أمراض الغدد الصماء. التصوير بالرنين المغناطيسي
بحث الموقع

إعتام عدسة العين عند الأطفال: الأعراض، الأسباب، طرق العلاج، الوقاية. العلاج العاجل لإعتام عدسة العين عند الأطفال تحديد إعتام عدسة العين عند الأطفال

الشكل الخلقي هو نوع خاص من إعتام عدسة العين عند الطفل. يعود سبب المرض في 30% من الحالات إلى تأثير بعض السموم أو العدوى على الجنين في المراحل الأولى من الحمل. يحدث إعتام عدسة العين الخلقي عند الأطفال أيضًا مع متلازمة داون. وقد حدد العلماء الاستعداد الوراثي لهذا الضعف البصري. بعد الولادة في المستشفى، يتم فحص كل مولود جديد لاستبعاد إعتام عدسة العين.

الغيوم في منطقة التلميذ هي واحدة من العلامات الرئيسية لإعتام عدسة العين.يمكن أن يكون علم الأمراض أحاديًا أو ثنائيًا. بالإضافة إلى ذلك، يتغير شكل وحجم العدسة. غالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص العديد من التشوهات البصرية الأخرى بالإضافة إلى إعتام عدسة العين عند الأطفال. قد يشمل ذلك الحول، الرأرأة، صغر العين.

يظهر تعتيم العدسة على شكل نقطة أو قرص أو يتخذ شكلًا منتشرًا. في حالة إعتام عدسة العين النووية، تقع المنطقة المرضية في وسط العين. في حالة النوع القطبي من المرض، تتأثر محفظة العدسة بشكل رئيسي. قد تحدث بؤر تعكر المادة عند أقطابها. إذا كانت العدسة غائمة تماما، فإن الطفل يولد أعمى.

يعتمد اختيار طريقة العلاج على شكل وحجم الساد. العلاج يمكن أن يكون الدواء أو الجراحة. في بعض الأحيان، يحدث ارتشاف تلقائي لإعتام عدسة العين الخلقي مع تكوين فيلم.

لماذا يتحول لون بؤبؤ العين إلى اللون الأبيض؟

ترجع المشاكل الصحية لدى الأطفال والبالغين إلى مجموعة كبيرة من الأسباب. يذكر الخبراء أن من بين العوامل السلبية التي تؤثر على جهاز الرؤية، سوء البيئة، وتلوث المياه، والالتهابات، والأخطاء الغذائية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن النساء الحوامل لا يهتمن بصحة جنينهن.

أسباب إعتام عدسة العين عند الأطفال (خلقي)

  1. اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم.
  2. الالتهابات أثناء نمو الجنين.
  3. أمراض الكروموسومات (متلازمة داون وغيرها)؛
  4. الاستعداد الخلقي لأمراض العدسة.
  5. استخدام الأدوية أو المنتجات التي تحتوي على مواد سامة من قبل المرأة الحامل.

يتم اكتشاف إعتام عدسة العين الخلقي عند الرضيع مباشرة بعد الولادة أو خلال الأيام الأولى من الحياة. يعتبر الشكل المكتسب من هذا المرض هو الشكل الذي يحدث فيه تعتيم العدسة بعد عمر شهرين. يتأثر تطور إعتام عدسة العين الخلقي بالتعرض للإشعاع والأمراض التي تعاني منها المرأة الحامل. تعتبر العدوى مثل الحصبة الألمانية وداء المقوسات والجدري المائي والفيروس المضخم للخلايا والهربس خطيرة بشكل خاص في المراحل المبكرة من الحمل.


أسباب إعتام عدسة العين المكتسبة

  1. الأكزيما الاستشرائية.
  2. التعرض المفرط لأشعة الشمس.
  3. أمراض معدية.
  4. العلاج طويل الأمد بأدوية الستيرويد.
  5. الإصابة بأمراض داخلية خطيرة، مثل مرض السكري.
  6. إصابات العين والأضرار بعد الجراحة.
  7. العلاج الدوائي بالكورتيكوستيرويدات والسلفوناميدات.
  8. الجالاكتوز في الدم (عدم قدرة جسم الطفل على تحطيم الجالاكتوز).

يتم إجراء التشخيص المبكر لإعتام عدسة العين الخلقي في مستشفى الولادة. ثم، في السنة الأولى من الحياة، يتم فحص رؤية الطفل من قبل طبيب العيون أثناء الفحص الوقائي. في حالة الاشتباه في إصابة الطفل بإعتام عدسة العين، يتم غرس سائل لتوسيع حدقة العين. ثم يقوم الطبيب بفحص العين باستخدام منظار العين. إن غياب المنعكس الأحمر، وكذلك عتامة العدسة، يجعل من الممكن تشخيص إعتام عدسة العين.

أعراض وعلاج المرض

مع إعتام عدسة العين، يصبح التلميذ غائما أو أبيض، ولا تخترق أي أشعة ضوئية العدسة تقريبا. تتدهور الرؤية بشكل ملحوظ، ويرى الطفل الأشياء بشكل غير واضح، وتتلاشى الألوان لديه. إعتام عدسة العين هو مرض خطير في العين يتطلب علاجًا فوريًا. يتأثر اختيار الطريقة العلاجية بضرر أحد الحدقتين أو كليهما، وموقع ودرجة عتامة العدسة.


كيفية التعرف على إعتام عدسة العين عند الطفل:

  • يصبح تلميذ إحدى العينين أو كلتيهما رماديًا أو أبيضًا؛
  • الطفل غير قادر على تركيز نظره على اللعبة.
  • لا يُظهر الطفل اهتمامًا بالأشياء المتحركة؛
  • تقوم العيون بحركات غير منضبطة.

يمكنك الشك في إعتام عدسة العين عند الطفل إذا كان الطفل الموجود في سرير الأطفال أو عربة الأطفال يتبع دائمًا خشخيشات مشرقة ورأسه مائل إلى الجانب. يؤدي غيوم العدسة عند الأطفال فوق سن 6 سنوات إلى مشاكل في التعلم. يستمر الجهاز البصري في التطور حتى سن 18 عامًا، لذا فإن علاج إعتام عدسة العين لدى الأطفال قبل سن البلوغ يتم في معظم الحالات باستخدام الأدوية. تطبيق قطرات العين "توفون"، "تورين"أو "كيناكس".


يصف طبيب العيون دواء Taufon للطفل، على الرغم من أن التعليمات تشير إلى استخدامه اعتبارًا من سن 18 عامًا. الحقيقة هي أنه لم يتم إجراء أي دراسات على القطرات تحت هذا الاسم التجاري، على الرغم من أن المادة الفعالة توراين تمت دراستها جيدًا. هذا حمض أميني له تأثيرات مضادة لإعتام عدسة العين والتمثيل الغذائي. يقوم المركب بتطبيع وظائف أغشية الخلايا ويوقف التغيرات التصنعية في أنسجة العين.

العلاجات الشعبية

كما تستخدم وصفات الطب البديل في العلاج بعد التشاور مع الطبيب. العلاجات الشعبية الأكثر فعالية هي ضخ بذور الشبت وزهور آذريون. تحضير المحلول بالطريقة القياسية، ثم ترطيب قطع القطن وتطبيقها كضغط أو غسل العينين. يوصى أيضًا بشرب الشاي مع زهور الآذريون - وهو عامل مضاد للالتهابات ومضاد للأكسدة.


تعمل عصائر الخضار - من الجزر والبقدونس والسبانخ - على تحسين أداء الجهاز البصري. الخضار الحمراء والخضراء غنية بالفيتامينات A، B1، B2، B12، E، C، والفلافونويدات. في عام 1998، نُشرت بيانات عن التأثيرات المفيدة للفيتامينات المتعددة في تقليل حدوث إعتام عدسة العين في النسخة الإنجليزية من مجلة طب العيون.

جراحة

إذا تداخل إعتام عدسة العين الخلقي مع تطور العضو البصري، تتم إزالته في عمر 3 إلى 17 أسبوعًا. سيؤدي إجراء العملية قبل أن يبلغ الطفل شهرين إلى تجنب المزيد من التدهور وفقدان الرؤية. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام. تتم إزالة كتل العدسة المتضررة باستخدام جهاز الري الشفط من خلال شق صغير.

بعد إجراء عملية العدسة يصف الطبيب النظارات للطفل ولكن ليس على الفور. من الممكن حدوث مضاعفات مختلفة - زيادة ضغط العين وإعتام عدسة العين الثانوية. يتم علاج التغيرات الالتهابية الناتجة وضغط العين بالأدوية. تتم إزالة إعتام عدسة العين الثانوي بالليزر. يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 1-4 سنوات زراعة عدسات أو عدسات صناعية.

لماذا يعد تغيم العدسة خطيرًا في حالة إعتام عدسة العين الخلقي عند الأطفال؟تم التحديث: 19 سبتمبر 2016 بواسطة: مسؤل

يتكون من عتامة جزئية أو كاملة للعدسة، ويتطور عندما يكون الطفل لا يزال في رحم الأم. يمكن أن يكون المظهر ملحوظًا في وقت الولادة - محليًا، على شكل بقعة بيضاء صغيرة، أو أن العدسة تالفة تمامًا. ويتسبب المرض في فقدان الرؤية بشكل يتراوح من الجزئي إلى الكامل.

عيب خلقي نادر

يحدث ضعف الرؤية أو عمى الأطفال بسبب حقيقة أنه بسبب الأمراض، تحدث تشوهات وتغيرات مختلفة في العدسة في الشكل والحجم والموقع. هذا هو السبب الشائع الأول. والثاني يعتبر إعتام عدسة العين، والذي يستلزم عتامة جزء من العدسة أو جسمها بالكامل.

بالمناسبة.إحصائيًا، نصف جميع العيوب الخلقية في أعضاء البصر هي إعتام عدسة العين، والتي يمكن أن تؤثر على جانب واحد من الجهاز البصري أو تحدث في كليهما في وقت واحد.

إذا تم اكتشاف هذا المرض عند الطفل، فهذا يعني أن درجة شفافية العدسة ضعيفة من الناحية المرضية. لا يمكن وصف المرض بأنه شائع - فهو يؤثر على ما يصل إلى أربعة بالمائة من الأطفال، ولكن أهمية المشكلة تجعل من الضروري أن نأخذ علم الأمراض على محمل الجد، لأنه في كثير من الحالات تكون الجراحة المبكرة مطلوبة للحفاظ على الرؤية.

بالمناسبة.في 36٪ من النوبات، يحدث المرض نتيجة للعدوى التي اكتسبها الطفل في الرحم.

يحدث المرض بالتساوي عند الرضع الذكور والإناث، ولكن لوحظ اختلاف واحد. عند الرجال، يتم اكتشاف الطفرات الجينية في كثير من الأحيان، في حين يمكن للفتيات أن يحملن الجين دون ظهور أعراض مرضية.

الأسباب

بادئ ذي بدء، من بين أسباب حدوث الالتهابات مثل الفيروس المضخم للخلايا، داء المقوسات، فيروس الهربس والحصبة الألمانية. إن عتامة إعتام عدسة العين ليست هي الوحيدة، ولكنها واحدة فقط من الأعراض المعدية المتعددة التي لها خصائص فردية لكل مرض. يحتل المركز الثاني التدمير الأيضي. الأسباب التي أدت إلى ظهورهم يمكن أن تكون:

  • مرض ويلسون كونوفالوف.
  • مرض السكري.
  • مرض الجالاكتوز في الدم.
  • مرض نقص كلس الدم.

في حالات نادرة، يكون المرض نتيجة لخلل في الكروموسومات بسبب الجينات المتحورة. يصاحبه عيوب عقلية ومشاكل في النمو البدني (متلازمة داون وخلل التنسج الغضروفي المنقط). الأسباب الخارجية للمرض هي:

  • العلاج بالمضادات الحيوية بشكل غير صحيح خلال فترة الحمل (مجموعة التتراسيكلين)؛
  • العلاج بالهرمونات؛
  • التشعيع.
  • تأثير العوامل المسخية (الفيروسية، الكيميائية، الفيزيائية، المخدرات) على المرأة الحامل.

قد يطارد الطفل:

  • إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالحصبة أو الحصبة الألمانية.
  • عانت من جدري الماء والفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل.
  • لديه فيروس الهربس في الجسم، سواء البسيط أو القوباء المنطقية.
  • كان مريضا بشلل الأطفال.
  • عانى من داء المقوسات أو مرض الزهري.
  • وجود فيروس ابشتاين بار في الجسم.

بالمناسبة.كل هذه الأسباب يمكن أن تسبب إعتام عدسة العين لدى الأطفال الأكبر سنا.

آلية حدوثها

تحتوي العدسة على آليتين للتعتيم، مما يجعل الطفل حاملاً للمرض. الأول هو علم الأمراض الأولي الموجود أثناء تكوين الأعضاء البصرية. وهذا بالضبط ما يحدث نتيجة للعدوى التي تدخل جسم المرأة الحامل في مرحلة مبكرة من الحمل. يتم أيضًا تحفيز حدوث أمراض الكروموسومات والتأثير الخارجي لأي خاصية مرضية، والتي تتم في الأسابيع الأولى من الحمل - مرحلة تكوين الأعضاء البصرية للطفل.

يمكن أن تؤدي العدوى أثناء الحمل إلى إعتام عدسة العين

والثاني هو أن الهزيمة تحدث عندما تكون العدسة قد أكملت تكوينها بالكامل. بسبب وجود مشاكل الصرف. وبالمثل، يمكن للطفل أن يكتسب علم الأمراض تحت تأثير العوامل الخارجية، حتى في الأشهر الثلاثة الأخيرة.

مهم!في كل هذه الحالات، يتضرر هيكل العدسة. وبسبب هذه الانتهاكات تفقد شفافيتها.

أنواع

من المعتاد تصنيف إعتام عدسة العين اعتمادًا على شريحة العتامة ومداها. هناك سبعة أنواع التصنيف.

طاولة. تصنيف الأنواع.

يكتبصفة مميزة
كبسولة في عزلة، تنخفض فقط شفافية الكبسولة. ويمكن أن تتواجد الهالة الغائمة في الأمام أو الخلف، ولكنها لا تؤثر على العدسة نفسها. تعتمد الرؤية على حجم الهالة، لكن العمى لا يحدث إلا في حالات استثنائية إذا تأثرت الكبسولتان في وقت واحد. وهو ناجم عن الالتهابات التي تعاني منها الأم أثناء الحمل أو عن طريق عملية التهابية نشأت.
الطبقات يُطلق عليه أيضًا اسم النطاقي، وهو أكثر شيوعًا من غيره. دائمًا ما يكون ثنائيًا، موضعيًا في وسط النواة، ويحيط بها، مما يحرم طبقات العدسة من الشفافية. يتم دائمًا تقليل الرؤية ذات الشكل النطيقي وبشكل ملحوظ.
القطبية تحدث الغيوم في المحفظة وفي العدسة في كلا القطبين. والطبيعة ثنائية الجانب، مع وجود اختلافات في الحجم والشكل، ودرجة انخفاض الوظيفة البصرية تبعًا لها.
ممتلىء تصبح العدسات في كلتا العينين غائمة، وإذا تعرضت للتلف الكامل، فإن العمى يكاد يكون مطلقًا، مع إدراك الضوء المتبقي. وفي حالات أخرى، تختفي الغيوم المرضية تلقائيًا، وتشكل طبقة في حدقة العين، تسمى إعتام عدسة العين الغشائي.
النووية يحدث التطور في كلتا العينين. يتم تقليل القدرة البصرية إلى الحد الأدنى، ولكن إذا أصبحت النواة الجنينية غائمة فقط، فقد يكون فقدانها ضئيلًا. خصوصية علم الأمراض هي طبيعته الوراثية.
غشائي تتأثر العدسة في أي منطقة أو بشكل كامل، وتؤدي العملية إذا لم تتوقف إلى تفككها. فقط الكبسولة، الأمامية والخلفية، تبقى سليمة. تنمو معًا لتشكل ندبة كثيفة. في هذه الحالة، تكون الرؤية ضعيفة بشكل خطير.
معقد يتطور نتيجة لمرض خطير، مثل الحصبة الألمانية أو مرض السكري. معقدة بسبب العديد من العيوب.

كما يوجد تصنيف للمرض حسب خصائص أخرى.

  1. وراثي، ينتقل من الوالدين، وداخل الرحم، يتشكل في الجنين أثناء الحمل.
  2. الأشكال البسيطة والمعقدة (متعددة الأشكال).
  3. مفردة أو مزدوجة الجوانب.
  4. الدرجة الأولى والثانية والثالثة حسب شدة فقدان البصر.
  5. أمام وخلف. الأول يتشكل في القطاع الأمامي للعدسة وله مسببات وراثية. الخلفي - في الجزء الخلفي، مع المسببات المكتسبة.

ميزات الأعراض

خاصة في الأيام الأولى من حياة الطفل، من الصعب جدًا ملاحظة المرض دون استشارة طبيب عيون. ومع ذلك، هناك علامات يمكن من خلالها التعرف على إعتام عدسة العين.

  1. عتامة حدقة العين أو كليهما، على شكل قرص أو نقطة كبيرة.
  2. انتشار التلميذ.
  3. ارتعاش مقل العيون، ويسمى رأرأة.
  4. الحول الشديد.
  5. عدم القدرة على تثبيت النظر، والذي يجب أن يتطور عادة لمدة شهرين.
  6. لا يوجد تتبع العين.
  7. مع شكل من جانب واحد، يتحول الطفل إلى جانب واحد من اللعبة وينظر إليها بعين واحدة.

نصيحة.قد لا تكون هناك علامات واضحة للمرض. لكي لا تفوت إعتام عدسة العين الخلقي، فمن الضروري أن تظهر الطفل لطبيب العيون وبعد ذلك تخضع لفحوصات شهرية.

حتى مع انخفاض طفيف في الرؤية، يصبح إعتام عدسة العين سببًا محتملاً للحول والأمراض ذات الصلة، لذلك يجب إجراء التشخيص في غضون أيام قليلة بعد الولادة.

  1. العرض الرئيسي هو عتامة العدسة، والتي يتم التعبير عنها على شكل بقعة.
  2. العلامة التشخيصية الثانية هي الحول المتقارب.
  3. والثالث هو الوخز الاندفاعي لمقلة العين.

كيف يتم إجراء التشخيص؟

في أغلب الأحيان، يمكن اكتشاف الأمراض أثناء وجود الطفل في الرحم باستخدام فحص الموجات فوق الصوتية الروتيني. يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية، الذي يتم إجراؤه في الثلث الثاني من الحمل، رؤية العدسة المشكلة، والتي، في حالة عدم وجود علم الأمراض، هي بقعة مظلمة بدون شوائب ضوئية.

بالمناسبة.في بعض الحالات، إذا لم يكن من الممكن إجراء تشخيص دقيق، يتم تأجيل التأكيد أو الاستبعاد إلى الموجات فوق الصوتية الثانية.

بالطبع، من المستحيل إجراء تشخيص بنسبة 100٪ بهذه الطريقة، لا يوجد سوى اشتباه في إعتام عدسة العين الخلقي. عند فحص طفل حديث الولادة، قد يلاحظ طبيب الأطفال تغيرًا في العدسة فقط إذا كانت موضعية في المركز وكانت شدتها أعلى من المتوسط. لكن طبيب عيون الأطفال سيلاحظ حتى الغيوم الأولية وسيجري المزيد من الفحص لتحديد عيوب العين.

المرحلة التالية مفيدة. الطرق التالية موجودة.

  1. تنظير العين – تحليل حالة قاع العين باستخدام منظار العين.
  2. الفحص المجهري الحيوي - تحليل حالة الأغشية والهياكل الشفافة لجهاز الرؤية باستخدام المصباح الشقي.
  3. الموجات فوق الصوتية - يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لمقلة العين.

كل هذه الأساليب لن تسمح فقط باكتشاف انخفاض طفيف في الشفافية، ولكن أيضًا لاستبعاد الأمراض ذات الصورة السريرية المماثلة.

خيارات العلاج

بعد إجراء فحوصات شاملة وتأكيد التشخيص، وتحديد نوع وشكل المرض، يقوم طبيب عيون الأطفال بوضع خطة علاج فردية لكل مريض صغير.

مهم!إذا لم يعيق التعتيم تطور الوظيفة البصرية الطبيعية، فلن يكون هناك حاجة للتدخل الجراحي، ولكن يجب مراقبة الحالة المرضية باستمرار.

إذا تم اكتشاف انخفاض في الرؤية المركزية أو وجود عائق أمام تطورها، فستكون هناك حاجة إلى إزالة جراحية للمرض، مما سيسمح لقدرة الطفل البصرية على العمل والتطور ضمن الحدود الطبيعية.

عملية

في أي الحالات يكون التدخل الجراحي ضروريًا، ومتى يمكنك الانتظار، يقرر الطبيب ذلك. ولكن إذا انخفضت حدة البصر بشكل ديناميكي، تنشأ الحاجة إلى الجراحة على الفور. لدى جراحي العيون آراء مختلفة فيما يتعلق بتكتيكات جراحة إعتام عدسة العين الخلقي لدى الأطفال. تنطوي هذه العملية على درجة معينة من المخاطر، حيث أن أحد مضاعفات التدخل هو زيادة الضغط داخل العين. وهذا بدوره يجعل من الممكن تطور الجلوكوما الثانوية. كما أن التخدير العام الذي يستخدم في العملية خطير أيضًا.

مهم!ويعتقد الخبراء أن العمر الأمثل لاستبدال عدسة إعتام عدسة العين الخلقية عند الأطفال هو من شهر ونصف إلى ثلاثة أشهر.

العملية الأكثر توازنا من حيث السلامة والفعالية هي استحلاب العدسة. يتم إجراؤه على الأطفال من سن الثانية. ونادرا ما يتم إجراؤه للرضع. هذه طريقة فعالة لإنقاذ الطفل من فقدان البصر الذي ينتظره بسبب إعتام عدسة العين الذي يتطور ديناميكيًا. تتم إزالة العدسة بالكامل واستبدالها بعدسة داخل العين.

بالمناسبة. الغرسة مصنوعة من مادة تشريحية حديثة متوافقة حيويا مع جسم الإنسان، لذلك لا يشعر المريض بعدم الراحة في فترة ما بعد الجراحة بسبب غزو جسم غريب.

أنها تعمل بالموجات فوق الصوتية أو الليزر. باستخدام هذه الأجهزة، يتم تسييل العدسة المرضية وإزالتها من العين عبر شق مجهري، ثم تغلق نفسها بعد ذلك دون غرز.

بالمناسبة.بالنسبة لهذا النوع من العمليات لدى شخص بالغ، لا يلزم التخدير العام، ولكن الطفل الصغير متحرك ولا يمكن السيطرة عليه، ومن الصعب تثبيته، لذلك من الضروري هنا.

بمجرد الانتهاء من العملية وزوال تأثير التخدير، يمكن نقل المريض إلى المنزل.

هناك رأي بين بعض الخبراء أنه بعد تسييل وإزالة العدسة، لا ينبغي زرع الغرسة على الفور، لأن مقلة العين تستمر في النمو وزيادة الحجم. ولكن كلما كان البديل الاصطناعي في العين أسرع، كلما تطورت رؤية العين بشكل صحيح وضمن حدود الرؤية في المستقبل. ولحل هذه المشكلة تم اختراع عدسات صناعية تتمدد لتناسب نمو مقلة العين. بعد التدخل، قد يكون من الضروري تصحيح الرؤية البصرية، والذي يتم إجراؤه بعد شفاء الشق الصغير.

مهم!يجب إجراء العلاج والزرع مبكرًا، نظرًا لوجود احتمال كبير للإصابة بالحول الذي لا يمكن تصحيحه بشكل أكبر.

يخضع الأطفال حديثي الولادة لعملية استئصال العدسة الزجاجية في العين المغلقة. يمكن إجراء هذا الإجراء الجراحي في الأشهر الأولى من حياة الطفل، حيث أن خطر انفصال الشبكية لا يكاد يذكر من الناحية الفنية. ولكن في فترة ما بعد الجراحة، يحتاج المريض الصغير إلى المراقبة لفترة طويلة وبعناية.

أما بالنسبة للطرق المحافظة لعلاج إعتام عدسة العين الخلقي، فيمكن استخدامها فقط لتصحيح العتامة البسيطة التي لا تسبب ضعف البصر الشامل. تستخدم مستحضرات الفيتامينات والخلايا الواقية للعلاج.

الوقاية والتشخيص

بفضل الاكتشافات الجراحية الحديثة، فإن التشخيص بعد العملية الجراحية مناسب. إذا تمت إزالة العدسة واستبدالها في الأسابيع أو الأشهر الأولى (حتى ستة أشهر)، ثم يتم إجراء تصحيح الرؤية، فإن تكيف الطفل يستمر دون مشاكل. ولكن نادرا ما يتم عزل إعتام عدسة العين الخلقي ولا يصاحبه مضاعفات. ولهذا السبب، فإن التشخيص ليس جيدًا دائمًا إذا كان مصحوبًا بأمراض مصاحبة.

وينبغي للأم اتخاذ التدابير الوقائية أثناء الحمل.

  1. تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين.
  2. يتم تقليل العوامل المسخية إلى الحد الأدنى، ومن بينها التدخين والكحول ليس الأقل أهمية.
  3. يتم استبعاد طرق التشخيص والعلاج الإشعاعي.
  4. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بمرض السكري، فيجب أن تكون تحت إشراف طبيب الغدد الصماء طوال الفترة.

مهم!إذا كان المرض من أصل كروموسومي، يتم تشخيصه قبل الولادة، ويمكن للوالدين أن يقررا ما إذا كان سيتم حمل الحمل أو إنهائه بناءً على نتائج التشخيص.

إعتام عدسة العين الخلقي هو مرض واسع النطاق يجب اكتشافه في أقرب وقت ممكن. لذلك، إذا كانت عوامل الخطر موجودة في أي مرحلة من مراحل الحمل، فمن الضروري الانتباه إلى إمكانية تطور الأمراض أثناء الفحص التشخيصي للمرأة الحامل، وكذلك مباشرة بعد ولادة الطفل، إجراء فحص كامل للعيون .

فيديو - إزالة إعتام عدسة العين الخلقي

إعتام عدسة العين هو تغيم العدسة. لسوء الحظ، يحدث أن يتم تشخيص أمراض مماثلة عند الأطفال حديثي الولادة. نتيجة إعتام عدسة العين هي انخفاض حاد في الرؤية، والذي لا يمكن إعادته إلى القيم الطبيعية إلا من خلال الجراحة. وبدون العلاج المناسب، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الإعاقة. ما هي الأعراض الرئيسية لإعتام عدسة العين الخلقية، وكذلك ما هي طريقة العلاج الأكثر ملاءمة للأطفال، سيتم مناقشتها في هذه المقالة.

تشير الإحصاءات إلى أنه يتم تشخيص إعتام عدسة العين الخلقي في 0.5٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة كل عام. في هذه الحالة، غالبًا ما تكون درجة تعتيم العدسة لدرجة أن طرق العلاج الأخرى، باستثناء الجراحة، لن تكون فعالة. ويحدث أن الغيوم يؤثر فقط على المنطقة المحيطية للعدسة ولا يؤثر على جودة الرؤية المركزية. في مثل هذه الحالات، يمكن استخدام العلاج الدوائي.

أسباب إعتام عدسة العين الخلقية:

  • الاستعداد الوراثي (اضطرابات في التكوين الطبيعي لبنية البروتين أثناء التطور الجنيني) ؛
  • الاضطرابات الأيضية (بما في ذلك داء السكري) ؛
  • استخدام الأم الحامل لأنواع معينة من الأدوية (مثل المضادات الحيوية)؛
  • العدوى داخل الرحم (الحصبة الألمانية، الحصبة، الفيروس المضخم للخلايا، جدري الماء، الهربس البسيط والهربس النطاقي، شلل الأطفال، الأنفلونزا، فيروس ابشتاين بار، الزهري، داء المقوسات وغيرها).

في بعض الأحيان يتم تشخيص إعتام عدسة العين الخلقي لدى الأطفال الأكبر سنا، ولكن أسباب حدوثه تظل كما هي.

هناك عدة أنواع من إعتام عدسة العين الخلقي، اعتمادًا على موقع العملية المرضية في بنية العدسة:

  • الساد القطبي الأمامي. يتم تحديد العتامة الدقيقة في الجزء الأمامي من العدسة. يرتبط هذا النوع من المرض بالاستعداد الوراثي. ويعتبر شكلاً خفيفًا من إعتام عدسة العين، لأنه ليس له أي تأثير تقريبًا على حدة البصر لدى الطفل ولا يتطلب علاجًا جراحيًا؛
  • الساد القطبي الخلفي. في هذه الحالة، يتم ترجمة العملية المرضية في الجزء الخلفي من العدسة؛
  • إعتام عدسة العين النووي. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من إعتام عدسة العين. هنا يتم تحديد الغيوم في الجزء المركزي من العدسة؛
  • إعتام عدسة العين الطبقات. وهذا أيضًا شكل شائع من هذا المرض. يتم تحديد غيوم العدسة في الجزء المركزي منها حول النواة الشفافة أو الغائمة. مع هذا المرض، قد تنخفض الرؤية إلى الحد الأدنى؛
  • إعتام عدسة العين الكامل. تنتشر الغيوم إلى جميع طبقات العدسة.

أول شيء يجب الانتباه إليه هو ظهور مساحة صغيرة من تغير اللون في منطقة حدقة العين. أثناء الفحص الروتيني، قد يلاحظ طبيب العيون تطور الحول في إحدى العينين أو كلتيهما، بالإضافة إلى الرأرأة (حركة دورية غير منضبطة لمقلة العيون).

منذ حوالي شهرين، يبدأ الطفل حديث الولادة في تثبيت نظرته على الأشياء والأشخاص من حوله. إذا لم يحدث هذا، فمن المرجح أن يتم تقليل رؤية الطفل بشكل كبير. في سن أكبر، يمكنك ملاحظة أنه في كل مرة، يحاول الطفل النظر إلى شيء ما، يحاول الطفل أن يلجأ إليه بنفس العين.

بدون العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يسبب إعتام عدسة العين تشكيل الحول ("العين الكسولة").مثل هذا الانتهاك للوظيفة البصرية لدى الطفل يؤدي حتما إلى مشاكل معينة أثناء النمو.

لذلك، من المهم الخضوع لجميع فحوصات العيون اللازمة للطفل حديث الولادة (خاصة الفحوصات الوقائية الروتينية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة) بحيث يمكن، في حالة مثل هذا المرض، اتخاذ تدابير فعالة لحل هذه المشكلة على الفور. المرحلة المبكرة من تطور المرض.

إذا لم يكن لدرجة الغيوم في العدسة تأثير سلبي على تكوين الرؤية المركزية، فإن مثل هذه الأمراض لا تتطلب حلا جذريا ويتم تسجيل الطفل في المستوصف. إذا كانت مساحة العتامة في سماكة العدسة واسعة جدًا وتؤثر سلبًا على حدة البصر المركزية، إذن يثير طبيب العيون مسألة الاستئصال الجراحي لإعتام عدسة العين.

بالطبع، أي تدخل جراحي يحمل مخاطر معينة من المضاعفات المرتبطة في المقام الأول بتأثير التخدير العام على جسم الطفل. أيضا، مثل هذا التلاعب يمكن أن يثير تطور الجلوكوما الثانوية، والتي تتميز بزيادة مستمرة في ضغط العين.

ويعتقد أن العمر الأمثل للاستئصال الجراحي لإعتام عدسة العين الخلقي هو من 6 أسابيع بعد الولادة إلى 3 أشهر.

أحد الشروط الرئيسية للتطور الكامل للجهاز البصري لدى الطفل الذي خضع لجراحة إزالة المياه البيضاء هو النظارات الصحيحة أو تصحيح الرؤية الاتصال. إذا توصل الآباء وطبيب العيون إلى استنتاج مفاده أن ارتداء العدسات اللاصقة لطفل معين هو الطريقة الأكثر قبولًا للتصحيح، ففي معظم هذه الحالات يتم وصف العدسات لارتدائها على المدى الطويل. يرتبط الطلب المتزايد عليها بقواعد التشغيل المبسطة.

يتم تحديد توقيت زرع العدسة الاصطناعية، بعد إزالة العدسة المعتمة، بشكل فردي لكل طفل، حيث أن هناك احتمال أن تخلق العدسة داخل العين صعوبات إضافية أثناء نمو مقلة العين.

من الصعب جدًا حساب القوة البصرية للعدسة بدقة بسبب تضخم مقلة العين وبالتالي تغير قوة انكسارها. ولكن، إذا كنت لا تزال قادرا على تحديد هذه المعلمة بشكل صحيح، فيمكنك تجنب تطور مضاعفات ما بعد الجراحة، على سبيل المثال، مثل Aphakia (الغياب الكامل للعدسة في العين)

تشمل المضاعفات المحتملة بعد جراحة إزالة المياه البيضاء ما يلي:

  • تغيير في الشكل الطبيعي للتلميذ.
  • الحول.
  • زيادة ضغط العين.
  • إعتام عدسة العين الثانوي
  • تلف الشبكية
  • تطور عملية التهابية حادة في أي جزء من العين.

الحول

نادرا ما تحدث مثل هذه الظواهر، ولكن إذا ظهر أحد الأعراض المذكورة أعلاه، يتم إجراء عملية أخرى لإزالة الخلل الذي ظهر.

لإزالة عدسة معتمة عند الطفل، يتم استخدام عملية جراحية مجهرية يتم إجراؤها تحت التخدير العام. لا يستخدم التصحيح بالليزر لعلاج إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة.

لبعض الوقت بعد العملية، سيحتاج الطفل إلى تصحيح الرؤية، والذي يتكون من تركيز أشعة الضوء بشكل صحيح على سطح شبكية العين. ويمكن تحقيق ذلك بعدة طرق:

  • ارتداء النظارات المستمر.
  • ارتداء العدسات اللاصقة بشكل مستمر.
  • زراعة عدسة صناعية داخل العين.

يعد تصحيح الزجاج الطريقة الأبسط والأكثر تكلفة لتحسين حدة البصر لدى الطفل الذي يعاني من عدسة تمت إزالتها. بعد العملية، سيتعين عليك ارتداء النظارات باستمرار، لأنه بدونها لن يتمكن الطفل من رؤية الأشياء بوضوح والتنقل بحرية في الفضاء. يعد ارتداء النظارات طريقة مثالية للتصحيح بعد العملية الجراحية للأطفال الذين تمت إزالة عدساتهم الغائمة في كلتا العينين.

قد يصف طبيب العيون نظارات متعددة البؤر (تسمح لك بالتمييز بوضوح بين الأشياء على مسافة بعيدة ومتوسطة وقريبة) أو نظارات ثنائية البؤرة (تسمح لك برؤية الأشياء على مسافة قريبة وقريبة).

إذا خضع الطفل لعملية جراحية في عين واحدة فقط، فمن المرجح أن يصف طبيب العيون زرع عدسة اصطناعية داخل العين أو تصحيح الاتصال. إن ما يسمى بالعدسات اللاصقة "القابلة للتنفس" تحظى بشعبية كبيرة. تتمتع بقوة بصرية قوية وتظل غير مرئية عند ارتدائها.

لاختيار العدسات الصحيحة يجب استشارة طبيب العيون.، الذي سيحدد المعلمات الدقيقة للعدسات ويساعدك على اختيار النموذج الأنسب لطفلك. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليه أن يشرح بالتفصيل ويوضح كيفية وضع العدسات وإزالتها بشكل صحيح، وكذلك التحدث عن الفروق الدقيقة الأخرى في استخدام هذه المنتجات البصرية، حيث سيتعين على الطفل ارتدائها باستمرار.

عندما يكبر طفلك، سيحتاج إلى استبدال عدساته اللاصقة.

ويمكن زرع عدسة صناعية داخل العين أثناء العملية نفسها لإزالة العدسة الطبيعية الغائمة أو بعدها بفترة. يجب أن يعوض بشكل كامل عن الوظيفة الانكسارية للعدسة الطبيعية.

تتمتع العدسة الاصطناعية داخل العين بقدرة انكسار قوية إلى حد ما، بسبب ذلك ولا يتطلب الاستبدال مع نمو مقلة العين.

لمعرفة ما هو إعتام عدسة العين عند الأطفال، شاهد الفيديو التالي.

المصدر: http://www.o-krohe.ru/zrenie/vrozhdennaya-katarakta/

إعتام عدسة العين الخلقي

إعتام عدسة العين الخلقي– تعتيم جزئي أو كلي لعدسة العين والذي يتطور في الرحم. يتجلى بدرجات متفاوتة منذ لحظة ولادة الطفل: من بقعة بيضاء بالكاد يمكن ملاحظتها إلى عدسة متأثرة تمامًا.

يتميز إعتام عدسة العين الخلقي بانخفاض الرؤية أو فقدانها بالكامل، كما يعاني الأطفال أيضًا من الحول والرأرأة. يتم إجراء التشخيص الأولي قبل الولادة، وبعد الولادة يتم تأكيد التشخيص عن طريق تنظير العين والمجهر الحيوي.

يشار إلى العلاج الجراحي. يتم إجراء استئصال العدسة في الأشهر الأولى من الحياة في الحالات غير المعقدة.

إعتام عدسة العين الخلقي هو أحد أمراض جهاز الرؤية، وغالبًا ما يتم مواجهته في عيادة العديد من أمراض الطفولة. في 36٪ من الحالات يحدث ذلك نتيجة للالتهابات داخل الرحم. يبلغ معدل الإصابة بإعتام عدسة العين الخلقي بين السكان 1-9 حالات لكل 10000 ولادة. وتبلغ نسبة هذا المرض بين جميع العيوب البصرية 60%.

لم يتم العثور على فروق بين الجنسين في معدل الإصابة، باستثناء الطفرات الجينية، والتي تكون أكثر شيوعًا عند الأولاد، بينما تظل الفتيات في كثير من الأحيان حاملات للجين المتغير بدون أعراض. حاليا، تحظى مشكلة إعتام عدسة العين الخلقية في طب الأطفال باهتمام خاص. يحدث المرض لأسباب عديدة، لذا فإن جهود الأطباء تهدف إلى الوقاية والتشخيص المبكر لإعتام عدسة العين.

يجري تحسين طرق العلاج الجراحي. تهدف جميع التدابير إلى الحفاظ على رؤية الطفل من أجل تكيف اجتماعي أفضل.

أسباب إعتام عدسة العين الخلقية

في أغلب الأحيان، يصاحب إعتام عدسة العين الخلقي مجموعة من عدوى TORCH، والتي تشمل الحصبة الألمانية وداء المقوسات وفيروس الهربس وعدوى الفيروس المضخم للخلايا. ومع ذلك، فهو ليس العرض الوحيد. كل مرض له أعراضه الخاصة.

السبب الثاني الأكثر شيوعًا لإعتام عدسة العين الخلقي هو الاضطرابات الأيضية لدى الطفل: الجالاكتوز في الدم، ومرض ويلسون، ونقص كلس الدم، ومرض السكري وغيرها. في حالات نادرة، يحدث المرض بسبب الطفرات الجينية للنوع الجسمي السائد والجسمية المتنحية.

تعتبر الطفرات المرتبطة بالكروموسوم X أقل شيوعًا.

في حالة أمراض الكروموسومات (متلازمة داون، متلازمة صرخة القطة، خلل التنسج الغضروفي المنقط، متلازمة هالرمان ستريف فرانسوا، وما إلى ذلك)، فإن إعتام عدسة العين الخلقي ليس هو العرض الوحيد أيضًا.

وكقاعدة عامة، يكون مصحوبًا باضطرابات في النمو الجسدي والعقلي ومظاهر أخرى خاصة بعلم تصنيف معين.

يمكن أن تكون الأسباب المؤثرة خارجيًا للمرض هي العلاج بالمضادات الحيوية للمرأة الحامل والعلاج بالهرمونات الستيرويدية والعلاج الإشعاعي وتأثير العوامل المسخية الأخرى. بشكل منفصل، يتم تمييز إعتام عدسة العين الخلقي للخداج.

يحدث عتامة العدسة من خلال إحدى آليتين. أولا، جهاز الرؤية غير صحيح في البداية. وهو نموذجي للالتهابات داخل الرحم في المراحل المبكرة من الحمل، وأمراض الكروموسومات، وبشكل عام، أي تأثير ماسخ إذا حدث في الأسابيع الأولى من الحمل، عندما يتم تشكيل الجهاز البصري للجنين.

الآلية الثانية هي تلف العدسة المشكلة بالفعل. غالبا ما يحدث مع الاضطرابات الأيضية (الجلاكتوزيم في الدم، داء السكري، وما إلى ذلك)، والتعرض للعوامل الضارة الخارجية أثناء الحمل (الثلث الثاني من الحمل).

على أية حال، تتغير بنية بروتين العدسة، مما يجعلها رطبة تدريجياً ثم تفقد شفافيتها، ونتيجة لذلك يتطور إعتام عدسة العين الخلقي.

وينقسم المرض إلى أنواع حسب موقع منطقة التغيم ومداها. تتميز الأنواع التالية من إعتام عدسة العين: المحفظة، القطبية (الأمامية والخلفية)، الطبقات (الغشائية)، النووية، الكاملة.

إعتام عدسة العين الخلقي المحفظة هو انخفاض في شفافية المحفظة الأمامية أو الخلفية للعدسة. العدسة نفسها لا تتأثر. غالبًا ما يكون ضعف البصر بسيطًا، ولكن يحدث العمى أيضًا إذا كان الضرر الذي لحق بالمحفظة واسع النطاق، أو إذا تأثرت المحفظتان الأمامية والخلفية في وقت واحد.

في حالة إعتام عدسة العين القطبية، تؤثر التغييرات على السطح الأمامي أو الخلفي للعدسة. غالبًا ما تشارك الكبسولة أيضًا في هذه العملية. يتميز هذا النوع بالآفات الثنائية. تختلف درجة ضعف البصر بشكل كبير.

إعتام عدسة العين الطبقي هو عتامة طبقة واحدة أو أكثر من الطبقات المركزية للعدسة. عادة ما يكون النوع الأكثر شيوعًا من إعتام عدسة العين الخلقي ثنائيًا. عادة ما يتم تقليل الرؤية بشكل كبير.

إعتام عدسة العين النووي هو عتامة الجزء المركزي من العدسة - نواتها. ويحدث هذا النوع في جميع الأسباب الوراثية للمرض. الآفة ثنائية الجانب، وتقل الرؤية حتى العمى الكامل.

يتميز إعتام عدسة العين الخلقي الكامل بتعتيم العدسة بأكملها. تختلف درجة الغيوم، ولكن في كثير من الأحيان هذا الشكل من المرض يحرم الطفل تماما من الرؤية. الهزيمة ذات وجهين.

حسب الأصل، يتم تقسيم إعتام عدسة العين الخلقي إلى وراثي وداخل الرحم. ينتقل الأول إلى الطفل من أحد الوالدين، والثاني يتطور في الجنين مباشرة أثناء الحمل. تعتبر إعتام عدسة العين ذات الشكل المعقد غير نمطية (متعددة الأشكال).

هناك إعتام عدسة العين أحادي الجانب وثنائي الجانب، ويصنف المرض حسب درجة فقدان البصر (المصنف من الدرجة I إلى III).

تشير بعض التصنيفات بشكل منفصل إلى شكل معقد من إعتام عدسة العين، ولكن يمكن أن يسمى هذا أي عتامة في العدسة، مصحوبة بأمراض الأعضاء الأخرى.

العرض الرئيسي هو تغيم العدسة بدرجات متفاوتة. في الصورة السريرية، قد تظهر على شكل بقعة بيضاء ملحوظة على خلفية القزحية، ولكن في كثير من الأحيان هناك حالات إعتام عدسة العين الخلقية عندما تكون هذه العلامة غائبة. مع آفة أحادية الجانب، يلاحظ الحول، وعادة ما تتقارب.

في بعض الأحيان، بدلا من ذلك، يتم الكشف عن ارتعاش إيقاعي مرضي في مقلة العين. يعاني جميع الأطفال تقريبًا الذين يعانون من إعتام عدسة العين الخلقي الثنائي من رأرأة.

في عمر شهرين تقريبًا، يمكن للأطفال الأصحاء متابعة الشيء بأعينهم، ولكن في حالة المرض لا يحدث هذا، أو يتجه الطفل دائمًا نحو الجسم بالعين السليمة فقط.

تشخيص إعتام عدسة العين الخلقي

يتم إجراء التشخيص الأولي أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل. بالفعل في الثلث الثاني من الحمل، تظهر العدسة على الموجات فوق الصوتية كنقطة داكنة (طبيعية). هناك حالات لا يمكن فيها للموجات فوق الصوتية الثانية استبعاد التشخيص أو تأكيده بشكل موثوق، ومن ثم يمكن القيام بذلك في الثلث الثالث من الحمل. من المهم أن نفهم أنه في هذه المرحلة لا يمكن تأكيد التشخيص بنسبة 100٪، ولكن يمكن الاشتباه في المرض، وتشير الإحصائيات إلى أن الطريقة موثوقة للغاية.

بعد ولادة الطفل، لن يتمكن طبيب الأطفال إلا من ملاحظة حدوث غشاوة شديدة في العدسة المركزية. في أغلب الأحيان، لا يمكن تشخيص إعتام عدسة العين عن طريق الفحص البدني. الفحص من قبل طبيب عيون الأطفال إلزامي لجميع الأطفال حديثي الولادة.

سيتمكن الأخصائي من الشك وتأكيد تشخيص إعتام عدسة العين الخلقي من خلال ملاحظة ضعف بسيط في مرور الضوء عبر العدسة. سيقوم الطبيب أيضًا بالكشف عن الحول والرأرأة.

نظرًا لأن إعتام عدسة العين الخلقي يصاحب العديد من الالتهابات داخل الرحم واضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض الكروموسومات، عند تشخيص هذه الأمراض، سيتم فحص الطفل لاستبعاد عيوب العين.

لتشخيص إعتام عدسة العين الخلقي، يتم استخدام الطرق الآلية التالية: تنظير العين، الفحص المجهري الحيوي، الموجات فوق الصوتية لمقلة العين. جميعها تجعل من الممكن التحقق من التغيرات في شفافية العدسة واستبعاد الأمراض المشابهة سريريًا.

على وجه الخصوص، يتميز اعتلال الشبكية عند الأطفال أيضًا بعدم وضوح الرؤية والحول، ولكن في هذه الحالة يكون السبب هو تلف الشبكية، وسيسمح الفحص بمنظار العين بتحديد ذلك. يمكن لأورام الجزء الخارجي من العين أن تقلل الرؤية بشكل كبير، كما هو الحال مع إعتام عدسة العين الخلقي.

تساعد طرق التشخيص البصرية وتنظير العين والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية على التمييز بينها.

علاج إعتام عدسة العين الخلقي

طرق العلاج المحافظة لها ما يبررها فقط في حالة حدوث غشاوة طفيفة في العدسة. يتم استخدام الواقيات الخلوية والفيتامينات في العلاج. ومع ذلك، في أغلب الأحيان يتم علاج إعتام عدسة العين الخلقي جراحيا.

يجب إجراء الإزالة الجراحية في أقرب وقت ممكن لضمان التطور السليم للعينين. تعتبر جراحة الساد - استئصال العدسة - الأقل صدمة في مرحلة الطفولة، وبالتالي يتم إجراؤها في أغلب الأحيان.

تسمى الحالة بعد إزالة العدسة بعدم القدرة على الرؤية وتتطلب متابعة طويلة الأمد وتصحيح الرؤية.

يتم تصحيح فقدان القدرة على الحركة باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو داخل العين. المراقبة من قبل طبيب العيون ضرورية لاستبعاد المضاعفات المحتملة بعد العملية الجراحية، وخاصة الجلوكوما. منذ عدة عقود مضت، كانت قائمة المضاعفات أكثر شمولاً، ولكن مع إدخال استئصال العدسة، تم تقليل معظمها إلى الحد الأدنى. وبالتالي، فإن حالات انفصال الشبكية، وذمة القرنية، والتهاب باطن المقلة، والحول نادرة للغاية.

التنبؤ والوقاية من إعتام عدسة العين الخلقي

توفر الطرق الحديثة للعلاج الجراحي تشخيصًا مناسبًا في معظم الحالات. تساهم إزالة العدسة المصابة قبل سن ستة أشهر (ويفضل أن يكون ذلك في الأسابيع والأشهر الأولى) وإجراء المزيد من تصحيح الرؤية في التكيف الاجتماعي الجيد للأطفال في مرحلة البلوغ.

ومن الجدير بالذكر أن إعتام عدسة العين الخلقي أحادي العين أقل قابلية للعلاج وينتج حاليًا أكبر عدد من جميع المضاعفات المرتبطة بهذا المرض.

بالإضافة إلى ذلك، فإن إعتام عدسة العين نادر للغاية في عزلة، لذلك يتم تحديد التشخيص أيضًا من خلال الأمراض المصاحبة: الالتهابات، واضطرابات التمثيل الغذائي، وأمراض الكروموسومات، وما إلى ذلك.

يتم الوقاية من إعتام عدسة العين الخلقي أثناء الحمل. من الضروري استبعاد اتصال المرأة بالمرضى المعديين لتقليل تأثير العوامل المسخية (الكحول والتدخين وطرق التشخيص والعلاج الإشعاعي وما إلى ذلك).

يُنصح النساء المصابات بمرض السكري بمراقبة طبيب الغدد الصماء طوال فترة الحمل. يتم تشخيص أمراض الكروموسومات في معظم الحالات قبل الولادة، ومن ثم يمكن للمرأة أن تقرر إنهاء الحمل أو حمل الطفل عمداً حتى نهايته.

لا يوجد منع محدد من إعتام عدسة العين الخلقي.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/congenital-cataract

أسباب تطور وطرق علاج إعتام عدسة العين الخلقي عند الأطفال

إعتام عدسة العين الخلقي هو عتامة العدسة التي تحدث عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك، في كثير من الأحيان لا يتم اكتشاف هذا المرض على الفور، ولكن بعد مرور بعض الوقت بعد إجراء فحص مفصل.

إذا ظهرت أي علامات تشير إلى إعتام عدسة العين لدى الطفل، فيجب عليك طلب المساعدة من طبيب العيون.

عدسة الطفل السليم هي عدسة شفافة ثنائية التحدب، وهي وسط انكساري. لا يوجد أي تعصيب أو إمداد بالدم، ويتم توفير التغذية بسبب التركيب المائي لجهاز الرؤية.

هناك عوامل تؤدي إلى خلل في التركيب البروتيني لألياف العدسة، ونتيجة لذلك تفقد شفافيتها.

وبحسب الإحصائيات فإن هذا المرض يتم تشخيصه لدى طفل حديث الولادة من بين كل ألفي طفل. علاوة على ذلك، فإن الهزيمة عادة ما تكون من جانب واحد.

تصنيف

يحتوي هذا المرض على عدد غير قليل من الأصناف، ولكل منها خصائص معينة:

    إعتام عدسة العين المحفظة- هذه آفة معزولة في محفظة العدسة الخلفية أو الأمامية. في مثل هذه الحالة، قد تكون الرؤية غير واضحة قليلاً أو غائبة تماماً - كل هذا يتوقف على منطقة الآفة. يحدث تطور هذا المرض بسبب الاضطرابات الأيضية في جسم الأم أو الالتهاب أثناء التطور داخل الرحم.

    إعتام عدسة العين القطبية– الضرر ليس فقط على الكبسولة، ولكن أيضًا على سطح العدسة. كقاعدة عامة، يتميز هذا الشكل من الأمراض بالأضرار الثنائية. تتأثر جودة الرؤية بكثافة ومساحة الآفة.

    إعتام عدسة العين الطبقات- تلف المنطقة الوسطى من العدسة. وهذا الشكل من المرض هو الأكثر شيوعاً، وتكمن خطورته في أن الطفل يفقد بصره بشكل شبه كامل. السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض يكمن في الاستعداد الوراثي.

    إعتام عدسة العين الكامل- يتطور هذا المرض في كلتا العينين في وقت واحد، ويتميز بدرجة قوية من الغيوم، كقاعدة عامة، يولد الأطفال أعمى. بالإضافة إلى ذلك، يصاحب إعتام عدسة العين الكامل أمراض عيون أخرى - الحول، نقص تنسج البقعة الصفراء.

    إعتام عدسة العين المعقدة– يكون هذا المرض نتيجة الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية في المراحل الأولى من الحمل. في هذه الحالة، تتأثر عينان في وقت واحد، وتكون هناك أمراض أخرى موجودة دائمًا تقريبًا. علاوة على ذلك، فإن الأمراض المصاحبة لا تؤثر بالضرورة على العيون على وجه التحديد - فالاضطرابات يمكن أن تؤثر على أجهزة السمع أو أجهزة النطق أو القلب أو الجهاز العصبي.

أسباب تطور المرض

هناك مجموعة كاملة من عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين الخلقي:

    الاستعداد الوراثي - يمكن وراثة هذا المرض بطريقة جسمية سائدة.

    اضطرابات التمثيل الغذائي- نقص كالسيوم الدم، الحثل العضلي، داء السكري.

    الأمراض المحددة وراثيا لدى الطفل - قد تكون متلازمة داون أو لوي أو مارفان.

    داخل الرحم أمراض معدية- غالبًا ما يحدث تطور إعتام عدسة العين الخلقي بسبب مرض الزهري والحصبة الألمانية وداء المقوسات والهربس وجدري الماء.

    العمليات الالتهابية داخل الرحم لأعضاء الرؤية - على سبيل المثال، التهاب القزحية.

التشخيص في مرحلة مبكرة

يبدأ تشخيص هذا المرض بزيارة طبيب العيون. من أجل تحديد علم الأمراض على الفور، تحتاج إلى معرفة الأعراض التي يرافقها:

  • تغيم التلميذ.
  • عدم تثبيت النظر في عمر شهرين.
  • الحول.
  • رؤية الأشياء بعين واحدة؛
  • رأرأة.
  • الحول الشديد هو العمى المرتبط بنقص العلاج.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على طبيب عيون الأطفال إجراء الأنواع التالية من الدراسات التي ستساعد في اكتشاف المرض:

  1. تنظير العين.
  2. التصوير المقطعي التوافقي البصري.
  3. الفحص المجهري الحيوي.
  4. تنظير صدى العين - الموجات فوق الصوتية لمقلة العين.

ميزات العلاج الجراحي

هناك طرق مختلفة لعلاج إعتام عدسة العين الخلقي.

  • إذا كان يؤثر سلبًا على حدة البصر المركزية، فيجب إزالة الساد في أسرع وقت ممكن.
  • إذا كان موقع العتامة لا يؤثر على وضوح الرؤية المركزية، فإن إعتام عدسة العين هذا لا يتطلب علاجًا جراحيًا، ولكنه يتطلب مراقبة ديناميكية.

علاوة على ذلك، ترتبط العملية أيضًا بالتهديد بالمضاعفات – على وجه الخصوص، ارتفاع ضغط العين. التخدير العام المستخدم في الجراحة هو أيضًا أحد عوامل الخطر.

يدعي العديد من الأطباء ذلك العمر المناسب للطفل للتصحيح الجراحي هو من 6 أسابيع إلى 3 أشهر.اليوم هناك عدة أنواع من التدخلات:

  • استخراج الساد خارج المحفظة.
  • الاستخراج بالتبريد؛
  • استخراج الساد داخل المحفظة.
  • استحلاب العدسة.

تأهيل وتنمية الرؤية عند الأطفال

بعد الجراحة، من المهم جدًا إجراء علاج خاص لضمان الإدراك البصري للطفل. بفضل هذا سيكون من الممكن تعظيم حدة البصر لديه.

بعد إزالة الساد، تسمى الحالة التي تكون فيها العدسة مفقودة من العين بعدم القدرة على الحركة. يتم تحديده من خلال اهتزاز القزحية والغرفة الأمامية العميقة. وتحتاج هذه الحالة إلى تصحيح يتم من خلال العدسات الإيجابية.

ولهذا يمكن استخدام ما يلي:

  1. توصف العدسات اللاصقة للأطفال أقل من عامين.
  2. النظارات - تستخدم لعلم الأمراض الثنائية لدى كبار السن.
  3. يشار إلى Epikeratoplasty لتصحيح فقدان القدرة على الكلام.
  4. تعتبر زراعة العدسات داخل العين هي الطريقة الأقل ملاءمة للأطفال الصغار. ولكن بالنسبة للأطفال الأكبر سنا يتم استخدامه في كثير من الأحيان.

يعد إعتام عدسة العين الخلقي اضطرابًا خطيرًا للغاية يمكن أن يسبب تدهورًا أو حتى فقدان الرؤية. لمنع حدوث ذلك، من المهم تحديد المرض في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليه.

في بعض الأحيان يكون من المستحيل الاستغناء عن الجراحة. إذا نشأت مثل هذه الحاجة، ينبغي إيلاء الاهتمام على سبيل الأولوية لإعادة التأهيل بعد العملية الجراحية.

تقييم المادة:

المصدر: http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/katarakta/ktr-vrozhdennaja-u-detej.html

إعتام عدسة العين لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وما فوق (خلقي، وما إلى ذلك): الأسباب والأعراض والعلاج وما إلى ذلك.

تلعب الرؤية دورًا مهمًا جدًا في عمليات التعلم والتكيف في العالم من حولنا، فهي بالنسبة للطفل آلية قيمة للغاية للتنمية.

لسوء الحظ، أصبحت العديد من أمراض العيون أصغر سناً بكثير، ويعزو الخبراء ذلك إلى تدهور الظروف البيئية، ونمط الحياة غير الصحي الذي يعيشه الكثير من الناس، والضغط النفسي المرتفع بسبب الاتصال الدائم بالهواتف وأجهزة الكمبيوتر.

خلال زيارة الطبيب، يضع تشخيص "المياه البيضاء" العديد من الآباء في حالة صدمة، كل ذلك بسبب الخوف من أن يفقد الطفل إلى الأبد متعة رؤية العالم من حوله بكل ألوانه.

غالبا ما تكون هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة - التقنيات الحديثة تجعل من الممكن إبطاء العمليات المدمرة التي تحدث في الجهاز، ولكن هذا يخضع لطلب المساعدة في الوقت المناسب. عند الرضع، هذا المرض نادر للغاية - فقط حالات قليلة لكل 10 آلاف من المواليد الجدد، ولكن تحت تأثير عوامل معينة، يمكن للمرض أن يتطور في أي عمر باعتباره علم أمراض مكتسب.

إعتام عدسة العين الخلقي: الأسباب والأعراض

يعتقد الكثير من الناس خطأً أن إعتام عدسة العين هو تكوين فيلم على العدسة، مما يتداخل مع الإدراك الطبيعي للأشياء المحيطة من خلال الرؤية.

في الواقع، لا يقع المرض خارج العين، بل داخل العين، أي أن إعتام عدسة العين هو عتامة للمادة الموجودة في العدسة، مما يمنع المرور الطبيعي للضوء.

تكون العدسة السليمة شفافة تمامًا، ولكن الضبابية تسبب انخفاضًا في حدة البصر، وبدون العلاج المناسب، يمكن أن تؤدي إلى فقدانها بالكامل.

قد يظهر إعتام عدسة العين على شكل غشاوة طفيفة في حدقة العين

يمكن أن يتطور مرض مثل إعتام عدسة العين في عين واحدة أو كلتيهما. في حالة النوع الخلقي، ينتشر المرض في أغلب الأحيان إلى العدسات الموجودة في كلتا العينين. لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد سبب حدوث هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة بشكل موثوق، ولكن هناك عدد من العوامل التي تخلق الظروف المواتية لتطور المرض وتؤدي في بعض الحالات إلى تنشيطه:

  • طبيعة وراثية. أظهرت الدراسات أن كل طفل رابع تم تشخيص إصابته بإعتام عدسة العين الخلقي كان آباؤهم إما يعانون من مرض مماثل أو لديهم استعداد للإصابة به. وهذا ما أعطى أسباباً للتأكيد على أن المرض يمكن أن ينتقل وراثياً؛
  • الأمراض التي تعاني منها الأم أثناء الحمل. يمكن لعدد من الأمراض المعدية التي كان على الأم الحامل أن تتحملها أن تثير تطور إعتام عدسة العين داخل الرحم لدى الطفل (الفيروس المضخم للخلايا ، وجدري الماء ، والحصبة الألمانية ، وداء المقوسات ، وما إلى ذلك) ؛
  • أمراض الأمهات المزمنة (داء السكري، الجالاكتوز في الدم، مرض ويلسون كونوفالوف)؛
  • غالبًا ما يحدث إعتام عدسة العين على خلفية إصابة الطفل بأمراض وراثية مثل متلازمة داون ومتلازمة فيرنر.

المظهر الرئيسي للأعراض هو انخفاض حدة البصر والتعتيم وضبابية الصورة الناتجة (في بعض الأحيان يحدث فقدان كامل للرؤية). لا يمكن للرضيع أن يشكو من المشكلة، وبالتالي يمكن الاشتباه بإعتام عدسة العين بناءً على الأعراض التالية:

  • وجود غيوم على حدقة العين على شكل نقطة صغيرة أو على شكل قرص؛
  • رد الفعل للضوء موجود، لكن الطفل لا يثبت على والديه أو على أشياء محددة ولا يتابع حركة الأشياء؛
  • الحول.
  • عندما يفحص الطفل شيئًا ما، فإنه يتجه نحو جانب واحد - العين السليمة (مع إعتام عدسة العين من جانب واحد).

معرض الصور: الأعراض الرئيسية لإعتام عدسة العين الخلقية

ليس من الصعب ملاحظة إعتام عدسة العين الكامل (أي التعتيم الكامل للعدسة) عند الأطفال حديثي الولادة - فمن الممكن حتى بدون أجهزة خاصة. في أغلب الأحيان، يلاحظ الآباء مباشرة بعد الولادة أو خلال الأشهر الثلاثة الأولى من حياة الطفل أن لون تلميذ الطفل غير صحي.

التحقق من حدة البصر لدى طفل حديث الولادة ليس بالأمر السهل، إذ يتم تحديد حجم المشكلة في البداية تقريبًا، بناءً على مقدار التعتيم.

إعتام عدسة العين المكتسبة عند الأطفال

عادة ما يحدث إعتام عدسة العين المكتسب في سن أكبر وغالباً ما يكون من جانب واحد. يمكن أن يحدث هذا النوع من المرض عند الطفل للأسباب التالية:

  • إصابات العين المؤلمة (الجروح المخترقة والكدمات) ؛
  • نتيجة لعملية جراحية أجريت على مقلة العين.
  • تناول بعض الأدوية.
  • عملية التهابية داخل مقلة العين.
  • ورم (ورم) داخل العين
  • أمراض الغدد الصماء (في أغلب الأحيان داء السكري) ؛
  • مرض ويلسون كونوفالوف من النوع العصبي.

تعتبر حلقة كايزر-فلايشر أحد أسباب الشك في إعتام عدسة العين

ومن الجدير بالذكر أن هناك عوامل تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين لدى الطفل. بادئ ذي بدء، هذا هو عدم وجود علاج مناسب لمرض السكري، وثانيا، التغذية غير السليمة وغير العقلانية.

تشبه الأعراض الرئيسية النوع الخلقي للمرض، ولكن من الأسهل بكثير اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب - يمكن للطفل أن يشير بالفعل إلى أنه بدأ يرى ما هو أسوأ. خصائص إعتام عدسة العين:

  • انخفاض في شدة الألوان المتصورة؛
  • عدم الراحة في الإضاءة الساطعة (الشكوى الشائعة هي رد فعل على المصابيح الأمامية للسيارة)؛
  • تغيم العدسة (ظهور منطقة غائمة على التلميذ) ؛
  • فتصبح الصورة أقل وضوحا، وكأن هناك حجابا أو ضبابا أمام العينين.

إذا بدأ الطفل في الشكوى من الحد الأدنى من ضعف البصر، فيجب عليك الاتصال بطبيب العيون على الفور لإجراء الفحص. ستساعد الاستجابة في الوقت المناسب على تجنب أخطر مضاعفات المرض – العمى الكامل.

طرق علاج إعتام عدسة العين عند الأطفال

يمكن للطبيب فقط تشخيص إعتام عدسة العين، بناءً على التاريخ الطبي الذي تم جمعه ونتائج فحص العيون.

فحص العيون في الوقت المناسب لإعتام عدسة العين يمكن أن ينقذ الطفل من العديد من المشاكل.

تتيح التقنيات الحديثة علاج إعتام عدسة العين، وفي المراحل المبكرة من العملية، يكون العلاج هو الأقل صدمة. هناك طريقتان - الدواء والجراحة.

يتضمن العلاج الدوائي استخدام قطرات عين خاصة تساعد على تثبيط العمليات السلبية في العدسة وتؤدي إلى ارتشاف الغيوم المتكونة.

ومن المهم أن نفهم أن هذا النهج لا يعمل في جميع الحالات، وأحيانا يكون التدخل الجراحي ضروريا ببساطة، وكلما كان ذلك أفضل كلما كان ذلك أفضل. يمكن أن يؤدي نقص العلاج إلى مضاعفات غير قابلة للشفاء - الحول (العمى بسبب عدم النشاط).

اعتمادًا على عمر المريض وحالة عينه، يمكن تقديم الأنواع التالية من العمليات:

  • الاستخراج داخل المحفظة - تتم إزالة العدسة مع الكبسولة، خارج المحفظة - بدون الكبسولة؛
  • طريقة الاستخراج بالتبريد - أثناء العملية، يتم تجميد العدسة على الجهاز وإزالتها؛
  • استحلاب العدسة - من خلال عدة شقوق صغيرة، تتعرض العدسة لنبضات الموجات فوق الصوتية، والتي تحولها إلى مستحلب، ثم يتم إزالته من قبل الأطباء.

وبدلا من العدسة المستخرجة، يتم وضع عدسة خاصة (عدسة صناعية) في العين، والتي ستقوم بوظائف العنصر المستخرج.

فيديو عن إعتام عدسة العين عند الأطفال

المصدر: http://pediatriya.info/?p=6147

إعتام عدسة العين الخلقي عند الأطفال، أسباب وجراحة إعتام عدسة العين النقطية عند الأطفال حديثي الولادة

يعد غيوم العدسة أو إعتام عدسة العين عند الأطفال من الأمراض الشائعة إلى حد ما للأعضاء البصرية. يمثل إعتام عدسة العين الخلقي لدى الأطفال أكثر من نصف أمراض العيون. إذا أدى إعتام عدسة العين إلى فقدان البصر لدى الطفل، فلا يتم علاجه إلا بمساعدة الجراحة. ظهور بقع بيضاء على حدقة العين أو تغيمها يجب أن يكون سبباً للذهاب إلى المستشفى. لماذا يحدث هذا المرض عند الرضع؟

  • 1 أسباب المرض
  • 2 التشخيص
  • 3 العلاج

أسباب المرض

يعتبر إعتام عدسة العين من أمراض كبار السن، لكن لماذا يظهر فجأة عند الأطفال حديثي الولادة؟

يحدث الشكل الخلقي غالبًا عندما يكون هناك اضطراب أيضي أو عدوى تؤثر على الجنين وهو لا يزال في الرحم.

وتشمل هذه العدوى الحصبة الألمانية، وجدري الماء، والهربس، وداء المقوسات، والفيروس المضخم للخلايا.

في بعض الحالات، يكون سبب إعتام عدسة العين الخلقي هو الوراثة. غالبًا ما يظهر المرض أيضًا عند الأطفال المبتسرين. يحدث إعتام عدسة العين المكتسب عند الأطفال أثناء الحياة.

قد يكون سبب ظهوره:

  • تلف العدسة. قد يحدث هذا نتيجة لعملية جراحية غير ناجحة أو إصابة في العين.
  • تناول الأدوية التي تسبب آثارًا جانبية مثل أمراض العيون.
  • اضطراب التمثيل الغذائي، أي فشل إنتاج إنزيم الجالاكتوز.
  • الالتهابات التي تؤثر على أجهزة الرؤية، على سبيل المثال، داء السهميات.

في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد سبب المرض.

التشخيص

يتم تشخيص إعتام عدسة العين عند الأطفال في موعد روتيني مع الطبيب، وخاصة الشكل المثقوب، حيث يسهل ملاحظته. كلما كانت أعراض المرض أقوى، كلما بدأ في التطور مبكرًا.

يمكن اكتشاف إعتام عدسة العين الخلقي مباشرة بعد ولادة الطفل. ستكون العلامات الرئيسية هي التلميذ الأبيض أو الحول. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص الكمبيوتر.

يمكن تشخيص الشكل المكتسب للمرض في السنة الأولى وطوال الحياة.

وفي حالات أخرى، يتم تشخيص إعتام عدسة العين لدى الأطفال مباشرة بعد الفحص البصري من قبل الطبيب، على سبيل المثال، خلال موعد روتيني مع طبيب الأطفال.

إذا كانت هناك شكوك، يتم وصف قطرات خاصة للطفل من شأنها أن تساعد في توسيع التلميذ.

بعد ذلك، يقوم طبيب عيون الأطفال، باستخدام معدات طبية ذات عدسة مكبرة، بفحص العدسة. في حالة إعتام عدسة العين، تظهر ضبابية العدسة وغياب المنعكس الأحمر لقاع العين.

قد تكون العلامات التي يتم على أساسها التشخيص مختلفة، وهي:

  • المسببة للعمى من الضوء الساطع.
  • صورة ضبابية؛
  • حركة العين السريعة؛
  • الحول.
  • رد فعل الطفل الفقير على مراقبة الأجسام المتحركة؛
  • منعكس الحدقة الأبيض.

يعتمد العلاج على درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء البصرية. إذا كان هناك عتامة شديدة في العدسة، مما يهدد التطور الطبيعي للأعضاء البصرية، فمن الضروري إجراء عملية جراحية.

علاج

العلاج طويل جدًا.

  • إذا كان إعتام عدسة العين لا يهدد بالعمى، فسيتم إجراء العلاج من تعاطي المخدرات. وبطبيعة الحال، فإن هذه الطريقة لن تنجح في التخلص من المرض، بل يهدف هذا العلاج إلى منع المضاعفات.
  • إذا بدأت رؤيتك في التدهور، عليك التصرف على الفور. الجراحة فقط سوف تحل المشكلة. قبل العملية، يتم إجراء فحص إضافي لتقييم جدوى هذا الإجراء.

مهم! يتم إجراء جراحات العيون حتى على الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم الشهرين. ومن الأفضل عدم تأخير علاج الشكل الخلقي، لأن المضاعفات في هذه الحالة تتطور بسرعة كبيرة.

لإجراء العمليات الجراحية للأطفال، يتم استخدام معدات خاصة للأطفال. الطريقة الأكثر أمانًا للتدخل هي استحلاب العدسة.

خلال هذا الإجراء، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتسييل العدسة وإزالتها من العين. عن طريق الوصول الدقيق يتم إدخال عدسة في مكان العدسة.

يتم تنفيذ العملية خلال النهار. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر لا يحتاجون إلى دخول المستشفى. بالإضافة إلى ذلك، توصف قطرات العين للشفاء السريع بعد العلاج الجراحي.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، قد يصف الطبيب نظارات أو عدسات لاصقة لتصحيح الرؤية لديهم. توصف النظارات فقط للجراحة في كلتا العينين.

يعد إعتام عدسة العين الخلقي أو المكتسب مرضًا شائعًا إلى حد ما عند الأطفال، والذي لا يتم تعريفه بشكل صحيح تمامًا من قبل الكثيرين على أنه خرف. هذا مرض يرتبط بتعتيم العدسة ويسبب اضطرابات بصرية بما في ذلك العمى. يتطور بسبب التغيرات في التركيب الكيميائي لبروتينات العين. المشاكل تكمن في صعوبات التشخيص.

الانحراف الخبيث لا يسبب الألم للطفل، وقد لا يشك الوالدان في أي شيء، ويمكن أن تؤدي العملية في النهاية إلى فقدان الرؤية. لذا فإن الوعي المعلوماتي هو الخطوة الصحيحة نحو منع تطور مثل هذه المضاعفات الخطيرة.

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص الأطفال بإعتام عدسة العين الخلقي، وفي كثير من الأحيان - المكتسبة. وأسباب تطور الأمراض في كلتا الحالتين هي أمراض الحمل أو الانحرافات في صحة الأم أو بعض العوامل الخارجية. يجب أن يعرف الآباء عنها من أجل حماية طفلهم من هذا المرض حتى في مرحلة الحمل.

أسباب الأمراض الخلقية:

  • العامل الوراثي (يحدث في 23% من الحالات)؛
  • الخداج.
  • مرض السكري الأم.
  • تناول بعض الأدوية أثناء الحمل (على سبيل المثال، المضادات الحيوية التتراسيكلين)؛
  • الالتهابات والأمراض الالتهابية التي تحدث أثناء الحمل: الحصبة الألمانية، الفيروس المضخم للخلايا، الحصبة، الجديري المائي، شلل الأطفال، فيروس إبشتاين بار، الأنفلونزا، الزهري، داء المقوسات، إلخ.

أسباب المرض المكتسب:

  • الإشعاع، شعاع الإشعاع.
  • إصابات في الدماغ؛
  • الأضرار الميكانيكية للعين: الصدمة أو الجراحة.
  • داء السكري (المسؤول عن إعتام عدسة العين في 30٪ من الحالات)؛
  • الاستخدام طويل الأمد للأدوية القوية.
  • الأمراض المعدية والالتهابية.
  • ضعف التمثيل الغذائي.
  • الجالاكتوز في الدم.
  • داء التسمميات.
  • بيئة غير مواتية
  • التدخين وإدمان الكحول بين المراهقين.
  • عدم استخدام النظارات الشمسية.

كقاعدة عامة، تعتمد أسباب إعتام عدسة العين لدى الأطفال على شكله. أما إذا كان خلقيًا فهو ناتج عن عوامل داخلية. المكتسبة - في كثير من الأحيان نتيجة لعوامل خارجية.

بطريقة أو بأخرى، في معظم الحالات، باستثناء علم الوراثة، يكون الآباء قادرين على حماية أطفالهم من مثل هذا المرض الخطير والماكر. غدرا لأنه من الصعب جدًا التعرف عليه في مرحلة الطفولة.

أصل الاسم.يأتي مصطلح "إعتام عدسة العين" من الكلمة اليونانية القديمة "καταρράκτης"، والتي تُترجم إلى "شلال، دفقة".

أعراض

عند الأطفال حديثي الولادة، لا يمكن رؤية أعراض إعتام عدسة العين بالعين المجردة. يتم التشخيص إما بالفعل في منزل الوالدين (إذا كانت الأمراض خلقية)، أو بعد مرور بعض الوقت في الفحص الوقائي التالي من قبل طبيب أطفال محلي. وفي كثير من الأحيان، قد يشتبه الآباء أنفسهم في المرض بناءً على بعض الخصائص السلوكية للطفل.

يتم تحديد الصورة السريرية من خلال عدة عوامل: إصابة إحدى العينين أو كلتيهما، ومدى تعتيم العدسة، ومكان الإصابة.

العلامات عند الأطفال حديثي الولادة:

  • التلاميذ (واحد أو كليهما) ذو لون غير طبيعي - أبيض أو رمادي؛
  • حركات العين السريعة وغير المنضبطة.
  • عدم القدرة على التركيز على كائن ما.
  • عدم وجود مراقبة نشطة للأجسام المتحركة (الناس والسيارات والحيوانات)؛
  • رؤية جسم ما بعين واحدة في المقام الأول؛
  • الحول.
  • كثيرا ما يفرك الطفل عينيه بيديه.

الأعراض عند الأطفال الأكبر سنا:

  • انخفاض حدة البصر.
  • عدم وضوح الرؤية
  • ضعف الرؤية في المساء والليل.
  • الانزعاج عند ارتداء النظارات والعدسات.
  • "ضبابية" الأشياء؛
  • خطوط وامض ونقاط وبقع في العيون.
  • عند النظر إليها لفترة طويلة، تنقسم الأشياء إلى قسمين؛
  • ألم وتمزق غزير في الضوء الساطع والنظر إلى الشمس.
  • ضعف إدراك اللون.
  • مشاكل في القراءة.

إذا كان الطفل صغيرا، فإن إعتام عدسة العين يمنعه من رؤية العالم من حوله بشكل كامل. وفي سن أكبر، قد يسبب مشاكل في التعلم. إذا كان هناك أي شك، يجب على الوالدين تحديد موعد على الفور مع طبيب العيون. سيقوم المستشفى بإجراء تشخيص كامل وتحديد خصائص المرض.

ملاحظة للوالدين.انتبه إلى كيفية تفاعل طفلك حديث الولادة مع الخشخيشات والألعاب الصامتة. إذا كان يخاف في البداية من الأولين، ثم يفرح بهم، ونادرا ما ينتبه إلى الثاني، فقد يكون ذلك علامة على إعتام عدسة العين.

أنواع

يمكن أن يتطور إعتام عدسة العين ويتقدم بطرق مختلفة. اعتمادا على خصائصه، يميز أطباء العيون عدة أنواع من المرض. كل واحد منهم يتطلب معاملة خاصة أو تصحيح.

  • النووية

نادراً ما يتم تشخيصه عند الأطفال، حيث يعتبر من أمراض الشيخوخة: حيث يتضرر مركز (نواة) العدسة، فيصبح غائماً، مصفراً، وأكثر كثافة.

  • القشرية

غيوم القشرة أو الجزء الخارجي من العدسة.

  • تحت المحفظة

عادةً ما يتطور تلف السطح الخلفي للعدسة، أسفل المحفظة التي توجد بها.

  • الطبقات

ضرر شديد ثنائي العدسات، والذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى العمى.

  • القطبية

تلف سطح العدسة بالكامل، وفي أغلب الأحيان في كلتا العينين.

  • ثانوي

يتطور على خلفية بعض الأمراض أو الجراحة أو الإصابات.

  • صدمة

تتشكل بعد إصابة العين أو التعرض لمواد كيميائية قوية.

  • شعاعي

إعتام عدسة العين النادر الناجم عن الإشعاع والأشعة فوق البنفسجية.

حسنًا ، وفقًا لذلك ، يتم التمييز عند الأطفال بين إعتام عدسة العين الخلقي والمكتسب اعتمادًا على الوقت وأسباب تطوره. يتميز كل نوع من المرض بخصائصه الخاصة في الدورة والتطور. سيتم الكشف عن كل هذا أثناء التشخيص.

حقيقة مثيرة للاهتمام.على الرغم من أن إعتام عدسة العين يعتبر مرضًا مرتبطًا بالعمر ويتم تشخيصه بشكل رئيسي عند كبار السن، إلا أنه أكثر أمراض الرؤية الخلقية شيوعًا.

التشخيص

في بعض الحالات، يتم اكتشاف مرض خلقي بالفعل في مستشفى الولادة أثناء فحص الرؤية الأول لحديثي الولادة. ولكن نظرا لأن هذا الفحص سطحي تماما، فليس كل أطباء الأطفال قادرين على ملاحظة ذلك في الأيام الأولى من حياة شخص صغير جديد.

ولكن في الزيارات الوقائية التالية للطبيب، يتم اكتشاف إعتام عدسة العين عند الرضيع بنسبة 85٪. يتم استخدام طرق التشخيص التالية لهذا:

  • أخذ سوابق المريض.
  • تنظير العين: قبل الإجراء، قد يتلقى الطفل قطرات خاصة تعمل على توسيع حدقة العين؛
  • التصوير المقطعي التوافقي البصري؛
  • الفحص المجهري الحيوي؛
  • تنظير صدى العين (الموجات فوق الصوتية لمقلة العين) ؛
  • اختبار الرؤية الأساسي للأطفال الأكبر سنا.

أثناء التشخيص، يتم تحديد حدة البصر ومجال الرؤية لدى الطفل، وقياس ضغط العين، وإجراء دراسات على العصب البصري والشبكية. والأهم من ذلك الكشف عن درجة تغيم العدسة ونضج إعتام عدسة العين.

نتيجة لفحوصات إضافية، قد تكون هناك اضطرابات أخرى - الجلوكوما أو انفصال الشبكية. وبناء على هذه البيانات، يوصف العلاج.

إحصائيات.وبحسب البيانات فإن حوالي 7% من سكان العالم يعانون من إعتام عدسة العين.

علاج

لا توجد أدوية أو علاج طبيعي أو وصفات شعبية لإعتام عدسة العين. وعلى الرغم من أن الأبحاث لا تزال جارية، إلا أن السبيل الوحيد للخروج من هذا الوضع هو الجراحة في معاهد الجراحة المجهرية للعيون.

إذا تأثر المحيط فقط، وهو ما لا يؤثر على رؤية الطفل، فلا توجد مؤشرات للتدخل الجراحي - يتخذ الأطباء وأولياء الأمور في مثل هذه الحالات نهج الانتظار والترقب. إذا أصبحت العدسة غائمة على كامل سطحها وتم تشخيص مشاكل خطيرة في الرؤية، يتم تحديد موعد لإزالة الجزء المصاب من العين.

يمكن إجراء العلاج الجراحي لإعتام عدسة العين الخلقي اعتبارًا من الشهر الأول من حياة الطفل. كل هذا يتوقف على حالته الصحية. يشمل العلاج ثلاث مراحل.

استطلاع

قبل العملية، يخضع الطفل لفحص كامل للعين لاستبعاد أي أمراض أخرى مرتبطة بإعتام عدسة العين. يتيح لك ذلك تقييم جميع المخاطر المحتملة أثناء الجراحة وتجنب المضاعفات.

عملية

يتم إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء في مرحلة الطفولة باستخدام التخدير العام. إذا تأثرت كلتا العينين، يتم إجراء العمليات بشكل منفصل. تسمح أداة جراحية مجهرية خاصة بإجراء ذلك خلال 15 دقيقة فقط، وتعد بالقضاء التام على الأمراض والقضاء على الانتكاسات.

اعتمادًا على الحالة الصحية للطفل وعمره، يمكن وصف أنواع العمليات التالية:

  • استخراج داخل المحفظة - إزالة العدسة مع الكبسولة؛
  • استخراج خارج المحفظة - إزالة العدسة بدون كبسولة؛
  • الاستخراج بالتبريد - تجميد العدسة إلى أداة وإزالتها لاحقًا؛
  • استحلاب العدسة - تعريض العدسة لنبضات فوق صوتية من خلال شقوق صغيرة، والتي تحولها إلى مستحلب، ثم يتم إزالته من قبل الأطباء.

وبدلاً من العدسة يتم إدخال عدسة خاصة في العين تؤدي وظيفة العنصر المستخرج. إذا تم علاج إعتام عدسة العين لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، فمن الممكن الإقامة في المستشفى. ويعود باقي الأطفال إلى منازلهم في يوم العملية.

إعادة تأهيل

بعد جراحة الساد، يتم وصف قطرات خاصة للأطفال. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب أن يخبر الوالدين بما يجب عليهم فعله وما هو موانع استخدامه خلال هذه الفترة.

لا يجوز لك فرك عينيك أو السباحة لمدة شهر واحد. بناءً على توصية الطبيب المختص، يمكن ارتداء النظارات أو العدسات التي تعمل على تصحيح الإدراك البصري للعديد من الأشياء. طوال فترة التعافي، تأكد من زيارة طبيبك بانتظام. ويقيم درجة إعادة التأهيل وتصحيح الانحرافات.

بعد العملية، من الممكن حدوث احمرار طفيف في الغشاء المخاطي والحول الخفيف. وفي هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب لاستبعاد الإصابة بالعدوى وضعف عضلات العين. يعد العلاج الجراحي لإعتام عدسة العين عند الأطفال بالشفاء السريع والعودة إلى الحياة الكاملة دون أي مضاعفات.

الأساطير.لا يمكن علاج إعتام عدسة العين بالعلاجات الشعبية. العلاج الصحيح الوحيد لمثل هذا التشخيص هو الجراحة.

المضاعفات

لا يمكن أن تكون مضاعفات إعتام عدسة العين عند الأطفال أقل خطورة من المرض نفسه. الأكثر شيوعا بينها هي:

  • العمليات الالتهابية: التهاب القزحية والجسم الهدبي، التهاب القزحية - يجب علاجها بالمضادات الحيوية.
  • زيادة ضغط العين.
  • الزرق؛
  • العمى الكامل
  • إعتام عدسة العين الثانوي
  • انفصال الشبكية؛
  • انخفاض حدة البصر - قصر النظر التدريجي.
  • تورم مقلة العين.
  • ارتخاء العدسة.

ومع ذلك، فإن الاتصال في الوقت المناسب مع طبيب العيون والموافقة على الجراحة يمكن أن ينقذ رؤية الطفل بأي شكل من أشكال إعتام عدسة العين. يتم تشخيص أمراض ما بعد الجراحة فقط في 1.5٪ من الحالات.

من الأسهل دائمًا علاج المرض الأولي بدلاً من التعامل لاحقًا مع عواقبه الضارة. ومن الأفضل الانخراط في الوقاية بدءًا من لحظة ولادة الطفل.

للأسف...وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فقد 45% من المكفوفين بصرهم فقط لأنهم لم يخضعوا لعملية جراحية في الوقت المحدد عند تشخيص إصابتهم بإعتام عدسة العين.

وقاية

لمنع طفل حديث الولادة من الاضطرار إلى الخضوع لعملية جراحية لإعتام عدسة العين في مثل هذه السن المبكرة، وهو أمر غير طبيعي وغير مرغوب فيه في حد ذاته، يجب على الآباء في البداية التفكير في كيفية حمايته من مثل هذه الأمراض.

تتضمن الوقاية من المرض التدابير التالية:

  1. إذا كان أحد الوالدين يعاني من إعتام عدسة العين، قبل الحمل (أو على الأقل أثناء الحمل)، فمن الضروري إبلاغ طبيب أمراض النساء بهذا الأمر وإجراء الفحوصات الجينية المناسبة.
  2. القضاء على خطر الخداج.
  3. يجب على الأم علاج أي أمراض أصيبت بها خلال فترة الحمل على الفور.
  4. لا تأخذ أو تعطي طفلك أدوية قوية بدون وصفة طبية.
  5. حمايته من أي نوع من الإشعاع والإصابات، وخاصة في الرأس.
  6. حاول أن تعيش أو على الأقل تقضي المزيد من الوقت في مناطق صديقة للبيئة.
  7. تجنب التدخين وإدمان الكحول في مرحلة المراهقة.
  8. منذ الصغر، علّمي طفلك ارتداء النظارات الشمسية.

تذكر.يعتبر إعتام عدسة العين من أخطر الأمراض، حيث أنه لا يسبب الألم، لكنه في نفس الوقت يؤدي إلى أخطر نتيجة إذا ترك دون علاج - وهي العمى.

يجب على الأهل أن يكونوا منتبهين للغاية لتطور رؤية طفلهم منذ الأيام الأولى من حياته. يعتمد الكثير على أطباء الأطفال الذين يراقبون المرضى الصغار باستمرار. يعد اكتشاف إعتام عدسة العين في الوقت المناسب ضمانًا للتعافي واستمرار الصحة في المستقبل.

ليست هناك حاجة للاعتقاد بسذاجة أن هذا مرض الشيخوخة: في الآونة الأخيرة، يتم إجراء مثل هذا التشخيص بشكل متزايد للأطفال حديثي الولادة بسبب البيئة المتغيرة ومستوى المعيشة المنخفض إلى حد ما في بعض البلدان. إن يقظة الكبار وانتباههم في هذا الأمر هي مستقبل مشرق للأطفال.