فتق الصفن الإربي. كيف يظهر فتق الصفن عند الرجال وماذا يفعل؟ الفتق الإربي الخلقي

فتق الصفن الإربي هو علم أمراض جراحي يتم تعريفه على أنه نتوء جزء من الأعضاء الداخلية لتجويف البطن في منطقة الصفن نتيجة لعدد من العوامل المثيرة. لا يوجد سبب محدد، فالمرض يتطور دائما تحت تأثير عدة عوامل في وقت واحد.

ويعتقد أن الفتق الإربي هو المرحلة الأخيرة في تطور الفتق الإربي غير المباشر.

عادة ما يتطور فتق الصفن الإربي لدى الرجال عند بلوغهم سن الخمسين، لكن هذا لا ينفي إمكانية تطور المرض لدى الشباب. استنادا إلى السمات التشريحية، فإن الفتيات ليست عرضة لهذا المرض.

العامل الرئيسي في تطور هذا النوع من الفتق هو الزيادة القوية في الضغط داخل البطن، ونتيجة لذلك تهاجر الأعضاء، تحت تأثير الضغط، إلى منطقة أقل مقاومة، وهي الفخذ وكيس الصفن. . كقاعدة عامة، تقع عناصر الجهاز الهضمي في كيس الفتق: أجزاء من الأمعاء الدقيقة والكبيرة، الثرب الأكبر أو الأصغر.

هناك نوعان رئيسيان: فتق الصفن الخلقي والمكتسب. يتم تحديد خصوصية الخيار الأول من خلال الخصائص التشريحية والفسيولوجية لنمو الطفل خلال فترة النمو داخل الرحم.

لا تظهر خصيتي الصبي على الفور في تجويف الصفن. تبدأ خصيتي الطفل بالتشكل والنزول فقط من الشهر الثالث من العمر في رحم الأم. لذلك، مع نمو الخصيتين شهريًا، فإنها تنزل تدريجيًا إلى كيس الصفن، وفقط بحلول نهاية 7-8 أشهر تصل إلى وجهتها النهائية. بحلول وقت ولادة الطفل، تكون الخصيتان موجودتين بالفعل في كيس الصفن.

عادة، بعد نزول الخصية، تغلق القناة التي مرت من خلالها الخصية. ومع ذلك، نتيجة لفشل في تكوين الجنين أو عيوب وراثية مختلفة، قد لا يحدث مثل هذا الاندماج. إذا كانت الأعضاء "تتبع" الأعضاء التناسلية للصبي، يتشكل فتق عند الأولاد حديثي الولادة.

أسباب الفتق المكتسب

هناك العديد من العوامل التي تؤثر بدرجة أو بأخرى على تطور أمراض الفتق.

وتشمل هذه:

1. الاستعداد الوراثي لضعف أربطة وعضلات مفصل الورك.
2. - المجهود البدني المكثف الذي لا يمكن السيطرة عليه، مثل حمل الأوزان الثقيلة.في أغلب الأحيان، يعاني الأشخاص الذين تنطوي حياتهم على نشاط بدني مستمر: الرياضيون والبناؤون والرافعات.
3. وجود الوزن الزائد، حيث ينمو الثرب الأكبر والأصغر مع الأنسجة الدهنية. إنهم يدفعون الأعضاء إلى الخارج، مما يجبرهم على الوصول إلى منطقة الفخذ.
4. نمط حياة مستقر. بدون الحد الأدنى من النشاط البدني، تضعف العضلات ولم تعد بمثابة مشد عضلي يحافظ على نغمة الأعضاء الداخلية.
5. الأمراض المرتبطة بالسعال المستمر والإمساك المنتظم والعطس. وكل هذه عوامل قوية تعمل على زيادة الضغط داخل تجويف البطن.

الصورة السريرية

تتنوع أعراض الفتق الإربي الصفني. في كثير من النواحي، يتم تحديد خصوصية العلامات من خلال الأعضاء الموجودة في كيس الفتق. ومع ذلك، فإن الانتفاخ يكون مصحوبًا دائمًا بالألم. يحدث الألم بسبب التهيج المستمر للنهايات العصبية، حيث يوجد بالفعل الكثير منها في منطقة الحوض.

الأحاسيس المؤلمة لها الطابع التالي:

• يزداد مع النشاط البدني، ولكن أثناء الراحة قد لا يكون هناك ألم.
• تزداد شدة الانزعاج عند الضغط على الفتق نفسه.
• يتم تخفيف الألم في البداية بسهولة باستخدام المسكنات.

من الأعراض الملحوظة الأخرى هو تكوين الانتفاخ نفسه. يلاحظ المريض بسهولة وجود عيب خارجي على الجلد. هناك عدم تناسق في الجلد. كما يزداد حجم كيس الصفن نفسه بشكل كبير. يصل حجمه أحيانًا إلى حجم البطيخ الناضج.

في الحالات الشديدة، قد يحتوي كيس الفتق على القناة المعوية بأكملها.

أيضًا، الأعراض التالية نموذجية للفتق الإربي:

• الانتفاخ المتكرر وانتفاخ البطن.
• الغثيان وفقدان الشهية.
• الضعف والشعور بالضيق المتكرر.
• أثناء العمليات الالتهابية، تتضخم الغدد الليمفاوية المحلية.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• عدم ارتياح.

كيس الصفن هو جزء من الجهاز البولي التناسلي، لذلك يتم تسجيل الأعراض التالية:

• الضعف الجنسي لدى الرجال؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• صعوبة في التبول.

مع مضاعفات مختلفة، تتراكم الأعراض التالية:

• ضعف الأمعاء: لا يمر البراز عبر الأمعاء المختنق.
• لا انبعاث الغازات.
• القيء مع محتويات الأمعاء.

فتق الصفن الإربي المختنق

تعتبر هذه الحالة من المضاعفات الخطيرة للمسار المستقر للمرض. يحدث الانتهاك في كل من البالغين والأطفال. عادة ما يعني القرص ضغطًا مفاجئًا للأعضاء المحاصرة في كيس الفتق مع توقف نشاطها الوظيفي لاحقًا. ومع تطور المضاعفات، ينقطع تدفق الدم المحلي.

يتم ضغط حلقة الفتق، ولا تقوم الأوعية بتزويد الأعضاء بالدم، وغالبًا ما يتطور النخر والتهاب الصفاق. تعتبر المتلازمة الرئيسية التي تظهر عند القرص هي متلازمة انسداد الأمعاء الحاد. يجب علاج هذه الحالة حصريًا بالجراحة.

علامات الفتق المختنق عند الأطفال:

1. يصبح الأطفال، كقاعدة عامة، مضطربين، وسريعي الانفعال، ويتخذون أوضاعًا غير طبيعية، وقد يبكون، ويرفضون تناول الطعام دائمًا تقريبًا. عادةً ما يشير الأطفال الأكبر سنًا إلى مكان الألم بأنفسهم.
2. في البداية، تكون درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية، ولكن مع تطور المضاعفات، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد.
3. عند فحصه، يصبح الفتق عند الأولاد مرنًا، مع ألم شديد.

التشخيص

تتكون التدابير التشخيصية من ثلاث مراحل لفحص المريض:

1. التفتيش العام. هنا يقوم الطبيب بتقييم الحالة العامة للمريض، ويفحص الوراثة، والوعي، ويجمع تاريخ الحياة.
2. الفحص الموضوعي: في هذه الحالة، يقوم الأخصائي بدراسة كل ما يتعلق بالفتق بشكل مباشر: حجمه، ودرجة الألم، ومرحلة المرض، واحتمال حدوث مضاعفات. في التشخيص، يكون للأعراض النبضية للسعال أهمية كبيرة، عندما يضع الطبيب يده على الفتق ويطلب من المريض السعال. وهكذا يتم التشخيص التفريقي بين الفتق المختنق وغير المختنق.
3. طرق البحث الآلي:

• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وكيس الصفن.
• تصوير الفتق - فحص خاص بالأشعة السينية للنتوء.
• التصوير بالري - تتكون الدراسة من فحص بالأشعة السينية للقولون، وهي: دراسة صلاحيته؛

تحتل المؤشرات المخبرية مثل فحص الدم العام والتحليل الكيميائي الحيوي للدم والبول مكانًا خاصًا في تشخيص المضاعفات المختلفة. مع مسار مستقر للمرض، فإن المختبر لديه القليل من المعلومات.

علاج

يتم علاج المرض بالطرق المحافظة والجراحة. يشار إلى الخيار الأول في الحالات التي يُمنع فيها استخدام الجراحة: المريض كبير في السن ولديه أمراض خطيرة في الأعضاء الداخلية.

يتضمن خيار العلاج المحافظ ارتداء ضمادة خاصة، مما يسمح لك بالحفاظ على تناغم العضلات المحلية ويمنع تطور المضاعفات. غالبًا ما يتم تمثيل الضمادة الطبية للفتق الصفن الإربي بسروال سباحة مرن على اتصال وثيق بالجسم. أنها تمنع الأعضاء الداخلية من الحركة.

يتضمن هذا النوع من العلاج أيضًا تناول عدد من الأدوية: الأدوية المضادة للالتهابات، مرخيات العضلات، مسكنات الألم.

ومع ذلك، فإن الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الفتق هي الجراحة. يجب أن نتذكر أن العلاج بدون جراحة لن يكون فعالاً كما هو الحال معها. الإشارة المباشرة للعملية هي أي تعقيد. يتم تنفيذ إجراءات التشغيل تحت التخدير الموضعي. التدخل نفسه لا يستغرق الكثير من الوقت.

أثناء العملية، يتم إجراء شق، ونتيجة لذلك يتمكن الجراح من الوصول إلى كيس الفتق. يقوم الأخصائي بتقييم حالة الأعضاء الداخلية، ثم يتم تعديلها بعد ذلك. بعد ذلك، يتم إجراء الجراحة التجميلية للقناة الإربية لمنع حدوث مضاعفات بعد عملية فتق الصفن الإربي.

عواقب

تعتبر العواقب التالية شائعة:

• نخر الأنسجة.
• التهاب تجويف البطن - التهاب الصفاق.
• التهاب الزائدة الدودية.

يحدث الفتق الإربي الصفني عندما تبرز الأعضاء الداخلية لتجويف البطن عبر القناة الإربية إلى كيس الصفن. سبب هذا الانحراف هو ضعف عضلات الفخذ واضطرابات النسيج الضام.

أثناء التطور الطبيعي داخل الرحم، تتطور الخصية في تجويف البطن ثم تنزل إلى كيس الصفن. إذا لم يحدث هذا، فإن الرجال في مرحلة البلوغ يصابون بعيوب مثل الاستسقاء أو الفتق الإربي الصفني. وهي متشابهة تمامًا في المظاهر والأعراض، ولكنها تتطلب علاجًا مختلفًا، ويمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق. وبناء على ذلك، فمن الضروري أن نستنتج أن أحد أسباب تشكيل الفتق الإربي الصفن هو أمراض فترة ما قبل الولادة.

تحدث المشكلة غالبًا بسبب الضغط الزائد داخل تجويف البطن. يمكن أن يكون سببها السعال لفترة طويلة، أو صعوبة في حركات الأمعاء، أو رفع الأحمال الثقيلة. اعتمادًا على الخصائص، يتم تحديد الفتق على أنه حبل أو خصية. بالإضافة إلى الثرب، قد يحتوي كيس الفتق على أمعاء. في كثير من الأحيان المرض لديه القدرة على التقدم. سيساعد التشخيص على بدء العلاج في الوقت المناسب لتجنب الانتكاسات. عليك أن تتذكر احتمال حدوث مضاعفات.

تصنيف الفتق الإربي الصفن

اعتمادًا على موقع وحجم كيس الفتق:

• ودية.
• الخصية.

حسب طبيعة التعليم:

• مستقيم؛
• منحرف - مائل.

أما عن الأسباب المثيرة:

• خلقي.
• مكتسب.

حسب وجود المخالفات :

• المرن؛
• برازي

يحدث الفتق الإربي في كثير من الأحيان. نادرا ما يكون العلاج المحافظ فعالا في مثل هذه الحالات، والطريقة الفعالة للقضاء على الأمراض هي الجراحة.

يمكن أن يكون الفتق غير المباشر خلقيًا أو مكتسبًا. وفي مثل هذه الحالة، يحدث هبوط العضو الداخلي من خلال الحبل المنوي، وغالباً ما يبقى بداخله. يتم الحصول على الفتق الإربي المباشر حصريًا، ويحدث هبوط الأعضاء بسبب ضعف الأربطة والعضلات، والتي تقع في هذه الحالة خارج الحبل المنوي.

في حالة الفتق المشترك تتكون عدة أكياس غير مترابطة ويمكن أن تختلف حسب طبيعة التكوين.

الأسباب

تشمل العوامل التي تحدد استعداد الشخص لتشكيل الفتق الإربي الصفن ما يلي:

• علم الوراثة.
• سن النضج (يحدث غالبًا في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا) ؛
• الأمراض المرتبطة بالتعصيب العصبي لجدران تجويف البطن.
• نمط حياة مستقر؛
• الوزن الزائد.

يمكن إثارة مظاهر هذا الانحراف من خلال:

• نشاط بدني كبير يستهدف منطقة البطن.
• صعوبة في التبرز، والإمساك المزمن.
• مشاكل في الأمعاء والانتفاخ.
• مشاكل في التبول (ورم البروستاتا الحميد).
• سعال مزمن.

إقرأ أيضاً: علامات الفتق الإربي عند الرجال

في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض عند الأطفال، ويرتبط هذا مع أمراض النمو داخل الرحم، عندما لا يحدث اندماج العملية البريتوني المهبلية. يمكن أن يكون سبب تكوين الفتق عند الطفل هو البكاء أو السعال المتكرر.

الأعراض التي تحدد وجود علم الأمراض

غالبًا ما يأتي المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفتق الإربي والصفني إلى الجراح يشتكون من وجود كتل في منطقة الفخذ. في حالة عدم وجود قرص، قد تكون أعراض الألم غائبة أو أقل وضوحا. إذا مقروص، يحدث ألم حاد. يكتسب الجلد فوق الورم لونًا ساطعًا، وعندما ينزل كيس الفتق إلى كيس الصفن، يزداد حجمه، وتزداد متلازمة الألم.

من الصعب تحديد الأبعاد القصوى لكيس الصفن الموسع. في الحالات المتقدمة، لا يدخل كيس الفتق فقط، بل الأمعاء أيضًا. لا فائدة من السماح لعلم الأمراض بالوصول إلى مثل هذه الحالة. إذا تم الكشف عن تشكيل ورم في منطقة الفخذ، يجب عليك الاتصال بطبيب المسالك البولية أو الجراح.

تشمل الأعراض ما يلي:

1. حدوث الألم الذي يشتد مع الحركة وعند التبول.
2. يزداد الورم عند السعال.
3. لا يزيد كيس الصفن بشكل متناسب على جانب واحد.

قد تختلف مظاهر علم الأمراض اعتمادًا على موقع الفتق والخصائص الفردية للجسم. إذا كانت الأمعاء مقروصة، فقد يعاني المريض من الغثيان والقيء.

ميزات التشخيص

لإجراء التشخيص، كقاعدة عامة، يكفي الخضوع لفحص الجراح. يتم فحص انحباس الحلقة الفتقية باستخدام طريقة "دفع السعال". يضع الجراح يده على الكيس ويطلب من المريض أن يسعل. إذا تم إسقاط الصدمات على منطقة الفتق عند السعال، فلا يتم تشخيص الاختناق. إذا لم يشعر الطبيب بأي صدمات، يتم قرص الفتق. على الرغم من أن طريقة التشخيص تبدو بدائية، إلا أنها تساعد الطبيب حقًا في التشخيص، وبناءً على ذلك، اختيار العلاج اللازم.

إذا كان التكوين صغيرًا، فقد يكون الجس صعبًا. في مثل هذه الحالة، يتم وصف الموجات فوق الصوتية. يسمح لك باكتشاف وجود فتق في مرحلة تكوينه. ومن الجدير بالذكر أن هذا النوع من التشخيص أكثر دقة وأمانًا تمامًا.

لتحديد بدقة وجود حلقات الأمعاء الغليظة والدقيقة في منطقة كيس الفتق، يتم استخدام التصوير الشعاعي. في حالة الاشتباه بوجود كيس في الحبل المنوي، فمن المستحسن إجراء ثقب وفحص محتويات الفتق. غالبًا ما يصل الكيس إلى حجم كبير ويقلد الفتق الإربي. ستساعد مثل هذه الدراسة في تحديد طبيعة الورم وفهم خصائص العلاج.

يمكن أن يكون مثل هذا العيب خلقيًا أو مكتسبًا. يمثل الخيار الأول غالبية حالات اكتشاف الفتق الإربي الصفن عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين.

المشكلة تكمن في تعطيل نمو الجنين. في الأجنة الذكور، خلال الأشهر الثلاثة الأولى من التطور داخل الرحم، تقع الخصيتان في الجزء الخلفي من الصفاق.

بحلول حوالي 5 أشهر، تبدأ الخصيتان في النزول والدخول إلى القناة الأربية، التي تطورت بحلول هذا الوقت، والتي تتحرك من خلالها ببطء.

تستمر هذه العملية حتى الشهر السابع من الحمل. فقط في الشهر التاسع، تشغل الخصيتان مكانهما التشريحي الصحيح في كيس الصفن، ويغلق الجيب الذي يتكون من نتوء الصفاق.

بعد ولادة الطفل، يجب أن يكون متضخما تماما. إذا تعطل التطور الجنيني، يظل الاتصال بين كيس الصفن والبطن مفتوحًا ولا ينغلق. وهذا يؤدي إلى حقيقة أنه في المستقبل، يتم دفع جزء من الأمعاء عن طريق الضغط، وأحيانا الأعضاء الداخلية الأخرى، إلى كيس الفتق المشكل.

عند الأطفال، يتم تشكيل الفتق الإربي الصفن بسبب أمراض العظام، والتطور غير السليم للجهاز العصبي أو النشاط البدني المستمر. يحدث هذا التشخيص في الغالب عند الأطفال المولودين قبل الأوان.

أما بالنسبة للرجال، فإن الحالات الأكثر شيوعا لتشكيل الفتق الإربي الصفن يتم ملاحظتها بعد 50 عاما، لأنه خلال هذه الفترة تضعف الأنسجة العضلية وتصبح أكثر عرضة للخطر.

يمكن أن تكون العوامل المثيرة للنشاط البدني المستمر والوزن الزائد وأمراض الكبد مع وجود الاستسقاء. أي من هذه العوامل يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن. ونتيجة لذلك، تخرج الأعضاء من خلال الأنسجة الضامة للحلقة الأربية الداخلية أو الخارجية.

1 الخلقية

في معظم الحالات، يكون سبب الفتق الخلقي هو عدم شفاء الناتئ المهبلي للصفاق. يحدث الفتق عندما تنتقل الخصية من الصفاق إلى كيس الصفن. خلال هذا، تمتد الأعضاء خارج حدود تجويف البطن ويحدث فتق. قد يكون المظهر أيضًا بسبب تخلف تجويف البطن.

2 تم شراؤها

الفتق الإربي هو مرض يصيب الرجال أكثر من النساء. هذا يرجع إلى السمات التشريحية للرجل. الظاهرة نفسها هي نتوء الصفاق في منطقة القناة الأربية.

بشكل عام، يسبب الفتق الإربي عند الرجال أعراضًا مزعجة وواضحة: هناك نتوء في منطقة الفخذ، ويزداد حجمه عند الوقوف، وينخفض ​​عند الاستلقاء. تصبح العلامات أكثر وضوحًا ويصبح الفتق أكثر كثافة عند الإجهاد أو السعال أو العطس.

تصنيف

اعتمادا على موقع كيس الفتق، هناك 3 أنواع من هذه التشكيلات: مستقيمة، مائلة ومدمجة. كل خيار له خصائصه الخاصة. عندما تمتد محتويات الكيس عبر القناة الأربية بأكملها بجوار الحبل المنوي والأوعية الدموية المهمة التي تغذي المنطقة، يمكن تشخيص الفتق الإربي غير المباشر.

• مستقيم (أقرب إلى منتصف الجسم) ومائل، في القناة الأربية؛
• في الواقع الحبل الإربي والحبل الإربي والخصية وفقًا لدرجة نزول محتويات الفتق إلى كيس الصفن ؛
• المحرومين وغير المحرومين.

ماذا يوجد في كيس الفتق؟

حسب الأصل تتميز:

• خلقي - يتشكل في حالة ما قبل الولادة ويكون موجودًا عند الصبي وقت الولادة ؛
• مكتسب - يظهر في الإنسان خلال حياته.

اعتمادا على الأصل، وتنقسم هذه الأمراض إلى خلقية (وهي تمثل عددا صغيرا من الفتق) والمكتسبة.

أنواع الفتق الإربي

فتق الصفن عند الأطفال

غالبًا ما يكون الفتق الإربي الصفني عند الأولاد خلقيًا.

يساهم البكاء المطول والمغص المعوي في نمو الورم. الفتق غير المصحوب بمضاعفات لدى الأطفال لديه القدرة على التقلص تلقائيًا، لذا يوصى بالتدخل الجراحي بعد 5 سنوات. إذا كانت هناك مضاعفات، يتم إجراء العملية في أي عمر.

توفر العلاجات الشعبية راحة مؤقتة، من المستحيل التخلص من الفتق بمساعدتهم.

وبما أن المستخلصات النباتية يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية، يتم استخدامها بحذر شديد.

للاستخدام عن طريق الفم:

• ضخ المروج الحلو. 1 ملعقة صغيرة. المواد الخام صب 200 مل من الماء المغلي، وترك لمدة ساعتين، واتخاذ 4 مرات في اليوم لمدة شهر.
• صبغة ردة الذرة. يتم تخمير 20 جرام من العشب في 400 مل من الماء الساخن ويترك لمدة 3 ساعات. يشرب الدواء النهائي 50 مل 3 مرات في اليوم.
• مغلي البرسيم. يُسكب كوبًا واحدًا من الزهور بنفس الكمية من الماء ويُغلى لمدة 10-15 دقيقة. شرب 0.5 كوب قبل كل وجبة.

للعلاج الموضعي للفتق استخدم:

• مخلل الملفوف الملحي. ينقع الشاش في السائل ويوضع على المنطقة المصابة طوال الليل.
• خليط البيض. يتم خلط 100 مل من الخل مع بيضة دجاج نيئة و 100 جرام من شحم الخنزير. يتم غرس الدواء لمدة أسبوع في مكان بارد ومظلم. يتم ترك الضغط مع هذا المرهم لمدة 3-4 ساعات.
• ضخ ذيل الحصان. 3 ملاعق كبيرة. ل. تُسكب الأعشاب في 250 مل من الماء المغلي، وتُترك لمدة 40 دقيقة، ويستخدم السائل المبرد للكمادات. يتم تنفيذ الإجراء قبل النوم، تتم إزالة الضغط في الصباح.

يمكن أن يكون الفتق عند الأطفال عيبًا خلقيًا في النمو داخل الرحم ويظهر مباشرة بعد الولادة. مع هذا المرض، تنزل محتويات تجويف البطن إلى كيس الصفن.

السبب هو عدم اندماج العملية البريتونية. في المرحلة الأولى من تكوين الأعضاء التناسلية عند الأولاد، تقع الخصيتان في الصفاق على نفس مستوى الكلى، وبعد ذلك تنزل مع الصفاق إلى كيس الصفن.

تصطف القناة الأربية من جدران البطن. بحلول وقت البلوغ، تكون هذه العملية متضخمة.

يؤدي انتهاك هذه العملية إلى تكوين فتق الصفن أو الإربي.

العلاج التقليدي للفتق الإربي عند الرجال

الفتق الإربي الصفني هو هبوط الأعضاء الداخلية في كيس الصفن بسبب فشل النسيج الضام للحلقة الإربية الداخلية أو الخارجية، وهي فتحات طبيعية في جدار البطن.

الفتق هو بروز عضو داخلي أو جزء منه من خلال فتحة طبيعية أو صناعية في تجويف الجسم تسمى فتحة الفتق. في هذه الحالة، لا يتم ملاحظة سلامة الأغشية المبطنة والجلد. غالبًا ما يتم تشخيص الفتق الإربي لدى ممثلي الجنس الأقوى.

صورة الفتق الإربي عند الرجال

لسوء الحظ، فإن العلامات الأولى لهذا المرض تكاد تكون غير مرئية. في المرحلة الأولى من تطور الفتق، هناك تورم طفيف في منطقة الفخذ.

يمكن أن يكون لها أحجام مختلفة. وفي بعض الحالات، يكون حجمه كبيرًا جدًا بحيث تصبح حركة الإنسان صعبة.

مع مرور الوقت، يتغير حجم الانتفاخ، خاصة مع النشاط البدني المكثف أو التغيرات في وضع الجسم.

في الغالبية العظمى من الحالات، يكون للانتفاخ الفتقي شكل دائري. هذا يعني أنها في وضعية الفخذ.

عندما يتشكل فتق في منطقة الصفن الإربية، يكون للفتق عند الرجال شكل ممدود. يميل انتفاخ الفتق إلى التقلب عند الإجهاد أو السعال. من العلامات الواضحة على هذا المرض أن العضو المتدهور لا يأخذ مكانه المعتاد في وضع الاستلقاء.

يتساءل الكثير من المرضى: ما سبب خطورة الفتق الإربي؟ إذا لم تبدأ الإجراءات العلاجية في الوقت المناسب، فيمكنك الحصول على واحدة من أخطر المضاعفات - خنق الأعضاء الداخلية، والتي يمكن أن تؤدي إلى نخر الجهاز المختنق أو تطور التهاب الصفاق.

النخر هو موت الأنسجة، والذي يصاحبه توقف لا رجعة فيه لوظائفها. هذه الحالة خطيرة للغاية ليس فقط على صحة المريض، ولكن أيضًا على حياته.

في حالة نخر الأنسجة والأعضاء، يلزم التدخل الجراحي الفوري.

جميع المرضى الذين يعانون من هذا المرض يشعرون بالقلق إزاء مسألة كيفية علاج الفتق الإربي عند الرجال؟ في معظم الحالات، هناك حاجة لعملية جراحية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا المرض غير قابل للحل عمليا دون العلاج الجراحي.

تتم إزالة الفتق الإربي عند الرجال عن طريق إزالة كيس الفتق المشكل وإعادة وضع العضو الداخلي النازح في مكانه.

عمليا لا يصاحبه مضاعفات خطيرة. لا يتضمن هذا النوع من العمليات في جميع الحالات استخراج الفتق وإزالته.

في المراحل الأولى من تطور هذا المرض، يتم استخدام الجراحة التجميلية للسد. خلال هذه العملية، يتم إدخال الورم إلى الصفاق من خلال شق صغير ثم يتم تقويته بشبكة خاصة.

يجب إجراء جميع التلاعبات للقضاء على هذا المرض عند ظهور العلامات الأولى للمرض، ثم يتم تقليل احتمال حدوث مضاعفات إلى الصفر.

أعراض

في حالة الفتق الإربي الصفن عند الرجال، يمكن أن تختلف الأعراض اعتمادًا على درجة البروز ومدة المرض. ومع ذلك، فإن الألم الأكثر شيوعًا هو الذي له سمات مميزة:

1. موجود أثناء الراحة أو فقط أثناء النشاط البدني.
2. تشتد عند اللمس؛
3. يختفي من تلقاء نفسه مع الراحة.

في المراحل المبكرة، يكون فتق كيس الصفن عند الأطفال بدون أعراض، مما يجعل من الصعب التعرف عليه.

عادة ما يشتكي الرجال المصابون بالفتق الإربي الصفني من وجود ورم يشبه الورم في إحدى مناطق الفخذ. إذا لم يتم خنق الفتق، فإن التكوين غير مؤلم.

• تشكيل مرن كثيف ومستدير في كيس الصفن أو الفخذ.
• يتقلص الفتق في وضعية الاستلقاء، ويظهر عندما يجلس الشخص أو يقف، أو يجهد.
• الفتق يهدر عند الجس.
• الإمساك، وصعوبة التبول، وانتفاخ البطن، والألم في منطقة الفتق والبطن.
• يتم توسيع الحلقة الأربية عند اللمس.

ينبغي تمييز فتق الصفن عن القيلة المائية، ودوالي الخصية، والتهاب العقد اللمفية الإربية. ويتم ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية والإضاءة (تنظير الحجاب الحاجز). سيقوم المتخصصون لدينا بإجراء التشخيص بسرعة ويصفون العلاج اللازم، والذي غالبًا ما يكون جراحيًا. من الضروري أن نتذكر: الفتق لا يختفي بدون جراحة، حيث توجد قناة مرضية في جدار البطن الأمامي!

تتميز الأعراض التالية للفتق:

• يتغير موضع كيس الصفن. يمكن للمريض أن يشعر بشكل مستقل بالورم في منطقة الفخذ.
• يعاني المريض من الألم. ويزداد الألم عند أداء التمارين البدنية، أو عند الضغط على كيس الصفن عن طريق الخطأ.
• تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.
• قد يعاني الشخص أيضًا من أعراض غير مواتية أخرى: الضعف والغثيان والتعب.
• عندما يتم خنق الفتق، يتحول الجلد تحته إلى اللون الأحمر ويزداد حجم كيس الصفن.

التشخيص

تتضمن خطة فحص الفتق الإربي الصفن عند الرجال ما يلي:

1. التشاور مع المعالج. في هذه المرحلة، يتم تقييم الحالة العامة للجسم وتحديد الأمراض الوراثية.
2. الفحص من قبل الجراح. يقوم الطبيب بتحديد موقع وحجم الفتق، ووجود علامات الالتهاب والألم. يلعب تقييم أعراض السعال دورًا مهمًا في تشخيص المرض. يضع الأخصائي يده على النتوء ويطلب من المريض السعال. يزداد حجم الفتق القابل للاختزال، في حين أن الفتق غير القابل للاختزال لا يغير حجمه.
3. الموجات فوق الصوتية في كيس الصفن ومنطقة البطن. يساعد في تقييم حجم الأعضاء المتدلية واكتشاف علامات الالتهاب والنخر.
4. تصوير الفتق. إنه فحص بالأشعة السينية لتجويف الفتق مع إدخال عامل التباين.
5. الري. يساعد فحص القولون على تقييم سالكية العضو وتحديد ركود البراز.
6. اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. يستخدم لتحديد المضاعفات المرتبطة بالعدوى والتهاب محتويات الفتق. في هذه الحالة، تم الكشف عن زيادة في ESR وعدد الكريات البيض.

إذا كانت هناك علامات على وجود فتق إربي كيس الصفن لدى الرجل، فيجب فحصه من قبل الجراح. بعد توضيح طبيعة الأعراض الموجودة وإجراء الفحص الخارجي يصف الطبيب الدراسات التالية:

• الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن وتجويف البطن وأعضاء الحوض.
• تنظير الري.
• تصوير الفتق.
• تصوير المثانة.

وبالنظر إلى أن المرضى يحتاجون في معظم الحالات إلى علاج جراحي، يتم إجراء الاختبارات على الفور لتحديد فصيلة الدم ومستوى السكر وعامل Rh.

الخطوة الأولى في التشخيص هي توضيح الشكاوى والتساؤلات المتعلقة بتطور المرض. تساعد هذه المعلومات في إجراء تشخيص أولي وتحديد ما إذا كان الفتق مختنقًا أم غير متوتر. تساعد مدة المرض أيضًا على تقييم وجود المضاعفات ودرجة الانسداد المعوي وشدة العملية.

لإجراء تشخيص دقيق، مطلوب الفحص السريري. يتم التحقق من الانتهاكات باستخدام تقنية "دفع السعال".

يضع الطبيب يده على الانتفاخ الناتج ويدعو المريض إلى السعال. عندما تنعكس الصدمات الناتجة عن السعال على الفتق، لا يحدث خنق، وإذا لم يتم الشعور بالصدمات، فقد حدث اختناق.

بفضل هذه التقنية، يمكنك على الفور تحديد مدى التدخل الجراحي المطلوب. ومع ذلك، إذا كان الفتق صغيرا، فمن الصعب جدا استخدام هذه الطريقة.

وبدلاً من "صدمة السعال"، يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يعطي النتائج الأكثر دقة في مثل هذه الحالات. يتم فحص التكوينات في منطقة الفخذ عند الأطفال باستخدام الموجات فوق الصوتية التي تعتبر آمنة لصحة الأطفال.

طريقة أخرى للفحص هي التصوير الشعاعي، والذي يسمح لك بتحديد وجود حلقات من الأمعاء الغليظة والدقيقة التي تم اكتشافها أثناء تكوين الفتق.

كقاعدة عامة، الفحص السريري كافٍ تمامًا لتشخيص الفتق الإربي الصفني بدقة. من أجل معرفة ما إذا كانت حلقة الفتق مختنق أم لا، يتم التحقق من أعراض "نبض السعال".

يضعون يدهم على كيس الفتق ويطلبون من المريض السعال. إذا انتقل نبض السعال إلى كيس الفتق فهذا يدل على وجود فتق إربي غير مختنق.

إذا لم يبرز الفتق مع حركات السعال، يتم تشخيص وجود فتق إربي محصور. يعد هذا التشخيص التفريقي مهمًا جدًا لأنه يحدد تمامًا تكتيكات العلاج الجراحي.

في بعض الحالات، على سبيل المثال، مع فتق صغير، قد يكون من الصعب جدًا إجراء التشخيص ومن الضروري استخدام طرق بحث إضافية. وبالتالي، يمكن أن يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية معلومات أكثر دقة حول أصل التكوين الشبيه بالورم في منطقة الفخذ.

يستخدم أيضًا التصوير الشعاعي المتباين لأعضاء البطن لتحديد وجود حلقات من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة في كيس الفتق.

في حالات نادرة، يمكن استخدام ثقب كيس الفتق للتشخيص. كقاعدة عامة، يتم إجراؤها في حالات الاشتباه في وجود كيس الحبل المنوي. والتي يمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة وتقليد الفتق الإربي. يعطي الفحص النسيجي لمادة الثقب نتيجة دقيقة حول أصل التكوين.

يتم تشخيص الفتق الإربي الصفن بعد الخضوع للفحص المناسب. يقوم الأخصائي بفحص المريض بعناية ويستمع إلى شكاواه.

للحصول على التشخيص الصحيح، إذا تم اكتشاف العلامات، يجب عليك استشارة الجراح، لأن علم الأمراض جراحي، وطبيب المسالك البولية لاستبعاد أمراض المسالك البولية ذات الأعراض المشابهة (دوالي الخصية، القيلة المائية).

يتم تشخيص الفتق الإربي (ويُختصر بالفتق الإربي) في وقت قصير. تعريفه لا يسبب أي صعوبات خاصة. عند استشارة الطبيب والمرض في مرحلة هادئة، تزداد دقة التشخيص.

• فحص من قبل الطبيب.
• يخضع للتنظير الري.
• تصوير الفتق.
• الفحص من قبل الجراح.

هناك عدة مراحل لفحص المريض من قبل الجراح لتوضيح التشخيص. في كثير من الأحيان، يصف الجراح بالإضافة إلى ذلك الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص.

أولاً، يقوم الطبيب بفحص منطقة الفخذ. ويقوم بإجراء مسح للمريض لتوضيح نقاط مثل: ما إذا كان هناك ألم في الفخذ، وفترة ظهور الفتق، وما هي الضغوط التي يعاني منها المريض في الحياة اليومية وفي الأنشطة المهنية.

في بعض الحالات، لا يلاحظ المريض مظاهر PGR. وفي حالات أخرى يشعر الشخص بألم مؤلم في أسفل البطن. وقد تشتد أثناء النشاط البدني. يحدث أن الإجهاد الطفيف يؤدي بالفعل إلى ظهور فتق.

طرق العلاج

لا يمكن لطرق العلاج التحفظية أن تتخلص بشكل كامل من فتق كيس الصفن، لكنها يمكن أن تخفف من حالة المريض إذا كان من المستحيل إجراء العملية أو خلال فترة التحضير لها. لهذا الاستخدام:

• الأدوية؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.
• أجهزة تقويم العظام؛
• علاج بدني؛
• العلاجات الشعبية.

العلاج المحافظ

إذا لم يكن لدى المريض أي مضاعفات، فيمكن تصغير محتويات كيس الفتق دون جراحة. إذا كانت هناك موانع للتدخل الجراحي، يتم العلاج باستخدام الطرق المحافظة.

في هذه الحالة، يتم علاج فتق كيس الصفن بمساعدة ضمادة داعمة ودورة تدليك وتمارين خاصة تساعد على تقوية مشد العضلات واستقرار الحالة. في العلاج المحافظ للفتق الإربي الصفني الموجود، يمكن استخدام بعض الأدوية إلى حد محدود.

بغض النظر عن مرحلة المرض، وجود أو عدم وجود مضاعفات ودرجة الانتهاك، يوصى بالعلاج الجراحي للمرضى. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي، حيث أن مدتها قصيرة ونطاق التدخل محدود. التحضير للجراحة:

1. إجراء حقنة شرجية تطهيرية في الصباح قبل الجراحة.
2. رفض تناول الطعام في المساء قبل التدخل؛
3. وصف المضادات الحيوية لأغراض وقائية؛
4. إزالة الشعر من منطقة الفخذ والجدار الأمامي للبطن.
5. للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية - ضمادات ضيقة للأطراف السفلية؛
6. وضع قسطرة بولية وإفراغ المثانة بشكل كامل.

يوضع المريض على طاولة العمليات، مستلقيًا على ظهره، بشكل مستقيم. يتم إجراء شق ويتم الوصول إلى كيس الفتق طبقة تلو الأخرى.

يتم إجراء التدقيق وتقييم حالة الأعضاء البارزة. تتم إزالة كيس الفتق وتقليل محتوياته.

ثم يتم إجراء الجراحة التجميلية للقناة الأربية لمنع الانتكاسات. لإجراء الجراحة التجميلية، يتم استخدام شبكة لافسان أو الأقمشة الخاصة بك.

المرحلة الأخيرة من العملية هي خياطة الجرح طبقة تلو الأخرى وتركيب الصرف. تكمن خصوصية العملية في وجود خطر إصابة الحبل المنوي الموجود بالقرب من الفتق.

لذلك، قبل البدء في تقليل محتويات الفتق، من الضروري العثور على الحبل المنوي وفصله. يجب أن يتم إجراء العملية من قبل جراح ذي خبرة، مما يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات محتملة.

نظرًا لوجود موانع للجراحة، ولا يُنصح بإجراء عملية جراحية لمجموعات معينة من الأشخاص، فقد تم تطوير العلاج المحافظ. ومع ذلك، فإن هذا العلاج غير فعال. يوصف العلاج المحافظ أيضًا للرجال الذين يعانون من فتق إربي كيس صفن صغير غير مختنق ولديهم خطر منخفض للاختناق.

موانع الجراحة:

• الحالة العامة الشديدة للمريض.
• فقر الدم مجهول السبب.
• الأمراض المعدية والالتهابية الحادة في الجسم.
• رفض المريض الخضوع لعملية جراحية.

يعتمد العلاج المحافظ على طرق تقليل محتويات الفتق وارتداء ضمادة خاصة للفتق الصفن الإربي. ضمادة الدعم عبارة عن بنطال مرن يتناسب بإحكام مع الجسم، مما يجعل الأعضاء غير قادرة على السقوط في فتحة الفتق وكيس الصفن.

ومن الضروري أيضاً تقوية عضلات البطن من خلال ممارسة الرياضة أو استخدام الأجهزة الرياضية التي يتم ربطها بالمنطقة المطلوبة من الجسم والحركات الاهتزازية تقوي المنطقة المطلوبة.

بالإضافة إلى العلاج الذي يهدف إلى القضاء على الفتق، يوصف علاج الأعراض. ويشمل الأدوية المضادة للالتهابات، والتي تعمل أيضًا على تخفيف الألم، وعلاج إزالة السموم.

لا يمكن أن يكون علاج الفتق الإربي الصفن بالعلاجات الشعبية نوعًا مستقلاً من العلاج. يجب أن يصف الطبيب هذه الأساليب بناءً على حالة المريض وبالاشتراك مع العلاج الجراحي.

يتم علاج فتق الصفن بالعلاجات الشعبية خارجيًا عن طريق فرك المراهم على المنطقة المصابة من كيس الصفن وداخليًا.

يهدف التدخل الجراحي لفتق الصفن عند الأولاد إلى إعطاء الأعضاء المتدلية الموضع الصحيح وإزالة قناة الفتق.

يتم ذلك بطريقتين:

• عن طريق تمديد وخياطة أنسجة القناة الأربية.
• وذلك عن طريق تركيب شبكة صناعية تتميز بالمرونة والمتانة العالية ولا تسبب الرفض.

طريقة مفتوحة

العلاج الأكثر فعالية عند الأطفال هو الجراحة. بفضل التطورات الحديثة في الطب، أصبحت الجراحة ممكنة حتى عند الرضع.

وتسمح التقنيات الحديثة بإجراء العملية دون فتح القناة الأربية، مما يقلل من خطر العقم في المستقبل. هناك عدة خيارات لعمليات الفتق الإربي والصفني يختارها الطبيب المعالج بناءً على نتائج الفحص.

يتعافى الأطفال بسرعة كبيرة. بعد 3 ساعات من العملية، في حالة عدم وجود مضاعفات، يخرج الطفل من المستشفى.

تعتبر حالات الفتق المختنق هي الأكثر خطورة، حيث يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. يلزم الحصول على عناية طبية فورية، وقد يتم احتساب الدقائق.

هناك طرق محافظة وجراحية لعلاج الفتق الإربي الصفن عند الرجال.

ومع ذلك، في معظم الحالات، يوصي الأطباء بطريقة جراحية للعلاج، من خلال الجراحة. إذا تم خنق الفتق الإربي الصفني، يتم إجراء اختبار لبقاء العضو بسبب دخول حلقة من القولون إلى كيس الفتق. بعد الفحص يتم إزالة كيس الفتق، وتخضع فتحة الفتق لعملية تجميل.

تعتبر طريقة ليختنشتاين هي الطريقة الأكثر شيوعًا لإصلاح الفتق الإربي الصفني في العالم. تجمع العملية باستخدام هذه الطريقة بين العديد من المزايا المعترف بها: التخدير الموضعي، الوصول الجراحي التقليدي، سهولة التنفيذ، التكلفة المنخفضة للعملية، النتائج المستقرة، التعافي السريع للمريض بعد العملية الجراحية.

اقرأ هنا كيفية إزالة الفتق الإربي عند الرجال والفتيان.

تتم العملية على عدة مراحل تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام. يقوم الجراح بتشريح التجويف التالف ويتمكن من الوصول إلى كيس الفتق. بعد ذلك، يتم فصله عن الحبل المنوي وتشريحه. يحدد الطبيب صلاحية الأعضاء المختنق، وفي حالة النخر يتم استئصال الأجزاء المصابة.

بعد الخياطة، يتم إجراء الجراحة التجميلية للحلقة الأربية. بعد العملية ينصح المريض بالبقاء في المستشفى لمدة أسبوع تحت إشراف الأطباء.

يتم استخدام الطرق المحافظة لعلاج الفتق عندما يتم بطلان الجراحة لأسباب طبية. من المستحيل التخلص من فتق الصفن في المنزل، يمكنك فقط تخفيف الألم وتقليل النتوء قليلا.

للحفاظ على صحتهم، يوصف المرضى بارتداء ضمادة أو ملابس داخلية مرنة خاصة. سيساعد ذلك على تجنب الإصابة والتأثير الجسدي على النتوء، وسيثبت كيس الصفن في وضعه الطبيعي.

هناك عدة طرق لعلاج الفتق باستخدام الطرق التقليدية.

مغلي البرسيم

تحتاج إلى جمع كوب واحد من زهور النباتات وسكب كوبًا من الماء المغلي. تحتاج إلى الإصرار لمدة ساعة. شرب ملعقة كبيرة قبل كل وجبة.

صبغة ردة الذرة

صب ثلاث ملاعق صغيرة من الزهور في كوبين من الماء المغلي. تحتاج إلى الإصرار لمدة ساعتين على الأقل. اشرب الصبغة الناتجة في يوم واحد في أربع جرعات.

مغلي ميدوزويت

يستخدم Meadowsweet على نطاق واسع في علاج الفتق. لتحضير الصبغة، عليك أن تأخذ ملعقة صغيرة من النبات وتصب كوبًا من الماء المغلي الساخن. يجب غرس المرق لمدة ساعتين. قسّم الصبغة الناتجة إلى أربعة أجزاء واشربها في اليوم السابق.

يجب أن تختلف مدة دورة العلاج بالطرق التقليدية من أسبوعين إلى شهر. في حالة حدوث آثار جانبية أو فشل العلاج، يجب التوقف عن تناول الأعشاب.

الوقاية من الأمراض

الفتق الصفني هو نتيجة نتوء إربي. في بداية تطور المرض، يدخل كيس الفتق من تجويف البطن إلى القناة الأربية، ثم ينزل إلى كيس الصفن. من خلال الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب وإنشاء التشخيص بشكل صحيح، يمكنك إيقاف تطور المرض في المراحل الأولية.

يجب على الأشخاص الذين تتضمن أنشطتهم المهنية رفع الأثقال والنشاط البدني الثقيل الخضوع لفحص طبي روتيني سنويًا.

إن اتباع نهج مسؤول للتشخيص المنتظم للجسم وتنفيذ التدابير الوقائية ونمط الحياة الصحي سيساعد على تجنب حدوث فتق الصفن. سيساعد الكشف عن المرض في الوقت المناسب والعلاج الجراحي في التخلص من المشكلة ومنع حدوث الأمراض المصاحبة.

(المجموع 476، اليوم 1)

يمكن علاج هذا المرض باستخدام الطرق المحافظة أو الجراحية. يوصى بالعلاج المحافظ في الحالات التي يمنع فيها استخدام الجراحة. وكقاعدة عامة، يحدث هذا عند المرضى المسنين أو المصابين بأمراض خطيرة في الأعضاء الداخلية في مرحلة المعاوضة.

يتضمن العلاج المحافظ للفتق الإربي استخدام ضمادة خاصة تمنع خنق كيس الفتق. كقاعدة عامة، تحتوي الضمادة على شكل سراويل سباحة مرنة، والتي تناسب الجسم بإحكام وتمنع الأعضاء الداخلية من الوقوع في كيس الفتق.

الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج الفتق الإربي الصفني هي الجراحة. في حالة انتهاك الحلقة الأربية، يتم إجراء العملية وفقًا للمؤشرات الحيوية، وفي حالة عدم وجود انتهاك - كما هو مخطط له.

إذا كنا نتحدث عن فتق مختنق، عندما تدخل حلقة من الأمعاء الدقيقة إلى كيس الفتق، فمن الضروري التحقق من صلاحية الأخير. مع اللون الوردي الطبيعي والحركات التمعجية النشطة للعضو، يتم غمره ببساطة في تجويف البطن.

إذا كانت الأمعاء سوداء أو أرجوانية اللون ولا تنقبض بشكل جيد، تتم إزالتها وإجراء مفاغرة بين أطراف الأمعاء.

وبما أن أي طرق علاجية، حتى التقليدية منها، لا تعتمد على التدخل الجراحي، ليس لها تأثير إيجابي دائم على الفتق الإربي، فلا داعي للحديث عن فعالية طرق العلاج التقليدية.

قبل استخدام طرق العلاج التقليدية، يجب عليك استشارة الطبيب. يمكنك شرب مغلي زهور البرسيم: لتحضيره تحتاج إلى تناول 20 جرامًا من المواد النباتية لكل 200 مل من الماء المغلي. يجب غرس المنتج لمدة ساعة على الأقل. يجب شرب المرق بمقدار 50 مل ثلاث مرات في اليوم.

بعض الناس يصنعون المستحضرات. على سبيل المثال، أضف بضع قطرات من الخل 4٪ إلى 20 مل من الماء. يجب مسح جزء الجسم الذي يقع فيه الفتق جيدًا، وبعد ذلك تحتاج إلى ترطيب منديل نظيف في المحلول الطبي. يجب أن يتم تطبيق المستحضر على الورم في منطقة الفخذ.

تستخدم صبغة ردة الذرة أيضًا لعلاج المرض. يتم سكب 20 جرامًا من المواد الخام الطبية في 200 مل من الماء المغلي، ويتم غرس الخليط لمدة ساعتين، وبعد ذلك يجب تصفيته. تحتاج إلى شرب 100 مل من العلاج العشبي مرتين في اليوم. في حالة عدم وجود رد فعل تحسسي، يمكن إعطاء هذه الصبغة للطفل للشرب.

العلاج بدون جراحة

توجد طرق التدخل التالية:

1. توتر. تتم إزالة فتحة الفتق عن طريق شد وتثبيت أنسجتها.
2. غير متوترة. للقضاء على فتق القناة الإربية، يتم استخدام شبكة جراحية لإنشاء إطار متين.

موانع العلاج الجراحي هي:

• شيخوخة المريض.
• داء السكري اللا تعويضي.
• فشل القلب والجهاز التنفسي الحاد.
• الالتهابات الحادة.

تتضمن عملية إزالة الفتق في منطقة الفخذ الخطوات التالية:

• إدارة التخدير.
• الوصول إلى محتويات الفتق.
• فصل أعضاء البطن عن الخصية والحبل المنوي.
• فحص الأنسجة المقروصة للنخر والالتهابات.
• إعطاء الأعضاء الموضع الصحيح؛
• قطع كيس الفتق.
• إغلاق العيب بزراعة أو بالأنسجة الخاصة بك؛
• خياطة الجرح الجراحي.

فترة إعادة التأهيل

خلال فترة التعافي من الضروري:

1. توفير رعاية عالية الجودة للجروح. يتم تغيير الضمادة يوميا، ويتم التعامل مع طبقات بمحلول مطهر.
2. تجنب زيادة النشاط البدني.
3. أداء التمارين التي تهدف إلى تقوية عضلات منطقة الحوض والبطن.
4. كل بانتظام. يتم استبعاد عجينة الخميرة والبقوليات والأطعمة الدهنية والمقلية من النظام الغذائي. تعتبر منتجات الألبان والخضروات والفواكه الطازجة صحية.
5. ارتداء ضمادة. يمنع الجهاز تكرار الفتق.

إن الاستئصال الجراحي للفتق الإربي الصفني هو الطريقة الفعالة الوحيدة لعلاج مثل هذه العيوب. إذا لم يكن هناك أي انتهاك، يتم تنفيذ العملية كما هو مخطط لها. وفي الحالات التي تظهر فيها علامات هذه المضاعفات، يلزم التدخل الجراحي العاجل. في صباح يوم الجراحة، يجب عليك التوقف عن شرب الماء والطعام. وبالإضافة إلى ذلك، يحتاج المريض إلى استشارة طبيب التخدير.

في علاج الفتق الإربي الصفن، يتم استخدام طرق التدخل المختلفة اعتمادا على خصائص الخلل الموجود. في كثير من الأحيان، يتم تقليل محتويات الكيس ويتم خياطة فتحة الفتق عن طريق التدخل بالمنظار.

إذا كانت البوابة كبيرة، يتم تثبيت شبكة خاصة، والتي تمنع في المستقبل تكرار هذه الحالة المرضية. إذا كان هناك فتق مختنق، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية مفتوحة.

في اليوم التالي بعد الجراحة، يُسمح للمريض بالوقوف والتحرك في جميع أنحاء الغرفة. إذا لم تكن هناك مضاعفات، يمكن للرجل أن يخرج من المستشفى بعد 3 أيام. وبعد حوالي 7 أيام، تتم إزالة الغرز. خلال فترة ما بعد الجراحة، غالبا ما توصف للمرضى مسكنات الألم والمضادات الحيوية.

يقوم الطبيب بفحص التاريخ الطبي للمريض بعناية. إذا كان لديه فشل كلوي مزمن أو ورم منخفض الجودة، فمن الضروري علاج المرض بالطرق المحافظة.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك موانع التالية للعملية:

• سن الشيخوخة للمريض.
• تشخيص أمراض القلب والجهاز التنفسي الشديدة لدى الرجل.
• الإرهاق الشديد.
• الأمراض المزمنة الخطيرة في الأعضاء التناسلية.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بـ "الفتق الإربي" وليس لديه موانع لتنفيذه، فسيتم عرض عملية جراحية له تتمثل في إزالة كيس الفتق الناتج. خلال هذا الإجراء، يتم إعادة العضو النازح إلى مكانه الطبيعي. بعد ذلك يتم تقوية جدران القناة الأربية. ويمكن أن يتم ذلك بطريقتين:

• عن طريق إنشاء ازدواجية (مضاعفة أضعاف السفاق عن طريق مد وخياطة ألياف العضلات).

• من خلال خياطة شبكة صناعية خاصة مصنوعة من مواد خاصة (البولي بروبيلين) للقناة. في هذه الحالة، يتم استخدام خيارات النسيج المختلفة، والتي تؤثر على تكلفة هذه الشبكة. يسمى هذا الإجراء رأب الفتق دون تمديد الأنسجة الداخلية. في أغلب الأحيان يتم إجراؤه باستخدام طريقة التنظير الداخلي.

التقنيات الحديثة تجعل من الممكن إجراء عملية جراحية لإزالة الفتق الإربي الأقل صدمة. وفي الوقت نفسه، يتم تقليل خطر الانتكاس، وتكون عملية التعافي قصيرة المدى.

أحد أكثر طرق التدخل الجراحي شيوعًا هو تنظير البطن، حيث لا يوجد خياطة بالمعنى المعتاد. وبعدها لا يبقى أي ندبة عادية، إذ تتم العملية بوسائل الفيديو الحديثة، وذلك عن طريق عمل ثلاث ثقوب صغيرة في جدار البطن الأمامي.

يتم تنفيذ جميع التلاعبات تحت التخدير.

هناك قيود على التدخل الجراحي. وتشمل هذه:

• عمر المريض
• الحالة الصحية؛
• عدم تحمل الأدوية المستخدمة للتخدير.

إذا كان هناك واحد أو أكثر من موانع الجراحة، يتم وصف العلاج المحافظ للمريض. وتستخدم ضمادات خاصة لذلك.

غالبًا ما يتم استخدام ضمادة الفتق الإربي عند الرجال كإجراء لوقف تطور الأمراض. كما أنه يستخدم لمنع خنق محتويات الفتق.

كما أنه يستخدم لمنع الانتكاسات بعد الجراحة.

المضاعفات المحتملة

هل يؤثر الفتق الصفني الأربي على العقم عند الرجال؟

المضاعفات الأكثر شيوعًا للفتق، بغض النظر عن موقعه، هي الاختناق. فيما يتعلق بالفتق الإربي الصفني، فإن الخنق أمر خطير لأن الأمعاء يمكن أن تصل إلى كيس الفتق وسيظهر على المريض علامات انسداد معوي حاد.

ومن ثم التهاب الصفاق. في مثل هذه الحالة، ستكون هناك حاجة لعملية جراحية، والتي لا يتم إجراؤها من خلال شق صغير في الإربية، بل من خلال شق البطن في خط الوسط، وبعد ذلك ستبقى ندبة على أكثر من نصف البطن.

من المضاعفات الخطيرة الأخرى للفتق الصفني، وهو أكثر شيوعًا عند المرضى الصغار، ضعف الانتصاب والعقم. والحقيقة هي أنه عندما تنهار مجموعة كاملة من الأعضاء في كيس الصفن، فإنها تمارس ضغطًا كبيرًا على الخصيتين والأسهر.

ونتيجة لذلك، فإن هذا الأخير ببساطة يتوقف عن العمل ولا ينتج الحيوانات المنوية. إذا تم إجراء عملية جراحية لمثل هذا المريض بعد مرور بعض الوقت، فإن فرصة استعادة النشاط الطبيعي للغدد الخصية تظل ضئيلة.

وقاية

الوقاية الأولية تعني:

• تجنب النشاط البدني المفرط.
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض المصحوبة بالسعال.
• إدخال النشاط البدني المعتدل في الروتين اليومي؛
• التحكم في وزن الجسم.

يجب على المرضى المعرضين للخطر الخضوع لفحوصات منتظمة من قبل الجراح.

لتقليل خطر الإصابة بالفتق الإربي الصفني، تحتاج إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في الصباح والحفاظ على المستوى المطلوب من النشاط البدني. المشي لمسافات طويلة يمكن أن يكون ذا فائدة كبيرة.

لا بد من اتباع قواعد النظام الغذائي الصحي، بحيث يشمل نظامك الغذائي كمية كبيرة من الخضار والفواكه التي تحتوي على الألياف النباتية، مما له تأثير إيجابي على عمل الجهاز الهضمي.

كجزء من الوقاية من تطور الفتق الإربي الصفن، من الضروري تطبيع نظام العمل والراحة.

في الأساس، الفتق الإربي الصفني هو نتيجة للفتق الإربي. لأن كيس الفتق من تجويف البطن يدخل أولاً إلى القناة الأربية، وعندها فقط ينزل مباشرة إلى كيس الصفن.

وإذا تم العلاج الفعال في المرحلة الأولى، فيمكن تجنب الثانية. للقيام بذلك، تحتاج إلى الاتصال بالجراح في الوقت المناسب وإجراء تدخل جراحي بسيط كما هو مخطط له.

أما بالنسبة للوقاية الأولية من الفتق الإربي الصفن، فهي أكثر تعقيدا. من الصعب أن أشرح للمرضى الذين يمارسون العمل البدني أن مهنتهم هي طريق مباشر للفتق الإربي. ربما، في مثل هذه الحالة، سيكون الأمثل هو إجراء فحوصات وقائية سنوية مع جراح لتحديد المرض في المراحل المبكرة.

أيضًا، لمنع زيادة الضغط داخل البطن، والذي يمكن أن يكون أيضًا سببًا للفتق الإربي، من الضروري تشخيص وعلاج أمراض الكبد على الفور، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بهذا العرض المحدد.

الفتق الإربي هو أمر شائع إلى حد ما، ولكن إذا تم اتباع قواعد معينة للوقاية، فمن الممكن منع حدوثه. يجب على الأشخاص المشاركين بنشاط في التربية البدنية مراقبة الضغط الواقع على الجسم وعدم الانجراف في رفع الأوزان الثقيلة.

أفضل طريقة للوقاية من هذا الفتق هي أداء تمارين تقوية البطن بانتظام. كما أن الإقلاع عن العادات السيئة والإفراط في تناول الطعام والقضاء في الوقت المناسب على أمراض الأعضاء الداخلية التي تؤدي إلى الإمساك والسعال المزمن يلعب دورًا مهمًا في الوقاية من الفتق.

يعد الفتق الإربي عند الرجال مرضًا خطيرًا إلى حد ما، والذي إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، لذلك من المهم للغاية تحديد أعراض هذا المرض على الفور ووصف العلاج الصحيح.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص التشخيص والعلاج الجراحي في الوقت المناسب مناسب للحياة والصحة، ولكنه مناسب للنشاط المهني بشكل مشروط. يُنصح الرجال بالامتناع عن العمل الذي يتطلب مجهودًا بدنيًا ثقيلًا.

إذا تم تشخيص المرض في وقت متأخر، فهناك خطر حدوث مضاعفات يمكن أن تؤدي إلى متلازمة التسمم العام والوفاة. في هذه الحالة، فإن توقعات الصحة والحياة غير مواتية.

كما أن الفتق المختنق، مقارنة بالفتق غير المختنق، لديه تشخيص أقل ملاءمة. هذا يرجع إلى احتمال حدوث مضاعفات.

ميغان92 منذ أسبوعين

أخبرني، كيف يتعامل أي شخص مع آلام المفاصل؟ ركبتي تؤلمني بشدة ((أتناول مسكنات الألم، لكنني أفهم أنني أحارب التأثير، وليس السبب... فهي لا تساعد على الإطلاق!)

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من آلام المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال لأحد الأطباء الصينيين. وقد نسيت المفاصل "غير القابلة للشفاء" منذ زمن طويل. هكذا هي الأمور

ميغان92 منذ 13 يوما

داريا منذ 12 يوما

Megan92، هذا ما كتبته في تعليقي الأول) حسنًا، سأكرره، ليس من الصعب بالنسبة لي، اللحاق به - رابط لمقالة الأستاذ.

سونيا منذ 10 أيام

أليست هذه عملية احتيال؟ لماذا يبيعون على الإنترنت؟

يوليك26 منذ 10 أيام

سونيا، في أي بلد تعيشين؟.. إنهم يبيعونه على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تفرض أسعارًا باهظة. بالإضافة إلى ذلك، يتم الدفع فقط بعد الاستلام، أي أنهم قاموا بالفحص والفحص أولاً ثم الدفع فقط. والآن يتم بيع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفاز والأثاث والسيارات

رد المحرر منذ 10 أيام

سونيا، مرحبا. في الواقع، لا يتم بيع هذا الدواء لعلاج المفاصل من خلال سلسلة الصيدليات لتجنب تضخم الأسعار. حاليا يمكنك الطلب فقط من الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا منذ 10 أيام

أعتذر، لم ألاحظ المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام في البداية. ثم أنها على ما يرام! كل شيء على ما يرام - بالتأكيد، إذا تم الدفع عند الاستلام. شكرًا جزيلاً!!))

مارجو منذ 8 أيام

هل جرب أحد الطرق التقليدية لعلاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب، المسكينة تعاني من الألم منذ سنوات عديدة...

أندريه منذ أسبوع

بغض النظر عن العلاجات الشعبية التي جربتها، لم يساعدني شيء، بل أصبح الأمر أسوأ ...

يتميز نتوء عناصر أعضاء البطن من خلال القناة الأربية بأنه فتق إربي صفني. يمكن أن تكون هذه الحالة خلقية أو تظهر بالتزامن مع التغيرات المرتبطة بالعمر، ويتم ملاحظتها في كثير من الأحيان في الجزء الذكوري من السكان أكثر من النساء.

يستجيب علم الأمراض بشكل جيد للعلاج، وخاصة العلاج في الوقت المناسب. الحالات المتقدمة يمكن أن تهدد باختناق كيس الفتق ونخر الأعضاء المختنق.

رمز التصنيف الدولي للأمراض 10:

• ك 40 – الفتق الإربي.
• K 40.0 - الفتق الإربي الثنائي مع أعراض الانسداد.
• K 40.1 - الفتق الإربي الثنائي مع مضاعفات الغرغرينا.
• K 40.2 - الفتق الإربي الثنائي غير المعقد.
• K 40.3 - أحادي أو غير محدد، مع أعراض الانسداد.
• K 40.4 – من جانب واحد أو غير محدد مع مضاعفات الغرغرينا.
• K 40.9 – من جانب واحد أو بدون مواصفات، غير معقد.

أسباب الفتق الإربي الصفني

العوامل التي تحدد استعداد الشخص لحدوث الفتق الإربي الصفن هي:

• الوراثة.
• العمر بعد 50 سنة؛
• الأمراض العصبية التي تؤثر على تعصيب العصب في جدار البطن.
• السمنة، جنيه اضافية.

العوامل الوظيفية التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور علم الأمراض تشمل ما يلي:

• النشاط البدني المفرط في منطقة البطن.
• صعوبة مزمنة في التبرز، والإمساك.
• ورم غدي في البروستاتا، يرافقه مشاكل في التبول.
• نوبات السعال المزمن.

التسبب في المرض

ترتبط الأسباب الرئيسية لهذا المرض ارتباطًا وثيقًا بالسمات الهيكلية للجهاز العضلي الرباطي لمنطقة البطن والأربية لمريض معين. النقطة الأكثر أهمية هي حالة القناة الأربية نفسها والحلقة الأربية. ضعف هذه الأعضاء يؤهب لظهور الفتق.

ينقسم الفتق الإربي الصفني إلى الأنواع التالية:

• حسب الموقع:
  • من جهة؛
  • على كلا الجانبين.
• عادي:
  • فتق مباشر
  • فتق مائل.
• وفقا لمتغير الحدوث:
  • النوع الخلقي
  • النوع المكتسب.
• حسب درجة التطور:
  • النموذج الأولي
  • شكل القناة الأربية
  • الفتق الإربي غير المباشر الكامل.
  • الفتق الإربي الصفني.
  • الشكل العملاق.
• حسب طبيعة التدفق:
  • بدون مضاعفات (مع وبدون تخفيض) ؛
  • مع المضاعفات (مع الاختناق، مع التصلب المشترك، مع الالتهاب، وما إلى ذلك).
• حسب الخطورة:
  • فتق بسيط
  • الشكل الانتقالي
  • فتق معقد.

أعراض الفتق الإربي الصفني

الفتق الإربي الصفني المائل أكثر شيوعًا من الفتق المباشر. يحدث الفتق المباشر فقط في 5-10٪ من الحالات، وحتى ذلك الحين بشكل رئيسي عند كبار السن. في معظم الحالات، يكون هذا النتوء ثنائيا. عادة ما يظهر الفتق غير المباشر عند المرضى من مرحلة المراهقة إلى منتصف العمر، وعادة ما يكون في جانب واحد.

من أكثر الأعراض المميزة لأمراض الفتق وجود درنة على شكل تورم في منطقة الفخذ. الفتق الإربي الصفني المائل له شكل مستطيل، ويقع على طول القناة الإربية وغالبًا ما يتم إنزاله في كيس الصفن. إذا كان النتوء كبيرًا، فمن الممكن أن يتضخم جزء من كيس الصفن بشكل كبير، ويصبح الجلد عليه متوترًا، ويكون هناك انحراف واضح للقضيب إلى الجانب الآخر. في حالة الفتق العملاق، قد يتم دفن القضيب في ثنايا الجلد.

الفتق الإربي الصفني المباشر له شكل دائري نسبيًا ويقع في القسم الأوسط من الرباط الإربي.

في الحالات التي يقع فيها عيب الفتق فوق المخرج المقصود لفتحة القناة الإربية، فمن الضروري استبعاد الأمراض المحيطة بالأربية أو الخلالي.

الفتق الإربي الصفني عند الرجاليتجلى في شكل ألم شديد. قد يظهر الألم عند تحسس منطقة البروز، بعد ممارسة نشاط بدني، لكن الألم يهدأ مع الراحة. بشكل فردي، قد تظهر علامات مثل الضعف العام وعدم الراحة، وأعراض عسر الهضم (نوبات الغثيان والقيء).

الفتق الإربي الصفني عند الأطفاليمكن أن تتشكل في أي عمر، في أغلب الأحيان على الجانب الأيمن. يمكن رؤية العلامات الأولى بالعين المجردة:

• عندما يتوتر البطن أثناء الضحك والعطس والسعال تظهر درنة بمحتويات ناعمة في منطقة الفخذ.
• تختفي الحديبة أثناء الراحة أو تختفي عند الضغط عليها.

في بعض الأحيان قد يظهر عدم الراحة وألم خفيف، خاصة بعد النشاط البدني.

الفتق الإربي الصفني عند الأطفال حديثي الولادةوهي فطرية وتتكون داخل رحم الأم. يمكن تحديد علم الأمراض بالفعل في الأشهر الأولى من حياة الطفل: تظهر كتلة في الفخذ وتصبح أكبر أثناء صراخ الطفل وقلقه وتختفي عندما يهدأ الطفل. الحديبة غير مؤلمة عند اللمس، ولها شكل دائري أو بيضاوي، ويمكن اختزالها بسهولة.

يعد الفتق الإربي الصفني المختنق حالة خطيرة وتتطلب عناية طبية عاجلة. كيفية التعرف على مثل هذا التعقيد؟

• يصبح الجلد في موقع النتوء أرجوانيًا أو مزرقًا.
• يحدث ألم شديد أو غثيان أو قيء.
• اضطراب في البراز، ويظهر انتفاخ البطن، وتختفي الشهية.

عند قرصها، تصبح الحديبة مؤلمة جدًا عند لمسها. لم يعد من الممكن إعادته إلى الوراء، في حين أن الفتق الإربي الصفني غير المختنق يختفي بسهولة عند الضغط عليه بإصبعك.

يحدث الإمساك مع الفتق الإربي الصفني عندما يتم خنق حلقة من الأمعاء - وهي حالة تتوافق تمامًا مع خصائص الانسداد المعوي. قد يكون الإمساك مصحوبًا بتدهور كبير في الصحة والانتفاخ والتجشؤ وحرقة المعدة والقيء. من غير المجدي انتظار الإغاثة في مثل هذه الحالة - من الضروري الاتصال بشكل عاجل بـ "مساعدة الطوارئ".

عواقب

تتطور مضاعفات الفتق الإربي الصفن في غياب العلاج في الوقت المناسب:

• إن خنق حديبة الفتق هو النتيجة الأكثر شيوعًا، والتي لا يمكن القضاء عليها إلا بالطرق الجراحية.
• نخر الأعضاء التي تم اصطيادها في كيس الفتق المقروص - الحلقات المعوية ومناطق الثرب والمثانة.
• التهاب الصفاق - رد فعل التهابي خطير ينتشر إلى تجويف البطن بأكمله (يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة الخنق) ؛
• نوبة حادة من التهاب الزائدة الدودية - التهاب الأنسجة في الزائدة الدودية، والذي يحدث نتيجة لضغط أوعية الزائدة الدودية بواسطة الحلقة الإربية.
• يمكن أن تشمل العواقب السريرية للفتق الإربي اضطرابات الجهاز الهضمي، والخلل المعوي، والانتفاخ، وما إلى ذلك.

يعتبر الفتق المختنق من أخطر المضاعفات - وهذا الوضع يتطلب عناية طبية عاجلة، مع دخول المستشفى وإجراء عملية جراحية طارئة.

, , , ,

تشخيص الفتق الإربي الصفني

يقوم الطبيب بإجراء التشخيص بناءً على شكاوى المريض، وكذلك نتائج الفحص الخارجي. يتم إجراء الجس باستخدام إصبع السبابة: مع الفتق الإربي الصفن، يتم ملامسة الحديبة بسهولة، ولكن مع الفتق الفخذي يكون من الصعب جدًا ملامستها.

عند الأطفال، يحدد الطبيب في نفس الوقت نزول الخصية إلى كيس الصفن وحجمها وشكلها وغياب دوالي الخصية. حالة الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ إلزامية.

يتم فحص حالة عيب الفتق في الوضع الأفقي والرأسي للمريض.

• المسح بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن، مما يساعد على تحديد محتويات كيس الفتق (على سبيل المثال، جزء من المثانة أو جزء من الأمعاء). بالإضافة إلى ذلك، باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك التمييز بين الفتق والقيلة المائية في الخصية؛
• طريقة تنظير الحجاب الحاجز عبارة عن إضاءة خفيفة لكيس الصفن - وهي طريقة تشخيصية بسيطة وغير مكلفة. وإذا كانت محتويات الكيس سائلة فإن الأشعة تشرق من خلال الحديبة دون مشاكل. لن تسمح البنية الأكثر كثافة للأشعة بالمرور، وسيبدو الضوء خافتًا أو غير متساوٍ.

علاج الفتق الإربي الصفني

العلاج الدوائي لمرض الفتق الإربي الصفني غير فعال، وبالتالي لا يمكن علاج هذا المرض إلا جراحيا. يمكن إجراء العملية اعتباراً من عمر 6 أشهر (لا ينصح للأطفال حديثي الولادة بالخضوع للتدخل بسبب استخدام التخدير العام).

عادة ما يتم الجمع بين التخدير والمهدئات وأدوية التخدير الموضعي - وهذا يساعد على منع حدوث ألم شديد في فترة ما بعد الجراحة.

تسمى جراحة الفتق الإربي الصفن بضع الفتق:

• يقوم الطبيب بعمل شق في منطقة القناة الأربية.
• يقطع ويخيط تكوين الفتق.
• يتم استعادة عناصر الأعضاء المقروصة إلى مكانها الفسيولوجي - يتم استعادة التركيب التشريحي الطبيعي للمنطقة الأربية والبطن.

أثناء العملية، يتأكد الجراح من عدم تلف الحبل المنوي والقناة الصادرة.

كقاعدة عامة، جراحة بضع الفتق ليست معقدة - فالإجراء نفسه لا يستمر أكثر من نصف ساعة. في أغلب الأحيان، يخرج المريض من المستشفى في اليوم التالي، ولكن يوصى بالراحة في الفراش لمدة ثلاثة أيام أخرى. إذا قام الطبيب بوضع غرز عادية، تتم إزالتها بعد 7-8 أيام.

العلاج التقليدي للفتق - تطبيق الضمادات الضيقة، وتطبيق العملات المعدنية، والمستحضرات، والمغناطيس، والكمادات - هو تمرين عديم الفائدة. من خلال الانخراط في مثل هذا العلاج، يضيع المريض الوقت فقط، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في شكل فتق مختنق، الأمر الذي سيتطلب تدخل جراحي عاجل. إذا تم إجراء عملية جراحية للمريض خلال ساعتين أو ثلاث ساعات بعد خنق الفتق، فإن هذه العملية تكون ناجحة في معظم الحالات. التأخير في التدخل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، وفي بعض الحالات، حتى عواقب مميتة.

ضمادة للفتق الصفني الأربي

لا يوجد سوى تقنية محافظة واحدة تستخدم في علاج أمراض الفتق الإربي والصفني - وهي الضمادة.

في أي الحالات قد يصف الطبيب ارتداء الضمادة:

• تشكيلات فتق كبيرة، إذا كان من المستحيل إجراء عملية جراحية لسبب أو لآخر؛
• عودة ظهور الأمراض بعد العلاج الجراحي.
• وجود موانع للتدخل الجراحي (القيود العمرية، وأمراض القلب والأوعية الدموية، ومشاكل تخثر الدم، وما إلى ذلك)؛
• أمراض الطفولة التي يتم فيها تأجيل الجراحة إلى أجل غير مسمى.

وفي الوقت نفسه، فإن الضمادة لا تعالج المرض بشكل جذري. والغرض منه هو التخفيف من حالة المريض ووقف زيادة بروز الفتق ومنع الاختناق. ومع ذلك، إذا توقف المريض عن استخدام الضمادة، فسيتم إرجاع جميع علامات الأمراض.

إذًا، ما الذي يعطيه ارتداء الضمادة:

• تقل درجة الانزعاج.
• تعود قدرة المريض على العمل.
• يفقد الفتق ميله إلى التفاقم والاختناق.

يتم وضع الضمادة كل صباح، على الجسم العاري، في وضع أفقي. في البداية، قد يكون ارتداؤه غير مريح بعض الشيء، لكن بعد بضعة أيام يعتاد عليه المريض ولا يلاحظ أي إزعاج. بالطبع، من المهم اختيار الضمادة المناسبة: يمكن للأخصائي الطبي في العيادة أو الصيدلية المساعدة في ذلك.

يمكن إزالة الضمادة قبل الذهاب إلى السرير، ولكن إذا كان المريض يعاني من نوبات السعال ليلاً، فليس من الضروري إزالة جهاز الدعم.

كما تظهر الممارسة، فإن ارتداء الضمادة هو ظاهرة مؤقتة، وعاجلاً أم آجلاً لا يزال يتعين على المريض أن يقرر الجراحة.

ويقال إن فتق كيس الصفن يحدث عندما تخرج بعض الأعضاء الداخلية من وضعها التشريحي الطبيعي وتبرز في تجويف كيس الصفن. يحدث هذا المرض عند الرجال فقط. عمر المريض الأكثر شيوعا هو 50-55 سنة. ومع ذلك، يمكن أيضًا العثور على فتق كيس الصفن عند الأطفال. من بين الأعضاء التي تتجاوز حدودها، غالبًا ما توجد أجزاء من القناة المعوية أو الثرب أو المثانة.

عملية تطور الفتق وأسبابه

أثناء التطور الطبيعي للأجنة الذكور، تنضج الخصيتان في منطقة البطن. عندما يصل عمر الجنين إلى خمسة أشهر، يزداد حجم الخصية وتنزل تدريجياً نحو مدخل القناة الأربية. بعد أن وصل إلى سبعة أشهر من الحياة في التطور داخل الرحم، تبدأ خصيتي الصبي في التحرك على طول القناة، وتتشكل العملية المهبلية على طول مسارها. قبل الولادة مباشرة، تدخل الخصيتان إلى تجويف الصفن بشكل كامل. وبالتالي، يتم الحفاظ على اتصال معين مع تجويف البطن.

عند الولادة، تُغلق هذه القناة عادةً وتتعافى. ولكن مع النضج المعيب، قد يظل مدخل تجويف البطن مفتوحا. هذه الظاهرة قد تؤدي لاحقا إلى تطور فتق في كيس الصفن. هذا هو الاستعداد الوراثي للصبي لتطور علم الأمراض . هناك فئة أخرى من الأسباب - فتق الصفن المكتسب.

العوامل التالية تؤثر على حدوث:

• ضعف عضلات البطن;
• زيادة الوزنزيادة الحمل على أعضاء البطن.
• الإصابات المكتسبةفي منطقة الفخذ أو البطن.
• فقدان الوزن المفاجئ. تعتبر الطبقة الدهنية من العوامل التي تعمل كمشد للأعضاء الداخلية. عندما يختفي الدعم الدهني في تجويف البطن، يتم إنشاء مساحة زائدة يمكن أن تنهار فيها الأعضاء؛
• نمط الحياة المستقرة على المدى الطويلحيث تفقد العضلات قوتها وتضعف دون إجهاد طويل الأمد. ونتيجة لذلك تصبح عضلات البطن غير قادرة على مقاومة الضغط؛
• نشاط بدني قويمما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن.
• سعال مزمنتحميل المناطق الضعيفة على جدار البطن.
• اضطرابات هضمية(الإمساك)، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن.

تحتوي القناة الأربية عادة على بعض الأوعية والحبل المنوي. ومع ذلك، عندما يتم إضعاف عدد من العضلات وتلف النسيج الضام، نتيجة للعوامل المؤثرة، يمكن للأعضاء الداخلية أن تتجاوز حدودها وتنزل على طول القناة الأربية إلى كيس الصفن.

أنواع فتق الصفن

تتميز الأنواع الفرعية التالية من الفتق في كيس الصفن:

1. كاناتيكوفايا- هذا هو التنوع الذي يتميز بإنزال كيس الفتق إلى الحبل المنوي.
2. الصفن الإربي– ينزل الفتق إلى خط الخصية.

المراحل السريرية لتشكيل فتق الصفن

ويجب التأكيد على أن الفتق لا يظهر فوراً في كيس الصفن، بل يمر بسلسلة من التحولات والمراحل قبل أن يصل إلى وجهته النهائية.

المراحل السريرية لتشكيل فتق الصفن:

1. تغييرات طفيفة في موضع كيس الصفن.خارجياً، هناك بروز طفيف في منطقة الفخذ.
2. ظهور الألم في كيس الصفن. في هذه المرحلة، لا ينتشر الألم خارج منطقة الفخذ.
3. المرحلة السريرية. وتتميز هذه المرحلة بأعراض حادة.
4. تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.

أعراض الفتق

تختلف علامات المرض حسب مرحلة التكوين ومدة المرض.

ومع ذلك، فإن الفتق في كيس الصفن لديه عدد من الأعراض "المعترف بها":

1. الأحاسيس المؤلمةيبدو كما تحت الحملكيس الصفن، وعندما يكون هادئا.
2. يشتد الألم عند لمسهاإلى المنطقة المتضررة.
3. قد يختفي الألم فجأة من تلقاء نفسه.
4. تشوه خارجي. هناك عدم تناسق واستطالة في كيس الصفن. يمكن أن تختلف الأحجام: من حجم حبة البلوط إلى حجم البطيخ. يعرف الطب الحالات التي جاء فيها المرضى بكيس صفن بحجم عدة كرات قدم.
5. أعراض عامة: زيادة درجة حرارة الجسم، والتعب، والتهيج، وانخفاض الأداء.

من مضاعفات الفتق يمكن أن يكون معسر.

في هذه الحالة، تتم إضافة عدة أعراض أخرى:

1. تدهور مرور البراز عبر الأمعاءعلى خلفية معسر عدة أجزاء من القولون. وتضاف إلى ذلك أيضًا صعوبة إطلاق الغازات أو غيابها التام، مما يؤدي إلى انتفاخ البطن - وهو تراكم مرضي للغازات والانتفاخ.
2. قد يتراكم البراز في كيس الفتق، والذي يقع في كيس الصفن. ثم يصبح أكبر في الحجم.
3. الغثيان والقيء في محتويات الأمعاء.

كيف يتم تشخيص المرض؟

الفتق الموجود في كيس الصفن له عدد من أوجه التشابه مع أمراض أخرى. ومن أجل إجراء تشخيص دقيق، يجب على الطبيب تقييم الحالة العامة للمريض، وفحص كيس الصفن ووصف اختبارات إضافية.

الفحص الموضوعي الذي سيتم إجراؤه بواسطة متخصص:

• فحص ودراسة كيس الصفنوهي: حجمه، ووجود عدم التماثل، والتغيرات في لون الجلد وارتفاع الهبوط؛
• عن طريق الجس، يقوم الطبيب بتقييم محتويات كيس الفتق، حالته، احتمال التخفيض؛
• وباستخدام التسمع، يحصل الطبيب على معلومات إضافية، مثل: وجود أصوات التمعج (حركات الأمعاء الشبيهة بالموجة)، قرقرة وحركة الغازات.
• قد يشير إلى وجود فتق مقروص أو غير مقروص أعراض دفعة السعال.إذا كان إيجابيا، فإن الفتق غير مقروص، والعكس صحيح: إذا كان مقروصا، فإن الأعراض تكون سلبية.

من المناسب إجراء طرق بحث مفيدة إضافية:

• الموجات فوق الصوتية من كيس الصفن.
• التصوير الشعاعي النقيضأعضاء البطن. توفر الطريقة معلومات حول وجود حلقات معوية من الأمعاء الغليظة أو الدقيقة في كيس الفتق.
• بالنسبة للتشخيص التفريقي، يمكن للأطباء في بعض الأحيان استخدام هذه الطريقة ثقب الحقيبة. يتم ذلك من أجل إزالة أو تأكيد الشكوك حول وجود كيس الحبل المنوي.

فتق الصفن عند الأطفال

يحدث هذا المرض في معظم الحالات عند الأطفال المبتسرين (ما يصل إلى 30٪ من جميع الحالات) مع الأمراض الخلقية الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك خلع الورك الخلقي أو فتق الحبل الشوكي. والسبب في هذه النسبة المرتفعة هو حقيقة أن التطور داخل الرحم ينتهي قبل أن تتمكن خصيتي الصبي من النزول إلى وضعها الطبيعي.

لا تختلف الصورة السريرية لفتق الصفن عند الأطفال عنها عند البالغين. تصاحب معظم الأعراض أيضًا المرضى الصغار.

في المستقبل، فإن تشخيص مثل هذا المرض على أنه فتق عند الأطفال حديثي الولادة لا يسبب صعوبات للطبيب، لأن البروز المرضي يصبح ملحوظا مباشرة بعد ولادة الطفل. بالإضافة إلى ذلك، يصرخ الطفل باستمرار والسعال، مما يساهم في نتوء الأعضاء الداخلية في تجويف الصفن.

علاج

على الرغم من مرحلة تكوين الفتق أو وجود مضاعفات أو عامل خنق، سيتم التوصية بالمريض للتدخل الجراحي. العلاج بدون جراحة ينطوي على خطر كبير للانتكاس في المستقبل. قبل أن يبدأ الجراحون الجراحة، يجب على المريض الخضوع لإجراءات التحضير.

ويتكون من الأنشطة التالية:

1. استخدام حقنة شرجية مطهرة قبل الجراحة في الصباح.
2. لا تأكل الطعام في اليوم السابق.
3. إدارة المضادات الحيوية. يتضمن هذا الإجراء الوقاية من المزيد من المضاعفات البكتيرية.
4. ضمادات ضيقة للساقين إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية.
5. تفريغ المثانة عن طريق إدخال القسطرة.

مسار العملية كلاسيكي والأكثر شيوعًا للفتق من هذا التوطين:

1. شق وتشريح الأنسجة المحيطة بكيس الفتق.
2. التقييم الخارجي لمحتويات الحقيبة. يقوم الطبيب بإجراء التدقيق.
3. إزالة أنسجة الحقيبة. يتم انتكاس الأعضاء الداخلية التي كانت موجودة سابقًا.
4. إجراء الجراحة التجميلية للأنسجة المقطوعة والقناة الأربية نفسها، ومنع إعادة بروزها.

فترة ما بعد الجراحة

في الأيام العشرة الأولى يجب أن يكون المريض تحت رعاية الأطباء. ينصح المريض بارتداء ضمادة وتجنب تحمل أي وزن. ويوصي الخبراء أيضًا بارتداء ملابس داخلية مرنة تدعم كيس الصفن في الموضع الصحيح. يشار إلى العلاج الدوائي إذا كان هناك ألم أو عدوى في الجرح بعد الجراحة. ثم يصف الأطباء المضادات الحيوية ومسكنات الألم واسعة النطاق.

عواقب

يمكن أن يؤدي فتق الصفن المتقدم لدى الرجال إلى عدد من المضاعفات.

من بين أهمها:

1. انسداد معوي حاد. تتطور هذه الحالة نتيجة لضغط أجزاء الأمعاء في كيس الفتق. يتجلى علم الأمراض من خلال الألم والانتفاخ في البطن والقيء.
2. التهاب الصفاق.
3. ضعف الانتصاب، احتمال العقم، انخفاض الرغبة الجنسية.

تنبؤ بالمناخ

مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يكون التشخيص مناسبًا للحياة والنشاط المهني الإنتاجي. ومع ذلك، في المستقبل، يحتاج الرجل إلى الحد من المجهود البدني القوي على عضلات البطن.

إذا تركت دون علاج، هناك احتمال كبير لتطور المضاعفات. في هذه الحالة، يكون تشخيص الحياة مواتيا بشكل مشروط، أما بالنسبة للنشاط المهني فهو غير موات.

الوقاية من الأمراض

ولمنع تطور فتق الصفن يجب على الرجل اتباع عدد من التدابير، منها:

• التحكم في الوزن: القفزات المفاجئة في وزن الجسم تؤثر سلبا على حالة الأعضاء الداخلية والعضلات؛
• النشاط البدني بجرعات;
• فحوصات منتظمة مجدولة مع الأطباء.