ما هو توسع الحوض؟ نظام الحوض الكلوي يتوسع – ما هي هذه المشكلة وكيف يمكن التعامل معها؟ الأعراض والأمراض المرتبطة بها

في أجسامنا، يتم تنفيذ وظيفة التخزين عن طريق حوض الكلى، حيث يتراكم البول فيها، ثم يدخل المثانة عبر الحالب. في هذه المنطقة، يعتبر تمدد الحوض الكلوي من الأمراض الشائعة. ChLS في الكلى - ما هو ولماذا يحدث توسع في نظام التجميع، سننظر أدناه.

تصنيف وأسباب توسع الحوض الكلوي

يحدث بسبب التدفق غير السليم للبول. في الأطفال الصغار، يحدث المرض بسبب الأمراض الخلقية. لتحديد الأمراض الخلقية في الرحم، تخضع المرأة لفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 15-19 من الحمل.

عادة ما يتم تشخيص تضخم الحوض الكلوي لدى البالغين على أنه تحص بولي (أو يقع في منطقة الحوض). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي التداخل إلى إثارة إحدى الكليتين أو كلتيهما.

تتأثر الكلية اليسرى بهذا المرض بشكل أقل من اليمنى، لأنها مرتبطة بها. يحدث تصنيف توسع نظام الحويضة الحويصلية وفقًا لشدة العملية المرضية وقدرة الكلى على العمل.

أعراض المرض

في معظم الحالات عند البالغين والأطفال، لا يؤدي توسع حوض الكلى إلى ظهور أعراض واضحة. قد يشكو المريض من أعراض مميزة للمرض الأساسي الذي تسبب في انخماص الحويضة. ركود البول، سمة من سمات هذا المرض، يمكن أن يسبب تطور ضمور الأنسجة في الحوض الكلوي، ونتيجة لذلك، الفشل الكلوي والتصلب. إذا لم يتم تقديم العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي المرض إلى وفاة المريض.

يمكن أن يكون توسع معدل ضربات القلب مصحوبًا بالأمراض التالية:

• تضخم كبير في القناة البولية ()؛
• انتباذ (في الفتيات يتدفق الحالب إلى المهبل، وفي الأولاد إلى مجرى البول)؛
• الجزر المثاني الحالبي (عودة البول من المثانة إلى الكلية).

نظرًا لأن اتساع الحوض الكلوي يرتبط غالبًا بعملية التهابية في الجسم، فقد يعاني المريض من التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية.

تشخيص المرض

إذا كان لدى الشخص تضخم في الحوض الكلوي، فمن الصعب جدًا تحديد الحالة المرضية بشكل مستقل. ولهذا السبب قد لا يشك المريض في المرض لفترة طويلة.

دعونا نلاحظ أنه يختلف عن كيفية سير المرض لدى البالغين. ولكن هناك أعراض رئيسية لتضخم الحوض الكلوي لدى البالغين:

• مشاكل في التبول.
• ألم في العمود الفقري القطني.
• التهابات الجهاز البولي التناسلي.

لا يمكن إجراء تشخيص دقيق لتضخم نظام الحوض الكلوي إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية. وفي معظم الحالات، يكون التشخيص غير متوقع بالنسبة للمريض. بعد إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، قد يصف الطبيب اختبارات إضافية للمريض، بما في ذلك:

• (يتم حقن عامل التباين في المثانة، ثم يتم إجراء الأشعة السينية)؛
• (في بعض الأحيان البول للثقافة البكتيرية)؛
• (يتم إدخال صبغة إلى الجسم، والتي تمر عبر الكلى وتفرز عن طريق جهاز الإخراج البشري).

في حالة تضخم حوض الكلى، فإن كل هذه الاختبارات التشخيصية تساعد الطبيب على اكتشاف الأمراض في مرحلة مبكرة، وبالتالي وصف العلاج الفعال.

علاج فعال لتضخم الحوض

طرق علاج المرض

في البداية، يكافح المتخصصون الطبيون مع أسباب توسيع نظام التجميع، لأنه في هذه المرحلة يمكن إجراء العلاج الفعال ومنع المضاعفات. بعد إجراء مجموعة من الفحوصات اللازمة، يقرر الطبيب ما إذا كان سيتم اختيار العلاج التحفظي أو ما إذا كان التدخل الجراحي لم يعد ضروريا.

أولاً، يوصف للمريض العلاج الدوائي، حيث يمكن تقليل الالتهاب من خلال العلاج الدوائي. وبالإضافة إلى ذلك، يوصف للمريض نظام غذائي خاص. يجب على المريض الذي يعاني من توسع حوض الكلى التوقف عن استخدام مدرات البول، بما في ذلك القهوة. يجب شرب السوائل باعتدال، لكن لا ينصح بتعريض الجسم للجفاف.

بعد تناول الأدوية، يصف الطبيب مرة أخرى فحص الموجات فوق الصوتية. إذا لم يلاحظ أي تحسن في العلاج، يمكن وصف الأدوية التي تباع في الصيدليات بدقة وفقًا للوصفة الطبية. وبالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، مطلوب التدخل الجراحي. لكن لا داعي للخوف من العملية القادمة، حيث يتم إجراء العملية من خلال مجرى البول، مع تجنب التدخل المفتوح.

سيقوم الجراح، بعد إجراء بعض التلاعبات، بتحسين تدفق البول. بعد العملية، يتم وصف أدوية للمريض تهدف إلى استعادة مناعة الجسم العامة.

الوقاية من الأمراض

لسوء الحظ، يمكن أن يؤثر توسع الشلل الدماغي ليس فقط على شخص بالغ في أي عمر، ولكن أيضًا على طفل صغير. ولهذا السبب، حتى في حالة الصحة الجيدة والشعور الجيد، من الضروري الالتزام ببعض التدابير الوقائية التي لا تهدف فقط إلى الوقاية من الأمراض، ولكن أيضًا إلى الحفاظ على الأداء الكامل للجهاز البولي.

لذلك، لكل واحد منا، منذ السنوات الأولى من الحياة وحتى الشيخوخة، ينصح الخبراء الطبيون بإجراء اختبارات الموجات فوق الصوتية والاختبارات العامة بشكل منهجي لأغراض وقائية.

على سبيل المثال، من خلال مراقبة التغيرات في تكوين البول والدم وإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية، يمكن تحديد العديد من الأمراض في مرحلة مبكرة، وبالتالي، بعد إجراء العلاج اللازم، يمكن استبعاد إمكانية تطوير علم الأمراض.

ومن أجل الحفاظ على جميع وظائف الجهاز البولي، من الضروري تفريغ المثانة في الوقت المناسب، وتجنب ركود العمليات فيها. الإحماء اليومي لن يضر، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون نمط حياة خامل. لأغراض وقائية، يساعد طب الأعشاب بشكل جيد، ولكن يجب استخدام الأعشاب بحذر شديد، ويفضل بعد استشارة الطبيب مسبقًا. وبالطبع النوم الجيد وممارسة الأنشطة الرياضية بانتظام والأكل الصحي وتجنب المواقف العصيبة.

فيديو: موه الكلية - الحوض الكلوي المتوسع

يوجد في كلى الإنسان ما يسمى بالأحواض. وهي عبارة عن أوعية خاصة تحمل البول قبل أن يمر إلى الحالب. في الحالة الصحية الطبيعية، يمكن أن يختلف حجم الحوض اعتمادًا على المعايير البشرية: الطول والوزن واللياقة البدنية العامة. ومع ذلك، إذا اكتشف الطبيب أن الحوض الكلوي للمريض متوسع وكان على هذه الحالة مؤخرًا نسبيًا، فإنه يقوم بتشخيص انخماص الكلى. تمثل المراحل الأكثر تقدمًا تشوهات وأمراضًا خطيرة.

تجدر الإشارة إلى أن الحوض هو جزء من نظام الحويضة الحويصلية واحد، وهو المسؤول عن تراكم البول ونقله لاحقًا. والحقيقة هي أن الكأس والحوض متصلان بممر ضيق جدًا يسمى الرقبة. بطبيعتها، فهي صغيرة جدًا في القطر، وبالتالي فإن أدنى انسداد يمكن أن يؤدي إلى توسع الحوض الكلوي.

المتطلبات الأساسية لتكبير الحوض

في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض كمرض خلقي، ولكن يمكن أيضًا الحصول عليه أثناء الحياة. بشكل عام، يعد تضخم حوض الكلى علامة على تدفق البول بشكل غير سليم، والذي بدوره هو السبب الجذري للانحراف. ولكن الأمر يستحق النظر في محددة العوامل المؤهبة لتطور المرض:

• حصى الكلى؛
• امتلاء المثانة.
• تشكيل الأورام في أعضاء الجهاز الإخراجي.
• تضييق المسالك البولية بسبب الإصابة.
• اضطرابات تدفق البول الطبيعي، على وجه الخصوص، ضعفه بسبب تضخم الحوض.
• العمليات الالتهابية التي تحدث في الجهاز البولي.
• زيادة في الضغط داخل الكلى.

تلعب الوراثة أيضًا دورًا مهمًا. إذا كان هناك أو يوجد أشخاص في عائلتك يعانون من أمراض الكلى، فهناك احتمال كبير أن يعمل العامل الوراثي. لذلك، من المهم دائمًا حماية صحة أحبائك، وإذا لزم الأمر، أرسلهم للفحص.

إذا كنت لا تريد أن يكون أطفالك - جيل المستقبل - عرضة للإصابة بتحصي البول، فابدأ في الاعتناء بنفسك أولاً، واستشر الطبيب ولا تؤخر العلاج.

وترتبط جميع الأسباب المذكورة أعلاه في المقام الأول بأمراض أخرى في الجهاز الإخراجي البشري. بالإضافة إلى ذلك، يعاني بعض المرضى من تشوهات تشريحية، مما يؤدي إلى بنية غير طبيعية للأعضاء. كما أنها تسبب توسع الحوض، لذا ينصح بإجراء فحص في المستشفى بشكل منتظم مرة واحدة على الأقل في السنة.

أمراض الكلى هي السبب الجذري لتوسع الحوض

أعراض وتشخيص انخماص الحويضة

من الصعب جدًا تحديد أمراض الكلى بنفسك، ولهذا السبب يمكن أن تظل غير مكتشفة لفترة طويلة. لفهم أن الحوض متضخم، عليك أن تعرف العلامات المقابلة التي يمكن للمريض ملاحظتها. ومن الجدير بالذكر أن مسار المرض وبشكل عام يختلف إلى حد ما عما يلاحظه البالغون. لذلك، سنلقي نظرة هنا على العلامات والأعراض الرئيسية التي تحدث عندما يتضخم الحوض الكلوي لدى شخص بالغ (لكن تذكر أن انخماص الحويضة ليس المرض الرئيسي، ولكنه يحدث كمضاعفات):

• ألم في منطقة أسفل الظهر. على الرغم من أنها يمكن أن تكون ناجمة عن تشوهات أخرى، فمن المهم النظر في مدى خطورتها.
• ضعف تدفق البول هو التبول غير السار المرتبط باحتباس البول، ولكن في نفس الوقت غالبًا ما ترغب في الذهاب إلى المرحاض.
• حدوث أو وجود جميع أنواع الالتهابات، ويمكن أن تظهر أيضًا بطريقتها الخاصة.

يشير هذا العدد الصغير من العلامات التي تشير إلى تضخم الحوض الكلوي إلى أن هذه الظاهرة بدون أعراض عمليًا. ومع ذلك، يجب أن يكون لدى الجميع الأفكار والمعرفة الأساسية. الآن السؤال الوحيد هو التشخيص الصحيح.

تصوير الجهاز البولي هو وسيلة ضرورية ومفيدة لفحص أعضاء الجهاز الإخراجي.

يتم توفير النتيجة الأكثر دقة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. وعادة ما يكون تمدد الحوض الكلوي تشخيصًا غير متوقع للغاية بالنسبة للمريض. لذلك، بعد الموجات فوق الصوتية، يصف الطبيب إجراء مزيد من الفحص للمساعدة في تحديد الحالة العامة لجسم الإنسان. قد يشمل ذلك:

• تحليل البول العام. من الضروري تحديد جميع الأمراض والالتهابات المصاحبة المحتملة.
• تصوير المثانة. يبين حالة المثانة: حيث يتم حقن مادة لامعة فيها، وبعد ذلك يتم تصويرها بالأشعة السينية
• تصوير الجهاز البولي. وفي هذه الطريقة، يتم أيضًا حقن صبغة، والتي تمر عبر الكلى ثم يتم إخراجها عبر أعضاء الإخراج.

كل هذا يساعد على تحديد حالة نظام الإخراج البشري بدقة أكبر، وبالتالي وصف مسار العلاج المناسب.

تدابير الوقاية

لتجنب مرض مثل تضخم الحوض الكلوي، يجب عليك اتباع بعض التوصيات. بادئ ذي بدء، تذكر أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تتحمل أو تؤجل الذهاب إلى المرحاض لفترة طويلة. وهذا يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الجهاز البولي بأكمله.

لمنع المزيد من تطور تضخم الحوض، من المهم الحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية وتحفيز تدفق البول

بعد عدة ساعات من العمل المستقر، من الضروري ببساطة القيام بعملية إحماء صغيرة على الأقل. أولا، سيحسن الدورة الدموية، وثانيا، سيمنع ركود البول وتطبيع تدفقه. بشكل عام، وخاصة الأشخاص في مرحلة البلوغ الذين يتوسع حوضهم الكلوي، يحتاجون إلى ممارسة الرياضة في كثير من الأحيان، لأن الكثير منهم يعيشون أسلوب حياة غير نشط تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك تقوية مناعتك بالفيتامينات المختلفة، والبعض يفضل الطب التقليدي. هذا ليس سيئا إذا كان استخدام الصبغات و decoctions لا يتجاوز المعتاد، وهم، بدورهم، يتكونون من مكونات مفيدة حقا.

يتذكر! لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تعالج نفسك بنفسك، لأن ضررها أكثر من نفعها. تناول الفيتامينات وتناول الطعام بشكل صحيح، ولكن لا تبالغي مع العلاجات الشعبية.

طرق علاج تضخم الحوض

في البداية، يكافح الأطباء مع أسباب توسيع نظام التجميع، لأنه في هذه المرحلة يمكن القضاء على المرض بأمان، فضلا عن الوقاية من المضاعفات والأمراض المحتملة. بناءً على نتائج الفحوصات ومن وجهة نظره المهنية، يقرر الطبيب ما إذا كان العلاج المحافظ قابلاً للتطبيق في هذه الحالة، وما إذا كان المريض يحتاج إلى تدخل جراحي.

يجب على كل مريض تقريبًا أن يبدأ بتناول الأدوية التي يمكنها إيقاف العمليات الالتهابية التي تحدث في CLS. وبالإضافة إلى ذلك، يضطر المرضى إلى اتباع نظام غذائي بسيط. من المهم شرب كميات أقل من السوائل، ولكن لا تصل إلى حالة متطرفة، وإلا فإن الجسم سوف يصاب بالجفاف. ومن الضروري أيضًا التخلي عن مدرات البول والتي تشمل بالمناسبة القهوة.

يوفر التدخل الجراحي الحالي علاجًا غير مؤلم للمرضى

بعد ذلك، يقوم الطبيب بفحص مدى استقرار حالة الشخص، ومرة ​​أخرى يتم التقاط صورة لحوض الكلى. يمكنه أن يصف دورة من الأدوية التي تباع بدقة وفقًا للوصفة الطبية، أو يعلن لمريضه عن العملية القادمة. ولكن لا داعي للخوف من ذلك، لأن التقنيات الحديثة تجعل من الممكن عدم إجراء عمليات مفتوحة، والتدخل في حوض الكلى المتوسع لدى شخص بالغ فقط من خلال مجرى البول.

تتيح لك هذه العملية تحسين تدفق البول عن طريق تصحيح موضع عنق الرحم. بعد الانتهاء بنجاح من الإجراء، يمكن وصف الأدوية للمريض بهدف استعادة الجسم والمناعة ككل.

حالات خاصة من المرض

ينبغي النظر في عواقب أمراض الكلى أثناء الحمل، لأن هذا الموضوع مثير بشكل خاص للأمهات في المستقبل. علاوة على ذلك، فإنها تسبب عدم الراحة، مما يخلق سببا إضافيا للتوتر لدى المرأة. هناك نوعان من حدوث هذا المرض:

قبل الحمل	أثناء الحمل
في هذه الحالة، يأمر الأطباء بإجراء فحص كامل ويتركون المرأة تحت إشراف طبي مستمر، حيث كان من الممكن أن تكون مرحلة المرض قد انتقلت إلى الأمام منذ فترة طويلة، وقد تكون العواقب لا رجعة فيها بالنسبة لكل من المرأة الحامل والجنين. وفي الحالات القصوى، قد يتم اتخاذ قرار بإنهاء الحمل.	وهنا يتم إيلاء أهمية خاصة لوجود التهابات في الجسم يمكن علاجها. يوصف للحامل الراحة الكاملة ويوصف لها الأدوية اللازمة، مما يدل على إمكانية العلاج المحافظ. الشيء الرئيسي هو منع المرض من أن يصبح حادًا، وإلا فإن النتيجة لن تكون سعيدة على الإطلاق.

خلال هذه الفترة، تحتاج الأم المستقبلية ببساطة إلى رعاية أحبائهم. خاصة بالنظر إلى حقيقة أن الصحة الفسيولوجية والعقلية مترابطة بشكل وثيق. إن زيارة المستشفى في الوقت المناسب يمكن أن تمنع أسوأ العواقب، لذلك لا تتأخر أبدًا في الذهاب إلى الطبيب. أولا، ستساعدك استشارته على مراقبة صحتك، وثانيا، ستحمي ليس فقط نفسك، ولكن أيضا أحبائك، على وجه الخصوص، الأطفال.

ويسمى المرض الذي يتوسع فيه الحوض الكلوي بتوسع الحويضة. هذا شذوذ شائع جدًا يوجد في الجهاز البولي. غالبا ما يتم تشخيص تضخم الحوض الكلوي قبل ولادة الطفل، أثناء الحمل أو في السنة الأولى من حياة الطفل. لذلك، يمكن أن يعزى علم الأمراض بأمان إلى السمات الهيكلية الخلقية للجسم.
ومع ذلك، فإن المرض الذي يتضخم فيه الطفل قد يظهر في وقت لاحق. لذلك، في سن 6-7 سنوات، يبدأ النمو البشري المكثف ويتغير بالنسبة لبعضها البعض. ونتيجة لذلك، قد يحدث ضغط على الحالب بواسطة وعاء إضافي أو غير طبيعي. عند البالغين، يمكن أن يحدث توسع الحوض بسبب انسداد تجويف الحالب بحجر.
يمكن أن يحدث انخماص الحويضة عند وجود عوائق أو صعوبات في تدفق البول في مراحل مختلفة من إفرازه. قد تترافق هذه المشاكل مع تشوهات في النمو، أو مكامن الخلل، أو تضييق، أو ضغط الحالب، أو إعادة ملء المثانة بالسوائل بشكل مؤقت أو دائم. إذا كان ممتلئًا باستمرار، فإن الطفل يتبول نادرًا وبكميات كبيرة. كما قد تكون الأسباب عوائق تمنع مرور السائل من الحالب إلى انسداد بالحجارة أو جلطات القيح (عادة عند البالغين).
مع التشخيص الصحيح والعلاج المناسب، فإن المرض الذي يتوسع فيه حوض الكلى يمكن علاجه. في بعض الحالات، يتعافى الطفل بشكل مستقل، ويرتبط ذلك بالنمو والتغيرات في الوضع النسبي للأعضاء، وكذلك مع إعادة توزيع الضغط في الجهاز البولي في الاتجاه المطلوب. بالإضافة إلى ذلك، قد يتوقف انخماص الحويضة نتيجة لنضج الجهاز العضلي للطفل.
نظرًا لحقيقة أنه بعد الولادة يحدث النمو الأكثر كثافة، حيث تتطور الأعضاء بسرعة وتغير مواقعها النسبية، ويزداد العبء الوظيفي على الأنظمة والأعضاء، وفي هذا الوقت تظهر معظم عيوب النمو، بما في ذلك الجهاز البولي. يحدث النمو الذي لا يكون شديدًا ولكنه مهم جدًا لحدوث تشوهات في النمو خلال فترة الاستطالة والمراهقة. لذلك، إذا تم توسيع الحوض الكلوي في الجنين أو في الطفل في الأشهر الأولى من الحياة، فمن المؤكد أنه يجب مراقبة توسع الحويضة الكلوية خلال السنة الأولى وفي فترات حرجة أخرى.
عواقب
إذا كان الأمر كذلك، فهذا يرجع في المقام الأول إلى زيادة الضغط في العضو، مما يؤثر على أنسجة الكلى المجاورة. بمرور الوقت، يتضرر جزء من أنسجة الكلى بسبب الضغط المستمر، مما يؤدي إلى تعطيل الأداء الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يلزم بذل جهود إضافية لإزالة البول، مما يصرفه عن العمل الطبيعي.

لا توجد طريقة عالمية لعلاج انخماص الحويضة، كل هذا يتوقف على السبب المشتبه به أو المؤكد. وبالتالي، إذا كان هناك زيادة حادة في حجم الحوض أو إذا كان هناك تشوهات في الحالب، فقد يحتاج الطفل إلى تدخل جراحي يهدف إلى إزالة العوائق التي تحول دون تدفق البول. في بعض الأحيان قد تؤدي تكتيكات الانتظار والترقب غير الصحيحة إلى فقدان الكلى.
إذا كان الحوض الكلوي متوسعا، ولكن لا يوجد تدهور حاد واضح (وفقا لاختبارات البول، ونتائج الموجات فوق الصوتية)، فيمكن استخدام تكتيك آخر يتكون من المراقبة والعلاج المحافظ. يصف الأطباء الأدوية العشبية وإجراءات العلاج الطبيعي والتحكم بالموجات فوق الصوتية.

تؤدي الكلى عدة وظائف مهمة في جسم الإنسان. الرئيسي هو المسالك البولية.

تقوم أنسجة الكلى بتصفية الدم، وإزالة المنتجات الأيضية التي أصبحت غير ضرورية، وإفرازها على شكل بول، والذي يتجمع في البول.

لإزالة البول من الخارج، يجب أن يعمل الحالب والمثانة والإحليل معًا.

معلومات عامة

حوض الكلى هو تجويف على شكل قمع يقوم بوظيفة جمع البول من الكؤوس وتصريفه إلى الحالب. الحجم الطبيعي للحوض حوالي 7 ملم. إذا تجاوزت 10 ملم، فهناك مرض يسمى "توسع الحوض" أو "".

عند النساء الحوامل، ونظرًا لخصائص عمل أجسادهن أثناء الحمل، يمكن أن يصل حجم الحوض إلى 27 ملم ويظل طبيعيًا. بعد الولادة يعودون إلى طبيعتهم.

هناك توسع الحويضة وتوسع الحويضة من جانب واحد. تتأثر الكلية اليسرى أكثر من الكلية اليمنى، ويرجع ذلك إلى خصوصيات هيكلها.

المسببات المرضية

تنقسم أسباب توسع الحويضة إلى خلقية ومكتسبة. كل من هذه الأشكال، بدورها، يمكن أن تكون عضوية (ناتجة عن انحرافات في بنية الكلى) أو ديناميكية (ناشئة عن فيضان نظام التجميع بالبول).

تشمل الأسباب الديناميكية الخلقية لتوسع الحوض ما يلي:

• التضيق - التضييق المستمر لقناة مجرى البول الخارجة؛
• الشبم هو مرض يصيب القلفة على شكل تضيق يمنع فتح رأس القضيب.
• تشكيل أو صمامات في مجرى البول والحالب.
• اضطراب المثانة بسبب الأمراض العصبية ().

الأمراض الديناميكية المكتسبة التي تعتبر سلائف لتوسع الحوض:

• الأمراض التي تسبب زيادة كبيرة في حجم البول (مرض السكري، وما إلى ذلك)؛
• العمليات الالتهابية والمعدية في الكلى.
• الأورام في البروستاتا أو مجرى البول.
• تضييق مجرى البول الالتهابي أو المؤلم.
• التغيرات الهرمونية.
• تدهور حركية المسالك البولية (يلاحظ في كثير من الأحيان عند كبار السن).

تشمل الأسباب العضوية الخلقية للمرض ما يلي:

• الشذوذات في تطوير أجزاء مختلفة من الجهاز البولي (المثانة، الحالب، وما إلى ذلك)، مما يمنع التدفق الطبيعي للبول.
• تغيرات في الأوعية الدموية المتصلة بالمسالك البولية.

تشمل الأسباب العضوية المكتسبة لانخماص الحويضة الأمراض التالية:

• التهاب الحالب و/أو الأنسجة المحيطة بها.
• في الجهاز البولي التناسلي أو الأجهزة المجاورة.
• ، والمعروفة باسم "خبث" الكلى أو الكلية "المتجولة" - يترك العضو سريره ويتحرك للأسفل، مما يؤدي إلى التواء الحالب أو التواءه؛
• () – تكون الحصوات في أعضاء الجهاز البولي؛
• متلازمة أورموند - تشكيل أنسجة ندبية تضغط على الحالب.
• مما يؤدي إلى تضيق الحالب.

ولكل هذه الأسباب تزداد كمية البول في الحوض بشكل حاد، مما يؤدي مع مرور الوقت إلى توسعه المستمر. لوحظ التوسع الديناميكي/العضوي المكتسب في الحوض بشكل رئيسي عند البالغين.

غالبًا ما توجد الأمراض العضوية الخلقية في الجنين في الرحم وفي الأطفال حديثي الولادة. عادة ما يكون هذا نتيجة لخلل في جدران المسالك البولية العلوية.

تضخم الحويصلات أثناء الحمل

تعتبر الزيادة في حجم الحوض الكلوي إلى 18-27 ملم عند النساء الحوامل قاعدة فسيولوجية.

وينجم عن صعوبة تصريف البول بسبب ضغط الرحم المتوسع على الحالب، وبعد الولادة يختفي عادة.

يكون الأمر أسوأ بكثير إذا كان انخماص الحويضة عند النساء الحوامل ناتجًا عن العدوى أو تكوين الحصوات أو الالتهاب. في هذه الحالة، في بعض الأحيان عليك اللجوء إلى الجراحة. في أغلب الأحيان، تعاني النساء الحوامل من أمراض الكلى اليمنى.

يكون الحوض في الجنين مرئيًا بالفعل في الأسبوع 17-20 من الحمل. أبعاده الطبيعية هي 4 ملم حتى الأسبوع 32، و7 ملم حتى الأسبوع 36.

إذا لم تتجاوز 8 ملم، لا يتم اتخاذ أي إجراء، حيث أن هناك احتمال كبير أن تعود الكلى إلى وضعها الطبيعي بحلول وقت الولادة.

عندما يتوسع الحوض إلى 10 ملم، يلزم مراقبة العملية وعلاج الطفل بعد الولادة. من التأكيدات التشخيصية المهمة لعلم الأمراض عدم وجود تغيرات في حجم الحوض عند الأطفال قبل وبعد التبول.

بيانات احصائية

لوحظ توسع الحويضة أحادية الجانب (تلف كلية واحدة) في كثير من الأحيان أكثر من توسع الحويضة الثنائية، لكنه أسهل بكثير.

يعد تضخم الحوض أكثر شيوعًا عند الرجال، ويمرض الأولاد بمعدل 4-5 مرات أكثر من الفتيات. يتم اكتشاف الأمراض في الجنين في حوالي 2٪ من الحالات عندما يتم فحص النساء الحوامل بالموجات فوق الصوتية.

الصورة السريرية

من الناحية العرضية، لا يظهر توسع الحويضة في أغلب الأحيان بأي شكل من الأشكال. لا يعاني الشخص من الألم، وتبقى وظائفه طبيعية. هذا هو خطر هذا المرض.

الأعراض التي قد تثير القلق ليست توسع الحوض نفسه، بل الأمراض التي تسببت فيه.
إذا حدث ركود البول لفترة طويلة، فقد تتطور الالتهابات والالتهابات، والتي ستظهر مع الأعراض المقابلة.

ومن العوامل المثيرة للقلق استمرار زيادة أحجام الحوض حتى بعد التبول، وكذلك زيادتها تدريجياً خلال فترة معينة من المراقبة، على سبيل المثال، خلال العام. يتم اكتشاف هذه التغييرات بسهولة باستخدام الموجات فوق الصوتية.

في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف انخماص الحويضة عن طريق الصدفة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية لسبب آخر. يسمح الفحص الأكثر تعمقًا الذي يهدف إلى تحديد سبب المرض بإجراء تشخيص دقيق للمرض.

مراحل التدفق

اعتمادًا على درجة تطور العملية التدميرية، ينقسم انخماص الحويضة إلى 3 مراحل:

• ثقيل؛
• متوسط؛
• ضوء.

في غياب العلاج، تتقدم الحالة المرضية تدريجيا. ويتحول شكلها من الشكل القمعي إلى الشكل الكروي. تحت ضغط التجويف الموسع، تتحرك حمة الكبد إلى الحافة.

تبدأ الوحدات الوظيفية لأنسجة الكبد التي يتم فيها تصفية الدم بالموت ويتم استبدالها بأنسجة ليفية. تصاب الكلى بالتصلب وتفقد وظيفتها ويقل حجمها.

العلامات عند النساء الحوامل

الأعراض الرئيسية لانخماص الحويضة عند النساء الحوامل هي الصداع وألم أسفل الظهر. إذا حدثت العملية على خلفية العدوى، فقد تظهر درجة حرارة مرتفعة. إذا كنت مصابًا بتحصي البول، فقد يصبح الألم شديدًا ومستمرًا.

يمكن أيضًا أن يكون ضعف إنتاج البول مع الرغبة الواضحة في التبول بمثابة إشارة إلى انخماص الحويضة.

التدابير التشخيصية

الاختبار التشخيصي الأساسي الرئيسي للحوض المتوسع هو الموجات فوق الصوتية. يتم الإحالة للفحص من قبل الطبيب أو المعالج.

ومع ذلك، فإن الموجات فوق الصوتية تثبت فقط حقيقة توسع الحويضة، أي زيادة في حجم الحوض، ولكنها في كثير من الأحيان لا تقول أي شيء عن الأسباب التي أدت إلى ذلك. لذلك، قد تكون هناك حاجة لفحوصات إضافية:

كقاعدة عامة، هذه الدراسات كافية لتحديد طبيعة المرض ووصف مسار العلاج. مع زيادة طفيفة في الحوض، يتم اختيار نهج الانتظار والترقب، ومراقبة العملية بالموجات فوق الصوتية كل 3-4 أشهر عند البالغين، ومرة ​​واحدة كل ستة أشهر عند الأطفال.

طرق العلاج

علاج توسع الحويضة الكلوية يمكن أن يكون جراحيا أو محافظا، ويهدف إلى القضاء على السبب الجذري الذي تسبب في علم الأمراض.

وفي بعض الحالات لا يحتاج المرض إلى علاج. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم حل الأمراض المكتشفة في الجنين من تلقاء نفسها.

في هذه الحالة، يُنصح باتباع نهج الانتظار والترقب - مراقبة العملية بشكل دوري باستخدام الموجات فوق الصوتية دون اتخاذ أي إجراء.

يختفي انخماص الحويصلات عند النساء الحوامل في معظم الحالات من تلقاء نفسه ولا يحتاج إلى علاج.

الأدوية والطرق التقليدية

لم يتم تطوير علاج محدد لتوسع الحويضة باستخدام الأدوية، حيث يمكن أن يكون سبب المرض أمراضًا مختلفة. يتم تحديد نوع العلاج على أساس كل حالة على حدة اعتمادًا على السبب الأساسي. تشمل خيارات العلاج المحافظ الممكنة ما يلي:

• مضاد للجراثيم.
• إزالة السموم.
• التصحيح المناعي.
• وعلاج تحلل الصفراء (يتم استخدام كانفرون وسيستون وأدوية أخرى لإذابة الحصوات).

إذا لزم الأمر، يتم وصف العلاج بالأعشاب والفيتامينات وعوامل الإنزيم.

اتباع نظام غذائي خاص يمكن أن يحقق فوائد كبيرة. يتم استبعاد المنتجات التي تعزز تكوين الحجر من النظام الغذائي.

مع ارتفاع الضغط في الجهاز البولي، يتم وصف عوامل عضلية، والتي تعمل على استرخاء العضلات الملساء للقنوات البولية والتجويف.

يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي. في بعض الحالات السريرية، يكون العلاج بالأعشاب ذا فائدة كبيرة.

هل الجراحة ضرورية؟

يتم تحديد الحاجة إلى الجراحة بناءً على نتائج التشخيص. ووفقا للإحصاءات، يتم إجراء التدخل الجراحي في 10-40٪ من الحالات. يستخدم في حالات تحص البول، عندما تؤدي الزيادات الناتجة إلى إعاقة تصريف البول. يشار أيضًا إلى الجراحة في حالة الارتجاع المثاني الحالبي، وكذلك موه الكلية.

في معظم الحالات، يتم إجراء التدخل الجراحي باستخدام طرق طفيفة التوغل - التنظير الداخلي أو (سحق الحجارة بالموجات الصوتية). إذا كان مجرى البول والحالب ضيقين، يتم إدخال الدعامات في المناطق الضيقة لتوسيع القناة.

العلوم العرقية

فيما يتعلق بتوسع الحويضة، فإن الطب التقليدي محدود لنفس السبب مثل عدم تطوير علاج دوائي محدد - يمكن أن يكون سبب المرض لأسباب مختلفة.

لعلاج الجهاز البولي التناسلي ، يتم استخدام مغلي وحقن مدرات البول والعوامل المضادة للالتهابات وتذويب الملح. يمكنك، على وجه الخصوص، استخدام هذه الوصفة.

يتم تخمير عشبة نبتة سانت جون والنعناع، ​​المأخوذة بنسبة 3:3:4:4:1، بالماء المغلي ويتم غرسها لعدة ساعات. يتم أخذ منقوع 100-150 مل قبل 20 دقيقة من كل وجبة.

قبل استخدام الطب التقليدي، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

المضاعفات المحتملة

أخطر مضاعفات توسع الحويضة هو الفشل الكلوي، والذي يحدث تدريجيا. تشمل الأشياء الأقل خطورة، ولكنها أيضًا خطيرة جدًا، ما يلي:

• إن انتباذ (هبوط) الحالب هو مرض نادر يرتبط فيه الحالب بالإحليل أو المهبل.
• تضخم الحالب - مكتسب (أقل شيوعًا) أو استطالة وتوسعة خلقية للحالب، ناتجة عن تضيق المسالك البولية و/أو ارتفاع الضغط في المثانة؛
• – زيادة حادة ومطردة في منطقة الحوض المجمعة.
• الجزر المثاني الحالبي () - التدفق العكسي للبول من المثانة إلى الكلية.
• – تكوين تجويف كروي إضافي في المثانة في المنطقة التي يدخل إليها الحالب.

الوقاية من الأمراض

واحدة من التدابير الوقائية الرئيسية ليس فقط لهذا المرض، ولكن أيضا لأمراض الجهاز البولي التناسلي الأخرى هي انتظام التبول. لا يمكنك كبح الرغبة الطبيعية في إفراغ المثانة.

تسمح لك الحياة النشطة بدنيًا بتجنب الازدحام في منطقة الحوض وتحسين الدورة الدموية ومنع الركود وتطبيع تصريف البول.

في بعض الحالات، يكون الإجراء الوقائي الجيد ضد انخماص الحويضة هو الحد من تناول السوائل.

كما أن تشخيص وعلاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب يقلل أيضًا من خطر انخماص الحويضة.

من الضروري الحفاظ على مناعتك بشكل طبيعي من خلال تزويد الجسم بجميع الفيتامينات والعناصر الدقيقة الضرورية. وهذا سيسمح له بالتعامل بشكل مستقل مع الأمراض المعدية التي غالبا ما تؤثر على الجهاز البولي.

لا ينبغي أن تكون طبيعة توسع الحويضة بدون أعراض مضللة بشأن خطورتها. يعد التضخم المستمر مرضًا خطيرًا يمكن أن يسبب عواقب وخيمة، بما في ذلك الفشل الكلوي.

لذلك، إذا تم تشخيص إصابتك بتوسع الحويضة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية، فلا ترفض تحت أي ظرف من الظروف البحث الإضافي، ناهيك عن العلاج الذي وصفه لك طبيبك.

ماذا يجب أن تفعل إذا قيل لك أنك أو طفلك تعاني من توسع في حوض الكلى؟ كثير من الناس خائفون للغاية من مثل هذا التشخيص. ما مدى مبرر هذه المخاوف؟ هذه المقالة مخصصة لهذه القضايا.

يتوسع حوض الكلى. ماذا يعني ذلك؟

ويسمى تضخم الحوض بتوسع الحويضة. إذا تضخمت الكلى نتيجة لهذه العملية، فسيتم تشخيص موه الكلية. وهذا هو اسم المرض، ونتيجة لذلك يتضخم الحوض ويتوسع. يتم تدمير أنسجة الكلى، مما يؤدي في النهاية إلى خلل في العضو المصاب. يظهر المرض بسبب انتهاك تدفق البول من الحوض المصاب. ونتيجة لذلك، تحدث أيضًا اضطرابات في الدورة الدموية في أنسجة الكلى. في كثير من الأحيان تعاني النساء والأطفال من هذا المرض.

تضخم حوض الكلى عند الطفل

عند الأطفال، يؤثر المرض عادةً على الكلية اليمنى أو اليسرى فقط. نادرا ما يتطور موه الكلية الثنائي، وعادة على خلفية أمراض المسالك البولية. يمكن أن يكون المرض خلقيًا أو مكتسبًا. في الحالة الأولى، سبب ظهوره هو التطور غير الطبيعي (غير الصحيح) في الجهاز البولي العلوي. في الحالة الثانية، نتيجة للأمراض السابقة، مثل حصوات الكلى أو أورام غدة البروستاتا أو المسالك البولية، أو التغيرات الالتهابية في الجهاز البولي أو غيرها من أمراض المسالك البولية، قد يتضخم الحوض الكلوي.

مسار المرض

وبغض النظر عما إذا كان المرض خلقيًا أو مكتسبًا، فمن الممكن أن يكون مصابًا أو معقمًا. يحدث المرض على 3 مراحل. في المرحلة الأولى، يتم توسيع الحوض الكلوي، ووظائف الجهاز ضعيفة جزئيا. في المرحلة الثانية، بالإضافة إلى الحوض، يتوسع الكأس أيضا، وتصبح أنسجة الكلى أرق، وتضعف وظائف العضو المصاب بشكل خطير. تتميز المرحلة الثالثة بترقق حاد للغاية في أنسجة الكلى واضطراب شديد في عمل العضو المصاب.

يتوسع حوض الكلى عند الجنين

غالبًا ما يكون المرض عند الأطفال خلقيًا. قد يحدث بسبب ضغط أو تضييق الحالب أو موقعه غير الطبيعي. مثل هذه الأمراض تؤدي إلى تعطيل التدفق الطبيعي للبول. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة هذا الانحراف بالفعل أثناء الحمل. يتم تشخيص المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية ابتداءً من الأسبوع 20. خلال هذه الفترة، يمكن أن نستنتج أن الحوض الكلوي متوسع، ولكن لا يتم التشخيص في جميع الحالات، حيث أن علم الأمراض غالبا ما يختفي من تلقاء نفسه مع تطور الجنين. لا يوجد شيء يمكنك القيام به أثناء الحمل. بعد الولادة، في اليوم الثالث، تحتاج إلى الخضوع للموجات فوق الصوتية. في حالة الشكل الشديد، مطلوب دخول المستشفى. عندما يبلغ عمر الطفل أسبوعين، قد يتم وصف تصوير الجهاز البولي لتقييم سالكية الحالب. عند الأطفال حديثي الولادة، علامة المرض هي تضخم البطن ووجود الدم في البول. في سن مبكرة، من السهل جدا علاج المرض. في أغلب الأحيان، لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية. لكي يكون العلاج ناجحًا ولم يعد المرض يزعج الطفل، من المهم إجراء التشخيص في الوقت المناسب واتباع جميع توصيات الطبيب المعالج.