ما هو غسيل الكلى وكيف يتم إجراؤه؟ طريقة غسيل الكلى: المضاعفات المحتملة كيفية العيش على غسيل الكلى لفترة طويلة

تعتبر الكلى من أهم الأعضاء التي بدونها "يختنق" جسم الإنسان من السموم والمواد الضارة. عندما تتوقف الكلى عن العمل، يصف الأطباء غسيل الكلى للحفاظ على أداء الجسم، وهذه الطريقة شائعة جدًا في الممارسة الطبية الحديثة.

ما هو غسيل الكلى

غسيل الكلى هو إجراء يساعد على تنظيف جسم الإنسان من المواد الضارة والفضلات والسموم، أي أنه يقوم بنفس الدور الذي تقوم به الكلى. يتكون الإجراء من حقن الشخص بمحلول خاص لتنظيف جسمه باستخدام جهاز خاص.

يتم تمرير المحلول عبر أغشية شبه منفذة ذات مسام، ومن خلال هذه الأغشية تتم إزالة العديد من المواد غير الضرورية من الدم. تعتمد تفاصيل الإجراء والأغشية المستخدمة على نوع غسيل الكلى.

يتطلب تنظيف الجسم الكثير من الوقت - من عدة أيام إلى عدة أسابيع، ولكن هناك حلول لتسريع هذه العملية. اعتمادًا على مدى تلف الكلى، يعيش الأشخاص على غسيل الكلى إما لفترة قصيرة أو لبقية حياتهم.

تصنيف غسيل الكلى

اعتمادا على خصائص الإجراء والأجهزة المستخدمة، هناك أنواع مختلفة من غسيل الكلى.

غسيل الكلى هو إجراء يتم إجراؤه باستخدام جهاز يسمى “الكلى الاصطناعية”.مبدأ عملها هو كما يلي:

1. يمر الدم الذي يتطلب تنقيته عبر مرشح إلى حاوية (جهاز غسيل الكلى) بمحلول خاص.
2. جهاز غسيل الكلى ينقي الدم.
3. يعود الدم المنقى إلى الجسم.

غسيل الكلى مخصص للمرضى الذين تكون الأوردة والشرايين واضحة للعيان، ويتم إجراؤه تحت إشراف الطبيب الذي يراقب أن الجهاز لا يزيل الكثير من السوائل من الجسم. يتم تنفيذ هذا الإجراء لمدة 3-4 ساعات 3 مرات في الأسبوع. تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تفوت جلسة ولو مرة واحدة.

يتكون من إدخال قسطرة خاصة في تجويف البطن البشري.تجويف البطن في هذه الحالة هو جهاز غسيل الكلى، ويتم حقن المحلول فيه عدة مرات في اليوم. علاوة على ذلك، فإن عملية التطهير تشبه العملية السابقة، حيث يمكن أن يكون غسيل الكلى البريتوني ثابتًا (يتم تغيير المحلول كل 4-10 ساعات) أو آليًا (يتم تغيير سائل خاص أثناء نوم المريض). الخيار الثاني يعطي نتائج أفضل. غسيل الكلى البريتوني قد يسبب مضاعفات في تجويف البطن.

غسيل الكلى المعوي.جوهر هذه التقنية هو أنه بدلاً من الغشاء، يتم استخدام الغشاء المخاطي المعوي، وتقنية التطهير هي نفسها المستخدمة في أمراض الكلى - تمر السموم عبر الغشاء المخاطي إلى محلول غسيل الكلى، ويجب إجراء التطهير بشكل متكرر. قبل غسيل الكلى، يتم إعطاء حقنة شرجية بمحلول فعال. يوصف غسيل الكلى المعوي إذا تم بطلان النوعين السابقين لسبب ما.

إيجابيات وسلبيات أنواع مختلفة من غسيل الكلى

كل من غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني لهما التأثيرات الإيجابية التالية على الجسم:

• إزالة النفايات والسموم المتراكمة بشكل مثالي.
• منع تراكم الأملاح الزائدة.
• الحفاظ على "نقاوة" الدم؛
• تنظيم ضغط الدم.

يتميز غسيل الكلى البريتوني أيضًا بالمزايا التالية:

• يسمح لك بوضع جدول زمني.
• تبقى الكلى وظيفية.
• لا بطلان لمرضى السكر.
• يتطلب القليل من الوقت.

العيوب الرئيسية لغسيل الكلى:

• ولا يمكن إجراؤها إلا في المستشفى؛
• يتطلب الكثير من الوقت.
• لا يمكن إجراؤها لمرضى السكري.
• ارتفاع أسعار الأجهزة اللازمة لإجراء العملية.

عيوب غسيل الكلى البريتوني:

• يجب القيام به بشكل متكرر.
• هناك خطر كبير لإدخال العدوى إلى الجسم.
• غير مناسب لجميع المرضى (وهذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعانون من أمراض البطن).

مؤشرات لغسيل الكلى

في الطب، توصف طريقة العلاج هذه للمرضى الذين لا يستطيع جسمهم تطهير نفسه من المواد غير الضرورية بسبب أي أمراض، وأكثرها شيوعًا:

• الفشل الكلوي (يتم تحديده من خلال نتائج اختبارات الدم المخبرية) ؛
• التسمم بالكحول (الميثيل أو الإيثيل) ؛
• الأضرار التي لحقت الجسم عن طريق السموم.

• جرعة زائدة من المخدر؛
• حالة غيبوبة
• تورم الدماغ والرئتين بسبب الماء الزائد.
• انتهاك تكوين المنحل بالكهرباء في الدم.
• زيادة محتوى الماء في الكلى (في حالة فشل العلاج التقليدي وزيادة خطر الوفاة).

هذه قائمة بتلك الأمراض التي بدون تنقية الدم تهدد الإنسان بالموت.

ما هي الشروط التي ينبغي مراعاتها أثناء غسيل الكلى؟

غسيل الكلى هو إجراء معقد يتطلب شروطًا خاصة وامتثالًا للقواعد الإلزامية:

• يجب أن يعالج المريض في المستشفى تحت إشراف الطبيب (خاصة لغسيل الكلى)؛
• في حالة الفشل الكلوي المزمن، يتم تنقية الدم 3 مرات على الأقل في الأسبوع.
• نظام غذائي يعتمد على كمية كبيرة من البروتين وتقييد تناول الملح وبعض البهارات والماء (هذا الشرط ضروري لمنع تطور تجلط الدم وفقر الدم بسبب الإجراء) ؛

• يشير التورم إلى الحاجة إلى تقليل كمية السوائل المستهلكة؛
• يجب على المريض تناول الفيتامينات التي يصفها الطبيب، كما يتم تحديد جرعتها من قبل أخصائي؛
• تتطلب الحياة على غسيل الكلى إجراء اختبارات منتظمة لوجود الحديد في الدم، حيث يمكن أن يزيد بسبب عمليات نقل الدم المتكررة؛
• يحق للطبيب فقط أن يوصي بهذه الطريقة، ويقرر المريض ما إذا كان سيفعلها أم لا؛
• يجب على الطبيب إخطار المريض بالمدة التي سيعيشها على غسيل الكلى؛
• قبل العلاج يجب التحقق من الحالة النفسية والعاطفية للشخص؛
• في كثير من الأحيان، تتطلب هذه الطريقة في العلاج إشراف طبيب نفسي وطبيب أعصاب، مما يساعد المريض على الاستعداد النفسي لهذا الإجراء والخضوع له دون الإضرار بالحالة العقلية؛
• عند الموافقة على العلاج يجب أن يتذكر المريض أن هذا الإجراء يجب أن يتم حسب الجدول الزمني، وإذا لم يتم اتباعه فلن تكون هناك نتيجة.

قضية مهمة ومالية: يجب على المريض معرفة تكلفة الإجراء والاستعداد لتحمل نفقات كبيرة. ومع ذلك، هناك مستشفيات تتلقى أموالاً من الميزانية المحلية، ويمكن توفير العلاج فيها بتكلفة أقل، وفي بعض الحالات مجانًا.

العمر المتوقع على غسيل الكلى

لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أسئلة في المقام الأول حول ما هي مؤشرات غسيل الكلى والمدة التي يمكنهم العيش فيها مع هذا الإجراء.

في المراحل الأولى من إدخال هذا الإجراء في الطب، كان متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى 3-7 سنوات. اليوم، تم تحسين أجهزة تنقية الدم، والعملية نفسها، ويمكن للناس أن يعيشوا لفترة أطول - من 22 إلى 50 عامًا، وهذا يعتمد على عوامل إضافية (وجود أمراض أخرى، ونمط حياة المريض).

موانع

هناك عدد من موانع لغسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني. أسباب رفض غسيل الكلى البريتوني هي:

• التصاقات في تجويف البطن.
• الوزن الزائد، والذي قد لا يكون تنقية الدم فعالاً فيه؛
• الأمراض الجلدية في منطقة البطن، وخاصة إذا كانت مصحوبة بعمليات التهابية وقيحية.
• الصرف في تجويف البطن.

• اضطرابات الجهاز العصبي.
• العمليات الالتهابية في تجويف البطن.
• أمراض خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية.

هو بطلان غسيل الكلى في وجود العوامل التالية:

• السكري؛
• أمراض الجهاز الوعائي.
• اضطرابات عصبية
• إذا كان من الصعب "العثور" على الأوردة والشرايين؛
• أمراض القلب.

غسيل الكلى هو إجراء معقد يجب أن يكون الشخص مستعدًا له عقليًا في المقام الأول. قبل الموافقة على مثل هذا العلاج، قم بوزن الإيجابيات والسلبيات بعناية، واستشر أيضًا أحد المتخصصين. إذا وافقت، إذا اتبعت بعناية جميع شروط الأخصائي، فسوف تعيش لسنوات عديدة أخرى دون الكثير من الانزعاج.

في كثير من الأحيان، مع أمراض الكلى المختلفة، عندما تتوقف عن العمل بشكل طبيعي، يوصي الأطباء بأن يبدأ المرضى في إجراء غسيل الكلى. لا يفهم جميع المرضى ماهية طريقة العلاج هذه وما تتكون منه. هذه المعلومات مهمة للغاية، لأنها تتعلق بشكل رئيسي بالمواقف المعقدة للغاية عندما يكون هناك احتمال حدوث نتيجة مميتة للمرض.

إجراء طبي مثل غسيل الكلى هو عملية تنظيف دم المريض من المواد السامة التي لم تعد كليته نفسها قادرة على إزالتها من الجسم. في أغلب الأحيان، يكون هذا العلاج مطلوبًا في حالات الخلل الحاد والمزمن في الجهاز البولي البشري.

غسيل الكلى لا ينظف الدم من السموم فحسب، بل يراقب أيضًا مستوى ضغط الدم، ويزيل السوائل الزائدة، ويحافظ على التوازن الصحيح للشوارد والقلويات. هناك عدة أنواع مختلفة من غسيل الكلى التي يجب عليك اختيارها بناءً على العوامل التالية:

• عمر المريض
• شدة تطور المرض.
• الحالة الوظيفية للأعضاء البشرية.

أنواع

يوجد اليوم نوعان مختلفان من غسيل الكلى يمكن استخدامهما في مواقف مختلفة اعتمادًا على احتياجات الشخص.

غسيل الكلى

وهو إجراء خاص يقوم فيه جهاز الكلى الاصطناعية بتطهير دم المريض قدر الإمكان من العناصر السامة المختلفة. يهدف عمله إلى إزالة المواد ذات الجزيئات المنخفضة والمتوسطة الجزيئية من جسم الإنسان. السمة المميزة لهذا الإجراء هي أنه يعزز التركيب غير المتغير للبروتين في بلازما الدم.

نتيجة غسيل الكلى هي التأثير التالي:

1. تقليل كمية السموم اليوريميه في دم المريض.
2. تطبيع مستويات المنحل بالكهرباء والحمض.
3. إزالة السوائل الزائدة، مما يساعد على خفض ضغط الدم.

غسيل الكلى هو إجراء له موانع معينة. من بينها، يحدد الخبراء الأمراض والظروف التالية:

1. وجود نزيف في الدماغ.
2. قصور نظام القلب والأوعية الدموية البشرية.
3. جميع أنواع مرض السكري.
4. النزيف، بما في ذلك النزيف الداخلي.

يتكون من إدخال محلول خاص في تجويف البطن قادر على تطهير جسم الإنسان. يتم توصيل سائل غسيل الكلى إلى جسم المريض من خلال القسطرة. يدخل الدم إلى موقع المحلول باستخدام الأوعية المعوية.

يُعتقد أن غسيل الكلى البريتوني له مزايا أكثر من غسيل الكلى الدموي. الجوانب الإيجابية لهذه الطريقة العلاجية هي كما يلي:

1. يمكن للمريض الاستمرار في اتباع نفس أسلوب الحياة، بغض النظر عن تفضيلاته ورغباته؛
2. يستمر الحفاظ على وظيفة الكلى المتبقية بالشكل الذي كانت عليه في وقت بدء العلاج.
3. يتباطأ بشكل كبير تفاقم مشاكل القلب والأوعية الدموية.
4. تنخفض درجة مرض المريض بالأمراض الفيروسية.
5. ولا يحتاج المريض بالضرورة إلى الالتزام بنظام غذائي صارم؛
6. لا توجد موانع في شكل مرض السكري لهذا النوع من العلاج؛
7. بعد غسيل الكلى البريتوني، يمكن للمريض إجراء عملية زرع الكلى بنسبة نجاح عالية.

العيوب الرئيسية لهذا النوع من العلاج هي تاريخ المريض من التدخل الجراحي في تجويف البطن، وزيادة وزن الجسم، والفتق، ومشاكل في الرؤية، وكذلك الدرجة الأخيرة من تلف الكلى.

دواعي الإستعمال

لا يتم إجراء غسيل الكلى لأي مرض في الكلى. قد يوصي الطبيب بهذه الطريقة للعلاج فقط في حالات معينة. يحدث هذا غالبًا مع الأمراض التالية للجهاز البولي البشري:

• الفشل الكلوي الحاد والمزمن.
• التسمم ببعض الكحوليات.
• مشاكل مع توازن المنحل بالكهرباء في الدم.
• جرعة زائدة من بعض الأدوية.
• التسمم بمواد معينة وهي سموم لها خصائص الاختراق عبر غشاء غسيل الكلى.
• فرط الإماهة (محتوى الماء الزائد في الجسم)، والذي لا يمكن علاجه بالطرق المحافظة.

الأمراض المذكورة أعلاه دون العلاج المناسب يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. ومن الأسباب التي قد تصبح أساس العلاج بهذه الطريقة مؤشرات الدم التالية:

• مستوى الكرياتينين يتجاوز 800 - 1000 ميكرومول لكل لتر.
• يتراوح مستوى اليوريا بين 20 - 40 ميكرومول لكل لتر؛
• معدل الترشيح الكبيبي - أقل من 5 ملليلتر لكل لتر.
• محتوى البيكربونات أقل من 15 مليمول لكل لتر.

عندما تكون عينات الكلى لشخص مريض يعاني من مشاكل في الكلى كما هو مبين في القوائم، قد يوصي طبيب الكلى ببدء إجراء غسيل الكلى. وهذا يتطلب الرغبة المقابلة للمريض. بدونها، من المستحيل البدء بهذا العلاج.

كيف يتم تنفيذها؟

لكي تكون عملية غسيل الكلى فعالة، يجب أن تتم وفقًا لذلك:

1. للقيام بذلك، يجب إجراء اتصال بين شريان الشخص المريض والأوعية الوريدية. ويتم ذلك باستخدام تحويلة خاصة، سيتم في المستقبل ربط جهاز "الكلية الاصطناعية" بها في كل مرة لضخ الدم من خلال نظام التنقية الخاص بها. يمكن أن تكون مدة هذا الإجراء من 3 إلى 5 ساعات.
2. يجب إجراء غسيل الكلى فقط في المؤسسات الطبية المتخصصة. لديهم غرف مناسبة مع المعدات المتخصصة.
3. يوجد رسم تخطيطي مبسط لكيفية عمل جهاز غسيل الكلى. أولا، يتم تغذية الدم البشري غير النقي في هذا الجهاز.
4. وبعد ذلك يتم تمريره عبر آلية تفصل المواد السامة عنه. يغادرون منتج الدم، وبعد ذلك يتم توفير محلول الديالة المناسب له.
5. ويمتزج السائل مع بعضه البعض، ليصبح آمنًا للإنسان.
6. وبعد ذلك يعود من الجهاز إلى الجسم على شكل دم نقي خالي من السموم مما له تأثير سلبي.

غالبا ما يتم إجراء غسيل الكلى البريتوني ليس في روسيا، ولكن في المؤسسات الطبية الأجنبية. يتم تنفيذ هذا الإجراء في المستشفى، لأنه يتطلب الوصول الجراحي المباشر إلى تجويف البطن للشخص المريض:

1. للقيام بذلك، يتم إجراء شق في الجدار الأمامي للبريتوني.
2. بعد تحقيق الوصول، يتم تعليم المريض عملية ملء جسمه بمحلول الديالة. وهذا ضروري لأن عملية تنقية الدم في هذه الحالة تتم في المنزل.
3. يتطلب غسيل الكلى البريتوني إدخال محلول إلى الصفاق، ثم ترشيح الدم في هذا المكان وإزالة المواد السامة. كل هذا يمكن القيام به بسهولة من قبل شخص مريض يعاني من مشاكل في الكلى دون الحاجة إلى الحضور إلى المستشفى باستمرار.

يتم تنفيذ الطرق المذكورة أعلاه لعلاج الجهاز البولي البشري في مركز فولغا لزراعة الكلى وغسيل الكلى. هذه المؤسسة الطبية عبارة عن عيادة تقدم رعاية متخصصة للغاية للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد والبنكرياس والأمعاء والرئتين والقلب باستخدام طرق العلاج البديل تليها زراعة الأعضاء والأنسجة.

نظام عذائي

ونظراً لأن أمراض الكلى تؤدي إلى تراكم المواد السامة في جسم المريض، فإن الأطباء ينصحون المرضى بالالتزام بقواعد غذائية معينة. هدفها الرئيسي هو الحد بشكل كامل أو كبير من استهلاك الأملاح في الطعام.

• البروتينات - من 60 إلى 70 جرامًا يوميًا؛
• الكربوهيدرات - ما يصل إلى 300 جرام يوميا؛
• الدهون الحيوانية - ما يصل إلى 70 جرامًا يوميًا؛
• أي سوائل - ما يصل إلى 50 جرامًا يوميًا؛
• الأملاح - ما يصل إلى 4 جرام يوميا؛
• الكالسيوم - ما يصل إلى 1 جرام يوميا؛
• البوتاسيوم - ما يصل إلى 3 جرام يوميا؛
• الفوسفور - ما يصل إلى 1 جرام يوميًا.

يجب استبعاد ما يلي تمامًا من النظام الغذائي عند إجراء غسيل الكلى:

1. الأطعمة الدهنية والمقلية.
2. الشوكولاته والكاكاو.
3. فواكه مجففة
4. مرق.
5. البضائع المعلبة؛
6. وكذلك الخضار والفواكه الغنية بالبوتاسيوم وحمض الأكساليك.

كم من الوقت يعيش الناس على غسيل الكلى؟

من المستحيل التنبؤ بالضبط بالمدة التي سيعيشها الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى. ويرجع ذلك إلى أن هذه الفترة تعتمد على عوامل كثيرة، من أهمها الحالة الصحية للمريض. لكن يجب الاعتماد على الحقائق التالية:

1. إذا فشلت كليتي المريض تمامًا وتوقفتا عن العمل، يتم إجراء غسيل الكلى عدة مرات في الأسبوع. مع الأداء المتبقي لهذه الأعضاء، يتم تقليل تكرار الإجراء إلى مرة واحدة في الأسبوع أو أقل إلى حد ما.
2. لا توجد اليوم في روسيا إحصائيات رسمية حول المدة التي يمكن أن يعيشها الشخص بعد غسيل الكلى. مع العلاج المختار بشكل صحيح، وكذلك زرع الكلى، فإن متوسط ​​العمر المتوقع، وفقا لبعض الخبراء، يمتد بنحو 20 عاما.
3. غالبًا ما يكون سبب الوفاة بعد بدء غسيل الكلى هو جلطات الدم أو محاليل التطهير المختارة بشكل غير صحيح. أما العامل الثاني، والذي يؤثر أيضًا على وفيات المرضى، فهو الأمراض الفيروسية المختلفة التي تصيب الإنسان بسبب انخفاض مستوى مناعته. وبالتالي، فإن وظائف الحماية للجسم غالبًا ما تتغير بشكل كبير بعد غسيل الكلى، ولهذا السبب يمكن أن تصبح العدوى الشائعة أو مشاكل الجهاز الهضمي أو الأنفلونزا قاتلة.

على الرغم من العيوب الحالية لغسيل الكلى، فإن هذا الإجراء لا غنى عنه في مجال طب أمراض الكلى. فهو يساعد على إنقاذ حياة الناس، وتمديدها حتى لعقود من الزمن. الشيء الرئيسي هو اختيار العلاج المناسب وتنفيذ جميع توصيات الطبيب المعالج ومراقبة صحتك بعناية. بالنسبة لكثير من الناس، يمثل غسيل الكلى الفرصة الوحيدة للخلاص، مما يجعل هذا الإجراء في غاية الأهمية والأهمية.

يمكنك أيضًا الاطلاع على فرصة إجراء غسيل الكلى بموجب التأمين الصحي الإلزامي.

كم من الوقت يعيشون بعد غسيل الكلى؟ هذا السؤال يهم جميع المرضى الذين يواجهون أمراض الأعضاء. في الواقع، هذا الإجراء مهم للغاية، وإذا لم يتم تنفيذه في الوقت المحدد، فإنه يمكن أن يكون قاتلا. أولئك الذين يوصف لهم غسيل الكلى يدركون جيدًا أنه يجب عليهم في وقت معين مراجعة المستشفى دون تأخير. تلعب الكلى دورًا مهمًا في جسم الإنسان. تعمل على تنظيف الدم من السموم والأملاح الزائدة والمركبات العضوية وإزالة السوائل وضمان تخليق المواد التي تتحكم في ضغط الدم. يمكننا أن نقول بكل ثقة أن الكلى عبارة عن مرشح قوي يتم من خلاله تنقية 1700 لتر من الدم يوميًا.

معلومات مختصرة

تعمل الكلى في انسجام تام: فهي تقوم بتصفية نفس الكمية من السوائل كل يوم. إذا حدث ضمور في أحدهما، فإن الثانية تتواءم مع الوظيفة الضرورية وحدها. يمكن للأشخاص الذين لديهم كلية واحدة أن يعيشوا حياتهم بأكملها، لكن الحمل على العضو يزداد بشكل كبير. ولذلك يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من كلية واحدة التوصيات اللازمة للحفاظ على صحتهم. يحدث أن تتوقف الكليتان عن العمل بسبب أمراض خطيرة. وفي مثل هذه الحالات يصبح الخلاص.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المختلفة إلى تجنب العادات السيئة وإساءة استخدام الملح والأطعمة الحارة والمدخنة. أيضا، مع بعض أمراض الجهاز، لذلك يحتاج المرضى إلى مراقبة مستمرة.

إذا تمت الإشارة إلى شخص ما لإجراء غسيل الكلى، فمن الضروري أولاً القيام بعمل نفسي حتى يكون المريض في الحالة المزاجية المناسبة للإجراء ويفهم أهمية تنفيذه.

وصف إجراء غسيل الكلى

بدأت ممارسة غسيل الكلى منذ ما يقرب من 40 عامًا. لقد أثبت الإجراء نفسه بشكل جيد، لذلك تم تحسينه بمرور الوقت. وهذا يسمح لنا بإنقاذ حياة الشباب وإطالة أمدها. يوصف غسيل الكلى إذا فقدت الكلى وظيفة التصفية. تعمل طريقة التنظيف هذه على تصفية الدم بشكل فعال، وإطلاق منتجات التمثيل الغذائي منه وإزالتها بأمان من الجسم. غسيل الكلى موجود في نوعين:

• غسيل الكلى.
• البريتوني.

كل طريقة لها مزاياها وموانعها وميزات التنفيذ. لفهم ما هو غسيل الكلى ومحتوى هذا الإجراء، من الضروري أن نتذكر وظائف الكلى. هدفها في الأساس هو تنقية الدم من خلال جهاز يسمى “الكلية الاصطناعية”. من خلال الشريان أو الوريد، يدخل الدم إلى معدات خاصة تحتوي على مرشحات. وبفضل هذه الأجهزة والمحلول المعقم يتم تنظيف الدم بشكل كامل من السموم والسموم، ومن ثم إعادته إلى جسم المريض.

في هذا الإجراء، يجلس الشخص على كرسي خاص ويتم توصيله بجهاز، وبعد ذلك يتم تصفية الدم لعدة ساعات.

يجب إجراء غسيل الكلى 2-3 مرات في الأسبوع، مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض وطوله ووزنه ووجود الأمراض الكامنة. في بعض الأحيان يقتصرون على إجراء واحد.

ولكن في أغلب الأحيان يتم إجراؤه حتى يتم إجراء عملية زرع الكلى.

أثناء غسيل الكلى، لا يتغير شيء في تكوين البروتين في البلازما. يوصى باستخدام طريقة الترشيح هذه للمرضى الذين يسهل الوصول إلى شرايينهم وأوردتهم. بفضل إجراء غسيل الكلى، يمكن تحقيق الأهداف التالية:

• التخلص من السموم اليوريمي والمواد الغروية.
• استقرار تكوين المنحل بالكهرباء.
• تطبيع ضغط الدم عن طريق إزالة السوائل.

ويعتقد العديد من المرضى أنه يمكنهم تجنب هذا الإجراء من خلال اتباع نظام غذائي صارم، ولكنهم بذلك يفوتون فرصة الحفاظ على وظائف الكلى الجزئية. من الضروري البدء بإجراء غسيل الكلى بمجرد تقرير الأطباء عن الحاجة إليه. رفض المساعدة الطبية يمكن أن يؤدي إلى فقدان الكلى بالكامل. غسيل الكلى في الوقت المناسب سوف يطيل العمر لفترة طويلة.

ما هو الفرق بين غسيل الكلى البريتوني؟

يهدف غسيل الكلى البريتوني أيضًا إلى تصفية الدم، لكن الإجراء نفسه يختلف في طريقة إجرائه. يتم التطهير باستخدام محلول خاص يتم حقنه في تجويف البطن من خلال القسطرة لعدة ساعات. يتم سكب ما يقرب من 2 لتر من الديالة في الصفاق، والذي يعمل غشاءه كمرشح طبيعي. تدخل السموم والنفايات ومنتجات التحلل إلى محلول غسيل الكلى خلال فترة تتراوح من 4 إلى 12 ساعة. بعد "فترة الاحتجاز"، يتم تصريف كل السوائل من الصفاق مع "النفايات". يسمى هذا الإجراء بالصرف ويستغرق حوالي 30 دقيقة. وبعد ذلك، يسكب المحلول المعقم مرة أخرى، وتكرر العملية.

يتضمن غسيل الكلى البريتوني اختيار الحل بناءً على المرض الفردي لكل شخص. هذا الإجراء له مزايا واضحة على غسيل الكلى.

وتفوقها هو أن الإنسان لا يضطر إلى التخلي عن أسلوب حياته المعتاد، إذ أن لديه الوقت لممارسة أي نشاط أو ترفيه أو هواية.

يتم أيضًا الحفاظ على وظائف الكلى الجزئية، ويكون المريض أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ويتحمل الالتهابات الفيروسية بسهولة أكبر. لا يلزم اتباع نظام غذائي صارم، وهناك احتمال كبير لإجراء عملية زرع الكلى.

يمكن إجراء غسيل الكلى البريتوني في المرضى الذين يعانون من مرض السكري. يتم تنفيذ هذا الإجراء في المنزل، بعد التدريب المناسب، وفي المستشفى. عدد تغييرات الحل هو 3-5 مرات في اليوم. لإجراء غسيل الكلى بهذه الطريقة، تحتاج إلى شراء مقياس توتر ومقاييس وطاولة وخطاف تحتاج إلى إرفاق حاوية المحلول به. سوف تحتاج إلى شراء وسادة تدفئة للديالة، ومطهر على شكل بيروكسيد الهيدروجين وكرسي مريح. ميزة أخرى هي أن الشخص غير مرتبط بمركز غسيل الكلى، ولكن في الوقت نفسه، فإن الإجراء في المنزل له أيضًا بعض العيوب. ومع ذلك، يمكن للمرضى الحفاظ على نمط حياة نشط تماما.

يقرر الأطباء أيهما يختار، لكن الطريقة البريتونية تمنح الشخص المزيد من الحرية. في الحالات الشديدة، يشار فقط إلى غسيل الكلى.

كم من الوقت يمكنك العيش مع غسيل الكلى؟

وبما أن هذا الإجراء محدد للأمراض الخطيرة التي تشكل في حد ذاتها خطراً على الوجود البشري، فإن السؤال الذي يطرح نفسه منطقياً هو عدد السنوات التي يمكن أن يعيشها الناس مع غسيل الكلى. لا يمكن لأي طبيب الإجابة على هذا السؤال بشكل مؤكد.

يتم تحديد الكثير من خلال مرحلة المرض وعمر المريض والصحة العامة ووجود أمراض أخرى.

يعتمد الكثير على سلوك المريض نفسه وعلى مزاجه ورغبته في اتباع جميع توصيات الأطباء. يشار إلى غسيل الكلى للأمراض التالية:

• حاد أو
• السكرى؛
• التسمم الحاد بالسموم.
• خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول؛
• جرعة زائدة من المخدر؛
• فرط الجفاف (عندما يكون العلاج القياسي غير فعال).

هذه الحالات بحد ذاتها معقدة ويمكن أن تكون قاتلة، لذلك لا يمكن تأخير غسيل الكلى. ويعتمد متوسط ​​العمر المتوقع بشكل مباشر على ما إذا كان المريض يلتزم بنظام غذائي، وينفذ الإجراء بانتظام، وما إذا كان يتصرف بشكل صحيح بعد غسيل الكلى. في القرن الماضي، عاش بعض الناس أكثر من 25 عامًا. على مدار أكثر من نصف قرن، تقدم الطب إلى الأمام، ولكن بالنسبة لمعظم الناس قد لا يكون من الممكن الوصول إلى هذه الطريقة بسبب التكلفة العالية لهذا الإجراء. في السابق، كان الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى يموتون في كثير من الأحيان بسبب حقيقة أن الجسم "بدون كلية" كان ضعيفًا إلى حد كبير.

حتى نزلات البرد يمكن أن تؤدي إلى الوفاة، ولكن في أغلب الأحيان يعاني المرضى من مشاكل معوية أو التهاب رئوي. الآن يزود الأطباء المرضى بكل ما يحتاجونه لإطالة العمر. تم إدراج حالة امرأة خضعت لغسيل الكلى لأكثر من 30 عامًا في كتاب غينيس للأرقام القياسية الروسية.

على الرغم من عدم وجود إحصائيات دقيقة، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى هو 14-20 عامًا.

إذا تم إجراء عملية زرع الكلى بعد غسيل الكلى، يمكن للشخص أن يعيش لمدة 55 عاما تقريبا. تعتمد المدة التي سيعيشها المريض مع غسيل الكلى أيضًا على جودة الأدوية التي يجب تناولها.

ولا يخفى على أحد أن الأدوية قد تكون مزيفة وذات نوعية رديئة، وقد تكون المعدات رخيصة الثمن، وقد يكون المتخصصون غير مؤهلين. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تقصير العمر الافتراضي بسبب المضاعفات أو الأخطاء التي يرتكبها الطاقم الطبي. لذلك، من المفيد اختيار مركز لغسيل الكلى يتمتع بتقييمات وسمعة جيدة.

كيفية إطالة العمر بعد غسيل الكلى

ولتقليل العبء على الجسم، يصف الأطباء عادةً نظامًا غذائيًا صارمًا للمرضى. يتم إدخال منتجات البروتين في النظام الغذائي ويتم استبعاد تلك التي تحتوي على الكثير من البوتاسيوم والفوسفور. أثناء غسيل الكلى، من الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم باستمرار، لأن فائضه يؤدي إلى اضطرابات في ضربات القلب والموت. يجب عليك الحد من استهلاك ملح الطعام لتجنب التورم. إذا قمت بانتهاك النظام الغذائي، يجب عليك إبلاغ طبيبك، حيث قد تحتاج إلى تغيير نظام غسيل الكلى الخاص بك. سيشرح الطبيب المدة التي يمكن إطالة العمر فيها إذا تم اتباع النظام، لكن فرص المرضى "المطيعين" مرتفعة.

في بعض الأحيان يكون غسيل الكلى هو الخيار الوحيد لعلاج الفشل الكلوي. ولكن مع الموقف الصحيح، يمكن للشخص أن يعيش بشكل طبيعي لمدة 20-30 سنة أخرى. العيب الرئيسي هو أن المريض مرتبط بمركز غسيل الكلى. ولكن بفضل التقنيات الحديثة، يمكنك النوم أثناء الإجراء أو الاستماع إلى الموسيقى على سماعات الرأس أو مشاهدة المسلسل التلفزيوني المفضل لديك على جهازك اللوحي. بمرور الوقت، يعتاد المرضى على أسلوب الحياة هذا ويحاولون قيادته بالكامل، وتخصيص وقت للتواصل والترفيه والهوايات.

إجابة:: موضوع حزين لكنه ضروري

1. كيف تنظر الديانات الكبرى فعليًا إلى الأشخاص الذين يختارون التوقف عن غسيل الكلى؟

تعتقد العديد من الديانات المنظمة، مثل الديانة الكاثوليكية الرومانية، والديانة الأرثوذكسية الشرقية، ومعظم الطوائف البروتستانتية، أنه من المقبول أن يتوقف الناس عن غسيل الكلى إذا كانت المعاناة المرتبطة بغسيل الكلى تفوق الفوائد. تعتقد بعض الديانات، مثل اليهودية الأرثوذكسية والإسلام، أنه سيكون من المقبول إيقاف غسيل الكلى فقط إذا كان المريض على وشك الموت. إذا كان لدى المرضى مخاوف بشأن آراء دينهم بشأن إيقاف غسيل الكلى، فمن المقترح أن يتشاور المريض مع رجال الدين قبل اتخاذ قرار بإيقاف غسيل الكلى.

2. كيف نعرف أن التوقف عن غسيل الكلى ليس انتحارا؟

يحدث الانتحار عندما يتخذ المريض إجراءً يؤدي إلى وفاته. ومن أمثلة الانتحار تناول جرعة زائدة من الدواء أو قتل النفس بمسدس. المرضى الذين ينتحرون لا يموتون بشكل طبيعي. عندما يتوقف المريض عن غسيل الكلى، يكون سبب الوفاة هو الفشل الكلوي. الموت طبيعي. قبل أن يتخذ المريض قرارًا بإيقاف غسيل الكلى، يجب تقييم حالته من الاكتئاب وغيره من الاضطرابات القابلة للعلاج. ويجب أيضًا إجراء المناقشات بين المريض وعائلته وأحبائه وأعضاء فريق رعاية الكلى المعالج. وقد يشارك أيضًا آخرون، مثل رجال الدين المريض، وطبيب الرعاية الأولية، وما إلى ذلك، في هذه المناقشات

3. هل يعني إيقاف غسيل الكلى أن المريض ببساطة "سيُشطب"؟

الإجابة المختصرة على هذا السؤال هي "لا". عادة ما يختار المرضى إيقاف غسيل الكلى لأنهم لم يعودوا راضين عن نوعية حياتهم، وعندما يسأل المريض عن إيقاف غسيل الكلى، من المهم أن يقوم فريق رعاية الكلى بتقييم المريض للتأكد من عدم وجود أسباب قابلة للعلاج والعكس. عدم رضا المريض عن غسيل الكلى. إذا اتخذ المريض قرارًا مستنيرًا بإيقاف غسيل الكلى بعد التقييم الكامل والتدخلات العلاجية المناسبة، فيجب احترام رغبات المريض. حتى بعد إيقاف غسيل الكلى، يجب أن تستمر الرعاية الطبية ويجب علاج أعراض المرضى ولم "يخذل أحد" المريض إذا اتخذ قرار بإيقاف غسيل الكلى.

4. هل صحيح أن اختيار إيقاف غسيل الكلى يعني تخلص الأسرة والطاقم الطبي من المريض؟

الإجابة المختصرة مرة أخرى هي "لا". إن موظفي غسيل الكلى مثل معظم مقدمي الرعاية الصحية: فهم يريدون علاج الناس لمساعدتهم على عيش حياة منتجة وسعيدة خالية من الألم والمعاناة، وعادة عندما يطلب المريض إيقاف غسيل الكلى، تتم إجراء مناقشات موسعة بين المريض وأحبائه. ، وأعضاء طاقم غسيل الكلى لفهم سبب اختيار المريض لإيقاف غسيل الكلى. وكجزء من هذه المناقشات، سيسعى طاقم غسيل الكلى جاهدين لتحديد وعلاج أي من الأعراض المحتملة التي تساهم في سوء نوعية حياة المريض قبل ذلك ببساطة. إيقاف غسيل الكلى. لسوء الحظ، بالنسبة لبعض المرضى، تصبح أعباء أمراضهم والحاجة إلى غسيل الكلى في مرحلة ما ساحقة وتسبب معاناة أكثر من الفوائد. إذا كان هذا هو الحال، ومن غير المرجح أن تؤدي أي علاجات إلى تحسين نوعية حياة المريض، فإن قد يتم اتخاذ قرار بإيقاف غسيل الكلى، وفي هذه الحالات، غالبًا ما يشعر طاقم غسيل الكلى بالحزن بسبب قرار إيقاف غسيل الكلى لكنهم يظلون داعمين لقرارات المريض. عادةً ما يستمر أعضاء طاقم غسيل الكلى في زيارة المرضى الذين توقفوا عن غسيل الكلى ورعايتهم.

5. هل ستدفع شركات التأمين للأقارب إذا اختار المريض التوقف عن غسيل الكلى؟

نعم. يعتبر إيقاف غسيل الكلى بمثابة وفاة طبيعية لذلك يتم دفع وثائق التأمين على الحياة.

6. ما المدة التي يمكن أن يعيشها الإنسان إذا اختار التوقف عن غسيل الكلى؟

يموت معظم المرضى الذين يتوقفون عن غسيل الكلى خلال 8 إلى 12 يومًا. قد يعيش المريض العرضي الذي لديه كمية بول طبيعية قريبة من عدة أسابيع إلى شهر. قد يموت المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى بعد أيام قليلة فقط من التوقف عن غسيل الكلى. عاش آرت بوخوالد لمدة عام تقريبًا بعد توقفه عن غسيل الكلى

7. هل الموت مؤلم بعد التوقف عن غسيل الكلى؟

ليس عادة. عادة ما يشعر المرضى الذين يتوقفون عن غسيل الكلى بالنعاس الشديد بعد بضعة أيام ثم يموتون أثناء نومهم. يعتبر الموت بسبب التوقف عن غسيل الكلى إحدى طرق الموت الأقل إيلامًا. إذا كان المريض يعاني من الألم، فيمكن علاجه بالأدوية.

8. لماذا لا يموت بعض المرضى خلال الفترة الزمنية المتوقعة؟

بعض المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة بسبب الالتهابات أو أمراض القلب أو أمراض الرئة لا يعيشون حتى بعد أسبوع من التوقف عن غسيل الكلى. قد يعيش المرضى الآخرون الذين لديهم بعض وظائف الكلى اليسرى عدة أسابيع إلى شهر.

9. هل هناك أدوية يمكن للمريض تناولها للمساعدة في هذه الفترة من عدم غسيل الكلى؟

نعم. يمكن للمرضى تناول دواء لتخفيف ضيق التنفس والألم. يمكن للمرضى أيضًا تناول الأدوية لتخفيف الهزات العضلية التي قد تحدث. يمكن للمرضى الذين يعانون من ضيق في التنفس أيضًا استخدام الأكسجين. الأدوية المضادة للغثيان يمكن أن تكون مفيدة أيضًا.

10. هل يستطيع المرضى أخيرًا تناول ما يحلو لهم عندما يتوقفون عن غسيل الكلى؟

نعم، يمكن للمرضى أن يأكلوا ما يريدون. سيستمر بعض المرضى في الحد من تناول السوائل لتجنب تراكم السوائل في الرئتين. ستتم مناقشة هذه المشكلات مع المريض الذي يختار إيقاف غسيل الكلى. في بعض الأحيان، لا يرغب بعض المرضى في الحد من تناول السوائل والتوصل إلى اتفاق مع وحدة غسيل الكلى لإزالة السوائل دون غسيل الكلى بعد التوقف عن علاجات غسيل الكلى. وتسمى هذه العملية بالترشيح الفائق. على الرغم من أن بعض المرضى الذين يتوقفون عن غسيل الكلى يرغبون في إجراء الترشيح الفائق إذا تراكم السائل في الرئتين قبل وفاتهم، إلا أنه نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى الترشيح الفائق في مرضى غسيل الكلى الذين يتوقفون عن غسيل الكلى.

11. هل ينتفخ المريض الذي يتوقف عن غسيل الكلى مثل البالون؟

لا، ليس إذا كان المريض حريصًا على تناول السوائل أو يتلقى الترشيح الفائق. معظم المرضى الذين يموتون لا يعانون من العطش، لذا فإن شرب الكثير من السوائل بعد التوقف عن غسيل الكلى نادرًا ما يحدث.

12. هل يجب عليك الذهاب إلى دار العجزة لتلقي العلاج؟

تقدم معظم دور رعاية المسنين الرعاية في منزلك بالفعل. أقل من 5% من دور رعاية المسنين موجودة في المستشفيات.. تسمح ميزة رعاية المسنين من Medicare للمرضى الذين يتم علاجهم في المنزل بالذهاب إلى المستشفى لإدارة الألم أو الأعراض الأخرى التي لا يمكن إدارتها بشكل جيد في المنزل.. توفر ميزة رعاية المسنين من Medicare أيضًا الرعاية المؤقتة حتى يتمكن مقدمو الرعاية من الحصول على الراحة. تسمح هذه الميزة للمرضى بالحصول على الرعاية في منشأة سكنية أو دار رعاية أو مستشفى لمدة تصل إلى 5 أيام.

13. هل يمكن لدار العجزة مساعدة العائلات التي لديها مرضى يتوقفون عن غسيل الكلى؟

نعم، إن الأطباء والممرضين والمعالجين والأخصائيين الاجتماعيين على دراية بمساعدة المرضى وأسرهم الذين ليس لديهم سوى وقت قصير للعيش.

14. هل هناك أي ظروف خاصة يجب على دار رعاية المسنين معرفتها عند تلقي إحالة لمريض كلوي؟

نعم، سوف تحتاج دور العجزة إلى معرفة فترة البقاء المتوقعة للمريض بعد التوقف عن غسيل الكلى.

15. ماذا لو لم يرغب طبيبي في إحالتي إلى دار رعاية المسنين؟

من المهم معرفة السبب. بعض الأطباء ليسوا على دراية بخدمات رعاية المسنين وقد يفضلون عدم المشاركة فيها. من المهم إجراء مناقشة صريحة مع الطبيب فيما يتعلق بجودة الحياة ومتوسط ​​العمر المتوقع. إذا كان الطبيب لا يرغب في إجراء هذه المناقشة أو كان غير مرتاح مع رعاية المسنين، فقد يكون من المفيد التحدث مع طبيب يعمل مع مرضى رعاية المسنين. إذا لزم الأمر، يمكن نقل الرعاية إلى طبيب آخر يشعر بالراحة مع دار المسنين.

16. إذا شعر المريض بتحسن كبير بعد توقفه عن غسيل الكلى، فهل يعني ذلك أنه يتحسن وأنه يجب عليه العودة إلى غسيل الكلى؟

لا. غالبًا ما يشعر المرضى الذين يتوقفون عن غسيل الكلى بتحسن خلال الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى بعد التوقف عن غسيل الكلى. كثيرًا ما يقول المرضى أن مجرد اتخاذ القرار يزيل العبء عن أذهانهم، ويشعرون براحة أكبر. وأيضًا نظرًا لأن المرضى لن يذهبوا إلى علاجات غسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع، فهم أقل تعبًا من السفر ذهابًا وإيابًا وليس لديهم شعور "بالغسيل" الذي يشعر به العديد من المرضى بعد غسيل الكلى.

17. نظرًا لأن برنامج Medicare يتوقف عن الدفع لفريق الكلى بمجرد ذهاب المريض إلى دار رعاية المسنين ويتوقف عن غسيل الكلى، فهل هذا يعني أنه لم يعد من الممكن الاتصال بالفريق؟

ترغب معظم فرق رعاية الكلى في المشاركة في رعاية المريض بعد توقف المريض عن غسيل الكلى. إنهم سعداء بالإجابة على الأسئلة التي قد تكون لدى المريض أو العائلة ووصف الأدوية حسب الحاجة للتأكد من راحة المريض.

18. هل صحيح دائمًا أنه يجب على المريض التوقف عن غسيل الكلى حتى يتمكن من دخول المستشفى؟

لا. المرضى الذين يموتون بسبب بعض الحالات الأخرى مثل السرطان أو أمراض القلب قد يستمرون في غسيل الكلى أثناء تلقي رعاية المسنين.

19. هل يحق للمرضى الأصغر سنا التوقف عن غسيل الكلى؟

نعم. وبغض النظر عن العمر، فإن سبب توقف غسيل الكلى هو أن الأعباء المرتبطة به كبيرة جدًا. في بعض الأحيان، يتوقف غسيل الكلى حتى عند الرضع والأطفال، لأن استمرار الحياة مع غسيل الكلى يسبب معاناة شديدة دون احتمال الاستفادة منه.

20. إذا كان أحد كبار السن مصابًا بالخرف، فهل يعتبر إيقاف غسيل الكلى جريمة قتل؟

لا. المرضى الذين يعانون من الخرف في كثير من الأحيان لا يفهمون عملية غسيل الكلى. في بعض الأحيان يكون من الضروري تقييدهم (حرفيًا ربطهم لأسفل) لمنعهم من سحب إبر غسيل الكلى أثناء العلاج. يمكن أن يسبب الخضوع لغسيل الكلى هياجًا شديدًا للمرضى الذين يعانون من الخرف. المرضى الذين يعانون من الخرف المتقدم والذين لا يفهمون علاج غسيل الكلى ولا يمكنهم التعاون معه هم المرضى الذين يجب أن يؤخذ في الاعتبار إيقاف غسيل الكلى. الوفاة بسبب التوقف عن غسيل الكلى تكون بسبب الفشل الكلوي وليس القتل. إن ما تدركه العائلات (والموظفون) فيما يتعلق بكيفية تحمل المريض لغسيل الكلى، وخاصة في حالة الخرف، هو أحد الاعتبارات المهمة عند تقييم نوعية حياة المريض.

21. ما الذي يوصي به فريق رعاية الكلى للمريض الذي يفكر في التوقف عن غسيل الكلى؟

نشرت منظمات مختلفة مثل المؤسسة الوطنية للكلى، وجمعية أطباء الكلى، والجمعية الأمريكية لأمراض الكلى، مبادئ توجيهية حول كيفية تقييم المريض الذي يفكر في إيقاف غسيل الكلى. يجب تقييم المرضى وفقًا لهذه الإرشادات قبل اتخاذ القرار. يمكن للمرضى وعائلاتهم طلب هذا التقييم من قبل فريق رعاية الكلى قبل اتخاذ أي قرارات.

22. هل يمكن للمريض ألا يخبر أهله بتوقفه عن غسيل الكلى؟

يُسمح للمرضى قانونًا بعدم إخبار أسرهم بأنهم سيتوقفون عن غسيل الكلى. ومع ذلك، فإن عدم إخبار العائلة عادة ما يكون فكرة سيئة للغاية. العائلات غير مستعدة لقرار المريض، وعدم الاستعداد يسبب لهم معاناة عاطفية شديدة. من الأفضل اتخاذ القرارات الكبرى مثل إيقاف غسيل الكلى مع عائلة المريض. إن إخبار العائلة ومناقشته مع المريض والأسرة (حتى لو استغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً) من المرجح أن يسهل المصالحة والسلام مع القرار وعادة ما يستحق الوقت والجهد.

23. هل يمكن للمريض الذي يتوقف عن غسيل الكلى التبرع بأي جزء من جسمه؟

لا يتمكن المرضى الذين يتوقفون عن غسيل الكلى من التبرع بالأعضاء الداخلية مثل القلب أو الرئتين أو الكبد، لكنهم قد يكونون قادرين على التبرع بالأنسجة. من الأفضل لمريض غسيل الكلى الذي يتوقف عن غسيل الكلى أن يعبر عن رغباته مسبقًا حتى يمكن اتخاذ الترتيبات في وقت الوفاة لتقييم المريض للتبرع بالأنسجة.

24. هل ستأتي الشرطة إلى منزل المريض إذا توقف عن غسيل الكلى ومات؟ هل يجب إخطارهم مسبقًا؟

لا، ليس من الضروري استدعاء الشرطة. ومن الأفضل أن تتم رعاية المريض في دار العجزة بعد توقف المريض عن غسيل الكلى. عندما يموت المريض، ينبغي استدعاء دار العجزة، وستأتي ممرضة دار العجزة إلى المنزل وتساعد الأسرة في اتخاذ الترتيبات اللازمة.

25. هل يمكن للإنسان أن يتوقف عن غسيل الكلى ويموت في المستشفى؟

في السنوات الماضية، توفي معظم المرضى الذين توقفوا عن غسيل الكلى في المستشفى. في السنوات الأخيرة، حدثت تغييرات في التغطية التأمينية. قد ترفض شركات التأمين تغطية العلاج في المستشفى للمريض الذي توقف عن غسيل الكلى. يمكن لدور المسنين مساعدة مرضى غسيل الكلى الذين توقفوا عن غسيل الكلى على الموت بشكل مريح في المنزل.

26. هل ستدفع جميع شركات التأمين تكاليف الرعاية؟

سيدفع الكثير، إن لم يكن معظمهم، تكاليف رعاية المرضى الداخليين. يجب على المرضى والعائلات مناقشة هذا الأمر مع الأخصائي الاجتماعي لغسيل الكلى قبل اتخاذ القرار بإيقاف غسيل الكلى للتأكد من نوع التغطية التي يتمتع بها المريض فيما يتعلق بالتكية.

27. هل يجوز للأطفال الصغار زيارة مريض توقف عن غسيل الكلى؟

في معظم الحالات، يتم تشجيع الأطفال الصغار على زيارة أفراد الأسرة المحبوبين الذين توقفوا عن غسيل الكلى. ثم تتاح لمريض غسيل الكلى فرصة لتوديع الطفل. يتم أيضًا منح الطفل الفرصة للحصول على ذكرى أخيرة للمريض.

بفضل تطور التقنيات الطبية، أصبح من الممكن اليوم الحفاظ على صحة الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة بمساعدة معدات خاصة. واحدة من هذه هي غسيل الكلى أو الكلى الاصطناعية. ينقذ الجهاز الأرواح عندما تتوقف الكلى عن العمل.

غسيل الكلى ما هو

غسيل الكلى هو عملية بطيئة لتطهير جسم الإنسان من السموم. يستمر من عدة أيام إلى أسبوع. تعتمد الفترة على شدة الحالة. تسريع العملية عن طريق استبدال المذيب. جوهر الإجراء هو أنه يتم إنشاء تحويلة جراحيًا بين الوريد والشريان، حيث يتم ربط نظام تنقية الدم به.

غسيل الكلى

تحل الكلية الاصطناعية محل عمل العضو الذي توقف عن العمل بشكل كامل. تقوم الكلى بإزالة السموم من الدم وتحافظ على توازن الملح الطبيعي. عندما يتطور النقص الحاد أو المزمن، تبدأ السموم في التراكم في البلازما. ولهذا السبب تعاني جميع الأنظمة والأعضاء. غسيل الكلى يسمح بتنقية الدم خارج الكلى.

يوصف أحيانًا لفترة قصيرة لتخفيف التسمم. لكن بعض المرضى يجب أن يخضعوا لهذا الإجراء مدى الحياة.

بفضل الكلية الاصطناعية، تتم إزالة المنتجات الأيضية الضارة من الجسم:

• الكرياتينين.
• الأدوية (الباربيتورات، السلفوناميدات، الأدوية التي تحتوي على حمض البوريك، المهدئات).
• ماء فائض.
• السموم ذات المنشأ الخارجي (الزرنيخ والسترونتيوم).
• اليوريا.
• المواد غير العضوية.

أنواع غسيل الكلى

هناك ثلاثة أنواع:

• معوي. غشاء غسيل الكلى الطبيعي هو السطح الداخلي للقولون.
• . ويرتبط نظام الدورة الدموية للإنسان بالمعدات من خلال مجموعة من المرشحات والأنابيب والأغشية التي تعمل على تنظيف البلازما من السموم.
• البريتوني. يتم الوصول إلى الأوعية الكلوية والاتصال بالجهاز من خلال شق في الصفاق. نفذ في حالة عدم تحمل غسيل الكلى وانخفاض ضغط الدم واضطرابات الأوعية الدموية والقلب.

مؤشرات وموانع

يشار إلى الكلية الاصطناعية من أجل:

1. التسمم بالفطر.
2. فشل الأعضاء الحاد والمزمن.
3. خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول.
4. التسمم بالأدوية الثقيلة.
5. التسمم الناجم عن المواد الكيميائية السامة والمبيدات الحشرية.
6. تسمم كحولى.

هو بطلان هذا الإجراء للأشخاص:

• مع الأمراض المعدية في المرحلة الحادة.
• تم تشخيصه بالسل الرئوي.
• الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان.
• المعاناة من ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• الذي أصيب مؤخرا بنوبة قلبية.
• مع قصور القلب المزمن.
• أكثر من 80 سنة.
• المصابون باضطرابات نفسية.
• أولئك الذين لديهم أمراض الدورة الدموية.

عندما يكون المريض معرضًا لخطر الوفاة، يتم تنفيذ الإجراء حتى لو كانت هناك موانع.

كيف يتم تنفيذها؟

يتم إجراؤه في مركز طبي أو مستشفى. يقوم الطبيب باختيار مدة وعدد الإجراءات بناء على حالة المريض. أثناء غسيل الكلى، يتم توصيل الشخص بجهاز الكلى الاصطناعي باستخدام القسطرة. يتم إدخاله في الأوردة الكبيرة. يدخل الدم من الجسم إلى الجهاز عبر أنبوب. بعد الترشيح، يتم إرسال الدم المنقى عبر أنبوب ثانٍ إلى الجسم.

يتم إجراء غسيل الكلى البريتوني بشكل مستمر أو تلقائيًا. في الحالة الأولى، يتم حقن السائل في التجويف البريتوني لمدة 6-10 ساعات، ثم يتم استبداله بجزء جديد من المحلول. وفي الحالة الثانية، يحدث استبدال السوائل أثناء نوم المريض.

التكهن والمدة التي يعيشونها بعد ذلك

اليوم، يستخدم الأطباء المعدات الحديثة لتنقية الدم. ما يسمح لك بإطالة عمر المريض لفترة من الزمن من 20 إلى 50 سنة. تعتمد المدة التي سيعيشها الشخص على كلية صناعية على شدة المرض، ووجود الأمراض المصاحبة، وخصائص الجسم، والتغذية السليمة.

النظام الغذائي وكيفية تناول الطعام بشكل صحيح أثناء غسيل الكلى

يوصف للمرضى الذين يخضعون لجهاز الكلى الاصطناعية نظام غذائي. عند تجميعها، يتم أخذ درجة تلف الأعضاء والحالة العامة للمريض وخبرته في غسيل الكلى بعين الاعتبار. من الضروري إزالة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والفوسفور والملح من النظام الغذائي. تقليل تناول السوائل إلى 1 لتر يوميا. يحظر تناول الأطباق الحارة والمالحة.

يجب أن تكون التغذية متوازنة. مسموح:

• دجاج، أرنب.
• الفاكهة.
• أصناف الأسماك قليلة الدسم.
• خضروات.

جهاز غسل الكلى

تختلف أجهزة تنقية الدم في التصميم، ولكن لها نفس نظام التشغيل. يتكون الجهاز من شاشة ومديل وجهاز يضمن تدفق الدم من خلال جهاز غسيل الكلى وجهاز يقوم بتحضير وتزويد محلول خاص.

هناك أجهزة رقائقيو شعرييكتب. في الحالة الأولى، يتكون النظام من الأخاديد الصفائحية. يتدفق من خلالها سائل حمضي. ترتبط الصفائح بقنوات أسطوانية ومغطاة بغشاء. يتدفق المحلول على طول اللوحة، ويتدفق الدم عبر الغشاء. يتيح لك الجهاز التحكم في الترشيح ولا يتطلب كمية كبيرة من البلازما.

يعتبر الجهاز الشعري أكثر أمانًا وفعالية. يتكون من أنابيب متوازية تسمح بمرور الدم من خلالها. يتدفق الدياليت في الاتجاه المعاكس. يوفر التصميم تنظيفًا عالي الجودة.