علاج كثرة الصفيحات. كثرة الصفيحات الثانوية: كل شيء عن علم الأمراض. علاج الجلطات الدموية، وكذلك تجلط الدم، هو

ورم تكاثري نقوي يتميز بزيادة كبيرة في عدد الصفائح الدموية في الدم وزيادة تكاثر الخلايا كبيرة النواة في نخاع العظم. المسببات غير معروفة.

الصورة السريرية والدورة الطبيعية

1. الأعراض:

في كثير من الحالات، يتم تشخيص ET بالصدفة أثناء فحص تعداد الدم الكامل بحثًا عن مؤشرات أخرى. ترتبط الأعراض بجلطات دموية في دوران الأوعية الدقيقة: تنمل في الأجزاء البعيدة من الأطراف، ورم عتمي، وألم أحمر الخدود، والصداع، والدوخة. تجلط الأوعية الدموية الكبيرة (المضاعفات الأكثر شيوعًا): الشرايين (متلازمات الشريان التاجي الحادة، السكتة الدماغية، متلازمة بود خياري، تجلط الوريد البابي). يحدث نزيف الغشاء المخاطي والجهاز الهضمي (في ≈15٪ من المرضى) الناجم عن خلل في الصفائح الدموية، خاصة في المرضى الذين لديهم عدد الصفائح الدموية> 1-1.5 مليون / ميكرولتر، والذين قد يصابون بمتلازمة فون ويلبراند المكتسبة. ش<10–15 % пациентов встречаются как тромботические, так и геморрагические осложнения. Умеренное увеличение селезенки у 10–15 % больных.

2. الدورة الطبيعية:قد يكون بدون أعراض لسنوات عديدة. تنشأ مضاعفات لاحقة: تجلط الدم (خطر لمدة عام واحد 1-3٪)، والنزيف، والتحول إلى التليف النقوي (خطر لمدة 15 عامًا 5-10٪)، والتحول إلى AML أو MDS (3٪).

طرق بحث إضافية

1. فحص الدم المحيطي الكامل:زيادة عدد الصفائح الدموية، وشكل وحجم غير طبيعي. عدد الكريات البيض وتركيز الهيموجلوبين ضمن الحدود الطبيعية أو زيادة.

2. خزعة الطموح وخزعة تريفين نخاع العظم→ معايير التشخيص.

3. البحث الجزيئي: 90% من المرضى لديهم 1 من 3 طفرات محركة: طفرة V617F في جين JAK2 (في ≈60%)، طفرات في جين CALR (20-25%)، طفرات في جين MPL (في 3-4%). 10-15% من المرضى ليس لديهم التغيرات الجزيئية المذكورة أعلاه ("الثلاثية السلبية").

4.  فحوصات أخرى:للتشخيص التفريقي مع كثرة الصفيحات التفاعلية في حالة النتائج السلبية للدراسات الجزيئية (على سبيل المثال، تركيز الفيريتين، ESR، CRP)، ضعف الصفائح الدموية (في أغلب الأحيان ضعف التجميع تحت تأثير الأدرينالين، ADP والكولاجين).

معايير التشخيص (منظمة الصحة العالمية 2016)يجب أن تكون جميع المعايير الرئيسية أو المعايير الثلاثة الرئيسية الأولى ومعيار ثانوي موجودة.

معايير كبيرة:

1) عدد الصفائح الدموية الثابت ≥450.000/ميكروليتر؛

2) في خزعة نخاع العظم، تكاثر سلالة الخلايا المكروية مع زيادة عدد الخلايا المكروية الناضجة الكبيرة ذات نواة متعددة الطبقات؛ عدم وجود زيادة كبيرة أو تحول إلى اليسار في العدلات المحببة وتكون الكريات الحمر. نادرا جدا تليف شبكي بسيط (الصف 1) ؛

3) عدم الامتثال لمعايير منظمة الصحة العالمية بشأن CML وPV وPMF وMDS والأورام الأخرى في نظام المكونة للدم؛

4) استبعاد كثرة الحمر الحقيقية (PV)، التليف النقوي الأولي (PMF)، CML، MDS وغيرها من أمراض الأورام في نظام الكريات البيض.

5) وجود 1 من الطفرات المحركة المذكورة أعلاه.

معيار صغير: وجود علامة نسيلي أو عدم وجود دليل على كثرة الصفيحات التفاعلية → التشخيص التفريقي.

تشخيص متباين

1. كثرة الصفيحات المصاحبة للأورام المكونة للدم الأخرى: PV، CML، PMF، MDS 5q–، MDS/MPN-RS-T.

2. كثرة الصفيحات التفاعلية: للأورام الصلبة (الرئتين والبنكرياس بشكل رئيسي)، فقر الدم بسبب نقص الحديد، الأمراض الالتهابية والمعدية المزمنة، بعد فقدان الدم الحاد، بعد إزالة الطحال، لإدمان الكحول المزمن، في المتبرعين بالدم العاديين، لفقر الدم الانحلالي، ل فقر الدم المخدر .

3. كثرة الصفيحات العائلية.

4. كثرة الصفيحات الكاذبة:الجلوبيولين البردي في الدم، تفتيت خلايا الدم الحمراء أو الخلايا السرطانية في الدم.

اختيار طريقة العلاج

يعتمد على وجود عوامل الخطر لمضاعفات التخثر (العمر> 60 عامًا وتاريخ حدوث مضاعفات التخثر). في المجموعة منخفضة الخطورة (لا توجد عوامل خطر)، استخدم ASA بدون علاج الاختزال الخلوي، وفي المجموعة عالية الخطورة (عامل الخطر ≥1 أعلاه)، استخدم أيضًا العلاج الخلوي. يمكن أيضًا أخذه في الاعتبار عند المرضى الذين لديهم عدد من الصفائح الدموية أكبر من 1.5 مليون/ميكروليتر (بسبب زيادة خطر النزيف)، وانتشار النخاع التدريجي (على سبيل المثال، تضخم الطحال)، والأعراض العامة غير المنضبطة، واضطرابات الدورة الدموية الدقيقة المقاومة للعلاج بـ ASA.

1. الأدوية المختزلة للخلايا:دواء الخط الأول هو هيدروكسي يوريا (HM)، الجرعة الأولية 15 مجم / كجم / يوم، ثم قم بتعديل الجرعة لاحقًا لتثبيت عدد الصفائح الدموية ≈450.000 / ميكرولتر، وكذلك لتجنب فقر الدم أو قلة العدلات. من الممكن الحفاظ على عدد الصفائح الدموية أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي لدى المرضى الذين يتلقون علاج الاختزال الخلوي، طالما تم التحكم في زيادة عدد الكريات البيضاء، وهو عامل خطر رئيسي للتخثر.

علاج الخط الثاني في المرضى الذين لم يحققوا انخفاضًا كبيرًا في عدد الصفائح الدموية أو الذين لا يتحملون هيدروكسي يوريا:

1) أنغريليد، في البداية 1.5-2 ملغم/يوم، جرعة المداومة اعتماداً على عدد الصفائح الدموية؛

2) IFN-α (أو Peg-IFN-α2a)، جرعة أولية تبلغ 3-5 مليون وحدة/يوم تحت الجلد 3 مرات/أسبوع. (الدواء المفضل للنساء الحوامل أو أولئك الذين يخططون للحمل)؛

3) في المرضى الذين يتوقع لهم البقاء على قيد الحياة لفترة قصيرة، فكر في استخدام بوسولفان.

مغفرة كاملة:

1) اختفاء الأعراض الموضوعية وتحسن ملحوظ في الأعراض الذاتية، يستمر لمدة ≥12 أسبوعًا؛

2) مغفرة قيم تعداد الدم المحيطي الكامل لمدة ≥12 أسبوعًا (عدد الصفائح الدموية -400000 / ميكرولتر، عدد الكريات البيض -10000 / ميكرولتر، داء الكريات الحمر الكريات الحمر)؛

3) غياب تطور المرض والتخثر والنزيف.

4) مغفرة النسيجية لنخاع العظام.

مغفرة جزئية: هذا هو استيفاء المعايير الثلاثة الأولى، دون مغفرة نخاع العظم.

2. الأدوية المضادة للصفيحات:يستخدم في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة، أو طفرة JAK 2، أو عوامل الخطر القلبية الوعائية؛ يمنع تناوله للمرضى الذين يعانون من متلازمة فون ويلبراند المكتسبة.

كل من البالغين والأطفال عرضة للإصابة بالمرض. تنقسم كثرة الصفيحات إلى ثلاثة أنواع: الابتدائي والثانوي والنسيلي.

أسباب كثرة الصفيحات

تختلف الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بكثرة الصفيحات:

• إزالة الطحال، وفي هذه الحالة يتباطأ استخدام الصفائح الدموية.
• الإجهاد العقلي أو الجسدي، الذي يتعطل فيه توزيع الصفائح الدموية في مجرى الدم.
• حمامي.
• سرطان الدم النخاعي.
• الأمراض الالتهابية.
• الأورام الخبيثة؛
• قرحة ثاقبة؛
• تليف الكبد.
• مرض الدرن؛
• الروماتيزم في المرحلة الحادة.
• فقدان الدم الحاد.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

قد يكون سبب المرض أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية، ولكن لا توجد أعراض محددة.

• تضخم الطحال؛
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• حكة شديدة
• ألم في أطراف الأصابع.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
• خلل التوتر العضلي الوعائي.
• صداع؛
• الأطراف الباردة
• سرعة النبض؛
• فقر دم.

تقليل الصفائح الدموية مع العلاجات الشعبية

لعلاج كثرة الصفيحات، جنبا إلى جنب مع الأدوية، يتم استخدام أساليب الطب البديل أيضا.

- جذور التوت الطازجة، مغسولة جيداً ومفرومة. يجب ملء مائتي جرام من الجذور بالماء، الأمر الذي سيتطلب ثلاثة لترات. ضعي المنتج على نار عالية، بعد أن يغلي، خففي الحرارة واتركي المرق على نار هادئة لمدة خمسة عشر دقيقة. عندما يبرد، قم بتصفيته بعناية وتناول كوبًا ثلاث مرات يوميًا لمدة خمسة أيام، ثم خذ استراحة لمدة ثلاثة أيام واستأنف تناوله. مطلوب ما مجموعه ثلاث دورات. يتم تخزين المرق النهائي في الثلاجة.

املأ خمسين جرامًا من قشر كستناء الحصان الأخضر بالفودكا، الأمر الذي سيتطلب خمسمائة ملليلتر. يجب وضع المنتج في وعاء زجاجي ومغطى بغطاء ويحفظ في الظلام لمدة عشرة أيام. ثم يصفى ويتناول أربعين قطرة قبل الأكل ثلاث مرات في اليوم بعد تخفيفه بالماء الذي يحتاج إلى خمسة وعشرين مليلتراً محلى بالسكر أو العسل. الدورة هي واحد وعشرون يوما. إذا كانت هناك حاجة إلى استخدام أطول، يجب أن تبدأ دورة جديدة بعد أسبوع.

يجب خلط أزهار الشوك الجافة بنفس الكمية من عشبة الهندباء. ستحتاج إلى ملعقتين كبيرتين من الخليط، ويجب ملؤهما بـ 400 مل من الماء المغلي. يجب أن يبقى المنتج لمدة أربع ساعات. ثم يتم تصفيته وتناوله على مدار اليوم مقسماً على أربع جرعات. يجب أن تعامل بهذه الطريقة لمدة أسبوعين. كرر الدورة مرتين في السنة. خلال هذه الفترة تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي نباتي.

تضاف ملعقة صغيرة من البرسيم الحلو إلى كوب من الماء المغلي ويترك تحت منشفة لمدة نصف ساعة. يجب شرب التسريب يوميا، وتقسيمه إلى ثلاث إلى أربع جرعات. يجب أن يتم هذا العلاج لمدة شهر. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الدورة ثلاث مرات في السنة.

يجب تقطيع جذر الفاوانيا جيدًا. تُسكب ملعقة كبيرة من الجذر في كوب يحتوي على سبعين بالمائة من الكحول وتترك في مكان مظلم لمدة واحد وعشرين يومًا. خذ الصبغة ثلاثين قطرة حتى ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات. مسار العلاج هو أسبوعين، ثم تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة أسبوع واستئناف تناوله.

عنب النبيذ مناسب لتحضير الدواء. تحتاج إلى عصر العصير منه وطهيه على نار خفيفة، وإزالة الرغوة، حتى ينخفض ​​\u200b\u200bالحجم بمقدار الثلث ولا ينبغي إضافة السكر. يجب تخزين العصير في الثلاجة وشرب كوب واحد في اليوم. قبل تناوله يمكنك إضافة ملعقة كبيرة من العسل الخفيف. علاج لمدة شهر واحد.

مائة جرام من عشبة الكتان تُسكب 500 ملليلتر من الفودكا وتترك في مكان دافئ لمدة عشرين يومًا. يجب توتر الصبغة. وينبغي أن تؤخذ ثلاثين قطرة ثلاث مرات في اليوم. في حالة ارتفاع ضغط الدم، يمكن زيادة الجرعة إلى ملعقة صغيرة من التسريب. دورة الاستقبال لمدة اسبوعين.

من أجل تحضير الصبغة، ستحتاج إلى ستين جرامًا من الجذور المسحوقة، والتي يجب ملؤها بـ 500 ملليلتر من الفودكا عالية الجودة. يجب تخزين الصبغة لمدة عشرة أيام في مكان مظلم وبارد، ولا تنسى أن تهتز. من الأفضل اختيار العبوات الزجاجية. خذ خمسة وعشرين قطرة من الصبغة. يجب أن يتم ذلك ثلاث مرات في اليوم، قبل الوجبات بعشرين دقيقة. خذ الصبغة لمدة واحد وعشرين يومًا، ثم خذ استراحة لمدة سبعة أيام واستأنف الدورة. ستكون هناك حاجة إلى ما مجموعه ثلاث دورات من العلاج.

يجب جمع الفطر بعيدا عن الطرق والمناطق الملوثة. يجب وضع قبعات الفطر المفرومة جيدًا في وعاء لتر، وفي هذه الحالة من الأفضل عدم استخدام السيقان. املأ بالكحول. من الضروري غرس المنتج لمدة أربعة عشر يومًا، ثم تصفيته باستخدام الشاش، والضغط على اللب جيدًا. تؤخذ الصبغة مرتين في اليوم قبل الوجبات. للقيام بذلك، يتم تخفيف ملعقة صغيرة من الصبغة في خمسين ملليلتر من الماء.

الشاي الأخضر مع الزنجبيل والقرفة

صب 500 مل من الماء المغلي على ملعقة صغيرة من جذر الزنجبيل المفروم ناعماً ونفس الكمية من الشاي الأخضر الجاف، أضف عصا أو قليل من القرفة. نتركها لمدة ربع ساعة ونضيف لها قطعة صغيرة من الليمون. يجب شرب الشاي المحضر في اليوم السابق في رشفات صغيرة.

سيساعد على التخلص من كثرة الصفيحات وتحسين الدورة الدموية وتقليل لزوجة الدم وإذابة جلطات الدم المتكونة. لإعداد الصبغة، تحتاج إلى صب خمسين جراما من الأوراق الجافة في زجاجة من الفودكا، وأصر على أسبوعين وتناول ملعقة صغيرة، ما يصل إلى أربع مرات في اليوم، قبل ثلاثين دقيقة من وجبات الطعام. مسار تناول الدواء هو شهر واحد. أنت بحاجة إلى دورتين من هذا القبيل، ويجب تكرارهما كل ستة أشهر.

رسوم علاج كثرة الصفيحات

البرسيم الحلو، زهرة العطاس الجبلية، الشيح والمروج. يجب خلط الأعشاب بكميات متساوية، ثم تُسكب ملعقة كبيرة من الماء المغلي وتترك طوال الليل في الترمس. يصفى ويشرب ثلث كوب يوميا قبل الوجبات. يجب أن يستمر العلاج لمدة شهر. يمكنك أيضًا طحن الأعشاب في مطحنة القهوة وتناول ملعقة صغيرة منها ثلاث مرات يوميًا.

تناول حلوى المروج وبتلات ثمر الورد والشاي الأسود بكميات متساوية. يجب سكب ملعقة صغيرة من هذه المجموعة بالماء المغلي ثلاثمائة ملليلتر. بعد تركه لمدة ربع ساعة، يصفى ويشرب دفعة واحدة. يجب استخدام هذا المنتج خلال أربعة أسابيع. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الدورة.

يخلط ثلاثون غراماً من ثمار الورد والزعرور، ويضاف إليها لتر من الماء ويغلى لمدة سبع دقائق على نار خفيفة. اتركه لمدة ساعة وتناول مائة ملليلتر حتى ثلاث مرات في اليوم.

البرتقال

تحتاج كل يوم إلى شرب مائة ملليلتر من عصير البرتقال الطازج أو تناول برتقالة كاملة متوسطة الحجم. وفي غضون أربعة عشر يومًا ستكون النتيجة ملحوظة. يمكنك أيضًا مزج عصير البرتقال مع عصير اليقطين الناضج بنسبة واحد إلى واحد.

كثرة الصفيحات مرض خطير يتطلب استشارة الطبيب. لتجنب المضاعفات وتدهور الحالة، من الضروري استشارة الطبيب وإجراء اختبارات في الوقت المناسب للتحكم في عدد الصفائح الدموية في الدم، وكذلك إجراء فحص للتعرف على أسباب المرض.

كثرة الصفيحات

كثرة الصفيحات الأساسية هي سرطان الدم الضخم النوى المزمن المرتبط بأمراض التكاثر النقوي. تتضمن العملية الخلايا الجذعية في نخاع العظم. هذا المرض بطبيعته هو داء الأرومة الدموية، أي الورم. يزداد عدد الخلايا المكروية ومن ثم الصفائح الدموية بشكل لا يمكن السيطرة عليه. كثرة الصفيحات الأساسية نادرة جدًا. معدل الانتشار هو 3-4 حالات لكل 100 ألف بالغ. كبار السن هم أكثر عرضة لهذا المرض. تمرض النساء إلى حد ما أكثر من الرجال. كما هو الحال مع أي سرطان، فإن الأسباب الدقيقة لكثرة الصفيحات الأساسية غير معروفة. هناك علاقة بالأضرار الإشعاعية للبيئة. لا يمكن استبعاد دور العوامل الأخرى.

أعراض كثرة الصفيحات

يتميز المرض بمسار طويل دون ظهور مظاهر واضحة. تطور المرض بطيء. في كثير من الأحيان، تمر أشهر وحتى سنوات من أول تغييرات مسجلة في اختبارات الدم إلى ظهور الشكاوى الأولى. تتكون أعراض كثرة الصفيحات من ميل متزامن لتكوين جلطات دموية ونزيف. تتضمن آلية حدوث هذه الظواهر اضطرابات في تراكم الصفائح الدموية (سواء للأعلى أو للأسفل). تتميز بتجلط الدم الشرياني الدماغي والتاجي والمحيطي. مع كثرة الصفيحات الأساسية، من الممكن حدوث انسداد رئوي وتجلط الأوردة العميقة في الساقين. أكثر أنواع النزيف شيوعًا هي نزيف الجهاز الهضمي والرئة والكلى والجلد. وبالإضافة إلى ذلك، قد تسبب كثرة الصفيحات تضخم الطحال والكبد. تحدث هذه الأعراض لدى 50 و 20 بالمائة من المرضى على التوالي. هناك تنميل وانخفاض في الحساسية في أصابع اليدين والقدمين، وشحمة الأذن، وطرف الأنف، ويرتبط ذلك بضعف الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة. قد يعاني بعض المرضى من ألم في المراق وعلى طول الأمعاء. العديد من المرضى يفقدون الوزن. في بعض الأحيان تظهر مجموعات متضخمة من العقد الليمفاوية. هناك العديد من الأعراض غير المحددة لكثرة الصفيحات: الضعف العام، والصداع، وانخفاض القدرة على العمل، والتعب، وحكة في الجلد، وتقلب المزاج المتكرر، وزيادة درجة حرارة الجسم.

تشخيص كثرة الصفيحات

يبدأ تشخيص المرض بتسجيل عدد كبير من الصفائح الدموية في فحص الدم العام. يتم التشخيص عندما يتجاوز عدد الصفيحات 600 ألف لكل ميكروليتر بعد استبعاد تجلط الدم التفاعلي. الصفائح الدموية لها درجات متفاوتة من الدونية الوظيفية. زمن البروثرومبين، زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط، زمن النزف، مدة حياة الصفائح الدموية كانت ضمن الحدود الطبيعية. في نخاع العظم، تكشف نتائج الثقب عن زيادة في الخلايا وكثرة النوى. خلايا سلائف الصفائح الدموية ضخمة الحجم وخلل التنسج. ليست التشوهات الجينية المحددة بدقة في كثرة الصفيحات الأساسية هي طفرات JAK2V617F وMPLW515L/K.

التشخيص التفريقي لكثرة الصفيحات والتخثر الثانوي

من الصعب التمييز بين كثرة الصفيحات الأساسية والتخثر الثانوي الناجم عن الداء النشواني أو العدوى أو السرطان أو عوامل أخرى. وضعت الكلية الأمريكية لأمراض الدم المعايير التالية للتشخيص التفريقي:

يكون عدد الصفائح الدموية أكثر من ميكرولتر في اختبارين دم متتاليين يتم إجراؤهما بفاصل شهر واحد؛

لا يوجد سبب معروف لكثرة الصفيحات التفاعلية.

عدد خلايا الدم الحمراء الطبيعي.

لا يوجد تليف كبير في نخاع العظام.

غياب كروموسوم فيلادلفيا.

فرط الخلايا في نخاع العظم مع تضخم الخلايا النوى.

وجود خلايا مرضية على شكل مستعمرات في نخاع العظم؛

المستويات الطبيعية للبروتين سي التفاعلي والإنترلوكين -6؛

لا يوجد فقر الدم بسبب نقص الحديد.

عند النساء، هناك تعدد الأشكال لجينات الكروموسوم X.

كلما زاد عدد التطابقات التي تم العثور عليها، زادت الأدلة التي تدعم كثرة الصفيحات الأساسية.

علاج كثرة الصفيحات

إذا تم تشخيص إصابة المريض بكثرة الصفيحات الأساسية، فيجب اختيار العلاج الفردي له وفقًا للنظام الحالي. العلاج مكثف بشكل خاص لأولئك المعرضين لخطر تجلط الدم. يشمل هؤلاء المرضى المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من داء السكري وارتفاع ضغط الدم واضطراب شحوم الدم. غالبًا ما يتم الإشارة إلى هؤلاء المرضى لعلاج كثرة الصفيحات باستخدام تثبيط الخلايا. هذه هي أدوية العلاج الكيميائي التي تقلل من نشاط انقسام الخلايا. تم استخدام هيدروكسي يوريا (0.5-4 جم عن طريق الفم يوميًا) لعلاج كثرة الصفيحات لفترة طويلة وبنجاح. بسبب قدرته على التسبب في سرطان الدم (على سبيل المثال، سرطان الدم النقوي الحاد)، لا يوصف هذا الدواء للأطفال.

يمكن علاج كثرة الصفيحات باستخدام الإنترفيرون ألفا. يتم استخدامه على نطاق واسع خاصة عند النساء الحوامل، لأنه ليس له أي تأثير ضار على الجنين. بشكل عام، فإن الحد من وصف الإنترفيرون ألفا هو ارتفاع تكلفته وضعف تحمله. الجرعة الأولية للدواء هي 1 مليون وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع، ثم يتم زيادة الجرعة إلى 3-6 مليون وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع. يضطر حوالي 20% من المرضى إلى التوقف عن العلاج لأنهم قلقون للغاية بشأن ارتفاع درجة حرارة الجسم، وآلام في المفاصل والعضلات، والغثيان، وفقدان الشهية، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

يستخدم Anagrelide أيضًا لعلاج كثرة الصفيحات. يمنع هذا الدواء بشكل انتقائي نضوج الخلايا كبيرة النواة، مع تأثير ضئيل على الجراثيم الأخرى المكونة للدم. الجرعة الأولية للدواء هي 2 ملغ يوميا، والحد الأقصى هو 10 ملغ. الدواء له آثار جانبية تتعلق بنظام القلب والأوعية الدموية. يتميز بتوسع الأوعية الدموية وزيادة معدل ضربات القلب والتورم. إذا كان المريض يعاني بالفعل من أي أمراض في القلب، فلا ينصح بوصف عقار أنغريليد. تحت تأثير الدواء، قد تتحول كثرة الصفيحات إلى تليف نقوي. بسبب كل هذه الظواهر، يتم استخدام أنغريليد بشكل رئيسي في حالة عدم تحمل الهيدروكسي يوريا والإنترفيرون ألفا.

من الممكن استخدام تخثر الدم بنجاح مع حمض أسيتيل الساليسيليك (325 ملغ عن طريق الفم يوميًا) للوقاية من تجلط الدم في كثرة الصفيحات.

علاج كثرة الصفيحات الأساسية مع العلاجات الشعبية

يستخدم المرضى أحيانًا العلاجات الشعبية لعلاج هذا المرض. ولا توجد دراسات عن الطرق التقليدية التي أثبتت فعاليتها. يتم استخدام أي من هذه الأساليب من قبل المريض على مسؤوليته الخاصة. على الأرجح، ترتبط التغييرات الإيجابية بتأثير الدواء الوهمي، أي التنويم المغناطيسي الذاتي. من المهم بشكل أساسي أن يقوم المريض بإبلاغ الطبيب المعالج بما يستخدم بشكل مستقل لمكافحة المرض. يشمل علاج كثرة الصفيحات الأساسية بالعلاجات الشعبية استخدام الصيام والعلاجات العشبية المختلفة. غالبًا ما يوصى بدفعات من ثمار التوت وبذور موردوفنيك ومغلي الخيط.

كثرة الصفيحات - الأسباب والعلاج والأعراض والتغذية والترومبانيت

كثيرًا ما يسأل الناس: "أسباب كثرة الصفيحات وعلاجها" - فلنتعرف على ماهية هذا الهجوم وكيفية التعامل معه. ستجد في هذه المقالة إجابات على الأسئلة: أسباب وتصنيف وأعراض وعلاج كثرة الصفيحات.

قاعدة المعرفة: كثرة الصفيحات

ما هو كثرة الصفيحات؟ هذا تشخيص يوضح أن دم الشخص يحتوي على عدد كبير من الصفائح الدموية.

لماذا هذا خطير؟ بادئ ذي بدء، تظهر كثرة الصفيحات أن خطر الإصابة بتجلط الدم والنزيف يزداد.

تعتبر الكمية الطبيعية من 150 ألف إلى 450 ألف صفيحة في 1 ميكرولتر (ميكرولتر، أي في 1 ملليمتر مكعب) من الدم، ومن الناحية المثالية ألف / ميكرولتر، ولكن قد تكون هناك استثناءات:

1. في الليل عند جميع الناس وفي أيام الحيض عند النساء ينخفض ​​مستواهم بشكل ملحوظ (بنسبة 20-50٪) - وهذا طبيعي أيضًا ؛
2. عندما يولد الطفل، يمكن أن يتقلب عدد الصفائح الدموية لديه ضمن نطاق أوسع - ألف / مل. في هذا النطاق، يعتبر الدم طبيعيا - في غضون أسبوع سوف يتغير عددهم ويصبح هو نفسه كما هو الحال في البالغين.

في حالة كثرة الصفيحات، يمكن أن يصل عدد الصفائح الدموية إلى أكثر من مليون في 1 ميكرولتر من الدم.

تختلف أسباب كثرة الصفيحات تبعا لنوعها. يحدث:

1. أولي - مع استثناءات نادرة، يؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا (تحدث حالة واحدة لكل 11 مليون طفل عند الرضع، وحتى بشكل أقل شيوعًا عند البالغين الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا)؛
2. ثانوي (رد الفعل) - في معظم الحالات (99.9٪) هو نموذجي للأطفال، على الرغم من أنه يحدث في بعض الأحيان عند البالغين.

كثرة الصفيحات الأولية

ما هو كثرة الصفيحات وكيف يتجلى؟

يوجد داخل تجاويف العديد من العظام البشرية نخاع العظم الأحمر، الذي يحتوي على الخلايا الجذعية المكونة للدم. ومنهم يتشكل فيما بعد كل الدم الموجود في جسد أي منا.

إذا تعطل عمل هذه الخلايا الجذعية، يبدأ إنتاج الدم بشكل غير صحيح (متلازمة التكاثر النقوي) - حيث يتم طرح عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية في الدم، ويمكن أن تتشوه الصفائح الدموية نفسها.

ونتيجة لمثل هذه الاضطرابات، قد تبدأ جلطات الدم بالتشكل في الأوعية الدموية، وقد يحدث نزيف مع الصفائح الدموية المشوهة. وتسمى هذه الاضطرابات كثرة الصفيحات الأولية.

يتطور المرض ببطء شديد، وأحيانًا على مدى سنوات عديدة.

أعراض وتشخيص كثرة الصفيحات الأولية

ليست هناك حاجة للحديث عن الأعراض الخارجية لكثرة الصفيحات.

في أشخاص مختلفين، قد تبدو أعراض أمراض مختلفة تمامًا:

• فقر دم؛
• الشعور بالامتلاء في البطن.
• النقرس وآلام المفاصل الأخرى.
• صداع نصفي؛
• حكة جلدية
• جلطات الدم في الأوعية الدموية.
• تضخم الكبد أو الطحال.
• التعرض للأمراض المعدية.
• نزيف الجلد والجهاز الهضمي، وما إلى ذلك؛
• التعب وضيق التنفس والبقع أمام العينين وما إلى ذلك.

يتم الكشف عن وجود كثرة الصفيحات الأولية نفسها فقط في الدراسات المختبرية. حتى اختبار الدم العام سيساعد في تحديد التشوهات، ومن ثم قد يصف الطبيب اختبارات إضافية.

أسباب وعلاج كثرة الصفيحات الأولية

يمكن أن تكون أسباب كثرة الصفيحات مختلفة، ولكن السبب الرئيسي هو الانقسام المفرط للخلايا (الانتشار) نتيجة لتطور السرطان بشكل رئيسي في نظام المكونة للدم (تكون الدم، الطفرة والتحول) للخلايا الجذعية.

يتم العلاج من قبل طبيب أمراض الدم.

اعتمادًا على أسباب المرض، يتم وصف الدواء أو العلاج الآخر:

1. سرطان الدم النخاعي المزمن (سرطان الدم النخاعي المزمن) هو مرض دم خبيث (إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب، يتم علاجه بنجاح كبير أو على الأقل احتواؤه بشكل كبير)؛
2. سرطان الدم النخاعي مجهول السبب (كثرة الصفيحات مجهولة السبب) - مرض يسبب ظهور ضغطات ندبة في نخاع العظم وتعطيل عملية تكون الدم الطبيعية (يتم علاجه بشكل أساسي بالعلاج الإشعاعي، وهناك أيضًا أدوية مثبطة أجنبية غير مسجلة في روسيا)؛
3. كثرة الحمر الحقيقية (الأساسية) - مرض ورم حميد أو خبيث في الدم (يتم احتواؤه وعلاجه بشكل رئيسي عن طريق إراقة الدماء والعلاج الإشعاعي) ؛
4. الأورام اللمفاوية الخبيثة والأورام الأخرى - يتم علاجها تحت إشراف طبيب الأورام.
5. كثرة الصفيحات الأساسية هي ورم حميد في الدم يمكن احتواؤه وعلاجه علاجيًا.

وهذا يعني أن كثرة الصفيحات تحدث غالبًا في الأورام والأورام الحميدة في نظام المكونة للدم.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص خلال عملية العلاج للتغلب على تطور المضاعفات المحتملة، في المقام الأول نقص تروية الشرايين، وتجلط الدم، والنزيف (النزيف).

كثرة الصفيحات التفاعلية

كثرة الصفيحات التفاعلية هو تشخيص يتم فيه الكشف عن زيادة مستوى الصفائح الدموية في الدم نتيجة لتطور أمراض أخرى (وبالتالي يطلق عليه غالبًا كثرة الصفيحات الثانوية).

عادة ما يكون هذا مرضًا حميدًا لا يتأثر فيه نظام المكونة للدم، ولا تغير الصفائح الدموية نفسها شكلها وتستمر في أداء وظائفها المقصودة.

أسباب وعلاج كثرة الصفيحات التفاعلية

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لحدوث كثرة الصفيحات التفاعلية:

تشخيص وعلاج كثرة الصفيحات التفاعلية

لا يمكن اكتشاف كثرة الصفيحات لدى الطفل بصريًا - يتم تحديد زيادة عدد الصفائح الدموية لدى الطفل فقط أثناء فحص الدم الذي يتم إجراؤه أثناء الفحص الوقائي أو أثناء تشخيص الأمراض الأخرى.

كثرة الصفيحات التفاعلية ليست مرضا مستقلا، لذلك يجب علاج سببها أولا.

ومع ذلك، مع وجود عدد مرتفع جدًا من الصفائح الدموية (أكثر من 500 ألف في 1 ميكرولتر)، من الممكن تناول الأدوية والطب التقليدي لتقليل عددها. بالإضافة إلى ذلك، من المهم مراقبة صحة المريض (خاصة الأطفال)، حيث قد يحدث نزيف داخلي.

تحدث معظم حالات كثرة الصفيحات التفاعلية عند الأطفال الصغار، خاصة أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و21 شهرًا.

في أغلب الأحيان، يكون تشخيص العلاج مناسبًا: القضاء على أسباب زيادة تكوين الصفائح الدموية يسمح بالشفاء الكامل، في حين لا تحدث أي عواقب (تجلط الدم).

تحليل التخثر في المقالة أدناه.

علاج كثرة الصفيحات في المنزل

يجب أن يتم علاج كثرة الصفيحات فقط تحت إشراف الطبيب ووفقًا للإجراءات التي يحددها.

نظرا لأن العلاج لا يمكن أن يتم فقط في المستشفى، ولكن أيضا في المنزل، فأنت بحاجة إلى التفكير في كيفية مساعدة الجسم بالإضافة إلى الأدوية.

بادئ ذي بدء، هي التغذية السليمة (الطعام والشراب) باستخدام الأدوية العشبية.

النظام الغذائي لكثرة الصفيحات

مع كثرة الصفيحات، مجرد اتباع نظام غذائي صحي لا يكفي. يجب على الشخص تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات (في المقام الأول المجموعة ب، وخاصة ب 12)، والمغنيسيوم (يمنع تكوين جلطات الدم) ويساعد على تسييل الدم وحل جلطات الدم، وكذلك الحصول على كمية كافية من السوائل.

وبالتالي، فمن المستحسن أن تدرج في النظام الغذائي للأطفال والبالغين المرضى:

في هذه الحالة، تحتاج إلى تقليل المنتجات المحظورة بشكل كبير، أو الأفضل من ذلك، التخلي عنها:

هذا النظام الغذائي ضروري لفترة قصيرة جدًا (عادة من ثلاثة أيام إلى أسبوعين).

لا تنس أن النظام الغذائي يجب أن يتم الاتفاق عليه مع طبيب أمراض الدم، حيث أن عددا من الأطعمة الصحية (على سبيل المثال، المكسرات والرمان) يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في تخثر الدم، مما قد يشكل خطرا على الصحة.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يستخدم الطب التقليدي في المقام الأول لتسييل الدم.

شاي الزنجبيل. تُسكب ملعقة كبيرة من جذر الزنجبيل المبشور في كوب من الماء المغلي وتُطهى لمدة 5 دقائق على نار خفيفة. أضف ملعقة من قصب السكر أو العسل. شرب في أجزاء صغيرة طوال اليوم. بالنسبة للأطفال، يجب تقليل القاعدة بمقدار مرتين أو الاتفاق مع طبيب أمراض الدم. بالنسبة للأطفال والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، فمن الأفضل الانتهاء من تناولها قبل الساعة 17:00، وبالنسبة لمن تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، فمن الأفضل البدء في وقت الغداء والانتهاء قبل ساعة من موعد النوم. خذ كل يومين، أو وفقًا للجدول الزمني لمدة 3 أيام عمل/يومين إجازة.

مغلي جذر التوت. يُسكب 200 جرام من الجذور مع 3 لترات من الماء المغلي ويُطهى لمدة 15 دقيقة. سلالة، واتخاذ 1 كوب 3 مرات في اليوم. يمكنك تكرار الدورة في موعد لا يتجاوز أسبوع بعد الانتهاء من الدورة السابقة.

صبغة الثوم (للبالغين فقط). قشر رأسين من الثوم، اسحقهما، اسكب كوبًا واحدًا من الفودكا، واتركه لمدة شهر، وتناول نصف ملعقة صغيرة مرتين في اليوم. حتى نفاد الصبغة. قد تكون هناك حاجة إلى تكرار الدورة فقط في حالة كثرة الصفيحات الأولية، ولكن ليس قبل شهر من نهاية الدورة السابقة.

ضخ البرسيم الحلو. قم بغلي ملعقة صغيرة من الأعشاب الصيدلانية مع كوب واحد من الماء المغلي، ثم غطيها بمنشفة، واتركها لمدة 30 دقيقة. تناول أجزاء صغيرة على مدار اليوم لمدة 3 أسابيع يوميًا. بالنسبة لكثرة الصفيحات الأولية، يمكنك تكرار الدورة 3-4 مرات في السنة.

الصفائح الدموية هي خلايا الدم المسؤولة عن عملية تخثر الدم، فضلا عن المشاركة في شفاء وتجديد الأنسجة التالفة. وتسمى الزيادة في عددهم كثرة الصفيحات. قد تكون أسباب تطور هذا المرض مختلفة. يمكن أن تحدث هذه الحالة عند كل من البالغين والأطفال. في المراحل المبكرة، لا يؤثر علم الأمراض على صحة المريض بأي شكل من الأشكال وغالبا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة. ومع ذلك، قد تكون كثرة الصفيحات علامة على وجود مرض خطير، لا ينبغي تأخير علاجه.

يتكون دم الإنسان من البلازما وما يسمى بالعناصر المشكلة: خلايا الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية.

تتشكل الصفائح الدموية (صفائح الدم) في نخاع العظم الأحمر. هذه خلايا غير النواة ذات شكل دائري أو بيضاوي، وأحجامها 2-5 ميكرون. متوسط ​​عمر الصفائح الدموية هو 10 أيام، ويتم تدمير الصفائح الدموية القديمة والتالفة في الطحال ونخاع العظام.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية في منع فقدان الدم (على سبيل المثال، أثناء الإصابات): يتم ترسبها على السطح التالف بسبب قدرتها على الالتصاق (الغراء) والمشاركة في تكوين جلطة دموية تغلق تجويف الوعاء الدموي. . بالإضافة إلى ذلك، تشارك الصفائح الدموية في تجديد جدار الأوعية الدموية، وتطلق مواد تحفز انقسام الخلايا ونموها (ما يسمى بعوامل النمو).

وظائف الصفائح الدموية - فيديو

معايير محتوى الصفائح الدموية في الدم - الجدول

يمكن أن يكون للتغيير في عدد الصفائح الدموية عواقب وخيمة. عندما ينخفض ​​مستوى الصفائح الدموية، يحدث نقص الصفيحات، ويزداد خطر النزيف (بما في ذلك النزيف الدماغي)، والكدمات، وحتى النزيف الطفيف يصبح خطيرًا.

إذا زاد عدد الصفائح الدموية، يتم تشخيص كثرة الصفيحات. الخطر الرئيسي هو خطر تكوّن جلطات الدم (الجلطات الدموية) في الدورة الدموية، مما قد يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية ووفاة المريض.

تم اكتشاف زيادة في عدد الصفائح الدموية لدى كل من النساء والرجال بنفس التردد؛ ويزداد احتمال الإصابة بالمرض بشكل كبير لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ولكن قد يواجه الأطفال أيضًا أمراضًا. كما يتعرض للخطر أيضًا الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد، والمرضى بعد العمليات والإصابات، ومرضى الأورام.

يمكن أن تكون كثرة الصفيحات نسيلية، أو أولية، أي أنها تحدث بغض النظر عن وجود أمراض أخرى، أو ثانوية (مكتسبة).

كثرة الصفيحات الأولية (كثرة الصفيحات الأساسية)

يحدث الشكل النسيلي بسبب تلف الورم للخلايا الجذعية لنخاع العظم. تزداد الحساسية تجاه الثرومبوبويتين، وتبدأ عملية غير منضبطة لتكوين الصفائح الدموية المعيبة.

كثرة الصفيحات الأساسية هي نتيجة لزيادة إنتاج الخلايا كبيرة النواة، والتي تنشأ منها الصفائح الدموية. على الرغم من متوسط ​​العمر المتوقع الطبيعي، تصبح الصفائح الدموية كبيرة وتملأ الأوعية الدموية، وتشكل جلطات. بالإضافة إلى تكوين جلطات الدم، يزداد خطر النزيف، حيث تفقد الصفائح الدموية القدرة على الالتصاق ببعضها بشكل كامل ووقف فقدان الدم. المضاعفات المتكررة هي النوبات القلبية والسكتات الدماغية ونزيف المعدة. في أغلب الأحيان، يتم العثور على علم الأمراض لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ونادرًا ما يتم اكتشافه عند الأطفال والمراهقين. يشير إلى أمراض تكاثر النخاع التي تحدث نتيجة لانتهاك وظائف المكونة للدم في نخاع العظم. 10٪ فقط من جميع الحالات تنتمي إلى النموذج الأولي.

الأسباب الدقيقة للشكل الأولي للمرض ليست مفهومة تماما. وفقا لأحد الإصدارات، تؤدي طفرة في الجين V617F إلى تعطيل تخليق الصفائح الدموية.

كثرة الصفيحات الثانوية: دور علم الأورام في تطور علم الأمراض

النوع الثانوي (التفاعلي) من المرض هو نتيجة لنمط حياة الشخص وأمراضه. ومن العوامل التي تثير حدوثه ما يلي:

العرض الرئيسي هو زيادة مستوى الصفائح الدموية في الدم. وغالبا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني. في المراحل الأولى قد لا يشعر المريض بأي تغيرات في صحته، ولكن مع مرور الوقت تظهر الأعراض التالية:

• صداع متكرر؛
• نزيف الأنف والرحم والمعدة.
• الضعف وانخفاض الطاقة والنعاس والتهيج.
• تشكيل جلطة دموية.
• خدر الأطراف.
• ألم في أصابع اليدين والقدمين.
• انخفاض الرؤية
• نزيف اللثة.
• تلون أزرق للجلد والأغشية المخاطية.
• خلل التوتر العضلي الوعائي.
• ظهور كدمات من إصابات طفيفة.
• شفاء الجروح الطويلة.
• ضيق التنفس؛
• تضخم الطحال؛
• تورم.

كل عام، يموت ما يصل إلى 100 ألف روسي بسبب جلطات الدم.

الصورة السريرية للطفل

عند الأطفال، تتشابه مظاهر الأمراض مع تلك الموجودة لدى البالغين: غالبًا ما يتم ملاحظة كدمات بعد لمسات خفيفة، وتكون اليدين والقدمين باردة، ويشكو الطفل من الصداع وحكة في الجلد، ويمكن أن يختلف ضغط الدم من منخفض إلى مرتفع، ويخفق النبض. يزيد.

لإجراء التشخيص، سيقوم الطبيب أولاً بجمع التاريخ الطبي للمريض ومعرفة معلومات عن الحالات السابقة لجلطات الدم واضطرابات الدورة الدموية.

يتم إجراء اختبارات الدم وعدد الكريات البيض لتحديد مستوى الصفائح الدموية والتحليل الكيميائي الحيوي للكشف عن علامات العملية الالتهابية والأمراض المعدية والروماتيزمية.

باستخدام الموجات فوق الصوتية وتنظير القولون الليفي والأشعة السينية، يتم فحص المريض للتأكد من وجود تكوينات ورم في الرئتين والجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى.

إحدى طرق التشخيص المهمة جدًا هي خزعة نخاع العظم الأحمر (خزعة التريبانوبيا). يتم استخدام إبرة قطرها 2 ملم ذات حلزونية صغيرة تخترق العظم. تحت التخدير الموضعي، يتم إجراء ثقب على حدود المنطقة القطنية والألوية، ويتم إزالة عينة من الأنسجة يصل طولها إلى 10 سم، ويتم دراسة بنية وعمل النخاع العظمي، وفحص بنية الخلايا لتحديد تكوينات الورم .

مؤشرات التشخيص التفريقي لكثرة الصفيحات النسيلية والتفاعلية - الجدول

ومع بقايا الصفائح الدموية القديمة

طبيب أمراض الدم هو متخصص في أمراض الدم. هو الوحيد الذي سيكون قادرًا على اختيار طرق العلاج للمريض بشكل صحيح بناءً على نوع المرض والبيانات الفردية للشخص. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي.

علاج بالعقاقير

غالبًا ما يتم علاج الشكل النسيلي باستخدام الأدوية المضادة للصفيحات التي تساعد على تقليل لزوجة الدم. وتشمل هذه الوسائل ما يلي:

لا يوصف الأسبرين في حالة وجود قرحة هضمية في المعدة والأمعاء والتهاب المعدة. هو بطلان الدواء أيضا للأطفال، بما في ذلك الرضع.

عقار Anagrelide يقلل من تخليق الخلايا الكبيرة في نخاع العظم الأحمر. تأثير تناوله ليس دائمًا ويختفي تدريجيًا بعد التوقف عن تناول الدواء.

غالبًا ما يتم علاج الشكل التفاعلي للمرض بعد علاج المرض الأساسي الذي تسبب في زيادة عدد الصفائح الدموية. وفي الوقت نفسه، يمكن وصف الأدوية لتقليل مستوى الصفائح الدموية.

يمكن للطبيب فقط أن يقرر مدة العلاج والأدوية التي سيتم وصفها. التطبيب الذاتي أمر خطير!

معرض صور الأدوية

نظام عذائي

من المهم جدًا ليس فقط البدء في تناول الطعام بشكل صحيح، ولكن أيضًا تناول فيتامينات ب والمغنيسيوم وشرب كمية كافية من الماء (وهو ما لا يمكن قوله عن القهوة - يجب عليك تجنب المشروب).

يوصى باستخدام المنتجات التالية:

• الطماطم والملفوف والكرفس.
• التوت الحامض والحمضيات.
• ثوم، بصل؛
• أعشاب بحرية؛
• البازلاء والفاصوليا.
• دقيق الشوفان؛
• مأكولات بحرية؛
• أسماك البحر وكبد سمك القد.
• دهون السمك
• اللوز والصنوبر.
• الزيتون وبذور الكتان والقطيفة والزيوت النباتية الأخرى؛
• كومبوت ومشروبات الفاكهة والشاي الأخضر ومياه الشرب النظيفة.

أثناء العلاج، يجب تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية تماما والجوز والموز والحنطة السوداء والنيكوتين والكحول.

العلاجات الشعبية

الغرض الرئيسي من استخدام العلاجات الشعبية هو تمييع الدم لمنع تكوين جلطات الدم. ومن الجدير بالذكر أن هذا مجرد إجراء مساعد، ولكنه ليس الإجراء الرئيسي. يجب الاتفاق على استخدام المستحضرات العشبية مع الطبيب المعالج حيث أن موانع الاستعمال كثيرة. لا تأكل نبات القراص واليارو والكوكيبيري (الكوكيبيري). يتوقف Chokeberry عن النزيف عن طريق زيادة سماكة الدم، وهو ما يمنع استخدامه في كثرة الصفيحات.

شاي الزنجبيل

شاي الزنجبيل يمكن أن يخفف الدم.

صبغة الثوم

خذ رأسين من الثوم واقطعهما وأضف 250 مل من الفودكا. اتركيه في وعاء زجاجي في مكان مظلم لمدة 30 يومًا. خذ نصف ملعقة صغيرة مرتين في اليوم حتى نهاية الصبغة. يمكن تخفيفه بالعسل أو عصير البرتقال.

مغلي جذر التوت

هذا العلاج سهل التحضير.

1. خذ جذور التوت وطحنها باستخدام الخلاط أو المبشرة.
2. يُسكب ثلاثة لترات من الماء في قدر ويُضاف 100 جرام من الجذور المفرومة ويُترك بعد الغليان على نار خفيفة لمدة 10-15 دقيقة.
3. دع المرق يبرد ويصفى.

شرب كوب قبل كل وجبة لمدة خمسة أيام. خذ استراحة لمدة ثلاثة أيام وكرر الجرعة. قم بتخزين المرق في الثلاجة.

صبغة قشر الكستناء

يُسكب 50 جرامًا من قشر كستناء الحصان الأخضر الطازج في 0.5 لتر من الفودكا ويوضع في وعاء زجاجي ويترك في مكان مظلم لمدة أسبوعين. قم بتصفية الصبغة الناتجة وقبل كل وجبة، قم بخلط 40 قطرة مع ملعقتين كبيرتين من الماء ونصف ملعقة من العسل. مسار العلاج ثلاثة أسابيع.

عصير البرتقال

شرب 100 مل من عصير البرتقال الطازج يومياً لمدة أسبوعين. يمكنك استخدام برتقالة كاملة بدلاً من العصير. يمكن أن تساعد هذه الطريقة في التعامل مع زيادة لزوجة الدم ويمكن استخدامها حتى من قبل الأطفال الصغار.

فصادة الصفيحات

يهدف فصادة الصفيحات إلى تنظيف الدم من الصفائح الدموية الزائدة باستخدام معدات طبية خاصة. هذه طريقة علاجية طارئة عندما تهدد درجة تطور الخثار حياة المريض.

العلاج بالإشعاع

العلاج بالهيرودو - العلاج بالعلق. من الضروري العثور على متخصص مؤهل تأهيلا عاليا. يمكن للإنزيم الخاص، هيرودين، الذي تفرزه الديدان بعد اللدغة، أن يقلل من تركيز الدم، ويخففه بشكل كبير ويمنع تكوين جلطات الدم.

التشخيص لهذا المرض مواتية. العمر المتوقع للمرضى يبقى دون تغيير تقريبا. ومع ذلك، فإن علم الأمراض يمكن أن يسبب الوفاة بسبب زيادة خطر جلطات الدم. فقط في 2% من الحالات يتحول المرض إلى سرطان الدم. يزيد كثرة الصفيحات من احتمالية الإجهاض الفائت ويقلل أيضًا من فرص نجاح التلقيح الصناعي.

يمكن تشخيص الإعاقة بناءً على معايير معينة وعلى شدة المرض. من الضروري الخضوع للعمولات السنوية لتأكيد المجموعة المعينة. إذا تم علاج الحالة أو تحسنها، فقد تتم إزالة الإعاقة.

وفي معظم الحالات، كان من الممكن تجنب المرض. يجب عليك تجنب الأنشطة التي تثير سماكة الدم ومشاكل تكوين الدم:

• زيادة النشاط البدني والتخلي عن العادات السيئة.
• شرب الكمية المطلوبة من مياه الشرب النظيفة يوميا؛
• حاول تضمين الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات ب في نظامك الغذائي؛
• تخلص من الأطعمة التي تزيد من سماكة الدم من نظامك الغذائي.

في بعض الحالات، يتم وصف الأسبرين الوقائي لكبار السن.

على الرغم من احتمالية حدوث مضاعفات، يمكنك التخلص من كثرة الصفيحات إذا اتبعت جميع التدابير التي وصفها طبيبك. من الضروري مراقبة نظامك الغذائي وروتينك اليومي بعناية والقضاء على العوامل المثيرة واتباع نظام الدواء.

يتم نشر المادة لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن بأي حال من الأحوال اعتبارها بديلاً عن الاستشارة الطبية مع أخصائي في مؤسسة طبية. إدارة الموقع ليست مسؤولة عن نتائج استخدام المعلومات المنشورة. بالنسبة لأسئلة التشخيص والعلاج، وكذلك وصف الأدوية وتحديد نظام الجرعات، نوصي باستشارة الطبيب.

نخبرك بكيفية تقليل الصفائح الدموية في الدم

الصفائح الدموية هي عناصر مجهرية خالية من الأسلحة النووية في الدم وهي المسؤولة عن لزوجته وتنظم عمليات تجديد المناطق المتضررة من الأوعية الدموية. تحدث عملية تخليق الصفائح الدموية في نخاع العظم. ويتراوح عمرها الافتراضي من 5 إلى 8 أيام، وبعدها يتم التخلص من الخلايا القديمة عن طريق الطحال، مما يسمح للخلايا الشابة الجديدة بأداء وظائفها على أكمل وجه. من خلال تحديد عدد الصفائح الدموية في فحص الدم العام، يمكنك التعرف على وجود عمليات التهابية في الجسم، وكذلك تطور الأمراض المختلفة التي ليس لها مظاهر خارجية. في ظل وجود زيادة في مؤشر الصفائح الدموية، يصبح الدم أكثر سمكا، وتكون مخاطر الإصابة بتجلط الدم، حيث يمكن لجلطات الدم (الجلطات الدموية) أن تعطل تدفق الدم الطبيعي، مرتفعة للغاية. وسوف نتعلم كذلك كيفية تقليل عدد الصفائح الدموية المنتجة.

علامات ارتفاع المستويات وتشخيصها

في حالة كثرة الصفيحات الأولية، التي لا علاقة لها بوجود أمراض وأمراض مزمنة، لا يمكن تحديد العدد المتزايد من الصفائح الدموية من خلال الأعراض. سيساعد اختبار الدم العام، الذي يتم فيه أخذ الدم من الإصبع، في ذلك.

يتم تحديد كثرة الصفيحات الثانوية (التابعة) من خلال زيادة الأعراض الموجودة بالفعل للأمراض الموجودة:

• نزيف من الأنف.
• ضعف؛
• النعاس.
• تدهور الحالة العامة.

يكون عدد الصفائح الدموية أعلى بعدة مرات من الحد الأقصى المسموح به في حالة وجود عمليات التهابية واسعة النطاق في الجسم (النوع المزمن)، وكذلك فقدان الدم بشكل كبير (أثناء الجراحة أو الإصابة).

يمكن إجراء التشخيص بطريقتين: فحص الدم العام واختبار الدم التفصيلي. وقد يعرض الأخير مؤشرات أخرى تشير إلى وجود مشاكل صحية. في معظم الحالات، يكون ارتفاع مستوى الصفائح الدموية، الذي تظل فيه المؤشرات الأخرى طبيعية، علامة على التحضير غير المناسب للتحليل.

المعايير والانحرافات

تعتمد مؤشرات عدد الصفائح الدموية على عوامل مثل:

بالنسبة للشخص السليم في سن الإنجاب (20-50 سنة)، يكون عدد الصفائح الدموية vmkr/l طبيعيًا. بالنسبة للنساء، ينتقل هذا المؤشر قليلاً إلى اليسار، مما يسمح بفارق نقطة. الأطفال لديهم معاييرهم الخاصة، مختلفة لكل عمر.

يجب تصحيح المؤشرات التي تتجاوز μR/l، أو لا تصل إلى 180 μR/l، باستخدام جميع الطرق المتاحة.

إذا كان من الأسهل إحضار مستوى منخفض إلى وضعها الطبيعي، فإن الزيادة في مؤشر الصفائح الدموية تسبب العديد من المشاكل، مما يعرض القلب ونظام الأوعية الدموية بأكمله للخطر.

طرق التقليل

نظرًا لأن التركيب الكمي والنوعي لا يتأثر فقط بالطعام المستهلك وأسلوب الحياة، فيجب تقليل عدد الصفائح الدموية بطريقة شاملة.

العلاج من الإدمان

هناك عدد من الأدوية التي يمكنها تمييع الدم عن طريق التأثير على تركيز الصفائح الدموية. الأدوية الأكثر فعالية تشمل ما يلي:

1. الأسبرين - يمنع خلايا الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض، مما يمنع تكوين جلطات الدم. موانع لأمراض الجهاز الهضمي (القرحة، والتقرحات، والتهاب القولون، والتهاب الصفاق)، وكذلك لأولئك الذين لديهم ميل للنزيف. قادرة على تطوير الحساسية. متوسط ​​سعر الحزمة هو روبل.
2. الوارفارين - يقلل من لزوجة الدم عن طريق تثبيط تخليق مضادات التخثر، والتي بدورها تنظم الإنتاج النشط للصفائح الدموية. موانع في وجود أمراض مزمنة في نظام المكونة للدم، وخلل في الجهاز العضلي الهيكلي، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة. تكلفتها روبل.
3. Thrombo ACC هو جيل جديد من الأدوية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، طيف تأثيره متعدد الأوجه: فهو يمنع تخليق الثرومبوكسان، ويقلل إنتاج البروستاجلاندين، ويمنع تراكم الصفائح الدموية. وهو فعال بشكل خاص في وجود كثرة الصفيحات. موانع في حالة اضطرابات النزيف، وكذلك في وجود أمراض مزمنة في الكبد والكلى والبنكرياس والطحال. السعر في الصيدليات روبل.
4. كلوبيدوجريل - يؤثر على عملية ربط الصفائح الدموية ببعضها البعض، ونتيجة لذلك يتم إخراج معظم الجزيئات غير النووية من خلال الكبد والطحال. يمنع تناوله فقط للأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه مكونات الدواء. وفي حالات أخرى، لم يتم تسجيل تطور ردود الفعل السلبية. متوسط ​​السعر 250 روبل.
5. Trental هو دواء معقد لا يساعد فقط في تقليل لزوجة الدم، بل يسهل أيضًا مروره عبر الدورة الدموية بأكملها. له تأثير وقائي على عضلة القلب. يمنع استخدامه في حالة وجود نزيف حاد، كما لا يستخدم في فترة إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية.

العلوم العرقية

يشمل العلاج بالعلاجات الشعبية الوصفات التالية:

1. يتم طحن جذر الزنجبيل في مفرمة اللحم للحصول على عجينة. يخلط بنسب متساوية مع عسل النحل الطبيعي ثم يقلب جيداً ويوضع في الثلاجة لمدة 3 أيام. تناول ملعقة كبيرة على معدة فارغة مع كمية قليلة من الماء. مسار العلاج هو 10 أيام، وبعد ذلك يتم أخذ استراحة. يعتبر العسل والزنجبيل من مسببات الحساسية القوية، لذا إذا كان لديك رد فعل تحسسي، فمن الأفضل إجراء اختبار قبل بدء العلاج.
2. قم بتخمير أوراق الجنكة بيلوبا، كما هو موضح على عبوة الخليط الطبي، واتركها لمدة دقائق. شرب نصف كوب مرتين في اليوم.
3. أضف 5 فصوص من الثوم المفروم مسبقًا في مفرمة اللحم إلى 100 مل من الفودكا. يصر لمدة أسبوعين في مكان مظلم، وبعد ذلك يشرب 1 ملعقة صغيرة قبل كل وجبة.

الميزات الغذائية

قائمة الأطعمة التي تساعد على تقليل إنتاج الصفائح الدموية وتسريع عملية التمثيل الغذائي لها:

• الفواكه والخضروات الطازجة التي تتوافق مع موسم ومكان النمو (باستثناء الموز والتوت والعدس)؛
• الزنجبيل والكرفس والثوم والبصل.
• الكرز، الكشمش الأسود، الوركين الورد؛
• زيت الزيتون وبذر الكتان.
• الأسماك (معظمها من البحر)؛
• الشوكولاتة التي تحتوي على نسبة عالية من الكاكاو؛
• الليمون والتوت البري.

تساعد مشروبات فاكهة التوت المحمضة على التخلص من الإفراط في إنتاج الصفائح الدموية. ومن المهم أيضًا الحفاظ على توازن الماء عن طريق شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميًا. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، يرتفع هذا الرقم إلى 3 لترات. يمكن للمياه النقية النقية أن تميع الدم بشكل طبيعي، دون مشاركة المكونات الأخرى.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للعادات السيئة، وخاصة الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية والتدخين. من خلال التخلي عن العادات السيئة، لا يمكنك إطالة عمرك وتحسين صحتك فحسب، بل يمكنك أيضًا التغلب على مستويات الصفائح الدموية المرتفعة.

أساليب أخرى

يتضمن إجراء رحلان الصفيحات تنقية الدم بشكل اصطناعي عن طريق تقطيره من خلال جهاز فاصل قادر على الاحتفاظ بالصفائح الدموية وتحييدها، وبعد ذلك يتم إعادة الدم النقي إلى الجسم.

يتم فرض هذا الإجراء ويستخدم فقط عندما يتم التخطيط للتدخل الجراحي، أو عندما تتفاقم حالة المريض بشكل حاد، على الرغم من تناول الأدوية.

طرق الوقاية

إذا كان الشخص يعاني من أمراض مزمنة أو ميل إلى كثرة الصفيحات، فإن الوقاية المستمرة مطلوبة، والتي تتكون من التقنيات التالية:

1. تناول الطعام بعقلانية باستخدام التوصيات المذكورة أعلاه.
2. شرب الكثير من السوائل، وهذا في حد ذاته يخفف الدم.
3. الخضوع للفحص الوقائي 2 مرات في السنة.
4. لا ترفض العلاج الذي أوصى به الأطباء.
5. لا تستخدم أدوية تسييل الدم دون وصفة طبية، لأن ذلك قد يؤدي إلى نزيف داخلي حاد والوفاة.

وبالتالي، فإن كثرة الصفيحات قابلة للعلاج تمامًا، ولكن سيكون من غير المجدي إذا لم يتبع المريض نظامًا غذائيًا ويحافظ على توازن السوائل. فقط النهج المتكامل هو الذي سيقلل من خطر الإصابة بكثرة الصفيحات، وكذلك تقليل عدد الصفائح الدموية بسرعة، مما يجعل مؤشرها طبيعيًا.

كيف يعمل الأشخاص والأدوية على تقليل الصفائح الدموية في الدم؟

الدم هو النسيج الوحيد في الجسم الذي لديه القدرة على تغيير بنيته بسرعة على المستوى الخلوي. ولذلك، فإن اختبار الدم العام هو عنصر أساسي في التدابير التشخيصية في تحديد الأمراض.

مهم! الزيادة الحادة في تركيز الصفائح الدموية ليست دائما علامة على علم الأمراض. هذه الحالة نموذجية لكبار السن وأولئك الذين يتعاطون المشروبات الكحولية. لكن كثرة الصفيحات يمكن أن تسبب ظهور جلطات دموية متجولة تشكل خطرا على الصحة وحياة الإنسان. إن مسألة كيفية تقليل الصفائح الدموية في الدم مهمة للجميع.

ما هي أسباب زيادة خلايا الدم في الجسم؟

الإصابات والجروح التي تؤدي إلى فقدان الدم يمكن أن تسبب زيادة في خلايا الدم. تعتبر أي عمليات جراحية وتعاطي الكحول واستهلاك كميات كبيرة من الملح من الشروط الأساسية لزيادة مستويات الصفائح الدموية في الدم.

كيفية خفض الصفائح الدموية في الدم مع العلاج الدوائي؟

هناك الكثير من الأدوية التي تعمل على تقليل الصفائح الدموية في الدم:

1. يساعد الأسبرين على منع التصاق الصفائح الدموية ببعضها البعض، مما يمنع تكون جلطات الدم. يمنع تناول الدواء في حالات التغيرات المرضية في الجهاز الهضمي، على سبيل المثال: القرحة أو التهاب الصفاق، للأشخاص المعرضين للنزيف. الدواء قد يسبب رد فعل تحسسي.
2. الوارفارين مسؤول عن تقليل لزوجة الدم عن طريق تثبيط تخليق مضادات التخثر. هذا الأخير يساعد على تنظيم نشاط إنتاج الصفائح الدموية. لا ينبغي وصف الدواء في حالة أمراض الجهاز المكونة للدم، والأعطال الوظيفية في الجهاز العضلي الهيكلي وفي فترة ما بعد الجراحة.
3. Thrombo ACC هو دواء حديث للغاية يتميز بتعدد استخداماته. هذا يمنع تخليق الثرومبوكسان، ويمنع تراكم خلايا الدم ويقلل من تكوين البروستاجلانديت. لا ينبغي وصف الدواء لضعف تخثر الدم والأمراض المزمنة في الكبد والكلى والطحال.
4. يؤثر عقار كلوبيدوجريل على تفاعل خلايا الدم مع بعضها البعض، مما يؤدي إلى إطلاق المزيد من الصفائح الدموية عبر الكلى والطحال. الدواء ليس له موانع، باستثناء التعصب الفردي للمكونات الفردية.
5. توفر ترينتال نهجا متكاملا لتنفيذ العلاج الدوائي. في هذه الحالة سيكون من الممكن تقليل مستوى لزوجة الدم وتحسين عملية مروره عبر الأوعية. لا يمكن استخدام الدواء للنزيف وإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

ما هي الأطعمة والأدوية التي يجب تقليلها في حالة ارتفاع عدد الصفائح الدموية في الدم؟

الأطعمة التالية محظورة:

عليك توخي الحذر عند استخدام بعض الأدوية الصيدلانية. معظم الأدوية المدرة للبول ووسائل منع الحمل والهرمونات لديها القدرة على زيادة لزوجة الدم. لذلك، عندما يكون تركيز خلايا الدم في الدم منخفضاً، يجب استخدامها تحت إشراف الطبيب.

تشتمل القائمة الغذائية لمرض كثرة الصفيحات على مغلي وصبغات تعتمد على نبات القراص والكرفس وجذر الفاوانيا والزنجبيل والسينكويفويل.

كيفية خفض مستوى الصفائح الدموية في الدم باستخدام العلاجات الشعبية؟

بالإضافة إلى النظام الغذائي مع ارتفاع الصفائح الدموية، تساعد الطرق الشعبية على تقليل تركيز الصفائح الدموية. يمكن استخدامها في المنزل أو زيادة أو تقليل كمية المغلي (الصبغة) حسب المؤشرات. من المهم أولاً استشارة طبيبك حول وصف مغلي أو صبغة.

تشمل الخيارات الشائعة التي يمكن أن تقلل من تركيز الصفائح الدموية في الدم ما يلي:

• يتم تحضير مغلي جذور التوت على النحو التالي: غسل جذور التوت وتقطيعها؛ صب الماء ووضعه على نار متوسطة. في 20 دقيقة. أخرج الغليان من الموقد واتركه يخمر. بعد التبريد، تطبيق ثلاث مرات في اليوم. بعد خمسة أيام من العلاج، خذ استراحة لمدة ثلاثة أيام وكرر ذلك بشكل دوري.
• عصير عنب النبيذ يقلل من محتوى الصفائح الدموية في الدم. للقيام بذلك، ضع العصير على نار هادئة واتركه على نار هادئة حتى يقل حجمه بمقدار الثلث. اشرب 250 مل من عصير النبيذ هذا يوميًا، وقم بتحليته بالعسل إذا رغبت في ذلك.
• يعد الكاكاو الطازج بدون سكر على معدة فارغة فرصة ممتازة لتطبيع عدد الصفائح الدموية في الدم ومساعدة الجهاز العصبي.
• الزنجبيل مسؤول عن تحفيز عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ويساعد على تميع الدم، سواء تم مسحوقه كتوابل أو كجذر لإضافته إلى الشاي.

• تساعد صبغة الجنكة بيلوبا على إنشاء تدفق دم طبيعي وتخفيف جلطات الدم، مما يزيد من فرصة الشفاء وتطبيع خلايا الدم. للقيام بذلك، غرس 50 غرام من العشب في 500 مل من الكحول لمدة أسبوعين. استخدام صبغة 1 ملعقة صغيرة. يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. يستمر العلاج 30 يومًا. إذا رغبت في ذلك، كرر بعد ستة أشهر كإجراء وقائي لمنع الانتكاس.

كيف تقلل من عدد الصفائح الدموية في الدم بفضل قائمة النظام الغذائي؟

لتقليل تركيز الصفائح الدموية في الدم، من المهم تجنب شرب المشروبات الكحولية والتدخين. بعد كل شيء، لديهم تأثير سلبي على أجهزة الجسم البشري. وينصح بتجنب الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. بعد كل شيء، فإنها تساهم في تكوين حمض البوليك، الذي يرتبط بتركيز الصفائح الدموية في البلازما.

تتطلب التغذية الغذائية للصفائح الدموية المرتفعة استخدام أطعمة خاصة. سوف يساعدون الدم على تطبيع اللزوجة وتجنب جلطات الدم.

الأطعمة التي تخفض صفائح الدم:

إجراءات إحتياطيه

بالنسبة للشخص المعرض لزيادة مستويات الصفائح الدموية في الدم، فمن الضروري اتباع القواعد:

1. قائمة النظام الغذائي والتغذية السليمة.
2. شرب الكثير من السوائل لتسييل الدم.
3. قم بزيارة طبيبك مرة كل ستة أشهر لمراقبة مستويات الصفائح الدموية في الدم.
4. تأكد من اتباع توصيات الطبيب المختص، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعلاج من تعاطي المخدرات.
5. لا تتناول الأدوية الصيدلانية التي تعمل على تميع الدم إلا إذا وصفها لك الطبيب. وإلا فقد يحدث نزيف لا يمكن إيقافه.

أي انحراف في الصفائح الدموية عن القاعدة يتطلب اتخاذ تدابير خاصة. يمكن أن يكون هذا دواءً أو مجرد نظام غذائي. الشيء الرئيسي هو عدم البقاء خاملاً ومراقبة تركيز خلايا الدم في البلازما باستمرار.

ويسمى ارتفاع مستوى الصفائح الدموية في الدم كثرة الصفيحات.

يمكن أن تكون أسباب هذا المرض مجموعة متنوعة من العوامل. تحديد نوع وعلاج كثرة الصفيحات يعتمد على سبب زيادة مستويات الصفائح الدموية في الدم.

الصفائح الدموية هي خلية دموية مسؤولة عن تخثر الدم. يتراوح العدد الطبيعي للصفائح الدموية في دم البالغين من مائتين إلى أربعمائة ألف وحدة لكل ملليلتر مكعب من الدم. إذا زاد هذا المؤشر (خمسمائة ألف أو أكثر)، فإننا نتحدث عن علم الأمراض.

تعتبر كثرة الصفيحات النسيلية والأولية من أخطر الأنواع، حيث أنها تنتج عن اضطرابات مرتبطة بالخلايا الجذعية لنخاع العظم. والخلايا الجذعية هي المسؤولة عن إنتاج الصفائح الدموية ودخولها إلى الدم.

في حالة كثرة الصفيحات النسيلية، يحدث المرض بسبب عمليات معيبة (عادةً ورم) في الخلايا الجذعية، وتبدأ في إنتاج كميات كبيرة من الصفائح الدموية بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

وفي هذه الحالة، تكون الخلايا المنتجة غير صحية ولا يمكنها القيام بوظائفها بشكل صحيح. ونتيجة لذلك، يتم انتهاك تفاعلها مع خلايا الدم الأخرى، ولهذا السبب، لا تتم عمليات تكوين الخثرة بشكل صحيح.

تؤدي كثرة الصفيحات الأولية (أو كثرة الصفيحات الأساسية) إلى تعطيل الخلايا الجذعية، وهو ما يرتبط بتكاثرها، مما يخلق مصادر إضافية لإنتاج الصفائح الدموية.

كما هو الحال مع كثرة الصفيحات النسيلية، تتضمن كثرة الصفيحات الأساسية خلايا معيبة يتم إنتاجها مع عدم القدرة على العمل بشكل صحيح. علاوة على ذلك، فإن الصفائح الدموية نفسها تكون كبيرة بشكل غير طبيعي.

مع هذه الأنواع من الأمراض، غالبا ما يكشف اختبار الدم عن تراكم الصفائح الدموية، أي التصاقها ببعضها البعض، مما يعني خطر جلطات الدم.

احتمالية الإصابة بكثرة الصفيحات النسيلية أو الأولية مرتفعة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا. الشباب والأطفال عادة لا يكونون عرضة لهذا الانحراف.

أعراض كثرة الصفيحات الناجمة عن خلل في الخلايا الجذعية واضحة تماما.

تشمل العلامات الرئيسية لاضطرابات تكوين الخثرة ما يلي:

• النزيف المتكرر (الأنف، الرحم، الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك) وفقر الدم الناجم عنها؛
• بقع زرقاء أو سوداء على الجلد.
• نزيف تحت الجلد.
• خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري وأعراضه (الأطراف الباردة، والصداع، وعدم انتظام دقات القلب، وضغط الدم غير المستقر، وما إلى ذلك)؛
• تخثر وريدي أو شرياني.
• تضخم الطحال (تضخم الطحال) ؛
• في حالات نادرة - الغرغرينا.

يتم علاج هذه الأنواع من كثرة الصفيحات وفقًا لتوصيات طبيب أمراض الدم. كقاعدة عامة، يصف الأدوية المضادة للصفيحات (حمض أسيتيل الساليسيليك، تيكلوبيدين، إلخ).

لا ينصح بتناول هذه الأدوية من تلقاء نفسها، حيث أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه حساب الجرعة وطريقة العلاج المناسبة لعمر المريض وبشرته.

كثرة الصفيحات الثانوية

يمكن أن يكون سبب زيادة محتوى الصفائح الدموية في الدم أسباب لا تتعلق باضطرابات عمليات المكونة للدم. ويسمى هذا المرض كثرة الصفيحات الثانوية.

عند تشخيص كثرة الصفيحات الثانوية، يمكن أن تكون الأسباب متنوعة للغاية.

وتشمل هذه:

• تدخل جراحي؛
• إصابات خطيرة (الجروح والكسور)؛
• يتم تنفيذ العلاج الكيميائي.
• نقص الحديد في الجسم.
• التهاب الأعضاء والأنسجة المختلفة.
• سرطان؛
• إزالة الطحال (هذا العضو هو موقع تسوس الصفائح الدموية المتقادمة، وبالتالي فإن إزالته تؤدي إلى نمو غير منضبط للصفائح الدموية مع انخفاض عام في حجم الدم)؛
• الالتهابات (خاصة المكورات السحائية) ؛
• الفيروسات.
• فطر؛
• تناول بعض الأدوية.
• حمل.

جميع الحالات ما عدا الحمل تخضع للعلاج تحت إشراف طبي. بعد القضاء على سبب كثرة الصفيحات، يجب ألا يحتوي فحص الدم على أكثر من 450 ألف صفيحة.

لا تعتبر كثرة الصفيحات أثناء الحمل انحرافًا كبيرًا، حيث يتم تفسيره من خلال إعادة هيكلة جذرية للجسم بأكمله، وتغيير في المستويات الهرمونية.

كقاعدة عامة، يتم تصحيح عدد الصفائح الدموية في دم المرأة الحامل فقط في الحالات التي يوجد فيها عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية (حوالي مليون لكل ملليلتر).

وفي حالات أخرى، تتم مراقبة كثرة الصفيحات ببساطة من قبل طبيب أمراض الدم طوال فترة الحمل.

تتشابه أعراض كثرة الصفيحات الثانوية مع أعراض كثرة الصفيحات الأولية، أي أن المريض يعاني من نزيف في الأنف والرحم والمعدة والكلى، وتظهر آثار نزيف تحت الجلد، ومن الممكن حدوث تجلط الأوعية الدموية.

يجب أن يعتمد علاج كثرة الصفيحات الثانوية على مبدأ القضاء على المرض الذي تسبب في زيادة محتوى الصفائح الدموية في الدم.

بالنسبة للأمراض المعدية والفطرية والفيروسية، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات. تتطلب العمليات الالتهابية علاجًا مماثلاً.

كثرة الصفيحات التفاعلية

من الممكن زيادة مستوى الصفائح الدموية السليمة وغير المعيبة. في هذه الحالة يكون السبب هو التنشيط غير النوعي للهرمون المسؤول عن تكوين ودخول الصفائح الدموية إلى الدم. ويسمى هذا الهرمون ثرومبوبويتين.

مع زيادة نشاط الثرومبوبويتين، يتم إطلاق عدد كبير من الصفائح الدموية في الدورة الدموية. تكون الصفائح الدموية ذات حجم طبيعي وتعمل بشكل صحيح.

يمكن أن تكون أسباب هذا المرض اضطرابات مؤلمة في الجسم، مثل:

• تدخل جراحي؛
• الجروح مع فقدان الدم الشديد.
• النشاط البدني الشديد (الزائد).

المجموعة الثانية من أسباب كثرة الصفيحات التفاعلية هي مجموعة متنوعة من الأمراض المعدية والفيروسية والالتهابات والأمراض المزمنة.

في أغلب الأحيان تشمل هذه:

• الأمراض الرئوية (السل والالتهاب الرئوي) ؛
• فقر الدم (فقر الدم) ؛
• الروماتيزم.
• سرطان؛
• التهاب في الجهاز الهضمي.

من المهم التمييز بين كثرة الصفيحات التفاعلية وكثرة الصفيحات الأولية أو النسيلية. في الحالة الأولى، لا يوجد نزيف واضح (تحدث فقط مع استثناءات نادرة)، ولا يوجد تضخم الطحال وتجلط الأوعية الدموية.

عند تحليل الدم، للتمييز بين هذه الأمراض، يتم جمع اختبار الدم البيوكيميائي، والموجات فوق الصوتية، وتاريخ الأمراض المزمنة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب طبيب أمراض الدم إجراء خزعة من نخاع العظم لاستبعاد احتمال الإصابة بكثرة الصفيحات الأولية أو النسيلية.

كثرة الصفيحات التفاعلية في حد ذاتها لا تشكل خطرا مثل الأنواع الأخرى. على سبيل المثال، مع هذا الانحراف، يتم استبعاد خطر الجلطات الدموية (انسداد الأوعية الدموية بواسطة جلطة دموية منفصلة) بالإضافة إلى ذلك، لا تتدهور الحالة العامة للمريض بقدر ما يحدث مع كثرة الصفيحات الأولية.

على الرغم من المظاهر البطيئة لأعراض هذا المرض، فإن الأطباء ناجحون للغاية في تشخيصه باستخدام دراسات مختلفة.

بالنسبة لكثرة الصفيحات التفاعلية الخفيفة (لا تزيد عن 600 ألف)، يقوم الأطباء بإجراء علاج يزيل سبب زيادة عدد الصفائح الدموية دون التأثير على عملية تكوين الدم نفسها. أي أنه يوصف علاج الالتهابات أو الالتهابات.

مع العلاج المناسب، يمكن القضاء على كثرة الصفيحات التفاعلية في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع دون أي خطر على المريض.

كثرة الصفيحات عند الطفل

يمكن أن تحدث كثرة الصفيحات أيضًا عند الأطفال. علاوة على ذلك، فإن العدد الطبيعي للصفائح الدموية في الدم يعتمد على عمر الطفل.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، يعتبر المؤشر الصحي 100-350 ألف؛ في الأطفال الأكبر سنا، فإن القاعدة تساوي قاعدة شخص بالغ.

في الفتيات المراهقات خلال الدورة الشهرية الأولى، من الممكن انخفاض عدد الصفائح الدموية (الحد الأدنى للمؤشر الصحي هو 80 ألف).

عند الأطفال المصابين بكثرة الصفيحات، قد لا تظهر الأعراض على الفور، ولكن إذا كان هناك نزيف متكرر في الأنف، أو زيادة التعب، أو الدوخة، فيجب عرض الطفل على الطبيب.

لن يكون إجراء اختبارات الدم في أي حال غير ضروري، حيث يمكن تحديد سبب الضيق، والذي يرتبط على الأرجح باضطرابات في تكوين الدم أو عمل خلايا الدم.

وبما أن الطفل الصغير لا يستطيع التحدث عن حالته غير الصحية، فمن المستحسن التبرع بالدم لإجراء تحليل عام مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.

يمكن أن يكون سبب كثرة الصفيحات لدى الأطفال عدد من الأسباب ويرتبط بنفس الاضطرابات والأمراض كما هو الحال عند البالغين.

كثرة الصفيحات الأولية عند الأطفال الصغار غالبا ما تكون نتيجة لأمراض الدم الوراثية أو المكتسبة (سرطان الدم، حمامي الدم، وما إلى ذلك).

تتطور كثرة الصفيحات الثانوية على خلفية الأمراض المعدية (التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب الكبد) أو بعد الإصابات والعمليات الجراحية. غالبًا ما يكون سبب زيادة مستويات الصفائح الدموية في الدم هو إجراء عملية جراحية لإزالة الطحال.

يعتمد علاج الطفل المصاب بنوع ثانوي من الأمراض على المرض الذي سببه.

عادة ما يصف الأطباء التغذية الخاصة والأدوية المضادة للبكتيريا والعلاجات الشعبية للقضاء على مصدر العدوى.

في حالات فقدان كمية كبيرة من الدم أو بعد إزالة الطحال، يصف الأطباء مخففات دم خاصة للأطفال.

يعد علاج كثرة الصفيحات الأولية عملية معقدة وطويلة إلى حد ما وتتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا على مريض صغير.

لا ينبغي عليك تحت أي ظرف من الظروف اتخاذ قراراتك الخاصة بشأن علاج طفلك، ناهيك عن اختيار الأدوية له.

عادة، يجب أن تتكون مشاركة الوالدين في علاج الطفل من اتباع التوصيات الغذائية وحماية الطفل من التوتر والمرض.

العلاج والنظام الغذائي

وبطبيعة الحال، إذا تم الكشف عن كثرة الصفيحات، فإن علاج المريض يعتمد كليا على توصيات الطبيب. لا ينصح بشدة بحل هذه المشكلة بنفسك.

أولاً، يقوم طبيب أمراض الدم بمراقبة المريض طوال فترة المرض لمراقبة الحالة.

في كثير من الحالات، يلزم إجراء فحص دم يومي، بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب اختبارات مختلفة (الموجات فوق الصوتية أو الخزعة) أثناء العلاج.

ثانيا، قد تتطلب كثرة الصفيحات الأولية أو النسيلية الوقاية أو القضاء على عواقبها في الوقت المناسب (نقص التروية أو احتشاء الأعضاء الداخلية). لهذا، يصف الأطباء أدوية خاصة - مضادات التخثر.

ثالثًا، في حالة عدم وجود نتائج علاجية إيجابية، قد يصف طبيب أمراض الدم إجراءات خاصة مثل رحلان الصفيحات (الإزالة الاصطناعية للصفائح الدموية الزائدة من الدم) أو العلاج المثبط للخلايا.

كعنصر مساعد في العلاج، قد يوصي الطبيب بالعلاج بالهيرودو (علاج العلقة).

العلاج بالإشعاع ممكن فقط في حالة عدم وجود خطر حدوث نزيف داخلي.

جنبا إلى جنب مع العلاج من تعاطي المخدرات، يجب اتباع نظام غذائي خاص. يجب استبعاد المنتجات التي تساهم في سماكة الدم من قائمة المريض: اللحوم الدهنية والموز ووركين الورد والتوت البري وتوت الكرز والمكسرات (خاصة الجوز) والعدس والحنطة السوداء والسميد.

يُنصح بالتخلي عن الوجبات السريعة - الأطعمة المدخنة والأطعمة المقلية والأطعمة المصنعة والمشروبات الغازية.

يتضمن النظام الغذائي لعلاج كثرة الصفيحات وفرة من الأطعمة التي تحتوي على اليود والكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامينات ب وفيتامين ج.

تشمل هذه المنتجات:

• أعشاب بحرية؛
• الكاجو واللوز.
• السمك وزيت السمك.
• الزيوت النباتية (وخاصة بذور الكتان والزيتون)؛
• طازجة ومخلل الملفوف.
• جميع أنواع الحمضيات.
• البصل والثوم.
• كبد الدجاج ولحم البقر والقلب والرئة.
• بعض التوت: Lingonberry، الكشمش، Viburnum (الصيف هو وقت رائع لإعدادها للاستخدام في المستقبل)؛
• زنجبيل؛
• الطماطم وعصير الطماطم.
• منتجات الألبان والحليب المخمرة والمشروبات.

أي تشخيص يتعلق بوجود خلل في عدد خلايا الدم يخضع لعلاج معقد بالأدوية والنظام الغذائي. وإلا فإن العلاج قد لا يحقق النتيجة المرجوة.

هل أنت هنا:

8093 0

كثيرًا ما يسأل الناس: "أسباب كثرة الصفيحات وعلاجها" - فلنتعرف على ماهية هذا الهجوم وكيفية التعامل معه. ستجد في هذه المقالة إجابات على الأسئلة: أسباب وتصنيف وأعراض وعلاج كثرة الصفيحات.

قاعدة المعرفة: كثرة الصفيحات

ما هو كثرة الصفيحات؟ هذا تشخيص يوضح ما يحتويه دم الشخص

لماذا هذا خطير؟بادئ ذي بدء، تظهر كثرة الصفيحات أن خطر الإصابة بتجلط الدم والنزيف يزداد.

يعتبر عدد الصفائح الدموية في 1 ميكرولتر (ميكرولتر، أي 1 ملليمتر مكعب) من الدم طبيعيا، ومن الناحية المثالية 250-300 ألف / ميكرولتر، ولكن قد تكون هناك استثناءات:

1. في الليل عند جميع الناس وفي أيام الحيض عند النساء ينخفض ​​مستواهم بشكل ملحوظ (بنسبة 20-50٪) - وهذا طبيعي أيضًا ؛
2. عندما يولد الطفل، يمكن أن يتقلب عدد الصفائح الدموية لديه ضمن حدود أوسع - 80-500 ألف / ميكرولتر. في هذا النطاق، يعتبر الدم طبيعيا - في غضون أسبوع سوف يتغير عددهم ويصبح هو نفسه كما هو الحال في البالغين.

في كثرة الصفيحاتيمكن أن يصل عدد الصفائح الدموية إلى أكثر من مليون في 1 ميكرولتر من الدم.

تختلف أسباب كثرة الصفيحات تبعا لنوعها. يحدث:

1. أساسي - مع استثناءات نادرة، يؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا (تحدث حالة واحدة لكل 11 مليون طفل عند الرضع، وحتى بشكل أقل شيوعًا عند البالغين الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا)؛
2. ثانوي(رد الفعل) - في أغلب الحالات (99.9%)، رغم أنه يحدث أحياناً عند البالغين.

كثرة الصفيحات الأولية

ما هو كثرة الصفيحات وكيف يتجلى؟

يوجد داخل تجاويف العديد من العظام البشرية نخاع العظم الأحمر الذي يحتوي على الخلايا الجذعية المكونة للدم. ومنهم يتشكل فيما بعد كل الدم الموجود في جسد أي منا.

إذا تعطل عمل هذه الخلايا الجذعية، يبدأ إنتاج الدم بشكل غير صحيح (متلازمة التكاثر النقوي) - حيث يتم طرح عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية في الدم، ويمكن أن تتشوه الصفائح الدموية نفسها.

ونتيجة لهذه الاضطرابات قد يبدأ النزيف في الأوعية الدموية، ومع تشوه الصفائح الدموية قد يحدث نزيف. وتسمى مثل هذه الانتهاكات كثرة الصفيحات الأولية.

يتطور المرض ببطء شديد، وأحيانًا على مدى سنوات عديدة.

أعراض وتشخيص كثرة الصفيحات الأولية

ليست هناك حاجة للحديث عن الأعراض الخارجية لكثرة الصفيحات.

في أشخاص مختلفين، قد تبدو أعراض أمراض مختلفة تمامًا:

• فقر دم؛
• الشعور بالامتلاء في البطن.
• النقرس وآلام المفاصل الأخرى.
• صداع نصفي؛
• حكة جلدية
• جلطات الدم في الأوعية الدموية.
• تضخم الكبد أو الطحال.
• التعرض للأمراض المعدية.
• نزيف الجلد والجهاز الهضمي، وما إلى ذلك؛
• التعب وضيق التنفس والبقع أمام العينين وما إلى ذلك.

يتم الكشف عن وجود كثرة الصفيحات الأولية نفسها فقط في الدراسات المختبرية. حتى اختبار الدم العام سيساعد في تحديد التشوهات، ومن ثم قد يصف الطبيب اختبارات إضافية.

أسباب وعلاج كثرة الصفيحات الأولية

أسباب كثرة الصفيحاتقد تكون مختلفة، ولكن السبب الرئيسي هو الانقسام المفرط للخلايا (الانتشار) نتيجة لتطور السرطان بشكل رئيسي في نظام المكونة للدم (تكون الدم، الطفرة والتحول) للخلايا الجذعية.

يتم العلاج من قبل طبيب أمراض الدم.

اعتمادًا على أسباب المرض، يتم وصف الدواء أو العلاج الآخر:

1. سرطان الدم النخاعي المزمن (سرطان الدم النخاعي المزمن) هو مرض دم خبيث (إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب، يتم علاجه بنجاح كبير أو على الأقل احتواؤه بشكل كبير)؛
2. سرطان الدم النخاعي مجهول السبب () - مرض يسبب تكوين ندبة في نخاع العظم وتعطيل عملية تكون الدم الطبيعية (يتم علاجه بشكل أساسي بالعلاج الإشعاعي، وهناك أيضًا أدوية مثبطة أجنبية غير مسجلة في روسيا)؛
3. كثرة الحمر الحقيقية (الأساسية) - مرض ورم حميد أو خبيث في الدم (يتم احتواؤه وعلاجه بشكل رئيسي عن طريق إراقة الدماء والعلاج الإشعاعي) ؛
4. الأورام اللمفاوية الخبيثة والأورام الأخرى - يتم علاجها تحت إشراف طبيب الأورام.
5. - مرض ورم حميد في الدم قابل للاحتواء والعلاج العلاجي.

وهذا يعني أن كثرة الصفيحات تحدث غالبًا في الأورام والأورام الحميدة في نظام المكونة للدم.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص خلال عملية العلاج للتغلب على تطور المضاعفات المحتملة، في المقام الأول نقص تروية الشرايين، وتجلط الدم، والنزيف (النزيف).

كثرة الصفيحات التفاعلية

كثرة الصفيحات التفاعليةهو تشخيص يتم فيه الكشف عن زيادة مستوى الصفائح الدموية في الدم نتيجة لتطور أمراض أخرى (لذلك يطلق عليه غالبًا كثرة الصفيحات الثانوية).

عادة ما يكون هذا مرضًا حميدًا لا يعاني فيه نظام المكونة للدم، ولا تغير الصفائح الدموية شكلها وتستمر في أداء واجباتها.

أسباب وعلاج كثرة الصفيحات التفاعلية

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لحدوث كثرة الصفيحات التفاعلية:

تشخيص وعلاج كثرة الصفيحات التفاعلية

لا يمكن اكتشاف كثرة الصفيحات لدى الطفل بصريًا - يتم تحديده فقط أثناء فحص الدم الذي يتم إجراؤه أثناء الفحص الوقائي أو أثناء تشخيص أمراض أخرى.

كثرة الصفيحات التفاعلية ليست مرضا مستقلا، لذلك يجب علاج سببها أولا.

ومع ذلك، مع وجود عدد مرتفع جدًا من الصفائح الدموية (أكثر من 500 ألف في 1 ميكرولتر)، من الممكن تناول الأدوية والطب التقليدي لتقليل عددها. بالإضافة إلى ذلك، من المهم مراقبة صحة المريض (خاصة الأطفال)، حيث قد يحدث نزيف داخلي.

تحدث معظم حالات كثرة الصفيحات التفاعلية عند الأطفال الصغار، خاصة أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و21 شهرًا.

في أغلب الأحيان، يكون تشخيص العلاج مناسبًا: القضاء على أسباب زيادة تكوين الصفائح الدموية يسمح بالشفاء الكامل، في حين لا تحدث أي عواقب (تجلط الدم).

تحليل التخثر في المقالة أدناه.

علاج كثرة الصفيحات في المنزل

يجب أن يتم علاج كثرة الصفيحات فقط تحت إشراف الطبيب ووفقًا للإجراءات التي يحددها.

نظرا لأن العلاج لا يمكن أن يتم فقط في المستشفى، ولكن أيضا في المنزل، فأنت بحاجة إلى التفكير في كيفية مساعدة الجسم بالإضافة إلى الأدوية.

بادئ ذي بدء، هي التغذية السليمة (الطعام والشراب) باستخدام الأدوية العشبية.

النظام الغذائي لكثرة الصفيحات

مع كثرة الصفيحات، مجرد اتباع نظام غذائي صحي لا يكفي. يجب على الإنسان أن يستهلك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات(في المقام الأول المجموعات ب، وخاصة ب 12)، المغنيسيوم(منع تكوين جلطات الدم) و ، ويستلم كمية كافية من السائل.

يستخدم الطب التقليدي في المقام الأول لتسييل الدم.

شاي الزنجبيل. تُسكب ملعقة كبيرة من جذر الزنجبيل المبشور في كوب من الماء المغلي وتُطهى لمدة 5 دقائق على نار خفيفة. أضف ملعقة من قصب السكر أو العسل. شرب في أجزاء صغيرة طوال اليوم. بالنسبة للأطفال، يجب تقليل القاعدة بمقدار مرتين أو الاتفاق مع طبيب أمراض الدم. بالنسبة للأطفال والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، فمن الأفضل الانتهاء من تناولها قبل الساعة 17:00، وبالنسبة لمن تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، فمن الأفضل البدء في وقت الغداء والانتهاء قبل ساعة من موعد النوم. خذ كل يومين، أو وفقًا للجدول الزمني لمدة 3 أيام عمل/يومين إجازة.

مغلي جذر التوت. يُسكب 200 جرام من الجذور مع 3 لترات من الماء المغلي ويُطهى لمدة 15 دقيقة. سلالة، واتخاذ 1 كوب 3 مرات في اليوم. يمكنك تكرار الدورة في موعد لا يتجاوز أسبوع بعد الانتهاء من الدورة السابقة.

صبغة الثوم(للبالغين فقط). قشر رأسين من الثوم، اسحقهما، اسكب كوبًا واحدًا من الفودكا، واتركه لمدة شهر، وتناول نصف ملعقة صغيرة مرتين في اليوم. حتى نفاد الصبغة. قد تكون هناك حاجة إلى تكرار الدورة فقط في حالة كثرة الصفيحات الأولية، ولكن ليس قبل شهر من نهاية الدورة السابقة.

ضخ البرسيم الحلو. قم بغلي ملعقة صغيرة من الأعشاب الصيدلانية مع كوب واحد من الماء المغلي، ثم غطيها بمنشفة، واتركها لمدة 30 دقيقة. تناول أجزاء صغيرة على مدار اليوم لمدة 3 أسابيع يوميًا. بالنسبة لكثرة الصفيحات الأولية، يمكنك تكرار الدورة 3-4 مرات في السنة.

كثرة الصفيحات الأساسية هي سرطان الدم الضخم النوى المزمن المرتبط بأمراض التكاثر النقوي. تتضمن العملية الخلايا الجذعية في نخاع العظم. هذا المرض بطبيعته هو داء الأرومة الدموية، أي الورم. يزداد عدد الخلايا المكروية ومن ثم الصفائح الدموية بشكل لا يمكن السيطرة عليه. كثرة الصفيحات الأساسية نادرة جدًا. معدل الانتشار هو 3-4 حالات لكل 100 ألف بالغ. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 سنة هم أكثر عرضة لهذا المرض. تمرض النساء إلى حد ما أكثر من الرجال. كما هو الحال مع أي سرطان، فإن الأسباب الدقيقة لكثرة الصفيحات الأساسية غير معروفة. هناك علاقة بالأضرار الإشعاعية للبيئة. لا يمكن استبعاد دور العوامل الأخرى.

أعراض كثرة الصفيحات

يتميز المرض بمسار طويل دون ظهور مظاهر واضحة. تطور المرض بطيء. في كثير من الأحيان، تمر أشهر وحتى سنوات من أول تغييرات مسجلة في اختبارات الدم إلى ظهور الشكاوى الأولى. تتكون أعراض كثرة الصفيحات من ميل متزامن لتكوين جلطات دموية ونزيف. تتضمن آلية حدوث هذه الظواهر اضطرابات في تراكم الصفائح الدموية (سواء للأعلى أو للأسفل). تتميز بتجلط الدم الشرياني الدماغي والتاجي والمحيطي. مع كثرة الصفيحات الأساسية، من الممكن حدوث انسداد رئوي وتجلط الأوردة العميقة في الساقين. أكثر أنواع النزيف شيوعًا هي نزيف الجهاز الهضمي والرئة والكلى والجلد. وبالإضافة إلى ذلك، قد تسبب كثرة الصفيحات تضخم الطحال والكبد. تحدث هذه الأعراض لدى 50 و 20 بالمائة من المرضى على التوالي. هناك تنميل وانخفاض في الحساسية في أصابع اليدين والقدمين، وشحمة الأذن، وطرف الأنف، ويرتبط ذلك بضعف الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة. قد يعاني بعض المرضى من ألم في المراق وعلى طول الأمعاء. العديد من المرضى يفقدون الوزن. في بعض الأحيان تظهر مجموعات متضخمة من العقد الليمفاوية. هناك العديد من الأعراض غير المحددة لكثرة الصفيحات: الضعف العام، والصداع، وانخفاض القدرة على العمل، والتعب، وحكة في الجلد، وتقلب المزاج المتكرر، وزيادة درجة حرارة الجسم.

تشخيص كثرة الصفيحات

يبدأ تشخيص المرض بتسجيل عدد كبير من الصفائح الدموية في فحص الدم العام. يتم التشخيص عندما يتجاوز عدد الصفيحات 600 ألف لكل ميكروليتر بعد استبعاد تجلط الدم التفاعلي. الصفائح الدموية لها درجات متفاوتة من الدونية الوظيفية. زمن البروثرومبين، زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط، زمن النزف، مدة حياة الصفائح الدموية كانت ضمن الحدود الطبيعية. في نخاع العظم، تكشف نتائج الثقب عن زيادة في الخلايا وكثرة النوى. خلايا سلائف الصفائح الدموية ضخمة الحجم وخلل التنسج. ليست التشوهات الجينية المحددة بدقة في كثرة الصفيحات الأساسية هي طفرات JAK2V617F وMPLW515L/K.

التشخيص التفريقي لكثرة الصفيحات والتخثر الثانوي

من الصعب التمييز بين كثرة الصفيحات الأساسية والتخثر الثانوي الناجم عن الداء النشواني أو العدوى أو السرطان أو عوامل أخرى. وضعت الكلية الأمريكية لأمراض الدم المعايير التالية للتشخيص التفريقي:

عدد الصفائح الدموية أكثر من 600000 لكل ميكرولتر في اختبارين دم متتاليين يتم إجراؤهما بفارق شهر واحد؛

لا يوجد سبب معروف لكثرة الصفيحات التفاعلية.

عدد خلايا الدم الحمراء الطبيعي.

لا يوجد تليف كبير في نخاع العظام.

غياب كروموسوم فيلادلفيا.

تضخم الطحال؛

فرط الخلايا في نخاع العظم مع تضخم الخلايا النوى.

وجود خلايا مرضية على شكل مستعمرات في نخاع العظم؛

المستويات الطبيعية للبروتين سي التفاعلي والإنترلوكين -6؛

لا يوجد فقر الدم بسبب نقص الحديد.

عند النساء، هناك تعدد الأشكال لجينات الكروموسوم X.

كلما زاد عدد التطابقات التي تم العثور عليها، زادت الأدلة التي تدعم كثرة الصفيحات الأساسية.

علاج كثرة الصفيحات

إذا تم تشخيص إصابة المريض بكثرة الصفيحات الأساسية، فيجب اختيار العلاج الفردي له وفقًا للنظام الحالي. العلاج مكثف بشكل خاص لأولئك المعرضين لخطر تجلط الدم. يشمل هؤلاء المرضى المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من داء السكري وارتفاع ضغط الدم واضطراب شحوم الدم. غالبًا ما يتم الإشارة إلى هؤلاء المرضى لعلاج كثرة الصفيحات باستخدام تثبيط الخلايا. هذه هي أدوية العلاج الكيميائي التي تقلل من نشاط انقسام الخلايا. تم استخدام هيدروكسي يوريا (0.5-4 جم عن طريق الفم يوميًا) لعلاج كثرة الصفيحات لفترة طويلة وبنجاح. بسبب قدرته على التسبب في سرطان الدم (على سبيل المثال، سرطان الدم النقوي الحاد)، لا يوصف هذا الدواء للأطفال.

يمكن علاج كثرة الصفيحات باستخدام الإنترفيرون ألفا. يتم استخدامه على نطاق واسع خاصة عند النساء الحوامل، لأنه ليس له أي تأثير ضار على الجنين. بشكل عام، فإن الحد من وصف الإنترفيرون ألفا هو ارتفاع تكلفته وضعف تحمله. الجرعة الأولية للدواء هي 1 مليون وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع، ثم يتم زيادة الجرعة إلى 3-6 مليون وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع. يضطر حوالي 20% من المرضى إلى التوقف عن العلاج لأنهم قلقون للغاية بشأن ارتفاع درجة حرارة الجسم، وآلام في المفاصل والعضلات، والغثيان، وفقدان الشهية، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

يستخدم Anagrelide أيضًا لعلاج كثرة الصفيحات. يمنع هذا الدواء بشكل انتقائي نضوج الخلايا كبيرة النواة، مع تأثير ضئيل على الجراثيم الأخرى المكونة للدم. الجرعة الأولية للدواء هي 2 ملغ يوميا، والحد الأقصى هو 10 ملغ. الدواء له آثار جانبية تتعلق بنظام القلب والأوعية الدموية. يتميز بتوسع الأوعية الدموية وزيادة معدل ضربات القلب والتورم. إذا كان المريض يعاني بالفعل من أي أمراض في القلب، فلا ينصح بوصف عقار أنغريليد. تحت تأثير الدواء، قد تتحول كثرة الصفيحات إلى تليف نقوي. بسبب كل هذه الظواهر، يتم استخدام أنغريليد بشكل رئيسي في حالة عدم تحمل الهيدروكسي يوريا والإنترفيرون ألفا.

من الممكن استخدام تخثر الدم بنجاح مع حمض أسيتيل الساليسيليك (325 ملغ عن طريق الفم يوميًا) للوقاية من تجلط الدم في كثرة الصفيحات.

علاج كثرة الصفيحات الأساسية مع العلاجات الشعبية

يستخدم المرضى أحيانًا العلاجات الشعبية لعلاج هذا المرض. ولا توجد دراسات عن الطرق التقليدية التي أثبتت فعاليتها. يتم استخدام أي من هذه الأساليب من قبل المريض على مسؤوليته الخاصة. على الأرجح، ترتبط التغييرات الإيجابية بتأثير الدواء الوهمي، أي التنويم المغناطيسي الذاتي. من المهم بشكل أساسي أن يقوم المريض بإبلاغ الطبيب المعالج بما يستخدم بشكل مستقل لمكافحة المرض. يشمل علاج كثرة الصفيحات الأساسية بالعلاجات الشعبية استخدام الصيام والعلاجات العشبية المختلفة. غالبًا ما يوصى بدفعات من ثمار التوت وبذور موردوفنيك ومغلي الخيط.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال: