بيت الآلات الحاسبة تضخم الأنسجة اللمفاوية في البلعوم الأنفي. ما هو تضخم العقدة الليمفاوية العنقية

تضخم الأنسجة اللمفاوية في البلعوم الأنفي. ما هو تضخم العقدة الليمفاوية العنقية

تضخم العقد الليمفاوية ما هو وما أسبابه؟ تضخم (تضخم) الغدد الليمفاوية هو مرض التهابي شائع. هناك اسباب كثيرة لهذا. ولذلك، من المهم معرفة المزيد عن المرض من أجل طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب، والحصول على العلاج المناسب ومنع المضاعفات المحتملة.

ما هو تضخم العقدة الليمفاوية وأشكاله؟

مصطلح "تضخم" يعني عملية مرضية تتميز بالانتشار (زيادة شدة تكاثر الخلايا) في أي نسيج. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة في أي جزء من الجسم. يتجلى في تغيير حجم الأنسجة نحو زيادتها.

تضخم العقدة الليمفاوية ليس مرضا، بل هو عرض سريري. ويسمى أيضًا التهاب العقد اللمفية. غالبا ما يحدث خلال العمليات الالتهابية المختلفة. هناك عدة أشكال من التهاب العقد اللمفية، والتي تشمل:

التهاب العقد اللمفية غير النوعي. يحدث التهاب العقد على خلفية عملية معدية ذات مظاهر سريرية واضحة.
التهاب العقد اللمفية المحددة. تصبح مجموعات العقد الليمفاوية ملتهبة في كثير من الأحيان. تضخم يتطور ببطء.
التهاب العقد اللمفية في الأورام. يمكن ملاحظة تضخم الأنسجة اللمفاوية في كل من عمليات الأورام الحميدة والخبيثة.

كل شكل له صورة سريرية مختلفة وشدة الأعراض. ولذلك فإن هذا التقسيم يسهل تشخيص المرض وإجراء التشخيص.

أسباب تضخم العقد الليمفاوية

تضخم هو أحد الأعراض الشائعة ويمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لحدوثه. الأكثر شيوعا:

الالتهابات. ينشأ كلا النوعين (السل، الكلاميديا) وغير النوعي (ARVI، التهاب اللوزتين) بسبب تغلغل البكتيريا في الجسم. يؤدي إطلاق السموم عن طريق البكتيريا إلى تنشيط دفاعات الجسم لتحييدها.
عمليات المناعة الذاتية. وينتج الجسم خلايا غريبة ضد نفسه، مما ينشط أيضًا نظام الدفاع.
عمليات الورم. يحدث تكاثر مرضي لأنسجة الأعضاء والأنظمة المختلفة، ولهذا السبب تتضخم الغدد الليمفاوية أيضًا.

يصاحب تطور أي من العمليات المرضية المذكورة زيادة وتكاثر أنسجة المجموعات أو الغدد الليمفاوية الفردية. في العقدة الليمفاوية تحدث المعركة ضد العامل المرضي. هذا هو الجزء الأكثر أهمية في دفاعات الجسم. هم أول من يشارك في العملية الالتهابية.

العلامات السريرية لتضخم

يمكن أن يؤدي عدد كبير من الأمراض إلى الغدد الليمفاوية المفرطة التنسج. الشيء الرئيسي هو تحديد علامات تضخم التي يمكنك من خلالها إجراء التشخيص الصحيح.

هناك أعراض محددة يمكن من خلالها الشك في تلف العقدة الليمفاوية نتيجة لعملية التهابية. وتشمل هذه:

يزداد حجم العقد المفرطة التنسج بسرعة، ليصل إلى 2 سم أو أكثر في فترة زمنية قصيرة.
عند لمس العقدة الليمفاوية، يتم الكشف عن الألم.
اتساق العقدة مرن وناعم.
تم الكشف عن تغير في لون الجلد فوق العقدة الليمفاوية على شكل احمرار.

كما أن تضخم العقدة الليمفاوية غالبًا ما يكون مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم وانخفاض كبير في القدرة على العمل.

إذا كانت العقدة الليمفاوية تتضخم ببطء، ويكون قوامها كثيفًا وغير مؤلم عند ملامستها، فيمكن افتراض بداية عملية الأورام. عند حدوث ورم خبيث، يتم "دمج" العقدة حرفيًا مع الأنسجة المحيطة.

مهم! في حالة تضخم العقدة الليمفاوية، يجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة.

ما هي الأمراض المصاحبة لتضخم العقدة الليمفاوية

اعتمادا على العملية المرضية التي تحدث في الجسم والأعضاء المتضررة، سيتم ملاحظة تضخم مجموعات معينة من العقد.

أمراض الجهاز التنفسي العلوي (الأنف والفم والبلعوم) سوف تكون مصحوبة بتضخم مجموعات من العقد العنقية وتحت الفك السفلي وفوق الترقوة. وتشمل هذه الأمراض ARVI، التهاب اللوزتين، التهاب الفم، تسوس الأسنان.
مع مرض السل، وعادة ما تتأثر الغدد الليمفاوية عنق الرحم وداخل الصدر. في عملية شديدة، يمكن أن تتأثر جميع مجموعات العقد في الجهاز اللمفاوي.
في حالات نقص المناعة المختلفة، يمكن أيضًا أن تصبح جميع مجموعات العقد الأنسجة اللمفاوية مفرطة التنسج. في أغلب الأحيان، مع هذا المرض، يتم توطين العملية الالتهابية في العقد الحرقفية.
خلال عمليات الأورام، يحدث تضخم في الغدد الليمفاوية، التي تقع بالقرب من العضو المصاب. ولكن أثناء انتقال الورم إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى، يمكن أن تتضخم عدة مجموعات من العقد الليمفاوية في وقت واحد.

لتحديد تضخم وتحديد شدة العملية، مطلوب إجراء فحص شامل للمريض. ستحتاج أيضًا إلى استشارة العديد من المتخصصين لتحديد نطاق العلاج.

تشخيص تضخم العقد الليمفاوية

لتحديد سبب المرض، وتتبع تطوره وتحديد التشخيص بشكل صحيح، يتم إجراء فحص شامل للمريض. سيطلب الطبيب الفحوصات المخبرية التالية:

وبناء على بيانات هذه الاختبارات، يمكن الحكم على العامل المسبب للمرض ونشاطه. يمكن للطبيب إجراء تشخيص افتراضي.

كما يتم استخدام عدد من الدراسات الآلية، بما في ذلك:

تصوير شعاعي عادي للصدر.
خزعة من العقدة الليمفاوية المصابة يليها الفحص النسيجي لمحتوياتها.

تهدف هذه الطرق إلى توضيح التشخيص ودراسة بنية العقدة المصابة. بمساعدتهم، يمكنك وصف العلاج الأكثر اكتمالا وصحيحا للمرض، والتنبؤ بمسار المرض.

مهم! الطريقة الأكثر موثوقية للحكم على العملية المرضية هي إجراء الخزعة والفحص النسيجي.

أي الأطباء يعالجون الغدد الليمفاوية المفرطة التنسج؟

إذا كان هناك شك حول تضخم العقدة الليمفاوية، فمن الأفضل أن يفسر ذلك من قبل الطبيب المعالج. هذا هو الأخصائي الأول الذي يجب على المريض الاتصال به. يقوم الطبيب بجمع الشكاوى وإجراء فحص كامل للمريض. بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية والفعالة الشاملة، يجب أن يتلقى المريض استشارات من مختلف المتخصصين. يتم إجراء الفحوصات من قبل الأطباء التاليين:

طبيب أنف وأذن وحنجرة. يفحص المرضى الذين يعانون من شكاوى من تلف مجموعات الغدد الليمفاوية في منطقة النكفية ومجموعات عنق الرحم وتحت الفك السفلي.
طبيب الجلدية. مطلوب التشاور مع هذا المتخصص في حالة وجود آفات قيحية في العقد أو تلف الجلد فوقها.
دكتور جراح. فحص مريض يعاني من مرض شديد. يعالج مسألة العلاج الجراحي للعقد الليمفاوية المفرطة التنسج.
طبيب الأورام. استشارة الطبيب ضرورية عند تحديد زيادة علامات الورم في الدم أو وجود ورم خبيث في الأعضاء والأنسجة الأخرى.

علاج تضخم العقد الليمفاوية

اعتمادا على السبب الذي أدى إلى تضخم، فإن العلاج يختلف. إذا كان المرض ناجما عن عامل معد، فيوصف ما يلي:

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الصداع والغثيان والقيء. إذا كانت هذه العلامات شديدة، فيجب مقاطعة العلاج بالعقاقير.

مهم! قبل استخدام الأدوية المقترحة، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

مرحبا اناستازيا! أنا لست طبيبا، ولكن بقدر ما أفهم، فإن تضخم الأنسجة اللمفاوية للقبو البلعومي هو نفس اللحمية.

يتم تعزيز تضخم الأنسجة اللمفاوية، وخاصة اللوزتين البلعومية والحنكية، من خلال الأمراض الالتهابية السابقة للأنف والبلعوم الفموي، والأمراض المعدية لدى الأطفال (الحمى القرمزية، والحصبة، والسعال الديكي، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية)، وسوء التغذية، والظروف البيئية وغيرها من العوامل التي تقلل وظائف الحماية في الجسم. اضطرابات الغدد الصماء ونقص الفيتامين ذات أهمية معروفة.

يؤدي تضخم الأنسجة اللمفاوية (اللحمية) إلى زيادة العمليات الالتهابية في البلعوم. خلال فترة البلوغ، ينعكس هذا التضخم، ولكن تبقى المضاعفات الناجمة عن الأذنين والجهاز التنفسي. يمكن أن تتداخل الأنسجة المتضخمة مع التنفس الطبيعي وتناول الطعام، ويمكن أن تسبب تغيرات مرضية في الأنف والأذنين والحنجرة.

نمو الغدانية - تضخم اللوزتين البلعومية. تقع اللوزتين البلعوميتين على سطح البلعوم الأنفي. يتم تحديد الأبعاد عن طريق الفحص الرقمي وبيانات الأشعة السينية للبلعوم الأنفي. حسب الحجم يميزون بين الدرجات الأولى والثانية والثالثة والرابعة.

تشكل اللحمية عائقًا أمام مرور الهواء وتسبب احتقانًا في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية. سيلان الأنف المتكرر والمتكرر هو سبب تطور التهاب الأذن الوسطى. يؤدي التنفس المستمر من الفم إلى تعطيل نمو الهيكل العظمي للوجه - وتتشكل لدغة غير صحيحة. هناك تعبير وجهي بطيء وغير مبالٍ: فم نصف مفتوح وعينان غير نشطتين وبارزتين قليلاً. تؤدي الإفرازات الأنفية المستمرة إلى تهيج جلد الدهليز الأنفي، ويؤدي ابتلاع الإفرازات إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي. يؤدي التنفس الفموي الضحل لفترة طويلة إلى نمو غير سليم للصدر، وفي بعض الحالات يتطور فقر الدم. يؤدي استنشاق الهواء البارد عبر الفم إلى الإصابة بالتهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية لفترة طويلة عند الأطفال. إذا كانت اللحمية كبيرة، يحدث تغير في نبرة الصوت. هناك نوم مضطرب، يرافقه الشخير. مع تضخم شديد، هناك ضعف في الذاكرة والانتباه والصداع، مما يؤثر على الأداء في المدرسة. غالبًا ما يرتبط شرود الذهن بانخفاض السمع بسبب ضعف تهوية التجويف الطبلي.

تشمل الاضطرابات المنعكسة التبول اللاإرادي، وتشنج الحنجرة، ونوبات الربو القصبي، التي تضعف أو تختفي بعد إزالة اللحمية.

لعلاج هؤلاء المرضى يستخدمون: شطف الأنف بمحلول مطهر، العلاج بالليزر، التصحيح المناعي، العلاج بالأوزون. إذا لم تكن فعالة، تتم إزالة اللحمية جراحيا.

بالإضافة إلى ذلك

تضخم اللوزتين الحنكية– زيادة في حجم التكوينات اللمفاوية الموجودة بين الأقواس الأمامية والخلفية للحنك الرخو، دون وجود علامات تغيرات التهابية. تشمل المظاهر السريرية عدم الراحة عند البلع، وتدهور التنفس الأنفي والفموي، والشخير، وصوت الأنف، وتشويه الكلام، وعسر البلع. تشمل معايير التشخيص الرئيسية المعلومات المتعلقة بالذاكرة والشكاوى ونتائج تنظير البلعوم والاختبارات المعملية. تعتمد الأساليب العلاجية على شدة التضخم وتتكون من الأدوية أو العلاج الطبيعي أو استئصال اللوزتين.

معلومات عامة

تضخم اللوزتين الحنكيتين هو مرض شائع يصيب 5-35% من إجمالي السكان. حوالي 87% من جميع المرضى هم من الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 15 سنة. بين الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، تكون هذه التغييرات نادرة للغاية. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين هذه الحالة مع تضخم اللوزتين البلعومية - اللحمية، مما يشير إلى تضخم عام في الأنسجة اللمفاوية. يرتبط انتشار الأمراض لدى الأطفال بارتفاع معدل الإصابة بالسارس. يتم اكتشاف تضخم الأنسجة اللمفاوية في البلعوم بتكرار متساوٍ بين الذكور والإناث.

الأسباب

في طب الأنف والأذن والحنجرة الحديث، يعتبر تضخم اللوزتين الحنكيتين بمثابة رد فعل تعويضي. قد يسبق تكاثر الأنسجة اللمفاوية حالات مصحوبة بنقص المناعة. كقاعدة عامة، يحدث تضخم اللوزتين بسبب:

الأمراض الالتهابية والمعدية.اللوزتين الحنكيتين هي العضو الذي يحدث فيه الاتصال الأولي مع المستضد، وتحديده، وكذلك تكوين استجابة مناعية محلية وجهازية. في معظم الأحيان، يحدث تضخم بسبب ARVI، والأمراض الالتهابية المتكررة في الفم والبلعوم (التهاب الغدانية، التهاب الفم، تسوس، التهاب البلعوم، وما إلى ذلك)، والأمراض المعدية في مرحلة الطفولة (الحصبة، والسعال الديكي، والحمى القرمزية وغيرها).
انخفاض المناعة. وهذا يشمل جميع الأمراض والعوامل التي يمكن أن تقلل من المناعة المحلية والدفاعات العامة للجسم - نقص الفيتامين، وسوء التغذية، وسوء الظروف البيئية، وانخفاض حرارة اللوزتين أثناء التنفس عن طريق الفم وأمراض الغدد الصماء. من بين المجموعة الأخيرة، الدور الأكبر يلعبه قصور قشرة الغدة الكظرية والغدة الصعترية.
أهبة اللمفاوية ناقص التنسج.يتجلى هذا البديل من الشذوذ الدستوري من خلال الميل إلى تضخم الأنسجة اللمفاوية المنتشر. كما تتميز هذه المجموعة من المرضى بنقص المناعة وضعف التفاعل وتكيف الجسم مع تأثيرات العوامل البيئية.

طريقة تطور المرض

يتميز الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات بنقص المناعة الخلوية في شكل نقص T-helper. وهذا بدوره يمنع تحول الخلايا الليمفاوية البائية إلى خلايا بلازما وإنتاج الأجسام المضادة. يؤدي الاتصال المستمر مع المستضدات البكتيرية والفيروسية إلى الإفراط في إنتاج الخلايا اللمفاوية التائية غير الناضجة وظيفيًا عن طريق الجريبات اللمفاوية في اللوزتين وتضخمها. تترافق الأمراض المعدية والتهابات البلعوم الأنفي مع زيادة إنتاج المخاط. إنه، الذي يتدفق إلى أسفل الجدار الخلفي للبلعوم، له تأثير مزعج على اللوزتين الحنكيتين، مما يسبب تضخمهما. مع أهبة نقص التنسج اللمفاوي، بالإضافة إلى تضخم مستمر في الأنسجة اللمفاوية بأكملها في الجسم، لوحظ قصورها الوظيفي، مما يسبب زيادة التعرض للحساسية والأمراض المعدية. لعبت دورا هاما في التسبب في المرض من خلال ردود الفعل التحسسية، والتي تسبب تحلل الخلايا البدينة وتراكم عدد كبير من الحمضات في حمة اللوزتين الحنكية.

تصنيف

وفقًا للمعايير التشخيصية لـ B. S. Preobrazhensky، هناك 3 درجات لتضخم اللوزتين الحنكيتين:

أنا الفن. -تشغل أنسجة اللوزتين أقل من ثلث المسافة من حافة القوس الحنكي الأمامي إلى اللهاة أو الخط الأوسط للبلعوم.
الفن الثاني. -الحمة المتضخمة تملأ ثلثي المسافة المذكورة أعلاه.
ثالثا الفن. -تصل اللوزتان إلى لهاة الحنك الرخو، وتتلامسان أو تتداخلان مع بعضهما البعض.

وفقا لآلية التطور، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

شكل تضخمي.ناجمة عن التغيرات الفسيولوجية المرتبطة بالعمر أو التشوهات الدستورية.
شكل التهابي.يرافق الأمراض المعدية والبكتيرية في تجويف الفم والبلعوم الأنفي.
شكل الحساسية الضخامي.يحدث على خلفية الحساسية.

أعراض

المظاهر الأولى للمرض هي الشعور بعدم الراحة عند البلع والإحساس بوجود جسم غريب في الحلق. نظرًا لأن تضخم اللوزتين الحنكيتين غالبًا ما يقترن باللحمية، تحدث صعوبة في التنفس الأنفي، خاصة أثناء النوم. يتجلى المزيد من تكاثر الأنسجة اللمفاوية في صوت صفير عند الشهيق والزفير من خلال الأنف، والسعال الليلي والشخير، وتدهور التنفس عن طريق الفم.

مع تضخم الدرجة II-III. هناك انتهاك لخصائص الرنين في أنبوب التمديد (تجويف البلعوم والأنف والفم) وانخفاض في حركة الحنك الرخو. والنتيجة هي خلل النطق، الذي يتميز بنبرة الأنف المغلقة، وعدم وضوح الكلام وتشويه نطق الأصوات. يصبح التنفس الأنفي مستحيلا، يضطر المريض إلى التحول إلى التنفس بفم مفتوح. بسبب عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الرئتين، يتطور نقص الأكسجة، والذي يتجلى في تدهور النوم والذاكرة، وهجمات توقف التنفس أثناء النوم. يؤدي تضخم اللوزتين بشكل واضح إلى إغلاق تجويف فتحة البلعوم للأنبوب السمعي وتدهور السمع.

المضاعفات

يرتبط تطور مضاعفات تضخم اللوزتين الحنكيتين بضعف سالكية البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي. وهذا يؤدي إلى منع تدفق الإفرازات التي تنتجها الخلايا الكأسية للتجويف الأنفي وتعطيل وظيفة التصريف في الأنبوب السمعي، مما يسبب تطور التهاب الأنف المزمن والتهاب الأذن الوسطى القيحي. يصاحب عسر البلع فقدان الوزن ونقص الفيتامينات وأمراض الجهاز الهضمي. على خلفية نقص الأكسجة المزمن، تتطور الاضطرابات العصبية، لأن خلايا الدماغ هي الأكثر حساسية لنقص الأكسجين.

التشخيص

لتشخيص تضخم اللوزتين، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء تحليل شامل، ومقارنة البيانات المتعلقة بسجل الذاكرة، وشكاوى المرضى، ونتائج الفحص الموضوعي، والاختبارات المعملية، والتمييز بين الأمراض الأخرى. وبالتالي فإن برنامج التشخيص يشمل:

جمع التاريخ الطبي والشكاوى.يتميز تضخم اللوزتين بفشل الجهاز التنفسي، وعدم الراحة أثناء عملية البلع دون متلازمة التسمم المصاحبة وتطور التهاب الحلق في الماضي.
تنظير البلعوم.بمساعدتها، يتم تحديد اللوزتين الحنكيتين المتضخمتين بشكل متناظر ذي اللون الوردي الفاتح مع سطح أملس وثغرات حرة. اتساقها مرن بكثافة، وأقل ليونة في كثير من الأحيان. لا توجد علامات الالتهاب.
تحليل الدم العام.تعتمد التغيرات التي يمكن اكتشافها في الدم المحيطي على المتغير المسبب للأمراض لتضخم اللوزتين ويمكن أن تتميز بزيادة عدد الكريات البيضاء، كثرة الخلايا اللمفاوية، كثرة اليوزينيات، وزيادة ESR. في كثير من الأحيان يتم استخدام البيانات التي تم الحصول عليها للتشخيص التفريقي.
الأشعة السينية للبلعوم الأنفي.يتم استخدامه في وجود علامات سريرية لتضخم اللوزتين البلعوميتين المصاحبة وانخفاض محتوى المعلومات في تنظير الأنف الخلفي. يسمح لك بتحديد درجة انسداد تجويف البلعوم الأنفي بواسطة الأنسجة اللمفاوية وتطوير المزيد من أساليب العلاج.

يتم إجراء التشخيص التفريقي في حالة التهاب اللوزتين الضخامي المزمن والساركومة اللمفاوية والتهاب الحلق بسبب سرطان الدم والخراج داخل اللوزتين البارد. يتميز التهاب اللوزتين المزمن بتاريخ من نوبات التهاب اللوزتين واحتقان الدم واللويحات القيحية أثناء تنظير البلعوم ومتلازمة التسمم. في معظم الحالات، تؤثر الساركوما اللمفاوية على لوزة واحدة فقط. يتميز التهاب الحلق في سرطان الدم بتطور التغيرات التقرحية النخرية على جميع الأغشية المخاطية للتجويف الفموي، ووجود عدد كبير من الخلايا الانفجارية في اختبار الدم العام. مع الخراج البارد تأخذ إحدى اللوزتين شكلًا مستديرًا، وعند الضغط عليها يتم تحديد أحد أعراض التقلب.

علاج تضخم اللوزتين الحنكيتين

تعتمد التكتيكات العلاجية بشكل مباشر على درجة تكاثر الأنسجة اللمفاوية، وكذلك على شدة المرض. إذا كانت شدة المظاهر السريرية ضئيلة، فقد لا يتم العلاج - مع تقدم العمر، يحدث ارتداد الأنسجة اللمفاوية، وينخفض حجم اللوزتين بشكل مستقل. لتصحيح تضخم الصف الأول والثاني. يتم استخدام تدابير العلاج الطبيعي والعوامل الدوائية. تعتبر الزيادة في الدرجة II-III مع ضيق التنفس الشديد وعسر البلع مؤشرا على الاستئصال الجراحي لللوزتين الحنكيتين.

العلاج من الإدمان.كقاعدة عامة، فإنه ينطوي على علاج اللوزتين الحنكيتين باستخدام الأدوية القابضة المطهرة ذات القاعدة الفضية والمعدلات المناعية النباتية. ويمكن أيضًا استخدام هذا الأخير لشطف الأنف. للتأثيرات الجهازية، يتم استخدام الأدوية اللمفاوية.
عوامل العلاج الطبيعي.الطرق الأكثر شيوعًا هي العلاج بالأوزون، والإشعاع فوق البنفسجي قصير الموجة، واستنشاق المياه المعدنية بثاني أكسيد الكربون ومحاليل الطين، والرحلان الكهربائي، وتطبيق الطين على منطقة تحت الفك السفلي.
إستئصال اللوزتين.يكمن جوهرها في الإزالة الميكانيكية لحمة اللوزتين الحنكيتين المتضخمتين باستخدام منظار ماتيو. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. في الطب الحديث، تكتسب شعبية التخثير الحراري والجراحة بالتبريد، والتي تعتمد على تخثر أنسجة اللوزتين تحت تأثير التيار العالي التردد ودرجات الحرارة المنخفضة.

التشخيص والوقاية

إن تشخيص تضخم اللوزتين مواتٍ. يؤدي استئصال اللوزتين إلى القضاء التام على عسر البلع، واستعادة التنفس الفسيولوجي، وتطبيع الكلام. يخضع تضخم الأنسجة اللمفاوية المعتدل إلى تطور مستقل مرتبط بالعمر، بدءًا من عمر 10 إلى 15 عامًا. لا توجد تدابير وقائية محددة. تعتمد الوقاية غير المحددة على علاج الأمراض الالتهابية والمعدية في الوقت المناسب، وتصحيح اضطرابات الغدد الصماء، وتقليل الاتصال بمسببات الحساسية، وعلاج السبا والعلاج العقلاني بالفيتامينات.

ومع ذلك، هذا ليس أسوأ شيء، فالمشكلة الأكبر تحدث عندما يأتي المريض إلى الطبيب الذي كان قد تشكل بالفعل تضخم في الأنسجة اللمفاوية في الحلق والبلعوم الأنفي، أو بشكل أكثر دقة، قبوها. بعبارات بسيطة، تضخم القبو البلعومي ليس أكثر من اللحمية المعروفة.

تتكون مشاكل اللحمية عادةً من حقيقة أنه نتيجة لنزلات البرد المتكررة، يغطي التضخم اللوزتين البلعوميتين والقبو البلعومي الأنفي بأكمله، المغطى بالأنسجة اللمفاوية.

مجموعة المخاطر

فرط الدم في اللوزتين والجزء الخلفي من الحلق، مما يؤدي إلى مشاكل في اللحمية، يصيب غالبًا الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات. في هذا العصر يمكن أن يبدأ تضخم الأنسجة اللمفاوية النشطة في الحلق والبلعوم الأنفي. يتم التعبير عن ذلك في حقيقة أن الأنسجة اللمفاوية تبدأ في الزيادة في الحجم بشكل مرضي، ويحدث تضخم ليس فقط في البلعوم، ولكن أيضًا في الجدار الخلفي للحلق.

إذا لم يكن المريض في خطر ولا يعاني من نزلات البرد المتكررة - احتقان الأنسجة اللمفاوية، فهو عادة ليس في خطر. مع بلوغ سن العاشرة، يصبح احتقان الأنسجة اللمفاوية في الحلق والبلعوم الأنفي أقل شيوعًا. على العكس من ذلك، يبدأ في الانخفاض وبحلول الوقت الذي يصل فيه المريض إلى سن البلوغ، لا تبقى سوى مساحة صغيرة من الأنسجة اللمفاوية في منطقة البلعوم الأنفي والجدار الخلفي، والتي لم يعد من الممكن أن تشارك في أي عمليات مرضية. بكل بساطة، إذا لم تسبب اللحمية مشاكل في سن مبكرة، فمن غير المرجح تمامًا بعد مرحلة البلوغ. في هذا العمر، قد يعاني المريض فقط من تضخم اللوزتين، وأمراض البلعوم الأنفي والجزء الخلفي من الحلق، ولكن ليس من اللحمية.

أسباب تضخم

لماذا يعاني المريض في وقت أو آخر من تضخم البلعوم أو جداره الخلفي، لم تتم دراسته بشكل كامل بعد. يحدد الخبراء العوامل المؤهبة فقط، وهي:

قد يحدث تضخم الأنسجة اللمفاوية في الجدار الخلفي للحلق والبلعوم الأنفي بسبب نزلات البرد المتكررة. تعاني اللوزتان من ضغوط هائلة بسبب الهجمات المعدية المستمرة. أولاً، يعاني المريض من احتقان الحلق وجداره الخلفي، ثم يزداد تضخم الأنسجة اللمفاوية في اللوزتين البلعوميتين تدريجياً. يمكن أن تحدث اضطرابات الأنسجة اللمفاوية بسبب مشاكل في نظام الغدد الصماء. غالبًا ما يتسبب نقص الفيتامين الشديد في تكاثر الأنسجة اللمفاوية ومشاكل في اللحمية. الظروف المعيشية غير المواتية. إذا كان الطفل يقضي معظم وقته في غرفة ذات هواء جاف أو ملوث بشكل مفرط، فسوف يعاني في كثير من الأحيان من أمراض الحلق والبلعوم. أيضا، يمكن أن يحدث تضخم الأنسجة اللمفاوية في البلعوم الأنفي للأطفال إذا كانت غرفة الطفل نادرا ما يتم تهويتها وكان هناك هواء عفن، وهو ما يحدث غالبًا في العائلات المختلة وظيفياً.

إذا كان الطفل قد طور بالفعل تضخم الأنسجة اللمفاوية في الجدار الخلفي للحلق أو البلعوم الأنفي، فإن الوظائف الوقائية للوزتين تختفي عمليا.

تصبح العمليات الالتهابية في الحلق والبلعوم متكررة للغاية وطويلة الأمد، وتنخفض المناعة بشكل مرضي. ومع ذلك، فإن الأمر الأكثر إزعاجًا هو أن تضخم الأنسجة اللمفاوية يمكن أن يسبب مشاكل لاحقًا ليس فقط في الجزء الخلفي من الحلق، ولكن أيضًا في الأذنين والأنف.

ونتيجة لذلك، إذا ظل تضخم الأنسجة اللمفاوية في الحلق والبلعوم دون الاهتمام المناسب لدى الطفل لفترة طويلة، فقد يتغير تكوين الغاز في الدم، وسوف تضعف تهوية الرئتين وقد يحدث نقص الأكسجة في الدم. إذا تقدم المرض أكثر، ينخفض الهيموجلوبين، وتبدأ العملية الالتهابية ويزداد عدد الكريات البيض بشكل مرضي. وبالتالي، اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي، وانخفاض وظائف الكبد والغدة الدرقية والغدد الكظرية. بمعنى آخر، تؤدي اللحمية المهملة إلى فشل التمثيل الغذائي، مما قد يؤدي إلى عواقب غير متوقعة.

كما تعلمون بالفعل، فإن تضخم الأنسجة اللمفاوية في الجدار الخلفي للحلق والبلعوم الأنفي ليس مزحة ويجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك، دعونا أولا نتعلم كيفية التعرف على هذا المرض.

تضخم الأنسجة اللمفاوية

الأعراض والتشخيص

في أغلب الأحيان، يصاحب المرض احتقان واضح في اللوزتين في الحلق والبلعوم الأنفي. علاوة على ذلك، في بعض الأحيان تشارك الحلقة اللمفاوية البلعومية بأكملها في العملية المرضية، خاصة إذا كان تضخم أو تورم الأنسجة اللمفاوية البلعومية قويًا بالفعل. وفي هذه الحالة قد لا يعاني الطفل من أي نزلات برد، وخلال الفحص الطبي الروتيني لن يكتشف الطبيب حتى التغيرات المرضية في اللوزتين. ومع ذلك، إذا كانت العملية الالتهابية قد ذهبت بالفعل إلى حد بعيد، فسوف يعاني المريض من الأعراض التالية:

عادة ما يؤدي تضخم البلعوم الأنفي الشديد إلى سعال الطفل. ومع ذلك، هذا ليس العرض الرئيسي لل اللحمية. الشخير في الليل قد يشير أيضًا إلى أن الطفل يعاني من تضخم البلعوم الأنفي. إذا كان الطفل يتنفس باستمرار من خلال الفم، فغالبا ما يكون مفتوحا وضوحا بشكل خاص أثناء النوم، على الأرجح، يحدث تضخم البلعوم الأنفي. يشير سيلان الأنف طويل الأمد الذي لا يمكن علاجه أيضًا إلى أمراض اللحمية. في كثير من الأحيان يكون لدى الأطفال علامة على المرض مثل نوع الغدانية من الوجه. نتيجة للتغيرات الهيكلية في الأنسجة اللمفاوية للبلعوم وجدارها الخلفي، فإن تعبيرات وجه الطفل تأخذ مظهرًا معينًا غير مبالٍ أو غير مبال. يتم تسهيل ذلك من خلال: فم مفتوح قليلاً، وطيات أنفية شفوية ملساء، وفك سفلي مترهل. ونتيجة لذلك، يتعطل تكوين عضلات وعظام الوجه لدى الطفل، وتنشأ أمراض في نمو الأسنان والفكين، ويعتبر سوء الإطباق أقل المشاكل. الحالة العامة للطفل الذي يعاني من احتقان مستمر في اللوزتين والجدار الخلفي للحلق والبلعوم، أدت إلى تضخم الأنسجة اللمفاوية في البلعوم الأنفي، وهي بعيدة كل البعد عن المثالية. الطفل سريع الانفعال، متذمر، ولا مبالٍ. شهيته ضعيفة ويتعب الطفل بسرعة كبيرة.

عادة لا توجد مشاكل في إجراء التشخيص. طريقة البحث التي تحدد مشاكل اللحمية تسمى تنظير الأنف. يتيح التحليل تحديد حجم الأنسجة اللمفاوية المتغيرة بشكل مرضي وتحديد طريقة علاجها.

علاج

تنقسم اللحمية عند الأطفال إلى 3 درجات حسب شدة المرض. عليهم أن علاج اللحمية يعتمد. بالإضافة إلى التدخل الجراحي، يتم استخدام التقنيات العلاجية التالية اليوم:

علاج بالعقاقير. طريقة العلاج المحافظة لا تقضي على اللحمية بشكل كامل، ولكنها يمكن أن تقلل من حجم الأنسجة اللمفاوية. العلاج بالليزر هو أحد أكثر الطرق فعالية. إذا كان الهدف الرئيسي هو هزيمة المرض تماما. مثل هذا العلاج ليس له تأثير مفيد على اللحمية فحسب، بل يعمل أيضًا على تحسين المناعة بشكل عام. العلاج الطبيعي – الرحلان الكهربائي، الخ. يشار إلى هذا العلاج فقط خارج حالة التفاقم، ولكنه يساعد بشكل جيد للغاية. المعالجة المثلية هي طريقة العلاج الأكثر لطفًا والمشكوك فيها في نفس الوقت. يجمع بشكل جيد مع أي تقنيات أخرى. العلاج المناخي هو نفس الرحلة المفيدة إلى البحر أو العلاج في المصحة، وليس أكثر من وسيلة لتخفيف الأعراض الحادة.

أصبح العلاج الجراحي لللحمية في الآونة الأخيرة لا يحظى بشعبية كبيرة بين المتخصصين. يتم إجراؤه فقط إذا كان المريض يتمتع بصحة جيدة تمامًا ولا تتفاقم اللحمية لديه. من المؤكد أن التلاعب يتم تحت التخدير الموضعي أو العام، ومثل أي تدخل جراحي، له تأثير سلبي للغاية على عمل الجهاز المناعي في المستقبل.

بعد العملية، سيتعين على الطفل أن يمر بفترة نقاهة سيتعين عليه خلالها تناول المضادات الحيوية من أجل القضاء على خطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك، إذا أصر الطبيب على إجراء عملية جراحية، فلا يجب أن ترفض. على الأرجح، هذا إجراء متطرف بالفعل وهناك خطر مباشر على صحة الطفل. الشيء الرئيسي هو حماية الطفل من العدوى لمدة 2-3 أشهر بعد العملية حتى يضعف جهاز المناعة. في المستقبل، سيعود كل شيء إلى طبيعته، وسيتم استعادة وظائف الحماية. ونتيجة لذلك، سيتم الاستيلاء على وظائف الحماية من اللحمية من قبل اللوزتين الأخرى، وسوف تحمي الجسم الآن من العدوى.

تضخم الأنسجة اللمفاوية في صورة البلعوم

تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية

تضخم الأنسجة اللمفاوية

تضخم اللوزتين، الصف 3. يتم تمييز اللوزتين المتضخمتين بأسهم خضراء، وعلى الجانب الآخر تمت إزالة اللوزتين بالليزر للتو.

هذا ما تبدو عليه اللوزتين المتضخمتين تحت اللسان

بعد ذلك، بدأت الغرغرة بمحلول الصودا والملح، وأخذت Faringosept ودهن حلقي بمحلول Lugol. العلاج لمدة أسبوع لم يسفر عن أي نتائج.

صورة حلقي بعد عامين من العملية ((((((((((عند الفحص، يهتم جميع الأطباء بمن قام بهذا العمل الدقيق، ولماذا قطعوني على الإطلاق.

التهاب البلعوم النزلي أو البسيط:

في سماكة الأغشية المخاطية في منطقة البلعوم توجد تراكمات كبيرة من الخلايا اللمفاوية. تركيزهم على شكل اللوز.

التشوهات الخلقية في البلعوم

اللحمية أو تضخم اللوزتين البلعومية هو مرض شائع في مجموعات الأطفال. اللوزتين البلعوميتين عبارة عن مجموعة من الأنسجة اللمفاوية.

تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية

ما هو تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية -

تضخم الأنسجة اللمفاوية في البلعوم (بشكل رئيسي اللوزتين البلعومية والحنكية) لا يصاحبه انتهاك لوظيفتها.

ما الذي يثير / أسباب تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية:

المسببات غير معروفة. قد تكون العوامل المؤهبة هي الأمراض الالتهابية في البلعوم، والأمراض المعدية المختلفة في مرحلة الطفولة، واضطرابات الغدد الصماء، ونقص الفيتامين، والشذوذات الدستورية، والظروف الاجتماعية والمعيشية غير المواتية وغيرها من التأثيرات التي تقلل من تفاعل الجسم.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية:

تضخم اللوزتين الحنكية، الدرجة الأولى - اللوزتين تحتل الثلث الخارجي من المسافة من القوس الحنكي إلى خط الوسط للبلعوم. الدرجة الثانية - تشغل ثلثي هذه المسافة؛ الدرجة الثالثة - اللوزتان على اتصال ببعضهما البعض.

أعراض تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية:

غالبًا ما يتم دمج تضخم اللوزتين الحنكيتين مع تضخم الحلقة اللمفاوية البلعومية بأكملها، خاصة مع تضخم اللوزتين البلعوميتين. لا يعاني الأطفال من التهاب الحلق أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة، وعند الفحص لا توجد عادة تغيرات التهابية في اللوزتين الحنكيتين.

تشخيص تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية:

تشخيص اللحمية ليس بالأمر الصعب. يتم تحديد حجمها واتساقها باستخدام عدد من الطرق. مع تنظير الأنف الخلفي: تبدو اللحمية كتكوين وردي شاحب ذو قاعدة عريضة، وسطح غير مستوي، مقسمة بواسطة شقوق متباعدة طوليا، وتقع على سطح البلعوم الأنفي. يتم استخدام الأشعة السينية والفحص الرقمي للبلعوم الأنفي. يكشف تنظير الأنف الأمامي عن وجود إفرازات مخاطية قيحية في الممرات الأنفية، أو تورم أو تضخم في القرينات الأنفية. بعد فقر الدم في الغشاء المخاطي أثناء النطق، يمكن رؤية حركة اللحمية إلى الأعلى.

علاج تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية:

بالنسبة لتضخم اللوزتين الحنكية، يتم استخدام الطرق الفيزيائية والعلاج المناخي والتصالحي.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية:

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن تضخم الأنسجة اللمفاوية في البلعوم وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ يمكنك تحديد موعد مع الطبيب - عيادة Eurolab في خدمتك دائمًا! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية ومساعدتك في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضًا الاتصال بالطبيب في المنزل. عيادة Eurolab مفتوحة لك على مدار الساعة.

رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+3 (متعدد القنوات). سيحدد سكرتير العيادة يومًا ووقتًا مناسبًا لك لزيارة الطبيب. إحداثياتنا واتجاهاتنا مدرجة هنا. ابحث في مزيد من التفاصيل حول جميع العيادات الخدمات على صفحته الشخصية.

إذا كنت قد أجريت أي اختبارات من قبل، فتأكد من أخذ نتائجها لاستشارة طبيبك. إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. لا يعير الناس اهتمامًا كافيًا لأعراض الأمراض ولا يدركون أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد حياتهم. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، ومظاهره الخارجية المميزة - ما يسمى بأعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، تحتاج ببساطة إلى فحص الطبيب عدة مرات في السنة ليس فقط لمنع المرض الرهيب، ولكن أيضا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأ النصائح حول العناية بنفسك. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في قسم "كل الطب". قم أيضًا بالتسجيل في بوابة Eurolab الطبية لتكون على اطلاع دائم بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الأذن وعملية الخشاء:

مواضيع مثيرة

علاج البواسير مهم!
علاج التهاب البروستاتا مهم!

أخبار طبية

أخبار الصحة

مشاورات الفيديو

خدمات أخرى:

نحن في الشبكات الاجتماعية:

شركاؤنا:

تكاثر الأنسجة اللمفاوية في اللوزتين

تضخم اللوزتين الحنكية

غالبًا ما يتم ملاحظة تضخم معتدل في اللوزتين بسبب تكاثر الأنسجة اللمفاوية وفي غياب عملية التهابية عند الأطفال. يتجلى تضخم اللوزتين الحنكية كعملية تعويضية استجابة لعدد كبير من الهجمات من العوامل المعدية.

التهديد الرئيسي من تضخم اللوزتين هو الإغلاق الكامل للمجرى الهوائي. لتجنب ذلك، في مرحلة معينة، من الضروري إزالة جزء من العضو جراحيا، مما يضمن التنفس الكافي.

يتميز تضخم اللوزتين الحنكية بعملية مناعية تحدث استجابة للتأثير السلبي للعوامل البيئية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تسهيل تكاثر الأنسجة اللمفاوية عن طريق التنفس عن طريق الفم في حالة وجود اللحمية المتضخمة.

نتيجة لالتهاب الغدانية، من الممكن زيادة إفراز المخاط المصاب، مما يؤثر على اللوزتين الحنكيتين. يتم تعزيز التضخم أيضًا عن طريق الأمراض المعدية والحساسية والعمليات الالتهابية المتكررة في تجويف الأنف والبلعوم الفموي.

ومن بين العوامل المصاحبة يجدر تسليط الضوء على الظروف المعيشية غير المناسبة للطفل، وسوء التغذية مع عدم كفاية الفيتامينات، وعدم التوازن الهرموني بسبب أمراض الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية، وكذلك جرعات الإشعاع الصغيرة التي لها تأثير على وقت طويل.

تتميز اللوزتين الحنكيتين المتضخمتين بلون وردي شاحب وسطح أملس وثغرات متشكلة وقوام فضفاض. أنها تبرز قليلاً من خلف الأقواس الحنكية الأمامية. يعاني الأطفال من السعال وصعوبة البلع والتنفس.

يحدث ضعف النطق بسبب اضطرابات في الرنان العلوي، والذي يتجلى بصوت الأنف. تسبب تغيرات نقص الأكسجة في الدماغ نومًا مضطربًا وأرقًا وسعالًا. في الليل، من الممكن حدوث فترات من ضيق التنفس (انقطاع التنفس) بسبب استرخاء عضلات البلعوم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الخلل الأنبوبي إلى تطور التهاب الأذن الوسطى النضحي مع انخفاض إضافي في وظيفة السمع.

تضخم اللوزتين اللغوية

عند الأطفال، تكون اللوزة اللسانية متطورة جدًا وتقع في جذر اللسان. في سن مائة عام، لوحظ تطورها العكسي، ونتيجة لذلك يتم تقسيمها إلى جزأين. ومع ذلك، في بعض الأحيان لا تحدث هذه العملية، ويستمر النسيج اللمفاوي في التضخم.

وبالتالي، يمكن أن يصل تضخم اللوزتين اللسانيتين إلى هذا الحجم، حيث يشغل المساحة بين الجذر والبلعوم (الجدار الخلفي)، مما يؤدي إلى إحساس بجسم غريب.

يمكن أن تستمر العمليات الضخامية لمدة تصل إلى 40 عامًا، وغالبًا ما يكون سببها شذوذًا وراثيًا في النمو. تشمل أعراض تضخم اللوزتين صعوبة في البلع، والشعور بتكوين إضافي في تجويف الفم، وتغير في جرس الصوت، وظهور الشخير وفترات متكررة من ضيق التنفس (انقطاع التنفس).

يتجلى تضخم اللوزتين اللسانيتين أثناء النشاط البدني من خلال التنفس الفقاعي الصاخب. السعال الذي يحدث بدون سبب يكون جافًا وصاخبًا وغالبًا ما يؤدي إلى تشنج الحنجرة. العلاج الدوائي لا يؤدي إلى تحسن، لذلك كان السعال يزعجني منذ سنوات.

في بعض الحالات يلاحظ النزيف بسبب السعال المتقطع بسبب ضغط الغدة المتضخمة على لسان المزمار وتهيج النهايات العصبية.

من المقبول عمومًا أن اللوزتين البلعوميتين تشاركان في الدفاع المناعي للجسم بشكل رئيسي حتى عمر 3 سنوات. يحدث تكاثر الأنسجة اللمفاوية بسبب أمراض الطفولة المتكررة، مثل الحصبة أو الأمراض الفيروسية الباردة أو الحمى القرمزية.

ويلاحظ أيضًا تضخم اللوزتين البلعومية عند الأطفال الذين يعيشون في منازل ذات ظروف معيشية سيئة (الرطوبة العالية والتدفئة غير الكافية) ويتلقون سوء التغذية. ونتيجة لذلك يفقد الجسم قدراته الوقائية ويتعرض للعدوان من العوامل المعدية مما يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية في أعضاء الجهاز التنفسي.

اعتمادًا على حجم اللوزتين، هناك 3 درجات لتكاثرها. عندما تغطي اللحمية الجزء العلوي من الصفيحة (الميكعة) التي تشكل الحاجز الأنفي، فمن الجدير الحديث عن الدرجة الأولى. أما إذا انغلقت الميكعة بنسبة 65% فهذه هي الدرجة الثانية، وبنسبة 90% أو أكثر فهذه هي الدرجة الثالثة من تضخم اللوزتين.

يتجلى تضخم اللوزتين البلعومية عند الطفل من خلال احتقان الأنف المستمر تقريبًا مع إفرازات قوية تغلق الممرات الأنفية. نتيجة لذلك، هناك انتهاك للدورة الدموية المحلية في تجويف الأنف والبلعوم الأنفي مع مزيد من تطوير العملية الالتهابية.

قد يكون فم الطفل مفتوحًا، ويتدلى الفك السفلي، وتنعم الطيات الأنفية الشفوية. في المستقبل، وهذا يمكن أن يسبب تشوه الوجه.

تضخم اللوزتين البلعوميتين

بالنسبة للغدد الأخرى في الحلقة البلعومية، فإن البلعوم هو الذي يتطور بشكل أسرع. وتحدث الزيادة في الحجم في أغلب الأحيان قبل سن 14 عامًا، خاصة في مرحلة الطفولة.

تضخم اللوزتين البلعومية هو علامة على أهبة اللمفاوية. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن الاستعداد الوراثي لتضخمه، ولكن لا نقلل من سوء التغذية، وانخفاض حرارة الجسم المتكرر والتعرض لمسببات الأمراض الفيروسية.

في بعض الحالات، يكون الالتهاب المزمن للغدد هو السبب وراء تضخمها، حيث يؤدي عدم العلاج المناسب إلى زيادة خلايا الأنسجة اللمفاوية للقيام بوظيفة الحماية للجسم.

يتميز تضخم اللوزتين البلعومية بصعوبة التنفس من الأنف، مما يساهم في فتح الفم بشكل مستمر للقيام بعملية التنفس. ونتيجة لذلك، في بعض الأحيان حتى من خلال تعبيرات الوجه، من الممكن الشك في التشخيص المطلوب، لأنه بالإضافة إلى الفم المفتوح، هناك شفة علوية مرتفعة، والوجه ممدود قليلاً ومنتفخ، ويبدو بصريًا أن الطفل يعاني من انخفاض الذكاء مستوى.

بسبب نقص التنفس الأنفي الفسيولوجي، يعاني الدماغ من نقص الأكسجين على شكل نقص الأكسجة. بالإضافة إلى ذلك، تصبح فترات انقطاع التنفس أثناء الليل أكثر تواترا. في الصباح، يبدو الطفل محرومًا من النوم، وهو ما يتجلى في الأهواء والدموع أثناء النهار.

الغشاء المخاطي للفم جاف، والهواء البارد الذي يدخل الحنجرة والقصبة الهوائية يساهم في ظهور صوت أجش مع ظهور السعال. وبالإضافة إلى ذلك، مع تضخم، لوحظ التهاب الأنف لفترات طويلة مع مضاعفات - التهاب الجيوب الأنفية، وكذلك التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأنبوب الأنبوبي.

من بين المظاهر العامة، من الضروري ملاحظة إمكانية زيادة درجة الحرارة إلى مستويات منخفضة الدرجة، وانخفاض الشهية، والقدرة النفسية والعاطفية والضعف الإدراكي (تدهور الذاكرة والانتباه).

اللوزتان عبارة عن مجموعة من الأنسجة اللمفاوية المضغوطة، تؤدي هذه الأنسجة وظائف الدفاع المناعي لجسمنا. هناك عدة أنواع من اللوزتين في جسم الإنسان، وتتميز حسب موقعها. اعتمادا على عمر وتطور الجسم، فإن بعض اللوزتين ضمور عمليا. وبعضها يمكن أن يسبب أمراضًا مثل تضخم اللوزتين اللسانية أو تضخم اللوزتين البلعوميتين.

أسباب المرض

إذا أثرت العوامل السلبية على اللوزتين، فإنها تفقد وظيفتها الوقائية وتبدأ العمليات المعدية فيها. تثير العدوى النشطة زيادة في حجم أنسجة اللوزتين، مما يؤدي إلى تدهور سالكية الحنجرة، وهذا بدوره يجعل التنفس صعبا. مزيد من تطوير العملية يمكن أن يسبب نقص الأكسجة، مما يؤثر على الدماغ. كما يمكن أن يسبب أمراضًا متكررة في الجهاز التنفسي والرئتين. يمكن أن يكون سبب تضخم اللوزتين هو مسببات الأمراض الفيروسية، والتعرض للحساسية، وكذلك عدوى الكلاميديا أو الميكوبلازما.

يتم علاج تضخم في المراحل المبكرة باستخدام الأدوية. يوصى بتخفيف التورم والالتهاب باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات. يتم علاج العدوى نفسها بالمضادات الحيوية. في حالة عدم كفاية تأثير العلاج أو غيابه، يوصى بالتدخل الجراحي. لزيادة الفعالية، توصف أدوية تحفيز المناعة المحلية للوقاية. لماذا يحدث تضخم اللوزتين؟

تضخم الدم هو سمة خاصة بالأطفال، ولكن في بعض الأحيان يحدث المرض في سن أكبر ولأسباب مختلفة:

قد يكون سبب المرض تلفًا ميكانيكيًا في الحلق. في هذه الحالة، بالإضافة إلى اللوزتين نفسها، تتضرر الحنجرة أو الفم أيضًا.
يمكن أن يحدث الضرر الحراري بسبب التعرض للماء المغلي أو المواد العدوانية. يسبب الحمض أو القلوي حرقًا كيميائيًا للحلق. في هذه الحالة، يجب عليك الاتصال على الفور بمنشأة طبية.
سبب آخر مثير هو في بعض الأحيان وجود جسم غريب يدمر الأنسجة اللمفاوية أثناء الوجبة (عظم السمك، شظايا العظام الحادة).
ومن الجدير بالذكر الحالة العامة للجسم، ومقاومته المناعية لأنواع مختلفة من الالتهابات، لأنه يستجيب لعدوان العوامل المحيطة.
يمكن إثارة المرض عن طريق التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة منخفضة في الحلق عند التنفس عن طريق الفم، والأمراض الالتهابية المتكررة في الجهاز التنفسي، بما في ذلك أصداء أمراض الطفولة.

تعتبر الأسباب غير المباشرة لحدوث تضخم اللوزتين البلعومية هي سوء التغذية وسوء البيئة وتأثير العادات السيئة التي تقلل من دفاعات الجسم. كما يلعب التوازن الهرموني المضطرب ونقص الفيتامينات وزيادة الإشعاع الخلفية دورًا مهمًا أيضًا في تضخم اللوزتين. بداية تطور تضخم اللوزتين هو تنشيط الخلايا اللمفاوية غير الناضجة.

الأعراض والتشخيص

وبالنظر إلى أن زيادة نمو الأنسجة اللمفاوية يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان عند الأطفال، فإن الشيء الرئيسي بالنسبة للوالدين هو اكتشاف المشكلة، ثم الاتصال بأخصائي. التشخيص في الوقت المناسب سوف يوقف تماما نمو اللوزتين اللاحق ويزيل المزيد من تطور المضاعفات.

في كثير من الأحيان يحدث المرض مع التهاب ليس فقط نوع واحد، ولكن عدة، على سبيل المثال، اللوزتين البلعومية واللغوية. ولذلك فإن أعراض المرض لها نطاق أوسع من المظاهر، على عكس تضخم لوزة واحدة. عند الجس، تكون اللوزتان غالبًا ذات كثافة متوسطة أو ناعمة، وتكتسب لونًا أصفر أو محمرًا.

خلال المرحلة النشطة من المرض، يتداخل تضخم اللوزتين مع عملية التنفس الطبيعية ومرور الطعام. ونتيجة لذلك، تحدث مشاكل في التنفس، خاصة خلال فترات النوم أو الراحة. عند تكوين الكلام تظهر مشاكل بسيطة، مثل تشويه الصوت والكلام غير المفهوم والنطق غير الصحيح. يمنع ضعف التنفس إمداد الأكسجين بالكامل إلى فصوص الدماغ، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجة. يحدث انقطاع النفس بسبب استرخاء عضلات البلعوم. بالإضافة إلى ذلك، تظهر مشاكل في الأذنين، وقد يتطور التهاب الأذن الوسطى وضعف السمع بسبب ضعف الأنبوب.

بالإضافة إلى المظاهر المذكورة، من الممكن حدوث مضاعفات في شكل نزلات برد، ويحدث ذلك بسبب استنشاق الهواء البارد أثناء التنفس المستمر عن طريق الفم. يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى فقدانًا منظمًا للسمع وأمراضًا أخرى في الأذن الوسطى.

عند الأطفال، تتطور اللوزة اللسانية بشكل منتظم حتى سن المراهقة، وتقع في منطقة جذر اللسان. وبعد 15 سنة تبدأ العملية العكسية وتنقسم إلى قسمين. يحدث أن هذا لا يحدث، لكن الخلايا الليمفاوية تستمر في النمو. وهكذا، يتضخم تضخم اللوزتين وينمو بين جذر اللسان والبلعوم، مما يخلق الإحساس بوجود جسم غريب.

يمكن أن تستمر هذه العمليات لمدة تصل إلى 40 عامًا بسبب تطور الشذوذ الوراثي. تشمل أعراض تضخم اللوزتين اللغويتين صعوبة البلع، والإحساس بتكوين خلف اللسان، وتشويه جرس الصوت، وظهور الشخير وانقطاع التنفس. يتجلى تضخم اللوزتين أثناء التمرين في ظهور فقاعات وسعال غير معقول وضوضاء غير معهود. لا يساعد العلاج الدوائي دائمًا، لذلك قد تستمر الأعراض لسنوات، وفي بعض الحالات يحدث النزيف بسبب تهيج النهايات العصبية للحنجرة.

خيارات العلاج

يجب أن يبدأ علاج تضخم اللوزتين بالعلاج بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات.
يُسمح باستخدام أدوية الستيرويد المحلية، مما يجعل من الممكن تجنب بضع الغدة (فقط في حالة عدم وجود تضخم حقيقي).
في الحالات الصعبة، يتم إجراء بضع الغدة، وبعد ذلك يوصى بالعلاج الوقائي بالأدوية المناعية.

الطريقتان الأوليان فعالتان في المراحل الأولى من المرض وفي ظل وجود مناعة قوية لدى الإنسان. في حالة مثل هذا العلاج، فإن الأساس هو التأثير المحلي على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي واللوزتين باستخدام الأدوية مع مجموعة واسعة من التأثيرات على النباتات البكتيرية. الطريقة الأكثر شيوعا هي الجراحة، أو بضع الغدة.

غالبًا ما يستخدم تشريح الغدة أيضًا في حالات التهاب الأذن الوسطى المتكررة والأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي، من أجل القضاء على بؤر العدوى المزمنة. لسوء الحظ، فإن مثل هذه الإجراءات لا تحل دائما مشاكل الأنف والأذن، لأن إزالة اللوزتين البلعوميتين يعطل الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي. وبالنظر إلى هذا، فإن التدخل الجراحي مناسب فقط في حالة وجود تضخم حقيقي بمقدار 2-3 درجات.

طرق الوقاية من المرض

بالنظر إلى أسباب تطور تضخم اللوزتين، يجدر تحديد الاتجاهات الوقائية الرئيسية التي تجعل من الممكن تجنب المرض أو تقليل احتمالية حدوثه بشكل حاد. تعتمد الوقاية من تضخم التنسج على ضمان ظروف معيشية مواتية. وهذا يعني نظافة المنزل والرطوبة ودرجة الحرارة المثالية. ومن الضروري أيضا الالتزام بالتغذية السليمة، لأن عدم وجود مجمع من الفيتامينات والمعادن يقلل بشكل حاد من الوظيفة الوقائية لجسم الإنسان.

تأكد من ارتداء ملابس دافئة خلال موسم البرد، وراقب التنفس من خلال أنفك حتى لا يدخل الهواء البارد إلى البلعوم الأنفي، بل يمر عبر الأنف رطبًا ودافئًا جيدًا. إن تقوية الجسم من خلال التصلب والتمارين البدنية له تأثير كبير على حالة البلعوم الأنفي. كما ينصح بزيارة المرافق الصحية بشكل دوري وإجراء الإجراءات المعقدة وتناول الفيتامينات والمعادن.

الوقاية من تضخم ينطوي على العلاج في الوقت المناسب لأمراض الجهاز التنفسي والعمليات التنفسية والالتهابات الحادة. إذا كان لديك العلامات الأولى للمرض، يجب عليك استشارة أخصائي لبدء العلاج في الوقت المناسب واستبعاد التدخل الجراحي أو الأمراض المزمنة. الغرغرة بالماء البارد وملح البحر لها تأثير إيجابي على الوقاية من الأمراض. وبما أن حدوث تضخم هو أمر نموذجي في سن مبكرة، فمن المستحسن تصلب الأطفال.

اللوزة البلعومية الأنفية هي عضو محيطي في جهاز المناعة البشري. ويمثلها الأنسجة اللمفاوية، حيث تتكاثر الخلايا الليمفاوية الناضجة، مما يحمي الجسم من الالتهابات. يمكن أن تسبب العمليات المرضية داخله التهابًا متكررًا في الحلق والشخير وتضخم اللوزتين والتهاب اللوزتين المزمن. للتحقق من الحالة ومراقبة اللوزتين البلعوميتين، اتصل بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وكذلك أخصائي المناعة.

اللوزة الدماغية هي عضو محيطي مهم في جهاز المناعة البشري.

موقع

هذه الغدة غير مقترنة وتقع في الغشاء المخاطي للبلعوم والجيوب الأنفية. على محيط الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي يلاحظ أكبر تراكم للكائنات الحية الدقيقة الضارة التي تدخل مع الهواء أو الطعام. لذلك، فإن مثل هذا الترتيب المدمج، إلى جانب اللوزتين الحنكيتين، يساعد الجسم على التعامل بفعالية مع الجراثيم والفيروسات. يحدث أن يزيد حجم اللوزتين قليلاً لأسباب مختلفة، مما يؤدي إلى صعوبة مجرى الهواء والتهاب الأنف.

بناء

اللوزة البلعومية لها سطح مسامي وتتكون من عدة أجزاء من الغشاء المخاطي، وتقع بشكل عرضي ومغلفة بظهارة متعددة الطبقات. يحتوي على تجاويف غريبة (ثغرات) بحجم 10-20 قطعة مصممة لتصفية الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل إلى الداخل. أعمق ثغرة تسمى "الجراب البلعومي" (ليوشكا).

ولكن تحت تأثير عوامل معينة، يمكن أن تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر في منطقة الثغرات، مما يؤدي إلى حدوث التهاب اللوزتين المزمن. توجد على كامل سطح الغدة بصيلات تنتج الخلايا الليمفاوية. يدخلون الدورة الدموية بفضل شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية التي تمر عند قاعدة الثغرات.

تضخم اللوزتين البلعومية

يسمى تضخم (زيادة حجم) الغدة بالتهاب الغدانية. وهذه من أكثر التشوهات شيوعاً عند الأطفال. يحدث انتشار اللحمية في سن ما قبل المدرسة المبكر وحتى 15 عامًا، ولكن حالات المرض تحدث عند البالغين والأطفال بعمر عام واحد.

يمكن أن تكون اللحمية مفردة أو ممثلة بكتلة متفرعة. وهي تقع في قاعدة الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والجيوب الأنفية. وهي بيضاوية، ناعمة الملمس، ذات شكل غير منتظم ولون وردي مع شقوق طولية تقسم كل قطعة إلى 2-3 أجزاء.

مع التهاب الغدانية، تكون الأعراض واضحة وتظهر في شكل شخير، وصعوبة في التنفس الأنفي، وإفرازات مستمرة من تجويف الأنف، وضعف السمع وعمليات التهابية متكررة في البلعوم الأنفي. من الأعراض الأخرى التهاب الأنف المزمن.

يؤدي احتقان الدم الاحتقاني في الغشاء المخاطي للغدة وفي الأنسجة الرخوة المحيطة بها إلى نقص الأكسجة المزمن وتجويع الأكسجين في الدماغ، الأمر الذي قد يؤدي حتى إلى تأخير نمو الطفل. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية، نظرًا لأن الغدة المتضخمة لم تعد قادرة على التعامل مع وظيفتها بشكل طبيعي، وبدلاً من حماية نفسها، تصبح مصدرًا دائمًا للعدوى.

التهاب اللوزتين البلعومية

يحدث التهاب اللوزتين (التهاب البلعوم الأنفي في الحلق أو التهاب الغدانية الحاد) بسبب عدوى فيروسية أو ميكروبية ويبدأ بارتفاع في درجة الحرارة يمكن أن يتراوح بين 37.5-39.5 درجة، والشعور بالجفاف والألم في الحلق.

تشبه الأعراض التهاب اللوزتين القيحي والنزلي، حيث يتم ملاحظة طلاء أبيض على سطح اللوزتين، ويتم تحديد الألم والالتهاب فقط خلف الحنك الرخو. وفي مثل هذه الحالات سيشعر المريض بتراكم الإفرازات خلف جدران الحنك مما يصعب عليه السعال. في التهاب الغدانية الحاد، يمكن للأنسجة اللمفاوية الملتهبة أن تسد ممرات الأنبوب البلعومي الطبلي، مما قد يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. هناك تدهور حاد في التنفس الأنفي في الوضع الرأسي وغيابه الفعلي في الوضع الأفقي للجسم.

في بداية المرض، هناك سيلان في الأنف، والسعال الانتيابي، وخاصة في الليل، والشعور بالاختناق في الأذنين. في كثير من الأحيان، يصبح هذا الالتهاب هو سبب تضيق الحنجرة. مع العلاج المناسب، يستمر المرض حوالي 5 أيام. غالبًا ما يعاني الأطفال الصغار من اضطرابات في الجهاز الهضمي على شكل قيء وبراز رخو.

تحتوي الغدة على العديد من النهايات العصبية، لذلك غالبًا ما يكون التهابها مؤلمًا للمريض. يتم إمداده بالدم الشرياني من فروع الشريان السباتي وينقل الخلايا الليمفاوية إلى الجسم. في حالة أمراض اللوزتين البلعومية في شكل التهاب اللوزتين القيحي، فإن الخطر هو اختراق الخراجات مع احتمال تطور الإنتان أو التهاب السحايا الناجم عن العقدية.

عملية جراحية لإزالة اللوزة الثالثة

يتم اتخاذ قرار إجراء هذا النوع من العمليات من قبل الطبيب، بعد الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات عندما لا تؤدي طرق العلاج المحافظة إلى النتائج المرجوة. المؤشرات المباشرة للتدخل الجراحي هي:

التهاب الحلق المتكرر.
صعوبة بالغة في التنفس عن طريق الأنف.
مضاعفات من الأعضاء الداخلية.

تتم إزالة اللوزتين البلعوميتين تحت التخدير العام من خلال تجويف الفم. يوصى عادةً بالمراقبة في المستشفى لمدة 6 أيام أخرى بعد العملية، لكن استخدام طرق الجراحة الإشعاعية يقلل من حدوث الآثار الجانبية، ويمكن خروج المريض إلى المنزل خلال ساعات قليلة بعد التعافي من التخدير للمراقبة المنزلية.

بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى البقاء في المنزل لمدة ثلاثة أيام على الأقل. في اليوم الأول، بالتأكيد تحتاجين إلى مشروبات باردة وأطعمة دافئة وناعمة. الآثار الجانبية التي تتطلب إعادة العلاج في المستشفى هي:

نزيف الأنف.
نزيف من الفم.
ارتفاع درجة الحرارة أكثر من 38 درجة.

اللوزة الثالثة (أو البلعومية)، وهي جزء من تكتل اللوزتين البلعوميتين (الحنكية واللسانية)، مصممة لحماية الشخص من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تخترق البيئة الخارجية. ومع ذلك، تحت تأثير عدد من العوامل، يمكن أن تنمو وتصبح ملتهبة، مما يقوض الحماية ويقلل المناعة. إذا لم تكن هناك نتيجة مرغوبة من العلاج المحافظ، يوصى بالتدخل الجراحي. بفضل التقنيات الحديثة والأطباء المؤهلين، يمكن التخلص من مشاكل مثل الشخير وسيلان الأنف المزمن وصعوبة التنفس المستمرة والتهاب الأنف والالتهاب المتكرر في الحنجرة في يوم واحد.

تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية(اللوزتان الأنفية البلعومية والحنكية بشكل رئيسي) لا يصاحبها انتهاك لوظيفتها.

انتشار. عادة ما يتم ملاحظته عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-10 سنوات. يخضع النسيج اللمفاوي المتضخم للارتداد الفسيولوجي ويتناقص خلال فترة البلوغ. التضخم المرضي للأنسجة اللمفاوية - يحدث تضخم اللحمية في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 8 سنوات. يعد تضخم اللوزتين الحنكية والبلعومية من سمات الأطفال الصغار باعتباره مظهرًا من مظاهر تضخم الأنسجة اللمفاوية العامة وردود الفعل الدفاعية للجسم.

ما الذي يثير / أسباب تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية:

يؤدي تضخم الأنسجة اللمفاوية استجابةً لمرض معدٍ إلى زيادة العمليات الالتهابية في البلعوم. مع الحفاظ على وظيفتها، يمكن للأنسجة اللمفاوية المتضخمة أن تسبب تغيرات مرضية في الأنف والأذنين والحنجرة.

يتم تعزيز تضخم اللوزتين عن طريق أمراض الجهاز التنفسي الحادة، وتؤدي العدوى الكامنة في الثغرات إلى مزيد من التنكس الليفي، وفي ظل ظروف معينة، التهاب اللوزتين المزمن.

نتيجة لضعف التنفس الأنفي بسبب تضخم اللوزتين البلعومية، يتغير تكوين الغاز في الدم، وتضعف تهوية الرئتين، ويحدث نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم. ضعف الأوكسجين في الأعضاء يؤدي إلى فشل الأعضاء. يتناقص عدد خلايا الدم الحمراء وكمية الهيموجلوبين في الدم، ويزداد عدد كريات الدم البيضاء. تتعطل وظائف الجهاز الهضمي، وتقل وظائف الكبد والغدة الدرقية وقشرة الغدة الكظرية. تتعطل عملية التمثيل الغذائي، ويتباطأ نمو الطفل ويتأخر النمو الجنسي.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية:

اللحمية (Adenoidis)، أو تضخم اللوزتين البلعومية، الدرجة الأولى - تغطي اللوزتين الثلث العلوي من الميكعة؛ الدرجة الثانية - تغطي نصف الميكعة. الدرجة الثالثة - تغطي الميكعة بالكامل، وتصل إلى مستوى النهاية الخلفية للمحارة الأنفية السفلية.

أعراض تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية:

مع تضخم شديد (تتلاقى اللوزتين الحنكيتين على طول خط الوسط وتكون بمثابة عائق أمام التنفس والبلع) ويلاحظ السعال في الليل والشخير. صعوبة في التحدث، والنطق غير الصحيح لبعض الحروف الساكنة. صعوبة في الأكل.

تشكل اللحمية لدى معظم الأطفال نوع الوجه الغداني (habitus adenoideus): تعبير لا مبالي وشحوب في الوجه. فم نصف مفتوح؛ نعومة الطيات الأنفية الشفوية. جحوظ طفيف. تدلى الفك السفلي.

ينتهك تكوين عظام الوجه، ويتطور نظام الوجه السني بشكل غير صحيح، وخاصة العملية السنخية للفك العلوي مع نتوءها الضيق والإسفيني من الأمام؛ يتم نطق مكانة السماء الضيقة والمرتفعة (السماء القوطية) ؛ تم تطوير القواطع العلوية بشكل غير صحيح، وتبرز بشكل كبير إلى الأمام وتقع بشكل عشوائي.

يتباطأ نمو الأطفال، ويتعطل تكوين الكلام، ويتخلف الأطفال في النمو الجسدي والعقلي. يفقد الصوت صوته، وتظهر الأنفية؛ انخفاض حاسة الشم. يتداخل تضخم اللحمية مع التنفس الطبيعي والبلع. يؤدي إفراز الأنف مع سيلان الأنف المستمر إلى تهيج جلد دهليز الأنف والشفة العليا. النوم المضطرب، والفم مفتوح، والمصحوب بالشخير. يؤثر الشرود الذهني وضعف الذاكرة والانتباه على الأداء المدرسي. يؤدي استنشاق الهواء البارد غير النقي عبر الفم إلى التهاب الحلق والتهاب اللوزتين المزمن والتهاب الحنجرة والرغامى والقصبات الهوائية والالتهاب الرئوي وفي كثير من الأحيان إلى خلل في نظام القلب والأوعية الدموية. التغيرات الراكدة في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي مع ضعف تهوية الجيوب الأنفية وتدفق الإفرازات منها تساهم في تلفها القيحي. يصاحب إغلاق الفتحة البلعومية للأنابيب السمعية انخفاض في السمع وتطور أمراض متكررة ومزمنة في الأذن الوسطى.

وفي الوقت نفسه، تنزعج الحالة العامة للأطفال. ويلاحظ التهيج والدموع واللامبالاة. يظهر الشعور بالضيق وشحوب الجلد وانخفاض التغذية وزيادة التعب. هناك عدد من الأعراض لا تنتج فقط عن صعوبة التنفس عن طريق الأنف. وهي تعتمد على آلية الانعكاس العصبي. هذه هي الاضطرابات النفسية العصبية والانعكاسية (الأعصاب): نوبات الصرع. الربو القصبي. التبول اللاإرادي؛ السعال الهوس. الميل إلى تشنجات المزمار. مشاكل بصرية.

يتناقص التفاعل المناعي العام للجسم، ويمكن أن تكون اللحمية أيضًا مصدرًا للعدوى والحساسية. تعتمد الاضطرابات الموضعية والعامة في جسم الطفل على مدة وشدة صعوبة التنفس عن طريق الأنف. خلال فترة البلوغ، تخضع اللحمية لتطور عكسي، لكن المضاعفات الناتجة تظل قائمة وغالبًا ما تؤدي إلى الإعاقة.

تشخيص تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية:

العلامات غير المباشرة لللحمية هي أيضًا تضخم اللوزتين الحنكيتين والعناصر اللمفاوية على الجدار الخلفي للبلعوم.

تشخيص متباين.عند التشخيص التفريقي لتضخم اللوزتين الحنكية، فمن الضروري أن نأخذ في الاعتبار تضخم اللوزتين الحنكيتين في سرطان الدم، ورم حبيبي لمفي، وسرطان الغدد الليمفاوية.

يجب التمييز بين نمو اللحمية والورم الليفي الوعائي في البلعوم الأنفي (يتميز بالكثافة، السطح غير المستوي، وزيادة النزيف)، والورم الصفراوي (له سطح أملس، لون رمادي، موقع جانبي على عنيق، يأتي من قناة واحدة)، تضخم في اللحمية. الأطراف الخلفية للمحارة الأنفية السفلية، والتي تغطي الأقنية من جانب التجويف الأنفي، ويبقى القبو البلعومي الأنفي حرا، فتق دماغي (له سطح أملس، لون رمادي مزرق، يأتي من الجدار العلوي للقبو البلعومي الأنفي) ).

علاج تضخم الأنسجة اللمفاوية البلعومية:

بالنسبة لتضخم اللوزتين الحنكية، يتم استخدام الطرق الفيزيائية والعلاج المناخي والتصالحي.

إذا كانت هناك زيادة حادة في اللوزتين الحنكيتين ولم ينجح العلاج المحافظ، فسيتم إزالتها جزئيًا (بضع اللوزتين)، في معظم الحالات بالتزامن مع إزالة اللحمية.

يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي. بعد تطبيق بضع اللوزتين على جزء اللوزتين البارز خلف الأقواس، يتم تثبيته بالشوكة وإزالته بسرعة. نظام ما بعد الجراحة والوصفات الطبية هي نفسها بعد بضع الغدة. تشمل عيوب بضع اللوزتين الإزالة غير الكاملة للوزتين، خاصة عند الجمع بين تضخم اللوزتين والتهابها. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا النزيف وتقيح الجرح الجراحي والتهاب العقد اللمفية العنقية وإصابة الحنك الرخو.

عادةً ما يكون العلاج المحافظ لللحمية غير فعال، وتساعد إجراءات العلاج الطبيعي المستخدمة في هذه الحالة على تحفيز نموها. تؤدي إزالة اللحمية (بضع الغدية) في الوقت المناسب إلى التخلص من التأثير المهيج للمخاط المصاب من البلعوم الأنفي على اللوزتين، ويتم استعادة التنفس عن طريق الأنف، مما يؤدي غالبًا إلى انكماش اللوزتين.

مؤشرات بضع الغدانيات: نزلات البرد المتكررة، اضطراب شديد في التنفس الأنفي، تضخم اللحمية من الدرجة الثانية والثالثة (وإذا تأثرت الأذن، اللحمية من الدرجة الأولى أيضًا، لأنه من الضروري تحرير الفم من الأنبوب السمعي)، المتكررة والتهاب القصبات الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي والربو القصبي والأمراض المتكررة والمزمنة في الجيوب الأنفية وفقدان السمع والإفراز والتهاب الأذن الوسطى المتكرر والمزمن وضعف النطق والاضطرابات النفسية العصبية والانعكاسية (سلس البول واضطرابات الصرع).

موانع بضع الغدة: الأمراض المعدية الحادة أو سلائفها أو الاتصال بالمرضى المصابين بعدوى الطفولة.

بعد التهاب الحلق، وهو مرض تنفسي حاد، يمكن إجراء الجراحة بعد شهر واحد، بعد الأنفلونزا - بعد شهرين، بعد التطعيم الوقائي - بعد 2-3 أشهر، بعد جدري الماء - بعد 3 أشهر، بعد الحصبة الألمانية، الحمى القرمزية - بعد 4 أشهر، بعد الحصبة، والسعال الديكي، والنكاف، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية - بعد 6 أشهر، بعد التهاب الكبد المعدي - بعد سنة واحدة (بعد فحص الدم للبيليروبين)، بعد التهاب السحايا - بعد عامين.

موانع الاستعمال هي أيضًا أمراض الدم (سرطان الدم الحاد والمزمن، أهبة النزفية، اعتلال الدم المناعي)، نقل الحصبة السامة، الدفتيريا غير البكتيرية، الأمراض الحادة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة أو تفاقم الأمراض المزمنة، الأمراض الحادة للأعضاء الداخلية أو تفاقم الأمراض المزمنة الحالات اللا تعويضية في أمراض القلب والكلى والكبد والرئتين. تسوس الأسنان، تضخم الغدة الصعترية، تشوهات الأوعية الدموية البلعومية.

قبل العملية، يخضع الأطفال للفحص، والحد الأدنى الذي يضمن سلامة العملية: فحص الدم العام، تجلط الدم، وقت النزيف، اختبارات الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية، المستضد الأسترالي؛ تحليل البول. تعقيم الأسنان، ومسحة الحلق والأنف لتحديد البكتيريا الوتدية الخناقية السامة؛ استنتاج طبيب الأطفال حول إمكانية التدخل الجراحي. عدم الاتصال بالمرضى المصابين بالعدوى.

يوصف للطفل الأدوية التي تزيد من تخثر الدم.

يتم إجراء العملية في مستشفى اليوم الواحد، تحت التخدير الموضعي، باستخدام سكين على شكل حلقة - بضع بيكمان الغدي. يتم استخدام سلة الغدية أيضا.

يتم إدخال الجزء الغدي في البلعوم الأنفي بشكل صارم على طول خط الوسط، ثم يتم تحريكه للأعلى والأمام إلى الحافة الخلفية للحاجز الأنفي، ويتم ضغط الحافة العلوية للأداة على قبة البلعوم الأنفي. في هذه الحالة، يدخل النسيج الغداني إلى الحلقة الغدانية (الشكل 4.3، انظر إدراج اللون). يتم تحريك اللحمية بسرعة وحادة للأمام والأسفل، مما يؤدي إلى قطع اللحمية.

عند الأطفال، غالبًا ما يتم الجمع بين نمو اللحمية وتضخم اللوزتين الحنكيتين. في هذه الحالات، يتم إجراء بضع اللوزتين وبضع الغدة في وقت واحد.

بعد 3 ساعات، إذا لم يكن هناك نزيف بعد فحص المتابعة، يتم إخراج الطفل إلى المنزل مع توصية بنظام منزلي واتباع نظام غذائي لطيف وتناول عوامل تخثر الدم وأدوية السلفوناميد.

في السنوات الأخيرة، تم إدخال بضع الغدة بالمنظار تحت التخدير موضع التنفيذ، في ظل ظروف تنظير البلعوم المعلق مع التحكم البصري بمنظار داخلي يتم إدخاله في الأقسام الخلفية للتجويف الأنفي.

مع بضع الغدة، المضاعفات التالية ممكنة: رد فعل تحسسي لمخدر، والنزيف. يتم تقييم شدة النزيف بعد بضع الغدة من خلال مستوى الهيموجلوبين والهيماتوكريت وضغط الدم والنبض. إذا كان هناك نزيف بعد بضع الغدة، يتم إجراء عملية بضع الغدة مرة أخرى لإزالة بقايا اللحمية، ويتم تنفيذ تدابير مرقئ عامة ومحلية.

تشمل المضاعفات أيضًا تقيح الجرح الجراحي مع تطور التهاب العقد اللمفية الإقليمية، والبلعوم الخلفي، والخراج البلعومي، والتهاب المنصف، والإنتان، والاختناق أثناء شفط اللحمية المزالة، وإصابة الحنك الرخو مع التطور اللاحق للشلل وأعراض عسر البلع وخلل النطق. ، إصابة جذر اللسان، والتي عادة ما تكون مصحوبة بنزيف حاد، والالتهاب الرئوي التنفسي.