الأسس النظرية للتمريض العام. المبادئ الأساسية للتمريض. ميزات رعاية المريض مع الراحة في الفراش

الهيكل والمهام الرئيسية لرعاية المرضى في النظام العام لعلاج المرضى العلاجيين

مفهوم الرعاية العامة والخاصة لمرضى العلاج

تحديد دور وموقع التمريض

في عملية التشخيص والعلاج

التمريض هي مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى تخفيف حالة المريض وضمان نجاح العلاج.

تعتبر رعاية المرضى جزءًا لا يتجزأ ومهمًا في نظام تقديم الرعاية الطبية للمرضى. ما لا يقل عن 50٪ من نجاح العلاج يعود إلى الرعاية الفعالة المناسبة، لأن صحة المريض وحالته العقلية مهمان لنجاح تنفيذ التدابير العلاجية والتشخيصية والوقائية.

يشارك جميع العاملين في المجال الطبي في تنظيم رعاية المرضى، وخاصة موظفي الخدمة الذين لديهم التدريب اللازم، أي: المعرفة والمهارات ذات الصلة، والإلمام بأساليب الرعاية، ومعرفة المبادئ الأساسية لأخلاقيات الطب. تقع مسؤولية تنفيذ أنشطة رعاية المرضى على عاتق الطبيب ورئيس القسم.

تنقسم رعاية المرضى إلى عامة وخاصة. رعاية عامةيتضمن تدابير يمكن تطبيقها على أي مريض، بغض النظر عن نوع وطبيعة مرضه. رعاية خاصةيشمل التدابير التي تنطبق فقط على المرضى الذين يعانون من أمراض معينة (الجراحية، المعدية، المسالك البولية، أمراض النساء، العقلية، وما إلى ذلك).

تشمل الرعاية التمريضية العامة الأنشطة التالية :

1. خلق الظروف الصحية والصحية المثلى حول المريض ورعايته

· الامتثال لنظام الحماية الصحية والصحية والطبية ؛

· الحفاظ على النظافة الشخصية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة؛

· تقديم المساعدة أثناء الوجبات والوظائف الفسيولوجية المختلفة؛

· تخفيف معاناة المريض، وتهدئة، وتشجيع، وغرس الإيمان في الشفاء؛

2. مراقبة المرضى واتخاذ الإجراءات الوقائية:

· مراقبة وظائف جميع أعضاء وأنظمة الجسم؛

· توفير الإسعافات الطبية الأولية (قبل دخول المستشفى) (المساعدة في حالات القيء، والدوخة، والتنفس الاصطناعي، وضغطات الصدر)؛

· الوقاية من المضاعفات التي قد تنشأ بسبب الرعاية غير المرضية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة (تقرحات الفراش والالتهاب الرئوي الأقنوم) ؛

· تنفيذ مختلف الإجراءات الطبية والتلاعب

· تنفيذ الإجراءات التشخيصية (جمع البول والبراز ومحتويات الاثني عشر والمعدة)؛

4. الاحتفاظ بالسجلات الطبية.

وبالتالي، فإن رعاية المرضى وعملية العلاج يكمل كل منهما الآخر ويهدفان إلى تحقيق هدف مشترك وهو تخفيف حالة المريض وضمان نجاح علاجه.

المبادئ الأخلاقية والأخلاقية والأخلاقية لتشكيل طبيب متخصص

الطب، على عكس العلوم الأخرى، يرتبط ارتباطا وثيقا بمصير الإنسان وصحته وحياته. يتم تعريفها بشكل كامل من خلال مفهوم "الإنسانية"، والتي بدونها ليس للطب الحق في الوجود، لأن هدفه الرئيسي هو خدمة الناس. تشكل الإنسانية الأساس الأخلاقي للطب، وأخلاقه، والأخلاق هي نظرية الأخلاق. الأخلاق هي أحد أشكال الوعي الاجتماعي، والتي نعني بها علاقة تجربة الفرد بمعنى الحياة، مع الهدف الاجتماعي للشخص.

ما هي أخلاقيات الطبيب؟ ؟ أخلاقيات الطبيب - هذا جزء من الأخلاقيات العامة، علم أخلاق وسلوك الطبيب في مجال نشاطه، والذي يتضمن مجموعة من قواعد السلوك والأخلاق، تعريف الواجب المهني والشرف والضمير والكرامة للطبيب . الأخلاقيات الطبية، باعتبارها أحد أنواع الأخلاقيات المهنية، هي "... مجموعة من مبادئ التنظيم وقواعد سلوك الأطباء، تحددها مسبقًا خصوصيات أنشطتهم العملية وموقعهم ودورهم في المجتمع."

تجد أخلاقيات العامل الطبي تعبيرها العملي في مبادئ أخلاقية محددة تحدد موقفه تجاه الشخص المريض في عملية التواصل معه ومع أقاربه. عادةً ما يتم تعريف هذا المجمع الأخلاقي بأكمله بكلمة "علم الأخلاق" (من الكلمة اليونانية "deon" - الواجب و "الشعارات" - التدريس). وبالتالي، فإن علم الأخلاق هو عقيدة واجبات العامل الطبي، وهي مجموعة من المعايير الأخلاقية اللازمة له للوفاء بواجباته المهنية. بمعنى آخر، علم الأخلاق هو التنفيذ العملي للمبادئ الأخلاقية والأخلاقية في أنشطة الأطباء والممرضات والعاملين الطبيين المبتدئين. ويهدف إلى خلق الظروف الأكثر ملائمة للعلاج الفعال للمريض، لأن كلمة وسلوك الطبيب (أي عامل صحي)، وأخلاقه، وإيماءاته، وتعبيرات وجهه، ومزاجه تلعب دورا هاما (إيجابيا أو سلبيا) في علاج المريض ومسار مرضه.

المسؤوليات المهنية الأساسية للعاملين في المجال الطبي

الرعاية في أقسام المرضى الداخليين في المستشفى

يجب أن يعرف أخصائي الطب ما يلي:

1.التشريح البشري وعلم وظائف الأعضاء.

2.آليات تطور العملية المرضية في الجسم. مسارها والمضاعفات المحتملة.

3.تأثير الإجراءات الطبية (الحقن الشرجية، الحمامات، العلق، الخ).

4.ملامح النظافة الشخصية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة.

يجب أن يكون العامل الطبي قادرًا على:

1.تقييم أبسط المؤشرات الفسيولوجية لحالة المريض (النبض، ضغط الدم، معدل التنفس).

2.تقييم العلامات المرضية لمرض معين (ضيق في التنفس، تورم، شحوب مفاجئ، ضعف التنفس، نشاط القلب).

3.تنفيذ تدابير النظافة المختلفة.

4.تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمريض بسرعة وكفاءة.

5.قم بإجراء أبسط الإجراءات الطبية (تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير، وإطعام غطاء السرير، وإجراء الحقن).

مسؤوليات الطبيب في رعاية المرضى:

1.المراقبة المستمرة للتنفيذ الصحيح وفي الوقت المناسب للإجراءات الطبية والتشخيصية من قبل طاقم التمريض والحفاظ على السجلات الطبية.

2.تحديد تدابير رعاية المرضى: أ) نوع التعقيم؛ ب) نوع النقل؛ ج) وضع المريض في السرير، واستخدام سرير وظيفي؛ د) النظام الغذائي.

3.تحديد الإجراءات العلاجية التي تقوم بها الممرضة.

4.تحديد نطاق الإجراءات التشخيصية التي تقوم بها الممرضة (تنبيب الاثني عشر، جمع الاختبارات، إلخ).

5.إجراء دروس باستمرار مع طاقم التمريض والطاقم الطبي المبتدئ من أجل تحسين مهاراتهم وإجراء العمل التربوي الصحي بين المرضى وأقاربهم وتعليمهم قواعد رعاية المرضى.

مسؤوليات الممرضة في رعاية المرضى:

1.اتبع جميع أوامر الطبيب بضمير حي ولاحظ اكتمالها في أوراق الوصفات الطبية.

2.إعداد المرضى لإجراء الدراسات التشخيصية.

3.جمع المواد اللازمة للأبحاث المختبرية وإرسالها إلى المختبرات.

4.مراقبة نقل المرضى إلى غرف التشخيص المختلفة:

5.مراقبة تنفيذ التدابير الصحية والنظافة والحفاظ على النظافة الشخصية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة:

أ) مراقبة النظام في القسم والأجنحة ونظافة البياضات وطاولات السرير:

ب) مراقبة الامتثال للوائح الداخلية من قبل موظفي الخدمة والمرضى:

ج) تنفيذ التدابير الصحية لرعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة:

6.توفير التغذية للمرضى:

أ) وضع متطلبات الجزء؛

ب) مراقبة امتثال المرضى للنظام الغذائي؛

ج) إطعام المرضى المصابين بأمراض خطيرة؛

د) فحص المنتجات التي يقدمها الأقارب للمرضى.

7.القيام بقياس الحرارة وتسجيل درجات الحرارة على صحائف درجات الحرارة.

8.الحضور الإلزامي لجولات الطبيب وإعلامه بكافة التغيرات التي تطرأ على حالة المرضى خلال اليوم واستلام المواعيد الجديدة.

9.إدخال المرضى إلى المستشفى، والتحقق من صحة التعقيم، وتعريف المريض باللوائح الداخلية.

10.قياس ضغط الدم ومعدل النبض ومعدل التنفس وإدرار البول اليومي وإبلاغ الطبيب بنتائجها.

11.التقييم الصحيح لحالة المريض وتوفير الرعاية الطارئة، واستدعاء الطبيب إذا لزم الأمر.

12.الحفاظ على الوثائق الطبية (أوراق الوصفات الطبية، وأوراق درجة الحرارة، وسجل الواجب، وسجل الأدوية ومتطلبات الجزء).

13.الإشراف على عمل الطاقم الطبي المبتدئ.

مسؤوليات الطاقم الطبي المبتدئ لرعاية المرضى:

1.التنظيف اليومي للعنابر والحمامات والممرات ومناطق القسم الأخرى.

2.تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير للمرضى مع الممرضة.

3.إدخال وإزالة الوعاء والمبولة.

4.الغسيل والمسح وغسل المرضى المصابين بأمراض خطيرة واستخدام الأظافر والشعر.

5.استحمام المرضى مع ممرضة.

6.نقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

7.تسليم المواد البيولوجية إلى المختبر.

ممرضة مبتدئة ليس له الحق: توزيع الطعام، إطعام الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة، غسل الأطباق!

مبادئ التبعية المهنية في نظام الطبيب والممرضة وصغار الموظفين الطبيين

أساس العلاقة بين العاملين في المجال الطبي هو مبدأ التبعية المهنية. العلاقة بين الطبيب والممرضة والطاقم الطبي المبتدئ مبنية على أساس العمل والاحترام المتبادل. يجب عليهم مخاطبة بعضهم البعض بالاسم والعائل.

العلاقة بين الطبيب والممرضة.يعمل طبيب الجناح بشكل وثيق مع الممرضة التي تكون مساعدته وتنفذ مهامه. نظرًا لأن الممرضة تقضي وقتًا أطول بكثير بالقرب من سرير المريض من الطبيب، فيمكنها تزويد الطبيب بمعلومات كاملة فيما يتعلق بالتغيرات في حالة المريض (تفاقم الشهية، وظهور الحساسية، وما إلى ذلك). إذا كان لدى الممرضة أي شكوك أو أسئلة أثناء تنفيذ أوامر الطبيب، عليها التواصل مع الطبيب للتوضيح والتوضيح، ولكن ليس بحضور المريض. بعد ملاحظة خطأ في وصفات الطبيب، يجب على الممرضة عدم مناقشة الأمر مع المرضى، بل معالجة هذه المشكلة بلباقة مع الطبيب.

يجب أن تكون الممرضة صادقة ليس فقط مع المريض، ولكن أيضًا مع الطبيب. إذا أعطت المريضة أدوية خاطئة أو تجاوزت جرعتها، فيجب عليها إبلاغ الطبيب بذلك على الفور، لأننا هنا لا نتحدث فقط عن المعايير الأخلاقية، ولكن أيضًا عن حياة المريض وصحته.

العلاقات بين الممرضات والطاقم الطبي المبتدئ.الطاقم الطبي المبتدئ (الممرضة) يتبع ممرضة الجناح. يجب أن تكون الأوامر التي تعطيها الممرضة للممرضة واضحة ومتسقة ومتسقة وغير مفاجئة، بحيث تشعر الممرضة بأنها لا تتلقى أوامر، بل أن تصرفاتها يتم توجيهها والتحكم فيها.

تختلف مسؤوليات الممرضة والممرضة المبتدئة في الغالب، ولكن لديهم أيضًا إجراءات مشتركة - تغيير السرير والملابس الداخلية، والاستحمام، ونقل المريض. إذا كانت الممرضة مشغولة، فيمكن للممرضة توفير وعاء السرير أو المبولة بنفسها.

العلاقات بين الطاقم الطبي والمرضى.لا يجب على العامل الطبي أن يؤدي واجباته تجاه المريض بضمير حي فحسب، بل يجب عليه أيضًا النضال من أجل الكمال الجسدي والصحة العقلية للناس، والحفاظ على السرية الطبية. عند التواصل مع المريض، خاطبه بالاسم والعائلة، تحدث بلباقة، مع تعاطف، بهدوء، غرس في نفوس المريض الأمل في الشفاء العاجل والعودة إلى العمل، حتى لو كان أمامه مريض بالسرطان. وبعبارة أخرى: "يجب أن يعامل المريض بالطريقة التي تحب أن تعامل بها".

أنواع المؤسسات الطبية

هناك نوعان من مرافق العلاج والوقاية: العيادات الخارجية والمرضى الداخليين.

في المؤسسات نوع العيادات الخارجية يتم تقديم الرعاية الطبية للمرضى المتواجدين في المنزل. وتشمل هذه العيادات الخارجية والعيادات والوحدات الطبية ومحطات الإسعاف والمستوصفات والمراكز الاستشارية والتشخيصية؛ في المناطق الريفية، تشمل مرافق العيادات الخارجية: مراكز المسعفين والقابلات (FAP)، والعيادات الخارجية الريفية، وعيادات المنطقة المركزية والمستشفيات الإقليمية. عيادة خارجية- مؤسسة طبية ووقائية صغيرة في المؤسسة، حيث يتلقى العلاج أطباء التخصصات الأساسية فقط؛ توجد غرف علاج وغرف علاج طبيعي، لكن لا يوجد قسم تشخيصي. عيادة -مؤسسة طبية ووقائية كبيرة حيث يتم توفير الرعاية الطبية المؤهلة من قبل مختلف المتخصصين؛ هناك قسم التشخيص. الوحدة الطبية والصحية- مؤسسة طبية ووقائية في مؤسسة صناعية كبيرة أو وحدة عسكرية، حيث يتم تقديم الإسعافات الأولية للعاملين والموظفين فيها وعلاج المرضى والوقاية من الأمراض المرتبطة بالإنتاج. مستوصف– مؤسسة طبية ووقائية تقوم بالمراقبة والعلاج والوقاية والرعاية والتحديد النشط للمرضى الذين يعانون من أمراض معينة (مضادات السل، والأمراض الجلدية والتناسلية، والأورام، وأمراض الغدد الصماء، وما إلى ذلك). محطة الإسعاف"-مؤسسة طبية ووقائية تقدم الرعاية للمرضى في المنزل أو في مكان العمل أو في موقع الحالات الطارئة. المركز الاستشاري والتشخيصي –مؤسسة طبية ووقائية في المدن الكبرى ومجهزة بأحدث معدات التشخيص.

في المؤسسات نوع ثابت يتم العلاج للمرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى في قسم إحدى المؤسسات الطبية: مستشفى، عيادة، مستشفى، مصحة. مستشفى– مؤسسة طبية ووقائية حيث يتم تقديم المساعدة التشخيصية والعلاجية المختلفة للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج للمرضى الداخليين والعلاج والرعاية على المدى الطويل والحاجة إلى إجراء فحوصات معقدة. عيادة– مؤسسة طبية ووقائية يتم فيها، بالإضافة إلى العمل الطبي، تدريب الطلاب وأعمال البحث؛ مجهزة تجهيزا جيدا بمعدات التشخيص الحديثة، ولديها عدد كبير من الموظفين ذوي الخبرة. مستشفى– مؤسسة طبية ووقائية مخصصة لعلاج العسكريين والمحاربين القدامى. مصحة– مؤسسة طبية ووقائية مصممة لإعادة تأهيل المرضى بمساعدة العوامل الطبيعية المختلفة (المناخ والمياه المعدنية والطين) بالاشتراك مع العلاج الغذائي والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.

هيكل ووظائف المستشفى العلاجي

المستشفى العلاجي– مؤسسة طبية ووقائية مصممة لتوفير الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من أمراض باطنية والذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد ورعاية وإجراءات تشخيصية معقدة.

يوجد في المستشفى العلاجي: أقسام العلاج والتشخيص (الاستقبال، العلاج العام، أمراض القلب، أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الرئة، التشخيص، العلاج الطبيعي) والأقسام المساعدة (القسم الإداري، قسم تقديم الطعام، إلخ).

من أجل علاج المرضى بنجاح، والعناية بهم، ومنع الآثار الضارة المحتملة على المريض، ومنع العدوى في المستشفى، من الضروري الالتزام الصارم نظام المستشفى ، بما في ذلك تنفيذ التدابير الطبية الوقائية والصحية لمكافحة الأوبئة (نظام الحماية الطبية والصحية لمكافحة الأوبئة).

النظام العلاجي والوقائي هو نظام من التدابير العلاجية والوقائية التي تقضي على أو تحد من الآثار الضارة للمهيجات التي قد تحدث في بيئة المستشفى، وتحمي نفسية المريض، ويكون لها تأثير إيجابي على الجسم بأكمله وتعزز الشفاء السريع. أساس النظام الطبي والوقائي هو الالتزام الصارم بالروتين اليومي، مما يضمن السلام الجسدي والعقلي للمريض. يشمل الروتين اليومي، بغض النظر عن ملف القسم الطبي، المكونات التالية: الاستيقاظ، قياس درجة حرارة الجسم، اتباع أوامر الطبيب، الجولات الطبية، إجراءات التشخيص والعلاج، الأكل، الراحة، المشي، تنظيف وتهوية المبنى، اليوم والنوم ليلاً (الجدول 1.1).

الجدول 1.1.

الروتين اليومي في القسم العلاجي ومسؤولياته

ممرضة

يشاهد	الأحداث الروتينية اليومية	مسؤوليات الممرضة
		يقوم بإشعال الأضواء في الغرف
	قياس الحرارة	توزيع موازين الحرارة والتأكد من قياس درجات الحرارة بشكل صحيح؛ يتم تسجيل نتائج قياس الحرارة على ورقة درجة الحرارة.
	المرحاض الصباحي للمرضى	يساعد المرضى المصابين بأمراض خطيرة على تنفيذ إجراءات النظافة (العناية بالبشرة، علاج الفم والعينين والأنف، الغسيل، التمشيط، ترتيب السرير)، وإرسال المواد البيولوجية (البول والبراز والبلغم) إلى المختبر
	تناول الأدوية
	جولات طبية	يشارك في الجولات، ويكتب أوامر الطبيب
	استيفاء الوصفات الطبية	إجراء المواعيد الطبية: إجراء الحقن والفحص؛ إعداد المرضى للفحص، ومرافقتهم إلى غرف التشخيص واستشارة الأطباء؛ يعتني بالمرضى المصابين بأمراض خطيرة.
	تناول الأدوية	صرف الأدوية ومراقبة تناولها
		يساعد في توزيع الطعام وإطعام الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة
	الراحة أثناء النهار، والنوم	يحافظ على النظام في القسم وحالة المرضى المصابين بأمراض خطيرة
	قياس الحرارة	توزيع موازين الحرارة والتأكد من قياس درجات الحرارة بشكل صحيح؛ يتم تسجيل نتائج قياس الحرارة في ورقة درجة الحرارة

استمرار الجدول 1.1

	زيارة الأقارب المرضى	يحافظ على النظام في القسم ويراقب محتويات الطرود الغذائية
	تناول الأدوية	صرف الأدوية ومراقبة تناولها
		يساعد في توزيع الطعام وإطعام الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة
	استيفاء الوصفات الطبية	تنفيذ المواعيد الطبية: إعطاء الحقن؛ يضع الحقن الشرجية واللصقات الخردل والكمادات. إعداد المرضى للأشعة السينية والفحص بالمنظار. يعتني بالمرضى المصابين بأمراض خطيرة.
	المرحاض المسائي	يغسل المرضى المصابين بأمراض خطيرة، ويرتب السرير، ويعالج تجويف الفم، وينظف الأنف والأذنين؛ يهوية الغرف
		يطفئ الأضواء في العنابر ويغطي المرضى ويحافظ على النظام في العنابر. يقوم بجولات في القسم كل ساعة

بالإضافة إلى مراعاة الروتين اليومي، تشمل تدابير النظام الطبي والوقائي: الحالة الصحية المناسبة في القسم، والجو المريح في الأجنحة والممرات؛ يجب أن يكون العاملون في المجال الطبي مثالاً للنظافة والدقة، وأن يكونوا دائمًا أذكياء وهادئين ومنضبطين وصبورين وفي نفس الوقت يطالبون بتنفيذ جميع أوامر الطبيب؛ من المهم منع المشاعر السلبية الناشئة عن نوع عناصر الرعاية الطبية (الضمادات القذرة، والمفارش غير المغسولة، وما إلى ذلك). لا ينبغي المبالغة في تضخيم الموقف أو إظهار الاهتمام المفرط بالمريض. في كثير من الأحيان، فإن التعبير بشكل غير كفؤ عن ندمه أو إعطاء أمثلة على العواقب الوخيمة لمثل هذه الأمراض يغرس القلق والقلق لدى المرضى. من الضروري خلق راحة البال حول المريض، ومناخ عاطفي مناسب مع مزاج متفائل.

النظام الصحي ومكافحة الأوبئة – هذا عبارة عن مجموعة معقدة من التدابير التنظيمية والصحية والصحية ومكافحة الأوبئة التي تمنع حدوث عدوى المستشفيات.

النظام الصحي والصحي يشمل متطلبات الحالة الصحية للمنطقة التي يقع فيها المستشفى، والمعدات الداخلية للمستشفى، والإضاءة والتدفئة والتهوية والحالة الصحية لمباني المستشفى. العناصر الرئيسية لمجموعة التدابير التي تهدف إلى ضمان النظام الصحي والنظافة في المستشفى هي التطهير، والامتثال الصارم لمتطلبات التعقيم والمطهرات والتعقيم.

Ÿ فيما يتعلق بمصدر العدوى (شخص مريض أو حامل)؛

Ÿ فيما يتعلق بالأشخاص الذين كانوا على اتصال بمصدر العدوى؛

Ÿ نسبة إلى البيئة الخارجية (التطهير).

فيما يتعلق بمصدر العدوى (الشخص المريض أو الناقل):

1.التعرف المبكر على المريض (نشط أو عند طلب المساعدة الطبية).

2.التشخيص المبكر (المختبري).

3.الإبلاغ عن مريض مصاب إلى المحطة الصحية الوبائية (رسالة الطوارئ رقم F.58 عبر الهاتف).

4.الاستشفاء في الوقت المناسب (خلال 3 ساعات في المدينة و 6 ساعات في المناطق الريفية).

5.الصرف الصحي عند الدخول إلى المستشفى.

6.إجراء التشخيص النهائي وإجراء علاج محدد.

7.الالتزام بالنظام الصحي ومكافحة الأوبئة في المستشفى للمرضى المصابين بالعدوى.

8.الالتزام بقواعد ومواعيد صرف أدوية النقاهة.

9.مراقبة المستوصف.

10.العمل التربوي الصحي بين السكان.

فيما يتعلق بالأشخاص الذين كانوا على اتصال بمصدر العدوى:

1.التحديد المبكر لجهات الاتصال (في الأسرة، في العمل، في مؤسسات رعاية الأطفال).

2.إنشاء الإشراف الطبي (الحجر الصحي، المراقبة).

3.البحوث البكتريولوجية والمصلية والكيميائية الحيوية لتحديد الناقل أو التشخيص المبكر.

4.الصرف الصحي لبعض الأمراض.

5.الوقاية المحددة (التطعيم، الوقاية المصلية، إعطاء الجلوبيولين جاما، إعطاء العاثيات).

6.العمل التربوي الصحي.

فيما يتعلق بالبيئة الخارجية - تدابير التطهير (انظر أدناه).

بالإضافة إلى نظام العلاج العام، هناك عدة أنواع من الأنظمة الفردية التي تنظمها الحالة العامة للمريض.

هذا يتضمن الوضع الثابت, وجود عدة أصناف، وهي :

الراحة الصارمة في السريرموصوف لمريض يعاني من مرض خطير (احتشاء عضلة القلب الحاد، نزيف الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك)، عندما حتى الحركات البسيطة للمريض يمكن أن تؤدي إلى وفاته؛

الراحة شبه السريريوصف للمريض الذي يعاني من مرض متوسط ​​(الذبحة الصدرية، قصور القلب)، ويمكن لهذا المريض الجلوس في السرير والذهاب إلى الحمام.

الوضع الفردي يوصف للمرضى الضعفاء الذين يتعافون ببطء من أمراض خطيرة، ويمكن وصفهم للمشي الإضافي في الهواء الطلق، والتغذية الإضافية، والعلاج الطبيعي.

يمكن لبعض الأمراض التي تصيب الإنسان أن تلحق الضرر بحالته البدنية بشكل كبير وتغير حياة المريض وأقاربه إلى الأبد. المرض الأكثر شيوعًا الذي يصبح بعده الشخص طريح الفراش عمليًا هو. في المرتبة الثانية من حيث التردد هي إصابات العمود الفقري والأورام. وفي الوقت نفسه، لا يستطيع الشخص، بسبب حالته، التحرك بشكل مستقل، ولا يمكنه تقديم دعم مستقل. لذلك، يصبح الأقارب أو العاملين الطبيين المدربين تدريبا خاصا مساعدين، على استعداد لمساعدة شخص مريض في أي لحظة.

المبادئ الأساسية لرعاية المريض طريح الفراش

تهدف إلى المساعدة في الوقت المناسب وتوفير جميع الظروف اللازمة لحياة مريض طريح الفراش، بغض النظر عن مكان وجود الشخص - في المستشفى أو في المنزل. يجب على الشخص الذي يعتني بالمريض أن يفهم بالضبط ما يجب القيام به وكيفية إجراء التلاعبات المختلفة بشكل صحيح لإتمامها بنجاح، وكذلك لمنع إصابة نفسه أو مريض طريح الفراش.

وبالتالي، فإن رعاية المرضى طريحي الفراش مبنية على مبدأين أساسيين، وبدونهما يكون من المستحيل تحقيق رعاية كاملة وشاملة.

من المهم أن نفهم أن رعاية المرضى هي إضافة إلى العلاج الأولي ولا يمكن بأي حال من الأحوال أن تكون بديلاً. فقط مجموعة معقدة من التلاعبات والرعاية المختلفة، إلى جانب العلاج الرئيسي، يمكنها تخفيف حالة المريض وتحسين صحته.

مساعدات للرعاية الكاملة

لا يهم مكان تواجد الشخص – في المستشفى أو في المنزل. يجب أن تتذكري دائمًا أنه يجب أن يكون لديه منتجات النظافة الشخصية (المناشف وأدوات المائدة والأطباق وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك، يمكن توفير الرعاية الكاملة للمرضى طريحي الفراش في المنزل بمساعدة أدوات وأجهزة خاصة مصممة خصيصًا لرعاية هؤلاء المرضى. يمكنك شرائها من متاجر المعدات الطبية المتخصصة، وكذلك الحصول على تعليمات كاملة للاستخدام السليم.

• سرير متعدد الوظائف. غالبًا ما تحتوي على لوحة تحكم يمكنك من خلالها بسهولة تغيير إمالة السرير ورفع مسند الظهر عند الرأس وعند القدمين. وهذا يسهل إلى حد كبير العمل البدني الثقيل عند تغيير وضع جسم المريض. باستخدام مثل هذا السرير، يمكنك إحضار المريض إلى وضع شبه الجلوس لتناول الطعام. توجد أيضًا أسرة بها مقصورة عندما لا تكون هناك حاجة لرفع الشخص ووضعه (إذا لم يتمكن من القيام بذلك بنفسه). تحتاج فقط إلى إزالة بعض قطع الغيار ويمكنك الوصول إلى الحاوية التي يتم جمع البراز فيها.

• بكرات . إنها ضرورية لإعطاء الوضع الفسيولوجي للجسم إذا كان المريض لا يستطيع التحرك بشكل مستقل. عند الاستلقاء على الجانب، يجب أن تكون هناك وسادة خلف ظهر المريض تسمح للشخص بالاسترخاء وعدم الاستلقاء على ظهره. كما يتم استخدام بكرات لتقليل الضغط على الكعب - عند وضعها تحت الساق، وعندما يتم وضع أسطوانة مستديرة خاصة تحت الرأس - تقل احتمالية تطور الجزء الخلفي من الرأس. وبالتالي، يتم تقليل احتمال تطوير تقرحات الفراش وعدد المضاعفات عند رعاية المرضى طريح الفراش.

• دائرة مطاطية قابلة للنفخ . يستخدم عند الاستلقاء على ظهرك لتقليل ضغط وزنك على المنطقة. يتيح لك ذلك تجنب تكوين تقرحات الفراش، لأن هذه المنطقة غالبا ما تكون عرضة لمضاعفات مثل التقرحات و. وينبغي أن تكون ملفوفة بقطعة قماش أو توضع تحت ملاءة، مع نفخها إلى النصف، وإلا فإن منطقة الحوض ستكون أعلى بكثير من مستوى الجسم وسوف تشعر المريضة بعدم الراحة.

• مناديل يمكن التخلص منها . هذه خاصة لرعاية المرضى طريحي الفراش. وهي مشربة بمجموعة متنوعة من المواد التي تعمل على تطهير وترطيب وتنظيف البشرة. نظرًا لأن انخفاض المناعة أمر شائع لدى هؤلاء المرضى، فإن المناديل المبللة يمكن أن تقلل من كمية البكتيريا المسببة للأمراض على جلد الإنسان. إنه يعزز الإصابة بأدنى آفات جلدية ويسبب مضاعفات تؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.

• فراش . يتم تحقيق الرعاية الكاملة للمرضى طريحي الفراش بمساعدة شخص خاص. يؤدي وظيفة. وفي الوقت نفسه، يعمل على زيادة الدورة الدموية وتقليل الضغط على المناطق الضعيفة من الجسم، لأنه بمساعدة خلايا خاصة ينتفخ ويفرغ بترتيب معين. لقد ثبت أن هذه تقلل من خطر الإصابة بتقرحات الفراش بنسبة 45٪ لدى المرضى الذين يضطرون إلى الاستلقاء لفترة طويلة.

الاتصال بمنشأة طبية

إذا كان الشخص خارج المنشأة الطبية ويتم رعاية مريض طريح الفراش في المنزل، فمن المهم مراقبة حالته ومعرفة متى يطلب المساعدة من أجل منع حدوث انتهاكات أكثر خطورة لحالة المريض. عادة، بعد الخروج من المستشفى، يقدم الأطباء توصيات بشأن رعاية المرضى طريحي الفراش ويبلغونهم بالأعراض أو الحالات الصحية التي تتطلب الاتصال بالأطباء، والتي يمكن علاجها بشكل مستقل.

عند ظهور تقرحات الفراش أو تقرحات الفراش، عليك أولاً استدعاء المعالج إلى منزلك حتى يتمكن من فحص المريض وشرح الأدوية التي يجب استخدامها للعلاج. إذا تضخم الجرح أو تعمق أو ظهر أي شيء آخر، فيجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة، لأنه في المرحلتين 3 و 4 يكون دخول المريض إلى المستشفى ضروريًا لغرض استئصال الأنسجة الميتة. والصفير في الرئتين والتغيرات في وعي المريض - كل هذه الحالات تتطلب رعاية فورية إلى منشأة طبية.

على أية حال، فإن الفحوصات الدورية المجدولة ضرورية ولا ينبغي للمريض إجراؤها بمفرده، لأن ذلك قد يؤدي إلى تدهور حالته الصحية.

قواعد التعامل مع المريض طريح الفراش

لضمان الرعاية المناسبة والكاملة للمريض، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن هناك قواعد مختلفة تجعل من الممكن توفير أقصى قدر من الراحة الفسيولوجية والنفسية للمريض، وكذلك بفضل هذه القواعد، تقليل عدد المرضى المضاعفات وجعل رعاية المرضى أسهل للعاملين في المجال الطبي أو الأقارب.

1. غرفة. يجب أن تكون مريحة وواسعة ومضاءة جيدًا. من الضروري التأكد من أن المريض مرتاح قدر الإمكان. تجنب الضوضاء العالية في الغرفة أو حولها. إذا كان المريض يحب، على سبيل المثال، مشاهدة التلفاز أو الاستماع إلى الراديو، قم بتزويد المريض طريح الفراش بأنشطته المفضلة. يجب أن تكون الغرفة جيدة التهوية، لأن تدفق الهواء النقي سيحل محل مسافة قصيرة وتهوية الغرفة، وهو أمر مهم أيضا - دوران الهواء ضروري في مكان ضيق.

1. دافيء. يجب ألا تكون الغرفة ساخنة حتى لا يتعرق المريض وأيضا لا تسمح لدرجة الحرارة بالانخفاض بشكل ملحوظ. شنق مقياس الحرارة في الغرفة. يجب ألا تزيد درجة حرارة الغرفة المثالية عن 18-22 درجة. في فصل الشتاء، عند تهوية الغرفة، من الضروري تغطية المريض ببطانية ومنع المريض من التجمد. إذا كان الهواء جافًا جدًا، قم بترطيبه بوضع وعاء به ماء نظيف بالقرب من المبرد أو المدفأة، وإذا كان رطبًا جدًا، قم بتهويته.
2. تغيير أغطية السرير. عند إطعام المريض، يجب أن تكون حريصًا على منع وصول الفتات إلى أغطية السرير وتغييرها في الوقت المناسب، إذا كان المريض، على سبيل المثال، لديه تصرفات غير منضبطة. وفقًا لقواعد علم الأوبئة، فإن رعاية المرضى طريحي الفراش تتضمن تغيير أغطية السرير عند اتساخها، ولكن ليس على الأقل مرة واحدة كل 48 ساعة. إذا كان المريض يعاني من تقرحات في الفراش، فيجب إجراء إعادة التموضع كل يوم، حيث تتراكم الكائنات الحية الدقيقة المرضية في الكتان.

1. مواصلات . إذا كان المريض يحتاج إلى نقله إلى أي غرفة أو مؤسسة أخرى، فمن المهم أن نأخذ في الاعتبار أن جميع الحركات يجب أن تكون سلسة ودقيقة، حيث أن الارتطام أو الهزة القوية يمكن أن تسبب خوفًا شديدًا للمريض، مما سيؤدي إلى حدوث صدمة. اضطراب في الحالة النفسية والعاطفية. بالنسبة للنقل، يتم استخدام وسائل النقل الفردية والمتخصصة - الكراسي - النقالات والنقالات العادية المصممة خصيصًا للمرضى طريحي الفراش.
2. ترتيب الأثاث. إذا كان المريض يستطيع التحرك بشكل مستقل وقادر على خدمة نفسه بأي احتياجات، فمن المهم جدًا ترتيب الأثاث بطريقة تمكن المريض من أخذ العناصر التي يحتاجها دون جهد. بالإضافة إلى ذلك، ستكون رعاية المرضى طريحي الفراش في المنزل أسهل بكثير وأكثر إنتاجية إذا كان من الممكن الاقتراب من السرير من جميع الجوانب.

1. الامتثال للنظام. هناك 4 مساند للسرير موصوفة لمختلف الأمراض: من الراحة الصارمة في السرير إلى القيود الحركية البسيطة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم الحفاظ على روتين يومي يجب أن تكون فيه مستيقظًا أثناء النهار وتنام ليلاً. وهذا يسمح لأفراد الأسرة بالاسترخاء، في حين لا يشعر المريض بالوحدة أو الهجران.
   أنواع الراحة في الفراش ومقدار النشاط البدني المسموح به للمريض:

الراحة الصارمة في السرير	راحة على السرير	الراحة شبه السرير (جناح)	الراحة العامة في السرير
تقييد كامل للحركة، مما يعني منع المريض من مغادرة السرير أو الجلوس أو الوقوف. يُسمح بالاستدارة على جانب واحد ورفع طرف رأس السرير حتى يتمكن المريض من اتخاذ وضعية شبه الجلوس.	يُسمح للمريض بالجلوس على السرير بشكل مستقل واستخدام المرحاض الموجود بجانب السرير. لا يسمح بالمشي والوقوف. من الممكن أداء التمارين الخفيفة داخل السرير (الاستلقاء).	النشاط الحركي محدود من حيث الكمية، أي أن الوقوف والمشي ممكنان، ولكن ليس لفترة طويلة. يمنع الخروج من المنزل، وكذلك ممارسة النشاط البدني المكثف، لكن يمكنك ممارسة التمارين الخفيفة سواء داخل السرير أو بالقرب منه.	النشاط البدني للشخص غير محدود عمليا، ويسمح له بالمشي في الهواء الطلق، والمشي وممارسة التمارين البدنية.

1. منظمة أوقات الفراغ . هنا، اعتمادًا على النشاط الحركي للمريض طريح الفراش واهتماماته، يمكنك التوصل إلى عدد كبير من الأنشطة المختلفة التي سيجدها المريض ممتعة وممتعة.

تَغذِيَة

إذا كان المريض لا يستطيع إطعام نفسه، فيجب مساعدته. للقيام بذلك، تحتاج إلى رفع رأس السرير أو وضعه تحت الجزء الخلفي من المريض طريح الفراش بحيث يكون في وضع شبه الجلوس. ممنوع منعا باتا إطعام المريض عندما يكون في وضعية الاستلقاء! يجب عليك قياس درجة حرارة الطعام أولاً للتأكد من أنه دافئ بدرجة كافية.

في حالة اضطرابات البلع، عندما يكون هناك خطر كبير للاختناق، يجب إعطاء الطعام بكميات صغيرة، بعناية وببطء. لا تتعجل المريض، وإلا قد تكون هناك عواقب غير سارة. كما لا تبالغ في إطعام المريض، وضح واسأل. وإلا فإن المعدة الممتلئة قد تؤدي إلى القيء.

في بعض الأمراض، يتم وصف نظام غذائي خاص، حيث يحتاج المريض إلى إطعام أجزاء صغيرة طوال اليوم. في كثير من الأحيان لا يشعر المرضى بالجوع ويرفضون تناول الطعام. لا ينبغي عليك أن تنغمس في هذه الأمور، فمن المهم اتباع تعليمات الطبيب.

رعاية صحية

يعد الحفاظ على النظافة أمرًا مهمًا لجميع الأشخاص، وخاصة المرضى طريحي الفراش، لأنه مع انخفاض المناعة، غالبًا ما تحدث أمراض مختلفة مرتبطة بعدم كفاية النظافة. على سبيل المثال، يحتاج المرضى إلى تنظيف أسنانهم يوميًا وشطف أفواههم بمحلول مطهر خاص بعد أي وجبة.

بعد كل عملية التغوط، ينبغي الحرص على تجنب تراكم البكتيريا، مما له تأثير إيجابي على تشكيل التقرحات. والأفضل أن يرقد الإنسان ويغسله. هذه هي الطريقة الأكثر فعالية للحفاظ على نظافة منطقتك الحميمة. كل يوم تحتاج إلى مسح الجسم بقطعة قماش مبللة أو يمكن التخلص منها، مع استخدام وسائل إضافية للعناية الصحية للمرضى طريح الفراش (الرغاوي والمستحضرات والكريمات). إذا كان لدى الشخص، فيجب زيادة وتيرة الفرك، لأن العرق هو أرض خصبة للكائنات الحية الدقيقة التي تعيش على الجلد.

يجب غسل شعرك في السرير مرة واحدة على الأقل كل 4 أيام أو كلما اتسخ. يكفي سحب الشخص إلى الأعلى بحيث يكون رأسه خارج السرير. لهذا التلاعب، ستكون هناك حاجة إلى شخصين - أحدهما سيمسك الرأس والآخر. في هذه الحالة تحتاج إلى وضع حوض فارغ تحت رأس المريض، وتجهيز مخزون الصابون وحوض ثانٍ بالماء الدافئ مسبقاً.

إن الحفاظ على النظافة للمريض طريح الفراش سيسمح له بالشعور بالراحة وتقليل عدد المضاعفات في المستقبل.

المنعطفات ووضعية المريض في السرير

إذا كان المريض غير قادر على الحركة كليًا أو جزئيًا ولا يمكنه تغيير وضع الجسم بشكل مستقل، فينبغي القيام بذلك من أجله. يعد الدوران أحد الشروط الإلزامية لرعاية المرضى طريحي الفراش. يتيح لك تغيير وضع الجسم تحسين الدورة الدموية وتزويد الأنسجة بمواد مفيدة، كما سيقلل أيضًا من احتمالية تكوين التقرحات والتقلصات. يجب إجراء المنعطفات يوميًا، كل 2-2.5 ساعة - على الأقل. إذا كان المريض يعاني من اضطرابات خطيرة في تغذية الأنسجة بسبب المرض، فيجب زيادة تكرار المنعطفات.

يجب أن يتحول المريض بعناية لمنع الإصابة. إذا كان السرير ذو جوانب مقيدة، فيجب رفعها لمنع المريض من السقوط من السرير. عند الدوران، لا تحتاج إلى الإمساك بذراع الشخص وساقه - فالوضع الصحيح لليدين سيكون على كتف المريض وفخذه. وبالتالي فإن الشخص الذي يدير المريض سيخفف الحمل على ظهره ويمنع المريض من خلع طرفه.

يتم استخدامها لإصلاح شخص في موضع واحد. في الوضع الجانبي، يجب أن تكون الدعامات خلف ظهر المريض، بين الركبتين وتحت الذراع العلوي. وبالتالي، سيتم تهوية تلك الأماكن الأكثر عرضة للخطر، وسيمنع تدفق الهواء النقي تكوين المضاعفات. في كل مرة ينقلب فيها الشخص على جانبه، يجب معالجة ظهر المريض بكحول الكافور أو أي مادة أخرى لها تأثير مهيج مماثل. سيؤدي الفرك والربت إلى زيادة تدفق الدم إلى هذه الأماكن وتحسين الدورة الدموية.

المضاعفات عند رعاية مريض طريح الفراش

إن رعاية المريض في المنزل لا تستبعد حدوث مضاعفات قد تؤدي إلى تفاقم حالة المريض وحتى تهديد حياته. المضاعفات الأكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين يضطرون إلى البقاء في السرير لفترة طويلة هي التقرحات. تنشأ بسبب عدم كفاية النظافة وبقاء الشخص في وضعية جسم واحدة لفترة طويلة. يمكن تجنب ذلك إذا اتبعت جميع شروط الرعاية المصممة خصيصًا للمرضى طريحي الفراش في المنزل.

المضاعفات الثانية الأكثر احتمالا هي السقوط من السرير أو إصابة المرضى. إن الامتثال لتدابير السلامة، مثل الدرابزين بالقرب من السرير وأداء هذه التلاعبات معًا سيمنع حدوث ذلك. في الليل، لا ينبغي ترك المريض بمفرده، حيث يمكنه محاولة الجلوس وحتى الوقوف بمفرده. بسبب قلة القوة والاستلقاء على السرير لفترة طويلة، يسقط المرضى على الأرض ويتلقون إصابات مختلفة. ولتجنب ذلك، يكفي مراعاة جدول النوم والاستيقاظ، حيث إذا لم ينم المريض طوال اليوم، فلن يقوم بأي حركات بمفرده في الليل.

إن تكوين التقلصات أمر لا مفر منه إذا لم يتم تنفيذ رعاية المرضى بشكل كامل. عندما يتغير وضع الجسم، تبدأ المفاصل في الحركة، وإذا تم وضع المريض بشكل صحيح (بمساعدة الوسائد والمساند)، فإن المفاصل تكون في وضع فسيولوجي ولا يمكن أن تفقد حركتها. على سبيل المثال، عند الاستلقاء على ظهرك، يجب أن تكون قدم الشخص بزاوية 90 درجة، ويجب وضع أذرعه على الوسائد بحيث تكون أعلى قليلاً من مستوى الجسم. يمكن أن يؤدي عجن الأطراف (الثني السلبي وتمديد جميع المفاصل) إلى القضاء تمامًا على تكوين التقلصات.

وهو أيضًا من المضاعفات الشائعة إلى حد ما عند رعاية الأشخاص طريحي الفراش. مع تكوين المسودات، وانخفاض حرارة الجسم، والتغيرات النادرة في وضع الجسم، فإن احتقان الدورة الدموية الرئوية يؤدي حتما إلى هذا المرض. يمكن تجنب ذلك إذا اتبعت جميع قواعد رعاية المريض واستخدمت تدابير إضافية لمنع التعليم. وتشمل هذه التدابير تمارين التنفس (تضخيم البالونات)، واستخدام كحول الكافور بعد كل منعطف للمريض.

الراحة النفسية للمريض وأقاربه

الحالة ذاتها عندما يصبح الشخص مستلقيًا وطريح الفراش عمليًا لها تأثير سلبي ليس فقط على المريض نفسه، ولكن أيضًا على أقاربه. في مثل هذه الحالة، الشيء الرئيسي هو أن نفهم أن الشفاء ممكن وأن ندع المريض يفهم أنه ليس وحيدا. من المؤكد أن الدعم والرعاية والتواصل والتواصل مع الشخص أمر مهم ويلعب دورًا رئيسيًا. إن رعاية المرضى طريحي الفراش لا تقتصر على العمل البدني فحسب، بل إن خلق جو نفسي مريح بين المريض والأسرة أمر مهم أيضًا.

الجدول اليومي للمريض طريح الفراش

وقت	فعل
9.00 – 10.00	مرحاض الصباح، الإفطار، تهوية الغرفة
10.00 – 11.00	شاحن,
11.00 – 13.00	الأنشطة الترفيهية: مشاهدة التلفزيون، وقراءة الكتب، وألعاب الطاولة، وما إلى ذلك.
13.00 – 15.00	الغداء، وتدابير النظافة بعد تناول الطعام
15.00 – 17.00	الراحة والنوم
17.00 – 18.00	وجبة خفيفة بعد الظهر، وتهوية الغرفة
18.00 – 21.00	الترفيه والتواصل مع الأقارب والعشاء
21.00 – 23.00	إجراءات النظافة، تغيير أغطية السرير، إطفاء الأنوار

إذا قررت الأسرة عدم الاستعانة بخدمات الممرضات أو العاملين في المجال الطبي، فسيكون من المفيد تناوب بعضها البعض حتى لا يعتبر الشخص نفسه عبئًا. ومن المهم أن نتذكر أنه إذا كان الشخص يستطيع أن يفعل شيئا على الأقل بمفرده، فامنحه له. تحفيز لتحقيق "انتصارات صغيرة" أكبر وإنجازات تبدو غير مهمة. بالنسبة لشخص مريض، يعد هذا تقدمًا كبيرًا ورد الفعل الصحيح والإيجابي لن يؤدي إلا إلى تعزيز إرادة التعافي وسيكون له تأثير إيجابي على الحالة النفسية للمريض.

إن ظهور حالات الصراع بين الشخص المريض وأقاربه لا يؤدي إلا إلى تفاقم الراحة النفسية. إذا لم تتمكن من حل المشكلة بنفسك، فيجب عليك الاتصال بطبيب نفساني سيساعدك على التعامل مع هذا وحل النزاع. تعتبر رعاية المرضى طريحي الفراش مهمة صعبة تتطلب الدعم والتواصل والتفهم من الأسرة، مما سيساعد في الحفاظ على علاقات عائلية قوية.

فيديو

014

لرعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة، يمكن تنظيم وظيفة فردية في المستشفى وفي المنزل. بمجرد وصوله إلى الخدمة، تكون الممرضة أو المسعف دائمًا بجانب سرير المريض ويعتني به.

أثناء الخدمة، تحتفظ الممرضة باستمرار بسجل تفصيلي على مدار الساعة لجميع المواعيد المنجزة، وتسجل أيضًا الشكاوى والنبض والتنفس ودرجة حرارة الجسم وضغط الدم وكمية البلغم والبول وأوقات الوجبات ووجود البراز. تراقب الممرضة النظافة الشخصية للمريض، وتغير الملابس الداخلية وأغطية السرير إذا لزم الأمر، وتمنع تقرحات الفراش والتغذية والمياه. إذا لم تتبرز المريضة لمدة يومين، فإنها تعطي حقنة شرجية مطهرة؛ إذا لم يتبول من تلقاء نفسه، فإنه يفرز البول باستخدام القسطرة 1-2 مرات في اليوم.

يجب أن لا يقل طول سرير مريض الشيخوخة عن 60 سم وأن يكون به أجهزة لنقل الشخص إلى وضعية الجلوس. بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يحتاجون إلى رفع الجزء العلوي من الجسم، يتم استخدام مسند للرأس، بالإضافة إلى مسند للساقين حتى يحافظ المريض على الوضعية التي أعطيت له. يجب أن تكون البطانية خفيفة ولكن دافئة. للوقاية من تقرحات الفراش لدى المرضى طريحي الفراش، فإن مرونة المرتبة لها أهمية كبيرة. يجب أن تكون مرنة بما يكفي لدعم الجسم بالكامل دون الضغط على مناطق معينة.

للوقاية من تقرحات الفراش وطفح الحفاضات، خاصة عند المرضى الذين يعانون من سلس البول والبراز، تأكد من غسل المرضى وعلاج ثنيات الجلد الطبيعية. يجب أيضًا إجراء هذا التلاعب بشكل صحيح، لأنه إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل غير صحيح، فمن الممكن إدخال العدوى من فتحة الشرج إلى الجهاز البولي التناسلي.

يتم غسل الشعر بالماء الدافئ والصابون وتمشيطه بعناية، ويتم تقليم الأظافر بشكل منتظم. في المرضى الذين يستريحون في الفراش لفترة طويلة، تتشكل أحيانًا طبقات كيراتينية سميكة على الجانب الأخمصي من القدم. تتم إزالتها أثناء غسل القدمين باستخدام حجر الخفاف، وأحياناً مراهم التقشير الخاصة حسب وصف الطبيب.

العناية بالفم بعناية ضرورية. استخدم فرشاة أسنان لتنظيف أسنانك وظهر لسانك مرتين على الأقل يوميًا؛ بعد كل وجبة يجب على المريض أن يشطف فمه. بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة، يتم مسح أسنانهم بقطعة قطن مبللة بمحلول 0.5٪ من صودا الخبز أو محلول وردي قليلاً من برمنجنات البوتاسيوم. يتم غسل تجويف الفم باستخدام بالون مطاطي أو كوب سيبي بمحلول ضعيف من صودا الخبز والبوراكس وبرمنجنات البوتاسيوم. للقيام بذلك، يتم وضع المريض في وضع يميل رأسه قليلاً إلى الأمام بحيث يتم تصريف السائل بسهولة أكبر ولا يدخل إلى الجهاز التنفسي، في حين يتم سحب زاوية الفم للخلف لتحسين التدفق.

اغسل أذنيك بانتظام بالماء الدافئ والصابون. تتم إزالة شمع الأذن بعناية من قناة الأذن باستخدام قطعة قطن، بعد إسقاط بضع قطرات من محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3% في قناة الأذن الخارجية. في هذه الحالة، يتم إمالة الرأس في الاتجاه المعاكس، ويتم سحب الأذن قليلاً للخلف وللأعلى. لا ينبغي لك إزالة الشمع من أذنيك بعود ثقاب أو دبوس شعر أو أي شيء مشابه، لأن... في هذه الحالة، يمكنك إتلاف طبلة الأذن عن طريق الخطأ، وكذلك القناة السمعية الخارجية، مما قد يسبب التهاب الأذن الخارجية.

في حالة وجود إفرازات من العينين، ملتصقة بالرموش والجفون معًا (أكثر شيوعًا عند الأطفال)، أثناء المرحاض الصباحي، اشطف العينين بعناية بالماء الدافئ باستخدام قطعة قطن. في حالة سيلان الأنف وتشكل القشور، يتم إزالتها بعد تليينها، ومن أجل ذلك يتم غرس زيت الفازلين أو الجلسرين في الأنف؛ يتم تنظيف الأنف بعناية باستخدام فتيل القطن.

يتم تقديم وعاء السرير للمريض نظيفًا ومعقمًا. قبل الاستخدام، صب القليل من الماء فيه. يتم وضع الوعاء تحت الأرداف، مع وضع اليد الحرة تحت العجز ورفع المريض بحيث يكون العجان فوق فتحة الوعاء. يجب تصريف البراز على الفور، ويجب غسل الوعاء جيدًا بالماء الساخن وتطهيره بمحلول 3٪ من اللايسول أو الكلورامين. بعد التغوط، يتم تنظيف العجان وطيات الجلد حول فتحة الشرج.

يتم تقديم كيس البول مغسولاً جيداً ودافئاً. بعد كل تبول، يتم سكب البول، ويتم غسل المبولة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم أو الصودا. تستخدم النساء المقلاة عند التبول.

المبادئ الأساسية للتغذية هي النسبة الصحيحة للبروتينات والكربوهيدرات والدهون والأملاح المعدنية والفيتامينات والنظام العقلاني. يتم تناول الطعام على فترات 34 ساعة في نفس الساعات. وينبغي تجنب التغذية المفرطة. من غير المنطقي إطعام المرضى المصابين بأمراض خطيرة بالأطعمة الشهية والأطعمة التي تحتوي على الدهون. بالنسبة للعديد من الأمراض، يصف الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا أو يوصي بنظام غذائي فردي وطرق طهي الطعام.

يوصف نظام غذائي لطيف (استبعاد المهيجات: التوابل الكيميائية، الأطعمة الغنية والصلبة الميكانيكية، الأطعمة الحرارية الساخنة أو الباردة جدًا) في المقام الأول لأمراض الجهاز الهضمي والكلى والقلب والأوعية الدموية والسمنة والسكري. بالنسبة لعدد من الأمراض، يوصى بالوجبات الكسرية (أجزاء متكررة وصغيرة). ومع ذلك، لكل مرض، يحدد الطبيب المعالج نظامًا غذائيًا فرديًا يجب أن يعرفه مقدمو الرعاية جيدًا.

يجب تغذية المرضى طريحي الفراش والضعفاء والمصابين بالحمى فقط بالأطعمة الطازجة. يتم إعطاء الطعام للمرضى المصابين بأمراض خطيرة خلال الساعات التي تتحسن فيها حالتهم. الطعام المهروس أو المقطع بالملعقة إلى أجزاء صغيرة، والمشروبات والأطعمة السائلة (المرق، الجيلي، الحساء المهروس) من كوب الشرب. لا ينبغي مقاطعة نوم المريض أثناء النهار لتناول الطعام.

تعتبر الرعاية العامة المناسبة للمريض من أهم العوامل التي تؤثر على سرعة شفائه. من خلال تنفيذ مجموعة من التدابير التي تهدف إلى استعادة قوة المريض والحفاظ عليها، من الممكن منع المضاعفات المحتملة وإعادته بسرعة إلى الحياة الكاملة. تتم الرعاية العامة للمرضى في عيادة العلاج من قبل ممرضات يقدمن الدعم الجسدي والنفسي والاجتماعي. ولهذا السبب فإن مفهوم "الرعاية العامة" مرادف لمفهوم "التمريض".

أساسيات التمريض العام

تكمن صعوبة الرعاية في أن كل مريض فردي وله عاداته وشخصيته الخاصة. في بعض الأحيان لا يكون المريض قادراً على التفكير بوضوح وإدراك تصرفاته وأفعاله. وهذا يستلزم حاجة مقدم الرعاية إلى مهارات مثل الصبر واليقظة والرحمة والقدرة على التفكير بوضوح في المواقف غير العادية.

التمريض العلاجي العام ضروري لجميع المرضى، بغض النظر عن نوع مرضهم. كقاعدة عامة، يتعلق الأمر بإشباع الاحتياجات الطبيعية للجسم: يحتاج المريض إلى الطعام والشراب والنظافة الشخصية. من المهم جدًا مساعدة المريض على أن يصبح نشيطًا. سيكون للتمرين الخفيف في السرير أو المشي لمسافة قصيرة تأثير إيجابي على الصحة الجسدية والعقلية للشخص. ولا تقل أهمية عن الظروف التي يقيم فيها المريض: الصمت، والكتان النظيف، واحترام الذات واحتياجات الفرد.

القواعد الاساسية

هناك عدة قواعد عامة لرعاية المرضى. المزيد عنها لاحقًا.

بادئ ذي بدء، يجب أن تعتمد الرعاية المقدمة للمريض على تعليمات الطبيب المعالج. قد لا يتمكن المريض من النهوض من السرير، أو قد لا يعاني من قيود كبيرة في الحركة. يحدد هذا النظام أو ذاك الذي يصفه الطبيب مقدار الرعاية المطلوبة. ومع ذلك، فهو ضروري حتى بالنسبة لأولئك القادرين على الاعتناء بأنفسهم.

من الناحية المثالية، يجب أن يكون المرضى في غرفة مشرقة، معزولة عن الضوضاء، مع تدفق الهواء النقي. حتى وسائل الراحة الأساسية مثل درجة الحرارة المريحة والصمت والكثير من الضوء والهواء النظيف لها تأثير مفيد على الجسم، بغض النظر عن نوع المرض.

النظافة هي مفتاح الصحة. يجب تنظيف الغرفة التي يتواجد بها المريض مرتين على الأقل يوميا لتجنب تراكم الغبار. ويجب أيضًا الحفاظ على نظافة أغطية سرير المريض وملابسه الداخلية. يجب تغييره حتى لا يسبب ألمًا وضغطًا غير ضروري للمريض.

الغسيل ضروري كل صباح ومساء. إذا لم تكن هناك قيود من الطبيب، فيسمح للمريض بالغسل في الحمام أو الحمام. يجب مسح المرضى طريح الفراش يوميًا بمسحات مبللة، مع إيلاء اهتمام خاص للأماكن التي يحدث فيها طفح الحفاض غالبًا: الإبطين والفخذ وطيات الجلد.

يحتاج الكائن الحي المنضب بسبب المرض إلى إمدادات مستمرة من العناصر الغذائية. ويجب توفير البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات بكميات متوازنة في نفس الوقت، إذ من الضروري اتباع نظام غذائي. تتطلب العديد من الأمراض نظامًا غذائيًا خاصًا أو نظامًا غذائيًا خاصًا يصفه الطبيب.

قاعدة أخرى مهمة هي مراقبة حالة المريض. يجب أن يكون الطبيب على علم بالتغيرات التي تحدث مع المريض: الصحة، النشاط، الحالة النفسية والعاطفية، لون الإفرازات الطبيعية. إن تحديد الانحرافات في الوقت المناسب سيسمح بالقضاء عليها بشكل أسرع، مما يمنع تطور المضاعفات.

مساعدة نفسية

هناك مبدأ عام آخر لرعاية شخص مريض يتطلب المعرفة ليس فقط في الطب، ولكن أيضًا في علم النفس: المرض هو التوتر، والناس يتسامحون معه بشكل مختلف، وفي بعض الأحيان يصبحون متقلبين وسريع الانفعال أو منعزلين وغير قابلين للانفصال. تلعب الحالة العاطفية دورًا مهمًا في عملية التعافي، لذلك يجب على مقدمي الرعاية الالتزام بأخلاقيات الطب - احترام المريض، والاهتمام بالشفاء العاجل. سيساعد الحوار المنظم بشكل صحيح والموقف الجيد على وضع المريض في مزاج إيجابي.

ما هو المستشفى؟

يتم توفير رعاية المرضى في محيط المستشفى. المستشفى عبارة عن مؤسسة طبية يقيم فيها المرضى لفترة طويلة، وتتوفر فيها جميع الشروط اللازمة لذلك.

أنواع المستشفيات

عادةً ما يتم تمييز الأنواع التالية من المستشفيات:

• أثناء النهار - يسمح لك بإجراء الإجراءات التي لا يمكن إجراؤها في المنزل، ولكن في نفس الوقت لا تتطلب العلاج في المستشفى على المدى الطويل؛
• على مدار الساعة - ضروري للعلاج تحت الإشراف المستمر للأطباء؛
• جراحية - مخصصة لتعافي المرضى بعد الجراحة؛
• في المنزل - تم إنشاؤها في المؤسسات الطبية للمرضى الداخليين، حيث يقدم أطباؤها جميع الرعاية الطبية اللازمة للمريض في المنزل.

ملفات تعريف المستشفى

تختلف المستشفيات أيضًا في ملفها الشخصي اعتمادًا على الأمراض التي تتخصص في علاجها. وهذا يحدد مستوى مؤهلات الأطباء والعاملين في المجال الطبي، وتجهيز المؤسسة الطبية بكل ما هو ضروري لأداء مهمتها. حسب الملف التعريفي، بالمعنى الواسع، تنقسم المستشفيات إلى نوعين:

• متعدد التخصصات - العمل مع أنواع مختلفة من الأمراض؛
• ملف تعريف فردي أو متخصص - يعمل في علاج وإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من أمراض معينة.

ما هي أنواع أقسام العلاج الموجودة؟

تنقسم كل مؤسسة طبية حسب هيكلها إلى أقسام، من بينها القسم الرئيسي طبي. تختلف الأقسام الطبية أيضًا في الملف الشخصي: عام ومتخصص. تقدم الأقسام العامة عادةً الرعاية العلاجية والجراحية، بينما تعمل الأقسام المتخصصة على علاج أمراض جهاز معين في الجسم. بالإضافة إلى أقسام الاستقبال والتشخيص ومختبر.

الرعاية العامة والمتخصصة - خوارزميات التطبيق

لا تختلف المؤسسات الطبية للمرضى الداخليين في تخصصاتها فحسب، بل تختلف أيضًا في أنواع الرعاية التي تقدمها. بالإضافة إلى الرعاية العامة للمرضى، هناك أيضًا رعاية متخصصة مخصصة للمرضى الذين يعانون من مرض معين. إذا تم تصميم الأول لخلق ظروف مريحة وضمان العمليات الحيوية، فإن الثاني يهدف مباشرة إلى علاج المرض. يجب أن يتمتع العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين يقومون برعاية المريض بمجموعة واسعة من المهارات والمعرفة اللازمة لإعادة تأهيل الشخص الذي تحت رعايتهم.

تتم رعاية المرضى وفقًا لخوارزمية واضحة. في البداية، يتم تشخيص الحالة الصحية، ومن ثم يقوم مقدم الرعاية بتحديد الاحتياجات التي لا يستطيع الجناح تلبيتها بنفسه، وما هي درجة هذه الصعوبات. وبناءً على ذلك يتم تحديد استجابة المريض لمرضه وحالته، ويتم عمل ما يسمى “التشخيص التمريضي”، والذي يتضمن قائمة بالمشاكل الفسيولوجية والنفسية الموجودة والمحتملة لدى المريض والمرتبطة بالمرض.

المرحلة التالية هي التخطيط - حيث يتم تشكيل هدف وخطة رعاية لكل مشكلة. يضع الطاقم الطبي، في حدود قوتهم وكفاءتهم، أهدافًا واقعية وقابلة للتحقيق على المدى القصير أو الطويل. ويجب أن تكون في متناول المريض لفهمها، وأن يتم تقديمها بلغة بسيطة دون مصطلحات معقدة. طوال فترة الإقامة في المستشفى، يتم توفير الرعاية وتنفيذ الإجراءات المتخصصة اللازمة للتعافي. ونظرًا لحقيقة أن حالة المريض قابلة للتغيير، فمن المهم مراقبة التغييرات وإجراء التعديلات على الخطة الموضوعة.

التشخيص الصحيح والعلاج الموصوف ليسا سوى نصف الشفاء. يلعب الامتثال لأوامر الطبيب والامتثال لمعايير النظافة والتغذية والخلفية العاطفية الإيجابية دورًا لا يقل أهمية. إن الجمع بين الرعاية العامة والمتخصصة سيؤدي بشكل جدي إلى تسريع عملية استعادة قوة المريض ومنع المضاعفات المحتملة.

مقدمة................................................. ...................................................... 8

2.1. الأنواع الرئيسية للمؤسسات العلاجية والوقائية ومبادئ عملها ........................................ 19

2.2. تنظيم العمل في المستشفى (المستشفى) 21

2.2.1. تنظيم عمل قسم الاستقبال 21

2.2.2. العلاج الصحي للمرضى ............... 23

2.2.3. نقل المرضى .......................... 26

2.2.4. تنظيم عمل القسم العلاجي ........................................... ......... ......... 27

2.2.5. النظام الصحي بالمستشفى وأهميته ........................................... .......................... 31

مهام الاختبار ........................................... .. .......................................................... .........35

إيه إم خوخلوف، إس إم مورافيوف................................. 234

17.1. تعريف مفهوم "البطن الحاد"......234

17.2. مراقبة ورعاية المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية حادة في أعضاء البطن في مرحلة التشخيص 236

17.3. مراقبة ورعاية المرضى بعد التدخلات الجراحية على أعضاء البطن .......................................... ............................................ 238

مهام الاختبار ........................................... ......... 241

إيه إم خوخلوف ،إيه إس سوخوفوف...................................................................................... 242

18.1. رعاية مرضى كسور العظام.......243

18.2. رعاية المرضى الذين يعانون من إصابات الجمجمة 249

18.3. رعاية المرضى الذين يعانون من إصابات الأنسجة الرخوة المغلقة ........................................... .......... 251

مهام الاختبار ........................................... ... ..... .................................................. .......... 252

الفصل 19. رعاية المرضى المحتضرين. إجراءات الإنعاش والإسعافات الأولية لبعض الحالات الطارئة........ 253

19.1. عملية الموت وأوقاتها ............... 253

19.2. وحدات العناية المركزة ومبادئ عملها ........................................ ........................... .................... 255

19.3. التنفس الاصطناعي والتدليك القلبي غير المباشر ........................................ ...................................... 258

19.4. تدابير الإنعاش والإسعافات الأولية للتسمم ........................................... .........262

19.5. إجراءات الإنعاش والإسعافات الأولية في حالة الغرق................................................. ........... 267

19.6. تدابير الإنعاش والإسعافات الأولية لضربة الشمس، وضربة الشمس، والإصابة الكهربائية. .............. ............ 268

19.7. الإسعافات الأولية ورعاية المرضى في حالات الإصابة الإشعاعية................................................. .........271

19.8. التحقق من الوفاة وقواعد التعامل مع الجثة................................................. .......................... 272

مهام الاختبار ........................................... .........273

أجوبة مسائل الاختبار ............... .................... .......... 277

طلب................................................. ................................ 279

دليل الموضوع................................................ ................. 283

في ذكرى المحبة

آل جريبينيفا

مخصص ل

مقدمة

بعد إدراج التخصص الأكاديمي "رعاية المرضى العامة" في البرنامج التدريبي لطلاب المعاهد الطبية، قام أ.ل.غريبينيف وأ.أ.شيبتولين بإعداد كتاب مدرسي بعنوان "أساسيات رعاية المرضى العامة" والذي تم نشره في عام 1990. وقد تم بيع الدليل بسرعة كبيرة وتم استلامه ردود فعل إيجابية من المعلمين والطلاب. ومع ذلك، فإن المؤلفين، كونهم معالجين، نظروا في هذا المنشور بشكل رئيسي في القضايا العامة والجوانب المختلفة لرعاية المرضى الذين لديهم ملف علاجي. لم تكن هناك وسائل تعليمية خاصة لرعاية المرضى الجراحيين لطلاب المعاهد الطبية، الأمر الذي لا يمكن إلا أن يعقد تدريس هذا الموضوع.

في شكله الحالي، تم توسيع وتنقيح دليل "أساسيات التمريض العام" بشكل كبير مقارنة بالإصدار السابق. وتناولت قضايا مهمة مثل التعقيم في عمل قسم الجراحة ووحدة العمليات وغرفة المعالجة وغرف تبديل الملابس، ومراقبة ورعاية المرضى في فترات ما قبل الجراحة وبعد العملية الجراحية (جروح ما بعد الجراحة، وحالة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والبولي). )، مراقبة ورعاية المرضى الذين يعانون من أمراض جراحية حادة لأعضاء البطن في مرحلة التشخيص وبعد التدخلات الجراحية، ورعاية المرضى الذين يعانون من كسور العظام، وإصابات الجمجمة، وإصابات الأنسجة الرخوة المغلقة.

كما خضعت فصول أخرى من الدليل لمراجعة كبيرة. وهي تشمل معلومات تتعلق بالطرق الحديثة للتشخيص الآلي (المراقبة اليومية لضغط الدم، ودرجة الحموضة داخل المعدة، وما إلى ذلك)، ويتم تقديم التوضيحات والإضافات اللازمة مع مراعاة الأدوية وطرق العلاج الجديدة التي ظهرت في ترسانة الطبيب.

تم الانتهاء من العمل المشترك لموظفي أقسام علم الأمراض الباطنية والجراحة العامة في أكاديمية I. M. Sechenov موسكو الطبية بشأن تحسين الدليل وإضافته، والذي بدأ خلال حياة A. L. Grebenev، بعد وفاته المفاجئة. إن الطبعة الجديدة من الدليل هي تكريم للذكرى المباركة لهذا الرجل الرائع.

رئيس قسم الوقاية من الأمراض الباطنة MM A. آي إم سيشينوفاالأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية V.T.IVASHKIN

رئيس القسمالجراحة العامة MML لهم. آي إم سيشينوفاالأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية V.K.GOSTISHCHEV

يأمل المؤلفون أنه في سياق التحسين المستمر للطرق التشخيصية والعلاجية، ستساعد الطبعة الموسعة والمحدثة من الدليل طلاب جامعات الطب على إتقان المهارات الصعبة لرعاية المرضى من مختلف الملفات الشخصية بشكل أفضل، وسوف يقبلون بامتنان جميع التعليقات والتعليقات الاقتراحات الهادفة إلى تحسينه .

قضايا التمريض العامة

التمريض وأهميته

في الحياة اليومية، عادة ما يُفهم التمريض (مقارنة - رعاية، رعاية) على أنه تقديم المساعدة للمريض في تلبية احتياجاته المختلفة. وتشمل الأكل والشرب والغسل والحركة وإفراغ الأمعاء والمثانة. تتضمن الرعاية أيضًا تهيئة الظروف المثالية للمريض للبقاء في المستشفى أو في المنزل - السلام والهدوء، وسرير مريح ونظيف، وملابس داخلية وأغطية سرير جديدة، وما إلى ذلك. يتم توفير هذا المستوى من الرعاية عادة من قبل الموظفين الطبيين المبتدئين، وكذلك أقارب المريض.

في الطب، يتم تفسير مفهوم "رعاية المرضى" على نطاق أوسع. هنا يبرز كنظام مستقل ويمثل نظامًا كاملاً من التدابير، بما في ذلك التنفيذ الصحيح وفي الوقت المناسب لمختلف الوصفات الطبية (على سبيل المثال، إعطاء الأدوية عن طريق الحقن، ووضع الكؤوس، ولصقات الخردل، وما إلى ذلك)، وإجراء بعض التلاعبات التشخيصية. (جمع البول والبراز والبلغم للتحليل، وفحص المعدة والاثني عشر، وما إلى ذلك)، والتحضير لبعض الدراسات (الأشعة السينية، بالمنظار، وما إلى ذلك)، ومراقبة حالة المريض (بما في ذلك الجهاز التنفسي، والدم - العناوين)، وتوفير الإسعافات الأولية للمريض (غسل المعدة، المساعدة في حالة الإغماء، القيء، السعال، الاختناق، نزيف الجهاز الهضمي، التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر، وما إلى ذلك)، والحفاظ على الوثائق الطبية اللازمة. يتم تنفيذ العديد من هذه الإجراءات من قبل الممرضات، وبعضها (على سبيل المثال، الحقن في الوريد، وقسطرة المثانة) من قبل الأطباء.

يتناول هذا الفصل القضايا فقط رعاية المرضى العامة،يتم تنفيذها بغض النظر عن طبيعة المرض. الخصائص رعاية خاصة(على سبيل المثال، للأطفال حديثي الولادة، لمرضى الجراحة، ومرضى الأسنان، وما إلى ذلك) تتم دراستهم في الدورات المناسبة.

في الخارج، يتوافق مفهوم "رعاية المرضى" مع مصطلح "التمريض" الذي يعرفه المجلس الدولي للأخوات بأنه نظام من التدابير لمساعدة المريض في أداء جميع أنواع الأنشطة المتعلقة باستعادة الصحة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يستخدم مفهوم "عملية التمريض" لوصف أنشطة رعاية المرضى في الخارج. وبحسب التعريف الوارد في وثائق مكتب منظمة الصحة العالمية الإقليمي لأوروبا (1987)، فإن “محتوى التمريض يتكون من رعاية الأشخاص، وطريقة تنفيذ هذه الرعاية تمثل جوهر العملية التمريضية”.

أهمية التمريض لا يمكن المبالغة فيها. في كثير من الأحيان، يتم تحديد نجاح العلاج والتشخيص للمرض بشكل كامل من خلال نوعية الرعاية. وبالتالي، من الممكن إجراء عملية معقدة بشكل لا تشوبه شائبة، وتحقيق استعادة كبيرة للوظائف الحركية التالفة للأطراف بعد التعرض لحادث وعائي دماغي أو اندماج كامل لشظايا العظام بعد كسر شديد، ولكن بعد ذلك يفقد المريض بسبب تطور الالتهاب الاحتقاني الظواهر في الرئتين التي نشأت نتيجة عدم حركته القسرية على المدى الطويل في السرير، بسبب التقرحات التي تشكلت نتيجة سوء الرعاية.