف العملية، سيتم إنفاق الكثير على فترة إعادة التأهيل الطويلة والفحوصات والاستشارات مع الأطباء.
العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا. في أول مظاهر الحول، تحتاج إلى استشارة طبيب العيون في الوقت المناسب. سيقوم بتشخيص الحالة المرضية واختيار نوع العلاج. وهذا إما استعادة الرؤية باستخدام الأجهزة، أو الإحالة لعملية جراحية. سيقدم لك الطبيب توصيات ويخبرك بالموعد الأفضل لبدء العلاج حتى لا تؤذي الطفل وتسريع عملية الشفاء قدر الإمكان.
يمكن علاج الحول في مراكز متخصصة بالعيون، حيث تتوفر كافة الشروط والتجهيزات اللازمة لذلك. لا تنس أن الحول يكون أكثر خطورة في مرحلة الطفولة. وعلى الرغم من أن مثل هذا الحول يحدث في حالات نادرة، إلا أن علاجه لا يزال بحاجة إلى التعامل معه بجدية ومسؤولية. في أغلب الأحيان، يرتبط علم الأمراض بشلل العضلات، والعلاج الوحيد هو الجراحة. ومع ذلك، مع العلاج وإعادة التأهيل في الوقت المناسب وبشكل منظم، من الممكن تمامًا التخلص من العيب إلى الأبد.
الحول عند الأطفال والبالغين هو مرض يتميز باضطراب في العملية البصرية، حيث يقع التلاميذ على محاور مختلفة بالنسبة لشيء ما (لا يتقاربون). ظاهريًا، يمكن ملاحظة ذلك من خلال موقع العينين - حيث يمكن أن تنحرف في اتجاهات مختلفة. يمكن أن يكون للحول في مرحلة الطفولة ميزات مختلطة. يمكن أن يؤثر هذا الاضطراب على عين واحدة أو كلتيهما. لكن مشكلة الحول لا تكمن فقط في العلامات الخارجية. هذه المشكلة هي نتيجة التصور غير الصحيح ونقل الصور المرئية في جميع أنحاء نظام العملية البصرية.
عادة، حتى في مرحلة الطفولة، يلاحظ الآباء أنفسهم المواضع المختلفة لعيون أطفالهم. ولكن من الممكن تحديد ذلك بدقة فقط في عمر أربعة أشهر، حيث أن الطفل منذ ولادته غير قادر على تركيز الرؤية بشكل صحيح بكلتا العينين. وتظهر هذه القدرة فقط في سن الأربعة أشهر.
وفقا للإحصاءات، يمكن أن يبدأ الحول في التطور في سن الثالثة ويتجلى في التدهور التدريجي في حدة البصر. هذا الاضطراب البصري أقل شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة، الذين يمكن أن يفقدوا بصرهم بسرعة، لأنه يكاد يكون من المستحيل تشخيص هذا المرض في مثل هذه السن المبكرة.
يؤثر الحول على الحالة النفسية والحياة الاجتماعية للشخص. يصبح منسحبًا وغاضبًا وسريع الانفعال. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك صعوبات في اختيار المهنة. ومن الجدير بالذكر أن مثل هذه المشكلة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل فقدان الرؤية في عين واحدة. إذا لم يتم علاج الحول في الوقت المناسب، يمكن أن يحدث الحول وفقدان البصر بشكل كبير في نصف الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص. من الممكن علاج الحول، لكن عملية تصحيح واستعادة الرؤية هذه ستستغرق الكثير من الوقت والصبر بالنسبة للشخص المريض.
المسببات
تنقسم أسباب مشاكل العين هذه إلى خلقية ومكتسبة.
المجموعة الأولى من الأسباب تشمل:
- الاستعداد الوراثي
- نمط الحياة غير الصحي للأم الحامل أثناء الحمل (تعاطي الكحول أو المخدرات أو الأدوية بكميات كبيرة)؛
- الولادة المبكرة للطفل.
- انخفاض الوزن عند الولادة للطفل.
- عيوب العين الخلقية.
المجموعة الثانية تضم:
- الإعاقات البصرية مثل – أو ;
- المواقف العصيبة
- الضغط على العينين، في شكل التعرض لفترات طويلة للإشعاع الضوئي.
- الأمراض المعدية متفاوتة الخطورة.
- الأمراض المصحوبة بالحمى.
- الحوادث التي تؤدي إلى ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم.
ولكن تجدر الإشارة إلى أن أسباب ظهور مثل هذا الاضطراب البصري لكل شخص هي أسباب فردية بحتة.
أصناف
وفقًا لوقت ظهور الحول يحدث:
- دائم؛
- دورية.
حسب الانتشار:
- من جانب واحد.
- بالتناوب، حيث تنتقل المشكلة من عين إلى أخرى بدورها.
في اتجاه العين:
- المتقاربة، حيث يتم توجيه اتجاه العين نحو جسر الأنف؛
- متباعدة - إلى المعبد؛
- الحول العمودي - تقع العيون لأعلى ولأسفل بالنسبة لبعضها البعض؛
- مختلط.
من خلال حركة مقل العيون:
- ودية، عندما يتم الحفاظ على قدرتها على الحركة بالكامل؛
- مشلول - حيث تفقد العين المصابة قدرتها على الحركة. ولا يمكن القضاء عليه إلا من خلال الجراحة.
مع الحول الخفي، يتم ملاحظة الموضع الصحيح للعينين والتركيز على الكائن. ولكن بمجرد أن تتوقف عين واحدة عن المشاركة في العملية البصرية، تبدأ عملية الحول الكامن في الثانية، حيث تنحرف العين المفتوحة بشكل لا إرادي إلى جانب واحد.
أعراض
العرض الرئيسي لهذا الاضطراب لدى الأطفال والبالغين هو انخفاض وضوح الرؤية.
بالنسبة للأطفال دون سن السابعة من العمر، ستكون العلامات المميزة للحول هي:
- مشكلة في تركيز كلتا العينين على شيء واحد؛
- تدوير أو إمالة الرأس عند النظر إلى شيء ما. هذا العرض هو سمة من سمات الحول الشللي.
- عدم ملاحظة الطفل لبعض الأشياء أثناء تحركه، ولهذا السبب يصطدم بها أو يضربها أو يصاب؛
- تناقض طفيف في وضع العين عند التعرض المباشر للضوء الساطع؛
- حركة غير متزامنة من مآخذ العين.
يتجلى الحول عند الأطفال من الفئة العمرية الأكبر سناً والبالغين في الأحاسيس غير المريحة التالية:
- تعب العين السريع.
- عدم وضوح الرؤية
- الدوخة الشديدة المتكررة.
- زيادة الحساسية للضوء.
- ازدواجية الأشياء عند النظر إليها.
عند الأطفال حديثي الولادة في الأشهر الأولى من الحياة، لا ترتبط حركة كلتا العينين ببعضهما البعض. ولكن عند الوصول لعمر أربعة أشهر يختفي هذا العرض وتأخذ كلتا العينين الوضع الصحيح.
التشخيص
يمكن للوالدين أنفسهم تشخيص الحول لدى الأطفال الذين يعانون من انحراف شديد في العين. ولكن من أجل التعرف على هذا المرض في المراحل المبكرة، تحتاج إلى الخضوع لفحص كامل من قبل طبيب العيون. أثناء الفحص يجب على الطبيب أن يرسم صورة كاملة عن مسار المرض وتعبيره. أثناء الفحص الأولي، يجب على طبيب العيون أولاً تقييم المؤشرات التالية:
- وضعية الرأس (لتحديد الحول الشللي)؛
- تناسق شكل الرأس مع شكل العينين؛
- موقع مقل العيون.
باستخدام تقنيات محددة، يتم تحديد:
- وضوح الرؤية
- زاوية انحراف العين
- إمكانية الحول الخفي.
- حركة النظرة فيما يتعلق بالموضوع؛
- وجود ضرر أو مشاكل في الأداء في جميع أنحاء النظام البصري.
عند تشخيص ضعف البصر الشللي والمتناوب والمتباين، يلزم إجراء مشاورات إضافية مع طبيب أعصاب.
بعد إجراء التدابير التشخيصية، يلتزم الطبيب بإبلاغ المريض عن كيفية التخلص من الحول وعلاجه والوقاية منه.
علاج
يهدف علاج الحول عند الأطفال والبالغين إلى تطبيع وضوح الرؤية وعمل الجهاز البصري ككل.
يتم علاج المرض بعدة طرق:
- تصحيح الرؤية البصرية باستخدام نظارات أو عدسات خاصة؛
- علاج pleopto-orthoptic، والذي يهدف إلى زيادة الحمل على العين المتضررة بسبب الحول. للقيام بذلك، يتم استبعاد العين السليمة من العملية البصرية لبعض الوقت. وباستخدام برامج كمبيوتر خاصة، تتم استعادة التركيز في كلتا العينين؛
- يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في علاج ضعف البصر بعد فشل العلاج المحافظ. تهدف العمليات الجراحية إلى تقوية أو إضعاف وظائف عمل العضلات المسؤولة عن تحريك العينين. لكن مثل هذا العلاج قد لا يعطي التأثير المتوقع، بل على العكس من ذلك، يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع. قد تشمل المضاعفات بعد الجراحة النزيف أو الاستعادة غير الكاملة للرؤية أو العدوى أو فقدان الرؤية بالكامل؛
- وصف الجمباز الخاص للعيون.
يتم تحديد فعالية العلاج من خلال الشفاء:
- موقف مماثل للعيون.
- استقرار حدة البصر المتساوية في كلتا العينين.
يمكن تحقيق أفضل نتائج العلاج مع الحول المصاحب والمتباعد. يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب وغير المهني للحول لدى الأطفال والبالغين إلى فقدان الرؤية بالكامل.
وقاية
من الأفضل البدء بالوقاية من الحول في مرحلة الطفولة، حتى لا يبدأ المرض بالتقدم سواء لدى الطفل أو الشخص البالغ. إجراءات إحتياطيه:
- فحوصات منتظمة للطفل من قبل طبيب عيون.
- تنظيم إجهاد العين السليم.
- الحفاظ على النظافة الشخصية؛
- الحفاظ على نمط حياة صحي أثناء الحمل؛
- رفض الأم الحامل للكحول والنيكوتين.
- اطلب المساعدة الطبية فورًا في حالة إصابات الجمجمة؛
- تمارين العين اليومية (باستخدام التمارين).
هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟
أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة
