الأمراض التي تسببها الفطريات وسمومها. دور العدوى الفطرية في علم الأمراض البشرية. الأمراض التي تسببها الفطريات الأخرى

http://bibliofond.ru/view.aspx?id=21558

داء المبيضات

داء المبيضات (مرادفات: داء المبيضات، داء المبيضات، داء الفطار البرعمي، مرض القلاع، وما إلى ذلك) هو مرض معد يصيب الإنسان تسببه الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات.

كشكل تصنيفي، تم وصف المرض لأول مرة في عام 1839 من قبل لانجينبيك ف. تعود بداية الدراسة المنهجية لداء المبيضات إلى منتصف القرن الماضي، عندما تم تمييز الفطريات من جنس المبيضات بواسطة روبن (روبن، 1853). بعد 86 عامًا، أصدر المؤتمر الدولي الثالث لعلماء الأحياء الدقيقة (1939) رسميًا تسمية الفطريات الشبيهة بالخميرة تحت اسم المبيضات. بحلول هذا الوقت، تمت دراسة داء المبيضات بشكل كبير. تم إحراز تقدم في مجال البنية والمستضد وخصائص العامل الممرض؛ لقد تلقيت تغطية لقضايا التشكل المرضي والتسبب في المرض. تم التثبيت | مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية للمرض. تم إدخال أدوية فعالة لعلاج داء المبيضات في ممارسة الجبيرة.

من بين الالتهابات الفطرية، يحتل داء المبيضات أحد الأماكن الرائدة. تتزايد حالات الإصابة بداء الفانديدا في جميع أنحاء العالم، ويرتبط ذلك بالاستخدام الواسع النطاق للأدوية المضادة للبكتيريا، والعوامل الهرمونية، ومثبطات الخلايا، بالإضافة إلى زيادة في نطاق الأمراض التي تخلق خلفية مواتية لتطور داء المبيضات (الأمراض) الأعضاء المكونة للدم، خلل الغدد الصماء، حالات نقص المناعة - الأورام الخبيثة، الآفات الإشعاعية، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، إلخ). المسببات. تنتمي العوامل المسببة لداء المبيضات إلى فطريات تشبه الصدأ من جنس المبيضات، عائلة iCryptococcaceae وتشمل 134 نوعًا، منها 27 نوعًا يتم استزراعها من الأغشية المخاطية البشرية. العوامل المسببة الأكثر شيوعا للمرض هي (بالترتيب التنازلي): iida albicans، Candida Tropicalis، Candida opicalis، Candida Krasei، Candida ei وبعض الآخرين. تختلف الفطريات من جنس المبيضات عن الفطريات الحقيقية بغياب الأبواغ الأسكوية، وعن أجناس أخرى من المكورات المستخفية

خارج - القدرة على تشكيل مرحلة خيطية - فطريات كاذبة. Pseudomycelium عبارة عن سلسلة من الخلايا الممدودة، ولكل منها جدارها الخلوي الخاص. كما تم وصف الميسليوم الحقيقي في فطريات المبيضات، عندما يكون جدار الخلية لخلايا الخميرة الفردية بمثابة سمة عامة للمبيضات. الفطريات الشبيهة بالخميرة هي فطريات هوائية. ولإطعامها من المواد النيتروجينية، تستخدم البروتينات والببتونات والأحماض الأمينية: أوساط الدم والمصل، كما تعتبر هيدروليزات الخميرة وسطًا جيدًا لنموها. من الكربوهيدرات، تستهلك فطريات المبيضات الجلوكوز والليفولوز. الوسائط الأكثر شيوعًا لزراعة هذا الفطر هي وسط سابورود وأجار نبتة البيرة ووسط سابورود السائل. ينمو الفطر عند درجة حرارة 30-37 درجة مئوية؛ يتم تقييم نشاطها الكيميائي الحيوي (التخمير والاستيعاب) باستخدام كتاب مرجعي خاص - محدد الخميرة.

فطريات المبيضات هي كائنات دقيقة انتهازية؛ وتختلف ضراوتها بالنسبة للبشر بشكل كبير، وتعتمد قدرتها على التسبب في تأثيرات مسببة للأمراض على حالة الكائنات الحية الدقيقة. التركيب المستضدي لفطريات المبيضات معقد للغاية؛ الخلايا الشبيهة بالخميرة هي مستضدات كاملة، واستجابة لها، يطور الجسم فرط الحساسية من النوع المتأخر وينتج أجسامًا مضادة محددة.

فطريات المبيضات (في الثقافة) شديدة المقاومة للعوامل البيئية وتبقى قابلة للحياة في حالة الجفاف، وكذلك بعد التجميد والذوبان المتكرر. ومع ذلك، عندما تغلي، تموت فطريات المبيضات في غضون دقائق قليلة. يحدث موت الفطريات أيضًا عند تعرضها للمواد الكيميائية: محاليل 2-5٪ من الفينول والفورمالين والكلورامين واللايسول وبرمنجنات البوتاسيوم في التخفيفات الكبيرة والأصباغ العضوية وما إلى ذلك. يتم قمع صلاحية فطريات المبيضات بواسطة العديد من المضادات الحيوية.

كامي، والتي تشمل المرشح، ثلاثة-هوميسين، فلافوميسين، نيستاتين، ليفورين، أمفوتيريسين ب وغيرها الكثير.

علم الأوبئة.فطريات المبيضات منتشرة في كل مكان. كممثلين للنباتات الدقيقة الطبيعية، فإنها توجد على الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي وبشكل أساسي على الغشاء المخاطي للفم في 14-50٪ من الأفراد الأصحاء عمليًا. كجزء من النباتات الرمية في المهبل، يتم عزل الفطريات من جنس المبيضات في 10-17٪ من النساء الأصحاء غير الحوامل وفي 25-33٪ من النساء الحوامل. وفي الوقت نفسه، هذه الفطريات ليست مكونًا طبيعيًا للبكتيريا الجلدية. في الأفراد الأصحاء، قد يحدث تلوث قصير المدى (لا يزيد عن 30 دقيقة) للأجزاء المكشوفة من الجسم. يرتبط نقل فطريات المبيضات حصريًا بوجودها على الأغشية المخاطية، خاصة الجهاز الهضمي. في العقود الأخيرة، تم تسجيل زيادة في داء المبيضات. يمكن أن تكون المصادر أشخاصًا مصابين بداء المبيضات أو حاملي داء المبيضات، والحيوانات الأليفة، وخاصة الحيوانات الصغيرة (القطط الصغيرة والعجول والحملان) والدواجن. هناك داء المبيضات المهني بين العاملين في صناعة تعليب الفاكهة، والمصانع التي تنتج المضادات الحيوية، وكذلك إنتاج خميرة التحلل المائي، حيث تستخدم الفطريات من جنس المبيضات كبروتين علف. توجد هذه الفطريات في العديد من الأشياء البيئية والمنتجات الغذائية (الفواكه والجبن الرائب والآيس كريم وغيرها).

أول لقاء لشخص مصاب بالفطريات من جنس المبيضات يحدث في مرحلة الطفولة المبكرة، وفي بعض الحالات، في الساعات والأيام الأولى من الحياة. مع الأخذ في الاعتبار الانتشار الكبير لداء المبيضات البولي التناسلي (من 14 إلى 51٪، وفقا لمختلف المؤلفين)، يمكننا أن نفترض إمكانية العدوى داخل الرحم، والتي تم توثيقها من قبل بعض المؤلفين. تحدث عدوى المولود الجديد من الأم (من خلال جلد الحلمتين، أثناء الرضاعة، من خلال التقبيل)، وكذلك من العاملين الطبيين في مستشفيات الولادة والمستشفيات ومن خلال أدوات الرعاية (اللهايات، الحفاضات، الأقمشة الزيتية، منصات التغيير). لا يوجد موسمية لداء المبيضات. غالبًا ما تصيب العدوى الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار وكبار السن والضعفاء والمرضى.

طريقة تطور المرض.نظرًا لحقيقة أن الفطريات من جنس المبيضات ممثلة على نطاق واسع في البكتيريا الطبيعية وهي مسببات أمراض انتهازية، فمن الضروري حدوث المرض.

من الضروري خلق مثل هذه الظروف والظروف التي من شأنها أن تؤدي إلى تعطيل العمليات التنظيمية التي تضمن الأشكال الطبيعية للتعايش بين الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة (Davydovsky I.V.، 1962). يعتبر داء المبيضات في المقام الأول مرضًا داخليًا، وهو عدوى ذاتية تحدث بسبب النباتات الخاصة به (الجهاز الهضمي العلوي والأعضاء التناسلية الخارجية والمسالك البولية)؛ يُسمح أيضًا بتطور داء المبيضات كعدوى خارجية.

يحدث نقل فطريات المبيضات بسبب توازن ديناميكي معين في نظام الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية الدقيقة، حيث لا تخترق الفطريات الأنسجة المضيفة. ويعتمد اضطراب هذا التوازن، الذي يؤدي إلى تنشيط الفطريات، فقط على التغيرات التي تحدث في جسم المضيف. تعتبر الظروف الأساسية ذات أهمية إمراضية حاسمة: الطفولة المبكرة والشيخوخة لدى المرضى، واضطرابات التغذية والتمثيل الغذائي، وخاصة الكربوهيدرات، وقصور جارات الدرق، وقصور الغدة الدرقية، وفرط الكورتيزول، ونقص الفيتامين، والتغيرات في تكوين الدم في أمراض الأعضاء المكونة للدم والتعرض للإشعاع، بشكل خاص و حساسية غير محددة للجسم. من المهم أيضًا انخفاض وظائف حاجز الظهارة تحت تأثير عوامل معينة. تحدث نسبة عالية من داء المبيضات الحشوي في سن مبكرة: يتأثر في الغالب الأطفال الخدج. ويفسر ذلك النقص في الوظائف الفسيولوجية وتواتر حالات نقص المناعة الكامنة المختلفة لدى هؤلاء الأطفال. لقد تم إثبات دور نقص الفيتامينات في تطور داء المبيضات لدى الأطفال الصغار، مع إعطاء الدور الرائد لفيتامينات ب، والتي يتم استنفادها بشكل كبير مع تطور داء المبيضات، على سبيل المثال، بسبب استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.

الرابط الإمراضي المهم التالي هو حالة ارتفاع السكر في الدم لدى مرضى السكري، والتي تعزز تنشيط داء المبيضات بسبب محبة الجليكوجين للفطريات الشبيهة بالخميرة. لا يُستبعد أن يكون لارتفاع السكر في الدم تأثير محفز على تطور داء المبيضات، والذي قد يظهر عند المرضى الضعفاء عند حقنهم بمحلول الجلوكوز بجرعات كبيرة.

اشرح تطور الآفات الصريحة في أمراض الأعضاء المكونة للدم! انخفاض كبير في محتوى الكريات البيض وضعف الاستجابات المناعية الخلوية للنباتات الذاتية.

يبدأ التفاعل بين جسم الإنسان والفطريات من جنس المبيضات بالتصاق الفطريات بالأغشية المخاطية مع استعمارها اللاحق. المبيضات البيضاء، الممثل الأكثر إمراضًا لجنس المبيضات لدى البشر، لديها أيضًا التصاق أكثر وضوحًا بالخلايا الظهارية. عادة، تلتصق فطريات المبيضات بالأغشية المخاطية المبطنة بظهارة غير كيراتينية أو ضعيفة الكيراتين (تجويف الفم والمريء والمهبل). أظهرت دراسات المجهر الإلكتروني أن الفطريات التي ترتبط بسطح الخلايا الظهارية تدخل في علاقات تنافسية معقدة مع النباتات الداخلية. يتم تعزيز الالتصاق الفطري بالمضادات الحيوية وأدوية الكورتيكوستيرويد. يتم التحكم في عملية التصاق فطريات المبيضات عن طريق الجهاز المناعي للمضيف، وعلى وجه الخصوص، يمنع إفراز IgA التصاق المبيضات. ويعتقد أنه في مرحلة التعلق والاستعمار، يمكن أن تسبب فطريات المبيضات، دون الإضرار بالظهارة، تغيرات مرضية في الأنسجة الأساسية وفي الجسم ككل بسبب السموم الأيضية التي تنتجها الفطريات. المرحلة التالية هي غزو فطريات المبيضات في الظهارة، وتكون تفاعلات الأنسجة الناتجة بمثابة أكثر العلامات المميزة لداء المبيضات، مما يميزه بشكل أساسي عن النقل الفطري. تشمل عوامل العدوان التي تسهل تغلغل مسببات الأمراض في الأنسجة مجموعة واسعة من الإنزيمات المحللة للبروتين، بما في ذلك الفسفوليباز التي تدمر أغشية الخلايا. ومع ذلك، فإن الفطر سوف يخترق الظهارة فقط إذا تغلب على أنظمة الأنسجة المضادة للإنزيم في الظهارة. عندما تغزو فطريات المبيضات الأنسجة الأساسية، يحدث تحول في المرحلة الفطرية مع تكوين خيوط من الفطريات الكاذبة، والتي تنفذ نموًا غازيًا. في البؤر، تم اكتشاف مرحلتين من الفطريات: المرحلة الشبيهة بالخميرة، والتي ترتبط في الجسم الحي بوجود الفطريات، ومرحلة الفطريات الكاذبة، والتي يرتبط حدوثها بالمظاهر السريرية الأولية لداء المبيضات. موصل ردود الفعل-| من الأنسجة المحلية على إدخال الفطريات التي تغلبت على الحاجز الظهاري الأول تتوسطها مجموعة متنوعة من آليات الحماية الخلوية والخلطية. من بين العناصر الخلوية، تعتبر العدلات والبلاعم والخلايا الليمفاوية ذات أهمية قصوى. تحتوي العدلات الطبيعية على أنظمة مبيدات الفطريات (الليزوزيم، المايلو-إيسروكسيديز، اللاكتوفيرين، البروتينات الكاتيونية، الترانس-

أكسيد الهيدروجين، وما إلى ذلك) وهي قادرة على التقاط وتدمير الفطريات من جنس المبيضات. أي حالة تؤدي إلى نقص الكريات البيض أو نقص العدلات يمكن أن تساهم في الإصابة بداء المبيضات وتسريع انتشار العامل الممرض في الجسم. تتمتع البلاعم، من خلال البلعمة، ببعض القدرة على تثبيط النمو الأولي لخلايا المبيضات، لكن هذه القدرة في النهاية لا تلعب دورًا مهمًا في السيطرة على عدوى المبيضات. دور الخلايا الليمفاوية مهم للغاية في تنظيم وتنسيق الاستجابة المناعية في داء المبيضات. تفرز الخلايا الليمفاوية التي يتم تحسسها بواسطة مستضدات المبيضات عددًا من اللمفوكينات التي تتحكم في مسار التفاعلات الخلوية، وخاصة وظيفة البلاعم. ومع ذلك، يمكن أن تتعطل هذه العملية أثناء داء المبيضات، واستجابة للتعرض لمستضدات معينة، تكون الخلايا الليمفاوية غير قادرة على التحول الانفجاري مع الحفاظ على رد فعل لمولدات مخففة غير محددة.

وهكذا، فإن فطريات المبيضات، وخاصة المبيضة البيضاء، لديها جميع علامات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: فهي ثابتة على الأغشية المخاطية، وتستعمرها وتخترقها، وتكون قادرة على التكاثر والنمو في الكائنات الحية الدقيقة. ومع ذلك، فإن تحقيق القدرة المسببة للأمراض لفطريات المبيضات لا يمكن أن يحدث إلا في ظروف ضعف مناعة الكائنات الحية الدقيقة (المحددة أو المكتسبة وراثيا).

من الضروري أن نذكر جانبًا إمراضيًا مهمًا آخر - تآزر الفطريات من جنس المبيضات في الارتباطات الميكروبية في الالتهابات البكتيرية والفيروسية وغيرها من الأمراض ذات المسببات غير الفطرية. عند استخدام المضادات الحيوية، وخاصة زيادة تحميلها على الكائنات الحية الدقيقة، يمكن إنشاء ارتباطات قوية بين المبيضات والبكتيريا المسببة للأمراض المقاومة أو المعتمدة على المضادات الحيوية. تحدث أشد الآفات عندما تتشكل رابطة مسببة للأمراض لفطريات المبيضات مع المكورات العنقودية.

التصنيف والمظاهر السريرية.لا يوجد تصنيف واحد مقبول عموما لداء المبيضات. يبدو أن التصنيف الذي اقترحه طاقم معهد لينينغراد للدراسات الطبية المتقدمة مع مركز عموم الاتحاد للفطريات العميقة (1987) كامل تمامًا ومريح تمامًا للممارسة السريرية. ويحدد أشكال داء المبيضات، مع الأخذ في الاعتبار الموضوع وشدة ومسار العملية. ويرد هذا التصنيف أدناه.

أ. شكل المرض I. داء المبيضات

أ- داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية.

1. تجويف الفم - التهاب الشفة، التهاب اللثة، التهاب اللسان،
التهاب الفم.

2. البلعوم - التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الحلق
على ال.

3. الجلد وملحقاته - التهاب الجلد، هم-
الشيا، الداحس، الخ.

4. الأعضاء التناسلية - التهاب الفرج والمهبل، بالا-
التهاب noposthitis.

ب. داء المبيضات الحشوي، بما في ذلك داء المبيضات
بيانات عن آفات الأعضاء والأنظمة الفردية
المواضيع

1. أعضاء الجهاز الهضمي -
التهاب المريء والتهاب المعدة والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب الكبد و
آفات أخرى.

2. أعضاء الجهاز التنفسي والأنف و
الجيوب الأنفية - التهاب الحنجرة، التهاب القصبات الهوائية،
التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي الجنبي ،
أوقات تسلل مدمرة أخرى
زواج.

3. الجهاز البولي - التهاب المثانة،
التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية، الخ.

4. نظام القلب والأوعية الدموية - إندو
التهاب القلب، التهاب عضلة القلب، التهاب الأوعية الدموية، الخ.

5. الجهاز العصبي المركزي - مينين
الجهاز الهضمي، التهاب الدماغ، الخ.

6. الجهاز المفصلي العظمي - التهاب المفاصل والدبور
التهاب النخاع ، إلخ.

ج- داء المبيضات المنتشر (المبيضات
أختي).

P. Candidoallergy (حساسية للفطريات من جنس المبيضات)

أ- حساسية داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية
يفحص.

1. التهاب الملتحمة، التهاب الجفن، التهاب الجفن-
التهاب الملتحمة

3. التهاب البلعوم الأنفي.

4. التهاب الفم.

5. التهاب الجلد، الشرى، وذمة كوينك.

ب.الحساسية الصريحة في الجهاز الهضمي
المسالك المعوية.

1. التهاب المعدة.

2. التهاب الأمعاء والقولون.

ج. داء المبيضات في الجهاز التنفسي.

1. التهاب الحنجرة.

2. التهاب الرغامى والقصبات.

3. التهاب الشعب الهوائية.

4. الربو القصبي.

5. التهاب الأسناخ.

ب. الدورة (حادة، طويلة الأمد، متكررة، مزمنة).

ب. الشدة (خفيفة، متوسطة، شديدة).

د. فترة المرض (تفاقم، مغفرة).

د. المضاعفات (التهاب الصفاق، الجلطات الدموية، انسداد و/أو تضيق الأعضاء التناسلية، تعفن الدم، متلازمة مدينة دبي للإنترنت، وما إلى ذلك).

التوطين الأكثر شيوعًا لعملية المبيضات هو الأغشية المخاطية المبطنة بظهارة حرشفية طبقية. يتم تفسير انتحاء فطر المبيضات من خلال خصوصيات التركيب الكيميائي للظهارة الحرشفية متعددة الطبقات بسبب محتوى الجليكوجين الموجود فيها وتكاثر الجليكوجين في الفطريات الشبيهة بالخميرة. الشكل الأكثر شيوعًا والأولي لداء المبيضات هو تلف الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والبلعوم الفموي، وغالبًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الضعفاء. في الممارسة السريرية، يتم الاحتفاظ بالاسم السابق لهذه العملية - "القلاع". تتميز التوطين التالي لمرض القلاع في تجويف الفم والبلعوم: التهاب الفم، التهاب اللثة، التهاب اللسان، التهاب الحلق، التهاب البلعوم.

التهاب الفمقد يكون أوليًا عند الأطفال الأصحاء في الأشهر الأولى من الحياة وثانويًا، وينشأ على خلفية أي مرض جسدي

أرز. 145. عدوى المبيضات.تراكب علىالحنك الصلب.

أو الأمراض المعدية. يبدأ التهاب الفم بجفاف واحتقان في الأغشية المخاطية وفقدان الشهية وتدهور طفيف في الحالة العامة. في حالة التهاب الفم الأولي، يكشف فحص تجويف الفم عن رواسب بيضاء أو كريمية متخثرة تقع على الغشاء المخاطي للخدين (الشكل 144)، واللثة، والحنك الصلب والرخو (الشكل 145)، والسطح الداخلي للشفاه. . في التهاب الفم الثانوي، تكون الآفات أعمق وتكون الرواسب الموجودة على الغشاء المخاطي للفم أكثر سمكًا وكثافة مما كانت عليه في العملية الأولية؛ ويلاحظ تآكل وتقرح الغشاء المخاطي. في بعض الحالات، يتجلى التهاب الفم فقط في شكل احتقان في الغشاء المخاطي للفم دون رد فعل تسلل. في بعض المرضى، يأخذ التهاب الفم شكل عملية تقرحية مع تلف الحنك الصلب ويصبح سببًا لداء الذنب المعمم.

يسمى توطين الآفات الصريحة فقط على الغشاء المخاطي للثة التهاب اللثة.يمكن أن يكون نزفيًا أو تقرحيًا ، ويلاحظ الأخير عند الأطفال المصابين بأمراض المكونة للدم. عند الفحص، تم العثور على العديد من القرحة ذات القاع غير المستوي، المغطاة بطبقة رمادية، على اللثة الوردية الشاحبة المنتفخة.

المبيضات التهاب اللسانيعطي اللسان خطًا واضحًا مع أخاديد طولية وعرضية. خلال عملية طويلة

أرز. 146. عدوى المبيضات. تلف اللسان.

في التهاب اللسان الصريح، وجود طلاء أبيض على سطح اللسان (الشكل 146)، باستثناء الحواف والطرف؛ في وقت لاحق قد تتحول اللوحة إلى اللون البني أو الأصفر البني. يشكو المرضى من جفاف وحرقة في الفم.

تآكل زوايا الفم (perleche)يمثل نوعًا مختلفًا من الآفة المتداخلة على حدود الغشاء المخاطي للفم والحدود الحمراء للشفاه. ينقع الغشاء المخاطي ويكتسب لونًا أبيض رماديًا وتتشكل تآكلات في أسفل الطية والشقوق.

التهاب الشفةيتميز باحمرار وتورم وتقشير الحدود الحمراء للشفاه (الشكل 147). يصبح الأخير أرق، مع أخاديد شعاعية، وله مسحة رمادية مزرقة. في بعض الحالات، قد تصبح الحدود الحمراء للشفاه مغطاة بشقوق نزفية مؤلمة أو أفلام بيضاء أو قشور دموية مع تآكلات.

ذبحةقد يكون شكلاً معزولاً من داء المبيضات، ولكنه عادة ما يحدث على خلفية داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم، والذي يتطور أثناء الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية واسعة الطيف. في كثير من الأحيان يظهر التهاب اللوزتين الفطري على خلفية ARVI. يحدث المرض عادة عند درجة حرارة الجسم الطبيعية. قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا من التهاب الحلق وحرقته. عند فحص البلعوم الفموي على اللوزتين، وفي كثير من الأحيان على الأقواس، يتم تحديد رواسب واسعة النطاق من مادة جبني

أرز. 148. عدوى المبيضات. الأضرار التي لحقت الوجه والرقبة وفروة الرأسرؤساء.

عطوف. الغشاء المخاطي للفم والبلعوم لاتغير أو مفرط قليلا، ولكن عند إزالة التراكبات، يمكنك رؤية سطح مفرط قليلا ومتآكل جزئيا من اللوزتين. عند بعض الأطفال، وخاصة في سن أصغر، يتم اكتشاف تورم في الحنك الرخو والأقواس الأمامية، فضلا عن زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية

أرز. 149. عدوى المبيضات. يؤثر على الوجه ومنطقة الأرداف واليدين والقدمين.

الشكل 150. عدوى المبيضات. الأضرار التي لحقت المنطقة الألوية.

العقد، والتي، كقاعدة عامة، تشير إلى الطبيعة الفطرية البكتيرية المختلطة للآفة في البلعوم الفموي. غالبًا ما يحدث التهاب اللوزتين بالمبيضات دون حدوث تفاعل التهابي واضح مع وجود سدادات جريبية بيضاء لامعة تقع تحت المخاطية، بينما لا تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. يتميز التهاب الحلق بالمبيضات بمسار مستمر.

داء المبيضات الجلدي.عند الأطفال، يحتوي المرض على صورة آفات بين الأضلاع أو تقرحات سطحية في الجلد واليدين، وطيات كبيرة من الجسم (الأربية الفخذية، الصدرية، بين الأصابع، بين الألوية، القلفة).

لداء المبيضات في الطيات الكبيرةتتشكل آفات واسعة النطاق ومتآكلة سطحيًا بحدود محددة بوضوح، وعروض على شكل طفح حويصلي، مغطاة أحيانًا بقشور متهتكة (الشكل 148، 149، 150). في بعض الحالات، تشبه الصورة الأكزيما البكاء.

آفات بين الأطراف في القدمين واليدينتبدأ بظهور الحويصلات، وبعد فتحها تتشكل تآكلات ذات حافة حمراء التهابية على طول المحيط. ويصاحب المرض حكة وحرقان وألم بسيط وبدون علاج يستمر لسنوات، ويتفاقم من وقت لآخر.

فطار الخميرة Dyhydrosiform في اليدين والقدمينتتميز بالتوطين بين الرقمي. الآفات إما لؤلؤية

المظهر الموحل، أو الطابع التقرحي. ويلاحظ رفض اللوحة الكبيرة للبشرة المتآكلة، وتشكيل الشقوق والتآكلات في أعماق الطيات بين الأصابع.

آفات المبيضات في فروة الرأس نادرة جدًا، فهي تشبه الأكزيما الدهنية دون وجود مكون نضحي واضح. وصف E.Ya.Moroz (1971) الحويصلات والبثرات والآفات الحرشفية الحمامية والدرنات والنمو الثؤلولي عند الأطفال، المغطاة بقشور رمادية بنية على الرأس وفي نفس الوقت على الوجه والأنف والأذنين.

التهاب الجلد المبيضاتأما عند الأطفال فهو محدود وواسع الانتشار وله طبيعة حمامية. في مرحلة الطفولة، غالبًا ما يبدأ التهاب الجلد المبيضي في فتحة الشرج، ثم ينتشر إلى جلد الجذع والأطراف. في هذه الحالة، قد تحدث آفات شديدة واسعة النطاق تشبه التهاب الجلد التقشري لاينر أو التهاب الجلد الدهني مورو.

الداحس والأونيشيا.ترتبط آفات الخميرة في الأنسجة الرخوة في الطية المحيطة بالظفر وصفيحة الظفر ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض وغالبًا ما تكون مراحل من نفس العملية المرضية. يبدأ المرض باحمرار وتورم عند حافة حافة الظفر، حيث يمر جلد الظفر من الحافة إلى صفيحة الظفر. يزداد الاحمرار والتورم على مدى عدة أيام. بعد ذلك، تتضخم الأسطوانة أكثر، ويبرز الجلد بشكل ملحوظ فوق صفيحة الظفر، ويتحول إلى اللون الأحمر، ويصبح لامعًا؛ عند الضغط عليه، يتم إطلاق القيح من تحت طية الظفر. في الوقت نفسه، تتشكل الشقوق في صفيحة الظفر مع إطلاق الإيكور، الذي يجف تدريجياً مع تكوين القشور. بعد ذلك، يتطور الظفر: تظهر الأخاديد والارتفاعات على صفيحة الظفر، وتتشكل مناطق بنية بنية في السماكة. يفقد الظفر لمعانه ويصبح باهتًا وسميكًا ويبدأ في الانفصال عن السرير إلى أجزاء. وبدون علاج، تستمر العملية لعدة أشهر وسنوات. يتميز داء المبيضات الأظافر عند الأطفال في سن مبكرة، مقارنة بداء المبيضات لدى الأطفال الأكبر سنًا، بالتهاب أكثر وضوحًا في الحافة، والميل إلى إتلاف الجزء البعيد من اللوحة، والتقشير من الحافة الحرة والشفاء بشكل أسرع تحت تأثير العلاج المضاد للفطريات.

داء المبيضات في الأعضاء التناسلية.المبيضات التهاب الفرج والمهبلو التهاب الحشفة والقلفةليست غير شائعة عند الأطفال الصغار. مع التهاب الفرج والمهبل، يشكو المرضى من حكة شديدة و

حرقان في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. التفريغ الأبيض هو سمة. في منطقة الصوار، الدهليز، الشفرين الكبيرين والصغيرين، وعلى جلد العجان، هناك تورم، احتقان احتقاني، تظهر رواسب جبني بيضاء وقصاصات من البشرة المقشرة. مجهريا، تم العثور على تراكمات من الخلايا الشبيهة بالخميرة والفطور الكاذبة في الإفرازات المهبلية. عند الأولاد، يصاحب التهاب الحشفة والقلفة إفرازات كريمية بيضاء من الفتحة الخارجية المفرطة للإحليل. في المناطق المتورمة والمفرطة في الدم، وفي الأماكن المتآكلة، تكون الطبقة الداخلية من القلفة ورأس القضيب ذات طبقات بيضاء متفتتة وملتوية.

داء المبيضات الحشويأو يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالأعضاء والأنظمة الداخلية موضعيًا (عضويًا) أو منتشرًا (معممًا)، وغالبًا ما يحدث مترافقًا مع داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية المرئية.

التهاب المريء بالمبيضاتغالبًا ما يتم ملاحظته في مرحلة الطفولة المبكرة، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية. عادة لا تكون هذه آفة معزولة، ولكنها استمرار للعملية بانتشارها من الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والبلعوم. يمكن أن تكون الرواسب السائبة على سطح الغشاء المخاطي للمريء كبيرة جدًا وتؤدي إلى تضييق وحتى انسداد كامل في تجويف المريء. كما لوحظت تقرحات على الغشاء المخاطي للمريء، مما يخلق التربة لتكاثر النباتات الميكروبية الثانوية. يعاني الأطفال المصابون بداء المبيضات الهضمي العلوي من فقدان الشهية والقيء. يمكن دمج التهاب المريء المبيضي مع تلف الغشاء المخاطي للتجويف الفموي أو البلعوم أو اللوزتين.

آفات المبيضات في المعدة والأمعاءيتم ملاحظتها بشكل أقل تكرارًا من داء المبيضات في الجهاز الهضمي العلوي، والذي يرجع على ما يبدو إلى السمات الهيكلية للظهارة الغدية وخصائص عصير المعدة المبيدة للفطريات. تشمل الحالات التي تشجع على دخول النباتات الفطرية إلى الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء انخفاضًا في إفراز عصير المعدة وعمليات النزلة والتقرح في الجهاز الهضمي. بفضل إدخال خزعات المعدة في الممارسة العملية، يتم تشخيص داء المبيضات المعدي والمعوي على أساس الفحص النسيجي أثناء الحياة. بالمنظار، يكون الغشاء المخاطي للمعدة منتفخا، وبالقرب من نقطة انتقال المريء إلى المعدة، توجد خيوط على سطحه

يتم تحديد التقشر الواضح للخلايا الظهارية الغدية، والأكثر وضوحًا في الأجزاء العلوية من الطيات. في هذه المناطق، هناك تراكم كبير لأشكال الفطريات الدائرية التي تشبه الخميرة وإدخال خيوط مفردة من الفطريات الكاذبة في سمك الغشاء المخاطي. تتميز عيادة داء المبيضات الشائع في الجهاز الهضمي بمزيج من الأعراض التالية: فقدان الشهية حتى فقدان الشهية، وصعوبة البلع بسبب ضيق المريء، والقيء المتكرر مع إفراز أفلام جبني، وبراز رخو متكرر ممزوج بالمخاط. والدم والانتفاخ والحمى. في كثير من الأحيان تتطور صورة التسمم مع التسمم. تشير الدراسات النسيجية إلى أن الآفات المبيضية للأمعاء يمكن أن تختلف من النزلة إلى التدمير العميق، ودرجة شدتها تتوافق مع عمق إنبات الخيوط الفطرية. يمكن أن تكون العيوب التقرحية العميقة الناتجة عن التهاب الأمعاء الصريح معقدة إما عن طريق النزيف من الأوعية التالفة في جدار الأمعاء أو عن طريق الانثقاب مع التطور اللاحق لالتهاب الصفاق.

داء المبيضات في الكبد والطحال.هناك تقرير يفيد بأن الأطفال الذين عولجوا لفترة طويلة بالهرمونات الستيرويدية والمضادات الحيوية أصيبوا بخراجات في الطحال. في هذه الخراجات، تم العثور على كتل من فطر المبيضات (Amlie R.، 1964). وقد ثبت أيضًا أن المرضى الذين يعانون من داء المبيضات الحشوي المزمن المعمم أو الحاد قد يصابون بالتهاب الكبد. يتجلى المرض باليرقان وزيادة في حجم الكبد والطحال وألم عند الجس.

في الوقت نفسه ، يتم تحديد مستوى متزايد من البيليروبين المقترن في مصل الدم ويزداد نشاط ناقلات الأمين.

أثناء الفحص بالمنظار، يتم تكبير الكبد بشكل مجهري، مع وجود درنات صغيرة رمادية متعددة، في وسطها يتم تحديد نخر بدرجات متفاوتة من الشدة مجهريا باستخدام خيوط مرتبة شعاعيا من الخلايا الكاذبة والخلايا الشبيهة بالخميرة. على طول محيط هذه الآفات هناك تسلل الكريات البيض العدلة. يأخذ التهاب الكبد مسارًا طويلًا، مع تطبيع بطيء للمعايير السريرية والمخبرية. التنبيب الاثني عشر عند الأطفال المصابين بالتهاب الكبد المبيضات يكشف عن فطريات المبيضات في الصفراء.

داء المبيضات التنفسي- ثاني أكثر توطين داء المبيضات شيوعًا بعد تلف الجهاز الهضمي.

داء المبيضات في تجويف الأنفيتميز بتطور الالتهاب الفطري في منطقة الحاجز الأنفي في ثلثه الأمامي أو الأوسط. سطح الغشاء المخاطي للأنف مغطى برواسب غشائية بيضاء أو صفراء، وبعد إزالتها يتم الكشف عن سطح متقرح. الإفرازات والمخاط الوفيرة، التي تجف في الممرات الأنفية، تجعل من الصعب التنفس عبر الأنف، ونتيجة لذلك يفتح هؤلاء الأطفال أفواههم باستمرار. يمكن أن يظهر داء المبيضات في تجويف الأنف على شكل التهاب معزول أو بالاشتراك مع داء المبيضات في تجويف الفم (مع التهاب الفم والتهاب اللسان وما إلى ذلك).

داء المبيضات في الجيوب الأنفية.تتم ترجمة العملية في منطقة الجيب الفكي العلوي، وأقل في كثير من الأحيان في منطقة الجيوب الأنفية الأمامية والوتدية. يصاحب التهاب الجيوب الأنفية المبيضات اضطرابات حركية وعائية مرتبطة بالتأثير التحسسي لفطريات المبيضات. يمكن أن يكون الأساس المرضي لالتهاب الجيوب الأنفية عبارة عن آفات سطحية للغشاء المخاطي للجيوب الأنفية أو تغيرات عميقة تشمل السمحاق والعظام. الصدمة والعمليات المتكررة واستخدام المضادات الحيوية تؤهب لتطور الالتهاب الفطري في تجويف الأنف والجيوب الأنفية.

التهاب الحنجرة المبيضاتيتجلى في بحة في الصوت والسعال النباحي والاختناق وارتفاع درجة حرارة الجسم. يكشف تنظير الحنجرة عن سماكات عقيدية أو تقرحات سطحية على جدران المزمار، مغطاة برواسب غشائية رمادية فضفاضة، بالإضافة إلى تورم معتدل في لسان المزمار. تتطور العملية تدريجيًا ولها طابع تنازلي.

التهاب الشعب الهوائية المبيضاتيحدث مع التسمم المعتدل، ودرجة حرارة الجسم المنخفضة والسعال المؤلم، حيث يتم تفريغ البلغم المخاطي أو المخاطي بسبب تراكم العدوى الميكروبية الثانوية). عند الأطفال الصغار، تحدث متلازمة الانسداد، عند الأطفال الأكبر سنا - أعراض الربو. يكشف تنظير القصبات عن تغيرات تآكلية نزفية في الغشاء المخاطي القصبي مع نزيف حاد. التهاب الشعب الهوائية المبيضات له مسار متكرر ومزمن في كثير من الأحيان.

داء المبيضات الرئويقد يظهر على شكل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي البؤري والفصي الصغير. يتميز Pztomorphology من الالتهاب الرئوي الصريح

يتميز بتنوع كبير ويعتمد على مدة العملية ووجود النباتات المصاحبة لها. في المراحل المبكرة، تسود ظاهرة الالتهاب الرئوي القصبي النزلي البؤري الصغير مع إفراز الكريات البيض، وذمة أنسجة الرئة، القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية. في الأماكن التي تتراكم فيها الفطريات، هناك تغيرات نخرية ليفية. مع مسار طويل في المراحل اللاحقة من العملية، من الممكن نخر الإفرازات في وسط البؤر الرئوية، وكذلك تكوين ارتشاحات ضخمة مع الاضمحلال، مع انتشار الأنسجة الحبيبية أو تليف الأنسجة الخلالية والحواجز السنخية (O. خميلنيتسكي، 1973). عادة ما يسبق المرض داء المبيضات في الأغشية المخاطية للفم وأحياناً الجلد. تظهر أعراض الالتهاب الرئوي على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية السابقة التي تلقاها الأطفال لمجموعة متنوعة من الأمراض. هناك تدهور في الحالة العامة للطفل، وشحوب الجلد، وحمى لا يمكن السيطرة عليها بواسطة خافضات الحرارة التقليدية، وقشعريرة، وضيق في التنفس، وألم في الصدر. أثناء التسمع، تُسمع أصوات بأحجام مختلفة فوق الرئتين. يتطور السعال الشديد، وأحيانًا الانتيابي، مع إفراز البلغم الخيطي. تكشف الأشعة السينية عن بؤر داكنة صغيرة، تمتد منها الحبال إلى العقد الليمفاوية. يمكن ملاحظة التغيرات التسللية مثل الالتهاب الرئوي الفصيصي وتحت الفصي. من سمات العلامات الإشعاعية لالتهاب أنسجة الرئة القدرة على الظهور السريع والاختفاء. في الدم المحيطي، يتم ملاحظة نقص الكريات البيض في كثير من الأحيان، وأقل شيوعا كثرة الكريات البيضاء، وفقر الدم، وارتفاع ESR. لا يمكن تحقيق نتيجة إيجابية للمرض إلا من خلال إلغاء المضادات الحيوية ووصف الأدوية المضادة للفطريات.

داء المبيضات في الجهاز البولي.المبيضات التهاب الإحليلو التهاب المثانةتتميز بالتبول المؤلم المتكرر، والبول العكر، المختلط أحيانًا بالدم، وإفرازات بيضاء رمادية من مجرى البول والكشف المتكرر عن الفطريات الشبيهة بالخميرة في البول. أثناء تنظير المثانة، توجد رواسب مجعدة على جدران المثانة، ويمثل الكشط منها تراكمًا للخلايا الناشئة والفطريات الكاذبة.

داء المبيضات الكلىقد يظهر سريريًا كالتهاب الحويضة والكلية الانسدادي الحاد أو الانسدادي الأولي أو كالتهاب الحويضة والكلية المزمن وموه الكلية. ولكن في كثير من الأحيان يحدث تلف الكلى عندما

يتم إنشاء داء المبيضات في شكل التهاب الكلية والتهاب الحويضة بشكل رئيسي وفقًا للمواد المقطعية.

داء المبيضات في نظام القلب والأوعية الدموية.مع الانتشار الدموي لفطريات المبيضات في المرضى المصابين بأمراض خطيرة، قد تحدث آفات داء المبيضات في القلب والأوعية الدموية. في الأوعية الدموية، تشكل الفطريات جلطات دموية وصمات أو تنمو في الجدار حتى ثقبها بالكامل، مما يؤدي إلى نزيف حاد. يتميز داء المبيضات في عضلة القلب والتأمور بوجود خراجات دقيقة وبؤر نخر العضلات حول تراكم الفطريات وتسلل كريات الدم البيضاء. تظهر الأورام الحبيبية والنمو التقرحي الثؤلولي مع تغيرات نخرية في البطانة على صمامات القلب. تحتوي هذه النموات على بلاعم وخلايا عملاقة ومستعمرات من فطر المبيضات. يتم اكتشاف داء المبيضات في القلب والأوعية الدموية في الغالب عند الأطفال الذين ماتوا بسبب أمراض خطيرة مختلفة.

داء المبيضات في الجهاز العصبي المركزي.يمكن أن تحدث فطريات الجهاز العصبي المركزي التي تسببها الفطريات من جنس المبيضات عند الأطفال المصابين بداء المبيضات الحشوي الحاد أو داء المبيضات الجهازي المزمن. الصورة السريرية لداء المبيضات في الجهاز العصبي المركزي متعددة الأشكال وليس لها أي خصوصية. في كثير من الأحيان يعتبر المرض أثناء الحياة بمثابة ورم في المخ. هناك ثلاثة أشكال من التهاب السحايا الصريح: 1) التهاب السحايا النخاعي المنتشر، 2) التهاب السحايا والدماغ، و 3) التهاب السحايا القاعدي مع تلف الأعصاب القحفية. قد تكون بداية المرض مفاجئة أو تدريجية. سريريا، يتجلى التهاب السحايا الفطري من خلال فرط الاستثارة، ورعاش الأطراف، وفرط الحساسية. هناك تيبس في الرقبة، وعلامات كيرنيج وبرودزينسكي. يتم استكمال الأعراض العصبية في بعض الحالات بموضوعية عابرة وخزل رباعي مع غلبة النغمة الباسطة. قد يتطور النعاس وفقدان الوعي وقد تحدث تشنجات رمعية ومنشطة. السائل النخاعي عكر قليلاً، والخلايا الخلوية عدلية أو ليمفاوية، في حين يصل عدد الكريات البيض إلى 1000 أو أكثر في 1 ميكرولتر، والبروتين 1-2 جم / لتر.

داء المبيضات في الجهاز العظمي المفصلي.مع التدخلات الجراحية المتكررة وبالطبع الحقن داخل المفصل للأدوية الهرمونية وغيرها من الأدوية في منطقة المفاصل والعظام المعالجة، قد تحدث عملية التهابية على شكل التهاب العظم والنقي أو التهاب المفاصل الناجم عن الفطريات من جنس المبيضات. يستثني

- 32.54 كيلو بايت

تنقسم الأمراض التي تسببها الفطريات، حسب سببها، إلى مجموعتين كبيرتين:

* التسمم الفطري، أو التسمم بالفطر المرتبط بتكوين السموم (السموم) بواسطة الفطر؛ يحدث هذا التسمم نتيجة تناول الأطعمة أو الأعلاف التي تطورت عليها الفطريات السامة. من بين الأمراض التي يمكن أن تسببها الفطريات أو منتجاتها الأيضية، تجدر الإشارة إلى ردود الفعل التحسسية المختلفة. تحدث عند بعض الأشخاص نتيجة استنشاق الجراثيم الفطرية المحمولة بالهواء أو تناول فطر صالح للأكل تمامًا، مثل فطر الخريف. بعض الفطريات المسببة للأمراض والعديد من الفطريات الرمية، التي توجد جراثيمها باستمرار في الهواء والغبار، لها خصائص مسببة للحساسية. من المعروف أن أكثر من 300 نوع من الفطريات تسبب الحساسية. من بينها سكان التربة على نطاق واسع ومختلف بقايا النباتات مثل البنسليوم، الرشاشيات، البديل، cladosporium، إلخ. استنشاق جراثيم هذه الفطريات يسبب الربو القصبي، التهاب الأنف التحسسي، وحمى القش لدى شخص لديه فرط الحساسية لهم. هناك حالات معروفة حيث كانت ردود الفعل التحسسية ناجمة عن جراثيم بعض الفطريات الكبيرة المتكونة بكميات كبيرة، على سبيل المثال الفطريات المنزلية، والفطريات الكبيرة، وما إلى ذلك. غالبًا ما يواجه الأطباء في ممارستهم ردود فعل تحسسية تجاه المنتجات الأيضية المختلفة للفطريات، مثل المضادات الحيوية والسموم. يعاني بعض المرضى من فرط الحساسية للبنسلينات، مما يسبب أشكالًا مختلفة من الحساسية - بدءًا من الحكة الجلدية والطفح الجلدي وحتى صدمة الحساسية المميتة. يختلف الأشخاص بشكل كبير في ميلهم إلى التحسس (زيادة الحساسية) لمسببات الحساسية وفي أنواع ردود الفعل التحسسية، لذلك لا يتم ملاحظتها في كل من يواجه مسببات الحساسية.

إحدى المجموعات الأكثر شيوعًا لهذه الفطريات هي الفطريات الجلدية، التي تعيش على الجلد وتسبب الأمراض (الفطار الجلدي) لدى البشر والعديد من الحيوانات. تشكل هذه الفطريات إنزيمات تدمر الكيراتين، وهو بروتين قوي جدًا يشكل جزءًا من الشعر وتكوينات الجلد الأخرى، كما أنه مقاوم لإفرازات الجلد. العديد من الأمراض الجلدية، مثل الجرب، كانت معروفة منذ العصور القديمة.

بالإضافة إلى الفطار الجلدي، يمكن أن تؤثر الفطريات على الأعضاء الداخلية المختلفة، مما يسبب عددًا من الأمراض - داء النوسجات، وداء المبيضات، وداء المبيضات، وما إلى ذلك. العامل المسبب لداء النوسجات - كبسولة النوسجة موجودة في خلايا نخاع العظم والطحال والكبد والرئتين و الأجهزة الأخرى. هذا المرض معروف في العديد من البلدان، ولكنه يتطور في بؤر محلية منفصلة في مناطق معينة من العالم، خاصة في ظل المناخ المعتدل - في هذه المناطق يتم عزل النوسجة عن التربة والماء. تنتشر النوسجة بشكل خاص في فضلات الخفافيش والطيور الحاملة لهذا المرض الخطير. تصف الأدبيات حالات داء النوسجات بين مجموعات من علماء الكهوف الذين زاروا الكهوف التي تسكنها الخفافيش.

يمكن أن تكون العوامل المسببة للأمراض لدى البشر والحيوانات ذوات الدم الحار أيضًا بعض الفطريات الرمية المنتشرة على نطاق واسع والتي تعيش عادةً في التربة وعلى ركائز عضوية مختلفة، على سبيل المثال، دخان الرشاشيات. غالبًا ما يسبب ضررًا للجهاز التنفسي عند الطيور وفي البشر - فطار الأذن وداء الرشاشيات وانتفاخ الرئة. يمكن لجراثيم هذه الفطريات والسموم التي تنتجها أن تسبب تفاعلات حساسية مع أعراض التهاب الحلق.

السموم الفطرية. في السنوات الأخيرة، أولى علماء السموم المزيد والمزيد من الاهتمام للفطريات المجهرية التي تنمو على النباتات أو الأغذية أو الأعلاف، وتنتج سمومًا تسبب التسمم عند استهلاك هذه المنتجات أو الأعلاف.

تم العثور على التقارير الأولى عن هذا التسمم على الألواح المسمارية الآشورية التي يعود تاريخها إلى 600 قبل الميلاد. يقال أن حبات الخبز قد تحتوي على نوع من السم. في الماضي، كانت الأرغونية منتشرة على نطاق واسع في أوروبا، وأثناء تفشي المرض الشديد، أودت بحياة عدد كبير من الضحايا. في التاريخ الفرنسي في أواخر القرن العاشر، على سبيل المثال، يتم وصف إحدى هذه الفاشيات، والتي توفي خلالها حوالي 40 ألف شخص. في روسيا، ظهرت الأرغونية في وقت لاحق بكثير مما كانت عليه في أوروبا الغربية، وتم ذكرها لأول مرة في Trinity Chronicle في عام 1408. في الوقت الحاضر، لوحظ الأرغونية في الناس نادرا للغاية. ومع تحسن الثقافة الزراعية وتحسين طرق تنقية الحبوب من الشوائب، أصبح هذا المرض شيئا من الماضي. ومع ذلك، يستمر الاهتمام بالإرغوت بلا هوادة في عصرنا. ويرجع ذلك إلى الاستخدام الواسع النطاق لقلويدات الشقران في الطب الحديث لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي وبعض الأمراض الأخرى. تم الحصول على العديد من القلويدات - مشتقات حمض الليسرجيك (الإرغوتامين، الإرغوتوكسين، وما إلى ذلك) من تصلب الشقران. تم عزل أول قلويد نقي كيميائيا في عام 1918، وفي عام 1943 تم إجراء التركيب الكيميائي لثنائي إيثيلاميد حمض الليسرجيك، وهو عقار LSD له تأثير قوي على الجهاز العصبي المركزي ويسبب الهلوسة. للحصول على قلويدات الشقران، يتم استخدام مزرعة الشقران على الجاودار في حقول مخصصة لذلك أو مزرعة فطرية رممية على الوسائط المغذية.

تقدم الطب وعلم الفطريات في القرن العشرين. جعل من الممكن توضيح دور المنتجات الأيضية الفطرية الأخرى التي يمكن أن تسبب تسممًا خطيرًا لدى البشر والحيوانات. الآن يلفت انتباه المتخصصين في مجال علم السموم والطب البيطري وعلم الفطريات إلى التسمم الناجم عن نمو الفطريات على الأغذية والأعلاف. توفر المنتجات الغذائية ذات الأصل النباتي والحيواني بيئة ممتازة لتطور العديد من الفطريات - غالبًا ما نواجه العفن في المنتجات عند تخزينها بشكل غير صحيح. تصبح أعلاف النباتات مصابة بالفعل بالفطريات في الظروف الطبيعية، وكذلك أثناء التخزين، وخاصة في الظروف غير المواتية. تنمو الفطريات المجهرية على الغذاء والأعلاف، ولا تستخدم العناصر الغذائية التي تحتوي عليها فحسب، بل تطلق أيضًا السموم الفطرية، والتي يمكن أن تسبب التسمم عند استخدام هذه المنتجات كغذاء.

يمكن أن يسبب اصفرار الرشاشيات تسممًا خطيرًا لدى البشر والحيوانات.

يُعرف الآن عدد كبير من الفطريات المجهرية، وفي المقام الأول العديد من أنواع البنسليوم والرشاشيات، التي تنتج سمومًا خطيرة (سموم الأوكرا، سموم روبراتوكسين، باتولين، وما إلى ذلك). تمت دراسة مجموعة كبيرة من سموم التريكوثيسين، التي تتكون من أنواع من أجناس Fusarium، وTrichothecium، وMyrothecium، وما إلى ذلك، وجميع هذه السموم متنوعة للغاية سواء في التركيب الكيميائي أو في تأثيرها على جسم الإنسان والحيوان. في السنوات الأخيرة، تم اكتشاف أن العديد من السموم الفطرية لها تأثيرات مسرطنة وماسخة - يمكن أن تسبب تكوين أورام خبيثة، ومن خلال تعطيل نمو الأجنة، ظهور تشوهات مختلفة عند الأطفال حديثي الولادة (في التجارب على الحيوانات). الخطر الخاص للسموم هو أنها لا توجد في الميسليوم فحسب، بل يتم إطلاقها أيضًا في البيئة، في تلك الأجزاء من المنتج التي لا يوجد فيها الميسليوم. ولذلك، فإن تناول الأطعمة المتعفنة أمر خطير للغاية حتى بعد إزالة العفن. العديد من السموم الفطرية يمكن أن تستمر لفترة طويلة ولا يتم تدميرها عن طريق العلاجات الغذائية المختلفة.

سموم الفطر

كانت الخصائص السامة للفطر معروفة للناس بالفعل في العصور القديمة. حتى أن الكتاب اليونانيين والرومان أبلغوا عن حالات تسمم قاتلة بالفطر، وقد سجل التاريخ حتى يومنا هذا أسماء العديد من الشخصيات الشهيرة التي أصبحت ضحاياها. ومن بينهم الإمبراطور الروماني كلوديوس، والملك الفرنسي شارل السادس، والبابا كليمنت السابع، وما إلى ذلك. بالفعل في العصور القديمة، حاول العلماء شرح طبيعة التأثير السام للفطر. الطبيب اليوناني ديوسقوريدس في منتصف القرن الأول. اقترح بي سي أن الفطر يحصل على خصائصه السامة من بيئته، حيث ينمو بالقرب من الحديد الصدئ، أو القمامة المتحللة، أو ثقوب الثعابين، أو حتى النباتات ذات الفواكه السامة. استمرت هذه الفرضية لسنوات عديدة. لقد تم دعمه من قبل بليني والعديد من العلماء والكتاب في العصور الوسطى - ألبرت الكبير، جون جيرارد وغيرهم، وفقط المستوى العالي من تطور الكيمياء في القرن العشرين. سمح لنا بالحصول على المواد السامة الموجودة في هذا الفطر في شكلها النقي ودراسة خصائصها وتحديد تركيبها الكيميائي.

تنقسم سموم الفطر السام إلى ثلاث مجموعات رئيسية حسب طبيعة التسمم الذي تسببه. الأول يتكون من مواد ذات تأثير مهيج موضعي، والتي عادة ما تسبب تعطيل وظائف الجهاز الهضمي. يتجلى تأثيرها بسرعة، في بعض الأحيان في غضون 15 دقيقة، على أبعد تقدير بعد 30-60 دقيقة. العديد من أنواع الفطر التي تنتج سمومًا من هذه المجموعة (بعض فطر روسولا واللاكتيكاريا ذات المذاق اللاذع، وفطر عسل الخريف غير المطبوخ جيدًا، والفطر الشيطاني، والفطر المتنوع ذو القشرة الصفراء، وكرات البافبول الكاذبة، وما إلى ذلك) تسبب تسممًا خفيفًا إلى حد ما وغير مهدد للحياة والذي يحل في غضون 2-4 أيام. ومع ذلك، من بين هذه الفطريات هناك أنواع معينة يمكن أن تسبب حالات تسمم تهدد الحياة، على سبيل المثال، صف النمر. هناك حالة معروفة عندما تسبب صف من الفطر (فطر واحد) في طبق الفطر في حدوث تسمم شديد لدى 5 أشخاص. هناك أيضًا حالات تسمم جماعي بهذا الفطر الذي يُباع على شكل فطر. الفطر السام جدًا هو ورم إنتولوما محزز وبعض الأنواع الأخرى من الإنتولوما. تتشابه أعراض التسمم بمجداف النمر والانتولوما السامة وتشبه أعراض الكوليرا: الغثيان والقيء وفقدان الماء الشديد من الجسم نتيجة الإسهال المستمر ونتيجة لذلك العطش الشديد وآلام حادة في البطن. الضعف وفقدان الوعي في كثير من الأحيان. تظهر الأعراض بسرعة كبيرة، في غضون 30 دقيقة وفي موعد لا يتجاوز 1-2 ساعات بعد تناول الفطر. يستمر المرض من يومين إلى أسبوع وينتهي عادة عند البالغين الأصحاء بالشفاء التام. ومع ذلك، عند الأطفال والأشخاص الذين أضعفتهم أمراض سابقة، يمكن أن تسبب سموم هذه الفطريات الوفاة. لم يتم بعد تحديد بنية السموم في هذه المجموعة. المجموعة الثانية تشمل السموم ذات التأثير العصبي، أي تلك التي تسبب في المقام الأول اضطرابات في نشاط الجهاز العصبي المركزي. تظهر أعراض التسمم أيضًا بعد 30 دقيقة - 1-2 ساعة: نوبات الضحك أو البكاء والهلوسة وفقدان الوعي وعسر الهضم. وعلى النقيض من سموم المجموعة الأولى، تمت دراسة السموم ذات التأثيرات العصبية بشكل جيد. تم العثور عليها بشكل رئيسي في فطر الذبابة - الأحمر، النمر، المخروطي، الضفدع، وكذلك في بعض الألياف، المتحدثين، المجدفين، بكميات صغيرة جدًا في الكدمات، russula مقيئ، بعض الأورام الكبدية والورم الحشري.

بدأت الأبحاث حول سموم فطر الذبابة الحمراء في منتصف القرن الماضي، وفي عام 1869، قام الباحثون الألمان شميدبيرغ وكوب بعزل مادة قلويدية منها، تشبه في عملها الأسيتيل كولين وتسمى المسكارين. افترض الباحثون أنهم اكتشفوا السم الرئيسي لفطر الذبابة الحمراء، لكن اتضح أنه موجود في هذا الفطر بكميات صغيرة جدًا - حوالي 0.0002٪ فقط من كتلة الفطر الطازج. في وقت لاحق، تم العثور على محتويات أعلى بكثير من هذه المادة في الفطر الأخرى (في ألياف باتويلارد - ما يصل إلى 0.037٪).

تحت تأثير المسكارين، يلاحظ انقباض قوي في حدقة العين، ويتباطأ النبض والتنفس، وينخفض ​​ضغط الدم، ويزداد النشاط الإفرازي للغدد العرقية والأغشية المخاطية للأنف والفم. جرعة مميتة من هذا السم للإنسان، 300-500 ملغ، موجودة في 40-80 غرام من ألياف باتويلارد و3-4 كجم من غاريق الذبابة الحمراء. في حالة التسمم بالمسكارين، يكون الأتروبين فعالاً للغاية، حيث يستعيد وظائف القلب الطبيعية بسرعة. مع الاستخدام في الوقت المناسب لهذا الدواء، يحدث الانتعاش في غضون 1-2 أيام.

إن عمل المسكارين النقي يستنسخ فقط أعراض الظواهر المحيطية التي لوحظت أثناء التسمم بالذبابة الحمراء، ولكن ليس تأثيره النفسي. لذلك، استمر البحث عن سم هذا الفطر وأدى إلى اكتشاف ثلاث مواد فعالة ذات تأثيرات عقلية - حمض الإيبوتينيك والموسيمول والمسكازون. هذه المركبات قريبة من بعضها البعض: الموسيمول، السم الرئيسي لفطر الذبابة الحمراء، الموجود فيه بنسبة 0.03-0.1٪ من كتلة الفطر الطازج، وهو مشتق من حمض الإيبوتينيك. بعد ذلك، تم اكتشاف هذه السموم في فطر سام آخر - في فطر الذبابة الصنوبرية والنمر (حمض الإيبوتينيك) وفي أحد الصفوف (حمض التريكولوميك - أحد مشتقات حمض الإيبوتنيك). اتضح أن هذه المجموعة من السموم هي التي تسبب الأعراض المميزة للتسمم بالذبابة الحمراء - الإثارة المصحوبة بالهلوسة وبعد مرور بعض الوقت يتم استبدالها بمرحلة شلل تشبه التخدير مع نوم عميق طويل وتعب شديد وفقدان الوعي. يتشابه حمض الإيبوتنيك ومشتقاته في تأثيره على الجسم مع الأتروبين، لذلك لا يمكن استخدام هذا العلاج المستخدم في التسمم بالمسكارين في التسمم بالذبابة الحمراء أو ذبابة النمر. في حالة هذا التسمم، يتم تطهير المعدة والأمعاء وإعطاء الأدوية لتخفيف الإثارة وتطبيع نشاط القلب والتنفس. كما هو الحال مع التسمم بالمسكارين، يجب وضع المريض في السرير واستدعاء الطبيب على وجه السرعة. وفي غياب الرعاية الطبية المؤهلة، يمكن أن تتسبب هذه السموم في وفاة المريض.

بعض أنواع الفطريات يمكن أن تكون مسببة للأمراض للحيوانات ذوات الدم الحار والبشر وتسبب لهم المعاناة. غالبًا ما تكون حالات الفطريات التي تصيب الأعضاء الداخلية للإنسان والحيوان معدية. ومن المعروف أن أنواع الفطريات التالية: السل الكاذب الرئوي، فطريات الأمعاء، فطار الأذن (التهاب قيحي في الأذن)، فطريات تسبب التهاب تجويف الأنف والعينين. الأكثر شيوعًا هي فطريات الجلد الخارجية للإنسان والحيوان (الفطار الجلدي). من بينها أمراض مثل الجرب، السعفة (Trichophytia)، فطار البشرة، Microsporia، إلخ. في بعض الأحيان تسبب أمراض الحيوانات والبشر التسمم الفطري: النباتات المصابة بالفطريات تنتج السموم التي تدخل جسم الحيوانات أو البشر بطرق مختلفة وتؤدي إلى التسمم وحتى الموت. يحدث التسمم الفطري بسبب الشقران الموجود في الخبز وحبوب العلف، وكذلك الخبز "المسكر" المصنوع من الحبوب الملوثة بفطريات من جنس الفيوزاريوم. التأثير السام ناتج عن تفحم الذرة.

فطريات

يتم توزيع فطريات الحيوانات والبشر في جميع أنحاء العالم تقريبًا. يتم تسهيل ظهور الأمراض الفطرية لدى البشر والحيوانات من خلال عدد من العوامل، مثل الاتصال بالحيوانات والبشر المرضى، والصدمات النفسية، وسوء العناية بالجلد والشعر. يمكن أن تنتقل العدوى للإنسان عن طريق الجهاز التنفسي وعن طريق تناول الطعام. تسبب بعض الشعيات والخمائر والفطريات الشبيهة بالخميرة أضرارًا في الجهاز الهضمي، وتسبب أنواع الرشاشيات مرض السل الكاذب في الحيوانات والبشر. وبمجرد انغراسها في الأنسجة، يمكنها أن تتطور هناك لعقود. تظل الفطريات الجلدية قابلة للحياة في الشعر وقشور الجلد لفترة طويلة جدًا (6-7 سنوات). يموت الفطر عند درجات حرارة عالية (عند 80 درجة مئوية خلال 5-7 دقائق). تتميز أحماض التسامي والساليسيليك والبنزويك والفورمالين بخصائص فطريات. الأشعة فوق البنفسجية وأشعة مصباح الكوارتز الزئبق تقتل الفطر. الفطار الجلدي منتشر على نطاق واسع.

السعفة، أو داء المشعرات

يحدث هذا المرض الشائع بسبب الفطريات من جنس Trichophyton. يصيب داء المشعرات الجلد والشعر والأعضاء الداخلية في كثير من الأحيان. ينشط المرض عند الأطفال، أما عند البالغين فيأخذ شكلاً مزمنًا وغير نمطي. عادة، تظهر بقع الصلع مع الجلد المتقشر على فروة الرأس. تبرز جذوع الشعر ذات اللون الأبيض والرمادي بارتفاع 2-4 مم فوق سطح الجلد. يمتلئ الشعر المصاب بالجراثيم الفطرية. في الشكل القيحي للمرض، تتشكل بثرات يتم ضغطها من خلال بصيلات الشعر. خلال المرض، الذي يستمر 2-3 أشهر، يكون الجسم في حالة من الاكتئاب. يعاني المصاب من صداع شديد، وترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة. أثناء فترة التعافي، تتشكل الندبات، مما يمنع نمو الشعر بشكل أكبر. بالإضافة إلى الشعر، تتأثر البشرة الناعمة والأظافر. يصبح الجلد مغطى ببثور تجف وتشكل قشرة صفراء. وهذا الشكل من المرض أكثر شيوعًا عند النساء. يتغير لون أظافر اليدين والقدمين المتضررة، وشكلها، واتساقها، وتصبح غير متساوية، وفضفاضة، ومتفتتة.

ميكروسبوريا

يحدث هذا المرض بسبب فطريات من جنس Microsporium ويلاحظ عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13-15 سنة. هناك أنواع تعيش فقط على الإنسان، وأخرى تعيش فقط على الحيوانات، والنوع Microsporium lanosum يؤثر على الإنسان والحيوان. ينتقل Microsporia إلى البشر عن طريق القطط والكلاب. يؤثر Microsporia على البشرة المشعرة والناعمة، وفي كثير من الأحيان الأظافر. يشبه هذا المرض داء المشعرات، فقط جذوع الشعر أطول. في مناطق الصلع والأظافر، يوجد الفطر على شكل خيوط. في البالغين، يتأثر الجلد الناعم في الغالب. في هذه الحالة، يتم تشكيل الفقاعات، وتقع في دوائر متحدة المركز على البقعة الحمراء. ثم تجف الفقاعات وتظهر القشور مكانها.

قشرة الجرح

يحدث هذا المرض عن طريق الفطر من جنس Achorion. يتأثر الشعر والأظافر والجلد الناعم والأعضاء الداخلية بشكل أقل شيوعًا. يستمر المرض لسنوات وغالباً ما يكون مميتاً. أنواع Achorion متخصصة فيما يتعلق بالبشر والحيوانات. مع هذا المرض، تظهر الحويصلات الصفراء الكثيفة إلى حد ما على الرأس والجلد الناعم والأظافر. يصعب فصل اللطخات عن الآفات، مما يؤدي إلى كشف السطح التقرحي. يصبح الشعر متناثرًا وأبيضًا وجافًا ويتساقط تمامًا. الصلع الملاحظ مع المرض مستمر للغاية. تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية، وفي بعض الأحيان تحتوي على العامل المسبب للمرض بداخلها. تتشكل بثور على الجلد الناعم. تتأثر الأظافر بنفس الطريقة التي تتأثر بها داء المشعرات. عندما تتضرر الأعضاء الداخلية والعظام والجهاز العصبي المركزي، يعاني المريض من الإرهاق والحمى والتسمم - كل هذا غالبا ما يؤدي إلى الموت.

مرض القلاع

يحدث المرض في البشر والحيوانات الأليفة والطيور. ويصبح الإنسان عرضة للإصابة بالأمراض عندما تنخفض مناعته. غالبا ما يتأثر الرضع. العامل المسبب للمرض هو فطر الأوديوم البيض (المبيضات). موطن الفطر هو تجويف الفم، حيث تشكل لويحات بيضاء تشبه خثارة الحليب. تنمو اللويحات على الغشاء المخاطي وتظهر تحتها تقرحات مع نزيف صغير. البالغون الذين أضعفهم مرض السكري أو السرطان أو السل يكونون عرضة بشكل خاص للإصابة بمرض القلاع. وفي الحالات الشديدة، ينتشر الفطر إلى المريء والمعدة والجهاز التنفسي، مما يجعل البلع والتنفس صعبًا. انتشار هذا المرض يمكن أن يسبب التهاب الرئتين والأذن الوسطى وحتى الجلد.

السل الكاذب

العامل المسبب للمرض هو فطر Aspergillus fumigatus. ينتشر المرض بشكل رئيسي بين الدجاج والديوك الرومية. كما تمرض الحيوانات ذوات الدم الحار والبشر. يشبه السل الكاذب لدى البشر إلى حد كبير مرض السل الرئوي في مسار المرض: السعال مع البلغم والنزيف والحمى. يستمر المرض لسنوات ويصعب علاجه. كما تسبب الرشاشيات الدخناء التهابًا في الأذنين (فطار أذني)، مصحوبًا بالضوضاء والحكة والألم، وفي بعض الأحيان الدوخة والسعال. في بعض الأحيان تتشكل سدادات فطرية في الأذنين. نتيجة للمرض، لوحظ فقدان السمع الجزئي أو الكامل.

السموم الفطرية

يعتبر الشقران الموجود في الحبوب والأعلاف والحبوب البرية سامًا للحيوانات والبشر. يستخدم تصلب الشقران كدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم والأمراض العقلية وغيرها. يعتبر تصلب الشقران الصغير الناضج (القرون) سامًا بشكل خاص ويفقد سميته بعد 9-12 شهرًا. يسبب التسمم بالإرغوت تشنجات طويلة في الساقين والذراعين - "التلوي الشرير". يشعر المرضى بالضيق العام والضعف. يخرج اللعاب من الفم ويظهر القيء والإسهال وآلام في المعدة. ترتفع درجة الحرارة في كثير من الأحيان. هناك حالات الصرع والعصاب العقلي. في بعض الأحيان يتم ملاحظة شكل غرغريني من المرض (موت الأطراف). يدخل الشقران في الحبوب وعند الطحن يدخل في الدقيق. كلما زاد عدد المخاريط التي تدخل في الدقيق، زادت سميته. يحتوي الإرغوت على قلويدات مختلفة سامة للإنسان. وهو سام للماشية والخيول والأغنام والخنازير والكلاب والقطط والطيور. عند التسمم، تعاني الحيوانات من الاكتئاب العام، وضعف النبض والتنفس، وانخفاض الحساسية، ثم يحدث شلل عضلي عام - الحيوان يستلقي ويموت ببطء. في منطقة لينينغراد، كقاعدة عامة، يتم ملاحظة تدابير مكافحة الشقران، لذلك لم يتم تسجيل التسمم.

التسمم ستاكيبوتريوتولوجي الحيوان

يؤدي ظهور عدد كبير من العفن على القش إلى ظهور أمراض لدى الحيوانات، لكن القش المصاب بفطر Stachybotrys Alternans يكون سامًا بشكل خاص. يتطور هذا الفطر بشكل رممي على القصبات والقش والسيقان المجففة للعديد من النباتات والسماد والورق والنشارة والخشب، ويتحلل الألياف ويطلق مواد سامة في الركيزة. عندما تتناول الخيول الأعلاف السامة، فإنها تعاني من تهيج الأغشية المخاطية للفم والأمعاء، ومن ثم تقرح المعدة. ويظل السم في القش المصاب لمدة 12 عامًا. الأبقار تكاد تكون غير حساسة لهذا السم، والقطط، على العكس من ذلك، تظهر عليها جميع أعراض هذا المرض. يتحمل الفطر درجات الحرارة المنخفضة جيدًا؛ يتطور بقوة في وجود الرطوبة، لكنه يموت بسرعة من درجات الحرارة المرتفعة. حاليا، هذا المرض لا يحدث أبدا.



تسمى الأمراض التي تسببها الكائنات الفطرية المسببة للأمراض وهي في معظم الحالات معدية ومعدية.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية)، يعاني خمس السكان من أمراض فطرية مختلفة. وتنتشر الأمراض الجلدية على نطاق واسع، كما أصبحت حالات تلف الرئة أكثر تواترا. ما يصل إلى 15٪ من جميع حالات التهاب الجيوب الأنفية تحت الحاد والمزمن سببها الفطريات. يميل التهاب الجيوب الأنفية الفطري إلى الزيادة في العدد. تتطور الفطريات المسببة للأمراض على مدى عقود، وأحيانًا في شكل كامن، وتظهر أثناء المضاعفات، في سن الشيخوخة، مع داء السكري، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. تكون الفطريات الجلدية التي تهاجم الجلد الخارجي للإنسان عنيدة بشكل خاص. تحدث العدوى من خلال أغطية الأسطح، والجهاز التنفسي، ومن خلال تناول الطعام في غياب النظافة، وكذلك في صالونات تصفيف الشعر، وحمامات السباحة، عند استخدام أغراض الآخرين، والأمشاط، ومن خلال الاتصال بالقطط والكلاب.

تتسبب فطريات Saprolegnia في أضرار جسيمة لمصايد الأسماك.

من الفطريات التي تصيب الأعضاء الداخلية للإنسان والحيوان، الفطريات التي تسبب السل الكاذب في الرئتين، الفطريات المعوية (فطار المعدة)، فطار الأذن (التهاب قيحي في الأذن)، الفطريات التي تسبب التهاب تجويف الأنف والعينين. الأكثر شيوعًا هي فطريات الجلد الخارجي للإنسان والحيوان (الفطار الجلدي) ، وبالتالي ظهر فرع خاص في الطب والطب البيطري - طب الأمراض الجلدية. في أغلب الأحيان، ينجذب انتباه أطباء الأمراض الجلدية إلى أمراض مثل الجرب، والقوباء الحلقية (داء المشعرات)، وداء البشرة، والميكروسبوريا وغيرها.

يتضرر إنتاج الأسماك (تربية الأسماك) بسبب مرض البيض والزريعة الناجم عن فطر من جنس Saprolegnia.

من بين أمراض الدواجن والنحل، داء الرشاشيات معروف على نطاق واسع.

ولكن إلى جانب تلك المسببة للأمراض للإنسان والحيوان، هناك أيضًا الفطريات التي تعيش في البداية على النباتات الحية أو الميتة، ثم تدخل جسم الحيوان أو الإنسان مع الغذاء النباتي، فتسبب المعاناة وتؤدي أحيانًا إلى الموت. الأمراض في هذه الحالات ليست معدية بطبيعتها، لأنها لا تمثل سوى تسمم بالسموم (السموم) التي تنتجها الفطريات أثناء حياتها على النباتات. تسمى حالات التسمم هذه. من بين هذه الأخيرة، الأكثر شهرة هي السموم الفطرية للإنسان والحيوان، الناجمة عن الشقران من الخبز وحبوب العلف (Claviceps Purpurea)، وكذلك "الخبز المخمور" المصنوع من الحبوب المصابة بالفطريات من جنس Fusarium. والأقل شهرة هو التسمم بـ "الزيت المخمور"، الذي يتم الحصول عليه من نباتات الكتان الزيتية المصابة بينما لا تزال في الجذر بأنواع سامة من الفطريات من جنس الفيوزاريوم. كما أن تأثير القشر المسكر (Lolium temulentum) على الحيوانات ضار أيضًا، حيث تكتسب بذوره خصائص سامة تحت تأثير المراحل العقيمة للفطر الذي يعيش دائمًا على هذا العشب. الآثار الضارة للعامل المسبب للتفحم - Ustilago longissima، الذي يهاجم أوراق المن (Clyceria Fluitans)، وتفحم المثانة للذرة - Ustilago maydis معروفة أيضًا؛ يحتوي الأخير على مادة سامة، تبين أن مستخلصها المائي أكثر سمية من الإرغوتين الموجود في قرون الشقران.

يسكن جسم الإنسان العديد من الفيروسات والفطريات والبكتيريا. كل هذه الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تكون مفيدة أو انتهازية أو مسببة للأمراض. علاوة على ذلك، فإن النوعين الأخيرين لا يسببان ضررا طالما تم الحفاظ على توازن معين بين الكائنات الحية الدقيقة.

يتمثل الخطر الأكبر في الفطريات - وهي كائنات دقيقة يمكن أن تؤدي إلى تلف الجلد والأعضاء الداخلية للإنسان. هناك حوالي 500 نوع من الفطريات التي تسبب الفطار لدى البشر. ما هي الالتهابات الفطرية التي يمكن أن تسبب مرضًا خطيرًا لدى البشر، وما هي طرق العلاج المستخدمة للتخلص من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض؟

تنقسم جميع الفطريات التي يمكن أن تعيش في جسم الإنسان إلى عدة أنواع:

• خميرة؛
• متعفن؛
• دوميفوري.

تعيش الخمائر في جسم الإنسان، كونها جزءًا من النباتات الدقيقة. وهي تنتمي إلى أنواع انتهازية، فهي لا تشكل خطرا على الصحة، بشرط الحفاظ على التوازن. جميع أنواع الفطريات الأخرى مسببة للأمراض وتشكل تهديدًا حقيقيًا لصحة الإنسان وحياته.

يمكن أن تتكاثر الفطريات على سطح الجلد والأظافر وداخل الجسم. ومع ذلك، فإن الشخص السليم، كقاعدة عامة، لا يتأثر بالعدوى الفطرية، حيث يتم تدميرها بواسطة خلايا الجهاز المناعي. لذلك، يتم إنشاء الظروف الأكثر ملاءمة لعمل الفطريات في جسم الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

ملامح فطار الجلد

في كثير من الأحيان يعاني الجلد من الالتهابات الفطرية. علاوة على ذلك، فهو لا يستثني النساء ولا الرجال ولا الأطفال. وينقسم هذا المرض إلى عدة مجموعات رئيسية:

• قدم الرياضي؛
• فطار جلدي.
• داء الشعريات المبوغة.
• داء المبيضات.
• داء المشعرات.

قدم الرياضي هو مرض فطري تسببه الفطريات من جنس Epidermophyton. وهو يصيب الرجال في أغلب الأحيان. في حالة قدم الرياضي، لا تتأثر الطبقة العليا من الجلد فحسب، بل تتأثر أيضًا الأظافر. هناك شكلان من هذا المرض:

• قدم الرياضي الأربية.
• قدم الرياضي.

الفطار الجلدي هو مجموعة كاملة من الالتهابات الجلدية الفطرية التي تصيب كل شخص خامس على هذا الكوكب. في هذه الحالة، يمكن أن يتطور الفطار ليس فقط على الجلد، ولكن أيضا في الأعضاء الداخلية. عندما يصبح الشخص حاملاً للفطريات، يصيب الأشخاص في دائرته القريبة، كقاعدة عامة، أفراد عائلته. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، بما في ذلك كبار السن والأطفال، هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

داء الشعريات المبوغة هو مرض فطري مزمن تسببه الفطريات من جنس Sporotrichium. تحدث العدوى من خلال ملامسة العشب والشجيرات والتربة وغبار الشوارع وحتى الطعام. في هذه الحالة، غالبا ما يتأثر الجلد والأنسجة تحت الجلد. نادرا ما تتعرض الأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية للفطر.

يحدث داء المبيضات بسبب فطريات الخميرة من جنس المبيضات. هذه الكائنات الحية الدقيقة هي جزء من النباتات الدقيقة الصحية وتؤدي وظائف مهمة في جسم الإنسان. ومع ذلك، عندما يتم تهيئة الظروف المواتية، تبدأ فطريات المبيضات في التكاثر بنشاط، مما يخل بتوازن البكتيريا، مما يؤدي إلى تطور داء المبيضات. في أغلب الأحيان، يظهر داء المبيضات أو مرض القلاع في المهبل عند النساء وفي الفم عند الأطفال. ولكن إذا تركت دون علاج، يمكن أن تنتشر إلى الأعضاء الداخلية، بما في ذلك الأمعاء، مما يسبب شكلاً حادًا من ديسبيوسيس.

داء المشعرات هو مرض فطري يسمى السعفة. غالبًا ما يصيب الأطفال الذين يتعاملون مع الحيوانات الضالة. تؤثر السعفة على كامل سطح جلد الجسم وفروة الرأس، وكذلك القدمين والأظافر.

أسباب العدوى الفطرية

يتم تسهيل تطور العدوى الفطرية عن طريق الاتصال بمصدر للفطريات. على سبيل المثال، يمكن أن تكون أبواغها في الهواء أو على سطح الأرض أو في فضلات الطيور. في الوقت نفسه، من أجل التكاثر، تتطلب الفطريات بيئة خاصة، والتي يتم إنشاؤها عندما تنخفض وظائف الحماية للجسم.

على الرغم من أن قدم الرياضي يمكن أن تؤثر على أي شخص، إلا أن هناك فئات معينة من الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالمرض. وتشمل هذه:

• الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء.
• المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ومرضى الإيدز؛
• مرضى السرطان، وكذلك الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي؛
• الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري والأمراض الرئوية.

يمكن أن تنمو الفطريات على سطح الجلد. لكن الأماكن المفضلة للخلع هي ثنايا الجلد، وثنيات الذراعين والساقين، أي جميع الأماكن التي ترتفع فيها نسبة الرطوبة ودرجة حرارة الجسم.

يمكن أن ينتشر الفطار إلى منطقة صغيرة، مثل بين أصابع اليدين أو القدمين. لكن بعض الفطريات قادرة على إصابة طبقات عميقة من الأنسجة. إذا تطور الفطار في الرئتين، فإنه يدخل إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية.

بمرور الوقت، تتفاقم حالة المرضى المصابين بعدوى فطرية بشكل كبير، مما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. في هذه الحالة، يمكن للفطريات التي تخترق مجرى الدم أن تؤدي إلى الإنتان والموت.

فطار الأعضاء الداخلية

تعتمد أعراض وعلاج الفطريات في الدم على نوع العدوى الفطرية. الأمراض المعدية الأكثر شيوعا هي ما يلي:

• داء المبيضات الحشوي (داء المبيضات الجهازي) ؛
• داء الكروانيات.
• داء النوسجات.

مرض القلاع الجهازي

داء المبيضات الحشوي هو مرض يتطور نتيجة لزيادة نشاط الفطريات المبيضات البيضاء. في الواقع، هذا هو مرض القلاع العادي، فقط مكان توطينه يختلف عن الأعضاء التناسلية المعتادة. مع داء المبيضات الجهازي، تتأثر في وقت واحد الأغشية المخاطية للتجويف الفموي والأعضاء التناسلية، وكذلك الجلد والأعضاء الداخلية للشخص.

أجهزة الجسم التالية هي الأكثر عرضة لتأثيرات الفطريات:

• البولي التناسلي.
• قصبي رئوي.
• هضمي.

علامات المرض

في أغلب الأحيان، يسبق الشكل الجهازي لداء المبيضات داء المبيضات الفرجي المهبلي، أو التهاب الحشفة أو التهاب الفم الفطري. مع انخفاض الوظائف الوقائية للجسم وغياب العلاج المناسب، تصبح هذه الأشكال من المرض حشوية، عندما ينتشر الفطر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية.

يتم الإشارة إلى وجود المرض من خلال العلامات التالية:

• تدهور في الصحة العامة.
• انخفاض أو فقدان كامل للشهية.
• زيادة في درجة حرارة الجسم مصحوبة بقشعريرة.
• زيادة التعرق.
• التشنجات.
• دوخة؛
• غشاوة في الوعي وفقدان القدرة على العمل.

يحدث هذا المرض بسبب الفطريات من جنس Coccidioides imitus التي تعيش في التربة. هذه الكائنات الحية الدقيقة شائعة في المناطق الأكثر جفافاً في أمريكا وأفريقيا والمكسيك. ويدخل إلى دول أخرى مع البضائع الموردة من هذه الدول.

علامات داء الكوكسيديا

تشبه الأعراض الأولى للمرض السارس والعمليات الالتهابية في الرئتين والشعب الهوائية. يتم الإشارة إلى وجود الفطريات من خلال العلامات التالية:

• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• قشعريرة.
• صداع؛
• اشعر بالتعب؛
• الضعف العام للجسم.

وفي وقت لاحق، ينضم إلى هذه الأعراض ألم في الصدر وضيق في التنفس وسعال جاف. بعد أسبوعين من ظهور المظاهر الرئوية للمرض، يصاب المريض بطفح جلدي على شكل حطاطات أو عقيدات تشبه الثآليل.

يحدث هذا المرض بسبب فطر Histoplasma capsulatum، الذي يصيب الرئتين في أغلب الأحيان. وفي بعض الحالات ينتشر الفطر إلى أعضاء أخرى، والذي إذا ترك دون علاج يؤدي إلى وفاة المريض. الأشخاص الذين يعانون من مرض الإيدز معرضون للإصابة بهذا المرض بسبب ضعف جهاز المناعة لديهم.

علامات داء النوسجات

غالبًا ما يكون الشكل الحاد للمرض بدون أعراض، مما يعقد تشخيصه ويؤخر بدء العلاج. في الحالات الشديدة يعاني المريض من الأعراض التالية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة -41 درجة مئوية
• قشعريرة يتبعها تعرق شديد.
• الصداع الشديد وآلام العضلات.
• ألم صدر؛
• سعال جاف؛
• ضعف عام.

وإذا ترك دون علاج، يصبح المرض مزمنا.

ملامح علاج العدوى الفطرية

علاج أي عدوى فطرية ينطوي على الإدارة الداخلية للأدوية المضادة للفطريات، فضلا عن علاج الأعراض لتحسين الحالة العامة للمريض. في الأشكال الشديدة من المرض، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد.

الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج الالتهابات الفطرية هي:

• ليفوريل.

تعتمد مدة العلاج على نوع العدوى الفطرية وشدة المرض. بشكل عام تتراوح من 1 إلى 3 أشهر. بالإضافة إلى ذلك، توصف للمرضى الأدوية التي تقوي جهاز المناعة في الجسم.

إجراءات إحتياطيه

الفطر هو كائن حي دقيق خبيث يصعب تدميره. لذلك، من الأسهل منع أي عدوى. بادئ ذي بدء، من الضروري تعزيز جهاز المناعة، مما سيسمح له بمحاربة أي مسببات الأمراض بشكل مستقل. يوصى أيضًا بالالتزام بالقواعد التالية:

• الحفاظ على النظافة الشخصية، وغسل اليدين قبل تناول الطعام، بعد كل زيارة إلى المرحاض والأماكن العامة؛
• غسل الخضار والفواكه جيداً؛
• يجب أن تخضع الأغذية الحيوانية للمعالجة الحرارية لفترة طويلة؛
• تناول الطعام بعقلانية، والتقليل من تناول الكربوهيدرات البسيطة والسكر؛
• مراقبة وزن الجسم.
• تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والهرمونات فقط على النحو الذي يحدده الطبيب؛
• استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.

ومن المهم جدًا، إذا وجدت عدة علامات على وجود عدوى فطرية، استشارة الطبيب وإجراء فحص كامل للجسم. سيسمح لك ذلك بتحديد العامل الممرض في مرحلة مبكرة، وبدء العلاج في الوقت المناسب وتجنب العواقب الصحية الأكثر خطورة.