القصور الهرمي: الأسباب والأعراض والعلاج. القصور الهرمي عند الأطفال التأخر الهرمي

الأمراض العصبية عند الأطفال - هذه الظاهرة شائعة جدًا. يتم علاج الكثير منها بسهولة في المرحلة الأولية، لذلك لا ينبغي تجاهل الأعراض الأولى لمنع حدوث مشاكل خطيرة في المستقبل.

يسمي بعض الأطباء متلازمة القصور الهرمي عند الأطفال مرضا مستقلا، بينما يعتبرها آخرون متلازمة، أي مجموعة من الأعراض التي تشير إلى مشاكل في الصحة العقلية والجسدية.

تعرف على أسباب متلازمة الغرب عند الأطفال من أطفالنا.

جوهر المرض

تحدث متلازمة القصور الهرمي بسبب تخلف مناطق الدماغوالتي تتحكم في مجموعة عضلية معينة.

يظهر في كلا القدمين والساقين.

قد يشمل المرض مجموعة عضلية منفصلة(القدمين والرقبة) أيضًا عدة مجموعاتمعًا. يُطلق على هذا المرض اسم "متلازمة راقصة الباليه" أو موضع قدم الاعتدال. يمكن أن يظهر كنغمة متزايدة من جانب واحد أو ثنائي.

تتطور المتلازمة بسبب الاضطرابات في النخاع المستطيل. النخاع المستطيل يربط بين الحبل الشوكي والدماغ. تسمى الخلايا التي تشكل النخاع المستطيل بالأهرام.

ومن هنا اسم علم الأمراض. عندما تتعطل وظائف الهرمات، تقوم الخلايا العصبية في النخاع الشوكي بإرسال عدد كبير من النبضات إلى العضلات، ونتيجة لذلك، فرط التوتر والرعشة.

الأسبابتعتبر المتلازمة عند الأطفال:

• العمود الفقري العنقي الإقفاري والميكانيكي.
• نقص الأكسجة أثناء الولادة.
• الأورام.
• الأمراض المعدية التي تؤثر على الدماغ.
• الأمراض الخلقية.

خطورةتؤثر الانتهاكات على مظهر المتلازمة. في حالة تلف الدماغ الخفيف، يتطور لدى الطفل قوة متزايدة في الذراعين، ويؤدي الضرر الأكثر خطورة إلى فرط توتر القدمين، أو سلس البول، أو إمالة الرأس.

عادةً ما يتجلى القصور الهرمي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يتم تشخيصه بشكل أقل شيوعًا في الأعمار الأكبر.

الأعراض والدرجات

الخصائص الرئيسيةوالتي يمكن استخدامها للاشتباه في علم الأمراض لدى الأطفال:

وفقا للأطباء، فإن المتلازمة عند الأطفال حديثي الولادة ليس علم الأمراض. في هذا العصر، يعتبر فرط التوتر في الأطراف سمة فسيولوجية مرتبطة بالعمر.

الطفل لديه مشاكل ويمكن تحديدعلى النحو التالي: ضعي الطفل على بطنه واثني ساقيه، ثم قومي بتقييم نغمة الأرداف وعضلات الساق. عادة ما تكون متوترة بنفس القدر. في علم الأمراض، تكون العجول متوترة والأرداف مسترخية.

تعتمد شدة الأعراض وعددها على درجة الضرر الذي يصيب الأهرامات. يتم تمييز ما يلي: مراحل:

1. الآفات تحت القشرية. يسبب ضعف المهارات الحركية الدقيقة.
2. آفات الكبسولة الداخلية. احتمال الشلل الأحادي في الوجه والذراعين والساقين.
3. اضطرابات في السويقة الدماغية. قد يسبب شلل العصب البصري.
4. تؤدي الآفات الموجودة في الهرم نفسه إلى حدوث شلل جزئي في الأطراف.
5. عندما يكون هناك اضطرابات في مستوى عنق الرحم، يحدث التصلب المتعدد.
6. إذا تأثرت منطقة الصدر، يلاحظ التشنج في الساقين.
7. تسبب الاضطرابات في الخلية العصبية الأخيرة (الجذر الحركي) شللًا خفيفًا في الطرف السفلي.

ما هو خطر متلازمة راي عند الأطفال؟ اكتشف الآن.

التشخيص

لإجراء تشخيص دقيق، لا تحتاج فقط إلى فحص عصبي، بل تحتاج إلى إجراء كامل عدد من الدراسات التشخيصية:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي. يكتشف التغيرات في بنية الدماغ. يوصف لعلاج النوبات والصرع المشتبه فيه.
2. الاشعة المقطعية.يفحص بطانة الدماغ وحالة الأوعية الدموية وبنيتها.
3. تخطيط كهربية الدماغ. يسمح لك بتحديد التشنجات المخفية (الليلية).
4. التخطيط الكهربي للعضلات. يقيس التوصيل الكهربائي للعضلات.
5. الموجات فوق الصوتية للدماغ. تقوم هذه الطريقة بتشخيص الأورام والاستسقاء.

طرق العلاج

لا يقتصر علاج المتلازمة على إزالة الأعراض فحسب، بل يشمل أيضًا علاج المرض الذي هو السبب الجذري. اختيار العلاج يتم تحديده حسب درجة الضرر.

1. إذا تم زيادة قوة العضلات قليلا ولم يتم تحديد أي أمراض خطيرة، فهذا يكفي لإجراء دورة من التدليك والعلاج الطبيعي، والعلاج بالتمرين، والسباحة.
2. عندما يتأثر الجهاز العصبي، توصف منشطات الذهن والفيتامينات والعلاج الطبيعي.
3. في حالات الورم أو الورم الدموي، يتم تحديد مسألة التدخل الجراحي.

دواء

المخدراتلعلاج هذه المتلازمة ليست ضارة جدا.

من المهم اختيار الدواء المناسب وتحديد الجرعة.

1. يعمل Pantogam و Aminalon و Nootropil و Cerebrolysin على تحسين عملية التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية.
2. يعمل الديبازول والبروسيرين على تحسين السيالة العصبية ومرورها.
3. تعمل فيتامينات Mydocalm و Baclofen و B على تخفيف قوة العضلات.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي يخفف من تشنجات العضلات والألم ويحسن تدفق الدم ويزيل قرص الأعصاب. الرحلان الكهربائي، الموجات فوق الصوتية، النبض توصيل الأدوية إلى العضلاتباستخدام موجات معينة (كهربائية، فوق صوتية).

يستخدم العلاج بالمياه المعدنية على نطاق واسع، والذي يشمل العلاج المائي والعلاج بالطين.في المنزل، يمكنك ترتيب حمامات دافئة ومريحة.

عليك الانتظار حتى يبدأ الطفل في الوقوف من تلقاء نفسه. ينصح الأطفال الأكبر سنا بارتداء أحذية العظامالذي يعمل على إصلاح القدم بشكل صحيح.

علاج متبادل

يشمل التدليك والجمباز. مهمتها هي استعادة وظائف العضو المصاب.

يجب أن يتم تنفيذ جميع الإجراءات من قبل متخصص مؤهل يعرف هذه التقنية. يستخدم الطبيب الوخز بالإبر، وتمديد العضلات، والجمباز.

يوصف الرضع التدليك والجمباز السلبي.

يعمل التدليك على إرخاء العضلات وشد وتر العرقوب حتى يتمكن الطفل من الوقوف على قدمه الكاملة. لقد ثبت أنه بعد التدليك تتحسن حالة الطفل بشكل ملحوظ ويتسارع نموه. قد يتفوق بعض الأطفال على أقرانهم الأصحاء في النمو.

ويجب استكمال جلسات التدليك عدة مرات بعد اختفاء جميع الأعراض وذلك لأغراض وقائية.

يساعد بشكل جيد السباحة، المشي في الماء، العلاج بالبارافين. يتم وضع البارافين المذاب على أرجل الطفل في منطقة المفصل ويوضع حتى يبرد. هذا يحسن تدفق الدم في المفاصل ويخفف الألم.

ستجد أطباء أطفال متخصصين في علاج انخفاض ضغط الدم عند الرضع على موقعنا.

جراحة

ويتم اللجوء إلى هذه الطريقة العلاجية في حالات الكشف الأورام والأورام الدموية في المخ. مؤشرات الجراحة هي اضطرابات الدورة الدموية الشديدة في الدماغ والتي لا يمكن علاجها بشكل متحفظ. على سبيل المثال، تجلط الدم الشرياني.

يتم وصف أي علاج من قبل الطبيب.

من المهم إجراء تشخيص دقيق استبعاد أو تأكيد الأمراض الخطيرةمخ.

بعد ذلك يقوم الطبيب باختيار مجموعة من الإجراءات بما يتوافق مع خصائص كل مريض.

التشخيص والوقاية

أعراض القصور الهرمي لا يمكن تجاهلها.

أي أمراض في الدماغ لا تختفي من تلقاء نفسها. في وقت لاحق، مظاهر الاضطرابات الحركية ممكنة.

هذا هو الطفل يبدأ بالجلوس والمشي في وقت متأخر. في الحالات المعقدة، هناك تأخير في النمو وضعف الكلام. يتعب الطفل بسرعة.

إذا ترك دون علاج، سوف يمشي الطفل على أطراف أصابعه. وهذا يسبب التوزيع غير السليم للحمل على العمود الفقري والمفاصل والعضلات. سيبدأ الطفل في الشعور بألم في الظهر والساقين. يمكن أن يؤدي المرض إلى انحناء العمود الفقري وداء العظم الغضروفي والفتق الفقري.

في حالة القصور الهرمي من المهم جدًا إجراء التشخيص في الوقت المحددتحديد الأمراض الخطيرة في سن مبكرة وبدء العلاج.

الوقاية من المرض عند الأطفال تبدأ في الرحم.

من المهم منع نقص الأكسجة لدى الجنين. دور ضخميلعب دورًا في الولادة الناجحة وغير المعقدة.

بشكل عام، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يمكن تحقيق نتائج جيدة. وتختفي الأعراض ولا يختلف الطفل عن الأطفال الآخرين.

حول علاج متلازمة القصور الهرمي عند الرضع في هذا الفيديو:

نطلب منك عدم العلاج الذاتي. تحديد موعد مع الطبيب!

أعراض راقصة الباليه، المشي على رؤوس الأصابع أو على رؤوس الأصابع، غرس الاعتدال في القدمين - كل هذه أسماء مرض واحد - متلازمة القصور الهرمي. يمكن أن يكون سبب هذا الاضطراب عددًا كبيرًا من الأسباب، ولكنه يصاحبه دائمًا خلل التوتر العضلي المعتدل أو الشديد مع فرط التوتر في القدم والساق. تتم مراقبة القصور الهرمي المصحوب بخلل التوتر العضلي الثنائي، كالعادة، عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر، ويتم تشخيصه بشكل أقل عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات.

لماذا يحدث القصور الهرمي؟

النخاع المستطيل هو المسؤول عن ردود الفعل الصعبة. وهو جزء من الدماغ ويربط الطرف بالحبل الشوكي. يتكون العضو من خلايا تشريحية - أهرامات. ومن هنا الاسم – الهرمي.

وعندما تتضرر هذه الخلايا، تحدث اضطرابات في الحركة. ومن الجدير بالذكر أنه في الطب لا يوجد تشخيص لـ "القصور الهرمي أو الهرمي". ومع ذلك، يتم إعطاؤه للعديد من الأطفال وليس دائمًا لسبب وجيه.

سبب علم الأمراض عند الطفل هو الإصابة الميكانيكية أو الإقفارية في الفترة المحيطة بالولادة للحبل الشوكي العنقي. عندما تنتهك الدورة الدموية في سماكة عنق الرحم وجذع الدماغ، يتشكل انحراف جريء في قوة العضلات القابضة في الأطراف.

تعتمد شدتها على شدة الآفة. تصبح الذراعين متصلبة، ومع انتشار نقص التروية على نطاق واسع، تُلاحظ أيضًا اضطرابات في الساقين - عندما يتم وضع الطفل على ساقيه، فإنه يستقر بشكل ثابت على أصابع قدميه (الأجزاء البعيدة من القدم).

الأعراض والعلامات

العلامات الرئيسية للقصور الهرمي:

• يرتجف الذقن.
• هزات اليد
• رمي الرأس إلى الخلف؛
• منعكس فهم ضعيف؛
• صعوبة في الإمساك بالأشياء؛
• تجعيد أصابع قدميك في وضعية الوقوف؛
• المشي على أصابع قدميك.

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2-3 أشهر، لا تسبب هذه الحالة القلق، لأن لديهم فرط التوتر العضلي الطبيعي. عندما يصبح الوضع الرأسي للجسم مكثفًا من الناحية الفسيولوجية، ولا يمشي الطفل بشكل طبيعي، فمن الضروري تحديد خلل التوتر العضلي - وهو العرض الرئيسي للقصور الهرمي أو الشلل التشنجي في الأطراف السفلية.

يتم تأكيد التشخيص من خلال وجود منعكسات وتر عالية، واستمرار منعكس بابينسكي لمدة 2-3 أشهر، وإحياء المنعكسات الوترية لليدين، وتأخر تصغير الآخرين (المشية الميكانيكية، الزحف الميكانيكي، مورو، وما إلى ذلك).

يمكن اكتشاف متلازمة القصور الهرمي عند الرضيع باستخدام اختبار أصلي: يتم وضع الطفل على بطنه، ويتم ثني أسفل الساق حتى منتصف الركبة، ويتم جس عضلات الساق، ويتم فحص نغمة الأرداف. في الحالة النموذجية، يكون توتر العضلات متطابقًا.

إذا كان هناك انتهاك، فإن عضلات الساق متوترة، والأرداف في حالة انخفاض ضغط الدم أو نغمة نموذجية. غالبًا ما يؤثر علم الأمراض على عضلات الفخذ المستقيمة: تنحني الأرجل بشكل كبير عند مفاصل الورك، وعندما تضعها في البطن، يصعب تقويمها عند الطفل الذي يرقد على ظهره.

ملامح الانحراف

يشكل القصور الهرمي، الذي يتم تشخيصه عند الأطفال، تهديدا لأنه ينطوي على اضطرابات وظيفية تسمى متلازمة اضطراب الحركة (MDS). في مثل هؤلاء الأطفال، يتم تشكيل ردود الفعل المواقفية والمهارات الحركية في وقت متأخر، أي أن نموهم سوف يتأخر (سوف يجلس الطفل متأخرا، والزحف، والمشي، وما إلى ذلك).

في الأساس، يشير هذا التشخيص إلى وجود اضطراب في المجال الحركي، ولكن لا يمكن وصف العلاج إلا على أساس علامات أخرى وبعد توضيح أسباب الاضطراب.

في أغلب الأحيان تقريبًا، يتم تشخيص "القصور الهرمي" عندما لا تظهر علامات مرضية أخرى أو تكون غائبة على الإطلاق. أي أن وصف أي علاج غير ناجح.

الأورام والعمليات الالتهابية وبعض الأمراض الخلقية والالتهابات والنزيف هي الأسباب الرئيسية للنقص، أو بالأحرى، هي أعراضها واضطراب ثانوي. بالنظر إلى أي جزء من الجسم توقف عن الحركة بشكل طبيعي، يحدد طبيب الأعصاب بشكل صحيح المنطقة المصابة من النظام الهرمي.

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب كوسيلة التشخيص الرئيسية. يتيح لك هذا الإجراء تحديد الآفة بشكل صحيح في غضون دقائق.

على أي حال، قبل وصف العلاج، يجب على الطبيب إجراء تشخيص دقيق، أو، كما يمكن القول، تقديم تشخيص رسمي. على سبيل المثال، يمكن إثارة اضطرابات الحركة عن طريق الحد الأدنى من الخلل الوظيفي في الدماغ، واعتلال الدماغ، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم الناتج عن تناول المشروبات الكحولية.

قد تحدث أمراض عصبية حقيقية:

• إصابات الولادة
• الأمراض الخلقية في الجهاز العصبي.
• تلف الدماغ نتيجة لنقص الأكسجة أثناء الولادة (نقص الأكسجين)؛
• أمراض معدية؛
• الأورام.
• خراجات في الحبل الشوكي أو الدماغ.
• اضطرابات في إنتاج وتدفق السائل النخاعي.
• التهاب الدماغ والتهاب السحايا، مما يسبب استسقاء الرأس.

جميع الأمراض المذكورة لها علامات مميزة وطرق معينة للعلاج، لذلك، من المستحيل وصف أي تدابير طبية مهمة على أساس كل اضطراب حركي واحد فقط. على سبيل المثال، يعد إرجاع الرأس إلى الخلف أحد علامات التهاب السحايا، لكن لا أحد يقوم بالتشخيص بناءً على هذه العلامة وحدها.

علاج الأطفال الذين يعانون من القصور الهرمي

إذا لم يتم تأكيد أي من التشخيصات المدرجة، فيمكن القضاء على الانتهاك دون دواء. في الأساس، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة. يستخدم التدليك على نطاق واسع. نحن بحاجة إلى دعم خبير مؤهل ومشاركة أولياء الأمور.

سيقوم معالج التدليك ذو الخبرة بتخفيف التوتر وتقوية العضلات. تقام دورات التدليك تقليديًا كل ستة أشهر. يُطلب من الآباء القيام بتمارين وقائية خاصة مع أطفالهم كل يوم.

الجمباز والسباحة وتمارين تنسيق الحركات لها تأثير مفيد على الجسم بشكل عام وعلى النشاط البدني بشكل خاص.

وهذا ينطبق على كل من البالغين والأطفال. يمكن وصف الفيتامينات والأدوية التي تعمل على تحسين استقلاب الطاقة. ومن الجدير بالذكر أنه من الضروري اختيار أحذية خاصة لتقويم العظام عندما يحاول الطفل المشي. يجب أن يكون لها ظهر خشن وجبهة مغلقة.

إذا تم العثور على أي مرض أدى إلى الاضطراب، يتم توجيه العلاج للقضاء عليه وللاضطرابات الثانوية، ومن الضروري إيقاف علامات القصور الهرمي، حصريًا عند الأطفال.

يمكن وصف الأدوية التالية:

• تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية، على سبيل المثال، نوتروبيل، انسيفابول، سيريبروليسين، أمينالون، حمض الجلوتاميك.
• لتحسين توصيل النبض العصبي، يوصف ديبازول وبروسيرين.
• عوامل فعالة في الأوعية الدموية لدوران الأوعية الدقيقة.
• المواد التي تعمل على تطبيع قوة العضلات (مثل باكلوفين، ميدوكالم، ليوريسال)؛
• فيتامين E والمجموعة B.

يساعد تدليك العلاج بالضغط والاسترخاء والعلاج بالتمارين الرياضية وعلم المنعكسات على تقليل النغمة. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى تدابير تقويم العظام والعلاج بالمياه المعدنية. وفي جميع الحالات قد تختلف طرق العلاج.

يتم اللجوء إلى التدخلات الجراحية عند تشخيص إصابات/أورام الدماغ أو الحبل الشوكي، واضطرابات الدورة الدموية الدماغية الشديدة التي لا يمكن القضاء عليها بالطرق المحافظة (تجلط الدم، وتضيق الشرايين خارج المخ، وتشوهات الأوعية الدماغية، والورم الدموي داخل المخ، وما إلى ذلك).

إذا كان هناك أدنى شك حول المرض، يجب على الوالدين طلب التشخيص والعلاج على الفور من خبير. الصحة لك ولأطفالك!

غالبًا ما ينظر الأطباء إلى القصور الهرمي على أنه مرض مستقل، على الرغم من أنه في جوهره عبارة عن متلازمة، وعدد من العلامات التي تميز الانحرافات في النمو العقلي والبدني. السبب هو انتهاك خلايا القشرة الدماغية.

أسباب القصور الهرمي

يتميز القصور الهرمي باضطراب في الوظائف الحركية. تخضع ردود الفعل الحركية المعقدة لسيطرة النخاع المستطيل. وهو يربط الدماغ بالحبل الشوكي ويتكون من خلايا هرمية.

إذا حدث ضرر لهذا الجزء من الدماغ، فإن الحركة ضعيفة. تحدث حالة قريبة من الشلل. في الطب يطلق عليه شلل جزئي مركزي. وهذا التشخيص هو الأقرب إلى تعريف "القصور الهرمي".

مع شلل جزئي، يتم انتهاك وظيفة الخلايا الهرمية. يتم تحرير الخلايا العصبية الموجودة في الحبل الشوكي، ويتم إرسال عدد كبير من النبضات إلى العضلات. تحدث زيادة في النغمة والرعشة.

يمكن أن تكون المتلازمة أحادية أو ثنائية الجانب اعتمادًا على مدى الآفة. تدريجيًا، يمكن للشلل الجزئي أن يغطي مناطق ومناطق أوسع من الجسم.

يمكن أن تكون أسباب تطور القصور الهرمي:

• التهاب الأعضاء
• الأمراض المكتسبة عند الولادة.
• النزيف نتيجة النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• عند الرضع - تلف العمود الفقري العنقي نتيجة لإصابة ميكانيكية أو إقفارية.
• علم الأورام؛
• نقص الأكسجين أثناء الولادة.
• التهاب السحايا.
• خراجات.
• الأمراض الفيروسية منخفضة الدرجة التي تؤثر على الدماغ.

غالبًا ما يحدث القصور الهرمي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. في البالغين، يتطور نتيجة لأمراض سابقة في القلب والأوعية الدموية أو الجهاز العصبي.

كيف يتجلى؟

تتشابه أعراض القصور الهرمي مع أعراض الأمراض الأخرى:

• اعتلال دماغي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات في وظائف المخ.

من الصعب إجراء التشخيص: الأعراض غير منتظمة. تتميز المتلازمة بالمظاهر:

• رعاش في الأطراف والذقن.
• المشي على أصابع القدم.
• ضعف التحكم بالأصابع؛
• اضطراب المشية والتنسيق وحركات العين.
• ترنيمة الكلام؛
• ذكاء منخفض.

لتشخيص القصور الهرمي، يتم استخدام أنواع التشخيص التالية:

• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• تخطيط كهربية العضل – يفحص إمكانات العضلات الكهربائية.
• الموجات فوق الصوتية للدماغ.
• مخطط كهربية الدماغ (EEG) (في حالة الاشتباه في وجود شلل دماغي).

تشخيص المتلازمة لا يكفي لعلاج فعال للمريض. يجب تحديد المرض الأساسي الذي يسبب الأعراض. يجب أن يكون العلاج أعراضًا ويهدف إلى القضاء على المرض الأساسي.

هناك أيضًا طرق لتحديد القصور الهرمي:

• وخز بدبوس. إذا قمت بوخز الحديبة بالقرب من الإبهام بدبوس، فسوف تنحني نحو السبابة.
• أعراض السكين. إذا امتد الطرف العلوي وانحنى الطرف السفلي (بمساعدة شخص آخر)، يشعر المريض بالألم.
• منعكس فيندروفيتش. يقوم المريض بتحريك الإصبع الصغير بعيدًا عن البنصر إذا تم سحب الإصبع للخلف بحركات تشبه القرص.
• اختبار باري. يُطلب من المريض أن يجمع يديه معًا مع ثني أصابعه وإمساكها. مع القصور الهرمي، تتعب الأيدي بسرعة.

إذا ترك دون علاج، يؤدي القصور الهرمي إلى مضاعفات:

• توتر العضلات والنمو غير المتكافئ.
• مشاكل في الظهر والمفاصل ووظيفة الأطراف.

كيفية المعاملة؟

وتكمن صعوبة علاج القصور الهرمي في أنه ليس تشخيصا مستقلا، بل مجموعة من الأعراض الناجمة عن المرض. يتكون التشخيص والعلاج من تحديد سبب القصور الهرمي والقضاء عليه، ثم علامات ظهوره.

للتشخيص ، توصف الدراسات:

• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
• تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ؛
• الموجات فوق الصوتية للدماغ.
• تخطيط كهربية العضل (دراسة منطقة العضلات) ؛
• الفحص العام من قبل الطبيب والفحوصات الإضافية عند الضرورة.

يقوم الطبيب بتحديد مدى تلف الدماغ وأسباب تطوره. يعتمد نوع العلاج على هذه العوامل:

• إذا كان هناك زيادة في قوة العضلات، ولكن لا يوجد سبب خطير للآفة، يتم وصف التدليك والعلاج الطبيعي.
• في حالات تلف الجهاز العصبي والدماغ، يتم استخدام أدوية منشط الذهن وعلاج الفيتامينات بالاشتراك مع العلاج الطبيعي وجلسات مع طبيب نفساني ومعالج النطق؛
• وفي حالة وجود أورام وتضيق الشرايين والأورام الدموية والإصابات يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي للقضاء عليها.

عندما يتم القضاء على السبب، يهدف علاج القصور الهرمي إلى استعادة النشاط الحركي، لأن المتلازمة تشبه في أعراضها الشلل الجزئي أو الشلل المركزي.

العلاج من الإدمان

يشعر الآباء بالقلق إزاء العلاج الدوائي للقصور الهرمي عند الأطفال. الأدوية ليست ضارة ولها آثار جانبية: يختارها الطبيب بعناية. الأدوية المختارة للعلاج تعمل على مناطق ووظائف محددة من الجسم.

ما يلي سوف يساعد على تحسين عملية التمثيل الغذائي للخلايا العصبية:

• امينالون.
• نوتروبيل.
• حمض الجلوتاميك.
• انسيفابول.

يمكن تطبيع مرور النبض العصبي عن طريق:

• بروزيرين.
• ديبازول.

يتم ضمان تطبيع لهجة العضلات عن طريق:

• فيتامينات ب، هـ؛
• ليوريسال.
• باكلوفين.
• ميدوكالم.

مُعَالَجَة

يهدف علاج القصور الهرمي إلى القضاء على الأعراض والعلامات. ولكن من أجل اختفائهم الكامل، تحتاج إلى البحث عن السبب الجذري - المرض - والقضاء عليه. في بعض الأحيان يكون علاج الأعراض كافيًا.

تم تصميم تدابير العلاج الرئيسية لإعادة المريض إلى النشاط الحركي. من الضروري ممارسة الرياضة بانتظام وقيادة أسلوب حياة نشط. التدليك يعطي تأثير جيد. إنه يريح العضلات ويؤدي إلى انخفاض في النغمة. عند الأطفال حديثي الولادة، غالبًا ما يكون التدليك هو الطريقة الوحيدة للعلاج.

الجمباز والعلاج الطبيعي لن يكونا غير ضروريين. ينطبق هذا البيان على البالغين والأطفال. السباحة تساعد كثيرا.

في الحالات الشديدة، توصف الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية ومرور النبضات العصبية والفيتامينات B وE.

يوصف العلاج الجراحي إذا تم تشخيص ورم يسبب قصور هرمي. يتم القضاء على سبب المرض.

القصور الهرمي هو متلازمة تحتاج إلى علاج عن طريق القضاء على السبب. المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب ستساعد في تجنب العواقب الوخيمة. الشيء الرئيسي هو عدم اعتبار المرض بمثابة حكم بالإعدام.

العلاج الطبيعي

القصور الهرمي هو متلازمة يمشي فيها الطفل على أصابع قدميه بسبب اضطرابات في القشرة الدماغية ومرور النبضات على طول الأعصاب. زيادة قوة الأطراف لا تسمح للمرء بخفض قدمه بالكامل. تم تصميم العلاج للقضاء على المرض الذي أثار الانحراف. وبعد القضاء على السبب، يتم إعادة تأهيل الوظيفة الحركية. العلاج الطبيعي له أهمية كبيرة في هذا.

التعريف والأنواع

العلاج الطبيعي هو مجموعة من الإجراءات التي يتم إجراؤها لعلاج أمراض العضلات والمفاصل والعمود الفقري. يتم استكمال علاج القصور الهرمي من خلال القضاء على قوة العضلات المفرطة وتسريع عمل الأدوية.

يساعد العلاج الطبيعي على:

• القضاء على آلام العضلات.
• إزالة النغمة؛
• تطبيع تدفق الدم في المنطقة المرضية.
• القضاء على العمليات العصبية مقروص.
• تطبيع عمليات التمثيل الغذائي.
• تسريع الشفاء من العملية المعدية.

أنواع العلاج الطبيعي:

• الكهربائي. تسمح هذه التقنية بتوصيل المركبات الطبية بشكل أسرع إلى المنطقة المريضة. نظرًا لأنه يتم تناول مستحضرات منشط الذهن ومستحضرات الفيتامينات التي تخفف التشنجات في حالة القصور الهرمي، فإن الرحلان الكهربائي يضمن توصيلها السريع إلى الدماغ والعضلات. العلاج الطبيعي يزيل العملية الالتهابية في الأنسجة العضلية. للعلاج، يتم تنفيذ التيارات الديناميكية، ترددها هو 50-100 غيغاهرتز. يتم إجراء العلاج الطبيعي بالعلاج الكهربائي لمدة 5 إلى 10 أيام. إذا لزم الأمر، يصف الطبيب دورة متكررة.
• الموجات فوق الصوتية. يلعب العلاج الطبيعي في هذا المجال نفس الدور. تعمل الموجات فوق الصوتية على تطبيع تدفق الدم في المنطقة المريضة من الجسم وتخفيف تشنجات العضلات. التعرض بالموجات فوق الصوتية له عدد من موانع الاستعمال: مشاكل القلب واليرقان وأمراض الكلى والكبد.
• العلاج بموجات الصدمة. تتضمن الطريقة تمرير موجة صادمة من الصوت عبر الجسم. يخفف الألم ويطبيع تدفق الدم. لتحسين الحالة، 5 إجراءات كافية.
• العلاج بالمياه المعدنية. غالبا ما يستخدم لعلاج القصور الهرمي. يتكون هذا النوع من العلاج الطبيعي من العلاج بالماء والطين.

كيف يعمل العلاج الطبيعي؟

تؤثر كل طريقة من طرق العلاج الطبيعي على منطقة أو وظيفة معينة وتحسن الأداء. لا يمكنك استبدال تقنية بأخرى: فلديها وظائف مختلفة.

• الكهربائي. الطريقة هي العلاج بالصدمة الكهربائية. بموجب مفعوله، يتم امتصاص الدواء بعمق في الجلد. تتأين وتدخل الطبقات العميقة من الأنسجة. يؤثر التيار على المستقبلات. يتدفق الدم والليمفاوية بشكل أسرع، ويتسارع الشفاء، وتتحسن تغذية الأنسجة. هذه الطريقة غير مؤلمة ويمكن للأطفال تحملها بسهولة. مناسب للأطفال الذين لا يستطيعون تناول الأدوية عن طريق الفم. يعمل الرحلان الكهربائي على تخفيف قوة العضلات، ويرتاح الجسم، وتتسارع الدورة الدموية في الدماغ. مدة الجلسة تصل إلى نصف ساعة. في المجموع، تحتاج من عشرة إلى ثلاثين إجراءات، والتي يتم تنفيذها كل يوم. لا ينبغي الإفراط في استخدام الرحلان الكهربائي: يتم تصنيف الإجراء على أنه طبي.
• الموجات فوق الصوتية. يؤدي التعرض للموجات فوق الصوتية إلى تحفيز وتثبيط العمليات في الجسم. كل هذا يتوقف على قوة الموجات فوق الصوتية الموجهة. بجرعات صغيرة يكون له تأثير محفز، بجرعات كبيرة له تأثير اكتئابي. يستخدم العلاج الطبيعي للقصور الهرمي جرعات منخفضة من الموجات فوق الصوتية لتحفيز تدفق الدم ونشاط العضلات. للموجات فوق الصوتية ثلاثة أنواع من التأثيرات على الجسم: ميكانيكية (تؤدي الخلايا حركات تذبذبية صغيرة)، كيميائية (تتسارع العمليات البيولوجية في الجسم) وحراري (زيادة درجة الحرارة المحلية مع تسارع عملية التمثيل الغذائي).
• يتم استخدام العلاج بموجات الصدمة بشكل أقل تكرارًا. من الضروري إذا كان القصور الهرمي مصحوبًا بأمراض المفاصل والعمود الفقري. تؤثر موجة الصدمة على المنطقة المصابة، مما يسمح لك بتجنب العمليات الجراحية والقضاء على المشكلة ميكانيكيًا. فعال في علاج الداء العظمي الغضروفي والعمود الفقري المصاب.
• العلاج بالمياه المعدنية. يستخدم على نطاق واسع في العلاج الطبيعي للقصور الهرمي. يتضمن الإجراء العلاج بالطين والعلاج المائي. أسهل علاج يمكنك القيام به في المنزل هو الحمام الدافئ للاسترخاء. يمكن أن تكون الحمامات عامة (التأثير على الجسم بأكمله)، ومحلية (تؤثر على منطقة واحدة من الجسم) وعلى النقيض (تطبيع تدفق الدم والتمثيل الغذائي). يحدث تأثير الاسترخاء بسبب انخفاض وزن الجسم في البيئة المائية. كجزء من العلاج الطبيعي، يتم استخدام دش متباين وشرب الماء. تتم جميع عمليات التلاعب تحت إشراف الأطباء بدقة وفقًا للإشارات. لا يُنصح بإجراء العلاج المائي في المنزل لفترة طويلة: فهو له موانع خطيرة. إذا لم يتم أخذها في الاعتبار، يمكن أن يصبح الوضع أسوأ.

علاج متبادل

تقدم عيادة العلاج اليدوي في ألمانيا (هامبورغ) خدمات علاجية للأطفال المصابين بالشلل الجزئي ومتلازمة القصور الهرمي. سيكتشف المتخصصون سبب مشية الطفل على أصابع قدميه وسيقومون بتنفيذ عدد من التدابير العلاجية في إطار العلاج اليدوي، ودمجها مع تقنيات أخرى.

كيف يساعد؟

العلاج اليدوي هو العلاج الذي يستخدم فقط أيدي المتخصصين. هذا مفهوم واسع يشمل التدليك والجمباز بدون حركات نشطة وإعادة تنظيم العظام والمفاصل وغيرها من التقنيات. الهدف الرئيسي لهذا الاتجاه في الطب هو إعادة وظيفة الحركة إلى أعضاء وأجزاء الجسم.

العلاج اليدوي هو عملية حساسة. يتم العلاج من قبل أخصائي، وإلا لا يمكن تجنب المضاعفات. يجب على الطبيب التصرف بحذر تجاه الأطفال. يعمل في عيادة العلاج اليدوي في ألمانيا أطباء من الطراز الرفيع: يتم استبعاد احتمال الخطأ. قبل وصف مسار العلاج، يوصف للمريض سلسلة من التدابير التشخيصية لتحديد ما إذا كان هناك أي انحرافات في عمل الأجهزة والأنظمة الأخرى. يختار الطبيب تقنية التدليك.

متلازمة القصور الهرمي عند الأطفال هي نتيجة أمراض الجهاز العصبي، وبشكل أكثر دقة، خلايا القشرة الدماغية. يجب أن يتم العلاج بشكل شامل، إلى جانب العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي (العلاج بالبارافين، الرحلان الكهربائي، العلاج بالتمارين الرياضية).

إذا كان الطفل يمشي على أصابع قدميه، فإن مهمة الأطباء هي إضعاف قوة العضلات، وتصحيح المشية، وإرسال نبضات عصبية إلى الدماغ من خلال التمارين السلبية والتدليك وغيرها من التقنيات.

أنواع العلاج اليدوي

لا يقتصر العلاج اليدوي للمشي على أصابع القدم على التدليك. ويتضمن هذا المفهوم مجموعة من الإجراءات:

• العلاج بالإبر؛
• الوخز الدوائي (التعرض لمناطق الجسم بالأدوية) ؛
• الجر وتمديد المفاصل والعضلات.
• الجمباز السلبي (الحركات التي يحفزها الطبيب وتهدف إلى إرسال نبضات إلى الدماغ) ؛
• الجمباز مع الحركات النشطة للطفل.

اعتمادًا على نوع التأثير على الجسم، هناك عدة أنواع من العلاج اليدوي:

• المفصلي الفقري. هذه تقنية صعبة، فهي تنطوي على الضرب والدفع. يُشار إليه إذا كان الطفل يعاني من إصابات في العمود الفقري أو المفاصل.
• الجمجمة. يستخدم في حالات تلف عظام الدماغ.
• الجلدي - تحت الجلد - الليفي العضلي. يستخدم لتشخيص المرض.

وفقًا لطبيعة التقنية التي يتم إجراؤها، يمكن أن يكون العلاج اليدوي:

• مباشر أو غير مباشر (سواء تم الاتصال بجسم الطفل)؛
• صلبة أو ناعمة (يؤخذ في الاعتبار نشاط الحركات التي يقوم بها المعالج بالتدليك والطفل) ؛
• سلبي ونشط (يقوم الطفل بالتمارين بنفسه أو يسترشد بطبيب العظام).

يعتمد اختيار التقنية على سبب المشي على أصابع قدميك. إذا كان المشي مجهول السبب (بدون سبب)، فإن العلاج يهدف فقط إلى إزالة التوتر وإعادة العضلات والأوتار إلى الوضع المناسب للمشي على قدم كاملة. في حالة تلف الدماغ أو الجهاز العصبي المركزي، ستكون هناك حاجة إلى تدليك الجسم واتباع نهج شامل للتعافي.

عند المشي على أصابع القدم عند الأطفال الصغار، يحاول الأطباء استخدام تقنية سلبية وناعمة تهدف إلى الاتصال المباشر بجسم الطفل. تعمل حركات يدي المعالج على إرخاء العضلات، كما أن الجمباز السلبي مصمم لتمديد وتر العرقوب لتسهيل حركة الطفل على قدم كاملة.

لا يقتصر العلاج اليدوي على الأطراف السفلية. لكي يصل النبض العصبي إلى الدماغ ويرسل إشارة إلى الجزء المطلوب من الجسم، يعمل الأخصائي على جسم الطفل بالكامل، مما يؤدي إلى استرخاء أو تنعيم أجزائه الفردية. يرتبط علاج القصور الهرمي بشكل فعال بمعالجة الداء العظمي الغضروفي والوقاية من انحناء العمود الفقري وأطوال الأطراف المختلفة. ينتهي الإجراء بتدليك مريح.

تدليك القدم

العلاج اليدوي يشبه إلى حد كبير التدليك. والفرق الرئيسي عن التدليك التقليدي هو توطين التأثير على المناطق المصابة. في حالة القصور الهرمي، يتم توجيه التأثير إلى الساقين، وخاصة القدمين.

يجب أن يتكون تدليك القدم بنبرة متزايدة من حركات الاسترخاء. يكتسب الآباء مهارات التدليك الأساسية بشكل مستقل، ولكن فقط متخصص يمكنه التعامل مع المشكلة.

تمارين لتدليك الطفل:

• امسح بيدك بخفة، بدءًا من القدمين وحتى الساقين.
• ثني ساق الطفل عند مفصل الركبة والورك، وثني القدم ومدها.
• من الأسفل إلى منتصف القدم قومي بحركات بأصابعك مثل الرقم 8.
• مارس ضغطًا خفيفًا على القدم حتى يثني الطفل أصابع قدميه.
• تدليك كل إصبع.
• من الضروري إكمال الإجراء بحركات التمسيد من الكعب إلى أصابع القدم.

هذه هي عناصر التدليك التي يستخدمها متخصصو العلاج اليدوي. في عيادة هامبورغ، سيحصل الطفل المصاب بقصور هرمي على مساعدة مؤهلة وجلسات من العلاج اليدوي والفيزيائي. عندما تتصل بالعيادة، نضمن لك اهتمام الموظفين وطريقة مطورة شخصيًا لعلاج طفلك.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج اليدوي ليس علاجًا سحريًا للأمراض العصبية الشديدة. لا يلغي العلاج بالعقاقير. الاستثناء هو عندما يكون الطفل صغيرًا ولا يستطيع تناول الأدوية بمفرده. سيتطلب التعافي عدة دورات علاجية شاملة. لكن القصور الهرمي ليس دائمًا دليلاً على الضعف. العلاج اليدوي للمتلازمة هو خلاص للطفل.

تقنيات إضافية

إذا تم اكتشاف القصور الهرمي قبل عام واحد، وكان الطفل قد بدأ للتو في المشي، فلا داعي للاندفاع لوضعه على قدميه. انتظر حتى يريد الطفل الوقوف وحدده مؤقتًا في وضع مستقيم.

عندما تتأثر الأطراف، فإن المشي في الماء مفيد. التدريب يبني المهارات ويمنع العضلات من الإجهاد المفرط، مما يخلق تأثير انعدام الوزن. يتم تقوية العضلات دون التعرض للتوتر.

مع القصور الهرمي، يساعد الاحترار الصوفي. ولتنفيذها، يتم لف الطفل ببطانية صوفية، وارتداء ملابس عازلة وتركه لفترة. تعمل الحرارة على استرخاء العضلات وزيادة تدفق الدم وتغذية الأنسجة.

العلاج بالبارافين يعزز الشفاء. يتم تسخين البارافين الصيدلاني إلى حالة سائلة ويتم تطبيقه على المنطقة المصابة. لا يوجد خطر الحروق على الطفل، لأن البارافين لا يحرق الجلد حتى في درجات الحرارة المرتفعة، ولكنه يدفئ الأطراف بعمق.

يتكون العلاج من استخدام الرحلان الكهربائي، والعلاج بالمياه المعدنية، والعلاج بالطين وغيرها من العلاج الطبيعي، والتي يمكن قراءتها هنا.

يعد علاج القصور الهرمي أحد تخصصات عيادة العلاج اليدوي في هامبورغ. هنا سيساعد المتخصصون في استعادة النشاط الحركي لطفلك. العمل مع الأطفال ذوي النشاط المحدود هو الملف الشخصي للمؤسسة الطبية.

أعراض راقصة الباليه، المشي على رؤوس الأصابع أو على رؤوس الأصابع، غرس الاعتدال في القدمين - كل هذه أسماء مرض واحد - متلازمة القصور الهرمي. يمكن أن يكون سبب هذا الاضطراب عددًا كبيرًا من الأسباب، ولكنه دائمًا ما يكون مصحوبًا بخلل التوتر العضلي المعتدل أو الشديد مع فرط التوتر في القدم والساق. عادة ما يتم ملاحظة القصور الهرمي مع خلل التوتر العضلي الثنائي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر، ويتم تشخيصه بشكل أقل شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات.

لماذا يحدث القصور الهرمي؟

النخاع المستطيل هو المسؤول عن ردود الفعل المعقدة. وهو جزء من الدماغ ويربط الأخير بالحبل الشوكي. يتكون العضو من خلايا تشريحية - أهرامات. ومن هنا الاسم - الهرمي.

وعندما تتضرر هذه الخلايا، تحدث اضطرابات في الحركة. ومن الجدير بالذكر أنه في الطب لا يوجد تشخيص “ القصور الهرمي أو الهرمي" ومع ذلك، فإنه يعطى لكثير من الأطفال وليس له ما يبرره دائما.

سبب تطور علم الأمراض عند الطفل هو الإصابة الميكانيكية أو الإقفارية في الفترة المحيطة بالولادة للحبل الشوكي العنقي. عندما تنتهك الدورة الدموية في سماكة عنق الرحم وجذع الدماغ، يتشكل انحراف جسيم في قوة العضلات القابضة في الأطراف.

تعتمد شدتها على شدة الآفة. تصبح الأيدي متصلبة، ومع انتشار نقص التروية على نطاق واسع، يلاحظ اضطراب في الساقين - عندما يتم وضع الطفل على ساقيه، فإنه يستقر بقوة على أصابع قدميه (الأجزاء البعيدة من القدم).

الأعراض والعلامات

الأعراض الرئيسية للقصور الهرمي:

• يرتجف الذقن.
• هزات اليد
• رمي الرأس إلى الخلف؛
• منعكس فهم ضعيف؛
• صعوبة في الإمساك بالأشياء؛
• تجعيد أصابع قدميك في وضعية الوقوف؛
• المشي على أصابع قدميك.

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2-3 أشهر، لا تسبب هذه الحالة القلق، لأن لديهم فرط توتر العضلات الطبيعي. عندما يصبح الوضع الرأسي للجسم فسيولوجيًا بسبب تقدم العمر، ولا يمشي الطفل بشكل طبيعي، فمن الضروري تحديد خلل التوتر العضلي - وهو العرض الرئيسي للقصور الهرمي أو الشلل التشنجي في الأطراف السفلية.

يتم تأكيد التشخيص من خلال وجود منعكسات وتر عالية، واستمرار منعكس بابينسكي لمدة 2-3 أشهر، وإحياء المنعكسات الوترية لليدين، وتأخر تصغير الآخرين (المشية التلقائية، والزحف التلقائي، والمورو، وما إلى ذلك).

يمكن اكتشاف متلازمة القصور الهرمي عند الطفل باستخدام نوع من الاختبار: يتم وضع الطفل على بطنه، وثني ساقه في منتصف الركبة، وجس عضلات الساق بعمق، وفحص نغمة الأرداف. في الحالة الطبيعية، يكون توتر العضلات هو نفسه.

إذا كان هناك انتهاك، فإن عضلات الساق متوترة، والأرداف في حالة انخفاض ضغط الدم أو نغمة طبيعية. غالبًا ما يؤثر علم الأمراض على عضلات الفخذ المستقيمة: تنحني الأرجل بشكل مفرط عند مفاصل الورك، وعندما يتم إحضارها إلى البطن، يصعب تقويمها عند الطفل الذي يرقد على ظهره.

ملامح الانحراف

يعد تشخيص القصور الهرمي عند الأطفال خطيرًا لأنه ينطوي على اضطرابات وظيفية تسمى متلازمة اضطراب الحركة (MDS). في مثل هؤلاء الأطفال، تتشكل ردود الفعل التكيفية والمهارات الحركية في وقت متأخر، أي أن نموهم سوف يتأخر (سوف يجلس الطفل متأخرا، ويزحف، ويمشي، وما إلى ذلك).

في الأساس، يعني هذا التشخيص وجود اضطراب حركي، ولكن لا يمكن وصف العلاج إلا على أساس الأعراض الأخرى وبعد تحديد سبب الاضطراب.

دائما تقريبا التشخيص القصور الهرمي" يتم وضعه في الحالة التي لا تظهر فيها علامات علم الأمراض الأخرى أو تكون غائبة على الإطلاق. أي أنه من غير المجدي وصف أي علاج.

الأورام والعمليات الالتهابية وبعض الأمراض الخلقية والالتهابات والنزيف هي الأسباب الرئيسية للقصور، أو بالأحرى، هي أعراضها واضطرابها الثانوي. وبالنظر إلى أي جزء من الجسم توقف عن الحركة بشكل طبيعي، يحدد طبيب الأعصاب بدقة المنطقة المصابة من النظام الهرمي.

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب كوسيلة التشخيص الرئيسية. يتيح لك هذا الإجراء تحديد الآفة بدقة في غضون دقائق.

على أي حال، قبل وصف العلاج، يجب على الطبيب إجراء تشخيص دقيق، أو، كما يمكن القول، تشخيصا رسميا. على سبيل المثال، يمكن إثارة اضطرابات الحركة عن طريق الحد الأدنى من الخلل الوظيفي في الدماغ، واعتلال الدماغ، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم الناتج عن تناول المشروبات الكحولية.

قد تحدث أمراض عصبية حقيقية:

• إصابات الولادة
• الأمراض الخلقية في الجهاز العصبي.
• تلف الدماغ نتيجة لنقص الأكسجة أثناء الولادة (نقص الأكسجين)؛
• أمراض معدية؛
• الأورام.
• خراجات في الحبل الشوكي أو الدماغ.
• اضطرابات في إنتاج وتدفق السائل النخاعي.
• التهاب الدماغ والتهاب السحايا، مما يسبب استسقاء الرأس.

جميع الأمراض المذكورة لها أعراض مميزة وطرق علاج محددة، لذلك من المستحيل وصف أي تدابير طبية خطيرة تعتمد على اضطراب حركي واحد فقط. على سبيل المثال، تعتبر إمالة الرأس إلى الخلف إحدى علامات التهاب السحايا، لكن لا أحد يقوم بالتشخيص بناءً على الأعراض وحدها.

علاج الأطفال الذين يعانون من القصور الهرمي

إذا لم يتم تأكيد أي من التشخيصات المذكورة، فيمكن التخلص من الاضطراب بدون أدوية. في الأساس، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة. يستخدم التدليك على نطاق واسع. من الضروري الحصول على مساعدة أخصائي مؤهل ومشاركة الوالدين.

سيقوم معالج التدليك ذو الخبرة بتخفيف التوتر وتقوية العضلات. عادة ما تقام دورات التدليك كل ستة أشهر. يجب على الآباء القيام بتمارين وقائية خاصة مع أطفالهم كل يوم.

الجمباز والسباحة وتمارين تنسيق الحركات لها تأثير مفيد على الجسم ككل وعلى النشاط البدني بشكل خاص.

وهذا ينطبق على كل من البالغين والأطفال. يمكن وصف الفيتامينات والأدوية التي تعمل على تحسين استقلاب الطاقة. تجدر الإشارة إلى أنك تحتاج إلى اختيار أحذية خاصة لتقويم العظام عندما يحاول الطفل المشي. يجب أن يكون له ظهر صلب وجبهة مغلقة.

إذا تم اكتشاف أي مرض أدى إلى اضطراب، يتم توجيه العلاج للقضاء عليه وللاضطرابات الثانوية، ومن الضروري تخفيف أعراض القصور الهرمي، خاصة عند الأطفال.

يمكن وصف الأدوية التالية:

• تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية، على سبيل المثال “نوتروبيل”، “إنسيفابول”، “سيريبروليسين”، “أمينالون”، حمض الجلوتاميك؛
• لتحسين توصيل النبضات العصبية، يوصف "Dibazol"، "Proserin".
• عوامل فعالة في الأوعية الدموية لدوران الأوعية الدقيقة.
• المواد التي تعمل على تطبيع قوة العضلات (على سبيل المثال "باكلوفين"، "ميدوكالم"، "ليوريسال")؛
• فيتامين E والمجموعة B.

القصور الهرمي (الهرمي) هو عبارة عن مجموعة من الأعراض المرتبطة باضطرابات الجهاز العصبي. في الأساس، تحدث متلازمة القصور الهرمي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والبالغين الذين عانوا من أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان.

على الرغم من أن مثل هذا المرض غير مدرج في القائمة الدولية للتشخيصات، إلا أن العاملين في المجال الطبي ما زالوا يقومون بمثل هذا التشخيص، المعروف أيضًا باسم أعراض راقصة الباليه، أو المشي على أصابع القدم/أطراف الأصابع، أو وضعية الاعتدال في القدمين، أو الشلل المركزي أو الشلل الجزئي.

النخاع المستطيل هو واحد من خمسة أقسام من الدماغ. وهو يربط الدماغ بالحبل الشوكي وهو مسؤول عن أداء ردود الفعل البسيطة والمعقدة.

يتكون النخاع المستطيل من عدد كبير من الخلايا التشريحية - الأهرامات، ومن هنا جاء الاسم - الهرمي. وإذا فشل جزء واحد على الأقل من الخلايا الهرمية، فسوف يظهر انتهاك لتنسيق الحركات.

تطور الاضطراب

تعتمد ملامح تطور القصور الهرمي على التغيرات في قوة العضلات ومستوى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي (NS).

على سبيل المثال، مع الشلل المركزي (فقدان غير كامل للحركات الطوعية - شلل جزئي مركزي)، يتم تحرير الخلايا العصبية في الحبل الشوكي. يبدأ النظام الهرمي بإرسال عدد كبير من النبضات العصبية إلى العضلات، وبالتالي زيادة ردود الفعل وقوة العضلات. وبالإضافة إلى ذلك، تظهر الهزات أيضا.

أما الشلل الرخو (الشلل الجزئي) أو المحيطي فيتكون عند تلف الخلية العصبية وعمليتها في النخاع الشوكي. تنخفض قوة العضلات حتى يتم تثبيت العضلات تمامًا. تنخفض ردود الفعل أو تختفي تمامًا، وبعد ذلك يحدث تضخم في المنطقة المعصبة.

شلل سريري (شلل جزئي) في الأطراف السفلية - تظهر رعشة وتوتر في الساقين، وتزداد النغمة، وتصبح المشية مختلفة. يتم ثني الساق بصعوبة، ويتم وضع القدم على إصبع القدم، ويتم إنشاء انطباع بالخطوة ("مشية الديك").

الشلل السريري (شلل جزئي) في الأطراف العلوية - يحدث رعشة في اليدين، ومن أجل رفع شيء ما، يتطلب الأمر جهدًا هائلاً بسبب زيادة قوة العضلات. يبدأ سوء التغذية أو الضمور في التطور.

أسباب المرض عند البالغين:

• التهاب في الدماغ (التهاب السحايا، التهاب الدماغ).
• التغيرات في ديناميكا الدم في الدماغ (نوبة قلبية، والسكتة الدماغية)؛
• إصابات الرأس التي تسبب اضطرابات في نقل النبضات العصبية.
• الأورام الحميدة والأورام.

أسباب المرض عند الأطفال:

• نقص الأكسجة.
• أمراض معدية؛
• العمليات الالتهابية.
• إصابات الولادة
• التشوهات التنموية داخل الرحم.

هل هناك مشاكل عصبية عند الأطفال؟

عند تشخيص القصور الهرمي، قد تحدث المشاكل العصبية التالية:

• الإصابات المختلفة التي تحدث أثناء الولادة.
• الأمراض الخلقية في الجهاز العصبي (الشلل الدماغي، خلل الرسم الفقري، استسقاء الرأس الطفلي، وما إلى ذلك)؛
• نقص الأكسجة في الدماغ.
• الأمراض الناجمة عن اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والفيروسات في الجسم؛
• الأورام.
• التهاب قيحي في الحبل الشوكي أو الدماغ.
• اضطرابات في إنتاج وتدفق السائل النخاعي (السائل النخاعي) ؛
• التهاب الدماغ والتهاب السحايا.

كل من الأمراض المذكورة أعلاه لها أعراضها المميزة وطرق العلاج.

ملامح الصورة السريرية

أعراض القصور الهرمي عند الأطفال:

• ترتعش الذراعين والساقين والذقن.
• رمي الرأس إلى الخلف؛
• يجد صعوبة في حمل الأشياء
• في وضع "الوقوف"، قم بثني أصابع قدميك
• المشي على أصابع قدميه.
• تشغيل أصابعهم بشكل غير كفؤ؛
• ضعف المشية والتنسيق وحركة العين.
• اضطراب الكلام؛
• ذكاء منخفض.

أعراض متلازمة القصور الهرمي عند البالغين:

• فرط التوتر العضلي في الأطراف.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الشلل الجزئي أو الكامل للأجزاء الفردية من الجسم؛
• تشنجات وتشنجات.
• انخفاض النشاط المنعكس.
• زيادة الوزن.
• الاضطرابات الجنسية.

عند الأطفال ما يصل إلى 2-3 أشهر، لا يسبب القصور الهرمي القلق، لأن لديهم طبيعي

فرط التوتر العضلي

ولكن إذا تم تشخيص المرض لدى الأطفال الأكبر سنا، فإنه يسبب بالفعل قلقا خطيرا، لأنه يستلزم متلازمة اضطراب الحركة (MDS). في مثل هؤلاء الأطفال، لا تتطور ردود الفعل السلوكية فحسب، بل أيضًا المهارات الحركية وتتشكل متأخرًا.

يشرح الدكتور كوماروفسكي ما هو القصور الهرمي:

إنشاء التشخيص

طرق تشخيص القصور الهرمي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي(إذا كانت هناك نوبات/تشنجات أو إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالصرع).
• الأشعة المقطعية للدماغ(تستخدم كطريقة بحث إضافية)؛
• التخطيط الكهربي للعضلات(يتم فحص الجهاز العصبي العضلي عن طريق تسجيل إمكانات العضلات)؛
• الموجات فوق الصوتية للدماغ(يساعد في الكشف عن عمليات الورم)؛
• مخطط كهربية الدماغ(يكشف عن التشنجات الخفية التي تحدث أثناء النوم).

بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه، ستكون هناك حاجة لإجراء اختبارات لتأكيد المتلازمة.

كيف يتم علاج الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص؟

في الأساس، بالنسبة للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بقصور هرمي، يصف الطبيب إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة. قد تحتاج أيضًا إلى وسائل تقويم العظام، والتي يتم من خلالها إعطاء أجزاء من الجسم وضعًا فسيولوجيًا، والعلاج بالمياه المعدنية (الحمامات الصحية).

لتقليل قوة العضلات وتقوية العضلات، يوصي الأطباء بالتدليك بالضغط والاسترخاء، ويتم أخذ دورة منه كل 6 أشهر.

يجب على الآباء القيام كل يوم بتمارين خاصة لتحسين الصحة والوقائية مع أطفالهم.

إذا لزم الأمر، يمكن للأطباء وصف الفيتامينات والعوامل النشطة في الأوعية الدموية (لدوران الأوعية الدقيقة) والأدوية التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي.

لا يتم اللجوء إلى العمليات الجراحية إلا عندما يقوم الطبيب بتشخيص:

• إصابات/أورام الدماغ أو الحبل الشوكي;
• الحوادث الدماغية الوعائية الحادةالتي لا يمكن علاجها بالطرق الكيميائية والفيزيائية والبيولوجية (على سبيل المثال، تجلط الدم أو ورم دموي داخل المخ).

هل هو خطير؟

يشير تشخيص "القصور الهرمي" لدى أي شخص إلى حدوث أضرار جسيمة في الجهاز العصبي. بعد كل شيء، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الجمود الكامل أو الجزئي.

عندما تضعف سالكية الجهاز الهرمي، يلاحظ ما يلي في الجسم:

• حالة زيادة قوة العضلات;
• فرط التوتر في العضلات المثنيةفي الأطراف العلوية وفي الأطراف السفلية الباسطة.
• فرط المنعكسات(تزداد ردود الفعل القطاعية نتيجة لضعف عمليات التأثير المثبطة لقشرة المخ على جهاز المنعكس القطاعي) ؛
• الحركية(حركة لا إرادية للذراع أو الساق بالتوازي مع الحركة الإرادية للذراع أو الساق الأخرى).

مع الضرر غير الكامل للخلايا الهرمية، على سبيل المثال، قد يحدث قصور هرمي في الجانب الأيمن، والذي يتجلى في:

• مشاكل بصرية؛
• حركات تذبذبية لا إرادية في إحدى العينين أو كلتيهما، بشكل رئيسي في اتجاه واحد (رأرأة)؛
• انخفاض في القدرات العقلية.

أما بالنسبة للأطفال، فليس كل من يتم تشخيصه بهذه الحالة لديه انحرافات ملحوظة. علاوة على ذلك، بالنسبة لمعظمهم، بعد فترة من الوقت، يختفي كل شيء من تلقاء نفسه.

الشيء هو أنه عند الأطفال حديثي الولادة غالبًا ما تكون هناك حالات لعملية ترسيب بطيئة للمايلين (غمد خاص يعمل على تحسين التوصيل) للألياف العصبية. والسبب هو تجويع الأكسجين أثناء الولادة وفشل القلب والرئتين. ولكن لا يزال يتعين علينا ألا ننسى أن تشخيص "القصور الهرمي" يخفي مشاكل خطيرة للغاية تسبب الشلل الكامل أو الجزئي.

الوقاية الممتازة للجسم ككل هي السباحة والجمباز والتدليك وتمارين تنسيق الحركات.

متلازمة القصور الهرمي أو الهرمي هي انتهاك لنبرة عضلات الأطراف، وخاصة الجزء السفلي منها. ويسمى هذا المرض أيضًا "المشي على أصابع القدم" أو "أعراض راقصة الباليه". غالبًا ما يكون مصحوبًا بوضع قدم الاعتدال أو الاعتدال (يبدو أن القدمين تتحركان بعيدًا في اتجاهات مختلفة، و"يسقط" الكاحل إلى الداخل).
غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر (قبل أن يتعلم الطفل المشي)، وبشكل أقل عند الأطفال الذين يبلغون من العمر عامين أو ثلاثة أعوام. مثل عواقب التهاب السحايا وإصابة الرأس وآفات أخرى في الجهاز العصبي، يمكن أن تتطور في مرحلة البلوغ.

لماذا تحدث متلازمة القصور الهرمي؟

النخاع المستطيل، الذي تسمى خلاياه "الأهرام"، هو المسؤول عن ردود الفعل المعقدة في جسم الإنسان. ونتيجة لأي اضطرابات في هذا الجزء من الدماغ يحدث ما يسمى بالقصور الهرمي، أي اضطرابات في كفاية ردود الفعل. الأسباب الأكثر شيوعًا للنقص هي:

• الأمراض الخلقية في NS ،
• إصابات الولادة،
• نقص الأكسجة الجنين أثناء الحمل أو الولادة ،
• اضطراب إنتاج أو تدفق السائل النخاعي (السائل النخاعي) ،
• أمراض معدية،
• خراجات,
• التهاب السحايا الذي يسبب استسقاء الرأس (التهاب السحايا، التهاب الدماغ)،
• الأورام
• نزيف دماغي.

متلازمة القصور الهرمي ليست مرضًا منفصلاً إلى حد كبير. هذه حالة ثانوية ناجمة عن مرض كامن في الجهاز العصبي.
تجدر الإشارة إلى أنه في مرحلة الطفولة (2-3 أشهر)، فإن تقلص الساقين وفرط توتر عضلات أسفل الساق ليس من الأمراض الرهيبة. ومع تقدم عمر الجهاز العصبي ونضوجه، عادة ما تختفي هذه الحالة.

أعراض القصور الهرمي عند الأطفال

يتجلى القصور الهرمي عند الأطفال في

• ضعف منعكس الإمساك في مرحلة الطفولة وصعوبات في حمل الأشياء في سن أكبر،
• هزات في الذراعين أو الساقين أو الذقن ،
• رمي رأسك إلى الوراء،
• المشي على أصابع القدم فقط دون دعم الكعب،
• في وضع الوقوف - دس أصابع قدميك.

غالبًا ما يكون إجراء مثل هذا التشخيص غير مبرر، ويعني فقط فرط توتر عضلات الساق دون أي أعراض أخرى. لا يمكننا التحدث عن القصور الحقيقي إلا عندما يكون الطفل قادرًا بالفعل على المشي بحرية، ولكن في نفس الوقت يخطو على أصابع قدميه فقط، بالإضافة إلى أنه يعاني من أعراض أخرى لخلل في الجهاز العصبي.
ومع ذلك، إذا وجدت أيًا من الأعراض المذكورة لدى طفلك، فاستشر طبيب أعصاب الأطفال، لأن ارتفاع ضغط الدم البسيط يخفي أحيانًا أمراضًا خطيرة يمكن أن تؤدي إلى تأخر النمو الجسدي (أو حتى العقلي).

تشخيص القصور الهرمي

بادئ ذي بدء، يتم إجراء الفحص من قبل طبيب أعصاب الأطفال، الذي يجري اختبارات مختلفة لردود الفعل المرتبطة بالعمر. أدوات التشخيص الفعالة والإرشادية هي التصوير المقطعي وتخطيط كهربية الدماغ.
في الحالات التي لا يعاني فيها الطفل من ارتعاش العضلات المتشنجة فحسب، بل أيضًا من الحمى والخمول وما إلى ذلك، يمكن وصف ثقب في الحبل الشوكي لتحديد المرض الأساسي الذي يتطلب علاجًا عاجلاً (على سبيل المثال، التهاب السحايا).

علاج القصور الهرمي عند الأطفال

في حالة القصور الهرمي الحقيقي، تهدف التدابير الطبية إلى علاج المرض الأساسي الذي تسبب في هذا القصور، بما في ذلك التدخل الجراحي. ومع ذلك، في معظم الحالات، باستثناء فرط التوتر في أسفل الساق، لا يتم اكتشاف أي أعراض أخرى. العلاج الرئيسي في هذه الحالة هو تخفيف فرط التوتر وتشكيل الوضع الصحيح لمفصل الكاحل.

• العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية. من المهم الجمع بين الزيارات إلى أخصائي ذي خبرة يمكنه الاسترخاء وتقوية العضلات مع جلسات التدليك الخفيفة في المنزل. تساهم السباحة والتمارين البدنية الخفيفة أيضًا في التطور السليم للعضلات والمفاصل، وتكوين التنسيق الجيد للحركات. لاستعادة استقلاب الطاقة والتدفق السليم للسوائل في الجسم، يمكنك الاتصال بطبيب العظام.
• أحذية العظام. إذا تم اكتشاف القصور الهرمي في عمر بدأ فيه الطفل بالفعل في المشي، فمن المهم تشكيل مفصل الكاحل بشكل صحيح، لأن وضعه غير الصحيح لن يؤدي فقط إلى إصابة الكاحل، ولكن أيضًا إلى تعطيل الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله .
• العلاج بالفيتامينات.
• في بعض الأحيان توصف الأدوية لتحسين عمليات التمثيل الغذائي والتوصيل العصبي.

تضع الطفولة الأساس للصحة لبقية حياتك. من المهم جدًا الاستجابة لأي انحرافات عن القاعدة في الوقت المناسب حتى لا يفوتك مرض خطير يمكن أن يقلل بشكل كبير من نوعية حياة الشخص. إذا كنت تشك في أي مرض أو كنت تريد فقط أن تعرف أن كل شيء على ما يرام مع طفلك، فاتصل بعيادة أكسيميد لأمراض الأعصاب. أطباؤنا متخصصون مؤهلون ولديهم سنوات عديدة من الخبرة، والعيادة مجهزة بأحدث المعدات ولديها أحدث أدوات التشخيص. معنا سوف تتلقى تشخيصًا شاملاً واستشارة شاملة من أفضل أطباء الأعصاب في كييف.

يعد قصور الهرم أحد أكثر التشوهات إثارة للجدل. يحدث المرض المعني بسبب تخلف مناطق الدماغ التي تتحكم في عمل مجموعات عضلية معينة. قد يعاني المريض من قصور فيما يتعلق ببعض مجموعات العضلات، على سبيل المثال، الذراعين أو الساقين، أو عدة مجموعات في نفس الوقت.

بعد ذلك، أنت مدعو للتعرف على المعلومات الأساسية حول القصور الهرمي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. سوف تتعلم كيف يظهر المرض، وما هي المضاعفات التي يمكن أن يؤدي إليها، وما إذا كانت هناك طرق لمكافحة الأمراض المعنية.

أعراض ومظاهر القصور الهرمي

تحديد وجود قصور هرمي لدى الطفل أمر بسيط للغاية. يتجلى المرض بالأعراض التالية:

يمكن للطبيب أيضًا إجراء هذا التشخيص إذا كان الطفل يقف على أطراف أصابعه أو يجعد أصابع قدميه أثناء المشي.

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2-3 أشهر، عادة لا يؤدي القصور الهرمي إلى أي مضاعفات، لأن ممثلو هذه الفئة لديهم فرط التوتر العضلي الطبيعي. مع نمو الطفل، عندما يتعلم اتخاذ وضعية عمودية، فإن القصور الهرمي يسبب الكثير من الإزعاج، لأن الطفل في المقام الأول لا يستطيع الوقوف بشكل كامل.

في عملية تشخيص المرض، يتأكد الطبيب من وجود أو عدم وجود ردود فعل وتر عالية، وتأخر الحد من ردود الفعل الأخرى وغيرها من الأمراض المرتبطة بها.

لتحديد القصور الهرمي عند الرضيع بشكل مستقل، يمكنك القيام بما يلي:

في كثير من الأحيان، تؤثر الأمراض على حالة عضلات الفخذ المستقيمة: فهي إما تنحني كثيرًا عند مفاصل الورك عند إحضار الساقين إلى المعدة، أو عندما يكون الطفل في وضعية الاستلقاء، يصعب تقويمها.

هل القصور الهرمي حكم بالإعدام؟

كثير من الأطباء لا يعتبرون الانحراف المعني مرضًا. يشير وجود كلمة "نقص" في التشخيص إلى أن أجزاء معينة من دماغ الطفل متخلفة قليلاً عن النمو.

توجد في القشرة الدماغية للإنسان منطقة تتحكم في انقباضات العضلات الإرادية، أي: ارتكبها عمدا "السيد". وعندما يحاول الشخص القيام بأي حركة، تبدأ الإشارة من خلايا الدماغ بالتدفق عبر عمليات جهازه العصبي إلى الجزء المقابل من الحبل الشوكي. وهو جزء من الجهاز العصبي الذي يحتل المسار من الخلايا الموجودة في القشرة الدماغية إلى "الوجهة" في النخاع الشوكي والتي تسمى الجهاز الهرمي. في هذه الحالة، تشير الأهرامات نفسها إلى أجزاء من النخاع المستطيل الذي يتحرك من خلاله النبض العصبي.

المضاعفات المحتملة للقصور الهرمي

غالباً ما يسير الأطفال المصابون بهذا المرض على أصابع قدميهم، مما يسبب توزيعاً غير صحيح لمركز الثقل. يتعرض العمود الفقري البشري لضغط غير متساوٍ. تكون العضلات وكذلك مفاصل الركبتين والوركين في حالة توتر مستمر. ونتيجة لذلك، إذا استمر الوضع لعدة سنوات، فقد يصاب الطفل بمشاكل في الظهر أو الساقين أو حتى المفاصل.

في كثير من الأحيان، يؤدي القصور الهرمي إلى مضاعفات مثل الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري، والذي يتجلى في انحناء الموقف، وألم أكثر شدة في الظهر، وأحيانا فتق الأقراص الفقرية. غالبًا ما يعاني المرضى من الصداع وعدم الراحة في منطقة الرقبة.

خيارات العلاج للقصور الهرمي

في معظم الحالات، يدعي الأطباء، بعد فحص الطفل بمظاهر القصور الهرمي، أنه لم يتم العثور على أمراض أثناء فحوصات الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية وغيرها من التدابير التشخيصية، فإن الطفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا ولا يوجد ما يدعو للقلق. عادة ما يقتصر العلاج الموصوف من قبل هؤلاء المتخصصين على جلسات التدليك ومجمعات الفيتامينات والمهدئات، والتي في معظم الحالات لا تعطي أي نتيجة مهمة.

من المهم أن نفهم أن أي تأخير في النمو، خاصة إذا كان يؤثر على الدماغ، لا ينشأ من تلقاء نفسه وبالتأكيد لا يختفي دون ترك أثر. إذا كانت هناك استجابة متأخرة للأعراض الضارة ونقص العلاج اللازم، فقد تكون العواقب أكثر خطورة.

بشكل عام، ينتمي القصور الهرمي إلى فئة الأمراض الوظيفية، وبالتالي فإن إمكانية القضاء على مظاهره الخارجية موجودة. عيب التدليك العام المذكور سابقًا هو أنه خلال مثل هذه الإجراءات لا يتم إصلاح العضلات الإشكالية، وبدون ذلك يكون من المستحيل تحقيق نتائج إيجابية.

ويظهر التدليك العلاجي الخاص تأثيراً جيداً في علاج القصور الهرمي، حيث تتخلص عضلات الأطفال من التورم بشكل طبيعي. نتيجة لهذا الإجراء، يتم ملاحظة الإطلاق المتسارع لخلايا الجسم من منتجات التمثيل الغذائي الضارة، ويتم تطبيع وظيفة الخلايا العصبية والدماغ، ويتم القضاء على الفشل في تفاعلها، مما يسمح لجسم المريض بالتطور الكامل واللحاق بالركب بسرعة .

بعد دورة التدليك، يصبح المرضى الصغار أكثر نشاطا وبهجة، وبعضهم يتفوقون على أقرانهم في التنمية. تمنع الجلسات الوقائية المنتظمة حدوث انحناءات ومشاكل أخرى في العمود الفقري، وظهور آلام في الرقبة والظهر، وتشكيل الفتق.

للحصول على فعالية أكبر للتدليك العلاجي، يوصي العديد من الخبراء بالبدء باستخدام طرق العلاج بالبارافين. خلال هذا الإجراء التحضيري، يتم تغطية جلد المريض بمادة البارافين المذابة في حالة سائلة. لا تقلق، فهو آمن تمامًا على الطفل – ولن يكون هناك أي حروق بسبب الخصائص الفيزيائية الخاصة للمادة. تحت تأثير البارافين المنصهر، من بين أمور أخرى، هناك تحسن في تدفق الدم ووظيفة المفاصل، مما يجعل إجراءات التدليك أكثر فعالية وإفادة.

نشتري الأوزوكريت أو الشمع من الصيدلية	الأوزوكريت أسود والشمع أبيض. لا يستخدم البارافين التجميلي
ذوبان	قم بإذابة الأوزوكريت أو البارافين أو خليطهما بنسبة 1:1 في حمام مائي. قم بتغطية القدر بالبرافين/الأوزوكيريت بغطاء وانتظر حتى يصبح سائلاً. حرك بملعقة خشبية
اسكب الأوزوكريت أو البارافين المحضر	ننشر القماش الزيتي ونسكب المادة المنصهرة عليه بطبقة 1.5 سم وننتظر حتى يصبح دافئًا
تطبيق التكوين على الطفل	نقوم بفصل الأوزوكريت أو البارافين الدافئ عن القماش الزيتي، ونقطعه بالسكين، ونضعه على ساقي الطفل أو عموده الفقري. نضع السيلوفان في الأعلى. نضع جوارب أو جوارب محبوكة دافئة على أقدامنا، أو نغطيها ببطانية.
الدورية	مدة الإجراء 15-20 دقيقة ، عدد الإجراءات 5-20 ، يمكن إجراؤه يوميًا أو كل يومين ، يوصى بالقيام بذلك قبل النوم حتى تتمكن بعد الإجراء من لف الطفل لأعلى ووضعه في السرير

بشكل عام، يتم تحديد خيار العلاج، وكذلك الحاجة إلى أي تدابير إضافية بشكل عام، من قبل أخصائي بشكل فردي بعد تقييم حالة مريض معين.

تفاعل في الوقت المناسب مع التغيرات غير المواتية في حالة طفلك، واتبع توصيات المتخصصين وكن بصحة جيدة!

فيديو - القصور الهرمي عند الأطفال أقل من سنة واحدة

في بعض الأحيان يقوم أطباء الأعصاب بإجراء تشخيصات تحتاج أسماؤها إلى شرح بالتفصيل بسبب خصوصيتها الواضحة. أحد هذه المصطلحات المعقدة هو المتلازمة الهرمية، أو القصور الهرمي. ما هو؟ عادة لا تتاح للطبيب في الموعد فرصة لشرح كافة التفاصيل، لذلك سنتحدث عن هذا الاضطراب بأنفسنا وعن أسبابه وأعراضه وعلاماته، وكذلك عن علاج المرض.

لكن أول شيء يجب أن نتذكره هو كيف ظهر مصطلح "الأهرامات" في علم الأعصاب. دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.

من أين أتت الأهرامات؟

في الواقع، في الدماغ البشري لا توجد الأهرامات نفسها فحسب، بل توجد أيضًا مسارات هرمية وتقاطع هذه المسارات التي تحمل الاسم نفسه.

الأهم والأساسي والأكثر أهمية هو نظام المسار الهرمي. هذا هو اسم الحزم العصبية الهابطة التي تنتقل من الخلايا العصبية في القشرة الدماغية نزولاً إلى العضلات التي تؤدي حركات إرادية، أي حركات واعية.

بالإضافة إلى الحركات الجسدية الطوعية، فإن تأثير هذه الخلايا العصبية يؤدي إلى ظهور منعكس يتحكم في قوة العضلات. يتم إغلاق جميع ردود الفعل الوترية الأخرى على مستوى الأجزاء المقابلة من الحبل الشوكي ولا تشمل النظام المنعكس للجهاز الهرمي، أي أنها أساسية. ومع ذلك، عندما يتضرر هذا المسار، فإنه يتغير، لأن التأثير المثبط للأقسام العلوية يختفي (في حالة الشلل) أو يضعف (في حالة الشلل الجزئي أو الشلل الجزئي).

تتحول بعض الألياف الموجودة في الدماغ إلى الخلايا العصبية الثانية للأعصاب القحفية، وتنزل الغالبية العظمى منها إلى أجسام الخلايا العصبية، وهي حركية وتقع في القرون الأمامية للحبل الشوكي على طوله بالكامل. الاسم التشريحي الحقيقي لهذه القناة هو القناة القشرية النخاعية، أو القناة القشرية النخاعية.

هذه حزمة سميكة من المادة البيضاء (محاور عصبية - عمليات طويلة من الخلايا العصبية) تنشأ في القشرة الحركية، وبالتحديد في التلفيف أمام المركزي.

نظرًا لأن "الثقب" الموجود في الجمجمة، أو الثقبة القذالية الكبرى (الثقبة العظمى)، ليس مخصصًا "لتمرير الزلابية من خلاله"، ولكن لربط الدماغ والحبل الشوكي في مساحة ضيقة، فإن المسالك الهرمية تتكاثف عند المستوى من السويقات الدماغية. عند المرور إلى النخاع المستطيل، فإنها تشكل حوافًا جانبية حقيقية على جانبي النخاع المستطيل، تشبه إلى حد كبير الهرمين المقلوبين. ومن هنا جاء اسم المسالك والتقاطع والتشخيص.

في الجزء السفلي من النخاع المستطيل، يحدث حدث حاسم يجب أخذه في الاعتبار عند تشخيص وعلاج القصور الهرمي عند البالغين والرضع، وهو: حوالي 80 - 90٪ من جميع الألياف الموجودة على كل جانب تمر إلى الجانب المقابل. ولذلك، فإن معظم الألياف من نصف الكرة الأيمن بعد التقاطع تصبح ذات جانب أيسر، أي. اذهب من اليسار. وتسمى هذه الظاهرة بالتنطق الهرمي. ونتيجة لذلك، تقوم القشرة بتزويد العضلة بالألياف من جانبها ومن الجانب الآخر.

إذا كان هناك انقطاع أو اضطراب في نشاط الحزمة القشرية النخاعية على أي مستوى - من القشرة إلى الحبل الشوكي، فإن متلازمة القصور الهرمي تتطور. ومع ذلك، فإن تسمية "متلازمة القصور الهرمي" أو "القصور الهرمي" غير صحيحة من الناحية التشريحية.

المعنى السريري للمتلازمة

المعنى العملي لكل ما سبق هو أن المريض يصاب باضطرابات مختلفة في مجال الحركات الإرادية: من ضعف العضلات الخفيف إلى الشلل التام.

هل هذا مرض؟ بالطبع لا. هذه مجرد متلازمة (أي مجموعة من العلامات أو الأعراض)، ويمكن أن يحدث القصور الهرمي عند الأطفال والبالغين لعدة أسباب: من الصدمة والورم إلى العدوى العصبية وعدم النضج البسيط لهذه المسارات، والذي يحدث غالبًا عند الأطفال حديثي الولادة. .

ما هي الأعراض والاضطرابات التي تحدث في هذه الحالة؟

ما هو النقص الهرمي؟

هناك معايير واضحة تميز النقص الهرمي. هذا وصف للشلل أو الشلل الجزئي (الشلل الجزئي). ها هم:

• انخفاض القوة (على سبيل المثال، مع أعراض هرمية ثنائية في الأطراف السفلية) لدى البالغين أو الأطفال.
• تقل القدرة على الحركات الدقيقة (التطريز، العزف على الآلات الموسيقية)؛
• زيادة قوة العضلات (نوع ارتفاع ضغط الدم)، وهو ما يسمى التشنج. وهكذا، مع القصور الهرمي للساقين، تحدث مشية تشنجية، حيث يوجد ضعف في الساقين وفي نفس الوقت تقييد في نطاق الحركات؛
• زيادة ردود الفعل الوترية. عند الضرب بمطرقة، "تقفز" الركبتان والمرفقان، وعندما يحاول الشخص الكاذب ثني قدمه بشكل حاد، فإنه يحدث تشنجات متشنجة - الرمع؛
• في الوقت نفسه، تنخفض ردود الفعل الجلدية، على سبيل المثال، البطن؛
• تنشأ ردود الفعل المرضية، على سبيل المثال، بابنسكي، جوكوفسكي، بختيريف، أوبنهايم، روسوليمو. على سبيل المثال، علامة بابنسكي هي أنه عندما يتم تمرير جسم رفيع ومثير للدغدغة (مثل سن قلم الرصاص) على طول حافة النعل من الأسفل إلى الأعلى، فإن أصابع القدم سوف تنتشر للخارج. عادة يجب أن ينحني.

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة ونصف إلى سنتين، يجب أن تمتد أصابع القدم، على العكس من ذلك، ثم يتم استبدال التمديد (التمديد) بالثني (الثني). ولذلك فإن علاج الطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة لمجرد أنه يعاني من منعكس مرضي هو أمر أمي. عندما ينضج النظام الهرمي، فإنه سوف يختفي من تلقاء نفسه. والطفل البالغ من العمر عامين لديه بالفعل علامات على ردود الفعل الطبيعية للقدم، وفي سن 3-5 سنوات يكون النظام الحركي ناضجًا بالفعل.

في المرضى الذين يعانون من شلل جزئي عميق، أو شلل مركزي، تكون أعراض بابينسكي إيجابية بشكل حاد.

• لا يوجد ضمور العضلات. يعد هذا بمثابة علامة تفاضلية مهمة بين الشلل المحيطي أو الرخو والشلل المركزي أو التشنجي (الهرمي).

تشخيص مستوى النقص

يجب قول بضع كلمات حول صعوبة التشخيص الدقيق للقصور الهرمي. على سبيل المثال، جميع الخيارات التالية هي موضوع موضوعنا، من الأعلى إلى الأسفل:

• الآفات تحت القشرية (مع الأورام واحتشاءات الدماغ والأورام الدموية). ضعف المهارات الحركية الدقيقة والمهنية أو حدوث نوبات صرع؛
• عندما تتضرر الكبسولة الداخلية (مكان ذو كثافة عالية من الحزم)، يحدث شلل نصفي من جانب واحد، أو شلل في الذراعين والساقين، مع احتمال شلل العصب تحت اللسان وشلل جزئي في عضلات نصف الوجه؛
• تورط السويقة الدماغية يضيف إلى شلل نصفي للعصب المحرك للعين على نفس الجانب (متلازمة ويبر) ؛
• عند النزول إلى الجسر، نحصل على شلل في ذراع واحدة أو ساق واحدة أو حتى شلل نصفي ثنائي، أي شللان من جانب واحد على كلا الجانبين: ونتيجة لذلك، تصبح الذراعين والساقين مشلولتين، ويمكن التعبير عن ذلك بدرجات متفاوتة، من شلل جزئي خفيف إلى الشلل الرباعي الكامل.
• عندما يتلف "الجاني" للمنتج نفسه، الهرم، يحدث شلل جزئي في الذراع والساق على الجانب الآخر؛
• يعاني مستوى عنق الرحم من التصلب المتعدد والتصلب الجانبي الضموري. كان الصليب أعلى، لذلك يحدث شلل نصفي أو شلل نصفي على تأوه الآفة؛
• يؤدي القصور الصدري إلى شلل تشنجي في ساق واحدة بسبب تأوه الهزيمة؛
• وأخيرًا، يؤدي تلف الجذر الحركي، والذي يمكن اعتباره نهاية الجهاز (الخلية العصبية الأخيرة)، إلى حدوث شلل جزئي في أحد الأطراف.

قارن الآن مدى سرعة ظهور تشخيص "القصور الهرمي" في مخطط العيادات الخارجية، وغالبًا دون إجراء فحص. المعجزات وهذا كل شيء..

علاج

مع اضطراب الحركة، كل هذا يتوقف على السبب. في حالة حدوث سكتة دماغية، فإن التنشيط الفوري للمريض مهم للغاية، والتدليك ضروري في حالة القصور الهرمي.

يتم علاج "النقص" الأكثر تجريدًا فقط عند الطفل، وفقط إذا تأخر نضوج حزمه الحركية لسبب ما. قد يكون هذا بسبب أمراض الفترة المحيطة بالولادة، مع تباطؤ عام في التنمية. في هذه الحالة، أنت بحاجة إلى ممارسة الجمباز والسباحة والعمل مع متخصص في العلاج الطبيعي.

بالمناسبة، ظهر مؤخرًا "التدليك العلاجي"، ومصدره عيادة "إيميندو" في موسكو. على وجه الخصوص، يشار إليه في حالة القصور الهرمي. على أية حال، يشير موقع العيادة على الإنترنت إلى أن الأساليب الكلاسيكية، على عكس أساليب المؤلف، غير فعالة.

كما ربما تكون قد فهمت بالفعل، يمكنك وضع علامة متساوية بين مصطلحات "الشلل المركزي" و"الشلل التشنجي" والقصور الهرمي. تقريبًا أي سكتة دماغية تكون مصحوبة بأعراض مشابهة. المهمة الرئيسية هي تحديد المستوى الدقيق للضرر أو إجراء التشخيص الموضعي. إن أطباء الأعصاب، المحملين بالتقارير في العيادات، ليس لديهم الوقت للقيام بذلك، ويقدمون صياغة عامة للتشخيص.

في الواقع، يتصرف أطباء الأعصاب بشكل غير مهني في هذه الحالة، لأنه ببساطة لا يوجد مثل هذا التشخيص في ICD-10. وهذا يعني أنه في أغلب الأحيان يكون الطبيب ضعيفًا في التعامل مع موضوعه. بعد كل شيء، علم الأعصاب هو علم دقيق للغاية، أقرب إلى الهندسة الكهربائية، وطبيب الأعصاب مسلح بمطرقة، والتي "يطوق" الدوائر الكهربائية.

بالطبع، إذا حدث قصور هرمي عند الأطفال، والذي يتجلى عند الأطفال حديثي الولادة أو الرضع، فغالبًا ما يشير هذا ببساطة إلى عدم النضج العام والوظيفي المؤقت للنظام الحركي. من المستحيل حقًا هنا إظهار الموقع المحدد للانتهاك: فهو ببساطة غير موجود. هذا هو البديل من القاعدة المؤقتة، وليس هناك حاجة للخوف منه، ولكن فقط احتفظ به تحت سيطرة الوالدين. يجب عليك مراجعة طبيب أعصاب الأطفال في الوقت المناسب حتى لا يفوت الطفل الوقت الذي يحتاج فيه لبدء العمل معه.

لكن بين البالغين يمكننا أن نرى التعسف الكامل في تفسير هذا المصطلح. ومفهوم "القصور الهرمي الأيمن" لدى الرجل، والذي يُسمع غالبًا كتشخيص، يشبه استنتاج كهربائي مفاده أن "الأسلاك قد قصرت على الجدار الأيمن للمنزل في مكان ما بين المفتاح الموجود في الطابق السفلي و المصباح الكهربائي في غرفتك." كما يقولون، استخلاص النتائج وتكون بصحة جيدة.