كيفية وقف نزيف الرحم بسرعة. نزيف مهبلي

- هذه على أي حال إشارة إنذار تتطلب اهتمامًا وثيقًا بالمشكلة التي نشأت والاتصال الفوري بمؤسسة طبية. اعتمادا على السبب الذي تسبب في النزيف، فإن عواقب هذه الظاهرة مختلفة تماما. في بعض الحالات، قد لا تكون هناك مضاعفات على الإطلاق، لكنها في بعض الأحيان تكون حزينة للغاية، وفي الصراع من أجل حياة الأم والطفل، الدقائق تحسب.

نزيف الولادة، اعتمادا على التصنيف، ينطوي على أساليب علاجية مختلفة، والتي تستمر في اتجاهها الرئيسي لخيارين: الحفاظ على الحمل أو عدم الحفاظ عليه.

ننصحك بقراءة:

العواقب المحتملة لنزيف الولادة أثناء الحمل

إن احتمال العواقب بعد النزيف أمر نسبي دائمًا، ولا يمكن لأحد أن يقول على وجه اليقين ما إذا كانت ستحدث أم لا. تشير الإحصائيات إلى أن كل 4 نساء حوامل يتعرضن للنزيف أثناء الحمل. وفي 50% من الحالات، لا يكون لذلك عواقب سلبية، أي أن المرأة تحمل وتلد في النهاية طفلاً سليمًا. والنصف الآخر من المرضى (حوالي 15٪ من جميع النساء الحوامل) يتعرضون إما للإجهاض أو لمضاعفات أخرى. في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد سبب النزيف في المراحل المبكرة.

من الممكن الحفاظ على الحمل بعد النزيف في حالة عدم حدوث تغييرات في الرحم بعد، واستشارة المرأة للطبيب في الوقت المناسب. عادةً ما يحاولون الحفاظ على الحمل من خلال عنق رحم قصير قليلاً، وعنق رحم مفتوح قليلاً، ونزيف خفيف. إذا كانت التغييرات أكثر خطورة، فإنها تلجأ إلى الكشط (في المراحل المبكرة) أو تسمح بالمخاض (في أواخر الحمل).
يمكن أن يؤدي النزيف أثناء الحمل إلى مضاعفات وعواقب مثل:

• الولادة المبكرة؛
• عندما يتم زرع البويضة المخصبة ليس في تجويف الرحم، ولكن في المهبل أو عنق الرحم؛
• وفاة الجنين داخل الرحم أو قبل الولادة بسبب النزيف هي نتيجة لأمراض المشيمة.
• انفصال المشيمة الموجودة بشكل طبيعي.
• اجهاض عفوى؛
• الدوالي في الأعضاء التناسلية.
• وفيات الأمهات - يحتل نزيف الولادة المرتبة الأولى بين أسباب وفيات الأمهات؛
• نقص الأكسجة لدى الجنين - يتشكل عندما لا يكون هناك ما يكفي من إمدادات الدم ونقص الأكسجين في الدم بسبب انفصال منطقة المشيمة.
• يعد رحم Kuveler من المضاعفات - نتيجة الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي، عندما يتراكم الدم بين جدار الرحم والمشيمة، مما يشكل ورمًا دمويًا، بسبب تشبع جدران الرحم بالدم؛
• تعد متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية حالة خطيرة للغاية، والتي تقوم على انتهاك نظام تخثر الدم.
• الصدمة النزفية هي رد فعل محدد لجسم الأم على فقدان كمية كبيرة من الدم، والذي يتجلى في تعطيل عمل الأجهزة الحيوية (التنفس والدورة الدموية والجهاز العصبي)؛
• متلازمة شيهان هي نتيجة النزيف أثناء الولادة؛ واسمه الآخر هو قصور الغدة النخامية بعد الولادة، والذي يتجلى في نقص تروية الغدة النخامية وتكوين قصور فيها (الغدة النخامية هي الغدة المسؤولة عن تنظيم عمل الغدد الأخرى، ونقص إمدادها بالدم يمكن أن يؤدي إلى نقص إنتاج الهرمونات الحيوية بها).

الوقاية من النزيف أثناء الحمل

إن نزيف الولادة خطير للغاية لأن النساء اللاتي يحملن طفلاً "مستعدات للصدمة". وهذا يعني أنه عند حدوث النزيف، يتم استنفاد تفاعلات الأوعية الدموية بسرعة، ويتفاعل الجسم بشكل سيئ مع أدوية الهرمونات الستيرويدية.

من أجل تقليل معدل الوفيات (الأطفال والأمهات)، من المهم تنظيم الوقاية من نزيف الرحم بشكل واضح. هذا يتضمن:

• تشكيل مجموعات خطر النزيف.
• رفض الإجهاض
• الحد من الاتصالات الجنسية.
• خلق جو مناسب وهادئ للمرأة الحامل؛
• علاج أي أمراض مزمنة وأمراض النساء قبل الحمل.
• الاستشفاء قبل الولادة قبل أسبوعين من الموعد المحدد؛
• ولادة طفل خلال فترة الإنجاب الأمثل لحياة المرأة (18-35 سنة)؛
• امرأة حامل، من أجل تحديد وعلاج الأمراض المزمنة بسرعة قبل ظهورها؛
• زيارة المريضة في الوقت المناسب إلى عيادة ما قبل الولادة فيما يتعلق بالتسجيل - يجب أن يتم ذلك قبل 12 أسبوعًا من الحمل؛
• القضاء على زيادة قوة الرحم عندما يكون هناك خطر الولادة المبكرة عن طريق تناول أدوية المخاض.
• الكشف في الوقت المناسب وعلاج قصور المشيمة وتسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل.
• زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء والتوليد أثناء الحمل وفقًا للأثلوث الأول من الحمل (الثلث الأول من الحمل - مرة واحدة كل 30 يومًا، 2 - كل 3 أسابيع، 1 - مرة واحدة في الأسبوع)؛
• اجتياز جميع الاختبارات اللازمة؛
• الامتثال للتوصيات الغذائية والنظام الغذائي إذا لزم الأمر؛
• المشي في الهواء الطلق وتمارين للنساء الحوامل (تمارين التمدد، تمارين التنفس، المشي)؛
• تناول أي أدوية بشكل صارم بعد إذن طبيبك، لأن العديد من الأدوية لها تأثير ماسخ ويمكن أن تسبب الإجهاض أو الإجهاض.
• الإقلاع عن التدخين يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث أمراض النزيف والجنين.

الوقاية من النزيف أثناء الولادة تعتمد بشكل كامل على الطبيب وتتضمن النقاط التالية::

• التقييم المناسب لحالة المرأة الحامل ووجود مؤشرات وموانع للولادة بشكل طبيعي أو بعملية قيصرية؛
• وصف مقويات الرحم (منشطات تقلصات الرحم) بدقة وفقًا للمؤشرات ؛
• إجراء بضع الفرج إذا لزم الأمر لمنع تمزق العجان؛
• رفض سحب الحبل السري بشكل غير معقول وملامسة الرحم في المرحلة الثالثة من المخاض ؛
• الفحص الشامل الإلزامي للمشيمة المحررة من أجل اكتشاف العيوب فيها.

كيفية التعامل مع النزيف أثناء الحمل

يجب على كل امرأة حامل لديها أو ليس لديها ميل للنزيف أن تتذكر بعض جوانب هذه المضاعفات:

• يحظر تناول أدوية مرقئ في المنزل بمفردك دون استشارة الطبيب أولاً.
• لا يحدث الحيض أثناء الحمل الصحي، لذا فإن النزيف من أي نوع وحجم هو سبب لزيارة الطبيب على الفور.
• من المستحيل تحديد الحمل المتجمد أو الإجهاض التلقائي بشكل مستقل بناءً على طبيعة الإفراز. لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل طبيب أمراض النساء بعد التشخيص.
• يُمنع على المرأة التي تم تشخيص إصابتها بالمشيمة المنزاحة أو أن يكون موقع المشيمة أقل من 5 سم قبل فتحة الشرج الداخلية، ممارسة العلاقة الحميمة.
• من المهم تجنب ارتفاع درجة الحرارة (يحظر الحمام والساونا والبقاء لفترة طويلة في الشمس المفتوحة)، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• في حالة النزيف أو البقع، من المهم عدم الذعر والتأكد من استخدام الفوطة حتى يتمكن الطبيب من تقييم كمية فقدان الدم وخطورة الحالة.

إذا لم يكن الوضع مهددا، فيمكن للمرأة أن تخضع للعلاج في المنزل. في حالة وجود حالة أكثر خطورة، تتم الإشارة إلى دخول المستشفى بوصفة طبية لعوامل مرقئية والبروجستيرون وأدوية أخرى. مطلوب التدخل الجراحي في حالة الحمل خارج الرحم وتمزق الرحم، وفي حالات أخرى مع نزيف في المراحل اللاحقة يتم استخدام العملية القيصرية.

مهم: يمكن للأخصائي فقط تحديد درجة خطر النزيف بعد تحديد السبب.

يمكنك الحكم بشكل غير مباشر على الخطر من خلال مراعاة العديد من علامات النزيف:

• ألم.وجودها علامة على مضاعفات خطيرة. إذا لم يكن هناك ألم، فمن المرجح أن النزيف ليس له علاقة بالحمل أو أنه المشيمة المنزاحة.
• عمر الحمل. خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل، يحدث النزيف من المهبل لأسباب خطيرة وفسيولوجية.
• لون الدم. يمكن أن يتراوح لون الإفراز من القرمزي إلى البني الداكن، مما يشير إلى أسباب مختلفة تمامًا.
• معدل النزيف. يتم التعبير عنه بالنزيف والنزيف الغزير. هذا الأخير خطير للغاية.
• مدة. وقد يظهر مرة واحدة ولن يتكرر أو يدوم لفترة طويلة.

يتم ملاحظة النزيف الأكثر ضررًا (دون وجود خطر كبير لوفاة الأم) في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وغالبًا ما يرتبط بالإجهاض التلقائي. لكن حتى النزيف الطفيف يعد سببًا لطلب المساعدة الطبية. من المهم البقاء على اتصال مع طبيبك طوال فترة الحمل واتباع جميع توصياته. في هذه الحالة، حتى في حالة حدوث أي موقف غير متوقع، ستتمكن من بذل كل ما في وسعك للحفاظ على حياة وصحة طفلك الذي لم يولد بعد.

الإفرازات المهبلية الدموية أثناء الحمل، وخاصة في المراحل المبكرة، تقلق النساء كثيرًا دائمًا. وهذا بشكل عام صحيح. يمكن أن يكون النزيف في مثل هذه الحالة أحد أعراض الأمراض والأمراض الخطيرة إلى حد ما. ومع ذلك، هل النزيف في بداية الحمل خطير دائمًا؟

بالطبع لا. يمكن أن يكون سبب الإفرازات الدموية عدة أسباب، بعضها ليس خطيرًا على الإطلاق. فيما يلي نعرض بالتفصيل جميع الأسباب التي يمكن أن تسبب النزيف أثناء الحمل.

يعتبر بعض الخبراء أن نزيف الانغراس من أولى علامات الحمل. على أية حال، قبل حدوث الزرع، لا يمكن أن تكون هناك أي علامات أخرى، لأن البويضة المخصبة لم تكن على اتصال بجسم الأم من قبل وهي معلقة في الرحم.

أثناء عملية الزرع، يمكن للبويضة المخصبة، التي تخترق الغشاء المخاطي للرحم، أن تلحق الضرر بأوعية دموية صغيرة، مما يؤدي إلى نزيف بسيط في الشهر الأول من الحمل.

عادةً ما يحدث الزرع في اليوم 25-28 تقريبًا من الدورة، أي تقريبًا الموعد الذي يجب أن تبدأ فيه الدورة الشهرية التالية. غالبًا ما يتم الخلط بين نزيف الحيض ونزيف الزرع، لأن المرأة عادةً ليس لديها أي فكرة عن الحمل خلال هذه الفترة.

ومع ذلك، فإن طبيعة التفريغ خلال هذه الفترة تختلف بشكل كبير عن الحيض. يكون الإفراز أقل وفرة ويستمر عادة من يوم إلى يومين. لا يوجد زيادة في النزيف، كما هو الحال أثناء الحيض.

اختراق النزيف

النزيف الاختراقي هو النزيف الذي يحدث نتيجة لاختراق هرموني في الدورة الشهرية. بسبب التغير الحاد في مستويات الهرمونات في بداية الحمل، والذي يقترن باضطرابات هرمونية بسيطة، يحدث في بعض الحالات نزيف، يتزامن مع الدورة الشهرية، ولكنه أقل غزارة بكثير من نزيف الدورة الشهرية.

يمكن تكرار هذا النزيف ليس فقط في الشهر الأول، ولكن أيضا عدة مرات. ولهذا السبب، لا تدرك بعض النساء أنهن حوامل إلا بعد مرور 3-4 أشهر. في الواقع، هذا ما يفسر عدم الاعتماد فقط على تأخر الدورة الشهرية عند تشخيص الحمل، بل عليك دائمًا الانتباه إلى عدة علامات.

كما أن النزيف الاختراقي ليس خطيرًا بشكل خاص وليس من أعراض المرض.

الالتهابات والتآكل من أسباب النزيف في المراحل المبكرة

يمكن أن تسبب العمليات المعدية والالتهابية في عنق الرحم وقناة عنق الرحم نزيفًا في بداية الحمل. في هذه الحالة، سيظهر النزيف بعد أي إجراءات مؤلمة: ممارسة الجنس، فحص طبيب أمراض النساء، النشاط البدني، وما إلى ذلك.

تشمل هذه المجموعة من أسباب النزيف أثناء الحمل، على سبيل المثال، تآكل عنق الرحم. تخفي هذه العبارة تلف الغشاء المخاطي لعنق الرحم، والذي يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا نتيجة لأمراض وإصابات مختلفة.

في معظم الحالات يكون المرض بدون أعراض ولا يسبب أي إزعاج للمريض. ومع ذلك، في بعض الحالات، يحدث النزيف والألم.

لا يؤثر التآكل بأي شكل من الأشكال على الحمل أو نمو الجنين أو عملية الولادة.ولذلك يرى بعض الأطباء أنه لا داعي لعلاجه أثناء الحمل. ويصر خبراء آخرون على أن الأمر لا يزال يستحق معالجة التآكل. بالطبع، ستظل المرأة نفسها تقرر. قم بدراسة المعلومات، ووزن الإيجابيات والسلبيات، ثم اتخذ القرار: ما إذا كنت تريد علاج التآكل فورًا أو الانتظار حتى ما بعد الحمل.

مع العدوى ليس هناك خيار. إذا كان النزيف ناجما عن مرض معد، فيجب علاجه. علاوة على ذلك، في أسرع وقت ممكن. جميع أنواع العدوى تقريبًا لها تأثير سلبي على نمو الجنين. في أسوأ الحالات، يمكن أن تؤدي التغييرات إلى جعل الجنين غير قادر على الحياة وتسبب الإجهاض.

يوصى عادةً بمعالجة الالتهابات قبل بداية الحمل، لكن هذا لا يتم دائمًا. ولا أحد في مأمن من العدوى بعد الحمل.

خطر الإجهاض

السبب الأكثر خطورة وغير سارة للنزيف، وفي الوقت نفسه، لسوء الحظ، أبعد ما يكون عن أندر. خلف هذه العبارة تكمن مجموعة كاملة من الأسباب والتشخيصات، بعضها يترك للوالدين على الأقل أملًا شبحيًا في الحفاظ على الحمل، وبعضها بمثابة حكم بالإعدام.

لسوء الحظ، أو لحسن الحظ، يعتمد الأمر على الجانب الذي تنظر إليه: تحدث معظم حالات الإجهاض المبكرة في الأسابيع الأربعة الأولى، عندما لا تعرف المرأة ببساطة عن حملها. من ناحية، في هذه الحالة، ينخفض ​​​​الأمل في الحفاظ على الحمل، ومن ناحية أخرى، لم تعتاد المرأة بعد، ولم تبدأ حتى في التعود على فكرة أنها ستصبح أماً.

كما أن فرص بقاء الجنين على قيد الحياة تكون ضئيلة أيضًا إذا كان سبب الإجهاض هو تشوهات وراثية. في مثل هذه الحالة، يرفض جسد الأم الجنين غير القابل للحياة. في كثير من الأحيان، يبدأ الإجهاض بعد وفاة الجنين.

يمكن أن يكون سبب التهديد بالإجهاض هو الأمراض المزمنة والمعدية المختلفة للأم، والتشوهات في بنية الرحم، والاختلالات الهرمونية، والصراع الريصي، وما إلى ذلك. يزداد خطر التعرض للإجهاض مع التقدم في السن، وكذلك مع حالات الحمل المتعددة. والنساء اللاتي يدخن ويشربن ويتعاطين المخدرات معرضات للخطر أيضًا.

ماذا تفعل إذا كان هناك نزيف؟

كما ترون، لا يشير النزيف دائمًا إلى بعض التهديدات والأمراض الخطيرة. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه عند ظهور بقع الدم، يمكنك الاسترخاء ولا تقلق.

ويجب عليك استشارة الطبيب في كل الأحوال. ومن غير المرجح أن تتمكن المرأة من تشخيص نفسها دون ارتكاب أي خطأ. هل يستحق المخاطرة بطفلك وصحتك وأحيانا حياتك؟

إذا اتضح أن هناك تهديدا بالإجهاض، فإن مدى سرعة وصول المرأة إلى الطبيب سيحدد ما إذا كانت ستتمكن من الحفاظ على الحمل. بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يتوقف النزيف في الوقت المناسب، فلن يعاني الجنين فحسب، بل المرأة الحامل أيضًا.

إذا حدث نزيف، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف والاستلقاء. فالسلام هو التوصية الأهم التي لا يجوز انتهاكها تحت أي ظرف من الظروف.

كما لا ينصح بالذهاب إلى المستشفى بمفردك. يعد المشي والسفر في وسائل النقل العام من الضغوط الخطيرة للغاية إذا كان هناك خطر محتمل للإجهاض.

عندما يتم إحضار امرأة إلى المستشفى، فإن الخطوة الأولى ستكون وقف النزيف. ثم يقومون بإجراء الاختبارات وإجراء الأبحاث اللازمة لتحديد سبب الإجهاض المهدد. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، سيتم وصف العلاج.

اعتمادًا على شدة حالة المرأة، قد يتم إرسالها إلى المنزل لتلقي العلاج، أو يُعرض عليها البقاء في المستشفى. ليس هناك جدوى من الرفض. قليل من الناس يتمكنون حقًا من الحفاظ على السلام في المنزل. ولا يمكن تنفيذ جميع الإجراءات في المنزل.

الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو عدم التوتر. العصبية المفرطة يمكن أن تجعل الوضع أسوأ. وكقاعدة عامة، إذا قامت المرأة باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فيمكن الحفاظ على الحمل.

رد

يعد النزيف أحد المضاعفات الشائعة إلى حد ما التي تصاحب الحمل. بالنسبة لمعظم الأمهات الحوامل، يسبب اكتشاف الدم القلق، وأحيانًا الذعر الحقيقي. في الواقع، حتى الإفرازات البسيطة قد تشير إلى وجود خطر على نمو الجنين والحفاظ عليه. ومع ذلك، فإن الحالة لا تشير دائمًا إلى خطر الإجهاض.

قد تختلف طبيعة النزيف. بالنسبة للبعض، فهو عبارة عن إفرازات دموية ضعيفة بدون ألم، وبالنسبة للآخرين يكون قويًا، وفي بعض الأحيان غزيرًا، مصحوبًا بألم تشنجي في أسفل البطن، وقشعريرة، ودوخة. ووفقا للإحصاءات، يحدث مثل هذا المرض في 20-25٪ من النساء الحوامل.

يجب على الأم الحامل أن تتذكر: مهما كانت أسباب الحالة المرضية، يجب عليها إبلاغ طبيب أمراض النساء بها. أي إفرازات، حتى ضئيلة للغاية ولا تسبب أي إزعاج، تعتبر علم الأمراض ويمكن أن تشكل خطرا على نمو الجنين. غالبًا ما يتم تشخيص النزيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

أسباب علم الأمراض في المراحل المبكرة - ما يصل إلى 15 أسبوعا

في بعض الأحيان، يحدث اكتشاف صغير من اللون البني أو الداكن في بداية الحمل، في أسبوعين. وقد تخطئ بعض النساء في اعتبارها بداية الدورة الشهرية. في الواقع، هذا نتيجة لالتصاق البويضة المخصبة بجدار الرحم. قد يحدث نزيف الانغراس في وقت لاحق إلى حد ما، حتى بعد مرور 5 أسابيع. أنها ليست خطيرة ولا تسبب الانزعاج.

في بداية الحمل، من الممكن حدوث نزيف بعد الجماع. إذا كانت بسيطة، فلا داعي للقلق. ولكن إذا أصبحت منتظمة وكانت مصحوبة بأحاسيس سلبية أخرى، فهناك تهديد بإنهاء الحمل.

دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية للنزيف أثناء الحمل:

1. الإجهاض. الإجهاض التلقائي قبل الأسبوع 28. يحدث لأسباب مختلفة. من بينها أمراض بنية الأعضاء التناسلية، والغدد الصماء والأمراض المعدية، والأمراض الوراثية للجنين، والإجهاد، والنشاط البدني المفرط أو الإصابات. يكون خطر الإجهاض مرتفعًا جدًا عند حدوث النزيف في الأسبوع الثامن من الحمل.
2. . ويحدث ذلك نتيجة لانسداد قناة فالوب، عندما لا تتمكن البويضة المخصبة من اختراق تجويف الرحم لمزيد من التطور. يحدث النزيف في هذه الحالة غالبًا في الأسبوع السادس من الحمل، عندما لا تتمكن قناة فالوب من التمدد. وهذه حالة خطيرة للغاية بالنسبة للمرأة، وتتطلب التدخل الجراحي الفوري.
3. . يحدث عادة في المراحل المبكرة. أثناء الحمل المتجمد، لا يكون النزيف حادًا ويصاحبه ألم بسيط في أسفل البطن. يجب على المرأة الخضوع للعلاج الإلزامي في المستشفى من أجل كشط تجويف الرحم وإزالة البويضة المخصبة.
4. . مع هذا المرض، يرافق التفريغ الدموي إفراز فقاعات صغيرة. تتم الإشارة إلى الشفط الفراغي وفي بعض الأحيان إزالة الرحم.
5. ، الأورام الليفية، الاورام الحميدة. لا ترتبط هذه الأورام الموجودة في تجويف العضو بشكل مباشر بالحمل، ولكنها يمكن أن تسبب النزيف بعد 3-4 أسابيع وما بعده.
6. أمراض معدية. فهي لا يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا فحسب، بل تضر أيضًا بنمو الجنين. ولذلك، فإن مثل هذه الأمراض تتطلب العلاج الفوري.
7. مستويات هرمون البروجسترون غير كافية.

يمكن لبعض الإجراءات، مثل أخذ الدم من الحبل السري (بزل الحبل السري) أو فحص السائل الأمنيوسي (بزل السلى)، أن تسبب إفرازات صغيرة ممزوجة بالدم.

أثناء الإجهاض، تحدث انقباضات في الرحم الذي يحاول التخلص من الجنين. إحدى العلامات هي الإفرازات المصاحبة للجلطات، وأحيانًا مع أجزاء من أنسجة البويضة المخصبة. إذا لم يكن من الممكن الحفاظ على الحمل وحدث الإجهاض التلقائي، فسيكون كشط تجويف الرحم إجراءً إلزاميًا، حيث أنه حتى البقايا البسيطة من البويضة المخصبة يمكن أن تسبب عملية معدية ومضاعفات أخرى. قد يشير وجود الجلطات أيضًا إلى غياب الحمل.

• في الأسبوع 10، قد تحدث حالة مرضية بسبب اضطرابات نظام تخثر الدم.
• في الأسبوع 11، ينخفض ​​خطر الإجهاض، لكن هذا لا يعني أن ظهور البقع لا ينبغي أن يزعج المرأة. يمكن أن تظهر بعد الجماع العنيف أو الصدمة الجسدية أو ارتفاع درجة الحرارة الشديد، على سبيل المثال، بعد زيارة الساونا.
• في الفترة من 13 إلى 15 أسبوعًا، يُنصح بإجراء اختبارات لتحديد التشوهات الجنينية المحتملة. ستساعد مثل هذه الاختبارات في تجنب المضاعفات في النصف الثاني من الحمل.

تأثير الفحص بالموجات فوق الصوتية

اليوم، جزء لا يتجزأ من الفحص الإلزامي هو الإجراء. تخشى بعض الأمهات الحوامل أن يؤدي هذا الإجراء إلى الإضرار بالطفل. يمكنك في كثير من الأحيان سماع أنه بعد إجراء الموجات فوق الصوتية، بدأت المرأة تنزف.

الإفراز في هذه الحالة غير مهم، ولا يستمر أكثر من يومين ولا يضر الأم أو الطفل الذي لم يولد بعد. يمكن أن يكون سببها فرط الحساسية للأعضاء التناسلية الداخلية أو تراكم الدم.

النزيف في النصف الثاني من الحمل

إذا كان النزيف في النصف الأول من الحمل مرتبطًا بالتهديد بالإجهاض التلقائي، ففي المراحل المتأخرة يرتبط غالبًا بأمراض المشيمة.

• المشيمة المنزاحة

يحدث عند 2-5% من النساء الحوامل عندما لا يتم وضع المشيمة بشكل صحيح. هناك عروض كاملة وجزئية. في الحالة الأولى لوحظ نزيف قرمزي بدون ألم. في حالة العرض الجزئي، يشار إلى فتح الكيس السلوي لتصحيح الحالة.

هذا المرض خطير على الأم الحامل، لأنه يمكن أن يسبب صدمة نزفية. كما أنه يؤثر سلباً على حالة الجنين، مما يزيد من خطر الولادة المبكرة.

• انفصال المشيمة المبكر

يصاحبه دائمًا نزيف. يمكن أن يكون سببه التسمم المتأخر، أو الحمل المتعدد أو الجنين الكبير، أو عيوب القلب، أو الصدمات الجسدية (السقوط)، أو التطور غير الطبيعي للرحم. تعاني النساء من آلام شديدة في أسفل البطن وزيادة في نبرة الرحم. يعاني الجنين من نقص الأكسجة بسبب عدم كفاية الأكسجين والعناصر الأخرى المفيدة للنمو.

• تمزق الرحم

الدم قرمزي لامع وآلام شديدة في البطن تشير إلى التمدد المفرط وترقق جدران الرحم وتدمير الطبقة العضلية. يحدث أثناء الشامة المائية أو في وجود ندبات على الرحم تركت بعد حمل سابق. ينصح الأطباء بعدم الحمل بعد العملية القيصرية لمدة عامين على الأقل.

• نزيف من أوعية الجنين

مرض نادر لا يحدث أكثر من حالة واحدة لكل 1000 ولادة. قد يكون السبب تلف الحبل السري أو الأوعية الدموية في غشاء الجنين.

يعد النزيف في النصف الثاني من الحمل أمرًا خطيرًا لأنه يمكن أن يثير صدمة نزفية لدى الأم والولادة المبكرة وولادة طفل مصاب بأمراض النمو.

القضاء على النزيف

ماذا تفعل إذا كان الحمل مصحوبًا بنزيف حاد أو ضئيل؟ بادئ ذي بدء، يجب على المرأة أن تظل هادئة وليس الذعر. ليس في جميع الحالات يؤدي هذا الانتهاك إلى وفاة الجنين.

بالطبع نعم، بشرط أن تقومي بالتسجيل في عيادة ما قبل الولادة في الوقت المناسب وطلب المساعدة الطبية على الفور. حتى لو كانت الإفرازات بسيطة وصحتك العامة جيدة، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

لمعرفة كيفية وقف النزيف، تحتاج إلى تحديد سبب حدوثه. للقيام بذلك، يتم إرسال المرأة للخضوع للاختبارات والخضوع للإجراءات التشخيصية التالية:

• اختبارات البول والدم العامة.
• فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• فحص الدم لمستويات قوات حرس السواحل الهايتية.
• الفحص المهبلي.

إذا كان هناك شك في وجود حمل خارج الرحم، يتم إجراء اختبار تشخيصي.

الهدف الرئيسي من العلاج في المراحل المبكرة من الحمل هو وقف النزيف ومنع الإجهاض.

يشمل العلاج ما يلي:

• أدوية مرقئ – ديسينون.
• مضادات التشنج التي تقلل من قوة الرحم - No-shpa؛
• الأدوية الهرمونية التي توفر مستوى البروجسترون الضروري للحفاظ على الحمل - Duphaston، Utrozhestan؛
• المهدئات (صبغات الأم، حشيشة الهر)؛
• العلاج بالفيتامينات – ماجني ب6، فيتامين هـ، حمض الفوليك.

وفي حالة الحمل المجمد، فهو إلزامي. بعد الإجراء، يتم وصف العلاج الهرموني والأدوية التي تهدف إلى استعادة وظائف الدورة الدموية. إذا تم تشخيص إصابة المرأة بعامل Rh سلبي، فسيتم إعطاؤها بعد الكشط غلوبولين مناعي مضاد لـ Rh لمنع تعارض عامل Rh.

علاج الحمل خارج الرحم يكون جراحيًا فقط. أثناء الجراحة، تتم إزالة البويضة المخصبة الموجودة في الأنبوب أو في قناة فالوب نفسها.

بعد النتائج الأولى الناجحة للعلاج، عندما يصبح من الممكن الحفاظ على الحمل، تحصل المرأة على الراحة الكاملة. وفي بعض الحالات، يوصى بالراحة في الفراش. يجب إيقاف الحياة الحميمة تمامًا عندما يكون هناك تهديد بالإجهاض. يجب تناول جميع الأدوية الموصوفة لفترة طويلة، حتى في حالة عدم وجود نزيف وتكون الحالة الصحية مرضية. يتم تحديد الجرعة الدقيقة ومدة الإعطاء من قبل الطبيب المعالج.

تعتمد التدابير العلاجية للمشيمة المنزاحة على شدة الإفراز. إذا كانت وفيرة، يتم وصف العملية القيصرية الفورية، حتى لو كان الجنين سابق لأوانه. وبعد ذلك، تخضع المرأة لعلاج يهدف إلى استعادة فقدان الدم.

مع التفريغ الضئيل، يقتصرون على فتح الكيس الأمنيوسي. ومع ذلك، إذا كان هذا الإجراء غير فعال ولم يتوقف الإفراز، فيُنصح أيضًا بإجراء عملية قيصرية.

من الصعب تشخيص النزيف الناجم عن انفصال المشيمة، لأن هذا المرض يتضمن نزيفًا داخليًا مصحوبًا بنزيف خارجي. في 25% من الحالات لا يوجد أي إفرازات خارجية على الإطلاق. لوقف النزيف، يتم إجراء عملية قيصرية مع مزيد من العلاج للتعويض عن فقدان الدم.

هل يمكن أن يسبب الكليكسان النزيف أثناء الحمل؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج تجلط الدم والذبحة الصدرية والفشل الكلوي. قد تكون التعليقات حول هذا الأمر متناقضة. وبالفعل، فإن تناول كليكسان يزيد من خطر الإجهاض، لذا لا يجوز استخدامه إلا تحت إشراف طبي دقيق.

عقار "كليكسان"

بالإضافة إلى زيادة الإفرازات، يمكن أن يسبب الدواء آثارًا جانبية مثل البواسير والحساسية الموضعية. يوصف في الحالات التي تكون فيها فعالية استخدامه تفوق المخاطر المحتملة.

هو بطلان Clexane في:

• التهديد بالإجهاض التلقائي؛
• السكرى؛
• بعض أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
• مرض الدرن.

تطبيق دوفاستون

يوصف الدواء لتجديد هرمون البروجسترون. هذا هرمون ضروري لحمل ناجح. في حالة النزيف أثناء الحمل، يوصف دوفاستون في الأشهر الثلاثة الأولى.

عقار "دوفاستون"

يتم حساب الجرعة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار الاضطرابات الهرمونية للمريضة وطبيعة الإفرازات ورفاهيتها العامة. الجرعة الأكثر شيوعا هي 40 ملغ من جرعة واحدة من الدواء وجرعات أخرى من 10 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

يتم تناول دوفاستون حتى تتوقف أعراض الإجهاض المهدد تمامًا. من الممكن في المستقبل تغيير الجرعة للحفاظ على المسار الطبيعي للحمل.

مثل معظم الأدوية، يمكن أن يسبب دوفاستون آثارًا جانبية. قد تكون هذه عمليات التهابية في الكلى والإمساك والبواسير. في بعض الحالات، قد تحدث ردود فعل سلبية من الكبد (علامات اليرقان). في حالة حدوث مثل هذه الآثار الجانبية، يتم إيقاف الدواء. يمكن استبداله بأدوية أخرى، على سبيل المثال، Utrozhestan. دوفاستون ليس له تأثير سلبي على نمو الجنين.

التطبيب الذاتي في المنزل باستخدام الطب التقليدي غير المختبر أمر غير مقبول! يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف أدوية مرقئ وأدوية أخرى!

وقاية

يجب على كل امرأة حامل مراقبة صحتها بعناية. يجب على الأمهات الحوامل المدرجات في ما يسمى بمجموعات المخاطر توخي الحذر بشكل خاص.

ومن بين التدابير الوقائية التي تهدف إلى تجنب الإفرازات المرضية أثناء الحمل، يمكن تحديد ما يلي:

1. الحد الأقصى من النشاط البدني والإجهاد العاطفي.
2. تجنب ركوب الدراجات، ورفع الأثقال، والجري السريع، ورياضات القوة، والمشي على السلالم.
3. في حالة وجود مؤشرات معينة، قم بتقليل النشاط الجنسي، وفي بعض الحالات القضاء عليه تمامًا.
4. لا تستخدمي السدادات القطنية أو الدوش، لأن ذلك قد يسبب زيادة في الإفرازات.
5. شرب كمية كافية من السوائل (على الأقل 8-10 أكواب يوميا).

الشروط الهامة للوقاية هي منع الإجهاض، وسائل منع الحمل المناسبة، علاج الأمراض النسائية قبل الحمل، وولادة الأطفال دون سن 35 عاما.

النزيف في بداية الحمل، وكذلك في الثلث الثالث، يمكن علاجه تماما. إن الامتثال لجميع تعليمات الطبيب المعالج سيسمح للمرأة بتجنب العواقب السلبية وإنجاب طفل قوي يتمتع بصحة جيدة.

نزيف الرحمهو خروج الدم من رَحِم. على عكس الحيض، مع نزيف الرحم، تتغير مدة الإفراز وحجم الدم المنطلق، أو يتم انتهاك انتظامها.

أسباب نزيف الرحم

أسباب الرحم نزيفقد تكون مختلفة. غالبًا ما تكون ناجمة عن أمراض الرحم والزوائد، مثل الأورام الليفية وبطانة الرحم والغُدِّي والأورام الحميدة والخبيثة. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا كمضاعفات للحمل والولادة. وبالإضافة إلى ذلك، هناك نزيف الرحم المختلة وظيفيا - عندما، دون علم الأمراض المرئية للأعضاء التناسلية، يتم انتهاك وظيفتها. ترتبط بانتهاك إنتاج الهرمونات التي تؤثر على الأعضاء التناسلية (اضطرابات في نظام ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض).

في كثير من الأحيان، قد يكون سبب هذا المرض هو ما يسمى بالأمراض خارج الأعضاء التناسلية (غير المرتبطة بالأعضاء التناسلية). يمكن أن يحدث نزيف الرحم مع تلف الكبد، مع الأمراض المرتبطة باضطرابات تخثر الدم (على سبيل المثال، مرض فون ويلبراند). في هذه الحالة، بالإضافة إلى الرحم، تشعر المرضى بالقلق أيضًا من نزيف الأنف، ونزيف اللثة، والكدمات الناتجة عن كدمات طفيفة، والنزيف المطول من الجروح، وغيرها. أعراض.

أعراض نزيف الرحم

العرض الرئيسي لهذا المرض هو النزيف من المهبل.

على عكس الدورة الشهرية الطبيعية، يتميز نزيف الرحم بالميزات التالية:
1. زيادة حجم الدم. عادة، أثناء الحيض، يتم إطلاق ما بين 40 إلى 80 مل من الدم. ومع نزيف الرحم يزداد حجم الدم المفقود ليصل إلى أكثر من 80 مل. يمكن تحديد ذلك إذا كانت هناك حاجة لتغيير منتجات النظافة كثيرًا (كل 0.5 - 2 ساعة).
2. زيادة مدة النزيف. عادة، أثناء الحيض، يستمر التفريغ من 3 إلى 7 أيام. في حالة نزيف الرحم تزيد مدة النزيف عن 7 أيام.
3. عدم انتظام التفريغ - في المتوسط، الدورة الشهرية هي 21-35 يوما. الزيادة أو النقصان في هذه الفترة يشير إلى النزيف.
4. النزيف بعد الجماع.
5. النزيف بعد انقطاع الطمث - في سن توقف فيه الحيض بالفعل.

وهكذا يمكن تمييز الأعراض التالية لنزيف الرحم:

• غزارة الطمث (فرط الطمث)- الدورة الشهرية المفرطة (أكثر من 80 مل) والحيض لفترات طويلة (أكثر من 7 أيام)، يتم الحفاظ على انتظامها (يحدث بعد 21-35 يومًا).
• نزف الدم– نزيف غير منتظم. تحدث في كثير من الأحيان في منتصف الدورة، وليست شديدة للغاية.
• غزارة الطمث– نزيف طويل وغير منتظم.
• غزارة الطمث- حدوث الحيض بشكل متكرر أكثر من كل 21 يومًا.

بالإضافة إلى ذلك، بسبب فقدان كميات كبيرة إلى حد ما من الدم، فإن الأعراض الشائعة جدًا لهذا المرض هي فقر الدم بسبب نقص الحديد (انخفاض كمية الهيموجلوبين في الدم). وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالضعف وضيق التنفس والدوخة وشحوب الجلد.

أنواع نزيف الرحم

اعتمادًا على وقت حدوثه، يمكن تقسيم نزيف الرحم إلى الأنواع التالية:
1. نزيف الرحم أثناء فترة حديثي الولادة هو إفرازات دموية هزيلة من المهبل، وتحدث غالبًا في الأسبوع الأول من الحياة. وهي مرتبطة بحقيقة أنه خلال هذه الفترة هناك تغيير حاد في المستويات الهرمونية. يذهبون من تلقاء أنفسهم ولا يحتاجون إلى علاج.
2. يعد نزيف الرحم في العقد الأول (قبل بداية البلوغ) نادرًا ويرتبط بأورام المبيض التي يمكن أن تفرز كميات متزايدة من الهرمونات الجنسية (أورام نشطة بالهرمونات). وهكذا يحدث ما يسمى بالبلوغ الكاذب.
3. نزيف الرحم عند الأحداث - يحدث في سن 12-18 سنة (البلوغ).
4. يمكن أن يكون النزيف أثناء فترة الإنجاب (من 18 إلى 45 عامًا) مختلًا أو عضويًا أو مرتبطًا بالحمل والولادة.
5. يحدث نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث بسبب ضعف إنتاج الهرمونات أو أمراض الأعضاء التناسلية.

اعتمادًا على سبب حدوثه، ينقسم نزيف الرحم إلى:

• النزيف المختل(يمكن أن يكون إباضيًا أو إباضيًا).
• النزيف العضوي- المرتبطة بأمراض الأعضاء التناسلية أو الأمراض الجهازية (على سبيل المثال، أمراض الدم والكبد وغيرها).
• نزيف علاجي المنشأ– تنشأ نتيجة تناول وسائل منع الحمل غير الهرمونية والهرمونية، وأدوية تسييل الدم، بسبب تركيب الأجهزة الرحمية.

نزيف الرحم للأحداث

يحدث نزيف الرحم لدى الأحداث خلال فترة البلوغ (من 12 إلى 18 عامًا). في أغلب الأحيان، يكون سبب النزيف في هذه الفترة هو ضعف المبيض - يتأثر الإنتاج السليم للهرمونات سلبًا بالالتهابات المزمنة، والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة المتكررة، والصدمات النفسية، والنشاط البدني، وسوء التغذية. يتميز حدوثها بالموسمية - أشهر الشتاء والربيع. يكون النزيف في معظم الحالات غير إباضي – أي. بسبب انتهاك إنتاج الهرمونات، لا يحدث الإباضة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب النزيف اضطرابات النزيف وأورام المبيض والجسم وعنق الرحم والسل في الأعضاء التناسلية.
قد تختلف مدة وشدة نزيف الأحداث. يؤدي النزيف الشديد والمطول إلى فقر الدم الذي يتجلى في الضعف وضيق التنفس والشحوب وأعراض أخرى. في أي حالة نزيف في مرحلة المراهقة، يجب أن يتم العلاج والمراقبة في المستشفى. في حالة حدوث نزيف في المنزل، يمكنك التأكد من الراحة والراحة في الفراش، وإعطاء 1-2 قرص من فيكاسول، ووضع وسادة تدفئة باردة على أسفل البطن واستدعاء سيارة الإسعاف.

العلاج، اعتمادا على الحالة، يمكن أن يكون أعراضا - يتم استخدام العلاجات التالية:

• أدوية مرقئ: ديسينون، فيكاسول، حمض أمينوكابرويك.
• قابضات الرحم (الأوكسيتوسين) ؛
• مكملات الحديد؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.

إذا كان علاج الأعراض غير كاف، يتم إيقاف النزيف بمساعدة الأدوية الهرمونية. يتم إجراء الكشط فقط في حالات النزيف الشديد والمهدد للحياة.

لمنع النزيف المتكرر، يتم وصف دورات الفيتامينات والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر. بعد توقف النزيف، يتم وصف عوامل الاستروجين والبروجستين لاستعادة الدورة الشهرية الطبيعية. تعتبر التصلب والتمارين البدنية والتغذية الجيدة وعلاج الالتهابات المزمنة ذات أهمية كبيرة في فترة الشفاء.

نزيف الرحم خلال فترة الإنجاب

خلال فترة الإنجاب، هناك عدد غير قليل من الأسباب التي تسبب نزيف الرحم. هذه هي العوامل المختلة بشكل أساسي - عندما يحدث انتهاك للإنتاج الصحيح للهرمونات بعد الإجهاض، على خلفية الغدد الصماء والأمراض المعدية والإجهاد والتسمم وتناول بعض الأدوية.

أثناء الحمل، في المراحل المبكرة، يمكن أن يكون نزيف الرحم مظهرًا من مظاهر الإجهاض أو الحمل خارج الرحم. في المراحل اللاحقة، يحدث النزيف بسبب المشيمة المنزاحة والشامة المائية. أثناء الولادة، يكون نزيف الرحم خطيرًا بشكل خاص، وقد تكون كمية فقدان الدم كبيرة. السبب الشائع للنزيف أثناء الولادة هو انفصال المشيمة أو الونى أو انخفاض ضغط الدم في الرحم. في فترة ما بعد الولادة، يحدث النزيف بسبب بقاء أجزاء من الأغشية في الرحم، أو انخفاض ضغط الدم الرحمي، أو اضطرابات النزيف.

في كثير من الأحيان، يمكن أن تكون أمراض الرحم المختلفة هي أسباب نزيف الرحم أثناء فترة الإنجاب:

• ورم عضلي؛
• بطانة الرحم في جسم الرحم.
• أورام حميدة وخبيثة في الجسم وعنق الرحم.
• التهاب بطانة الرحم المزمن (التهاب الرحم) ؛
• أورام المبيض النشطة هرمونيا.

النزيف المصاحب للحمل والولادة

في النصف الأول من الحمل، يحدث نزيف الرحم عندما يكون هناك تهديد بمقاطعة الحمل الطبيعي أو خارج الرحم. تتميز هذه الحالات بألم في أسفل البطن وتأخر الدورة الشهرية بالإضافة إلى علامات الحمل الذاتية. على أية حال، إذا حدث نزيف بعد إثبات الحمل، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل. في المراحل الأولى من الإجهاض التلقائي، مع العلاج السريع والفعال، يمكن الحفاظ على الحمل. وفي المراحل اللاحقة، تنشأ الحاجة إلى الكشط.

يمكن أن يتطور الحمل خارج الرحم في قناة فالوب وعنق الرحم. عند ظهور العلامات الأولى للنزيف، المصحوبة بأعراض ذاتية للحمل على خلفية حتى تأخير طفيف في الدورة الشهرية، من الضروري طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل.

في النصف الثاني من الحمل، يشكل النزيف خطراً كبيراً على حياة الأم والجنين، لذا فهو يتطلب عناية طبية عاجلة. يحدث النزيف عندما تنزاح المشيمة (عندما لا تتشكل المشيمة على طول الجدار الخلفي للرحم، ولكنها تسد مدخل الرحم جزئيًا أو كليًا)، أو انفصال المشيمة الموجودة بشكل طبيعي، أو تمزق الرحم. وفي مثل هذه الحالات قد يكون النزيف داخليًا أو خارجيًا، ويتطلب إجراء عملية قيصرية طارئة. يجب أن تكون النساء المعرضات لخطر مثل هذه الحالات تحت إشراف طبي دقيق.

أثناء الولادة، يرتبط النزيف أيضًا بانزياح المشيمة أو انفصال المشيمة. في فترة ما بعد الولادة، الأسباب الشائعة للنزيف هي:

• انخفاض قوة الرحم والقدرة على التعاقد.
• أجزاء من المشيمة المتبقية في الرحم.
• اضطرابات النزيف.

في الحالات التي يحدث فيها النزيف بعد الخروج من مستشفى الولادة، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف للعلاج العاجل في المستشفى.

نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث

أثناء انقطاع الطمث، تحدث التغيرات الهرمونية في الجسم، ونزيف الرحم يحدث في كثير من الأحيان. على الرغم من ذلك، فإنها يمكن أن تصبح مظهرا من مظاهر أمراض أكثر خطورة، مثل الأورام الحميدة (الأورام الليفية، الأورام الحميدة) أو الأورام الخبيثة. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص من ظهور النزيف في فترة ما بعد انقطاع الطمث، عندما يتوقف الحيض تمامًا. من المهم للغاية زيارة الطبيب عند ظهور أول علامة على النزيف، لأن... في المراحل المبكرة، تكون عمليات الورم أكثر قابلية للعلاج. لأغراض التشخيص، يتم إجراء كشط تشخيصي منفصل لقناة عنق الرحم وجسم الرحم. ثم يتم إجراء الفحص النسيجي للكشط لتحديد سبب النزيف. في حالة نزيف الرحم المختل، من الضروري اختيار العلاج الهرموني الأمثل.

النزف الرحمي غير المنتظم

يعد النزيف المختل وظيفيًا أحد أكثر أنواع نزيف الرحم شيوعًا. يمكن أن تحدث في أي عمر - من سن البلوغ إلى انقطاع الطمث. سبب حدوثها هو انتهاك إنتاج الهرمونات عن طريق نظام الغدد الصماء - خلل في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية أو المبيضين أو الغدد الكظرية. ينظم هذا النظام المعقد إنتاج الهرمونات التي تحدد انتظام ومدة نزيف الدورة الشهرية. يمكن أن يكون سبب الخلل في هذا النظام هو الأمراض التالية:

• التهاب حاد ومزمن في الأعضاء التناسلية (المبيض، الزوائد، الرحم)؛
• أمراض الغدد الصماء (خلل الغدة الدرقية والسكري والسمنة) ؛
• ضغط؛
• التعب الجسدي والعقلي.
• تغير المناخ.

في كثير من الأحيان، يكون النزيف المختل نتيجة للإجهاض الاصطناعي أو التلقائي.

يمكن أن يكون نزيف الرحم المختل وظيفيًا:
1. الإباضة – المرتبطة بالحيض.
2. الإباضة – يحدث بين فترات الحيض.

مع نزيف التبويض، تحدث انحرافات في مدة وحجم الدم المنطلق أثناء الحيض. لا يرتبط نزيف الإباضة بالدورة الشهرية، وغالبًا ما يحدث بعد غياب الدورة الشهرية، أو أقل من 21 يومًا بعد آخر دورة شهرية.

يمكن أن يؤدي خلل المبيض إلى العقم والإجهاض، لذلك من المهم للغاية استشارة الطبيب على الفور في حالة حدوث أي اضطرابات في الدورة الشهرية.

اختراق نزيف الرحم

يسمى نزيف الرحم الذي يحدث أثناء تناول وسائل منع الحمل الهرمونية بالنزيف الاختراقي. قد يكون هذا النزيف بسيطًا، وهو علامة على فترة التكيف مع الدواء.

وفي مثل هذه الحالات يجب استشارة الطبيب لمراجعة جرعة الدواء المستخدم. في أغلب الأحيان، في حالة حدوث نزيف اختراق، يوصى بزيادة جرعة الدواء المأخوذ بشكل مؤقت. إذا لم يتوقف النزيف أو أصبح أكثر غزارة، فيجب إجراء فحص إضافي، لأن السبب قد يكون أمراض مختلفة في الجهاز التناسلي. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا في حالة تلف جدران الرحم بسبب الجهاز داخل الرحم. في هذه الحالة، من الضروري إزالة اللولب في أسرع وقت ممكن.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كنت أعاني من نزيف الرحم؟

في حالة حدوث نزيف الرحم، بغض النظر عن عمر المرأة أو الفتاة، يجب عليك الاتصال طبيب أمراض النساء (تحديد موعد). إذا بدأ نزيف الرحم عند فتاة أو فتاة صغيرة، فمن المستحسن الاتصال بطبيب أمراض النساء للأطفال. ولكن إذا كان من المستحيل الوصول إليه لسبب ما، فيجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء العادي في عيادة ما قبل الولادة أو عيادة خاصة.

لسوء الحظ، يمكن أن يكون نزيف الرحم علامة ليس فقط على مرض مزمن طويل الأمد يصيب الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة، الأمر الذي يتطلب فحصًا وعلاجًا روتينيًا، ولكن أيضًا أعراض حالة طارئة. الظروف الطارئة تعني الأمراض الحادة التي تحتاج فيها المرأة إلى رعاية طبية مؤهلة وعاجلة لإنقاذ حياتها. وإذا لم يتم تقديم هذه المساعدة في حالة النزيف الطارئ، فسوف تموت المرأة.

وعليه، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء في العيادة لعلاج نزيف الرحم عندما لا توجد علامات على وجود حالة طارئة. إذا تم دمج نزيف الرحم مع علامات حالة الطوارئ، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور أو استخدام وسائل النقل الخاصة بك في أقرب وقت ممكن للوصول إلى أقرب مستشفى مع قسم أمراض النساء. دعونا نفكر في الحالات التي يجب اعتبار نزيف الرحم حالة طارئة.

بداية، يجب أن تعلم جميع النساء أن نزيف الرحم في أي مرحلة من مراحل الحمل (حتى لو لم يتم تأكيد الحمل، ولكن هناك تأخير لمدة أسبوع على الأقل) يجب أن يعتبر حالة طارئة، حيث أن نزول الدم، كما كقاعدة عامة ، يتم استفزازها من خلال التهديدات التي تهدد حياة الجنين والأمهات المستقبليات المصابات بحالات مثل انفصال المشيمة والإجهاض وما إلى ذلك. وفي مثل هذه الظروف، ينبغي تزويد المرأة بمساعدة مؤهلة لإنقاذ حياتها، وإذا أمكن، للحفاظ على حياة الجنين الحمل.

ثانياً، ينبغي اعتبار نزيف الرحم الذي يبدأ أثناء أو بعد فترة من الجماع علامة على حالة طارئة. قد يكون هذا النزيف بسبب أمراض الحمل أو الصدمة الشديدة للأعضاء التناسلية أثناء الجماع السابق. في مثل هذه الحالة، فإن مساعدة المرأة أمر حيوي، لأنه في غيابها لن يتوقف النزيف، وسوف تموت المرأة من فقدان الدم غير المتوافق مع الحياة. لوقف النزيف في مثل هذه الحالة، من الضروري خياطة جميع التمزقات والإصابات في الأعضاء التناسلية الداخلية أو إنهاء الحمل.

ثالثا، يجب اعتبار حالة الطوارئ نزيف الرحم، الذي يتبين أنه غزير، لا يتناقص مع مرور الوقت، يقترن بألم شديد في أسفل البطن أو أسفل الظهر، يسبب تدهورا حادا في الصحة، شحوب، انخفاض ضغط الدم، خفقان القلب، وزيادة التعرق، وربما الإغماء. السمة العامة لحالة الطوارئ مع نزيف الرحم هي حقيقة التدهور الحاد في صحة المرأة عندما لا تستطيع القيام بالأنشطة المنزلية واليومية البسيطة (لا تستطيع الوقوف أو إدارة رأسها أو من الصعب عليها التحدث) ، إذا حاولت الجلوس في السرير، فإنها تسقط على الفور، وما إلى ذلك)، ولكنها ترقد حرفيًا مسطحة أو حتى فاقدًا للوعي.

ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب لنزيف الرحم؟

على الرغم من حقيقة أن أمراض مختلفة يمكن أن تسبب نزيف الرحم، عند حدوثها، يتم استخدام نفس طرق الفحص (الاختبارات والتشخيصات الآلية). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العملية المرضية أثناء نزيف الرحم تكون موضعية في نفس الأعضاء - الرحم أو المبيضين.

علاوة على ذلك، في المرحلة الأولى، يتم إجراء فحوصات مختلفة لتقييم حالة الرحم، حيث أن نزيف الرحم غالبا ما يكون سببه أمراض هذا الجهاز المعين. وفقط إذا لم يتم اكتشاف أمراض الرحم بعد الفحص، يتم استخدام طرق فحص عمل المبيضين، لأنه في مثل هذه الحالة يكون النزيف ناتجًا عن اضطراب في الوظيفة التنظيمية للمبيضين. أي أن المبيضين لا ينتجان الكمية المطلوبة من الهرمونات في فترات مختلفة من الدورة الشهرية، وبالتالي يحدث النزيف كرد فعل على الخلل الهرموني.

لذلك، في حالة نزيف الرحم، أولا وقبل كل شيء، يصف الطبيب الاختبارات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام .
• مخطط التخثر (مؤشرات نظام تخثر الدم) (تسجيل);
• فحص أمراض النساء (تحديد موعد)والتفتيش في المرايا.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (تسجيل).

هناك حاجة إلى تعداد دم كامل لتقييم مدى فقدان الدم وما إذا كانت المرأة قد أصيبت بفقر الدم. أيضًا، يمكن لفحص الدم العام أن يكشف ما إذا كانت هناك عمليات التهابية في الجسم يمكن أن تسبب نزيفًا رحميًا مختلًا.

يسمح لك مخطط التخثر بتقييم أداء نظام تخثر الدم. وإذا كانت مؤشرات التخثر غير طبيعية، فيجب على المرأة استشارة وإجراء العلاج اللازم معها طبيب أمراض الدم (تحديد موعد).

يتيح فحص أمراض النساء للطبيب أن يشعر بيديه بأورام مختلفة في الرحم والمبيضين، ويحدد وجود عملية التهابية من خلال التغيرات في اتساق الأعضاء. والفحص في المرايا يسمح لك برؤية عنق الرحم والمهبل وتحديد الأورام في قناة عنق الرحم أو الاشتباه في الإصابة بسرطان عنق الرحم.

الموجات فوق الصوتية هي طريقة مفيدة للغاية تسمح لك بتحديد العمليات الالتهابية والأورام والخراجات والأورام الحميدة في الرحم والمبيض وتضخم بطانة الرحم وكذلك التهاب بطانة الرحم. وهذا يعني في الواقع أن الموجات فوق الصوتية تسمح لك بتحديد جميع الأمراض التي يمكن أن تسبب نزيف الرحم تقريبًا. ولكن لسوء الحظ، فإن محتوى معلومات الموجات فوق الصوتية ليس كافيًا للتشخيص النهائي، نظرًا لأن هذه الطريقة توفر فقط إرشادات في التشخيص - على سبيل المثال، يمكن بالموجات فوق الصوتية اكتشاف الأورام الليفية الرحمية أو بطانة الرحم، ولكن من الممكن تحديد الموقع الدقيق للورم أو بؤر خارج الرحم، تحديد نوعها وتقييم حالة العضو والأنسجة المحيطة بها أمر مستحيل. وبالتالي، فإن الموجات فوق الصوتية تجعل من الممكن تحديد نوع علم الأمراض الموجود، ولكن لتوضيح معالمه المختلفة وتحديد أسباب هذا المرض، من الضروري استخدام طرق فحص أخرى.

عندما يتم إجراء فحص أمراض النساء وفحص المنظار والموجات فوق الصوتية واختبار الدم العام وتصوير التخثر، فإن ذلك يعتمد على العملية المرضية التي تم تحديدها في الأعضاء التناسلية. بناءً على هذه الفحوصات قد يصف الطبيب الإجراءات التشخيصية التالية:

• كشط تشخيصي منفصل (تسجيل);
• تنظير الرحم (تسجيل);
• التصوير بالرنين المغناطيسي (تسجيل).

لذلك، إذا تم اكتشاف تضخم بطانة الرحم، أو سلائل في قناة عنق الرحم أو بطانة الرحم، أو التهاب بطانة الرحم، يصف الطبيب عادةً كشطًا تشخيصيًا منفصلاً يتبعه فحص نسيجي للمادة. يسمح لنا علم الأنسجة بفهم ما إذا كان هناك ورم خبيث أو ورم خبيث في الأنسجة الطبيعية في الرحم. بالإضافة إلى الكشط، قد يصف الطبيب تنظير الرحم، حيث يتم فحص الرحم وقناة عنق الرحم من الداخل باستخدام جهاز خاص - منظار الرحم. في هذه الحالة، عادة ما يتم إجراء تنظير الرحم أولاً، ثم الكشط.

إذا تم الكشف عن أورام ليفية أو أورام أخرى في الرحم، يصف الطبيب منظار الرحم من أجل فحص تجويف العضو ورؤية الورم بالعين.

إذا تم التعرف على التهاب بطانة الرحم، قد يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي من أجل توضيح موقع البؤر خارج الرحم. بالإضافة إلى ذلك، إذا تم الكشف عن التهاب بطانة الرحم، قد يصف الطبيب فحص الدم لمحتوى الهرمونات المحفزة للجريب، والهرمونات الملوتنة، والتستوستيرون من أجل توضيح أسباب المرض.

إذا تم تحديد وجود أكياس أو أورام أو التهابات في المبيضين، فلا يتم إجراء فحوصات إضافية، حيث لا تكون هناك حاجة إليها. الشيء الوحيد الذي يمكن للطبيب أن يصفه في هذه الحالة هو الجراحة بالمنظار (تحديد موعد)لإزالة الأورام والعلاج المحافظ للعملية الالتهابية.

في حالة متى وفقا للنتائج الموجات فوق الصوتية (تسجيل)، لم يكشف فحص أمراض النساء وفحص المنظار عن أي أمراض في الرحم أو المبيضين، ويفترض وجود نزيف مختل بسبب عدم التوازن الهرموني في الجسم. في مثل هذه الحالة يصف الطبيب الاختبارات التالية لتحديد تركيز الهرمونات التي يمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية وظهور نزيف الرحم:

• فحص الدم لمستويات الكورتيزول (الهيدروكورتيزون)؛
• فحص الدم لمستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH، الثيروتروبين)؛
• اختبار الدم لمستوى ثلاثي يودوثيرونين (T3) ؛
• اختبار الدم لمستوى هرمون الغدة الدرقية (T4)؛
• اختبار الدم لوجود الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (AT-TPO)؛
• اختبار الدم لوجود الأجسام المضادة لثايروجلوبيولين (AT-TG)؛
• اختبار الدم لمستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH)؛
• اختبار الدم لمستويات الهرمون اللوتيني (LH)؛
• اختبار الدم لمستوى البرولاكتين (تسجيل);
• فحص الدم لمستويات استراديول.
• اختبار الدم لكبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DEA-S04) ؛
• فحص الدم لمستويات هرمون التستوستيرون.
• اختبار الدم لمستويات الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG).
• فحص الدم لمستوى هرمون البروجسترون 17-OH (17-OP) (تسجيل).

علاج نزيف الرحم

يهدف علاج نزيف الرحم في المقام الأول إلى وقف النزيف، وتجديد فقدان الدم، وكذلك القضاء على السبب ومنعه. يتم علاج كل النزيف في المستشفى، لأن بادئ ذي بدء، من الضروري تنفيذ تدابير تشخيصية لتحديد سببها.

تعتمد طرق إيقاف النزيف على العمر وسببه وشدة الحالة. إحدى الطرق الرئيسية لوقف النزيف جراحيًا هي الكشط التشخيصي المنفصل - كما أنه يساعد في تحديد سبب هذا العرض. للقيام بذلك، يتم إرسال كشط بطانة الرحم (الغشاء المخاطي) للفحص النسيجي. لا يتم إجراء الكشط لنزيف الأحداث (فقط إذا لم يتوقف النزيف الشديد تحت تأثير الهرمونات وكان يهدد الحياة). هناك طريقة أخرى لوقف النزيف وهي الإرقاء الهرموني (استخدام جرعات كبيرة من الهرمونات - هرمون الاستروجين أو وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم ميرينا). إذا تم الكشف عن أمراض داخل الرحم، يتم علاج التهاب بطانة الرحم المزمن، وسلائل بطانة الرحم، والأورام الليفية الرحمية، والعضال الغدي، وتضخم بطانة الرحم.

عوامل مرقئ تستخدم للرحم
نزيف

تستخدم عوامل مرقئ لنزيف الرحم كجزء من علاج الأعراض. في أغلب الأحيان يوصف:

• ديسينون.
• إيثامسيلات.
• فيكاسول.
• مستحضرات الكالسيوم؛
• حمض أمينوكابرويك.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية التي تتقلص الرحم - الأوكسيتوسين، بيتويترين، هيفوتوسين - لها تأثير مرقئ أثناء نزيف الرحم. يتم وصف كل هذه الأدوية في أغلب الأحيان بالإضافة إلى الطرق الجراحية أو الهرمونية لوقف النزيف.

ديسينون لنزيف الرحم

يعد Dicynone (etamsylate) أحد الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لنزيف الرحم. ينتمي إلى مجموعة أدوية مرقئ (مرقئ). يعمل Dicynone مباشرة على جدران الشعيرات الدموية (أصغر الأوعية الدموية)، ويقلل من نفاذيتها وهشاشتها، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة (تدفق الدم في الشعيرات الدموية)، ويحسن أيضًا تخثر الدم في الأماكن التي تتضرر فيها الأوعية الصغيرة. ومع ذلك، فهو لا يسبب فرط تخثر الدم (زيادة تكوين جلطة الدم) ولا يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية.

يبدأ الدواء بالتصرف خلال 5-15 دقيقة بعد تناوله عن طريق الوريد. يستمر تأثيره 4-6 ساعات.

يمنع استخدام دواء ديسينون في الحالات التالية:

• تجلط الدم والجلطات الدموية.
• أمراض الدم الخبيثة.
• فرط الحساسية للدواء.

يتم تحديد طريقة الإعطاء والجرعة من قبل الطبيب في كل حالة نزيف محددة. في حالة غزارة الطمث، يوصى بتناول أقراص ديسينون، بدءًا من اليوم الخامس من الدورة الشهرية المتوقعة وتنتهي في اليوم الخامس من الدورة التالية.

ماذا تفعل مع نزيف الرحم لفترة طويلة؟

مع نزيف الرحم لفترة طويلة، من المهم طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن. إذا ظهرت علامات فقر الدم الشديد، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف لوقف النزيف ومواصلة المراقبة في المستشفى.

العلامات الرئيسية لفقر الدم:

• ضعف شديد؛
• دوخة؛
• انخفاض ضغط الدم.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• جلد شاحب؛

العلاجات الشعبية

كعلاجات شعبية لعلاج نزيف الرحم، يتم استخدام مغلي ومقتطفات من اليارو والفلفل المائي ومحفظة الراعي والقراص وأوراق التوت والحرق وغيرها من النباتات الطبية. فيما يلي بعض الوصفات البسيطة:
1. تسريب عشبة اليارو : يتم سكب ملعقتين صغيرتين من العشبة الجافة مع كوب من الماء المغلي، ويترك لمدة ساعة ثم يصفى. خذ 4 مرات في اليوم لمدة 1/4 كوب من التسريب قبل وجبات الطعام.
2. منقوع عشبة كيس الراعي : تُسكب ملعقة كبيرة من العشبة الجافة مع كوب من الماء المغلي، وتترك لمدة ساعة، وتُغلف مسبقاً، ثم تُصفى. خذ ملعقة كبيرة 3-4 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
3.