ما هي قطرات الأذن التي يمكن استخدامها لطبلة الأذن المثقوبة؟ استخدام قطرات الأذن لثقب طبلة الأذن، تقطر داخل الأذن بسبب ثقب طبلة الأذن.

يؤدي انتهاك سلامة طبلة الأذن إلى انتشار العدوى في الأذن الوسطى، وإذا تم تشخيص شكل حاد من التهاب الأذن الوسطى، فمن الضروري إجراء علاج معقد بالأدوية التالية:

• المسكنات - تخفيف الآلام بعد الإصابة.
• المضادات الحيوية واسعة الطيف – توطين العملية الالتهابية.
• حال للبلغم - ترقق المخاط.
• أدوية مضيق للأوعية - تخفيف التورم وتقليل الضغط على الغشاء.

في حالة وجود ثقب صغير (يصل إلى 25٪ من إجمالي مساحة الغشاء)، يقوم أخصائي في مؤسسة طبية بإغلاق الفجوة باستخدام رقعة ورقية. يقوم أولاً بمعالجة حواف الحفرة بعامل خاص ينتمي إلى مجموعة منشطات النمو، ثم يقوم بوضع رقعة. عادة يحتاج المريض إلى الخضوع لـ 3-4 إجراءات مماثلة.

قد يكشف تنظير الأذن وجود دم أو أوساخ في تجويف الأذن. ثم يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإزالتها باستخدام قطعة قطن ويعالج التجويف بمطهر للتطهير (الكحول).

في نهاية الإجراء، يتم وضع توروندا من الصوف القطني المعقم في الأذن لفترة معينة. إذا تم اكتشاف جرح صغير، يتم كي حوافه باستخدام عوامل مثل حمض الكروميك ونترات الفضة.

إن الإصابات المرتبطة بمساحة كبيرة من الضرر للغشاء، وكذلك العلاج الدوائي غير الفعال، تتطلب بالضرورة التدخل الجراحي. تتميز أنواع العمليات التالية:

• رأب الطبلة. يقوم الجراح بعمل شق فوق الأذن ويأخذ قطعة صغيرة من الجلد من العضلة الصدغية، والتي تستخدم لتحل محل التمزق في الغشاء. يتم خياطة كل هذا مع الخيوط ويتم تطبيق مادة قابلة للامتصاص على كلا الجانبين للمساعدة في تثبيت رفرف الجلد حتى يتم تطعيمه بالكامل. وهذا يستغرق 2-3 أسابيع. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام.
• رأب الطبلة. عند تشخيص ضعف الحركة وسلامة العظيمات السمعية، تتم إزالتها جراحيا أو استبدالها. تتيح لك هذه العملية استعادة الأداء الطبيعي لهذه التكوينات العظمية في الأذن الوسطى. المرحلة الثانية هي رأب العظيمات، والتي يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي وتتضمن الأطراف الصناعية للعظيمات السمعية.

خلال فترة ما بعد الجراحة، سيعاني المريض من الألم لبعض الوقت، ولكن هذا أمر طبيعي وسوف يزول تدريجياً.

الأسباب التي تؤدي إلى ثقب (أو إصابة طبلة الأذن) مختلفة. يمكن أن تكون هذه عمليات التهابية في الأذن، وكذلك إصابات الأذن، بما في ذلك صدمة الضوضاء.

أسباب ثقب طبلة الأذن:
1. عملية التهابية في الأذن الوسطى
. عندما يكون هناك التهاب في الأذن الوسطى - التهاب الأذن الوسطى - تتراكم الإفرازات. قد يكون هذا التفريغ قيحيًا أيضًا.

نظرًا للحجم الصغير جدًا لتجويف الأذن الوسطى وبسبب انقطاع تدفق هذه الإفرازات عبر قناة استاكيوس (نظرًا لأنه مسدود أيضًا في هذا المرض)، فإن السائل الذي يتراكم في تجويف الأذن الوسطى يضغط على طبلة الأذن.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الغشاء يخضع للذوبان قيحي. ونتيجة لذلك، فإنها تصبح أرق وتنكسر. ويتجلى ذلك من خلال فصل القيح عن الأذن. في هذه الحالة، لم يعد الغشاء بمثابة حاجز بين البيئة الخارجية والأذن الوسطى.
2.

الصدمة الضغطية أو الصدمة الصوتية
(لاتينية بارو - الضغط). كما ذكر أعلاه، عندما يتراكم السائل داخل طبلة الأذن، فإنه يمكن أن ينفجر. ومع ذلك، فإن الضغط من الخارج يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التمزق.

يحدث هذا، على سبيل المثال، عندما يتم تطبيق كف مفتوح فجأة على الأذن، في بعض الأحيان يمكن أن يحدث تمزق الغشاء أثناء الطيران أثناء صعود الطائرة أو نزولها، عند حدوث تغيير في الضغط. ليس من قبيل الصدفة أنهم ينصحون بفتح فمك أو مص الحلوى لمعادلة الضغط على طبلة الأذن، لأنه في هذه الحالة يدخل الهواء إلى الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس (السمعية) مع كل رشفة.
3.

صدمة الضوضاء
. يمكن أيضًا أن تؤدي الضوضاء العالية المفاجئة (مثل الانفجار) إلى تمزق طبلة الأذن أو ثقبها. بالإضافة إلى الانخفاض الحاد في السمع، قد يحدث ضجيج شديد في الأذنين (طنين الأذن).

وبمرور الوقت، يختفي الطنين ويتم استعادة السمع جزئيًا.
4. الأجسام الغريبة
. في بعض الأحيان، عند تنظيف قناة الأذن، على سبيل المثال، باستخدام قطعة قطن أو أشياء أخرى، يمكن أن تتعرض طبلة الأذن للإصابة. بالإضافة إلى ذلك، فهذا يعزز العدوى في الأذن الوسطى.

عوامل الخطر لانثقاب طبلة الأذن
عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى ثقب أو تمزق طبلة الأذن تشمل:
– تراكم السوائل في الأذن الوسطى.
– التنظيف الذاتي لشمع الأذن بالأشياء الصلبة (العصي، القطن، وغيرها).
– الهرش الزائد في الأذن بسبب الحكة في الأذنين.

مراجعة القطرات الفعالة لثقب طبلة الأذن

يهدف العلاج الدوائي باستخدام القطرات المضادة للبكتيريا إلى القضاء على الالتهاب في منطقة الأذن.

نورماكس

الدواء فعال للغاية ضد البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. أنه يحتوي على المضاد الحيوي نورفلوكساسين والسليلوز، التلك، ستيرات المغنيسيوم، كبريتات لوريل الصوديوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ثاني أكسيد التيتانيوم، جليكولات نشا الصوديوم.

يتم استخدامه لالتهاب الأذن الوسطى بأشكال مختلفة كعامل مبيد للجراثيم. عند استخدامه موضعياً، من الممكن حدوث آثار جانبية على الجهاز الهضمي والعصبي والبولي، بالإضافة إلى تفاعلات حساسية في شكل حكة وطفح جلدي وتورم.

لهذه الأسباب، يحظر مثل هذه القطرات أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية والحساسية الفردية لمكونات الدواء والأطفال دون سن 15 عامًا. يوصف 6 روبل يوميا. حقن 2-3 قطرات في الأذن.

يونيفلوكس

تحتوي هذه القطرات على المضاد الحيوي أوفلوكساسين كمادة فعالة وكلوريد البنزاهيكسونيوم وفوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة وأحادي الاستبدال والماء كمكونات مساعدة.

يتم استخدامه كعامل مضاد للميكروبات لالتهاب الأذن الوسطى والتدخلات الجراحية الأذنية. يوصف الدواء للأطفال من سن 3 سنوات. ما يصل إلى 12 سنة، الجرعة هي 5 قطرات 2 ص.

يوميا، وفي كبار السن يزيد إلى 10 قطرات كل 12 ساعة، وتستمر دورة العلاج 10 أيام لالتهاب الأذن الخارجية، وأسبوعين للشكل القيحي. في مرحلة الطفولة، يتم استخدام الدواء لمدة لا تزيد عن أسبوع واحد.

تسيبروميد

أساس قطرات الأذن هذه هو المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين. السواغات هي هيدروكسيد الصوديوم، كلوريد الصوديوم، كلوريد البنزالكونيوم، حمض اللاكتيك، إيديتات الصوديوم والماء.

وهو أيضًا دواء مضاد للجراثيم من مجموعة الفلوروكينيل. موانع الاستخدام مماثلة لقطرات Normax الموصوفة أعلاه. في حالة التهاب الأذن الوسطى القيحي، الذي يتفاقم بسبب الانثقاب، تكون الجرعة 5 قطرات 3 ص. في يوم.

موانع الرئيسية لاستخدام قطرات الأذن المذكورة أعلاه:

• حمل؛
• فترة الرضاعة
• الحساسية الفردية للمضادات الحيوية المدرجة في الدواء.
• الأطفال حتى عمر 3 سنوات (Uniflox) وحتى 15 عامًا (Normax وTsipromed).

لكي يكون العلاج فعالا، يجب اتباع قواعد التقطير التالية:

1. قبل استخدام القطرات، يجب عليك تنظيف أذنك بعناية من الغبار والأوساخ. للقيام بذلك، خذ قطعة قطن خاصة ورطبها في بيروكسيد الهيدروجين أو الماء الدافئ. ثم يعصرونها حتى لا يدخل الماء الزائد إلى قناة الأذن، وينظفونها عن طريق لف العصا عدة مرات حول محورها.
2. يتم تسخين الزجاجة في وعاء من الماء الساخن أو وضعها بين يديك لمدة 15 دقيقة حتى تصبح القطرات دافئة.
3. يتم وضع المريض ورأسه على الوسادة، بحيث تكون الأذن المصابة متجهة للأعلى.
4. أحضر قطارة الزجاجة أو الماصة إلى الأذن حتى لا تلمس الجلد. أثناء التقطير، يجب عليك سحب الأذن لأعلى والضغط عليها حتى الجمجمة.
5. بعد التقطير، من الضروري الضغط على الزنمة بحيث تخترق القطرات بشكل أعمق.
6. يجب عليك البقاء في وضعية الاستلقاء لمدة 5 دقائق وتغطية أذنك بصوف قطني معقم لإحداث تأثير حراري.

سيتم اختيار الأدوية المحلية من قبل أخصائي بناءً على سبب تمزق طبلة الأذن بالضبط.

قطرات الأذن هي:

1. مضاد للجراثيم. توصف هذه القطرات في الأذن للثقب إذا كانت البكتيريا هي سبب تطور شكل قيحي من التهاب الأذن الوسطى. أيضًا ، يتم استخدام هذا النوع من الأدوية لأغراض وقائية من أجل منع النباتات المسببة للأمراض التي اخترقت خلال الثقب من تطوير عملية التهابية في التجويف الطبلي.
2. المسكنات. تقضي هذه القطرات على الأعراض المؤلمة التي تصاحب الإصابات والعمليات الالتهابية.
3. مضاد للفطريات. توصف القطرات التي تحارب الفطريات لعلاج الفطريات وكإجراء وقائي على خلفية العلاج المضاد للبكتيريا.
4. مضاد التهاب. يستخدم هذا النوع من الأدوية لتخفيف الالتهابات واسعة النطاق بسبب الإصابة والعمليات القيحية.
5. مطهر. يتم تضمين قطرات التطهير في العلاج المعقد إذا كان من الضروري تطهير تجويف الطبلة.

في الواقع، هناك العديد من الأدوية المتوفرة على شكل قطرات مصممة خصيصًا لعلاج أمراض الأذن. ما يجب وصفه في كل حالة محددة يقرره الطبيب المعالج فقط.

يقوم الأخصائي في المقام الأول بإثبات مسار العلاج بدرجة تمزق طبلة الأذن، ويأخذ في الاعتبار العوامل المثيرة والعلاج الدوائي الإضافي الذي يمكن وصفه في حالة الأمراض المزمنة لأعضاء السمع.

تسيبروميد

يستخدم الدواء Tsipromed على نطاق واسع. في علاج أمراض الأذن يستخدم محلول 0.3٪. العنصر النشط الرئيسي هو سيبروفلوكساسين. وينصح بغرس هذه القطرة في الأذن ثلاث مرات يومياً إذا كان الغشاء مثقوباً. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي وعادة لا تتجاوز 5 قطرات لكل إجراء.

يتم الاحتفاظ بالدواء أولاً لبعض الوقت في درجة حرارة الغرفة ثم يتم غرسه باستخدام ماصة، وتوجيه المادة بدقة إلى جدران قناة الأذن.

يستخدم هذا المنتج أيضًا لنقع قطعة قطن، والتي يجب وضعها في الأذن المؤلمة، وتغييرها إلى أخرى جديدة حتى 4 مرات في اليوم. يخفف هذا العلاج الأعراض المؤلمة خلال 48 ساعة.

يونيفلوكس

لتخفيف الألم، يصف الأطباء في كثير من الأحيان قطرات الأذن Uniflox. يعتمد المنتج على مضاد حيوي يسمى Ofloxacin وهو فعال للغاية. يستمر العلاج حوالي 10 أيام، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن الدواء يتم غرسه على الفور في الأذن المؤلمة، 10 قطرات كل اثنتي عشرة ساعة.

نورماكس

يصف الأطباء غالبًا أدوية تعتمد على المضاد الحيوي نورفلوكساسين، على سبيل المثال، عقار نورماكس. يتم اختيار مسار العلاج بشكل فردي، ولكن يتم غرس 2-3 قطرات من الدواء يوميًا حتى 6 مرات في اليوم.

قطرات الأذن المستخدمة لطبلة الأذن المثقوبة

كل من هذه الأدوية لديه الكثير من موانع الاستعمال، والتي لا يمكن أن تؤخذ في الاعتبار وفهمها إلا من قبل أخصائي من ذوي الخبرة.

• الأمهات الحوامل والمرضعات.
• لمرضى الحساسية.
• الأشخاص الذين لديهم عدم تحمل فردي للمضادات الحيوية.

في حالة أدنى شك بوجود إصابة في طبلة الأذن، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأنف والأذن والحنجرة. يمكن للطبيب فقط تحديد قطرات الأذن التي يمكن استخدامها لثقب طبلة الأذن في حالتك على وجه التحديد.

سيحتاج الأخصائي إلى وقت لدراسة مشكلتك بعمق. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار حالة التمزق وأسباب المرض. تقييم الحالة العامة للمريض والأعراض الملحوظة. فقط بعد ذلك سيكون الطبيب قادرًا على وصف الدواء اللازم.

في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء اختبار التحمل لمكون نشط أو آخر من المنتج المحدد لاستبعاد الآثار الجانبية المحتملة.

في الواقع، هناك العديد من الأدوية المتوفرة على شكل قطرات مصممة خصيصًا لعلاج أمراض الأذن. ما يجب وصفه في كل حالة محددة يقرره الطبيب المعالج فقط.

نورماكس

أعراض

يمكن أن يكون تمزق طبلة الأذن، خاصة في البداية، مؤلمًا للغاية. من مظاهر ثقب طبلة الأذن ما يلي:
– ألم حاد حاد في الأذن.
– خروج إفرازات شفافة أو قيحية من الأذن بسبب ثقب الغشاء نتيجة التهاب الأذن الوسطى.

– إفرازات دموية من الأذن بسبب طبيعة الثقب المؤلمة – جسم غريب، صدمة مباشرة أو صدمة الضوضاء.
– انخفاض مفاجئ في الألم عند خروج السوائل من طبلة الأذن في التهاب الأذن الوسطى.
- فقدان السمع.
- ضجيج في الأذنين.

مضاعفات ثقب طبلة الأذن
عادة، لا تشكل طبلة الأذن الممزقة أو المثقوبة تهديدًا خطيرًا لصحة المريض وعادة ما تشفى من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة.

ولكن لا يزال من الممكن أن تكون هناك مضاعفات:
- فقدان السمع
. عادةً ما تكون هذه المضاعفات مؤقتة، وتحدث مع شفاء تمزق الغشاء. وبطبيعة الحال، كلما كانت الفجوة أكبر، كلما استغرق الشفاء وقتًا أطول، وطال أمد فقدان السمع.

بالإضافة إلى ذلك، يؤثر موقع التمزق أو الانثقاب أيضًا على درجة فقدان السمع. مع إصابات الدماغ المؤلمة الشديدة، والتي تكون مصحوبة بأضرار في هياكل الأذن الوسطى أو الداخلية، يمكن أن يكون فقدان السمع شديدًا ودائمًا.

- التهاب الأذن الوسطى المتكرر
(التهاب الأذن الوسطى المزمن). قد يكون ثقب الغشاء واسع النطاق أو تمزقه مصحوبًا بعدوى متكررة في تجويف الأذن الوسطى، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب المزمن. وهذا قد يساهم في فقدان السمع الدائم.

عادة ما يكون تلف طبلة الأذن بسبب الإصابة مصحوبًا بألم شديد وحاد ينحسر بعد مرور بعض الوقت.

وبعد أن يهدأ الألم، يعاني المصاب من الأعراض التالية:

• الضوضاء في الأذنين.
• الشعور بعدم الراحة من احتقان الأذن.
• إفرازات دموية من القناة السمعية الخارجية.
• انخفاض حدة السمع.

إذا تمزقت طبلة الأذن بالكامل، سيشعر المريض بالهواء يتسرب من الأذن المصابة عند العطس أو التمخط. الأضرار التي لحقت الأذن الداخلية سوف تسبب الدوخة.

إذا حدث تمزق طبلة الأذن نتيجة لعملية التهابية، فسيتم أيضًا إضافة إفرازات مخاطية قيحية من القناة السمعية الخارجية والحمى إلى الأعراض.

أعراض	آلية الحدوث والظهور
ألم	في التهاب الأذن الوسطى الحاد، يحدث الألم في بداية المرض بسبب تطور العملية الالتهابية، وبعد ثقب طبلة الأذن ينحسر بشكل حاد. في حالة حدوث تمزق في طبلة الأذن بسبب الإصابة، فإن ظهور الألم الحاد الحاد سيكون مميزًا.
إفرازات مخاطية قيحية	وكقاعدة عامة، يشير هذا العرض إلى وجود مرض التهابي، مما أدى إلى ثقب طبلة الأذن.
إفرازات دموية مصلية	تشير عادة إلى إصابة ميكانيكية أدت إلى تمزق طبلة الأذن.
فقدان السمع	يحدث بسبب تراكم كمية كبيرة من السوائل في التجويف الطبلي نتيجة لعملية الالتهاب الناتجة في الأذن الوسطى ( على سبيل المثال، مع التهاب الأذن الوسطى ).
ضجيج في الأذنين	قد يحدث كما لو كان ناجماً عن إصابة ( على سبيل المثال، بعد الانفجار ) وبسبب مرض التهابي ( على سبيل المثال، في التهاب الأذن الوسطى الحاد ). يتجلى في شكل رنين أو صفير أو طنين أو هدير أو هسهسة.
دوخة	يحدث عندما يتضرر الجهاز الدهليزي بسبب إصابة في الرأس أو التهاب في الأذن الداخلية. يتجلى في الشعور باضطراب في اتجاه الجسم في الفضاء.
غثيان	يحدث عند تلف الجهاز الدهليزي أو السمعي. قد يكون السبب هو التهاب الأذن الوسطى الحاد، أو الصدمة الصوتية للأذن، أو صدمة الرأس. يتجلى في شكل إحساس مؤلم في منطقة الحلق. هذه الحالة عادة ما تثير القيء.
زيادة درجة حرارة الجسم	يشير هذا العرض إلى وجود عملية التهابية حادة في الأذن (التهاب الأذن الوسطى ). وكقاعدة عامة، يكون مصحوبا بالضعف، والشعور بالضيق العام، وقشعريرة. عادة، مع التهاب الأذن الوسطى الحاد، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية.

مباشرة بعد تلف الحاجز الطبلي، يعاني الشخص من ألم شديد. أعراض ثقب طبلة الأذن هي:

• أصوات غريبة في الأذنين.
• إطلاق مخاط قيحي من العضو في حالة حدوث طفح جلدي نتيجة لالتهاب الأذن الوسطى.
• عندما يتم ثقب طبلة الأذن بسبب الإصابة، قد يحدث نزيف.
• فقدان السمع.

إذا أصيبت الأذن الداخلية، فإن المريض يعاني من الدوخة. إذا تمزقت طبلة الأذن بالكامل، فإن الهواء يهرب من عضو السمع. مع صدمة طفيفة، لا يتم نطق العلامات. تعتمد شدتها على مدى تلف العضو. في حالة حدوث أضرار طفيفة، ينحسر الألم بسرعة ويضعف السمع بشكل طفيف فقط. مع إصابة واسعة النطاق، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى العضو بأكمله.

في حالة ثقب طبلة الأذن كليًا أو جزئيًا، يتم تحديد الأعراض حسب درجة الضرر. الأعراض التالية مميزة لهذا المرض:

1. ألم شديد في الأذنين (علامة دائمة). في حالة الإصابة يكون الألم في الأذن حادًا وحادًا ويتناقص بعد مرور بعض الوقت. في الأمراض الالتهابية للأذن الوسطى، يحدث هذا العرض بسبب زيادة الضغط في تجويف العضو.
2. طنين في أحد الجانبين أو كليهما. يشعر بها الشخص المريض على شكل رنين أو طنين أو هسهسة أو صفير.
3. دوخة. إنها علامة على تلف الجهاز الدهليزي. غالبًا ما يتم ملاحظته عندما ينثقب الغشاء بسبب التهاب الأذن الوسطى لأن القيح المتراكم عند تمزقه يمكن أن يندفع إلى تجويف الأذن الداخلية.
4. غثيان. لوحظ عند تلف جهاز استقبال الصوت. في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع القيء.
5. إفرازات مخاطية قيحية.
6. زيادة درجة حرارة الجسم. يتم ملاحظته عندما يحدث ثقب هامشي للغشاء على خلفية التهاب الأذن الوسطى القيحي.
7. فقدان السمع (فقدان السمع). في أغلب الأحيان يكون من جانب واحد.
8. ضعف.
9. الشعور بالضيق العام.

مع الانثقاب، غالبا ما تصبح الأذن مسدودة. إذا حددت أعراض تلف الغشاء الطبلي، فيجب عليك استشارة الطبيب.

• أصوات غريبة في الأذنين.
  
• إطلاق مخاط قيحي من العضو في حالة حدوث طفح جلدي نتيجة لالتهاب الأذن الوسطى.
  
• عندما يتم ثقب طبلة الأذن بسبب الإصابة، قد يحدث نزيف.
  
• فقدان السمع.
  

إذا أصيبت الأذن الداخلية، فإن المريض يعاني من الدوخة. إذا تمزقت طبلة الأذن بالكامل، فإن الهواء يهرب من عضو السمع. مع صدمة طفيفة، لا يتم نطق العلامات.

تعتمد شدتها على مدى تلف العضو. في حالة حدوث أضرار طفيفة، ينحسر الألم بسرعة ويضعف السمع بشكل طفيف فقط. مع إصابة واسعة النطاق، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى العضو بأكمله.

بعض الإصابات تكون بسيطة ولا يرى المصاب دائمًا ضرورة زيارة الطبيب. هناك حالات يختفي فيها الضرر الطفيف في طبلة الأذن دون أن يترك أثراً. لكن في حالات أخرى يتميز الضرر بالأعراض التالية:

• ألم حاد وحاد في قناة الأذن.
• حاد؛
• أحاسيس مؤلمة داخل قناة الأذن.
• احتقان الأذن
• تسريح؛
• ظهور كمية صغيرة من الدم.

تعتمد شدة الأعراض كليًا على شدة الإصابة. لذلك، قد تظهر على الضحية بعض الأعراض التي لن تزعجك بشكل خاص.

في بعض الحالات، يمكن أن يكون تلف طبلة الأذن شديدًا لدرجة أن الناس يشعرون بالألم.

لا يمكن أن يحدث ثقب في طبلة الأذن دون أن يلاحظه أحد. بعد التمزق، يحدث انزعاج شديد في الأذن. تشمل أعراض انفجار طبلة الأذن لدى الشخص ما يلي:

• ألم حاد في الأذن المتضررة.
• الضوضاء والتصفيق.
• ظهور إفرازات غزيرة (مع التهاب) ؛
• دوخة؛
• فقدان السمع.

لمعرفة ما إذا كانت طبلة الأذن تالفة بشكل موثوق، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة. سيحدد الطبيب مدى وسبب الثقب ويصف قطرات وأقراص لاستعادة سلامة الأذن.

التشخيص هو كما يلي:

• تنظير الأذن. فحص الأذن باستخدام منظار الأذن. تم الكشف عن ثقب في طبلة الأذن نفسها، بالإضافة إلى متطلبات وعواقب الضرر الأخرى.
• تنظير الأذن. يتم إجراؤها لفحص الأذن بمزيد من التفصيل ومعرفة العلامات الإضافية لوجود ثقب في طبلة الأذن وشدته والفروق الدقيقة في المشكلة.
• قياس السمع. وبما أن خلل في سلامة طبلة الأذن يرتبط بضعف السمع، فيمكن التأكد من هذه الأعراض من خلال دراسة حساسية إدراك الصوت. يتم إجراء دراسات خاصة لإمكانات الصوت للطفل.
• قياس المعاوقة. يتم فحص الأذن باستخدام اختبارات الكمبيوتر.
• قياس الطبل. بعد إصابة الأذن، من الضروري التحقق من حساسية الغشاء.
• اختبارات الشوكة الرنانة. تمتلك الأذن القدرة على توصيل الصوت عبر العظام.

إذا كان العامل الاستفزازي هو الإصابة، فقد تكون هناك حاجة لفحوصات إضافية: التصوير الشعاعي، CT، التصوير بالرنين المغناطيسي.

بعد تحديد مدى خطورة المشكلة والعوامل التي أثارتها، يتم وصف دورة علاجية خاصة. قد يشمل ذلك قطرات الأذن والأنف، والجراحة التجميلية، والعلاج الطبيعي، وما إلى ذلك. ومن المهم العناية بالأذن الملتهبة حتى الشفاء التام.

التشخيص

من أجل تحديد الأضرار التي لحقت بالحاجز الطبلي لدى البالغين والأطفال، سوف تحتاج إلى:

• مجموعة من تاريخ الحياة والتاريخ الطبي.
• تنظير الأذن (الفحص الخارجي للغشاء والأذن الخارجية)؛
• الفحص المجهري (الفحص باستخدام جهاز مكبر) ؛
• جس؛
• تحليل الدم العام.
• دراسة قدرة العضو على توصيل الصوت؛
• الاشعة المقطعية؛
• الفحص البكتريولوجي للإفرازات.
• التصوير الشعاعي.

لتحديد الأسباب المحتملة للانثقاب، يتم تقييم حالة الأغشية المخاطية للأنف وتجويف الفم والبلعوم والحنجرة. لهذا الغرض، يتم إجراء تنظير الأنف، تنظير البلعوم وتنظير الحنجرة. إن أبسط طريقة للفحص هي فحص عضو السمع.

مع الانثقاب، يتم تحديد ما يلي: عيب يشبه الشق أو ثقب دائري الشكل في الغشاء، وكتل قيحية، وتورم الأنسجة واحمرارها. في الحالات الشديدة، تظهر علامات تلف العضلات الداخلية للتجويف الطبلي.

يتم إجراء تنظير الأذن لتشخيص ثقب الغشاء.
. للقيام بذلك، يقوم الطبيب بإدخال قمع معدني أو بلاستيكي في الأذن. بعد ذلك، يتم سحب صوان المريض للأعلى وللخلف. تتيح لك هذه التقنية تسوية مسار قناة الأذن، ونتيجة لذلك، تصبح طبلة الأذن مرئية في نهايتها.

يتم توجيه الضوء إلى قناة الأذن. يمثل الانثقاب ثقبًا في طبلة الأذن. وفي حالة تمزقها، قد تكون العظيمات السمعية للأذن الوسطى مرئية. بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على سبب التمزق أو الانثقاب، قد يكون هناك دم أو صديد في تجويف قناة الأذن.

الاخذ بالتاريخ

يبدأ الفحص الذي يجريه طبيب الأنف والأذن والحنجرة بمحادثة يقوم خلالها الطبيب بجمع سوابق المريض. التاريخ عبارة عن مجموعة من المعلومات عن المريض يحصل عليها الطبيب من خلال مقابلة الأخير.

يتم تمييز الأنواع التالية من سوابق المريض:

• تفاصيل جواز السفر
  حيث يكتشف الطبيب من المريض اسمه الأخير واسمه الأول وعائلته، وكذلك مدى توفر بوليصة التأمين؛
• تاريخ طبى
  حيث يهتم الطبيب بتاريخ ظهور المرض، وتطور الأعراض، وكذلك نتائج الدراسات إن وجدت؛
• سوابق الحياة
  عندما يسأل الطبيب عن الأمراض السابقة، ويهتم أيضًا بالظروف المعيشية للمريض ووجود عادات سيئة؛
• تاريخ العائلة
  حيث يقوم الطبيب بمعرفة ما إذا كان أقارب المريض مصابين بأمراض يمكن أن تكون وراثية؛
• تاريخ الحساسية
  حيث يسأل الطبيب ما إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي مسببات للحساسية، مثل الأطعمة والأدوية والنباتات.

عند جمع سوابق المريض من المريض، يهتم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بالأمراض المزمنة الموجودة في الأذن والأنف والجيوب الأنفية، والتي يمكن أن تسبب ضررًا لطبلة الأذن (

). من المهم أيضًا بالنسبة لطبيب الأنف والأذن والحنجرة المعلومات المتعلقة بالعمليات السابقة على أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والعادات السيئة وظروف عمل المريض.

بعد جمع التاريخ، يبدأ الطبيب الفحص الخارجي وجس الأذن.

قبل إجراء الفحص الخارجي، يجلس المريض بحيث تكون ساقيه خارج طاولة الأجهزة، في حين يجب أن تكون ساقي الطبيب بين المريض والطاولة.

ثم يتم تركيب مصدر ضوء على شكل مصباح طاولة. يجب أن يكون المصباح موجودًا على يمين المريض وعلى مسافة عشرة إلى خمسة عشر سنتيمترًا من الأذن. بعد تركيب مصدر الضوء، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتحويل رأس المريض إلى الجانب ويبدأ الفحص الخارجي للأذن. يتم دائمًا فحص العضو السليم أولاً.

عادة، يتم إجراء فحص خارجي للأذن بالاشتراك مع فحص الجس، حيث يتم تحديد اتساق الأنسجة وحجمها وألمها في أماكن التغيرات المرضية.

يجب على الطبيب الجس بأيدٍ نظيفة ودافئة، مع توخي أقصى درجات الحذر. يحظر تعمد إحداث ألم شديد للمريض، حتى لو كان ذلك لأغراض التشخيص.

يتيح لك إجراء الفحص الخارجي وجس الأذن ما يلي:

• تقييم حالة جلد الأذن.
• تحديد تشوه الأذن.
• التعرف على وجود ندبات خلف منطقة الأذن؛
• تقييم حالة عملية الخشاء.
• الكشف عن التورم واحتقان الدم في منطقة الخشاء.
• كشف إفرازات الأذن بأنواعها المختلفة؛
• تحديد انتهاكات عضلات الوجه بسبب تلف العصب الوجهي.
• تحديد تضخم الغدد الليمفاوية القريبة.
• كشف ندبات ما بعد الجراحة.
• تحديد حالة مدخل القناة السمعية الخارجية.

يتم تحديد المؤشرات التالية عادة:

• جلد الأذن وردي شاحب.
• وضوحا ارتياح الأذن.
• لا توجد ندبات خلف منطقة الأذن.
• عند الجس، تكون عملية الزنمة والخشاء غير مؤلمة؛
• قناة أذن حرة وواسعة.

بعد الفحص الخارجي والجس، يتم إجراء تنظير الأذن.

تنظير الأذن

تنظير الأذن هو إجراء تشخيصي يفحص القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن. في حالة حدوث ثقب واسع في طبلة الأذن، يمكن أيضًا إجراء تنظير الأذن في التجويف الطبلي. كقاعدة عامة، يتم إجراء الدراسة باستخدام منظار الأذن وعاكس أمامي.

أدوات لتنظير الأذن	وصف	صورة
قمع الأذن	جهاز مخروطي الشكل يستخدم لفحص الجزء العميق من القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن. يخرج: البلاستيك (يمكن التخلص منه ) مداخل الأذن؛ مناظير الأذن المعدنية للاستخدام القابل لإعادة الاستخدام. تأتي بأحجام مختلفة.
عاكس الجبين	جهاز خاص للأنف والأذن والحنجرة على شكل طوق صلب ومرآة مستديرة مع فتحة للعين. قبل فحص أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، يضع الطبيب هذا الجهاز على رأسه ويخفض المرآة حتى يتمكن من ملاحظة ما يحدث من خلال الثقب. يعكس العاكس الأمامي إضاءة المصباح ويوجه الضوء إلى تجويف العضو الذي يتم فحصه.
منظار الأذن	جهاز تنظيري يستخدم في الطب الحديث. مصمم لتشخيص وعلاج أمراض القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن. يتكون من الأجزاء التالية: موسع القمع نظام العدسة مصدر ضوء مدمج.

قبل إدخال قمع الأذن، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بسحب أذن المريض للأعلى وللخلف من أجل تقويم قناة الأذن. بالنسبة للأطفال الصغار، يتم سحب الأذن إلى الأسفل.

قبل إجراء تنظير الأذن، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بخفض العاكس الأمامي، ويسحب أذن المريض بيده اليسرى، ويدخل قمع الأذن بعناية في الأذن بيده اليمنى.

أثناء إجراء الفحص، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة أولاً وقبل كل شيء بالانتباه إلى وجود نقاط تحديد في طبلة الأذن.

توجد نقاط التعريف التالية لطبلة الأذن:

• مقبض المطرقة
  ;
• عملية قصيرة من المطرقة
  على شكل نتوء أبيض مصفر بحجم رأس الدبوس؛
• منعكس الضوء
  والذي يحدث عندما تنعكس أشعة الضوء الساقطة من العاكس؛
• طيات المطرقة الأمامية والخلفية
  على شكل خطوط ذات لون أبيض رمادي.

لون طبلة الأذن وموضعها مهمان أيضًا. عادةً ما يكون لونه رماديًا لؤلؤيًا، ولكن في الأمراض الالتهابية المختلفة يلاحظ احمراره. يتميز الوضع المرضي لطبلة الأذن بالانكماش المفرط أو التورم.

هناك نوعان من ثقب طبلة الأذن:

• حافة
  ، حيث يتم ملاحظة الحفاظ على الأنسجة في منطقة الحلقة الطبلية؛
• إقليمي
  حيث تتأثر جميع أنسجة طبلة الأذن وصولاً إلى العظم.

• حجم المنطقة المتضررة.
• شكل ثقب
• طبيعة الحواف
• التوطين بواسطة المربعات.

لتفصيل العملية المرضية أثناء تنظير الأذن، يتم تقسيم الغشاء الطبلي بشكل تقليدي إلى أربعة أجزاء - الأمامي العلوي، الأمامي السفلي، الخلفي العلوي، الخلفي السفلي.

مع الأضرار الطفيفة في طبلة الأذن، عادة ما يتم ملاحظة التغيرات المرضية الطفيفة في الأذن. وقد يكون ذلك بسبب تلف الأوعية الدموية في منطقة مقبض المطرقة، ويصاحبه ألم وكدمات ونزيف بسيط من الأذن.

كما أن ثقب طبلة الأذن عادة ما يكون مصحوبًا بإفرازات من الأذن. يشير ظهور النضح إلى وجود عملية التهابية في الأذن، ونتيجة لذلك قد تنفجر طبلة الأذن.

عندما يخرج القيح من الأذن، يتم جمع الإفرازات (باستخدام حلقة خاصة
) للفحص البكتريولوجي اللاحق. عادةً ما يشير الإفراز الدموي من الأذن إلى ثقب طبلة الأذن بسبب الإصابة.

• الفحص البكتريولوجي للإفرازات.

• زيادة في خلايا الدم البيضاء (كثرة الكريات البيضاء
  );
• ESR المتسارع ( معدل الترسيب
  ) .

أثناء الفحص البكتريولوجي، يتم وضع المادة المرضية المجمعة في وسط غذائي خاص، مخصص لنمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تتيح لنا مراقبة دورة تطور البكتيريا تحديد نوع العامل الممرض الذي سيتم في النهاية اختيار علاج فعال مضاد للجراثيم ضده.

أيضًا، إذا كانت طبلة الأذن مثقوبة، فقد يوصي طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للعظام الصدغية للحصول على تصور تفصيلي للأذن الوسطى والداخلية.

التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة تشخيصية حديثة وأكثر إفادة، والتي تتضمن مسح الأشعة السينية طبقة تلو الأخرى لأي جزء من الجسم البشري. هذا إجراء سريع وغير مؤلم حيث يجب على المريض الاستلقاء على أريكة متحركة خاصة والاسترخاء.

أثناء الفحص، تمر الأريكة التي يتواجد بها المريض من خلال فتحة حلقة دوارة، والتي تقوم بمسح الجزء التالف. بعد ذلك، يقوم الكمبيوتر بمعالجة المعلومات المستلمة ويعرض نتائجها على شاشة المراقبة.

وقاية

ومن أجل حماية نفسك من تلف الغشاء ومن كافة المضاعفات المحتملة، من الضروري الالتزام بالإجراءات الوقائية:

ومن كل ما قيل، يمكننا تلخيص أن تجنب مثل هذا المرض لا يمكن تحقيقه إلا إذا تم اتباع جميع التدابير الوقائية. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فيمكن علاج المرض بكل بساطة دون مضاعفات.

ثقب طبلة الأذن هو بمعنى آخر تمزق الغشاء الذي يفصل بين الأذن الوسطى والأذن الوسطى، ومن المعروف أن الأذن الوسطى تقع بين الأذن الخارجية (التي نراها) والأذن الداخلية. يحتوي هذا العضو على ثلاث عظام صغيرة تسمى المطرقة والسندان والركاب.

هذه العظام الصغيرة هي التي توفر وظيفة السمع في الجسم. بسبب نزلات البرد والالتهابات، تحدث العمليات الالتهابية، مما يؤدي إلى تكوين السوائل، وغالبا ما يكون القيح. يحدث ثقب طبلة الأذن عندما "يجد هذا القيح طريقه للخروج" إلى الخارج. ويصاحب ذلك أيضًا انخفاض (وفي بعض الحالات فقدان) السمع.

يمكن أيضًا أن تنثقب طبلة الأذن (تتمزق) بسبب الإصابة. سبب هذه الإصابة في كثير من الحالات هو دخول أدوات حادة إلى الأذن (على سبيل المثال، عند اللعب عند الأطفال أو عند تنظيف الأذنين بوسائل غير مناسبة عند البالغين) أو التغيرات المفاجئة في الضغط (الانفجارات، الضربات على الرأس، القفز في الماء). . قد يكون ثقب طبلة الأذن عند الأطفال نتيجة لمضاعفات الأمراض المعدية.

الأعراض الأساسية

هذا المرض خطير للغاية لأنه يمكن أن يؤدي إلى ضعف السمع (غير قابل للشفاء في بعض الحالات). عند تشخيص ثقب طبلة الأذن، تكون الأعراض كما يلي:

• ألم حاد وغير متوقع مصحوب بالنزيف.
• دوخة؛
• رنين أو طنين في الأذنين.
• فقدان السمع؛
• إفرازات من الأذن (في أغلب الأحيان قيحية).

إذا وجدت نفسك تعاني من كل هذه العلامات أو بعضها، فينصح بالذهاب إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن. سيعطيك الأخصائي تشخيصًا محددًا باستخدام تنظير الأذن (فحص خاص).

إذا أكد الطبيب أن لديك بالفعل ثقبًا في طبلة الأذن، فسيتبع العلاج مخططًا معينًا. إذا كان المريض مصابًا، يتم جمع الإفرازات، ويفحص الطبيب ما إذا كانت تحتوي على صديد أو (وهو ما يحدث بشكل أقل تكرارًا) وإذا لم يتمكن الطبيب من تحديد ذلك بنفسه، يتم إرسال الإفراز إلى المختبر لدراسة تركيبته.

يتم وضع ضمادة معقمة على الأذن الخارجية بالطبع. إذا تعرض الغشاء لأضرار بالغة، فقد يشمل العلاج إجراء عملية جراحية فورية. الغرض من هذه العملية هو دمج الفيلم لإزالة الأضرار الجسيمة.

تسمى هذه العملية رأب الطبلة، أو رأب الطبلة. يتم إجراؤه تحت التخدير العام. يقوم الجراح بعمل شق صغير فوق الأذن، يأخذ منه قطعة صغيرة من الجلد، ثم يقوم بخياطة الضرر الموجود في غشاء الأذن.

إذا كانت الفجوة صغيرة، يمكنك الاستغناء عن الجراحة، فسيشفى الغشاء خلال فترة من 8 إلى 10 أيام. في هذا الوقت، يجب أن تكون تحت إشراف أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. لكن في بعض الحالات، حتى الإصابات البسيطة لا تشفى بشكل طبيعي، ويتطلب علاجها إجراء عملية جراحية إلزامية.

وقاية

من أجل تسريع عملية العلاج وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات، يجب أن تتذكر أنه حتى يتم شفاء الغشاء تمامًا، يجب ألا تنفخ أنفك عن طريق الضغط على فتحتي أنفك، كما يجب عليك التأكد من عدم دخول السائل إلى أنفك الأذنين (عند الاستحمام، قم بتغطيتها بقطعة قطن مبللة بالزيت أو الكريم).

• العلاج العاجل لأي التهابات في الأذن، حيث أن التأخر في علاج أمراض الأذن الوسطى غالباً ما يؤدي إلى تراكم السوائل، مما يسبب المرض المذكور أعلاه؛
• عند السفر على متن الطائرات، ينصح بتناول (مص) الحلوى لحماية طبلة الأذن. وهذا يوفر الحماية ضد التغيرات المفاجئة في الضغط. إذا كنت تعاني من نزلة برد مصحوبة بسيلان في الأنف، فمن الأفضل تجنب الطيران أو، كملاذ أخير، استخدام قطرات الأنف المضيقة للأوعية قبل الإقلاع؛
• لا تستخدم أدوات حادة (الخطافات، دبابيس الشعر، الإبر) لتنظيف أذنيك؛
• تجنب قضاء وقت طويل في الأماكن الصاخبة.

تلعب طبلة الأذن دورًا مهمًا في الأداء الصحيح والكامل لنظام السمع البشري. حتى الأضرار الطفيفة في هذا الجزء من الأذن يمكن أن تقلل بشكل كبير ليس فقط من جودة السمع، ولكنها تؤدي أيضًا إلى تطور الالتهاب، مما يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى مع مضاعفات محتملة.

العلاج في الوقت المناسب لأي نوع من تلف الغشاء سيسمح لك بتحمل الإصابة بأمان والحفاظ على صحة السمع.

ولمنع زيادة الضغط على طبلة الأذن وتمزقها يجب:

• لا تستمع إلى الموسيقى الصاخبة.
• علاج الأمراض الموجودة (ARVI، الأنفلونزا، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأنف، التهاب اللوزتين)؛
• لا تبالغ في التبريد؛
• علاج التهاب الأذن الوسطى في الوقت المناسب.
• منع دخول الأشياء الصغيرة إلى الأذن، لأن الإصابات يمكن أن تسبب ثقبًا؛
• منع دخول الأجسام الغريبة إلى تجويف الأذن لدى الأطفال؛
• تجنب تنظيف أذنيك بأعواد الثقاب والأشياء الصلبة الأخرى.

منع ثقب طبلة الأذن
– العلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية في الأذن الوسطى. إذا كانت لديك علامات التهاب الأذن الوسطى: ألم خفيف مستمر وطنين وفقدان السمع، فيجب عليك استشارة الطبيب وعدم العلاج الذاتي.

التأخير في العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى تراكم السوائل في الأذن الوسطى وثقب الغشاء.
– حماية الأذن عند الطيران على متن الطائرة. إذا كنت تعاني من نزلة برد أو رد فعل تحسسي، فمن المستحسن الامتناع عن الطيران.

ويوصى أيضًا بارتداء حماية للأذنين أو مضغ العلكة أو مص الحلوى أثناء الرحلة.
– حاول ألا تستخدم أدوات حادة لإزالة الشمع من أذنيك، لأنها يمكن أن تلحق الضرر بسهولة بطبلة الأذن.
– تجنب الضوضاء المفرطة.

• العلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
• استشر الطبيب فورًا إذا ساءت حاسة السمع لديك؛
• استخدام المراحيض بعناية في الأذنين.
• مراقبة الطفل؛
• الوقاية في الوقت المناسب من تمزق طبلة الأذن أثناء رحلات الطيران.

• مص مصاصات.
• أدخل الصوف القطني أو سدادات الأذن في القناة السمعية الخارجية؛
• تدليك الأذنين بإصبع السبابة.
• افتح فمك أثناء الإقلاع والهبوط.

1. تنظيف العضو بعناية وبشكل صحيح. من المهم بشكل خاص أن يهتم الآباء بإجراءات النظافة للأطفال. إذا قمت بتنظيف العضو باستخدام أدوات حادة، فقد تحدث إصابة.
2. لا تستمع إلى الموسيقى الصاخبة. من المهم تجنب الضوضاء.
3. الخضوع في الوقت المناسب وبكفاءة لدورة علاجية لأمراض البلعوم الأنفي والأذن. السبب الأكثر احتمالا لتمزق الحاجز هو الشفاء المبكر للعمليات الالتهابية. مع الوصفة الذاتية للأدوية، قد يبدأ التهاب الأذن الوسطى في التقدم وقد تتطور عواقب أخرى.
4. حماية قنوات الأذن من اختراق السوائل. عند الاستحمام ينصح باستخدام أغطية خاصة تمنع دخول السائل. وهذا يقلل الضغط على الأذن الداخلية.
5. اتخاذ الإجراءات اللازمة أثناء رحلتك. لتنظيم الضغط، يجب عليك استخدام سدادات الأذن الخاصة.

تدابير وقائية

لتجنب ثقب طبلة الأذن يجب:

• استخدام أعواد أذن خاصة لنظافة الأذن، وليس الأدوات الحادة المختلفة؛
• احمِ نفسك من تأثير الأصوات العالية باستخدام سماعات الرأس الواقية، وعند الطيران بالهواء، قم بمص الحلوى أثناء الإقلاع والهبوط؛
• استخدام التدابير الوقائية لمنع حدوث العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى والأنف، وفي حالة حدوثها، إجراء العلاج في الوقت المناسب؛
• تجنب الغوص والطيران والاستماع إلى الموسيقى الصاخبة إذا كانت أذنيك ملتهبة.

غالبًا ما يتفاقم التهاب الأذن الوسطى الحاد بسبب مرحلة الانثقاب، حيث تنتهك سلامة طبلة الأذن. يجب معالجة هذه المضاعفات بدقة تحت إشراف متخصصين في مؤسسة طبية من أجل منع العواقب السلبية، بما في ذلك فقدان السمع.

يتم علاج معظم أمراض الأذن موضعيًا باستخدام قطرات خاصة، ولكن لا يمكن استخدام جميع الأدوية إذا كان المريض يعاني من تمزق طبلة الأذن.

ما هي الأسباب التي يمكن أن تسبب ثقب؟ ما هي قطرات الأذن التي يمكن استخدامها لعلاج أمراض جهاز السمع في حالة تمزق طبلة الأذن؟

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن ثقب طبلة الأذن وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟

أو هل تحتاج إلى فحص؟ يمكنك تحديد موعد مع الطبيب
– عيادة اليورو
مختبر
في خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية ومساعدتك في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضًا الاتصال بالطبيب في المنزل
. عيادة اليورو
مختبر
مفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة عليها.

(38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي اختبارات من قبل، فتأكد من أخذ نتائجها لاستشارة طبيبك.

إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. لا يهتم الناس بما يكفي لأعراض المرض
ولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة.

هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، ومظاهره الخارجية المميزة - ما يسمى بأعراض المرض.
.

تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، تحتاج فقط إلى فحص الطبيب عدة مرات في السنة.
، ليس فقط لمنع المرض الرهيب، ولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأ نصائح حول العناية بنفسك
. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم.

علامات تمزق الغشاء

إذا كانت الإصابة عميقة وتؤثر على الأذن الداخلية، تحدث الدوخة. عند حدوث تمزق كامل للغشاء، قد ينطلق الهواء من عضو السمع المصاب في لحظة العطس أو التمخط.

تعتمد شدة الأعراض على مدى الضرر. في حالة الإصابات الطفيفة، يختفي الألم بسرعة وتتدهور حدة السمع بشكل طفيف فقط.

مع الأضرار الشديدة، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى كامل منطقة الأذن الداخلية.

بسبب انتهاك سلامة الغشاء، فإن تغلغل العدوى يثير مضاعفات، مثل:

• التهاب المتاهة,
• التهاب العصب السمعي،
• التهاب الأذن الوسطى.

عندما تخترق الكائنات الحية الدقيقة الأنسجة العميقة، يمكن أن يتطور التهاب السحايا والتهاب الدماغ. مع تمزق الغشاء واسعة النطاق، قد يحدث فقدان السمع.

اختيار قطرات الأذن لعلاج الأذن بسبب تمزق طبلة الأذن يجب أن يتم فقط من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. سيقوم الأخصائي بتقييم حالة التجويف خلف الغشاء المثقب، وتحديد السبب الحقيقي لمرضك واختيار الأدوية التي ستتعامل مع العملية الالتهابية الحالية دون الإضرار بوظيفة جهاز السمع.

قد تكون أسباب تمزق الغشاء الذي يفصل الأذن الخارجية عن التجويف الطبلي:

• الرضح الضغطي.
• الصدمة الصوتية
• إصابة ميكانيكية، على سبيل المثال، عند تنظيف الأذنين.
• كسر العظم الصدغي
• الضرر الحراري في المنزل وفي العمل.
• التهاب الأذن الوسطى قيحي.

في هذه الحالة، يؤدي التراكم التدريجي للإفرازات في التجويف الطبلي إلى توتر قوي ومؤلم للفيلم. في النهاية، لا تستطيع طبلة الأذن تحمل التأثير المرضي وضغط الكتل القيحية والانفجارات.

يمكن التعرف على تمزق طبلة الأذن من خلال علامات محددة.

إذا تم ثقب الغشاء نتيجة للإصابة (ميكانيكية أو بارو أو صوتية)، فإن المرضى يعانون من ألم شديد عند انتهاك سلامته. إذا تمزقت طبلة الأذن بسبب تراكم القيح في تجويف الأذن الوسطى، فستختلف الأعراض قليلاً.

بعد الانثقاب، يعاني المرضى من الأعراض التالية:

• قد يحدث طنين الأذن.
• بسبب فقدان حركة طبلة الأذن، تنخفض جودة السمع.
• تنبثق كتل قيحية من القناة السمعية (مع التهاب الأذن الوسطى) أو إفرازات دموية ودموية (مع طبيعة مؤلمة لتمزق الغشاء).

إن وجود ثقب في الغشاء لا يؤثر سلباً فقط على جودة إدراك الصوت لدى المرضى، بل يبدو أن تمزق الغشاء يفتح مدخلاً للعدوى في الجزء الأوسط من الأذن. خلال فترة تندب النسيج الضام، يجب عليك الحرص على حماية جهاز السمع من البكتيريا المسببة للأمراض والفطريات - وهذا هو الغرض من قطرات الأذن التي سيصفها لك طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

خراج الدماغ

خراج مخيخي

التهاب الأذن الوسطى اللاصق

التهاب الأذن الوسطى اللاصق

التهاب اللوزتين لودفيج

التهاب الحلق مع الحصبة

التهاب الحلق مع الحمى القرمزية

التهاب الحلق في اللوزتين اللسانية

تشوهات الأنف

الشذوذات في تطور الجيوب الأنفية

رتق تجويف الأنف

مرض منيير

الأمراض الالتهابية في الأذن الوسطى

الناسور الخلقي أمام الأذن (الناسور النكفي)

التشوهات الخلقية في البلعوم

ورم دموي وخراج في الحاجز الأنفي

فرط الفيتامين ك

تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية

التهاب الحلق الحنجري

الدفتيريا البلعومية

الدفتيريا في تجويف الأنف

التهاب الوجنات

الأورام الخبيثة في الأذن الخارجية

الأورام الخبيثة في الأذن الوسطى

تقرح في الحاجز الأنفي

الأجسام الغريبة في الأنف

الأجسام الغريبة في الأذن

انحراف الحاجز الانفي

كيسات الجيوب الأنفية

التهاب المتاهة

التهاب الأذن الوسطى الكامن عند الأطفال

التهاب الخشاء

التهاب الخشاء

التهاب النخاع

قيلة مخاطية

التهاب الأذن الخارجية

التهاب الأذن الخارجية

ورم عصبي في العصب الدهليزي القوقعي

فقدان السمع الحسي العصبي

نزيف الأنف

حروق وقضمة الصقيع في الأنف

أورام الأنف والجيوب الأنفية

المضاعفات المدارية لأمراض الأنف والجيوب الأنفية

التهاب العظم والنقي في الفك العلوي

التهاب الجيوب الأنفية الحاد

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد

التهاب اللوزتين الأولي الحاد

التهاب الأنف الحاد

التهاب الجيوب الأنفية الحاد

التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال

التهاب الأذن الوسطى المصلي الحاد

التهاب الوتدي الحاد

التهاب البلعوم الحاد

التهاب الجيوب الأنفية الجبهي الحاد

التهاب الغربال الحاد

التهاب الأذن الوسطى

خراج الدماغ المنشأ

التهاب السحايا الأذني المنشأ

الإنتان المنشأ

فطار الأذن

تصلب الأذن

شلل العصب الوجهي

التهاب سمحاق الغضروف في الأذن الخارجية

بتروسيت

الأضرار التي لحقت تجويف الأنف بسبب الأنفلونزا

الأضرار التي لحقت تجويف الأنف بسبب السعال الديكي

الأضرار التي لحقت تجويف الأنف بسبب الحصبة

الأضرار التي لحقت تجويف الأنف في التهاب السحايا النخاعي

الأعراض الأساسية

وقاية

إذا تضررت طبلة الأذن يتشكل فيها تمزق، ونتيجة لذلك تتعطل الاهتزازات الصوتية، وقد يتعرض الشخص لمشاكل في السمع، وتكمن خطورة الانثقاب في أنه يسمح بدخول الالتهابات إلى الأذن الوسطى، مما يسبب التهاب الأذن الوسطى. لذلك، من المهم اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب والبدء في علاجها.

أسباب تلف طبلة الأذن

• التهاب الأذن الوسطى الحاد؛
• التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.
• التهاب الهواء.
• الضرر المباشر
• صدمة الضوضاء
• الصدمة الصوتية
• كسر في قاعدة الجمجمة.

الأسباب	آلية التطوير	الوصف والأعراض
التهاب الأذن الوسطى الحاد	يحدث هذا المرض نتيجة دخول العدوى إلى التجويف الطبلي. يحدث التطور النموذجي لالتهاب الأذن الوسطى الحاد بعد نزلة البرد، ونتيجة لذلك تنخفض مناعة الشخص. بسبب نقص الحماية المناعية في تجويف الأنف، يزداد عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يؤدي إلى عملية التهابية سريعة التطور. بسبب التهاب الأذن الوسطى، يتراكم القيح ويرتفع الضغط. كل هذا يؤدي إلى تليين وترقق وثقب طبلة الأذن. في أغلب الأحيان، تدخل العدوى إلى الأذن الوسطى عبر الأنبوب السمعي ( الطريقة الأنبوبية ). أيضًا، يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن تدخل إلى التجويف الطبلي عبر مجرى الدم ( بشكل دموي ) بسبب الأمراض المعدية المختلفة ( على سبيل المثال، التيفوس والسل والحمى القرمزية ). في معظم الحالات، يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مثل: المستدمية النزلية. بكتيريا من جنس الموراكسيلا. نباتات مختلطة. سبب آخر لتطور التهاب الأذن الوسطى الحاد قد يكون عمليات تضخم مختلفة في البلعوم الأنفي وتجويف الأنف، حيث يحدث ضغط ميكانيكي للأنبوب السمعي، مما يؤدي لاحقًا إلى اضطرابات في وظائف الصرف والتهوية.	التهاب الأذن الوسطى. في مساره الطبيعي، هذا المرض له ثلاث فترات. في الفترة الأولى، تتطور عملية معدية، حيث تتراكم السوائل الالتهابية (الإفرازات ). الفترة الأولى مصحوبة بالأعراض التالية: احمرار طبلة الأذن. نتوء طبلة الأذن بسبب تراكم الإفرازات. فقدان السمع؛ دوخة؛ زيادة في درجة حرارة الجسم (38 – 39 درجة مئوية). ); ضعف عام؛ توعك. سوف تظهر النتائج المخبرية علامات التهاب خفيفة. تتميز الفترة الثانية بانثقاب طبلة الأذن وتقيح الأذن لفترة طويلة ( حوالي خمسة إلى ستة أسابيع ). وفي الفترة الثانية تتغير الأعراض الأولية لدى المريض بشكل كبير: يهدأ الألم في الأذن ويختفي تمامًا. تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. تتحسن الحالة العامة. في الفترة الثالثة، تهدأ العملية الالتهابية، ويتوقف الإفراز من الأذن، وعادة ما يغلق ثقب طبلة الأذن الناتج من تلقاء نفسه.
التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن	في معظم الأحيان يحدث نتيجة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد غير المعالج. هناك نوعان من التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن: التهاب الظهارة المتوسطة. التهاب الصرع. التهاب الظهارة المتوسطة في هذا الشكل، تشمل العملية الالتهابية الأنبوب السمعي، بالإضافة إلى الغشاء المخاطي المبطن للتجويف الطبلي وطبلة الأذن. بسبب التهاب الأنبوب السمعي، تتعطل وظيفته، مما يؤدي إلى التهابات متكررة في الطبقة المخاطية وانثقاب طبلة الأذن بشكل دائم، عادة في قسمها الأوسط أو السفلي. التهاب البرعمية في أغلب الأحيان، تحدث العملية الالتهابية في العلية ( الفضاء فوق الطبلي ). في هذا الشكل من المرض، يتأثر الغشاء المخاطي والأنسجة العظمية للتجويف الطبلي، وكذلك عملية الخشاء للعظم الصدغي. من العلامات المميزة لالتهاب الصرع وجود ثقب هامشي مستمر في الأجزاء العلوية من طبلة الأذن.	يتميز بانثقاب طبلة الأذن المستمر. عادة ما تحدث الأعراض التالية مع التهاب الظهارة المتوسطة: إفرازات مخاطية قيحية من الأذن ( يمكن أن تستمر لسنوات ); فقدان السمع؛ دوخة. وعندما تتفاقم العملية، يشعر المريض أيضًا بألم في الأذن. يصاحب التهاب الصرع الأعراض التالية: ألم في المنطقة الصدغية الجدارية. الشعور بالضغط في الأذن. فقدان السمع أكثر وضوحا. دوخة. تتميز العملية المعقدة لالتهاب الصرع بوجود إفرازات فاسدة من الأذن ذات رائحة كريهة.
إيروتيت	عادة، تحدث هذه الظاهرة عند الأشخاص أثناء الطيران على متن طائرة، عادة في وقت الإقلاع أو الهبوط. في هذه الحالة، يظهر فرق حاد بين الضغط في التجويف الطبلي والضغط في البيئة الخارجية. العامل المصاحب لحدوث التهاب الهواء هو ضعف سالكية الأنبوب السمعي. يؤدي ضعف سالكية الأنبوب السمعي والانخفاض الحاد في الضغط إلى تغيرات مرضية مختلفة في طبلة الأذن ( تراجع، احتقان، نزيف، تمزق ).	تغيرات مرضية في الأذن الوسطى تصل إلى ثقب طبلة الأذن نتيجة التغير الحاد في الضغط الجوي. توجد الأعراض التالية لالتهاب الهواء: الشعور بامتلاء الأذن. ألم في الأذنين بكثافة متفاوتة. الضوضاء والرنين في الأذنين. فقدان السمع؛ دوخة. سوف يصاحب تمزق طبلة الأذن إفرازات دموية مصلية من الأذن المصابة.
ضرر ميكانيكي	يحدث غالبًا عند تنظيف الأذنين بأشياء مختلفة ( على سبيل المثال، باستخدام دبوس الشعر، مباراة ). في هذه الحالة، يحدث تمزق طبلة الأذن بسبب الدفع العرضي لجسم غريب إلى الداخل. سبب آخر لتمزق طبلة الأذن هو المحاولة غير الكفؤة لإزالة جسم غريب من الأذن.	عادة ما يكون تمزق طبلة الأذن مصحوبًا بألم وإفراز دموي من الأذن.
الصدمة الصوتية	يحدث بسبب الضوضاء العالية المفاجئة ( على سبيل المثال، انفجار )، حيث يزداد الضغط الجوي بشكل حاد. يمكن أن يؤدي تكثيف الهواء بقوة إلى ثقب طبلة الأذن.	تأثير ارتفاع ضغط الصوت على أعضاء السمع. يرافقه الأعراض التالية: ألم حاد في الأذنين. الضوضاء أو الرنين في الأذنين. فقدان السمع. في حالة الصدمة الصوتية الشديدة، من المحتمل حدوث كدمة، والتي يمكن أن تظهر على شكل فقدان الوعي، وفقدان السمع المؤقت أو الدائم، والدوخة، والغثيان والقيء، وفقدان الذاكرة.
كسر في قاعدة الجمجمة	يحدث، على سبيل المثال، عند السقوط من ارتفاع أو بعد ضربة قوية في الرأس، وبعد ذلك يمكن أن يمر خط الكسر عبر الحلقة الطبلية.	عادة، مع هذا المرض، تكون حالة المريض شديدة أو خطيرة للغاية. احتمال حدوث نزيف وتسرب للسائل النخاعي ( السائل النخاعي ) من تمزق طبلة الأذن.

إسعافات أولية

في حالة تلف طبلة الأذن، هناك احتمال كبير لدخول العدوى إلى الأذن المصابة. وفي هذه الحالة يجب على المريض توخي أقصى قدر من الحذر. يمنع استخدام شطف الأذن وإزالة جلطات الدم الموجودة بشكل مستقل من تجويفها وتجفيفها أو وضع البرد عليها.

تقتصر الإسعافات الأولية على إدخال توروندا جافة معقمة أو كرة قطنية في القناة السمعية الخارجية وتضميد الأذن ونقل الضحية إلى أقرب منشأة طبية. للألم الشديد يمكن أن تقدم للمريض قرص واحد من ديكلوفيناك (

) أو الباراسيتامول (

أثناء نقل المريض، من الضروري التأكد من أنه لا يهز على الطريق. كما يجب على الضحية ألا يميل رأسه أو يرميه إلى الخلف.

إذا دخل جسم غريب إلى الأذن، يجب على المريض ألا يحاول إزالته. بهذه الطريقة، يمكنك زيادة إصابة العضو، وكذلك إدخال العدوى هناك. في هذه الحالة، مساعدة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ضرورية.

لإزالة جسم غريب، يستخدم الأطباء خطافًا خاصًا. يتم إدخال الأداة بعناية في الأذن المصابة ودفعها بين جدار قناة الأذن والجسم الغريب بداخلها حتى يصبح الخطاف خلفها. ثم يتم لف الخطاف، ويتم التقاط الجسم الغريب وإزالة محتوياته.

يتم علاج الأضرار التي لحقت طبلة الأذن في المستشفى في قسم طب الأنف والأذن والحنجرة. في حالة القبول في حالات الطوارئ، إذا لزم الأمر، يتم إيقاف نزيف المريض باستخدام السدادات والضمادات.

إذا كانت الإفرازات المفرزة ذات طبيعة مخاطية قيحية، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء عمليات تلاعب تهدف إلى ضمان التدفق الحر للقيح. وفي هذه الحالة يتم وضع مسحة من الشاش المعقم في قناة الأذن، وبعد مرور بعض الوقت يتم استبدالها.

بعد إزالة القيح، يستخدم طبيب الأنف والأذن والحنجرة قسطرة لحقن الأذن بأدوية مثل:

• محلول الديوكسيدين (0.5 - 1%)
  – دواء مضاد للميكروبات له تأثير مضاد للالتهابات واسع النطاق.
• قطرات مضادة للميكروبات tsipromed (0.3٪
  ، وجود مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للبكتيريا.
• قطرات مضادة للجراثيم أوتوفا (2.6%
  .

تحفز الأدوية المذكورة أعلاه ترميم الأنسجة وتساهم أيضًا في تطهير سطح الجرح بشكل أسرع.

العلاج بالمضادات الحيوية

للأمراض الالتهابية في الأذن الوسطى، وكذلك من أجل منع تطور العملية المعدية، يوصف المريض الأدوية المضادة للبكتيريا (

) على شكل أقراص وقطرات للأذن.

بناءً على طبيعة تأثيرها على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، تنقسم العوامل المضادة للبكتيريا إلى مجموعتين:

• المضادات الحيوية الجراثيم
  عند استخدامها لا تموت البكتيريا، بل تفقد قدرتها على التكاثر؛
• المضادات الحيوية للجراثيم
  والتي يؤدي تناولها إلى موت البكتيريا.

اسم الدواء	طلب
أموكسيسيلين	البالغين والأطفال فوق سن العاشرة يوصف الدواء عن طريق الفم بجرعة 0.5 - 1.0 جم ثلاث مرات في اليوم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين خمس إلى عشر سنوات وصف 0.25 غرام ثلاث مرات في اليوم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين إلى خمس سنوات يوصف 0.12 جم ثلاث مرات في اليوم. الأطفال أقل من عامين يوصف 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، مقسمة على ثلاث جرعات.
لينكومايسين	ينبغي أن يؤخذ الدواء عن طريق الفم 0.5 غرام ثلاث مرات يوميا قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام أو بعد ساعتين من وجبات الطعام.
سبيراميسين	للبالغين تحتاج إلى تناول قرص واحد (3 ملايين وحدة دولية). ) شفويا، مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. الأطفال الذين يزنون أكثر من 20 كجم يصف 150 - 300 ألف وحدة دولية ( الوحدات الدولية ) لكل كيلو جرام من وزن الجسم مقسمة على جرعتين إلى ثلاث جرعات.
سيبروفلوكساسين	يجب أن تتناول الدواء قرصًا واحدًا في المرة الواحدة (0.25 - 0.5 جم). ) شفويا، مرتين في اليوم.
أزيثروميسين	يجب تناول الدواء عن طريق الفم، مرة واحدة يوميًا قبل ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناول الطعام. للبالغين يوصف 0.5 جرام في اليوم الأول من القبول، ثم يتم تقليل الجرعة إلى 0.25 جرام من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس. للأطفال يوصف المضاد الحيوي على أساس وزن الجسم. إذا كان وزن الطفل أكثر من عشرة كيلوغرامات، فيوصف له عشرة ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم الأول من القبول وخمسة ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم في الأيام الأربعة التالية.
فوجنتين	للبالغين من الضروري غرس قطرتين إلى خمس قطرات في القناة السمعية الخارجية ثلاث مرات في اليوم. للأطفال يتم غرس المضاد الحيوي من قطرة إلى قطرتين ثلاث مرات في اليوم.
تسيبروميد	قطرات الأذن (0.3% ) يجب غرس خمس قطرات في القناة السمعية الخارجية ثلاث مرات في اليوم.
النورفلوكساسين	يتم غرس المضاد الحيوي في القناة السمعية الخارجية، بمقدار قطرة أو قطرتين أربع مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، في اليوم الأول من تناول الدواء، غرس قطرة واحدة أو قطرتين كل ساعتين.

التكلفة التقريبية للأدوية

في كثير من الأحيان، للعلاج، يلجأ المرضى إلى العلاجات الشعبية. لا يمكن لهذا النهج أن يحل محل الطب الكلاسيكي بشكل كامل، ولا يمكن استخدامه إلا بعد استشارة الطبيب المختص.

لتسريع شفاء الثقب، تحتاج إلى تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين C:

• ديكوتيون من ثمر الورد،
• الزعرور,
• الحمضيات.

يمكنك تناول العنب الحلو كمصدر للطاقة.

يمكن ترطيب توروندا للأذن بعصير لسان الحمل وإبر الصنوبر وصبغة أوراق الباذنجان (تصب ملعقتان كبيرتان من الأوراق في 0.5 كوب من الكحول).

ويظل الثقب الموجود في الغشاء لفترة طويلة بعد اختفاء الأعراض. لذلك لا بد من مراقبة عملية الشفاء لمنع تدهور السمع وانتقال المرض إلى المرحلة المزمنة.

تم تصميم أدوية الأذن من أجل:

• تخفيف الالتهاب وتسريع شفاء طبلة الأذن.

بالنسبة للثقب، يُسمح بالقطرات التي تحتوي على المضادات الحيوية والأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات.

أوتيباكس - قطرات يدوكائين
. يتم استخدامها بشكل رئيسي لتخفيف الآلام. الستيرويد الموجود في تركيبتها يعطي تأثيرًا طفيفًا مضادًا للالتهابات على الغشاء. إذا كنت تعاني من التهاب الأذن الوسطى، فإن استخدام قطرات أوتيباكس وحدها لا يكفي.

Otofa هو علاج فعال لثقب طبلة الأذن
. مضاد حيوي واسع الطيف. إنه ليس مسكنًا للآلام ويمنع استخدامه للأمهات الحوامل والمرضعات.

سوفراديكس
لا يمكن وصفه إلا بعد إجراء فحص طبي. من خلال الثقب الموجود في الغشاء، يدخل النيومايسين، وهو جزء من المنتج، إلى الأذن الداخلية ويمكن أن يسبب تأثيرًا سامًا على الخلايا.

كانديبيوتيك دواء معقد
من عدة مضادات حيوية. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مضاد للفطريات. قد يسبب حساسية لدى البعض. لذلك، قبل الاستخدام، من الضروري إجراء اختبار الحساسية.

أموكسيسيلين هو دواء مبيد للجراثيم
وتأثير مضاد للجراثيم. يجب أن يستمر العلاج بهذا المضاد الحيوي لمدة 7 أيام على الأقل.

قد يختلف النطاق السعري للأدوية حسب منطقة البيع وسلسلة الصيدليات المحددة. فيما يلي متوسط ​​تكلفة الأدوية الأكثر شيوعًا:

• أوتيباكس -177 روبل.
• أوتينوم -156 روبل.
• أوتوفا -190 روبل.
• كانديبيوتيك -245 روبل.
• سوفراديكس - 205 روبل.
• نورماكس -101 روبل.

كما يتبين من المادة، فإن طبلة الأذن التالفة في معظم الحالات يمكن أن تشفى من تلقاء نفسها ولا تؤدي إلى عواقب وخيمة. الشيء الرئيسي هو تشخيص المشكلة في الوقت المناسب ومنع تطور العدوى الثانوية. وفي كل الأحوال يجب على الطبيب أن يصف العلاج ويفحص المريض.

ندعوك لمشاهدة فيديو تعليمي حول كيفية استعادة طبلة الأذن.

ثقب (المسيل للدموع
) طبلة الأذن
هي حالة مرضية يتشكل فيها ثقب أو تمزق في الغشاء نتيجة للأمراض الالتهابية أو الإصابات.

طبلة الأذن عبارة عن غشاء رقيق صغير يقع على الحدود بين الأجزاء الخارجية والوسطى من الأذن.

تقوم طبلة الأذن بالوظائف التالية:

• محمي
  – يمنع تغلغل الجزيئات الأجنبية والكائنات الحية الدقيقة.
• سمعي
  - يشارك بشكل مباشر في نقل الاهتزازات الصوتية.

تميل طبلة الأذن التالفة إلى إصلاح نفسها تلقائيًا. ووفقا للإحصاءات، يحدث هذا في 55٪ من المرضى. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة الشفاء التلقائي من خلال الدموع التي تشبه الشق.

مع وجود ثقب صغير، لا يوجد حتى أثر للضرر على طبلة الأذن. يؤدي الضرر الأكبر إلى تندب العضو. الندبة الناتجة في المريض يمكن أن تسبب فقدان السمع.

ليست كل قطرات الأذن المعروضة على أرفف الصيدليات معتمدة للاستخدام على خلفية طبلة الأذن المثقوبة. تكوين العديد منها عدواني للغاية ويمكن أن يضر بالبنية الهشة والرفيعة للتجويف الأوسط والجزء الداخلي من الأذن.

لاختيار قطرة الأذن المناسبة لطبلة الأذن المثقوبة، عليك استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. سيصف لك الطبيب الأدوية المناسبة التي ستتعامل بنجاح مع جميع المشاكل الموجودة في جهاز السمع الخاص بك دون الإضرار بوظيفة الأذن المتضررة.

في الوقت الحالي، لا يوجد لدى الصيادلة علاج عالمي لعلاج الأذنين بسبب تمزق الغشاء. قد تحتاج إلى استخدام العديد من الأدوية، كل منها يعالج مشكلة معينة.

قد يصف طبيبك قطرات الأذن التالية المعتمدة للاستخدام في حالات ثقب الغشاء:

1. أوتيباكس. هذه هي قطرات الستيرويد المضادة للالتهابات مع الليدوكائين. فهي لا تطفئ نشاط النباتات المسببة للأمراض وتخفف من تورم الغشاء المخاطي فحسب، بل لها أيضًا تأثير مسكن جيد. لكن هذا الدواء ليس له تأثير خفيف، وليس دائما قادرا على التعامل مع الالتهابات الشديدة. كما أن استخدامه سيكون عديم الفائدة في مكافحة العدوى البكتيرية.
2. أوتوفا. تمت الموافقة أيضًا على قطرات الأذن هذه لعلاج عضو السمع بسبب ثقبه. وهي فعالة في مكافحة العمليات الالتهابية الشديدة، ولكن ليس لها تأثير مسكن.
3. سوفراديكس. ستكون هذه القطرات فعالة لالتهاب الأذن الوسطى القيحي الجرثومي، لكن تركيبتها عدوانية للغاية. إذا دخلت المادة إلى الأذن الداخلية، فيمكن أن تسبب مشاكل في السمع، لذلك يحاول أطباء الأنف والأذن والحنجرة توخي الحذر عند وصف هذا الدواء على خلفية الانثقاب.
4. كانديبيوتيك. هذه قطرات معقدة تجمع بين التأثيرات المضادة للفطريات والبكتيريا.
5. أموكسيسيلين. المضاد الحيوي الأكثر شيوعًا للأنف والأنف والحنجرة متوفر أيضًا على شكل قطرات للأذن. له نطاق واسع من الحركة ويتأقلم مع معظم البكتيريا التي تسبب التهابًا في الأذنين.

طرق العلاج

في الأساس (أكثر من 50٪) من ثقب الغشاء يشفى من تلقاء نفسه دون مضاعفات بعد أسابيع قليلة من الإصابة ولا يتطلب إجراءات علاجية خاصة. تشفى الكسور التي تغطي أقل من 25% من إجمالي مساحة الغشاء بشكل أسرع.

يجب أن يظل المريض هادئًا ويحد من أي إجراءات في قناة الأذن.

إذا كان الثقب صغيرًا، فسيستخدم الأخصائي رقعة ورقية لإغلاقه. قبل ذلك، يعالج الطبيب حواف الثقب باستخدام عامل محفز للنمو ويضع رقعة. 3-4 مثل هذه الإجراءات ضرورية.

إذا كشف تنظير الأذن عن تراكم جلطات دموية أو أوساخ، يقوم الطبيب بإزالتها بقطعة قطن وتزييت جدران الممر بالكحول، وبعد ذلك يضع قطعة قطن جافة في الأذن.

بالنسبة للتمزقات الصغيرة، يتم استخدام عوامل الكي (نترات الفضة، وحمض الكروميك، وما إلى ذلك) لإغلاق الثقب. تستخدم هذه الأدوية لعلاج حواف الإصابة.

لمنع انتشار عدوى الأذن الوسطى، قد يصف طبيبك العلاج بالمضادات الحيوية. عندما يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد، يتم تنفيذ دورة علاجية شاملة كاملة.

إذا لم تنجح الطريقة الطبية أو كانت منطقة التمزق واسعة جدًا، فقد يكون العلاج الجراحي (رأب الطبلة) ضروريًا.

يتم إعطاء المريض التخدير العام.

يقوم الطبيب بعمل شق صغير فوق الأذن، ويأخذ قطعة من الجلد من هناك ويستخدمها لخياطة ثقب في الغشاء.

يتم إجراء العملية باستخدام منظار داخلي مرن يتم إدخاله في قناة الأذن. يتم خياطة شريحة من الجلد على الغشاء باستخدام خيوط ذاتية الامتصاص.

تساعد الغرز على تثبيت الرقعة في مكانها حتى تشفى الإصابة. وقت الارتشاف هو عدة أسابيع. يتم وضع سدادة معالجة بعامل مضاد للبكتيريا في قناة الأذن.

بعد العملية قد يشعر المريض بالألم وعدم الراحة. يُنصح بعدم القيام باستنشاق حاد من الأنف في البداية لتجنب الضغط على طبلة الأذن التي تشفى.

وإلا فإن السديلة قد تتحرك مما سيعطل شفاءها.

في حالة ثقب طبلة الأذن، غالبًا ما يتم علاج الطفل والبالغ في المنزل بعد الاستشارة الطبية الأولية. إذا تطورت المضاعفات، مطلوب دخول المستشفى. مساعدة في هذا المرض:

• الأدوية؛
• العلاج الطبيعي؛
• تدخل جراحي.

رأب الطبلة

يمكن إجراء العمليات التالية:

1. رأب الطبلة. إغلاق العيب (الثقب) بسديلة نسيجية مأخوذة من لفافة العظم الصدغي. في المرة الأولى بعد الجراحة، تحتاج إلى ارتداء ضمادة.
2. رأب العظم. استبدال الأجزاء التالفة من العظيمات السمعية في الأذن الوسطى بأطراف اصطناعية.
3. تصريف المياه.

في حالة عدم وجود مضاعفات، يتم ملاحظة الشفاء التام خلال أسبوع.

الأدوية

يتم استخدام ما يلي في علاج هذا المرض:

1. المضادات الحيوية المحلية ومضادات الميكروبات على شكل قطرات (أوتوفا، دانسيل، يونيفلوكس، ديوكسيدين، كانديبيوتيك، أناوران، نورفلوكساسين، نورماكس، تسيبروميد، سوفراديكس).
2. قطرات مضادة للالتهابات ومسكنات (أوتيباكس، أوتيريلاكس).
3. عوامل الشفاء (Solcoseryl).
4. المضادات الحيوية الجهازية للإعطاء عن طريق الفم (البنسلينات المحمية، السيفالوسبورينات، الفلوروكينولونات، الماكروليدات). لا يوصف أمينوغليكوزيدات بسبب التأثير السام للأذن.
5. أدوية مضيق الأوعية (Tizin Xylo، Galazolin، Naphthyzin، Sanorin، Rinostop).
6. حال للبلغم (فلويموسيل، أسيتيل سيستئين، فيكس أكتيف اكسبوميد). أنها تخفف الإفراز اللزج وتحسن إزالته.
7. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) (أوتينوم، ديكلوفيناك ريتارد).

يجب على الطبيب أن يشرح للمريض كيفية غرس الدواء بشكل صحيح ولماذا لا ينبغي استخدام الدواء باردا. قبل غرس الأدوية في الأذن يجب تسخينها حتى لا تسبب تبريد الأنسجة والانتكاسة.

العلاجات الشعبية

في المنزل يمكن استخدامها:

• مستخلص دنج (صبغة) ؛
• بيروكسيد مثقب (بيروكسيد الهيدروجين)؛
• ديكوتيون من ثمر الورد.
• عصير إبر الموز والصنوبر.
• صبغة أوراق الباذنجان.

إذا تم اكتشاف ثقب جاف في طبلة الأذن، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية وحده لا يكفي. إنهم غير قادرين على استبدال الجراحة والعوامل المضادة للميكروبات.

بما أن تمزق طبلة الأذن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات، فمن المهم إعادتها إلى مظهرها الطبيعي في أسرع وقت ممكن. تتم استعادة صحة وسلامة طبلة الأذن بشكل مستقل في حالة عدم وجود مضاعفات.

في غضون 2-3 أسابيع يشفى تمامًا ويستعيد وظائفه. لتسريع هذه العملية، يوصف العلاج المساعد لثقب طبلة الأذن. ولكن إذا لم يحدث الشفاء لفترة طويلة، فقد تكون الجراحة التجميلية ضرورية.

يتكون العلاج من مجموعة من التدابير. المرحلة الأولى هي العلاج بالعقاقير. وبما أن أعراض الإصابة تكون مصحوبة بعدم الراحة والألم، فيمكن استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات لتخفيفها.

يوصى باستخدام قطرات الأذن العادية على شكل توروندا. لا يتم استخدام القطرات المضادة للبكتيريا والمضادات الحيوية إلا تحت إشراف الطبيب، حيث أن الأذن تعاني من تلف داخلي. من المهم التخلص من التهاب الأذن الوسطى ومنع التهاب الأنسجة.

المرحلة الثانية هي حماية الأذن. من المهم للطفل أن يمنع تغلغل الماء عند الاستحمام، لأن العواقب يمكن أن تظهر على شكل التهاب حاد. استخدم سدادة قطنية وقم بتنظيف قناة الأذن بلطف من أي إفرازات.

تشمل إجراءات العلاج الطبيعي التدليك الرئوي، والموجات فوق البنفسجية، والمصباح الأزرق، والرحلان الكهربائي. بفضلهم، يتم تقليل تندب طبلة الأذن بعد ثقبها، وتتغلغل القطرات بشكل أفضل في الأنسجة.

كما تحتاج إلى معرفة ما لا يجب فعله إذا انفجرت طبلة الأذن، وهي: لا ينصح، خاصة عندما تكون متقيحة، بتبليلها وتنظيفها بقطعة القطن. يحظر أيضًا استخدام القطرات الطبية دون إذن الطبيب.

من الممكن استعادة الأذن من خلال رأب الطبلة. هذه عملية لإعادة بناء طبلة الأذن. يسمح لك هذا النوع من الجراحة التجميلية بإغلاق ثقب كبير والتخلص من عواقب التهاب الطبلة المزمن.

إذا حدث إصابة في العظيمات السمعية، يتم إجراء عملية موازية لاستعادتها. يتم تطعيم شريحة جلدية مكان الغشاء. تستخدم القطرات والمراهم للشفاء. يتم العلاج في المستشفى.

إذا كانت أسباب الانثقاب تكمن في التهاب الأذن القيحي، فيمكن استخدام التحويلة وتطهير التجويف لإزالة القيح. يتم حقن الأدوية في الأذن، وعندها فقط يتم إصلاح الغشاء.

محاولة حماية الأذن من التلف والالتهابات لمنع تدمير عناصرها وفقدان السمع.

ميزات الاستخدام

يجب استخدام قطرات الأذن الموصوفة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة بشكل صارم وفقًا للنظام الموصوف من قبل الطبيب المعالج. تتعلق هذه التوصيات بشكل خاص باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

• يجب أن يتم توقيت تقطير الأموال في الأذنين بشكل صارم، مع مراعاة الجرعة والفواصل الزمنية التي يحددها الطبيب؛
• إذا شعرت بعدم الراحة أو الآثار الجانبية، فأخبر طبيب الأنف والأذن والحنجرة المعالج، وإذا لزم الأمر، فسوف يصف لك دواءً مختلفًا؛
• لا تتوقف عن العلاج فورًا بعد تخفيف الأعراض - يجب الاستمرار في تناول الأدوية المضادة للبكتيريا حتى النهاية وفقًا لتوصيات طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
• في نهاية مسار العلاج، حتى لو لم تكن هناك شكاوى، تأكد من استشارة أخصائي - فهو سيقوم بتقييم نتائج العلاج ومعدل تندب طبلة الأذن.

تؤدي طبلة الأذن البشرية وظائف الحماية واستقبال الصوت. ثقب طبلة الأذن هو حالة يتمزق فيها الغشاء الرقيق الموجود بين الأجزاء الخارجية والوسطى من العضو.

يمكن لبعض قطرات الأذن لعلاج طبلة الأذن التالفة أن تسبب ألمًا شديدًا ولا تساعد في تحسين الحالة على الإطلاق. هذا هو السبب في أن التطبيب الذاتي أمر خطير للغاية. علاوة على ذلك، يحدث الانثقاب عادةً عند بدء التهاب الأذن الوسطى بالفعل أو عند تلف طبلة الأذن نتيجة للإهمال (الصدمة). لذلك، من الضروري اختيار الأدوية في هذه الحالة بعناية فائقة، والأفضل من ذلك، فقط بناء على توصية الطبيب.

أسباب وآثار

يعتمد علاج الأذن إلى حد كبير على الأسباب التي أدت إلى ثقب طبلة الأذن. عند تلفه، تنشأ عدة مشاكل في وقت واحد: يتدهور السمع بشكل حاد، وتفتح أبواب العدوى، ويظهر تصريف سائل.

يجب أن تعمل القطرات الفعالة في الأذن لثقب طبلة الأذن في وقت واحد في عدة اتجاهات: تخفيف الالتهاب وشفاء الجروح ومنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

الأسباب الأكثر شيوعًا للتمزق هي ما يلي:

• الرضح الضغطي أو تغير حاد في الضغط الجوي، حيث يتمزق الغشاء على الفور ويتسرب السائل من الأذن الداخلية.
• الصدمة الصوتية – يحدث نفس الشيء نتيجة التعرض لموجة صوتية قوية.
• الإصابة الميكانيكية - يمكن أن تحدث حتى عند تنظيف الأذنين بإهمال بأشياء حادة، ولكن في أغلب الأحيان يتم ثقب طبلة الأذن عند كسر العظم الصدغي.
• التهاب الأذن الوسطى المتقدم، حيث يتراكم القيح في الأذن، مما يسبب ضغطًا على طبلة الأذن، ويسبب ألمًا شديدًا ويؤدي إلى ثقبها.

يمكن للطبيب فقط تشخيص تمزق طبلة الأذن بعد إجراء فحص شامل باستخدام منظار الأذن. ويصف أيضًا العلاج، والذي لا يتضمن عادةً قطرات وتناول الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم فحسب، بل يشمل أيضًا إجراءات العلاج الطبيعي.

قطرات أذن

تعتبر قطرات الأذن لعلاج طبلة الأذن المثقوبة أفضل طريقة لتخفيف الألم بسرعة، لأنها تعمل بشكل مباشر على مصدر الالتهاب. الأدوية الأكثر فعالية هي:

من المهم جدًا استخدام قطرات ثقب طبلة الأذن حتى يتم استعادتها بالكامل. والطبيب فقط هو من يستطيع تحديد هذه اللحظة.

لسوء الحظ، يتوقف العديد من المرضى عن تناول الدواء الموصوف لهم من تلقاء أنفسهم بمجرد اختفاء الألم والأعراض غير السارة. ولكن إذا لم تلتئم طبلة الأذن بالكامل، فهناك خطر كبير في أن يشتعل المرض بقوة متجددة بعد وقت قصير من إيقاف الدواء، وربما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الإنتان وفقدان السمع.

يتم فصل الأجزاء الخارجية والوسطى من الأذن بواسطة طبلة الأذن. حتى الضغط الجوي أو الصوت العالي جدًا يمكن أن يلحق الضرر بهذا الغشاء الحساس. يسمى الضرر الذي يكون على شكل تمزق أو ثقب بالثقب. يحدث بسبب عدة أسباب. هل يمكن علاج ثقب طبلة الأذن بشكل تحفظي أم أن الجراحة ضرورية؟ هل الشفاء الذاتي ممكن؟

وتتصل الأذن الوسطى بالأنف عن طريق قناة استاكيوس التي تعمل على معادلة ضغط الهواء. إذا ضربت الأذن بيد مسطحة ومفتوحة. نتيجة دخول المصباح المتوهج أو الحمض. يمكن أن تسبب التهابات الأذن الوسطى الألم، وفقدان السمع، وتمزق طبلة الأذن تلقائيًا، مما يؤدي إلى ثقبها.

وقد يمنع أيضًا تطور الورم الكوليسترولي، الذي يسبب عدوى مزمنة وتدمير هياكل الأذن. إذا كان الثقب صغيرًا جدًا، فقد يرغب طبيب الأنف والأذن والحنجرة في مراقبته لفترة من الوقت للتأكد من أنه ينغلق تلقائيًا. باستخدام المجهر، قد يلمس طبيبك حواف الثقب بالأدوية لتحفيز النمو ثم يضع قطعة رقيقة من الورق فوقه. هناك العديد من التقنيات الجراحية، لكنها جميعًا تقوم أساسًا بوضع الأنسجة من خلال ثقب للسماح لها بالشفاء.

1. كيفية التعرف على ثقب؟
2. التشخيص

لماذا تمزق طبلة الأذن؟

يعد ثقب طبلة الأذن أحد المضاعفات بعد الإصابة بأمراض الأذن الوسطى، وهناك عدد من الأمراض التي تثير الانثقاب:

1. وسط حار. تتطور عملية التهابية في الأذن الوسطى مع تراكم القيح بعد عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي على خلفية انخفاض المناعة. يلين الغشاء ويرقق تحت ضغط القيح. يصاب التجويف الطبلي بالعدوى، مما يؤدي إلى المرض.
2. متوسطة مع تقيح مزمن. عواقب التهاب الأذن الوسطى الحاد الذي لم يتم علاجه بالكامل. له شكلين. التهاب الظهارة المتوسطة هو التهاب في الأنبوب السمعي، يصيب الطبقة المخاطية ويشكل ثقبًا في الغشاء. التهاب الصرع هو التهاب في الفضاء فوق الطبل (العلية)، ويتميز بتلف العظام والأنسجة المخاطية لتجويف الطبلة، ويحدث تمزق في الأجزاء العلوية من الغشاء.
3. تأثير الضغط الجوي. يحدث عادة عند إقلاع الطائرة أو هبوطها. من الممكن أن يعطس الشخص وأنفه مغلقًا أو يغوص بسرعة كبيرة. الفرق بين الضغط في الأذن وفي الغلاف الجوي يمكن أن يسبب أمراض طبلة الأذن، بما في ذلك التمزق الجزئي أو الكامل.
4. الأضرار الميكانيكية للغشاء. يحدث عند محاولة تحرير الأذن من جسم غريب أو تنظيف أعضاء السمع بلا مبالاة بأشياء حادة - دبوس شعر أو مسواك أو عود ثقاب.
5. الضرر الحراري. يحدث عند التعرض لمواد ساخنة في المنزل أو العمل.
6. أجسام غريبة أو أشياء غريبة غير مألوفة. يتعرض الأطفال في كثير من الأحيان لمثل هذه المشاكل. يمكن للبالغين إدخال مادة غريبة باستخدام عنصر غير مخصص لتنظيف الأذن.
7. الصدمة الصوتية (الضوضاء). يمكن أن ينفجر الغشاء عندما يتكاثف ضغط البيئة الخارجية، الناتج عن هدير أو صدع غير متوقع.
8. القحف الدماغي هو سبب آخر لأمراض طبلة الأذن. يحدث عندما تؤثر الإصابة على الحلقة الطبلية.

تعرف على المزيد عن أسباب ثقب طبلة الأذن وعلاجها:

عادة ما تكون الجراحة ناجحة للغاية، حيث تغلق الثقب بشكل دائم وتحسن السمع. سوف ينصحك طبيبك بشأن أفضل علاج لثقب أذنك. هذا هو التخصص الذي يتعامل مع العلاج الطبي والجراحي للأذنين والأنف والحنجرة والهياكل المرتبطة بالرأس والرقبة. تشمل التخصصات الجراحة الترميمية والتجميلية، وجراحة أورام الرأس والرقبة الحميدة والخبيثة، وعلاج المرضى الذين يعانون من فقدان السمع والتوازن، والفحص بالمنظار للهواء والجهاز الهضمي، وعلاج اضطرابات الحساسية والجيوب الأنفية والحنجرة والغدة الدرقية والمريء.

كيفية التعرف على ثقب؟

الأعراض التالية للانثقاب تقود المريض إلى أخصائي:

1. ألم. في أغلب الأحيان، يصبح السبب. تسبب الإصابة ألمًا شديدًا.
2. إفرازات قيحية ومخاطية. يقولون أن سبب الانثقاب كان عملية التهابية.
3. إفرازات دموية ودموية. علامة على أن الغشاء قد انفجر بسبب التلف الميكانيكي.
4. انخفاض السمع، والشعور بامتلاء الأذن. والسبب هو التراكم المفرط للسوائل في الأذن الوسطى.
5. ، رنين، طنين في الأذنين. سمة من سمات ثقب الصوتية، فضلا عن المضاعفات بعد التهاب الأذن الوسطى.
6. والارتباك. يمكن أن يكون سببها التهاب الأذن الوسطى والضوضاء وإصابات الدماغ المؤلمة. تحدث هذه العلامات بسبب الصدمة العميقة.
7. زيادة. عادة ما يكون سببها تقيح في التهاب الأذن الوسطى.
8. خروج الهواء من الأذن عند عطس الإنسان أو تمخطه. دليل على تمزق طبلة الأذن بالكامل.

التشخيص

وهو مرض يستمر بعد الوقت المتوقع لحل الأعراض. ويبدأ بعد الأسبوع التاسع من المرض. ويتميز بالتليف واسع النطاق. تكاثر الغشاء المخاطي وزيادة تكوين الغدد. يحدث التهاب الأذن الوسطى المزمن في أغلب الأحيان بسبب الكائنات الحية الدقيقة الهوائية، يليه تواتر النباتات المختلطة ونسبة أقل من اللاهوائيات. هناك أيضا وباء فطري. الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعًا هي العصيات سالبة الجرام، بترتيب تنازلي.

فترات بدون عدوى: فقدان السمع. يتعلمون دون سيلان الأذن. لتنظير الأذن بالمجهر: طبلة الأذن ذات ثقب مركزي أو متوسط، غشاء مخاطي جاف أو رطب. فترات مع العدوى النشطة. لتنظير الأذن بالمجهر: ثقب طبلة الغشاء المخاطي للكبسولة السميكة واحتقان الدم وينتج إفرازًا مخاطيًا. في بعض الأحيان يمكن رؤية الأنسجة الحبيبية أو الزوائد اللحمية من خلال الثقب.

يتم تشخيص ثقب طبلة الأذن ويوصف العلاج على عدة مراحل:

1. مجموعة سوابق المريض - البيانات الشخصية، التاريخ الطبي، تاريخ الحياة، تاريخ العائلة، الحساسية. يجب على طبيب الأنف والأذن والحنجرة أن يستفسر بعناية خاصة عن وجود أمراض طويلة الأمد في الأذن والأنف، ويجمع معلومات حول التدخلات الجراحية على أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
2. فحص الأذن خارجياً وفحص موقع التغيرات المرضية عن طريق الجس. يتم تحديد الوضع في محارة الأذن، ووجود ندبات ما بعد الجراحة، والتورم، والألم، وتضخم الغدد الليمفاوية والتغيرات الأخرى.
3. تنظير الأذن هو فحص طبلة الأذن والقناة السمعية الخارجية. يتم إجراؤه بمساعدة طبيب أنف وأذن وحنجرة - منظار الأذن، منظار الأذن، عاكس أمامي. تتيح لك الطريقة تشخيص درجة تلف الغشاء.
4. التشخيص بالطريقة المختبرية. دراسة الإفرازات للبكتيريا وفحص الدم لتشخيص العملية الالتهابية. يساعد على اختيار مضاد حيوي فعال.
5. الاشعة المقطعية. يتصور حالة الأذن الوسطى والداخلية بأفضل طريقة ممكنة.
6. قياس السمع. يتم إجراؤه لتحديد حدة السمع باستخدام مقياس السمع. تعطي نتائج القياس فكرة عن درجة فقدان السمع.

العلاجات العلاجية

تتكون الإسعافات الأولية من نقل المريض إلى منشأة طبية. قبل ذلك، يجب ألا تضع الثلج على أذنك أو تشطفه أو تزيل جلطات الدم. أقصى مساعدة يجب تقديمها للمريض هي وضع قطنة جافة في الأذن أو ضمادها. ديكلوفيناك أو الباراسيتامول - يساعدان في تخفيف الألم الذي لا يطاق.

ثقافة الإفراز البصري والمضادات الحيوية. التصوير المقطعي المحوسب خراج فوق الجافية، أو تحت الجافية، أو خراج دماغي، والتهاب الوريد الخثاري الجيبي الجانبي الخبيث. رأب الطبلة استئصال الخشاء البسيط استئصال الخشاء الجذري استئصال الخشاء الجذري المعدل علاج المضاعفات.

حاليًا، في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة، يتم تشخيص تمزق طبلة الأذن في كثير من الأحيان. ومن بين الضحايا بالغون وأطفال. هناك عدد من العوامل التي تؤدي إلى الضرر، وبعضها لا يعتمد بأي حال من الأحوال على المريض. ويؤدي هذا النوع من الإصابة إلى فقدان السمع الشديد.

يشير المؤلفون، من خلال تجربتهم، إلى أن التوسيع هو إجراء صيانة وليس علاجًا نهائيًا. وفي المقابل، توفر عملية إعادة البناء طريقًا آمنًا وإمكانية فورية لصب المريض، مع ملاحظة التغير في السلوك تجاه السيناريو الأخير. أصبحت إعادة بناء مجرى الهواء أكثر فعالية، ويمكن تحملها، مع انخفاض معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات.

تأثير الحمض والبيبسين على التئام الجروح: نموذج محاكاة للارتجاع. الارتجاع المعدي المريئي هو مرض شائع يصيب 7% إلى 36% من السكان، ويؤثر على كل من المسارات الهضمية وخارج الأوعية الدموية. داخل المجموعة الأخيرة هناك تأثير المريء. هناك العديد من الدراسات في النماذج الحيوانية التي تقيم تأثير الارتجاع تحت البلعوم، ولكن تأثير الارتجاع على إصلاح الحبال الصوتية غير مفهوم جيدًا.

ملحوظة:وظيفة طبلة الأذن، وهي غشاء جلدي رقيق يفصل بين الأذن الوسطى وقناة الأذن، هي نقل اهتزازات الهواء إلى العظيمات السمعية.

أسباب علم الأمراض

تشمل الأسباب الرئيسية لتمزق الغشاء ما يلي:

الغرض: تقييم تأثير الحمض والبيبسين على ترميم الحبال الصوتية المتضررة سابقًا. الطريقة: أجرينا دراسة عشوائية مستقبلية في نموذج حيواني للارتجاع. في 42 فأرًا تم تخديرها سابقًا، تم قطع البطانة الظهارية لأحد الحبال الصوتية وتم وضع مسبار بالقرب من الصوار الخلفي.

نتائج. في التقييم التلسكوبي، كان تكوين الندبات وتكوين الأنسجة الحبيبية أعلى إحصائيًا في مجموعة الارتجاع. من الناحية النسيجية، وجد أن أوتار كلا المجموعتين قد تكونت ظهارية بالكامل بعد 4 أسابيع من الحمل. كانت كثافة ألياف الكولاجين المطبقة على تشريب الصفيحة وعدد الخلايا الليفية أعلى إحصائيًا في مجموعة الارتجاع.

• عملية التهابية محلية
• التعرض للضغط (الرضح الضغطي) ؛
• ضوضاء عالية
• الإصابة الميكانيكية (بما في ذلك أثناء إجراءات النظافة)؛
• أجسام غريبة تدخل قناة الأذن.
• التأثيرات الحرارية
• الضرر الكيميائي
• (TBI مصحوبًا بانتهاك سلامة العظم الصدغي).

الخلاصة: وفقا لهذه الدراسة، فإن إصلاح تلف البلعوم يعتمد بشكل كبير على الحمض والبيبسين، لذلك قد يكون العلاج المضاد للارتجاع مفيدًا في تقليل تلف البلعوم بعد الجراحة. داء البوليبات الأنفية هو مرض شائع ذو مسببات غير واضحة حيث تمت دراسة عوامل مسببة متعددة، بما في ذلك التعبير عن عوامل النمو.

الطريقة: أجرينا دراسة استطلاعية تم فيها الحصول على الغشاء المخاطي للأنف التوربيني السفلي من 20 مريضًا يعانون من عملية تجميل الأنف والأورام الحميدة من 20 مريضًا يعانون من التهاب الجيوب الأنفية السليلي المزمن. تمت دراسة هذه الأنسجة باستخدام الكيمياء المناعية، تفاعل البلمرة المتسلسل العكسي، واللطخة الغربية.

العديد من المرضى لا يتعجلون لرؤية طبيب الأنف والأذن والحنجرة بعد ملاحظة العلامات الأولى (التهاب الأذن الوسطى)، ولكنهم يعالجون أنفسهم باستخدام "وصفات شعبية" مشكوك فيها. عندما يتطور التقيح، تتراكم الإفرازات القيحية وتضغط على الغشاء. إذا لم يتم تصحيح المشكلة في الوقت المناسب، فإن حجمًا كبيرًا من الإفرازات المرضية قد يؤدي إلى تمزق الغشاء. بالإضافة إلى ذلك، فإن الغشاء قادر على الخضوع لانصهار قيحي تدريجي.

مستشفى فريدي مارتل فيرا كلينيكو بي يونيفرسيداد كاتوليكا. وسادات لفقدان السمع المرتبط بالتهاب الأذن الوسطى ذات تأثير عند الأطفال. ركن كوكرين هو قسم جديد من هذه المجلة مخصص للمراجعات المنهجية الحالية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة والتعليق على نتائجها.

تم تضمين جميع التجارب المعشاة ذات الشواهد التي قيمت المعايير المقارنة الموصوفة أعلاه واستخدام أنابيب التهوية القياسية ذات مدة الأنبوب من 6 إلى 12 شهرًا في هذه المراجعة. أدى العلاج بأنابيب التهوية إلى تحسين مستويات السمع، خاصة خلال الأشهر الستة الأولى.

لوحظ انخفاض كبير في الضغط أثناء الغمر السريع في الماء، والعطس مع أنف مقروص، وكذلك على متن طائرة خلال الثواني الأولى من الصعود.. الخطر الكبير على طبلة الأذن هو الضوضاء الحادة والمكثفة والانفجار الذي يحدث في مكان قريب - في مثل هذه الحالات، يؤثر تدفق الهواء القوي وفرق الضغط في نفس الوقت على الغشاء. عند الصعود بسرعة من العمق، غالبًا ما يعاني الغواصون من تلف في طبلة الأذن (ما يسمى بـ "التمزق العكسي"). وهذا أحد أعراض مرض تخفيف الضغط، الذي يصاحبه خروج الدم من الأذنين.

السبب الشائع لثقب أو تمزق الغشاء هو الصدمة التي يلحقها المريض بنفسه أثناء تنظيف قناة الأذن بأشياء غير مناسبة - إبر الحياكة، المسواك، الدبابيس، إلخ. غالبًا ما يتضرر الغشاء المخاطي للأذن الوسطى بالتوازي، مما يؤدي إلى مضاعفات بكتيرية ثانوية بسبب العدوى.

ملحوظة:يصاب الكثير من الأشخاص بالغشاء المخاطي لقناة الأذن أثناء محاولتهم التخلص من سدادات الشمع في المنزل. تذكر أن استخراجه باستخدام وسائل مرتجلة ليس فقط غير فعال، ولكنه خطير للغاية أيضًا.

قد ينتهي الأمر بجسم غريب صغير وصلب ذو حواف حادة بالصدفة إلى أدوات النظافة غير الضارة (مسحة القطن). أثناء الحركات الدورانية، غالبا ما يصاب الغشاء.

مهم:يمكن للأطفال الصغار الذين يُتركون دون إشراف الكبار إدخال قلم رصاص أو أي شيء صلب آخر في أذنهم أثناء اللعب، مما قد يؤدي إلى تلف طبلة الأذن.

من الممكن تمزق الغشاء بسبب التأثيرات الحرارية لدى الأشخاص العاملين في المتاجر الساخنة (على سبيل المثال، في المؤسسات المعدنية).

غالبًا ما يتم تشخيص الأضرار التي لحقت بغشاء الطبلة في حالة الإصابة الدماغية الرضية الشديدة المرتبطة بكسر في العظم الصدغي.

يمكن أن تؤدي ضربة الأذن بكف مفتوح أو حتى قبلة على الأذن إلى الإصابة.

أعراض تمزق طبلة الأذن

الأعراض الرئيسية للتمزق:

• موجع؛
• ضعف ملحوظ في حدة الإدراك السمعي.
• إحساس؛
• شعور "بالانسداد" في الأذن المتضررة.

وفي وقت الإصابة يشعر المريض بألم شديد. تكون شدة متلازمة الألم كبيرة جدًا لدرجة أن رؤية الشخص قد تصبح داكنة، بل وقد تتطور إلى ألم قصير المدى.

يقل الألم تدريجيًا، لكن تظهر علامات سريرية أخرى تشير بوضوح إلى تلف الغشاء. من الواضح أن الضحية يشعر أن سمعه أصبح أسوأ بكثير مما كان عليه قبل الإصابة. وفي الوقت نفسه، يزداد طنين الأذن، ومن المستحيل السيطرة على هذه العملية تمامًا.

مهم:يشتكي بعض المرضى من أنهم عندما ينفخون أنوفهم يشعرون بالهواء يخرج من الأذن في جهة الإصابة؛ ترجع هذه الظاهرة إلى حقيقة أن الهياكل الداخلية لجهاز السمع فقدت حمايتها مؤقتًا.

تتم ملاحظة مشاكل في الجهاز الدهليزي (على سبيل المثال، عدم الاستقرار في الوضع المستقيم أو عدم ثبات المشية) إذا تأثرت العظيمات السمعية.

إذا كان الضرر الذي لحق بسلامة طبلة الأذن ناجماً عن انفجار وقع في مكان قريب، فإن الإصابة في معظم الحالات تكون مصحوبة بنزيف من إحدى الأذنين أو كلتيهما. يشير بوضوح إلى تلف خطير في الأنسجة (بما في ذلك الأوعية الدموية).

العواقب المحتملة لتمزق طبلة الأذن

من بين مضاعفات تمزق طبلة الأذن الالتهاب المعدي للأذن الداخلية، والذي يُترك دون حاجز طبيعي أمام البكتيريا المسببة للأمراض. تشمل المضاعفات المعدية ما يلي:

• التهاب المتاهة.
• التهاب العصب السمعي.

تكون العملية الالتهابية التي تؤثر على أنسجة الأذن الداخلية (التهاب المتاهة) مصحوبة وواضحة. يؤدي تلف العصب السمعي إلى ألم شديد.

إذا لم يتم اتخاذ جميع التدابير الممكنة في الوقت المناسب للقضاء على العملية المعدية، فإنها تنتشر إلى أنسجة المخ وتؤدي إلى تطوير أو، وهذا يشكل بالفعل تهديدا خطيرا لحياة الضحية.

في حالة حدوث أضرار جسيمة، وفي بعض الحالات يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا، يكون هناك خطر يتمثل في عدم استعادة حدة الإدراك السمعي في الأذن المتضررة بنسبة 100%.

التشخيص

إذا كانت لديك علامات تشير إلى انتهاك سلامة طبلة الأذن، فيجب عليك الاتصال على الفور بأقرب غرفة طوارئ أو طبيب أنف وأذن وحنجرة في عيادتك المحلية.

عادة لا يسمح الفحص العام والجس واستجواب المريض بإجراء تقييم موضوعي لخطورة الإصابة. قد تكون الضحية في حالة صدمة، مما يعقد بشكل كبير جمع سوابق المريض.

لإجراء فحص داخلي، يتم استخدام أداة طبية خاصة - منظار الأذن. بمساعدتها يتم الكشف عن درجة تلف الغشاء ووجود القيح في المنطقة المتضررة. في الوقت نفسه، يتم إجراء قياس السمع - اختبارات لتحديد درجة فقدان السمع على الجانب التالف.

لإجراء الاختبارات المعملية اللاحقة، يتم جمع السوائل المتسربة من الأذن. تحليله ضروري لتحديد احتمال وجود البكتيريا المسببة للأمراض التي يمكن أن تسبب المزيد من المضاعفات.

ستكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات لتحديد وجود اضطرابات دهليزية.

في حالة TBI، يلزم إجراء فحص بالأشعة السينية لتحديد كسور عظام الجمجمة (على وجه الخصوص، العظم الصدغي).

فقط الفحص الشامل يجعل من الممكن التحقق من التشخيص ووصف العلاج المناسب.

علاج تمزق طبلة الأذن

اعتمادا على طبيعة وشدة الضرر، فضلا عن وجود مضاعفات، يتم استخدام العلاج المحافظ (الدواء) أو التدخل الجراحي.

العلاج المحافظ

في معظم الحالات، يمكن لطبلة الأذن التالفة أن تشفى من تلقاء نفسها.مع منطقة تمزق صغيرة، يستمر التجديد بسرعة كبيرة. يُنصح المريض بشدة بالبقاء في السرير أو الراحة شبه السريرية، وعدم اللجوء بأي حال من الأحوال إلى أي تلاعب مستقل بقنوات الأذن.

بالنسبة للتمزق البسيط، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بوضع ضمادة ورقية معقمة. يتم استبداله كل 3-4 أيام. في معظم الحالات، يلزم إجراء 3 إلى 5 إجراءات (ضمادات). الهدف الرئيسي من هذا العلاج المحافظ هو منع العدوى وتسريع عمليات التعويض.

إذا تم العثور على أوساخ أو جلطات دموية في الأذن أثناء الفحص البصري الأولي، يتم إزالتها باستخدام قطعة قطن معقمة. ثم يتم غسل المنطقة المصابة بمطهر (عادة بمحلول الكحول الطبي). غالبًا ما يكون الكي بحمض الكروميك ونترات الفضة مطلوبًا. لا يتم سكبها في قناة الأذن - يتم إجراء العلاج الخارجي الدقيق فقط. في نهاية التلاعب، يتم إدخال مسحة ضيقة من الصوف القطني المعقم في قناة الأذن (وهي تخضع أيضًا للاستبدال الدوري).

لمنع المضاعفات المعدية، سيصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة قطرات أذن خاصة تحتوي على مكون مضاد للبكتيريا () وعقار مضاد للالتهابات.

القطرات الفعالة:

تدخل جراحي

مؤشرات الجراحة هي مساحة كبيرة من تمزق الغشاء الطبلي أو عدم فعالية العلاج الدوائي.

يتم إجراء التدخل الجراحي (رأب الطبلة) حصريًا تحت. حتى المريض الذي يعاني من عتبة ألم عالية جدًا لا يمكنه تحمل الألم، والذي يستمر حتى مع التخدير الموضعي عالي الجودة.

أثناء العملية، يتم إجراء شق صغير خلف الأذن، حيث يتم أخذ زرع ذاتي - جزء من الأنسجة الخاصة بالشخص لاستبدال الخلل. يتم تثبيت السديلة على الغشاء التالف باستخدام أداة تنظيرية. للخياطة، يتم استخدام مادة تخضع للتحلل البيولوجي مع مرور الوقت، أي تذوب من تلقاء نفسها (في حوالي أسبوعين). بعد الانتهاء من التلاعب، يتم سد قناة الأذن باستخدام توروندا يحتوي على محلول مضاد حيوي.

في فترة ما بعد العملية الجراحية يمنع المريض من الاستنشاق بعمق والزفير عن طريق الأنف لتجنب إزاحة الغرسة الذاتية.

لتسريع عملية إصلاح الأنسجة، فمن المستحسن أن تستهلك المزيد من حمض الاسكوربيك. الكثير في الحمضيات و decoctions وما إلى ذلك.

التشخيص والوقاية

إذا تم تشخيص تمزق طبلة الأذن في الوقت المناسب، وتم إجراء العلاج بشكل مناسب وكامل، ففي معظم الحالات يحدث الشفاء التام ويتم استعادة السمع بالكامل.

مع المضاعفات البكتيرية الثانوية، يكون التشخيص أقل تفاؤلاً إلى حد ما، ويستمر العلاج لفترة طويلة.

طبلة الأذن عبارة عن طبقة رقيقة من الجلد، ملفوفة على شكل قمع، تقسم قناة الأذن. ثقب طبلة الأذن يعني تشكل أي ثقب أو تمزق في هذا المكان. هذا التعليم ضروري للغاية لتنفيذ الوظائف السمعية. بدون طبلة الأذن، يضعف عمل أعضاء السمع، لأنها تشارك في نقل الصوت وتنقل اهتزازات الهواء إلى المطرقة. بعد ذلك تنتقل الاهتزازات إلى العظيمات السمعية والأذن الداخلية. يؤدي ثقب الغشاء إلى ضعف إدراك الأصوات، فقد لا يتم إدراكها بوضوح أو لا يتم إدراكها على الإطلاق.

بعض تمزق طبلة الأذن يكون نتيجة لما يعرف بالصدمة الضغطية. ويحدث هذا عندما لا يكون الضغط داخل الأذن والضغط خارج الأذن متساويين. يمكن أن يحدث هذا، على سبيل المثال، عندما يتغير ارتفاع الطائرة، مما يتسبب في انخفاض أو ارتفاع ضغط الهواء في المقصورة. تعد تغيرات الضغط أيضًا مشكلة شائعة للغواصين.

ما هي أعراض الطبل المكسور؟

يمكن أن تحدث صدمة صوتية ناجمة عن ضجيج عالٍ مفاجئ مثل انفجار أو انفجار مفاجئ للموسيقى الصاخبة. بعض الناس لا يلاحظون أي أعراض لتمزق طبلة الأذن. ويرى آخرون طبيبهم فقط بعد بضعة أيام من الشعور بعدم الراحة العامة في أذنهم ويشعرون أن "هناك خطأ ما في الأذن". يتفاجأ بعض الناس بسماع الهواء يخرج من أذنهم عندما يقومون بتفجير أنوفهم. عن طريق النفخ بقوة عبر الأنف، يرتفع الهواء ليملأ الفراغ الموجود في الأذن الوسطى.

من المهم أن نتذكر أنه بالإضافة إلى المسؤولية عن جودة إدراك الصوت، فإن طبلة الأذن لها وظيفة أخرى - حماية الأذن الوسطى والداخلية من الالتهابات. عندما يتم تشكيل ثقب، يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض اختراق تجويف الأذن الوسطى بحرية، وهذا يؤدي إلى عملية التهابية.

أسباب الانثقاب

الانثقاب هو تكوين ثقب صغير في طبلة الأذن. يمكن أن يحدث انتهاك لسلامة التداخل بشكل عفوي، ولكن في نفس الوقت يمكن أن يكون إجراء قسري للعلاج. يتم إجراء الجراحة القسرية إذا كان من الضروري تنظيف تجويف الأذن من الإفرازات القيحية المتراكمة. يفصل هذا الغشاء بين الأذنين الوسطى والخارجية، وبالتالي فإن انتهاك سلامته يؤثر على جودة السمع.

يؤدي هذا عادة إلى خروج طبلة الأذن. ولكن إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن، فسيخرج الهواء. في بعض الأحيان يكون الصوت مرتفعًا بدرجة كافية ليسمعه الآخرون. وتشمل الأعراض الأخرى لتمزق طبلة الأذن.

كيف يتم تشخيص الطبل الممزق؟

انخفاض حاد أو مفاجئ في ألم الأذن، إفرازات من الأذن قد تكون دموية أو صافية أو تشبه القيح، ضجيج أو طنين في الأذن قد يكون جزئيًا أو كليًا في الأذن المصابة. التهابات الأذن العرضية أو الوجهية. . إذا كان لديك أي أعراض لتمزق طبلة الأذن، فسيقوم طبيبك بإجراء فحص بالمنظار. منظار الأذن هو أداة ذات ضوء تستخدم للنظر داخل الأذن. في معظم الحالات، إذا كان هناك ثقب أو تمزق في طبلة الأذن، فسيتمكن الطبيب من رؤيته.

يمكن أن يكون سبب تمزق الغشاء عدة أسباب، كقاعدة عامة، يحدث نتيجة لإصابة أو عملية التهابية.

1. مع التهاب الأذن الوسطى اللاصق، غالبا ما يحدث انخفاض في الضغط، على خلفية الأسطح الداخلية للأذن مغطاة بالندوب. على الرغم من أن التهاب الأذن الوسطى اللاصق هو آفة جافة، إلا أنه غالبًا ما يتم تشخيص الانثقاب.
2. مع التهاب الأذن الوسطى القيحي، هناك تراكم للمحتويات القيحية، والضغط على الغشاء، على خلفية حدوث ترقق. من السهل ملاحظة تلف طبلة الأذن مع هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى، حيث توجد علامات تقيح. إن زمنية العملية خطيرة للغاية، لأنه في ظل هذه الخلفية غير المواتية، يظهر ثقب مستمر، وغالبا ما يتم تشخيص نخر طبلة الأذن.
3. ثقب طبلة الأذن هو نتيجة لتأثير ميكانيكي سلبي. يحدث هذا غالبًا بسبب التنظيف غير السليم لقناة الأذن. قد يكون الانثقاب عند الأطفال نتيجة لدخول جسم غريب إلى قناة الأذن.
4. يمكن أن تحدث الإصابة نتيجة لارتفاع الضغط أو موجات الانفجار أو الطيران على متن طائرة أو الغوص. مع زيادة الضغط، يحدث التراجع، مما يسبب الانثقاب. يمكن أن يكون سبب هذه الإصابة صفعة على الأذن.
5. يمكن أن يحدث ثقب طبلة الأذن بعد الصدمة بسبب إصابات الرأس وكسور الجمجمة والفك.
6. يمكن أن يحدث الضرر إذا كان التأثير الصوتي قويًا جدًا. تؤدي الاهتزازات الحادة والقوية إلى توتر وإصابة العظيمات السمعية.

يستغرق علاج الانثقاب وقتًا طويلاً. إذا كنت تشك في حدوث ضرر من هذا النوع، فيجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. ستكون المساعدة في الوقت المناسب فقط هي المفتاح للشفاء التام مع الاستعادة المطلقة لوظائف السمع.

في بعض الأحيان قد يكون لدى الطبيب كمية كبيرة من الشمع أو التصريف حتى يتمكن من رؤية طبلة الأذن بوضوح. إذا كان الأمر كذلك، فقد يقوم طبيبك بتنظيف قناة الأذن أو يصف قطرات هوائية لاستخدامها للمساعدة في تنظيفها. في بعض الأحيان يستخدم الطبيب لمبة مطاطية متصلة بالوسكور لنفخ طبقة من الهواء داخل الأذن. إذا لم تتمزق طبلة الأذن، فسوف تتحرك عندما يضربها الهواء.

قد يقوم طبيبك أيضًا باختبار اضطراب السمع لديك لتحديد مدى تأثير طبلة الأذن التالفة على سمعك؛ يجوز له أو لها استخدام الشوكة الرنانة للتحقق. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبار السمع، والذي يستخدم سلسلة من النغمات التي تستمع إليها من خلال سماعات الرأس لتحديد مستوى السمع لديك. معظمها بسبب تمزق طبلة الأذن تكون مؤقتة. عادة ما يحدث إدراك السمع الطبيعي بعد شفاء طبلة الأذن.

المضاعفات المحتملة

الحد من تأثير العوامل السلبية أمر بسيط للغاية. بالنسبة للالتهابات، يتم استخدام القطرات التي تقتل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتقليل الضغط على طبلة الأذن.

يتم تحديد عواقب تمزق الغشاء حسب طبيعة الإصابة والعوامل المرتبطة بها. كل هذا يتوقف على التدابير المتخذة. تشمل السيناريوهات المحتملة ما يلي:

كيف يتم علاج تمزق طبلة الأذن؟

بشكل عام، لا يلزم علاج خاص لتمزق طبلة الأذن؛ يتم شفاء الغالبية العظمى من الطبول الممزقة في غضون ثلاثة أشهر. قد يصف طبيبك مضادًا حيويًا — عن طريق الفم أو عن طريق قطرات هوائية — للوقاية من عدوى الأذن أو علاج عدوى موجودة. إذا كانت طبلة الأذن التالفة تسبب لك الألم، فقد يوصي طبيبك باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أو. يمكن أيضًا استخدام الحرارة لتخفيف الانزعاج.

1. شفاء. هذه عملية طبيعية تمامًا، حيث تشفى الأغشية التالفة من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت (حوالي أسبوعين)، دون ترك أي أثر للتمزق. تتشكل ندوب صغيرة على السطح، والتي في معظم الحالات لا تؤثر على جودة إدراك الصوت. ومن المهم ملاحظة ضرورة استخدام المحاليل المطهرة خلال هذه الفترة.يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط اختيار الدواء الأكثر فعالية. لذلك لا ينبغي عليك العلاج الذاتي.
2. يحدث النخر مع عدوى طويلة الأمد ويحدث ثقب واسع النطاق. هناك خطر كبير لتقيح وموت الأغشية. قد تؤثر العملية على تكوينات العظام.
3. من الممكن أن يتطور التهاب النخاع نتيجة للعدوى من الخارج.
4. وكقاعدة عامة، يتطور في غياب العلاج المناسب إذا انتشر الالتهاب إلى تجويف الأذن الداخلية.
5. تلف العصب الوجهي. تمر النهايات العصبية عبر الأذن، بما في ذلك المخرج إلى العصب الوجهي.
6. تطور التهاب الخشاء ممكن.
7. تشكيل كيس من النمو الظهاري عند حواف المسيل للدموع.
8. تطوير فقدان السمع التوصيلي.
9. والنتيجة الخطيرة هي حدوث مضاعفات داخل الجمجمة مثل التهاب السحايا.

الأعراض المميزة

إذا كانت طبلة الأذن لديك بطيئة في الشفاء، فقد تحتاج إلى اللجوء إلى أخصائي الأذن والحنجرة الذي يمكنه وضع رقعة على الجزء العلوي من طبلة الأذن. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح طبلة الأذن التالفة. يتم إجراء العملية عادة في العيادة الخارجية. أثناء الإجراء، الذي يستغرق عادةً بضع ساعات، يقوم الطبيب بتوصيل قطعة من الأنسجة الخاصة بك إلى طبلة الأذن لإصلاح طبلة الأذن. تُستخدم الجراحة غالبًا للثقوب الكبيرة، أو للثقوب المرتبطة بحواف طبلة الأذن، أو لتمزق طبلة الأذن الناجم عن عدوى الأذن.

لا يمكن تجاهل أعراض ثقب طبلة الأذن. أولا، يظهر الألم الحاد. في غضون 2-3 أيام بعد الإصابة، سيكون الألم شديدا للغاية، بعد حوالي 5-7 أيام سوف يمر. من المهم أن نلاحظ أنه في حالة وجود عملية التهابية قيحية في الأذن الوسطى يشعر المريض بالألم، ولكن بعد تمزق الغشاء، على العكس من ذلك، فإنه ينحسر.

أثناء شفاء طبلة الأذن، ستحتاج إلى إبقاء أذنك جافة. هذا يعني لا أو يغوص حتى يقول الطبيب أن طبلة الأذن قد شفيت. ستحتاج أيضًا إلى استخدام حمالة صدر أو وضع قطن مغطى بالفازلين في أذنك الخارجية عند الاستحمام للاحتفاظ بالمياه.

كيفية منع كسر الطبل

لا تستخدم أي دواء غير ما وصفه لك الطبيب لأذنك.

• تناول جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
• حماية أذنك من الهواء البارد.
• تجنب نفخ أنفك أثناء شفاء الأذن.

أهم خطوتين يمكنك اتخاذهما لمنع تمزق طبلة الأذن هما تجنب دخول أي شيء إلى أذنك — حتى ولو كان تنظيفها — وعلاج التهابات الأذن على الفور. ومن المهم أيضًا رؤية الطبيب لإزالة الجسم الغريب الموجود في الأذن بدلاً من محاولة إزالته بنفسك.

من بين عدد من أعراض الانثقاب:

• الشعور بألم حاد داخل الأذن.
• إفراز القيح من فتحة الأذن.
• وجود إفرازات دموية (ربما بسبب الصدمة الصوتية)؛
• انخفاض حدة السمع.

ومن الجدير بالذكر أنه إذا كان سبب الثقب عملية معدية، فهناك احتمال فقدان السمع الكامل.

كلية بايلور للطب: الغشاء الطبلي. مرض الأذن الوسطى والخشاء: ثقب الغشاء. النظام الصحي بجامعة ميشيغان: "تمزق طبلة الأذن". يمكن أن يكون سبب طبلة الأذن المثقوبة العديد من الأشياء المختلفة. الانثقاب المؤلم للغشاء الدائم أمر شائع جدًا. يعد وضع الأشياء في الأذن أو التربيت على الأذن من الأسباب الشائعة لثقب طبلة الأذن. في بعض الأحيان قد يكون لدى عمال اللحام خبث معدني ساخن يتطاير عبر قناة الأذن.

من الصعب جدًا شفاء ثقوب الغشاء الطبلي الناتج عن الخبث الساخن، ربما لأن الحرارة تؤذي الأنسجة المحيطة، مما يمنع الشفاء الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لموجة الضغط الكبيرة الناتجة عن اصطدام الأذن أو الانفجار القريب أن تسبب ثقبًا.

ويجب استعادة السمع بشكل كامل بعد شفاء الثقب. من المهم أن نلاحظ أنه من الصعب جدًا تحديد مصطلحات واضحة للنمو الزائد، كل هذا يتوقف على حجم الحفرة والعوامل المتفاقمة. إذا حدث الثقب نتيجة لإصابة معقدة في الرأس، فقد يفقد المريض السمع تمامًا إلى الأبد. يجب معالجة العمليات الالتهابية في منطقة الأذن بعناية فائقة ويجب أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب، وغالبًا ما يصبح التأخير في هذه الحالة هو سبب التطور وفقدان السمع المطلق.

تعد التهابات الأذن سببًا شائعًا آخر لثقب طبلة الأذن. حتى عدوى واحدة سيئة للغاية في الأذن يمكن أن تؤدي إلى ثقب إذا تسبب ضغط القيح خلف طبلة الأذن في تمزق طبلة الأذن. يمكن أن تؤدي التهابات الأذن الخفيفة المتكررة أيضًا إلى ثقب طبلة الأذن.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

في معظم الحالات، عادة ما يشكو المرضى من فقدان السمع. وقد يلاحظون أيضًا أنهم إذا نفخوا أنوفهم بقوة، فيمكنهم سماع الهواء يخرج من أذنهم. وفي بعض المواقف، قد يسمع أشخاص آخرون الصوت أيضًا. يحدث هذا العرض غير المتوقع بسبب انتقال قوى النفخ من الأنف إلى أعلى قناة استاكيوس وإلى داخل مساحة الأذن الوسطى. إذا كانت طبلة الأذن سليمة، فسوف يخرج: إذا كانت طبلة الأذن مثقوبة، فسوف يمزق الهواء الثقب ويمكن سماعه.

التدابير التشخيصية

تشمل التدابير التشخيصية ما يلي:

1. الفحص بالمنظار. يمكن لطبيب الأذن والأنف والحنجرة اكتشاف ثقوب طبلة الأذن أثناء الفحص.
2. يتيح لك تنظير الأذن تحديد مدى خطورة الانثقاب وتحديد الفروق الدقيقة في علم الأمراض التي لم يتم اكتشافها مسبقًا.
3. يسمح لك قياس السمع بتحديد حساسية أعضاء السمع للأصوات.
4. يسمح لك قياس الطبل بتحديد حساسية طبلة الأذن بشكل مباشر.
5. يتم إجراء عدد من اختبارات الكمبيوتر - قياسات المعاوقة.

غالبًا ما يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي عندما يكون ثقب طبلة الأذن ناتجًا عن صدمة. بعد تحديد سبب الانثقاب، يتم اختيار دورة علاجية خاصة. للعلاج، يتم استخدام الأساليب المحافظة في كثير من الأحيان: العلاج الطبيعي والأدوية، يتم إجراء جراحة السمع في الحالات القصوى. تقع مسؤولية نتيجة العلاج بالكامل على عاتق المريض، ومن المهم للغاية حماية الأذن المصابة من العوامل الخارجية حتى الشفاء التام.

قد يعاني المرضى الذين يعانون من ثقب في غشاء الطبلة من التهابات الأذن في بعض الأحيان. في حين أن مساحة الأذن الوسطى الطبيعية تكون معقمة، فإن طبلة الأذن المثقبة تسمح للبكتيريا والفطريات الموجودة في قناة الأذن بالدخول إلى الأذن الوسطى. يمكن أن تتطور العدوى بعد ذلك، مما يتسبب في تسرب القيح من خلال الثقب إلى قناة الأذن. على الرغم من أن المرضى عادة لا يمرضون، إلا أنهم عادة ما يلاحظون وجود بقعة مبللة على وسادتهم في الأذن المصابة. يحدث التصريف عادة لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع في المرة الواحدة ثم يتوقف.

طرق العلاج

ثقب طبلة الأذن في معظم الحالات لا يتطلب علاجًا خاصًا. إذا كان الثقب لا يشغل أكثر من 25% من إجمالي مساحة الغشاء، فلا تنشأ مضاعفات. يجب على المريض اتباع توصيات الطبيب فيما يتعلق بحماية التجويف، ومن المهم الحد من إجراءات النظافة خلال فترة العلاج.

وقد يعود بشكل دوري، ربما بسبب الأنشطة التي يدخل فيها الماء إلى الأذن. كما أن الفصول ذات مستويات الرطوبة العالية تجعل المرضى الذين يعانون من ثقب طبلة الأذن عرضة للإصابة بعدوى الأذن. يمكن عادةً تشخيص ثقوب الغشاء الطبلي عن طريق الفحص الروتيني للأذن باستخدام منظار الأذن. في بعض الأحيان قد يؤدي الشمع أو الصرف إلى إغلاق قناة الأذن بحيث لا يمكن رؤية طبلة الأذن. في هذه الحالة، يجب على الطبيب إما تنظيف قناة الأذن، أو وصف قناة الأذن لبضعة أسابيع للمساعدة في إزالة الحطام، أو إحالة المريض إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

إذا كان الثقب صغيرًا، يستخدم الطبيب رقعة ورقية، وقبل وضعها يعالج الحواف بمحلول يحفز نمو الخلايا. يتم تكرار التلاعب 3-4 مرات.

قد يكشف الفحص بالمنظار وجود جزيئات من الأوساخ أو الدم في التجويف، ثم يقوم الطبيب بإزالتها باستخدام قطعة من القطن وعلاج التجويف بمطهر. غالبًا ما تُستخدم المضادات الحيوية واسعة النطاق لمنع انتشار العدوى. إذا كان سبب الانثقاب هو التهاب الأذن الوسطى المعقد، فسيتم إجراء دورة كاملة من العلاج.

الوقاية من ثقب طبلة الأذن

عندما يتم تحديد ثقب في غشاء الطبلة، من المهم ملاحظة أي جزء من الغشاء الطبلي متورط. لا يرتبط الثقب المركزي بحافة الغشاء الطبلي، في حين أن الثقب الهامشي يرتبط بذلك. وهذا أمر مهم لأن الثقوب المركزية تلتئم بشكل أفضل من الثقوب الهامشية.

اختبار السمع مهم للمرضى الذين يعانون من ثقب طبلة الأذن. فقدان السمع التوصيلي شائع. درجة فقدان السمع التوصيلي متغيرة. قد تؤدي الثقوب الصغيرة البعيدة عن العظيمات إلى فقدان سمع بسيط بالكاد يمكن ملاحظته للمريض. تسبب الثقوب الكبيرة أو تلك الموجودة حول العظيمات فقدانًا أكبر للسمع. ليس من غير المألوف أن تتأثر الأذن الداخلية لدى المرضى الذين يعانون من ثقب طبلة الأذن، وبالتالي لا يوجد عادة فقدان سمع تنازلي.

إذا كانت المنطقة المصابة واسعة جدا والعلاج الدوائي لا يعطي نتائج، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء عملية رأب الطبلة تحت التخدير العام. يتم إجراء شق صغير فوق الأذن لجمع قطعة من الجلد اللازمة لخياطة الأغشية. يتم إجراء العملية باستخدام المنظار، الذي يتم إدخاله في قناة الأذن. يتم خياطة حواف الأقمشة معًا باستخدام خيوط ذاتية الامتصاص. الغرز تثبت الرقعة بشكل آمن، مما يضمن الشفاء السريع.

يمكن ان تكون

ومع ذلك، إذا تم اكتشاف فقدان السمع الحسي في الأذن المصابة، فيجب مراعاة إصابة الأذن الداخلية. في حالة نضح طبلة الأذن المؤلمة، قد يشير ذلك إلى تلف اتصال العظيمات الثالثة بالأذن الداخلية. في حالات ثقب الغشاء الطبلي الناتج عن العدوى، يجب الأخذ بعين الاعتبار احتمال الإصابة بالورم الصفراوي.

معظم المرضى الذين يعانون من تمزق طبلة الأذن لا يحتاجون إلى أي علاج محدد ولديهم فرصة ممتازة للشفاء تلقائيًا. هذا ينطبق بشكل خاص على الثقوب المركزية. تشير البيانات إلى أنه خلال شهر واحد يتم شفاء 6%، وفي غضون ثلاثة أشهر يتم شفاء 94%. ومع ذلك، لمنع دخول الماء إلى أذنك، فمن الأفضل اتباع احتياطات صارمة للأذن الجافة. ومن التعليمات للمريض عدم السباحة واستخدام كرة قطنية مبللة بالفازلين في الأذن المصابة أثناء الاستحمام.

لا فائدة من محاولة علاج الثقب باستخدام العلاجات الشعبية. إنهم غير قادرين على استبدال العلاج الكامل، وفي بعض الحالات يمكن أن يسببوا تدهورا في صحة المريض. كما لا ينصح باستخدام الأدوية أو علاج تجويف الأذن بالمحلول المطهر دون وصفة طبية.

الوقاية من ثقب طبلة الأذن

من الممكن منع ثقب طبلة الأذن.

يجب إجراء اختبار السمع بعد 2-3 أشهر للتأكد من أن السمع قد عاد إلى طبيعته. إذا لم يكن الأمر كذلك، قد يكون هناك صدمة سلسلة الشظايا. المرضى الذين يعانون من أغشية الطبلة بسبب التهابات الأذن المتكررة لديهم قصة مختلفة. المشكلة الرئيسية لهؤلاء المرضى هي خلل في قناة استاكيوس. يربط أنبوب استاكيوس الأذن الوسطى بالجزء الخلفي من الأنف ويعمل على تغطية الأذن الوسطى. إذا حدث ثقب، فمن المحتمل ألا يُشفى تلقائيًا.

يشار إلى إجراء عملية جراحية لإصلاح ثقب في طبلة الأذن في حالة الثقوب اللاإرادية. يمكنك إجراء إما عملية رأب الطبلة اليدوية في المكتب أو عملية رأب الطبلة الرسمية في غرفة العمليات. تتضمن عملية رأب الطبلة إصلاح طبلة الأذن وعظام الأذن الوسطى، إذا لزم الأمر. هذه عملية جراحية تتم في العيادات الخارجية وتستغرق عادةً حوالي ساعتين. يتم إجراء شق فوق الأذن ويتم إدخال قناة الأذن من الخلف. يتم رفع طبلة الأذن ويتم فحص مساحة الأذن الوسطى.

• وينبغي توفير حماية السمع ضد التعرض للضوضاء العالية.
• من الضروري تنظيف الأذنين بعناية من تراكم الشمع، لأن ثقب طبلة الأذن غالبا ما يكون سببه أضرار ميكانيكية.
• لا ينبغي عليك علاج التهاب الأذن الوسطى ذاتيًا - فهذا المرض هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للانثقاب.

يعتمد الكثير على موقف المريض تجاه صحته. إن ظهور طنين الأذن المستمر والألم في التجويف هو سبب لزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب، يحدث تراكم سريع للمحتويات المسببة للأمراض.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد (التهاب الأذن الوسطى المثقب) هو عملية التهابية تحدث في الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي. من العلامات المميزة للمرض وجود سائل قيحي في الأذن الوسطى. وهو شائع جدًا عند الأطفال دون سن الثالثة.

عند الأطفال، يمكن إصابة تجويف الأذن الوسطى بسهولة عن طريق اختراق الكائنات الحية الدقيقة من البلعوم الأنفي عبر قناة استاكيوس.

تبلغ نسبة حدوث مثل هذه الأمراض الالتهابية (مثل التهاب الجيوب الأنفية) ذروتها في مرحلة الطفولة المبكرة قبل نضوج الجهاز المناعي. ومع ذلك، هذا لا يعني أن المراهقين والبالغين خاليون من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى القيحي.

هناك ثلاث مراحل من التهاب الأذن الوسطى القيحي:

• مثقوب.يتميز بتطور التهاب تجويف الأذن الوسطى وتراكم السوائل مع تحولها اللاحق إلى صديد. عند الفحص، تظهر طبلة الأذن حمراء (مفرطة الدم).
• مثقب.في حالة التهاب الأذن الوسطى المثقوبة، تتمزق طبلة الأذن ويبدأ القيح المتراكم بالخروج من الأذن. في هذه الحالة، عادة ما يلاحظ المريض انخفاضًا في الألم ويشعر بالتحسن. تكون الإفرازات القيحية من الأذن غزيرة في البداية، وقد تحتوي أحيانًا على دم. أثناء الفحص الطبي، قد يلاحظ الطبيب صديدًا مرئيًا من خلال الثقب وينبض "بالتزامن" مع النبض.
• إصلاحي، ترميمي، تعويضي.يحدث الشفاء وتندب الأنسجة التالفة.

ثقب طبلة الأذن مع التهاب الأذن الوسطى: العلامات والأعراض

ما هي طبلة الأذن المثقوبة؟ يُطلق على تمزق الغشاء (الغشاء الرقيق الذي يفصل القناة السمعية الخارجية عن الأذن الوسطى) اسم ثقب (ثقب) طبلة الأذن. غالبًا ما يصاحب ثقب طبلة الأذن أثناء التهاب الأذن الوسطى انخفاض في السمع وأحيانًا تسرب السوائل (القيح). عادةً ما يكون الانثقاب الناتج عن الإصابة أو العدوى مصحوبًا بألم في طبلة الأذن التي تنفجر.

قد تشمل أعراض وعلامات تمزق طبلة الأذن ما يلي:

• أحاسيس مؤلمة (لا تطاق في بعض الأحيان) في الأذنين؛
• خروج سائل قيحي (ربما مع دم) من الأذن؛
• فقدان السمع الجزئي أو الكامل.
• طنين في الأذنين)؛
• الشعور بالدوخة وما يرتبط بها من غثيان أو قيء.

يمكنك أن ترى كيف تبدو طبلة الأذن الممزقة في الصورة أعلاه.

اتصل بطبيب الأنف والأذن والحنجرة، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، في حالة ظهور أي من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه لثقب طبلة الأذن بسبب التهاب الأذن الوسطى. الأذن الوسطى والداخلية حساسة جدًا للضرر أو العدوى. سيساعد العلاج السريع والصحيح في الحفاظ على سمعك.

إذا كنت تعتقد أن لديك ثقبًا في طبلة الأذن، فلا تبلل أذنيك لتجنب العدوى.

• لا تسبح.
• لحماية أذنك، استخدم قبعة الدش أو ضع كرة قطنية مغطاة بالفازلين في أذنك الخارجية عند الاستحمام.
• عندما يتم ثقب طبلة الأذن، فإن بعض القطرات، وكذلك العلاجات الشعبية (على سبيل المثال، الصبار لالتهاب الأذن الوسطى) يمكن أن تسبب الضرر وتزيد الألم.

طبلة الأذن مع التهاب الأذن الوسطى: التشخيص والتأثير على السمع

يتم تشخيص تلف طبلة الأذن عن طريق فحص الأذن باستخدام منظار الأذن.

• بصريا، يبدو الثقب وكأنه فجوة على شكل مثلث مع حواف ممزقة.
• يحدث الانثقاب غالبًا في الربع السفلي من طبلة الأذن.

عادة، يحدد حجم الثقب مستوى فقدان السمع، فالثقب الأكبر يسبب فقدانًا للسمع أكثر من الثقب الصغير.

• إذا تضررت طبلة الأذن أثناء التهاب الأذن الوسطى نتيجة لصدمة شديدة (على سبيل المثال، كسر في الجمجمة) وكان ذلك مصحوبًا بخلل في الأذن الداخلية، فقد يكون فقدان السمع خطيرًا، بما في ذلك الصمم.
• يمكن أن تكون نتيجة العدوى المزمنة بسبب تلف طبلة الأذن بسبب التهاب الأذن الوسطى تدهورًا طويل الأمد أو فقدان السمع.

ثقب طبلة الأذن بسبب التهاب الأذن – مراحل العلاج

مهم!

يجب إجراء اختبار السمع قبل إجراء أي إصلاح للثقب.

تشمل فوائد إغلاق طبلة الأذن المثقبة في حالة التهاب الأذن الوسطى ما يلي:

• منع دخول الماء إلى الأذن الوسطى أثناء إجراءات المياه، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض؛
• تحسين السمع.
• الحد من طنين الأذن.
• منع حدوث الخراجات الجلدية في الأذن الوسطى، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور عدوى طويلة الأمد وتلف بنية الأذن.

إذا كان الثقب صغيرًا جدًا، فقد يختار طبيب الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأذن والأنف والحنجرة والحنجرة) مراقبته بمرور الوقت لمعرفة ما إذا كان الضرر سيشفى من تلقاء نفسه. قد يحاول الطبيب أيضًا "ترقيع" طبلة الأذن للمريض في المستشفى ويصف له قطرات أذن تحتوي على مكونات مسكنة للألم. لا تستخدم قطرات الأذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى التي لم يصفها لك الطبيب.

• ولضمان شفاء الإصابة بشكل أسرع وعدم إصابتها بالعدوى، يتم تغطيتها بالمناديل الورقية.
• إذا شعر طبيبك أن المناديل الورقية لن توفر إغلاقًا سريعًا أو مناسبًا للثقب الموجود في طبلة الأذن، أو إذا لم تنجح هذه الطريقة، فقد تكون الجراحة ضرورية. عادة ما يكون ناجحًا جدًا في علاج ثقب طبلة الأذن بسبب التهاب الأذن الوسطى.

عادة، بعد شفاء طبلة الأذن، يتحسن السمع.

الأذنين عضو حسي مهم للإنسان. أدنى فشل يؤدي إلى العديد من المشاكل، بدءا من صعوبات التواصل مع الآخرين إلى تطور الأمراض المزمنة. تحدث مثل هذه الإخفاقات غالبًا عند تلف طبلة الأذن.

تقع طبلة الأذن عند تقاطع الأذن الداخلية والخارجية، ولهذا السبب غالبًا ما تتضرر ميكانيكيًا. يمكن أن يحدث التمزق، الذي يبدو وكأنه ثقب في اللغة الطبية، ليس فقط نتيجة لتطور العملية المرضية، ولكن أيضًا بسبب أجهزة السمع غير الطبيعية، فضلاً عن الإصابات المختلفة.

يقوم الأخصائي في المقام الأول بإثبات مسار العلاج بدرجة تمزق طبلة الأذن، ويأخذ في الاعتبار العوامل المثيرة والعلاج الدوائي الإضافي الذي يمكن وصفه في حالة الأمراض المزمنة لأعضاء السمع.

تسيبروميد

يستخدم الدواء على نطاق واسع. في علاج أمراض الأذن يستخدم محلول 0.3٪. العنصر النشط الرئيسي هو. ثلاث مرات يوميايوصى بغرس هذه القطرات في الأذن إذا كان الغشاء مثقوبًا. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي وعادة لا تتجاوز 5 قطرات لكل إجراء.

يتم الاحتفاظ بالدواء أولاً لبعض الوقت في درجة حرارة الغرفة ثم يتم غرسه باستخدام ماصة، وتوجيه المادة بدقة إلى جدران قناة الأذن.

يستخدم هذا المنتج أيضًا لنقع قطعة القطن التي يجب وضعها في الأذن المؤلمة واستبدالها بأخرى جديدة. ما يصل إلى 4 مرات في اليوم. هذا العلاج بالفعل 48 ساعةيخفف الأعراض المؤلمة.

يونيفلوكس

يصف الأطباء في كثير من الأحيان قطرات الأذن لتخفيف الألم. يونيفلوكس. يعتمد المنتج على مضاد حيوي يسمى Ofloxacin وهو فعال للغاية. يستمر العلاج حوالي 10 أياممع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن الدواء يتم غرسه في الأذن المؤلمة في الوقت المناسب 10 قطرات كل اثنتي عشرة ساعة.

نورماكس

يصف الأطباء في كثير من الأحيان الأدوية التي تعتمد على المضاد الحيوي النورفلوكساسين، على سبيل المثال، الدواء. يتم اختيار مسار العلاج بشكل فردي، ولكن يتم غرس 2-3 قطرات من الدواء يوميًا حتى 6 مرات في اليوم.

قطرات الأذن المستخدمة لطبلة الأذن المثقوبة

كل من هذه الأدوية لديه الكثير من موانع الاستعمال، والتي لا يمكن أن تؤخذ في الاعتبار وفهمها إلا من قبل أخصائي من ذوي الخبرة.

• الأمهات الحوامل والمرضعات.
• لمرضى الحساسية.
• الأشخاص الذين لديهم عدم تحمل فردي للمضادات الحيوية.

يشار إلى استخدام قطرات الأذن لعلاج تمزق طبلة الأذن فقط لأولئك الذين ليس لديهم موانع لهذا النوع من الأدوية.

في حالة أدنى شك في إصابة طبلة الأذن، يجب عليك الاتصال على الفور. تحديد قطرات الأذن التي يمكن استخدامها لثقب طبلة الأذن في حالتك تحديدًا، لا يستطيع ذلك سوى الطبيب.

سيحتاج الأخصائي إلى وقت لدراسة مشكلتك بعمق. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار حالة التمزق وأسباب المرض. تقييم الحالة العامة للمريض والأعراض الملحوظة. فقط بعد ذلك سيكون الطبيب قادرًا على وصف الدواء اللازم.

في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء اختبار التحمل لمكون نشط أو آخر من المنتج المحدد لاستبعاد الآثار الجانبية المحتملة.