دواء لالتهاب المفاصل الصدفي في المفاصل. التهاب المفاصل الصدفي وأدوية العلاج الأساسية. إمكانيات الطب التقليدي

محتوى

فعالية العلاج المركب مع الميثوتريكسيت والسلفاسالازين في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية الحادة التي تدمر الأنسجة الضامة في الجسم. على هذه الخلفية، تبدأ العمليات الالتهابية في التقدم، مما يؤثر ليس فقط على المفاصل، ولكن أيضا أنسجة الأعضاء الداخلية. لا يمكن علاج هذا المرض بشكل كامل. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى تخفيف الأعراض ومنع الانتكاسات. في أغلب الأحيان يؤثر المرض على:

• النساء فوق 40 سنة؛
• الرجال فوق 60 سنة؛
• الأطفال دون سن 16 عامًا.

من الجدير بالذكر أن النساء يعانين من هذا المرض 3-5 مرات أكثر من الرجال. قد يصاب المراهقون والأطفال بالنوع الأحداثي من المرض. يؤثر المرض في أغلب الأحيان على الجهاز العضلي الهيكلي والكلى والجهاز القلبي الوعائي والكبد. لا يمكن تأخير العلاج، لأنه مع تقدم علم الأمراض، سيزداد خطر الوفاة بسبب التأثير على الأنظمة والأعضاء الحيوية.

مع تطور المرض، هناك تدهور حاد في حالة المريض، وانخفاض في النشاط الحركي، مما قد يؤدي إلى الإعاقة، ومع مرور الوقت، إلى وفاة المريض. يدمر المرض النسيج الضام، مما يؤدي إلى تآكل قشرة الغضروف. شظايا مفصلية تخضع للضمور والتآكل. والنتيجة هي تطور التهاب حاد يرافقه:

• موجع؛
• تورم في منطقة المفصل المصاب.
• احمرار الجلد فوق المفصل.
• تقييد حاد لحركة المنطقة المتضررة.

وبما أن المرض لا يمكن علاجه بعد، فإن العلاج يهدف في المقام الأول إلى قمع الأعراض الرئيسية وتحقيق مرحلة مغفرة طويلة الأمد. السلفاسالازين هو المسؤول عن هذا التأثير.

سلفاسالازين دواء من مجموعة السلفوناميد. له تأثير مضاد للالتهابات. في هذه الحالة، يجب استخدام الدواء في دورات طويلة تصل إلى ستة أشهر. للحصول على التأثيرات الإيجابية الأولى، من الضروري مواصلة العلاج المنتظم لمدة 6-10 أسابيع.

يتم تحديد الجرعة وعدد الاستخدامات من قبل الطبيب، وكذلك مدة الدورة. وهذا يعتمد إلى حد كبير على حالة المريض. من المهم أيضًا اختيار الأدوية والإجراءات المصاحبة المناسبة التي ستساعد في تعزيز تأثير السلفاسالازين. للقيام بذلك، سيكون من الضروري الخضوع لفحص عالي الجودة، واجتياز الاختبارات التي تحدد شدة عمليات المناعة الذاتية التي تحدث في الجسم، فضلا عن وجود موانع لاستخدام الأدوية.

الدواء متوفر على شكل أقراص يتم تناولها عن طريق الفم. لاستخدام هذا النوع من الدواء، يجب عليك استهلاك كميات كبيرة من الماء. من المهم أن نفهم أنه بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا، يتم وصف الجرعة وفقًا لوزن الجسم، أي أنه لا يمكن حسابها إلا للطبيب. إذا واجهت أي آثار جانبية من الدواء، يجب عليك التوقف عن تناول الحبوب حتى استشارة الطبيب.

يتم دائمًا علاج مرض المناعة الذاتية هذا بشكل شامل، وإلا فإن أي تأثير سيكون مجزأًا وقصيرًا. إن دورة العلاج التي يتم إدارتها بشكل صحيح هي المفتاح للبداية السريعة للمغفرة بأقصى مدة.

العلاج يشمل:

• العلاج الدوائي (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الكورتيكوستيرويدات، مثبطات المناعة، وما إلى ذلك)؛
• جراحة؛
• العلاج بالعلاجات الشعبية.
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية.
• العلاج الغذائي.

جزء من العلاج الدوائي هو السلفاسالازين، الذي يحتوي على المادة الفعالة التي تحمل نفس الاسم.

للحصول على تأثير العلاج، يجب عليك استخدام الدواء وفقا للتعليمات. في هذه الحالة، يجب أن يتم وصف الدواء من قبل الطبيب، على الرغم من المراجعات الإيجابية حول الدواء.

يتميز السلفاسالازين بما يلي:

• انخفاض خطر الآثار الجانبية.
• كان الدواء جيد التحمل من قبل المرضى (10-15٪ فقط، وفقا للإحصاءات، لديهم آثار جانبية)؛
• سعر معقول؛
• مفعول بطيء ولكنه أكيد: للحصول على النتائج الأولى، من الضروري استخدام المنتج لمدة 3 أشهر، ولكن بعد 12 شهرًا سيكون التأثير الدائم مرئيًا.

قرص واحد يحتوي على حوالي 500 ملغ من المادة الفعالة. وتتكون بقية الكتلة من مكونات مساعدة، تتمثل في البوفيدون، وستيرات المغنيسيوم، والنشا، وثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، والبروبيلين غليكول، والهيبروميلوز.

وفقا لتعليمات الاستخدام، يتم استخدام الدواء من أجل:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي.
• مرض كرون؛
• التهاب المستقيم.
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي (UC).

يحتوي السلفاسالازين على تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة. بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي، هذه هي أهم مجالات العلاج.

يتحلل السلفاسالازين عند مروره عبر الجهاز الهضمي إلى حمض 5-أمينوساليسيليك، الذي له تأثير مضاد للالتهابات، وكذلك سلفابيريدين الذي له تأثير مضاد للميكروبات. يساعدان معًا في خلق تأثير مثبط للمناعة، مما يساعد على تقليل شدة عمليات المناعة الذاتية في الجسم.

يرجع التأثير الحركي الدوائي إلى سوء الامتصاص في المعدة. يخضع التركيب للانهيار بالفعل في الأمعاء تحت تأثير البكتيريا المحلية. يتراكم الدواء بشكل انتقائي في شكل مستقلبات في الأنسجة الضامة. يرتبط بالبلازما في شكل سلفاسالازين بنسبة 99٪، ولكن في شكل سلفابيريدين و5-ASA - بنسبة 50 و 43٪ على التوالي.

يحتوي الدواء على عدد من موانع الاستعمال التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند وصف العلاج. إذا كانت موجودة في تاريخ المريض، أو تم تحديدها أثناء فحص المريض، فلا يمكن استخدام السلفوناميدات. هذه العوامل هي:

• البورفيريا.
• أمراض الدم
• ضعف الكبد والكلى.
• نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
• العمر أقل من 5 سنوات؛
• فرط الحساسية للمادة الفعالة والمكونات المساعدة.

إذا كانت هناك موانع من هذا القبيل، فيجب إجراء استشارة مع الطبيب للعثور على دواء بديل. من قائمة نظائرها غير البنيوية، يتم اختيار الدواء الأقرب في التأثير، والذي سيساعد في القضاء على الأعراض وتحسين حالة المريض.

يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب. بالنسبة للبالغين والأطفال، تختلف جرعة الدواء:

• يتناول البالغون 500 ملغ (أي ما يعادل قرص واحد) أربع مرات يومياً في اليوم الأول. في اليوم الثاني الجرعة هي 1 جرام أربع مرات في اليوم، وفي اليوم الثالث والأيام اللاحقة - 1.5-2 جرام أربع مرات في اليوم. عندما تهدأ المظاهر السريرية الحادة، يتم استخدام الدواء كعامل صيانة بكمية قرص واحد 3-4 مرات يوميًا لعدة أشهر.
• يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-7 سنوات تناول 250-50 ملغ من السلفاسالازين لكل جرعة من 3 إلى 6 مرات يوميًا، اعتمادًا على شدة الأعراض. يتم تحديد وتيرة الاستخدام من قبل الطبيب. من سن 7 سنوات يشربون 500 ملغ 3 إلى 6 مرات في اليوم.

يؤخذ الدواء بعد الأكل. يجب غسلها بكمية كبيرة من الماء. تتيح لك طريقة التطبيق هذه تجنب الآثار الجانبية. قد تشمل هذه:

• من الجهاز العصبي المركزي:
  • الضوضاء في الأذنين.
  • صداع؛
  • اضطرابات النوم.
  • اختلاج الحركة؛
  • التشنجات.
  • الهلوسة.
  • دوخة؛
  • الاعتلال العصبي المحيطي.
• • اختلال وظائف الكلى؛
  • التهاب الكلية الخلالي.
• • إسهال؛
  • غثيان؛
  • القيء.
  • وجع بطن؛
  • التهاب الكبد؛
  • التهاب البنكرياس.
• • نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
  • ندرة المحببات؛
  • فقر دم؛
  • قلة الصفيحات.
• • العقم العابر.
• تظهر الحساسية على النحو التالي:
  • صدمة الحساسية؛
  • حمى؛
  • متسرع.
• • اصفرار الجلد.
  • اصفرار البول.

تجدر الإشارة إلى أن الآثار الجانبية تتطور بشكل غير متكرر، وكقاعدة عامة، ليست مكثفة للغاية. وبفضل هذا، يمكن أن يستمر العلاج ما لم يقرر الطبيب خلاف ذلك.

مهم! في بعض الأحيان يمكن أن يكون الغثيان وآلام البطن والقيء والدوخة علامات على جرعة زائدة. في مثل هذه الحالات، يتم وصف غسل المعدة وإدرار البول القسري وعلاج الأعراض.

يتم تمثيل نظائر السلفاسالازين بعدد من الأدوية التي يمكن أن تكون أرخص أو أكثر تكلفة من الدواء الأصلي. لا يمكن تحديد مدى استصواب استخدامها كدواء لعلاج التهاب المفاصل إلا من قبل الطبيب.

نظائرها تشمل:

• سالوفالك.
• ميسكول.
• سامزيل؛
• عساكول.
• بنتاسا.
• ديكلوفيناك.
• كيتوبروفين.
• كيتورولاك وآخرون.

يعتمد استخدام هذا العلاج أو ذاك على شدة الأعراض ومرحلة المرض. على سبيل المثال، في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي في المرحلة الأولى، سيكون استخدام ديكلوفيناك مبررًا، لكن في المرحلة الثالثة لن يعطي نتائج مهمة للعلاج والصحة.

وقد أشاد الأطباء بهذا الدواء. وهو يعمل تدريجياً دون التسبب في آثار جانبية خطيرة. وهو سهل التحمل مما لا ينفي تأثيره على الجسم. أنها آمنة نسبيا، وبالتالي يتم استخدامها في كل من النساء الحوامل وفي طب الأطفال. ويعتبر أحد الثلاثيات العلاجية الرئيسية لالتهاب المفاصل الروماتويدي، إلى جانب الميثوتريكسيت والأدوية التي تحتوي على الذهب.

وقد أعرب المستخدمون بدورهم عن تقديرهم للدواء على وجه التحديد بسبب تأثيره الخفيف. كان النقد في المراجعات عادة هو حقيقة أنه للحصول على التأثير الذي تحتاجه لتناول الدواء لفترة طويلة. ولكن إذا صمد المريض طوال الفترة وأكمل الدورة بالكامل، ونتيجة لذلك، بمساعدة الدواء، كان من الممكن تحقيق أفضل النتائج مع فترة طويلة من مغفرة.

ملامح علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

جرعة الدواء

• من الجهاز العصبي المركزي:
  • الضوضاء في الأذنين.
  • صداع؛
  • اضطرابات النوم.
  • اختلاج الحركة؛
  • التشنجات.
  • الهلوسة.
  • دوخة؛
  • الاعتلال العصبي المحيطي.
• يتفاعل الجهاز البولي:
  • اختلال وظائف الكلى؛
  • التهاب الكلية الخلالي.
• من الجهاز الهضمي قد يتطور ما يلي:
  • إسهال؛
  • غثيان؛
  • القيء.
  • وجع بطن؛
  • التهاب الكبد؛
  • فقدان الشهية (النفور من الطعام) ؛
  • التهاب البنكرياس.
• يتفاعل الجهاز التنفسي مع الدواء:
  • الالتهاب الرئوي الخلالي والآفات الأخرى في أنسجة الرئة.
• يعطي نظام المكونة للدم أعراضًا جانبية مثل:
  • نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
  • ندرة المحببات؛
  • فقر دم؛
  • قلة الصفيحات.
• يتفاعل الجهاز التناسلي مع الدواء:
  • قلة النطاف العابرة عند الرجال.
  • العقم العابر.
• تظهر الحساسية على النحو التالي:
  • صدمة الحساسية؛
  • حمى؛
  • متسرع.
• أعراض جانبية أخرى:
  • اصفرار الجلد.
  • اصفرار البول.
  • اصفرار العدسات اللاصقة اللينة.

مبادئ العلاج

التهاب المفاصل الصدفي هو التهاب المفاصل على خلفية مرض جلدي موجود. يمكن أن تحدث الصدفية في أي عمر (عادة بعد عشرين عامًا) وهي مزمنة. وتتبع فترات التفاقم فترات مغفرة. هذه الحالة المرضية ليست معدية وتؤثر بشكل رئيسي على الجلد، ولكن قد يواجه المرضى مشاكل في احترام الذات والعزلة الاجتماعية والتوتر بسبب لويحات الصدفية.

بالإضافة إلى اللويحات، تشمل مظاهر الصدفية تقشير الأظافر والقروح والشقوق والبثور على الجلد. غالبًا ما تكون الصدفية معقدة بسبب التهاب المفاصل. تلتهب مفاصل اليدين والعمود الفقري والركبتين والمرفقين ومفاصل الورك. يمكن أن يكون التهاب المفاصل إما أحاديًا أو ثنائيًا متناظرًا. طبيعة المرض هي المناعة الذاتية.

يتم علاج التهاب المفاصل الصدفي بواسطة طبيبين - طبيب أمراض جلدية وطبيب روماتيزم.

الأسباب الرئيسية لحدوث التهاب المفاصل الصدفي:

• - الاستعداد الوراثي.
• - الصدمات العاطفية القوية والإجهاد.
• - إصابات المفاصل.
• - شرب الكحول بكميات كبيرة؛
• - أمراض معدية.

الأعراض التي تشير إلى تطور التهاب المفاصل الصدفي:

• - ظهور ألم في منطقة المفصل المصاب بالتهاب المفاصل (في الصباح بشكل رئيسي)؛
• - تورم؛
• - تغير لون الجلد من الأحمر إلى الأزرق.
• - تصبح الحركة صعبة؛
• - إذا تقدم المرض بشكل كبير يحدث تشوه في المفاصل.

من أجل تشخيص التهاب المفاصل الصدفي بشكل صحيح، يقوم الطبيب المعالج بتحويل المريض إلى الأشعة السينية. تشمل الاختبارات الإضافية اختبارات الدم وسوائل المفاصل.

علاج التهاب المفاصل الصدفي

يهدف علاج التهاب المفاصل الصدفي إلى إزالة الألم لدى المريض لتمكينه من الحركة والعمل بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري التأثير على عملية الالتهاب في الغضروف، ووقف تدميره وإعادة المفصل إلى قدرته على الحركة.

لا يوجد علاج عالمي لالتهاب المفاصل الصدفي. يوصي الأطباء بدورة من الأدوية والعلاج الطبيعي (للحفاظ على قوة العضلات) والمراهم والكريمات والعلاج الطبيعي والنظام الغذائي وطرق الطب التقليدي. في المراحل المبكرة، يكون تخفيف فترة التفاقم أسهل وأسرع بكثير ويكون له تأثير إيجابي على استعادة المفصل مقارنة بالأشكال المتقدمة من التهاب المفاصل، عندما يكون التدخل الجراحي أمرًا لا مفر منه.

طرق الطب التقليدي لا تسمح بالتطبيب الذاتي. يجب مناقشة كل وصفة طبية مع الطبيب المعالج، الذي سيحدد عدم وجود موانع للاستخدام، وسلامة الطريقة، وينصح بالجرعة اللازمة ومسار العلاج.

الكمادات والفرك والحمامات

1. إن ضغط الجزر المبشور الخام وخمس قطرات من الزيت النباتي وخمس قطرات من زيت التربنتين له تأثير مضاد للميكروبات ومنشط، ويتغلغل بعمق في الجلد ويغذي خلايا الأنسجة الضامة. من الضروري وضع الكمادة قبل الذهاب إلى السرير، بالتناوب مع كمادة الصبار.
2. يتم عمل ضغطة من الصبار بالزيت وزيت التربنتين وفقًا لنفس وصفة الجزرة. يتمتع الصبار بخصائص علاجية ممتازة، مما يؤثر بشكل إيجابي على المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل الصدفي.
3. توفر صبغة براعم الليلك تأثيرًا قويًا مضادًا للالتهابات ومسكنًا. يتم جمعها في الربيع بكمية كأسين ممزوجة بنصف لتر من الكحول وتنقع في مكان مظلم لمدة عشرة أيام. يفرك الصبغة على المفاصل المؤلمة (الذراعين والساقين والعمود الفقري). دورة من عشرة إلى اثني عشر التطبيقات.

جنبا إلى جنب مع صبغة التهاب المفاصل، يمكنك استخدام التفاف من أوراق أرجواني. يتم تطبيق الأوراق الطازجة المطهوة على البخار على المفاصل، ويتم تأمينها ومعزولتها. بعد استخدامات قليلة فقط، يقل الألم بشكل ملحوظ وتزداد القدرة على الحركة.

في الصيف، يمكنك إعداد صبغة خاصة بك من جذر الأرقطيون الطازج. يتم حفرها وتنظيفها وسحقها وملؤها بالفودكا (يجب أن يكون مستوى السائل 2-3 سم فوق الجذور المكسرة). يتم غرس الخليط في مكان مظلم لمدة ثلاثة أسابيع. بشكل دوري، يجب أن تهتز الحاوية مع الصبغة.

أحد أكثر العلاجات فعالية لالتهاب المفاصل الصدفي هو مغلي براعم البتولا. أنها تحتوي على جميع الفيتامينات المعروفة تقريبًا، وتعزز التئام الجروح، ولها خصائص مطهرة ومسكنة. يجب سكب خمسة جرامات من البراعم في كوب من الماء المغلي وتركها على نار هادئة لمدة خمسة عشر دقيقة على نار خفيفة. بعد ذلك يجب سكب المرق في الترمس وتركه لمدة ساعة. تم تصميم الحجم بالكامل لأربع جرعات يوميًا (خمسون جرامًا لكل منها).

في الصيف، يعد استخدام عشبة قمل الخشب من أكثر الوصفات المتاحة والفعالة. يتم جمعها وحشوها طازجة في الأحذية، ثم يتم وضعها بعد ذلك على أقدام عارية ويتم ارتداؤها من الصباح إلى المساء.

يتغلغل مرهم مارش ذو القرنين بعمق في الجلد ويدفئ ويخدر ويعزز ترميم أنسجة الغضاريف. لإعداده، ستحتاج إلى: أنبوب كريم، ملعقة كبيرة من صبغة القرنفل (تباع في الصيدلية)، ثلاث قطرات من فيتامين E السائل، ملعقة صغيرة من العسل، ملعقة صغيرة من صبغة الفلفل الأحمر.

يجب خلط جميع المكونات جيدًا. ضع المرهم عدة مرات في اليوم، وخزن الباقي في الثلاجة، مع الاستخدام المستمر، تساعد الأغطية المصنوعة من أوراق الملفوف أو الأرقطيون أو حشيشة السعال بشكل جيد. يتم استخدام النباتات طازجة؛ قبل الاستخدام، يتم تسخين الأوراق ويتم إجراء العديد من القطع الصغيرة على السطح. لتحسين التأثير، دهنه بالعسل. يتم عزل الضغط وتركه طوال الليل.

كما يتم عمل ضغط من الطباشير المسحوق والكفير في الليل، مع عزله دائمًا بقطعة قماش صوفية أو صوف قطني، الحمامات بإبر الصنوبر لها تأثير إيجابي على الجلد والرفاهية والمفاصل. تُسكب إبر الصنوبر المجمعة بالماء المغلي وتُغرس وتُسكب في حمام دافئ يستغرق من خمسة عشر إلى عشرين دقيقة.

بالإضافة إلى الفرك والكمادات والحمامات، يوصي الطب التقليدي باتباع نظام غذائي. النهج المنهجي لعلاج التهاب المفاصل الصدفي هو المفتاح لمكافحة التفاقم بنجاح.

الأطعمة المسموح بها: عصائر الفواكه والخضروات، الأسماك، الدجاج، الأرز، الحبوب (الشوفان، الدخن، الجاودار، الشعير)، النخالة، الخضار.

يُسمح بتناوله بحذر وبشكل منفصل عن الأطعمة الأخرى: التفاح والبطيخ والموز والجريب فروت.

ولكن سيتعين عليك استبعادها تمامًا من النظام الغذائي: الكحول والحمضيات والرمان والأفوكادو والتوت والفراولة والفراولة وسمك السلمون والأسماك المملحة والسوشي والأطباق المخفوقة واللحوم الحمراء والطماطم والكاتشب والبقوليات والذرة.

طرق الطب التقليدي لديها الحد الأدنى من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، على عكس العديد من الأدوية. إن دورة العلاج المختارة بشكل صحيح بالعلاجات الشعبية لن توفر المال فحسب، بل ستعمل أيضًا على تخفيف أعراض التهاب المفاصل الصدفي بشكل كبير، مما يقللها تدريجيًا إلى الحد الأدنى.

لتجنب تشوه المفاصل الشديد والإعاقة، يجب علاج التهاب المفاصل الصدفي باستمرار. للقيام بذلك، يجب مراقبة المريض من قبل الطبيب والخضوع للعلاج المنهجي. وكلما تم وصف العلاج للمرض بشكل أسرع، كلما زاد الأمل في الحفاظ على وظائف المفاصل والأعضاء الداخلية. يعد العلاج في الوقت المناسب فرصة للمريض لإطالة سنوات حياته النشطة.

يمكن علاج التهاب المفاصل الصدفي عن طريق تقليل الالتهاب ووقف التآكل واستعادة الوظيفة الحركية للمفاصل. في هذه الحالة، يتم علاج إصابات الجلد والمفاصل في وقت واحد.

إذا لزم الأمر، يتم حقن الأدوية مباشرة في المفصل. في الحالات الشديدة، يوصف البلازما - تنقية الدم. وهذا من شأنه أن يقلل من ظاهرة الالتهاب ويخفف من أعراض المرض.

تستخدم الأدوية التالية لعلاج التهاب المفاصل الصدفي:

• الأدوية المضادة للالتهابات.
• هرمونات الكورتيكوستيرويد.
• أجهزة حماية الغضروف – أدوية لاستعادة بنية العظام.
• المعدلات المناعية.

من بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يعد استخدام ديكلوفيناك الصوديوم، ونيميسوليد، والإيبوبروفين أمرًا شائعًا. تشمل أدوية الجلوكورتيكوستيرويدات ديكساميثازون وبريدنيزولون. منذ استخدام واقيات الغضروف، أصبح من المعروف أيضًا كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي، وهذه الأدوية هي: كبريتات الكوندروتن، حمض الهيالورونيك، كبريتات الجليكوزامين، هيالورونات الصوديوم، دياسيرين.

العلاج بالتمارين الرياضية والجمباز

العنصر الأكثر أهمية في علاج التهاب المفاصل الصدفي هو العلاج بالتمارين الرياضية. يمكن للمريض اختيار حضور الدروس. يمكن أن يكون ذلك بزيارة العيادة أو القيام بمجموعة من التمارين في المنزل.

عادة ما يتم العلاج بالتمرين في 10 جلسات. يتم تحديد مستوى النشاط البدني من قبل المدرب لكل حالة على حدة. سيساعدك العلاج بالتمرينات الرياضية المنتظمة على التخلص من آلام المفاصل وتيبسها.

يتم تحقيق التأثير الأكبر من خلال الجمع بين تمارين التقوية العامة ومجموعة من الأنشطة التي تهدف إلى الحفاظ على الوظائف الفسيولوجية الطبيعية للمفاصل. خلال مرحلة الهدوء، سيكون من المفيد القيام بالإحماء اليومي وزيادة عامة في النشاط البدني للجسم. تتيح لك التمارين العلاجية والجمباز تحقيق النتائج التالية:

• انخفاض في شدة الأعراض.
• الحفاظ على نفس المستوى أو تحسين أداء المفاصل.
• إعطاء الألياف العضلية مرونة ومرونة أكبر؛
• الحفاظ على الوزن الأمثل (يقلل الضغط على المفاصل)؛
• تقليل خطر الإصابة بمضاعفات نظام القلب والأوعية الدموية.

العلاج الجراحي

ملامح المرض

الدوائية

ملامح المرض

الميثوتريكسيت

إنه أحد الأدوية الجهازية الأكثر وصفًا لعلاج التهاب المفاصل الصدفي، على الرغم من عدم وجود بيانات تجريبية خاضعة للرقابة حول فعاليته. ومع ذلك، فقد تم إثبات فعالية الدواء لدى العديد من المرضى في التجربة السريرية بجرعات قياسية تتراوح بين 15-20 ملغم/أسبوع، لذلك يظل أحد الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات الأكثر استخدامًا.

يجب على المرضى الذين يتلقون العلاج المزمن بالميثوتريكسات إجراء اختبارات دم منتظمة (اختبارات وظائف الكبد العامة وتركيز الكرياتينين). إذا كان هناك زيادة كبيرة في درجات الاختبار الوظيفي أو انخفاض في تعداد الدم، فمن الضروري تعديل الجرعة أو وقف العلاج. بناءً على دراسات خزعة الكبد السابقة، فقد تم اقتراح أن المرضى الذين يعانون من الصدفية، على عكس المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، هم أكثر عرضة للإصابة بالتسمم الكبدي عند تناول الميثوتريكسيت.

وبالتالي، يفضل أطباء الجلد في كثير من الأحيان الحد من الاستخدام الإجمالي للميثوتريكسيت، وإذا استمر، فإنهم يوصون بمراقبة السمية الكبدية من خلال خزعات الكبد الدورية. على الرغم من أنه يتم وصف الميثوتريكسيت في أمراض الروماتيزم بشكل مستمر وفي كثير من الأحيان مع أدوية أخرى، إلا أنه يتم إجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل دوري، ولا يتم فحص خزعة الكبد. ومع ذلك، مع تراكم الأدلة، تم التشكيك في الحاجة إلى خزعة الكبد الروتينية بناءً على جرعة الميثوتريكسيت.

على الرغم من أن الجمع بين الميثوتريكسات ومثبطات FIO قد أثبت تفوقه في جميع المؤشرات السريرية، بما في ذلك تثبيط الضرر الهيكلي، في التهاب المفاصل الروماتويدي، إلا أنه لم يتم تقييم فعالية هذا العلاج المركب في التهاب المفاصل الصدفي. وهكذا، في علاج التهاب المفاصل الصدفي في الممارسة السريرية، يتم إيقاف الميثوتريكسيت أحيانًا بعد بدء العلاج البيولوجي، وإذا كانت الاستجابة غير كافية، يتم إعادة تقديمه مرة أخرى.

تمت دراسة الفعالية السريرية للعلاج المشترك مع الميثوتريكسيت والسلفاسالازين في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي.

يشبه التهاب المفاصل الصدفي (PsA) التهاب المفاصل الروماتويدي من حيث معدل التقدم والإعاقة وتدهور نوعية الحياة (QoL) للمرضى. في كثير من الأحيان، منذ البداية، يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي مع مكون نضحي واضح في المفاصل المصابة، أقصى نشاط للعملية الالتهابية، ويتميز بمسار تقدمي سريع مع تطور القصور الوظيفي المستمر في الجهاز العضلي الهيكلي خلال العامين الأولين. من المرض.

جنبا إلى جنب مع ظهور أدوية جديدة لعلاج أمراض المفاصل التآكلية المزمنة، بما في ذلك العوامل البيولوجية، فإن "المعيار الذهبي" للعلاج الدوائي الأساسي لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي هو الميثوتريكسيت. ويتميز أيضًا بنسبة الفعالية والتحمل الأكثر ملاءمة مقارنةً بالأدوية السامة للخلايا الأخرى.

ليس هناك شك حول الفعالية السريرية للسلفاسالازين، خاصة في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المحيطي النشط، وفي بعض المرضى يساعد في حل الإزهار الصدفي.

تتمثل إحدى طرق زيادة فعالية علاج PsA في استخدام مزيج من العديد من الأدوية الأساسية الموجودة بالفعل في المراحل المبكرة من تطور المرض. في هذه الحالة، من المفترض أنه يتم الحصول على التأثير السريري من خلال الجمع (عند وصف أدوية من نفس المجموعة) أو مزيج من آليات عمل مختلفة للأدوية الموصوفة بجرعات متوسطة أو قليلة، دون زيادة تواتر التفاعلات الدوائية الضارة ( التفاعلات الدوائية).

ليفلونوميد

وهو مضاد بيريميدين معتمد لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي بجرعة 20 ملغ / يوم وتم تقييمه في 188 مريضاً يعانون من التهاب المفاصل الصدفي. تم استيفاء معايير الاستجابة لالتهاب المفاصل الصدفي، وهي نقطة النهاية الأولية، من قبل 59٪ من المرضى الذين تناولوا ليفلونوميد، مقارنة مع 29.7٪ من المرضى الذين تناولوا الدواء الوهمي.

تم تحقيق استجابة ACR20 (الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم) بنسبة 36.3 و20% على التوالي، واستجابة PASJ75 بنسبة 17.4 و7.8% على التوالي. كما هو الحال مع الميثوتريكسيت، قد يحدث خلل في وظائف الكبد عند تناول الليفونوميد ويجب تقييمه بانتظام. الدواء لا يسبب تحسنا في العمود الفقري في التهاب الفقار اللاصق.

مثبطات عامل نخر الورم

تمت الموافقة على مثبطات عامل نخر الورم (TNF-a) etanercept وinfliximab وadalimumab للاستخدام في التهاب المفاصل الصدفي وكذلك الصدفية الجلدية.

إيتانرسيبت

وهو مستقبل TNF قابل للذوبان يتم تناوله تحت الجلد لعلاج التهاب المفاصل الصدفي بجرعة 25 مجم مرتين أسبوعيًا أو 50 مجم مرة واحدة أسبوعيًا. هناك تحسن كبير إحصائيا وسريريا في الوظيفة. هناك تحسن في نوعية الحياة، والذي تم قياسه باستخدام استبيان SF-36. تم الكشف عن تثبيط تطور تضييق مساحة المفصل وتآكله. كان الدواء جيد التحمل ولم تكن هناك مخاوف تتعلق بالسلامة.

إنفليكسيماب

هذه هي الأجسام المضادة وحيدة النسيلة الخيمرية لـ TNF. أظهرت دراسة المرحلة الثانية من إينفليإكسيمب في 200 مريض يعانون من التهاب المفاصل الصدفي فوائد كبيرة. وفي أسبوع واحد، حقق 14.58% من المرضى الذين تناولوا إينفليإكسيمب و11% من المرضى الذين تناولوا الدواء الوهمي استجابة ACR20. تم تقليل وجود التهاب الأصابع والتهاب الارتكاز، الذي تم تقييمه عن طريق ملامسة وتر العرقوب واللفافة الأخمصية، بشكل ملحوظ في مجموعة إينفليإكسيمب.

أداليموماب

هذا جسم مضاد بشري وحيد النسيلة لـ TNF-a، يُعطى تحت الجلد بجرعة 40 ملغ كل أسبوعين أو أسبوعيًا، وتمت الموافقة عليه لعلاج التهاب المفاصل الصدفي.

لقد تم إثبات الفعالية الكبيرة للعلاج المضاد لـ TNF فيما يتعلق بأعراض وعلامات الهيكل العظمي المحوري في مرض التهاب الفقار المقسط المرتبط ارتباطًا وثيقًا. في التهاب الفقار المقسط، لوحظ عدم الفعالية النسبية للميثوتريكسيت والسلفاسالازين والليفلونوميد، مما يشير إلى الاستخدام المفضل لمثبطات عامل نخر الورم في هذه الحالة المرضية. من غير المعروف ما إذا كان الأمر نفسه ينطبق على التهاب المفاصل الصدفي، لكن الاستقراء من هذه التجربة ربما يكون معقولًا.

وهكذا، حتى الآن، أظهرت مثبطات TNF-a أكبر فعالية في علاج التهاب المفاصل الصدفي. فعاليتها هي نفسها تقريبًا عند تقييم نشاط التهاب المفاصل، ودرجة قمع الأضرار الهيكلية، وكذلك عند تحليل الحالة الوظيفية ونوعية الحياة. قد يكون هناك بعض الاختلاف في الفعالية فيما يتعلق بالجلد والتخدير، ولكن جميع الأدوية لها تأثير ممتاز على هذه التغييرات.

يتم تحمل هذه العوامل بشكل جيد بشكل عام، ويتكيف المرضى مع إعطائهم بالحقن، خاصة عندما يرون فعالية كبيرة لهذا العلاج. تم تحديد مشاكل تتعلق بسلامة تعاطي المخدرات (على سبيل المثال، خطر العدوى). أظهرت الدراسات الحديثة أيضًا فائدة تكلفة مثبطات TNF-α في التهاب المفاصل الصدفي. ويجري حاليًا تطوير مثبطات TNF-α الجديدة بشكل نشط، بما في ذلك جوليموماب، الذي يتمتع بميزة الإدارة النادرة تحت الجلد.

ألفاسيبت

بروتين اندماجي بشري يمنع التفاعل على الخلية التي تقدم المستضد. تمت الموافقة على هذا الدواء لعلاج الصدفية ويتم إعطاؤه أسبوعيًا كحقنة عضلية (15 مجم)، بالتناوب بين 12 أسبوعًا و 12 أسبوعًا.

إفاليزوماب

هذه هي الأجسام المضادة البشرية وحيدة النسيلة ضد الوحدة الفرعية CDU LFA-1 الموجودة على الخلايا التائية. يمنع هذا العامل تنشيط الخلايا الليمفاوية التائية وهجرة الخلايا إلى موقع الالتهاب. تمت الموافقة على استخدام عقار إفاليزوماب تحت الجلد مرة واحدة أسبوعيًا في علاج الصدفية.

هذه هي بروتينات الاندماج البشرية المؤتلفة التي ترتبط بمستقبل CDS0/86 الموجود على الخلية المقدمة للمستضد. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد مرة واحدة في الشهر ويتم صياغته للاستخدام في التهاب المفاصل الروماتويدي. تم إجراء دراسة المرحلة الثانية بخصوص استخدامه في مرض الصدفية.

أظهر استخدام العديد من الأدوية الجهازية لعلاج التهاب المفاصل الصدفي (مثل مثبطات TNF-a) تحسنًا ملحوظًا في جميع مظاهر المرض، بما في ذلك التهاب المفاصل والأربطة والجلد، وتثبيط التغيرات المفصلية المدمرة (يتم تقييمه من خلال تقييم التقدم الشعاعي)، وتحسين نوعية الحياة وظروف المرضى الوظيفية.

كما نجحت الأدوية المعدلة للمناعة التقليدية في معالجة العديد من هذه المظاهر. العوامل التي تمنع تفاعلات الخلايا الخلوية المطلوبة لتنشيط الخلايا التائية تكون فعالة في المظاهر الجلدية ويمكن استخدامها بنجاح لعلاج التهاب المفاصل. وقد ساعدت ملاحظة فعالية هذه الأدوية في تفسير التسبب في التهاب المفاصل الصدفي والصدفية، مما قد يؤدي إلى تطوير علاجات جديدة أكثر فعالية. يمكن علاج الأشكال المعتدلة من تلف المفاصل والجلد باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية المحلية.

كما أدى تطوير العلاجات المستهدفة إلى زيادة الاهتمام بالتشخيص الدقيق وتقييم التهاب المفاصل الصدفي، مما يسهل تحديد العلاج اللازم في الوقت المناسب. نظرًا لأن معظم المرضى يصابون بمظاهر جلدية للصدفية قبل ظهور علامات التهاب المفاصل، يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الرعاية الأولية تثقيف المريض حول الصدفية وفحص وجود التهاب المفاصل، وإجراء تشخيص مبكر.

علاوة على ذلك، يمكن للطبيب المحلي، بمساعدة العلاج المناسب والمراقبة المنسقة مع طبيب الروماتيزم، أن يساعد في منع تطور المرض. يتم حاليًا بذل جهود كبيرة لإجراء أبحاث تحدد الآليات الدقيقة للتاريخ الطبيعي لالتهاب المفاصل الصدفي وتوضح تأثير العلاجات الجديدة الفعالة بشكل متزايد على الحالة الوظيفية للمرضى ونوعية حياتهم.

الصدفية هو مرض جلدي يؤدي، بسبب المضاعفات، إلى تعطيل وظائف الأعضاء الداخلية. يعاني الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والكبد والكلى والمفاصل.

التهاب المفاصل الصدفي هو أحد مضاعفات الأمراض الجلدية التي تتطلب نهجا متكاملا. يؤدي عدم العلاج في الوقت المناسب إلى مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي، وبالتالي إلى العجز وعدم القدرة على العمل.

يتم التعامل مع المرض بطريقة شاملة باستخدام وسائل مختلفة. يشتمل نظام العلاج على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وحاصرات COX-2 وPDE4 والأدوية البيولوجية. يتم الجمع بين الأدوية بنجاح مع تدابير العلاج الطبيعي والمعالجة المثلية.

سننظر بالتفصيل في علاج التهاب المفاصل الصدفي - ما هي الأدوية الموصوفة وفعاليتها، عندما يكون استخدام المؤثرات العقلية ضروريًا وإمكانية علاج المضاعفات في المنزل.

عن ماذا تتحدث هذه المقالة؟

ملامح العلاج الحديث لالتهاب المفاصل الصدفي

عندما تتضرر المفاصل على خلفية اعتلال المفاصل الصدفي، يشكو المرضى من أعراض مختلفة. وبالتالي، فإن الأعراض السريرية السائدة تشمل الألم في موقع الالتهاب، وارتفاع موضعي في درجة الحرارة، والتصلب أو انخفاض حركة الذراعين/الساقين.

يتطلب الاعتلال المفصلي علاجًا دوائيًا معقدًا. ووفقا للإحصاءات الطبية، فإن مثل هذه المضاعفات تتطور في 75٪ من جميع حالات الاعتلال. تشمل العملية الالتهابية الأربطة والأوتار والمفاصل، مما يؤدي إلى محدودية حركة المريض وتيبس حركاته.

مثل التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي، يتطلب الشكل الصدفي نهجا متكاملا والعلاج المناسب. وبخلاف ذلك، يتطور المرض بسرعة، مما يؤدي إلى الإعاقة.

لا يوجد دواء واحد من شأنه أن يساعد في علاج التهاب الفقار، والتهاب المفصل العجزي الحرقفي، والتهاب المفاصل الفقارية، والأضرار البعيدة للمفاصل السلامية.

لتحقيق مغفرة وتخفيف الأعراض السلبية، يتم استخدام المجموعات التالية من الأدوية:

1. الأدوية الهرمونية.
2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية).
3. العوامل المثبطة للمناعة.
4. حقن مسكنات الألم، وأقراص تخفيف الألم.
5. مضادات الاكتئاب والأدوية النفسية.

بالإضافة إلى ذلك، يوصى باتباع نظام غذائي، مما يعني استبعاد الأطعمة الدهنية وملح الطعام. يساعد النشاط البدني المعتدل والجمباز في المنزل وإجراءات العلاج الطبيعي في مكافحة التهاب المفاصل. أثناء مغفرة التهاب المفاصل الصدفي، يوصى بالعلاج في المصحة.

يركز العلاج الدوائي على أهداف تخفيف الأعراض الحادة ومنع تطور الأمراض.

بمساعدة الأدوية، يقومون بقمع ردود الفعل المناعية والالتهابية في الجسم، واستقرار حالة الجهاز العضلي الهيكلي.

دور مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في اعتلال المفاصل

إذا كانت هناك لويحات صدفية على الجسم وأعراض من المفاصل فلا تتردد - يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بمساعدة التشخيص المختبري والأدوات، من الممكن تحديد درجة الاضطرابات في الجسم، مما يجعل من الممكن وصف العلاج المناسب.

لمكافحة المضاعفات، يوصى بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. أنها تمنع تفاقم العملية المرضية وتبطئ التقدم. الأدوية المضادة للالتهابات هي علاج فعال للعديد من المرضى. يوصف على شكل أقراص للاستخدام الداخلي ومراهم للاستخدام الموضعي. توصف الحقن في الحالات الشديدة.

تساعد أدوية هذه المجموعة على تخفيف التورم وتخفيف التيبس في الصباح، وتحسين حركة المفاصل، ولها تأثير خافض للحرارة.

ميلوكسيكام

يوفر الدواء تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. يرجع التأثير العلاجي إلى قدرة الدواء على منع إنتاج البروستاجلاندين عن طريق قمع نشاط COX-2 (وهي إنزيمات تشارك في إنتاج البروستانويدات).

لعلاج الأمراض، يتم وصف جرعة قدرها 7.5 أو 15 ملغ. عادة ما يكون تكرار الاستخدام مرة واحدة يوميًا (حسب شدة الألم).

نابروكسين

متوفر في شكلين جرعات - أقراص أو معلق للإعطاء عن طريق الفم. يتأقلم المنتج جيدًا مع الألم ويوقف التفاعل الالتهابي ويعزز الفوز بالأنسجة الرخوة بشكل أفضل.

موانع للصدفية:

• الآفات التقرحية أو التآكلية في الجهاز الهضمي أثناء التفاقم.
• ضعف وظائف الكبد والكلى.

في بعض المرضى، يؤدي نابروكسين إلى تطور الظواهر السلبية - الغثيان والقيء والألم في منطقة شرسوفي.

ايبوبروفين

له تأثير علاجي مماثل. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي. مثل عقار نابروكسين، هناك موانع. لا ينبغي وصفه لفشل القلب أو تورم الأطراف السفلية أو ارتفاع ضغط الدم. إذا كنت تأخذ ايبوبروفين لفترة طويلة، هناك احتمال كبير لتطوير الطفح الجلدي، وفقر الدم، ونقص الكريات البيض، ونقص الصفيحات.

يتضمن نظام العلاج أدوية أخرى مضادة للالتهابات غير الستيرويدية. هذه هي الأسبرين وديكلوفيناك (نادرًا ما يتم وصفهما لأنها تؤدي غالبًا إلى آثار جانبية من الجهاز الهضمي) وموبيس وبيروكسيكام وسولينداك.

إذا لم توفر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التأثير العلاجي المطلوب، يتم استخدام عقار بريدنيزولون الهرموني كبديل. يوصف كدورة قصيرة.

يتم إعطاء الدواء في العضل أو مباشرة في تجويف المفصل.

مثبطات COX-2 وPDE4 ذات خصائص مضادة للالتهابات

في بعض الحالات، لا يستمر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة، ومن الضروري إيقاف العلاج وإجراء التعديلات.

والحقيقة هي أن الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية غالبا ما تؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي.

وكبديل، يتم استخدام حاصرات COX-2 وPDE4.

إنهم يتصرفون بطريقة مماثلة، ولكن ليس لديهم مثل هذا التأثير السلبي على المعدة.

سيليكوكسيب لالتهاب المفاصل

من حيث المبدأ، يعتبر السيليكوكسيب أيضًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، لكن الدواء هو نوع أكثر حداثة يوفر تأثيرًا علاجيًا معززًا على خلفية خطر بسيط من الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي. لكن لها مخاطر أخرى - فهي تؤدي إلى تعطيل وظائف الجهاز القلبي الوعائي.

يحتوي سيليكوكسيب على موانع الاستعمال التالية:

1. الربو القصبي.
2. التعصب العضوي.
3. أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
4. خلل شديد في وظائف الكبد والكلى.
5. أمراض الأوعية الدموية الدماغية، الخ.

إذا كان المريض الذي يعاني من الصدفية يعاني من مشاكل بسيطة في القلب، فمن الأفضل تجنب استخدام السيليكوكسيب لعلاج التهاب المفاصل. يباع الدواء فقط بوصفة طبية، ويتراوح السعر من 500 إلى 1000 روبل (حسب عدد الكبسولات الموجودة في العبوة).

أبريميلاست

هذا هو مانع PDE4، وهو الدواء الأكثر حداثة وفعالية لعلاج آفات المفاصل. تنظم الأقراص عمليات الالتهاب المعقدة داخل الخلايا المناعية نفسها، مما يساعد على تخفيف التورم وتخفيف الألم.

ويمنع الدواء إنتاج ونشاط إنزيم PDE4، الذي يتحكم في التفاعلات الالتهابية في الخلايا ويؤثر على شدتها. هذه هي فوائد الدواء.

العيوب - لا تحتاج إلى تناوله للعلاج فحسب، بل أيضًا لمنع التفاقم (يتم تحديد الجرعة اعتمادًا على درجة المضاعفات). تكلفة العبوة (56 قرص 30 ملغ) تبدأ من 800 دولار.

الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات

يعد استخدام الأدوية الأساسية ضروريًا لمنع تلف المفاصل المحتمل الناجم عن الاعتلال المفصلي المتطور. على عكس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فإنها تبدأ في التصرف ببطء. كما يشمل العلاج الأساسي القياسي الفيتامينات والمجمعات المعدنية وحمض الفوليك.

الميثوتريكسيت

الدواء هو مثبط للخلايا. يوفر تأثيرًا مثبطًا للمناعة حتى عند الحد الأدنى من الجرعة العلاجية، مما يساعد على الحد من التأثير الضار على وظائف الكبد. لقد وجد الدواء استخدامًا واسعًا في علاج الأورام الخبيثة.

يُنصح باستخدام الميثوتريكسيت لعلاج التهاب المفاصل الصدفي والتهاب الفقار المقسط ومرض المفاصل الروماتويدي. لا يوصف لأمراض الكبد والكلى والسل والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية وقرحة المعدة والحمل والرضاعة.

يمكن استخدامها في الحقن والأقراص. يتم حساب الجرعة اعتمادا على وزن المريض. الجرعة الأولى تصل إلى 7.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. يتم زيادة الجرعة بمقدار 2.5 ملغ أسبوعياً حتى يتم تحقيق النتيجة المرجوة. جرعة الأقراص لا تقل عن 10 ملغ لمدة أسبوع واحد، ولكن لا تزيد عن 25 ملغ.

الميثوتريكسيت غالبا ما يؤدي إلى ردود فعل سلبية. هذه هي القيء الدموي والإسهال واحتقان الجلد والحمى والألم في منطقة شرسوفي والتشنجات وتورم الأطراف السفلية.

سلفاسالازين

كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي؟ غالبًا ما يشتمل نظام العلاج على سلفاسالازين، وهو مضاد حيوي ذو خصائص مضادة للالتهابات، ومثبط للمناعة يثبط نشاط الجهاز المناعي. للحصول على نتيجة إيجابية، يتم وصف دورة طويلة من العلاج لالتهاب المفاصل.

يحظر استخدام Sulfasalazine لعلاج التهاب المفاصل الصدفي إذا كان لديك تاريخ من الأمراض أو الحالات التالية:

• أمراض الدورة الدموية.
• اضطرابات شديدة في الكبد والكلى.
• البورفيريا.
• الثلث الثالث من الحمل، الرضاعة الطبيعية.
• يوصف بحذر على خلفية الربو القصبي.

الجرعة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا ويزن 50 كجم هي قرصين بتردد مرتين في اليوم. أثناء العلاج، يوصى بشرب 3-4 لتر من السوائل العادية يوميًا.

يمكنك شراء دواء غير مكلف بدون وصفة طبية، والسعر حوالي 560 روبل لمدة 50 حبة.

البيولوجيا في علاج التهاب المفاصل الصدفي

تهدف الأدوية البيولوجية لالتهاب المفاصل الصدفي إلى منع البروتينات التي تؤدي إلى تطور العملية الالتهابية.

إنها تسمح لك بتحقيق مغفرة مستقرة مع الوصفات الطبية الأخرى.

تشمل مجموعة الأدوية Alflutop (منشط لإصلاح الأنسجة ذات الأصل الطبيعي)، Adalimumab، Infliximab، إلخ.

أداليموماب

لا يخفف الدواء الأعراض السلبية بسرعة فحسب، بل يعمل أيضًا بشكل مباشر على مصدر الالتهاب. يحتوي على أجسام مضادة ينتجها الجهاز المناعي وتهدف إلى قمع نوع معين من المستضد في جسم الإنسان. تنص التعليمات على أن الدواء يوصف للبالغين بجرعة 40 ملغ، ويكون التكرار مرة واحدة كل أسبوعين. ومع ذلك، فإن استخدام أدوية أخرى غير محظور.

إنفليكسيماب

يعمل بنفس الطريقة. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. معدل التسريب لا يزيد عن 2 مل في 60 ثانية. تتراوح الجرعة الواحدة من 3 إلى 10 ملغ، حسب وزن جسم المريض. يتم تحديد مدة دورة العلاج بشكل فردي.

تكلفة الدواء مرتفعة وتتراوح من 28 إلى 56 ألف روبل للزجاجة الواحدة (100 ملغ في الزجاجة الواحدة).

العلاج الطبيعي لالتهاب المفاصل

بالنسبة لالتهاب المفاصل الصدفي، يوصف للمريض العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) - أولاً تحت إشراف أخصائي، ثم يمكنك ممارسة الرياضة في المنزل. يوفر العلاج الطبيعي نتائج جيدة بنفس القدر:

اسم	وصف
العلاج بالضوء	طريقة التعرض للأشعة فوق البنفسجية للأشعة فوق البنفسجية. يضمن التلاعب مغفرة مستقرة. وتشمل الآثار الجانبية جفاف الجلد، والذي يمكن تخفيفه بسهولة باستخدام كريم مرطب.
	يتم استخدام التعرض للأشعة فوق البنفسجية بأشعة طيف UV-B. قبل الإجراء، يتناول المريض دواء السورالين وفيتامين أ.
الرحلان بالموجات فوق الصوتية	طريقة للعلاج الطبيعي تسمح بإعطاء الأدوية على وجه التحديد للآفة.
تنقية الدم عن طريق الوريد باستخدام الليزر	يتم تشعيع المفاصل المصابة باستخدام شعاع الليزر. للحصول على التأثير العلاجي المطلوب، يتم استخدام ليزر الهيليوم والكادميوم (أو النيون).

يساعد علاج البارافين بشكل جيد في علاج آفات الصدفية. عند تبريده، يصبح البارافين صلبًا وينكمش، مما يوفر تأثيرًا ميكانيكيًا. عندما يتصلب، فإنه يطلق الحرارة في المنطقة المصابة، مما يؤدي إلى تدفئة الأنسجة الرخوة.

وبالتالي، تزداد درجة الحرارة المحلية في الآفة، ويعود تدفق الدم إلى طبيعته، ويتم تحفيز عمليات التمثيل الغذائي.

العلاج النفسي والأدوية النفسية

الصدفية ومضاعفاتها – اعتلال المفاصل – هي أمراض غير قابلة للشفاء. بمساعدة الأدوية، من الممكن وقف تطور الأمراض وتحقيق مغفرة طويلة الأمد.

ومع ذلك، فإن وجود مغفرة لا يستبعد التفاقم الفوري للمرض.

ولهذا السبب غالبًا ما يصاب مرضى الصدفية باضطرابات سلوكية معرفية.

يتضمن العلاج النفسي العمل ليس فقط مع الطبيب، ولكن أيضًا استخدام الأدوية، التي يتم اختيارها بشكل فردي.

الديازيبام

يقلل من القلق ويزيل العدوانية والتهيج. يحارب متلازمة الاكتئاب بشكل فعال، ويزيد من مقاومة التوتر، ويقضي على اضطرابات النوم. لا يوصف لعلاج الصدفية إذا كان المرض معقدًا بسبب الفشل الكلوي / الكبدي أو الوهن العضلي أو الجلوكوما.

أميتريبتيلين

ينتمي الدواء إلى مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يوفر تأثيرًا مهدئًا ويظهر بالإضافة إلى ذلك تأثيرًا مسكنًا. يحتوي المنتج على العديد من موانع الاستعمال الطبية، وغالبًا ما تتطور الآثار الجانبية. يتم العلاج تحت إشراف الطبيب.

فينلافاكسين

مضاد للاكتئاب مع تأثير مسكن. على عكس أميتريبتيلين، لديه موانع قليلة. لا يمكن استخدامه في حالة عدم تحمل المواد العضوية أو الحمل أو الرضاعة أو أقل من 18 عامًا. لا ينصح بدمجه مع حاصرات MAO والأدوية الأخرى التي تساعدك على إنقاص الوزن.

علاج تلف المفاصل الصدفية في المنزل

خلال مرحلة الهدأة، قد ينصح الطبيب بتمرين المفاصل في المنزل باستخدام تمارين خاصة.

فهي تساعد في علاج تصلب الحركة وتحسين تدفق الدم وتقليل شدة الألم.

لمنع تفاقم العملية المرضية، في المنزل، يمكنك دحرجة الأشياء الدائرية بقدميك، وتدليك ساقيك، وإجراء حركات دورانية بيديك، ورفع أطرافك بحمل متصل بها.

الخصائص الغذائية للمريض

1. التوقف التام عن استهلاك الكحول.
2. الاستبعاد من النظام الغذائي للأطعمة المسببة للحساسية. هذه هي الشوكولاتة والطماطم والفراولة.
3. وجبات متكررة في أجزاء صغيرة.
4. تتم إزالة الأطعمة المدخنة والأطباق المخللة والحارة من القائمة.
5. استبعاد الجريب فروت والبرتقال واليوسفي وغيرها من الحمضيات.
6. التقليل من استهلاك ملح الطعام.
7. أضف الكثير من الخضار والفواكه والحبوب ومنتجات الألبان إلى القائمة.

بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة مغفرة، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية لغرض وقائي من التفاقم.

استخدام العلاجات الشعبية

ليس من المستحسن الحد من التفاقم بمساعدة الطب التقليدي، لأن العلاجات الطبيعية لا تعطي تأثيرا واضحا مثل الأدوية. ولكن كإجراء وقائي، فهي مثالية.

في المنزل، يمكنك ممارسة الحمامات الطبية المبنية على الأعشاب الطبية. يضاف إلى الماء مغلي البابونج والقراص وزهور الزيزفون وجذر الكالاموس والخيط. صب 2-3 لتر من المرق المركز في حوض الاستحمام المملوء بثلثي الماء. لكل 1 لتر أضف 100 جرام من الأعشاب المختارة أو المجموعة العلاجية.

مدة الإجراء 25-35 دقيقة. خذ 2-3 حمامات في الأسبوع. مسار العلاج لا يقتصر على الإطار الزمني. وفي بعض الحالات من الممكن الإصابة بحساسية تجاه النبات، وفي هذه الحالة يتم إيقاف العلاج فوراً.

الخلطة التالية تساعد على تخفيف الألم:

• قم بدمج 5 قطرات من زيت التربنتين وجزرة صغيرة (مبشورة بالصوفان).
• أضف ملعقة صغيرة من زيت عباد الشمس إلى الخليط. مزج.
• ضعيه على قطعة قماش قطنية، ثم ضعيه على المنطقة المصابة، واتركيه طوال الليل.

يتم تحديد تشخيص المرض من خلال العديد من العوامل. أكثر من نصف المرضى الذين تلقوا العلاج في الوقت المناسب يحققون مغفرة تستمر لمدة تصل إلى عامين. في الشكل التفاعلي للمرض، تحدث عواقب لا رجعة فيها بسرعة، مما يؤدي إلى الإعاقة. يزداد خطر الموت المفاجئ بسبب تلف الأميلويد في الجهاز الكلوي.

(لا يوجد تقييم)

عقار سلفاسالازين هو عامل مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات ومثبط للمناعة. وفقًا لتركيبه الكيميائي، فإن الدواء عبارة عن مزيج من السلفابيريدين (يخفف الالتهاب بسبب الامتصاص الجيد) وحمض 5 أمينوساليسيليك (يتميز بانخفاض القدرة على الامتصاص من قبل الأمعاء).

يتكون الدواء من 500 ملغ من سلفاسالازين، سواغ: النشا، البروبيلين غليكول، ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون، البوفيدون، هيبروميلوز.

متى يتم وصف العلاج؟

Sulfasalazine فعال في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز الهضمي للإنسان. يوصي الطبيب به من أجل:

1. مرض كرون،
2. الأحداث والتهاب المفاصل الروماتويدي ،
3. التهاب القولون التقرحي غير النوعي،
4. بيرس.

إن استخدام الدواء لمنع تفاقم هذه الحالات المرضية له ما يبرره أيضًا.

من السمات المميزة للدواء سوء الامتصاص في الجهاز الهضمي والتراكم في السائل الجنبي والصفاقي والمفاصل.

يوجد السائل الزليلي في تجويف المفصل ويعمل كمواد تشحيم. وبعبارة أخرى، فإن سلفاسالازين لالتهاب المفاصل له تأثير مفيد على وجه التحديد في المنطقة المصابة.

يمكن تحقيق أفضل نتيجة إذا بدأت العلاج بالدواء في بداية تطور المرض، وتجنب التفاقم.

طريقة التطبيق ونظام الجرعات

يتم إنتاج سلفاسالازين في شكل أقراص. واحد يحتوي على 500 ملغ من المادة الفعالة. ابدأ العلاج بقرص واحد يوميًا. تدريجيا ينبغي زيادة حجم المنتج. وبعد شهر، سيكون متوسط ​​الجرعة اليومية من 4 إلى 6 أقراص.

يؤخذ الدواء قبل الوجبات بكمية كافية من الماء النقي بدون غاز. لا ينصح بشرب الشاي أو السوائل الأخرى. كما يحظر مضغ القرص. يتم وصف الجرعة الدقيقة من قبل طبيب الروماتيزم بناءً على حالة المريض وفحوصاته ودرجة إهمال الحالة المرضية.

يفترض علاج التهاب المفاصل الروماتويدي تناول السلفاسالازين لفترة طويلة، على الرغم من أن المريض سيلاحظ تحسنًا ملحوظًا بعد شهر من العلاج. بشكل عام، يمكن أن يستمر مسار العلاج لمدة تصل إلى ستة أشهر:

• يُنصح المرضى البالغين بتناول قرص واحد يوميًا في الأسبوع الأول من العلاج. خلال الأسبوع الثاني، تناول قرصين يوميًا، وفي الأوقات اللاحقة اشرب 3 أقراص يوميًا. يمكن أن تصل الجرعة اليومية إلى 3 جرام من سلفاسالازين (6 أقراص)؛
• يتم إعطاء الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات بكمية تتراوح بين 30 إلى 50 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا. وتنقسم هذه الجرعة إلى 2-4 جرعات. يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا تناول 4 أقراص كحد أقصى يوميًا.

طوال فترة علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، يجب مراقبتك من قبل الطبيب من أجل تقييم النتائج المتوسطة وتحديد الآثار الجانبية للدواء. من الضروري مراقبة مستوى إنزيمات الكبد والبول ومستويات الدم.

بالنسبة لمرض كرون والتهاب القولون التقرحي:

1. يوصف للمرضى البالغين 500 ملغ من المادة 4 مرات يوميًا في اليوم الأول. في اليوم الثاني 2 قرص 4 مرات، في اليوم الثالث 3-4 أقراص 4 مرات. بمجرد أن تهدأ علامات العملية المرضية الحادة، يوصف الدواء بجرعة صيانة قدرها 1 قرص 3-4 مرات في اليوم. ستكون الدورة عدة أشهر (سيخبرك الطبيب بالتأكيد)؛
2. يُنصح الأطفال من عمر 5 إلى 7 سنوات بتناول نصف أو قرص واحد 3 إلى 6 مرات في اليوم. يجب على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات تناول قطعة واحدة 3-6 مرات في اليوم.

ردود الفعل السلبية، موانع

عادة ما يتحمل المرضى الدواء جيدًا. حتى لو كنت بحاجة إلى تناوله لفترة طويلة، فلا توجد أي آثار جانبية عمليًا. إذا ظهرت ردود فعل سلبية من الجسم، يتم التعبير عنها بشكل ضعيف للغاية وتختفي دون أن يترك أثرا في وقت قصير. وهذا ما تؤكده مراجعات المرضى وأطبائهم.

وبالتالي، قد يعاني المريض من الصداع، وطنين الأذن، واضطراب النوم، وتشنجات الأطراف، والقيء، والغثيان، والإسهال. قد تظهر أعراض التهاب الكبد والتهاب البنكرياس والخلل الكلوي والتهاب الكلية الخلالي. هناك أيضًا خطر:

• طفح جلدي
• دوخة؛
• الهلوسة.
• فقدان الشهية.
• قلة النطاف.
• حمى؛
• صدمة الحساسية.

قد يتحول الجلد والبول إلى اللون الأصفر. إذا ظهرت واحدة على الأقل من هذه العلامات، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

قد يلاحظ العلاج أو يضبط الجرعة الموصى بها (تقليلها).

أما موانع الاستعمال فهي قليلة. إذا كانت هناك حاجة لعلاج النساء الحوامل بالسولفاسالازين، فسيتم عرض الحد الأدنى من الجرعة العلاجية الممكنة وفقط في حالات استثنائية.

عندما يسمح المرض الأساسي بذلك، يجب إيقاف الدواء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

يحظر استخدام المنتج عندما:

1. التعصب الفردي لأي مكون من مكونات الدواء.
2. النساء أثناء الرضاعة الطبيعية.
3. الأطفال دون سن 2 سنة.

يتم أيضًا علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد المختلفة والربو القصبي وردود الفعل التحسسية بحذر شديد.

عند العلاج أثناء الرضاعة، من الضروري حل مسألة تقليصها. خلاف ذلك، قد يصاب المولود الجديد باليرقان مع كل العواقب السلبية المترتبة على ذلك. يحدث هذا بسبب حقيقة أن المواد تنتقل إلى حليب الأم.

أثناء العلاج، يجب التوقف عن قيادة المركبات وتشغيل الآلات التي تتطلب التركيز وسرعة التفاعلات النفسية.

حالات الجرعة الزائدة

إذا تناول المريض جرعة غير كافية من سلفاسالازين لسبب ما، فسوف يعاني من آلام في البطن وقيء وتشنجات. لا يمكن استبعاد الاضطرابات الأخرى، على سبيل المثال، من الجهاز العصبي المركزي.

في هذه الحالة، ينبغي أن تهدف التدابير العلاجية إلى غسل المعدة، واستخدام الكربون المنشط أو غيرها من المواد الماصة.

إذا كان لديك أعراض تلف الكلى، يجب عليك الحد على الفور من كمية السوائل والكهارل المستهلكة. كما تظهر المراجعات، هذا ينطبق بشكل خاص على انقطاع البول.

تفاعل الأدوية

إذا كان المريض يتناول أدوية أخرى، فيجب عليه إخبار الطبيب بذلك. يمكن أن تكون هذه المعلومات مهمة جدًا، لأنه ليس كل أدوية السلفاسالازين يتحملها الجسم جيدًا.

عند استخدامه بالتوازي مع الديجوكسين وحمض الفوليك، يقلل السلفاسالازين من امتصاصهما. يمكن للدواء أيضًا تعزيز تأثير:

1. مضادات التخثر.
2. عوامل سكر الدم عن طريق الفم.
3. الأدوية المضادة للصرع.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى تعزيز التفاعلات الضارة لمثبطات الخلايا وأدوية الكلى والأدوية السامة للكبد ومثبطات المناعة.

إذا تم استخدامه بالتوازي مع المضادات الحيوية، فقد تنخفض فعالية السلفاسالازين في التهاب القولون التقرحي.

ويفسر ذلك التأثير المثبط للمضادات الحيوية على البكتيريا المعوية للمريض.

نظائرها من المنتج

يقدم علم الصيدلة نظيرًا هيكليًا للسلفاسالازين (استنادًا إلى المادة الرئيسية). هذا هو دواء سلفاسالازين EH. تقول المراجعات أن هذا الإصدار من الدواء ليس أسوأ.

هناك نظائرها للتأثير العلاجي (أدوية ضد التهاب القولون التقرحي): ديبروسبان، ميساكول، هيدروكورتيزون، ألجيناتول، ليمود، سالوسينال، يوغولاكت فورت، بنتاسا، أزاثيوبرين، سيليستون، إجلونيل، إنتروسان، مالتوفر، ميثيلوراسيل، نيووترين، فورتيكورتين مونو، مسحوق لاكتوباكرين، أوربازون، بريدنيزولون، ديكساميثازون، إيرمالاكس تريامسينولون، فورتيكورتين، يوجولاكت، ريوبوليجليوكين مع الجلوكوز، سالوفاك.

التهاب المفاصل الصدفي: الأعراض والعلاج والصور والأسباب والتصنيف

التهاب المفاصل الصدفي هو التهاب في المفاصل ذو طبيعة مناعية ذاتية يصاحب الصدفية أو يعمل كشكل مستقل من المرض. يصيب هذا المرض المرضى الصغار ومتوسطي العمر، بغض النظر عن الجنس، ويظهر بعد عدة سنوات من ظهور الآفات الصدفية الجلدية، وفي بعض الأحيان يسبقها. يتم تشخيصه لدى حوالي 40% من مرضى الصدفية. لا يحدث التهاب المفاصل الصدفي أبدًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.

يؤثر علم الأمراض على واحد أو أكثر من المفاصل الكبيرة، وفي أغلب الأحيان يمكن أن تكون هذه المفاصل في الركبة والكاحل والمفاصل الصغيرة بين السلاميات. يمكن أن يكون الالتهاب أحاديًا أو ثنائيًا. غالبًا ما تكون الصدفية والتهاب المفاصل المرتبط بها معوقين وتتطلب علاجًا مستمرًا.

أسباب الظهور والتطور

الصدفية هي أحد أمراض المناعة الذاتية، وفي نصف الحالات يكون لها أسباب وراثية. تتطور الصدفية على طول مسار تكاثر خلايا البشرة بسبب الاضطرابات البيوكيميائية، مما يؤدي إلى ظواهر التهابية معقمة.

يتأثر ظهور آفات الصدفية بالعوامل المثيرة:

• الأمراض المعدية السابقة: التهاب اللوزتين العقديات، والتهاب الكبد، وجدري الماء، والقوباء المنطقية، والأنفلونزا وغيرها.
• التوتر النفسي والعاطفي. تعتبر الصدفية من الأمراض النفسية الجسدية، التي تكون بدايتها التوتر العصبي، والاضطرابات النفسية، والإجهاد الشديد. في هذه الحالة، ينضم التهاب المفاصل إلى مجمع الأعراض الثانوية على خلفية الصدفية المتقدمة.
• الإصابات، في أغلب الأحيان كدمات. في حالة وجود الصدفية المعتدلة، حتى الكدمات البسيطة يمكن أن تسبب تطور التهاب المفاصل، والذي سيؤثر مع تقدم المرض على المفاصل السليمة.
• العلاج بأدوية معينة يمكن أن يعطي قوة دافعة لتطور الصدفية والتهاب المفاصل اللاحق، على سبيل المثال، مجموعة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، وأدوية خفض ضغط الدم، وغيرها.
• أمراض النسيج الضام الجهازية.
• ندوب في منطقة المفاصل، على الأنسجة الرخوة والجلد، بعد العلاج الجراحي.
• الاضطرابات الأيضية وزيادة نشاط الخلايا التي تنتج الميلانين بشكل مرضي.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

تصنيف

يعتمد تصنيف التهاب المفاصل الصدفي على شدة المرض وموقع التغيرات المرضية وشدة الأعراض.

يأتي التهاب المفاصل الصدفي بعدة أشكال:

1. التهاب المفاصل غير المتماثل، الذي يؤثر على واحد أو أكثر من المفاصل. عادةً ما يتأثر الورك والكاحل والركبة والمرفق وكتائب الأطراف. تتورم المفاصل، ويضعف انثناءها وتمديدها.
2. التهاب المفاصل المتماثل. ضرر ثنائي لمجموعة واحدة أو أكثر من المفاصل، مع مسار أخف، ولكن في 50٪ من الحالات يتطور هذا الشكل إلى عدم قدرة المريض على العمل، مما يؤدي إلى الإعاقة.
3. التهاب المفاصل البعيدة في سلاميات الأطراف. يؤثر على اليدين والقدمين.
4. تشويه أو تشويه التهاب المفاصل. شكل حاد من آفات الصدفية التي تؤثر على الأصابع، مع تغيرات لا رجعة فيها.
5. التهاب الفقار الصدفي، التهاب المفصل العجزي الحرقفي. أشكال التهاب المفاصل التي تؤثر على مفاصل العمود الفقري والورك.

التهاب المفاصل الصدفي الشبابي هو نوع منفصل من المرض الذي يحدث عند الأطفال المصابين بالصدفية.

ليس من غير المألوف أن يعاني مرضى الصدفية من أنواع متعددة من التهاب المفاصل.

اعتمادًا على عدد مجموعات المفاصل المصابة، ينقسم التهاب المفاصل الصدفي إلى ثلاثة أشكال:

• المجموعات 1-2 – التهاب المفاصل الأحادي.
• المجموعات 2-4 – التهاب المفاصل.
• 5 مجموعات أو أكثر – التهاب المفاصل.

على الرغم من حقيقة أن الجنس لا يؤثر على حدوث الصدفية، فإن أنواع معينة من التهاب المفاصل قد تكون أكثر شيوعا لدى النساء أو الرجال، على سبيل المثال، الرجال أكثر عرضة للمعاناة من أمراض العمود الفقري، والنساء - من التهاب المفاصل المحيطي.

يتناسب مسار المرض مع أربع مراحل من التطور:

1. سهل.
2. معتدل.
3. ثقيل.
4. التهاب المفاصل الصدفي الخبيث - هذا النوع يصعب علاجه للغاية ويحدث مع حمامي الجلد الصدفي.

يتجلى التهاب المفاصل الصدفي في المقام الأول على شكل ألم في المفاصل. يصاحب الألم الأعراض التالية التي يمكن أن يؤدي وجودها إلى تشخيص أولي:

• تورم المفصل، وينتشر التورم إلى الأنسجة المحيطة.
• يشعر الألم عند ملامسة العضو المريض.
• المنطقة حول المفصل مزرقة، وأحيانا يصبح الجلد أرجوانيا. المفاصل بين السلاميات مع مثل هذه الأعراض تشبه الفجل في الشكل واللون.
• درجة حرارة الجلد فوق المنطقة المؤلمة أعلى.
• غالبًا ما يتم ملاحظة آفات الصدفية في الأظافر.
• تصبح أصابع الأطراف سميكة، وغالبًا ما تبدو قصيرة.
• بسبب انتهاك مرونة وكثافة الأربطة، قد تحدث الاضطرابات.
• عندما تتضرر المفاصل ما بين الفقرات، تتشكل التعظمات، مما يؤدي إلى تصلب وحركات مؤلمة.

يتميز الشكل الخبيث أيضًا بعدد من الأعراض:

1. تتأثر دائمًا المفاصل الفقرية والجلد.
2. هناك حمى وإرهاق وزيادة التعب.
3. تكون المفاصل محدودة الحركة والألم شديد.
4. تضخم الغدد الليمفاوية.
5. تؤثر الصدفية أيضًا على الأعضاء الأخرى: الكبد والكلى والعينين والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.

يتطور التهاب المفاصل الخبيث في الصدفية عند المرضى الذكور فقط ويؤدي بسرعة إلى الإعاقة. العواقب خطيرة للغاية، بما في ذلك الموت. غالبًا ما تحدث الوفاة بسبب اعتلال الدماغ والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الكبد الوخيم.

يعتبر التهاب المفاصل الصدفي حاليا مرضا غير قابل للشفاء. الأنواع الخفيفة من المرض لا تغير بشكل كبير نوعية الحياة وتسمح للشخص بالحفاظ على قدراته مع العلاج المناسب. المضاعفات الجهازية تؤدي إلى تفاقم التشخيص، مما يؤدي إلى الإعاقة.

التشخيص

بادئ ذي بدء، يعتمد تشخيص التهاب المفاصل الصدفي على الفحص البدني والتاريخ الطبي للمريض، لأن الأعراض النموذجية - آلام المفاصل، والأضرار المحددة للجلد والأظافر - تجعل من الممكن إجراء التشخيص على الفور تقريبًا.

يخبرنا الطبيب في عيادة طبيب موسكو المزيد عن المرض والأعراض والتشخيص:

تظهر الاختبارات المعملية للصدفية عادة قيمًا طبيعية، باستثناء التفاقم - خلال هذه الفترات، يزداد معدل سرعة ترسيب الدم وخلايا الدم البيضاء. عامل الروماتويد غير موجود. يُظهر ثقب المفاصل واختبارات السائل الزليلي علامات الالتهاب - زيادة في الكريات البيض والعدلات.

يلزم إجراء أشعة سينية، وتظهر الصورة علامات الأشعة السينية التالية:

1. وجود النابتات العظمية.
2. تآكل العظام.
3. نمو وتشوه العظام في المنطقة المفصلية، وتشوه المفاصل.
4. لا توجد علامات على هشاشة العظام.

بناءً على نتائج البحث التي تم الحصول عليها، يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار المقسط والتهاب رايتر، والتهاب المفاصل العظمي، والتهاب المفاصل النقرسي.

يتم علاج هذا المرض بشكل مستمر طوال الحياة، والهدف من العلاج هو منع تشوه المفاصل وتقليل شدة الأعراض والحفاظ على نوعية حياة المريض.

تتطلب الصدفية الخبيثة علاجًا عاجلاً في المستشفى لتجنب الموت السريع.

يشمل علاج التهاب المفاصل الصدفي وصف دورات من الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية واتباع نظام غذائي مناسب. في حالة التشوه الخطير للمفاصل وفي حالة الالتهاب الذي يصعب علاجه، يوصى بإجراء عملية جراحية - يتم استئصال الكبسولة المصابة أو جزء من المفصل. في الحالات الشديدة، يمكن استخدام جراحة المفاصل والأطراف الصناعية الغضروفية وتثبيت الغضاريف والأنسجة الضامة في الأصابع والمعصم والكاحل.

كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي بالوسائل المحافظة

يشمل العلاج وصف دورات من الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تخفف الألم والتورم. غالبًا ما يتم وصفها في شكل أقراص. من بين تلك الموصى بها هي الإندوميتاسين، فولتارين، بروفين، بوتاديون.
• الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الألم الحاد. يتم حقن هذه الأدوية في المفصل. يوصى باستخدام الهيدروكورتيزون ومشتقات البريدنيزولون والكينالوج. العلاج طويل الأمد بهذه الأدوية غير مرغوب فيه، حيث أن هناك احتمال أن يتحول المرض إلى ورم خبيث.

• مثبطات المناعة. هذه هي المواد التي تمنع تكوين الخلايا المرضية، مما يقلل من شدة عمليات المناعة الذاتية. وتشمل هذه الميثوتريكسيت، الآزويثوبرين، سيكلوفوسفاميد، سلفاسالازين. تُستخدم هذه الأدوية كعلاج أساسي للصدفية والتهاب المفاصل لمدة ستة أشهر إلى سنة. يتم وصفها للعلاج في الحالات الشديدة، حيث أن الميثوتريكسيت والسلفاسالازين ونظائرها الأخرى لديها قائمة خطيرة إلى حد ما من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.
• توصف مستحضرات الذهب عندما تكون مثبطات المناعة غير فعالة، وتشمل الكريزانول؛ يوصى أيضًا باستخدام الأدوية المضادة للملاريا مثل ديلاجيل وبلاكنيل كعلاجات الخط الثاني.
• توصف الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للحفاظ على نتائج العلاج بشكل دائم ومنع الانتكاسات، وهي adalimumab وinfliximab.
• تعمل فيتامينات ب، القابلة للحقن، على تسريع العلاج وترميم الأنسجة، وكذلك فيتامين أ وحمض الفوليك والمجمعات المعدنية.
• المهدئات مثل حشيشة الهر، منقوع نبات الأم، مضادات الاكتئاب. عند تناولها، تنخفض المظاهر السريرية.
• الاستعدادات الخارجية والمراهم مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون).
• Chondroprotectors لترميم أنسجة العظام. هذه هي كبريتات الشوندروتن وكبريتات الجليكوزامين وحمض الهيالورونيك وغيرها.

يتحدث أخصائي أمراض الروماتيزم من أعلى فئة إيليا ماسلاكوف أيضًا عن المرض وطرق علاجه:

يستخدم العلاج الطبيعي طرق العلاج التالية:

1. الموجات فوق الصوتية.
2. الليزر بالاشتراك مع العلاج المغناطيسي.
3. التيارات الدقيقة.
4. حجرة الضغط.
5. العلاج بالمياه المعدنية.

يتم تنفيذ الجمباز العلاجي خلال فترة هبوط الظواهر الحادة ويهدف إلى تقليل شدة الأعراض والحفاظ على الأداء الكامل للهياكل المفصلية والأربطة والعضلات. كما تحافظ تمارين العلاج الطبيعي على الوزن الأمثل، مما يقلل من الحمل على الأطراف المؤلمة والقلب.

يتم وصف مجموعة من التمارين من قبل الطبيب، ويمكن للمريض القيام بها في المنزل أو في العيادة تحت إشراف المدرب.

يهدف النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الصدفي إلى الحفاظ على وظيفة المفاصل وتقليل معدل تطور المرض. يوصى بتناول وجبات متكررة في أجزاء صغيرة. يجب أن تشمل التغذية لالتهاب المفاصل الصدفي منتجات الألبان والنباتات واللحوم الغذائية والبيض. من الضروري الحد من الكربوهيدرات والدهون الحيوانية. وتشمل المنتجات الضرورية الفواكه والخضروات، باستثناء الباذنجانيات والحمضيات والبقوليات والحميض. يتم استبعاد الأطعمة الحارة والمقلية واللحوم الحمراء والأسماك المملحة من القائمة.

خلال فترات التفاقم، تتم إزالة الحلويات من النظام الغذائي. يجب ألا تشرب أكثر من لتر واحد من السوائل يوميًا، حيث يتم تحضير الطعام بدون ملح.

تحتاج أيضًا إلى التخلي عن العادات السلبية واتباع جميع توصيات الطبيب.

تُستخدم طرق العلاج التقليدية للحفاظ على الهدوء وتقليل الأعراض، ولكن يجب أن نتذكر أن الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي لا يمكن علاجهما في المنزل فقط باستخدام هذه العلاجات، وهذا محفوف بعواقب وخيمة على المريض.

تستخدم الوصفات التقليدية التالية لعلاج التورم والألم:

• ضخ القرنفل. يُسكب العشب ذو القرنين بالفودكا بنسبة 30 جرامًا لكل 0.5 لتر ويُغرس لمدة أسبوعين. يؤخذ هذا التسريب عن طريق الفم لمدة 8 أسابيع، 3 مرات في اليوم، 1 ملعقة صغيرة قبل وجبات الطعام. يعطي العلاج نتائجه خلال 2-3 أسابيع.
• ضخ البقدونس. يُمرر البقدونس مع الجذور عبر مفرمة اللحم ويُسكب بالماء المغلي ويُنقع لمدة 12 ساعة. يُسكب عصير الليمون في التسريب المصفى. تحتاج إلى شرب 70 مل 3 مرات في اليوم.

الصدفية هي مرض جهازي يؤثر في المقام الأول على الجلد. ومع ذلك، فمن الممكن أن تنتشر ردود الفعل المرضية للجسم أيضًا إلى الأعضاء الداخلية والمفاصل. التهاب المفاصل الصدفي هو نتيجة لتطور التفاعلات الالتهابية في الغضاريف والأنسجة العظمية للأسطح المفصلية، والتي تؤثر أيضًا على الأربطة والأوتار.

بعد التهاب المفاصل الروماتويدي، يحتل تلف المفاصل الصدفي المرتبة الثانية بين جميع التغيرات الالتهابية في الجهاز العضلي الهيكلي. تم الإبلاغ عن التهاب المفاصل لدى 10-38% من مرضى الصدفية ويحدث في كثير من الأحيان في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 26-54 سنة. بعد ظهور أولى لويحات الصدفية على الجلد، تحدث تغيرات في المفاصل بعد حوالي 10-15 سنة. ومع ذلك، في بعض المرضى (10-15٪) يبدأ هذا المرض الجهازي بضعف الحركة.

تصنيف

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، ينقسم التهاب المفاصل الصدفي وفقًا لمساره السريري إلى الأنواع التالية:

1. التهاب المفاصل في المفاصل بين السلاميات البعيدة، والذي يؤثر في الغالب على هذه المناطق.
2. التهاب المفاصل (أقل من خمسة مفاصل مصابة) والتهاب المفاصل المتعدد (أكثر من خمسة مفاصل مصابة).
3. يصاحب تشويه الصدفية المفصلية انحلال العظم (تدمير أنسجة العظام) وتقصير الأصابع.
4. التهاب المفاصل المتعدد المتماثل، والذي يشبه في الأعراض والعلامات التهاب المفاصل الروماتويدي.
5. يصاحب التهاب المفاصل الفقارية التهاب وحركة محدودة في العمود الفقري.

يمكن أن تكون الصدفية المفصلية بدرجات متفاوتة من النشاط:

• نشط (الحد الأدنى والحد الأقصى والمعتدل)؛
• غير نشط (مرحلة مغفرة).

اعتمادًا على درجة الحفاظ على القدرات الوظيفية في التهاب المفاصل، يتم التمييز بين ثلاث درجات:

• يتم الحفاظ على الأداء.
• يتم فقدان الأداء.
• الشخص غير قادر على رعاية نفسه بسبب القيود الشديدة على الحركة.

الأعراض والعلامات

تحدث أعراض التهاب المفاصل الصدفي في معظم الحالات بعد ظهور المظاهر الجلدية أو الحشوية للمرض. لكن في خمس المرضى تبدأ الصدفية بتغيرات في المفاصل.

تكون بداية المرض تدريجيًا في بعض الأحيان، ولكنها قد تكون حادة أيضًا. ومع ذلك، كقاعدة عامة، هناك علامات التهاب المفاصل الصدفي المذكورة أدناه:

• تغير في شكل المفاصل.
• ظهور الأحاسيس المؤلمة، والتي تكون أكثر وضوحا ليس عند الحركة، ولكن في الليل؛
• تصلب، أكثر وضوحا في الصباح.
• تشوه المفاصل
• في بعض الأحيان يكون هناك تلوين بورجوندي للجلد في منطقة تطور العملية المرضية.
• مع الشكل العظمي للمرض، يحدث تقصير كبير في الأصابع؛
• بسبب انتهاك كثافة ومرونة الأربطة، غالبا ما تحدث الاضطرابات متعددة الاتجاهات.

في أغلب الأحيان، في بداية المرض، يتم ملاحظة التغييرات في المفاصل الصغيرة الموجودة على اليدين والقدمين، وفي كثير من الأحيان تكون مفاصل الكوع والركبة متورطة. الأعراض المميزة تمامًا لصدفية المفاصل هي علامات التهاب الدكتايل، وهو نتيجة لالتهاب الأوتار المثنية والأسطح الغضروفية نفسها. ويصاحب هذا الشرط:

• متلازمة الألم الشديد.
• تورم الإصبع المصاب بأكمله.
• تقييد الحركة، والذي لا يرتبط فقط بالتشوه، ولكن أيضًا بالألم عند الانحناء.

في حوالي 40% من حالات التهاب المفاصل الصدفي، تتأثر أيضًا المفاصل ما بين الفقرات. في هذه الحالة، تحدث تغييرات في الجهاز الرباطي، مما يؤدي إلى تكوين المتلازمات والتعظمات المجاورة للفقرة. نادرًا ما تقل حركة هذه المفاصل، لكن الألم والتصلب شائعان جدًا.

كما تتميز الصدفية المصاحبة للمتلازمة المفصلية بتلف المنطقة التي ترتبط فيها الأربطة بالعظام. في هذه الحالة، يحدث الالتهاب، ومن ثم تدمير الأنسجة العظمية المجاورة. الأماكن المفضلة لتوطين هذه العمليات هي:

• سطح العقبي في موقع تعلق وتر العرقوب.
• الحديبة العقبية في منطقة تعلق الصفاق الأخمصي.
• الحدوبة على السطح العلوي للظنبوب.
• في منطقة عظم العضد.

80% من مرضى التهاب المفاصل الصدفي لديهم أعراض. أولاً، تتشكل حفر أو أخاديد صغيرة على السطح، وتغطي الظفر بأكمله. بعد ذلك، يتغير اللون بسبب انتهاك دوران الأوعية الدقيقة، وكذلك نتيجة للانقسام المتسارع لخلايا الجلد في منطقة فراش الظفر.

هناك علاقة ما بين التهاب المفاصل الصدفي والحمل، لأنه عند حمل طفل يحدث تحول هرموني في الجسم بأكمله. وبما أنه من المفترض، من بين أمور أخرى، أن المرض ذو طبيعة هرمونية، فمن الممكن أن يتطور التفاقم أو حتى ظهور العلامات الأولى لتلف المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما ترتبط زيادة أعراض التهاب المفاصل أثناء الحمل بزيادة الوزن.

لسوء الحظ، فإن علاج هذه المجموعة من المرضى أمر صعب للغاية، حيث أن معظم الأدوية المخصصة للاستخدام الجهازي موانع لهم. ومع ذلك، فإن الصدفية لا تؤثر على الوظيفة الإنجابية بأي شكل من الأشكال، وتكون المرأة المصابة بهذا المرض قادرة على الإنجاب في معظم الحالات. خلال فترة ما قبل الحمل، يجب أن تخضعي لفحص كامل من قبل طبيب الأمراض الجلدية، وربما وقائي.

تغيرات الأعضاء في التهاب المفاصل الصدفي

يمكن عزل الأضرار التي لحقت المفاصل في الصدفية أو دمجها مع الأضرار التي لحقت بالأعضاء والأنسجة الأخرى. المظاهر الجهازية تشمل:

• الضمور العضلي المعمم.
• الاضطرابات الغذائية
• عيوب القلب.
• تضخم الطحال.
• التهاب العقد.
• التهاب القلب.
• الداء النشواني في الأعضاء الداخلية والمفاصل والجلد.
• التهاب الكبد؛
• الأضرار التقرحي النخرية للغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.
• تليف الكبد.
• التهاب كبيبات الكلى المنتشر.
• التهاب الأعصاب.
• التهاب الإحليل غير المحدد.
• تلف العين.

في التهاب المفاصل الصدفي، عادة ما تكون الإعاقة وعدم القدرة على رعاية الذات نتيجة ليس فقط لأضرار جسيمة في المفاصل، ولكن أيضًا للتغيرات في وظيفة الأعضاء الداخلية.

العامل الرئيسي في تطور العملية الالتهابية في منطقة الأعضاء الداخلية هو انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في أوعية الغشاء المخاطي. في أغلب الأحيان، يظهر اعتلال الأوعية الدموية نتيجة للضرر البؤري في البطانة الداخلية للأوعية الدموية، وتشنج الشرايين وتوسع الشعيرات الدموية. بالإضافة إلى ذلك، قد تترسب المجمعات المناعية في سمك جدار الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك تصبح أكثر كثافة وتقل مرونتها.

التشخيص

يعتمد تشخيص التهاب المفاصل الصدفي إلى حد كبير على وجود عدد من العلامات الإشعاعية المميزة للمرض:

• هشاشة العظام حول المفصل.
• تضييق المساحة المشتركة.
• وجود التطهير الكيسي.
• أنماط متعددة؛
• تقسط العظام.
• تقسط المفاصل.
• وجود التعظم شبه النخاعي.
• التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

بالإضافة إلى التصوير الشعاعي، يتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي المشتبه به:

1. اختبار الدم الذي يكشف عن علامات الالتهاب وفقر الدم، وزيادة في مستوى أحماض السياليك، والفيبرينوجين، والسيروموكويد والجلوبيولين. هناك اختلاف مهم جدًا عن التهاب المفاصل الروماتويدي وهو الاختبار السلبي لعامل الروماتويد. يزداد أيضًا مستوى الغلوبولين المناعي للمجموعتين A و G في الدم ويتم تحديد المجمعات المناعية المنتشرة.
2. في كثير من الأحيان، يتم فحص السائل الزليلي الذي يتم الحصول عليه من المفاصل. في هذه الحالة، يتم الكشف عن زيادة الخلايا والعدلات. يتم تقليل لزوجة السائل المفصلي، وتكون جلطة الميوسين فضفاضة للغاية.

المعايير الرئيسية التي تسمح لنا بإجراء التشخيص الصحيح هي:

• تورط مفصل الإصبع.
• أضرار متعددة غير متماثلة في المفاصل.
• وجود لويحات الجلد الصدفية.
• وجود علامات إشعاعية مميزة.
• اختبار سلبي لعامل الروماتويد.
• علامات التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
• التاريخ العائلي للإصابة بالصدفية.

ما الذي يسبب التهاب المفاصل الصدفي؟

لم يتم بعد تحديد السبب الدقيق للصدفية المشتركة. ومع ذلك، لا شك أن الوراثة تلعب دورا قياديا. يمكن أن تحدث الصدفية المفصلية أيضًا بمشاركة العوامل التالية:

• الصدمة في بداية المرض، والتي ذكرها حوالي ربع المرضى؛
• التوتر والتوتر العاطفي، الذي له تأثير سلبي على جهاز المناعة؛
• نشاط بدني كبير.
• الالتهابات الجهازية.

ما يلي يشارك في تطور المرض:

• العامل الوراثي المرتبط بالطفرة ووجود بعض مستضدات التوافق النسيجي وعدد من جينات ما يسمى "الصدفية" ؛
• يتم تأكيد العامل المناعي من خلال زيادة مستوى المجمعات المناعية والأجسام المضادة في دم المرضى، وانخفاض في الليمفوكينات.
• حدوث التهاب المفاصل لدى المرضى الذين يعانون من عدد من الأمراض الفيروسية، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية، بعد الإصابة بالعقديات يشهد لصالح الطبيعة المعدية؛
• في أكثر من نصف المرضى، تظهر علامات تلف المفاصل لأول مرة بعد تعرضهم لصدمة عاطفية شديدة.

طرق العلاج

على مسألة ما إذا كان التهاب المفاصل الصدفي قابل للشفاء، فمن الأصح الإجابة بالنفي. ومع ذلك، فإن التطورات الحديثة في الطب تساعد الأطباء على منع المزيد من التقدم في هذه العملية. في بعض الحالات، من الممكن استعادة وظيفة المفصل بشكل جزئي.

كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي لدى مريض معين يجب أن يقررها الطبيب بعد الفحص الكامل والتاريخ الطبي.

علاج بالعقاقير

بالنسبة لأضرار المفاصل والصدفية، فإن العلاج ليس محددًا، فهو يهدف إلى:

• إبطاء تطور المرض.
• القضاء على الأعراض الحادة.
• تطبيع وظيفة الجهاز العضلي الهيكلي.
• الحد من ردود الفعل الالتهابية والمناعية.

يعد استخدام الأدوية الطريقة الرائدة في علاج التهاب المفاصل الصدفي. لهذا الغرض، يتم استخدام مجموعات مختلفة من المواد الفعالة.

مضاد التهاب

يتم تناول الأدوية غير الستيرويدية (الإيبوبروفين، الديكلوفيناك) لتقليل مظاهر الالتهاب، وكذلك الألم وقيود الحركة المرتبطة به. وفي نفس الوقت يقل التورم في منطقة التغيرات.

الجلوكورتيكوستيرويدات

يمكن للأدوية الهرمونية القضاء بسرعة على الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل الصدفي. وبما أن استخدامها الجهازي يشكل خطر حدوث ردود فعل سلبية، فيمكن حقنها مباشرة في تجويف المفصل.

الميثوتريكسيت لعلاج التهاب المفاصل الصدفي هو الدواء الجهازي الأكثر شيوعًا. وعلى الرغم من ذلك، لا توجد حتى الآن دراسات نهائية تثبت فعاليته. الجرعة القياسية هي 15-20 ملغ على مدى أسبوع. ومع ذلك، يجب على المرضى الذين يتلقون مثل هذا العلاج مراقبة وظائف الكبد والكلى باستمرار. إذا تم الكشف عن انحرافات كبيرة، فمن الضروري تقليل الجرعة أو التوقف الكامل للدواء. عندما يشارك العمود الفقري في العملية ويتطور التهاب الفقار المقسط، تكون فعالية الميثوتريكسيت منخفضة.

سلفاسالازين

يمتلك السلفاسالازين تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا، وغالبًا ما يوصف لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، بعد التجارب السريرية الأخيرة، تمت الموافقة على استخدام هذا الدواء في علاج الصدفية. يوصف سلفاسالازين لعلاج التهاب المفاصل الصدفي عادة بجرعة 2 جرام، ويجب تناوله لفترة طويلة. ولكن نظرا لوجود عدد كبير من الآثار الجانبية، وخاصة من الأمعاء، وكذلك عدم الفعالية في حالات تلف العمود الفقري، فإن مسألة وصف هذا الدواء يجب أن يتم حلها على أساس فردي.

مثبطات عامل نخر الورم

في علاج التهاب المفاصل الصدفي بالأدوية، كانت الأدوية الأكثر فعالية هي تلك التي تمنع نمو الورم (أداليموماب، إيتانيرسيبت، إينفليإكسيمب). يؤثر هذا العلاج على الآليات المرضية، أي أنه لا يزيل أعراض المرض فحسب، بل يتصدى أيضًا لأسبابه الرئيسية. الإزعاج الرئيسي لهذه التقنية هو حقن الدواء، لكن معظم المرضى يوافقون على ذلك، حيث يشعرون بتحسن واضح في حالتهم.

السيكلوسبورين

يؤخذ السيكلوسبورين للآفات الصدفية 3 ملغ يوميا. يعمل هذا الدواء على إبطاء التغيرات التي تحدث في أنسجة العظام والغضاريف، وهو ما تؤكده الأشعة السينية.

ليفلونوميد

Leflunomide له تأثير إيجابي على مسار المرض، مما يقلل من آلام المفاصل وتورم المفاصل، كما يبطئ تدمير العظام. وهذا بلا شك يحسن نوعية حياة المريض. خذها بجرعة 100-20 ملغ يوميا.

العلاج الطبيعي

على خلفية الصدفية، يمكن أن يكون علاج التهاب المفاصل باستخدام إجراءات العلاج الطبيعي في بعض الحالات فعالاً للغاية. الطرق الأكثر استخدامًا هي:

• تشعيع الدم بالليزر.
• العلاج بـ PUVA؛
• العلاج المغناطيسي.
• الكهربائي باستخدام الجلوكورتيكوستيرويدات.
• الرحلان الصوتي.
• علاج بدني.

نظام عذائي

النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الصدفي يلعب دورا هاما في علاج المرض، لأنه يساعد على تعزيز النتائج التي تحققت من خلال الدواء. إن الشرط المهم إلى حد ما لتطبيع الحالة هو الحفاظ على بيئة قلوية في الجسم، وإلا فإن هناك احتمال كبير لتطوير تفاقم المرض.

يجب أن تتم التغذية لالتهاب المفاصل الصدفي وفقًا للقواعد التالية:

• رفض المنتجات الكحولية.
• استبعاد المواد المسببة للحساسية المحتملة، والتي يتم تنفيذها على أساس فردي؛
• تناول أجزاء صغيرة؛
• رفض الأطعمة المدخنة والمواد الحافظة والأطعمة الحارة والمالحة.
• يمنع تناول الحمضيات؛
• تناول محدود من الكربوهيدرات سهلة الهضم.
• زيادة حجم منتجات الألبان والحبوب والخضروات والبقوليات؛
• استبدلي الزبدة بالزيت النباتي.

في الوقت نفسه، يجب أن يكون النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الصدفي منخفض السعرات الحرارية، لأن الوزن الزائد يزيد من الحمل على المفاصل. ويؤدي ذلك إلى زيادة الألم، وكذلك التشوه وظهور أعراض أخرى. نظرًا لأن معظم الأنشطة البدنية محظورة في حالة حدوث تغييرات خطيرة داخل المفصل، فإن الفرصة الوحيدة للمرضى للتخلص من الوزن الزائد هي.

طرق العلاج التقليدية

لا ينبغي أبدًا استخدام علاج التهاب المفاصل الصدفي بالعلاجات الشعبية كتقنية مستقلة. ومع ذلك، فإن استخدامها بالإضافة إلى العلاج الرئيسي في بعض الحالات يساهم.

1. يتم تحضير مغلي Lingonberry من ملعقتين صغيرتين من الأوراق الجافة وكوب من الماء الساخن. يجب تبريد المحلول الطازج وشربه في رشفات صغيرة.
2. اخلطي بضع قطرات من زيت التربنتين والزيت النباتي وجزرة واحدة مبشورة جيدًا. تطبيق ضغط في الليل.
3. قم بخلط حشيشة السعال ونبتة سانت جون والهندباء الطبية بنسب متساوية وقم بالتسريب مع لتر من الماء المغلي. خذ 50 مل يوميا.
4. تُغلى براعم البتولا لمدة ربع ساعة على نار خفيفة وتبرد وتؤخذ 30 مل قبل الأكل.

نادرًا ما يتم إجراء العلاج الجراحي لالتهاب المفاصل الصدفي عندما لا يساعد الطب المحافظ في التغلب على المرض. تتضمن التقنية الجراحية إزالة الأنسجة المريضة من المفصل لاستعادة وظيفتها، وتركيب المفاصل الاصطناعية الكبيرة، وتثبيتها في موضع معين.

من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على سؤال كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي، لأنه يتم تحديد ذلك مع مراعاة الخصائص الفردية. ولهذا السبب، إذا كنت تشك في تطور المرض، يجب عليك إجراء فحص كامل في أقرب وقت ممكن. يجب أن نتذكر أنه إذا حضر المرضى متأخرين، فهناك احتمال بعدم استعادة وظيفة المفصل.

علاج التهاب المفاصل الصدفي ليس عملية سهلة، فهو يجمع بين التدابير لتحسين وظيفة المفاصل، والتخلص من المظاهر الجلدية للصدفية وعوامل التقوية العامة. يمكنك تحسين صحتك بشكل كبير بمساعدة الأدوية والأساليب الشعبية.

في المرحلة الأولى من المرض، العلاج البديل لالتهاب المفاصل الصدفي له ما يبرره تماما. ويتكون من اتباع نظام غذائي لتقليل أعراض الصدفية وتناول الأدوية لتخفيف الألم والالتهابات في المفاصل. ينصح المرضى بتناول وجبات صغيرة ولكن بشكل متكرر وتجنب الأطعمة التالية:

• الشوكولاته والكحول.
• القهوة والشاي القوية.
• الدهون الحيوانية؛
• الطعام المدخن والتوابل.

لتخفيف التورم من المفصل وتقليل الألم، يمكنك استخدام الكمادات الباردة. الأكثر شعبية منهم هو مغلي البابونج المجمد.

الكمادات الدافئة والأغطية تعمل على تطبيع الوظائف الحركية:

1. صر الجزر الخام الكبيرة.
2. مزيج الصبار وعصير الليمون بنسب متساوية. أضف لب الجزر.
3. تسخين الماء وسكبه في زجاجة بلاستيكية.
4. ضع الخليط الطبي على المفصل المؤلم، وقم بتغطيته بغشاء ملتصق، ثم ضع زجاجة من الماء الساخن أو وسادة التدفئة في الأعلى.
5. يستمر الإجراء من 15 إلى 20 دقيقة ويجب تكراره مرتين يوميًا لمدة أسبوع.

في المراحل المبكرة، يمكنك الجمع بين الطرق التقليدية واستخدام المنتجات الصيدلانية. بادئ ذي بدء ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي في المنزل؟

إذا تطور المرض بسرعة، فمن المهم جدًا تخفيف التهاب المفاصل. يكاد يكون من المستحيل القيام بذلك دون استخدام الأدوية. اليوم، الطريقة الأكثر شيوعا لعلاج التهاب المفاصل في المنزل هي استخدام المراهم الخاصة. واحدة من الأكثر فعالية هي Arava. إن استخدام Arava لالتهاب المفاصل الصدفي له ما يبرره أيضًا من خلال حقيقة أن الدواء لا يزيل تورم المفصل ويستعيد نشاطه الحركي فحسب ، بل يخفف الألم أيضًا. كما يقلل هذا الدواء من تهيج الجلد ويمنع التقشر.

يمكن استكمال العلاج بالسولفاسالازين. هذا دواء مطهر قوي مضاد للميكروبات، وغالبًا ما يوصف لعلاج الصدفية.

مجتمعة، كل من هذه العلاجات قادرة تماما على تخفيف حالة المريض في المنزل. يجب تطبيق المراهم بالتناوب، في طبقة رقيقة، عدة مرات في اليوم. يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين استخدام الأدوية عن 30-40 دقيقة. يعتبر السلفاسالازين مكونًا مساعدًا لالتهاب المفاصل الصدفي، ولكن هذا الدواء بالذات يمكن أن يحسن نوعية حياة المريض بشكل كبير.

في الحالات المتقدمة، يوصي الأطباء بعلاج التهاب المفاصل الصدفي باستخدام الميثوتريكسيت. يستخدم هذا الدواء عادة في علاج السرطان، فهو يوقف نمو الخلايا السرطانية. في التهاب المفاصل الصدفي، يهدف عملها إلى وقف نخر الأنسجة والحفاظ على سلامة المفاصل. باستخدام الميثوتريكسات، يمكنك إبطاء تشوه الأنسجة وإطالة النشاط البدني لفترة طويلة إلى حد ما. الدواء فعال في العلاج المعقد للصدفية، وغالبا ما يتم استكماله بالبيروجينال. يتم صرف كلا القرصين في الصيدلية بدقة حسب تعليمات الطبيب.

في كثير من الأحيان، يتضمن علاج التهاب المفاصل الصدفي أيضًا استخدام الكورتيكوستيرويدات وغيرها من نظائرها الاصطناعية من هرمونات الغدة الكظرية. هذا يسمح لك بتقليل الألم وتخفيف التهاب المفصل. في الآونة الأخيرة، أصبحت العوامل التي تعمل على المستوى الجزيئي شائعة أيضًا. هذه هي ما يسمى بالعوامل الحيوية، وأدوية ريميكيد وهومير.

التهاب المفاصل الصدفي هو التهاب المفاصل على خلفية مرض جلدي موجود. يمكن أن تحدث الصدفية في أي عمر (عادة بعد عشرين عامًا) وهي مزمنة. وتتبع فترات التفاقم فترات مغفرة. هذه الحالة المرضية ليست معدية وتؤثر بشكل رئيسي على الجلد، ولكن قد يواجه المرضى مشاكل في احترام الذات والعزلة الاجتماعية والتوتر بسبب لويحات الصدفية. وهي عبارة عن بقع حمراء غير جذابة ذات قشور جافة صغيرة. يمكن أن تتواجد اللويحات في أي جزء من الجسم (سواء على فروة الرأس أو الوجه أو الذراعين أو الساقين)، مما يسبب حكة شديدة.

بالإضافة إلى اللويحات، تشمل مظاهر الصدفية تقشير الأظافر والقروح والشقوق والبثور على الجلد. غالبًا ما تكون الصدفية معقدة بسبب التهاب المفاصل. تلتهب مفاصل اليدين والعمود الفقري والركبتين والمرفقين ومفاصل الورك. يمكن أن يكون التهاب المفاصل إما أحاديًا أو ثنائيًا متناظرًا. طبيعة المرض هي المناعة الذاتية. يظن الجهاز المناعي أن الخلايا المرتبطة بالجسم غريبة ويهاجمها. إذا ترك التهاب المفاصل دون علاج، فإنه يؤدي في جميع الحالات تقريبًا إلى تدمير الأنسجة بالكامل، وتشوه المفاصل، ويؤثر على الأعضاء (العينين والرئتين والكلى والأمعاء)، ونتيجة لذلك، تحدث الإعاقة.

يتم علاج التهاب المفاصل الصدفي بواسطة طبيبين - طبيب أمراض جلدية وطبيب روماتيزم.

أساسي الأسبابأسباب التهاب المفاصل الصدفي:

• - الاستعداد الوراثي.
• - صدمة عاطفية شديدة، والإجهاد.
• - إصابات المفاصل.
• - شرب الكحول بكميات كبيرة؛
• - أمراض معدية.

الأعراض التي تشير إلى تطور التهاب المفاصل الصدفي:

• - ظهور أحاسيس مؤلمة في منطقة المفصل المصاب بالتهاب المفاصل (في الصباح بشكل رئيسي)؛
• - تورم؛
• - تغير لون الجلد من الأحمر إلى الأزرق.
• - تصبح الحركة صعبة؛
• - إذا تقدم المرض بشكل كبير يحدث تشوه في المفاصل.

من أجل تشخيص التهاب المفاصل الصدفي بشكل صحيح، يقوم الطبيب المعالج بتحويل المريض إلى الأشعة السينية. تشمل الاختبارات الإضافية اختبارات الدم وسوائل المفاصل.

علاج التهاب المفاصل الصدفي

يهدف علاج التهاب المفاصل الصدفي إلى إزالة الألم لدى المريض لتمكينه من الحركة والعمل بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري التأثير على عملية الالتهاب في الغضروف، ووقف تدميره وإعادة المفصل إلى قدرته على الحركة.

لا يوجد علاج عالمي لالتهاب المفاصل الصدفي. يوصي الأطباء بدورة من الأدوية والعلاج الطبيعي (للحفاظ على قوة العضلات) والمراهم والكريمات والعلاج الطبيعي والنظام الغذائي وطرق الطب التقليدي. في المراحل المبكرة، يكون تخفيف فترة التفاقم أسهل وأسرع بكثير ويكون له تأثير إيجابي على استعادة المفصل مقارنة بالأشكال المتقدمة من التهاب المفاصل، عندما يكون التدخل الجراحي أمرًا لا مفر منه.

طرق الطب التقليدي لا تسمح بالتطبيب الذاتي. يجب مناقشة كل وصفة طبية مع الطبيب المعالج، الذي سيحدد عدم وجود موانع للاستخدام، وسلامة الطريقة، وينصح بالجرعة اللازمة ومسار العلاج.

الكمادات والفرك والحمامات

1. إن ضغط الجزر المبشور الخام وخمس قطرات من الزيت النباتي وخمس قطرات من زيت التربنتين له تأثير مضاد للميكروبات ومنشط، ويتغلغل بعمق في الجلد ويغذي خلايا الأنسجة الضامة. من الضروري وضع الكمادة قبل الذهاب إلى السرير، بالتناوب مع كمادة الصبار.


2. يتم عمل ضغطة من الصبار بالزيت وزيت التربنتين وفقًا لنفس وصفة الجزرة. يتمتع الصبار بخصائص علاجية ممتازة، مما يؤثر بشكل إيجابي على المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل الصدفي.
3. توفر صبغة براعم الليلك تأثيرًا قويًا مضادًا للالتهابات ومسكنًا. يتم جمعها في الربيع بكمية كأسين ممزوجة بنصف لتر من الكحول وتنقع في مكان مظلم لمدة عشرة أيام. يفرك الصبغة على المفاصل المؤلمة (الذراعين والساقين والعمود الفقري). دورة من عشرة إلى اثني عشر التطبيقات.

جنبا إلى جنب مع صبغة التهاب المفاصل، يمكنك استخدام التفاف من أوراق أرجواني. يتم تطبيق الأوراق الطازجة المطهوة على البخار على المفاصل، ويتم تأمينها ومعزولتها. بعد استخدامات قليلة فقط، يقل الألم بشكل ملحوظ وتزداد القدرة على الحركة.

في الصيف، يمكنك إعداد صبغة خاصة بك من جذر الأرقطيون الطازج. يتم حفرها وتنظيفها وسحقها وملؤها بالفودكا (يجب أن يكون مستوى السائل 2-3 سم فوق الجذور المكسرة). يتم غرس الخليط في مكان مظلم لمدة ثلاثة أسابيع. بشكل دوري، يجب أن تهتز الحاوية مع الصبغة. يستخدم الخليط المحضر للفرك وللتناول عن طريق الفم (نصف ساعة قبل الوجبات، ثلاث مرات في اليوم، ملعقة كبيرة). الأرقطيون له خصائص مطهرة ومسكنة وله تأثير إيجابي على حالة الجلد والمفاصل.

أحد أكثر العلاجات فعالية لالتهاب المفاصل الصدفي هو مغلي براعم البتولا. أنها تحتوي على جميع الفيتامينات المعروفة تقريبًا، وتعزز التئام الجروح، ولها خصائص مطهرة ومسكنة. يجب سكب خمسة جرامات من البراعم في كوب من الماء المغلي وتركها على نار هادئة لمدة خمسة عشر دقيقة على نار خفيفة. بعد ذلك يجب سكب المرق في الترمس وتركه لمدة ساعة. تم تصميم الحجم بالكامل لأربع جرعات يوميًا (خمسون جرامًا لكل منها).

في الصيف، يعد استخدام عشبة قمل الخشب من أكثر الوصفات المتاحة والفعالة. يتم جمعها وحشوها طازجة في الأحذية، ثم يتم وضعها بعد ذلك على أقدام عارية ويتم ارتداؤها من الصباح إلى المساء.

يتغلغل مرهم مارش ذو القرنين بعمق في الجلد ويدفئ ويخدر ويعزز ترميم أنسجة الغضاريف. لإعداده، ستحتاج إلى: أنبوب كريم، ملعقة كبيرة من صبغة القرنفل (تباع في الصيدلية)، ثلاث قطرات من فيتامين E السائل، ملعقة صغيرة من العسل، ملعقة صغيرة من صبغة الفلفل الأحمر. يجب خلط جميع المكونات جيدًا. ضع المرهم عدة مرات في اليوم، وقم بتخزين أي بقايا في الثلاجة.
مع الاستخدام المستمر، تساعد الأغطية المصنوعة من أوراق الملفوف أو الأرقطيون أو حشيشة السعال بشكل جيد. يتم استخدام النباتات طازجة؛ قبل الاستخدام، يتم تسخين الأوراق ويتم إجراء العديد من القطع الصغيرة على السطح. لتحسين التأثير، دهنه بالعسل. يتم عزل الضغط وتركه طوال الليل.

كما يتم عمل ضغط من الطباشير المسحوق والكفير في الليل، تأكد من عزله بقطعة قماش صوفية أو صوف قطني.
الحمامات بإبر الصنوبر لها تأثير إيجابي على الجلد والرفاهية والمفاصل. تُسكب إبر الصنوبر المجمعة بالماء المغلي وتُغرس وتُسكب في حمام دافئ يستغرق من خمسة عشر إلى عشرين دقيقة.

بالإضافة إلى الفرك والكمادات والحمامات، يوصي الطب التقليدي باتباع نظام غذائي. النهج المنهجي لعلاج التهاب المفاصل الصدفي هو المفتاح لمكافحة التفاقم بنجاح.

الأطعمة المسموح بها: عصائر الفواكه والخضروات، الأسماك، الدجاج، الأرز، الحبوب (الشوفان، الدخن، الجاودار، الشعير)، النخالة، الخضار.

يُسمح بتناوله بحذر وبشكل منفصل عن الأطعمة الأخرى: التفاح والبطيخ والموز والجريب فروت.

ولكن سيتعين عليك استبعادها تمامًا من النظام الغذائي: الكحول والحمضيات والرمان والأفوكادو والتوت والفراولة والفراولة وسمك السلمون والأسماك المملحة والسوشي والأطباق المخفوقة واللحوم الحمراء والطماطم والكاتشب والبقوليات والذرة.

طرق الطب التقليدي لديها الحد الأدنى من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، على عكس العديد من الأدوية. إن دورة العلاج المختارة بشكل صحيح بالعلاجات الشعبية لن توفر المال فحسب، بل ستعمل أيضًا على تخفيف أعراض التهاب المفاصل الصدفي بشكل كبير، مما يقللها تدريجيًا إلى الحد الأدنى.

التهاب المفاصل الصدفية

في فهم معظم الناس، الصدفية هي مرض جلدي فقط. في الواقع، مثل هذا الحكم هو مغالطة. مما لا شك فيه أن مظهره الرئيسي يتمثل في التغيرات المرضية في الجلد في شكل احمرار وتقشير. لكن الصدفية تعتمد على اضطرابات مناعية في الجسم. لذلك، في كثير من الأحيان يتجلى هذا المرض في أشكال سريرية مختلفة. واحد منهم هو التهاب المفاصل الصدفي، وهو مرض التهابي في المفاصل. سيتم مناقشتها في هذه المقالة.

لماذا يحدث هذا

لقد وجد العلماء أن مسببات الصدفية هي عمليات مناعية. وبالتالي فإن المشكلة لا تنشأ في منطقة معينة من الجلد، بل في البيئة الداخلية للجسم. على هذه الخلفية، هناك تهديد محتمل بتلف أي نسيج، على وجه الخصوص، الغضروف الزجاجي والغشاء الزليلي للمفاصل الكبيرة والصغيرة. يمكن إثارة مثل هذا المسار غير المعتاد من الصدفية في شكل التهاب المفاصل عن طريق:

• العوامل النفسية والعاطفية والإجهاد.
• التعرض المفرط للجلد لأشعة الشمس والإشعاع.
• الآفات المعدية في الجلد والأنسجة تحت الجلد.
• حالات نقص المناعة، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؛
• تعاطي الكحول والتبغ.
• خلل في التوازن الهرموني في الدم.
• الإصابات المؤلمة (الكدمات، والكسور داخل المفصل، والتمزقات والالتواء، وما إلى ذلك)؛
• تأثير بعض الأدوية.

كل هذه العوامل تسبب زيادة في خلل المناعة في الجسم مع انتشار وتعميم التهاب الصدفية. بادئ ذي بدء، تتأثر الأنسجة ذات الأوعية الدموية الدقيقة القوية. العناصر المشتركة هي واحدة منهم.

من المهم أن نتذكر! يحدث التهاب المفاصل الصدفي حصرا في المرضى الذين يعانون من الصدفية. وهذا يعني أنه في شخص ليس لديه علامات الطفح الجلدي الصدفي، لا يمكن إجراء مثل هذا التشخيص. الاستثناء هو حالات المظاهر الأولية للصدفية ليس من آفة جلدية، ولكن من آفة مفصلية. لكن هذه الأعراض ستتداخل بالتأكيد مع بعضها البعض!

كيفية الشك وتحديد المشكلة

قد تشمل الأعراض الأولى لالتهاب المفاصل الصدفي الألم والتورم والاحمرار وانخفاض الحركة وتشوه بعض المفاصل. بناءً على ذلك، يكون للمرض مسار مختلف، والذي يحدد نوعه السريري:

1. التهاب المفاصل غير المتماثل. إنه يؤثر على مجموعات مشتركة مختلفة على الجانبين المتقابلين. على سبيل المثال، يقترن مفاصل الورك واليد على اليسار مع التهاب مفصل الركبة على اليمين.
2. التهاب المفاصل المتماثل. ويتميز بمشاركة مفاصل متطابقة على كلا الجانبين في العملية الالتهابية (على سبيل المثال، مفاصل الكاحل على اليسار واليمين).
3. التهاب المفاصل يؤثر في الغالب على مجموعات المفاصل الصغيرة. يتميز هذا النوع من الأمراض بأقصى شدة التهاب في مفاصل اليد أو القدمين.
4. داء الفقار الصدفي هو آفة التهابية في العمود الفقري.
5. تشوه الشكل. يميز مرحلة شديدة للغاية من العملية المرضية في المفاصل. يرافقه تدميرها وتشويهها.
6. التهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل الأحادي. في الشكل السريري الأول للمرض، تتأثر عدة مجموعات مفصلية بطريقة غير متماثلة أو متماثلة. في التهاب المفاصل الأحادي، يتم التهاب واحد فقط من المفاصل الكبيرة (الركبة والورك والكاحل والكتف والكوع).

يعتمد تشخيص التهاب المفاصل الصدفي على البيانات السريرية والمخبرية والفعالة. الأكثر دلالة هي دراسة الاختبارات الروماتيزمية (زيادة مستويات بروتين سي التفاعلي، وأحماض السياليك، والمصل المصلي). يتم تحديد التغيرات البصرية في المفاصل أثناء فحص الأشعة السينية. في حالة التهاب المفاصل الكبيرة، لغرض التشخيص التفريقي، يتم إجراء ثقب لجمع السائل داخل المفصل لتحليله. من خلال طبيعته وتكوينه الخلوي، يمكن الحكم على الطبيعة التقريبية للالتهاب (استبعاد العملية القيحية، والنقرس، وتراكم الدم، وما إلى ذلك).

من المهم أن نتذكر! إذا ظهرت على مرضى الصدفية أعراض التهاب أي مفاصل، فقد يكون ذلك إشارة لتطور المرض على شكل التهاب المفاصل الصدفي. وفي الوقت نفسه قد يزيد عدد الطفح الجلدي أو قد تظهر علامات تلف الأعضاء الداخلية!

على الرغم من أن التصنيف الدولي للأمراض - 10 (التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة) يحتوي على رمز منفصل لمرض مثل التهاب المفاصل الصدفي، إلا أنه نادرًا ما يتم إجراء مثل هذا التشخيص كتشخيص مستقل.

تلف المفاصل الصغيرة في اليد في التهاب المفاصل الصدفي

علاج بالعقاقير

يتطلب علاج التهاب المفاصل الصدفي اتباع نهج شامل. وهذا يعني أنه ينبغي أن تشمل الأدوية في اتجاهين: لعلاج الصدفية وتخفيف الالتهاب في المفاصل. بعضهم ينتمي إلى نفس المجموعات الدوائية. أنها توقف العمليات المرضية في الجلد والغضروف الزجاجي بنفس القدر.

الاتجاهات الرئيسية للعلاج هي كما يلي.

علاج قوي مضاد للالتهابات بالجلوكوكورتيكويد

تعتبر أدوية هذه المجموعة من الأدوية الأساسية في علاج الصدفية والتهاب المفاصل بمختلف أصوله. يتم تحديد تكتيكات استخدام الجلايكورتيكويدات حسب درجة نشاط الالتهاب:

• التهاب المفاصل الصدفي مع تغيرات التهابية حادة في المفاصل بالاشتراك مع أو بدون تفاقم الصدفية - العلاج باستخدام العلاج النبضي بأدوية تعتمد على ميثيل بريدنيزولون (Metypred، methylprednisolone، Cortinef)، ديكساميثازون أو بريدنيزولون. يجب أن تكون جرعات هذه الأدوية عالية قدر الإمكان لقمع الالتهاب.
• التهاب المفاصل الصدفي مع تغيرات التهابية خفيفة في واحد أو أكثر من مفاصل الأطراف أو العمود الفقري. يشار إلى استخدام الهرمونات بجرعات علاجية معتدلة عن طريق الحقن أو الأقراص.

العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية

لا يؤثر على مسار الصدفية، لكنه يقلل من التغيرات الالتهابية في المفاصل. يتم استخدام كل من أدوية الجيل الأقدم (ديكلوفيناك، أورتوفين، نيميسيل) والأدوية الجديدة الانتقائية (ميلوكسيكام، موفاليس، روموكسيكام).

استخدام تثبيط الخلايا

يستخدم العلاج بأدوية هذه المجموعة حصريًا في حالة التهاب المفاصل الصدفي الذي يحدث على خلفية انتشار الصدفية على نطاق واسع. معيار الحاجة إلى استخدام تثبيط الخلايا هو تلف الأعضاء الداخلية. الدواء الأكثر استخداما يسمى الميثوتريكسيت.

التلاعب بالمفاصل المتضررة

ويتمثل العلاج بنوعين من التأثيرات:

• الشلل. يجب تثبيت المفاصل الملتهبة في وضعها التشريحي الطبيعي. إن القضاء على الحركات فيها خلال فترة تفاقم العملية سوف يقلل بشكل كبير من وقت العلاج. الجبائر الجصية وأجهزة تقويم العظام مناسبة للتثبيت.
• إدارة المخدرات داخل المفصل. يمكن حقن الجلايكورتيكويدات قصيرة المفعول أو طويلة المفعول (الهيدروكورتيزون، كينالوغ، ديبوسبان) في المفاصل الكبيرة. في بعض الأحيان يلجأون إلى إدخال تثبيط الخلايا (الميثوتريكسيت).

العلاج بالتمارين الرياضية والتمارين العلاجية

يوصف من الأيام الأولى للمرض. والغرض منه هو التأكد من استمرار الأجزاء المتبقية من الطرف في الحركة على خلفية تجميد المفصل. ومع توقف العملية، يبدأ التطور التدريجي للمفصل المصاب.

من المهم أن نتذكر! مع التهاب المفاصل الصدفي، من غير المقبول محاولة التغلب على المرض بنفسك باستخدام العلاجات الشعبية فقط. رفض العلاج الشامل في الوقت المناسب سيؤدي إلى تطور المرض أو انتشاره إلى عدة مفاصل!

إمكانيات الطب التقليدي

لا يمكن دائمًا علاج التهاب المفاصل الصدفي، مثل أي مرض مزمن، بنجاح بالأدوية. يبحث المرضى الذين فقدوا الأمل في الشفاء عن أي طرق بديلة يمكن استخدامها لعلاج هذا المرض. عادة ما يأتي العلاج الشعبي والطب البديل للإنقاذ. وبطبيعة الحال، فإن مثل هذه الأساليب لها الحق في الحياة، ولكن لا ينبغي الاعتماد عليها فقط. من الأفضل الجمع بين العلاج بالعقاقير والعلاجات الشعبية.

فيما يلي بعض الوصفات الفعالة:

1. الجزر الخام كضغط على المفصل المصاب. لإعداده، تحتاج إلى صر جزرة متوسطة الحجم ناعما. أضف خمس قطرات من زيت التربنتين وأي زيت نباتي إلى هريس الجزر. بعد الخلط الشامل، يتم وضع الكتلة الناتجة على الشاش، والذي يستخدم لتغليف المفصل المؤلم. مدة الضغط حوالي 8 ساعات (يمكن القيام بها طوال الليل).
2. مستحضرات الصبار. يتم تحضيره بشكل مشابه لضغط الجزر. والفرق الوحيد هو في المكون الرئيسي: يتم استخدام الصبار بدلا من الجزر. من الأفضل التناوب مع كمادات الجزر.
3. صبغة على أساس براعم أرجواني. يتم حصاد المواد الخام في الربيع. العدد المطلوب من البراعم لكل حصة صبغة هو 2 كوب. تُسكب البراعم الطازجة في 500 جرام. الكحول لمدة عشرة أيام، يجب أن تبقى التسريب في مكان مظلم. بعد هذه الفترة، يصبح المنتج جاهزًا للاستخدام. يستخدم حصريًا للتطبيق الخارجي على شكل فرك على الجلد في منطقة المفاصل المصابة.

عن أهمية التغذية السليمة

إحدى النظريات حول أصل الصدفية، وبالتالي التهاب المفاصل الصدفي، هي معوية. ولذلك، فإن التغذية المناسبة مهمة جدًا لنجاح علاج هذه الأمراض. النظام الغذائي المناسب لالتهاب المفاصل الصدفي يشمل:

• استبعاد المنتجات المسببة للحساسية: الحلويات والحمضيات والشوكولاتة والبيض.
• استبعاد الأطعمة المهيجة: المخللات والتوابل واللحوم المدخنة والبهارات والمشروبات الكحولية.
• يعتمد النظام الغذائي على الخضار والفواكه والتوت. لكن النظام الغذائي يستبعد الكشمش والفراولة والطماطم والتوت والخوخ والباذنجان وجوز الهند.
• شرب كمية كافية من الماء النقي أو المذاب (حوالي 1.5 لتر يومياً). المياه المعدنية القلوية غير الغازية (Borjomi، Essentuki) مفيدة أيضًا.
• أطباق تعتمد على الحبوب: الحنطة السوداء والأرز والشعير. من الأفضل تتبيلها بالخضار (الزيتون، بذور الكتان، عباد الشمس) أو الزبدة.
• منتجات اللحوم. تعطى الأفضلية للحوم الغذائية: الدجاج والديك الرومي والأرانب. من الأفضل الامتناع عن تناول الأسماك أثناء التفاقم.
• منتجات الألبان المخمرة ذات المحتوى المنخفض من الدهون.
• الخبز المصنوع من دقيق القمح الكامل والنخالة.
• طرق الطهي: الأطعمة المقلية والمدخنة ممنوعة منعا باتا. يمكن غلي المنتجات، على البخار، خبز.

التغذية السليمة هي مفتاح العلاج الناجح والوقاية من التهاب المفاصل الصدفي

ملامح المرض في مرحلة الطفولة

معدل انتشار الصدفية بين الأطفال أقل بكثير منه بين البالغين. احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي لدى الطفل منخفضة، وهو ما تؤكده البيانات الإحصائية. من بين جميع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص، لا يزيد عدد الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا عن 6%. غالبًا ما يعاني الأشخاص في هذه الفئة العمرية من ألم مفصلي عادي (آلام المفاصل) على خلفية الصدفية، والتي تمر دون أن يترك أثراً. خصوصية مسار المرض عند الأطفال هو أنه في أغلب الأحيان يكون معممًا (مثل التهاب المفاصل).

وقاية

من الصعب جدًا التنبؤ بالتهاب المفاصل الصدفي والوقاية منه. تتلخص الوقاية في العلاج المناسب في الوقت المناسب للأشكال الكلاسيكية من الصدفية، والالتزام بنظام غذائي (نظام غذائي صارم)، والتخلي عن العادات السيئة، والعناية الصحية السليمة بالبشرة، ومنع الإصابات. وثمن عدم الالتزام بالإجراءات الوقائية هو تطور المرض وحتى العجز.

هناك الكثير من القواسم المشتركة بين التهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل من أصول أخرى. الفرق الرئيسي هو الوجود الإلزامي للمظاهر الجلدية للصدفية. تعمل هذه الميزة للمرض كأساس لتشخيص واختيار طريقة العلاج الأمثل.

في حالة الصدفية، تظهر بقع حمراء على الجلد، مغطاة بقشور بيضاء أو رمادية. عادةً ما تظهر الصدفية لأول مرة بين سن 14 و45 عامًا، وهي شائعة بالتساوي بين الرجال والنساء.

أخبار حول هذا الموضوع

يحدث التهاب المفاصل الصدفي لدى حوالي 10% من مرضى الصدفية. وغالبًا ما يحدث ذلك بعد عدة سنوات أو حتى عدة سنوات من ظهور أعراض الصدفية لأول مرة، ولكنه يمكن أن يحدث قبل ظهور الأعراض الجلدية.

ما الذي يسبب التهاب المفاصل الصدفي؟

السبب الدقيق غير معروف، ولكن يعتقد أن تطور المرض يرجع إلى تفاعل العوامل المناعية والوراثية والبيئية. ما يصل إلى 40٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي لديهم تاريخ عائلي من الصدفية أو التهاب المفاصل.

أعراض

تشمل أعراض الصدفية تغيرات جلدية مثل ظهور بقع حمراء متقشرة على الجلد، وندبات ذات علامات بثرة، وتغيرات في تصبغ أظافر اليدين والقدمين. يمكن أن تكون البقع (يسميها الأطباء "لويحات الصدفية") صغيرة جدًا. وهي شائعة جدًا على فروة الرأس عند خط الشعر، أو على الساق أسفل الركبة مباشرةً، أو على الساعد أمام المرفق، ولكن يمكن أيضًا أن تكون منتشرة على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم (الجذع والرأس والأطراف). غالبًا ما يكون ظهورها مصحوبًا بالحكة وعدم الراحة للمريض.

ألم وتورم في المفاصل، وفي أغلب الأحيان المفاصل الأخيرة لأصابع اليدين والقدمين، وكذلك الرسغين والمرفقين والركبتين. في بعض الحالات، قد يتأثر مفصل واحد فقط، ولكن قد تشترك عدة مفاصل أيضًا في عملية الالتهاب، بحيث تشبه الصورة السريرية التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أيضًا أن تتأثر المفاصل العجزي الحرقفي والعمود الفقري بالعملية الالتهابية. ولهذا السبب ينتمي التهاب المفاصل الصدفي إلى مجموعة من الأمراض المعروفة باسم المفصل الفقاري، ويتطور التهاب المفاصل الصدفي على مدى فترة طويلة من الزمن، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا فجأة.

التشخيص

سوف يسألك الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها ويقوم بإجراء الفحص. وبما أن أعراض التهاب المفاصل متشابهة، فقد يصف الطبيب فحصًا إضافيًا:

• فحص الأشعة السينية
• تحليل الدم
• تحليل السائل المشترك.

إذا كان المريض يعاني من المظاهر الجلدية للصدفية، فيمكن إجراء تشخيص دقيق على الفور تقريبًا. وفي حالات أخرى، يلزم إجراء فحص شامل، وفي بعض الأحيان يتم تأكيد التشخيص من خلال ظهور آفات جلدية.

إدارة المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي

قد يقوم طبيبك بإشراك متخصصين آخرين لإنشاء أفضل برنامج لمراقبة حالتك وعلاجها. يلعب نمط الحياة الصحي العام وحالة الجسم الجيدة بشكل عام دورًا مهمًا في حالتك.

تشمل الأهداف الرئيسية للعلاج تقليل آلام المفاصل والتهابها، والسيطرة على المظاهر الجلدية للصدفية، وإبطاء (أو منع) تلف المفاصل. العلاج معقد ويتضمن استخدام الأدوية الخارجية والأدوية عن طريق الفم وطرق العلاج الأخرى.

تتطلب الصدفية عناية دقيقة بالبشرة. يجب عليك استخدام مستحضرات التجميل الخفيفة والصابون وتجنب التعرض لأي مواد كيميائية منزلية مهيجة.

اعتمادًا على شدة المرض وشدة الألم، سيساعدك الطبيب في اختيار برنامج علاجي شامل للمرض، والذي سيتضمن تمارين بدنية مختارة بشكل صحيح (سيوصي مدرب العلاج الطبيعي بمجموعة من التمارين المناسبة)، أ جدول العمل والراحة والأدوية. هناك مجموعات مختلفة من الأدوية التي تسيطر على الصدفية وتحسن حالة الجلد ومظهره. بالنسبة لالتهاب المفاصل، يتم وصف الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أغلب الأحيان لتقليل الألم والالتهاب وتصلب المفاصل. تعمل هذه الأدوية بسرعة كافية ولا تسبب الإدمان. في الحالات الشديدة من التهاب المفاصل، من الممكن استخدام الكورتيكوستيرويدات والأدوية المناعية.

غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي من التعب المزمن والاكتئاب. سيساعدك الطبيب على التعامل مع مثل هذه المشاكل النفسية، وسيقدم لك أيضًا توصيات سيساعدك الالتزام بها على تحسين نوعية حياة المريض.

تبدو الوعود بـ "الشفاء الفوري" و"الإغاثة المعجزة" جذابة للغاية للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة. معظم المنتجات التي يتم الإعلان عنها بهذه الطريقة، سواء كانت أدوية أو مكملات غذائية أو أجهزة من أي نوع، غير ضارة ولكنها عديمة الفائدة. عادةً ما تكون هذه المنتجات باهظة الثمن، كما أن فعاليتها غير مثبتة أو مشكوك فيها. قبل تناول أي دواء، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي؟

فيكتور م.

الوصفة رقم 1 إذا كان مفصلك منتفخًا، قم بعمل كمادات من الجزر المبشور الخام. لمدة 1 ملعقة كبيرة. أضف ملعقة من الجزر المبشور و5 قطرات من زيت عباد الشمس و5 قطرات من زيت التربنتين الصيدلاني. قم بهذا الإجراء بعد يوم واحد. في اليوم التالي، ضعي كمادات من أوراق الصبار.
الوصفة رقم 2 إذا كنت عرضة لأورام المفاصل، فاشرب عصير أوراق الأرقطيون سنويًا. خذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 3 مرات يوميا قبل 40 دقيقة من وجبات الطعام وتناول ملعقة صغيرة من العسل (في حالة عدم وجود نسبة السكر في الدم والحساسية لمنتجات النحل). يمكن تحضير العصير لمدة 3-4 أيام. اصنعي العصير من الأوراق الطازجة فقط واحفظيه في الثلاجة. خذ موميو في نفس الوقت. خذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة في الصباح قبل الأكل بساعة. تحضير المحلول كالتالي: 2 علكة لكل 200 مل من الماء المغلي. اشرب لمدة 10 أيام - استراحة لمدة 5 أيام. شرب لمدة 2-3 أشهر.
الوصفة رقم 3 مع التهاب المفاصل الصدفي، غالبا ما تؤذي المفاصل الصغيرة في الساقين. عشب الطير أو عشب الطير يعطي نتائج جيدة جدًا. ينمو هذا العشب في كل حديقة، في الحقول مثل الحشائش. إذا كنت في داشا، املأ حذائك بهذا العشب كنعال. ضعيه مباشرة على قدمك العارية واشطفيه بالماء الدافئ في المساء. التأثير مذهل! جربها.
الوصفة رقم 4 لالتهاب المفاصل الصدفي بعد شهر من الدورة الرئيسية للعلاج وفقًا لطريقتي، تحتاج إلى عمل صبغة من الصنوبر. طريقة التحضير: سحق المكسرات مع القذائف، صب 0.5 في زجاجة. يجب أن يكون هناك 6 سم أكثر من الفودكا. إجازة لمدة 3 أسابيع. ثم سلالة. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 3 مرات يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
الوصفة رقم 5 لالتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل ، قم بعصر العصير من 1 كجم من جذور الكرفس وأضف كوبين من العسل واخلطهما جيدًا. احفظها بالثلاجة. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 3 مرات يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. الدورة - شهر واحد، استراحة لمدة شهر. كرر في شهر واحد.
الوصفة رقم 6: يُسحق جذر الخطمي (ملعقتان كبيرتان)، ويوضع في وعاء من المينا، ويُسكب 200 جرام من الماء المغلي الساخن، ويُغطى بغطاء ويُغلى في حمام مائي لمدة 30 دقيقة. تبرد لمدة 10 دقائق. قم بعصر المواد الخام وجلبها إلى 200 مل من الماء المغلي. تخزين لمدة يومين فقط. خذ ثلث كوب 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.
الوصفة رقم 7 500 جرام جذر الكرفس مع الأعشاب، 500 جرام ليمون مع القشر. أضف 500 جرام من العسل. يقلب ويبرد لمدة 3 أيام. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 3 مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. سوف تصبح المفاصل متحركة والأصابع ماهرة.
الوصفة رقم 8 جفف أوراق الجنكة واطحنها في مطحنة القهوة. خذ 1 ملعقة صغيرة. 3 مرات يوميا مع وجبات الطعام.
الوصفة رقم 9 فيلينيك (كركازون) 50 جرام لكل 1 دلو من الماء، 30 دقيقة. دمل. يؤخذ خارجياً على شكل حمامات. داخلياً: 1 ملعقة كبيرة. ل. قم بغلي كوب واحد من الماء المغلي، واتركه لمدة ساعة، وتناوله ¼ 3 مرات في اليوم.
الوصفة رقم 10 في الربيع، اجمع براعم الليلك. صب كوبين من الكلى في 0.5 لتر من الفودكا. ضعها في مكان مظلم للبث لمدة 10 أيام. فرك هذا التسريب على المفاصل المؤلمة وأسفل الظهر. 10-15 إجراءات كافية.

داشا بولداكوفا

عليك أن تبدأ بنفسك وتتقبل حقيقة أن المرض غير قابل للشفاء، على الرغم من ترسانة الأدوية بأكملها. توقف عن التسرع في البحث عن "العلاج الأكثر إعجازًا". لا يوجد شيء من هذا القبيل حتى الآن. لكنني لم أخدعك بتسمية المقال "كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي". لأن عقلك فقط يستطيع أن يشفيك.
* كل مريض لديه مرض الصدفية الخاص به، ويسير الأمر بطريقته الخاصة. بالطبع، هناك تصنيف رسمي، حيث يتم وصف الأعراض بشكل جميل، ولكن لا يحتوي أي منها على معلومات حول نوع الحياة التي يجب أن يعيشها المرء في هذه الحالة. بالتأكيد، بعد أن أخبرت الطبيب بما يزعجك، فلن تسمع أي شيء لا تعرفه أنت بنفسك. لا تركز على هذا ولا تنزعج. تذكر - أنت أفضل طبيب لنفسك، فقط استمع لنفسك كثيرًا.
* لا تتوتري، خاصة في الأمور التافهة، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقمها. حاول أن تتعلم تجاهل كافة المعلومات التي لا تهمك شخصياً.
* احصل دائمًا على نوم جيد ليلاً واحصل على قدر كبير من الراحة.
* بعد أن يتم التشخيص ووصف العلاج لك، تأكد من استشارة العديد من الأطباء والاستماع إلى رأيهم. يحب أطباء الروماتيزم وصف تثبيط الخلايا والهرمونات على أنها "فيتامينات". تذكر أن هذه ليست أدوية غير ضارة، فهي تلحق الضرر بالكبد بشكل كبير، وستظل في حاجة إليها. بدونها، لن تتمكن من الحلاقة بمثل هذا المرض الخبيث لسنوات عديدة.
* لذلك حاول أن تتعرف بشكل مستقل على تلك العوامل التي تسبب تفاقم المرض لديك شخصياً والقضاء عليها. لن يقوم أي طبيب بهذا من أجلك، لأنه ببساطة لن يفهم أن هذا ممكن. لا يهم ما هو: البرد، والروائح، والطعام، وما إلى ذلك. هذه العوامل معروفة لك فقط.
* يجب الآن أيضًا تقليل استخدام مستحضرات التجميل والمواد الكيميائية المنزلية، لأنها تحتوي على مواد يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض.
* عند تغيير نمط حياتك، لا تنس أن لديك أصدقاء، وبالتالي لا تحد من التواصل معهم. على الرغم من أنك في بعض الأحيان تريد حقًا أن تنغلق على قوقعتك ولا تخرج. لكن من المستحيل أن يؤدي ذلك إلى الاكتئاب وتفاقم المرض.
* التهاب المفاصل الصدفي لا يحب الأدوية، لذلك إذا لم يكن من الممكن تجنب التفاقم، فقم أولا بإزالة جميع الأدوية غير الضرورية، واترك لنفسك 3-4 أدوية حيوية.
* وأخيرا، الشيء الأكثر أهمية – النظام الغذائي. الأكثر شهرة هي بيجانو والنظام الغذائي الأحادي الخام. يلتزم بها الكثير من الناس، ومعظمهم يساعدون بشكل جيد، ولكن مرة أخرى، كل شيء فردي. هذا قد لا يساعدك. ولكن من المعروف على وجه اليقين أنك تحتاج إلى استبعاد الكحول والتبغ والشوكولاتة وجميع أنواع الباذنجانيات (الفلفل والبطاطس والطماطم والباذنجان) تمامًا وإلى الأبد ، وكذلك المنتجات التي تحتوي على مواد حافظة.
أما بالنسبة للمنتجات الأخرى، فكل شيء نسبي هنا أيضًا ويعتمد على كيفية تحمل جسمك لها. لا يمكنك معرفة ذلك إلا عن طريق التجربة والخطأ، والاستماع إلى نفسك.
كما تظهر الممارسة، فإن علاج التهاب المفاصل الصدفي يعتمد بنسبة 50٪ على الموقف الإيجابي للمريض والتزامه بأسلوب حياة صحي. على الرغم من أنه من الصعب جدًا تجنب هجمات اليأس، إلا أنها تمر دائمًا، ما عليك سوى الصبر!

الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الغضروف بالاشتراك مع العلاج الطبيعي

sys-tav.ru

أعراض المرض

في العديد من حالات التهاب المفاصل الصدفي، يتم ملاحظة المظاهر الجلدية للصدفية، مما يسمح للطبيب بإجراء التشخيص بسرعة. عادة ما يكون مسار المرض مزمنا، مع تحسن وتفاقم دوري .

في بعض الأحيان تظهر علامات تلف الأعضاء الداخلية: القلب والعينين والمسالك البولية. في كثير من المرضى، لا يصاحب التطور الحاد للمرض تصلب الصباح.

الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل الصدفي:

• تلف المفاصل غير المتكافئة.
• لون الجلد الأرجواني المزرق وتورم في المفصل المصاب وألم في المنطقة.
• تلف العمود الفقري
• تشكيل إصبع "فضفاض" وظهور النقانق.
• الصدفية في الأظافر و/أو الجلد.

عندما يتطور التهاب المفاصل الصدفي بشكل نشط، تصبح الأعراض واضحة بشكل خاص. في البداية، تتلخص علامات المرض في زيادة آلام المفاصل وتورمها في هذه المنطقة. ثم تفقد المفاصل قدرتها على الحركة. من الصعب بشكل خاص إعادتهم إلى وظيفتهم في الصباح: ستحتاج إلى عجن المنطقة المخدرة. يتم توضيح المدى الذي يمكن أن يتطور إليه التهاب المفاصل الصدفي بوضوح من خلال الصور الفوتوغرافية.

أشكال التهاب المفاصل الصدفي

في الطب، هناك خمسة أشكال من التهاب المفاصل الصدفي، لعلاج كل منها يتم اختيار العلاج المناسب. يتم تصنيف المرض اعتمادًا على المفاصل التي تحدث فيها العملية الالتهابية. إن تقسيم التهاب المفاصل الصدفي إلى أنواع أمر تعسفي تمامًا. مع مرور الوقت، قد يتم استبدال أحد أشكال المرض بآخر، أو يمكن ملاحظة مجموعة من الأشكال.

أنواع التهاب المفاصل الصدفي:

العلاجات التقليدية لالتهاب المفاصل الصدفي

لتجنب تشوه المفاصل الشديد والإعاقة، يجب علاج التهاب المفاصل الصدفي باستمرار. للقيام بذلك، يجب مراقبة المريض من قبل الطبيب والخضوع للعلاج المنهجي. كلما تم وصف العلاج للمرض بشكل أسرع، كلما زاد الأمل في الحفاظ على الوظائف المفاصل والأعضاء الداخلية. يعد العلاج في الوقت المناسب فرصة للمريض لإطالة سنوات حياته النشطة.

علاج بالعقاقير

يمكن علاج التهاب المفاصل الصدفي عن طريق تقليل الالتهاب ووقف التآكل واستعادة الوظيفة الحركية للمفاصل. في هذه الحالة، يتم علاج إصابات الجلد والمفاصل في وقت واحد.

إذا لزم الأمر، يتم حقن الأدوية مباشرة في المفصل. في الحالات الشديدة، يوصف البلازما - تنقية الدم. وهذا من شأنه أن يقلل من ظاهرة الالتهاب ويخفف من أعراض المرض.

تستخدم الأدوية التالية لعلاج التهاب المفاصل الصدفي:

• الأدوية المضادة للالتهابات.
• هرمونات الكورتيكوستيرويد.
• أجهزة حماية الغضروف – أدوية لاستعادة بنية العظام.
• المعدلات المناعية.

من بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يعد استخدام ديكلوفيناك الصوديوم، ونيميسوليد، والإيبوبروفين أمرًا شائعًا. تشمل أدوية الجلوكورتيكوستيرويدات ديكساميثازون وبريدنيزولون. منذ استخدام واقيات الغضروف، أصبح من المعروف أيضًا كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي، وهذه الأدوية هي: كبريتات الكوندروتن، حمض الهيالورونيك، كبريتات الجليكوزامين، هيالورونات الصوديوم، دياسيرين.

في علاج التهاب المفاصل الصدفي، يتم استخدام Alpha D3 TEVA للتخفيف من أعراض تلف العظام والمفاصل. إن استخدام إنزيم البروميلين، وكذلك جرعات معتدلة من الليسيثين مع أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة، يسهل مسار المرض.

العلاج بالتمارين الرياضية والجمباز

العنصر الأكثر أهمية في علاج التهاب المفاصل الصدفي هو العلاج بالتمارين الرياضية. يمكن للمريض اختيار حضور الدروس. يمكن أن يكون ذلك بزيارة العيادة أو القيام بمجموعة من التمارين في المنزل.

عادة ما يتم العلاج بالتمرين في 10 جلسات. يتم تحديد مستوى النشاط البدني من قبل المدرب لكل حالة على حدة. سيساعدك العلاج بالتمرينات الرياضية المنتظمة على التخلص من آلام المفاصل وتيبسها.

يتم تحقيق التأثير الأكبر من خلال الجمع بين تمارين التقوية العامة ومجموعة من الأنشطة التي تهدف إلى الحفاظ على الوظائف الفسيولوجية الطبيعية للمفاصل. خلال مرحلة الهدوء، سيكون من المفيد القيام بالإحماء اليومي وزيادة عامة في النشاط البدني للجسم. تتيح لك التمارين العلاجية والجمباز تحقيق النتائج التالية:

• انخفاض في شدة الأعراض.
• الحفاظ على نفس المستوى أو تحسين أداء المفاصل.
• إعطاء الألياف العضلية مرونة ومرونة أكبر؛
• الحفاظ على الوزن الأمثل (يقلل الضغط على المفاصل)؛
• تقليل خطر الإصابة بمضاعفات نظام القلب والأوعية الدموية.

العلاج الجراحي

معظم المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي لا يحتاجون لعملية جراحية. ولكن هناك أوقات لا تعطي فيها الطرق السابقة تأثيرًا إيجابيًا.

لا ينبغي لهؤلاء المرضى أن ييأسوا - فالأطباء يعرفون كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي من خلال العمليات الجراحية. وتشمل هذه عملية استئصال الغشاء الزليلي - وهي عملية لاستعادة وظيفة المفصل وإزالة الأنسجة المصابة.

في حالات الأضرار الشديدة، يتم استخدام جراحة المفاصل أو الأطراف الاصطناعية الغضروفية - وهي عملية لاستبدال النسيج الضام المريض بآخر اصطناعي. ويؤدي ذلك إلى استعادة وظيفة المنطقة المصابة وتخفيف الألم وتحسين مظهر المفصل. في بعض الحالات، يتم إجراء التثبيت الجراحي لغضاريف الرسغ أو الكاحل والأنسجة الضامة للأصابع.

العلاج بالعلاجات الشعبية

منذ العصور القديمة، تم استخدام الطرق الشعبية لعلاج جميع أنواع الأمراض الجلدية. والتهاب المفاصل الصدفي ليس استثناءً أيضًا. من السمات الخاصة لعلاج المرض بهدايا الطبيعة أن المكونات النباتية لها تأثير إيجابي على كل من الصدفية والتهاب المفاصل. يمكنك التأثير على المرض باستخدام الطرق التقليدية مع الأدوية، مما يزيد من فرص الشفاء السريع.

التغذية لالتهاب المفاصل الصدفي

يوصف نظام غذائي لالتهاب المفاصل الصدفي من أجل الحفاظ على الأداء الوظيفي الكامل للمفاصل. يجب اتباع النظام الغذائي الموصوف من قبل الطبيب بدقة.

هذه هي الطريقة الوحيدة لإبطاء معدل تطور التهاب المفاصل الصدفي بشكل كبير وتخفيف حالة المريض بشكل كبير. وينصح خبراء التغذية بتناوله بكميات صغيرة، دون الإفراط في تناول الطعام.

في حالة التهاب المفاصل الصدفي، يتم إعطاء الأفضلية لمنتجات الألبان والأطعمة النباتية. الحد من تناول الكربوهيدرات والدهون الحيوانية، وزيادة كمية الأغذية الغنية بالفيتامينات. وقد لوحظ أن التفاح والخوخ والهليون والحميض والتوت والكشمش الأسود والرماد الجبلي ونبق البحر مفيدة جدًا للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي. يستبعد المرضى الأطعمة المقلية والدهنية والحارة من نظامهم الغذائي اليومي.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري التخلي الكامل عن أي عادات سيئة وعلاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب. يوصف للمريض نظام غذائي صارم لعلاج التهاب المفاصل الصدفي لمدة أسبوع مع تكرار الدورة في موعد لا يتجاوز شهرين. إن انتهاك النظام الغذائي الموصوف يهدد بفترة جديدة من التفاقم وانخفاض في نمط الحياة النشط السابق للشخص.

إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الصدفي، فيجب عليك عدم تناول الحمضيات أو التوت أو اللحوم الحمراء. يُمنع بشكل صارم تناول الأسماك المملحة والبازلاء والبقوليات وكذلك الخضروات التي تنتمي إلى عائلة الباذنجانيات.

وصفات الطب التقليدي

يمكنك علاج التهاب المفاصل الصدفي بجذر الأرقطيون. للقيام بذلك، يتم تقطيع جذور النباتات الطازجة إلى قطع صغيرة. انقل المكونات إلى وعاء مناسب واسكب الفودكا فوقها بحيث يغطي السائل المحتويات بمقدار 3 سم.

ثم توضع قطعة العمل في مكان مظلم وتُغرس لمدة 3 أسابيع. يتم استخدام الصبغة للفرك أو تناولها عن طريق الفم: 3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من الوجبات.

يوصي الطب التقليدي أيضًا بعلاج عنب الثعلب لعلاج التهاب المفاصل الصدفي. للقيام بذلك، يتم إعداد ديكوتيون من أوراق النبات. ضعي ملعقتين صغيرتين من الأعشاب في وعاء واسكبي كوبًا واحدًا من الماء الساخن. تُغلى المحتويات وتُطهى على نار خفيفة لمدة خمسة عشر دقيقة. عندما يصبح المرق جاهزًا ويبرد تمامًا، يجب شربه في رشفات صغيرة.

عند تشخيص التهاب المفاصل الصدفي، يتضمن العلاج بالعلاجات الشعبية استخدام وصفة تعتمد على الجزر الطازج. يتم خلط الخضار المبشورة مع 5 قطرات من الزيت النباتي وزيت التربنتين الصيدلاني. يتم خلط جميع المكونات وتطبيقها كضغط في الليل. يتم استبدال ضغط زيت الجزر في مساء اليوم التالي بوضع ورقة الصبار. يحدث التناوب 10 مرات.

في علاج التهاب المفاصل الصدفي، يتم استخدام decoctions على أساس الأعشاب التالية بنشاط:

• نبتة سانت جون؛
• حشيشة السعال؛
• الهندباء المخزنية.

توضح وصفة براعم البتولا النهج العام لإعداد مغلي الشفاء من التهاب المفاصل الصدفي. في البداية، خذ 5 جرام من البراعم، واسكب عليها كوبًا من الماء المغلي واترك الخليط حتى يصل إلى 100 درجة مئوية على نار خفيفة. بعد 15 دقيقة من الغليان، غلفي الوعاء لمدة ساعة. تناول الدواء 0.25 كوب قبل الوجبات 4 مرات في اليوم. في الطب الشعبي، يوصى بهذه الوصفة في كثير من الأحيان.

التهاب المفاصل الصدفي هو مرض خطير يجب علاجه في أسرع وقت ممكن. إذا تم إهمال المرض، فإنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة للغاية. لكن عند اختيار الطرق، لا تنس أنك تحتاج أولاً إلى طلب المشورة من أحد المتخصصين: الطبيب وحده هو الذي يعرف ما يجب فعله بشكل صحيح في حالتك.

mirsustava.ru

ما هو التهاب المفاصل الصدفي؟

التهاب المفاصل الصدفي هو التهاب يحدث في المفاصل نتيجة إصابة الشخص بمرض يسمى الصدفية. تؤثر الصدفية على الذكور والإناث على حد سواء. إذا كان الأطباء في الماضي يعتبرون التهاب المفاصل الصدفي نوعًا من التهاب المفاصل الروماتويدي، فقد تم تحديده الآن كمرض منفصل.

لا يتطور التهاب المفاصل الصدفي دائمًا على خلفية المرض المقابل، ولكن فقط في 30٪ من الحالات. في أغلب الأحيان، يعاني الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا من هذا النوع من التهاب المفاصل.

هناك عدة أنواع من المرض:

التهاب المفاصل الصدفي غير المتماثل. تشارك العديد من المفاصل في العملية المرضية، في أغلب الأحيان ما يصل إلى ثلاثة. في هذه الحالة، يمكن أن تتأثر كل من العناصر العظمية الكبيرة والصغيرة. المفصل المقترن المماثل لا يعاني.

يؤثر التهاب المفاصل المتماثل على المفاصل المقترنة، ويتطور بشكل نشط، وغالبًا ما يؤدي إلى الإعاقة. مسارها يشبه التهاب المفاصل الروماتويدي.

التهاب المفاصل الصدفي الذي يؤثر على المفاصل السلامية البعيدة. تتأثر في المقام الأول مفاصل الأصابع الصغيرة، القريبة من الأظافر. وهذا ينطبق على الأطراف العلوية والسفلية. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التهاب المفاصل العظمي في المراحل الأولية.

داء الفقار، عندما يؤثر المرض على العمود الفقري بدرجة أكبر في جزء أو أكثر من أجزائه.

أخطر أشكال المرض هو التهاب المفاصل المشوه. وتتهدم المفاصل، ويصبح الإنسان معطلاً لعدم قدرته على القيام بأبسط الأعمال.

أعراض التهاب المفاصل الصدفي

العلامة الأكثر وضوحا لالتهاب المفاصل الصدفي هو الألم.

يمكن أن يحدث في مفاصل مختلفة، ولكن هناك بعض الأعراض التي تجعل من الممكن الشك في هذا المرض بالذات:

ينتفخ المفصل، ويمتد هذا التورم إلى ما هو أبعد من مساحته وينتشر إلى حد ما إلى الأنسجة المجاورة.

إذا تم جس المفصل، فإن الشخص سوف يشعر بالألم.

المنطقة المصابة بالمرض لها لون مزرق. في بعض الأحيان يمكن أن يكون أرجواني.

المفاصل السلامية البعيدة المتضررة، مع مزيج من جميع الأعراض المذكورة أعلاه، تشبه إلى حد ما الفجل في الشكل واللون.

غالبًا ما تتأثر صفائح الظفر، مما يسمح بتشخيص أكثر دقة، لأنه يشير إلى الإصابة بالصدفية.

تتكاثف الأصابع، وأحيانًا يحدث هذا بشكل متماثل في الأطراف العلوية والسفلية.

قد تصبح الأصابع أقصر في الحجم.

نظرًا لضعف كثافة ومرونة الأربطة، يمكن أن تتشكل خلع في اتجاهات مختلفة.

إذا تأثرت المفاصل ما بين الفقرات، وهو ما يحدث في 40% من الحالات، يتكون التعظم، مما يسبب الألم وتيبس الحركة.

ستكون درجة حرارة الجلد الموجود في موقع الآفة أعلى مقارنة بدرجة حرارة الجسم العامة.

يحدد الأطباء أيضًا شكلاً خبيثًا من التهاب المفاصل الصدفي. في أغلب الأحيان، يؤثر هذا المرض على الرجال في سن مبكرة (حتى 35 سنة وما قبلها).

لها أعراضها المحددة:

تتأثر دائمًا مفاصل العمود الفقري والجلد.

حالة محمومة.

فقدان القوة والإرهاق.

ضعف حركة المفاصل، والتهاب المفاصل مع ألم شديد.

تضخم الغدد الليمفاوية.

ويؤثر المرض على معظم أعضاء الجسم: العيون، الكبد، الكليتين، القلب والجهاز العصبي.

هناك عدة أسباب لتطور المرض. والأكثر احتمالا بينهم هو:

اضطرابات في عمل الجهاز العصبي. ولهذا السبب تنتمي الصدفية إلى فئة الأمراض النفسية الجسدية. يمكن أن يكون الدافع هو التوتر العصبي المستمر، المعبر عنه في اضطرابات الصحة العقلية. في كثير من الأحيان، يكون العامل الاستفزازي هو الوضع المجهد الشديد (وفاة أحد أفراد أسرته، والطلاق، وما إلى ذلك). يحدث التهاب المفاصل كمرض ثانوي، على خلفية مشاكل الجلد الموجودة.

قد تكون الإصابة أيضًا عاملاً استفزازيًا. على خلفية الصدفية الموجودة، يمكن أن يحدث الالتهاب حتى في المفصل المصاب قليلاً. في المستقبل، سيغطي المرض تدريجيا المزيد والمزيد من المجالات الجديدة.

تناول بعض الأدوية يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض. وتشمل هذه الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الشائعة (إيبوبروفين، نابروكسين، ديكلوفيناك)، وكذلك أدوية خفض ضغط الدم (إيجيلول، فاسوكاردين وغيرها).

يعد نمط الحياة غير الصحي والعادات السيئة عاملاً ثانويًا في حدوث المرض.

يمكن أن تتفاقم أعراض التهاب المفاصل الصدفي بشكل ملحوظ أثناء انقطاع الطمث لدى النساء. السبب هو خلل هرموني في الجسم. وعلى العكس من ذلك، فإن الحمل يقلل بشكل كبير من علامات المرض.

الإصابة بالأمراض المعدية السابقة وضعف المناعة. وتشمل هذه التهاب اللوزتين العقديات، وجدري الماء وغيرها من الأمراض.

يلعب العامل الوراثي دورًا مهمًا في تطور علم الأمراض. يجب على الأشخاص الذين عانى أقاربهم من التهاب المفاصل الصدفي أن يكونوا أكثر انتباهاً لمفاصلهم. تمت دراسة هذا المعيار بعناية في العديد من الدراسات، وتبين أنه إذا كان كلا الوالدين يعانيان من الصدفية، فمن المرجح أن يكون الطفل أيضًا عرضة لهذا النوع من التهاب المفاصل.

زيادة نشاط الخلايا اللمفاوية التائية، التي تشارك في الاستجابة المناعية للجسم للتغيرات والاضطرابات المرضية.

اضطرابات في عمل الغدة الصماء، وكذلك النشاط المرضي للخلايا المسؤولة عن إنتاج الميلانين.

حتى الندبة القديمة على الأنسجة الرخوة والجلد، وكذلك التدخل الجراحي، يمكن أن تؤدي إلى ظهور التهاب في المفاصل.

ويرى العديد من العلماء أنه حتى لو لم يكن لدى الشخص أعراض تشير إلى التهاب المفاصل الصدفي، فإن هذا لا يعني أن مفاصله صحية.

وجد خطأ فى النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى، اضغط على Ctrl + Enter