ما هو هربس العين وكيفية علاجه بسرعة؟ العلاج المناسب للهربس على الجفون والمضاعفات المحتملة للغشاء المخاطي للعين آفات الهربس في الجفون

الهربس على العين (هربس العين) هو مرض معد. فيروس الهربس موجود في 99٪ من الناس. ولكن يتم تنشيطه مع ظهور الأعراض المميزة فقط مع ضعف المناعة.

يعاني العديد من الأشخاص من طفح جلدي هربسي على الشفاه والجلد حول الفم. هل يحدث الهربس على العين وهل هو خطير؟ على الجهاز البصري - من الأعراض المميزة لهربس العين. يعتبر الهربس العيني خطيرًا لأنه يؤثر على القرنية والهياكل العميقة للعين. وهذا يؤدي إلى ضعف البصر، وفي الحالات الشديدة يؤدي إلى العمى.

يحدث هربس العين بسبب فيروسات الهربس. مع وجود مناعة كافية، يعيش الفيروس في العقد العصبية دون أن يظهر نفسه. عندما تنخفض وظيفة الحماية لجهاز المناعة (انخفاض حرارة الجسم، ونزلات البرد لفترات طويلة، ونقص المناعة)، يمكن للفيروس أن يستيقظ. يتم تنشيط الهربس من النوع الأول في أكثر من 70٪ من الحالات. أقل من 30٪ منها عبارة عن فيروسات من أنواع أخرى: الفيروس المضخم للخلايا، وجدري الماء، والشكل التناسلي.

يتميز البالغون بتنشيط فيروس الهربس الموجود بالفعل في الجسم. عند الأطفال، غالبا ما يتطور هربس العين من خلال الاتصال بشخص مريض، عندما تصل كمية كبيرة من المواد الحيوية المصابة إلى العضو البصري. يحدث هذا عند العطس والسعال أثناء ألعاب الأطفال.

تصنيف

يمكن أن يوجد هربس العين في أماكن مختلفة: الهربس تحت العين، فوق العين، مباشرة في العضو البصري نفسه. تعتمد أنواع المرض على موقع الحويصلات الهربسية:

1. الهربس على الجفن - التهاب الجلد. بصريًا ، يتم ملاحظة الجفون الحمراء في حالة الهربس عند شخص بالغ مع التورم. قد يكون مصحوبًا بأضرار في الملتحمة -.
2. التهاب الملتحمة هو آفة هربسية للغشاء المخاطي للعين.
3. - تلف القرنية. هناك أنواع انسجة غذائية من التهاب القرنية وقرحة القرنية. الهربس على قرنية العين له مضاعفات خطيرة.
4. تسمى العدوى الفيروسية للمشيمية والقزحية والجسم الهدبي بالتهاب القزحية الهربسي.
5. نخر الشبكية هو ضرر لا يمكن إصلاحه لبنية الشبكية.
6. التهاب العصب هو تلف العصب البصري.

هناك شكل ظهاري (آفة سطحية)، على شكل شجرة (الآفة تشبه أغصان شجرة)، جغرافية (تشبه الخريطة الجغرافية)، قرصية (مناطق تلف القرنية، على شكل أقراص).

كلما اخترق فيروس الهربس أعمق، كلما كانت العواقب أكثر خطورة. من الضروري البدء في العلاج المضاد للفيروسات وتقوية جهاز المناعة في أقرب وقت ممكن.

شاهد الفيديو الذي يوضح أنواعًا مختلفة من الهربس العيني في مجموعة صور:

أسباب المرض

يحدث ظهور الهربس على الجفن نتيجة لخلل في جهاز المناعة. أسباب انخفاض المناعة:

• نزلات البرد.
• انخفاض حرارة الجسم المتكرر أو ارتفاع درجة الحرارة.
• مسار حاد للأمراض المزمنة.
• الأمراض الهرمونية.
• ضغط؛
• العلاج بمثبطات المناعة، تثبيط الخلايا (الأدوية التي تدمر خلايا الجهاز المناعي)؛
• الحمل، فترة ما بعد الولادة.
• نقص المناعة الأولية والثانوية.
• الاتصال بأدوات النظافة الملوثة: المناشف ومستحضرات التجميل؛ مع الألعاب الملوثة؛
• صدمة للجهاز البصري.

واحد أو مجموعة من الأسباب قد لا تسبب الهربس. يحدث هذا اعتمادًا على الخصائص الفردية للجسم. بعض الناس يعيشون ولا يعرفون عن وجود الفيروس، والبعض الآخر يعاني من تفاقم المرض عدة مرات في السنة.

أعراض المرض

يبدأ الهربس بأعراض عامة. فترة الحضانة من يومين إلى أسبوع واحد.

إذا أصاب الهربس الجلد يظهر إحساس بالحرقان ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويسبب الحكة. عندما يتم توطين الفيروس على الغشاء المخاطي للعين، هناك دمع، واحمرار في الملتحمة، ورهاب الضوء، وإفرازات من العين. وإذا تأثرت القرنية، فإن هذه الأعراض تشمل (إغلاق الجفون اللاإرادي)، والشعور بوجود رمل في العينين، وعدم وضوح الرؤية.

عندما يتم تنشيط الهربس في العين في الطبقات العميقة، تصبح الأعراض أكثر وضوحا: يظهر الألم عند تحريك مقل العيون، ومضات وامضة، وعدم وضوح الرؤية، والرؤية المزدوجة، وتدهور حاد في الوظيفة البصرية، والصداع.

في نهاية فترة الحضانة، تظهر علامات الهربس النموذجية - طفح جلدي مؤلم على شكل بثور ذات سائل شفاف. تصبح محتويات الفقاعات غائمة بعد بضعة أيام. تنفجر الفقاعات وتتشكل القشرة بعدها.

تتميز العدوى الهربسية بتضخم الغدد الليمفاوية وأحيانًا زيادة في درجة حرارة الجسم. تستمر أعراض المرض لمدة 3-5 أيام. ثم يحدث الشفاء إذا لم تتطور المضاعفات.

التشخيص

يتيح لك التشخيص المبكر تحديد التشخيص الصحيح ووصف العلاج بسرعة. أثناء الفحص، سيقوم الطبيب بتشخيص المظاهر النموذجية للهربس على الجفن العلوي أو السفلي أو الملتحمة أو مقلة العين. بالإضافة إلى ذلك، ستكون هناك حاجة إلى طرق التشخيص المختبرية والأدوات:

1. الفحص المجهري الحيوي. يقوم طبيب العيون بفحص قاع العين من خلال المصباح الشقي. يقيم حالة أوعية الشبكية، والتوطين، وانتشار، وطبيعة البؤر المرضية.
2. رد الفعل المناعي (RIF). يأخذ الطبيب كشطًا من المناطق المصابة حول العينين أو من الملتحمة. مع توطين أعمق للعملية، يتم أخذ إفرازات من العين للفحص. تتم بعد ذلك معالجة المادة الناتجة باستخدام أجسام مضادة خاصة تحمل علامة الفلوروكروم. الفلوروكروم هو مركب اصطناعي يخلق توهجًا مرئيًا عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية. إذا كان الفيروس موجودا في المادة الحيوية، فسوف يرى الطبيب توهجا تحت الضوء فوق البنفسجي.
3. مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). يسمح لك بتحديد وجود الجلوبيولين المناعي M و G في الدم، والجلوبيولين المناعي M مسؤول عن العمليات الحادة في الجسم، والجلوبيولين المناعي G هو المسؤول عن العمليات المزمنة. أي إذا كان لديك النوع الثاني فقط فهذا يدل على وجود الفيروس في مرحلة غير نشطة. إذا تم تحديد كلا النوعين، فهذا يشير إلى تفاقم العملية المعدية. إذا كان النوع الأول فقط، فهذه عدوى أولية في مرحلة مبكرة.

كيف وماذا لعلاج الهربس تحت العين

يتطلب هربس العين علاجًا معقدًا. يجب أن يجمع العلاج بين العوامل المضادة للفيروسات على شكل أقراص ومراهم للعين، وقطرات، وأدوية معدلة للمناعة (على أساس الغلوبولين المناعي، ومحفزات الإنترفيرون)، وعوامل الأعراض (للترطيب، وتخفيف الالتهاب).

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى عوامل مضادة للجراثيم.

1. الأقراص المضادة للفيروسات: أسيكلوفير، زوفيراكس، فامسيكلوفير، فالاسيكلوفير.
2. مرهم مضاد للفيروسات "أسيكلوفير" ، كريم "فينيستيل بنتسيفير" ، قطرات مضادة للفيروسات ذات تأثير مناعي "Ophthalmoferon".
3. الأدوية المعدلة للمناعة: قطرات إنترلوك، مرهم جربفيرون، تحاميل فيفيرون للمستقيم، أقراص سيكلوفيرون، حقن ريفيرون.
4. مضادات الجراثيم للعدوى الثانوية: مراهم "تتراسيكلين"، "إريثرومايسين"، قطرات "توبريكس"، "ألبوسيد"، "فلوكسال".

قطرات ذات أعراض:

• لترطيب وتسريع الشفاء من الهربس: قطرات فيزين للعين.
• للتخفيف من مظاهر الحساسية: “أوباتانول”.
• لتخفيف الالتهاب: “إندوكولير”.

خلال فترة مغفرة، عندما لا تكون هناك مظاهر سريرية للعدوى، يمكنك استخدام لقاح مضاد للهربس: "Vitagerpavak"، "Gerpovax". يتم تصنيع اللقاح من الفيروسات المعطلة من النوعين 1 و 2. يتم إعطاؤه عدة مرات في فترات زمنية معينة. يوصى به للانتكاسات المتكررة للعدوى.

العلاجات الشعبية

العلاج بالعلاجات الشعبية سيساعد في تخفيف مسار الهربس. لغسل العينين، استخدمي منقوع الورد وزهور الخطمي. انقعي قطعًا قطنية في المنقوع المُجهز، ثم تبريدها إلى درجة حرارة الغرفة، وامسحي عينيك. يمكنك ملء الحاوية بالتسريب والوميض.

يمكن استخدام البطاطس النيئة المبشورة جيدًا كضغط. للكمادات، عصير الشبت وعصير الصبار المخفف مناسب. للقيام بذلك، يجب خلط جزء واحد من عصير أوراق الصبار مع 10 أجزاء من الماء المغلي.

تعمل العلاجات الشعبية على تخفيف الإحساس بالحرقان وتقليل علامات الالتهاب وتهدئة الجلد. لا تستخدم المكونات العدوانية: الثوم والصبغات التي تحتوي على الكحول. وسوف تضر المناطق المتضررة. لا يمكن الحصول على التأثير الإيجابي لعلاج الهربس التقليدي إلا عند دمجه مع الأدوية.

ملامح علاج الهربس عند الطفل

من سمات عدوى الهربس عند الأطفال أن الهربس في عين الطفل غالبًا ما يبدأ بآفات على الشفاه. وبعد ذلك، عند خدش البثور، يمكن للطفل إدخال الفيروس إلى العضو البصري. للقيام بذلك، ما عليك سوى فرك عينيك بأقلام تحتوي على الفيروس. هربس العين ممكن مع جدري الماء (جدري الماء).

يوصف الأطفال حديثي الولادة قطرات مناعية "ديرينات". للأطفال الأكبر سنًا - قطرات أوفتالموفيرون، تحاميل فيفيرون، مرهم أسيكلوفير 3٪. يوصف "الأسيكلوفير" للأطفال دون سن الثانية فقط في المستشفى.

المضاعفات والتشخيص

إن البدء المبكر بالعلاج المضاد للفيروسات مع تصحيح الاضطرابات المناعية يوفر تشخيصًا إيجابيًا. يتم تحقيق الشفاء التام.

ظهور بثور متفجرة على الجلد بالقرب من العين تشكل قشرة. إذا لم تقم بنزعها، فإنها ستنطلق من تلقاء نفسها، دون أن تترك أي أثر. عند حدوث العدوى، يتطور التقيح، والذي يتم علاجه بالأدوية المضادة للبكتيريا.

تتطور مضاعفات خطيرة إذا اخترق الهربس الهياكل العميقة للعضو البصري: فهو يؤثر على أوعية العين والشبكية والعصب. المضاعفات المحتملة:

• خلع الشبكية
• نزيف.
• العمى الكامل أو الجزئي.
• إعتام عدسة العين الثانوي
• زيادة ضغط العين (الجلوكوما).

فيديو: دكتور عن المرض

ندعوكم لمشاهدة فيديو يتحدث فيه أخصائي الحساسية والمناعة عن هربس العين وأسباب حدوثه وطرق علاجه:

وقاية

للحفاظ على نظام مناعة جيد، عليك أن تأكل بشكل صحيح. يجب أن يحتوي نظامك الغذائي اليومي على الفواكه والخضروات. في فصلي الربيع والخريف، يوصى بتناول دورة من الفيتامينات المتعددة. قم بالمشي في الهواء النقي كل يوم. لعب الرياضة. إتقان تقنية تصلب الجسم.

أثناء تفاقم العملية، استخدم منتجات النظافة الفردية، والحد من التلوث المنزلي من خلال الأشياء الشائعة، وتهوية الغرفة في كثير من الأحيان، وإجراء التنظيف الرطب.

عندما تظهر العلامات الأولى للمرض، ابدأ العلاج المضاد للفيروسات في أقرب وقت ممكن. هذا يمكن أن يوقف العملية في مرحلة مبكرة. إذا كان الهربس يتفاقم بانتظام، فاتبع دورة طويلة من العلاج المضاد للانتكاس. يستمر لعدة أشهر ويعزز مغفرة مستقرة.

، وعادةً ما يؤثر على قرنية العين.

يحذر الأطباء من التعامل مع الهربس باستخفاف، بغض النظر عن الشكل الذي يظهر فيه. إذا كنا نتحدث عن العيون، فيجب التعامل مع العلاج بمسؤولية خاصة - فالمرض يمكن أن يؤدي إلى فقدان الرؤية، وفي أصعب الحالات - إلى العمى.

لسوء الحظ، فإن الانتكاس لهذا المرض ليس من غير المألوف: يعرف الطب الحالات التي هاجمت فيها هربس العين البطيء، بعد أن تراكمت قوته، شخصا مرهقا بسبب مرض مزعج وخطير 3-5 مرات خلال العام.

تحدثنا عن العلاجات الموجودة لعلاج الهربس على الوجه.

بفضل السائل المسيل للدموع - يحتوي على الجلوبيولين المناعي الإفرازي الذي يحمي أعيننا بشكل موثوق من الالتهابات المختلفة. قوتها، لسوء الحظ، ليست كافية إذا ضعف الدفاع المناعي للجسم ككل.

في مثل هذه الظروف، يجد هربس العيون بسرعة "الحلقة الضعيفة" ويتجلى بكل "مجده".

الدافع المباشر لبدء أعماله العدائية هو:

• إصابات العين
• الاتصال بشخص مريض.
• استخدام نفس منتجات النظافة مع المريض؛
• استخدام مثبطات المناعة.

يمكن أن يحدث تفشي المرض لدى المرأة الحامل، لأنه أثناء الحمل يخضع الجسم لتغيرات جذرية ويضعف جهاز المناعة.

يحدد الخبراء طريقتين للعدوى: داخلي (الهربس الفيروسي، الذي يدخل الجسم، في ظل ظروف مواتية، يتجلى في مناطق مختلفة، بما في ذلك قرنية العين أو مقلة العين) وخارجي (تدخل العدوى إلى الغشاء المخاطي للعين من الخارج ).

الخيار الثاني هو أكثر شيوعا عند الأطفال منه لدى البالغين، لأن الأطفال ينتهكون باستمرار قواعد النظافة، ويشاركون في الألعاب العامة ويمكن أن يصابوا بسهولة بنوع من العدوى.

ووفقا للإحصاءات الطبية، فإن 80 في المائة من حالات العدوى لدى المرضى الصغار تحدث عن طريق العدوى الخارجية.

في حالة حدوث عدوى أولية، تستمر فترة الحضانة من 2 إلى 7 أيام.

يبدأ المرض بنفس أعراض الحساسية أو العدوى البكتيرية (على سبيل المثال، التهاب الملتحمة)، ويبدو مشابهًا جدًا.

فيما يلي بعض العلامات المميزة:

• حكة في المنطقة الملتهبة.
• العين منتفخة.
• تدفق الدموع؛
• تتفاعل العين بشكل مؤلم مع الضوء الساطع.
• يمكن أن يكون الاحمرار على الجفون وعلى الجلد حول العينين وعلى مقلة العين.

عندما تمر المرحلة الأولية ويؤثر المرض على شبكية العين، الأعراض المميزة لهربس العين:

إذا استمرت الآفة الهربسية في التطور، وتحولت إلى التهاب العصب، فقد تضاف الأعراض التالية إلى الأعراض المذكورة:

• ألم موهن في منطقة الحاجب.
• تضييق مجال الرؤية.
• نقطة عمياء في وسط "الصورة" يراها الشخص.

خارجيا، يشبه الطفح الجلدي الهربس البسيط والهربس النطاقي. يمكن أن تتواجد البثور المملوءة بالسوائل على الجفن العلوي أو داخل الجفن، ولكنها تكون أكثر إيلاما من تلك التي تظهر على الشفاه مثلا. تحدثنا عن طرق علاج الهربس على الشفاه بسرعة في المقال.

هناك أشكال سريرية من هربس العين. فيما بينها:

• التهاب جلد الجفن.
• التهاب القرنية (تصبح القرنية ملتهبة وغائمة ولا يستطيع المريض فتح عينيه) ؛
• التهاب القرنية اللحمي (تلف الأوعية الدموية، ونزوح مقلة العين)؛
• التهاب القرنية الغذائي (القرنية تفقد حساسيتها) ؛
• قرحة القرنية الهربسية.
• التهاب الجفن والملتحمة (طفح جلدي في داخل الجفون، على طول الحافة وفي زاوية العين)؛
• التهاب القزحية الهربسي (يصبح الجسم الزجاجي للعين غائما) ؛
• نخر الشبكية (فقدان خطير للرؤية).

يوجد ايضا تصنيف أنواع الهربس العيني. من بين الأنواع الأكثر شيوعًا:

طرق التشخيص

للحصول على تشخيص دقيق واختيار العلاج المناسب للمرض، يتم إجراء فحص بصري، واختبارات مختلفة (قياس الرؤية - لحدة البصر، وقياس المحيط - لعرض المجال البصري)، والطرق المخبرية، وكذلك علم النفس الجسدي - تقنية لدراسة يتم استخدام تأثير العوامل النفسية على حالة المريض.

لا يزال الدور الرئيسي يُعطى للطرق المختبرية باستخدام معدات خاصة.

فحص المصباح الشقي

يساعد الفحص باستخدام هذا الجهاز في تحديد طبيعة آفة القرنية والكشف عن الأعراض النموذجية لعدوى الهربس.

تحليل التألق المناعي (RIF)

يعتبر الخبراء أن هذا النوع من التشخيص هو الأكثر دقة. يتم فحص المواد المأخوذة من المنطقة المصابة تحت المجهر.

بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية، تعطي العينة (أو لا تعطي، ثم لا يتم تأكيد التشخيص) توهجًا خاصًا.

مقايسة الممتز المناعي المرتبط

يتم استخدام الطريقة في أصعب الحالاتعندما تقدم الدراسات والتحليلات الأخرى نتائج متضاربة.

وتعتمد الطريقة على أنه في حالة الإصابة بهربس العين يجب تواجد الغلوبولين المناعي M في العينات المأخوذة من المناطق المصابة.

اعتمادًا على شكل المرض وشدته، يختار الطبيب العلاج الموجه للسبب والأعراض: الأول يهدف إلى مكافحة العامل المسبب للمرض، والثاني يساعد على التخلص من الأعراض غير السارة عندما تنتفخ الجفون وتلتهب وتتسبب في الحكة. .

المخدرات

تشمل مجموعة كبيرة من الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج هربس العين ما يلي:

• الأسيكلوفير (أقراص ومرهم) ؛
• فالاسيكلوفير (أقراص)؛
• فامفير (أقراص)؛
• Oftan-IDU وTFT (قطرات العين)؛
• فيدارابين (جل).

يوصف للمريض أجهزة مناعية مصنوعة من دم المتبرع وتعديل أغشية الخلايا بطريقة تحميها من اختراق الفيروس: الانترلوك، ريفيرون، سيكلوفيرون.

تستخدم هذه الأدوية للحقن وكذلك على شكل أقراص وقطرات للعين.

يستخدم لتخفيف أعراض المرض أتروبين، إريفرين– تعمل على تخفيف التشنجات التي غالباً ما تصاحب التهابات العين.

تساعد قطرات الأوباتانول في علاج الحساسية. للحرقان والحكة، يمكنك تطبيق مراهم التتراسيكلين أو الاريثروميسين على مناطق الالتهاب.

إذا كان شفاء الجروح يستغرق وقتا طويلا ويسبب الألم، يصف الطبيب العلاج الطبيعي (الأشعة فوق البنفسجية، UHF).

لنبدأ بالمحرمات: في بعض المنتديات على الإنترنت، يوصى بالثوم كعلاج للهربس العيني، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدامه لعلاج القروح على العين أو حتى تحت العين.

يمكن أن يكون رد فعل الجسم على مثل هذا العلاج الجذري شديدًا بشكل غير متوقع.

ولكن ما هي الأدوية التقليدية التي يوافق عليها الأطباء المحترفون؟:

أي علاج شعبي هو مجرد مساعدة، وليس الدواء الرئيسي، ولكن يجب استخدامه للتخفيف من حالة المريض.

استخدام اللقاح

يتم استخدام اللقاحات في الحالات التي يعاني فيها المريض من انتكاسات المرض. غالبا ما تستخدم الأدوية المحلية ""جيربوفاكس"" و""فيتاجيباك"" وكذلك """جيربيفاتش"" البلجيكي.

يتم التطعيم عند انتهاء فترة تفاقم المريض. يُسمح بتكراره في موعد لا يتجاوز 6 أشهر.

الإنترفيرون المضاد للهربس له تأثير يشبه اللقاح على الجسم (يتم إنتاجه على شكل مرهم). يمنع نشاط الفيروس ويمنعه من الوصول إلى خلايا الجسم السليمة.

يهتم الكثير من الناس بما إذا كانت الحيوانات الأليفة (على سبيل المثال، القطط الصغيرة) يمكن أن تصاب بالهربس وكيفية حماية صحتهم. اتضح أن مشكلة الهربس تؤثر أيضًا على إخواننا الصغار، وتختار العدوى أصغر وأضعف الحيوانات.

لحسن الحظ، يتم توفير التطعيم لهم أيضًا - في العيادة سيتم إجراء التطعيم من قبل طبيب بيطري للحيوانات الأليفة من 3 أشهر إلى 3 سنوات.

أسباب تطور المرض هي نفسها تقريبًا عند الأطفال والبالغين، لكن الأعراض مختلفة بعض الشيء، مما يعني أن العلاج المطلوب مختلف.

بالإضافة إلى الأعراض الكلاسيكية لهربس العين، يصاب الطفل بقرحة باردة على الشفاه.

وهذا، من ناحية، يجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق بسرعة، ومن ناحية أخرى، يعقد العلاج. ولذلك، فإن محاولة التغلب على المرض دون دعم طبي ممنوع منعا باتا.

لكن يمكنك تقديم الإسعافات الأولية لطفلك قبل الذهاب إلى الطبيب: إسقاط قطرات Ophthalmoferon في العين المؤلمة.

بالمناسبة، غالبا ما يحدث الهربس العيني عند الأطفال الذين يعالجون من جدري الماء. يحتاج الآباء إلى وضع ذلك في الاعتبار ومراقبة حالة عيون أطفالهم.

تحدث أخطر المضاعفات في الحالات التي لا يكون فيها الهربس موضعيًا بالقرب من العين، بل مباشرة في أنسجتها. قد يسبب هذا:

يمكن توقع هذا التطور للأحداث إذا لم يعلق المريض الأهمية الواجبة على المرض، وحاول العلاج الذاتي في المنزل، وتبين أن الطريقة التي اختارها لم يتم تطويرها بشكل كافٍ لهذا المرض ولا يدعمها الطب الرسمي (ل على سبيل المثال، المعالجة المثلية).

وقاية

أي نوع من الفيروسات (الهربس النطاقي، العيني) يشكل خطورة على الانتكاسات، لذلك يصفه الطبيب للمرضى المتعافين الأدوية المضادة للفيروسات كوسيلة وقائية.

فهي تساعد على تجنب تكرار تفشي المرض، لكنها لا تستطيع هزيمة المرض بشكل كامل.

• تقليل الاتصالات الوثيقة مع الشخص المريض إلى الحد الأدنى، لأن الفيروس معدٍ؛
• استخدم فقط أدوات النظافة الخاصة بك؛
• لا تسخن في الشمس ولا تبرد الجسم في الشتاء.
• تناول الطعام بشكل صحيح، دون أن ننسى الفيتامينات؛
• تحسين الصحة (التصلب والعلاج الطبيعي سيساعدان).

هربس العين هو أخطر أشكال ظهور فيروس الهربس في جسم الإنسان. والحقيقة هي أنه من خلال التأثير على قرنية العين، يمكن أن يؤدي إلى تدهور سريع في الرؤية. إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب، فيمكن أن تخترق الأنسجة العميقة لجهاز الرؤية، وهذا محفوف بفقدان الرؤية.

بالقرب من عين الطفل

بشكل عام، أعيننا محمية بشكل جيد من آثار الالتهابات الفيروسية. تحتوي المسيل للدموع التي يتم إطلاقها باستمرار من العين على كمية كافية من الجلوبيولين المناعي الإفرازي من الفئة A، والخلايا المخاطية، والتي، عند أدنى هجوم من مسببات الأمراض، تبدأ في إنتاج الإنترفيرون بنشاط، مما يمنع انتشارها الإضافي.

إذن في أي الحالات يتطور الهربس على الغشاء المخاطي للعين؟

• بادئ ذي بدء، تحدث العدوى أثناء انخفاض مستوى دفاع الجسم – المناعة.
• الأضرار الميكانيكية لأي جزء من الجهاز البصري.
• الحمل عندما يضعف جسد المرأة ().
• بعد تناول مثبطات المناعة.
• عانى في وقت لاحق من التوتر.
• انخفاض حرارة الجسم ونزلات البرد.
• أثناء ارتفاع درجة حرارة الشمس.
• الاضطرابات الهرمونية والتغيرات في الجسم.
• التطعيمات السابقة، بما في ذلك.

في البداية يمكن أن تصاب بفيروس الهربس في العين من خلال ملامسة حامل المرض ومن خلال استخدام أغراضه، حيث يدخل الفيروس الجسم عبر الغشاء المخاطي للتجويف الفموي أو بعد ذلك عن طريق الاتصال الجنسي. هناك أيضًا فرصة للإصابة بالمرض من خلال مشاركة الأطباق أو المناشف أو منتجات النظافة الشخصية.

هناك طريقتان للعدوى:

1. ذاتية النمو. يدخل فيروس الهربس الموجود في العين إلى الظهارة ويتكاثر وينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم باستخدام الجهاز الدوري واللمفاوي. وبمجرد وصوله إلى النهايات والعقد العصبية، يظل هناك لبقية حياته، خاملًا ومنتظرًا في الأجنحة.
2. خارجي. تؤثر البثور الهربسية على الفور على الغشاء المخاطي لجهاز الرؤية. طريق العدوى هذا شائع بشكل خاص عند الأطفال. يمكن أن "يستقبل" المواليد الجدد الفيروس عن طريق المرور عبر قناة ولادة الأم، التي.

ومن الجدير بالذكر أن المرض يسببه فيروسان. الأول هو فيروس الجدري الذي يصيب العين. ويسبب فيروس آخر مرض الهربس تحت العين، مما يؤثر على القرنية.

ماذا يحدث عندما تصاب العيون بالعدوى؟

عندما يدخل فيروس الهربس إلى العين وأنسجتها، يبدأ بالتكاثر بسرعة، مما يؤثر على الطبقة العليا من القرنية. بعد أن تراكم بكميات كافية في الخلايا القرنية، يبدأ المرض في إتلاف الغشاء. وبعد تدميره يخرج ويصيب جميع الخلايا الموجودة في الحي. يموت الأخير مع الأنسجة المجاورة ويبدأ في التقشر. عدوى المناعة الذاتية المحتملة.

أعراض مرضية.

أعرب عن:

• مقلة العين والجفن حمراء للغاية.
• تمزيق غزير.
• ألم حاد وحاد في العينين والرأس.
• الشعور بوجود جسم غريب والألم.
• تُرى الأشياء بشكل مشوه ويظهر الحجاب.

الهربس العيني، الذي تعتمد أعراضه على الشكل السريري، هو نموذجي:

1. مع التهاب الجلد الهربسي في الجفون، هناك احمرار، وتظهر فقاعات مع سائل، ويحترق الجلد، وترتفع درجة الحرارة.
2. مع التهاب الملتحمة الهربسي يظهر طفح جلدي وتتحول العيون إلى اللون الأحمر.
3. مع التهاب القرنية الهربسي، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى حساسية القرنية، وهناك خوف من الضوء، والإفراط في إنتاج الدموع، وفقاعات ذات شكل سائل على الألياف العصبية للقرنية.
4. مع التهاب القرنية اللحمي، تتأثر القناة الوعائية، ويزداد حجم القزحية، ويزداد ضغط العين، ويتم تهجير قرص العين.
5. مع قرحة القرنية الهربسية لا يوجد ألم حاد.
6. في التهاب القزحية الهربسي، يصبح الجسم الزجاجي غائما، وتحتل الرواسب موقعا مركزيا، وقد تظهر "نقطة عمياء".
7. في نخر الشبكية الحاد، هناك احتمال لفقدان الرؤية نتيجة العمليات الالتهابية في العين.
8. مع التهاب القرنية الغذائي التالي للهربس، تتكاثف قرنية العين، وتغيب حساسية القرنية تمامًا، وتتناقص الرؤية بسرعة.
9. في حالة الهربس عند الأطفال، تتضخم الملتحمة ويظهر طفح جلدي بسبب الهربس عند حواف العين.

التشخيص.

عندما تعاني من الهربس العيني، فإن العمليات الالتهابية لدى البالغين والأطفال لها نفس الأعراض. هذا يسمح لك بالتعرف عليهم بسرعة وبدء العلاج. لتشخيص المرض بدقة من الضروري:

• فحص جلد الجفون، حيث يمكن الكشف عن الطفح الجلدي الهربسي.
• افحص رؤيتك، لأنها تتفاقم بشكل ملحوظ أثناء العدوى الفيروسية.
• قم بإجراء اختبار لتحديد حد رؤيتك.
• فحص حساسية القرنية. في كثير من الأحيان يكون غائبا أو يتم تقليله إلى الحد الأدنى.
• فحص الأجزاء الأمامية والخلفية من مقلة العين.
• فحص قاع العين لتحديد الأمراض المعدية الأخرى.

هذه الفحوصات المخبرية مطلوبة، لأنه في بعض الأحيان يكون من الصعب جداً تحديد الإصابة بالعين. إلى جانب ذلك، من الضروري الخضوع لاختبارات مثل:

1. إجراء كشط من غشاء العين لتحديد وجود الأجسام المضادة للفيروس.
2. اختبار دم عام لتحديد مستوى الكريات البيض والخلايا الليمفاوية.
3. مسحة من غشاء العين والقرنية. يكشف هذا الاختبار عن فيروس الحمض النووي.

مضاعفات هربس العين.

التهاب القرنية - الناجم عن هربس العين

من الخطر بشكل خاص على أجسامنا المضاعفات التي يمكن أن تتطور بعد الهربس العيني. هناك نوعان من المضاعفات:

1. محدد. يحدث هذا النوع من المضاعفات بسبب العلاج غير الصحيح والمهمل. العدوى الفيروسية، بعد التغلب على حواجز الأنسجة، تدخل الدم والليمفاوية. وهذا يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية. في كثير من الأحيان يمكن الخلط بينه وبين مرض مزمن. يمكن أن يؤدي الهربس العيني إلى تدهور سريع في الرؤية أو فقدانها بالكامل، وتعتيم القرنية وزيادة الضغط داخل جهاز الرؤية. غالبا ما يكون مصحوبا بالصداع.
2. غير محدد. ويتميز بإضافة عدوى أجنبية من النوع الفيروسي أو البكتيري. يعزز تطور ضمور الأعصاب وانفصال الشبكية والتهاب أوردة العين والتهاب العصب العصبي.

العلاج والأدوية.

يعتمد علاج الهربس على العين على الشكل السريري للمرض ويتم وصفه بدقة بناءً على توصية طبيب العيون. يتضمن العلاج العلاجي استخدام تدابير لمنع تكاثر الفيروس المعدي وانتشاره. يتم تطبيقه حتى تختفي المظاهر الخارجية تمامًا.

الأكثر هي:

1. الأسيكلوفير.
2. فالاسيكلوفير.
3. سيدوفوفير.

يتمتع OFTAN-DIU بخصائص ممتازة مضادة للفيروسات، مما يقضي على العدوى ومظاهرها. من أجل تخفيف التهاب مقلة العين وإزالة الطفح الجلدي على الجفن، يتم استخدام قطرات مثل أوكوفيرون وميراميستين وأوكوميستين وإندوكولير.

نتائج فعالة من العلاج الطبيعي. يمكنك محاربة المرض بمساعدة الرحلان الكهربائي الطبي باستخدام الأتروبين والهيدروكارتيزون ومستخلص الصبار. بفضل اختراقه العميق، يحدث الشفاء السريع لأنسجة العين.

بالإضافة إلى الأدوية، يمكنك أيضًا استخدام:

• وسائل لتقوية جهاز المناعة.
• خافضات الحرارة ومسكنات الألم.
• اليود. يطبقونه على الطفح الجلدي. يجففها جيدًا ويسرع عملية تكوين القشرة.
• الكمادات. إنهم يقومون بعمل رائع مع الحكة. يوصف بناء على توصية من أخصائي. مناسبة خاصة للأطفال.

يعتمد بعض الناس على الطب التقليدي. ومع ذلك، تذكر أنه لا يمكن استبدال العلاج الكامل لهربس العين بالأدوية. دورها مساعد إلى حد ما ويهدف إلى تقليل الألم وكذلك التئام الجروح بسرعة. قبل استخدام الحقن العشبية، تأكد من أنك لا تعاني من حساسية لبعض المكونات.

الأكثر شيوعًا هي ضخ نبتة الرئة وشاي الفيتامينات ومغلي زهور الأرنيكا. يتم تخفيف مستخلصاتها المجففة بالماء الساخن واستخدامها كمستحضرات وكمادات. وبالتالي يتم تناول الشاي عن طريق الفم.

وقاية.

توصيات من شركة Cycloferon.

للوقاية من المرض عليك اتباع بعض القواعد البسيطة:

1. أولاً، اغسل يديك جيداً بالماء والصابون قبل لمس عينيك.
2. إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة، أثناء الإصابة بفيروس الهربس، فرفضها على الإطلاق.
3. لا تحاول تقشير الفقاعات عندما تتشكل عليها قشرة.
4. الانخراط في زيادة وظيفة الحماية للجسم - المناعة. حاول أن تعيش نمط حياة صحي - تناول طعامًا جيدًا، ومارس الرياضة وفقًا لعمرك وحالتك الصحية، ونام 9 ساعات على الأقل يوميًا.
5. حاول الحد من التواصل مع الأشخاص الذين قد يكونون حاملين للفيروس.
6. لا تستخدم مستحضرات التجميل الخاصة بالآخرين.
7. لا تسيء استخدام المشروبات الغازية - فهي تثير التهاب هربس العين بتركيبتها.
8. تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على اللايسين.

وبالتالي، فإن هربس العين، على الرغم من أنه ليس مرضًا شائعًا جدًا، إلا أنه معقد للغاية. بعد كل شيء، فإنه يؤثر على جهاز الرؤية الرئيسي والوحيد – العيون. بعد تحديد الأعراض الأولى للمرض، تحتاج إلى استشارة أخصائي لمنع مضاعفاته وانتشاره إلى الأعضاء الحيوية الأخرى.

من قال أن علاج الهربس صعب؟

• هل تعاني من الحكة والحرقان في مناطق الطفح الجلدي؟
• منظر البثور لا يزيد ثقتك بنفسك على الإطلاق..
• وهو أمر محرج إلى حد ما، خاصة إذا كنت تعاني من الهربس التناسلي...
• ولسبب ما فإن المراهم والأدوية التي ينصح بها الأطباء ليست فعالة في حالتك...
• بالإضافة إلى ذلك، الانتكاسات المستمرة أصبحت بالفعل جزءًا من حياتك...
• والآن أنت مستعد للاستفادة من أي فرصة ستساعدك على التخلص من الهربس!

هناك علاج فعال للهربس. واكتشف كيف عالجت إيلينا ماكارينكو نفسها من الهربس التناسلي في 3 أيام!

الهربس للعيون هو مرض خطير لأنه... ويهاجم الفيروس القرنية ويسبب ضعف البصر.

في المرضى الضعفاء، يؤدي هربس العين إلى ما يصل إلى 5 انتكاسات في السنة. وفي الحالات المتقدمة تتأثر الأنسجة العميقة للعين وتتطور أمراض تؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل كامل.

أسباب الهربس العيني

العوامل المسببة للهربس على العين هي عدة سلالات:

• فيروس الهربس البسيط (النوع 1).
• فيروس جدري الماء هو سلالة من الحماق النطاقي.
• HSV-2 – .
• فيروس مضخم للخلايا.

في الشخص السليم، تكون أجهزة الرؤية محمية بشكل جيد من العوامل المسببة للأمراض. يحتوي السائل المسيل للدموع على جلوبيولين مناعي من الدرجة A، والذي ينتج الإنترفيرون الخاص به ويمنع انتشار الفيروس.

في حالة حامل عدوى الهربس، تنتشر خلايا T قاتلة محددة في الدم، وتعمل بشكل مقصود على هزيمة الفيروسات الضارة.

يصاب الشخص بهربس العين لأسباب مختلفة:

تحدث العدوى الأولية بفيروس الهربس من خلال الاتصال بشخص مريض أو من خلال استخدام الأدوات المنزلية الشائعة. يدخل الفيروس إلى الجسم السليم من خلال الجهاز التنفسي والجهاز التناسلي، وكذلك من خلال الأنسجة المخاطية في تجويف الفم.

بعد أن اخترق الفيروس الأنسجة الظهارية في البداية، ينتقل تدريجياً إلى الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي ويتجذر في الفروع العصبية. وهناك يظل في حالة سبات حتى تحدث الظروف الملائمة للتنشيط.

عند الأطفال، ترتبط إصابة العين بالهربس بزيادة الحركة وسوء النظافة والبقاء في مجموعات. يحدث تطور هربس العين عند الأطفال حديثي الولادة بسبب مرور الأم المصابة بالهربس عبر قناة الولادة المصابة.

الصورة السريرية لهربس العين

أعراض الهربس العيني هي نفسها عند البالغين والأطفال:

• تمزيق في غياب العواطف.
• احمرار مقلة العين.
• تضييق الشق الجفني.
• انخفاض حدة البصر.
• تدهور الرؤية عند الغسق.
• تهيج وألم من الضوء.
• تشنج الجفن هو الوخز المتشنج في الجفون.
• تشويه أشكال وأحجام الأشياء المرئية.
• الصداع والضعف وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
• يصبح جلد الجفون متضخمًا بفقاعات صغيرة ذات محتويات صفراء قذرة.

في التهاب العصب الهربسي للعصب البصري، يشكو المرضى من الألم في المدار وحافة الحاجب، وعدم الراحة عند تدوير مقلة العين والإحساس بوجود نقطة عمياء في وسطها.

تشمل علامات الهربس العيني أيضًا سماكة الجلد فوق العين والحكة والوخز واحمرار الجفن. تمر عدة أيام بعد ظهور البثور المائية. ثم تنفجر وتمتلئ الأماكن العارية بالقشور. تسقط القشرة تمامًا بعد أسبوعين.

يتم تشخيص هربس العين بأحد الأشكال التالية:

• نخر الشبكية الحاد - آفات ملتهبة على سطح مقلة العين وضعف الرؤية.
• التهاب الملتحمة هو التهاب حقيقي للعضو البصري.
• التهاب الجلد الهربسي في الجفون هو حكة وحرقان واحمرار في جلد الجفون، يليه تكوين العناصر السائلة وفتحها ذاتيًا.
• التهاب القرنية هو التهاب في القرنية مع تغيم ورهاب الضوء وعدم القدرة على فتح العين.
• قرحة القرنية الهربسية هي تقرح في القرنية بدون أعراض مؤلمة.
• التهاب الجفن والملتحمة هو التهاب في العين والجفن مع تكوين طفح جلدي في داخل الجفن وعلى طول حافة العين.
• التهاب القرنية اللحمي - احتقان القزحية ، تلف هربسي لأوعية العين ، زيادة ضغط العين ، انخفاض حساسية القرنية ، إزاحة التفاحة.
• التهاب القرنية والجسم الهدبي هو مرض التهابي في الفرع الأول من العصب الثلاثي. إذا تركت دون علاج، فإن هذا الشكل خطير بسبب ظهور تقرحات في العين وفقدان الرؤية.
• التهاب القرنية الغذائي التالي للهربس - تتكاثف القرنية وتفقد حساسيتها. ظهور فقاعات على العين، وتقل الرؤية بشكل ملحوظ.
• التهاب القزحية الهربسي - يتجلى المرض من خلال تغيم الزجاج الزجاجي وتكوين فقاعات صغيرة في المركز.

يمكنك أن ترى كيف تبدو العيون مع هربس العين في الصورة.

تشخيص وعلاج الهربس العيني

يمكنك معرفة كيفية علاج الهربس على العين من طبيب العيون. لتوضيح التشخيص، يقوم الطبيب بفحص المريض باستخدام المصباح الشقي.

تساعد الدراسة على تتبع التغيرات في القرنية والعمليات الالتهابية التي تحدث في الأوعية المحلية. بالإضافة إلى ذلك، يأخذ الأخصائي كشط الخلايا من الجلد المصاب أو الغشاء المخاطي ويعرض المادة للدراسة تحت مجهر الفلورسنت.

يتم إجراء فحص الدم للاشتباه في الإصابة بالهربس العيني على شكل مقايسة مناعية إنزيمية. وبناء على إجاباته، يقوم الطبيب بالتحقق مما إذا كان جسم المريض يحتوي على أجسام مضادة للفيروس.

تنطبق الطرق المذكورة فقط على حالات تلف قرنية العين أو الأوعية الدموية. يتم ملاحظة الأضرار التي لحقت بجلد الجفون والأغشية المخاطية للأعضاء البصرية الحساسة بصريًا ولا تتطلب فحصًا إضافيًا.

فيديو:

علاج بالعقاقير

ما هي الأدوية الموجودة لعلاج الهربس على الجفن أو مقلة العين؟ يقوم الأطباء بتطوير مسار العلاج عن طريق اختيار الأدوية من 4 مجموعات - المناعية، والأعراض، والمضادة للفيروسات، ومحددة في شكل لقاح مضاد للهربس.

عادة، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ذات التأثير اللطيف على الأغشية المخاطية للجهاز البصري لعلاج هربس العين. هذه هي المراهم والقطرات والأقراص:

• الأسيكلوفير – أقراص للإعطاء عن طريق الفم ومرهم للعلاج الخارجي.
• Zovirax - يتم امتصاص المادة الفعالة لمرهم الأسيكلوفير بسرعة بواسطة ظهارة القرنية والأنسجة المحيطة بالعين. تجمع العين المريضة مثل هذا التركيز من الأدوية التي يمكنها قمع الفيروس.
• فيدارابين - يستخدم جل لعلاج الملتحمة أثناء العلاج 5 مرات في اليوم.
• Tebrofen، Riodoxol، Bonafton - توضع المراهم خلف الجفن أو توضع على جلد الجفون.

يصف أطباء العيون قطرات العين التالية لعلاج هربس العين: Oftan-IDU، Trifluorothymidine، Idoxuridine. تحتوي الأدوية على مادة تماثلية للثيمين، وهي مادة تمنع العامل الممرض من التكاثر. لزيادة فعالية العلاج، يوصى باستخدام قطرات كل ساعة. ولكن لا ينبغي المبالغة في تقدير مسار العلاج، لأن الأدوية السائلة يمكن أن تضر القرنية.

يتم وضع قطرات Oftalmoferon لعلاج الهربس العيني في زجاجة بالقطارة. أنها تحتوي على إنترفيرون ألفا -2A وديفينهيدرامين. تعمل القطرات على تخفيف الالتهاب ومحاربة مسببات الأمراض وتسريع شفاء العين المصابة وتقوية جهاز المناعة.

في المرحلة الحادة من الهربس، يتم حقن Oftalmoferon في العين المصابة حتى 8 مرات في اليوم، 1-2 قطرات في كل جلسة. مع تراجع العملية الالتهابية، يتم تقليل عدد التلاعبات إلى 2-3 مرات في اليوم. يتم العلاج حتى تختفي الأعراض تمامًا.

إذا كان فيروس الهربس يؤثر على الهياكل العميقة للعين، يتم تقديم التدخل الجراحي للمريض. يسمح لك التخثر ورأب القرنية بإزالة المناطق المصابة بالكامل أو توطينها.

فيديو:

طرق العلاج التقليدية

عند تشخيص الإصابة بالهربس العيني، يُسمح بالعلاج بالعلاجات الشعبية بالإضافة إلى العلاج الدوائي. بالنسبة لمستحضرات العين والكمادات، يوصي الخبراء بإعداد العلاجات العشبية التالية:

من أخطر مظاهر الإصابة بالهربس في جسم الإنسان هو هربس العين أو الهربس في العيون. في أغلب الأحيان، تسبب فيروسات الهربس آفات القرنية - التهاب القرنية، والتي غالبا ما تسبب تدهورا سريعا في الرؤية.

وبحسب البيانات الحديثة فإن نسبة الإصابة بأمراض القرنية بفيروس الهربس في بعض البلدان تزيد عن 80٪. يمكن أن تؤدي هربس العين من 3 إلى 5 انتكاسات سنويًا. إذا تركت دون علاج، فإن عملية العدوى تشمل الأنسجة العميقة للعين، مما يؤدي غالبًا إلى الإعاقة وأحيانًا فقدان الرؤية بالكامل.

مسببات أمراض هربس العين

العوامل المسببة الرئيسية للهربس الذي يؤثر على أنسجة العين هي فيروس الهربس البسيط من النوع 1 - فيروس الهربس البسيط -1 (HSV-1) وفيروس الحماق النطاقي. في السنوات الأخيرة، ظهرت أدلة على الدور المتزايد لفيروس الهربس البسيط من النوع 2، والفيروس المضخم للخلايا، وHSV-6 في الآفات العينية، والتي عادة ما تسبب الهربس التناسلي، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية، والطفح الوردي الطفلي، على التوالي.

جميع أفراد عائلة فيروسات الهربس كروية الشكل. يوجد في مركز الجسيم الفيروسي جزيء DNA مزدوج الشريط يتكون من خيوط ذات أطوال مختلفة.

المادة الوراثية لفيروسات الهربس محمية بثلاث قذائف. يتم تعبئة الحمض النووي بإحكام في طبقة من جزيئات البروتين من نفس الحجم، مما يشكل بنية منتظمة ذات عشرين جانبًا - قفيصة. يوجد خارجها طبقة بروتينية غير متبلورة تسمى الإسق. الغلاف الثالث (القفيصة الفائقة) عبارة عن غشاء فسفوليبيد.

من خلال اختراق الخلية، يقوم الفيروس بدمج الحمض النووي الخاص به في الجينوم الخاص به ويستخدم جهاز تخليق البروتين الخاص بالمضيف لإنتاج المكونات الفيروسية. يحدث تكوين جزيئات فيروسية جديدة على الغشاء النووي الداخلي للخلايا. يتراكم العامل الممرض بكميات كبيرة في النواة ويكسر غشائها ويترك الخلية. عند مغادرة النواة، تلتقط الجزيئات الفيروسية جزءًا من غشاءها، وتكتسب قفيصة فائقة.

طرق الإصابة بفيروس العين

عادة، تكون العين محمية بشكل موثوق تماما من الالتهابات الفيروسية: يحتوي السائل المسيل للدموع على الجلوبيولين المناعي الإفرازي من الفئة أ، وخلايا الغشاء المخاطي استجابة لإدخال الفيروسات تنتج الإنترفيرونات التي تمنع انتشار العامل الممرض. في حالة الإصابة بفيروس الهربس الكامن، تدور أيضًا الخلايا التائية القاتلة المنشطة باستمرار في الدم، وتكون قادرة على تدمير الخلايا المصابة بالفيروس عمدًا.

لا يمكن تطوير هربس العين إلا على خلفية انخفاض تفاعل الجهاز المناعي، والذي يحدث نتيجة للأمراض المعدية السابقة، والإجهاد الشديد، والتعرض لفترات طويلة للشمس، وانخفاض حرارة الجسم. يمكن أن ينجم تنشيط الفيروس أيضًا عن إصابة العين أو الحمل أو العلاج بمثبطات المناعة ومثبطات الخلايا وأدوية البروستاجلاندين.

تحدث العدوى الأولية بفيروسات الهربس من خلال الأغشية المخاطية للفم أو الجهاز التنفسي أو التناسلي من خلال الاتصال المباشر مع شخص مريض، وذلك باستخدام الأواني المشتركة والمناشف والألعاب وأدوات النظافة.

يتكاثر الفيروس في الأنسجة الظهارية، ثم يخترق الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي، وينتشر في جميع أنحاء الجسم. يهاجر فيروس الهربس البسيط (HSV-1)، وفيروس الهربس البسيط (HSV-2)، والفيروس النطاقي الحماقي (Varicella zoster) إلى العقد العصبية، حيث يظلون كامنين طوال الحياة. في أغلب الأحيان، يكون سبب هربس العين هو هذه الفيروسات "النائمة". يسمى طريق العدوى هذا داخليًا.

ومع ذلك، فإن العدوى الخارجية للغشاء المخاطي للعين ممكنة أيضًا عندما تتشكل محتويات الحويصلات نتيجة للهربس على الشفاه أو جدري الماء.

تحدث العدوى الخارجية في كثير من الأحيان عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة بسبب زيادة نشاطهم البدني وتواجدهم في مجموعات منظمة وانخفاض مستوى النظافة. يمكن أن تصل نسبة آفات العين الهربسية الخارجية في هذه الفئة العمرية إلى 80٪. من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى الخارجية للأطفال حديثي الولادة أثناء المرور عبر قناة الولادة للأم التي تعاني من الهربس التناسلي.

التسبب في المرض

عند اختراق العين من الخارج أو من الداخل، يبدأ الفيروس في التكاثر في الطبقة السطحية للقرنية. يتراكم العامل الممرض في الخلايا القرنية، ويمزق الغشاء ويخرج، ويصيب الخلايا المجاورة. ويصاحب إطلاق الفيروس موت وتقشر خلايا القرنية والأنسجة الأخرى المشاركة في العملية المعدية.

بالإضافة إلى العيوب الميكانيكية، فإن تكاثر الفيروس يسبب آفات المناعة الذاتية. نظرًا لأن القفيصة الفائقة لفيروسات الهربس تتكون من الغشاء النووي للخلايا المصابة، فإنها تحمل على سطحها مستضدات - جزيئات البروتين المميزة لجسم الإنسان. فمن ناحية، يعمل هذا على إخفاء الفيروس جزئيًا من تأثيرات الجهاز المناعي، مما يسمح له بالانتشار في جميع أنحاء الجسم. من ناحية أخرى، يمكن للأجسام المضادة التي يتم إنتاجها استجابة لإدخال الفيروس أن تدمر خلايا الشخص نفسه، وتتعرف عليها عن طريق الخطأ على أنها غريبة.

الأعراض والصورة السريرية لهربس العين

تتشابه بعض أعراض هربس العين مع أعراض آفات العين ذات الطبيعة التحسسية والبكتيرية. وتشمل هذه احمرار الجفون ومقلة العين، والعيون الدامعة ورهاب الضوء، والألم والإحساس بوجود جسم غريب في العين.

مع الآفات الهربسية للشبكية، وأشكال مختلفة من التهاب القرنية، بالإضافة إلى العلامات المشار إليها، ويلاحظ أيضا ما يلي:

• انخفاض حدة البصر أو عدم وضوح الرؤية.
• ومضات وشرارة أمام العينين.
• تشويه شكل وحجم الأشياء.
• رؤية مزدوجة؛
• ضعف الرؤية الشفقية.

في كثير من الأحيان يكون هناك إغلاق متشنج للجفون - تشنج الجفن.

مع التهاب العصب الهربسي للعصب البصري، هناك ألم شديد في المدار وحافة الحاجب، وتضييق مجال الرؤية أو بقعة عمياء في وسطها، وألم عند تحريك العينين، والشعور بالحجاب أمام العينين. احتمال الغثيان والصداع وارتفاع درجة حرارة الجسم.

الأشكال السريرية

مع العدوى الأولية بفيروسات الهربس، نادرا ما يحدث هربس العين. أكثر من 90% من الحالات هي آفات العين التي تحدث أثناء الالتهابات المتكررة. في هذه الحالة، يمكن أن يكون تلف الأنسجة سطحيًا أو عميقًا ويؤثر فقط على الجزء الأمامي من العين (الصلبة، الملتحمة، القرنية)، أو الأجزاء الأمامية والخلفية (المشيمية، شبكية العين، العصب البصري).

ويبين الجدول أدناه الأشكال السريرية لهربس العين:

الآفات الأمامية	الآفات الخلفية
سطحي	التهاب الشبكية والمشيمية (تكوين آفة بيضاء غائمة في شبكية العين)
التهاب الملتحمة	التهاب المشيمية والشبكية (التهاب المشيمية الخلفية)
التهاب الجفن والملتحمة (التهاب الملتحمة والجفون)	التهاب القزحية (التهاب المشيمية)
التهاب القرنية (آفة القرنية) حويصلي (تكوين بثور على القرنية يتبعها تقرح) تشبه الشجرة (اندماج القرحات لتكوين خطوط متفرعة) جغرافية (تقرحات أكبر حجمًا من تلك التي تشبه الأشجار، ولها حواف خشنة) هامشي (تقرح في حواف القرنية).	التهاب العصب البصري (التهاب العصب)
تآكل القرنية	التهاب محيط الأوعية الدموية (التهاب سطحي للأوعية الدموية)
التهاب ظاهر الصلبة (التهاب النسيج الضام بين الصلبة والملتحمة)	متلازمة نخر الشبكية الحاد (الموت السريع للشبكية مع التهاب حاد في المشيمية)
عميق	اعتلال الشبكية المصلي المركزي (انفصال البقعة الصفراء)
التهاب القرنية ما بعد الهربس (تلف مساحات كبيرة من سدى القرنية)	اعتلال الشبكية الإقفاري الأمامي (ركود الدم في شبكية العين)
التهاب القرنية العميق دون تقرح البؤري (تراكم السوائل في القرنية مع بؤر عتامة متناثرة) قرصي (تراكم السوائل في وسط القرنية على شكل قرص) فقاعي (تورم وتغيم القرنية) الخلالي (تورم الطبقات العميقة للقرنية)

طرق تشخيص المرض

غالبًا ما يكون لأمراض العيون الالتهابية ذات الطبيعة المختلفة أعراض متشابهة، والتي لا تسمح بتحديد سببها بوضوح.

أساس تشخيص هربس العين هو مجموعة من الأعراض المميزة، مع الأخذ في الاعتبار الأمراض المعدية وغيرها من العوامل المثيرة في تاريخ المريض، وكذلك تقييم تحسن حالة المريض أثناء العلاج بالأدوية المضادة للهربس.

يعد الفحص باستخدام المصباح الشقي إلزاميًا، والذي غالبًا ما يكشف عن آفات القرنية النموذجية لعدوى فيروس الهربس: تقرحات مفردة أو على شكل شجرة، وبؤر التعتيم، والتهاب الأوعية الدموية والركود الوريدي.

الطريقة التشخيصية الأكثر دقة هي تفاعل التألق المناعي (RIF)، أو طريقة الأجسام المضادة الفلورية (MFA). جوهر هذه الطريقة هو معالجة كشط خلايا الأنسجة المصابة بالأجسام المضادة لفيروس الهربس المسمى بالفلوروكروم. يتم تحضير المسحات من المادة الناتجة وفحصها تحت المجهر الفلوري.

يُستخدم مصباح الأشعة فوق البنفسجية كإضاءة في مثل هذا المجهر، وعندما يتم تشعيعه، يصدر الفلوروكروم توهجًا أخضر أو ​​برتقاليًا. إذا كان سبب المرض هو فيروسات الهربس، فإن مستضداتها موجودة على أغشية الخلايا المصابة، والتي تتفاعل معها الأجسام المضادة المميزة. إذا كانت النتيجة إيجابية، يتم الكشف عن الخلايا المضيئة في المسحات.

في الحالات الشديدة أو المشكوك فيها، يتم تحديد الأجسام المضادة للفيروس عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية. تتم الإشارة إلى الطبيعة الهربسية لآفات العين من خلال وجود الغلوبولين المناعي M، أو IgG منخفض النشاط، أو زيادة أربعة أضعاف في عيار IgG خلال فحصين بفاصل 14-21 يومًا.

يتم تحديد طريقة البحث حسب مرحلة المرض وشكله. يجب أن نتذكر أن الاتصال بالطبيب في المراحل المبكرة من العدوى لن يتجنب المضاعفات فحسب، بل سيتجنب أيضًا الطرق الغازية لجمع المواد.

ما هي المضاعفات المحتملة؟

مع التوطين السطحي للعملية المعدية والعلاج في الوقت المناسب، فإن هربس العين، كقاعدة عامة، يمر دون عواقب.

عندما يتعلق الأمر بالهياكل العميقة للعين، غالبًا ما يُلاحظ انخفاض في حدة البصر بسبب تغيم القرنية والجسم الزجاجي، وقد يحدث عمى القرنية.

تؤدي عدوى العين الهربسية طويلة الأمد في بعض الحالات إلى إعتام عدسة العين والزرق. غالبًا ما تكون آفات الشبكية مصحوبة بنزيف أو نخر (موت)، مما قد يؤدي إلى انفصال جزئي أو كامل مع فقدان الرؤية بشكل لا رجعة فيه.

علاج

يعتمد نظام علاج هربس العين على الشكل السريري للمرض. بالنسبة للآفات السطحية، يكون العلاج المحدد (موجه للسبب) والأعراض محدودًا. الأول يهدف إلى قمع نشاط العامل الممرض، والثاني يهدف إلى تخفيف أعراض المرض (التورم والألم والتمزق وضعف إمدادات الدم والكأس).

الأهمية الرئيسية للعلاج الناجح هو التأثير المباشر على فيروس الهربس. وللقيام بذلك، يتم استخدام ثلاث طرق:

• استخدام الأدوية المضادة للفيروسات (عادة الأسيكلوفير ومشتقاته)؛
• العلاج المناعي غير النوعي (محرضات الإنترفيرون، مستحضرات الغلوبولين المناعي)؛
• العلاج المناعي المحدد (لقاح الهربس، الجلوبيولين المناعي المضاد للهربس).

يتم تحقيق أقصى قدر من التأثير من خلال الاستخدام المشترك للأدوية بآليات عمل مختلفة. يسمح هذا النهج بالتخلص السريع من الأعراض وتقليل تكرار الانتكاسات.

إذا تأثرت الهياكل العميقة للعين، بالإضافة إلى العلاج الدوائي، فإنها تلجأ إلى التدخل الجراحي (التخثير الحراري الدقيق، رأب القرنية، بضع العصب، التخثر بالليزر). تهدف هذه الطرق إلى القضاء على الآفة أو الحد منها.

يشمل علاج الأعراض استخدام الفيتامينات ومضادات الاختلاج ومزيلات الاحتقان والمسكنات والأدوية الماصة، والتي يتم إعطاؤها غالبًا عن طريق التنقيط أو عن طريق الرحلان الكهربائي أو الصوتي.

أدوية لعلاج هربس العين

يتم إجراء العلاج الموجه للسبب لآفات الهربس العينية محليًا باستخدام المراهم والقطرات، وكذلك بشكل نظامي في أشكال الأقراص والحقن من الأدوية. تشمل الوسائل الأكثر شيوعًا لاستهداف فيروسات الهربس ما يلي:

• يعد Oftan IDU أحد الأدوية الأولى لعلاج آفات العين الهربسية. من حيث التركيب الكيميائي، فهو نظير للثيمين ذو القاعدة النيتروجينية، وهو جزء من الحمض النووي. بسبب تشابه البنية، فهو يمنع الإنزيمات المسؤولة عن دمج الثيمين في الأحماض النووية ويمنع تكاثر الفيروس. متوفر على شكل قطرات للاستخدام الموضعي.
• ثلاثي فلوروثيميدين (TFT) هو نظير لـ Oftan IDU وله آلية عمل مماثلة، ولكنه أقل سمية وأفضل قابلية للذوبان في الماء، مما يسهل تناوله. يستخدم على شكل قطرات للعين؛
• Vidarabine (Ara-A) هو نظير بنيوي للأدينين يمنع تكوين الأحماض النووية الفيروسية. متوفر كمرهم 3٪.
• يوصف الأسيكلوفير لعلاج الهربس في العين عن طريق الفم في شكل أقراص وموضعياً كمرهم (Zovirax، Virolex). ترتبط آلية عمل الدواء أيضًا بتثبيط الإنزيمات المشاركة في تخليق الحمض النووي بسبب التشابه الهيكلي للمادة الفعالة مع الجوانوزين؛
• فالتريكس (فالاسيكلوفير) هو أحد مشتقات الأسيكلوفير وله تأثير مماثل ضد فيروسات الهربس. يتم تناوله عن طريق الفم على شكل أقراص. فالاسيكلوفير هو شكل غير نشط من الأسيكلوفير، والذي يتحول في جسم الإنسان إلى الأسيكلوفير؛
• Florenal، tebrofen، bonaftone، riodoxol هي عوامل صناعية مضادة للفيروسات للاستخدام الموضعي في شكل مرهم. عند علاج هربس العين، ضعيه خلف الجفون ثم ضعيه على الجلد المصاب حول العينين.

يتم إجراء التصحيح المناعي غير النوعي باستخدام مستحضرات الغلوبولين المناعي ومحرضات التولد التداخلي.

تشمل مستحضرات الغلوبولين المناعي الإنترفيرون α، الانترلوك، ريفيرون.

Interferon α وinterlock عبارة عن خليط من إنترفيرونات الكريات البيض البشرية التي يتم الحصول عليها من دم المتبرع. ويرتبط التأثير المضاد للفيروسات بتعديل أغشية الخلايا السليمة، مما يمنع اختراق الفيروس. يتم استخدام كلا الدواءين في شكل قطرات.

Reaferon هو إنترفيرون مؤتلف يتم تصنيعه بواسطة الخلايا البكتيرية مع جينوم إنترفيرون بشري مُدخل. آلية العمل مشابهة لآلية Reaferon و Interlock. يتم إعطاؤه قطرة مباشرة في العين، أو في شكل حقن حول العين.

محفزات الإنترفيرون الأكثر شعبية هي البيروجينال، البولودانوم، الثيمالين، التاكتيفين، الليفاميزول، اللايكوبيد، نوكلينات الصوديوم، الأميكسين، السيكلوفيرون. توصف هذه الأدوية بشكل نظامي (في شكل أقراص وحقن) ومحليًا في شكل حقن حول العين.

يؤدي إدخال المحرضات إلى تنشيط تخليق الإنترفيرون بواسطة خلايا الجسم. وهذا يقلل من خطر الآثار الجانبية، لأن استخدام الإنترفيرون المتبرع به والإنترفيرون المؤتلف يمكن أن يسبب تفاعلات حساسية.

يتم إجراء التصحيح المناعي المحدد باستخدام لقاح الهربس أو الإنترفيرون المضاد للهربس.

اللقاح عبارة عن خليط من فيروسات الهربس المعطلة من النوع 1 و 2. في سلسلة الصيدليات، يتم تمثيل اللقاح بأدوية Vitagerpavak (روسيا)، Gerpovax (روسيا)، Gerpevac (بلجيكا). يتم إعطاء اللقاح داخل الأدمة كل ستة أشهر بين انتكاسات المرض.

الإنترفيرون المضاد للهربس (Gerpferon) هو دواء مركب على شكل مرهم للاستخدام الموضعي. يحتوي على مكونين نشطين - الإنترفيرون المؤتلف والأسيكلوفير بتركيز 3٪. مزيج هذه المكونات له تأثير على العامل الممرض ويحمي الخلايا السليمة من اختراقه.

بالنسبة لآفات العين العميقة، بالإضافة إلى مجموعات الأدوية المدرجة، يتم إعطاء أدوية موسعات الحدقة والمطهرات والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للحساسية.

يعد استخدام موسعات الحدقة ضروريًا لتقليل تشنج العضلات الهدبية ورهاب الضوء. وتشمل هذه الأدوية الأتروبين، Midriacil، Cyclomed، Irifrin.

من المضاعفات الشائعة لهربس العين الحاد إضافة الالتهابات البكتيرية.لعلاجهم والوقاية (أثناء الجراحة)، توصف المضادات الحيوية والمطهرات في شكل قطرات أو مراهم.

الحقن الأكثر استخدامًا هي السيفالوسبورين (سيفترياكسون) والفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين)؛ أوفلوكساسين، توبراميسين، لوميفلوكساسين في شكل قطرات. المراهم على أساس التتراسيكلين والاريثروميسين. يتم اختيار الدواء على أساس الفحص البكتريولوجي.

غالبًا ما تؤدي الحاجة إلى استخدام مجموعة معقدة من الأدوية إلى تفاعلات حساسية. لمنعهم، يتم وصف مضادات الهيستامين - Lecrolin، Tavegil، Suprastin، Diphenhydramine.

بالنسبة لالتهاب العصب البصري، توصف بالإضافة إلى ذلك الأدوية التي تعمل على تحسين إمدادات الدم وتغذية الأنسجة - حمض النيكوتينيك، البنتوكسيفيلين، الفيتامينات B، A، PP و C.

للقضاء على العتامة، يتم استخدام الديونين، الليديز، المستحضرات الزجاجية، الصبار، كلوريد الكالسيوم، أميدوبيرين، وما إلى ذلك، ويهدف عمل هذه الأدوية إلى حل المتسللين واستعادة الأنسجة التالفة.

الوقاية من إصابة العين بفيروس الهربس

تهدف المجموعة الرئيسية من التدابير الوقائية إلى قطع طرق انتقال العامل الممرض: تجنب الاتصال المباشر بشخص مريض، واستخدام الأطباق الفردية، والمناشف، ومستحضرات التجميل، ومراقبة قواعد النظافة الشخصية بعناية في وجود أشكال أخرى من الهربس.

يتم وصف العلاج للنساء الحوامل المصابات بالهربس التناسلي ويخضعن لعلاج شامل لقناة الولادة لتجنب إصابة الطفل أثناء الولادة.

بالنسبة للهربس المتكرر، يتم التطعيم بلقاح مضاد للهربس وإدارة الأدوية المناعية تحت إشراف طبي إلزامي. بالإضافة إلى ذلك، يتم تعديل النظام الغذائي، ويتم وصف مستحضرات الفيتامينات والتمارين البدنية وإجراءات تصلب كوسيلة لزيادة المناعة.

فيديو مفيد حول المخاطر المحتملة المرتبطة بعدوى الهربس