بيت الأمراض ما هي خصائص مطهرة؟ استخدام المطهرات عند علاج الجروح. تعريف التدخلات المضادة للميكروبات

ما هي خصائص مطهرة؟ استخدام المطهرات عند علاج الجروح. تعريف التدخلات المضادة للميكروبات

المطهرات (المطهرات)

المطهرات (من الكلمة اليونانية "ضد التعفن") هي عوامل مضادة للميكروبات تمنع تطور الكائنات الحية الدقيقة، والمطهرات هي مواد تقتل الميكروبات. وبناء على ذلك، يتم التمييز بين التأثير الجراثيم، عندما يتوقف تطور الكائنات الحية الدقيقة، وتأثير مبيد للجراثيم، عندما تموت الكائنات الحية الدقيقة تماما.

من السهل أن نرى أنه لا يوجد فرق جوهري بين المواد المطهرة والمطهرة، وكذلك بين التأثيرات المثبطة للجراثيم والجراثيم، لأن أي عامل مضاد للميكروبات، اعتمادًا على ظروف استخدامه، في بعض الحالات يمكن أن يسبب تأخيرًا في تطور الكائنات الحية الدقيقة. وفي حالات أخرى - موتهم. يمكن تنظيم عدد كبير من المطهرات المختلفة وفقًا للعديد من المعايير. وفقًا لطرق التطبيق، هناك عوامل ذات تأثير مطهر على الجلد والأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والمسالك البولية، إلخ.

بواسطة التركيب الكيميائييتم توزيع المطهرات حسب فئات المركبات الكيميائية التي تنتمي إليها، مما يعكس آلية عملها. هذه مجموعة من الهالوجينات (مضادات الفورمين، اليودوفورم، اليودينول)، العوامل المؤكسدة (بيروكسيد الهيدروجين، برمنجنات البوتاسيوم)، الأحماض (الساليسيليك، البنزويك، البوريك)، القلويات (الأمونيا)، الألدهيدات (الفورمالين، ليسوفورم)، الكحول (الإيثيل)، أملاح المعادن الثقيلة (مستحضرات الزئبق والفضة والنحاس والزنك والرصاص) والفينولات (حمض الكاربوليك واللايسول والريسورسينول) والأصباغ (أزرق الميثيلين والأخضر اللامع) والصابون (الأخضر) والقطران والراتنجات والمنتجات البترولية (ASD) ، الإكثيول ، النفتالان البترولي ، الأوزوكيريت) ، المبيدات النباتية وغيرها من الأدوية العشبية المضادة للبكتيريا (أورزالين ، صبغة آذريون ، إيمانين).

المطهرات. مجموعة هاليد:

الكلورامين ب.مسحوق أبيض أو مصفر قليلا مع رائحة خفيفة من الكلور. قابل للذوبان في الماء، والكحول، ويحتوي على 25-29٪ من الكلور النشط. له تأثير مطهر. يستخدم في علاج الجروح المصابة (الشطف وتبليل السدادات القطنية والمناديل بمحلول 1-2%)، وتطهير الأيدي (0.25-0.5%)، وتطهير الأدوات غير المعدنية. لتطهير أدوات الرعاية وإفرازات التيفوئيد والباراتيفود والكوليرا وغيرها من الالتهابات المعوية والتهابات الرذاذ (الحمى القرمزية والدفتيريا والأنفلونزا وما إلى ذلك) يتم استخدام محاليل 1-2-3٪ لعدوى السل - 5٪.

الإبادة الجماعية,شكل الإطلاق - أقراص تحتوي كل منها على 3 ملغ من الكلور النشط. يستخدم كمطهر لتطهير الأيدي (1-1.5٪ محاليل)، والغسل ومعالجة الجروح (0.10.5٪)، ولتطهير المياه (1-2 قرص لكل 0.5-0.75 لتر من الماء)، والذي يحدث خلال 15 دقيقة.

اليود- يتم الحصول عليه من رماد الأعشاب البحرية ومياه زيت الحفر.

هناك 4 مجموعات من مستحضرات اليود:

اليودات غير العضوية (يوديد البوتاسيوم، يوديد الصوديوم)؛

المواد العضوية التي تقضي على عنصر اليود (اليودوفورم، اليودول)؛

عند امتصاص اليود كمطهر، يكون له تأثير فعال على عملية التمثيل الغذائي، وخاصة على وظائف الغدة الدرقية. حاجة الجسم اليومية لليود هي 200-220 ميكروغرام. يتم إطلاق اليود من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وجزئيًا عن طريق الجهاز الهضمي والغدد العرقية والثديية.

داخليًا ، تُستخدم مستحضرات اليود كمقشع (زيادة إفراز المخاط عن طريق غدد الجهاز التنفسي) ، لتصلب الشرايين ، والثالثي ، وقصور الغدة الدرقية ، للوقاية من تضخم الغدة الدرقية المتوطن وعلاجه ، وللتسمم بالزئبق المزمن والتسمم بالرصاص. مع الاستخدام المطول لمستحضرات اليود وفرط الحساسية تجاهها، من الممكن ظهور أعراض التسمم باليود (سيلان الأنف، الشرى، إفراز اللعاب، الدمع، الطفح الجلدي).

موانع تناول مستحضرات اليود داخليا هي: السل الرئوي، التهاب الكلية، التهاب الكلية، الدمامل، تقيح الجلد المزمن، أهبة النزفية،.

خارجياً، تستخدم محاليل اليود كعامل مطهر مضاد للميكروبات لعلاج الجروح، وإعداد المجال الجراحي، وما إلى ذلك؛ لها تأثير مزعج، فإنها يمكن أن تسبب تغيرات منعكسة في نشاط الجسم.

محلول اليود الكحولي- 5% أو 10% يستخدم خارجياً كمطهر ومهيج ومشتت للالتهابات وغيرها من أمراض الجلد والأغشية المخاطية. يتم استخدامه لإلهاء التهاب العضلات والألم العصبي.

حل لوغول.اليود في محلول مائي من يوديد البوتاسيوم - التركيب: جزء واحد من اليود، جزأين من يوديد البوتاسيوم، 17 جزءًا من الماء. محلول لوغول مع الجلسرين - التركيب: جزء واحد من اليود، جزأين من يوديد البوتاسيوم، 94 جزءًا من الجلسرين، 3 أجزاء من الماء. يستخدم لتليين الأغشية المخاطية للبلعوم والحنجرة كمطهر.

اليودوفورم.يستخدم خارجياً كمطهر على شكل مساحيق ومراهم لعلاج الجروح والقروح المصابة.

اليودول، هو نتاج إضافة اليود إلى كحول البولي فينيل، مما يبطئ إطلاق اليود ويطيل تفاعله مع أنسجة الجسم، مع تقليل التأثير المهيج لليود عليها في نفس الوقت. يستخدم لالتهاب اللوزتين المزمن والتهاب الأذن الوسطى القيحي والتهاب اللثة المزمن والأمراض الجراحية القيحية والتقرحات الغذائية والدوالي والحروق الحرارية والكيميائية.

في التهاب اللوزتين المزمن، يتم غسل ثغرات اللوزتين (4-5 غسلات على فترات 2-3 أيام)، في التهاب الأذن الوسطى القيحي، يتم استخدام التقطير (5-8 قطرات) ويغسل. بالنسبة للقرحة الغذائية والدوالي، ضع مناديل الشاش (في 3 طبقات) مبللة باليود على سطح القرحة (اغسل الجلد مسبقًا بالماء الدافئ والصابون وقم بتليين الجلد حول القرحة بمرهم الزنك). يتم إجراء الضمادات 1-2 مرات في اليوم، ولا تتم إزالة الشاش الموجود على سطح القرحة، ولكن يتم إعادة تشريبها فقط باليودينول. بعد 4-7 أيام، يوصف حمام محلي، وبعد ذلك يستمر العلاج مرة أخرى. للحروق القيحية والمصابة، ضع ضمادة شاش فضفاضة مبللة بالدواء. بالنسبة للحروق الحرارية والكيميائية الطازجة من الدرجة الأولى والثانية، يتم تطبيق ضمادة الشاش، مبللة باليودينول، ويتم ري الطبقة الداخلية حسب الحاجة. عند استخدام اليودول، قد تحدث ظاهرة اليود.

يودونات، محلول مائي لمركب خافض للتوتر السطحي مع اليود (3٪). يستخدم كمطهر لتطهير الجلد في المجال الجراحي، الدواء له نشاط مبيد للجراثيم عالية

المطهرات. عامل مؤكسد:

بيروكسيد الهيدروجين(بيرهيدرول) - يتم إنتاج مستحضرين يمثلان محلول بيروكسيد الهيدروجين في الماء: محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ ومحلول بيروكسيد الهيدروجين 27.5-31٪ (مركز). كلا العقارين عبارة عن سوائل شفافة عديمة اللون ذات رائحة غريبة باهتة. عند ملامسته للمواد العضوية والقلويات، يتحلل بيروكسيد الهيدروجين، ويطلق غاز الأكسجين، الذي له خصائص مطهرة ويعزز التنظيف الميكانيكي للأنسجة. يستخدم كمطهر للشطف والغسل في حالات التهاب الحلق والتهاب الفم والتهاب الأذن الوسطى وكذلك عند علاج الجروح بمحلول بمعدل ملعقة صغيرة أو ملعقة كبيرة من محلول 3٪ لكل كوب ماء.

هيدروبريت- أقراص مطهرة تحتوي على مركب معقد من بيروكسيد الهيدروجين واليوريا. محتوى بيروكسيد الهيدروجين حوالي 35٪. الأقراص بيضاء اللون، قابلة للذوبان في الماء بسهولة، وزن كل منها 1.5 جرام، وتستخدم كمطهر بدلاً من بيروكسيد الهيدروجين. للحصول على محلول يعادل حوالي 1% من محلول بيروكسيد الهيدروجين، قم بإذابة قرصين في 100 مل من الماء. قرص واحد يعادل 15 مل (1 ملعقة كبيرة) من محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪. للغرغرة، قم بإذابة قرص واحد في كوب من الماء.

برمنجنات البوتاسيوم(برمنجنات البوتاسيوم، "برمنجنات البوتاسيوم")، بلورات داكنة أو حمراء بنفسجية ذات بريق معدني، قابلة للذوبان في الماء. وهو عامل مؤكسد قوي يحدد خصائصه المطهرة. يستخدم في المحاليل المائية لشطف الفم والحلق (0.020.1%)، لتليين الحروق والأسطح التقرحية (2-5%)، لغسل الجروح (0.1-0.5%)، للغسل في أمراض النساء والمسالك البولية (0.02-) 0.1%) بنفس التركيز لغسل المعدة في حالات التسمم كمطهر.

المطهرات. الأحماض:

حمض الصفصاف،بلورات بيضاء صغيرة على شكل إبرة، عديمة الرائحة. قابل للذوبان قليلا في الماء البارد، قابل للذوبان في الماء الساخن، قابل للذوبان بسهولة في الكحول. يستخدم خارجياً كمطهر في شكل مساحيق (2-5٪) ومراهم بنسبة 1-10٪ ومعاجين ومحاليل كحولية لتشحيم الجلد (كحول الساليسيليك)، وفرك - في منطقة المفاصل الملتهبة، لمسح الجلد - ل الحكة والزهم. متوفر في شكل نهائي تحت اسم "سائل الكالس" و"جص الكالوس" (حمض الساليسيليك 20 جزءًا، الصنوبري 27 جزءًا، البارافين 26 جزءًا، الفازلين 27 جزءًا)، مسحوق جالمانين يحتوي على حمض الساليسيليك وأكسيد الزنك (10 أجزاء) وتلك و النشا، معاجين لاسارا،

كامبوتسينا(حمض الساليسيليك، زيت الخروع، زيت التربنتين، إيثر الميثيل، الكافور، صبغة الفلفل) - لفرك الروماتيزم والتهاب المفاصل كمطهر.

حمض البوريكقشور لامعة وزيتية قليلاً عند اللمس، قابلة للذوبان في الماء البارد والكحول. يستخدم على شكل مراهم ومساحيق للعمل المطهر للأمراض الجلدية (بودرة الأطفال "بولوس")، ويتم إنتاج معجون يسمى "بورنوزينكو-نفثالان" في شكله النهائي.

فازلين البوريك- يحتوي على حمض البوريك 5 أجزاء، الفازلين 95 جزء. يستخدم خارجياً كمطهر.

كحول البوريكيحتوي على 0.5-5 جرام من حمض البوريك والكحول الإيثيلي 70٪. يستخدم هذا المطهر على شكل قطرات للأذن 3-4 قطرات 2-3 مرات في اليوم.

المعكرونة تيموروفا- يحتوي على حمض البوريك والساليسيليك وأكسيد الزنك والفورمالين وخلات الرصاص والتلك والجلسرين وزيت النعناع. يستخدم كمطهر ومجفف ومزيل للروائح الكريهة للتعرق والطفح الجلدي.

المطهرات. القلويات

بلورات الصوديوم(البوراكس، بورات الصوديوم)، مسحوق بلوري عديم اللون. يُستخدم خارجيًا كمطهر للغسل والشطف والتشحيم.

النعناعأقراص تحتوي على بورات الصوديوم 0.4 جم، بيكربونات الصوديوم 0.4 جم، كلوريد الصوديوم 0.2 جم، المنثول 0.004 جم، يستخدم خارجيًا كمطهر كعامل مطهر ومضاد للالتهابات للشطف والغسيل والاستنشاق أثناء العمليات الالتهابية في الطرق التنفسية العلوية. قم بإذابة 1-2 قرص في نصف كوب من الماء.

الأمونيا(محلول الأمونيا)، محلول أمونيا 10% في الماء. سائل شفاف عديم اللون ذو رائحة قوية من الأمونيا. يستخدم في العمليات الجراحية لغسل اليدين وللاستنشاق في حالات الإغماء والتسمم بالمشروبات الكحولية.

المطهرات. الألدهيدات

الفورمالديهايد

(الفورمالدهيد) وهو سائل شفاف عديم اللون ذو رائحة نفاذة غريبة. يستخدم كمطهر، كمطهر ومزيل للروائح الكريهة لغسل اليدين، غسل الجلد أثناء التعرق الزائد (0.5-1%)، لتطهير الأدوات (0.5%)، للغسل (1:2000 - 1:3000). جزء من الليسوفورم. Formidron هو سائل يحتوي على محلول الفورمالديهايد 10 أجزاء، الكحول الإيثيلي 95٪ 40 جزءًا، ماء 50 جزءًا، كولونيا 0.5 جزء. يستخدم لمسح الجلد المصاب بالتعرق الزائد.

مرهم الفورمالديهايد,أبيض اللون مع رائحة خفيفة من الفورمالديهايد والعطر. يستخدم في حالات التعرق الزائد، حيث يفرك في الإبطين مرة واحدة يومياً، في ثنيات الأصابع.

ليسوفورم,محلول صابون الفورمالديهايد. المكونات: الفورمالديهايد 40 جزءًا، صابون البوتاسيوم 40 جزءًا، الكحول 20 جزءًا. له تأثير مطهر ومزيل للروائح الكريهة. يستخدم كمطهر للغسل في ممارسة أمراض النساء ولتطهير الأيدي (محلول 1-3٪).

يوروتروبين(هيكسا ميثيلين تيترامين)، بلورات عديمة اللون والرائحة، قابلة للذوبان في الماء بسهولة. المحاليل المائية لها تفاعل قلوي. يستخدم بشكل رئيسي في العمليات المعدية في المسالك البولية (التهاب المثانة والتهاب الحويضة). يعتمد عمل المطهر على قدرة الدواء على التحلل في بيئة حمضية مع تكوين الفورمالديهايد. يوصف الدواء على معدة فارغة. مؤشرات لاستخدامه هي التهاب المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية، وأمراض الحساسية في الجلد والعينين (التهاب القرنية، التهاب القزحية والجسم الهدبي، وما إلى ذلك). قد يسبب الدواء تهيجًا في حمة الكلى، في حالة ظهور هذه العلامات يجب إيقاف الدواء.

أوروسالأقراص تحتوي على 0.3 جرام من هيكساميثيلين تترامين وفينيل ساليسيلات.

كالسيكس– أقراص بيضاء اللون، مالحة، مريرة الطعم، قابلة للذوبان في الماء بسهولة. يحتوي على 0.5 جرام من ملح سداسي ميثيلين تترامين المركب وكلوريد الكالسيوم. استخدم 1-2 حبة 3-4 مرات يوميًا لنزلات البرد كمطهر. Cyminal يمنع (محليا) البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، ويعزز الظهارة والتئام الجروح. يستخدم خارجياً في علاج الجروح وتقيح الجلد والقروح الغذائية والحروق. يوصف على شكل مسحوق (للمسحوق) أو معلق بنسبة 1-3%، يوضع على السطح التالف، ثم يضمد بعد 3-4 أيام. مع الاستخدام المطول للدواء ، قد يحدث التهاب الجلد وحرقان وحكة.

الإيثانول(كحول النبيذ) حسب خصائصه الدوائية فهو يصنف من المواد المخدرة. من خلال تأثيره على القشرة الدماغية، فإنه يسبب إثارة كحولية مميزة، مرتبطة بإضعاف عمليات التثبيط. في الممارسة الطبية، يتم استخدامه في المقام الأول كمطهر خارجي ومهيج للمسح، والكمادات، وما إلى ذلك. يتم إعطاؤه أحيانًا عن طريق الوريد لعلاج الغرغرينا وخراج الرئة في محلول متساوي التوتر معقم. يستخدم الكحول الإيثيلي على نطاق واسع لتصنيع الصبغات والمستخلصات وأشكال الجرعات للاستخدام الخارجي.

المطهرات. أملاح المعادن الثقيلة

تسامي (ثنائي كلوريد الزئبق)،

مسحوق أبيض ثقيل، وهو مطهر نشط للغاية وشديد السمية. يجب توخي الحذر الشديد عند العمل معها. لا ينبغي السماح للدواء ومحاليله بالدخول إلى تجويف الفم أو الأغشية المخاطية أو الجلد. قد يتم امتصاص المحاليل وتسبب التسمم. ويستخدم ثنائي كلوريد الزئبق في المحاليل (1:1000 - 2:1000) لتطهير البياضات والملابس وغسل الجدران وأدوات رعاية المرضى وتطهير الجلد. يستخدم أيضاً في علاج الأمراض الجلدية.

مرهم الزئبق الأبيض,يستخدم كمطهر ومضاد للالتهابات للأمراض الجلدية (تقيح الجلد، الخ).

كالوميل (أحادي كلوريد الزئبق)،يستخدم خارجياً على شكل مراهم لأمراض القرنية وسيلان الدم كمطهر. له تأثير سام على الجسم، وبالتالي ليس له قيمة في الوقت الحاضر كملين ومدر للبول ومدر للبول، ويستخدم خارجيا فقط.

ديوسيد,وهو منظف جيد وعامل مضاد للجراثيم. له نشاط مبيد للجراثيم ضد البكتيريا المختلفة والجراثيم البكتيرية، فضلا عن نشاط فطريات ضد الفطريات والعفن. يستخدم كعامل تعقيم لغسل أيدي الجراحين قبل الجراحة، والتعقيم البارد للمعدات (الدورة الدموية الاصطناعية)، والأدوات الجراحية. نترات الفضة (اللازورد) - بتركيزات صغيرة لها تأثير قابض ومضاد للالتهابات، وفي المحاليل الأقوى تعمل على كي الأنسجة وهي مبيد للجراثيم. يستخدم خارجياً للتقرحات والتقرحات والتحبيبات المفرطة والتهاب الملتحمة الحاد. في حالة التهاب المعدة المزمن، يتم وصفه عن طريق الفم على شكل محلول أو أقراص. للوقاية من مرض النزف عند الأطفال حديثي الولادة، يتم غرس محلول 2٪ من نترات الفضة في العين بعد الولادة مباشرة.

كولارجول,الفضة الغروية. يستخدم لغسل الجروح القيحية (0.2-1%)، لغسل المثانة بالتهاب المثانة (1-2%)، التهاب الملتحمة القيحي والسيلان للحصول على تأثير مطهر.

كبريتات النحاس(كبريتات النحاس، كبريتات النحاس)، بلورات زرقاء، قابلة للذوبان في الماء بسهولة. يستخدم كمطهر لالتهاب الملتحمة ومضمضة لالتهاب الإحليل والمهبل (0.25%). بالنسبة لحروق الجلد الناتجة عن الفوسفور، قم بترطيب المنطقة المحروقة بكمية كبيرة بمحلول 5% من كبريتات النحاس. في حالة التسمم بالفوسفور الأبيض الذي يتم تناوله عن طريق الفم، يتم وصف 0.3-0.5 جم من كبريتات النحاس في نصف كوب من الماء الدافئ وغسل المعدة بمحلول 0.1٪.

الجص الرصاص العادي،يحتوي على خليط من أكسيد الرصاص ودهن الخنزير وزيت دوار الشمس بكميات متساوية مع إضافة الماء حتى تتشكل كتلة بلاستيكية. يستخدم في العمليات الالتهابية القيحية للجلد والدمامل والدمامل كمطهر.

أكسيد الزنك،يستخدم خارجياً كمادة قابضة ومطهرة للأمراض الجلدية كمطهر.

مرهم الزنكالتركيب: أكسيد الزنك 1 جزء، الفازلين 9 أجزاء.

باستا لاسارا,يحتوي على: حمض الساليسيليك 2 جزء، وأكسيد الزنك والنشا 25 جزءًا لكل منهما، والفازلين 48 جزءًا.

جالمانينيحتوي على: حمض الساليسيليك 2 جزء، أكسيد الزنك 10 أجزاء، التلك والنشا 44 جزء لكل منهما. يستخدم لتعرق القدمين كمطهر.

نيوانوزول، التحاميل، التركيب: نترات البزموت، اليود، التانين، أكسيد الزنك، ريزورسينول، أزرق الميثيلين، قاعدة دهنية. يستخدم لتشققات وبواسير الشرج كمطهر.

المطهرات. الفينولات

الفينول، حمض الكاربوليك. يتم الحصول عليه عن طريق تقطير قطران الفحم. الفينول نقي، الحل له تأثير مبيد للجراثيم قوي. يستخدم لتطهير الأدوات المنزلية والمستشفيات والأدوات والكتان والإفرازات. لتطهير المباني، استخدم محلول الصابون الكربوليك. في الممارسة الطبية، يستخدم الفينول لبعض الأمراض الجلدية (الفطار، وما إلى ذلك) ولالتهاب الأذن الوسطى (قطرات الأذن). الفينول له تأثير مهيج ومكي على الجلد والأغشية المخاطية، ويمتص بسهولة من خلالها ويمكن أن يكون ساما بجرعات كبيرة (الدوخة، والضعف، ومشاكل في التنفس، والانهيار).

ليسول، مصنوعة من صابون الكريسول النقي والبوتاسيوم الأخضر. يستخدم لتطهير الجلد كمطهر.

ريسورسينوليستخدم للأمراض الجلدية (الأكزيما والزهم والحكة والأمراض الفطرية) خارجياً على شكل محاليل (ماء وكحول) ومراهم. بنزونافثول مطهر لأمراض الجهاز الهضمي. يوصف للبالغين 0.3-0.5 جم 3-4 مرات يوميًا كمطهر. الأطفال أقل من سنة واحدة - 0.05 جم لكل جرعة، حتى عامين - 0.1 جم، 3-4 سنوات - 0.15 جم، 5-6 سنوات - 0.2 جم، 7 سنوات - 0.25 جم، 8 -14 سنة - 0.3 جم.

المطهرات. الأصباغ

الميثيلين الأزرق،قابل للذوبان في الماء (1:30)، صعب في الكحول، المحلول المائي أزرق. يستخدم خارجياً كمطهر للحروق وتقيح الجلد والتهاب الجريبات وغيرها. لالتهاب المثانة والتهاب الإحليل، يغسل بمحلول مائي (0.02٪). يتم حقن محاليل أزرق الميثيلين في الوريد للتسمم بالسيانيد وأول أكسيد الكربون وكبريتيد الهيدروجين.

الماس الأخضر,مسحوق أخضر ذهبي، يصعب ذوبانه في الماء والكحول. يستخدم خارجياً كمطهر على شكل كحول 0.1-2% أو محلول مائي لتقيح الجلد والتهاب الجفن لتليين حواف الجفون.

سائل مطهر نوفيكوف،التركيب: التانين 1 جزء، الأخضر اللامع 0.2 جزء، الكحول 95% 0.2 جزء، زيت الخروع 0.5 جزء، الكولوديون 20 جزء. كتلة غروانية تجف بسرعة وتشكل طبقة مرنة على الجلد. يستخدم كمطهر لعلاج الآفات الجلدية البسيطة. لا تستخدم السائل في حالة النزيف الشديد أو الجروح المصابة.

ريفانول(إيثاكريدين لاكتات)، مسحوق بلوري أصفر، طعم مر، عديم الرائحة. قابل للذوبان قليلا في الماء البارد والكحول؛ المحاليل المائية غير مستقرة في الضوء وتصبح بنية اللون. ينبغي استخدام الحلول الطازجة. لديهم تأثير مضاد للميكروبات، وخاصة ضد الالتهابات التي تسببها المكورات، وخاصة العقديات. الدواء سام قليلاً ولا يسبب تهيج الأنسجة. يستخدم كعامل وقائي وعلاجي خارجي في الجراحة وأمراض النساء والمسالك البولية وطب العيون وطب الأنف والأذن والحنجرة. لعلاج الجروح الطازجة والمصابة، يتم استخدام المحاليل المائية بنسبة 0.05٪، لغسل التجاويف الجنبية والبطنية ذات الجنب القيحي والتهاب الصفاق، وكذلك لالتهاب المفاصل القيحي والتهاب المثانة - 0.5-0.1٪. بالنسبة للدمامل والدمامل والخراجات، توصف حلول 0.1-0.2٪ في شكل مستحضرات وسدادات قطنية. لغسل الرحم في فترة ما بعد الولادة، استخدمي محلول 0.1٪، لالتهاب الملتحمة العصعصي - 0.1٪ على شكل قطرات للعين. لالتهاب الأغشية المخاطية للفم والبلعوم والأنف - اشطفه بمحلول 0.1٪ أو دهنه بمحلول 1٪. في الأمراض الجلدية، يتم استخدام المراهم والمساحيق والمعاجين بتركيزات مختلفة كمطهر.

مرهم كونكوفالتركيب: إيثاكريدين 0.3 جم، زيت السمك 33.5 جم، عسل النحل 62 جم، قطران البتولا 3 جم، ماء مقطر 1.2 جم.

المطهرات. القطران، الراتنجات، المنتجات البترولية، المسكنات العشبية

قطران البتولا- منتج معالجة الجزء الخارجي من لحاء البتولا. سائل زيتي سميك يحتوي على الفينول والتولوين والزيلين والراتنجات ومواد أخرى. يستخدم خارجياً في علاج الأمراض الجلدية على شكل مراهم ومراهم بنسبة 10-30%. يحدث التأثير العلاجي كمطهر ليس فقط نتيجة للعمل المحلي (تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة، وزيادة عمليات التقرن)، ولكن أيضًا فيما يتعلق بالتفاعلات التي تحدث عند تهيج مستقبلات الجلد. كجزء لا يتجزأ، يتم تضمينه في مراهم ويلكنسون، فيشنفسكي وغيرها، مع الاستخدام المطول للقطران، قد يحدث تهيج الجلد وتفاقم عملية الأكزيما.

بلسم فيشنفسكي- التركيب: قطران 3 أجزاء، زيروفورم 3 أجزاء، زيت الخروع 94 جزء. يتم استخدامه في علاج الجروح والقروح والتقرحات وما إلى ذلك. وله خصائص مطهرة وله تأثير مهيج خفيف ويعزز عملية التجديد. مرهم ويلكنسون - القطران السائل 15 جزءًا، كربونات الكالسيوم (الطباشير المترسبة) 10 أجزاء، الكبريت المنقى 15 جزءًا، مرهم النفثالين 30 جزءًا، الصابون الأخضر 30 جزءًا، الماء 4 أجزاء. يستخدم خارجياً كمطهر لعلاج الجرب والأمراض الجلدية الفطرية.

اضطراب التوحد المخدرات، يتم الحصول عليها من الأنسجة الحيوانية. الإجراء مشابه للقطران، ولكن له تأثير أقل قسوة على الجلد. يستخدم كمطهر في علاج الأكزيما، فمن الممكن أن يسبب في الساعات الأولى الحكة والحرقان.

سائل الغابة، منتج من المعالجة الحرارية (التقطير الجاف) لبعض أنواع الأخشاب (البندق وجار الماء). يستخدم كمطهر للأكزيما والتهاب الجلد العصبي والأمراض الجلدية الأخرى.

إكثيول- أملاح الأمونيوم من الزيت الصخري وأحماض السلفونيك. سائل شرابي أسود تقريباً، يحتوي على 10.5% كبريت مرتبط. له تأثير مضاد للالتهابات ومخدر موضعي وبعض المطهرات. يستخدم كمطهر للأمراض الجلدية والألم العصبي والتهاب المفاصل وما إلى ذلك على شكل مراهم أو مستحضرات كحولية مائية. لأمراض أعضاء الحوض (التهاب البروستاتا، التهاب الرحم، إلخ)، توصف تحاميل الإكثيول أو السدادات القطنية المبللة بمحلول الجلسرين 10٪ من الإكثيول.

مرهم النفتالين- خليط معقد من الهيدروكربونات والراتنجات - زيت النفتالان (70 جزءًا) والبارافين (18 جزءًا) مع الفازلين (12 جزءًا). زيت النفتالان ومستحضراته عند تعرضه للجلد والأغشية المخاطية يكون له تأثير ملين وقابل للامتصاص ومطهر وبعض التأثير المسكن. يستخدم خارجيًا كمطهر لمختلف الأمراض الجلدية والتهاب المفاصل والعضلات (التهاب المفاصل وألم عضلي وما إلى ذلك) والتهاب الأعصاب والألم العصبي والتهاب الجذر والحروق والقروح وتقرحات الفراش. يوصف بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى على شكل مراهم ومعاجين وتحاميل. يستخدم مستحلب النفثالان أيضًا في الغسل والكمادات والسدادات القطنية والحمامات.

البارافين البارافين(سيريسين) - خليط من الهيدروكربونات الصلبة التي يتم الحصول عليها من معالجة النفط والصخر الزيتي. كتلة بيضاء شبه شفافة، دهنية قليلاً عند اللمس. نقطة الانصهار 50-57bC. يستخدم كقاعدة للمراهم. نظرًا لقدرته الحرارية العالية وموصليته الحرارية المنخفضة، يستخدم البارافين في المعالجة الحرارية للألم العصبي والتهاب الأعصاب وما إلى ذلك. يستخدم أوزوكريت لنفس الغرض. توصف الكمادات المنقوعة في البارافين المنصهر أو كعك البارافين كمطهر.

أوزوكريت- كتلة شمعية سوداء، وهي مادة أحفورية من أصل بترولي. يحتوي على السيريسين والبارافين والزيوت المعدنية والراتنجات ومواد أخرى. يتم استخدامه كمطهر، كعلاج ذو قدرة حرارية عالية وموصلية حرارية منخفضة، للمعالجة الحرارية لالتهاب الأعصاب والألم العصبي وأمراض أخرى. موصوفة على شكل كمادات (ضمادات شاش مبللة بالأوزوكيريت، درجة حرارة 45-50 درجة مئوية، مغطاة بورق مشمع، قماش زيتي، صوف قطني) وكعك (يسكب الأوزوكريت المنصهر في كفيت ويبرد إلى درجة حرارة 45-50 درجة مئوية) ). يتم تطبيق ضغط أو كعكة لمدة 40-60 دقيقة. يتكون مسار العلاج من 15-20 إجراء يتم إجراؤه يوميًا أو كل يومين. يتم تسخين الأوزوكريت في حمام مائي. تعقيم بالتسخين عند 100 درجة مئوية لمدة 30-40 دقيقة.

بلسم شوستاكوفسكي(الفانيلين)، كحول البولي فينيل بوتيل، يستخدم في الدمامل، الدمامل، القرحة الغذائية، الجروح القيحية، التهاب الضرع، الحروق، قضمة الصقيع والأمراض الالتهابية. يعزز تطهير الجروح وتجديد الأنسجة والظهارة. يوصف كمطهر خارجي لترطيب المناديل وتطبيقها مباشرة على سطح الجرح وذلك على شكل محاليل 20% في الزيت وكذلك المراهم. يوصف داخليا لقرحة المعدة والتهاب المعدة والتهاب القولون. له تأثير مغلف ومضاد للالتهابات وكذلك تأثير جراثيم (كبسولات الجيلاتين). يتم تناولها مرة واحدة يوميًا بعد 5-6 ساعات من تناول الوجبات (يُنصح بتناولها في الساعة 11-12 صباحًا بعد تناول عشاء خفيف في الساعة 6 مساءً). في اليوم الأول، تناول 3 كبسولات، ثم 5 كبسولات، مدة العلاج 16-18 يومًا.

زيجيرول، سائل زيتي شفاف، يستخدم كمطهر لعلاج القروح والجروح الحبيبية والحروق وغيرها. بلل ضمادة معقمة (قطعة شاش) توضع على سطح الجرح ومغطاة بورق مضغوط. بالنسبة لأسطح الجروح الكبيرة والإفرازات الغزيرة، لا يتم استخدام الورق المضغوط. يتم الضمادات بعد 1-2 أيام للحروق بعد 4-5 أيام.

مرهم تلقائي- التركيب: زيت الآلة أو السيارة 85 جزءًا، ستيارين 12 جزءًا، أكسيد الزنك 3 أجزاء. يستخدم كمطهر في علاج القروح والجروح والحروق وكأساس للمراهم الأخرى.

سولسنويحتوي على حوالي 55% سيلينيوم و45% كبريت. يستخدم كمطهر في علاج الزهم في فروة الرأس. يحتوي صابون السولسن على 2.5% من السولسن وهي نفس الكمية من معجون السولسن الممزوج بقاعدة رغوية خاصة. استخدمي صابون أو معجون السولسن بعد غسل الشعر بانتظام. ثم قم برغوة الشعر الرطب بصابون السولسن وافركه جيدًا في فروة الرأس. استخدم 2-3 جم من الصابون للغسيل (قطعة واحدة من الصابون لمدة 8-10 إجراءات). تترك الرغوة على الشعر لمدة 5-10 دقائق، وبعد ذلك يتم غسلها جيداً بالماء الدافئ (لا يزيد عن 40 درجة مئوية) ويمسح الشعر ليجف. تم تصميم أنبوب معجون السولسن لمدة 6-8 إجراءات بملعقة صغيرة لكل جرعة. يتم استخدام مستحضرات Sulsen مرة واحدة في الأسبوع (للزهم الدهني في أول أسبوعين، مرتين في الأسبوع) لمدة 1-1.5 شهرًا. في حالة الانتكاس، يتم تكرار مسار العلاج. يجب ألا تدخل الرغوة والماء المشطف إلى العينين. بعد هذا الإجراء، يجب عليك غسل يديك جيدا بالماء الدافئ. يجب تخزين صابون السولسن في عبوات محكمة ومحمية من الضوء.

المطهرات. المبيدات النباتية وغيرها من الأدوية العشبية المضادة للبكتيريا

المبيدات النباتيةتسمى المواد المبيدة للجراثيم والفطريات الموجودة في النباتات. يوجد الكثير منها بشكل خاص في العصائر والأجزاء المتطايرة من البصل والثوم والفجل والفجل. يمكن أيضًا للمستحضرات المصنوعة منها أن تعمل كمطهر للجسم، وتعزز الوظائف الحركية والإفرازية للجهاز الهضمي، وتحفز نشاط القلب.

صبغة الثوم- يستخدم بشكل رئيسي لقمع عمليات التعفن والتخمر في الأمعاء، مع ونى الأمعاء والتهاب القولون، ويوصف كمطهر أيضا لارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين. تناول 10-20 قطرة عن طريق الفم (للبالغين) 2-3 مرات يوميًا قبل الوجبات.

الليلسات- مستخلص الكحول (40%) من أبصال الثوم. يوصف كمطهر للبالغين 10-20 قطرة (في الحليب) 2-3 مرات في اليوم. يمنع استخدام مستحضرات الثوم لأمراض الكلى، لأنها يمكن أن تسبب تهيج الحمة الكلوية.

اليلشين- مستخلص الكحول من البصل. يستخدم كمطهر عن طريق الفم 15-20 قطرة 3 مرات يوميا لعدة أيام لعلاج ونى الأمعاء والإسهال.

أورزالين- زيت أساسي يتم الحصول عليه من بصل الدب. يستخدم كمطهر في علاج الجروح القيحية والقروح والتقرحات وما إلى ذلك. يوضع مرهم الفازلين بنسبة 0.3٪ على الشاش ويوضع على السطح التالف. يتم تغيير الضمادة كل 2-3 أيام.

يوسينات الصوديوم- ملح الصوديوم لحمض الأسنيك المعزول من الأشنات. وهي مادة مضادة للجراثيم. يوصف كمطهر على شكل محلول كحول مائي 1٪ أو محلول زيت 0.5٪ (زيت الخروع) وكذلك محلول في الجلسرين وبلسم التنوب. يتم تشحيم المحاليل بسخاء باستخدام ضمادات الشاش، والتي يتم تطبيقها على سطح الجلد المصاب. عند رش الجروح بالبودرة، استخدم 0.1-0.2 جم لكل جرح بمساحة 16 سم مربع تقريبًا.

إيمانين- دواء مضاد للجراثيم تم الحصول عليه من نبتة سانت جون. كما أن لديه القدرة على تجفيف سطح الجرح وتحفيز تجديد الأنسجة. يستخدم كمطهر على شكل محاليل ومراهم ومساحيق لعلاج الجروح الطازجة والملتهبة والحروق والقروح والخراجات وتشقق الحلمات والتهاب الضرع والدمامل والدمامل. يستخدم أيضًا في التهاب الحنجرة الحاد والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف. يتم ري المناطق المصابة أو غسلها بالمحلول، ثم يتم وضع ضمادة مبللة، منقوعة في نفس المحلول، مع تغييرها يوميا أو كل يومين. كما يستخدم مرهم 5-10٪.

صبغة آذريونوصبغة كحولية من الزهور وسلال زهور القطيفة. يستخدم كمطهر للجروح والجروح القيحية والحروق ومضمضة لالتهاب الحلق (ملعقة صغيرة لكل كوب ماء). يؤخذ أيضًا عن طريق الفم كعامل مفرز الصفراء (10-20 نقطة لكل جرعة).

صبغة الصفيورا جابونيكا- يستخدم كمطهر للعمليات الالتهابية القيحية (الجروح والحروق والقروح الغذائية) على شكل ري وشطف وضمادات مبللة.

: استخدام المعرفة من أجل الصحة

في الممارسة الطبية، فإن الإجراء الأكثر أهمية وانتشارا هو تطهير المباني والأدوات الجراحية والأجزاء الفردية المباشرة من جسم الإنسان. وهذا ينطوي على استخدام أدوات خاصة. في هذه المقالة سوف نقدم معلومات مفصلة حول ما هو المطهر.

تعريف التدخلات المضادة للميكروبات

تلعب طرق التعقيم والتطهير دورًا أساسيًا عند القيام بالإجراءات الطبية المختلفة. تشكل المعرفة بذلك الأقسام الرئيسية للتدريب في التعليم الطبي. لفهم ما هو المطهر، عليك أولاً أن تفهم ما هي المطهرات والمطهرات.

العقامة هي مجموعة من التدابير الوقائية التي تمنع ظهور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. بفضلهم، يتلقى المريض حماية موثوقة من إدخال مسببات الأمراض المعدية في الجروح المفتوحة، وكذلك الأعضاء والأنسجة وتجاويف الجسم الأخرى. العقامة إلزامية أثناء التشخيص والعمليات الجراحية والدراسات الميكروبيولوجية.
المطهرات هي عملية قمع أو تدمير معقدة للكائنات الحية التي تشكل خطراً محتملاً على صحة المريض على الأغشية المخاطية والجلد التالف والتجاويف.

هناك مصدران للعدوى:

خارجي. يحدث تغلغل الميكروبات بسبب عوامل خارجية. عندما تدخل مسببات الأمراض من الخارج، يلجأ العاملون في المجال الطبي إلى التعقيم.
ذاتية النمو. تقع العدوى في جسم الإنسان. في هذه الحالة، يتم إعطاء الدور الرئيسي للمطهرات.

المطهرات

وبما أننا سنتناول وسائل العلاج التي تهدف إلى تدمير البكتيريا، فسيكون من المناسب التعرف على أنواع المطهرات.

وقائية. يتكون من تنفيذ الإجراءات التالية:

علاج الجروح المفتوحة الطازجة.
نظافة اليد.
تطهير سطح التشغيل.
التقنيات الوقائية لحديثي الولادة، على سبيل المثال، علاج الجرح السري.
تنظيف أيدي الجراحين قبل الجراحة.
مطهر للأغشية المخاطية والتهابات الجلد.

علاجي. تستخدم المطهرات في الطب للغرض المقصود منها. كل نوع من العلاج له وسائله الخاصة. وهنا قائمتهم:

البيولوجية (المنتجات التي تم تطويرها على أساس البكتيريا المضادة والعاثيات).
المطهرات الكيميائية (الأدوية الجراثيم والجراثيم).
المطهرات الميكانيكية (استخدام المحاليل للعلاج الأولي للجروح وبعد إزالة مناطق الأنسجة المصابة).
الطريقة الفيزيائية (الامتصاص، الصرف، العلاج الجراحي).
مجموع.

غالبًا ما يستخدم النوع الأخير من المطهرات في الممارسة الطبية لأن طريقة واحدة من العلاج ليست كافية. ما هو المطهر بشكل عام؟ دعونا نرى كيف يحدث هذا باستخدام مثال علاج جرح جديد.

جنبا إلى جنب مع التقنيات الجراحية (الكيميائية والميكانيكية)، يتم تنفيذ المطهرات البيولوجية. للحصول على تأثير مباشر على العامل الممرض، يتم إعطاء مصل مضاد للكزاز أو المضادات الحيوية. بعد الإسعافات الأولية، يتم وصف المطهرات الجسدية على الفور، والتي تتضمن إجراءات العلاج الطبيعي.

دور عوامل مبيد للجراثيم

ومن المنطقي أنه من أجل إجراء علاجات مضادة للبكتيريا، يجب العثور على مواد قادرة على هزيمة البكتيريا الضارة. المطهر هو منتج يمنع عمليات التحلل ويدمر الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة. وتصنف الأدوية المطورة لهذا الغرض حسب آثارها العلاجية:

تمنع الجراثيم نمو مسببات الأمراض المعدية.
مبيدات الجراثيم تدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
تساعد مبيدات الميكروبات على تدمير الجزيئات الفيروسية.
العوامل المضادة للبكتيريا تمنع نمو البكتيريا.

عمل العوامل المضادة للميكروبات

تخترق هذه المواد جدران خلايا البكتيريا وتتلف أغشية خلاياها. وهذا إما يمنع العمليات الأيضية للكائنات الحية الدقيقة أو يغير نفاذية جدران خلاياها. تم تصميم المطهرات لمنع أو تصحيح نمو الميكروبات المسببة للأمراض في مناطق الأنسجة الحية. وبفضلهم، يتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى وتطور العدوى لدى البشر والحيوانات.

عند وصف دواء مضاد للميكروبات، يتم جمع العامل المسبب للمرض من المريض وفحص حساسيته للدواء. عند اختيار مطهر خارجي، يتم التعرف على التفاعل الطبيعي للميكروبات في موقع تطبيق السائل المضاد للبكتيريا.

انتماء المطهرات إلى المجموعة الكيميائية

تشمل المواد غير العضوية القلويات والأحماض والبيروكسيدات. تستخدم هنا أيضًا العناصر الفردية: الكلور والفضة والنحاس واليود والزنك والبروم والزئبق.

تشتمل المجموعة العضوية من المواد الاصطناعية على مشتقات الفينولات والكحوليات والكينولين والقلويات والألدهيدات والأحماض والنيتروفوران والأصباغ.

المطهرات العضوية الحيوية هي منتجات تم الحصول عليها من أشياء طبيعية. يمكن استخدام الأشنات والفطر وبعض النباتات كمواد خام بيولوجية.

كما أثبتت المنتجات البترولية والزيوت الأساسية والقطران والأملاح الطبيعية أنها مطهرات فعالة.

جميع المواد الكيميائية والبيولوجية المذكورة أعلاه تعمل كأدوية ويمكن استخدامها في المنزل.

المواد الكيميائية المشهورة في الطب

أفضل علاج

خلال المناقشة، اكتشفنا أن الأطباء ومرضاهم لديهم العديد من الأدوية تحت تصرفهم، كل منها له تأثير محدد على البكتيريا. لا يمكن القول أن أيًا منهم هو الأكثر فعالية. سنحاول تسليط الضوء على عدة معايير يتم من خلالها تحديد المطهر الأفضل حسب صفاته. أولا، المنتج اللائق له إما تأثير مبيد للجراثيم جيد، يهدف إلى موت الكائنات الحية الدقيقة، أو تأثير جراثيم، مما يساعد على وقف تكاثرها. ثانياً: أن تكون صديقة للبيئة وليس لها آثار جانبية على جسم الإنسان. ثالثا، يعتبر الدواء عالي الجودة إذا كان له مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية الإيجابية. من الضروري أيضًا مراعاة ما إذا كان المطهر سوف يذوب في الدهون. لا ينبغي أن ينخفض النشاط المضاد للميكروبات للدواء خلال فترات مقاومة الجسم، على سبيل المثال، في وجود ركائز فسيولوجية ومرضية.

العوامل المهمة عند اختيار المنتج هي السعر وضمان سلامة خصائصه المضادة للبكتيريا.

المخدرات

تعتبر المنتجات في شكل رذاذ مريحة للغاية للاستخدام. المطهرات من هذا النوع لا تخلق صعوبات غير ضرورية عند تطبيقها. تُباع بعض الأدوية في حاويات كبيرة، مما يسمح لك باستخدام زجاجة رذاذ. ومن الأدوية الأكثر شيوعاً ما يلي: "تشيميتيك"، "بانثينول"، "إيكو بريز"، "أوكتينيسيبت"، "بيو لونج"، "ديسيسبري"، "كومبي ليكويد"، "ميدونيكا".

يتم تمثيل المطهرات على شكل مراهم بالأدوية التالية: Hexicon، Spasatel، Betadine، Levomikol. وكذلك المراهم: الساليسيليك والزنك والبوريك والتتراسيكلين والإكثيول.

من المهم أن تعرف أن العديد من المطهرات الخارجية تحتوي على مضادات حيوية يمكن أن تسبب الحساسية. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار الدواء.

المطهرات الطبيعية

العديد من الأعشاب الطبية لها تأثير مطهر. تتمتع الشتلات وزيت اليوسفي والصبار والأعشاب العقدية والليمون والزعتر بخصائص جيدة للجراثيم. يتم استخدامها في الطب الشعبي، وكذلك في تطوير الأدوية.

الصبغات الصيدلية: آذريون، البابونج، أوراق الكينا.
الزيوت: العرعر، اللبان، الكافور، الليمون وشجرة الشاي.

يساعد مغلي النبق في علاج الدمامل والأكزيما. تستخدم بذور الكتان لتقرحات الفم.

تطبيقات أخرى

وقد وجد أن البكتيريا تكيفت مؤخراً مع طرق التطهير التقليدية، وتسارع تكاثرها بشكل ملحوظ. للوقاية من الالتهابات الفطرية والفيروسية، تستخدم صالونات تصفيف الشعر مواد كيميائية عالية الجودة. وفيما يلي وصف موجز لبعض منهم.

رذاذ مطهر "Bacillon AF" نشط ضد الفيروسات القياسية. يستخدم للمعالجة السريعة للأسطح والأدوات. يجب استخدام هذا المنتج بحذر لأنه يجفف الجلد ويسبب تقشره. التركيب: إيثانول (4.7%)، بروبانول-1 (45%)، جلوتورالدهيد (45%)، بروبانول-2 (25%).

"إيرودسين". تم تصميم الرذاذ المحتوي على الكحول لطريقة معالجة سريعة. بعد ري العناصر، اترك المنتج على السطح لمدة 30 ثانية تقريبًا. مع الاستخدام لفترة طويلة، يظهر طلاء رمادي على الأدوات. التركيب: كلوريد ثنائي ميثيل الأمونيوم (0.25%)، بروتانول-1 (32.5)، إيثانول (18%). وفقا للتعليمات، لا تستخدم المطهرات المذكورة أعلاه لعلاج الأدوات الطبية.

أحدث الابتكارات هي مطهرات اليد بالرش. يمكن استخدامها في أي مكان عام وفي الشارع. كقاعدة عامة، تأتي في زجاجات مع موزع يسهل حمله.

كما تستخدم المطهرات على نطاق واسع في البناء. إنها تحمي الهياكل الخشبية من ظهور البقع الزرقاء والشقوق والحشرات وتكون بمثابة الطبقة الرئيسية للرسم. تخترق العوامل المطهرة داخل الخشب وتشكل طبقة على السطح تحميه من التلف المستقبلي.

المطهرات (المطهرات) هي مواد تدمر الكائنات الحية الدقيقة أو تمنع نموها.

المطهرات نشطة بدرجة أو بأخرى ضد جميع الكائنات الحية الدقيقة، أي، على عكس عوامل العلاج الكيميائي، ليس لديهم انتقائية للعمل. ويسمى عمل المطهرات، الذي يؤدي إلى تأخير في تطور أو تكاثر الكائنات الحية الدقيقة، بالجراثيم، مما يؤدي إلى موتها. التأثير الأخير يمكن أن يسمى مطهر. يمكن أن يكون لبعض المطهرات تأثيرات جراثيم ومبيدة للجراثيم، الأمر الذي يعتمد على تركيزها ومدة عملها، وحساسية الكائنات الحية الدقيقة لها، ودرجة الحرارة، ووجود مواد عضوية في البيئة (القيح، الدم يضعف تأثير بعض المطهرات).

المطهرات مختلفة جدا في طبيعتها. المجموعات التالية مميزة. I. الهاليدات:، اليود،. ثانيا. العوامل المؤكسدة: برمنجنات البوتاسيوم. ثالثا. الأحماض: ‎الساليسيليك. رابعا. : . خامساً: مركبات المعادن الثقيلة:، (الزيروفوم)، النحاس، . السادس. (الإيثيل، الخ). سابعا. : ، ليسوفورم، . ثامنا. : اللايسول، الفينول. تاسعا. القطران، الراتنجات، المنتجات البترولية، الزيوت المعدنية، الاصطناعية، المستحضرات (القطران، زيت النفتالان المكرر،). عاشرا الأصباغ: ، أزرق الميثيلين، . الحادي عشر. مشتقات النيتروفوران: . الثاني عشر. 8- مشتقات الهيدروكسي كولين : . الثالث عشر. المواد الخافضة للتوتر السطحي، أو المنظفات: الديوسيد. كما أنها تستخدم كمطهرات للاستخدام الخارجي () و.

لتوصيف النشاط المضاد للميكروبات للعوامل المطهرة، يتم استخدام معامل الفينول، الذي يوضح قوة العمل المضاد للميكروبات لعامل معين مقارنة بالفينول.

تستخدم المطهرات موضعياً في علاج الجروح أو القرحات المصابة وغير القابلة للشفاء على المدى الطويل، والبلغم، والتهاب الضرع، وإصابات المفاصل، وأمراض الأغشية المخاطية، ولغسل المثانة، والإحليل، وكذلك للغرف، والكتان، والأشياء، أيدي الجراح وأدواته وتطهير الإفرازات. لا تستخدم المطهرات عادة لعلاج الالتهابات العامة.

موانع الاستخدام، بالإضافة إلى وصف المطهرات الفردية - راجع المقالات الخاصة بأسماء الأدوية [على سبيل المثال، وما إلى ذلك].

المطهرات هي مواد مضادة للميكروبات تستخدم للعمل المحلي في علاج العمليات القيحية والالتهابية والإنتانية (الجروح أو القرحات المصابة وغير القابلة للشفاء على المدى الطويل، والتقرحات، والخراجات، والبلغم، والتهاب الضرع، وإصابات المفاصل، وتقيح الجلد، وأمراض الأغشية المخاطية). وكذلك لتطهير أماكن العمل، والبياضات، وأدوات رعاية المرضى، وأيدي الجراح، والأدوات، وتطهير الإفرازات. عادة لا تستخدم هذه المواد لعلاج الالتهابات العامة.

تعمل المطهرات بشكل جرثومي، وفي التركيزات العالية تظهر تأثير مبيد للجراثيم. ولذلك يمكن استخدام بعض المطهرات كمطهرات (انظر). بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام المطهرات لحفظ الأدوية والمنتجات الغذائية. يتم التعبير عن النشاط المضاد للميكروبات للمطهرات باستخدام معامل الفينول - نسبة تركيز الفينول المبيد للجراثيم إلى تركيز مبيد الجراثيم لمطهر معين.

تعتمد درجة فعالية المطهرات على عدد من الشروط: حساسية الكائنات الحية الدقيقة لها، وتركيز المطهر، والمذيب الذي يستخدم فيه، ودرجة الحرارة، ووقت التعرض للدواء. تفقد العديد من المطهرات نشاطها بدرجة أكبر أو أقل في وجود البروتينات، لذا ينصح باستخدامها فقط بعد تطهير الأسطح المصابة من الإفرازات. تعمل المطهرات على جميع أنواع البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى، دون إظهار الانتقائية المتأصلة في مواد العلاج الكيميائي. العديد من المطهرات يمكن أن تلحق الضرر بالخلايا الحية للكائنات الحية الدقيقة. ونتيجة لذلك، فإن تقييم المطهرات يتضمن بالضرورة تحديد سميتها للإنسان والحيوان باستخدام "مؤشر السمية" - النسبة بين الحد الأدنى لتركيز الدواء الذي يسبب وفاة الكائن الدقيق الذي تم اختباره خلال 10 دقائق، والحد الأقصى تركيز نفس الدواء الذي لا يثبط نمو جنين زراعة أنسجة الدجاج. بالنسبة للممارسة الطبية، فإن المطهرات هي الأكثر قيمة، والتي، مع تساوي العوامل الأخرى، لديها أقل سمية.

المطهرات متنوعة في طبيعتها. ويمكن تقسيمها إلى المجموعات التالية. I. الهاليدات: غاز الكلور، المبيض، الكلورامينات، البانتوسيد، أنتيففورمين، اليود، اليودوفورم. ثانيا. العوامل المؤكسدة: بيروكسيد الهيدروجين، برمنجنات البوتاسيوم، ملح البرثوليت (هيبوكلوريت البوتاسيوم). ثالثا. الأحماض: الكبريتيك، الكروميك، البوريك، الخليك، ثلاثي كلورو أسيتيك، غير السيلينيك، البنزويك، الساليسيليك، المندليك وبعض الأحماض الأخرى. القلويات: أكسيد الكالسيوم، الأمونيا، الصودا، البوراكس. خامسا - مركبات المعادن الثقيلة: 1) الزئبق. 2) الفضة. 3) الألومنيوم - خلات الألومنيوم الأساسية (سائل بوروف)، الشب؛ 4) الرصاص - خلات الرصاص الأساسية (ماء الرصاص)؛ 5) البزموت - زيروفورم، ديرماتول، نترات البزموت الأساسية؛ 6) النحاس - كبريتات النحاس، سترات النحاس؛ 7) الزنك - كبريتات الزنك وأكسيد الزنك. السادس. الكحوليات: الإيثيل، الأيزوبروبيل، ثلاثي كلوروأيزوبيوتيل، بعض الجليكولات. سابعا. الألدهيدات: الفورمالديهايد، هيكساميثيلين تترامين (يوروتروبين). ثامنا. الفينولات: الفينول، أو حمض الكربوليك، كريسول، كريولين، باراكلورفينول، خماسي كلوروفينول، هيكساكلوروفين، ريسورسينول، ثيمول، ترايكريسول، فينيل ساليسيلات (سالول)، بنزونافثول. تاسعا. منتجات التقطير الجاف للمواد العضوية: الراتنجات المختلفة والقطران، الإكثيول، البيشتول. عاشرا - الأصباغ: الأخضر اللامع، والريفانول، والتريبافلافين، وأزرق الميثيلين، والبنفسجي الجنطياني. الحادي عشر. مشتقات النيتروفوران: فيوراتسيلين، فيورادونن، فيورازولبدون. الثاني عشر. 8- مشتقات الهيدروكسي كينولين: كينوزول، ياترين. الثالث عشر. المواد الخافضة للتوتر السطحي، أو المنظفات. هناك منظفات كاتيونية وأنيونية وغير أيونية. المنظفات الكاتيونية (على سبيل المثال، بروميد السيتيل بيريدينيوم) هي الأكثر نشاطا. الرابع عشر. المضادات الحيوية (انظر): جراميسيدين، نيومايسين، ميكروسيد، حمض أوسنيك. الخامس عشر. المبيدات النباتية (انظر): مستحضرات الثوم والبصل ونبتة سانت جون والحرقان والأوكالبتوس وغيرها.

تختلف آلية عمل المطهرات وتتحدد حسب خواصها الكيميائية والفيزيائية والكيميائية. يعتمد التأثير المضاد للميكروبات للأحماض والقلويات والأملاح على درجة تفككها: كلما زاد تفكك المركب، زاد نشاطه. تعمل القلويات على تحلل البروتينات وتصبن الدهون وتكسير الكربوهيدرات في الخلايا الميكروبية. ويرتبط تأثير الأملاح أيضًا بالتغيرات في الضغط الأسموزي وتعطيل نفاذية أغشية الخلايا. ويرتبط تأثير المطهرات التي تخفض التوتر السطحي (الصابون والمنظفات) أيضًا بالتغيرات في نفاذية الأغشية البكتيرية. يتم تفسير تأثير أملاح المعادن الثقيلة من خلال قدرتها على ربط مجموعات من المواد السلفهيدريل الموجودة في الخلية البكتيرية. يرجع التأثير المطهر للفورمالدهيد إلى قدرته على تدمير البروتينات. مركبات مجموعة الفينول لها خصائص منظفة وقادرة على تغيير طبيعة البروتينات. تتسبب العوامل المؤكسدة في موت الخلايا الميكروبية نتيجة أكسدة الأجزاء المكونة لها. ترتبط آلية عمل الكلور والمركبات المحتوية على الكلور بتكوين حمض الهيبوكلوروس (HClO)، الذي يعمل كعامل مؤكسد، ويطلق الأكسجين، وكوسيلة لكلورة المجموعات الأمينية والإيمينو من البروتينات والمواد الأخرى. التي تشكل الكائنات الحية الدقيقة. يرتبط التأثير المضاد للميكروبات للأصباغ بقدرتها على التفاعل بشكل انتقائي مع مجموعات معينة من المواد الحمضية أو الأساسية في الخلايا البكتيرية مع تكوين مجمعات مؤينة ضعيفة الذوبان. يرجع التأثير المضاد للميكروبات لمشتقات النيتروفوران إلى وجود مجموعة نيترو عطرية في جزيئها. المطهرات تمنع نشاط العديد من الإنزيمات البكتيرية. على سبيل المثال، يرتبط تأثير المطهرات القاتل للجراثيم ارتباطًا وثيقًا بقدرتها على تثبيط نشاط نزع الهيدرات في البكتيريا. تحت تأثير المطهرات تتوقف عملية انقسام الخلايا وتحدث تغيرات شكلية مصحوبة بانتهاك البنية الخلوية. المطهرات المختارة - راجع المقالات ذات الصلة.

العقامة هو التدمير الوقائي للبكتيريا ومنع تغلغلها في الجرح باستخدام الطرق الفيزيائية. القاعدة الأساسية للتعقيم هي أن كل ما يتلامس مع الجرح يكون معقمًا، ومطهرًا بشكل موثوق، وخاليًا من البكتيريا الحية.

يعد ترتيب غرف العمليات وغرف تبديل الملابس وقواعد السلوك فيها والتحضير والحفاظ على النظافة أثناء العمليات والتنظيف بعد العمليات هي الطريقة الرئيسية للوقاية من العدوى المنقولة بالهواء والقطيرات. يجب أن تهدف التدابير المعقمة الأساسية إلى مكافحة العدوى الداخلية.

أثناء العملية، يُحظر التحدث، حيث تتطاير خلالها، كما هو الحال مع السعال، رذاذ صغير يحتوي على بكتيريا تصيب الجرح. يجب على المشغلين والحاضرين أثناء العملية ارتداء أقنعة تغطي أنوفهم وأفواههم. في غرفة العمليات يجب التخلص من أي تحركات للمعدات والأشخاص تؤدي إلى حدوث عدوى محمولة بالهواء والقطيرات.

كل ما يتلامس مع الجرح (أيدي الجراح، الضمادات ومواد الخياطة، الكتان الجراحي، الأدوات المعدنية، العناصر الزجاجية، المصارف المطاطية، الأدوات البصرية) يجب تعقيمه أو وضعه في حالة معقمة.

للحفاظ على التعقيم في غرفة العمليات، فإن التصميم وروتين العمل فيه لهما أهمية كبيرة. يجب تزويد غرفة العمليات بنظام تهوية مستقل مع تكييف الهواء، مع وجود هواء الإمداد فوق غطاء العادم. تركيب المرشحات البكتريولوجية على أنظمة تهوية الإمداد يمنع تلوث الهواء

يرتدي العاملون والموجودون في غرفة العمليات الكالوشات الخاصة المصنوعة من المطاط المضاد للكهرباء الساكنة، بالإضافة إلى ملابس خاصة، عادة ما تكون من الكتان، والتي يسهل غسلها. يجب تنظيف غرفة العمليات يومياً بعد انتهاء العمليات، وبعد الغسيل يتم فتح النوافذ للتهوية لمدة 2-3 ساعات (إذا كانت نوافذ غرفة العمليات لا تواجه طريقاً سريعاً مزدحماً). يجب غسل الأرضيات بعناية خاصة - ليس فقط بالماء الساخن، ولكن أيضًا بمحلول ثاني كلوريد الزئبق (التسامي 1: 1000)، بالإضافة إلى الطاولات والأشياء الأخرى. تحتوي غرف العمليات الجراحية الكبيرة على غرف خاصة - غرف تعقيم، حيث يتم تركيب أجهزة التعقيم لتعقيم البياضات والضمادات. في نفس الغرفة، يتم إعداد السدادات القطنية والمناديل والكرات وما إلى ذلك.

المطهرات هي مجموعة من التدابير للحد من العدوى التي دخلت الجرح وتدميرها. يجمع مجمع التدابير الوقائية والعلاجية بين المطهرات الميكانيكية والكيميائية والبيولوجية والوقائية.

ما هي التدابير التي تشملها المطهرات الميكانيكية؟

يلعب التطهير الميكانيكي دورًا في الوقاية من عدوى الجرح. بالنسبة لأي جرح، يجب عليك حلق الجلد حول الجرح وإزالة جميع الأجسام الغريبة المرئية باستخدام الملقط. من المهم منع العدوى في الجرح.

ما هو المطهر الجسدي؟

التعقيم الجسدي من أهم طرق علاج الجنة. الطريقة المفتوحة لعلاج الجروح، ومساحيق التجفيف، والتجفيف بالمصابيح، والسدادات القطنية التي تمتص الإفرازات، وضمادات الشاش المسترطبة، والصرف - كلها تعتمد على القوانين الفيزيائية. المحاليل مفرطة التوتر من ملح الطعام لها تأثير مطهر يعتمد على قوانين التناضح وانتشار السائل (اتجاه التيار من الجرح إلى ضمادة الشفط).

في أي الحالات يتم استخدام المطهر الكيميائي؟

تستخدم المطهرات الكيميائية عند علاج الجلد حول الجروح، وكذلك الجروح نفسها، باستخدام الأدوية المطهرة، وباستخدام المطهرات الكيميائية يتم تحضير اليدين للعملية الجراحية.

Sterilium، Stirilium virugard مستحضرات تحتوي على الكحول لتطهير اليد الجراحية والصحية. عند استخدام الستيريليوم، يتم تقليل عدد البكتيريا الموجودة على اليد من 10.000.000 إلى 10. يحتوي الستيريليوم على إضافات خاصة تم اختبارها من قبل أطباء الجلدية والتي تضمن تأثيرًا طويل الأمد للأدوية. أثبت Sterilium فعاليته ضد فيروسات التهاب الكبد B والإيدز.

برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم) - محاليل 5-10٪ لعلاج الجروح القيحية، محاليل ضعيفة (0.25-1٪) للمضمضة وغسل المثانة والغسل المهبلي والري.

وتستخدم المحاليل المائية من برمنجنات البوتاسيوم بتركيزات مختلفة. لشطف وغسل المعدة في حالة التسمم - 0.01 - 0.1٪ محلول وردي شاحب، لغسل الجروح - 0.1 - 0.5٪ (وردي)، ولعلاج القروح والحروق - 2 -5٪ (أرجواني). ماذا يحدث عندما يتلامس برمنجنات البوتاسيوم مع سطح الجلد؟ اتضح أنه عندما يتحلل فإنه يطلق الأكسجين النشط، وهذا عدو متحمس للميكروبات والروائح الكريهة.

حمض البوريك - على شكل محاليل 2-3% أو على شكل مسحوق للجروح المصابة ببكتيريا Pseudomonas aeruginosa.

المحاليل المائية المخففة غير مزعجة. ولهذا السبب وجدوا تطبيقًا في علاج الأعضاء الأكثر حساسية - العيون والأعضاء التناسلية. يوجد أيضًا كحول البوريك - وهو محلول 3٪ من حمض البوريك في الكحول الإيثيلي، والذي يستخدم لعلاج التهاب الأذن الوسطى على سبيل المثال.

بيروكسيد الهيدروجين - للتنظيف الميكانيكي والكيميائي للجروح من القيح وتهوية الجروح أثناء الإصابة بالغاز. يتم استخدامه غالبًا على شكل محلول مائي بنسبة 3٪ ويباع في الصيدليات. عند ملامسته للأنسجة الحية، يتحلل بيروكسيد الهيدروجين، ويطلق الأكسجين. ومن هنا تأثيره المضاد للميكروبات والتبييض. تستخدم المحاليل المخففة من بيروكسيد الهيدروجين كمرقئ ومطهر.

من بين المطهرات الحديثة أود أن أشير إلى عقار أوكتينيدين (الاسم الكامل - أوكتينيدين ثنائي هيدروكلوريد)، والذي أصبح مؤخرًا ذو شعبية كبيرة.

على مدى عقدين من الزمن من التواصل مع الأدوية التي تم إنشاؤها على أساس الأوكتينيدين، أصبح الأطباء مقتنعين بأن المادة المسماة لها نشاط مضاد للميكروبات مرتفع، والأهم من ذلك، طويل الأمد. ويفسر ذلك حقيقة أن كل جزيء من المركب لا يحتوي على مركز واحد، بل على مركزين نشطين كاتيونيين. من خلال تدمير هياكل جدران الخلايا وأغشية الخلايا وتثبيط وظائف الكائنات الحية الدقيقة، يتسبب الأوكتينيدين في موتها.

تم استخدام هذه الخصائص في تركيب مطهرات الجلد والأغشية المخاطية (اللقمة اللذيذة لعدوى المستشفيات: أربع من كل خمس حالات من عدوى المستشفيات ناجمة عن سوء معاملة أيدي الطاقم الطبي وما لا يقل عن نصف الحالات). تحدث المضاعفات القيحية الإنتانية بعد العملية الجراحية وبعد الحقن بسبب عدم كفاية تطهير الأنسجة المصابة).

إلى جانب ذلك، يلبي الأوكتينيدين الحاجة الملحة للعيادات إلى المطهرات اللطيفة - وقد أدرك الأطباء أخيرًا هذه القاعدة الأولية على ما يبدو للموقف المتحضر تجاه صحتهم. إحدى خصائص الأوكتينيدين هي تسريع عملية تكوين ظهارة الأنسجة المصابة وبالتالي المساهمة في استعادة بنيتها ووظائفها.

هناك ظرف مهم آخر أدى إلى الاهتمام بهذه المادة وهو الحاجة الملحة لمستحضرات صديقة للبيئة: من الناحية المثالية، عندما تتحلل المركبات المستخدمة في تركيب المطهرات بيولوجيًا بالكامل. على عكس العديد من "زملائه"، يلبي الأوكتينيدين هذه الحاجة بالكامل.

وأخيرًا، يلبي الأوكتينيدين المتطلبات الصارمة للغاية (والتي يصعب تلبيتها) لمطهرات الجلد - لتطهير الأنسجة بسرعة البرق: فهو يفعل ذلك في غضون 30 ثانية.

دعونا ندرج المطهرات المنتجة على أساس الأوكتينيدين.

أوكتينيمان هو مطهر جاهز للاستخدام لتطهير اليدين جراحيًا وصحيًا. يستمر التأثير المطهر للدواء لمدة 6 ساعات، وهو أمر ذو قيمة أثناء العمليات الطويلة. وبالمناسبة، إذا تمزق القفاز أو تم ثقبه، فإن "عصير القفاز" يظل معقمًا. وهناك شيء آخر: العمل الدقيق للأوكتينيمان يلغي الحاجة إلى استخدام الكريمات التصالحية.

أوكتينديرم. مجال تطبيقه هو تطهير جلد المرضى قبل الحقن والثقب والاستئصال وأخذ عينات الدم والتلاعب المماثل وتطهير الجروح والغرز. إذا لزم الأمر، يمكن بسهولة أن يحل أوكتنيديرم محل أوكتينيمان.

Octenisept هو دواء للأغشية المخاطية. يتم استخدامه لعلاج الالتهابات في الجراحة، وأمراض النساء والتوليد، والمسالك البولية، وطب الأنف والأذن والحنجرة، وأمراض المستقيم، والأمراض الجلدية والتناسلية، وطب الأطفال.

يعد Octenisept عقارًا مثيرًا للإعجاب لدرجة أن الاتحاد الفيدرالي للصيادلة الألمان، بعد أن أجرى دراسة استقصائية للمنظمات الصيدلانية بالتعاون مع دار النشر Apotheken Spiegel Verlag، اعترف بـ Octenisept كدواء عام 2001 وأوصى به حتى لخزائن الأدوية المنزلية.

يستخدم Sidex لتطهير وتعقيم المنتجات الطبية. في حالته النشطة، يعد Sidex مادة مبيدة للجراثيم والفيروسات والفطريات والأبواغ. يستخدم Sidex لتطهير وتعقيم المنتجات المصنوعة من مواد مختلفة: الزجاج والمعادن ومواد البوليمر. يستخدم أيضًا لتطهير وتعقيم أدوات التنظير الداخلي.

ينتمي كورزولكس إكسترا إلى مجموعة الأدوية المطهرة والمطهرة. ينطبق Korzolex أيضًا على التنظيف المسبق للمنتجات الطبية، بما في ذلك المناظير المرنة والزجاج والمعادن والبلاستيك والمنتجات المطاطية. يمتلك
خصائص مبيد للجراثيم، مبيد للفيروسات، فطريات.

تم تصميم Bacellal AF للتطهير السريع للمنتجات الطبية، وكذلك جميع الأسطح غير الحساسة للكحول. استخدم بدون تخفيف. فعال عندما يكون السطح رطبًا تمامًا. مبيد للجراثيم، مبيد السل، فطريات. يثبط نشاط فيروسات التهاب الكبد B والإيدز والفيروسات الغدية والفيروسات الروتو.

Bodedox forte هو منظف حديث وقوي للأدوات، بما في ذلك المناظير. يقوم الدواء بإذابة بقايا الوسائط الظليلة للأشعة والدم والبروتين والإفرازات، ويحمي المواد من التآكل.

كورزولكس بلس هو مطهر. مناسب للتطهير والتنظيف المسبق للتعقيم للأدوات المقاومة للحرارة والمستقرة للحرارة، بما في ذلك المناظير الداخلية المرنة. حتى الأدوات الجراحية الملوثة بشدة بالدم أو المخلفات المخاطية يمكن تنظيفها جيدًا باستخدام كورزولكس بلس. له خصائص مبيد للجراثيم، ومبيد السل، ومبيدات الفطريات، ويعطل فيروسات التهاب الكبد B، والإيدز، والفيروسات الغدانية، والفيروسات الروتو.

يستخدم ليسوفورمين 3000 للتطهير ومعالجة ما قبل التعقيم والتعقيم. ليسوفورمين له خصائص مبيد للجراثيم، فطريات، مبيد للأبواغ، مبيد للفيروسات. تستخدم لتجهيز الأدوات الجراحية وطب الأسنان. يستخدم أيضًا لتطهير وتعقيم المناظير المرنة والصلبة.

ما هو المطهر البيولوجي؟

المطهرات البيولوجية تنطوي على استخدام عوامل ذات أصل بيولوجي، فضلا عن التأثير على الجهاز المناعي للكائنات الحية الدقيقة. لدينا تأثير قمعي على الميكروبات وتأثير محفز على جهاز المناعة. أكبر مجموعة من الأدوية ذات الأصل البيولوجي هي المضادات الحيوية، كقاعدة عامة، هذه هي نفايات أنواع مختلفة من الفطريات. بعضها يستخدم دون تغيير، وبعضها يخضع لعلاج كيميائي إضافي (أدوية شبه صناعية)، وهناك أيضًا مضادات حيوية اصطناعية

المبادئ الأساسية للعلاج العقلاني بالمضادات الحيوية

1. الاستخدام الهادف للمضادات الحيوية: وفقًا لمؤشرات صارمة، وليس بأي حال من الأحوال لأغراض وقائية

2. معرفة العامل الممرض. وتظهر نتائج الفحص البكتريولوجي فقط بعد 12 ساعة، ويجب علاج الشخص فوراً. كل حالة ثالثة من حالات العدوى الجراحية لا تنتج عن زراعة أحادية، بل عن العديد من مسببات الأمراض في وقت واحد. يمكن أن يكون هناك 3-8 أو أكثر. في هذا الارتباط، يكون أحد الميكروبات هو القائد والأكثر إمراضًا، ويمكن للباقي أن يكون رفاقًا مسافرين. كل هذا يجعل من الصعب تحديد العامل الممرض، لذلك من الضروري وضع سبب المرض في المقدمة. إذا كان الشخص يواجه مضاعفات خطيرة أو الموت، فمن الضروري استخدام المضادات الحيوية الاحتياطية - السيفالوسبورين.

3. الاختيار الصحيح للجرعة وتكرار إعطاء المضاد الحيوي على أساس الحفاظ على المستوى المطلوب لتركيز المضاد الحيوي في الدم.

4. الوقاية من الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو الحساسية. قبل استخدام المضاد الحيوي، يجب إجراء اختبار الجلد لتحديد مدى حساسيته للمضاد الحيوي. لتقليل خطر السمية بين المضادات الحيوية. هناك مضادات حيوية تعزز التأثيرات الضارة لبعضها البعض. وهناك مضادات حيوية تعمل على إضعافه. لاختيار المضادات الحيوية، هناك جداول توافق المضادات الحيوية.

5. قبل البدء بالعلاج بالمضادات الحيوية، من الضروري معرفة حالة الكبد والكلى والقلب لدى المريض (خاصة عند استخدام الأدوية السامة).

6. تطوير استراتيجية مضادة للبكتيريا: من الضروري استخدام أ/ب في مجموعات مختلفة. يجب استخدام نفس التركيبة لمدة لا تزيد عن 5-7 أيام، أثناء العلاج، إذا لم يكن هناك تأثير، فمن الضروري تغيير المضاد الحيوي إلى آخر.

7. عندما يصاب الشخص بمرض من مسببات معدية، فمن الضروري مراقبة حالة الجهاز المناعي. من الضروري استخدام أساليبنا الحالية لدراسة المناعة الخلطية والخلوية من أجل تحديد الخلل في جهاز المناعة بسرعة.

هناك ثلاث طرق للتأثير على المناعة:

· التحصين النشط، عندما يتم إدخال المستضدات، في الجراحة وهي اللقاحات، السموم.

· التحصين السلبي بسيروم جاما جلوبيولين. يتم استخدام مضاد الكزاز وجلوبيولين جاما المضاد للمكورات العنقودية على نطاق واسع في الجراحة.

· تعديل المناعة. استخدام المنشطات المناعية المختلفة: مستخلص الصبار والعلاج الذاتي وطرق أخرى، ولكن عدم وجود تأثير محفز هو أننا نتصرف بشكل أعمى، وليس على أي آلية مناعية محددة. إلى جانب التفاعلات الطبيعية، هناك أيضًا تفاعلات مناعية مرضية - عدوان المناعة الذاتية. لذلك فإن ما يحدث الآن ليس تحفيزًا مناعيًا، بل تعديلًا مناعيًا، أي تأثير فقط على الجزء المعيب من جهاز المناعة. في الوقت الحاضر، يتم استخدام العديد من الليمفوكينات والإنترلوكينات والإنترفيرونات والأدوية التي يتم الحصول عليها من الغدة الصعترية والتي تؤثر على مجموعة T من الخلايا الليمفاوية كمعدلات مناعية. يمكن أيضًا استخدام العديد من تقنيات التعديل المناعي خارج الجسم: نقل الدم بالأشعة فوق البنفسجية، وامتصاص الدم، والأكسجين عالي الضغط، وما إلى ذلك.

ما هي خصوصية المطهرات الوقائية؟

لا تهدف المطهرات الوقائية إلى القضاء على العدوى الموجودة فحسب، بل تهدف أيضًا إلى منع تطورها. يعد إعطاء المصل المضاد للكزاز على الجروح، وخاصة التحصين النشط، مثالا صارخا على الاستخدام الناجح للطرق الوقائية لمكافحة العدوى. ينتمي المصل المضاد للغرغرينا إلى نفس المجموعة.

الأدب:

1، أ.أ. شاليموف، في.في.جروبنيك، أي.إي.تكاتشينكو،أو.في.أوسيبينكو "مكافحة العدوى في الجراحة" 1998

2, “مكافحة العدوى” – مجلة علمية وعملية 1999

3. أفينوجينوف جي.إي. مبادئ المطهرات في نظام مكافحة عدوى الجروح // استراتيجية وتكتيكات استخدام المطهرات في الطب: المواد الدولية. أسيوط. ؟ فينيتسا، 2000. ص267.

4. كابوتسكي في.إي.، سوبيشوك أو.بي.، سلابكو آي.إن.، أدارشينكو أ.أ. دراسة الخصائص المضادة للميكروبات لمطهر بوليمر يعتمد على السليلوز والكلورهيكسيدين // استراتيجية وتكتيكات استخدام المطهرات في الطب: مواد دولية. أسيوط. ؟ فينيتسا، 2000. ص.304؟305.

5. كراسيلنيكوف أ.ب.، أدارشينكو أ.أ.، أبايف يو.ك. المشاكل الحديثة للمطهرات // الرعاية الصحية في بيلاروسيا. ؟ 1990. ؟ رقم 11.؟ ص.52؟58.

6. كراسيلنيكوف أ.ب.، جودكوفا إي.إي.، ريابتسيفا إن.إل. بعض جوانب استخدام المطهرات الحديثة // استراتيجية وتكتيكات استخدام المطهرات في الطب: المواد الدولية. أسيوط. ؟ فينيتسا، 2000. ص.315؟316.

7. Simbirtsev S.A.، Begishev O.B.، Konychev A.V. وغيرها الجوانب الاجتماعية للأمراض الجراحية القيحية // الجراحة. ؟ 1993. ؟ رقم 2.؟ ص.53؟56.

8. خايتوف ر.م.، بينجين بي.في. أفكار حديثة حول حماية الجسم من العدوى // علم المناعة. ؟ 2000. ؟ رقم 1.؟ ص.61؟64.

العقامة هو التدمير الوقائي للبكتيريا ومنع تغلغلها في الجرح باستخدام الطرق الفيزيائية. القاعدة الأساسية للتعقيم هي أن كل ما يتلامس مع الجرح يكون معقمًا ومطهرًا بشكل موثوق وخاليًا