ما هي مدة الغدد التناسلية المشيمية 5000 وحدة. لماذا تحتاج إلى إعطاء حقنة HCG للمرأة؟ التطبيق في الطفولة

في أغلب الأحيان ، يستخدم gonadotropin في الرياضة وكمال الأجسام ، لكن استخدامه أكثر شمولاً. بالنسبة للرياضيين ، فإنه يساعد على إنتاج المزيد من هرمون التستوستيرون ، ويظهر تأثيرًا ابتنائيًا ، بينما بالنسبة للنساء ، يكون العلاج بـ hCG مطلوبًا في بعض الأحيان ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا قبله. استعادة الدورة الشهرية ، تحسين الجسم الأصفر ، تحفيز البصيلات- كل هذا يتطلب استخدام هذه الأداة. كيف تأخذ gonadotropin في كل هذه الحالات ، حتى لا تؤذي نفسك؟

الجرعة وطريقة أخذ قوات حرس السواحل الهايتية

لا يتم استخدام أقراص Gonadotropin في الأقراص ، لأنها منخفضة الكفاءة ، لذلك يتم إعطاؤها عن طريق الحقن في العضلات. هنا يتم امتصاصه بشكل أسرع ، مما يعني أنه يبدأ في العمل بشكل أكثر نشاطًا. يمكنك عمل الحقن بنفسك ، ولكن فقط إذا كانت لديك المهارات اللازمة حتى لا تتلف مناطق مهمة أخرى بالقرب من العضلة.

يتم تحديد جرعة الدواء في كل حالة على حدة. في الصيدليات ، عادةً ما يتم توفير gonadotropin بجرعات تتراوح من 500 وحدة دولية إلى 10000 وحدة دولية ، مما يسمح لك على الفور بتخفيف الكمية المناسبة من الدواء عن طريق حقنة واحدة.

سيتم إعطاء الجرعات القياسية من gonadotropin المستخدمة أدناه ، ولكن يجب استخدامها فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب. يجب ألا ننسى أن العلاج غير المناسب بهذا الدواء يمكن أن يسبب العديد من المشاكل ، وكذلك يؤخر علاج المرض الأساسي. لذا ، فإن الجرعات القياسية لمختلف الأمراض ، كقاعدة عامة ، هي كما يلي:

• عند تحفيز الجسم الأصفر ، يكفي استخدام قوات حرس السواحل الهايتية بمبلغ 1500 وحدة دولية ليوم واحد من الإباضة (أي في اليوم الثالث والسادس والتاسع) ، أو لحقن 5000 وحدة دولية في المرة الواحدة.
• مع تهديدات الإجهاض ، يتم وصف 10000 وحدة دولية أولاً ، ثم يستمر العلاج أسبوعيًا عند 5000 وحدة دولية مرتين. شروط التطبيق محدودة للغاية. تحتاجين إلى بدء العلاج وإنهائه ، على التوالي ، من 8 إلى 14 أسبوعًا من الحمل.
• يتم إجراء حقن Gonadotropin أيضًا للحفاظ على الحمل ، إذا كانت المرأة قد عانت سابقًا من الإجهاض المعتاد. الجرعة في هذه الحالة مماثلة لتلك الموصوفة للتهديد بالإجهاض.
• يسبق تحفيز نمو الجريب المزيد من الأنشطة الإنجابية. في الحالة الأخيرة ، فإن حقنة واحدة مقدارها 10000 وحدة دولية من الجونادوتروبين كافية لاختيار بويضة ناضجة في غضون 34 ساعة.
• في حالات التأخر في النمو ، يتم وصف قوات حرس السواحل الهايتية بمبلغ 3000-5000 وحدة دولية لمدة 3 أشهر كل أسبوع. هذه الجرعة مناسبة للمراهقين ، ولكن بالنسبة للرجال ، يتم استخدام hCG 500 أو 1500 أو 2000 وحدة دولية في كثير من الأحيان 2-3 مرات في الأسبوع. يتم اختيار مسار العلاج بشكل فردي ويمكن أن يستمر من 1.5 إلى 3 أشهر.
• يُعالج قصور الغدد التناسلية نقص الغدد التناسلية عند دمجه مع menotropins. أدخل 1500-6000 وحدة دولية من gonadotropin في وقت واحد.
• حتى سن 6 سنوات ، يتم حقن الأولاد الذين يعانون من الخصية المخفية إما بـ 500 وحدة دولية مرتين في الأسبوع ، أو في المرة الواحدة 1000 وحدة دولية لمدة 6 أسابيع. بعد 6 سنوات ، تزداد جرعة gonadotropin وستكون 1500 وحدة دولية ، ويجب تناول الدواء مرتين في الأسبوع.

قواعد حقن الغدد التناسلية

يُباع هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) في الصيدلية ، وعادةً في صورة مسحوق للحقن ، ثم يتم تخفيفه إما بمحلول خاص أو بالماء للحقن. يتم تخفيف الدواء في المنزل على النحو التالي:

1. قم بإزالة الغطاء الواقي المطاطي دون فتح القارورة ؛
2. امسحها بالكحول.
3. اسحب الماء للحقن (2 مل) في محقنة نظيفة ، وبدون إزالة الغطاء من الزجاجة ، قم بثقبها بإبرة وحقن السائل فيها ببطء ؛
4. يجب عدم رج الدواء المخفف أو تركه في الشمس أو تسخينه بأي شكل من الأشكال ؛
5. خذ المحلول في التجويف دون إزالة المحقنة ، ثم احقن.

يتم إجراء حقن gonadotropin بنفس الطريقة مثل أي حقن عضلي آخر. المنطقة الأكثر أمانًا هي عضلة الألوية ، وليس كلها ، ولكن الجزء العلوي منها فقط. حتى لا تؤذي العصب الوركي ، ارسم عقليًا صليبًا على الأرداف.

الجزء العلوي الخارجي من الفخذ هو أفضل مكان للحقن العضلي الذاتي. بطبيعة الحال ، قبل الإجراء وبعده ، من الضروري معالجة المنطقة بالكحول.

يجب أيضًا التعامل مع تخزين الدواء بشكل صحيح حتى لا يتدهور. لذلك ، يجب تخزين موجهة الغدد التناسلية المشيمية في الثلاجة (وليس في الثلاجة!) ، خاصةً إذا تم تخفيفها بالفعل. يمكنك اختيار مكان بارد آخر له ، بشرط ألا تزيد درجة الحرارة عن 10-12 درجة.

رقم التسجيل

اسم تجاري: موجهة الغدد التناسلية المشيمية

الاسم الدولي غير المسجل الملكية: موجهة الغدد التناسلية المشيمية.

شكل جرعات: lyophilisate لمحلول الحقن العضلي.

مُجَمَّع: المادة الفعالة- موجهة الغدد التناسلية المشيمية 5000 وحدة دولية ، سواغ- مانيتول (مانيتول).

وصف. مسحوق أبيض مجفد أو أبيض تقريبا.

مجموعة العلاج الدوائي: عامل ملوتن.

كود ATX: G03GA01

الخصائص الدوائية. الدواء له تأثير موجه للغدد التناسلية ، بشكل رئيسي luteinizing. يحفز تكوين الهرمونات الجنسية في المبايض والخصيتين. ينشط التبويض عند النساء وتكوين الحيوانات المنوية عند الرجال. يعزز نمو الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية.

مؤشرات للاستخدام. ضعف وظائف الغدد التناسلية عند الرجال والنساء ، بسبب ضعف نشاط ما تحت المهاد والغدة النخامية.
في النساء: عقم الإباضة ، قصور الجسم الأصفر (في وجود وظيفة المبيض الاستروجين) ، تحفيز التبويض أثناء تقنيات الإنجاب المساعدة ، الإجهاض المتكرر ، الإجهاض التلقائي المهدد.
عند الرجال: قصور التناسل ، الخصية. نقص تنسج الخصية ، الخصية. المتلازمة الشحمية التناسلية ، التقزم النخامي ، الطفولة الجنسية ؛ قلة النطاف ، فقد النطاف.
لغرض التشخيص التفريقي لاختفاء الخصيتين والفوضوية عند الأولاد ولغرض تقييم وظيفة الخصية في قصور الغدد التناسلية الخافضة للغدد التناسلية.

موانع. فرط الحساسية لمكونات الدواء ، ورم الغدة النخامية ، والأورام النشطة هرمونيًا في الغدد الجنسية (بما في ذلك التي تعتمد على الأندروجين) ، وغياب الغدد الجنسية (الخلقية أو بعد الجراحة) ، والبداية المبكرة لانقطاع الطمث ، والتهاب الوريد الخثاري ، وفترة الرضاعة ، وسرطان المبيض ، وقصور الغدة الدرقية ، قصور الغدة الكظرية ، فرط برولاكتين الدم ، انسداد قناتي فالوب.

بحرصالكلمات المفتاحية: المراهقة ، أمراض القلب التاجية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الفشل الكلوي المزمن ، الربو القصبي ، الصداع النصفي.

الجرعة وطريقة الاستعمال. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي.
النساء لتحريض الإباضة - 5000-10000 وحدة دولية دفعة واحدة ، لتحفيز وظيفة الجسم الأصفر - 1500-5000 وحدة دولية لمدة 3-6-9 أيام بعد الإباضة.
لتحريض الإباضة الفائقة أثناء تدابير الإنجاب المساعدة - ما يصل إلى 10000 وحدة دولية مرة واحدة بعد تحريض نمو بصيلات متعددة ، والذي يتحقق نتيجة التحفيز وفقًا للمخطط المعمول به. يتم جمع البويضة بعد 34-36 ساعة من الحقن.
مع الإجهاض المعتاد ، تبدأ المقدمة فور تشخيص الحمل (ولكن ليس بعد 8 أسابيع) وتستمر حتى الأسبوع الرابع عشر من الحمل شاملة: في اليوم 1 - 10000 وحدة دولية ، ثم 5000 وحدة دولية مرتين في الأسبوع.
مع التهديد بالإجهاض التلقائي (إذا ظهرت الأعراض في الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل) - 10000 وحدة دولية في البداية ، ثم 5000 وحدة دولية مرتين في الأسبوع حتى الأسبوع الرابع عشر من الحمل.
مع تأخير في النمو الجنسي للأولاد - 3000-5000 ME مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3 أشهر على الأقل. للرجال - 500-2000 وحدة مرة واحدة يوميًا 2-3 مرات في الأسبوع لمدة 1.5-3 أشهر.
مع قصور الغدد التناسلية: 1500-6000 وحدة دولية (بالاشتراك مع menotropins) مرة واحدة في الأسبوع.
لغرض التشخيص التفريقي لاختفاء الخصيتين والفوضوية عند الأولاد ولغرض تقييم وظيفة الخصية في قصور الغدد التناسلية الخبيثة ، مرة واحدة - 5000 وحدة دولية.
مع الخصيتين: أقل من 6 سنوات - 500-1000 وحدة دولية مرتين في الأسبوع لمدة 6 أسابيع ؛ أكبر من 6 سنوات - 1500 وحدة دولية مرتين في الأسبوع لمدة 6 أسابيع.
مع قلة النطاف الطبيعي مجهول السبب - 5000 وحدة دولية أسبوعيًا لمدة 3 أشهر مع مانوتروبين. مع قلة النطاف ووهن النطاف بسبب نقص الأندروجين النسبي ، 2500 وحدة دولية كل 5 أيام أو 10000 وحدة دولية مرة كل أسبوعين لمدة 3 أشهر.

أثر جانبي. ردود الفعل المحلية (ألم في موقع الحقن ، احتقان) ؛ ردود فعل تحسسية صداع؛ زيادة التعب التهيج؛ قلق؛ اكتئاب؛ قمع وظيفة موجهة الغدد التناسلية للغدة النخامية.
في النساء المصابات بعلاج مشترك للعقم (بالاشتراك مع مينوتروبين وكلوميفين) - متلازمة فرط تنبيه المبيض. عند الرجال - احتباس السوائل ، والتورم ، وزيادة حساسية حلمات الثدي ، والتثدي ، وزيادة الخصيتين في القناة الإربية (مع الخصيتين).
نتيجة لاستخدام الدواء على المدى الطويل لدى الرجال ، تم العثور على انخفاض في عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي.

جرعة مفرطة. مع جرعة زائدة من الدواء لدى النساء ، قد تحدث متلازمة فرط تنبيه المبيض مع زيادة حجمها بسبب أكياس المبيض مع خطر تمزقها ، وظهور الاستسقاء واستسقاء الصدر. قد تدل على ظهوره أعراض مثل الشعور بالتوتر والألم في البطن ، والتقيؤ ، والإسهال ، وصعوبة التنفس ، وزيادة الوزن. العلاج عرضي.

التفاعل مع الأدوية الأخرى. يستخدم موجهة الغدد التناسلية المشيمية بالاشتراك مع gonadotropin لانقطاع الطمث في علاج العقم.

تعليمات خاصة.
في الرجال ، يكون الدواء غير فعال مع نسبة عالية من الهرمون المنبه للجريب (FSH). مع العلاج المطول أو الاستخدام بجرعات عالية عند المراهقين الذكور الذين يعانون من ضعف في النمو البدني والجنسي ، يكون البلوغ المبكر ممكنًا. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول غير المعقول للدواء في علاج الخصيتين ، خاصةً إذا كان هناك حاجة لإجراء جراحة ، إلى تنكس الغدد التناسلية. يساهم تثبيط إنتاج FSH بسبب تحفيز إنتاج الأندروجين والإستروجين في ضمور النبيبات المنوية.
قد يؤدي الإعطاء المطول إلى تكوين أجسام مضادة للدواء.
يزيد من احتمالية الحمل المتعدد. قد تظهر نتائج خاطئة عند استخدام اختبار الحمل أثناء العلاج من تعاطي المخدرات وفي غضون 7 أيام بعد الانسحاب.

نموذج الافراج. Lyophilizate لتحضير محلول للحقن العضلي 5000 وحدة دولية في قوارير سعة 5 مل.
5 قوارير مع الدواء في عبوة نفطة و 5 أمبولات من 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم للحقن 0.9 ٪ في عبوة نفطة ، مع تعليمات لاستخدام الدواء والمذيب ، توضع في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين. القائمة ب. في مكان محمي من الضوء وبعيد عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد. 3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الاستغناء عن الصيدليات. بوصفة طبية.

الصانع.
المؤسسة الاتحادية الحكومية الموحدة "مصنع موسكو للغدد الصماء"
109052، موسكو، شارع. Novokhokhlovskaya ، 25.

يلعب إنتاج هرمون التستوستيرون دورًا مهمًا في أداء جسم الرجل والمرأة. يحل عقار Chorionic Gonadotropin في شكل حقن ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، مهمة مهمة - لزيادة مستواه في حالة الانحراف عن القاعدة. ما هو التأثير الآخر للدواء ، وما هي المشاكل التي يصفها ، وكيفية استخدامه بشكل صحيح - حول هذا بالتفصيل في التعليق التوضيحي.

ما هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

هذا هو اسم الهرمون المسؤول عن البلوغ والوظيفة الإنجابية. ما هو هرمون hCG لجسم المرأة؟ هذه مادة يتم إنتاجها بشكل نشط بعد إخصاب البويضة. يشير إلى هرمونات موجهة الغدد التناسلية ، لكنه يختلف في تسلسل الأحماض الأمينية. إن تجاوز قاعدة قوات حرس السواحل الهايتية يؤكد بداية الحمل. هذا يحدد اختبار الصيدلية الذي يتفاعل مع محتواه في البول. يمكن أن تشير زيادة قوات حرس السواحل الهايتية في النساء غير الحوامل إلى وجود ورم خبيث.

يؤدي إدخال الدواء إلى زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية لدى الرجال ، وتطور الخصائص الجنسية الثانوية ، ويحفز نشاط الحيوانات المنوية. أثناء الاستخدام في النساء:

• زيادة إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون عن طريق المبايض.
• يتم تحفيز الإباضة.
• يتم تطبيع وظيفة الجسم الأصفر ؛
• التطور السليم للمشيمة.

تكوين وشكل الافراج

يتوفر Gonadotropin كمكونين ، معبأين في صندوق. كل مجموعة تحتوي على 5 ادوية. التكوين له:

• المذيب عبارة عن محلول فسيولوجي من كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9٪.
• قنينة زجاجية معقمة تحتوي على مادة على شكل مسحوق أبيض ، تحتوي على 500 أو 1000 وحدة دولية - وحدات عمل. الأساس هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، التي تم الحصول عليها من المواد البيولوجية ، والتي خضعت لعملية التجفيد - التجفيف في الفراغ. المكون الإضافي - مانيتول.

التأثير الدوائي

يُفرز الغدد التناسلية المشيمية البشرية المؤتلفة - وهو هرمون تنتجه المشيمة ، من الجسم مع بول المرأة الحامل ، حيث يتم استخراجه للحصول على الدواء. عند تناوله كحقن عضلي ، فإنه ينتج تأثيرًا علاجيًا. المادة الفعالة:

• يدخل مجرى الدم بعد 15 دقيقة ؛
• موزعة في الأنسجة.
• تفرز في البول.
• نصف العمر - 8 ساعات.

يشير عقار Gonadotropin إلى هرمونات الوطاء:

• في النساء ، يعمل على تطبيع وظيفة المبيض ، وينشط تكوين الجسم الأصفر ، ويحفز إنتاج هرمون البروجسترون ، والإستروجين. يساهم التطبيق في عملية الإباضة - عملية الإباضة الصحيحة.
• يساعد Gonadotropin للرجال على تكوين الخصائص الجنسية الثانوية ، ويحفز تكوين الحيوانات المنوية. تعمل الأداة على تسريع عملية خفض الخصيتين في كيس الصفن في علاج الخصيتين ، وتنشط إنتاج هرمون التستوستيرون.

مؤشرات لاستخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية

• العقم نتيجة الاضطرابات الهرمونية.
• البلوغ المتأخر للفتيات والفتيان ؛
• انتهاك وظيفة تكاثر النسل ؛
• نقص تخليق الهرمونات الجنسية.

للرجال

يؤدي انخفاض مستوى الجونادوتروبين إلى حدوث مشاكل خطيرة في الجسم. قوات حرس السواحل الهايتية في الرجال هي المسؤولة عن نشاط الحيوانات المنوية ، وإنتاج الهرمونات الجنسية. يتم وصف الأداة إذا:

• الخصية.
• اضطرابات الإنجاب.
• نشاط غير كافي للغدد الجنسية ؛
• نقص تنسج الخصية
• اضطرابات تكوين الحيوانات المنوية.
• ظاهرة الخصية.
• قصور التناسل.

للنساء

يلعب هرمون الغدد التناسلية دورًا مهمًا في علاج العقم عند النساء الناجم عن خلل في الجسم الأصفر. يساعد على الحمل في غياب الإباضة ، عندما لا تنفجر الجريب لتخصيب البويضة. مؤشرات استخدام الدواء من قبل النساء هي:

• ضعف المبيض.
• نزيف الرحم في سن الإنجاب.
• خطر الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى ؛
• اضطرابات وقلة الحيض.

تعليمات لاستخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية

يوصف الدواء عن طريق الحقن العضلي. كيف تحقن الغدد التناسلية؟ يتم تحديد التقنية ، مدة الدورة ، من قبل الطبيب الذي يعتمد على المرض والنتيجة المخطط لها. مدة العلاج تصل إلى 45 يومًا. هناك ميزات:

• في الرجال ، يتم استخدام العلاج بالدواء 3 مرات في الأسبوع لمدة شهر ، والجرعة تصل إلى 3000 وحدة دولية. ويلي ذلك استراحة لمدة ستة أسابيع ودورة تدريبية جديدة. يمكن أن يحدث هذا حتى 3 مرات في السنة.
• يوصف الدواء للأولاد الذين يعانون من الخصية بجرعة 1000 وحدة دولية مرتين في الأسبوع لمدة شهر ونصف. هناك العديد من الدورات.

يعتمد علاج النساء على المشكلة:

• لتحفيز الإباضة - حقنة واحدة تبلغ 10000 وحدة دولية ؛
• مع التهديد بالإجهاض ، يتم إعطاء 10000 وحدة دولية لأول مرة ، ثم مرتين في الأسبوع ، 5000 وحدة دولية ؛
• في حالة ضعف التبويض مع ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين ، يتم إجراء الحقن في اليوم العاشر إلى الثاني عشر من الدورة الشهرية ، والجرعة 3000 وحدة دولية ، 2-3 حقن بفاصل عدة أيام ؛
• لتطبيع إنتاج الجسم الأصفر - ما يصل إلى 5000 وحدة دولية لمدة 3 ، 6 ، 9 أيام بعد الإباضة.

في كمال الاجسام

كان استخدام الجونادوتروبين من قبل الرياضيين ، إلى جانب استخدام المنشطات ، مثيرًا للجدل. لا يؤكد المحترفون النتائج العالية بعد تناول الأدوية الهرمونية. يثير الجونادوتروبين في كمال الأجسام بجرعات عالية اختلال وظيفي في الخصيتين ، ما تحت المهاد ، الغدة النخامية. هناك مجموعات من لاعبي كمال الأجسام يستخدمون العلاج لفترة طويلة ويلاحظون:

• الحصول على راحة جميلة للعضلات.
• زيادة القدرة على التحمل في التدريب.
• تحفيز تكوين الحيوانات المنوية.
• زيادة الرغبة الجنسية.

أثناء الحمل

يجب توخي الحذر في علاج الغدد التناسلية أثناء الحمل. يصف أطباء أمراض النساء الأدوية في حالات استثنائية ، ويتم إجراء الدورة في المستشفى تحت إشراف صارم من الطبيب. عند استخدام الدواء ، من الممكن حدوث تأثير سلبي على جسم المرأة الحامل:

• زيادة خطر الإجهاض.
• تطور الحمل المتعدد.

تعليمات خاصة

تتطلب تعليمات الاستخدام استبعاد تفاعل هرمونات الغدد التناسلية مع الكورتيكوستيرويدات. يمكن أن يؤدي تناول الدواء لفترات طويلة إلى تكوين أجسام مضادة له. تعليمات خاصة أثناء التطبيق:

• لا يوصى بقيادة السيارة والعمل على الوحدات التي تتطلب تركيزًا عاليًا من الاهتمام ؛
• لا ينصح بالاشتراك مع الكحول ؛
• في علاج الرجال ، يرتفع مستوى الأندروجينات - الإشراف الطبي ضروري.

ينص التعليق التوضيحي على الدواء على نقاط مهمة:

• يتم تحضير محلول الحقن قبل الاستخدام ، والتخزين غير مقبول ؛
• في حالة حدوث متلازمة فرط تنبيه المبيض ، يجب إيقاف العلاج ؛
• تحتاج إلى التوقف عن الرضاعة أثناء العلاج أثناء الرضاعة ؛
• مع الإدارة المطولة ، تنخفض وظائف الغدة النخامية.
• لا يمكن استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

الآثار الجانبية لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

من غير المقبول العلاج الذاتي ، مع جرعة زائدة من الآثار الجانبية الخطيرة أمر لا مفر منه. يمكن أن تؤثر الأعراض غير السارة على العديد من الأنظمة. في هذه الحالة ، لوحظت ردود فعل الجسم:

• ضعف؛
• اكتئاب؛
• التهيج؛
• صداع؛
• زيادة التعب
• قلق؛
• زيادة الوزن؛
• حساسية؛
• تكوين الأجسام المضادة.
• وجع في موقع الحقن.
• تكبير الثدي؛
• حمى؛
• متسرع؛
• تورم.

لا يتم استبعاد ظهور الآثار الجانبية من الجهاز البولي التناسلي في حالة انتهاك الجرعة المعطاة من الغدد التناسلية المشيمية:

• عند النساء - الحمل المتعدد ، متلازمة فرط تنبيه المبيض ، ظهور أكياس المبيض ، وذمة محيطية ؛
• في الأولاد - البلوغ المبكر ، وتشكيل حب الشباب.
• عند الرجال - ضمور في الأنابيب المنوية ، وتضخم البروستاتا ، وتضخم الخصيتين ، والقضيب ، وزيادة حساسية الحلمات.

موانع لموجهة الغدد التناسلية المشيمية

تعليمات الاستخدام تنص على موانع لاستخدام الدواء. يجب أن يؤخذ هذا بعناية لتجنب المتاعب. يحظر استعمال الدواء في حالة:

• حساسية عالية للمكونات ؛
• أورام سرطانية في الأعضاء التناسلية والثدي.
• التهاب الوريد الخثاري.
• أورام الغدة النخامية
• قصور الغدة الدرقية؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• صداع نصفي؛
• الصرع.
• قصور الغدة الكظرية
• البلوغ المبكر عند الأولاد.
• قصور القلب والضعف الكلوي عند الرجال.

من بين موانع استخدام الدواء هناك قيود إضافية للنساء:

• الأعضاء التناسلية التي تم تشكيلها بشكل غير صحيح والتي تمنع الحمل ؛
• فشل المبيض
• ورم ليفي في الرحم غير متوافق مع الحمل ؛
• نزيف ، إفرازات مجهولة المصدر ؛
• السمنة المفرطة
• فترة الرضاعة الطبيعية.

نظائرها

يتم تضمين Gonadotropin في مجموعة الأدوية التي تنظم الاضطرابات الهرمونية. هناك عقاقير ذات تأثير مشابه مناسبة فقط لحل مشاكل الجسد الأنثوي المرتبطة بتركيز منخفض من قوات حرس السواحل الهايتية. وتشمل هذه Puregon و Ovitrel و Pergoveris. العوامل الهرمونية المستخدمة في علاج الرجال والنساء:

• إيكوستيمولين.
• هوراغون.
• Prerotten.
• مينوبور.
• بريفاسي.

سعر الجونادوتروبين المشيمي

يتم بيع Gonadotropin ونظائرها من قبل الصيدليات. يمكنك طلب مستحضرات hCG من خلال مواقع الويب وشرائها من متاجر الأدوية عبر الإنترنت. تعتمد التكلفة على الوسائل والجرعة ، ومن الممكن زيادتها بسبب تكاليف النقل. الفرق في أسعار الصيدليات في موسكو بالروبل:

	وحدات العمل ME	الجرعة ، مل	كمية	انتشار السعر ، ص.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية
Puregon lyophilisate
Ovitrel، 250 mg

الغدد التناسلية المشيمية هو عامل دوائي وينتمي إلى مجموعة العوامل الهرمونية. غالبًا ما يُعرف باسم هرمون الحمل. بعد الحمل الناجح ، يبدأ إفراز هذا الهرمون بشكل مكثف. يعد تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أحد طرق التشخيص الدقيقة.

الموضوع ، وهو موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، لا يفقد أهميته اليوم. يستخدم هذا الهرمون بنشاط لتحفيز الإباضة ، أي إطلاق بويضة من المبيض إلى قناة فالوب ، بسبب انفجار الجريب. يتم استخدامه في كلا الجنسين لأسباب طبية. ما هي المشاكل التي يتم حلها بفضل هذا الهرمون وما تأثيره على الجسم - سيتم مناقشة ذلك بمزيد من التفصيل في المقالة.

الافراج عن الشكل والتكوين

المكون الرئيسي للدواء هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، والتي تنتجها المشيمة البشرية وتفرز في بول النساء الحوامل.

تتكون الأداة من:

1. بودرة بيضاء للحقن العضلي. يتوفر الدواء في قوارير تحتوي على وحدات عمل 500ME و 1000ME و 1500ME و 5000ME. يضاف بالإضافة إلى تكوين مادة مانيتول.
2. كمذيب ، يتم استخدام محلول كلوريد الصوديوم الفسيولوجي 0.9٪ بكمية 1 مل. يتم تحرير المنتج في 5 زجاجات في صندوق ورقي.

عمل الدواء

عند تناوله ، يكون للدواء التأثير العلاجي التالي:

بين النساء:

• تطبيع عمل المبايض.
• يزيد من التخليق الحيوي للهرمونات الجنسية ─ البروجسترون والإستروجين.
• يشارك في تطوير المشيمة.
• يشارك في عملية الإباضة.
• في بداية الحمل يحفز الجسم الأصفر على إنتاج هرمون البروجسترون.

للرجال:

• يشارك في تكوين الخلايا الجرثومية الذكرية - الحيوانات المنوية.
• يحفز إنتاج وتعطيل التخليق الحيوي لهرمونات الستيرويد ؛
• يشجع على تكوين الخصائص الجنسية الثانوية.

الدوائية

يتم امتصاص الغدد التناسلية المشيمية جيدًا بعد الابتلاع ثم تفرزها الكلى في غضون 8 ساعات. مع الاستخدام اليومي ، لوحظ تراكم الدواء. يحدث أقصى تركيز في الدم من 4 إلى 12 ساعة.

مزايا وعيوب الدواء:

• على الرغم من حقيقة أن العلاج يستخدم للعقم وضعف الضعف الجنسي ، فقد أثبت العلماء أنه يمكن استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في إنقاص الوزن ، لأنها تسمح لك بتقليل طبقة الدهون ؛
• في بعض الحالات ، يمكن لتحليل هذا الهرمون الكشف عن الأورام قبل عدة أشهر من ظهور الأعراض. هذا يساعد على بدء مكافحة المرض في وقت مبكر وزيادة فعالية العلاج.

مؤشرات لاستخدام الجونادوتروبين

يتم استخدام الأداة في علاج كل من الرجال والنساء.

• العقم عند النساء المرتبط بخلل في وظيفة المبيض انتهاك لعملية إطلاق البويضة من المبيض ؛
• تأخر النمو الجنسي للفتيان والفتيات ، انتهاك التخليق الحيوي للغدد التناسلية ، بسبب تلف الغدة النخامية والوطاء ؛
• الإجهاض المعتاد أو عدم قدرة المرأة على الإنجاب ؛
• إجهاض تلقائي.

للبنين والرجال:

• تأخر النمو الجنسي المرتبط بخلل في الغدة النخامية ؛
• التخلف الخلقي أو انخفاض في وظائف الغدد الجنسية والأعضاء التناسلية ؛
• مرض مرتبط بانخفاض وظائف الغدد الجنسية والسمنة وتخلف الأعضاء التناسلية ؛
• نقص تنسج الخصية - المرض هو تخلف أحد الغدد التناسلية الذكرية.
• علم الأمراض الخلقي المرتبط بغياب الخصيتين في كيس الصفن ؛
• مرض يتميز بانتهاك التخليق الحيوي للهرمونات الجنسية: الأندروجينات ؛
• حالة مرضية مع التخلف الجنسي ، حيث يوجد ترسب للدهون في حزام الكتف والبطن والأرداف والفخذين. يحدث أثناء الطفولة.

استخدام الدواء والجرعة

تعليمات لاستخدام قوات حرس السواحل الهايتية:

يوصف الدواء للحقن في عضلة الألوية ، أي عضليًا. يتم وصف حقن HCG من قبل الطبيب لدورة طويلة. من المهم أن يتم ذلك من قبل شخص مدرب بشكل خاص يعرف كيفية إعطاء الحقن العضلي ، أو بواسطة ممرضة في غرفة العلاج.

يتم تعديل الجرعة ومسار العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي حسب المرض.

الدواء متوفر في الجرعات التالية:

• موجهة الغدد التناسلية المشيمية 500 وحدة دولية ؛
• ألف وحدة موجهة الغدد التناسلية المشيمية ؛
• موجهة الغدد التناسلية المشيمية 5000 وحدة دولية ؛
• موجهة الغدد التناسلية المشيمية 1500 وحدة دولية ؛
• موجهة الغدد التناسلية المشيمية 10000 وحدة دولية.

مدة العلاج 45 يوم ولكن هناك بعض الخصائص.

الغرض من العلاج حسب المرض المحدد:

1. يتم حقن قوات حرس السواحل الهايتية عند تحفيز الإباضة مرة واحدة بجرعة 10000 وحدة دولية.
2. إذا كان هناك تهديد بالإجهاض ، يتم إعطاء 10 آلاف وحدة دولية مرة واحدة ، ثم 5000 وحدة دولية مرتين في الأسبوع.
3. في حالة ضعف المبيض وارتفاع مستويات هرمون الاستروجين - تكون الجرعة 3000 وحدة دولية على فترات من عدة أيام وإدخال 2-3 حقنة في اليوم 10-12 من الدورة الشهرية.
4. للإنتاج المنتظم للجسم الأصفر ، يتم حقنهم في اليوم الثالث والسادس والتاسع بعد الإباضة hCG 5000 وحدة دولية.
5. يوصف الدواء للأولاد في حالة عدم وجود خصيتين في كيس الصفن لمدة 1.5 شهر ، مرتين في الأسبوع وبجرعة 1000 وحدة دولية
6. يوصف الرجال العلاج بالعقار لمدة 30 يومًا ، 3 مرات في الأسبوع بجرعة 3000 وحدة دولية. تستمر الدورة الجديدة مع استراحة بعد 6 أسابيع. خلال العام ، يمكن عقد هذه الدورة ثلاث مرات.

كيف تضعف عقار Gonadotropin؟

قبل حقن الدواء ، من الضروري تخفيفه بشكل صحيح. يوصى باستخدام محلول طازج قبل إعطاء الحقنة:

• دون فتح الزجاجة ، انزع الغطاء البلاستيكي وامسحه بالكحول ؛
• قم بقياس الكمية المطلوبة من المذيب الموضحة في التعليمات باستخدام حقنة وصبها في القارورة التي تحتوي على المسحوق ؛
• يجب عدم رج المستحضر المخفف بقوة ، حيث يمكن تقليل فعاليته.

كيف تحقن الغدد التناسلية؟

ينصح المتخصصون في البطن بحقن هرمون hCG عند تحفيز الإباضة ، لأنه أكثر ملاءمة وأقل إيلامًا. يمكن إتقان هذا الإجراء البسيط والقيام به بنفسك في المنزل:

تقنية الإجراء:

• قبل الحقن ، اغسل يديك ؛
• يُمزج المسحوق والمذيب برفق في قنينة واحدة ويخلطهما برفق ؛
• سحب الدواء إلى المحقنة واختيار موقع الحقن ، على مستوى أو تحت السرة ، بالتراجع بإصبعين ؛
• امسح منطقة البطن بمسحة كحولية ؛
• استيعاب ثنية الجلد ، أدخل الإبرة مباشرة بزاوية 90 أو 45 درجة وصب الدواء ببطء ؛
• انزع الإبرة وامسح مكان الحقن بمنديل كحولي.

كم من الوقت يستغرق الحصول على حقنة hCG؟

أولاً ، لا توجد إجابة واحدة على هذا السؤال ، لأن كل كائن حي فردي وتختلف فترة الإقصاء من شخص لآخر. الطريقة الوحيدة لتأكيد مستويات الهرمون هي من خلال فحص الدم.

ثانيًا ، من الصعب القول بحقن hCG 10000 عندما يغادر الجسم أثناء الحمل ، حيث يبدأ gonadotropin الطبيعي في العمل.

آثار جانبية

سيؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب وخيمة:

• حساسية من مكونات الدواء.
• تتطور لدى النساء زيادة في نشاط المبيض ، مما قد يؤدي إلى تكوين الخراجات ، مع احتمال تمزقها.
• تطور الحمل المتعدد.
• عند الرجال والفتيان ، هناك زيادة في الغدد الثديية ، وربما زيادة في غدة البروستاتا ، وطفح جلدي في شكل حب الشباب ، سن البلوغ المبكر.

موانع

لا يستعمل الدواء في الحالات التالية:

1. فرط الحساسية للمكونات.
2. وجود ورم في الأعضاء التناسلية والثدي.
3. مرض الأوردة ، حيث تتكون جلطة دموية في تجويف الوعاء الدموي.
4. ضغط دم مرتفع.
5. نقص هرمون الغدة الدرقية.
6. صداع.
7. ظهور النوبات المفاجئة.

للنساء:

1. فترة الرضاعة.
2. تشكيل غير صحيح للأعضاء التناسلية.
3. نزيف مجهول المصدر.
4. السمنة هي زيادة في وزن الجسم.

ميزات الاستخدام

1. يستخدم محلول الحقن طازجًا ، حيث يتم تحضيره قبل كل إجراء. مع التخزين المطول ، تقل فعالية الدواء.
2. قد يكون هناك زيادة في حجم المبايض.
3. لا تستخدم المنتج بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
4. مع العلاج المطول ، تتشكل الأجسام المضادة للدواء.
5. يجب الامتناع عن قيادة السيارة حتى نهاية الدورة.
6. لا يوصف علاج الجونادوتروبين للأطفال دون سن 3 سنوات.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة عند النساء ، يزداد حجم المبايض.

سعر

متوسط ​​تكلفة عقار Chorionic gonadotropin ، اعتمادًا على الجرعة:

• مسحوق ومذيب 500 IU N5 ─ 415.30 روبل.
• 1500 وحدة دولية N5 ─ 1087.80 روبل.
• 5000 وحدة دولية N5 ─ 2652.50 روبل.

شروط البيع

تحرر من الصيدليات فقط بوصفة طبية مع بيان الجرعة.

شروط وأحكام التخزين

تاريخ انتهاء الصلاحية يعتمد على جرعة الدواء.

مدة صلاحية الغدد التناسلية المشيمية 1500 وحدة دولية ، 1000 و 500 هي 4 سنوات ، بجرعة 5000 وحدة دولية - 3 سنوات.

يتم تخزينها في مكان محمي من الضوء ، في درجة حرارة الغرفة لا تزيد عن +20 درجة مئوية وبعيدًا عن متناول الأطفال.

نظائرها من الغدد التناسلية

أحيانًا لا يكون الدواء الذي يصفه الطبيب مناسبًا للمريض. تنقذ نظائرها من الدواء:

• كورال.
• إيكوستيمولين.
• هوراغون.
• بريجنيل.

تحفيز التبويض

في حالة عدم وجود الإباضة ، تحتاج النساء اللواتي يخططن لإنجاب طفل إلى مساعدة في الحمل. في هذه الحالة ، يتم إنقاذ مستحضرات hCG الاصطناعية - الحقن الخاصة التي تحتوي على علاج مثل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

يعتبر حقن قوات حرس السواحل الهايتية عند تحفيز الإباضة علاجًا آمنًا وفعالًا.

لذلك ، يتم وصف حقنة hCG للإباضة من قبل أخصائي بعد إجراء فحص شامل للمرضى - اختبار الهرمونات ، وتحليل السائل المنوي - عند الرجال ، مما يدل على القدرة على الحمل واختبار التوافق - في الشركاء.

يوصف حقن hCG عند تحفيز الإباضة:

1. في حالة عدم وجود الإباضة ، بسبب عدم التوازن الهرموني أو لأسباب أولية أخرى ، مثل الإجهاد.
2. الإجهاض المتكرر. يتم وصف حقن موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) بدءًا من مرحلة التحضير وأثناء الحمل.
3. عدم كفاية إنتاج الجسم الأصفر الذي يتكون بعد الإباضة وينتج هرمون البروجسترون. في هذه الحالة ، يتم تحديد مسار الحقن قبل تكوين المشيمة.
4. استعدادا للتلقيح في المختبر.
5. لتحسين جودة الحيوانات المنوية وزيادة إمكانية الحمل.

حقن قوات حرس السواحل الهايتية أثناء تحفيز التبويض مع clostilbegit

يستخدم عقار Klostilbegit كمنشط يحدث فيه تكوين بيضة واحدة أو أكثر. في الوقت نفسه ، يؤدي الدواء إلى زيادة إنتاج هرمون البرولاكتين. يتم إجراء العلاج تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية من اليوم الخامس إلى التاسع من الدورة. بناءً على الفحص ، يتم تقييم ديناميكيات نمو البصيلات إلى الحجم المطلوب. عند حدوث الإباضة ، يتم وصف حقنة hCG لتنشيط العملية.

إذا لم يكن هناك تقدم في العلاج بعد 3 تحفيز ، فإن الأمر يستحق اللجوء إلى أنظمة العلاج الأخرى. إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح ، فمن الممكن حدوث انقطاع الطمث المبكر.

لسوء الحظ ، لا تنجح الإباضة بعد حقن قوات حرس السواحل الهايتية دائمًا. يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية (hCG) إلى موت الجنين والحمل خارج الرحم.

موانع التحفيز:

• أمراض معدية؛
• عمليات التهابية
• اختلال التوازن الهرموني
• أمراض الكبد الالتهابية.
• انسداد قناة فالوب.
• عقم الذكور؛
• تحليل ضعيف للسائل المنوي.

من المهم أن تتذكر أن العلاج الذاتي بالهرمونات غير مقبول ، فقد يؤثر ذلك على حالة الجسم. في هذا الصدد ، يجب تناول عقار gonadotropin المشيمي ونظائره تحت إشراف صارم من أخصائي ومراقبة الخلفية الهرمونية والحالة العامة للمريض. سيؤدي ذلك إلى زيادة فرص الشفاء بشكل كبير.

مراجعات gonadotropin المشيمية في النساء مع التحفيز:

• إلسا ، يكاترينبورغ

كانت هناك مشاكل في التبويض ، ونمت البصيلات ، لكنها لم تنفجر. وصف طبيب أمراض النساء حقنة hCG 5000 IU في إحدى الدورات. راقب الطبيب تطور الجريب عن طريق الموجات فوق الصوتية وأعطى الحقن. كل شيء سار بشكل جيد. لقد حان الحمل الذي طال انتظاره. مع الحقن ، تزداد فرص الحمل.

العيب الوحيد هو سعر الإصدار.

• ألينا ، بتروزافودسك

لفترة طويلة لم يكن من الممكن الحمل ، حيث كانت هناك مشاكل هرمونية. لم تكن هناك حاجة للتحفيز. أمر طبيب أمراض النساء بإجراء سلسلة من الاختبارات ووصف مجموعة من الأدوية. من بينها كان Gonadotropin 1000 IU. بفضل هذه الأداة ، تمكنت من الحمل في المرة الأولى.

أنا ممتن للدواء من أجل سعادة الأمومة.

• فارفارا ، موروم

أردنا أنا وزوجي طفلًا ثانيًا ، لكن كان هناك حمل مجمّد في مرحلة مبكرة. قال الطبيب إن المشكلة تكمن في وجود التهاب بطانة الرحم. بعد الخضوع لدورة علاجية لتحسين الطبقة الداخلية للرحم ، تم الحصول على النتيجة ، وأعطى طبيب أمراض النساء الضوء الأخضر للحمل. لتعزيز الإباضة ، أوصى بحقن hCG 5000 IU. وأكد طبيب الموجات فوق الصوتية وجود التبويض. كل شيء سار بفضل الدواء لفرصة حقيقية!

وظائف مماثلة

الصانع:مصنع موسكو للغدد الصماء الدولة الفيدرالية الموحدة

التصنيف التشريحي - العلاجي - الكيميائي:موجهة الغدد التناسلية المشيمية

رقم التسجيل:رقم RK-LS-5 رقم 016637

تاريخ التسجيل: 13.04.2016 - 13.04.2021

تعليمات

• الروسية

اسم تجاري

موجهة الغدد التناسلية المشيمية

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

موجهة الغدد التناسلية المشيمية

شكل جرعات

Lyophilizate لمحلول الحقن العضلي

مُجَمَّع

تحتوي قنينة واحدة

المادة الفعالة -موجهة الغدد التناسلية المشيمية 500 وحدة دولية و 1000 وحدة دولية ،

سواغ -مانيتول (مانيتول).

تحتوي أمبولة واحدة من المذيب على - محلول كلوريد الصوديوم 9 مجم / مل -1 مل.

وصف

مسحوق أبيض مجفد أو أبيض تقريبا.

مجموعة العلاج الدوائي

الهرمونات الجنسية ومعدلات الجهاز التناسلي. الجونادوتروبين ومنشطات التبويض الأخرى. الجونادوتروبين. موجهة الغدد التناسلية المشيمية.

كود ATX G03GA01

الخصائص الدوائية

الدوائية

أقصى تركيز في دم الغدد التناسلية المشيمية بعد

يتم إجراء الحقن العضلي بعد 4-12 ساعة (حسب

جرعة تدار).

عمر النصف 8 ساعات. تفرزها الكلى ، معظمها في شكل شظايا من سلسلة β ، حوالي 10-20 ٪ - دون تغيير.

الديناميكا الدوائية

دواء هرموني يفرز من بول المرأة الحامل. له تأثير موجه للغدد التناسلية ، بشكل رئيسي luteinizing. ينشط تخليق الهرمونات الجنسية في المبايض والخصيتين والإباضة عند النساء وتكوين الحيوانات المنوية عند الرجال. يحفز نمو الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية.

مؤشرات للاستخدام

ونحيف:

ضعف المبيض (عدم التبويض)

صيانة مرحلة الجسم الأصفر

الرجال والفتيان:

قصور الغدد التناسلية hypogonadotropic

تأخر البلوغ بسبب قصور وظيفة موجهة الغدد التناسلية للغدة النخامية

الخصية الخفية ليس بسبب انسداد تشريحي

عند إجراء اختبار تشخيصي تفاضلي للقسطرة و

الخصية الخفية عند الأولاد

عند إجراء اختبار Leydig الوظيفي لتقييم وظيفة الخصية في قصور الغدد التناسلية hypogonadotropic قبل بدء العلاج التحفيزي طويل الأمد

الجرعة وطريقة الاستعمال

بعد إضافة المذيب إلى lyophilisate ، يتم حقن المحلول المعاد تكوينه من gonadotropin المشيمي ببطء في العضل. لا يخضع المحلول المحضر للتخزين ، حيث لا يتم ضمان المزيد من الحفاظ على تعقيم المحلول. الجرعات الموضحة تقريبية ، يجب تعديل العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي ، اعتمادًا على الاستجابة المرغوبة لإدارة الدواء.

بين النساء:

في دورات عدم التبويض ، يتم وصف موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، بدءًا من 10-12 يوم من الدورة الشهرية ، 3000 وحدة دولية 2-3 مرات بفاصل 2-3 أيام أو 1500 وحدة دولية 6-7 مرات كل يومين

للحفاظ على مرحلة الجسم الأصفر ، يمكن إعطاء جرعتين إلى ثلاث حقن متكررة من الدواء بجرعة من 1000 إلى 3000 وحدة دولية في غضون 9 أيام بعد الإباضة أو نقل الجنين (على سبيل المثال ، في الأيام 3 و 6 و 9 بعد تحريض الإباضة )

للرجال والفتيان:

مع قصور الغدد التناسلية hypogonadotropic - 1000-2000 وحدة دولية من الدواء 2-3 مرات في الأسبوع. في حالة العقم ، يمكن الجمع بين موجهة الغدد التناسلية المشيمية مع مستحضر إضافي يحتوي على follitropin (هرمون محفز للجريب) 2-3 مرات في الأسبوع. يجب أن تستمر دورة العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل ، حيث يمكن توقع أي تحسن في تكوين الحيوانات المنوية. خلال هذا العلاج ، من الضروري تعليق العلاج ببدائل التستوستيرون. عندما يتحقق تحسن في تكوين الحيوانات المنوية ، فإنه يكفي ، في بعض الحالات ، للحفاظ عليها ، الاستخدام المعزول لموجهة الغدد التناسلية المشيمية

مع تأخير البلوغ بسبب قصور وظيفة موجهة الغدد التناسلية للغدة النخامية - 1500 وحدة دولية 2-3 مرات في الأسبوع. مسار العلاج - 6 أشهر على الأقل

للخصية المخفية ليس بسبب انسداد تشريحي:

من سن 3 إلى 6 سنوات- 500-1000 وحدة دولية مرتين في الأسبوع لمدة 6 أسابيع ،

فوق 6 سنوات- 1500 وحدة دولية مرتين في الأسبوع لمدة 6 أسابيع ،

يمكن تكرار مسار العلاج ، إذا لزم الأمر.

لغرض التشخيص التفريقي لاختفاء الخصيتين و anorchism عند الأولاد ، يتم إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة بجرعة 100 وحدة دولية / كجم ، يتم تحديد تركيز هرمون التستوستيرون في مصل الدم قبل بدء الاختبار وبعد 72-96 ساعة بعد حقن الدواء. في حالة anorchism ، سيكون الاختبار سالبًا ، مما يشير إلى عدم وجود أنسجة الخصية ، في حالة الخصية المخفية ، حتى في حالة وجود خصية واحدة فقط ، تكون إيجابية (زيادة 5-10 أضعاف في تركيز هرمون التستوستيرون). إذا كان الاختبار إيجابيًا بشكل ضعيف ، فمن الضروري البحث عن الغدد التناسلية (الموجات فوق الصوتية للبطن أو تنظير البطن) ، حيث توجد مخاطر عالية للإصابة بالأورام الخبيثة.

أثناء اختبار Leydig الوظيفي: يتم إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية بجرعة 1500 وحدة دولية في العضل لمدة 3 أيام ، في نفس الوقت ؛ في اليوم التالي بعد الحقن الأخير ، يتم أخذ الدم وفحص مستويات هرمون التستوستيرون ؛ إذا لوحظ زيادتها عن القيم الأولية بنسبة 30-50٪ أو أكثر ، يتم تقييم العينة على أنها إيجابية ؛ يفضل دمج هذا الاختبار مع صورة منوية أخرى في نفس اليوم (اليوم التالي للحقن).

آثار جانبية

اضطرابات الجهاز المناعي:في حالات نادرة ، قد يحدث طفح جلدي معمم ، حمى ، وذمة وعائية ، شرى.

الاضطرابات والاضطرابات العامة في موقع الحقن:عند استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، قد تحدث تفاعلات في موقع الحقن ، مثل الكدمات والألم والاحمرار والتورم والحكة. في بعض الحالات ، تم الإبلاغ عن ردود فعل تحسسية ، يتجلى معظمها في شكل ألم و / أو طفح جلدي في موقع الحقن ؛ زيادة التعب والتورم.

أمراض عقلية:التهيج والقلق والاكتئاب وتغيرات المزاج.

اضطرابات الجهاز العصبي:الصداع والدوخة.

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية:زيادة الوزن.

بين النساء:

- اضطرابات الجهاز التناسلي والثدي:الأشكال المعتدلة والحادة لمتلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS).

متلازمة فرط تحفيز المبيض المعتدلة: تضخم خفيف إلى متوسط ​​في المبيض ، إيلام الثدي ، كيسات المبيض ، آلام في البطن ، انتفاخ ، غثيان ، إسهال

متلازمة فرط تحفيز المبيض الشديدة: أكياس مبيض كبيرة (عرضة للتمزق) ، ألم بطني حاد ، استسقاء ، زيادة الوزن ، استسقاء الصدر ، الجلطات الدموية.

للرجال والفتيان:

- اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية:احتباس الماء والصوديوم (بعد تناول جرعات كبيرة من الدواء) ، الوذمة

- اضطرابات جهاز الغدد الصماء:البلوغ المبكر

- اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد:حَبُّ الشّبَاب

- اضطرابات الأعضاء التناسلية والثدي:العلاج بموجهة الغدد التناسلية المشيمية يمكن أن يسبب التثدي بشكل متقطع ؛

تضخم البروستاتا ، تضخم القضيب والانتصاب ، زيادة حساسية حلمات الغدد الثديية عند الرجال ، زيادة الخصيتين في القناة الأربية مع اختفاء الخصيتين.

موانع

فرط الحساسية تجاه قوات حرس السواحل الهايتية أو أي من مكونات الدواء

الأورام الخبيثة الحالية أو المشتبه بها المعتمدة على الهرمونات في الأعضاء التناسلية والثدي (سرطان المبيض وسرطان الثدي وسرطان الرحم لدى النساء وسرطان البروستاتا وسرطان الثدي لدى الرجال)

الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي (أورام الغدة النخامية وما تحت المهاد)

التهاب الوريد الخثاري في الأوردة العميقة

قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الكظرية

فرط برولاكتين الدم

للأولاد (اختياري):

البلوغ المبكر

للرجال (اختياري):

العقم غير المرتبط بقصور الغدد التناسلية hypogonadotropic

للنساء (اختياري):

تشوهات الأعضاء التناسلية غير المتوافقة مع الحمل

ورم ليفي بالرحم غير متوافق مع الحمل

فشل المبيض الأساسي

العقم غير المرتبط بالإباضة (على سبيل المثال ، البوق أو عنق الرحم)

نزيف أو إفرازات دموية من المهبل مجهول السبب

فترة الحمل والرضاعة

تكيسات المبيض أو تضخم المبيض غير المرتبط بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS).

بحرص

الأفراد الذين لديهم عوامل خطر للتخثر (تاريخ شخصي أو عائلي ، سمنة شديدة (مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم / م 2) أو أهبة التخثر).

عند الرجال والأولاد المصابين بفشل القلب الكامن أو الصريح أو ضعف وظائف الكلى أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو الصرع أو الصداع النصفي (أو لديهم تاريخ من هذه الحالات) ؛ في الأولاد في سن ما قبل البلوغ ؛ في مرضى الربو القصبي.

تفاعل الأدوية

من الضروري تجنب الاستخدام المشترك لعقار gonadotropin المشيمي مع جرعات عالية من الجلوكورتيكوستيرويدات.

لم يتم ملاحظة حالات أخرى من التفاعلات الدوائية.

قد يؤثر الدواء على التحديد المناعي لموجهة الغدد التناسلية المشيمية في البلازما / البول لمدة تصل إلى 10 أيام ، وقد يكون اختبار الحمل إيجابيًا كاذبًا.

تعليمات خاصة

يجب استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية فقط تحت إشراف أخصائي طبي.

للنساء:

قبل بدء العلاج ، يجب أن تخضع المريضة لفحوصات أمراض النساء والغدد الصماء.

في الحمل الذي يحدث بعد تحفيز الإباضة بأدوية موجهة للغدد التناسلية ، هناك خطر متزايد من الحمل المتعدد.

تتعرض النساء المصابات بانسداد البوق لخطر متزايد من الحمل خارج الرحم. من المهم إجراء تشخيص مبكر بالموجات فوق الصوتية لتحديد الحمل خارج الرحم.

قبل العلاج ، من الضروري استبعاد اعتلال الغدد الصماء غير المنضبط (على سبيل المثال ، اضطرابات الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية أو الغدة النخامية ، وداء السكري) ، والتشوهات التشريحية للأعضاء التناسلية. يجب استبعاد فشل المبيض الأولي عن طريق قياس مستويات الجونادوتروبين.

قد تكون النساء المصابات بعوامل خطر تجلط الدم (التاريخ الشخصي أو العائلي ، والسمنة الشديدة (مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم / م 2) أو الالتهاب الوريدي أكثر عرضة لخطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية أثناء أو بعد العلاج بموجبات الغدد التناسلية. وتجدر الإشارة إلى أن الحمل نفسه يزيد من خطر الإصابة بأمراض الانسداد التجلطي.

قد يحدث فرط تنبيه المبيض غير المرغوب فيه في المرضى الذين يخضعون لتحفيز نمو الجريب. يتم تشخيص فرط تنبيه المبيض غير المرغوب فيه على أساس الفحص بالموجات فوق الصوتية. في حالة فرط تنبيه المبيض غير المرغوب فيه ، يجب إيقاف استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون FSH على الفور. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تجنب الحمل ولا ينبغي وصف gonadotropin المشيمية ، لأن تعيين LH - gonadotropin النشط في هذه المرحلة يمكن أن يسبب ، بالإضافة إلى الإباضة المتعددة ، متلازمة فرط تنبيه المبيض. هذه الاحتياطات مهمة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض).

تشمل المظاهر السريرية لمتلازمة فرط تحفيز المبيض اضطرابات معدية معوية (ألم بطني ، غثيان ، إسهال) ، ألم الثدي ، تضخم خفيف إلى متوسط ​​في المبايض ، وتكيسات في المبيض. في حالات نادرة ، تم الإبلاغ عن متلازمة فرط تحفيز المبيض الشديدة التي قد تكون مهددة للحياة. تتميز هذه الحالات بكيسات مبيض كبيرة (عرضة للتمزق) ، والاستسقاء ، وزيادة الوزن ، وغالبًا ما يكون استسقاء الصدر ، وأحيانًا الالتهاب الرئوي الانصمامي الخثاري. تم الإبلاغ عن وجود شذوذات زمنية في اختبارات وظائف الكبد مرتبطة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) ، مما يدل على وجود خلل في وظائف الكبد ، والذي قد يكون مصحوبًا بتغيرات شكلية في خزعة الكبد.

هناك تقارير عن أورام في المبيض وأورام أخرى في الجهاز التناسلي ، حميدة وخبيثة على حد سواء ، لدى النساء اللواتي خضعن للعديد من علاجات العقم. لم يتم إثبات ما إذا كان العلاج بموجهات الغدد التناسلية يزيد من خطر الإصابة بالأورام لدى النساء.

لا ينبغي استخدام عقار gonadotropin لتقليل وزن الجسم ؛ ليس لموجه الغدد التناسلية المشيمية البشرية أي تأثير على التمثيل الغذائي للدهون أو توزيع الدهون أو الشهية.

للرجال والفتيان:

يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من قصور القلب الكامن أو الصريح ، أو ضعف وظائف الكلى ، أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أو الصرع ، أو الربو القصبي ، أو الصداع النصفي (أو الذين لديهم تاريخ من هذه الحالات) لإشراف طبي صارم ، لأن تفاقم المرض أو الانتكاس يمكن أن يكون أحيانًا نتيجة زيادة إنتاج الأندروجين.

يجب استخدامه بحذر عند الأولاد قبل سن البلوغ لتجنب الإغلاق المبكر للمشاش أو البلوغ المبكر ؛ يجب مراقبة نمو الهيكل العظمي بانتظام

الدواء غير فعال مع نسبة عالية من الهرمون المنبه للجريب. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المعقول للدواء على المدى الطويل في علاج الخصيتين ، خاصة إذا كان هناك حاجة إلى الجراحة ، إلى تنكس الغدد التناسلية.

قد يؤدي الإعطاء المطول إلى تكوين أجسام مضادة للدواء.

بحرصيؤخذ من قبل مرضى الكلى.

استخدم أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة هو بطلان.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو غيرها من الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

جرعة مفرطة

يتميز موجهة الغدد التناسلية المشيمية بسمية منخفضة للغاية.

بين النساءقد تسبب جرعة زائدة متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS).

اعتمادًا على شدتها (بناءً على الأعراض السريرية والمخبرية) ، هناك عدة أنواع من متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS):

خطورة	أعراض
OHSS خفيفة	عدم ارتياح في البطن. ألم في البطن خفيف الشدة. حجم المبايض عادة<8 см*.
معتدل OHSS	وجع الغدد الثديية. ألم في البطن معتدل الشدة. الغثيان و / أو القيء. الإسهال ، علامات الاستسقاء بالموجات فوق الصوتية. تضخم خفيف إلى معتدل في أكياس المبيض. حجم المبايض عادة ما يكون 8-12 سم *.
OHSS الشديد	زيادة وزن الجسم. في حالات نادرة ، الجلطات الدموية. العلامات السريرية للاستسقاء (استسقاء الصدر في بعض الأحيان). قلة البول. تركيز الدم ، الهيماتوكريت> 45٪. نقص بروتينات الدم. كيسات المبيض الكبيرة (عرضة للتمزق). عادة ما يكون حجم المبايض> 12 سم *.

* قد لا يرتبط حجم المبيض مع شدة متلازمة فرط تحفيز المبيض في دورات تقنية الإنجاب المساعدة (ART) بسبب ثقب الجريب.

علاج خفيف OHSS: راحة على السرير؛ شراب وفير مراقبة حالة المريض.

يتم علاج الأشكال المعتدلة والشديدة من متلازمة فرط تحفيز المبيض حصريًا في المستشفى ، حيث إن المراقبة المستمرة لحالة جسم المرأة والعلاج المناسب ضروريان.

عند الرجال والفتيان التطور المحتمل للتثدي. في الأولاد ، من الممكن حدوث تغييرات سلوكية مماثلة لتلك التي لوحظت خلال المرحلة الأولى من سن البلوغ ؛ تنكس الغدد الجنسية (مع الاستخدام غير المعقول على المدى الطويل مع الخصية غير المعقولة) ، وضمور الأنابيب المنوية (بسبب تثبيط إنتاج الهرمون المنبه للجريب (FSH) نتيجة لتحفيز إنتاج الأندروجين والأستروجين) ؛ انخفاض في عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي (مع تعاطي المخدرات عند الرجال).

قد يؤدي الاستخدام المطول للدواء إلى زيادة الآثار الجانبية.

الافراج عن شكل والتعبئة والتغليف