كل شيء عن الجناة (الخراج على الإصبع) وعلاجه. كيفية علاج المجرم على الإصبع: طرق العلاج الأكثر فعالية للمجرم عملية قيحية على الإصبع العلاج

وفقا للإحصاءات الطبية، فإن ما يصل إلى 20-30٪ من حالات الزيارات لجراحي العيادات الخارجية يرجع إلى الباناريتيوم. هذا هو اسم الالتهاب الحاد في أنسجة السطح الراحي (أو الأخمصي) للأصابع والمساحات المحيطة بالزغب. غالبًا ما يتخذ طابعًا قيحيًا ويمكن أن يتعقد بسبب انتشار العدوى مع تطور البلغمون. في معظم الحالات، يتم تشخيص الباناريتيوم السطحي للأصابع، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد تلف القدمين وتطور أشكال عميقة من المرض.

الأسباب

الباناريتيوم هو التهاب غير محدد تسببه البكتيريا. في أغلب الأحيان، تكون المكورات العنقودية القيحية والمكورات العقدية هي العوامل المسببة. ولكن لا يمكن استبعاد مشاركة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى (على سبيل المثال، الفطريات الشبيهة بالخميرة) والالتهابات المختلطة. في بعض الأحيان يحدث أيضًا الشكل الهربسي للمرض.

طريق اختراق مسببات الأمراض خارجي على وجه الحصر. في معظم الحالات، تكون نقاط الدخول عبارة عن آفات جلدية بسيطة. لذلك، قد يكون لدى المرضى الذين يعانون من الباناريتيوم تاريخ من الحقن بإبر الخياطة وأشواك النباتات، والجروح (بما في ذلك عند قطع الأظافر)، والجروح بعد تمزق الأظافر، والشظايا المحذوفة أو المتبقية، والسحجات.

لوحظ زيادة خطر الإصابة بالجريمة لدى الأشخاص الذين تتضمن أنشطة عملهم أو هواياتهم معالجة الأخشاب والمعادن والأسطح الأخرى. الصيادون والعاملون في مصانع تجهيز الأسماك معرضون لهذا المرض. وفي حالات أقل شيوعًا، تحدث العدوى من خلال عضات الحيوانات والتمزقات والجروح المسحوقة والكسور المفتوحة في الأصابع.

يتم تعزيز تطوير المجرم من خلال:

• العلاج غير الصحيح أو غير المناسب للإصابات التي تم تلقيها؛
• استخدام الأدوات التي لم يتم تنظيفها لفترة طويلة للتقليم؛
• القطع المفرط لحواف صفائح الظفر.
• ارتداء أحذية ضيقة سيئة التهوية؛
• تكرار نقع الجلد على المدى الطويل.
• وجود داء السكري ونقص الفيتامينات وحالات نقص المناعة من أي أصل.
• اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة المزمنة في الأصابع الناجمة عن الاهتزاز، وانخفاض حرارة الجسم المتكرر، والتعرض للمركبات السامة (المعادن والزيوت المعدنية والجير الحي).

في معظم الحالات، يكون سبب المرض هو الإصابات في العمل والمخاطر المهنية القائمة. أسباب داخلية تمثل 10-15%.

طريقة تطور المرض

الباناريتيوم الحاد هو عدوى جراحية كلاسيكية، ومراحل تطورها تتوافق مع مراحل الالتهاب القيحي العادي. يؤدي اختراق العامل الميكروبي وانتشاره لاحقًا إلى تفاعل الأنسجة المجاورة مع تعطيل دوران الأوعية الدقيقة وتورم وهجرة خلايا الجهاز المناعي إلى الموقع. يحاول البعض منهم بلعمة الكائنات الحية الدقيقة والجزيئات الأجنبية، والبعض الآخر مسؤول عن إطلاق مجموعة متنوعة من وسطاء الالتهابات. يساهم تراكم الإفرازات وكتلة الخلايا الميكروبية والمناعية الميتة، الخاضعة للنشاط البكتيري المستمر، في انتقال الالتهاب النزلي إلى التهاب قيحي. يتطور الباناريتيوم الموجود على إصبع القدم وفقًا لنفس الآلية.

في هذه الحالة، تنتشر العملية المرضية على السطح الراحي بشكل أعمق، وهو ما يفسره السمات التشريحية لبنية الأنسجة تحت الجلد للأصابع. وهذا أيضًا يحدد شدة متلازمة الألم لدى المجرمين من هذا التوطين. يتم تثبيت الجلد في هذه المنطقة بمساعدة العديد من أقسام النسيج الضام التي تقسم الأنسجة تحت الجلد إلى أقسام منفصلة. هذا هو السبب في أن الالتهاب أثناء الباناريتيوم يكون محليًا في البداية.

يصاحب الذوبان القيحي اللاحق لأحبال الأنسجة الضامة أو انتقال العملية المعدية إلى الأوتار وأغمادها وعظامها ومفاصلها انتشار أفقي سريع للالتهاب القيحي. هذا محفوف ليس فقط بانتقال المجرم إلى بلغم اليد ، ولكن أيضًا بتطور حالة الصرف الصحي العامة. وهذا ممكن في حالة انخفاض التفاعل المناعي، أو التشاور المتأخر مع الطبيب، أو رفض العلاج المقترح أو تصحيحه غير المصرح به.

تصنيف

يعتمد تصنيف الباناريتيوم على عمق وتوطين العملية الالتهابية القيحية. لكن نوع العامل الممرض لا يلعب دورا رئيسيا، ويشار إلى طبيعة النباتات في التشخيص كتوضيح.

يمكن أن يكون للمرض عدة أشكال سريرية:

• الباناريتيوم الجلدي
• تحت الجلد؛
• محيط بالظفر، ويسمى أيضًا الداحس.
• تحت اللسان.
• مفصلي
• عظم؛
• باناريتيوم الوتر
• التهاب البانداكتيل (تلف جميع أنسجة الإصبع).

ينتمي الباناريتيوم المفصلي والعظمي والأوتار إلى الشكل العميق للمرض، كما هو الحال مع التهاب البانداكتيل. وجميع الأصناف الأخرى سطحية، وهي التي يتم تشخيصها في أغلب الأحيان.

أ - جلدي. ب - الداحس. ج - تحت اللسان. ز - تحت الجلد. د - وتر. ه - العظام؛ ز - مفصل. ح - عظمي مفصلي. و - التهاب البانداكتيل

يسمي بعض الخبراء الباناريتيوم أيضًا بأمراض التهابية قيحية في اليد مع تلف في راحة اليد والظهر والمساحات بين الأصابع والتكوينات تحت الجلد. لكن الأصح تصنيفها على أنها فلغمونات. عادة لا يعتبر التهاب الأسطح الظهرية للكتائب القريبة والوسطى للأصابع مجرمًا، إلا في حالات الضرر الثانوي الناجم عن التهاب البانداكتيل.

الصورة السريرية لأشكال مختلفة من الباناريتيوم

تشمل أعراض أي شكل من أشكال الباناريتيوم المظاهر المعدية المحلية والعامة. تعتمد شدتها على عمق وتوطين العملية الالتهابية، وكذلك على ضراوة العامل الممرض ونشاط الاستجابة المناعية.

تشمل المظاهر العامة للمرض علامات التسمم (الضعف، والشعور بالضيق، والصداع، وعدم انتظام دقات القلب)، وارتفاع الحرارة، وحتى تطور الحمى. يمكن أن تحدث أيضًا في الشكل الأكثر سطحية، عندما تكون التغيرات المحلية محدودة بسمك الجلد. ويعتمد ذلك على نشاط العامل الممرض وطبيعة السموم التي ينتجها وتفاعلية جسم المريض. ومن الممكن أيضًا تطوير التهاب الأوعية اللمفاوية الإقليمي والتهاب العقد اللمفية.

تشمل المظاهر المحلية تغيرات جلدية في المنطقة المصابة: ألم، احمرار، تورم (تورم)، زيادة في درجة الحرارة محليًا. في الأشكال السطحية من الباناريتيوم، في مرحلة انتقال الالتهاب إلى المرحلة القيحية، غالبًا ما يكون تراكم القيح مرئيًا. ومع اختراق عن طريق الجلد، يتم إطلاقه. يؤدي الألم الشديد وتسلل الأنسجة إلى محدودية حركة الإصبع المصاب وإزالته قسريًا من الاستخدام.

لكن الأنواع المختلفة من الباناريتيوم لها أيضًا خصائصها الخاصة.

شكل جلدي وتحت الجلد

يشار إلى الشكل الجلدي عندما يتم تحديد التركيز القيحي تحت البشرة. تعمل الإفرازات المتراكمة على تقشير الجلد وتشكيل فقاعة مسطحة أو محدبة. يمكن أن تكون محتوياته مصلية وقيحية ومختلطة بالنزف. نادرا ما يرى المرضى الذين يعانون من الشكل الجلدي الطبيب. ينفتح الباناريتيوم تلقائيًا، كما يقوم العديد منهم بإزالة تراكم القيح عن طريق ثقبه بإبرة أو باستخدام مقص الأظافر.

الشكل تحت الجلد هو الأكثر شيوعا. مع هذا المجرم يلجأ الناس في أغلب الأحيان إلى الطبيب، في أغلب الأحيان في المرحلة القيحية من المرض. يقع التركيز الالتهابي في الأنسجة تحت الجلد ويقتصر على الجوانب بواسطة حبال النسيج الضام. يؤدي التورم الشديد في الأنسجة الملتهبة وتراكم القيح إلى توتر آخر التكوينات الطبيعية. يصبح هذا سببًا للألم المتزايد الواضح، والذي يكتسب طابع الوخز مع انتقال الالتهاب من النزلة إلى القيح. في هذه الحالة، غالبا ما يتم ملاحظة قشعريرة.

نادرا ما يفتح الباناريتيوم تحت الجلد تلقائيا. ويفسر ذلك الإغلاق السريع لقناة الجرح (التي دخلت من خلالها العدوى) حتى قبل تراكم القيح وميل المتسلل إلى الغرق على طول الحاجز الليفي. يمكن تحديد مصدر الالتهاب من خلال منطقة المقاصة على خلفية شديدة الوذمة.

هناك شكل مشترك عندما يكون للباناريتيوم شكل الساعة الرملية مع بؤرتين متصلتين: الجلدي وتحت الجلد. في أغلب الأحيان، يتطور مع ذوبان قيحي للطبقات القاعدية من الجلد نتيجة لتطور الالتهاب. ويسمى هذا الخراج أيضًا على شكل زر الكم.

شكل محيطي وتحت اللسان

غالبًا ما تكون الآفة موضعية في التلال المحيطة بالظفر. يتم تفسير ذلك من خلال انتشار الصدمات الدقيقة للجلد في هذه المنطقة بسبب تقليم الأظافر بشكل مفرط أو الميل إلى قطع الأظافر المعلقة. في معظم الحالات، يكون المجرم عند الوليد حول الظفر. بعد كل شيء، غالبًا ما يستخدم الآباء الصغار الذين ليس لديهم الخبرة المناسبة أدوات مانيكير تقليدية مؤلمة أو يحاولون قص زوايا صفائح أظافر الطفل قدر الإمكان.

يصاحب الباناريتيوم المحيط بالظفر سماكة واحتقان في التلال ، والتي من خلالها يبدأ تجفيف السائل القيحي المصلي قريبًا. في هذه الحالة، قد لا يتشكل تجويف قيحي، ويبقى الالتهاب في مرحلة التسلل. وإذا أدى القيح إلى ذوبان الأنسجة العميقة، فإن العملية تنتشر في الاتجاهين الأفقي والرأسي. في هذه الحالة، يتم تشكيل تجويف متفرع، كل جيب يمكن أن يفتح بشكل مستقل.

في حالة تلف الطية المحيطة بالظفر العلوي، يسمى الباناريتيوم الداحس. هنا، يقع التركيز الالتهابي على مقربة من قاعدة صفيحة الظفر، مما قد يساهم في انفصالها. تصبح العملية الالتهابية تحت اللسان، وتتخلف اللوحة خلف سريرها. بمرور الوقت، يمكن أن يندلع القيح من جوانبه أو، مع نمو الظفر، يخرج من تحت الحافة.

يمكن أيضًا أن يتشكل الباناريتيوم تحت اللسان بشكل أساسي عند كسر صفيحة الظفر أو اختراقها. ولكن السبب الأكثر شيوعا لتطور هذا الشكل من المرض هو الشظية.

الداحس الحاد

1. الباناريتيوم على خلفية فطريات الأظافر
2. مجرم تحت اللسان

البياض الهربسي

وتر الباناريتيوم

نادرا ما يحدث شكل الوتر من المرض في المقام الأول. هذا ممكن فقط في حالة الجروح العميقة في الأصابع. عادة ما تشارك الأنسجة تحت الجلد أيضًا في هذه العملية. في أغلب الأحيان، تتأثر الأوتار (أو بالأحرى الأغماد المحيطة بها) مع تقدم الباناريتيوم السطحي. علاوة على ذلك، في البداية يكون الالتهاب تفاعليًا بطبيعته، وبعد ذلك يحدث تغلغل العامل الممرض وتقوية الارتشاح المتكون بالفعل.

ويسمى هذا الشكل من المرض أيضًا التهاب غمد الوتر. يكون الإصبع المصاب منتفخًا بشكل حاد ومحمرًا ومثنيًا باستمرار. يحدث التسمم دائمًا تقريبًا. يشعر المريض بألم مستمر يزداد بشكل حاد عند محاولة تقويم الإصبع الملتهب بشكل نشط أو سلبي. يؤدي الوضع اللطيف للطرف بسرعة إلى إعاقة مؤقتة للمريض.

شكل الوتر هو أشد أنواع الأمراض خطورة، والذي يؤدي في أغلب الأحيان إلى مضاعفات حتى مع بدء العلاج في الوقت المناسب.

نوع مرض العظام

غالبًا ما يتطور مجرم العظام على الكتائب الطرفية. العظم الموجود هنا هو رخو، إسفنجي، لا يحتوي على قناة داخلية وهو مشبع بالأوعية الدموية بكثرة من الأوعية تحت السمحاق. وهذا يجعل من السهل على العدوى أن تخترق الأنسجة الملتهبة. بالإضافة إلى ذلك، يقع العظم على السلامية الطرفية بالقرب من قاعدة الظفر، مما يسهل أيضًا تحويل الداحس إلى باناريتيوم عظمي. في حالات أقل شيوعًا، يتطور هذا النوع من المرض مع كسور مفتوحة في الإصبع، وعادةً ما يكون مصحوبًا بسحق وعدوى الأنسجة الرخوة.

في الواقع، تلف العظام مع مثل هذا الباناريتيوم هو التهاب العظم والنقي. غالبًا ما يحدث الموقف عندما يتطور تدمير العظام بعد فتح آفة تحت الجلد أو حول الظفر وفترة من التحسن. ويفسر ذلك عدم الإفراغ الكامل للتجويف القيحي والإغلاق المبكر للجرح الجراحي.

علامات الباناريتيوم العظمي هي ألم عميق مستمر في السلامية المصابة وظهور عزل عظمي (قطع من العظام) في إفرازات هزيلة من جرح قيحي. ترتفع درجة حرارة الجسم، ويزداد التورم بشكل حاد. تتخذ الكتائب مظهرًا على شكل مضرب، ويصبح الحمل المحوري عليها مؤلمًا.

لكن العديد من المرضى يعتادون بسرعة على الألم الموجود ولا يستشيرون الطبيب، ويفضلون العلاج المستقل بالعلاجات الشعبية. وهذا أمر محفوف بتفاقم الوضع وزيادة انتشار العدوى، حتى تطور الإنتان.

مجرم مفصلي

شكل غير شائع ولكنه معطل من المرض. هذا هو التهاب المفاصل القيحي المدمر. يحدث تلف مفاصل الأصابع في أغلب الأحيان بعد إصابة الجلد على سطحها الظهري أو الجانبي، حيث يوجد القليل من الأنسجة تحت الجلد.

تتمثل أعراض المرض في تورم شديد وألم شديد في المفصل المصاب، مما يؤدي إلى تقييد كبير في حركته. يصبح الجلد فوقه أحمر اللون وساخنًا وممتدًا بإحكام حتى تختفي الطيات الطبيعية. إذا كان العلاج غير مناسب أو مكثف بشكل غير كاف، فإن جراب الوتر والغضاريف والعظام المجاورة يتورط في الالتهاب، ويتم تدمير المفصل بشكل لا رجعة فيه.

التهاب البانداكتيل

التهاب البانداكتيل ليس بأي حال من الأحوال شكلاً حادًا من أشكال المرض. وقد يكون نتيجة لتطور أنواع مختلفة من الباناريتيوم، مع انتشار العملية القيحية إلى جميع الأنسجة المجاورة. لكن في بعض الأحيان يتشكل التهاب البانداكتيل دون وجود علامات واضحة للالتهاب الموضعي. وهذا ممكن عندما يكون الإصبع مصابًا بمسببات أمراض شديدة الضراوة تميل إلى الانتشار بسرعة وتنتج سمومًا قوية.

يصاحب التهاب البانداكتيلي تسمم شديد والتهاب العقد اللمفية الإبطية القيحي وحالة إنتانية قد تهدد الحياة. يكون الإصبع منتفخًا بشدة، ولونه أرجواني مزرق، وأحيانًا يكون به مناطق تقرح. يعاني المريض من ألم شديد ومستمر، يشتد عند اللمس ومحاولة الحركة.

المضاعفات المحتملة

ترتبط المضاعفات المحتملة للباناريتيوم بانتشار العدوى القيحية خارج الإصبع أو بعواقب مرض سابق. وتشمل هذه:

• الإنتان، أي تعميم العدوى مع تكوين بؤر قيحية ثانوية متعددة في مختلف الأعضاء، وتطور متلازمة مدينة دبي للإنترنت وفشل الأعضاء المتعددة.
• انتشار العملية إلى الأجربة الزليلية لليد وحتى الساعد مع تطور التهاب الأوتار القيحي المقابل. هذا على الأرجح مع الباناريتيوم للإصبعين الأول والخامس من اليد، لأن أغمادهما المثنية تستمر في مفصل الرسغ وتمتد حتى إلى الساعد. لكن الجراب الزليلي للأسطح الراحية لأصابع اليد II-IV ينتهي بشكل أعمى على مستوى المفاصل السنعية السلامية.
• فلغمون اليد، مع انتشار العدوى من الأصابع يحدث في أغلب الأحيان تحت مرض الصفاق.
• التهاب العظم والنقي في عظام المشط والرسغ.
• تخثر الأوعية الدموية مع تطور نخر الأنسجة الإقفارية الحاد والتهاب محيط الوريد والتهاب الوريد الخثاري في الأطراف.
• التهاب العقد اللمفية قيحي من الأوعية اللمفاوية الإقليمية. في هذه الحالة، يتم تشخيص ما يسمى بالباناريتيوم اللمفاوي. يتميز هذا المرض بوجود تناقض بين الشدة المعتدلة لعلامات التهاب الإصبع والأعراض الواضحة لانتشار العدوى اللمفاوية. علاوة على ذلك، في بعض الأحيان يتم اكتشاف التهاب العقد اللمفية والتسمم العام حتى قبل ظهور الباناريتيوم نفسه.
• تقلصات الأصابع، والتي هي نتيجة للأشكال المفصلية والوترية للمرض.

التشخيص

يهدف تشخيص الباناريتيوم إلى استبعاد الأمراض المعدية والالتهابية الأخرى في اليد (أو القدم)، وتوضيح طبيعة وعمق الأضرار التي لحقت بالأصابع. فحص المريض يشمل:

• تقتيش. يقوم الطبيب بتقييم التغيرات الخارجية في المنطقة المصابة، وتحديد علامات التسمم، والتحقق من حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية (الإبطية). للفحص الموضعي، يتم استخدام مسبار الزر، والذي يسمح لك بتحديد المنطقة الأكثر ألمًا، وإذا لزم الأمر، عمق الجرح القيحي.
• أخذ المسحة إذا كان هناك إفرازات أو جرح مفتوح. يسمح لك بإجراء دراسة بكتريولوجية لتحديد نوع العامل الممرض وحساسيته للعوامل المضادة للبكتيريا الأساسية. صحيح، يمكن الحصول على نتيجة مثل هذا التحليل في موعد لا يتجاوز 5-7 أيام، وهو ما يرجع إلى الحاجة إلى توقع نمو الكائنات الحية الدقيقة في الوسائط المختلفة في الحاضنة.
• التصوير الشعاعي للمسح، المستهدف، في إسقاطين. يتم إجراؤه إذا كان هناك اشتباه في شكل المفصل والعظم. ولكن ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن التهاب العظم والنقي في الكتائب الطرفية يتم التحقق منه شعاعيًا في معظم الحالات فقط بعد 2-3 أسابيع من المرض، في حين يتم اكتشاف محتجزات العظام الصغيرة المتفتتة منذ الأيام الأولى.
• تنظير الحجاب الحاجز - إضاءة أنسجة الإصبع المصاب. يظهر مصدر الالتهاب على شكل سواد، مما يسمح لك بتحديد حجمه وشكله التقريبي.
• اختبار الدم السريري العام لتحديد شدة التفاعل الالتهابي العام من خلال تقييم مستوى ESR وزيادة عدد الكريات البيضاء وطبيعة التحول في صيغة الكريات البيض.

غالبًا ما تتضمن خطة الفحص أيضًا اختبارات لتحديد العوامل المؤهبة والمفاقمة للمرض. ويشمل ذلك اختبار مستويات الجلوكوز في الدم (لاستبعاد مرض السكري) واستبعاد مرض الزهري.

تتطلب الصورة السريرية للباناريتيوم تشخيصًا تفريقيًا مع الدمامل (خاصة عندما تتأثر أصابع القدم). وفي بعض الأحيان يتعين على الطبيب استبعاد مرض خاص، يسمى مجرم القريح. هذا هو شكل نادر من مرض الزهري الأولي، عندما تصبح الأضرار الدقيقة في بشرة الأصابع نقطة دخول لللولبية الشاحبة. وهذا ممكن بالنسبة للعاملين الصحيين الذين، بسبب مهنتهم، يتلامسون مع السوائل والأنسجة البيولوجية التي يحتمل أن تكون ملوثة. في خطر هم علماء الأمراض، وأطباء الأعصاب وأطباء التخدير والإنعاش الذين يقومون بالثقوب الشوكية، وطاقم التمريض المشاركين في الحقن، وبعض الآخرين.

كيفية علاج المجرم: المبادئ الأساسية

في حالة تطور الباناريتيوم، يتم العلاج في المنزل حصريًا تحت إشراف ووصف الجراح. من الممكن إجراء ما يسمى بالتدخلات الجراحية البسيطة في العيادات الخارجية. وإذا زادت الأعراض وكان العلاج غير فعال، فمن المستحسن دخول المستشفى في قسم الجراحة القيحية. تعتمد أساليب علاج الباناريتيوم في المقام الأول على نوع الالتهاب وعمق تلف الأنسجة. في مرحلة النزلة والتسلل من المرض، يتم استخدام الأساليب المحافظة. الهدف من هذا العلاج هو توطين الالتهاب ومحاربة العامل الممرض وتقليل شدة الوذمة والمظاهر المحلية الأخرى.

إن ظهور الألم الوخز وموجة ارتفاع الحرارة وأول ليلة بلا نوم هي علامات على تحول الالتهاب إلى شكل قيحي. وهذا يتطلب علاجًا جراحيًا لإخلاء القيح وإزالة الأنسجة الميتة وإنشاء مسار تدفق كافٍ للإفرازات الناتجة. يتم تحديد حجم وتقنية العملية من خلال شكل الباناريتيوم. إذا أمكن، يتم وضع تصريف في الجرح، مما يمنع حواف الجرح من الالتصاق ببعضها ويسهل الإخلاء الذاتي للإفرازات القيحية. الاستثناء هو الشكل الجلدي، في هذه الحالة يتم إجراء فتحة واسعة فقط للباناريتيوم (المثانة تحت الجلد).

يُستكمل العلاج الجراحي الذي يتم إجراؤه بالضرورة بالتدابير المحافظة، وغسل الجرح والضمادات بعد العملية الجراحية بمواد مطهرة ومضادة للالتهابات. يعد استخدام Levomekol للباناريتيوم هو الإجراء الأكثر شيوعًا بعد العملية الجراحية.

إذا لم تختف الأعراض الرئيسية بعد الجراحة، فمن الضروري إجراء فحص مستهدف متكرر لاستبعاد تطور الأشكال العميقة للمرض والمضاعفات.

معاملة متحفظة

قد يشمل العلاج المحافظ ما يلي:

• استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف، ويفضل أن يكون لها تأثير مبيد للجراثيم. في معظم الحالات، يقع الاختيار على أدوية البنسلين أو السيفالوسبورين، كما يستخدم لينكومايسين. جميع الأدوية الأخرى هي الأدوية المفضلة إذا كان العلاج غير فعال. يمكن استخدام المضادات الحيوية لمجرم الإصبع ليس فقط للعلاج الجهازي ولكن أيضًا للعلاج المحلي. تتمثل الممارسة في ثقب مصدر الالتهاب، وغسل الجرح القيحي، والتطبيقات، والمراهم (على سبيل المثال، Oflomelid). تُعطى المضادات الحيوية أيضًا في بعض الأحيان عن طريق الوريد بشكل رجعي (دون إزالة العاصبة).
• انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة المحلية. يمكن أن يكون فعالاً في مرحلة النزلة من الباناريتيوم الجلدي والتطور تحت الجلد.
• تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الألم ولأغراض مضادة للالتهابات. إنه أكثر من مجرد إجراء مساعد.
• الكمادات والتطبيقات باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات. الأكثر شيوعًا هي Dimexide (في التخفيف المناسب) والكلورهيكسيدين والكلورفيليبت في شكل محلول كحولي ومرهم Vishnevsky و Levomekol. لكن مرهم الإكثيول في علاج المجرمين يعتبر حاليًا غير فعال، ويلاحظ تأثير كبير سريريًا من استخدامه بشكل رئيسي في الطبيعة الهربسية للمرض.
• كمادات دافئة وكحولية على منطقة الالتهاب.
• العلاج الطبيعي (UHF، الأشعة فوق البنفسجية، الرحلان الأيوني).
• التثبيت، مما يسمح بإنشاء راحة وظيفية للجزء المصاب من الطرف. تدبير مساعد.

العلاج المحافظ ممكن أيضًا في المراحل المبكرة من الأشكال العميقة من الباناريتيوم.

العلاج الجراحي للمجرم

تهدف جراحة المجرمين في أغلب الأحيان إلى إخلاء القيح، وإزالة الكتل النخرية (على سبيل المثال، عزل العظام)، وإنشاء تدفق مناسب من التركيز القيحي. ولكن إذا لزم الأمر، يتم إجراء تدخلات جذرية أيضا - بتر السيلان المصاب أو الإصبع بأكمله.

تشمل الأنواع الرئيسية للتدخل ما يلي:

• إزالة الظفر أو جزء منه على الأقل في حالة وجود مجرم تحت الظفر قيحي أو داحس من الحافة العلوية ؛
• فتحة مقوسة من الجلد والباناريتيوم تحت الجلد في الكتائب الطرفية.
• تطبيق شقين خطيين متصلين على طول الأسطح الجانبية عندما تتأثر الكتائب الرئيسية والمتوسطة.
• لا يُسمح بالثقوب المتكررة للمفصل (في الشكل المفصلي للمرض) والغمد الزليلي المصاب (في شكل وتر) إلا في مرحلة الالتهاب النزلي.
• شقوق ثنائية جانبية واسعة للمجرمين الذين يعانون من آفات الأغماد الزليلية، يتم تطبيقها في وقت واحد على الكتائب الرئيسية والمتوسطة؛
• شق خط الوسط المستمر على طول السطح الراحي للإصبع لنخر الوتر؛
• فتحة مقوسة واسعة للكتائب الطرفية مع إزالة العازلات أثناء الباناريتيوم العظمي مع تدمير غير كامل للعظم ؛
• بتر واحد أو أكثر من السلاميات مع تلف الأنسجة واسعة النطاق أو التهاب العظم والنقي على نطاق واسع.
• فتح التجويف المفصلي على طول السطح الجانبي، والذي قد يترافق مع تطهير بسيط أو إزالة الأسطح المفصلية وخلق تصلب علاجي المنشأ؛
• بتر الإصبع مع تفكيكه في المفصل السنعي السلامي واستئصال رأس عظم السنع.

تعتمد مدة شفاء الإصبع بالمجرم على عدة عوامل. كلما كان من الممكن إزالة القيح بشكل أسرع وأكثر اكتمالًا وقمع نشاط النباتات المسببة للأمراض، زادت سرعة عملية التعافي.

تنبؤ بالمناخ

الباناريتيوم السطحي هو مرض ذو تشخيص إيجابي إلى حد ما. من الممكن الشفاء التام للمريض دون تكوين عيوب تشوه في الأطراف وندبات مشوهة جسيمة. عادة لا تؤدي الأشكال المحيطة بالظفر وتحت اللسان إلى تغيير كلي لا رجعة فيه في منطقة نمو الظفر، بحيث يتم استعادة مظهر الكتائب الطرفية بمرور الوقت. والمخالفات المحتملة في صفيحة الظفر المتنامية لا تتطلب تصحيحًا جراحيًا ولا تتداخل مع عمل الإصبع.

بالنسبة للأشخاص في بعض المهن، قد يصبح التغير في الحساسية السطحية لطرف الإصبع بعد الخضوع للباناريتيوم في هذه المنطقة والتدخل الجراحي أمرًا بالغ الأهمية. هذه المشكلة، على سبيل المثال، ذات صلة بالطابعين والخياطات ومصممي الديكور. هذا هو السبب في أنهم يحاولون فتح باناريتيوم السلامية الطرفية باستخدام شق مقوس مجاور، مما يقلل من الطبيعة المؤلمة للعملية.

يعتمد تشخيص الأشكال العميقة على حجم الآفة وتوقيت العلاج واستجابة الجسم للعلاج. في حالة التهاب الأوتار المهبلي الشديد والتهاب المفاصل، قد يصبح المريض معاقًا بسبب تطور التقلصات العظمية المفصلية إذا تأثرت الذراع المهيمنة. تتناقص القدرة على العمل أيضًا عند إزالة السلامية أو الإصبع بالكامل. لكن لا ينبغي أن ننسى أن عمليات بهذا الحجم يتم إجراؤها لدواعي إنقاذ الحياة، مما يجعل من الممكن مواجهة تعميم العدوى ومنع الوفاة.

الباناريتيوم هو التهاب قيحي في الجلد والأنسجة العميقة في أصابع اليدين أو القدمين. الأسباب الرئيسية لتطور المجرم هي: السحجات والجروح على الأصابع والأظافر ذات الجودة الرديئة والباديكير والأظافر الناشبة التي تساهم في اختراق الميكروبات بعمق في الجلد. الأعراض الرئيسية للباناريتيوم هي: ألم شديد في الإصبع، واحمرار وتورم جلد الإصبع (غالبًا حول الظفر)، وزيادة درجة حرارة الجسم. في بعض الحالات، يمكن أن يسبب الباناريتيوم مضاعفات خطيرة تتطلب جراحة فورية. إذا شعرت بأعراض مثل الحمى، أو تراكم القيح تحت الجلد على شكل فقاعة أو شريط، أو ألم لا يطاق في إصبعك، فيجب عليك استشارة الطبيب فورًا. عادة ما يكون علاج الباناريتيوم محافظًا (الحمامات الطبية، المراهم المضادة للبكتيريا) أو جراحيًا في الحالات الشديدة.

انتباه! الباناريتيوم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة!

يقول الأطباء أنه إذا لم يقم الشخص مطلقًا بتطهير الدم من الكوليسترول السيئ، فهو في خطر كبير، لأن الكوليسترول السيئ يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية لدى 89٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. وهو السبب في حوالي 70% من الوفيات. في الآونة الأخيرة، تم طرح منتج محلي فريد من نوعه، وهو Aterol، والذي يمكنك من خلاله تنظيف دمك بالكامل من الكوليسترول السيئ في دورة واحدة فقط من الاستخدام. يحتوي الأثيرول على سلالات من الكائنات الحية الدقيقة بروبيوتيك التي تربط الكوليسترول وتسرع عملية التخلص منه، كما تدمر لويحات الكوليسترول المتكونة بالفعل. شارك كبار العلماء في البلاد في تطوير الدواء، وقد تم تطويره في إطار البرنامج الفيدرالي لتحسين صحة سكان البلاد.

أسباب تطور المجرم

الباناريتيوم هو التهاب قيحي يتطور نتيجة دخول العدوى (البكتيريا) إلى عمق أنسجة الإصبع. من الممكن اختراق الميكروبات عبر الجلد في حالة تلفه: سحجات وشظايا وجروح صغيرة ومانيكير وباديكير رديئة الجودة وما إلى ذلك. في بعض الحالات، يتطور الباناريتيوم دون أي إصابات سابقة لجلد الأصابع. فيما يلي الظروف الملائمة لتطور المجرم:

1. الباناريتيوم شائع عند الأطفال، بسبب ميلهم لمص الأصابع أو قضم أظافرهم.
2. يساهم الظفر الناشئ (غرس الظفر في حافة الجلد المحيطة به على الجانبين) في تلف جلد الإصبع والعدوى بتطور الباناريتيوم.
3. فطريات القدم والأظافر (فطار الأظافر)
4. داء السكري، واضطرابات الدورة الدموية في الساقين (التهاب الوريد الخثاري في أوردة الساق، وما إلى ذلك).
5. الأشخاص الذين يمارسون بعض المهن التي تتطلب العمل اليدوي: الطهاة والنجارين والعمال الزراعيين وغيرهم.

كريم "زدوروف" المكون من مكونات طبيعية قوية، يحارب البكتيريا والفطريات بشكل فعال، ويمنع تطور الفطار والالتهاب القيحي، ويعزز الشفاء السريع من الجروح والشقوق. يحتوي الكريم على كميات كبيرة من البروبوليس وشمع النحل والسم، ولهذا السبب يسمح لك الكريم بقتل جميع البكتيريا والفيروسات. بمساعدته يمكنك علاج فطريات الأظافر وحماية نفسك من تطور الباناريتيوم. يوصى باستخدام كريم Zdorov لكل من الأطفال والبالغين. التعليقات حول هذا المنتج مفاجأة سارة.

أعراض وعلامات المجرم

تتميز الأعراض الرئيسية التالية للباناريتيوم:

1. ألم شديد ومستمر في الإصبع، والذي قد يكون له طابع نابض (ارتعاش).
2. احمرار وتورم الجلد حول الظفر أو الإصبع بأكمله. في كثير من الأحيان، في منطقة الالتهاب، تحت الجلد، يتكون تراكم القيح، مرئيا على شكل فقاعة بيضاء أو شريط.
3. ضعف انثناء وتمديد الإصبع.
4. زيادة درجة حرارة الجسم.

يمكن أن يؤثر الباناريتيوم على أصابع اليدين أو القدمين ويتطور على عدة مراحل تختلف في عمق تغلغل العدوى. لذلك، في بداية المرض، عندما يؤثر الالتهاب على الجلد فقط، هناك احمرار وتورم في الجلد، حكة أو وجع في منطقة الإصبع. مع زيادة انتشار العدوى بشكل أعمق في الأنسجة الدهنية، يصبح الألم لا يطاق، ويهتز. في غياب العلاج المناسب، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى العضلات والأوتار وعظام الإصبع، والذي يتجلى في ألم شديد، وتورم، وضعف حركة الإصبع والحمى.

1. الباناريتيوم الجلدي وتحت الجلد هو التهاب في الجلد في منطقة الإصبع يتجلى في الحكة وألم في الجلد عند لمسه واحمرار وتورم في منطقة الالتهاب. عادةً ما يتم وضع الخراج المصاحب للجلد من تلقاء نفسه ويخترق خلال يوم أو يومين دون أي علاج خاص. في بعض الحالات، مع الباناريتيوم الجلدي، تنتشر العدوى بعمق في أنسجة الإصبع مع تطور أشكال أكثر شدة من المرض.
2. مجرم حول الظفر (الداحس) هو التهاب في نتوءات الجلد على جانبي صفيحة الظفر ، والذي يتطور غالبًا بعد مانيكير رديء الجودة ، وتمزيق الأظافر المعلقة ، وكذلك أثناء نمو الأظافر وأمراض الأظافر الفطرية (فطار الأظافر). يتجلى الداحس من خلال الألم الخفقان والاحمرار في منطقة التلال المحيطة بالزغب. إذا كان سبب تطور الباناريتيوم هو فطريات القدم أو الأظافر، فسيتم ملاحظة سماكة وتدمير صفيحة الظفر.
3. مجرم تحت الظفر هو خراج تحت الظفر يظهر بعد تقليم الأظافر بشكل غير لائق (مفرط) ، ودخول الشظية تحت الظفر ، وكذلك نتيجة لدخول القيح تحت الظفر مع الداحس وأشكال أخرى من المجرم. مع هذا النوع من الباناريتيوم، هناك احمرار وألم نابض شديد في الإصبع، وإفراز القيح من تحت الظفر. في كثير من الأحيان، يؤدي الباناريتيوم تحت اللسان إلى فقدان الأظافر.
4. مجرم الأوتار، أو التهاب غمد الوتر، هو التهاب في أوتار الإصبع، والذي يتطور نتيجة لانتشار العدوى من الطبقات السطحية للإصبع (مجرم تحت الجلد، الداحس، وما إلى ذلك). العلامات الرئيسية لباناريتيوم الوتر هي: ألم شديد في منطقة الإصبع، والذي يزداد عند محاولة تقويم الإصبع، والتورم والاحمرار في منطقة الإصبع، والإصبع في وضع منحني.
5. مجرم العظام هو التهاب في عظم الإصبع يتجلى في ألم شديد ومستمر في الإصبع واحمرار وتورم في الإصبع. عندما تلتهب مفاصل الإصبع، يزداد الألم مع تمديد وثني الإصبع (الباناريتيوم المفصلي).

المضاعفات المحتملة للباناريتيوم

إذا كنت تشك في الباناريتيوم، استشر الجراح في أقرب وقت ممكن. التأخير في بدء العلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للباناريتيوم:

1. التهاب أوتار الإصبع (التهاب غمد الوتر)، والذي غالبًا ما ينتهي بنخر الوتر ويؤدي إلى ضعف حركة الإصبع.
2. يعد انتشار الالتهاب القيحي إلى الأنسجة الدهنية لليد (فلغمون اليد) من المضاعفات الخطيرة للغاية للباناريتيوم، والذي يتجلى في ألم شديد في اليد، والذي يشتد عند محاولة تحريك الأصابع، وزيادة درجة حرارة الجسم، و تدهور الحالة العامة. علاج فلغمون اليد يكون دائمًا جراحيًا.
3. الإنتان (تسمم الدم) هو رد فعل عام حاد للجسم تجاه العدوى، والذي يتجلى في تدهور كبير في صحة المريض وبدون علاج مناسب يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

علاج الباناريتيوم (خراج على الإصبع)

لا يجوز علاج الباناريتيوم بدون جراحة (العلاج المحافظ) إلا في المراحل الأولى من المرض وفقط تحت إشراف الجراح. الطرق الرئيسية للعلاج المحافظ للمجرم هي:

1. الاستحمام اليومي بمحلول برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم) المضاف إلى الماء الدافئ (وليس الساخن) حتى يظهر اللون الوردي الباهت. ضع الإصبع المؤلم في الحمام المجهز لمدة 5-7 دقائق.
2. بعد الحمام، يجب عليك مسح إصبعك بعناية بمنديل معقم ثم وضع ضمادة مطوية عدة مرات (حوالي 5 × 5 سم) على الجلد في منطقة الالتهاب، حيث توضع طبقة رقيقة من مرهم الديوكسيدين أو ليفميكول يتم تطبيقه.
3. ثم يجب ضمادات الإصبع بشكل فضفاض.

إذا، نتيجة للعلاج المحافظ، تم تكثيف أعراض الباناريتيوم، وارتفعت درجة حرارة الجسم، أو ظهر خراج على الإصبع (تراكم القيح)، فاستشر على الفور الجراح. يتم العلاج الجراحي للباناريتيوم تحت التخدير الموضعي. يقوم الجراح بإجراء شق صغير في جلد الإصبع، وإزالة الأنسجة الميتة من الإصبع، وإدخال عوامل مضادة للجراثيم المحلية. مع مجرم تحت اللسان، عادة ما تتم إزالة الظفر. بعد العملية، يتم إعطاء المريض ضمادات يومية، والتي تسمح بتناول مضادات البكتيريا المحلية وعوامل التئام الجروح. المدة الإجمالية لهذا العلاج هي 5-7 أيام. نظرًا لأن المجرم مرض قيحي ، فغالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية في علاجه. كقاعدة عامة، يصف الطبيب أحد المضادات الحيوية التالية: أوجمنتين، كليندامايسين، ميترونيدازول، إلخ. إذا كان سبب تطور المجرم هو فطريات الأظافر، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات، اقرأ المزيد عن المقال

الوقاية من المجرم

الطريقة الرئيسية للوقاية من المجرم هي علاج الجلد التالف في الوقت المناسب (السحجات والجروح والثقوب وما إلى ذلك) باستخدام أحد المطهرات: اليود والكحول والأخضر اللامع وما إلى ذلك. إذا دخلت الشظية في إصبعك، فيجب إزالتها. إذا لم تتمكن من إزالة الشظية بنفسك، استشر الطبيب للحصول على المساعدة.

يمكن أن تتطور الإصابة البسيطة أو الشظية إلى خراج يخترق العظم. تسمى هذه العملية الالتهابية باناريتيوم الإصبع - ستساعدك الصورة على فهم الأعراض بشكل أكثر دقة. لماذا تتطور العملية الالتهابية؟ كيف بسرعة وأمان يمكنك التخلص من المجرم؟

يتطور الالتهاب القيحي في غياب التطهير الطبيعي للإصبع المصاب. هناك فئات معينة من الأشخاص يكون احتمال إصابتهم بمجرم مرتفعًا جدًا.

العوامل الاستفزازية:

• السكري؛
• الأمراض المصحوبة بنقص المناعة الأولي أو الثانوي؛
• وجود تغيرات مرضية في تدفق الدم إلى الأطراف.
• نقص الفيتامينات.
• أمراض الأظافر الفطرية.
• مسمار نام.

تتطور العمليات القيحية في الأنسجة الدهنية للإصبع بسرعة وتنتشر إلى الأنسجة المجاورة. يسمح الهيكل الخاص للألياف باختراق الالتهاب بشكل أعمق.

الباناريتيوم في تصنيف ICD-10 هو L00-L08 (عدوى الجلد والأنسجة تحت الجلد)، L03.0 (بلغمون أصابع اليدين والقدمين).

الأعراض الرئيسية والصور

للباناريتيوم أشكال مختلفة تعتمد على درجة تغلغل العملية القيحية في الأنسجة وموقع مصدر الالتهاب. كيف تبدو أنواع المجرمين؟

العلامات العامة للمجرم:

• ألم في الإصبع المصاب ذو طبيعة انفجارية وإطلاق نار ؛
• تورم شديد في مكان الإصابة.
• تتميز العملية الالتهابية باحمرار شديد في الجلد.
• يفقد الإصبع القدرة على الحركة.

مهم! يجب علاج الالتهاب القيحي في أسرع وقت ممكن - في المرحلة الأولية يمكن علاجه باستخدام الطرق المحافظة. ولكن مع الأشكال المتقدمة، لا يمكن تجنب التدخل الجراحي.

مع الباناريتيوم الجلدي، يصاحب التورم والاحمرار 1-3 بثور تتراكم فيها محتويات بيضاء صفراء. هذا هو المكان الذي يشعر فيه بأشد الألم.

يشبه خراج الباناريتيوم تحت الجلد نقطة مضيئة صغيرة، ويكون الاحمرار والتورم غير واضحين ويؤثران على مساحة كبيرة من الإصبع. في حالة الداحس، تتشكل علامات العملية الالتهابية أسفل الظفر أو على جانبيه.

عندما يخترق القيح الطبقات السفلية من فراش الظفر، يتطور الباناريتيوم تحت اللسان. يفقد الكتائب العلوية القدرة على الحركة بسبب التورم الشديد، وعندما تلمس الظفر يحدث ألم شديد، ويمكن رؤية تراكم القيح تحت صفيحة الظفر.

الباناريتيوم العظمي في المرحلة الأولية لديه علامات على شكل تحت الجلد. ولكن تدريجيًا يصبح التورم أكثر فأكثر، ويزداد حجم الإصبع بشكل كبير، ويفقد القدرة على الحركة تمامًا. ويصاحب هذا الشكل ارتفاع في درجة الحرارة، وتظهر علامات التسمم الشديد. يمكن أن ينفتح خراج العظام من تلقاء نفسه - سوف تتحسن حالة الشخص لفترة من الوقت، ولكن سرعان ما تعود الأعراض. علامات مماثلة هي سمة من وتر الباناريتيوم.

في الشكل المفصلي، يتم تحديد الالتهاب حول المفصل. يتميز المرض بألم شديد ومستمر، يشتد مع كل حركة للإصبع. يمكن أيضًا أن ينفتح الخراج من تلقاء نفسه، لكن هذا لا يشير إلى الشفاء.

التهاب البانداكتيل هو أشد أشكال المجرمين، وينتشر الالتهاب إلى جميع أنسجة الإصبع، ويكتسب لونًا أرجوانيًا مزرقًا، ويصبح لامعًا، ويزداد حجمه بشكل كبير. يخرج القيح من خلال مسالك ناسورة تظهر بكميات كبيرة على سطح العضو المتضرر. عند الجس، يتم سماع أزمة مميزة للأنسجة تحت الجلد.

يمكن أن يكون الباناريتيوم مصحوبًا بمضاعفات مختلفة - تعفن الدم والتهاب العظم والنقي. عندما تتراكم كمية كبيرة من القيح، فإنها تبدأ في إذابة الجلد والأنسجة تحت الجلد، في أغلب الأحيان في منطقة الكتائب الأولى للإصبع - يتطور البلغمون، وهو أمر يصعب علاجه.

الباناريتيوم عند الأطفال

غالبًا ما تحدث التهابات قيحية على الأصابع عند الأطفال - فهم غالبًا ما يعضون أظافرهم ويجرحون أصابعهم أثناء الألعاب ويتلامسون مع الحيوانات المنزلية أو حيوانات الشوارع. تساهم المناعة الضعيفة أو غير المكتملة لدى الطفل في الانتشار السريع للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي اخترقت الجرح.

نادرًا ما يتم تشخيص الباناريتيوم عند الرضيع، نظرًا لأن خطر إصابة الإصبع ضئيل للغاية.

أسباب تطور الجناية عند الرضع:

• إصابات الولادة
• قطع غير لائق للأظافر.
• مسمار نام
• إصبع مقروص
• خدوش الحيوانات الأليفة.

مهم! غالبًا ما يصاب الرضع بالباناريتيوم الجلدي أو المحيط بالزغب. لمنع اختراق العدوى إلى طبقات أعمق، يجب معالجة المنطقة الملتهبة بمطهر واستدعاء الطبيب.

بالإضافة إلى علامات الالتهاب على الإصبع المصاب، يمكن أن يسبب الجاني انخفاض الشهية والقلس المتكرر وتدهور نوعية النوم عند الرضع. غالبًا ما يعاني الأطفال من الحمى وتدهور عام في صحتهم.

لتلقي العلاج:

1. إذا لم يكن هناك التهاب قيحي، فيمكن إجراء علاج الأطفال في المنزل. تساعد الكمادات الباردة والحمامات المالحة كثيرًا.
2. بالإضافة إلى ذلك، يجب معالجة المناطق الملتهبة بمراهم مضادة للبكتيريا ومطهرة - مرهم إكثيول، ليفوميكول.

من الأفضل عدم تأخير العلاج المنزلي واستشارة الطبيب. في معظم الحالات، يجب تناول المضادات الحيوية من أجل الشفاء العاجل. إذا كان سبب المجرم أمراض فطرية، فإن العلاج بالأدوية المضادة للفطريات مطلوب. يمكن للطبيب فقط اختيار الأدوية القوية المناسبة.

طرق العلاج المحافظة

في المرحلة الأولية لعلاج المجرمين، يتم استخدام الحمامات بمحلول برمنجنات البوتاسيوم والمراهم المضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا.

الأدوية الفعالة:

• ديميكسيد - مخفف بالماء بنسبة 1: 4 لعمل كمادات.
• Furacilin - يستخدم للحمامات الساخنة، تحتاج إلى تبخير الإصبع الملتهب لمدة نصف ساعة على الأقل؛
• لينكومايسين هو أفضل عامل مضاد للجراثيم لعلاج المجرمين على شكل مرهم أو محلول حقن أو كبسولات للإعطاء عن طريق الفم.
• ليفوميكول - يطبق على الجلد المبخر، المنتج يدمر البكتيريا، ويسرع عملية شفاء الجرح.
• مرهم فيشنفسكي هو دواء تم اختباره على مر السنين برائحة معينة وهو مطهر جيد.
• مرهم التتراسيكلين - يساعد بشكل فعال فقط في المراحل الأولى من المجرم، ويمكن خلطه بنسب متساوية مع معجون الزنك.

إذا لم يحقق هذا العلاج نتائج، ترتفع درجة حرارة المريض، ويظهر الخراج - من الضروري الخضوع لعملية جراحية. يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي، حيث يقوم الطبيب بعمل شق صغير، وإزالة الأنسجة الميتة، وأحيانًا الظفر بأكمله. للتوطين تحت الجلد والأعمق، يتم إدخال الصرف في الشق، ويلزم العلاج بالمضادات الحيوية - سيفترياكسون، سيفتازيديم، أوجمنتين.

المدة الإجمالية للعلاج لا تزيد عن 7 أيام.

كيفية علاج المجرم في المنزل

في حالة حدوث الباناريتيوم، يجب عليك استشارة الطبيب، ولكن إذا لم يكن هناك أي احتمال، فإن المرض في مرحلة مبكرة - يمكنك إجراء العلاج الأولي في المنزل.

الإسعافات الأولية للمجرم:

1. تحضير محلول ملحي من 15 غراماً من الملح و220 مل من الماء الدافئ - اغمري إصبعك فيه لمدة ربع ساعة ثلاث مرات يومياً.
2. اصنع محلولاً من ديميكسيد - قم بإذابة 10 جم من الدواء في 40 مل من الماء المغلي.
3. انقع قطعة صغيرة من الشاش في المحلول ثم لفها حول الإصبع المصاب.
4. رش البنسلين المطحون على رأس الشاش.
5. قم بتأمين الكمادة بالبولي إيثيلين وضمادة، ولا تقم بإزالتها حتى حمام الملح التالي.

مهم! لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية إلا في المراحل الأولى من المرض، قبل أن تبدأ عملية ذوبان الأنسجة القيحية.

كضغط، يمكنك استخدام خليط من 7 مل من زيت التنوب الأساسي و 3 غرام من مرهم فيشنفسكي. ضع الخليط على ضمادة، ثم ثبتها على الإصبع المصاب، وقم بتغيير الضمادة بعد 6-8 ساعات.

الصبار علاج فعال لعلاج العمليات الالتهابية المختلفة. تحتاج إلى قطع الورقة السفلية للنبات وإزالة النهاية الحادة وجانب واحد. اقطع الورقة بعناية إلى جزأين، وليس بالكامل، ثم ضع إصبعك في القطع. يجب تغيير الضغط كل 4 ساعات.

الباناريتيوم هو عملية التهابية قيحية في أنسجة أصابع اليدين أو القدمين. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فقد تتطور أمراض خطيرة في الأطراف، وتتطلب في بعض الأحيان بتر العديد من الكتائب. لمنع تطور المرض، يجب معالجة جميع الجروح والخدوش على الفور باللون الأخضر اللامع والكحول والبيروكسيد، ويجب وضع رقعة مبيد للجراثيم.

• تفسير الاختبارات عبر الإنترنت - البول والدم والكيمياء العامة والبيوكيميائية.
• ماذا تعني البكتيريا والشوائب في اختبار البول؟
• كيف نفهم اختبارات الطفل؟

• ميزات تحليل التصوير بالرنين المغناطيسي
• الاختبارات الخاصة وتخطيط القلب والموجات فوق الصوتية
• المعايير أثناء الحمل ومعنى الانحرافات..

تفسير التحاليل

أحد الأمراض الالتهابية في الأطراف البشرية، الباناريتيوم في إصبع اليد والقدمين، يتميز بآفات التهابية قيحية على سطح الجلد وأضرار عميقة في أنسجة المفاصل.

يتم تحديد عملية الالتهاب مع تطور قيحي في كتيبة أظافر الإصبع على راحة اليد أو القدم، مما يؤثر على الأنسجة تحت الجلد.

مع تطور المرض، ينتشر التفاعل الالتهابي القيحي على طول عضلات الوتر الكثيفة (الحبال). في الوقت نفسه، يؤدي تراكم القيح في تجاويف جسور النسيج الضام، دون وجود مخرج من المساحة الضيقة، إلى عدد من التغيرات المرضية التي تثير مزيدًا من التطور لمرض الإصبع - الباناريتيوم، بسبب:

• ضغط أوعية التغذية.
• اضطرابات الدورة الدموية في الأنسجة العميقة.
• تطور نخر الأنسجة.
• الأضرار الالتهابية القيحية للأوتار والأنسجة العظمية والأنسجة المشتركة.
• المنطقة المحيطة بالظفر (الداحس) والمنطقة تحت اللسان.

رمز التشخيص وفقًا للـ ICD-10 (micd felon of the Finger) – L03.0.

العامل المسبب للمرض

صورة اصبع القدم الباناريتيوم

السبب الجذري لتطور المرض هو بكتيريا عائلة المكورات العنقودية. في بعض الأحيان يتم اكتشافها بصحبة الكائنات الحية الدقيقة ذات الفوعة المختلفة - المكورات العقدية أو المكورات الثنائية أو البكتيريا المعوية. تختلف الكمية حسب حالة بشرة اليدين ورطوبتها النسبية.

تساهم زيادة الرطوبة والحرارة (مع النسيج والأظافر والأظافر الكبيرة والشقوق) في نقع الجلد السريع والتكاثر السريع للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض القيحية.

لا يسمح التركيب البيولوجي للجلد بدخول "العدوى" إلى الداخل. يتم تنفيذ وظائفه الوقائية عن طريق الطبقة العليا (القرنية) من البشرة وحمض اللاكتيك الذي تفرزه الغدد العرقية. يتم تسهيل تغلغل البكتيريا في طبقات الجلد وتطور الجاني على إصبع اليد أو إصبع القدم بسبب العوامل التي تنتهك سلامة الجلد:

• استخدام البنزين والمحاليل القلوية لغسل اليدين، والتي تسبب جفاف وتشقق الجلد (في الإنتاج بشكل رئيسي)؛
• الحروق والجروح السطحية والكدمات والأظافر الممزقة في طيات الظفر هي سبب الأشكال السطحية للمرض.
• اللدغات والجروح المقطوعة والعميقة والثقبية والعلاج غير المؤهل للشكل الأولي للمرض يسبب تطور شكل عميق من علم الأمراض.

في كثير من الأحيان، تكون الصدمات الدقيقة أكثر خطورة في المظاهر السريرية من الصدمات العميقة واسعة النطاق، والتي تخضع على الفور للعلاج المؤهل وفي الوقت المناسب (مع الصدمات الدقيقة غالبًا ما يتم تجاهلها).

يتم إعطاء دور خاص في تطور المرض لإصابات الجروح الناجمة عن المسامير الصدئة والزجاج والقصدير. الجروح الممزقة والمقطعية والكدمات أو الثقوب عرضة للتقيح.

ويرجع ذلك إلى سرعة شفاء وإغلاق الجلد فوق الجرح، مما يترك العدوى أعمق. هذه الجروح مقاومة للمطهرات إذا لم يتم العلاج على الفور.

السبب اليومي لباناريتيوم إصبع القدم هو تآكل الجلد بأحذية غير مريحة أو كدمات أو ثقوب. تعزيز التطور "المريح" لحاملات البكتيريا:

• فشل الجهاز المناعي.
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• أمراض الغدد الصماء.
• نقص الفيتامينات (نقص الفيتامين).

أنواع وعلامات وأعراض المجرم، الصورة

تعتمد علامات وأعراض الباناريتيوم على مكان الإصابة ومستوى الضرر الذي يلحق بهياكل الأنسجة، والذي يحدده النوع.

باناريتيوم إصبع على صورة اليد

صورة الباناريتيوم الهربسية

مظهر الجلدتتميز بأضرارها على الجلد فقط. تتجلى أعراض الباناريتيوم في ألم طفيف وارتعاش، وتكثيف تدريجيا، وتصبح دائمة. تسبب العمليات الالتهابية انفصال البشرة مع تكوين حويصلي في الوسط مملوء بالقيح.

الباناريتيوم تحت الجلد للإصبعيتميز بالتهاب دهني تحت الجلد. تظهر الأعراض الأولية في اليوم السادس أو حتى العاشر بعد الإصابة. تتميز بداية التطور بما يلي:

1. حرقان والشعور بتوسع الأنسجة.
2. أعراض ألم صغيرة ولكنها متزايدة تدريجيًا وسحب ونبض بطبيعتها ؛
3. توتر الأنسجة المحلية وتورم ينتشر على طول الجزء الخلفي من الإصبع؛
4. انخفاض عام في الصحة، وارتفاع في درجة الحرارة.

تطوير أنواع الأوتارينجم المرض عن مضاعفات الباناريتيوم تحت الجلد، عندما تخترق العدوى الطبقات العميقة من الأنسجة أو بسبب إصابة الجروح العميقة. تظهر الأعراض بعد ساعتين من الإصابة:

• زيادة التورم بسرعة وانتشار التورم على سطح الراحي.
• ضعف حركة المفاصل.
• احمرار شديد وتسمم.
• يشع الألم على طول مسار آفة غمد الوتر.

علامات الباناريتيوم المفصليتظهر مع جروح عميقة، أو نتيجة لقربها من بؤرة الالتهاب، مما يسبب التهاب قيحي في المفاصل البكرية. غالبًا ما يؤثر الالتهاب على السلامية نفسها ويمكن دمج الباناريتيوم المفصلي مع مظهر عظمي.

بالإضافة إلى الأعراض العامة، مع مظهر أكثر وضوحا، والأضرار الالتهابية للجهاز الرباطي:

• هناك ألم في الإصبع بأكمله؛
• حركاته غير الطبيعية وطحنه.
• مع آفات العظام، تكتسب الكتائب مظهر مغزلي.
• ويلاحظ التهاب الأوعية الدموية وعلامات التهاب العقد اللمفية.

أعراض الأشكال المحيطة بالظفر وتحت اللسانتنجم الأمراض عن سبب واحد - تمزق في صفيحة الظفر، أو شظايا تحت الأظافر، أو أظافر معلقة أو جروح وخز. تحدث العملية الالتهابية تحت صفيحة الظفر.

مع علم الأمراض العميق، تتأثر التلال المحيطة بالظفر. مع علم الأمراض السطحي، يصبح جلد الأسطوانة فقط ملتهبا. علامات المجرم مصحوبة بما يلي:

• ألم الخفقان الحاد.
• تشكيل القيح تحت اللوحة.
• تورم واحمرار في السلامية والوسادة حول الظفر.
• تقشير اللوحة من السرير.

علاج الباناريتيوم في إصبع أو إصبع القدم بالأدوية

عند اختيار نظام علاج الباناريتيوم بإصبع اليد، من المفيد أن نتذكر تعريف الطبيب الإنجليزي الشهير جون غونتر:

"إن مركز ثقل علاج المجرم يكمن في الشق المبكر. لقد حان الوقت لننسى، لسوء الحظ، التحيز الذي ليس غريبًا حتى على الأطباء، وهو أنك تحتاج إلى ترك القيح "ينضج" ثم إجراء شق. إن ثمار المجرم الناضج، تحت الرقع واللصقات وغيرها من اختراعات الرعونة البشرية، تأتي إلينا على شكل نخر، وانصهار الأوردة الجافة، وتصغير المفاصل، على شكل أصابع وأيدي غير صالحة للاستعمال.

ولكن حتى فتح تكوين قيحي لا يمكن أن يعني العلاج الكامل، لأنه حتى بعد ذلك، فإن العلاج المعقد ضروري. وينبغي أن تكون النتيجة النهائية القضاء على عمليات الالتهاب واستعادة وظائف المفاصل.

تتكون تكتيكات العلاج الجراحي والمحافظ لمجرم الإصبع من عدة اتجاهات:

1. فتح وتصريف التجويف القيحي، مما يمنع تقلص الجرح مبكرًا وتراكم الإفرازات القيحية، مما قد يؤدي لاحقًا إلى تدمير الأنسجة.
2. استخدام العلاج المضاد للبكتيريا ومسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية والمطهرات.
3. توفير الراحة للأصابع المصابة هو تطبيق جبيرة من الجبس قابلة للإزالة.
4. وصف الأدوية التي تعمل على استعادة الدورة الدموية وتحسينها - الأدوية الوريدية والخافضة للضغط وموسعات الأوعية الدموية.
5. استخدام تقنيات لتعزيز الشفاء والاستعادة الوظيفية للآفات. الوسائل التي تعمل على تحسين تجديد (ترميم) الأنسجة - محلول Cigerol وتطبيقات Spediana أو Solcoseryl أو زيوت وبلسم ثمر الورد. الحمامات الدافئة، UHF، الرحلان الصوتي والكهربي، الموجات فوق الصوتية والعلاج بالتمرينات الرياضية.

بالنسبة للباناريتيوم على إصبع القدم، فإن نظام العلاج مشابه. يتم تجميعها بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار نوع علم الأمراض وفترة المرض.

الطرق المنزلية لعلاج إصبع المجرم

من الممكن استخدام العلاج المنزلي في حالة عدم وجود ألم كبير واحتقان وتورم وفقط في حالة الآفات السطحية. للقيام بذلك، استخدم المنتجات الصيدلانية الجاهزة والأدوية المعدة بشكل مستقل. الأكثر فعالية:

• نسب متساوية من قطران البتولا الطبي وراتنج الصنوبر والزبدة غير المملحة والعسل الخفيف ولب زهرة الصبار. قم بطحن المكونات جيدًا إلى كتلة متجانسة وقم بتسخينها في حمام مائي للحصول على أقصى قدر من الذوبان. بارد، ضعه على منديل، وقم بعمل ضغط واتركه أثناء النوم.
• يمكن تحضير نفس ضغط المرهم طوال الليل من جزء واحد من أزهار آذريون مطحون في مطحنة القهوة وخمسة أجزاء من الزيت محلي الصنع.
• من المنتجات الصيدلانية، استخدم مرهم الإكثيول 10٪.
• المراهم التي لها تأثير مطهر أو تحتوي على مضاد حيوي - "جنتاميسين" و"بوتادين" ونظائرها.

الطرق التقليدية

بالنسبة للآفات السطحية، فإن العديد من الوصفات الشعبية فعالة للغاية. باستخدامها في المرحلة المبكرة من المرض، يمكن منع التدخل الجراحي.

• يمكن للحمامات التي تحتوي على ملح الطعام البسيط أن تخفف أعراض الالتهاب والتورم والألم، ولها تأثير مدمر على النباتات البكتيرية. 100 جرام/لتر من الماء الدافئ ثلاث مرات يوميا.
• تعمل الكمادات مع البصل المخبوز على تسريع نضج القيح و "اختراقه" للخارج. يجب خبز البصل المقشر وتقطيعه إلى قطع ووضعه وهو دافئ على المنطقة الملتهبة من الجلد وضماداته. قم بتغيير الضغط كل أربع ساعات.
• الكمادات المصنوعة من البنجر المبشور تمنع انتشار القيح. يتم وضع لب البنجر على الجرح المُبخر مسبقًا (في محلول منغنيز ضعيف) ويتم ضماداته بإحكام. يمكنك تغيير الضغط عن طريق وضع البنجر الطازج بعد خمس ساعات.

من الخطر علاج الأمراض الالتهابية والقيحية للباناريتيوم العميق للإصبع بالعلاجات المنزلية والوصفات الشعبية. هناك خطر كبير لتطوير جميع أنواع العمليات المرضية.

تطور المضاعفات

العلاج غير المناسب وغير الكافي للأشكال العميقة من المرض يزيد من احتمالية تطوير عمليات معقدة:

• انتشار منتشر للالتهاب القيحي في عناصر الأنسجة (البلغمون) ؛
• الضرر الكامل لجميع الهياكل الصلبة والناعمة للكتائب (التهاب البانداكتيل) والانصهار المفصلي.
• عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة القيحية إلى الدم، يتطور الإنتان.
• تطور نخر الأوعية الدموية.
• العمليات القيحية التي تدمر أنسجة العظام (التهاب العظم والنقي).

وقاية

الأساس للوقاية من الباناريتيوم في إصبع اليد والقدمين هو الوقاية من الإصابات والعلاج المبكر للأشكال السطحية الأولية للتقيح.

العنصر الأكثر أهمية في منع العمليات القيحية هو العلاج المطهر للجروح، وتطبيق طبقة واقية من الميكروبات باستخدام غراء BF-6.

يجب أن تحتوي مجموعات الإسعافات الأولية على مستحضرات ومحاليل مطهرة، ومجموعات من اللصقات اللاصقة المشربة بالمطهر، والغراء الطبي لشفاء الجروح.

الباناريتيوم هي عملية التهابية غالبًا ما تكون موضعية على صفيحة الظفر على الأصابع. تنشأ المشكلة بسبب الإصابة العرضية أو المنهجية للأنسجة الرخوة، ونتيجة لذلك تدخل البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض إلى الجرح. أنها تثير تورم شديد وتشكيل كتل قيحية. في غياب العلاج المناسب أو بسبب انتقال علم الأمراض إلى مرحلة متقدمة، يمكن للبكتيريا أن تؤثر ليس فقط على الأنسجة الرخوة للأصابع، ولكن أيضا الأوتار والعظام والمفاصل وتؤدي إلى عمليات نخرية.

باناريتيوم إصبع على اليد: العلاج

أعراض المجرم على الأصابع

يمكن التعرف على المرض من خلال عدد من العلامات المميزة، بما في ذلك:

• تظهر أحاسيس كبيرة في منطقة مصدر الالتهاب المستقبلي، في حين يتميز الألم بنبض قوي.
• تدريجيا يصبح الجلد في المنطقة المصابة وحولها أحمر اللون، وقد يحدث تورم وتورم.
• يبدأ القيح بالتراكم تحت الجلد، وقد يبدأ بالخروج أحيانًا؛
• يصبح الإصبع بلا حراك تقريبا، لأن كل حركة تسبب ألما شديدا؛
• ترتفع درجة حرارة المريض إلى +37.5 درجة وقد يحدث ضعف وغثيان.

ما هو الباناريتيوم

انتباه!في بعض الأحيان يمكن أن يسبب المرض ليس فقط انخفاض درجة حرارة الجسم، ولكن أيضًا زيادة القراءات إلى +40 درجة حرجة. في هذه الحالة، من المهم استشارة الطبيب على الفور، لأن التقيح البسيط على ما يبدو يمكن أن يسبب مضاعفات أكثر خطورة.

المضادات الحيوية للباناريتيوم من الإصبع

الأمبيسلين

عقار الأمبيسيلين

في معظم الحالات، يتحمل المرضى علاج البنسلين جيدًا، وتظهر هذه الأدوية أفضل النتائج في مكافحة الباناريتيوم البكتيري. يتلقى المرضى البالغون 250-500 ملغ من المادة الفعالة أثناء العلاج. يتم تحديد عدد الجرعات اليومية بشكل فردي ويمكن أن يكون 2-4 مرات. مدة العلاج بالأمبيسلين هي من أسبوع إلى أسبوعين.

الاريثروميسين

يستخدم الاريثروميسين للقضاء على معظم الالتهابات والالتهابات البكتيرية

دواء جيد مضاد للميكروبات يستخدم للقضاء على معظم الالتهابات والالتهابات البكتيرية. نادرًا ما يسبب الدواء آثارًا جانبية خطيرة وجرعة زائدة عند وصفه بشكل صحيح. كمية المادة الرئيسية هي 0.25-0.5 جم من الدواء. في الأيام الأولى من العلاج وفي الحالات الشديدة من المجرمين، يمكن للمريض تناول ما يصل إلى خمس جرعات من العنصر النشط. للحصول على نتيجة أفضل وأكثر استدامة، يجب تناول الأقراص قبل ساعة من تناول الوجبات أو بعدها بساعة. مدة العلاج بالاريثروميسين للمجرم هي سبعة أيام، وأحيانا يستمر العلاج لمدة أسبوعين. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من المادة الفعالة أربعة جرامات.

ايلوزون

مضاد حيوي جيد ينتمي إلى أدوية أكثر حداثة من الاريثروميسين والأمبيسيلين. للحصول على نتائج سريعة، يحتاج المرضى البالغون إلى تناول 250-500 ملغ من المادة الفعالة حتى أربع مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من إيلوزون هي 2 جرام، ويجب فحص الكلى قبل بدء العلاج، لأن تناول الدواء قد يؤثر سلبًا على وظيفتها.

انتباه!توصف الأدوية في هذه المجموعة فقط لمسببات الأمراض الميكروبية المؤكدة مثل المجرم، والتي قد تكون مرتبطة بالمكورات العقدية والبكتيريا المسببة للأمراض الأخرى.

المراهم المضادة للباناريتيوم على اليدين

إكثيول

يمكن للإكثيول أن يستخرج الأورام القيحية الأكثر كثافة وأعمق

مرهم آمن لا يسبب نخر الأنسجة ويمكنه استخلاص الأورام القيحية الأكثر كثافة وأعمق. ضع الدواء حتى ثلاث مرات يوميًا في طبقة سميكة. للحصول على نتائج سريعة، ضعي ضمادة على المنطقة المصابة. يتغلغل الإكثيول بعمق في أنسجة الجلد ويخفف التورم والالتهاب. بعد الاستخدام الأول سيلاحظ المريض تحسنًا ملحوظًا في حالته. مدة العلاج باستخدام Ichthyol تصل إلى 14 يومًا.

مرهم فيشنفسكي

مرهم Vishnevsky يمكن أن يخفف الأعراض غير السارة في الأيام القليلة الأولى

لها رائحة محددة، ولكن في الأيام القليلة الأولى يمكن أن تخفف الأعراض غير السارة. للعلاج، من الضروري وضع طبقة سميكة من المرهم على المنطقة المصابة وتطبيق ضغط. من الأفضل القيام بذلك قبل الذهاب إلى السرير. في الصباح يجب إزالة الضمادة وتطهير الجرح بمحلول مطهر وتكرار الإجراء مرة أخرى. يمكنك العلاج بهذه الطريقة حتى يختفي الباناريتيوم الموجود على إصبعك تمامًا.

ليفوميكول

Levomekol سهل الاستخدام ويوفر نتائج سريعة

المرهم سهل الاستخدام ويوفر نتائج سريعة. ضع الدواء على ضمادة شاش معقمة، والتي يجب أن يتم تطبيقها على المنطقة المؤلمة وربطها بإحكام. قم بتغيير الكمادة مرة واحدة فقط يوميًا حتى لا تسبب جرعة زائدة. يتم تحديد مدة العلاج باستخدام Levomekol بشكل فردي، ولا يتطلب العلاج عادة أكثر من أسبوعين. المرهم مضاد حيوي، لذا يجب عليك أولاً التعرف على موانع استخدامه.

مرهم سينتومايسين

يتيح لك Sintomycin تسريع التئام الجروح ومنع تطور العمليات النخرية أو القضاء على مظاهرها

يتيح لك هذا الدواء تسريع التئام الجروح أو منع تطور العمليات النخرية أو القضاء على مظاهرها. للعلاج، من الضروري أن تأخذ فقط ضمادة أو رقعة معقمة، والتي يتم تطبيق كمية صغيرة من الدواء عليها، وهي كافية لبازلاء صغيرة. قبل التقديم، تتم معالجة الآفة المجرمة بمطهر، وبعد ذلك يتم وضع ضمادة على المنطقة المؤلمة وتثبيتها. قم بتغيير الضمادة مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج تصل إلى أسبوعين.

انتباه!عند استخدام المراهم، من المهم تغيير الضمادات في الوقت المناسب، حيث يتراكم عدد كبير من مسببات الأمراض تحتها، الأمر الذي قد يؤدي في النهاية إلى تفاقم حالة المريض.

المستحضرات ضد المجرمين

بيوسبت

الدواء متوفر على شكل محلول للتطهير والمستحضرات. للعلاج، تحتاج إلى تناول قطعة قماش نظيفة وترطيبها باستخدام Biosept. بعد ذلك يتم وضع الكمادة على الجرح حتى يجف تماماً. يمكنك تكرار مثل هذه التلاعبات حتى ست مرات في اليوم. من الضروري استخدام هذه المستحضرات فقط في العلاج المركب ضد المجرمين. مدة العلاج حتى تختفي الأعراض غير السارة تمامًا.

فيديو - الباناريتيوم: الأسباب والتشخيص والمضاعفات والوقاية

مطهر

كما أنه مطهر جيد يساعد على منع دخول البكتيريا والفيروسات إلى الجرح والمنطقة المصابة. للاستخدام، عليك أن تأخذ ضمادة معقمة وترطبها بمطهر. بعد ذلك، يتم تطبيق المستحضر على المنطقة المؤلمة لمدة 10-15 دقيقة. مثل Biosept، يمكن استخدام هذا المطهر ما يصل إلى ست مرات في اليوم حتى يتم القضاء على مظاهر المجرم تمامًا.

انتباه!يجب تضمين المستحضرات في العلاج المركب، لأنها لا تستطيع توفير التأثير العلاجي اللازم للقضاء تماما على المرض.

تكلفة الأدوية

يوضح الجدول جميع الأدوية الموصوفة لعلاج الباناريتيوم في الإصبع وتكلفتها.

انتباه!هذه الأسعار إرشادية فقط وقد لا تتطابق مع الأسعار المشار إليها في شبكة الصيدليات الخاصة بك.

طرق العلاج التقليدية لعلاج الباناريتيوم

محلول برمنجنات البوتاسيوم

يعمل هذا الإجراء على تطهير مصدر المرض بشكل كبير ويسمح لك بتطبيق المراهم على الفور عند استخدام العلاج المشترك. عند استخدام الباناريتيوم، من الضروري استخدام برمنجنات البوتاسيوم في شكل حمامات. للقيام بذلك، من الضروري حل القليل من المادة الفعالة في لترين من الماء المغلي، يجب أن تكون درجة حرارته +37 درجة. لا توجد جرعة محددة لمثل هذه الحالات، بل يجب التركيز على لون المحلول. يجب أن يتحول إلى اللون الأرجواني. من المهم جدًا التأكد من ذوبان جميع البلورات تمامًا، لأنها يمكن أن تحرق الجلد. بعد ذلك، يتم إنزال اليد في الماء وتبقى هناك لمدة خمس دقائق تقريبًا. يمكنك تكرار هذا الإجراء حتى ثلاث مرات يوميًا حتى تختفي أعراض المرض تمامًا.

حمامات الثوم

لتحضير الدواء، عليك أن تأخذ رأسًا متوسطًا من الثوم وتحوله إلى عجينة. يتم سكب الكتلة الناتجة بالماء المغلي، ويجب أن تكون درجة حرارة الماء 80 درجة. بعد غرس المنتج تحت الغطاء لمدة 10 دقائق، تحتاج إلى وضع يدك فيه. يتم تنفيذ هذا الحمام حتى يبرد السائل تمامًا. بمجرد انتهاء الإجراء، تحتاج إلى إخراج اللب بأكمله وتطبيقه على المنطقة المصابة. يتم تضميد المنطقة المؤلمة بضمادة ضيقة وتترك حتى الصباح. يتم تكرار الإجراء مرة واحدة يوميًا حتى تختفي الأعراض تمامًا.

فيديو - كيفية علاج الباناريتيوم على الإصبع

حمامات الصودا

هذه الطريقة مثالية لعلاج النساء الحوامل والأطفال. في 500 مل من الماء المغلي في درجة حرارة الغرفة، خذ ملعقة كبيرة من الصودا والملح. بعد خلط المكونات جيدًا، تحتاج إلى غمس الإصبع المؤلم في المحلول. مدة الإجراء 15 دقيقة، وبعد ذلك يجب مسح الإصبع بمنشفة ورقية ومعالجته بمرهم أو مطهر. يمكن تكرار هذا الإجراء حتى ثلاث مرات يوميًا طوال فترة العلاج.

انتباه!مع النوع البكتيري من الباناريتيوم، من المستحيل أن يقتصر على العلاجات الشعبية فقط، لأنه من المهم القضاء تماما على العامل الممرض.

الوقاية من الباناريتيوم على الأصابع

للوقاية من المرض يكفي الالتزام بالقواعد التالية:

• حتى الجروح الصغيرة من الضروري علاجها بمحلول مطهر، خاصة تلك الموجودة بالقرب من صفيحة الظفر، وهي مناسبة لهذا اليود والبيروكسيد وحتى الفودكا العادية؛
• بعد زيارة الأماكن المزدحمة والشارع، يجب عليك بالتأكيد غسل يديك بالصابون، ولكن يجب عليك التأكد من أن الجلد لا يصبح جافًا جدًا، حيث يمكن للبكتيريا أن تدخل بسهولة إلى الداخل من خلال الشقوق الدقيقة في البشرة؛

  الوقاية ومضاعفات الباناريتيوم

• إذا كان من الضروري إجراء الإصلاحات والبستنة وأي عمل آخر قد يؤدي إلى إصابة أصابعك، فيجب عليك ارتداء القفازات؛
• إذا كان من المستحيل العمل بالقفازات الواقية، فيجب عليك أولاً وضع مطهر على يديك، وغسله بعد العمل واستخدام المرطب؛
• عند العمل مع الخضار، يجب أولا غسلها بفرشاة؛
• عند قطع جثث الأسماك، يجب أن تكون حريصا على عدم وخز الزعانف، لأن مثل هذه الإصابات غالبا ما تؤدي إلى أورام قيحية؛
• لا تستخدم تحت أي ظرف من الظروف مجموعات مانيكير الآخرين؛
• عند إزالة الأظافر المعلقة، استخدم الملقط لتقليل إصابة الجلد، ثم عالج الجرح على الفور بالكحول أو اليود.

انتباه!غالبًا ما يواجه الأطفال الصغار الأمراض الموصوفة. لتقليل خطر الباناريتيوم، يجب عليك استخدام المناديل والمواد الهلامية المضادة للبكتيريا باستمرار، خاصة بعد زيارة الملاعب وصناديق الرمل.

إذا فشلت طرق العلاج المذكورة أعلاه في الحصول على التأثير المطلوب، فسيتم اتخاذ قرار بإزالة الباناريتيوم جراحيًا. يتم إجراء التدخل الجراحي أيضًا في الحالات التي يكون فيها لدى المريض بالفعل آثار واضحة للعمليات النخرية أو تتأثر المفاصل والعظام.

عند ظهور العلامات الأولى للباناريتيوم، يجب أن يبدأ العلاج على الفور لتجنب المضاعفات. إذا أصيبت أنسجة العظام والمفاصل، فسيكون العلاج طويلا، ويمكن أن يصبح المرض نفسه مزمنا وغالبا ما يشعر به عند أدنى انخفاض في المناعة. قبل البدء في دورة العلاج، فمن المستحسن استشارة طبيب الأمراض الجلدية لتأكيد التشخيص ووصف العلاج المناسب.

الباناريتيوم هو التهاب قيحي حاد موضعي في الأنسجة الرخوة لأصابع اليدين أو القدمين ويحدث على أصابع راحة اليد. عندما يحدث التهاب في الجزء الخلفي من الأصابع، يشير هذا النوع من الأمراض حصريًا إلى التكوينات الالتهابية في منطقة صفيحة الظفر.

في معظم الحالات، تحدث العدوى نتيجة لاختراق الميكروبات المسببة للأمراض من خلال أدنى ضرر للجلد. يتم تحديد أعراض المرض من خلال الصورة السريرية للمرض. في بداية تطور علم الأمراض، سيكون العلاج المحافظ كافيا، عندما يتم تشكيل الخراج، لا يمكن تجنب التدخل الجراحي.

وتكمن خطورة هذا المرض في أن التقيح ينتشر بسرعة في الداخل، مما يؤثر على العظام والمفاصل والأوتار. لتجنب المضاعفات، من الضروري علاج الباناريتيوم بإصبع اليد، وفي حالات نادرة على الساقين، دون تأخير.

الباناريتيوم: الصورة والمفاهيم الأساسية والتصنيف

الباناريتيوم هو مرض قيحي حاد يصيب الأنسجة الرخوة لأصابع الأطراف العلوية والسفلية. يحدث تطور هذا المرض نتيجة لنشاط البكتيريا القيحية التي تؤثر على الكتائب العلوية للأصابع حول الظفر. السبب الرئيسي للعدوى هو اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من خلال أضرار طفيفة لسلامة جلد أصابع اليدين والقدمين في الأنسجة، مما يسبب الالتهاب ثم التقوية. عندما يتقدم المرض، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الأوتار والعظام والمفاصل.

هناك مجموعتان من المرض - مصلية وقيحية. اعتمادًا على موقع الإصابة ونوع الأنسجة المصابة، تتميز الأشكال التالية من هذا المرض:

• الجلد، عندما يحدث تكوين عملية قيحية في طبقات الجلد على الجزء الخلفي من الإصبع.
• Periungual، وتسمى أيضًا الداحس. تنتشر الظواهر الالتهابية بالقرب من طية الظفر.
• تحت اللسان، حيث يتم تحديد العدوى تحت صفيحة الظفر.
• تحت الجلد، يتطور على السطح الداخلي للأصابع في الأنسجة تحت الجلد.
• العظام، عندما يؤثر الالتهاب القيحي على العظام.
• مفصلي، يتميز بمشاركة المفاصل الصغيرة من المشط وجوانب الأصابع في العملية الالتهابية.
• المفصل العظمي، كقاعدة عامة، يتطور الالتهاب عند الأطراف المفصلية لعظام السلاميات.
• الوتر، حيث يقع القيح في منطقة الوتر.

يمكن أن تكون الصورة أفضل طريقة لتحديد شكل الباناريتيوم لإصبع اليد بشكل صحيح. الأطفال والبالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 55 سنة هم أكثر عرضة لهذا المرض. المكان المفضل لتوطين التكوينات القيحية هو أصابع اليد اليمنى من الأولى إلى الثالثة.

مجرم الإصبع: مسببات المرض

أسباب المرض مختلفة وتنقسم إلى خارجية وداخلية. العوامل الخارجية تشمل:

• اختراق مسببات الأمراض من خلال الجلد التالف إلى الأنسجة.
• عدم المحافظة على النظافة الشخصية.
• سوء نوعية تطهير أدوات مانيكير وباديكير في صالونات تصفيف الشعر والتجميل.
• استخدام المواد الكيميائية المنزلية التي تسبب الحساسية على جلد اليدين.

في ظل وجود أدنى ضرر لسلامة الجلد، تخترق الكائنات الحية الدقيقة القيحية على الفور الأنسجة الرخوة وتساهم في تطوير هذه الحالة المرضية. في المقام الأول، تشمل العوامل المسببة للباناريتيوم المكورات العنقودية، العقديات والمكورات المعوية. الأقل شيوعًا هي المعوية أو الزائفة الزنجارية والبروتيا.

العوامل الداخلية تشمل:

• داء السكري وأمراض أخرى في نظام الغدد الصماء.
• الاضطرابات الهرمونية والتمثيل الغذائي.
• مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية في الأطراف.
• انخفاض في دفاعات الجسم.
• انخفاض نشاط الجهاز المناعي.

لذلك، قبل علاج الباناريتيوم على إصبع أو إصبع القدم، يجب تحديد مسببات المرض بشكل صحيح. إن التأثير العلاجي الشامل للقضاء على أسباب وأعراض المرض سوف يسرع بشكل كبير عملية الشفاء.

أعراض المرض

العلامات المميزة للباناريتيوم هي العمليات الالتهابية - احمرار، تورم، تورم، ألم خفقان في مكان الاختراق، في أغلب الأحيان المكورات العنقودية، يتم تشكيل الخراج. الجلد مرن ولامع وساخن عند اللمس. الصحة العامة ليست مرضية. تظهر قشعريرة وترتفع درجة الحرارة ويؤلم الرأس.

إذا لم تبدأ في التعامل مع هذا المرض في الوقت المناسب، فسوف تزداد الأعراض وتتفاقم الحالة العامة للجسم. تعتمد أعراض هذا المرض على مكان الإصابة وعمقها.

• الباناريتيوم الجلدي- أخف أشكال المرض. يقع القيح في جلد كتيبة الظفر. يتجلى في شكل احمرار وتكوين فقاعة ذات محتويات دموية غائمة وألم خفقان خفيف. الصحة العامة مرضية. يمكن أن يكون معقدًا بسبب التهاب الأوعية اللمفاوية.
• مجرم محيط بالظفر أو الداحسكالعادة يقع بالقرب من طية الظفر. سبب ظهوره هو مانيكير غير ناجح ووجود إصابات في الطية المحيطة بالظفر. العلامات الأولى للعدوى هي التورم الموضعي واحتقان الدم. بعد مرور بعض الوقت، تصبح طية الظفر بأكملها مصابة، ويظهر تركيز قيحي، يتجلى في ألم شديد. يمكن أن يفتح بشكل تعسفي ويؤدي إلى إصابة الأنسجة الأساسية. النوم مضطرب. هناك أشكال حادة ومزمنة للدورة.
• الباناريتيوم تحت اللسانيتشكل نتيجة التأثير الميكانيكي على الأنسجة (الأورام الدموية والشظايا) ويقع تحت الظفر. يكون الإصبع منتفخًا، ويظهر صديد تحت الظفر، وتكون الحركة محدودة. يتميز هذا النوع من الباناريتيوم بألم شديد وتدهور الحالة العامة وارتفاع درجات الحرارة. في الممارسة الطبية، يمكن أن يحدث كمرض مستقل، أو يمكن أن يكون جزءًا من مجموعة معقدة من المضاعفات المرتبطة بالداحس.
• الباناريتيوم تحت الجلدنوع شائع من علم الأمراض. موقع التوطين هو منطقة الإصبع من جهة راحة اليد تحت الجلد. تشمل الأعراض احتقانًا طفيفًا في الدم وألمًا وخزًا في موقع الحقن. ينتفخ الإصبع. أشعر أنني بحالة جيدة. ومع تزايد علامات الإصابة، يزداد الألم، وتتفاقم الحالة العامة، وترتفع درجة الحرارة إلى 38.2، ويصاب بالقشعريرة، ويتضرر الجهاز الهيكلي والأوتار.
• عظم.تقدم مع كسر مفتوح في شكل مضاعفات بعد المعاناة من الشكل تحت الجلد للمرض. يتميز بظهور التهاب العظم والنقي مع وجود علامات واضحة للباناريتيوم تحت الجلد. تصبح كتيبة الإصبع على شكل قارورة وكبيرة، ويكون الجلد عليها ناعمًا وأحمر اللون مع مسحة مزرقة. هناك زيادة في درجة حرارة الجسم.
• مفصل.ويبدأ في الظهور مع زيادة التورم وزيادة الألم وتقييد الحركات. يكون التورم أكثر وضوحًا في الجزء الخلفي من الإصبع.
• التهاب الأوتار قيحي.تورم موحد في الإصبع، وألم شديد، وزيادة سريعة في درجة حرارة الجسم، وهناك احتمال لتطوير حالة هذيان. هذا هو أخطر أشكال الباناريتيوم.

كيفية علاج المجرم باستخدام طرق العلاج التقليدية؟

إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فسيتم علاج هذا المرض بسرعة ويتم القضاء على احتمال حدوث مضاعفات. الطبيب المتخصص الذي يعالج المجرمين هو جراح. عند تشخيص المرحلة الأولية من تطور المرض، والذي يتجلى بالإضافة إلى أعراض شكل سطحي، فإن مسار العلاج يحدث في العيادات الخارجية. إذا أثرت العدوى القيحية على الطبقات العميقة من الجلد والأوتار والأربطة، يتم تنظيم العلاج في المستشفى بشكل عاجل.

بشكل عام، يتم وصف خطة العلاج حصريًا من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ في الاعتبار شكل الباناريتيوم ومنطقة وشدة الآفة، وكذلك الصورة السريرية لباناريتيوم الإصبع. يوصف العلاج بنفس الطريقة إذا تأثرت الأصابع في الأطراف السفلية.

عندما تظهر العلامات الأولىفي حالة المرض، من الضروري الخضوع للعلاج الطبيعي مع تناول الأدوية المضادة للبكتيريا. إذا كان تطور المجرم ناتجًا عن عدوى فطرية، فقد تشمل خطة العلاج عوامل مضادة للفطريات. يمكن أيضًا وصف مسكنات الألم بشكل إضافي.

المساعد الذي لا غنى عنه في مكافحة المرض هو التأثير المحلي للأدوية على المنطقة المصابة. للقيام بذلك، يوصى في البداية بأخذ حمامات خاصة لليدين أو القدمين بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. بعد ذلك، يتم تطبيق الكمادات مع مرهم ليفوميكول أو ديوكسيدين على الفور على المناطق المتضررة على البخار.

في حالة وجود شكل معقد من المرض أو عند تشخيص الباناريتيوم في العظام والأوتار، يتم وصف الجراحة الطارئة. ونتيجة لتنفيذه، يتم فتح مصدر الالتهاب وتصريفه لضمان أقصى قدر من تدفق الإفرازات القيحية.

من المهم جدًا بدء العلاج في الوقت المناسب، نظرًا لوجود خطر كبير في ضرورة بتر الإصبع في مرحلة متقدمة من المرض.

الباناريتيوم: العلاج بالطب البديل

لا يمكن استخدام الطب التقليدي إلا كعلاج مساعد. تحت تأثيرها، يمكنك تقليل العملية الالتهابية بشكل كبير وكذلك تقليل الألم. تجدر الإشارة إلى أن استخدام المنتج بالضبط يجب أن يتم الاتفاق عليه مع طبيبك.

واحدة من أكثر طرق العلاج المنزلي فعالية هي الحمامات المطهرة والمضادة للالتهابات بشكل منهجي. في معظم الحالات، يتم تحضيرها باستخدام:

• برمنجنات البوتاسيوم.
• كبريتات النحاس.
• ملح البحر.
• الصودا مع اليود.
• مغلي الأعشاب.

لتطبيق الكمادات، اصنع لب البصل من الخضار المخبوزة قليلاً. يتم تطبيق هذا الخليط دافئا على المنطقة المصابة من الجلد ويتم تثبيته بحزم بضمادة، حيث أن مدة التعرض له في المتوسط ​​لا تقل عن 8 ساعات.

العلاج الفعال بنفس القدر هو مرهم يعتمد على شمع العسل مع إضافة صابون القطران والصنوبري والبصل والزبدة. لتحضيره، تؤخذ جميع المكونات بنسب متساوية وتسخن في حمام مائي حتى تذوب بشكل كامل ومتجانس. يتم وضع المرهم المبرد على فتحة الجرح بما لا يزيد عن 3-5 مرات. بعد هذه التلاعبات، يوصى بالتبديل إلى معالجة المناطق المتضررة من الإصبع بمواد مبيد للجراثيم.

بمساعدة الطب التقليدي، يمكنك بسهولة علاج المجرم على إصبع قدمك، كما أن العلاج باستخدام مواد مماثلة مناسب أيضًا لعلاج المجرم على أصابعك.

من أجل منع تطور الباناريتيوم، يوصى بمعالجة أقل ضرر لسلامة الجلد على الأصابع، خاصة في منطقة ما قبل الظفر، بمستحضرات مطهرة واستخدام رقعة مبيد للجراثيم لمنع تطور الباناريتيوم. إمكانية وصول البكتيريا إلى هناك. ولكن إذا بدأت العملية الالتهابية، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور لمنع تطور أشكال معقدة من الباناريتيوم والمضاعفات نتيجة لحدوثها.

الصفحة الرئيسية > الأمراض > الباناريتيوم في إصبع القدم وأخمص القدمين. استخدام العلاجات الشعبية وطرق العلاج التقليدية

تؤدي الميكروبات التي تخترق الأنسجة الرخوة إلى ظهور البكتيريا المسببة للأمراض. على هذه الخلفية، تتطور الالتهابات والخراجات القيحية المختلفة، مما يسبب الانزعاج والألم للشخص. أحد هذه الأمراض الشائعة هو الباناريتيوم، الذي يحدث على أصابع اليدين والقدمين. ولا تشكل الإصابة خطراً على الصحة، لكن مضاعفاتها قد تؤدي إلى بتر جزء من الجسم. إذا بدأت التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، يمكنك التخلص من المجرم بمساعدة الأدوية أو الطب التقليدي دون تفاقم العواقب.

يتم توطين الباناريتيوم في الأنسجة الرخوة بالقرب من صفيحة الظفر، في أغلب الأحيان في منطقة الكتائب الأولى من الإصبع. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فإن العدوى، بالإضافة إلى الأنسجة الرخوة، يمكن أن تؤثر على الأوتار والعظام والمفاصل وتسبب العمليات المرضية والنخر. في أخطر الحالات، هناك خطر كبير للإصابة بالتهاب البانداكتيل - آفات قيحية في اليد، وكذلك الأنسجة تحت الجلد وغيرها من الهياكل الداخلية. مع هذا المرض، يمكن للشخص أن يفقد ذراعه.

العوامل المسببة الرئيسية للمجرم هي البكتيريا والميكروبات التي تدخل الجلد والأنسجة العميقة من خلال الجروح الطازجة والجروح والخدوش والسحجات والعيوب الموجودة على الجلد.

الشظايا أو الأجسام الغريبة تسبب أيضًا هذا المرض.

انتباه! المكورات العنقودية الذهبية هي الأخطر. يمكن لهذه البكتيريا إيجابية الجرام أن تبقى في الجلد والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي لفترة طويلة دون ظهور علامات على الحياة. سلالاتها مقاومة لجميع مجموعات الأدوية، لذلك يصعب علاجها وتعتبر مسببة للأمراض.

في كثير من الأحيان أسباب الباناريتيوم على الأصابع هي:

• الجلد القذر
• التعرض للعناصر الكيميائية المهيجة (الزنك، الكوبالت، الجير الحي والزيوت الطبيعية)؛
• انخفاض حرارة الجسم وانخفاض حرارة الجسم المتكرر.
• مانيكير قذرة، تلف بشرة.
• فقر دم؛
• العدوى أثناء الجراحة.

ونتيجة لذلك، تنتهك الوظيفة الوقائية للجهاز المناعي، وتتدهور الدورة الدموية وتغذية الأنسجة بالمواد المفيدة. في كثير من الأحيان، لوحظ زيادة الميل لتطوير المرض مع نقص الفيتامينات، واضطرابات التمثيل الغذائي، ومرض السكري وأمراض الغدد الصماء المختلفة. بالمقارنة مع الأمراض والالتهابات الأخرى، فإن فيروس المجرم يدخل الجسم الضعيف أسهل بكثير.

 العوامل المسببة

على الرغم من حقيقة أن المجرم ناتج عن المكورات العنقودية الذهبية سالبة الجرام، إلا أنه يمكن أن يظهر نتيجة للمكورات العقدية والإشريكية القولونية وسلالات العدوى المتعفنة والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية التي تهاجم العضلات والأنسجة الضامة.

العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى حدوث الالتهاب وتطور المرض على الإصبع:

• إصابات الأطراف العلوية، حيث تنتهك الدورة الدموية واتصال الأنسجة بالجهاز العصبي المركزي.
• الأمراض المزمنة التي تؤدي إلى نقص المناعة.
• التطهير غير الكافي للأنسجة التالفة.
• وجود عدوى أخرى في الجسم.
• الشقوق الصغيرة.

انتباه! يمكن أن تكون البيئة المواتية لتطور الالتهابات عبارة عن أحذية ضيقة مصنوعة من مواد اصطناعية لا تعطي مساحة حرة لأصابع القدم وتضغط عليها وتمنع الدورة الدموية المناسبة في الأوعية.

تصنيف

اعتمادا على علم الأمراض وطبيعة العملية الالتهابية، يتم تصنيف الباناريتيوم إلى عدة أنواع. يمكن أن تكون المادة الموجودة في الخراج مصلية (ذمية) أو قيحية بطبيعتها. وهذا يؤثر على مسار المرض بأكمله.

بالنظر إلى الأعراض وتوطين مصدر الالتهاب، هناك الأشكال التالية من أمراض اليد:

1. الجلد - يتميز بالاحمرار المفرط والتورم والحرقان والألم الشديد في منطقة الخراج. يحدث بشكل رئيسي في منطقة صفيحة الظفر.
2. تحت الجلد - يظهر على السطح الراحي للأصابع نتيجة للأضرار والخدوش والجروح. موقع الالتهاب يتضخم ويؤلم، ويلاحظ تصبغ الجلد.
3. Periungual - الأكثر شيوعًا عند الفتيات اللاتي قمن بعمل مانيكير غير متقن. يقع التكوين القيحي بالقرب من الظفر. يصاحبه ألم في الأنسجة الرخوة وتورم واحمرار.
4. تحت اللسان - يحدث على الإصبع في موقع الكدمة، حيث تظهر الكدمة. هناك أيضًا ألم وتورم واحمرار.
5. العظام - قد يكون سبب ظهور الباناريتيوم تحت الجلد مع مضاعفات، والتي تنتشر العملية الالتهابية إلى العظام. يمكن أن تدخل العدوى أيضًا إلى الأنسجة الداخلية نتيجة لكسر مفتوح في الإصبع. ومن أكثر الأنواع إيلامًا يصاحبه الحمى وزيادة معدل ضربات القلب والضعف.
6. مفصلي - يحدث نتيجة لباناريتيوم العظام. يتطور في المفاصل بين السلاميات أو المفاصل السلامية. وتكون الأعراض مشابهة للنوع السابق مع إضافة صعوبة في ثني المفاصل.
7. الأوتار - تبدأ عملية قيحية في التطور نتيجة لإصابات الأوتار. يتميز بألم حاد وتورم وانتفاخ مكان الإصابة.

سيساعد الكشف عن المرض في الوقت المناسب على التخلص بسرعة من المرض دون تدخل جراحي.

أخطر أشكال الأوتار. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المحتويات القيحية تنتشر عبر أغلفة الأوتار وتنتشر إلى العضلات وأنسجة اليدين والساعدين. والنتيجة هي تدمير الأنسجة العظمية ونخر الإصبع وتلف الأوتار.

الأعراض الأولية للمرض

في المراحل الأولية، يبدو الباناريتيوم على الإصبع حادًا ومؤلمًا. تظهر الأعراض التالية:

• الألم الذي يشتد عند الضغط عليه.
• نبض في موقع الخراج.
• احمرار وتورم في كتائب الأصابع.
• يصبح الجلد ناعماً ومشرقاً؛
• ترتفع درجة الحرارة؛
• تظهر القروح من خلال الجلد.
• يظهر الضعف والقشعريرة.

في حالة حدوث هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، مما سيساعد على منع تطور المرض والانتقال إلى المرحلة الخطيرة التالية.

المظاهر السريرية في مرحلة مضاعفات المرض

يتناقص حجم حركة الإصبع، وتنخفض حساسيتها بشكل حاد. يصبح الألم لا يطاق ويحترق. وهذا يتعارض مع الحياة الطبيعية ويحد بشكل كبير من الحركة.

وفي غياب العلاج والإهمال تظهر المضاعفات:

• التهاب الغدد الليمفاوية (التهاب الغدد الليمفاوية) نتيجة انتشار المرض إلى الأوعية الدموية وأعضاء الجهاز اللمفاوي.
• فقدان وظائف الأصابع التالفة.
• العمليات المرضية، بما في ذلك نخر الأربطة والأوتار.
• التهاب البانداكتيل هو أشد أشكال الباناريتيوم خطورة، ويتطلب البتر؛
• الالتهاب المعدي للأجزاء المكونة للأنسجة العظمية.
• عدوى الجسم عن طريق البكتيريا القيحية، والإنتان.

لمنع مثل هذه العواقب، من الضروري البدء في العلاج في المراحل الأولى من المرض.

باناريتيوم الإصبع عند الأطفال

يحب الأطفال قضم أظافرهم، ووضع الأصابع القذرة في أفواههم، وقضم الجلد حول صفيحة الظفر، وهو ما يشكل خطورة عليهم. وتشمل العوامل الأخرى في مرحلة الطفولة ما يلي:

• ارتفاع خطر التعرض لإصابات ميكانيكية أثناء اللعب أو المشي في الملاعب؛
• نقص النظافة الشخصية.
• عدم استقرار الجهاز المناعي وقابلية الجسم للإصابة بالأمراض الفيروسية مع مضاعفاتها.

يجب على الآباء الاهتمام بشدة بصحة أطفالهم ومنع التفاعل مع الأجسام الغريبة. بعد المشي وقبل الأكل يجب على الطفل أن يغسل يديه بالصابون. يجب معالجة الجروح والجروح ببيروكسيد الهيدروجين أو المطهرات الأخرى. في الأعراض الأولى وعلامات الباناريتيوم، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

يظهر هذا المرض عند الأطفال بشكل رئيسي على الجانب الخلفي أو الجانب الراحي من الظفر، على طيات الظفر. يعاني الأطفال من الأعراض التالية:

• احمرار، تورم، ارتفاع الحرارة.
• فقاعة ذات محتويات قيحية في وسط الالتهاب.
• ألم؛
• تضخم الغدد الليمفاوية.

قد يكون تطور المرض بسبب الإصابات الواردة في الحالات التالية:

• أثناء الولادة
• مع الأظافر نام.
• عند قص الأظافر
• للتخفيضات العرضية.

عند الأطفال، يكون الشكل السطحي للمرض (الباناريتيوم الجلدي أو حول الظفر) أكثر شيوعًا. يحدث تلف الطبقات العميقة من الجلد والأوتار والعظام فقط بسبب نقص العلاج.

التكتيكات العلاجية: المبادئ الأساسية

الباناريتيوم في أي شكل من أشكال المظاهر يتطلب العلاج الفوري. تعتمد أساليب علاج المرض على طبيعة العملية الالتهابية. اعتمادًا على طرق العلاج، قد يكون هناك العديد منها:

• الأدوية؛
• طرق العلاج الطبيعي.
• تدخل جراحي.

علاج بالعقاقير

يعد العلاج بالأدوية هو الأكثر شيوعًا لأنه لا يتطلب الإقامة في المستشفى ويتم إجراؤه في المنزل.

انتباه! الأساليب المحافظة فعالة فقط في الأيام الأولى من المرض. ومع كل يوم لاحق، تقل هذه الفرص وتزداد الحاجة إلى الجراحة.

يشمل هذا العلاج:

• المراهم.
• مضادات حيوية؛
• المستحضرات.

يمكنك علاج المجرم بمساعدة المراهم وأشهرها مرهم فيشنفسكي. تم اختبار هذا العلاج لعدة أجيال ويستخدم لعلاج الأمراض الجلدية القيحية.

كما يستخدم مرهم الإكثيول. هذا عامل خارجي مضاد للالتهابات ومطهر يستخدم لعلاج الأمراض المعدية والتهابات الجلد المختلفة. له تأثير مطهر.

مرهم التتراسيكلين فعال فقط في المراحل الأولى من المرض. يتم تشحيم المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم لزيادة الفعالية.

أما بالنسبة للمضادات الحيوية، فإن استخدامها في بعض الحالات يمكن أن يشكل خطورة على الإنسان. إن وصفها بشكل غير صحيح من تلقاء نفسك يمكن أن يؤدي إلى الكثير من الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك، فإن العوامل المسببة للمجرم على الإصبع هي البكتيريا إيجابية الجرام Staphylococcus aureus، والتي تقاوم العديد من أنواع المضادات الحيوية.

يمكن للطبيب فقط أن يصف هذه الأدوية القوية. من الأفضل استخدامها ليس للعلاج، ولكن لتحديد العامل المعدي قبل ظهور العلامات الأولى.

يوصف مرهم مضاد للجراثيم Levomekol في المراحل الأولى للاستخدام الخارجي. في الحالات الأكثر تعقيدًا، يتم تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن العضلي.

قائمة المضادات الحيوية القوية:

1. ليفوفلوكساسين (دواء للعلاج بالتسريب).
2. أموكسيكلاف (عامل مضاد للجراثيم مشترك يجمع بين مضاد حيوي مبيد للجراثيم وحمض clavulanic).
3. سيبروفلوكساسين (دواء مضاد للجراثيم في شكل أقراص).
4. سيفترياكسون (مسحوق للحقن).

تعتبر المستحضرات التي تحتوي على أدوية مختلفة طريقة فعالة أخرى لمكافحة القرحة. يمكنك ترطيب المنطقة المصابة بكبريتات النحاس (قليل من المسحوق لكل كوب من الماء)، أو برمنجنات البوتاسيوم مع الملح المضاف، أو صبغات الأعشاب الطبية.

هذه الأساليب ليست فعالة دائما، خاصة إذا تم تنفيذها دون استشارة أخصائي. العلاج الذاتي لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة وإثارة تطور المرض.

العلاج الطبيعي

تعد طرق العلاج الطبيعي وسيلة إضافية للعلاج المعقد للأمراض الخطيرة. وتشمل هذه الأشعة فوق البنفسجية، والإجراءات الحرارية، والعلاج بالموجات فوق الصوتية (التعرض للجسم لمجال كهرومغناطيسي عالي التردد)، والعلاج باستخدام الموجات فوق الصوتية.

إذا لم يلاحظ أي تأثير إيجابي من هذه الأساليب، فيجب علاج المجرم جراحيا فقط.

جراحة

التدخل الجراحي هو الطريقة الأكثر فعالية. في الحالات الخفيفة يبقى المريض في المنزل، أما إذا تأثرت الطبقات العميقة من الجلد، فمن الضروري دخول المستشفى.

أثناء العملية، يتم فتح التكوين القيحي. الشيء الرئيسي هو منع تسرب المحتويات من الألياف إلى التجويف تحت الجلد. يلعب شكل الباناريتيوم ودرجة تلف الأنسجة دورًا مهمًا. في حالة التدمير الجزئي يتم إزالة جزء من الجلد، وفي حالة العظام والمفاصل يمكن البتر.

إلى جانب العملية، يتم العلاج الدوائي باستخدام المضادات الحيوية لتقليل الالتهاب والألم.

طرق الوقاية

تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

• النظافة الشخصية؛
• تطهير الجروح والجروح في الوقت المناسب.
• تناول المطهرات باستخدام المناديل والمواد الهلامية المضادة للبكتيريا.
• استخدام القفازات أثناء أعمال الإصلاح والبستنة وغيرها من الأعمال؛
• استخدام أدوات مانيكير مطهرة.

بشكل عام، يجب عليك توخي الحذر، وتجنب الجروح، وعلاج أي أمراض ناشئة قد تسبب تطور الباناريتيوم على الفور.

مجرمهو مرض التهابي حاد يصيب أنسجة إصبع اليد (أو إصبع القدم). غالبًا ما يتطور على الكتائب الخارجية للأصابع نتيجة العدوى من خلال الجروح الصغيرة أو الجروح أو الخدوش أو الحقن. تفتح الصدمات الدقيقة أبواب الميكروبات المسببة للأمراض، والتي بمجرد دخولها تسبب الالتهاب. يمكن أن يكون سبب العدوى المكورات العنقودية أو العقدية أو المكورات المعوية، وكذلك البكتيريا المسببة للأمراض المختلطة.

يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الأدمة والأنسجة تحت الجلد وكذلك إلى المفاصل والعظام والأوتار في الأصابع. هناك أشكال مصلية (ذمية) وقيحية من المجرمين .

والأكثر عرضة للخطر هم الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو أمراض الغدد الصماء الأخرى، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة للأصابع.

أعراض المجرم

ظهور الباناريتيوم يسبقه بالضرورة الصدمات الدقيقة. ظهور تورم واحمرار في هذه المنطقة. يتم الشعور بألم نابض وساحر في منطقة الالتهاب. قد يصاحب الباناريتيوم قشعريرة وحمى وضيق عام.

أنواع المجرمين

هناك أشكال سطحية من الباناريتيوم، حيث يؤثر الالتهاب فقط على الطبقات العليا من الأدمة، والعميقة، حيث تتأثر الأوتار والمفاصل والأنسجة العظمية.

أنواع سطحية من الباناريتيوم

الجلديةيحدث على الجزء الخلفي من الإصبع. يتراكم القيح تحت الطبقة العليا من الجلد، مكونًا بثرة ذات محتويات غائمة. يتحول الجلد في مكان الالتهاب إلى اللون الأحمر. يحدث الألم والحرقان. إذا زاد حجم الفقاعة، فهذا يدل على أن المرض يتقدم وينتقل إلى الأنسجة العميقة.

مجرم محيط(الداحس) يحدث عندما تلتهب الطية المحيطة بالظفر. غالبًا ما يكون هذا النوع من الباناريتيوم نتيجة للتقليم غير المناسب. يصبح جلد طية الظفر عند حافة الظفر ملتهبًا نتيجة لتلف بسيط في الجلد (أظافر معلقة أو شقوق أو جروح صغيرة).

أنواع عميقة من الباناريتيوم

الباناريتيوم تحت الجلديتطور تحت وسادة الإصبع. جلد الإصبع الموجود على الوسادة كثيف. عندما لا يتمكن القيح الناتج من الاختراق، يصبح الالتهاب أعمق. مع هذا النوع من الباناريتيوم، هناك آلام إطلاق النار المستمرة، عند الضغط عليها قليلا، يحدث ألم حاد. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، يمكن أن يؤثر الالتهاب على المفاصل أو الأوتار أو العظام.

الباناريتيوم تحت اللسانيتميز بالتهاب الأنسجة تحت صفيحة الظفر. قد يكون سبب هذا الباناريتيوم شظية أو حقنة تحت الظفر.

وتر الباناريتيوم- النوع الأكثر خطورة من الباناريتيوم، يمكن أن يؤدي إلى ضعف حركة اليد على المدى الطويل. يكون الإصبع منتفخًا وتكون الحركة محدودة. عند محاولة تصويب إصبعك، يحدث ألم شديد.

مجرم مفصلييحدث عندما تدخل العدوى إلى تجويف المفصل. يمكن أن يحدث هذا مع الإصابة أو يكون نتيجة لتقييد طويل الأمد في الأنسجة الرخوة فوق المفصل. يتميز هذا النوع من الباناريتيوم بالتوسع المغزلي في منطقة المفصل، وحركة المفاصل المحدودة، والألم عند الضغط عليه أو تحريكه.

الباناريتيوم العظمي المفصلييحدث مع تطور الباناريتيوم المفصلي. مع هذا المرض، فإن العملية القيحية، بالإضافة إلى المفاصل، تشمل الأنسجة العظمية.

باناريتيوم العظاميؤثر على الأنسجة العظمية للإصبع. ويحدث بعد الإصابة (على سبيل المثال، بالكسور المفتوحة المصابة) أو نتيجة لانتشار الالتهاب إلى العظام من الأنسجة المجاورة.

الباناريتيوم، وخاصة العميقة، يحتاج بالتأكيد إلى العلاج. في حالة متقدمة، ينتشر الالتهاب إلى جميع أنسجة الإصبع واليد وحتى الساعد، ويتطور التهاب البانداكتيل. يحدث أن الطريقة الوحيدة لوقف انتشار التقوية هي البتر.

الوقاية من المجرم

لمنع الباناريتيوم، لكل إصابة، حتى طفيفة، للإصبع، من الضروري علاج الجرح بمطهر (اليود، بيروكسيد الهيدروجين، محلول الكحول، إلخ).

من الوسائل المهمة للوقاية من المجرمين نظافة الأيدي. ومع ذلك، لا ينبغي لنا أن ننسى ظهور شقوق صغيرة على الجلد الذي يتم تجفيفه بالمنظفات، والتي من خلالها يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن تخترق. لذلك، لا ينبغي أن تسمحي لبشرتك أن تجف بشكل مفرط.

عند التنظيف أو العمل في الحديقة، تحتاج إلى استخدام القفازات. إذا لم يكن من الممكن أو المرغوب فيه استخدام القفازات، فأنت بحاجة إلى تشحيم يديك بكريم واقي قبل العمل ومرطب بعد ذلك.

يجب أن تكون حذرًا عندما يتعين عليك التعامل مع أدوات القطع والأوساخ: على سبيل المثال، عند تقشير البطاطس. من الأفضل دائمًا غسل الخضار من التربة أولاً ثم تقشيرها. يجب عليك أيضًا توخي الحذر عند قطع الأسماك (الحقن بعظام السمك هو سبب شائع للمجرمين).

من الأفضل عدم استخدام أجهزة مانيكير الآخرين. عند إجراء مانيكير، يجب أن تحاول إصابة الجلد حول سرير الظفر بأقل قدر ممكن. من الأفضل تحريك البشرة بدلاً من قصها بالمقص. قم بإزالة الأظافر المعلقة بعناية - فهي غالبًا ما تسبب الباناريتيوم حول الظفر.

علاج المجرم

يعتمد اختيار طريقة علاج المجرم على مرحلة المرض وموقع العملية الالتهابية.

العلاج الجراحي– يتم إجراؤه في المراحل المتأخرة من الأنواع السطحية من الجنايات، عندما لا يكون العلاج التحفظي فعالاً، ويستخدم أيضًا في جميع مراحل الأنواع العميقة من الجنايات.

• بعد التخدير الموضعي باستخدام محاليل نوفوكائين أو يدوكائين، يتم إجراء شق وإزالة القيح والأنسجة الميتة؛ يتم تركيب الصرف لإزالة محتويات قيحية من الجرح، ويتم تطبيق الغرز.
• بعد العملية يوصف ما يلي: علاج الغرز بالمطهرات (محاليل فوراتسيلين، بيتادين)، الإدارة الداخلية للمضادات الحيوية ومسكنات الألم، التشعيع بمصابيح الأشعة فوق البنفسجية.

العلاج بالعلاجات الشعبية

سيكون علاج المجرم بالعلاجات الشعبية فعالاً إذا تم استخدامه بانتظام منذ المرحلة الأولى من الالتهاب. إذا تقدمت العملية، رغم كل الجهود، وظهر ألم شديد، وتورم، وساءت صحتك وارتفعت درجة حرارة جسمك، فيجب التوقف عن التطبيب الذاتي ويجب عليك استشارة الجراح.

• برمنجانتسوفكا البوتاسيوم. في بداية الالتهاب، يمكنك عمل حمامات دافئة للأصابع بمحلول وردي من برمنجنات البوتاسيوم. أبقِ إصبعك في المحلول لمدة تصل إلى 30 دقيقة. يمكنك أيضًا استخدام صبغة الأوكالبتوس أو آذريون للحمامات. للقيام بذلك، أضف ملعقة صغيرة من الصبغة إلى كوب من الماء الدافئ.
• الفودكا (ضغط). نقع الصوف القطني أو الشاش بالفودكا، ثم يوضع على منطقة الالتهاب ويضمدها. عندما يجف، رطبه بالفودكا مرة أخرى. ارتدي الضمادة لمدة 10-12 ساعة. إذا لزم الأمر، كرر الإجراء لمدة ثلاثة أيام حتى تختفي أعراض المجرم. لا تستخدم الورق المضغوط أو السيلوفان في الضمادة حتى لا تخلق تأثير الكمادات الدافئة.
• البارافين. لعلاج الباناريتيوم في مرحلة غير قيحية، تحتاج إلى إذابة قطعة من البارافين في وعاء صغير في حمام مائي. ثم قم بغمس الإصبع المصاب بعناية في البارافين لمدة ثانية واحدة. كرر الإجراء عدة مرات. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل طرف الإصبع البارافين السميك إلى حد ما على الإصبع. بعد أن يصلب البارافين تمامًا، يمكن إزالة طرف الإصبع وتشحيم الإصبع باليود أو الكحول.
• القمح أو الجاودار. ضع القمح الممضوغ أو الجاودار على المنطقة المصابة، ثم قم بتغطيتها بورقة ملفوف خام في الأعلى وضمادة. قم بتغيير الضمادة كل 12 ساعة. يسحب القيح جيدًا.
• زيلينكا. لتخفيف الألم الناتج عن مجرم تحت اللسان، تحتاج إلى تبخير إصبعك جيدًا، ثم ملء المنطقة المتضررة باللون الأخضر اللامع. لف السوط من قطعة من الصوف القطني. يوضع تحت الظفر في المكان الذي يظهر فيه الالتهاب. لن يضغط الظفر على الجلد وسيقل الألم.
• كبريتات النحاس. قم بإذابة قليل من كبريتات النحاس في 50 مل من الماء الدافئ. احتفظ بالإصبع المؤلم في المحلول لمدة 15 دقيقة. سيتم إجراء الباناريتيوم بعد عدة إجراءات.
• نبات الصبار. قطع الجزء السفلي من ورقة الصبار (الصبار) وشطفها بالماء. قطع الأشواك وقطع الورقة بالطول. لف أحد النصفين حول الإصبع الملتهب، واقطع الجانب لأسفل، وقم بربطه بالضمادة. احتفظ بالضمادة لمدة 4 ساعات.
• بصلة. لتسريع نضج الباناريتيوم، اخبزي البصل بالكامل أو اغلي البصل في الحليب. اقطعها إلى نصفين وضعها على المنطقة الملتهبة، ثم ثبتها بضمادة. قم بتغيير الضمادة كل 4 ساعات.
• فطر البافبول. قطع الفطر البافبول وتطبيق اللب الداخلي على المنطقة الملتهبة. يعمل الغبار باستخدام الجراثيم الفطرية الناضجة بنفس طريقة عمل اللب.
• صابون. ابشري صابون الغسيل جيدًا، وأضيفي بياض البيضة النيئة. يقلب حتى يصبح عجينة. ضعي الخليط النهائي على المنطقة المتضررة بطبقة سميكة (حوالي 1 سم) لتغطية 0.5 سم أخرى من الجلد السليم. ضع ضمادة. احتفظ بالضمادة لمدة تصل إلى يومين. إذا لم يختفي الجرح، كرر الإجراء.
• زيت الزيتون. بلل قطعة من الشاش بزيت الزيتون. اجمع الراتنج الطازج من الصنوبر أو الأرز على هذا المنديل. ضمادة على موقع الالتهاب بين عشية وضحاها.