مؤشرات Veroshpiron لاستخدام نظائرها. Veroshpiron - مؤشرات للاستخدام وميزات هامة لمدر للبول. التفاعل مع أدوية أخرى

ص رقم 011953/01

الاسم التجاري للدواء:فيروشبيرون

الاسم الدولي غير المملوك:

سبيرونولاكتون

شكل جرعات:

كبسولات

مُجَمَّع
1 كبسولة تحتوي على:
كبسولات 50 ملغ
المادة الفعالة:سبيرونولاكتون - 50.00 ملغ
كبريتات لوريل الصوديوم - 2.50 ملغ؛ ستيرات المغنيسيوم - 2.50 ملغ؛ نشا الذرة - 42.50 ملغ؛ مونوهيدرات اللاكتوز - 127.50 ملغ.
كبسولة جيلاتينية صلبة:
رقم الحجم 3.
قبعة:صبغة الكينولين الصفراء E 104 - 0.48٪؛ ثاني أكسيد التيتانيوم E 171 - 2.0٪؛ الجيلاتين - ما يصل إلى 100٪.
إطار:ثاني أكسيد التيتانيوم E 171 - 2.00%؛ الجيلاتين - ما يصل إلى 100٪.
كبسولات 100 ملغ
المادة الفعالة:سبيرونولاكتون - 100.00 ملغ.
سواغ في الكبسولة:كبريتات لوريل الصوديوم - 5.00 ملغ؛ ستيرات المغنيسيوم - 5.0 ملغ؛ نشا الذرة - 85.00 ملغ؛ مونوهيدرات اللاكتوز - 255.00 ملغ.
كبسولة جيلاتينية صلبة:
الحجم رقم 0.
قبعة:صبغة صفراء غروب الشمس E 110 - 0.04٪؛ ثاني أكسيد التيتانيوم E 171 - 2.0٪؛ الجيلاتين - ما يصل إلى 100٪.
إطار:صبغة صفراء غروب الشمس E 110 - 0.04٪؛ ثاني أكسيد التيتانيوم E 171 - 2.0٪، صبغة الكينولين الصفراء E 104 - 0.50٪؛ الجيلاتين - ما يصل إلى 100٪.

وصف
كبسولات 50 ملغ :
الكبسولة: جيلاتين صلب حجم رقم 3؛ الغطاء: معتم، أصفر؛
الجسم: معتم، أبيض.
كبسولات 100 ملغ :محتويات الكبسولة: خليط مسحوق حبيبي ناعم أبيض اللون.
الكبسولة: جيلاتين صلب، حجم رقم 0؛ الغطاء: معتم، برتقالي؛ الجسم: معتم، أصفر.

المجموعة العلاجية الدوائية:

عامل توفير البوتاسيوم مدر للبول.

رمز ايه تي اكس C03DA01

الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
سبيرونولاكتون هو مدر للبول موفر للبوتاسيوم، وهو مضاد محدد للألدوستيرون طويل المفعول (هرمون القشرانيات المعدنية في قشرة الغدة الكظرية). في الأجزاء البعيدة من النيفرون، يمنع السبيرونولاكتون احتباس الصوديوم والماء عن طريق الألدوستيرون ويثبط تأثير الألدوستيرون على إزالة البوتاسيوم، ويقلل من تخليق النفاذية في المنطقة المعتمدة على الألدوستيرون في قنوات التجميع والأنابيب البعيدة. من خلال الارتباط بمستقبلات الألدوستيرون، فإنه يزيد من إفراز أيونات الصوديوم والكلور والماء في البول، ويقلل من إفراز أيونات البوتاسيوم واليوريا، ويقلل من حموضة البول.
زيادة إدرار البول ترجع إلى وجود تأثير مدر للبول، وهو غير ثابت؛ يظهر التأثير المدر للبول في الأيام 2-5 من العلاج.
الدوائية
الشفط والتوزيع
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي.
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 98% تقريبًا (كانرينون - 90%). يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الكانرينون (Cmax) في بلازما الدم بعد 2-4 ساعات من تناوله.
بعد تناول 100 ملجم من سبيرونولاكتون يوميًا لمدة 15 يومًا، يصل Cmax إلى 80 نانوجرام/مل، والوقت اللازم للوصول إلى Cmax بعد الجرعة الصباحية التالية هو 2-6 ساعات، ويبلغ حجم التوزيع 0.05 لتر/كجم.
الاسْتِقْلاب
يتم تحويل السبيرونولاكتون إلى مستقلبات نشطة: مستقلب يحتوي على الكبريت (80%) والكانرينون جزئيًا (20%). يخترق السبيرونولاكتون الأعضاء والأنسجة بشكل سيء، بينما يخترق نفسه ومستقلباته حاجز المشيمة، ويمر الكانرينون إلى حليب الثدي.
إزالة
تفرز عن طريق الكلى. 50٪ - على شكل مستقلبات، 10٪ - دون تغيير وجزئيًا عبر الأمعاء. عمر النصف (T 1/2) للسبيرونولاكتون هو 13-24 ساعة، والأيضات النشطة - ما يصل إلى 15 ساعة.يتم التخلص من الكانرينون (بشكل رئيسي عن طريق الكلى) على مرحلتين، T 1/2 في المرحلة الأولى هو 2-3 ساعات، في الثانية -12-96 ساعة.
الحركية الدوائية في مجموعات مختارة من المرضى
في تليف الكبد وفشل القلب، يزداد نصف العمر دون ظهور علامات التراكم، ويكون احتمال حدوث ذلك أعلى في الفشل الكلوي المزمن وفرط بوتاسيوم الدم.

مؤشرات للاستخدام
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي (كجزء من العلاج المركب).
- متلازمة الوذمة في قصور القلب المزمن (يمكن استخدامها كعلاج وحيد وبالاشتراك مع العلاج القياسي)؛
- الحالات التي قد يتم فيها اكتشاف فرط الألدوستيرونية الثانوي، بما في ذلك تليف الكبد المصحوب باستسقاء و/أو وذمة، والمتلازمة الكلوية، بالإضافة إلى الحالات الأخرى المصحوبة بالوذمة.
- نقص بوتاسيوم الدم / نقص مغنيزيوم الدم (كمساعد للوقاية منه أثناء العلاج بمدرات البول وعندما يكون من المستحيل استخدام طرق أخرى لتصحيح مستويات البوتاسيوم).
- فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون) - لدورة علاجية قصيرة قبل الجراحة.
- تحديد تشخيص فرط الألدوستيرونية الأولي.

موانع
- فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
- مرض اديسون؛
- فرط بوتاسيوم الدم.
- نقص صوديوم الدم.
- الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة)؛
- انقطاع البول.
- فترة الحمل والرضاعة.
- الأطفال أقل من 3 سنوات (شكل جرعات صلبة)؛
- نقص اللاكتيز، عدم تحمل اللاكتوز، سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.

بحرص
- فرط كالسيوم الدم، الحماض الأيضي، كتلة الأذينية البطينية (فرط بوتاسيوم الدم يساهم في تكثيفه)؛
- داء السكري (مع الفشل الكلوي المزمن المؤكد أو المشتبه به).
- اعتلال الكلية السكري؛
- التدخلات الجراحية أثناء التخدير.
- تناول الأدوية التي تسبب التثدي.
- التخدير الموضعي والعام.
- سن الشيخوخة؛
- اضطرابات الدورة الشهرية، وتضخم الغدد الثديية.
- فشل الكبد، وتليف الكبد.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة
أثناء الحمل:
هو بطلان الدواء أثناء الحمل.
أثناء الرضاعة
هو بطلان الدواء أثناء الرضاعة. يجب وقف الرضاعة الطبيعية إذا لم يكن من الممكن وقف السبيرونولاكتون.

اتجاهات للاستخدام والجرعات
داخل.
لارتفاع ضغط الدم الأساسي
الجرعة اليومية للبالغين عادة ما تكون 50-100 مجم مرة واحدة ويمكن زيادتها إلى 200 مجم، ويجب زيادة الجرعة تدريجياً، مرة واحدة كل أسبوعين.
لتحقيق الاستجابة الكافية للعلاج، يجب أن يؤخذ الدواء لمدة أسبوعين على الأقل. إذا لزم الأمر، اضبط الجرعة.
لفرط الألدوستيرونية مجهول السبب 100-400 ملغ/يوم.
مع فرط الألدوستيرونية الشديد ونقص بوتاسيوم الدم 300 ملغ/يوم (الحد الأقصى 400 ملغ) مقسمة على 2-3 جرعات، وإذا تحسنت الحالة، يتم تخفيض الجرعة تدريجياً إلى 25 ملغ/يوم في شكل جرعات آخر.
نقص بوتاسيوم الدم / نقص مغنيزيوم الدم
في حالة نقص بوتاسيوم الدم و/أو نقص مغنيزيوم الدم الناتج عن العلاج بمدرات البول، يوصف الدواء بجرعة 25-100 ملغ/يوم، مرة واحدة أو على عدة جرعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 400 ملغ إذا كانت مكملات البوتاسيوم عن طريق الفم أو طرق أخرى لتعويض النقص غير فعالة.
تشخيص وعلاج فرط الألدوستيرونية الأولي
كأداة تشخيصية ل اختبار تشخيصي قصير: لمدة 4 أيام، 400 ملغ/يوم، مقسمة على عدة جرعات في اليوم. إذا زاد محتوى البوتاسيوم في الدم أثناء تناول الدواء وانخفض بعد التوقف عن تناوله، فمن الممكن افتراض وجود فرط ألدوستيرونية أولي.
لإجراء اختبار تشخيصي طويل المدى:بنفس الجرعة لمدة 3-4 أسابيع. عندما يتم تصحيح نقص بوتاسيوم الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني، يمكن افتراض وجود فرط ألدوستيرونية أولي.
دورة قصيرة من العلاج قبل الجراحة لفرط الألدوستيرونية الأولي
بعد التأكد من تشخيص فرط الألدوستيرونية باستخدام طرق تشخيصية أكثر دقة، ينبغي تناول فيروشبيرون بجرعة 100-400 ملغم/يوم، مقسمة إلى 1-4 جرعات يوميًا خلال كامل فترة التحضير للعملية الجراحية. إذا لم تتم الإشارة إلى الجراحة، يتم استخدام Veroshpiron لعلاج الصيانة على المدى الطويل، وذلك باستخدام أقل جرعة فعالة، والتي يتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض.
وذمة بسبب المتلازمة الكلوية
الجرعة اليومية للبالغين عادة ما تكون 100-200 ملغ / يوم. لم يتم تحديد أي تأثير للسبيرونولاكتون على العملية المرضية الأساسية، وبالتالي يوصى باستخدام هذا الدواء فقط في الحالات التي تكون فيها أنواع العلاج الأخرى غير فعالة.
لمتلازمة الوذمة على خلفية قصور القلب المزمنيومياً لمدة 5 أيام، 100-200 ملغ/يوم مقسمة على 2-3 جرعات، بالاشتراك مع مدر للبول أو حلقة من الثيازيد، اعتماداً على التأثير، يتم تقليل الجرعة اليومية إلى 25 ملغ. يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي. الجرعة القصوى 200 ملغ/يوم.
وذمة بسبب تليف الكبد
إذا كانت نسبة أيونات الصوديوم والبوتاسيوم (Na + /K +) في البول تزيد عن 1.0، فإن الجرعة اليومية للبالغين عادة ما تكون 100 ملغ. إذا كانت النسبة أقل من 1.0، فإن الجرعة اليومية للبالغين عادة ما تكون 200-400 ملغ. يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي.
الوذمة عند الأطفال
الجرعة الأولية للأطفال فوق سن 3 سنوات هي 1-3.3 مجم/كجم من وزن الجسم أو 30-90 مجم/م2/يوم مقسمة على 1-4 جرعات. بعد 5 أيام، يتم تعديل الجرعة، وإذا لزم الأمر، زيادتها بمقدار 3 مرات مقارنة بالجرعة الأصلية.

أثر جانبي
من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء والإسهال والتقرحات والنزيف من الجهاز الهضمي والتهاب المعدة والمغص المعوي وآلام البطن والإمساك.
من الكبد:خلل في وظائف الكبد.
من الجهاز العصبي المركزي:ترنح، خمول، دوخة، صداع، نعاس، خمول، ارتباك، تشنج العضلات.
من نظام المكونة للدم:ندرة المحببات، نقص الصفيحات، تضخم الأرومات.
من المعلمات المختبرية:فرط حمض يوريك الدم، فرط كرياتينين الدم، زيادة تركيزات اليوريا، اضطرابات في توازن الماء والكهارل (فرط بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم) والتوازن الحمضي القاعدي (حماض فرط كلور الدم الأيضي أو القلاء).
من نظام الغدد الصماء:تعميق الصوت عند الرجال - التثدي (يعتمد احتمال التطور على الجرعة ومدة العلاج وعادة ما يكون قابلاً للعكس) ؛ انخفاض الفاعلية والانتصاب. في النساء - مخالفات الدورة الشهرية. عسر الطمث. انقطاع الطمث؛ النزيف الرحمي أثناء انقطاع الطمث. كثرة الشعر؛ ألم في الغدد الثديية. سرطان الثدي (لم يتم إثبات أي علاقة بالدواء).
عند استخدام عقار Veroshpiron، قد يتطور التثدي. تعتمد احتمالية التثدي على جرعة الدواء ومدة العلاج. في هذه الحالة، عادة ما يكون التثدي قابلاً للعكس، وبعد التوقف عن تناول عقار فيروشبيرون، يختفي، وفقط في حالات نادرة تظل الغدة الثديية متضخمة إلى حد ما.
ردود الفعل التحسسية:الشرى، نادرا طفح حطاطي بقعي وحمامي، حمى المخدرات، حكة، كثرة اليوزينيات، متلازمة ستيفن جونسون، انحلال البشرة السمي.
من الجلد:الثعلبة، فرط الشعر.
من الجهاز البولي :فشل كلوي حاد.
من الجهاز العضلي الهيكلي:تشنجات في عضلات الساق.

جرعة مفرطة
الأعراض: غثيان، قيء، دوخة، إسهال، طفح جلدي، فرط بوتاسيوم الدم (تنمل، ضعف العضلات، عدم انتظام ضربات القلب)، نقص صوديوم الدم (جفاف الغشاء المخاطي للفم، العطش، النعاس)، فرط كالسيوم الدم، الجفاف، زيادة تركيز اليوريا.
العلاج: غسل المعدة، علاج أعراض الجفاف وانخفاض ضغط الدم الشرياني. في حالة فرط بوتاسيوم الدم، من الضروري تطبيع توازن الماء بالكهارل بمساعدة مدرات البول التي تزيل البوتاسيوم، والإدارة الوريدية السريعة لمحلول سكر العنب (5-20٪ محاليل) مع الأنسولين بمعدل 0.25-0.5 وحدة لكل 1. غرام من سكر العنب. يمكن إعادة إدخالها إذا لزم الأمر. في الحالات الشديدة، يتم إجراء غسيل الكلى.

التفاعل مع أدوية أخرى
يقلل من تأثير مضادات التخثر ومضادات التخثر غير المباشرة (الهيبارين ومشتقات الكومارين والإيدانديون) وسمية جليكوسيدات القلب (نظرًا لأن تطبيع محتوى البوتاسيوم في الدم يمنع تطور التسمم).
يعزز عملية التمثيل الغذائي للفينازول (أنتيبيرين).
يقلل من حساسية الأوعية الدموية للنورإبينفرين (يتطلب الحذر أثناء التخدير)، ويزيد من عمر النصف للديجوكسين - من الممكن أن يكون التسمم بالديجوكسين.
يقوي التأثير السام للليثيوم بسبب انخفاض تصفيته.
من المحتمل أن يعزز تأثير مرخيات العضلات غير المستقطبة (على سبيل المثال، توبوكورارين).
يسرع عملية التمثيل الغذائي وإفراز الكاربينوكسولون.
كاربينوكسولون يعزز احتباس الصوديوم عن طريق سبيرونولاكتون.
تعمل أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد ومدرات البول (مشتقات البنزوثيازين والفوروسيميد وحمض الإيثاكرينيك) على تعزيز وتسريع التأثيرات المدرة للبول والناتريوتريك.
يعزز تأثير الأدوية المدرة للبول والخافضة للضغط. تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من التأثيرات المدرة للبول والناتريوتريك، مما يزيد من خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.
يزيد الكحول (الإيثانول) والباربيتورات والمواد المخدرة من انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
تعمل أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد على تعزيز التأثير المدر للبول والصوديوم في حالات نقص ألبومين الدم و/أو نقص صوديوم الدم.
يزداد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم عند تناوله مع مستحضرات البوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الحماض) ومضادات الأنجيوتنسين II وحاصرات الألدوستيرون والإندوميتاسين والسيكلوسبورين.
الساليسيلات والإندوميتاسين يقللان من تأثير مدر للبول.
يساهم كلوريد الأمونيوم والكوليستيرامين في تطور الحماض الأيضي المفرط بوتاسيوم الدم.
يسبب فلودروكورتيزون زيادة متناقضة في إفراز البوتاسيوم الأنبوبي.
يقلل من تأثير الميتوتان.
يعزز تأثير التريبتورلين، البوسيريلين، الجونادوريلين.

تعليمات خاصة
من الممكن حدوث زيادة مؤقتة في نيتروجين اليوريا في الدم، خاصة مع انخفاض وظائف الكلى وفرط بوتاسيوم الدم. من الممكن عكس الحماض الاستقلابي لفرط كلور الدم.
في حالة أمراض الكلى والكبد، وكذلك في سن الشيخوخة، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لشوارد المصل ووظائف الكلى.
يجعل الدواء من الصعب اكتشاف الديجوكسين والكورتيزول والأدرينالين في الدم. على الرغم من عدم وجود تأثير مباشر على استقلاب الكربوهيدرات، فإن وجود داء السكري، وخاصة مع اعتلال الكلية السكري، يتطلب الحذر الخاص بسبب احتمال تطور فرط بوتاسيوم الدم.
عند العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، يجب مراقبة وظائف الكلى وتركيزات الكهارل في الدم. يجب عليك تجنب تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.
أثناء العلاج، هو بطلان استهلاك الكحول.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات، والتي يرتبط تشغيلها بزيادة خطر الإصابة
في الفترة الأولى من العلاج، يحظر قيادة المركبات والمشاركة في الأنشطة التي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية. يتم تحديد مدة القيود بشكل فردي.

الافراج عن النموذج
كبسولات 50 و 100 ملغ.
10 كبسولات في نفطة AL/PVC. 3 بثور في علبة من الورق المقوى مع تعليمات الاستخدام المرفقة.

شروط التخزين
عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

الافضل قبل الموعد
5 سنوات
لا تستخدم بعد التاريخ المبين على العبوة.

شروط الاجازة
يصرف بوصفة طبية.

الصانع
الشركة المساهمة "جيديون ريختر"
1103 بودابست، ش. ديمري 19-21، المجر

ينبغي إرسال شكاوى المستهلكين إلى:
مكتب تمثيل موسكو لشركة JSC جيديون ريختر
119049 موسكو، حارة دوبرينينسكي الرابعة، مبنى 8.

الاسم الدولي غير المسجل للدواء هو سبيرونولاكتون. فيروشبارون هو مدر للبول موفر للبوتاسيوم ويعمل كمضاد تنافسي للألدوستيرون (هرمون الغدة الكظرية). Veroshpiron هو مدر للبول غير قياسي. على عكس مدرات البول التقليدية، فهو لا يزيل البوتاسيوم، ولكنه يعزز تراكمه في الجسم.

تكوين وشكل الإصدار

شكل الافراج عن Veroshpiron:

متوفر في أقراص (25 ملغ سبيرونولاكتون) وكبسولات (50 ملغ أو 100 ملغ سبيرونولاكتون). في نفطة مع أقراص، عددها 20 قطعة. نفطة واحدة في صندوق من الورق المقوى.

• 1 قرص يحتوي على 25 ملغ من سبيرونولاكتون.
• تحتوي كبسولة واحدة على 50 ملجم أو 100 ملجم سبيرونولاكتون.

في عبوة نفطة تحتوي على كبسولات عددها 10 قطع. ، 3 عبوات في صندوق من الورق المقوى. الأقراص بيضاء اللون أو شبه بيضاء، مسطحة، مستديرة، عليها علامة VEROSPIRON على جانب واحد. تحتوي الكبسولات على محتويات مسحوقية بيضاء بالداخل. كبسولات 50 ملغ صفراء. كبسولات 100 ملجم لون برتقالي.

تشير تعليمات الاستخدام إلى أنه يجب تخزين فيروشبيرون عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. العمر الافتراضي للدواء هو 5 سنوات. يصرف بوصفة طبية.

التأثير الدوائي

وعلى الرغم من أن الدواء له تاريخ طويل من الاستخدام الطبي وأثبت نفسه بشكل إيجابي، إلا أنه لا ينبغي تناوله إلا بوصفة طبية من قبل طبيب متخصص. الكثير من البوتاسيوم يشكل خطورة على الجسم مثل نقص البوتاسيوم. تعتمد آلية عمل فيروشبيرون على منافسة مادته الفعالة مع الألدوستيرون. عند الارتباط بمستقبلات حساسة للألدوستيرون، تتم إزالة السوائل من الجسم. وفي الوقت نفسه، لا يتم إخراج الصوديوم والكلور والبوتاسيوم واليوريا بعد تناول الدواء ويمكن أن تتراكم في الجسم. هذه العمليات تسبب انخفاض في حموضة البول.

يمكن ملاحظة التأثير الأكثر وضوحًا لتناول الدواء بعد 7 ساعات من تناوله عن طريق الفم. المدة الإجمالية للعمل هي 24 ساعة على الأقل. يحدد التأثير المدر للبول التأثير الخافض لضغط الدم لـ Veroshpiron. يتجلى تأثير مدر للبول واضح في الأيام 2-5 من تناول الدواء.

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الدواء بشكل كامل وسريع من الجهاز الهضمي، ويرتبط ببروتينات بلازما الدم (حوالي 98٪)، ثم يصل إلى الكبد، حيث يتحلل إلى منتجات استقلابية (مستقلبات). يتم تحويله في الكبد إلى مستقلبات نشطة:

• مستقلب يحتوي على الكبريت (80%)،
• مستقلب يحتوي على الكانرينون (20%).

يخترق الدواء بشكل سيء الأنسجة والأعضاء، لكنه هو نفسه ومستقلباته تخترق حاجز المشيمة، وينتقل الكانرينون إلى حليب الثدي. عمر النصف لفيروشبيرون هو 13-24 ساعة، ومستقلباته النشطة تصل إلى 15 ساعة. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى: 50٪ - في شكل مستقلبات، 10٪ - دون تغيير وجزئيا. تفرز الكمية المتبقية من الجهاز الهضمي مع البراز.

إذا كان المريض يعاني من تليف الكبد أو قصور القلب، فإن نصف العمر بعد تناول الدواء يصبح أطول. في هذه الحالة، لا توجد علامات التراكم. يزداد احتماله عند مرضى الفشل الكلوي المزمن وفرط بوتاسيوم الدم.

مؤشرات لاستخدام فيروشبيرون

• ارتفاع ضغط الدم وركود السوائل في الجسم، مما يؤدي إلى تطور أمراض القلب وأمراض الكلى ومشاكل الرئة.
• نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم في الجسم، جنبا إلى جنب مع مؤشرات أخرى لتناول مدرات البول.
• الحاجة إلى تحديد فرط الألدوستيرونية الأولي؛
• زيادة مستويات هرمون الغدة الكظرية الألدوستيرون في الدم.
• دورة ما قبل الجراحة لعلاج فرط الألدوستيرونية الأولي.

ماذا يساعد فيروشبيرون وما هي الأمراض؟

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
• متلازمة الوذمة في قصور القلب المزمن.
• الحالات المصحوبة بالوذمة (تليف الكبد، المتلازمة الكلوية وغيرها)؛
• نقص بوتاسيوم الدم / نقص مغنيزيوم الدم.

موانع

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• الفشل الكلوي الحاد، انقطاع البول.
• فرط بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم.
• مرض اديسون؛
• الأطفال دون سن 3 سنوات؛
• فترة الحمل والرضاعة.

خذ فيروشبيرون بحذر:

• الحماض الاستقلابي
• اعتلال الكلية السكري؛
• تليف كبدى؛
• اضطرابات الحيض؛
• فرط كالسيوم الدم.
• سن الشيخوخة
• الأطفال دون سن 18 عامًا؛
• تعاطي الأدوية التي تسبب التثدي.
• كتلة AV.
• السكري؛
• التدخلات الجراحية والتخدير الموضعي والعام.
• تليف الكبد.

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي :ضعف التنسيق، خمول، صداع، نعاس، خمول، دوخة، ارتباك، تشنجات عضلية.

من الجلد:الثعلبة وفرط الشعر بعد تناول الدواء.

من الكبد:اختلال وظيفي.

من الجهاز الهضمي:اضطرابات الجهاز الهضمي في شكل الإمساك والإسهال والغثيان والقيء والمغص والألم والتقرح والنزيف من الجهاز الهضمي والتهاب المعدة. من نظام الغدد الصماء: عند الرجال - التثدي، وانخفاض الفاعلية والانتصاب. عند النساء - اضطرابات الدورة الشهرية، نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث، آلام في الغدد الثديية.

من الجانب العضلي الهيكلي:تشنجات في عضلات الساق.

من نظام المكونة للدم:ندرة المحببات، نقص الصفيحات، تضخم الأرومات.

من الجهاز البولي :الفشل الكلوي؛

ردود الفعل التحسسية:الشرى، نادرا - طفح جلدي، حمى، حكة.

تعليمات الاستخدام

يؤخذ فيروشبيرون عن طريق الفم في نفس وقت تناول الوجبة أو بعدها مباشرة. فيما يتعلق بالجرعة ومدة الاستخدام، يجب عليك اتباع التعليمات الواردة من طبيبك أو التعليمات الخاصة بالدواء.

عادة ما يوصف الدواء ليتم تناوله مرتين في اليوم. إذا تم وصف الدواء مرة واحدة في اليوم، فمن الأفضل تناوله في الصباح؛ إذا مرتين في اليوم، ثم في الصباح وفي الغداء. لا ينصح باستخدام الدواء في المساء، لأنه قد يؤدي إلى زيارات متكررة للغاية إلى المرحاض.

قد يغير طبيبك الجرعة والتكرار ومدة الاستخدام بناءً على استجابة جسمك للدواء. توفر التعليمات الرسمية للاستخدام الأنظمة التالية لتناول الأدوية لمختلف الأمراض والحالات.

فيروشبيرون لارتفاع ضغط الدم الأساسي

الجرعة القياسية الموصوفة للبالغين يوميًا هي عادة 50-100 ملغ. من الممكن زيادة الجرعة إلى 200 ملغ، لكن يجب أن تتم هذه العملية تدريجياً. للحصول على نتائج واضحة ودائمة من العلاج، يجب تناول الدواء لمدة أسبوعين على الأقل. من الممكن تعديل الجرعة إذا لزم الأمر.

فيروشبيرون لعلاج فرط الألدوستيرونية مجهول السبب

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن الجرعة اليومية للدواء تتراوح من 100 إلى 400 ملغ. في حالات فرط الألدوستيرون ونقص بوتاسيوم الدم الشديد: الجرعة اليومية هي 300 ملغ (وربما تزيد إلى 400 ملغ)، مقسمة إلى 2-3 جرعات. ومع تحسن حالة المريض يتم تخفيض الجرعة تدريجيا إلى 25 ملغ يوميا.

فيروشبيرون لنقص بوتاسيوم الدم / نقص مغنيزيوم الدم

إذا كانت هذه الأمراض ناجمة عن علاج مدر للبول، يتم وصف الدواء بجرعة تتراوح بين 25-100 ملغ من الدواء يوميا. يمكن تناول الجرعة مرة واحدة أو تقسيمها إلى عدة جرعات. في الحالات التي تكون فيها مكملات البوتاسيوم عن طريق الفم أو طرق أخرى لتجديده غير فعالة، فمن الممكن زيادة الجرعة اليومية القصوى من الدواء إلى 400 ملغ.

فيروشبيرون لعلاج فرط الألدوستيرونية الأولي

لإجراء اختبار تشخيصي قصير: يتم تناول 400 ملغ يومياً لمدة 4 أيام. يتم توزيع هذه الكمية على عدة جرعات يوميا. إذا ارتفعت مستويات البوتاسيوم في الدم أثناء تناول الدواء وانخفضت بعد التوقف، فيمكن افتراض وجود فرط ألدوستيرونية أولي.

لاختبار تشخيصي طويل الأمد: يتم تناول 400 ملغ يوميًا لمدة 3-4 أسابيع. دورة قصيرة من العلاج قبل الجراحة باستخدام فيروشبيرون لفرط الألدوستيرونية الأولي. بعد تشخيص فرط الألدوستيرونية، ينبغي تناول الدواء بجرعة يومية قدرها 100-400 ملغ. تستخدم هذه الجرعة طوال فترة التحضير للعملية الجراحية، وتؤخذ 1-4 مرات في اليوم. عندما لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية، يتم تناول الدواء كوسيلة للعلاج الصيانة على المدى الطويل. وفي هذه الحالة يصف الطبيب أصغر جرعة فعالة، ويتم اختيارها لكل مريض على حدة.

فيروشبيرون للوذمة الناتجة عن المتلازمة الكلوية

الجرعة اليومية هي 100-200 ملغ. يوصى بتناول الدواء فقط في حالات عدم فعالية أنواع العلاج الأخرى (نظرًا لعدم إثبات تأثير السبيرونولاكتون على العملية المرضية الأساسية). إذا لوحظت الوذمة على خلفية قصور القلب المزمن، فسيتم وصف الدواء لمدة 5 أيام، 100-200 ملغ، مقسمة إلى 2-3 جرعات. يوصف Veroshpiron مع حلقة أو مدر للبول من الثيازيد. يمكن تخفيض الجرعة اليومية الموصوفة من قبل الطبيب إلى 25 ملغ.

إذا لوحظت الوذمة على خلفية تليف الكبد، فإن الجرعة اليومية للبالغين هي 100 ملغ (مع نسبة أيونات الصوديوم والبوتاسيوم (Na+/K+) في البول تتجاوز 1.0). وفي حالات أخرى، توصف الجرعة اليومية من الدواء للبالغين عند 200-400 ملغ. بالنسبة للأطفال، الجرعة الأولية هي 1-3.3 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. يتم الاستقبال 1-4 مرات.

وبعد 5 أيام، يتم تعديل الجرعة، ومن الممكن زيادة 3 مرات مقارنة بالجرعة الأصلية. إذا فاتتك الجرعة التالية من الدواء، ولكن لم يمر أكثر من 4 ساعات، فيجب عليك تناول الجرعة الفائتة من الدواء على الفور. بخلاف ذلك، تناول فيروشبيرون بالجرعة المعتادة في الجرعة التالية.

أثناء العلاج بفيروشبيرون، يجب تجنب تناول كميات زائدة من الملح والأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (الموز والمشمش وجوز الهند والخوخ والتمر والبرتقال والطماطم والجريب فروت والخوخ). لا يمكنك شرب المشروبات الكحولية. في بداية العلاج بالدواء، يجب التوقف عن قيادة المركبات والأنشطة الأخرى التي تتطلب ردود فعل سريعة وزيادة الاهتمام. تعتمد مدة القيود أثناء تناول الدواء على الحالة الصحية للمريض.

فيروشبيرون لإنقاص الوزن

يمكن لـ Veroshpiron، باعتباره دواء مدر للبول، التخلص من العديد من الوزن الزائد عن طريق إزالة السوائل من الجسم. يتم نشر نظام تناول أدوية إنقاص الوزن على الإنترنت وفي بعض الدوريات. على الرغم من أن المنتج يمكن أن يكون له مثل هذا التأثير، إلا أن تناوله لإنقاص الوزن ممنوع منعا باتا. لا يحدث فقدان وزن الجسم نتيجة فقدان الأنسجة الدهنية، ويتم استبدال السائل الذي يتم إزالته من الجسم بسهولة في الأيام القادمة. ولذلك، فإن التأثير قصير الأجل. وقد يكون مصحوبًا بعدد من الآثار الجانبية الخطيرة. إن تناول الأدوية، وكذلك مدرات البول الأخرى لفقدان الوزن، أمر غير مبرر على الإطلاق بل وخطير!

فيروشبيرون للأطفال

على الرغم من أن الأطفال دون سن 3 سنوات موانع في التعليمات، إلا أنه في الممارسة العملية يتم وصف Veroshpiron أحيانًا للأطفال الأصغر سنًا (حتى الرضع). لكن علاج الأطفال في هذا العمر يجب بالضرورة أن يتم في المستشفى أو على الأقل تحت إشراف طبي صارم. في ممارسة طب الأطفال، يمكن تناول هذا الدواء كمدر للبول لمختلف الأمراض. يتم تحديد مدة الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب فقط، ويجب على الوالدين اتباع تعليمات الطبيب بعناية ودقة.

يُسمح بطحن القرص إلى مسحوق وخلطه مع الحليب أو أغذية الأطفال. في بعض الحالات، خاصة عند الرضع، يحدث القيء بعد الاستخدام. إذا لم تمر نصف ساعة بعد تناول دواء فيروشبيرون، فيجب إعطاء الطفل جرعة أخرى من الدواء. إذا مرت أكثر من نصف ساعة، فلا داعي لإعطاء الدواء بشكل إضافي.

إن تناول جرعة زائدة من الدواء لدى الأطفال، وخاصة الأطفال الصغار، أمر خطير للغاية. ويصاحبه النعاس والضعف وربما اضطرابات أو نوبات في ضربات القلب. تم الكشف عن علامات الجفاف، ومن الممكن القيء أو الإسهال. في هذه الحالات، يجب عليك التوقف بشكل عاجل عن تناول الدواء واستدعاء الطبيب أو سيارة الإسعاف.

أثناء الحمل والرضاعة

لا ينبغي أن يؤخذ فيروشبيرون أثناء الحمل والرضاعة. إذا تم وصف هذا الدواء للأمهات المرضعات حسب المؤشرات، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية، لأن السبيرونولاكتون يمكن أن ينتقل إلى الحليب ويؤثر سلبًا على جسم الطفل.

جرعة مفرطة

تشمل أعراض الجرعة الزائدة من Veroshpiron: الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم والإسهال والدوخة وفرط بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم وفرط كالسيوم الدم والجفاف والطفح الجلدي وزيادة تركيز اليوريا. يجب أن يهدف العلاج بالجرعة الزائدة إلى القضاء على الأعراض. يتكون من غسل المعدة وعلاج الجفاف وانخفاض ضغط الدم. في حالة أعراض الجرعة الزائدة الشديدة، يتم إجراء غسيل الكلى بعد تناول الدواء.

التفاعل مع أدوية أخرى

يمكن أن يتفاعل فيروشبيرون مع العديد من الأدوية، لذا عند وصفه يجب عليك إبلاغ طبيبك عن تناول أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية.

نظائرها المحلية والأجنبية

هناك العديد من الأدوية التي تعتبر نظائرها (مرادفاتها) لفيروشبيرون، أي الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط سبيرونولاكتون.

نظائرها من Veroshpiron المصنوعة في روسيا:

• فيروسبيلاكتون
• فيرو-سبيرونولاكتون
• سبيرونول
• سبيرونول
• سبيرونولاكتون

نظائرها من Veroshpiron للإنتاج الأجنبي:

• ألداكتون (المملكة المتحدة)؛
• سبيريكس (الدنمارك)؛
• سبيروناكسان (المملكة المتحدة)؛
• يوراكتون (إيطاليا).

السعر في الصيدليات

قد يختلف سعر Veroshpiron في الصيدليات المختلفة بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى استخدام مكونات أرخص وسياسة التسعير لسلسلة الصيدليات.

اقرأ المعلومات الرسمية عن عقار Veroshpiron، والتي تتضمن تعليمات استخدامها معلومات عامة ونظام العلاج. يتم توفير النص لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية.

ُخمارة: سبيرونولاكتون. يحتوي على 25 ملغ للأقراص، 50 أو 100 ملغ للكبسولات.

مواد إضافية في الأقراص: التلك، ثاني أكسيد السيليكون، مونوهيدرات اللاكتوز، ستيرات المغنيسيوم، نشا الذرة.

مواد إضافية في الكبسولات: كبريتات لوريل الصوديوم، مونوهيدرات اللاكتوز، ستيرات المغنيسيوم، نشا الذرة.

يحتوي غطاء وجسم الكبسولة أيضًا على الجيلاتين والأصباغ وثاني أكسيد التيتانيوم.

الافراج عن النموذج

الدواء متوفر على شكل كبسولات وأقراص.

التأثير الدوائي

تنافسي مضاد الألدوستيرون , مدر للبول موفر للبوتاسيوم.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

المادة الرئيسية – سبيرونالوكتون . في الأجزاء البعيدة من النيفرون، يمنع احتباس الماء والصوديوم عن طريق الألدوستيرون، ويقلل من تأثير الألدوستيرون في إزالة البوتاسيوم، ويقلل من تأثير الألدوستيرون على إزالة البوتاسيوم. تتخلل التوليف . لوحظ أقصى تأثير لتناول الدواء بعد 7 ساعات من تناول الكبسولة ويستمر لمدة 24 ساعة. يتم تحقيق انخفاض في ضغط الدم من خلال تأثير مدر للبول، والذي يتجلى بعد 2-5 أسابيع من الاستخدام. المادة الفعالة تصبح مستقلبات نشطة. يفرز الدواء عن طريق الكلى.

مؤشرات لاستخدام فيروشبيرون

ما هو الدواء ل؟ دعونا نلقي نظرة على سبب وصف دواء Veroshpiron.

يتم استخدام الأقراص والكبسولات كجزء من العلاج المركب ارتفاع ضغط الدم الأساسي . مؤشرات لاستخدام Veroshpiron تشمل أيضا: متلازمة الوذمة في CHF، والمتلازمة الكلوية، والاستسقاء، وتليف الكبد. يستخدم الدواء أيضًا كمادة مساعدة في الوقاية نقص مغنيزيوم الدم / نقص بوتاسيوم الدم أثناء العلاج بمدرات البول. يتم استخدام الدواء بنجاح ل متلازمة كون خلال فترة العلاج القصيرة قبل الجراحة، وكذلك لغرض تحديد التشخيص " فرط الألدوستيرونية الأولي ».

موانع

موانع استخدام Veroshpiron هي: فرط الحساسية لمكونات الدواء، فرط بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم، الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة)، والرضاعة الطبيعية. يوصف هذا الدواء بحذر شديد لاضطرابات التمثيل الغذائي، فرط كالسيوم الدم، الحصار AV، داء السكري، اعتلال الكلية السكري، عدم انتظام الدورة الشهرية، التخدير العام والمحلي، أمراض الكبد والكلى، وكذلك في كبار السن.

آثار جانبية

الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان والقيء، ، مغص معوي، خلل في وظائف الكبد.

الجهاز العصبي المركزي: خمول، ترنح، صداع، دوخة، خمول، نعاس، تشنجات عضلية، ارتباك، تشنجات عضلات الساق.

الآثار الجانبية من الأعضاء المكونة للدم: نقص الصفيحات، الضخم الأرومات.

الاسْتِقْلاب: فرط كرياتينين الدم، فرط حمض يوريك الدم، فرط بوتاسيوم الدم، زيادة مستويات اليوريا، نقص صوديوم الدم، قلاء استقلابي بفرط كلور الدم والحماض.

نظام الغدد الصماء: عند الرجال قد يتطور التثدي وانخفاض الفاعلية. في النساء، من الممكن حدوث عسر الطمث، ونزف الدم، وسرطان الثدي.

رد فعل تحسسي: حكة، حمى المخدرات، الشرى، حمامي، طفح حطاطي بقعي.

رد فعل جلدي: فرط الشعر، .

الجهاز البولي: فشل كلوي حاد.

تعليمات استخدام Veroshpiron (الطريقة والجرعة)

تعليمات استخدام كبسولات وأقراص Veroshpiron هي نفسها. كل هذا يتوقف على كمية المادة الفعالة التي يتم تناولها.

ارتفاع ضغط الدم الأساسي: البالغين: 50-100 مجم مرة واحدة. يمكن زيادة الجرعة تدريجيا إلى 200 ملغ، وزيادة كمية الدواء مرة واحدة كل أسبوعين.

فرط الألدوستيرونية مجهول السبب: 100-400 ملغ يوميا.

فرط الألدوستيرونية الشديد، نقص بوتاسيوم الدم: 300 ملغ يومياً مقسمة على 2-3 جرعات. تدريجيا، يتم تقليل جرعة الدواء إلى 25 ملغ يوميا.

نقص مغنيزيوم الدم، نيبوكاليميا، الناجمة عن عمل مدرات البول: 25-100 ملغ يومياً مرة واحدة أو على عدة جرعات.

تشخيص وعلاج فرط الألدوستيرونية الأولي: 400 ملغ يوميا لمدة 4 أيام. تنقسم الجرعة اليومية من الدواء إلى عدة جرعات.

كيف تأخذ للتورم؟

وذمة في المتلازمة الكلوية: البالغين 100-200 مجم يومياً. يتم استخدام فيروشبيرون فقط إذا كانت طرق العلاج الأخرى غير فعالة.

متلازمة الوذمة في CHF: 100-200 ملغ يومياً (عدة جرعات) لمدة 5 أيام بالاشتراك مع مدرات البول الثيازيدية والحلقية. يمكن تخفيض الجرعة اليومية إلى 25 ملغ.

وذمة في تليف الكبد: إذا كانت نسبة Na+/K+ في البول أعلى من 1.0، فيوصف 100 ملغ. إذا كان أقل من 1.0، فإن الجرعة اليومية هي 200-400 ملغ.

الوذمة عند الأطفال: في البداية 1-3.3 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم، أو 30-90 مجم/م2 يومياً لمدة 1-4 جرعات. وبعد 5 أيام يتم تعديل الجرعة.

كم من الوقت يمكنني أن أعتبر؟

الدورة المعتادة هي 20 يوما، تليها استراحة لمدة ستة أشهر على الأقل. أطول استخدام ممكن هو لبضعة أشهر. الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد.

هل يجب أن أتناوله قبل الوجبات أم بعدها؟

جرعة مفرطة

شروط البيع

يتطلب وصفة طبية.

شروط التخزين

يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجات حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

لا يزيد عن 5 سنوات.

تعليمات خاصة

يوصف دواء فيروشبيرون في طب النساء لتقليل نسبته لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS). يمكن أن يسبب الدواء النزيف ويعطل الدورة الشهرية. يوصى في كثير من الأحيان بتناول Veroshpiron من أجل تطبيع الدورة الشهرية وتقليل الشعرانية.

وصفة باللغة اللاتينية:

روبية: فيروسبيروني 0.025
د.ت. د. ن 20 في الجدول.
س.

لا توجد مقالة عن الدواء في ويكيبيديا.

أثناء الحمل

هو بطلان الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

نظائرها من فيروشبيرون

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

نظائرها من المخدرات هي: , . سعر نظائرها أقل.

آراء حول فيروشبيرون

التعليقات حول Veroshpiron في المنتديات تشهد لصالح هذا الدواء. الدواء فعال، لكن ينصح باستخدامه باعتدال وحسب وصفة الطبيب، لما للدواء من آثار جانبية وموانع.

تعمل أقراص مدر للبول بشكل كامل مع الوظيفة المخصصة لها، وتساعد أيضًا بشكل فعال في مكافحة الوذمة. في أمراض النساء، يتم استخدام الدواء بنجاح للسكيا.

يساعد فيروشبيرون أيضًا على إنقاص الوزن، حيث أنه يمتلك خاصية مدرة للبول.

أولئك الذين استخدموا الدواء يزعمون أنه لا يساعد في الشعرانية.

سعر فيروشبيرون، حيث لشراء

سعر Veroshpiron في الأجهزة اللوحية هو 75 روبل لكل 20 قطعة.

يمكن شراء الكبسولات مقابل 160 روبل مقابل 30 قطعة من 50 مجم و 250 روبل مقابل 30 قطعة من 100 مجم.

كم تكلفة الدواء في أوكرانيا؟ يبلغ سعر Veroshpiron في خاركوف في المتوسط ​​100 غريفنا لكل 20 قرصًا من 25 ملغ.

• صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
• صيدليات الإنترنت في كازاخستانكازاخستان

مدينة زدراف

علامة التبويب فيروشبيرون. 25 ملغ رقم ​​20الشركة المساهمة "جيديون ريختر-روس"

قبعات فيروشبيرون. 50 ملغ رقم ​​30جيديون ريختر/جيديون ريختر-روس ZAO

قبعات فيروشبيرون. 100مجم رقم 30جيديون ريختر / الشركة المساهمة "جيديون ريختر-روس"

حوار الصيدلة

فيروشبيلاكتون (فيروشبيرون) (كبسولات 100 مجم رقم 30)

كبسولات فيروشبيرون 100 ملغ رقم ​​30

Veroshpiron هو دواء، وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة، غير معتمد رسميًا للاستخدام في الأطفال دون سن الثالثة. ولكن في بعض الحالات، يصفه أطباء أعصاب الأطفال للأطفال دون سن عام واحد، وغالبا ما يحدث هذا في المستشفى.

لماذا يحتاج الطفل إلى فيروشبيرون؟

هناك فترة من حياة الطفل خطيرة بشكل خاص فيما يتعلق بالتأثيرات المختلفة على الجهاز العصبي المركزي. تبدأ من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل، وتنتهي بعد أسبوع من ولادة الطفل وتسمى فترة ما حول الولادة. تسمى آفات الدماغ التي نشأت خلال هذه الفترة بالفترة المحيطة بالولادة: آفات الجهاز العصبي في الفترة المحيطة بالولادة (PPNS) أو اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.

في كثير من الأحيان، تكون آفات الجهاز العصبي في الفترة المحيطة بالولادة مصحوبة بارتفاع الضغط داخل الجمجمة، عندما يتراكم الكثير من السوائل داخل الدماغ. ويحدث هذا عادة بسبب التغيرات في أوعية الدماغ وركود الدم فيها وتعرق الجزء السائل من الدم إلى الخارج. وفي الوقت نفسه، يصبح الطفل مضطربًا جدًا، ويصرخ، ويواجه صعوبة في الإمساك بالثدي. من أجل تقليل الضغط داخل الجمجمة، توصف مدرات البول، بما في ذلك فيروشبيرون.

كيف يعمل فيروشبيرون على الأطفال الرضع - هل من الضروري حقًا تناوله؟

Veroshpiron هو مدر للبول (مدر للبول) يثبط عمل هرمون الألدوستيرون الكظري. يحتفظ الألدوستيرون بالماء والصوديوم في الجسم ويزيل البوتاسيوم، وهو أمر حيوي لوظيفة العضلات، وخاصة عضلة القلب. تحت تأثير فيروشبيرون، تتم إزالة الماء والصوديوم من الجسم، ويبقى البوتاسيوم في الجسم، لذلك يسمى فيروشبيرون مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم.

لكن الكثير من البوتاسيوم ضار بالجسم مثل قلة البوتاسيوم. لذلك، يتم وصف Veroshpiron، الذي له تأثير مدر للبول خفيف، فقط عندما يكون هناك نقص في البوتاسيوم في الجسم. عند الرضع، يمكن وصفه، على سبيل المثال، في الحالات التي يتطور فيها نقص البوتاسيوم بعد تناول مدرات البول التقليدية، على سبيل المثال، بعد الدياكارب.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يؤخذ فيروشبيرون دون مراقبة، لذلك يتم وصفه في كثير من الأحيان للرضع في المستشفى.

الآثار الجانبية للفيروشبيرون - ما مدى خطورة ذلك على الأطفال؟

لفيروشبيرون العديد من الآثار الجانبية:

أثناء تناول فيروشبيرون، لا ينبغي إعطاء الطفل أدوية تحتوي على البوتاسيوم (بانانجين، أسباركام)، بالإضافة إلى مدرات البول الأخرى التي تحافظ على البوتاسيوم. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إجراء مراقبة مخبرية لمستويات البوتاسيوم في الدم ووظائف الكلى والكبد.

جرعة زائدة من فيروشبيرون

جرعة زائدة من فيروشبيرون للطفل أمر خطير للغاية. يتم التعبير عنه في زيادة في جميع الآثار الجانبية. في الرضيع زيادة الخمول والضعف والنعاس وقد تظهر ارتعاش العضلات المتشنجة واضطراب إيقاع القلب. يؤدي الجفاف إلى جفاف الجلد، وعدم وجود لعاب في الفم، وقد يكون هناك قيء وإسهال.

يتكون العلاج من التوقف الفوري عن تناول دواء فيروشبيرون وغسل المعدة. لاستعادة استقلاب الماء والكهارل، يتم إعطاء الطفل محاليل ملحية تحتوي على الصوديوم والجلوكوز والأنسولين.

في أي الحالات لا يوصف فيروشبيرون للرضع؟

لا ينبغي وصف Veroshpiron لأمراض الكلى والكبد المصحوبة بضعف الوظيفة. لا يمكن وصفه إذا كان لدى الطفل، لسبب ما، خلل في توازن الماء والملح - انخفاض في كمية الصوديوم في الدم وزيادة في البوتاسيوم والكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي وصف فيروشبيرون لاضطرابات التمثيل الغذائي المصحوبة بزيادة في الحموضة العامة للجسم (الحماض).

Veroshpiron هو دواء لا يمكن وصفه للرضيع إلا من قبل الطبيب ويفضل أن يكون ذلك في المستشفى تحت مراقبة المختبر.

كيفية إعطاء فيروشبيرون للرضع؟

يوصف دواء فيروشبيرون للرضع الذين يعانون من قصور القلب. يساعد على إزالة السوائل من الجسم، وبالتالي تقليل الحمل على قلب الطفل. فيروشبيرون هو نوع من مدرات البول ينتمي إلى الأدوية الموفرة للبوتاسيوم - وعلى عكس العديد من مدرات البول، فهو لا يخفض مستوى البوتاسيوم في الدم.

كيفية إعطاء فيروشبيرون لطفل؟

يوصى عادة بإعطاء فيروشبيرون مرتين في اليوم، صباحاً ومساءً. من الناحية المثالية، ينبغي أن تمر 10-12 ساعة بين الجرعات. حاولي إعطاء دواء فيروشبيرون في نفس الوقت، فعندئذ سيصبح الأمر عادة وستنخفض احتمالية نسيان إعطاء الدواء لطفلك.

تحتوي ورقة المعلومات على معلومات حول الجرعة، ولكن يجب على الطبيب أن يخبرك بكمية فيروشبيرون التي يحتاج طفلك إلى تناولها. من المهم للغاية اتباع التعليمات التي تتلقاها من طبيبك بالضبط.

إذا وصف الطبيب دواء فيروشبيرون على شكل أقراص، فيجب طحنها إلى مسحوق وإعطاؤها للطفل مع الحليب أو طعام الأطفال. يجب إعطاء الفيروشبيرون السائل للطفل باستخدام ملعقة قياس خاصة.

"Veroshpiron" هو مدر للبول شائع، وغالبًا ما يوصف للبالغين لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو الوذمة. دعونا نحاول معرفة ما إذا كان من الممكن علاج الأطفال بهذا الدواء ومتى يتم استخدامه في مرحلة الطفولة.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج "Veroshpiron" في شكلين:

• حبوب.وهي ذات شكل دائري مسطح، ولون أبيض تقريبًا، ورائحة مميزة، وعليها نقش VEROSPIRON على أحد الجوانب. حزمة واحدة تحتوي على 20 حبة.
• كبسولات.وهي مصنوعة من الجيلاتين وتحتوي على مادة بيضاء مسحوقية بداخلها. يشير لون الكبسولات إلى جرعة الدواء (مع جرعة أقل - أبيض، مع جرعة أعلى - أصفر برتقالي)، وحزمة واحدة تحتوي على 30 قطعة.

مُجَمَّع

المكون الرئيسي لفيروشبيرون هو سبيرونولاكتون. يتم تقديم هذه المادة في قرص واحد بجرعة 25 ملغ، وتتوفر كبسولات تحتوي على سبيرونولاكتون بجرعة 50 أو 100 ملغ.

أدرجت الشركات المصنعة اللاكتوز ونشا الذرة وستيرات المغنيسيوم في كلا شكلي الدواء. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الأقراص على ثاني أكسيد السيليكون الغروي والتلك، وتحتوي الكبسولات على كبريتات لوريل الصوديوم والجيلاتين ومكونات التلوين.

مبدأ التشغيل

التأثير الرئيسي لـ "Veroshpiron" هو مدر للبول. ولا يظهر فوراً، بل من اليوم الثاني للعلاج، مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم. وفي الوقت نفسه، يقاوم الدواء هرمون الألدوستيرون الكظري، بحيث لا يفقد الجسم الكثير من البوتاسيوم والمغنيسيوم في البول. وبمجرد وصوله إلى خلايا الكلى، يمنع الدواء الألدوستيرون من الاحتفاظ بالماء والكلور والصوديوم، ولكنه يمنع الإفراز المفرط لليوريا والبوتاسيوم، مما يؤدي إلى انخفاض حموضة البول.

دواعي الإستعمال

يوصف العلاج بـ "Veroshpiron":

• للتورم.
• مع ارتفاع ضغط الدم.
• مع انخفاض مستويات البوتاسيوم.
• مع فرط الألدوستيرونية.

وفي أي عمر يسمح بتناوله؟

لا ينصح باستخدام "Veroshpiron" للأطفال دون سن 3 سنوات.ومع ذلك، يمكن للطبيب أن يصف مثل هذا الدواء في سن مبكرة (الرضع وحتى الأطفال المبتسرين)، إذا كانت هناك مؤشرات على ذلك. يجب أن يخضع الطفل الذي يقل عمره عن ثلاث سنوات لإشراف متخصص.

موانع

لا يوصف الدواء للأطفال الذين يعانون من:

• الفشل الكلوي الحاد.
• فرط الحساسية للسبيرونولاكتون أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.
• انقطاع البول.
• نقص اللاكتاز.
• انخفاض مستويات الصوديوم في الدم أو ارتفاع مستويات البوتاسيوم.
• مشاكل في امتصاص الجلوكوز أو الجالاكتوز.
• مرض اديسون.

إذا تم تشخيص إصابة مريض شاب بداء السكري أو كتلة AV أو فرط كالسيوم الدم أو فشل الكبد، فيجب استخدام Veroshpiron بحذر شديد. يتطلب استخدام الدواء بعد الجراحة أيضًا اهتمامًا متزايدًا.

آثار جانبية

أثناء تناول فيروشبيرون، قد يحدث ما يلي:

• براز رخو وآلام في البطن وقيء وأعراض سلبية أخرى من الجهاز الهضمي.
• الدوخة والخمول والنعاس والصداع.
• تغيرات في اختبارات الدم: انخفاض مستويات المحببات، زيادة مستويات البوتاسيوم، اليوريا، الكرياتينين، انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• تعميق الصوت.
• الحساسية في شكل الشرى.
• تساقط الشعر.
• اضطرابات الكلى.
• تشنجات عضلية.

تعليمات الاستخدام والجرعة

يجب ابتلاع الدواء وغسله بالماء. لا ينصح بقضم الكبسولات أو مضغها، لذلك يتم وصفها فقط للأطفال الذين يمكنهم ابتلاع هذا الدواء بسهولة. غالبًا ما توصف الأقراص للأطفال دون سن 6 سنوات لأنه يمكن سحقها إلى مسحوق وخلطها بالماء أو الحليب إذا لزم الأمر.

أفضل وقت لتناوله هو الصباح أو بعد الظهر. ينبغي تناول الأقراص أثناء الوجبات أو بعد الوجبات مباشرة. يبدأ علاج الوذمة عند الأطفال بجرعة تتراوح من 1 إلى 3 ملغ من المادة الفعالة لكل كيلوغرام من الوزن. وبعد خمسة أيام يتم تعديل الجرعة المطلوبة مع الأخذ بعين الاعتبار التأثير العلاجي للدواء. إذا تم وصف الدواء لأمراض أخرى، فيجب تحديد الجرعة وتكرار الإعطاء بشكل فردي.

جرعة مفرطة

إذا تم إعطاء الطفل جرعة خاطئة، مما يتسبب في حصوله على المزيد من السبيرونولاكتون، فسيؤدي ذلك إلى الدوخة والغثيان وانخفاض ضغط الدم وجفاف الفم وضعف العضلات والطفح الجلدي وأعراض الجرعة الزائدة الأخرى. للعلاج، يجب شطف المعدة وإعطاء المريض الأدوية التي تعمل على تطبيع مستويات الإلكتروليت والسوائل. إذا كانت الحالة شديدة، اللجوء إلى غسيل الكلى.