كيفية علاج الشق الشرجي وما هي أعراضه. الشق الشرجي كيفية علاج الشق الشرجي بالعلاجات الشعبية

يمثل انفجار الكعب مشكلة بالنسبة للكثيرين، لذا فإن كيفية علاج الكعب المتشقق هو سؤال ملح للغاية. تتأثر النساء في المقام الأول بالمرض، ولكنه يحدث أيضًا في كثير من الأحيان عند الرجال. هذه الآفة الجلدية ليست مرتبطة بالعمر، كما هو شائع، وغالباً ما ينزعج الشباب من هذا الإزعاج.

ما الذي يسبب المرض وهل له تأثير على جسمنا وكيفية التعامل معه؟

المظاهر السريرية

يتجلى هذا المرض، الذي يسبب الكثير من الإزعاج، بشكل مستقل ويمكن أن يكون أيضًا نتيجة للأمراض المصاحبة. على سبيل المثال، يعاني كل من يعاني من مرض السكري تقريبًا من تشقق الكعبين. حتى نقص الفيتامين يسبب المرض. إذن ما هو هذا المرض؟

بسبب غرضها الوظيفي، تواجه القدمين الكثير من الضغط. ولهذا السبب، فإن رفاهيتنا غالبًا ما تعتمد على حالتهم. وهذا له ما يبرره تماما، لأنه يتركز هنا عدد كبير من النهايات العصبية، المرتبطة مباشرة بجميع أعضائنا وأنظمتنا.

ولذلك فإن تشققات القدمين والنسيج والذرة تشير دائمًا إلى أعطال معينة في جسم الإنسان وهي مؤشر على حالته.

تشقق الجلد ليس أكثر من فقدان صلابة ومرونة الجلد. تتشكل الشقوق في الساقين في البداية صغيرة ولا تؤذي عمليا.

ولكن إذا لم تهتم بهم ولم تحاول علاجهم، فمع مرور الوقت تصبح عميقة. مثل هذه التشكيلات يمكن أن تنزف وتمنعك من التحرك والعمل بهدوء. ويمكن رؤية ذلك بوضوح في الصورة أعلاه.

تظهر هنا بوضوح الكعب الجاف والشقوق عليها. ويحدث التغيير أيضًا على مفاصل أصابع القدم الكبيرة، وكذلك في أي منطقة من الساق تتشكل فيها الطيات الطبيعية، حتى تظهر الشقوق على الوركين.

أعراض علم الأمراض

تظهر مثل هذه التشكيلات نتيجة لتأثير عوامل مختلفة، ولكن لها مظهر مشترك:

• ألم كبير أثناء المشي وعند تغيير وضع القدمين.
• تقشير الجلد.
• قضايا دامية؛
• رائحة كريهة مميزة.
• سماكة الجلد على الكعب.

تؤدي هذه الصورة السريرية إلى حالة عصبية لدى المرضى، لأن كل هذا، مما يخلق الكثير من الإزعاج (عدم القدرة على ارتداء جوارب النايلون أو الجوارب، والمشي في أحذية مفتوحة، وزيارة الساونا، وحمامات السباحة، وما إلى ذلك)، ليس لديه الأفضل التأثير على نمط حياتهم المعتاد.

إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، فإنه يتفاقم بسبب احتمال الإصابة بالعدوى الفطرية، وهذا ليس من السهل علاجه.

لماذا يتشقق الكعب؟

للحصول على علاج عالي الجودة لهذا المرض، عليك أن تعرف بالضبط ما الذي يسبب تشقق الكعب.

لا ينبغي التعامل مع الجدار المتصدع بلا مبالاة. يعد حدوث صدع في جدار المنزل نتيجة لانتهاك تقنية بناء الأساس أو الجدران. بعد قراءة برنامجنا التعليمي القصير، ستتعلم كيفية تحديد سبب التشققات بشكل صحيح بناءً على علامات غير مباشرة. ونتيجة لذلك، يمكنك القضاء بسرعة على الخطأ، وتجنب المزيد من التعقيدات.

أسباب الشقوق

وبسبب حركة طبقات التربة، يميل المبنى بأكمله في اتجاه أو آخر، ولكن بشكل عام يتم تماسك المبنى بشكل محكم ومتجانس، وذلك بفضل قاعدة ضخمة وقوية. وهذا هو بالضبط ما هو مخيف: إذا ظهرت الشقوق على الحائط، فهذا يعني أن الأساس لا يؤدي وظيفته.

وفي الوقت نفسه، هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تتشكل بسببها الشقوق دون تدمير القاعدة. وإذا لم يكن الأساس جامدا بما فيه الكفاية أو أن التربة الداعمة لا تقبل الحمل بالتساوي، فسوف ينحني الشريط أكثر مما تستطيع الجدران تحمله. يمكننا أن نقول بأمان أن الشقوق تظهر بسبب عيوب في تصميم المبنى أو أخطاء في التصميم أو عيوب أثناء البناء.

قد تكون الشقوق نتيجة لأخطاء في التصميم أو البناء أو التشغيل غير السليم للمبنى

السبب الجذري هو حقيقة أن طبقة التربة تحت الأساس غير متجانسة. في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية، يكون الضغط أكبر، مما يتسبب في ثبات المبنى على نقاط قليلة فقط وتشوهه تحت ثقله. السمة الرئيسية هي أن كثافة قطع الأراضي يمكن أن تتغير بشكل كبير بمرور الوقت أو حسب الظروف الجوية. بسبب التجميد، تحدث طفرات التربة، عندما تكون رطبة، تصبح ناعمة للغاية، وفي كثير من الأحيان تلعب العوامل الجيولوجية والزلزالية والجيومورفولوجية دورًا.

إن مجرد إصلاح أو إخفاء الصدع لا يكفي، يجب عليك معرفة سبب تكوينه وعندها فقط تبدأ عملية الترميم.

كيفية تحديد سبب الكراك

عند اكتشاف الشقوق لأول مرة، من الضروري البدء في المراقبة الدقيقة لتطورها، وتسجيل التغيرات في درجات الحرارة ووجود هطول الأمطار خلال هذه الفترة في نفس الوقت. للحصول على الفهم الكامل لأنماط التشقق، من المفيد الاحتفاظ بسجل تفصيلي على مدار العام.

لتصور التغييرات في عرض الشقوق، يتم ربط كتل صغيرة من المرمر بها، مبللة بقوام البلاستيسين. يتم تثبيت المنارات على طول الشق بالكامل كل متر. ومن خلال فحص العلامات بشكل دوري، مثلاً بعد شهر أو شهرين وهكذا، يمكننا استخلاص نتيجة حول طبيعة الضرر:

1. إذا تصدعت العلامة أو سقطت، فهذا يعني أن الشق مستمر في التوسع. يمكن استخدام الفجوة الموجودة في العلامة للحكم على سرعة التباعد.
2. إذا تم تشقق العلامة، فلا توجد فجوة، ويخضع الجدار لأحمال ديناميكية، ولكن لم يعد هناك أي توتر في المادة، ولم يتم ملاحظة أي تناقضات أخرى.
3. إذا ظلت العلامة سليمة، فهذا يعني عدم وجود ضغط في الجدار. كان الكراك نتيجة انكماش لمرة واحدة.

وللحصول على معلومات أكثر دقة، تستمر الملاحظات لفترة طويلة، ويتم استبدال العلامات التالفة بأخرى جديدة، مع تسجيل النتيجة السابقة.

يمكن استخدام أي مادة صلبة ولكن هشة يمكنها اكتشاف أدنى تشوه في القاعدة كعلامات.

يمكن لشكل الشقوق أن يقول الكثير عن طبيعة الحركة. إذا كان موقع الكسر سلسًا، وكانت الحافة حادة ولا تحتوي على رقائق، فهذا يعني أن الكسر قد توسع ومزق المنارة ببساطة. إذا كانت حواف الكراك في المنارة متكسرة، أو سقطت بالكامل، على الأرجح، فقد انخفض الكراك، على العكس من ذلك، وانهارت المنارة من الضغط.

يساعد الشكل الخاص للعلامات والإشارات على تحديد التقلبات البسيطة

ومن خلال إسقاط هذه التغييرات على النموذج الهندسي للمنزل والأساس، يمكنك تحديد بدقة عالية كيفية حدوث التسوية مع مرور الوقت، وما إذا كان يعتمد على رطوبة الأرض أثناء المطر، حيث توجد أماكن ذات كثافة عالية ومنخفضة.

ومع ذلك، لا يمكن توفير المعلومات الأكثر اكتمالاً إلا من خلال تحليل شامل يقوم به متخصصون بناءً على الفحص، والذي يتضمن:

• السيطرة على قوة الهياكل الداعمة.
• تحليل التربة الداعمة.
• تحديد الشقوق المخفية أو التوزيع غير المتساوي للحمل.

في النهاية، من خلال ملاحظاتك الخاصة أو بمساعدة خارجية، سيكون من الممكن وضع خطة عمل لتقوية أساس وجدران المبنى والقضاء على الشقوق.

نقضي على السبب ونتخلص من الكراك

أخطر الحالات هي عندما يستمر الشق في التوسع. وهذا يدل على أن جدران المبنى أو الأساس سوف تتضرر بشكل لا يمكن إصلاحه. لا يمكن حل المشكلة بشكل جذري إلا من خلال إعادة بناء الجزء التالف من المبنى بالكامل. ومع ذلك، إذا لاحظت المشكلة في الوقت المناسب، فإن الطريقة الأقل جذرية ستساعدك - وهي تغطية المنزل.

كل شيء يتم بكل بساطة:

1. يتم تثبيت الزوايا الفولاذية بحافة 100 مم في الزوايا الخارجية.
2. على العكازات، يتم وضع سطرين على الأقل من التعزيز السلس على طول الجدران - العلوي والسفلي.
3. يتم قطع خيط على كل قضيب: من جهة اليسار واليمين من جهة أخرى. يتم تثبيت المكسرات على التعزيز ولحامها في الزوايا.
4. على بعد متر من الزاوية، على جانب قضبان التسليح، يتم لحام قضيب متوازي صغير بحيث يمكن نقل الدوران باستخدام مفتاح ربط عادي قابل للتعديل.
5. أثناء الشد النهائي، يقوم شخصان بلف القضيب في وقت واحد، مما يؤدي إلى زيادة الشد تدريجيًا.

في هذه الحالة، تذوب الشقوق حرفيا أمام أعيننا، ويبقى فقط استبدال الجص الواقي للجدران والقاعدة، وتعزيزها بشبكة فولاذية.

مثال على تشديد المبنى على طول القاعدة

من الممكن أن تظل العلامات الموجودة على الشق سليمة لفترة طويلة أو أن الفجوة ستتوسع وتنكمش باستمرار، ولكنها لا تتزايد بشكل عام. وهذا دليل واضح على أن الأساس يعمل بشكل طبيعي، وأن هناك في البداية ضغوط زائدة في مادة الجدار، مما أدى إلى حدوث تشقق.

لتعزيز الجدار في منطقة المشكلة استخدم:

• التعزيز الخارجي بألياف الكربون وشبكة الصلب.
• المراسي والأطر المعدنية.
• عناصر التعزيز المدمجة على طول الأخاديد.
• طريقة الحقن.

من المهم إغلاق الكراك واستعادة قوة الهيكل. إذا كان السبب هو ربط صفوف الطوب بشكل غير صحيح، فمن الممكن أن يكون العلاج الفعال الوحيد هو إعادة تبطين الجدار بشكل كامل أو جزئي في منطقة الطوارئ.

يساعد وضع التسليح في الأخاديد على احتواء المزيد من التشوهات

تعزيز ضخم بإطار خارجي مع مرساة مثبتة على الحائط

تقوية الجدران بألياف الكربون الخارجية

إصلاح الشقوق بطريقة الحقن

لسد أي شقوق، من الضروري تنظيفها على كامل طولها وعمقها من الأوساخ والغبار، وإزالة طبقة الملاط والمواد الأساسية، وتوسيعها إلى 15 ملم أو أكثر. يتم ملء الفجوة الناتجة بقذائف الهاون، بعد أن تم تعزيزها مسبقًا باستخدام إحدى الطرق المذكورة أعلاه.

ارتفاع نتيجة نقع التربة

لمنع تشبع التربة الموجودة أسفل الأساس بالرطوبة، يتم تركيب منطقة عمياء حول المنزل ويتم سحب أنابيب الصرف إلى أقصى حد ممكن. ومع ذلك، مع مرور الوقت، قد ينهار ذراع التسوية، وسوف تتسرب مياه الأمطار مباشرة تحت الأساس، وتغسلها.

عادةً ما تكون علامة هذه الظاهرة هي التوسع التدريجي للشقوق، والذي يحدث بشكل رئيسي أثناء هطول الأمطار الغزيرة أو بعد مرور بعض الوقت. من المعتاد لمثل هذه الظواهر أن الشقوق "تنقسم" إلى زوايا المنزل، مروراً بأقرب فتحات النوافذ.

الصقيع يمكن أن يدمر أساس المنزل

يستمر الأساس في البقاء سليمًا، لكن الميل الإجمالي للمبنى قد يزيد من سنة إلى أخرى. بالإضافة إلى ذلك، لا أحد يعرف مقدار الانكماش التالي وكيف سيؤثر ذلك على سلامة القاعدة الخرسانية. يمكن أن يحدث الرفع بسبب الرطوبة العالية أيضًا بسبب ارتفاع المياه.

إن نظام الصرف الذي يتم تجميعه حول محيط المبنى لتصريف المياه الجوفية والمياه العلوية بعيدًا عن الأساس سيساعد في حل المشكلة من الناحية النوعية. من الضروري تعريض الأساس للقاعدة ووضع أنبوب الصرف على وسادة الرمل والحصى المُجهزة حول محيط الأساس وتصريفه إلى الجانب. لتصريف المياه، سوف تحتاج إلى إعداد بئر صرف أو مد أنبوب إلى أقرب مسطح مائي.

الصرف لإزالة المياه الجوفية من هطول الأمطار في الغلاف الجوي وذوبان المياه من قاعدة الأساس

لن تسمح المنطقة العمياء الواسعة بتدفق الأمطار تحت الأساس

الخطوة الإلزامية لحل المشكلة هي استعادة المنطقة العمياء الأسمنتية وتوسيعها. عادةً ما تكون المنطقة العمياء التي يبلغ عرضها حوالي 40-60 سم كافية للأساسات الشريطية الضحلة، وللأساسات المدفونة - حتى متر ونصف. سيكون من الجيد أيضًا تثبيت المد والجزر وتفريغ مياه الأمطار على بعد 4-5 أمتار من المنزل.

ماذا تفعل إذا كانت المشكلة في الأساس

إذا لم تنجح أي تدابير، فسيتعين عليك البحث عن المشكلة في الأساس. قد يكون الشرط الأساسي لذلك ليس فقط التكوين المرئي لصدع في المنطقة المكشوفة، ولكن أيضًا عدم الملاءمة الهيكلية العامة للقاعدة، مما يسبب صلابة غير كافية.

يجب إصلاح أخطاء الأساس المحلية على الفور. أولاً، يتم إجراء الحفر على عمق 60-100 سم تحت الحافة السفلية للشريط وبعرض يصل إلى 2 متر. يتم صب قاعدة التمثال المعززة تحت موقع الكسر، وبعد ذلك تجف الحفرة، ويتم توسيع الحفرة بمقدار متر آخر في كل اتجاه وتعلوها مرة أخرى.

تقوية الأساس بالأكوام

لا تنس أن السبب قد يكون سوء تقدير أولي في تصميم المنزل أو عدم الامتثال للمتطلبات أثناء البناء:

• لا تؤخذ في الاعتبار خصائص التربة الداعمة.
• تم تحديد عمق الأساس بشكل غير صحيح لعمق التجميد الفعلي؛
• عرض الأساس لا يكفي للأحمال الحقيقية، الخ.

تقوية الأساس عن طريق صب الخرسانة المسلحة حول محيط المبنى

إذا ظهرت الشقوق في الأساس وجدران المنزل، فيجب عليك اتخاذ تدابير على الفور لتعزيز الأساس، على سبيل المثال، أكوام المسمار، الجص الجانبي أو السفلي. ومن الممكن تحديد طريقة التعزيز المطلوبة فقط من خلال الاعتماد على البيانات من خبرة البناء وإعداد المشروع المناسب، والذي من الأفضل تركه للمصممين المحترفين.

الشق الشرجي هو أحد الأمراض التي لا تتم مناقشتها بشكل شائع. في الواقع، لا يعترف كل شخص بأنه يعاني من مشاكل في فتحة الشرج. ومع ذلك، فإن مثل هذا المرض موجود، ويعاني منه الملايين من الناس. وبحسب الإحصائيات فإن هذا المرض يحتل المرتبة الثالثة بين أمراض المستقيم بعد البواسير والتهاب محيط المستقيم. يمكن أن يؤثر المرض على الأشخاص في أي عمر وأي جنس. تمرض النساء أكثر من الرجال إلى حد ما، والأطفال أقل من البالغين.

وصف المرض

الشق الشرجي (الشق الشرجي، الشق المستقيمي) هو عيب ضيق وطويل في الغشاء المخاطي للشرج. في هذه المرحلة، يبدو أن الغشاء المخاطي ممزق إلى قطع، وفضح طبقة العضلات. طول الشق الشرجي عادة ما يكون صغيرا - لا يزيد عن 2 سم، والعرض والعمق عدة مليمترات. قد لا تتشكل الشقوق في أي مكان في فتحة الشرج، ولكن فقط على جدرانها الأمامية والخلفية. يعد التوطين الأمامي للكراك أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال، وهو ما يرتبط بالسمات البيولوجية لبنية الجنس الأضعف. في حالات نادرة، يحدث صدع على الأسطح الجانبية للشرج.

المرض له شكلين رئيسيين - حاد ومزمن. يسمى الكراك الذي ظهر مؤخرًا نسبيًا بالحاد. يمكن أن يشفى الكراك الحاد إذا كانت الظروف مواتية. ولكن بدون العلاج المناسب، يمكن أن يصبح الكراك الحاد مزمنًا بعد بضعة أسابيع.

يتميز الشق المزمن بحواف أكثر خشونة ونتوءات صغيرة في البداية والنهاية. لا يختفي الشق المزمن من تلقاء نفسه أبدًا ويتطلب إجراء عملية جراحية لعلاجه. على الرغم من أن المرض قد يمر بمراحل، إلا أنه لا ينبغي للمرء أن يأمل في أن يؤدي ذلك إلى الشفاء التام. في ظل ظروف معينة (انتهاك النظام الغذائي، والإمساك)، قد يعود المرض بقوة متجددة. في معظم الحالات، يصاحب الشق الشرجي تشنج العضلة العاصرة، مما يجعل التغوط أكثر صعوبة، خاصة أثناء الإمساك.

المضاعفات

مع كل عملية تغوط، يتعرض الشق غير المُلتئم للبراز. وهذا خطير بشكل خاص في حالات الإمساك، عندما يكون البراز قاسيًا. بالإضافة إلى ذلك، تستقر كمية كبيرة من البكتيريا على الكراك (كما هو معروف، يتكون أكثر من نصف البراز البشري من البكتيريا). وهذا يؤدي إلى التهاب أكبر للجرح.

يمكن أن تؤدي الشقوق غير المعالجة الموجودة في فتحة الشرج إلى مضاعفات خطيرة - التهاب محيط المستقيم القيحي الحاد، وتشكيل النواسير، والقرحة الغذائية، والنزيف الحاد، والغرغرينا والإنتان. عند الرجال، يزيد الشق الشرجي من احتمالية الإصابة بالتهاب البروستاتا.

أعراض

الصورة: بريان جاكسون / Shutterstock.com

تظهر الشقوق في فتحة الشرج بسبب الألم الشديد الذي يظهر بعد استخدام المرحاض أو أثناء عملية التبرز نفسها. عادة ما يكون الألم حادًا ويشبه الإحساس بوجود زجاج مكسور في فتحة الشرج. يمكن أن تستمر متلازمة الألم المرتبطة بالشرخ لفترة طويلة، وتتكثف مع الجلوس لفترات طويلة. يمكن أن يؤدي إلى حالات عصبية وأرق. قد يصاب المريض أيضًا بخوف غريب من التغوط. وهذا يؤدي إلى إمساك أكثر شدة، مما يؤدي بدوره إلى تفاقم المرض.

علامة أخرى مهمة هي النزيف أثناء حركات الأمعاء. يمكن أن تكون بسيطة، وتتكون من بضع قطرات من الدم، أو خطيرة، مما يؤدي إلى فقر الدم. كل هذا يتوقف على طبيعة وحجم الكراك.

يمكن أن يؤثر المرض على نمط حياة الشخص. عدم القدرة على الجلوس دون ألم يستلزم عدم القدرة، على سبيل المثال، على الانخراط في العمل المستقر. وفقدان الوظيفة يؤدي بالفعل إلى تفاقم الحالة العقلية غير المواتية للمريض.

الأسباب

يمكن تقسيم الأسباب المباشرة للمرض إلى أضرار ميكانيكية للممر الشرجي وأضرار في الغشاء المخاطي نتيجة لتوتر العضلة العاصرة.

يمكن أن يحدث الضرر الميكانيكي:

• أثناء التغوط - بسبب تلف الغشاء المخاطي بسبب الأجسام الصلبة الموجودة في البراز
• أثناء ممارسة الجنس الشرجي
• أثناء الفحوصات الآلية للمستقيم، قد يظهر صدع نتيجة للإجراءات غير المؤهلة للعاملين في المجال الطبي

تحدث تمزقات الغشاء المخاطي بسبب توتر العضلات بشكل رئيسي عند الدفع أثناء حركات الأمعاء. أيضًا، في كثير من الأحيان، يمكن أن تحدث شقوق المستقيم عند النساء أثناء الولادة.

لقد ثبت منذ فترة طويلة أن العامل الرئيسي الذي يسبب ظهور الشق هو الإمساك المزمن. تؤدي الجهود المستمرة أثناء حركات الأمعاء إلى زيادة التوتر في عضلات فتحة الشرج. بالإضافة إلى ذلك، فإن البراز الصلب له تأثير سلبي على حالة الغشاء المخاطي للشرج. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تمزقه وتشكيله. في كثير من الأحيان إلى حد ما، يمكن أن تتشكل الشقوق نتيجة للإسهال.

ويعتقد بعض الخبراء أن البواسير تساهم أيضًا في تكوين الشقوق الشرجية. رغم أن هناك وجهة نظر أخرى وهي أن البواسير لا تؤثر على هذه العملية بأي شكل من الأشكال. لهذين المرضين العديد من الأعراض المتشابهة، لكن أسبابهما مختلفة بشكل عام، كما أن طرق علاجهما مختلفة تمامًا. ومع ذلك، ليس من غير المألوف أن نجد كلا المرضين موجودين في مريض واحد.

العوامل التي تساهم أيضًا في حدوث المرض هي:

• شرب الكحول، وتناول الأطعمة الدهنية أو الحارة أو المالحة
• العمل المستقر
• رفع الاثقال
• نمط حياة مستقر
• أمراض الأمعاء السفلية - التهاب القولون، التهاب المستقيم، متلازمة القولون العصبي

بالإضافة إلى ذلك، تساهم أمراض الجهاز الهضمي العلوي - قرحة المعدة والاثني عشر والتهاب المعدة والتهاب المرارة وأمراض الدم التي تؤدي إلى ضعف تخثر الدم والركود في الأجزاء السفلية من الجسم - في تكوين الشقوق، وإن كان بدرجة أقل.

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى الحمل وعملية الولادة. يمكن أن تساهم هذه العوامل أيضًا في ظهور الشقوق في منطقة الشرج. في الحالة الأولى يكون السبب هو زيادة حجم الرحم وما يرتبط به من صعوبة في التبرز. وهذا يضعف منطقة الشرج، وقد تؤدي الولادة المصحوبة بالدفع إلى تلف الغشاء المخاطي للشرج. بالطبع، في الأيام الأولى بعد الولادة، يتم إيلاء القليل من الاهتمام لهذا الظرف، ولكن في لحظة حركة الأمعاء الأولى، فإنه سيجعل نفسه يشعر حتما.

الشقوق الشرجية عند الأطفال

هذا المرض أكثر شيوعًا عند البالغين، لكن لا يمكن استبعاد حدوثه عند الأطفال. في هذه الحالة، يمكن أن يرتبط أيضًا بالإمساك، بالإضافة إلى حقيقة أن أعضاء الإخراج عند الأطفال لم تتشكل بشكل كامل بعد. لذلك، حتى الإمساك الخفيف نسبيًا يمكن أن يسبب ضررًا لمنطقة الشرج لدى الطفل. قد تشمل أعراض الشق الشرجي عند الأطفال الصغار الخوف من المرحاض، ووجود دم في البراز.

الصورة: فيليبو جولياني / Shutterstock.com

التشخيص

عندما يحدث الألم في فتحة الشرج، فإن المريض بطبيعة الحال غير قادر على تحديد سبب المتلازمة وإجراء التشخيص، وعلاوة على ذلك، تحديد حجم وشكل الشق. لذلك يوصى بالاتصال فورًا بطبيب المستقيم حتى يتمكن من تحليل الأعراض ووصف العلاج. في معظم الحالات، تكون الشقوق مرئية بوضوح عند الفحص البصري. في بعض الحالات قد يكون تحسس فتحة الشرج ضروريا، لكن هذه العملية قد تكون صعبة بسبب الألم الشديد للمريض وتشنج العضلة العاصرة. يستخدم أيضًا في التشخيص التنظير السيني (فحص فتحة الشرج بعمق 20 سم) وتنظير القولون. عند التشخيص، من الضروري التمييز بين الشق والبواسير والتهاب المستقيم والتهاب المفصليات والتقرحات والأورام الحميدة والأورام.

كيفية علاج المرض

إن علاج الشق في فتحة الشرج، وخاصة الذي نشأ منذ فترة طويلة وهو كبير الحجم، مهمة صعبة. ومع ذلك، فإن العلاج الكامل للمرض ممكن، على الرغم من أنه يتطلب جهدا كبيرا، سواء من جانب المريض أو من جانب الأطباء.

على عكس العديد من الأمراض الأخرى، مع الشق الشرجي، يتم علاج الشكل الحاد من المرض بشكل متحفظ، ويتم علاج الشكل المزمن جراحيا.

في حالة حدوث شق شرجي صغير، أو شق صغير، فمن الأفضل تركه يشفى من تلقاء نفسه. يمكن أن تلتئم هذه الشقوق في غضون أيام قليلة، بشرط ألا تتهيج مرة أخرى. يمكن تحقيق ذلك إذا لم يتشكل البراز ولم يخرج. أي أنه يمكنك اتباع نظام غذائي لعدة أيام والانتظار حتى يشفى الكراك من تلقاء نفسه.

ومع ذلك، كقاعدة عامة، يكون الشق الشرجي كبيرًا جدًا وسيستغرق وقتًا طويلاً للشفاء. في حالة وجود شرخ كبير يتم استخدام طريقة معالجة معقدة تشمل:

• العلاج من الإدمان
• نظام عذائي
• تغيير نمط الحياة

كيفية علاج المرض

تتم المعالجة المحافظة للشقوق بطريقة شاملة وتدريجية. تبين الممارسة أنه يمكن إجراء العلاج الفعال للمرض في المنزل. في حالة وجود ألم شديد وتشنج العضلة العاصرة، يتم استخدام مسكنات الألم ومضادات التشنج أولاً، ثم يتم استخدام عوامل التئام الجروح. في معظم الحالات، يمكن إجراء العلاج في المنزل دون الحاجة إلى دخول المستشفى. تعتمد مدة العلاج المحافظ على شدة المرض والدورة العلاجية المختارة ويمكن أن تستغرق من 2 إلى 8 أسابيع. يمكن توصيل الأدوية المستخدمة للشقوق إلى فتحة الشرج إما مباشرة أو تؤخذ على شكل أقراص.

الصورة: عدسة الكاميرا / Shutterstock.com

من بين الأدوية اللوحية، يجب ملاحظة المسهلات أولاً. يمكن وصف هذه الأدوية في حالة المرض الناجم عن الإمساك. وكقاعدة عامة، فإن المستحضرات المعتمدة على السنا والصبار هي الأكثر فعالية، ولكن يُمنع استخدامها لمتلازمة القولون العصبي. في هذه الحالة، من الأفضل استخدام المستحضرات التي تعتمد على بذور الموز والسليلوز الاصطناعي. يمكنك أيضًا استخدام المسهلات التي تحتوي على كحول متعدد الهيدرات، مثل دوفالاك.

يمكن أيضًا تناول الأدوية المضادة للتشنج، مثل دروتافيرين، على شكل أقراص. عادة لا يتم وصف المضادات الحيوية الموجودة في أقراص الشقوق الشرجية، لأن العلاجات المحلية أكثر فعالية.

الأشكال الرئيسية لعلاج المستقيم:

• حمامات بمحلول مبيد للجراثيم
• الشموع (التحاميل)
• المراهم والكريمات
• الحقن المجهرية

يتم تحديد اختيار شكل الجرعة حسب ظروف المرض والأعراض المصاحبة له. في حالة الألم الشديد يصعب استخدام التحاميل، وفي حالة الإفراز من فتحة الشرج - المراهم. في بعض الحالات، يشار إلى حقن مسكنات الألم ومضادات التشنج.

الشق الشرجي، في مسبباته، يختلف قليلا عن الجرح العادي، وعند علاجه، يجب مراعاة مبادئ مماثلة. ومع ذلك، في هذه الحالة، يجب أن يؤخذ في الاعتبار عاملين غير مواتيين يجعلان من الصعب علاج الشق - تشنج العضلة العاصرة المصاحب للمرض والعدوى المستمرة لمنطقة الجرح بالبكتيريا المسببة للأمراض. لذلك فإن الأدوية المستخدمة في علاج الشقوق يجب أن تؤدي وظيفتين - تخفيف التشنجات العضلية ولها خصائص قوية مضادة للالتهابات ومبيدة للجراثيم.

المراهم

يجب عادةً وضع المراهم على المنطقة المحيطة بالشرج مرة أو مرتين يوميًا بعد حركات الأمعاء. هناك مراهم ومراهم مضادة للتشنج لها تأثير شفاء الجروح في الغالب.

من بين مضادات التشنج المحلية، أثبت مرهم النتروجليسرين 0.2٪ نفسه بشكل جيد. لا يباع هذا المرهم في صيدلية في شكله النهائي، ولكن يتم تحضيره في صيدلية بناءً على وصفة طبية من الطبيب.

ومن بين طرق العلاج الجديدة، تجدر الإشارة إلى المراهم التي تحتوي على توكسين البوتولينوم، والتي تخفف من تشنجات الأوعية الدموية.

لأغراض مطهرة، يتم استخدام مرهم للشقوق مع مضادات حيوية قوية، على سبيل المثال، ليفوميكول، الذي يحتوي على الكلورامفينيكول. كما أثبتت المراهم التي تعتمد على زيت نبق البحر ومرهم الإغاثة والأرجوسولفان نفسها بشكل جيد. أظهرت الأدوية Actovegin و Solcoseryl، التي تحفز عمليات الشفاء، فعالية عالية.

ومن الجدير بالذكر أيضًا المراهم Ultraproct و Aurobin و Dexpanthenol و Bepanten و Methyluracil.

تحاميل

تعتبر التحاميل العلاجية أكثر أشكال الجرعات فعالية لعلاج الشقوق. إذا لم تكن هناك موانع للاستخدام، فمن الأفضل اختيارها. عادة ما تستخدم تحاميل الكراك بعد حركات الأمعاء مرة أو مرتين في اليوم. معظمها لها تأثير التئام الجروح، والعديد من التحاميل لها أيضا خصائص ملين. قد يكون لبعض الأدوية تأثير يحفز المناعة المحلية. على سبيل المثال، تحتوي تحاميل بوستريزان على بكتيريا ميتة تسبب استجابة من الجهاز المناعي. هذا الدواء له أيضا تأثير التئام الجروح ومسكن.

العديد من التحاميل لها أيضًا تأثير مسكن. من بينها تجدر الإشارة إلى Proctoglivenol، Ultraproct، Anestezol، التحاميل مع الإكثيول، مستخلص البلادونا.

التحاميل الإغاثة التي تحتوي على مكونات كبد سمك القرش لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات ومرقئ.

ليست كل التحاميل مناسبة للاستخدام في مرحلة الطفولة والحمل. التحاميل المضادة للالتهابات Natalsid هي من بين الأدوية المعتمدة أثناء الحمل.

يمكنك أيضًا ملاحظة Methyluracil - التحاميل المناسبة تمامًا لشفاء الجروح ولها خصائص تعديل المناعة، Hepatrombin - التحاميل ذات التأثير المرقئ والشفاء

الحمامات

بالنسبة للتشققات الحادة ينصح بالاستحمام كل يوم ويفضل في المساء بمحلول مطهر مثل محلول برمنجنات البوتاسيوم. يجب أن تكون درجة حرارة الماء +40 درجة مئوية. ويمكن أيضًا إجراء حمامات بالماء الدافئ العادي، مما يساعد على تخفيف التشنجات. مدة الإجراء 10-20 دقيقة.

الحقن الشرجية

بالنسبة للشقوق الشرجية، فإن الحقن الشرجية الدقيقة التي تحتوي على زيت نبق البحر ومغلي البابونج تساعد بشكل جيد. يجب حقن هذا الخليط في فتحة الشرج بحجم 50 مل. يتم تنفيذ الإجراء يوميًا قبل النوم لمدة أسبوعين.

لتسهيل عملية البراز، يمكنك استخدام الحقن الشرجية المضادة، والتي يتم تناولها قبل 10 دقائق. قبل التغوط. أنها تحتوي على 100 مل من زيت عباد الشمس المبستر و 200 مل من الماء المغلي.

نظام عذائي

يهدف النظام الغذائي في المقام الأول إلى القضاء على السبب الرئيسي للمرض – الإمساك. في الواقع، بغض النظر عن مدى فعالية العلاج بالمراهم والتحاميل، سيكون من غير المجدي تمامًا أن يؤدي البراز التالي إلى توتر شديد في العضلة العاصرة وزيادة أكبر في حجم الشق في فتحة الشرج.

الصورة: باربرا دودزينسكا / Shutterstock.com

يجب اختيار النظام الغذائي بشكل فردي، لأن الأطعمة المختلفة لها تأثيرات مختلفة في الحالات المختلفة. ومع ذلك، يتفق معظم الخبراء على أنه من الأفضل إزالة الأطعمة الدهنية والمقلية والمخللة والحلوة والأطعمة المدخنة من النظام الغذائي واستهلاك المزيد من الألياف النباتية الموجودة في الخضار والفواكه ومنتجات الألبان. أما بالنسبة للحوم فيفضل تناول الدجاج ولحم البقر قليل الدهن. يجب عليك أيضًا تقليل كمية الخبز الأبيض في نظامك الغذائي واستبداله بخبز النخالة والإكثار من شرب السوائل (ما عدا القهوة والكحول).

تغيير نمط الحياة

يجب عليك التخلي عن نمط الحياة المستقر وممارسة المزيد من النشاط البدني لتجنب الركود في الجزء السفلي من الجسم. حتى المشي البسيط يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على علاج المرض.

جراحة

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، وكذلك عندما يدخل المرض إلى المرحلة المزمنة، والذي يحدث عادة بعد شهر من تكوين شق في فتحة الشرج، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي. كقاعدة عامة، تتكون العملية من إزالة الندبات والنتوءات الموجودة على طول حواف الشق والتي تتداخل مع شفاءه. يمكن إجراء العملية إما بشكل تقليدي أو باستخدام الليزر. إذا كان تشنج العضلة العاصرة يتداخل مع علاج الشق، فسيتم إجراء بضع العضلة العاصرة - القطع الجزئي لألياف العضلة العاصرة.

وقاية

سيكون الامتثال للتدابير الوقائية للوقاية من المرض مفيدًا ليس فقط لأولئك الذين تعافوا بالفعل من المرض، ولكن أيضًا لأولئك الذين لم يواجهوه أبدًا.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة مستقر ومستقر ويعانون من الإمساك. يتزامن منع الشقوق إلى حد كبير مع التدابير المستخدمة في علاجها. بادئ ذي بدء، يهدف إلى منع الإمساك. من الضروري أن تكون نشيطًا بدنيًا، وأن تتحرك أكثر، وأن تتناول نظامًا غذائيًا متنوعًا، شيئًا فشيئًا، ولكن كلما كان ذلك ممكنًا. من المهم مضغ الطعام جيدًا، لأن البقايا الصلبة غير المهضومة تزيد من احتمالية إصابة فتحة الشرج. ولذلك فمن الضروري علاج أمراض الأسنان واللثة في الوقت المناسب. وينبغي أيضا تجنب الجنس الشرجي.

الشق الشرجي هو اضطراب في بنية الغشاء المخاطي للشرج البشري. في معظم الأحيان، يحدث مثل هذا العيب على الجدار الخلفي. ويتراوح حجم الشق عادة من سنتيمتر إلى سنتيمترين. ولكن على الرغم من ذلك، فإن المرض، إذا ترك دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على صحة الإنسان.

ويعد هذا المرض من أكثر المشاكل شيوعا في مجال أمراض المستقيم. ويلاحظ أكثر من خمسين بالمائة من حدوث هذا المرض عند النساء، خاصة بين سن الخامسة والعشرين والأربعين. ويحدث بشكل متكرر أكثر عند الرجال ذوي التوجه الجنسي غير التقليدي.

ولكن ليس البالغين فقط هم المعرضون للإصابة بالشق الشرجي. نادرًا جدًا، ولكن لا يزال من الممكن أن يحدث عند الأطفال. غالبًا ما يصاب الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية بالمرض. يظهر بالتساوي عند الأطفال من أي جنس. وفي هذه الحالة، لا يتجاوز حجم الشق الشرجي بضعة ملليمترات.

بمرور الوقت، تصبح حواف الكراك أكثر سماكة، مما يزيد من صعوبة التخلص من هذه المشكلة الحساسة. وإذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فمن المحتمل أن تظهر عدة شقوق في فتحة الشرج.

إذا قمت بتوفير العلاج الفعال، يمكنك التخلص من هذا المرض في جميع الحالات تقريبا. الاستثناء الوحيد هو عدم طلب المساعدة من المتخصصين في الوقت المناسب.

المسببات

يمكن أن يكون سبب الشقوق الشرجية العديد من العوامل. من بين أهمها ما يلي:

• العمل البدني الشاق.
• طويل؛
• الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية.
• جسم غريب في فتحة الشرج.
• نمط الحياة المستقرة أو ظروف العمل؛
• تناول الأطعمة المتبلة بالبهارات الحارة؛
• أي ضرر أو إصابة تؤثر بشكل مباشر على بنية الغشاء المخاطي للشرج.
• الأمراض المعوية المعدية.
• حار؛
• الولادة التي تكون مضاعفاتها مثل هذا المرض ؛
• الحقن الشرجية، خاصة إذا تم تنفيذ هذا الإجراء بشكل غير صحيح؛
• – السبب الأكثر شيوعاً للشق الشرجي عند الطفل؛
• الضرر أثناء الفحص الطبي.
• علاقات جنسية محددة – الجنس الشرجي أو الجنس المثلي.

أصناف

يوجد المرض في عدة أشكال ويمكن أن يكون:

• الشق الشرجي الحاد – حدث الشق قبل أقل من شهر. يُشفى هذا النوع من الضرر من تلقاء نفسه بعد فترة زمنية معينة، حوالي شهر ونصف؛
• الشق الشرجي المزمن – يتميز بوجوده لفترة طويلة ويصاحبه نزيف ضئيل.

أعراض

هناك عدة علامات للمرض:

• إحساس حارق قوي في فتحة الشرج، والذي يمكن أن يتحول إلى إحساس مستمر بالألم.
• خروج دم طفيف مع البراز (يمكن رؤيته بسهولة على ورق التواليت). في هذه الحالة، لا يتغير هيكل ولون البراز.

بناءً على مسار وتكرار أعراض الشق الشرجي، يمكنك التمييز بشكل مستقل بين شكل المرض:

• الأحاسيس المؤلمة. وفي الحالات الحادة يكون شديدًا، ويستمر لمدة تصل إلى عشرين دقيقة، ولا يزعج الشخص إلا أثناء عملية التغوط. الشق الشرجي المزمن ليس واضحًا جدًا، ويستمر حوالي ثلاث دقائق، ويشعر بعدم الراحة أثناء التغوط وبعده؛
• تشنجات. الشكل المزمن غير مصحوب، ولكن في الشكل الحاد، يزيد التشنج من الألم ويضيف ظلًا نابضًا؛
• النزيف - يتميز كلا شكلي المرض بإفراز الدم، والفرق هو فقط في الكمية. مزمن - بدرجة أقل، حاد - بدرجة أكبر من التركيز؛
• تكرار الأعراض الواضحة هو نموذجي للشكل المزمن، ولكن ليس للشكل الحاد.

بالنسبة للطفل، وخاصة الرضيع، يختلف ظهور الأعراض إلى حد ما عن أعراض البالغين.

عند الرضع يتم التعبير عن هذا المرض في:

• صراخ قوي وبكاء عند إخراج البراز.
• كثافة البراز
• وجود مخاط في البراز.
• اضطراب النوم
• غياب الغازات
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• زيادة القلق والأرق لدى الطفل.

يجوز للطفل الأكبر سنًا:

• تأخير انبعاث البراز بشكل مستقل.
• الشكوى من عدم الراحة والإحساس بوجود جسم غريب في فتحة الشرج.
• قد يرفض الطفل الذهاب إلى المرحاض أو الجلوس على القصرية بسبب الخوف من الألم.

المضاعفات

مثل معظم الأمراض، فإن الخلل في بنية العجان الشرجي يستلزم عواقب على صحة الشخص البالغ أو الطفل. ولكن تجدر الإشارة إلى أنها لا تظهر في جميع المرضى، ولكن اعتمادا على المسار الفردي للمرض.

مضاعفات الشق الشرجي هي:

• نزيف مستمر (ليس فقط أثناء حركات الأمعاء)؛
• انتشار العدوى في جميع أنحاء الغشاء المخاطي في الأمعاء.
• التهاب البطانة المحيطة بالمستقيم (المكونة من خلايا دهنية).
• (في الرجال).

التشخيص

قبل إعطاء التشخيص النهائي للمريض، يجب على الطبيب إجراء عدد من التدابير التشخيصية، والتي تتكون من:

• فحص الشرج. يتم إجراؤها حتى يتمكن الطبيب من تمييز شكل المرض عن طريق العلامات الخارجية.
• الاختبارات السريرية.
• البحث باستخدام أدوات خاصة.

سيساعد الفحص الطبيب على تحديد نوع المرض ووصف العلاج الصحيح. ويتم ذلك لأن الأشكال الحادة والمزمنة من الشق الشرجي تختلف في المظهر.

المرض الحاد لديه:

• شكل شق أملس يبلغ طوله حوالي سنتيمترين ؛
• حواف مرنة
• أسفل نظيف.

الشق الشرجي المزمن يتمثل في:

• على شكل فجوة ولكن ليست مستقيمة بل متعرجة.
• حواف مضغوطة وغير مستوية.
• الجزء السفلي مشوه وذو طلاء رمادي.

البحوث الآلية تشمل:

• التنظير - بالإضافة إلى استخدام الفحص الرقمي؛
• التنظير الرجعي – لتحديد أمراض القولون المحتملة.
• تنظير الري - لاستبعاد أو تأكيد الأضرار المعوية.
• التصوير الشعاعي.

علاج

هناك عدة طرق لعلاج الشق الشرجي:

• طبيا.
• تدخل جراحي.

يهدف العلاج بالأدوية والمراهم إلى:

• تخفيف الألم.
• الإغاثة من تشنجات الفتحة.
• تطبيع البراز.
• شفاء.

عند طلب المساعدة في المراحل الأولى من المرض، يمكن التخلص منه باستخدام مراهم أو تحاميل خاصة للشقوق الشرجية، والتي يصفها الطبيب، ويمكن للمريض إجراء العلاج في المنزل بشكل مستقل. المسهلات الخفيفة سوف تساعد في تخفيف الإمساك.

يتم إجراء جراحة الشق الشرجي فقط عندما لا تساعد العلاجات الأخرى المريض، وكذلك في حالات المرض المزمن. أثناء العملية، تتم إزالة الحواف الكثيفة للشرخ وتنظيف الجزء السفلي من القرحة. سيساعد مثل هذا التدخل الطبي على تسريع الشفاء، وبعد ذلك يمكن ضمان الشفاء التام للمريض. مدة العملية نصف ساعة.

بعد الخضوع لأي طريقة علاجية، يوصف للشخص نظام غذائي خاص، يُمنع خلاله المريض من تناول:

• الأطعمة الدهنية والمقلية.
• التوابل الحارة والصلصات والكاتشب.
• المشروبات الكحولية بأي كمية.

بالنسبة للشق الشرجي، ينبغي إثراء النظام الغذائي بما يلي:

• الفيبر؛
• عصيدة؛
• الفواكه والخضروات الطازجة.
• الفواكه المجففة - وخاصة المشمش المجفف والزبيب والخوخ والتمر؛
• منتجات الحليب المخمرة.

بالإضافة إلى ذلك، اشربي الكثير من الماء والشاي الأخضر غير المحلى، بما لا يقل عن لترين يوميًا.

يمكن علاج الشق الشرجي بالعلاجات الشعبية. المراهم والخلاصات والصبغات مصنوعة من الأعشاب والنباتات المذكورة أدناه. تتكون الوصفات من:

• الجزء الناعم من الصبار.
• خليط من اليارو والقنطور ونبتة سانت جون والزيت النباتي؛
• الملوخية الغابة والبابونج.
• النخالة المطبوخة على البخار في الماء المغلي.
• البيض وزيت السمك.
• لحاء البلوط؛
• نبتة الأم والموز.
• آذريون والفاوانيا.
• الجزر والبنجر والدهون الغرير.
• حكيم

تشمل العلاجات الشعبية أخذ حمامات المقعدة، والتي تتكون من:

• من الحليب والبصل.
• البابونج.
• تسلسلات؛
• النعناع، ​​ولكن ليس النعناع.
• برمنجنات البوتاسيوم؛
• زيت نبق البحر.

يجب ألا يتجاوز أخذ هذه الحمامات عشر دقائق يوميًا. يجب استخدامها يوميًا حتى الشفاء التام.

وقاية

يمكن للأدوية الوقائية للشق الشرجي أن تمنع حدوث مثل هذا الاضطراب تمامًا.

تتكون الوقاية من قواعد بسيطة:

• الالتزام بأسلوب حياة صحي، والتخلي تماما عن الكحول والنيكوتين؛
• يجب أن يتكون النظام الغذائي من الكثير من الفيتامينات والألياف والمواد المغذية الأخرى. يجب عليك مراقبة نظامك الغذائي بشكل خاص إذا ظهر شق شرجي عند الطفل؛
• لا تكبح الرغبة في التغوط؛
• الحفاظ على النظافة الشخصية للأعضاء التناسلية.
• العلاج في الوقت المناسب لأمراض الشرج الأخرى.
• النشاط البدني، ولكن ليس المفرط.
• تخصيص حوالي نصف ساعة يوميًا للمشي (مع نمط حياة مستقر) ؛
• إذا لم تبدأ عملية التبرز بعد قضاء خمس دقائق على المرحاض، فالأفضل تأجيلها لفترة؛
• تناول البقوليات والمخبوزات وزيت دوار الشمس غير المكرر بكميات صغيرة؛
• يجب ألا يكون الطعام ساخنًا جدًا أو باردًا جدًا؛
• شرب الكثير من السوائل (لترين على الأقل يوميًا).

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

هذه مشكلة شائعة يلجأ فيها المرضى إلى طبيب المستقيم. ويأتي المرض في المرتبة الثالثة، في المرتبة الثانية بعد البواسير والتهاب القولون. ما هو الشق الشرجي؟ هذا هو الضرر (تمزق أو قرحة) في الغشاء المخاطي، الذي له شكل خطي أو إهليلجي.

في أغلب الأحيان، يقع العيب على طول الجزء الخلفي من الممر، وفي كثير من الأحيان أقل إلى حد ما - في المقدمة، ولكن لا يتم العثور عليه أبدًا في المناطق الجانبية لفتحة الشرج. في بعض الأحيان يكون لدى المرضى ما يسمى بشقوق "التقبيل"، والتي توجد في نفس الوقت على الجدران الأمامية والخلفية.

بعض المرضى، الذين يشعرون بالألم أثناء حركات الأمعاء، يقررون بشكل مستقل أنهم مصابون بالبواسير ويبدأون في العلاج بالوسائل المتاحة. لا ينبغي القيام بذلك، لأنه في بعض الحالات يمكن أن تتفاقم الحالة بسبب بعض الأدوية. لتمييز هذين المرضين عن بعضهما البعض، عليك معرفة العلامات الرئيسية للشق الشرجي.

أعراض المرض

• الألم الحاد الذي يحدث أثناء حركات الأمعاء. في بعض الأحيان يكون الألم شديدًا لدرجة أن الناس يخافون من الذهاب إلى المرحاض. احتباس البراز يؤدي إلى الإمساك، مما يسبب تصلب البراز. في بعض الأحيان يستمر الألم من عدة ساعات إلى عدة أيام ولا يزول إلا بالأدوية.
• . قد يكون النزيف غزيرًا، ولكن في أغلب الأحيان يلاحظ الشخص بضع قطرات أو خطوط من الدم.
• تشنج العضلة العاصرة.

ما هي أنواع الشقوق الموجودة؟

يمكن أن يكون الشق الشرجي حادًا إذا لم يستمر ظهوره أكثر من شهر، ومزمنًا إذا استمرت الحالة المرضية لأكثر من هذه الفترة. تختلف الشقوق الحادة والمزمنة عن بعضها البعض ليس فقط في وقت وجودها، ولكن أيضًا في السمات المورفولوجية.

إذا لم يتصل الشخص بأخصائي في الوقت المحدد، فإنه يهدد بظهور صدع مزمن. عندما تكون العملية حديثة، يمكن علاجها بسهولة بالطرق المحافظة. يصعب علاج الشق القديم في فتحة الشرج، وغالبًا ما يحتاج المرضى إلى علاج جراحي.

مع وجود شق حديث، يجد الطبيب حوافه الناعمة والملساء، وتظهر من خلالها عضلات العضلة العاصرة. الشقوق المزمنة في فتحة الشرج تكون مصحوبة بنمو النسيج الضام حول العيب المخاطي، وتكون حوافه خشنة وسميكة. في وقت لاحق، تحدث تغييرات ندبية في العضلة العاصرة، وتتشكل منطقة بارزة في الجزء العلوي من الشق، تسمى الحديبة الحارسة.

أسباب المظهر

• السبب الرئيسي هو الإمساك. يتسبب البراز الكثيف في إصابة الغشاء المخاطي للمستقيم، ولا يؤدي الإجهاد إلا إلى تفاقم المشكلة.
• إسهال. يظهر الشرخ بسبب تهيج محتويات الأمعاء السائلة لمنطقة الشرج، مما يؤدي إلى ارتخاء الغشاء المخاطي وتلفه.
• تشنج العضلة العاصرة. يلعب دورا رائدا في آلية تطور المرض. وبسبب الألم يظهر توتر في عضلات فتحة الشرج، ويستمر لفترة طويلة، وأحيانا حتى حركة الأمعاء التالية. ونتيجة للتشنج يزداد الألم، وينقطع تدفق الدم إلى هذه المنطقة، مما يخلق عقبات أمام شفاء الخلل. اتضح أنها حلقة مفرغة.
• إصابات الغشاء المخاطي للشرج بسبب الأجسام الميكانيكية، بما في ذلك أثناء الإجراءات الطبية (تنظير القولون، الفحص الرقمي).
• الجنس الشرجي.
• فترة ما بعد الولادة. لم يتم تحديد سبب ظهور الشقوق الشرجية عند النساء اللاتي ولدن بدقة. ويعتقد أن تلف الغشاء المخاطي في الأمعاء يحدث أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة. كما يحدث أثناء الدفع توتر في الحوض مصحوبًا بإصابات في الغشاء المخاطي المعوي.

ملامح الشقوق الثانوية

غالبًا ما تكون نتيجة للعلاج الرديء لعملية حادة.

ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من شق شرجي ثانوي، فقد يكون سببه أمراض معوية أخرى:

• مرض كرون؛
• الاورام الحميدة.
• ناسور المستقيم.
• التهاب القولون التقرحي؛
• الرتوج.

تختلف الشقوق الشرجية المزمنة إلى حد ما في المظاهر السريرية. الألم ليس شديدا كما هو الحال مع الكراك الحاد، وأحيانا يكون غائبا تماما. ولكن دائمًا ما يكون هناك إفراز لكمية صغيرة من الدم وتشنج عضلي.

يتميز المرض بمسار دوري، إما أن يختفي الكراك أو يظهر مرة أخرى بسبب انتهاك النظام الغذائي أو الإمساك أو النشاط البدني. لذلك، مع هذا المرض، لا ينصح برفع الأشياء الثقيلة والضغط أثناء حركات الأمعاء.

التدابير العلاجية

يبدأون باستخدام الأساليب المحافظة، ويتم اللجوء إلى الأساليب الجراحية في حالة وجود عملية مزمنة أو في حالة وجود مضاعفات. التدابير الرئيسية للشقوق هي كما يلي:

• نظام عذائي. أهم شيء في علاج المرض هو منع الإمساك. ولذلك يجب أن يحتوي الطعام على كمية كبيرة من الألياف الغذائية حتى يتحرك بسهولة عبر الأمعاء. ينصح المرضى بتناول البقوليات والخضراوات والفواكه وخبز الحبوب الكاملة. تساعد هذه الأطعمة على تليين البراز ومنعه من التصلب. يتم استبعاد الكحول والتوابل الحارة من النظام الغذائي.
• الحقن الشرجية. في حالة حدوث الإمساك، لا ينصح بتناول المسهلات: فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم العملية وإبطاء عملية الشفاء. في هذه الحالة، من الأفضل أن تفعل حقنة شرجية التطهير بالماء الدافئ. للقيام بذلك، يتم تشحيم الطرف جيدًا بالفازلين ويتم تمريره إلى فتحة الشرج على طول الجدار المقابل للجدار الذي يوجد به عيب الغشاء المخاطي. تساعد الحقن الشرجية على عملية حركة الأمعاء دون التسبب في الألم. ونتيجة لذلك، يختفي الخوف من حركة الأمعاء، وتسترخي العضلات المتوترة.
• غسل. تأكد من تنفيذ إجراءات النظافة بعد الذهاب إلى المرحاض. للقيام بذلك، يتم غسل منطقة فتحة الشرج بالماء البارد، وأحيانا يتم تنفيذ النظافة دون استخدام ورق التواليت. بعد العملية، يتم تجفيف الجلد بمنشفة.
• حمامات المقعدة مع المطهرات، يمكن أن تكون محلول دافئ من المنغنيز أو مغلي الأعشاب المضادة للالتهابات (البابونج، آذريون، يارو). يساعد هذا الإجراء على تخفيف تشنج العضلة العاصرة بسرعة، وبعد ذلك تحدث عملية الشفاء بشكل أسرع. مدة الحمام 15-20 دقيقة، ويجب أن يتم علاج الشقوق الشرجية باستخدام هذه الطريقة 3 مرات على الأقل في اليوم.

العلاج من الإدمان

ولهذا الغرض تستخدم المراهم والكريمات والتحاميل. لتسريع الشفاء وتخفيف الألم، يتم علاج الشقوق الموجودة في فتحة الشرج بنفس الأدوية الموصى بها للبواسير. هذه هي تحاميل Proctosedil وPosterisan وRelief وAurobin وتحاميل نبق البحر وميثيلوراسيل.

نظرًا لأن سبب الكراك هو تشنج العضلة العاصرة، فهناك حاجة إلى مرخيات العضلات. يتم استخدام مرهم يحتوي على النتروجليسرين، وهذا الدواء يزيل التشنج بسرعة ويقل الألم. تُستخدم أيضًا حاصرات قنوات الكالسيوم (مرهم نيفيديبين 0.3% أو مرهم ديلتيازيم 2%) لتخفيف التشنجات. تساعد التحاميل التي تحتوي على نوفوكائين أو التخدير في تخفيف الألم.

لتسريع شفاء الغشاء المخاطي، يتم استخدام الحقن المجهرية العلاجية. للقيام بذلك، يتم خلط زيت ثمر الورد أو زيت نبق البحر مع منقوع البابونج، ولهذا ستحتاج إلى 30 مل من الزيت والتسريب العشبي. يتم حقن الدواء في المستقيم ويبقى هناك لأطول فترة ممكنة.

تشمل خيارات العلاج حقن البوتوكس في المنطقة المصابة. يعمل البوتوكس بنفس الطريقة التي يعمل بها في التجميل - فهو يريح العضلات. يتم الحصول على نتائج جيدة أيضًا باستخدام حاصرات الكحول والنوفوكائين. وفي هذه الحالة يتم تخدير العصب وتخفيف الألم. هذه التدابير يمكن علاج هذا المرض في غضون 2-3 أسابيع.

العلاج الجراحي

يتم استخدامه في الحالات التي لا يوجد فيها تأثير للتدابير المحافظة. يتم استئصال المناطق المتصلبة من الشق، مما يترك جرحًا جديدًا يلتئم بسرعة. في حالة التشنجات الشديدة في العضلة العاصرة الشرجية، تساعد جراحة بضع العضلة العاصرة، مما يؤدي أيضًا إلى استرخاء العضلات في هذه المنطقة. بعد الجراحة، لا يوجد تقريبًا أي سلس برازي، وتكون فترة ما بعد الجراحة قصيرة جدًا.

طرق العلاج الحديثة: استئصال حواف الشرخ باستخدام الليزر أو موجات الراديو.

كلما بدأت في علاج هذا المرض، كلما كانت النتيجة أفضل. لا يمكنك إجراء التشخيص بنفسك واستخدام الأدوية مثل المراهم الهرمونية للعلاج. ويجب عليك أيضًا زيارة الطبيب لأن أعراض الشق والشرخ، ولكن يتم استخدام نهج مختلف في علاجها.