في الأطفال.

ينقسم هيكل البلعوم تقليديًا إلى 3 أقسام: البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي والبلعوم الحنجري.

وتنقسم أيضًا العمليات المرضية التي تحدث في البلعوم حسب الموقع. في الالتهاب الفيروسي أو البكتيري الحاد، يتأثر الغشاء المخاطي لجميع أجزاء البلعوم. في علم الأمراض المزمنة، عادة ما يتأثر الغشاء المخاطي لمنطقة تشريحية واحدة.

المسببات

سبب التهاب البلعوم الحاد هو العدوى:

في الحالات النادرة، تكون العوامل المسببة لالتهاب البلعوم هي الفيروس المخلوي التنفسي ونقص المناعة البشرية.

1. عادة ما يكون سبب التهاب البلعوم الجرثومي غير النوعي الميكوبلازما، الكلاميديا،.
2. ترتبط أشكال محددة من التهاب البلعوم بمسببات مرضية محددة: التهاب البلعوم بالمكورات البنية يسببه المكورات البنية، وداء البريميات في البلعوم يسببه ليبتوتركس الشدق.
3. العامل المسبب لالتهاب البلعوم الفطري هو نوع يشبه الخميرة من جنس المبيضات.
4. تعتبر الآفات الأولية للبلعوم ظاهرة نادرة تشير إلى خلل في الجهاز المناعي.
5. يرتبط التهاب البلعوم التحسسي باختراق المواد المسببة للحساسية في الجسم مع الهواء المستنشق. في كثير من الأحيان سبب المرض هو حساسية الطعام.

تشمل العوامل المهيجة التي تساهم في تطور المرض ما يلي:

• بارد،
• التدخين،
• المواد الكيميائية - الكحول،
• الطعام الخام والحار والساخن ،
• البؤر المعدية في الجسم - التسوس،
• محادثة طويلة
• الانبعاثات الصناعية
• الاستعداد للحساسية
• إفرازات تتدفق على الجدار الخلفي للبلعوم مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

يتطور التهاب البلعوم المزمن في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للشكل الحاد من الأمراض.

العوامل الرئيسية التي تثير المرض تشمل ما يلي:

1. ملامح التركيب التشريحي للبلعوم والجهاز الهضمي،
2. العدوى - البكتيريا والفيروسات،
3. عادات سيئة،
4. نقص نقص الفيتامينات والفيتامينات،
5. حساسية،
6. ضعف التنفس عن طريق الأنف،
7. سن اليأس،
8. أمراض الغدد الصماء - داء السكري، قصور الغدة الدرقية،
9. الحالة بعد استئصال اللوزتين
10. المهيجات - المواد الكيميائية والدخان والغبار،
11. الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي ،
12. ضعف جهاز المناعة
13. أمراض القلب والأوعية الدموية والكبد والكلى.

تصنيف

يتم تصنيف التهاب البلعوم إلى شكلين رئيسيين - حاد ومزمن.

• يتطور الشكل الحاد للمرض نتيجة للتأثير المتزامن للعامل المسبب على الغشاء المخاطي البلعومي.
• التهاب البلعوم المزمن هو علم الأمراض الذي يتطور نتيجة التعرض لفترات طويلة للعوامل المهيجة.

بناءً على أصله، يتم تصنيف التهاب البلعوم إلى أنواع:

1. منتشر،
2. بكتيرية,
3. فطرية،
4. الأوالي،
5. الحساسية،
6. ما بعد الصدمة،
7. رد الفعل.

حسب طبيعة الآفة والتغيرات الشكلية:

• بسيطة أو نزلة
• الضخامي أو الحبيبي ،
• تحت الضمور أو ضموري.

أعراض

العلامة السريرية الرئيسية لالتهاب البلعوم الحاد هي التهاب الحلق الذي يزداد سوءًا مع السعال.غالبًا ما يسبق ظهور الألم إحساس مؤلم يستمر لعدة أيام. كلما كان تورم الغشاء المخاطي أكثر وضوحا، كلما زاد الألم. -ألم شديد يمتد إلى الأذنين ويؤدي إلى رفض المرضى تناول الطعام. بعد تشكيل متلازمة الألم المستمر، يظهر الحلق المؤلم والجاف "الخدش".

الأعراض الشائعة لالتهاب البلعوم هي: تدهور الحالة العامة، والضعف، والشعور بالضيق، والتعب، والحمى. تستمر علامات التسمم هذه لمدة ثلاثة أيام وتختفي تدريجياً.

عند فحص المريض، يكتشف طبيب الأنف والأذن والحنجرة احتقان الدم في الجدار الخلفي للبلعوم مع وجود مناطق من البلاك المخاطي، بالإضافة إلى تورم الحنك واللوزتين واللهاة. تكون الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم مؤلمة ومتضخمة لدى معظم المرضى.

يسمح لك تنظير البلعوم باكتشاف الغشاء المخاطي الملتهب لجدار البلعوم الخلفي بمظاهر مميزة - احتقان الدم والوذمة والحبيبات اللمفاوية على الغشاء المخاطي.

التهاب البلعوم بالمكورات البنية- أحد أعراض السيلان البولي التناسلي، وفي بعض الحالات - علم أمراض مستقل. يتطور التهاب البلعوم السيلاني بعد الجماع الفموي التناسلي غير المحمي مع شخص مصاب. في معظم الحالات، يكون المرض بدون أعراض ويتم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء الفحص الميكروبيولوجي. يصاب بعض المرضى بأعراض كلاسيكية لالتهاب البلعوم. على الغشاء المخاطي المفرط والذمي للبلعوم الفموي، توجد مناطق بها طلاء أصفر رمادي وبصيلات فردية على شكل حبيبات حمراء. ينتشر الالتهاب غالبًا من البلعوم إلى اللوزتين واللثة والحنك والحنجرة مع تطور الأمراض المقابلة.

التهاب البلعوم التحسسي- التهاب البلعوم الذي يتطور بعد دخول مسببات الحساسية إلى الغشاء المخاطي. يمكن أن تشمل المواد المسببة للحساسية: الغبار، وحبوب اللقاح، وشعر الحيوانات الأليفة، والريش، والأدوية، والمواد الغذائية، والمواد الكيميائية المستخدمة في الحياة اليومية وفي العمل. ترتبط جميع أعراض التهاب البلعوم التحسسي بتورم الغشاء المخاطي للبلعوم. يتجلى المرض بعلامات محلية - الجفاف والحدة وزيادة الالتهاب. بالإضافة إلى أعراض التهاب البلعوم، يحدث احتقان الأنف وعلامات أخرى مرتبطة بتأثير المادة المسببة للحساسية على الجهاز التنفسي العلوي. إذا لم يتم القضاء عليه في الوقت المناسب، يمكن أن يصبح التهاب البلعوم الحاد مزمنا.

مع التهاب البلعوم المزمن، تظل الحالة العامة للمرضى مستقرة: درجة الحرارة لا ترتفع، لا يوجد تسمم.

العلامات المحلية للالتهاب النزلي:

1. جفاف الغشاء المخاطي للحلق،
2. إلتهاب الحلق،
3. السعال المؤلم والجاف،
4. الرغبة المستمرة في السعال، المرتبطة بالتأثير المهيج للإفرازات المتراكمة على الغشاء المخاطي للبلعوم.

يصبح المرضى سريع الانفعال، ويتعطل نومهم وإيقاع حياتهم الطبيعي.

في البالغين، قد تختلف بعض أشكال التهاب البلعوم المزمن في التغيرات المورفولوجية والعلامات السريرية.

• التهاب البلعوم الحبيبيغالبًا ما يؤدي إلى تعقيد مسار الأمراض الالتهابية في الأنف والجيوب الأنفية واللوزتين والتسوس. في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، تتشكل عقيدات حمراء على الغشاء المخاطي للبلعوم، مما يسبب السعال الانتيابي. يتجلى علم الأمراض في شكل أحاسيس مؤلمة والتهاب في الحلق والسعال الانتيابي مع البلغم الغزير.
• التهاب البلعوم تحت الضموري- نتيجة التعرض المنتظم للمواد التي تهيج البلعوم. غالبًا ما يؤدي هذا النوع من المرض إلى تعقيد مسار الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي - البنكرياس والمرارة والمعدة. يتكون العلاج من القضاء على العامل المسبب للمرض الرئيسي.
• التهاب البلعوم الضخامييتجلى في سماكة واحتقان الغشاء المخاطي البلعومي، وكذلك تكوين إفراز قيحي. يتميز هذا المرض بتكوين تراكمات لمفاوية في البلعوم وإطلاق البلغم اللزج.

ملامح التهاب البلعوم في مرحلة الطفولة

التهاب البلعوم هو علم الأمراض الذي يؤثر في كثير من الأحيان على جسم الأطفال، ويحدث في أشكال مختلفة وغالبا ما يكون مظهرا من مظاهر مرض آخر - التهاب الغدانية، التهاب اللوزتين. الأطفال الذين لا يمشون كثيرًا وينامون في غرفة بها هواء جاف ودافئ معرضون للخطر.

لتجنب المضاعفات الشديدة وانتقال المرض إلى شكل ضموري أو تحت ضموري، يُمنع الأطفال المرضى من الخروج في الطقس الرطب وتحليق حناجرهم لمدة أسبوع. لا ينصح أيضًا بشطف الصودا للأطفال المصابين بالتهاب البلعوم المزمن، لأن الصودا تجفف الأغشية المخاطية، مما قد يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة.

من الصعب جدًا تحديد علم الأمراض عند الأطفال. ويرجع ذلك إلى المظاهر السريرية الخفيفة التي لا تسمح باكتشاف المرض بالعين. وبعد الاستماع إلى الشكاوى، يقوم الأخصائي بفحص بلعوم الطفل. يكون البلعوم الفموي في هذا المرض أحمر اللون، منتفخًا، منتفخًا مع وجود إفرازات مخاطية أو قيحية، والجدار الخلفي حبيبي مع نزيف دقيق أو بثور مملوءة بالدم.

الشكاوى الرئيسية للطفل:

1. التهاب في الحلق،
2. وجع أو حكة
3. سعال خفيف
4. ألم وحكة في الأذنين ،
5. سيلان الأنف،
6. التهاب الملتحمة.

تستمر العلامات المحلية لبضعة أيام وتختفي تدريجياً. درجة حرارة الجسم تحت الحمى أو طبيعية. عادة ما يجد الأطفال أن ابتلاع اللعاب أكثر إيلامًا من ابتلاع الطعام.

عند حدوث عدوى ثانوية وتطور المضاعفات (الذبحة الصدرية أو التهاب الغدانية)، تبدأ الأعراض العامة مع التسمم الشديد في الزيادة.

لا يستطيع الأطفال التعبير عن شكاواهم، لذلك من الصعب جدًا التعرف على التهاب البلعوم لديهم. يصبح الأطفال المرضى مضطربين، وترتفع درجة حرارتهم، ويضطرب النوم والشهية. هذه الأعراض ليست محددة: يمكن أن تشير إلى أي مرض آخر. إذا ظهرت مثل هذه العلامات، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك على الفور.

التهاب البلعوم أثناء الحمل

يشكل التهاب البلعوم، مثل أي مرض آخر، خطورة على جسم المرأة الحامل ويخلق العديد من المضايقات المرتبطة بعدم القدرة على استخدام طرق العلاج التقليدية.

يتجلى المرض عند النساء الحوامل بأعراض محلية كلاسيكية، وحمى منخفضة الدرجة، والتهاب العقد اللمفية، وبحة في الصوت، وسعال متقطع.

التهاب البلعوم غالبا ما يعقد الحمل. في غياب العلاج المناسب في المراحل المبكرة، يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض، وفي المراحل اللاحقة - إلى الولادة المبكرة.

التشخيص

يتضمن تشخيص التهاب البلعوم فحصًا فعالًا للمريض - تنظير البلعوم، والتشخيص المناعي، والفحص الميكروبيولوجي لإفرازات البلعوم الأنفي، وتحديد مستضدات المكورات العقدية في الدم.

عند ظهور الشك الأول بوجود التهاب في البلعوم، من الضروري فحصه. يعد فحص البلعوم إجراءً بسيطًا، ويتم إجراؤه غالبًا في المنزل ولا يتطلب مهارات أو قدرات خاصة. يجب إخراج المريض إلى النور والضغط بمقبض الملعقة على الجزء الأوسط من اللسان. يجب التحكم في عمق تقدم الملعقة حتى لا تثير القيء.

في المرضى، يتم حقن الغشاء المخاطي وتورم. إذا كان المرض مصحوبا بالحمى، فيجب عليك استشارة الطبيب، لأن أعراض التهاب البلعوم تشبه إلى حد كبير أعراض التهاب الحلق. الحاد هو علم الأمراض الهائل، وغالبا ما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

العلامات المميزة لالتهاب الحلق عند الأطفال هي:

• سدادات قيحية على اللوزتين.
• لوحة على شكل نقاط صفراء وجزر وخيوط.
• التسمم الشديد - قلة الشهية والحمى.
• متلازمة الألم الشديد.

يتم التشخيص التفريقي لالتهاب البلعوم مع التهاب الحنجرة والتهاب اللوزتين.

التهاب البلعوم والحنجرة

التهاب البلعوم هو مرض مع توطين العملية المرضية على الغشاء المخاطي للبلعوم. يتجلى في علامات الالتهابات المحلية والأعراض العامة للتسمم - التعب والإرهاق وانخفاض الأداء والصداع. علم الأمراض يعقد مسار التهاب الأنف والسارس.

يسمى المرض الالتهابي للغشاء المخاطي للحنجرة والحبال الصوتية من أصل بكتيري أو فيروسي. الأعراض الموضعية لالتهاب الحنجرة: بحة في الصوت، بحة في الصوت،... تشمل العلامات الجهازية: الحمى وآلام العضلات والمفاصل والشعور بالضيق والضعف. بالإضافة إلى العوامل المعدية، فإن أسباب التهاب الحنجرة هي: إرهاق الحبال الصوتية، وإصابات الحنجرة وعواقبها.

يختلف التهاب البلعوم والحنجرة في توطين العملية المرضية والمسببات المرضية. يتم علاج التهاب الحنجرة في معظم الحالات باستخدام المضادات الحيوية، وفي علاج التهاب البلعوم لا يتم استخدامها عمليا. كلا المرضين رفيقان لـ ARVI ويظهران منذ بداية المرض.

التهاب البلعوم واللوزتين

التهاب اللوزتين- الأمراض المعدية والالتهابية الحادة التي تؤثر على الغشاء المخاطي للوزتين الحنكيتين. يحدث التهاب الحلق بسبب البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة لمجموعة قطرات العدوى - العقديات والمكورات العنقودية التي تنتقل عن طريق قطرات محمولة جواً من شخص مريض. وفي حالات نادرة، يحدث المرض بسبب الفيروسات والفطريات وحتى الكلاميديا. التهاب الحلق يعقد مسار التهابات الجهاز التنفسي.

يتجلى التهاب البلعوم واللوزتين بعلامات سريرية مماثلة.

لالتهاب البلعوم- التهاب الحلق الصباحي واحتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي والحرقان والجفاف والسعال وتورم في الحلق. العلامات العامة للتسمم خفيفة أو غائبة تمامًا.

في- التهاب الحلق أكثر شدة،
يشع في الأذنين ويتفاقم بعد الغداء. اللوزتين مغطاة بلوحة قيحية. تظهر على المرضى أعراض مميزة للتسمم - الصداع والحمى والقشعريرة وآلام العضلات والمفاصل والغثيان والقيء.

تختلف المبادئ العلاجية المستخدمة في علاج آفات البلعوم والتهاب اللوزتين بشكل كبير. في التهاب اللوزتين الحاد، توصف المضادات الحيوية، وفي التهاب اللوزتين المزمن، توصف الجراحة. بالنسبة لالتهاب البلعوم، عادة ما يتم استخدام المحاليل المطهرة للشطف والهباء الجوي والاستنشاق وشرب الكثير من السوائل.

علاج

علاج التهاب البلعوم الحاد

في حالة التهاب البلعوم الحاد، لا يتم العلاج في المستشفى ويتم علاج المرضى في المنزل. التشخيص مواتٍ: يحدث الشفاء في حوالي 7 أيام.

علاج الأمراض يشمل:

• الامتثال لنظام لطيفويمنع خلالها تناول الأطعمة الساخنة والحارة وشرب المشروبات الكحولية والقهوة القوية والشاي. هذه المنتجات تهيج الغشاء المخاطي للبلعوم، الأمر الذي يتطلب راحة كاملة أثناء العلاج.
• يجب أن تكون منتظمة طوال الفترة الحادة. الخيار المثالي هو الشطف كل ساعة، حتى 6 مرات في اليوم. يُنصح البالغون بالغرغرة بمحلول الفوراتسيلين أو الصودا.
• الاستنشاق باستخدام البخاخاتمع مغلي الأعشاب الطبية والمحاليل القلوية والمياه المعدنية والزيوت الأساسية.
• المطهراتفي شكل - "إنهاليبت"، "الكلوروفيليبت"، "كاميتون".
• مصاصات لالتهاب الحلقمع مكونات مضادة للميكروبات - "Faringosept"، "Septolete". المصاصات التي تحتوي على مكونات عشبية والمنثول تطهر الغشاء المخاطي من العدوى وتزيد من مقاومة الجسم.

علاج التهاب البلعوم المزمن

من الضروري البدء في علاج التهاب البلعوم المزمن عن طريق القضاء على العوامل المسببة والظروف غير المواتية التي تبطئ عملية الشفاء.

خلال فترة التفاقم، يشار إلى استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا المحلية. يتم العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية فقط في حالة وجود أعراض حادة للمرض وعلامات التسمم.

من الصعب علاج الأمراض ذات التغيرات الغذائية الواضحة في الغشاء المخاطي، كما أن التهاب البلعوم الضموري ليس قابلاً للشفاء تمامًا.

المبادئ الأساسية للعلاج:

1. غرغرةاستخدام الأدوية على شكل بخاخات وأقراص استحلاب وأقراص استحلاب.
2. استخدام حال للبلغملتطهير الغشاء المخاطي من القشور واللويحات والمخاط ،
3. العلاج الميكانيكي للغشاء المخاطي للبلعوم,
4. الترطيب المنتظم للأغشية المخاطيةعن طريق ري الحلق بالزيوت النباتية،
5. الفيتامينات المتعددة والمنشطات المناعية,
6. العلاج الطبيعي- الموجات فوق الصوتية، استنشاق البخاخات، UHF.

يمكنك استكمال العلاج الدوائي لالتهاب البلعوم المزمن بالطب التقليدي.

العلوم العرقية

تستخدم على نطاق واسع مغلي وحقن الأعشاب الطبية لعلاج التهاب البلعوم الحاد. يتم استخدامها للغرغرة في التهاب الحلق أو للاستنشاق.

العلاج بالنباتات

• الاستنشاق.المكونات الرئيسية لحلول الاستنشاق: دفعات ومغلي الخزامى والنعناع والويبرنوم والزيزفون والخيط.
• غرغرةمغلي دافئ من المريمية، الموز، شاي البابونج، ضخ آذريون.

• الشاي و decoctions للإعطاء عن طريق الفم.لمكافحة التهاب البلعوم المزمن، يوصى بتناول شاي الزنجبيل وشاي الليمون والنعناع وشاي البابونج ومغلي دافئ من الكشمش الأسود والمريمية مع إضافة الزيوت الأساسية بانتظام.

علاج التهاب البلعوم عند الأطفال

يتم علاج الأمراض عند الأطفال في المنزل. التدابير العلاجية الأساسية لالتهاب البلعوم:

العلاج الوحيد لالتهاب البلعوم عند الرضع هو شرب الكثير من السوائل، لأن البخاخات المطهرة يمكن أن تسبب منعكسًا، ولا تزال غير قادرة على الغرغرة أو إذابة أقراص الاستحلاب.

إذا، بعد تنفيذ جميع التدابير الموصوفة في المنزل، تفاقمت حالة الطفل وارتفعت درجة حرارة الجسم، فمن الضروري استشارة الطبيب.

علاج التهاب البلعوم عند النساء الحوامل

يجب على جميع النساء الحوامل اللاتي يعانين من التهاب في الحلق مراجعة أخصائي. التطبيب الذاتي في هذه الحالة أمر غير مقبول، لأننا نتحدث عن الحفاظ على صحة وحياة المرأة والطفل الذي لم يولد بعد. سيحدد الأخصائي، مع الأخذ في الاعتبار خصائص المرض وحالة المرأة الحامل، سبب المرض ويصف العلاج المناسب.

تتكون التدابير العلاجية للنساء الحوامل من اتباع المبادئ الأساسية:

• سلام،
• نظام غذائي لطيف
• تهوية الغرفة بانتظام وترطيب الهواء في الغرفة،
• الغرغرة مع مغلي الأعشاب ،
• استنشاق الزيوت الأساسية - الأوكالبتوس، إبر الصنوبر، التنوب،
• استخدام المعينات والمعينات والهباء الجوي.

يستخدم الطب التقليدي لعلاج التهاب البلعوم عند النساء الحوامل - البروبوليس والعسل والثوم والأدوية العشبية.

وقاية

القواعد البسيطة ستساعد في منع تطور المرض:

مضاعفات التهاب البلعوم

أحد مضاعفات الشكل الحاد للمرض هو التهاب مزمن في البلعوم، والذي يؤدي مع مرور الوقت إلى تطور عدد من الأمراض الخطيرة.

التهاب البلعوم العقدي معقد بسبب التكوين الذي يتجلى في أعراض أحادية: تورم الأنسجة الرخوة والألم والحمامي.

مع التهاب البلعوم، تنتشر العدوى بطريقة تنازلية، مما يؤدي إلى تطور التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. بالإضافة إلى التهاب الحنجرة، يحدث الروماتيزم المفصلي في المرضى الذين يعانون من التهاب البلعوم العقدي لفترات طويلة.

المضاعفات الرئيسية لالتهاب البلعوم هي انخفاض عام في نوعية الحياة. بالنسبة للأشخاص الذين تتطلب أنشطتهم المهنية الحاجة إلى التحدث، يصبح هذا المرض مشكلة حقيقية. يؤدي الالتهاب طويل الأمد إلى تغير في جرس الصوت.

• تشمل المضاعفات المحلية لالتهاب البلعوم ما يلي: التهاب الحلق والخراجات والبلغم والتهاب الغدد اللعابية والتهاب العقد اللمفية العنقية.
• المضاعفات الشائعة لالتهاب البلعوم: الحمى القرمزية، الروماتيزم، التهاب كبيبات الكلى، التهاب عضلة القلب، تعفن الدم، الصدمة، توقف التنفس.

بالفيديو: طفل يعاني من التهاب في الحلق “دكتور كوماروفسكي”

الأمراض الالتهابية الحادة في البلعوم والحنجرة

التهاب حاد في البلعوم التهاب حاد في البلعوم الأنفيل خطالشكاوى الرئيسية للمرضى هي أحاسيس غير سارة في البلعوم الأنفي - حرقان، وخز، جفاف، وغالبا ما تراكم الإفراز المخاطي؛ الصداع المترجمة في المنطقة القذالية. غالبًا ما يعاني الأطفال من مشاكل في التنفس وأصوات من الأنف. عندما تكون العملية موضعية في الغالب في منطقة أفواه الأنابيب السمعية، يحدث ألم في الأذنين وانخفاض في السمع من نوع توصيل الصوت. عند البالغين، يحدث هذا المرض دون تدهور حاد في الحالة العامة، ولكن عند الأطفال يمكن أن يكون رد الفعل الحراري ملحوظًا، خاصة في الحالات التي ينتشر فيها الالتهاب إلى الحنجرة والقصبة الهوائية. تضخم وألم في الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية. تشخيص متباينيجب أن يتم إجراؤها مع التهاب البلعوم الأنفي الخناقي (مع الخناق ، عادة ما يتم رؤية رواسب رمادية قذرة ؛ عادةً ما يسمح فحص اللطاخة من البلعوم الأنفي بتحديد طبيعة الخناق للآفة) ؛ مع عملية الزهري والمكورات البنية الخلقية (هنا تظهر علامات أخرى في المقدمة - التهاب الملتحمة السيلاني ، مع تضخم الكبد الطحال ، تغيرات الجلد المميزة) ؛ مع أمراض الجيب الوتدي وخلايا المتاهة الغربالية (هنا يساعد فحص الأشعة السينية في تحديد التشخيص الصحيح). علاج.يتم إجراء دفعات 2٪ (للأطفال) و 5٪ (للبالغين) من محلول البروتارجول أو الياقة في كل نصف الأنف 3 مرات في اليوم ؛ في حالة الالتهاب الشديد، يتم سكب محلول 0.25٪ من نترات الفضة في تجويف الأنف، تليها قطرات مضيق للأوعية. العلاج العام المضاد للالتهابات والمضاد للبكتيريا له ما يبرره فقط في حالات التفاعل الشديد مع درجات الحرارة وتطور المضاعفات. يشار إلى وصفة الفيتامينات المتعددة والعلاج الطبيعي - الكوارتز على باطن القدمين، UHF على منطقة الأنف.

التهاب حاد في البلعوم (التهاب البلعوم) عيادة. في التهاب البلعوم الحاد، غالبا ما يشكو المرضى من الجفاف والخشونة والألم في الحلق. قد يمتد الألم إلى الأذن عند البلع. يكشف تنظير البلعوم عن احتقان وتورم الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي وتضخم واحتقان ساطع للحبيبات اللمفاوية الموجودة على الجدار الخلفي للبلعوم. تترافق الأشكال الشديدة من التهاب البلعوم الحاد مع تضخم في الغدد الليمفاوية الإقليمية، وفي الأطفال، في بعض الحالات، بسبب تفاعل درجة الحرارة. يمكن أن تنتشر العملية إلى الأعلى (بما في ذلك البلعوم الأنفي، وأفواه الأنابيب السمعية) وإلى الأسفل (إلى الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية). عادة ما يكون الانتقال إلى الأشكال المزمنة بسبب التعرض المستمر للعامل الممرض (المخاطر المهنية، والأمراض الجسدية المزمنة). تشخيص متباينعند الأطفال يتم إجراؤه مع التهاب البلعوم السيلان وآفات الزهري. عند البالغين، ينبغي اعتبار التهاب البلعوم (في حالة أصله غير المعدي) مظهرا من مظاهر تفاقم الأمراض الجسدية المزمنة، في المقام الأول مرض الجهاز الهضمي (نظرا لأن البلعوم هو نوع من "المرآة" التي تعكس المشاكل في الأعضاء الموجودة أدناه). علاجيتكون من التخلص من الأطعمة المهيجة، وذلك باستخدام الاستنشاق ورش المحاليل القلوية الدافئة والمضادة للبكتيريا، وفي حالة رد الفعل العام للجسم يشار إلى تناول الباراسيتامول، وكذلك شرب الكثير من السوائل الغنية بفيتامين سي. تورم، يشار إلى إدارة مضادات الهيستامين.

ذبحة

من المعتاد بين الأطباء تقسيم جميع أشكال التهاب الحلق الموجودة إلى مبتذلة (مبتذلة) وغير نمطية.

التهاب الحلق المبتذل (المبتذل). يتم التعرف على التهاب اللوزتين المبتذل (المبتذل) بشكل أساسي من خلال علامات تنظير البلعوم. يتميز التهاب اللوزتين المبتذل بوجود أربع علامات عامة: 1) أعراض شديدة للتسمم العام للجسم. 2) التغيرات المرضية في اللوزتين الحنكية. 3) مدة العملية لا تزيد عن 7 أيام؛ 4) العدوى البكتيرية أو الفيروسية كعامل أساسي في المسببات. هناك عدة أشكال: التهاب الحلق النزلييبدأ بشكل حاد، ويظهر حرقان وألم وألم طفيف عند البلع. عند الفحص، يتم الكشف عن احتقان منتشر في أنسجة اللوزتين، وحواف الأقواس الحنكية، ويتم تكبير حجم اللوزتين، في الأماكن المغطاة بفيلم من الإفرازات المخاطية. اللسان جاف ومغلف. يتم تضخم العقد الليمفاوية الإقليمية بشكل معتدل. التهاب اللوزتين الجريبيعادة ما يبدأ بشكل حاد - مع ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية، وألم حاد في الحلق، يتفاقم بسبب البلع، وتكون الأعراض العامة للتسمم أكثر وضوحًا - الصداع، وأحيانًا آلام أسفل الظهر، والحمى، والقشعريرة، والضعف العام. هناك تغيرات التهابية واضحة في الدم - العدلات تصل إلى 12-15 ألف، تحول الفرقة المعتدل إلى اليسار، فرط الحمضات، يصل ESR إلى 30-40 ملم / ساعة. الغدد الليمفاوية الإقليمية متضخمة ومؤلمة. يكشف تنظير البلعوم عن احتقان وتسلل واسع النطاق للحنك الرخو والأقواس، وتضخم واحتقان اللوزتين الحنكيتين، ويتم تحديد العديد من الجريبات المتقيحة على سطحها، وعادة ما تتفتح بعد 2-3 أيام من بداية المرض. التهاب اللوزتين الجوبيالعائدات أكثر شدة. عند الفحص، يتم ملاحظة لويحات بيضاء مصفرة على السطح المفرط لللوزتين الحنكيتين، ويمكن إزالتها بسهولة باستخدام ملعقة، ويتم وضعها على كلا الجانبين. أعراض التسمم أكثر وضوحا. التهاب اللوزتين الليفي (الغشائي الليفي).هو شكل مختلف من التهاب الحلق السابقين ويتطور عندما تتمزق الجريبات المتقيحة أو الرواسب الليفية التي تشكل غشاء. من الضروري هنا إجراء تشخيص تفريقي للآفات الخناقية (على أساس الفحص البكتريولوجي للطاخة). علاج.أساس العلاج العقلاني لالتهاب الحلق هو الالتزام بنظام لطيف وعلاج موضعي وعام. في الأيام الأولى، يلزم الراحة في الفراش والأطباق الفردية وأدوات العناية؛ إن دخول المستشفى إلى قسم الأمراض المعدية ضروري فقط في حالات المرض الشديدة وغير الواضحة تشخيصياً. يجب أن يكون الطعام طريًا وغير مزعجًا ومغذيًا، كما أن شرب الكثير من السوائل سيعزز عملية إزالة السموم. عند وصف الأدوية، من الضروري اتباع نهج شامل. أساس العلاج هو العلاج بالمضادات الحيوية (تعطى الأفضلية للمضادات الحيوية واسعة الطيف - البنسلينات شبه الاصطناعية، الماكروليدات، السيفالوسبورينات)، دورة مدتها 5 أيام. سيساعد وصف مضادات الهيستامين في تخفيف أعراض الوذمة التي تسبب الألم بشكل أساسي. في حالة التسمم الشديد، من الضروري مراقبة حالة نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. فيما يتعلق بالعلاج الموضعي، يُنصح باستخدام الأدوية التي لها تأثيرات محلية مضادة للالتهابات ومسكنات ومطهرات (Septolete، Strepsils، Neo-angin). الشطف بالأدوية التي لها تأثير معقد (OCI، texetidine) فعال للغاية أيضًا. بلغم ذبحة (الخراج داخل اللوزتين) نادر نسبيًا، وعادةً ما يكون نتيجة ذوبان قيحي في منطقة اللوزتين؛ هذه الآفة عادة ما تكون أحادية الجانب. في هذه الحالة تكون اللوزتين مفرطة في الدم ومتضخمة وسطحها متوتر والجس مؤلم. عادة ما تفتح الخراجات الصغيرة داخل اللوزتين تلقائيًا ويمكن أن تكون بدون أعراض، ولكن هذا يحدث بشكل رئيسي عندما يقتحم الخراج تجويف الفم، وعندما يفرغ في الأنسجة المحيطة باللوزة، تتطور عيادة خراج نظير اللوزتين. يتكون العلاج من فتح الخراج على نطاق واسع، وإذا تكرر الأمر، يوصى باستئصال اللوزتين. هيربانجينا يتطور بشكل رئيسي عند الأطفال الصغار، وهو شديد العدوى، وينتشر عادةً عن طريق الرذاذ المحمول جواً، وبشكل أقل شيوعًا عن طريق البراز والفم. تسببها الفيروسات الغدية، وفيروس الأنفلونزا، وفيروس كوكساكي. يبدأ المرض بشكل حاد، مع حمى تصل إلى 38-40 درجة مئوية، والتهاب الحلق عند البلع، ويتطور الصداع وآلام العضلات، كما أن القيء والإسهال شائعان أيضًا كعلامات للتسمم العام. يكشف تنظير البلعوم عن احتقان منتشر في منطقة الحنك الرخو، وهناك بثور صغيرة حمراء على كامل سطح الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي، والتي تتحلل بعد 3-4 أيام. لالتهاب الحلق غير النمطي المخاوف في المقام الأول ذبحة سيمانوفسكي-فنسنت(العامل المسبب هو التعايش بين قضيب على شكل مغزل ولولبية فموية)، والأساس لإجراء التشخيص الصحيح هنا هو الفحص الميكروبيولوجي للطاخة. يجب إجراء التشخيص التفريقي لمثل هذه الآلام في الحلق مع الخناق البلعومي، والزهري في جميع مراحله، والسل اللوزتين، والأمراض الجهازية للأعضاء المكونة للدم، والتي تكون مصحوبة بتكوين كتل نخرية في منطقة اللوزتين، مع أورام اللوزتين. التهاب الحلق في اللوزتين البلعومية(التهاب الغدانية الحاد) يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال، والذي يرتبط بنمو هذه اللوزتين في مرحلة الطفولة. يمكن أن يكون العامل المسبب فيروسًا أو كائنًا حيًا دقيقًا. في الأطفال الأكبر سنا الذين يعانون من التهاب الغدانية الحاد، هناك اضطراب طفيف في الحالة العامة، وحمى منخفضة الدرجة، والأعراض الأولى هي إحساس بالحرقان في البلعوم الأنفي، ثم يستمر المرض كالتهاب الأنف الحاد، أي. هناك صعوبة في التنفس عن طريق الأنف، وخروج إفرازات مائية ومخاطية ومن ثم قيحية من الأنف. ويلاحظ ألم في الأذنين، وصوت في الأنف، وفي بعض الحالات قد يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد. أثناء تنظير البلعوم وتنظير الأنف الخلفي، يلاحظ احتقان مشرق للغشاء المخاطي للجدار الخلفي للبلعوم، والذي يتدفق على طوله إفرازات مخاطية قيحية من البلعوم الأنفي. يزداد حجم اللوزتين البلعوميتين، وتكون مفرطة في الدم، وتوجد رواسب دقيقة أو مستمرة على سطحها. عند الأطفال الصغار، يبدأ التهاب الغدانية الحاد فجأة بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض تسمم حادة - القيء والبراز السائل وأعراض تهيج السحايا. بعد 1-2 أيام، تظهر صعوبة في التنفس الأنفي، وإفرازات من الأنف، وتضخم العقد الليمفاوية الإقليمية. مضاعفات التهاب الغدانية هي التهاب الأذن الوسطى النزفي أو القيحي، خراج خلف البلعوم، تقيح الغدد الليمفاوية الإقليمية. يتم إجراء التشخيص التفريقي عند الأطفال مع الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة، والتي قد يتطور فيها التهاب في اللوزتين البلعومية. علاجالعامة والمحلية، يتم إجراؤها وفقًا لنفس المبادئ المتبعة في التهاب الحلق والتهاب الأنف الحاد. في مرحلة الطفولة، من الضروري وصف قطرات الأنف المضيق للأوعية قبل كل تغذية. التهابات الحلق الأقل شيوعًا هي ما يلي. الأضرار التي لحقت التلال الجانبية- يقترن عادةً بالتهاب الغدانية الحاد أو يحدث بعد استئصال اللوزتين. يتميز هذا النوع من التهاب الحلق بالظهور في بداية تطور التهاب الحلق مع إشعاع الأذنين. في التهاب اللوزتين(والذي يُلاحظ أيضًا بشكل رئيسي في الأمراض الالتهابية الحادة للبلعوم)، من الأعراض النموذجية، إلى جانب التهاب الحلق الذي يمتد إلى الأذنين، احتقان الأذن. من السهل تحديد التشخيص الصحيح من خلال تنظير الأنف الخلفي. التهاب الحلق في اللوزتين اللسانيةيحدث بشكل رئيسي في منتصف العمر والشيخوخة، ويتميز بالألم عند بروز اللسان وجسه. يتم التشخيص عن طريق الفحص بالمنظار. من المهم هنا أن نتذكر المضاعفات الخطيرة لالتهاب الحلق اللساني مثل تورم وتضيق الحنجرة، ويلاحظ في بعض الأحيان التهاب اللسان والبلغم في أرضية الفم. من المهم للطبيب العام أن يتعرف بشكل صحيح وفي الوقت المناسب على المضاعفات المحلية لالتهاب اللوزتين التي تتطلب استشارة وعلاج طبيب الأنف والأذن والحنجرة. هذا هو أولا وقبل كل شيء التهاب نظيرة اللوزتينوالذي يتطور بعد أيام قليلة من تفاقم التهاب اللوزتين المزمن أو انتهاء التهاب اللوزتين. غالبًا ما تكون العملية موضعية في المنطقة الأمامية أو الأمامية العلوية بين كبسولة اللوزتين الحنكيتين والجزء العلوي من القوس الحنكي الأمامي. توطينه الخلفي هو بين اللوزتين والقوس الخلفي، أقل - بين القطب السفلي والجدار الجانبي للبلعوم، الوحشي - بين الجزء الأوسط من اللوزتين والجدار الجانبي للبلعوم. من المعتاد في العيادة ظهور ألم من جانب واحد عند البلع، والذي، مع تقدم العملية، يصبح دائمًا ويتكثف بشكل حاد عند البلع. يحدث Trismus - تشنج منشط لعضلات المضغ، ويصبح الكلام أنفيًا وغير واضح. نتيجة لالتهاب العقد اللمفية العنقية الإقليمية، يحدث رد فعل مؤلم عند قلب الرأس. عادة ما يحدث انتقال التهاب نظيرات اللوزتين من المرحلة الوذمية والارتشاحية إلى مرحلة الخراج في اليوم 3-4. في اليوم 4-5، قد يحدث افتتاح مستقل للخراج - إما في تجويف الفم، أو في الفضاء البلعومي، الأمر الذي يؤدي إلى تطوير مضاعفات خطيرة - التهاب البلعوم. في بداية المرض، قبل اختراق الخراج، يكشف تنظير البلعوم عن عدم تناسق البلعوم بسبب نتوء، في أغلب الأحيان، منطقة فوق النخاع، احتقان وتسلل هذه الأنسجة. في منطقة النتوء الأكبر يمكنك غالبًا رؤية ترقق وتورم مصفر - موقع الاختراق الوشيك للقيح. في الحالات غير الواضحة، يتم إجراء ثقب تشخيصي. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الخناق (ومع ذلك، فإن الضزز ليس نموذجيًا لهذه العدوى وغالبًا ما توجد لويحات) والحمى القرمزية، حيث يتطور طفح جلدي مميز، وهناك أيضًا مؤشرات على تاريخ وبائي نموذجي. عادة ما تحدث آفات ورم البلعوم بدون حمى والتهاب شديد في الحلق. مع الحمرة، والتي تحدث أيضًا بدون حمى والتهاب شديد في الحلق. مع الحمرة، والتي تحدث أيضًا بدون ضزز، يكون الغشاء المخاطي يحتوي على احتقان منتشر وتورم مع خلفية لامعة من الغشاء المخاطي، ومع الشكل الفقاعي، تظهر الفقاعات على الحنك الرخو. علاج التهاب نظيرة اللوزتينفي مرحلة التسلل وتكوين الخراج جراحيًا - فتح الخراج وإفراغه بانتظام حسب المؤشرات - استئصال الخراج واللوزتين. تم تقديم مخطط العلاج المعقد للأمراض القيحية في وقت سابق.

خراج خلف البلعوميحدث هذا عادةً عند الأطفال الصغار نظرًا لحقيقة أن مساحة البلعوم الخلفي (خلف البلعوم) مملوءة بنسيج ضام فضفاض مع العقد الليمفاوية التي تكون أكثر وضوحًا في مرحلة الطفولة. بعد 4-5 سنوات، يتم تقليل هذه الغدد الليمفاوية. أعراض- ألم عند البلع، والذي، مع ذلك، لا يصل إلى نفس الدرجة كما هو الحال مع الخراج حول اللوزة. عند الأطفال الصغار، تسبب هذه الآلام القلق الشديد، والدموع، والبكاء، واضطراب النوم، وما إلى ذلك. يرفض المرضى الصغار الرضاعة الطبيعية، والسعال، وترجيع الحليب عبر الأنف، مما يؤدي قريبًا إلى اضطرابات الأكل. تعتمد الأعراض الإضافية على تفاعل الجسم وموقع الخراج. عندما يكون موجودًا في البلعوم الأنفي، تظهر اضطرابات التنفس في المقدمة، ويظهر زرقة، وتراجع شهيق في الصدر، ويأخذ الصوت لونًا أنفيًا. مع الوضع المنخفض للخراج خلف البلعوم، يتطور تضييق مدخل الحنجرة مع زيادة ضيق التنفس، الذي له طبيعة الشخير، والذي يمكن أن يؤدي في المستقبل إلى الاختناق. مع وجود موقع أقل للخراج، تظهر أعراض ضغط المريء والقصبة الهوائية. عند فحص البلعوم، يمكنك رؤية تورم دائري أو بيضاوي على شكل وسادة في الجدار الخلفي للبلعوم، يقع على جانب واحد (جانبي) ويعطي تقلبًا. إذا كان الخراج موجودًا في البلعوم الأنفي أو بالقرب من مدخل الحنجرة، فهو غير مرئي بشكل مباشر ولا يمكن التعرف عليه إلا عن طريق تنظير الأنف الخلفي أو تنظير الحنجرة أو عن طريق الجس. مع خراجات البلعوم الثانوية، تكون هذه الأعراض مصحوبة بتغيرات في العمود الفقري، وعدم القدرة على تحويل الرأس إلى الجانبين، وتيبس الرقبة. تشخيصيافحص الجس ذو قيمة. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع ورم في الفضاء خلف البلعوم (على سبيل المثال، الورم الشحمي)، وهنا سيساعد الثقب في التشخيص الصحيح. علاجالجراحية.

خراج البلعوميعد هذا النوع من الخراج من المضاعفات النادرة نسبيًا للعملية الالتهابية في اللوزتين أو الأنسجة البريتونية. الخراج المجاور للبلعوم الأكثر شيوعًا هو أحد مضاعفات خراج نظيرة اللوزتين. هناك صورة لخراج حول اللوزة لم يتم حله على المدى الطويل، عندما لم يحدث فتح تلقائي للخراج، أو لم يتم إجراء الشق، أو لم يؤدي إلى النتيجة المرجوة. تستمر الحالة العامة للمريض في التدهور. تظل درجة الحرارة مرتفعة، وزيادة عدد الكريات البيضاء في الدم، وزيادة ESR. أثناء تنظير البلعوم، يلاحظ في بعض الحالات انخفاض في تورم وبروز الحنك الرخو، ولكن يظهر بروز في الجدار الجانبي للبلعوم في منطقة اللوزتين. نتوءات في منطقة البلعوم مصحوبة بتغيرات في الرقبة. جنبا إلى جنب مع الغدد الليمفاوية المتضخمة والمؤلمة عند الجس، يظهر تورم أكثر انتشارا ومؤلما في منطقة زاوية الفك السفلي (سواء في زاوية الفك السفلي أو في منطقة الحفرة الفكية). إذا كان التورم المشار إليه على خلفية تدهور الحالة العامة للمريض مصحوبًا بألم على طول الحزمة الوعائية، فيجب على المرء أن يفكر في بداية تطور عملية الصرف الصحي. يؤدي عدم فتح الخراج المحيط بالبلعوم في الوقت المناسب إلى مضاعفات أخرى: وأكثرها شيوعًا هو الإنتان الناتج عن تورط الوريد الوداجي الداخلي في العملية. مع وجود خراج في الحيز البلعومي، يمكن أن تنتشر العملية حتى قاعدة الجمجمة. يؤدي الانتشار التنازلي للعملية إلى التهاب المنصف. قد يحدث التهاب الغدة النكفية القيحي أيضًا نتيجة لاختراق في قاع الغدة النكفية. علاجالخراج المجاور للبلعوم جراحي فقط.

التهاب الحلق الحنجري- التهاب حاد في الأنسجة اللمفية في الحنجرة (في منطقة الطيات الطرجهالية المزمارية والفضاء بين الطرجانية وفي البطينين المورجانيين والجيوب الكمثرية والبصيلات الفردية). يمكن أن يتطور المرض نتيجة للإصابة (على وجه الخصوص، جسم غريب)، وأيضا كمضاعفات للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة. يشكو المريض من ألم عند البلع وألم عند تغيير وضع الرأس وجفاف الحلق. أعراض التسمم العام معتدلة. يتم تحديد التهاب العقد اللمفية الإقليمية، وعادة ما يكون من جانب واحد. يكشف تنظير الحنجرة عن احتقان وتسلل الغشاء المخاطي للحنجرة على جانب واحد أو في منطقة محدودة. مع مسار طويل من العملية، قد تتشكل الخراجات في الأماكن التي يتم فيها توطين الأنسجة اللمفاوية. العلاج هو نفس علاج التهاب الحنجرة النزلي الحاد، ولكن في الحالات الشديدة من الضروري وصف العلاج بالمضادات الحيوية واسعة النطاق. مع تضيق كبير، يشار إلى بضع القصبة الهوائية. يجب على المريض اتباع نظام غذائي لطيف، والاستنشاق القلوي مفيد. يشمل العلاج المضاد للالتهابات إدخال السلفوناميدات والمضادات الحيوية إلى الجسم. استخدام مضادات الهيستامين إلزامي.

التهاب الحنجرة التهاب الحنجرة النزلي الحاديمكن أيضًا ملاحظة الالتهاب الحاد في الغشاء المخاطي للحنجرة كمرض مستقل (طعام بارد أو حار جدًا أو بارد) أو مهيجات كيميائية أو ميكانيكية (النيكوتين والكحول والهواء المترب والدخان) والمخاطر المهنية ، على سبيل المثال الصوت المفرط سلالة (صراخ قوي، أمر عال)، ومع الأمراض العامة مثل الحصبة، والسعال الديكي، والأنفلونزا، والتيفوس، والروماتيزم وغيرها. ويتجلى التهاب الحنجرة الحاد السريري بحدوث بحة، وألم، وألم في الحلق، ويكون المريض منزعج من السعال الجاف. يتم التعبير عن ضعف الصوت بدرجات متفاوتة من خلل النطق، حتى فقدان الصوت. من السهل تشخيص التهاب الحنجرة الحاد بناءً على التاريخ والأعراض واحتقان الغشاء المخاطي الحنجري المميز. يجب إجراء التشخيص التفريقي مع الخناق الكاذب (عند الأطفال) وتلف الحنجرة بسبب الخناق والسل والزهري. يجب أن يشمل العلاج في المقام الأول نظامًا صوتيًا صارمًا ونظامًا غذائيًا يحتوي على كمية محدودة من الأطعمة الحارة والساخنة والباردة والكحول والتدخين. يعتبر الاستنشاق بمحلول مضاد حيوي (فوسافونجين، بختان 4 مرات في اليوم) فعالاً للغاية؛ إذا سيطر المكون الوذمي على المكون الالتهابي، فمن المستحسن وصف الاستنشاق باستخدام الهيدروكورتيزون أو استخدام جهاز الاستنشاق ثنائي بروبيونات بيكلوميثازون، بختين 3 مرات في اليوم. ؛ تستخدم أيضًا مضادات الهيستامين للعلاج الموضعي - الحقن في الحنجرة بالزيت النباتي (الخوخ والزيتون) وتعليق الهيدروكورتيزون.

التهاب الحنجرة البلغموني (الارتشاحي القيحي).يعد التهاب الحنجرة البلغموني (الارتشاحي القيحي) نادرًا نسبيًا - إما بسبب الإصابة أو بعد مرض معدي (عند الأطفال - الحصبة والحمى القرمزية). تشمل العملية المرضية الطبقة تحت المخاطية، وفي كثير من الأحيان الجهاز العضلي والرباطي للحنجرة. يشكو المرضى من ألم حاد عند البلع، خاصة عندما يكون الارتشاح موجودًا في منطقة لسان المزمار والغضاريف الطرجهالية. التهاب العقد اللمفية الإقليمية واضح. يكشف تنظير الحنجرة عن احتقان وتسلل الغشاء المخاطي للحنجرة، وزيادة في حجم المنطقة المصابة، وأحيانًا مع مناطق نخرية. هناك قيود على حركة عناصر الحنجرة. يتم التعبير عن رد فعل التهابي عام. يتم العلاج في المستشفى، مع الأخذ في الاعتبار خطورة الصورة. مع تزايد علامات التضيق، يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية. مطلوب العلاج المعقد بما في ذلك المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين، وإذا لزم الأمر، حال للبلغم. أما إذا كان هناك خراج فلا يكون علاجه إلا جراحياً في مستشفى متخصص.

التهاب الغضروف الغضروفي في الغضروف الحنجرييرتبط حدوث هذا المرض بإصابة الغضروف سمحاق الهيكل العظمي الحنجري نتيجة الصدمة (بما في ذلك بعد الجراحة). ونتيجة للالتهاب، قد يحدث نخر في أنسجة الغضروف وتندب، مما يؤدي إلى تشوه العضو وتضييق تجويفه. يتم تحديد الصورة السريرية من خلال توطين العملية الالتهابية ودرجة تطورها، ويكشف تنظير الحنجرة عن منطقة مفرطة الدم مع سماكة الأنسجة الأساسية، وتسللها، في كثير من الأحيان مع تشكيل الناسور. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية واسعة النطاق ونقص التحسس، يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في العلاج - الأشعة فوق البنفسجية، UHF، الموجات الدقيقة، الجلفنة الأيونية للحنجرة بكلوريد الكالسيوم، يوديد البوتاسيوم. يجب أن يتم علاج التهاب الغضروف الغضروفي في الحنجرة في مستشفى متخصص.

التهاب الحنجرة تحت المزمارالتهاب الحنجرة تحت المزمار (الخانوق الكاذب) هو نوع من التهاب الحنجرة النزلي الحاد الذي يتطور في الحيز تحت المزمار. ويلاحظ عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات على خلفية التهاب حاد في الغشاء المخاطي للأنف أو البلعوم. عيادةيعتبر الخناق الكاذب نموذجيًا تمامًا - يتطور المرض فجأة في منتصف الليل مع نوبة السعال النباحي. يصبح التنفس صفيرًا، ومشقة شديدة، وضيق التنفس واضحًا. تصبح الأظافر والأغشية المخاطية المرئية مزرقة. عند الفحص، يلاحظ تراجع الأنسجة الرخوة في الحفرة الوداجية، والمساحات فوق وتحت الترقوة. يستمر الهجوم من عدة دقائق إلى نصف ساعة، وبعد ذلك يظهر العرق الغزير وتتحسن الحالة، ويغفو الطفل. يعتمد التشخيص على الصورة السريرية للمرض وبيانات تنظير الحنجرة في الحالات التي يمكن إجراؤها. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الخناق الحقيقي (الدفتيريا). في الحالة الأخيرة، يتطور الاختناق تدريجيا ولا يظهر لأول مرة مع التهاب البلعوم الأنفي الحاد. التهاب العقد اللمفية الإقليمية واضح. المظاهر النموذجية هي رواسب رمادية قذرة في البلعوم والحنجرة. من الضروري تعليم آباء الأطفال الذين يعانون من مثل هذه الظروف أساليب سلوكية معينة. عادة ما يكون هؤلاء الأطفال عرضة لتشنج الحنجرة ويعانون من أهبة. تدابير النظافة العامة - ترطيب وتهوية الهواء في الغرفة التي يوجد بها الطفل؛ ينصح بإعطاء الحليب الدافئ “بورجومي”. استخدم أدوات التشتيت: لاصقات الخردل على الرقبة، حمامات القدم الساخنة (لا تزيد عن 3-5 دقائق). إذا لم تكن فعالة، تتم الإشارة إلى بضع القصبة الهوائية. وذمة الحنجرة ليس مرضا مستقلا، ولكنه مجرد واحد من مظاهر العديد من العمليات المرضية. يمكن أن تكون الوذمة الحنجرية ذات طبيعة التهابية أو غير التهابية. يمكن أن يصاحب التورم الالتهابي في الحنجرة العمليات المرضية التالية: التهاب اللوزتين الحنجري، والتهاب الحنجرة البلغمي، وخراج لسان المزمار، والعمليات القيحية في البلعوم، والمساحات المحيطة بالبلعوم الجانبي وخلف البلعوم، في العمود الفقري العنقي، وجذر اللسان والأنسجة الرخوة في أرضية البلعوم. فم. أحد الأسباب الشائعة للوذمة الحنجرية هي الإصابات - طلق ناري، حادة، خارقة، قطع، حرارية، كيميائية، أجسام غريبة. يمكن أن تتطور الوذمة الحنجرية المؤلمة استجابة لعملية جراحية في الحنجرة والرقبة، نتيجة لتنظير الرغامى القصبي العلوي المطول، بسبب التنبيب المطول والمؤلم للحنجرة، بعد العلاج الإشعاعي لأمراض أعضاء الرقبة. يحدث تورم الحنجرة غير الالتهابي كمظهر من مظاهر الحساسية عندما يكون هناك خلل في تناول بعض الأطعمة والأدوية ومستحضرات التجميل. ويشمل ذلك أيضًا الوذمة الوعائية، حيث يقترن تورم الحنجرة بتورم الوجه والرقبة. يمكن أن تتطور الوذمة الحنجرية في أمراض القلب والأوعية الدموية، مصحوبة بفشل الدورة الدموية من الدرجة الثانية إلى الثالثة. أمراض الكلى، تليف الكبد، دنف. يهدف علاج الوذمة الحنجرية إلى علاج المرض الأساسي الذي أدى إلى الوذمة ويشمل الجفاف ونقص الحساسية والمهدئات. بادئ ذي بدء، في حالة الطبيعة الالتهابية للوذمة الحنجرية، يُنصح باستخدام الوصفات التالية: 1) العلاج المضاد للبكتيريا بالحقن (بعد تحديد تحمل الدواء؛ 2) محلول بروميثازين 0.25٪، 2 مل لكل عضلة مرتين في اليوم؛ محلول غلوكونات الكالسيوم 10% في العضل حسب شدة الوذمة. 20 مل من محلول الجلوكوز 40٪، 5 مل من محلول حمض الأسكوربيك عن طريق الوريد مرة واحدة يوميا؛ روتين 0.02 غرام شفويا 3 مرات في اليوم؛ 3) حمامات القدم الساخنة (42-45 درجة مئوية) لمدة 5 دقائق؛ 4) ضغط دافئ على الرقبة أو لصقات الخردل لمدة 10-15 دقيقة 1-2 مرات في اليوم؛ 5) للسعال والتقشر والبلغم السميك - طارد للبلغم ومخففات البلغم (الكربوكستين، الأسيتيل سيستئين). الاستنشاق: زجاجة واحدة من الكيموتربسين + أمبولة واحدة من الإيفيدرين + 15 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9%، تنفس مرتين يومياً لمدة 10 دقائق. يجب أن يتم العلاج دائمًا في المستشفى، لأنه إذا زادت صعوبة التنفس من خلال الحنجرة، فقد تكون هناك حاجة إلى ثقب القصبة الهوائية.

التهاب القصبة الهوائية الحاد

. عادة ما يبدأ المرض بالتهاب الأنف النزفي الحاد والتهاب البلعوم الأنفي وينتشر بسرعة إلى الأسفل، ويغطي القصبة الهوائية، وغالباً القصبات الهوائية الكبيرة. في حالات أخرى، في وقت واحد مع القصبة الهوائية، تشارك القصبات الهوائية الكبيرة أيضًا في المرض. في هذه الحالة، تأخذ الصورة السريرية الشخصية التهاب الرغامى القصبي الحاد. العلامة السريرية الأكثر تميزًا لالتهاب القصبات الهوائية الحاد هي السعال الذي يزعج المريض بشكل خاص في الليل وفي الصباح. في حالة وجود عملية التهابية واضحة، على سبيل المثال مع التهاب القصبات الهوائية النزفيالسعال مؤلم وانتيابي بطبيعته ويصاحبه ألم خفيف في البلعوم وخلف القص. بسبب الألم عند أخذ نفس عميق، يحاول المرضى الحد من عمق حركات التنفس، ولهذا السبب يصبح التنفس أكثر تكرارا للتعويض عن نقص الأكسجين. في هذه الحالة، فإن الحالة العامة للبالغين تعاني قليلاً، وفي بعض الأحيان تظهر حمى منخفضة الدرجة، وصداع، وشعور بالضعف، وألم في جميع أنحاء الجسم. عند الأطفال، تكون الصورة السريرية حادة مع زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية. عادة لا يحدث ضيق التنفس، باستثناء الآفات الفيروسية المعممة الحادة في الجهاز التنفسي العلوي، والتي يحدث فيها تسمم عام شديد، وضعف نشاط القلب، واكتئاب مركز الجهاز التنفسي.

يكون البلغم في بداية المرض هزيلاً ويصعب فصله، وهو ما يفسر بمرحلة الالتهاب النزلي "الجاف". تدريجيا يكتسب طابع مخاطي قيحي، ويصبح أكثر وفرة ويتم فصله بسهولة أكبر. يتوقف السعال عن التسبب في آلام كشط مزعجة، وتتحسن الحالة العامة.

مع المسار السريري الطبيعي والعلاج في الوقت المناسب، ينتهي المرض خلال 1-2 أسابيع. في ظل الظروف غير المواتية، وعدم الامتثال للنظام الموصوف، وتأخر العلاج والعوامل السلبية الأخرى، يتأخر الانتعاش وقد تدخل العملية في المرحلة المزمنة.

التشخيص التهاب القصبات الهوائية الحاد لا يسبب صعوبات، خاصة في حالات نزلات البرد الموسمية أو أوبئة الأنفلونزا. يتم التشخيص بناءً على الصورة السريرية النموذجية والأعراض المميزة للالتهاب النزلي في الغشاء المخاطي للرغامى. تنشأ الصعوبات مع الأشكال السامة للأنفلونزا، عندما يجب التمييز بين التهاب الجهاز التنفسي والالتهاب الرئوي.

علاج مطابق تقريبًا لما يحدث في التهاب الحنجرة الحاد. يتم إيلاء أهمية كبيرة للوقاية من المضاعفات في الأشكال الحادة من التهاب الرغامى القصبي، حيث يوصف للمريض علاج مضاد للجراثيم، ومعدل مناعي، وتصالحي مع فيتامين مكثف (A، E، C) وعلاج إزالة السموم. تعتبر التدابير الوقائية ذات أهمية خاصة في الصناعات المتربة وخلال فترات انتشار أوبئة الأنفلونزا.

التهاب القصبات الهوائية المزمن

التهاب القصبات الهوائية المزمن هو مرض جهازي يؤثر بدرجة أو بأخرى على الجهاز التنفسي بأكمله، وهو مرض يصيب في الغالب السكان البالغين في المدن الصناعية الكبيرة، والأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة وأولئك الذين يسيئون استخدام العادات السيئة. يمكن أن يكون التهاب الرغامى القصبي المزمن بمثابة مضاعفات لعدوى الطفولة (الحصبة والدفتيريا والسعال الديكي وما إلى ذلك) والتي كان مسارها السريري مصحوبًا بالتهاب القصبات الهوائية الحاد والتهاب الشعب الهوائية.

الأعراض والدورة السريرية. العرض الرئيسي لالتهاب القصبات الهوائية المزمن هو السعال، ويكون أكثر شدة في الليل وفي الصباح. يكون هذا السعال مؤلمًا بشكل خاص عندما يتراكم البلغم في منطقة الجؤجؤ، ويجفف في قشور كثيفة. مع تطور العملية الضامرة، التي تتأثر فيها الطبقة السطحية فقط من الغشاء المخاطي، يتم الحفاظ على منعكس السعال، ومع ذلك، مع الظواهر الضامرة الأعمق التي تشمل أيضًا النهايات العصبية، تقل شدة السعال. مسار المرض طويل، بالتناوب مع فترات مغفرة وتفاقم.

تشخبص مثبتة باستخدام تنظير الألياف. ومع ذلك، فإن سبب هذا المرض غالبا ما يظل مجهولا، إلا في الحالات التي يحدث فيها لدى الأشخاص الذين يعملون في مهن خطرة.

علاج يتحدد حسب شكل الالتهاب. في التهاب القصبات الهوائية الضخامي، المصحوب بإفراز البلغم المخاطي القيحي، يتم استخدام استنشاق المضادات الحيوية، ويتم اختيارها على أساس مخطط مضاد حيوي، ونفخ مساحيق الدواء القابض في لحظة الاستنشاق. أثناء العمليات الضامرة، يتم دفن زيوت الفيتامينات (كاروتولين وزيت ثمر الورد ونبق البحر) في القصبة الهوائية. تتم إزالة القشور عن طريق غرس محاليل الإنزيمات المحللة للبروتين في القصبة الهوائية. في الأساس، العلاج يتوافق مع التهاب الحنجرة العادي.

تشمل الأمراض الالتهابية للمريء ما يلي:

التهاب المريء الحاد.

التهاب المريء المزمن.

ارتجاع المريء.

القرحة الهضمية في المريء.

وينتج المرضان الأخيران عن تهيج منهجي للغشاء المخاطي للمريء بسبب محتويات المعدة الحمضية، مما يسبب الالتهاب وتدهور الأنسجة.

التهاب المريء الحاد.

يحدث التهاب المريء الحاد نتيجة لعدوى بكتيرية أو فيروسية حادة. ليس لها أهمية عملية أثناء سير المرض وتختفي مع علامات المرض الأخرى إذا لم تكتسب مسارًا مزمنًا مستقلاً.

يمكن أن يكون التهاب المريء الحاد:

التهاب المريء النزلي.

التهاب المريء النزفي.

التهاب المريء القيحي (خراج وبلغم المريء).

أسباب التهاب المريء الحاد هي الحروق الكيميائية (التهاب المريء التقشري) أو الصدمة (شظية العظام، والإصابة من ابتلاع الأشياء الحادة والعظام).

الصورة السريرية التهاب المريء الحاد. يشكو المرضى الذين يعانون من التهاب المريء الحاد من آلام خلف القص، والتي تتفاقم بسبب البلع، ويلاحظ في بعض الأحيان عسر البلع. يحدث المرض بشكل حاد. كما أنها مصحوبة بعلامات أخرى مميزة للعملية الرئيسية. في حالة الأنفلونزا، تكون الحمى والصداع وألم في الحلق، وما إلى ذلك مع حرق كيميائي، هناك مؤشرات لتناول القلويات أو الحمض، تم العثور على آثار حرق كيميائي على الغشاء المخاطي للفم، في البلعوم. يتميز خراج أو بلغم المريء بألم شديد خلف القص عند البلع، وصعوبة بلع الطعام الصلب، مع عدم بقاء الطعام الدافئ والسائل فيه. تظهر علامات العدوى والتسمم - ارتفاع درجة حرارة الجسم، وزيادة عدد الكريات البيضاء في الدم، وزيادة ESR، وتحدث بروتينية.

فحص الأشعة السينيةيسمح لك باكتشاف التسلل الذي يسبب بعض احتباس بلعة الطعام وتحديد توطينه ودرجة الضرر الذي يلحق بجدار المريء.

تنظير المريء: الغشاء المخاطي في منطقة التسلل مفرط ومنتفخ. عند الفحص الدقيق، يمكنك العثور على شظية - عظم سمكة أو عظم حاد عالق في أنسجة المريء. وباستخدام الملقط، تتم إزالة الجسم الغريب. من خلال حافة الجهاز من الممكن الشعور بكثافة الارتشاح. إذا كان الخراج ناضجًا، يتم اكتشاف الأنسجة الرخوة في المركز.

التهاب المريء المنتشريرافقه احتقان وتورم في الغشاء المخاطي. وهي مغطاة بطبقة بيضاء رمادية وتنزف بسهولة. للتآكل شكل غير منتظم، وغالبًا ما يكون طوليًا، ومغطى بطبقة رمادية. تم الحفاظ على التمعج.

يمكن أن يحدث التهاب المريء الحاد دون عواقب. بعد الحرق الكيميائي، تتطور ندبات قوية، مما يسبب تضييق المريء.

يعد الالتهاب المزمن غير النوعي للبلعوم مرضًا شائعًا. العديد من العوامل المهنية واليومية غير المواتية التي تسبب حدوث التهاب حاد في البلعوم والجهاز التنفسي العلوي، مع التعرض المتكرر، تؤدي إلى تطور الالتهاب المزمن. في بعض الحالات، قد يكون سبب المرض أمراض التمثيل الغذائي، وأمراض الجهاز الهضمي، والكبد، وأمراض الأعضاء المكونة للدم، وما إلى ذلك.

3.6.1. التهاب البلعوم المزمن

التهاب البلعوم المزمن(التهاب البلعوم المزمن)- التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للبلعوم، يتطور نتيجة لالتهاب حاد مع عدم كفاية العلاج والعوامل المسببة التي لم يتم حلها. هناك نزلات مزمنة وتضخمية (وحشية وحبيبية) والتهاب البلعوم الضموري.

المسببات.يحدث التهاب البلعوم المزمن في معظم الحالات بسبب تهيج موضعي طويل الأمد للغشاء المخاطي للبلعوم. المساهمة في حدوث التهاب البلعوم المزمن هي الالتهابات الحادة المتكررة في البلعوم، والتهاب اللوزتين والأنف والجيوب الأنفية، واضطراب التنفس الأنفي لفترة طويلة، وغير المواتية.

العوامل المناخية والبيئية الممتعة، والتدخين، وما إلى ذلك. في بعض الحالات، قد يكون سبب المرض أمراض الجهاز الهضمي، واضطرابات الغدد الصماء والهرمونية، وتسوس الأسنان، واستهلاك الكحول، والمهيجات الحادة والأطعمة الساخنة أو الباردة بشكل مفرط. وأخيرًا، يمكن أن يحدث التهاب البلعوم المزمن أيضًا مع عدد من الأمراض المعدية المزمنة، مثل السل.

علم الأمراض.يتميز الشكل الضخامي لالتهاب البلعوم بسماكة جميع طبقات الغشاء المخاطي وزيادة في عدد صفوف الظهارة. يصبح الغشاء المخاطي أكثر سمكًا وكثافة، وتتوسع الأوعية الدموية واللمفاوية، ويتم اكتشاف الخلايا الليمفاوية في الفضاء المحيط بالأوعية الدموية. التكوينات اللمفاوية، المنتشرة عادة في جميع أنحاء الغشاء المخاطي في شكل حبيبات بالكاد ملحوظة، تتكاثف وتتوسع بشكل كبير، غالبًا بسبب اندماج الحبيبات المجاورة؛ ويلاحظ فرط الإفراز، والغشاء المخاطي مفرط الدم. قد تتعلق العملية الضخامية في المقام الأول بالغشاء المخاطي لجدار البلعوم الخلفي - التهاب البلعوم الحبيبي، أو بأجزائه الجانبية - التهاب البلعوم الضخامي الجانبي.

يتميز التهاب البلعوم المزمن الضموري بترقق حاد وجفاف في الغشاء المخاطي للبلعوم. في الحالات الواضحة يكون لامعًا و"ملمعًا". يتم تقليل حجم الغدد المخاطية وعددها. ويلاحظ تقشر الغطاء الظهاري.

في التهاب البلعوم النزلي، يتم اكتشاف احتقان وريدي منتشر مستمر، ويكون الغشاء المخاطي فطيرة بسبب توسع وركود الأوردة ذات العيار الصغير، ويلاحظ تسلل خلوي حول الأوعية الدموية.

عيادة.تتميز أشكال الالتهاب النزلي والتضخمي بالشعور بالخشونة والألم والدغدغة والحرج في الحلق عند البلع ، والإحساس بوجود جسم غريب لا يتداخل مع تناول الطعام ، ولكنه يجبر على حركات البلع المتكررة. مع التهاب البلعوم الضخامي، كل هذه الظواهر تكون أكثر وضوحا مما كانت عليه في شكل النزلة من المرض. في بعض الأحيان تكون هناك شكاوى من انسداد الأذن، والذي يختفي بعد عدة حركات بلع.

الشكاوى الرئيسية من التهاب البلعوم الضموري هي الشعور بجفاف الحلق، وصعوبة البلع في كثير من الأحيان، خاصة مع ما يسمى بالحلق الفارغ، ورائحة الفم الكريهة في كثير من الأحيان. غالبًا ما يكون لدى المرضى رغبة في تناول رشفة من الماء، خاصة أثناء ممارسة التمارين الرياضية لفترات طويلة.

تجدر الإشارة إلى أن شكاوى المريض لا تتوافق دائمًا مع شدة العملية: في بعض الحالات، مع تغييرات طفيفة في الجهاز الهضمي وحتى في غيابها الواضح

ينشأ عدد من الآثار الجانبية غير السارة التي تجبر المريض على الخضوع لعلاج طويل الأمد ومستمر، بينما بالنسبة للآخرين، على العكس من ذلك، فإن التغييرات الشديدة تمر دون أن يلاحظها أحد تقريبًا.

بالمنظارتتميز عملية النزلة باحتقان الدم وبعض التورم وسماكة الغشاء المخاطي للبلعوم، وفي بعض الأماكن يكون سطح الجدار الخلفي مغطى بمخاط شفاف أو غائم.

يتميز التهاب البلعوم الحبيبي بوجود حبيبات على الجدار الخلفي للبلعوم - ارتفاعات نصف دائرية بحجم حبات الدخن ذات اللون الأحمر الداكن، وتقع على خلفية غشاء مخاطي مفرط الدم، وأوردة متفرعة سطحية. يظهر التهاب البلعوم الجانبي على شكل حبال متفاوتة السماكة تقع خلف الأقواس الحنكية.

تتميز العملية الضمورية بترقق وجفاف الغشاء المخاطي الذي يكون لونه ورديًا شاحبًا مع لون باهت ومغطى في أماكن بالقشور والمخاط اللزج.

يهدف العلاج في العيادات الخارجية في المقام الأول إلى القضاء على الأسباب المحلية والعامة للمرض، مثل عملية قيحية مزمنة في تجويف الأنف والجيوب الأنفية واللوزتين، وما إلى ذلك. من الضروري استبعاد التعرض للعوامل المزعجة المحتملة - التدخين والغبار وتلوث الهواء، والمواد الغذائية المهيجة، وما إلى ذلك؛ إجراء العلاج المناسب للأمراض المزمنة الشائعة التي تساهم في تطور التهاب البلعوم. الصرف الصحي للتجويف الفموي ليس له أهمية كبيرة.

التأثير العلاجي الموضعي الأكثر فعالية هو على الغشاء المخاطي للبلعوم من أجل تطهيره من المخاط والقشور.

بالنسبة للأشكال المتضخمة، اشطفها بمحلول متساوي التوتر الدافئ أو محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 1%. ويمكن استنشاق نفس المحلول ورشه في البلعوم. يقلل من تورم الغشاء المخاطي عن طريق تشحيم الجدار الخلفي للبلعوم بمحلول 3-5٪ من نترات الفضة أو محلول 3-5٪ من البروتارجول أو الياقة؛ الشطف بالتسريب من المريمية، بقلة الخطاطيف، بيكارمينت، هيكسورول، ميراميستين، يمكن التوصية بأوكتينيسيبت. يتم تحقيق تأثير إيجابي من خلال استخدام المطهرات على شكل كراميل للارتشاف في الفم والتي لها تأثير جراثيم - Faringo-sept، Hexalize. يمكن إزالة الحبيبات الكبيرة بشكل فعال باستخدام العلاج بالتبريد أو الكي بمحلول مركّز بنسبة 30-40٪ من نترات الفضة أو الفاجوتيل.

يشمل علاج التهاب الأنف الضموري الإزالة اليومية للإفرازات المخاطية والقشور من تجويف الأنف. من الأفضل القيام بذلك بمحلول متساوي التوتر أو 1٪ كلوريد الصوديوم مع إضافة 4-5 قطرات من محلول كحول اليود 5٪ لكل 200 مل من محلول روتوكان السائل. الري المنهجي والطويل الأمد للبلعوم بهذه المحاليل يخفف من تهيج الغشاء المخاطي ويقلل من شدة أعراض التهاب البلعوم. تقام الدورات بشكل دوري

22.11.2017

الأمراض المزمنة في الحلق والحنجرة (ENT)

تشمل الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي: التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين. التهاب الحنجرة هو التهاب غير محدد في الغشاء المخاطي للحنجرة.

أسباب تطور الأمراض متنوعة للغاية. التهاب الحنجرة له الأسباب التالية:

• عدوى بكتيرية؛
• التهاب الحنجرة الحاد المتكرر.
• الهواء القذر الجاف
• التدخين؛
• إرهاق الحبال الصوتية.

على سبيل المثال، العرض الرئيسي لالتهاب الحنجرة هو السعال النباحي. كما يوجد أيضًا فقدان كامل أو جزئي للصوت، وجفاف والتهاب في الحلق، وبحة في الصوت.

أنواع أمراض الأنف والأذن والحنجرة المزمنة - التهاب الحنجرة

هناك ثلاثة أشكال من التهاب الحنجرة المزمن:

• نزلة.
• مفرط التنسج.
• ضموري.

في شكل النزلة، لوحظ احتقان الغشاء المخاطي الحنجري، ويتم تشكيل مساحة صغيرة بين الأربطة. يتطور الشكل المفرط التنسج إذا لم يكن علاج التهاب الحنجرة في الوقت المناسب. في هذه المرحلة، تبدأ خلايا الغشاء المخاطي للحنجرة في النمو بسرعة. يمكن أن تكون موضعية في جميع أنحاء الحنجرة أو في بعض أجزائها. وبما أن الغدد لا تؤدي وظيفتها بشكل جيد، فإن الحنجرة بأكملها مغطاة بمخاط لزج.

كيف يبدو التهاب الحنجرة من الداخل؟

الشكل الأحدث والأكثر خطورة هو الشكل الضموري، الذي يتميز ببحة مستمرة، وجفاف، وسعال متكرر وطويل الأمد، وإنتاج البلغم مع جلطات الدم. قد يكون من مضاعفات التهاب الحنجرة المزمن التهاب الحنجرة التضيقي (الخناق الكاذب). يتجلى في شكل فشل الجهاز التنفسي بسبب تورم الحنجرة، عادة في الليل. يمكن أن يكون التضيق حادًا أو مزمنًا. تتطور الحالات الحادة في فترة زمنية قصيرة جدًا. إنها خطيرة للغاية لكل من الأطفال والبالغين، لذلك تحتاج إلى تقديم الإسعافات الأولية على الفور واستدعاء سيارة إسعاف. يستغرق التضيق المزمن وقتًا طويلاً جدًا للتطور ويكون أكثر ثباتًا.

علاج التهاب الحنجرة معقد، أي أنه يتم استخدام الأدوية والإجراءات العلاجية. إحدى الطرق الأكثر شيوعًا هي الاستنشاق.

كل شكل من أشكال التهاب الحنجرة المزمن له خصائصه العلاجية الخاصة. لذلك، في شكل نزلات، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات. توصف المنشطات والمضادات الحيوية للشكل المفرط التنسج. وبالنسبة للشكل الضموري من التهاب الحنجرة يوصى بما يلي:

• مضاد التهاب؛
• ستيرويد؛
• مضادات حيوية؛
• إجراءات العلاج الطبيعي (الاستنشاق الحراري، الكهربائي، UHF).

تشمل الطرق الوقائية تطهير الجهاز التنفسي ووضع الصوت اللازم.

التهاب البلعوم

التهاب البلعوم المزمن هو التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للبلعوم.يتطور نتيجة لأمراض التهاب البلعوم المتكررة التي تحدث بشكل حاد والتهابات الحلق والحنجرة وتهيج الغشاء المخاطي للحنجرة بالمواد الكيميائية.

يمكن أيضًا أن يكون السبب هو الأمراض المزمنة للأذن والأنف والحنجرة والأمراض المزمنة لالتهاب المعدة والتهاب البنكرياس والإسهال والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة وانخفاض المناعة والعادات السيئة (التدخين والكحول).

أنواع التهاب البلعوم المزمن:

• بسيط؛
• نزلة برد (يشعر المريض بألم مستمر في الحلق وجفاف والتهاب في الحلق) ؛
• تحت الضمور (يحدث تكاثر منتشر للأنسجة اللمفاوية، ويلاحظ أيضًا جفاف الحلق، ويظهر مخاط لزج على الجدار الخلفي للحلق)؛
• تضخمي (يحدث تصلب الغشاء المخاطي مع تكوين قشور يصعب فصلها ؛ ويظهر سعال جاف ومنهك).

قد تكون الأعراض الرئيسية هي احتقان قناة الأنف والأذن، والشعور بوجود جسم غريب في الحلق، والبلع المستمر للإفرازات اللزجة، والصوت أجش، واحمرار الغشاء المخاطي. يهدف العلاج إلى القضاء على العوامل المهيجة. يجب عليك الإقلاع عن التدخين والكحول والأطعمة الحارة والمالحة والحامضة. مطلوب الكثير من السوائل الدافئة.

الغرغرة بانتظام بمغلي الأعشاب التي تحتوي على مواد مطهرة ومضادة للالتهابات، وتليين الحلق والاستنشاق. بالإضافة إلى العلاج المحلي، فإن العلاج العام ضروري أيضًا. توصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا ومسكنات الألم. يكون العلاج أكثر فعالية عند استخدام الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية. بعد العلاج، يتم وصف دورة من الأدوية التي تعمل على تحسين المناعة.

التهاب اللوزتين

التهاب اللوزتين هو مرض يصيب اللوزتين الحنكية والبلعومية، وغالبًا ما يكون سببه عدوى فيروسية. يتم تسهيل تطور التهاب اللوزتين المزمن عن طريق التهاب الحلق المتكرر والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة وأمراض تجويف الفم غير المعالجة (تسوس الأسنان وأمراض اللثة) والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية. يمكن أن يحدث المرض في شكلين.

مع التهاب اللوزتين، تصبح اللوزتين منتفخة

يتم التعبير عن الشكل الأول في التهاب اللوزتين المتكرر بشكل متكرر، والثاني هو عملية التهابية في اللوزتين، والتي تستمر ببطء شديد. وفي نفس الوقت يشعر المريض بما يلي:

• توعك؛
• العصبية.
• التهيج؛
• الخمول.
• تعب؛
• صداع؛
• في المساء، من الممكن أن تكون درجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة؛
• الم المفاصل؛
• الألم والتهاب الحلق.
• السعال في الصباح.
• قد تكون هناك رائحة كريهة من فمك.

التهاب اللوزتين المزمن

يمكن أن يسبب التهاب اللوزتين المزمن تغيرات في جهاز المناعة، واضطرابات محتملة في عمل القلب والكليتين.تشمل الأعراض المحددة ما يلي:

• تضخم الغدد الليمفاوية.
• تضخم اللوزتين الحنكية والبلعومية.
• ألم في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والنكفية.

هناك نوعان من العلاج:

• محافظ؛
• الجراحية.

يشمل العلاج المحافظ الراحة في الفراش، واتباع نظام غذائي لطيف، والكثير من السوائل، وتنظيف اللوزتين، والعلاج المضاد للبكتيريا والمطهر، والعلاج المضاد للميكروبات، والمضادات الحيوية واسعة الطيف (للمرض الشديد)، والاستنشاق والمنشطات المناعية.

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي إذا كان المريض يعاني من التهاب اللوزتين حتى أربع مرات في السنة. وفي الوقت نفسه، يتم ملاحظة تكوينات قيحية في الفجوات، ويتدهور أداء الأعضاء والأنظمة الداخلية.

الوقاية من الأمراض المزمنة

للوقاية من الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي، يوصي الأطباء بما يلي:

• التغذية السليمة
• حافظ على نظافة منزلك ومكان عملك؛
• العلاج في الوقت المناسب للأسنان واللثة والتهاب الجيوب الأنفية.

خلال وباء الأنفلونزا والسارس، تناول الفيتامينات. عند ظهور الأعراض الأولى يجب استشارة الطبيب المعالج وطبيب الأنف والأذن والحنجرة.