ضمادة ديسو، تقنية التطبيق في الصور. ضمادة ديسو: قواعد ومخطط التطبيق على مفصل الكتف، وكيفية تطبيق ضمادة ديسو خطوة بخطوة تقنية تطبيق الجص ديسو

وظائفها الطبية.

↯ المزيد من المقالات في المجلة

الشيء الرئيسي في المقال

مؤشرات للاستخدام

يعتبر Desmurgy أن Deso جزء من الإسعافات الأولية، كشلل مساعد بعد العمليات، وكذلك عند نقل المرضى. كيف تقديم الإسعافات الأولية في حالة الطوارئ- قراءة في نظام رئيس الممرضات.

المسرح الرئيسي

1. يتم إعطاء الطرف الذي سيتم وضع ضمادة ديسو عليه وضعًا فسيولوجيًا متوسطًا؛
2. وتوضع لفافة من الشاش القطني في إبط الذراع المصابة؛
3. يقوم العامل الصحي بوضع حلقتين دائريتين من الضمادات على الصدر والطرف المصاب في الثلث الأوسط من الكتف والظهر وتحت الإبط. يكون اتجاه التضميد من الجانب السليم إلى الجانب التالف؛
4. يتم تنفيذ الجولة الثانية من الإبط السليم إلى حزام الكتف من الجانب المصاب، ثم نزولاً على طول السطح الخلفي للكتف تحت الكوع؛
5. الجولة الثالثة - تدور الضمادة حول مفصل الكوع. ثم يتم تثبيت اليد والساعد، ويتم تمرير الضمادة بشكل غير مباشر إلى أعلى في إبط الجانب الصحي، ويتم إحضارها على طول الظهر إلى الساعد المتألم؛
6. الجولة الرابعة - يتم سحب الضمادة عموديًا إلى أسفل أمام الكتف، وتلتف حول مفصل الكوع. بعد ذلك، يتم توجيه الضمادة إلى السطح الخلفي للصدر في الإبط من الجانب الصحي؛
7. ثم يتم تكرار جميع الدوائر الأربع 3 مرات على الأقل؛
8. تكتمل الضمادة بجولة تثبيت - يتم توجيه الضمادة حول الصدر، ويتم تثبيت الضمادة في منطقة الصدر في الأمام؛
9. تُستخدم الدبابيس لتثبيت نقاط عبور الجولة، ويمكن أيضًا خياطتها.

المرحلة النهائية من تطبيق ضمادة ديسو

1. تطهير الأسطح الخارجية للمنتجات الطبية.
2. إزالة القفازات، ووضعها في وعاء للتطهير، وعلاج وتجفيف يديك؛
3. ملء الوثائق الطبية.
4. تطهير المواد والمنتجات المستخدمة وما إلى ذلك.

الأخطاء والعواقب

إذا تم انتهاك مخطط العاملين الصحيين عند تطبيق ضمادة ديسو، فقد يؤدي ذلك إلى العواقب التالية:

1. تم تثبيت اليد في الوضع الخاطئ. يتم إزاحة نهايات العظم المكسور، ويكون التثبيت ضعيفًا وغير كافٍ بشكل عام.

2. تم تطبيق الضمادة بإحكام شديد. في هذه الحالة، يتم تعزيز الألم في موقع الكسر، لأن تنتهك الدورة الدموية الطبيعية في الأنسجة.

3. عدم وضع الضمادة بإحكام كافٍ. في هذه الحالة، سوف تنزلق الضمادة باستمرار من الكتف، وتتحرك اليد بحرية، ولا يحدث الشلل. لن تسمح لك هذه الضمادة بتحقيق نتائج العلاج اللازمة.

4. يتم تطبيق الضمادة على مكان الإصابة مع ضغط غير متساو. في تلك الأماكن التي تكون فيها الضمادة ضيقة للغاية، يتم ضغط الأنسجة، وفي تلك الأماكن التي تكون فيها الضمادة ليست ضيقة بما فيه الكفاية، لا يتم تنفيذ وظائف الضمادة.

5. تم اختيار مادة التضميد بشكل غير صحيح. إذا كانت المجموعة الطبية لا تحتوي على ضمادات بالحجم المطلوب، يستخدم العاملون الصحيون مواد مرتجلة - قطع من القماش، والأغطية، وأغطية الألحفة، وما إلى ذلك.

وهذا خطأ كبير - مثل هذه الضمادة لن تكون قادرة على أداء وظيفة شل حركة الطرف، علاوة على ذلك، يمكن أن تضر به.

إذا لم تكن هناك مادة مناسبة فالحل الأمثل هو ترك اليد في الوضع الذي كانت عليه بعد الإصابة وانتظار وصول المسعفين الذين سيقومون بجميع الإجراءات اللازمة قبل فحص الإصابة من قبل الجراح.

موانع لتطبيق ضمادة ديسو

لا توجد موانع مطلقة لتطبيق ضمادة ديسو. كما لا توجد معلومات حول أنواع الكسور المحظورة باستخدام هذا النوع من التثبيت.

هناك موانع نسبية:

• الخصائص الفردية للمفصل
• الأورام الخبيثة في منطقة استخدام الضمادة
• وجود التهاب الجلد التماسي والقروح الغذائية والتقرحات
• رد فعل تحسسي تجاه المواد التي صنع منها المنتج
• الأمراض الجلدية المحلية.
• عدم تحمل بعض المكونات المدرجة في بنية المادة.

محتويات المقال: classList.toggle()">toggle

تم اختراع ضمادة ديسو من قبل الجراح الفرنسي ب.ج. ديسولت خلال فترة نشاطه العملي (من 1760 إلى 1795).

في السنوات السابقة، تم استخدام هذه الضمادة في كل مكان، ولكن اليوم تم استبدالها بطرق تثبيت أخرى أكثر ملاءمة لكل من المريض والطبيب.

في الطب الحديث، يتم استخدام ديسو في المقام الأول لتثبيت الأطراف في مرحلة ما قبل دخول المستشفى، وكذلك في عملية إعادة التأهيل بعد كسر في الكتف أو الترقوة.

مؤشرات للاستخدام

يتم استخدام ضمادة ديسو على مفصل الكتف لإصابات وكسور الأطراف العلوية التي تتطلب تثبيت الذراع. مؤشرات للاستخدام هي:

• خلع الكتف.
• الحالات بعد خلع الكتف.

في هذه الحالة، بمساعدة ضمادة، يتم تحقيق تثبيت الطرف بالجسم، ولكن لا يحدث اختطاف مفصل الكتف.

عند استخدام طريقة ديسو للتثبيت طويل الأمد لكسور الترقوة، يلزم تطبيق عناصر إضافية للسماح بسحب الكتف إلى الخلف.

لا يتم استخدام طريقة ديسو للكسور المفتتة المعقدة والكسور المفتوحة، نظرًا لأن تطبيقه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض، ويؤدي إلى تدمير إضافي للأنسجة الرخوة بواسطة شظايا العظام، ويؤدي إلى زيادة إزاحة شظايا العظام.

يمكنك شراء ضمادة تثبيت جاهزة لمفصل الكتف، أو يمكنك تطبيقها باستخدام ضمادة.

تقنية التراكب

يجلس المريض في مواجهة نفسه، ويتم ثني الطرف المصاب بزاوية 90 درجة، ويتم وضع بكرة ملفوفة بضمادة أو شاش في الإبط. لتطبيق هيكل التثبيت، ستحتاج إلى ضمادة بعرض 20 سم، ودبوس سيتم استخدامه لاحقًا لتأمين الضمادة، ومقص.

في الحالات الحرجة، مجرد ضمادة كافية. إذا لزم الأمر، يمكنك استخدام ضمادة مرنة أو شريط طويل وواسع من القماش.

تقنية تطبيق ضمادة ديسو:

وللحصول على نتيجة إيجابية، يوصي الخبراء بتكرار كل جولة من الضمادة ثلاث مرات. وإلا فإن المادة قد تضعف وتتحرك عندما يتحرك المصاب ويتم نقله إلى المستشفى.

رعاية الضمادة

عند تطبيقها أثناء نقل المريض إلى المستشفى، لا تتطلب ضمادة ديسو رعاية خاصة. إذا تم استخدامه كوسيلة تثبيت دائمة (بعد تقليل الخلع، إذا كان من المستحيل استخدام تقنيات تثبيت أكثر موثوقية)، فإنه يتطلب رعاية معينة:

• إعادة التراكب

قد تكون هناك حاجة إلى تطبيق ديسو بشكل متكرر إذا كانت الضمادات متسخة بشدة، وكذلك إذا كانت ضعيفة بسبب النشاط المفرط للمريض. تتم إزالة القديم بالكامل واستبداله بآخر جديد. يجب تثبيت الطرف المصاب في الوضع الذي تم تثبيته فيه.

مقالات مماثلة

• تصحيح الموقف

قد تنزلق الضمادة من حزام كتف المريض. ومع ذلك، ليس من الضروري تغيير الضمادة بالكامل. يمكن إعادة الطلقات النازحة إلى مكانها وتأمينها بشكل إضافي باستخدام دبوس. إذا تم إزاحة عناصر ديسو باستمرار، فيجب استبدالها بالكامل.

شروط الاستخدام

قد تختلف شروط الاستخدام على نطاق واسع. في مرحلة ما قبل دخول المستشفى، يعتمد وقت تثبيت الطرف باستخدام هذه الطريقة بشكل مباشر على توقيت تسليم الضحية إلى المستشفى.

عند استخدام ضمادة ديسو لتثبيت الكتف بعد الخلع يمكن أن تتراوح فترة ارتدائها من 1 إلى 3-4 أسابيع.

في الوقت نفسه، يخضع المرضى الشباب لشلل أطول من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 30-40 عامًا. ويرجع ذلك إلى النشاط البدني العالي لدى الشباب، مما يؤدي إلى تكرار الاضطرابات.

وقت ارتداء كسور الكتف أو الترقوة هو نفسه تقريبًا. تجدر الإشارة إلى أنه في مثل هذه الحالات، يتم استخدام طرق التثبيت باستخدام ضمادة تقليدية بشكل نادر للغاية، فقط في المواقف التي يكون فيها تطبيق الجبس أو الجبيرة الكاملة مستحيلاً لسبب ما.

بعد إزالة الضمادة، خلال فترة إعادة التأهيل، وهي مهمة.

الأخطاء المحتملة أثناء التطبيق

قد يتم ارتكاب الأخطاء التالية:

• الطرف في وضع خاطئ - في هذه الحالة، يمكن أن تتحرك شظايا العظام، والتثبيت غير مكتمل ومنخفض الجودة؛
• يتم تطبيق الضمادات بإحكام شديد - فالخطأ يؤدي إلى زيادة الألم, ضعف الدورة الدموية في الطرف الثابت.
• يتم وضع الأغطية بشكل فضفاض جدًا - تنزلق الضمادة من جسم المريض، ولا تؤدي الضمادة غرضها الوظيفي، ويتغير الطرف في موضعه؛
• الضغط غير المتساوي على سطح الجسم - في المناطق التي يتم فيها تطبيق الضمادة بإحكام شديد، فإنها ستضغط على الأوعية الدموية. عندما يتم وضع الضمادة مع شد قليل، ستفقد الضمادة موضعها الأصلي وتنزلق لأسفل؛
• الضمادة مصنوعة من مادة خاطئة. في بعض الأحيان يحاول الأشخاص الذين يقدمون المساعدة للضحية قبل وصول سيارة الإسعاف وضع ضمادة ديسو باستخدام الملاءات وأغطية الألحفة. لا يتم تثبيت هذه الضمادات على الجسم، وتسقط، ولا تؤدي وظيفتها. من الأفضل استخدام ورقة لوضع ضمادة الوشاح. سيكون أكثر ملاءمة هنا.

لا يمكن إجراء التثبيت الكامل للطرف إلا بمساعدة ضمادة Deso المطبقة بشكل صحيح دون أخطاء. إذا لم تكن لديك المهارات اللازمة، فمن الأفضل عدم محاولة تثبيت الطرف، بل تركه في الوضع الذي أصبح عليه بعد الإصابة حتى وصول سيارة الإسعاف.

الضمادات البديلة

تتضمن قائمة طرق التثبيت البديلة لضمادة Deso ما يلي:

حلقات دلبيوهي عبارة عن حلقتين مصنوعتين من ضمادة أو أحزمة عريضة ومرت عبر حزام كتف الضحية. يتم ربط الحلقات خلف الظهر بطريقة تجعل مفاصل كتف المريض متباعدة.

ضمادة على شكل ثمانيةهي نسخة محسنة من حلقات Delbe. لتصنيعها، يتم استخدام ضمادة، والتي يتم تطبيقها بحيث يتم فصل أحزمة كتف المريض، وخلف ظهره تأخذ الضمادة شكل الرقم "8".

عقال الرأسهو الأسهل للتطبيق. يتم استخدام قطعة قماش مربعة لا يقل جانبها عن متر واحد. تم تصميم الضمادة لمنع ترهل الذراع وتمدد العضلات، والتي يمكن أن تفصل شظايا العظام أثناء الكسر.

ضمادة فيلبوهي مجموعة متنوعة من ديسو. في هذه الحالة، يتم تثبيت الطرف بزاوية أكثر حدة، وتقع راحة الطرف المصاب للمريض في منطقة حزام الكتف الصحي. تتشابه مزايا وعيوب Velpo مع تلك الموجودة عند استخدام Deso.

يتضمن علاج إصابات الكتف تثبيت المفصل، ولهذا الغرض يتم استخدام مثبتات بتصميمات مختلفة. يوصف ارتداء ضمادة ديسو لإصابات الترقوة والساعد والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل في منطقة الكتف والكسور وخلع اليدين والالتواء في الأطراف العلوية.

للحصول على ضمادة ديزو، ستحتاج إلى ضمادة بعرض 20 سم ودبوس لتثبيتها. يمكنك استخدام قطعة قماش أو ضمادة مرنة. لمنع إزاحة شظايا العظام، يجب تثبيت اليد في الموضع الصحيح تشريحيًا. لا تشد الضمادة بشدة. يمكن استخدام التجنيب لمدة تصل إلى عدة أسابيع.

تم تسمية هذا المثبت على اسم الجراح الذي قام بتطويره، P.Zh. ديسو، الذي عاش في فرنسا ومارس المهنة هناك من عام 1760 إلى عام 1795.

مميزات ضمادة ديسو

ميزة التثبيت هي القدرة على تثبيت الطرف العلوي بأكمله، وتثبيته بالجسم، والقضاء على أي حركة في جميع المفاصل. وفي الوقت نفسه فإن ارتداء الضمادة لا يؤدي إلى ضغط أنسجة الذراع وتعطيل الدورة الدموية إذا تم تطبيقها بشكل صحيح.

بالإضافة إلى ذلك، هناك نقطة مهمة وهي سهولة التطبيق وتوافر المواد.

ضمادة واسعة - شاش أو شريط مطاطي من مجموعة الإسعافات الأولية - تكفي لتقديم المساعدة للضحية بسرعة.

تقنية التراكب

يجلس المريض في مواجهة نفسه، ويتم ثني الطرف المصاب بزاوية 90 درجة، ويتم وضع بكرة ملفوفة بضمادة أو شاش في الإبط. لتطبيق هيكل التثبيت، ستحتاج إلى ضمادة بعرض 20 سم، ودبوس سيتم استخدامه لاحقًا لتأمين الضمادة، ومقص.

في الحالات الحرجة، مجرد ضمادة كافية. إذا لزم الأمر، يمكنك استخدام ضمادة مرنة أو شريط طويل وواسع من القماش.

تقنية تطبيق ضمادة ديسو:

• أولاً، يتم وضع ضمادتين مثبتتين، وتمريرهما على طول الذراع المصابة مضغوطة على الجسم والسطح الجانبي للجسم على الجانب الصحي. اليد السليمة تظل حرة؛
• من الجانب الصحي على طول السطح الأمامي للجسم، يتم نقل الضمادة بشكل غير مباشر إلى حزام الكتف لليد المصابة؛
• يتم إنزال الضمادة تحت مرفق الذراع المؤلمة على طول سطحها الخلفي.
• تدور الضمادة حول المرفق، ويتم توجيهها على طول السطح الأمامي للجسم إلى الإبط على الجانب الآخر، ومن هناك إلى الساعد المصاب على طول السطح الخلفي؛
• يتم تمرير الضمادة على طول الجانب الأمامي من الكتف المؤلم ويتم إخراجها من أسفل الكوع. بعد ذلك، يتم توجيه الضمادة إلى الإبط وتثبيتها على دفعتين عبر صدر الضحية، وعلى طول ذراعه وظهره المتألمتين؛
• يتم التثبيت باستخدام دبوس.

وللحصول على نتيجة إيجابية، يوصي الخبراء بتكرار كل جولة من الضمادة ثلاث مرات. وإلا فإن المادة قد تضعف وتتحرك عندما يتحرك المصاب ويتم نقله إلى المستشفى.

متى يجب تطبيق ضمادة ديسو؟

يمكن استخدام ضمادة ديسو ومتغيراتها المختلفة للإسعافات الأولية والعلاج.

مؤشرات تجميد النقل للإصابات هي:

• خلع الكتف
• إصابات مفصل الكتف - الكدمات والالتواء وتمزق الأربطة.
• كسر الترقوة
• كسر في الرقبة العضدية
• كسر عظام الساعد.
• الأضرار التي لحقت بمفصل الكوع - الكدمات والالتواء وتمزقات الأربطة.

أثناء العلاج، يتم استخدام التثبيت في الحالات التالية:

• بعد الجراحة لكسر الترقوة والكتف وتمزق الأربطة.
• بعد الرد المغلق أو المفتوح لخلع الكتف.
• في الفترة الأولية لإعادة التأهيل بعد الإصابات.
• مع عملية التهابية حادة في مفصل الكتف.

مؤشرات للاستخدام

في الطب الحديث، يتم استخدام دعامة ديسو لمفصل الكتف بشكل أساسي لتثبيت حركة الطرف خلال فترات ما قبل المستشفى وإعادة التأهيل. في مرحلة التعافي، يتم وصف ضمادة مثبتة حصريًا من قبل الطبيب، حيث أن تطبيق الضمادة يتطلب الامتثال لقواعد معينة.

مؤشرات لاستخدام ضمادة ديسو هي كما يلي:

• إصابات الأطراف العلوية (الكسور، الخلع، الخلع، الالتواء)،
• إصابات في الترقوة والساعدين ،
• الأمراض الالتهابية في حزام الكتف (التهاب المفاصل والتهاب المفاصل) ،
• تلف جذور الأعصاب نتيجة الصدمة ،
• شلل الأطراف العلوية,
• القضاء على الألم عن طريق تثبيت مفصل الكتف في وضعه التشريحي الطبيعي.

متى لا يجب عليك وضع ضمادة ديسو؟

على الرغم من كل مزاياها، لا يمكن تطبيق الضمادة على الإصابات المفتوحة في الطرف العلوي وحزام الكتف، وعندما يكون هناك نزيف، فمن الضروري اتخاذ تدابير لوقفه والمراقبة المستمرة.

أيضًا ، في حالة الكسور الجزئية المعقدة وخلع الكسور مع الإزاحة الواضحة وتشوه الطرف ، لا يمكن استخدامه ، لأنه لتطبيقه سيتعين عليك تقويم الذراع وثنيه عند مفصل الكوع. لا يمكن القيام بذلك عند تقديم المساعدة، بل يجب محاولة تثبيت الطرف في وضعه كما هو باستخدام الوسائل المتاحة.

متى وكيف تستخدم؟

تستخدم ضمادة ديسو من أجل:

• إصابات طفيفة في منطقة الكتف.
• كسور الترقوة غير الشديدة.
• التواء الأوتار والأربطة.
• خلع في الكتف أو الساعد.
• تثبيت المنطقة المصابة بعد الجراحة.

بالنسبة للأطفال، يتم إنتاج ضمادات منفصلة بأحجام أصغر.

ويجب أن يصف الطبيب طريقة ارتدائه، كما يشرح كيفية ارتداء الجهاز التقويمي واختياره وفقًا لحجمه. نظرًا لأن الجسم لا يتعرض للمواد الكيميائية، وغالبًا ما تكون الضمادة نفسها مصنوعة من أقمشة مضادة للحساسية، فليس لها أي موانع تقريبًا. الاستثناءات هي الالتهابات الجلدية والتهاب الجلد، والتي يمكن أن تتفاقم وتتفاقم في مثل هذه الظروف.

التواء الكتف

إذا كان لديك مثل هذه الأمراض، فيجب عليك استشارة الطبيب، الذي يمكنه في نفس الوقت وصف دورة علاج للأمراض الجلدية أو اقتراح طريقة أخرى للتثبيت.

إذا تم شراء الضمادة من الصيدلية، يتم وضعها على النحو التالي:

• أولاً يتم وضع الملابس القطنية على الجسم.
• يتم ربط حزام على منطقة البطن، يستخدم لتأمين الطرف العلوي.
• يتم ربط قفل الساعد الخاص بالحزام.
• يتم تمرير شريط حزام الكتف من جانب المنطقة السليمة ويتم تثبيته بشريط فيلكرو.
• يتم تأمين المفصل نفسه بمساعدة المشبك.

إذا لم يكن من الممكن شراء ضمادة جاهزة، فيمكنك صنعها بنفسك. لهذا سوف تحتاج:

• ضمادة بعرض 20 سم.
• لفافة من القطن أو الشاش توضع تحت الضمادة.
• مقص.
• دبابيس أو شريط لاصق لتأمين الأطراف.

من الأفضل وضع ضمادة ديسو ليس على الجسم العاري، بل على الملابس القطنية، لذلك تقل احتمالية الاحتكاك وظهور طفح الحفاض. يجلس المريض بشكل مستقيم على الكرسي، ويتم ثني الذراع المصابة عند الكوع وإمساكها. يتم وضع ضمادة من الشاش القطني تحت الذراع، مما يمنع الذراع من الاتصال الوثيق بالجسم. ثم يتم تطبيق ضمادة وفقا للمخطط:

1. أولاً، يتم إخراجهم من المنطقة الإبطية للذراع السليمة على طول الجزء الأمامي من الجسم إلى الساعد المصاب، وبعد ذلك يتم إنزالهم إلى الكوع، ومن هناك يتم إخراجهم عبر الصدر إلى الإبط. الذراع السليمة. كرر الدور مرة ثانية.
2. يتم تمرير الضمادة تحت الذراع وتمتد إلى حزام الكتف المؤلم.
3. يتم سحب الضمادة من إبط المفصل السليم عبر الصدر إلى حزام الكتف المصاب، وهنا يتم سحبها للأسفل خلف الكتف، وتغطي الكوع، ثم تغطي الساعد وتعود مرة أخرى إلى الذراع السليمة. الآن يتم إرجاع الضمادة إلى حزام الكتف التالف وتحريكها على طول الجزء الأمامي منها، وتثبيت مفصل الكوع والعودة مرة أخرى إلى إبط اليد السليمة.
4. يتم إجراء عدة لفات على الجسم حتى يتم تثبيت الكتف بإحكام.

قواعد التراكب

كل ما عليك تحضيره هو: ضمادة بعرض 20 سم على الأقل، مقص، دبوس أو شريط لاصق، بكرة صغيرة مصنوعة من قماش ناعم أو شاش قطني. لكي تؤدي الضمادة وظيفة التثبيت قدر الإمكان ولا تسبب أي إزعاج وتأثيرات غير مرغوب فيها، يجب مراعاة القواعد التالية:

1. اجعل المصاب يجلس في مواجهتك وقم بتهدئته واتركه يسترخي.
2. قبل التطبيق، يتم وضع الأسطوانة في المنطقة الإبطية للذراع المصابة، وبعد ذلك يتم إحضار الذراع بعناية إلى الجسم.
3. قم بثني الذراع عند مفصل الكوع بزاوية قائمة، ويجب أن تكون اليد مسترخية، وتحريك الذراع السليمة إلى الجانب.
4. لف ضمادة حول الصدر مرتين مع الضغط عليها باليد فوق مستوى المرفق. في هذه الحالة، إذا تم تثبيت ذراع المريض اليمنى، يتم وضع الضمادة حول الصدر من اليسار إلى اليمين.
5. بعد إجراء دورتين على الظهر، يتم توجيه الضمادة من مقدمة الصدر بشكل غير مباشر إلى أعلى مفصل الكتف للذراع المصابة، وتنحني حولها وتخفض الضمادة على طول السطح الخلفي للكتف.
6. تنحني الضمادة حول منطقة الكوع، ويتم توجيهها بشكل غير مباشر إلى أعلى في المنطقة الإبطية من الجانب الصحي، ومن هناك يتم نقلها إلى الخلف وتكرر الحركة السابقة.
7. لا يمكن ربط نهاية الضمادة، بل يتم تثبيتها على الضمادة الرئيسية بدبوس أو ضمادة.

عند تطبيقها على اليد اليسرى، تكون خوارزمية الإجراءات هي نفسها مع اختلاف أنها تبدأ في الضمادة في اتجاه مختلف - من اليمين إلى اليسار.

كيفية تطبيق ضمادة ديسو بشكل صحيح

موانع

لا تستخدم ضمادة ديسو على مفصل الكتف في الحالات المرضية التالية:

• التهاب الجلد.
• الالتهابات الجلدية.
• التعصب الفردي.

في حالة عدم وجود موانع، فإن استخدام جهاز تقويم Deso يحقق نتائج إيجابية. يؤدي الحد الأدنى من تأثير العوامل الخارجية على الطرف المصاب إلى تسريع إعادة التأهيل بعد الإصابات والإصابات والعمليات. هذه الضمادات هي الطريقة الوقائية الرئيسية التي تساعد على منع المضاعفات بعد إصابات اليد.

الأخطاء المحتملة أثناء التطبيق

عند وضع الضمادة يجب ألا ترتكب الأخطاء التالية:

• تثبيت اليد في الموضع الخاطئ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إزاحة الشظايا وزيادة الألم؛
• ضمادة ضيقة للغاية، يمكنك الضغط على الأوعية الدموية، مما تسبب في تورم اليد.
• الضمادة ليست ضيقة بما فيه الكفاية، مما يترك إمكانية حركات اليد عند نقل المريض؛
• استخدم شرائح من القماش والأغطية والأوشحة وغيرها من المواد بدلاً من الضمادات، فهي لن توفر التثبيت الطبيعي.

كيفية الرعاية

عند استخدام الضمادة بشكل مؤقت، لا يتم اتخاذ أي تدابير للعناية بها. على سبيل المثال، إذا تم وضعها بشكل مؤقت كجبيرة (أثناء النقل إلى المستشفى)، فسيتم إزالتها هناك. إذا تم ارتداؤها بدلاً من الجبيرة لفترة طويلة، فهي تحتاج إلى رعاية.

في هذه الحالة، من الضروري مراعاة بعض الفروق الدقيقة:

• يتم تغيير الضمادات بعد اتساخها بشدة؛
• في حالة تشوه الضمادات، عندما لا تكون قادرة على أداء وظائف المثبت الضيق، أقوم بتغييرها بالكامل، مع الحفاظ على اليد في الموضع المطلوب؛
• إذا ضعفت المناطق الفردية، ليست هناك حاجة لاستبدال الضمادة بالكامل، يمكنك شد المناطق المترهلة وتأمينها مرة أخرى؛
• إذا أصبح المثبت الصيدلاني متسخًا، اغسله يدويًا بالماء في درجة حرارة الغرفة؛
• لا أستخدم مواد التبييض أو المذيبات الكيميائية؛
• هو بطلان التنظيف الجاف.
• بعد الغسيل، يجب شطف المنتج جيدا؛
• ممنوع منعا باتا فرك والضغط.
• يوصى بتجفيف المنتج في وضع ممتد بعيدًا عن أجهزة التسخين والأشعة فوق البنفسجية؛
• لا تقم بكي المنتج، قم بتخزينه في مكان جاف؛
• تجنب التعرض للماء وأشعة الشمس المباشرة.

ضمادات ديسو الجاهزة - المؤشرات وقواعد التطبيق

اليوم، تحظى ضمادات ديسو الجاهزة المنتجة صناعيًا بشعبية كبيرة - ضمادات من نماذج مختلفة. فهي سهلة الاستخدام، وتوفر تثبيتًا سريعًا وموثوقًا وقابل للتعديل باستخدام الخطافات والفيلكرو والأقفال.

في جوهرها، يتم تثبيت الضمادات للكتف والساعد، ويمكن شراؤها في الصيدليات أو متاجر المعدات الطبية وجراحة العظام، وكذلك في المتاجر عبر الإنترنت. يتراوح السعر من 800 إلى 4000 روبل، حسب نوع الموديل والمواد وصلابة التثبيت. يتم اختيار جميع أنواع ضمادات التثبيت هذه وفقًا للحجم، وفي معظم الحالات يتم تمييزها بحجم الملابس - S، L، M، XL وما إلى ذلك، أو الأرقام المقابلة لها 1، 2، 3، 4.

طرق التثبيت الأخرى

بالإضافة إلى ضمادة ديسو، يتم استخدام طرق تثبيت أخرى لتأمين موضع الطرف العلوي. يتم وصفها اعتمادًا على طبيعة الإصابة والخصائص الفردية للمريض.

"كلوندايك"

أسهل طريقة لتطبيق طريقة إصلاح الطرف العلوي المصاب، والتي غالبا ما تستخدم كإسعافات أولية للضحية. كما أنها تستخدم لتأمين الضمادة وعزل الجرح. للحصول على ضمادة عالية الجودة، يتم استخدام قطعة من القماش القطني على شكل مثلث متساوي الساقين.

تختلف تقنية تطبيق المنديل بشكل كبير عن ضمادة ديسو:

• يتم وضع أحد طرفي القماش على الكتف المصاب والآخر على منطقة الرسغ.
• يتم لف الطرف الحر حول الساعد.
• ويلتف الطرف الآخر حول الكتف باتجاه الساعد؛
• يتم ربط الطرفين بإحكام.

وهو مثبت حزام الكتف، وهو موصوف للكسور والإصابات الأخرى في الترقوة. وهو على شكل حلقتين، يتم ارتداؤه على الكتفين مع تثبيت محكم على الظهر. أثناء ارتداء الضمادة، يتم فصل الكتفين لإمالة الجزء العلوي من العمود الفقري الصدري، ويتم تأمين موضع المفصل الترقوي الأخرمي، ويتم توزيع الحمل من الترقوة.

وشاح على شكل ثمانية

ضمادة مرنة تستخدم لربط وتثبيت حواف العظم المكسور. على عكس ضمادة ديسو، يتم التطبيق بشكل صارم في المستشفى بعد الأشعة السينية وإعادة وضع عناصر الأنسجة العظمية:

• يتم وضع الضمادة على الظهر في المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف.
• يتم وضع أحد الطرفين على حزام الكتف، ويمر تحت الذراع ويعود إلى لوحي الكتف؛
• يتم تكرار خوارزمية الإجراءات للساعد الثاني باستخدام الطرف الآخر من الضمادة؛
• يتم ربط جميع الأطراف الحرة للضمادة بإحكام أو تثبيتها بدبابيس الأمان.

تقنية تطبيق ضمادة ديسو سهلة الأداء ولا تتطلب معرفة طبية خاصة. إذا كان من الضروري إصلاح يد أحد أفراد أسرته في المنزل، فسيتم تنفيذ التلاعب بشكل مستقل.

يمكنك تعلم الفروق الدقيقة في الطريقة من أحد المتخصصين الطبيين وتعزيز معرفتك من خلال مشاهدة مقاطع الفيديو المتخصصة. للتدريب ينصح باستخدام ضمادة مرنة لا تتعرض للتدمير على عكس الضمادة العادية. ولكن إذا لم تكن هناك خبرة كافية للتطبيق السليم، فمن الأفضل أن يعهد بهذا الإجراء إلى المتخصصين.

رعاية الضمادة

إذا تم فرض التثبيت مؤقتًا فقط لنقل الضحية إلى منشأة طبية، فلا داعي للرعاية. كل ما تحتاجه هو التأكد من أن الضمادة لا تتحرك وأن التثبيت لا يضعف.

عند ارتداء الضمادة لفترة طويلة، يجب الحفاظ عليها نظيفة حتى لا يصاب الطرف بالميكروبات المسببة للأمراض. إذا أصبحت متسخة أو مبللة، فأنت بحاجة إلى إعادة تطبيقها، ولكن في نفس الوقت تأكد من بقاء اليد في نفس الوضع أثناء عملية الإزالة وإعادة التضميد.

شروط الاستخدام

تتراوح مدة خدمة ضمادات ديسو من عدة دقائق إلى عدة أسابيع. إذا تم تثبيت الطرف من أجل تثبيت الذراع لنقل المريض إلى منشأة طبية، فإن وقت الارتداء يعتمد على مدى سرعة نقل المريض إلى المستشفى.

يستمر استخدام ضمادة التثبيت بعد تقليل الخلع من 1 إلى 4 أسابيع. ومع ذلك، بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عاما، يوصي الأطباء بتمديد عمر الخدمة بسبب زيادة النشاط البدني، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات ثانوية.

بعد حدوث كسور في الكتف أو الترقوة، يجب عليك أيضًا ارتداء دعامة لمدة 3-4 أسابيع. بالنسبة للأطفال، يتم تقليل هذه الفترة إلى 2.5 أسبوع. تجدر الإشارة إلى أن طريقة التثبيت هذه باستخدام الضمادة تُستخدم بشكل غير متكرر وفقط في الحالات التي يكون فيها تطبيق الجبس أو جبيرة التثبيت غير ممكن بسبب أي ظرف من الظروف.

الضمادات البديلة لتثبيت مفصل الكتف

يتم تطبيق أنواع أخرى من الضمادات على منطقة مفصل الكتف:

• نسخة جصية من ضمادة ديسو - يتم تثبيتها فقط في المستشفى لغرض التثبيت الصارم وطويل الأمد للكسور؛
• تعتبر ضمادة Velpeau بديلاً لضمادة Deso الكلاسيكية مع اختلاف أن الذراع مثنية عند مفصل الكوع بزاوية حادة، ويتم تثبيت يد الذراع المصابة على مستوى حزام الكتف من الجانب الصحي، وتنتفخ بشكل أقل ، مؤشرات التطبيق هي نفسها؛
• ضمادة على شكل ثمانية وحلقات دلبي - يتم تطبيقها على مفصلي الكتف، مما يضمن تبعيد الكتف في حالة حدوث كسر في الترقوة؛
• ضمادة الوشاح - تستخدم فقط للإسعافات الأولية، وتعلق الذراع من الرقبة، باستثناء الحركات في مفاصل الكتف والكوع.
• السنبلة - لتضميد الكتف والمفاصل في حالة وجود إصابات مفتوحة، وتثبيت مادة التضميد على الجرح.

أثناء العلاج من الإصابات والأمراض، يحدد الطبيب خيار الضمادة الأمثل في كل حالة على حدة. ولتقديم الإسعافات الأولية للإصابات، فإن ضمادة ديسو هي الخيار الأفضل.

خيارات بديلة لضمادة ديسو

قواعد لتطبيق ضمادة جاهزة

إن ارتداء البديل الصحيح لضمادة ديسو يجب أن يأخذ في الاعتبار التوصيات التالية:

1. يرتدي المريض ملابس قطنية مريحة.
2. يتم لف الجذع بحزام مصمم لتأمين الذراع بشكل آمن، والذي يتم تثبيته على المعدة.
3. يتم ربط مزلاج بمشبك الخصر، الذي يربط الضمادة بالساعد.
4. يتم تمديد الشريط على طول الجانب الصحي من الجسم، مما يثبت الكتف المؤلم ويتم تثبيته بشريط فيلكرو.
5. يتم تأمين مفصل الكتف المصاب بواسطة جهاز تثبيت.

خاتمة

جميع الضمادات المتاحة والمستخدمة في علاج الرضوح توفر مساعدة مفيدة في العلاج اللاحق وإعادة تأهيل المريض. من بين مجموعة متنوعة من المهم اختيار المنتج المناسب لك. سيساعدك في ذلك الطبيب الذي يتمتع بالخبرة والمؤهلات اللازمة لتحديد مدى خطورة إصابتك ومراعاة تفاصيل علاجها. يمكن أن تسبب الوصفات الطبية والعلاجات المستقلة عواقب ومضاعفات لا يمكن إصلاحها يمكن أن تؤدي إلى إعاقة المريض أو تؤثر سلبًا على نوعية حياته المستقبلية.

المرحلة التحضيرية

تحتاج أولاً إلى التأكد من خلع الكتف. الخيار الأكثر موثوقية هو استشارة أحد المتخصصين. عادةً ما تحدث مثل هذه الإصابة في الحالات التالية:

• الأنشطة الرياضية المكثفة.
• الهبوط عند السقوط على ذراع ممدودة.

ويتميز هذا النوع من الإصابة بالأعراض التالية:

• عدم القدرة على تحريك الكتف.
• الم حاد؛
• الوذمة؛
• كدمة؛
• إزاحة مفصل الكتف.

أي شك في وجود خلع في الكتف يتطلب استشارة أخصائي. قبل وضع ضمادة على الكتف أثناء الخلع، سيقوم طبيب الرضوح بالتأكيد بإحالتك لإجراء فحص بالأشعة السينية. يجب أن يتم ذلك لاستبعاد الكسر المحتمل. سيختار الطبيب أيضًا مسكنًا للألم لتخفيف حالة المريض.

يجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي الرضوح. فقط أخصائي مؤهل يعرف ما يجب فعله في حالة خلع مفصل الكتف. بادئ ذي بدء، يجب تعيينه. يجب إعادة الرأس الكروي إلى الكبسولة المشتركة لحزام الكتف. من أجل تحقيق تصغير مغلق للمفصل، من الضروري تمديد الساعد وتدويره بعناية. من المهم القيام بذلك لوضع رأس المفصل في مكانه.

يمكن تقليل الألم الشديد عن طريق حقن دواء مخدر. لا ينبغي أن يتم تصغير وتثبيت مفصل الكتف في حالة الخلع من قبل شخص ليس لديه تعليم خاص أو الخبرة اللازمة. وهذا لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع ويؤدي إلى المزيد من الضرر. لا تضع ضمادة على مفصل غير مخفض.

بعد التخفيض، يوصى بوضع ثلج ملفوف بقطعة قماش على الكتف المصاب. سيؤدي ذلك إلى تقليل المظاهر المؤلمة ويجعل من الممكن تقليل احتمالية حدوث عملية التهابية. يجب الاحتفاظ بالضغط لمدة ربع ساعة تقريبًا. سوف يشعر المريض بارتياح كبير بعد هذا التلاعب.

تطبيق حلقات دلبي

وتشمل الأساليب المحافظة تطبيق حلقات دلبي. لجعل مثل هذا التصميم، سوف تحتاج إلى الصوف القطني والشاش. يجب لف الصوف القطني بالشاش لعمل حلقتين. يجب أن يكون القطر صغيرًا، ويساوي تقريبًا محيط الكتف. بعد وضع الخواتم على يديك، يجب عليك ربطها في الإبط، وربطها على ظهرك بأنبوب مطاطي. يساعد استخدام حلقات Delbe على تثبيت الطرف بشكل آمن ووضع العظام في الموضع الصحيح.

لتصحيح إصابات الترقوة لدى البالغين والأطفال، يمكن استخدام ضمادة مثل سيرا. للقيام بذلك، ستحتاج إلى 3 شرائح من الجص، بعرض 6 إلى 8 سم وطول كل منها 1 متر. يجب ثني مرفق الطرف المصاب عند المرفق ثم تثبيته بشرائط. تسمح لك Seira بتعليق ساعدك من خلال الإشارة إلى منتصف عظمة الترقوة. وبالتالي، فإن الكسر الناجم عن الصدمة لن يسمح لشظايا العظام بالتحرك.

يمكن لجهاز مثل Titova البيضاوي أيضًا التعامل مع كسر الترقوة. ويجب أن توضع في الإبط من جهة الإصابة، ومن ثم يتم ربط الشكل البيضاوي على الجسم بضمادات جبسية. قبل تطبيق الجص، يجب إبعاد الطرف العلوي قليلاً، ويجب تجميع الذراع عند الكوع بزاوية 45 درجة. يتم دعم الشكل البيضاوي بواسطة وشاح أو ضمادة عادية يجب أن تكون نهاياتها متصلة بالرقبة.

التعافي بعد كسر الترقوة

يشمل العلاج بالتمرين بعد الصدمة ثلاث مراحل رئيسية، كل منها عنصر مهم في عملية التعافي لأي مريض، سواء كان شخصا بالغا أو طفلا. أولاً، يخضع المريض لعملية التثبيت باستخدام الضمادات، والتي تتضمن تمارين بسيطة لليد والأصابع. يتم تنفيذ المرحلة الثانية من التعافي بعد كسر الترقوة باستخدام عصي الجمباز الخاصة. خلال هذه الفترة يحتاج المريض إلى تطوير مفصل الكتف. بعد إزالة الجص يتم إضافة العلاج الطبيعي، بما في ذلك إجراءات إضافية:

• العلاج النبضي
• العلاج المغناطيسي عالي التردد.
• العلاج بموجات الصدمة عن بعد؛
• مياه معدنية؛
• العلاج المغناطيسي منخفض التردد.
• حمامات كبريتيد الهيدروجين.
• تشعيع سيارات الدفع الرباعي بجرعات حمامي.
• العلاج بالتردد فوق العالي؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج الطبيعي؛
• حمامات كلوريد الصوديوم.
• الكهربائي من المسكنات.
• الكهربائي من موسعات الأوعية الدموية.

قليلا من التاريخ

تم تسمية الضمادة على اسم مخترعها - بيير ديزو

اخترع الضمادة بيير جوزيف ديزو (1738 - 1795)، وهو جراح وعالم تشريح. حقق بيير ديزو خلال مسيرته المهنية لقب أفضل جراح في فرنسا، لكنه كان في وصمة عار لدى حكومة الثورة. تم القبض عليه في منتصف محاضرة يوم 28 مايو 1793 وتم وضعه في قصر لوكسمبورغ، وبعد ثلاثة أيام أطلق سراحه. تجدر الإشارة إلى وفاة الجراح الكبير، الذي تم استدعاؤه في 31 مايو 1795 لرؤية الملك الشاب لويس السابع عشر، فأصيب بمرض خطير، وتوفي بيير ديزو في اليوم التالي، ولم يتمكن من تقديم المساعدة. انتشرت شائعات حول التسمم على الفور في جميع أنحاء باريس، لكن طالب ديسو ماري فرانسوا كزافييه بيشات، الذي أجرى تشريح جثة معلمه، دحضها بسهولة.

المميزات والعيوب

تطبيق ضمادة Velpeau

الغرض الرئيسي من الضمادة هو دعم الذراع وإصلاحه بشكل موثوق، مما يمنعها من القيام بحركات غير ضرورية تسبب الألم. ولكن كوسيلة للعلاج، فإن الضمادة لن تنشر الساعدين وبالتالي تسهل تقليل الشظايا. من الصعب القيام بذلك ليس فقط بدون تحضير مسبق، ولكن أيضًا بمفردك، يجب أن يدعم شخص ما الفرشاة.

لتطبيق الضمادة بشكل صحيح وكفاءة، يمكنك استخدام ضمادة مرنة وشخص من أسرتك. بهذه الطريقة سيكون الرسم التخطيطي أكثر قابلية للفهم، وبعد عدة تكرارات، ستلتصق الخوارزمية في رأسك من تلقاء نفسها.

عواقب الكسر

لا يمكن لأي عملية علاجية أن توفر ضمانًا بنسبة 100% لشفاء الإصابة، وبالتالي فإن عواقب كسر الترقوة يمكن أن تكون مختلفة جدًا. وعلى الرغم من أن هذا المرض يختفي بسرعة في معظم الحالات، إلا أن بعض المرضى يعانون من مضاعفات مثل بطء الشفاء أثناء العلاج. بالإضافة إلى ذلك، في حالة الكسر المفتت، قد يحدث ما يلي:

• التهاب المفاصل في المفاصل.
• انتهاك العلاقة بين الأنسجة الرخوة.
• خطر تمزق الجلد.
• الأضرار التي لحقت الحزمة الوعائية العصبية.
• التهابات العظام أو النمو.

أنواع ضمادات الصدر بالضمادات المرنة

في سياق علاج الإصابات المختلفة وإعادة تأهيل الرياضيين لبدء تدريبهم الإضافي، طورت ممارسة الطب الرياضي العلاجي والتصالحي أنواعًا مختلفة من الضمادات التي يتم استخدامها في مواقف مختلفة. الضمادات ضرورية مباشرة بعد الإصابة لتثبيت الصدر. تثبيت الأضلاع مطلوب من أجل اندماجها الناجح والصحيح. دعم القص ضروري في بداية التدريب خلال مرحلة إعادة التأهيل.

مميزات ضمادة النجمة

ربط الكتف النجمي (الصليبي).

بطريقة أخرى، في مصادر مختلفة، تسمى الضمادة صليبي الشكل.

لكن الجوهر يبقى كما هو. ينبغي استخدامه لإصابات الصدر. يجب أن لا يقل عرض الضمادة المرنة للصدر عن 10 سم، ويتطلب تطبيقها استخدام تقنية الرقم ثمانية. قم بعمل دوائر قليلة حول الجذع لتثبيت الشريط، ثم قم بتوجيه الضمادة تحت الإبط الأيمن، حول مفصل الكتف. من الكتف الأيمن، يتم رسم الشريط قطريًا عبر الصدر باتجاه الإبط الأيسر. والنتيجة هي الصليب. بعد ذلك، تحتاج إلى وضع دائرة حول مفصل الكتف الثاني بشريط، ورفع الضمادة فوق الكتف الأيسر. يتكرر هذا التسلسل عدة مرات، وفقًا للقاعدة: الضمادة تقع على الضمادة السابقة بمقدار ½ على الأقل. بعد ذلك، تتكرر المنعطفات الدائرية على الصدر.

في حالة إصابة الظهر، يتم وضع الضمادة النجمية بنفس الترتيب، فقط الضمادات متقاطعة على الظهر. يتم تطبيق طبقات من الضمادات بشكل ملائم عندما يقوم الشخص بربط الضمادات من اليسار إلى اليمين، ويحمل الضمادة في يده اليمنى. يتم عمل دوائر الضمادة واحدة تلو الأخرى، واحدة تلو الأخرى، لتغطي الصدر والظهر. يتم تثبيت الجزء العلوي من ضمادة الصدر بشكل فعال عن طريق الإمساك بالكتف، حيث يتم سحب الضمادة قطريًا من كتف واحد والإبط إلى الكتف الآخر.

تشبه هذه الضمادة تثبيت الظهر لدعم وضعه بعد الإصابة. ولكن هناك فارق بسيط: إن جولات الضمادة تسحب الكتفين إلى الخلف، في شكل ثمانية. عيب هذه الضمادة هو أنها لا تثبت جيدًا، وغالبًا ما تنزلق، وهي أكثر ملاءمة للمرضى طريحي الفراش. لتثبيت الصدر بشكل آمن، يتم اختيار طرق ضماد أخرى.

ملامح خلع الملابس دوامة

خلع الملابس دوامة

ضمادة ملف الصدر مناسبة لمجموعة متنوعة من الإصابات، بما في ذلك استرواح الصدر. يتم استخدام أطول ضمادة بعرض 10 سم بشكل قياسي، وتكمن خصوصية هذه الضمادة في أنه قبل تطبيقها، يجب قطع قطعتين من الضمادة أطول من الظهر، ووضع قطعة واحدة بشكل مائل من أسفل الظهر إلى الكتف، والقطعة الثانية من الكتف نزولاً إلى البطن بشكل غير مباشر أيضًا. بعد ذلك، يجب عليك القيام بحركات دائرية في الجزء السفلي من الصدر لتأمين حافة الشريط، ثم التحرك للأعلى بشكل حلزوني، وضمادة منطقة الصدر والظهر بأكملها، وإنهاء الضمادة على مستوى الإبط. نذكرك: قاعدة وضع الضمادة على المنعطف السابق هي حوالي ½.

هنا يتم تأمين حافة الضمادة بحافة الشريط التي تم وضعها مسبقًا، ببساطة ربطها في عقدة. تحتاج أيضًا إلى تأمين حواف الشاش على الكتف الآخر. وهذا يخلق تثبيتًا إضافيًا للممرات الحلزونية.

ضمادة حلزونية مع حزام

يختلف نوع من الضمادات الحلزونية ذات الحزام عن الضمادات الكلاسيكية من خلال وضع شريط إضافي للضمادات اللاحقة بعد اكتمال الضمادات. في المرحلة الأولى، يتم وضع الضمادة على شكل حزام، دائمًا على الكتف السليم الذي لا يتأثر بالإصابة. يتم تطبيق الجزء الرئيسي من الضمادة في شكل حلزوني من الأسفل إلى الأعلى، وفقًا لقواعد الضمادة الحلزونية.

تبين الممارسة أنه مع عرض الضمادة 10 سم، لا يلزم أكثر من 8-10 دورات. يتم تثبيت حواف الشريط على الجزء غير المصاب من الصدر، مما يخلق مظهر "الحزام".

ملامح خلع الملابس انسداد المحكم

خلع الملابس المحكم (انسداد).

الغرض الرئيسي من الضمادة الانسدادية هو منع الهواء من الدخول إلى التجويف الجنبي أثناء استرواح الصدر المفتوح. يعد ذلك ضروريًا لمنع اتصال غشاء الجنب بالبيئة الخارجية. لتطبيقه من الضروري استخدام مادة لا تسمح للهواء بالمرور تحت الضمادة. بما أن الضمادة المرنة نفسها قابلة للتنفس، فهذا يعني أن هناك حاجة إلى استخدام مواد إضافية.

ما هو دائما في متناول اليد؟ أكياس السيلوفان، والتي، على الرغم من أنها لن تتوافق مع جميع متطلبات النظافة، ستساعد في حل المشكلة الرئيسية.

خلع الملابس انسداد المحكم

إذا لم يكن هناك كيس ضمادة طبية في متناول اليد في حالة الطوارئ، فمن الممكن استخدام مواد غير معقمة، ولكن قم أولاً بتطبيق عدة لفات من ضمادة مرنة معقمة. كخيار، تطبيق منديل معقم من حزمة جزء في المليون على الجرح، تليها مادة غير معقمة لمنع تدفق الهواء إلى الجرح. بعد بضع دورات من الضمادة المرنة، تحتاج إلى وضع كرة كبيرة من الصوف القطني فوق الجرح، وبعد ذلك قم بإنهاء الضمادة بعناية. هذا التسلسل من الإجراءات يجعل استرواح الصدر المفتوح مغلقًا.

جيد ان تعلم:يتم ضمان الإحكام بشكل مثالي عن طريق لفافة من الجص اللاصق، والتي يتم تطبيقها مباشرة على الجرح بطريقة "مبلطة"، كما هو موضح في الشكل. 1 بعد إغلاق الجرح بهذه الطريقة، ضع طبقة كبيرة من الصوف القطني في الأعلى ثم ضع ضمادة بضمادة مرنة.

تختلف تقنية تثبيت الضمادة حسب مكان الجرح.

إذا كان الجرح في الجزء العلوي من الصدر فالأفضل استخدام طريقة التضميد السنبلي.

إذا كان الجرح يقع تحت الضلع الثالث، فسيكون النوع الحلزوني للتثبيت هو الأمثل.

ضمادة ديسو

ضمادة ديسو

الغرض من هذه الضمادة هو ربط الذراع بالجسم لتثبيتها عند تسليمها إلى غرفة الطوارئ مع الاشتباه في وجود كسر في الترقوة أو مفصل الكتف. إذا حكمنا من خلال الصور، فإن الفرق مع ضمادة Velpeau ليس كبيرًا، ولكن هناك فارق بسيط هنا: يجب ربط كف اليد أعلى حتى عظمة الترقوة، ولهذا يجب ثني الذراع عند الكوع قدر الإمكان، ولكن دون زيادة الألم لدى الضحية. المعدات اللازمة لصنع مثل هذه الضمادة: ضمادة عرضها 10 سم مميزات تطبيق الضمادة: يتم ضم اليد اليسرى إلى الجسم، وإمساك الضمادة باليد اليمنى، ويتم الضمادة من اليسار إلى اليمين كالمعتاد. عندما يكون من الضروري تثبيت اليد اليمنى، يجب إمساك الضمادة باليد اليسرى، ثم يتم الضماد من اليمين إلى اليسار.

التسلسل:

• أولا، مع العديد من الحركات الدائرية للضمادة، تضغط الضمادة على الجسم، عازمة عند الكوع؛
• تحت الإبط، مضغوط مسبقًا بلفافة من القطن، إذا لم يكن هناك قطن، استخدم قطعة قماش ناعمة ملفوفة، نفس القميص؛ يجب أن تكون ملفوفة في الشاش أو ضمادة للنظافة؛
• الجزء الثاني من الضمادة يتكون من تمرير الضمادة من إبط الجانب الصحي في اتجاه مائل أمام الصدر إلى الجزء فوق الترقوة من الجانب المصاب؛
• ثم يتم نقل الضمادة من الخلف من الأعلى إلى الأسفل تحت الكوع، ويتم لف الضمادة على الساعد ومرة ​​أخرى في اتجاه مائل يتم توجيهها للأمام على طول الجانب الأمامي من الذراع تحت الإبط الصحي؛
• على طول الظهر، يجب أن تذهب الضمادة في اتجاه مائل إلى المنطقة فوق الترقوة، وتحريكها إلى السطح الأمامي للكتف؛
• بعد لف الكوع من الأمام بضمادة، يجب تمريره إلى الخلف وفي اتجاه مائل - تحت الإبط من الجانب الصحي.

يتم تكرار تسلسل جميع التحركات. عندما يتم تنفيذ ضربات الضمادة بشكل صحيح، يتم تشكيل مثلثات في الأمام والخلف.

علامات كسر الترقوة

العلامات السريرية المميزة التي تشير إلى الانحرافات عن الحالة الطبيعية للعظم هي مؤشر مباشر على وجود المرض. ترتبط الأعراض الرئيسية لكسر الترقوة بشكل مباشر بالألم الشديد في المنطقة المصابة الذي يعاني منه المريض بعد تعرضه للإصابة. إن محاولات القيام بأي حركة مع الطرف المصاب ستكون محكوم عليها بالفشل، لأن الألم الشديد لن يسمح للضحية حتى برفع يدها. بالإضافة إلى ذلك، سيظهر تورم أو تورم على الساعد، مما يشير بوضوح إلى وجود كدمة.

إعادة التأهيل والعواقب المحتملة

بالإضافة إلى الطرق الأساسية لعلاج إصابة الترقوة، يجب استخدام طرق إعادة التأهيل الفسيولوجي لاستعادة النطاق الطبيعي للحركة. ويمكن تقسيمها إلى عدة مجموعات:

• تلك التي يتم استخدامها أثناء تثبيت الأطراف من أجل شفاء الكسور (يمكن أن تكون هذه إجراءات تشعيع الدفع الرباعي وإجراءات الرحلان الكهربائي) ؛
• الإجراءات بعد إزالة العامل المثبت (جلسات التدليك العلاجي، العلاج المغناطيسي لتحسين إمدادات الدم واستعادة المناعة المحلية، وأنواع مختلفة من الحمامات العلاجية)؛
• الطرق التي لا تعتمد على وجود الجص أو وسائل التثبيت الأخرى (شرب المياه المعدنية والعلاج المغناطيسي بترددات منخفضة).

العلاج الطبيعي له أهمية كبيرة، حيث يتم اختيار مجموعة من التمارين من قبل أخصائي بشكل فردي.

عادة، هذا النوع من الإصابة لا يسبب عواقب صحية خطيرة. الخطر الوحيد هو احتمال تلف الأوعية الدموية والضفائر العصبية من الشظايا النازحة. إذا تم تثبيت العظم المكسور بشكل غير صحيح، فيمكن ملاحظة بعض عدم تناسق الكتفين بعد الشفاء، ولكن لا يتم ملاحظة أي عواقب خطيرة على الصحة عادة.

ميزات مفيدة

تحتوي صلصة ديسو على عدد من الصفات المفيدة:

1. يسمح لك بتثبيت الجزء العلوي من الذراع بشكل آمن في وضع مفيد وظيفيًا للشخص.
2. له خصائص مضادة للحساسية بسبب استخدام الأقمشة الطبيعية التي لا تهيج الجلد.
3. يوفر تخفيف الألم عن طريق تثبيت موقع الكسر.

الضمادة لديها تصميم عالمي. لذلك يمكن استخدامه على اليد اليمنى واليسرى. اليوم يمكنك رؤية المشابك الجاهزة للبيع. إنها مصنوعة من مادة مضادة للحساسية ويمكنها الحفاظ على مظهرها الجيد لفترة طويلة.

لعلاج كسور الترقوة باستخدام الطرق المحافظة، يوصى باستخدام حلقات دلبي. تصميم الضمادة مصنوع من الصوف القطني المطوي بإحكام والمثبت بقطعة شاش معقمة. يتم تشكيل قطعة العمل إلى حلقتين بحيث يكون قطرهما أكبر قليلاً من محيط كتف المريض. يتم ربط أطراف الضحية بالتناوب في حلقات، ويتم تثبيتها على مستوى الإبط وتثبيتها على الظهر بضمادة، وبالتالي ربط الحلقتين.

عند وضع ضمادة على شكل حلقات دلبي، يجب تجنب الضغط الزائد على المنطقة المتضررة. يجب أن يكون هناك توتر طفيف، والذي سيكون كافياً لإصلاح حزام الكتف. في هذه الحالة، يتم إبعاد شظايا العظام وإبعادها عن الأنسجة العضلية، مما يقلل من خطر الإصابة بالضرر عند نقل المريض. بالإضافة إلى ذلك، فإن الضغط اللطيف لدعامة الترقوة يقلل الألم ويوفر الدعم لحزام الكتف، وبالتالي يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات الإصابة.

الميزة الرئيسية لحلقات Delbe في حالة كسر الترقوة هي القدرة على إعطاء الجهاز العظمي التالف موضعًا صحيحًا من الناحية التشريحية. العيب الوحيد هو عدم الراحة في الإبطين بسبب ضغط الضمادة الضيقة واحتكاك الأنسجة بالضمادة.

لرفع حزام الكتف لمنع إزاحة العظام بالنسبة لمحورها، يمكن تطبيق وشاح إضافي في وقت واحد مع الحلقات. يتم تحديد مدة ارتداء الخواتم اعتمادًا على خصائص جودة الكسر وعادةً ما تكون حوالي 1.5 شهرًا

التشخيص والمضاعفات المحتملة

تشفى معظم كسور الترقوة بسرعة وسهولة نسبيًا. يحتاج الشخص البالغ من ستة إلى ثمانية أسابيع للشفاء، ويحتاج الطفل من ثلاثة إلى ستة أسابيع. تكون الخلايا المتجددة أكثر عددًا ونشطة في بداية الحياة. ومع ذلك، فإن إعادة التأهيل تستغرق نفس الوقت تقريبًا لكل من البالغين والأطفال. بشكل عام، يعود الأشخاص إلى ممارسة أنشطتهم الطبيعية في غضون ثلاثة أشهر بعد الإصابة بكسر الترقوة غير المصحوب بمضاعفات، على الرغم من أن العمر والحالة الصحية السابقة من العوامل المهمة.

المضاعفات طويلة المدى غير شائعة وتشمل:

ما هو ومؤشرات للاستخدام

الضمادة تشبه السنبيلة، ومن هنا اسمها. بفضل الملفات المميزة، يتم تثبيت مفصل الورك ومفصل الإبهام. ومع ذلك، في أغلب الأحيان يتم استخدام الضمادة لمفصل الكتف. هذا تصميم معقد نوعًا ما ويتطلب مهارة لتطبيق الملفات بشكل صحيح.

تعتبر ضمادة السنبلة العظمية وسيلة فعالة لتثبيت المفاصل. يتيح التثبيت الراحة الوظيفية الكاملة للمنطقة، باستثناء الحد الأدنى من الحركات العرضية. يتم وضع ضمادة تثبيت على الكتف في حالة الخلع أو الكدمة أو أي ضرر في المنطقة. يؤدي قلة الحركة إلى تسريع عملية الشفاء من الأمراض التنكسية. في حالة الكسور، تمنع ضمادة السنبلة تلف الأوعية الدموية والأعصاب والأنسجة الرخوة من شظايا العظام.

في حالة الجروح الكبيرة أو القرح، فإن الضمادة الناعمة تمنع التلوث ودخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يتم تطبيق هذه الضمادة لتثبيت الطرف العلوي في حالة حدوث كسور وخلع في الكتف.

الأدوات اللازمة

• ضمادة بعرض 20 سم
• دبوس

ملحوظة.يتم ضمادة اليد اليمنى من اليسار إلى اليمين، واليسار - من اليمين إلى اليسار.

التسلسل

ضمادة ديسو. مخطط التراكب

1. اجعل المريض يجلس في مواجهتك وقم بتهدئته واشرح له مسار المعالجة القادمة.
2. ضع لفافة من الصوف القطني ملفوفة بالشاش في الإبط.
3. ثني الساعد عند مفصل الكوع بزاوية قائمة.
4. اضغط بساعدك على صدرك.
5. قم بعمل حلقتين من الضمادة على الصدر والذراع المتألم في منطقة الكتف والظهر والإبط من جهة الطرف السليم.
6. مرر الضمادة عبر إبط الجانب الصحي على طول السطح الأمامي للصدر بشكل غير مباشر على حزام الكتف من الجانب المؤلم.
7. النزول إلى الجزء الخلفي من الكتف المتألم تحت المرفق.
8. قم بالالتفاف حول مفصل الكوع، ودعم الساعد، وقم بتوجيه الضمادة بشكل غير مباشر إلى الإبط من الجانب الصحي.
9. قم بتمرير الضمادة من الإبط على طول الظهر إلى الساعد الملتهب.
10. حرك الضمادة من حزام الكتف على طول السطح الأمامي للكتف المصاب أسفل الكوع وحوله
ساعد.
11. قم بتوجيه الضمادة على طول الظهر إلى الإبط من الجانب الصحي.
12. كرر جولات الضمادة حتى يتم تثبيت الكتف بشكل كامل.
13. أنهي الضمادة بجولتين من التثبيت على الصدر، والذراع المؤلم في منطقة الكتف، والظهر.
14. ثبتي نهاية الضمادة بدبوس.

ملحوظة.إذا تم وضع الضمادة لفترة طويلة، فيجب خياطة الضمادة.

تم اختراع الضمادة التي تثبت حركة أحد الأطراف من قبل طبيب الرضوح الفرنسي بيير ديزو في القرن الثامن عشر. لا تزال ضمادة ديسو تُستخدم حتى يومنا هذا لعلاج الكسور والإصابات الأخرى في الأطراف العلوية، وكذلك أثناء فترات إعادة التأهيل بعد الجراحة والحد من الاضطرابات.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى استخدام ضمادة تثبيت Deso للإصابات التالية في الأطراف العلوية:

• كسر في عظم العضد.
• إصابات في أربطة الكتف.
• التهاب العضل.
• انخفاض أو زيادة قوة العضلات.
• حالة ضمورية للعضلات بعد الإصابة.
• كسر الترقوة
• خلع الكتف
• الحالة بعد الخلع والخلع في مفاصل الكتف.
• الحالة بعد تصغير الكتف.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الضمادة في فترة ما بعد الجراحة، عندما تكون اليد بلا حراك تمامًا.

باستخدام ضمادة قياسية، يتم ربط الذراع بإحكام بالجسم دون سحب مفصل الكتف. إذا كان من الضروري إصلاح أحد الأطراف في حالة كسر الترقوة لفترة طويلة من الزمن، يتم استخدام العناصر التي تسحب الكتف إلى الخلف بالإضافة إلى ذلك.

موانع استخدام الضمادة باستخدام طريقة Deso هي الكسور المفتتة والمفتوحة. إن تثبيت الطرف في مثل هذه الإصابات محفوف بالمضاعفات في شكل تدمير الأنسجة الرخوة بواسطة شظايا العظام وزيادة إزاحة شظاياها وتدهور الحالة العامة للمريض. لا يُنصح أيضًا بوضع ضمادة لعلاج التهاب الجلد في المرحلة الحادة والجروح المفتوحة في الأنسجة الرخوة والتهابات الجلد والحساسية الفردية لمواد التضميد.

تقنية التراكب

لتطبيق ضمادة ديسو، استخدم ضمادة طبية عادية بطول 5 أمتار وعرض 25 سم، وقطعة من القطن وقطعة من الشاش لإنشاء لفة إبطية ومقص ودبابيس أمان لتثبيت الضمادة.

يجلس الضحية على كرسي، ويثني ذراعه المصابة عند مرفقه ويضغطها على صدره. يتم وضع لفافة ناعمة من القطن والشاش في الإبط.

بعد ذلك، يتم تطبيق ضمادة ديسو على مراحل:

1. ربط أحد الأطراف بالجسم. يتم وضع الضمادة في شكل دائرة في دورتين أو ثلاث لفات، وتمتد على كتف الذراع المصابة والظهر والإبط للذراع السليمة.
2. تثبيت الكوع. يتم إخراج نهاية الضمادة على طول الجانب الأمامي من الجسم من تحت الذراع في منطقة الإبط إلى أعلى وبشكل غير مباشر على الساعد المصاب. علاوة على ذلك، على طول الظهر، ينزل عموديًا إلى أسفل نحو الكوع ويدور حوله من الأسفل.
3. إعادة التثبيت. تدور الضمادة حول مرفق الذراع المصابة، وتؤمن الساعد وتمتد على طول الصدر باتجاه الإبط من الجانب الصحي. يرتفع الظهر إلى حزام الكتف المصاب. يتم تكرار تسلسل الحركات عدة جولات أخرى حتى يتم تثبيت الكتف بإحكام قدر الإمكان.
4. انتهاء. ينتهي تطبيق ضمادة ديسو بجولتين أفقيتين في الصدر وآلام في الذراع والظهر. يتم تثبيت نهاية الضمادة بدبوس. عند تطبيقها لفترة طويلة من الزمن، فمن المستحسن خياطة الضمادة.

تشكل الضمادة المطبقة بشكل صحيح مثلثًا على الظهر وتثبت الذراع بقوة على الصدر.

الأخطاء المحتملة

عند تطبيق ضمادة ديسو، من الممكن حدوث أخطاء تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها:

1. تم تثبيت الذراع في الموضع الخاطئ. يتم تهجير نهايات العظم المكسور، ويتم التثبيت بشكل غير كاف وسيئ.
2. ضمادات ضيقة بشكل مفرط. تشتد الأحاسيس المؤلمة في الذراع المصابة بسبب انتهاك الدورة الدموية الطبيعية في الأنسجة.
3. تطبيق ضمادة غير كافية. مع أي تلاعب، تنزلق ضمادة ديسو من الكتف، ويمكن للذراع أن تتحرك بحرية، ونتيجة لذلك لا يحقق العلاج نتائج.
4. يتم تطبيق الضمادة مع ضغط غير متساو. في المناطق ذات التثبيت المحكم، تتعرض الأنسجة للضغط، وفي الأماكن التي تمر فيها الضمادة دون شد، لا تؤدي وظائفها.
5. مواد خلع الملابس المختارة بشكل غير صحيح. إذا لم تكن مجموعة الإسعافات الأولية تحتوي على ضمادة مناسبة، فلا ينصح بوضع ضمادة ديسو من المواد المتاحة (أغطية الألحفة والأغطية وقطع القماش الأخرى). مثل هذه الضمادات لا تؤدي وظائف التثبيت ويمكن أن تلحق الضرر بالطرف المصاب. ومن الأفضل ترك اليد في الوضع الذي وجدت نفسها فيه بعد الإصابة وانتظار وصول فريق الإسعاف الذي سيقدم المساعدة المؤهلة قبل فحصها من قبل الجراح.

رعاية الضمادة

عند استخدام مثبت ديسو لفترة طويلة، تحتاج إلى معرفة ميزات العناية به. يجوز إزالة الضمادة وإعادة وضعها إذا أصبحت الضمادات فضفاضة أو أصبحت متسخة بشكل مفرط أو في حالة حدوث أي إزعاج. يتم فك الضمادة القديمة وإزالتها بالكامل. بعد تنظيف الجلد يتم وضع ضمادات جديدة مكانه، مع بقاء اليد في نفس الوضع.

إذا انزلقت الضمادات إلى أحزمة الكتف، فيمكن إعادتها إلى مكانها وتثبيتها بدبوس إضافي.

يختلف توقيت تطبيق ضمادة ديسو حسب الغرض منها:

1. قبل الدخول إلى المستشفى، يتم تثبيت الذراع لنقل المريض إلى المستشفى دون ألم.
2. لتأمين حزام الكتف أثناء الراحة بعد الخلع، تتراوح فترة الارتداء من 1 إلى 4 أسابيع. يجب أن نتذكر أنه كلما كان المريض أصغر سنا، كلما زاد خطر الاضطرابات المتكررة بسبب زيادة النشاط.
3. لإصلاح الذراع أثناء الكسور، تتراوح فترة التثبيت باستخدام ضمادة ديسو من 2 إلى 4 أسابيع. ولكن في حالة وجود مثل هذه الإصابات، غالبا ما تستخدم الأقواس الجصية أو الجبائر المتينة.

نسخة بديلة من الضمادة الكلاسيكية

إذا لم يكن لديك الوقت أو الرغبة في فهم تفاصيل تطبيق مثبت الضمادات، فيمكنك شراء ضمادة ناعمة من الصيدلية تكرر تمامًا وظائف ضمادة ديسو الكلاسيكية. وهي مصنوعة من مواد اصطناعية مع إدراجات طبيعية. تشتمل مجموعة الضمادات على مثبتات للكتف والساعد، وشريط لدعم حزام الكتف، ويتم التثبيت باستخدام شريط فيلكرو موثوق.

يعد استخدام الضمادة الجاهزة أمرًا مريحًا للغاية:

• فهو سهل وسريع الارتداء؛
• يثبت الطرف بقوة في وضع مثالي للتعافي السريع؛
• مناسبة لكلتا اليدين.
• له تأثير الاحترار.
• بسعر معقول.

يوصف ارتداؤه ليس فقط للكسور والخلع، ولكن أيضًا للإصابات والكدمات الطفيفة والجروح في اليدين والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل.

لا يمكن استخدام الضمادة النهائية إلا على النحو الذي يحدده الجراح. يجب أن يتم اختياره بناءً على مطابقة أبعاده للأبعاد الموضحة على العبوة. في حالة الشعور بعدم الراحة، يجب عليك الاتصال بطبيبك لتعديل علاجك.

من السهل العناية بضمادة بديلة مشابهة لضمادة ديسو: يمكن غسلها عند درجة حرارة 40 درجة مئوية باستخدام منظفات عادية بدون مبيضات وتجفيفها في الهواء الطلق. لا ينصح بغسل المنتج بالماء الساخن، لأن المادة قد تفقد شكلها ويتغير حجمها.

قواعد لتطبيق ضمادة جاهزة

إن ارتداء البديل الصحيح لضمادة ديسو يجب أن يأخذ في الاعتبار التوصيات التالية:

1. يرتدي المريض ملابس قطنية مريحة.
2. يتم لف الجذع بحزام مصمم لتأمين الذراع بشكل آمن، والذي يتم تثبيته على المعدة.
3. يتم ربط مزلاج بمشبك الخصر، الذي يربط الضمادة بالساعد.
4. يتم تمديد الشريط على طول الجانب الصحي من الجسم، مما يثبت الكتف المؤلم ويتم تثبيته بشريط فيلكرو.
5. يتم تأمين مفصل الكتف المصاب بواسطة جهاز تثبيت.

طرق التثبيت الأخرى

بالإضافة إلى ضمادة ديسو، يتم استخدام طرق تثبيت أخرى لتأمين موضع الطرف العلوي. يتم وصفها اعتمادًا على طبيعة الإصابة والخصائص الفردية للمريض.

"كلوندايك"

أسهل طريقة لتطبيق طريقة إصلاح الطرف العلوي المصاب، والتي غالبا ما تستخدم كإسعافات أولية للضحية. كما أنها تستخدم لتأمين الضمادة وعزل الجرح. للحصول على ضمادة عالية الجودة، يتم استخدام قطعة من القماش القطني على شكل مثلث متساوي الساقين.

تختلف تقنية تطبيق المنديل بشكل كبير عن ضمادة ديسو:

• يتم وضع أحد طرفي القماش على الكتف المصاب والآخر على منطقة الرسغ.
• يتم لف الطرف الحر حول الساعد.
• ويلتف الطرف الآخر حول الكتف باتجاه الساعد؛
• يتم ربط الطرفين بإحكام.

حلقات دلبي

وهو مثبت حزام الكتف، وهو موصوف للكسور والإصابات الأخرى في الترقوة. وهو على شكل حلقتين، يتم ارتداؤه على الكتفين مع تثبيت محكم على الظهر. أثناء ارتداء الضمادة، يتم فصل الكتفين لإمالة الجزء العلوي من العمود الفقري الصدري، ويتم تأمين موضع المفصل الترقوي الأخرمي، ويتم توزيع الحمل من الترقوة.

وشاح على شكل ثمانية

ضمادة مرنة تستخدم لربط وتثبيت حواف العظم المكسور. على عكس ضمادة ديسو، يتم التطبيق بشكل صارم في المستشفى بعد الأشعة السينية وإعادة وضع عناصر الأنسجة العظمية:

• يتم وضع الضمادة على الظهر في المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف.
• يتم وضع أحد الطرفين على حزام الكتف، ويمر تحت الذراع ويعود إلى لوحي الكتف؛
• يتم تكرار خوارزمية الإجراءات للساعد الثاني باستخدام الطرف الآخر من الضمادة؛
• يتم ربط جميع الأطراف الحرة للضمادة بإحكام أو تثبيتها بدبابيس الأمان.

تقنية تطبيق ضمادة ديسو سهلة الأداء ولا تتطلب معرفة طبية خاصة. إذا كان من الضروري إصلاح يد أحد أفراد أسرته في المنزل، فسيتم تنفيذ التلاعب بشكل مستقل.

يمكنك تعلم الفروق الدقيقة في الطريقة من أحد المتخصصين الطبيين وتعزيز معرفتك من خلال مشاهدة مقاطع الفيديو المتخصصة. للتدريب ينصح باستخدام ضمادة مرنة لا تتعرض للتدمير على عكس الضمادة العادية. ولكن إذا لم تكن هناك خبرة كافية للتطبيق السليم، فمن الأفضل أن يعهد بهذا الإجراء إلى المتخصصين.

مميزات ضمادة ديسو

ميزة التثبيت هي القدرة على تثبيت الطرف العلوي بأكمله، وتثبيته بالجسم، والقضاء على أي حركة في جميع المفاصل. وفي الوقت نفسه فإن ارتداء الضمادة لا يؤدي إلى ضغط أنسجة الذراع وتعطيل الدورة الدموية إذا تم تطبيقها بشكل صحيح.

بالإضافة إلى ذلك، هناك نقطة مهمة وهي سهولة التطبيق وتوافر المواد.

قواعد التراكب

كل ما عليك تحضيره هو: ضمادة بعرض 20 سم على الأقل، مقص، دبوس أو شريط لاصق، بكرة صغيرة مصنوعة من قماش ناعم أو شاش قطني. لكي تؤدي الضمادة وظيفة التثبيت قدر الإمكان ولا تسبب أي إزعاج وتأثيرات غير مرغوب فيها، يجب مراعاة القواعد التالية:

1. اجعل المصاب يجلس في مواجهتك وقم بتهدئته واتركه يسترخي.
2. قبل التطبيق، يتم وضع الأسطوانة في المنطقة الإبطية للذراع المصابة، وبعد ذلك يتم إحضار الذراع بعناية إلى الجسم.
3. قم بثني الذراع عند مفصل الكوع بزاوية قائمة، ويجب أن تكون اليد مسترخية، وتحريك الذراع السليمة إلى الجانب.
4. لف ضمادة حول الصدر مرتين مع الضغط عليها باليد فوق مستوى المرفق. في هذه الحالة، إذا تم تثبيت ذراع المريض اليمنى، يتم وضع الضمادة حول الصدر من اليسار إلى اليمين.
5. بعد إجراء دورتين على الظهر، يتم توجيه الضمادة من مقدمة الصدر بشكل غير مباشر إلى أعلى مفصل الكتف للذراع المصابة، وتنحني حولها وتخفض الضمادة على طول السطح الخلفي للكتف.
6. تنحني الضمادة حول منطقة الكوع، ويتم توجيهها بشكل غير مباشر إلى أعلى في المنطقة الإبطية من الجانب الصحي، ومن هناك يتم نقلها إلى الخلف وتكرر الحركة السابقة.
7. لا يمكن ربط نهاية الضمادة، بل يتم تثبيتها على الضمادة الرئيسية بدبوس أو ضمادة.

عند تطبيقها على اليد اليسرى، تكون خوارزمية الإجراءات هي نفسها مع اختلاف أنها تبدأ في الضمادة في اتجاه مختلف - من اليمين إلى اليسار.

كيفية تطبيق ضمادة ديسو بشكل صحيح

اليوم، تحظى ضمادات ديسو الجاهزة المنتجة صناعيًا بشعبية كبيرة - ضمادات من نماذج مختلفة. فهي سهلة الاستخدام، وتوفر تثبيتًا سريعًا وموثوقًا وقابل للتعديل باستخدام الخطافات والفيلكرو والأقفال.

في جوهرها، يتم تثبيت الضمادات للكتف والساعد، ويمكن شراؤها في الصيدليات أو متاجر المعدات الطبية وجراحة العظام، وكذلك في المتاجر عبر الإنترنت. يتراوح السعر من 800 إلى 4000 روبل، حسب نوع الموديل والمواد وصلابة التثبيت. يتم اختيار جميع أنواع ضمادات التثبيت هذه وفقًا للحجم، وفي معظم الحالات يتم تمييزها بحجم الملابس - S، L، M، XL وما إلى ذلك، أو الأرقام المقابلة لها 1، 2، 3، 4.

مدة ارتداء ضمادة التثبيت هي مدة فردية، وتعتمد على طبيعة المرض ويتم تحديدها من قبل طبيب الرضوح.

في هذه الحالة، بمساعدة ضمادة، يتم تحقيق تثبيت الطرف بالجسم، ولكن لا يحدث اختطاف مفصل الكتف.

عند استخدام طريقة ديسو للتثبيت طويل الأمد لكسور الترقوة، يلزم تطبيق عناصر إضافية للسماح بسحب الكتف إلى الخلف.

لا يتم استخدام طريقة ديسو للكسور المفتتة المعقدة والكسور المفتوحة، حيث أن تطبيقها يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض، ويؤدي إلى تدمير إضافي للأنسجة الرخوة بواسطة شظايا العظام، ويؤدي إلى زيادة إزاحة شظايا العظام.

يمكنك شراء ضمادة تثبيت جاهزة لمفصل الكتف، أو يمكنك تطبيقها باستخدام ضمادة.

قد تختلف شروط الاستخدام على نطاق واسع. في مرحلة ما قبل دخول المستشفى، يعتمد وقت تثبيت الطرف باستخدام هذه الطريقة بشكل مباشر على توقيت تسليم الضحية إلى المستشفى.

عند استخدام ضمادة ديسو لتثبيت الكتف بعد الخلع يمكن أن تتراوح فترة ارتدائها من 1 إلى 3-4 أسابيع.

في الوقت نفسه، يخضع المرضى الشباب لشلل أطول من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 30-40 عامًا. ويرجع ذلك إلى النشاط البدني العالي لدى الشباب، مما يؤدي إلى تكرار الاضطرابات.

وقت ارتداء كسور الكتف أو الترقوة هو نفسه تقريبًا. تجدر الإشارة إلى أنه في مثل هذه الحالات، يتم استخدام طرق التثبيت باستخدام ضمادة تقليدية بشكل نادر للغاية، فقط في المواقف التي يكون فيها تطبيق الجبس أو الجبيرة الكاملة مستحيلاً لسبب ما.

بعد إزالة الضمادة، يعد العلاج بالتمارين الرياضية والتغذية السليمة أمرًا مهمًا خلال فترة إعادة التأهيل.

متى لا يجب عليك وضع ضمادة ديسو؟

يمكن استخدام ضمادة ديسو ومتغيراتها المختلفة للإسعافات الأولية والعلاج.

مؤشرات تجميد النقل للإصابات هي:

• خلع الكتف
• إصابات مفصل الكتف - الكدمات والالتواء وتمزق الأربطة.
• كسر الترقوة
• كسر في الرقبة العضدية
• كسر عظام الساعد.
• الأضرار التي لحقت بمفصل الكوع - الكدمات والالتواء وتمزقات الأربطة.

أثناء العلاج، يتم استخدام التثبيت في الحالات التالية:

• بعد الجراحة لكسر الترقوة والكتف وتمزق الأربطة.
• بعد الرد المغلق أو المفتوح لخلع الكتف.
• في الفترة الأولية لإعادة التأهيل بعد الإصابات.
• مع عملية التهابية حادة في مفصل الكتف.

أيضًا ، في حالة الكسور الجزئية المعقدة وخلع الكسور مع الإزاحة الواضحة وتشوه الطرف ، لا يمكن استخدامه ، لأنه لتطبيقه سيتعين عليك تقويم الذراع وثنيه عند مفصل الكوع. لا يمكن القيام بذلك عند تقديم المساعدة، بل يجب محاولة تثبيت الطرف في وضعه كما هو باستخدام الوسائل المتاحة.

تقنية التراكب

يجلس المريض في مواجهة نفسه، ويتم ثني الطرف المصاب بزاوية 90 درجة، ويتم وضع بكرة ملفوفة بضمادة أو شاش في الإبط. لتطبيق هيكل التثبيت، ستحتاج إلى ضمادة بعرض 20 سم، ودبوس سيتم استخدامه لاحقًا لتأمين الضمادة، ومقص.

في الحالات الحرجة، مجرد ضمادة كافية. إذا لزم الأمر، يمكنك استخدام ضمادة مرنة أو شريط طويل وواسع من القماش.

تقنية تطبيق ضمادة ديسو:

وللحصول على نتيجة إيجابية، يوصي الخبراء بتكرار كل جولة من الضمادة ثلاث مرات. وإلا فإن المادة قد تضعف وتتحرك عندما يتحرك المصاب ويتم نقله إلى المستشفى.

رعاية الضمادة

إذا تم فرض التثبيت مؤقتًا فقط لنقل الضحية إلى منشأة طبية، فلا داعي للرعاية. كل ما تحتاجه هو التأكد من أن الضمادة لا تتحرك وأن التثبيت لا يضعف.

عند ارتداء الضمادة لفترة طويلة، يجب الحفاظ عليها نظيفة حتى لا يصاب الطرف بالميكروبات المسببة للأمراض. إذا أصبحت متسخة أو مبللة، فأنت بحاجة إلى إعادة تطبيقها، ولكن في نفس الوقت تأكد من بقاء اليد في نفس الوضع أثناء عملية الإزالة وإعادة التضميد.

قد تكون هناك حاجة إلى تطبيق ديسو بشكل متكرر إذا كانت الضمادات متسخة بشدة، وكذلك إذا كانت ضعيفة بسبب النشاط المفرط للمريض. تتم إزالة القديم بالكامل واستبداله بآخر جديد. يجب تثبيت الطرف المصاب في الوضع الذي تم تثبيته فيه.

الأخطاء المحتملة أثناء التطبيق

قد يتم ارتكاب الأخطاء التالية:

• الطرف في وضع خاطئ - في هذه الحالة، يمكن أن تتحرك شظايا العظام، والتثبيت غير مكتمل ومنخفض الجودة؛
• يتم تطبيق الضمادات بإحكام شديد - يؤدي الخطأ إلى زيادة الألم وضعف الدورة الدموية في الطرف الثابت؛
• يتم وضع الأغطية بشكل فضفاض جدًا - تنزلق الضمادة من جسم المريض، ولا تؤدي الضمادة غرضها الوظيفي، ويتغير الطرف في موضعه؛
• الضغط غير المتساوي على سطح الجسم - في المناطق التي يتم فيها تطبيق الضمادة بإحكام شديد، فإنها ستضغط على الأوعية الدموية. عندما يتم وضع الضمادة مع شد قليل، ستفقد الضمادة موضعها الأصلي وتنزلق لأسفل؛
• الضمادة مصنوعة من مادة خاطئة. في بعض الأحيان يحاول الأشخاص الذين يقدمون المساعدة للضحية قبل وصول سيارة الإسعاف وضع ضمادة ديسو باستخدام الملاءات وأغطية الألحفة. لا يتم تثبيت هذه الضمادات على الجسم، وتسقط، ولا تؤدي وظيفتها. من الأفضل استخدام ورقة لوضع ضمادة الوشاح. سيكون أكثر ملاءمة هنا.

لا يمكن إجراء التثبيت الكامل للطرف إلا بمساعدة ضمادة Deso المطبقة بشكل صحيح دون أخطاء. إذا لم تكن لديك المهارات اللازمة، فمن الأفضل عدم محاولة تثبيت الطرف، بل تركه في الوضع الذي أصبح عليه بعد الإصابة حتى وصول سيارة الإسعاف.

الضمادات البديلة لتثبيت مفصل الكتف

تتضمن قائمة طرق التثبيت البديلة لضمادة Deso ما يلي:

حلقات دلبي عبارة عن حلقتين مصنوعتين من ضمادة أو أحزمة عريضة ومرت عبر حزام كتف الضحية. يتم ربط الحلقات خلف الظهر بطريقة تجعل مفاصل كتف المريض متباعدة.

الضمادة ذات الأشكال الثمانية هي نسخة محسنة من حلقات دلبي. لتصنيعها، يتم استخدام ضمادة، والتي يتم تطبيقها بحيث يتم فصل أحزمة كتف المريض، وخلف ظهره تأخذ الضمادة شكل الرقم "8".

ضمادة الوشاح هي الأسهل في التطبيق. يتم استخدام قطعة قماش مربعة لا يقل جانبها عن متر واحد. تم تصميم الضمادة لمنع ترهل الذراع وتمدد العضلات، والتي يمكن أن تفصل شظايا العظام أثناء الكسر.

خلع الملابس Velpeau هو نوع من ديسو. في هذه الحالة، يتم تثبيت الطرف بزاوية أكثر حدة، وتقع راحة الطرف المصاب للمريض في منطقة حزام الكتف الصحي. تتشابه مزايا وعيوب Velpo مع تلك الموجودة عند استخدام Deso.

يتم تطبيق أنواع أخرى من الضمادات على منطقة مفصل الكتف:

• نسخة جصية من ضمادة ديسو - يتم تثبيتها فقط في المستشفى لغرض التثبيت الصارم وطويل الأمد للكسور؛
• تعتبر ضمادة Velpeau بديلاً لضمادة Deso الكلاسيكية مع اختلاف أن الذراع مثنية عند مفصل الكوع بزاوية حادة، ويتم تثبيت يد الذراع المصابة على مستوى حزام الكتف من الجانب الصحي، وتنتفخ بشكل أقل ، مؤشرات التطبيق هي نفسها؛
• ضمادة على شكل ثمانية وحلقات دلبي - يتم تطبيقها على مفصلي الكتف، مما يضمن تبعيد الكتف في حالة حدوث كسر في الترقوة؛
• ضمادة الوشاح - تستخدم فقط للإسعافات الأولية، وتعلق الذراع من الرقبة، باستثناء الحركات في مفاصل الكتف والكوع.
• السنبلة - لتضميد الكتف والمفاصل في حالة وجود إصابات مفتوحة، وتثبيت مادة التضميد على الجرح.

أثناء العلاج من الإصابات والأمراض، يحدد الطبيب خيار الضمادة الأمثل في كل حالة على حدة. ولتقديم الإسعافات الأولية للإصابات، فإن ضمادة ديسو هي الخيار الأفضل.

خيارات بديلة لضمادة ديسو

تم اختراع ضمادة ديزو (جهاز تقويم العظام) في القرن الثامن عشر على يد الجراح الفرنسي الشهير بيير جوزيف ديزو، الذي استخدم تقنية الضمادات لأول مرة.

ضمادة ديسو هي دعامة للأطراف العلوية تستخدم في خلع الذراعين أو الكتف وكذلك في حالة الكسر أو الكدمة أو الالتواء. يساعد على تحقيق أقصى قدر من تأثير التثبيت، مما يسمح لك بتأمين الطرف في وضع ثابت بمساعدة بضع لفات من ضمادة مرنة. توفر ما يسمى بضمادة التثبيت ظروفًا مريحة لاستعادة الجزء التشريحي بعد الإصابة.

مؤشرات للاستخدام

يتم استخدام ضمادة التثبيت Deso لتأمين الطرف في حالة حدوث إصابات أو تلف في الترقوة. وهو مثبت شبه صلب ويستخدم أحيانًا مع ملاط ​​الجبس. يعد تطبيق مثبت Deso ضروريًا في الحالات التالية:

• كسور عظم العضد والترقوة.
• خلع عظم العضد ومفصل الكتف.
• التعافي من الإصابات المذكورة أعلاه؛
• إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية في منطقة الكتف.

الوصف والوظائف

يتكون المثبات من مادة محبوكة ثلاثية الطبقات محكمة الغلق، والتي تتمتع بأكبر تأثير مانع للحركة وأقصى قدر من الراحة عند ارتدائها. يتكون المنتج من أداة توصيل خاصة لوضع الطرف المصاب في وضع مريح وحزام متحرك لربط الذراع بالجسم بقوة. المشبك عالمي بطبيعته، فهو مناسب لكل من اليد اليمنى واليسرى. الضمادة عبارة عن منتج مضاد للحساسية ولا يسبب حكة أو تهيج في الجلد.

يوفر المزلاج الوظائف التالية:

• التثبيت بعد الإصابات والأضرار التي لحقت بالأطراف العلوية في الموضع الصحيح؛
• يريح الجهاز الرباطي والعضلي مما يخفف من حالة المفاصل.

تقنية التراكب

يتطلب تلبيس ديسو تقنية تطبيق خاصة ويتم إجراؤه بالتسلسل التالي:

1. يجلس المريض في مواجهة نفسه.
2. يتم وضع لفافة من الشاش أو قطعة من القطن في منطقة الإبط.
3. يتم ضغط الذراع على الصدر وثنيه بزاوية 90 درجة.
4. يقومون بعدة جولات إمساك في منطقة الصدر، دون أن ينسوا الطرف المؤلم.
5. تتم إزالة الضمادة من الإبط السليم ورفعها بشكل غير مباشر نحو الكتف المقابل.
6. قم بخفض الضمادة على طول الجزء الخلفي من الذراع وربط الكوع المؤلم، ثم مرر الضمادة تحتها.
7. ارجع إلى منطقة الإبط، وقم بإجراء جولة واحدة على طول الظهر قطريًا لأعلى إلى حزام الكتف المقابل.
8. يتم تحرير الضمادة من الكتف أسفل السطح الأمامي للذراع، وتمر بها تحت مفصل الكوع، وتعود إلى الإبط السليم.
9. كرر التسلسل الأولي، وقم بعمل ثلاث أو أربع ضربات تثبيت بضمادة على طول خط المثلث.
10. في النهاية، يتم تثبيت الحافة المتبقية بقوة باستخدام لاصق أو دبوس حتى لا تتدلى.
11. إذا تم تطبيق الضمادة لفترة طويلة، فسيتم خياطةها من خلال عدة طبقات.

هذا يكمل تطبيق الضمادة، لكنه لا يكفي لتثبيت كامل وقوي. ولمنع إضعافه بسبب عدم كفاية المواد القوية أثناء نقل المريض إلى المنشأة الطبية، يتم إجراء ثلاث جولات إضافية لتحقيق تأثير محكم ومتين.

إن وضع ضمادة على الطرف الأيمن أو الأيسر يسمح بتثبيتها بإحكام بالنسبة للجسم، ولكن دون سحب الكتف إلى الخلف. إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الدعامة على المدى الطويل، فيُسمح باستخدام أجزاء إضافية لإبعاد الكتف.

كيفية الرعاية

عند استخدام الضمادة بشكل مؤقت، لا يتم اتخاذ أي تدابير للعناية بها. على سبيل المثال، إذا تم وضعها بشكل مؤقت كجبيرة (أثناء النقل إلى المستشفى)، فسيتم إزالتها هناك. إذا تم ارتداؤها بدلاً من الجبيرة لفترة طويلة، فهي تحتاج إلى رعاية.

في هذه الحالة، من الضروري مراعاة بعض الفروق الدقيقة:

• يتم تغيير الضمادات بعد اتساخها بشدة؛
• في حالة تشوه الضمادات، عندما لا تكون قادرة على أداء وظائف المثبت الضيق، أقوم بتغييرها بالكامل، مع الحفاظ على اليد في الموضع المطلوب؛
• إذا ضعفت المناطق الفردية، ليست هناك حاجة لاستبدال الضمادة بالكامل، يمكنك شد المناطق المترهلة وتأمينها مرة أخرى؛
• إذا أصبح المثبت الصيدلاني متسخًا، اغسله يدويًا بالماء في درجة حرارة الغرفة؛
• لا أستخدم مواد التبييض أو المذيبات الكيميائية؛
• هو بطلان التنظيف الجاف.
• بعد الغسيل، يجب شطف المنتج جيدا؛
• ممنوع منعا باتا فرك والضغط.
• يوصى بتجفيف المنتج في وضع ممتد بعيدًا عن أجهزة التسخين والأشعة فوق البنفسجية؛
• لا تقم بكي المنتج، قم بتخزينه في مكان جاف؛
• تجنب التعرض للماء وأشعة الشمس المباشرة.

كم من الوقت للاستخدام

تختلف مدة الاستخدام حسب نوع الإصابة. عند تقديم الإسعافات الأولية، يعتمد وقت ارتداء الدعامة على توقيت تسليم الضحية إلى المنشأة الطبية. إذا كان ذلك ضروريًا لتثبيت موثوق ودائم، يتم ارتداء الضمادة لمدة 3-4 أسابيع تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لا يرتدون الدعامة لفترة طويلة مقارنة بالأشخاص الأصغر سنًا. ويرجع ذلك إلى النشاط البدني العالي لدى الشباب، والذي يؤدي نشاطهم إلى الخلع المتكرر. في الوقت نفسه، يتم ارتداء ضمادة لكسور الترقوة والكتف. في هذه الحالات، لا يكفي استخدام ضمادة بسيطة. ومع ذلك، يتم استخدامه عندما يكون من المستحيل تطبيق الجبس أو الجبيرة لسبب ما.

من هو القادر على تطبيق ضمادة ديسو؟

عند تقديم الإسعافات الأولية، يتم تطبيق الضمادة من قبل أشخاص من محيط الضحية. ونتيجة لذلك، لا يتم دائمًا تطبيق الضمادة بشكل صحيح. في مؤسسة طبية، يتم تنفيذ الإجراء من قبل موظفين طبيين مبتدئين تحت إشراف ومراقبة طبيب الرضوح. من أجل صنع ضمادة، ليس من الضروري الحصول على تعليم طبي خاص. للقيام بذلك، يكفي أن يكون لديك خفة الحركة والقدرة البسيطة، والأهم من ذلك، تكرار تسلسل الإجراءات بالضبط. من أجل تكرار تثبيت ديسو، تحتاج إلى تناول ضمادة واسعة من شأنها أن تثبت الطرف بحزم وبشكل موثوق.

الأخطاء الأكثر شيوعًا عند تطبيق الضمادة

ما الذي يمكن فعله بشكل خاطئ عند ارتداء الملابس؟ قد تكون الأخطاء ما يلي:

• قد تكون اليد في وضع غير صحيح، مما يؤدي إلى نزوح شظايا العظام؛
• الشلل غير الموثوق به والضعيف ؛
• عندما يكون الدوران ضيقًا جدًا، ينضغط الطرف، مما يؤدي إلى ألم شديد، وقد يحدث أيضًا انقطاع في إمداد الدم إلى الذراع المضغوطة؛
• تؤدي التدويرات الفضفاضة جدًا إلى انزلاق الضمادة عن الجسم وتؤدي إلى تغيير في موضعها؛
• الضغط غير المتساوي على الطرف: في بعض المناطق يتم تطبيق الضمادة بإحكام شديد، وفي مناطق أخرى بشكل فضفاض للغاية؛
• المثبات مصنوع من مادة غير مناسبة، ويحدث هذا أثناء الإسعافات الأولية قبل العلاج الطبي، عندما تكون الوسائل المرتجلة بمثابة ضمادة: المناشف، والأغطية، والقمصان، وقطع القماش. غالبًا ما لا تتعامل هذه المثبتات مع مسؤوليتها المباشرة وتسقط وليس لها تأثير معوق.

ضمادة التثبيت تكون فعالة فقط عندما يتم تنفيذها بشكل صحيح. إذا لم تكن لديك خبرة في تطبيق الضمادات الطبية، فمن الأفضل عدم القيام بذلك على الإطلاق. دع الطرف يبقى في وضعه الذي كان عليه بعد الإصابة.

بديل لخلع الملابس ديسو

الضمادات البديلة تشمل:

حلقات دلبي

تتضمن طريقة تثبيت المثبت وجود حلقتين مصنوعتين من الأحزمة أو قطع واسعة من القماش أو الضمادات. يتم تمريرها فوق أكتاف المريض وتثبيتها خلف الظهر بحيث تنشر أكتاف الضحية على الجانبين.

ضمادة على شكل ثمانية

هذا هو نوع من مثبتات Delbe. بالنسبة للضمادة، يتم استخدام ضمادة واسعة مرنة، والتي يتم وضعها خلف الظهر على شكل رقم ثمانية.

منديل

أسهل ضمادة للاستخدام. من أجل القيام بذلك، تحتاج إلى قطعة قماش مربعة الشكل، والتي يجب أن يكون على جانب واحد متر واحد على الأقل. تم تصميم الضمادة لمنع ترهل الطرف المصاب، مما قد يؤدي إلى نزوح شظايا العظام.

المشبك فيلبو

هذا التجنيب هو أيضًا نوع مختلف من ضمادة ديسو. عند القيام بذلك، يتم تثبيت الطرف بزاوية حادة، وليس بزاوية مستقيمة، كما هو معتاد في النسخة الكلاسيكية. يتم الضغط على كف اليد المصابة على الساعد السليم وبالتالي يتم ربطها بالجسم.