سلفاديميثوكسين: تعليمات للاستخدام وما هو مطلوب، والسعر، والمراجعات، ونظائرها. دواء "سلفاديميثوكسين": ما هو مرهم سلفاديميثوكسين؟ تعليمات للاستخدام

سلفاديميثوكسين هو دواء مضاد للميكروبات من مجموعة السلفوناميد. له تأثير طويل الأمد. يُظهر عداءًا تنافسيًا لحمض بارا أمينوبنزويك (عامل نمو العديد من الكائنات الحية الدقيقة)، مما يؤدي إلى تثبيط نشاط إنزيم ثنائي هيدروبتيروات سينثيتيز، مما يؤدي إلى تعطيل تكوين حمض رباعي هيدروفوليك المشارك في تخليق قواعد البيورين والبيريميدين. يتم إثبات الحساسية للدواء بواسطة المكورات العنقودية، العقديات (بما في ذلك المكورات الرئوية)، الكليبسيلا، الإشريكية القولونية، الشيجلا، والكلاميديا. بعد تناوله عن طريق الفم، فإنه يخترق الدم خلال نصف ساعة. يتم الوصول إلى تركيزات البلازما القصوى خلال 8-12 ساعة. لتحقيق التركيزات العلاجية، يؤخذ الدواء بجرعة 1-2 جرام في اليوم الأول وبجرعة نصف مخفضة في الأيام التالية. يتفاعل مع بروتينات البلازما، مما يضمن تراكمه في مجرى الدم. لديه قدرة اختراق جيدة (باستثناء حاجز الدم في الدماغ). يشار إلى الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الحساسة للدواء: التهاب حاد في مكونات الحلقة البلعومية اللمفاوية (اللوزتين بشكل رئيسي) ، التهاب الجيب الأنفي العلوي (الفك العلوي) ، العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى ، القصبات الهوائية ، الزحار ، التهاب المسالك البولية التناسلية والصفراوية ، الحمرة ، الالتهابات في الجروح العرضية أو الجراحية ، عدوى الكلاميديا ​​​​في العين ، والتي تتميز بتلف الملتحمة والقرنية. تكرار الإعطاء: مرة واحدة في اليوم بعد الأكل. مدة الدورة الدوائية هي 7-10 أيام. ردود الفعل الجانبية المحتملة غير المرغوب فيها: الصداع، وعسر الهضم، والألم في منطقة شرسوفي والصدر وتجويف الفم والبلعوم، يسبقها القيء، والتقيؤ، ومتلازمة الركود الصفراوي، والطفح الجلدي على الجلد، وزيادة درجة حرارة الجسم دون حساسية (حمى المخدرات)، نقص الكريات البيض، ندرة المحببات .

لا يستخدم هذا الدواء في حالة التعصب الفردي لمشتقات السلفوناميد ، وقمع تكون الدم في نخاع العظام ، وقصور وظائف الكبد و / أو الكلى ، والخلل اللا تعويضي في عضلة القلب ذي الطبيعة المزمنة ، والأمراض المحددة وراثياً المرتبطة بنقص الجلوكوز -6-. نازعة هيدروجين الفوسفات، البورفيريا، زيادة مستويات المواد النيتروجينية في منتجات التمثيل الغذائي في الدم التي تفرز عن طريق الكلى، وكذلك أثناء الحمل. أثناء دورة الدواء باستخدام سلفاديميثوكسين، من الضروري زيادة تناول السوائل (بشكل رئيسي مع تفاعل قلوي)، وضمان المراقبة المنتظمة لصورة الدم المحيطية والمؤشرات الوظيفية للكلى. يضعف السلفاديميثوكسين تأثير المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (التي تسبب موت الكائنات الحية الدقيقة) والتي تعمل حصريًا على تقسيم البكتيريا، بما في ذلك البنسلين (بنزيل بنسلين ملح الصوديوم، بيسيلين -1، بيسيلين -5، أمبيسيلين، أموكسيسيلين، إلخ)، والسيفالوسبورين (سيفازولين، سيفالكسين، سيفوتاكسيم، الخ). أدوية التخدير الموضعي مثل نوفوكائين، بنزوكائين وتيتراكائين تمنع نشاط الدواء. على العكس من ذلك، يحفز حمض بارا أمينوساليسيليك ومشتقات حمض الباربيتوريك (الفينوباربيتال) النشاط المضاد للبكتيريا للدواء. تساهم مشتقات حمض الساليسيليك والميثوتريكسيت والفينيتوين في إظهار الخصائص السامة للسلفاديميثوكسين. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ثيوأسيتازون، الكلورامفينيكول بالاشتراك مع سلفاديميثوكسين تزيد من خطر الإصابة بنقص الكريات البيض وندرة المحببات. يعزز الدواء تأثيرات مضادات التخثر غير المباشرة، السلفوناميدات، التي تقلل مستويات السكر في الدم. يمنع السلفاديميثوكسين تأثير موانع الحمل اللوحية. يحفز الدواء التحولات الحيوية الأيضية للسيكلوسبورين.

علم العقاقير

عامل مضاد للجراثيم، مشتق السلفوناميد. له تأثير طويل الأمد عند تناوله عن طريق الفم. ترتبط آلية العمل بالعداء التنافسي مع PABA والتثبيط التنافسي لإنزيم ثنائي هيدروبتيروات، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق حمض رباعي هيدروفوليك، الضروري لتخليق البيورينات والبيريميدين.

فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة، العقدية النيابة. (بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية)؛ البكتيريا سالبة الجرام: الكلبسيلة الرئوية، الإشريكية القولونية، الشيجلا النيابة.

فعال ضد الكلاميديا ​​الحثرية.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم اكتشافه في الدم خلال 30 دقيقة، ويتم الوصول إلى C max خلال 8-12 ساعة، وهو يخترق BBB بشكل سيء. لوحظ التركيز العلاجي لدى البالغين عند تناول 1-2 جم في اليوم الأول و0.5-1 جم في الأيام اللاحقة. على عكس السلفوناميدات الأخرى، يحدث التمثيل الغذائي الأولي عبر مسار الجلوكورونيدات الميكروسومي المرتبط بالإنزيمات المتماثلة المعتمدة على CYP450 وNADPH.

الافراج عن النموذج

10 قطع. - حزم كفاف بدون خلايا.
10 قطع. - التغليف الخلوي الكنتوري.
10 قطع. - علب البوليمر.
15 قطعة. - مقلمة من مادة البولي إيثيلين.

الجرعة

البالغين في اليوم الأول من العلاج - 1 غرام، في الأيام اللاحقة - 500 ملغ / يوم. في الحالات الشديدة من المرض يمكن زيادة الجرعة. الأطفال في اليوم الأول من العلاج - 25 مجم / كجم، في الأيام اللاحقة - 12.5 مجم / كجم / يوم.

يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم بعد الوجبات. مدة العلاج 7-10 أيام.

تفاعل

يقلل السلفاديميثوكسين من فعالية المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم والتي تعمل فقط على تقسيم الكائنات الحية الدقيقة (بما في ذلك البنسلين والسيفالوسبورين).

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع محتمل.

من الجهاز الهضمي: أعراض عسر الهضم والغثيان والقيء والتهاب الكبد الركودي.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حمى المخدرات.

من نظام المكونة للدم: نادرا - نقص الكريات البيض، ندرة المحببات.

دواعي الإستعمال

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسلفاديميثوكسين، بما في ذلك. التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الشعب الهوائية، الزحار، الأمراض الالتهابية في القنوات الصفراوية والمسالك البولية، الحمرة، التهابات الجروح، التراخوما.

موانع

فرط الحساسية للسلفوناميدات، تثبيط تكوين الدم في نخاع العظم، فشل كلوي و/أو كبدي، قصور القلب المزمن، نقص خلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، البورفيريا، آزوتيميا، الحمل.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان سلفاديميثوكسين للاستخدام أثناء الحمل.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يمنع في حالات الفشل الكلوي.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

يمنع في حالات فشل الكبد.

تعليمات خاصة

يتم استخدامه خارجيًا كجزء من الاستعدادات المركبة.

رقم التسجيل: РN003805/01

الاسم التجاري للدواء: سلفاديميثوكسين

الاسم الدولي غير المملوك (INN): سلفاديميثوكسين

شكل جرعات: حبوب

مُجَمَّع:
يحتوي القرص الواحد على: سلفاديميثوكسين 0.2 جم أو 0.5 جم؛ سواغ (نشا البطاطس؛ ثاني أكسيد السيليكون الغروي (إيروسيل)؛ ستيرات الكالسيوم، جيلاتين الطعام) بكمية كافية للحصول على قرص يزن 0.22 أو 0.55 جم.

وصف: أقراص ذات لون أبيض أو أبيض مصفر، ذات شكل أسطواني مسطح.

المجموعة العلاجية الدوائية: عامل مضاد للميكروبات، السلفوناميد
رمز ايه تي اكس J01ED01

الخصائص الدوائية
عامل مضاد للجراثيم، سلفوناميد طويل المفعول. ترجع آلية العمل إلى العداء التنافسي مع حمض بارا أمينوبنزويك، وتثبيط إنزيم ثنائي هيدروبتيروات، وتعطيل تخليق حمض رباعي هيدروفوليك، الضروري لتخليق البيورينات والبيريميدين. فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام: المكورات العنقودية النيابة، العقدية النيابة، بما في ذلك العقدية الرئوية، عصيات فريدلاندر، الإشريكية القولونية، الشيجلا النيابة، الكلاميديا ​​​​الحثرية.

الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم العثور عليه في الدم خلال 30 دقيقة، ويستغرق الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز 8-12 ساعة، وهو يخترق الحاجز الدموي الدماغي بشكل سيء. لوحظ التركيز العلاجي لدى البالغين عند تناول 1-2 جم في يوم واحد و0.5-1 جم في الأيام اللاحقة. يتراكم الدواء في الدم، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى درجة عالية من الارتباط ببروتينات البلازما (90-99٪). يتم توزيعه بشكل جيد بين الأجهزة والأنظمة. ولكن على عكس الممثلين الآخرين للسلفوناميدات طويلة المفعول، فإنه يخترق بشكل سيء حاجز الدم في الدماغ ويكون تركيزه في السائل النخاعي منخفضًا (مع التهاب الأغشية السحائية، تزداد نفاذية حاجز الدم في الدماغ بشكل حاد). يخترق جيدًا السائل الجنبي (60-90٪ من تركيزه في الدم)، وفي الجهاز الصفراوي، حيث يكون تركيزه أعلى بمقدار 1.5-4 مرات من تركيزه في الدم. على عكس السلفوناميدات الأخرى، يحدث التمثيل الغذائي السائد من خلال مسار الجلوكورونيدات الميكروسومي المرتبط بالسيتوكروم P450 والمعتمد على NADPH. يتم إخراجه ببطء، ويرجع ذلك أساسًا إلى احتباس بروتينات البلازما في الدم وبسبب درجة عالية من إعادة الامتصاص في الأنابيب الكلوية (93-97.5٪). يحتوي الدم على 5-15% من مستقلبات الأسيتيل، ويحتوي البول على 10-25% من مشتقات الأسيتيل و75-90% من سلفاديميثوكسين جلوكورونيد. هذا الأخير قابل للذوبان بدرجة عالية ولا يثير تطور بيلة البلورات. لا يتم إعادة امتصاص مشتق الأسيتيل ويتم إفرازه بالكامل عن طريق الكلى. بعد 24 ساعة، يتم إخراج 20-44٪ من الجرعة المأخوذة، بعد 48 ساعة - ما يصل إلى 56٪، بعد 96 ساعة - ما يصل إلى 83.3٪.

مؤشرات للاستخدام
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها البكتيريا الحساسة: التهاب اللوزتين، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، الزحار، الأمراض الالتهابية في القنوات الصفراوية والمسالك البولية، الحمرة، عدوى الجروح، التراخوما.

موانع
فرط الحساسية، قمع تكون الدم في نخاع العظم، الفشل الكلوي / الكبدي، قصور القلب المزمن، النقص الخلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، البورفيريا، آزوتيميا، الحمل. شكل الجرعة هذا غير مخصص للاستخدام في الأطفال أقل من عامين.

بحرص- فترة الرضاعة .

اتجاهات للاستخدام والجرعات
عن طريق الفم، مرة واحدة في اليوم، في اليوم 1 - 1-2 جم، ثم - 0.5-1 جم / يوم.
الأطفال (من عمر سنتين) في اليوم الأول - 25 مجم / كجم / يوم، ثم - 12.5 مجم / كجم / يوم. مسار العلاج هو 7-10 أيام.

تفاعل
يقلل من فعالية المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم التي تعمل فقط على تقسيم الكائنات الحية الدقيقة (بما في ذلك البنسلين والسيفالوسبورين).
يقلل البروكايين والبنزوكائين والتتراكائين من النشاط المضاد للبكتيريا.
يعزز حمض البارا أمينوساليسيليك والباربيتورات التأثير المضاد للميكروبات.
تزيد الساليسيلات والميثوتريكسات والفينيتوين من سمية السلفاديميثوكسين.
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ثيوأسيتازون، الكلورامفينيكول تزيد من التأثير السام على الدم (نقص الكريات البيض، ندرة المحببات).
يعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة، الفينيتوين، السلفوناميدات مع تأثير سكر الدم.
تزيد مشتقات البيرازولون والإندوميتاسين والساليسيلات من نسبة الدواء الحرة في الدم.
يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم. يعزز استقلاب السيكلوسبورين.

تعليمات خاصة
أثناء العلاج، يوصى بشرب الكثير من السوائل القلوية ومراقبة مستويات الدم والبول.

الافراج عن النموذج
سيلفوديميثوكسين أقراص 0.2 جم و 0.5 جم، ثم 10 أقراص في عبوة لويحة. عبوتان من الأقراص مع تعليمات الاستخدام الطبي في صندوق من الورق المقوى.

الافضل قبل الموعد
3 سنوات. لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط التخزين
القائمة ب. في مكان محمي من الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال.

شروط الصرف من الصيدليات
بوصفة الطبيب.

الصانع
الشركة المساهمة المشتركة "نيزفارم"
روسيا 603950، نيجني نوفغورود GSP-459، شارع سالجانسكايا، 7

ينتمي السلفاديميثوكسين إلى مجموعة المواد الكيميائية المضادة للميكروبات - السلفوناميدات المدرجة في قائمة الأدوية الأساسية. في عملها، تشبه السلفوناميدات المضادات الحيوية، على الرغم من أنها أقل شأنا إلى حد ما من حيث الفعالية، ولكنها أقل ضررا على البكتيريا المعوية.

تكوين وشكل الإصدار

يتم إنتاج السلفاديميثوكسين على شكل أقراص ذات سمات مميزة:

• لون أبيض؛
• شكل دائري مسطح
• بدون قذيفة
• مع الأخدود في الوسط.

المادة الفعالة مباشرة – سلفاديميثوكسين – يحتوي كل قرص على 500 ملغم (نصف جرام). بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الأقراص أيضًا على: الجيلاتين ونشا البطاطس (كمثبت وحشو)، بالإضافة إلى سواغات مثل ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي وستيرات الكالسيوم.

المجموعة العلاجية الدوائية

وفقا لتصنيف العلاج الدوائي، سلفاديميثوكسين هو سلفوناميد طويل المفعول. تشمل السلفوناميدات أيضًا:

• سلفاديمازين.
• سلفازين.
• السلفالين، الخ.

على الرغم من استخدامها منذ منتصف القرن العشرين، إلا أن الأدوية في هذه المجموعة لا تزال فعالة ضد العديد من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، ولهذا السبب يتم استخدامها بنجاح كعامل علاج كيميائي مستقل وبالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للجراثيم.

الميزات الدوائية

يعود التأثير المضاد للميكروبات للدواء إلى تشابه تركيبته مع حمض البارا أمينوبنزويك، ونتيجة لذلك تحل مادته الفعالة محل هذا المركب في التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تضمن نمو البكتيريا. وهذا يسبب تأثيرًا جراثيمًا - يوقف نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

سلفاديميثوكسين فعال ضد الميكروبات إيجابية الجرام وسالبة الجرام الحساسة لعمل السلفوناميدات. هذه هي الالتهابات مثل:

يتم امتصاص السلفاديميثوكسين في الدم ببطء شديد. يتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيزه بعد 10-12 ساعة من تناوله، ويتم تخفيضه إلى النصف فقط بعد 24 ساعة.

دواعي الإستعمال

تشمل مؤشرات العلاج بالسلفاديميثوكسين الأمراض الالتهابية التي تسببها الالتهابات الحساسة لعمل السلفوناميدات. يمكن استخدام هذا الدواء لأمراض الجهاز التنفسي ذات الطبيعة البكتيرية:

يمكن وصف سلفاديميثوكسين لأمراض الأنف والأذن والحنجرة:

• إلتهاب الحلق؛
• التهاب اللوزتين؛
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الأذن الوسطى.

بالإضافة إلى نزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي التي تسببها البكتيريا الحساسة لأدوية مجموعة السلفوناميد، يساعد السلفاديميثوكسين على:

في كثير من الأحيان يوصف السلفاديميثوكسين أيضًا للوقاية من الالتهاب في طب الأسنان. على الرغم من أن هذا الدواء ليس له خصائص مضادة للفيروسات، إلا أنه يستخدم لمنع المضاعفات البكتيرية في الأمراض الفيروسية الحادة. كما أنه يستخدم في تركيبة مع العديد من المضادات الحيوية، وكذلك ديوكسوميثيلتتراهيدروبيريميدين ()، الكلورامفينيكول.

موانع

يحتوي السلفاديميثوكسين على موانع الاستعمال التالية:

لا ينصح بالعلاج باستخدام سلفاديميثوكسين للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بسبب الاحتمالية العالية لتفاعلات عكسية. يجب على المرضى الذين يعانون من مرض السكري تناول السلفاديميثوكسين بحذر شديد، لأنه يمكن أن يخفض مستويات السكر.

عند استخدامه من قبل مرضى السكر، فمن الضروري الحفاظ على مستويات السكر لديهم تحت السيطرة.

نظرًا لأن التفاعلات الجانبية المحتملة تشمل تأثيرات مثل الترنح والدوخة والنعاس، يجب أن تكون منتبهًا جدًا لرفاهيتك عند القيادة أثناء العلاج بهذا الدواء. عند أول ظهور لردود الفعل المذكورة أعلاه، يجب عليك التوقف فوراً عن القيادة.

ردود الفعل السلبية

قد تحدث الآثار الجانبية التالية في بعض الأحيان عند تناول سلفاديميثوكسين:

في حالة حدوث أي من هذه التفاعلات الجانبية، يلزم التوقف الفوري عن تناول الدواء.

عند العلاج باستخدام السلفاديميثوكسين، من الضروري شرب المزيد من السوائل لتجنب تطور تحص بولي.

واحدة من المزايا التي لا شك فيها للسلفاديميثوكسين هي عدم وجود رد فعل جانبي مثل تثبيط البكتيريا المعوية، وهو ما يميز هذا الدواء عن معظم المضادات الحيوية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

وفقًا للتعليمات، يتم تناول السلفاديميثوكسين عن طريق الفم مع الماء، مرة واحدة يوميًا بفاصل زمني قدره 24 ساعة.

يستمر مسار العلاج بالسلفاديميثوكسين خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة و2-3 أيام أخرى بعد تطبيعه، ويستمر في المتوسط ​​1-2 أسابيع.

يؤدي التوقف المبكر عن استخدام السلفاديميثوكسين أو الجرعات غير الكافية إلى التكيف التدريجي للبكتيريا مع الدواء وظهور سلالات ممرضة غير حساسة لعمله.

من أجل عدم المساهمة في تكوين سلالات مقاومة من مسببات الأمراض، من الضروري دائمًا الخضوع لدورة علاجية كاملة - سواء من حيث المدة أو الجرعة.

عند تناول السلفاديميثوكسين في وقت واحد مع نوفوكائين وتريميكاين وبعض الأدوية الأخرى، ينخفض ​​​​نشاطه بشكل حاد. كما أن توافقه ضعيف مع مضادات التخثر، والأدوية التي تخفض مستويات السكر في الدم، وموانع الحمل الهرمونية، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

جرعة مفرطة

الأعراض التالية نموذجية لجرعة زائدة من سلفاديميثوكسين:

عند إجراء فحص الدم، يتم الكشف عن فقر الدم الانحلالي، ونقص الكريات البيض، وحتى ندرة المحببات مع مرور الوقت. يظهر اليرقان لاحقًا.

يشمل علاج جرعة زائدة من سلفاديميثوكسين الإسعافات الأولية - غسل المعدة، وإجراء حقنة شرجية تطهيرية، وتناول الفحم المنشط، وشرب الكثير من السوائل القلوية. في حالة وجود ميتهيموغلوبينية الدم المؤكدة، يتم إعطاء محلول أزرق الميثيلين بنسبة 1٪. في حالة التسمم الشديد بالدواء، يتم إعطاء المريض إدرار البول القسري.

نظائرها

تشمل نظائر السلفاديميثوكسين السلفوناميدات الأخرى طويلة المفعول. دعونا نتعرف عليهم:

هذه الأدوية لها بعض الاختلافات في المؤشرات وموانع الاستعمال والآثار الجانبية.

السلفاديميثوكسين هو دواء مضاد للجراثيم غير مكلف يعمل كبديل جيد للمضادات الحيوية وأقل ضرراً على البكتيريا المعوية. في الأشكال الخفيفة من الأمراض المعدية والالتهابية، ينبغي إعطاء الأفضلية لها، مع الاحتفاظ بالمضادات الحيوية في الحالات الأكثر شدة.

انتباه!يتم توفير المعلومات لأغراض إعلامية فقط. لا ينبغي استخدام هذه التعليمات كدليل للتطبيب الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى وصفة طبية وطرق وجرعات الدواء من قبل الطبيب المعالج حصريًا.

الخصائص العامة

الأسماء الدولية والكيميائية: سلفاديميثوكسين. 4-أمينو-ن-(2،6-ديميثوكسي-4-بيريميدينيل) بنزين سلفوناميد؛

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية: أقراص بيضاء أو بيضاء ذات لون كريمي، أسطوانية مسطحة الشكل، مع شطب وعلامة؛

مُجَمَّع: 1 قرص يحتوي على سلفاديميثوكسين 0.5 جم؛

سواغ:غليكولات نشا الصوديوم، النشا المجيلتن، ستيرات الكالسيوم.

الافراج عن النموذج.حبوب.

المجموعة العلاجية الدوائية

العوامل المضادة للميكروبات للاستخدام الجهازي. السلفوناميدات (السلفوناميدات- مجموعة من الأدوية المضادة للميكروبات ومشتقات حمض السلفانيليك. يستخدم في علاج الأمراض المعدية بشكل رئيسي)طويل المفعول. رمز ATC J01E D01.

الخصائص الدوائية

عامل مضاد للجراثيم واسع الطيف مع كابح للجراثيم (كابح للجراثيم- تأثير المضادات الحيوية مما يسبب تثبيط عمليات تكاثر الخلايا البكتيرية)تأثير.

الديناميكا الدوائية.السلفاديميثوكسين، وهو نظير في التركيب الكيميائي لحمض شبه أمينوبنزويك، يتداخل مع امتصاصه ويعطل عمليات التخليق الحيوي في الخلايا. بكتيريا (بكتيريا- مجموعة من الكائنات المجهرية وحيدة الخلية في الغالب. العديد من البكتيريا هي عوامل مسببة للأمراض في الحيوانات والبشر. كما أن هناك بكتيريا ضرورية لعمليات الحياة الطبيعية). يمنع نمو وتكاثر البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك اللاهوائية (اللاهوائية(الكائنات اللاهوائية) - بعض أنواع البكتيريا والخميرة والأوالي التي يمكنها العيش في غياب الأكسجين الجوي. موزعة على نطاق واسع في التربة والمياه والرواسب السفلية). فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة، العقدية النيابة. (بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية)؛ البكتيريا سالبة الجرام: الكلبسيلة الرئوية، الإشريكية القولونية، الشيجلا النيابة. فعال ضد الكلاميديا ​​الحثرية.
يتم إضعاف التأثير المضاد للميكروبات للسلفاديميثوكسين بشكل كبير في وجود القيح ومنتجات تحلل الأنسجة.

الدوائية.عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه ببطء نسبيًا من الجهاز الهضمي. يتم اكتشافه في الدم بعد 30 دقيقة. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 8-12 ساعة، ويتم ملاحظة التركيز العلاجي المطلوب في الدم (عند البالغين) عند تناول 1-2 جم في اليوم الأول، وتوفر جرعات المداومة (0.5-1 جم) مستوى علاجيًا. في الدم طوال فترة العلاج .
يخترق بشكل جيد الأنسجة وسوائل الجسم، بما في ذلك الانصباب الجنبي، والسائل البريتوني والزليلي، والإفرازات الإنسية أذن (أذن- عضو السمع والتوازن. تتكون من الأذن الخارجية والوسطى التي تنقل الصوت، والأذن الداخلية التي تستقبله. تتسبب الموجات الصوتية التي تلتقطها الأذن في اهتزاز طبلة الأذن ثم تنتقل إلى الخلايا المستقبلة من خلال نظام العظيمات السمعية والسوائل والتكوينات الأخرى)، رطوبة الغرفة، أنسجة الجهاز البولي التناسلي. يخترق من خلال المشيمة (المشيمة- العضو الذي يقوم بالاتصال والتمثيل الغذائي بين جسم الأم والجنين أثناء النمو داخل الرحم. كما أنه يؤدي وظائف هرمونية ووقائية. بعد ولادة الجنين، تنطلق المشيمة مع الأغشية والحبل السري من الرحم.وفي حليب الثدي. يخترق بشكل سيء حاجز الدم في الدماغ (حاجز الدم في الدماغ- حاجز يتكون من بطانة الأوعية الدماغية: بين الخلايا البطانية لا توجد مساحات بين الخلايا مميزة للأوعية الأخرى. ونتيجة لذلك فإن المواد القطبية القابلة للذوبان في الماء لا تخترق الدماغ من الدم).
الاسْتِقْلاب (الاسْتِقْلاب- مجمل جميع أنواع تحولات المواد والطاقة في الجسم، وضمان تطوره ونشاطه الحيوي وتكاثره الذاتي، وكذلك ارتباطه بالبيئة والتكيف مع التغيرات في الظروف الخارجية)يتم إجراؤه بشكل أساسي في الكبد عن طريق الجلوكورونيدات الميكروسومية. يتم إفرازه على شكل مستقلبات، بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وكذلك مع الصفراء.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها تلك الحساسة للسلفاديميثوكسين الكائنات الدقيقة (الكائنات الدقيقة- أصغر الكائنات الحية وحيدة الخلية في الغالب، ولا يمكن رؤيتها إلا تحت المجهر: البكتيريا والفطريات المجهرية والطفيليات وأحيانًا الفيروسات.: الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى- عدوى الأذن), التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية- التهاب الغشاء المخاطي، وأحياناً أيضاً التهاب الجدران العظمية للجيب الفكي، وغالباً ما يحدث كأحد مضاعفات الأنفلونزا))، القنوات الصفراوية والمسالك البولية، التهاب السحايا، داء الشيغيلات، عدوى الجروح، تقيح الجلد (تقيح الجلد– هذه أمراض جلدية وأهم أعراضها هو التقيح), السيلان (السيلان- مرض تناسلي يسببه المكورات البنية. بعد 3-5 أيام من الإصابة، يظهر الألم والتقيح من مجرى البول. المضاعفات الالتهابية المحتملة للأعضاء التناسلية والمثانة والمفاصل وما إلى ذلك)التراخوما، الحمرة، داء المقوسات. أشكال مقاومة ملاريا (ملاريا– مجموعة من الأمراض الحادة المنقولة بالنواقل الأولية للإنسان والحيوان، والتي تنتقل مسبباتها عن طريق البعوض من جنس الأنوفيلة. يرافقه حمى، قشعريرة، تضخم الطحال (زيادة حجم الطحال)، تضخم الكبد (زيادة حجم الكبد)، فقر الدم)(بالاشتراك مع الأدوية المضادة للملاريا).

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يوصف عن طريق الفم بعد الوجبات مرة واحدة في اليوم مع فاصل زمني قدره 24 ساعة بين الجرعات.
يوصف للبالغين:
للعدوى الخفيفة - في اليوم الأول، 1 غرام (2 حبة)، في الأيام اللاحقة - بواسطة
0.5 جم (قرص واحد)؛
في حالات العدوى المتوسطة والشديدة - في اليوم الأول 2 جم (4 أقراص)، في الأيام اللاحقة - 1 جم (2 حبة). إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة.
يتم وصف الأطفال أقل من 12 عامًا: في اليوم الأول 25 مجم / كجم، في الأيام اللاحقة - 12.5 مجم / كجم؛ الأطفال فوق 12 عامًا - 1 جم (2 حبة) في اليوم الأول، و0.5 جم في الأيام التالية
(1 قرص).
تعتمد مدة العلاج على شدة المرض وهي 7-10 أيام.
يجب أن يستمر العلاج لمدة 2-3 أيام بعد عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.

أثر جانبي

من الخارج الجهاز العصبي (الجهاز العصبي- مجموعة من التشكيلات: المستقبلات، الأعصاب، العقد، الدماغ. ينفذ إدراك المحفزات التي تعمل على الجسم، ويجري ويعالج الإثارة الناتجة، ويشكل استجابات تكيفية. ينظم وينسق جميع وظائف الجسم في تفاعله مع البيئة الخارجية): صداع. من الجهاز الهضمي : سوء الهضم (سوء الهضم– اضطراب الجهاز الهضمي الناتج عن نقص الإنزيمات أو نتيجة سوء التغذية)والغثيان والقيء والتهاب الكبد الركودي. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، دواء حمى (حمى– رد فعل خاص للجسم يصاحب العديد من الأمراض ويتجلى في ارتفاع درجة حرارة الجسم. غالبًا ما يحدث رد الفعل الحموي مع الأمراض المعدية، مع إدخال الأمصال الطبية واللقاحات، مع الإصابات المؤلمة، والأنسجة المكسرة، وما إلى ذلك.). من نظام المكونة للدم: نادرا - نقص في عدد كريات الدم البيضاء (نقص في عدد كريات الدم البيضاء- محتوى الكريات البيض في الدم المحيطي أقل من 4000 في 1 ميكرولتر، وذلك بسبب تأثير العوامل الضارة المختلفة على الجسم)، ندرة المحببات.

موانع

فرط الحساسية للسلفوناميدات والمكونات الأخرى للدواء، تثبيط تكون الدم في نخاع العظم، الفشل الكلوي و/أو الكبدي، نقص خلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، البورفيريا، آزوتيمية، الحمل، الرضاعة، الأطفال أقل من شهرين من العمر.

جرعة مفرطة

احتمالية تفاقم الآثار الجانبية. العلاج هو أعراض.

ميزات التطبيق

هو بطلان الدواء أثناء الحمل. يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج، لأن الدواء ينتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن يسبب السرطان النووي لدى الأطفال. اليرقان (اليرقان- حالة مؤلمة تتميز بتراكم البيليروبين في الدم وترسبه في الأنسجة مع تلون الجلد والأغشية المخاطية وصلبة العين باللون الأصفر. لوحظ زيادة في انهيار خلايا الدم الحمراء (على سبيل المثال، اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، واليرقان في فقر الدم الانحلالي)، والتهاب الكبد الفيروسي وأمراض الكبد الأخرى، وعرقلة تدفق الصفراء)، و فقر الدم الانحلالي (فقر الدم الانحلالي– فقر الدم الناجم عن زيادة انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء) والذي يحدث بسبب خلل في بنية أغشية خلايا الدم الحمراء)عند الأطفال الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
لا يمكن استخدام الدواء لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين إلا لعلاج داء المقوسات الخلقي لأسباب صحية.
القيود المفروضة على الاستخدام الطبي للدواء هي مزمن (مزمن- عملية طويلة ومستمرة ومطولة، تحدث إما بشكل مستمر أو مع تحسينات دورية في الحالة)سكتة قلبية.
يجب تجنب وصف الدواء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بسبب زيادة خطر الآثار الجانبية الشديدة.
خلال فترة العلاج، من الضروري مراقبة حالة وظائف الكلى وأنماط الدم المحيطية بشكل منهجي.
خلال مُعَالَجَة (مُعَالَجَة- 1. يعتبر مجال الطب الذي يدرس الأمراض الباطنية من أقدم التخصصات الطبية وأهمها. 2. جزء من كلمة أو عبارة تستخدم للدلالة على نوع العلاج (العلاج بالأكسجين\؛ العلاج بالدم - العلاج بمشتقات الدم))وينصح بشرب كميات كبيرة من المشروبات القلوية، تكفي للمحافظة عليها إدرار البول (إدرار البول- كمية البول التي تفرز خلال فترة زمنية معينة. في البشر، يبلغ متوسط ​​إدرار البول اليومي 1200-1600 مل.عند مستوى لا يقل عن 1.2 لتر/يوم للبالغين.
أثناء العلاج بالدواء يجب اتباع نظام الجرعات، وتناول الجرعة الموصوفة كل 24 ساعة، وعدم تفويت الجرعات. إذا فاتتك جرعة، تناولها في أقرب وقت ممكن؛ لا تتناوله إذا كان وقت الجرعة التالية قد اقترب؛ لاتضاعف الجرعة. يوصى بتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة والأشعة فوق البنفسجية.
لا توجد بيانات حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والقيام بأنشطة يحتمل أن تكون خطرة.

التفاعل مع أدوية أخرى

يقلل من فعالية مبيد للجراثيم مضادات حيوية (مضادات حيوية- المواد التي لها القدرة على قتل الميكروبات (أو منع نموها). تستخدم كأدوية تثبط البكتيريا والفطريات المجهرية وبعض الفيروسات والأوالي، وهناك أيضًا مضادات حيوية مضادة للأورام.، يعمل فقط على تقسيم الكائنات الحية الدقيقة (بما في ذلك البنسلين والسيفالوسبورين). يتم تقليل النشاط المضاد للبكتيريا بواسطة البروكايين والبنزوكائين والتتراكائين، ويتم تعزيزه بواسطة الباربيتورات وحمض شبه أمينوساليسيليك. زيادة الميثوتريكسيت والفينيتوين تسمم (تسمم- قدرة بعض المركبات الكيميائية والمواد ذات الطبيعة البيولوجية على إحداث تأثير ضار على جسم الإنسان والحيوانات والنباتات)سلفاديميثوكسين. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ثيوأسيتازون، الكلورامفينيكول، الأدوية السامة للنقوي تعزز سامة (سامة- سامة ومضرة للجسم)تأثير على الدم. سلفاديميثوكسين يعزز التأثير مضادات التخثر (مضادات التخثر- الأدوية التي تقلل من تخثر الدم)عمل غير مباشر، الفينيتوين، السلفوناميدات مع عمل سكر الدم. يقلل من الكفاءة شفوي (شفويا- طريقة إعطاء الدواء عن طريق الفم (حسب نظام التشغيل))وسائل منع الحمل. تعمل مشتقات البيرازولون والإندوميتاسين والساليسيلات على زيادة الجزء الحر من السلفاديميثوكسين في الدم.

معلومات المنتج العامة

الشروط ومدة الصلاحية. يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة من 8 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
العمر الافتراضي – 5 سنوات.

شروط الاجازة.على وصفة طبية.

طَرد. 10 أقراص في علبة نفطة وفي علبة؛ 10 أقراص في علبة نفطة.

الصانع.جمعية ذات مسؤولية محدودة "شركة الأدوية "Zdorovye".

موقع. 61013، أوكرانيا، خاركوف، ش. شيفشينكو 22.

موقع إلكتروني. www.zt.com.ua

الاستعدادات مع المكونات النشطة المماثلة

• سلفاديميثوكسين - "دارنيتسا"

يتم تقديم هذه المادة بشكل مجاني على أساس التعليمات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء.