بيت قاعة 8 مرض الرئة المزمن. تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج. انسداد رئوي مزمن. علامات وأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن

مرض الرئة المزمن. تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج. انسداد رئوي مزمن. علامات وأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن

المرض المعني هو مرض التهابي يصيب الأجزاء البعيدة من الجهاز التنفسي السفلي، وهو مزمن. على خلفية هذا المرض، يتم تعديل أنسجة الرئة والأوعية الدموية، وتضعف بشكل كبير سالكية الشعب الهوائية.

يتمثل العرض الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن في وجود متلازمة الانسداد، حيث يمكن تشخيص إصابة المرضى بالتهاب الشعب الهوائية، والربو القصبي، وانتفاخ الرئة الثانوي، وما إلى ذلك.

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن - أسباب وآلية مرض الانسداد الرئوي المزمن

وبحسب منظمة الصحة العالمية، يحتل المرض المعني المرتبة الرابعة في قائمة أسباب الوفاة.

فيديو: مرض الانسداد الرئوي المزمن

يتشكل هذا المرض تحت تأثير ليس عامل واحد، بل عدد من العوامل، والتي تشمل:

تدخين التبغ.هذه العادة السيئة هي السبب الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن. والحقيقة المثيرة للاهتمام هي أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يحدث بين سكان القرى بأشكال أكثر خطورة منه بين سكان الحضر. ومن أسباب هذه الظاهرة عدم إجراء فحص الرئة لدى المدخنين بعد سن الأربعين في القرى الروسية.
استنشاق الجزيئات الدقيقة الضارة في العمل. على وجه الخصوص، ينطبق هذا على الكادميوم والسيليكون، الذي يتم إطلاقه في الهواء أثناء معالجة الهياكل المعدنية، وكذلك بسبب احتراق الوقود. عمال المناجم، وعمال السكك الحديدية، وعمال البناء الذين غالبًا ما يتلامسون مع الخلائط المحتوية على الأسمنت، والعمال الزراعيين الذين يقومون بمعالجة محاصيل القطن والحبوب معرضون لخطر متزايد.
الظروف البيئية غير المواتية.
التهابات الجهاز التنفسي المتكررةفي فترات ما قبل المدرسة والمدرسة.
الأمراض المرتبطة بالجهاز التنفسي: الربو القصبي، والسل، الخ.
خداج الأطفال.عند الولادة، لا تتوسع الرئتان بشكل كامل. وهذا يؤثر على أدائها ويمكن أن يسبب تفاقمًا خطيرًا في المستقبل.
نقص البروتين الخلقيالذي يتم إنتاجه في الكبد وهو مصمم لحماية أنسجة الرئة من التأثيرات المدمرة للإيلاستاز.

على خلفية الجوانب الوراثية، فضلا عن العوامل الطبيعية غير المواتية، تحدث الظواهر الالتهابية في البطانة الداخلية للقصبات الهوائية، والتي تصبح مزمنة.

تؤدي هذه الحالة المرضية إلى تعديل المخاط القصبي: يصبح أكبر ويتغير قوامه. وهذا يسبب اضطرابات في سالكية القصبات الهوائية، ويثير تطورها العمليات التنكسية في الحويصلات الرئوية. قد تتفاقم الصورة العامة بسبب إضافة التفاقم البكتيري، مما يثير إعادة إصابة الرئتين.

بالإضافة إلى ذلك، فإن المرض المعني يمكن أن يسبب اضطرابات في عمل القلب، مما ينعكس على جودة إمداد الدم إلى الجهاز التنفسي. هذه الحالة في الأشكال المزمنة هي سبب الوفاة في 30٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

علامات وأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن - كيف نلاحظها في الوقت المناسب؟

في المراحل الأولى من التطور، غالبا ما يكون علم الأمراض المعني لا تظهر نفسها على الإطلاق. تظهر الصورة الأعراضية النموذجية في مراحل معتدلة.

فيديو: ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن وكيفية اكتشافه في الوقت المناسب؟

هذا المرض الرئوي له عرضان نموذجيان:

سعال.إنه يجعل نفسه يشعر به في أغلب الأحيان بعد الاستيقاظ. أثناء عملية السعال، يتم إطلاق كمية معينة من البلغم، وهو لزج في الاتساق. عندما تشارك العوامل البكتيرية في العملية المرضية، يصبح البلغم صديدي وغزير. غالبا ما يربط المرضى هذه الظاهرة بالتدخين أو ظروف العمل، لذلك لا يذهبون في كثير من الأحيان إلى مؤسسة طبية للحصول على المشورة.
ضيق في التنفس.في بداية تطور المرض تظهر أعراض مشابهة عند المشي بسرعة أو تسلق التل. مع تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن، يصاب الشخص بضيق في التنفس حتى عند المشي لمسافة مائة متر. هذه الحالة المرضية تجعل المريض يتحرك بشكل أبطأ من الأشخاص الأصحاء. في بعض الحالات، يشكو المرضى من ضيق في التنفس أثناء خلع الملابس.

وفقا لمظاهره السريرية، وينقسم هذا المرض الرئوي إلى نوعين:

قصبي. يتم التعبير عن الصورة الأعراض هنا بوضوح. ويرتبط هذا بالظواهر الالتهابية القيحية في القصبات الهوائية، والتي تتجلى في السعال القوي والإفرازات المخاطية الغزيرة من القصبات الهوائية. ترتفع درجة حرارة جسم المريض، ويشكو باستمرار من التعب وقلة الشهية. يكتسب الجلد لونًا مزرقًا.
منتفخ. يتميز بمسار أكثر ملاءمة - غالبًا ما يعيش المرضى الذين يعانون من هذا النوع من مرض الانسداد الرئوي المزمن حتى سن 50 عامًا. من الأعراض النموذجية لنوع المرض النفاخي صعوبة التنفس. يصبح القص على شكل برميل ويصبح الجلد رماديًا ورديًا.

لا يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على عمل الجهاز التنفسي فحسب، بل يعاني منه الجسم بأكمله تقريبًا.

تشمل الانتهاكات الأكثر شيوعًا ما يلي:

الظواهر التنكسية في جدران الأوعية الدمويةمما يؤدي إلى تكوين لويحات تصلب الشرايين - ويزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.
أخطاء في وظائف القلب. غالبًا ما يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن بارتفاع منهجي في ضغط الدم وأمراض القلب التاجية. لا يمكن استبعاد احتمال احتشاء عضلة القلب الحاد.
العمليات الضامرة في العضلاتالتي تشارك في وظيفة الجهاز التنفسي.
ضعف خطير في وظائف الكلى.
أمراض عقلية، والتي يتم تحديد طبيعتها حسب مرحلة تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد تشمل هذه الاضطرابات انقطاع التنفس أثناء النوم، وقلة النوم، وصعوبة تذكر الأحداث، وصعوبة التفكير. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يشعر المرضى بالحزن والقلق، وغالبًا ما يصابون بالاكتئاب.
انخفاض ردود الفعل الدفاعية للجسم.

مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن - تصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن

وبحسب التصنيف الطبي الدولي فإن المرض المعني يمر 4 مراحل.

فيديو: مرض الانسداد الرئوي المزمن. لماذا ليس من السهل على الرئتين؟

وفي الوقت نفسه، عند تقسيم المرض إلى أشكال محددة، يتم أخذ مؤشرين رئيسيين في الاعتبار:

حجم الزفير القسري - FEV .
القدرة الحيوية القسرية - FVC – بعد تناول الأدوية التي تخفف أعراض الربو القصبي الحاد. عادة، يجب ألا تتجاوز FVC 70%.

دعونا نفكر في المراحل الرئيسية لتطور علم الأمراض الرئوية بمزيد من التفصيل:

مرحلة الصفر. الأعراض القياسية في هذه المرحلة هي السعال المنتظم مع إنتاج طفيف للبلغم. وفي الوقت نفسه، تعمل رئات الجميع دون أي اضطراب. لا تتطور هذه الحالة المرضية دائمًا إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن، ولكن لا يزال هناك خطر.
المرحلة الأولى (الخفيفة).. يصبح السعال مزمنًا ويتم إنتاج البلغم بانتظام. يمكن أن تكشف التدابير التشخيصية عن أخطاء معيقة طفيفة.
المرحلة الثانية (المعتدلة).. تكثف الاضطرابات الانسدادية. تصبح صورة الأعراض أكثر وضوحًا مع النشاط البدني. هناك صعوبات في التنفس.
المرحلة الثالثة (الشديدة).. تدفق الهواء أثناء الزفير محدود الحجم. تصبح التفاقم حدثًا منتظمًا.
المرحلة الرابعة (شديدة للغاية).. هناك خطر جدي على حياة المريض. المضاعفات النموذجية في هذه المرحلة من تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن هي فشل الجهاز التنفسي واضطرابات خطيرة في عمل القلب، مما يؤثر على جودة الدورة الدموية.

2013-03-04 08:51:28

سيرجي يسأل:

مرحبا أعزائي الأطباء لقد تم تشخيص إصابتي بمرض الانسداد الرئوي المزمن من الدرجة الثانية وتوسع القصبات - تم العثور على توسع القصبات في الفص السفلي من الرئة اليسرى!وكانت الوصفة الأخيرة: إزالة التعرق في منطقة القصبات الهوائية والرئتين، UHF في نفس المنطقة، موجات فوق صوتية في نفس المنطقة، الأنبوب الأنفي والبلعوم الأنفي للأغراض الطبية: استنشاق بيرودوال مرتين / مرتين في اليوم، سيمبيكورت توربوهالر استنشاق واحد / مرتين في اليوم، ليفوفلكساسين قرص واحد (500 ملغ) في اليوم - في الوقت الحالي هم قيل لي أن أتناوله لمدة 14 يومًا، ثم لإجراء فحص متابعة!أستطيع أن أقول لكم، أن البلغم القيحي انخفض إلى 10-25 جرامًا، وصحتي تحسنت قليلاً!أود أن أشير إلى أنني كنت مريضًا منذ أكثر من عام بقليل، لكن هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها وصف غرفة للعلاج الطبيعي!
التوصيات: العلاج في المصحات والمنتجعات على ساحل القرم، والسباحة النشطة، وتمارين التصريف الوضعي، ويوصى أيضًا باستخدام منظار القصبات العلاجي لتعزيز الهدوء.
حاليًا، تغيير كامل في نمط الحياة: بعد أن غيرت وظيفتي المستقرة إلى وظيفة أكثر نشاطًا، أصبح السعال أقل إثارة للقلق، ولا يخرج البلغم طوال الوقت، ولكن بكميات صغيرة فقط في الصباح. الليفوفلوكس انخفض البلغم القيحي.
الأسئلة: 1-كم من الوقت يعيشون مع مثل هذه التشخيصات؟2-ما مدى ملاءمة هذا العلاج والتوصيات؟3-لاحظت أنه بعد تناول ليفوفلوكس (تقريبًا في نهاية تناول 14 يومًا)، حرقة شديدة في المعدة، وفقدان الوزن. شهية وألم في منطقة شرسوفي، هل يمكن أن تترافق هذه الأعراض مع تناول هذا الدواء؟
أقوم بزيارة معالج محلي مرة واحدة في الشهر وطبيب أمراض الرئة الإقليمي مرة كل ثلاثة أشهر!إنهما متشابهان في كثير من النواحي، لكن المعالج المحلي يصر على العلاج المختلط وهو (الأدوية وغرفة العلاج الطبيعي) - ويقول أن فعالية العلاج تزيد بشكل ملحوظ، هل هذا صحيح؟
وانتقاما لكل من يعالج بمفرده أستطيع أن أضيف من نفسي (أيها الناس لا تداويون ذاتيا وإلا سيكون مثل حالتي يبدو أنه كان من الممكن العلاج ولكنني اعتقدت أنني أستطيع أتعامل معها بنفسي لم أنجح والآن أعاني) كل محبي الأكل اللذيذ والحبوب الملونة، نصائح الجدات ومجلات الموضة، نصيحة بسيطة، إذا شعرت بالمرض، ضع حياتك بين أيدي المتخصصين المؤهلين، وإلا فإن حياتك يمكن أن تتحول إلى جحيم!شكرًا للأطباء على الإجابات المستقبلية، وللقراء مثلي، صحة جيدة، وحكمة، وفي هذه الحالة، أخصائي جيد!مع الاحترام والامتنان، سيرجي!

الإجابات جوردييف نيكولاي بافلوفيتش:

مرحبا سيرجي.
أولا، مع تشخيص هذا النوع، مع العلاج المناسب، كما هو الحال في حالتك، يمكنك العيش لفترة طويلة مع نوعية حياة مرضية.
ثانيا، ظواهر مثل حرقة المعدة وفقدان الشهية وما إلى ذلك. يحدث عسر الهضم في حوالي 1/5 من المرضى الذين يتناولون ليفوفلوكس، ويمكن تصحيحه عن طريق تناول أدوية لعلاج التهاب المعدة والقرحة الهضمية (من المرجح أن يصفها طبيبك) ويمكن عكسه بعد إكمال الدورة التدريبية.
ثالثًا، من المؤكد أن المعالج الخاص بك على حق فيما يتعلق بالعلاج المركب. فعاليته دائمًا أعلى من العلاج الكيميائي وحده. إن حقيقة زيارتك بانتظام من قبل اثنين من المتخصصين هو في صالحك فقط، لأن... هناك تأثير سريري من العلاج. صحة جيدة لك.

2011-05-16 12:40:30

آنا تسأل:

مساء الخير. لدي هذه القصة: عندما كنت طفلاً، عندما كنت في الأسبوعين من عمري، عانيت من الالتهاب الرئوي. طوال حياتي كنت أسعل باستمرار، وأحيانًا مع وجود خطوط من الدم. كنت في السرير مصابًا بالتهاب رئوي عدة مرات. قام الأطباء بتشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن. في سن ال 26 حملت. ظهر ضيق في التنفس والتسمم الشديد وفقدان الوزن. مع الركلات الأولى للطفل، ظهر نفث الدم الغزير. أظهر التصوير الفلوري الانتشار الرئوي. ومع الاشتباه في إصابته بالسل في حالة خطيرة، تم نقله إلى مستوصف السل في قسم التشخيص. لا يمكن إنقاذ الطفل. لقد أخذوا الثقافات 3 مرات، ولم يظهر أي شيء. أعطى تنظير القصبات نتائج إيجابية. تم ضخ عدة لترات من البلغم القيحي. بدأوا في إعطاء الأدوية المضادة للسل. بعد 5 أشهر، تم إجراء التصوير المقطعي: وبعد ذلك تم إزالة تشخيص مرض السل، تم إجراء تشخيص جديد: متلازمة ويليامز كامبل، مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل، توسع القصبات المعمم. ومع تشخيص جديد، تم إرساله إلى المستشفى الإقليمي. عند وصولي إلى المستشفى الإقليمي، تم تشخيص إصابتي بتوسع القصبات مع توطين توسع القصبات في الفص العلوي والوسطى من الرئة اليمنى، والفص العلوي من الرئة اليسرى مع تصلب الرئة في الفصوص. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الثانوي. المضاعفات: VN-II-Ist. المرض المصاحب: IDS مع فرط وظيفة الارتباط الخلوي.
لقد مرت الآن 4 سنوات منذ حملي الأول، وأنا أرى طبيبًا نفسيًا، وأتواجد في المستشفى مرة واحدة في السنة. السعال المقلق مع إنتاج البلغم، وضيق التنفس، والتعب. أتناول باستمرار طارد للبلغم وأموكسيكلاف أثناء التفاقم والقصبات الهوائية للحفاظ على المناعة. أخطط لإنجاب طفل في العام المقبل. أرغب في التشاور معك بشأن علاج قرحي والحمل. هل لدي فرصة لإنجاب طفل سليم وكيف يمكنني الاستعداد لذلك بشكل أفضل وهل أعامل بشكل صحيح؟

الإجابات كوشيروفا آنا ألكسيفنا:

مساء الخير. أهلا أنا. العلاج صحيح بشكل عام. لا يمكنني إلا أن أوصي باستنشاق لازولفان مع بورجومي (أو أي ماء قلوي آخر) من خلال البخاخات (جهاز الاستنشاق بالضغط). لن أقول المزيد من التفاصيل، لأن المعلومات قليلة - اختبارات الدم، وثقافات البلغم، ونتائج فحص التنفس. لسوء الحظ، هو بطلان الحمل بالنسبة لك، لأنه سيؤدي إلى تفاقم مسار مرضك. وسيكون للمرض نفسه تأثير سلبي للغاية على الحمل. آسف، ولكن فرص إنجاب طفل ضئيلة، إذا كانت على الإطلاق. آسف مرة أخرى. هذا رأيي. أنصحك بالحصول على استشارة أخرى من البروفيسور. فلاديمير إيزاكوفيتش بير في معهد أبحاث PAG في كييف.
إذا كان لديك أي أسئلة، اتصل بالرقم 095-274-58-47.

2011-02-19 16:50:34

مارينا تسأل:

مرحبًا، والدتي مصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن من الدرجة الرابعة، وقد تخلت عن نفسها... من فضلك أخبرني إذا كان هناك أي شيء يمكنني القيام به للمساعدة. إفترض جدلا.

الإجابات:

مرحبا مارينا! بالطبع، حالة والدتك الجسدية خطيرة للغاية، لكن حالتها النفسية أكثر إثارة للقلق. يعد الإيمان بالشفاء جزءًا مهمًا من النجاح في علاج أي مرض جسدي، لذلك يجب القيام بشيء حيال حالة والدتك. حاول أن تثير اهتمامها بالمحيط، بالأحداث التي تجري، لتعيد إليها الرغبة في التعافي والمضي قدماً في حياتها. على خلفية مثل هذا المزاج، فإن العلاج الموصوف من قبل طبيب الرئة سيكون أكثر فعالية. اعتني بصحتك!

2010-12-07 11:49:30

نادية تسأل:

مرحبًا. تم تشخيص إصابتي بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) في المرحلة الأولى، وعمري 31 عامًا. من فضلك قل لي أن هذا مرض خطير جدا؟ ما هي عواقبه؟ ما الذي يسبب هذا المرض؟ لماذا هو خطير؟ انا لا ادخن.

الإجابات المستشار الطبي للبوابة الإلكترونية:

مرحبًا ناديجدا! السبب الأكثر شيوعا لتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن هو العدوى القصبية الرئوية المزمنة (التهاب الشعب الهوائية المتكرر في كثير من الأحيان، والالتهاب الرئوي المتكرر، وما إلى ذلك)، والتأثير المزمن على الرئتين من المواد السامة والغازات، ونتيجة لذلك فإن تفاعل الشعب الهوائية هو في حالة ضعفها، يتم تقليل وزيادة قدرتها على التوسع - مما يؤدي إلى التضييق، ويتغير أيضًا هيكل وبنية الشعب الهوائية. يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. النتيجة الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي انخفاض في حجم الهواء الذي يدخل جسم المريض. المظاهر الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي السعال - الحمأة الجافة مع البلغم وضيق التنفس. عواقب مرض الانسداد الرئوي المزمن هي انتفاخ الرئة، وتصلب الرئة، وتطور فشل الجهاز التنفسي، والقلب الرئوي. العلاج المناسب والإشراف الطبي المستمر مع تصحيح عوامل الخطر يقلل من معدل تطور المرض ويؤدي إلى مغفرة طويلة الأمد. يتم علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن عن طريق الاعتناء بصحتك!

2015-06-16 20:14:17

مارينا تسأل:

مرحبًا! لقد خضعت لعملية جراحية TM، أعاني من فتق القرص المتوسط L4-L5 مع هبوط خلفي في القناة الشوكية بمقدار 7.3 ملم، L5-S1 بمقدار 6.7 ملم. لدي أيضًا تشخيص لمرض الشريان التاجي (IHD) الذبحة الصدرية 3f.cl. ارتفاع ضغط الدم 3. المادة AH3. خطر 4 (عالية جدا) تصلب الشرايين في الأوعية الدموية في الأطراف السفلية. السمنة من الدرجة الرابعة بعد العملية الثانية انقباض خارج البطيني وفوق البطيني عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي CH2B-3 (NYHA FC 4) استئصال الخثرة في المرحلة الثانية من مرض الكلى المزمن من الشريان الإبطي العضدي على اليمين. مرض الانسداد الرئوي المزمن معتدل. مغفرة DN0 أعراض كثرة الكريات الحمر.هشاشة العظام. النقرس أمشي إلى المطبخ وأجلس على الفور، يجب أن يكون لدي وتد في ظهري، هناك تفاقم في الفخذ لمدة شهر، لا أستطيع النهوض من الأريكة، سؤال؟ هل هناك أي شيء يمكن أن يفعل ذلك؟ ساعدني؟

2014-07-30 13:09:06

ناتاليا تسأل:

مرحبًا. والدي يبلغ من العمر 67 عاما. خبرة في التدخين: 40 سنة غير مدخن لمدة سنتين. تم تشخيصه بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) في المرحلة 3. شديدة، وخلال العام الماضي، تفاقمت الحالة بعد خضوعها للعلاج في المستشفى. وبعد الأعمال المنزلية الخفيفة يبدأ السعال الشديد وضيق التنفس. الكريات البيض -9. ESR 28، الهيموجلوبين 131. كيف يمكنك تخفيف نوبات السعال الشديدة الطويلة؟ كيف يمكنك مساعدة الشخص. إنه أمر مخيف جدًا أن ترى شخصًا يختنق. هل هناك أدوية طارئة يجب أن تكون في متناول اليد؟ أجهزة استنشاق البيريفا (في الغداء)، سيريتيت 2 ص. يوميًا (صباحًا ومساءً)، في حالات الطوارئ (البخاخات) البخاخات مع اللازولفان أو البيرودوال - مرة واحدة في الشهر لمدة 10 أيام. ماذا تنصح؟أخبرني كم مرة يجب أن أتناول داكساكاس وإلى متى. لقد تناولت هذا الدواء من يوليو إلى يناير (6 أشهر) وعانيت من الاكتئاب. هل من الممكن التعويض بطريقة أو بأخرى عن هذا التأثير الجانبي؟ هل يجب أن أضيف الفنتولين والبلميكورت أو أستبدل بعضهما؟ أخبرني من فضلك عن العلاج بالأكسجين. وفي المستشفى، تم قياس مستوى الأكسجين في الدم بنسبة 97-98٪. هل من الضروري أم من الممكن تناوله؟ ماذا يمكنك أن تقول عن جهاز العلاج الطبيعي ASTER؟

الإجابات فاسكيز إستواردو إدواردوفيتش:

يوم جيد، ناتاليا! كان عليه أن يفكر في هذا الأمر منذ وقت طويل، عندما كان جسده لا يزال قادرًا على التكيف مع حقيقة أنه ترك التدخين. الآن لدينا ما لدينا - تغيير جسيم في أنسجة الرئة والشعب الهوائية وربما نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله! العلاج يكون حسب الأعراض، ولا يتم إلا تحت إشراف الطبيب المعالج. لا يوجد تصرفات مستقلة ولا يعتقد أن العلاج لا يساعد، ولكن تم القيام بالكثير من قبل حتى أصبح الدواء عاجزًا بالنسبة له.

2014-07-27 09:01:47

ناتاليا تسأل:

مرحبًا. والدي يبلغ من العمر 67 عاما. خبرة في التدخين: 40 سنة غير مدخن لمدة سنتين. تم تشخيصه بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) في المرحلة 3. شديدة، وخلال العام الماضي، تفاقمت الحالة بعد خضوعها للعلاج في المستشفى. وبعد الأعمال المنزلية الخفيفة يبدأ السعال الشديد وضيق التنفس. الكريات البيض -9. ESR 28، الهيموجلوبين 131. كيف يمكنك تخفيف نوبات السعال الشديدة الطويلة؟ كيف يمكنك مساعدة الشخص. إنه أمر مخيف جدًا أن ترى شخصًا يختنق. هل هناك أدوية طارئة ينبغي أن تكون في متناول اليد؟ أجهزة استنشاق البيريفا (في الغداء)، سيريتيت 2 ص. يوميًا (صباحًا ومساءً)، في حالات الطوارئ (البخاخات) البخاخات مع اللازولفان أو البيرودوال - مرة واحدة في الشهر لمدة 10 أيام. ماذا تنصح؟أخبرني كم مرة يجب أن أتناول داكساكاس وإلى متى. لقد تناولت هذا الدواء من يوليو إلى يناير (6 أشهر) وعانيت من الاكتئاب. هل من الممكن التعويض بطريقة أو بأخرى عن هذا التأثير الجانبي؟ أخبرني أيضًا عن الأيروفيلين - مسار التطبيق والتكرار؟ هل يجب أن أضيف الفنتولين والبلميكورت أو أستبدل بعضهما؟

الإجابات شيدلوفسكي إيجور فاليريفيتش:

لا يمكن وصف العلاج غيابيا. يجب النظر إلى السعال بشكل فردي: بالنسبة للبعض، يساعد Lazolvan، وبالنسبة للآخرين، يساعد Acc، أو Acc + Lazolvan (Helpex Breeze)، وبالنسبة للآخرين، Synecode المضاد للسعال. خلال التفاقم، ينبغي زيادة سيريتايد إلى الحد الأقصى، بيرودول 2 مرات في اليوم، والنظر في الحاجة إلى ديكساميثازون عن طريق الوريد أو العضلي، والمضادات الحيوية. يتم استخدام داكساس إما أثناء التفاقم أو على المدى الطويل كما هو مخطط له إذا لزم الأمر. وتذكر أن عدم انتظام دقات القلب على الأرجح يوجد من تلقاء نفسه، كما أن الأيروفيللين يعززه أيضًا. فنتولين حسب الطلب. فكر في العلاج بالأكسجين.

2014-07-23 11:54:27

ناتاليا تسأل:

الإجابات نيسترينكو إيلينا يوريفنا:

مساء الخير، داكساس 1t x 1 r/d، Aerophyllin 1t في الليل، Ventolin، Pulmicort في البخاخات (أولاً تنفس Ventolin، ثم Pulmicort. تنفس كالمعتاد، وليس بعمق، وإلا قد تحدث ضربات قلب قوية).

2014-03-03 04:32:34

تسأل أناستازيا:

مرحبًا، لقد تم تشخيص إصابتنا بمرض الانسداد الرئوي المزمن، النوع المختلط، الخطورة المعتدلة، التفاقم: المضاعفات: الدرجة الثالثة. أخبرني إذا كان هذا مميتًا وكيفية علاجه

الإجابات شيدلوفسكي إيجور فاليريفيتش:

المرحلة 3 DN هي بالفعل درجة شديدة من الخطورة. مثل هذا التفاقم يمكن أن يكون خطيرًا جدًا. العلاج في المستشفى: المضادات الحيوية، والهرمونات الستيرويدية في القطارات وأجهزة الاستنشاق، والأمينوفيلين/الثيوفيلين، وموسعات الشعب الهوائية مثل Berodual، وVentolin (من خلال البخاخات بشكل مثالي)، وطاردات البلغم أسيتيل سيستئين + أمبروكسول (من الناحية المثالية عن طريق الفم أو من خلال البخاخات)، والأكسجين العلاج، وأحيانًا تنظير القصبات العلاجي وما إلى ذلك.

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض مميت. ويصل عدد الوفيات سنويا على مستوى العالم إلى 6% من إجمالي عدد الوفيات.

يعتبر هذا المرض، الذي يحدث نتيجة لأضرار طويلة الأمد في الرئتين، غير قابل للشفاء حاليًا؛ العلاج لا يمكن إلا أن يقلل من تكرار وشدة التفاقم ويقلل من مستوى الوفيات.
مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) هو مرض يكون فيه تدفق الهواء في الشعب الهوائية محدودًا، ويمكن عكسه جزئيًا. يتطور هذا الانسداد باستمرار، مما يقلل من وظائف الرئة ويؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي المزمن.

في تواصل مع

زملاء الصف

من لديه مرض الانسداد الرئوي المزمن

يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) بشكل رئيسي لدى الأشخاص الذين لديهم سنوات عديدة من الخبرة في التدخين. وينتشر المرض في جميع أنحاء العالم بين الرجال والنساء. أعلى معدل للوفيات يقع في البلدان ذات مستويات المعيشة المنخفضة.

أصل المرض

مع سنوات عديدة من تهيج الرئتين بالغازات الضارة والكائنات الحية الدقيقة، يتطور الالتهاب المزمن تدريجيا. ونتيجة لذلك، يحدث تضييق القصبات الهوائية وتدمير الحويصلات الهوائية في الرئتين. وفي وقت لاحق، تتأثر جميع المسالك التنفسية والأنسجة والأوعية الدموية في الرئتين، مما يؤدي إلى أمراض لا رجعة فيها تسبب نقص الأكسجين في الجسم. يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) ببطء، ويتقدم بشكل مطرد على مدى سنوات عديدة.

إذا ترك مرض الانسداد الرئوي المزمن دون علاج، فإنه يؤدي إلى الإعاقة ثم الموت.

الأسباب الرئيسية للمرض

يعتبر التدخين السبب الرئيسي، إذ يسبب ما يصل إلى 90% من حالات المرض؛
العوامل المهنية - العمل في الصناعات الخطرة، واستنشاق الغبار المحتوي على السيليكون والكادميوم (عمال المناجم والبنائين وعمال السكك الحديدية والعاملين في الصناعات المعدنية ولب الورق والورق والحبوب والقطن)؛
العوامل الوراثية - نقص خلقي نادر لـ α1-antitrypsin.

سعال- الأعراض المبكرة والتي غالبًا ما يتم الاستهانة بها. في البداية يكون السعال دوريًا، ثم يصبح يوميًا، وفي حالات نادرة يظهر فقط في الليل؛
– يظهر في المراحل الأولى من المرض على شكل كمية قليلة من المخاط، عادة في الصباح. مع تقدم المرض، يصبح البلغم قيحيا وغزيرا بشكل متزايد؛
ضيق التنفس– يتم اكتشافه بعد 10 سنوات فقط من ظهور المرض. في البداية يظهر فقط أثناء المجهود البدني الشديد. علاوة على ذلك، يتطور الشعور بنقص الهواء مع حركات الجسم البسيطة، ويظهر لاحقًا فشل تنفسي تقدمي شديد.

يتم تصنيف المرض حسب خطورته:

خفيف - مع ضعف واضح طفيف في وظائف الرئة. يظهر سعال خفيف. في هذه المرحلة، نادرا ما يتم تشخيص المرض.

شدة معتدلة - تزداد اضطرابات الانسداد في الرئتين. يظهر ضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة. الأحمال يتم تشخيص المرض عندما يكون المرضى حاضرين بسبب التفاقم وضيق التنفس.

شديد - هناك قيود كبيرة على تدفق الهواء. تبدأ التفاقم المتكرر ويزداد ضيق التنفس.

شديد للغاية - مع انسداد شديد في الشعب الهوائية. تتدهور الحالة الصحية بشكل كبير، وتصبح التفاقم مهددة، وتتطور الإعاقة.

طرق التشخيص

جمع التاريخ - مع تحليل عوامل الخطر. بالنسبة للمدخنين، يتم تقييم مؤشر المدخن (SI): يتم ضرب عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا بعدد سنوات التدخين وتقسيمها على 20. ويشير مؤشر المدخن الذي يزيد عن 10 إلى تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.
قياس التنفس – لتقييم وظائف الرئة. يوضح كمية الهواء أثناء الشهيق والزفير وسرعة دخول الهواء وخروجه.

يُظهر الاختبار باستخدام موسع القصبات الهوائية احتمالية عكس عملية تضيق القصبات الهوائية.

فحص الأشعة السينية - يحدد شدة التغيرات الرئوية. يتم تنفيذ نفس الشيء.

تحليل البلغم - لتحديد الميكروبات أثناء التفاقم واختيار المضادات الحيوية.

تشخيص متباين

تُستخدم نتائج الأشعة السينية أيضًا للتمييز عن مرض السل، بالإضافة إلى تحليل البلغم وتنظير القصبات.

كيفية علاج المرض

قواعد عامة

ويجب التوقف عن التدخين إلى الأبد. إذا واصلت التدخين، فلن يكون أي علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن فعالاً؛
استخدام معدات الحماية الشخصية للجهاز التنفسي، مع تقليل كمية العوامل الضارة في منطقة العمل إن أمكن؛
التغذية العقلانية والمغذية؛
تخفيض وزن الجسم الطبيعي.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام (تمارين التنفس والسباحة والمشي).

العلاج بالأدوية

هدفها هو تقليل وتيرة التفاقم وشدة الأعراض، ومنع تطور المضاعفات. ومع تقدم المرض، يزيد نطاق العلاج فقط. الأدوية الرئيسية في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن:

موسعات القصبات هي الأدوية الرئيسية التي تحفز توسع القصبات الهوائية (أتروفنت، سالميتيرول، سالبوتامول، فورموتيرول). يُعطى بشكل مفضل على شكل استنشاق. يتم استخدام الأدوية قصيرة المفعول حسب الحاجة، ويتم استخدام الأدوية طويلة المفعول باستمرار؛
الجلايكورتيكويدات على شكل استنشاق - تستخدم في درجات المرض الشديدة والتفاقم (بريدنيزولون). في حالة فشل الجهاز التنفسي الحاد، يتم إيقاف الهجمات بالجلوكوكورتيكويدات في شكل أقراص وحقن.
اللقاحات - التطعيم ضد الأنفلونزا يمكن أن يقلل معدل الوفيات في نصف الحالات. يتم تنفيذه مرة واحدة في أكتوبر - أوائل نوفمبر؛
حال للبلغم - مخاط رقيق وتسهيل إزالته (الكربوسيستين، أمبروكسول، التربسين، كيموتربسين). يستخدم فقط في المرضى الذين يعانون من البلغم اللزج.
المضادات الحيوية - تستخدم فقط أثناء تفاقم المرض (يمكن استخدام البنسلين والسيفالوسبورين والفلوروكينولونات). تستخدم الأقراص والحقن والاستنشاق.
مضادات الأكسدة – قادرة على تقليل وتيرة ومدة التفاقم، وتستخدم في دورات تصل إلى ستة أشهر (N-acetylcysteine).

جراحة

استئصال المثانة – يمكن أن تقلل الإزالة من ضيق التنفس وتحسين وظائف الرئة.
إن تقليل حجم الرئة من خلال الجراحة قيد الدراسة حاليًا. تعمل العملية على تحسين الحالة البدنية للمريض وتقليل معدل الوفيات.
زرع الرئة – يحسن بشكل فعال نوعية الحياة ووظيفة الرئة والأداء البدني للمريض. يعوق التطبيق مشكلة اختيار المتبرع وارتفاع تكلفة العملية.

العلاج بالأوكسجين

يتم العلاج بالأكسجين لتصحيح فشل الجهاز التنفسي: على المدى القصير - للتفاقم، على المدى الطويل - للدرجة الرابعة من مرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كانت الدورة مستقرة، يوصف العلاج المستمر بالأكسجين على المدى الطويل (15 ساعة على الأقل يوميا).

لا يوصف العلاج بالأكسجين أبدًا للمرضى الذين يستمرون في التدخين أو يعانون من إدمان الكحول.

العلاج بالعلاجات الشعبية

الحقن العشبية. ويتم تحضيرها عن طريق تخمير ملعقة من المجموعة مع كوب من الماء المغلي، ويؤخذ منها لمدة شهرين:

√ جزء واحد من المريمية، وجزأين من البابونج والملوخية؛

√ 1 جزء من بذور الكتان، 2 جزء من الأوكالبتوس، زهور الزيزفون، البابونج؛

√ 1 جزء من كل من البابونج، الملوخية، البرسيم الحلو، توت اليانسون، عرق السوس وجذور الخطمي، 3 أجزاء من بذور الكتان.

ضخ الفجل. ابشر الفجل الأسود والبنجر متوسط الحجم واخلطهما واسكب الماء المغلي المبرد فوقهما. اترك لمدة 3 ساعات. شرب 50 مل ثلاث مرات يوميا لمدة شهر.
نبات القراص. اطحني جذور نبات القراص لتحصلي على عجينة واخلطيها مع السكر بنسبة 2:3 واتركيها لمدة 6 ساعات. يزيل الشراب المخاط ويخفف الالتهاب ويخفف السعال.
لبن:

√ يتم تخمير ملعقة من نبات السيتراريا (الطحلب الأيسلندي) مع كوب من الحليب ويشرب طوال اليوم؛

√ قومي بغلي 6 حبات بصل مفرومة ورأس ثوم في لتر من الحليب لمدة 10 دقائق. اشرب نصف كوب بعد الأكل. يجب أن تعرف كل أم هذا!

هل نوبات السعال تبقيك مستيقظا في الليل؟ قد يكون لديك التهاب القصبات الهوائية. يمكنك معرفة المزيد عن هذا المرض

ثانوي

النشاط البدني، المنتظم والجرعي، الذي يستهدف عضلات الجهاز التنفسي؛
التطعيم السنوي بلقاحات الأنفلونزا والمكورات الرئوية؛
تناول مستمر للأدوية الموصوفة وإجراء فحوصات منتظمة مع طبيب الرئة.
الاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق.

تنبؤ بالمناخ

مرض الانسداد الرئوي المزمن لديه تشخيص غير مواتية مشروط. يتطور المرض ببطء ولكن بشكل مستمر، مما يؤدي إلى الإعاقة. العلاج، حتى الأكثر نشاطا، لا يمكن إلا أن يبطئ هذه العملية، ولكن لا يزيل الأمراض. في معظم الحالات، يستمر العلاج مدى الحياة، مع زيادة جرعات الدواء باستمرار.

مع استمرار التدخين، يتطور الانسداد بشكل أسرع بكثير، مما يقلل بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع.

إن مرض الانسداد الرئوي المزمن، وهو مرض غير قابل للشفاء ومميت، يشجع الناس على الإقلاع عن التدخين إلى الأبد. وبالنسبة للأشخاص المعرضين للخطر، هناك نصيحة واحدة فقط - إذا لاحظت علامات المرض، فاتصل على الفور بأخصائي أمراض الرئة. بعد كل شيء، كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر، كلما انخفض احتمال الوفاة المبكرة.

في تواصل مع

من أجل العلاج الفعال لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) فمن الضروري.

التشخيص

الربو القصبي	مرض الانسداد الرئوي المزمن
يتم تحديد الالتهاب في القصبات الهوائية الصغيرة، دون التأثير على أنسجة الرئتين نفسها	يتمركز الالتهاب في القصبات الهوائية الصغيرة، ولكنه ينتشر إلى الحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى تدميرها ويؤدي إلى تطور انتفاخ الرئة
عوامل الخطر: مسببات الحساسية الاستعداد العائلي بداية شائعة عند الأطفال أو الشباب	عوامل الخطر: التدخين، المخاطر المهنية يبدأ بعد سن 35 عامًا
أعراض انتيابية قابلة للعكس، وعدم تقدم المرض في الأشكال الخفيفة	زيادة مطردة في المظاهر في كثير من الأحيان التشخيص المتأخر
انسداد الشعب الهوائية عكسها وفقا لقياس التنفس	انسداد الشعب الهوائية لا رجعة فيه وفقا لقياس التنفس

العلامات الرئيسية التي تساعد في تشخيص أمراض الرئة الأخرى المشابهة لمرض الانسداد الرئوي المزمن:

مرض	علامات مميزة
	كمية كبيرة من البلغم القيحي التفاقم المتكرر مختلف rales الجافة والرطبة علامات توسع القصبات على التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي
	قد تكون البداية في سن مبكرة المظاهر الإشعاعية المميزة الكشف عن الفطريات في البلغم ارتفاع معدل انتشار المرض في المنطقة
التهاب القصيبات المسدودة	بدءا من الشباب وجود التهاب المفاصل الروماتويدي أو التسمم الغازي الحاد
التهاب القصبات الهوائية المنتشر	بداية عند الرجال غير المدخنين الأغلبية لديهم التهاب الجيوب الأنفية المصاحب (التهاب الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك) علامات محددة على التصوير المقطعي
فشل القلب الاحتقاني	أمراض القلب الموجودة الصفير المميز في الأجزاء السفلية من الرئتين لا يظهر قياس التنفس أي اضطرابات انسدادية

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن

يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة وتحمل التمارين الرياضية. على المدى الطويل، يهدف العلاج إلى منع تطور وتطور التفاقم وتقليل الوفيات.

العلاج غير الدوائي:

الإقلاع عن التدخين؛
النشاط البدني
التطعيم ضد الأنفلونزا وعدوى المكورات الرئوية.

العلاج من الإدمان

تستخدم مجموعات الأدوية التالية في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر:

موسعات الشعب الهوائية.
مزيج من موسعات الشعب الهوائية.
الجلايكورتيكويدات المستنشقة (IGCS) ؛
مزيج من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة وموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول؛
مثبطات فوسفودايستراز من النوع 4؛
ميثيل زانتينات.

ولنذكركم أنه يجب على الطبيب أن يصف العلاج؛ التطبيب الذاتي غير مقبول. قبل البدء في العلاج، يجب عليك قراءة تعليمات الاستخدام وطرح أي أسئلة قد تكون لديك على طبيبك.

للتفاقم المعتدل - أزيثروميسين، سيفيكسيم.
للتفاقم الشديد - أموكسيكلاف، ليفوفلوكساسين.

في حالة حدوث فشل في الجهاز التنفسي، يتم وصف الأكسجين والتهوية غير الغازية، وفي الحالات الشديدة يشمل العلاج التحويل إلى التهوية الاصطناعية.

إعادة تأهيل المرضى

يجب أن تستمر إعادة التأهيل الرئوي لمدة 3 أشهر على الأقل (12 جلسة مرتين في الأسبوع، لمدة 30 دقيقة). فهو يحسن القدرة على ممارسة الرياضة، ويقلل من ضيق التنفس والقلق والاكتئاب، ويمنع تفاقم المرض والاستشفاء، وله تأثير إيجابي على البقاء على قيد الحياة.

تشمل إعادة التأهيل العلاج والتدريب البدني والتصحيح الغذائي وتثقيف المرضى والدعم من الأخصائيين الاجتماعيين والطبيب النفسي.

الشيء الرئيسي في إعادة التأهيل هو التدريب البدني. يجب عليهم الجمع بين تمارين القوة والتحمل: المشي، والتمارين مع الموسعات والدمبل، وآلة الخطوة، وركوب الدراجات. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تمارين التنفس، بما في ذلك بمساعدة أجهزة محاكاة خاصة.

يتكون تصحيح التغذية من تطبيع الوزن وكميات كافية من البروتين والفيتامينات والعناصر الدقيقة في النظام الغذائي.

يحتاج المرضى إلى تعليم المهارات اللازمة لتقييم حالتهم، والتعرف على التدهور وطرق التصحيح، وكذلك التأكيد على الحاجة إلى العلاج المستمر والمراقبة من قبل الطبيب.

اقرأ المزيد عن إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض يصاحبه ضعف تهوية الرئتين، أي تدفق الهواء إلى داخلهما. في هذه الحالة، يرتبط انقطاع إمدادات الهواء على وجه التحديد بانخفاض انسداد في سالكية الشعب الهوائية. انسداد الشعب الهوائية في المرضى يمكن عكسه جزئيا فقط، ولا يتم استعادة تجويف الشعب الهوائية بشكل كامل.

علم الأمراض لديه مسار تقدمي تدريجيا. ويرتبط باستجابة التهابية وانسدادية مفرطة للجهاز التنفسي لوجود الشوائب والغازات والغبار الضارة في الهواء.

مرض الانسداد الرئوي المزمن - ما هو؟

تقليديا، يشمل مفهوم مرض الانسداد الرئوي المزمن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي وانتفاخ الرئة (الانتفاخ) في الرئتين.

التهاب الشعب الهوائية المزمن (الانسدادي) هو التهاب في الشعب الهوائية، والذي يتم تحديده سريريا. يعاني المريض من السعال مع البلغم. خلال العامين الماضيين، يجب أن يكون الشخص قد سعل لمدة إجمالية لا تقل عن ثلاثة أشهر. إذا كانت مدة السعال أقصر، فلن يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن. إذا كان لديك، استشر الطبيب - البدء المبكر في العلاج يمكن أن يبطئ تطور المرض.

انتشار وأهمية مرض الانسداد الرئوي المزمن

يتم التعرف على علم الأمراض كمشكلة عالمية. وفي بعض البلدان، يؤثر هذا المرض على ما يصل إلى 20% من السكان (على سبيل المثال، في تشيلي). في المتوسط، بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى حوالي 11-14% من الرجال و8-11% من النساء. بين سكان الريف، تحدث الأمراض مرتين تقريبًا بين سكان الحضر. مع تقدم العمر، يزداد معدل الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، وبحلول سن السبعين، يعاني كل ثاني من سكان الريف الذكور من مرض الانسداد الرئوي.

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن رابع سبب رئيسي للوفاة في العالم. معدل الوفيات منه آخذ في الازدياد، وهناك ميل نحو زيادة معدل الوفيات الناجمة عن هذا المرض بين النساء.

وتحتل التكاليف الاقتصادية المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن المرتبة الأولى، حيث تتجاوز تكاليف علاج مرضى الربو بمقدار النصف. تحدث أكبر الخسائر في رعاية المرضى الداخليين للمرضى الذين يعانون من مرحلة متقدمة، وكذلك في علاج تفاقم عملية الانسداد. مع الأخذ بعين الاعتبار العجز المؤقت وانخفاض الأداء عند العودة إلى العمل، تتجاوز الخسائر الاقتصادية في روسيا 24 مليار روبل سنويا.

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن مشكلة اجتماعية واقتصادية مهمة. فهو يضعف بشكل كبير نوعية حياة المريض ويضع عبئا ثقيلا على نظام الرعاية الصحية. ولذلك، فإن الوقاية والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب لهذا المرض أمر مهم للغاية.

أسباب وتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن

في 80-90٪ من الحالات، يكون سبب مرض الانسداد الرئوي المزمن هو التدخين. مجموعة المدخنين لديها أعلى معدل وفيات بسبب هذا المرض، فهم يعانون من تغيرات أسرع لا رجعة فيها في التهوية الرئوية وأعراض أكثر خطورة. ومع ذلك، يحدث علم الأمراض أيضا في الأشخاص غير المدخنين.

يمكن أن يتطور التفاقم تدريجيا، ويمكن أن يحدث فجأة، على سبيل المثال، على خلفية العدوى البكتيرية. قد يؤدي التفاقم الشديد إلى تطور قصور القلب الحاد.

أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن

تعتمد مظاهر مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى حد كبير على ما يسمى بالنمط الظاهري - مجموعة الخصائص الفردية لكل مريض. تقليديا، يتم تقسيم جميع المرضى إلى نوعين ظاهريين: التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة.

في نوع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، تسود المظاهر السريرية لالتهاب الشعب الهوائية - السعال مع البلغم. في النوع النفاخي، يسود ضيق التنفس. ومع ذلك، فإن الأنماط الظاهرية "النقية" نادرة، وعادةً ما تكون هناك صورة مختلطة للمرض.

بعض العلامات السريرية للأنماط الظاهرية في مرض الانسداد الرئوي المزمن:

بالإضافة إلى هذه الأشكال، هناك أنماط ظاهرية أخرى لمرض الانسداد. لذلك، في الآونة الأخيرة، تم كتابة الكثير عن النمط الظاهري المتداخل، أي مزيج من مرض الانسداد الرئوي المزمن و. يتطور هذا الشكل عند مرضى الربو الذين يدخنون. لقد ثبت أن حوالي 25% من جميع المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم مرض الانسداد الرئوي المزمن القابل للشفاء، وتوجد الحمضات في البلغم. في علاج هؤلاء المرضى، يكون الاستخدام فعالا.

يتميز شكل من أشكال المرض بأنه مصحوب بنوبتين أو أكثر من التفاقم في السنة أو الحاجة إلى دخول المستشفى أكثر من مرة في السنة. يشير هذا إلى مسار حاد لمرض الانسداد. بعد كل تفاقم، تتدهور وظيفة الرئة. ولذلك، فمن الضروري اتباع نهج فردي لعلاج هؤلاء المرضى.

يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في استجابة الجسم على شكل التهاب جهازي. وهو يؤثر في المقام الأول على العضلات الهيكلية، مما يزيد من الضعف لدى المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. يؤثر الالتهاب أيضًا على الأوعية الدموية: يتسارع تطور تصلب الشرايين، ويزداد خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، مما يزيد من معدل الوفيات بين مرضى الانسداد الرئوي المزمن.

المظاهر الأخرى للالتهاب الجهازي في هذا المرض هي هشاشة العظام (انخفاض كثافة العظام والكسور) وفقر الدم (انخفاض كمية الهيموجلوبين في الدم). تشمل الاضطرابات العصبية والنفسية في مرض الانسداد الرئوي المزمن صعوبة النوم والكوابيس والاكتئاب وضعف الذاكرة.

وبالتالي فإن أعراض المرض تعتمد على عوامل كثيرة وتتغير طوال حياة المريض.

اقرأ عن تشخيص وعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.