الأعراض الأولى لسرطان الثدي عند النساء. سرطان الثدي. ألم خفيف في الثدي

يعد سرطان الثدي مرضًا خطيرًا جدًا، ويرجع ذلك أساسًا إلى أنه ينتشر ببطء وبشكل عملي دون أي أعراض على جسم المرأة.

أعراض هذا المرضقد تكون مختلفة، علاوة على ذلك، قد تشير هذه العلامات إلى أمراض أخرى في الغدة الثديية، ولكن لا يزال، إذا تم اكتشافها، فيجب عليك الاتصال بطبيب الثدي على الفور. يمكن للمرأة أن تتعرف بنفسها على وجود الورم من خلال الفحص الخارجي للثدي والجس. كقاعدة عامة، لا يتجاوز حجم الورم في المرحلة الأولية 2 سم، ويمكن أن يكون هيكله غير منتظم ومتكتل.

العلامات الرئيسية لسرطان الثدي: تكوين خدش صغير، جرح في الحلمة، بعض الألم في بعض مناطق الغدة الثديية، خروج دم من الحلمة، تغير في شكل الغدة الثديية عند فحصها بالجس (بالجس). عندما يتم سحب الطبقة تحت الجلد نحو الورم، يحدث "تراجع" معين، وهو علامة أخرى على وجود ورم سرطاني. قد يظهر تهيج أو تقشير في الحلمتين، وغالبًا ما يُلاحظ تراجع الحلمة. في شكل متقدم، تظهر قرحة على جلد الغدة الثديية. غالبًا ما يُلاحظ أيضًا تورم واحمرار في الغدة الثديية. لأن تنتشر الأورام السرطانية، ثم يلاحظ تورم الغدد الليمفاوية الإبطية.

يمكن تحديد موضع الورم السرطاني بطرق مختلفة في الغدة الثديية. يتأثر كلا الثديين الأيمن والأيسر بتكرار متساوٍ. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون العقدة الموجودة في الثدي الثاني إما ورمًا مستقلاً أو ورمًا خبيثًا من الورم الأول. والأقل شيوعًا هو سرطان الثدي الذي يصيب كلا الثديين.

قد تلاحظ بالعين المجردة وجود كتلة صغيرة على الثدي المصاب، تشبه الغضروف الصغير، أو عقدة ناعمة إلى حد ما ذات قوام يشبه العجين. هذه التكوينات، كقاعدة عامة، لها شكل دائري، وحدود واضحة أو غير واضحة، وسطح أملس أو عقدي. في بعض الأحيان تصل الأورام إلى أحجام مثيرة للإعجاب.

إذا تم العثور على واحد على الأقل

من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك الذهاب فورا إلى المستشفى. يوجد اليوم العديد من الطرق لتشخيص ورم الثدي الخبيث: الموجات فوق الصوتية، والخزعة، والتصوير الشعاعي للثدي، وعلامات الورم، وما إلى ذلك. لكن تذكري أن نصف النساء فوق سن 30 عامًا يعانين من بعض التغيرات في الغدد الثديية، وإذا لاحظت بعض الكتل، فلا داعي للذعر قبل الأوان، بل عليك ببساطة زيارة الطبيب على الفور.

================================================================================

سرطان الثدي

هيكل الثدي

تقع الغدة الثديية على السطح الأمامي للصدر من الضلع الثالث إلى السابع. تتكون الغدة الثديية من الفصيصات والقنوات والأنسجة الدهنية والضامة والأوعية الدموية والليمفاوية. تحمل الأوعية اللمفاوية اللمف، وهو سائل شفاف يحتوي على خلايا الجهاز المناعي. يوجد داخل الغدد الثديية فصيصات تنتج الحليب بعد ولادة الطفل وأنابيب تربطها بالحلمة (القنوات). تصب معظم الأوعية اللمفاوية في الغدة الثديية في العقد الليمفاوية الإبطية. إذا وصلت الخلايا السرطانية من الثدي إلى العقد الليمفاوية الإبطية، فإنها تشكل ورمًا في تلك المنطقة. في هذه الحالة، هناك احتمالية لانتشار الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى.

الإصابة بسرطان الثدي.

ويعد سرطان الثدي أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعا لدى النساء ويحتل المرتبة الثانية بعد أورام الرئة كسبب للوفاة بالسرطان. يتم تشخيص إصابة حوالي مليون امرأة حول العالم بسرطان الثدي كل عام. يتم تشخيص سرطان الثدي كل دقيقتين في الاتحاد الأوروبي؛ كل 6 دقائق تموت امرأة واحدة. وهو أيضًا أحد أفضل أشكال السرطان التي تمت دراستها، وأفضل أشكال السرطان القابلة للعلاج عند اكتشافها مبكرًا. غالبًا ما يحدث سرطان الثدي بين سن 55 و65 عامًا، ومع ذلك، هناك اختلافات إقليمية وعمرية، لذلك يمكن العثور على سرطان الثدي أيضًا لدى النساء الأصغر سنًا.

لماذا يحدث سرطان الثدي؟

على الرغم من أنه من المعروف أن بعض عوامل الخطر تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي، إلا أنه لا توجد معلومات دقيقة حول أسباب معظم أنواع سرطان الثدي أو كيف تحول هذه العوامل الخلايا الطبيعية إلى خلايا سرطانية. من المعروف أن الهرمونات الأنثوية تحفز أحيانًا نمو سرطان الثدي. ومع ذلك، كيف يحدث هذا لم يتم توضيحه بعد.

التحدي الآخر هو فهم كيف يمكن لتغييرات معينة في الحمض النووي أن تحول خلايا الثدي الطبيعية إلى خلايا ورم. الحمض النووي هو مادة كيميائية تحمل معلومات حول الأنشطة المختلفة لجميع الخلايا. نحن عادة نشبه والدينا لأنهم مصدر الحمض النووي لدينا. ومع ذلك، يؤثر الحمض النووي على أكثر من مجرد مظهرنا الجسدي.

تتحكم بعض الجينات (أجزاء من الحمض النووي) في عمليات نمو الخلايا وانقسامها وموتها. يحدث سرطان الثدي، مثل معظم أنواع السرطان، نتيجة لعملية الشيخوخة الطبيعية للخلايا وينتج عن الأضرار المتراكمة للجينات. تعمل بعض الجينات على تعزيز انقسام الخلايا وتسمى الجينات المسرطنة. هناك جينات أخرى تبطئ انقسام الخلايا أو تسبب موت الخلايا وتسمى الجينات المثبطة للورم. من المعروف أن الأورام الخبيثة يمكن أن تكون ناجمة عن طفرات (تغيرات) في الحمض النووي تؤدي إلى تطور الورم أو تعطيل الجينات التي تمنع نمو الورم.

جين BRCA هو الجين الذي يمنع نمو الورم. عندما يتحور، فإنه لم يعد يمنع نمو الورم. وهذا يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. يمكن لبعض التغييرات الموروثة في الحمض النووي أن تسبب ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص.

عوامل الخطر للإصابة بسرطان الثدي.

تزيد عوامل الخطر من احتمالية إصابتك بالسرطان. ومع ذلك، فإن وجود عامل خطر أو حتى عوامل خطر متعددة لا يعني حدوث السرطان. يمكن أن يتغير خطر الإصابة بسرطان الثدي بمرور الوقت بسبب التغيرات في العمر أو نمط الحياة، على سبيل المثال.

عوامل الخطر التي لا يمكن تغييرها:

أرضية.مجرد كونك امرأة يعني وجود عامل خطر رئيسي للإصابة بسرطان الثدي. نظرًا لأن النساء لديهن خلايا ثدي أكثر بكثير من الرجال، وربما لأن خلايا الثدي لديهن تتأثر بهرمونات النمو الأنثوية، فإن سرطان الثدي أكثر شيوعًا بين النساء. من الممكن أيضًا أن يصاب الرجال بسرطان الثدي، ولكن يتم ملاحظة هذا المرض بمعدل 100 مرة أقل من النساء.

عمر.ويزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع التقدم في السن. يتم تشخيص حوالي 18% من حالات سرطان الثدي لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50 سنة، في حين يتم تشخيص 77% من حالات سرطان الثدي بعد سن 50 سنة.

عوامل الخطر الوراثية.يتم توريث حوالي 10% من حالات سرطان الثدي نتيجة للتغيرات الجينية (الطفرات). تحدث التغييرات الأكثر شيوعًا في جينات BRCA1 وBRCA2. عادةً ما تساعد هذه الجينات في الوقاية من السرطان عن طريق إنتاج البروتينات التي تمنع الخلايا من أن تصبح خلايا ورم. ومع ذلك، إذا ورثت الجين المعدل من أحد والديك، فهناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي.

النساء اللاتي لديهن طفرة BRCA1 أو BRCA2 الموروثة لديهن فرصة بنسبة 35-85٪ للإصابة بسرطان الثدي خلال حياتهن. كما أن النساء المصابات بهذه الطفرات الموروثة يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان المبيض.

وتم التعرف على جينات أخرى يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بسرطان الثدي الوراثي. واحد منهم هو جين ATM. هذا الجين مسؤول عن إصلاح الحمض النووي التالف. وفي بعض العائلات التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بسرطان الثدي، تم تحديد طفرات في هذا الجين. كما يزيد جين آخر، SNEC-2، من خطر الإصابة بسرطان الثدي إذا تحور.

يمكن أن تؤدي الطفرات الموروثة في جين تثبيط الورم p53 أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي، وكذلك سرطان الدم وأورام الدماغ والأورام اللحمية المختلفة.

سرطان الثدي العائلي.يكون خطر الإصابة بسرطان الثدي أعلى بين النساء اللاتي أصيب أقاربهن (بالدم) بالمرض.

يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي إذا:

لديك قريب أو أكثر مصاب بسرطان الثدي أو المبيض، أو حدث سرطان الثدي قبل سن 50 عامًا لدى قريب (الأم أو الأخت أو الجدة أو العمة) من جهة الأب أو الأم؛ يكون الخطر أعلى إذا كانت الأم أو الأخت مصابة بسرطان الثدي، أو لديها قريبة مصابة بسرطان الثدي أو المبيض، أو لديها قريب أو أكثر مصاب بسرطان الثدي والمبيض أو نوعين مختلفين من سرطان الثدي، أو لديها قريب (أو أقارب) ذكر مصاب بسرطان الثدي السرطان، تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض، تاريخ عائلي للأمراض المرتبطة بسرطان الثدي الوراثي (متلازمة لي فروميني أو كاودن).

إن وجود قريب مباشر واحد (أم، أخت، أو ابنة) مصابة بسرطان الثدي يضاعف تقريبًا خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي، في حين أن وجود اثنين من الأقارب المباشرين يزيد من خطر إصابتها بمقدار 5 مرات. على الرغم من أن الخطر الدقيق غير معروف، إلا أن النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي لدى الأب أو الأخ يكون لديهن أيضًا خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي. وهكذا فإن حوالي 20-30% من النساء المصابات بسرطان الثدي لديهن أحد أفراد العائلة مصاب بالمرض.

التاريخ الشخصي للإصابة بسرطان الثدي.المرأة التي تصاب بالسرطان في أحد الثديين لديها خطر متزايد بنسبة 3 إلى 4 أضعاف للإصابة بورم جديد في غدة أخرى أو في جزء آخر من نفس الثدي.

سباق.تصاب النساء البيض بسرطان الثدي بمعدلات أعلى قليلاً من النساء الأميركيات من أصل أفريقي. ومع ذلك، فإن النساء الأمريكيات من أصل أفريقي أكثر عرضة للوفاة بسبب هذا السرطان بسبب التشخيص المتأخر والمراحل المتقدمة التي يصعب علاجها. من الممكن أن تكون النساء الأمريكيات من أصل أفريقي مصابات بأورام أكثر عدوانية. النساء من أصل آسيوي وإسباني لديهن خطر منخفض للإصابة بسرطان الثدي.

التشعيع السابق للثدي.إذا عولجت النساء من ورم آخر في سن أصغر وتلقين العلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر، فإنهن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي. المرضى الأصغر سنا لديهم مخاطر أعلى. إذا تم إجراء العلاج الإشعاعي بالاشتراك مع العلاج الكيميائي، يتم تقليل المخاطر، لأنه غالبا ما يؤدي إلى وقف إنتاج هرمون المبيض.

فترات الحيض.النساء اللاتي بدأن الحيض مبكرًا (قبل سن 12 عامًا) أو اللاتي دخلن سن اليأس متأخرًا (بعد سن 50 عامًا) كان لديهن زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي.

عوامل نمط الحياة وخطر الإصابة بسرطان الثدي:

لا يوجد اطفال.النساء اللاتي ليس لديهن أطفال والنساء اللاتي ينجبن طفلهن الأول بعد سن الثلاثين يكون لديهن خطر أعلى قليلاً للإصابة بسرطان الثدي.

شكاوي

لا يظهر سرطان الثدي دائمًا على شكل كتلة في الثدي لدى جميع النساء. ويحدث أيضًا أن النساء اللاتي يكتشفن كتلة في الثدي يستشيرن الطبيب إلا بعد عدة أشهر. لسوء الحظ، خلال هذا الوقت يمكن للمرض أن يتقدم بالفعل.

الأعراض الأكثر شيوعاً لسرطان الثدي هي ألمو عدم ارتياح. قد تكون هناك أيضًا تغييرات أخرى في مظهر وملمس ثدييك.

الثدي

سيحدد الطبيب خصائص التكوين:

الحجم (القياس) ؛ الموقع (اتجاه عقارب الساعة والمسافة من الهالة)؛ تناسق؛ الاتصال بالجلد أو العضلات الصدرية أو جدار الصدر.

تغيرات الجلد

يمكن ملاحظة التغيرات التالية في جلد الثدي:

التهاب احمرارى للجلد؛ الوذمة؛ فترات الاستراحة. العقيدات.

تغيرات الحلمة

يمكن أن يسبب سرطان الثدي التغييرات التالية في الحلمة:

تراجع؛ تغيرات اللون التعرية؛ تسريح.

الغدد الليمفاوية

غالبًا ما ينتشر سرطان الثدي إلى العقد الليمفاوية القريبة، لذلك سيقوم طبيبك بفحص العقد الليمفاوية:

في الإبط. فوق الترقوة. تحت الترقوة.

آخر

العلامات والأعراض المحتملة الأخرى:

ألم أو إيلام في الغدد الثديية (حوالي 15% من الحالات). تغيرات في شكل الثدي أو حجمه. تعميق أو تراجع أو سماكة الجلد. أعراض قشر الليمون، تراجع الحلمة، الطفح الجلدي أو الإفرازات.

طرق المسح

فحص طبي

يتمتع أطباء أمراض النساء بخبرة واسعة في فحص الغدد الثديية، لذا فهم قادرون على إجراء التشخيص الأكثر دقة. إذا لم يكن لدى المتخصص أي شك، فلا داعي للقلق. يفضل العديد من الأطباء الحذر وقد يقترحون إجراء المزيد من الفحوصات.

تحليل الدم

في بعض أنواع سرطان الثدي، يظهر مركب يعرف باسم CA153 في الدم. إن وجود مثل هذه "العلامة" في مجرى الدم يدل على الإصابة بسرطان الثدي، لكن للأسف غيابها لا يشير إلى العكس، إذ في كثير من أنواع السرطان لا يتم إنتاج هذه المادة. ولذلك، فإن نتيجة الاختبار السلبية لا تعني عدم وجود سرطان الثدي.

التصوير الشعاعي للثدي

يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية في أغلب الأحيان لأغراض الفحص، ولكن يمكن استخدامه أيضًا في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان. ولهذا السبب يطلق عليها تصوير الثدي بالأشعة التشخيصية. قد تظهر الدراسة عدم وجود أمراض، ويمكن للمرأة مواصلة الفحص الروتيني باستخدام هذه الطريقة. بخلاف ذلك، قد تكون هناك حاجة لإجراء خزعة (إزالة قطعة من الأنسجة للفحص المجهري). قد تكون الخزعة ضرورية أيضًا في الحالات التي تكون فيها نتائج التصوير الشعاعي للثدي سلبية، ولكن يتم اكتشاف تكوين ورم في الغدة الثديية. الاستثناء الوحيد هو عندما يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود كيس.

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للغدد الثديية

تساعد هذه الطريقة على التمييز بين الكيس وتكوين الورم.

خزعة

الطريقة الوحيدة لإثبات سرطان الثدي هي أخذ خزعة. هناك عدة طرق للخزعة. في بعض الحالات، يتم استخدام إبرة دقيقة للغاية للحصول على السوائل أو الخلايا من كتلة الورم. وفي حالات أخرى، يتم استخدام إبر أكثر سمكًا أو تتم إزالة جزء من أنسجة الثدي جراحيًا.

تستخدم الخزعة بالإبرة إبرة سميكة للحصول على عينة من الأنسجة من موقع الورم المشتبه فيه. لجعل الإجراء غير مؤلم، يتم إعطاء التخدير الموضعي قبل تنفيذه.

إذا كان التشخيص لا يزال موضع شك، فمن الضروري إجراء خزعة استئصالية، أو بمعنى آخر، خزعة عن طريق الاستئصال. وتتمثل ميزة هذه الطريقة في القدرة على تحديد حجم الورم وتقييم ميزات البنية النسيجية بمزيد من التفصيل.

أثناء فحص الخلايا الطموحة، تتم إزالة كمية صغيرة من السائل من المنطقة المشتبه بها باستخدام إبرة وفحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية.

طريقة الفحص التي يتم إجراؤها بشكل متكرر وسهلة نسبيًا هي الشفط بالإبرة الدقيقة. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا عند الاشتباه في وجود كيس وليس سرطان الثدي. يحتوي الكيس عادة على سائل مخضر وعادة ما ينهار بعد الشفط.

الأشعة السينية الصدر

يتم استخدامه للكشف عن الأضرار التي لحقت بأنسجة الرئة بسبب عملية الورم.

فحص العظام

يسمح لك بالتعرف على السرطان. في هذه الحالة، يتلقى المريض جرعات منخفضة جدًا من الإشعاع. قد لا تكون الآفات المكتشفة بالضرورة سرطانية، ولكنها قد تكون نتيجة للعدوى.

التصوير المقطعي المحوسب (CT) )

نوع خاص من الفحص بالأشعة السينية. باستخدام هذه الطريقة، يتم التقاط صور متعددة من زوايا مختلفة، مما يسمح لك بالحصول على صورة مفصلة للأعضاء الداخلية. تتيح الدراسة اكتشاف الأضرار التي لحقت بالكبد والأعضاء الأخرى.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

يعتمد على استخدام موجات الراديو والمغناطيس القوي بدلاً من الأشعة السينية. تستخدم هذه الطريقة لدراسة الغدد الثديية والدماغ والحبل الشوكي.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET))

تستخدم هذه الطريقة شكلاً خاصًا من الجلوكوز يحتوي على مادة مشعة. وتمتص الخلايا السرطانية كميات كبيرة من هذا الجلوكوز، ثم يقوم كاشف خاص بالتعرف على هذه الخلايا. يتم إجراء فحص PET عندما يكون هناك شك في انتشار السرطان، ولكن لا يوجد دليل لفحص العقد الليمفاوية قبل إزالتها.

بمجرد اكتشاف سرطان الثدي، يتم إجراء فحص إضافي ويتم اتخاذ القرار بشأن العلاج.

علاج سرطان الثدي

هناك عدة علاجات لسرطان الثدي. المحادثة مع الطبيب بعد الفحص ستساعدك على اتخاذ القرار الصحيح فيما يتعلق بطريقة العلاج. من الضروري مراعاة عمر المريض وحالته العامة ومرحلة الورم. كل طريقة علاج لها جوانب إيجابية وسلبية. قد تحدث آثار جانبية ومضاعفات.

العلاج الموضعي والجهازي

الهدف من العلاج الموضعي هو استهداف الورم دون الإضرار بأجزاء أخرى من الجسم. الجراحة والإشعاع هي أمثلة على هذه العلاجات.

يتضمن العلاج الجهازي إعطاء أدوية مضادة للسرطان عن طريق الفم أو عن طريق الوريد لاستهداف الخلايا السرطانية التي قد تكون انتشرت خارج الثدي. ومن بين هذه العلاجات العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج المناعي.

بعد الجراحة، عندما لا تكون هناك علامات واضحة للورم، يمكن وصف علاج إضافي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه حتى في المراحل المبكرة من سرطان الثدي، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم وتؤدي في النهاية إلى تكوين آفات في أعضاء أو عظام أخرى. الهدف من هذا العلاج هو تدمير الخلايا السرطانية غير المرئية.

يتم إعطاء بعض النساء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الورم.

عملية

تخضع معظم النساء المصابات بسرطان الثدي لنوع من الجراحة لعلاج الورم الرئيسي. الهدف من العملية هو إزالة الورم قدر الإمكان. يمكن الجمع بين الجراحة وعلاجات أخرى، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاج الإشعاعي.

يمكن أيضًا إجراء العملية لتحديد مدى انتشار العملية إلى الغدد الليمفاوية الإبطية، أو لاستعادة مظهر الغدة الثديية (الجراحة الترميمية)، أو لتقليل أعراض التسمم في حالات السرطان المتقدمة.

1. قم بالفحص الذاتي.

2. استشر طبيبك.

3. ومن الأفضل أن تكون في الجانب الآمن عن طريق إجراء فحص الدم كما هو موضح أعلاه.

4. الفحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة في السنة آمن ومعقول.

5. يجب فحص المنطقة المشبوهة التي تم اكتشافها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام التصوير الشعاعي للثدي.

6. إذا ظل هناك اشتباه في وجود سرطان بعد تصوير الثدي بالأشعة السينية، فيجب إجراء خزعة بالإبرة، أو خزعة استئصالية، أو علم الخلايا الطموح، أو الشفط بالإبرة الدقيقة.

سرطان الثدي هو مرض أورام، والذي، مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب اليوم، يمكن أن يكون له تشخيص إيجابي ويطيل عمر المرأة بالكامل لفترة طويلة.

ومع ذلك، فإن خبث الورم الخبيث ليس فقط في الثدي، ولكن أيضًا في أي توطين آخر، هو أنه في المراحل الأولى من المرض، عندما يكون العلاج فعالًا للغاية، نادرًا ما تكون المريضة نفسها قادرة على ملاحظة بداية نمو الورم، إذ لا توجد أعراض واضحة للمرحلة الأولى من سرطان الثدي.

إذا بدأت المرأة تشعر بالألم، ولاحظت وجود كتل في ثدييها، وألم في الغدد الليمفاوية، فهذا يشير في أغلب الأحيان إلى مرحلة لاحقة من الأورام. في روسيا، مهمة التشخيص المبكر للسرطان لسبب ما ليست أولوية في الطب.

في كثير من الأحيان، فإن المعدات القديمة، ونقص المتخصصين المؤهلين في العيادات، وقوائم الانتظار، ونتيجة لذلك، فإن الإنفاق الهائل للجهد والوقت والمال يمنع العديد من النساء. فقط عدد قليل من النساء الذين يهتمون بصحتهم يقومون بإجراء فحص سنوي للثدي.

الخوف من العثور على علامات تحذيرية لسرطان الثدي، وضيق الوقت، وعدم الاهتمام بجسمك، وعدم الرغبة في التفكير في الأشياء السيئة، والبحث عن أعراض المرض يؤدي أحيانًا إلى قيام المرأة بطلب المساعدة الطبية بعد فوات الأوان. يجب أن تخاف من الخطر المحتمل لاكتشاف الورم في مرحلة متقدمة بالفعل من المرض، وليس من احتمالية اكتشافه في البداية، مع تشخيص إيجابي والحد الأدنى من الخسائر.

علامات الإصابة بسرطان الثدي

لم تعد العلامات المدرجة هي المرحلة الأولى وعلى الأرجح ليست المرحلة الثانية من عملية الأورام.

طرق تشخيص سرطان الثدي

• الفحص الطبي من قبل طبيب أمراض النساء وأخصائي الثدي
• التصوير الشعاعي للثدي
• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية

لتوضيح التشخيص وتحديد النقائل البعيدة المحتملة، تتم الإشارة إلى الأشعة السينية للصدر والموجات فوق الصوتية للكبد وأعضاء البطن.

التشخيص الذاتي هو أحد طرق مراقبة التغيرات المحتملة في الغدد الثديية، وهو إجراء بسيط لا يستغرق أكثر من نصف ساعة ويجب إجراؤه مرة واحدة فقط في الشهر. من المؤكد أنه لا فائدة من الشعور بالقلق كل يوم، لأنه من الصعب اكتشاف الفرق في التغييرات المحتملة من خلال الفحوصات المتكررة.

يجب إجراء فحص الغدد الثديية في الأيام 7-10 من الدورة الشهرية. لجعل التشخيص الذاتي أكثر ملاءمة وأسهل وأكثر فعالية، تحتاج إلى الاحتفاظ بمذكرات حيث تسجل ملاحظاتك، كل شيء مشبوه وغير عادي. في كثير من الأحيان، تكون المرأة نفسها هي التي تكتشف العلامات الأولى لسرطان الثدي، ولكن كقاعدة عامة، ليس في المرحلة الأولى من المرض.

كيفية إجراء الفحص الذاتي للثدي بشكل صحيح

لإجراء فحص ذاتي عالي الجودة للغدد الثديية، يجب عليك تحضير كريم لليدين، والجلوس على سرير مريح، وأخذ مرآة كبيرة، وتوفير أقصى قدر من الإضاءة. في بعض الأحيان يكون من الأنسب للمرأة إجراء الفحص في الحمام بأيدٍ مبللة بالصابون أو قفازات خاصة تُباع في الصيدليات في مجموعات لفحص الغدد الثديية.

• يجب على المرأة دائماً أن تفحص بعناية الجزء الداخلي من حمالة صدرها بحثاً عن أي إفرازات من الثدي، وقد تبقى على نسيج الملابس الداخلية على شكل قشور جافة أو بقع صفراء أو بنية اللون.
• يجب أن يبدأ الفحص بتقييم بصري لحجم وشكل الثدي مقارنة بالفحص السابق، مع الوقوف بشكل مستقيم وذراعيك إلى الأسفل.
• ثم ضع يدك خلف رأسك، ومراقبة الحركة الموحدة للغدة بعناية. إذا ارتفعت الغدة مع تأخير أو عند رفع كلتا الذراعين، تتحرك غدة واحدة إلى الجانب، إذا تم تشكيل انخفاض أو انتفاخ عند تغيير الوضع، وتغير الحلمة، ويظهر التفريغ، وما إلى ذلك الانحرافات - هذه إشارات إلى الفحص التشخيصي الروتيني يجب أن يتم تنفيذ الغدد الثديية.
• فحص حالة جلد الغدد الثديية بعناية ؛ يجب أن يكون بدون أي تورم أو تقرحات أو نتوءات مرئية ؛ يجب أن يؤخذ أي طفح جلدي واحمرار مستمر وطفح الحفاض وقشر البرتقال على الجلد على محمل الجد.
• بأيدي ملطخة بالكريم أو مرغية بالصابون، أثناء الوقوف، تحتاج إلى فحص كل ثدي باليد المعاكسة. يجب أن يتم الجس بأطراف الأصابع بحركة دائرية نابضة. في البداية، يجب عليك فقط تحسس السطح تحت الجلد برفق، دون الضغط بشدة على الغدة. بعد عدم العثور على أي شيء في الطبقات العليا، يمكنك زيادة الضغط، عن طريق فحص الأنسجة تدريجيًا في "طبقات" وصولاً إلى الأضلاع. وينبغي فحص الغدة الثديية بأكملها بهذه الطريقة، وخاصة الاهتمام بالإبط. فيما يلي الغدد الليمفاوية التي يعد تضخمها وألمها من أعراض التغيرات غير المواتية في جسم المرأة.
• بعد ذلك، يجب عليك إجراء فحص شامل للحلمات. قارني شكل ولون الحلمات، وافحصي الحلمات أيضًا بعناية للكشف عن أي بقع أو رطوبة أو شقوق أو تقرحات. يجب أن تشعري بالحلمة نفسها والأنسجة المحيطة بها، كما تحتاجين أيضًا إلى الضغط على الحلمة برفق للتأكد من عدم وجود أي إفرازات منها. إذا ظهر التفريغ، فعليك تحديد وكتابة الاتساق واللون والكمية التي ظهرت عند الضغط عليها.
• ومن الجدير أيضًا تكرار الفحص في وضعية الاستلقاء، مع محاولة عدم تفويت أي منطقة من الغدة الثديية.

التشخيص الذاتي مهم جدًا للكشف في الوقت المناسب عن الاضطرابات المختلفة في الجسد الأنثوي، وعلامات الإصابة بسرطان الثدي، وهذا ليس بالأمر الصعب ولا يستغرق وقتًا طويلاً. إذا اكتشفت المرأة، مقارنة بالفحص السابق، مناطق مشبوهة في الغدد الثديية، فلا ينبغي لها تأخير زيارة الطبيب المتخصص. يمكن لطبيب الثدي أو طبيب أمراض النساء التمييز بين "الاكتشاف" وتحديد وتوضيح التشخيص وإحالة المريض لإجراء فحوصات إضافية.

خرافات حول سرطان الثدي

في كل عام، يتم اكتشاف أكثر من مليون حالة إصابة بسرطان الثدي لدى النساء في جميع أنحاء العالم. مما يؤدي إلى ظهور حالات الهلع المختلفة، والخوف لدى النساء، كما يؤدي إلى تطور الشائعات والخرافات بين الأشخاص البعيدين عن الطب. بعض هذه المعتقدات تؤدي إلى خوف النساء من التشخيص الآمن ورفض الخضوع للفحص:

الخرافة: لم يسبق لأقاربي أن أصيبوا بسرطان الثدي، لذا فأنا لست معرضة لخطر الإصابة به.

وبطبيعة الحال، إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي، فإن خطر حدوثه لدى الأقارب يزداد. ومع ذلك، يتم اليوم تسجيل الكثير من حالات تطور الأورام عندما لا يتم تشخيص إصابة أي شخص في عائلة المرأة بأي نوع من أنواع السرطان.

الخرافة - أنا شاب، لذا لا يمكن أن أصاب بالسرطان.

حتى الفتاة الصغيرة معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي، واليوم يمكن أن يتطور السرطان في أي عمر.

خرافة - يمكن الوقاية من السرطان

ولسوء الحظ، فإن أسباب الإصابة بالسرطان غير معروفة بشكل كامل، ولا تزال دراسة هذا المرض الخبيث مستمرة حتى يومنا هذا. إلى حد ما، يتم الآن الوقاية من أشكال السرطان المعتمدة على الهرمونات عن طريق استخدام الأدوية المضادة للإستروجين. ومع ذلك، هناك أشكال أخرى من السرطان لا تعتمد على التمثيل الغذائي الهرموني في الجسم. التشخيص في الوقت المناسب فقط يمكن أن يكون السبيل الوحيد لمنع الوفاة المبكرة بسبب السرطان.

خرافة: لا فائدة من إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية لأن سرطان الثدي عابر وسيؤدي إلى الوفاة.

يجب بالتأكيد على النساء المعرضات للخطر إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا، ولا تحدث تغييرات كبيرة على مدار العام، ولكن مثل هذا التشخيص سيساعد في تحديد العملية التي بدأت في الوقت المناسب.

الخرافة: إن جرعة كبيرة من الإشعاع أثناء التصوير الشعاعي للثدي، وخاصة كل عام، ضارة جدًا وستؤدي حتماً إلى الإصابة بالسرطان.

جرعة الإشعاع خلال هذا الإجراء ضئيلة ولا يمكن أن يكون لها تأثير سلبي خطير على الصحة، ولكنها يمكن أن تنقذ الأرواح إذا تم اكتشاف الورم في الوقت المناسب في مرحلة مبكرة، عندما يوفر العلاج فرصة كبيرة للشفاء.

الخرافة - إذا لم يكن هناك شيء يؤلمني، فلماذا أقوم بالفحص، فأنا بصحة جيدة

المراحل المبكرة من سرطان الثدي تكون بدون أعراض تمامًا. إذا كانت المرأة تعاني بالفعل من أورام حميدة في الثدي - الأورام الشحمية، والخراجات، والورم الغدي الليفي، والشكل العقدي من اعتلال الخشاء - فيجب إبقاؤها تحت الإشراف المستمر لطبيب الثدي. يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا وجدت:

• خروج إفرازات بنية، دموية، صفراء اللون من الثدي
• أي ختم - صغير، كبير، مؤلم أو غير مؤلم، من أي شكل
• إذا بدأ ألم الصدر بالظهور ليس قبل أسبوع من الحيض، بل قبل أسبوعين من الحيض المتوقع
• ألم شديد في أحد الثديين أو كليهما

الورم الخبيث في الغدد الثديية هو مرض يتكون من تكوين أورام خبيثة يحدث نموها بسرعة كبيرة. ويعتبر هذا المرض من أكثر الأمراض انتشاراً وخطورة، إذ تكثر فيه الوفيات. النساء فوق سن 45 عامًا هم الأكثر عرضة للخطر.

كيفية تحديد سرطان الثدي هو السؤال الذي يثير اهتمام الكثير من النساء. في الوقت الحالي، هناك علامات معينة معروفة يمكن من خلالها التعرف بشكل مستقل على التكوينات السرطانية في الثدي. إذا كنت في شك، فمن المهم طلب المساعدة الطبية على الفور. يتعامل أخصائي الثدي مع قضايا السرطان لدى النساء.

أسباب تطور المرض

يمكن أن يتطور مرض الأورام الذي يصيب الغدة الثديية لدى المرأة نتيجة للعوامل والأسباب التالية:

ويشكل كل عامل خطراً خاصاً، ولكن يتم إيلاء المزيد من الاهتمام لعمر المرأة. كلما كبرت، زادت احتمالية ظهور السرطان.

ما تحتاج إلى الاهتمام به

كيفية التعرف على سرطان الثدي في المنزل؟ سؤال يسمعه الأطباء كل يوم تقريبًا. وبعد أن تكون لديك فكرة عن العلامات الأولى للمرض، لن يكون من الصعب على الإطلاق اكتشاف التكوين السرطاني في الغدة أثناء تواجدك في المنزل. عليك الانتباه إلى الأعراض التالية:

من أجل تحديد أن الورم قد تم تشكيله، يجب إجراء الفحص في المنزل في غرفة مشرقة أمام المرآة. فقط في وضع الوقوف سيكون من الممكن فحص الثديين بعناية وملاحظة أي تغييرات غير محددة في بنيته.

من أجل معرفة وجود ورم، ستحتاجين أيضًا إلى مراعاة المعلومات التالية: يمكن أن يوجد الورم في أي مكان في الغدة، ويمكن أن تنتشر الآفة إلى كلا الثديين في نفس الوقت. إذا كان الورم موجودا في إحدى الغدد الثديية، فإن فرصة حدوث ورم خبيث في الثانية تزيد بشكل كبير. عند فحصك في المنزل، قد تشعر بوجود كتلة، سيكون قوامها مشابهًا جدًا للعجين.

في معظم الحالات، يكون الورم السرطاني مستدير الشكل، على الرغم من أن بنيته قد تكون غير متجانسة.

هناك حالات عندما وصل التكوين إلى أحجام كبيرة بشكل لا يصدق، مما أدى إلى تفاقم عملية العلاج بشكل كبير.

في الحالات الطبية يمكن تشخيص السرطان لدى النساء من خلال الإجراءات التالية:

وبناءً على الأبحاث، يحدد المتخصصون أسباب الورم ونوعه، وبعد ذلك يتم اتخاذ التدابير اللازمة لمواصلة علاج المرض.

كيف يتطور المرض؟

من أجل تشخيص مثل هذا المرض في الوقت المناسب، من المهم أن نفهم كيف يظهر المرض ويتطور. ويشير الخبراء إلى أن مرض السرطان لدى النساء يمكن أن يتطور في 5 مراحل، لها خصائصها الخاصة:

المرحلة 0. يتمركز الورم في مكان واحد ولا ينمو في الأنسجة المجاورة. ويعتقد أنه في هذه المرحلة يمكن علاج المرض بشكل فعال.

المرحلة 1. خلال هذه الفترة، يتحول التكوين من حميد إلى خبيث. لكن الضرر الذي لحق بالغدد الليمفاوية والأنسجة المجاورة لم يحدث بعد.

المرحلة 2. يبدأ الورم في الزيادة في القطر ويبدأ في التأثير على الغدد الليمفاوية.

المرحلة 3. في هذه المرحلة، لا تتأثر أنسجة الثدي فحسب، بل تتأثر أيضًا العقد الليمفاوية في الصدر. في كثير من الأحيان، تشبه أعراض المرحلة الثالثة تطور التهاب الضرع. ومع ذلك، لا ينبغي الخلط بين هذه الأمراض تحت أي ظرف من الظروف.

المرحلة 4. انتشار النقائل في جميع أنحاء الأعضاء الداخلية. بادئ ذي بدء، يحدث تلف في الكبد والغدد الليمفاوية والعظام. تتميز هذه المرحلة بأعراض واضحة تتجلى في تدهور حاد في الصحة ووجود ألم شديد. العلاج في هذه المرحلة هو الأصعب ولا يحقق دائمًا التأثير المطلوب.

ستساعد هذه المعلومات المرأة على معرفة كيفية التعرف على سرطان الثدي. من الضروري الانتباه ليس فقط إلى العلامات التحذيرية للمرض، ولكن أيضًا إلى الإشارات التي يرسلها جسمك. إذا شعرت بأعراض غير عادية أو تدهور حاد في صحتك، فستحتاج إلى طلب المساعدة من أخصائي.

prozhelezu.ru

سرطان الثدي - الأعراض

تم العثور على أوصاف لأعراض سرطان الثدي في الأطروحات القديمة. منذ آلاف السنين، حتى عام 1700، لم تكن هناك معلومات عن أسباب وطرق علاج هذا المرض الرهيب. في السنوات الأخيرة، حقق الطب نتائج جيدة جدًا في علاج سرطان الثدي، وتم تحديد العوامل الرئيسية التي تؤثر على تطور المرض، كما تم تحسين معدات تشخيص سرطان الثدي، والتي بفضلها تم تحديد مسار العلاج الأكثر فعالية يوصف. عندما تظهر أعراض سرطان الثدي، تزداد لدى النساء فرصة الشفاء من المرض في مراحل مختلفة.

أسباب المرض

قد تكون أسباب الإصابة بسرطان الثدي بسبب الاستعداد الوراثي. وهذا هو، إذا حدث المرض في أجيال مختلفة في الأسرة، فإن خطر الإصابة بالمرض يزيد.

يؤثر العمر أيضًا على حدوث سرطان الثدي، ولكن فقط في حالة إهمال المرء لصحته لفترة طويلة (الأمراض المزمنة المتقدمة، سوء التغذية لسنوات عديدة). لذلك عليك أن تعتني بنفسك، وبأحبائك، طوال الوقت، وليس فقط عند ظهور أعراض سرطان الثدي أو مرض آخر.

تظهر الأبحاث أن الإجهاض وتأخر الولادة الأولى ورفض الرضاعة الطبيعية يمكن أن يسبب أيضًا سرطان الثدي.

إذا حددت أعراض سرطان الثدي، فلا تتسرع في تشخيص نفسك. استشر طبيبك واخضع للفحص. ربما لن يتم تأكيد التشخيص الرهيب، لأن بعض الأمراض قد تكون متطابقة مع العلامات الأولى لسرطان الثدي.

كيفية التعرف على سرطان الثدي بشكل مستقل؟

قم بإجراء فحوصات ذاتية منتظمة للمساعدة في تحديد علامات سرطان الثدي أو الحالات التي قد تؤدي إلى الإصابة بسرطان الثدي. كل شهر، بعد 6 إلى 10 أيام من الحيض، افحصي حالة ثدييك، أولاً مع وضع يديك للأسفل، ثم رفع يديك خلف رأسك. بعد ذلك، استلقي على ظهرك، وضعي وسادة تحت لوحي كتفيك، وتحسسي صدرك وإبطك باستمرار بحركة دائرية. كرر الفحص أثناء الوقوف. قد تشمل أعراض سرطان الثدي وجود كتل، أو إفرازات من الحلمتين، أو احمرار أو تغيرات في الجلد (التهاب، تقشير، تغيرات في الشكل - ترهل، غرق). يجب أن تكون الغدد الثديية على نفس المستوى. يجب ألا يكون هناك طفح جلدي أو تغيرات في اللون أو الشكل على الحلمات. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب على تجنب العديد من المضاعفات في علاج سرطان الثدي.

كيف يتم تشخيص سرطان الثدي سريريا؟

تتوفر طرق الفحص التالية: طرق الجس والأشعة السينية والمورفولوجية والموجات فوق الصوتية. يقدمون معًا معلومات كاملة من شأنها أن تساعد في وصف مسار علاج سرطان الثدي بشكل صحيح. إذا لم يتم تأكيد التشخيص، فتأكد من تحديد سبب الأعراض التي تزعجك.

علاج سرطان الثدي

هناك عدة طرق لعلاج سرطان الثدي، والتي يتم وصفها اعتمادًا على مرحلة الورم ونوعه والانبثاث.

استئصال الورم هو إزالة الخلايا والأنسجة غير الطبيعية من الأورام الصغيرة.

استئصال الثدي – إزالة الثدي.

العلاج الهرموني – يمنع تكوين الخلايا السرطانية بعد العلاج الجراحي.

العلاج الإشعاعي هو العلاج الإشعاعي، الذي يوصف أيضًا بعد الجراحة، لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية.

في أغلب الأحيان، من أجل تحقيق أفضل النتائج ومنع الأضرار التي لحقت بالأعضاء الأخرى، يوصف العلاج المركب لسرطان الثدي.

الوقاية من الأمراض

وتشير الإحصاءات إلى أن سرطان الثدي هو الأكثر شيوعا في البلدان الصناعية. السبب لا يكمن فقط في البيئة، ولكن أيضًا في التغيير في نمط الحياة. لذلك، تلعب الوقاية من سرطان الثدي دورًا مهمًا لجميع النساء من عمر 13 إلى 90 عامًا.

1. بادئ ذي بدء، عليك أن تولي اهتماما وثيقا لنظامك الغذائي - يجب أن يشمل نظامك الغذائي الفواكه والخضروات الطازجة. تجنب الأطعمة المسببة للسرطان - الأطعمة الدهنية والمقلية والأطعمة التي تحتوي على الأصباغ والمواد المضافة الكيميائية الأخرى.
2. يجب ألا ترتدي ملابس داخلية تضع ضغطًا كبيرًا على صدرك وتتداخل مع الدورة الدموية.
3. لا تعاطي الكحول.
4. إذا كنت تشعر بالتوتر في كثير من الأحيان، فلا تهمل الجمباز المريح. يجب الجمع بين الأحمال الطبيعية والراحة المناسبة لكل من الجسم والنفس.
5. لا تؤخر علاج الأمراض المرتبطة بالأعضاء التناسلية الأنثوية.

الوقاية من أي مرض أسهل من العلاج. انتبه لصحتك واعتني بنفسك ولا تفقد الأمل أبدًا. التقدم لا يقف ساكنا، والتقنيات تتحسن كل عام. يتطور الطب أيضًا ويقدم طرق علاج جديدة وينقذ المزيد والمزيد من الأرواح.

مقالات ذات صلة:

مع بداية الصيف، تبدأ حملة نشطة ضد الآثار الضارة لأشعة الشمس المباشرة. ربما يعلم الجميع أن التعرض المفرط لأشعة الشمس يهدد بتطور سرطان الجلد. ومع ذلك، تواصل العديد من الفتيات إساءة استخدام حمامات الهواء.	هناك معركة نشطة ضد التدخين في جميع أنحاء العالم. تحتوي كل علبة سجائر على تحذير حول خطر الإصابة بسرطان الرئة ومشاكل أخرى مرتبطة بالأعضاء الداخلية. ومع ذلك، يتم الإبلاغ عن المزيد والمزيد من حالات سرطان الرئة كل عام.
ربما لا يوجد أي شخص في العالم، باستثناء المولود الجديد، الذي سيكون من المستحيل العثور على شامة واحدة على الأقل على جسده. ولكن لماذا يمتلك بعض الأشخاص عددًا كبيرًا منهم، والبعض الآخر ليس لديهم أي شيء تقريبًا؟ أو ربما الشامات لها نوع من المعنى المقدس؟	السرطان هو آفة عصرنا. يبدو أنه يأتي فجأة تماما، والناس يحاولون فقط فهم سبب معاقبتهم. في الواقع، هناك عدد من الأسباب التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان. دعونا نحاول معرفة ما هي هذه العوامل.

Womanadvice.ru

كيفية التعرف على سرطان الثدي

لا توجد امرأة واحدة على هذا الكوكب لا تقلق بدرجة أو بأخرى بشأن حالة ثدييها. سرطان الثدي هو سرطان شائع إلى حد ما، وهو خطير ولكنه قابل للعلاج. يمكن أن يساعد تشخيص الثدي في الوقت المناسب في تجنب أشكال السرطان الحادة، وهو أمر ليس ممكنًا دائمًا. من الجيد أن تعرف الأعراض التحذيرية الرئيسية عن طريق البصر، فستكون لديك فرصة لرؤية الطبيب بشكل أسرع من بدء تقدم المرض.

إذا كان هناك ألم في الغدة الثديية أو انزعاج غير مرتبط بالحمل، فهذا يجب أن ينبه النصف الأنثوي أولاً وقبل كل شيء.

تغير الثديين في شكلهما المعتاد، وأصبحا منتفخين، ومنكمشين، وأصبحا غير متماثلين - وقد تشير هذه الأعراض إلى وجود ورم في الثدي.

أصبح الجلد الرقيق للغدة الثديية متجعدًا إلى حد ما وبدأ يشبه قشر البرتقال - وهذه الأعراض هي سبب وجيه لإجراء تدابير تشخيصية على حالة الثدي.

يعد الاحمرار الواضح للغدة الثديية، خاصة في شكل مخالفات محدبة أو على شكل اللسان، واحتقان الدم بالإضافة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم، من العلامات الخطيرة لوجود ورم خبيث في الثدي بشكل حاد بشكل خاص.

ظهرت إفرازات دموية من الحليمة، وتغير شكلها، وأصبحت متراجعة أو منتفخة أو سميكة، وتشكلت عليها قشور وقشور وتآكلات - إشارة لاتخاذ إجراء حاسم في اتجاه مؤسسة طبية.

كانت الغدد الليمفاوية في الإبط متضخمة بشكل كبير، وقد تم تشخيص التهاب العقد اللمفية المعدي سابقًا - وقد يكون هذا علامة على وجود شكل كامن (خفي) من سرطان الثدي.

اكتسب الجلد فوق الغدة الثديية سطحًا غير مستوٍ يشبه الصدفة، وانخفض حجم الثدي - وهي أعراض مهمة قد تشير إلى وجود الأورام.

إذا وجدت واحدًا على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه، فكن معقولًا واذهب بشكل عاجل لفحص طبيب الثدي. الطب الحديث ناجح للغاية في مكافحة السرطان الخطير مثل سرطان الثدي.

sovetclub.ru

سرطان الثدي: الأعراض والعلامات عند النساء. كيفية التعرف عليه وكيف يظهر سرطان الثدي؟

سرطان الثدي هو مرض يتميز بتطور أورام خبيثة في الأنسجة الغدية للثدي الأنثوي (أو في حالات نادرة للغاية عند الذكور).

ما هي الأعراض أو العلامات أو المظاهر التي يجب أن تنبه النساء للإشارة إلى أن الوقت قد حان لدق ناقوس الخطر؟

كيفية التعرف على المرض في مراحله المبكرة؟ سنتحدث عن هذا وأكثر من ذلك بكثير فيما يتعلق بسرطان الثدي وارتباطه باعتلال الثدي في منشور اليوم.

ولا بد من القول أن سرطان الثدي لدى النساء الشابات أو الأكبر سنا في جميع أنحاء العالم يعتبر أكثر أشكال السرطان شيوعا.

يؤثر هذا النوع من السرطان على واحدة من كل ثلاثة عشر إلى واحدة من كل تسع نساء، تتراوح أعمارهن بين الثالثة عشرة والتسعين.

علاوة على ذلك، يعتبر سرطان الثدي، الذي يصيب حتى النساء الشابات، ثاني أكثر الأمراض شيوعا بعد السرطان الذي يتطور في رئتي الإنسان.

وبما أن هيكل الثدي لدى النساء والرجال متطابق تماما، فإن ورم الثدي الخبيث، في بعض الحالات، يمكن أن يتطور لدى الرجل.

على الرغم من أن حالات هذا النوع من السرطان التي تصيب الرجال اليوم تمثل أقل بقليل من واحد بالمائة من إجمالي عدد حالات السرطان.

ترتبط الزيادة الحادة إلى حد ما في العدد الإجمالي لحالات أورام الثدي الخبيثة لدى النساء بنمط حياة جميع السكان الذي تغير خلال العقود الماضية.

على وجه الخصوص، نحن نتحدث عن حقيقة أنه في الأسر الحديثة، أصبح من المعتاد أن تلد عددًا أقل بكثير من الأطفال مما كان عليه من قبل، وأن فترة الرضاعة الطبيعية الكاملة قد انخفضت بشكل كبير اليوم، وما إلى ذلك.

ونتيجة لذلك، تواجه العديد من النساء أمراضا أولية مثل تثبيط اللاكتوز، والتهاب الضرع، ومرض الكيسي الليفي (اعتلال الخشاء)، وما إلى ذلك. ولكن هذه الأمراض تعتبر مسؤولة عن حقيقة أنه بعد فترة زمنية معينة، يمكن أن يتطور السرطان في 7 سنوات. -10% من حالات أمراض الثدي.

من نواحٍ عديدة، ترتبط الزيادة الملحوظة في السنوات الأخيرة في معظم البلدان المتقدمة في العالم في عدد مرضى السرطان (بما في ذلك النساء المصابات بأورام الثدي الخبيثة) بزيادة عدد كبار السن.

لكن خطر الإصابة بمثل هذا المرض يعتمد بشكل مباشر على عمر المرضى. ويظهر هذا الاعتماد في الجدول أدناه.

وأخيرًا، لا يسع المرء إلا أن يلاحظ أن سرطان الثدي يعتبر مرضًا متعدد العوامل، ويرتبط حدوثه وتطوره ارتباطًا مباشرًا بتعديلات الجينوم الخلوي، والتي يمكن أن تحدث عادةً تحت تأثير الأسباب الخارجية البحتة وتحت تأثير العوامل الخارجية. الهرمونات (أو العوامل الداخلية الأخرى).

إن خبث أمراض الأورام، وعلى وجه الخصوص، مرض مثل سرطان الثدي، هو أنه في المراحل المبكرة جدًا، يكون هذا المرض في أغلب الأحيان بدون أعراض تمامًا.

وفي الوقت نفسه، يظل ثديي كلتا السيدتين متماثلين، وتبدو المنطقة المصابة طبيعية تمامًا، ولا يسبب المرض أدنى ألم أو إزعاج في هذه المسام. من الصعب للغاية اكتشاف المرض في هذه المرحلة، خاصة إذا كنت لا تولي الاهتمام الواجب لجسمك (صحته).

ومع ذلك، يمكن للعديد من المرضى تحديد (أو بالأحرى الاشتباه) في تطور ورم خبيث في الثدي قبل ظهور أخطر العلامات والأعراض المؤلمة للمشكلة.

في كثير من الأحيان، يمكن للمرأة التعرف على المرض أثناء الفحص الذاتي للثدي، حيث تجد كتلة صغيرة أو كتلة في سمك أنسجته. في بعض الأحيان يتم اكتشاف المرض أثناء الفحوصات الروتينية التي يقوم بها طبيب أمراض النساء، أثناء التصوير الشعاعي للثدي أو الفحص بالموجات فوق الصوتية للثدي.

في كثير من الأحيان، يمكن أن تتمثل العلامات أو الأعراض الأولى لمرض خطير في ظهور كتل مباشرة في الإبط، فوق عظمة الترقوة، وما إلى ذلك، والتي لا تختفي أثناء الدورة الشهرية، كما يجب على أي امرأة أن تتنبه للأعراض التالية:

• ظهور إفرازات شفافة أو دموية من الثدي، والتي لا علاقة لها بالحمل أو الرضاعة بأي حال من الأحوال.
• التطور المفاجئ لتراجع الحلمة.
• أي تغيير في لون أو ملمس جلد ثدي المرأة. من المهم جدًا إجراء فحص دوري وتقييم مظهر ثدييك والانتباه الفوري لأي تغييرات تطرأ عليهما (في الشكل واللون والكثافة).

ما هي العلامات التحذيرية الأكثر وضوحًا التي يعتبرها الأطباء؟

من أجل التعرف على المشكلة في الوقت المناسب، من الضروري أن نعرف بالضبط كيف يظهر المرض في أغلب الأحيان وما هي علاماته الأكثر ملاحظة.

أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم الحديث هو سرطان الثدي. من حيث العدد الإجمالي للحالات بين جميع السكان (الرجال والنساء)، فإن هذا النوع من أمراض السرطان يحتل المرتبة الثانية بعد سرطان الرئة، وعند النساء، يعد سرطان الثدي هو الأورام الخبيثة الأكثر شيوعًا. ومع ذلك، هل يعني سرطان الثدي دائما عقوبة الإعدام؟ بالطبع لا، حيث أن الطب الحديث قد طور العديد من الطرق الفعالة لعلاج هذا المرض. ومع ذلك، هنا يعتمد الكثير على المرأة نفسها. ففي نهاية المطاف، فإن القدرة على التعرف على أعراض المرض في الوقت المناسب ستسهل على الأطباء شفاء المريض.

انتشار المرض

سرطان الثدي معروف منذ الحضارات القديمة. على سبيل المثال، تم وصف المرض الذي يحتوي على مجموعة نموذجية من علامات سرطان الثدي في البرديات المصرية القديمة. وفي تلك الحقبة كان المرض يعتبر غير قابل للشفاء ويؤدي إلى الموت السريع. ومع ذلك، في الأوقات السابقة كان هذا المرض نادرًا على الأرجح. وفي الوقت الحالي، هناك زيادة سريعة في عدد الحالات. تشير الإحصائيات إلى أن كل عشر امرأة تقريبًا في البلدان المتقدمة تواجه سرطان الثدي. في كل عام في روسيا وحدها، يتم اكتشاف أورام خبيثة في هذا العضو لدى 50 ألف امرأة. وعلى مستوى العالم يتجاوز هذا العدد المليون. كما أن إحصائيات البقاء على قيد الحياة مخيبة للآمال حتى الآن. ما يقرب من نصف الحالات لدى النساء مميتة.

وصف المرض

الغدة الثديية هي عضو مزدوج يمثل سمة مميزة لفئة الثدييات التي ينتمي إليها الإنسان أيضًا. إن القدرة على إطعام صغارها بالحليب الذي يحتوي على مواد مغذية سهلة الهضم قد أعطت الثدييات ميزة تنافسية هائلة على الفروع الأخرى من مملكة الحيوان. ومع ذلك، عليك أن تدفع ثمن كل شيء. الغدد الثديية هي أيضًا أعضاء معقدة يعتمد عملها على تأثير الهرمونات الجنسية. أدنى انحرافات في العمليات البيوكيميائية التي تحدث في الجسم تؤثر على الغدة الثديية.

يتكون هذا العضو من العديد من الحويصلات الهوائية المتجمعة في فصوص يتم فيها إنتاج الحليب. من خلال قنوات خاصة، يتدفق الحليب إلى الحلمة، حيث يتم إطلاقه أثناء الرضاعة. يوجد أيضًا الكثير من الأنسجة الدهنية والضامة في الصدر، كما يوجد أوعية دموية وليمفاوية.

تدرك النساء جيدًا أن ثدييهن عرضة لأمراض مختلفة - التهاب الضرع واعتلال الثدي. الأورام الحميدة في الغدد الثديية، على سبيل المثال، الأورام الغدية، ليست غير شائعة أيضًا. وفي ظل ظروف معينة، يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة. ومع ذلك، يمكن أن يظهر سرطان الثدي من تلقاء نفسه، دون أن يرتبط بأمراض أخرى. الورم، في الواقع، هو تكتل من الخلايا الغدية المتضخمة، تنمو باستمرار وتنشر تأثيرها الممرض على الأعضاء الأخرى.

وتجدر الإشارة إلى أن الغدد الثديية ليست بأي حال من الأحوال امتيازًا للإناث، على عكس الأعضاء التناسلية الأنثوية الأخرى. تختبئ تحت حلمات الرجل غدد تشبه من الناحية الفسيولوجية تلك الموجودة عند النساء، على الرغم من أن العديد من الرجال لا يدركون ذلك. ومع ذلك، على عكس النساء، فإن الغدد عند الرجال تكون في حالة "خاملة" وغير نشطة، لأن الهرمونات الأنثوية ضرورية لتنشيط الغدد. ومع ذلك، فإن تشابه ثديي الذكور مع ثديي الإناث يعني أن الرجال يمكن أن يعانون أيضًا من أورام الثدي. ومع ذلك، يتم ملاحظة سرطان هذا العضو بنسبة 100 مرة تقريبًا في الجنس الأقوى مقارنة بالنساء.

من الناحية التصنيفية، يتم تمثيل أورام الثدي الخبيثة بنوعين رئيسيين: سرطان الأقنية وسرطان مفصص. في المجموع، هناك أكثر من 20 نوعا من الأورام التي تتشكل في أنسجة الغدد الثديية. يمكن أن تكون الأورام غازية، أي أنها يمكن أن تنتشر بسرعة كبيرة إلى الأنسجة الأخرى وهي غير غازية. كما تنقسم الأورام السرطانية إلى تلك التي تتأثر بالهرمونات الأنثوية وتستجيب لها بشكل فعال، وتلك التي لا تتأثر بالهرمونات. تعتبر الفئة الأخيرة من أورام الثدي هي الأكثر صعوبة في العلاج.

الأسباب

كما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان الأخرى، لا تزال الأسباب الدقيقة لسرطان الثدي غير معروفة. ومع ذلك، هناك افتراض بأن سرطان هذا العضو يرتبط إلى حد كبير بخلل هرموني في الجسم، في المقام الأول مع زيادة مستويات هرمون الاستروجين فوق المعدل الطبيعي. ووفقا لهذه النظرية، تشمل النساء المعرضات للخطر ما يلي:

• ولم أنجب أطفالاً قط
• الذين لم يطعموا أولادهم بلبنهم،
• خضعت لعمليات إجهاض متكررة،
• تناول هرمون الاستروجين لفترة طويلة ،
• من بدأت الدورة الشهرية مبكراً،
• الذين عانوا من انقطاع الطمث في وقت متأخر (في سن 50 سنة فما فوق).

يمكن تفسير أهمية هذه العوامل بسهولة، فكلما زادت دورات الحيض لدى المرأة، زاد تعرض جسدها لهرمون الاستروجين طوال حياتها. يحفز هرمون الاستروجين تجديد أنسجة العديد من الأعضاء، بما في ذلك الغدد الثديية، مما يعني زيادة احتمال حدوث طفرات في هذه الأنسجة.

كما أنه في بعض الحالات يكون سرطان الثدي مرضًا محددًا وراثيًا. لقد تم اكتشاف الجينات التي من المحتمل أن يسبب تلفها المرض لحامليها بنسبة 50%. ومع ذلك، فإن السرطان المحدد وراثيا لا يمثل سوى نسبة صغيرة من جميع حالات المرض.

يبدو أن النساء أيضًا معرضات للخطر:

• كبار السن الذين دخلوا سن اليأس.
• يعاني من سرطان الأعضاء الأخرى.
• كان لديه أورام حميدة في الغدد الثديية.
• يعانون من السمنة ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين.
• وجود عادات سيئة – استهلاك النيكوتين والكحول؛
• أولئك الذين كانوا على اتصال بمواد مسرطنة أو تعرضوا للإشعاع بشكل متكرر؛
• تناول كميات كبيرة من الدهون الحيوانية.

كما أن هناك نظرية تربط العديد من حالات أورام الثدي بالآثار السلبية لفيروسات معينة.

في بعض الأحيان يكون هناك رأي مفاده أن الصدمة الميكانيكية للثدي يمكن أن تؤدي إلى أورام خبيثة في الغدد الثديية. ومع ذلك، في الواقع، لا يوجد دليل موثق على مثل هذا الارتباط.

تحدث معظم حالات أورام الثدي الخبيثة عند النساء الأكبر سناً. ذروة المرض تحدث في سن 60-65 سنة. ونسبة النساء تحت سن 30 عاما اللاتي تم تشخيص إصابتهن بهذا المرض صغيرة. وفي معظم الحالات، فإن ورمهم ليس عدوانيًا بشكل خاص. وفي الفتيات المراهقات، يحدث المرض فقط في حالات معزولة.

التشخيص

تعتبر أورام الثدي الخبيثة أحد أمراض السرطان القليلة التي يكون التشخيص الذاتي فيها فعالاً للغاية. وهذا يعني أن المرأة يمكنها في كثير من الأحيان اكتشاف الورم بنفسها عند فحص غددها الثديية. وفي هذه الحالة ما عليك سوى معرفة مجموعة الأعراض المصاحبة لهذا المرض. في الواقع، في حوالي 70٪ من حالات أورام الثدي، تم اكتشاف التكوينات المشبوهة في البداية من قبل المرضى أنفسهم، ولم يتم تحديدها أثناء الفحص الطبي.

لذلك، يجب على أي امرأة أن تتخذ قاعدة لإجراء فحص مستقل للغدد الثديية. هذا الإجراء بسيط ويجب إجراؤه كل شهر بعد انتهاء الدورة الشهرية.

أثناء الفحص، ينبغي إيلاء الاهتمام الأول للمعايير التالية:

• تناسق الثدي،
• حجمها،
• لون الجلد،
• حالة الجلد.

إذا تم الكشف عن أعراض مشبوهة أو تشكيل ذات طبيعة غير معروفة، فيجب عليك استشارة طبيب الثدي. سيقوم بإجراء فحص يدوي للثدي وقد يصف إجراءات إضافية، مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير الشعاعي للثدي (الأشعة السينية لمنطقة الثدي)، والتصوير الشعاعي للثدي (التصوير الشعاعي للثدي مع عامل التباين). إذا كانت الشكوك حول الورم الخبيث لا تزال قائمة، فسيتم إجراء خزعة متبوعة بفحص المادة الخلوية. يتم أيضًا إجراء فحص الدم لعلامات الورم.

أعراض

كما ذكرنا أعلاه، يمكن للمرأة في كثير من الأحيان أن تحدد بنفسها ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع ثدييها أثناء الفحص الذاتي. ومع ذلك، للقيام بذلك، تحتاج إلى معرفة مجموعة الأعراض التي تصاحب السرطان.

ومن الجدير بالذكر أن الألم ليس هو العرض المحدد في هذه الحالة. في معظم الحالات، تتطور أورام الثدي في المراحل المبكرة دون ألم تقريبًا. إذا اكتشفت المرأة أثناء الفحص الذاتي وجود كتلة مؤلمة، فهي في معظم الحالات تكوين حميد.

ومع ذلك، هناك استثناءات لهذه القاعدة. عادة ما تشمل أعراض الحمرة والأورام المدرعة والالتهابية المنتشرة ألمًا شديدًا في الصدر. غالبًا ما تتميز هذه الأشكال من المرض أيضًا بمجموعة من الأعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة والالتهاب، ولهذا السبب يمكن الخلط بينها وبين نوع ما من الأمراض المعدية. ومن علامات هذه الأورام عدم وجود حدود واضحة وانتشارها السريع على مساحة كبيرة. في الشكل المدرع للسرطان، يمكن للورم أن يضغط على سطح الثدي، مما يؤدي إلى انخفاض حجمه.

العلامات الرئيسية لسرطان الثدي هي السطح الصلب والخطوط غير المستوية للورم. الأورام الملساء والمستديرة، كقاعدة عامة، هي تكوينات حميدة. عادةً ما يكون الورم الخبيث غير متحرك ولا يتحرك إلا قليلاً عند الضغط عليه. من الأعراض الأخرى للورم تغير في مظهر الجلد الموجود فوقه. قد يتراجع الجلد وقد تتشكل التجاعيد والطيات.

مع تقدم المرض، يمكن للخلايا السرطانية أن تنتقل إلى العقد الليمفاوية، مما يؤدي إلى زيادة حجمها. هذه العلامات - تضخم الغدد الليمفاوية وسطحها غير المستوي - يجب أن تكون مثيرة للقلق أيضًا. في معظم الحالات، تبقى الغدد الليمفاوية المتضررة من الخلايا السرطانية غير مؤلمة.

بالإضافة إلى ذلك، من الأعراض الشائعة للأورام الغدية هو إفرازات من الحلمة غير مرتبطة بالرضاعة. عادة ما تكون هذه الإفرازات مرضية بطبيعتها وتحتوي على دم أو صديد.

مراحل سرطان الثدي

من المعتاد عادة التمييز بين 4 مراحل من المرض. وتتميز كل واحدة منها بمجموعة من الأعراض المحددة، والتي تزداد حدتها مع تقدم المرض.

المرحلة الأولى هي المرحلة الأولية. في هذه المرحلة يكون حجم الورم صغيرا جدا، فلا يتجاوز قطره 2 سم. لا تتأثر الأنسجة المجاورة والغدد الليمفاوية بالعملية المرضية.

وتتميز المرحلة الثانية بقطر الورم من 2-5 سم، وفي هذه المرحلة يمكن للخلايا السرطانية أن تبدأ في اختراق العقد الليمفاوية. في المرحلة الثالثة يتجاوز حجم الورم 5 سم، ويمكن اكتشاف نقائل فردية في الغدة نفسها. في المرحلة الرابعة، تتأثر الغدة بأكملها بهذه العملية، وقد يتم اكتشاف النقائل في أعضاء أخرى.

نظام تحديد مراحل سرطان الثدي TNM

أيضًا، غالبًا ما يتم تحديد مراحل سرطان الثدي باستخدام نظام TNM، حيث يحدد مؤشر T حجم الورم، و N هي درجة الضرر الذي لحق بالغدد الليمفاوية، و M هو وجود نقائل بعيدة.

يمكن للمؤشر T أن يأخذ القيم من 1 إلى 4:

• المرحلة T1 - حجم الورم يصل إلى 2 سم،
• المرحلة T2 – حجم الورم من 2-5 سم،
• المرحلة T3 - حجم الورم أكبر من 5 سم،
• المرحلة T4 - انتشر الورم إلى جدار الصدر والجلد.

يأخذ الفهرس M القيم من 0 إلى 3:

• N0 - لا يوجد نقائل في الغدد الليمفاوية.
• المرحلة N1 - النقائل في العقد الليمفاوية الإبطية في المستويين 1 و2، غير مندمجة مع بعضها البعض؛
• المرحلة N2 - النقائل في العقد الليمفاوية الإبطية من المستويين 1 و 2، المندمجة معًا، أو تلف العقدة الليمفاوية الثديية الداخلية؛
• المرحلة N3 – الانبثاث في الغدد الليمفاوية تحت الترقوة من المستوى الثالث أو الانبثاث في الغدد الليمفاوية الثديية والإبطية الداخلية، الانبثاث في الغدد الليمفاوية فوق الترقوة.

يمكن أن يأخذ المؤشر M قيمتين فقط - 0 و1 M0 - لم يتم اكتشاف نقائل بعيدة، وM1 - تم اكتشاف نقائل بعيدة.

علاج

علاج سرطان الثدي عملية صعبة. يعتمد نجاحه إلى حد كبير على مدى عدوانية الورم ومدى تقدم المرض.

يتضمن العلاج عدة طرق، لكن الطريقة الرئيسية هي الجراحية. في السابق، في حالة وجود ورم صغير، تم إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة بالكامل (استئصال الثدي الجذري). وغني عن القول أن هذه الممارسة هي السبب وراء خوف الكثير من النساء من الجراحة وغالباً ما يرفضن هذه الطريقة في العلاج، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. وفي حالة إجراء عملية جراحية، فإن المرأة التي تُركت بدون ثدي تعاني من الانزعاج النفسي والتوتر، وهو أمر غير مرغوب فيه أيضًا، لأن الموقف الأخلاقي الإيجابي للمريض هو أحد شروط مكافحة السرطان بنجاح.

حاليًا، يتم علاج سرطان الثدي بشكل مختلف قليلاً. في معظم الحالات، في المراحل المبكرة من المرض ليست هناك حاجة لإزالة الثدي بأكمله. في عملية تسمى استئصال الورم، تتم إزالة جزء الثدي المصاب بالورم فقط. أثناء العلاج، تتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية القريبة من الورم. تتم عملية الإزالة الكاملة للثدي فقط من المرحلة الثالثة. ولكن هنا يعتمد الكثير على خصائص المرض في كل حالة محددة.
ومع ذلك، إذا لم تتم إزالة الغدة بالكامل، فهناك احتمال لتكرار المرض. لمنع حدوث ذلك، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. تستجيب العديد من أورام الثدي بشكل جيد للعلاج بالهرمونات التي تقلل مستويات هرمون الاستروجين في الجسم. وتعتمد هذه الخاصية على أن العديد من الخلايا السرطانية تمتلك مستقبلات هرمون الاستروجين، وعند تعرضها لهذه المستقبلات تسرع الخلايا من تكاثرها.

يمكن أيضًا استخدام العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي كعلاجات مستقلة لسرطان الثدي إذا كانت الجراحة غير ممكنة لسبب ما. يمكن أيضًا استخدام أسلوب العلاج الذي يتم فيه التعرض للورم بالأدوية والإشعاع قبل الجراحة من أجل تقليل حجم الورم. تسمى هذه الطريقة لعلاج أورام الثدي بالمساعد الجديد. في المقابل، تم تصميم العلاج المساعد لتعزيز نتائج الجراحة ومنع انتكاسة المرض.

من بين الأدوية المثبطة للخلايا المستخدمة في العلاج الكيميائي لسرطان الثدي، الأكثر استخدامًا على نطاق واسع هي:

• فلورويوراسيل,
• ميثوتريكسات,
• سيكلوفوسفاميد,
• باكليتاكسيل,
• دوكسوروبيسين.

هناك شكل خاص من العلاج الدوائي لسرطان الثدي وهو العلاج الموجه. يهدف هذا النوع من العلاج إلى زيادة حساسية الخلايا السرطانية لأدوية العلاج الكيميائي، وكذلك للعلاج الإشعاعي. تحتوي الأدوية المستهدفة على أجسام مضادة خاصة تعمل على تحييد المواد التي تفرزها الخلايا السرطانية في الغدد الثديية.

تنبؤ بالمناخ

تكون فرص الشفاء من سرطان الثدي مرتفعة نسبياً في المراحل المبكرة من المرض. إذا بدأ العلاج في المراحل 1-2، فإن 80٪ من المرضى يعيشون 5 سنوات أو أكثر. بالنسبة للمرحلة الثالثة من السرطان، يصل هذا الرقم إلى 40%. بالنسبة لسرطان الثدي في المرحلة الرابعة، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لا تتجاوز نسبة قليلة. يعتمد الكثير أيضًا على عمر المريضة والأمراض المصاحبة لها ودرجة عدوانية السرطان. بالنسبة للحمرة والأشكال المدرعة من سرطان الثدي، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لا يتجاوز 10٪.

يجب أن نتذكر أنه حتى لو خضعت المريضة لعملية جراحية ناجحة لإزالة ورم في الثدي، فمن الممكن حدوث انتكاسات بعد مرور بعض الوقت، وأحيانًا بعد سنوات. لذلك يجب أن يكون المريض تحت إشراف مستمر من طبيب الأورام.

وقاية

وبطبيعة الحال، لا يمكن أن يكون هناك ضمان بنسبة 100٪ أن المرأة لن تصاب بورم خبيث في الثدي. ومع ذلك، فإن الفحص الذاتي المنتظم وزيارة طبيب الثدي وإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية مرة واحدة على الأقل سنويًا يسمح لك بالتعرف على المرض في مرحلة مبكرة. كما أن الولادة والرضاعة وغياب أمراض الأعضاء الأنثوية والغدد الثديية والتحكم في التوازن الهرموني في الجسم، خاصة أثناء انقطاع الطمث، تقلل من احتمالية حدوث المرض. وبطبيعة الحال، تلعب التغذية الجيدة والتحكم في وزن الجسم ونمط الحياة الصحي والتخلي عن العادات السيئة دوراً مهماً في الوقاية من سرطان الثدي.

سرطان الثدي هو سرطان شائع بين النساء. يعتمد نجاح العلاج والعمر المتوقع للمريض على اكتشاف المرض في الوقت المناسب. فيما يلي وصف لأعراض ومراحل التطور وطرق تشخيص وعلاج سرطان الثدي.

تتكون الغدد الثديية من فصيصات أو غدد، وهي قنوات لنقل الحليب إلى الحلمتين والدهون والأنسجة الضامة والدم والأوعية اللمفاوية.

سرطان الثدي هو آفة في الثدي بسبب أورام خبيثة تحل محل الأنسجة الغدية. في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف السرطان الذي يتطور في الفصيصات أو القنوات، ولكن إلى جانب ذلك، هناك حوالي 20 نوعًا آخر من أورام الثدي الخبيثة.

ترتفع نسبة الإصابة بالمرض بين النساء فوق سن الأربعين، ويلاحظ الحد الأقصى لعدد حالات السرطان في الفترة 60-65 سنة.

تتمتع الخلايا السرطانية ببنية غير طبيعية ومعدل انقسام مرتفع بسبب عملية التمثيل الغذائي السريعة فيها. تظهر في أنسجة الثدي، ومع تقدم المرض، تخترق العقد الليمفاوية القريبة، وفي المراحل اللاحقة تؤثر أيضًا على الأنسجة البعيدة، بما في ذلك العظام والأعضاء الداخلية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن دورة حياة الخلايا الخبيثة أقصر من دورة حياة الخلايا السليمة، ويؤدي اضمحلالها إلى تسمم عام للجسم.

يرى الأطباء السبب الرئيسي لسرطان الثدي في. في كثير من الأحيان، يتطور المرض عند النساء عندما يتغير إنتاج الهرمونات بشكل كبير. في الوقت نفسه، يتم إنتاج كمية أقل من هرمون البروجسترون والإستروجين، مما يؤثر على حالة الغدد الثديية.

ليس فقط النقص، ولكن أيضًا فائض الهرمونات الجنسية الأنثوية يعتبر غير مواتٍ، على سبيل المثال، يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي لا يولدن بعد سن الثلاثين ونتيجة للإجهاض. على العكس من ذلك، فإن الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية يقلل بشكل كبير من احتمال ظهور الخلايا الخبيثة في الغدة الثديية.

مراحل سرطان الثدي، أعراضه

يحدد التصنيف الدولي لمراحل سرطان الثدي أربع مراحل لتطور المرض.

المرحلة 1

لا يتجاوز قطر البؤرة المرضية 2 سم، ولم يؤثر السرطان بعد على الأنسجة المجاورة والغدد الليمفاوية. لا توجد نقائل، ولا تتأثر دهون الثدي والجلد.

عند الجس، يتم الشعور بوجود كتلة صغيرة غير مؤلمة - وهذه هي العلامة الوحيدة لسرطان الثدي في مرحلة مبكرة.

المرحلة 2

يصل حجم الورم من 2 إلى 5 سم ولا ينمو في الأنسجة المجاورة. وتنقسم المرحلة الثانية إلى فئتين:

• بنك الاستثمار الدولي - زيادة حجم الورم؛
• IIa – اختراق الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية الإبطية.

تشمل أعراض المرحلة 2 أ من سرطان الثدي ظهور مناطق مجعدة في الثدي وانخفاض مرونة الجلد فوق الورم. بعد ضغط الجلد في هذه المنطقة، لا يتم تقويم التجاعيد لفترة طويلة.

لا يمكن الكشف عن أكثر من نقائلتين في الغدة المصابة، وغالبًا ما تظهر أعراض السرة - تراجع الحلمة أو الجلد في موقع الورم.

المرحلة 3

يتجاوز قطر الورم 5 سم، ويمكن أن يؤثر على الطبقة الدهنية تحت الجلد والأدمة. أعراض المرحلة الثالثة من سرطان الثدي: يشبه الجلد قشر الليمون، وهو يتراجع فوق الورم، وغالبًا ما يكون منتفخًا، وإذا كان هناك نقائل، فلا يزيد عن اثنين.

المرحلة 4

يؤثر علم الأمراض على الغدة الثديية بأكملها، وتظهر القرحة على جلد الثدي. النقائل متعددة وتنتشر إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى، وتؤثر في المقام الأول على الغدد الليمفاوية الموجودة تحت لوحي الكتف، في الإبطين وعظام الترقوة.

يؤثر الانتشار البعيد للنقائل على الجلد والأنسجة الرخوة، من الأعضاء الداخلية - الرئتين والمبيضين والكبد، ومن العظام - الفخذ والحوض.

أعراض وعلامات سرطان الثدي حسب المرحلة

بالنسبة لسرطان الثدي، يمكن تقسيم الأعراض والعلامات إلى أربع مجموعات:

1. ظهور الضغطات.
2. تغيرات في جلد الثدي.
3. إفرازات من العصائر
4. تضخم الغدد الليمفاوية.

في المرحلة الأولىعندما يكون الحجم صغيرا، فإن السرطان لا يظهر نفسه بشكل فعال. يمكن اكتشافه عن طريق الصدفة عند الشعور بعقدة كثيفة في الغدة الثديية. إذا كان الورم خبيثًا، فهو في معظم الحالات غير مؤلم عند اللمس، ووجود الألم أثناء الجس غالبًا ما يشير إلى وجود ورم حميد (التهاب الضرع، اعتلال الخشاء).

العقدة السرطانية كثيفة للغاية، ذات سطح غير مستو (متكتل)، غير متحركة أو تتحرك قليلاً عند تعرضها، وغالبًا ما تكون متصلة بالجلد أو الأنسجة المحيطة بها، وتكون ثابتة. تظهر كتل كبيرة في المراحل 2-4 من سرطان الثدي (من 3 إلى 10 سم).

انتباه! هناك أشكال من سرطان الثدي تكون فيها الغدة الثديية مؤلمة عند اللمس - وهي الحمرة والأشكال الالتهابية الزائفة للورم المنتشر. وتتميز بالنمو السريع وغياب العقد الكثيفة الفردية واحمرار جلد الصدر وزيادة درجة حرارة الجسم.

مع تكوين ورم خبيث على الصدر، يظهر تراجع الجلد والطيات والتجاعيد والتورم الموضعي في المنطقة الواقعة فوق الورم. مع زيادة تطور السرطان، تظهر تقرحات صغيرة غير قابلة للشفاء على الجلد أو منطقة الحلمة أو الهالة، والتي تندمج بعد ذلك وتنزف وتتقيح (المرحلة الأخيرة).

العلامة التالية لسرطان الثدي لدى النساء هي إفرازات من الحلمة. اعتمادًا على شكل ومرحلة المرض، قد تكون غائمة أو شفافة، بيضاء أو صفراء، وتحتوي على شوائب من القيح أو الدم.

تصبح الحلمة متصلبة وتبدو منتفخة. يجب اعتبار أي إفرازات من الغدة الثديية، خاصة خارج فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، بمثابة علامة تحذير وسبب للفحص من قبل طبيب الثدي.

ابتداء من المرحلة 2تخترق الخلايا السرطانية إلى أقرب الغدد الليمفاوية، مما يؤدي إلى زيادة عددها. إذا كان الورم يؤثر على غدة ثديية واحدة فقط، فسيتم ملاحظة هذا العرض على جانب واحد.

من العلامات الواضحة على الضرر النقيلي للغدد الليمفاوية حجمها الكبير وكثافتها وتصريفها، وغالبًا ما تكون غير مؤلمة. في هذه الحالة، قد تنتفخ منطقة الإبط، وفي المراحل اللاحقة قد تنتفخ الذراع أيضًا بسبب سوء تصريف الليمفاوية والدم (الليمفاوية).

تشخيص سرطان الثدي

الطرق الأساسية لتشخيص سرطان الثدي:

• أخذ تصوير الثدي بالأشعة السينية.
• فحص الدم لوجود علامات الورم (في النساء تحت سن 30 سنة)؛
• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.
• خزعة (أخذ قطعة من الأنسجة للفحص).

تتيح لنا الطرق التالية تقييم الحالة العامة للمريض ومستوى انتشار الخلايا السرطانية في الجسم:

• اختبارات الدم - العامة والكيميائية الحيوية (لتحديد مستوى العناصر المشكلة، ESR، الكولسترول، الأميليز، اختبارات الكبد، الجلوكوز، البروتين الكلي، الكرياتينين)؛
• الاشعة المقطعية؛
• فحص البول لاستبعاد أمراض الجهاز البولي التناسلي.
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
• الأشعة السينية للعظام والصدر.

عند تحديد مسار المرض يستخدم الأطباء نظام TNM، وفي الختام يضعون رقمًا بجانب كل حرف:

• يشير T إلى حجم الورم (0 إلى 4)؛
• N - درجة تلف العقدة الليمفاوية (من 0 إلى 3)؛
• M - وجود أو عدم وجود ورم خبيث بعيد (0 أو 1).

الفحص الذاتي

بما أن سرطان الثدي لا يظهر في المراحل الأولى من التطور، فإن التشخيص الذاتي المنتظم له أهمية كبيرة. وينبغي إجراؤها في الأيام 5-7 من الدورة الشهرية، في إضاءة جيدة، أمام مرآة كبيرة، مع إزالة الملابس بالكامل حتى الخصر.

يجب فحص الغدد الثديية مع رفع الذراعين وخفضهما، مع الانتباه إلى حجمها وحالة الجلد واللون والتماثل. بعد ذلك، تحتاجين إلى تحسس الثدي بعناية - أي ضغطات على الأنسجة (سواء كانت عقيدية أو بؤرية أو منتشرة تؤثر بالتساوي على الغدة بأكملها) يجب أن تنبهك.

يتحقق الفحص الذاتي أيضًا من وجود إفرازات من الحلمتين عن طريق الضغط عليهما. في نهاية الفحص، يتم إجراء ملامسة الغدد الليمفاوية الإبطية وفوق وتحت الترقوة - في حالة السرطان تكون ناعمة وكثيفة ومتضخمة وغير مؤلمة في كثير من الأحيان.

يهدف علاج سرطان الثدي إلى تدمير الخلايا الخبيثة بشكل كامل. في مرحلة لاحقة، إذا لم يكن الشفاء التام ممكنا، يتم وصف علاج الأعراض، على سبيل المثال، تناول مسكنات الألم القوية للتخفيف من الحالة. يشمل العلاج عدة مجالات، والتي غالبًا ما يتم دمجها مع بعضها البعض.

علاج إشعاعي

الهدف من هذه الطريقة هو وقف التطور العدواني للورم ونموه للتدخل الجراحي. تعتبر مرحلة تحضيرية قبل الجراحة ويتم إجراؤها بعد إزالة الورم.

يُستطب العلاج الإشعاعي أيضًا إذا كانت الجراحة غير ممكنة، على سبيل المثال، في حالة وجود نقائل في الدماغ.

العلاج بالهرمونات

يتم استخدامه إذا تم اكتشاف مستقبلات حساسة للبروجستيرون والإستروجين في الاختبارات المعملية في الخلايا السرطانية. يتم استخدام نظائرها أو مضاداتها للستيرويدات الجنسية لعلاج سرطان الثدي.

في بعض الحالات، بالإضافة إلى العلاج الهرموني، تتم إزالة المبيضين، لأنها تنتج الهرمونات التي تثير نمو الورم.

العلاج الموجه

ويسمى أيضاً بالرؤية. الخلايا السرطانية قادرة على حماية نفسها من تأثيرات الإشعاع والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني عن طريق إطلاق مواد خاصة (عامل EGFR). وهذا يشكل عائقا واضحا أمام العلاج السريع.

للتصحيح المناعي، أي تقليل استجابة الخلايا الخبيثة للأدوية، يتم استخدام عقار هيرسبتين (تراستوزوماب). هذه هي أجسام مضادة وحيدة النسيلة منقاة خاصة بعامل الحماية للخلايا السرطانية.

يتطلب استخدام العلاج الموجه معدات خاصة وموظفين مؤهلين تأهيلا عاليا في العيادة.

العلاج الكيميائي

تتضمن هذه الطريقة إعطاء الأدوية، ويتم وصفها مع مراعاة خصائص المريض ويتم الإشارة إليها في الحالات التالية:

• قطر الورم أكثر من 2 سم؛
• الخلايا السرطانية متمايزة بشكل سيئ.
• أن تكون المرأة في سن الإنجاب؛
• لا تحتوي الخلايا السرطانية على مستقبلات حساسة للبروجستيرون والإستروجين.

بالنسبة للعلاج الكيميائي لسرطان الثدي، يتم استخدام تثبيط الخلايا - عوامل مضادة للأورام لها تأثير ضار على الخلايا السرطانية. ومن أمثلة الأدوية سيكلوفوسفاميد، أدريابلاستين، ميتوكسانترون، دوكسوروبيسين، فلورويوراسيل.

في علم الأورام، هناك ثلاثة أنواع من هذا العلاج:

1. يشار إلى العلاج المساعد (الوقائي والإضافي) إذا كان الورم قابلاً للجراحة، ويتم استخدامه قبل و/أو بعد الجراحة. يقوم بإعداد الورم للإزالة الجراحية.
2. يوصف العلاج لشكل معمم من السرطان، أي للآفات النقيلية للأنسجة والأعضاء الأخرى. تهدف هذه الطريقة إلى تدمير النقائل أو تقليلها إلى الحد الأدنى.
3. تتم الإشارة إلى النوع التعريفي للعلاج الكيميائي إذا كان الورم غير قابل للجراحة ويحتاج حجمه إلى تقليل الحجم الممكن للجراحة.

لدى Cytostatics عدد من الآثار الجانبية، وهي الجانب السلبي لاستخدامها. أثناء العلاج الكيميائي، تموت بعض الخلايا السليمة حتمًا مع الخلايا السرطانية.

قد تشمل الأعراض الجانبية ما يلي:

• ضيق التنفس؛
• الغثيان والقيء والإسهال.
• تلوين مصفر للأغشية المخاطية، تصبغ الجلد.
• الدوخة والضباب.
• انخفاض حدة البصر.
• بيلة دموية (بول ممزوج بالدم) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب، خفقان واضح.
• تساقط الشعر؛
• الحكة والطفح الجلدي التحسسي.

هذه المشاكل مؤقتة وتختفي بعد العلاج التأهيلي. قبل العلاج الكيميائي، يتم إجراء استشارة مفصلة ويتم إعداد المرأة بشكل كامل لهذه الإجراءات.

العلاج الجراحي لسرطان الثدي

تسمى عملية إزالة الغدة الثديية بالكامل استئصال الثدي، ويشار إليها بدءًا من المرحلة الثالثة. تتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية الإقليمية مع الثدي. بعد الجراحة لسرطان الثدي، يوصف العلاج الإشعاعي، فضلا عن فحص إضافي للغدد الليمفاوية المحفوظة والأنسجة القريبة.

في حالة عدم وجود موانع، من الممكن إجراء جراحة تجميلية لإعادة بنائه بالتزامن مع إزالة الثدي.

المضاعفات بعد استئصال الثدي:

• نزيف من الجرح.
• تقييد مؤقت لحركة مفصل الكتف.
• تورم الذراع والصدر.

في المرحلتين الأولى والثانية من سرطان الثدي، غالبًا ما تقتصر الجراحة على التدخل للحفاظ على الأعضاء، أي إزالة بؤرة الورم فقط مع الحفاظ على الثدي. على أية حال فإن الدعم النفسي من الأحباء والمتخصصين مهم بالنسبة للمرأة.

التكهن والعمر المتوقع

في علم الأورام، مؤشر نجاح العلاج هو البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. وبعد علاج سرطان الثدي، يتجاوز هذا الحد بقليل ما يزيد قليلاً عن نصف المرضى. هذه حدود مشروطة، حيث أن التغلب عليها، تعيش العديد من النساء لسنوات عديدة أخرى.

يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع بشكل الورم السرطاني، ودرجة عدوانيته (سرعة نموه)، وكذلك المرحلة التي بدأ فيها العلاج.

أسوأ تشخيص للحياة هو النوع المنتشر من الأورام والمرحلة الرابعة من سرطان الثدي - لا يبقى أي من المصابين على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.

في المرحلة الثانية من سرطان الثدي، يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع، أو بالأحرى تحقيق خمس سنوات، أو في كثير من الأحيان عشر سنوات، معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 80٪. علاوة على ذلك، فإن أكثر من نصف هذا العدد من النساء سيعيشن 20 عامًا أو أكثر.

تكون الفرص أعلى مع الاختيار الفعال والجمع بين عدة طرق علاجية. إذا تم الكشف عن المرحلة الثالثة من السرطان، فإن متوسط ​​العمر المتوقع لمدة 5 سنوات أو أكثر يصل من 40 إلى 60٪ من النساء، اعتمادًا على المرحلة الفرعية (3أ، 3ب).

يميل سرطان الثدي إلى الظهور مرة أخرى، ويحدث هذا في معظم الحالات خلال العامين الأولين بعد العلاج.

وقاية

تشمل الوقاية الفعالة من سرطان الثدي التدابير التالية:

• الموقف اليقظ لحالة نظام الغدد الصماء - تصحيح المستويات الهرمونية، وتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• الحمل والولادة.
• غياب حالات الإجهاض، وبالتالي وسائل منع الحمل الفعالة؛
• الوقاية والعلاج في الوقت المناسب لأورام الثدي الحميدة - ورم غدي ليفي .
• فحوصات التصوير الشعاعي للثدي بانتظام – 1-2 مرات في السنة؛
• التخلي عن العادات السيئة والأكل الصحي وأسلوب الحياة النشط والنوم الجيد.