علاج الاستجماتيزم عند الأطفال وأنواعه. الاستجماتيزم مفرط الحركة: الأنواع والأسباب وطرق التصحيح الاستجماتيزم المعقد مفرط الحركة كم عدد الديوبتر

الاستجماتيزم مفرط الحركة هو مرض خطير يرتبط بضعف البصر. يتجلى في الانكسار غير الصحيح للضوء. ويتميز بانكسار الضوء بشكل غير صحيح في مقلة العين، ويتغير شكل العدسة أو شكل القرنية، ويكون هناك انتهاك كروية العدسة.

يتميز هذا المرض بغلبة طول النظر (hypermetropia). لا يستطيع الإنسان التركيز على الأشياء القريبة منه، مما يجعل كل شيء يبدو ضبابياً وغير واضح.

الاستجماتيزم المفرط يضعف بشكل كبير نوعية الحياة. لكن هذا المرض قابل للعلاج بشكل كبير في المراحل المبكرة، لذا فإن زيارة طبيب العيون في الوقت المناسب ستنقذ رؤيتك.

الاستجماتيزم مفرط الحركة - خصائص المرض

الاستجماتيزم المفرط المصدر: lechim-prosto.ru

يدخل شعاع الضوء إلى العين وينكسر في القرنية والعدسة. في العين ذات الرؤية الجيدة، تكون القرنية والعدسة كروية الشكل.

إنها تكسر شعاع الضوء بحيث يتركز عند نقطة واحدة على شبكية العين. تتم قراءة الصورة بواسطة شبكية العين ويتعرف عليها الدماغ كمعلومات بصرية.

في العين المصابة بالاستجماتيزم، لا يشكل الضوء المنكسر في الوسائط البصرية نقطة واحدة، بل نقطتين. وهذا يسبب مشاكل في الرؤية - صورة مزدوجة ومشوهة وغير واضحة على جميع المسافات.

تتميز الاستجماتيزم بفرط الحركة (بعد النظر) بغلبة مد البصر (بعد النظر) ؛ يمكن أن يطلق عليه الاستجماتيزم بعيد النظر.

لاحظ أن كل ساكن على هذا الكوكب يعاني من الاستجماتيزم الفسيولوجي. ويحدث ذلك بسبب عدم تناسق مقلة العين، وهو أمر متأصل في جميع الناس. ويعتبرها أطباء العيون ظاهرة طبيعية لا تتعارض مع الرؤية الجيدة.

ومع ذلك، مع الاستجماتيزم الشديد (أعلى من 0.5 ديوبتر)، تتدهور رؤية الشخص، وتبدو الأشياء المحيطة به غير واضحة. في هذه الحالة نحن نتحدث عن علم الأمراض.

ملامح تطور علم الأمراض

المصدر: bolvglazah.ru

تعد معالجة المعلومات المرئية في الدماغ عملية معقدة. يتم توفير رؤية واضحة مجهر طبيعية على جميع المسافات عن طريق القرنية والعدسة، والتي لها تكوين كروي متساوي.

في مثل هذه العدسة البيولوجية لجهاز العين، تنكسر أشعة الضوء، والتي بدورها تتجمع عند نقطة واحدة في النظام البصري. تظهر صورة واضحة مقلوبة على شبكية العين.

تشوه القرنية الحيدي هو سمة من سمات الاستجماتيزم بطول النظر. سطح قرنية مقلة العين معيب، لأنه في مناطق معينة يكون له انحناء مختلف. تصبح مقلة العين مسطحة.

في النظام البصري للعين، تحت تأثير العوامل المختلفة، تحدث تغييرات تؤدي إلى فقدان الشكل الكروي الصحيح للقرنية.

تعتبر الاستجماتيزم العدسة أقل شيوعا، وهذا بدوره له تأثير أقل بكثير على جودة الرؤية لدى المريض. مع مثل هذا العيب في الرؤية، يتم انتهاك انكسار الضوء في النظام البصري للعين بعيدة النظر.

في خطي الطول الرئيسيين خلف شبكية العين، يحدث اختلاف في القوة التي تنكسر شعاع الضوء الموازي. ونتيجة لذلك، لا تركز الصورة بدقة على شبكية العين.

تتجمع أشعة الضوء في بؤرة خلف الغلاف الداخلي للعين. في هذه الحالة، يحدث الاستجماتيزم بعد النظر. تؤدي مثل هذه الحالات الشاذة في جهاز الرؤية إلى انخفاض في تكيف العين، وهي القدرة الفريدة للجهاز البصري على رؤية الأشياء القريبة والبعيدة بوضوح.

مع الاستجماتيزم مفرط الحركة، يتم انتهاك وضوح الأشياء المعنية. يمكن للإنسان أن يرى فقط صورة مشوهة.

فترة تشكيل المرض

يتطور الاستجماتيزم الخلقي أثناء نضوج الجنين. أي ظروف غير مواتية لتطور الجنين يمكن أن تؤثر سلبا على شكل القرنية: بدلا من البيضاوي والمحدب، تصبح مقعرة وممدودة.

تشمل العوامل غير المواتية للتكوين غير السليم للقرنية إصابات الأم أثناء الحمل والأمراض الوراثية والولادة المبكرة وتعاطي الأمهات للكحول والتبغ أثناء الحمل.

الاستجماتيزم مرض خبيث لا يذكرك بنفسه لفترة طويلة من الزمن. يعتاد الطفل على رؤية صورة مشوهة للعالم ويعتبر هذا هو القاعدة.

ومع ذلك، في وقت لاحق ينتهي علم الأمراض بالحول والحول. لحسن الحظ، يمكن علاج الأمراض الخلقية. يجب على الآباء مراقبة الطفل بعناية لتحديد وجود الأمراض على الفور.

لاحظ كيف ينظر الطفل إلى الأشياء:

1. يميل رأسه في اتجاهات مختلفة لرؤية الكائن بوضوح؛
2. الحول أو يفتح العينين على نطاق واسع للحصول على رؤية واضحة؛
3. يجلب شيئًا إلى العينين لفحصه (لقصر النظر) ؛
4. غالبًا ما يفرك عينيه بقبضتيه ويقول إنه يعاني من الصداع.

ومع ذلك، يمكن لطبيب العيون فقط إجراء تشخيص دقيق، لذلك يجب اصطحاب الطفل إلى موعد عاجل.

أنواع المرض

المصدر: Vision-hyperopie.ru

اعتمادًا على أسباب الخلل في الأعضاء البصرية، يتم تمييز عدة أنواع من الاستجماتيزم المفرط القياس:

• بسيط؛
• صعب.

يتميز الاستجماتيزم البسيط المفرط بتشوه الصورة المرئية في عين واحدة. يؤثر الشكل المعقد على كلا الجهازين البصريين، وأحيانًا بدرجات متفاوتة من الشدة.

الشكل المختلط هو عيب في كلا الجهازين البصريين، ولكن مع أمراض مختلفة. يتميز الشكل المختلط بمزيج من قصر النظر وطول النظر.

يتم الحصول على النوع البسيط دائمًا - إما بعد الإصابة أو بعد جراحة العين. بشكل عام، لا حاجة للعلاج.

ومع ذلك، إذا كان علم الأمراض يتداخل مع نمط الحياة الطبيعي - قراءة النص دون رؤية مزدوجة، والصداع الليلي، والألم في جسر الأنف - يوصف العلاج. الاستجماتيزم المعقد المفرط يتطلب تصحيحًا فوريًا.

إذا كان الشخص، مع الدرجة الأولية لتطور طول النظر، يميز بشكل سيء الأشياء القريبة، فإنه بدرجة معقدة يرى بشكل سيء بنفس القدر على أي مسافة. يعاني المريض من صداع دوري، ونزول الدموع من العين، وهناك توتر مستمر في أعضاء الرؤية.

اعتمادًا على درجة المظاهر، يتم تقسيم الاستجماتيزم الناتج عن طول النظر إلى ثلاثة أنواع:

• ضعيف؛
• متوسط؛
• عالي.

تتميز الدرجة الأولية لعلم الأمراض (الضعيفة) بالغياب الكامل أو الجزئي للأعراض. يمكن لأي شخص أن يعمل بشكل طبيعي في العالم دون الحاجة إلى تصحيح الرؤية.

هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الشباب. يعتبر الأطباء أن هذه الحالة هي القاعدة الفسيولوجية. إذا كانت زاوية الانكسار أقل من ديوبتر واحد، فلا داعي للقلق.

يعد طول النظر المعتدل مع الاستجماتيزم مشكلة خطيرة في الرؤية. يرى الشخص صورة غير واضحة للعالم، ويرى مزدوجة، وعند قراءة الخطوط مع النص المكتوب "القفز".

لتصحيح الأمراض في مرحلة الطفولة، توصف النظارات الطبية. ومع ذلك، لا يمكن للبصريات أن تخفف المشكلة إلا مؤقتًا: فالتصحيح الجراحي ضروري لاستعادة الرؤية.

لا يمكن علاج تضخم العين بدرجة عالية مع الاستجماتيزم باستخدام العدسات والنظارات. وهو خلل شديد في أعضاء الرؤية، يصاحبه حرقان في العين، وصداع شديد، وتمزق.

بناءً على غلبة خط الطول الرائد، يتم تمييز ثلاثة أنواع من الاستجماتيزم مفرط الحركة: مستقيم - ينكسر المحور العمودي الأشعة بقوة أكبر من المحور الأفقي؛ عكسي - الخط الرئيسي هو خط الطول الأفقي؛ مائل - المحاور الرئيسية ليست متعامدة مع بعضها البعض، ولكن قطريا.

هناك نوعان من علم الأمراض. يتطور فرط الحول في عين واحدة، بينما يبقى الحول في العين الأخرى، وهي الرؤية الكاملة.

تنتقل المعلومات المرئية إلى شبكية العين في أحد خطوط الطول الرئيسية للجهاز البصري في مرض مثل الاستجماتيزم البسيط المفرط الحركة.

تعتبر هذه الحالة طبيعية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات. ثم غالبًا ما يختفي علم الأمراض من تلقاء نفسه.

يتم تسجيل طول النظر بدرجات متفاوتة في خطي الطول الرئيسيين لجهاز العين في شكل معقد من الأمراض. طول النظر بأحجام مختلفة هو سمة من سمات كلتا العينين.

يعتبر الاستجماتيزم المعقد مفرط الحركة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة متغيرًا طبيعيًا. إذا كان الطفل البالغ من العمر سنة واحدة يعاني من ضعف الرؤية، فمن الضروري استشارة طبيب العيون.

أسباب المرض

يرتبط ظهور مد البصر مع الاستجماتيزم لسببين: تشوه القرنية. بنية غير طبيعية للعدسة.

من غير المعروف على وجه اليقين سبب تشوه العدسة. ويعتقد أن البنية غير الطبيعية للعدسة هي مرض خلقي، ويمكن أن يظهر تشوه القرنية نتيجة لجراحة العين أو الإصابة.

الشكل غير المنتظم للقرنية والعدسة يخلق صورة مشوهة تدخل إلى الدماغ. إذا كانت العيون السليمة لديها نقطة انكسار واحدة للضوء، فإن المرضى الذين يعانون من الاستجماتيزم لديهم نقطتان.

يرى الشخص صورة غير واضحة للعالم ولا يستطيع تحديد الموقع المكاني الصحيح للأشياء. غالبًا ما يتم اكتشاف الاستجماتيزم المفرط الحركة في كلتا العينين في مرحلة الطفولة. معظم الأطفال يصابون به منذ الولادة.

يتطور خلل في الرؤية بسبب التطور غير السليم لمقلة العين. ونتيجة لذلك، يصاب الطفل باللابؤرية: تنحني القرنية أو العدسة، وهي الهياكل داخل العين المسؤولة عن انكسار الضوء.

يؤدي تشوهها إلى حقيقة أن صورة الأشياء المحيطة لا تصل إلى شبكية العين. أسباب الاستجماتيزم الخلقي المفرط:

1. الوراثة المثقلة؛
2. تأثير العوامل الضارة في فترة ما قبل الولادة.
3. الولادة المبكرة؛
4. الحمل المعقد.

عند البالغين، يتطور المرض بعد الإصابات التي تسبب انحناء القرنية أو تشوه العدسة. في كثير من الأحيان، يحدث الاستجماتيزم بعد الاستئصال الجراحي لإعتام عدسة العين أو العمليات الأخرى على الجزء الأمامي من مقلة العين.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء التدخل يقوم الجراح بعمل شقوق في القرنية. وبعد ذلك، قد لا تنمو حوافها معًا بشكل صحيح، الأمر الذي سيؤدي إلى الاستجماتيزم.

في العين السليمة، تنكسر أشعة الضوء بالتساوي وتسقط مباشرة على شبكية العين. بفضل هذا، يرى الشخص صورة واضحة للأشياء.

عندما تتشوه القرنية أو العدسة، تنكسر أشعة الضوء بشكل غير متساو، مما يؤدي إلى تركيزها خلف الشبكية.

وفقا للإحصاءات، فإن كل شخص ثان لديه شكل خلقي من الاستجماتيزم. يمكن تصحيح هذا المرض، على عكس الاستجماتيزم المكتسب.

الأعراض الرئيسية للاستجماتيزم مفرط الحركة

المصدر: dvaglaza.ru

كيفية تحديد مرض الاستجماتيزم؟ يتجلى المرض في مشكلة الإدراك البصري لصورة العالم: يركز الشخص لفترة طويلة على شيء ما لفحصه.

في حالة الاستجماتيزم المفرط الحركة، يركز المريض على الأشياء القريبة لفترة طويلة، لكنه يميز بوضوح كل شيء على مسافة.
الأعراض التالية مميزة للاستجماتيزم:

• الصداع المستمر.
• انزعاج في العين - حرقان، شعور بالرمال في الجفون، ألم وتمزق.
• عدم تحمل الضوء الساطع.
• الارتباك في غرفة أو مساحة سيئة الإضاءة؛
• تعب العين السريع.

يشعر المريض المصاب بالاستجماتيزم باستمرار بعدم الراحة في عينيه، وسرعان ما يتعب - ويريد إغلاقها لبضع دقائق. يكون التعب ملحوظًا بشكل خاص عند العمل على الكمبيوتر أو القراءة.

الاستجماتيزم المفرط الحركة لدى الأطفال والبالغين في كلتا العينين له عدة درجات من الشدة. في الأشكال الخفيفة، لا توجد أعراض عمليا.

في الحالات المتوسطة، يحدث عدم وضوح الرؤية والصداع. وفي الحالات الشديدة، تكون العلامات أكثر وضوحًا. وكقاعدة عامة، يشعر المريض بانخفاض حاد في حدة المرض، والذي يصاحبه الحول.

بالإضافة إلى ذلك، هناك ألم في الجهاز البصري، وتمزيق، وألم، وتعب العين السريع والصور المزدوجة. قد يصبح الشخص سريع الانفعال وقد يتغير مزاجه بشكل متكرر.

قد تتفاقم المظاهر السريرية للمرض بسبب ظهور الأمراض المصاحبة - متلازمة فرانشيسكيتي.
وفي بعض الحالات، تلاحظ المشكلة لدى الأشخاص المصابين بالمهق، والتي بالمناسبة تؤثر على تكوين ولون عيون الشخص. على سبيل المثال، العديد من المهق لديهم عيون أرجوانية.

تتجلى الاستجماتيزم المفرط في الأطفال بأعراض مماثلة، ومن الأسهل التعرف على المشكلة لدى المراهق، بينما يكون الأمر أكثر صعوبة عند الأطفال الأصغر سنا.

نادراً ما يشتكي المرضى الصغار من هذه المشكلة، لكن لا يزال بإمكان الآباء المهتمين واليقظين التعرف عليها. يغمض الطفل عينيه لينظر إلى شيء ما، أو يقرب عينيه منه، أو يقرب عينيه منه.

إذا لاحظت أي أعراض للاستجماتيزم طول النظر لدى طفلك، اتصل بطبيب العيون الخاص بك على الفور. يعد تصحيح الرؤية في مرحلة الطفولة مهمة أسهل بكثير مما هي عليه في حالة المرضى البالغين.

عند الأطفال، يحدث كل من الاستجماتيزم المعقد مفرط الحركة في كلتا العينين وشكل بسيط من المرض الذي يحدث في أحد أعضاء الرؤية.

التشخيص

وبالنظر إلى أن العلامات الأولى تظهر منذ الولادة، فليس من السهل على الآباء اكتشاف ضعف البصر بأنفسهم. إذا جفل الطفل وأغمض عينيه عند فحص الأشياء، أو كان متخلفًا في النمو، فيجب أن تكون حذرًا وأن تطلب المشورة من طبيب العيون.

فقط الأخصائي هو الذي سيقوم بالتشخيص الصحيح ويحدد بدقة نوع ودرجة الاستجماتيزم. لإجراء تشخيص دقيق ومدى الضرر، يتم إجراء فحص شامل للعين.

ولهذا الغرض، يتم استخدام قياس الرؤية، أي تحديد درجة حدة البصر. يقوم المريض بإغلاق إحدى عينيه ويتم وضع عدسات خاصة متفاوتة القوة على الأخرى.

فحص العين هو الخطوة الأولى في التشخيص. الفحص البصري يكشف عن التشوهات التنموية الجسيمة. تم الكشف عن الأمراض المرتبطة: التهاب الملتحمة، التهاب القزحية، التهاب الجفن، الخ.

في غرفة مظلمة باستخدام عدسات خاصة، يتم إجراء تنظير التزلج - دراسة قوة انكسار العين، وحالة أوعية قاع العين.

ملحوظة

مع مستوى تطور التقنيات الحديثة، أصبح إجراء دراسات مثل قياس العين وتنظير العين وقياس الانكسار مبسطًا بشكل كبير.

وحتى تحديد حدة البصر، الذي كان يتم في السابق باستخدام طاولات خاصة مضاءة بمصباح، يتم الآن تنفيذه بواسطة برامج كمبيوتر متطورة، مما يجعل التشخيص أكثر دقة وموضوعية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

كيفية علاج الاستجماتيزم المفرط

المصدر: monaliza18.ru

لا يمكنك علاج الاستجماتيزم بنفسك في المنزل. يجب أن يتم وصف تصحيح الرؤية من قبل الطبيب فقط.

الدرجات البسيطة من الاستجماتيزم التي لا تسبب انخفاضًا في حدة البصر أو عدم الراحة في الأحاسيس لا تحتاج إلى علاج. ويكفي الخضوع لفحص وقائي مع طبيب العيون كل عام.

حتى الآن، لا توجد أدوية يمكنها علاج الاستجماتيزم بشكل كامل. لمكافحة المرض تستخدم أجهزة التصحيح (النظارات والعدسات) والتدخلات الجراحية.

جميع الطرق المتاحة تساعد على تحسين الرؤية البشرية. لاحظ أن العلاج في الوقت المناسب يسمح لك بتجنب المضاعفات غير المرغوب فيها.

طريقة العلاج المحافظ

عند تصحيح النظارات لهذا المرض، يصف الطبيب ارتداء نظارات ذات نظارات كروية أسطوانية خاصة، بناءً على الخصائص الفردية لعين المريض، وشدة المرض ووجود أمراض العيون الأخرى.

يمكن للبالغين استخدام النظارات أثناء العمل، لكن يحتاج الأطفال إلى ارتداء النظارات باستمرار، وإلا قد تتفاقم الحالة، كما يحتاجون أيضًا إلى مراقبتهم من قبل طبيب العيون طوال الوقت من أجل تغيير النظارات البصرية في الوقت المحدد.

أصبح تصحيح العدسات باستخدام العدسات اللاصقة الصلبة أو الناعمة أكثر شيوعًا بين البالغين حيث أصبحت العدسات أكثر راحة.

يتم وصفها للمرضى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثماني سنوات. بالنسبة للأطفال في سن المدرسة، تعتبر العدسات أيضًا أكثر تفضيلاً، لأنها لا تحد من الرؤية مثل النظارات وتسمح لهم بممارسة الرياضة.

يتضمن هذا الإجراء استخدام عدسات أسطوانية خاصة، إيجابية وسلبية.

علاوة على ذلك، فإن العدسات السالبة هي عبارة عن قالب من السطح الخارجي للأسطوانة، في حين أن العدسات الزائدة ليست أكثر من مقطعها الطولي.

باستخدام مثل هذه العدسات، من الممكن تحقيق تغييرات في انكسار أشعة الضوء في خط الطول المطلوب. بفضل هذا، يتم القضاء تماما على الأخطاء في وظيفة الحراريات للعين.

يعد التصحيح بالنظارات أمرًا إلزاميًا إذا تم اكتشاف علم الأمراض لدى الطفل. تمنع هذه التقنية حدوث الحول وتسمح لك بالحفاظ على حدة البصر.

عند البالغين، عادةً ما يتم استخدام العدسات اللاصقة الحيدية أو الصلبة للتصحيح. يتم تنفيذ العلاج المحافظ فقط في المرحلة الأولية:

1. عادة، ليس من الضروري تصحيح الاستجماتيزم الخفيف مفرط الحركة إذا لم يتم انتهاك حدة البصر. عند الأطفال، من الممكن تصحيح الشذوذ بشكل مستقل إذا كان التشويه لا يتجاوز 0.5 ديوبتر.
2. إذا كان هناك خلل واضح في النظام البصري للعين، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة. ويلزم استخدام نظارات خاصة أو عدسات أسطوانية لتصحيح هذا الضعف البصري.
   يتم اختيارهم من قبل متخصص مع الأخذ في الاعتبار خصائص الرؤية الفردية للمريض. في 95% من الحالات، من الممكن علاج الاستجماتيزم الناتج عن طول النظر عند الأطفال باستخدام منتجات طب العيون التصحيحية.
3. قد يصف الأخصائي إجراءات التقوية العامة. تعتبر الاستحمام المتباينة والسباحة وإجراءات المياه الترفيهية وتدليك منطقة الياقة وتمارين العين فعالة.
4. في البالغين الذين يعانون من الاستجماتيزم، تزداد حدة البصر فقط خلال فترة استخدام الأجهزة البصرية الخارجية، لذلك من المستحيل القضاء على سبب العيب البصري دون تدخل جراحي مجهري.

لا تعالج هذه الطرق الاستجماتيزم الناتج عن طول النظر، ولكنها تصححه فقط وتمنعه ​​من التقدم. لعلاج مثل هذا المرض لا بد من تغيير القرنية، وهذا لا يمكن تحقيقه إلا عن طريق الجراحة.

جراحة

فقط الطرق الجراحية يمكنها علاج الاستجماتيزم بطول النظر. اليوم، يتم علاج أمراض العيون هذه باستخدام التقنيات الحديثة. يتم استخدام التصحيح بالليزر بنجاح لعلاج الأمراض الخفيفة والمتوسطة.

في جراحة العيون المجهرية الحديثة، هناك عدة طرق للتدخل الجراحي لتصحيح الاستجماتيزم المفرط:

• التخثير الحراري.
• التخثير الحراري بالليزر.
• داء القرنية مفرط الحركة.

تخثر الحرارة. جوهر الإجراء الجراحي هو تطبيق إبرة ذات درجة حرارة عالية على نقاط معينة من القرنية.

بمعنى آخر، يتم إنتاج حروق دقيقة يتم من خلالها تقليل ألياف الكولاجين. وبفضل هذا يتم تصحيح شكل القرنية.

ونتيجة لذلك، يكتسب الجزء المركزي شكلاً أكثر محدبًا، ويصبح الجزء المحيطي أكثر انبساطًا، مما يؤدي إلى تحسن الرؤية.

تخثر الليزر. يشبه مبدأ هذه التقنية مبدأ التخثير الحراري، ولكن في إطارها يتم إنتاج الحرق باستخدام إشعاع الليزر.

يعتبر علاج تحدب القرنية بالليزر المفرط الطريقة الأكثر فعالية وحديثة لعلاج هذا المرض.

يتم استخدامه للاستجماتيزم المعتدل إلى الشديد. أثناء العملية، يتم استخدام إشعاع الليزر للتأثير على المنطقة المحيطية للجزء البصري من القرنية.

أثناء الإجراء، يتم قطع شريحة من الطبقة العليا للقرنية ثم نقلها إلى الجانب. باستخدام هذا الشق، يمكن الوصول إلى الطبقات الوسطى من القرنية عند محيطها.

ونتيجة لذلك، يتم تبخير مساحة صغيرة تقع في الطبقة الوسطى باستخدام الليزر، ثم يتم وضع السديلة في مكانها. يتيح لك ذلك تصحيح شكل القرنية وتغيير انحناءها، مما يجعل من الممكن التخلص من العيوب البصرية.

وميزة هذه الطريقة هي استعادة وظائف جهاز الرؤية خلال أيام قليلة بعد العملية. يمكن إجراؤها على كلتا العينين في وقت واحد، بالإضافة إلى ذلك، يتم القضاء تمامًا على إمكانية حدوث عتامة القرنية.

علاجات أخرى

إذا لم يكن من الممكن، بسبب ظروف مختلفة، تطبيق الطرق المذكورة أعلاه لعلاج هذا النوع من الاستجماتيزم، يتم استخدام عمليات مثل رأب القرنية أو إزالة العدسة. ويمكن أيضًا استخدام زراعة عدسة داخل العين.

بمساعدة استحلاب العدسة، باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم سحق الوسط البصري المعيب وتثبيت العدسة.

يتم استبدال العدسة الطبيعية بنظير اصطناعي باستخدام تقنية استخراج النفق. من الممكن إجراء العديد من العمليات بدرجة عالية من علم الأمراض.

العلاجات الشعبية

الاستجماتيزم بفرط الحركة هو ضعف بصري ناتج عن تغير في شكل القرنية أو العدسة، حيث يكون تركيز أشعة الضوء المنكسرة خلف شبكية العين. غالبًا ما يكون هذا المرض وراثيًا، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببه عوامل خارجية. الاستجماتيزم البسيط المفرط البصر هو عدم وضوح الرؤية (طول النظر) على طول خط الطول والرؤية الطبيعية على طول خط الطول الآخر. يحدث هذا النوع من المرض بسبب انتهاك كروية القرنية، وفي كثير من الأحيان بسبب انحناء العدسة.

أعراض الاستجماتيزم مفرط الحركة

يعتبر الاستجماتيزم البسيط المفرط بدرجة ضعيفة أمرا طبيعيا، ما يصل إلى 0.5 ديوبتر ليس له أي أعراض، ولا يسبب عدم الراحة ولا يقلل من حدة البصر. تشمل أعراض الاستجماتيزم البسيط المفرط الرؤية ما يلي:

• ملامح ضبابية ومضاعفة الكائنات.
• التعب والألم في العينين.
• زيادة البكاء والصداع.

تكون أعراض المرض أكثر وضوحا في الدرجات المتوسطة والعالية، وفي الدرجات المنخفضة يتم تعويض ضعف البصر عن طريق توتر إضافي في الجهاز العضلي للعين. وهذا يسبب الصداع والدوخة. في بعض الأحيان قد تكون الأعراض الرئيسية مصحوبة بالتهيج والتقلبات المزاجية المتكررة.

علاج الاستجماتيزم المفرط

تم اكتشاف الاستجماتيزم البسيط المفرط في كلتا العينين أثناء الفحص الشامل الذي أجراه طبيب العيون. إذا كانت الدرجة خفيفة ولا توجد أمراض مصاحبة (الحول، الوهن)، فلا حاجة للعلاج. بالنسبة للدرجات المتوسطة والعالية من الاستجماتيزم، يتم إجراء تصحيح الرؤية البصري أو الأجهزة أو الليزر. يعتمد اختيار الطريقة على نتائج الفحص ودرجة تطور المرض.

تصحيح الرؤية بالنظارات والعدسات اللاصقة لا يزيل أسباب الاستجماتيزم ويصحح الرؤية فقط أثناء ارتداء البصريات. يمكن للطرق الجراحية - رأب القرنية الحراري بالليزر، وتخثير القرنية الحراري، وتضخم القرنية المفرط، وعدد من العمليات الأخرى باستخدام الليزر والأجهزة - تصحيح شكل القرنية أو العدسة والتخلص من المرض إلى الأبد.

تتمثل ميزة التصحيح بالليزر للاستجماتيزم البسيط المفرط في استعادة الرؤية بالكامل في غضون أيام قليلة، ويمكن إجراء العملية على كلتا العينين في وقت واحد، ومدتها عدة عشرات من الدقائق، ولا يلزم إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية. في الحالات القصوى، يتم إجراء استبدال العدسة الانكسارية.

عادة ما يتم إجراء العلاج المحافظ لشكل بسيط ويتضمن تصحيح النظارات باستخدام النظارات ذات الأسطوانات أو تصحيح الاتصال باستخدام النظارات الحيدية (مع تحول مركز الثقل). عيب تصحيح النظارات في هذه الحالة المرضية هو الحاجة إلى الاستبدال المتكرر بسبب زيادة الاستجماتيزم تدريجياً. يجب أن يتم اختيار النظارات فقط من قبل طبيب العيون لتجنب المزيد من تدهور الرؤية. يجب على طبيب العيون أن يخبر آباء الأطفال الذين يعانون من الاستجماتيزم ما هو وكيف يمكن تجنب المضاعفات.

هناك عدة أنواع من العمليات لهذا المرض:

1. تخثر الحرارة.اليوم، أصبحت العملية قديمة وتم استبدالها بأخرى أكثر أمانا. يتم تطبيق التخثرات الدقيقة (الحروق) على القرنية باستخدام أداة خاصة. في هذه الحالة، يصبح محيط القرنية مسطحًا، ويصبح الجزء المركزي أكثر محدبًا.
2. رأب القرنية الحراري.جوهر العملية هو نفس جوهر العملية السابقة، لكن الحروق لا تحدث بإبرة مجهرية ساخنة، بل بالليزر.
3. عدد الكيلومترات الليزر Hypermetropic.العملية الأكثر حداثة وآمنة. يقوم الليزر بتبخير منطقة في الطبقة الداخلية للقرنية بالسمك المطلوب في المكان المناسب. تقنية التدخل هي نفسها المستخدمة في جراحة الليزك لقصر النظر و. وبما أن التبخر يحدث في محيط القرنية، فإن الجزء المركزي يصبح أكثر محدبا ويزيد من انكسار الأشعة، وتجمعها في نقطة واحدة على شبكية العين.

مضاعفات المرض

إذا أصيب الأطفال باللابؤرية في العين اليمنى أو اليسرى في سن مبكرة، فقد يؤدي ذلك إلى

السبب الرئيسي لتطور الاستجماتيزم مفرط الحركة هو الوراثة. هذا المرض يقلل من حدة البصر. عادة، يتم تشخيص الاستجماتيزم بعد النظر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين. ومن الصعب التعرف عليه، لأن الطفل لا يفهم أنه يرى بشكل سيء، لذلك لن يتمكن من معرفة ذلك.

السمة الرئيسية للمرض هو وجود تضخم مختلف في العيون على خطي الطول. وبالتالي فإن الصورة تركز على الشبكية في نقطتين مما يؤدي إلى ضعف البصر.

غالبًا ما لا يظهر هذا النوع من العيوب البصرية، وفي هذه الحالة لا يمكن اكتشافه إلا من خلال التشخيص والوقاية من الرؤية. في هذا المقال سنتحدث عن الاستجماتيزم مفرط الحركة، ما هو وأسبابه وأعراضه وكيفية علاجه.

الاستجماتيزم المفرط المفرط

الاستجماتيزم المفرط المفرط
المصدر: brosaem.info الاستجماتيزم المعقد مفرط الحركة هو مرض يتميز بوجود درجات متفاوتة من مد البصر على خطي الطول الرئيسيين لمقلة العين.

ونتيجة لذلك، تركز الصورة على نقطتين خلف شبكية العين: سريريًا يتجلى هذا في انخفاض حدة البصر وظاهرة الوهن.

يدخل شعاع الضوء إلى العين وينكسر في القرنية والعدسة. في العين ذات الرؤية الجيدة، تكون القرنية والعدسة كروية الشكل.

إنها تكسر شعاع الضوء بحيث يتركز عند نقطة واحدة على شبكية العين. تتم قراءة الصورة بواسطة شبكية العين ويتعرف عليها الدماغ كمعلومات بصرية.

في العين المصابة بالاستجماتيزم، لا يشكل الضوء المنكسر في الوسائط البصرية نقطة واحدة، بل نقطتين. وهذا يسبب مشاكل في الرؤية - صورة مزدوجة ومشوهة وغير واضحة على جميع المسافات.

تتميز الاستجماتيزم بفرط الحركة (بعد النظر) بغلبة مد البصر (بعد النظر) ؛ يمكن أن يطلق عليه الاستجماتيزم بعيد النظر. ولم يتم تحديد أسباب حدوثه بدقة حتى الآن. في أغلب الأحيان يتم توريثه.

تتميز الاستجماتيزم بفرط الحركة (بعد النظر) بغلبة مد البصر (بعد النظر) ؛ يمكن أن يطلق عليه الاستجماتيزم بعيد النظر. ولم يتم تحديد أسباب حدوثه بدقة حتى الآن. في أغلب الأحيان يتم توريثه.

الميزات عند الأطفال

عادةً ما تكون القوة الانكسارية غير المتساوية للقرنية حالة خلقية. نظرًا لحقيقة أن شبكية العين لدى الطفل تتلقى صورًا خارج نطاق التركيز منذ الأيام الأولى من حياته، فإن تطور النظام البصري يُمنع بشكل خطير.

يؤدي هذا غالبًا إلى انخفاض ثانوي في حدة البصر بسبب ضعف أداء الخلايا البصرية.

إن النهج المتكامل لعلاج الاستجماتيزم لدى الأطفال يجعل من الممكن علاج المرض بدرجة عالية من الاحتمال. الأساس هو تصحيح النظارات، حيث أن استخدام علم الاتصال والجراحة الانكسارية لدى الأطفال محدود.

عادة، مع العلاج المختار بشكل صحيح، يستعيد معظم الأطفال حدة البصر إلى المعيار العمري.

اختلافات

هناك نوعان منها، اعتمادًا على أي من خطوط الطول الرئيسية للعين يتم ملاحظة العيوب:

1. الاستجماتيزم البسيط مفرط الحركة - في أحد خطوط الطول الرئيسية للعين، لوحظ تمدد العين (الرؤية الطبيعية)، وفي الآخر - طول النظر. أي أنه في خط الطول هذا، يتركز جزء من أشعة الضوء عند انكسارها على شبكية العين، والجزء الآخر خلفها.
2. الاستجماتيزم المفرط المفرط - هناك طول نظر في كلا خطوط الطول الرئيسية، ولكن بمقادير مختلفة. أي أن كلا نقطتي التركيز اللتين تشكلتا نتيجة انكسار أشعة الضوء تقعان خلف شبكية العين.

كلا النوعين البسيط والمعقد من هذا الاضطراب ينجمان عن الشكل غير الكروي للقرنية. في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون سبب هذا المرض هو انحناء غير لائق للعدسة.

تعد الدرجة الخفيفة من الاستجماتيزم التي تصل إلى 0.5 ديوبتر شائعة جدًا ولا تعتبر اضطرابًا. لا يسبب الانزعاج ولا يؤثر على جودة الرؤية.

أسباب المرض

يمكن أن يكون للمرض طبيعة مختلفة:

• خلقي - عند الأطفال حديثي الولادة هناك ظاهرة مد البصر الفسيولوجي وغالبًا الاستجماتيزم المفرط. بحلول عمر عام واحد، تمر هذه التغييرات مع نمو مقل العيون. وفي حالات أقل شيوعًا، يستمر هذا الخطأ الانكساري المعقد ويتطلب المزيد من التصحيح.
• مكتسب - يحدث هذا الاستجماتيزم بسبب الإصابات والتدخلات الجراحية في العين. في هذه الحالة، يحدث تغيير في القدرات الانكسارية للقرنية و (أو) العدسة.
• الاستجماتيزم مفرط الحركة يسبب ضعف البصر وانخفاض حدة البصر. السبب الأساسي لتطورها هو عامل وراثي. ويعتقد أن المرض وراثي.
• عادة ما يحدث الاستجماتيزم المكتسب بسبب إصابة العين أو بعد الجراحة. تتكون ندبة على قرنية العين، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية وعدم وضوح الأجسام.
• في ممارسة طب الأطفال، الاستجماتيزم الخفيف هو الأكثر شيوعا. تم اكتشاف هذا المرض في حوالي نصف أطفال المدارس.
• الاستجماتيزم فرط الحركة عند الأطفال
• من الأسهل التعرف على هذا المرض لدى المراهق مقارنة بالأطفال الأصغر سناً. طفل صغير لا يفهم أن لديه مشكلة في الرؤية ولا يقدم أي شكوى، ولا يلاحظ والديه أي شيء لفترة طويلة.
• يولد معظم الأطفال مع الاستجماتيزم الفسيولوجي طفيف. بحلول عمر عام واحد، ينخفض ​​\u200b\u200bإلى 0.5-1 ديوبتر ولا يسبب أي إزعاج لدى الطفل.
• يعتبر السبب الرئيسي للاستجماتيزم مفرط الحركة هو عامل وراثي. إذا تم تشخيص إصابة أحد أقارب الطفل بفرط الحول، فمن المحتمل جدًا أن يتم نقله إلى الطفل.

الاستجماتيزم المعقد مفرط الحركة في 90٪ من الحالات هو مرض خلقي. ومن المرجح أن تلد الأم التي تعاني من مثل هذا الشذوذ في بنية العين طفلاً يعاني من اضطراب مماثل.

يُفترض أيضًا دور العوامل السلبية التي تؤثر على الجنين أثناء الحمل: الكحول والمخدرات والتدخين والأدوية. وفي حالات نادرة، يكون السبب هو الإصابة والندبات بعد الجراحة.

أنواعها: بسيطة ومعقدة

المصدر: الاستجماتيزم الناتج عن مد البصر المركب الاستجماتيزم المفرط هو ضعف البصر الذي يحدث عندما يتغير شكل العدسة أو شكل القرنية.

في الشخص السليم، يجب أن يكون للعدسة سطح كروي أملس، ولكن مع الاستجماتيزم هناك انتهاك للكروية.

لا يستطيع المرضى تركيز أعينهم على الأشياء القريبة، ولهذا السبب يبدو كل شيء ضبابيًا وغير واضح بالنسبة لهم.

يُطلق على الاستجماتيزم المفرط الحركة أحيانًا اسم الاستجماتيزم الضخامي ، لكننا نتحدث عن نفس المرض. يسبب ضعف البصر وطول النظر عند الإنسان.

اعتمادًا على شكل الاستجماتيزم لدى البالغين والأطفال، يمكن أن يحدث بأعراض مختلفة وعيوب رؤية مختلفة:

1. في بعض الأحيان يتم ملاحظة تشوه الرؤية في عين واحدة فقط، بينما تظل الأخرى سليمة. هذا النوع من الاستجماتيزم أكثر شيوعًا من غيره ويسمى بالاستجماتيزم البسيط.
2. في الشكل المعقد، يحدث عدم وجود نقطة بؤرية في كلتا العينين في وقت واحد ويتم تشخيص هؤلاء المرضى بـ "الاستجماتيزم المفرط الحركة في كلتا العينين".
3. يتجلى الشكل المختلط في ضعف البصر: يحدث قصر النظر في أحد خطوط الطول وطول النظر في خط الطول الآخر.
4. مع قصر النظر، يعاني الشخص من قصر النظر، ومع مد البصر - طول النظر. هناك علاقة محددة بين الاستجماتيزم والحول، لأن الحول في بعض الأحيان يصبح نتيجة لمرض العين هذا.

يتعطل إدراك الصور بواسطة أجزاء من الشبكية نتيجة ضبابية أحدها، مما يؤدي إلى تكوين الحول.

ينقسم الاستجماتيزم بطول النظر إلى عدة أنواع:

• النوع الأبسط والأكثر شيوعًا. تحدث مشاكل الرؤية في عين واحدة فقط. هناك خيارات عندما تكون الصورة مشوهة فقط في موضع معين من مقلة العين. وفي حالات أخرى يرى الطفل بشكل طبيعي.
• يرتبط الاستجماتيزم المفرط المركب عند الأطفال بتلف كلتا العينين. في هذه الحالة، قد تختلف درجة الأضرار التي لحقت بأجهزة الرؤية اليسرى واليمنى. لا يعتمد تشويه الصورة على موضع مقل العيون.
• النوع المختلط هو أشد أنواع طول النظر. ومما يزيد من تعقيد الاستجماتيزم في كلتا العينين حقيقة أن الطفل الذي يعاني من طول النظر في إحدى العينين يصبح قصير النظر في الأخرى. تميز العيون الأشياء، لكنها غير قادرة على نقل المعلومات حول حجمها وشكلها بالشكل الصحيح إلى الدماغ.

أنواع الاستجماتيزم الناتج عن طول النظر:

1. مستقيم،
2. خلف،
3. منحرف - مائل

لا يمكن تتبع انتهاك وضوح الصورة إلا على طول خط الطول واحد، بينما تظل الرؤية طبيعية على طول الخط الثاني. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن الاستجماتيزم البسيط.

يمكن تصحيح هذا النوع من المرض بسهولة. تتميز الاستجماتيزم المعقد مفرط الحركة بضعف البصر بدرجات متفاوتة على طول جميع خطوط الطول. هذا النوع من المرض أكثر صعوبة في التصحيح.

بناءً على غلبة خط الطول الرائد، يتم تمييز ثلاثة أنواع من الاستجماتيزم مفرط الحركة: مستقيم - ينكسر المحور العمودي الأشعة بقوة أكبر من المحور الأفقي؛ عكسي - الخط الرئيسي هو خط الطول الأفقي؛ مائل - المحاور الرئيسية ليست متعامدة مع بعضها البعض، ولكن قطريا.

أعراض الاستجماتيزم مع طول النظر

المصدر: astigmatizm.com ومن أعراض هذا النوع من الاستجماتيزم ما يلي:

1. الأجسام التي يلاحظها البشر لها حدود ضبابية وغير واضحة؛
2. توتر العين والألم.
3. صداع.

هذه الأعراض مميزة بشكل رئيسي لدرجة عالية من هذا المرض. مع درجة ضعيفة من تشوه الصورة، كقاعدة عامة، ليست ملحوظة. يمكن تعويض الأخطاء الانكسارية عن طريق التوتر في العضلة الهدبية وقد لا يكون الشخص على علم بمشاكل الرؤية الموجودة.

لكن مثل هذه الجهود العضلية المفرطة يمكن أن تسبب الصداع، والذي قد يكون العرض الرئيسي. وبالإضافة إلى ذلك، قد تشمل الأعراض التهيج والتقلبات المزاجية المتكررة.

الأعراض المميزة الأخرى:

• انخفاض حدة البصر بالقرب - عند القراءة، والنظر إلى الأشياء الصغيرة،
• تشويه الصورة وضبابيتها ،
• صداع،
• الشعور بالعيون المتعبة.
• عدم القدرة على قراءة النص أو فحص شيء ما عن قرب.

عند الأطفال، يمكن أن يسبب الاستجماتيزم مفرط الحركة الحول والحول.

إذا لاحظ الوالدان إحدى هذه العلامات على طفلهما، فمن المفيد استشارة طبيب العيون. أعراض مد البصر تعتمد إلى حد كبير على درجة شدته.

يتم الكشف عن درجة خفيفة من الأمراض أثناء الفحص من قبل طبيب العيون، حيث لا يوجد شيء يزعج الطفل. بالإضافة إلى ذلك، يقول الأطباء أن الاستجماتيزم المفرط الحركة الذي يصل إلى 0.5 ديوبتر يجب علاجه كالمعتاد عند الأطفال الصغار.

يمكن أن تختفي دون أن يترك أثرا في سن 9-10 سنوات ولا تتطلب سوى مراقبة منتظمة من قبل طبيب العيون.

عندما تتطور درجة الاستجماتيزم المعتدلة، يبدأ الطفل بالشكوى من:

1. عدم الراحة أثناء القراءة، واللعب بالألغاز، والعمل مع الصور الصغيرة؛
2. ضباب في العيون
3. صداع؛
4. تقسيم الصور.

ويلاحظ درجة شديدة:

• عدم وضوح الرؤية الشديد.
• شعور بالحرقان في العيون.
• الصداع الشديد الذي يمكن أن يسبب الغثيان.
• دوخة؛
• العصبية، والتهيج، واضطرابات النوم بسبب الصداع.

كأحد مضاعفات مد البصر، قد يصاب الطفل بالحول. الأطفال الذين يعانون من شكل معقد من الأمراض يجدون صعوبة في الدراسة، ويجدون صعوبة في إدراك الصور والحروف والأرقام الصغيرة. ويؤدي ذلك إلى تأخر التعلم والخبرات العاطفية لدى الطفل بحيث لا يكون مثل أقرانه.

مثل هذه المظاهر تميز درجة شديدة من الاستجماتيزم. أما في الأشكال الأخف، فقد لا يعرف المريض شيئًا عن حالته.

يتم تعويض الصورة غير الواضحة عن طريق الإجهاد الشديد لعضلات العين، ونتيجة لذلك تظهر العصبية والصداع وتقلب المزاج.

يعتبر الاستجماتيزم المعقد المفرط الحركة عند الأطفال حديثي الولادة أمرًا طبيعيًا ويجب أن يختفي خلال عام واحد.

إذا كان هناك مثل هذا التشخيص، فيجب عليك بالتأكيد إظهار طفلك البالغ من العمر سنة واحدة لطبيب العيون. عند الأطفال الأكبر سنًا، مع تقدم المرض، تظهر الاستجماتيزم تمامًا كما هو الحال عند البالغين.

الاستجماتيزم المعقد مفرط الحركة في كلتا العينين

تكمن خصوصية هذا المرض في أنه من الصعب جدًا التعرف عليه ويصعب علاجه. نظرًا لضعف قوة الانكسار على طول جميع خطوط الطول، فإن التصحيح باستخدام النظارات أو العدسات فقط لا يعطي نتيجة ملحوظة.

الطريقة الأكثر فعالية هي الجراحة بالليزر، ولكن من الممكن في موعد لا يتجاوز 16 عاما.

لذلك، يجب مراقبة الأطفال الذين يعانون من الاستجماتيزم المعقد مفرط الحركة باستمرار من قبل طبيب العيون وإجراء تمارين خاصة للحفاظ على الرؤية الثنائية وتجنب الحول والحول.

التشخيص

المصدر: 0432.ua لتشخيص وتحديد شدة الاستجماتيزم مفرط الحركة بدقة، يتم إجراء فحوصات مختلفة:

1. قياس الأوعية الدموية - يتضمن فحص الرؤية باستخدام الجداول؛
2. تنظير العين - تكبير وفحص قاع العين باستخدام جهاز خاص؛
3. قياس القرنية - قياس انحناء القرنية.
4. قياس الانكسار باستخدام الكمبيوتر - يتم تحديد نوع ودرجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء البصرية بدقة أكبر ؛
5. المصباح الشقي – يسمح لك بفحص جميع هياكل العين تحت التكبير.

وبالنظر إلى أن العلامات الأولى تظهر منذ الولادة، فليس من السهل على الآباء اكتشاف ضعف البصر بأنفسهم.

إذا جفل الطفل وأغمض عينيه عند فحص الأشياء، أو كان متخلفًا في النمو، فيجب أن تكون حذرًا وأن تطلب المشورة من طبيب العيون. فقط الأخصائي هو الذي سيقوم بالتشخيص الصحيح ويحدد بدقة نوع ودرجة الاستجماتيزم.

الرابط الأول للتشخيص. الفحص البصري يكشف عن التشوهات التنموية الجسيمة. تم الكشف عن الأمراض المرتبطة: التهاب الملتحمة، التهاب القزحية، التهاب الجفن، الخ.

في غرفة مظلمة باستخدام عدسات خاصة، يتم إجراء تنظير التزلج - دراسة قوة انكسار العين، وحالة أوعية قاع العين.

التشخيص بالكمبيوتر

مع مستوى تطور التقنيات الحديثة، أصبح إجراء دراسات مثل قياس العين وتنظير العين وقياس الانكسار مبسطًا بشكل كبير.

وحتى تحديد حدة البصر، الذي كان يتم في السابق باستخدام طاولات خاصة مضاءة بمصباح، يتم الآن تنفيذه بواسطة برامج كمبيوتر متطورة، مما يجعل التشخيص أكثر دقة وموضوعية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

طرق العلاج الأساسية

لا يمكنك علاج الاستجماتيزم بنفسك في المنزل. يجب أن يتم وصف تصحيح الرؤية من قبل الطبيب فقط. الدرجات البسيطة من الاستجماتيزم التي لا تسبب انخفاضًا في حدة البصر أو عدم الراحة في الأحاسيس لا تحتاج إلى علاج. ويكفي الخضوع لفحص وقائي مع طبيب العيون كل عام.

يمكن أن تكون أساليب العلاج لدى البالغين مختلفة:

• تصحيح الاتصال. يتم استخدام النظارات ذات العدسات الأسطوانية، وكذلك التصحيح باستخدام العدسات الصلبة أو الناعمة.
• تصحيح الرؤية بالليزر. يتم إجراء التشخيص باستخدام المعدات الحديثة للحصول على المعلمات الفردية للاستجماتيزم - ووفقًا لهذه البيانات، يتم تخطيط وتنفيذ العلاج بالليزر عالي الدقة.

عادةً، يتم تصحيح الاستجماتيزم الناتج عن فرط الحركة من خلال ارتداء نظارات ذات عدسات خاصة. يتم اختيار هذه النظارات بشكل فردي، بعد إجراء فحص شامل.

يعمل التصحيح البصري على تحسين الرؤية فقط أثناء ارتداء النظارات، ولكنه لا يعالج المرض نفسه. يمكن استعادة حدة البصر بالكامل من خلال الجراحة. يعتمد العلاج الجراحي للاستجماتيزم على تغيير شكل القرنية.

يمكن تشخيص الاستجماتيزم بطول النظر عند الأطفال من قبل أخصائي. يحدث هذا غالبًا في السنة الثانية من حياة الطفل. قد يكون من الصعب التعرف عليه دون فحص متخصص، لأن الأطفال لا يفهمون بعد ما هو ضعف الرؤية.

مع التقدم في السن، قد يشكون بالفعل من عدم وضوح الرؤية، والصداع، وتشويه معالم الأشياء.

في ظل وجود درجة طفيفة من طول النظر وغياب الأمراض المصاحبة، مثل الحول والوهن، لا توجد مؤشرات للعلاج الإلزامي لهذا النوع من الأمراض، لأن تأثير هذه الدرجة على جودة الرؤية ليس كبيرًا.

إذا تم تحديد هذه الأمراض المصاحبة، فإن التصحيح إلزامي. مع هذا النوع من الاستجماتيزم، غالبًا ما تتم مواجهة عدم الدقة في نتائج الفحص الانزلاقي.

قد تتحول نتائج التشخيص نحو قصر النظر وقد يتم المبالغة في تشخيص درجة الاستجماتيزم. في مثل هذه الحالات، من المهم استخدام قياس العيون لتحديد درجة الاستجماتيزم القرنية وقياس الانكسار لتحديد موضع المحور.

يتم التصحيح باستخدام نظارات ذات عدسات كروية أسطوانية خاصة. يتم وصفها للبالغين للارتداء المستمر أو لأداء وظيفة معينة. يجب على الأطفال ارتداء النظارات في جميع الأوقات لتجنب حدوث مضاعفات مثل الحول والوهن والحول.

نوع آخر من التصحيح هو استخدام العدسات اللاصقة الصلبة أو الناعمة. التصحيح البصري ليس له تأثير علاجي، ولكنه يحسن الرؤية فقط أثناء ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة.

يمكن تصحيح الاستجماتيزم عن طريق "تنعيم" شكل القرنية، ويتم ذلك من خلال الجراحة.

النظارات والعدسات

المصدر: charmcommunity.ru يعتبر التصحيح البصري مساعدا، لأنه لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على شكل القرنية والقدرة الانكسارية للوسائط البصرية. بالنسبة للاستجماتيزم مفرط الحركة، يتم وصف النظارات مع مزيج معقد من النظارات الكروية والأسطوانية.

إن استخدامها ليس ممكنًا وآمنًا دائمًا، لذا يعتبر التصحيح باستخدام العدسات اللاصقة هو الأمثل. إنها توفر تركيزًا أفضل ولا تحد من مجال الرؤية، لكن يمكن للأطفال استخدام العدسات فقط من سن الخامسة أو السادسة.

تنقسم عدسات الاستجماتيزم إلى نوعين - العدسات الحيدية الناعمة والعدسات الصلبة. العدسات المستخدمة لتصحيح الاستجماتيزم هي من النوع الناعم، ويختصر بـ MTL (العدسات الحيدية الناعمة). العدسات اللاصقة الصلبة ليست مناسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالاستجماتيزم.

يمكن أن تسبب عدسات الاستجماتيزم آثارًا جانبية تحدث عندما تكون هناك عمليات مرضية وأمراض في الجسم - مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والزرق.

يجب اختيار بصريات العين لعلاج الاستجماتيزم مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم. في حالة وجود أمراض مزمنة حادة، يفضل استخدام النظارات لعلاج الاستجماتيزم.

أنواع الجراحة

• رأب القرنية الحراري بالليزر

تتضمن الجراحة تطبيق حروق دقيقة على مناطق محددة مسبقًا من القرنية باستخدام الليزر. وهذا يؤدي إلى تغير في شكل القرنية، حيث تصبح مسطحة عند الحواف ومحدبة في الوسط، مما يعيد الرؤية.

• تخثر الحرارة

العلاج بهذه الطريقة له مبدأ مشابه للطريقة السابقة، باستثناء أن الحروق الحرارية لا تنتج عن الليزر، بل عن طريق إبرة ساخنة للغاية.

• تحدب القرنية بالليزر المفرط

هذه هي الطريقة الحديثة للشفاء. يشار إلى استخدامه في حالات درجة الاستجماتيزم المتوسطة أو العالية. أثناء العملية، يتم قطع شريحة صغيرة من أعلى القرنية، ثم يتم إزالتها بعد ذلك إلى الجانب، مما يكشف المناطق الوسطى من القرنية في محيطها.

ثم تتم إزالة مساحة صغيرة من الطبقة الوسطى بالليزر، ويتم تثبيت السديلة مرة أخرى في مكانها الأصلي. بعد الجراحة، تتم استعادة الرؤية في غضون أيام قليلة.

رأب القرنية الحراري بالليزر - عند إجراء هذا النوع من تصحيح الاستجماتيزم، يتم تطبيق الليزر في نقاط معينة على المنطقة المحيطية للقرنية (يتم تطبيق حروق نقطية).

وهذا يؤدي إلى تقلص ألياف الكولاجين. يؤدي ضغط الكولاجين إلى تغيير شكل القرنية. فيصبح مسطحًا في الأطراف وأكثر محدبًا في الجزء المركزي، مما يحسن الرؤية.

تخثر التقرن الحراري - يحدث التصحيح باستخدام نفس الطريقة المستخدمة في رأب التقرن الحراري بالليزر. والفرق هو أن الحروق تتم باستخدام إبرة ذات حرارة عالية.

يعد تصحيح القرنية بالليزر مفرط الحركة (الليزك مفرط الحركة) حاليًا الطريقة الأكثر حداثة لعلاج الاستجماتيزم المفرط الحركة. يستخدم للاستجماتيزم المتوسط ​​إلى العالي.

خلال هذه العملية، يتم تطبيق الليزر على محيط المنطقة البصرية للقرنية، على عكس تصحيح تحدب القرنية بالليزر في الاستجماتيزم قصير النظر، عندما يعمل الليزر في المنطقة البصرية المركزية للقرنية.

جوهر هذه الطريقة هو أنه يتم قطع شريحة من الطبقة العليا للقرنية، ثم يتم نقلها إلى الجانب، وهذا الشق يجعل من الممكن الوصول إلى الطبقات الوسطى من القرنية على محيطها. يتم تبخر مساحة صغيرة من الطبقة الوسطى بالليزر، ويتم إرجاع السديلة إلى مكانها.

وبفضل هذا التدخل يتم تصحيح شكل القرنية، ويتغير انحناءها، ويتخلص المريض من عيوب الرؤية.

الطريقة الأكثر تقدمية وفعالية لتصحيح طول النظر. يتم تصحيح سطح القرنية بالليزر: أولاً، يتم قطع سديلة من طبقتها العليا، وإزالة الطبقة الوسطى بعناية، وإعادة الطبقة العليا إلى مكانها.

ونتيجة لذلك، يتم تصحيح انحناء القرنية. الميزة التي لا شك فيها لمثل هذه العملية هي استعادة وظائف العين في غضون أيام قليلة. يتم استبعاد المضاعفات مثل عتامة القرنية.

وتتمثل مزايا هذه الطريقة في استعادة الوظائف البصرية في غضون أيام قليلة بعد العملية، ويمكن إجراؤها على كلتا العينين في وقت واحد، ولا يوجد أي احتمال لتعتيم القرنية.

عندما يكون من المستحيل، لعدد من الأسباب، تطبيق الأساليب المذكورة أعلاه لعلاج الاستجماتيزم مد البصر، يتم إجراء العمليات التالية الشائعة لجميع أنواع الاستجماتيزم: زرع عدسة داخل العين، إزالة العدسة، رأب القرنية.

علاج الاستجماتيزم عند الأطفال

من الصعب ملاحظة أعراض وعلامات الاستجماتيزم لدى طفل يقل عمره عن عام واحد. يمكن أن يكون المبدأ التوجيهي للوالدين هو الاستجماتيزم العائلي وظهور الحول الواضح عند الطفل - عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، غالبًا ما يتم دمج الاستجماتيزم مع الحول.

قد يلاحظ الآباء اليقظون لدى طفل يبلغ من العمر عامين إلى أربعة أعوام أنه يواجه صعوبة في التمييز بين الأشياء الفردية ولا يمكنه تسمية شكلها بشكل صحيح (دائري، بيضاوي، مربع، مستطيل، مثلث)، في حين أن الأطفال الآخرين في هذا العصر يتعاملون بسهولة مع هذه المهمة. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الطفل لا يستطيع تحديد أي شيء أبعد وأي شيء أقرب إليه.

قد يكون لدى الأطفال بعد سن الخامسة أو السادسة بالفعل شكاوى معينة. يقولون أنهم يرون كل شيء ضبابيًا وغير واضح ومشوهًا. ولكن حتى في هذا العمر، لا يفهم الطفل بعد أنه يرى بشكل مختلف عن أي شخص آخر، لذلك في معظم الحالات لا يشكو من الرؤية. ضعف الرؤية يجبر مثل هذا الطفل على إمالة رأسه وإغماض عينيه من أجل الرؤية بشكل أفضل. بسبب إجهاد العين، قد يعاني من الصداع وإرهاق العين. غالبًا ما تكون العيون متهيجة وحمراء.

يجب على الآباء الانتباه إلى الصداع المتكرر والدوخة، خاصة مع الإجهاد البصري. يتم تعزيز كل هذه الأعراض بشكل خاص بعد أن يذهب الطفل إلى المدرسة، حيث يزيد الضغط البصري عدة مرات. قد يكون من الصعب على الطفل أن يركز عينيه على النص المطبوع. بسبب الصداع وعدم وضوح الرؤية، سوف يتخلف الطفل عن المدرسة، ونتيجة لذلك، في النمو النفسي العصبي.

في أي عمر، يمكن أن يتطور الحول على خلفية الاستجماتيزم غير المصحح.

الأسباب

في معظم الحالات، يكون الاستجماتيزم عند الأطفال وراثيًا ومحددًا وراثيًا. وفي هذه الحالة يكون الطفل مصاباً بخلل خلقي في كروية القرنية أو العدسة. يمكن أن يكون الاستجماتيزم عالي الجودة عند الأطفال مصحوبًا بالمهق والتهاب الشبكية الصباغي الخلقي ومتلازمة الكحول الجنينية.

يحدث الاستجماتيزم المكتسب عند الأطفال مع ندبات القرنية والعمليات السابقة وإصابات العين وخلع العدسة المصحوب بتمزق في الرباط النطيقي. في كثير من الأحيان، يتطور الاستجماتيزم عند الأطفال نتيجة لأمراض نظام الأسنان، مما تسبب في تشوه جدران الحجاج. مع الاستجماتيزم عند الأطفال، يمكن اكتشاف أمراض العيون المصاحبة: القرنية المخروطية، رأرأة خلقية، تدلي الجفون، نقص تنسج العصب البصري.

السبب المباشر للاستجماتيزم عند الأطفال هو انتهاك كروية القرنية، أو، على نحو أقل شيوعا، انحناء غير منتظم للعدسة. لذلك، فإن أشعة الضوء، بعد الانكسار في الوسائط البصرية، متناثرة وفي نفس الوقت تخلق عدة بؤر على شبكية العين. وفي هذه الحالة يرى الطفل الأشياء مشوهة وغير واضحة. مع مرور الوقت، يؤدي الاستجماتيزم لدى الأطفال إلى انخفاض ثانوي في حدة البصر وتطور الحول.

علاج

لذلك دعونا نتعرف على كيفية علاج الاستجماتيزم عند الأطفال؟ يستمر التكوين والتطور التشريحي والوظيفي لمقلة العين حتى سن 14-15 عامًا، لذلك من الضروري البدء في علاج الاستجماتيزم لدى الأطفال في أقرب وقت ممكن (أثناء تطور النظام البصري)، وفعاليته والقدرة على تجنب ضعف البصر المصاحب. تعتمد إلى حد كبير على هذا.

إذا لم يلاحظ الوالدان أعراض التدهور في رؤية الطفل ولم يستشيرا أخصائيًا في الوقت المناسب، وإذا تم إجراء تشخيص غير صحيح ووصف علاج غير صحيح أو غير مكتمل، وإذا لم يلتزم المرضى بتعليمات الطبيب، فمن الممكن حدوث مضاعفات. على الرغم من أن الاستجماتيزم نفسه لا يتطور من نقص العلاج، إلا أنه يمكن أن تتطور أمراض أخرى، مما يساهم في حدوثه - الوهن (إرهاق العين السريع والانخفاض الناتج في حدة البصر)، الحول (لا تتطور خلايا القشرة البصرية، كما) ونتيجة لذلك يرفض الدماغ معالجة الإشارة القادمة من العينين)، الحول. انخفاض حدة البصر، الذي يلاحظ عند الطفل دون علاج أو مع تصحيح غير كامل، يؤخر تكوين الرؤية المجسمة والمجهر.

هناك العديد من خيارات العلاج للبالغين، ولكن خيارات علاج الاستجماتيزم لدى الأطفال محدودة أكثر.

الطريقة الأكثر شهرة وانتشارًا هي تصحيح الاستجماتيزم. توصف النظارات ذات العدسات الأسطوانية الخاصة للأطفال لارتدائها باستمرار. في الأيام الأولى من ارتداء النظارات، قد يشعر الطفل بعدم الراحة البصرية والصداع، ولكن كقاعدة عامة، تختفي هذه الأعراض خلال أسبوع، عندما يعتاد على النظارات. إذا استمر الطفل في الشكوى من الصداع والدوخة بعد أسبوعين من ارتداءها المستمر، فيجب على الوالدين استشارة الطبيب، فربما لم يتم اختيار النظارات بشكل صحيح. عند اختيار النظارات، يجب عليك أيضًا التفكير بعناية في اختيار الإطارات، لأنها يمكن أن تسبب التعب. من المهم زيارة طبيب العيون بانتظام ومراقبة نمو وتطور العينين وتغيير البصريات في الوقت المناسب.

على الرغم من شعبيتها وسهولة الوصول إليها، فإن هذه الطريقة لها عدد من العيوب التي تؤثر على جودة رؤية الطفل: النظارات تحد من الرؤية الجانبية، والإدراك المكاني، ولا توفر الفرصة لتصحيح الرؤية بنسبة 100٪، وتشكل عائقًا أمام ممارسة الرياضة النشطة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب النظارات المختارة بشكل غير صحيح إرهاقًا مستمرًا للعين.

يمكن أن تساعد العدسات اللاصقة أيضًا في تصحيح الاستجماتيزم لدى الأطفال. مع تصحيح رؤية الاتصال، تكون العيوب المذكورة أعلاه غائبة. لا تتحسن جودة رؤية الطفل فحسب، بل يتم أيضًا ملاحظة التطور الصحيح للمراكز البصرية. لذلك، في بعض الحالات، تكون العدسات اللاصقة هي الطريقة المفضلة للعلاج. ومع ذلك، فهو ينطبق فقط على الأطفال الأكبر سنًا الذين يمكنهم بالفعل إدخال العدسات في عيونهم بأنفسهم. يمكن أن يسبب الضرر للأطفال الصغار فقط - عند محاولة إدخال جسم غريب في عين طفل يهرب من يديه، هناك احتمال كبير لإصابة القرنية بشكل خطير.

نظرًا لحقيقة أن عيون الطفل تنمو وتتطور، فإن التصحيح الجراحي غير ممكن. فقط بعد استقرار الرؤية (بعد 18 عامًا) يمكن التخلص من المرض باستخدام جراحة العيون بالليزر. لعلاج الاستجماتيزم لدى الأطفال دون سن 18 عامًا، لا يمكن استخدام الجراحة إلا كملاذ أخير لأسباب طبية.

النظارات والعدسات اللاصقة هي أكثر الطرق شيوعًا لتصحيح الاستجماتيزم. يجب اختيارها بشكل فردي وتغييرها بشكل دوري مع تطور العيون. على الرغم من أنه في كثير من الحالات يمكن علاج الاستجماتيزم لدى الأطفال بحلول مرحلة المراهقة، إلا أنه يجب أن نتذكر أن النظارات والعدسات اللاصقة ليست علاجًا ولا تضمن الشفاء، فهي تصحح فقط عيوب الرؤية، مما يسمح للوظائف البصرية بالتطور بشكل صحيح. وبما أن الاستجماتيزم ناتج عن انحناء القرنية، فلا يمكن التخلص منه إلا من خلال عملية جراحية لتصحيح الانحناء.

التشخيص

من أجل اكتشاف الاستجماتيزم لدى الطفل في الوقت المناسب، تحتاج إلى زيارة طبيب عيون الأطفال بانتظام، لأن الطفل نفسه قد لا يشكو من مشاكل في الرؤية، ومن وجهة نظر الوالدين، يرى بشكل طبيعي تمامًا. في معظم الحالات، يتم اكتشاف الاستجماتيزم في موعد وقائي مع طبيب العيون في عمر عام واحد، عندما يتم تشخيص حالة النظام البصري عن طريق غرس قطرات خاصة في العين.

وقاية

وتشمل التدابير الوقائية تحديد الاستجماتيزم في مرحلة مبكرة. في العائلات التي يوجد فيها استعداد لهذا العيب، يجب أن تكون منتبهًا بشكل خاص لرؤية الطفل. يوصى بعرض الطفل على طبيب العيون من عمر شهرين، والحضور في موعد عندما يصف الطبيب ذلك. يجب عرض الأطفال المصابين بالاستجماتيزم على أخصائي كل 6 أشهر، ويجب اتباع جميع توصياته.

تمارين

تمارين العين للاستجماتيزم مفيدة للغاية. وبالتالي، ينصح R. S. Agarwal بإجراء دورات كبيرة 100 مرة، وتحريك النظرة على طول خطوط الطباعة الصغيرة على طاولة الرؤية، ودمجها مع الوميض في كل سطر.

ينصح دبليو جي بيتس باستكمال كل شيء بالتمارين التالية:

وميض ناعم ومتكرر.

تمارين لقصر النظر أو طول النظر حسب شكل الاستجماتيزم.

أمثلة على هذه التمارين:

انظر إلى المسافة. ضع إصبعك أمامك على مسافة 30 سم من عينيك. ركز نظرك على إصبعك، ثم على الجسم البعيد (10 مرات).

مع فتح عينيك، قم بعمل شكل ثمانية في الهواء بإيقاع تنفسك (10 مرات).

ثبّت إصبع السبابة على مسافة 30 سم من عينيك. أمسك نظرك في نهايته لبضع ثوان. ثم أغمض عين واحدة لمدة 5 ثواني، وانظر إلى الإصبع بكلتا العينين، وأغمض العين الأخرى، وانظر إلى الإصبع مرة أخرى (10 مرات).

أغمض عينيك لمدة 5 ثوان، وافتحها لمدة 5 ثوان (5-7 مرات).

ذراع مستقيمة أمامك، وانظر إلى السبابة. قرب إصبعك ببطء من عينيك، دون أن ترفع عينيك عنها، حتى يبدأ في التضاعف. كرر عدة مرات.

أغمض عينيك وقم بتدليك جفونك بإبهامك بحركة دائرية. وهذا يساعد على تنظيم ضغط العين.

أغمض عينيك ودعهم يستريحون.

أنواع

يميز أطباء العيون ثلاثة أنواع من الاستجماتيزم:

بسيط (قصر النظر أو طول النظر هو سمة لعين واحدة فقط).

معقد (وجود درجات متفاوتة من نفس الخلل في كلتا العينين).

مجمع مختلط (عين واحدة ترى بعد النظر، والأخرى قصيرة النظر).

هناك أيضًا الاستجماتيزم الفسيولوجي الذي يحدث لدى كل ربع سكان الأرض ولا يتطلب ارتداء النظارات أو أي تصحيح. وحدة قياس الاستجماتيزم هي الديوبتر. التشوهات البصرية التي تصل إلى 0.5 ديوبتر لا تتطلب مراقبة ومعالجة خاصة.

معقد مفرط الحركة

يشكو المريض الذي يعاني من الاستجماتيزم المعقد مفرط الحركة من عدد من الأعراض المميزة:

الأشياء التي ينظر إليها الشخص تكون ضبابية ولها حدود غير واضحة

تميز هذه العلامات بشكل رئيسي درجة عالية من الاستجماتيزم المفرط. مع درجة ضعيفة من تشويه الصورة، عادة ما يكون ذلك غير ملحوظ وقد لا يكون الشخص على دراية بمشاكل الرؤية لديه. يحدث تصحيح الرؤية بسبب عضلات العين، ويمكن أن يسبب إجهادها الصداع والتهيج وتقلبات مزاجية متكررة.

كقاعدة عامة، يتم تصحيح هذا النوع من الاستجماتيزم باستخدام النظارات ذات العدسات الأسطوانية. يتم اختيار النظارات لكل مريض على حدة مع الأخذ بعين الاعتبار محور كل عين. وفي الوقت نفسه، ينصح بارتداء النظارات طوال الوقت، والحرص على استخدامها أثناء العمل أو الدراسة. يساعد ارتداء النظارات الأطفال على تجنب المضاعفات المحتملة، مثل الوهن أو الحول. التصحيح البصري لا يعالج، بل يحسن الرؤية فقط أثناء ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة.

يمكن أيضًا تحسين الرؤية عن طريق تصحيح الاستجماتيزم جراحيًا عن طريق إعادة تنظيم شكل القرنية. لعلاج الاستجماتيزم مفرط الحركة، يتم إجراء العمليات التالية:

رأب القرنية الحراري بالليزر

تخثر الحرارة

المبدأ هو نفسه كما هو الحال مع رأب القرنية الحراري، حيث يتم إحداث الحروق فقط بإبرة ذات درجة حرارة عالية.

تصحيح القرنية بالليزر مفرط الحركة (الليزك مفرط الحركة)

احدث طرق العلاج . يستخدم للاستجماتيزم المتوسط ​​إلى العالي. يتم قطع شريحة من الطبقة العليا من القرنية ونقلها إلى الجانب للوصول إلى الطبقات الوسطى من القرنية الموجودة على محيطها. بعد ذلك، يتم تبخر مساحة صغيرة من الطبقة الوسطى باستخدام الليزر، وبعد ذلك يتم إرجاع السديلة إلى مكانها. يقوم هذا التدخل بتصحيح شكل القرنية وتغيير انحناءها والتخلص من عيوب الإبصار للمريض. وفي غضون أيام قليلة بعد العملية، يتم استعادة الوظائف البصرية بالكامل. يمكن إجراء العملية على كلتا العينين في وقت واحد. ليس هناك احتمال لتعتيم القرنية.

إذا كان استخدام الطرق المذكورة أعلاه مستحيلاً، يتم إجراء العمليات التالية لعلاج الاستجماتيزم مفرط الحركة: زرع عدسة داخل العين، إزالة العدسة، رأب القرنية.

مفرط الحركة

تتميز الاستجماتيزم المفرط بغلبة طول النظر، حيث تتركز صور الأشياء خلف شبكية العين. ولم يتم بعد تحديد الأسباب الموثوقة لتطويره. هناك رأي مفاده أن هذا المرض عادة ما يكون موروثا.

بالإضافة إلى علم الأمراض الخلقية، هناك شكل مكتسب أيضا. يرتبط تطور هذا الاستجماتيزم بتكوين أنسجة ندبية - يمكن أن تظهر على القرنية بعد الإصابة المؤلمة أو الجراحة.

اعتمادا على خصائص المرض، هناك نوعان من الاستجماتيزم:

بسيط. في هذه الحالة، تقع شبكية العين على نفس مستوى الخط البؤري الأمامي.

صعب. وفي هذه الحالة تكون الشبكية أمام هذا الخط. ولهذا السبب يصعب تحديد وعلاج هذا النوع من الاستجماتيزم.

كلا الشكلين من هذا النوع من الاستجماتيزم عادة ما يكون سببهما قرنية غير كروية. في حالات نادرة، يرتبط هذا المرض بانحناء غير طبيعي للعدسة.

أعراض

هناك عدة درجات من الاستجماتيزم مفرط الحركة، تتميز كل منها بمظاهر معينة:

درجة خفيفة.ويتميز بأعراض طفيفة.

درجة متوسطة.مع تطور علم الأمراض، تظهر شكاوى مثل:

عدم وضوح الرؤية

درجة شديدة.في هذه الحالة، هناك انخفاض كبير في حدة البصر. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون المرض الأساسي مصحوبًا بالحول. كما يتميز هذا الشكل من الأمراض بالمظاهر التالية:

ألم في العينين.

تشعب الكائنات

حرقان في العيون.

التعب البصري.

أي درجة من الاستجماتيزم مفرط الحركة قد تتميز بالتهيج والتقلبات المزاجية المفاجئة.

قد تكون الصورة السريرية معقدة بسبب الأمراض المصاحبة - متلازمة فرانشيسكيتي أو المهق. في بعض الأحيان تحدث أمراض مثل داء ليبر والتهاب الشبكية الجسمي السائد.

مختلط

تتميز الاستجماتيزم المختلط عند الأطفال بمزيج من قصر النظر وطول النظر في عين واحدة (أحد خطوط الطول يعاني من قصر النظر والآخر يعاني من مد البصر)، أي أن الصورة تتركز في نقطتين، إحداهما تقع أمام شبكية العين، والآخر خلفه. في هذه الحالة، يتم انتهاك تصور كل من الكائنات البعيدة والقريبة، لأن تكوين مركز بؤري واحد مع صورة واضحة أمر مستحيل.

ونتيجة للاستجماتيزم المختلط، يرى الأطفال الأشياء منحنية، دون حدود واضحة. وهذا قد يؤدي إلى انخفاض ثانوي في حدة البصر. ولذلك، ينبغي البدء في تصحيح الاستجماتيزم في أقرب وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك، مع الاستجماتيزم المختلط، غالبا ما يشكو الأطفال من الصداع وتعب العين.

يتم تصحيح الاستجماتيزم المختلط عند الأطفال من خلال ارتداء نظارات خاصة أو عدسات لاصقة. لتصحيح الاستجماتيزم، يتم استخدام مزيج من النظارات الكروية والأسطوانية لتصحيح الاختلاف في القوة البصرية لخطوط الطول الرئيسية للعين. لا يستخدم التصحيح بالليزر (الليزك) عند الأطفال، لأن الجسم والعينين يستمران في النمو.

مع أمراض العين، خاصة في مرحلة الطفولة، من المستحيل أن تفهم بمفردك أن هناك ضعفًا في البصر. بالإضافة إلى ذلك، فإن ظهور الاستجماتيزم عند الأطفال ممكن في أي عمر، ويمكن أن يرتبط بالصدمة أو يتطور بعد جراحة العيون. ولذلك، يحتاج جميع الأطفال إلى فحص منتظم من قبل طبيب العيون مرة واحدة في السنة.

بعيد النظر

في حالة الاستجماتيزم بطول النظر، ينتشر شعاع الضوء إلى ما وراء شبكية العين، مما يؤدي إلى صور ضبابية وضعف البصر. وبالإضافة إلى عدم وضوح الصورة فإن عيون الطفل تصبح متعبة جداً. كما أن معظم الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص يتم تشخيص إصابتهم بالحول.

أسباب وأنواع الاستجماتيزم طول النظر عند الأطفال

ويلاحظ الاستجماتيزم الخلقي أو الوظيفي عند الأطفال بعد الولادة مباشرة، ولا يؤثر على حدة البصر وغالبا ما يختفي من تلقاء نفسه قبل سن الخامسة. تظهر الاستجماتيزم المكتسب نتيجة تغيرات ندبة على قرنية العين ويحدث بعد الإصابة أو أمراض العين المصاحبة. يحدث هذا المرض على خلفية عوامل وراثية، أو أثناء التطور داخل الرحم بسبب الأمراض المعدية للأم.

أعراض الاستجماتيزم

مع الاضطرابات البسيطة في شبكية العين، يمكن أن يكون الاستجماتيزم بطول النظر عند الأطفال بدون أعراض وفقط مع تقدم المرض، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

تنخفض حدة البصر، وتصبح جميع الكائنات غير واضحة أو مشوهة؛

هناك زيادة في تعب العين.

رؤية مزدوجة؛

الصداع الدوري الذي يحدث أثناء الإجهاد البصري.

يمكن للوالدين الذين يراقبون أطفالهم عن كثب التعرف على الأمراض أيضًا. إذا كان الطفل يعاني من الاستجماتيزم، فقد يسقط غالبًا من الدرج، ولا يلاحظ زوايا الكرسي أو الخزانة، أو يضع أي شيء أمام الطاولة؛ ويرتبط هذا بانحناء واستئصال محيط الشبكية.

علاج الاستجماتيزم بطول النظر

يجب أن يكون الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم باللابؤرية بطول النظر تحت إشراف طبيب العيون وأن يستخدموا النظارات باستمرار، فهذا سيساعدهم على تصحيح رؤيتهم. في الحالات الأكثر تعقيدًا، يتم العلاج الجراحي باستخدام الليزر أو التخثير الحراري، والذي يمكن أن يزيد من انحناء القرنية ويقلل التشوهات أو الانحناءات.

ولمنع تطور الاستجماتيزم يجب على الطفل أن يأكل بشكل صحيح، وأن يقوم بتمارين خاصة لعضلات العين، وأن يمارس أيضًا السباحة وغيرها من التمارين المفيدة لصحة الجسم بأكمله.

قصر النظر

ولمعالجة هذا الشكل من الاستجماتيزم بدرجة ضعيفة من التشوه البصري، توصف للطفل نظارات خاصة (عدسات) وتدليك للعين. تتم مراقبة عملية تكوين الجهاز البصري في المستوصف.

إذا كانت الاستجماتيزم شديدة، يوصى بإجراء عملية جراحية، لأن ارتداء النظارات والعدسات اللاصقة يمكن أن يسبب الصداع والدوخة.

بضع القرنية اللابؤرية - يتم إجراء شق صغير على قرنية العين، بعد الشفاء يتغير انحناء الغشاء ويضعف خط الطول الأقوى.

استئصال القرنية الانكساري الضوئي - باستخدام الليزر، تتم إزالة الجزء العلوي من القرنية (دون التأثير على الطبقات السفلية)، ويتغير الانحناء. بعد إزالة الطبقة الواقية، يشفى السطح المكشوف للقرنية خلال 3-4 أيام تقريبًا. أثناء الشفاء، توصف للطفل عدسات خاصة تحمي العينين من الضوء الزائد (حتى لا تسبب الألم وتمزق العين). لا يمكن إجراء هذه العملية على كلتا العينين في وقت واحد. هناك خطر حدوث عتامة القرنية. الشفاء التام يحدث بعد ستة أشهر من العملية. وميزة هذه الطريقة هي أنه يمكن إجراؤها على الأطفال الذين يعانون من قرنيات رقيقة والذين يُمنع إجراء عملية الليزك لهم.

تصحيح تحدب القرنية بمساعدة الليزر (الليزك) - أثناء العملية، يتم تغيير شكل القرنية واستعادة الرؤية. باستخدام ميكروكيراتوم (جهاز جراحي)، تتم إزالة جزء من الطبقة العليا من القرنية وتبخير جزء معين من الطبقة الوسطى باستخدام شعاع الليزر. يتغير انحناء القرنية، ويتم إعادة الطبقة العليا التي تمت إزالتها. هذه الطريقة ليس لها أي مضاعفات - لا يوجد أي عتامة في القرنية وفترة الشفاء غير مؤلمة. تستمر العملية بأكملها حوالي 15 دقيقة. من الممكن إجراء التدخل الجراحي على كلتا العينين في وقت واحد. يبدأ المريض بالرؤية خلال ساعات قليلة بعد العملية. تتم الاستعادة الكاملة للرؤية خلال أسبوعين.

الاستجماتيزم المختلط - أثناء العلاج، تزداد القوة البصرية في أحد خطوط الطول وتنخفض في الآخر.

لتصحيح الرؤية، يتم استخدام نظارات خاصة أو عدسات طبية. لكن هذا لن يحقق الشفاء التام. ستكون هناك حاجة لعملية جراحية لاستعادة الرؤية بالكامل والتوقف عن ارتداء النظارات.

يتم إجراء بضع القرنية اللابؤرية باستخدام نفس الطريقة المتبعة في علاج قصر النظر. عيوب هذه الطريقة هي أنه لا يمكن التنبؤ بالنتائج النهائية للعملية وأن فترة التعافي طويلة جدًا ومؤلمة.

يعد تصحيح القرنية بمساعدة الليزر (الليزك) الطريقة الأكثر فعالية للاستجماتيزم المختلط. الغرض من العملية هو تقوية القوة البصرية في أحد خطوط الطول للعين وإضعافها في الآخر. في أحد خطوط الطول للعين، تصبح القرنية أكثر محدبة (تتم إزالة الطبقة الخارجية للقرنية). يتم جعل خط الطول الآخر للعين مسطحًا (تتم إزالة طبقة من الأنسجة في المنطقة الوسطى من القرنية). يقوم الليزر بتبخير المناطق الضرورية من الأنسجة، مما يمنحها المعلمات اللازمة للطبقة الوسطى من القرنية.

إذا، بسبب عدد من المشاكل وموانع الاستعمال، لا يمكن استخدام طرق العلاج هذه، يتم إجراء مثل هذه التدخلات الجذرية مثل: زرع القرنية، واستبدال عدسة العين، وزرع عدسة في وسط العين.

الحول

أسباب الحول

غالبًا ما يتطور الغمش نتيجة للحول، وإعتام عدسة العين الخلقي، وعتامة القرنية، وتدلي الجفن العلوي، والاختلافات في الرؤية بين العينين، وقصر النظر غير المصحح، أو طول النظر، أو الاستجماتيزم. يمكن أن يكون الحول بدرجات متفاوتة من الشدة - من انخفاض طفيف في الرؤية إلى إدراك الضوء. يفتقر المرضى الذين يعانون من الحول إلى الرؤية الثنائية، وهي قدرة الدماغ على مطابقة صورتين من كلتا العينين بشكل صحيح في صورة واحدة كاملة. هذه القدرة ضرورية لتكون قادرًا على الحكم على العمق، أي: أي كائن في مجال الرؤية يقع خلفه. هذا غير ممكن مع الحول.

أعراض الحول

أعراض الحول:

ضعف الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.

الميل إلى الجانب أو إغلاق عين واحدة أثناء القراءة أو مشاهدة التلفزيون؛

الحول.

تدوير أو إمالة الرأس عند النظر إلى شيء محل اهتمام.

يرجى ملاحظة أن الأطفال نادراً ما يشكون من ضعف الرؤية. تتكيف بسهولة مع أي ضعف بصري. يُطلب من الآباء أن يتمتعوا بمهارات مراقبة جيدة من أجل اكتشاف المشكلات المحتملة في الوقت المناسب.

علاج الحول

عليك أن تعرف أن الغمش لا يُشفى من تلقاء نفسه، ولا يختفي مع تقدم الطفل في السن، ويتطلب العلاج دائمًا. بعد إجراء فحص شامل وفحص من قبل طبيب عيون الأطفال، يتم وضع استراتيجية إدارة فردية للطفل. يبدأ علاج الحول بتصحيح السبب الذي أدى إلى حدوثه.

تصحيح الرؤية البصرية

إذا كان سبب الحول هو انتهاك بصريات العين، فسيتم وصف النظارات والعدسات اللاصقة. اختيار النظارات في مرحلة الطفولة له خصائصه الخاصة ويتم على عدة مراحل. يجب أن يبدأ تصحيح عيوب الرؤية في أقرب وقت ممكن. يعد إنشاء صورة واضحة على شبكية العين بمساعدة النظارات والعدسات اللاصقة حافزًا لتطور الرؤية ونوعًا من الدفع ونقطة البداية. من المهم أن يفهم والدا الطفل أنه يجب ارتداء النظارات باستمرار تحت المراقبة المنهجية لحدة البصر مرة كل 3 أشهر. يجد الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة صعوبة في ارتداء النظارات، لذا فإن العدسات اللاصقة هي النوع الأمثل للتصحيح بالنسبة لهم، خاصة في حالة قصر النظر الخلقي. ومع ذلك، ليس من الممكن دائمًا تحسين الرؤية باستخدام النظارات فقط. مطلوب علاج خاص (الانحناء البصري) مباشرة بعد التكيف مع التصحيح البصري بعد 2-4 أسابيع.

العلاج الجراحي للحول

يتم إجراؤها في حالات إعتام عدسة العين الخلقية وتدلي الجفون الكامل وقد تكون مطلوبة في حالات الحول والرأرأة وعتامة القرنية. بالنسبة لإعتام عدسة العين الخلقي الكامل، يجب إجراء الجراحة في الأشهر الأولى من الحياة. لكن الأساليب الجراحية لا تحل مشكلة الحول، ولكنها فقط "تمهد الطريق" لمزيد من العلاج.

علاج الحول من الحول

بعد القضاء على أسباب الغمش من خلال التصحيح البصري أو الجراحي، يبدأ علاجه الفوري.

الانسداد (الختم) - إن إبعاد العين السليمة عن الرؤية يجبر العين "الكسولة" على العمل، أي على الرؤية. لهذا الغرض، استخدم أغطية بلاستيكية خاصة مثبتة على إطار النظارة، أو أغطية مطاطية على كوب الشفط، والتي يتم تثبيتها على عدسة النظارة، أو مواد لاصقة محلية الصنع مصنوعة من القماش أو الورق السميك بأشكال مختلفة. يتم تحديد وضع الانسداد من قبل الطبيب ويعتمد على حدة البصر. يوصف الشريط الدائم فقط للحول. مع الحول، غالبا ما يكون متقطعا - لعدة ساعات في اليوم. تتراوح مدة الإطباق، إذا تم اتباع جميع التعليمات بدقة، من 6 أشهر إلى سنتين.

معاقبة. "لتحسين" العين ذات الرؤية الأفضل، لا يمكنك استخدام المادة اللاصقة فحسب، بل يمكنك أيضًا استخدام قطرات العين التي تعمل على توسيع حدقة العين. يتم استخدام العقوبة في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة المبكرة، عندما لا يكون من الممكن تعويد الطفل على الانسداد.

تحفيز الشبكية: الليزر، الكهربائي، الضوئي، المغناطيسي باستخدام الأجهزة الحديثة؛ التدريب الحسي بالفيديو على شكل برامج حاسوبية علاجية، مثل "نطاق الرماية"، "الصلبان"، "المطاردة"، "العنكبوت"، "الجليد"، وغيرها؛ التدريب على التكيف البصري باستخدام أجهزة خاصة وفي المنزل - تمرين "العلامة على الزجاج"؛ العلاج الحسي البصري في المنزل: الرسم، التطريز، رسم الخطوط، اللعب بالأجزاء الصغيرة مثل "الفسيفساء"، "الليغو"، "الألغاز" وغيرها.

وبغض النظر عن العلاج المستخدم، فإن الشيء الأكثر أهمية هو البدء به في الوقت المناسب - قبل أن يتعلم دماغ الطفل قمع العين الغمش أو تجاهلها بشكل دائم. يجب أن يتلقى الطفل المصاب بالحول 3-4 دورات من الحول سنويًا. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، أو إذا كان الطفل لا يرتدي النظارات والشريط الموصوف، فقد تنخفض حدة البصر المحققة بشكل كبير. قد يعود الحول. لذلك، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة وانتظام. يجب إجراء المراقبة السريرية للأطفال الذين يعانون من الحول من وقت التشخيص حتى استعادة الرؤية بالكامل.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "الحول"

سؤال: مرحبًا! ابني عمره 2.8 سنة. أثناء الفحص في مركز تصحيح الرؤية، تم التشخيص: الاستجماتيزم المعقد مفرط الحركة، الحول الانكساري. أظهر الفحص: تنظير Skiascopy (تم غرس محلول الإينوكايين 0.3٪ في العينين) +7.0/+8.0 الفحص المجهري الحيوي قاع العين طبيعي: القرص البصري رمادي-وردي اللون، رتيب، حدود واضحة، شرايين من العيار الطبيعي، أوردة مليئة بالدم، البقعة - نعومة المنعكس، المنطقة الطرفية. يوصى باختيار النظارات. ما مدى خطورة هذه الأمراض على الطفل في هذا العمر؟ توقعات بالشفاء التام؟ هل يمكن لطفل في هذا العمر وبمثل هذا التشخيص الالتحاق بروضة أطفال عادية؟ ما هي طرق الإصابة بهذه الأمراض؟

إجابة:مرحبًا! بناءً على المعلومات الواردة في رسالتك، يمكننا أن نستنتج أن ابنك يعاني من ارتفاع في طول النظر بدرجة عالية. هو عيب بصري يكون فيه التركيز البصري في العين خلف الشبكية. يزيد هذا المرض بشكل كبير من خطر الإصابة بالحول المتقارب. النظارات المختارة بشكل صحيح، والتي توصف للارتداء المستمر، هي الأساس لعلاج الحول مع مد البصر. تشمل التكتيكات الحديثة لعلاج ضعف البصر بسبب مد البصر دورات من العلاج المحافظ المعقد (هذه طرق مختلفة للتأثير الجسدي والبصري والوظيفي)، ويتم إجراء الدورات 3-4 مرات على الأقل في السنة. أثناء العلاج، تتحسن حدة البصر، مما يسمح لك بتقليل تصحيح النظارات تدريجيًا، ومن ثم تخليص الطفل تمامًا من الاعتماد على النظارات. يعتمد تشخيص الرؤية أيضًا على شدة الاضطرابات في قاع العين. لا يمكن تقييم درجتهم إلا بعد فحص العيون الكامل.

سؤال: مساء الخير عمر الطفل 6.5 سنة. تم تشخيص إصابتي مؤخرًا بالغمش المعتدل في العين اليمنى -0.8 والغمش بدرجة عالية في العين اليسرى -01. العلاج - النظارات، الانسداد، العلاج بالأجهزة (الليزر، المغناطيس، الأمبليوكور). هل تعتقد أن هذا يكفي؟ نحن نعيش في بياتيغورسك، يبدو أن هناك الكثير من عيادات العيون، لقد كنا في كل مكان، لكنني أشك في ذلك، ربما تكون التشاور في العاصمة ضرورية.

إجابة:مرحبًا! الحول هو انتهاك للقدرة الوظيفية للخلايا البصرية لقشرة المخ، والتي تتطور بسبب القيود في تدفق المعلومات البصرية. إذا كانت حدة البصر في عين واحدة تساوي 0.8، ولم يصححها الطفل، فهذا غمش ضعيف. أما بالنسبة لحدة البصر في العين الأخرى -0.1 فهذا درجة عالية من الحول. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن (كلما كان الطفل أصغر سنا، كان العلاج أكثر فعالية). لوصف العلاج الصحيح، من الضروري إجراء فحص عيون كامل ومتعمق، وإذا لزم الأمر، طرق بحث إضافية لمعرفة سبب انخفاض حدة البصر. بناء على نتائج الفحص، سيكون من الممكن اختيار أساليب العلاج الإضافية. الخطوة الأولى هي وصف تصحيح النظارات الصحيح.

سؤال: أنا عمري 28 سنة. درجة عالية من الحول، الحول الخلقي. أجرينا عمليتين جراحيتين عندما كان عمري 3 سنوات وعمري 26 عامًا. العين لا تزال تنحني للمعبد. هل يوجد حقًا شيء يمكن تصحيحه أو فعله؟

إجابة:مرحبًا! تعتمد طرق العلاج على زاوية الحول وحدة البصر في العين. للحصول على توصيات أكثر تفصيلا، مطلوب فحص طبيب العيون.

سؤال: تم التشخيص في مركز طب العيون: الاستجماتيزم، الحول الخفيف، الحول المتباعد الخفيف (العين اليسرى). العين اليسرى -7.5، واليمنى 1 (100%)، لكن +0.75. قالوا إنه ليست هناك حاجة لإجراء عملية جراحية على العدسة (إنها شفافة وقاع العين وضغط العين طبيعيان تقريبًا). بناء على نصيحة الطبيب، أرتدي عدسة -4 على عيني "الكسولة" (خلال شهر سأرتدي حوالي -5)، لكن استشاري آخر يقول أن ذلك مضر بأوعية الدماغ والثانية. عين صحية. لأن فهو معتاد على تحمل العبء بأكمله، وقد يؤدي التعديل إلى تفاقم الرؤية. هل ارتداء عدسة على العين اليسرى (-5 ديوبتر) يسبب أي ضرر؟

إجابة:مرحبًا! العدسة لن "تجهد دماغك". هذه فرصة للحد من الحول.

سؤال: مرحبًا! الطفل عمره 7 سنوات. قبل المدرسة تبين أنه كان يعاني من ضعف البصر. قام الطبيب الأول بتشخيص الحول في العين اليمنى والاستجماتيزم المعتدل في العين اليسرى. وصف النظارات OD: +4.5 سلندر - 1.0 D محور 173، نظام التشغيل: +4.0 سلندر - 1.0 محور 1. وأرسلوني لاستشارة طبيب عيون في المركز الإقليمي. هناك قاموا بالتشخيص: N. astON المعقد، الحول من الدرجة الثالثة في العين اليمنى، الدرجة الثانية في العين اليسرى. وصفوا النظارات OD +3.5 اسطوانات +1.0 ax99، OS +3.0 اسطوانات +1.0 ax79. الفرق بين الجرعات هو 10 أيام. اشترينا النظارات التي وصفها الطبيب الثاني، لأن... قالوا إن الوصفة الأولى كتبت بشكل غير صحيح. يقول الطفل أنه يراهم بشكل سيء (غير واضح). هيا بنا نفحص أعيننا، بدون نظارات OD=0.4، OS=0.6 مع نظارات OD=0.4، OS=0.6، أي. نفس الشيء. كيف يمكن أن يكون هذا وماذا تفعل الآن؟

إجابة:مرحبًا! لا يمكن الحكم على صحة النظارات الموصوفة إلا إذا كانت هناك بيانات قياس الانكسار الذاتي في ذروة شلل العضلة الهدبية (أي تحديد انكسار العين في التلميذ المتوسع). تشير حقيقة أن طفلك يرى نفس الشيء سواء بالنظارات أو بدونها إلى وجود الحول. وتتطلب هذه الحالة ارتداء النظارات بشكل مستمر وعلاج علاجي لتحسين حدة البصر.

اطرح سؤالاً حول موضوع "الحول"

طرق علاج الاستجماتيزم مفرط الحركة

ملامح تطور الاستجماتيزم مفرط الحركة

تصحيح الرؤية للاستجماتيزم مفرط الحركة

ملامح تطور الاستجماتيزم مفرط الحركة

والحقيقة هي أن الاستجماتيزم البصري مفرط الحركة لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات غالبًا ما يصبح سببًا للحول المتقارب. قادرة على التسبب ليس فقط في الانزعاج الجسدي، ولكن أيضًا في الانزعاج العاطفي، لأن وضع العين غير الطبيعي يمثل مشكلة تجميلية خطيرة. حاليا، لا توجد بيانات بشأن طبيعة ظهور هذا المرض.ومع ذلك، لوحظ أن هذا المرض يمكن أن يكون موروثا، وإذا كان أحد الوالدين مصابا به، فيمكن ملاحظته أيضا لدى الطفل.

صورة ضبابية؛

هناك متغيرات بسيطة ومعقدة لمسار المرض. يتميز كلا النوعين بوجود أمراض القرنية، حيث يكون لها شكل غير كروي. يتم تشخيص الاستجماتيزم البسيط المفرط في كلتا العينين إذا كان طول النظر موجودًا في أحد خطوط الطول الرئيسية، وكان الحول، أي الرؤية الطبيعية، موجودًا في الآخر. يتم تشخيص الاستجماتيزم المدقع المعقد إذا كان طول النظر موجودًا في كل من خطوط الطول الرئيسية وبأحجام مختلفة.