تشريح ووظائف القنوات والقناة الأنفية الدمعية. انسداد الفتحات الدمعية (القنوات والقنوات) مع متلازمة العين الجافة (متلازمة العين الجافة) القناة الدمعية تالفة

يعتبر التهاب القناة الدمعية أو التهاب كيس الدمع من الأمراض المستقلة، ولكنه يمكن أن يتطور أيضًا كمضاعفات لأمراض أخرى. يتراوح تواترها من 6 إلى 8٪ بين جميع أمراض العيون. في النساء، يحدث ذلك في كثير من الأحيان 8-9 مرات، وذلك بسبب الضيق التشريحي للقنوات الدمعية وحقيقة أن النساء غالباً ما يضعن الماكياج، مما يؤدي إلى تلوث العين. يمكن أن يحدث علم الأمراض في أي عمر، حتى عند الأطفال حديثي الولادة.

قليلا عن التشكل

القناة الدمعية عبارة عن نظام من القنوات الصغيرة الموجودة في الزاوية الداخلية للجفن السفلي، مصممة لتصريف الإفراز الزائد (السائل الدمعي). عادة، يتمتع هذا السائل بخصائص مضادة للجراثيم، فهو يغسل العين أولاً، ثم ينتقل إلى الزاوية الداخلية لمقلة العين. من خلال القناة الدمعية، يمر السائل إلى الكيس الدمعي وينزل إلى الكوانة السفلية على طول القناة الأنفية الدمعية، ويقوم بتصريف الدموع ويشارك في تهوية الممرات والجيوب الأنفية.

يكون للجنين غشاء بين تجويف الأنف (القناة) والعين، والذي يجب أن يتمزق بعد ذلك. في بعض الأحيان لا يحدث هذا، ثم يحدث ركود السوائل في نظام القناة الدمعية. وغالبا ما يلاحظ هذا عند الرضع. عندما يركد، يفقد السائل خصائصه المضادة للبكتيريا وتتطور العدوى. تبدأ جدران الكيس الدمعي بالتمدد تدريجيًا ويحدث التهاب مزمن بطيء، وهو ما هو التهاب كيس الدمع.

يتغير السائل من واضح إلى غائم ومخاطي قيحي.

تتطور العملية القيحية في القنوات الدمعية والغدة الدمعية. عند البالغين، يحدث هذا التضيق وانسداد القناة الدمعية بعد نزلات البرد في البلعوم الأنفي أو التهاب الأذن الوسطى. نظرًا لضعف التصريف الدمعي، يزداد تركيز السائل في الكيس الدمعي، وتحدث العدوى والتهاب الكيس الدمعي. بسبب التهاب كيس الدمع، يتسرب السائل المسيل للدموع تدريجياً إلى الجيوب الأنفية.

مسببات هذه الظاهرة

العوامل المسببة الأكثر شيوعا لالتهاب القناة الدمعية لدى البالغين هي الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية - المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية. الأمراض التي تؤدي إلى تنشيطها: التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، ARVI، التهاب منطقة الوجه والفكين، التهاب اللوزتين، العيوب الخلقية في القناة الدمعية.

يمكن أيضًا انسداد القنوات الدمعية بأحجارك (تكلسات). في حالة التهاب كيس الدمع ، قد تكمن الأسباب في الإصابات والأجسام الغريبة والتهاب العين وأمراض الأنف على شكل حاجز منحرف وإصابات وكسور الأنف والأورام الحميدة والتهاب الأنف وتضخم القذائف ووجود الحجارة الدمعية ( dacryolite) في أجزاء مختلفة من نظام الصرف الدمعي. عند كبار السن، يمكن أن يسبب تصلب الشرايين التهاب كيس الدمع، عندما يترسب الكوليسترول السيئ على جدران القنوات الصغيرة مثل القنوات الدمعية.

في الأطفال حديثي الولادة، التهاب الكيس الدمعي ليس من غير المألوف، وأسبابه هي تضيق خلقي في القناة الأنفية الدمعية، وغشاء القناة، وسدادة هلامية هناك، وعدوى القناة، مما يسبب انسداد القناة الدمعية. يمكن أن تتفاقم الحالة المرضية بسبب الحساسية، ومرض السكري، والعمل مع الخلائط الكاوية المتطايرة، والتغيرات في درجات الحرارة الخارجية (على سبيل المثال، في البرد، قد يحدث تشنج في القنوات الدمعية؛ وفي مثل هذه الحالات، يساعد ارتداء النظارات)، والتعرض الطويل للغبار .

هناك التهاب كيس الدمع الحاد والمزمن.

المظاهر العرضية

بالنسبة للأطفال، تكون العملية المزمنة مع التفاقم أكثر شيوعا. تبدأ الأعراض بظهور تورم على طول القناة الدمعية، ويصبح الجلد فوق مكان الالتهاب متوتراً، ويصبح أحمر اللون ولامعاً. نظرًا لعدم وجود أقسام من النسيج الضام في منطقة جسر الأنف، يظهر تورم منتشر يشمل الجزء الخلفي من الأنف والخدين - علامة على التهاب كيس الدمع الحاد.

غالبًا ما يظهر الالتهاب على جانب واحد، ولكن إذا كانت إحدى العينين ملتهبة، فقد يكون الجانب الآخر متورطًا في العملية. في هذه الحالة، قد يكون هناك ألم حول المنطقة المصابة، وتمزق مستمر وشديد، وتورم الجفون، والدوخة، وفقدان الشهية. يصبح الألم المؤلم عند لمسه حادًا ومهتزًا بطبيعته في منطقة الحجاج.

بعد 2-3 أيام، يصبح التورم ناعما، ويتقلب، ويتحول الجلد إلى اللون الأصفر - وهذه علامة على وجود خراج متطور.

- ظهور إفرازات صديدية، ويضيق شق العين بسبب التورم. عندما تتحول عملية التهاب كيس الدمع الحاد إلى التهاب مزمن، تكون الأعراض معتدلة. ولكن يبقى الدمع المستمر والغزير والاحمرار وتورم الجفون وإفراز القيح. يبقى انتفاخ مستطيل مستمر تحت العين في الجانب المصاب، وعندما يتم الضغط عليه، يتم إطلاق القيح والمخاط من خلال الفتحة الدمعية. يتمدد الكيس الدمعي (توسع الكيس)، ويتضخم، ويضعف. عندما ينفتح الخراج تلقائيًا، يتكون ناسور قيحي. مع التصريف، قد ينغلق الناسور بعد بضعة أيام. في بعض الأحيان قد يكون العرض الوحيد هو العيون الدامعة المزمنة.

يجب فحص الأطفال حديثي الولادة من قبل طبيب عيون أثناء وجودهم في مستشفى الولادة. بعد ولادة الطفل، يتم تقطير البوسيد في عينيه ليكون بمثابة مطهر حتى تصبح عيون الطفل أقوى. قد يكون فحص العين ضروريًا فقط في 5-7% من الحالات، وذلك فقط في حالات العدوى أو الأمراض النادرة. عند الرضع، قد تشمل الأعراض ما يلي:

• احمرار الجلد حول الكيس الدمعي.
• الملتحمة المفرطة.
• الجفون منتفخة وذمة.
• تمزيق.
• إفراز القيح
• الرموش اللزجة بعد الاستيقاظ.

العلامات الثانوية:

• درجة حرارة؛
• يبكي؛
• نكد؛
• قلق الطفل
• رفض الثدي.

إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه، عليك استشارة الطبيب على الفور.

التدابير التشخيصية

مع التهاب كيس الدمع، التشخيص ليس صعبا بشكل خاص. عند الموعد، يجب على الطبيب فحص وجس الكيس الدمعي. يتم أيضًا إجراء اختبار التثبيت باستخدام الفلورسين، والأشعة السينية للقناة مع التباين، واختبار فيستا الدموي الأنفي. في حالة التهاب كيس الدمع، تتورم العين ويحدث تمزق شديد. يتميز جس الفتحات الدمعية بالألم وإفراز القيح.

يتم تحديد موصلية القنوات من خلال اختبار الغرب: يتم وضع قطعة من القطن في الممر الأنفي على الجانب المصاب، ويتم تقطير اليرقة في العين. عادة، بعد دقيقتين، يصبح السدادة ملطخة بآثار من السائل الداكن – الياقة. إذا لم يحدث ذلك أو امتد وقت الظهور إلى 7-12 دقيقة، فهذا يدل على وجود انسداد في القناة الدمعية. وإذا لم يتغير لون السدادة حتى بعد 15 دقيقة، تعتبر النتيجة سلبية وتكون القناة مسدودة بالكامل بالفعل.

لمعرفة مدى الآفة ومستواها، يتم إجراء فحص تشخيصي.

يتم إجراء اختبار أنفي دمعي سلبي: عند محاولة شطف القناة الدمعية، يخرج المحلول من خلال الفتحات الدمعية، وليس من خلال الأنف - انسداد القناة الدمعية. لتحديد الشكل (العامل المسبب) لالتهاب كيس الدمع، يتم أخذ مسحة للبكتيريا، تليها ثقافة بكتيرية، ويتم إجراء تنظير الأنف (تحديد أمراض الأنف التي يمكن أن تؤثر على العمليات في العين)، وتشخيص العين تحت المجهر.

المضاعفات المحتملة

يعتبر التهاب كيس الدمع المزمن عند البالغين خطيرًا، لأنه يمكن أن يؤدي إلى التهاب أغشية العين الأخرى (التهاب باطن المقلة، على سبيل المثال). وقد تشترك القرنية في هذه العملية، ثم تظهر عليها قرحة تتحول فيما بعد إلى إعتام عدسة العين. إنه لا يخلق عيبًا تجميليًا فحسب، بل يقلل أيضًا من الرؤية.

قد يحدث فلغمون المدار، ولا يتم سكب محتوياته دائمًا، ويمكن أن يحدث هذا أيضًا في الدماغ. عندما تلتهب أغشية الدماغ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب السحايا والإنتان. ويلاحظ مثل هذه العواقب في غياب العلاج.

مبادئ العلاج

إذا بدأ علاج التهاب كيس الدمع لدى البالغين مبكرًا، فيمكن إجراؤه في العيادة الخارجية. في الحالات الأكثر تقدما، عندما يتطور الخراج، يتم العلاج جراحيا: يتم فتح الخراج، وغسله بالمطهرات (فوراسيلين، ديوكسيدين، بيروكسيد الهيدروجين) عدة مرات في اليوم، وإذا لزم الأمر، يتم وضع الصرف.

الغسيل عملية طويلة، وتستغرق من نصف ساعة إلى عدة ساعات. بعد الاختفاء التام للقيح، في التهاب كيس الدمع، يتم وصف قطرات ذات خصائص مضادة للجراثيم على الفور: ليفوميسيتين، سلفاسيتاميد، ميراميستين، أدوية السيفالوسبورين، أمينوغليكوزيدات، بيتا لاكتام. المراهم المضادة للبكتيريا - فلوكسال (لا يستخدم أثناء الحمل)، ديكساميثازون، سيبروفلوكساسين، ليفوميسيتين. يتم الجمع بين قطرات التهاب كيس الدمع والمضادات الحيوية عن طريق الفم.

يشتمل مجمع العلاج على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفيتامينات ب والحرارة الجافة.

لتعزيز العلاج، بعد نهاية الفترة الحادة، يوصف العلاج الطبيعي: UHF، والأشعة فوق البنفسجية، والتدليك، والكمادات الدافئة. إذا لم يكن للعلاج المحافظ أي تأثير، فمن الضروري إجراء عملية جراحية: فغر كيس الدمع الأنفي أو رأب كيس الدمع. إذا كانت هناك أعراض تسمم عام أثناء الخراج، يتم فتح القناة الأنفية الدمعية وإجراء العلاج المضاد للبكتيريا. بالنسبة لالتهاب كيس الدمع، يسير العلاج المحافظ والجراحي جنبًا إلى جنب، وغالبًا ما يتم الجمع بينهما.

البوجيناج هي عملية لتطهير قنوات القيح: يتم إدخال مسبار (بوغي) في الفتحة الدمعية. يقوم بتوسيع تضييق القناة، الإجراء مؤلم للغاية، وبالتالي يتطلب التخدير في الوريد.

فغر كيس الدمع - في هذا النوع من الجراحة، يتم تشكيل صمام في القناة الدمعية لمنع تكوين القيح. قبل ذلك، يتم ضغط القيح ببساطة من الكيس ثم يتم تقطير قطرات مضادة للبكتيريا، كل هذا لمدة يومين. إذا لم تكن هناك نتيجة وأصبحت العملية مزمنة، يتم إجراء عملية جراحية. بالنسبة لالتهاب كيس الدمع عند البالغين، يقوم الجراحون بإجراء العلاج فقط تحت التخدير الوريدي، لأن الإجراءات مؤلمة.

فغر كيس الدمع والأنف - يخلق اتصال (مفاغرة) بين تجويف الأنف والقناة الدمعية. في هذه الحالة، لا يمكن أن يتراكم القيح ويتم إزالته للخارج.

علاج الأطفال

التهاب القناة الدمعية عند الأطفال له علاجه الخاص. يبدأ بعض الآباء أنفسهم بإسقاط القطرات التي اختاروها في عيون الطفل حسب حكمهم أو نصيحة الصيدلي، وهذا قد يكون له تأثير في بعض الأحيان، لكنه مؤقت. يجب على الطبيب فقط علاج عيون الطفل. الشيء الوحيد الذي يمكن للوالدين تحمله في المنزل عندما يكون كيس العين ملتهبًا هو مسح المنطقة المؤلمة بمنديل مبلل بمغلي البابونج الذي له تأثير جيد مضاد للجراثيم.

عند الأطفال، يتم استخدام التدليك غالبًا لمدة 2-3 أسابيع، خاصة إذا كان التدفق الخارجي مسدودًا بسبب غشاء العين غير الممزق.

إذا لم يساعد ذلك، يوصف البوجيناج - يتم قطع الغشاء بقضيب رفيع جدًا.

أو يتم استخدام عملية رأب كيس الدمع بالبالون. ثم يتم إجراء الغسيل العلاجي المتكرر للقناة، والذي قد يستغرق أسبوعين. في العمليات القيحية، لم يعد يوصف التدليك.

التدليك المناسب

كيف وماذا تفعل لتدليك الطفل بشكل صحيح؟ قبل تنفيذه، يتم غسل اليدين بالصابون ومسحها بمطهر. يجب أن تتعلم الأم تقنيات التدليك من قبل الطبيب. باستخدام قطعة قطن مبللة مسبقًا بمحلول الفوراتسيلين، قم أولاً بإخراج القيح من عيون الطفل. ثم يتم إجراء التدليك. وينبغي أن يتم ذلك قبل الرضاعة، على الأقل 4 مرات في اليوم. يجب أن تكون الحركات خفيفة، دائرية، ناعمة، هكذا يحاولون الضغط على القيح أو الإفرازات الأخرى. عند الانتهاء من الإجراء، يتم مسح العين مرة أخرى بمسحة مبللة ويتم غرس قطرات مضادة للجراثيم.

إذا لم تنجح جميع الطرق، فعند عمر 2-3 سنوات يخضع الطفل لعملية فغر كيس الدمع والأنف. ويمكن إجراؤها باستخدام طريقة المنظار أو الليزر. بالنسبة لهذه الأمراض، يُحظر حتى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعين، أو لمس القرنية، أو وضع لاصقات على العين، أو استخدام العدسات اللاصقة.

إجراءات إحتياطيه

في حالة حدوث مشكلة، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. في حالة أمراض الأنف والأذن والحنجرة يجب علاجها في الوقت المناسب ودون إهمالها تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، قم بتقوية جهاز المناعة لديك، وتجنب انخفاض حرارة الجسم وإصابات الجزء الوجهي من الجمجمة. من الضروري منع الأمراض والالتهابات المزمنة، وفي حالة حدوثها، تعامل معها بشكل صحيح.

لا ترتبط الدمعة الدمعية مباشرة بالأعضاء الدمعية. تقع في الزاوية الداخلية للعين، على شكل نتوء يتكون من نسيج ضام ومغطى بطبقة من الظهارة الحرشفية ومناطق من الغشاء المخاطي. إنها بداية الجفن الثالث، والتي في الحيوانات تعزز التوزيع الموحد للدموع على سطح مقلة العين. ويتم ذلك عند البشر عن طريق الجفون.

لكن الجمرة والطية الهلالية تشارك في وظيفة التصريف الدمعي.

نادرًا ما تلتهب الجمرة الدمعية ، ثم يتغير موضع الفتحات الدمعية بالنسبة لمستوى السائل الدمعي ومستوى البحيرة الدمعية. عندما تلتهب الجمرة تظهر الأعراض بوضوح: ألم واحمرار في الزاوية الوسطى للعين، وصداع وحمى.

تلتهب وتتورم الجفون والملتحمة في الزاوية الداخلية. يتضخم اللحم وينتفخ، ليصبح مثل الكشمش الأحمر. ثم تظهر في أنسجتها رؤوس قيحية وخراج. يتبع تطوره النوع الكلاسيكي مع حدوث اختراق في الأيام 5-6. يمكن أن يتحول الخراج إلى بلغمون. يمكن علاج التهاب الجمرة الدمعية دون علاج مضاد للجراثيم: الحقن والقطرات والمراهم. كما يتم استخدام UHF والإنفاذ الحراري والسولوكس.

التهاب القناة الدمعية (الاسم الصحيح هو التهاب كيس الدمع) هو مرض يحدث عند انسداد قنوات الغدد الدمعية. يخترق السائل من القناة الدمعية الجيوب الأنفية ويركد. في هذه التجاويف، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التراكم والتكاثر بشكل نشط، مما يسبب تفاعلات التهابية. يمكن أن يحدث التهاب كيس الدمع في أشكال حادة ومزمنة.

التهاب القناة الدمعية: الأسباب والأعراض وطرق العلاج

الأسباب

يمكن أن يحدث هذا المرض مع الأمراض الفسيولوجية للغدد الدمعية - على سبيل المثال، إذا كان هناك تضيق خلقي في القنوات الدمعية. في بعض الأحيان يتم حظرهم بالكامل.

الأسباب الرئيسية للمرض:

• إصابة في العينين أو الجيوب الأنفية.
• الأمراض الالتهابية في الأنف، مما يسبب تورم الأنسجة الموجودة في منطقة العين.
• الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
• دخول أجسام غريبة إلى العين، أو البقاء في غرف متربة للغاية لفترة طويلة، أو العمل بمواد كيميائية ضارة بالعين؛
• ردود الفعل التحسسية.
• انخفاض المناعة
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• السكري.

غالبًا ما يتم تشخيص التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة. ويرجع ذلك إلى السمات الهيكلية للقنوات الدمعية عند الرضع في الأشهر الأولى بعد الولادة.

أثناء وجودهم في الرحم، تكون القنوات الدمعية للأطفال مغلقة بغشاء، والتي في الظروف الطبيعية تتمزق عند الولادة أو بعد وقت قصير من الولادة. في بعض الأمراض، يمكن أن يستمر هذا الغشاء لفترة طويلة حتى بعد الولادة، مما يؤدي إلى تراكم الإفرازات المسيلة للدموع في قناة العين وتشكيل البكتيريا المسببة للأمراض.

عند البالغين، يحدث التهاب كيس الدمع أيضًا، ولكن بشكل أقل تكرارًا. والإناث أكثر عرضة لهذا المرض من الذكور. والسبب هنا هو السمات الهيكلية للقنوات الدمعية عند النساء. قد يكون أحد أسباب المرض لدى النساء هو تعاطي مستحضرات التجميل، والتي يثير الكثير منها تكوين عمليات التهابية داخل القناة الدمعية.

فيديو: دليل الصحة - التهاب كيس الدمع

أعراض

هذا المرض له سماته المميزة. يتطور التهاب كيس الدمع الحاد مع الأعراض التالية:

• ظهور تورم في منطقة الكيس الدمعي الذي يستجيب للألم عند الضغط عليه؛
• تورم العين، حيث تنتفخ الجفون ويضيق الشق الجفني، مما يمنع الشخص من الرؤية بشكل طبيعي؛
• احمرار واضح في منطقة القناة الدمعية.
• المنطقة المحيطة بمدار العين مؤلمة للغاية - يمكن استبدال الألم ذو الطبيعة المؤلمة بألم حاد في لحظة لمس المنطقة الملتهبة؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• تسمم الجسم - الضعف والتعب والشعور بالضيق.

في المرحلة الأولى من المرض، يكون التورم المتكون في منطقة القناة الدمعية كثيفًا جدًا عند اللمس، ومع مرور الوقت يصبح ناعمًا. ينحسر الاحمرار الناتج عن التهاب العين، ويتشكل خراج في مكان التورم. يختفي الالتهاب مع اختراق الخراج. بدلا من الخراج، قد يتشكل الناسور مع إطلاق مستمر لمحتويات القناة الدمعية.

يتجلى التهاب كيس الدمع المزمن في الأعراض التالية:

• تمزيق مستمر، وأحيانا مع وجود القيح.
• يزداد الإفراز عند الضغط على الكيس الدمعي أو عصره.
• عند الفحص الخارجي يمكنك ملاحظة تورم مستطيل تحت العين المؤلمة.
• الجفون منتفخة، متورمة، تفيض بالدم؛
• مع انتشار العدوى أكثر، قد تحدث تقرحات قيحية.

في الشكل المتقدم من التهاب كيس الدمع، يصبح الجلد تحت العين بطيئًا، مترهلًا، ورقيقًا، ويمكن تمدده بسهولة بواسطة الأصابع. يكمن خطر التهاب كيس الدمع المزمن في أنه لا يسبب أي ألم تقريبًا. الشخص الذي يعاني من هذا النوع من المرض لا يستشير الطبيب على الفور، عندما يكون المرض قد انتشر بالفعل على نطاق واسع أو تسبب في مضاعفات خطيرة.

عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن تحديده عن طريق إفرازات قيحية طفيفة من القنوات الدمعية وتورم الجفون. إذا تركت دون علاج، بعد بضعة أشهر قد يعاني الطفل من عيون دامعة بشكل مستمر، وأحياناً عيون دامعة بشكل مستمر.

عندما تتفاقم العملية الالتهابية، قد يتشكل بلغم القناة الدمعية. أعراضه الرئيسية هي تورم شديد في منطقة الكيس الدمعي، وتورم واحمرار في منطقة الجفن السفلي. مع حدوث عملية التهابية في الجسم، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد. يمكن أن تكشف الاختبارات عن زيادة عدد الكريات البيض وESR.

التهاب النسيج الخلوي هو ظاهرة خطيرة للغاية مع التهاب كيس الدمع. لا ينفتح دائمًا. إذا تم فتح البلغم داخليا، فإن المحتويات القيحية سوف تخترق القنوات الدمعية، ومن خلالها تدخل المدار، ومن ثم يمكن أن تنتشر إلى تجويف الجمجمة، مما يسبب إصابة الدماغ.

يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى عواقب وخيمة مثل ضعف الذاكرة وفقدان جزئي أو كامل للرؤية واضطرابات في عمل الجهاز العصبي.

يمكن أن تنشأ هذه المضاعفات فقط عندما يؤخر المريض زيارة الطبيب، أو عندما يضعف جهاز المناعة. تساعد زيارة الطبيب في الوقت المناسب وتشخيص المرض والمسار الصحيح للعلاج على التغلب على هذا المرض غير السار بنجاح.

التشخيص

قبل وصف الدورة العلاجية، يقوم الطبيب بفحص المريض ودراسة الأعراض والتاريخ الطبي، ثم يرسل المريض لإجراء الفحوصات:

1. تحليل عام للبول والدم.
2. مسحة تحدد وجود البكتيريا البكتيرية.
3. تنظير الأنف. سيساعد هذا الفحص في تحديد الأمراض في بنية الجيوب الأنفية والهياكل، فضلا عن وجود الأمراض التي تؤدي إلى انسداد القنوات الدمعية.
4. فحص العين تحت المجهر.
5. يتم غرس محلول خاص (طوق) في عين المريض، وبعد فترة يتم إدخال قطعة قطن في الجيوب الأنفية. إذا لم يتم العثور على قطرات من الياقة، فهذا يعني وجود انسداد في القناة الدمعية.
6. الأشعة السينية مع إدخال صبغة خاصة في قنوات العين.

يتم تشخيص التهاب كيس الدمع عند الأطفال بنفس الطريقة التي يتم بها تشخيص البالغين. يوصف العلاج فقط بعد إجراء فحص شامل للمريض. إذا شك الطبيب، حتى بعد كل الإجراءات التشخيصية، في إصابة المريض بالتهاب كيس الدمع، فإنه يصف عادة غسل القنوات العينية بمحلول الفوراتسيلين.

فيديو: انسداد القناة الدمعية

علاج

يعتمد النهج العلاجي لعلاج التهاب كيس الدمع إلى حد كبير على العوامل التالية:

• أشكال المرض - حادة أو مزمنة.
• عمر المريض
• أسباب تطور المرض.

يبدأ علاج المرض عند البالغين بالشطف النشط للقنوات الدمعية بالمطهرات. بعد ذلك، يتم وصف استخدام قطرات أو مراهم خاصة تمنع انتشار العدوى ولها تأثير مضاد للجراثيم - فلوكسال، سيبروفلوكساسين، ديكساميثازون، ليفوميسيتين. في بعض الحالات، يمكن وصف أدوية مضيق للأوعية. يمكن أيضًا أن يكون للتدليك الخاص للقنوات الدمعية تأثير جيد في هذا المرض.

فيديو: التدليك المناسب للقنوات الدمعية المسدودة

إذا لم يحقق العلاج المحافظ أي نتائج معينة، في معظم الحالات يتم تحديد مسألة الجراحة. قبل ذلك، يجب على المريض الخضوع للعلاج المضاد للبكتيريا لمنع المضاعفات المحتملة.

بالنسبة لالتهاب كيس الدمع، يتم إجراء الأنواع التالية من التدخل الجراحي:

نوع الجراحة	وصف
بوجيناج	تتكون هذه العملية من تنظيف القنوات الدمعية باستخدام أداة خاصة. بعد هذه العملية، لم يعد السائل المسيل للدموع مسدودًا ويتم استعادة سالكية القنوات. تُستخدم هذه الطريقة عادةً إذا كان المريض يعاني من انتكاسات متكررة للمرض.
فغر الدمع	يتضمن هذا الإجراء إنشاء اتصال إضافي بين الغشاء المخاطي للأنف والقناة الدمعية. بفضل هذه العملية، يتوقف القيح عن التراكم، ويتم تطبيع تدفق الدموع

علاج الأطفال حديثي الولادة

يحاول العديد من الآباء علاج أطفالهم من التهاب القنوات الدمعية بأنفسهم - فهم يغسلون عيون الطفل باستخدام مغلي الأعشاب المختلفة، ويضعون مستحضرات الشاي، ويشترون بعض القطرات من اختيارهم، مسترشدين فقط برأي الصيدلي ونصائحهم. حدس.

يمكن لبعض هذه الإجراءات أن يكون لها بالفعل تأثير إيجابي، ولكن لفترة قصيرة فقط. بعد التوقف عن طرق العلاج هذه، تبدأ عينا الطفل بالتدمع مرة أخرى، مع خروج القيح في بعض الأحيان. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن سبب المرض غالبا ما يكون أمراضا فسيولوجية، يتم التعبير عنها في انسداد القنوات الدمعية، ولا يمكن القضاء على هذه الأمراض بالقطرات والمستحضرات وحدها.

ونتيجة لهذا العلاج، الآباء يطيلون فقط مسار المرض. تدخل البكتيريا المسببة للأمراض الجديدة إلى عيون الطفل، مما يسبب الالتهاب ويهدد بتطور المضاعفات.

ولهذا السبب لا ينصح بشدة باتخاذ تدابير مستقلة لعلاج الطفل. عندما تظهر العلامات الأولى للمرض، يجب بالتأكيد عرض الطفل على أخصائي.

عندما يتم اكتشاف التهاب كيس الدمع عند الطفل، يصف الطبيب عادةً علاجًا خاصًا يتكون من إجراءات تدليك خاصة واستخدام قطرات العين المضادة للبكتيريا وغسل العينين بمحلول مطهر.

– جزء مهم جدا في علاج التهاب كيس الدمع.

الموانع الوحيدة لذلك هي المرحلة الشديدة من المرض، والتي تشكلت فيها بالفعل عمليات التهابية واسعة النطاق. في حالة حدوث مثل هذه الظواهر يمنع التدليك لأن هناك احتمال كبير لتسرب القيح إلى الأنسجة المحيطة بالقنوات الدمعية وهذا محفوف بتكوين البلغمون.

يتم تدريس تقنية التدليك الصحيحة من قبل الطبيب. قبل البدء بالتدليك، تحتاج الأم إلى غسل يديها جيداً بالصابون. يوصى بالتدليك باستخدام قفازات معقمة، ولكن يمكنك ببساطة شطف يديك بمحلول مطهر خاص.

أولا، تحتاج إلى الضغط بعناية على محتويات الكيس الدمعي، ثم قم بإزالة القيح الذي تم إطلاقه باستخدام سدادة مبللة بمحلول الفوراتسيلين. فقط بعد هذه الإجراءات يمكنك البدء بالتدليك. الوقت المثالي للتدليك هو قبل الرضاعة.

يتم التدليك 4-5 مرات في اليوم، وتحتاج إلى القيام بحركات الضغط على الكيس الدمعي. النهج اللطيف للغاية لن يكون له تأثير كبير، ولكن لا ينصح أيضًا بممارسة ضغط مفرط على المنطقة المصابة. سيساعد إجراء مماثل في دفع غشاء الجيلاتين داخل القناة التي تربط الكيس الدمعي بالجيوب الأنفية. التدليك فعال جدًا للأطفال حديثي الولادة. بالنسبة للأطفال البالغين، لن تعطي هذه الإجراءات نتائج خاصة.

بعد التدليك يمكنك علاج العينين بمسحة مبللة بمحلول الكلورهيكسيدين أو الفوراتسيلين، ومن ثم إسقاط نفس المحلول في عين الطفل بحيث تتم إزالة المادة المفرزة ليس فقط من الجفن، ولكن أيضًا من سطح الجفن. مقلة العين. لا يمكن استخدام الحلول الجاهزة إلا خلال 24 ساعة من لحظة التحضير. بدلا من هذه الأدوية، يمكنك استخدام مغلي الأعشاب التي لها تأثير مضاد للجراثيم: آذريون، البابونج وغيرها.

إذا تراكم الكثير من القيح في عيون الطفل، فمن المستحسن استخدام قطرات مضادة للجراثيم - البوسيد، فلوكسال، توبريكس. يجب دفنهم ثلاث مرات في اليوم.

العلاج المحافظ لهذا المرض يكون منطقيًا فقط حتى يبلغ عمر الطفل شهرين. إذا لم يساعد التدليك والقطرات، يتم وصف فحص القناة الدمعية. تحت التخدير الموضعي، يتم إدخال مسبار خاص في القناة الدمعية للطفل، والذي يخترق الغشاء الذي تسبب في تطور التهاب كيس الدمع. بعد ذلك، يتم غسل القنوات الدمعية بالمطهرات.

فعالية مثل هذا الإجراء عالية جدًا في الأشهر الأولى من حياة الطفل. والنتيجة مرئية على الفور تقريبًا - تختفي دموع الطفل المستمرة وعينيه الدامعة. بعد الجراحة، توصف قطرات مضادة للجراثيم.

العلوم العرقية

لا يمكن علاج التهاب كيس الدمع بالطرق التقليدية إلا إذا لم يكن حدوثه ناتجًا عن أمراض فسيولوجية.

ويمكن الحصول على تأثير جيد من خلال إسقاط عصير الصبار في العينين، أو تخفيفه إلى نصفين بالماء، أو وضع كمادات مع هذا العصير على العينين. بدلا من الألوة، يمكنك استخدام عصير ييبرايت. يتم تحضيره واستخدامه بنفس طريقة تحضير عصير الصبار.

يمتلك الزعتر خصائص مضادة للالتهابات، لذلك يمكن استخدامه لعلاج التهاب كيس الدمع. يتم طهي هذا النبات على البخار، ثم يترك ليتخمر لعدة ساعات، وبعد ذلك يتم تصفيته. يستخدم هذا المغلي لغسل العيون المؤلمة.

قبل استخدام أي العلاجات الشعبية، يجب عليك استشارة الطبيب. في بعض أشكال المرض، يتم بطلان العديد من الوصفات الشعبية، لذلك لا ينصح بشكل صارم بالتطبيب الذاتي دون موافقة أخصائي.

يمثل التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة 6-7٪ من جميع حالات أمراض العيون. انتهاك تدفق الدموع يثير الركود والتهاب الكيس الدمعي (التهاب كيس الدمع)، ثم التهاب الملتحمة، بسبب عدم ملاحظة الآباء السبب الحقيقي للمرض. وفي الوقت نفسه، فإنهم يعانون من العواقب السريرية لعدة أشهر.

البكاء المستمر أمر شائع عند الأطفال حديثي الولادة. لكن إذا بدأت تلاحظ مشاكل في إحدى العينين أو كلتيهما بعد النوم، أو علامات التهاب أو خروج صديد، ولم يأتي العلاج الذي اخترته بنتائج، فربما حان الوقت لإعادة النظر في التشخيص.

لوحظ انسداد القناة الدمعية عند جميع الأطفال حديثي الولادة. هذه هي سمة تشريحية لتطور الجنين. أثناء تكوين الجهاز التنفسي في رحم الأم، يتم إغلاق القناة الدمعية بواسطة حاجز ظهاري رقيق (فيلم)، يحمي الجهاز التنفسي للطفل من دخول السائل الأمنيوسي.

عندما ولد الطفل، دخل الهواء إلى رئتيه وبكى للمرة الأولى، ينكسر الفيلم تحت الضغط، مما يحرر سالكية القنوات الدمعية.

يتم إنتاج الدموع في غدة تقع تحت الجفن العلوي. يغسل مقلة العين بأكملها ويتراكم في زوايا العين بالقرب من الأنف. هناك فتحات دمعية - هاتان الفتحتان توجد خلفهما القنوات الدمعية، العلوية (تمتص 20%) والسفلى (80%). من خلال هذه الأنابيب، تتدفق الدموع إلى الكيس الدمعي ومن ثم إلى التجويف الأنفي.

يُطلق على الانسداد أو الانسداد أو التضيق أو السدادة المخاطية أو ببساطة القناة الدمعية الضيقة لدى الطفل والتي تؤدي إلى ركود الدموع ثم تصبح ملتهبة اسم التهاب كيس الدمع.

يوجد التهاب كيس الدمع الخلقي (الأولي) عند الأطفال حديثي الولادة، والذي يتجلى مباشرة بعد الولادة، ويختفي في النهاية من تلقاء نفسه عند الأطفال حتى عمر عام واحد. وهناك التهاب كيس الدمع الثانوي (المكتسب)، لا يظهر فورًا، ولا يختفي بعد عام أو أكثر، ويكون نتيجة لانسداد الأنابيب بعد الولادة.

الدموع مسؤولة عن ترطيب العين، وتغذية القرنية، وتحتوي على مركبات مناعية مذابة لمحاربة البكتيريا التي تدخل العين من الهواء. تشكل الدموع، جنبًا إلى جنب مع الطبقة الدهنية، غشاء العين، والذي، بالإضافة إلى الحماية من الجفاف، يقلل الاحتكاك بين الجفن ومقلة العين. ولذلك فإن أي تضييق أو تضيق في القناة الدمعية يعطل عملية تكوين الدموع الطبيعية والدورة الدموية الطبيعية، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات.

عواقب التهاب كيس الدمع عند الأطفال:

• التهاب الملتحمة القيحي والمعدي.
• انخفاض حدة البصر.
• بلغم الكيس الدمعي.
• ظهور ناسور الكيس الدمعي.
• تطور وتعميم العدوى.

الأسباب

يرجع انسداد القناة الدمعية عند الوليد أو الرضيع إلى عدم تمزق الطبقة الواقية التي أعطيت لنا عند الولادة. أو وجود التصاقات أو سدادات مخاطية مصاحبة، والتي لم يتمكن المولود الجديد من التخلص منها مع البكاء الأول.

أسباب التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة:

• التخلف التشريحي للجهاز الدمعي.
• التعرج المفرط أو تضييق الأنابيب.
• شذوذ في موقع الكيس الدمعي.
• انحناء عظام جمجمة الوجه.
• الأورام الحميدة والنمو والأورام التي تمنع التدفق الخارجي جسديًا.

يحدث التهاب كيس الدمع عند الأطفال الأكبر سنًا بسبب الصدمة أو الضرر الجسدي أو الالتهاب أو كمضاعفات لمرض أكثر خطورة.

أعراض المرض

غالبًا ما يتم الخلط بين انسداد القناة الدمعية عند الأطفال والمشكلة المعتادة، ويتم علاج المشكلة الخاطئة لمدة أسابيع. لتمييز التهاب الملتحمة عن التهاب كيس الدمع، تحتاج إلى إلقاء نظرة فاحصة على المولود الجديد.

1. قد تلاحظين أن عيون طفلك حديث الولادة قد تمزق أحيانًا من إحدى العينين أو كلتيهما دون سبب واضح عندما يبتسم الطفل. يشير هذا إلى أن الدموع ببساطة ليس لها مكان تذهب إليه، وأن الفائض يتدفق إلى أسفل الخدين.
2. ثم يحدث الركود. تتراكم الدموع القذرة التي غسلت مقلة العين في الكيس وتشكل "مستنقعًا". في هذه المرحلة تحدث العملية الالتهابية ونرى احمرار وتورم وتورم وكلها علامات التهاب الملتحمة.
3. في المرحلة التالية من التهاب كيس الدمع، تبدأ عيون الأطفال حديثي الولادة في التعرق، في البداية فقط بعد النوم، ثم باستمرار.
4. ثم تظهر، وعندما تضغط على التورم في إسقاط الكيس الدمعي، يتدفق القيح منه.
5. ومع مرور الوقت، تتفاقم العملية، ولا يعطي العلاج المضاد للبكتيريا سوى نتائج مؤقتة.

التشخيص

يمكن لطبيب العيون فقط تشخيص التهاب كيس الدمع بدقة عند الأطفال حديثي الولادة. في المرحلة الأولى، إذا كنت تشك في انسداد القناة الدمعية للطفل، يمكنك الاتصال بأطباء الأطفال في موعد أو زيارة الممرضة، ومن ثم تحتاج إلى زيارة طبيب العيون.

في الموعد، سيقوم الطبيب بفحص المولود الجديد، ويصف الإجراءات والفحوصات والاختبارات اللازمة. باستخدام صبغة (محلول طوق أو فلوريسئين) واختبار فيستا، يتم التحقق من وجود الانسداد. وفي هذه الحالة يتم إسقاط قطرات من الصبغة في العين ويلاحظ وقت ظهورها، وكذلك مقدارها على قطعة من القطن في الأنف.

في بعض الأحيان يكون من الضروري استشارة المتخصصين ذوي الصلة وفحص طبيب الأنف والأذن والحنجرة لتحديد بنية الجيوب الأنفية أو الحاجز الأنفي. إذا لزم الأمر، يتم وصف الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي لعظام الوجه والاختبارات المعملية.

عند حدوث الالتهاب، يتم أخذ عينة بكتريولوجية من إفرازات العين لتحديد النباتات وحساسيتها للمضادات الحيوية.

فيديو: دليل الصحة: ​​التهاب كيس الدمع

كيفية علاج التهاب كيس الدمع عند الأطفال

يتضمن التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة ثلاثة خيارات علاجية:

• الأساليب المحافظة
• تكتيكات الانتظار والترقب؛
• تدخل جراحي.

سيحدد طبيبك طريقة العلاج المناسبة لك عند فحص طفلك حديث الولادة. لا تداوي ذاتيًا أو تستخدم الأساليب الشعبية غير التقليدية. المولود الجديد ليس حقلاً للتجربة.

تشمل الطرق المحافظة لعلاج التهاب كيس الدمع الأدوية والتدليك. يمكن أن يؤدي الجمع بين هاتين الطريقتين إلى تسريع عملية الشفاء بشكل كبير وتخفيف حالة المولود الجديد.

استخدم الأدوية فقط بجرعات الأطفال واتبع بدقة قواعد وتقنيات التدليك.

العلاج من الإدمان

يتم علاج انسداد القناة الأنفية الدمعية عند الأطفال بشكل رئيسي بالقطرات والمراهم. يجب أن يعتمد اختيار العامل المضاد للبكتيريا على البذر والنباتات الدقيقة المصنفة. يتم غرس قطرات خلال النهار وبعد التدليك، ويتم وضع المراهم خلف الجفن السفلي ليلاً. يتم وصف الجرعة وطريقة الإعطاء من قبل الطبيب.

قطرات ومراهم لالتهاب كيس الدمع لعلاج الأطفال حديثي الولادة:

1. "البوسيد".
2. فيغاموكس.
3. غالبا ما يوصف توبريكس للرضع.
4. "ليفوميسيتين".
5. مرهم الجنتاميسين.
6. مرهم ديكساميثازون.
7. أوفتاكويكس.
8. محلول الفوراتسيلين أو الكلورهيكسيدين لغسل ومسح العيون.

قبل الاستخدام، يجب تسخين القطرات إلى درجة حرارة الجسم في راحة يدك أو في حمام مائي. نظرًا لأنه يجب تخزين الأدوية المفتوحة في الثلاجة، فسيكون من غير السار جدًا بالنسبة للطفل أن يسقط الأدوية الباردة في العين.

فيديو: التهاب كيس الدمع أو العيون الحامضة عند الرضع

تدليك

كيف تخترق القناة الدمعية بنفسك بدون جراحة؟ الطريقة الرئيسية لعلاج التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة هي. تشبه الحركات الضغط من زاوية العين إلى طرف الأنف على طول الحاجز الأنفي. يؤدي هذا إلى دفع أي انسدادات جسديًا ويساعد على تحرير الأنابيب.

تقنية التدليك لحديثي الولادة المصابين بالتهاب كيس الدمع:

1. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى غسل يديك، وإزالة جميع المجوهرات، وتقليم أظافرك حتى لا تؤذي المولود الجديد أو تسبب العدوى.
2. في حالة وجود إفرازات قيحية، أولاً، باستخدام حركة من الأسفل إلى الأعلى، من الضروري الضغط على المحتويات القيحية. امسح عينك بقطعة من القطن أو الشاش المنقوع في محلول مطهر.
3. ثم قم بغرس المضادات الحيوية في قطرات، ثم ادفع القطرات من أعلى إلى أسفل عبر الأنابيب إلى الكيس الدمعي وما بعده. يجب غرس القطرات عدة مرات.
4. كرري هذه الحركات عشر مرات، مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. في الليل، ضعي المرهم خلف الجفن السفلي.

فيديو: كيفية تدليك القناة الدمعية؟

عملية

الجراحة هي الطريقة الأكثر جذرية لعلاج التهاب كيس الدمع عند الأطفال الصغار، وتستخدم فقط إذا لم تنجح الطرق السابقة. ثم تتم استعادة المباح جراحيا. تتم العملية في المستشفى، تحت التخدير الموضعي أو العام.

إذا لم يتم فتح القناة الدمعية عند الوليد بعد العلاج المحافظ لالتهاب كيس الدمع، فاستخدم:

• ثقب اصطناعي للقناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة.
• الجراحة التجميلية للقناة من أجل التشوهات الهيكلية.
• بوجيناج، يفحص القناة الدمعية.

الأكثر شعبية هو التحقيق. في هذه الحالة، يتم إدخال مسبار رفيع صغير في فتحة القناة الدمعية، والذي يخترق المقابس ويكسر الأفلام والالتصاقات ويوسع أيضًا سالكية القنوات الدمعية. يستغرق الإجراء بضع دقائق، وهو غير مؤلم ولكنه غير سار بالنسبة للطفل حديث الولادة. في بعض الحالات، يتم تكرار الفحص بعد بضعة أشهر.

احفظ المقالة حول التهاب كيس الدمع لدى الأطفال في إشاراتك المرجعية وشاركها مع أصدقائك على الشبكات الاجتماعية. ستكون هذه المعلومات مفيدة لأي شخص لديه طفل بالفعل أو أولئك الذين يستعدون للتو ليصبحوا آباء.

عندما يتم حظر أو تضييق القناة الأنفية الدمعية، يمكن للبالغين أن يصابوا بمرض خطير في العين - التهاب كيس الدمع. وبدون التشخيص المناسب والعلاج الجيد، فإن هذا المرض محفوف بعواقب لا رجعة فيها، والتي في الحالات المتقدمة يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض. لذلك سنتناول في هذا المقال كافة جوانب هذا المرض وأعراضه وطرق العلاج الحديثة.

ما هو؟

التهاب كيس الدمع هو مرض معدي والتهابي يتميز بتلف الكيس الدمعي للعين. عادة، يتم ملاحظة هذا المرض في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30-60 سنة. يحدث هذا المرض في النساء في كثير من الأحيان بسبب البنية التشريحية الأضيق للقنوات الأنفية الدمعية.

كقاعدة عامة، عند البالغين، تكون الإصابة بالتهاب كيس الدمع دائمًا من جانب واحد.

يحدث المرض بسبب انسداد القناة الأنفية الدمعية. ونتيجة لذلك، يتراكم السائل المسيل للدموع في الكيس الدمعي ولا يستطيع اختراقه للخارج. بسبب انتهاك تدفق السائل المسيل للدموع، هناك انتشار نشط للكائنات الحية الدقيقة، الأمر الذي يؤدي إلى التهاب وتشكيل إفرازات مخاطية قيحية.

مظهر من مظاهر التهاب كيس الدمع عند البالغين

اقرأ أيضًا عن الطرق الفعالة لمكافحة احمرار العين.

الأسباب

في البالغين، يحدث التهاب كيس الدمع بسبب تضييق وإغلاق القناة الأنفية الدمعية. بسبب تضييق القنوات، يتم انتهاك تداول السوائل. ونتيجة لذلك، هناك ركود في إفراز الدموع، حيث تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في التطور بنشاط.

يحدث تورم الأنسجة المحيطة بالقناة الأنفية الدمعية نتيجة للأمراض الالتهابية ذات المنشأ الفيروسي أو البكتيري (التهابات الجهاز التنفسي، التهاب الأنف المزمن، التهاب الجيوب الأنفية).

يمكن أن يكون سبب المرض أيضًا:

• كسور في عظام الأنف والمحجر.
• تلف وتعطيل سلامة القناة الدمعية.
• الاورام الحميدة الأنفية.
• اختراق الحطام والغبار والأجسام الغريبة الأخرى في العين.

كما أن العوامل التالية قد تساهم في حدوث المرض:

• مرض التمثيل الغذائي.
• السكري؛
• إضعاف جهاز المناعة.
• ردود الفعل التحسسية.
• التفاعل مع المواد الكيميائية الخطرة على أجهزة الرؤية.
• التقلبات المفاجئة في درجات الحرارة.

أعراض

المظاهر السريرية التالية تحدث مع التهاب كيس الدمع:

تورم الجمرة الدمعية

• ثابت ؛
• إفرازات مخاطية قيحية من العين ()؛
• احتقان الدم وتورم الجمرة الدمعية والملتحمة والطية الهلالية.
• تورم الكيس الدمعي.
• إلتهاب العينين؛
• تضييق الشق الجفني.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• التسمم العام للجسم.

يمكن أن يكون لالتهاب كيس الدمع شكل حاد أو مزمن من المرض. المظاهر السريرية لأشكال المرض تختلف.

في الشكل الحاد للمرض، تظهر الأعراض السريرية بشكل أكثر وضوحا. يحدث احمرار حاد في الجلد وتورم مؤلم في المنطقة. بسبب تورم الجفن، تصبح الشقوق الجفنية ضيقة جدًا أو مغلقة تمامًا. قد يعاني المريض من ألم في منطقة العين وقشعريرة وحمى وصداع.

مرحلة متقدمة من التهاب كيس الدمع

يتميز الشكل المزمن للمرض بالتمزق المستمر والتورم في منطقة الكيس الدمعي. عند الضغط على هذه المنطقة، يتم إطلاق الإفرازات المخاطية القيحية من القنوات الدمعية. يتكون ورم منتفخ في منطقة الكيس الدمعي يشبه حبة الفول بصريًا . مع تطوره، يصبح مرنًا بكثافة.

داخل تجويف هذا الورم، يتراكم القيح، والذي يتم إطلاقه عند الضغط عليه. مع مزيد من التطور للعدوى، قد يحدث فلغمون من المدار أو الناسور.

اقرأ المزيد عن أعراض التهاب الملتحمة.

التشخيص

ومن أجل التعرف على المرض يجب فحص المريض من قبل طبيب العيون. كقاعدة عامة، يتم تشخيص التهاب كيس الدمع بسهولة تامة بسبب أعراضه السريرية المميزة. أثناء الفحص، يقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي وجس منطقة الكيس الدمعي، وإجراء اختبار الدمعي الأنفي الغربي، واختبار تقطير الفلورسين، والتصوير الشعاعي للقنوات الدمعية.

في البداية، يستمع طبيب العيون إلى شكاوى المريض ويقوم بإجراء فحص خارجي لمنطقة الكيس الدمعي. عند جس هذه المنطقة، ينبغي إطلاق إفراز قيحي من القنوات الدمعية.

الاختبار الأكثر شيوعًا هو اختبار الدم الأنفي الغربي.إنها واحدة من تقنيات التشخيص الأكثر شيوعًا. خلال هذا الإجراء، يتم غرس محلول من الياقة أو البروتارجول في كيس الملتحمة. وتستخدم هذه المواد تلطيخ لتحديد سالكية القناة الدمعية. يتم إدخال قطعة من القطن أو القطن في الجيوب الأنفية. يجب أن تظهر آثار مادة التلوين على السدادة في موعد لا يتجاوز 5 دقائق. يشير التأخير في دخول المادة إلى تجويف الأنف أو غيابها إلى انتهاك سالكية القناة الأنفية الدمعية.

اقرأ المزيد عن محيط في.

يتم تحديد درجة سالكية نظام الصرف الدمعي بأكمله، وكذلك مستوى وتوطين مناطق الطمس، باستخدام التصوير الشعاعي المتباين. خلال هذه الطريقة التشخيصية، يتم استخدام محلول اليودوليبول.

إذا كان من الضروري تحديد مسببات الأمراض الميكروبية لالتهاب كيس الدمع، يتم إجراء الثقافة البكتريولوجية.

لتوضيح التشخيص، يجب على المريض الخضوع لفحص إضافي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. . كقاعدة عامة، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء تنظير الأنف لالتهاب كيس الدمع. قد يحتاج المريض أيضًا إلى استشارة طبيب الأسنان أو طبيب الرضوح أو طبيب الأعصاب أو جراح الأعصاب.

علاج

كقاعدة عامة، إذا كان التهاب كيس الدمع بدون مضاعفات، فإن تشخيص الشفاء يكون مناسبًا. يعتمد علاج التهاب كيس الدمع في المقام الأول على شكل المرض وأسباب حدوثه.

تنقسم عملية علاج التهاب كيس الدمع بشكل عام إلى قسمين:

• استعادة سالكية القناة الأنفية الدمعية.
• العلاج المضاد للالتهابات.

عند علاج التهاب كيس الدمع عند البالغين، يتم إجراء عملية تطهير وشطف القناة الأنفية الدمعية بمحلول مطهر واستخدام المراهم.

Bougienage هي الطريقة اللطيفة الأكثر شيوعًا لاستعادة سالكية القناة الأنفية الدمعية. خلال هذا الإجراء، تتم إزالة انسداد القناة الأنفية الدمعية فعليًا باستخدام مسبار صلب خاص (البوجي).

في البداية، يتم وصف علاج مضاد للجراثيم معزز للمرضى الذين يعانون من التهاب كيس الدمع لتجنب المضاعفات المعدية. يعد ذلك ضروريًا لأنه في حالة التهاب كيس الدمع هناك احتمال لحدوث شكل قيحي من التهاب الدماغ أو خراج الدماغ.

التهاب كيس الدمع في الشيخوخة

يتم علاج الشكل الحاد للمرض في المستشفى. كقاعدة عامة، في هذه الحالة، يتم وصف الحقن العضلي لملح بنزيل بنسلين الصوديوم (3-4 مرات في اليوم) أو تناول التتراسيكلين عن طريق الفم (4 مرات في اليوم)، سلفاديمازين (4 مرات في اليوم).

إذا تشكل خراج في الكيس الدمعي، يتم فتحه من خلال الجلد. قبل فتح الخراج، يتم إجراء العلاج بالفيتامينات النظامية والعلاج UHF. بعد الفتح، يتم تجفيف الجرح وغسله بمحلول مطهر من الفوراتسيلين والديوكسيدين وبيروكسيد الهيدروجين. لمنع المزيد من تطور العدوى، يتم دفن قطرات مضادة للجراثيم (ميراميستين، سلفاسيل الصوديوم) والمراهم المضادة للبكتيريا (الاريثروميسين، فلوكسال) في تجويف الملتحمة.

بالإضافة إلى العلاج المحلي، يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا النظامية مع أدوية واسعة الطيف. لهذا الغرض، يتم استخدام السيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات والبنسلينات.

في الأشكال المتقدمة من التهاب كيس الدمع، عندما يكون العلاج الدوائي القياسي غير فعال، يتم إجراء عملية رأب كيس الدمع أو فغر كيس الدمع بالأنف بالمنظار.

فغر كيس الدمع بالأنف بالمنظار

فغر كيس الدمع والأنف بالمنظار هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج التهاب كيس الدمع لدى البالغين. يتم استخدام معدات حديثة خاصة ذات تدخل طفيف لإجراء العملية. لا يمكن إجراء فغر كيس الدمع والأنف إلا على المرضى الذين ليس لديهم رد فعل تحسسي تجاه أدوية التخدير. أثناء العملية، يتم إدخال أنبوب مرن خاص في القناة الدمعية - منظار داخلي مزود بكاميرا مجهرية. يتم استخدام المنظار الداخلي لإجراء شق في القناة الدمعية المسدودة. فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة هي 6-8 أيام. لتجنب التهاب القرنية، يصف دورة من المضادات الحيوية. وميزة هذه العملية أنها لا تترك ندبات جلدية ظاهرة على الوجه أو تلف القنوات الدمعية.

التهاب القناة الدمعية (التهاب كيس الدمع) هو حالة مرضية لا يستطيع فيها السائل المرور عبر قناة الغدة الدمعية. في بعض الأحيان تصبح القناة مسدودة ببساطة. ونتيجة لذلك، تخترق الدموع الجيوب الأنفية وركود هناك، مما يخلق الظروف المثالية لتطوير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يحدث الالتهاب في أشكال حادة ومزمنة.

يحدث التهاب كيس الدمع في وجود أمراض فسيولوجية، وهي تضيق القناة الخلقي (تضيق). في بعض الأحيان يكتشف الأطباء انسدادًا كاملاً في القناة الدمعية.

الأسباب الرئيسية للمرض:

1. صدمة للعين أو الجيوب الأنفية.
2. عملية التهابية في الأنف مما يؤدي إلى تورم الأنسجة المحيطة بالعين.
3. عملية معدية تسببها البكتيريا والفيروسات، مما يؤدي إلى انسداد القناة.
4. دخول جزيئات غريبة إلى العين أو العمل في غرف مليئة بالأتربة والدخان. ونتيجة لذلك، تصبح القناة مسدودة.
5. الحساسية للتعرض لمادة مهيجة.
6. انخفاض خصائص الحماية للجسم.
7. ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم.
8. وجود مرض السكري.

في كثير من الأحيان يحدث هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة. ويرجع ذلك إلى السمات الهيكلية للقنوات الدمعية. عندما يكون الطفل في السائل الأمنيوسي، يتم إغلاق القناة الدمعية بغشاء خاص، والذي يجب أن يتمزق أثناء الولادة أو بعدها. لا تحدث هذه العملية في حالة حدوث علم الأمراض. تتجمع الدموع في القناة وهذا يثير عملية التهابية. يتطور بشكل رئيسي عند النساء. الرجال أيضًا ليسوا استثناءً، ولكن نادرًا ما يتم اكتشاف هذا المرض لديهم. والسبب هو الاختلافات في بنية القناة الدمعية. تستخدم النساء مستحضرات التجميل التي تسبب معظمها الالتهابات.

أعراض المرض

الدموع ضرورية للعمل الطبيعي للأعضاء البصرية. إنها ترطب قرنية العين وتحمي من المهيجات الميكانيكية وتؤدي وظيفة مضادة للبكتيريا.

في بعض الأحيان تتوقف الدموع عن التدفق، وهذه هي العلامة الأولى لانسداد القناة الدمعية. العلاج هو إحدى الطرق للتعامل مع المشكلة ومنع تطور التهاب القناة. في بعض الأحيان يساعد تدليك القناة الدمعية.

الأعراض الرئيسية:

• أحاسيس مؤلمة وغير سارة في منطقة العين.
• احمرار الجلد حول العين.
• الشعور بالضغط والانفجار.
• تورم الجلد.
• تمزيق.
• الوذمة؛
• مشاكل في الرؤية؛
• زيادة إفراز المخاط الذي تكون رائحته كريهة؛
• تشكيل القيح.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• تسمم الجسم.

تظهر المرحلة الحادة من التهاب كيس الدمع كعملية التهابية تؤثر على عين واحدة. في المرحلة المزمنة، تتضخم القناة الدمعية، وتتحول العين إلى اللون الأحمر، ويزداد عدد الدموع.

إذا شعرت بمثل هذه الأعراض عليك استشارة الطبيب. يمكن أن يحدث الانسداد في كل من المراحل الحادة والمزمنة. تراكم السائل المسيل للدموع يزيد من احتمالية العمليات المعدية.

التشخيص

تم الكشف عن التهاب كيس الدمع دون صعوبة كبيرة. عند الموعد، يقوم الطبيب بإجراء تقييم بصري للعين وجس الكيس الدمعي.

أحداث إضافية:

1. اختبار باستخدام الطلاء. يتم غرس العين بمحلول يحتوي على صبغة. إذا ظهرت الصباغ في العين بعد دقائق قليلة، فهذا يدل على انسداد القنوات الدمعية.
2. التحقيق. وباستخدام مسبار ذو إبرة يقوم طبيب العيون باختراق القناة مما يساعد على توسيعها والتخلص من المشكلة.
3. تصوير كيس الدمع. إجراء فحص بالأشعة السينية مع إدخال الصبغة. في الصورة يمكنك رؤية بنية نظام العين وتحديد المشكلة.
4. يمكن أيضًا التحقق من المباح باستخدام اختبار الغرب. يتم وضع قطعة من القطن في ممر الأنف، على الجانب المصاب. يتم غرس اليكولغول في العين. تعتبر الحالة طبيعية عندما يتحول لون السدادة إلى اللون الداكن بعد دقيقتين. إذا ظلت المسحة نظيفة أو ملطخة بعد 10 دقائق، فهناك مشكلة.

علاج

العيون هي مرآة الروح. عندما تنشأ مشكلة في العين، ليست هناك حاجة للمخاطرة. يجب أن يصف الطبيب العلاج بعد التشخيص الأولي. يتم اختيار طريقة العلاج اعتمادًا على شكل وسبب المرض الذي أثاره وخصائص العمر.

طرق العلاج:

1. شطف العينين بمحلول مضاد للبكتيريا ومطهر.
2. استخدام القطرات والمراهم الخاصة.
3. إجراءات التدليك والكمادات للمساعدة في تنظيف القناة.

يتم شطف العين بمحلول مطهر عدة مرات في اليوم. يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل طبيب عيون في المستشفى.

المراهم والقطرات التي لها تأثير مضاد للجراثيم:

• فلوكسال. دواء مضاد للجراثيم مع مجموعة واسعة من الآثار. يحارب العملية الالتهابية. مسار العلاج هو 10 أيام، قطرتين مرتين في اليوم.
• ديكساميثازون. قطرات ذات تأثير مضاد للجراثيم. فعال ضد العمليات المعدية. غرس 5 مرات في اليوم. يتم اختيار الجرعة وطريقة العلاج المطلوبة من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض.
• ليفوميسيتين- دواء هرموني. يستخدم في حالات الحساسية والالتهابات.
• سيبروفلوكساسين. يوصف لعلاج التهابات القناة الدمعية. دفن كل ثلاث ساعات.

الأدوية لها موانع وآثار جانبية. يتم العلاج الدوائي تحت إشراف الطبيب المعالج.

إذا لم يكن للعلاج تأثير إيجابي، يتم إجراء البوجيناج - تنظيف القناة الدمعية من المحتويات القيحية؛

لا يمكنك التعامل مع المرض بسرعة إلا إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب. إذا كانت الأعراض سلبية، يجب عليك زيارة طبيب العيون.

طرق جذرية للقتال

إذا لم يكن هناك تأثير إيجابي من العلاج الدوائي، أو إذا كان السبب هو ورم أو كيس، يتم إجراء العلاج الجراحي.

يحدث التدخل الجراحي:

1. فغر كيس الدمع بالأنف بالمنظارأنا. يتم إدخال جهاز مزود بكاميرا في القناة. يتم إجراء ثقب أو شق باستخدام المنظار. يتم إنشاء صمام خاص، والغرض الرئيسي منه هو الصرف. فترة الاسترداد هي 7 أيام. بالتوازي، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية لمنع خطر تطوير عملية التهابية. الميزة الرئيسية هي عدم وجود علامات واضحة بعد العملية.
2. رأب الدمع بالبالون- التدخل الذي يتم إجراؤه حتى على الأطفال حديثي الولادة نظرًا لسلامته. يتم إدخال موصل به خزان مملوء بالسائل في القناة. يسمح لك بتوسيع المنطقة، وبالتالي اختراقها. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. خلال فترة إعادة التأهيل، يتم وصف قطرات خاصة وأدوية مضادة للبكتيريا.

تدليك

قم بإعداد يديك قبل الإجراء: اغسلها أو طهرها أو ارتدي القفازات.

مخطط التدليك:

1. اضغط على الزاوية الخارجية للعين، وأدر إصبعك نحو جسر الأنف.
2. اضغط بلطف وقم بتدليك الكيس الدمعي وإزالة الكتل القيحية منه.
3. غرس محلول دافئ من الفوراتسيلين وإزالة الإفرازات.
4. قم بإجراء حركات الضغط والتدليك على طول القنوات الدمعية.
5. حركات متشنجة على طول الكيس الدمعي مع بعض القوة لفتح القناة وإخراج الإفرازات.
6. غرس محلول الكلورامفينيكول.

في حالة الانسداد، يتم تنفيذ هذه التقنية حتى خمس مرات في اليوم.

العلاجات الشعبية

بعد الحصول على موافقة مسبقة من الطبيب، يتم استخدام الطب التقليدي بنجاح في المنزل.

العلاجات الشعبية:

1. نبات الصبار.بالنسبة للالتهاب، من الجيد غرس عصير الصبار الطازج، نصف مخفف بمحلول ملحي.
2. ييبرايت.طهي بنفس الطريقة. يستخدم لقطرات العين والكمادات.
3. البابونج.له تأثير مضاد للجراثيم. عليك أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. جمع، ويغلي في كوب من الماء المغلي ويترك. يستخدم لغسل العيون.
4. زعتر. نظرًا لخصائصه المضادة للالتهابات ، يتم استخدام التسريب في علاج التهاب كيس الدمع.
5. كالانشو.مطهر طبيعي . تقطع الأوراق وتوضع في الثلاجة لمدة يومين. بعد ذلك، استخرج العصير وقم بتخفيفه بنسبة 1:1 بالمحلول الملحي. يمكن استخدام هذا العلاج لعلاج الأطفال. يمكن للبالغين غرس العصير المركز في الأنف بمقدار قطرتين لكل منهما. يبدأ الشخص بالعطس، حيث يتم خلاله تطهير القناة الدمعية من القيح.
6. أوراق من وردة. فقط تلك الزهور التي تزرع في قطعة أرضك الخاصة هي المناسبة. سوف تحتاج إلى 100 غرام. جمع وكوب من الماء المغلي. تغلي لمدة خمس ساعات. استخدم كمستحضرات.
7. بوردا اللبلاب على شكل. قم بغلي ملعقة كبيرة من العشب في كوب من الماء المغلي، واتركه على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة. تستخدم للشطف والكمادات.
8. الفلفل الحلو. اشربي كوبًا من فاكهة الفلفل الحلو يوميًا. إضافة ملعقة صغيرة من العسل.

الاستنتاجات

تعتمد التدابير الوقائية بشكل مباشر على أسباب الانسداد. يمكنك تقليل خطر انتشار العدوى من خلال ممارسة النظافة الشخصية الجيدة.

تجنب فرك عينيك بالأيدي القذرة. لا تتصل بالأشخاص المصابين بالتهاب الملتحمة. لديك مستحضرات التجميل الزخرفية الشخصية. استخدم العدسات المدمجة بشكل صحيح.

اقرأ أيضًا المقال: كيفية تدليك القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة: المؤشرات والتقنية