جلطات بعد الولادة في الرحم: الأسباب. ما يجب القيام به؟ التنظيف بعد الولادة. طرد غير كامل للمشيمة. بقايا المشيمة بعد الولادة تسبب

وطالما أن المشيمة بأكملها متصلة بالرحم ولم يتم فصلها، فإن النزيف لا يحدث حتى مع فترة تعاقب طويلة جدًا. تعتمد شدة النزيف على حجم الجزء المنفصل من المشيمة وموقعه: يكون النزيف أكثر غزارة، وكلما انخفضت المشيمة، زاد حجم الجزء المكشوف من منطقة المشيمة وقل انقباض الرحم. يكون النزيف حادًا بشكل خاص عندما لا تولد المشيمة بشكل كامل ويبقى جزء منها في تجويف الرحم (الفصيصات التي لم تنفصل عن جدار الرحم أو جزء فقط من الفصيص).
في بعض الأحيان لا يكون هناك نزيف خارجي، على الرغم من أن الرحم يحتوي إما على المشيمة بأكملها، أو منفصلة جزئيًا أو كليًا، أو على جزء صغير منها. في مثل هذه الحالات، عادة ما يحدث شحوب في الجلد، وزيادة في معدل ضربات القلب والتنفس، وانخفاض في ضغط الدم وغيرها من علامات زيادة فقر الدم العام. خزان الدم المفقود هو الرحم، الذي بسبب فيضان الدم، يزداد حجمه، ويصبح متوترا وكرويا. أسباب هذه الحالة هي تشنج البلعوم الداخلي، والإغلاق الميكانيكي للأنسجة الكثيفة - جلطة دموية، أو فصوص المشيمة التي تسد البلعوم، أو الأغشية على شكل غطاء تغطيها من الداخل. لذلك، لا يمكن أن تكون درجة النزيف الخارجي بمثابة معيار لتقييم الحالة العامة للمرأة أثناء المخاض، والتي لا يتم تحديدها من خلال كمية الدم المفقودة بقدر ما يتم تحديدها من خلال تفاعل المريض مع فقدان الدم، والذي يعتمد إلى حد كبير على الدورة من العمل. وبالتالي، فإن المخاض الطويل والصعب والمؤلم خلال الفترتين الأوليين يستنزف قوة المرأة أثناء المخاض، ويقلل من الوظائف التعويضية للجسم، ونتيجة لذلك لا تستطيع المرأة أثناء المخاض في كثير من الأحيان التعامل مع فقدان الدم المفاجئ، وأحيانًا حتى طفيف . يتجلى هذا بشكل خاص في أمراض القلب والأوعية الدموية والتسمم الشديد أثناء الحمل وغيرها من الحالات الخطيرة للأم أثناء المخاض.
لم يتم تبرير الاختبارات المختلفة تقريبًا لتحديد سلامة المشيمة المولودة: حرق سطح الأم بالماء المغلي، وملء أوعية المشيمة من خلال الأوعية السرية بالحليب، أو نوع من التلوين، أو مادة غير منتشرة، وما إلى ذلك. كل هذه الاختبارات لا تعطي إجابة مقنعة على السؤال المطروح، وفي الوقت نفسه يستغرق الأمر الكثير من الوقت من الطبيب، وهو ما يحتاجه لتقديم رعاية سريعة وفعالة للمرأة أثناء المخاض.

وظهور علامات فقر الدم في حالة عدم وجود نزيف خارجي، وكذلك تضخم الرحم تدريجياً، متخذاً شكلاً كروياً، يشير إلى تشنج البلعوم الداخلي أو انسداد تجويفه بأجزاء من المشيمة.
تتمثل الوقاية من الأجزاء المحتجزة من المشيمة في اتباع قواعد إدارة المخاض، وخاصة فترة ما بعد الولادة. وتشمل هذه إفراغ المثانة بعد ولادة الجنين، ومراقبة دقيقة للغاية للحالة العامة للمرأة في المخاض؛ ومن الضروري الامتناع في هذا الوقت عن ملامسة البطن وخاصة الرحم وعن سحب الحبل السري. يجب إزالة المشيمة بشكل عقلاني من قناة الولادة بمجرد انفصال المشيمة تمامًا؛ قبل ذلك، من المستحيل وصف الإرغوتين والأدوية الأخرى التي تسبب تقلصات الرحم التشنجية، وما إلى ذلك.
من الأهمية بمكان مكافحة حالات الإجهاض والأمراض النسائية الالتهابية، والإدارة الصحيحة للولادة أثناء الحمل المتعدد والولادة المرضية، وخاصة مع المشيمة المنزاحة، والاستسقاء السلوي، وضعف المخاض، وتسمم الحمل، وظواهر الحوض الضيق سريريًا.

علاج. يجب إيقاف النزيف في فترة ما بعد الولادة في أسرع وقت ممكن. للقيام بذلك، عليك أولاً محاولة تقوية انقباضات ما بعد الولادة، ويمكن تحقيق ذلك عن طريق حقن 1 مل من البيتويترين. إن وصف الأدوية التي تسبب انقباضاً تشنجياً لعضلات الرحم (الإرغوت، الإرغوتين، إلخ) في مثل هذه الحالات هو خطأ طبي غير مقبول.
يجب إزالة المشيمة المنفصلة من الرحم باستخدام إحدى الطرق المعروفة: أبولادز، لازاريفيتش-كريد، إلخ. إذا لم تعطي هذه الطرق تأثيرًا سريعًا، فيجب استخدامها تحت التخدير، وبعد ذلك عادة ما يتم إخراج المشيمة بسرعة مطلق سراحه. إذا استمر النزيف بعد ولادة المشيمة، قومي بإجراء فحص مراقبة لتجويف الرحم باليد. إذا تم الاحتفاظ بفص من المشيمة في تجويف الرحم، والذي يمكن تحديده عادةً من خلال وجود خلل في أنسجة المشيمة المولودة، يتم إجراء عملية جراحية لفصل الفصيصات المحتجزة يدويًا عن جدران الرحم وتحريرها للخارج. وحتى في الحالات التي لا توجد فيها بقايا مشيمة في تجويف الرحم، فإن دخول الرحم باليد مفيد، لأن ذلك يحفز انقباضات الرحم وغالباً ما يوقف النزيف. إذا تم الكشف عن قطع صغيرة عن طريق الجس في موقع المشيمة بعد الفصل اليدوي للمشيمة، فيجب إزالتها بشكل فعال عن طريق الكشط بمكشطة غير حادة، ويفضل أن تكون على شكل ملعقة (نموذج A.I. Lebedev). في جميع الحالات، بعد إزالة المشيمة، يتم تدليك الرحم بعناية (ولكن لا يتم تدليكه) لزيادة قوة عضلاته وإزالة جلطات الدم من التجويف.
من الضروري إزالة المشيمة بأكملها، لأنه حتى أصغر قطع أنسجة المشيمة المتبقية في تجويف الرحم يمكن أن تؤدي إلى نزيف من الرحم وأمراض معدية بعد الولادة (بما في ذلك تعفن الدم) في فترة ما بعد الولادة، وأحيانًا تطور ورم الظهارة المشيمية.
بعد إفراغ الرحم بالكامل، من أجل تعزيز انقباضاته، توصف حقنة 1 مل من الإرغوتين والبرد المطبق على أسفل البطن.
في كل حالة تدخل فيها اليد إلى تجويف الرحم، يجب اتخاذ تدابير للوقاية من عدوى ما بعد الولادة (السلفوناميدات والبنسلين وما إلى ذلك). إذا كان هناك فقدان كبير للدم، يتم استخدام عمليات نقل الدم المتكررة.

ولادة طفل هي لحظة بهيجة ومثيرة. ولكن مع ولادة طفلك، لا ينبغي أن تنسى صحتك. في الأيام الأولى، تصبح المرأة أكثر عرضة للخطر. لقد تعرض الجسم لضغوط خطيرة ويحتاج إلى القوة للتعافي. يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا لحالة الجهاز التناسلي. خلال الأسبوع الأول ينخفض ​​وزن الرحم من كيلوغرام واحد إلى ثلاثمائة غرام. بحلول نهاية فترة التعافي (بعد شهر أو شهرين) سيكون وزنها 70 جرامًا فقط. لكن الأمور لا تحدث دائمًا على هذا النحو. ليس من غير المألوف أن يظلوا في الرحم بعد الولادة. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ سوف تتعرف على طرق العلاج في مقال اليوم.

تشخيص وأعراض الجلطات في الرحم

وفي جميع الحالات، تخضع الأمهات الجدد لفحص بالموجات فوق الصوتية وفحص أمراض النساء قبل الخروج من المستشفى. هذه التلاعبات ضرورية لتقييم حالة المرأة. إذا بقيت جلطة في الرحم بعد الولادة، فسيتم ملاحظة تضخم الجهاز. تشكو المرأة من ألم في أسفل البطن وقد ترتفع درجة الحرارة وقد يحدث توعك. كل هذه الأعراض تشير إلى أن الأم الجديدة تحتاج إلى رعاية طبية. ماذا تفعل إذا كانت هناك جلطات في الرحم بعد الولادة؟

الإزالة اليدوية للبقايا والتدليك

كما تعلمون، كل امرأة تلد تخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص، يمكن للطبيب تحديد موقع كتل المخاط. إذا كان هناك جلطة في الرحم، يتم إجراء التدليك بعد الولادة. والغرض منه هو تعزيز انقباض الجهاز التناسلي لطرد المخاط. يتم إجراء التدليك كل 2-3 ساعات. يقوم الطبيب بالضغط على أسفل البطن، مما يدفع الجلطات نحو فم الرحم. يعتبر هذا الإجراء مؤلما للغاية، ولكن لا يمكن تجنبه.

يستخدم أطباء أمراض النساء أيضًا الفصل اليدوي للجلطات. يكون نظام الرحم في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة مفتوحا بمقدار 8-12 سم. تتيح لك هذه المسافة إجراء المعالجة بسهولة دون استخدام الموسعات.

العلاج الدوائي: المخدرات

إذا تم العثور على جلطة في الرحم بعد الولادة، فيجب وصف الأدوية للمرأة التي تعزز تقلص العضو العضلي. غالبًا ما تكون هذه هي الأوكسيتوسين وهيفوتوسين ودينوبروست وإرغوتال وغيرها. يمارس البعض الاستخدام الوقائي للعلاجات الموصوفة. لكن موقف الأطباء من هذا النهج غامض.

بالإضافة إلى الأدوية التي تعمل على تقلص الرحم، توصف للمرأة أدوية مضادة للبكتيريا. وفي الوقت نفسه، تم حل مسألة إمكانية مواصلة الرضاعة الطبيعية. تختلف آراء أطباء أمراض النساء هنا. يعتقد بعض الخبراء أنه من الضروري تناول المضادات الحيوية لمنع العملية الالتهابية. ويقول أطباء آخرون إنه يجب الاستمرار في الرضاعة الطبيعية لأنها تساعد الرحم على الانقباض بشكل طبيعي.

إذا تم الكشف عن علم الأمراض، فمن المحظور تناول مضادات التشنج التي تريح العضلات.

إزالة جلطات الرحم بعد الولادة: العلاج الجراحي

إذا تم الكشف عن بقايا الأغشية أو المشيمة في تجويف الجهاز التناسلي، يتم وصف المرأة كشط أمراض النساء. يتم إجراؤه تحت التخدير. اعتمادًا على مدى تعقيد العملية، يمكن أن تكون محلية أو عامة.

أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال الأدوات في تجويف الرحم، والذي ينظف الغشاء المخاطي. تُلزم هذه العملية المرأة بالبقاء داخل أسوار المؤسسة الطبية لمدة يوم أو يومين آخرين.

العلاجات الشعبية للحد من الأعضاء التناسلية

هل يجوز استعمال وصفات الجدة في حالة وجود جلطة في الرحم؟ بعد الولادة، يمكن أن يكون تناول الأعشاب المختلفة أمرًا خطيرًا للغاية، حيث لا يُسمح بجميع الأدوية أثناء الرضاعة. العديد من المواد يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي لدى الطفل. إذا كنت لا ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، يمكنك محاولة التخلص من الأمراض بمساعدة الأعشاب. لكن تذكري أن أطباء أمراض النساء لا ينصحون بالتطبيب الذاتي. ووجود الجلطات لفترة طويلة في الرحم يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالعدوى أو الإنتان.

• ومن المعروف أن هذا النبات يزيد من انقباض الرحم. تحتاج إلى تحضير نبات القراص بكمية 4 ملاعق كبيرة لكل نصف لتر من الماء المغلي. خذ ضخ 100 مل ثلاث مرات في اليوم.
• محفظة الراعي. كما أن لهذه العشبة خاصية تنشيط العضو العضلي. قم بغلي كوبين من الماء وأضف 4 ملاعق كبيرة من الأعشاب هناك. يترك حتى يبرد، يصفى. تحتاج إلى شرب هذه الكمية طوال اليوم.
• إبرة الراعي الحمراء الدموية. خذ ملعقتين صغيرتين من العشب وأضف 400 ملليلتر من الماء البارد. يترك الخليط طوال الليل ويصفى في الصباح. اشرب طوال اليوم.

هناك رأي مفاده أن الجرعات الكبيرة من فيتامين C تسبب تقلصات في الجهاز التناسلي. ولذلك، إذا كان هناك جلطة في الرحم بعد الولادة، تحاول المرأة تناول الأطعمة التي تحتوي عليها. هذه هي الليمون والملفوف والبقدونس والبرتقال وما إلى ذلك.

ماذا يمكن للمرأة أن تفعل بنفسها؟

إذا وجدت جلطات في الرحم بعد الولادة فماذا تفعل؟ باتباع النصائح البسيطة، يمكن للمرأة أن تثير بشكل مستقل إطلاق المخاط. اسأل أطبائك عن هذه الطرق. وهنا بعض التوصيات.

• ضع طفلك على ثديك في كثير من الأحيان. تحفيز الحلمات وحركات المص لدى الطفل يعزز إنتاج الأوكسيتوسين الطبيعي وانقباضات الرحم. هذا ملحوظ بشكل خاص في الأيام الأولى بعد الولادة. بمجرد أن يبدأ الطفل بالرضاعة، تنقبض عضلاته التناسلية.
• استلقي على معدتك. لا يعود جدار البطن وعضلاته فورًا إلى حالته الأصلية بعد ولادة الطفل. ولذلك قد يحدث انحناء في الرحم، ولهذا تتشكل الجلطات. ولمنع حدوث ذلك، استلقي على بطنك كثيرًا.
• قيادة أسلوب حياة نشط. إذا لم يكن لديك موانع، فأنت بحاجة إلى التحرك أكثر. امشي، امشي، احملي طفلك بين ذراعيك. كلما زاد النشاط البدني، كلما كان الرحم أسرع في الانقباض.
• استخدم الأدوات المتاحة. بعد الولادة، إذا لم تكن هناك موانع، قم بشد معدتك. للقيام بذلك، يمكنك شراء ضمادة خاصة أو استخدام ورقة.
• قومي بتمارين كيجل. قم بالضغط بشكل إيقاعي وإرخاء عضلات المهبل والشرج. قد لا تعمل بشكل جيد في البداية. لكن مثل هذه الجمباز لا تساهم في إطلاق الجلطات فحسب، بل تسرع أيضًا عملية التعافي.
• راقب برازك وأفرغ مثانتك في كثير من الأحيان. بعد الولادة، لا تشعر المرأة عمليا بالحاجة إلى التبول. ولكن من الضروري التبول. تؤدي تقلصات المثانة والأمعاء أيضًا إلى زيادة قوة الرحم.

حالات خاصة: الولادة القيصرية والولادة الصناعية

ماذا تفعل إذا تم العثور على جلطة بعد عملية قيصرية؟ تنقبض تجاويف الرحم بعد الولادة بطريقة مختلفة قليلاً. والحقيقة هي أن طبقة العضلات أصيبت. لذلك، في المكان الذي يتم فيه الشق، سيتم تقليل النغمة. ونتيجة لذلك، تظهر الجلطات. لكن التنظيف بعد العملية القيصرية يمكن أن يكون خطيراً للغاية. ما يجب فعله في هذه الحالة يقرره الطبيب فقط، بناءً على الخصائص الفردية للمريض ونتيجة العملية.

في كثير من الأحيان، تتشكل الجلطات بعد الولادة الاصطناعية في المراحل المبكرة. وفي هذه الحالات لا تتحسن الرضاعة، ويحدث خلل هرموني في الجسم. لذلك، ينقبض الرحم بشكل سيء. أثناء الولادة الاصطناعية، يجب وصف الأدوية للمرأة على أساس الأوكسيتوسين لأغراض الوقاية. إذا تم اكتشاف جلطات، يتم اختيار إحدى طرق التصحيح الموضحة أعلاه.

لخص

إذا أصيبت المرأة بجلطات في الرحم بعد الولادة، فيجب أن يتم العلاج فقط من قبل طبيب أمراض النساء. لا تحاول أبدًا التخلص من كتل المخاط بنفسك. إذا كنتِ مرضعة، يمنع منعا باتا تناول أي أدوية دون استشارة طبية مسبقة. الشفاء العاجل لك!

تنتهي عملية الولادة وتبدأ فترة التعافي. يتمتع العضو التناسلي بقدرة مذهلة على النمو أثناء فترة الحمل. مباشرة بعد ولادة الطفل يزن 1 كجم، ومع نهاية إعادة التأهيل يصل الوزن إلى 50 جرام، إلا أن الانقباض الناجح يمكن أن يتعقد بسبب عدد من المشاكل، إحداها بقايا المشيمة في الرحم بعد الولادة. الولادة. طبيب التوليد يلاحظ حدوث انتهاك أثناء الفحص.

تتميز المرحلة الثالثة من المخاض بولادة المشيمة. إذا لم يتراجع تماما، فستحتاج إلى المساعدة الطبية، والتي سيتم توفيرها مباشرة في غرفة الولادة. وفقا للقاعدة، تستمر الفترة 15-20 دقيقة. الانقباضات والدفع يساعدان على الطرد. عندما يتأخر الإجراء، يتم تقديم المنشطات. استخدامها يحمي المرأة أثناء المخاض من فقدان كمية كبيرة من الدم.

لماذا لا تخرج المشيمة بعد الولادة؟

1. انخفاض نغمة الرحم. ينقبض العضو بشكل ضعيف أو يتجمد تمامًا، ولا يحدث انفصال عن الجدران؛
2. ينفصل تمامًا، لكن عنق الرحم يخلق عقبات أمام الطرد النهائي؛
3. أصبح جزء من العضو قريبًا جدًا ولا يمكن أن ينفصل من تلقاء نفسه.

يتم ملاحظة بقايا أنسجة المشيمة بعد الولادة عند إزالتها عبر الحبل السري. يقوم طبيب التوليد بإعطاء الحقنة ويتم فصل المشيمة. يضع الطبيب إحدى يديه على المعدة، ويسحب الحبل السري باليد الأخرى. بمجرد حدوث الانفصال، تخرج بسهولة. خلاف ذلك، يبقى جزء في الداخل.

يمكن أن تتعثر قطعة من المشيمة في الرحم بسبب الإجراء المتسرع للغاية من قبل طبيب التوليد أو ضعف العضو. سحب الطبيب الخيط الرفيع وانقطع. لكي يسير كل شيء بسلاسة على الفور، يطلب منك طبيب التوليد الدفع أثناء الانقباضات. في بعض الأحيان ينقبض العضو التناسلي بسرعة بعد خروج الطفل، مما يمنع خروج البقايا.

في بعض النساء، يتم تفسير المشيمة المحتبسة من خلال بنية خاصة. هناك جزء إضافي متصل بالجزء الرئيسي، وهو وعاء منفصل. لا يخرج من تلقاء نفسه، أو يبقى في الداخل بمجرد فكه.

هذه الأسباب تجبر طبيب التوليد على فحص تجويف العضو التناسلي بعناية. إذا تم اكتشاف كسر في الوعاء يسبب القلق، فسيتم إجراء التنظيف. في بعض الأحيان تبقى قطعة من المشيمة بعد الولادة، عندما تعلق الولادة في ندبة من عملية قيصرية تم إجراؤها مسبقًا وتلتصق بالورم الليفي. كما أن المثانة الممتلئة تعيق التقدم نحو الخروج. يقوم طبيب التوليد بوضع قسطرة لتفريغها.

الأعراض والتشخيص

عندما يحين وقت الدفع، يقوم الجهاز التناسلي بدفع الطفل إلى الخارج بمساعدة تقلصات العضلات. النشاط العمالي لا ينتهي عند هذا الحد. هناك مرحلة ثالثة أخرى أمامنا - ولادة المشيمة. إذا لم يخرج العضو بالكامل، ولم يلاحظ طبيب التوليد ذلك، يبدأ التطور الفرعي في التطور.

أول أعراض التحذير هو النزيف. تحتاج إلى الإشارة إلى الانحراف للطبيب. ثم، أثناء الفحص، سوف يرى طبيب أمراض النساء رخاوة العضو التناسلي الموسع. ترتفع درجة الحرارة إلى 37 - 37.5 درجة. ويظل الأمر على هذا النحو طوال فترة استمرار المرض.

ما يخرج من الرحم بعد الولادة:

• حبل سري؛
• المشيمة.
• الأغشية.
• جلطات الدم؛
• الوحل.
• شظايا مختلفة.

يستمرون في الخروج لمدة 1.5 شهرًا. سيكون الأمر أسوأ إذا بقي التفريغ في الداخل. هناك خطر تطوير عواقب سلبية. مساعدة الطبيب ضرورية ببساطة في مثل هذه الحالة.

أعراض البقايا:

1. ترتفع درجة الحرارة.
2. يبدأ النزيف
3. يتطور الالتهاب.
4. هناك تدهور عام في الصحة.

مع مثل هذه العلامات، تحتاج إلى الاتصال بالعيادة بشكل عاجل. بعد الفحص، سيصف طبيب أمراض النساء فحصًا بالموجات فوق الصوتية، حيث سيكون من الممكن معرفة ما إذا كانت المشيمة باقية بالداخل أم لا. للتخلص من العواقب، يتم التنظيف تحت التخدير العام.

بعد 5 – 7 أيام من انتهاء المخاض، تتساقط جلطات الدم. ثم يتخذون طابعًا تلطيخًا ويختفون تمامًا. إذا لم تتم ملاحظة أي تغييرات بعد مرور 2-3 أسابيع، واستمر تدفق الدم، فقد تكون ورم حميد. عندما لا تخرج المشيمة بشكل كامل بعد الولادة، يظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية تضخم الرحم. لذلك، يجب أن ينبهك التفريغ الثقيل.

يحدث أن يتدفق الدم، ثم تحدث 2-3 أيام من الراحة وتستأنف العملية. يتطور الالتهاب. يشار إليه بـ "رائحة" كريهة وتشنجات مؤلمة وارتفاع في درجة الحرارة يتم تسجيل قراءاتها على المرفق. سيؤثر التهاب بطانة الرحم غير الملحوظ بمرور الوقت سلبًا على الوظيفة الإنجابية للجسم. سيبدأ العقم في التطور.

مؤشرات للتنظيف

إذا بقيت المشيمة بعد الولادة، يتم إجراء التدخل الجراحي في الجسم. يتم وصفه من خلال التشخيص، ومن ثم يتم التخلص من المشكلة. يتم العلاج وفقًا للخصائص الفردية للمرأة أثناء المخاض ومرحلة تطور العواقب.

لماذا ينظفون الرحم بعد الولادة:

• تحرير الداخل من بقايا المشيمة.
• إزالة جلطات الدم.
• إزالة الأورام المرضية.
• يتم أخذ المواد النسيجية للبحث.

عند التنظيف:

• تشكيل التكوينات العقدية العضلية.
• وجود الاورام الحميدة المشيمية داخل الجهاز التناسلي.
• تضخم بطانة الرحم.
• تدفق الدم لا يمكن وقفه.
• الشك في ظهور ورم منخفض الجودة.
• الإجهاض.
• توقف الحمل
• مضاعفات بعد الإجهاض.

أثناء الكشط، تتم إزالة الإفرازات الراكدة من الطبقة العليا من الغشاء المخاطي. يقوم طبيب أمراض النساء بإزالة بطانة الرحم بعناية من الجدران الداخلية، وينظف عنق الرحم، ويشطف الأنابيب. إذا كانت هناك أمراض معدية يمكن أن تنتشر إلى بطانة الرحم غير المحمية، يتم تأجيل التنظيف.

كيف تتم إزالة المشيمة بعد الولادة؟يقوم طبيب التوليد بعمل تدليك خفيف للعضو التناسلي. ثم يمسك بجدار البطن ويطلب من المرأة أن تدفع. طريقة Abuladze هذه بسيطة للغاية وغير مؤلمة. إذا ظهرت علامات ركود الدم في الرحم بعد الولادة أو كان يتسرب بغزارة، يستخدم الطبيب الفصل اليدوي. يعتبر الإجراء معقدًا ويوصف التخدير.

المضاعفات

هل من الخطر بقاء المشيمة بعد الولادة؟عندما يتم وضع الطفل على الثدي بشكل متكرر، يتم إنتاج الأوكسيتوسين. يعزز الانكماش الجيد للجهاز التناسلي. إذا لم تطرد المشيمة بشكل كامل، تبقى قطع صغيرة، ستخرج من تلقاء نفسها. خلاف ذلك، سوف يتطور الالتهاب. سيكون عليك الخضوع لعملية كحت.

تقوم طبيبة التوليد دائمًا بإجراء فحص للمشيمة، حتى لو لم يتم ولادة مكان الطفل بشكل كامل وتم العثور على بقاياه بعد يوم من الولادة. يتم فحص قناة الولادة، وتقييم حالة عنق الرحم، وتحديد كمية فقدان الدم.

سيتطلب انتهاك عمليات فصل المشيمة وإفراز المشيمة إجراءات إضافية. عندما، على الرغم من استخدام هذه التدابير، في المرحلة الأخيرة من الولادة، يخرج الجهاز لأكثر من 30 دقيقة، يزداد خطر فتح تدفق الدم في الرحم. عندما لا تتم إزالة الشظايا في الوقت المناسب، قد يصاب العضو بالعدوى.

عواقب الفصل اليدوي:

1. تدفق دم كبير
2. ظهور المشاكل بسبب التدخل الميكانيكي غير الكفؤ.
3. صدمة نزفية؛
4. العملية الالتهابية؛
5. الإنتان.
6. نتيجة قاتلة.

عندما يفشل مكان الطفل، يتم إخراجه باليد بعد الولادة. يمكن أن يؤدي النزيف الشديد والإجراءات غير السليمة إلى الإزالة الكاملة للعضو التناسلي. إذا تم إجراء جميع التلاعبات بحسن نية، فسوف تتعافى المرأة أثناء المخاض بسرعة وستكون قادرة على الولادة مرة أخرى لاحقًا.

أين يحدث الألم بعد التنظيف اليدوي:

• في منطقة الرحم. يتقلص ويعود إلى معالمه الأصلية؛
• في المهبل. أثناء التدخل الجراحي، تم شد أجزاء العضلات؛
• في رأسي. ترتبط المظاهر غير السارة بعواقب التخدير العام.

من خلال الحفاظ على النظافة، يمكنك تجنب المضاعفات من خلال مراقبة صحتك وتناول الأدوية في الوقت المناسب. عندما تلاحظ المرأة الدوخة، زيادة الإفرازات، أو الإغماء، يجب عليها الاتصال بطبيب أمراض النساء. يحظر الغسل أو استخدام السدادات القطنية. لا يمكنك زيارة الحمام أو الاستحمام. يجب عليك تجنب العلاقات الحميمة حتى اكتمال التعافي.

إعادة تأهيل

للتعافي السريع، من المهم تنظيم الوقت مع مراعاة العمل والراحة. يجب تخصيص 8 ساعات للنوم، ونفس المقدار للعمل، والجزء الثالث للاسترخاء. يُسمح بالعودة إلى الرياضة بعد شهر من الجراحة، بشرط ألا يضر ذلك بعملية التعافي.

إذا حدث المخاض مع مضاعفات فمن الأفضل تنسيق بداية الحياة الحميمة مع الطبيب المعالج. ليست هناك حاجة للتسرع في العلاقات الجنسية. يجب أن يرتاح الجهاز التناسلي للمرأة. من الضروري مراقبة النظافة بعناية حتى لا تتغلغل العدوى في تجويف العضو التناسلي.

إذا ارتفعت درجة الحرارة بعد التنظيف، يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهابات. فهي ضرورية لوقف الالتهاب الذي يمكن أن يتطور في الداخل. تعمل الأدوية في هذه السلسلة أيضًا على تخفيف التشنجات المؤلمة.

استعادة العضو التناسلي بعد تنظيفه بالأعشاب. النباتات المخصبة مع فيتويستروغنز لها تأثير مفيد على نمو البشرة. تشرب النساء مغلي رحم البورون بالفرشاة الحمراء. يتم الإشارة إليها بشكل كبير خلال فترة إعادة التأهيل.

عندما لا تتحرك المشيمة من تلقاء نفسها بعد الولادة، توصف المضادات الحيوية. تأخذها النساء في المخاض لمدة 5-10 أيام، 1-2 حبة. تعتمد الدورة على العلاج الموصوف. تظهر حالة الجسد الأنثوي متى تبدأ بتناوله: مباشرة في يوم التطهير، في اليوم السابق. الهدف من الأدوية هو منع دخول البكتيريا.

خلال فترة إعادة التأهيل، يجب عليك تحقيق التوازن في نظامك الغذائي. لا تحتاج إلى تناول أي شيء دهني أو حار أو مالح. يوصى بتناول وجبة الإفطار مع الزبادي والجبن والبيض. خلال النهار، يأكل الناس الحبوب والحساء والأسماك قليلة الدسم. في المساء - الخضار والدجاج. وتشمل الوجبات الخفيفة خلال النهار منتجات الفاكهة. من المفيد إدخال البطاطا والذرة وفول الصويا في النظام الغذائي. فهي غنية في فيتويستروغنز.

عندما يتم استعادة بطانة الرحم بالكامل، يكون الحمل ممكنا. ومع ذلك، لا ينبغي عليك التسرع في الحمل. يجب ملاحظة الراحة بين الولادات على فترات كل سنتين. قبل محاولة الحمل، من الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء.

عندما تبقى قطعة من المشيمة في الرحم بعد الولادة، يصبح الكشط هو السبيل الوحيد للخلاص. يعتبر هذا الإجراء مؤلمًا ولكنه ضروري. إذا أشار إليه طبيب أمراض النساء فلا ينبغي تجنبه. أي تهرب محفوف بعواقب غير سارة. بعد فترة نقاهة مكتملة بشكل صحيح، يجب ألا تظهر أي مضاعفات. أي عواقب غير محتملة.

كشط الرحم (الكشط) بعد الولادة هو إجراء خاص بأمراض النساء يتم فيه إزالة بقايا الأغشية السلوية والجلطات الدموية الكبيرة ميكانيكيًا من الرحم.

في أي الحالات يكون من الضروري إجراء عملية التنظيف بعد الولادة؟

بعد ولادة الطفل، يجب أن تخرج المشيمة (ما بعد الولادة) من جسم المرأة، أي الرحم.

في بعض الأحيان، لسبب ما، على سبيل المثال، بسبب الالتصاق المحكم، لا تخرج المشيمة وتبقى داخل العضو. وأيضًا، عند خروج المشيمة، قد تبقى أجزاء منها أو بقايا أغشية وأنسجة أخرى في الرحم.

عادة، كل هذا، إلى جانب جلطات الدم التي تشكلت أثناء شفاء الرحم بعد الولادة، يجب أن تمر في شكل هلابة - إفرازات ما بعد الولادة.

ولكن إذا لم تخرج المشيمة، أو بقيت قطع من الأنسجة في الرحم، أو تشكلت جلطات دموية كبيرة تمنع إفراز الهلابة، فهناك خطر الإصابة بالعدوى. ستبدأ بقايا المشيمة والأغشية السلوية في التحلل، والتي ستصبح منطقة مواتية لتطور البكتيريا وتؤدي إلى الالتهابات والعمليات القيحية.

ولمنع حدوث ذلك، يتم إجراء عملية الكشط.

بالمناسبة، بعد العملية القيصرية، يجب دائمًا إزالة المشيمة ميكانيكيًا.

كيف تتم عملية تنظيف الرحم؟

يتم إجراء كشط الرحم على كرسي أمراض النساء. في هذه الحالة تكون المرأة تحت التخدير العام.

إذا لم تمر المشيمة مباشرة بعد الولادة، يقوم الطبيب بإجراء كشط يدوي: في حين أن عنق الرحم لا يزال متوسعا بما فيه الكفاية، فإنه يسمح لك بإزالة الأنسجة الزائدة وجلطات الدم يدويا.

إذا تم اكتشاف الحاجة إلى التنظيف لاحقًا أثناء الموجات فوق الصوتية، يتم استخدام أدوات خاصة لإجراء الكشط، والتي تستخدم "لكشط" الغشاء المخاطي لبطانة الرحم.

قبل الإجراء، تتم معالجة الأعضاء التناسلية بمحلول اليود ومحلول الكحول. يلعب العقم دورًا كبيرًا في التنظيف، حيث أن السطح الداخلي للرحم في هذا الوقت عبارة عن جرح كبير وعرضة للعدوى.

فترة ما بعد الجراحة. كيف تتصرف وماذا لا تفعل؟

بعد إجراء الكشط، يجب على المرأة الاهتمام بالنظافة وعلاج الأعضاء التناسلية بمطهر.

في هذا الوقت، يحظر استخدام السدادات القطنية والغسل. لا ينبغي عليك أيضًا أخذ حمام ساخن أو زيارة حمامات الساونا - أثناء فترة التعافي، سيتعين عليك الاقتصار على الاستحمام.

كما يُمنع الاتصال الجنسي حتى انتهاء فترة التعافي.

بعد الكشط، يمكن وصف المضادات الحيوية ومضادات التشنج والأدوية التي تعزز عملية انقباض الرحم. عادة ما يتم حظر الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الأدوية، لذلك يجب أن يتم التعبير عن الحليب حتى لا يعطل عملية الرضاعة.

لمدة أسبوعين بعد التطهير، لا يجوز لك رفع الأشياء الثقيلة أو إخضاع جسمك للنشاط البدني.

مضاعفات بعد التنظيف

إذا تم إدخال العدوى أثناء الكشط، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب بطانة الرحم - وهي عملية التهابية.

عند النزيف، قد يتطور القسيم الدموي - تراكم الدم في تجويف الرحم، والذي يظهر بسبب مشاكل في تدفقه. إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في تخثر الدم، فمن الممكن على العكس من ذلك حدوث نزيف حاد وفقدان كميات كبيرة من الدم.

عادة ما يكون هناك نزيف بعد العملية، لكنه يكون صغيراً ويقل تدريجياً. إذا لم يكن لديك أي إفرازات أو كان هناك الكثير من الدم الأحمر الزاهي، استشيري الطبيب.

وبعد انتهاء الولادة، يولد الطفل وتخرج المشيمة، وتبدأ عملية ترميم الجسم. العملية الأولى هي تصغير الرحم إلى حجمه السابق. يتمتع هذا العضو بخصائص مذهلة، إذ يزداد حجمه بشكل ملحوظ خلال فترة الحمل. يزن الرحم بعد الولادة حوالي 1 كجم، وبحلول نهاية فترة النقاهة يزن 50 جرامًا فقط.

ومع ذلك، يمكن أن تكون عملية التعافي معقدة بسبب عدد من الأمراض التي تنشأ فقط بعد الولادة ولا يمكن التنبؤ بها من قبل، وبالتالي لا يمكن منعها. على سبيل المثال، قد تصبح الرقبة مشوهة.

يمكن للطبيب فقط ملاحظة الانتهاك أثناء الفحص. عادة، يجب أن تكون الخطوط العريضة للبلعوم الخارجي مستديرة، ولكن مع علم الأمراض فإنها تأخذ شكل الشق. في هذه الحالة، لن تكون الرقبة نفسها مخروطية الشكل، كما هو متوقع، بل أسطوانية. يمكن أن يؤثر هذا وغيره من الاضطرابات على خصوبة المرأة ويجعل الحمل اللاحق صعبًا.

كيف تنقبض الرحم في أسرع وقت ممكن بعد الولادة؟

في فترة ما بعد الولادة الطبيعية، يتم تنظيف العضو بالكامل من بقايا المشيمة والجلطات الدموية خلال 3 أيام. ويتجلى نشاط هذه العملية من خلال الإفرازات - الدموية في الأيام الأولى والدموية المصلية في الأيام اللاحقة.

سوف تتعافى الظهارة تمامًا بعد 3 أسابيع. تكون عملية الانقباض مصحوبة بألم تشنجي طفيف. وبعد الولادات المتكررة قد تكون هذه الظاهرة أكثر وضوحا وفي بعض الحالات توصف للمرأة مسكنات للألم.

إن غياب الانقباضات (التكفير) أو ضعف شدتها (نقص التوتر) مرضي وخطير على الصحة.

يعتمد نشاط الانقباضات على عدة عوامل: عدد الأجنة، وموقع المشيمة، والمضاعفات أثناء عملية الولادة، ووزن الطفل، والحالة الصحية للمرأة أثناء المخاض.

يحدث الوهن في حالة الانحناء، وصدمة قناة الولادة، وتخلف العضو، والعمليات الالتهابية، ووجود الأورام الليفية، وتعدد السوائل، واضطرابات تخثر الدم.

لتقليص الرحم، قد يصف الطبيب أدوية خاصة تحفز هذه العملية - الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين.

يمكن أن تكون الرضاعة الطبيعية بمثابة حافز، لذا يجب عليك إطعام طفلك عند طلبه الأول. يجب على المرأة أن تتحرك أكثر، حتى لو كانت قد خضعت لعملية قيصرية. من الأفضل أن تنام وتستريح على بطنك. ومن الجدير بالذكر أن إفراغ المثانة يمكن أن يؤثر على معدل الانقباضات، لذلك إذا لم يكن هناك تورم، فأنت بحاجة إلى شرب المزيد من السوائل وزيارة المرحاض في كثير من الأحيان.

وتكمن خطورة التكفير في عدم قدرة الجسم على التخلص من بقايا المشيمة وجلطات الدم. إذا بقوا، سيحدث الالتهاب. لذلك فإن الإجراء اللازم، إذا لم تساعد الطرق المذكورة أعلاه، سيكون الكشط أو التنظيف. إذا لم يتم تنفيذ هذا الإجراء، ستكون هناك حاجة لاستئصال الرحم في المستقبل.

متى يكون من الضروري التنظيف؟

يتم تنظيف الرحم بعد الولادة إذا بقيت فيه أجزاء من المشيمة أو تراكمت جلطات الدم. يمكن اكتشاف البقايا أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية، والذي يتم إجراؤه بعد الولادة.

لماذا لا ينظف الجسم نفسه؟ السبب هو المخاض الضعيف، عندما يضطر الطبيب إلى فصل المشيمة يدويًا أو إذا كانت الأخيرة ملتصقة بإحكام شديد.

يتم التنظيف باستخدام الطرق الطبية والجراحية. إنه إجراء إلزامي للأمراض المذكورة أعلاه. إذا لم يتم تنفيذ مثل هذا الحدث، فسوف تنشأ مضاعفات في شكل عملية التهابية والتهاب بطانة الرحم.

إذا تم الكشف عن جلطات في الرحم بالموجات فوق الصوتية بعد الولادة، يصف الطبيب الكشط، والذي يتم إجراؤه تحت التخدير العام. مدة العملية لا تزيد عن 20 دقيقة.

قد يكون هذا الإجراء، مثل أي تدخل آخر، مصحوبًا بمضاعفات. في أغلب الأحيان، يحدث قياس الدم - تأخير في تجويف عضو الدم الناجم عن تشنج عنق الرحم. إذا توقفت الإفرازات المهبلية بسرعة بعد الكشط، تحدث هذه المضاعفات. لإرخاء عنق الرحم ومنع تجلط الدم، يوصف No-shpa.

قد تعاني النساء المصابات باضطرابات النزيف من نزيف الرحم، لكن هذا نادر جدًا.

إذا دخلت البكتيريا إلى التجويف أثناء التنظيف، يحدث التهاب بطانة الرحم - التهاب الغشاء المخاطي.

ما هي عواقب الرحم المنحني؟

يحدث انحناء الرحم أو انزياحه بعد الولادة بسبب ضعف عضلات الحوض وانخفاض قوة الأربطة. هذه العوامل، بالاشتراك مع الولادة المعقدة، تثير بعض الانحراف في العضو الخلفي. الحركة مصحوبة بانحناء.

يؤدي هذا الاضطراب إلى انخفاض نشاط الأعضاء التناسلية ويتميز بالألم والتشوهات الوظيفية في هذه المنطقة. يتم التخلص من الانحناء بمساعدة مجموعة من التمارين الخاصة التي يمكن للمرأة القيام بها بسهولة في المنزل.

ورم عضلي

هذا المرض، لسوء الحظ، هو واحد من أكثر الأمراض شيوعا. ويتميز بتكوين أورام حميدة في الطبقة العضلية للعضو.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فهناك خطر كبير للإصابة بمضاعفات مبكرة ومتأخرة بعد ولادة الطفل، أو بشكل أكثر دقة:

• نزيف حاد بعد الولادة.
• مشيمة ملتصقة؛
• انخفاض نغمة الرحم.
• التصاق المشيمة بشكل مفرط وانفصالها الجزئي.
• عدم قدرة الرحم على استعادة حجمه السابق؛
• عدوى تجويف العضو.

الاورام الحميدة

ومن السمات المميزة لهذا المرض صعوبة تشخيصه، لأن المرحلة الأولية تحدث أثناء نزيف ما بعد الولادة، وهو ما يميز هذه الفترة. يعتبر السبب الرئيسي للأورام الحميدة هو تاريخ الإجهاض أو الكشط. لا يمكن اكتشاف ورم المشيمة إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية.

تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى وإجراء عملية كحت بعد الولادة، حيث تتم إزالة بقايا المشيمة والجلطات الدموية. خلال فترة إعادة التأهيل، يجب عليها تناول مضادات فقر الدم والبكتيريا.

عملية إزالة

استئصال الرحم - يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم لمؤشرات تشمل:

• انتفاخ الرحم، وعدم القدرة على وقف نزيف الرحم.
• هبوط الرحم بسبب تمزق قاع الحوض.
• بعد النزوح، يعطل الجهاز التناسلي وظائف المرارة.

اشتعال

هناك العديد من الأسباب لتطور العملية المرضية: الولادة القيصرية، والولادة الطويلة، والمشيمة المنزاحة، وعدم الامتثال للمعايير الصحية / الصحية أو عدم الامتثال لها، وما إلى ذلك. تشمل أعراض المرض زيادة درجة حرارة الجسم، والنبض السريع، والألم، وتضخم البطن ، حمى، إفرازات مهبلية قيحية.

إذا كانت المرأة تشعر بالقلق إزاء الظواهر المذكورة أعلاه، فلا ينبغي لها تأخير زيارتها للطبيب. يمكن أن تحدث مضاعفات ما بعد الولادة حتى عندما تكون الأم والطفل قد خرجا من المنزل بالفعل.

لحماية نفسك من تطور الأمراض ومنع تعطيل الوظائف الإنجابية، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي يمكنه إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب، أو طمأنة المرأة إذا لم يتم اكتشاف أي مرض.