التهاب القزحية - ما هو وكيفية علاج مرض العين الحاد وأسبابه. التهاب القزحية (التهاب شبكة الأوعية الدموية في العين): الصور والأعراض والعلاج عوامل أخرى لحدوث التهاب القزحية

التهاب القزحية هو مصطلح عام لمرض التهابي يصيب المشيمية في مقلة العين. تُرجمت كلمة "uvea" من اليونانية وتعني "العنب" ، حيث تشبه المشيمية في المظهر مجموعة من العنب.

أعراض التهاب القزحية

يمكن أن تختلف مظاهر التهاب القزحية اعتمادًا على موقع بؤرة الالتهاب ومقاومة الجسم وشدة العدوى. مع مجموعة معينة من هذه العوامل، يمكن أن تزيد مظاهر التهاب القزحية الأمامي بتسلسل معين: "ضباب" طفيف أمام العين؛ الشعور بثقل في العين. ضعف البصر الكبير. احمرار العين ألم مؤلم في العين. حدقة ضيقة لا تستجيب للضوء؛ رهاب الضوء والدمع. ألم حاد في العين مع زيادة ضغط العين. العمى الكامل للعين.
مع التهاب القزحية الخلفي، تظهر أعراض المرض متأخرة وتكون خفيفة - لا يوجد ألم أو احمرار في العين. العين لا تتحول إلى اللون الأحمر. تتضاءل الرؤية تدريجياً ويتم التعبير عنها بظهور "بقعة" أمام العين (العتمة) أو "الضباب" أو "الحجاب".

تشخيص وعلاج التهاب القزحية

يقوم طبيب العيون بتشخيص وعلاج التهاب القزحية.

مثل الأمراض الأخرى، يمكن اكتشاف التهاب القزحية في مرحلة مبكرة. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص الشفاء التام دون الإضرار بالرؤية. إذا ترك التهاب القزحية دون علاج، فقد يؤدي إلى أمراض خطيرة مثل إعتام عدسة العين (تعتيم العدسة) والزرق الثانوي (بسبب ضعف تدفق السائل داخل العين). في التهاب القزحية الأمامي، غالبًا ما يحدث تزامن خلفي أو اندماج حدقة العين (في هذه الحالة، تلتصق حافة التلميذ بالعدسة في منطقة واحدة أو على طول المحيط بأكمله، ونتيجة لذلك يصبح التلميذ غير متساوٍ ويتوقف عن الاستجابة للضوء ). يمكن أن يؤدي التهاب القزحية الخلفي إلى عتامة دائمة في الجسم الزجاجي، أو تلف في شبكية العين (وذمة، أو تكوين أوعية مرضية جديدة، أو انفصال الشبكية) أو تلف العصب البصري. قد تكون العين الثانية متورطة في العملية المرضية.

يقوم طبيب العيون بتشخيص وعلاج التهاب القزحية. لتأكيد التشخيص، يتم استخدام الفحص المجهري الحيوي للجزء الأمامي من العين، وتنظير قاع العين والمسح بالموجات فوق الصوتية لهياكل العين.
ترجع صعوبة العلاج الفعال لالتهاب القزحية إلى حقيقة أنه حتى مع الفحص الأكثر شمولاً، لا يمكن تحديد السبب الحقيقي في حوالي 30٪ من الحالات. ولذلك، فإن العلاج الدوائي لالتهاب القزحية له تركيز عام على الإمراض، ويشمل مضادات الالتهاب الجهازية والمحلية، ومضادات الجراثيم، وتوسيع الأوعية، والعلاج المحفز للمناعة، والعلاج الإنزيمي، والعلاج الطبيعي. في جميع الحالات، يوصف العلاج المحلي في شكل قطرات العين والمراهم والحقن تحت الملتحمة وفي الفضاء المكافئ. من المهم بشكل خاص استخدام القطرات التي تعمل على توسيع حدقة العين لتجنب تكوين الالتصاقات والالتصاقات. في بعض الحالات، تكون هناك حاجة إلى أدوية لتقليل ارتفاع ضغط العين (قطرات، علاج hirudotherapy).
هذا النهج في العلاج يوقف العملية الالتهابية، لكنه لا يضمن القضاء على الانتكاس (تفاقم) التهاب القزحية. لذلك، بالتوازي مع العلاج المضاد للالتهابات، من الضروري، إن أمكن، فحص الجسم بالكامل قدر الإمكان.

عيون التهاب القزحية

ما هو؟

العمليات الالتهابية المترجمة على أي جزء من الغشاء المخاطي لمقلة العين تسمى مجتمعة "التهاب القزحية". تكمن الأسباب الرئيسية للمرض في ضعف تدفق الدم إلى القناة العنبية. في أغلب الأحيان، يتعين على الأطباء، وفقًا لأوبجلازار، التعامل مع التهاب القزحية الهربسي الناجم عن البكتيريا أو الفيروسات، ولكن يمكن أن يكون للمرض أيضًا طبيعة مختلفة. سوف تتعلم عن هذا وأكثر من هذه المقالة.

يمكن أن يكون سبب التهاب القزحية في العين للأسباب التالية:

• الالتهابات؛
• مرض جهازي أو متلازمي.
• انتهاك العمليات الأيضية.
• عدم التوازن الهرموني.

يعد التهاب القزحية المعدي لجميع أنواع هذا المرض، على حد علم أوباجلازا من مصادر مختلفة، أكثر شيوعًا من غيره. يؤدي تطور العملية الالتهابية في منطقة المشيمية إلى ظهور عدوى فطرية أو فيروسية أو بكتيرية في القناة العنبية.

يمكن للبكتيريا والفيروسات أن تدخل إلى السبيل العنبي من أعضاء أخرى عبر الدم والقنوات اللمفاوية. لذلك، غالبًا ما يتطور التهاب الغشاء المخاطي للعين بسبب التسوس أو الزهري أو التهاب اللوزتين أو السل أو تعفن الدم أو التهاب الجيوب الأنفية.

غالبًا ما يصاب الأطفال وكبار السن بالتهاب معدي. يجب أن يتم علاج الأطفال دون تأخير، لأن في هذا العمر، يكون خطر فقدان الرؤية مرتفعًا جدًا.

يتجلى التهاب القزحية ذو الطبيعة غير المعدية في شكل مرض ثانوي ناجم عن أمراض جهازية ومتلازمية.

يمكن أن تسبب هذا المرض إصابات مختلفة في العضو البصري، أو دخول أجسام غريبة، أو ملامسة العين للمواد الكيميائية. يمكن أن يحدث المرض أيضًا بسبب الاستعداد الوراثي لالتهاب القزحية.

ويشير ObaGlaza-Ru إلى أن الاختلالات الأيضية والهرمونية تزيد من خطر الإصابة بالمرض. تزداد احتمالية التهاب الغشاء المخاطي للعين لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماء، على سبيل المثال، مرضى السكر والجنس اللطيف أثناء انقطاع الطمث. على الرغم من أن الرجال بشكل عام يعانون من التهاب القزحية أكثر من النساء. أمراض العين التقدمية يمكن أن تؤدي إلى العملية الالتهابية.

إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب المرض، فإن التهاب القزحية يكون من النوع مجهول السبب.

تصنيف المرض (الأنواع)

في التهاب القزحية الأمامي، يتخذ الحدقة شكلاً غير منتظم ويتوقف عن الاستجابة للضوء. هذا الشكل من المرض طويل الأمد وغالباً ما يتكرر في فترة الخريف والشتاء.

إذا تحدثنا عن التهاب القزحية المصلي الروماتويدي الأمامي، فيمكن ملاحظة أن الصورة السريرية غير واضحة وأن مسار المرض مزمن. مع هذا النوع من الأمراض، يتم تدمير الجسم الهدبي، لكنه نادر، وفقا لكلتا العينين.

الفرق بين التهاب القزحية الروماتويدي هو مدة الدورة وضعف التعرض للأدوية. ولذلك، فإنه غالبا ما يثير أمراض العين الثانوية.

يتميز التهاب القزحية المحيطي بتلف كلتا العينين. من حيث التشخيص، هذا النوع من الأمراض هو الأكثر صعوبة. يصاحب انخفاض الرؤية وظهورها العديد من أمراض العيون، ولا يبدأ الجميع في دق ناقوس الخطر عند التعرف على مثل هذه الأعراض، في حين قد لا توجد أعراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك، فإن طرق طب العيون القياسية لا تسمح لنا برؤية مصدر الالتهاب بالتفصيل. يكتسب التهاب القزحية المحيطي أشد أشكاله خطورة عند مرضى الطفولة والمراهقة.

ويشير obaglazaRu إلى أنه من الصعب للغاية اكتشاف التهاب القزحية الخلفي في مرحلة مبكرة. لا تظهر الأعراض فورًا، بينما لا يحدث ألم في العين، ولا توجد مظاهر خارجية، ويخطئ الكثير من الناس في ظهور البراغيش أمام العينين وتناقص الرؤية ببطء بسبب الإرهاق.

علامات أكثر وضوحًا لعلم الأمراض تظهر لاحقًا:

• مظهر؛
• ضعف رؤية الألوان.

قد يكون الشكل الأكثر خطورة من التهاب العنبية، حيث تلتهب القناة العنبية بأكملها، مصحوبًا بأعراض مشابهة لأي نوع آخر من الأمراض. ويسمى هذا النوع من الأمراض التهاب القزحية والحلقية المشيمية.

في التهاب القزحية المرتبط بمتلازمة فوجت-كوياناجي-هارادا، يشكو المرضى من الصداع وزيادة العصبية وفقدان السمع. مع الساركويد، تتضخم الغدد الليمفاوية والغدد الدمعية واللعابية. قد يحدث ضيق في التنفس والسعال.

تشخيص المرض

غالبًا ما يتطلب علاج التهاب القزحية والهيكل العظمي والجسم الزجاجي إجراء عملية جراحية لإزالة الجسم الزجاجي جزئيًا أو كليًا. في الحالات التي يكون فيها من المستحيل إنقاذ العضو البصري المصاب، يتم تحويل المريض لاستئصال مقلة العين.

تشخيص العلاج

إذا تم علاج التهاب القزحية في الوقت المناسب، يؤدي ذلك في معظم الحالات إلى الشفاء التام خلال 20-45 يومًا. تحدث الانتكاسات بسبب تفاقم الأمراض الأولية، لذلك من الضروري علاج الأمراض في المقام الأول، كما يقول أوباجلازا، الذي يسبب التهاب المشيمية. تعتمد الوقاية من التهاب القزحية على علاج أمراض العيون في الوقت المناسب والزيارات المنتظمة لطبيب العيون لإجراء الفحوصات واستبعاد العوامل الخارجية المؤلمة.

فيديو: محاضرة مصغرة عن التهاب القزحية

فيديو حول موضوع مرض العين:

تحتاج العين البشرية باستمرار إلى الأكسجين والمواد المغذية. يتم تنفيذ هذه الوظيفة في أجسامنا عن طريق المشيمية في العين. ينقسم الجزء الأمامي من المشيمية (القزحية والجسم الهدبي) إلى الجزء الخلفي، وهو المسؤول عن إمداد الدم إلى شبكية العين والصلبة. التهاب القزحية العيني هو مجموعة من الأمراض، عادة ما تسببها عوامل معدية تؤثر على المشيمية في جهاز الرؤية لدينا.

لوصف الأدوية المناسبة لعلاج التهاب القزحية العيني، يجب استشارة طبيب العيون. لتحديد موقع وشدة المرض، يتم استخدام الفحص المجهري الحيوي، وقياس الانكسار، وتنظير العين والعديد من الطرق والأجهزة الأخرى. كما يتم جمع التاريخ الطبي للمريض والشكاوى.

الأعراض الرئيسية لالتهاب القزحية هي كما يلي:

• - احمرار العين
• - الشعور بالثقل
• - انخفاض حدة البصر
• - دمع
• - الخوف من الضوء الساطع
• - ألم في الجزء الخلفي من العين (يظهر عندما يتورط العصب البصري في العملية المرضية)

أدوية لعلاج التهاب القزحية

يعتمد علاج التهاب القزحية العيني على السبب الذي تسبب في المرض أو أثاره. يمكن أن يكون العامل المسبب فيروسًا أو بكتيريا أو عصية السل أو الكلاميديا. في بعض الأحيان يظهر التهاب القزحية على أنه مرض ثانوي لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو السل. في حالات نادرة، لا يمكن تحديد سبب علم الأمراض. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى القضاء على سبب المرض.

المجموعات الرئيسية من الأدوية في علاج التهاب القزحية:

• 1) المضادات الحيوية
• 2) المنشطات
• 3) منتجات مكافحة الفيروسات
• 4) تثبيط الخلايا

علاج التهاب القزحية الأمامي والخلفي

وكقاعدة عامة، يكون التشخيص أسهل من التشخيص الخلفي. في المرحلة الحادة، يشار إلى إدخال قطرات مضادة للجراثيم في كيس الملتحمة، وكذلك الهرمونات والجلوكوكورتيكويدات. كما تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات محليا أو داخليا. علاج التهاب القزحية الخلفي هو نفسه تقريبًا.

الأدوية الرئيسية لعلاج التهاب القزحية العيني هي المضادات الحيوية التي تثبط الالتهاب. يتم استخدام التتراسيكلين والماكروليدات (مثل كلاريثروميسين) والفلوروكينولونات وغيرها من الأدوية واسعة النطاق.

تستخدم محليا قطرات لعلاج التهاب القزحية.بالإضافة إلى المحاليل المضادة للبكتيريا، يتم استخدام سيكلوبنتولات، ديكساميثازون، ديكلوفيناك الصوديوم، وهيدروبروميد الهوماتروبين. المجموعات الرئيسية من أدوية التقطير هي الجلايكورتيكويدات ومحاكيات الغدة الكظرية ومضادات الكولين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

لجعل المريض مرتاحًا، يتم استخدام موسعات حدقة العين (الأتروبين، تروبيكاميد).

توصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات المختلفة على شكل حقن عضلية أو على شكل أقراص - سيكلوفيرون، بوليوكسيدونيوم، أربيدول، وما إلى ذلك. في حالة حدوث مضاعفات، يتم علاج التهاب القزحية باستخدام مثبطات الخلايا التي تثبط الاستجابة المناعية للجسم - الميثوتريكسيت و6-ميركابتوبورين (نادرًا) والسيكلوسبورين، الذي له تأثير أكثر لطفًا.

علاج التهاب القزحية الروماتويدي

يتم إجراؤه بالاشتراك مع طبيب الروماتيزم. الهدف الرئيسي هو علاج المرض الأساسي أو القضاء على مظاهره. توصف الجلايكورتيكويدات وموسعات حدقة العين محليًا. يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات بشكل منهجي.

أدوية لعلاج التهاب القزحية المزمن

يعد علاج التهاب القزحية الخامل (المزمن) أطول ويتطلب استخدام مجموعة كاملة من الأدوية. بادئ ذي بدء، يتم تحديد المرض الأساسي، والذي ربما كان الدافع لحدوث ردود الفعل الالتهابية. بمجرد أن يتم التشخيص، يتم توجيه كل الجهود نحو علاج هذا المرض. يشار أيضًا إلى القضاء على بؤر العدوى - الأسنان النخرية واللوزتين المريضتين. لقمع ردود الفعل التحسسية، يتم استخدام أدوية مثل الساليسيلاميد، بوتاديون، وديفينهيدرامين.

عند علاج التهاب القزحية، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف والأدوية المضادة للفيروسات. كما يتم استخدام العلاج المناعي والأدوية المضادة للالتهابات. يتم وصف الفيبرينوليسين والأدوية الأخرى التي تساعد في حل الالتهاب موضعيًا. إذا أثرت العملية المرضية على الهياكل الرئيسية للعين، فقد تكون هناك حاجة للعلاج بالليزر.

التهاب القزحية العيني هو مصطلح شامل يوحد أمراض مقلة العين، والتي تعتمد على اضطرابات في إمداد الأوعية الدموية. باختصار، المصطلح اليوناني القديم "uvea" يعني "العنب"، لأن المظاهر الخارجية للمرض غالباً ما تشبه عنقود العنب.

ينبغي أن يكون مفهوما أن غشاء الأوعية الدموية للعين يقع بين بنيتها الشبكية والصلبة. على الرغم من أنه - بشكل عام - في هذا المرض يتم تقييم الاضطرابات في إمداد الأوعية الدموية إلى مقلة العين، فمن الضروري التمييز بين الاضطرابات في وظيفة مجرى الدم الذي يزود الغشاء الأمامي (القابل للملاحظة)، أو القزحية - الجسم الهدبي والجسم الهدبي. السرير الوعائي الخلفي، المعروف باسم "المشيمية". وتعرف جميع هذه الأنسجة التي توفر إمدادات الدم للعين باسم الجهاز العنبي.

بالرمز التصنيف الدولي للأمراض-10التهاب القزحية في العين لديه مؤشر H20.

أسباب التهاب القزحية

الأسباب والمحفزات التي تساهم في التهاب القزحية لها أسباب متعددة. العوامل المسببة الأكثر شيوعا هي:

• عدوى؛
• إصابة؛
• الأمراض المتلازمية / الجهازية.

أكبر مكانة بين التهاب القزحية تشغلها أمراض ذات طبيعة معدية، والتي تمثل 43.5٪ من حالات الآفات. مسببات التهاب القزحية المعدي هي في الأساس الكائنات الحية الدقيقة مثل مسببات أمراض السل، ومسببات أمراض مجموعة المكورات العقدية، ومسببات أمراض داء المقوسات، واللولبية الشاحبة، والعدوى الفطرية، وفيروسات مجموعة الهربس، والفيروس المضخم للخلايا. غالبًا ما ترتبط مظاهر هذا النوع من التهاب القزحية بالعدوى التي يحدث اختراقها في شبكة الأوعية الدموية على خلفية الإصابة بالسل والالتهابات الفيروسية والزهري والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين وتسوس الأسنان والإنتان العام وما إلى ذلك.

يميل التهاب القزحية ذو الطبيعة التحسسية إلى التطور على خلفية الحساسية العالية لعوامل الهيستامين مثل الحساسية الغذائية والأدوية - على سبيل المثال، حمى القش ومحفزات أخرى مماثلة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التطعيم واستخدام أنواع مختلفة من الأمصال غالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب القزحية ذي الطبيعة المصلية.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأمراض ذات الأصل الطبيعي والمتلازمي يمكن أن تؤثر على مسببات التهاب القزحية. قد تشمل الأمراض الأساسية الاضطرابات التالية: أمراض الروماتويد، والصدفية، والتهاب المفاصل الفقارية، والساركويد، والتهاب كبيبات الكلى، والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، والتصلب المتعدد، والتهاب القولون التقرحي، بالإضافة إلى الأمراض المتلازمية لالتهاب القزحية والسحايا والدماغ (متلازمة فوجت-كوياناجي-هارادا) أو متلازمة رايتر، وما إلى ذلك.

تُظهر الصورة عينًا بشرية مصابة بالتهاب القزحية.

تنجم مسببات ما بعد الصدمة لتطور التهاب القزحية العيني عن آفات مثل اضطرابات الأعضاء البصرية ذات الطبيعة الارتجاجية أو أسطح مقلة العين أو اختراق الأجسام الغريبة في العين.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتأثر حدوث التهاب القزحية باضطرابات التمثيل الغذائي أو الاختلالات الهرمونية مثل مظاهر داء السكري وعملية انقطاع الطمث. اضطرابات نظام المكونة للدم، فضلا عن عدد من مشاكل العيون - على سبيل المثال، انتهاك سلامة شبكية العين، والتهاب حواف الجفون وثقب الآفات التقرحية للقرنية - يمكن أن تؤثر على تطور علم الأمراض. يمكن أن تؤثر الأمراض العامة الأخرى في الجسم أيضًا على تطور التهاب القزحية.

تصنيف التهاب القزحية

أساس تشخيص التهاب القزحية العيني هو تقسيم الآفات التي طورها N.S. Zaitseva، والذي يعتمد على تصنيف أنواع المرض وفقًا لأسبابه والمناطق المصابة ونشاط ديناميكيات الاضطراب ومسار المرض.

وفقا للمسببات

• المعمم / التهاب العنبية
• التهاب القزحية المحيطي
• التهاب القزحية الأمامي
• التهاب القزحية الخلفي

وفقا لديناميات تطور الاضطراب

• نشيط؛
• غير نشط؛
• نشط.

أنواع المرض

• بَصِير؛
• تحت الحاد.
• مزمن (في مغفرة أو انتكاسة).

تشخيص التهاب القزحية

التشخيص الأولي للمرض ينطوي على فحص خارجي لجلد الجفون والملتحمة، وتقييم رد فعل التلاميذ وإجراء. إجراء آخر ضروري هو قياس ضغط العين، بناءً على حقيقة أن التهاب القزحية يمكن أن يتطور على خلفية ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم.

يتيح لك الفحص باستخدام المصباح الشقي اكتشاف توطين الحثل الشريطي، وتراكم المواد الخلوية المختلفة/الظهارة على سطح القرنية، وتحديد التصاقات القزحية، وإعتام عدسة العين المحفظة، وما إلى ذلك. تحديد التكاثر المرضي للأوعية الدموية القزحية وزاوية الغرفة الأمامية للعين، وتقييم حجم الإفرازات وتحديد التصاق القزحية، ويمكن الوصول إلى القرنية باستخدام goniolens (مناظير الزاوية).

عند تشخيص التهاب القزحية الخلفي، وتقييم الانتشار غير الطبيعي لأوعية المشيمية والشبكية، وكذلك وذمة الشبكية ورأس العصب البصري، يوصى بتقنيات مثل الأوعية ورأس العصب البصري والبقعة، بالإضافة إلى التصوير المقطعي بالليزر.

لا ينبغي للمرء أن يستبعد طرق تقييم حالة العين مثل قياس تفاعل سرعة تدفق الدم تحت تأثير التحفيز الكهربائي (تصوير العين) وتسجيل الإمكانات الحيوية، مما يسمح بتشخيص وظائف الشبكية (). تجمع طرق التشخيص الآلي ذات الطبيعة التوضيحية بين شق إضافي - بزل - للغرفة الأمامية، بالإضافة إلى خزعة من توطين المشيمية والشبكية والجسم الزجاجي.

نظرًا لأن خطر تكوين وديناميكيات تطور التهاب القزحية من مسببات مختلفة يمكن أن يتأثر باضطرابات مختلفة، فقد تكون هناك حاجة إلى المشاورات أو طرق التشخيص التالية لتوضيح التشخيص:

• الأشعة السينية للرئتين.
• إجراء اختبار السلين.
• استنتاج طبيب السل.
• تقرير طبيب الأعصاب.
• تنظيم البزل القطني.
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
• استنتاج طبيب الحساسية والمناعة.
• تقرير طبيب الروماتيزم.
• الأشعة السينية للمفاصل والعمود الفقري.

أما بالنسبة للطرق المخبرية لإجراء/توضيح التشخيص، فقد يوصف للمرضى الذين يعانون من التهاب القزحية اختبار مضاد للكارديوليبين، وتحليل مستوى البروتين التفاعلي C، وتحليل مستوى المجمعات المناعية المنتشرة، وتقييم عامل الروماتويد واختبار. للكشف عن الأجسام المضادة للميورة، الفيروس المضخم للخلايا، الميكوبلازما، التوكسوبلازما، الكلاميديا، الهربس، الخ.

أعراض التهاب القزحية العين

في كثير من الأحيان، يتطور التهاب القزحية دون أعراض حادة أو ألم، لأن غشاء العين، الذي يحتوي على الأوعية الدموية، محروم من التعصيب. مجموعة الأعراض التي تظهر لاحقًا تكون عادةً فردية ويتم تحديدها حسب سبب المرض وموقع الآفة وحالة الجهاز المناعي للمريض وخصائص البكتيريا المسببة للأمراض.

وهكذا فإن التهاب القزحية الأمامي، كقاعدة عامة، يتميز بمظاهر بعض "ضبابية" الرؤية و"الحجاب" على خلفية الشعور بالثقل داخل العين وفقدان تدريجي لوضوح الرؤية في المرحلة الأولى من المرض. . إذا لم يتم اتخاذ تدابير لعلاج الاضطراب، فإن ديناميكيات المرض تتميز باحمرار العينين وزيادة أخرى في الألم والثقل في العين على خلفية زيادة الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة أعراض مثل تطور الدمع وزيادة الضغط داخل مقلة العين. الحالات المتقدمة من التهاب القزحية الحاد يمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية بالكامل.
أما بالنسبة لالتهاب القزحية الموضعي الخلفي، فإنه عادة ما يتطور بدون أعراض وبدون ألم.

لا يوجد احمرار في العينين. يتميز هذا الشكل من المرض بانخفاض تدريجي في حدة البصر. ظهور "بقعة" أمام العين. ويرافق مزيد من التطوير لعلم الأمراض ظهور ألم خفيف في أعماق مقلة العين، مما قد يشير إلى تلف التهابي في العصب البصري.

إذا كنا نتحدث عن أكبر تهديد للصحة، فإنه يرتبط بالتهاب القزحية الحاد، لأنه يتميز بحدوث عفوي والتقدم السريع. في هذا الصدد، هناك خطر التأخير في التشخيص وتحديد جميع الأعراض، وإذا لم يبدأ العلاج المناسب لالتهاب القزحية الحاد على الفور، فهناك خطر فقدان الرؤية بالكامل.

التهاب القزحية في العين عند الأطفال

من بين الأسباب الرئيسية لالتهاب القزحية العيني في مرحلة الطفولة، تجدر الإشارة إلى الإصابة، لأن الأطفال عادة ما يكونون نشيطين للغاية. ومع ذلك، لا ينبغي استبعاد المحفزات مثل تفاقم العدوى الكامنة. وتشمل هذه الالتهابات، على سبيل المثال، الفيروس المضخم للخلايا، وكذلك مسببات الأمراض من الهربس وداء المقوسات. خصوصية الأمراض المذكورة هي أنها يمكن أن تنتقل من الأم إلى الجنين أثناء الحمل. يحدد هذا العامل أهمية علاج الأمراض المعدية في مرحلة التخطيط للحمل.

عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي وضعف المناعة بسبب أمراض مثل السكري والسل والصدفية، تكون نسبة الإصابة بالتهاب القزحية أعلى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي تفاقم الحساسية إلى تلف العين.

خصوصية مسار التهاب القزحية عند الأطفال هو عدم وضوحهم، لأن علم الأمراض يتجلى، كقاعدة عامة، دون ألم. بالإضافة إلى ذلك، كلما كان الطفل أصغر سناً، كلما زادت صعوبة إثبات حقيقة الاضطراب - خاصة في مرحلة مبكرة. أما مجموعة الأعراض فهي في مرحلة الطفولة مطابقة لمظاهر المرض لدى البالغين. مع التهاب القزحية الأمامي، هناك احمرار في الجفون والأغشية المخاطية للعين، ويلاحظ حساسية للضوء، وتطوير تمزيق وفقدان حدة البصر. يتميز التهاب القزحية الخلفي بملاحظة بقع ضوئية أمام العينين، وتشويه الصورة، وتورم الشبكية، ونفس فقدان حدة البصر.

يجب على الآباء أن يتذكروا أنه عند أول علامة على هذه الأعراض، يجب عليهم الترتيب لفحص طفلهم من قبل طبيب عيون. بعد كل شيء، عادة ما يكون تطور الاضطراب غير مؤلم، وتكون المضاعفات عند الأطفال هي نفسها عند المرضى البالغين. وبالتالي، فإن عدم وجود العلاج المناسب لمدة شهرين يمكن أن يؤدي إلى انفصال الشبكية. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتشر المرض إلى العين السليمة.

علاج التهاب القزحية

على الرغم من أن نظام علاج التهاب القزحية يعتمد على الأدوية التي تثبط الاستجابة المناعية، والأدوية الستيرويدية، وما إلى ذلك، إلا أنه ينبغي مراعاة الخصائص الفردية لحدوث المرض. إذا تطور المرض على خلفية العدوى، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات والمضادات للميكروبات. يوصى باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومثبطات الخلايا للأمراض الجهازية. وفي الحالات التي يكون فيها سبب الاضطراب آفة ذات طبيعة حساسية، يتم قمع مظاهرها بمضادات الهيستامين.

تعمل الأدوية مثل تروبيكاميد أو فينيليفرين أو سيكلوبنتولات على القضاء على تشنج العضلة الهدبية وتسمح ليس فقط بتجنب تكوين الالتصاقات الخلفية ولكن أيضًا لكسر الالتصاقات الموجودة.

العلاج الرئيسي لالتهاب القزحية هو الستيرويدات، والتي تستخدم خارجيًا (على شكل مراهم أو تقطير في كيس الملتحمة) أو على شكل حقن في مواقع محلية مختلفة. من الممكن أيضًا الإدارة الجهازية للأدوية الستيرويدية مثل ديكساميثازون وبريدنيزولون وبيتاميثازون.

إذا لم يكن العلاج بالأدوية المذكورة مصحوبًا بتأثير واضح، فمن الممكن وصف العلاج الذي يثبط الاستجابة المناعية.

أما بالنسبة لارتفاع ضغط العين، فيتم التخلص منه بقطرات خاصة للعين، وكذلك عن طريق العلاج بالهيرودو. بعد تخفيف المظاهر الحادة لالتهاب القزحية، تكون إجراءات الرحلان الكهربائي أو الرحلان الصوتي فعالة.

تشمل الطرق الأخرى لعلاج التهاب القزحية إزالة عتامة الجسم الزجاجي من خلال الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، تتيح لك التلاعب الجراحي التخلص من التصاقات الخلفية أو الأمامية للقزحية. عادة، توصف الجراحة لأشكال حادة من الأمراض أو حدوث عواقب سلبية من أنواع مختلفة.

ومن الطرق الفعالة لعلاج التهاب القزحية باستخدام طرق العلاج الطبيعي يجب تسليط الضوء على ما يلي:

• تشعيع الدم بالليزر
• تخثر الليزر
• معالجة الدم بالأشعة فوق البنفسجية

الأساليب المذكورة تزيد بشكل كبير من تفاعل مبيد للجراثيم في الدم.

بشكل عام، يكون علاج التهاب القزحية فعالاً بشرط التشخيص في الوقت المناسب وتنظيم العلاج المناعي الموجه للسبب والاستبدال. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي التركيز على علاج المرض الذي أثار تطور اضطراب العيون. يجب ألا ننسى التدابير اللازمة لمنع تطور المضاعفات أو فقدان الرؤية.

طرق الطب التقليدي

يمكن أن يساهم مغلي النباتات مثل البابونج أو ثمر الورد أو آذريون أو المريمية في تحسين حالة العين بشكل ملحوظ. يُسكب كوبًا من الماء المغلي فوق 3 ملاعق كبيرة من ثمر الورد/الأعشاب المقطعة، ويترك لمدة 5 ساعات، ثم يصفى.

اشطف عينيك بالتسريب الناتج، في كل مرة تستخدم وسائل جديدة لإدخال السائل لمنع انتشار العدوى. و- بالطبع- قبل استخدام الطرق التقليدية عليك استشارة طبيبك.

المضاعفات

قد يكون التهاب القزحية الأمامي مصحوبًا بمضاعفات مثل حدوث التصاقات خلفية. علاوة على ذلك، لا يمكن أن تكون هذه الالتصاقات مفردة أو متعددة فحسب، بل يمكن أن تكون دائرية أيضًا وحتى مصحوبة بفرط نمو حدقة العين. بالإضافة إلى ذلك، يتميز هذا النوع من التهاب القزحية بخلل خطير في هيدروديناميكا العين. وكقاعدة عامة، هناك زيادة مطردة في ضغط العين، مما يؤدي – نتيجة لذلك – إلى تطور الحالة الثانوية. في بعض الأحيان، قد يتم تقليل التهاب العين، مما يؤدي أيضًا إلى عواقب سلبية.

تتميز هذه الأنواع من التهاب القزحية الخلفي، مثل التهاب المشيمية، بغشاوة الوسط البصري وضمور بؤري قاع العين. يؤدي الموقع المحيطي لمثل هذه الآفات إلى انخفاض في التكيف مع الظلام وتضييق متحد المركز في المجال البصري. إذا تركزت مظاهر الضمور في وسط الشبكية، تنخفض حدة البصر لدى المريض بشكل ملحوظ.

اجراءات وقائية

نظافة العين مهمة لمنع التهاب القزحية. لا ينبغي السماح بظواهر مثل إصابة العين وانخفاض حرارة الجسم والإرهاق. من الضروري الانتباه إلى مظاهر الحساسية، وكذلك علاج الأمراض التي يمكن أن تؤثر على تطور التهاب القزحية.

على الرغم من أن علاج التهاب القزحية لا يتضمن قيودًا غذائية، إلا أن الالتزام العام بنظام غذائي متوازن يمكن أن يكون له تأثير نظامي على تسريع الشفاء. في الوقت نفسه، يُنصح المرضى بإشباع قائمتهم بمنتجات غنية بالفيتامينات A وD. وتشمل هذه المنتجات:

• بيض؛
• منتجات الألبان؛
• ثوم؛
• سمكة؛
• عشب البحر؛
• السمسم وبذور الكتان.

بالإضافة إلى ذلك، تتكون الوقاية من التهاب القزحية من علاج شامل لأي أمراض معدية، وعلاج اضطرابات العيون، وتقليل التعرض لمسببات الحساسية، والاستشارة المنتظمة مع طبيب متخصص.

فيديو

التهاب العنبية هو مجموعة من أمراض العيون المرتبطة بالتهاب المشيمية في العين (اسم آخر هو القناة العنبية).

يتم تمثيل المشيمية أو العنبية بثلاثة مكونات: القزحية (باللاتينية القزحية)، والجسم الهدبي أو الجسم الهدبي (باللاتينية الجسم الهدبي) والمشيمية الصحيحة (باللاتينية المشيمية).

اعتمادا على موقع الالتهاب، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب القزحية: التهاب العضلة الهدبية، التهاب القزحية، التهاب القزحية والجسم الهدبي، التهاب المشيمية والشبكية، التهاب المشيمية، الخ. الخطر الرئيسي لهذه المجموعة من الأمراض هو العواقب المحتملة في شكل العمى أو ضعف الرؤية.

يتم تسهيل حدوث هذا المرض من خلال حقيقة أن الأوعية الدموية في العين منتشرة على نطاق واسع، وأن تدفق الدم في المسالك العنبية بطيء، مما قد يؤدي إلى احتباس الكائنات الحية الدقيقة في المشيمية.

في ظل ظروف معينة، يمكن أن تؤدي هذه الكائنات الحية الدقيقة إلى الالتهاب. يتأثر حدوث الالتهاب وتطوره أيضًا بالميزات الأخرى للمشيمية، على وجه الخصوص، إمداد الدم المختلف وتعصيب بنياته المختلفة:

• يتم تزويد القسم الأمامي (القزحية والجسم الهدبي) بالدم من خلال الشرايين الهدبية الأمامية والشرايين الطويلة الخلفية، ويتم تعصيبه بواسطة الألياف الهدبية للفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم؛
• يتم تزويد القسم الخلفي (المشيمية) بالدم عن طريق الشرايين الهدبية القصيرة الخلفية ويتميز بغياب التعصيب الحسي.

تحدد هذه الميزات آفات منفصلة للأجزاء الأمامية والخلفية من الجهاز العنبي. قد يعاني قسم أو آخر.

أنواع المرض

1. وفقًا للمبدأ التشريحي، ينقسم التهاب القزحية إلى أشكال أمامية ومتوسطة (أو متوسطة ومحيطية) وخلفية ومعممة.

• التهاب القزحية الأمامي: التهاب القزحية، التهاب الجسم الهدبي الأمامي، التهاب القزحية والجسم الهدبي. يحدث التهاب في القزحية والجسم الزجاجي. يعد توطين الالتهاب أكثر شيوعًا من جميع الالتهابات الأخرى.
• التهاب القزحية المتوسط: التهاب الجسم الهدبي الخلفي، التهاب بارس بلانيت. يتأثر الجسم الهدبي والشبكية والمشيمية والجسم الزجاجي.
• التهاب القزحية الخلفي: التهاب المشيمية، التهاب المشيمية والشبكية، التهاب الشبكية، التهاب العصب. تتأثر المشيمية والشبكية والعصب البصري.
• التهاب القزحية المعمم – التهاب العنبية الشامل. يتطور هذا النوع من المرض إذا تأثرت جميع أجزاء المشيمية.

يتميز التهاب القزحية بطبيعة مختلفة للعملية الالتهابية، وبالتالي يتم تمييز الأشكال التالية:

• مصلية,
• صديدي،
• البلاستيك الليفي،
• نزفية,
• التهاب القزحية المختلط.

بناءً على أسباب حدوثه، ينقسم التهاب القزحية إلى داخلي (تقع العدوى وينتشر داخل الجسم) وخارجي (يتم إدخال العدوى من الخارج نتيجة للإصابات والحروق والعمليات). هناك أيضًا التهاب العنبية الأولي (عندما لا يسبق المرض مرض آخر في العين) والتهاب القزحية الثانوي (يحدث كمضاعفات بعد أمراض العين الأخرى، على سبيل المثال، التهاب الصلبة أو قرحة القرنية).

بناءً على السمات المورفولوجية، يتم التمييز بين الورم الحبيبي (الالتهاب النقيلي البؤري) والتهاب القزحية غير الحبيبي (التهاب معدي تحسسي منتشر).

اعتمادًا على مسار المرض، هناك التهاب حاد (لا يستمر أكثر من ثلاثة أشهر)، ومزمن (لا يختفي لفترة طويلة، ويستمر لأكثر من ثلاثة أشهر) والتهاب القزحية المتكرر (بعد الشفاء، يحدث الالتهاب مرة أخرى).

أسباب المرض

يمكن أن يحدث التهاب القزحية بسبب الالتهابات وردود الفعل التحسسية واضطرابات التمثيل الغذائي وانخفاض حرارة الجسم وانخفاض المناعة والإصابات والأمراض العامة للجسم.

الأكثر شيوعا (ما يقرب من نصف الحالات) هو التهاب القزحية المعدية. يمكن أن يكون سبب العدوى المتفطرة السلية، التوكسوبلازما، العقديات، اللولبية، فيروس الهربس، والفطريات. يمكن أن تأتي العدوى في المشيمية من أي مصدر بسبب الأمراض الفيروسية، والسل، والزهري، وتسوس الأسنان، والتهاب اللوزتين، وما إلى ذلك.

يحدث التهاب القزحية التحسسي على خلفية الحساسية الغذائية والأدوية.

يمكن أن يحدث التهاب القزحية في وجود أمراض الجسم التالية: التهاب المفاصل الروماتويدي والروماتيزم والصدفية والتهاب القولون التقرحي والتصلب المتعدد والتهاب كبيبات الكلى وما إلى ذلك.

قد يحدث التهاب القزحية ذو الطبيعة المؤلمة نتيجة لحروق العين أو إصابات العين المخترقة أو دخول جسم غريب إليها.

قد يتطور التهاب القزحية على خلفية الخلل الهرموني واضطرابات التمثيل الغذائي (انقطاع الطمث والسكري وما إلى ذلك)، وأمراض الدم، وأمراض أجهزة الرؤية (التهاب الصلبة، التهاب الجفن، التهاب القرنية، التهاب الملتحمة، انفصال الشبكية، وما إلى ذلك).

أعراض المرض

تختلف أعراض كل شكل من أشكال التهاب القزحية.

يتميز التهاب العنبية الأمامي بالأعراض التالية:

• رهاب الضوء,
• انخفاض حدة البصر ،
• دمع مزمن ،
• انقباض التلميذ ،
• وجع،

في المسار المزمن لالتهاب القزحية الأمامي، نادرًا ما تحدث الأعراض أو تكون خفيفة: فقط احمرار طفيف وبقع عائمة أمام العينين.

يحدث التهاب القزحية المحيطي مع الأعراض التالية:

• في كثير من الأحيان تتأثر كلتا العينين بشكل متناظر،
• تدهور حدة البصر.

يتميز التهاب القزحية الخلفي بظهور الأعراض في وقت متأخر. وهي تتميز بما يلي:

• عدم وضوح الرؤية،
• تشويه الكائنات،
• البقع العائمة أمام العينين،
• انخفاض حدة البصر.

تشخيص المرض

يعد تشخيص التهاب القزحية في الوقت المناسب أمرًا مهمًا للغاية إذا تركت دون علاج، يمكن أن تتطور أمراض العين الخطيرة، والتي يمكن أن تؤدي إلى العمى الكامل.

قد يشمل فحص العيون للاشتباه في التهاب القزحية ما يلي:

• الفحص الخارجي العادي
• اختبار حدة البصر,
• تحديد مجالات الرؤية،
• قياس التوتر (طريقة لقياس ضغط العين) ،
• دراسة رد فعل الحدقة،
• الفحص المجهري الحيوي (الفحص باستخدام مصباح شقي خاص)،
• تنظير الزوايا (لدراسة زاوية الغرفة الأمامية للعين)،
• تنظير العين (فحص قاع العين) ،
• الموجات فوق الصوتية للعين,
• تصوير الأوعية لأوعية الشبكية،
• التصوير المقطعي لمختلف هياكل العين (بما في ذلك بنية رأس العصب البصري)،
• تصوير الأوعية الدموية (قياس سرعة تدفق الدم في أوعية العين).

إذا كانت أسباب التهاب القزحية هي أمراض أخرى في الجسم، فمن الضروري إجراء التشخيص المختبري والوظيفي وعلاج هذه الأمراض في وقت واحد.

علاج المرض

يصف طبيب العيون علاج التهاب القزحية اعتمادًا على نوع المرض وسببه. يهدف العلاج في هذه الحالة إلى منع المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر.

لعلاج التهاب القزحية استخدم:

• تعمل أدوية توسيع الحدقة (الأتروبين، السيكلوبنتول، وما إلى ذلك) على القضاء على تشنج العضلة الهدبية، ومنع ظهور الالتصاقات الموجودة أو كسرها.
• استخدام المنشطات محليا (المراهم والحقن) وجهازيا. لهذا الغرض، يتم استخدام بيتاميثازون، ديكساميثازون، بريدنيزولون. إذا لم تساعد المنشطات، يتم وصف الأدوية المثبطة للمناعة.
• قطرات العين للحد من ارتفاع ضغط العين ،
• مضادات الهيستامين للحساسية ،
• العوامل المضادة للفيروسات ومضادات الميكروبات في وجود الالتهابات.

مع العلاج في الوقت المناسب، تختفي الأشكال الخفيفة من التهاب القزحية خلال 3-6 أسابيع.

في الحالات الشديدة، مع تدمير كبير للجسم الزجاجي، مطلوب العلاج الجراحي لالتهاب القزحية. في حالة التهاب القزحية والجسم الزجاجي (أو التهاب العنبية الشامل)، يمكن إجراء استئصال الزجاجية (الإزالة الجراحية للجسم الزجاجي)، وإذا تعذر إنقاذ العين، يتم إجراء استئصال مقلة العين (تتم إزالة جميع الهياكل الداخلية لمقلة العين).

علاج المرض بالطرق التقليدية

عند علاج التهاب القزحية، يمكنك استخدام بعض طرق الطب التقليدي، بعد مناقشة إمكانية هذا العلاج مع طبيبك:

• يساعد مغلي البابونج أو وردة المسك أو آذريون أو المريمية في علاج التهاب القزحية. لتحضيره، تحتاجين إلى 3 ملاعق كبيرة من الأعشاب وكوب من الماء المغلي. يجب غرس الخليط لمدة ساعة تقريبًا. ثم يجب عليك تصفيته وشطف عينيك بهذا المغلي.
• يمكن أن يساعد الصبار أيضًا. يمكنك استخدام عصير الصبار كقطرات للعين، وتخفيفه في الماء المغلي البارد بنسبة 1 إلى 10. ويمكنك عمل منقوع من أوراق الصبار الجافة.
• يمكنك استخدام جذر الخطمي المسحوق. للقيام بذلك، صب 3-4 ملاعق كبيرة من جذر الخطمي في كوب من الماء في درجة حرارة الغرفة. تحتاج إلى نقعه لمدة 8 ساعات ثم استخدامه للمستحضرات.

الوقاية من الأمراض

للوقاية من الأمراض، يجب الحفاظ على نظافة العين، وتجنب انخفاض حرارة الجسم، وإصابات العين، والإرهاق، وتطور الحساسية، وعلاج أمراض الجسم المختلفة على الفور. في حالة حدوث أي مرض في العين، يجب البدء بالعلاج على الفور حتى لا يؤدي إلى ظهور أمراض أكثر خطورة.