نظائرها Ovestin غير هرمونية. ما هي نظائرها الرخيصة التي يمكن أن تحل محل كريم Ovestin؟ موانع والآثار الجانبية المحتملة

ممنوع أثناء الرضاعة الطبيعية

غير مناسب للأطفال

لديه قيود لكبار السن

لديه قيود لمشاكل الكبد

لديه قيود لمشاكل في الكلى

Ovestin هو دواء أصلي يحتوي على الإستريول. الدول المنتجة: فرنسا وهولندا. مثل أي دواء ذي علامة تجارية، فإن Ovestin لديه نظائر هيكلية وبدائل أرخص ذات تأثيرات مماثلة.

في جسم الأنثى، وبدرجة أقل، جسم الذكر، تنتج الغدد الصماء هرمونات ستيرويدية محددة - هرمون الاستروجين. أنها تؤثر تقريبا على جميع عمليات التمثيل الغذائي اللازمة للحفاظ على التوازن. هناك ثلاثة أنواع فرعية من هرمون الاستروجين: استريول، استراديول واسترون، كل منها مسؤول عن بعض العمليات البيوكيميائية. المكون الرئيسي للدواء Ovestin هو استريول.

يصل الإستريول إلى أعلى تركيز له في جسم المرأة خلال فترة الحمل، وبقية الوقت يبقى هذا الهرمون عند مستوى منخفض نسبيًا. من بين جميع الأنواع الفرعية الثلاثة، يعتبر الإستريول هو الهرمون الأقل نشاطًا وسريع التحلل.

ومع ذلك، فقد وجد أن الإستريول له خصوصية عالية للمستقبلات الموجودة في الجهاز البولي التناسلي، وبالتالي بدأ إدخاله في علاج حالات مثل ضمور الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي السفلي، في فترات ما قبل أو بعد انقطاع الطمث، وخاصة في المرضى الذين خضعوا لتدخلات جراحية على الأعضاء التناسلية.

يعمل Estriol بمعزل عن الخلايا الظهارية مع مستقبلات محددة لها، ويحسن الكأس، ويساعد على استعادة التكاثر الحيوي والتوازن الحمضي القاعدي للمهبل، ويحسن مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ويقلل من الأعراض أثناء انقطاع الطمث.

يتوفر Ovestin في عدة أشكال دوائية: أقراص للإعطاء عن طريق الفم، تحاميل وككريم للإعطاء داخل المهبل:

يتم تقديم نظائر Ovestin في التركيب في أشكال مختلفة من الإصدار: أقراص وتحاميل وفي شكل كريم. يتم تمثيل النظائر الكاملة في التركيبة التي تحتوي على نفس المكون بالأسماء التجارية التالية:

1. استريول.
2. استروكاد.
3. تحاميل استريول-M.
4. أوفيبول كليو.
5. أورنيونا.
6. إلفاجين.
7. استروفاجين.

نظائرها الرخيصة من Ovestin في الأجهزة اللوحية

من بين الأدوية غير المكلفة التي لها مؤشرات مشابهة لـ Ovestin وآلية عمل مماثلة، ولكنها تعتمد على عنصر نشط مختلف، هي أدوية Proginova، وMicrofollin، وKlimen، وما إلى ذلك.

بروجينوفا

يشير إلى أدوية هرمون الاستروجين، 1 قرص يحتوي على استراديول فاليرات 2 ملغ. استراديول هو أحد أنواع الإستروجين الفرعية التي تؤثر على استقلاب العديد من المواد. يحتوي Proginova على استراديول اصطناعي، وهو مطابق تقريبا للحيوية. استراديول هو النوع الفرعي الأكثر نشاطًا من هرمون الاستروجين، وهو ضروري للتطور الطبيعي وعمل وتغذية الجهاز التناسلي الأنثوي والعديد من الأنسجة والأعضاء الأخرى. ويتم إنتاجه في جسم الرجل بكميات صغيرة عن طريق قشرة الغدة الكظرية.

يتم تناول بروجينوفا قرصًا واحدًا يوميًا خلال الأسابيع الثلاثة الأولى. بعد ذلك، يوصى بأخذ استراحة لمدة أسبوع. يتم تحديد مدى جدوى العلاج ومدته والحاجة إليه بالتعاون مع الطبيب المعالج. تشمل المؤشرات العلاج بالهرمونات البديلة في حالات نقص هرمون الاستروجين المحدد لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

موانع الاستعمال:

1. الحساسية المرضية لمكونات الدواء.
2. الاشتباه أو تشخيص سرطان الثدي في أي مرحلة.
3. ورم خبيث يعتمد على هرمون الاستروجين في أي مكان.
4. نزيف من الجهاز التناسلي دون سبب واضح.
5. النمو المفرط لبطانة الرحم، ومقاومة للعلاج.
6. انتهاك نظام تخثر الدم، والميل إلى تجلط الدم.
7. أمراض الخلل الوظيفي وأورام الكبد.
8. ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم.

يحتوي Ovestin و Proginova على هرمون الاستروجين، ولكن كسورهما مختلفة: Ovestin لديه استريول، Proginova - استراديول، ونتيجة لذلك فإن الأدوية لديها بعض الاختلافات في مؤشرات الاستخدام.

دور هرمون الاستروجين

آثار جانبية:

1. الصداع وعسر الهضم.
2. مظاهر فرط المناعة الجلدية على شكل طفح جلدي.
3. نزيف الرحم، تغيرات في كمية دم الحيض المنطلق، نزول بقع دم بين فترات الحيض.
4. تغيرات في وزن الجسم، وتورم.
5. ألم في الغدد الثديية.
6. تدهور المزاج، والدوخة، وعدم وضوح الرؤية، وعدم انتظام دقات القلب.

ميكروفولين

الاستروجين الاصطناعي، 1 قرص يحتوي على 0.05 ملغ من إيثينيل استراديول. يحتوي الميكروفولين على إيثينيل استراديول، وهو مشابه للإستروجين البشري. يسبب تكاثر الطبقة الداخلية للرحم، ويحسن تغذية أنسجة الجهاز التناسلي للأنثى. إنه يُظهر تأثيرًا قويًا مضادًا للاندروجين، ونتيجة لذلك يستخدم على نطاق واسع في علاج سرطان البروستاتا.

يؤخذ عن طريق الفم، ويتم اختيار الجرعة بشكل فردي لكل مريض. بالنسبة لسرطان البروستاتا، توصف جرعة أولية قدرها 0.05-0.1 مجم ثلاث مرات يوميًا، ويتم تقليلها لاحقًا كعلاج صيانة. في حالة غياب الدورة الشهرية لفترات طويلة غير المرتبطة بالحمل، توصف للنساء 0.05 ملغ يوميًا لمدة 20 يومًا، وبعد ذلك يستمر العلاج بالبروجستيرون لمدة 5 أيام. لوقف الرضاعة لمدة 3 أيام عليك تناول قرص واحد يوميا، ثم نصف قرص. لعلاج حب الشباب - نصف أو قرص واحد يومياً.

ميكروفولين

دواعي الإستعمال:

1. اضطرابات الدورة الشهرية (غياب الدورة الشهرية، خروج كمية قليلة من الدم، نزيف الرحم، نزيف ما بين فترات الحيض).
2. إنهاء الرضاعة.
3. حَبُّ الشّبَاب.
4. سرطان البروستاتا.
5. ذروة.

موانع الاستعمال تشمل أمراض الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين في مواقع مختلفة، والأورام الخبيثة في الغدة الثديية، والميل إلى تجلط الدم و / أو تاريخ من مضاعفات الانصمام الخثاري، وضعف عمل خلايا الكبد.

على عكس Ovestin، يحتوي Microfollin على جزء أكثر نشاطًا من هرمون الاستروجين - إيثينيل استراديول، وبالتالي لديه نطاق أوسع من المؤشرات وأنظمة الاستخدام المختلفة.

الآثار الجانبية: ردود الفعل المرضية على المكونات، متلازمة الرأس، الغثيان، القيء، هشاشة العظام المرتبطة بعدم التوازن في استقلاب الكالسيوم، أمراض نخاع العظام، نقص تنسجها، وتورم.

كليمين

هذا دواء هرمون الاستروجين والبروجستيرون. يحتوي قرص واحد من كليمين على 2 ملغ من استراديول و1 ملغ من أسيتات سيبروتيرون. يحتوي الكلايمين على استراديول اصطناعي، وهو مطابق للإستراديول الداخلي. يقوم بتعويض نقص هرمون الاستراديول الذي يحدث عند المريضات خلال فترة انقطاع الطمث، وبالتالي يقلل من الأعراض المصاحبة لبداية انقطاع الطمث.

أسيتات سيبروتيرون هو نظير اصطناعي للبروجستيرون الداخلي، والذي له تأثير نشط مضاد للاندروجين ومضاد للتكاثر. نظرًا لحقيقة أن الاستخدام المعزول للإستراديول يسبب فرط انتشار بطانة الرحم، فإن إضافة مكون البروجستيرون يزيل هذا التأثير غير المرغوب فيه.

يتم استخدام الكلايمين وفقًا للمخططات التالية:

1. إذا لم يتم استخدام أدوية مماثلة من قبل، فيجب تناول كليمين من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية، قرص واحد يوميًا.
2. إذا كان من الضروري التحول من دواء هرموني آخر، فيجب تناول الكليمين مباشرة بعد نهاية الدورة السابقة، دون أخذ استراحة.

تحتوي العبوة على 21 قرص كلايمين بلونين (الأبيض والوردي) تستخدم يومياً. خلال الـ 11 يومًا الأولى، تناول قرصًا واحدًا أبيض اللون، وفي الأيام العشرة التالية - قرصًا ورديًا واحدًا. مؤشرات: نقص هرمون الاستروجين في مرحلة ما قبل وبعد انقطاع الطمث، والوقاية من هشاشة العظام خلال هذه الفترات (في النساء مع زيادة خطر الإصابة بالمرض).

موانع الاستعمال:

1. فرط الحساسية للمكونات.
2. الشك أو الإصابة بسرطان الثدي، ورم يعتمد على هرمون الاستروجين في مكان آخر.
3. نزيف الرحم دون سبب مشخص.
4. تكاثر بطانة الرحم.
5. فرط تخثر الدم (تاريخ الجلطات الدموية).
6. فترة الحمل والرضاعة.
7. خلل في خلايا الكبد.
8. زيادة نسبة الدهون الثلاثية في الدم.

يختلف Climen عن Ovestin في وجود استراديول أكثر نشاطًا ومكونًا إضافيًا - سيبروتيرون، والذي يمكن من خلاله استخدام Climen والإشارة إليه للمرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام. تختلف الجرعة وطريقة التطبيق أيضًا.

نظائرها غير مكلفة في الشموع والهلام

التحاميل المخصصة للإعطاء داخل المهبل والمواد الهلامية التي تحتوي على هرمونات جنسية أنثوية لها مزاياها، بما في ذلك: تأثير موضعي أكثر، لذلك من الممكن استخدام جرعات صغيرة، مما يساعد على تقليل التأثيرات غير المرغوب فيها وتقليل عدد موانع الاستعمال.

أوفيبول كليو

مجموعة الأدوية – الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الجنسية الأنثوية من سلسلة الإستروجين. العنصر النشط هو استريول، وهو موجود في تحميلة واحدة بجرعة 500 ميكروغرام. هناك العديد من مستقبلات الإستريول في جسم المرأة، والتي تتركز بشكل رئيسي في خلايا الرحم والمهبل والغدة الثديية وتحت المهاد والغدة النخامية وغيرها.

من خلال الارتباط بالمستقبلات الموجودة على سطح خلايا الجهاز التناسلي الأنثوي، يعمل الدواء على تحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي، ويعزز تكاثر الطبقة الداخلية للرحم، ويوازن الحالة الحمضية القاعدية، ويعيد التكاثر الحيوي الطبيعي في التجويف المهبلي. . يؤثر هرمون الستيرويد أيضًا على استقلاب الكربوهيدرات والدهون.

يستخدم الدواء داخل المهبل، تحميلة واحدة في الليل (قبل النوم). مدة العلاج 2-3 أسابيع. لا ينصح بتناول أكثر من تحميلة واحدة في اليوم.

مؤشرات للاستخدام:

1. نقص هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث أو ما قبل انقطاع الطمث، والذي يتجلى في ترقق الغشاء المخاطي في الجهاز البولي التناسلي وأعراض أخرى، فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية (الجراحة مع الوصول إلى داخل المهبل).
2. انقطاع الطمث، مصحوبًا بأعراض مميزة تسبب عدم الراحة و/أو خلل في الصحة العامة.
3. العقم (إذا كان السبب بسبب عامل عنق الرحم).
4. ألم أثناء الجماع، جفاف المهبل، حكة، سلس البول.
5. لأغراض التشخيص.

موانع الاستعمال تشمل فرط التفاعل مع مكونات الدواء، وأمراض نظام تخثر الدم مثل فرط تخثر الدم، ومظاهر مختلفة من تجلط الدم في سوابق المريض، وأمراض الكبد الشديدة، والأورام الحساسة لهرمون الاستروجين في الجهاز التناسلي، ونزف الرحم دون سبب محدد، والحمل.

فرط تخثر الدم

يختلف الدواء الأصلي ونظيره Ovipol Clio فقط في فئة السعر، والأخير أرخص.

آثار جانبية:

1. الانزعاج والتهيج في موقع الحقن.
2. التوتر والألم في الغدد الثديية.

استروجيل

استراديول طبيعي في شكل هلام للاستخدام الجلدي. 1 غرام من الجل يحتوي على 0.6 ملغ من المادة الفعالة، وبضغطة واحدة يتم إطلاق 1.25 غرام من الجل، وهو ما يعادل 0.75 ملغ من استراديول. استخدام استراديول عبر الجلد يسمح للدواء بالعمل عن طريق تجاوز الكبد، مما يقلل من التأثير السلبي على خلايا الكبد ويزيد من عمر النصف.

يقوم الإستروجيل بتعويض نقص الإستروجين خلال فترة انقطاع الطمث وقبل انقطاع الطمث. يتم تطبيق جرعة واحدة من الجل، أي ما يعادل ضغطة واحدة (0.75 ملغ من العنصر النشط)، على مناطق واسعة من الجلد السليم (البطن، الساعد، أسفل الظهر، إلخ) في طبقة رقيقة مرة واحدة يوميًا بعد الصباح أو تنظيف البشرة في المساء. مدة الاستخدام 21-28 يومًا شهريًا. قد تختلف الجرعة (في المتوسط ​​لا يزيد عن 2.5 غرام من الجل يوميا)، في المستقبل، من الضروري أن تأخذ استراحة لمدة أسبوع واحد. يتم تحديد العلاج الإضافي من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض.

دواعي الإستعمال:

موانع الاستعمال مشابهة للدواء Ovipol Clio.

يختلف Estrogel عن Ovestin في شكله الدوائي وطريقة تناوله (الإستروجين هو جل مخصص للإعطاء عبر الجلد، Ovestin هو كريم للإعطاء المهبلي). تحتوي الأدوية على أجزاء وجرعات مختلفة من هرمون الاستروجين.

تأثيرات غير مرغوبة:

استروكيد

يتوفر الدواء في تحاميل تحتوي على 0.5 ملغ من الإستريول. آلية العمل مشابهة لـOvestin. يتم استخدام استروكاد وفق المخططات التالية:

1. بالنسبة للمظاهر الضمورية في الجهاز البولي التناسلي السفلي، تحميلة واحدة يومياً لمدة 3 أسابيع، ثم يتم تقليل الجرعة إلى 0.5 ملغ (تحميلة واحدة) مرتين في الأسبوع.
2. قبل وبعد التدخلات الجراحية مع الوصول المهبلي عند النساء بعد انقطاع الطمث - لمدة يومين، تناول 0.5 ملغ يوميًا (في فترة ما قبل الجراحة) وقمة واحدة مرتين في الأسبوع (في فترة ما بعد الجراحة).
3. ولأغراض التشخيص، يتم استخدامه لمدة أسبوع كل يومين قبل أخذ اللطاخة.

تشمل المؤشرات العلاج البديل بالإستروجين في حالة قصوره (جفاف وترقق الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي، والألم أثناء الجماع، والحكة وعدم الراحة في المهبل، وسلس البول الخفيف)، في علاج المرضى الذين هم في هذه الفترة من انقطاع الطمث أو بعد انقطاع الطمث، الذين يخضعون لعملية جراحية مع الوصول إلى المهبل أو بعد ذلك. لأغراض تشخيصية إضافية في حالة الاشتباه بالضمور، بعد أخذ مسحة من قناة عنق الرحم.

موانع الاستعمال تتزامن مع موانع الدواء Ovipol Clio. Estrocad و Ovestin متشابهان في جميع المعايير، والفرق الوحيد هو اختلاف الشركة المصنعة وسعر الدواء.

التأثيرات غير المرغوب فيها: توتر واحتقان وألم في الغدة الثديية، وذمة محيطية، وجود إفرازات مخاطية شفافة، زيادة في ضغط الدم، تشنجات عضلية، متلازمة رأسية، فرط تصبغ الجلد.

بدائل المخدرات في أمبولات

لا يتوفر Ovestin على شكل أمبولات، إلا أن بعض شركات الأدوية تنتج أدوية تحتوي على عوامل هرمونية للاستخدام بالحقن.

سينسترول

يشير الدواء إلى الأدوية الهرمونية المستخدمة لأمراض المنطقة التناسلية. العنصر النشط هو هيكسسترول. 1 مل يحتوي على 1 ملجم أو 20 ملجم هيكسسترلوم.

الهيكسترول هو دواء اصطناعي استروجيني ذو بنية غير الستيرويدية. من خلال التأثير على المستقبلات بشكل خاص، فإنه يحسن عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية ويمنع ترشيح الكالسيوم من الدم ويمنع هشاشة أنسجة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

يتم حقن الدواء عميقًا في العضلة الألوية بجرعة 1-2 ملغ يوميًا، وتعتمد مدة الدورة على الإشارة:

مؤشرات: قصور المبيض، والذي يتجلى في تخلف الأعضاء التناسلية الأنثوية، وانقطاع الطمث، واضطرابات أثناء انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث، وعلاج سرطان الثدي لدى النساء فوق 60 عاما، وعلاج سرطان البروستاتا.

موانع الاستعمال: حالات الخلل الوظيفي في الكبد والكلى، اعتلال الخشاء، وجود بؤر من أنسجة بطانة الرحم، نزف الرحم، الأورام لدى النساء تحت سن 60 سنة، داء السكري، فرط تخثر الدم والمضاعفات المرتبطة به، الحساسية المرضية لمكونات الدواء .

يختلف Ovestin وSinestrol في المادة الفعالة وشكل الإطلاق وطريقة الإعطاء ودورة العلاج والمؤشرات وموانع الاستعمال.

آثار جانبية:

الجريبات

يشير إلى هرمون الاستروجين المخصص للإعطاء بالحقن في حالات أمراض الجهاز التناسلي. 1 مل من المحلول يحتوي على 1 ملغ من الإسترون. آلية العمل مشابهة لـ Ovestin.

طريقة الإعطاء: يتم إعطاء الدواء في العضل، ويتم تحديد الجرعة بشكل فردي. عادة يوصف الدواء 1-2 مل يوميا من 15-17 يوما إلى 1-2 أشهر أو أكثر. والخطوة التالية هي وصف هرمون البروجسترون في العضل لمدة 5-8 أيام.

إذا كان المخاض ضعيفًا أو كان الحمل متأخرًا، يتم وصف 4-5 مل قبل 2-3 ساعات من تناول أدوية تحفيز الولادة.

دواعي الإستعمال:

موانع الاستعمال مماثلة لقائمة القيود عند تناول Ovestin ونظائره الأخرى. يختلف الجريبيولين في مكوناته النشطة وطريقة التطبيق وشكل الإطلاق. الآثار غير المرغوب فيها تشبه Ovestin.

هناك موانع. استشر طبيبك.

المستحضرات المحتوية على استريول (Estriol، رمز ATC G03CA04):

الأسماء التجارية في الخارج (في الخارج) - Aacifemine، Evalon، Hormomed، Klimadoral، Klimax-E، OeKolp، Orgestriol، Orgastyptin، Ortho-Gynest، Pausanol، Physiogine، Styptanon، Synapause، Triovex، Trophicreme، Xapro.

Ovestin في الشموع - تعليمات رسمية للاستخدام:

المجموعة السريرية والدوائية:

عقار الاستروجين.

التأثير الدوائي

عقار الاستروجين. نظير للهرمون الأنثوي الطبيعي. يعوض نقص هرمون الاستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث ويقلل من أعراض ما بعد انقطاع الطمث. الأكثر فعالية في علاج اضطرابات الجهاز البولي التناسلي. مع ضمور الغشاء المخاطي في الجهاز البولي التناسلي السفلي، يساعد الإستريول على تطبيع ظهارة الجهاز البولي التناسلي ويساعد على استعادة البكتيريا الطبيعية ودرجة الحموضة الفسيولوجية في المهبل. يزيد من مقاومة الخلايا الظهارية في الجهاز البولي التناسلي للالتهابات والالتهابات، ويقلل من الشكاوى مثل الألم أثناء الجماع، والجفاف، والحكة في المهبل، ويقلل من احتمالية الإصابة بالتهابات المهبل والتهابات المسالك البولية، ويساعد على تطبيع التبول، ويمنع سلس البول .

على عكس هرمون الاستروجين الآخر، يتمتع الإستريول بفترة عمل قصيرة، حيث يتم الاحتفاظ به في نوى خلايا بطانة الرحم لفترة قصيرة من الزمن. من المفترض أن جرعة يومية واحدة لا تسبب تكاثر بطانة الرحم. ولذلك، ليس من الضروري إعطاء البروجستيرون بشكل دوري ولا يحدث نزيف الانسحاب. بالإضافة إلى ذلك، لم يثبت أن الأستريول يزيد من كثافة تصوير الثدي بالأشعة.

الدوائية

مص

عند استخدام الدواء عن طريق الفم أو موضعيًا، يتم امتصاص الأستريول بسرعة وبشكل كامل تقريبًا.

يتم الوصول إلى Cmax للإستريول في البلازما بعد 1-2 ساعة من الاستخدام داخل المهبل.

توزيع

في البلازما، يرتبط كل الأستريول تقريبًا (90٪) بالألبومين، وعلى عكس هرمون الاستروجين الآخر، لا يرتبط عمليًا بالجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG).

إزالة

يتم إفراز الإستريول (في شكل منضم) بشكل رئيسي عن طريق الكلى. يتم إخراج حوالي 2٪ دون تغيير من خلال الأمعاء. يبدأ إفراز المستقلبات في البول خلال ساعات قليلة بعد تناول الدواء ويستمر لمدة 18 ساعة.

مؤشرات لاستخدام الدواء OVESTIN®

• العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لعلاج ضمور الغشاء المخاطي في الجهاز البولي التناسلي السفلي المرتبط بنقص هرمون الاستروجين.
• العلاج قبل وبعد العملية الجراحية للنساء بعد انقطاع الطمث أثناء العمليات الجراحية عن طريق الوصول المهبلي؛
• لأغراض التشخيص في حالة عدم وضوح نتائج الفحص الخلوي لعنق الرحم (الاشتباه في وجود عملية ورم) على خلفية التغيرات الضامرة.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

يجب إدخال التحاميل في المهبل ليلاً قبل النوم.

عند علاج ضمور الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي السفلي، يتم وصف تحميلة واحدة يوميًا خلال الأسابيع الأولى، يليها تخفيض تدريجي للجرعة، بناءً على تخفيف الأعراض، حتى الوصول إلى جرعة المداومة (أي تحميلة واحدة 2 تحميلة). مرات في الأسبوع).

للعلاج قبل وبعد العملية الجراحية للنساء بعد انقطاع الطمث، أثناء التدخلات الجراحية عبر الوصول المهبلي، يتم وصف تحميلة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين قبل الجراحة؛ تحميلة واحدة مرتين في الأسبوع لمدة أسبوعين بعد الجراحة.

لأغراض التشخيص، إذا كانت نتائج الفحص الخلوي لعنق الرحم غير واضحة، يتم وصف تحميلة واحدة كل يومين لمدة أسبوع قبل أخذ اللطاخة التالية.

عند البدء أو الاستمرار في علاج أعراض ما بعد انقطاع الطمث، استخدمي أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.

في النساء اللاتي لا يتلقين العلاج التعويضي بالهرمونات، أو النساء اللاتي يتحولن من الاستخدام المستمر لمركب دواء فموي للعلاج التعويضي بالهرمونات، يمكن بدء العلاج بـ Ovestin® في أي يوم. يجب على النساء اللاتي يتحولن من نظام دوري لأدوية العلاج التعويضي بالهرمونات أن يبدأن العلاج باستخدام Ovestin® بعد أسبوع واحد من إيقاف أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات.

أثر جانبي

كما هو الحال مع أي دواء آخر يتم تطبيقه على سطح الأغشية المخاطية، يمكن أن تسبب تحاميل Ovestin® في بعض الأحيان تهيجًا موضعيًا أو حكة.

في بعض الأحيان قد تكون هناك حساسية وتوتر وألم وزيادة في حجم الغدد الثديية. عادة ما تكون هذه التفاعلات غير المرغوب فيها قصيرة الأجل وعابرة، ولكنها في الوقت نفسه قد تشير إلى استخدام جرعة عالية جدًا.

ويلاحظ أيضًا وجود بقع دموية غير دورية، ونزيف اختراقي، ونزف نزفي.

عند استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات باستخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستين، لوحظت أيضًا الآثار الجانبية التالية، والتي لم يتم إثبات ارتباطها باستخدام Ovestin:

• الأورام الحميدة والخبيثة التي تعتمد على هرمون الاستروجين (سرطان بطانة الرحم والثدي)؛
• الجلطات الدموية الوريدية (تجلط الأوردة العميقة في الساقين أو الحوض، الانسداد الرئوي) تحدث في كثير من الأحيان مع استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات أكثر من دون علاج.
• احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
• تحص صفراوي.
• الأمراض الجلدية وتحت الجلد (الكلف، حمامي عديدة الأشكال، حمامي عقدية، فرفرية نزفية)؛
• الخَرَف؛
• زيادة الرغبة الجنسية.

موانع لاستخدام الدواء OVESTIN®

• سرطان الثدي المعروف أو المعروف أو المشتبه به.
• أورام مشخصة أو مشتبه بها تعتمد على هرمون الاستروجين (على سبيل المثال، سرطان بطانة الرحم).
• نزيف من المهبل مجهول السبب.
• تضخم بطانة الرحم غير المعالج.
• وجود تجلط الدم الوريدي في الوقت الحاضر وفي التاريخ؛
• مرض الشرايين الانصمام الخثاري النشط أو الحديث (مثل الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب) ؛
• مرض كبدي حاد أو تاريخ من أمراض الكبد لم تعد بعده اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي.
• البورفيريا.
• فرط الحساسية الثابت للمادة الفعالة أو لأي من سواغ الدواء.

بحرص

في حالة وجود أي من الحالات التالية أو تم ملاحظتها مسبقًا و/أو تفاقمت خلال حالات الحمل السابقة أو العلاج الهرموني السابق، يجب أن يكون المريض تحت الإشراف المباشر للطبيب. يجب الأخذ في الاعتبار أن هذه الحالات قد تتكرر أو تتفاقم أثناء العلاج بـ Ovestin®، خاصة إذا:

• الورم العضلي الأملس (الأورام الليفية الرحمية) أو بطانة الرحم.
• اضطرابات الانصمام الخثاري السابقة أو عوامل الخطر الحالية لمثل هذه الاضطرابات؛
• عوامل الخطر للأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين، على سبيل المثال، الدرجة الأولى من الوراثة لسرطان الثدي.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• أورام الكبد الحميدة (على سبيل المثال، الورم الحميد في الكبد)؛
• داء السكري مع أو بدون مكون الأوعية الدموية.
• تحص صفراوي.
• اليرقان (بما في ذلك التاريخ خلال الحمل السابق)؛
• تليف كبدى؛
• الصداع النصفي أو الصداع الشديد.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• تاريخ تضخم بطانة الرحم.
• الصرع.
• الربو؛
• تصلب الأذن.
• فرط بروتينات الدم الشحمية العائلي.
• التهاب البنكرياس.

استخدام عقار OVESTIN® أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان Ovestin® أثناء الحمل. إذا حدث الحمل أثناء العلاج بـ Ovestin®، فيجب إيقاف العلاج على الفور.

تشير غالبية الدراسات الوبائية التي أجريت حتى الآن فيما يتعلق بتعرض الجنين غير المقصود لهرمون الاستروجين إلى عدم وجود آثار ماسخة أو سامة للجنين.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الحاد أو الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد، وبعد ذلك لم تعد اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي.

في حالة فشل الكبد، استخدم الدواء بحذر.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

يمكن أن يسبب هرمون الاستروجين احتباس السوائل، وبالتالي يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى عن كثب من قبل الطبيب. في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن، ينبغي أن يكون هناك مراقبة خاصة بسبب الزيادة المحتملة في مستوى تعميم المكونات النشطة من Ovestin.

تعليمات خاصة

لعلاج أعراض ما بعد انقطاع الطمث، يجب البدء بالعلاج التعويضي بالهرمونات فقط للأعراض التي تؤثر سلبًا على نوعية الحياة. وفي جميع الحالات، ينبغي إجراء تقييم شامل لمخاطر وفوائد العلاج مرة واحدة على الأقل في السنة. يجب أن يستمر العلاج التعويضي بالهرمونات فقط لفترة من الوقت عندما تفوق الفائدة المخاطر.

الفحص الطبي/الملاحظة

قبل البدء أو استئناف العلاج التعويضي بالهرمونات، يجب إنشاء تاريخ فردي وعائلي مفصل. استنادا إلى التاريخ الطبي وموانع وتحذيرات استخدام الدواء، من الضروري إجراء فحص سريري، بما في ذلك فحص أعضاء الحوض والغدد الثديية. أثناء العلاج ينصح بإجراء فحوصات طبية دورية، تختلف تواترها وطبيعتها من شخص لآخر، ولكن على الأقل مرة واحدة في السنة. يجب إعلام النساء بضرورة الإبلاغ عن التغيرات في الغدد الثديية إلى طبيبهن. ويجب إجراء الاختبارات، بما في ذلك التصوير الشعاعي للثدي، وفقًا لمعايير الفحص المقبولة عمومًا.

يجب وقف العلاج إذا تم تحديد موانع و/أو في حالة حدوث الحالات التالية:

• اليرقان و/أو تدهور وظائف الكبد.
• زيادة كبيرة في ضغط الدم.
• استئناف الصداع النصفي.
• حمل.

فرط تنسج بطانة الرحم

لمنع تحفيز بطانة الرحم، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية تحميلة واحدة (500 ميكروغرام إيستريول). لا ينبغي استخدام هذه الجرعة القصوى لأكثر من 4 أسابيع.

سرطان الثدي

استنادًا إلى نتائج تجربة مبادرة صحة المرأة (WHI) العشوائية الخاضعة للتحكم الوهمي والدراسات الوبائية بما في ذلك دراسة المليون امرأة (MWS)، تم الإبلاغ عن زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يتناولن هرمون الاستروجين، وتركيبات تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون. أو تيبولون لعلاج HRT لعدة سنوات. بالنسبة لجميع أنواع العلاج التعويضي بالهرمونات، يصبح الخطر المتزايد ملحوظًا بعد عدة سنوات من الاستخدام ويزداد مع مدة الاستخدام، ولكنه يعود إلى مستويات خط الأساس بعد بضع سنوات (بحد أقصى 5) سنوات من التوقف عن العلاج.

في دراسة MWS، كان الخطر النسبي للإصابة بسرطان الثدي مع هرمون الاستروجين الخيلي المترافق (CEE) أو استراديول (E2) أعلى عند إضافة البروجستيرون، سواء بشكل دوري أو مستمر، بغض النظر عن نوع البروجستيرون. لم يكن هناك تأكيد للتغيرات في درجة المخاطر مع طرق الإدارة المختلفة.

في دراسة WHI، ارتبط الاستخدام المستمر لمزيج من هرمون الاستروجين الخيلي المترافق وأسيتات الميدروكسي بروجستيرون (CEE + MPA) بأورام الثدي التي كانت أكبر قليلاً في الحجم ومن المرجح أن تكون لها نقائل إلى العقد الليمفاوية المحلية مقارنةً بالعلاج الوهمي.

لا يوجد مثل هذا الخطر معروف بالنسبة لـ Ovestin. وجدت دراسة حديثة على أساس السكان أجريت على 3345 امرأة مصابة بسرطان الثدي الغازي و3454 امرأة ضابطة أن الأستريول، على عكس هرمون الاستروجين الآخر، لم يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. في هذا الصدد، من المهم أن تكون المريضة على دراية بخطر الإصابة بسرطان الثدي فيما يتعلق بالفوائد المعروفة للعلاج التعويضي بالهرمونات.

الجلطات الدموية الوريدية

يرتبط العلاج التعويضي بالهرمونات بخطر نسبي أعلى للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE)، أي. تجلط الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي. وجدت إحدى التجارب المعشاة ذات الشواهد والدراسات الوبائية أن الخطر بالنسبة للنساء اللاتي يتلقين العلاج التعويضي بالهرمونات كان أعلى بمقدار 2-3 مرات من المرضى الذين لا يتلقون مثل هذا العلاج. بالنسبة للنساء اللواتي لا يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات، فإن معدل الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية الذي من المحتمل أن يحدث على مدى 5 سنوات يقدر بنحو 3 في كل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 50 و 59 سنة و 8 في كل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 60 و 69 سنة. في النساء الأصحاء اللاتي يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات لمدة 5 سنوات، يجب أن يكون عدد الحالات الإضافية من VTE على مدى 5 سنوات 2-6 حالات (4 في المتوسط) لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 50-59 سنة و5-15 حالة (9 في المتوسط) لكل 1000 امرأة في الفئة العمرية 60-69 سنة. من المرجح أن يحدث الجلطات الدموية الوريدية خلال السنة الأولى من العلاج التعويضي بالهرمونات أكثر من حدوثه في وقت لاحق من الحياة. فيما يتعلق بأوفستين، مثل هذا الخطر غير معروف.

تشمل عوامل الخطر المقبولة عمومًا للإصابة بالـ VTE التاريخ الشخصي أو العائلي ذي الصلة، والسمنة العالية (مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم / م 2) والذئبة الحمامية الجهازية. لا يوجد إجماع بشأن دور الدوالي في تطور VTE.

المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية أو حالات الانصمام الخثاري المعروفة يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية. العلاج التعويضي بالهرمونات قد يزيد من هذا الخطر. من أجل استبعاد الاستعداد لجلطات الدم، من الضروري وجود تاريخ فردي وعائلي دقيق للجلطات الدموية أو الإجهاض التلقائي المتكرر. لا ينبغي البدء بالعلاج المضاد للتخثر أو العلاج التعويضي بالهرمونات حتى يتم إجراء تقييم شامل لعوامل الانصمام الخثاري. بالنسبة للنساء اللاتي يتلقين بالفعل علاجًا مضادًا للتخثر، يلزم دراسة متأنية لفوائد/مخاطر العلاج التعويضي بالهرمونات.

قد يزداد خطر الإصابة بالـ VTE مع تجميد المريض لفترة طويلة، أو حدوث صدمة واسعة النطاق، أو حجم كبير من التدخل الجراحي. بعد الجراحة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتدابير الوقائية لمنع VTE. في الحالات التي لا يمكن فيها تجنب الشلل لفترة طويلة بعد الجراحة الاختيارية، خاصة بعد جراحة البطن أو جراحة العظام في الأطراف السفلية، ينبغي النظر في التوقف المؤقت عن العلاج التعويضي بالهرمونات قبل 4-6 أسابيع من الجراحة إن أمكن. إذا تم استخدام Ovestin® للإشارة إلى "العلاج قبل وبعد العملية الجراحية للنساء بعد انقطاع الطمث أثناء العمليات الجراحية ذات الوصول المهبلي"، فيجب توفير العلاج الوقائي لمنع تجلط الدم.

إذا تطور VTE بعد بدء العلاج باستخدام Ovestin®، فيجب إيقاف العلاج بالدواء. يجب أن يُنصح المرضى بالتماس العناية الطبية الفورية إذا كانوا يعانون من أعراض الجلطات الدموية المحتملة (على سبيل المثال، تورم مؤلم في الساق، ألم مفاجئ في الصدر، وضيق في التنفس).

لم تؤكد التجارب المعشاة ذات الشواهد التأثير الإيجابي للاستخدام المستمر لمزيج من هرمون الاستروجين المترافق وخلات الميدروكسي بروجستيرون (MPA) على حالة الجهاز القلبي الوعائي. أكدت تجربتان سريريتان كبيرتان، WHI وHRS (دراسة العلاج ببدائل القلب والإستروجين والبروجستين)، إمكانية زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال السنة الأولى من الاستخدام ونقص الفائدة الشاملة.

لا توجد سوى بيانات محدودة متاحة لأدوية العلاج التعويضي بالهرمونات الأخرى، لذلك ليس من المؤكد أن هذه النتائج تنطبق أيضًا على أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات الأخرى.

وجدت تجربة عشوائية كبيرة (WHI) أن زيادة خطر الإصابة بالسكتة الإقفارية يمكن اعتبارها أثرًا جانبيًا لدى النساء الأصحاء أثناء العلاج مع الاستخدام المستمر لمزيج من هرمون الاستروجين المترافق والآلام والكروب الذهنية. بالنسبة للنساء اللاتي لا يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات، فإن عدد السكتات الدماغية التي قد تحدث على مدى 5 سنوات هو حوالي 3 في كل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 50-59 سنة و11 في كل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 60-69 سنة. لقد وجد أنه بالنسبة للنساء اللاتي يستخدمن هرمون الاستروجين المترافق و MRAs لمدة 5 سنوات، يزداد عدد الحالات الإضافية بمقدار 0-3 حالات (متوسط ​​1) لكل 1000 مريض تتراوح أعمارهم بين 50-59 سنة و1-9 حالات (متوسط ​​4). لكل 1000 مريض تتراوح أعمارهم بين 60-69 سنة. من غير المعروف ما إذا كان الخطر المتزايد ينطبق أيضًا على أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات الأخرى.

سرطان المبيض

يرتبط العلاج الأحادي بالإستروجين على المدى الطويل (على الأقل من 5 إلى 10 سنوات) (مثل العلاج التعويضي بالهرمونات) لدى النساء اللاتي خضعن لجراحة الرحم بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض، وهو ما تم العثور عليه في العديد من الدراسات الوبائية. لم يثبت أن العلاج التعويضي بالهرمونات المشترك طويل الأمد أو العلاج الأحادي بهرمون الاستروجين منخفض النشاط (على سبيل المثال، Ovestin®) ينطوي على أي خطر آخر.

دول أخرى

يمكن أن يسبب هرمون الاستروجين احتباس السوائل، وبالتالي يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وقصور القلب والأوعية الدموية عن كثب من قبل الطبيب. في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن، ينبغي أن يكون هناك مراقبة خاصة بسبب الزيادة المحتملة في مستوى تعميم المكونات النشطة من Ovestin.

Estriol هو مثبط ضعيف لموجهة الغدد التناسلية وليس له أي تأثيرات هامة أخرى على نظام الغدد الصماء.

ولم يكن هناك دليل مقنع على تحسن الوظيفة الإدراكية. قدمت تجربة WHI دليلاً على زيادة خطر الإصابة بالخرف في نهاية المطاف لدى النساء اللاتي بدأن باستخدام مزيج من هرمون الاستروجين المترافق وMPA بشكل مستمر بعد سن 65 عامًا. من غير المعروف ما إذا كانت هذه النتائج تنطبق على النساء الأصغر سنًا بعد انقطاع الطمث اللاتي يستخدمن أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات الأخرى.

جرعة مفرطة

السمية الحادة للإستريول في الحيوانات منخفضة جدًا. من غير المحتمل تناول جرعة زائدة من Ovestin® عند تناوله عن طريق المهبل. ومع ذلك، إذا دخلت كميات كبيرة من الدواء إلى الجهاز الهضمي، فقد يحدث الغثيان والقيء وتوقف النزيف لدى النساء.

العلاج: لا يوجد ترياق محدد. إذا لزم الأمر، ينبغي إجراء علاج الأعراض.

تفاعل الأدوية

في الممارسة السريرية، لم يلاحظ أي تفاعل بين عقار Ovestin® وأدوية أخرى.

يمكن تعزيز استقلاب هرمون الاستروجين عند استخدامه مع المركبات التي تحفز الإنزيمات المشاركة في استقلاب الدواء، وخاصة نظائر إنزيم السيتوكروم P450، مثل مضادات الاختلاج (الفينوباربيتال، الفينيتوين، كاربامازيبين) والعوامل المضادة للميكروبات (ريفامبيسين، ريفابوتين، نيفيرابين، إيفافيرينز).

يظهر ريتونافير ونلفينافير خصائص محفزة عند استخدامها مع الهرمونات الستيرويدية.

المستحضرات العشبية التي تحتوي على نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) قد تحفز استقلاب هرمون الاستروجين.

زيادة التمثيل الغذائي لهرمون الاستروجين قد يؤدي إلى انخفاض في تأثيرها السريري.

Estriol يعزز تأثير الأدوية الخافضة للدهون.

يضعف تأثير الهرمونات الجنسية الذكرية ومضادات التخثر ومضادات الاكتئاب ومدرات البول وخافضات ضغط الدم وعوامل سكر الدم.

التخدير العام والمسكنات الأفيونية ومزيلات القلق وبعض الأدوية الخافضة للضغط والإيثانول يقلل من فعالية الدواء.

حمض الفوليك وأدوية الغدة الدرقية تعزز تأثيرات الأستريول.

شروط الصرف من الصيدليات

تمت الموافقة على الدواء للاستخدام كوسيلة OTC.

شروط وفترات التخزين

يجب حفظ الدواء في مكان جاف، بعيداً عن الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة من 2 إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

التعليمات مقتبسة من موقع فيدال الصيدلاني.

كريم Ovestin - طريقة التطبيق والجرعة:

نظام الجرعات

يجب إدخال الكريم في المهبل باستخدام أداة معايرة في الليل (قبل الذهاب إلى السرير).

تطبيق واحد (أداة مملوءة حتى العلامة الدائرية) يحتوي على 500 ملغ من الكريم، وهو ما يعادل 500 ميكروغرام من الإستريول.

عند علاج ضمور الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي السفلي - تطبيق واحد يوميًا خلال الأسابيع الأولى (بحد أقصى 4 أسابيع)، يليه تخفيض تدريجي للجرعة، بناءً على تخفيف الأعراض، حتى الوصول إلى جرعة الصيانة (أي تطبيق واحد). 2 مرات في الأسبوع) .

للعلاج قبل وبعد العملية الجراحية للنساء بعد انقطاع الطمث، للتدخلات الجراحية عبر الوصول المهبلي - تطبيق واحد يوميًا لمدة أسبوعين قبل الجراحة؛ تطبيق واحد مرتين في الأسبوع لمدة أسبوعين بعد الجراحة.

لأغراض التشخيص في حالة عدم وضوح نتائج الفحص الخلوي لعنق الرحم - تطبيق واحد كل يومين لمدة أسبوع قبل أخذ اللطاخة التالية.

في حالة نسيان الجرعة، يجب تناول الجرعة الفائتة في نفس اليوم بمجرد أن يتذكر المريض (لا ينبغي تناول الجرعة مرتين في اليوم). يتم تنفيذ التطبيقات اللاحقة وفقًا لنظام الجرعات المعتاد.

عند البدء أو الاستمرار في علاج أعراض ما بعد انقطاع الطمث، استخدمي أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.

في النساء اللاتي لا يتلقين العلاج التعويضي بالهرمونات، أو النساء اللاتي يتحولن من الاستخدام المستمر لدواء مركب عن طريق الفم لعلاج العلاج التعويضي بالهرمونات، يمكن بدء العلاج بـ Ovestin في أي يوم. يجب على النساء اللاتي يتحولن من نظام دوري لأدوية العلاج التعويضي بالهرمونات أن يبدأن العلاج بكريم Ovestin® بعد أسبوع واحد من إيقاف أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات.

تعليمات الاستخدام للمرضى

1. يتم إدخال الكريم في المهبل ليلاً (قبل النوم).
2. قم بإزالة الغطاء، واقلب الغطاء واستخدم قضيبًا حادًا لفتحه.
3. برغي القضيب على الأنبوب.
4. اضغط على الأنبوب لملء أداة التوزيع بالكريمة حتى يتوقف المكبس.
5. قم بفك أداة التطبيق وأغلق الأنبوب بالغطاء.
6. في وضعية الاستلقاء، يتم إدخال نهاية القضيب في عمق المهبل ويتم الضغط على المكبس ببطء حتى النهاية، لإدخال الكريم.

بعد إعطاء الدواء، أخرج المكبس من الأسطوانة واغسل الأسطوانة والمكبس بالماء الدافئ والصابون. لا ينبغي استخدام المنظفات. بعد ذلك، يتم شطف الاسطوانة والمكبس بسخاء بالماء النظيف.

لا تغمر أداة التطبيق في الماء الساخن أو المغلي

Ovestin هو دواء يعتمد على هرمون الأستريول الأنثوي الطبيعي، والذي يستخدم بنشاط لعلاج الأمراض المختلفة، وتحقيق الاستقرار في المستويات الهرمونية، واستعادة البكتيريا الطبيعية للمهبل، وكذلك زيادة مقاومة الجهاز البولي التناسلي للعدوى. عيب الدواء هو تكلفته العالية. هذا هو السبب في أن الكثيرين يبحثون عن نظير Ovestin الذي سيكون أرخص وفي نفس الوقت له خصائص دوائية مماثلة.

Ovestin هو دواء هرموني له تأثير قصير المدى. بفضل تركيبته، يعزز هذا المنتج تجديد الأنسجة المخاطية لبطانة الرحم، ويعيد التوازن الحمضي للمهبل والبكتيريا الطبيعية. وفقا لذلك، يجب أن يكون لدى نظائرها قدرات مماثلة. عند اختيار مرهم روسي الصنع، يجب عليك دراسة مؤشرات الاستخدام بعناية، لأنه في كثير من النواحي هذا العامل هو الذي يحدد ما إذا كان المنتج الذي تبحث عنه هو تناظري.

يجب أن تتمتع نظائرها بنفس إمكانيات الدواء الأصلي، وهي:

• الوقاية من العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي للأنثى. في هذه الحالة نحن نتحدث عن التدابير الوقائية؛
• تحسين وظيفة المسالك البولية.
• التخلص من مشكلة غير سارة مثل سلس البول.
• الوقاية من المضاعفات المحتملة بعد الجراحة التي تؤثر على المهبل أو المناطق المحيطة به.
• تشخيص المسحات لإجراء بحث إضافي إذا كانت النتائج الأولية لم تسمح لنا بمعرفة سبب المرض؛
• علاج التغيرات الضامرة في الغشاء المخاطي للمهبل، مما يجعل الغشاء المخاطي جافًا جدًا، مما يؤدي إلى الشعور المستمر بعدم الراحة، وكذلك الألم أثناء الجماع.

يتوفر Ovestin على شكل تحاميل مهبلية أو مراهم موضعية أو أقراص.

وبناء على ذلك، يمكن تناوله بطرق مختلفة، اعتمادا على شكل الإصدار. الأمر نفسه ينطبق على نظائرها - يمكن أن تكون أيضًا على شكل تحاميل مهبلية أو كريمات أو أقراص للاستخدام الداخلي.

يشار إلى أنه بغض النظر عن نوع الدواء فإن فعاليته لا تتغير بأي شكل من الأشكال. ترجع الأشكال المختلفة للإفراج بشكل أساسي إلى الحاجة إلى اختيار الدواء الأمثل، مع مراعاة موانع الاستعمال الموجودة، والتي سيتم مناقشتها بالتفصيل أدناه.

بغض النظر عن شكل الإصدار، يتم استخدام العامل الدوائي مرة واحدة في اليوم. في الحالات الصعبة مثل سلس البول يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى استخدامين من الكريم أو قرصين أو تحاميل.

مسار العلاج هو عملية فردية بحتة يجب تطويرها حصريًا من قبل الطبيب المعالج. يمنع منعا باتا التداوي الذاتي، خاصة بمساعدة الأدوية الهرمونية، والتي تشمل Ovestin ونظائرها المحلية الأكثر شيوعا. بشكل عام، يمكن تعديل العلاج بشكل كبير أثناء العلاج، وهو ما يرتبط بتحسن/تفاقم الحالة وشدة الأعراض السلبية.

إذا فاتتك موعد تناول الدواء عن طريق الخطأ، فيجب تناول الجرعة المطلوبة قبل 12 ساعة من الجرعة التالية. بعد ذلك، يمكنك مواصلة العلاج وفقًا للنظام الذي تم تطويره مسبقًا.

مع الأقراص والتحاميل المهبلية، كل شيء واضح - يتم ابتلاع الأول، ويتم إدخال الأخير في المهبل. وفي المقابل يجب أيضًا استخدام كريم أوفيستين داخل المهبل. ليس من الضروري وضع مرهم على أصابعك - فهو غير صحي ويمكن أن يسبب إزعاجًا كبيرًا. تم تجهيز أنبوب الكريم بأداة تطبيق خاصة، والتي يجب من خلالها إعطاء الدواء حسب التوجيهات. يجب أن يكون للأدوية المماثلة نفس الجهاز.

اليوم، تنتج الصناعة الدوائية المحلية كمية كافية من المنتجات التي يمكن اعتبارها تناظرية لهذا الدواء الهرموني. يتزامن الكثير منهم في العنصر النشط الرئيسي، وبعضهم - في رمز ATX. من الضروري النظر في المجموعة الأولى، لأن الثانية، على الرغم من التأثير المماثل، لا تحتوي على إستريول، وبالتالي لا يمكن اعتبارها نظائرها كاملة.

الأدوية الأكثر شيوعًا المشابهة لـ Ovestin:

موانع

لدى Ovestin العديد من موانع الاستعمال التي يُمنع فيها تناول الدواء كليًا أو جزئيًا. الأمر نفسه ينطبق على نظائرها من المخدرات، لأن العنصر النشط الرئيسي فيها هو أيضا استريول.

نحن ندرج جميع موانع الاستعمال الموجودة:

• الحمل والرضاعة؛
• ضعف الكبد.
• البورفيريا.
• نزيف غير واضح من المهبل.
• الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية.
• فرط الحساسية للمكونات الفردية للدواء.
• أمراض الأورام.
• يشتبه في سرطان الثدي أو بطانة الرحم.
• احتشاء عضلة القلب؛
• سكتة دماغية؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• الذبحة الصدرية.
• الربو؛
• تصلب الأذن.
• وريدي.
• داء السكري (بغض النظر عن المرحلة)؛
• التهاب الكبد؛
• ورم ليفي رحمي
• التهاب البنكرياس.

كما ترون، هناك الكثير من موانع الاستعمال. إذا تجاهلتها، قد تحدث آثار جانبية:

• الشعور بالحرقان واللسع والحكة والتهيج في منطقة المهبل.
• الإفرازات المهبلية، بما في ذلك الإفرازات الدموية.
• زيادة ضغط الدم.
• أحاسيس مؤلمة في الغدد الثديية.
• علامات تسمم الجسم - الصداع والضعف والغثيان.

وفقا لذلك، إذا كان لديك موانع واحدة على الأقل، فلا ينبغي أن تغري القدر. يوصى بشدة باستخدام دواء آخر للعلاج. اليوم في روسيا يمكنك شراء نظائرها عالية الجودة من Ovestin مع موانع أقل بكثير وفعالية مماثلة.

ومن المعروف أن ريتونافير ونلفينافير مثبطات قوية، ولكن على العكس من ذلك، فإنهما يظهران خصائص محفزة عند استخدامها مع الهرمونات الستيرويدية؛

يمكن أن تؤدي الزيادة الكبيرة في استقلاب هرمون الاستروجين سريريًا إلى انخفاض في فعالية Ovestin وإلى تغيير في نمط نزيف الرحم.

قد يزيد الإستريول من التأثيرات الدوائية للكورتيكوستيرويدات والسكسينيل كولين والثيوفيلين والترولياندومايسين.

استخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية

خلال فترة الحمل، لا يوصف Ovestin للنساء.

خصوبة

Ovestin مخصص فقط لعلاج النساء بعد انقطاع الطمث (طبيعيًا وجراحيًا).

حمل

لا يستخدم أوفيستين أثناء الحمل. إذا أصبحت المرأة حاملاً أثناء العلاج بـ Ovestin، فيجب إيقاف الدواء على الفور.

نتائج الدراسات الوبائية التي أجريت اليوم حول تأثير هرمون الاستروجين على الجنين لا تشير إلى وجود تأثير ماسخ أو سام للجنين.

الرضاعة

العلاج غير الهرموني

توصف النساء اللواتي لديهن موانع لاستخدام التحاميل الهرمونية Ovestin أو نظائرها بعوامل غير هرمونية.

دعونا نلقي نظرة على التحاميل غير الهرمونية الأكثر شعبية:

1. Klimaktol-Antikan عبارة عن شموع المعالجة المثلية التي تحتوي على زيوت نبق البحر وبلسم الليمون والجنجل وخلاصات المعالجة المثلية من نفس النباتات.
   إنها تخفف بشكل فعال الجفاف والحرقان والحكة في المهبل، بينما تعمل في نفس الوقت على استعادة الغشاء المخاطي. الشموع تعالج العمليات الالتهابية. بالإضافة إلى أنها تساعد على زيادة الرغبة الجنسية، وهو أمر مهم خلال فترة انقطاع الطمث للحفاظ على صحة المرأة الجسدية والعقلية. مسار العلاج هو 30-60 يوما، يتم خلالها إدخال تحميلة واحدة في المهبل قبل النوم.
2. جميل – تحاميل مهبلية مكوناتها الأساسية هي البروبوليس والزعفران.
   بالإضافة إلى ذلك، يحتوي المنتج على الزيوت الأساسية للنباتات الطبية الأخرى. تعمل التحاميل على ترطيب الغشاء المخاطي للمهبل، وبالتالي التخلص من جفافه. كما أنها تعزز التجدد السريع للخلايا في الغشاء المخاطي المهبلي. يتم العلاج لمدة 10-14 يومًا عن طريق إدخال تحميلة واحدة في المهبل قبل الراحة الليلية.

يجب أن يتم وصف العلاج بأدوية غير هرمونية فقط من قبل أخصائي. إذا أرادت المرأة تغيير المنتج الذي تستخدمه إلى منتج آخر، فلا يمكن القيام بذلك إلا بعد استشارة طبيبها.

العلاجات المثلية لها دورة علاجية طويلة، ولكن لا يلزم تقصيرها للحصول على التأثير. يتم اتخاذ قرار تمديد العلاج أو إلغائه من قبل الطبيب فقط.

شكل جرعات

بالنظر إلى مجموعة متنوعة من أشكال الدواء Ovestin، غالبا ما يطرح المرضى السؤال التالي: ما هو الأفضل للاختيار، التحاميل أو الكريم، أو يجب أن يقتصروا على الأقراص.

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه أن أي خيار أفضل، لأن كل شكل من أشكال الدواء يؤدي وظائفه بكفاءة.

يتم العلاج بالتحاميل لمدة شهر. أولاً، يتم إدخال تحميلة واحدة في المهبل ليلاً. إذا لوحظت تغيرات إيجابية بعد أسبوعين، يتم تقليل جرعة Ovestin إلى تحميلتين في الأسبوع (مرة واحدة كل 3 أيام).

كيفية التعامل مع شموع Ovestin موصوفة بالتفصيل في تعليمات الاستخدام. كم تكلفة شموع Ovestin: 15 قطعة لكل علبة. يدفع المستهلك 1400 روبل.

تباع في أنبوب 15 جرام.

تعمل المكونات المساعدة على تحسين عمل الهرمون النشط وتضمن الاستخدام المريح للمنتج. يتم إدخال الجرعة المطلوبة من كريم Ovestin في المهبل باستخدام قضيب خاص (يتم ملؤه حتى العلامة).

نظام الجرعات القياسي هو جرعة واحدة مرة واحدة في اليوم، ويفضل في الليل. إذا تحسنت الحالة بشكل واضح، يتم العلاج مرتين في الأسبوع. يمكن شراء أنبوب كريم Ovestin مقابل 1500 روبل.

حبوب

وفقًا للتعليمات ، يتم تناول أقراص Ovestin في 2-4 قطع. في يوم. ثم يتم تخفيض الجرعة إلى 1 – 2 ملجم / يوم أي ما يعادل 1 – 2 قرص. للمرضى الذين يعانون من سلس البول، يتم زيادة الجرعة اليومية إلى 8 ملغ.

بالنسبة للنساء في سن الإنجاب المصابات بالعقم، يتم وصف Ovestin في دورات من اليوم السادس إلى اليوم الخامس عشر من الدورة الشهرية. سيعمل الدواء إذا كان العقم مرتبطًا بانخفاض معدل بقاء الحيوانات المنوية في عنق الرحم.

في الصيدليات الروسية، تباع أقراص Ovestin بسعر 900-1400 روبل لكل علبة مكونة من 30 قطعة.

تعمل المنتجات الموضعية في منطقة المشكلة. يتم الشعور بتخفيف الأعراض خلال نصف ساعة بعد تناول الدواء. الشموع أكثر ملاءمة للاستخدام من الكريم. ومع ذلك، فإنها تستغرق وقتًا طويلاً حتى يتم امتصاصها عن طريق المهبل. ما هو الأفضل للاختيار، والشموع أو كريم Ovestin، تقرر بنفسك.

إلى متى يمكن استخدام التحاميل والأشكال الأخرى من Ovestin؟ تعتمد الإجابة على هذا السؤال على الموقف المحدد.

على سبيل المثال، في عملية التحضير لعملية جراحية، إذا تم توفير الوصول عبر المهبل، تستخدم النساء في مرحلة انقطاع الطمث تحميلة واحدة من Ovestin يوميًا. تبدأ الدورة الأولى قبل أسبوعين من الجراحة، والثانية - في فترة ما بعد الجراحة وتستمر 14 يوما.

لنفس الغرض يجوز تناول الأقراص:

• قبل أسبوعين من الجراحة – 4 – 8 ملغ.
• في فترة ما بعد الجراحة لمدة أسبوعين – 1 – 2 ملغ.

إذا كانت المريضة تفضل استخدام الكريم بدلًا من الأقراص، فإنها تستخدمه مرة واحدة يوميًا قبل الجراحة لمدة أسبوعين. وبعد ذلك، بعد العملية، يتم استخدام المنتج مرتين في الأسبوع.

في حالة انقطاع الطمث المرضي، تؤخذ أقراص Ovestin بجرعة 4-8 ملغ. ومع تحسن الحالة، يتم تقليل جرعة الدواء تدريجيا. إذا كانت نتائج تحليل اللطاخة غير واضحة، لتحسين النتائج، يتم إعطاء تحميلة واحدة كل يومين لمدة أسبوع. ثم يتم استعادة اللطاخة.

ماذا تفعل إذا فاتتك الجرعة التالية؟ إذا كانت الفترة الزمنية بين الجرعات لا تتجاوز 36 ساعة، يوصي الأطباء بتناول الجرعة الفائتة ومن ثم اتباع النظام القياسي.

آثار جانبية

بعد قراءة آراء الأطباء حول تحاميل Ovestin، يمكن تحديد الآثار الجانبية على النحو التالي:

1. الكلف.
2. الخَرَف.
3. نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
4. زيادة الرغبة الجنسية.
5. الصلع.
6. الحمامي العقدية.
7. الانسداد الرئوي.
8. ورم بطانة الرحم.
9. سرطان الثدي.
10. تحص صفراوي.
11. تجلط الأوردة في الأطراف السفلية.
12. نزيف حاد غير متوقع.
13. فرفرية نزفية.
14. العمليات الالتهابية الجلدية وتحت الجلد.

ولكن هذه كلها أسوأ الآثار الجانبية التي نادرا ما نواجهها في الممارسة الطبية. جرعة زائدة من Ovestin تنتج تأثيرات ضارة مثل الغثيان والقيء والنزيف المهبلي. العلاج في هذه الحالات هو أعراض.

التحاميل يمكن أن تسبب حكة محلية وتهيج الأعضاء الحميمة. تشتكي بعض النساء من احتقان الثدي.

عادة ما يتم ملاحظة ظواهر مماثلة في الأيام الأولى من استخدام Ovestin. وبعد ذلك، إذا لم يتم تجاوز الجرعة، يختفي الانزعاج دون تدخل طبي.

نظائرها أوفيستين

في علبة عرض الصيدلية يمكنك رؤية العديد من الأدوية التي تحتوي على هرمون الأستريول. إذا كان Ovestin لا يناسب المستهلك بسبب موانع الاستعمال والسعر، فيمكنه اختيار علاج مناسب من نظائره.

كيفية استبدال شموع Ovestin:

• أوفيبول كليو. يؤثر الدواء الهرموني بشكل انتقائي على الأعضاء التناسلية الداخلية والمثانة والإحليل. التحاميل تمنع العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية وتستعيد الظهارة. حزمة واحدة تكلف حوالي 600 روبل. هناك 15 تحاميل هناك.
• Estrocad، دواء ألماني الصنع، يوصف للنساء في سن اليأس كعلاج بديل وحماية الجهاز التناسلي في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية. سعر الدواء يبدأ من 700 روبل.
• استروفاجين. التحاميل لها صيدلية مشابهة لـ Ovestin ، لكنها لا تكلف أكثر من 700 روبل.
• Estriol - تباع التحاميل داخل المهبل مقابل 1100 - 1300 روبل. تحتوي العبوة على 30 قطعة.

أما بالنسبة للكريم المهبلي Ovestin، فمن الأسهل على المرضى العثور على نظائرها الرخيصة. بالاتفاق مع طبيبك، يمكن استبدال الدواء الباهظ الثمن بالجيل الفنلندي Divigel.

الدواء المعبأ في أكياس يعزز الرغبة الجنسية ويرطب المهبل ويزيد من كمية إفرازات عنق الرحم. التكلفة - 450 - 500 روبل.

يمكن شراء Elvagin مقابل 500 روبل. كريم هندي الصنع يعالج ضمور المهبل بشكل فعال. لا توجد أقراص Elvagin، لكن التحاميل المهبلية متوفرة للبيع.

من خلال دراسة المعلومات حول عقار Ovestin ومراجعات انقطاع الطمث واضطرابات أمراض النساء المختلفة التي تحدث عند النساء، يمكننا أن نستنتج أن الدواء يبطئ عملية شيخوخة الأعضاء التناسلية.

ومن خلال الحفاظ على المهبل في حالة طبيعية، فإن الهرمون المفيد يجعل المرأة صحية وقادرة على النشاط الجنسي.

المزيد عن: بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية

في الممارسة السريرية، لم تكن هناك تقارير عن تفاعلات بين Ovestin وأدوية أخرى. على الرغم من أن البيانات محدودة، فإن التفاعلات بين Ovestin والأدوية الأخرى ممكنة.

تم الإبلاغ عن التفاعلات التالية مع الاستخدام الفموي لوسائل منع الحمل المركبة، والتي قد تنطبق أيضًا على استخدام Ovestin.

على العكس من ذلك، يظهر ريتونافير ونلفينافير (وهي أيضًا مثبطات قوية) تأثيرًا محفزًا عند استخدامه في وقت واحد مع هرمونات الستيرويد. المستحضرات العشبية التي تحتوي على نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) قد تحفز استقلاب هرمون الاستروجين.

العنصر النشط: استريول.

1 تحميلة تحتوي على 0.5 ملجم استريول

سواغ: الدهون الصلبة.

التحاميل المهبلية.

التحاميل على شكل طوربيد، لونها أبيض.

بالإضافة إلى التحاميل، يتوفر Ovestin على شكل أقراص وكريم. من المستحيل التقييم بشكل لا لبس فيه أيهما أفضل. يتم اختيار شكل الجرعة من قبل الطبيب المعالج بعد تقييم الحالة العامة للمريض والمؤشرات المتاحة للاستخدام.

تحتوي أقراص أوفيستين على مونوهيدرات اللاكتوز، لذا لا ينبغي تناولها من قبل النساء اللاتي يعانين من مرض السكري. الجرعة اليومية من الدواء ستكون 4-8 ملغ.

بالنسبة لأعراض انقطاع الطمث، وكذلك لضمور المهبل، فإن مسار العلاج بالأقراص سيكون 30 يومًا.

قبل الجراحة، يتم تناول الدواء لمدة أسبوعين.

أما بالنسبة لكريم Ovestin، فإن النظام القياسي يتضمن إعطاء جرعة واحدة مرة واحدة يوميًا، قبل النوم.

هناك نظائرها من عقار Ovestin في شكل تحاميل:

• استروفاجين.
• أوفيبول كليو؛
• استروكاد.
• سينسترول.
• كليمين؛
• تيفاسترول.

يعتمد سعر الدواء الأصلي Ovestin على شكل إطلاقه.

في صيدليات سانت بطرسبرغ، يمكن شراء التحاميل مقابل 1100 روبل (الكمية - 15 قطعة).

تبلغ تكلفة الكريم (15 جم) حوالي 1370 روبل.

سعر الأقراص (30 قطعة لكل علبة) حوالي 1200 روبل.

في الممارسة السريرية، لم يلاحظ أي تفاعل بين عقار Ovestin® وأدوية أخرى.

يظهر ريتونافير ونلفينافير خصائص محفزة عند استخدامها مع الهرمونات الستيرويدية.

المستحضرات العشبية التي تحتوي على نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) قد تحفز استقلاب هرمون الاستروجين.

زيادة التمثيل الغذائي لهرمون الاستروجين قد يؤدي إلى انخفاض في تأثيرها السريري.

Estriol يعزز تأثير الأدوية الخافضة للدهون.

يضعف تأثير الهرمونات الجنسية الذكرية ومضادات التخثر ومضادات الاكتئاب ومدرات البول وخافضات ضغط الدم وعوامل سكر الدم.

التخدير العام والمسكنات الأفيونية ومزيلات القلق وبعض الأدوية الخافضة للضغط والإيثانول يقلل من فعالية الدواء.

حمض الفوليك وأدوية الغدة الدرقية تعزز تأثيرات الأستريول.

يتم تناوله في الليلة السابقة للنوم باستخدام قضيب خاص. يتم ملؤه بالعلامة الخاصة. الجرعة تتوافق مع 1 قرص تحميلة. يحتوي على 500 ميكروجرام من الإستريول.

• عند علاج ضمور الأغشية المخاطية للمثانة والمهبل، يتم تطبيق المنتج يوميًا لمدة 4 أسابيع تقريبًا. بعد انخفاض الأعراض غير السارة، قم بتقليل الجرعة إلى مرة واحدة كل أسبوعين.
• قبل الجراحة، يتم استخدام المنتج يوميا لمدة أسبوعين. بعد الجراحة - مرتين في الأسبوع.

تعليمات استخدام الكريم:

1. قم بإزالة الغطاء واستخدم الطرف الحاد لفتح الطبقة الواقية للأنبوب؛
2. يتم وضع القضيب على الأنبوب، والضغط عليه حتى يتم ملؤه بالقيمة المحددة؛
3. أغلق الأنبوب؛
4. ضع المنتج في المهبل في وضعية الاستلقاء.
5. يتم إدخال القضيب في أعمق مكان ممكن، والضغط على المكبس إلى القاعدة.

بعد الاستخدام، اغسلي أداة التطبيق بالماء الدافئ والصابون واشطفيها جيدًا. لا تغليه أو تضعه في ماء ساخن جدًا.

تعليمات للشموع

إذا تم وصف Ovestin للمريض أثناء العلاج، فيجب اتباع تعليمات استخدام الدواء بدقة.

يمكن استخدام الدواء ككريم أو أقراص أو تحاميل، وفي نفس الوقت، بغض النظر عن طريقة تناوله، فإنه يظل فعالاً بنفس القدر. عند استخدام أي شكل من أشكال الدواء، سواء كان أقراص مرهم أو تحاميل، يتم تناوله مرة واحدة يوميًا.

تشير تعليمات استخدام Ovestin على شكل كريم إلى أن المنتج يتم تناوله قبل النوم باستخدام قضيب خاص. في البداية، يتم استخدامه كل يوم، إذا كان هناك تحسن ملحوظ في الحالة، يمكنك التبديل إلى نظام الإدارة مرتين أسبوعيًا. مدة العلاج تعتمد على المرض.

توصف الأقراص عادة بجرعة 2-4 قطع. (4-8 ملغ) يومياً لمدة شهر، ثم يتم تخفيض الجرعة إلى 1-2 قرص (1-2 ملغ) يومياً. إذا كان الشخص يعاني من سلس البول، يمكن وصف جرعة أعلى من الدواء.

يشار إلى تناول التحاميل مرة واحدة يوميًا، وعندما تنخفض الأعراض تدريجيًا، يمكنك التبديل إلى تناول التحاميل مرتين في الأسبوع.

يتم إعطاء التحاميل مرة واحدة يوميًا، وعندما تتحسن الأعراض، يتم التحول إلى إدارة أكثر ندرة - مرتين في الأسبوع.

إذا كانت الاستعدادات لإجراء عملية جراحية باستخدام نهج عبر المهبل، يتم إعطاء تحميلة واحدة كل يوم، ويبدأ العلاج قبل أسبوعين من الجراحة.

إذا فاتت جرعة من الدواء، وكانت الفترة الفاصلة بين الجرعات لا تزيد عن 36 ساعة، فيجب عليك تناول الجرعة الفائتة ومواصلة العلاج كالمعتاد. إذا كان الفاصل الزمني أكثر من 36 ساعة، فإن تناول Ovestin يستمر وفقًا للمخطط.

تستخدم تحاميل Ovestin ، التي تؤكد مراجعاتها التأثير الإيجابي للدواء ، في التغيرات الضامرة في الغشاء المخاطي المهبلي.

عادة، تحدث مثل هذه العمليات بسبب نقص هرمون الاستروجين. وهي مصحوبة بالجفاف والحكة والألم أثناء الجماع وعدم الراحة في منطقة المهبل.

عادة ما توصف تحاميل Ovestin للألم أثناء التبول، وسلس البول، وكثرة التبول. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الدواء للوقاية والعلاج من العقم، والذي يرتبط بعامل عنق الرحم، وكذلك في وجود أمراض الجهاز البولي التناسلي.

وفقا لتعليمات الاستخدام، يتم تناول أقراص أوفيستين مع الماء، ويفضل في نفس الوقت من اليوم. يجب أن تؤخذ الجرعة اليومية في جرعة واحدة.

1. لضمور الجهاز البولي التناسلي السفلي الناجم عن نقص هرمون الاستروجين، يوصف 4-8 ملغ يوميا لمدة الأسابيع الأربعة الأولى، يليها تخفيض تدريجي للجرعة وفقا للأعراض حتى تصل جرعة المداومة من 1-2 ملغ يوميا. حقق.
2. للعلاج قبل وبعد العملية الجراحية أثناء الجراحة المهبلية في فترة ما بعد انقطاع الطمث - 4-8 ملغ يوميًا لمدة أسبوعين قبل الجراحة، 1-2 ملغ يوميًا لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
3. في علاج اضطرابات انقطاع الطمث (الهبات الساخنة والتعرق الليلي) - 4-8 ملغ لمدة أسبوع مع تخفيض الجرعة تدريجياً. لعلاج الصيانة، ينبغي استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.
4. في حالة العقم الناجم عن عامل عنق الرحم، كقاعدة عامة، يتم وصف 1-2 ملغ يوميا من اليوم السادس إلى اليوم الخامس عشر من الدورة الشهرية. ومع ذلك، في مرضى مختلفين، يمكن أن تختلف الجرعة اليومية من 1 ملغ إلى 8 ملغ. يجب زيادة الجرعة كل شهر حتى يتم تحقيق التأثير الأمثل على الغشاء المخاطي لعنق الرحم.

إذا فاتت المرأة الجرعة التالية وكان التأخير لا يزيد عن 12 ساعة، فيجب عليها تناول الحبة في أسرع وقت ممكن. إذا كان التأخير أكثر من 12 ساعة، يجب تخطي جرعة واحدة ثم تناول الدواء في الوقت المعتاد.

يجب إدخال التحاميل في المهبل ليلاً قبل النوم.

1. عند علاج ضمور الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي السفلي، يتم وصف تحميلة واحدة يوميًا خلال الأسابيع الأولى، يليها تخفيض تدريجي للجرعة، بناءً على تخفيف الأعراض، حتى الوصول إلى جرعة المداومة (أي تحميلة واحدة 2 تحميلة). مرات في الأسبوع).
2. لأغراض التشخيص، إذا كانت نتائج الفحص الخلوي لعنق الرحم غير واضحة، يتم وصف تحميلة واحدة كل يومين لمدة أسبوع قبل أخذ اللطاخة التالية. في حالة نسيان الجرعة، يجب تناول الجرعة الفائتة في نفس اليوم بمجرد أن يتذكر المريض (لا ينبغي تناول الجرعة مرتين في اليوم). يتم تنفيذ التطبيقات اللاحقة وفقًا لنظام الجرعات المعتاد.
3. عند البدء أو الاستمرار في علاج أعراض ما بعد انقطاع الطمث، استخدمي أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة. في النساء اللواتي لا يتلقين العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)، أو النساء اللاتي يتحولن من الاستخدام المستمر لدواء مركب عن طريق الفم لعلاج HRT، يمكن بدء العلاج بـ Ovestin في أي يوم.

المزيد عن: سكتة المبيض (تمزق المبيض)

يجب على النساء اللاتي يتحولن من نظام دوري للعلاج التعويضي بالهرمونات أن يبدأن العلاج بـ Ovestin بعد أسبوع واحد من التوقف عن العلاج التعويضي بالهرمونات.

• في حالة ضمور الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي السفلي، تحميلة واحدة يوميًا خلال الأسابيع الأولى، يتبعها تخفيض تدريجي للجرعة إلى جرعة صيانة (على سبيل المثال، تحميلة واحدة مرتين في الأسبوع) اعتمادًا على درجة الأعراض تخفيض.
• للعلاج قبل وبعد العملية الجراحية للنساء بعد انقطاع الطمث مع التدخلات الجراحية المهبلية، تحميلة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين قبل الجراحة؛ تحميلة واحدة مرتين في الأسبوع لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
• كوسيلة مساعدة للتشخيص عند الحصول على صورة ضمورية لطخة عنق الرحم، تحميلة واحدة كل يومين لمدة أسبوع قبل أخذ اللطاخة التالية.

إذا فاتتك الجرعة التالية من الدواء، فيجب عليك تناول الدواء مباشرة بعد الذكر، إلا إذا حدث ذلك في يوم الجرعة التالية. في الحالة الأخيرة، يجب تخطي الجرعة الفائتة ومواصلة العلاج وفقًا لنظام الجرعات المعتاد. لا تستخدم جرعتين في يوم واحد.

طريقة التطبيق

يجب إدخال تحاميل Ovestin المهبلية في المهبل في المساء قبل النوم.

عند البدء أو الاستمرار في علاج أعراض انقطاع الطمث، استخدمي أقل جرعة فعالة لأقصر فترة (انظر الاحتياطات المناسبة للاحتياطات).

بالنسبة للنساء اللاتي لا يتلقين علاجًا بالهرمونات البديلة أو اللاتي ينتقلن من العلاج الهرموني البديل المستمر عن طريق الفم، يمكن بدء العلاج بـ Ovestin في أي يوم.

يجب على النساء اللاتي يتحولن من نظام دوري للعلاج بالهرمونات البديلة أن يبدأن العلاج بـ Ovestin بعد أسبوع واحد من انتهاء الدورة.

تشير تعليمات استخدام تحاميل Ovestin إلى أن استخدامها موصى به لمثل هذه الظواهر والاضطرابات مثل:

• ضمور الغشاء المخاطي المهبلي المرتبط بنقص هرمون الاستروجين في الجسم.
• الرغبة المتكررة في إفراغ المثانة.
• ألم أثناء الجماع.
• جفاف وحرقان في المهبل.
• سلس البول؛
• العقم الناجم عن عامل عنق الرحم.

كما يشار إلى استخدام هذه التحاميل المهبلية للوقاية من المضاعفات المرتبطة بالتدخلات الجراحية التي يتم فيها الوصول عبر المهبل، وكذلك لمنع العمليات الالتهابية في منطقة الجهاز البولي التناسلي.

إذا كانت هناك مؤشرات لاستخدام تحاميل Ovestin فيجب أن يتم ذلك على النحو التالي:

• قم بإعطاء تحميلة واحدة مرة واحدة يومياً، قبل النوم؛
• عندما تقل شدة الأعراض يمكن استخدام التحاميل مرتين في الأسبوع. ويحدث هذا عادةً بعد أسبوعين من الاستخدام؛
• خلال فترة التحضير للجراحة التي تتم من خلال الوصول عبر المهبل، يتم إعطاء تحميلة واحدة يوميا. يوصى ببدء الاستخدام الوقائي لـ Ovestin قبل أسبوعين من التدخل المقصود.

ملحوظة! خلال الدورة العلاجية باستخدام تحاميل Ovestin، لا ينصح باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ومضادات الاختلاج والمضادة للبكتيريا في وقت واحد، وكذلك تلك التي تحتوي على نبتة سانت جون.

• العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لعلاج ضمور الغشاء المخاطي في الجهاز البولي التناسلي السفلي المرتبط بنقص هرمون الاستروجين.
• العلاج قبل وبعد العملية الجراحية للنساء بعد انقطاع الطمث أثناء العمليات الجراحية عن طريق الوصول المهبلي؛
• لأغراض التشخيص في حالة عدم وضوح نتائج الفحص الخلوي لعنق الرحم (الاشتباه في وجود عملية ورم) على خلفية التغيرات الضامرة.

يجب إدخال التحاميل في المهبل ليلاً قبل النوم.

عند علاج ضمور الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي السفلي، يتم وصف تحميلة واحدة يوميًا خلال الأسابيع الأولى، يليها تخفيض تدريجي للجرعة، بناءً على تخفيف الأعراض، حتى الوصول إلى جرعة المداومة (أي تحميلة واحدة 2 تحميلة). مرات في الأسبوع).

للعلاج قبل وبعد العملية الجراحية للنساء بعد انقطاع الطمث، أثناء التدخلات الجراحية عبر الوصول المهبلي، يتم وصف تحميلة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين قبل الجراحة؛ تحميلة واحدة مرتين في الأسبوع لمدة أسبوعين بعد الجراحة.

لأغراض التشخيص، إذا كانت نتائج الفحص الخلوي لعنق الرحم غير واضحة، يتم وصف تحميلة واحدة كل يومين لمدة أسبوع قبل أخذ اللطاخة التالية.

في حالة نسيان الجرعة، يجب تناول الجرعة الفائتة في نفس اليوم بمجرد أن يتذكر المريض (لا ينبغي تناول الجرعة مرتين في اليوم). يتم تنفيذ التطبيقات اللاحقة وفقًا لنظام الجرعات المعتاد.

عند البدء أو الاستمرار في علاج أعراض ما بعد انقطاع الطمث، استخدمي أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.

في النساء اللاتي لا يتلقين العلاج التعويضي بالهرمونات، أو النساء اللاتي يتحولن من الاستخدام المستمر لمركب دواء فموي للعلاج التعويضي بالهرمونات، يمكن بدء العلاج بـ Ovestin® في أي يوم.

يجب على النساء اللاتي يتحولن من نظام دوري لأدوية العلاج التعويضي بالهرمونات أن يبدأن العلاج باستخدام Ovestin® بعد أسبوع واحد من إيقاف أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات.

• سرطان الثدي المعروف أو المعروف أو المشتبه به.
• أورام مشخصة أو مشتبه بها تعتمد على هرمون الاستروجين (على سبيل المثال، سرطان بطانة الرحم).
• نزيف من المهبل مجهول السبب.
• تضخم بطانة الرحم غير المعالج.
• وجود تجلط الدم الوريدي في الوقت الحاضر وفي التاريخ؛
• مرض الشرايين الانصمام الخثاري النشط أو الحديث (مثل الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب) ؛
• مرض كبدي حاد أو تاريخ من أمراض الكبد لم تعد بعده اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي.
• البورفيريا.
• فرط الحساسية الثابت للمادة الفعالة أو لأي من سواغ الدواء.

بحرص

في حالة وجود أي من الحالات التالية أو تم ملاحظتها مسبقًا و/أو تفاقمت خلال حالات الحمل السابقة أو العلاج الهرموني السابق، يجب أن يكون المريض تحت الإشراف المباشر للطبيب.

يجب الأخذ في الاعتبار أن هذه الحالات قد تتكرر أو تتفاقم أثناء العلاج بـ Ovestin®، خاصة إذا:

• الورم العضلي الأملس (الأورام الليفية الرحمية) أو بطانة الرحم.
• اضطرابات الانصمام الخثاري السابقة أو عوامل الخطر الحالية لمثل هذه الاضطرابات؛
• عوامل الخطر للأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين، على سبيل المثال، الدرجة الأولى من الوراثة لسرطان الثدي.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• أورام الكبد الحميدة (على سبيل المثال، الورم الحميد في الكبد)؛
• داء السكري مع أو بدون مكون الأوعية الدموية.
• تحص صفراوي.
• اليرقان (بما في ذلك التاريخ خلال الحمل السابق)؛
• تليف كبدى؛
• الصداع النصفي أو الصداع الشديد.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• تاريخ تضخم بطانة الرحم.
• الصرع.
• الربو؛
• تصلب الأذن.
• فرط بروتينات الدم الشحمية العائلي.
• التهاب البنكرياس.

يمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الحاد أو الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد، وبعد ذلك لم تعد اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي.

في حالة فشل الكبد، استخدم الدواء بحذر.

يمكن أن يسبب هرمون الاستروجين احتباس السوائل، وبالتالي يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى عن كثب من قبل الطبيب. في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن، ينبغي أن يكون هناك مراقبة خاصة بسبب الزيادة المحتملة في مستوى تعميم المكونات النشطة من Ovestin.

المزيد عن: الورم الحليمي الكلوي - علاج الأورام الحليمية

من بين الأدوية قصيرة المفعول، تتميز Ovestin. العنصر النشط هو استريول.

يعتبر المكون هرمونًا أنثويًا طبيعيًا. في بطانة الرحم له تأثير غير محفز، وفي المهبل هو المسؤول عن تجديد الظهارة.

بفضل العمل الفعال للدواء Ovestin، يتم استعادة بيئة الرقم الهيدروجيني الطبيعي ويتم تطبيع البكتيريا الطبيعية.

يساعد المجمع على استعادة المنطقة المرضية، وكذلك زيادة المناعة المحلية.

يوصف هذا الدواء للعقم، وسلس البول، كإجراء وقائي للمضاعفات، أثناء عملية جراحية مع الوصول عبر المهبل.

يباع الدواء بسعر معقول، من 250-1370 روبل.

نظائرها روسية الصنع

على عكس الدواء الأصلي، فإن الإصدارات المماثلة من عقار Ovestin أرخص. في روسيا، تتوفر الأدوية التي تحتوي على الأستريول للبيع في عدة خيارات.

يمكن العثور على مجموعة مختارة من الأدوية الروسية الصنع في الجدول أدناه:

البدائل الأوكرانية

على عكس الدواء الأصلي Ovestinالبدائل الأوكرانية لها تأثير مماثل ولها تأثير طبي على تطور أمراض الجهاز البولي التناسلي.

يعالجون الأعضاء الأنثوية ويساعدون في التغلب على المرض بعد الجراحة. يتم بيع النظير بسعر متوسط: من 76 إلى 465 هريفنيا.

• الجريبات
  يوصف الدواء لعدم كفاية وظيفة المبيض. وتشمل الأمراض انقطاع الطمث الأولي والثانوي، والعقم، ونقص تنسج الأعضاء التناسلية.

  يساعد الدواء على التغلب على الضعف بعد الولادة. يوصف الفوليكولين للحمل بعد فترة طويلة. تبيع الصيدلية الدواء بسعر 76 هريفنيا.

• كولبوتروفين
  يزيل الدواء اضطرابات الجهاز البولي التناسلي التي تظهر بعد نقص هرمون الاستروجين.

  يتأقلم الدواء بشكل فعال مع سلس البول ويزيل الجفاف والحكة في المهبل. بعد إزالة المبيضين، يوصف كولبوتروفين.

  الدواء له تأثير الشفاء على الفرج، وكذلك المهبل والعجان، والتي تضررت بعد الولادة.

  يباع الدواء بأسعار في متناول الجميع، ويمكن شراؤه من 220.00 إلى 465.80 هريفنيا.

• مينوستار
  يعمل الدواء كعامل وقائي أثناء هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث لدى النساء، ولكن مع الأخذ في الاعتبار مرور 5 سنوات على الأقل منذ حدوث انقطاع الطمث. سعر الدواء 120 هريفنيا.

نظائرها الأجنبية الأخرى

بالإضافة إلى الأموال المدرجة، هناك نظائرها الأجنبية للدواء Ovestin.

قدم علم الصيدلة الحديث أدوية مماثلة ليس لها خصائص أقل جودة ولا تختلف عن الشركات المصنعة السوفيتية.

الاستعدادات المماثلة للعلاج الرئيسي Ovestinيحتوي على نفس المواد التي لها تأثير فعال مثل المنتج الأصلي. تعرض الصفحة أرخص الأدوية المتوفرة في أكشاك الصيدليات.

البيانات الخارجية لا تتغير، ويحاول بلد المنشأ الحفاظ على تكوين وانتماء نظائرها.

تحدد الشركة المصنعة السعر النهائي، وبالتالي فإن الأدوية ليست باهظة الثمن. عند اختيار الدواء، عليك الانتباه إلى الآثار الجانبية المضمنة في تعليمات كل دواء.

المنشورات ذات الصلة