Acc الاسم الدولي الطويل. أقراص فوارة ACC طويلة. كيف يعمل الدواء

تعليمات الاستخدام الطبي للدواء

وصف العمل الدوائي

مؤشرات للاستخدام

شائع في جميع أشكال الجرعات.

أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتكوين بلغم لزج يصعب فصله:
التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
التهاب الحنجرة والرغامى.
التهاب رئوي؛
توسع القصبات.
الربو القصبي.
التهاب قصيبات؛
تليّف كيسي؛
التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن.
التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).

بالنسبة لحبيبات الشراب (البرتقالي) بالإضافة إلى ذلك: مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

الافراج عن النموذج

أقراص لإعداد مشروب فوارة 600 ملغ؛ أنبوب بولي بروبيلين 10، حزمة من الورق المقوى 1؛
أقراص لإعداد مشروب فوارة 600 ملغ؛ أنبوب بولي بروبيلين 6، حزمة من الورق المقوى 1؛
أقراص لإعداد مشروب فوارة 600 ملغ؛ أنبوب بولي بروبيلين 20، حزمة من الورق المقوى 1؛

الديناميكا الدوائية

إن وجود مجموعات السلفهيدريل في بنية الأسيتيل سيستئين يعزز تمزق روابط ثنائي كبريتيد عديدات السكاريد المخاطية الحمضية في البلغم، مما يؤدي إلى انخفاض في لزوجة المخاط. يظل الدواء نشطًا في وجود البلغم القيحي.

مع الاستخدام الوقائي للأسيتيل سيستئين، هناك انخفاض في وتيرة وشدة التفاقم لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.

استخدم أثناء الحمل

لضمان السلامة، بسبب عدم كفاية البيانات، لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين أو مكونات أخرى من الدواء.
حمل؛
الرضاعة.
سن الأطفال (حتى 14 عامًا).

بحذر - قرحة المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة. نفث الدم، النزيف الرئوي، دوالي المريء، الربو القصبي، أمراض الغدة الكظرية، فشل الكبد و/أو الكلى.

آثار جانبية

في حالات نادرة قد يحدث صداع والتهاب الغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم) وطنين الأذن. نادرا جدا - الإسهال والقيء وحرقة المعدة والغثيان وانخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). في الحالات المعزولة، لوحظت ردود فعل تحسسية مثل تشنج قصبي (خاصة في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الشعب الهوائية)، والطفح الجلدي، والحكة، والشرى. بالإضافة إلى ذلك، هناك تقارير معزولة عن حدوث نزيف بسبب تفاعلات فرط الحساسية.

في حالة ظهور آثار جانبية، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

داخل. في حالة عدم وجود وصفات طبية أخرى ينصح بالالتزام بالجرعات التالية.

يجب إذابة الأقراص الفوارة في كوب واحد من الماء وتناولها بعد الأكل. يجب تناول الأقراص مباشرة بعد الذوبان، وفي حالات استثنائية يمكن ترك المحلول الجاهز للاستعمال لمدة ساعتين.

تناول السوائل الإضافية يعزز تأثير حال للبلغم من الدواء.

في حالة نزلات البرد قصيرة المدى، تكون مدة الاستخدام من 5 إلى 7 أيام. بالنسبة للأمراض طويلة الأمد، يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن، ينبغي أن يؤخذ الدواء لفترة أطول من الزمن لتحقيق تأثير وقائي ضد الالتهابات.

تعليمات لمرضى السكري:
1 قرص فوار يتوافق مع 0.01 XE.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة خاطئة أو متعمدة، لوحظت ظواهر مثل الإسهال والقيء وآلام المعدة وحرقة المعدة والغثيان. حتى الآن، لم يتم ملاحظة أي آثار جانبية خطيرة أو تهدد الحياة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

مع الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين ومضادات السعال، قد يحدث ركود المخاط بسبب قمع منعكس السعال. ولذلك، ينبغي اختيار هذه المجموعات بحذر.

الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين والنيتروجليسرين يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تأثير توسع الأوعية الدموية لهذا الأخير.

غير متوافق دوائياً مع المضادات الحيوية (البنسلينات، السيفالوسبورينات، الاريثروميسين، التتراسيكلين والأمفوتيريسين ب) والإنزيمات المحللة للبروتين.

عند ملامستها للمعادن والمطاط، تتشكل الكبريتيدات ذات الرائحة المميزة.

يقلل من امتصاص البنسلين والسيفالوسبورين والتتراسيكلين (يجب تناولها في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد تناول الأسيتيل سيستئين).

تعليمات خاصة للاستخدام

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، يجب وصف الأسيتيل سيستئين بحذر تحت المراقبة المنهجية لمباح القصبات الهوائية.

عند علاج مرضى السكري، من الضروري مراعاة أن حبيبات تحضير الشراب تحتوي على السوربيتول، وحبيبات تحضير المحلول الفموي والأقراص الفوارة تحتوي على السكروز.

عند التعامل مع الدواء يجب استخدام العبوات الزجاجية وتجنب ملامسة المعادن والمطاط والأكسجين والمواد المؤكسدة بسهولة.

شروط التخزين

في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. أغلق الأنبوب بإحكام بعد تناول القرص.

الافضل قبل الموعد

تصنيف ATX:

** دليل الأدوية مخصص للأغراض المعلوماتية فقط. لمزيد من المعلومات الكاملة، يرجى الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة. لا تداوي نفسك. قبل البدء في استخدام عقار ACC Long، يجب عليك استشارة الطبيب. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة. أي معلومات على الموقع لا تحل محل المشورة الطبية ولا يمكن أن تكون بمثابة ضمان للتأثير الإيجابي للدواء.

هل أنت مهتم بالمخدرات ACC Long؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أم أنك بحاجة إلى فحص الطبيب؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

** انتباه! المعلومات الواردة في دليل الدواء هذا مخصصة للعاملين في المجال الطبي ولا ينبغي استخدامها كأساس للتطبيب الذاتي. يتم توفير وصف الدواء ACC Long لأغراض إعلامية فقط وليس المقصود منه وصف العلاج دون مشاركة الطبيب. يحتاج المرضى إلى استشارة أخصائي!

إذا كنت مهتمًا بأي أدوية وأدوية أخرى، وأوصافها وتعليمات استخدامها، ومعلومات حول التركيب وشكل الإصدار، ومؤشرات الاستخدام والآثار الجانبية، وطرق الاستخدام، وأسعار الأدوية ومراجعاتها، أو لديك أي أسئلة أخرى والاقتراحات - اكتب إلينا، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.

بعض الحقائق عن المنتج:

تعليمات الاستخدام

السعر في موقع الصيدلية على الإنترنت:من 385

وصف الدواء

ACC Long هو دواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية الحالة للبلغم. لأنه يعتمد على الأسيتيل سيستئين. المركب مشتق من الحمض الأميني السيستين. تتميز المادة بجودة حال للبلغم، وتسرع إزالة البلغم. يصبح هذا ممكنًا بسبب تأثيره على الخصائص الريولوجية لإفرازات البلغم.

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص أسطوانية مسطحة. المنتج له رائحة بلاك بيري. لا يمكن استبعاد رائحة طفيفة من الكبريت. يحتوي قرص واحد من المنتج على 1 جرام من المادة الكيميائية الرئيسية. لتعزيز تأثيره، تتم إضافة مواد أخرى إلى المنتج - مانيتول، توابل، مركب بيكربونات الصوديوم، حمض الأسكوربيك. يتم وضع الدواء في أنابيب خاصة مصنوعة من الألومنيوم والبلاستيك. سعر ACC الطويل – من 127 إلى 564 روبل.

التأثير الدوائي

تعود آلية تأثير الدواء على جسم الإنسان إلى القدرة على إتلاف روابط ثاني كبريتيد الوحدات التي تتكون من عديدات السكاريد المخاطية. ونتيجة لذلك، يحدث إزالة بلمرة مكونات البلغم. تصبح إفرازات البلغم أقل لزوجة. تظهر المادة نتائج جيدة في وجود البلغم مع تكوينات قيحية. يلاحظ الخبراء الصفات المضادة للأكسدة للدواء. ترتبط بقدرة بعض مجموعات المنتج على الاندماج مع الجذور المؤكسدة والقضاء عليها. تشارك المادة في تركيب مركب الجلوتاثيون، وهو عنصر مهم في البنية المضادة للأكسدة في الجسم. المادة قادرة على تعزيز التفاعل الوقائي للخلايا أثناء عملية الأكسدة بواسطة الجذور الحرة. بعد كل شيء، درجة تعقيد العملية الالتهابية تعتمد على هذا. هناك معلومات حول الاستخدام الوقائي للدواء. يمكن أن يقلل بشكل كبير من المخاطر ويقلل من شدة التفاقم لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية لفترة طويلة والتليف الكيسي. امتصاص الدواء مرتفع. التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم هو 10٪. ويرجع ذلك إلى مرور المادة عبر نظام الكبد. يمكن اكتشاف Cmax في مادة الدم في بلازما الدم بعد 60-180 دقيقة. يتحد المنتج مع بروتينات بلازما مادة الدم بنسبة 50%. ولا توجد معلومات حول قدرة المادة على اختراق الحاجز الدموي الدماغي ودخول حليب الثدي. يخضع المنتج لمرحلة التمثيل الغذائي في الكبد. والنتيجة هي السيستين، وهو مستقلب نشط. يتم التخلص من المادة عن طريق الكلى. عند الخروج، يتحول الدواء إلى مستقلبات غير نشطة.

ACC مؤشرات طويلة

يوصف هذا الدواء لأمراض الجهاز التنفسي، والتي تتشكل إفرازات البلغم اللزجة - التليف الكيسي، والالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، التي تحدث في أشكال حادة وطويلة الأمد، والتهاب القصبات الهوائية، وخراج الرئة وغيرها. الدواء فعال أيضًا في علاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى.

موانع

يُمنع استخدام المنتج في حالة قرحة المعدة والاثني عشر أثناء التفاقم، أو سعال الدم، أو نزيف الرئتين، أو الرضاعة الطبيعية، أو الأطفال أقل من 2 أو 14 عامًا، اعتمادًا على شكل الدواء. من الخطورة وصفه إذا كان هناك نقص في اللاكتيز أو لا يقبل اللاكتوز أو كان الجسم حساسًا لبعض مكونات المنتج. يجب أن تأخذ ACC Long بعناية خاصة إذا كان لديك تاريخ من القرحة الهضمية، والربو القصبي، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، وعدم كفاية وظائف الكبد أو الكلى، والفشل في تناول الهستامين، والدوالي، واختلال وظائف الغدة الكظرية، وارتفاع ضغط الدم.

الجرعة

يتم تناول المادة عن طريق الفم بعد الوجبات. يجب أن يذوب الدواء في حاوية بحجم 250 ملغ. يتم شرب المنتج مباشرة بعد التحضير. يمكن ترك المحلول الفوار في شكله النهائي لمدة لا تزيد عن ساعتين. قد تؤدي كمية المادة التي تتجاوز جرعة واحدة إلى تعزيز التأثير الحال للبلغم. يجب وصف قرصين للبالغين والقاصرين الذين يبلغون من العمر 14 عامًا بالفعل. ما يصل إلى 3 مرات في اليوم. يُسمح بتناول 600 مجم مرة واحدة يوميًا. يمكن للقاصرين من عمر 6 إلى 14 سنة استخدام قرص واحد. ACC 100 3 مرات يومياً أو قرص واحد. أس سي 200 مرتين يوميا. يوصف الدواء للأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات. يتم تحديد الجرعة من قبل متخصص.

كيفية تناول ACC Long في حالات أخرى

إذا تم تشخيص التليف الكيسي، يتم وصف المادة للقاصرين الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات بكميات 2 أو 1 جهاز كمبيوتر. - ACC100 و ACC200 على التوالي 3 مرات يوميا. إذا تطورت أمراض البرد، فإن مسار العلاج يصل إلى 7 أيام. إذا كان التهاب الشعب الهوائية أو التليف الكيسي مزمنًا، فيجب استخدام المادة الكيميائية لفترة طويلة لمنع إصابة الجسم بالعدوى.

آثار جانبية

أثناء العلاج ، يمكن أن يسبب الأسيتيل سيستئين أعراضًا عرضية في شكل طفح جلدي ، وضيق في التنفس ، وتشنج قصبي ، وطفح جلدي ، وذمة وعائية ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، والشرى ، وانحلال البشرة السمي. يمكن أن تحدث ردود فعل سلبية أيضًا في الجهاز الهضمي - الإسهال والغثيان وعسر الهضم وآلام في الأمعاء. قد تتطور الحمى، وقد يحدث انخفاض في التصاق الصفائح الدموية، وطنين، ونزيف. في حالة ظهور هذه الأعراض أو غيرها، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور.

جرعة مفرطة

هناك أدلة على تناول ACC Long بجرعة تتجاوز القاعدة. كان المريض يعاني من الإسهال وآلام في المعدة وحرقة في المعدة وغثيان وردود فعل هفوة. إذا تناولت جرعة زائدة عن طريق الخطأ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي. في الأساس، يتم استخدام طرق علاج الأعراض لإزالة الدواء من الجسم.

تفاعل الأدوية

عند تناول دواء حال للبلغم في وقت واحد مع الأدوية المضادة للسعال، قد يحدث ركود في إفرازات البلغم. يحدث هذا بسبب قمع منعكس السعال. إذا تم استخدام المادة في نفس الوقت مع الأدوية المضادة للميكروبات التي يتم تناولها عن طريق الفم، فإن فعالية الأخيرة تنخفض. تشير تعليمات استخدام ACC Long إلى أن هذه المضادات الحيوية هي السيفالوسبورين والبنسلين والتتراسيكلين وغيرها. لمنع مثل هذه العمليات، تحتاج إلى ترك فجوة لا تقل عن ساعتين بين جرعتين. هناك معلومات حول الاستخدام المتزامن للدواء مع مركبات موسع للأوعية والنتروجليسرين. هذا المزيج من المواد يسبب تأثير توسع الأوعية. لتجنب الأعراض المؤلمة، يجب وضع نظام علاجي من قبل أخصائي بعد فحص الجسم. تسليم ACC Long في موسكو مجاني.

تعليمات خاصة

يجب وصف الدواء بعناية خاصة في تطور الربو والتهاب الشعب الهوائية من النوع الانسدادي. في هذه الحالة، ينبغي إجراء مراقبة منهجية لحالة المريض، على وجه الخصوص، المباح الشعب الهوائية. وفقا للأطباء، بعد تناول الدواء، فإن حالات تطور الأشكال المعقدة من الاستجابة التحسسية للجهاز المناعي، مثل مرض الحساسية السامة أو انحلال البشرة السمي، نادرة جدًا. إذا ظهرت علامات سلبية على شكل طفح جلدي أو حكة في الجسم أو سطح الغدة النخامية، يجب استشارة الطبيب فوراً. تستخدم العبوات الزجاجية لتحضير المواد الكيميائية. لا يسمح بأي اتصال مع المعادن والأكسجين والمنتجات المطاطية والمواد القابلة للاشتعال. لا ينصح باستخدام الدواء في الليل. وقت المساء هو الأفضل - حوالي الساعة 18.00. عند التخلص من المواد غير المستخدمة، لا تحتاج إلى الالتزام بقواعد التخلص الخاصة. لا توجد معلومات حول التأثير السلبي للمواد الكيميائية على القدرة على تشغيل الأجهزة المعقدة أو السيارات أو المشاركة في الأنشطة المرتبطة بزيادة التركيز.

الحمل والرضاعة

لا توجد معلومات حول التهديد المحتمل للدواء أثناء الحمل. إذا تم تغذية المولود الجديد باللاكتوز من الثدي، فمن الضروري النظر في إمكانية تحويله إلى التغذية الاصطناعية أثناء العلاج.

استخدامها في مرحلة الطفولة

يحظر وصف المنتجات الصيدلانية للأطفال دون سن 14 عامًا.

لضعف وظائف الكلى

للمرضى الذين يعانون من اضطراب في بنية الكلى، يتم وصف المادة بعد إجراء فحص مفصل وتحديد شدة المرض.

لاختلال وظائف الكبد

في حالة وجود خلل في الجهاز الكبدي الصفراوي، يجب أن يتم إعطاء المادة الكيميائية وفقًا لتوجيهات وتحت إشراف خبير طبي. نظائرها من المخدرات هي ACC 200، Fluimucil.

شروط وفترات التخزين

يجب تخزين المنتج الكيميائي في مكان مغلق عن وصول الجمهور. لا ينبغي أن تتعرض العبوة لأشعة الشمس. درجة حرارة التخزين - ما يصل إلى 30 درجة مئوية. توفير الوقت – لا يزيد عن 3 سنوات. يمكنك شراء ACC Long من سلسلة الصيدليات بسعر 269 روبل.

الديناميكية الدوائية: عامل حال للبلغم، يخفف البلغم ويسهل فصله. ويرتبط هذا الإجراء بقدرة مجموعات سلفهيدريل الحرة من أسيتيل سيستئين على كسر روابط ثاني كبريتيد داخل وبين الجزيئات من عديدات السكاريد المخاطية الحمضية في البلغم، مما يؤدي إلى إزالة بلمرة البروتينات المخاطية وانخفاض لزوجة البلغم. بالإضافة إلى ذلك، فهو يقلل من تضخم الخلايا المخاطية المستحث، ويعزز إنتاج المواد الخافضة للتوتر السطحي عن طريق تحفيز الخلايا الرئوية من النوع الثاني، ويحفز نشاط الغشاء المخاطي الهدبي، مما يؤدي إلى تحسين إزالة الغشاء المخاطي الهدبي. يبقى نشطًا ضد البلغم القيحي والبلغم المخاطي والبلغم المخاطي. يزيد من إفراز السيالوميوسين الأقل لزوجة بواسطة الخلايا الكأسية، ويقلل من التصاق البكتيريا بالخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي القصبي. يحفز الخلايا المخاطية في القصبات الهوائية، والتي يتم التخلص من إفرازها بواسطة الفيبرين. له تأثير مماثل على الإفرازات المتكونة أثناء الأمراض الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. له تأثير مضاد للأكسدة بسبب وجود مجموعة SH التي يمكنها تحييد السموم المؤكسدة الكهربية. يخترق الأسيتيل سيستئين الخلية بسهولة ويتم نزع الأسيتيل منه إلى L- سيستين، الذي يتم منه تصنيع الجلوتاثيون داخل الخلايا. الجلوتاثيون هو ثلاثي الببتيد عالي التفاعل، وهو مضاد قوي للأكسدة، وواقي للخلايا يحبس الجذور الحرة والسموم الداخلية والخارجية. يمنع الأسيتيل سيستئين الإرهاق ويساعد على زيادة تخليق الجلوتاثيون داخل الخلايا، والذي يشارك في عمليات الأكسدة والاختزال في الخلايا، وبالتالي تعزيز إزالة السموم من المواد الضارة. وهذا ما يفسر تأثير الأسيتيل سيستئين كمضاد للتسمم بالباراسيتامول. يمارس الباراسيتامول تأثيره السام للخلايا من خلال الاستنفاد التدريجي للجلوتاثيون. الدور الرئيسي للأسيتيل سيستئين هو الحفاظ على مستويات مناسبة من تركيز الجلوتاثيون، وبالتالي توفير الحماية للخلايا. يحمي ألفا 1-أنتيتريبسين (مثبط الإيلاستاز) من التأثيرات المعطلة لـ HOCl، وهو عامل مؤكسد ينتج عن طريق الميلوبيروكسيديز في الخلايا البالعة النشطة. كما أن له تأثيرًا مضادًا للالتهابات (عن طريق قمع تكوين الجذور الحرة والمواد التفاعلية المحتوية على الأكسجين المسؤولة عن تطور الالتهاب في أنسجة الرئة). حركية الدواء: يمتص ACC Long جيدًا عند تناوله عن طريق الفم. يتم نزع الأسيتيل على الفور إلى السيستين في الكبد. في الدم، يتم ملاحظة توازن متحرك للأسيتيل سيستئين الحر ومستقلباته (السيستين، السيستين، ثنائي الأسيتيل سيستئين)، حرة ومرتبطة ببروتينات البلازما. نظرًا لتأثير المرور الأول القوي عبر الكبد، يبلغ التوافر البيولوجي للأسيتيل سيستئين حوالي 10٪. يتم توزيع الأسيتيل سيستئين دون تغيير (20٪) وفي شكل مستقلبات نشطة (80٪)، ويخترق الفضاء بين الخلايا، ويتم توزيعه بشكل رئيسي في الكبد والكلى والرئتين وإفرازات الشعب الهوائية. يتراوح حجم توزيع الأسيتيل سيستئين من 0.33 إلى 0.47 لتر / كجم، ويتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في البلازما بعد 1-3 ساعات من تناوله عن طريق الفم وهو 15 مليمول / لتر، ويرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 50٪ بعد 4 ساعات من تناوله و تنخفض إلى 20% بعد 12 ساعة. يخترق حاجز المشيمة. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم استقلاب الأسيتيل سيستئين بسرعة وعلى نطاق واسع في جدار الأمعاء لتشكيل مستقلب السيستين النشط دوائيًا، وكذلك ثنائي أسيتيل سيستئين، السيستين). تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات غير نشطة (كبريتات غير عضوية، ثنائي الأسيتيل سيستئين)، يتم إخراج جزء صغير دون تغيير من خلال الأمعاء. يبلغ عمر النصف للدواء من بلازما الدم (T1/2) حوالي ساعة واحدة، وفي حالة ضعف وظائف الكبد ترتفع القيمة إلى 8 ساعات.

وصف شكل الجرعة

أقراص مستديرة، أسطوانية مسطحة، بيضاء، مشطوفة، محززة من جانب واحد، بنكهة التوت الأسود. قد تكون هناك رائحة كبريتية باهتة.

المحلول المعاد تكوينه عديم اللون وشفاف وله رائحة التوت الأسود، وقد تكون هناك رائحة كبريتية طفيفة.

الديناميكا الدوائية

الأسيتيل سيستئين هو مشتق من الحمض الأميني السيستين. له تأثير حال للبلغم، ويسهل تصريف البلغم بسبب التأثير المباشر على الخصائص الريولوجية للبلغم. يرجع هذا الإجراء إلى القدرة على كسر روابط ثنائي كبريتيد سلاسل عديدات السكاريد المخاطية والتسبب في إزالة بلمرة البروتينات المخاطية في البلغم، مما يؤدي إلى انخفاض لزوجته. يظل الدواء نشطًا في وجود البلغم القيحي.

له تأثير مضاد للأكسدة يعتمد على قدرة مجموعات السلفهيدريل التفاعلية (مجموعات SH) على الارتباط بالجذور المؤكسدة وبالتالي تحييدها.

بالإضافة إلى ذلك، يعزز الأسيتيل سيستئين تخليق الجلوتاثيون، وهو عنصر مهم في نظام مضادات الأكسدة وإزالة السموم الكيميائية من الجسم. يزيد التأثير المضاد للأكسدة للأسيتيل سيستئين من حماية الخلايا من التأثيرات الضارة للأكسدة الجذرية الحرة، والتي تتميز بالتفاعل الالتهابي الشديد.

مع الاستخدام الوقائي للأسيتيل سيستئين، هناك انخفاض في وتيرة وشدة تفاقم المسببات البكتيرية لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.

الدوائية

الامتصاص مرتفع. يتم استقلابه بسرعة في الكبد ليشكل مستقلبًا نشطًا دوائيًا - السيستين، وكذلك ثنائي أسيتيل سيستئين، والسيستين وثاني كبريتيدات مختلطة. التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم هو 10% (بسبب وجود تأثير واضح للمرور الأول عبر الكبد). Tmax في بلازما الدم هو 1-3 ساعات، والتواصل مع بروتينات بلازما الدم هو 50%. تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات غير نشطة (الكبريتات غير العضوية، ثنائي الأسيتيل سيستئين). T1/2 حوالي ساعة واحدة، اختلال وظائف الكبد يؤدي إلى تمديد T1/2 إلى 8 ساعات، يخترق حاجز المشيمة. لا توجد بيانات حول قدرة الأسيتيل سيستئين على اختراق الحاجز الدموي الدماغي وإفرازه في حليب الثدي.

ACC طويل: المؤشرات

أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتكوين بلغم لزج يصعب فصله:

التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

التهاب القصبات الهوائية، التهاب الحنجرة والرغامى.

الالتهاب الرئوي وخراج الرئة.

توسع القصبات.

الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

التهاب قصيبات؛

تليّف كيسي؛

التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن.

التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).

ACC طويل: موانع

فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين أو مكونات أخرى من الدواء.

قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة.

نفث الدم والنزيف الرئوي.

نقص اللاكتيز، عدم تحمل اللاكتوز، سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.

حمل؛

فترة الرضاعة الطبيعية

سن الأطفال (حتى 14 عامًا).

بحرص:تاريخ قرحة المعدة والاثني عشر. الدوالي في المريء. الربو القصبي. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. أمراض الغدة الكظرية. فشل الكبد و/أو الكلى. عدم تحمل الهستامين (يجب تجنب استخدام الدواء على المدى الطويل، لأن الأسيتيل سيستئين يؤثر على استقلاب الهستامين ويمكن أن يؤدي إلى ظهور علامات عدم تحمل، مثل الصداع والتهاب الأنف الحركي الوعائي والحكة). ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

البيانات المتعلقة باستخدام الأسيتيل سيستئين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية محدودة، لذلك يُمنع استخدام الدواء أثناء الحمل.

إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب حل مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

داخل،بعد الأكل يجب إذابة الأقراص الفوارة في كوب واحد من الماء وتناولها بعد الأكل. يجب تناول الأقراص مباشرة بعد الذوبان، وفي حالات استثنائية يمكن ترك المحلول الجاهز للاستعمال لمدة ساعتين، كما أن تناول السوائل الإضافية يعزز تأثير الدواء الحال للبلغم.

في حالة نزلات البرد قصيرة المدى، تكون مدة الاستخدام من 5 إلى 7 أيام.

بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي، ينبغي تناول الدواء لفترة أطول من الوقت لتحقيق تأثير وقائي.

في حالة عدم وجود وصفات طبية أخرى لعلاج حال للبلغم، يوصى بالالتزام بالجرعات التالية: البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا - قرص واحد. فوارة مرة واحدة يوميًا (600 مجم).

ACC طويل: الآثار الجانبية

يتم إعطاء التأثيرات الضارة وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية وفقًا لتكرار تطورها على النحو التالي: في كثير من الأحيان (≥1/10)، في كثير من الأحيان (≥1/100،<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

ردود الفعل التحسسية:غير شائعة – حكة جلدية، طفح جلدي، طفح جلدي، شرى، وذمة وعائية، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب. نادرا جدا - تفاعلات الحساسية حتى صدمة الحساسية، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل).

من الجهاز التنفسي :نادرا - ضيق في التنفس، تشنج قصبي (بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الشعب الهوائية في الربو القصبي).

من الحواس:نادرا - طنين الأذن.

من الجهاز الهضمي:غير شائعة - التهاب الفم وآلام البطن والغثيان والقيء والإسهال وعسر الهضم.

آحرون:نادرا جدا - صداع، حمى، تقارير معزولة عن النزيف بسبب وجود تفاعل فرط الحساسية، انخفاض تراكم الصفائح الدموية.

جرعة مفرطة

أعراض:في حالة تناول جرعة زائدة خاطئة أو متعمدة، لوحظت ظواهر مثل الإسهال والقيء وآلام المعدة وحرقة المعدة والغثيان.

علاج:مصحوب بأعراض.

تفاعل

مع الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين ومضادات السعال، قد يحدث ركود البلغم بسبب قمع منعكس السعال.

عند استخدامها في وقت واحد مع المضادات الحيوية عن طريق الفم (بما في ذلك البنسلين، التتراسيكلين، السيفالوسبورين)، فإنها قد تتفاعل مع مجموعة الثيول من الأسيتيل سيستئين، مما قد يؤدي إلى انخفاض في نشاطها المضاد للبكتيريا. لذلك يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول المضادات الحيوية والأسيتيل سيستئين ساعتين على الأقل (باستثناء السيفيكسيم واللوراكاربيف).

المادة الفعالة

أسيتيل سيستئين

شكل جرعات

أقراص قابلة للذوبان

الصانع

ساندوز، سويسرا

مُجَمَّع

1 قرص فوار يحتوي على:
المادة الفعالة: أسيتيل سيستئين 600 ملغ
سواغ:
حامض الستريك اللامائي - 625.00 ملغ؛ بيكربونات الصوديوم - 327.00 ملغ؛ كربونات الصوديوم - 104.00 ملغ؛ مانيتول - 72.80 ملغ؛ اللاكتوز - 70.00 ملغ؛ حمض الاسكوربيك - 75.00 ملغ؛ سيكلامات الصوديوم - 30.75 ملغ؛ ثنائي هيدرات سكارينات الصوديوم - 5.00 مجم؛ ثنائي هيدرات سترات الصوديوم - 0.45 ملغ؛ نكهة التوت الأسود "ب" - 40.00 ملغ.

أقراص فوارة 600 ملغ
التعبئة والتغليف الأساسي
6 أو 10 أو 20 قرص فوارة في أنبوب بولي بروبيلين.
التغليف الثانوي
أنبوب واحد في صندوق من الورق المقوى مع تعليمات الاستخدام.

التأثير الدوائي

الديناميكيات الدوائية

الأسيتيل سيستئين هو مشتق من الحمض الأميني السيستين. له تأثير حال للبلغم، ويسهل تصريف البلغم بسبب التأثير المباشر على الخصائص الريولوجية للبلغم. يرجع هذا الإجراء إلى القدرة على كسر روابط ثاني كبريتيد سلاسل عديد السكاريد المخاطي والتسبب في إزالة بلمرة البروتينات المخاطية في البلغم، مما يؤدي إلى انخفاض لزوجة البلغم. يظل الدواء نشطًا في وجود البلغم القيحي. له تأثير مضاد للأكسدة يعتمد على قدرة مجموعات السلفهيدريل التفاعلية (مجموعات SH) على الارتباط بالجذور المؤكسدة وبالتالي تحييدها. بالإضافة إلى ذلك، يعزز الأسيتيل سيستئين تخليق الجلوتاثيون، وهو عنصر مهم في نظام مضادات الأكسدة وإزالة السموم الكيميائية من الجسم. يزيد التأثير المضاد للأكسدة للأسيتيل سيستئين من حماية الخلايا من التأثيرات الضارة للأكسدة الجذرية الحرة، والتي تتميز بالتفاعل الالتهابي الشديد. مع الاستخدام الوقائي للأسيتيل سيستئين، هناك انخفاض في وتيرة وشدة تفاقم المسببات البكتيرية لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.

الدوائية

الامتصاص مرتفع. يتم استقلابها بسرعة في الكبد لتشكيل المستقلب النشط دوائيا - السيستين، وكذلك ثنائي أسيتيل سيستئين، السيستين وثنائي كبريتيد المختلط. التوافر البيولوجي بعد تناوله عن طريق الفم هو 10٪ (بسبب وجود تأثير واضح "للتمرير الأول" عبر الكبد). الوقت اللازم للوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم هو 1-3 ساعات، والتواصل مع بروتينات بلازما الدم هو 50%. تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات غير نشطة (الكبريتات غير العضوية، ثنائي الأسيتيل سيستئين). نصف العمر (T1/2) حوالي ساعة واحدة، ويؤدي اختلال وظائف الكبد إلى تمديد T1/2 إلى 8 ساعات، ويخترق حاجز المشيمة. لا توجد بيانات حول قدرة الأسيتيل سيستئين على اختراق حاجز الدم في الدماغ وإفرازه في حليب الثدي.

دواعي الإستعمال

أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتكوين بلغم لزج يصعب فصله:
التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
التهاب القصبات الهوائية، التهاب الحنجرة والرغامى.
التهاب رئوي؛
خراج الرئة
توسع القصبات، الربو القصبي، مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، التهاب القصيبات.
تليّف كيسي؛
التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن، والتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).

موانع

فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين أو مكونات أخرى من الدواء.
قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة.
نفث الدم والنزيف الرئوي.
حمل؛
فترة الرضاعة
الأطفال دون سن 14 عامًا (لهذا الشكل الدوائي)؛
نقص اللاكتيز، عدم تحمل اللاكتوز، سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
بحذر - تاريخ من قرحة المعدة والاثني عشر، والربو القصبي، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، وفشل الكبد و/أو الكلى، وعدم تحمل الهيستامين (يجب تجنب الاستخدام طويل الأمد للدواء، لأن الأسيتيل سيستئين يؤثر على استقلاب الهستامين ويمكن أن يؤدي إلى لعلامات التعصب مثل الصداع والتهاب الأنف الحركي الوعائي والحكة) ودوالي المريء وأمراض الغدد الكظرية وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

آثار جانبية

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، يتم تصنيف التأثيرات غير المرغوب فيها وفقًا لتكرار حدوثها على النحو التالي: في كثير من الأحيان (≥ 1/10)، في كثير من الأحيان (≥1/100، تفاعلات حساسية
غير شائعة: حكة جلدية، طفح جلدي، طفح جلدي، شرى. وذمة وعائية، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب.
نادرة جدًا: تفاعلات تأقية تصل إلى صدمة الحساسية، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل).
من الجهاز التنفسي
نادراً: ضيق في التنفس، تشنج قصبي (خاصة في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الشعب الهوائية في الربو القصبي).
من الحواس
غير شائع: طنين الأذن. من الجهاز الهضمي
غير شائعة: التهاب الفم، آلام البطن، الغثيان، القيء، الإسهال، عسر الهضم.
آحرون
نادراً جداً: صداع، حمى، تقارير معزولة عن نزيف بسبب تفاعل فرط الحساسية، انخفاض تراكم الصفائح الدموية.

تفاعل

مع الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين ومضادات السعال، قد يحدث ركود البلغم بسبب قمع منعكس السعال. عند استخدامها في وقت واحد مع المضادات الحيوية عن طريق الفم (البنسلين، التتراسيكلين، السيفالوسبورين، وما إلى ذلك)، فإنها قد تتفاعل مع مجموعة الثيول من الأسيتيل سيستئين، مما قد يؤدي إلى انخفاض في نشاطها المضاد للبكتيريا. لذلك يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول المضادات الحيوية والأسيتيل سيستئين ساعتين على الأقل (باستثناء السيفيكسيم واللوراكاربيف). الاستخدام المتزامن مع عوامل توسيع الأوعية الدموية والنيتروجليسرين يمكن أن يؤدي إلى زيادة تأثيرات توسع الأوعية الدموية.

كيفية اتخاذ، مسار الإدارة والجرعة

في الداخل، بعد تناول الطعام. يجب إذابة الأقراص الفوارة في كوب واحد من الماء. يجب تناول الأقراص مباشرة بعد الذوبان، وفي حالات استثنائية يمكن ترك المحلول الجاهز للاستعمال لمدة ساعتين، كما أن تناول السوائل الإضافية يعزز تأثير الدواء الحال للبلغم. لنزلات البرد قصيرة المدى، مدة الاستخدام هي 5-7 أيام. بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي، ينبغي تناول الدواء لفترة أطول من الوقت لتحقيق تأثير وقائي.
في حالة عدم وجود وصفات طبية أخرى ينصح بالالتزام بالجرعات التالية:
العلاج حال للبلغم:
البالغين والأطفال فوق 14 عامًا: قرص واحد فوار مرة واحدة يوميًا (600 مجم).

جرعة مفرطة

الأعراض: في حالة تناول جرعة زائدة خاطئة أو متعمدة، يتم ملاحظة ظواهر مثل الإسهال والقيء وآلام المعدة وحرقة المعدة والغثيان. العلاج: أعراض.

تعليمات خاصة

مؤشرات لمرضى السكري

1 قرص فوار يقابل 0.001 XE.

تعليمات خاصة

عند التعامل مع الدواء يجب استخدام العبوات الزجاجية وتجنب ملامسة المعادن والمطاط والأكسجين والمواد المؤكسدة بسهولة. نادرًا ما تم الإبلاغ عن تفاعلات حساسية شديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون ومتلازمة ليل عند استخدام الأسيتيل سيستئين. في حالة حدوث تغيرات في الجلد والأغشية المخاطية، يجب استشارة الطبيب فورًا والتوقف عن تناول الدواء.
في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، ينبغي وصف الأسيتيل سيستئين بحذر تحت المراقبة المنهجية لمباح القصبات الهوائية.
لا يجب تناول الدواء مباشرة قبل النوم (يوصى بتناول الدواء قبل الساعة 18.00).