يعمل الجهاز البولي على تطهير الدم من المنتجات الضارة (بشكل رئيسي البروتين واستقلاب الملح والماء) على شكل بول وإزالتها من الجسم والحفاظ على تكوين ثابت للدم. وتشمل الأعضاء البولية الكلى والحالب والمثانة والإحليل. الكلى هي الأعضاء البولية، والباقي يشكل المسالك البولية. يتم إخراج أكثر من 80% من منتجات التمثيل الغذائي النهائية من الجسم مع البول. تؤدي الكلى أيضًا وظيفة الغدد الصماء. يقومون بتصنيع عدد من الهرمونات: الإريثروبويتين (يحفز تكون الكريات الحمر)، البروستاجلاندين والبراديكينين (الوظيفة الرئيسية لهذه الهرمونات هي تنظيم تدفق الدم في الكلى)، الرينين، إلخ.

هيكل وأنواع الكلى

الجين (بيريجويا) -عضو مزدوج، على شكل حبة الفول، كثيف الاتساق، لونه بني محمر. تقع الكلى في تجويف البطن على جانبي العمود الفقري، في المنطقة القطنية بين العضلات القطنية والطبقة الجدارية من الصفاق. تقع في منطقة مركز ثقل الربع الثالث من جسم الحيوان، وبالتالي تقع في مركز السكون النسبي (الشكل 6.1).

الكلى مغطاة بكبسولة ليفية كثيفة، والتي ترتبط بشكل غير محكم بحمة الكلى، وتحيط بها من الخارج كبسولة دهنية، ومن الجانب السفلي مغطاة أيضًا بغشاء مصلي - الصفاق. يوجد على السطح الداخلي منخفض - بوابة الكلى، ومن خلاله تدخل الأوعية والأعصاب إلى الكلى، وتخرج الأوردة والحالب. يوجد في أعماق النقير تجويف كلوي، ويوجد فيه حوض الكلى.

هناك ثلاث مناطق في الكلى: القشرية (البولية)، الحدودية (الأوعية الدموية)، والنخاعية (البولية).

المنطقة القشرية حمراء داكنة اللون وتقع على المحيط. تحتوي على الأنابيب البولية الملتوية - النيفرون - الوحدات الهيكلية والوظيفية للكلى، حيث تتم جميع عمليات تنقية الدم وتكوين البول. تتكون الجسيمة الكلوية من الكبيبة الوعائية ومحفظة من طبقتين، والتي تمر في أنبوب ملتوي. يتفرع الشريان الكلوي إلى الشرايين البينية، والتي تنشأ منها الشرايين المقوسة. تتشكل هذه الشرايين

أرز. 6.1.

أ- ماشية؛ ب- الخنازير؛ الخامس- الخيول (مع الحالب والمثانة)؛

• 1 - الكلى. 2 - الغدة الكظرية. 3 - الأبهر البطني؛ 4 - الحالب.
• 5 - قمة المثانة. 6 - جسم المثانة.
• 7- الغشاء المخاطي للمثانة (العضو مفتوح) ؛ 8 - الفصيص الكلوي. 9 - الهرم الكلوي. 10 - المنطقة البولية.
• 11 - المنطقة الحدودية. 12 - منطقة الصرف البولية.
• 13- الحليمة الكلوية : 14, 15 - السيقان

[بيسمنسكايا ف.ن.، بوف ف. ورشة عمل في تشريح وأنسجة حيوانات المزرعة. م: كولوس، 2010. ص 201]

المنطقة الحدودية، والتي على شكل شريط داكن اللون تفصل المنطقة القشرية. تمتد الشرايين الكعبرية من الشرايين المقوسة إلى المنطقة القشرية. وعلى طولها تقع الكريات الكلوية، التي يتم فصل صفوفها عن بعضها البعض بواسطة الأشعة النخاعية. تشكل الفروع الطرفية للشرايين الكعبرية شبكة من الشعيرات الدموية الشريانية التي تشكل الكبيبات الوعائية. تقع المنطقة النخاعية في وسط الكلية، وهي ذات لون فاتح وتنقسم إلى أهرامات كلوية. قواعد الأهرامات تواجه المحيط. ومنهم تخرج الأشعة النخاعية إلى المنطقة القشرية. تشكل الأطراف المقابلة للأهرامات - القمم - واحدة أو أكثر من الحليمات الكلوية. تنفتح الأنابيب الموصلة للبول في الكؤوس الكلوية (في المجترات والخنازير) أو في الحوض الكلوي (في الخيول والأغنام).

تتميز الأنواع التالية من الكلى: متعددة، متعددة الحليمات مخددة، متعددة الحليمات ناعمة، أحادية الحليمات ناعمة (الشكل 6.2).

أرز. 6.2. مخطط هيكل أنواع مختلفة من الليالي: أ- الكلى المتعددة. 6 - برعم متعدد الحليمات مخدد. الخامس- برعم متعدد الحليمات على نحو سلس. ز- برعم حليمي واحد أملس.

أنا - الكلى. 2 - سيقان الحالب. 3 - الحالب.

• 4 - الحليمة الكلوية. 5 - الكأس الكلوي. 6 - الأخاديد الكلوية.
• 7 - الحوض. 8 - الحليمة المشتركة. 9 - قطع الأوعية المقوسة.

أنا- طبقة فصل البول. ثانيا- الطبقة الحدودية؛

ثالثا- طبقة إدرار البول

[بيسمنسكايا ف.ن.، بوف ف. ورشة عمل في تشريح وأنسجة حيوانات المزرعة. م: كولوس، 2010. ص 202]

الكلى المتعددةيتكون من العديد من البراعم الصغيرة الفردية. يمتد ساق مجوف من كل برعم. تتحد السيقان في فروع كبيرة تتدفق إلى الحالب المشترك. في منطقة خروجها توجد الحفرة الكلوية. براعم ثمار الماشية لها هذا الهيكل.

في براعم متعددة الحليمات محفورةتنمو البراعم الفردية معًا في أقسامها الوسطى. من الخارج، تنقسم الكلية عن طريق الأخاديد إلى فصيصات منفصلة، ​​ويظهر قسم منها العديد من الحليمات. الحوض الكلوي غائب، وبالتالي تنفتح السيقان الموجودة في الكلى في ممرين رئيسيين، ويشكل الأخير حالبًا مشتركًا. الكلى في الماشية لديها هذا الهيكل.

في براعم متعددة الحليمات على نحو سلسالأسطح ناعمة، حيث أن المنطقة القشرية قد اندمجت بالكامل، ويظهر القسم الأهرامات الكلوية مع الحليمة. تنفتح الكؤوس الكلوية في الحوض الكلوي، الذي يخرج منه الحالب. الخنازير لديها مثل هذه الكلى.

براعم حليمية واحدة ناعمةتتميز باندماج المناطق القشرية والنخاعية مع حليمة مشتركة واحدة تبرز في الحوض الكلوي. توجد مثل هذه الكلى في الخيول والمجترات الصغيرة والغزلان والأرانب. يتم تصنيف الكلى ضمن الفئة الأولى من المنتجات الثانوية.

فارز الأجهزة.أثناء عملية التمثيل الغذائي، يتم تشكيل منتجات الانهيار. بعض هذه المنتجات يستخدمها الجسم. تتم إزالة المنتجات الأيضية الأخرى التي لا يستخدمها الجسم منه.

اعتمادًا على نمط الحياة وطبيعة التغذية وخصائص التمثيل الغذائي، تم تشكيل أعضاء إفراز ذات هياكل ووظائف مختلفة في حيوانات مختلفة. في الحشرات، يتم تنفيذ هذه الوظيفة عن طريق النتوءات الأنبوبية للأمعاء، والتي يتم من خلالها إزالة السائل مع منتجات الاضمحلال من تجويف الجسم. في الأمعاء، يتم امتصاص معظم الماء مرة أخرى. يمكن أن تتراكم بعض منتجات التحلل في أعضاء خاصة، على سبيل المثال، حمض البوليك في الجسم الدهني للصراصير. يتم إخراج جزء كبير من منتجات استقلاب البروتين من خلال الخياشيم. في الثدييات، تفرز المنتجات الأيضية من خلال الكلى والرئتين والأمعاء والغدد العرقية.

تتم إزالة ثاني أكسيد الكربون والماء وبعض المواد المتطايرة من الجسم عبر الرئتين. تفرز الأمعاء بعض الأملاح في البراز. تفرز الغدد العرقية الماء والأملاح وبعض المواد العضوية. ومع ذلك، فإن الدور الرئيسي في عمليات الإخراج ينتمي إلى الكلى.

وظيفة الكلى.تقوم الكلى بإزالة الماء والأملاح والأمونيا واليوريا وحمض البوليك من الجسم. يتم من خلال الكلى إزالة العديد من المواد الغريبة والسامة التي تتشكل في الجسم أو التي يتم تناولها على شكل أدوية.

تساعد الكلى في الحفاظ على التوازن (ثبات تكوين البيئة الداخلية للجسم). يمكن أن يتسبب الماء أو الأملاح الزائدة في الدم في حدوث تغير في الضغط الأسموزي، مما يشكل خطورة على عمل خلايا الجسم. تقوم الكلى بإزالة الماء الزائد والأملاح المعدنية من الجسم، واستعادة ثبات الخصائص الاسموزية للدم.

تحافظ الكلى على تفاعل دم ثابت معين. عندما تتراكم المنتجات الأيضية الحمضية أو القلوية في الدم، يزداد إفراز الأملاح الحمضية أو القلوية عبر الكلى.

عند تناول اللحوم، ينتج الجسم الكثير من المنتجات الأيضية الحمضية، وبالتالي يصبح البول أكثر حمضية. عند تناول الأطعمة النباتية القلوية، يتحول رد فعل البول إلى الجانب القلوي.

في الحفاظ على تفاعل الدم المستمر، تلعب قدرة الكلى على تصنيع الأمونيا دورا مهما للغاية، والتي تربط المنتجات الحمضية، لتحل محل الصوديوم والبوتاسيوم فيها. وفي هذه الحالة تتشكل أملاح الأمونيوم التي تفرز في البول، ويتم تخزين الصوديوم والبوتاسيوم لاحتياجات الجسم.

هيكل الكلى. تنتج الكلى البول من المواد المحمولة في الدم. هيكل الكلى معقد. ويميز بين الطبقة الخارجية، الداكنة، القشرية، والطبقة الداخلية؛ طبقة النخاع الخفيفة. الوحدة الهيكلية والوظيفية للكلية هي النيفرون. جميع العمليات التي تؤدي إلى تكوين البول تحدث في النيفرون.

يبدأ كل نيفرون في. في القشرة الكلوية توجد كبسولة صغيرة على شكل وعاء مزدوج الجدران، يوجد بداخلها كبيبة من الشعيرات الدموية. يوجد بين جدران المحفظة تجويف شقي، تبدأ منه النبيبة البولية، والتي تتعرج ثم تمر إلى النخاع. هذه مجموعة ملتوية من الدرجة الأولى. في نخاع الكلى، يتم تقويم الأنبوب، ويشكل حلقة ويعود إلى القشرة. وهنا تلتوي النبيبات البولية مرة أخرى، لتشكل أنبوبًا ملتويًا من الدرجة الثانية. يتدفق الأنبوب الملتوي من الدرجة الثانية إلى قناة الإخراج - قناة التجميع. تندمج قنوات التجميع معًا لتشكل قنوات إخراجية مشتركة. تمر هذه القنوات المفرزة عبر نخاع الكلية إلى أطراف الحليمات، والتي تبرز في تجويف الحوض الكلوي. يدخل البول من الحوض الكلوي إلى الحالب المتصل بالمثانة.

إمداد الدم إلى الكليتين. يتم تزويد الكلى بكثرة بالدم. تتفرع شرايين الكلى إلى أوعية دموية أصغر لتكوين الشرايين. تنقسم الشرينات المناسبة لكبسولة النيفرون - الوعاء الوارد - في الكبسولة إلى العديد من الحلقات الشعرية، وتشكل الكبيبة الشعرية. تتجمع الشعيرات الدموية في الكبيبة مرة أخرى لتشكل شرينًا - يُطلق عليها الآن الوعاء الصادر، وهو الوعاء الذي يتدفق من خلاله الدم من الكبيبة. ومن المميزات أن تجويف الوعاء الصادر أضيق من تجويف الوعاء الوارد ويزداد الضغط هنا، مما يخلق ظروفًا مواتية لتكوين البول من خلال الترشيح.

يتفرع الوعاء الصادر من كبيبة الشعيرات الدموية مرة أخرى إلى شعيرات دموية ويتشابك بشكل كثيف مع الأنابيب الملتوية من الدرجة الأولى والثانية بشبكة شعرية. وهكذا، في الكلى، نواجه مثل هذه الميزة للدورة الدموية عندما يمر الدم عبر شبكة مزدوجة من الشعيرات الدموية: أولا من خلال الشعيرات الدموية في الكبيبة، ثم من خلال الشعيرات الدموية التي تطير من الأنابيب الملتوية. فقط بعد ذلك تشكل الشعيرات الدموية أوردة صغيرة، والتي تتضخم وتشكل الوريد الكلوي الذي يتدفق إلى الفرع المجوف السفلي.

تكوين البول.ويعتقد أن تكوين البول يحدث على مرحلتين. المرحلة الأولى هي الترشيح. في هذه المرحلة، يتم ترشيح المواد التي يحملها الدم إلى الشعيرات الدموية في الكبيبة إلى تجويف كبسولة النيفرون. نظرًا لحقيقة أن تجويف الوعاء الوارد أوسع من تجويف الوعاء الصادر، فإن الضغط في كبيبة الشعيرات الدموية يصل إلى قيم عالية (تصل إلى 70 ملم زئبق). يتم ضمان ارتفاع الضغط في الشعيرات الدموية في الكبيبة عن طريق الطعام وحقيقة أن الشرايين الكلوية تنشأ مباشرة من الشريان الأورطي البطني ويدخل الدم إلى الكليتين تحت ضغط أكبر.

لذلك، في الشعيرات الدموية الكبيبة يصل ضغط الدم إلى 70 ملم زئبق. الفن، والضغط في تجويف الكبسولة لزج (حوالي 30 ملم زئبق). بسبب اختلاف الضغط، يتم ترشيح المواد الموجودة في الدم إلى تجويف كبسولة النيفرون.

يتم ترشيح الماء وجميع المواد الذائبة في البلازما، باستثناء الجزيئات الكبيرة بشكل خاص، مثل البروتين، إلى تجويف الكبسولة من بلازما الدم التي تتدفق عبر الشعيرات الدموية في الكبيبة. يسمى السائل الذي يتم ترشيحه في تجويف الكبسولات بالبول الأولي. في التركيب، هي بلازما الدم بدون بروتينات.

في المرحلة الثانية من تكوين البول، يتم امتصاص الماء وبعض مكونات البول الأولي مرة أخرى إلى الدم. من البول الأولي الذي يتدفق عبر الأنابيب الملتوية، يتم امتصاص الماء والعديد من الأملاح والجلوكوز والأحماض الأمينية وبعض المواد الأخرى في الدم. لا يتم إعادة امتصاص اليوريا وحمض البوليك، لذلك يزداد تركيزهما في البول على طول الأنابيب.
بالإضافة إلى الامتصاص العكسي، تحدث أيضًا عملية إفراز نشطة في الأنابيب، أي إطلاق مواد معينة في تجويف الأنابيب. بفضل الوظيفة الإفرازية للأنابيب، تتم إزالة المواد من الجسم، والتي لسبب ما لا يمكن تصفيتها من كبيبة الشعيرات الدموية إلى تجويف كبسولة النيفرون.

نتيجة للامتصاص العكسي والإفراز النشط، يتكون البول الثانوي (النهائي) في الأنابيب البولية. ويتميز كل نوع من الحيوانات بتركيبة معينة وكمية معينة من البول.

تنظيم نشاط الكلى. يتم تنظيم نشاط الكلى من خلال آليات عصبية وخلطية. يتم تزويد الكلى بكثرة بألياف الجهاز العصبي الودي والعصب المبهم. عندما يتم تهيج العصب الودي الذي يقترب من الكلى، تضيق الأوعية الدموية في الكلى، وتنخفض كمية الدم المتدفقة، وينخفض ​​الضغط في الكبيبات، ونتيجة لذلك، ينخفض ​​إنتاج البول.

يتناقص التبول بشكل حاد أثناء التحفيز المؤلم. يحدث هذا بسبب تضييق منعكس للأوعية الدموية في الكلى أثناء الألم. إذا تم إخراج كلب من أطراف الحالب جراحيًا، وخياطتها على جلد البطن وبدأ بإدخال الماء إلى المعدة، ودمج ذلك مع صوت البوق، ثم بعد عدة مجموعات من هذا القبيل صوت البوق وحده (دون إدخال الماء إلى المعدة) يسبب إفرازات غزيرة من البول. هذا هو منعكس مشروط.

من خلال المنعكس الشرطي، يمكن أيضًا أن يحدث احتباس البول. إذا تم تهيج مخلب الكلب بتيار كهربائي قوي، فإن الألم سيقلل من إنتاج البول. بعد التطبيق المتكرر للتحفيز المؤلم، فإن مجرد وجود الكلب في الغرفة التي تم فيها تطبيق التحفيز المؤلم يؤدي إلى انخفاض تكوين البول.

ومع ذلك، عندما يتم قطع جميع الأعصاب المؤدية إلى كلية الحيوان، فإنها تستمر في العمل. وحتى الكلية المزروعة في الرقبة استمرت في إنتاج البول. تعتمد كمية البول المفرزة على حاجة الجسم للماء.

إذا لم يكن هناك ما يكفي من الماء في الجسم وكان الحيوان عطشان، فإن الضغط الأسموزي للدم يرتفع بسبب نقص الماء. وهذا يؤدي إلى تهيج المستقبلات الموجودة في الأوعية الدموية. يتم إرسال النبضات منهم إلى الجهاز العصبي المركزي. ومن هناك يصلون إلى الغدة الصماء - الغدة النخامية، مما يزيد من إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول (AD1). يدخل هذا الهرمون إلى الدم، ويتم إحضاره إلى الأنابيب الملتوية في الكلى ويسبب زيادة إعادة امتصاص الماء في الأنابيب الملتوية، ويقلل حجم البول النهائي، ويحتجز الماء في الجسم، ويعادل الضغط الأسموزي للدم. .

يزيد هرمون الغدة الدرقية من تكوين البول، ويسبب هرمون الغدة الكظرية الأدرينالين انخفاضًا في تكوين البول.

الأدب: خريبكوفا إيه جي وآخرون فسيولوجيا الحيوانات: كتاب مدرسي. دليل للمواد الاختيارية. دورة لطلاب الصفوف IX-X / A. G. Khripkova، A: B. Kogan، A. P. Kostin؛ إد. ايه جي خريبكوفا. - الطبعة الثانية، المنقحة - م: التعليم، 1980.-192 ص، مريض؛ 2 لتر. سوف.

التهاب الحويضة والكلية(التهاب الحويضة والكلية) – التهاب حوض الكلى والكليتين. هذا المرض أكثر شيوعا في الماشية والخنازير.

المسببات. غالبًا ما يحدث التهاب الحويضة والكلية نتيجة للانتشار الدموي للعامل المعدي من بؤرة قيحية تقع خارج أعضاء الجهاز البولي. من الممكن استخدام كل من الطريق اللمفاوي لدخوله من الأمعاء والطريق الصاعد مع بؤر قيحية في المسالك البولية والأعضاء التناسلية.

في الأبقار، لوحظ التهاب الحويضة والكلية في الأشهر الأخيرة من الحمل وخاصة بعد الولادة، مصحوبا بمضاعفات ما بعد الولادة: المشيمة المحتبسة، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب عضل الرحم والتهاب المهبل.

من بين النباتات الدقيقة التي غالبًا ما تشارك في تطور المرض هي الوتدية السويسرية، والبكتيريا السلية الكاذبة البيضية، والبكتيريا الكلوية البيضية، والتهاب الحويضة والكلية البقري، والمكورات العقدية، والإشريكية القولونية، والمكورات العنقودية، ولكن قد يكون هناك أيضًا نباتات دقيقة مختلطة. زيادة الضغط في الحوض والمسالك البولية، وكذلك ضعف الدورة الدموية في الكلى، تساهم في تطور المرض.

طريقة تطور المرض.

في تطور التهاب الحويضة والكلية، عامل معدي واحد لا يكفي، لحدوثه، من الضروري حدوث انخفاض في تفاعل الجسم، وانتهاك التنظيم العصبي للأعضاء البولية ووجود صعوبات في تدفق البول. هذا الأخير يسبب تمدد الحوض الكلوي ويخلق ظروفا مواتية لاختراق العامل المعدي في أنسجة الكلى.

تؤثر العملية الالتهابية النامية أولاً على النسيج الخلالي بين الأنابيب مع مشاركة الأوعية الدموية في هذه العملية. في هذا الصدد، تتأثر وظيفة الجهاز الأنبوبي (ظهارة تتسطح وضمور)، ثم تغطي العملية الكبيبات. كل هذا يسبب أولاً انخفاضًا في إعادة الامتصاص في الأنابيب وتطور البُوال مع نقص البول والبيلة القيحية، وبعد ذلك تنتهك قدرة الكلى على التركيز ويحدث الفشل الكلوي. إذا أصبح التهاب الحويضة والكلية الحاد مزمنًا، فإن الأخير ينتهي بعدم التصلب العصبي وموت الحيوان.

التغيرات المرضية.

يزداد حجم الكلى، وتندمج الكبسولة بقوة مع القشرة. الأنسجة الدهنية المحيطة بالكلية مذمومة، وتوجد الإفرازات المصلية تحت المحفظة الليفية. في جزء من الطبقة النخاعية، تم العثور على العديد من البثرات الشريطية الشكل أو البؤر القيحية (اللينة) أو المتخثرة. يتوسع حوض الكلى ويحتوي على كتلة لزجة ذات لون بني مصفر أو رمادي متسخ تتكون من جزيئات من الأنسجة الميتة وجلطات الدم والقيح. غالبًا ما يكون الغشاء المخاطي للحوض سميكًا ومفرطًا في الدم ومتقرحًا في بعض الأماكن وله طبقة صفراء رمادية. الحليمات الكلوية مفرطة في الدم ومغطاة برواسب قيحية. في بعض الأحيان، بدلا من الحليمة، يتم تشكيل الخراجات المملوءة بالقيح. مع مسار طويل من المرض، يتم تحديد المناطق النخرية من الأنسجة السليمة عن طريق عناصر التحبيب. إذا تطورت العملية الالتهابية فقط في النخاع، فيمكن أن يظل سطح الكلى سلسا تماما. في بعض الأحيان، بدلا من الكلى، يجدون كيسا مليئا بالقيح.

يؤدي الانسداد الكامل للحالب أو الحوض الكلوي إلى استسقاء الكلية: ضمور الحمة الكلوية، ويمتلئ كيس الاحتفاظ المتكون نتيجة تمدد كبسولة الكلى بسائل يشبه في تركيبه البول الطبيعي. تصبح جدران الحالب سميكة ومتقرحة. وجود مخاط ونزيف في المثانة.

أعراض.

غالبًا ما يتطور التهاب الحويضة والكلية على خلفية التهاب الرحم والتهاب المهبل والتهاب المثانة وما إلى ذلك. وتتنوع علاماته وتعتمد على ما إذا كانت الآفة أحادية أو ثنائية الجانب.

في المسار الحاد للمرض، هناك حمى، وزيادة معدل ضربات القلب، والتنفس، وفقدان الشهية، والإرهاق والموت. في المسار المزمن، تكون الدورة بطيئة، وتظهر التفاقم بشكل دوري مع زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم، وانخفاض الشهية، وانخفاض ضغط الدم في المعدة وزيادة التعب. تعاني الخنازير من زيادة الحساسية للجس في منطقة الكلى والألم عند التبول. يحتوي البول على جلطات دموية مخاطية صفراء ورمادية. في المرحلة الأخيرة من المرض، لا تقوم الخنازير بالنهوض، ولا توجد شهية أو عطش، ويحدث الموت خلال يوم أو يومين. في بعض الأحيان يتطور المرض بسرعة البرق: الاكتئاب، الاكتئاب العميق، الانهيار، والوفاة تحدث خلال 12 ساعة. في الأبقار، عند ملامسة المنطقة الحرقفية، يلاحظ ألم شديد. يكشف فحص المستقيم في بعض الأحيان عن سماكة الحالب وتضخم الكلى وتقلبات حوض الكلى.

تفقد الحيوانات الدهون؛ يعاني البعض من التبول المؤلم والمتكرر. تخرج كتلة قيحية سميكة من المهبل. البول عكر، وأحيانا دموي، لزج، قلوي، يحتوي على ما يصل إلى 2٪ بروتين وكمية كبيرة من الأمونيا الحرة. توجد في رواسب البول ظهارة كلوية وأجسام قيحية أثناء التفاقم - خلايا الدم الحمراء والقوالب. كثرة الكريات البيضاء العدلة في الدم. إذا ضعفت قدرة الكلى على التركيز، تنخفض كثافة البول. وفي عملية أحادية الجانب، تعوض الكلية السليمة عمل الكلية المريضة لفترة طويلة. تموت الحيوانات بسبب أعراض يوريميا.

تدفق.

في المسار الحاد، يستمر المرض من يوم إلى يومين في الخنازير، و2-3 أسابيع في الأبقار وينتهي بالموت أو يصبح مزمنًا يستمر لعدة أشهر وغالبًا ما يتطور تصلب الكلية.

يتم التشخيص بناءً على الفحص السريري للحيوان ونتائج اختبار البول. خصائص التهاب الحويضة والكلية هي وجود البروتين في البول، وزيادة في عدد الكريات البيض، ووجود الخلايا الظهارية الكلوية، والقوالب، والبيلة الجرثومية.

تشخيص متباين.

من الضروري استبعاد التهاب الكلية المزمن والتهاب المثانة وما إلى ذلك. في حالة التهاب الحويضة والكلية، يظل البول عكرًا لفترة أطول، وفي حالة التهاب المثانة البولية، ينفصل بسرعة إلى طبقتين. بالإضافة إلى ذلك، مع التهاب الحويضة، يتم العثور على خلايا غدد الحوض الكلوي في البول. في التهاب الكلية المزمن، يزداد عدد خلايا الدم الحمراء، وهناك اسطوانات، وخلايا فردية من ظهارة الكلى. التكهن غير موات، خاصة في الحالات المزمنة.

جسم الإنسان آلية معقولة ومتوازنة إلى حد ما.

من بين جميع الأمراض المعدية المعروفة علميًا، يحتل مرض كريات الدم البيضاء المعدية مكانة خاصة...

لقد عرف العالم منذ فترة طويلة عن المرض الذي يطلق عليه الطب الرسمي اسم "الذبحة الصدرية".

النكاف (الاسم العلمي: النكاف) هو مرض معدٍ...

المغص الكبدي هو مظهر نموذجي من تحص صفراوي.

وذمة الدماغ هي نتيجة للضغط المفرط على الجسم.

لا يوجد أشخاص في العالم لم يصابوا من قبل بـ ARVI (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة)...

جسم الإنسان السليم قادر على امتصاص الكثير من الأملاح التي يحصل عليها من الماء والغذاء...

التهاب الجراب في الركبة مرض منتشر بين الرياضيين...

هيكل الكلى في الثدييات

الكلى | موسوعة حول العالم

أيضا على الموضوع

• علم التشريح البشري
• اضطرابات التمثيل الغذائي
• جراحة المسالك البولية

الكلى، عضو الإخراج الرئيسي (إزالة المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي) في الفقاريات. تمتلك اللافقاريات، مثل الحلزون، أيضًا أعضاء تؤدي وظيفة إخراجية مماثلة وتسمى أحيانًا الكلى، ولكنها تختلف عن كليتي الفقاريات في البنية والأصل التطوري.

وظيفة.

وتتمثل المهمة الرئيسية للكلى في إزالة الماء والمنتجات النهائية الأيضية من الجسم. في الثدييات، أهم هذه المنتجات هي اليوريا، المنتج النهائي الرئيسي المحتوي على النيتروجين لتحلل البروتين (استقلاب البروتين). في الطيور والزواحف، المنتج النهائي الرئيسي لاستقلاب البروتين هو حمض البوليك، وهو مادة غير قابلة للذوبان تظهر ككتلة بيضاء في البراز. في البشر، يتم تشكيل حمض البوليك أيضا وإفرازه عن طريق الكلى (تسمى أملاحه اليورات).

تفرز الكلى البشرية حوالي 1-1.5 لتر من البول يوميًا، على الرغم من أن هذه الكمية يمكن أن تختلف بشكل كبير. تستجيب الكلى لزيادة تناول الماء عن طريق زيادة إنتاج المزيد من البول المخفف، وبالتالي الحفاظ على مستويات الماء الطبيعية في الجسم. إذا كان تناول الماء محدودا، تساعد الكلى في الحفاظ على الماء في الجسم عن طريق استخدام أقل قدر ممكن من الماء لصنع البول. قد ينخفض ​​​​حجم البول إلى 300 مل يوميًا، وسيكون تركيز المنتجات المفرزة أعلى بالمقابل. يتم تنظيم حجم البول عن طريق الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، والذي يسمى أيضًا فازوبريسين. يتم إفراز هذا الهرمون من الغدة النخامية الخلفية (غدة تقع في قاعدة الدماغ). إذا كان الجسم بحاجة إلى الحفاظ على الماء، فإن إفراز ADH يزداد ويقل حجم البول. على العكس من ذلك، عندما يكون هناك ماء زائد في الجسم، لا يتم إطلاق ADH ويمكن أن يصل حجم البول اليومي إلى 20 لترًا. ومع ذلك، لا يتجاوز إنتاج البول 1 لتر في الساعة.

بناء.

تمتلك الثدييات كليتين تقعان في البطن على جانبي العمود الفقري. يبلغ إجمالي وزن الكليتين لدى الشخص حوالي 300 جرام، أو 0.5-1% من وزن الجسم. على الرغم من صغر حجمها، تتمتع الكلى بإمدادات دم وفيرة. في غضون دقيقة واحدة، يمر حوالي 1 لتر من الدم عبر الشريان الكلوي ويخرج مرة أخرى عبر الوريد الكلوي. وبالتالي، في 5 دقائق، يمر حجم من الدم يساوي إجمالي كمية الدم في الجسم (حوالي 5 لترات) عبر الكلى لإزالة المنتجات الأيضية.

الكلى مغطاة بمحفظة من النسيج الضام وغشاء مصلي. يُظهر مقطع طولي للكلية أنها مقسمة إلى قسمين، يُطلق عليهما القشرة والنخاع. تتكون معظم مادة الكلية من عدد كبير من الأنابيب الملتوية الرفيعة جدًا التي تسمى النيفرون. تحتوي كل كلية على أكثر من مليون نيفرون. يبلغ طولهم الإجمالي في كلتا الكليتين حوالي 120 كم. الكلى مسؤولة عن إنتاج السائل الذي يتحول في النهاية إلى بول. هيكل النيفرون هو المفتاح لفهم وظيفته. يوجد في أحد طرفي كل نفرون امتداد - وهو تشكيل دائري يسمى جسم مالبيغي. وهو يتألف من طبقتين، ما يسمى. محفظة بومان، التي تحيط بشبكة الشعيرات الدموية التي تشكل الكبيبة. وينقسم بقية النيفرون إلى ثلاثة أجزاء. الجزء الملتف الأقرب إلى الكبيبة هو النبيب الملتوي القريب. التالي هو قسم مستقيم ذو جدران رقيقة، والذي يتحول بشكل حاد، يشكل حلقة، ما يسمى. حلقة هنلي. ويميز (بالتتابع): قسم نازل، قسم انحناء، قسم صاعد. الجزء الثالث الملتف هو النبيب الملتوي البعيد، الذي يتدفق مع الأنابيب البعيدة الأخرى إلى القناة الجامعة. من قنوات التجميع، يدخل البول إلى الحوض الكلوي (في الواقع النهاية الموسعة للحالب) ثم على طول الحالب إلى المثانة. يتم تصريف البول من المثانة عبر مجرى البول على فترات منتظمة. تحتوي القشرة على جميع الكبيبات وجميع الأجزاء الملتوية من الأنابيب القريبة والبعيدة. يحتوي النخاع على حلقات هنلي والقنوات المجمعة الموجودة بينها.

تكوين البول.

في الكبيبة، يخرج الماء والمواد الذائبة فيه من الدم عبر جدران الشعيرات الدموية تحت تأثير ضغط الدم. مسام الشعيرات الدموية صغيرة جدًا لدرجة أنها تحبس خلايا الدم والبروتينات. وبالتالي، تعمل الكبيبة كمرشح يسمح بمرور السوائل دون بروتينات، ولكن مع ذوبان جميع المواد فيها. يُسمى هذا السائل بالترشيح الفائق، أو الترشيح الكبيبي، أو البول الأولي؛ تتم معالجته أثناء مروره عبر بقية النيفرون.

في الكلى البشرية، يبلغ حجم الترشيح الفائق حوالي 130 مل في الدقيقة أو 8 لترات في الساعة. وبما أن إجمالي حجم الدم لدى الشخص يبلغ حوالي 5 لترات، فمن الواضح أن معظم الترشيح الفائق يجب أن يتم امتصاصه مرة أخرى في الدم. بافتراض أن الجسم ينتج 1 مل من البول في الدقيقة، فيجب إعادة 129 مل المتبقية (أكثر من 99٪) من الماء من الترشيح الفائق إلى مجرى الدم قبل أن يتحول إلى بول ويتم إخراجه من الجسم.

يحتوي الترشيح الفائق على العديد من المواد القيمة (الأملاح والجلوكوز والأحماض الأمينية والفيتامينات وغيرها) التي لا يمكن للجسم أن يفقدها بكميات كبيرة. يتم إعادة امتصاص معظمها عندما يمر الراشح عبر النبيب القريب من النيفرون. يتم إعادة امتصاص الجلوكوز، على سبيل المثال، حتى يختفي تمامًا من المرشح، أي. حتى يقترب تركيزه من الصفر . نظرًا لأن نقل الجلوكوز مرة أخرى إلى الدم، حيث يكون تركيزه أعلى، يتعارض مع تدرج التركيز، فإن العملية تتطلب طاقة إضافية وتسمى النقل النشط.

نتيجة لإعادة امتصاص الجلوكوز والأملاح من الترشيح الفائق، ينخفض ​​تركيز المواد المذابة فيه. يتبين أن الدم هو محلول أكثر تركيزا من المرشح، و "يجذب" الماء من الأنابيب، أي. يتبع الماء بشكل سلبي الأملاح المنقولة (انظر التناضح). وهذا ما يسمى النقل السلبي. بمساعدة النقل النشط والسلبي، يتم امتصاص 7/8 من الماء والمواد الذائبة فيه مرة أخرى من محتويات الأنابيب القريبة، ويصل معدل الانخفاض في حجم الراشح إلى 1 لتر في الساعة. الآن يحتوي السائل داخل القناة بشكل رئيسي على "فضلات"، مثل اليوريا، لكن عملية تكوين البول لم تكتمل بعد.

الجزء التالي، حلقة هنلي، هو المسؤول عن تكوين تركيزات عالية جدًا من الأملاح واليوريا في المرشح. في الطرف الصاعد من الحلقة، يحدث النقل النشط للمواد الذائبة، الأملاح بشكل أساسي، إلى سائل الأنسجة المحيطة بالنخاع، حيث يتم إنشاء تركيز عالٍ من الأملاح نتيجة لذلك؛ ونتيجة لذلك، من الانحناء الهابط للحلقة (النفاذية للماء)، يتم امتصاص جزء من الماء ويدخل على الفور إلى الشعيرات الدموية، بينما تنتشر الأملاح فيه تدريجيًا، لتصل إلى أعلى تركيز لها في ثني الحلقة. تسمى هذه الآلية آلية التركيز المعاكسة. يدخل الراشح بعد ذلك إلى الأنابيب البعيدة، حيث يمكن أن تمر مواد أخرى إليه بسبب النقل النشط.

وأخيرًا، يدخل المرشح إلى قنوات التجميع. هنا يتم تحديد مقدار السائل الذي سيتم إزالته بشكل إضافي من المرشح، وبالتالي ما هو الحجم النهائي للبول، أي. حجم البول النهائي أو الثانوي. يتم تنظيم هذه المرحلة من خلال وجود أو عدم وجود هرمون ADH في الدم. تقع قنوات التجميع بين حلقات هنلي العديدة وتعمل بالتوازي معها. تحت تأثير ADH، تصبح جدرانها نفاذية للماء. نظرًا لأن تركيز الأملاح في حلقة هنلي مرتفع للغاية ويميل الماء إلى اتباع الأملاح، فإنه يتم سحبه فعليًا من قنوات التجميع، مما يترك محلولًا يحتوي على تركيز عالٍ من الأملاح واليوريا والمواد المذابة الأخرى. هذا الحل هو البول النهائي. إذا لم يكن هناك ADH في الدم، فإن قنوات التجميع تظل ضعيفة النفاذية للماء، ولا يخرج الماء منها، ويظل حجم البول كبيرًا ويتضح أنه مخفف.

الكلى الحيوانية.

تعد القدرة على تركيز البول مهمة بشكل خاص للحيوانات التي يصعب عليها الوصول إلى مياه الشرب. على سبيل المثال، فإن فأر الكنغر، الذي يعيش في صحراء جنوب غرب الولايات المتحدة، ينتج بولًا أكثر تركيزًا بأربعة أضعاف من بول الإنسان. وهذا يعني أن فأر الكنغر قادر على إزالة السموم بتركيزات عالية جدًا باستخدام أقل كمية من الماء.

www.krugosvet.ru

الكلى

الكلى - الجين (nephros) - عضو مزدوج ذو اتساق كثيف ذو لون بني محمر. يتم بناء الكلى مثل الغدد المتفرعة وتقع في منطقة أسفل الظهر.

الكلى هي أعضاء كبيرة جدًا، وهي نفسها تقريبًا على اليمين واليسار، ولكنها ليست هي نفسها في الحيوانات من أنواع مختلفة (الجدول 10). الحيوانات الصغيرة لديها كلى كبيرة نسبيا.

تتميز الكلى بشكلها الذي يشبه حبة الفول، وهي مسطحة إلى حد ما. هناك أسطح ظهرية وبطنية، وحواف وسطية محدبة جانبية ومقعرة، ونهايات قحفية والذيلية. بالقرب من منتصف الحافة الإنسية، تدخل الأوعية والأعصاب إلى الكلية ويخرج الحالب. هذا المكان يسمى نقير الكلى.

10. كتلة الكلى في الحيوانات

أرز. 269. الأعضاء البولية للماشية (من السطح البطني)

الجزء الخارجي من الكلى مغطى بكبسولة ليفية تتصل بحمة الكلى. والمحفظة الليفية محاطة من الخارج بمحفظة دهنية، وعلى السطح البطني تكون مغطاة أيضًا بغشاء مصلي. تقع الكلية بين العضلات القطنية والطبقة الجدارية من الصفاق، أي خلف الصفاق.

يتم تزويد الكلى بالدم عبر الشرايين الكلوية الكبيرة، والتي تستقبل ما يصل إلى 15-30٪ من الدم الذي يتم دفعه إلى الشريان الأبهر عن طريق البطين الأيسر للقلب. معصب بواسطة الأعصاب المبهمة والمتعاطفة.

في الماشية (الشكل 269)، تقع الكلية اليمنى في المنطقة الممتدة من الضلع الثاني عشر إلى الفقرة القطنية الثانية، وتلامس نهايتها القحفية الكبد. نهايته الذيلية أوسع وأكثر سمكًا من نهاية الجمجمة. تتدلى الكلية اليسرى على مساريق قصير خلف اليمنى عند مستوى الفقرات القطنية 2-5، وعندما تمتلئ الندبة، تتحرك قليلاً إلى اليمين.

على السطح، تنقسم كلى الماشية عن طريق الأخاديد إلى فصيصات، والتي يصل عددها إلى 20 أو أكثر (الشكل 270، أ، ب). البنية المحززة للكلية هي نتيجة الاندماج غير الكامل لفصيصاتها أثناء مرحلة التطور الجنيني. في قسم كل فصيص يتم تمييز المناطق القشرية والنخاعية والمتوسطة.

المنطقة القشرية أو البولية (الشكل 271 ، 7) حمراء داكنة اللون وتقع بشكل سطحي. وتتكون من كريات كلوية مجهرية مرتبة بشكل شعاعي ومفصولة بخطوط من الأشعة النخاعية.

منطقة التصريف النخاعي أو البولي في الفصيص تكون أخف، ومخططة بشكل شعاعي، وتقع في وسط الكلية، ولها شكل هرمي. قاعدة الهرم متجهة للخارج؛ ومن هنا تخرج أشعة الدماغ إلى المنطقة القشرية. تشكل قمة الهرم الحليمة الكلوية. لا يتم تقسيم المنطقة النخاعية للفصيصات المجاورة بواسطة الأخاديد.

بين المناطق القشرية والنخاعية توجد منطقة متوسطة على شكل شريط داكن، حيث تظهر الشرايين المقوسة، والتي يتم من خلالها فصل الشرايين الشعاعية البينية إلى المنطقة القشرية. على طول الأخير هناك كريات الكلى. يتكون كل جسم من الكبيبة - الكبيبة والكبسولة.

تتكون الكبيبة الوعائية من الشعيرات الدموية للشريان الوارد، وتتكون الكبسولة المكونة من طبقتين المحيطة بها من أنسجة إفرازية خاصة. يخرج الشريان الصادر من الكبيبة المشيمية. وهو يشكل شبكة شعرية على أنبوب ملتوي يبدأ من الكبسولة الكبيبية. تشكل الكريات الكلوية ذات الأنابيب الملتوية المنطقة القشرية. في منطقة الأشعة النخاعية، يصبح النبيب الملتوي هو النبيب المستقيم. تشكل مجموعة الأنابيب المستقيمة أساس النخاع. تندمج مع بعضها البعض لتشكل قنوات حليمية تفتح عند قمة الحليمة وتشكل حقلاً غرباليًا. تشكل الجسم الكلوي، مع النبيب الملتف وأوعيته، الوحدة الهيكلية والوظيفية للكلية - النيفرون. في الجسم الكلوي للنفرون، يتم ترشيح السائل - البول الأولي - من دم الكبيبة الوعائية إلى تجويف كبسولتها. أثناء مرور البول الأولي عبر الأنبوب الملتوي للنفرون، يتم امتصاص معظم الماء (ما يصل إلى 99٪) وبعض المواد التي لا يمكن إزالتها من الجسم، مثل السكر، مرة أخرى إلى الدم. وهذا ما يفسر العدد الكبير وطول النيفرون. وبالتالي، فإن الشخص لديه ما يصل إلى 2 مليون نيفرون في كلية واحدة.

يتم تصنيف البراعم التي تحتوي على أخاديد سطحية والعديد من الحليمات على أنها متعددة الحليمات. كل حليمة محاطة بكأس كلوي (انظر الشكل 270). يمر البول الثانوي المفرز في الكؤوس عبر سيقان قصيرة إلى قناتين بوليتين، تتصلان لتشكلا الحالب.

أرز. 270. الكلى

أرز. 271. هيكل الفصيص الكلوي

أرز. 272. تضاريس الكلى (من السطح البطني)

في الخنزير، تكون الكلى على شكل حبة الفاصوليا، طويلة، ومسطحة من الناحية الظهرية المركزية، وتنتمي إلى النوع السلس متعدد الحليمات (انظر الشكل 270، ج، د). وتتميز بالاندماج الكامل للمنطقة القشرية، مع سطح أملس. ومع ذلك، يظهر القسم 10-16 هرمًا كلويًا. يتم فصلهما بواسطة حبال من مادة قشرية - أعمدة كلوية. كل من الحليمات الكلوية 10-12 (بعض الحليمات تندمج مع بعضها البعض) محاطة بالكأس الكلوي، الذي يفتح على تجويف كلوي متطور - الحوض. يتكون جدار الحوض من الأغشية المخاطية والعضلية والعرضية. يبدأ الحالب من الحوض. تقع الكلى اليمنى واليسرى تحت الفقرات القطنية 1-3 (الشكل 272)، والكلية اليمنى لا تتلامس مع الكبد. البراعم متعددة الحليمات الملساء هي أيضًا من سمات البشر.

الكلية اليمنى للحصان على شكل قلب، والكلية اليسرى على شكل حبة الفول، ناعمة السطح. يُظهر القسم الاندماج الكامل للقشرة والنخاع، بما في ذلك الحليمات. تضيق الأجزاء القحفية والذيلية من الحوض الكلوي وتسمى القنوات الكلوية. هناك 10-12 هرمًا كلويًا. تنتمي هذه البراعم إلى النوع الحليمي الناعم. تمتد الكلية اليمنى من الجمجمة إلى الضلع السادس عشر وتدخل في الانخفاض الكلوي للكبد، ومن ثم إلى الفقرة القطنية الأولى. تقع الكلية اليسرى في المنطقة الممتدة من الفقرة الصدرية الثامنة عشرة إلى الفقرة القطنية الثالثة.

كما أن كليتي الكلب ملساء، أحادية الحليمية (انظر الشكل 270، هـ، و)، ذات شكل نموذجي على شكل حبة الفول، وتقع تحت الفقرات القطنية الثلاث الأولى. بالإضافة إلى الخيول والكلاب، تتميز المجترات الصغيرة والغزلان والقطط والأرانب بالبراعم الحليمية الناعمة.

بالإضافة إلى الأنواع الثلاثة من الكلى الموصوفة، فإن بعض الثدييات (الدب القطبي، الدلفين) لديها كلى متعددة ذات بنية على شكل عنب. تظل فصيصاتها الجنينية منفصلة تمامًا طوال حياة الحيوان وتسمى البراعم. يتم بناء كل كلية وفقًا للمخطط العام للكلية العادية، وفي القسم، تحتوي على ثلاث مناطق، الحليمة والكأس. ترتبط الكلى ببعضها البعض عن طريق أنابيب الإخراج التي تفتح في الحالب.

بعد ولادة الحيوان، يستمر نمو وتطور الكلى، وهو ما يمكن رؤيته، على وجه الخصوص، في مثال كليتي العجول. خلال السنة الأولى من الحياة خارج الرحم، تزيد كتلة الكليتين حوالي 5 مرات. تنمو الكلى بشكل مكثف بشكل خاص خلال فترة الحليب بعد الولادة. وفي الوقت نفسه، تتغير أيضًا الهياكل المجهرية للكلى. على سبيل المثال، يزداد الحجم الإجمالي للجسيمات الكلوية بمقدار 5 مرات خلال العام، وبنسبة 15 مرة بحلول سن السادسة، تطول الأنابيب الملتوية، وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه، تنخفض الكتلة النسبية للكلى بمقدار النصف: من 0.51% في العجول حديثة الولادة إلى 0.25% في الصغار حولية (وفقًا لـ V.K. Birikh وG.M. Udovin، 1972). يبقى عدد الفصيصات الكلوية ثابتًا تقريبًا بعد الولادة.

قسم التفاصيل: تشريح الحيوانات الأليفة

Zoovet.info

الهيكل الداخلي للثدييات أجهزة أعضاء الثدييات

بالمقارنة مع الحيوانات السلوية الأخرى، يتميز الجهاز الهضمي في الثدييات بتعقيد كبير. ويتجلى ذلك في زيادة الطول الإجمالي للأمعاء، وتمايزها الواضح إلى أقسام وزيادة وظيفة الغدد الهضمية.

يتم تحديد السمات الهيكلية للنظام في الأنواع المختلفة إلى حد كبير حسب نوع التغذية، ومن بينها التغذية العاشبة والنوع المختلط من التغذية. يعد تناول الأطعمة الحيوانية حصريًا أقل شيوعًا وهو سمة خاصة بالحيوانات المفترسة. يتم استخدام الأغذية النباتية من قبل الثدييات الأرضية والمائية وتحت الأرض. لا يحدد نوع تغذية الثدييات البنية المحددة للحيوانات فحسب، بل يحدد أيضًا من نواحٍ عديدة طريقة وجودها ونظام سلوكها.

يستخدم سكان الأرض أنواعًا مختلفة من النباتات وأجزائها - السيقان والأوراق والفروع والأعضاء الموجودة تحت الأرض (الجذور والجذور). يشمل "النباتيون" النموذجيون ذوات الحوافر والخرطوم والأرنبيات والقوارض والعديد من الحيوانات الأخرى.

من بين الحيوانات العاشبة، غالبًا ما يُلاحظ التخصص في استهلاك الغذاء. تتغذى العديد من ذوات الحوافر (الزرافات والغزلان والظباء) والخنادق (الفيلة) وعدد آخر بشكل رئيسي على أوراق الأشجار أو أغصانها. تشكل ثمار النباتات الاستوائية العصيرية أساس التغذية للعديد من سكان الأشجار.

يتم استخدام الخشب من قبل القنادس. يتكون الغذاء للفئران والسناجب والسنجاب من مجموعة متنوعة من بذور وفواكه النباتات، والتي يتم تكوين الاحتياطيات منها لفترة الشتاء. هناك العديد من الأنواع التي تتغذى بشكل رئيسي على الأعشاب (ذوات الحوافر، الغرير، الغوفر). تستهلك الأنواع الموجودة تحت الأرض جذور النباتات وجذورها - الجربوع والزوكور وفئران الخلد وفئران الخلد. يتكون النظام الغذائي لخراف البحر وأبقار البحر من الأعشاب المائية. هناك حيوانات تتغذى على الرحيق (أنواع معينة من الخفافيش والجرابيات).

لدى الحيوانات آكلة اللحوم مجموعة واسعة من الأنواع التي تشكل إمداداتها الغذائية. تحتل اللافقاريات (الديدان والحشرات ويرقاتها والرخويات وما إلى ذلك) مكانًا مهمًا في النظام الغذائي للعديد من الحيوانات. تشمل الثدييات آكلة الحشرات القنافذ، والشامات، والزبابة، والخفافيش، وآكلات النمل، والبانغولين وغيرها الكثير. غالبًا ما تأكل الحشرات الأنواع العاشبة (الفئران والغوفر والسناجب) وحتى الحيوانات المفترسة الكبيرة جدًا (الدببة).

من بين الحيوانات المائية وشبه المائية هناك حيوانات آكلة الأسماك (الدلافين والفقمات) ومغذيات العوالق الحيوانية (حيتان البلين). هناك مجموعة خاصة من الأنواع آكلة اللحوم تتكون من الحيوانات المفترسة (الذئاب، الدببة، القطط، إلخ) التي تصطاد الحيوانات الكبيرة، إما بمفردها أو في قطعان. وهناك أنواع تتخصص في التغذية على دماء الثدييات (الخفافيش مصاصة الدماء). غالبًا ما تستهلك الحيوانات آكلة اللحوم الأطعمة النباتية - البذور والتوت والمكسرات. وتشمل هذه الحيوانات الدببة والمارتينز والأنياب.

يبدأ الجهاز الهضمي للثدييات بدهليز الفم الذي يقع بين الشفتين اللحميتين والخدين والفكين. في بعض الحيوانات يتم توسيعه ويستخدم لحفظ الطعام مؤقتًا (الهامستر، الجوفر، السنجاب). يحتوي تجويف الفم على لسان لحمي وأسنان متغايرة تجلس في الحويصلات الهوائية. يعمل اللسان كعضو ذوق، ويشارك في التقاط الطعام (آكلات النمل، ذوات الحوافر) وفي مضغه.

تتميز معظم الحيوانات بنظام أسنان معقد يشمل القواطع والأنياب والضواحك والأضراس. يختلف عدد ونسبة الأسنان بين الأنواع ذات أنواع التغذية المختلفة. وبالتالي، فإن إجمالي عدد أسنان الفأر هو 16، والأرنب - 28، والقط - 30، والذئب - 42، والخنزير البري - 44، والأبوسوم الجرابي - 50.

لوصف نظام الأسنان بأنواعه المختلفة، يتم استخدام صيغة طب الأسنان، التي يعكس بسطها عدد الأسنان في نصف الفك العلوي، والمقام - الفك السفلي. لسهولة التسجيل، يتم قبول تسميات الحروف للأسنان المختلفة: القواطع - i (القاطعة)، الأنياب - c (canini)، الضواحك - مساءً (praemolares)، الأضراس - m (molares). تحتوي الحيوانات المفترسة على أنياب وأضراس متطورة ذات حواف قاطعة، بينما تمتلك الحيوانات العاشبة (ذوات الحوافر والقوارض) قواطع قوية في الغالب، وهو ما ينعكس في الصيغ المقابلة. على سبيل المثال، تبدو الصيغة السنية للثعلب كما يلي: (42). يتم تمثيل نظام أسنان الأرنب بالصيغة: (28)، وللخنزير: . (44)

لا يتم التمييز بين نظام الأسنان لعدد من الأنواع (زعنفيات الأقدام والحيتان المسننة) أو يتم التعبير عنه بشكل ضعيف (في العديد من الأنواع الآكلة للحشرات). بعض الحيوانات لديها فُرجة - وهي مساحة على الفك خالية من الأسنان. لقد نشأت تطوريًا نتيجة التخفيض الجزئي لنظام الأسنان. تم تشكيل انبساط معظم الحيوانات العاشبة (المجترات والأرنبية) بسبب تقليص الأنياب وجزء من أسنان الضواحك وأحيانًا القواطع.

يرتبط تكوين الفجوات في الحيوانات المفترسة بتضخم الأنياب. يتم استبدال أسنان معظم الثدييات مرة واحدة أثناء عملية التولد (نظام الأسنان ثنائي الأسنان). في العديد من الأنواع العاشبة، تكون الأسنان قادرة على النمو المستمر والشحذ الذاتي أثناء ارتدائها (القوارض والأرانب).

تفتح قنوات الغدد اللعابية في تجويف الفم، والتي يشارك إفرازها في ترطيب الطعام، وتحتوي على إنزيمات لتكسير النشا ولها تأثير مضاد للجراثيم.

من خلال البلعوم والمريء، يمر الطعام إلى معدة محددة جيدا، والتي لها حجم وبنية مختلفة. تحتوي جدران المعدة على العديد من الغدد التي تفرز حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات (الببسين، الليباز، وما إلى ذلك). تحتوي المعدة في معظم الثدييات على معدة على شكل معوجة وقسمين - القلب والبواب. في الجزء القلبي (الأولي) من المعدة، تكون البيئة أكثر حمضية منها في الجزء البواب.

تتميز معدة أحاديات المسلك (إيكيدنا، خلد الماء) بغياب الغدد الهضمية. في الحيوانات المجترة، تتمتع المعدة ببنية أكثر تعقيدًا - فهي تتكون من أربعة أقسام (الكرش، والشبكة، والكتاب، والأنفحة). تشكل الأقسام الثلاثة الأولى "المعدة الأمامية" التي تصطف جدرانها بظهارة طبقية بدون غدد هضمية. إنه مخصص فقط لعمليات التخمير التي تتعرض لها الكتلة العشبية الممتصة تحت تأثير الميكروبات المتعايشة. تتم هذه العملية في بيئة قلوية مكونة من ثلاثة أقسام. يتم تقيؤ الكتلة المخمرة جزئيًا جزئيًا في الفم. إن مضغها جيداً (مضغ العلكة) يساعد على تعزيز عملية التخمر عندما يعود الطعام إلى المعدة. وتكتمل عملية الهضم في المعدة في المنفحة التي تتمتع ببيئة حمضية.

الأمعاء طويلة ومقسمة بوضوح إلى ثلاثة أقسام - رفيعة وسميكة ومستقيمة. يختلف الطول الإجمالي للأمعاء بشكل كبير اعتمادًا على نمط تغذية الحيوان. على سبيل المثال، يتجاوز طوله حجم الجسم في الخفافيش بنسبة 1.5-4 مرات، وفي القوارض بنسبة 5-12 مرة، وفي الأغنام بنسبة 26 مرة. على حدود الأمعاء الدقيقة والغليظة يوجد الأعور المخصص لعملية التخمير، لذلك فهو متطور بشكل خاص في الحيوانات العاشبة.

تتدفق قنوات الكبد والبنكرياس إلى الحلقة الأولى من الأمعاء الدقيقة، وهي الاثني عشر. لا تفرز الغدد الهضمية الإنزيمات فحسب، بل تشارك أيضًا بنشاط في عملية التمثيل الغذائي ووظائف الإخراج والتنظيم الهرموني للعمليات.

تحتوي الغدد الهضمية أيضًا على جدران الأمعاء الدقيقة، وبالتالي تستمر عملية هضم الطعام هناك ويحدث امتصاص العناصر الغذائية في مجرى الدم. في القسم السميك، وبفضل عمليات التخمير، تتم معالجة الأطعمة التي يصعب هضمها. يعمل المستقيم على تكوين البراز وإعادة امتصاص الماء.

أعضاء الجهاز التنفسي وتبادل الغازات.

يتم تحديد تبادل الغازات الرئيسي في الثدييات عن طريق التنفس الرئوي. وبدرجة أقل، يحدث من خلال الجلد (حوالي 1٪ من إجمالي تبادل الغازات) والغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. الرئتان من النوع السنخي. تعود آلية التنفس الصدري إلى انقباض العضلات الوربية وحركة الحجاب الحاجز - وهي طبقة عضلية خاصة تفصل بين التجاويف الصدرية والبطنية.

من خلال فتحات الأنف الخارجية، يدخل الهواء إلى دهليز تجويف الأنف، حيث يتم تسخينه وتنظيفه جزئيًا من الغبار، وذلك بفضل الغشاء المخاطي ذو الظهارة الهدبية. يشمل تجويف الأنف أقسام الجهاز التنفسي والشمي. في قسم الجهاز التنفسي يحدث مزيد من تنقية الهواء من الغبار والتطهير بسبب المواد المبيدة للجراثيم التي يفرزها الغشاء المخاطي لجدرانه. يحتوي هذا القسم على شبكة شعرية متطورة، مما يضمن وصول الأكسجين جزئيًا إلى الدم. تحتوي المنطقة الشمية على نتوءات من الجدران، مما يؤدي إلى تشكيل متاهة من التجاويف، مما يزيد من سطح التقاط الروائح.

من خلال القصبة الهوائية والبلعوم، يمر الهواء إلى الحنجرة، مدعومًا بنظام غضروفي. يوجد في الأمام غضاريف غير مزدوجة - الغدة الدرقية (خاصة للثدييات فقط) مع لسان المزمار والحلقي. يغطي لسان المزمار مدخل الجهاز التنفسي عند بلع الطعام. في الجزء الخلفي من الحنجرة توجد الغضاريف الطرجهالية. بينها وبين الغضروف الدرقي توجد الحبال الصوتية والعضلات الصوتية، التي تحدد إنتاج الأصوات. كما تدعم الحلقات الغضروفية القصبة الهوائية التي تتبع الحنجرة.

تنشأ قصبتان من القصبة الهوائية، وتدخلان في الأنسجة الإسفنجية للرئتين لتكوين العديد من الفروع الصغيرة (القصيبات)، وتنتهي بالحويصلات السنخية. تتخلل جدرانها بكثافة الشعيرات الدموية التي تضمن تبادل الغازات. المساحة الإجمالية للحويصلات السنخية تتجاوز بشكل كبير (50-100 مرة) سطح الجسم، وخاصة في الحيوانات ذات درجة عالية من الحركة ومستوى تبادل الغازات. ويلاحظ أيضًا زيادة في سطح الجهاز التنفسي في الأنواع الجبلية التي تعاني باستمرار من نقص الأكسجين.

يتم تحديد معدل التنفس إلى حد كبير حسب حجم الحيوان وكثافة عمليات التمثيل الغذائي والنشاط البدني. كلما كانت الثدييات أصغر حجمًا، زاد فقدان الحرارة نسبيًا من سطح الجسم وزاد مستوى التمثيل الغذائي والطلب على الأكسجين. الحيوانات الأكثر استهلاكًا للطاقة هي أنواع صغيرة، حيث تتغذى بشكل شبه مستمر (الزبابة، الزبابة). خلال النهار، تستهلك 5-10 أضعاف كمية العلف التي تستهلكها من الكتلة الحيوية الخاصة بها.

درجة الحرارة المحيطة لها تأثير كبير على معدل التنفس. تؤدي زيادة درجة حرارة الصيف بمقدار 10 درجات إلى زيادة معدل التنفس لدى الأنواع المفترسة (الثعلب والدب القطبي والدب الأسود) بمقدار 1.5-2 مرة.

يلعب الجهاز التنفسي دورًا مهمًا في الحفاظ على توازن درجة الحرارة. جنبا إلى جنب مع هواء الزفير، تتم إزالة كمية معينة من الماء ("polypnoe") والطاقة الحرارية من الجسم. كلما ارتفعت درجة حرارة الصيف، كلما تنفست الحيوانات في كثير من الأحيان وارتفعت مؤشرات "Polypnoe". بفضل هذا، تمكنت الحيوانات من تجنب ارتفاع درجة حرارة الجسم.

يشبه نظام الدورة الدموية للثدييات بشكل أساسي جهاز الطيور: يتكون القلب من أربع حجرات، ويقع في كيس التامور (التأمور)؛ دائرتين من الدورة الدموية. الفصل الكامل للدم الشرياني والوريدي.

تبدأ الدورة الدموية الجهازية بقوس الأبهر الأيسر، الخارج من البطين الأيسر، وتنتهي بالوريد الأجوف، الذي يعيد الدم الوريدي إلى الأذين الأيمن.

ينشأ الشريان غير المسمى غير المتزوج (الشكل 73) من قوس الأبهر الأيسر، والذي تغادر منه الشرايين تحت الترقوة اليمنى والشرايين السباتية المقترنة. وينقسم كل شريان سباتي بدوره إلى شريانين - الشرايين السباتية الخارجية والداخلية. ينشأ الشريان تحت الترقوة الأيسر مباشرة من قوس الأبهر. بعد أن يدور حول القلب، يمتد قوس الأبهر على طول العمود الفقري على شكل الشريان الأبهر الظهري. تنطلق منه الشرايين الكبيرة التي تزود الدم بالأنظمة والأعضاء الداخلية والعضلات والأطراف - الحشوية والكلوية والحرقفية والفخذية والذيلية.

يتم جمع الدم الوريدي من أعضاء الجسم من خلال عدد من الأوعية (الشكل 74)، والتي يصرف منها الدم إلى الوريد الأجوف المشترك، حاملاً الدم إلى الأذين الأيمن. ويمر من الجزء الأمامي من الجسم عبر الوريد الأجوف الأمامي، الذي يأخذ الدم من الأوردة الوداجية للرأس والأوردة تحت الترقوة التي تمتد من الأطراف الأمامية. يوجد على كل جانب من الرقبة أوعية دموية - الأوردة الخارجية والداخلية، والتي تندمج مع الوريد تحت الترقوة المقابل، وتشكل الوريد الأجوف.

تظهر العديد من الثدييات تطورًا غير متماثل للوريد الأجوف الأمامي. يتدفق الوريد المجهول إلى الوريد الأجوف الأمامي الأيمن، والذي يتكون من التقاء الأوردة على الجانب الأيسر من الرقبة - تحت الترقوة اليسرى والوداجي. ومن المعتاد أيضًا بالنسبة للثدييات الحفاظ على أساسيات الأوردة الأساسية الخلفية، والتي تسمى الأوردة الأزيجوسية (الفقرية). يمكن أيضًا تتبع عدم التماثل في تطورها: حيث يتصل الوريد الأزيجوي الأيسر بالوريد الأزيجوي الأيمن، الذي يتدفق إلى الوريد الأجوف الأمامي الأيمن.

من الجزء الخلفي من الجسم، يعود الدم الوريدي عبر الوريد الأجوف الخلفي. ويتكون من اندماج الأوعية الممتدة من الأعضاء والأطراف الخلفية. أكبر الأوعية الوريدية التي تشكل الوريد الأجوف الخلفي هي الأزيجو الذيلية، الفخذية المزدوجة، الحرقفية، الكلوية، التناسلية وعدد من الأوعية الأخرى. يمر الوريد الأجوف الخلفي، دون أن يتفرع، عبر الكبد، ويخترق الحجاب الحاجز ويحمل الدم الوريدي إلى الأذين الأيمن.

يتكون النظام البابي للكبد من وعاء واحد - الوريد البابي للكبد، والذي ينشأ نتيجة التقاء الأوردة القادمة من الأعضاء الداخلية.

وتشمل هذه: الوريد الطحالي المعدي، والأوردة المساريقية الأمامية والخلفية. يشكل الوريد البابي نظامًا معقدًا من الشعيرات الدموية التي تخترق أنسجة الكبد، والتي تتحد مرة أخرى عند الخروج وتشكل أوردة كبدية قصيرة تتدفق إلى الوريد الأجوف الخلفي. يتم تقليل نظام البوابة الكلوية في الثدييات تمامًا.

تبدأ الدورة الدموية الرئوية من البطين الأيمن، حيث يدخل الدم الوريدي من الأذين الأيمن، وينتهي عند الأذين الأيسر. من البطين الأيمن، يخرج الدم الوريدي عبر الشريان الرئوي، الذي ينقسم إلى وعائين يؤديان إلى الرئتين. يدخل الدم المؤكسد في الرئتين إلى الأذين الأيسر من خلال الأوردة الرئوية المقترنة.

يختلف حجم القلب بين الأنواع المختلفة من الثدييات. الحيوانات الصغيرة والنشيطة لها قلب أكبر نسبيًا. ويمكن ملاحظة نفس النمط فيما يتعلق بمعدل ضربات القلب. وبالتالي فإن معدل نبض الفأر هو 600 في الدقيقة، ونبض الكلب 140، ونبض الفيل 24.

يحدث تكون الدم في أعضاء مختلفة من الثدييات. يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء)، والخلايا المحببة (العدلات، والحمضات، والقاعدات) والصفائح الدموية عن طريق نخاع العظم. خلايا الدم الحمراء عديمة النواة، مما يزيد من نقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة، دون إهداره في عمليات التنفس الخاصة بها. تتشكل الخلايا الليمفاوية في الطحال والغدة الصعترية والغدد الليمفاوية. ينتج الجهاز الشبكي البطاني خلايا من السلسلة الوحيدة.

الجهاز الإخراجي.

يتم تنفيذ عملية التمثيل الغذائي لملح المدخلات في الثدييات بشكل رئيسي عن طريق الكلى، ويتم تنسيق عملها عن طريق هرمونات الغدة النخامية. يتم تنفيذ نسبة معينة من استقلاب الماء والملح عن طريق الجلد المجهز بالغدد العرقية والأمعاء.

الكلى في الثدييات، مثل جميع السلويات، هي من النوع ما بعد الكلية (الحوض). منتج الإفراز الرئيسي هو اليوريا. الكلى على شكل حبة الفول، معلقة من الجانب الظهري على المساريق. ويخرج منها الحالب، ويتدفق إلى المثانة، التي تفتح قنواتها عند الذكور على العضو الجماعى، وعند الإناث - في دهليز المهبل.

تمتلك كلى الثدييات بنية معقدة وتتميز بوظيفة ترشيح عالية.

الطبقة الخارجية (القشرية) عبارة عن نظام من الكبيبات، يتكون من كبسولات بومان مع كبيبات الأوعية الدموية (جسيمات مالبيجي). يحدث ترشيح المنتجات الأيضية من الأوعية الدموية لجسيمات مالبيجي إلى كبسولات بومان. والمرشح الأساسي في محتواه هو بلازما الدم، وهو خالي من البروتينات، ولكنه يحتوي على العديد من المواد المفيدة للجسم.

وينشأ أنبوب صادر (نيفرون) من كل محفظة بومان. وتتكون من أربعة أقسام - الملتوية القريبة، وحلقة هنلي، والقناة الملتوية البعيدة، والقناة الجامعة. يشكل نظام النيفرون فصيصات (أهرامات) في نخاع الكلى، ويمكن رؤيتها بوضوح على القسم الكلي من العضو.

في القسم العلوي (القريب)، يقوم النيفرون بعمل عدة انحناءات تتشابك مع الشعيرات الدموية. يعيد امتصاص (إعادة امتصاص) الماء والمواد المفيدة الأخرى في الدم - السكريات والأحماض الأمينية والأملاح.

في الأقسام التالية (حلقة هنلي، الملتوية البعيدة) يحدث المزيد من امتصاص الماء والأملاح. نتيجة لعمل التصفية المعقد للكلية، يتم تشكيل المنتج الأيضي النهائي - البول الثانوي، الذي يتدفق عبر قنوات التجميع إلى الحوض الكلوي، ومنه إلى الحالب. نشاط إعادة الامتصاص في الكلى هائل: يمر ما يصل إلى 180 لترًا من الماء يوميًا عبر الأنابيب الكلوية البشرية، بينما يتكون حوالي 1-2 لتر فقط من البول الثانوي.

Studfiles.net

فسيولوجيا الكلى

تلعب الكلى دورًا استثنائيًا في الأداء الطبيعي للجسم. عن طريق إزالة منتجات التسوس والماء الزائد والأملاح والمواد الضارة وبعض الأدوية، وبالتالي تؤدي الكلى وظيفة الإخراج.

بالإضافة إلى وظيفة الإخراج، لدى الكلى أيضًا وظائف أخرى لا تقل أهمية. عن طريق إزالة الماء الزائد والأملاح من الجسم، وخاصة كلوريد الصوديوم، تحافظ الكلى على الضغط الأسموزي للبيئة الداخلية للجسم. وهكذا، تشارك الكلى في استقلاب الماء والملح وتنظيم التناضح.

تضمن الكلى، إلى جانب الآليات الأخرى، ثبات التفاعل (pH) للدم عن طريق تغيير شدة إطلاق الأملاح الحمضية أو القلوية لحمض الفوسفوريك عندما يتحول الرقم الهيدروجيني للدم إلى الجانب الحمضي أو القلوي.

تشارك الكلى في تكوين (تخليق) بعض المواد، والتي تقوم بإزالتها لاحقًا. تؤدي الكلى أيضًا وظيفة إفرازية. لديها القدرة على إفراز الأحماض والقواعد العضوية وأيونات K+ وH+. تلعب قدرة الكلى على إفراز المواد المختلفة دورًا مهمًا في تنفيذ وظيفتها الإخراجية. وأخيرًا، تم تحديد دور الكلى ليس فقط في المعادن، ولكن أيضًا في استقلاب الدهون والبروتين والكربوهيدرات.

وهكذا، فإن الكلى، وتنظيم الضغط الاسموزي في الجسم، وثبات تفاعل الدم، والقيام بوظائف اصطناعية وإفرازية وإفرازية، تلعب دورًا نشطًا في الحفاظ على ثبات تكوين البيئة الداخلية للجسم (التوازن).

هيكل الكلى. من أجل فهم عمل الكلى بشكل أكثر وضوحا، من الضروري التعرف على بنيتها، لأن النشاط الوظيفي للجهاز يرتبط ارتباطا وثيقا بميزاته الهيكلية. تقع الكلى على جانبي العمود الفقري القطني. يوجد في جانبها الداخلي منخفض توجد فيه أوعية وأعصاب محاطة بالنسيج الضام. الكلى مغطاة بكبسولة من النسيج الضام. يبلغ حجم الكلية البشرية البالغة حوالي 11 × 10-2 × 5 × 10-2 م (11 × 5 سم)، ويبلغ وزنها في المتوسط ​​0.2-0.25 كجم (200-250 جم).

تظهر طبقتان على المقطع الطولي للكلية: الطبقة القشرية حمراء داكنة وطبقة النخاع أخف (الشكل 39).

أرز. 39. هيكل الكلى. أ - الهيكل العام. ب - قسم من أنسجة الكلى متضخم عدة مرات. 1 - كبسولة شومليانسكي. 2 - أنبوب ملتوي من الدرجة الأولى. 3 - حلقة هنلي. 4 - أنبوبة ملتوية من الدرجة الثانية

يُظهر الفحص المجهري لبنية كلى الثدييات أنها تتكون من عدد كبير من التكوينات المعقدة - ما يسمى النيفرون. النيفرون هو الوحدة الوظيفية للكلية. يختلف عدد النيفرونات حسب نوع الحيوان. في البشر، يصل العدد الإجمالي للنيفرونات في الكلى في المتوسط ​​إلى مليون.

النيفرون عبارة عن أنبوب طويل، الجزء الأولي منه، على شكل وعاء مزدوج الجدران، يحيط بالكبيبة الشعرية الشريانية، ويتدفق القسم الأخير إلى القناة المجمعة.

تتميز الأقسام التالية في النيفرون: 1) تتكون جسيم مالبيجي من الكبيبة الوعائية شومليانسكي ومحفظة بومان المحيطة بها (الشكل 40)؛ 2) يتضمن الجزء القريب الأنابيب الملتوية والمستقيمة القريبة؛ 3) يتكون الجزء الرفيع من أطراف رفيعة تصاعدية وتنازلية من حلقة هنلي. 4) يتكون الجزء البعيد من الطرف الصاعد السميك لعروة هنلي، والأنابيب الملتوية البعيدة والمتصلة. تتدفق قناة الإخراج للأخيرة إلى قناة التجميع.

أرز. 40. مخطط الكبيبة مالبيغي. 1 - جلب السفينة. 2 - سفينة صادرة. 3 - الشعيرات الدموية في الكبيبة. 4 - تجويف الكبسولة. 5 - أنبوب ملتوي. 6- كبسولة

توجد أجزاء مختلفة من النيفرون في مناطق محددة من الكلى. تحتوي الطبقة القشرية على الكبيبات الوعائية، وعناصر الأجزاء القريبة والبعيدة من الأنابيب البولية. يحتوي النخاع على عناصر من الجزء الرقيق من الأنابيب، والأطراف الصاعدة السميكة من حلقات هنلي والقنوات المجمعة (الشكل 41).

أرز. 41. مخطط تركيب النيفرون (حسب سميث). 1 - الكبيبة. 2 - النبيب الملتوي القريب. 3 - الجزء النازل من عروة هنلي؛ 4 - الجزء الصاعد من حلقة هنلي. 5 - النبيبات الملتوية البعيدة. 6- أنبوب التجميع. في الدوائر - بنية الظهارة في أجزاء مختلفة من النيفرون

تشكل القنوات المجمعة، المندمجة، قنوات إفرازية مشتركة، والتي تمر عبر نخاع الكلية إلى أطراف الحليمات، وتبرز في تجويف الحوض الكلوي. ينفتح حوض الكلى على الحالبين، اللذين بدورهما يفرغان في المثانة.

إمداد الدم إلى الكليتين. تتلقى الكلى الدم من الشريان الكلوي، وهو أحد الفروع الكبيرة للشريان الأبهر. ينقسم الشريان الموجود في الكلية إلى عدد كبير من الأوعية الصغيرة - الشرايين، التي تنقل الدم إلى الكبيبة (الشرين الوارد أ)، والتي تنقسم بعد ذلك إلى شعيرات دموية (الشبكة الأولى من الشعيرات الدموية). تندمج الشعيرات الدموية في الكبيبة الوعائية وتشكل شرينًا صادرًا يبلغ قطره أقل مرتين من قطر الشرين الوارد. تنقسم الشرايين الصادرة مرة أخرى إلى شبكة من الشعيرات الدموية المتشابكة مع الأنابيب (الشبكة الثانية من الشعيرات الدموية).

وهكذا تتميز الكلى بوجود شبكتين من الشعيرات الدموية: 1) الشعيرات الدموية في الكبيبة الوعائية. 2) الشعيرات الدموية المتشابكة في الأنابيب الكلوية.

تتحول الشعيرات الدموية الشريانية إلى شعيرات دموية وريدية، والتي تندمج فيما بعد في الأوردة، وتعطي الدم إلى الوريد الأجوف السفلي.

يكون ضغط الدم في الشعيرات الدموية في الكبيبة أعلى منه في جميع الشعيرات الدموية في الجسم. وهو يساوي 9.332-11.299 كيلو باسكال (70-90 ملم زئبق)، وهو ما يمثل 60-70% من الضغط في الشريان الأبهر. في الشعيرات الدموية التي تربط الأنابيب الكلوية، يكون الضغط منخفضًا - 2.67-5.33 كيلو باسكال (20-40 ملم زئبق).

يمر كل الدم (5-6 لتر) عبر الكلى خلال 5 دقائق. خلال النهار، يتدفق حوالي 1000-1500 لتر من الدم عبر الكلى. يتيح لك تدفق الدم الوفير هذا إزالة جميع المواد غير الضرورية وحتى الضارة بالجسم تمامًا.

ترافق الأوعية اللمفاوية في الكلى الأوعية الدموية، وتشكل ضفيرة عند الباب الكلوي، وتحيط بالشريان والوريد الكلوي.

تعصيب الكلى. من حيث ثروة التعصيب، تحتل الكلى المركز الثاني بعد الغدد الكظرية. يتم تنفيذ التعصيب الفعال بشكل رئيسي عن طريق الأعصاب الودية.

يتم التعبير قليلاً عن التعصيب السمبتاوي في الكلى. يوجد جهاز مستقبلي في الكلى، تنطلق منه الألياف الواردة (الحساسة)، والتي تعمل بشكل أساسي كجزء من الأعصاب الحشوية.

يوجد عدد كبير من المستقبلات والألياف العصبية في المحفظة المحيطة بالكلى. إثارة هذه المستقبلات يمكن أن يسبب الألم.

في الآونة الأخيرة، اجتذبت دراسة تعصيب الكلى اهتماما خاصا فيما يتعلق بمشكلة زرعها.

الجهاز المجاور للكبيبات. يتكون الجهاز المجاور للكبيبة أو المحيط بالكبيبة (JGA) من عنصرين رئيسيين: الخلايا الظهارية العضلية، التي تقع بشكل رئيسي على شكل كفة حول الشريان الوارد للكبيبة، وخلايا ما يسمى البقعة الكثيفة للنبيب الملتوي البعيد.

تشارك JGA في تنظيم توازن الماء والملح والحفاظ على ضغط الدم المستمر. تفرز خلايا JGA مادة نشطة بيولوجيا - الرينين. يرتبط إفراز الرينين عكسيا بكمية الدم المتدفق عبر الشريان الوارد وكمية الصوديوم في البول الأولي. ومع انخفاض كمية الدم المتدفق إلى الكليتين وانخفاض كمية أملاح الصوديوم فيها، يزداد إفراز الرينين ونشاطه.

في الدم، يتفاعل الرينين مع بروتين البلازما فرط ضغط الدم. تحت تأثير الرينين، يتحول هذا البروتين إلى شكله النشط - ارتفاع ضغط الدم (الأنجيوتونين). للأنجيوتونين تأثير مضيق للأوعية، مما يجعله منظمًا للدورة الدموية الكلوية والعامة. بالإضافة إلى ذلك، يحفز الأنجيوتونين إفراز هرمون قشرة الغدة الكظرية - الألدوستيرون، الذي يشارك في تنظيم استقلاب الماء والملح.

في الجسم السليم، يتم إنتاج كميات صغيرة فقط من ارتفاع ضغط الدم. يتم تدميره بواسطة إنزيم خاص (فرط تنسيناز). في بعض أمراض الكلى، يزداد إفراز الرينين، مما قد يؤدي إلى زيادة مستمرة في ضغط الدم وتعطيل استقلاب الماء والملح في الجسم.

آليات تكوين البول

يتكون البول من بلازما الدم التي تتدفق عبر الكلى وهو منتج معقد لنشاط النيفرون.

في الوقت الحالي، يعتبر تكوين البول عملية معقدة تتكون من مرحلتين: الترشيح (الترشيح الفائق) وإعادة الامتصاص (إعادة الامتصاص).

الترشيح الفائق الكبيبي. في الشعيرات الدموية في كبيبات مالبيجي، يتم ترشيح الماء من بلازما الدم مع ذوبان جميع المواد العضوية وغير العضوية ذات الوزن الجزيئي المنخفض فيه. يدخل هذا السائل إلى المحفظة الكبيبية (محفظة بومان)، ومن هناك إلى الأنابيب الكلوية. يشبه تركيبه الكيميائي بلازما الدم، لكنه لا يحتوي على أي بروتينات تقريبًا. يسمى الترشيح الكبيبي الناتج بالبول الأولي.

وفي عام 1924، حصل العالم الأمريكي ريتشاردز على دليل مباشر على الترشيح الكبيبي في التجارب على الحيوانات. استخدم أساليب البحث الفيزيولوجية الدقيقة في عمله. في الضفادع والخنازير الغينية والفئران، كشف ريتشاردز عن الكلية وأدخل ماصة دقيقة دقيقة في إحدى كبسولات بومان باستخدام المجهر، وبمساعدته جمع المرشح الناتج. أظهر تحليل تركيبة هذا السائل أن محتوى المواد غير العضوية والعضوية (باستثناء البروتين) في بلازما الدم والبول الأولي هو نفسه تمامًا.

يتم تسهيل عملية الترشيح عن طريق ارتفاع ضغط الدم (الهيدروستاتيكي) في الشعيرات الدموية للكبيبات - 9.33-12.0 كيلو باسكال (70-90 ملم زئبق).

يرجع ارتفاع الضغط الهيدروستاتيكي في الشعيرات الدموية في الكبيبات مقارنة بالضغط في الشعيرات الدموية في مناطق أخرى من الجسم إلى حقيقة أن الشريان الكلوي ينشأ من الشريان الأورطي، والشريان الوارد من الكبيبة أوسع من الشرين الصادر . ومع ذلك، لا يتم ترشيح البلازما الموجودة في الشعيرات الدموية الكبيبية تحت كل هذا الضغط. تحتفظ بروتينات الدم بالمياه وبالتالي تمنع البول من التصفية. يبلغ الضغط الناتج عن بروتينات البلازما (الضغط الجرمي) 3.33-4.00 كيلو باسكال (25-30 ملم زئبقي). بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا تقليل قوة الترشيح بسبب ضغط السائل الموجود في تجويف كبسولة بومان، والذي يتراوح بين 1.33-2.00 كيلو باسكال (10-15 ملم زئبق).

وبالتالي فإن الضغط الذي يتم تحت تأثيره ترشيح البول الأولي يساوي الفرق بين ضغط الدم في الشعيرات الدموية للكبيبات، من ناحية، ومجموع ضغط بروتينات بلازما الدم وضغط الدم. من ناحية أخرى، ضغط السائل الموجود في تجويف محفظة بومان. ولذلك، فإن قيمة ضغط الترشيح هي 9.33-(3.33+2.00)=4.0 كيلو باسكال. يتوقف ترشيح البول إذا كان ضغط الدم أقل من 4.0 كيلو باسكال (30 ملم زئبقي) (القيمة الحرجة).

يؤدي التغير في تجويف الأوعية الواردة والصادرة إما إلى زيادة الترشيح (تضييق الوعاء الصادر) أو انخفاضه (تضييق الوعاء الوارد). تتأثر كمية الترشيح أيضًا بالتغيرات في نفاذية الغشاء الذي يحدث من خلاله الترشيح. يشتمل الغشاء على بطانة الشعيرات الدموية الكبيبية والغشاء الرئيسي (القاعدي) وخلايا الطبقة الداخلية لمحفظة بومان.

إعادة الامتصاص الأنبوبي. في الأنابيب الكلوية، يحدث إعادة امتصاص (إعادة امتصاص) الماء والجلوكوز/جزء من الأملاح وكمية صغيرة من اليوريا من البول الأولي إلى الدم. نتيجة لهذه العملية، يتم تشكيل البول النهائي أو الثانوي، والذي يختلف في تكوينه بشكل حاد عن الابتدائي. ولا يحتوي على الجلوكوز أو الأحماض الأمينية أو بعض الأملاح ويرتفع تركيز اليوريا بشكل حاد (الجدول 11).

الجدول 11. محتويات بعض المواد في بلازما الدم والبول

خلال النهار، يتم تشكيل 150-180 لترا من البول الأولي في الكلى. بسبب إعادة امتصاص الماء والعديد من المواد الذائبة في الأنابيب، تفرز الكلى 1-1.5 لتر فقط من البول النهائي يوميًا.

يمكن أن يحدث إعادة الامتصاص بشكل نشط أو سلبي. يتم إعادة الامتصاص النشط بسبب نشاط ظهارة الأنابيب الكلوية بمشاركة أنظمة إنزيمية خاصة مع استهلاك الطاقة. يتم إعادة امتصاص الجلوكوز والأحماض الأمينية والفوسفات وأملاح الصوديوم بشكل فعال. يتم امتصاص هذه المواد بالكامل في الأنابيب وتغيب في البول النهائي. بسبب إعادة الامتصاص النشط، يمكن إعادة امتصاص المواد من البول إلى الدم حتى عندما يكون تركيزها في الدم مساوياً للتركيز في السائل الأنبوبي أو أعلى.

يحدث إعادة الامتصاص السلبي دون استهلاك الطاقة بسبب الانتشار والتناضح. يعود الدور الرئيسي في هذه العملية إلى الاختلاف في الضغط الجرمي والهيدروستاتيكي في الشعيرات الدموية في الأنابيب. بسبب إعادة الامتصاص السلبي، يتم إعادة امتصاص الماء والكلوريدات واليوريا. تمر المواد التي تمت إزالتها عبر جدار الأنابيب فقط عندما يصل تركيزها في التجويف إلى قيمة عتبة معينة. المواد التي سيتم التخلص منها من الجسم تخضع لعملية إعادة امتصاص سلبية. توجد دائمًا في البول. المادة الأكثر أهمية في هذه المجموعة هي المنتج النهائي لاستقلاب النيتروجين - اليوريا، والتي يتم إعادة امتصاصها بكميات صغيرة.

تختلف عملية إعادة امتصاص المواد من البول إلى الدم باختلاف أجزاء النيفرون. وهكذا، في الجزء القريب من النبيب، يتم امتصاص الجلوكوز، وأيونات الصوديوم والبوتاسيوم جزئيا، في الجزء البعيد - كلوريد الصوديوم والبوتاسيوم وغيرها من المواد. يتم امتصاص الماء في جميع أنحاء النبيب بأكمله، وفي الجزء البعيد يكون أكثر مرتين من الجزء القريب. تحتل حلقة هنلي مكانة خاصة في آلية إعادة امتصاص أيونات الماء والصوديوم بسبب ما يسمى بنظام التيار المعاكس الدوار. دعونا نفكر في جوهرها. تتكون حلقة هنلي من فرعين: تنازلي وصاعد. تسمح ظهارة الطرف النازل بمرور الماء، كما أن ظهارة الطرف الصاعد ليست نفاذية للماء، ولكنها قادرة على امتصاص أيونات الصوديوم بشكل فعال ونقلها إلى سائل الأنسجة، ومن خلاله تعود إلى الدم (الشكل 1). 42).

أرز. 42. مخطط تشغيل نظام التدفق الدوار المضاد (حسب بيست وتايلور). تُظهر الخلفية المظلمة تركيز البول وسائل الأنسجة. السهام البيضاء - إطلاق الماء، السهام السوداء - أيونات الصوديوم؛ 1 - أنبوب ملتوي، ويمر إلى الجزء القريب من الحلقة؛ 2 - أنبوب ملتوي يخرج من الجزء البعيد من الحلقة. 3- أنبوب التجميع

يمر البول عبر حلقة هنلي الهابطة، ويطلق الماء، ويصبح أكثر كثافة، وأكثر تركيزًا. يحدث إطلاق الماء بشكل سلبي بسبب حقيقة أنه في نفس الوقت يحدث إعادة الامتصاص النشط لأيونات الصوديوم في القسم الصاعد. عند دخول سائل الأنسجة، تعمل أيونات الصوديوم على زيادة الضغط الأسموزي فيه وبالتالي تساهم في جذب الماء من الطرف النازل إلى سائل الأنسجة. وفي المقابل فإن زيادة تركيز البول في عروة هنلي بسبب إعادة امتصاص الماء يسهل انتقال أيونات الصوديوم من البول إلى سائل الأنسجة. وهكذا، في حلقة هنلي، يتم إعادة امتصاص كميات كبيرة من أيونات الماء والصوديوم.

في الأنابيب الملتوية البعيدة، يحدث المزيد من امتصاص الصوديوم والبوتاسيوم والماء والمواد الأخرى. على عكس الأنابيب الملتوية القريبة وعروة هنلي، حيث لا يعتمد إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والبوتاسيوم على تركيزها (إعادة الامتصاص الإلزامي)، فإن كمية إعادة الامتصاص لهذه الأيونات في الأنابيب البعيدة تكون متغيرة وتعتمد على مستواها في الأنابيب البعيدة. الدم (إعادة الامتصاص الاختياري). وبالتالي، فإن الأقسام البعيدة من الأنابيب الملتوية تنظم وتحافظ على التركيز الثابت لأيونات الصوديوم والبوتاسيوم في الجسم.

بالإضافة إلى إعادة الامتصاص، تحدث عملية الإفراز في الأنابيب. بمشاركة أنظمة إنزيمية خاصة، يحدث النقل النشط لبعض المواد من الدم إلى تجويف الأنابيب. من منتجات استقلاب البروتين، يخضع الكرياتينين وحمض شبه أمينوهيبوريك لإفراز نشط. تتجلى هذه العملية بكامل قوتها عندما يتم إدخال مواد غريبة عنها إلى الجسم.

وهكذا، تعمل أنظمة النقل النشطة في الأنابيب الكلوية، وخاصة في أجزائها القريبة. اعتمادًا على حالة الجسم، يمكن لهذه الأنظمة تغيير اتجاه النقل النشط للمواد، أي أنها توفر إما إفرازها (إفرازها) أو امتصاصها العكسي.

بالإضافة إلى القيام بالترشيح وإعادة الامتصاص والإفراز، فإن الخلايا الأنبوبية الكلوية قادرة على تصنيع مواد معينة من مختلف المنتجات العضوية وغير العضوية. وهكذا، يتم تصنيع حمض الهيبوريك (من حمض البنزويك والجليكوكول) والأمونيا (عن طريق تمييع بعض الأحماض الأمينية) في خلايا الأنابيب الكلوية. ويتم أيضًا النشاط الاصطناعي للأنابيب بمشاركة أنظمة الإنزيمات.

وظيفة تجميع القنوات. يحدث المزيد من امتصاص الماء في أنابيب التجميع. يتم تسهيل ذلك من خلال حقيقة أن قنوات التجميع تمر عبر نخاع الكلية، حيث يكون لسائل الأنسجة ضغط اسموزي مرتفع وبالتالي يجذب الماء.

وبالتالي، فإن تكوين البول هو عملية معقدة تلعب فيها عمليات الإفراز والتوليف النشط دورًا مهمًا، إلى جانب ظاهرتي الترشيح وإعادة الامتصاص. إذا حدثت عملية الترشيح بشكل رئيسي بسبب طاقة ضغط الدم، أي في نهاية المطاف بسبب عمل نظام القلب والأوعية الدموية، فإن عمليات إعادة الامتصاص والإفراز والتوليف هي نتيجة للنشاط النشط للخلايا الأنبوبية وتتطلب إنفاق الطاقة. ويرتبط هذا بزيادة حاجة الكلى للأكسجين. يستخدمون الأكسجين بمقدار 6-7 مرات أكثر من العضلات (لكل وحدة كتلة).

تنظيم نشاط الكلى

يتم تنظيم نشاط الكلى عن طريق الآليات العصبية الهرمونية.

التنظيم العصبي. لقد ثبت الآن أن الجهاز العصبي اللاإرادي ينظم ليس فقط عمليات الترشيح الكبيبي (عن طريق تغيير تجويف الأوعية الدموية)، ولكن أيضًا إعادة الامتصاص الأنبوبي.

الأعصاب الودية التي تعصب الكلى هي بشكل رئيسي مضيق للأوعية. وعندما يتم تهيجها، يقل إفراز الماء ويزداد إفراز الصوديوم في البول. ويرجع ذلك إلى انخفاض كمية الدم المتدفقة إلى الكلى، وانخفاض الضغط في الكبيبات، وبالتالي انخفاض ترشيح البول الأولي. يؤدي قطع العصب الحشوي إلى زيادة إنتاج البول من الكلية المعطوبة.

تعمل الأعصاب السمبتاوي (المبهم) على الكلى بطريقتين: 1) بشكل غير مباشر، عن طريق تغيير نشاط القلب، فهي تسبب انخفاضًا في قوة وتكرار انقباضات القلب، ونتيجة لذلك ينخفض ​​ضغط الدم وشدة تقلصات القلب. تغييرات إدرار البول. 2) تنظيم تجويف أوعية الكلى.

مع التحفيز المؤلم، ينخفض ​​إدرار البول بشكل انعكاسي حتى يتوقف تمامًا (انقطاع البول المؤلم). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تضييق الأوعية الكلوية يحدث نتيجة لتحفيز الجهاز العصبي الودي وزيادة إفراز هرمون الغدة النخامية - فازوبريسين.

للجهاز العصبي تأثير غذائي على الكلى. لا يصاحب إزالة التعصيب من جانب واحد في الكلى صعوبات كبيرة في عملها. يؤدي القطع الثنائي للأعصاب إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في الكلى وانخفاض حاد في نشاطها الوظيفي. لا تستطيع الكلية المصابة بالتعصيب إعادة ترتيب نشاطها بسرعة وبمهارة والتكيف مع التغيرات في مستوى حمل الماء والملح. بعد إدخال لتر واحد من الماء في معدة الحيوان، تحدث زيادة في إدرار البول في الكلية المعطوبة في وقت متأخر عن الكلية السليمة.

في مختبر K. M. Bykov، من خلال تطوير ردود الفعل المشروطة، تم إظهار التأثير الواضح للأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي على عمل الكلى. لقد ثبت أن القشرة الدماغية تسبب تغيرات في عمل الكلى إما مباشرة من خلال الأعصاب اللاإرادية أو من خلال الغدة النخامية، مما يغير إطلاق هرمون فازوبريسين في مجرى الدم.

يتم التنظيم الخلطي بشكل رئيسي عن طريق هرمونات فاسوبريسين (الهرمون المضاد لإدرار البول) والألدوستيرون.

يزيد هرمون الغدة النخامية الخلفية فاسوبريسين من نفاذية جدار الأنابيب الملتوية البعيدة وقنوات تجميع الماء وبالتالي يعزز إعادة امتصاصه، مما يؤدي إلى انخفاض كمية البول وزيادة التركيز الأسموزي للبول. مع وجود فائض من فازوبريسين، قد يحدث توقف كامل لتكوين البول (انقطاع البول). يؤدي نقص هذا الهرمون في الدم إلى تطور مرض خطير - مرض السكري الكاذب. مع هذا المرض، تفرز كمية كبيرة من البول فاتح اللون ذو الكثافة النسبية المنخفضة، ويفتقر إلى السكر.

الألدوستيرون (هرمون قشرة الغدة الكظرية) يعزز إعادة امتصاص أيونات الصوديوم وإفراز أيونات البوتاسيوم في الأجزاء البعيدة من الأنابيب ويمنع إعادة امتصاص الكالسيوم والمغنيسيوم في الأجزاء القريبة.

كمية وتكوين وخصائص البول

يفرز الشخص في المتوسط ​​حوالي 1.5 لتر من البول يوميا، ولكن هذه الكمية ليست ثابتة. على سبيل المثال، يزداد إدرار البول بعد شرب الخمر بكثرة واستهلاك البروتين، حيث تحفز منتجات تحلله تكوين البول. على العكس من ذلك، يتناقص تكوين البول مع استهلاك كميات قليلة من الماء والبروتين، ومع زيادة التعرق، عندما يتم إخراج كمية كبيرة من السوائل عن طريق العرق.

تتقلب شدة تكوين البول على مدار اليوم. يتم إنتاج كمية أكبر من البول أثناء النهار مقارنة بالليل. ويرتبط انخفاض تكوين البول ليلاً بانخفاض نشاط الجسم أثناء النوم، مع انخفاض طفيف في ضغط الدم. البول الليلي أغمق وأكثر تركيزًا.

النشاط البدني له تأثير واضح على تكوين البول. مع العمل لفترة طويلة، هناك انخفاض في إفراز البول من الجسم. ويفسر ذلك حقيقة أنه مع زيادة النشاط البدني، يتدفق الدم بكميات أكبر إلى العضلات العاملة، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الكلى وانخفاض ترشيح البول. وفي الوقت نفسه، عادة ما يكون النشاط البدني مصحوبًا بزيادة التعرق، مما يساعد أيضًا على تقليل إدرار البول.

لون البول. البول هو سائل شفاف أصفر فاتح. وعندما يستقر في البول تتشكل رواسب تتكون من أملاح ومخاط.

رد فعل البول. يكون رد فعل البول لدى الشخص السليم في الغالب حمضيًا قليلاً، ويتراوح الرقم الهيدروجيني من 4.5 إلى 8.0. قد يختلف رد فعل البول اعتمادًا على التغذية. عند تناول الأطعمة المختلطة (أصل حيواني ونباتي)، يكون لدى بول الإنسان تفاعل حمضي طفيف. عند تناول اللحوم والأطعمة الأخرى الغنية بالبروتين بشكل أساسي، يصبح تفاعل البول حمضيًا؛ تساهم الأطعمة النباتية في تحول تفاعل البول إلى الحياد أو حتى القلوي.

الكثافة النسبية للبول. تبلغ كثافة البول في المتوسط ​​1.015-1.020 وتعتمد على كمية السوائل المأخوذة.

تكوين البول. الكلى هي العضو الرئيسي لإزالة المنتجات النيتروجينية من تحلل البروتين من الجسم - اليوريا وحمض البوليك والأمونيا وقواعد البيورين والكرياتينين والإنديكان.

اليوريا هي المنتج الرئيسي لانهيار البروتين. ما يصل إلى 90٪ من جميع النيتروجين في البول يأتي من اليوريا. في البول الطبيعي، يكون البروتين غائبًا أو يتم اكتشاف آثار منه فقط (لا تزيد عن 0.03٪). يشير ظهور البروتين في البول (البيلة البروتينية) عادة إلى مرض الكلى. ومع ذلك، في بعض الحالات، أي أثناء العمل العضلي المكثف (الجري لمسافات طويلة)، قد يظهر البروتين في بول الشخص السليم بسبب زيادة مؤقتة في نفاذية غشاء الكبيبة المشيمية في الكلى.

ومن المركبات العضوية ذات الأصل غير البروتيني الموجودة في البول: أملاح حمض الأكساليك، التي تدخل الجسم مع الطعام، وخاصة الأطعمة النباتية؛ حمض اللبنيك المنطلق بعد نشاط العضلات. تتشكل أجسام الكيتون عندما يحول الجسم الدهون إلى سكر.

يظهر الجلوكوز في البول فقط في الحالات التي يرتفع فيها محتواه في الدم بشكل حاد (ارتفاع السكر في الدم). يسمى إفراز السكر في البول بالجلوكوزوريا.

لوحظ ظهور خلايا الدم الحمراء في البول (بيلة دموية) في أمراض الكلى والأعضاء البولية.

يحتوي بول الشخص السليم والحيوانات على أصباغ (يوروبيلين، يوروكروم)، والتي تحدد لونه الأصفر. تتشكل هذه الصبغات من البيليروبين الموجود في الصفراء في الأمعاء والكلى وتفرزها.

تفرز كمية كبيرة من الأملاح غير العضوية في البول - حوالي 15·10-3-25·10-3 كجم (15-25 جم) يوميًا. يتم إخراج كلوريد الصوديوم وكلوريد البوتاسيوم والكبريتات والفوسفات من الجسم. يعتمد تفاعل البول الحمضي عليها أيضًا (الجدول 12).

الجدول 12. كمية المواد الموجودة في البول (التي يتم إخراجها خلال 24 ساعة)

إفراز البول. يتدفق البول النهائي من الأنابيب إلى الحوض ومنه إلى الحالب. تتم حركة البول عبر الحالب إلى المثانة تحت تأثير الجاذبية، وكذلك بسبب الحركات التمعجية للحالب. الحالب، الذي يدخل المثانة بشكل غير مباشر، يشكل في قاعدته نوعا من الصمام الذي يمنع التدفق العكسي للبول من المثانة.

يتراكم البول في المثانة ويتم إخراجه بشكل دوري من الجسم من خلال عملية التبول.

تحتوي المثانة على ما يسمى المصرات، أو المصرات (حزم العضلات على شكل حلقة). يغلقون مخرج المثانة بإحكام. تقع أول المصرات - مصرة المثانة - عند مخرجها. تقع العضلة العاصرة الثانية - العضلة العاصرة للإحليل - في مستوى أقل قليلاً من الأولى وتغلق مجرى البول.

يتم تعصيب المثانة عن طريق الألياف العصبية الودية (الحوضية) والألياف العصبية الودية. يؤدي إثارة الألياف العصبية الودية إلى زيادة التمعج في الحالب، واسترخاء الجدار العضلي للمثانة (النافصة) وزيادة نبرة العضلة العاصرة. وبالتالي، فإن تحفيز الأعصاب الودية يعزز تراكم البول في المثانة. عندما يتم تحفيز الألياف السمبتاوي، ينقبض جدار المثانة، وتسترخي العضلة العاصرة، ويخرج البول من المثانة.

يتدفق البول بشكل مستمر إلى المثانة، مما يؤدي إلى زيادة الضغط فيها. يؤدي ارتفاع الضغط في المثانة إلى 1.177-1.471 باسكال (عمود الماء 12-15 سم) إلى الحاجة إلى التبول. بعد التبول، ينخفض ​​الضغط في المثانة إلى ما يقرب من 0.

التبول هو فعل منعكس معقد يتكون من تقلص متزامن لجدار المثانة واسترخاء مصراته. ونتيجة لذلك، يتم طرد البول من المثانة.

تؤدي زيادة الضغط في المثانة إلى ظهور نبضات عصبية في المستقبلات الميكانيكية لهذا العضو. تدخل النبضات الواردة إلى الحبل الشوكي إلى مركز التبول (الأجزاء II-IV من المنطقة المقدسة). من المركز، على طول الأعصاب السمبتاوية (الحوضية) الصادرة، تذهب النبضات إلى النافصة والعضلة العاصرة للمثانة. يحدث انكماش منعكس لجدار العضلات واسترخاء العضلة العاصرة. في الوقت نفسه، من مركز التبول، ينتقل الإثارة إلى القشرة الدماغية، حيث يحدث الشعور بالحاجة إلى التبول. تنتقل النبضات من القشرة الدماغية عبر الحبل الشوكي إلى العضلة العاصرة للإحليل. يبدأ فعل التبول. يتجلى التحكم القشري في تأخير التبول أو تكثيفه أو حتى تحفيزه طواعية. في الأطفال الصغار، السيطرة القشرية على احتباس البول غائبة. يتم إنتاجه تدريجيا مع التقدم في السن.

أمراض الكلى. عيادة وتشخيص وعلاج الحيوانات الأليفة الصغيرة.

السمات التشريحية والفسيولوجية لبنية الكلى في الكلاب والقطط

الكلى عبارة عن أعضاء مقترنة تقع في المنطقة القطنية أسفل الأجسام الفقرية. يمتلك الكلب كلية حليمية واحدة ذات سطح أملس. يشكلون 0.5-0.71٪ من وزن الجسم. الكلى في القطط قصيرة وسميكة ومستديرة ولها حلمة واحدة مخروطية الشكل. كتلة الكلى 0.34 من وزن الجسم. على سطحها هناك أخاديد من الأوردة.

الجزء الخارجي من الكلى مغطى بغشاء النسيج الضام - كبسولة الكلى. في القطط، تكون الكبسولة ليفية وكثيفة جدًا. يوجد على الحافة الوسطى للكلية انخفاض يسمى النقير الكلوي. تمر عبرها الأوعية الدموية الرئيسية والأعصاب والأوعية اللمفاوية والحالب. من البوابة، يؤدي الممر إلى تجويف موسع - الحوض الكلوي، الذي يصطف سطحه بغشاء مخاطي مع ظهارة انتقالية طبقية.

يُظهر مقطع طولي للكلية طبقتين بينهما شريط ضيق. الجزء الخارجي من الكلى عبارة عن طبقة قشرية ناعمة ذات لون بني محمر أو طبقة تفرز البول. وهو يختلف عن النخاع الرمادي المائل للبياض الذي يمتد من القشرة الداخلية إلى نقير الكلية.

أثبتت الدراسات النسيجية أن كل كلية تتكون من حوالي مليون نيفرون، وهي الوحدات الهيكلية والوظيفية للكلى. من السمات الخاصة لبنية كليتي الكلاب والقطط حلقات النيفرون الطويلة جدًا، وهو ما يفسر إنتاج البول المركز في هذه الحيوانات.

آلية تكوين البول

يمر كل الدم المنتشر عبر الكليتين في بضع دقائق. في خنزير يزن 90-100 كجم، يتدفق ما يصل إلى 1.5 ألف لتر من الدم عبر الكلى خلال النهار. يضمن تدفق الدم الوفير هذا عملية مكثفة لتكوين البول. يعتبر تكوين البول عملية معقدة تتكون من مرحلتين: الترشيح وإعادة الامتصاص.

الترشيح الكبيبي.في الشعيرات الدموية في كبيبات الجسم الكلوي، يتم ترشيح الماء مع جميع المواد غير العضوية ذات الوزن الجزيئي المنخفض الذائبة فيه من بلازما الدم. يدخل هذا السائل إلى كبسولة الكبيبة الكلوية، ومن هناك إلى الأنابيب الكلوية. يشبه تركيبه الكيميائي بلازما الدم، لكنه لا يحتوي على أي بروتينات تقريبًا. يسمى الترشيح الكبيبي الناتج بالبول الأولي. يتم تسهيل عملية الترشيح عن طريق ارتفاع ضغط الدم الهيدروستاتيكي في الشعيرات الدموية للكبيبات - 70-90 ملم زئبق. يرجع ارتفاع الضغط الهيدروستاتيكي في الشعيرات الدموية للكبيبات مقارنة بالضغط في الشعيرات الدموية في مناطق أخرى من الجسم إلى حقيقة أن الشريان الكلوي ينشأ من الشريان الأورطي، والشريان الوارد من الكبيبات أوسع من الشرين الصادر . ومع ذلك، من القيمة المشار إليها 70-90 ملم زئبق. فن. من الضروري طرح الضغط الجرمي لبروتينات البلازما، مما يمنع الترشيح، وضغط السائل الموجود في التجويف الكبيبي. كلتا القيمتين معًا 35-40 ملم زئبق. فن. ونتيجة لذلك، فإن ضغط الترشيح هو في الواقع 30-40 ملم زئبقي. فن. يتوقف ترشيح البول إذا كان ضغط الدم أقل من القيمة الحرجة - 30 ملم زئبق. فن.

إعادة الامتصاص الأنبوبي. في الأنابيب الكلوية، يحدث امتصاص عكسي (إعادة امتصاص) من البول الأولي إلى الدم من الماء والجلوكوز وبعض الأملاح وكمية صغيرة من اليوريا. يتم تشكيل البول الثانوي النهائي، والذي يختلف في تكوينه بشكل حاد عن البول الأساسي. لا يحتوي على الجلوكوز والأحماض الأمينية وبعض الأملاح ويزداد تركيز اليوريا بشكل حاد. خلال النهار، تنتج الكلى 2-2.5 لتر من البول الأولي لكل 1 كجم من الوزن الحي. بسبب إعادة امتصاص الماء والعديد من المواد الذائبة فيه في القناة، تفرز الكلى حوالي 1٪ من حجم البول الأولي يوميًا.

يمكن أن يحدث إعادة الامتصاص بشكل نشط أو سلبي. يتم إعادة الامتصاص النشط بسبب نشاط ظهارة الأنابيب الكلوية بمشاركة إنزيمات خاصة. يتم إعادة امتصاص الجلوكوز والأحماض الأمينية والفوسفات وأملاح الصوديوم بشكل فعال. يتم امتصاص هذه المواد بالكامل في الأنابيب وتغيب في البول النهائي. بسبب عملية إعادة الامتصاص، من الممكن أن تتدفق المواد مرة أخرى من البول إلى الدم عندما يكون تركيزها في الدم مساوياً للتركيز في السائل الأنبوبي أو أعلى.

يحدث إعادة الامتصاص السلبي دون استهلاك الطاقة بسبب الانتشار والتناضح. يعود الدور الرئيسي في هذه العملية إلى الاختلاف في الضغط الجرمي والهيدروستاتيكي في الشعيرات الدموية في الأنابيب. بسبب إعادة الامتصاص السلبي، يتم إعادة امتصاص الماء والكلوريدات واليوريا. تمر المواد التي تمت إزالتها عبر جدار الأنابيب فقط عندما يصل تركيزها في التجويف إلى قيمة عتبة معينة. المواد التي تفرز من الجسم والتي توجد دائمًا في البول تخضع لعملية إعادة امتصاص سلبية. وأهمها المنتج النهائي لاستقلاب النيتروجين - اليوريا، الذي يعاد امتصاصه بكميات صغيرة.

قد يكون لأمراض الأعضاء البولية، اعتمادًا على موقع الآفة (الكلى أو المسالك البولية أو الكلى والمسالك البولية)، أعراض تتطلب استخدام طرق مختلفة للتحقيق والعلاج. ومن خلال الدراسة التسلسلية للحالة ينبغي العثور على إجابات للأسئلة التالية:

1. هل نتحدث عن أمراض الجهاز البولي الأولية أو الثانوية (الأعراضية)؟
2. هل سبب المرض في الكلى أم في المسالك البولية؟
3. في مرض الكلى، هل من الممكن تحديد الموقع بشكل أكثر دقة تشريحيًا: في الكبيبات أو الأنابيب أو الحوض الكلوي أو في المساحة المتوسطة؟
4. هل المرض حاد أم مزمن؟
5. هل هي سهلة وقابلة للعكس أم أنها آفة لا رجعة فيها؟
6. ما هي مسببات الآفات؟

بسبب القدرة الاحتياطية الكبيرة للكلى، يحدث المرض لفترة طويلة دون ظهور مظاهر سريرية. فقط بعد إصابة 66-75% من العناصر الوظيفية للكلى يتم اكتشاف أعراض الفشل الكلوي. ولذلك، فإن أمراض الكلى المزمنة هي أكثر شيوعا بكثير من تلك الحادة.

غالبًا ما تكون الكلى هدفًا لأضرار ثانوية ناجمة عن أمراض جهازية مثل الالتهابات أو الصدمة أو أمراض المناعة أو أمراض الأعضاء. بما أن أمراض الكلى تؤثر على معظم وظائف الجسم، فإن الفحوصات المخبرية لها أهمية كبيرة في التشخيص.

الأعراض الرئيسية لأمراض الكلى:متلازمة اليوريمي، انقطاع البول، قلة البول، عطاش، بوال، بروتينية، بيلة أسطواني، الحد من الكلى، ملامح غير مستوية من الكلى، ألم عند الجس، تضخم الكلى، فقر الدم.

الأعراض المصاحبة لأمراض الجهاز البولي: فقدان الشهية، القيء، الإسهال، رائحة الفم الكريهة، الضعف، انخفاض النشاط البدني، الإرهاق، زيادة العطش والتبول، الجفاف، ألم في المنطقة القطنية، زحير، لعق الفرج أو القضيب، الحمى، فقر الدم، تكلس الأنسجة، ضعف المناعة، نوبات الصرع، ارتفاع ضغط الدم، الوذمة، تراكم السوائل في التجاويف المصلية. التغيرات المرضية في التبول

كمية.يعد تحديد الكمية اليومية من البول (إدرار البول) مؤشرًا قيمًا لوظيفة إفراز الكلى واستقلاب الماء. يبلغ معدل إدرار البول الطبيعي لدى الكلب 24-41 مل/كجم يوميًا. التبول البولي - يؤدي فصل كمية متزايدة (60-100 مل/كجم من وزن الجسم يوميًا) من البول غالبًا إلى العطاش (زيادة العطش المرضي) ويرتبط بانخفاض الثقل النوعي للبول. لوحظ التبول عند تناول كميات كبيرة من السوائل، وامتصاص الإرتشاحات والإفرازات، والوذمة، مع داء السكري والسكري الكاذب، وأمراض القلب المزمنة، ومع الإثارة العصبية.

التسبب في البوليوريا:تؤدي الآفات الأنبوبية وتدمير النيفرون إلى زيادة معدل تدفق الراشح الأولي وبالتالي تقليل إعادة امتصاص الماء والكهارل. يؤدي تلف القنوات المجمعة إلى تقليل تأثير الهرمون المضاد لإدرار البول. المواد الفعالة تناضحيًا المتبقية في تجويف الأنابيب لها تأثير مدر للبول ثانوي. يمكن أن يكون التبول، بغض النظر عن مستوى اليوريا في مصل الدم، بمثابة عرض مبكر للفشل الكلوي.

قلة البول- إفراز كمية صغيرة من البول (< 6 мл/кг массы тела в сутки) может быть связана с недостаточной гидратацией организма, повышенным потоотделением, при лихорадке, рвоте, поносе, гипотензии, токсикозах, недостаточности кровообращения, почечной недостаточности, заболевании почек, некоторых инфекционных заболеваниях (лептоспироз и др.).

انقطاع البول- التوقف التام لتدفق البول إلى المثانة.

وعلى النقيض من احتباس البول الحاد المصحوب بانقطاع البول، تكون المثانة فارغة؛ لا يتم إخراج البول عن طريق الكلى أو لا يدخل إلى المثانة بسبب انسداد في المسالك البولية العلوية. اعتمادًا على السبب، يتم التمييز بين انقطاع البول قبل الكلوي، وتوقف البول الكلوي، وتوقف البول بعد الكلوي، ويحدث انقطاع البول قبل الكلوي بسبب التوقف أو عدم كفاية تدفق الدم إلى الكلية، على سبيل المثال، في حالة الصدمة، وقصور القلب الشديد، والوذمة المحيطية، واحتباس السوائل في الأنسجة. يحدث انقطاع البول الكلوي بسبب مرض في الكلى أو إصابة مع تلف كبير في الحمة الكلوية. انقطاع البول بعد الكلوي هو نتيجة لضعف تدفق البول بسبب انسداد أو ضغط المسالك البولية السفلية.

بولاكيوريا- كثرة التبول، والذي يقوم على: زيادة حساسية الغشاء المخاطي لجدران المثانة والجزء الخلفي من مجرى البول نتيجة العملية الالتهابية. هذا هو أحد أعراض الحالات المرضية المختلفة (التهاب البروستاتا، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب المهبل)، ويلاحظ أيضا أثناء انخفاض حرارة الجسم والقلق الشديد.

عسر البول- يمكن أن يحدث التبول المؤلم والصعب والمتكرر مع التهاب المثانة الحاد والأورام وحصوات المثانة والتهاب البروستاتا الحاد وتضخم وسرطان البروستاتا. المظهر الأكثر شيوعًا لعسر البول هو التبول التقطعي - التبول في أجزاء صغيرة بسبب الصعوبة المفاجئة المصحوبة بألم وحوافز كاذبة.

ايشوريا- احتباس البول بسبب عدم القدرة على إفراغ المثانة رغم وجود البول فيها. غالبًا ما يكون سبب الإيشوريا هو العوائق الميكانيكية (تضخم أو ورم أو خراج في غدة البروستاتا وحصوات ورم في المثانة وتضيق مجرى البول نتيجة لعملية التهابية أو إصابة وما إلى ذلك).

فحص البول

البول- السائل البيولوجي الذي تنتجه الكلى ويفرز عن طريق المسالك البولية. تتم إزالة المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي والأدوية وغيرها من المواد الغريبة من الجسم عن طريق البول، ويتيح لنا فحص البول التعرف على أمراض الكلى واضطرابات وظيفتها، بالإضافة إلى بعض التغيرات الأيضية التي لا ترتبط بأضرار في الأعضاء الأخرى. لذلك فهو إلزامي عند فحص المريض.

الخصائص الفيزيائية للبول

يتراوح لون البول عادة من الأصفر القش إلى الأصفر الغني ويعتمد على وجود أصباغ اليوروكروم واليوروبيلين واليوروزين وما إلى ذلك. ويلاحظ تغير في لون البول في أمراض الكبد وعمليات انحلال الدم مع إطلاق بول أكثر تركيزًا ( الإسهال والقيء والتسمم والحمى). لوحظ وجود بول ذو لون فاتح مع قصور شديد في قدرة الكلى على التركيز (الكثافة النسبية أقل من 1010) مع بوال. لون البول مع البيليروبين هو من الأصفر الفاتح إلى البني (تظهر رغوة صفراء عند رجها)، مع يوروبيلينوريا - كهرماني، أصفر محمر، مع بيلة دموية - حمراء أو بنية. بعض الأدوية والأطعمة تغير لون البول: فيصبح أحمر بعد إدراج البنجر في النظام الغذائي وتناول دواء أميدوبايرين، ويصبح أصفر فاقع بعد تناول الريبوفلافين والتتراسيكلين.

البول الطبيعي يكاد يكون صافياً تماماً. وقد يكون تعكرها بسبب كثرة العناصر المتكونة والميكروبات وترسيب الأملاح والمخاط.

تفاعل البول (الرقم الهيدروجيني). في الكلاب التي تأكل اللحوم يكون رد فعل البول حمضيًا، بينما في الكلاب التي تأكل طعامًا خاليًا من اللحوم يكون قلويًا. في القطط، يكون رد فعل البول قلويًا قليلاً (الرقم الهيدروجيني 7.5). يتم إنتاج البول الحمضي في داء السكري، والفشل الكلوي الحاد، وتحصي البول (أوكسالاتوريا).

تتراوح الكثافة النسبية (الثقل النوعي) لبول الكلاب من 1.016-1.060 (في المتوسط ​​1.025)، في القطط - في المتوسط ​​1.055 وتعتمد على عملية التمثيل الغذائي، ومحتوى البروتين والأملاح في الطعام، وكمية السوائل التي تشربها، والتعرق. أمراض الكلى التي تنزعج فيها قدرتها على تركيز البول (التهاب الكلية المزمن، تصلب الكلية) تؤدي إلى انخفاض كثافتها، وفقدان السوائل خارج الكلى يؤدي إلى زيادتها. لوحظت أعلى كثافة للبول في البول السكري لدى مرضى السكري.

التركيب الكيميائي للبول

بروتين. عادة، في الكلاب والقطط، تكون كمية البروتين في البول في حدود 0-0.03 جم / لتر. البيلة البروتينية هي المؤشر الأكثر حساسية لاعتلال الكلية. من الضروري التمييز بين البيلة البروتينية الكلوية أو الفعلية (البروتين يأتي من النيفرون) والبيلة البروتينية الكاذبة أو الخلفية الكلوية، والتي تأتي فيها البروتينات نتيجة نزيف في المسالك البولية أو تكوين الغلوبولين المناعي. تحدث البيلة البروتينية الكاذبة مع التهاب المسالك البولية أو البروستاتا أو الرحم. يمكن تمييز البيلة البروتينية الحقيقية عن البيلة البروتينية الكاذبة عن طريق الطرد المركزي وفحص الرواسب البولية. يشير الشكل الخفيف من البيلة البروتينية والرواسب الكبيرة إلى وجود بيلة بروتينية كاذبة على أنها مرض في المسالك البولية، وتشير كمية كبيرة من البروتين ورواسب صغيرة إلى وجود مرض في الكلى. يؤكد وجود قوالب زجاجية على الأصل الكلوي للبيلة البروتينية. يمكن أن يكون سبب بروتينية خفيفة مؤقتة لأسباب فسيولوجية أو خارج الكلى (الأحمال الثقيلة، وفشل القلب، وارتفاع الحرارة، وفقر الدم، وانخفاض حرارة الجسم، والحساسية، واستخدام البنسلين، السلفوناميدات، والحروق، والجفاف). لوحظ وجود بروتينات شديدة في التهاب كبيبات الكلى (الحاد والمزمن)، والداء النشواني، والمتلازمة الكلوية، والتهاب الحويضة والكلية، والأورام، واستسقاء الكلية، والأمراض المناعية. يجب تقييم البيلة البروتينية مع الأخذ في الاعتبار الأعراض السريرية (تراكم السوائل والتورم) وغيرها من المعايير المخبرية.

لا يتم تحديد نسبة الجلوكوز في البول الطبيعي عن طريق طرق الاختبار المقبولة في المختبرات السريرية. يمكن أن تكون البيلة السكرية فسيولوجية ومرضية. يتم ملاحظة البيلة السكرية الفسيولوجية عند تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات مع الطعام. يمكن أن تكون البيلة السكرية المرضية كلوية أو خارج الكلى. تحدث البيلة السكرية الكلوية بسبب ضعف إعادة امتصاص الجلوكوز في الأنابيب الكلوية، ويكون مستوى الجلوكوز في الدم طبيعيًا أو منخفضًا قليلاً. ويلاحظ في التهاب الكلية المزمن والفشل الكلوي الحاد. غالبًا ما يكون سبب البيلة السكرية خارج الكلوية المرضية هو الاضطرابات الأيضية ويحدث مع داء السكري والتسمم الدرقي والجرعة الزائدة من الكورتيزون وصدمة الجهاز العصبي المركزي. في حالة مرض السكري، ينبغي تحديد كمية الجلوكوز في الحجم اليومي للبول.

البيليروبين غائب عادة في البول، ويظهر مع اليرقان (متني، ميكانيكي، انحلالي)

الفحص المجهري لرواسب البول.

يمكن عادةً العثور على كريات الدم البيضاء حتى 10 في مجال الرؤية بالمجهر. يشير ظهورها بأعداد كبيرة (أكثر من 20 في مجال الرؤية) إلى وجود عملية التهابية في الأعضاء البولية (بيوريا)، لكنه لا يشير إلى مكان الالتهاب. تنجم البيوريا عن التهاب في الكلى، والمثانة، ومجرى البول، وبشكل أقل شيوعًا في حوض الكلى. يمكن أيضًا أن تسبب الإفرازات المصابة من البروستاتا أو المهبل أو الرحم بيلة قيحية. يتم تحديد توطين العملية الالتهابية من خلال وجود عناصر مشكلة أخرى، مع مراعاة المظاهر السريرية.

خلايا الدم الحمراء. عادة، قد تكون هناك خلايا دم حمراء واحدة غير متغيرة في مجال الرؤية بالمجهر. إفراز الدم في البول - بيلة دموية. إذا تم تحديد وجود الدم في البول بالعين المجردة، فإنهم يتحدثون عن بيلة دموية فادحة؛ إذا تم اكتشاف خلايا الدم الحمراء فقط عند فحصها تحت المجهر - بيلة دموية دقيقة. هناك بيلة دموية كلوية وخارجية. لوحظ بيلة دموية كلوية مع أورام وسل الكلى والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية وتحصي الكلية. مع بيلة دموية كلوية، سيتم تغيير خلايا الدم الحمراء قليلا وترشيحها. تحدث بيلة دموية خارج الكلى أثناء العمليات الالتهابية في المسالك البولية وعند إصابتها. في هذه الحالة، يتم الكشف عن خلايا الدم الحمراء دون تغيير. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون البيلة الدموية نتيجة لاضطراب تخثر الدم بسبب أمراض الكبد أو الدم أو جرعة زائدة من مضادات التخثر؛ بيلة دموية احتقانية - مع عدم تعويض نشاط القلب، والذي يختفي مع تحسن وظيفته.

اسطوانات- وهي إفرازات بروتينية من الجزء البعيد من الأنابيب البولية الأسطوانية، ويزداد عددها مع تلف الأنابيب والبيلة البروتينية. لا توجد قوالب بولية في البول القلوي. لا يشير عدد ولا نوع القوالب البولية إلى مدى خطورة المرض، كما أنها ليست محددة لأي نوع من أنواع تلف الكلى. إذا لم تتم ملاحظة قوالب البول، فهذا قد لا يعني عدم وجود مرض في الكلى. يتم التعرف على القوالب بسهولة أكبر في بول الصباح الأول.

قوالب الهيالين- لوحظ وجود قوالب بروتينية من الأنابيب النيفرونية في البول في جميع أمراض الكلى مع الجفاف والبيلة البروتينية ولكن عددها لا يعتمد على شدة العملية المرضية. في البول الطبيعي، تم العثور على قوالب زجاجية واحدة في العينة.

تتشكل القوالب الحبيبية من الخلايا الظهارية المتدهورة الحبيبية في الكلى. يحدث مع النخر الأنبوبي وجميع أمراض الكلى الحادة والمزمنة.

تتشكل القوالب الظهارية من ظهارة الأنابيب النيفرونية. تظهر في البول في أمراض الكلى المختلفة.

القوالب ذات اللون البني هي قوالب حبيبية أو ظهارية مصبوغة بالهيموسيديرين. يحدث مع التهاب كبيبات الكلى

تتكون قوالب خلايا الدم الحمراء من خلايا الدم الحمراء وتوجد في التهاب كبيبات الكلى.

تتكون قوالب الكريات البيض من الكريات البيض وتتشكل خلال عملية قيحية في الكلى - التهاب الحويضة والكلية.

تم العثور على القوالب الدهنية الحبيبية في البول في الشكل الكلوي لالتهاب كبيبات الكلى المزمن، والكلى الشحمي.

تشير القوالب الشمعية إلى تلف شديد في الكلى ويبدو أنها نتيجة لتغير نوعي في البروتين.

تتكون أسطوانات القطرات الزجاجية من قطرات زجاجية وهي نتيجة لتغيراتها التي لا رجعة فيها. لوحظ في العمليات المرضية المتقدمة في الكلى (التهاب كبيبات الكلى المزمن، المتلازمة الكلوية).

ظهارة. عادة، توجد خلايا منفردة من ظهارة المثانة في رواسب البول. في أمراض الجهاز البولي المختلفة، قد تظهر الخلايا الظهارية في مجرى البول والمثانة والحوض الكلوي والحالب وأنابيب النيفرون وغدة البروستاتا بأعداد كبيرة وبدرجات متفاوتة من التنكس.

بكتيريا. يعد وجود البكتيريا أمرًا طبيعيًا في البول الذي يتم جمعه من خلال الإفراغ التلقائي أو من خلال القسطرة. العامل الحاسم هو عدد البكتيريا، والذي يعتمد مرة أخرى على طريقة جمع البول وجنس الحيوان. من خلال قياس ثقافة البكتيريا المستزرعة من البول، يمكن تحديد تركيز البكتيريا. الانحراف عن المعيار هو 100.000 باكت/مل في البول المأخوذ أثناء التبول التلقائي؛ ويحدث الشك عندما يكون 1000-10.000 باكت/مل في البول المأخوذ أثناء التبول التلقائي أو باستخدام القسطرة. في الكلبات، قد يكون عدد البكتيريا من 10.000 إلى 100.000 بكتريا/مل طبيعيًا. في المستحضر الأصلي، بكتيريا واحدة في مجال الرؤية المغمورة بالزيت تعادل 10000 بكتريا/مل. عند الطرد المركزي بسرعات أقل من 3000 دورة في الدقيقة، بالكاد تستقر البكتيريا. يمكن الإشارة إلى وجود عدوى في المسالك البولية عن طريق البيلة الجرثومية والبيلة الدموية والبيوريا التي تحدث في وقت واحد.

تتكون رواسب البول غير المنظمة من أملاح مختلفة. تشمل عناصر رواسب البول الحمضية حمض اليوريك واليورات غير المتبلورة والفوسفات القلوي غير المتبلور وثلاثي الفوسفات. يمكن العثور على يورات الأمونيوم والأكسالات والفوسفات المتعادل وكربونات الكالسيوم في كل من البول الحمضي والقلوي.

أمراض الكلى

التهاب كبيبات الكلى- التهاب كبيبات الكلى، وبدرجة أقل الأنابيب، يرافقه اضطرابات الدورة الدموية في الكلى مع احتباس الماء والأملاح في الجسم، وغالبا ما يتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني. هناك التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن. يمكن أن يتطور المرض بشكل مستقل (التهاب كبيبات الكلى الأولي) أو بالاشتراك مع مرض جهازي آخر (التهاب كبيبات الكلى الثانوي).

التهاب كبيبات الكلى حادث - الالتهاب المناعي المنتشر الحاد للكبيبات الكلوية.

المسببات المرضية. جنبا إلى جنب مع عدوى المكورات العقدية (المكورات العقدية الانحلارية بيتا الكلوية) ، تلعب أيضًا أمراض معدية وغزوية أخرى (الطاعون ، التهاب الأمعاء الفيروسي الصغير ، التهاب الكبد المعدي ، داء البريميات ، داء البابيزيا) دورًا مهمًا في مسببات التهاب كبيبات الكلى الحاد. غالبًا ما يرتبط التهاب كبيبات الكلى الحاد بالحساسية للأدوية (السلفوناميدات والمضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) والأطعمة وحبوب اللقاح. يمكن أن يكون سبب المرض عن طريق التطعيم أو الاتصال بالمذيبات العضوية. يعد التبريد عاملاً محفزًا مهمًا لالتهاب كبيبات الكلى الحاد، وغالبًا ما يكون له أهمية مستقلة.

من الناحية الشكلية، يتم الكشف عن صورة للالتهاب المناعي المنتشر للكبيبات مع تكاثر الخلايا مسراق الكبيبات والبطانية، والنضح في تجويف كبسولة كبيبات الكريات البيض، وخلايا الدم الحمراء، والفيبرين.

يرتبط التسبب في التهاب كبيبات الكلى حاليًا بالاضطرابات المناعية. ردا على دخول العدوى إلى الجسم، تظهر الأجسام المضادة لمستضدات المكورات العقدية، والتي، عند دمجها مع مستضد المكورات العقدية، تشكل مجمعات مناعية تعمل على تنشيط المتممة. تدور هذه المجمعات أولاً في قاع الأوعية الدموية ثم تترسب على السطح الخارجي للغشاء القاعدي للشعيرات الدموية الكبيبية، وكذلك في الميزانجيوم الكبيبي.

بالإضافة إلى المستضدات ذات الأصل البكتيري، يمكن أيضًا أن تشارك مستضدات خارجية أخرى (الأدوية والبروتينات الأجنبية وما إلى ذلك) في تكوين المجمعات المناعية، حيث يتم تثبيت المجمعات المناعية على الغشاء القاعدي على شكل كتل منفصلة.

العامل الذي يسبب الضرر الكبيبي بشكل مباشر هو العامل المكمل: تتسبب نواتج تحلله في حدوث تغيرات محلية في جدار الشعيرات الدموية وتزيد من نفاذيته. تندفع العدلات إلى مواقع ترسب المجمعات المناعية والمكملات، حيث تزيد الإنزيمات الليزوزومية من تلف البطانة والغشاء القاعدي، وتفصلهما عن بعضهما البعض. ويلاحظ تكاثر الخلايا المسراقية والبطانية، مما يساهم في القضاء على المجمعات المناعية من الجسم. إذا كانت هذه العملية فعالة بما فيه الكفاية، يحدث الانتعاش. إذا كان هناك الكثير من المجمعات المناعية وتضرر الغشاء القاعدي بشكل كبير، فإن رد فعل مسراق الكبيبة الواضح سيؤدي إلى زمنية العملية وتطوير نسخة غير مواتية من المرض.

يرتبط التسبب في أعراض التهاب كبيبات الكلى الحاد باحتباس الصوديوم والماء بسبب الانخفاض المتزايد في الترشيح الكبيبي وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية: وذمة، بيلة دموية، بروتينية، حجم، ارتفاع ضغط الدم المعتمد على الصوديوم. في بعض الأحيان يتم ملاحظة المظاهر الخارجية للنشاط المناعي: التهاب الأوعية الدموية والتهاب عضلة القلب المصلي.

تتكون الصورة السريرية من مجموعة من أعراض الكلى مع أعراض تلف الجهاز القلبي الوعائي والرئة والجهاز العصبي المركزي. يتطور التهاب كبيبات الكلى الحاد بعد 2-3 أسابيع من الإصابة بمرض معدي أو تطعيم أو التهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم. سريريًا، تظهر على هذه الحيوانات ارتفاع في درجة الحرارة وقيء عنيف. يتم الجمع بين الزيادة المفاجئة في ضغط الدم مع بيلة دموية جسيمة (البول على شكل "بقايا لحم")، وذمة، وقلة البول. عادة ما يصاحب ارتفاع ضغط الدم بطء القلب وعدم انتظام ضربات القلب الجيبي. غالبًا ما يكون هناك ألم في عضلات الظهر عند الضغط بأصابعك، وشلل جزئي عابر في أطراف الحوض، ورغبة في الاستلقاء في مكان بارد، وتقوس الظهر. يمكن أن تكون قلة البول شديدة حتى انقطاع البول مع تطور الفشل الكلوي الحاد العابر. ارتفاع ضغط الدم الناتج عن فرط حجم الدم بشكل حاد، وغالبًا ما يرتبط بالتهاب عضلة القلب المصلي؟ في كثير من الأحيان معقدة بسبب تسمم الحمل وفشل القلب. وتشمل العلامات المبكرة لهذا الأخير ظهور عدم انتظام دقات القلب، وإيقاع العدو، وتوسيع تجاويف القلب. غالبًا ما تتطور اضطرابات الدورة الدموية في الدورة الدموية الرئوية (الربو القلبي، الوذمة الرئوية الخلالية). لا يستمر التهاب كبيبات الكلى الحاد أكثر من أسبوعين وينتهي غالبًا بالوفاة.

مع التهاب كبيبات الكلى، يتطور نقص ألبومين الدم بسبب بروتينية مستمرة. عندما ينخفض ​​مستوى الألبومين إلى أقل من 15 جم/ لتر، يبدأ تطور الاستسقاء، ومو الصدر، والوذمة تحت الجلد. وتعتمد هذه الأعراض أيضًا على درجة ارتفاع ضغط الدم. بسببه وانخفاض الضغط الأسموزي، تتم إزالة السوائل من الدم، مما يقلل من حجم الدم الإجمالي ويحفز آلية الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون، والتي، على العكس من ذلك، تزيد من احتباس الصوديوم والماء.

يجب الاشتباه في تشخيص التهاب كبيبات الكلى الحاد بالتطور المفاجئ لقلة البول والوذمة وارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الحيوانات الصغيرة بعد فترة وجيزة من الإصابة بمرض معدي والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتطعيم. الاختبارات المعملية للدم والبول أمر بالغ الأهمية. يعاني معظم المرضى من فقر الدم الطبيعي المعتدل، وزيادة كبيرة في ESR، والعدلات مع التحول إلى اليسار، وزيادة كبيرة في اليوريا والكرياتينين في مصل الدم. عند فحص البول، هناك زيادة في محتوى خلايا الدم الحمراء (معظمها متسربة)، والبيلة الجرثومية، ووجود جميع أنواع القوالب البولية. عادة ما تكون البيلة البروتينية منخفضة، ولكن في حالة التهاب كبيبات الكلى الحاد الدوري والمطول يمكن أن تصل إلى 10 جم / لتر.

تشخيص متباين. أعراض التهاب كبيبات الكلى الحاد ليست محددة، وبالتالي، عند إجراء التشخيص، من الضروري التمييز بين التهاب كبيبات الكلى الحاد من عدد من الأمراض المماثلة. يجب التمييز بين التهاب كبيبات الكلى الحاد والتهاب كبيبات الكلى المزمن. هذا ليس بالأمر الصعب مع بداية حادة واضحة لالتهاب كبيبات الكلى الحاد والانعكاس الكامل للأعراض لاحقًا. في أغلب الأحيان، يكون التشخيص معقدًا في غياب بداية حادة، وكذلك في استمرار علامات معينة للمرض على المدى الطويل (متلازمة المسالك البولية في المقام الأول). من الصعب التمييز بين التهاب كبيبات الكلى الحاد والتهاب الحويضة والكلية بسبب وجود بيلة كريات الدم البيضاء في كلا المرضين. ومع ذلك، فإن AGN يصاحبه بيلة بروتينية أكثر ضخامة، وفي بعض الحالات، وذمة. يجب التمييز بين AGN وأمراض النسيج الضام المنتشرة المزمنة، والتي يظهر فيها التهاب كبيبات الكلى كأحد مظاهر المرض. تحدث هذه الحالة عادة عندما تكون المتلازمات البولية وارتفاع ضغط الدم والوذمة شديدة وتكون أعراض المرض الأخرى غير واضحة بما فيه الكفاية، وفي كثير من الأحيان مع الذئبة الحمامية الجهازية. في حالة الاشتباه في داء البريميات، يتم فحص مصل الدم مصليا، ولكن ليس قبل 7-12 يوما من المرض.

علاج.يتم إعطاء الحيوان الراحة الكاملة. يوصف نظام غذائي مقيد بالملح، مما يساعد على تقليل تراكم الماء وارتفاع ضغط الدم، وفي حالة الفشل الكلوي، البروتين. الحد من تناول السوائل. يجب أن تكون الكمية الإجمالية للسوائل المستهلكة يوميًا مساوية لحجم البول الذي تم إخراجه خلال اليوم السابق بالإضافة إلى 7-10 مل / كجم / يوم. يجب إجراء دورة العلاج المضاد للبكتيريا فقط إذا تم إثبات العلاقة بين AGN والعدوى بشكل موثوق ولم يمر أكثر من 3 أسابيع منذ بداية المرض. عادة ما يتم وصف البنسلينات شبه الاصطناعية بجرعات قياسية. توصف مدرات البول فقط لاحتباس السوائل وزيادة ضغط الدم وظهور قصور القلب. الأكثر فعالية هو فوروسيميد. لتحفيز إدرار البول، استخدم محلول فيروشبيرون وأمينوفيلين 2-4% 5-10 مل في 10-20 مل من محلول الجلوكوز 20-40% عن طريق الوريد 1-2 مرات في اليوم. لتجنب نقص بوتاسيوم الدم، يتم استخدام مكملات البوتاسيوم. يشار إلى إعطاء الجلوكوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون) لمدة 1-1.5 شهرًا كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع الهيبارين. الهيبارين لديه مجموعة واسعة من العمل: فهو يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الكلى، وله تأثير مضاد للالتهابات ومعتدل مناعي. في حالات قلة البول الشديدة، يتم إعطاء المانيتول والريوبوليجلوسين عن طريق الوريد. بالنسبة للمغص الكلوي، يتم استخدام مضادات التشنج والمسكنات (baralgin، no-shpa، analgin). لنوبات تسمم الحمل، يشار إلى استخدام محلول كبريتات المغنيسيوم 25٪، ريلانيوم، محلول بابافيرين 2٪، محلول أمينوفيلين 2.4٪ عن طريق الوريد.

إن تشخيص التهاب كبيبات الكلى الحاد مواتٍ بشرط أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب. تختفي معظم الأعراض مع العلاج بعد شهر إلى شهرين، ويحدث الشفاء تدريجيًا. وفي حالات استثنائية قد تحدث الوفاة بسبب نزيف دماغي أو قصور حاد في القلب. ويجب أن نتذكر أن العلاج الأنسب لكل حالة على حدة يتم بشكل مباشر طبيب بيطري.

التهاب كبيبات الكلى المزمن (CGN)- الضرر الالتهابي المناعي المنتشر المزمن للكبيبات، والذي يتطور وينتشر إلى الحمة الكلوية بأكملها، مما يؤدي إلى تطور تصلب الكلية والفشل الكلوي. يمكن أن يكون CGN مرضًا مستقلاً أو أحد مظاهر مرض آخر (على سبيل المثال، التهاب الشغاف المعدي، الذئبة الحمامية الجهازية). في الحالة الأخيرة، قد ينشأ موقف يصعب التشخيص الصحيح عندما يظهر تلف الكلى في المقدمة في صورة المرض في غياب العلامات الأخرى لمرض جهازي أو الحد الأدنى من خطورتها. في الوقت نفسه، فإن إضافة أمراض الكلى يمكن أن يخفف من الصورة الواضحة سابقًا للمرض الأساسي. ويمكن الإشارة إلى هذه الحالات باسم "الأقنعة الكلوية" لمختلف الأمراض. يتطور CGN في 10-20٪ من الحالات كنتيجة لـ AGN مع مسار تدريجي للمرض.

طريقة تطور المرض . هناك آليتان محتملتان لتلف الكلى: المركبات المناعية والأجسام المضادة. تشبه الآلية المناعية المعقدة لـ CGN تلك الموصوفة في AGN. يتطور CGN في الحالات التي يكون فيها تضخم البطانة وخلايا مسراق الكبيبة غير كافٍ ولا تتم إزالة المجمعات المناعية من الكلى، مما يؤدي إلى مسار مزمن للعملية الالتهابية. يتم تحديد تطور CGN أيضًا من خلال آلية الأجسام المضادة: استجابةً لإدخال مستضدات مختلفة إلى الجسم، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة موجهة إلى الغشاء القاعدي للشعيرات الدموية، والتي يتم تثبيتها على سطحه. يتلف الغشاء، وتصبح مستضداته غريبة على الجسم، مما يؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة الذاتية، والتي تكون أيضًا ثابتة على الغشاء القاعدي. يستقر المتمم على الغشاء في المنطقة التي يتم فيها تحديد مجمع المستضد الذاتي والأجسام المضادة الذاتية. بعد ذلك، تهاجر العدلات إلى الغشاء القاعدي. عندما يتم تدمير العدلات، يتم إطلاق إنزيمات الليزوزومية التي تزيد من تلف الغشاء. وفي الوقت نفسه، يتم تنشيط نظام التخثر، مما يعزز نشاط التخثر وترسب الفيبرين في المنطقة التي يوجد بها المستضد والجسم المضاد. إن إطلاق المواد الفعالة في الأوعية عن طريق الصفائح الدموية المثبتة في موقع تلف الغشاء يعزز العمليات الالتهابية. يتم تحديد المسار المزمن للعملية من خلال الإنتاج المستمر للأجسام المضادة لمستضدات الغشاء القاعدي للشعيرات الدموية. بالإضافة إلى الآليات المناعية، تشارك الآليات غير المناعية أيضًا في تطور CGN، ومن بينها ينبغي الإشارة إلى التأثير الضار للبيلة البروتينية على الكبيبات، وانخفاض تخليق البروستاجلاندين (تفاقم ديناميكا الدم الكلوية)، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. (تسريع تطور الفشل الكلوي)، والتأثير الكلوي لفرط شحميات الدم. تؤدي العملية الالتهابية طويلة الأمد، التي تتدفق في موجات (مع فترات من الهدوء والتفاقم)، في النهاية إلى التصلب، والهيالين، وخراب الكبيبات وتطور الفشل الكلوي المزمن. يؤدي تطور الفشل الكلوي الكبيبي والأنبوبي إلى فقدان القدرة على التركيز في الكلى. مع فقدان قدرة الكلى على إخراج البول ذو الثقل النوعي الثابت، يظهر البوال، مما يؤدي في النهاية إلى جفاف الجسم. تفرز الكبيبات التالفة نفايات النيتروجين بشكل أقل، وتعيد الأنابيب المتغيرة امتصاص الصوديوم بشكل أقل. بسبب فقدان الصوديوم الكبير، يظهر العطش والحماض. في الكلاب التي يتراوح وزنها بين 30-40 كجم، يمكن أن يصل فقدان الصوديوم اليومي إلى 1-3 جرام (أي ما يعادل 2.5-7.5 جرام من ملح الطعام).

أعراضالأمراض أقل وضوحًا من AGN. ويلاحظ العطاش والبوال والجفاف الشديد. الكلى تكون صغيرة الحجم ومضغوطة ومتكتلة (كلية مجعدة - تصلب الكلية). مع تطور التصلب الكبيبي الكلوي، يصبح إخراج النفايات النيتروجينية من الجسم أكثر صعوبة، ويضعف إعادة امتصاص الكالسيوم وينخفض ​​مستواه في البلازما. للحفاظ على توازن الكالسيوم، يتم غسله من عظام الهيكل العظمي. يؤدي تراكم اليوريا ومنتج تحللها، الأمونيا، في الدم إلى تسمم مزمن في الجسم مع تلف أولي للجهاز العصبي - بولينا. يعاني الحيوان من رائحة الأمونيا النتنة من الفم، واللامبالاة، وفقر الدم، وانخفاض مرونة الجلد، والقيء والإسهال المستمر (التهاب المعدة والأمعاء)، والحثل العظمي (العلامة الأولى هي الاتساق المطاطي للفك السفلي). بيلة الأسطوانيات غير مستقرة. في المرحلة النهائية، هناك قيء من الدم، والإسهال الغزير، وارتعاش العضلات والتشنجات الارتجاجية. يحدث CGN على مدى فترة طويلة من الزمن، مع فترات من التفاقم بالتناوب مع تخفيف مؤقت للأعراض.

تشخبص. يتم تشخيص التهاب كبيبات الكلى المزمن في تسلسل معين:

• بادئ ذي بدء، من الضروري التأكد من أن الصورة السريرية للمرض ناتجة على وجه التحديد عن التهاب كبيبات الكلى، وليس عن طريق تلف الكلى الآخر (التهاب الحويضة والكلية، الداء النشواني، ورم الكلى، تحص بولي، وما إلى ذلك)، حيث يمكن ملاحظة متلازمة المسالك البولية أيضًا في أمراض الكلى الأخرى.
• تحديد ما إذا كان التهاب كبيبات الكلى المزمن أو الحاد.
• بعد تشخيص CGN، ينبغي إثبات أن CGN هو مرض مستقل أو أن مرض الكلى قد تطور على خلفية بعض الأمراض الأخرى.

العلامات الداعمة لتشخيص CGN هي: المتلازمة البولية الملحوظة باستمرار؛ مدة المرض - عدة أشهر. غياب الأسباب التي قد تسبب ظهور المتلازمة البولية. في وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني ومتلازمة ذمي، استبعاد الأسباب الأخرى التي تسببها.

من الصعب التمييز بين التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن. إن تشخيص AGN يجعل من الممكن ظهور بداية حادة للمرض مع ظهور متلازمة المسالك البولية وارتفاع ضغط الدم الشرياني والوذمة. ومع ذلك، يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض السريرية أيضًا أثناء تفاقم CGN، ومن ثم يمكن الخلط بين CGN وبداية AGN. لا يمكن حل مسألة التشخيص إلا من خلال المراقبة الديناميكية للمريض؛ الاختفاء التام للأعراض لصالح AGN، واستمرار الأعراض لصالح CGN.

علاج. يوصى بالتغذية المتكررة واتباع نظام غذائي منخفض البروتين مع نسبة عالية من ملح الطعام. القضاء على بؤر العدوى المزمنة (التهاب الأسنان، تقيح الرحم، وما إلى ذلك). هناك العلاج المسببة للأمراض والأعراض. يشمل العلاج المرضي استخدام الأدوية المثبطة للمناعة. العلاج الأحادي بالجلوكوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون) بجرعة 1 ملغم / كغم لمدة شهرين. يوصى بالتخفيض البطيء لجرعة المداومة في السنة الأولى من المرض أو في حالة المتلازمة الكلوية المتكررة دون فرط حجم الدم. الأدوية المثبطة للمناعة الأخرى هي تثبيط الخلايا، والتي توصف للمؤشرات التالية: عدم فعالية الكورتيكوستيرويدات. وجود مضاعفات العلاج بالكورتيكوستيرويد. التهاب الكلية في الأمراض الجهازية، عندما لا تكون الكورتيكوستيرويدات فعالة بما فيه الكفاية، وما إلى ذلك. يتم استخدام الآزويثوبرين والسيكلوفوسفاميد والكلوربوتين. يؤخذ الدواء لمدة 6 أشهر. و اكثر. يمكنك أيضًا وصف بريدنيزولون بجرعات صغيرة.

تتأثر عمليات تخثر الدم والتجميع بالهيبارين والعوامل المضادة للصفيحات. يوصف الهيبارين لـ CGN من النوع الكلوي مع ميل إلى تجلط الدم ولتفاقم CGN مع وجود وذمة شديدة لمدة 1.5-2 أشهر. 20.000-40.000 وحدة/يوم. جنبا إلى جنب مع الهيبارين، يتم وصف العوامل المضادة للصفيحات - الدقات (300-600 ملغ / يوم). عندما يكون نشاط CGN مرتفعًا، يتم استخدام ما يسمى بنظام المكونات الأربعة، بما في ذلك عامل تثبيط الخلايا والبريدنيزولون والهيبارين والدقات. يمكن أن يستمر مسار العلاج لأسابيع أو حتى أشهر. عندما يتم تحقيق التأثير، يتم تقليل جرعة الأدوية.

يشمل علاج الأعراض وصف مدرات البول والمضادات الحيوية للمضاعفات المعدية. توصف مدرات البول لـ CGN من النوع الكلوي مع الوذمة الشديدة كوسيلة تعمل على تحسين حالة المريض فقط (ولكن ليس لها تأثير على العملية المرضية في الكلى)

بالنسبة للجفاف والحماض، يتم تطبيق الحقن الوريدي لمحاليل كلوريد الصوديوم وبيكربونات الصوديوم. لتبولن الدم ، توصف فيتامينات ب وحمض الأسكوربيك بالإضافة إلى ذلك.

تنبؤ بالمناخ. يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من CGN على حالة وظيفة إفراز النيتروجين في الكلى. يجب اعتبار محتوى اليوريا في الدم الذي يزيد عن 35 مليمول / لتر غير مناسب، وأكثر من 50 مليمول / لتر - كدليل على الموت الحتمي للحيوان خلال عام.

مراجع

1. بيلوف أ.د.، دانيلوف إي.بي.، دوكور آي.آي. وغيرها أمراض الكلاب. م.، كولوس، 1995.
2. جورجيفسكي ف. فسيولوجيا حيوانات المزرعة. م، أجروبروميزدات، 1990.
3. زابادنج آي بي، زابادنيوك في آي، زكريا إي. حيوانات المختبر. كييف، مدرسة فشتسا، 1983.
4. موسوعة طبية مختصرة. حرره V. IPokrovsky. المجلد 1-2. م.، الموسوعة الطبية، 1994.
5. كوزمين أ. نصيحة ايبوليت أو صحة كلبك. خاركوف، IKP "باريت"، 1995.
6. ماكولكين في.، أوفشارينكو إس.آي. أمراض داخلية. م.، الطب، 1999.
7. نيماند إتش جي، سوتر بي إف أمراض الكلاب. دليل عملي للأطباء البيطريين. م.، أكواريوم، 1998.
8. الفيزيولوجيا المرضية حرره P. F. Litvitsky. م.، الطب، 1997.
9. بولنياشينكو ب.ر. تخدير وإنعاش الكلاب والقطط. كييف، خدمة الحيوانات، 1997.
10. واي سيمبسون دي دبليو، أندرسون آر إس، ماركويل بي دي التغذية السريرية للكلاب والقطط. م، أكواريوم، 2000.
11. دليل المعالج. حرره إن آر بالييف. المجلد 1-2. ماجستير الطب، 1995. مراجعة مبنية على الأدبيات الأجنبية والمحلية. من إعداد بولنياشينكو ب.ر.